Чихний халдвар: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ. Насанд хүрэгчдэд чихний халдварын шинж тэмдэг ба эмчилгээ Чихний халдвар

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл нь чихний салст бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд тэдгээрт нян нэвтэрч, үржсэнээс үүсдэг. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь эрхтний хэвийн эсийн бүтцийг устгаад зогсохгүй бие махбодийг хордуулж, хордлогод оруулж, сонсголд сөргөөр нөлөөлдөг тусгай хорт бодис ялгаруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нэг талын шинжтэй байдаг ч энэ нь хоёр чихэнд нөлөөлдөг. Хүүхдүүд энэ өвчинд хамгийн түрүүнд өртөмтгий байдаг, учир нь бага наснаасаа сонсголын хоолойнууд нь хараахан бүрдээгүй, өргөн люмен, богино урттай байдаг нь nasopharynx-ээс микробуудыг сонсголын аппарат руу хурдан тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн бактерийн Дунд чихний урэвсэл нь насанд хүрэгчид болон ихэвчлэн өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдний хамгаалалтын урвал буурч, халдвар авах өндөр мэдрэмжтэй байдагтай холбоотой юм.

Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь вирусаас ялгаатай нь (амьдралын хаалттай мөчлөгтэй, тодорхой хугацааны дараа үхдэг) бактери нь үлдэж чаддагт оршино. хүний бие амьдралын төлөө. Үүний үр дүнд эмчлэхгүй эсвэл эмчлэхгүй байгаа Дунд чихний урэвсэлтэй бол өвчин амархан архаг хэлбэрт шилжиж, эмчилгээ нь илүү төвөгтэй болж, өвчтөнүүдийн эдгэрэлт удааширдаг.

1. Гэмтэл, бичил гэмтэл, хөлдөх, чихний дулааны эсвэл химийн түлэгдэл үүсгэдэг таатай нөхцөл салст бүрхэвч дээрх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг нөхөн үржүүлэхэд зориулагдсан.
2. Арьсны өвчин (фурункулоз, экзем). Хэрэв гэмтэл нь гадны сонсголын хэсэгт ойрхон байвал өвчтөнүүд маажихдаа бактерийн халдварыг амархан нэвтрүүлдэг.
3. Архаг үрэвсэл (артрит, миокардит, мэдрэлийн үрэвсэл, миозит, лимфаденит гэх мэт) Эдгээр тохиолдолд хүний \u200b\u200bцусанд бактерийн бодисууд байнга эргэлддэг бөгөөд энэ нь чихний гэмтсэн судаснуудаар салст бүрхэвч дээр тогтдог ба эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. .
4. Анатомийн онцлогоос үүдэлтэй чихний цочмог ба архаг өвчин (мирингит, евстахит), хамар хоолой, хоолой (ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, аденоидит) нь бактерийн халдвар тархахад нөлөөлдөг. чихний суваг руу.
5. SARS-ийн улирлын шинж тэмдэг. Эдгээр халдварууд нь хүний \u200b\u200bбие махбодид нян үржүүлэх таатай нөхцлийг шууд сул дорой байдлаар бэлддэг дархлаа хамгаалах.
6. Гипотерми (хүйтэн цаг агаарт дулаан малгайгүй байх, улирлын бус үед гутал, хувцас өмсөх) нь бактерийн нөлөөнд хүйтэн стресст өртсөн эрхтэн, тогтолцоонд амархан довтлох боломжийг олгодог.
7. Ариун цэврийн журам эсвэл эмнэлгийн процедурын үед чихний салст бүрхэвчийг халдварлах (чихний жорлонгийн дүрмийг зөрчих, багаж хэрэгслийн ариутгал хийх тохиолдолд).
8. Гаднах сонсголын суваг байхгүй эсвэл ховор арчилгаа, сонсголын цэвэр байдлыг үл тоомсорлох нь бактерийн хуримтлал үүсгэдэг.
9. Олон нийтийн усан сан руу шумбах, эсвэл ардын эмчилгээний аргаар өөрийгөө эмчлэх үед эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг сонсголын хоолой руу оруулах.

Бичил биетнийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл өвчинд дараахь зүйлс орно.

• стафило-, пневмо- ба стрептококк;
• klebsiella, Legionella, Moraxella;
• гемофилик, Pseudomonas aeruginosa ба Escherichia coli.

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл

Өвчин нь үрэвслийн голомтыг нутагшуулах байршлын дагуу гадаад, дунд, дотоод чихний урэвсэлд хуваана. Сүүлийнх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ нь сонсголын яс гэмтэх шалтгаан болдог бөмбөрийн мембранэнэ нь сонсголын алдагдалд хувь нэмрээ оруулдаг.

Өвчний цочмог ба архаг хэлбэрийг явцын дагуу тусгаарладаг. Эхнийх нь тод шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр үүрд арилдаг, хоёр дахь нь устаж, өвчний дэгдэлт, намдаах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдэн жил үргэлжилдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Үрэвслийн өөрчлөлтийн шинж чанараар бактерийн Дунд чихний урэвсэлийг дараахь байдлаар хуваана.

• салст бүрхэвчийн улайлт ба хавангаар тодорхойлогддог катрин нь тунгалаг шүүрэл эсвэл тэдгээргүйгээр үлддэг;
• эксудат, энэ нь их хэмжээний хаван үүсэх, гадаад чихний салст, салст, идээт, эмгэг судлалын шүүдэсжилтийн хугацаагаар тодорхойлогддог;
• идээт шинж чанартай, салст бүрхэвч, сонсголын яс, тимпаник мембраны нэвчдэс, дистрофи ба эдийн үхжил, цикатриал ба наалдамхай формацаар тодорхойлогддог Дунд чихний урэвсэл.

Эмнэлзүйн зураглал, бактерийн Дунд чихний урэвсэл

Өвчин эхлэх, эсвэл даамжрах нь гэнэт эхэлдэг. Өвчтөнүүд:

• хүндийн, түлэгдэх, загатнах, буудах, чихний өвдөлт;
• гадаад сонсголын сувгаас шингэн алдагдах (үргэлж биш);
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, биеийн температурын өсөлт.

Дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• өөрчлөлтүүд сонсголын мэдрэмж, дуу чимээ, сонсголын бэрхшээл;
• цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нойргүйдэх, булчин, яс өвдөх, хоолны дуршил буурах, толгой эргэх.

Оношлогоо

Учир нь зөв тохиргоо оношлогоо, эмч өвчтөнүүдтэй нягт нямбай ярилцаж, чих, хамар, хоолой, удаан хугацааны гэмтэл, гипотерми, халдварын архаг өвчтэй эсэхийг олж мэднэ.

Дараа нь эмч тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан чихний салст бүрхэвчийг шалгадаг. Отоскопийн арга нь эдийн хаван, улайлт, эмгэг судлалын эксудат байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шаардлагатай бол түр зуурын бүсийн хэт авиан шинжилгээ, аудиометр, хоолойн оношилгооны үлээгдэл.

Лабораторийн шинжилгээ (цус, шээс) нь чихний үрэвслийн процесст бие махбодийн ерөнхий урвалын түвшинг баталгаажуулах, олж мэдэх боломжийг олгодог.

Хүндрэлүүд

Бактерийн үрэвслийн үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• үйл явцыг хрончлох, сонсголын байнгын алдагдлыг хөгжүүлэх;
• эмгэг төрүүлэгч бичил биетний чих, хамар, хоолой, хоолойны бүх хэсэгт тархах;
• цус, лимфийн урсгалтай бактерийн алслагдсан эрхтэнд (бөөр, зүрх, тархи, уушиг) шилжих;
• бүх бие махбодийн септик халдвар.

Бактерийн Дунд чихний урэвсэлтэй үед антибиотик эмчилгээг хийдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах зорилгоор өргөн хүрээний эмийг тогтоодог (Ceftriaxone, Suprax, Amoxicillin). Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг чих хамар хоолойн эмч тогтооно.

Гэсэн хэдий ч голомт дахь бактери устаж алга болсны дараа тэдний амин чухал үйл ажиллагааны үр дагавар хэвээр үлдэнэ. Үрэвслийн өөрчлөлт (хаван ба улайлт) -ийг антигистаминаар (Suprastin, Tavigil, Diazolin) эмчилдэг.

Өвчтөнүүдийн өвдөлт, температурыг Нурофен, Ибупрофен эсвэл литик хольцоор арилгадаг.

Орон нутгийн хувьд чихний ариутгалын жорлонг (сонсголын хоолойг тусгай уусмалаар угаах, жишээлбэл, Мирамистин эсвэл Фурацилин), вазоконстриктор дуслыг (Називин, Тизин) хамар руу дусаах, чихэндээ Сопрадекс, Нормакс, Отипакс зэргийг томилдог.

Эд эсийн нөхөн төлжилтийг түргэсгэхийн тулд энэ өвчний үед эмч нар физик эмчилгээний олон процедурыг томилдог: хэт авиан, электрофорез, соронзон эмчилгээ.

Урьдчилан сэргийлэх

Бактерийн чихний халдварын эрсдлийг бууруулах, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар цаг алдалгүй эмчид хандах;
• бие махбодид халдварын архаг голомт байгаа тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авах;
• гипотермиас зайлсхийх, цаг агаарт тохируулан хувцаслах;
• дархлаа ба хар тугалгыг бэхжүүлэх эрүүл дүр төрх амьдрал;
• системтэйгээр, антисептикийг дагаж мөрдөх журмын дагуу чихний бие засах газар хийх.

Романовская Татьяна Владимировна

Гэсэн асуулттай холбогдуулан халдвар Этиологийн гол хүчин зүйл бол норматив дахь дунд чихний хөндийн ариутгалын түвшний асуудал юм.

Preising-ийн хэлснээр (Урьдчилан сэргийлэх) дунд yxa хөндий нь ердийн үед эмгэг төрүүлэгч ургамал агуулдаггүй. Заримдаа хэвийн чихнээс нян илрүүлдэг зарим судлаачид эдгээрийг цочмог Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн хувьд тогтворгүй, хамааралгүй гэж үздэг. Дунд чихний цочмог үрэвслийн үед нэгэн төрлийн ургамал бараг хэзээ ч олддоггүй, учир нь nasopharynx-ийн ургамал нь үрэвслийн үндсэн үүсгэгчтэй нэгддэг ба бөмбөрийн мембраны цооролт үүссэний дараа гадны сонсголын хэсгээс гардаг.

Илүү нарийвчлалтай төлөөлөл Цочмог идээт үрэвслийн үед дунд чихний эксудат дахь микрофлорын талаар М.А.Грузман, П.М.Пугач нарын бүтээлээр өгүүлсэн болно. Эдгээр зохиогчид парацентезийн үед бөмбөрийн хөндийгөөс болон мэс заслын явцад мастоид процессоос идээ авч, монокультур болон холимог ургамлын аль алиныг нь олжээ.

130 өвчтөнөөсцочмог Дунд чихний урэвсэл ба мастоидит өвчнөөр өвчилсөн 32-д тэд стрептококк, 10-д нь нялцгай стрэококк (пневмококк III гэж нэрлэдэг), 8-д пневмококк, 11-диплококк, 8-д стафилококк илэрсэн.

Тэдгээр дээр үндэслэсэн ажиглалт Эдгээр зохиогчид дүгнэсэн боловч хурц дунд чихний урэвсэл нь ямар нэгэн эмгэг төрүүлэгчийн нөлөөгүй бөгөөд ургамлын нэг шинж чанарыг тодорхойлдоггүй эмнэлзүйн явц Дунд чихний урэвсэл. Гэсэн хэдий ч үрэвслийн үүсгэгч бодисын шинж чанар, ялангуяа зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодруулах нь тухайн ургамлын өвөрмөц спектр бүхий антибиотик хэрэглэх боломжийг нээж өгдөг. И.Ю.Ласков мастоидотомийн үед мастоидит бүхий 78 өвчтнөөс тимпаник мембраныг цооролгүйгээр авсан шархнаас ургамал судалж үзэхэд цус задралгүй стрептококк давамгайлсан олон янзын ургамал илрэв.

M. I. Mezrin час улаан халууралт бүхий өвчтөнүүдийн дунд идээт Дунд чихний урэвсэлийн ургамлыг судлав. Судалгаанд хамрагдах идээ бээрийг Дунд чихний урэвсэлийн эхний үе шатанд тимпанопункцинаар бөмбөрийн хөндийгөөс шууд авсан. Үүний зэрэгцээ тэрээр цус задралын стрептококк ба пневмококкийг олсон; эхнийх нь идээт цоолсон Дунд чихний урэвсэлтэй, хоёр дахь нь цооролгүй.

T. I. Kremnev хорт диспепсийн эмнэлзүйн болон анатомийн оношлогоо хийлгэж нас барсан нэгээс доош насны хүүхдүүдийн цочмог Дунд чихний урэвсэл-антрит өвчний ургамлыг судлав. 170 судалгаанаас цэвэр өсгөвөр дэх пневмококк 146 (85.9%), холимог ургамал пневмококкоос 8 (4.6%) илэрсэн байна. пневмококк 6-д олдсонгүй (3.5%); бусад бүх төрлийн бичил биетүүд 10 (6%) -д илэрсэн. Энэ бүхэн нь дунд чихний цочмог үрэвсэл нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба тэдгээрийн нэгдлээс үүдэлтэй байж болох юм гэж бид дүгнэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ихэнх судлаачдын дунд хамгийн их тохиолддог эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк ба пневмококк юм; хоёрдугаарт стафилококк; нярайд пневмококк давамгайлдаг.

Онцгой анхаарал зохистой Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн шалтгаант сүрьеэгийн нянгийн үүрэг ролийн тухай асуудал. Энэ нь уушги эсвэл бусад эрхтэнд, ялангуяа nasopharynx-д с рьеэгийн процесс байгаа тохиолдолд гематоген буюу гуурсан хоолойн замаар хоёрдугаарт тохиолдож болохыг сайн мэддэг. Гэсэн хэдий ч Кох нянгийн гол ялагдал, бусад эрхтэнд сүрьеэ байхгүй тохиолдолд чихэнд анхдагч сүрьеэгийн цогцолбор үүсэх боломжтой.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчид дунд чихний цочмог үрэвсэл нь Фрийдландерийн нян ба фусоспирохеготик симбиоз, өөрөөр хэлбэл амны хөндийн спирохеттэй Симановский-Винсентийн нянгийн симбиоз юм. Бид дунд чихний цочмог үрэвсэл, мастоидитийг гэрэлтсэн мөөгөнцөрөөс (актиомикоз) үүсгэсэн. Ижил шалтгаантай Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн талаар Г.О.Сутеев, Н.А.Преображенский болон бусад хүмүүс тайлбарласан болно.

Дээрх зүйлүүд нь үүнийг тогтоох боломжийг бидэнд олгодог цочмог Дунд чихний урэвсэл тодорхой өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчгүй боловч янз бүрийн төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүсдэг.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Дунд чихний урэвсэл нь чихний үрэвсэл бөгөөд сонсголын эрхтэн дэх аливаа халдварт үйл явцын ерөнхий нэр томъёо юм. Нөлөөлөлд өртсөн чихнээс хамаарч гадны Дунд чихний урэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, Дунд чихний урэвсэл (лабиринтит) ялгагдана. Дунд чихний урэвсэл ихэвчлэн тохиолддог. Дэлхийн хүн амын 10 хувь нь амьдралынхаа туршид гадны чихний үрэвсэлтэй байсан.

Дэлхий дээр жил бүр дунд чихний цочмог халдварын 709 сая шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Эдгээр тохиолдлын талаас илүү хувь нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчид Дунд чихний урэвсэлээр өвддөг. Лабиринтит нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл, харьцангуй ховор тохиолддог.

Чихний анатоми

Үзүүлсэн сэдвийг илүү сайн ойлгохын тулд сонсголын эрхтэний анатомийг товчхон санах хэрэгтэй.

Гаднах чих нь сонсгол ба сонсголын хэсгээс бүрдэнэ. Гаднах чихний үүрэг бол дууны долгионыг барьж, чихний дэлбээнд хүргэх явдал юм.

Дунд чих нь чихний бүрхүүл, ясны гинжийг агуулсан бөмбөрийн хөндий, сонсголын хоолой юм.

Тимпани хөндийд дууны чичиргээ нэмэгдэж, дараа нь дууны долгион нь дотоод чих рүү дагалддаг. Nasopharynx ба дунд чихийг холбодог сонсголын хоолойн үүрэг бол бөмбөрийн хөндийн агааржуулалт юм.

Дотор чихэнд "чихний дун" гэж нэрлэгддэг - мэдрэхүйн нарийн төвөгтэй эрхтэн бөгөөд дууны чичиргээг цахилгаан дохио болгон хувиргадаг. Цахилгаан импульс нь сонсголын мэдрэлийн дагуу тархи руу дамжиж, дууны тухай кодлогдсон мэдээллийг авч явдаг.

Гадны чихний үрэвсэл

Гадаад чихний үрэвсэл нь чихний сувгийн үрэвсэл юм. Энэ нь сарнисан, эсвэл буцалгах хэлбэрээр урсаж болно. Гаднах Дунд чихний урэвсэл бүхий чихний суваг бүхэлдээ арьсанд нөлөөлдөг. Furuncle бол гадна чихний арьсны үрэвсэл юм.

Дунд чихний урэвсэл

Дунд чихний урэвсэлтэй үед үрэвслийн процесс нь бөмбөрийн хөндийд тохиолддог. Энэ өвчний явцын олон хэлбэр, хувилбарууд байдаг. Энэ нь катрин ба идээт, цоорсон ба цооролгүй, цочмог ба архаг байж болно. Дунд чихний урэвсэлтэй хамт хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Дунд чихний урэвсэлийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь mastoiditis (чихний ард үрэвсэл) орно түр зуурын яс), менингит (тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл), тархины буглаа (буглаа), лабиринтит.

Лабиринтит

Дунд чихний урэвсэл нь бараг хэзээ ч бие даасан өвчин байдаггүй. Энэ нь бараг үргэлж Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл юм. Бусад төрлийн Дунд чихний урэвсэлээс ялгаатай нь түүний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт биш харин сонсгол буурах, толгой эргэх шинж тэмдэг юм.

Дунд чихний урэвсэл

• Бохирдсон ус орсны дараа ихэвчлэн гадаад Дунд чихний урэвсэл нь эмгэг төрүүлэгч агуулсан ус чихэнд орсны дараа тохиолддог. Тиймээс энэ өвчний хоёр дахь нэр нь “сэлэгчийн чих” юм.
• Гаднах сонсголын хэсгийн арьс гэмтэх - усанд халдварлахаас гадна үрэвслийг бий болгоход чиглэсэн орон нутгийн нөхцөл байдал байх ёстой: арьсны бичил хагарал гэх мэт. Үгүй бол буцалсан устай харьцах тус бүр чихний үрэвсэл үүсэх болно.
• Амьсгалын замын цочмог вируст халдварын хүндрэл, синусит - энэ тохиолдолд Дунд чихний урэвсэл үүсгэгч нь ринотубал гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл, сонсголын хоолойгоор дамжин тимпанийн хөндий рүү нэвчдэг. Ихэвчлэн ARVI, хамрын хамар, синусит өвчнөөр өвдсөн үед халдвар нь хамараас чихэнд ордог. Хэрэв дунд чихний үрэвсэл хүчтэй байвал халдвар нь дотоод чихэнд тархдаг.
• Халдварт өвчин, бөөрний өвчин, чихрийн шижин, дархлаа буурсантай холбоотой гипотерми зэрэг тохиолдолд дунд чихний үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хамраа 2 хамрын нүхээр үлээлгэх (буруу), ханиах, найтаах нь хамрын хөндийн даралтыг нэмэгдүүлж, дунд чихний хөндийд халдвартай салиа ороход хүргэдэг.
• Чихний чихийг механик аргаар зайлуулах - энэ нь халдвараас хамгаалах хаалт юм.
• Агаарын өндөр температур, өндөр чийгшилтэй.
• Гадны объектын чихний суваг руу орох.
• Сонсголын аппарат ашиглах.
• Нүүрний seborrheic дерматит, экзем, psoriasis зэрэг өвчин.
• Дунд чихний цочмог хэвлэл мэдээллийн шалтгаан нь генетикийн тархалт, дархлал хомсдол, ХДХВ-ийн халдвар юм.

Өвчин үүсгэгч бодисууд

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь бактери эсвэл мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно. Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus гэх мэт бичил биетүүд чихний сувагт ихэвчлэн тохиолддог. Candida ба Aspergillus төрлийн мөөгөнцрийн хувьд чихний сувгийн арьс нь ерөнхийдөө биеийн хамгийн дуртай газруудын нэг юм: тэнд харанхуй, усанд орсны дараа нойтон байдаг.

Дунд чихний урэвсэл үүсгэгч бодисууд нь дотроо вирус, бактери байж болно. Дунд чихний мөөгөнцрийн халдвар бас тохиолддог боловч гаднахаас хамаагүй бага тохиолддог. Дунд чихний урэвсэлийн хамгийн түгээмэл бактерийн эмгэг төрүүлэгчид нь пневмококк, Haemophilus influenzae, moraxella юм.

Клиникийн зураг - Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг

• Өвдөлт нь Дунд чихний урэвсэлийн гол шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийн эрч хүч өөр өөр байж болно.
  • нарийн ширхгээс тэсвэрлэхийн аргагүй
  • зан чанар - цохилт, буудлага

  Энэ нь маш хэцүү байдаг, ихэнх тохиолдолд гадны Дунд чихний урэвсэл, Дунд чихний урэвсэл өвдөлтийг бие даан ялгах боломжгүй байдаг. Гаднах Дунд чихний урэвсэлтэй үед чихний сувгийн үүдэнд арьс хүрэхэд өвдөлт мэдрэгдэх ёстой гэсэн цорын ганц санаа байж болох юм.

• Сонсголын алдагдал нь хувьсах шинж тэмдэг юм. Энэ нь гадаад Дунд чихний урэвсэл, дунд зэргийн аль алинд нь байж болох бөгөөд энэ нь чихний үрэвслийн аль алинд нь байхгүй байж болно.
• Халууралт - ихэвчлэн биеийн температур нэмэгддэг боловч энэ нь заавал байх шинж тэмдэг юм.
• Гадны Дунд чихний урэвсэлтэй чихнээс гарах нь бараг үргэлж байдаг. Эцсийн эцэст үрэвслийн шингэнийг гадагшлуулахад юу ч саад болдоггүй.

Дунд чихний урэвсэлтэй үед чихний мембранд цооролт (нүх) үүсээгүй бол чихнээс нь ялгарах зүйл гарахгүй. Дунд чих ба сонсголын хооронд мессеж гарч ирсний дараа чихний хөндийн ханалт эхэлдэг.

Дунд чихний урэвсэлтэй байсан ч цооролт үүсэхгүй байж магадгүй гэдгийг би анхаарч байна. Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүд идээ бээр гарахгүй бол хаашаа явах вэ гэж байнга асуудаг уу? Энэ нь маш энгийн бөгөөд энэ нь сонсголын хоолойгоор дамжин гарах болно.

• Чихний дуу чимээ (чих шуугих шалтгааныг үзнэ үү), чихний түгжрэл нь өвчний аль ч хэлбэрийн үед боломжтой байдаг.
• Үрэвсэлтэй хамт дотоод чих толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно (шалтгаан).

Цочмог Дунд чихний урэвсэл 3 үе шаттайгаар явагдана.

Цочмог катрин Дунд чихний урэвсэл - Өвчтөн шөнийн цагаар хүчтэй өвдөж, ханиалгах, найтаах үед сүм хийд, шүдээ хавирч, хатгаж, лугшиж, уйтгартай, сонсгол буурч, хоолны дуршил, сул дорой байдал, өндөр температур 39С хүртэл гарч ирдэг.

Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл - Дунд чихний хөндийд идээ бөөгнөрч, дараа нь цооролт, идээ бээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний 2-3 хоног байж болно. Энэ хугацаанд температур буурч, өвдөлт буурч, тимпан мембраны бие даасан урагдал гараагүй бол эмч жижиг цооролт (парацентез) хийж болно.

Сэргээх үе шат - цочрол зогсч, бөмбөрийн мембраны согог хаагдаж (ирмэгүүдийн нэгдэл), сонсгол 2-3 долоо хоногийн дотор сэргээгддэг.

Оношилгооны ерөнхий зарчим

Ихэнх тохиолдолд цочмог Дунд чихний урэвсэл оношлох нь шууд байдаг. Өндөр технологийн судалгааны аргууд ховор хэрэглэгддэг, чих нь нүдэнд сайн харагддаг. Эмч чихний юүлүүрээр дамжуулан чихний дэлбэрэлтийг толгойны тусгалаар (дунд нүхтэй толь) эсвэл тусгай оптик төхөөрөмжөөр - отоскопоор шалгадаг.

Дунд чихний урэвсэл оношлох сонирхолтой төхөөрөмжийг алдарт Apple корпорац бүтээжээ. Энэ бол утасны камерын дурангийн хавсралт юм. Энэхүү багажийн тусламжтайгаар эцэг эхчүүд хүүхдийн чихний бүрхүүлийг (эсвэл өөрсдөө) гэрэл зургийн хальсанд буулгаж, эмчдээ зөвлөгөө өгөхөөр илгээнэ гэж таамаглаж байна.

Гадны чихний үрэвслийн оношлогоо

Гадны Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөний чихийг шалгаж үзэхэд эмч арьсны улайлт, чихний суваг нарийсч, түүний хөндийд шингэн шүүрэл байгааг харж байна. Чихний сувгийн нарийсалтын зэрэг нь чихний бүрхүүл огт харагдахгүй байхаар байж болно. Гаднах чихний үрэвслийн үед шинжилгээнээс гадна бусад шинжилгээг хийх шаардлагагүй байдаг.

Дунд чихний урэвсэл ба лабиринтитийн оношлогоо

Дунд чихний урэвсэлийн үед биеийн үзлэг оношилгооны гол хэрэгсэл болдог. Дунд чихний урэвслийн цочмог оношийг оношлох боломжтой гол шинж тэмдгүүд нь бөмбөрийн мембраны улайлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, цооролт юм.

• Тимпани мембраны хөдөлгөөнийг хэрхэн шалгадаг вэ?

Хүмүүс амаа нээхгүйгээр хацраа хийсгэхийг шаарддаг, өөрөөр хэлбэл "чихээ үлээх" хэрэгтэй. Энэ аргыг 17, 18-р зууны зааг дээр амьдарч байсан Италийн анатомистын нэрээр Вальсалвагийн маневр гэж нэрлэдэг. Энэ нь шумбагч, шумбагчид өргөнөөр далайн гүнээс буух үед бөмбөрийн хөндий дэх даралтыг тэгшитгэх зорилгоор ашигладаг.

Агаарын урсгал дунд чихний хөндийд ороход чихний бүрхүүл бага зэрэг хөдөлж, нүдэнд харагддаг. Хэрэв бөмбөрийн хөндийг үрэвслийн шингэнээр дүүргэсэн бол агаар орохгүй бөгөөд бөмбөрийн мембраны хөдөлгөөн байхгүй болно. Чихнээс идээт үрэвсэл гарсны дараа эмч чихний бүрхүүлд цооролт байгааг ажиглаж болно.

Заримдаа өвчний мөн чанарыг тодруулахын тулд танд аудиометр (төхөөрөмж дээрх сонсголыг шалгах) эсвэл тимпанометр (чихний доторх даралтыг хэмжих) шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч сонсголын шинжилгээний эдгээр аргуудыг архаг Дунд чихний урэвсэлд ихэвчлэн ашигладаг.

Лабиринтит оношлогоо нь ихэвчлэн чихний урэвсэл урсаж байгаа үед сонсголын мэдрэмж гэнэт огцом буурч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөлд аудиометр нь заавал байх ёстой. Мөн мэдрэлийн эмчийн үзлэг, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Шаардлагатай рентген шинжилгээ өвчний хүндрэлийг сэжиглэх үед тохиолддог - mastoiditis эсвэл гавлын дотоод халдвар. Аз болоход ийм тохиолдол ховор тохиолддог. Хүндрэлийг сэжиглэж буй нөхцөлд үүнийг ихэвчлэн хийдэг томографийн шинжилгээ түр зуурын яс ба тархи.

Дунд чихний урэвсэлийн бактерийн ургамлыг тодорхойлохын тулд надад т рхэц хэрэгтэй юу? Энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх нь амаргүй юм. Асуудал нь бактерийн тариалалтын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан т рхэц авснаас хойш 6-7 хоногийн дараа, Дунд чихний урэвсэл бараг өнгөрөх үед энэ шинжилгээний хариуг авах болно. Нэмж дурдахад Дунд чихний урэвсэл цооролтгүй бол т рхэц ямар ч ашиггуй, нянгууд чихний мембраны ард байрладаг.

Т рхэцийг хамгийн сайн хийдэг. Эхний эгнээний эмийг хэрэглэх нь нөхөн сэргээхгүй бол бактерийн шинжилгээний хариуг авсны дараа эмчилгээгээ тохируулах боломжтой болно.

Гадны чихний үрэвслийг эмчлэх

Гадны Дунд чихний урэвсэлийг эмчлэх гол арга бол чихний дусал... Хэрэв хүн дархлал хомсдолгүй бол (ХДХВ-ийн халдвар, чихрийн шижин), антибиотик шахмалыг ихэвчлэн хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.

Чихний дуслууд нь зөвхөн бактерийн эсрэг эм агуулсан байж болно эсвэл антибиотик ба үрэвслийн эсрэг бодис агуулдаг. Эмчилгээний хугацаа 5-7 хоног үргэлжилнэ. Гаднах Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь:

• Ципрофарм (Украин, ципрофлоксацин гидрохлорид)
• Нормакс (100-140 рубль, норфлоксацин)
• Отофа (170-220 рубль, рифамицин)

• Софрадекс (170-220 рубль, дексаметазон, фрамцетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 рубль, Беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Сүүлийн хоёр эм нь мөн мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Гадны Дунд чихний урэвсэл нь мөөгөнцрийн гаралтай бол мөөгөнцрийн эсрэг тосыг идэвхитэй хэрэглэдэг: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

Гадны чихний үрэвслийг эмчлэхийн тулд чихний дусалнаас гадна эмч Мупироцин (Bactroban 500-600 рубль, Supirocin 300 рубль) агуулсан тосыг санал болгож болно. Мансууруулах бодис нь арьсны хэвийн микрофлорт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх нь чухал бөгөөд мөөгөнцрийн эсрэг мупироциныг идэвхжүүлдэг болохыг нотолж байна.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл, лабиринтит эмчилгээ

Бактерийн эсрэг эмчилгээ

Дунд чихний урэвсэлийг эмчлэх гол арга бол антибиотик юм. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл антибиотик эмчилгээ хийх нь орчин үеийн анагаах ухааны бас нэгэн маргаантай асуудал юм. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчний үед өөрийгөө нөхөн сэргээх хувь маш өндөр буюу 90% -иас дээш байдаг.

20-р зууны сүүлчээр урам зоригоор антибиотикийг Дунд чихний урэвсэлтэй бараг бүх өвчтөнд өгдөг байсан үе байдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөж эхэлснээс хойш эхний хоёр хоногт антибиотикгүйгээр хийхийг хүлээн зөвшөөрдөг болсон. Хэрэв хоёр хоногийн дараа сайжрах хандлага байхгүй бол бактерийн эсрэг эмийг аль хэдийн томилсон болно. Бүх төрлийн Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр амны хөндийн өвдөлт намдаах эм шаардагдана.

Энэ тохиолдолд мэдээж өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Антибиотикийн хэрэгцээний талаархи шийдвэр нь маш хариуцлагатай бөгөөд зөвхөн эмчээс л гарах ёстой. Жинлүүр дээр нэг талаас антибиотик эмчилгээний гаж нөлөө, нөгөө талаас дэлхий дээр жилд дунджаар 28 мянган хүн Дунд чихний урэвсэл өвчний улмаас нас барж байгаа явдал юм.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд хэрэглэдэг гол антибиотикууд:

• Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Клавуланик хүчил бүхий амоксициллин - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus болон бусад эмүүд.

Антибиотик эмчилгээний курс 7-10 хоног байх ёстой.

Чихний дусал

Чихний дуслыг чихний үрэвсэлд өргөн хэрэглэдэг. Чихний мембраны цооролтоос өмнө ба дараа хийдэг дуслын хооронд үндсэн ялгаа байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Цооролтын шинж тэмдэг бол идээ бээр илэрдэг гэдгийг танд сануулъя.

Цооролт гарахаас өмнө мэдээ алдуулах нөлөө бүхий дуслыг тогтооно. Үүнд:

• Отинум - (150-190 рубль) - холин салицилат
• Отипакс (220 рубль), Отирелакс (140 рубль) - лидокаин ба феназон
• Отисол - феназон, бензокаин, фенилэфрин гидрохлорид

Энэ үе шатанд антибиотикоор дуслыг булшлах нь утгагүй юм.Учир нь үрэвсэл нь тэдний хувьд нэвчиж баршгүй тимпаник мембраны ард явдаг.

Цооролт үүссэний дараа өвдөлт намдаж, эмзэг дуслыг дусааж чадахаа больсон тул эмгэн хумсны эмзэг эсүүдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв цооролт үүссэн бол дунд чихний дотор дусал дуслах боломжтой тул антибиотик агуулсан дуслыг дусааж болно. Гэсэн хэдий ч ототоксик антибиотик (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), феназон, спирт, холин салицилат агуулсан эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг антибиотиктой дусал: Ципрофарм, Нормакс, Отофа, Мирамистин болон бусад.

Парацентез буюу тимпанотоми

Зарим тохиолдолд дунд чихний үрэвслийн үед бага зэргийн мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг - тимпан мембраны парацентез (эсвэл тимпанотоми). Гурван өдрийн турш антибиотик эмчилгээний эсрэг өвдөлт нь хүнийг үргэлжлүүлэн зовоож байвал парацентез хийх шаардлагатай болдог гэж үздэг. Парацентезийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг: бөмбөрийн мембранд жижиг зүслэгийг тусгай зүүгээр хийдэг бөгөөд үүгээрээ идээ гарч эхэлдэг. Энэ зүсэлт нь идээ бээр зогссоны дараа сайн ургасан байдаг.

Лабиринтит эмчилгээ нь эмчилгээний нарийн төвөгтэй асуудал бөгөөд чих хамар хоолойн эмч, невропатологчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийгддэг. Бактерийн эсрэг эмчилгээнээс гадна чихний дун доторх бичил эргэлтийг сайжруулах, нейропротектор эм (мэдрэлийн эдийг гэмтлээс хамгаалах) шаардлагатай.

Дунд чихний урэвслээс урьдчилан сэргийлэх

Гадны Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол усанд орсны дараа чихний сувгийг сайтар хатаах явдал юм. Түүнчлэн та чихний сувгийг гэмтээхээс зайлсхийх хэрэгтэй - түлхүүр, тээглүүрийг чихний хэрэгсэл болгон бүү ашиглаарай.

Гаднах чихний үрэвсэлд ихэвчлэн шаналж буй хүмүүсийн хувьд цөөрөмд сэлэх үед арьсыг хамгаалах үйлчилгээтэй чидун жимсний тос дээр үндэслэсэн дуслууд байдаг, жишээлбэл "Ваксол".

Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь бэхжүүлэх арга хэмжээнээс бүрдэнэ - хатуурал, витамин эмчилгээ, иммуномодулятор (дархлаа сайжруулах эм) уух. Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг гол хүчин зүйл болох хамрын өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх нь бас чухал юм.

Гадны чихний үрэвслийн эмчилгээний үндэс

Доктор мед. С.Я.Косяков, Корреспондент гишүүн RAMS проф. Г.З.Пискунов

Чих хамар хоолойн тасаг Орос анагаах ухааны академи төгсөлтийн дараах боловсрол

Эмч нарт зориулсан сургалтын гарын авлага

Гаднах сонсголын хэсгийн өвчин нь чих хамар хоолойн эмчийн дадлагад ихэвчлэн тохиолддог. Эмгэг судлалын спектр нь маш өргөн бөгөөд цоргоны бөглөө, гадаад сонсголын хэсгийн неоплазм хүртэл янз бүр байж болно. Чихний суваг нь зөвхөн хүрээлэн буй орчноос чихний дэлбээнд дуу дамжуулах хоолой биш юм. Гаднах сонсголын хэсгийн физиологи, анатомийн талаархи мэдлэг нь гадаад сонсголын хэсгийн өвчний эмчилгээнд оновчтой хандах боломжийг олгодог.

Гаднах сонсголын мах нь эхний салаалалтаас эхэлдэг. Эхний салаалсан хагарал нь эктодермээс эхтэй бөгөөд эхлээд нурууны ба ховдолын хэсгээс бүрдэнэ. Эмбриогенезийн үед нурууны хэсгийг хадгалж гадны сонсголын суваг үүсгэдэг бол ховдолын хэсэг алга болдог. Хожим нь ховдолын хэсгийг хадгалж үлдэх нь цист, фистул зэрэг эхний салаалсан ан цавын гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Эхний салаалсан хагарлын дунд хэсгийн эктодерм нь үр хөврөлийн хөгжлийн 4 дэх долоо хоногт сэргэж, харгалзах эхний залгиурын уутны зэргэлдээ эндодерма болно. Энэ уут дараа нь бөмбөрийн хөндий болж хувирдаг. Үр хөврөлийн хөгжлийн тав дахь долоо хоногт мезодерм нь эктодермаль ба эндодермаль давхаргын хооронд өсч, эцэст нь бөмбөрийн мембраныг үүсгэдэг. 8-р долоо хоногт бөмбөрийн мембран руу чиглэсэн анхны салаалсан сэтэрхийг оруулснаар гадны сонсголын анхан шатны суваг, бүтэц нь гадны сонсголын махны хажуугийн гуравны нэгтэй холбоотой болдог. Гаднах сонсголын суваг үүсэх нь 21 дэх долоо хоногт дунд хэсгээс хажуугийн хэсгүүд хүртэл явагдаж, 7-р сард дуусна.

Чихний дэлбэн ба сонсголын яс бүхий бөмбөрийн хөндий нь төрөх үед насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхэмжээнд хүрдэг хэдий ч гадаад сонсголын эрхтэн төрснөөс 9 нас хүртэл өөрчлөгдөж байдаг. Хүүхдийн чихний суваг үргэлж шулуун байдаг. Тимпаник цагираг нь бүрэн хаагдаагүй, ясжаагүй, доод хэсэг нь эслэг эдээс тогтдог.

Насанд хүрэгчдийн гаднах сонсголын хэсэг нь S хэлбэртэй бөгөөд ойролцоогоор 2.5 см урт бөгөөд бөмбөрийн мембран нь өнцөгт тул гадны сонсголын хэсгийн хойд-дээд хана нь сувгийн доод-доод хананаас 6 мм-ээр богино байдаг. Гаднах сонсголын хэсгийн хамгийн нарийн хэсэг болох istmus нь гадаад сонсголын хэсгийн яс ба мөгөөрсний хэсгүүдийн уулзвар дээр байрладаг.

Сувгийн бүтэц, түүний физиологийн саад бэрхшээл нь илүүдэл чийг, гадны биет нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэ нь цаг уурын янз бүрийн болон бусад нөхцөлд бөмбөрийн мембрантай ойрхон газар нутгийг тогтвортой байлгахад тусалдаг. Гаднах сонсголын хэсгийг тослох хүхэр нь гадаад сонсголын хэсгийн хажуугийн хэсгийн хүхрийн булчирхай (өөрчлөгдсөн апокрин булчирхай) үүсгэдэг өөх тос агуулсан материал юм. Хэвийн нөхцөлд хучуур эдийн шилжилтээс хамаарч сувгийг хананы дагуу хүхрийг хажуу тийш зөөж, дараа нь ялгаруулдаг. Энэ процессын механик тасалдал, жишээлбэл хөвөн арчдастай эсвэл өмсөж байхдаа сонсголын аппарат хүхрийн бөглөө үүсэхэд хүргэж болно. Хүхрийн гидрофобик шинж чанар нь чихний сувгийн арьсыг чийгшүүлэхэд физиологийн чухал саадыг үүсгэдэг бол лизозим зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүхрийн бактерийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг.

Гаднах сонсголын хэсгийн эпителийн шилжилт нь өөрөө өөрийгөө цэвэрлэх механизмыг бий болгодог. Ихэнх тохиолдолд шилжилт хөдөлгөөний гол цэг нь бөмбөрийн мембраны умбо юм. Эпителийн шилжилт нь өдөрт ойролцоогоор 0.07 мм бөгөөд чихний сувгийг цэвэрлэх үйлчилгээтэй.

Дулаан, харанхуй, чийгшил нь бактери үржихэд хамгийн тохиромжтой нөхцөл юм. Гаднах сонсголын сувгийн хэвийн ургамлын хослол харьцангуй тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бактериудаар сувгийг колоничлоход саад болж байна. Эрүүл чихний өсгөвөрийг судлахад Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium, micrococci давамгайлж байгааг харуулсан. Pseudomonas aeruginosa нь ихэвчлэн эрүүл чихнээс тарьдаггүй бөгөөд энэ нь халдварын шинж тэмдэг юм.

Гаднах сонсголын хэсэг нь сохор суваг тул энэ хэсэгт олон тооны арьсны өвчин үүсч болно. Ихэнх арьсны өвчний эмчилгээний эмчилгээ нь орон нутгийн шинжтэй байдаг боловч зарим хэсгийн гадаад сонсголын хэсгийн хучуур эдэд хүрэхэд хүндрэлтэй байдаг тул эдгээр өвчний заримыг ижил төстэй боловч өөр нутагшуулалттай харьцуулахад эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Externa Дунд чихний урэвсэл нь гадны сонсголын сувгийн нийтлэг эмгэг боловч сүүлийн үеийн полиэтиологийн улмаас энэхүү эмгэгийг эмчлэх нь ихэвчлэн эмпирик шинжтэй байдаг. Этиологийн хувьд гадны Дунд чихний урэвсэлийг гадны сонсголын хэсгийн арьсны атопик дерматит, гадаад сонсголын хэсгийн хавьтлын дерматит, гадны халдварт Дунд чихний урэвсэл гэж хувааж болно. Үүнээс гадна атопик эсвэл хавьтах дерматитын үзэгдлийн эхэн үед тэд халдвар нэмэх үндэс суурийг бэлдэж, дараа нь гадны халдварт Дунд чихний урэвсэл үүсэх магадлалтай. Хоёр процессыг хослуулах боломжтой. Оношилгооны алдаа, эмийг зохисгүй сонгосон нь эмчилгээний үр дүн, өвчний дахилтанд өвчтөн, эмчийн сэтгэл ханамжгүй байдалд хүргэдэг. Тиймээс гадны сонсголын хэсэгт арьсны гэмтлийн шинж чанарыг ялгаж, үүнээс хамаарч хангалттай эмчилгээ хийх шаардлагатай байна.

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр илэрдэг. Эхний элсэлтийн үед давтамж нь 1000 хүн амд жилд ойролцоогоор 12-14 байдаг. Зуны улиралд гадны Дунд чихний урэвсэл гарах тохиолдол нэмэгддэг. Халуун орны уур амьсгалын хувьд давтамж нь сэрүүн уур амьсгалтай харьцуулахад өндөр байдаг.

Атопик дерматит нь атопийн хувь хүн эсвэл системийн түүхтэй өвчтөнүүдэд хүчтэй загатнах дагалддаг архаг, ерөнхий арьсны дерматит юм. Үүнтэй холбоотой байж болох юм харшлын ринит эсвэл астма.

Эмнэлзүйн илрэл ба хурцдал нь янз бүрийн харшлын улмаас үүсдэг. Атопик дерматитын эхлэх механизмыг бүрэн ойлгоогүй боловч энэ нь Т-туслах лимфоцитын үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой гэж үздэг. Үүний илрэл нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг, ялангуяа эхний үе шатанд. Бичил бөмбөлөг бүхий улайлтын бүс нутгийг хүчтэй загатнахаас болж мацерацитай хамт өртсөн арьс дээрээс олж болно. Арьсанд, эхний үе шатанд эс хоорондын хаван нь гистологийн хувьд тодорхойлогддог. Архаг өвчин нь ихэвчлэн хагших, үрэвслийн архаг өөрчлөлтийн бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн үед бактерийн хэт халдвар авах хандлагатай байдаг, ихэвчлэн Staphilococcus aureus. Зөгийн бал шар царцдас үүсэх үед идээт гэмтэл үүсдэг. Энэ өвчний үед тод dermagrophism тодорхойлогддог. Аливаа заль мэх нь гадны сонсголын хэсгийн арьсны улайлт үүсгэдэг. Гол эмчилгээ нь загатнахаас хамгаалах сэдэвчилсэн кортикостероидууд ба антигистаминууд юм.

Дерматиттай холбоо барих нь өдөөн хатгасан бодисын эсрэг арьсны хариу урвал юм. Өвчин нь хавдрын дерматитын цочромтгой ба харшлын хэлбэр гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Олон тооны бодисууд нь цочроож, арьсны үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Эдгээр нь янз бүрийн хүчил, шүлт, тэр ч байтугай гоо сайхны бүтээгдэхүүн байж болно. Энэ хэлбэрийг атопик дерматитаас гистологийн хувьд ялгах боломжгүй юм. Харшлын хавьтлын дерматит нь гадны Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдийн гуравны нэгэнд оношлогддог. Үүнээс гадна сэдэвчилсэн бэлдмэлүүд нь мэдрэмтгий байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Уламжлалт эмчилгээний араас байнгын гадны Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдэд гадны харшлын үрэвслийг сэжиглэх боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ гадны харшлын Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 48% нь арьсны харшлын эсрэг арьсны сорил эерэг гарсан байна.

Гадны халдварт Дунд чихний урэвсэл

Гадны халдварт Дунд чихний урэвсэл гэдэг нь халдварт өвчний шалтгаанаас үүдэн гадаад сонсголын хэсгийн үрэвслийн өөрчлөлтийн спектрийг илэрхийлдэг нэр томъёо юм. Чихний суваг нь хамгаалалтын шинж чанартай бөгөөд өөрөө өөрийгөө цэвэрлэдэг тул халдвар авахад ихэвчлэн тэсвэртэй байдаг. Эпителийн хамгаалалтын механизмыг зөрчсөн тохиолдолд халдварт бодис нь арьс ба түүний доорхи эдэд нэвчиж, янз бүрийн түвшний үрэвслийн урвал үүсгэдэг (Зураг 1).

Үүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд гэдэг нь буруу ойлгосон цэвэр байдлаас болж гадаад сонсголын хэсгийн арьсны гэмтэл юм. гадаад сонсголын хэсгийн бие засах газар. Үүнээс гадна хлоржуулсан, хатуу ус нь гадаад сонсголын хэсгийн арьсны нөхцөлд нөлөөлж болзошгүй юм. Хамтарсан эмгэгүүд нь чихрийн шижин, экзем, псориаз, хавьтах дерматит байж болно. Усанд сэлэх нь гадны Дунд чихний урэвсэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний шалтгаан нь усан дахь хлорын агууламж стандарт түвшингээс доогуур байж болзошгүй бөгөөд энэ нь усан сангуудын шүүлтүүрээр, хамгийн түрүүнд Псевдомонасаар дамжин янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг дамжуулдаг. Эрсдэлт хүчин зүйлд сонсголын аппарат зүүх, чихний дуулганд зүүх, тоглуулагчийн чихэвчийг долоо хоногт гурваас илүү удаа ашиглах зэрэг орно.

