Рифампициныг ямар өвчинд хэрэглэдэг. Рифампицин судсаар тарих уусмал бэлтгэх лиофилжүүлсэн нунтаг, судсаар тарих уусмал бэлтгэх лиофилжүүлсэн нунтаг

Рифампицин (рифампицин)

фармакологийн нөлөө

Рифампиин бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь микобактерийн сүрьеэ, уяман өвчний эсрэг идэвхтэй, грам эерэг (ялангуяа стафилококк) ба грам сөрөг (менингококк, гонококк) коккуудад үйлчилдэг, грам сөрөг бактерийн эсрэг бага идэвхтэй байдаг.
Рифампиин нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 2-2 "/ 2 цагийн дараа хүрдэг.
Судсаар хийх дуслын тарилгаРифампицины хамгийн их концентраци нь дусаах (дусаах) төгсгөлд ажиглагддаг. Эмчилгээний түвшинд амаар болон судсаар хэрэглэх үед эмийн концентрацийг 8-12 цаг, өндөр мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчид - 24 цагийн турш хадгална.Рифампицин нь эд, биеийн шингэнд сайн нэвтэрч, гялтангийн эксудат дахь эмчилгээний концентрацитай байдаг ( мембраны хооронд хуримтлагдах, уушгины эргэн тойронд уураг ихтэй шингэн, цэр, хонгилын агууламж (эд эсийн үхжил үүссэний улмаас уушгинд үүссэн хөндий), ясны эд. Эмийн хамгийн их концентраци нь элэг, бөөрний эдэд үүсдэг. Энэ нь биеэс цөс, шээсээр ялгардаг.
Рифампицины эсэргүүцэл хурдан үүсдэг. Бусад антибиотикуудтай хөндлөн эсэргүүцэл ажиглагддаггүй (рифаминаас бусад).

Хэрэглэх заалт

Хэрэглэх гол заалт нь уушиг болон бусад эрхтнүүдийн сүрьеэ юм.
Үүнээс гадна эмийг хэрэглэдэг янз бүрийн хэлбэрүүдуяман өвчин ба үрэвсэлт өвчинуушиг болон амьсгалын замын: бронхит (гуурсан хоолойн үрэвсэл), уушигны үрэвсэл (уушгины хатгалгаа), - олон тэсвэртэй (ихэнх антибиотикт тэсвэртэй) стафилококкийн улмаас үүссэн; остеомиелиттэй (ясны чөмөг ба зэргэлдээх ясны эдийн үрэвсэл); шээсний болон цөсний замын халдвар; рифампицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн цочмог заг хүйтэн болон бусад өвчин.
Бичил биетний эсэргүүцэл хурдацтай хөгжиж байгаа тул рифампициныг бусад антибиотикууд үр дүнгүй тохиолдолд л сүрьеэгийн бус өвчний эсрэг заалттай байдаг.
Рифампицин нь галзуугийн вирүст вирулоцид (вирусын биологийн идэвхжил бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдах) нөлөөтэй, галзуугийн энцефалит (галзуу өвчний вирусын улмаас үүссэн тархины үрэвсэл) хөгжлийг саатуулдаг; Энэ шалтгааны улмаас үүнийг ашигладаг нарийн төвөгтэй эмчилгээгалзуу өвчин нууц үеийн хугацаа(халдвар авсан мөч ба өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа).

Хэрэглээний горим

Рифампииныг өлөн элгэн дээрээ (хоол идэхээс 1/2-1 цагийн өмнө) ууж эсвэл дуслаар (зөвхөн насанд хүрэгчдэд) судсаар тарьж хэрэглэнэ.
Уусмалыг бэлтгэхийн тулд 0.15 г рифампициныг тарилгын зориулалттай 2.5 мл ариутгасан усанд шингэлж, нунтаг ампулыг бүрэн уусгах хүртэл хүчтэй сэгсэрч, үүссэн уусмалыг 125 мл 5% глюкозын уусмалаар шингэлнэ. Минутанд 60-80 дусал дуслаар оруулна.
Сүрьеэгийн эмчилгээнд дунджаар өдөр тутмын туннасанд хүрэгчдэд өдөрт 1 удаа 0.45 г-аар. 50 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд (ялангуяа хурцадмал үед) хоногийн тунг 0.6 г хүртэл нэмэгдүүлж болно. 3-аас дээш насны хүүхдэд хоногийн дундаж тун нь 10 мг / кг (гэхдээ өдөрт 0.45 г-аас ихгүй байна) ) Өдөрт 1 удаа. Рифампициныг тэсвэрлэх чадвар муутай тохиолдолд хоногийн тунг 2 тунгаар хувааж болно.
Уушигны сүрьеэгийн цочмог явцтай, өргөн тархсан хэлбэрт (бүтэц эвдэрсэн үед үүсдэг уушигны сүрьеэ) рифампициныг судсаар хийхийг зөвлөж байна. уушигны эд), хүнд хэлбэрийн идээт-септик үйл явц (цусан дахь бичил биетний халдвар, дараа нь эдэд буглаа үүсэх), цусан дахь эмийн өндөр концентрацийг хурдан бий болгох шаардлагатай үед, мөн эмийг хэрэглэхэд хэцүү эсвэл муу тэсвэрлэдэг. тэвчээртэй.
Судсаар тарих үед насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 0.45 г, хүнд хэлбэрийн хурдацтай (хөгжиж буй) - 0.6 г бөгөөд 1 тунгаар хэрэглэнэ. Уг эмийг 1 сарын турш судсаар тарьдаг. ба түүнээс дээш, дараа нь эмийн хүлцэх чадвараас хамааран аман эмчилгээнд шилждэг. Сүрьеэгийн үед рифампициныг хэрэглэх нийт хугацаа нь эмчилгээний үр дүнгээр тодорхойлогддог бөгөөд 1 жил хүрч болно.
Сүрьеэгийн эмчилгээнд рифампицин (судсаар) өвчтөнд чихрийн шижин 4-5 г глюкоз (уусгагч) тутамд 2 нэгж инсулин тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Рифампицинтэй сүрьеэгийн моно эмчилгээ (нэг эмээр эмчлэх) нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт тэсвэртэй байдал дагалддаг тул бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй (стрептомицин, изониазид, этамбутол гэх мэт, 770, 781), Mycobacterium tuberculosis (сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид) -ийн мэдрэмтгий байдал хадгалагдан үлддэг. . Рифампициныг уяман өвчний хувьд дараахь схемийн дагуу хэрэглэнэ: а) өдөрт 0.3-0.45 г тунгаар 1 тунгаар хэрэглэнэ: тэсвэр тэвчээр муутай тохиолдолд - 2 тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа 3-6 сар, курс 1 сарын завсарлагатайгаар давтана; б) хосолсон эмчилгээний арын дэвсгэр дээр 2-3 долоо хоногийн турш өдөрт 0.45 г тунгаар 2-3 тунгаар тогтооно. 2-3 сарын завсарлагатай. 1 жилийн дотор - 2 жил эсвэл ижил тунгаар 1 долоо хоногт 2-3 удаа. 6 сарын дотор.
Эмчилгээг иммуностимуляци (биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх) бүхий цогцолбороор хийдэг.
Сүрьеэгийн бус халдварын хувьд насанд хүрэгчид рифампициныг өдөрт 0.45-0.9 г, хүүхдүүдэд 8-10 мг / кг тунгаар 2-3 тунгаар ууна. Насанд хүрэгчдэд өдөрт 0.3-0.9 г (2-3 тарилга) судсаар тарина. 7-10 хоногийн дотор оруулна уу. Боломж гармагц тэд эмийг дотроос нь ууж эхэлдэг.
Цочмог заг хүйтэнд өдөрт 0.9 гр тунгаар нэг удаа эсвэл 1-2 хоног ууна.
Галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд насанд хүрэгчдэд өдөрт 0.45-0.6 г амаар өгдөг; хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд (нүүр, толгой, гарт хазуулсан) - өдөрт 0.9 г; 12-аас доош насны хүүхдүүд - 8-10 мг / кг. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваана. Өргөдөл гаргах хугацаа - 5-7 хоног. Эмчилгээг идэвхтэй дархлаажуулалттай (вакцинжуулалт) нэгэн зэрэг хийдэг.

