Сэтгэцийн хомсдол нь ... Сэтгэцийн хомсдолын төрлүүд Zpr-ийн төрлүүд ба шинж чанарууд

Энэ гурван аймшигт захидал бол юу ч биш хойшлуулах сэтгэцийн хөгжил …. Сайхан сонсогдож байгаа юм биш үү? Харамсалтай нь, өнөөдөр эрүүл мэндийн карт хүүхэд ийм оношийг ихэвчлэн олж чаддаг.

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд ZPR-ийн асуудлыг сонирхож байна, түүний эргэн тойронд олон маргаан байна. Энэ бүхэн нь өөрөө сэтгэцийн хөгжлийн ийм хазайлт нь хоёрдмол утгатай, олон янзын урьдчилсан нөхцөл, шалтгаан, үр дагавартай байдагтай холбоотой юм. Энэ бүтэц нь нарийн төвөгтэй байдаг үзэгдэл нь нягт нямбай, нягт нямбай дүн шинжилгээ, тодорхой тохиолдол бүрт тусгайлан хандахыг шаарддаг. Үүний зэрэгцээ, DPD-ийн оношлогоо нь эмч нарын дунд түгээмэл хэрэглэгддэг тул зарим нь хамгийн бага мэдээлэл дээр үндэслэн мэргэжлийн зөн совиндоо найддаг бөгөөд түүний үр дагаврыг бодохгүйгээр ихэнхдээ автографаа тавьдаг. Энэ баримт нь ИТХ-ын асуудлыг илүү сайн мэдэхийн тулд хангалттай хангалттай юм.

Зовлон гэж юу вэ

ZPR нь сэтгэцийн хөгжлийн бага зэргийн хазайлтын ангилалд хамаардаг бөгөөд норм ба эмгэгийн хооронд завсрын байр эзэлдэг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд сэтгэцийн хомсдол, хэл яриа, сонсгол, алсын хараа, мотор систем зэрэг хөгжлийн анхан шатны хөгжил зэрэг хүнд хэлбэрийн хазайлт байдаггүй. Тэдний амьдралд тулгарч буй гол бэрхшээл нь юуны түрүүнд нийгмийн дасан зохицох, суралцахтай холбоотой юм.

Үүний тайлбар нь сэтгэл мэдрэлийн төлөвшил удааширсан явдал юм. Түүнчлэн тус бүрийг тус тусад нь авч үзсэнийг тэмдэглэх нь зүйтэй хүүхдийн DPR өөр өөр хэлбэрээр өөрийгөө илэрхийлэх боломжтой бөгөөд цаг хугацаа, илрэх зэргээрээ ялгаатай байдаг. Гэхдээ үүнээс үл хамааран бид CRD-тэй ихэнх хүүхдүүдэд өвөрмөц хөгжиж буй хөгжлийн онцлог шинжийг тодорхойлохыг оролдож болно.

Судлаачид CRD-ийн хамгийн гайхамшигтай тэмдэг гэж нэрлэдэг сэтгэл хөдлөлийн-бөмбөрцгийн бүрэн бус байдал; өөрөөр хэлбэл, ийм хүүхдэд өөртөө сайн дурын хүчин чармайлт гаргах, өөрийгөө ямар нэгэн зүйл хийхийг хүчлэх нь маш хэцүү байдаг. Эндээс гарцаагүй гарч ирнэ анхаарлын эмгэг: түүний тогтворгүй байдал, төвлөрөл буурч, анхаарал сарниулах байдал нэмэгдсэн. Анхаарлын эмгэг нь мотор болон ярианы үйл ажиллагаа нэмэгдэж дагалддаг. Өөр бусад илрэлүүдээр ярвигдаагүй ийм нарийн төвөгтэй хазайлтыг (анхаарал сулруулах + нэмэгдсэн мотор, ярианы үйл ажиллагаа) одоогийн байдлаар "анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг" (ADHD) гэж нэрлэдэг.

Сэтгэлийн бууралт бүрэн бүтэн дүр төрхийг бий болгоход хэцүү байгааг илэрхийлэв. Жишээлбэл, хүүхдэд үл таних өнцгөөс мэддэг зүйлийг таних нь хэцүү байх болно. Энэхүү бүтэцтэй ойлголт нь хүрээлэн буй ертөнцийн талаархи мэдлэг, хязгаарлалт, дутагдалтай байдлын шалтгаан юм. Сансар огторгуй дахь ойлголт, чиг хандлагын хурд нь бас зовдог.

Тухай ярьж байна санах ойн онцлог CRD бүхий хүүхдүүдэд нэг тогтмол байдал эндээс олдсон: тэд харааны (амаар бус) материалыг аман материалаас хавьгүй илүү цээжилдэг. Нэмж дурдахад төрөл бүрийн цээжлэх аргачлалын талаархи тусгай сургалтанд хамрагдсаны дараа хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүдтэй харьцуулахад CRD өвчтэй хүүхдийн үзүүлэлт сайжирсан нь тогтоогджээ.

CRP нь ихэвчлэн дагалддаг ярианы асуудалэнэ нь түүний хөгжлийн хурдтай шууд холбоотой. Энэ тохиолдолд ярианы хөгжлийн бусад шинж чанар нь CRD-ийн ноцтой хэлбэр, үндсэн эмгэгийн шинж чанараас хамаарч болно. Жишээлбэл, нэг тохиолдолд энэ нь зөвхөн зарим саатал эсвэл хэвийн хөгжлийн түвшинтэй нийцэж байж болох юм, нөгөө тохиолдолд ярианы системчилсэн хөгжлөөр хөгжиж байгаа нь түүний үгсийн сан зөрчсөн байна. дүрмийн тал.

CRD өвчтэй хүүхдүүд байна сэтгэлгээний бүх хэлбэрийн хөгжил хоцрогддог; энэ нь юун түрүүнд аман-логик сэтгэлгээний асуудлуудыг шийдвэрлэх явцад илэрдэг. Сургуульд сурч эхэлснээр сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд сургуулийн даалгаврыг биелүүлэхэд шаардлагатай бүх оюуны үйлдлүүдийг (дүн шинжилгээ, синтез, нэгтгэн дүгнэх, харьцуулах, хийсвэрлэл) бүрэн эзэмшдэггүй.

Үүний зэрэгцээ, CRA нь ерөнхий боловсролын сургалтын хөтөлбөр боловсруулахад саад тотгор биш бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжлийн шинж чанарт нийцүүлэн тодорхой зохицуулалт хийх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр хүүхдүүд нь хэн бэ

Хүүхдүүдийг DPD-тэй бүлэгт нь ангилах хэрэгтэй гэсэн асуултад мэргэжилтнүүдийн хариулт нь бас хоёрдмол утгатай юм. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг хоёр бааз болгон хувааж болно.

Нэгдүгээрт, хөгжлийн хомсдолын гол шалтгаан нь нийгэм-сурган хүмүүжүүлэх шинж чанартай (гэр бүлийн тааламжгүй байдал, харилцаа холбоо, соёлын хөгжил дутагдал, амьдралын хүнд нөхцөл байдал) гэж хүмүүнлэгийн үзлийг баримталдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг боловсролгүй, сурахад хэцүү, сурган хүмүүжүүлэх чадваргүй гэж тодорхойлдог. Асуудлын ийм үзэл бодол нь барууны сэтгэл зүйд давамгайлж ирсэн бөгөөд сүүлийн үед манай улсад өргөн тархсан болжээ. Олон судлаачид оюуны хөгжлийн бага зэргийн хэлбэрүүд нийгмийн тодорхой давхаргад төвлөрөх хандлагатай байдаг бөгөөд эцэг эхчүүд оюуны түвшин дунджаас доогуур байдаг. Удамшлын хүчин зүйл нь оюуны хөгжилд удамшлын хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Магадгүй эдгээр болон бусад хүчин зүйлсийг хоёуланг нь харгалзан үзэх нь зүйтэй болов уу.

Тиймээс сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг шалтгаануудын хувьд дотоодын мэргэжилтнүүд M.S. Певзнер ба Т.А. Власов, дараахь зүйлийг ялгаж харуулав.

Жирэмсний тааламжгүй явц:

• жирэмсний үеийн эхийн өвчин (тууралт, гахайн хавдар, томуу);
• эхийн архаг өвчин (зүрхний өвчин, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин);
• токсикоз, ялангуяа жирэмсний хоёрдугаар хагаст;
• токсоплазмоз;
• согтууруулах ундаа, никотин, мансууруулах бодис, химийн бодис, мансууруулах бодис, дааврын бэлдмэл хэрэглэсний улмаас эхийн бие махбодид хордох;
• эх, нялх хүүхдийн цусыг Rh хүчин зүйлтэй нийцэхгүй байх.

Хөдөлмөрийн эмгэг:

• гэмтлийн улмаас механик гэмтэл эх барихын янз бүрийн арга хэрэгслийг ашиглах үед ураг (жишээлбэл, хямсаа түрхэх);
• нярайн асфикси, түүний аюул.

Нийгмийн хүчин зүйлүүд:

• хөгжлийн эхний шатанд (гурван нас хүртэл) болон хожуу насны үе шатанд хүүхэдтэй сэтгэл хөдлөлийн хязгаарлагдмал байдлаас болж сурган хүмүүжүүлэх үл тоомсорлодог.

Хүүхдүүдийн хөгжлийн хоцролтын хэлбэрүүд

Сэтгэцийн хомсдол нь ихэвчлэн дөрвөн бүлэгт хуваагддаг. Эдгээр төрөл бүр нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг, сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны сулралын шинж чанарууд байдаг.

Эхний төрөл - Үндсэн хуулийн гарал үүслийн CRA…. Энэ төрөл нь хөгжлийн эхний үе шатанд байсан шиг сэтгэл хөдлөлийн-хэлбэлзлийн тодорхой бус хэлбэрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Энд бид сэтгэцийн infantilism гэж нэрлэгддэг тухай ярьж байна. Сэтгэцийн нялхсын өвчлөл нь өвчин биш, харин хурц тод шинж чанар, зан авирын онцлог шинж чанаруудын тодорхой цогцолбор бөгөөд энэ нь хүүхдийн үйл ажиллагаанд, хамгийн түрүүнд боловсрол, түүний шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицох чадварыг эрс нөлөөлдөг гэдгийг ойлгох шаардлагатай.

Ийм хүүхэд ихэвчлэн бие даан хангалтгүй байдаг, түүний хувьд шинэ нөхцөлд дасан зохицоход хэцүү байдаг, ихэвчлэн ээждээ хүчтэй хавсардаг бөгөөд байхгүй үед тэр өөрийгөө ямар ч хүчгүй гэж боддог; сэтгэлийн байдал нэмэгдсэн, нэгэн зэрэг маш тогтворгүй байдаг сэтгэл хөдлөлийн харгислалаар тодорхойлогддог. Сургуулийн насандаа ийм хүүхэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг хэвээр байгаа бол түүнийг боловсролын сэдэлээр сольж байх ёстой. Түүний хувьд гадны тусламжгүйгээр ямар нэгэн шийдвэр гаргах, сонголт хийх эсвэл өөрөөсөө илүү сайн дурын хүчин чармайлт гаргахад хэцүү байдаг. Ийм хүүхэд хөгжилтэй, шууд хөгжиж чаддаг, түүний хөгжлийн хоцрогдол нь гайхалтай биш, харин үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад тэр үргэлж жаахан залуу мэт санагддаг.

