Articīna lietošanas iezīmes zobārstniecībā. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

N.01.B.B.58 Articīns kombinācijā ar citām zālēm

Zāles Articaine-EGEN ar adrenalīnu, ko izmanto vietējai infiltrācijai un vadīšanas anestēzijai zobārstniecībā, ir kombinētās zāles, kas ietver (amīda tipa vietējo anestēziju) un (adrenalīnu) (vazokonstriktoru).

Lai pagarinātu anestēzijas darbību, zālēm pievieno epinefrīnu.

Artikaīnam ir vietēja anestēzijas iedarbība, pateicoties sprieguma kontrolētu nātrija kanālu blokādei neironu šūnu membrānā, kas noved pie atgriezeniskas impulsa vadīšanas nomākšanas gar nervu šķiedra un atgriezenisks jutības zudums.

Zāles Articaine-EGEN ar adrenalīnu ir ātras (latentais periods - no 1 līdz 3 minūtēm) un spēcīgas anestēzijas iedarbības, un tām ir laba audu panesamība. Anestēzijas ilgums ir vismaz 45 minūtes.

Bērni

Zāļu, kas satur epinefrīnu (40 mg + 0,005 mg) / ml, lietošana devā 5 mg / kg ķermeņa svara bērniem vecumā no 3,5 līdz 16 gadiem, nodrošināja pietiekamu vietējo anestēzijas efektu apakšžokļa infiltrācijas vai augšžokļa vadīšanas anestēzijas laikā (saskaņā ar klīniskie pētījumi).

Anestēzijas ilgums bija salīdzināms visās vecuma grupās un bija atkarīgs no ievadītās zāles tilpuma.

Articīns tiek ātri un gandrīz uzreiz pēc ievadīšanas metabolizēts (hidrolīzes ceļā) ar nespecifiskām plazmas esterāzēm audos un asinīs (90%); atlikušos 10% no articīna devas metabolizē aknu mikrosomālie enzīmi. Rezultātā iegūtajam galvenajam articīna metabolītam, articainīnskābei, nav lokālas anestēzijas aktivitātes un sistēmiskas toksicitātes, kas ļauj atkārtoti ievadi narkotiku.

Artikaīna koncentrācija asinīs zoba alveolu rajonā pēc submukozālas ievadīšanas ir simtiem reižu lielāka nekā articīna koncentrācija sistēmiskajā cirkulācijā.

Articīns ar plazmas olbaltumvielām saistās aptuveni 95%.

Articīns tiek izvadīts caur nierēm, galvenokārt articainīnskābes veidā. Pēc submukozālas ievadīšanas pusperiods ir aptuveni 25 minūtes. iekļūst caur placentas barjeru, praktiski neizdalās ar mātes pienu.

Tas ir paredzēts vietējai anestēzijai (infiltrācijas un vadīšanas anestēzijai) zobārstniecībā.

Parastās iejaukšanās, piemēram, viena vai vairāku zobu nekomplicēta ekstrakcija, dobumu ārstēšana un zobu griešana pirms protezēšanas.

Paaugstināta jutība pret articīnu vai citiem amīdu tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem, izņemot gadījumus, kad paaugstināta jutība pret amīdu tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir izslēgta alerģija pret articīnu, izmantojot atbilstošus pētījumus, kas veikti, ievērojot visus nepieciešamos noteikumus un prasības.

Paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Paaugstināta jutība pret sulfītiem (īpaši pacientiem ar bronhiālā astma un paaugstināta jutība pret sulfītiem, kopš attīstās akūta alerģiskas reakcijas, piemēram, bronhu spazmas) un visas citas zāļu palīgkomponentes.

Kontrindikācijas, kas saistītas ar articīnu

Smaga sinusa mezgla disfunkcija vai nopietni vadīšanas traucējumi (piemēram, smaga bradikardija, 2. vai 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde).

Akūta dekompensēta sirds mazspēja.

Smaga arteriāla hipotensija.

Bērni līdz 4 gadu vecumam (nav pietiekamas klīniskās pieredzes)

Kontrindikācijas, kas saistītas ar epinefrīnu

Paroksizmāla tahikardija, tahiaritmija.

