Лимфийн зангилааны хэт авиан. Урвалын лимфаденит

Урвалын лимфаденит - энэ нь эмгэгийн хүнд явцтай үйл явцын бие махбодийн хариу урвал бөгөөд эхний үе шатанд энэ нөхцөл байдал ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй үргэлжлэх болно.

Лимфийн зангилаанд реактив өөрчлөлтүүд нь үрэвслийн процессын эхлэл болох анхны "хонх" юм. Жишээлбэл, уушигны сүрьеэгийн хоцрогдолтой хэлбэрийн хувьд тунгалгийн булчирхай нь юуны түрүүнд урвалд ордог боловч эмгэг төрүүлэгч удаан хугацааны туршид өөр өөрөөр илэрдэггүй.

Тааламжтай нөхцөлд дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг бие даан таньж, үгүй \u200b\u200bболгодог. Хэрвээ гадаад хүчин зүйлүүд эмгэг судлалын хөгжилд хувь нэмэр оруулах болно, дараа нь өвчний тархалт нэмэгдэх болно.

Тунгалгын булчирхайд иймэрхүү урвалыг өдөөх нь нарийн төвөгтэй байдлаар үүсэх янз бүрийн хүчин зүйлүүд байж болно. Хэрэв нэг шалтгаан гарч ирвэл архаг үрэвсэлт үйл явц магадлал багатай болно.

Урвалын лимфаденит нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• дархлааны тогтолцооны "гүйцэтгэл" -ийг бууруулах;
• байнга ARVI;
• байнгын стресс, хүнд хэлбэрийн архаг ядаргаа;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол;
• архидалт, никотин донтолт;
• бие махбодид тогтмол ачаалал өгдөг гипотерми.

Таван нас хүрээгүй хүүхдүүдэд реактив лимфаденит нь хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөлд амьдрах, янз бүрийн хоол тэжээлийн хомсдол, суурин амьдралын хэв маяг, эсвэл дархлааны тогтолцооны бүрэн бус байдлын улмаас үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Үрэвсэлт үйл явц нь эхлээд эвдэрсэн микрофлорыг нутагшуулах газруудад илэрдэг. Ихэнхдээ эмгэг төрүүлэгч бодисууд өртсөн газрын ойролцоо эсвэл халдварын голомтод идэвхждэг.

Эхэндээ шинж тэмдгүүд нь тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, мөн palpation дээр таагүй мэдрэмж илэрдэг.

Реактив лимфаденитийн нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

• реактив тунгалгын булчирхайн дор арьсны улайлт;
• зангилааны ойролцоо хавагнах;
• шөнийн нойрны эмгэг, ерөнхий сулрал;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• ринит ба үл таних этиологийн ханиалга.

Ямар ч байсан харааны өсөлт тунгалагийн зангилаанууд, амьсгал давчдах, зүрхний ажилд тасалдах, температур нэмэгдэх зэрэг нь эмчид яаралтай очих шалтгаан болдог.

Өвчний олон янз байдал

Реактив лимфаденит нь хоёр төрөл ба хэд хэдэн дэд зүйлтэй. Нэгдүгээрт, шинжээчид илрэх боломжтой хүчин зүйлүүд, тухайлбал тунгалгийн булчирхайнууд реактив болох шалтгааныг тодорхойлдог. Энэ нь нэвчсэн халдвар эсвэл бусад эмгэг төрүүлэгч ургамлын урвал, архаг, латент өвчний хурцадмал байдал байж болно.

• үл хамаарах зүйл нь ARVI, томуугийн өвчлөлөөр өдөөгддөг. Энэ нь үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа өөрийгөө арилгадаг;
• өвөрмөц өвчин тахал, тэмбүү, сүрьеэ зэрэг аюултай өвчинтэй тохиолддог.

Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайн бүтэц (агууламж) -аас хамааран гурван төрлийг ялгана.

• серус;
• цэвэршилттэй;
• энгийн лимфаденит.

Өвчин эмгэгийг нутагшуулах газраас дараахь бүлгийг тодорхойлно.

• умайн хүзүү;
• суганы;
• inguinal.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл анхан шатны зөвлөгөөг эмчилгээний эмчтэй хамт авах шаардлагатай. Цаашлаад эмч нар нарийн мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатайг тодорхойлно. Мөн дараахь лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

• гормоны түвшинг нэмэгдүүлэх / бууруулах зорилгоор цусыг хандивладаг;
• хавдрын маркерын шинжилгээ;
• т рхэцийг ХДХВ ба бусад эмгэгийн хувьд авдаг;
• шээс, цусны шинжилгээнд бактериологийн шинжилгээ хийх;
• цитологи.

Ихэнхдээ багажийн үзлэг, хатгалт хийдэг. Түүнчлэн, өвчтөн MRI, рентген шинжилгээ хийдэг. Заримдаа хусах нь эмгэг үүсч болзошгүй эрхтнүүдэд, жишээлбэл, бронхоскопи (хэрэв шалтгаан нь уушигны халдвараар илэрсэн бол) авдаг.

Эмнэлгийн www.myshared.ru сайтаас авав

Эмчилгээ

Реактив тунгалгын булчирхай нь эмгэгийн эхэн үеийн биеийн дохио юм. Тиймээс эмчилгээний горим нь анх илрүүлсний дараа үндсэн өвчнийг арилгахыг зааж өгдөг бөгөөд дараа нь үр дагаврыг нь арилгадаг.

Эмгэг судлалын эхний этиологиос хамааран эмчилгээний шугамыг барьдаг. Жишээлбэл, преуруляр тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд шалтгааныг нүүр, тархи, сонсголын хэсэгт хайх хэрэгтэй. Дараа нь мэргэжилтнүүд ямар эм нь эмгэг төрүүлэгчдийг дарангуйлах, эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатайг тодорхойлдог. Үр дагаврыг зогсоодог эмчилгээ хийдэг.

Дараа нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ реактив лимфаденит, лимфийн систем тайвширч, "овойлт" буурч, зангилаанууд хэвийн хэмжээтэй болдог.

Үр нөлөө

Эмгэг төрүүлэгчдийн хүчтэй дайралтын дараа лимфийн систем илүү эмзэг болж, эмчилгээ, төдийгүй урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог. эрүүл арга амьдрал.

Мэргэжилтнүүд өвчтөний оронд амрах, өвчин эмгэгийн дараа бие махбодийг нөхөн сэргээх явцад хүндрэл гарахгүйн тулд хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Та дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглах хэрэгтэй.

• түргэн хоол, согтууруулах ундаа зэргийг хоолны дэглэмээс хасах;
• дасгал хийхээ мартуузай, ачааллыг насны дагуу сонгох;
• их хэмжээний шингэн уух;
• витамин уух.

Шинэ үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл та нэн даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй, учир нь эмгэг төрүүлэгч эрч хүчтэй үйл ажиллагаа явагдаж болзошгүй юм.

Шалтгааныг тогтоохгүй л бол реактив лимфаденитийг эмчлэх боломжгүй юм. Хэрэв хүн ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал та эмчид үзүүлж, үрэвслийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч бодисыг арилгах хэрэгтэй.

Бие махбодид халдвар эсвэл гэмтэлтэй тэмцэх үед тунгалгийн булчирхай заримдаа томордог. Эмч нар үүнийг реактив тунгалгын булчирхайн гиперплази гэж нэрлэдэг. реактив лимфаденит), энэ нь ихэвчлэн аюултай биш юм.

Тунгалгын булчирхайн үйл ажиллагаа юу вэ?

Лимфийн зангилаанууд нь цагаан эсийн үндсэн хэлбэр болох В ба Т лимфоцитуудыг агуулдаг. Эдгээр эсүүд нь бие махбодид бактери, вирусын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Лимфийн зангилаанууд мөн лимфийн шингэнийг авч, лимфийн судаснуудаар холбогддог. Хамтдаа тунгалгийн булчирхай ба лимфийн судаснууд нь дархлааны тогтолцооны салшгүй хэсэг болох тунгалгийн булчирхайг үүсгэдэг.

Бие махбодид ямар нэгэн зүйл буруу болоход лимфийн систем нь бактери, вирус болон бусад өвчний шалтгаантай тэмцэх эсийг үүсгэдэг. Дараа нь тунгалагийн зангилаа хавдаж эхэлдэг. Лимфийн зангилаа нь гэмтлийн хариу урвал, заримдаа хавдрын улмаас томорч чаддаг.

Лимфийн зангилаа ихэвчлэн гэмтлийн талбайн ойролцоо томордог. Жишээлбэл, хүн үүсэхийн хэрээр пинийн ойролцоо тунгалгийн булчирхай томорч магадгүй юм чихний халдвархарин хүзүүндээ тунгалгийн булчирхай нь хоолойн хавантай холбоотойгоор томорч магадгүй юм.

Урвалын лимфаденитийн шинж тэмдэг

Реактив тунгалгын булчирхайн гол шинж тэмдэг бол хаван юм. Заримдаа тунгалгийн булчирхайн эргэн тойрон дахь талбай мөн хавагнах болно. Бие махбодид олон зуун тунгалгийн булчирхай байдаг бөгөөд ихэнхдээ хүзүү болон нүүрний эргэн тойронд титэм хэлбэртэй байдаг. Халдвар, гэмтлийн улмаас лимфийн зангилаа томорч байвал тэд:

• 1.5 см-ээс бага диаметртэй;
• зөөлөн;
• хөдлөх боломжтой.

Ихэвчлэн хавдар нь зөвхөн тодорхой тунгалгийн булчирхай эсвэл бүлгийн тунгалгийн булчирхайд тохиолддог. Биеийн бүх хэсэгт томорсон тунгалгийн булчирхайтай хүн хүнд хэлбэрийн системийн халдвар эсвэл зарим төрлийн хорт хавдартай байдаг.

Урвалын тунгалгийн булчирхай нь халдвар эсвэл гэмтэл дагалддаг тул хүн халдварын бусад шинж тэмдгийг анзаардаг.

• халуурах;
• гэмтлийн ойролцоо өвдөлт;
• өвчний шинж тэмдэг;
• шарх, хавдар зэрэг гэмтэлийн ойролцоо халдварын шинж тэмдэг;
• дотор муухайрах.

Томорсон тунгалгийн булчирхай нь халдвар ноцтой гэсэн үг биш юм. Зарим хүмүүст томорсон тунгалгийн булчирхай нь бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй.

