Хүчдэл хэвийн байна. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд кардиограммыг тайлах: ерөнхий зарчим, үр дүнг унших, тайлах жишээ

Хүчдэл бууруулах төрлүүд

• эмфизем;
• таргалалт;
• миксэдем.

• амилоидоз;
• склеродерма;
• мукополисахаридоз.

• хорт хавдар;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз;
• beriberi;
• цус багадалт;
• таргалалт;
• бие махбодийн стресс;
• миастения гравис;
• стресс гэх мэт.

Энэ эмгэгийн эмчилгээ

QRS цогцолбор долгионы далайц

QRS цогцолбор долгионы далайц ихээхэн ялгаатай байдаг. Тэр ихэвчлэн илүү байдаг цээж хүргэдэгстандартаас илүү. Ихэвчлэн стандарт утас эсвэл мөчний утаснуудын дор хаяж нэг нь QRS цогцолборын далайц нь 5 мм, цээжний хэсэгт 8 мм-ээс их байх ёстой.

Хэрэв бүх стандарт утаснууд болон мөчдийн хар тугалга дахь QRS цогцолборын далайц нь 5 мм-ээс бага эсвэл цээжний бүх утаснуудад 8 мм-ээс бага байвал тэдгээр нь хүчдэлийн бууралтыг хэлдэг. ЭКГ долгион. Энэ бууралт нь кардиосклероз, перикардит, таргалалт, уушигны эмфизем, миксэдем, зүрхний хүнд хэлбэрийн түгжрэл зэрэгт тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч "ЭКГ-ийн шүдний хүчдэл буурсан" эсвэл "бага хүчдэл" гэсэн нэр томъёо нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуурын нарийвчлалд ялгаатай биш гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь шүдний хэвийн далайцын тодорхой стандарт байхгүй хэвээр байна. янз бүрийн бүтэцтэй, өөр өөр зузаантай хүмүүст янз бүрийн хар тугалга. цээж.

Насанд хүрэгчдийн стандарт утас ба сайжруулсан мөчний хар тугалгад эдгээр утас тус бүрийн QRS цогцолборын далайц 22 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Цээжний аль ч хэсэгт ховдолын цогцолборын далайц 25 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Насанд хүрэгчдийн QRS цогцолборын далайц нь эдгээр стандартаас давсан тохиолдолд ЭКГ-ын шүдний хүчдэл нэмэгдэж байгааг хэлдэг.

"ЭКГ-ийн шүдний хүчдэлийн өсөлт" эсвэл "QRS цогцолборын далайцын өсөлт" гэсэн нэр томъёо нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуурын нарийвчлалд ялгаатай байдаггүй, учир нь янз бүрийн бүтэцтэй хүмүүст энэ талаар тодорхой стандарт байдаггүй. цээжний янз бүрийн зузаан.

"Электрокардиографийн гарын авлага", В.Н.Орлов

Энэ мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан тул эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Кардиографийн хүчдэл буурсан - энэ нь юу вэ?

Бидний ихэнх нь электрокардиографи нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны явцад үүсч болох цахилгаан талбайн дараагийн шинжилгээ, бичлэг хийх энгийн, боломжийн техник гэдгийг тодорхой ойлгодог.

Энэ нь хэнд ч нууц биш ЭКГ хийх журамЭнэ нь зүрх судасны олон өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог тул орчин үеийн кардиологийн практикт өргөн хэрэглэгддэг.

Би саяхан зүрхний өвчнийг эмчлэх Монастийн цайны тухай өгүүлсэн нийтлэл уншсан. Энэхүү цайны тусламжтайгаар та хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, атеросклероз, ишемийн өвчинзүрх, миокардийн шигдээс болон зүрх судасны бусад олон өвчин гэртээ.

Би ямар ч мэдээлэлд итгэж дасаагүй ч шалгахаар шийдэж цүнх захиалсан. Долоо хоногийн дотор би өөрчлөлтийг анзаарсан: өмнө нь намайг зовоож байсан зүрх сэтгэлд минь байнга өвдөж, хорсох нь багасч, 2 долоо хоногийн дараа тэд бүрмөсөн алга болсон. Та туршаад үзээрэй, хэрэв хэн нэгэн сонирхож байвал нийтлэлийн холбоосыг доороос үзнэ үү.

Гэсэн хэдий ч, бид бүгд энэ оношлогооны процедуртай холбоотой тодорхой нэр томъёо нь ямар утгатай болохыг мэддэггүй, ойлгодоггүй. Бид юуны түрүүнд ЭКГ дээрх хүчдэл (бага, өндөр) гэх мэт ойлголтын талаар ярьж байна.

Өнөөдрийн нийтлэлд бид ЭКГ-ын хүчдэл гэж юу болохыг ойлгох, энэ үзүүлэлт буурах / нэмэгдэх үед сайн эсвэл муу эсэхийг ойлгохыг санал болгож байна.

Энэ үзүүлэлт юу вэ?

Сонгодог эсвэл стандарт ЭКГ нь бидний зүрхний ажлын графикийг харуулдаг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг тодорхой тодорхойлдог.

1. Таван шүд (P, Q, R, S ба T) - тэд байж болно өөр төрлийн, норм гэдэг ойлголтод хөрөнгө оруулалт хийх буюу гажсан байх.
2. Зарим тохиолдолд U долгион нь хэвийн бөгөөд бараг мэдэгдэхүйц байх ёсгүй.
3. Бие даасан шүднээс үүссэн QRS цогцолбор.
4. ST сегмент гэх мэт.

Тиймээс гурван QRS шүдний заасан цогцолборын далайц дахь эмгэг өөрчлөлт нь насны нормоос хамаагүй өндөр / бага үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Өөрөөр хэлбэл, сонгодог ЭКГ-т мэдэгдэхүйц бага хүчдэл нь QRS цогцолборын далайцтай (зүрхний үйл ажиллагааны явцад үүсч, биеийн гадаргуу дээр гарч ирдэг) боломжит ялгааг графикаар дүрслэх төлөв юм. насны нормоос доогуур байна.

Дундаж насанд хүрсэн хүний ​​хувьд стандарт мөчний утаснуудад 0.5 мВ-аас ихгүй QRS цогцолбор хүчдэлийг норм гэж үзэж болно гэдгийг санаарай. Хэрэв энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл хэт их үнэлэгдсэн бол энэ нь өвчтөнд тодорхой зүрх судасны эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ.

Үүнээс гадна сонгодог электрокардиографийн дараа эмч нар R долгионы дээд хэсгээс S долгионы орой хүртэлх зайг үнэлж, RS сегментийн далайцыг шинжлэх ёстой.

Норматив болгон авсан цээжний хар тугалга дахь энэ үзүүлэлтийн далайц нь 0.7 мВ байна, хэрэв энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл хэтрүүлсэн бол энэ нь бие махбодид зүрх судасны эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ.

Цээж болон захын утаснуудад тухайн цогцолборын далайц буурах үед зөвхөн мөчний утаснуудад тодорхойлогддог захын бууруулсан хүчдэл, түүнчлэн ерөнхий бага хүчдэлийн үзүүлэлтийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Электрокардиограмм дээрх шүдний хэлбэлзлийн далайц огцом нэмэгдэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд авч үзэж буй үзүүлэлтүүдийн бууралттай адил үүнийг нормын хувилбар гэж үзэх боломжгүй юм! Асуудал нь гипертиреодизм, халуурах, цус багадалт, зүрхний бөглөрөл гэх мэт тохиолдож болно.

Зүрх судасны өвчнийг эмчлэхийн тулд Елена Малышева зөвлөж байна шинэ аргахийдийн цайны үндсэн дээр.

Энэ нь 8 ашигтай бодис агуулдаг эмийн ургамалхэм алдагдал, зүрхний дутагдал, атеросклероз, титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс болон бусад олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн байгалийн орц найрлагыг ашигладаг, ямар ч химийн бодис, гормон байхгүй!

Шалтгаанууд

QRS цогцолборын хэлбэлзлийн далайц бага зэрэг буурах (ЭКГ-ийн бага хүчдэл) нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч, эрс өөр утгатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд индикаторуудын ийм хазайлт нь зүрхний болон зүрхний бус шалтгааны улмаас үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ, ерөнхий зөрчил бодисын солилцооны үйл явцзүрхний булчинд кардиограмм долгионы хэмжээ огт нөлөөлөхгүй байж болно.

Ихэнх нийтлэг шалтгаануудЭлектрокардиограмм дээрх бичлэгийн далайцын уналтыг тогтоох нь дараахь эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

• зүүн ховдолын эмгэгийн гипертрофи;
• хүнд таргалалт;
• эмфиземийн хөгжил;
• микседем үүсэх;
• ревматик миокардит, перикардит үүсэх;
• зүрхний булчингийн сарнисан ишеми, хортой, үрэвсэлт эсвэл халдварт гэмтэл үүсэх;
• миокардид склерозын үйл явцын явц;
• өргөссөн кардиомиопати үүсэх.

Заримдаа ЭКГ-ын бичлэгийн хазайлт нь зөвхөн функциональ шалтгааны улмаас үүсч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, кардиограммын долгионы хэлбэлзлийн эрчмийг багасгах нь аяыг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой байж болно. вагус мэдрэлмэргэжлийн тамирчдад тохиолддог.

Үүнээс гадна зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд электрокардиограмм дээр бага хүчдэлийг илрүүлэх нь эмч нар татгалзсан хариу урвалыг хөгжүүлэх шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үзэж болно.

Елена Малышевагийн зүрхний өвчнийг эмчлэх аргууд, түүнчлэн судаснуудыг нөхөн сэргээх, цэвэрлэх талаар судалж үзээд бид үүнийг та бүхэнд хүргэхээр шийдлээ.

Энэ нь ямар өвчин байж болох вэ?