Nesen pārnests (pirms 3-6 mēnešiem) miokarda infarkts.

Nesen veikta (pirms 3 mēnešiem) koronāro artēriju šuntēšana.

Vienlaikus lietojot nekardioselektīvus β-blokatorus, piemēram, propranololu (attīstības risks hipertensijas krīze un smaga bradikardija).

Slēgta leņķa glaukoma.

Hipertireoze.

Feohromocitoma.

Smaga arteriāla hipertensija.

Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju išēmiska slimība sirds, stenokardija, ateroskleroze, anamnēzē miokarda infarkts, sirds aritmija, arteriālā hipertensija.

Pacientiem ar smadzeņu asinsrites traucējumiem insults anamnēzē.

Pacientiem ar hronisku bronhītu plaušu emfizēma.

Pacientiem ar cukura diabētu (iespējamais glikozes koncentrācijas izmaiņu risks asinīs).

Pacientiem ar holīnesterāzes deficītu (lietošana ir iespējama tikai absolūta nepieciešamības gadījumā, jo ir iespējama zāļu darbības pagarināšana un izteikta pastiprināšana).

Pacientiem ar asiņošanas traucējumiem.

Pacientiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem.

Pacientiem ar smagu uzbudinājumu.

Pacientiem ar epilepsijas anamnēzi.

Lietojot kopā ar halogēnu saturošiem līdzekļiem inhalācijas anestēzijas laikā (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar zālēm").

Grūtniecība

Halotāns var palielināt miokarda jutīgumu pret kateholamīniem un palielināt sirds aritmiju attīstības risku pēc Articaine-EGEN zāļu injekcijas ar adrenalīnu.

Ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagos metālus

Ārstējot vietējās anestēzijas injekcijas vietu ar dezinficējošiem šķīdumiem, kas satur smagos metālus, palielinās vietējo reakciju - tūskas, sāpīguma - attīstības risks.

Lai novērstu infekciju (ieskaitot vīrusu hepatīts) jānodrošina, lai, lietojot šķīdumu no ampulām, vienmēr tiktu izmantotas jaunas sterilas šļirces un adatas.

Atvērtās kasetnes nevar atkārtoti izmantot citiem pacientiem!

Bojātas kasetnes nedrīkst izmantot injekcijām.

Pacientiem ar veselības traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmas (hroniska sirds mazspēja, koronāro asinsvadu patoloģija, stenokardija, sirds aritmijas, anamnēzē miokarda infarkts, arteriāla hipertensija), ateroskleroze, cerebrovaskulāri traucējumi, insults anamnēzē, hronisks bronhīts, emfizēma, cukura diabēts un hipertireoze , ieteicams lietot zāles, kas nesatur articīnu vai articīnu, kas satur 0,005 mg / ml.

Jūs varat lietot ēdienu tikai pēc vietējās anestēzijas efekta pārtraukšanas (jutīguma atjaunošana).

Zāles satur nātrija disulfītu, tādēļ to lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar bronhiālo astmu un paaugstinātu jutību pret sulfītiem, jo \u200b\u200bvar attīstīties akūtas alerģiskas reakcijas, piemēram, bronhu spazmas (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").

Lai izvairītos no attīstības risku blakusparādības, nepieciešams lietot minimālo efektīvo zāļu devu un pirms zāļu ievadīšanas obligāti jāveic divpakāpju aspirācijas tests (skatīt sadaļu "Devas un ievadīšana").

Bērni un viņu vecāki jābrīdina par risku, ka zobi var nejauši sabojāt mīkstos audus (kožot), jo ilgstoši samazinās audu jutīgums zāļu iedarbības dēļ.

1 ml zāļu Articaine-EGEN ar adrenalīnu satur mazāk nekā 1 mmol (23 mg) nātrija.

Reģionālā un vietējā anestēzija pieredzējušiem speciālistiem jāveic atbilstoši aprīkotā telpā, kurā ir pieejams lietošanai gatavs aprīkojums un zāles, kas nepieciešamas sirds uzraudzībai un reanimācijas pasākumiem.