Сөрөг нөлөө

Рифампицинтай эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Боломжтой харшлын урвал(янз бүрийн хүндийн зэрэг), тэдгээр нь харьцангуй ховор ажиглагддаг; Үүнээс гадна диспепсийн шинж тэмдэг (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг), элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (үйл ажиллагааны алдагдал). Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр элэгний үйл ажиллагааг үе үе шалгаж, цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай (лейкопени үүсэх магадлалтай / цусан дахь лейкоцитын түвшин буурсантай холбоотой).
Судсаар хурдан хэрэглэвэл цусны даралт буурч, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл флебит (венийн үрэвсэл) үүсч болно.
Мансууруулах бодис нь үйл ажиллагааг бууруулдаг шууд бус антикоагулянтууд(цусны бүлэгнэлтийг дарангуйлдаг эм), амны хөндийн гипогликемийн эм (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм), дижитал бэлдмэл. Антикоагулянтууд ба рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлчийнх нь цуцлагдсан тохиолдолд антикоагулянтуудын тунг багасгах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис нь тод хүрэн улаан өнгөтэй байдаг. Энэ нь (ялангуяа эмчилгээний эхэн үед) шээс, цэр, лакримал шингэнийг улбар шар-улаавтар өнгөөр ​​буддаг.

Эсрэг заалтууд

Рифампицин нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг нялх нас, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, шарлалт, бөөрний өвчин буурах ялгаруулах функц, гепатит (элэгний эд эсийн үрэвсэл) болон эмэнд хэт мэдрэг байдал. Уушигны зүрхний дутагдал (зүрх, уушигны өвчний улмаас биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй), флебитийн үед судсаар тарих нь эсрэг заалттай байдаг.

Орчин үеийн эм: бүрэн практик гарын авлага. Москва, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Вититнова.

Анхаар!
Эмийн тодорхойлолт Рифампицин"Энэ хуудсан дээр хялбаршуулсан, өргөтгөсөн хувилбар байна албан ёсны зааварөргөдлийн дагуу. Мансууруулах бодис худалдаж авах эсвэл хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, үйлдвэрлэгчээс баталсан тайлбарыг унших хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын талаархи мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар болгон ашиглах ёсгүй. Зөвхөн эмч эмийг томилох, хэрэглэх тун, аргыг тодорхойлох боломжтой.

Рифампицин (рифампицин)

Мансууруулах бодисын найрлага, ялгаруулах хэлбэр

10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (2) - картон хайрцаг.
20 ширхэг. - хар шилний лонхтой (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү савлагаа (150) - картон хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

Рифамицины бүлгийн хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик. Энэ нь нян устгах нөлөөтэй. Эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ээс хамааралтай РНХ полимеразыг дарангуйлснаар бактерийн РНХ-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Энэ нь сүрьеэгийн микобактерийн эсрэг өндөр идэвхтэй, 1-р эгнээний сүрьеэгийн эсрэг эм юм.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (олон тэсвэртэй байдаг), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., түүнчлэн зарим грам сөрөг бактерийн эсрэг: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis-ийн эсрэг идэвхтэй.

Рифампицины эсэргүүцэл хурдан үүсдэг. Сүрьеэгийн эсрэг бусад эмэнд (бусад рифамициныг эс тооцвол) хөндлөнгийн эсэргүүцэл ажиглагдаагүй.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Ихэнх эд, биеийн шингэнд тархсан. Ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг. Уургийн холболт өндөр (89%). Элгэнд метаболизмд ордог. Т 1/2 нь 3-5 цаг байна.Цөс, баас, шээсээр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Сүрьеэ (түүний дотор сүрьеэ) нь хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг юм. MAC халдвар. Рифампицинт мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин (остеоомиелит, уушгины үрэвсэл, пиелонефрит, уяман өвчин, менингококкийн тээвэрлэлт орно).

Эсрэг заалтууд

Шарлалт, саяхан (1 жилээс бага) халдварт гепатит, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, рифампицин эсвэл бусад рифамицинуудад хэт мэдрэг байдал.

Тун

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд амаар хэрэглэхэд - өдөрт 1 удаа 10 мг / кг эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа 15 мг / кг. Ходоодондоо ууж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтооно.

Насанд хүрэгсдэд өдөрт 1 удаа 600 мг эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа 10 мг / кг, хүүхдэд өдөрт 1 удаа 10-20 мг / кг эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа.

Эмгэг судлалын голомтот (амьсгалын замаар, хөндийд тарих, түүнчлэн арьсны гэмтлийн голомтод тарих) 125-250 мг тунгаар хэрэглэх боломжтой.

Хамгийн их тун:Насанд хүрэгчдэд амаар уухад хоногийн тун нь 1.2 г, хүүхдэд 600 мг, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд судсаар тарих нь 600 мг байна.

Сөрөг нөлөө

Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хоолны дуршил буурах; элэгний трансаминазын түвшин нэмэгдсэн, цусны сийвэн дэх билирубин, псевдомембраноз колит, гепатит.

Харшлын урвал:чонон хөрвөс, бронхоспазм, томуу төст синдром.

Цус үүсгэгч системээс:ховор тохиолддог - тромбоцитопени, тромбоцитопенийн пурпура, эозинофили, лейкопени, цус задралын цус багадалт.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой өвдөх, атакси, бүдэг хараа.

Шээсний системээс:бөөрний гуурсан хоолойн үхжил, завсрын нефрит, цочмог.

Хажуу талаас нь дотоод шүүрлийн систем: зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг.

Бусад:шээс, ялгадас, шүлс, цэр, хөлс, нулимсны улаан хүрэн будалт.

эмийн харилцан үйлчлэл

Элэгний микросомын ферментийг (CYP2C9, CYP3A4 изоэнзим) өдөөдөг тул рифампицин нь амны хөндийн антикоагулянтууд, амны хөндийн гипогликемийн эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, дижиталис, верапамил, фенитоин, хинидин, гфеколи, антикоагулянт зэрэг эмийн бодисын солилцоог хурдасгадаг. цусны сийвэн дэх концентрацид, үүний дагуу тэдгээрийн үр нөлөөг багасгах.

тусгай заавар

Элэгний өвчин, ядрах үед болгоомжтой хэрэглээрэй. Сүрьеэгийн бус халдварыг эмчлэхэд бичил биетний эсэргүүцлийг хурдан хөгжүүлэх боломжтой; Рифампициныг бусад химийн эмчилгээний бодисуудтай хослуулан хэрэглэвэл энэ үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өдөр тутмын рифампициныг хэрэглэхэд түүний тэсвэрлэх чадвар нь завсарлагатай эмчилгээнээс илүү байдаг. Хэрэв завсарлага авсны дараа рифампицин эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол өдөрт 75 мг тунгаар эхэлж, хүссэн тундаа хүрэх хүртэл аажмаар өдөрт 75 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай; GCS-ийн нэмэлт томилгоо хийх боломжтой.