Хамгийн олон удаа эмнэлзүйн шинж тэмдэг гадаад Дунд чихний урэвсэл нь: гадаад сонсголын хэсгийн арьсны өвдөлт, улайлт, хавдар, гадаад сонсголын хэсэгт загатнах, гоожих, сонсголын алдагдал. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь өөр шинж чанартай байдаг. Ерөнхийдөө, тохиолдлын 80% нь хөнгөн, дунд зэргийн, 13% нь хүнд хэлбэрээр тохиолдож болно. Гаднах харшлын Дунд чихний урэвсэлд загатнах шинж тэмдэг илүү их тархдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн халдварт генезийн гадаад чихний үрэвсэлд чихний өвдөлт хамгийн түрүүнд ордог. Гадны харшлын Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн сероз шинж чанартай байдаг. Үүний зэрэгцээ, гадны халдварт Дунд чихний урэвсэлтэй - идээт шүүрэл. Гипереми нь гадны халдварт Дунд чихний урэвсэлд илүү түгээмэл тохиолддог.

Чихний өвдөлт нь ихэнх өвчтөнүүд, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд байдаг. Заримдаа эмчид хандах шалтгаан нь бүс нутгийн лимфаденит юм.

Гаднах сонсголын хэсгийн харшлын гэмтэл гарсан тохиолдолд арьсны үрэвсэлт үзэгдэл байхгүй байж болно. Арьс нь ихэвчлэн хуурай байдаг, сонсголын хэсэг нь хүхэргүй байдаг бөгөөд энэ нь гадны сонсголын хэсгийн илүүдэл бие засах газартай холбоотой байж болох юм.

Эмч дээр анх очиход хавсарсан оношлогоо нь хүхрийн бөглөө байж болно. Хоёр дахь хамгийн түгээмэл хавсарсан оношлогоо нь Дунд чихний урэвсэл байж болно. Хүүхдүүдэд энэ тохиолдлын 20% -д байршдаг. Бусад хавсарсан оношлогоо нь харьцангуй бага бөгөөд сонсголын бууралт, амьсгалын дээд замын халдвартай холбоотой байдаг.

Хүний гаднах сонсголын суваг нь бактерийн ургамлын хоргодох газар юм. ихэнх хэсэг нь эмгэг төрүүлэгч биш боловч бактерийн эмгэг төрүүлэгчид байж болно. Эмгэг төрүүлэгч бус ургамалд стафилококк ба коринобактери (сахуу) багтана. Тохиолдлын 60% -д Pseudomonas aeruginosa, 15% -д алтан стафилококк (6% метициллин тэсвэртэй омог), стафилококк эпидермидис ба стрептококк пиоген, 10% -д мөөгөнцөр, бусад бичил биетэнд (Acinetobacter calcoaceticus, Proteus mirabilis) 15% тарьдаг. Тохиолдлын 8% -д агааргүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетний оролцоо нотлогдсон байна. Гадны Дунд чихний урэвсэл үүсгэгч бодис болох S. Intermedius-ийг тогтоосон бүтээлүүд байдаг. Сүүлийнх нь нохойнуудын хазуулсан шархыг үүсгэгч байж болзошгүй ба хүний \u200b\u200bгаднах Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан болдог зоонозын эмгэг төрүүлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Халдвартай шалтгаан судлалын хүчин зүйл нь олон янз байдаг тул хамгийн сайн сонголт бол өргөн хүрээтэй антибиотик эсвэл хоёуланг нь хослуулан орон нутгийн эмчилгээ хийх явдал юм.

Ургамлын гаралтай бактерийн эсрэг янз бүрийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг судлах явцад стафилококк эпидермидис нь неомицинд 23%, алтан стафилококк нь зөвхөн 6.3%, псевдомонас аэрагеноза нь маш ховор тэсвэртэй болох нь тогтоогджээ.

Хүндрэлүүд Гаднах Дунд чихний урэвсэл нь гадны сонсголын хэсгийн нарийсал, мирингит, бөмбөрийн мембраны цооролт, халдварын бүс нутгийн тархалт (чихний целлюлит, перихондрит, гахайн хавдар), гадны хорт хавдрын хавдрын хөгжил зэрэгт хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх гадаад сонсголын хэсгийн арьсны гомеостазыг зөрчих нь чихийг хөвөн арчдаар цэвэрлэх биш, харин гаднах сонсголын хэсгийн илүүдэл чийгийг үс хатаагчаар хатааж, гадны сонсголын хэсэгт ямар нэгэн зүйл хийхээс зайлсхийх явдал юм. Гаднах сонсголын хэсгийн арьсны рН нь тодорхой утгатай тул 2% цууны хүчилээр хүчиллэгжүүлэх нь гадны чихний үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Эмчилгээ гадаад Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байх ёстой.

Хэзээ гадаад харшлын Дунд чихний урэвсэл эмчилгээ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, түүнтэй холбоо барих боломжийг арилгахад оршино. Орон нутгийн эмчилгээ нь чихний сувгийн арьсыг кортикостероидын тосоор тослох эсвэл кортикостероид дуслыг чихэндээ дусаахаас бүрдэнэ. Өвчтөн өөрөө дусааж, нэвтрэх гүн нь баталгаатай байдаг тул дусал дуслаарай. Чихний сувгийн арьсны тосыг зөвхөн харааны хяналтан дор эмч хийж болно. Дараагийн тосолгооны материал нь гадны сонсголын хэсгийн арьсыг сайтар цэвэрлэж зайлах шаардлагатай байдаг тосны тослог суурь нь арьсны идэвхтэй нөлөөллөөс сэргийлдэг. Гаднах сонсголын хэсгийн экзематоз гэмтлийн үед антибиотик эмчилгээг орон нутагт хийх шаардлагагүй бөгөөд үүнээс гадна муудаж болзошгүй юм. клиник зураг... Энэ тохиолдолд гол зорилго нь стероидын дусал байх ёстой. Гаднах экзематозын урт, тогтвортой явцаар гадаад сонсголын хэсгийн арьсыг триамцинолон ацетонидоор тарих боломжтой.

Хэзээ гадны халдварт Дунд чихний урэвсэл мөн антибиотик эсвэл антисептик агуулсан дусал, тос хэрэглэдэг. Гадны халдварт Дунд чихний урэвсэлд антибиотик ба стероидын холимог агуулсан дуслыг хэрэглэх нь үндэслэлгүй юм, учир нь бактерийн эмгэг төрүүлэгч ба идээт шүүрэл байгаа тохиолдолд стероидыг орон нутагт түрхэхэд л тухайн орон нутгийн дархлааны хариу урвалыг бууруулж үйл явцыг тархахад хүргэдэг. .

Орон нутгийн эмүүд плацебогоос илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч аль ч эмийн давуу тал нь нотлогдоогүй байна. Зөвхөн гадны сонсголын хэсгийн арьсыг фенол эсвэл 70% -ийн спиртийн уусмалаар эмчлэхэд л бактерийн үүсгэгч бодис арилдаггүй. Эхний алхам нь гадны сонсголын хэсгийн нарийвчилсан, атравматик бие засах газар байх ёстой бөгөөд дараа нь гадны эмийг хэрэглэнэ. Гаднах сонсголын хэсгийн бие засах газар эсвэл угаалга нь гадны чихний үрэвслийн үр дүнд нөлөөлдөггүй нь батлагдсан. Хэрэв гадны сонсголын хэсгийн арьсны хавангаас болж чихний бүрхүүл харагдахгүй, сорох, угаах нь нөхцөл байдлыг сайжруулж чадахгүй бол эмийг турунда дээр хийж болно. Хаван багассаны дараа гадны сонсголын хэсэгт дусал дусааж болно.

Тохиолдлын 70% -д эмчилгээг зөвхөн орон нутгийн шинжтэй хийдэг бөгөөд зөвхөн хүнд тохиолдолд л системчилсэн шинж чанартай байдаг. Неомицин ба поликсин В-ийн холимогийг хэрэглэснээр үрэвслийг намдааж, эмгэг төрүүлэгчийг арилгана. Ийм найрлагатай манай нөхцөлд хамгийн хүртээмжтэй эм бол Анауран юм. Сүүлийнх нь чихний өвчнийг эмчлэх ариутгасан шийдэл юм. Бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гадны сонсголын хэсэгт халдвар үүсгэдэг бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг.

Өдөрт 4 удаа дусал дуслаарай. Тарилгын давтамж нэмэгдэх нь өвчтөний дагаж мөрдөх чадварыг бууруулдаг бөгөөд үүнээс гадна гадаад сонсголын хэсэгт шатаж буй мэдрэмж үүнд нөлөөлдөг. Дуслыг дусаахад таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй лидокаин агуулдаг.

Голландад явуулсан судалгаагаар өвчтөнүүдийн 19% -д эмчилгээний явцад шинж тэмдгүүд 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг болохыг тогтоожээ. Өвчтөнүүдийн 37% нь дор хаяж 2 удаа, 14% илүү удаа эмчид үзүүлдэг. Плацебо хяналттай, санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар антибиотикоор дуслыг хэрэглэх үед гадны Дунд чихний урэвсэл үргэлжлэх хугацаа дунджаар 6 хоног байсан бол цууны хүчлийг кортикостероидуудтай хамт хэрэглэхэд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 8 хоног үргэлжилсэн болохыг нотолжээ. Эмчилгээ хийснээс хойш 21 хоногийн дараа өвчтөнүүдийн 45% -д антибиотикоор дуслыг хэрэглэхэд гадны чихний урэвсэл илрээгүй.

Pseudomonas aerugenosa-ээс үүдэлтэй сарнисан Дунд чихний урэвсэл нь эмчилгээнд онцгой тэсвэртэй бөгөөд гадны үхжил үүсгэдэг.

Гадны чихний үрэвсэл - мөхлөгт, мөгөөрсний үхжил ихсэх тусам гадаад сонсголын хэсгийн арьсанд нөлөөлдөг ноцтой өвчин.

Гаднах сонсголын хэсгийн мөхлөгт эд нь олон өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг болдог. Гаднах Дунд чихний урэвсэлтэй бол мөхлөгүүд удаан хугацааны давтамжтай явц, хорт хавдрын халдвар эсвэл эмчилгээ хангалтгүй байдаг. Тимпаник мембраны бүрэн бүтэн байдал нь өнөөгийн өвдөлтийн хамшинж нь энэ нөхцлийг мөхлөг бүхий архаг идээт Дунд чихний урэвсэлээс ялгах боломжийг олгодог. Эндээс тархсанаар халдвар нь мастоидит, гавлын ясны ёроолын ясны остеомиелит, нүүрний араг яс, hmn-ийн парезис (II, III, V-XII), тромбоз зэрэг ноцтой, амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. хүзүүний вен эсвэл sigmoid синус, менингит ба тархины буглаа. Ихэнх тохиолдол нь Pseudomonas aeruginosa-ээс үүдэлтэй байдаг боловч инвазив мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид, ялангуяа Аспергиллусын халдвар авсан болохыг нотолж байна. Энэ өвчин нь ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хавсарч, түүний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Энэ өвчнийг эмчлэх тактикууд нь системийн антибиотик эмчилгээ, гадны сонсголын хэсэгт өдөр бүр мөхлөг үржүүлэх, Анаураныг гаднаас нь түрхэх зэргээс бүрдэнэ. 1980 оноос хойш quinolone антибиотикоор үхжил үүсгэдэг Дунд чихний урэвсэл эмчлэх системчилсэн моно эмчилгээний үр нөлөөний талаар олон тооны нийтлэл гарсан. Системийн антибиотик эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд мастоидотомийг гадаад сонсголын хэсгийн арын ханыг зайлуулж, ясны сийрэгжилтийг арилгаж, дараа нь гипербик хүчилтөрөгчөөр хийдэг.

Тиймээс гадны Дунд чихний урэвсэл бол оношлоход хэцүү байдаг полимптоматик ба полиэтиологийн өвчин юм. Энэ нь эргээд эмчилгээг цаг тухайд нь тогтооход хэцүү болж, гадны чихний үрэвсэл дахин давтагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Зөв ялгавартай оношлогоо энэ өвчний консерватив эмчилгээний бүхий л боломжийг бүрэн ашиглах боломжийг танд олгоно.

Гадны чихний үрэвсэл. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Тус сайт нь суурь мэдээллийг өгдөг. Шударга эмчийн хяналтан дор өвчний оношлогоо, эмчилгээг хангалттай хийх боломжтой.

Гаднах сонсголын хэсгийн анатомийн шинж чанарууд

• Дүрс... Энэ бол арьсаар хучигдсан мөгөөрс юм. Мөгөөрсгүй судасны цорын ганц хэсэг бол дэлбээ юм. Түүний зузаан нь өөхний эд юм. Пинна нь гавлын ясанд temporomandibular үений ард байрлах шөрмөс ба булчингаар бэхлэгддэг. Энэ нь өвөрмөц хэлбэртэй, доод хэсэгт нь гадаад сонсголын суваг руу орох нүх байдаг. Түүний эргэн тойрон дахь арьс нь олон зүйлийг агуулдаг sebaceous булчирхайЭнэ нь ялангуяа хөгшчүүлд хүчтэй хөгжсөн үсээр хучигдсан байдаг. Тэд хамгаалалтын функцтэй байдаг.
• Гадаад сонсголын суваг. Дунд чихний хөндийд байрлах гаднах нүхийг дунд чихний хөндийтэй (бөмбөрийн хөндий) холбодог. Энэ нь 2.5 см урт, 0.7 - 1.0 см өргөнтэй суваг бөгөөд эхний хэсэгт сувгийн дор паротидын шүлсний булчирхай байрладаг. Энэ нь булчирхайгаас чихэнд паротит, чихнээс булчирхайн эдэд дунд чихний үрэвсэл бүхий халдвар тархах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Гаднах сонсголын хэсгийн 2/3 нь гавлын ясны түр зуурын ясны зузаан хэсэгт байрладаг. Энд суваг нь хамгийн нарийхан хэсэг юм. Гарц доторх арьсны гадаргуу дээр олон тооны үс, өөх тос, хүхрийн булчирхай байдаг (энэ нь мөн өөрчлөгдсөн тосны булчирхай юм). Тэд үхсэн арьсны эсүүдтэй нийлж, чихний лав үүсгэдэг шүүрлийг бий болгодог. Сүүлийнх нь эмгэг төрүүлэгч ба гадны биетийг чихнээс зайлуулахад тусалдаг. Гадны сонсголын хэсгээс чихний чихийг нүүлгэн шилжүүлэх нь хоолыг зажлах явцад тохиолддог. Хэрэв энэ үйл явц тасалдсан бол чихний бөглөө үүсч, байгалийн хамгаалалтын механизм эвдэрсэн болно.

Гаднах Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаанууд

• Халдвартай - эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй.
• Халдваргүй - цочрол, харшлын урвал гэх мэт бусад шалтгаанаар үүсдэг.

Гаднах Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд:

Гаднах чихний зохисгүй эрүүл ахуй:

Чихний чихний формацийг зөрчих:

Гадны биет ба усыг чихэндээ залгих:

• Гадаадын байгууллагуудгадаад сонсголын хэсэгт баригдсан, арьсыг гэмтээж, цочрол, хаван үүсгэдэг. Халдвар нэвтрэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Дархлаа ба хамгаалалтын хариу урвал буурсан:

• гипотерми, хүчтэй хүйтэн салхины чихэнд үзүүлэх нөлөө;
• дархлаа буурахад хүргэдэг архаг ба ноцтой өвчин;
• байнгын халдвар;
• дархлал хомсдолын байдал: ДОХ, дархлааны төрөлхийн гажиг.

Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн халдварт өвчин (хоёрдогч Дунд чихний урэвсэл):

• Арьсны халдвар: буцалгах, карбункул гэх мэт. Өвчин үүсгэгч бодисууд зэргэлдээ арьсан дээрх идээт үрэвсэлээс чихэнд орж болно.

Зарим эм уух:

• Дархлаа дарангуйлагч ба цитостатик эмүүд – эмдархлааг дарах Тэдгээрийн хамт урт хугацааны хэрэглээ Дунд чихний урэвсэл болон бусад халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Арьсны өвчин

Гаднах Дунд чихний урэвсэл илрэх

• газар нутагт хязгаарлагдмал үйл явц - чихний furuncle;
• гадны өргөн уушигны үрэвсэл;
• чихний перихондрит (мөгөөрсний үрэвсэл);
• otomycosis - гадна чихний мөөгөнцрийн халдвар;
• гадны чихний экзем нь гадны халдварт бус Дунд чихний урэвсэлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Гаднах Дунд чихний урэвсэлийг курс үргэлжлэх хугацаагаар ангилах.

Гаднах сонсголын хэсгийн Furuncle

• Чихний цочмог өвдөлтнь эрүү, хүзүүнд тархдаг бөгөөд толгойг бүхэлд нь хамардаг.

Гаднах сарнисан Дунд чихний урэвсэл

• чихэнд загатнах;
• чихний сувгийн гаднах нээлтийн хэсэгт дарагдсан үед өвдөх;
• чихний хаван, чихний сувгийн гаднах нээлтийн нарийсал;
• идээ бээрээс гарах;
• биеийн температурын өсөлт, нөхцөл байдлын ерөнхий зөрчил.

Гаднах сарнисан Дунд чихний урэвсэлийн үед шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, бараг байдаггүй. Өвчтөн чихний хэсэгт зарим таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Чихний улайлт

• хүчтэй өвдөлт, чихний загатнах;
• сонсголын хэсгийн арьсны хаван;
• арьсны улайлт: тод контуртай, дэлбээг ихэвчлэн барьдаг;
• үрэвслийн голомт дахь арьсны температур нэмэгдсэн;
• арьс дээр ил тод агууламж бүхий бөмбөлөг үүсэх нь зөвхөн зарим тохиолдолд тэмдэглэгддэг;
• биеийн температур 39 - 40 ⁰C хүртэл нэмэгдэх;
• жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, ерөнхий эмгэг.

Бага зэргийн тохиолдолд өвчний цочмог явц, цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд 3-5 хоногийн дараа эдгэрнэ. Хүнд тохиолдолд, энэ төрлийн гадны Дунд чихний урэвсэл архаг долгионтой болдог.

• Мөөгөнцөр арьсанд ургаж хорт бодис хуримтлуулдаг тул бүх шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.
• Чихний загатнах, өвдөх. Өвчтөн гадны биет гадны чихний хөндийд байгаа юм шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг.
• Түгжрэлийг мэдэрч байна.
• Чихний чимээ.
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр толгой өвдөх.
• Сонсголын арьсан дээрх хальс, царцдас - ихэвчлэн Candida төрлийн мөөгөнцөр нөлөөлөх үед үүсдэг.
• Мөөгөнцрийн төрлөөс хамаарч янз бүрийн өнгө, тогтвортой байдлын чихнээс ялгардаг.

Судасны перихондрит

• Auricle эсвэл чихний суваг дахь өвдөлт.
• Чих хавагнах. Энэ нь зүрхний хөндийгөөр тархаж, дэлбээг барьдаг.
• Дунд чихний идээ бөөгнөрөх. Palpation үед шингэнтэй хөндий мэдрэгддэг. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг хэд хоногийн дараа чихний эд хайлах үед тохиолддог.
• Өвдөлт нэмэгдэж байна. Чихэнд хүрэхэд маш их өвддөг.
• Биеийн температур нэмэгдэж, ерөнхий эмгэг.

Хэрэв перихондрит эмчилгээ хийлгээгүй бол чихний нэг хэсэг идээт уусдаг. Сорви үүсч, чих нь багасч, үрчлээтэж, муухай болдог. Түүний төрх байдал нь анагаах ухаанд "бөхийн чих" гэсэн бэлгэдлийн нэрийг авсан байдаг.Учир нь гэмтэл бэртэл нь ихэнхдээ төрөл бүрийн бөхийн спортод оролцдог.

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл - шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл нь цочмог өвчин юм идээт үрэвсэлгадаад сонсголын хэсгийн нутагшуулалт. Мөөгөнцөр ба харшлын Дунд чихний урэвсэлтэй хамт энэ нь сарнисан Дунд чихний урэвсэлийн дэд зүйл боловч бактерийн шалтгаанаар ялгаатай байдаг.

Үрэвсэлт өвчин нь яс, арьсан доорх давхарга, тэр ч байтугай чихний бүрхүүл хүртэл тархдаг.

Өвчний шалтгаан

Нэрнээс нь харахад бактерийн Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан нь халдвар юм. Энэ нь янз бүрийн нөхцөлд, тухайлбал, дулааны, механик эсвэл химийн гэмтлийн үед чихний сувгийн арьсанд халдаж болно. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь алтан ба цус задралын стафилококк юм.

Эрсдлийн бүлэгт чихний нарийн суваг хэлбэрийн анатомийн шинжтэй эсвэл архаг Дунд чихний урэвсэлтэй хүмүүс багтдаг. Сүүлчийн тохиолдолд, идээт шүүрэл нь чихний суваг руу живж, улмаар халдварын халдварыг энэ хэсгийн арьс руу нэвтрүүлдэг.

Дерматит ба экземийн эсрэг бактерийн Дунд чихний урэвсэл үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Үүний шалтгаан нь чихний суваг муу чанартай арчилгаа, түүнчлэн хүхрийн бөглөөтэй бие даасан тэмцэл юм.

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл илрэх нь бие махбодийн эсэргүүцэл буурч, нүүрс усны солилцоо, янз бүрийн харшлын илрэлийг бууруулдаг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Өвчин нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр явагддаг. Цочмог үе шатны шинж тэмдэг нь арьс загатнах, идээт шүүрэл, тэмтрэлтээр эмзэглэх, ялангуяа трагуст хүрэхэд мэдрэгддэг. Нэмж дурдахад арьсны хавдрын улмаас чихний суваг нарийсч, түүний гүнд та өтгөн массыг харж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд цочмог бактерийн Дунд чихний урэвсэл, шинжилгээ хийдэг дотоод хэлтэсүүд чихний суваг бараг боломжгүй бөгөөд чихэндээ бага зэрэг хүрэхэд өвчтөн зовж шаналдаг.

Архаг хэлбэр нь бага шинж тэмдэг илэрдэг. Энд хамгийн түрүүнд чихний суваг, мөн чихний дэлбээний арьс өтгөрөхөд анхаарлаа хандуулдаг.

Оношлогоо

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл оношлогоо нь өвчтөний гомдол, анамнез (энэ тохиолдолд өвдөлтийн шинж чанар чухал байдаг - даралт, өвдөлт, загатнах), биеийн үзлэг дээр үндэслэн хийгддэг. Оношийг тодруулахын тулд микробиологийн судалгаа хийдэг.

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчилгээ

Өвчин эмгэгийг эмчлэх эхний алхам бол үргэлж өвдөлт намдаах явдал юм. Энэ нь чихэнд хүрэх боломжийг хөнгөвчилж, цаашдын эмчилгээг хийх боломжтой болгодог. Өвдөлтийг өвдөлт намдаах эм эсвэл дулаанаар шахдаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгахын тулд ургамал тарих, бактерийн эсрэг янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий байдалд тарих ажлыг хийдэг. Бактериудыг ихэвчлэн антибиотикоор дардаг. Үүнийг хийхийн тулд стероид ба антибиотикийн хослолыг чихэнд шууд тарина. Гэсэн хэдий ч, эмийн эмүүд бас байдаг орон нутгийн эмчилгээ - эдгээр нь дусал, тос, тос юм.

Өвчний явцын энгийн тохиолдолд чихний сувгийг сайтар боловсруулж эмчлэх нь бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд хангалттай арга хэмжээ юм. Үүний дараа бактерийн эсрэг дуслыг богино хугацаанд авах шаардлагатай.