Personālam, kurš veic anestēziju, jābūt kvalificētam un apmācītam anestēzijas veikšanas tehnikā, jāpārzina sistēmisko toksisko reakciju, nevēlamo notikumu un reakciju un citu komplikāciju diagnostika un ārstēšana.

Izlemšana, kad pacients var atgriezties vadībā pēc zobu iejaukšanās transportlīdzekļiem un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums, jāveic ārstam.

1,7 vai 1,8 ml zāļu kārtridžos, kas izgatavoti no caurspīdīga bezkrāsaina stikla, vienā pusē noslēgti ar gumijas virzuļiem, bet otrā - ar gumijas aizbāžņiem, kas velmēti alumīnija vāciņos.

2 ml zāļu ampulās, kas izgatavotas no caurspīdīga bezkrāsaina stikla.

5 ampulas vai 10 kārtridži kontūras plastmasas iepakojumā (paletē), kas izgatavoti no polivinilhlorīda plēves vai polietilēntereftalāta plēves.

2 kontūras plastmasas iepakojumi (paletes) ar ampulām kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

1, 5, 10 kontūras plastmasas iepakojumi (paletes) ar kārtridžiem kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uz kārtridžu iepakojuma ir pielīmētas divas aizsargājošās etiķetes ar uzņēmuma logotipu (pirmā atvēršanas vadība).

Tumšā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, nesasalst.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

2,5 gadi - patronas; 3 gadi - ampulas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Articaine INIBSA ir vietēja anestēzija.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - injekcijas šķīdums: caurspīdīgs, nedaudz iekrāsots vai bezkrāsains, bez mehāniskiem piemaisījumiem (1,8 ml kārtridžā, kas izgatavots no bezkrāsaina borosilikāta stikla, kura vienā galā ir pelēks elastomēra virzulis, otrā galā elastomēra disks un atbilstošs velmējums ar alumīnija vāciņu. ar anodētu pārklājumu, 10 kārtridži hermētiski noslēgtā šūnu kontūras iepakojumā, kas izgatavots no caurspīdīga termoplastiska un laminēta papīra, kartona kastē, 10 iepakojumi, komplektā ar Articaine INIBSA lietošanas instrukcijām).

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvās vielas: articīna hidrohlorīds - 40 mg, epinefrīna hidrotartrāts (epinefrīna izteiksmē) - 0,005 * vai 0,01 ** mg;
• palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds, sālsskābe, ūdens injekcijām.

* Atbilst epinefrīna saturam šķīdumā 1: 200 000.

** Atbilst epinefrīna saturam šķīdumā 1: 100 000.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Articaine INIBSA ir kombinētas zāles. Viņu terapeitiskā darbība aktīvo sastāvdaļu īpašību dēļ:

• articīna hidrohlorīds - tiafēna grupas amīda tipa lokāls anestēzijas līdzeklis;
• epinefrīna hidrotartrāts ir vazokonstriktors.

Zāles ir vietējas anestēzijas efekts. Efekts attīstās 1-3 minūšu laikā pēc injekcijas un ilgst vismaz 45 minūtes.

Tam ir minimāls vazokonstriktora efekts. To raksturo laba audu panesamība.

Epinefrīns ir Articaine INIBSA sastāvdaļa nelielā devā, tāpēc tā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu ir minimāla (nav nozīmīga asinsspiediens un palielināta sirdsdarbība).

Farmakokinētika

Artikainam raksturīga augsta difūzijas spēja, ja to ievada submucosally mutes dobumā. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 95%.

Pusperiods no ķermeņa ir 25 minūtes.