Шалтгаанууд

Тунгалаг булчирхайн хавдрын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• арьс, чих, синусын халдвар гэх мэт халдвар;
• харшил үүсгэгчдэд өртөх;
• гэмтэл, арьс цочрох;
• шүд цоорох эсвэл стоматит гэх мэт шүдний эрүүл мэндийн асуудал;
• бактери, вирусын өртөлт;
• мононуклеоз, тунгалаг булчирхай хавагнах шалтгаан болдог маш их халдвартай вирус
• батга, тууралт гэх мэт арьсны үрэвсэл.

Заримдаа дархлааны өвчин нь тунгалагийн булчирхайг хавагнах шалтгаан болдог. Реактив тунгалгын булчирхайн нийтлэг шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• үндсэн сайтаас ойролцоох тунгалгын булчирхай руу тархдаг хорт хавдрын метастазууд
• лимфома - тунгалгийн булчирхайн хавдар;
• сепсис, энэ нь амь насанд аюултай системчилсэн халдварын нэг төрөл юм.

Хүн хорт хавдартай эсвэл хүнд халдвартай бол томорсон тунгалгийн булчирхайтай байдаг. Нэг лимфийн зангилаанд хавагнах нь ноцтой асуудал үүсэх шинж тэмдэг биш юм.

Урвалын лимфаденит - эмчилгээ

Томорсон тунгалагийн зангилааг зөв эмчлэх нь шалтгаанаас хамаарна. Хүн халдвар авах шинж тэмдэггүй бол хавдар нь өөрөө өөрөө арилдаг. Халдвар нь тунгалгийн булчирхай нь реактив болоход тухайн хүн антибиотик шаардлагатай байж болно. Илүү хүнд халдвар авах тохиолдолд судсаар антибиотик шаардлагатай байж болно. Дархлаа султай хүмүүс харьцангуй бага халдвартай тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Хорт хавдрын олон хэлбэрийг эмчлэх боломжтой, ялангуяа эмч оношлогдвол эмчлэх боломжтой байдаг эрт үе шат…. Хорт хавдрын төрлөөс хамаарч таны эмч тунгалгын булчирхайг арилгах, химийн эмчилгээ, цацраг туяа арилгахыг зөвлөж болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Томорсон тунгалгийн булчирхай нь түгшүүр төрүүлж болно, ялангуяа шалтгаан нь тодорхойгүй байвал. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд томорсон тунгалгийн булчирхай нь биеийн дархлаа сайн ажиллаж байгаагийн шинж юм. Дархлалын тогтолцоог дарангуйлдаг эм ууж байгаа эсвэл дархлаа султай хүн лимфийн зангилаа хавдсан байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Ихэнх хүмүүс шинж тэмдгүүд арилах эсэхийг 1-2 долоо хоног хүлээж болно. Нэг, хоёр хоногийн дотор та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

• томорсон тунгалгийн булчирхай нь арьсны гэмтлийн дараа гарч ирдэг;
• нярай болон нярайд томорсон тунгалгийн булчирхай;
• томорсон тунгалгийн булчирхай нь халуурч дагалддаг.

Та хавдар багасч байгаа эсэхийг 2 долоо хоног хүлээх боломжтой. Хэрэв хавдар арилах, эсвэл тунгалгийн булчирхай нь 1.5 см диаметртэй болчихвол эмчид хандана уу.

Урьдчилсан мэдээ

Лимфийн зангилаа олон шалтгааны улмаас томордог бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь харьцангуй хор хөнөөлгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч хүн эмчилгээ шаарддаг ноцтой халдвар, түүнчлэн реактив тунгалгын булчирхайн бусад шалтгааныг тодорхойлж чадна.

Заримдаа тунгалгийн булчирхай нь халдварыг цэвэрлэснээс хойш удаан хугацааны дараа томордог. Хэрэв тунгалгийн булчирхай өөрчлөгдөөгүй, хатуурсан бол энэ нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан болохгүй.

Хүний бие өдөр бүр эмгэг судлалын микрофлорын нөлөөнд өртдөг тул найдвартай хамгаалалт шаарддаг. Энэ бол лимфийн систем бөгөөд бидний хүн нэг бүрийг вирус, бактери, мөн мутацид орсон бие махбодийн өөрийн эсүүдээс хамгаалдаг. Илүүдэл тунгалгийн булчирхай нь энэ системийн чухал хэсэг юм. Хэрэв тэд нэмэгдэж, өвдвөл энэ нь бие махбодид эмгэг процесс байгаа эсэх талаар тодорхой дохио юм.

Илүүдэл тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг харуулж байна

Илүүдэл тунгалгийн булчирхайг аарцагны тунгалагийн зангилаа гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны гүнзгий байрлал юм. Тэдгээрийг байрлуулах газар нь жижиг аарцагны хөндий, хана, эрхтэн юм.

Анагаах ухаанд iliac зангилаа хоёр том бүлэгт хуваах нь заншилтай байдаг.

• висцерал (висцерал);
• parietal (parietal).

Сүүлийнх нь ижил нэртэй артерийн дагуу, аарцагны ханан дээр байрладаг. Ийм формац нь гадаад, дотоод, ерөнхий байж болно. Дотоод эсвэл висцерал, тунгалгийн булчирхай нь аарцагны эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг. Үүнд:

• умайн өргөн шөрмөсний хуудасны хооронд байрладаг зах-нүдний зангилаа;
• peri-шулуун гэдэс - шулуун гэдэсний доод хэсгийн хажуугийн гадаргууг эзэлдэг;
• peri-vesical - эдгээр нь давсагны урд талын хананы ойролцоо байрладаг ганц тунгалгийн булчирхай юм;
• умайн хүзүүний доод хэсэгт байрладаг перивагинал.

Хүн бүрийн тунгалгийн булчирхайн тоо нь хувь хүн юм. Дунджаар бүлэг тус бүр 10-20 лимфоидын формацтай байдаг.

Париетал тунгалгийн булчирхай нь аарцагны хананд байрлах формациас лимфийг цуглуулдаг. Висцерал бүлгийн хэсэг нь тодорхой аарцагны эрхтэнээс лимфийг цэвэрлэх ажилд оролцдог.

Лимфийн судаснууд дотоод болон гадаад хажуугийн зангилаанаас лимфийг цуглуулж, нийтлэг хажуугийн тунгалагийн зангилаанууд руу зөөдөг. Тэдний тоо 10 ширхэг хүрдэг. Лимф нь тэдгээрийн дундуур дамжин өнгөрсний дараа энэ нь субаортик формацууд, дараа нь харцаганы тунгалагийн зангилаанууд руу шилждэг.

Илүүдэл тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг харуулж байна. Ихэнхдээ бид хэд хэдэн эрхтэнд нөлөөлдөг том хэмжээний үрэвсэлт үйл явцын тухай ярьж байгаа тул ямар ч тохиолдолд ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Тунгалгын булчирхайн хэвийн хэмжээ

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь өртсөн хэсгийг харах, эмгэгийн явцын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Ердийн үед лимфийн зангилаа мэдрэгдэхгүй байх ёстой. Эрүүл хүмүүст эдгээр нь арьсны доор нуугдмал байдаг бөгөөд болгоомжтой palpation хийснээр ийм формаци бүгд илэрдэггүй. Илүүдэл тунгалгийн булчирхайн хэвийн хэмжээ 10 мм-ээс ихгүй байна.

Ердийн нөхцөлд зөвхөн inguinal болон булчингийн зангилаа мэдрэгддэг. Илүүдэл тунгалгийн булчирхай нь эрүүл хүмүүст батлагдсан тул аарцагны хөндийд гүн байрладаг.

Илүүдэл тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг зөвхөн хэт авиан эсвэл MRI тусламжтайгаар тодорхойлох боломжтой.

Эмчтэй уулзах шалтгаан

Гурван шинж тэмдэг нь лимфаденит эсвэл лимфаденопатийн хөгжлийг илтгэнэ.

• зангилаа хэмжээ нь нэмэгдсэн;
• өвчин намдаах тунгалгийн булчирхайн бүсэд үүсдэг;
• тухайн хүн ерөнхий эмгэгийн талаар гомдоллодог.

Эдгээр гурван тэмдгийн хослол нь бие махбодид ноцтой үрэвслийн процесс байгааг харуулж байгаа бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Яагаад хажуугийн зангилаа томордог

Тунгалгын булчирхайн хэмжээ ихсэх нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэг илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Лимфийн систем нь хамгийн түрүүнд хортой бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мөн тунгалгын булчирхайн өсөлт нэмэгдэх шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно.

Дээр дурьдсан эмгэгүүд нь iliac бүсэд тунгалгийн булчирхай ихсэхэд хүргэдэг. Энэ процесс үе шаттайгаар явагдана.

1. Лимфаденопати үүсдэг бөгөөд энэ үед зангилаа хэмжээ нь нэмэгддэг.
2. Цаашилбал, зангилаа үрэвсэх үед лимфаденит үүсдэг.
3. Энэ үйл явцын хүндрэлээс болж тунгалгийн судасны үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин ажиглагдаж болно.

Дан лимфийн зангилааны хэмжээ ихсэх тусам орон нутгийн халдварын талаар ярих хэрэгтэй. Илүүдэл бүлгийн бүх зангилаа ихсэх нь бүс нутгийн халдварыг илтгэнэ. Хэрэв хэд хэдэн бүлэг хавагнах юм бол халдварт үйл явц ерөнхийдөө ноцтой хүндрэлүүд байгааг илтгэнэ.

Өвдөлт

Аарцгийн бүсэд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй

Илүүдэл тунгалгийн булчирхайн өсөлт нь гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл шээх үед тохиолддог шинж тэмдгээр илэрдэг.

Гарч магадгүй өвдөж буй өвдөлт iliac бүсэд. Өвчтөнүүд ихэвчлэн гомдоллодог байнгын таагүй байдал давсагны талбайд (ихэнх тохиолдолд бид өвдөж буй өвдөлтийн талаар ярьж байна).