Хэрэв өвчин нь чихний сувгийн бөглөрөл дагалддаг бол түүний агууламжийг арилгана. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны микроскоп ашигладаг. Чихний сувгийг сулласны дараа чихний дэлбээг шалгана. Хэрэв сүүлчийн цооролт олдвол антибиотикийг ийм өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэнэ. Энэ нь бактерийн эсрэг эмүүдийн зарим гаж нөлөө, ялангуяа тэдний хоруу чанараас үүдэлтэй юм. Хэрэв эдгээр эмүүд дунд чихэнд орвол сонсгол муудах болно.

Хэрэв өвчин хүнд хэлбэртэй бол мэдэгдэхүйц хавагнах тохиолдолд чихний сувагт тампон оруулах шаардлагатай. Энэ нь глицеринтэй хамт хөнгөн цагаан ацетат буюу ихтиолын 8% -ийн уусмалаар чийгшүүлнэ. Эдгээр тампонууд өдөр бүр өөрчлөгдөж байдаг. Үр дүнг сайжруулахын тулд эмийн эмчилгээг физик процедуртай хослуулдаг: UHF, чихний сувгийн хананы лазер туяа, UFO.

Зөв эмчилгээ, арчилгаа нь хавсарсан өвчний хүндрэлгүйгээр бактерийн Дунд чихний урэвсэлийг эмчлэх боломжтой. Өвчтөн эмчилгээний хоёр дахь өдөр сайжирч байгааг мэдэрдэг. Арав дахь өдөр нь бүрэн сэргээх боломжтой. Байнга дахилттай тохиолдолд антистафилококкийн токсоид ба аутогемотерапийн эмчилгээг хийдэг.

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчлэх антибиотик

Бактерийн Дунд чихний урэвсэл антибиотик эмчилгээ нь стандарт бөгөөд хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Хамгийн түгээмэл антибиотикууд нь фторхиноны анги юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн алдартай нь ципрофлоксацин ба офлоксацин юм. Эдгээр эмүүд нь ототоксик шинж чанартай байдаггүй.

Хэрэв өвчин маш хүнд байвал антибиотикийг амаар өгч болно. Дараа нь сонголт нь ихэвчлэн ципрофлоксацин дээр унадаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Бактерийн Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь зөв арчилгаа чихний сувагны ард, түүнийг гэмтээхээс сэргийлнэ. Усанд сэлэх үедээ тусгай чихний бөглөө ашиглахыг зөвлөж байна. Усны процедур бүрийн дараа хүчиллэгжүүлэгч бодис хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол усыг чихний сувгаас гаргахгүй байх явдал юм, учир нь бактерийн уснаас илүү амьдрах орчин байдаггүй.

Чихний сувгийг арчлах нь чухал асуудал бөгөөд энэ нь энгийн мэт биш юм. Ихэнх чих хамар хоолойн эмч нар сайн мэддэг хөвөн арчдастай чихээ өөрөө цэвэрлэхийг зөвлөдөггүй. Тэдгээрийг ашиглах нь ихэвчлэн өөрөө болон чихний дэлбэн хоёулаа гэмтэл бэртэлд хүргэдэг. Эмч нарын ярьснаар нэг см-ээс хэтрэхгүй чихний чихийг л бие даан арилгаж болно.

Үр нөлөө

Цаг хугацаа алдалгүй эмчилгээ хийснээр бактерийн Дунд чихний урэвсэл цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилждэг. Гэхдээ энэ бол "хамгийн хялбар" үр дагавар юм. Хамгийн муу тохиолдолд бактерийн Дунд чихний урэвсэл нь сонсгол бүрэн муудах эсвэл менингит эсвэл тархины буглаа руу шилжихэд хүргэдэг. Энэ нь өөр гарц олохгүй идээ бээр гавлын хөндийд тархаж байгаатай холбоотой юм.

Гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчилгээ

Гадны нянгийн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол Pseudomonas aeraginosa юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү бичил биетнийг байнга илрүүлж байгаа нь чийглэг орчинд нөхөн үржих нь ихэссэнтэй холбоотой байж болох юм (хэрэв ус чихэндээ байнга орж байвал, жишээлбэл, усанд сэлэх үед).

Гаднах Дунд чихний урэвсэл нь Staphylococcus aureus болон Streptococcus spp-ээс үүдэлтэй байдаг. Enterobacteriaceae нь бага тохиолддог.

Гадны чихний үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг; Патогномоник шинж тэмдэг нь зүрх судасны тэмтрэлтээр өвдөх, түүнийг татах. Тиймээс өвдөлт намдаах шаардлагатай байна. Заримдаа кодеиныг тогтоодог бөгөөд тун нь өвчтөний жин, наснаас хамаарна. Ерөнхийдөө эдгээр эмүүд үрэвсэлт эдэд сайн нэвтэрч чаддаггүй тул чихний орон нутгийн дусаалга нь төдийлөн сайн ажилладаггүй.

Чихнээс ялгарах тохиолдолд антибиотикт эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, тарих зорилгоор т рхэц авах шаардлагатай байдаг. Чихийг салгаж, гадагшлуулсан хучуур эдийн үлдэгдлээс сайтар цэвэрлэж байх ёстой.

Гадны бактерийн эсрэг эмийг гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой байдаг боловч заримдаа системчилсэн хэрэглээний эм шаардлагатай байдаг.

Өндөр идэвхитэй зарим сэдэвчилсэн антибиотикуудыг одоо дараах байдлаар авах боломжтой болжээ хосолсон эм (жишээлбэл, бацитрацин / неомицин эсвэл полимиксин). Неомицины ототоксик шинж чанартай тул гадны Дунд чихний урэвсэл нь бөмбөрийн мембраны цооролттой холбоотой бол зарим эмч нар үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй боловч ихэнх чих хамар хоолойн эмч нар энэ эмийг олон жилийн турш амжилттай хэрэглэж ирсэн.

Өвчтөнүүдийн цөөхөн хэсэг нь неомицины өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь түрхсэн хэсэгт улайлт, хавдар, өвдөлтөөр илэрдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд 1-2 долоо хоногоос дээш үргэлжилж эсвэл үргэлжилж байвал неомициныг цуцалж, өөр эмийг томилно, жишээлбэл сульфацетамид / преднизолон, хөнгөн цагаан сульфат / кальцийн ацетат; хлорамфеникол, цууны хүчлийн уусмал, заримдаа гидрокортизонтой хамт эсвэл хөнгөн цагаан ацетат. Эдгээр эмүүд нь бактериостатик нөлөөтэй эсвэл гадаад сонсголын хэсэгт хүрээлэн буй орчны хэвийн сул хүчиллэг урвалыг сэргээдэг. Тэдгээрийн зарим нь astringent шинж чанартай байдаг: чихний сувгийн арьсыг хатааж, хавдахыг багасгадаг.

Тэдэнд агуулагдах глюкокортикоидууд нь үрэвслийг бууруулдаг. Гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчлэх бүх эмийг өдөрт 3-4 удаа 3-4 дусал дуслаарай. Зөвхөн хөнгөн цагаан ацетат хэрэглэдэг бол эхний 2 өдөр. 2-3 цаг тутамд түрхэж байх ёстой, зөвхөн 2% цууны хүчил хэрэглэж болно; дунд чихэнд тарихад энэ нь өвдөлт үүсгэдэг. Уусмалыг чихэнд дусаахад өвчтөн толгойгоо эрүүл тал руу нь хазайж эсвэл эрүүл тал руугаа эргэж, байрлалаа 2-5 минутын турш хадгалж байх ёстой бөгөөд ингэснээр эм нь чихний сувгийн бүх ханыг чийгшүүлдэг.

Дараа нь та толгойгоо эсрэг чиглэлд хазайх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр үлдсэн уусмал гадагш урсана.

Чихний сувгийн халдвар нь гадны чихний бусад хэсэгт болон хүрээлэн буй эдэд ховор тархдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдвол антибиотикийг системчилсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Сонгох эм нь β-лактамазад тэсвэртэй хагас синтетик пенициллин, жишээлбэл, уух диклоксациллин эсвэл судсаар оксациллин, судсаар тарьдаг цефалоспорин (хэрэв нян судлалын судалгаагаар эмгэг төрүүлэгч нь түүнд тэсвэртэй болохыг батлахгүй бол).

Заримдаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Хөнгөн цагаан ацетаттай нойтон жин нь үрэвсэл, хаваныг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг.

"Гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэл эмчилгээ" ба бусад хэсгүүдийн Чихний өвчин

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл эмчлэх арга

Дунд чихний урэвсэл нь хүний \u200b\u200bчихний дотор, дунд, гадна гэсэн гурван хэсгийн аль нэгэнд байршдаг үрэвсэлт өвчин юм. Үүний дагуу оношлогоонд процессын байршлын угтвар орно. Өвчин нь цочмог ба архаг хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолдож болох бөгөөд үе үе дахилт үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд Дунд чихний урэвсэл өвчнөөр өвддөг боловч насанд хүрэгсдэд тохиолддог.

"Дунд чихний урэвсэл" өвчний тодорхойлолт

Фокусын байршлаас хамааран Дунд чихний урэвсэлийг дотоод, дунд, гадна талаас нь ялгах. Статистикийн мэдээгээр дунджаар чихний үрэвслийн бүх тохиолдолд арслангийн эзлэх хувийг авдаг - ойролцоогоор 70%. Дунд чихний урэвсэлийн хувьд энэ үзүүлэлт 10%, гадна талынх 20% байна. Бага насны хүүхдүүдийн 90-ээс дээш хувь нь Дунд чихний урэвсэл юм.

Дунд чихний урэвсэл үүсэх гол шалтгаанууд

Хүүхдэд Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаанууд

Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдийн дунд өвчлөлийн статистик нь Дунд чихний урэвсэл маш өргөн тархсан болохыг харуулж байна. Зарим өгөгдлөөс харахад хүүхдүүдийн 90 хүртэлх хувь нь 3 нас хүртлээ нэг хэлбэрээр өвчилдөг болохыг харуулж байна.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаанууд

Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхувьд Дунд чихний урэвсэлтэй болох магадлал бага наснаасаа харьцангуй багасдаг. Энэ нь юуны түрүүнд сонсголын хоолой дахь анатомийн өөрчлөлттэй холбоотой юм. Түүнчлэн насанд хүрэгчдийн өвчин нь янз бүрийн бичил биетний улмаас үүсдэг.

• Вируст Дунд чихний урэвсэл... Хамгийн түгээмэл үүсгэгч нь гахайн хавдрын вирус юм. Энэ нь нэг талын үрэвслийн процессыг өдөөж, улмаар сенсоринал дүлийрэлд хүргэж, эмчилгээнд хариу өгөхгүй болно.

Тодорхой эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс гадна үйл явцыг өдөөх хүчин зүйлүүд бас байдаг. Үнэндээ эдгээр нь Дунд чихний урэвсэл өвчний урьдчилсан нөхцөл биш боловч ихэнх тохиолдолд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь чихний үрэвслийг илтгэнэ.

• Үүнтэй холбоотой өвчин... Параназаль синус, хамрын хөндий эсвэл ринит дэх үрэвслийн процесс нь бөмбөрийн хөндийн салст бүрхүүлийн хаван үүсгэж улмаар Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг. Түүнээс гадна фарингит нь сонсголын хоолойг бөглөрүүлдэг. Энэ нь энэ эмгэгийг үүсгэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл

Үйл явцыг нутагшуулахаас хамааран чихний үрэвслийн хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

1. Гадны чихний үрэвсэл... Энэ нь сонсгол ба сонсголын хэсгийг эмгэг процесс руу татахад илэрдэг. Эдгээр хоёр анатомийн бүтэц нь гадны хүчин зүйлүүдэд байнга өртдөг. Гадны Дунд чихний урэвсэл чихний эрүүл ахуйг зөрчсөн тохиолдолд ихэвчлэн үүсдэг.

Өвчний явцаас хамаарч оношийг гурван хэлбэрт багтааж болно. Эмчилгээний тактик, хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээ нь тэднээс хамаарна. Дунд чихний урэвсэл:

• Дунд чихний урэвсэл... Өвчний клиник зураг нь 3 долоо хоногийн дотор бүрэн илрэх бөгөөд энэ хугацаа дуусахад шинж тэмдгүүд аажмаар буурдаг.

Мөн үрэвслийг өдөөж буй хүчин зүйлээс хамаарч Дунд чихний урэвсэлийг ангилж болно. Өвчин нь илэрдэг хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

• Халдвартай... Дунд чихний урэвсэлийг аливаа бактери, вирус, мөөгөнцөр өдөөдөг.

Хүний дунд чихний урэвсэл илрэх шинж тэмдэг

Өвчний клиник зураг нь нас, физиологийн онцлогоос шалтгаалан насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдэд арай өөр байдаг.

1. Өвдөлт... Хүн бүрийн өвдөлтийн шинж чанар өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс чихний дотор хурц, зүсэх, эсвэл хатгаж өвдөх нь өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг гэж гомдоллодог. Бусад нь илүү их өвдөж, тэсрэх, цочрох мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь үрэвслийн процессын шинж чанар, эксудат байгаа эсэхээс хамаарна.

Дунд чихний урэвсэл нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний тактик, эмийн бэлдмэлийг тодорхойлдог. Тиймээс мэргэшсэн чих хамар хоолойн эмч өвчний оношийг шийдвэрлэх ёстой. Зөвхөн энэ мэргэжилтэн өвчний хэлбэрийг тодорхойлж, зөв \u200b\u200bэмчилгээг тогтооход тусална.

• Ашигтай нийтлэл: Жингээ хасахад саад болдог үдшийн зуршил - 13 муу зуршил
• 20 кг жингээ хэрхэн хасах вэ - Guarchibao-ийн бодит тоймууд

Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд тос хэрэглэх

Асуудалтай нэг зүйл бол тунгийн хэлбэр гаднаас нь хэрэглэхэд биоавах чанараараа ялгагдах эм. Ийм хэрэгслийн найрлага нь үрэвслийн эсрэг, ариутгах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Зарим эм нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

• Левомекол... Хлорамфеникол (антибиотик) агуулсан нэлээд түгээмэл бөгөөд батлагдсан тос, нянгийн эсрэг ба нөхөн төлжүүлэх үйлчилгээтэй. Стрептококк, стафилококк, пневмококкийн эсрэг тэмцдэг. Энэ бүтээгдэхүүн нь метилуракил агуулдаг бөгөөд эдгээх үйлчилгээтэй. Түүнчлэн, Левомекол нь чихнээс ялгарах шингэнийг шингээж авдаг. Энэ бодисыг хэрэглэх хугацааг элсэлтийн шалгуураар тодорхой тайлбарласан байх ёстой тул эмчийн хяналтан дор байх нь дээр.

Дунд чихний урэвсэлд антибиотик уух

Бактерийн эсрэг эмийг томилохын ач холбогдол нь Дунд чихний урэвсэл дэх хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нянгийн шинж чанартай холбоотой юм. Зарим шинжээчид чихний дэлбээг цоолж, идээт эксудат ялгаруулахаас өмнө антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй гэж үзэж байгаа боловч энэ нь тийм ч хол биш юм.

1. Амоксициллин... Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй хамгийн түгээмэл антибиотикуудын нэг. Үүнээс гадна, энэ нь чихнээс ариутгах, ариутгах бактерийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар энэ эм нь Дунд чихний урэвсэл үүсгэгч бараг бүх хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хамгийн бага хүүхдүүдэд ч хэрэглэж болно, гэхдээ дараа нь эмчилгээний явц мэдэгдэхүйц буурдаг. Бодисын тун нь үргэлжилж буй үрэвслийн нас, ноцтой байдлаас хамаарч хувь хүн байдаг.

Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд дусал дуслаарай

Чихний дусал нь эмийн эмчилгээг гэртээ ихэвчлэн хэрэглэдэг үрэвслийн голомт руу шууд тарих практик, тохиромжтой хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч, ийм санг хэтрүүлэн бүү ашигла идэвхтэй найрлага ийм эмүүд дугаартай байдаг сөрөг нөлөө мөн таны тун.

• Нормакс... Энэ бол антибиотик Норфлоксацин дээр үндэслэсэн өргөн хүрээтэй нян устгах үйлчилгээтэй бодис юм. Жирэмсэн, хөхүүл 12-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Чихний дуслаар авах боломжтой. Тун нь хувь хүн байдаг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт 4 удаа 2-3 дуслыг хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Дунд чихний урэвсэл эмчлэх ардын эмчилгээ

Заримдаа фармакологийн бодисын баялаг үр дүнд хүрдэггүй, эсвэл хүн маш олон тооны синтетик эм хэрэглэхийг хүсдэггүй. Ихэнх эмүүд эсрэг заалттай байдаг бага насны хүүхдүүдийн хувьд эмчилгээний өөр аргуудын талаар бодох хэрэгтэй.

1. Зөгийн бал... Зөгийн бал нь Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг. Үүнийг бүлээн усаар 1: 5 харьцаагаар шингэлж хэрэглэнэ. Самбай турундад дүрээд чихэндээ оруулдаг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь өөрчлөгдөж, дараагийн өдөр нь процедурыг давтана. Эмчилгээний хугацаа 1-2 долоо хоног байна.

Мэдээжийн хэрэг та ноцтой идээт Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг хойшлуулах ёсгүй. Ямар ч ардын эмчилгээхүний \u200b\u200bявуулж байгаа эмийг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Дунд чихний урэвсэл хэрхэн эмчлэх вэ - видеог үзээрэй:

Чихний үрэвсэл нь ялангуяа эрт үед нэлээд ноцтой эмгэг юм бага нас... Ийм шинж тэмдэг илрэх тохиолдолд та нарийн мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эдгэрсний дараа гипотермиас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Чихний дэлбээ цоорсон хүмүүс бассейнд зочлохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг.

Гаднах Дунд чихний урэвсэл ба эмчилгээний этиотроп эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Оновчтой эмчилгээний асуудлууд үрэвсэлт өвчин гадна чих нь орчин үеийн оториноларингологийн тулгамдсан асуудлын нэг юм. Өвчтөний тоо жил бүр нэмэгддэг төрөл бүрийн хэлбэрүүд externa Дунд чихний урэвсэл нь гадны чихний анатоми, физиологийн онцлог шинж чанар, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдлын эсрэг организмын өвөрмөц ба өвөрмөц бус эсэргүүцлийн бууралтаас үүсдэг. Нэмж дурдахад, чихний гадна талын үрэвсэл эхлэх, давтагдахад чухал асуудал бол бактерийн эсрэг эм, антисептик бодисын өргөн, хяналтгүй хэрэглээ болж, улмаар дэвшилтэт ба архаг Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг бичил биетний тэсвэртэй омог үүсгэж үржүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. гадаад. Гаднах цочмог ба архаг Дунд чихний урэвслийг эмчлэх орчин үеийн зөвлөмжүүд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнд этиологийн хүчин зүйл, үрэвслийн эмгэг жам дахь холбоосуудад шууд нөлөө үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор сэдэвчилсэн бэлдмэлийг амжилттай ашиглаж байна. Ийм эмийн нэг бол анаураны чихний дусал юм (Zambon Italia S.r.l., Bresso, Milan), энэ нь гадны холимог бодис юм. Гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэл, түүний дотор Анауран эмийг эмчлэх нь Pseudomonas aeruginosa зэрэг асуудалтай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй тохиолдолд ч хурдан бөгөөд найдвартай эмнэлзүйн үр дүнгийн түлхүүр юм.

Түлхүүр үгс: гадны Дунд чихний урэвсэл, антибиотик эмчилгээ, эсэргүүцэл, Pseudomonas aeruginosa, Дунд чихний урэвсэл эмчлэх, Анауран.

Ишлэлийн хувьд: Гуров А.В., Юшкина М.А. Гаднах Дунд чихний урэвсэл болон МЭӨ-ийн этиотроп эмчилгээний эмчилгээний онцлог шинж чанарууд. 2016. № 21. S. 1426-1431

Гадны Дунд чихний урэвсэл, эмнэлзүйн явц ба этиологийн эмчилгээ Гуров А.В., Юшкина М.А. Н.И. Пироговын нэрэмжит Оросын үндэсний эрдэм шинжилгээний их сургууль, Москва Гадаад чихний үрэвсэлт эмгэгийг эмчлэх нь орчин үеийн оториноларингологийн хувьд маш чухал ач холбогдолтой юм. Гаднах Дунд чихний урэвсэл жил бүр нэмэгдэхийг гадаад чихний анатоми, физиологи эзэлж, хүрээлэн буй орчны сөрөг өөрчлөлтийн улмаас өвөрмөц ба өвөрмөц бус эсэргүүцлийг бууруулдаг. Гадны чихний урэвсэл, архаг явцыг өдөөхөд тэсвэртэй микробын омог үүсгэдэг антибиотик ба антисептикийг өргөн, хяналтгүй хэрэглэх нь гадны чихний үрэвсэл үүсэх, дахих бас нэг чухал хүчин зүйл болдог. Гадны чихний цочмог ба архаг үрэвслийн талаархи орчин үеийн зөвлөмжүүд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь үүсгэгч ба өвчний эмгэг төрүүлэгчдэд шууд нөлөө үзүүлдэг. Орон нутгийн хослолууд нь эдгээр шаардлагыг хангаж өгдөг. Анауран (Zambon Italia S.r.l., Итали) нь сэдэвчилсэн хослолуудын нэг юм. Анаураныг багтаасан гадны Дунд чихний урэвслийн цогц эмчилгээ нь хүнд хэцүү, бэрхшээлтэй тохиолдлуудад ч хурдан бөгөөд аюулгүй эмнэлзүйн үр дүнг өгдөг (Pseudomonas aeruginosa).

Түлхүүр үгс: гадны Дунд чихний урэвсэл, бактерийн эсрэг эмчилгээ, эсэргүүцэл, Pseudomonas aeruginosa, гадны Дунд чихний урэвсэл эмчилгээ, Анауран.

Ишлэлийн хувьд: Гуров А.В., Юшкина М.А. Гадны Дунд чихний урэвсэл эмнэлзүйн явц ба этиологийн эмчилгээ // RMJ. 2016. No 21. P. 1426-1431.

Энэ нийтлэл нь гадны Дунд чихний урэвсэл, эмнэлзүйн явц, этиотроп эмчилгээний шинж чанаруудыг харуулсан болно

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь чих хамар хоолойн эмч нарын өдөр тутмын дадал зуршилд байнга тохиолддог. Тиймээс янз бүрийн судлаачдын үзэж байгаагаар гадны чихний үрэвсэл нь чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн ерөнхий эмгэгийн бүтцэд 17-23% байдаг бөгөөд хүн амын 10% -д дор хаяж нэг удаа гадны цочмог Дунд чихний урэвсэл бүртгэгдсэн байдаг. Үүний зэрэгцээ, гадна болон дунд чихний өвчний хавсарсан эмгэгийг харгалзан үзвэл энэ хувь хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг.

"Гадны чихний үрэвсэл" гэсэн нэр томъёонд экзем, улаавтар мөн чихний хөндийн перихондрит, хязгаарлагдмал, сарнисан Дунд чихний урэвсэл, otomycosis, мөн гадны хорт хавдрын Дунд чихний урэвсэл.

Гаднах Дунд чихний урэвсэл

Гадны Дунд чихний урэвсэл, дахилт нь удаан хугацааны туршид хөгжим сонсох чихэвч хэрэглэдэг хүмүүст, мөн сонсголын аппаратын чихний дуулга, ялангуяа эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй хүмүүст ажиглагддаг. Одоогийн байдлаар чихэвч ашиглахдаа үрэвсэл, тэр ч байтугай гадны сонсголын хэсэг, чихний бүрхэвч гэмтэх тохиолдол их байгаа бөгөөд үүгээрээ сурагчид, оюутнууд шалгалтаа амжилттай өгөхийг хичээдэг.