Articaine INIBSA aktīvās vielas minimālā daudzumā iekļūst placentas barjerā, gandrīz neizdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Articaine INIBSA lieto infiltrācijai un vadīšanas anestēzijai zobārstniecībā (īpaši pacientiem ar vienlaicīgām smagām somatiskām slimībām), tostarp gadījumos, kad nepieciešams veikt šādas manipulācijas:

• viena vai vairāku zobu nekomplicēta izraušana;
• kariozo dobumu un zobu sagatavošana pirms protezēšanas.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• slēgta leņķa glaukoma;
• bronhiālā astma ar paaugstināta jutība uz sulfītiem;
• paroksizmāla tahikardija un citas tahiaritmijas;
• hipertireoze;
• smaga forma aknu mazspēja (porfīrija);
• hipoksija;
• methemoglobinēmija;
• B 12 - deficīta anēmija;
• neselektīvo beta blokatoru, triciklisko antidepresantu vai monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru vienlaicīga lietošana;
• neiecietība pret sulfogrupām;
• bērni līdz 4 gadu vecumam;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Articaine INIBSA sastāvdaļu vai sulfītiem.

Zāles jālieto piesardzīgi bērniem, pacientiem ar cukura diabētu, arteriālu hipertensiju, nieru mazspēja un holīnesterāzes deficīts.

Articaine INIBSA, lietošanas instrukcija: metode un devas

Ar nekomplicētu zobu izraušanu augšžoklī (bez iekaisuma process) Articaine INIBSA injicē pārejas krokā no vestibulārās puses 1,8 ml devā katram zobam. Dažos gadījumos, lai sasniegtu pilnīgu anestēziju, nepieciešama papildu 1–1,8 ml zāļu injekcija.

Sāpīgas palatālas injekcijas parasti nav nepieciešamas. Lai nodrošinātu anestēziju palatālas iegriezumiem un šuvēm, lai izveidotu palatālu depo, katrai injekcijai nepieciešams apmēram 0,1 ml šķīduma.

Vairāku blakus esošu zobu nožņaugšanas gadījumā injekciju skaitu parasti var samazināt.

Noņemot apakšžokļa premolārus (bez iekaisuma procesa klātbūtnes), apakšžokļa anestēzija parasti nav nepieciešama, jo parasti pietiek ar infiltrācijas anestēziju, ko nodrošina 1,8 ml Articaine INIBSA ievadīšana. Ja nav vajadzīgā efekta, submucosā tiek veikta papildu 1–1,8 ml zāļu injekcija - apakšžokļa pārejas krokas reģionā no vestibulārās puses. Ja šajā gadījumā nav iespējams sasniegt vēlamo efektu, ir nepieciešama apakšžokļa nervu blokāde.

Kariesa dobuma sagatavošanai vai jebkura zoba vainaga sagatavošanai, izņemot apakšējos molārus, Articaine INIBSA tiek izmantota kā infiltrācijas anestēzija no vestibulārās puses. To ievada 0,5 - 1,8 ml tilpumā uz vienu zobu, precīzu zāļu daudzumu nosaka atkarībā no vēlamā anestēzijas dziļuma un procedūras ilguma. Vienai ārstēšanas procedūrai pieaugušajiem pieļaujamā deva ir 7 mg articīna uz kg ķermeņa svara. Anestēzijas ilgums ir 30-45 minūtes.

Bērniem ievadīto zāļu daudzums ir atkarīgs no vecuma, ķermeņa svara un anestēzijas metodes. Maksimālā deva pacientiem vecumā no 4 līdz 12 gadiem nedrīkst pārsniegt 5 mg / kg (articīnam).

• 20-30 kg: 0,25-1 ml (1 / 6-1 / 4 kārtridži). Maksimālā vienreizēja deva ir 1,5 ml, dienas deva ir 2,5 ml;
• 30-45 kg: 0,5-2 ml (1 / 3-1 kārtridžs). Maksimālā vienreizēja deva ir 2 ml, dienas deva ir 5 ml.