Электрокардиограммд дээр дурдсан өөрчлөлтүүдийн нэг шинж тэмдэг болох өвчний жагсаалт үнэхээр өргөн цар хүрээтэй гэдгийг ойлгох ёстой.

Кардиограммын бичлэгийн ийм өөрчлөлт нь зөвхөн зүрх судасны өвчин төдийгүй уушигны дотоод шүүрлийн болон бусад эмгэгийн шинж чанартай байж болохыг анхаарна уу.

ЭКГ-ын бичлэгийг тайлсны дараа хөгжлийг сэжиглэж болох өвчин дараахь байж болно.

• уушигны гэмтэл - эмфизем, юуны түрүүнд уушигны хаван;
• дотоод шүүрлийн эмгэг - чихрийн шижин, таргалалт, гипотиреодизм болон бусад;
• цэвэр кардиологийн шинж чанартай асуудлууд - зүрхний ишемийн өвчин, миокардийн халдварт гэмтэл, миокардит, перикардит, эндокардит, склерозын эдийн гэмтэл; янз бүрийн гаралтай кардиомиопати.

Юу хийх вэ?

Юуны өмнө, үзлэгт хамрагдсан өвчтөн бүр кардиограмм дээрх долгионы хэлбэлзлийн далайцын өөрчлөлт нь огт онош биш гэдгийг ойлгох ёстой. Бүртгэлд гарсан аливаа өөрчлөлт энэ судалгааЗөвхөн туршлагатай зүрх судасны эмчээр үнэлнэ.

Электрокардиографи нь аливаа оношийг тогтоох цорын ганц бөгөөд эцсийн шалгуур биш гэдгийг ойлгохгүй байх боломжгүй юм. Өвчтөнд тодорхой эмгэгийг арилгахын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Ийм үзлэгийн дараа илэрсэн эрүүл мэндийн асуудлаас хамааран эмч өвчтөнд тодорхой эм эсвэл бусад эмчилгээг зааж өгч болно.

Кардиопротекторын тусламжтайгаар зүрх судасны янз бүрийн асуудлуудыг арилгах боломжтой. хэм алдагдалын эсрэг эмүүд, тайвшруулах эм болон бусад эмнэлгийн процедур. Ямар ч тохиолдолд кардиограмм дахь аливаа өөрчлөлтийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Эцэст нь хэлэхэд, электрокардиограмм дахь аливаа өөрчлөлт нь өвчтөний сандрах байдалд хүргэж болохгүй гэдгийг бид тэмдэглэж байна.

Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар олж авсан анхан шатны оношлогооны үр дүнг бие даан үнэлэх нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь олж авсан өгөгдлийг эмч нар үргэлж нэмэлтээр шалгадаг.

Анамнез цуглуулж, өвчтөнийг шалгаж, гомдлыг нь үнэлж, багажийн зарим үзлэгээр олж авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсний дараа зөв оношийг тогтоох боломжтой.

Үүний зэрэгцээ зөвхөн эмч, өөр хэн ч тодорхой өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг кардиограммаар шүүж чадахгүй бөгөөд энэ нь үзүүлэлтүүдийн далайц буурч байгааг харуулж байна.

• Та зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж (өвдөлт, хорсох, шахах) байнга мэдэрдэг үү?
• Та гэнэт сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй ...
• Байнга мэдрэгддэг цусны даралт өндөр байх…
• Өчүүхэн бие махбодийн дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах талаар хэлэх зүйл алга ...
• Та удаан хугацааны турш олон эм ууж, хоолны дэглэм барьж, жингээ ажиглаж байна ...

Энэ талаар Ольга Маркович юу хэлснийг илүү сайн уншаарай. Хэдэн жилийн турш тэрээр атеросклероз, титэм судасны өвчин, тахикарди, angina pectoris - зүрхэнд өвдөлт, таагүй байдал, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, бага зэрэг амьсгал давчдах зэрэг өвчнөөр шаналж байв. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Эцэс төгсгөлгүй шинжилгээ, эмч рүү явах аялал, эм тариа миний асуудлыг шийдэж чадаагүй. ГЭХДЭЭ баярлалаа энгийн жор, зүрхэнд байнгын өвдөлт, хорсох, өндөр даралт, амьсгал давчдах - энэ бүхэн өнгөрсөнд байна. Надад гайхалтай байна. Одоо эмч маань яаж байгааг гайхаж байна. Нийтлэлийн холбоосыг энд оруулав.

ЭКГ-ын хүчдэлийн ямар онцлог шинж чанаруудыг мэдэх шаардлагатай вэ? Оношлогоонд харагдах шалтгаанууд

Хүчдэл гэж юу вэ?

• 5 шүд (P, Q, R, S ба T);
• ST сегмент;
• QRS долгионы бүлэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

• Уушигны хаван;
• чихрийн шижин;
• гипотиреодизм;
• титэм судасны өвчин;
• зүүн ховдлын гипертрофи;
• таргалалт;
• хэрэхийн миокардит;
• перикардит;
• миксэдем;
• миокардийн гэмтэл;
• өргөссөн кардиомиопати.

Юу хийх вэ?

• авитаминоз;
• эрүүл бус хооллолт;
• архаг халдвар;
• цус багадалт;
• миастения гравис;
• тиротоксикоз;
• байнгын стресс;
• архаг ядаргаа гэх мэт.

Эмчилгээ хэр явагдаж байна вэ?

• анаболик стероидууд;
• витамины цогцолбор;
• зүрхний гликозид;

Ийм итгэл найдвараар би энэ нийтлэлийг уншиж, амьдралын хэв маяг, бие махбодийн талаархи зарим зөвлөмж, арга барилыг хүлээж эхлэв. дасгал, биеийн тамирын дасгал гэх мэт. , тэгээд одоо нүд нь "сүм хийдийн цай" дээр тогтсон, цааш нь унших нь дэмий, энэ цайны тухай үлгэрүүд интернетээр явж байна. Хүмүүс ээ, та нар ямар их хүмүүсийг хуурч чадах вэ? Ичиж байна уу? Мөнгө дэлхий дээрх бүх зүйлээс илүү үнэ цэнэтэй гэж үү?

Бага хүчдэлийн ЭКГ - энэ юу вэ?

ЭКГ-ын бага хүчдэл нь миокардийн дистрофийн шинж тэмдэг юм

QRS параметрийн утга нь маш их ялгаатай байж болно. Үүний зэрэгцээ, тэдгээр нь дүрмээр бол цээжний утаснуудад стандартаас илүү өндөр үнэ цэнэтэй байдаг. Норматив нь QRS-ийн шүдний далайцын 0.5 см-ээс их (мөчнөөс эсвэл стандартын дагуу), мөн цээжний 0.8 см-ийн утга юм. Хэрэв жижиг утгууд бүртгэгдсэн бол ЭКГ дээрх цогцолборын параметрүүд буурсан тухай ярьдаг.

Цээжний зузаан, биеийн хэлбэрээс хамааран шүдний далайцын тодорхой хэвийн утгууд хараахан тогтоогдоогүй байгааг бүү мартаарай. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь электрокардиографийн хүчдэлд нөлөөлдөг. Насны нормыг харгалзан үзэх нь бас чухал юм.

Хүчдэл бууруулах төрлүүд

Захын болон ерөнхий бууралт гэсэн хоёр төрөл байдаг. Хэрэв ЭКГ нь зөвхөн мөчрөөс нь хар тугалга нь шүд нь буурч байгаа бол, дараа нь тэд ярьж байна захын өөрчлөлт, хэрэв далайц нь цээжний утаснуудад мөн багассан бол энэ нь ерөнхий бага хүчдэл юм.

ЭКГ-ын хүчдэл буурах нь олон шалтгаантай байж болно

Захын хүчдэл бага байгаа шалтгаанууд:

• зүрхний дутагдал (түгжрэл);
• эмфизем;
• таргалалт;
• миксэдем.

Перикарди болон зүрхний шалтгааны улмаас нийт хүчдэл буурч болно. Перикардийн шалтгаан нь:

• перикардийн шүүдэсжилт;
• перикардит;
• перикардийн наалдац.

• ишемийн, хортой, халдварт эсвэл үрэвслийн шинж чанартай миокардийн гэмтэл;
• амилоидоз;
• склеродерма;
• мукополисахаридоз.

Өргөтгөсөн кардиомиопати нь зүрхний архаг дутагдалд хүргэдэг

Зүрхний булчинд нөлөөлсөн тохиолдолд шүдний далайц нь хэвийн хэмжээнээс бага байж болно (тэлсэн кардиомиопати). ЭКГ-ын хэвийн бус үзүүлэлтүүдийн өөр нэг шалтгаан нь кардиотоксик антиметаболит эмчилгээ юм. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд электрокардиограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд нь цочмог хэлбэрээр илэрч, миокардийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил дагалддаг. Хэрэв зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа шүдний далайц багассан бол үүнийг татгалзсан гэж үзэж болно.

Миокардийн дистрофи дахь ЭКГ-ын өөрчлөлт

Шүдний далайцын параметрийн бууралтаар илэрдэг кардиограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дистрофик өөрчлөлтүүдмиокарди. Үүнд хүргэж буй шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• цочмог ба архаг халдвар;
• бөөр ба элэгний хордлого;
• хорт хавдар;
• мансууруулах бодис, никотин, хар тугалга, согтууруулах ундаа гэх мэт гадны хордлого;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз;
• beriberi;
• цус багадалт;
• таргалалт;
• бие махбодийн стресс;
• миастения гравис;
• стресс гэх мэт.