Аарцгийн эрхтнүүдэд тэмдэглэгдсэн өвдөлт мэдрэхүй нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Аарцгийн бүсэд бага зэргийн таагүй байдал тохиолдвол өвчтөн тэр даруй эмч (эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч) -тэй уулзалт хийх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Илүүдэл тунгалгийн булчирхай нь аарцагны гүнд байрладаг. Энэ нь тэдний хэмжээг нүдээр үнэлэх боломжгүй болгодог. Ховор тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд үтрээний үзлэг хийх явцад бие даасан тунгалгийн булчирхайг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Тиймээс урьдчилсан онош тавихдаа мэргэжилтнүүд зөвхөн өвчтөний гомдол, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжтой өгөгдлийг харгалзан үздэг.

Хэрэв эмч нь iliac бүлгийн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэж байна гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд нэмэлт судалгаанд хамрагдана.

Лабораторийн оношлогоо нь дараахь процедурыг агуулдаг.

• цусны үндсэн шинжилгээ (биохимийн болон клиник);
• дархлаа судлалын цусны шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Дээрх процедурууд нь бие махбодид эмгэг судлалын илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч тэд өвчний талаархи бүрэн дүр зургийг өгдөггүй. Тэдний тусламжтайгаар үрэвслийн фокусын нутагшуулалт, түүнчлэн түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй юм. Ийм мэдээллийг олж авахын тулд багаж хэрэгслийг ашиглана.

1. Рентген шинжилгээ. Хямд үнэ, боломжит байдлаас шалтгаалан энэ арга нь нарийн төвөгтэй оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай үе шат юм. Энэ нь өртсөн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ, яг байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
2. Тооцоолсон томограф ба MRI. Эдгээр техникүүд нь сонгодог рентгенээс илүү мэдээлэл сайтай байдаг. Эдгээр нь эд эсийн гэмтлийн зэрэг, метастазууд байгаа эсэх зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.
3. Хэт авиан. Мэс заслыг нарийвчлан судлах боломжийг танд олгоно.
4. Цоолтуурын биопси. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Энэ нь лабораторид дараачийн үзлэгээр өртсөн тунгалгийн булчирхайгаас эд эсийн дээжийг шууд авна.

Дээрх аргуудыг цогцоор нь хэрэглэх нь эмгэгийн ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хамгийн найдвартай оношийг зөвхөн цоорсон биопсийн дараа л хийх боломжтой.

Илүүдэл тунгалгийн булчирхайг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв илүүдэл тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь хорт хавдрын шинжтэй бол онкологич үүнийг арилгах ажилд оролцдог.

Энэ тохиолдолд эмнэлгийн тактик нь хэд хэдэн нютаанаас хамаарна, үүнд:

• үрэвслийн процессын үндсэн шалтгаан;
• эд эсийн гэмтлийн зэрэг;
• гэмтэлийн шинж чанар (хэрэв энэ нь онкологи юм бол метастаз байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй);
• өвчтөний нас;
• өвчтөний эрүүл мэндийн байдал гэх мэт.

Өвчний үндсэн шалтгаанаас хамааран дараахь мэргэжилтнүүдийн аль нэг нь түүнийг арилгах асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой.

1. Халдвар судлаач - хэрэв үрэвсэл нь халдварт үйл явцын улмаас үүссэн бол.
2. Мэс засалч - цэвэршилттэй үйл явцыг хөгжүүлэх, түүнчлэн мэс заслын оролцоог шаарддаг бусад тохиолдлууд.
3. Хорт хавдрын эмч. Хэрэв эмгэг судлал нь хорт хавдартай бол онкологич нь түүнийг арилгах ажилд оролцдог. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээнд суурилдаг. Эдгээр арга техникийг илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ашигладаг.
4. Эмэгтэйчүүдийн эмч. Хэрэв эмгэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд үүсч, онкологийн үйл явцтай холбоогүй бол энэ эмч үүнийг арилгах ажилд оролцдог.
5. Фтизиатр. Хэрэв сүрьеэгийн хөгжлийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг энэ эмчтэй уулзахаар томилдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зохих эмнэлэгт явуулна.

Тунгалаг булчирхайн хаван, хавагнах нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөн аль болох түргэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Илүү хурдан эхлэх болно мэргэжлийн эмчилгээ, хурдан сэргээх магадлал өндөр байх болно.

Лимф бол шингэн шиг, бие махбодид гадны бодисыг цуглуулж, тунгалгын булчирхайд аваачиж өгдөг. Лимфийн зангилаа нь бие махбодийн байгалийн шүүлтүүр бөгөөд үүний дотор дархлааны тогтолцооны маш олон тооны эсүүд - лимфоцитууд төвлөрдөг. Лимфоцитын гол зорилго нь тунгалгийн булчирхайтай хамт тунгалгын булчирхай руу зөөгдөж буй гадны бодис, бичил биетүүд (вирус, бактери) -ээс салах явдал юм.

Лимфаденопати бол тунгалгийн булчирхай нь томорч хавагнах нөхцөл юм. Ийм эмгэг өөрчлөлт нь бие махбодид (ихэвчлэн онкологийн шинж чанартай) дэвшилттэй ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ. Нарийвчилсан онош тавихын тулд хэд хэдэн лабораторийн ба багажийн шинжилгээ шаардлагатай. Лимфаденопати нь биеийн аль ч хэсэгт үүсч, тэр ч байтугай дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.

Лимфаденопати синдром нь өвчтөнд ноцтой өвчин байгааг илтгэж болох тул өвчтөнийг оношлохдоо энэ нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ердийн үед лимф нь тунгалгийн булчирхайгаар чөлөөтэй урсдаг боловч дархлааны тогтолцооны эсийн тоо нэмэгдэж байгаатай зэрэгцэн тэдгээрт хуримтлагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тунгалгийн булчирхай хавагнаж, заримдаа олон удаа томордог.

Лимфийн зангилаа хавагнах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

Лимфийн зангилааны эмгэг өөрчлөлтөөс гадна нэмэлт шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Тэдгээрийн илрэлийн мөн чанар нь ийм эмгэгийг хөгжүүлэхэд юу нөлөөлсөнөөс хамаарна. Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно: арьсны тууралт;

• өндөр температур;
• хөлс ихсэх (ялангуяа шөнийн цагаар);
• халуурах халдлага;
• спленомегали ба гепатомегали нэмэгдсэн;
• тодорхой шалтгаангүйгээр огцом турах.

Ихэнх тохиолдолд хавдсан тунгалгийн булчирхай нь бусад нарийн төвөгтэй өвчний шинж тэмдэг болдог.

Ангилал

Өвчний илрэл, нутагшлын онцлогоос хамааран лимфаденопатийн дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Орон нутгийн хэлбэр

Энэ нь тохиолдлын 70% -д тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хязгаарлагдмал халдвар эсвэл гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Ерөнхий лимфаденопати

Ерөнхий лимфаденопати нь өвчний хамгийн төвөгтэй хэлбэр гэж тооцогддог. Лимфаденопати нь лимфийн зангилааны зөвхөн нэг бүлэгт нөлөөлдөг орон нутгийн лимфаденопатиас ялгаатай нь ямар ч хэсэгт нөлөөлж болно хүний бие…. Ерөнхий лимфаденопати нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• харшлын өвчин;
• аутоиммун үйл явц;
• цочмог үрэвсэлт ба халдварт өвчин.

Хэрэв архаг халдварт өвчний үед лимфийн зангилааны өсөлт ажиглагдвал байнгын лимфаденопати үүснэ. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь огтлолцдоггүй бүсэд - урд ба хойд умайн хүзүүний гинжин хэлхээ, суганы болон торлог бүсэд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд тунгалгийн булчирхай ихсэх нь эрүү, судасны бүсэд ажиглагддаг. Хамгийн түгээмэл оношлогдсон хүзүүний лимфаденопати. Умайн хүзүүний лимфаденопати нь гормон, хорт хавдрын өвчний хангалтгүй буюу хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй өвчнийг илтгэж болно.

Реактив лимфаденопати

Реактив лимфаденопати нь бие махбодийн халдварт өвчний хариу урвал юм. Тунгалгын булчирхайн аливаа тоонд нөлөөлж болно. Үүний зэрэгцээ шинж тэмдгүүд илэрхийлэгддэггүй, өвдөлт мэдрэхүй байдаггүй.

Өвчний үе шат

Хязгаарлалтын насаар лимфаденопати нь дараахь бүлгүүдэд нөхцлөөр хуваагдана.

Үүнээс гадна, лимфаденопатийн аливаа хэлбэр нь неопластик ба неопластик бус хэлбэрийг хоёуланг нь авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн аль нэг нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюултай.

Гэмтлийн онцлог нутагшуулалт

Хүний биед 600 гаруй тунгалагийн булчирхай байдаг тул эмгэг процесс нь хүний \u200b\u200bбиеийн бараг бүх тогтолцоонд хөгжиж чаддаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь дараах газруудад оношлогддог.

• хэвлийн хөндий;
• хөхний булчирхай;
• дундын бүс;
• ховилын талбай;
• уушиг;
• submandibular region;
• суга бүс;

Энэ төрлийн эмгэг тус бүр нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ энэ бол онкологийн өвчин юм. Бүрэн оношлогдсоны дараа л ийм эмгэг процесс үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжтой.

Хэвлийн лимфаденопати

Дотроо зангилаа нэмэгдэх хэвлийн халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ. Ихэнхдээ ийм эмгэг процесс нь онкологийн эсвэл дархлаа судлалын өвчний шинж тэмдэг болдог. Шинж тэмдэг нь энэ тохиолдолд дээр дурдсан цэгүүдтэй нийцдэг. Хүүхэд жагсаалтад дараах шинж тэмдгүүдээр жагсаалтыг нэмж болно.

• шөнийн цагаар температурын өсөлт;
• сул дорой байдал, эмгэг;
• дотор муухайрах.

Хэвлийн хөндийд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношлогоо нь лабораторийн шинжилгээ хийлгэхээс эхэлнэ.