Хоёр дахь бүлэг нь соматоген гаралтай байдаг - суларсан, ихэвчлэн өвчтэй хүүхдүүд хамаардаг. Удаан хугацааны өвчин, архаг халдвар, харшил, төрөлхийн гажиг хөгжлийн хоцролт үүсч болно. Энэ нь удаан хугацааны туршид биеийн ерөнхий сул дорой байдлын үед үүсдэгтэй холбоотой юм сэтгэцийн байдал нялх хүүхэд бүрэн зовдог тул бүрэн гүйцэд хөгжиж чадахгүй. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа бага, ядаргаа нэмэгдэх, анхаарал татахуйц байдал - энэ бүхэн сэтгэл мэдрэлийн хөгжлийн хурдыг удаашруулах таатай нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Үүнд хэт хүч хэтрүүлсэн гэр бүлээс гардаг хүүхэд төрүүлэхэд хэт их анхаарал хандуулдаг. Эцэг эх нь хайртай хүүхдээ маш их анхаарч халамжилж байгаа бол түүнийг битгий явуул, хүүхэд нь өөрт нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж айдаг, тэр жаахан хэвээр байна гэсэн үг. Ийм нөхцөлд хайртай хүмүүс тэдний зан авирыг эцэг эхийн асрамж, асран хүмүүжүүлэх үлгэр жишээ гэж үзэх нь хүүхдийг бие даасан байдал, улмаар түүний эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаархи мэдлэг, бүрэн дүүрэн хувь хүн болоход нөлөөлдөг. Хэт хамгаалалтын нөхцөл байдал өвчтэй хүүхэдтэй гэр бүлд маш их тохиолддогийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийг өрөвдөж, байнгын түгшүүр түүний нөхцөл байдлын хувьд түүний амьдралыг хялбар болгох гэсэн хүсэл эцэст нь муу туслагчид болж хувирдаг.

Дараагийн бүлэг бол сэтгэлзүйн гаралтай CRA юм.…. Гол үүргийг хүүхдийн хөгжлийн нийгмийн нөхцөл байдалд өгдөг. Гэр бүл дэх таагүй нөхцөл байдал, бэрхшээлтэй хүмүүжил, сэтгэцийн гэмтэл нь энэ төрлийн ИТХ-ын шалтгаан болдог. Хэрэв гэр бүлд хүүхэд эсвэл гэр бүлийн бусад гишүүдийн эсрэг түрэмгийлэл, хүчирхийлэл байгаа бол энэ нь нялх хүүхдийн зан авирыг үл хайхрах байдал, бие даасан байдал, санаачлагатай байх, айдас хүйдэс, патологийн ичимхий байдал зэрэг шинж чанарууд давамгайлахад хүргэж болзошгүй юм.

Энд, өмнөх CRA-ийн төрлөөс ялгаатай нь хүүхдийн хүмүүжилд бага анхаарал тавьдаг, эсвэл анхаарал халамжгүй байх үзэгдэл ажиглагддаг. Хүүхэд үл тоомсорлож, сурган хүмүүжүүлэх үл тоомсорлож буй нөхцөлд өсдөг. Үүний үр дагавар нь нийгэм дэх зан үйлийн ёс суртахууны хэм хэмжээ, үзэл бодлоо хянах чадваргүй байдал, хариуцлагагүй байдал, үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх чадваргүй байдал, хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх мэдлэг хангалтгүй түвшин юм.

Дөрөв дэх ба эцсийн төрөл CRA нь тархины органик гаралтай байдаг…. Энэ нь бусдаас илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд таамаглал цаашдын хөгжил энэ төрлийн CRD бүхий хүүхдүүдийн хувьд өмнөх гурвынхтай харьцуулахад ихэвчлэн хамгийн бага таатай байдаг.

Нэрнээс нь харахад тархины судасны ослын энэ бүлгийг тусгаарлах үндэс нь органик эмгэг, тухайлбал, хангалтгүй байдал юм. мэдрэлийн систем, шалтгаан нь байж болно: жирэмсний эмгэг (токсикоз, халдвар, хордлого, гэмтэл, Rh-зөрчил гэх мэт), дутуу төрөлт, асфикси, төрсний гэмтэл, нейроинфекц. CRD-ийн ийм хэлбэрийн үед тархины хамгийн бага дисфункци (MMD) тохиолддог бөгөөд энэ нь тодорхой тохиолдлоос хамааран маш олон янзаар илэрдэг хөгжлийн бага зэргийн хөгжлийн эмгэг гэж ойлгогддог. өөр өөр бүс нутагт сэтгэцийн үйл ажиллагаа.

MMD судлаачид дараахь зүйлийг тогтоов түүний үүсэх эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

• эхийн хожуу нас, жирэмсний өмнөх эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн жин, наснаас норм, анхны төрөлт;
• өмнөх төрөлтийн эмгэгийн явц;
• эхийн архаг өвчин, ялангуяа чихрийн шижин, Rh-зөрчил, дутуу төрөлт, халдварт өвчин жирэмсний үед;
• хүсээгүй жирэмслэлт, том хотын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (өдөр тутмын урт жолоодлого, хотын чимээ шуугиан гэх мэт);
• гэр бүл дэх сэтгэцийн, мэдрэлийн болон сэтгэц мэдрэлийн өвчний илрэл;
• хэвийн бус хямсаа кесар хагалгааны аргаар хийдэг гэх мэт.

Энэ төрлийн хүүхдүүд сэтгэлийн хөдлөл, сул дорой байдал, төсөөллийн ядуурал, бусад хүмүүс өөрсдийгөө үнэлэхэд хайхрамжгүй байдлаар ялгагдана.

Урьдчилан сэргийлэх талаар

CRD-ийн оношлогоо нь эмнэлгийн бүртгэлд ихэнхдээ сургуулийн наснаас, 5-6 настайдаа эсвэл хүүхэд шууд сурах бэрхшээлтэй тулгарсан үед гарч ирдэг. Гэхдээ цаг алдалгүй, чадварлаг баригдсан залруулга-сурган хүмүүжүүлэх болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ хөгжлийн энэ хазайлтыг хэсэгчлэн, бүрмөсөн даван туулах боломжтой. Асуудал нь хөгжлийн эхний шатанд CRD-ийн оношлогоо нь нэлээд асуудалтай юм шиг санагддаг. Түүний аргууд нь юуны өмнө хүүхдийн насыг харгалзах хэм хэмжээтэй хүүхдийн хөгжлийг харьцуулсан дүн шинжилгээнд үндэслэдэг.

Ийнхүү эхний байранд ордог хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх…. Энэ талаархи зөвлөмжүүд нь ямар ч залуу эцэг эхчүүдэд өгөхөөс өөр зүйл биш юм. Юуны өмнө энэ бол хамгийн дээд хэмжээг бий болгох явдал юм таатай нөхцөл жирэмслэлт ба хүүхэд төрүүлэх явцдаа дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх, мэдээжийн хэрэг, түүний амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хүүхдийн хөгжилд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Сүүлийнх нь нэгэн зэрэг хөгжлийн хазайлтыг цаг тухайд нь таних, засах боломжийг олгодог.

Юуны өмнө нярай хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Өнөөдөр, дүрмээр бол 1 сараас хойшхи бүх хүүхдийг энэ мэргэжилтэнд үзлэгт хамруулдаг. Ихэнх нь эмнэлгээс шууд лавлагаа авдаг. Жирэмслэлт ба төрөлт хоёулаа төгс явагдсан байсан ч таны хүүхэд маш сайхан санагдаж, санаа зовох өчүүхэн шалтгаан байхгүй - залхуурах хэрэггүй, эмчид хандаарай.

Мэргэжилтэн нь нярай болон нярайн бүх хугацаанд хүүхдийг дагалддаг төрөл бүрийн рефлексүүд байгаа эсэхийг эсвэл үгүй \u200b\u200bэсэхийг шалгаж үзсэний дараа хүүхдийн хөгжлийг бодитой үнэлэх боломжтой болно. Мөн эмч хараа, сонсголыг шалгаж, насанд хүрэгчидтэй харьцах өвөрмөц байдлыг тэмдэглэнэ. Шаардлагатай бол нейросонографийг зааж өгнө. хэт авиан шинжилгээ, тархины хөгжлийн талаар үнэтэй мэдээллээр хангах болно.

Нормын насны үзүүлэлтийг мэддэг тул та өөрөө хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжлийг хянах боломжтой болно. Өнөөдөр Интернет болон олон янзын хэвлэмэл хэвлэлүүдээс олон настай тодорхойлолт, хүснэгтүүдийг олж авах боломжтой бөгөөд эдгээр нь нялх хүүхэд амьдралын эхний өдрөөс эхлэн юу хийх ёстойг нарийвчлан харуулдаг. Тэнд та залуу эцэг эхчүүдийг сэрэмжлүүлэх ёстой зан төлөвийн жагсаалтыг олж болно. Энэ мэдээллийг уншихаа мартуузай, хэрэв та бага зэрэг сэжиглэж байвал тэр даруй эмчийн томилолтоор очно уу.

Хэрэв та аль хэдийн томилгоо хийлгэсэн бол эмч эм уух шаардлагатай гэж үзсэн бол түүний зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эргэлзээ нь амрахгүй эсвэл эмч итгэлийг нь өдөөхгүй бол хүүхдийг өөр, гуравдагч мэргэжилтэнд үзүүлээд, өөртэйгөө холбоотой асуулт асууж, хамгийн их мэдээлэл олж авахыг хичээ.

Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн эмийг андуурч байгаа бол энэ талаар нарийвчлан асуухаас бүү эргэлзээрэй, эмчид энэ нь хэрхэн ажилладаг, түүний найрлагад ямар бодисууд байдаг, яагаад таны хүүхдэд хэрэгтэй байгааг хэлээрэй. Эцэст нь хэлэхэд, нэг цагийн дотор, доромжилсон нэрийн дор харьцангуй "хор хөнөөлгүй" эмүүд нуугддаг бөгөөд энэ нь тархинд нэгэн төрлийн амин дэм болж өгдөг.

Мэдээжийн хэрэг, олон эмч нар ийм мэдээлэл хуваалцахаас татгалзаж, шалтгаангүйгээр биш, анагаах ухаантай холбоогүй хүмүүсийг зөвхөн мэргэжлийн мэргэжлийн асуудлаар санаачлах шаардлагагүй гэж үздэг. Гэхдээ оролдох нь тарчлаах явдал биш юм. Хэрэв та мэргэжилтэнтэй ярилцах боломжгүй байсан бол ижил төстэй асуудалтай тулгарсан хүмүүсийг хайж олохыг хичээ. Энд дахиад интернет, холбогдох ном зохиолууд аврах ажилд ирнэ. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, та интернет форумаас эцэг эхчүүдийн хэлсэн бүх мэдэгдлийг итгэх ёсгүй, учир нь тэдний ихэнх нь байдаггүй эмнэлгийн боловсрол, гэхдээ зөвхөн тэднээсээ хуваалцаарай хувийн туршлага ба ажиглалт. Мэргэшсэн зөвлөмж өгөх боломжтой онлайн зөвлөхийн үйлчилгээг ашиглах нь илүү үр дүнтэй байх болно.