Зүрхний булчингийн дистрофик гэмтэл нь зүрхний олон өвчний үед ажиглагддаг. үрэвсэлт үйл явц, ишемийн өвчин, зүрхний өвчин. ЭКГ дээр шүдний хүчдэл нь үндсэндээ багасдаг T. Зарим өвчин кардиограмм дээр тодорхой шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, миксэдемийн үед QRS долгионы үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Энэ эмгэгийн эмчилгээ

Энэхүү электрокардиографийн эмчилгээний зорилго нь ЭКГ-т эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Мөн програм эммиокарди дахь хоол тэжээлийн үйл явцыг сайжруулж, электролитийн эмгэгийг арилгахад тусалдаг.

Хамгийн гол нь ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд анаболик стероидууд (нероболил, ретаболил) болон стероид бус эмүүд(инозин, рибоксин). Эмчилгээг витамин (Б, Е бүлэг), ATP, кокарбоксилазын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Кальци, кали, магни (жишээлбэл, asparkam, panangin), амны хөндийн зүрхний гликозидуудыг бага тунгаар агуулсан эмийг томилно.

ЭКГ-ын үр дүнгийн дагуу мэргэжилтэн асуудлыг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Зүрхний булчингийн дистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнтэй холбоотой эмгэг процессыг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн beriberi, цус багадалт, таргалалт, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. стресстэй нөхцөл байдалгэх мэт.

Дүгнэж хэлэхэд, электрокардиограмм дээрх ийм эмгэг өөрчлөлт нь хүчдэл буурах зэрэг нь зүрхний олон өвчин, түүнчлэн зүрхний гаднах өвчний илрэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмгэг нь яаралтай эмчилгээмиокардийн хоол тэжээлийг сайжруулах, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах зорилгоор.

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан гэртээ жингээ хасах зөв хооллолт: цэс, зөвлөмж

Үдшийн сайхан нүүр будалт бор нүд, зураг

Өнгө ба энгийн гоо зүйн урвалын сэтгэлзүйн нөлөө

Oatmeal: ашиг тус, хор хөнөөл

Хулуу (түүхий): эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус, хор хөнөөл

ЭКГ-ын хүчдэл

ЭКГ-ын хүчдэл нь оношлох боломжийг олгодог гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм зүрхний өвчинхэвээр байна эрт үе шат. Хэрэв хүчдэл хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал кардиопати, зүрхэнд эмгэг өөрчлөлт гарах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ үзүүлэлт цаашдын үйл явдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд эхлээд түүний мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй.

Хүчдэл гэж юу вэ?

Электрокардиограммын хүчдэлийг гурван шүдний далайцын өөрчлөлт гэж нэрлэдэг - QRS. Оношийг тогтоохын тулд эмч нар ЭКГ-ын дараах элементүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• 5 шүд (P, Q, R, S ба T);
• долгион U (харагдах боломжтой, гэхдээ хүн бүрт биш);
• ST сегмент;
• QRS долгионы бүлэг.

Дээрх үзүүлэлтүүдийг үндсэн гэж үзнэ. Нормативын аливаа хазайлт нь кардиограммын хүчдэлийг өөрчилдөг. Эмгэг судлалыг зөвхөн гурван QRS шүдний өөрчлөлт гэж нэрлэж болох бөгөөд эдгээрийг хослуулан үнэлдэг.

Өөрөөр хэлбэл, QRS-ийн гурван шүд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур байрлах үед зүрхний үйл ажиллагааны явцад ЭКГ-д бага хүчдэлийн потенциал ажиглагдаж болно. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд QRS нь 0.5 мВ-аас ихгүй байна гэж үздэг. Хэрэв хүчдэлийн оношлогооны хугацаа нь нормоос хэтэрсэн бол зүрхний эмгэгийг хоёрдмол утгагүй оношлодог.

Электрокардиограммыг шинжлэхэд зайлшгүй шаардлагатай алхам бол R ба S долгионы дээд цэгээс зайг үнэлэх явдал юм.Энэ хэсгийн далайц нь 0.7 мВ-т хэвийн байх ёстой.

Эмч нар хүчдэлийг захын болон ерөнхий гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Захын хүчдэл нь зөвхөн мөчрөөс параметрүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог. Нийт хүчдэл нь цээжний болон захын утаснуудын үр дүнг харгалзан үздэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Хүчдэл нь янз бүрийн чиглэлд өөрчлөгдөж болох боловч ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь зүрхний болон зүрхний гаднах шалтгаануудын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна миокардид явагддаг бодисын солилцооны үйл явц нь шүдний далайцад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хүчдэл буурах нь зүрхний өвчний явцыг илтгэдэг боловч заримдаа энэ үзүүлэлт нь уушиг эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэгийг илтгэдэг. Ийм тохиолдолд эмч өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийхийг зааж өгдөг. Бага хүчдэлтэй холбоотой өвчний жагсаалт урт байна.

Хамгийн түгээмэл эмгэгүүд:

• Уушигны хаван;
• чихрийн шижин;
• гипотиреодизм;
• титэм судасны өвчин;
• зүүн ховдлын гипертрофи;
• таргалалт;
• хэрэхийн миокардит;
• перикардит;
• зүрхний склерозын процессыг хөгжүүлэх;
• миксэдем;
• миокардийн гэмтэл;
• өргөссөн кардиомиопати.

Зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг, жишээлбэл, вагус мэдрэлийн тонус нэмэгдсэний улмаас хүчдэлийн өөрчлөлт үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь мэргэжлийн тамирчдад оношлогддог. Кардиограмм дээрх шүдний хэлбэлзлийн эрч хүч буурдаг.

Чухал! Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн зүрхний цахилгаан бичлэгт заримдаа хүчдэл бага байдаг. Энэ үзүүлэлт ярьж байна боломжит хөгжилтатгалзах.

Юу хийх вэ?

ЭКГ хийлгэж буй хүн бүр бага эсвэл өндөр хүчдэл нь оношлогоо биш, харин зөвхөн үзүүлэлт гэдгийг ойлгох ёстой. Нарийвчилсан онош тавихын тулд зүрх судасны эмч нар өвчтөнүүдээ зүрхний нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг.

Хэрэв эмгэг процесс илэрсэн бол эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Энэ нь дээр үндэслэсэн байж болно эм, өвчтөний горимд шилжих хоолны дэглэмийн хоол, Физик эмчилгээ.

Чухал! Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй, учир нь та зөвхөн өвчний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Зөвхөн эмч л эм, процедурыг бичиж, цуцалдаг.

Хүчдэл буурахад ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв кардиограмм дээрх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байвал эмч өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоох ёстой. Ихэнхдээ зүрхний булчингийн дистрофийн эмгэгийн улмаас далайц буурдаг.

Энэ үзүүлэлтэд нөлөөлөх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• авитаминоз;
• эрүүл бус хооллолт;
• архаг халдвар;
• элэг, бөөрний дутагдал;
• хар тугалга, никотиноос үүдэлтэй хордлого гэх мэт дур тавилттай хордлого;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• цус багадалт;
• миастения гравис;
• удаан хугацаагаар бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• хорт хавдар;
• тиротоксикоз;
• байнгын стресс;
• архаг ядаргаа гэх мэт.

Олон архаг өвчин нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул зүрх судасны эмчтэй уулзахдаа одоо байгаа бүх өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ хэр явагдаж байна вэ?

Юуны өмнө эмч ЭКГ-т бага хүчдэлийг өдөөдөг өвчнийг эмчилдэг.

Үүний зэрэгцээ зүрх судасны эмч нь миокардийн эдийг бэхжүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмийг зааж өгч болно. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд хүлээн авалт хийдэг:

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• анаболик стероидууд;
• витамины цогцолбор;
• зүрхний гликозид;
• кальци, магни, калийн бэлдмэл.

Энэ асуудлыг шийдэх гол зүйл бол зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулах явдал юм. бусад эмийн эмчилгээ, өвчтөн өдөр тутмынхаа дэглэм, хоол тэжээл, стресстэй нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг хянах ёстой. Эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд эрүүл хооллолт, хэвийн унтах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай бол, жишээлбэл, таргалалтын үед эргэж очихыг зөвлөж байна.

ЭКГ-ын бага хүчдэл нь шүдний далайцын бууралт гэсэн үг бөгөөд үүнийг янз бүрийн хар тугалга (стандарт, цээж, мөчрөөс) тэмдэглэж болно. Электрокардиограмм дээрх ийм эмгэг өөрчлөлт нь миокардийн дистрофи шинж чанартай бөгөөд энэ нь олон өвчний илрэл юм.

QRS параметрийн утга нь маш их ялгаатай байж болно. Үүний зэрэгцээ, тэдгээр нь дүрмээр бол цээжний утаснуудад стандартаас илүү өндөр үнэ цэнэтэй байдаг. Норматив нь QRS-ийн шүдний далайцын 0.5 см-ээс их (мөчнөөс эсвэл стандартын дагуу), мөн цээжний 0.8 см-ийн утга юм. Хэрэв жижиг утгууд бүртгэгдсэн бол ЭКГ дээрх цогцолборын параметрүүд буурсан тухай ярьдаг.

Цээжний зузаан, биеийн хэлбэрээс хамааран шүдний далайцын тодорхой хэвийн утгууд хараахан тогтоогдоогүй байгааг бүү мартаарай. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь электрокардиографийн хүчдэлд нөлөөлдөг. Насны нормыг харгалзан үзэх нь бас чухал юм.

Захын болон ерөнхий бууралт гэсэн хоёр төрөл байдаг. Хэрэв ЭКГ-д шүд нь зөвхөн мөчний утаснуудад буурч байгааг харуулсан бол захын өөрчлөлтийн тухай ярьдаг, хэрэв далайц нь цээжний хар тугалгад багассан бол энэ нь ерөнхий бага хүчдэл юм.

Захын хүчдэл бага байгаа шалтгаанууд:

• зүрхний дутагдал (түгжрэл);
• эмфизем;
• таргалалт;
• миксэдем.