Гаднах чихний үрэвсэлт эмгэгийг өдөөж буй өөр нэг хүчин зүйл бол усан сан дахь сэлэлт юм. Ус нь чихний сувгийн эпидермисийн хүчин зүйлтэй холбоотой хамгаалалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг угаана байгалийн эсэргүүцэл макроорганизм. Нэмж дурдахад чихэнд ус, ялангуяа далайн давстай ус орох нь гадны сонсголын хэсгийн хучуур эдийг мацераци болон Pseudomonas aeruginosa зэрэг эмгэг төрүүлэгч бактериудад наалдуулахад хүргэдэг. Байнга тохиолддог Усанд орох улирлын гаднах Дунд чихний урэвсэл, мөн усан санд усан сэлэлтээр тогтмол усанд сэлэх үед гадны Дунд чихний урэвсэл гэдэг нь "сэлэгчийн чих" гэсэн нэрний үндэс болсон юм.

Чихрийн шижин нь гадны сарнисан эсвэл хязгаарлагдмал Дунд чихний урэвсэлийг эрс нэмэгдүүлдэг, учир нь одоо байгаа бодисын солилцоо ба дархлааны хоёрдогч эмгэгийн эсрэг оппортунист ба мөөгөнцрийн микрофлорыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Нэмж дурдахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа декомпенсацийн нөхцөлд илүү хүнд хэлбэрийг бий болгож, гадны сонсголын хэсгийн хана үхжил, түр зуурын ясны остеит, гэмтэл дагалддаг. нүүрний мэдрэл... Түр зуурын болон зэргэлдээ ясны остеитийг анх 1959 онд тодорхойлсон байдаг. Эхний судалгаанд нас баралт өндөр бүртгэгдсэн тул энэ өвчнийг "хортой буюу үхжил үүсгэдэг Дунд чихний урэвсэл" гэж нэрлэдэг байсан нь түүний хор хөнөөлтэй чанарыг онцолжээ. Өөр нэг нэр - "гавлын ясны суурийн остеит" - халдвар ба оролцооны онцлог шинж чанарыг илтгэнэ ясны бүтэц... Иймэрхүү хүндрэл гарах нь дархлааны эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Харшлын өвчний үед гадны сонсголын хэсгийн үрэвсэл нь хавьтах дерматит ба экзем хэлбэрээр илэрдэг. Уран зохиол нь никотин донтолт, таргалалт гэх мэт янз бүрийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг зүүний дараа гадны сонсголын хэсэгт үрэвсэл үүсэх тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Гаднах Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь тоосжилтын өндөр түвшинд ажилладаг бөгөөд ажлын байран дахь янз бүрийн химийн бодисуудад хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гадны чихний архаг үрэвсэл, архаг хэлбэрийг бий болгодог.

Гадны Дунд чихний урэвсэл үүсгэгч нь микробиологийн судалгаагаар одоогоор нийт тохиолдлын 30% -д нь тарьсан Pseudomonas aeruginosa ба 17% -д нь тусгаарлагдсан Staphylococcus aureus юм. Enterobacteriaceae-ийн төлөөлөгчид арай бага тархдаг - E. coli, Proteus, Enterobacter гэх мэт.

Гаднах сонсголын сувагтай хүрээлэн буй орчинтой шууд харьцах нь грам сөрөг бичил биетний төлөөлөгчид ихэвчлэн олддог бактерийн байнгын холбоо үүсэхэд хоёрдогч бактерийн ургамлыг бэхлэхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ бичил биетний байнгын холбоогоор төлөөлүүлсэн бичил биетний ландшафт нь янз бүрийн түвшний эмгэг төрүүлэгч бактериудыг агуулдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг дагуулдаг. Зарим тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa-ээс үүдэлтэй гадны Дунд чихний урэвсэл хорт хавдар дамжиж, түр зуурын ясны псевдомоназын остеомиелит болж хувирдаг. Эхэндээ энэ нь бага зэргийн илрэл бүхий удаан явц (чихнээс гарах, гадаад сонсголын хэсгийн арьсны үрэвсэл) юм. Гэхдээ эмчлэхгүй бол халдвар нь урагшилж, сонсгол, толгой, ясны булчирхайд тархдаг. Ирээдүйд энэ гэмтэл нь дунд ба дотор чихийг барьж, улмаар тархины менингит, отогеник буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) нь биологийн онцгой шинж чанар, антибиотик эмчилгээг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг тул асуудал үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч юм. Pseudomonas төрөл нь гол төлөв чөлөөт амьдардаг сапрофитууд болох 200 орчим зүйлийг багтаадаг. Тэд хөрс, ус, ургамалд амьдардаг. Pseudomonas aeruginosa ба Pseudomonas төрлийн зарим оппортунист зүйлүүд нь гадаад орчинд сапрофитик амьдралын хэв маягийг удирдаж, амьтан, хүний \u200b\u200bбиеийн микрофлорын хэсэг (чихний сувгийн түр зуурын микрофлор) байж болно. Суларсан макроорганизмд ороход тэдгээр нь сарнисан идээт үрэвслийн халдвар үүсгэх чадвартай байдаг. Pseudomonas aeruginosa нь гадаад орчинд өргөн тархсан бөгөөд энэ нь метаболизмын заавал ба аэробик хэлбэртэй байдаг тул исгэхгүй нян шиг тусгай тэжээл шаардагддаггүй. Гаднах орчинд энэ бичил биетэн усанд амжилттай үрждэг, жишээлбэл, усан бассейны плитаны гадаргуу, давсны уусмал, олон эм гэх мэт.

P. aeruginosa нь Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварын эмнэлзүйн зураглалыг боловсруулахад нөлөөлдөг янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг агуулдаг. Гадаргуугийн хамгийн чухал бүтцэд IV хэлбэрийн pili (fimbriae) ба эсийн гаднах (эсийн гаднах салиа) P. aeruginosa орно. Нэмж дурдахад, P. aeruginosa эсийн хананы гаднах мембраны липополисахаридууд нь эндотоксины шинж чанартай бөгөөд өвчтөнүүдэд халуурах, олигурия, лейкопени үүсэх үйл явцад оролцдог. Pseudomonas aeruginosa exotoxin A нь эс, эд эсэд уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлсны үр дүнд эсийн бодисын солилцоонд ихээхэн зөрчил үүсгэдэг цитотоксин юм. Сахуугийн токсины нэгэн адил энэ нь суналтын хүчин зүйл болох EF-2-ийг дарангуйлдаг тул уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг ADP-рибосилтрансфераза юм. Экзотоксин А нь протеазын хамт иммуноглобулины нийлэгжилтийг дарангуйлж, нейтропени үүсгэдэг нь нотлогдсон. Экзотоксин S (экзофермент S) нь зөвхөн Pseudomonas aeruginosa-ийн өндөр хоруу чанартай омгуудад байдаг. Түүний эсүүдэд үзүүлэх хор хөнөөлийн механизм одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа боловч Pseudomonas aeruginosa-ийн экзоэнзим-S үүсгэдэг омгуудаас үүдэлтэй халдварууд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг болохыг мэддэг. Экзотоксин А ба S нь фагоцитын үйл ажиллагааг тасалдуулдаг. Лейкоцидин нь хүний \u200b\u200bцусны гранулоцитуудад хортой нөлөө үзүүлдэг цитотоксин юм. Enterotoxin ба нэвчилтийн хүчин зүйлүүд нь Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварын гэдэсний хэлбэрийн орон нутгийн эдийн гэмтэлийг үүсгэдэг. P. aeruginosa нь хоёр төрлийн гемолизин үүсгэдэг: халуунд тэсвэртэй фосфолипаза С ба халуунд тогтвортой гликолипид. Нейраминидаз нь пиофилматын үрэвслийн эмгэг, түүний дотор эпидермисийг устгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Pseudomonas aeruginosa ба экзотоксин А-ийн эластаз болон бусад протеолит ферментүүд нь цус алдалт (цус алдалт), эд эсийг устгах, гэмтлийн үед үхжил үүсгэх, Pseudomonas aeruginosa-ийн септицемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Pseudomonas aeruginosa-ээс ялгаатай нь стафилококк бол сахаролитик бактери бөгөөд олон тооны нүүрс ус, түүний дотор глюкозыг задлан хүчил үүсгэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тэдний тоо, үйл ажиллагаа үргэлж нэмэгддэг. Стафилококк нь факультатив анеробууд боловч аэробикийн нөхцөлд илүү сайн хөгждөг. Дунд төрөл бүрийн Стафилококк (Staphylococcus aureus) нь үрэвслийн эсрэг өвчин үүсгэх гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Стафилококкийн эмгэг төрүүлэгч шинж чанарууд нь экзотоксин ба инвазив фермент үүсгэх чадвартай холбоотой юм. Стафилококк нь үйл ажиллагааны механизмаараа өөр хоорондоо ялгаатай олон тооны хорт бодис ялгаруулдаг. Одоогийн байдлаар стафилококкийн 4 төрлийн хор байна: альфа, бета, дельта, гамма. Эдгээр нь эритроцитын задрал үүсгэдэг бие даасан бодис бөгөөд гэмтлийн голомтод үхжил нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь үйлчлэх механизмын дагуу мембраныг гэмтээх хорт бодис (мембраны хор) -д хамаардаг. Эдгээр нь эритроцит, лейкоцит болон бусад эсийн цитоплазмын мембранд суваг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь осмосын даралт, харгалзах эсийн задралд хүргэдэг. Өмнө нь тэдгээрийг зөвхөн цусны улаан эсийг лизержүүлдэг гэж үздэг байсан тул тэдгээрийг гемолизин гэж нэрлэдэг байв. Эдгээр хорт бодисууд нь эритроцит ба холбогч эдийн эсүүдэд мембраныг гэмтээх үйлчилгээтэй хамт полиморфонуклеар лейкоцитын химотаксисыг дарангуйлж, лейкоцит ба холбогч эдийн эсийг устгадаг болохыг одоо мэддэг болсон.

Мембранотоксинууд нь эсрэгтөрөгчийн шинж чанар, зорилтот болон бусад шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг бөгөөд тэдгээр нь дермонекротик ба кардиотоксик нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь илт иммуноген шинж чанартай уураг юм. Эмгэг төрүүлэгч стафилококк нь хүний \u200b\u200bлейкоцит болон амьтны төрөл бүрийн зүйлд хортой нөлөө үзүүлдэг бодисыг ялгаруулдаг болохыг тогтоожээ. Эдгээр бодисуудыг лейкоцидин гэж нэрлэдэг. Стафилококкийн хувьд 4 төрлийн лейкоцидиныг тодорхойлсон болно. Тэд эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг. Стафилококкийн халдварыг үүсгэгч ферментүүдээс зөвхөн коагулаза ба хэсэгчлэн DNase нь Staph-ийн онцлог шинж юм. aureus. Бусад ферментүүд хувирамтгай байдаг.

Enterobacteriaceae овог нь хамгийн олон тооны гэр бүл бөгөөд 40 гаруй удмыг нэгтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд олон янзын шинж чанартай байдаг. Эдгээр бактериуд хаа сайгүй өргөн тархсан байдаг: хөрсөнд, усанд янз бүрийн амьтан, хүний \u200b\u200bмикрофлорын нэг хэсэг байдаг. Эдгээр факультатив анаэробууд нь исэлдэлт ба исгэх метаболизмтай байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч олон янзын хүчин зүйлсийн дотроос эмгэг төрүүлэгч энтеробактерийн тодорхой нэгдэлд агуулагдах гол хүчин зүйлүүдийг ялгаж, тэдгээрийн үүсгэсэн өвчний эмгэг жамыг боловсруулж өгдөг. Үүнд: эндотоксин, IV хэлбэрийн пили, TTCC уургууд (3-р хэлбэрийн шүүрлийн систем), тодорхой үйл ажиллагааны уургийн токсинууд (цито ба энтеротоксинууд). Эндотоксин нь халуурах, даарах, гипотензи, тахикарди зэрэг халууралт, эндотоксик шокын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд арахидоны хүчлийн каскадыг идэвхжүүлж, дараа нь простагландины нийлэгжилтээр суулгалт үүсэхэд оролцдог.

Гадны Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг олон тооны бактерийн үүсгэгч бодисуудын онцлог шинж чанар нь гэмтлийн голомтод байнгын биофилм үүсгэх чадвар юм. Үүний зэрэгцээ, микробын биофильм үүсэхтэй холбоотой халдварууд нь үргэлжлэх хугацаа, сонголт хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. үр дүнтэй арга нянгийн эсрэг эмчилгээ. Биофилм үүсэх нь хөгийн болон эсийн дархлаа, бактерийн эсрэг эм, ариутгагч бодисын нөлөөнөөс зайлсхийдэг бактерийг хамгаалах бүх нийтийн хамгаалалтын механизм болж өгдөг. Одоогийн байдлаар биофильмүүдийн морфофизиологийн шинж чанарууд, тэдгээрийн үүсгэсэн нөхцлийг оношлох, эмчлэх үр дүнтэй аргуудыг судалж байна. Гадны Дунд чихний урэвсэлд эмгэг төрүүлэх процессыг биофилмаци үүсгэх чадвартай бичил биетний чадварыг харгалзан та чихний сувгийг эмгэг судлалын субстратаас сайтар цэвэрлэж байх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, мөөгөнцрийн болон micellar мөөгөнцөр нь чихний сувгийн хананы үрэвсэл үүсгэдэг (тохиолдлын 25%). Шалгалтанд хамрагдсан нийт өвчтөнүүдийн 20.5% -д голчлон гадны сарнисан Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдэд бичил биетний бактерийн ба бактерийн-мөөгөнцрийн холбоог тарьдаг.

Отомикозыг бүрдүүлдэг тусгай бүлэг гадна чихний өвчин. Эпидемиологийн судалгаагаар хувь хэмжээ мөөгөнцрийн халдвар гадаад чихний үрэвсэлт эмгэгийн 20% -ийг бүрдүүлдэг. Ердийн эмгэг төрүүлэгчид нь Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizomucor (хөгшин судалгаанд хамрагдагсдын 60.5% -д), мөөгөнцөр Candida (мөөгөнцрийн судалгаанд хамрагдагсдын 39.5% -д) мөөгөнцөр юм. Aspergillus төрлийн мөөгөнцөр дотроос Aspergillus niger давамгайлдаг (43.5%). Чухал онцлог шинж чанар эмнэлзүйн шинж тэмдэг мөөгөнцрийн халдвар нь судалтай эсвэл псевдомицелийн мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн мицелийн үндэстэй холбоотой өвөрмөц загатнах шинж тэмдэг юм. Заримдаа чихний суваг загатнах нь эмчид хандах цорын ганц шалтгаан болдог.

Гадны чихний үрэвслийн эмнэлзүйн зураглал

Гадны Дунд чихний урэвсэл өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг нь чихнээс ялгардаг. Салдаг байж болно өөр өөр шинж чанартай (сероз, салст, идээт, казеоз), ихэвчлэн хальс, царцдас, казеоз масс хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч ба үрэвслийн хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс Pseudomonas aeruginosa эсвэл enterobacteria-ийн улмаас үүссэн эмгэгийн үед ялгаралт нь наалдамхай, наалдамхай эксудат шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эдгээр бичил биетнүүдэд салст экзополисахарид эсвэл капсул агуулсан байдагтай холбоотой юм. Эдгээр бүтэц нь устай харьцах үед эпидермисийн гадаргуу дээр өтгөн, наалдамхай биофильм үүсгэдэг. Стафилококкийн халдварын улмаас үүссэн Дунд чихний урэвсэл өвчний хувьд эмгэгээс гадна чихний сувгийн хананы реактив үрэвслийг энэ эмгэг төрүүлэгчийн үүсгэсэн экзотоксик бодисын нөлөөгөөр ажиглагддаг.

Нэмж дурдахад өвчтөнүүд гадны сонсголын сувгийн хананд нэвчиж, хөндий нь нарийссаны үр дүнд дууны дамжуулалт муудсанаас болж бага зэргийн сонсгол, чихний түгжрэл мэдрэгддэг. Ерөнхий нөхцөл нь дүрмээр бол зовдоггүй, зөвхөн бага зэргийн халууралт, хордлогын улмаас өвчтөнүүдийн багахан хувь нь бие тавгүйрхдэг.

Отоскопи хийхдээ гиперемиеми, чихний сувгийн хананд нэвчдэс, түүний мембран-мөгөөрсний хэсэгт илүү тод илэрч, мөн чихний хөндийн хөндийд өөр шинж чанартай ялгаралт байгааг тогтоодог.

Гадаад чихний үрэвсэл

Ариун цэврийн өрөө нь мансарда датчик эсвэл ширмэл хүрэмтэй массыг сайтар арилгаж, гадна талын сонсголын хэсгийг бүлээн ус эсвэл ариутгах уусмалаар зайлж, дараа нь гадаад сонсголын хэсгийн арьсыг сайтар хатаана.

Орон нутгийн эмчилгээний хувьд чихний дусал, тос, антибиотик агуулсан эмийн холимог, антисептик, мөөгөнцрийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг, дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг. Тимпани мембраны цооролттой байх нь ототоксик антибиотик ба спирт агуулсан дуслаар дуслыг хэрэглэхэд хэд хэдэн хязгаарлалт үүсгэдэг. Нэмж дурдахад чихэнд тарьсан эмийн температурыг анхаарч үзэх хэрэгтэй - чихэнд хүйтэн эсвэл хэт халуун дусал дусаах нь илчлэгийн вестибуляр урвал үүсгэдэг; биеийн температур хүртэл халсан дуслыг ашиглах хэрэгтэй. Антибиотик эсвэл кортикостероидыг орон нутгийн болон системийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гадны сонсголын хэсгийн арьсны мөөгөнцрийн ургамлыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гадны сонсголын хэсгийн гүн хэсэгт эм нэвтрэхийн тулд трагус дээр дарна уу (өвчтөн толгойгоо өвчтэй чихний эсрэг тал руу чиглүүлж, эсвэл хажуу тийш хэвтэж байхдаа дусал дуслаарай). сорьц ба хөвөн ноос ашиглан тос түрхсэн арьс. Гаднах сонсголын суваг руу эмээр чийгшүүлсэн турундыг нэвтрүүлэх замаар дуслын урт хугацааны үйлчлэлийг хийж болно.

Өвчний дунд, хүнд явцтай өвчтөнүүдийн хувьд - биеийн температур нэмэгдсэн, үрэвсэлт үйл явц чихний сувгийн гадуур тархсан, бүс нутгийн лимфаденопатитай, дунд чихэнд халдвар тархсан гэж сэжиглэгдэж, эсвэл үхжил үхэх шинж тэмдэг илэрч байна. удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэх тохиолдолд гадны бэлдмэлтэй зэрэгцүүлэн системийн антибиотик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

IN нарийн төвөгтэй эмчилгээ гадны Дунд чихний урэвсэлд физик эмчилгээний аргуудыг үр дүнтэй ашигладаг: лазер ба хэт ягаан туяа, бага давтамжтай соронзон орон, хийн озон, гипербарик хүчилтөрөгч, түүнчлэн эндаураль фоноэлектрофорез, хэт авиан нь галаник гүйдэлтэй хавсарч эмийн орон нутгийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Удаан хугацааны туршид гадны Дунд чихний урэвсэл эмчлэхэд анилины будагч бодис, хинозол, Кастеллани шингэн, Буровын шингэрүүлсэн шингэн, 2-3% борын хүчил, 1-3% салицилийн спирт гэх мэт ариутгалын эмийг хэрэглэсээр ирсэн. өндөр үр дүнтэй биш.

Гаднах цочмог ба архаг Дунд чихний урэвслийг эмчлэх орчин үеийн зөвлөмжүүд нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнд этиологийн хүчин зүйл, үрэвслийн эмгэг жам дахь холбоосуудад шууд нөлөө үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор сэдэвчилсэн бэлдмэлийг амжилттай ашиглаж байна. Эдгээр нь янз бүрийн бактерийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, архины уусмал гэх мэт байж болно.

Гадны болон дунд чихний үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай цэг бол тухайн хэсгийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй хавсарч орон нутгийн бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх явдал бөгөөд энэ нь эмийг бага шингээдэг тул системийн бодисын солилцоонд орохоос зайлсхийхэд тусалдаг. Нэмж дурдахад орон нутгийн эмчилгээний давуу талууд нь антибиотикийн фокус дээр шууд нөлөө үзүүлэх, фокус дахь эмийн оновчтой концентрацийг бий болгох, тэсвэртэй омгийг сонгох эрсдэл багатай байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан тодорхой антибиотикийг сонгохдоо хамгийн өргөн тархсан эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр нөлөөтэй, өргөн цар хүрээтэй эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэ нь илүү чухал юм, учир нь жирийн амьдралд тодорхой эмийг томилох зөв эсэхийг үнэлэх боломжтой микробиологийн судалгааны үр дүн заримдаа хоцрогдсон, ач холбогдолгүй болж хувирдаг.

Гаднах болон дунд чихний үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэх антибиотикийн арсенал их байдаг. Тэдгээрийн зарим нь олон төрлийн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд үр дүнгээ хараахан алдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч бактерийн Дунд чихний урэвсэлд хэрэглэх нь Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг тул хязгаарлагдмал байдаг. Үүнтэй холбогдуулан гол эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг олон төрлийн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй тул эмчилгээний өндөр үр дүнтэй, тэсвэр тэвчээр сайтай, хортой, цочроох нөлөө үзүүлдэггүй онцлог шинж чанартай эмгэг судлалын фокусын эсрэг орон нутгийн үйл ажиллагааны эмийг хайх ажил хэвээр байна. хамааралтай.

Одоогийн байдлаар эмийн зах зээл дээр ижил төстэй эмийн олон хэлбэрүүд байдаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор эмчид хамгийн их үр ашиг, аюулгүй байдлыг хангасан оновчтой эмийг сонгох асуудал тулгардаг.

Гадны цочмог ба архаг үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг эдгээр эмийн нэг бол чихний дусал юм Анауран, компаниуд Zambon Italia S.r.l. (Брессо, Милан)... Анаураны чихний дуслууд нь гадны хэрэглээний холимог бөгөөд бактерийн эсрэг ба орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй. 1 мл эмийн дусал нь полимиксин В сульфат 10,000 IU, неомицин сульфат 3750 IU, лидокаин гидрохлорид 40 мг; 25 мл-ийн шилэнд байдаг.

Неомицин сульфат нь грам эерэг (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй, өргөн спектртэй аминогликозидын антибиотик юм. flexigneri spp., spp., Proteus spp.). Полимиксин В бол полипептидийн антибиотик юм. Грам сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi and Salmonella paratyphi, Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг маш идэвхтэй. Энэ эм нь орон нутгийн цочроох нөлөө үзүүлдэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь чихний сувгийн эпидермисийн реактив өөрчлөлтөд онцгой ач холбогдолтой юм. Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох лидокаин нь гадны Дунд чихний урэвсэл дагалддаг хүчтэй өвдөлтийн хамшинжид шаардлагатай орон нутгийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг.

Неомицин ба полимиксиныг хослуулан хэрэглэх нь эдгээр бодисын нөлөөг эрчимжүүлж, Pseudomonas aeruginosa зэрэг үүсгэгч бичил биетний эсрэг хамгийн их идэвхжилийг бий болгох нь маш чухал юм. Тиймээс, Г.Темпера нарын хийсэн in vitro судалгаагаар эдгээр эмийн нэгдэл нь MIC (дарангуйлах хамгийн бага концентраци) ба MBC (нян устгах хамгийн бага агууламж) -ийг монотерапиятай харьцуулахад гадны Дунд чихний урэвсэл үүсгэгч бодисуудтай харьцуулж бууруулж байгааг харуулсан болно. 3-4 дахин ... P. aeruginosa-тай холбоотойгоор неомициныг полимиксин В-тай хослуулан хэрэглэх нь полимиксин моно эмчилгээнээс 5-6 дахин илүү үр дүнтэй байдаг.