Эмч нарын оффис дээр очихоос гадна эцэг эхийн хүүхдүүдтэй харилцах талаархи хэд хэдэн зүйл байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хэвийн, бүрэн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай юм. Нялх хүүхэдтэй харилцах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь асарч буй эх бүрт мэддэг бөгөөд маш энгийн тул бид тэдний өсөн нэмэгдэж буй биед үзүүлэх асар их нөлөөг бодож үздэггүй. үүнийг биеийн-сэтгэл хөдлөлийн холбоо хүүхэдтэй хамт. Арьстай холбоо барих энэ нь хүүхдэд хүрэх, тэврэх, үнсэх, толгойг нь цохих гэсэн үг юм. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний саруудад хүүхэд нь маш мэдрэмтгий мэдрэмжтэй байдаг тул бие махбодийн холбоо нь түүнд шинэ орчинд амьдрах, илүү өөртөө итгэлтэй, тайван байдлыг мэдрэхэд тусалдаг. Хүүхдийг гар дээрээ барьж, түүнийг тэвэрч, толгой дээр нь төдийгүй бүх биеэр нь цохих хэрэгтэй. Эцэг эхийн гарыг нялх хүүхдийн арьсанд хүрэхэд түүний биеийн дүр төрхийг бүрдүүлж, түүний эргэн тойрон дахь орон зайг зохих түвшинд мэдрэх боломжийг олгоно.

Нүдний контактэд онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь гол, хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга мэдрэмжийг дамжуулах. Ялангуяа мэдээж энэ нь харилцаа холбоо, сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлэх бусад хэрэгслүүд хараахан гараагүй нялх хүүхдэд хамаатай. Эелдэг харц нь нялх хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, түүнийг тайвшруулж, аюулгүй байдлын мэдрэмжийг өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, нялх хүүхдэд бүх анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Зарим нь нялх хүүхдийнхээ өхөөрдөм зүйлийг хийснээр та түүнийг хулгайлдаг гэж итгэдэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг биш юм. Эцсийн эцэст, бяцхан хүн огт танихгүй орчинд маш их найдваргүй мэдрэмж төрүүлдэг тул тэр ганцаараа биш, хэн нэгэн түүнд хэрэгтэй гэдгийг үргэлж баталгаажуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүүхэд бага насны хүүхдэд бага анхаарал хандуулсан бол энэ нь хожим нөлөөлөх болно.

Хөгжлийн тодорхой бэрхшээлтэй хүүхэд эхийнхээ халуун дулаан сэтгэл, зөөлөн хоолой, эелдэг зөөлөн сэтгэл, хайр, анхаарал, ойлголттой байх шаардлагатай байдаг.

CRA гэж юу вэ?

Энэ гурван аймшигт захидал бол юу ч бишхойшлуулах сэтгэцийн хөгжил…. Сайхан сонсогдож байгаа юм биш үү? Харамсалтай нь өнөөдөр ийм оношийг хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлээс олж болно.

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд ZPR-ийн асуудлыг сонирхож байна, түүний эргэн тойронд олон маргаан байна. Энэ бүхэн нь өөрөө сэтгэцийн хөгжлийн ийм хазайлт нь хоёрдмол утгатай, олон янзын урьдчилсан нөхцөл, шалтгаан, үр дагавартай байдагтай холбоотой юм. Энэ бүтэц нь нарийн төвөгтэй байдаг үзэгдэл нь нягт нямбай, нягт нямбай дүн шинжилгээ, тодорхой тохиолдол бүрт тусгайлан хандахыг шаарддаг. Үүний зэрэгцээ, DPD-ийн оношлогоо нь эмч нарын дунд түгээмэл хэрэглэгддэг тул зарим нь хамгийн бага мэдээлэл дээр үндэслэн мэргэжлийн зөн совиндоо найддаг бөгөөд түүний үр дагаврыг бодохгүйгээр ихэнхдээ автографаа үндэслэлгүйгээр тавьдаг. Энэ баримт нь ИТХ-ын асуудлыг илүү сайн мэдэхийн тулд хангалттай хангалттай юм.

Зовлон гэж юу вэ

ZPR нь сэтгэцийн хөгжлийн бага зэргийн хазайлтын ангилалд хамаардаг бөгөөд норм ба эмгэгийн хооронд завсрын байр эзэлдэг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд сэтгэцийн хомсдол, хэл яриа, сонсгол, алсын хараа, мотор систем зэрэг хөгжлийн анхан шатны хөгжил зэрэг хүнд хэлбэрийн хазайлт байдаггүй. Тэдний амьдралд тулгарч буй гол бэрхшээл нь юуны түрүүнд нийгмийн дасан зохицох, суралцахтай холбоотой юм.

Үүний тайлбар нь сэтгэл мэдрэлийн төлөвшил удааширсан явдал юм. Хүүхэд бүрийн хувьд CRD нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч, цаг хугацаа, илрэх зэрэг ялгаатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ үүнээс үл хамааран бид CRD-тэй ихэнх хүүхдүүдэд өвөрмөц хөгжиж буй хөгжлийн онцлог шинжийг тодорхойлохыг оролдож болно.

Судлаачид CRD-ийн хамгийн гайхамшигтай тэмдэг гэж нэрлэдэгсэтгэл хөдлөлийн-бөмбөрцгийн бүрэн бус байдал; өөрөөр хэлбэл, ийм хүүхдэд өөртөө сайн дурын хүчин чармайлт гаргах, өөрийгөө ямар нэгэн зүйл хийхийг хүчлэх нь маш хэцүү байдаг. Эндээс гарцаагүй гарч ирнэанхаарлын эмгэг: түүний тогтворгүй байдал, төвлөрөл буурч, анхаарал сарниулах байдал нэмэгдсэн. Анхаарлын эмгэг нь мотор болон ярианы үйл ажиллагаа нэмэгдэж дагалддаг. Өөр өөр илрэлүүдээр ярвигдаагүй ийм нарийн төвөгтэй хазайлтыг (анхаарал сулруулсан байдал + нэмэгдсэн мотор, ярианы үйл ажиллагаа) одоогийн байдлаар "анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг" (ADHD) гэсэн нэр томъёогоор нэрлэжээ.

Сэтгэлийн бууралт бүрэн бүтэн дүр төрхийг бий болгоход хэцүү байгааг илэрхийлэв. Жишээлбэл, хүүхдэд үл таних өнцгөөс мэддэг зүйлийг таних нь хэцүү байх болно. Энэхүү бүтэцтэй ойлголт нь хүрээлэн буй ертөнцийн талаархи мэдлэг, хязгаарлалт, дутагдалтай байдлын шалтгаан юм. Сансар огторгуй дахь ойлголт, чиг хандлагын хурд нь бас зовдог.

Тухай ярьж байнасанах ойн онцлог CRD бүхий хүүхдүүдэд нэг тогтмол байдал эндээс олдсон: тэд харааны (амаар бус) материалыг аман материалаас хавьгүй илүү цээжилдэг. Нэмж дурдахад төрөл бүрийн цээжлэх аргачлалын талаархи тусгай сургалтанд хамрагдсаны дараа хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүдтэй харьцуулахад CRD өвчтэй хүүхдийн үзүүлэлт сайжирсан нь тогтоогджээ.

CRP нь ихэвчлэн дагалддагярианы асуудал энэ нь түүний хөгжлийн хурдтай шууд холбоотой. Энэ тохиолдолд ярианы хөгжлийн бусад онцлог шинж чанарууд нь CR-ийн хүндийн хэлбэр, үндсэн эмгэгийн шинж чанараас хамаарч болно. Жишээлбэл, нэг тохиолдолд энэ нь зөвхөн хөгжлийн саатал эсвэл бүр хэвийн түвшинд нийцэж байж болно, нөгөө тохиолдолд хэл ярианы системчилсэн хөгжлөөс болж үүсдэг - энэ нь түүний лексикийн зөрчил юм. дүрмийн тал.

CRD өвчтэй хүүхдүүд байнасэтгэлгээний бүх хэлбэрийн хөгжил хоцрогддог; энэ нь юун түрүүнд аман-логик сэтгэлгээний асуудлуудыг шийдвэрлэх явцад илэрдэг. Сургуульд сурч эхэлснээр сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд сургуулийн даалгаврыг биелүүлэхэд шаардлагатай бүх оюуны үйлдлүүдийг (дүн шинжилгээ, синтез, нэгтгэн дүгнэх, харьцуулах, хийсвэрлэл) бүрэн эзэмшдэггүй.

Үүний зэрэгцээ, CRA нь ерөнхий боловсролын сургалтын хөтөлбөрийг боловсруулахад саад тотгор биш бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжлийн шинж чанарт нийцүүлэн тодорхой зохицуулалт хийх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр хүүхдүүд нь хэн бэ

Хүүхдүүдийг DPD-тэй бүлэгт нь ангилах хэрэгтэй гэсэн асуултад мэргэжилтнүүдийн хариулт нь бас хоёрдмол утгатай юм. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг хоёр бааз болгон хувааж болно.

Нэгдүгээрт, хөгжлийн хомсдолын гол шалтгаан нь нийгэм-сурган хүмүүжүүлэх шинж чанартай (гэр бүлийн тааламжгүй байдал, харилцаа холбоо, соёлын хөгжил дутагдал, амьдралын хүнд нөхцөл байдал) гэж хүмүүнлэгийн үзлийг баримталдаг. Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг боловсролгүй, сурахад хэцүү, сурган хүмүүжүүлэх чадваргүй гэж тодорхойлдог. Асуудлын ийм үзэл бодол нь барууны сэтгэл зүйд давамгайлж ирсэн бөгөөд сүүлийн үед манай улсад өргөн тархсан болжээ. Ихэнх судлаачид оюуны хөгжлийн бага зэргийн хэлбэрүүд нийгмийн тодорхой давхаргад төвлөрч байгааг эцэг эхчүүд оюуны түвшин дунджаас доогуур түвшинд байгаа гэсэн тоо баримтыг дурджээ. Удамшлын хүчин зүйл нь оюуны хөгжилд удамшлын хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Магадгүй энэ хоёр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь хамгийн зөв байх.

Тиймээс сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг шалтгаануудын хувьд дотоодын мэргэжилтнүүд M.S. Певзнер ба Т.А. Власов, дараахь зүйлийг ялгаж харуулав.

Жирэмсний тааламжгүй явц:

• жирэмсний үеийн эхийн өвчин (тууралт, гахайн хавдар, томуу);
• эхийн архаг өвчин (зүрхний өвчин, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин);
• токсикоз, ялангуяа жирэмсний хоёрдугаар хагаст;
• токсоплазмоз;
• согтууруулах ундаа, никотин, мансууруулах бодис, химийн бодис, мансууруулах бодис, дааврын бэлдмэл хэрэглэсний улмаас эхийн бие махбодид хордох;
• эх, нялх хүүхдийн цусыг Rh хүчин зүйлтэй нийцэхгүй байх.