Перикарди болон зүрхний шалтгааны улмаас нийт хүчдэл буурч болно. Перикардийн шалтгаан нь:

• ишемийн, хортой, халдварт эсвэл үрэвслийн шинж чанартай миокардийн гэмтэл;
• амилоидоз;
• склеродерма;
• мукополисахаридоз.

Зүрхний булчинд нөлөөлсөн тохиолдолд шүдний далайц нь хэвийн хэмжээнээс бага байж болно (тэлсэн кардиомиопати). ЭКГ-ын хэвийн бус үзүүлэлтүүдийн өөр нэг шалтгаан нь кардиотоксик антиметаболит эмчилгээ юм. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд электрокардиограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд нь цочмог хэлбэрээр илэрч, миокардийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил дагалддаг. Хэрэв зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа шүдний далайц багассан бол үүнийг татгалзсан гэж үзэж болно.

Шүдний далайцын параметрийн бууралтаар илэрдэг кардиограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд нь миокардийн дистрофийн өөрчлөлтөөр ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд хүргэж буй шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• цочмог ба архаг халдвар;
• бөөр ба элэгний хордлого;
• хорт хавдар;
• мансууруулах бодис, никотин, хар тугалга, согтууруулах ундаа гэх мэт гадны хордлого;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз;
• beriberi;
• цус багадалт;
• таргалалт;
• бие махбодийн стресс;
• миастения гравис;
• стресс гэх мэт.

Зүрхний булчингийн дистрофик гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явц, титэм судасны өвчин, зүрхний гажиг зэрэг зүрхний олон өвчний үед ажиглагддаг. ЭКГ дээр шүдний хүчдэл нь үндсэндээ багасдаг T. Зарим өвчин кардиограмм дээр тодорхой шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, миксэдемийн үед QRS долгионы үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Энэхүү электрокардиографийн эмчилгээний зорилго нь ЭКГ-т эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Мөн миокарди дахь хоол тэжээлийн үйл явцыг сайжруулж, электролитийн эмгэгийг арилгахад тусалдаг эмийг хэрэглэх.

Хамгийн гол нь энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдэд анаболик стероидууд (нероболил, ретаболил) болон стероид бус эм (инозин, рибоксин) -ийг тогтоодог. Эмчилгээг витамин (Б, Е бүлэг), ATP, кокарбоксилазын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Кальци, кали, магни (жишээлбэл, asparkam, panangin), амны хөндийн зүрхний гликозидуудыг бага тунгаар агуулсан эмийг томилно.

Зүрхний булчингийн дистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнтэй холбоотой эмгэг процессыг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн beriberi, цус багадалт, таргалалт, стресстэй нөхцөл байдал гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Дүгнэж хэлэхэд, электрокардиограмм дээрх ийм эмгэг өөрчлөлт нь хүчдэл буурах зэрэг нь зүрхний олон өвчин, түүнчлэн зүрхний гаднах өвчний илрэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмгэг нь миокардийн хоол тэжээлийг сайжруулах, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг.

• ЭКГ ба архи: эмчийн алдаа эсвэл өвчтөний хайхрамжгүй байдал?
• Электрокардиограмм нь юу хэлж чадах вэ?
• Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн ба эмгэгийн ЭКГ-ын үр дүн

Миний дүгнэлтэнд синусын хэм алдагдалыг бичсэн боловч эмч хэмнэл зөв, харааны хувьд шүд нь ижил зайд байрладаг гэж хэлсэн. Энэ яаж байж болох вэ?

Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ, гэрэл зураг

Бөөрний үрэвсэл: хүүхэд ба жирэмслэлтийн үеийн шинж тэмдэг

Эрүүний үений үрэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Шагай шөрмөс: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Электрокардиограммзорилгын өргөн хэрэглэгддэг арга юм оношлогооөнөөдөр бараг хаа сайгүй хэрэглэгддэг хүний ​​зүрхний янз бүрийн эмгэгүүд. Электрокардиограмм (ЭКГ) нь эмнэлэгт, түргэн тусламжийн машин эсвэл эмнэлгийн тасагт хийгддэг. ЭКГ бол зүрхний нөхцөл байдлыг харуулдаг маш чухал бичлэг юм. Тийм ч учраас хамгийн их тусгал өөр өөр сонголтуудЭКГ-т зүрхний эмгэгийг тусдаа шинжлэх ухаан - электрокардиографигаар тодорхойлдог. Электрокардиографи нь ЭКГ-ыг зөв бичих, код тайлах, маргаантай, ойлгомжгүй цэгүүдийг тайлбарлах гэх мэт асуудлыг шийддэг.

Аргын тодорхойлолт ба мөн чанар

Электрокардиограмм нь цаасан дээр муруй шугам хэлбэрээр дүрслэгдсэн зүрхний ажлын тэмдэглэл юм. Кардиограммын шугам нь өөрөө эмх замбараагүй биш, зүрхний тодорхой үе шатанд тохирсон тодорхой интервал, шүд, сегменттэй байдаг.

Электрокардиограммын мөн чанарыг ойлгохын тулд электрокардиограф гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж яг юуг тэмдэглэж байгааг мэдэх хэрэгтэй. ЭКГ нь зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг бөгөөд энэ нь диастолын болон систолын эхлэлийн дагуу мөчлөгт өөрчлөгддөг. Хүний зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа нь уран зөгнөл мэт санагдаж болох ч энэ өвөрмөц биологийн үзэгдэл бодит байдал дээр байдаг. Бодит байдал дээр зүрхэнд дамжуулах системийн эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь эрхтний булчинд дамждаг цахилгаан импульс үүсгэдэг. Эдгээр цахилгаан импульс нь миокарди тодорхой хэмнэл, давтамжтайгаар агшиж, тайвшрахад хүргэдэг.

Цахилгаан импульс нь зүрхний дамжуулалтын системийн эсүүдээр тодорхой дарааллаар тархаж, харгалзах хэсгүүд болох ховдол ба тосгуурын агшилт, тайвшралыг үүсгэдэг. Электрокардиограмм нь зүрхний цахилгаан потенциалын ялгааг яг нарийн тусгадаг.

тайлах уу?

Электрокардиограммыг аль ч эмнэлэг, нэгдсэн эмнэлэгт хийж болно. Та нарийн мэргэжлийн зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч байдаг хувийн эмнэлгийн төвтэй холбоо барьж болно. Кардиограммыг тэмдэглэсний дараа муруйтай туузыг эмчийн үзлэгт оруулдаг. Тэр бол бичлэгт дүн шинжилгээ хийж, тайлж, бүх харагдахуйц эмгэг, үйл ажиллагааны нормоос хазайлтыг тусгасан эцсийн дүгнэлтийг бичдэг.

Электрокардиограммыг тусгай төхөөрөмж - электрокардиограф ашиглан бүртгэдэг бөгөөд энэ нь олон суваг эсвэл нэг суваг байж болно. ЭКГ-ын бичлэгийн хурд нь төхөөрөмжийн өөрчлөлт, орчин үеийн байдлаас хамаарна. Орчин үеийн төхөөрөмжүүдийг компьютерт холбож болох бөгөөд хэрэв тусгай програм байгаа бол бичлэгийг шинжилж, процедур дууссаны дараа шууд бэлэн дүгнэлт гаргах болно.

Аливаа кардиограф нь тусгай электродуудтай байдаг бөгөөд тэдгээрийг тодорхой дарааллаар хийдэг. Хоёр гар, хоёр хөлөндөө зүүсэн улаан, шар, ногоон, хар өнгийн дөрвөн хувцасны хавчаар байдаг. Хэрэв та тойрог замаар явах юм бол хувцасны хавчаарыг баруун гараас "улаан шар-ногоон-хар" дүрмийн дагуу хэрэглэнэ. Оюутны "Эмэгтэй хүн бүр-хамгийн муу-там" гэж хэлсний ачаар энэ дарааллыг санахад хялбар байдаг. Эдгээр электродуудаас гадна цээжний электродууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хавирга хоорондын зайд суурилуулсан байдаг.

Үүний үр дүнд электрокардиограмм нь арван хоёр муруйгаас бүрдэх ба эдгээрийн зургаа нь цээжний электродуудаас бүртгэгдсэн бөгөөд цээжний хар тугалга гэж нэрлэгддэг. Үлдсэн зургаан утсыг гар, хөлөнд холбосон электродуудаас тэмдэглэсэн бөгөөд тэдгээрийн гурвыг нь стандарт гэж нэрлэдэг бөгөөд гурав нь хүчитгэсэн байна. Цээжний утаснууд нь V1, V2, V3, V4, V5, V6, стандарт нь энгийн ром тоо - I, II, III, хөлний бэхлэгдсэн утаснууд нь aVL, aVR, aVF үсэг юм. Зүрхний үйл ажиллагааны хамгийн бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд кардиограммын янз бүрийн хар тугалга шаардлагатай байдаг, учир нь зарим эмгэгүүд нь цээжний судал дээр, бусад нь стандарт хар тугалга дээр, нөгөө хэсэг нь сайжруулсан хэсэгт илэрдэг.

Хүн буйдан дээр хэвтэж, эмч электродуудыг засч, төхөөрөмжийг асаана. ЭКГ бичиж байх үед хүн туйлын тайван байх ёстой. Зүрхний ажлын жинхэнэ дүр төрхийг гажуудуулж болох аливаа өдөөлтийг бид зөвшөөрөх ёсгүй.