Гаднах чихний цочмог ба архаг хэлбэрийн эмчилгээнд Анауран чихний дуслын өндөр үр дүнг манай эмнэлзүйн ажиглалтаар харуулсан бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хамшинж, чихний загатнаа хурдан арилгах, багасгах, дараа нь бүрэн арилгахад илэрхийлэгджээ. чихнээс гарах шингэнийг зогсоох. Анауран эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнүүд тэсвэр тэвчээртэй, гаж нөлөө үзүүлэхгүй болохыг тэмдэглэжээ харшлын урвал... Микробиологийн аргаар батлагдсан P. aeruginosa-ийн гаднах Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдэд бид мөн Анаурантай эмчилгээний эерэг үр дүнг ажигласан.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэл, түүний дотор Анауран эмийг эмчлэх, хурдан, найдвартай клиник үр дүнгийн баталгаа болгож санал болгож болох бөгөөд энэ нь асуудалтай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүний дотор псевдомонас аэругинозаас үүдэлтэй тохиолдолд ч боломжтой юм.

Уран зохиол

2. Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Кудрявцева Ю.С., Кафарская Л.И., Изотова Г.Н. Цефиксимын (suprax) үр дүнтэй байдал нь цочмог идээт синусит, архаг идээт синусит өвчний явцтай өвчтөнд // Оториноларингологийн эмхэтгэл. 2008. № 6. Х. 55–58.

3. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Дискаленко В.В. Гаднах чихний өвчин. SPb.: Мед. хэвлэл, 2000.88 х. ...

4. Косяков С.Я., Курлова А.В. Гаднах сонсголын хэсгийн үрэвсэлт өвчин ба тэдгээрийн эмчилгээний арга // Оториноларингологийн эмхэтгэл. 2011. № 1. Х. 81–84.

5. Мартин Т.Ж., Кершнер Ж.Э., Фланари В.А. Гаднах Дунд чихний урэвсэл ба тимпаностомийн хоолойн мөөгөнцрийн шалтгаан // Int J Pediat Otorhinolaryngol. 2005. Боть 28. P. 33.

6. Sood S., Strachan D.R., Tsikoudas A., Stables G.I. Гадны харшлын Дунд чихний урэвсэл // Clin Otolaryngol Allied Sci 2002. Vol. 27 (4). P. 233-236.

7. Бутнууд M.O. Бактерийн гадаад сарнисан Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдийн гадаад сонсголын сувгийн микрофлор \u200b\u200b// Оросын оториноларингологи. 2012. № 3. P. 66–70.

8. Бирюкова Е.В., Гуров А.В., Юшкина М.А. Чихрийн шижин ба ENT эрхтнүүдийн идээт үрэвсэлт өвчин // Чихрийн шижин. 2012. № 2. С. 54–59.

9. Meltzer P.E., Kelemen G. Түр зуурын яс, доод эрүү ба зигомын пиоциозын остеомиелит // Ларингоскоп. 1959. Боть. 169. P. 1300-1316.

10. Sadé J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Ciprofloxacin эмчилгээ нь гадны хорт хавдрын эмчилгээ // Am. J. Med. 1989. Боть 87. N5A. P. 138S - 141S.

11. Stroman D.W., Roland P.S., Dohar J., Burt W. Микробиологи хэвийн гадаад сонсголын суваг // Ларингоскоп. 2001 оны 11-р сар Боть. 111 (11 Pt1). P. 2054–2059.

12. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Орчин үеийн хандлага чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн микотик гэмтлийг оношлох, эмчлэх талаар // Оториноларингологийн эмхэтгэл. 2012. № 6. Х. 76–81.

13. Федорова О.В., Шадрин Г.Б. Гаднах сарнисан Дунд чихний урэвсэл эмчилгээний талаархи орчин үеийн үзэл бодол // Оториноларингологийн эмхэтгэл. 2016. T. 81. No 3. P. 51–53.

14. Tempera G., Mangiafi co A. et al. Гаднах Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн эсрэг неомицин-полимиксин В-ийн синергетик үйл ажиллагааг in vitro байдлаар үнэлэх // Int J Immunopathol Pharmacol. 2009. Боть 22 (2). Х.299-302.

Гадны бактерийн Дунд чихний урэвсэлийн хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд

Цочмог гадаад сарнисан Дунд чихний урэвсэл Энэ нь гадны сонсголын хэсгийн арьсны үрэвсэл юм. Хамгийн түгээмэл бактерийн эмгэг төрүүлэгчид гадаад чихний үрэвсэл - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus. Ихэнхдээ үүсгэгч бодис нь мөөгөнцөр байдаг (ийм чихний үрэвсэлийг тусгай хэлбэрээр хуваарилдаг - otomycosis).

Дулаан, чийглэг орчин, усанд сэлэх нь өвчний хөгжилд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болдог.

Цочмог шинж тэмдэг гадаад сарнисан Дунд чихний урэвсэл - Чихний өвдөлт (ихэвчлэн маш хүчтэй), загатнах, чихнээс гарах. Сонсгол буурч, халуурч болно. Шалгалтын үеэр чихний сувгийн нарийсал, арьсны улайлт, чихний хөндийн хөндийд ялгаралт ажиглагдаж байна.

Эмчилгээ гадаад чихний үрэвсэл ихэвчлэн чихний антибиотик дусал, өвдөлт намдаах эмийг томилдог. Системийн антибиотик эмчилгээг (амаар эсвэл булчинд тарих) ихэвчлэн хийх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дархлаа буурсан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай байж болох юм. Урьдчилан таамаглах нь таатай байна. Ховор тохиолдолд дархлал хомсдол бүхий өвчтөнүүд амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэдэг гадаад чихний үрэвсэл.

Чих нь хүмүүст сонсох боломжийг олгодог нарийн төвөгтэй эрхтэн бөгөөд тэнцвэрийн мэдрэмжийг хариуцдаг. Чихний өвчин нь өвдөлт, таагүй байдал, сонсголын бэрхшээл зэрэг олон асуудлыг дагуулдаг. Өвчний эхэн үед зөв оношлох нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сонсголын бэрхшээл нь өөр гарал үүсэлтэй бөгөөд үүнд дараахь орно.

1. Генетикийн өвчин.
2. Халдвар - бактери эсвэл вирусыг залгих. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөр өвчний үр дагавар юм: ханиад, томуу, харшлын. Чихний өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан.
3. Гадны нөлөөнөөс үүсэх гэмтэл: чанга дуу чимээ, гадны зүйл, толгой гэмтэх, эсвэл лавнаас чихээ буруу цэвэрлэх.
4. Хөгжлийн гажиг. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, химийн бодис урагт хэвлийд байхдаа эсвэл урьд өмнө халдварлагдсан тохиолдолд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Хүүхдүүдэд

Хүүхдүүд чихний өвчинд насанд хүрэгчдээс илүү өртөмтгий байдаг нь Eustachian хоолойн бүтэц, дархлаа сул хөгжсөн байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд гуурс нь богино, өргөн, өөр өнцөгт байрладаг. Дунд чих нь хамрын хөндийн арын хэсэгт хоолойгоор холбогддог ба байрлал нь микробуудад хялбар нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нь шингэний хуримтлал, даралт, өвдөлттэй халдвар, сонсголын алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Байнгын болон түр зуурын сонсголын бэрхшээлтэй нялх хүүхдүүдийн ярианы болон нийгмийн чадвар хойшлогдож магадгүй юм.

Зөвхөн нялхсын томъёо хэрэглэдэг хүүхдүүд өвчлөх магадлал өндөр байгаа хүүхдүүдээс илүү байдаг хөхөөр хооллох... Боломжтой бол та дор хаяж эхний 6 сарын хугацаанд хүүхдээ хөхүүлэх хэрэгтэй хөхний сүү бие махбодийг вирусаас хамгаалдаг эсрэгбием агуулдаг.

Хүүхдүүдийн чихний өвчний шинж тэмдэг:

• чихийг нь татах, маажих;
• унтах асуудал;
• цочромтгой байдал;
• дуу чимээнд хариу өгөхгүй;
• хоолны дуршилгүй болох;
• идээ гарах.

Насанд хүрсэн хүн

Чихний асуудал нь насанд хүрэгчдэд хүүхдээс хамаагүй бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгсдийн халдвар нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд хурдан шийдэгддэг хүүхдийн халдвараас ялгаатай нь ихэвчлэн илүү төвөгтэй эрүүл мэндийн асуудлаас болдог.

Өвчний нутагшуулалт

Чих нь 3 функциональ хэсэгт хуваагдсан систем бөгөөд тус бүр нь тодорхой ажлуудыг гүйцэтгэдэг.

Чих нь:

1. Түр зуурын ясны хөндийд байрладаг, мембранлаг давхаргатай ясны лабиринтаас бүрдэх дотоод. Энэ нь сонсголыг хариуцдаг чихний дун, чихний дунгаас тархи руу дохио дамжуулдаг сонсголын мэдрэл, хүний \u200b\u200bтэнцвэрийг зохицуулдаг vestibular аппаратыг хариуцдаг хагас тойрог чихний сувгаас бүрдэнэ.
2. Дунд хэсэг нь чихний дэлбэн ба чихний дэлбээг дотоод чихтэй холбосон 3 сонсголын ясыг агуулсан агаараар дүүрсэн хөндийгөөс бүрдэнэ. Дуу өсгөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
3. Гаднах хэсэг нь сонсгол юм. Дотор болон дунд чихийг хамгаалж, дуу чимээг нутагшуулна.

Дотор чихний эмгэг

Дотор чихний эмгэг нь vestibular аппаратын улмаас хамгийн хэцүү гэж тооцогддог. Энэ нь толгойн түр зуурын хэсэгт байрладаг тул өвчний шинж тэмдгийг танихад хэцүү байдаг. Энэ тасаг дахь асуудал нь бусадтай харьцуулахад сонсгол муудах, өвчтөний тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Дотор чих нь дараахь өвчний шинж чанартай байдаг.

• meniere-ийн өвчин;
• дотоод Дунд чихний урэвсэл;
• отосклероз;
• сонсголын бэрхшээл.

Дунд чихний эмгэгийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Эдгээр нь бүрэн гүйцэд бүрдээгүй Eustachian хоолойноос болж хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Чихний энэ хэсгийн өвчний шалтгаануудын ихэнх нь дараахь үрэвсэлт эмгэгүүдэд ордог.

• синусит;
• дунд чихний урэвсэл;
• mastoiditis;
• eustachitis.

Мембрантай ойрхон тул үрэвсэлт үйл явц цааш үргэлжилж, өвчин үүсгэдэг тархины бүрхүүл тархи өөрөө.

Гаднах чихний өвчин

• отомикоз;
• сарнисан ба гадны Дунд чихний урэвсэл;
• сонсголын эрхтний хөгжлийн гажиг;
• гэмтэл.

Өвчний хэлбэрийн ангилал

Хичээлийн шинж чанараар чихний өвчин дараахь байж болно.

• үрэвсэлт;
• үрэвсэлгүй;
• мөөгөнцөр;
• гэмтлийн.

Үрэвсэлгүй

Үрэвсэлгүй шинж чанартай өвчин нь идээ ба үрэвсэл үүсгэхгүйгээр үргэлжилдэг. Ийм өвчинд Meniere-ийн өвчин, сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл орно.

Үрэвсэлтэй

Үрэвсэлт өвчин нь чихний хөндийд орж буй вирус, бактерийн халдвараас болж үрэвсэлтэй байдаг. Ийм өвчинд Дунд чихний урэвсэл, eustachitis, mastoiditis, labyrinthitis орно.

Мөөгөнцөр

Отомикоз нь удаан хугацаанд чийглэг, дулаан нөхцөлд байдаг хүмүүс, өрөөнд ажилладаг хүмүүст нөлөөлдөг өндөр түвшин тоос шороотой эсвэл эрүүл ахуй муутай.

Мөөгөнцрийн халдвар нь загатнах, өвдөх эхний үе шатанд илэрч, дараа нь идээ гарч ирдэг. Шинж тэмдгүүд нь сонсголын бэрхшээл, чихэнд даралт мэдрэх мэдрэмж дагалддаг. Эмчилгээний хувьд мөөгөнцрийн эсрэг эм эсвэл чихний суваг цэвэрлэгч хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Гэмтлийн гэмтэл

Сонсголын бэрхшээл нь зөвхөн халдварын улмаас төдийгүй даралт ихсэх эсвэл механик гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Олон төрөл байдаг. Үүнд баротравма (чихний даралт өөрчлөгдсөний улмаас үүсэх гэмтэл), гадны биет орох, толгойны гэмтэл, хөвөн арчдастай мембраны гэмтэл орно.

Эмчилгээ нь гэмтлийн хэлбэр, байршлаас хамаарна. Хамгийн хүнд гэмтэл нь дунд болон дотор чих гэж тооцогддог.

Аюултай хүндрэлүүд

Өвчин эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийн үед эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Өвчний үл тоомсорлож буй хөнгөн хэлбэр ч гэсэн хүнд хэлбэрийн хүндрэл, түүний дотор сонсгол бүрэн алдах, үхэх шалтгаан болдог.

Гол өвчин

Дүлий хэлгүй

Дүлий-дүлийрэл гэдэг нь сонсголгүй байх, дууны аппаратын үйл ажиллагаа муудах явдал юм. Энэ нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Дүлий дүлийрэл үүсэх боломжтой шалтгаанууд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• салхин цэцэг;
• цитомегаловирус;
• паротит;
• менингит;
• ДОХ;
• тэмбүү;.
• лаймын өвчин;
• чихрийн шижин;
• сүрьеэ;
• гэмтэл.

Энэ бол чихний өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Эмчилгээний гол арга бол хүнийг өөрчлөгдсөн амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслах явдал юм. Зөөлөн ба дунд сонсголын бэрхшээлийг сонсголын аппарат ашигладаг. Төрөлхийн сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүд дохионы хэлний тусгай дамжаанд хамрагдана.

Синусит

Синусит бол хамрын хөндийд шаардлагатай салиа үүсгэдэг параназаль синус ба хөндийн үрэвсэл юм. Вирус, бактери, мөөгөнцөр, харшлын улмаас үүсч болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хамрын өтгөн салиа, хамар битүүрэх, халуурах, толгой өвдөх, хоолой өвдөх, ханиалгах. Синусит нь чихний эмгэг биш боловч чихний өвдөлтийг үүсгэдэг.

Синусит өвчний төрөл:

1. Синусит бол дээд эрүүний синусын үрэвсэл юм.
2. Ethmoiditis нь ethmoid labyrinth-ийн хананд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд час улаан халууралтаас олддог.
3. Фронтит бол урд талын параназаль синусын үрэвсэл юм. Синусит өвчний хамгийн хүнд хэлбэр.

Эмчилгээний явцад ариутгах эм, хамрын дусал, антибиотикийг тогтооно. Цочмог синусит тохиолдолд синусын хатгалтыг ашигладаг.

Eustachite

Eustachitis бол Eustachian хоолойд нутагшуулсан үрэвслийн процесс юм. Шинж тэмдэг нь чихний мэдрэмж, сонсголын бэрхшээл, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Энэ нь архаг өвчний үр дүнд үүсдэг ба анатомийн эмгэгүүд (хамрын таславчийн муруйлт, ринит, синусит, ринофарингит, аденоид, полип, синусит).

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд үүнээс болж зовдог. Энэ нь насанд хүрсэн үед хамаагүй бага тохиолддог. сонсголын бэрхшээлтэй холбоотой.

Энэ өвчнийг эмчлэхдээ хаван арилгах, шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Лазер эмчилгээ, UHF эмчилгээ, богино долгионы эмчилгээг ашигладаг.

Мастоидит

Мастоидит бол antrum-ийн салст бүрхэвч ба мастоид процессын эсүүдийн үрэвсэл юм. Мастоид бүсэд чих өвдөх, халуурах, толгой өвдөх, улайх, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмч дээр цаг тухайд нь очиж үзэхэд mastoiditis амархан эмчилдэг. Эмчилгээ нь антибиотикийн курсээс бүрдэнэ. Эмчилгээний дутагдал нь нүүрний мэдрэлийн саажилт, сонсголын чадварыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Meniere-ийн өвчин

Meniere-ийн өвчин бол дотоод лабиринтын даралт ихсэх шинж чанартай дотоод чихний үрэвсэлгүй өвчин юм.

Шинж тэмдэг:

• толгой эргэх;
• чихний чимээ;
• дэвшилтэт дүлий;
• тэнцвэргүй байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хөлрөх;
• цусны даралтыг бууруулах.

• өвдөлт;
• үрэвсэл;
• хаван;
• улайлт;
• арьс хальслах;
• чих шуугих;
• гадагшлуулах;
• сонсголын бэрхшээл;

Эмчилгээнд чих цэвэрлэх, мөөгөнцрийн эсрэг эм орно.

Отосклероз

Отосклероз бол ясны лабиринтын ургалт бөгөөд энэ нь сонсгол муудах эсвэл бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Дуу нь дунд чихнээс дотоод чих рүү явж чадахгүй. Гаднах төрх байдлын шалтгаан нь удамшлын эмгэг, цэвэршилт эсвэл жирэмслэлттэй холбоотой дааврын эмгэг байж болно. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Шинж тэмдэг:

• толгой эргэх;
• чихний чимээ;
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
• хүн бага давтамжтай дуу чимээг ялгахаа болино.

Эмчилгээ нь сонсголын аппарат эсвэл стапедопластикаас бүрдэнэ (үдээс солих).

Отогеник сепсис

Отогеник сепсис нь стафилококк ба цус задралын стрептококкийн улмаас үүсдэг үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь архаг (бага цочмог) идээт Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлд ордог. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактериудыг цусны урсгалд нэвтрүүлэх замаар тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд энэ нь заримдаа mastoiditis-тай андуурагддаг.

Шинж тэмдэг:

• жихүүдэс хүрэх;
• mastoid-ийн ард өвдөлт;
• халуурах;
• хэт их хөлрөх;
• арьсны шаргал өнгө;
• температурын өсөлт;
• арьсны тууралт;
• элэг, дэлүүгийн хэмжээ нэмэгдэх.

Чихтэй холбоотой бүх өвчний дунд отогеник сепсисийн нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байна. Хэрэв энэ өвчнийг илрүүлсэн бол яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад үхсэн эдийг арилгаж, идээ бээрийг цэвэрлэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг ариутгана. Өндөр тунгаар антибиотик ба сульфаниламидыг тогтоосон байдаг. Эм уухаас гадна өвчтөн тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Earwax бол sebaceous булчирхай, хучуур эдээс ялгарах хольц юм. Заримдаа хүхрийн бөглөө байдаг - чихний чихний хуримтлал нь гадаад сонсголын сувгийг хааж эцэст нь нягт болдог. Хүхрийн бөглөө гарах хэд хэдэн шалтгаан бий: sebaceous булчирхайн үйл ажиллагаа, Дунд чихний урэвсэл, отомикоз, сонсголын хэсэгт орох гадны биет. Хүхрийн бөглөө нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• түгжрэлийн мэдрэмж;
• сонсголын алдагдал;
• толгой эргэх;
• түүний өөрийнх нь дуу цуурай сонсогдоно.

Хүхрийн залгуурыг удаан хугацаагаар байлгаснаар өвчтөн хүнд хэцүү мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Дэвшилтэт хэлбэрийн үед Дунд чихний урэвсэл эсвэл мирингит гэх мэт өвчин гарч болзошгүй. Хүхрийн бөглөө өөрөө бүү ав. Энэ нь чихний суваг гэмтэх, халдвар авахад хүргэдэг. Шалгалтын үеэр эмч (эмгэг, чихний үрэвсэлгүй тохиолдолд) бөглөө авч чихний сувгийг ариутгана.

Сонсголын бэрхшээл

Сонсголын алдагдал нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд, үүнд нөлөөлдөг генетикийн урьдал нөхцөл байдал, хөгшрөлт, дуу чимээ, халдвар, төрөх үеийн хүндрэл, чихний гэмтэл, хордлого хортой бодис... Жирэмсэн үед тэмбүү, улаанууд зэрэг халдвар нь хүүхдийн сонсголын бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Сонсголын бууралтын зэрэг нь сонсголын хөнгөн муудахаас бүрэн дүлийрэх хүртэл байна. Ихэнхдээ хөгшин хүмүүст тохиолддог.

Сонсголын алдагдлын 3 үндсэн төрөл байдаг: мэдрэл, дамжуулагч, холимог:

1. Мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдал нь үсний эсүүд үхсэний улмаас механик чичиргээ цахилгаан импульс болж хувирдаггүй. Бусад хүчин зүйлүүд нь чихний мэдрэлийн гэмтэл, Meniere-ийн өвчин, халдварт өвчин (улаанбурхан, менингит, ДОХ) юм. Эмчилгээний хувьд суулгац ба сонсголын аппаратыг ашигладаг.
2. Дуут дохионы эвдрэлээс болж дамжуулагч сонсгол буурдаг. Үүний шалтгаан нь гэмтэл, хавдар, Дунд чихний урэвсэл, хүхрийн бөглөө байж болно. Дамжуулах сонсголын алдагдал нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Эмчилгээнд мэс засал (дуу чимээг хаах бөглөрлийг арилгах), суулгац, сонсголын аппарат, эм хэрэглэх зэрэг орно.
3. мэдрэхүйн ба дамжуулагч сонсголын алдагдлыг үүсгэдэг хүчин зүйлсийн нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний аргууд нь тус тусдаа байдаг.

Чихний гэмтэл

Чихний гэмтэл нь чихний механик гэмтэл юм.

Өвчтэй хүмүүсийн шинж тэмдэг нь өвчний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өвчин илрэх хамгийн найдвартай шинж тэмдэг бол чихний өвдөлт бөгөөд дараа нь толгой, эрүүнд өгч болно. Хүнд өвчин нь буудах хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Үрэвсэлт үйл явцын үед түгжрэл, сул дорой байдал, халуурах, чихнээс гарах мэдрэмж байдаг.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• өвдөлт;
• сонсголын алдагдал;
• толгой эргэх;

Чухал! Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд та эмчид үзүүлж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Өвчтөнд тулгарч буй бэрхшээлээс хамааран чихний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарын хэд хэдэн ангилал байдаг.

1. Чих хамар хоолойн эмч чих, хоолой, хамрын эмгэгийг оношилж, эмчилдэг.
2. Аудиологич сонсголын бэрхшээлийг илрүүлдэг.
3. Отонеурологич нь vestibular аппаратын үйл ажиллагааны алдагдалд мэргэшсэн байдаг.

Чихний өвчнийг оношлох аргууд

Өвчний бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд дараахь судалгааны аргуудыг хийдэг.

1. Отоскопи - гуурсан хоолойгоор чихний суваг, чихний дэлбээг шалгах.
2. Хэт авианы шинжилгээгээр чихний хавдар, халдварын голомтыг илрүүлдэг.
3. Рентген зураг нь ясыг хольж, хэт их ургаж байгааг харуулж байна.
4. Шинжилгээ: биохимийн шинжилгээ отомикозын цусны шинжилгээ.
5. Тимпанометр нь чихний сувгийн хэмжээ, даралтыг хэмжих арга юм.
6. Томографийн шинжилгээ.
7. Тэмтрэлт.

Эмчилгээний төрөл

Оношилгоонд үндэслэн эмчилгээг хийдэг. Мэс заслын эмчилгээнд өвчтөний анхаарах ёстой хүндрэлийн эрсдэл байдаг. Сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл сонсголыг сайжруулах шаардлагатай олон журам байдаг. Үйл ажиллагааны төрөл:

1. Мирингопластик нь бөмбөрийн мембраны согогийг арилгахад чиглэгддэг.
2. Тимпанопластик нь дунд чихний ясны хэвийн байрлалыг сэргээх мэс засал юм.
3. Мастоидэктоми - мастоид процессоос идээ ба мөхлөгийг арилгах.