Хөдөлмөрийн эмгэг:

• эх барихын тусламжийн янз бүрийн арга хэрэгслийг ашиглах үед урагт механик гэмтлийн улмаас гэмтэл (жишээлбэл, хямсаа ногдуулах);
• нярайн асфикси, түүний аюул.

Нийгмийн хүчин зүйлүүд:

• хөгжлийн эхний шатанд (гурван нас хүртэл) болон хожуу насны үе шатанд хүүхэдтэй сэтгэл хөдлөлийн хязгаарлагдмал байдлаас болж сурган хүмүүжүүлэх үл тоомсорлодог.

Хойшлуулах төрлүүд

Сэтгэцийн хомсдол нь ихэвчлэн дөрвөн бүлэгт хуваагддаг. Эдгээр төрөл бүр нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг, сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны сулралын шинж чанарууд байдаг.

Эхний төрөл - Үндсэн хуулийн гарал үүслийн CRA…. Энэ төрөл нь хөгжлийн эхний үе шатанд байсан шиг сэтгэл хөдлөлийн-хэлбэлзлийн тодорхой бус хэлбэрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Энд бид сэтгэцийн infantilism гэж нэрлэгддэг тухай ярьж байна. Сэтгэцийн нялхсын өвчлөл нь өвчин биш, харин хүүхдийн үйл ажиллагаа, юуны түрүүнд боловсрол, түүний шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицох чадварыг ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг хурц тод шинж чанар, зан үйлийн тодорхой цогцолбор гэдгийг ойлгох шаардлагатай.

Ийм хүүхэд ихэвчлэн бие даан хангалтгүй байдаг, түүний хувьд шинэ нөхцөлд дасан зохицоход хэцүү байдаг, ихэвчлэн ээждээ хүчтэй хавсардаг бөгөөд байхгүй үед тэр өөрийгөө ямар ч хүчгүй гэж боддог; сэтгэлийн байдал нэмэгдсэн, нэгэн зэрэг маш тогтворгүй байдаг сэтгэл хөдлөлийн харгислалаар тодорхойлогддог. Сургуулийн насандаа ийм хүүхэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг хэвээр байгаа бол түүнийг боловсролын сэдэлээр сольж байх ёстой. Түүний хувьд гадны тусламжгүйгээр ямар нэгэн шийдвэр гаргах, сонголт хийх эсвэл өөрөөсөө илүү сайн дурын хүчин чармайлт гаргахад хэцүү байдаг. Ийм хүүхэд хөгжилтэй, шууд хөгжиж чаддаг, түүний хөгжлийн хоцрогдол нь гайхалтай биш, харин үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад тэр үргэлж жаахан залуу мэт санагддаг.

Хоёр дахь бүлэг нь соматоген гаралтай байдаг - суларсан, ихэвчлэн өвчтэй хүүхдүүд хамаардаг. Удаан хугацааны өвчний улмаас архаг халдвар, харшил, төрөлхийн гажиг, сэтгэцийн хомсдол үүсч болно. Энэ нь удаан хугацааны туршид биеийн ерөнхий сул дорой байдлын үед нялх хүүхдийн сэтгэцийн байдал алдагддаг тул бүрэн хөгжиж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа бага, ядаргаа нэмэгдэх, анхаарал татахуйц байдал - энэ бүхэн сэтгэл мэдрэлийн хөгжлийн хурдыг удаашруулах таатай нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Үүнд хэт хүч хэтрүүлсэн гэр бүлээс гардаг хүүхэд төрүүлэхэд хэт их анхаарал хандуулдаг. Эцэг эх нь хайртай хүүхдээ маш их анхаарч халамжилж байгаа бол түүнийг битгий явуул, хүүхэд нь өөрт нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж айдаг, тэр жаахан хэвээр байна гэсэн үг. Ийм нөхцөлд хайртай хүмүүс тэдний зан авирыг эцэг эхийн асрамж, асран хүмүүжүүлэх үлгэр жишээ гэж үзэх нь хүүхдийг хараат бус байдал, улмаар түүний эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх мэдлэг, бүрэн дүүрэн хувь хүний \u200b\u200bтөлөвшлийг бий болгоход саад болдог. Хэт их хамгаалалт нь өвчтэй хүүхэдтэй гэр бүлд маш их тохиолддогийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийг өрөвдөж, түүний сэтгэлийн түгшүүр, түүний амьдралыг хөнгөвчлөх гэсэн хүсэл нь эцэст нь муу туслагч болж хувирдаг.

Дараагийн бүлэг бол сэтгэлзүйн гаралтай CRA юм.…. Гол үүргийг хүүхдийн хөгжлийн нийгмийн нөхцөл байдалд өгдөг. Гэр бүл дэх таагүй нөхцөл байдал, бэрхшээлтэй хүмүүжил, сэтгэцийн гэмтэл нь энэ төрлийн ИТХ-ын шалтгаан болдог. Хэрэв гэр бүлд хүүхдэд болон бусад гэр бүлийн гишүүдэд хандсан түрэмгийлэл, хүчирхийлэл байгаа бол энэ нь нялх хүүхдийн зан авирыг шийдэмгий бус байдал, бие даасан байдал, санаачлагатай байх чадваргүй байх, айдас хүйдэс, эмгэг ичимхий байдал зэрэг шинж чанарууд давамгайлахад хүргэдэг.

Энд, өмнөх CRA-ийн төрлөөс ялгаатай нь хүүхдийн хүмүүжилд бага анхаарал тавьдаг, эсвэл анхаарал халамжгүй байх үзэгдэл ажиглагддаг. Хүүхэд үл тоомсорлож, сурган хүмүүжүүлэх үл хайхрах нөхцөлд өсч байна. Үүний үр дагавар нь нийгэм дэх зан үйлийн ёс суртахууны хэм хэмжээ, үзэл бодлоо хянах чадваргүй байдал, үйлдлийнхээ хариуцлагагүй байдал, үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх чадваргүй байдал, хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх мэдлэг хангалтгүй түвшин юм.

Дөрөв дэх ба эцсийн төрөл CRA нь тархины органик гаралтай байдаг…. Энэ нь бусадтай харьцуулахад илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд энэ төрлийн CRD бүхий хүүхдүүдийн цаашдын хөгжлийн таамаглал нь өмнөх 3-тай харьцуулахад хамгийн бага таатай байдаг.

Нэрнээс нь харахад тархины судасны ослын энэ бүлгийг тусгаарлах үндэс нь органик эмгэг, тухайлбал мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэл, түүний шалтгаан байж болно. Жирэмсний эмгэг (токсикоз, халдвар, согтууруулах ундаа, Rh-зөрчил, гэх мэт), дутуу, асфикси, төрсний гэмтэл, мэдрэлийн халдвар. CRD-ийн ийм хэлбэрийн үед тархины хамгийн бага дисфункци (MMD) тохиолддог бөгөөд энэ нь тодорхой тохиолдлоос хамааран сэтгэцийн үйл ажиллагааны янз бүрийн чиглэлээр илэрхийлэгддэг хөгжлийн бага зэргийн хөгжлийн эмгэг гэж ойлгогддог.

MMD судлаачид дараахь зүйлийг тогтоовтүүний үүсэх эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

• эхийн нас, жирэмсний өмнөх эмэгтэйн жин, биеийн жин, наснаас хэтрэхгүй, анхны төрөлт;
• өмнөх төрөлтийн эмгэгийн явц;
• эхийн архаг өвчин, ялангуяа чихрийн шижин, Rh-зөрчил, дутуу төрөлт, жирэмсний үеийн халдварт өвчин;
• хүсээгүй жирэмслэлт, том хотын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (өдөр тутмын урт жолоодлого, хотын чимээ шуугиан гэх мэт);
• гэр бүл дэх сэтгэцийн, мэдрэлийн болон сэтгэц мэдрэлийн өвчний илрэл;
• хямрал, кесар хагалгааны хэсэг гэх мэт эмгэг төрүүлэх.

Энэ төрлийн хүүхдүүд сэтгэлийн хөдлөл, сул дорой байдал, төсөөллийн ядуурал, бусад хүмүүс өөрсдийгөө үнэлэхэд хайхрамжгүй байдлаар ялгагдана.

Урьдчилан сэргийлэх талаар

CRD-ийн оношлогоо нь эмнэлгийн бүртгэлд ихэнхдээ сургуулийн наснаас, 5-6 настайдаа эсвэл хүүхэд шууд сурах бэрхшээлтэй тулгарсан үед гарч ирдэг. Гэхдээ цаг алдалгүй, чадварлаг барьсан залруулах-сурган хүмүүжүүлэх болон эмнэлгийн тусламжтайгаар хөгжлийн энэ хазайлтыг хэсэгчлэн, бүрмөсөн даван туулах боломжтой юм. Асуудал нь хөгжлийн эхний шатанд CRD-ийн оношлогоо нь нэлээд асуудалтай юм шиг санагддаг. Түүний аргууд нь юуны өмнө хүүхдийн насыг харгалзах хэм хэмжээтэй хүүхдийн хөгжлийг харьцуулсан дүн шинжилгээнд үндэслэдэг.

Ийнхүү эхний байранд ордогхоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх…. Энэ талаархи зөвлөмжүүд нь ямар ч залуу эцэг эхчүүдэд өгөхөөс өөр зүйл биш юм. Энэ нь юуны өмнө жирэмслэлт ба хүүхэд төрөхөд хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлж, дээр дурьдсан эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх, мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн хөгжлийг эхнээс нь анхаарч үзэх явдал юм. түүний амьдралын өдрүүд. Сүүлийнх нь нэгэн зэрэг хөгжлийн хазайлтыг цаг тухайд нь таних, засах боломжийг олгодог.

Юуны өмнө нярай хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Өнөөдөр, дүрмээр бол 1 сараас хойшхи бүх хүүхдийг энэ мэргэжилтэнд үзлэгт хамруулдаг. Ихэнх нь эмнэлгээс шууд лавлагаа авдаг. Жирэмслэлт ба төрөлт хоёулаа төгс явагдсан байсан ч таны хүүхэд маш сайхан санагдаж, санаа зовох өчүүхэн шалтгаан байхгүй - залхуурах хэрэггүй, эмчид хандаарай.

Мэргэжилтэн нь нярай болон нярайн бүх хугацаанд хүүхдийг дагалддаг төрөл бүрийн рефлексүүд байгаа эсэхийг эсвэл үгүй \u200b\u200bэсэхийг шалгаж үзсэний дараа хүүхдийн хөгжлийг бодитой үнэлэх боломжтой болно. Мөн эмч хараа, сонсголыг шалгаж, насанд хүрэгчидтэй харьцах өвөрмөц байдлыг тэмдэглэнэ. Шаардлагатай бол тэр мэдрэлийн шинжилгээг хийх болно - хэт авиан шинжилгээг хийх бөгөөд энэ нь тархины хөгжлийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээллээр хангах болно.