Дараа нь электрокардиограммыг хэрхэн яаж хийх вэ
тайлах - видео

ЭКГ-ын кодыг тайлах зарчим

Электрокардиограмм нь миокардийн агшилт, сулрах үйл явцыг тусгадаг тул эдгээр үйл явц хэрхэн явагдаж байгааг хянах, одоо байгаа эмгэг процессыг тодорхойлох боломжтой. Электрокардиограммын элементүүд нь хоорондоо нягт уялдаатай бөгөөд зүрхний мөчлөгийн үе шатууд - систолын ба диастолын үргэлжлэх хугацааг тусгадаг, өөрөөр хэлбэл агшилт ба дараагийн тайвшралыг тусгадаг. Электрокардиограммыг тайлбарлах нь шүдийг бие биентэйгээ харьцуулахад байрлал, үргэлжлэх хугацаа болон бусад үзүүлэлтүүдийг судлахад үндэслэдэг. Шинжилгээний хувьд электрокардиограммын дараах элементүүдийг судалдаг.
1. шүд.
2. интервалууд.
3. Сегментүүд.

ЭКГ-ын шугаман дээрх бүх хурц, гөлгөр товойсон, хонхорхойг шүд гэж нэрлэдэг. Шүд бүрийг латин цагаан толгойн үсгээр тэмдэглэсэн байдаг. P долгион нь тосгуурын агшилт, QRS цогцолбор - зүрхний ховдолын агшилт, T долгион - ховдолын сулралыг тусгадаг. Заримдаа электрокардиограмм дээрх T долгионы дараа өөр U долгион байдаг боловч энэ нь эмнэлзүйн болон оношлогооны үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

ЭКГ сегмент нь зэргэлдээх шүдний хооронд байрладаг сегмент юм. Зүрхний өвчнийг оношлоход зориулагдсан их ач холбогдол P - Q ба S - T сегментүүдийг тоглуулна. Электрокардиограмм дээрх интервал нь шүд ба интервалыг агуулсан цогцолбор юм. P-Q ба Q-T интервалууд нь оношлогоонд маш чухал юм.

Ихэнхдээ эмчийн дүгнэлтэнд та жижиг зүйлийг харж болно үсэг, энэ нь мөн шүд, интервал, сегментийг илэрхийлдэг. Шүдний урт нь 5 мм-ээс бага бол жижиг үсгүүдийг ашиглана. Нэмж дурдахад QRS цогцолборт хэд хэдэн R долгион гарч ирж магадгүй бөгөөд үүнийг ихэвчлэн R ', R ” гэх мэт нэрлэдэг. Заримдаа R долгион алга болдог. Дараа нь бүхэл бүтэн цогцолборыг зөвхөн QS гэсэн хоёр үсгээр тэмдэглэнэ. Энэ бүхэн нь оношилгооны ач холбогдолтой юм.

ЭКГ-ын тайлбарын төлөвлөгөө - үр дүнг унших ерөнхий схем

Электрокардиограммыг тайлахдаа зүрхний ажлыг тусгахын тулд дараахь параметрүүдийг шаарддаг.

• зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байрлал;
• зүрхний хэмнэлийн зөв, цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг тодорхойлох (бөглөх, хэм алдагдалыг илрүүлэх);
• зүрхний булчингийн агшилтын тогтмол байдлыг тодорхойлох;
• зүрхний цохилтыг тодорхойлох;
• цахилгаан импульсийн эх үүсвэрийг тодорхойлох (хэмнэл нь синус эсвэл үгүй ​​эсэхийг тодорхойлох);
• тосгуурын P долгион ба P-Q интервалын үргэлжлэх хугацаа, гүн, өргөний шинжилгээ;
• QRST зүрхний ховдолын шүдний цогцолборын үргэлжлэх хугацаа, гүн, өргөнд дүн шинжилгээ хийх;
• RS-T сегмент ба T долгионы параметрүүдийн шинжилгээ;
• Q - T интервалын параметрүүдийн шинжилгээ.

Судалгаанд хамрагдсан бүх үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч электрокардиограмм дээр эцсийн дүгнэлтийг бичдэг. Дүгнэлт нь иймэрхүү харагдаж болно: "Зүрхний цохилт 65-тай синусын хэмнэл. Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хэвийн байрлал. Эмгэг судлал илрээгүй." Эсвэл үүнтэй төстэй: "Зүрхний цохилт 100-ийн синусын тахикарди. Нэг ховдолын экстрасистол. Түүний багцын баруун хөлний бүрэн бөглөрөл. Миокардид дунд зэргийн бодисын солилцооны өөрчлөлт."

Электрокардиограммын дүгнэлтэд эмч дараахь үзүүлэлтүүдийг заавал тусгах ёстой.

• синусын хэмнэл эсвэл үгүй;
• хэмнэлийн тогтмол байдал;
• зүрхний цохилт (HR);
• зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байрлал.

Хэрэв 4 эмгэгийн хам шинжийн аль нэг нь тодорхойлогдвол аль нь хэмнэл, дамжуулалт, ховдол эсвэл тосгуурын хэт ачаалал, зүрхний булчингийн бүтцэд гэмтэл учруулах (шиддээс, сорви, дистрофи) зэргийг зааж өгнө үү.

Электрокардиограммыг тайлах жишээ

Электрокардиограммын соронзон хальсны хамгийн эхэнд тохируулгын дохио байх ёстой бөгөөд энэ нь 10 мм өндөр "P" том үсэг шиг харагдаж байна. Хэрэв энэ тохируулгын дохио байхгүй бол электрокардиограмм нь мэдээлэлгүй болно. Хэрэв тохируулгын дохионы өндөр нь стандарт болон сайжруулсан утаснуудад 5 мм-ээс бага, цээжний утаснуудад 8 мм-ээс доош байвал зүрхний цахилгаан бичлэгийн хүчдэл бага байгаа нь зүрхний олон эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Зарим параметрийн дараагийн кодыг тайлж, тооцоолохын тулд график цаасны нэг нүдэнд хэр их цаг хугацаа багтахыг мэдэх шаардлагатай. 25 мм / с соронзон хальсны хурдаар 1 мм урттай нэг үүр нь 0.04 секунд, 50 мм / с хурдтай бол 0.02 секунд байна.

Зүрхний цохилтын тогтмол байдлыг шалгах

Үүнийг R - R интервалаар үнэлдэг. Хэрэв бүх бичлэгийн туршид шүд нь бие биенээсээ ижил зайд байрладаг бол хэмнэл нь тогтмол байна. Үгүй бол үүнийг зөв гэж нэрлэдэг. R-R долгионы хоорондох зайг тооцоолох нь маш энгийн: электрокардиограммыг график цаасан дээр тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь миллиметрээр ямар ч цоорхойг хэмжихэд хялбар болгодог.

Зүрхний цохилтын тооцоо (HR)

Үүнийг энгийн арифметик аргаар гүйцэтгэдэг: тэд хоёр R шүдний хооронд тохирох график цаасан дээрх том квадратуудын тоог тоолдог.Дараа нь зүрхний цохилтыг кардиограф дахь соронзон хальсны хурдаар тодорхойлогддог томъёогоор тооцоолно.
1. Туузан хурд нь 50 мм / с - дараа нь зүрхний цохилт нь квадратын тоогоор 600 хуваагдана.
2. Туузан хурд нь 25 мм / с - дараа нь зүрхний цохилт нь квадратын тоогоор 300 хуваагдана.

Жишээлбэл, хоёр R шүдний хооронд 4.8 том дөрвөлжин таарч байвал зүрхний цохилт нь 50 мм / с соронзон хальсны хурдаар минутанд 600 / 4.8 = 125 цохилт болно.

Хэрэв зүрхний агшилтын хэмнэл буруу байвал зүрхний цохилтын дээд ба доод хэмжээг тодорхойлж, R долгионы хоорондох хамгийн их ба хамгийн бага зайг үндэслэнэ.

Хэмнэлийн эх сурвалжийг олох

Эмч зүрхний агшилтын хэмнэлийг судалж, мэдрэлийн эсийн аль зангилаа нь зүрхний булчингийн агшилт, сулралын мөчлөгийн үйл явцыг үүсгэдэг болохыг олж мэдэв. Энэ нь түгжрэлийг тодорхойлоход маш чухал юм.

ЭКГ-ын тайлбар - хэмнэл

Ихэвчлэн синусын зангилаа нь зүрхний аппарат юм. Мөн ийм хэвийн хэмнэлийг өөрөө синус гэж нэрлэдэг - бусад бүх сонголтууд нь эмгэг юм. Төрөл бүрийн эмгэгийн үед зүрхний дамжуулах системийн мэдрэлийн эсийн бусад зангилаа нь зүрхний аппарат болж чаддаг. Энэ тохиолдолд мөчлөгийн цахилгаан импульс эргэлзэж, зүрхний агшилтын хэмнэл алдагддаг - хэм алдагдал үүсдэг.

Синусын хэмнэлд II хар тугалга дахь электрокардиограмм дээр QRS цогцолбор бүрийн өмнө P долгион байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж эерэг байдаг. Нэг хар тугалга дээр бүх P долгион нь ижил хэлбэр, урт, өргөнтэй байх ёстой.

Тосгуурын хэмнэлтэй II ба III хар тугалга дахь P долгион нь сөрөг боловч QRS цогцолбор бүрийн өмнө байдаг.

Атриовентрикуляр хэмнэл кардиограмм дээр P долгион байхгүй, эсвэл энэ долгион нь QRS цогцолборын дараа гарч ирдэг, ердийнх шиг түүний өмнө биш харин илэрдэг. Энэ төрлийн хэмнэлтэй үед зүрхний цохилт бага, минутанд 40-60 цохилттой байдаг.

Ховдолын хэмнэл QRS цогцолборын өргөний өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь том болж, нэлээд айдас төрүүлдэг. P долгион ба QRS цогцолбор нь бие биенээсээ огт хамааралгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, хатуу зөв хэвийн дараалал байхгүй - P долгион, дараа нь QRS цогцолбор. Ховдолын хэмнэл нь зүрхний цохилтын бууралтаар тодорхойлогддог - минутанд 40 цохилтоос бага.