Blakus efekti

Articaine INIBSA parasti ir labi panesams. Tomēr dažos gadījumos tas var izraisīt šādas blakusparādības:

• no sirds un asinsvadiem: vidēji izteikti hemodinamikas traucējumi (pazemināts asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, sirds un asinsvadu aktivitātes nomākums), kas dažos gadījumos var izraisīt sabrukumu un sirds apstāšanos;
• no centrālā nervu sistēma: samaņas traucējumi (līdz zaudējumiem), muskuļu trīce, elpošanas mazspēja (līdz apstāšanās brīdim), slikta dūša, vemšana, piespiedu muskuļu raustīšanās (dažos gadījumos tā var pāriet līdz ģeneralizētiem krampjiem);
• no redzes orgāna puses: reti - izplūdušas acis, diplopija, īslaicīgs aklums;
• vietējas reakcijas: iekaisums, pietūkums injekcijas vietā; ar nejaušu intravaskulāru injekciju - išēmija injekcijas vietā, dažkārt progresējot līdz audu nekrozei; ja nervs ir bojāts (injekcijas tehnikas pārkāpuma dēļ), var attīstīties paralīze;
• alerģiskas reakcijas: ādas nieze, ādas apsārtums, rinīts, konjunktivīts, dažāda smaguma angioneirotiskā tūska (ieskaitot nātreni, vaigu un / vai augšējās un / vai apakšējās lūpas pietūkums, glottis pietūkums ar apgrūtinātu rīšanu, apgrūtināta elpošana) - visas šīs reakcijas var pāriet līdz anafilaktiskam šokam;
• citi: bieži - galvassāpes (iespējams, epinefrīna darbības dēļ); ārkārtīgi reti - epinefrīna raksturīgā ietekme, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, aritmija, tahikardija.

Pārdozēšana

Ja parādās jebkādi jaunattīstības blakusparādības vai toksiskas ietekmes simptomi (samaņas traucējumi, kustību nemiers, reibonis), Articaine INIBSA lietošana tiek steidzami pārtraukta un pacients tiek novietots horizontālā stāvoklī. Ir rūpīgi jāuzrauga hemodinamikas parametri (asinsspiediens un pulss), kā arī elpceļu caurlaidība. Pat ar šķietami nekomplicētiem traucējumiem jums vajadzētu sagatavot visu nepieciešamo intravenozai (IV) infūzijai un vismaz veikt venopunktūru.

Atkarībā no elpošanas funkcijas pasliktināšanās pakāpes tiek piegādāts skābeklis vai tiek veikta mākslīgā elpināšana, ja nepieciešams - endotraheālā intubācija ar kontrolētu plaušu ventilāciju.

Analeptisko līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. centrālā darbība... Attīstoties piespiedu muskuļu raustīšanās vai ģeneralizētiem krampjiem, ultravieglos vai īslaicīgas darbības barbiturātus lēnām injicē intravenozi, pastāvīgi kontrolējot elpošanu un hemodinamiku. Caur iepriekš uzstādītu kanulu vienlaikus tiek ievadīts arī intravenozais šķidrums. Skābeklis tiek piešķirts arī pacientam.

Izteiktas asinsspiediena pazemināšanās, tahikardijas vai bradikardijas attīstības gadījumā pacientam jānodrošina horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām.

Smagu asinsrites traucējumu un šoka gadījumā tiek ieelpots skābeklis, intravenozi tiek ievadīti glikokortikoīdi (piemēram, metilprednizolons 250-1000 mg devā), un intravenozi tiek ievadīti līdzsvaroti elektrolītu un plazmu aizstājoši šķīdumi.

Draudoša asinsvadu sabrukuma un palielinātas bradikardijas gadījumā adrenalīnu 0,0250,1 mg devā (0,25‒1 ml šķīduma ar koncentrāciju 0,1 mg / ml) lēnām injicē intravenozi, kontrolējot pulsu un asinsspiedienu. Vienu reizi ir atļauts ievadīt ne vairāk kā 0,1 mg adrenalīna (1 ml šķīduma). Ja nepieciešamas papildu epinefrīna devas, tas jāpievieno infūzijas šķīdumam. Infūzijas ātrums ir atkarīgs no asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma.

Var novērst smagas tahiaritmijas un tahikardiju antiaritmiski līdzekļi, izņemot neselektīvos beta blokatorus. Nepieciešama arī skābekļa izmantošana. Asinsspiediena paaugstināšanās gadījumā pacientiem ar arteriālu hipertensiju var būt nepieciešama perifēro vazodilatatoru iecelšana.