Нормын насны үзүүлэлтийг мэддэг тул та өөрөө хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжлийг хянах боломжтой болно. Өнөөдөр Интернет болон олон янзын хэвлэмэл хэвлэлүүдээс олон настай тодорхойлолт, хүснэгтүүдийг олж авах боломжтой бөгөөд эдгээр нь нялх хүүхэд амьдралын эхний өдрөөс эхлэн юу хийх ёстойг нарийвчлан харуулдаг. Тэнд та залуу эцэг эхчүүдийг сэрэмжлүүлэх ёстой зан төлөвийн жагсаалтыг олж болно. Энэ мэдээллийг уншихаа мартуузай, хэрэв та бага зэрэг сэжиглэж байвал тэр даруй эмчийн томилолтоор очно уу.

Хэрэв та томилох уулзалтанд аль хэдийн очсон бол эмч эм өгөх шаардлагатай гэж үзсэн бол түүний зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эргэлзээ нь амрахгүй эсвэл эмч итгэлийг нь өдөөхгүй бол хүүхдээ өөр, гуравдагч мэргэжилтэнд үзүүлээрэй, асуултаа асуу, хамгийн их мэдээлэл олж авахыг хичээ.

Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн эмийг андуурч байгаа бол энэ талаар нарийвчлан асуухаас бүү эргэлзээрэй, эмчид энэ нь хэрхэн ажилладаг, түүний найрлагад ямар бодисууд байдаг, хүүхдэд яагаад хэрэгтэй байгааг хэлээрэй. Эцэст нь хэлэхэд, нэг цагийн дотор, доромжилсон нэрийн дор харьцангуй "хор хөнөөлгүй" эмүүд нуугддаг бөгөөд энэ нь тархинд нэгэн төрлийн амин дэм болж өгдөг.

Мэдээжийн хэрэг, олон эмч нар ийм мэдээлэл хуваалцахаас татгалзаж, шалтгаангүйгээр биш, анагаах ухаантай холбоогүй хүмүүсийг зөвхөн мэргэжлийн мэргэжлийн асуудлаар санаачлах шаардлагагүй гэж үздэг. Гэхдээ оролдох нь тарчлаах явдал биш юм. Хэрэв та мэргэжилтэнтэй ярилцах боломжгүй байсан бол ижил төстэй асуудалтай тулгарсан хүмүүсийг хайж олохыг хичээ. Энд дахиад интернет, холбогдох ном зохиолууд аврах ажилд ирнэ. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, та интернет форумаас ирсэн эцэг эхчүүдийн бүх мэдэгдлийг итгэх ёсгүй, учир нь тэдний ихэнх нь анагаах ухааны боловсролгүй, зөвхөн хувийн туршлага, ажиглалтаа хуваалцдаг. Мэргэшсэн зөвлөмж өгөх боломжтой онлайн зөвлөхийн үйлчилгээг ашиглах нь илүү үр дүнтэй байх болно.

Эмч нарын өрөөнд зочлохоос гадна эцэг эхийн хүүхдүүдтэй харилцах талаархи хэд хэдэн зүйл байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хэвийн, бүрэн хөгжилд шаардлагатай байдаг. Нялх хүүхэдтэй харилцах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь асарч буй эх бүрт мэддэг бөгөөд маш энгийн тул бид тэдний өсөн нэмэгдэж буй биед үзүүлэх асар их нөлөөг бодож үздэггүй. үүнийгбиеийн-сэтгэл хөдлөлийн холбоо хүүхэдтэй хамт. Арьстай холбоо барих энэ нь хүүхдэд хүрэх, тэврэх, үнсэх, толгойг нь цохих гэсэн үг юм. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний саруудад хүүхэд нь маш мэдрэмтгий мэдрэмжтэй байдаг тул бие махбодийн холбоо нь түүнд шинэ орчинд амьдрах, илүү өөртөө итгэлтэй, тайван байдлыг мэдрэхэд тусалдаг. Хүүхдийг гар дээрээ барьж, түүнийг тэвэрч, толгой дээр нь төдийгүй бүх биеэр нь цохих хэрэгтэй. Эцэг эхийн гарыг нялх хүүхдийн арьсанд хүрэхэд түүний биеийн дүр төрхийг зөв бүрдүүлж, түүний эргэн тойрон дахь орон зайг зохих түвшинд мэдрэх боломжийг олгоно.

Мэдрэлийг дамжуулах гол, үр дүнтэй арга болох нүдний контактэд онцгой байр суурь эзэлдэг. Ялангуяа мэдээжийн хэрэг энэ нь харилцаа холбоо, сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлэх бусад хэрэгсэл хараахан гараагүй байгаа нярай хүүхдүүдэд хамаатай юм. Эелдэг харц нь нялх хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, түүнийг тайвшруулж, аюулгүй байдлын мэдрэмжийг өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, нялх хүүхдэд бүх анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Зарим нь нялх хүүхдийнхээ өхөөрдөм зүйлийг хийснээр та түүнийг хулгайлдаг гэж итгэдэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг биш юм. Эцсийн эцэст, бяцхан хүн огт танихгүй орчинд маш их найдваргүй мэдрэмж төрүүлдэг тул ганцаараа биш, хэн нэгэн хэрэгтэй байгаа гэдгээ байнга бататгах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүүхэд бага насны хүүхдэд бага анхаарал хандуулсан бол энэ нь хожим нөлөөлөх болно.

Хөгжлийн тодорхой бэрхшээлтэй хүүхэд эхийнхээ халуун дулаан сэтгэл, зөөлөн хоолой, эелдэг зөөлөн сэтгэл, хайр, анхаарал, ойлголттой байх шаардлагатай байдаг.

Сэдэв: ZPR. Тодорхойлолт, үндсэн шалтгаан, тэдгээрийн товч тодорхойлолт.

Төлөвлөгөө:

Оршил.

1. ZPR тодорхойлох

2. ZPR-ийн шалтгаан ба түүний шинж чанарууд.

3.Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг ангилах.

Ашигласан материалын жагсаалт.

Оршил.

Бага сургуулийн дунд сургуульд сурч байгаа нэлээд тооны хүүхдүүд сургалтын хөтөлбөрийг даван туулж чадахгүй байгаа бөгөөд харилцаанд бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэ асуудал нь ялангуяа сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд ихээхэн хурц байдаг. Эдгээр хүүхдүүдийн сурахад бэрхшээлтэй тулгарах асуудал бол сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг юм.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд сургуульд орох нь олон онцлог шинж чанартай байдаг. Ерөнхийдөө тэд ихэвчлэн сургуулийн өмнөх боловсрол эзэмшиж буй хүүхдүүд ихэвчлэн эзэмшдэг програмын материалыг эзэмшихэд шаардагдах ур чадвар, ур чадвар, мэдлэгийг төлөвшөөгүй байна. Үүнтэй холбогдуулан хүүхдүүд тоолох, унших, бичих чадварыг эзэмшдэггүй (тусгай тусламжгүйгээр) байдаг. Сургууль дээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зан үйлийн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх нь тэдэнд хэцүү байдаг. Тэд сайн дурын үйл ажиллагааг зохион байгуулахад бэрхшээлтэй тулгардаг: тэд багшийн зааврыг хэрхэн дагаж мөрдөх, нэг даалгавараас нөгөө чиглэл рүү шилжихээ мэдэхгүй байдаг. Тэдэнд тохиолддог бэрхшээлүүд нь мэдрэлийн систем суларснаас улам бүр ихсэж байна: оюутнууд хурдан ядарч, гүйцэтгэл нь буурч, заримдаа тэд эхэлсэн үйл ажиллагаагаа зүгээр л зогсоодог.

Сэтгэл судлаачийн даалгавар бол хүүхдийн хөгжлийн түвшинг тогтоох, түүний насны нормтой нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүнчлэн хөгжлийн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох явдал юм. Сэтгэл судлаач нэг талаас ирж буй эмчдээ оношлогооны ашигтай материалыг өгөх боломжтой, нөгөө талаас залруулах аргыг сонгох, хүүхдэд өгөх зөвлөмж өгөх боломжтой.

Бага сургуулийн хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн гажуудал нь ихэвчлэн "сургуулийн бүтэлгүйтэл" гэсэн ойлголттой холбоотой байдаг. Сэтгэцийн хомсдол, гүн хямралд ороогүй сургуулийн сурагчдын сэтгэцийн хөгжилд хазайлтыг тодорхойлох мэдрэхүйн системүүдмэдрэлийн системийн гэмтэл, гэхдээ нэгэн зэрэг үе тэнгийнхнээсээ суралцахаас хоцорч байгаа тул ихэвчлэн "оюун ухааны хомсдол" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг.

1. ZPR тодорхойлох

Сэтгэцийн хөгжлийн хомсдол (PDD) нь тогтвортой, эргэлт буцалтгүй сэтгэцийн хөгжлийг хэлдэггүй, харин сургалтын явц удаашралтай байгааг хэлдэг бөгөөд энэ нь сургуульд ороход ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ерөнхий мэдлэг, хязгаарлагдмал санаа, сэтгэхүйн төлөвшил, оюуны чадвар багатай, тоглоомын сонирхол давамгайлах, оюуны үйл ажиллагаанд түргэн хэтийн төлөв байдал. Олигофрени өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдээс ялгаатай нь эдгээр хүүхдүүд боломжтой мэдлэг чадварынхаа хүрээнд маш хурдан ажилладаг бөгөөд тусламжийг ашиглах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Түүнээс гадна, зарим тохиолдолд сэтгэлийн хөдлөлийн хөгжил удаашрах болно. ( өөр төрлүүд байдаг infantilism), оюуны салбарт гарсан зөрчил нь огцом илэрхийлэгдэхгүй. Бусад тохиолдолд, эсрэгээр, оюуны талбайн хөгжил удаашрах болно.

Сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол (abbr. ZPR) нь бие бялдрын сэтгэцийн үйл ажиллагаа (санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ, сэтгэлийн хөдлөл, эрч хүч) тухайн насандаа хүлээн зөвшөөрөгдсөн сэтгэлзүйн хэм хэмжээнээс хоцорсон тохиолдолд сэтгэцийн хөгжлийн хэвийн хурдыг зөрчих явдал юм. PDA нь сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх оношлогоо бол зөвхөн сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насныханд хийгддэг бөгөөд хэрэв энэ хугацааны төгсгөлд сэтгэцийн үйл ажиллагаа нь хөгжөөгүй гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл бид үндсэн хуулийн нялх хүүхэдшил буюу оюун ухааны хомсдолын тухай ярьж байна.

Эдгээр хүүхдүүд сурч боловсрох чадвартай байсан боловч янз бүрийн шалтгааны улмаас энэ нь хэрэгжээгүй бөгөөд энэ нь суралцах, биеэ авч явах байдал, эрүүл мэндэд шинэ асуудал гарч ирэхэд хүргэсэн. Хүрээ rR-ийн тодорхойлолтууд нэлээд өргөн хүрээтэй: "суралцах хөгжлийн бэрхшээл", "сурах бэрхшээл", "хил хязгаарын оюуны бэрхшээл" гэх мэт Үүнтэй холбогдуулан сэтгэлзүйн үзлэгийн нэг ажил бол ИТХ ба ялгах явдал юм сурган хүмүүжүүлэх үл хайхрах байдал оюуны бэрхшээлтэй болно ( сэтгэцийн хомсдол).