At урт хугацааны хэрэглээрифампицин нь цусны зураг, элэгний үйл ажиллагааны системчилсэн хяналтыг харуулдаг; Рифампицин нь түүний ялгаралтыг дарангуйлдаг тул бромсульфалеины ачаалал бүхий туршилтыг хэрэглэх ёсгүй.

Бентонит (хөнгөн цагаан гидросиликат) агуулсан бэлдмэлийг рифампицин ууснаас хойш 4 цагийн өмнө зааж өгөх ёстой.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Хэрэв жирэмсэн үед рифампицин хэрэглэх шаардлагатай бол эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн, урагт учирч болзошгүй эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай.

Энэ нь рифампицин хэрэглэх нь санаж байх ёстой сүүлийн долоо хоногууджирэмслэлт нь төрсний дараах үеийн нярай болон эхийн цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Рифампицин нь ялгардаг хөхний сүү. Шаардлагатай бол хөхүүл үед хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох ёстой.

Бага насны хэрэглээ

Шинээр төрсөн болон дутуу төрсөн хүүхдэд рифампициныг зөвхөн яаралтай тохиолдолд хэрэглэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эсрэг заалттай.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Шарлалт, сүүлийн үеийн (1 жилээс бага) халдварт гепатитын эсрэг заалттай.

Рифампицин

Олон улсын өмчийн бус нэр

Рифампицин

Тунгийн хэлбэр

Капсул, 300 мг

Нийлмэл

Нэг капсул агуулсан

идэвхтэй бодис- рифампицин 300 мг,

Туслах бодис:лактоз моногидрат, вазелин тос (шингэн парафин), төмсний цардуул, натрийн лаурил сульфат, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил), тальк, магнийн стеарат.

капсул бүрхүүл:желатин, титаны давхар исэл (E 171), азорубин (E 122).

Тодорхойлолт

Улаан биетэй, малгайтай хатуу желатин капсул.

Капсулын агууламж нь улаан хүрэн эсвэл тоосгон улаан нунтаг эсвэл мөхлөг юм.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд. Бактерийн эсрэг эмүүд. Рифампицин.

ATX код J04AB02

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Рифампицин нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх эмийн дээд концентрацид 2-4 цагийн дараа хүрч, 8 цаг хүртэл илрэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч цус, эдэд үр дүнтэй концентраци нь 12-24 цагийн турш хадгалагдана. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 80-90% байна. Хагас задралын хугацаа 2-5 цаг байна. Рифампицин нь элгэнд метаболизмд ордог. Рифампицин нь эд, биеийн шингэнд сайн нэвтэрч, гялтангийн эксудат, цэр, хөндийн агууламж, ясны эдэд эмчилгээний концентрацитай байдаг. Эмийн хамгийн их концентраци нь элэг, бөөрний эдэд үүсдэг. Энэ нь биеэс цөс, шээсээр ялгардаг.

Фармакодинамик

Рифампицин нь рифамицины бүлгийн хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Рибонуклеины хүчлийн (РНХ) нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Энэ нь бактериостатик нөлөөтэй бөгөөд өндөр концентрацид нян устгах нөлөөтэй байдаг. M.tuberculosis-ийн эсрэг өндөр идэвхтэй, сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр зэрэглэлийн эм юм. Escherichia coli, Pseudomonas, Indole-эерэг ба Indole-сөрөг, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase-сөрөг стафилококк, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella төрлийн, M.crossacsiosis, M. intracellulare болон M.avium.

Хэрэглэх заалт

Уушиг болон бусад эрхтнүүдийн сүрьеэ (бүх хэлбэр) нь цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Тун ба хэрэглээ

Рифампициныг өлөн элгэн дээрээ (хоол идэхээс 1/2-1 цагийн өмнө) ууна.

Насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн эмчилгээнд: өдөр тутмын эмчилгээ (өдөрт 1 удаа) эсвэл завсарлагатай эмчилгээ (долоо хоногт 3 удаа)

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 750 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Элэгний үйл ажиллагаа хангалтгүй Өдөр тутмын тун нь 8 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өндөр настай өвчтөнд хэрэглэх: өндөр настай өвчтөнүүдэд рифампицины бөөрний ялгаралт нь бөөрний физиологийн үйл ажиллагаа буурсантай харьцуулахад буурдаг боловч элэгний ялгаралт нөхөн нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор эмийн хагас задралын хугацаа залуу өвчтөнүүдийнхтэй ижил байна. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаа буурсан шинж тэмдэг илэрвэл.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 6-9-12 сар ба түүнээс дээш байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтооно. Рифампициныг тэсвэрлэх чадвар муутай тохиолдолд хоногийн тунг 2 тунгаар хувааж болно.

Эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

арьс улайх, загатнах, тууралт, чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, пемфигоид урвал, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж, васкулит

хоолны дуршил алдагдах, хоолны дуршилгүй болох, элэгдлийн гастрит, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх, эпигастрийн өвдөлт, хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний колик, суулгалт, псевдомембраноз колит, өтгөн хатах

харааны бэрхшээл

гепатит, шарлалт

тулайны хурцадмал байдал (ийлдэс дэх шээсний хүчил ихсэх)

ядрах, нойрмоглох, ховор тохиолддог сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал

тромбоцитопени (пурпуратай эсвэл үгүй) ихэвчлэн завсарлагатай эмчилгээ хийдэг. Пурпура үүссэний дараа рифампицин эмчилгээг үргэлжлүүлбэл үхэлд хүргэж болзошгүй тархины цус алдалт

ховор тохиолдлууд судсанд коагуляци, эозинофили, лейкопени, хаван, булчингийн сулрал, миопати, агранулоцитоз, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай өвчтөнд бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, дизури

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гинекомасти

ховор тохиолддог дисменорея, порфирийн өдөөлт

маш ховор герпес

Завсарлагатай эмчилгээ хийснээр дараахь хөгжил боломжтой.

"Томуу төст хам шинж": халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, яс өвдөх зэрэг нь эмчилгээний дараа 3-6 сарын дотор илэрдэг. Хам шинжийн давтамж харилцан адилгүй боловч долоо хоногт нэг удаа 25 мг / кг ба түүнээс дээш тунгаар эм ууж байсан өвчтөнүүдийн 50% -д энэ синдром тохиолддог.

амьсгал давчдах, амьсгал давчдах

буурах цусны даралтболон шок

анафилаксийн шок

цочмог цус задралын цус багадалт

Цочмог гуурсан хоолойн үхжил эсвэл цочмог завсрын нефрит, гематуриас үүдэлтэй бөөрний цочмог дутагдал

Бөөрний дутагдал, тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт зэрэг ноцтой хүндрэлүүд илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдэд рифампициныг удаан хугацаагаар эмчилснээр сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах тохиолдол гардаг.

Рифампицин нь арьс, шээс, ялгадас, хөлс, цэр, нулимсны шингэнийг улаавтар өнгөөр ​​будаж болно. Зөөлөн контакт линзмөн будаж болно.