• биохимийн болон цусны ерөнхий шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Оношилгоонд өвчтөний түүх, насыг онцгой анхаарч үздэг, учир нь зарим өвчин зөвхөн хүүхдэд өвчилдөг. Лимфийн судас ба хэвлийн хөндийн зангилаа

Хөхний лимфаденопати

Хөхний томорсон тунгалгийн булчирхай нь аюултай хорт хавдар, түүний дотор хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Тиймээс, ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хавдрын илрэлийн шинж чанарыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв хөхний булчирхайн дээд хэсэгт зангилаанууд ихсэж байвал сайн үр дүн үүснэ гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч бараг ямар ч үр өгөөжгүй үйл явц нь хорт хавдар үүсгэдэг. Хөхний булчирхайн доод хэсгийн зангилааны хэмжээ ихсэх нь хортой процесс үүсэхийг илтгэж болно. Та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хөхний булчирхайн бүс дэх тунгалгийн булчирхайн томролыг нүдээр харахад хялбар байдаг. Дүрмээр бол эмэгтэй өөрөө боловсролыг анзаардаг. Өвдөлт мэдрэхүй ажиглагдахгүй. Сүү, булчирхайн булчирхайн чиглэлээр гаднах аливаа боловсрол нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь оношийг тодруулж, зөв, цаг алдалгүй эмчлэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмчийн яаралтай үзлэг шаарддаг. Өвчин эрт илрэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Ялангуяа судасны эмгэг өөрчлөлтийн талаар.

Дунд зэргийн лимфаденопати

Дунд зэргийн лимфаденопати нь статистикийн дагуу өвчтөнүүдийн 45% -д оношлогддог. Эмгэг судлал гэж юу болохыг ойлгохын тулд та mediastinum гэж юу болохыг тодруулах хэрэгтэй. Лимфийн судас ба завсрын зангилаа

Медиастинум нь цээжний хөндийд үүсдэг анатомийн орон зай юм. Урд хэсэгт нь mediastinum нь цээж, ард нь нурууны хажуугаар хаагддаг. Энэ формацын хоёр тал дээр байрладаг гялтангийн хөндий…. Энэ талбайн зангилааны патологийн томролыг дараах бүлэгт хуваана.

• тунгалгийн булчирхайн анхдагч томрол;
• хорт хавдар;
• дундын бүсэд байрлах эрхтнүүдийн гэмтэл;
• псевдо-хавдрын формаци.

Сүүлийнх нь том судаснууд, хүнд хэлбэрийн вируст болон халдварт өвчин.

Дунд чихний урэвсэл лимфаденопати нь клиникийн дүр зургийг сайтар тодорхойлсон байдаг. Ийм эмгэг процессыг хөгжүүлэх явцад дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• хүзүү, мөрөнд цацруулсан цээжний хэсэгт хурц, хүчтэй өвдөлт;
• тэлэгдсэн сурагч эсвэл нүдний хараа дуслах;
• хоолойны чимээ (хөгжлийн архаг үе шатанд ихэвчлэн ажиглагддаг);
• толгой өвдөх, толгой дахь дуу чимээ;
• хүнсний хэт нэвчилт.

Зарим тохиолдолд нүүрний хөхрөлт, хүзүүнд судас хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв өвчин архаг явцтай хөгжлийн үе шаттай бол эмнэлзүйн зураг илүү хөгжсөн болно.

• өндөр температур;
• сул дорой байдал;
• мөчдийн хавдар;
• зүрхний хэмнэлийг зөрчих.

Хүүхэд амьсгалах, хөлрөх нь хэцүү байдаг, ялангуяа шөнийн цагаар. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Уушигны лимфаденопати

Уушигны тунгалгийн булчирхай томорч байгаа нь өвчний үндсэн шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд метастаз (уушигны хорт хавдар) үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд зөвхөн анхны шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр ийм оношийг өөрөө хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Уушигны тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн ижил эмгэг процесс нь хүзүү ба mediastinum-д үүсч болно. Эмнэлзүйн зураг энэ бол:

• ханиалгах;
• залгих үед өвдөлт;
• хөдөлмөрлөдөг амьсгал;
• халуурах, ялангуяа шөнийн цагаар
• цээжний хэсэгт өвдөлт.

Уушигны эвдрэл нь хүнд халдварт өвчин - сүрьеэ, саркоидоз, гэмтлийн улмаас үүсч болно. Түүнчлэн тамхи татах, хэт их уухыг хориглох ёсгүй.

Дэд судасны эмгэг

Субмандибуляр лимфаденопати нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог сургуулийн өмнөх насны өсвөр насныхан. Эмнэлгийн практикаас харахад ихэнх тохиолдолд ийм өөрчлөлт нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд хүүхдийн амь насанд аюул учрахгүй. Гэхдээ энэ нь ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн үг биш юм. Лимфийн зангилааг томруулах шалтгаан нь аюултай онкологийн формац байж болно. Тиймээс эмчилгээний эмчтэй уулзах хугацааг хойшлуулж болохгүй.

Axillary лимфаденопати

Судасны эмгэг судлалын төрөл (axillary lymphadenopathy) нь гар гэмтэх эсвэл халдварт өвчний улмаас үүсч болно. Гэхдээ суганы тунгалагийн зангилааны үрэвсэл нь хөхний үрэвслийг илтгэнэ. Тиймээс эмчилгээний эмчтэй уулзах хугацааг хойшлуулж болохгүй. Статистик мэдээллээс харахад энэ нь суганы булчирхай болон хөхтөн булчирхайд байрлах тунгалгийн булчирхайн томрол бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайн биед метастаз үүсэх анхны шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл хөхний хорт хавдрын бүрэн эмчлэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Оношлогоо

Оношлогооны арга нь эмгэгийн байршлаас хамаарна. Эмчилгээний зөв чиглэлийг зааж өгөхийн тулд зөвхөн үнэн зөв онош тавих төдийгүй эмгэгийн явцын шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Стандарт журамд дараахь зүйлс орно.

LAP бол өөр өвчний шинж тэмдэг юм тул эхний алхам нь өвчний хөгжлийн шалтгааныг оношлох явдал юм.

Эмчилгээ

Лимфаденопати үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь хавдрын метастаз эсвэл анхан шатны онкологийн процесс бол хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ, мэс засал эсвэл тэдгээрийн хослолыг онкологийн зааврын дагуу хийдэг.

Үрэвслийн процесст, дүрмээр, дараахь зүйлийг хий.

• шахмал эсвэл тарилга дахь антибиотик эмчилгээний курс (хэрэв бактерийн халдвар байгаа бол);
• antifungal эмчилгээ (хэрэв үрэвслийн шалтгаан нь мөөгөнцөр байвал);
• вирусын халдвар авсан тохиолдолд вирусын эсрэг үйлчилгээтэй;
• үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах эмчилгээ (NSAID бүлгийн эмүүд - кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
• антисептикийн сэдэвчилсэн хэрэглээ (угаах, синусыг зайлах);
• физик эмчилгээ (онкологийн хувьд энэ нь эсрэг заалттай байдаг) - Томорсон тунгалгийн булчирхайн талбайд UHF;
• дархлаа бэхжүүлэх;
• тунгалгийн зангилааны үрэвсэлээр заримдаа нээгдэж, буглаа арилдаг.

Бамбай булчирхайг арилгах нь бүх эмчилгээний арга хэмжээ шавхагдаж, эерэг үр дүнд хүргэхгүй тохиолдолд л хийгддэг. Микробын замд саад тотгорын үүргээс гадна тонзиллууд охидын өндгөвчний боловсорч гүйцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь нотлогдсон. Тэднийг эрт арилгах бэлгийн хавьталд ороход хүргэдэг. Хожим нь, насанд хүрсэн үед ийм эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг.

Лимфаденопатийг үүсгэсэн харшлын нөхцөлд антигистамин эмийг тогтоодог бөгөөд харшил үүсгэгчийг хасдаг (хасдаг).

ХДХВ-ийн халдварын үед өвчтөний дархлааны байдлыг үнэлж (CD4 эсийн түвшинг тогтоох замаар хийдэг), шаардлагатай бол (CD4 эсийн түвшинг тодорхой түвшнээс доогуур түвшинд хүргэх), вирусын эсрэг эмчилгээг хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирусыг дарах зорилготой хийдэг.

Лимфаденопати үүсгэдэг механик гэмтэлийн хувьд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг, шаардлагатай бол амрах, шаардлагатай бол мэс засал хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Лимфаденит ихэнх тохиолдолд хөгждөг ханиад, дараа нь тэдний урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийг хатууруулах, дархлаа бэхжүүлэх, ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой юм.

Хүндрэлүүд

Хугацаа нь хожим, эрт эмчилгээ хийвэл дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• томорсон зангилааны цэвэршилт, фистулууд, буглаа үүсэх;
• судасны хана соёолж авснаас цус алдах;
• өртсөн хэсгийн судасны тромбофлебит;
• лимфостазын шалтгаан болох лимфийн гадагшлах урсгалын зөрчил;
• сепсис.

Лимфаденопатийн шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоож, энэ эмгэгийн эмчилгээг зохих эмчилгээ хийснээр өвчнийг ялан дийлж, хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болно.

Лимфаденопати

Лимфаденопати нь томорсон тунгалгийн булчирхайгаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг бөгөөд олон өвчний тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Тунгалаг лимфаденопати өвчтэй өвчтөнүүдийн 1% орчимд эмнэлгийн үзлэгээр хорт хавдрын эмгэгүүд илэрдэг.

Лимфийн зангилаа нь захын эрхтэн юм лимфийн систем…. Тэд мөчрүүд болон дотоод эрхтнүүдээс урсаж буй тунгалаг булчирхайг цэвэрлэдэг биологийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний биед 600 орчим тунгалагийн зангилаа байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн inguinal, axillary ба submandibular тунгалагийн зангилаа, энэ нь өнгөцхөн байрладаг газрууд юм.

Шалтгаанууд

Халдварт өвчин нь лимфаденопати үүсэхэд хүргэдэг.

Лимфаденопати үүсэх нь зарим хүмүүст эмчилгээ хийлгэхэд хүргэдэг эмүүнд цефалоспорин, алтны бэлдмэл, сульфонамид, Каптоприл, Атенолол, Аллопуринол, Карбамазепин, Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Квинидин, Пириметамин зэрэг орно.

Хамгийн түгээмэл лимфаденопати нь дараахь өвчний үндсэн дээр ажиглагддаг.

• лимфаденит;
• халдварт мононуклеоз;
• улаан тууралт;
• стрептодерма;
• тунгалагийн зангилааны сүрьеэ;
• hodgkin бус лимфома;
• лимфогрануломатоз (Ходкины өвчин);
• гаучийн өвчин;
• вируст гепатит;
• гэсэн хэдий ч өвчин;
• саркоидоз;
• вальденстромын макроглобулинеми;
• niemann-Pick өвчин;
• lyme өвчин;
• туляреми;
• ХДХВ-ийн халдвар;
• лимфоретикулоз.