Сурган хүмүүжүүлэх үл хайхрах байдал - Энэ бол хүүхдийн хөгжил дэх төлөв байдал бөгөөд оюуны мэдээлэл дутагдсанаас мэдлэг, ур чадвар хомс байдаг. Сурган хүмүүжүүлэх үл тоомсорлох нь эмгэг үзэгдэл биш юм. Энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны бүтэлгүйтэлтэй холбоогүй, харин хүмүүжлийн гажигтай холбоотой юм.

Сэтгэцийн хомсдол - эдгээр нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд учирсан органик гэмтэлээс үүдэлтэй сэтгэцийн хувьд, бүхэлдээ хувь хүний \u200b\u200bчанарын өөрчлөлт юм. Зөвхөн оюун ухаан зовдоггүй, харин сэтгэл хөдлөл, хүсэл зориг, биеэ авч явах байдал, бие бялдрын хөгжил.

PD гэж тодорхойлогддог хөгжлийн гажиг нь сэтгэцийн хөгжлийн бусад эмгэгүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр хүн амын хүүхдүүдийн 30 хүртэлх хувь нь MRI-тай нэг буюу өөр түвшинд байдаг ба тэдний тоо нэмэгдсээр байна. Энэ хувь илүү өндөр байна гэж үзэх үндэслэл бий, ялангуяа сүүлийн үед.

PD-ийн тусламжтайгаар хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил нь янз бүрийн сэтгэцийн үйл ажиллагааны жигд бус эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ санах ой, анхаарал, оюун ухааны гүйцэтгэлтэй харьцуулахад логик сэтгэлгээ илүү аюулгүй болно. Нэмж дурдахад сэтгэцийн хомсдолоос ялгаатай нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүд сэтгэцийн хомсдолтой ажиглагддаг сэтгэцийн үйл явцын инерц дутагддаг. CRD өвчтэй хүүхдүүд зөвхөн тусламжийг хүлээн авах, ашиглахаас гадна сэтгэцийн үйл ажиллагааны сурсан чадвараа бусад нөхцөл байдалд шилжүүлэх чадвартай байдаг. Насанд хүрэгчдийн тусламжтайгаар тэдэнд санал болгосон оюуны даалгаврыг нормоос ойр түвшинд гүйцэтгэх боломжтой.

2. ZPR-ийн шалтгаан ба түүний шинж чанарууд.

Сэтгэцийн хомсдолын шалтгаан нь жирэмсний үед эхийн хүнд халдварт өвчин, жирэмсний хоруу чанар, ихэсийн дутагдлын улмаас ургийн архаг гипокси, жирэмсний болон төрөх үеийн гэмтэл, удамшлын хүчин зүйл, асфикси, нейроинфекци, хүнд өвчин зэрэг байж болно. эрт нас хоол тэжээлийн дутагдал, архаг соматик өвчин, мөн тархины гэмтэл эрт үе хүүхдийн амьдрал, хүүхдийн хөгжлийн бие даасан шинж чанар болох функциональ чадварын эхний доод түвшин ("тархины гажиг" - В.В. Ковалевын дагуу), эрт үеийн хөгжлийн туйлын таагүй нөхцөлтэй холбоотой мэдрэлийн мэдрэлийн хүчтэй сэтгэлийн эмгэг. Эдгээр хүчин зүйлс нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд таагүй нөлөө үзүүлсний үр дүнд тархины хавангийн зарим бүтцийг хөгжүүлэх, гажсан хэлбэр үүсдэг. Хүүхэд өсгөж буй нийгмийн орчны дутагдал нь маш чухал бөгөөд заримдаа шийдэмгий байдаг. Энд эхний ээлжинд эхийн хайр халамж, хүний \u200b\u200bанхаарал, нялх хүүхдэд анхаарал халамж тавихгүй байх зэрэг асуудал багтана. Эдгээр шалтгааны улмаас өнчин хүүхдүүд, өдрийн цагаар үржүүлгийн газарт хүмүүждэг хүүхдүүдэд сэтгэцийн хомсдол маш их тохиолддог. Өөрсдийнхөө төхөөрөмжид үлддэг, эцэг эх нь архидалтыг хэтрүүлэн, хэт халуухан амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг гэр бүлд хүмүүждэг хүүхдүүд яг ийм хүнд байдалд ордог.

Америкийн Тархины гэмтэл судлалын нийгэмлэгийн мэдээлснээр хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн 50 хүртэлх хувь нь төрөлтөөс 3-4 насны хооронд толгойн гэмтэл авсан хүүхдүүд байдаг.

Бага насны хүүхдүүд хэр олон удаа унадаг нь мэдэгддэг; ойр ойрхон насанд хүрэгчид байхгүй тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд заримдаа насанд хүрэгчид ийм уналтад тийм их ач холбогдол өгдөггүй. Гэхдээ Америкийн Тархины гэмтлийг судлах нийгэмлэгийн саяхан хийсэн судалгаагаар бага насны хүүхдийн тархинд тохиолддог ийм бага зэргийн гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг харуулж байна. Энэ нь тархины систем шахагдсан эсвэл сунгасан тохиолдолд тохиолддог мэдрэлийн утасбөгөөд энэ нь амьдралын туршид илүү тод илэрдэг.

3.Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийг ангилах.

Сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн ангилалд анхаарлаа хандуулцгаая. Манай клиник эмч нар тэдний дунд дөрвөн бүлгийг (ангилал К.С. Лебединская) ялгадаг.

Эхний бүлэг нь үндсэн хуулиас үүдэлтэй сэтгэцийн хомсдол юм. Энэ бол оюун санааны болон сэтгэцийн хувьд нялх сэтгэлгээтэй нийцдэг. Ийм хүүхдүүд аль хэдийн гаднах байдлаараа ялгаатай байдаг. Тэд илүү нарийхан, ихэвчлэн өндөр нь дунджаас бага бөгөөд нүүр царай нь аль хэдийн сургуулийн сурагч байсан ч гэсэн онцлог шинж чанарыг хадгалдаг. Эдгээр хүүхдүүдэд сэтгэлийн хөдлөлийг хөгжүүлэх хоцрогдол ажиглагддаг. Тэд байсан шиг, илүү их юм эрт үе шат хронологийн насжилттай харьцуулахад хөгжил. Тэд сэтгэлийн хөдлөлийн илрэл, сэтгэл хөдлөлийн тод байдал, тогтворгүй байдал, тогтворгүй байдал зэргээс гадна инээднээс нулимс руу амархан шилжих шинж чанартай байдаг ба эсрэгээр. Энэ бүлгийн хүүхдүүд сургуулийн насанд хүртэл зонхилох тоглоомын сонирхол ихтэй байдаг.

Хөгжилтэй infantilism бол бүх салбарт infantilism-ийн нэгэн жигд илрэл юм. Сэтгэл хөдлөл нь хөгжил, хэл ярианы хөгжил, оюуны болон хөдөлгөөний хөгжлийг хойшлуулдаг. Зарим тохиолдолд бие махбодийн хоцрогдол илэрхийлэгдэхгүй байж болно - зөвхөн сэтгэцийн хоцрогдол ажиглагддаг бөгөөд заримдаа ерөнхийдөө сэтгэлзүйн хувьд хоцрогддог. Эдгээр бүх хэлбэрүүдийг нэг бүлэгт нэгтгэдэг. Психофизик нялх хүүхдийн өвчлөл заримдаа удамшлын шинж чанартай байдаг. Зарим гэр бүлд бага насны эцэг эхчүүд ижил шинж чанартай байсан гэж тэмдэглэжээ.

Хоёр дахь бүлэг нь соматоген гаралтай сэтгэцийн хомсдол бөгөөд энэ нь эрт дээр үеэс удаан хугацааны хүнд хэлбэрийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь хүнд хэлбэрийн харшлын өвчин ( гуурсан хоолойн багтраа, жишээ нь), өвчин хоол боловсруулах систем…. Амьдралын эхний жилд удаан үргэлжилсэн диспепси нь хөгжлийн саатал үүсгэдэг. Зүрх судасны дутагдал, уушигны уушигны үрэвсэл, бөөрний өвчин нь соматоген гаралтай сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн түүхэнд ихэвчлэн гардаг.

Насны нормоос хазайх, жишээ нь. хөгжлийн саатал хүүхдүүдийг сурган хүмүүжүүлэгч, багш нар ихэвчлэн ажигладаг сургуулийн өмнөх насны ба бага сургууль нас.

Хөгжлийн хичээл эсвэл хичээлийн үеэр хүүхдийг хүрээлэн буй ертөнцийн талаархи мэдлэг дутмаг байдгаас гадна түүний талаарх дутуу боловсруулсан санаа, сэтгэх явцыг нарийсгах, хязгаарлагдмал тоглох сонирхол, шинэ, практик чадвар эзэмшихэд бэрхшээлтэй байх, жижиг толь бичиг гэх мэт.

ICD-10 код

Анагаах ухааны шинжлэх ухаан нь CRD-ийг хөгжлийн эмгэг гэж ангилдаг (F80-F89).

Эдгээр эмгэгүүд нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг ерөнхий шинж чанар:

• бага наснаасаа гарч ирэх;
• хүндрэлгүйгээр, жигд яваарай;
• зовж шаналах: мэдрэлийн систем, хэл яриа, биеийн ерөнхий үндсэн байдал.

Хүүхдийн хөгжлийн саатал нь зөвхөн үүнээс илүү их нөлөөлдөг боловсролын чанаргэхдээ бас харилцаа хөгшин хүүхдүүд болон Ихэнхдээ CRD бүхий өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо хүмүүстэй харилцаа холбоо тогтоох чадваргүй, зан үйл, сэтгэлийн хямралд өртдөг.

Ангилал

Зөрчлүүд хүүхдийн хөгжил янз бүрийн аргаар үргэлжлүүлж болно, тэдгээрийг дараахь төрөлд хуваана.

1. Үндсэн хуулийн шинж чанартай CRA

Энэ эмгэг нь удамшлын удамшилд суурилдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие бялдар, сэтгэлзүйн хөгжилд нэгэн зэрэг үл нийцэх байдалд хүргэдэг. Гаднах байдлаараа ч эдгээр хүүхдүүд өндөр, жингийн өсөлтөөр үе тэнгийнхнээсээ хоцорч, тоглоом тоглохдоо хүч чадал, авхаалж самбаагаараа тэднээс доогуур байдаг.

Сургуулийн насандаа тэд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүрмийг үл тоомсорлодог (тэд хичээлээсээ хоцорч, хичээлийн үеэр чанга ярьдаг, инээдэг, сайн дүн нь муу дүнгээс давуу гэдгийг ойлгодоггүй, сахилгын шийтгэл авдаггүй, дэвтэр эсвэл өдрийн тэмдэглэл хөтлөхөөс татгалздаг.

2. Соматоген шинж чанартай CRD

Энэ төрлийн хөгжлийн гажуудал нь хүнд халдвар, харшлын цочрол, астено-мэдрэлийн эмгэгийн дараа гарч ирдэг.