Зүрхний бүтцэд цахилгаан импульс дамжуулах эмгэгийг тодорхойлох

Үүнийг хийхийн тулд P долгионы үргэлжлэх хугацаа, P-Q интервал, QRS цогцолборыг хэмжинэ. Эдгээр параметрүүдийн үргэлжлэх хугацааг кардиограммыг бүртгэсэн миллиметрийн соронзон хальснаас тооцоолно. Нэгдүгээрт, шүд эсвэл интервал тус бүр хэдэн миллиметр эзэлдэгийг анхаарч үзээрэй, дараа нь 50 мм / сек бичих хурдтай үр дүнгийн утгыг 0.02, 25 мм / с бичих хурдаар 0.04-ээр үржүүлнэ.

P долгионы хэвийн үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд хүртэл, P-Q интервал 0.12-0.2 секунд, QRS цогцолбор 0.06-0.1 секунд байна.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг

Альфа өнцөг гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэвтээ эсвэл босоо байрлалтай хэвийн байрлалтай байж болно. Түүнээс гадна, туранхай хүний ​​зүрхний тэнхлэг нь дундаж утгуудтай харьцуулахад илүү босоо, бүрэн хүмүүст илүү хэвтээ байдаг. Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хэвийн байрлал нь 30-69 o, босоо - 70-90 o, хэвтээ - 0-29 o. Альфа өнцөг нь 91-ээс ±180 o-тэй тэнцүү байх нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн баруун тийш огцом хазайлтыг илэрхийлдэг. Альфа өнцөг нь 0-ээс -90 o-тэй тэнцүү байх нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн зүүн тийш огцом хазайлтыг илэрхийлдэг.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь янз бүрийн хазайлттай байдаг эмгэгийн нөхцөл. Жишээлбэл, гипертоник өвчинбаруун тийш хазайхад хүргэдэг, дамжуулалтын зөрчил (бөглөх) нь баруун эсвэл зүүн тийш шилжиж болно.

Тосгуурын P долгион

Тосгуурын P долгион нь дараах байдалтай байх ёстой.

• I, II, aVF болон цээжний хар тугалга (2, 3, 4, 5, 6) эерэг;
• aVR дахь сөрөг;
• III, aVL, V1-д хоёр фазын (шүдний нэг хэсэг нь эерэг бүсэд, нэг хэсэг нь сөрөг хэсэгт байрладаг).

P-ийн хэвийн үргэлжлэх хугацаа нь 0.1 секундээс ихгүй, далайц нь 1.5 - 2.5 мм байна.

P долгионы эмгэгийн хэлбэрүүд нь дараахь эмгэгийг илэрхийлж болно.
1. II, III, aVF хар тугалга дахь өндөр, хурц шүд нь баруун тосгуурын гипертрофи ("cor pulmonale") илэрдэг;
2. I, aVL, V5, V6 хар тугалгад том өргөнтэй хоёр оргил бүхий P долгион нь зүүн тосгуурын гипертрофи (жишээлбэл, митрал хавхлагын өвчин) байгааг илтгэнэ.

P-Q интервал

P–Q интервал нь 0.12-0.2 секундын хэвийн үргэлжлэх хугацаатай байдаг. P-Q интервалын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь атриовентрикуляр блокийн тусгал юм. Электрокардиограмм дээр атриовентрикуляр (AV) түгжрэлийн гурван градусыг ялгаж болно.

• I зэрэг:бусад бүх цогцолбор, шүдийг хадгалах замаар P-Q интервалыг энгийн уртасгах.
• II зэрэг:зарим QRS цогцолборын хэсэгчилсэн алдагдал бүхий P-Q интервалыг сунгах.
• III зэрэг: P долгион ба QRS цогцолборуудын хоорондын холбоо байхгүй. Энэ тохиолдолд тосгуур нь өөрийн хэмнэлээр, ховдол нь өөр өөрийн хэмнэлээр ажилладаг.

Ховдолын QRST цогцолбор

Ховдолын QRST-цогцолбор нь QRS-цогцолбор өөрөө болон S-T сегментээс тогтдог.QRST-цогцолборын хэвийн үргэлжлэх хугацаа нь 0.1 секундээс хэтрэхгүй бөгөөд түүний өсөлт нь Hiss багцын хөлийг блоклосноор илэрдэг.

QRS цогцолбор Q, R, S гэсэн гурван шүдтэй. Q долгион нь кардиограмм дээр цээжний 1, 2, 3-аас бусад бүх хэсэгт харагдана. Хэвийн Q долгион нь R долгионы 25% хүртэл далайцтай Q долгионы үргэлжлэх хугацаа 0.03 секунд байна. R долгион нь бүх хар тугалгад бүртгэгддэг. S долгион нь бүх хар тугалга дээр харагдаж байгаа боловч түүний далайц нь 1-р цээжнээс 4-р хүртэл буурч, 5, 6-д бүрэн байхгүй байж болно. Энэ шүдний хамгийн их далайц нь 20 мм байна.

S-T сегмент нь оношилгооны үүднээс маш чухал. Энэ шүд нь миокардийн ишеми, өөрөөр хэлбэл зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илрүүлж чадна. Ихэвчлэн энэ сегмент нь 1, 2, 3 цээжний шугамын дагуу байрладаг бөгөөд хамгийн ихдээ 2 мм хүртэл өсдөг. Мөн 4, 5, 6-р цээжний хар тугалгад S-T сегмент нь хамгийн ихдээ хагас миллиметрээр тусгаарлагдсан шугамаас доош шилжиж болно. Энэ нь миокардийн ишеми байгааг илтгэдэг изолинаас сегментийн хазайлт юм.

Т долгион

Т долгион нь зүрхний ховдолын зүрхний булчинд эцсийн тайвшрах үйл явцын тусгал юм. Ихэвчлэн R долгионы том далайцтай Т долгион нь эерэг байх болно. Сөрөг Т долгион нь зөвхөн хар тугалга aVR-д ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Q-T интервал

Q - T интервал нь зүрхний ховдолын миокардид эцсийн эцэст агшилтын үйл явцыг тусгадаг.

ЭКГ-ын тайлбар - норм үзүүлэлтүүд

Электрокардиограммын хуулбарыг ихэвчлэн эмч дүгнэлтэнд тэмдэглэдэг. Зүрхний ЭКГ-ын ердийн жишээ нь дараах байдалтай байна.
1. PQ - 0.12 сек.
2. QRS - 0.06 сек.
3. QT - 0.31 сек.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Зүрхний цохилт минутанд 70-75 цохилт.
6. синусын хэмнэл.
7. зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь хэвийн байрлалтай.

Ихэвчлэн хэмнэл нь зөвхөн синус байх ёстой, насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний цохилт минутанд 60-90 цохилттой байдаг. P долгион нь ихэвчлэн 0.1 секундээс ихгүй, P-Q интервал 0.12-0.2 секунд, QRS цогцолбор 0.06-0.1 секунд, Q-T 0.4 секунд хүртэл байдаг.

Хэрэв кардиограмм нь эмгэг шинж чанартай бол түүнд өвөрмөц хам шинж, эмгэгийг зааж өгсөн болно (жишээлбэл, Гисс багцын зүүн хөлний хэсэгчилсэн бөглөрөл, миокардийн ишеми гэх мэт). Түүнчлэн эмч нь шүдний хэвийн үзүүлэлт, интервал, сегментийн тодорхой зөрчил, өөрчлөлтийг тусгаж болно (жишээлбэл, P долгион эсвэл Q-T интервалыг богиносгох гэх мэт).

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ЭКГ-ыг тайлах

Ихэвчлэн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хэвийн гүйцэтгэлзүрхний электрокардиограмм нь эрүүл насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн тодорхой шинж чанарууд байдаг. Жишээлбэл, хүүхдийн зүрхний цохилт насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг. 3-аас доош насны хүүхдийн хэвийн зүрхний цохилт минутанд 100 - 110 цохилт, 3-5 жил - 90 - 100 цохилт байна. Дараа нь зүрхний цохилт аажмаар буурч, өсвөр насандаа насанд хүрсэн хүнийхтэй харьцуулахад минутанд 60-90 цохилттой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй зүрхний цахилгаан тэнхлэгээс бага зэрэг хазайсан байж болно хожуу огнооөсөн нэмэгдэж буй умайн шахалтын улмаас жирэмслэлт. Үүнээс гадна синусын тахикарди ихэвчлэн үүсдэг, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилт минутанд 110-120 цохилт хүртэл нэмэгддэг. функциональ байдалмөн өөрөө дамждаг. Зүрхний цохилт ихсэх нь цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх, ажлын ачаалал ихсэхтэй холбоотой байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн зүрхний ачаалал ихэссэн тул эрхтэний янз бүрийн хэсгүүдийн хэт ачааллыг илрүүлж болно. Эдгээр үзэгдлүүд нь эмгэг биш - жирэмслэлттэй холбоотой бөгөөд төрсний дараа өөрөө дамжих болно.

Зүрхний шигдээсийн үед электрокардиограммыг тайлах

Миокардийн шигдээс нь зүрхний булчингийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж огцом зогсох бөгөөд үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон эд эсийн үхжил үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөрчих шалтгаан нь өөр байж болно - ихэнхдээ энэ нь цусны судасны бөглөрөл, эсвэл түүний хагарал юм. Зүрхний шигдээс нь зүрхний булчингийн эд эсийн зөвхөн хэсгийг эзэлдэг бөгөөд гэмтлийн хэмжээ нь хэмжээнээс хамаарна. цусны судасЭнэ нь бөглөрсөн эсвэл урагдсан. Электрокардиограмм дээр миокардийн шигдээс нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд үүнийг оношлох боломжтой байдаг.

Миокардийн шигдээсийн хөгжлийн явцад ЭКГ-т өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг дөрвөн үе шатыг ялгадаг.