Баруун supraclavicular бүсэд тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн улаан хоолой, уушиг, mediastinum дахь хортой үйл явцтай холбоотой байдаг.

Орофаркийн халдвар нь ихэвчлэн умайн хүзүүний лимфаденопати үүсгэдэг. Ихэвчлэн энэ байдал нь хүүхэд, өсвөр насныханд бага насны хүүхдийн халдварт өвчний эхэн үед үүсдэг бөгөөд халдварт өдөөлтөд үргэлж хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэггүй дархлааны тогтолцооны функциональ дутагдалтай холбоотой байдаг. Сахуу, гахайн хавдар, улаанбурхан, улаанбурхан өвчний эсрэг вакциныг цаг тухайд нь аваагүй хүүхдүүдэд умайн хүзүүний лимфаденопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Axillary лимфаденопати нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• гар, мөрөн эсвэл цээжинд нутагшсан үрэвслийн процесс;
• зарим төрлийн арьсны эмгэг (neurodermatitis, psoriasis);
• дархлал хомсдолын байдал;
• хөхний булчирхайн өвчин (mastitis, mastopathy, хорт хавдар);
• аутоиммун системийн өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, анкилозын спондилит, системийн склеродерма).

Эмгэг судлалын үйл явцад оролцдог тунгалгын булчирхайн тооноос хамааран дараахь төрлийн лимфаденопати ялгардаг.

• нутагшсан - нэг лимфийн зангилааны өсөлт;
• бүс нутгийн - нэг буюу хоёр зэргэлдээ анатомийн бүсэд байрлах хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайн өсөлт, жишээлбэл, суганы лимфаденопати;
• ерөнхийлсөн - томорсон тунгалгийн булчирхай нь зэргэлдээ анатомийн бус хэд хэдэн хэсэгт, жишээлбэл, ховил, умайн хүзүүний аденопати зэрэг газарт байрладаг.

Орон нутгийн лимфаденопати нь бүс нутгийн буюу ерөнхийдөө харьцуулахад илүү их тохиолддог (тохиолдлын 75% -д). Тунгалаг лимфаденопати өвчтэй өвчтөнүүдийн 1% орчимд эмнэлгийн үзлэгээр хорт хавдрын эмгэгүүд илэрдэг.

Этиологийн хүчин зүйлээс хамааран лимфаденопати нь:

• анхдагч - тунгалгийн булчирхайн хавдрын анхдагч гэмтэлээс үүдэлтэй;
• хоёрдогч - халдварт, мансууруулах бодис, метастаз (хавдрын хоёрдогч үйл явц).

Хариуд нь халдварт лимфаденопати нь өвөрмөц (сүрьеэ, тэмбүү болон бусад өвөрмөц халдвараас үүдэлтэй) ба өвөрмөц бус гэж хуваагддаг.

Бэлгийн замаар дамжих халдвар нь ихэвчлэн inguinal лимфаденопати үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд муурны зураасны өвчин нь суганы эсвэл умайн хүзүүний лимфаденопати дагалддаг.

Эмнэлзүйн явцын үргэлжлэх хугацаагаар цочмог ба архаг лимфаденопати ялгардаг.

Лимфаденопатийн шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний, inguinal буюу суганы лимфаденопатийн үед лимфийн зангилааны хэмжээ бага зэрэг мэдэгдэхүйц, нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц ажиглагддаг (жижиг вандуйгаас галууны өндөг хүртэл). Тэдний зүрх дэлсэх нь өвддөг. Зарим тохиолдолд арьсны улайлт нь томорсон тунгалгийн булчирхайнууд дээр тэмдэглэгддэг.

Висцерал зангилааны лимфаденопатийг (нүдний дээд булчирхайн перенхиаль, элэгний тунгалагийн булчирхай) нүдээр, эсвэл пальпациягаар илрүүлэх боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөний багажийн үзлэгийн үеэр тодорхойлогддог.

Тунгалгын булчирхайн өсөлтөөс гадна лимфаденопатийн хөгжил дагалддаг хэд хэдэн шинж тэмдгүүд байдаг.

• биеийн жингийн тайлбаргүй алдагдал;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• хэт их хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар;
• элэг, дэлүү томрох;
• давтагдах дээд халдвар амьсгалын замын (тонзиллит, фарингит).

Оношлогоо

Лимфаденопати нь бие даасан эмгэг биш, харин олон өвчний үед зөвхөн хордлогын шинж тэмдэг байдаг тул түүний оношлогоо нь тунгалгийн булчирхайг ихэсгэхэд хүргэсэн шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг. Шалгалт нь түүхийг нарийн нягт нямбай хийхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь олон тохиолдолд урьдчилсан оношийг гаргах боломжийг олгодог.

• түүхий мах идэх - токсоплазмоз;
• мууртай холбоо барих - токсоплазмоз, муурны зураасны өвчин;
• сүүлийн үед цус сэлбэх - гепатит В, цитомегаловирус;
• сүрьеэтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоох - сүрьеэгийн лимфаденит;
• судсаар эмийн удирдлага - гепатит В, эндокардит, ХДХВ-ийн халдвар;
• энгийн секс - гепатит В, цитомегаловирус, герпес, тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар;
• нядалгааны газар эсвэл мал аж ахуйд ажиллах - erysipeloid;
• загас агнуур, ан агнуур - туляреми.

Орон нутгийн буюу бүс нутгийн лимфаденопатийн үед лимфийн нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайгаар дамждаг хэсгийг хавдар, арьсны гэмтэл, үрэвсэлт өвчин байгаа эсэхийг шалгана. Тунгалгын булчирхайн бусад бүлгүүдийг мөн ерөнхий лимфаденопатийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд шалгана.

Хүний биед 600 орчим тунгалагийн зангилаа байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн inguinal, axillary болон submandibular тунгалгийн булчирхайг пальпалгаж болно.

Орон нутгийн лимфаденопатийн тусламжтайгаар томорсон тунгалгийн булчирхайн анатомийн локализаци нь сэжиглэгдсэн эмгэгийн тоог эрс багасгадаг. Жишээлбэл, бэлгийн замаар дамжих халдвар нь ихэвчлэн inguinal лимфаденопати үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд муурны зураасны өвчин нь суганы эсвэл умайн хүзүүний лимфаденопати дагалддаг.

Баруун supraclavicular бүсэд тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн улаан хоолой, уушиг, mediastinum дахь хортой үйл явцтай холбоотой байдаг. Зүүн supraclavicular лимфаденопати нь цөсний хүүдий, ходоод, түрүү булчирхай, нойр булчирхай, бөөр, өндгөвч, үрийн шингэний эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй дохиог өгдөг. Хэвлийн буюу аарцагны хөндий дэхь эмгэг процесс нь параамбилийн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Ерөнхий лимфаденопати өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэгийг системийн өвчнийг хайхад чиглүүлэх ёстой. Оношлогооны үнэ цэнэтэй зүйл бол үе мөчний үрэвсэл, салст бүрхэвч, спленомегали, гепатомегали, янз бүрийн тууралт зэргийг илрүүлэх явдал юм.

Лимфаденопатид хүргэдэг шалтгааныг тодорхойлохын тулд заалтын дагуу төрөл бүрийн лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаа…. Ердийн судалгааны схемд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цээжний рентген зураг;
• Хэвлийн ба аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл.

Шаардлагатай бол томорсон тунгалгийн булчирхайн биопси хийж, дараа нь авсан эд эсийн дээжийг гистологи, цитологийн шинжилгээгээр хийж болно.

Сахуу, гахайн хавдар, улаанбурхан, улаанбурхан өвчний эсрэг вакциныг цаг тухайд нь аваагүй хүүхдүүдэд умайн хүзүүний лимфаденопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Лимфаденопати эмчилгээ

Лимфаденопатийн эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг арилгах явдал юм. Тиймээс, хэрэв тунгалгийн булчирхайн томрол нь бактерийн халдвартай бол антибиотик эмчилгээний курс зааж, сүрьеэгийн этиологийн лимфаденопатийн эмчилгээг тусгай DOTS + схемийн дагуу хийдэг бол онкологийн өвчний улмаас үүссэн лимфаденопатийн эмчилгээ нь антитумор эмчилгээтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Лимфаденопатиас урьдчилан сэргийлэх нь лимфийн зангилааны өсөлтийг өдөөж болох өвчин, согтууруулах ундаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Нийтлэлтэй холбоотой YouTube видео:

Боловсрол: 1991 онд Ташкент улсын анагаах ухааны дээд сургуулийг ерөнхий анагаах ухааны мэргэжлээр төгссөн. Дахин давтан сургалт явуулсан.

Ажлын туршлага: хотын амаржих газрын анестезиологич-сэхээн амьдруулах тасаг, гемодиализын тасгийн сэхээн амьдруулах тасаг.

Мэдээллийг ерөнхийд нь агуулж, зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгдөг. Өвчний эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

"Терпинкод" ханиалгын эм нь эмийн шинж чанараараа бараг байдаггүй хамгийн сайн борлуулагчдын нэг юм.

Хүний тархи нийт биеийн жингийн 2% орчим жинтэй боловч цусанд орж буй хүчилтөрөгчийн 20% -ийг хэрэглэдэг. Энэ баримт нь хүний \u200b\u200bтархийг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж маш их мэдрэмтгий болгодог.

Антидепрессант ууж байгаа хүн ихэнх тохиолдолд дахин сэтгэлээр унах болно. Хэрэв хүн сэтгэлийн хямралыг өөрөө даван туулбал энэ байдлыг үүрд мартах бүх боломж байдаг.

Хүний ходоод нь гадны биетүүдийг сайн эмчилдэг бөгөөд эмнэлгийн оролцоогүй байдаг. Зоос ч гэсэн ходоодны шүүсийг уусгана гэдгийг мэддэг.

Өглөөний хоолоо тогтмол идэж сурдаг хүмүүс хэт таргалах магадлал бага байдаг.

Олон тэрбум бактери бидний гэдэс дотор төрж, амьдарч, үхэж байна. Тэднийг зөвхөн томруулалтаар харах боломжтой боловч хэрэв тэд цугларвал ердийн кофены аяганд багтах болно.

Хүний яс бетоноос дөрөв дахин хүчтэй байдаг.