Эсрэг заалтууд

эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал

харааны бэрхшээл (чихрийн шижингийн ретинопати, оптик мэдрэл)

эпилепси, уналтанд өртөмтгий

полиомиелит өвчний түүх

халдварт гепатитын түүх, шарлалт

тромбофлебит

хүнд хэлбэрийн атеросклероз

элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

жирэмслэлт, хөхүүл

бага нас 18 нас хүртэл

саквинавир/ритонавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэх

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рифампицин нь цитохром P-450-ийн хүчтэй өдөөгч бөгөөд аюултай байж болзошгүй. эмийн харилцан үйлчлэл. Рифампициныг цитохром P-450-ийн метаболизмд ордог бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бодисын солилцоог хурдасгаж, үйл ажиллагааг нь бууруулдаг. Энэ тохиолдолд эдгээр эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Цитохром P-450-ээр метаболизмд ордог эмийн жишээ:

хэм алдагдалын эсрэг эм (жишээлбэл, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, токайнид)

эпилепсийн эсрэг эм (жишээлбэл, фенитоин)

дааврын антагонист (антистроген, жишээ нь тамоксифен, торемифен, гестинон)

антипсихотик (жишээлбэл, галоперидол, арипипразол)

антикоагулянтууд (жишээлбэл, кумарин)

мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд(жишээлбэл, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол)

вирусын эсрэг эмүүд(жишээлбэл, саквинавир, индинавир, эфавиренз, ампренавир, нелфинавир, атазанавир, лопинавир, невирапин)

барбитурат (фенобарбитал)

бета хориглогч (жишээлбэл, бисопролол, пропранолол)

Анксиолитик ба нойрсуулах эм (жишээлбэл, диазепам, бензодиазепин, золпиколон, золпидем)

кальцийн сувгийн хориглогч (жишээлбэл, дилтиазем, нифедипин, верапамил, нимодипин, исрадипин, никардипин, нисольдипин)

бактерийн эсрэг эм (жишээлбэл, хлорамфеникол, кларитромицин, дапсон, доксициклин, фторхинолон, телитромицин),

кортикостероидууд

зүрхний гликозид (дигитоксин, дигоксин)

клофибрат

жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

эстроген

чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, хлорпропамид, толбутамид, сульфонилмоурын, росиглитазон)

дархлаа дарангуйлагч (жишээлбэл, циклоспорин, сиролимус, такролимус)

иринотекан

гормон Бамбай булчирхай(жишээлбэл, левотироксин)

лосартан

өвдөлт намдаах эм (жишээлбэл, метадон, мансууруулах өвдөлт намдаах эм)

празиквантел

прогестагенууд

рилузол

5-HT3 рецепторын антагонистууд (жишээлбэл, ондансетрон)

теофиллин

трициклик антидепрессантууд (жишээлбэл, амитриптилин, нортриптилин)

цитотоксик эмүүд(жишээ нь иматиниб)

шээс хөөх эм (жишээ нь эплеренон)

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр, дааврын бус аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Рифампициныг хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах нь илүү хэцүү болдог.

Рифампициныг саквинавир/ритонавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл элэгний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Рифампициныг саквинавир/ритонавиртай хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Кетоконазол ба рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хоёр эмийн концентрацийг бууруулахад хүргэдэг.

Рифампицин ба эналаприлыг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эналаприлын идэвхтэй метаболит болох эналаприлатын концентрацийг бууруулахад хүргэдэг. Эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь рифампицины шингээлтийг бууруулдаг. Рифампицины өдөр тутмын тунг антацид хэрэглэхээс дор хаяж 1 цагийн өмнө авна.

Хэрэв эмийг галотан эсвэл изониазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл элэгний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй нэгэн зэрэг хүлээн авахрифампицин ба галотан.

Рифампицин ба изониазидыг хоёуланг нь хүлээн авч байгаа өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Пара-аминосалицилын хүчил нь рифампициныг шингээхэд саад болдог. Бентонит (хөнгөн цагаан гидросиликат) агуулсан пара-аминосалицилын хүчлийн бэлдмэлийг рифампицин ууснаас хойш 4 цагийн өмнө тогтооно.

ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (индинавир, нелфинавир) -тай хамт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Рифампицин нь холецистографид хэрэглэдэг тодосгогч бодисуудтай харилцан үйлчилдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Түүний нөлөөн дор рентген шинжилгээний үр дүн гажуудсан байж болно.

тусгай заавар

Урт хугацааны рифампициныг үе үе хэрэглэхээс илүү сайн тэсвэрлэдэг (долоо хоногт 2-3 удаа).

Рифампицинтай сүрьеэгийн моно эмчилгээ нь ихэвчлэн антибиотикт эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг бий болгодог тул сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүдтэй хослуулах хэрэгтэй.

II-III зэргийн уушигны зүрхний өвчин, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, порфири бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Рифампицинтай эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр флебит үүсэх боломжтой. Тромбоцитопени, пурпура, цус задралын цус багадалт үүсэх үед; Бөөрний дутагдалболон бусад ноцтой гаж нөлөө илэрвэл рифампициныг хэрэглэхээ зогсооно. Өдөрт 600 мг-аас их тунгаар бөөрний дутагдлын үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Сүрьеэтэй өвчтөнд эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай. Насанд хүрэгчид: Дараахь зүйлийг шалгах шаардлагатай: элэгний фермент, билирубин, креатинин, ерөнхий шинжилгээцус ба тромбоцитын тоо. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг зөвхөн шаардлагатай бол эмчийн хяналтан дор авна. Ийм хүмүүст эмийн тунг тохируулах, элэгний үйл ажиллагаа, ялангуяа аланин аминотрансфераза (ALT) ба аспартат аминотрансфераза (ACT) -ийг хянах шаардлагатай. Судалгааг эмчилгээг эхлэхээс өмнө долоо хоног бүр 2 долоо хоног, дараагийн 6 долоо хоногт 2 долоо хоног тутамд хийх ёстой. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсооно. Сүрьеэгийн эсрэг бусад эмийг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа хэвийн болсны дараа рифампициныг дахин зааж өгсөн бол элэгний үйл ажиллагааг өдөр бүр хянах шаардлагатай. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд, өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд изониазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй (элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг).

Зарим өвчтөнд эмчилгээний эхний өдрүүдэд гипербилирубинеми үүсч болно. Билирубин ба/эсвэл трансаминазын түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь эмчилгээг тасалдуулах шинж тэмдэг биш юм. Динамик болон элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай эмнэлзүйн нөхцөл байдалтэвчээртэй. Рифампицин нь цөс ялгаруулах өрсөлдөөний улмаас цөсний хүүдийг дүрслэн харуулахад ашигладаг тодосгогч бодисын цөсний шүүрлийг саатуулж болно. Тиймээс эмийг нэвтрүүлэхээс өмнө судалгаа хийх ёстой.

Завсарлагатай эмчилгээтэй холбоотойгоор дархлаа судлалын урвал, түүний дотор анафилаксийн шок үүсэх магадлалтай тул өвчтөнүүдийг сайтар хянаж, завсарлагатай эмчилгээний аюулын талаар мэдэгдэх ёстой.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр лейкопени үүсэх магадлалтай тул цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Менингококкийн нян тээгчдийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх тохиолдолд рифампициныг эсэргүүцэх үед өвчний шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд өвчтөний эрүүл мэндэд хатуу хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний явцад хэрэглэж болохгүй микробиологийн аргуудконцентрацийг тодорхойлох Фолийн хүчилболон ийлдэс дэх В12 витамин. Шинжилгээний өөр аргуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь адренал даавар, бамбай булчирхайн даавар, Д витамин зэрэг эндоген субстратын бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

Амьтны судалгаагаар рифампицин нь тератоген нөлөөтэй болохыг харуулсан. Мансууруулах бодис нь ихэсийн саадыг давдаг боловч хүний ​​урагт үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байна.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний хугацаанд найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (дааврын бус гэх мэт) хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед рифампицин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог тээврийн хэрэгсэлэсвэл аюултай байж болзошгүй машин механизм.