• цочмог;
• цочмог;
• дэд цочмог;
• цикатрик.

Цочмог үе шатмиокардийн шигдээс нь цусны эргэлтийн эмгэгийн үед 3 цаг - 3 хоног үргэлжилж болно. Энэ үе шатанд электрокардиограмм дээр Q долгион байхгүй байж болно.Хэрэв байгаа бол R долгион бага далайцтай, эсвэл бүрэн байхгүй байна. Энэ тохиолдолд трансмураль шигдээсийг тусгасан QS долгион байдаг. Хоёр дахь тэмдэг зүрхний цочмог шигдээс- энэ нь нэг том Т долгион үүсэх замаар S-T сегментийг тусгаарлах шугамаас дор хаяж 4 мм-ээр нэмэгдүүлэх явдал юм.

Заримдаа миокардийн ишемийн хамгийн цочмог үеээс өмнөх үеийг барьж авах боломжтой бөгөөд энэ нь өндөр Т долгионоор тодорхойлогддог.

Цочмог үе шатмиокардийн шигдээс 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд ЭКГ-д өргөн, өндөр далайцтай Q долгион, сөрөг Т долгион тэмдэглэгдсэн байдаг.

Цочмог үе шат 3 сар хүртэл үргэлжилнэ. ЭКГ-д асар том далайцтай маш том сөрөг Т долгион бүртгэгдэж, аажмаар хэвийн болдог. Заримдаа S-T сегментийн өсөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь энэ хугацаанд буурах ёстой байв. Энэ нь зүрхний аневризм үүсэхийг илтгэж болох тул түгшүүртэй шинж тэмдэг юм.

Цикратрийн үе шатЗүрхний шигдээс нь гэмтсэн хэсэгт холбогч эд үүсдэг тул агшилт хийх чадваргүй байдаг. Энэхүү сорви нь ЭКГ-д Q долгионы хэлбэрээр бичигдсэн бөгөөд насан туршдаа үлдэнэ. Ихэнхдээ T долгион нь хавтгайрсан, бага далайцтай, эсвэл бүрэн сөрөг байдаг.

Хамгийн түгээмэл ЭКГ-ыг тайлах

Дүгнэж хэлэхэд эмч нар үр дүнг бичдэг ЭКГ-ын код тайлах, энэ нь ихэвчлэн ойлгомжгүй байдаг, учир нь энэ нь нэр томьёо, хамшинж, зүгээр л эмгэг физиологийн үйл явцын мэдэгдлээс бүрддэг. Анагаах ухааны боловсролгүй хүнд ойлгомжгүй байдаг ЭКГ-ын хамгийн түгээмэл үр дүнг авч үзье.

Эктопик хэмнэлсинус биш гэсэн үг - энэ нь эмгэг, норм хоёулаа байж болно. Зүрхний дамжуулалтын тогтолцооны төрөлхийн гажиг үүсэх үед эктопик хэмнэл нь норм юм, гэхдээ хүн ямар ч гомдол гаргадаггүй, зүрхний бусад эмгэгүүдээр өвддөггүй. Бусад тохиолдолд ectopic хэмнэл нь блокад байгаа эсэхийг харуулдаг.

Реполяризацийн үйл явцын өөрчлөлтЭКГ дээр агшилтын дараа зүрхний булчинг тайвшруулах үйл явц зөрчигдөж байгааг харуулж байна.

Синусын хэмнэлЭнэ нь эрүүл хүний ​​зүрхний хэмнэл юм.

Синус эсвэл синусоид тахикардиЭнэ нь хүн тогтмол, тогтмол хэмнэлтэй байдаг боловч зүрхний цохилт нь минутанд 90-ээс дээш цохилттой байдаг гэсэн үг юм. 30-аас доош насны залуучуудад энэ нь нормын хувилбар юм.

Синусын брадикарди- Энэ бол зүрхний цохилтын тоо бага байдаг - хэвийн, тогтмол хэмнэлийн дэвсгэр дээр минутанд 60-аас бага цохилт.

Өвөрмөц бус ST-T долгионы өөрчлөлтЭнэ нь нормоос бага зэргийн хазайлт байгаа гэсэн үг боловч тэдгээрийн шалтгаан нь зүрхний эмгэгтэй огт холбоогүй байж болно. Дамжуулах ёстой бүрэн шалгалт. Ийм өвөрмөц бус ST-T долгионы өөрчлөлт нь кали, натри, хлорид, магнийн ионуудын тэнцвэргүй байдал эсвэл янз бүрийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүд, ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед үүсдэг.

Хоёр фазын R долгионзүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хамт миокардийн урд хананд гэмтэл учруулдаг. Хэрэв зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол хоёр фазын R долгион нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм.

QT сунгалтгипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал), рахит, хэт их цочролыг илэрхийлж болно мэдрэлийн системхүүхэд, энэ нь төрсний гэмтлийн үр дагавар юм.

Миокардийн гипертрофигэсэн үг булчингийн ханазүрх нь өтгөрч, асар их ачаалалтай ажилладаг. Үүний үр дүнд:

• зүрхний дутагдал;
• хэм алдагдал.

Мөн миокардийн гипертрофи нь зүрхний шигдээсийн үр дагавар байж болно.

Дунд зэрэг сарнисан өөрчлөлтүүдмиокардидЭнэ нь эд эсийн тэжээл алдагдаж, зүрхний булчингийн дистрофи үүссэн гэсэн үг юм. Энэ бол нөхөн сэргээх нөхцөл юм: та эмчид үзүүлж, хоол тэжээлийг хэвийн болгох зэрэг зохих эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хазайлт (EOS)зүүн эсвэл баруун ховдолын гипертрофи тус тус боломжтой. Тарган хүмүүст EOS зүүн тийш, туранхай хүмүүст баруун тийш хазайж болох боловч энэ тохиолдолд энэ нь нормын хувилбар юм.

Зүүн төрлийн ЭКГ- EOS зүүн тийш хазайлт.

NBPNPG- "Түүний боодлын баруун хөлний бүрэн бус бөглөрөл" гэсэн товчлол. Энэ нөхцөл байдал нь шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолдож болох бөгөөд энэ нь нормын хувилбар юм. Ховор тохиолдолд NBBBB нь хэм алдагдал үүсгэж болох боловч ерөнхийдөө сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй. Хисс багцыг бөглөрөх нь хүмүүст нэлээд түгээмэл тохиолддог боловч хэрэв зүрхний талаар ямар ч гомдол байхгүй бол энэ нь тийм ч аюултай биш юм.

BPVLNPG- "Түүний боодлын зүүн хөлний урд мөчрийг хаах" гэсэн утгатай товчлол. Энэ нь зүрхний цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг зөрчиж, хэм алдагдал үүсэхэд хүргэдэг.

V1-V3 дахь жижиг R долгионы өсөлтховдолын таславчийн шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь үнэн зөв эсэхийг тодорхойлохын тулд өөр ЭКГ судалгаа хийх шаардлагатай.

CLC синдром(Klein-Levy-Kritesko хам шинж) нь зүрхний дамжуулалтын системийн төрөлхийн шинж юм. хэм алдагдал үүсгэж болно. Энэ синдром нь эмчилгээ шаарддаггүй ч зүрх судасны эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Бага хүчдэлийн ЭКГихэвчлэн перикардит (их хэмжээний) бүртгэгддэг холбогч эдзүрхэнд, булчинг орлуулах). Түүнээс гадна, энэ тэмдэгядрах эсвэл миксэдемийн тусгал байж болно.

Бодисын солилцооны өөрчлөлтзүрхний булчингийн тэжээлийн дутагдлын тусгал юм. Зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдаж, курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Дамжуулалтын сааталЭнэ нь мэдрэлийн импульс зүрхний эд эсээр хэвийн хэмжээнээс удаан дамждаг гэсэн үг юм. Энэ нөхцөл нь өөрөө шаарддаггүй тусгай эмчилгээ- энэ нь зүрхний дамжуулах системийн төрөлхийн шинж чанар байж болно. Зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байхыг зөвлөж байна.

2 ба 3 градусын бүслэлтхэм алдагдалаар илэрдэг зүрхний дамжуулалтын ноцтой зөрчлийг илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай.

Баруун ховдол урагшаа зүрхний эргэлтгипертрофи үүсэх шууд бус шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд түүний шалтгааныг олж мэдэх, эмчилгээ хийлгэх, эсвэл хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг тохируулах шаардлагатай.

Транскрипт бүхий электрокардиограммын үнэ

Код тайлах электрокардиограммын өртөг нь тухайн онцлогоос хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг эмнэлгийн байгууллага. Тиймээс улсын эмнэлэг, эмнэлгүүдэд ЭКГ хийх, эмчийн кодыг тайлах процедурын доод үнэ 300 рубль байна. Энэ тохиолдолд та өөрийн гараар эсвэл компьютерийн програмын тусламжтайгаар бичсэн муруйлттай кино, эмчийн дүгнэлтийг хүлээн авах болно.

Хэрэв та электрокардиограммын талаар нарийвчилсан, нарийвчилсан дүгнэлт, бүх параметр, өөрчлөлтийн талаархи эмчийн тайлбарыг авахыг хүсч байвал ийм үйлчилгээ үзүүлдэг хувийн эмнэлэгтэй холбоо барих нь дээр. Энд эмч кардиограммыг тайлах замаар дүгнэлт бичихээс гадна бүх сонирхсон зүйлийг аажмаар тайлбарлаж, тантай тайван ярилцах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч хувийн байдлаар декодчилох ийм кардиограмын өртөг эмнэлгийн төв 800 рубльээс 3600 рубль хүртэл хэлбэлздэг. Муу мэргэжилтнүүд энгийн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт ажилладаг гэж та бодож болохгүй - зүгээр л нэг эмч төрийн байгууллага, Дүрмээр бол маш их хэмжээний ажил хийдэг тул өвчтөн бүртэй нарийвчлан ярилцах цаг байдаггүй.