Илжиг унах нь мориноос унахаас илүүтэйгээр хүзүүгээ хугалах магадлалтай. Энэ мэдэгдлийг үгүйсгэхийг оролдох хэрэггүй.

Зүүн гаруудын дундаж наслалт баруун гарынхтай харьцуулахад богинохон байдаг.

Дөрвөн зүсмэл хар шоколад нь хоёр зуун калори агуулдаг. Тиймээс хэрэв та илүү сайжирахыг хүсэхгүй бол өдөрт хоёр хоёроос илүүгүй зүсэм идэхгүй байх нь дээр.

Хүний дургүй байдаг ажил нь огт ажил хийхээс илүү сэтгэлзүйн хувьд илүү их хор хөнөөлтэй байдаг.

Америкийн эрдэмтэд хулгана дээр туршилт хийж, ийм дүгнэлтэд хүрсэн байна тарвасны шүүс судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг. Хулгануудын нэг бүлэг нь энгийн ус ууж, нөгөө хэсэг нь тарвасны шүүс ууж байв. Үүний үр дүнд хоёрдугаар бүлгийн судаснууд холестерины товруугүй байв.

Статистик мэдээллээр даваа гаригт нурууны гэмтэл авах эрсдэл 25%, зүрхний шигдээс тусах эрсдэл 33% -иар нэмэгддэг. Болгоомжтой байгаарай.

Австралийн 74 настай оршин суугч Жеймс Харрисон 1000 орчим удаа цусаа хандивлав. Тэрбээр ховор цусны бүлэгтэй бөгөөд эсрэгбиемүүд нь цус багадалт бүхий нярайд амьд үлдэхэд тусалдаг. Ийнхүү Австраличууд хоёр сая орчим хүүхдийг аварчээ.

Өдөрт хоёр удаа инээмсэглэх нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.

Шээсний систем дэх бактерийн хөгжилтэй холбоотой бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг пиелонефрит гэж нэрлэдэг. Энэ ноцтой өвчин ажиглагдаж байна.

Ретроперитонийн лимфаденопати: энэ юу вэ, яаж эмчлэх вэ?

Ретроперитональ лимфаденопати нь лимфийн зангилааны эмгэгийн томрол, тэдгээрийн доторх үрэвсэлт үйл явцын цаашдын хөгжил юм. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй олон өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг боловч бие даасан эмгэг биш юм.

Уртасгасан курс хийснээр лимфаденопати нь бие даасан эмгэг болж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг. Нийтлэлд бид энэ нь юу болохыг олж мэдье - ретроперитональ лимфаденопати, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар.

Лимфаденитээс ялгаа

Тунгалгын булчирхайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь бие махбодь дахь ил тод эсвэл хоцрогдсон эмгэг процессийн тодорхой дохио юм. Тунгалгын булчирхай нь цусны эргэлтийн системд холбогдсон байгалийн шүүлтүүрээр ажилладаг. Тэдний гол үүрэг бол болзошгүй аюултай бичил биетний цусыг цэвэрлэх явдал юм.

Халдвар нь тунгалгийн булчирхай руу орох үед үрэвслийн урвал үүсч, тэдгээрийн аль нэгийг, хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг эсвэл хэд хэдэн бүлгийг хамардаг.

Лимфийн зангилааны бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудад үзүүлэх урвал нь бие даасан байдлаар хөгжиж болно үрэвсэлт өвчин эсвэл яаж дагалдах шинж тэмдэг бусад эмгэг. Тунгалгын булчирхайн үрэвслийг лимфаденит гэж нэрлэдэг бол тунгалгийн булчирхайн реактив томролыг лимфаденопати гэж нэрлэдэг.

Лимфаденит нь цочмог шинж чанартай, цочмог үйл явцын шинж тэмдэг илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгын булчирхай нь хэмжээ нь нэмэгдэж, өвддөг. Өнгөц лимфийн зангилаа дээрх арьс улаан болж хувирдаг бол температурын орон нутгийн өсөлт байдаг.

Лимфийн зангилааны үрэвслийн шалтгаануудын талаар видео үзэх.

Өнгөц тунгалагийн зангилаа хүчтэй хатуурдаг; гэмтэл нь нүдний дотоод хөндийд тархсан тохиолдолд шинж тэмдгүүд байхгүй, гадны үзлэг хийх боломжгүй байдаг тул оношлогоо маш хэцүү байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам томорсон тунгалгийн булчирхай үрэвсэх болно.

Өвчний шалтгаан

Ретроперитонийн лимфаденопати нь үрэвслийг өдөөдөг тунгалгын булчирхайд их хэмжээний биологийн болон бусад материалыг нэвтрүүлсний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь байж болох юм:

• Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба тэдгээрийн амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн;
• Үхсэн эсийн хэлтэрхий;
• Гадаадын хатуу тоосонцор;
• Зарим эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн.

Ихэнх тохиолдолд өдөөн хатгасан бодис нэвтрүүлэх нь орон нутгийн цаана тохиолддог үрэвсэлт үйл явц, хурц, субакут буюу архаг, заримдаа - ерөнхий шинж чанартай халдварт өвчин. Эмгэг төрүүлэгч нь шууд холбоо, лимф эсвэл цусаар дамжин халдварлах боломжтой байдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын эхэн үед эмгэг төрүүлэгчид тунгалагийн булчирхайд их хэмжээгээр ордог. Үүний хариуд лимфоцитын тоо нэмэгдэж, лимфийн зангилааны хэмжээ нэмэгддэг. Лимфийн зангилааны томруулах зэрэг нь үйл явцын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

Өвчний гол үндэс суурьших явцдаа үрэвсэлт тунгалгийн булчирхайд үрэвсэл үүсч, цэвэршилттэй процесст шилждэг.

Лимфаденопатийн явцын хурд нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн өртөх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн тооноос хамаарч өөр өөр байдаг.

Ретроперитонийн лимфаденопати үүсэх шууд шалтгаан нь дараахь шалтгаан байж болно.

• Giardia, токсоплазма болон бусад protozoa;
• Helminths;
• Мөөгөнцрийн халдвар;
• Эмгэг төрүүлэгч бактери;
• Вирус.

Тархины тунгалгийн булчирхайн томрол нь мезентерийн аденитын хүндрэлийн нэг буюу шинж тэмдгийн цогцолборын нэг хэсэг байж болно. онкологийн өвчин…. Хүүхдэд ийм хүндрэл нь вирусийн гахайн хавдар, улаанбурхан болон бусад хүүхдийн өвчний явц дагалддаг. Эмнэлзүйн зураг нь цочмог аппендициттэй төстэй байж болно.

Хэвлийн лимфаденопати (хэвлийн хөндийд байрлах тунгалгийн булчирхайн томрол) нь мезентерийн аденит эсвэл лимфомын арын дэвсгэр дээр хөгжиж болно.

Гэмтлийн дотогш нутагшуулах нь орон нутгийн халдварын эхэн үед тохиолддог, ялангуяа энэ нь бэлгийн замаар дамжих олон өвчний шинж тэмдэг юм.

Ангилал

Урсгалын үргэлжлэх хугацаа, шинж чанараас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгана.

Түүнчлэн, тунгалгийн булчирхайн гиперплази үүсэх эмгэгийн явцыг ангилан эмгэг процессыг ашиглаж болно. Энэ шалгуурыг харьцангуй ховор тохиолдолд ашигладаг хэвийн хэмжээтэй янз бүрийн бүлгийн тунгалгын булчирхай нь маш өөр өөр байдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцад оролцдог тунгалгийн булчирхайн тоогоор орон нутгийн, бүс нутгийн болон эмгэг судлалын ерөнхий хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Орон нутгийн гэмтэл нь нэг лимфийн зангилааны өсөлттэй холбоотой гэж ярьдаг. Хажуугийн бүлэгт байрлах хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайн ялагдалтай хамт.

Эмгэг судлалын хамгийн хүнд хэлбэр нь ерөнхий шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд эмгэг өөрчлөлт нь өөр өөр хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайн гурван ба түүнээс дээш бүлэгт нөлөөлдөг.

Лимфаденопати өвчний нийт тохиолдлын 70 орчим хувь нь орон нутгийн шинжтэй бөгөөд гэмтэл, хязгаарлагдмал халдварт гэмтэлтэй холбоотой хөгжиж байна. Эмгэг судлалын ерөнхий хэлбэр нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой бууруулж байгааг илтгэнэ.

Дархлааны систем ба лимфийн талаар эндээс олж мэдэх боломжтой.

Шинж тэмдэг

Лимфаденопати үүсэх гол шинж тэмдэг бол тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм. Нугасны тунгалгийн булчирхайн өсөлт нь өнгөц үзлэгээр ажиглагддаг ба гэмтэлийн ретроперитональ нутагшуулалтаар шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг зөвхөн хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой байдаг.

Хэвлийн хөндийд гэмтэлийг нутагшуулах шууд бус шинж тэмдгүүд байж болно.

• Хөлрөх;
• Ерөнхий сул тал;
• Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ялангуяа суулгалт;
• Дэлүү, элэг томрох.

Халуурах, сарнисан хэвлийн өвдөлтийн богино хугацааны дайралт. Өвчтөн жингээ алдах магадлалтай хүчтэй өвдөлт арын хэсэгт, мэдрэлийн төгсгөл эсвэл их биеийг механик шахалтын улмаас үүсдэг.

Халдвартай мононуклеозын үед өвчтөн шарлалт, диспепсийн шинж тэмдэг дагалддаг гепатитын арын дэвсгэр дээр үүсдэг эмгэг судлалын тууралт үүсдэг. Үений үрэвсэл, үе мөчний өвдөлт.

Оношлогоо

Лимфаденопатийн оношлогоо нь анамнезаас эхэлдэг. Эмгэг судлалын үйл явцыг хамгийн их магадлалтай шалтгааныг тодруулахын тулд эмч хохирсон гэмтэл, цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах талаар асуудаг.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд тунгалгын булчирхайн томрол нь зарим БЗХӨ-ний шинж тэмдгүүдийн нэг тул бэлгийн хамтрагчдын тоо, тохиолдлын тохиолдлын харилцааны талаар асуулт асуудаг. Лимфаденопати нь эрүүл мэндийн хувьд маш ноцтой асуудал байгааг илтгэдэг тул өвчтөн маш шударга байх ёстой.