Speciālas instrukcijas

Katra zāļu kasetne ir paredzēta individuālai lietošanai. Nelietojiet bojātas kasetnes. Neinjicējiet iekaisuma zonā. Articaine INIBSA nedrīkst ievadīt intravenozi.

Lai izvairītos no intravaskulāras injekcijas, injicējot zāles, jāveic aspirācijas tests.

Jāveic vietēja un reģionāla anestēzija kvalificēts speciālistsapmācīts anestēzijas veikšanas tehnikā, pārzina diagnozi un ārstēšanu blakus efekti, toksiskas reakcijas un citas komplikācijas. Anestēzija jāveic telpā, kur tas ir nepieciešams zāles un aprīkojums reanimācijai un sirds kontrolei.

Artikaīns satur sulfītus, kas var pastiprināt anafilaktiskās reakcijas. Paaugstināta jutība pret sulfītiem biežāk sastopama pacientiem ar bronhiālo astmu.

Personām ar holīnesterāzes deficītu Articaine INIBSA var lietot tikai steidzamu indikāciju gadījumā, jo pastāv augsts tā darbības pagarināšanās un pastiprināšanas risks.

Šādos gadījumos ieteicams lietot zāleskas satur mazāku daudzumu epinefrīna: izteikta trauksme, sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriāla hipertensija, sirds ritma traucējumi, stenokardija, koronāro asinsvadu patoloģija, miokarda infarkts anamnēzē, hroniska sirds mazspēja), smadzeņu asinsrites traucējumi, diabēts, hipertireoze, emfizēma, hronisks bronhīts, paralīze anamnēzē.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Saskaņā ar īpašu testu rezultātiem Articaine INIBSA negatīvi neietekmē cilvēka kognitīvās un psihomotorās funkcijas. Tomēr pirmsoperācijas trauksme var ietekmēt pacienta stāvokli, tāpēc braukšanas un potenciālo darbību ierobežojumu pakāpe bīstamas sugas darbu zobārsts nosaka individuāli.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Articaine INIBSA lietošanas drošība grūtniecēm vēl nav precīzi noteikta, tāpēc jāievēro piesardzība. Ārstējot pacientes sievietes, ārstam jāņem vērā iespējamā grūtniecība, īpaši pirmie mēneši.

Articaine INIBSA aktīvās vielas ievērojamā daudzumā neiekļūst mātes pienstāpēc barojošām mātēm, lietojot zāles, nav jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošana bērniem

Bērniem Articaine INIBSA jālieto piesardzīgi. Zāļu efektivitāte un drošība bērniem līdz 4 gadu vecumam nav pierādīta, tādēļ to lieto pacientiem vecuma kategorija kontrindicēts.

Ar nieru darbības traucējumiem

Personām ar nieru darbības traucējumiem Articaine INIBSA jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Articaine INIBSA ir kontrindicēts smagas aknu mazspējas (porfīrijas) gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Nav datu, kas liecinātu par nepieciešamību pielāgot Articaine INIBSA devu gados vecākiem pacientiem.

Zāļu mijiedarbība

Articaine INIBSA nedrīkst lietot pacienti, kuri saņem neselektīvus beta blokatorus, jo šī kombinācija palielina smagas bradikardijas un hipertensīvas krīzes risku.

MAO inhibitori un tricikliskie antidepresanti var pastiprināt tādu simpatomimētisko amīnu kā adrenalīns hipertensīvo iedarbību. Šāda veida mijiedarbība ir bīstama arī norepinefrīnam un epinefrīnam, ja tos lieto kā vazokonstriktorus attiecīgi 1: 80 000 un 1: 25 000 koncentrācijā.

Analogi

Articaine INIBSA analogi ir: Articaine DF, Articaine with adrenaline, Artifrinum, Brilocaine-adrenaline, Alfakaine SP, Orablok, Primacaine with adrenaline, Septanest with adrenaline, Ubistezine, Ultracaine D-S, Certacaine, Citokartin utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā, pasargātā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.