Нялх насандаа хүүхдийн хөгжлийн хурд саарч байгааг олж тогтооход хэцүү байдаг, зөвхөн 3 настайгаасаа эхлэн хүүхдүүд зурж эхэлдэг бөгөөд тоглоомд идэвхтэй оролцдог бол эцэг эхчүүд анзаарч магадгүй юм.

- Хүүхэд дэх концентрацийн эмгэг (хүнд анхаарал сарниулах, нойргүйдэх);
- хэт их ажил хийх үед зүрх, толгой, хэвлийн өвдөлт;
- хүүхдийн явцуу төлөв байдал.

3. Психогений шинж чанартай CRD

Энэ тохиолдолд хүүхдийн хэвийн хөгжил нь сэтгэлзүйн гэмтэл, мэдрэхүйн хомсдол (эцэг эхийн хүйтэн байдал), насанд хүрэгчдийн хэл ам, бие махбодийн түрэмгийллийн улмаас түдгэлздэг.

Энэ тохиолдолд өвчин дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

- сэтгэл хөдлөлийн дутуу байдал;
- анхан шатны бие даасан байдал дутмаг;
- зан авирын infantilism;
– өндөр түвшин сэтгэлийн түгшүүр.

4. Тархины органик байгалийн CRA

Энд сэтгэцийн хөгжлийн удаашрал нь тархины органик гэмтэл дээр суурилдаг. Тархины эд эсийн эмгэг өөрчлөлт нь жирэмслэлтийн үед ургийн гипокси буюу хүнд токсикоз, хүчтэй хордлого, архидалт ба / эсвэл эцэг эхийн мансууруулах бодисын нөлөөн дор гарч ирдэг. 4 жилийн дараа өвчний тодорхой дүр зургийг ажиглаж болно цэцэрлэгт тогтмол бэлтгэл хийх ангиуд эхэлдэг.

Сурган хүмүүжүүлэгч, арга зүйч нар даруй анзаарна

- зохих хэмжээний мэдлэг муу хуваарилсан (хуваагдмал);
- суралцах сэдэл дутмаг;
- санах ой алдагдах;
– ярианы эмгэг;
- сэтгэл хөдлөлийн зохисгүй хариу үйлдэл (уур хилэн, түрэмгийлэл, уйтгар гуниг, гадаад ертөнцөд хайхрамжгүй хандах).

Үүссэн шалтгаан

ИТГ-ын дүр төрхийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд орно.

– генетикийн урьдал нөхцөл байдал (бие махбодь ба сэтгэцийн хөгжил дэх хоцролтын хослол);
- байнгын өвчин, хөгжлийн бэрхшээл, урт хугацааны сургалт эмчилгээний арга хэмжээ;
- сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл;
- тархины үйл ажиллагааны алдагдал.

Хүүхдэд CRD шинж тэмдгүүд хамгийн сайн оношлогддог 3 ба түүнээс дээш настай, эрт дээр үед өвчнийг танихад хэцүү байдаг, үүнээс хойш эмнэлзүйн илрэлүүд нь субьектив шинж чанартай бөгөөд мэдлэг мэдлэгтэй холбоотой байдаг.

ДАХЬ сургууль нас, өвчний илрэлийг сургалтын үр дүн, оношлогооны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тооцож болно. Хөгжлийн саатал бүхий хүүхдийн сэтгэлзүйн сурган хүмүүжүүлэх шинж чанар нь өвчний хөгжлийн түвшинг илтгэж болох бөгөөд дефектологич эсвэл хүүхдийн сэтгэл судлаач шалтгааныг тогтоох ёстой. Зөвхөн дараа нь бид энэ хазайлтыг арилгах эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулж, ийм хүүхдүүдийн боловсролд эерэг үр дүнд хүрч чадна.

CRA: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Зөвхөн ашигласнаар хөгжлийн хоцролтыг тодорхойлох боломжтой иж бүрэн үзлэгби бол хүүхдүүд. Зарим тохиолдолд CRA ба сэтгэцийн хомсдолын хоорондох шугам маш нимгэн байдаг ба эмнэлзүйн зураг маш төстэй. Тиймээс зөвхөн мэргэжилтэн нь сэтгэцийн, автономит эсвэл соматик эмгэгүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг хүүхдүүдэд ZPR-ийг оношлох ёстой.

FROM Үүнийг бие даан таних нь маш хэцүү бөгөөд шаардлагатай мэдлэггүйгээр энэ нь бараг боломжгүй юм. Тархины судасны осол, заримдаа арилдаг эсвэл хуулбарласан мэдрэлийн тогтолцооны өвчний илрэлүүдийн шинж чанарыг харгалзан боловсролын байгууллагуудад тусгай комисс байгуулдаг.

Жишээлбэл, pMPK-ийн Zpr-тай хүүхдэд зориулсан шинж чанарууд ажиглалтын аргууд, асуулга, туршилтаар шалгаж үзсэн олон тооны параметрүүдийг агуулна. Баримт бичигт физик ба сэтгэлзүйн хөгжил сурагч (оюутан), түүний мэдлэг, ур чадвар, чадвар, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, зан үйлийн хариу урвал болон бусад олон зүйл.

Ийм комисс нь хүүхдийн боловсролын тогтолцоо, түүний сэтгэлзүйн хувьд ерөнхий шийдвэр гаргадаг. Өвчин эмгэгийн клиник илрэл нь янз бүр байдаг тул бие даасан тохиолдлуудад RAD тохиолддог тул коллегиаль хандлага шаардлагатай байдаг тус тусад нь …. Олон хүүхдүүдийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн урвал хангалтгүй, айдас, түгшүүр, өөрийгөө хянах чадваргүй байдал, хэвийн байдалтай хослуулдаг оюуны хөгжил…. Мэргэжлийн хүмүүс ийм эмгэгийн эмгэгийг неврозоос ялгах нь хэцүү байдаг.

Зарим залуус мэдлэгийг өөртөө шингээх, бусадтай сайн харилцаа тогтоох, зохистой зан авир гаргахад бэрхшээлтэй тулгардаг. Бусад нь зүгээр л өөрсдөө эргэж ирдэг, аливаа харилцаа холбоо, стрессээс айдаг, гэхдээ тэр үед сайн сурч чаддаг. Энд хэрэгтэй ялгавартай оношлогоо Аутизмтай

Эмчилгээ

CRD нь олон талт шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч хүүхдүүдэд энэ өвчин нь залруулга хийхэд сайн тусалдаг. Аргуудыг хослуулан тэдэнтэй системтэй харьцаж эхлэх нь чухал юм эмийн эмчилгээ ба сэтгэл судлал .
Дасан зохицсон боловсролын хөтөлбөр нь зөвхөн өвчний органик шинж чанартай хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг.

Бусад тохиолдолд ганцаарчилсан болон бүлгийн залруулга хийдэг хичээлүүд …. Тусгай дасгалууд нь тархины судасны ослын үндсэн илрэлүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Аажмаар хүүхдүүд мэдлэгээ олж авах чадвараа сэргээж, оношийг нь хасдаг.

Тархины судасны ослыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд багш, сурган хүмүүжүүлэгч, эцэг эхийн хүчин чармайлтыг нэгтгэх шаардлагатай.

Видео:

Хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил нь хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор явагддаг дээд сэтгэцийн үйл ажиллагааны дараалсан төлөвшлийн нарийн төвөгтэй, генетикийн хувьд тодорхойлогддог үйл явц юм. Сэтгэцийн үндсэн функцүүд нь: гноз (таних, ойлголт), праксис (зорилготой үйлдэл), үг яриа, санах ой, унших, бичих, тоолох, анхаарал, сэтгэлгээ (аналитик ба синтетик үйл ажиллагаа, харьцуулах, ангилах, нэгтгэх чадвар), сэтгэл хөдлөл, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл гэх мэт. зан байдал, өөртөө итгэх итгэл гэх мэт.

В.В.Лебединский (2003) нь хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийн зургаан үндсэн төрлийг тодорхойлжээ.

1. Сэтгэцийн хөгжөөгүй хөгжил (сэтгэцийн хомсдол).
2. Сэтгэцийн хөгжлийг хойшлуулсан (буцаах боломжтой - бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн).
3. Сэтгэцийн хөгжилд гэмтэл учруулдаг - оюун ухааны хомсдол (өмнөх үеийн сэтгэцийн хөгжлийн өмнөх үе байгаа эсэх).
4. Хөгжлийн дутагдал (харааны бэрхшээл, сонсголын бэрхшээл, соматик эмгэгийн үед).
5. Сэтгэцийн хөгжлийн гажуудсан (бага насны аутизм).
6. Зохисгүй сэтгэцийн хөгжил (психопати).

Хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжлийн саатал, залруулах нь хүүхдийн сэтгэлзүй судлалын тулгамдсан асуудал юм. "Сэтгэцийн хомсдол" гэсэн нэр томъёог 1959 онд Г.Е.Сухарева санал болгов. Сэтгэцийн хомсдол (MAD) нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн насны нормтой харьцуулахад сэтгэцийн төлөвшлийн хэвийн түвшин буурч байна гэж ойлгодог. CRD эрт эхэлдэг бага нас хэвийн хөгжлийн өмнөх үе байхгүй бол тогтвортой явц (сэтгэцийн эмгэгээс ялгаатай, сулрал, дахилтгүй), хүүхэд өсч томрох тусам аажмаар буурах хандлагатай байдаг. Бага сургуулийн нас хүртэл DPR-ийн тухай ярих боломжтой. Хөгшин насандаа сэтгэцийн үйл ажиллагаа хөгжөөгүй хэвээр байгаа шинж тэмдгүүд нь олигофрени (сэтгэцийн хомсдол) байгааг илтгэнэ.

CRA-тай холбоотой нөхцөл байдал нь "хил хязгаарын оюуны хомсдол" (Ковалев В.В., 1973) гэсэн өргөн хүрээний ойлголтын салшгүй хэсэг юм. Англи-Америкийн уран зохиолд хил хязгаарын оюуны хөгжлийн бэрхшээлийг "тархины хамгийн бага дисфункци" (MMD) клиникийн ялгаагүй хам шинжийн хүрээнд тодорхойлон тайлбарласан болно.

Хүүхдийн популяцын дунд сэтгэцийн хомсдолын тархалт (бие даасан бүлгийн нөхцлийн хувьд) сэтгэцийн өвчний ерөнхий бүтцэд 1%, 2%, 8-10% байна (Кузнецова Л.М.). Синдром болох сэтгэцийн хөгжлийн хоцролт нь мэдээж илүү их тохиолддог.

CRA-ийн эмгэг жамыг муу ойлгодог. Певсерийн (1966) үзэж байгаагаар ZPR-ийн гол механизм бол залуу, ба түүнээс дээш насны боловсорч гүйцэх эмгэг, үйл ажиллагааны дутагдал юм нарийн төвөгтэй системүүд хүний \u200b\u200bзан төлөв, үйл ажиллагааны бүтээлч үйл ажиллагааг хэрэгжүүлдэг тархины булчирхайн урд хэсэгт байрладаг тархи. Одоогийн байдлаар оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй системчилсэн хил хязгааргүй хэлбэрүүд байдаггүй. Хамгийн дэлгэрэнгүй нь В.В.Ковалев (1973) -ийн танилцуулсан оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй хилийн мужуудын ангилал юм.