Өвчтөний насыг харгалзан үзэх нь маш чухал бөгөөд учир нь гэмтсэн хэсгийн ретоперитональ нутагшил нь 12-аас доош насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд эмгэг судлалын зарим хэлбэрийг таних нь нэн ховор бөгөөд амь насанд аюултай үзэгдэл юм.

Гадны үзлэгийн үеэр эмч өртсөн тунгалгийн булчирхайг таглаж, тэдгээрийн тоо, хэмжээ, тууштай байдал, өвдөлт, харилцан хамаарал, нутагшуулалт зэргийг тодорхойлдог.

Урьдчилан таамагласан оношийг лабораторийн болон багажийн судалгааны дараа баталгаажуулах боломжтой. Өвчтөн цусны шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Судалгааны цогцолбор нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ;
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• Биохимийн шинжилгээ;
• Серологийн шинжилгээ;
• ХДХВ-ийн шинжилгээ;
• Вассерманы туршилт.

Дурангийн бүс нутагт эмгэг судлалын тусламжтайгаар дараахь зүйлийг хий.

Хэрэв эмгэг процессийн онкологийн шинж чанарыг сэжиглэж байгаа бол ясны чөмөг ба / эсвэл өртсөн тунгалгын булчирхайн эд эсийн дээжийг гистологи, цитологийн шинжилгээ хийдэг.

Эмчилгээ

Өвдөлтгүй томорсон тунгалгийн булчирхайг өвчтөн үргэлж анхааралдаа авахгүй. Ямар ч насны лимфаденопатийн илрэл нь бүх зүйлийг өөрөө, өөрөө эмчлэх боломжийг олгодог тохиолдол биш юм.

Шалгалтын явцад олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгдөг. Тактикийг дангаар нь сонгох бөгөөд эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэгддэг.

Лимфаденопати эмчилгээний курс дараахь зүйлийг агуулна.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;

Антибиотик;

Antiprotozoal эм;

Вирусын эсрэг эм;

Антимикотик эм;

Антигистаминууд;

Immunomodulators.

Үндсэн өвчнийг арилгахад тунгалгийн булчирхай хурдан хэвийн хэмжээ хүртэл буурдаг.

Батлагдсан хортой үйл явцтай бол өвчтөнд цацраг туяа, хими эмчилгээний курс томилно. Үр нөлөөгүй консерватив эмчилгээ мэс заслын оролцоог зааж өгсөн болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Лимфаденопатийн хөгжлийг өдөөдөг олон янзын шалтгаан, хүчин зүйлээс шалтгаалан урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол янз бүрийн гарал үүслийн гол эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхэд анхаарах ёстой.

Вконтакте дэх захиалга

И-мэйл захиалга

© Limfamed.ru - тунгалгийн системийн эрүүл мэнд

москва, Химки бульвары, 9,

Анхаар! Сайт дээрх материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд ямар ч нөхцөлд мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх боломжгүй юм. эмнэлгийн байгууллага…. Сайтын захиргаа байрлуулсан мэдээллийг ашиглах үр дүнг хариуцахгүй. Оношлогоо, эмчилгээ, түүнчлэн томилолтын хувьд эрүүл мэндийн хангамж тэдгээрийн хүлээн авах схемийг тодорхойлохдоо эмчид хандахыг зөвлөж байна. Санаж үзээрэй: өөрийгөө эмчлэх нь аюултай!

Хүний бие махбодийн өвөрмөц, байгалийн хамгаалалтын систем бол тунгалгийн систем бөгөөд бидний биеийн бүх хэсгийг эд эсийнхээ бамбайгаар бүрхдэг. Энэ нь лимфоид эд, тунгалгийн судасны сүлжээ, түүний шингэн хэсэг - лимфээс бүрдэнэ. Энэхүү саад тотгор механизм нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээр аюултай хавдрын оношийг зөв оношлохын тулд сайтар судалж үзэх нь зүйтэй юм.

Энэ нийтлэлд бид тунгалгийн булчирхайн тогтолцооны үүрэг, түүнчлэн хавдар үүсэх, метастаз үүсэх явцад гарч буй өөрчлөлтүүдийн талаар танилцуулах болно.

Бага зэрэг анатоми

Лимфийн зангилаанууд бие биетэйгээ лимфийн судаснуудаар холбогддог.

Лимфийн тогтолцооны эд нь биеийн бүх хэсэгт, тэр ч байтугай хамгийн жижиг хэсгүүдэд лимфийн зангилаа гэж нэрлэгддэг янз бүрийн хэмжээтэй бөөгнөрөл хэлбэрээр тархдаг.

• Тэдний үүрэг нь хамгаалалтын эсүүд болох плазмын эсүүд ба макрофагуудын үйлдвэрлэлд оршдог.
• Үүнээс гадна, лимфоид эдэд дархлааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох T- ба B-лимфоцитууд үржиж, боловсордог.

Лимфийн "шүүлтүүрүүд" нь арьсны давхарга дор эсвэл илүү гүн байрладаг - булчингийн хооронд, дотоод эрхтнүүд, хөндий ба дагуу цусны судас…. Тэдгээр нь лимфийн судаснуудын сүлжээгээр хоорондоо холбогддог.

Ийм судасны сүлжээ нь хамгийн нимгэн хялгасан судаснуудаас эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь завсрын шингэн шингэж, эд эс (булчин, яс, мэдрэл, холбогч гэх мэт), эд эсийг угаана. Энэ шингэн нь хялгасан судасны хананы люменээр дамжин шингэний өөр нэг бодис - лимф үүсгэдэг. Үүнд нэвтрэн орж буй эмгэг төрүүлэгч бодисууд - бактери, хорт нэгдлүүд, мутацижсэн эсүүд нь лимфийн хялгасан судасны нийлэгжилтээр үүссэн том судаснуудад хүргэгддэг бөгөөд дараа нь тунгалгын булчирхайд хүрдэг. Тэдгээр дотор байрлуулсан лимф нь хамгаалалтын эсүүдээр хоргүй болж, цаашаа цаашаа явж эхэлдэг - бусад алслагдсан "цуглуулагчид" руу шилждэг.

Лимфийн бараг бүх биед (лимфийн шингэний 3/4) лимфийн төгсгөлийн цуглуулга нь цээжний лимфийн суваг юм. Энэ том хөлөг онгоц:

• хэвлийн хөндийд үүсдэг;
• цээжинд ордог;
• улаан хоолой ба аортын нуман хаалганы ард байрладаг.

VII нугаламын түвшинд умайн хүзүүний нугасны багана нь хүзүүндээ орж, зүүн эрүүний венийн люмен эсвэл зүүн субклавийн судалтай нийлсэн хэсэгт урсдаг.

Хорт хавдрын тунгалгын булчирхайн үйл ажиллагаа юу вэ?

Энэ бол тунгалгийн булчирхай бөгөөд хорт хавдрын эсийн идэвхтэй алуурчидтай нэг төрлийн шүүлтүүр болж ажилладаг бөгөөд энэ нь бие махбодид мутацижсэн эсүүд тархахаас сэргийлдэг. Хэрэв лимфийн системийн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй байсан бол хавдрын эсүүд лимф болон цусны урсгалаар чөлөөтэй шилжиж, эд, эрхтэнд нөлөөлж, тэдгээрт метастаз үүсгэдэг. Энэ нь хорт хавдар нэн даруй эцсийн шатанд шилжих бөгөөд хорт хавдрын эсрэг тэмцэл нь бараг утгагүй болно гэсэн үг юм.

Энэ нь тунгалгийн булчирхай нь хэсэг хугацаанд барих чадвартай тул түүнд зориулж цаг худалдаж авах боломжийг олгодог үр дүнтэй эмчилгээ…. Онкологичид хорт хавдрын өсөлт, лимфийн "шүүлтүүр" -ийг гэмтээх хоёрын хооронд шууд хамааралтай болохыг тогтоов. Дэлхийн статистикийн мэдээгээр:

• 2 см хүртэл неплазмтай бол тунгалгийн булчирхайд метастазууд өвчтөнүүдийн 12% -д байдаг;
• хавдрын процесс 3 см хүртэл - 32% -д;
• 4 см хүртэл - 50%;
• 6 см хүртэл - 65% -д;
• 6 см-ээс дээш бол - өвчтөний 90% -д.

Лимфийн зангилааны метастазууд яаж, яагаад үүсдэг

Бараг ямар ч хоргүй хавдрын хоёр дахь үе шат нь түүний эсийн бүс нутгийн (хамгийн ойр байрладаг) тунгалгийн булчирхай хүртэл метастазаар тодорхойлогддог.

Бараг бүх хорт хавдар нь метастаз хийх чадвартай, өөрөөр хэлбэл эсүүдээ лимфийн "цуглуулагчид" тархдаг. Хавдрын өсөлтийн үед - хавдрын процессын II үе шатнаас эхлэн түүний эдүүд суларч, эсүүд нь завсрын шингэнээр угааж, тунгалгийн судаснуудад ордог. Цаашилбал, лимфийн урсгалын хамт тэдгээрийг хамгийн ойр байрлах тунгалгийн зангилаанууд руу (өөрөөр хэлбэл "sentinel" зангилаа руу) илгээдэг.

Эдгээр "шүүлтүүрүүд" -д хорт хавдрын эсүүд хоргүй болдог боловч тэдгээрийн нэг хэсэг нь үлдэж, үржиж, анхдагч неоплазмын хоёрдогч фокус үүсгэдэг - метастаз. Энэхүү шинэ хавдар нь бас ургаж эхэлдэг боловч хэсэг хугацааны дараа хамгаалалтын эсүүд түүний тархалтыг зогсоодог. Энэ нь хорт хавдрын процессыг ойролцоогоор хэдэн сар, хэдэн жилийн турш түр зуурын нутагшуулах гэсэн үг юм (хорт хавдрын эсийн хорт хавдрын түвшингээс хамаарна).

• Энэ механизм суларсан тохиолдолд неоплазм нь сул болж, түүний эсүүд гарч буй тунгалгийн капилляр ба судаснуудад тархдаг.
• Цаашлаад хавдрын эд нь бүс нутгийн шинэ тунгалгын булчирхай руу ордог. Үүний дотор хорт хавдрын тархалтыг хэсэг хугацаанд хориглодог боловч хэсэг хугацааны дараа мутацижсэн эсүүд илүү том хэмжээтэй лимфийн "цуглуулагчид" руу шилждэг.