Эмчилгээний хугацаанд машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг шаарддаг бусад үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, загатнах, толгой өвдөх, нойрмоглох, элэгний фермент ба / эсвэл билирубиний идэвхжил нэмэгдэх, арьс, шээс, хөлс, шүлс, нулимс, ялгадас хүрэн улаан эсвэл улбар шар өнгөтэй болно (өнгөний эрч хүч рифампицины хэмжээ), элэгний өвчлөл нь ухаан алдах, хүүхдийн практикт нүүрний болон орбитын хаван үүсэх, цусны даралт буурах, синусын тахикарди, ховдолын хэм алдагдал, таталт, зүрх зогсох, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Цочмог буюу хордлогын хамгийн бага тунг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгсдэд үхэлд хүргэхгүй цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх нь 9-12 г рифампицин байдаг. Насанд хүрэгчдэд цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх нь 14-60 гр хооронд хэлбэлздэг. Рифампицины хордлогын улмаас нас барсан зарим тохиолдол нь архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

Эмчилгээ -шинж тэмдгийн (өвөрмөц эсрэг эм байхгүй): ходоодыг угаах, бөөлжих, уух идэвхжүүлсэн нүүрс, дотор муухайрах, бөөлжих үед - бөөлжилтийн эсрэг эм, гемодиализ, албадан шээс хөөх эм.

Гаргах маягт болон сав баглаа боодол

10 капсулыг PVC хальс, хэвлэмэл лакаар бүрсэн хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хайрцагт хийнэ.

2 цэврүү савлагаатай, зааварчилгаатай эмнэлгийн хэрэглээтөрийн болон орос хэл дээрх хэрэглээний савлагаанд зориулж картон савлагаанд хийнэ.

Анхдагч эсвэл хоёрдогч савлагаа, эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах төрийн болон орос хэл дээрх зохих тооны зааврын хамт Атираат картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

Хуурай, харанхуй газар 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Эмийн жороор

Үйлдвэрлэгч

"Павлодар эмийн үйлдвэр" ХХК.

Казахстан, Павлодар, 140011, ст. Камзина, 33 настай.

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

"Павлодар эмийн үйлдвэр" ХХК, Казахстан

Бүгд Найрамдах Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бараа) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг.)

Худалдааны нэр

Рифампицин

Олон улсын өмчийн бус нэр

Рифампицин

Тунгийн хэлбэр

Капсул, 300 мг

Нийлмэл

Нэг капсул агуулсан

идэвхтэй бодис- рифампицин 300 мг,

Туслах бодис:лактоз моногидрат, вазелин тос (шингэн парафин), төмсний цардуул, натрийн лаурил сульфат, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил), тальк, магнийн стеарат.

капсул бүрхүүл:желатин, титаны давхар исэл (E 171), азорубин (E 122).

Тодорхойлолт

Улаан биетэй, малгайтай хатуу желатин капсул.

Капсулын агууламж нь улаан хүрэн эсвэл тоосгон улаан нунтаг эсвэл мөхлөг юм.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд. Бактерийн эсрэг эмүүд. Рифампицин.

ATX код J04AB02

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Рифампицин нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх эмийн дээд концентрацид 2-4 цагийн дараа хүрч, 8 цаг хүртэл илрэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч цус, эдэд үр дүнтэй концентраци нь 12-24 цагийн турш хадгалагдана. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 80-90% байна. Хагас задралын хугацаа 2-5 цаг байна. Рифампицин нь элгэнд метаболизмд ордог. Рифампицин нь эд, биеийн шингэнд сайн нэвтэрч, гялтангийн эксудат, цэр, хөндийн агууламж, ясны эдэд эмчилгээний концентрацитай байдаг. Эмийн хамгийн их концентраци нь элэг, бөөрний эдэд үүсдэг. Энэ нь биеэс цөс, шээсээр ялгардаг.

Фармакодинамик

Рифампицин нь рифамицины бүлгийн хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Рибонуклеины хүчлийн (РНХ) нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Энэ нь бактериостатик нөлөөтэй бөгөөд өндөр концентрацид нян устгах нөлөөтэй байдаг. M.tuberculosis-ийн эсрэг өндөр идэвхтэй, сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр зэрэглэлийн эм юм. Escherichia coli, Pseudomonas, Indole-эерэг ба Indole-сөрөг, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase-сөрөг стафилококк, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella төрлийн, M.crossacsiosis, M. intracellulare болон M.avium.

Хэрэглэх заалт

Уушиг болон бусад эрхтнүүдийн сүрьеэ (бүх хэлбэр) нь цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Тун ба хэрэглээ

Рифампициныг өлөн элгэн дээрээ (хоол идэхээс 1/2-1 цагийн өмнө) ууна.

Насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн эмчилгээнд: өдөр тутмын эмчилгээ (өдөрт 1 удаа) эсвэл завсарлагатай эмчилгээ (долоо хоногт 3 удаа)

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 750 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Элэгний үйл ажиллагаа хангалтгүй Өдөр тутмын тун нь 8 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өндөр настай өвчтөнд хэрэглэх: өндөр настай өвчтөнүүдэд рифампицины бөөрний ялгаралт нь бөөрний физиологийн үйл ажиллагаа буурсантай харьцуулахад буурдаг боловч элэгний ялгаралт нөхөн нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор эмийн хагас задралын хугацаа залуу өвчтөнүүдийнхтэй ижил байна. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаа буурсан шинж тэмдэг илэрвэл.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 6-9-12 сар ба түүнээс дээш байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тогтооно. Рифампициныг тэсвэрлэх чадвар муутай тохиолдолд хоногийн тунг 2 тунгаар хувааж болно.

Эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

• арьс улайх, загатнах, тууралт, чонон хөрвөс, гуужуулагч дерматит, пемфигоид урвал, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж, васкулит
• хоолны дуршил алдагдах, хоолны дуршилгүй болох, элэгдлийн гастрит, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх, эпигастрийн өвдөлт, хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний колик, суулгалт, псевдомембраноз колит, өтгөн хатах
• харааны бэрхшээл
• гепатит, шарлалт
• тулайны хурцадмал байдал (ийлдэс дэх шээсний хүчил ихсэх)
• ядрах, нойрмоглох, ховор тохиолддог сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал
• тромбоцитопени (пурпуратай эсвэл үгүй) ихэвчлэн завсарлагатай эмчилгээ хийдэг. Пурпура үүссэний дараа рифампицин эмчилгээг үргэлжлүүлбэл үхэлд хүргэж болзошгүй тархины цус алдалт
• ховор тохиолдлууд судсанд коагуляци, эозинофили, лейкопени, хаван, булчингийн сулрал, миопати, агранулоцитоз, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай өвчтөнд бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, дизури
• Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гинекомасти
• ховор тохиолддог дисменорея, порфирийн өдөөлт
• маш ховор герпес

Завсарлагатай эмчилгээ хийснээр дараахь хөгжил боломжтой.