Физик эмчилгээ

Хамгийн найдвартай эмчилгээний сонголт. Ихэнхдээ. Үүний зорилго нь үрэвсэл, хаван арилгах явдал юм. Электрофорез, хэт ягаан туяаны эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээг ашигладаг.

Эмийн эмчилгээ

Эмнэлгийн арга нь анестетик, антибиотик, чихний дусал, антисептикийг уух явдал юм. Хүнд өвчин намдаах, өвдөх тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй тул эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

угсаатан судлал

Ярих уламжлалт анагаах ухаан Энэ нь зөвхөн бага зэргийн үрэвсэлт өвчний үед л үнэ цэнэтэй юм. Та дараахь аргуудыг хэрэглэж болно.

1. Chamomile, царс холтос, амтат хошоонгор дусаахаас шахаж авна.
2. Шөнийн цагаар 2-3 дусал борын хүчил дусаана.
3. Сармисаа нухаад, алчуураар ороогоод 20 минутын турш шахаж хэрэглэнэ.
4. Eucalyptus тосыг 2 дусал нэмнэ.

Өвчин эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэлүүд

Чихний өвчний үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• дүлийрэх;
• нүүрний мэдрэлийн саажилт;
• хавдрын харагдах байдал;
• сонсголын алдагдал;
• тархины салст бүрхэвчид халдвар нэвтрэх;
• чихний эмгэгийн хүндрэл;
• тархины сепсис;
• менингит.

Өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт нөлөөлж, эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Чихний өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд өөрийгөө эмчлэхгүй байж эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Чихний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж:

• тусгай малгайгүйгээр задгай усанд сэлж болохгүй;
• чихний сувгийг хатуу, хурц зүйлээр цэвэрлэж болохгүй;
• хүйтний улиралд чихээ халхалсан толгойн хувцас өмс;
• чихэвч бага ашиглах;
• чанга дууны эффектийг оруулахгүй байх;
• гипотермиас зайлсхийх;
• эрүүл амьдрах;
• хувийн ариун цэврийг сахих;
• эмчид тогтмол очиж үзээрэй.

Урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ хатууруулах процедурыг хийх нь чухал юм. Усанд сэлэх эсвэл цанаар гулгах болно. Хөвөн арчдасыг мембраныг гэмтээж болзошгүй тул болгоомжтой хэрэглээрэй. Шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх нь зүйтэй - амны хөндийн өвчин нь чихний үрэвслийг үүсгэдэг.

Чихний өвдөлтөөс илүү өвдөлттэй зүйл гэж үгүй. Чихний өвчин бол өвдөлтийн нэг шалтгаан юм. Энэ өвдөлт нь уйтгартай өвдөлтөөс эхлээд хүчтэй цохилтын өвдөлт хүртэл байж болно. Чихний халдвар байгаа нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү, толгой өвдөх, сонсголын бэрхшээл, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Чихний халдварын үед чихэнд шингэн хуримтлагдаж, халуурах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чихний халдвар

Халдвартай холбоотой чихний өвдөлтийн гол шалтгаан нь дунд чихэнд нөлөөлдөг бактерийн буюу вирусын халдвар юм. Ийм халдвар нь цочмог эсвэл архаг байж болно. Цочмог халдвар нь маш их өвдөлттэй байдаг. Архаг халдвар нь дунд болон дотор чихийг бүр мөсөн гэмтээдэг.

Чихний халдвар Eustachian хоолойд бөглөрөл үүссэн үед хавдар гарч, дунд чихэнд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг. Eustachian хоолой нь чихнээс хоолойны ар тал руу урсдаг жижиг хоолой юм.

Бөглөрөл нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Харшил;
• Хүйтэн;
• Хамрын түгжрэл;
• Илүүдэл салиа
• Тамхи татах;
• Халдвартай, үрэвсэлтэй аденоидууд.

Хэдийгээр чихний халдвар нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч тэдний Eustachian хоолой богино, нарийн байдаг. Лонхоор хооллож байгаа хүүхдүүд чихний өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Гэхдээ насанд хүрэгчид халдвар авах боломжтой. Чихний өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Уур амьсгалын өөрчлөлт;
• Далайн түвшнээс дээш өндөрт гарах;
• Тамхины утаанд өртөх
• Өвчин, халдвар;
• Хөх хөхөх.

Чихний халдварын шинж тэмдэг

Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

Чихний хэсэгт дунд зэргийн өвдөлт, таагүй байдал;

Чихний дотор үлдсэн даралт;

Бага насны хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр;

Идээ гоожих;

Сонсголын бэрхшээл.

Эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл алга болж, нэг чихэнд эсвэл хоёуланд нь тохиолдож болно. Архаг халдварын шинж тэмдэг нь цочмог шинж тэмдгээс бага мэдэгдэхүйц байж болно. Хэрэв 6 сар ба түүнээс доош настай халуурч буй хүүхдэд чихний халдвар илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Ихэнх чихний халдварыг эмнэлгийн оролцоогүйгээр эмчилж болно. Дараахь аргууд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Өвдөлттэй чихний дээр дулаан даавуу тавь;

Ибупрофен гэх мэт өвдөлт намдаах эмийг жороор худалдаж аваарай

Мэдээ алдуулах чихний дуслыг дуслаарай;

Хоргүйжүүлэх дуслыг дуслаарай.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг сайжрахгүй эсвэл муудахгүй бол заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч зохих эмчилгээг томилно. Хоёр хүртэлх насны хүүхдүүдийн хувьд эмч нар ихэвчлэн антибиотик эм хэрэглэдэг.

Нөхцөл байдал сайжрахгүй эсвэл хэд хэдэн удаа чихний үрэвсэл дараалан гарсан тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой. Зарим тохиолдолд эмч аденоидыг арилгахыг санал болгож болно.

Чихний өвдөлтийг арилгах гэрийн эмчилгээ

Халдвартай холбоотой чихний өвдөлтийг намдаах эсвэл арилгахад туслах гэрийн эмчилгээ хангалттай байдаг.

Сармис нь нянгийн эсрэг, өвдөлт намдаах хүчтэй үйлчилгээтэй. Сармисыг чихний өвдөлтийг эмчлэх олон аргаар ашиглаж болно.

Эхнийх нь сармисны тос хийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хоёр хумс сармис аваад цавчих ба гичийн тосны хоёр хоолны халбагатай холино. Холимогийг бараг хар болтол нь халаана. Чихэндээ бүлээн тос түрхээрэй.

Хоёрдахь арга бол сармисны 2 хумсыг 5 минут орчим усанд буцалгах явдал юм. Дараа нь хумсыг зуураад бага зэрэг давс нэмнэ. Энэ хольцыг цэвэр боолтоор боож, хэд хэдэн удаа нугалж, өвчтэй чихэнд хийнэ.

Чихний архаг халдварын үед өдөр бүр урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэдэн хумс сармис идэж болно. Энэ нь дархлааг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэх болно.

Сармис шиг сонгино нь олон өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Сонгино нь кверцетин зэрэг флавоноид агуулдаг. Энэ нь бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул үрэвсэлтэй чихний өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Сонгиногоо зууханд 15 минут орчим 200-220 хэмд жигнэнэ.

Үүнийг хөргөөд, талыг нь хувааж, үүнээс шүүсийг нь жижиг саванд шахаж ав. Сонгины тоосонцроос зайлсхийхийн тулд хэд хэдэн давхар даавуу эсвэл цаасан алчуураар шүүнэ.

Хэрэв жүүсний температур тохь тухтай байвал соруураар нөлөөлөлд өртсөн чихэндээ хэдэн дусал дуслаарай. Шүүс гадагш урсахгүйн тулд толгойгоо эсрэг чиглэлд эргүүлээрэй.

Дараа нь толгойгоо өвчтэй чихний чиглэлд эргүүлээд бүх шүүс гадагшилна. Чихээ арчина. Өдөрт хэд хэдэн удаа дусал дуслаарай.

Оливын тос

Eustachian хоолойг бөглөрөх үед чидуны тосоор арилгаж болно. Бага хэмжээний тосыг халааж, өвчтэй чихэндээ дуслаарай. Тос нь үйсэн тосыг зөөлрүүлж, хөвөн арчдасаар амархан арилгадаг. Бамбайгаа гэмтээхгүйн тулд саваагаа чихэндээ хэт гүнзгий оруулж болохгүй.

Өтгөн хаталтанд улаан лууван хэрэглэхийг зөвлөдөг, өндөр даралт, шингэн алдалт. Та үүнийг чихний өвчний үед ашиглаж болно. Үүнийг хийхийн тулд жижиглэсэн улаан луувангийн халбага гичийн тосыг 2 хоолны халбагатай холино. 10 минут орчим халаана.

Цагаан манжингаа ялгаж, тосыг нь цэвэр лонхонд хийнэ. Хурдан тайвшруулахын тулд өвчтэй чихэндээ 2-3 дусал дуслаарай.

Apple цуу

Алимны цуунд олон зүйл байдаг ашигтай шинж чанаруудүүнд бактерийн эсрэг ба мөөгөнцрийн. Уксусыг ихэвчлэн янз бүрийн мөөгөнцөр ба мөөгөнцрийн бактерийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнийг чихний өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Хэрэглэхийн өмнө алимны цууг цуутай тэнцүү хэмжээгээр усаар холино. Хөвөн ноосыг дүрж чихэндээ байрлуул. 5 минут байлгана. Дараа нь гаргаж аваад хажуу тийш нь хэвтүүлээд үлдсэн цуу чихнээс гарах болно. Дараа нь чихээ бүлээн үс хатаагчаар хатаана.

Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол алимны цуу, та ердийн ширээний байгалийн цууг ашиглаж болно. Ийм цууны агууламж алимны алимныхаас өндөр гэдгийг санаарай.

Давс нь бүх байшинд байдаг бөгөөд дүрмээр бол үргэлж нэг багц байдаг. Нэг аяга давс (эсвэл шил) хийнэ, хуурай хайруулын тавган дээр гал дээр халаана. Дараа нь давсыг цэвэр даавуун салфетка руу хийгээд зангиа хийнэ. Нөлөөлөлд өртсөн чихэндээ түрхээд 10 минут орчим байлгана. Өвдөлт намдах хүртэл давсыг хэдэн өдрийн турш түрхэнэ. Давс нь тэнд хуримтлагдсан шингэнийг татаж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Basil бол зөвхөн анхилуун үнэртэй халуун ногоо биш юм. Түүнд бас бий эмийн шинж чанар... Энэ нь антиоксидант ихтэй, бактерийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй. Шүүс гаргаж авахын тулд 5-6 шинэхэн лаврын навчийг бутлана. Энэ шүүсийг чихэндээ байрлуул.

Та лаврын тосыг наргилын тостой хольж, хөвөн арчдасаа норгоод чихнийхээ гадна ба гадна талыг зөөлөн угааж болно.

Цагаан гааны үндэс нь үрэвслийн эсрэг ба бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай. Үүнийг хийхийн тулд шүүсийг үндсээр нь шахаж, чихэндээ дуслаарай. Үүнээс гадна та хөвөн арчдасыг чийгшүүлж, нөлөөлөлд өртсөн чихэндээ байрлуулж болно.

Та нэг халбага сараалжтай цагаан гааны үндсийг 2 хоолны халбага оливийн тостой хольж тос хийж болно. 10 минут орчим халааж шүүнэ. Хэдэн дусал булшлаарай.

Mullein бол зөөлөн, хилэн навчтай, эмийн шинж чанартай ургамал юм. Хандмалыг ихэвчлэн тосон түрхлэг эсвэл архинд хийсэн муллейн цэцгээс гаргаж авдаг. Тэд бас цай шиг исгэж байна. Эдгээр mullein хандыг ихэвчлэн ханиалгах, амьсгалын замын өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Ургамлын цэцэг нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд өвдөлт намдаахад тусалдаг. Үрэвслийн эсрэг шинж чанарууд - үрэвслийг арилгах.

Энэ өвсийг чихний үрэвслийг эмчлэхэд ашиглахын тулд хөвөн арчдасыг муллейн тосоор норгоод халдвартай чихэнд байрлуулна. 5-10 минутын турш үлдээгээрэй. Муллин эмчилгээг өвдөлт намдаах хүртэл давтан хийнэ.

Та mullein тосыг хэдэн дусал сармисны тосоор хольж, чихэндээ хэдэн дусал дусааж болно.

Цайны модны тос

Цайны модны тос нь үрэвслийн эсрэг, ариутгагч, бактерийн эсрэг, нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг шинж чанараараа хүн бүрт танил юм.

Газрын тосны эдгээр бүх шинж чанарууд нь өвчтэй чихийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог. Чидун жимсний тосны халбагаар хэдэн дусал цайны модны тос нэмнэ. Бага зэрэг халаагаад чихэндээ хэдэн дусал дуслаарай. Толгойгоо хажуу тийш 3-4 минутын турш хазайж, дараа нь буцааж эргүүлээд тос гоожуулна. Өвдөлт намдаах хүртэл өдөр бүр үүнийг хий.

Гаа гаа

Peppermint нь хүчтэй өвдөлт намдаах, бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Чихийг эмчлэхдээ та ашиглаж болно шинэ шүүс гаа навч эсвэл эфирийн тосыг шингэлээд чихэндээ 2-3 дусал дуслаарай. Үүнээс гадна чих, чихний суваг орчмын тосыг үрж болно.

Устөрөгчийн хэт исэл

Зураас, шарх, зүсэлтийг пероксидоор эмчилдэг. Устөрөгчийн хэт ислийг чихэндээ хэрэглэснээр залгуурыг сулруулж, чихэнд хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулахад хялбар болгоно. Үүнийг хийхийн тулд устөрөгчийн хэт исэл 3% -ийг ижил хэмжээний устай холино. Хөвөн арчдасыг норгоод толгойгоо хажуу тийш нь чиглүүлж шингэнээ чихэндээ шахна.

Пероксид дусааж дууссаны дараа бага зэрэг цочрох мэдрэмж төрнө. Энэ бол хэвийн үзэгдэл юм. Үүнийг 10 минут байлгаад чихээ арчина. Өдөрт хэд хэдэн удаа давтана.

Бүлээн ус

Нэг аяга бүлээн ус нь өвдөлт намдаахад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд лонхонд халуун ус хийнэ, үслэг алчуураар боож өгнө. Нөлөөлөлд өртсөн чихэнд түрхэнэ. Усны дулаан нь өвдөлтийг намдаахад тусална.

Эдгээр гэрийн эмчилгээний аргуудаас гадна өвдөлт намдаах, чихний үрэвслийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

Маалинга газрын тос сармис;

Гүнжидийн тос;

Ургамлын гаралтай цай, ялангуяа гаа;

Eucalyptus шингэрүүлсэн тос.

Чихний өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Таны мэдэж байгаагаар дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Тиймээс эдгээр зөвлөмжийг анхаарч үзээрэй.

Шүршүүрт орсны дараа чихээ сайн хатаана уу.

Хүйтэн улиралд ороолт эсвэл бусад толгойн өмсгөл өмс.

Хэрэв та уулын явган аялал эсвэл онгоцонд явж байгаа бол бохь зажил.

Усанд орохоосоо өмнө чихээ тосоор тосол.

Их хэмжээний ус ууж, сүүн бүтээгдэхүүнээ багасгах хэрэгтэй.

Элсэн чихэр ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий.

Шинэхэн ногоо, ялангуяа ногооныг их хэмжээгээр идээрэй.

Тамхи татах, архи уухаа боль.

Гараа байнга угааж байгаарай.

Боломжтой бол хүүхдээ хөх, хөхний толгой хэрэглэхийг заахгүй байх нь дээр.

Хүүхдээ хөхүүл.

Гэрийн эмчилгээ нь чихний үрэвслийг эмчлэхэд төдийлөн сайн үр дүн үзүүлээгүйтэй адил эмчид хандах нь зүйтэй. Ялангуяа ийм өвдөлт архаг болсон бол.

Дунд чихний урэвсэлд ямар ардын эмчилгээг ашиглаж болох вэ, энэ видеог үзнэ үү

Чихний халдвар нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог нэлээд түгээмэл асуудал юм. Хүний сонсголын системийн онцлог шинж чанарууд нь халдварт өвчний үүсгэгч бодис саадгүй үржүүлж, архаг үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

ерөнхий мэдээлэл

Чихний өвчний талаар шүүмжлэлтэй хандах хэрэгтэй олон цуу яриа, домог байдаг. Эдгээр өвчний хураангуйг энд оруулав.

1. Чихний үрэвсэлт өвчин нь янз бүрийн халдварт бодисын нөлөөгөөр үүсч болох боловч өвчин үүсгэгч бактери хамгийн ихээр нөлөөлдөг.
2. Нөлөөлөлд өртсөн чихнээс хамаарч янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч, янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм. Хамгийн аюултай нь чихний дотоод халдвар юм.
3. Зөвхөн хүүхэд төдийгүй насанд хүрэгчид Дунд чихний урэвсэл (чихний үрэвсэл) -ээр өвдөж болно. Ихэнхдээ цочмог үйл явц нь хүүхэд ахуй насандаа тохиолддог боловч архаг хэлбэрээр энэ нь насанд хүрэгчдэд шилждэг.
4. Энэ асуудалд хөнгөнөөр хандаж болохгүй. Халдваргүй халдвар нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс тусламж авахын тулд цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
5. Антибиотикийг ихэвчлэн чихний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч та эмийг сонгохдоо алдаа гаргаж, гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул та тэдгээрийг өөрөө бичиж өгөх ёсгүй.
6. Мэс заслын эмчилгээг чихний зарим өвчний үед хэрэглэдэг боловч ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой байдаг.
7. Өвчний хөгжил нь зөвхөн чихэнд микроб нэвтрэхээс гадна урьдчилан сэргийлэх олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглах замаар тэдгээрээс зайлсхийх боломжтой.

Чихний халдварын асуудлыг илүү нарийвчлан ойлгохыг хичээцгээе.

Ангилал

Чихний халдвар нь Дунд чихний урэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчний бүлэгт багтдаг. Гэхдээ сүүлд нь бусад төрлийн чихний үрэвсэл орно - харшлын болон гэмтлийн. Эхний алхам бол чихний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үйл явцын энэ шинж чанарыг хасах явдал юм.

Халдвартай Дунд чихний урэвсэл дараахь байж болно.

1. Гаднах - энэ тохиолдолд бүрхүүл эсвэл чихний сувгийн хэсэгт үрэвсэл үүсдэг. Тэд оношлогоо, эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ бол өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
2. Дунд - үрэвсэл нь бөмбөрийн хөндийд байршдаг. Нянгууд залгиураас Eustachian хоолойгоор дамжин эсвэл чихний дэлбээний нүхээр дамжин орж ирдэг. Дунд чихний урэвсэл ихэвчлэн архаг явцтай байдаг.
3. Дотоод - хамгийн аюултай чихний халдвар. Энэ үйл явц нь чихний эмзэг хэсэгт нөлөөлдөг - лабиринт ба хагас тойргийн суваг. Энэ халдварын үед сонсгол алдагдах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Эмнэлзүйн эмч өвчний явцыг өвчний хуваалтад хуваах нь маш чухал юм.

• Цочмог Дунд чихний урэвсэл - гурван долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Энэ нь хамгийн сайн эмчилдэг боловч хүндрэл үүсгэдэг.
• Subacute бол гурван долоо хоногоос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг шилжилтийн хувилбар юм. Хүний дархлааг бууруулдаг хүчин зүйлүүд нь ийм өвчин үүсгэх хандлагатай байдаг.
• Архаг Дунд чихний урэвсэл - өвчний энэ хувилбар гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Нянгууд гадна чихнээс илүү хаалттай хөндийд илүү сайн хадгалагддаг тул ихэвчлэн дунд болон дотор байдаг.

Үрэвслийн шинж чанараар:

• Catarrhal хувилбар - салст бүрхэвч эсвэл чихний сувгийн арьс үрэвсдэг. Чихнээс гарахгүй.
• Эксудат - идэвхтэй үрэвсэлт үйл явцын улмаас салст ялгардаг, цустай байдаг.
• Идээт бол хамгийн аюултай өвчин юм. Уйтгартай шар эсвэл ногоон ялгадас. Эдгээр нь бактерийн масс ба үхсэн лейкоцитуудыг төлөөлдөг. Хүндрэлийг хурдан өдөөдөг.

Шалтгаан

Аливаа зүйлийн шууд шалтгаан халдварт өвчин нь эмгэг төрүүлэгч юм. Дунд чихний урэвсэлтэй бол эдгээр нь вирус ба бактери юм.

• Стрептококк бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Тэд ихэвчлэн хүний \u200b\u200bарьсны гадаргууг колоничлох боломжтой байдаг. Дархлаа буурч, орон нутгийн судсыг гэмтээх, стрептококк идэвхтэй үржиж, халдварын шалтгаан болдог.
• Пневмококк бол ихэвчлэн уушгины хатгалгаа үүсгэдэг стрептококкийн тусдаа төрөл юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эдгээр эмгэг төрүүлэгчид чихний янз бүрийн хэсэгт ордог. Тэнд тэд чихний асуудал үүсгэдэг.
• Стафилококк бол хүрээлэн буй орчин болон биеийн зарим хөндийд байдаг өөр нэг түгээмэл бактер юм. Бусдаас илүү олон удаа тэдгээр нь идээт процессын шалтгаан болдог.
• Haemophilus influenzae - ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг бөгөөд катарал үрэвслийг өдөөдөг. Урт хугацааны туршид энэ нь цэвэршүүлэх процессыг өдөөдөг.
• Грам сөрөг бактери, моракелла, мөөгөнцөр нь өвчин үүсгэх магадлал багатай байдаг.
• Микробын холбоо нь хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэгдлээс үүдэлтэй өвчний нэлээд тааламжгүй хувилбар юм. Антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхөд хэцүү байдаг. Идээт ялгадас тарихыг шаарддаг.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Үр хөврөл нь сонсголын эрүүл эрхтэнд нэвтэрсэн тохиолдолд өвчин үүсгэх нь ховор байдаг. Халдвар үүсгэхэд урьдчилан сэргийлэх нэмэлт хүчин зүйлүүд шаардлагатай байдаг.

1. Дархлал хомсдол - төрөлхийн буюу олдмол. Энэ нь вируст өвчин, глюокортикостероид ба цитостатик хэрэглээ, дархлаа хамгаалах эсийн эмгэг, чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг.
2. Чихний гэмтэл. Энэ тохиолдолд салст бүрхэвч эсвэл арьс гэмтсэн тул бичил биетний нэвтрэлтийг хязгаарлаж чадахгүй. Дунд чихний урэвсэлийн шалтгаан нь атмосферийн даралтын огцом өөрчлөлттэй бамбай мембраны баротравма байж болно.
3. Залгиур ба хамрын салст бүрхүүлийн архаг хаван - харшлын өвчин, давтагдах SARS.
4. Аденоид ба полип - Чих хамар хоолойн эрхтний эдгээр формациуд нь дунд чихэнд тархах халдварт үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг.
5. Бие махбодид архаг халдварын голомт байгаа эсэх. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь цоорох шүд юм. Ихэнх тохиолдолд фарингит ба тонзиллит.

Эдгээр хүчин зүйлүүдэд өртөмтгий хүмүүс сонор сэрэмжтэй байж, чихний үрэвсэл үүсэх эрсдлийг мэддэг байх ёстой.

Шинж тэмдэг

Чихний халдвар нь байршлаасаа хамаараад эмнэлзүйн янз бүрийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Гаднах Дунд чихний урэвсэлтэй хамт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Сонсголын хэсэг буюу чихний сувгийн харагдах хэсэг.
• Чихний хүчтэй өвдөлт, өртсөн тал дээр дарахад огцом нэмэгддэг.
• Гаднах сонсголын хэсгээс салст эсвэл идээт ялгадас гарч ирдэг.
• Хүнд үрэвсэлтэй бол сонсгол муудаж, нэг талаар түгжрэх мэдрэмж төрдөг.
• Амаа онгойлгоход өвдөлт ихэсдэг.