Ийм төв тунгалгийн булчирхай нь дундын, нүдний мэдрэлийн орон зай ба гол судаснуудын дагуу байрладаг.

Метастазаас хэрхэн хамаарч хорт хавдрын үйл явцын үе шатыг тодорхойлдог

Хорт хавдрын хүнд явцыг үнэлэх чухал шалгууруудын нэг бол тунгалгийн булчирхайд метастазууд байдаг. Олон улсын ангиллын дагуу энэ утгыг "N" үсэг болон метастазын тоог харуулсан тоогоор илэрхийлнэ.

• Би - N0 гэж тодорхойлсон метастаз байхгүй;
• II - хамгийн ойрын (sentinel) тунгалгийн булчирхайд зөвхөн ганц метастаз илэрдэг, N1;
• III - хэд хэдэн метастазууд бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай, N2;
• IV - бүс нутгийн болон алслагдсан тунгалгийн булчирхайн аль алинд нь метастаз, N3 өртдөг.

Хорт хавдрын төрөл тус бүрт онкологич нар илүү нарийвчлалтай ангиллын системийг ашиглаж болно. Үүнд N2a, N2b гэх мэт Nx-ийг томъёолсон тохиолдолд “x” тэмдэг нь оношлогооны явцад лимфийн тогтолцооны метастазаар гэмтсэн гэсэн мэдээлэл гараагүй гэсэн үг юм.

Хорт хавдрын оношлогоонд тунгалгийн булчирхайн гол бүлгүүд юу вэ?

Хүний биед янз бүрийн хэмжээтэй тунгалгын булчирхай маш олон тооны жижиг хэсгүүдээс хаа сайгүй байрладаг. Анатомийн зарчмыг баримталдаг онкологичид лимфоид эдийн эд эсийн хуримтлагдаж буй бодисыг яг тэр хэмжээгээр нь тусгаарладаг. хавдрын хавдар…. Ерөнхийдөө ийм "цуглуулагчдыг" дараахь байдлаар ангилдаг.

• арьсан доорх;
• гүн гүнзгий, өөрөөр хэлбэл булчин болон хөндийд цээж, хэвлийн, аарцагны хөндийд байршдаг.

Хорт хавдрын үйл явцын тархалтад өнгөц тунгалагийн зангилааны дараах бүлгүүд чухал ач холбогдолтой байдаг.

• умайн хүзүү;
• суганы;
• inguinal.

Гүн тунгалгийн булчирхай нь дараахь бүлгүүдийг агуулдаг.

• дотрын;
• хэвлийн хөндий;
• аарцагны хөндий;
• дурангийн үрэвсэл.

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн бүлэг

Хүзүү дээр тунгалгийн булчирхайг дараах бүлгүүд төлөөлдөг.

• өнгөцхөн - арьсны доор шууд байрладаг;
• гүнзгий - sternocleidomastoid булчингийн дагуу байрладаг ба фасагийн дор;
• ар тал - sternocleidomastoid булчингийн ард байрладаг;
• supraclavicular - clavicle-ээс дээш хөндийд байрладаг.

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн метастазууд нь хорт хавдрын хавдар үүсгэдэг.

• (хүзүүний зүүн талд байрлах Schnitzler метастаз гэж нэрлэдэг);
• эсвэл гар дээрх арьсны хавтгай эсийн хавдар;

Метастазууд эхэндээ гарч ирэхэд умайн хүзүүний зангилаа нь тууштай байдлаараа ямар ч байдлаар өөрчлөгддөггүй бөгөөд хэмжээ нь нэмэгддэггүй. Хожим нь тэдгээр нь том болж, арьсны гадаргаас дээш цухуйж, цухуйдаггүй дугуй эсвэл зууван хавдар гэж тодорхойлогддог. Тэдний тууштай байдал улам нягт болж, тэд хязгаарлагдмал тал руу шилжиж болно. Ихэвчлэн ийм томорсон тунгалгийн булчирхай нь өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд хэмжээ нь 2-оос 8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Лимфогрануломатозын үед метастазуудад нэрвэгдсэн "шүүлтүүрүүд" нь нэг конгломератад нэгтгэгдэж гайхалтай хэмжээ авах боломжтой байдаг.

Хэрэв хоёрдогч хавдрын хавдар нь өнгөц умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд илэрвэл арьсны дээр цухуйж, бөднө шувууны өндөг эсвэл шоштой адил юм. Гүнзгий лимфийн "цуглуулагчид" өртсөн тохиолдолд зангилаа хэлбэргүй, харин хүзүүний өтгөрөлт эсвэл астигматизм хэлбэрээр илэрдэг.

Axillary тунгалгын булчирхайн бүлэг

Онкологичид арьсан доорх болон гүн тунгалаг булчирхайг ялгаж, байршлаасаа хамааран бүлэгт хуваадаг.

Суга бүсэд байрлах тунгалгийн булчирхайн бүлгийг 6 бүлгийн хэлбэрээр лимфоид эдийн олон тооны хуримтлалаар төлөөлдөг. Нэг нь суганы зангилаа суга хананы хооронд наалдаж, бусад нь илүү гүнзгий байрладаг - мэдрэлийн хонгил ба цусны судасны дагуу.

Судасны тунгалгийн булчирхайн метастазууд нь хорт хавдрын дараахь өсөлтийг өгч чадна.

• хөх;
• лимфогрануломатоз;
• гар дээрх арьсны меланома эсвэл хавтгай эсийн хавдар;
• мөрний бүс ба дээд цээжний арьс.

Энэ бүлгийн тунгалгийн булчирхайг метастазуудтай ялагдах эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эвгүй мэдрэмж болдог гадаад объект сугад. Нэмж хэлэхэд, онкологийн зарим өвчтөнүүд метастаз нь мэдрэлийн ойролцоо, томорсон зангилаа нь түүний эдэд гэмтэл учруулах үед тохиолддог өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Зарим тохиолдолд өвчтөний гар нь сандарч, арьс нь чангарч болно. Хэрэв томорсон тунгалгийн булчирхай нь судасыг шахаж эхэлбэл өвчтөн гараа хавдаж байгааг анзаарч болно.

Хорт хавдрын нөлөөнд өртсөн тунгалгийн булчирхай бүхий суга судсыг шалгаж үзэхэд гараа дээш өргөхөд тэдний булчирхайн үрэвсэл заримдаа тэмдэглэгддэг. Нэмж дурдахад биеийн энэ хэсэгт арьс нь маш нимгэн, үүссэн формацууд амархан пальпалдаг.

Inguinal тунгалгийн булчирхайн бүлэг

Энэ бүлгийн байгалийн "шүүлтүүр" нь хэвлийн доод ба дээд гуяны хооронд байрлах ховилын нугалам дээр байрладаг. Нүдний дээд талын лимфийн зангилаанууд нь арьсан доорх өөхний эдэд байрладаг бөгөөд гүнзгий хэсэг нь фасийн доор байрлах феморийн судасны хажууд байрладаг.

Лимфийн "цуглуулагч" бүлгийн энэ ялагдал нь хорт хавдрын үед үүсдэг.

• гадны бэлэг эрхтэн;
• hodgkin бус лимфома;
• лимфогрануломатоз;
• меланома эсвэл хөл, эрүү, лумбосакрал эсвэл gluteal бүсийн арьсны хавтгай эсийн хавдар.

Ивэрхийн коллектор дахь метастазууд нь арьсан дээр хавагнах шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь ивэрхийтэй төстэй байдаг. Ургамлын мэдрэлийн судас эсвэл их бие нь томорсон зангилааг шахсан тохиолдолд өвчтөн хавдар үүсдэг. доод мөчрүүд эсвэл өвдөлт.

Тархины тунгалгийн булчирхайн бүлэг

Энэ "шүүлтүүр" бүлэг нь хоёр дэд бүлэгт хуваагдана.

• parietal - хөндийн дотоод гадаргуугийн дагуу гялтангийн (паразерал, intercostal ба гялтангийн) дагуу төвлөрсөн;
• висцерал (эсвэл эрхтэн) - эрхтнүүд ба том судаснуудын ойролцоо байрладаг (параозофаг, перикарди, парабронхиаль).

Бүх эрхтэн "цуглуулагчид" мөн урд болон хойд талын медиастинумын тунгалгийн булчирхайд хуваагддаг.

Дотор тунгалгийн булчирхайн "шүүлтүүр" нь дараахь хорт хавдрын нөлөөнд автдаг.

• улаан хоолой;
• уушиг;
• хөх;
• тимус булчирхай;
• лимфома;
• лимфогрануломатоз;
• хүзүү ба толгойны неоплазмууд.

Медиастины висцерал "шүүлтүүрүүд" нь аарцагны эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн дэвшилтэт хорт хавдрын нөлөөнд автдаг.

Гэдэсний тунгалгийн булчирхай нь метастазуудад өртсөн тохиолдолд шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь эдгээр хоёрдогч неоплазмын хэмжээнээс хамаарна. Өвчтөн дараахь илрэлийг мэдэрч болно.

• удаан үргэлжилсэн ханиалга;
• улаан хоолойгоор хоол хүнс зөөхөд хэцүү мэдрэмж;
• цээж, цээжний арын хэсэгт өвдөлт;
• дуу хоолой өөрчлөгдөх (сөөнгө, сөөнгө);

Дээд зэргийн венийн судасны шахалтыг хийснээр өвчтөн кава синдром үүсдэг.

• гар, биеийн дээд хэсэг, хүзүү, толгойны эдэд арьс хавагнах;
• амьсгаадалт;
• шинж тэмдэг, амьсгал давчдах.

Хэвлийн ба аарцгийн хөндийн тунгалгийн булчирхайн бүлэг

Хэвлийн хөндийд лимфийн "цуглуулагчид" элбэг дэлбэг байрладаг: судас ба гэдэсний дагуу, omentum ба mezentery, хэвлийн навчны дагуу париеталаар, элэг, дэлүүгийн портал системийн ойролцоо их хэмжээгээр байрладаг.

Аарцгийн хөндийд ийм лимфийн байгалийн "шүүлтүүр" -ийг париеталь байдлаар, хажуугийн судасны дагуу, аарцагны эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг (умай, түрүү булчирхай). давсаг ба шулуун гэдэс) эслэг.

Ийм эрхтнүүдийн хавдрын хавдар нь эдгээр тунгалгийн булчирхайн бүлэгт тархаж болно.