• "Томуу төст хам шинж": халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, яс өвдөх зэрэг нь эмчилгээний дараа 3-6 сарын дотор илэрдэг. Хам шинжийн давтамж харилцан адилгүй боловч долоо хоногт нэг удаа 25 мг / кг ба түүнээс дээш тунгаар эм ууж байсан өвчтөнүүдийн 50% -д энэ синдром тохиолддог.
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах
• гипотензи ба шок
• анафилаксийн шок
• цочмог цус задралын цус багадалт
• Цочмог гуурсан хоолойн үхжил эсвэл цочмог завсрын нефрит, гематуриас үүдэлтэй бөөрний цочмог дутагдал

Бөөрний дутагдал, тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт зэрэг ноцтой хүндрэлүүд илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдэд рифампициныг удаан хугацаагаар эмчилснээр сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах тохиолдол гардаг.

Рифампицин нь арьс, шээс, ялгадас, хөлс, цэр, нулимсны шингэнийг улаавтар өнгөөр ​​будаж болно. Мөн зөөлөн контакт линз нь толбо үүсгэдэг.

Эсрэг заалтууд

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал
• харааны бэрхшээл (чихрийн шижингийн ретинопати, харааны мэдрэлийн гэмтэл)
• эпилепси, уналтанд өртөмтгий
• полиомиелит өвчний түүх
• халдварт гепатитын түүх, шарлалт
• тромбофлебит
• хүнд хэлбэрийн атеросклероз
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
• жирэмслэлт, хөхүүл
• 18 нас хүртэлх хүүхдийн нас
• саквинавир/ритонавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэх

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рифампицин нь цитохром P-450-ийн хүчтэй өдөөгч бөгөөд эмийн аюултай харилцан үйлчлэлийг үүсгэдэг. Рифампициныг цитохром P-450-ийн метаболизмд ордог бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бодисын солилцоог хурдасгаж, үйл ажиллагааг нь бууруулдаг. Энэ тохиолдолд эдгээр эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Цитохром P-450-ээр метаболизмд ордог эмийн жишээ:

• хэм алдагдалын эсрэг эм (жишээлбэл, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, токайнид)
• эпилепсийн эсрэг эм (жишээлбэл, фенитоин)
• дааврын антагонист (антистроген, жишээ нь тамоксифен, торемифен, гестинон)
• антипсихотик (жишээлбэл, галоперидол, арипипразол)
• антикоагулянтууд (жишээлбэл, кумарин)
• мөөгөнцрийн эсрэг эм (жишээлбэл, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
• вирусын эсрэг эм (жишээлбэл, саквинавир, индинавир, эфавиренз, ампренавир, нелфинавир, атазанавир, лопинавир, невирапин)
• барбитурат (фенобарбитал)
• бета хориглогч (жишээлбэл, бисопролол, пропранолол)
• Анксиолитик ба нойрсуулах эм (жишээлбэл, диазепам, бензодиазепин, золпиколон, золпидем)
• кальцийн сувгийн хориглогч (жишээлбэл, дилтиазем, нифедипин, верапамил, нимодипин, исрадипин, никардипин, нисольдипин)
• бактерийн эсрэг эм (жишээлбэл, хлорамфеникол, кларитромицин, дапсон, доксициклин, фторхинолон, телитромицин),
• кортикостероидууд
• зүрхний гликозид (дигитоксин, дигоксин)
• клофибрат
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
• эстроген
• чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, хлорпропамид, толбутамид, сульфонилмоурын, росиглитазон)
• дархлаа дарангуйлагч (жишээлбэл, циклоспорин, сиролимус, такролимус)
• иринотекан
• бамбай булчирхайн даавар (жишээлбэл, левотироксин)
• лосартан
• өвдөлт намдаах эм (жишээлбэл, метадон, мансууруулах өвдөлт намдаах эм)
• празиквантел
• прогестагенууд
• хинин
• рилузол
• 5-HT3 рецепторын антагонистууд (жишээлбэл, ондансетрон)
• CYP3A4-ээр метаболизмд ордог статинууд (жишээ нь симвастатин)
• теофиллин
• трициклик антидепрессантууд (жишээлбэл, амитриптилин, нортриптилин)
• цитотоксик эм (жишээлбэл, иматиниб)
• шээс хөөх эм (жишээ нь эплеренон)

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр, дааврын бус аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Рифампициныг хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах нь илүү хэцүү болдог.

Рифампициныг саквинавир/ритонавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл элэгний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Рифампициныг саквинавир/ритонавиртай хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Кетоконазол ба рифампициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хоёр эмийн концентрацийг бууруулахад хүргэдэг.

Рифампицин ба эналаприлыг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эналаприлын идэвхтэй метаболит болох эналаприлатын концентрацийг бууруулахад хүргэдэг. Эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь рифампицины шингээлтийг бууруулдаг. Рифампицины өдөр тутмын тунг антацид хэрэглэхээс дор хаяж 1 цагийн өмнө авна.

Хэрэв эмийг галотан эсвэл изониазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл элэгний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Рифампицин ба галотаныг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Рифампицин ба изониазидыг хоёуланг нь хүлээн авч байгаа өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Пара-аминосалицилын хүчил нь рифампициныг шингээхэд саад болдог. Бентонит (хөнгөн цагаан гидросиликат) агуулсан пара-аминосалицилын хүчлийн бэлдмэлийг рифампицин ууснаас хойш 4 цагийн өмнө тогтооно.

ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч (индинавир, нелфинавир) -тай хамт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Рифампицин нь холецистографид хэрэглэдэг тодосгогч бодисуудтай харилцан үйлчилдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Түүний нөлөөн дор рентген шинжилгээний үр дүн гажуудсан байж болно.

тусгай заавар

Урт хугацааны рифампициныг үе үе хэрэглэхээс илүү сайн тэсвэрлэдэг (долоо хоногт 2-3 удаа).

Рифампицинтай сүрьеэгийн моно эмчилгээ нь ихэвчлэн антибиотикт эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг бий болгодог тул сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүдтэй хослуулах хэрэгтэй.

II-III зэргийн уушигны зүрхний өвчин, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, порфири бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Рифампицинтай эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр флебит үүсэх боломжтой. Тромбоцитопени, пурпура, цус задралын цус багадалт, бөөрний дутагдал болон бусад ноцтой гаж нөлөө үүсэх үед рифампициныг хэрэглэхээ зогсооно. Өдөрт 600 мг-аас их тунгаар бөөрний дутагдлын үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Сүрьеэтэй өвчтөнд эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай. Насанд хүрэгчид: Дараахь зүйлийг шалгах шаардлагатай: элэгний фермент, билирубин, креатинин, цусны ерөнхий шинжилгээ, ялтасын тоо. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг зөвхөн шаардлагатай бол эмчийн хяналтан дор авна. Ийм хүмүүст эмийн тунг тохируулах, элэгний үйл ажиллагаа, ялангуяа аланин аминотрансфераза (ALT) ба аспартат аминотрансфераза (ACT) -ийг хянах шаардлагатай. Судалгааг эмчилгээг эхлэхээс өмнө долоо хоног бүр 2 долоо хоног, дараагийн 6 долоо хоногт 2 долоо хоног тутамд хийх ёстой. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсооно. Сүрьеэгийн эсрэг бусад эмийг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа хэвийн болсны дараа рифампициныг дахин зааж өгсөн бол элэгний үйл ажиллагааг өдөр бүр хянах шаардлагатай. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд, өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд изониазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй (элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг).

Зарим өвчтөнд эмчилгээний эхний өдрүүдэд гипербилирубинеми үүсч болно. Билирубин ба/эсвэл трансаминазын түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь эмчилгээг тасалдуулах шинж тэмдэг биш юм. Элэгний үйл ажиллагаа, өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг динамикаар хянах шаардлагатай. Рифампицин нь цөс ялгаруулах өрсөлдөөний улмаас цөсний хүүдийг дүрслэн харуулахад ашигладаг тодосгогч бодисын цөсний шүүрлийг саатуулж болно. Тиймээс эмийг нэвтрүүлэхээс өмнө судалгаа хийх ёстой.