ZPR-ийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Үүний зэрэгцээ, хоёрдогч сэтгэцийн хомсдол нь архаг соматик өвчний (зүрхний гажиг гэх мэт) тархины анхдагч бүтэн тархины арын дэвсгэр дээр тархины дутагдал дагалддаг.

Амьдралын эхний жилүүдэд мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн бүтэн бус байдлаас болж мотор, ерөнхий сэтгэцийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал нь хүүхдүүдэд илүү их ажиглагддаг. Тиймээс, ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд сэтгэцийн үйл ажиллагааны хоцрогдол, сэтгэцийн үйл ажиллагааны ерөнхий хоцрогдол байдаг.

Гурван наснаас дээш настай хүүхдэд аль хэдийн тайлбарласан мэдрэлийн эсийн хам шинжийг тусгаарлах боломжтой болно. Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг ZPR (M. Sh. Vrono-ийн дагуу) дараахь эмгэгүүд юм: сэтгэцийн үндсэн функцүүдийн хөгжлийг удаашруулах (моторт ур чадвар, хэл яриа, нийгмийн зан байдал); сэтгэл хөдлөлийн дутуу байдал; бие даасан сэтгэцийн үйл ажиллагааны тэгш бус хөгжил; зөрчлийн функциональ, эргүүлэн татах шинж чанар.

Сургуулийн өмнөх насны оюуны хомсдол нь ярианы эмгэгээр илэрхийлэгддэг бол сургуулийн насны хувьд энэ нь тодорхой илэрдэг бөгөөд хүрээлэн буй орчны талаархи мэдээлэл хангалтгүй, объектын хэлбэр, хэмжээний талаархи ойлголтоос удаан тогтдог, уншсан зүйлийг эргүүлэн тоолох, буцааж хадгалах, энгийн өгүүллэгийн далд утгыг буруугаар ойлгох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийм хүүхдүүдэд бетонон хэлбэрийн сэтгэлгээ давамгайлдаг. Сэтгэцийн үйл явц инерц. Ядаргаа, ханасан байдал илэрхийлэгддэг. Зан төлөв нь төлөвшөөгүй. Харааны-дүрслэлийн сэтгэлгээний түвшин нэлээд өндөр бөгөөд дотоод яриатай салшгүй холбоотой хийсвэр-логик сэтгэлгээний түвшин хангалтгүй болж хувирдаг.

В.В.Ковалев нь анализатор болон мэдрэхүйн эрхтнүүдийн согог, тархины саажилт, бага насны аутизм синдромын улмаас үүсдэг оюуны хөгжлийн бэрхшээлийг оюуны хөгжлийн бэрхшээлийн тус тусад нь ангилдаг.

RPD хам шинж нь полиэтиологийн үндсэн шалтгаанууд юм.

Encephabol-ийн хамгийн чухал эмнэлзүйн шинж чанар нь аюулгүй байдал бөгөөд энэ нь хүн амын өвөрмөц байдлыг харгалзан үздэг бөгөөд энэ эмийн гол хэрэглэгчид - үр ашгийг үнэлэхэд чухал асуудал биш аюулгүй байдлын асуудал юм. Гаж нөлөө Энцефаболыг авахдаа тэдгээр нь ховор тохиолддог бөгөөд дүрэм ёсоор түүний ерөнхий өдөөгч нөлөөтэй байдаг (нойргүйдэл, сэтгэлийн хөдлөл ихэсдэг, толгой эргэх нь хөнгөн хэлбэртэй байдаг) эсвэл маш ховор тохиолдолд хувь хүний \u200b\u200bүл тэвчих байдал ( харшлын урвал, диспепсийн илрэл). Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь бараг үргэлж түр зуурын шинжтэй байдаг тул эмийг таслан зогсоохыг шаарддаггүй.

Оросын эмийн зах зээл дээр Энцефаболыг суспенз хэлбэрээр танилцуулдаг аман эмчилгээ 200 мл саванд, бүрсэн шахмал 100 мг.

Энцефаболийн тун нь ихэвчлэн эмгэг процессын үе шат, бие даасан хариу урвалаас хамаарна.

• насанд хүрэгчдэд - 1-2 шахмал эсвэл суспензийн 1-2 халбага өдөрт 3 удаа (300-600 мг);
• нярай хүүхдэд - амьдралын 3-р өдрөөс эхлэн нэг сарын турш өдөрт 1 мл-ийн түдгэлзүүлэлт;
• амьдралын 2-р сараас эхлэн тунг долоо хоногт 1 мл-ээс өдөрт 5 мл (1 халбага) хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай;
• 1-7 насны хүүхдүүдэд - суспензийн 1 / 2-1 халбага өдөрт 1-3 удаа;
• 7-аас дээш насны хүүхдэд суспензийн 1 / 2-1 халбага өдөрт 1-3 удаа, эсвэл 1-2 шахмалаар өдөрт 1-3 удаа ууна.

Хэдийгээр Encephabol-ийн эмнэлзүйн үйл ажиллагааны эхний үр дүн нь эмийг ууснаас хойш 2-4 долоо хоногийн дараа гарч ирэх боловч оновчтой үр дүнг ихэвчлэн 6-12 долоо хоногийн хугацаатайгаар авдаг.

Уран зохиол

1. Amasyants R.A., Amasyants E.A. Оюуны бэрхшээлийн клиник. Сурах бичиг. Москва: Оросын сурган хүмүүжүүлэх нийгэмлэг, 2009.320 х.
2. Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолыг оношлоход тулгамдсан асуудлууд / Ed. K. S. Лебединская. М., 1982 он.
3. Баженова О. В. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн оношлогоо. М., 1987 он.
4. Брунер Ж., Олвер Р., Гринфилд П. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх судалгаа. М., 1971 он.
5. Burchinsky S.G. Орчин үеийн ноотропик эмүүд // Практик эмчийн сэтгүүл. 1996, № 5, х. 42-45 дугаартай.
6. Бурчинский С.Г. Хуучин тархи ба эмгэг судлал: фармакологиос фармакотерапевт хүртэлх эм. // Фармакологийн эм, эмийн сангийн мэдээлэл. 2002, № 1, х. 12-17.
7. Воронина Т.А., Серэденин С. Б. Ноотропик эм, ололт, хэтийн төлөв // Туршилт ба клиник фармакологи. 1998, № 4, х. 3-9.
8. Воронина Т.А. Санах ойн процесст синаптик дамжуулалтын үүрэг, нейродогенжуулалт ба нейропроп эмийн үйл ажиллагааны механизм // Туршилт ба клиник фармакологи. 2003, № 2, х. 10-14.
9. Dolce А. Энцефабол (пиритинол) дээр хийсэн туршилтын судалгааны тойм. Номонд: Encephabol: эмнэлзүйн хэрэглээний талууд. М., 2001, х. 43-48 дугаартай.
10. Заваденко Н.Хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн практикт ноотропик эм. М., 2003, 23 х.
11. Зозуля Т.В., Грачева Т.В. Ахмад настнуудад сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлын динамик ба прогноз // Невропатологи ба сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл. 2001, боть 101, дугаар 3, хуудас. 37-41 дугаартай.
12. Ковалев Г.В. Ноотропик эм. Волгоград, Нижне-Волжское пр. ред., 1990, 368 х.
13. Kryzhanovsky G.N. Судасны эмгэг судлалын эмгэг. 2002, х. 18-78.
14. Лебедева Н.В. Эмчилгээнд encephabol ба түүний аналогууд мэдрэлийн өвчин…. Номонд: Encephabol: эмнэлзүйн хэрэглээний талууд. М., 2001, х. 27-31.
15. Лебедева Н.В., Кистенев В.А., Козлова Э.Н. etcephabol дахь нарийн төвөгтэй эмчилгээ тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүд. Номонд: Encephabol: эмнэлзүйн хэрэглээний талууд. М., 2001, х. 14-18.
16. V. V. Лебединский Хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг. М., 1985 он.
17. V. V. Лебединский Бага насны хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг: Сурах бичиг. гарын авлага. психол. нүүрний хэсэг. илүү өндөр. судлах. байгууллагууд. М .: "Академи" хэвлэлийн төв, 2003. 144 х.
18. Маркова E. Д., Инсаров Н. Г., Гурская Н.З. удамшлын этиологийн экстрапирамид ба тархины үрэвслийн хамшинжийг эмчлэхэд Энцефаболорын үүрэг. Номонд: Encephabol: эмнэлзүйн хэрэглээний талууд. М., 2001., х. 23-26-ны хооронд.
19. Маслова О. И. Мэдрэлийн хөгжил удаашралтай хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх тактик. Орос эмнэлгийн сэтгүүл…. 2000, боть 8, дугаар 18, хуудас 746-748 дугаартай.
20. Маслова О.И., Студенникин В.М., Балканская С.В. танин мэдэхүйн мэдрэл судлал // Оросын хүүхдийн сэтгүүл. 2000, № 5, х. 40-41 дугаартай.
21. Mnukhin S.S. Цаг хугацаа хоцорч, хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил, сэтгэцийн хөгжилд өртөх чадвар буурсан. Л., 1968 он.
22. Н. А. Ноткина гэх мэт. Бага болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн үнэлгээ. SPb: Хүүхдийн хэвлэл-Пресс, 2008.32 х.
23. Петелин Л.С., Шток В.Н., Пигаров В.А. Мэдрэлийн мэдрэлийн клиник дэх энцефаболол // Энцефабол: клиник хэрэглээний талууд. М., 2001, х. 7-11.
24. Пшенникова М.Г. Стресс: зохицуулалтын систем ба стрессийн гэмтэлд тэсвэртэй байдал // Зөрчлийн эмгэг судлал. 2002, х. 307-328.
25. Тархины хөгшрөлт / Эд. V.V. Фролкис. Л., Наука, 1991, 277 х.
26. Amaducci L., Angst J., Bech O нар байдаг. гэх мэт. "Ноотропик" эмнэлзүйн туршилтын аргачлалын талаархи зөвшилцсөн хурал. // Фармакопсихиатрия. 1990, v. 23, х. 171-175 он.
27. Almquist ба Wiksell. Бага зэргийн сэтгэцийн хомсдол дахь шинжлэх ухааны судалгаа: Эпидемиологи; а. урьдчилан сэргийлэх: Прок. 2 дахь Европын. симп. Сэтгэцийн хомсдол дахь шинжлэх ухааны судалгааны ажил, Швед, 1999 оны 6-р сарын 24-26 .-- 240 х.
28. Бартус Р., Дин О., Шар айрагны Т.Санах ойн сулралын холинергик таамаглал // Шинжлэх ухаан. 1982, v. 217, х. 408-417 дугаартай.

А. П. Скоромец 1, 2, 3, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор
I. L. Semichova 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3, гэх мэт. анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч
Т. В. Фомина 6
Шумилина 3, 5, V. В.

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3-р хүүхдийн эмнэлэг, 4 SPbGC "Хүүхдийн сэтгэл зүй"
5 SPBGMU,Санкт-Петербург
6 MSCh 71 ФМБ RF,Челябинск