Чихний халдвар нь дунд хэсэгт нөлөөлж болно - бөмбөрийн хөндий. Энэ тохиолдолд тухайн хүн:

• Нүдний ясны гэмтлээс болж сонсголын алдагдал.
• Нэг талаас чихний өвдөлт.
• Чихний түгжрэл - амаа нээх замаар тайвширдаг.
• Биеийн өндөр температур.
• Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг бол бөмбөрийн мембраныг цоолох үед шинж тэмдгүүдийн хүндийн бууралт бөгөөд энэ тохиолдолд нэг талаас чихнээс идээ ялгардаг.
• Ариун сүм, нүд эсвэл эрүүний өвдөлтийг гэрэлтүүлэх.

Чихний халдвар нь дотоод чихэнд хамгийн бага нөлөөлдөг. Лабиринтитийн шинж тэмдэг нь:

• Сонсголын бэрхшээл.
• Vertigo нь хагас тойрог гуурсан хоолойд дуртай байдаг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Байнгын чих шуугих.
• Халуурах, өвдөх нь ховор тохиолддог.

Хүндрэлүүд

Хэрэв чихний халдварыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд:

1. Нэг талаар сонсгол муудах, сонсгол бүрэн муудах - ялангуяа Дунд чихний урэвсэл шинж чанар
2. Менингит, тархины буглаа, энцефалит - халдвар нь гавлын хөндийд нэвтрэх үед.
3. Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл, түүний парезийг хөгжүүлэх.
4. Мастоидит - түр зуурын ясны mastoid үйл явцыг гэмтээх. Сонсголын ясыг устгах замаар аюултай.
5. ENT эрхтнүүдийн буглаа - залгиур ба гуйлсэн булчирхай, залгиурын эд.

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь аливаа хүний \u200b\u200bамьдралд ноцтой нөлөөлдөг. Хүүхдүүд нийгэмших чадвараа алдаж, насанд хүрэгчид мэргэжлийн чадвараа алдаж, мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэхэд хүрдэг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь суурь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх явдал юм.

Оношлогоо

Өвчтөнд Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг илрэх үед эмч уг асуудлын оношлогооны хайлтыг эхлүүлдэг. Чих хамар хоолойн эмч өвчний хэлбэрээс хамаарч янз бүрийн судалгааны аргыг ашигладаг.

Гаднах чихний үрэвслийн үед дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Остоскопийн тусламжтайгаар аорикул ба гаднах хэсгийг шалгах: хэсгийн нарийсалт, арьсны улайлт, ялгаралт, мембраны гипереми зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.
• Чихнээс ялгардаг бактериологийн шинжилгээ.
• Эмнэлзүйн ерөнхий цус, шээсний шинжилгээ.

Дунд чихний урэвсэлтэй үед эмч дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Дээр дурдсан оношлогооны аргууд.
• Отоскопи нь мембраны хөдөлгөөний хязгаарлалт эсвэл нүхийг илрүүлэх үед.
• Валсавагийн арга - хаалттай амаар хацраа хийсгэх. Дунд чихний урэвсэлтэй бол мембран нь эрүүл байдгаас ялгаатай нь нугалдаггүй.

Дунд чихний урэвсэл оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашиглана уу.

• хэмжүүрүүд - техник хангамжийн аргаар сонсголын функцийг судлах.
• Тимпанометр нь чихний доторх даралтын түвшинг хэмжих явдал юм.
• Өвчний хүндрэлийг арилгах зорилгоор мэдрэлийн эмчийн үзлэг.

Эмчилгээний аргууд

Чихний халдварыг эмчлэх нь түүний байршил, эмгэг төрүүлэгч, хүндрэлээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд Дунд чихний урэвсэлийг консерватив аргаар эмчилдэг. Үйл ажиллагаа - парацентезийг бага ашигладаг.

Консерватив

Гадны Дунд чихний урэвсэл эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Цусан дахь антибиотикууд - ципрофлоксацин эсвэл офлоксин, бага рифамицин. Хэрэв антибиотик үр дүнгүй бол өсгөвөрлөлтийн үр дүнд үндэслэн өөр эмийг зааж өгч болно.
• Кортикостероидын дусал - салст бүрхэвчийн хаван, шинж тэмдгийг бууруулдаг.
• Мөөгөнцөрөөс үүссэн Дунд чихний урэвсэлийн эсрэг мөөгөнцрийн эмүүд. Клотримазол эсвэл натамициныг илүү түгээмэл хэрэглэдэг.
• Орон нутгийн антисептик, жишээлбэл, Мирамистин сайн тусалдаг.

Дунд чихний урэвсэл ба Дунд чихний урэвсэлийг уух антибиотикоор эмчилдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд:

• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• 2 ба 3-р үеийн цефалоспоринууд.

Нэмж дурдахад шинж тэмдгийн шинжтэй чихний дуслыг ашиглаж болно. Бүхэл бүтэн чихний чихний хамт Otipax, Otizol-ийг хэрэглээрэй.

Эдгээр нь өвчний шинж тэмдгийг арилгаж, хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.

Дунд чихний урэвсэл, чихний бүхэл бүтэн хэсэгт антибиотик дусал дусаах нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эсрэг нөхцөл байдал нь цооролттой үед ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулах дуслыг эсрэг заалттай байдаг боловч бактерийн эсрэг эмийг орон нутгийн хэлбэрээр өргөн хэрэглэдэг. Тэд бөмбөрийн хөндийд орж, бактерийг устгадаг.

Мэс заслын

Дунд чихний урэвсэлийг эмчлэх мэс заслын аргыг парацентез гэж нэрлэдэг. Энэ нь дараахь нөхцөлд явагдана.

• Дотор чихний үрэвсэл.
• Тархи, тархины шинж тэмдгүүдийн хөгжил.
• Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл.
• Антибиотик эмчилгээний үр дүнгүй байдал.

Үйл ажиллагааны мөн чанар нь мембраныг тусгай зүүгээр таслах явдал юм.

Дараа нь эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд эмч хамгийн нимгэн газарт зүсэлт хийдэг.

{!LANG-672f862f717a323d8a8e702809f411c0!}

{!LANG-e03490ae8756d3f786cd8ccc0cbb48f4!}

{!LANG-66e711241896b55ae59eeb20fbcc5d36!}

1. {!LANG-088e8cdc3355ce518f32cdd8d43a99d0!}
2. {!LANG-b8a8821dd377cfd62c8b60d151751892!}
3. {!LANG-3a3a82c30c5d626dc5a7f8eb092dd540!}
4. {!LANG-a08afd2e0825905c371c35fec55d504f!}
5. {!LANG-d31428b2c438469fa6276f5ff9d79ac7!}
6. {!LANG-b98b68efc5910beb0607f7200eb1cc71!}

{!LANG-783e8091b5d47bf2fe13c4efb9cd9248!}

{!LANG-ce9e557ae1eef4c5b9bdd8d8ed73f4a2!}

{!LANG-69e0420b584e24a4e881a5d10bfc1324!}

{!LANG-b6de9c4950f467a558ee1a06b51b11c6!}

{!LANG-4cb8d71e676c2328e389ea78cc8ab853!}

{!LANG-66ea6d0033eeb9bae95ed6d97b668d4a!}

• {!LANG-08aa5accb6f066c867f544689ff4c873!}
• {!LANG-9cbe20afd5a0c141202031529507d2bd!}
• {!LANG-3afe78be72921cbc71160b1a9f049f52!}
• {!LANG-0d16c8f039293f69a0bce4aab71e5352!}
• {!LANG-c3e6a34f90b1d5e9ea7176161263ed33!}
• {!LANG-ca03f5393a0f7aa1e8b870ff60984d9b!}
• {!LANG-ec5203c566dec48bd956713466fe082a!}

{!LANG-d626431331f7f03c9b4b8ff36da84d7c!}

{!LANG-3c7f24b9b3d56546d5320f7e5f5a5a81!}

{!LANG-f35933df8d3e54a5fec224c884027d51!}

{!LANG-4f682775fd668db5b91e069c2954b85b!}

{!LANG-70bac9a3252d35955fdc56c2a46e5a8e!}

{!LANG-b49d6c7e490356fcbde32c130d7127ab!}

{!LANG-8b515f112019f5b3761663f0e30720b4!}

{!LANG-0108c1b4637ab8512a54b50dc939fe2b!}

{!LANG-7618655fbe7935558dce7dc08d7e6fc4!}

{!LANG-90a23e4b011205dee3404ecb62e75406!}

{!LANG-d89be1cde2bcee4845d86eab782785a2!} {!LANG-b2bbccd27423dd540c06f0c51ae3d279!}{!LANG-f706a96c3874b91bb922c389fab9daf8!}

{!LANG-ad2f8202590b0fa86d956f94869d1f74!}{!LANG-8060d388cc711d2e37bc7af177aa0659!}

{!LANG-1beda0518885d26312540b4c7aa5b549!}

{!LANG-7e02a4f7d8566be0950447adcebccae8!}

{!LANG-77b3f536150ccebeab60fe9b765b7d55!}

{!LANG-28bbbbc094b4986a57466f546b8af0df!}

{!LANG-d8c2047bcb05197f5b434607081d8392!}

{!LANG-d213029b86b1da4b6397a9019f798a8a!}

{!LANG-64d6319c20b928759bc8149f7057aea5!}

{!LANG-e02066bd989f94557c3920dcedd90ed8!}

{!LANG-6d14648ac5cbd24771b839f9206f7942!}

{!LANG-c9649bf7ce63685a5341c0207b1483fe!}

{!LANG-c0ee48bf8ebeebea808247d4692b5c11!}

{!LANG-03aaabb27f9d7bcdddd3de12916e116f!} {!LANG-6320b5e5c7a23fe1f559e5cd58f8cebc!}{!LANG-1d73ec2c720407842841f9871c858d89!}

{!LANG-7198ca7692d22f697dc6d9d22b6e66aa!}

{!LANG-d8bae4772769dd139af07af930967d85!}

{!LANG-9ee57edbb0263829ad9fc81b362a6b6c!}

{!LANG-f239da86a367d70388691078695acfc4!}

1. {!LANG-96d38910e17372f3abc67fae3f75779e!}
2. {!LANG-5e649e5aecc82a2b4731ccd1e5442873!}
3. {!LANG-b6c2654c2a4cec96cc14068dd2b68add!}
4. {!LANG-0720ce10818dd0ef207f470766913fcc!}
5. {!LANG-41a774b29eb2616f97f4ffe08c8d6fd1!}

{!LANG-fea407d9ebd161178ad59477bacf991b!}

{!LANG-a7a1d7919470443fb5d895a3210e3c91!}

{!LANG-98737bac2088cd8cfce689d3e24dea4c!}

{!LANG-c0b81aad0e2678da30fb7af8026b55cf!}

{!LANG-b4acb4534159fa7df8bfaf803eb1157b!}

{!LANG-ec64dd9d6b6864cb7c41e24b14763d70!}

{!LANG-f6573af6eee88c25f16494cf1513f2a4!}

{!LANG-60e6da6d28efa8cdc2dce237f2add76a!}

{!LANG-a43815715ccc3bae71ccc00c97332a90!}

{!LANG-5a604999ec38ba75864383b013fd9722!}

{!LANG-d3936dc20dfb22cbaede27e4e4f2fbd6!}

{!LANG-ac6508e3ddd30ce2bd25fd1dfe42ea87!}

{!LANG-104781aa5fec0d5d0f3722c7a1e9097f!} {!LANG-71a9b619f9f1129eae9eef00d0dbc610!}{!LANG-72826eea09d4d857788e856ce271c833!}

{!LANG-a61a9edce39f737f4c00232684ff23dd!}

{!LANG-948c4794f5fd03123c74d9a8d88a5864!}

{!LANG-22ee954090a0612857bae8649d009201!}

{!LANG-c1e0751e937a7a5091ee06fad8d4d5b9!}

{!LANG-1200fbcf055ff9d43f6a64e8f55a3bc3!}

{!LANG-01de6c15d0d36116c7f5285a0ef5a78e!} {!LANG-2fa55b8f05150f02f26bac16c5ee0ce6!}{!LANG-d0f5d69cd2adc39c6e140a247960a257!}

{!LANG-d6ddb185f29523759a5ea16c0d21cf9d!}

{!LANG-f8e327cc99ba7dffa0311d89e863e92d!}

{!LANG-32fccd563b5a827707b418adb8d187e5!}

• сонсголын алдагдал;
• {!LANG-a383e3c489e25f502f2d3e981514524f!}
• {!LANG-6cb940dc8b8b427670d9bae6cb0adcea!}
• {!LANG-55834788d1b30141ea258248a70a4d16!}
• {!LANG-1a62131cc4a1a1ab4743deb7efd1fa87!}
• {!LANG-c87574e6af6c859acfb12d4813c83958!}

{!LANG-5b0c6073effc66a8247d06b7e235a4b4!}

{!LANG-f51295012f6d7bd61ee3cd50cc625d71!}

{!LANG-99228a8f155e08cf8d9f724961272f17!}

{!LANG-7d6458acd5f78522bea0664f8bce1c90!}

{!LANG-c559c34371527a119be74a7c702ea04a!}

{!LANG-74bbc091fab49819e406c5e49eb78dd9!}

{!LANG-fd8d0d78da2d1ebd78c83e67e4a3e85e!}

{!LANG-9ba905c8f0e31b093569b68497a72d82!}

{!LANG-f41e1427604078201dd5af6fac573d84!}

{!LANG-4539399a29ef93a439442ac5c6e7f7fa!}

{!LANG-c4085f36ba890eecf48822e1bebe24e3!}

{!LANG-7c378b30c47a5557e344d43e6d902b23!}

{!LANG-be701e24f433d6823021798338074d24!}

{!LANG-af24af7a7238c7b485790d6ad69bb495!}

{!LANG-b2ce7b9d3b267029f56fbd42fdeaf455!}

{!LANG-2e071a878b94ef2f7b4c1da46f33dd5b!}

{!LANG-718c344c8d106e24c8788e9f76730cf6!}

{!LANG-3bcf7e63028988d74eb46347ce3c7b32!}

{!LANG-f8042c23464fe349251117d7c12ab7ea!}

{!LANG-79d0c9e66d9184eca5f2dcfe2b77545f!}

{!LANG-3093dc70496676e42f92f57ba0cf1b8d!}

{!LANG-1d0d9e8bd865229b590832d6be773c0e!}

{!LANG-fe402fd65010060ce9ff103ab0bfde07!}

{!LANG-c22535ea14a50e3ecefd80dfee14e59d!}

{!LANG-fb6f72b0900e783d9fc50d32810a641f!}

{!LANG-0322545947c066c5c203a109aa9d9671!}

{!LANG-8677e1f1c4d606bb425be0839c377a31!}

{!LANG-1b70cd204c43dfa2bd1ab196bca7f70c!}

{!LANG-923b84e2c236e83dcbb0945d85bf384a!}

{!LANG-eb0d9f9b206094e03e79fed36b05101a!}

• {!LANG-5d9ec159183f2be26f8930befb347e77!}
• {!LANG-94c602de31b44e6d1c664fc163220160!}

{!LANG-01dd0027057055d74c80de53aa6c5b30!}

{!LANG-ca017eb4037193d5527c22cbfe26ab71!}

{!LANG-123f5416f50ee36af2f84c23bac4605f!}

{!LANG-f6f502cd286ed80b0806b40b4af5aa2b!}

{!LANG-c1d0ca5e7b93a198945ecefa6d729b2c!}

{!LANG-2c27286219395ccda307abdc6511e464!}

{!LANG-d695e584fc10dfddddb6f63f960033a0!}

{!LANG-b2b3af77734aa63d3e78477b16b2c337!}

{!LANG-a80492b8d6deca0c147a405d8fea29bd!}

{!LANG-fb697d8e8f4285a10afda6f065cab607!}

{!LANG-9576becef2385b0e645ed04a21251b16!}

{!LANG-72fbade0f4aa2c79134d71f74ba2d68d!}

{!LANG-b48f6dfee13b0c71cd4efcaefa1681fe!}

{!LANG-6e794d6c5ec272a574dce4f54c5d686b!}

{!LANG-a17118fbca26d20d79b456674e402a64!}

{!LANG-66871348d6fdfbb929d7e95de24538bd!}

{!LANG-3134a8bcf47937e6294907bacb163ef9!}

{!LANG-32609e7f83fcc0f5bc84a97183246d11!}

{!LANG-2635054c7970cf9f0c5398ff442874c3!}

{!LANG-1d7073ad3803193e09b783bd05b885dd!}

{!LANG-fad28a7e1d15e07c27f2094a89e42c4d!}

{!LANG-556b96e171df1de7d877e59697eb14df!}

{!LANG-9b4014dec5d88446c77c222552ad2faf!}

{!LANG-01dd0027057055d74c80de53aa6c5b30!}

{!LANG-4b9649aa988084848ecb91291b5bb730!}

{!LANG-37c6acb9062d12b9351d355c90169b7b!}

{!LANG-ded505c13716c7147ed07944870a3fa4!}

{!LANG-d695e584fc10dfddddb6f63f960033a0!}

{!LANG-aef8de812850d068c09f5f9c3974dfab!}

{!LANG-e1189ba02f35129cb35fc7a994bb8ea7!}

{!LANG-9576becef2385b0e645ed04a21251b16!}

{!LANG-de06456784f2ac3302f2ebafe564eb18!}

{!LANG-3d2243ddcab3bc9bf9c9aaf5aeb01a41!}

{!LANG-3343cda142965b819f74becaaa5cb4a3!}

{!LANG-26a739c4e427600415930f25d86ebf6d!}

{!LANG-8e10194da285c1b6623d919a6acee23c!}

{!LANG-5320c88d4166a39f2a40c1f0178100f6!}

{!LANG-d0bfe99766d27217f6c2db417b4b07f7!}

{!LANG-010355cb4b051430eeff6127ed2e469a!}

{!LANG-f38a6ebc1318cbf542f0cabbd406d107!}

{!LANG-df1a3d7e25575fccbe7520ceaaf9bd3d!}

{!LANG-c29d6dc98f26a0453dcdbbcc029f86ed!}

{!LANG-f7cc8225cfc87cbbd6e6a7c7b71068d8!}

{!LANG-0e98665154a3178ee8bb17c492ac92da!}

{!LANG-80e7beb0b94bcf1b31a4f6bba43b0c96!}

{!LANG-b2ba12129c116888b94e9d79fa88bd41!}

{!LANG-b90cc19aa095fa8be4a609f76a0b27e8!}

{!LANG-47827ebddb2985cdc26ae9d7ce96bf23!}

{!LANG-40957714f12ba5b89e6162345b2977ef!}

{!LANG-bb6eade2a65fb0f0866dda284dc8e033!}

{!LANG-2982ffb8e07cece6e779d96392b18cfc!}

{!LANG-c09f938c4d6ec9671676bbf6b1b9370a!}

{!LANG-62a0a0f6415eca026c7c62149df3ee1c!}

{!LANG-a805f3eedd18649a965480840fbdabdd!}

{!LANG-6d1f96c155caaca765e96f6b665765f8!}

{!LANG-996cd6967e351348b0df818937cd7090!}

{!LANG-485cd13b2979dcef758398646ff3f171!}

{!LANG-175df0be3c2b133fe41d81728ffa000d!}

{!LANG-3fc9292537e86105e9ad25edbd066b74!}

Шинж тэмдэг

{!LANG-160e84bf3299326d25d51bf583f16162!}

{!LANG-e665430ed736112774e3c3389869ddf5!}

{!LANG-f921591da80cc008f8ff3879ece2a7d8!} {!LANG-923549e033ba93ff01b966e09813a1fa!}{!LANG-a53578c200ee80b13023e41a12040b65!}

{!LANG-5f1fc657eee68850b4f77f3a7a06cbd6!}

{!LANG-a51c959e50923776bca9c181ccacd029!}

{!LANG-4b7abf2e71440a5bb35efad6c2bf22e4!}

{!LANG-da02bf45ad930d485f5a1b6a4d1b4886!}

{!LANG-e665430ed736112774e3c3389869ddf5!}

{!LANG-a297c5ebf3d15b3aae99544df797a151!}

{!LANG-8a8906947e81844e98e8fa794ef1cd97!}

{!LANG-1384232451647fefb11d9843828b2982!}

{!LANG-b4781cafb373cbee8098675a81851add!}

{!LANG-fd3fa2d2dcd57f4e0d925bf06d0ad196!} {!LANG-2b44fb6d1d9eba6a4b951a1e7aaffdce!}

{!LANG-da8cc65a2544157c11ec1e604da5bf73!}

{!LANG-662b40fb7efe08e76070550a0f8deb72!}:

{!LANG-90589c7b0081426ffef75dc45e414122!}

{!LANG-4eae4c7d55fad8b86d6718df875b79ee!}

{!LANG-b9935b630a2a4c2c371743b6b1ee4990!} {!LANG-620b6d9f970e0219c0366d9b17542c24!}{!LANG-abed5f92d43c126c8abd75cfc4f492d0!}

{!LANG-1be931c9c62703c1dc21a6a420a3630e!}

{!LANG-59a544f061b2f907b62a3e32c53dfeb8!}

{!LANG-9a158e28c6d1672966224aa8bf40153d!}

{!LANG-c4e038dccda77b2c115657f3712cba45!}

{!LANG-70e72e5165e2b76398fc5fcc3570b388!}

{!LANG-e665430ed736112774e3c3389869ddf5!}

Хэзээ {!LANG-6b4a5743ac5ffa9596139143e44dffad!}{!LANG-8f0405004ac9fd6e3852f727937d2985!}

{!LANG-ce243d6718e5d2a99cfc9448da216831!}

{!LANG-d4efdd4159615ce616ab480e9d49f996!}

{!LANG-28fdc7d6a1856d4cc03e601bca61121e!}

• {!LANG-1910b612a7bdbbddec20e4ce8e2918f7!}
• {!LANG-d7fe09c9d4073bd5a8f9096170967be6!}
• {!LANG-be17484c22a04e010a889911408a13fd!}
• {!LANG-6ec5482e1cbb4f7936df84b92d1ddf96!}
• {!LANG-f75b24e1243fde475c691d9d9ce3fdd9!} {!LANG-749a97d8809ef021ec3272b5e53ed6f2!}{!LANG-85a246d98dba21697f21f0ac025a07d4!}

{!LANG-e665430ed736112774e3c3389869ddf5!}

{!LANG-486df0e971c3cc0c81add26c8eca3a3f!}

{!LANG-5211b6ba53a7a37095e32e7b87b5231b!}

{!LANG-ad72c0306b69fcba573a7afefad2e93c!}

{!LANG-f67d8bb0731763b2382834373a9868a2!}

{!LANG-fa627c0ec589d3226cf0b2ce3939d12c!}

{!LANG-bb8103aada399facb6b42e6438d3c462!}

{!LANG-b948fdc939b24a4645cecf33f144e17d!}

{!LANG-605a2a2eb6b22a712dfd65dfa4ce9081!}

{!LANG-20fb516bf8f82e75db4d9d73235fbc43!}

{!LANG-e665430ed736112774e3c3389869ddf5!}

{!LANG-8dc13a76839422450b4c5b13084d996f!}

{!LANG-ebf8106a8a74bacb81c7eaff57839514!}

{!LANG-fa52b5b812fc0745cc4d29136e01366d!}

{!LANG-e665430ed736112774e3c3389869ddf5!}

{!LANG-470a832c402348ae77bbd393250a1dd4!}

{!LANG-189ffef4e6f10eeb2a8837b2cc8a9bc5!} {!LANG-9d48501ef9dcf5860cd9fa184dbe2d6f!}{!LANG-aa19275ec22d68377670fa83caae2fad!}