Завсарлагатай эмчилгээтэй холбоотойгоор дархлаа судлалын урвал, түүний дотор анафилаксийн шок үүсэх магадлалтай тул өвчтөнүүдийг сайтар хянаж, завсарлагатай эмчилгээний аюулын талаар мэдэгдэх ёстой.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр лейкопени үүсэх магадлалтай тул цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Менингококкийн нян тээгчдийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх тохиолдолд рифампициныг эсэргүүцэх үед өвчний шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд өвчтөний эрүүл мэндэд хатуу хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний явцад цусны ийлдэс дэх фолийн хүчил, В 12 витамины концентрацийг тодорхойлох микробиологийн аргыг ашиглах боломжгүй. Шинжилгээний өөр аргуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь адренал даавар, бамбай булчирхайн даавар, Д витамин зэрэг эндоген субстратын бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

Амьтны судалгаагаар рифампицин нь тератоген нөлөөтэй болохыг харуулсан. Мансууруулах бодис нь ихэсийн саадыг давдаг боловч хүний ​​урагт үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байна.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний хугацаанд найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (дааврын бус гэх мэт) хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед рифампицин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог.

Эмчилгээний хугацаанд машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг шаарддаг бусад үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, загатнах, толгой өвдөх, нойрмоглох, элэгний фермент ба / эсвэл билирубиний идэвхжил нэмэгдэх, арьс, шээс, хөлс, шүлс, нулимс, ялгадас хүрэн улаан эсвэл улбар шар өнгөтэй болно (өнгөний эрч хүч рифампицины хэмжээ), элэгний өвчлөл нь ухаан алдах, хүүхдийн практикт нүүрний болон орбитын хаван үүсэх, цусны даралт буурах, синусын тахикарди, ховдолын хэм алдагдал, таталт, зүрх зогсох, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Цочмог буюу хордлогын хамгийн бага тунг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгсдэд үхэлд хүргэхгүй цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх нь 9-12 г рифампицин байдаг. Насанд хүрэгчдэд цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх нь 14-60 гр хооронд хэлбэлздэг. Рифампицины хордлогын улмаас нас барсан зарим тохиолдол нь архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

Эмчилгээ -шинж тэмдэг (өвөрмөц эсрэг эм байхгүй): ходоод угаах, бөөлжих, идэвхжүүлсэн нүүрс уух, дотор муухайрах, бөөлжих - бөөлжилтийн эсрэг эм, гемодиализ, албадан шээс хөөх эм.

Гаргах маягт болон сав баглаа боодол

10 капсулыг PVC хальс, хэвлэмэл лакаар бүрсэн хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хайрцагт хийнэ.

2 цэврүү сав баглаа боодол, эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт хэрэглээний савлагаанд зориулж картон савлагаанд хийнэ.

Анхдагч эсвэл хоёрдогч савлагаа, эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах төрийн болон орос хэл дээрх зохих тооны зааврын хамт Атираат картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

Хуурай, харанхуй газар 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Хадгалах хугацаа

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Эмийн жороор

Үйлдвэрлэгч

"Павлодар эмийн үйлдвэр" ХХК.

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

"Павлодар эмийн үйлдвэр" ХХК, Казахстан

Бүгд Найрамдах Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт байгаа бүтээгдэхүүний (бараа) чанарын талаархи хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг хүлээн авдаг байгууллагын хаяг. )

"Павлодар эмийн үйлдвэр" ХХК

Казахстан, Павлодар, 140011, ст. Камзина, 33 настай.

Зохицуулсан уу өвчний чөлөөнурууны өвдөлтөөс болж уу?

Та нурууны өвдөлтийг хэр олон удаа мэдэрдэг вэ?

Өвдөлт намдаах эм уухгүйгээр өвдөлтийг даван туулж чадах уу?

Нурууны өвдөлтийг аль болох хурдан арилгах талаар илүү ихийг олж мэдээрэй

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Антибиотик Рифампицин

Рифампицин – антибиотик(хагас синтетик), Рифамицинаас гаралтай. Түүний үйл ажиллагааны хүрээ маш өргөн: эм нь сүрьеэ, уяман, бруцеллёз, алтан стафилококк, хламиди, легионелла, эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг бага концентрацид идэвхтэй байдаг. хижигболон стрептококк.

Өндөр тунгаар хэрэглэхэд рифампицин нь менингококк ба гонококк, клебсиелла ба гэдэсний савханцар, протей, хөхүүл ханиалга, боомын нян, туляреми зэрэгт нөлөөлдөг. Энэ нь бусад эмэнд тэсвэртэй байсан ч эдгээр эмгэг төрүүлэгчид дээр ажилладаг (жишээлбэл, Стрептомицин, Изониазид ба PAS-д тэсвэртэй сүрьеэгийн нян, эсвэл пара-аминобензой хүчил).

В тархи нугасны шингэнРифампицин нь зөвхөн менингитийн үед цус-тархины саадыг давдаг.

Бөөр, элэгний хувьд эмийн хамгийн их концентрацийг тэмдэглэдэг.

Бие махбодоос шээс, баастай хамт ялгардаг. Бага хэмжээгээр нулимс, цэр, хөлс, хөхний сүүгээр ялгарч, улаан улбар шар өнгөөр ​​будна.

Антибиотик нь улаан тоосгон өнгөтэй талст нунтаг хэлбэртэй байдаг. Энэ нь усанд бараг уусдаггүй, архинд муу уусдаг. Гэрэл, хүчилтөрөгч, чийгэнд мэдрэмтгий.

Гаргах маягт

• 150, 300, 450, 600 мг, 30-100 ширхэг шахмал. савласан;
• Капсул 150, 300, 450, 600 мг 20, 30, 100 ширхэг. савласан;
• Хүүхдэд зориулсан капсул 50 мг - 30 ширхэг. савласан;
• Уусмалыг бэлтгэх нунтаг судсаар тарих 150 мг ампулыг - нэг багцад 10 ампулыг;
• Рифампицин Отофа (1 мл - 26 мг рифампицин) бүхий чихний дусал - 10 мл-ийн саванд.

Рифампицинтай лаа эмийн санд жороор бэлдэж болно; лаа нь үйлдвэрийн аргаар үйлдвэрлэгддэггүй.

Рифампициныг хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заалт

• Аливаа нутагшуулалт, хэлбэрийн сүрьеэ (бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан);
• уяман өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд (уяман өвчин);
• амьсгалын замын халдвар (уушигны үрэвсэл, бронхит);
• менингококкийн халдвар (менингококкийн менингит, менингококк бактерийн тээвэрлэлт, хавьтлаас урьдчилан сэргийлэх);
• заг хүйтэн;
• халдварууд цөсний зам(холецистит);
• бөөрний халдвар ба шээсний зам(пиелонефрит);
• чихний үрэвсэл (чихний үрэвсэл);
• бруцеллёз;
• ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд иммунограммын үзүүлэлтүүд буурсан сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (далд үед, амьтны хазуулсаны дараа).

Эсрэг заалтууд

• Хувь хүний ​​үл тэвчих байдал (рифамицины бусад деривативуудыг оруулаад);
• шарлалт (халдварт гепатит ба түгжрэлийн шарлалт);
• жирэмслэлт;
• хүүхдийн нялх нас.

Рифампициныг судсаар тарихад эсрэг заалтууд нь:

• флебит (судасны үрэвсэл);
• уушигны зүрхний дутагдал II-III үе шат;
• бага нас.

Сөрөг нөлөө

• Хоол боловсруулах эрхтнүүдээс: хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах; элэгдлийн гастрит; псевдомембраноз колит; Хөөндөй амны хөндий; элэгний ферментийн идэвхжил, билирубиний түвшин нэмэгдсэн гепатит; нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл).
• Хажуу талаас нь мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, харааны бэрхшээл, атакси (алхалтын хямрал), орон зайн чиг баримжаа алдагдах.
• Хажуу талаас нь зүрх судасны систем: цусны даралтын бууралт (эмийг судсанд нэвтрүүлэх хурд хэтэрсэн үед), флебит (судасны үрэвсэл) эмийг судсаар тарих нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
• Цус ба гематопоэтик эрхтнүүдээс: тромбоцитын тоо буурах; цусан дахь цагаан эсийн тоо буурах (лейкопени); цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсийг устгаснаас үүдэлтэй цус багадалт); цус алдалт; тромбоцитопенийн пурпура (ялтасны тоо багассанаас арьсан дээр цус алдах).
• Хажуу талаас нь шээс бэлэгсийн систем: бөөрний үрэвсэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, бөөрний цочмог дутагдал.
• Харшлын урвал: чонон хөрвөс, арьс загатнах, бронхоспазм, лакримац зэрэг тууралт; цусан дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх; температурын өсөлт; арьсан доорх эд, арьсны хаван.
• Бусад нөлөө:үе мөчний өвдөлт, булчин сулрах, томуу төст синдром, герпетик дэлбэрэлт. Рифампицин нь биеийн шүүрэл (шээс, шүлс, нулимс, цэр, хамрын салиа), зөөлөн контакт линзийг улаан улбар шар өнгөөр ​​будаж болно.

Үүсэх эрсдэл сөрөг урвалрифампициныг изониазид болон элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг; өвчтөнд архидалт байгаа тохиолдолд; удаан хугацаагаар хэрэглэх үед.

Рифампицинтэй эмчилгээ

Рифампициныг хэрхэн хэрэглэх вэ?
Рифампициныг амаар ууж, судсаар тарьж болно. Дотор нь шахмал эсвэл капсулыг 30-60 минутын турш ууна. хоолны өмнө.

Судсаар тарих уусмалыг бэлддэг: тарилгын ус (2.5 мл) нунтаг ампулыг шахдаг; нунтаг бүрэн уусах хүртэл ампулыг сэгсэрнэ; ампулаас үүссэн уусмалыг 125 мл 5% глюкозын уусмалд хийнэ. Бэлдмэлийг судсаар хийх хурд нь 1 минутанд 60-80 дусал байна.

Лаа ( шулуун гэдэсний лаа) Рифампициныг шөнийн цагаар шулуун гэдсээр хийдэг.

Otofa чихний дуслыг чихэнд дусааж (өвчтөний сууж буй байрлалд), үүний тулд бага зэрэг буцааж татна. чихний хөндийдээш, буцаж. Дусал дусаахаасаа өмнө дусалтай савыг гартаа дулаацуулах хэрэгтэй.

Рифампициныг амьсгалын замаар болон хөндийд (хөндийд эсвэл гялтангийн хөндийд) хийж болно.

Ихэнхдээ рифампициныг Dimexide-тэй хольсон шахмал эсвэл тос хэлбэрээр хэрэглэдэг (6-р зүйлийг үз).

Мансууруулах бодис хэрэглэх аргыг эмч тодорхойлно. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэх нь өвчтөнд завсарлагатай (долоо хоногт 2-3 өдөр) хэрэглэхээс илүү амархан тэсвэрлэдэг. Хөгжилтэй хамт гаж нөлөөтомуу төст синдромын хэлбэрээр тэд өдөр тутмын хэрэглээнд шилждэг (тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг). Судсаар хийх эмчилгээг аль болох хурдан (флебит үүсэх эрсдэлтэй тул) дотоод хэрэглээгээр солих хэрэгтэй.

Рифампициныг эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв антацид (ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг бууруулдаг эм), түүнчлэн PAS хэрэглэх шаардлагатай бол эдгээр эмийг 4 ба түүнээс дээш цагийн дараа рифампицины дараа авна.

Рифампициныг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд элэг, бөөрний үйл ажиллагааг лабораторийн хяналтан дор хийх шаардлагатай (эхний сард 2 удаа, дараа нь сард 1 удаа).

Рифампициныг хүлээн авч буй нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний бүх хугацаанд дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэнэ.

Рифампицинаас Dimexide-тай шахдаг

Олон өвчтөн Dimexide бүхий рифампицинаас шахалтыг хэрхэн яаж хийхийг асуудаг; Тиймээс бид энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Dimexide нь үрэвслийн эсрэг, ариутгах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй гадны хэрэглээнд зориулагдсан эм юм. Энэ нь уусгаж, олон эд эсэд гүн тарих чадвартай эм(Рифампицин орно). Үүнээс гадна димексид нь эмгэг төрүүлэгчдийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бактерийн эсрэг эмүүд(Рифампициныг оруулаад).

Уг эмийг уусмал бэлтгэхэд зориулсан баяжмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Ихэвчлэн Dimexide нь 20-25-30% -ийн уусмал хэлбэрээр ашиглагддаг (өөрөөр хэлбэл 1: 3 - 1: 4 - 1: 5 харьцаатай усаар шингэлнэ).

Компресс хийхдээ ампулаас бэлтгэсэн рифампицины уусмалыг димексидийн шингэрүүлсэн уусмалд нэмж (тунг эмчийн зааж өгсөн), самбай салфетка чийгшүүлж, бага зэрэг шахаж, эмчийн зааж өгсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Дээрээс нь салфетка нь хуванцар боолтоор хучигдсан бөгөөд шахалтыг боолтоор тогтооно. Компрессийг 20-30 минутын турш хэрэглэнэ. Өдөрт 1 удаа.

Ийм шахалтыг хэрэглэхээс өмнө Dimexide-д мэдрэмтгий байдлыг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмийн уусмалд хөвөн арчдасыг чийгшүүлж, арьсанд хэрэглэнэ. Арьсны улайлт, хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг хэт мэдрэг байдалэмэнд хэрэглэх тул шахалтыг зогсоох шаардлагатай.

Рифампицин ба Димексид хоёулаа өөрийн гэсэн эсрэг заалттай байдаг тул шахалтын эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. Хүүхэд, өндөр настан, мөн огцом суларсан өвчтөнүүдэд Dimexide-тай шахалтыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
, бета-хориглогч, лейкопени.

Рифампицины аналогууд

Рифампицины синонимууд (ижил идэвхтэй бодис агуулсан):

• бенемицин;
• Рипампин;
• Рифадин;
• Римактан;
• Рифамор;
• тубоцин;
• Рифальдазин;
• Рифорал;
• Тибинил;
• риламизин;
• Рифодекс;
• Тибицин;
• Рифогал;
• Рифарен;
• rimpin;
• Еремфат-600;
• Рифампицин-Фереин;
• Рифалдин;
• рифампин;
• Римпацин;
• Ришима;
• Рифампицин-М.Ж.

Үйлдлийн хувьд ижил төстэй эмүүд (аналогууд): Циклосерин, Трикокс, Капреомицин, Флоримицин сульфат.