Хүчдэл бууруулах төрлүүд

• эмфизем;
• таргалалт;
• миксэдем.

• амилоидоз;
• склеродерма;
• мукополисахаридоз.

• хорт хавдар;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз;
• beriberi;
• цус багадалт;
• таргалалт;
• бие махбодийн стресс;
• миастения гравис;
• стресс гэх мэт.

Энэ эмгэгийн эмчилгээ

Миний дүгнэлтэнд синусын хэм алдагдалыг бичсэн боловч эмч хэмнэл зөв, харааны хувьд шүд нь ижил зайд байрладаг гэж хэлсэн. Энэ яаж байж болох вэ?

Бага хүчдэлийн ЭКГ - энэ юу вэ?

ЭКГ-ын бага хүчдэл нь шүдний далайцын бууралт гэсэн үг бөгөөд үүнийг янз бүрийн хар тугалга (стандарт, цээж, мөчрөөс) тэмдэглэж болно. Электрокардиограмм дээрх ийм эмгэг өөрчлөлт нь миокардийн дистрофи шинж чанартай бөгөөд энэ нь олон өвчний илрэл юм.

ЭКГ-ын бага хүчдэл нь миокардийн дистрофийн шинж тэмдэг юм

QRS параметрийн утга нь маш их ялгаатай байж болно. Үүний зэрэгцээ, тэдгээр нь дүрмээр бол цээжний утаснуудад стандартаас илүү өндөр үнэ цэнэтэй байдаг. Норматив нь QRS-ийн шүдний далайцын 0.5 см-ээс их (мөчнөөс эсвэл стандартын дагуу), мөн цээжний 0.8 см-ийн утга юм. Хэрэв жижиг утгууд бүртгэгдсэн бол ЭКГ дээрх цогцолборын параметрүүд буурсан тухай ярьдаг.

Цээжний зузаан, биеийн хэлбэрээс хамааран шүдний далайцын тодорхой хэвийн утгууд хараахан тогтоогдоогүй байгааг бүү мартаарай. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь электрокардиографийн хүчдэлд нөлөөлдөг. Насны нормыг харгалзан үзэх нь бас чухал юм.

Хүчдэл бууруулах төрлүүд

Захын болон ерөнхий бууралт гэсэн хоёр төрөл байдаг. Хэрэв ЭКГ-д шүд нь зөвхөн мөчний утаснуудад буурч байгааг харуулсан бол захын өөрчлөлтийн тухай ярьдаг, хэрэв далайц нь цээжний хар тугалгад багассан бол энэ нь ерөнхий бага хүчдэл юм.

ЭКГ-ын хүчдэл буурах нь олон шалтгаантай байж болно

Захын хүчдэл бага байгаа шалтгаанууд:

• зүрхний дутагдал (түгжрэл);
• эмфизем;
• таргалалт;
• миксэдем.

Перикарди болон зүрхний шалтгааны улмаас нийт хүчдэл буурч болно. Перикардийн шалтгаан нь:

• перикардийн шүүдэсжилт;
• перикардит;
• перикардийн наалдац.

• ишемийн, хортой, халдварт эсвэл үрэвслийн шинж чанартай миокардийн гэмтэл;
• амилоидоз;
• склеродерма;
• мукополисахаридоз.

Өргөтгөсөн кардиомиопати нь зүрхний архаг дутагдалд хүргэдэг

Зүрхний булчинд нөлөөлсөн тохиолдолд шүдний далайц нь хэвийн хэмжээнээс бага байж болно (тэлсэн кардиомиопати). ЭКГ-ын хэвийн бус үзүүлэлтүүдийн өөр нэг шалтгаан нь кардиотоксик антиметаболит эмчилгээ юм. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд электрокардиограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд нь цочмог хэлбэрээр илэрч, миокардийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил дагалддаг. Хэрэв зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа шүдний далайц багассан бол үүнийг татгалзсан гэж үзэж болно.

Миокардийн дистрофи дахь ЭКГ-ын өөрчлөлт

Шүдний далайцын параметрийн бууралтаар илэрдэг кардиограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд нь миокардийн дистрофийн өөрчлөлтөөр ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд хүргэж буй шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• цочмог ба архаг халдвар;
• бөөр ба элэгний хордлого;
• хорт хавдар;
• мансууруулах бодис, никотин, хар тугалга, согтууруулах ундаа гэх мэт гадны хордлого;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз;
• beriberi;
• цус багадалт;
• таргалалт;
• бие махбодийн стресс;
• миастения гравис;
• стресс гэх мэт.

Зүрхний булчингийн дистрофик гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явц, титэм судасны өвчин, зүрхний гажиг зэрэг зүрхний олон өвчний үед ажиглагддаг. ЭКГ дээр шүдний хүчдэл нь үндсэндээ багасдаг T. Зарим өвчин кардиограмм дээр тодорхой шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, миксэдемийн үед QRS долгионы үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Энэ эмгэгийн эмчилгээ

Энэхүү электрокардиографийн эмчилгээний зорилго нь ЭКГ-т эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Мөн миокарди дахь хоол тэжээлийн үйл явцыг сайжруулж, электролитийн эмгэгийг арилгахад тусалдаг эмийг хэрэглэх.

Хамгийн гол нь энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдэд анаболик стероидууд (нероболил, ретаболил) болон стероид бус эм (инозин, рибоксин) -ийг тогтоодог. Эмчилгээг витамин (Б, Е бүлэг), ATP, кокарбоксилазын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Кальци, кали, магни (жишээлбэл, asparkam, panangin), амны хөндийн зүрхний гликозидуудыг бага тунгаар агуулсан эмийг томилно.

ЭКГ-ын үр дүнгийн дагуу мэргэжилтэн асуудлыг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Зүрхний булчингийн дистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнтэй холбоотой эмгэг процессыг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн beriberi, цус багадалт, таргалалт, стресстэй нөхцөл байдал гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Дүгнэж хэлэхэд, электрокардиограмм дээрх ийм эмгэг өөрчлөлт нь хүчдэл буурах зэрэг нь зүрхний олон өвчин, түүнчлэн зүрхний гаднах өвчний илрэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмгэг нь миокардийн хоол тэжээлийг сайжруулах, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг.

халцрах ардын эмчилгээ

Хамгийн их харшил үүсгэдэг 7 хүнсний бүтээгдэхүүн

Биеийг дулаацуулдаг хоол хүнс - цай, бяслаг, шоколад

Долоо хоногийн дотор хөлийг хэрхэн гоолиг сайхан болгох вэ?

Ногоон шош: ашиг тус, хор хөнөөл

Усан үзэм (ногоон улаан, хар) - биед үзүүлэх ашиг тус, хор хөнөөл

Жингээ хасах хоолны дэглэмийг хэрхэн сонгох вэ

Өвчин, зүрхний хам шинжийн үед электрокардиограмм (ЭКГ).

Уушигны цочмог судас:

Уушигны цочмог уушигны судас нь уушигны цусны эргэлтийн даралтын огцом өсөлтөөр үүсдэг бөгөөд энэ нь баруун ховдол, тосгуурын хэт ачаалал, тэлэлтэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд цочмог хэлбэрийн хөгжил cor pulmonaleтромбоэмболизмын улмаас уушигны артери, хүнд хэлбэрийн астматик байдал, уушигны хаван, пневмоторакс, уушгины том хатгалгаа болон уушигны бусад гэмтэл.

Зарим тохиолдолд тосгуурын фибрилляци үүсдэг.

Миокардит:

Төрөл бүрийн этиологийн миокардит бүхий өвчтөнүүдэд ЭКГ-д өвөрмөц өөрчлөлт байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд олон тооны хар тугалгад T долгионы өөрчлөлтийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь гөлгөр эсвэл гүн урвуу биш байж болно. Ихэнх тохиолдолд ST сегментийн бага зэрэг уналт, заримдаа энэ сегментийн өсөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь перикардийн хавсарсан гэмтлийг илтгэж болно.

Жижиг фокусын гэмтэлтэй бол электрокардиографийн зураг хэвийн байж болно.

Перикардит:

Төрөл бүрийн хэлбэрийн перикардит бүхий өвчтөнүүдэд дүрмээр бол шинж тэмдэг илэрдэг ЭКГ-ын өөрчлөлт. Цочмог үед хуурай фибриноз перикардитын үед ЭКГ-ын өөрчлөлт нь миокардийн эпикардиаль давхаргын хавсарсан гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ олон хар тугалгад ST сегментийн дээш шилжилт ажиглагдаж байна. ST сегмент нь хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл дээшилсэн хэвээр байх ба дараа нь изоэлектрик шугамд ойртож, T долгион нь урвуу болно. Миокардийн шигдээсээс ялгаатай нь эдгээр өөрчлөлтүүд нь илүү удаан хөгжиж, олон хар тугалгад илэрдэг, ихэвчлэн ST сегментийн доошоо нүүлгэн шилжүүлэлт байдаггүй, эмгэгийн Q долгион байдаггүй.

QRS цогцолборын хүчдэл ялангуяа мөчний хар тугалгад огцом буурдаг. ST сегментийг тусгаарлах шугамаас дээш эсвэл доор шилжүүлэх, түүнчлэн янз бүрийн хар тугалга дахь T долгионы урвуу өөрчлөлт байж болно.

Кардиомиопати:

Энэ нь тодорхойгүй шалтгаантай миокардийн сарнисан гэмтлийн бүлэг юм. Гипертрофик, өргөссөн, хязгаарлагдмал кардиомиопати байдаг.

Электролитийн тэнцвэргүй байдал:

Зүрхний гликозид хэтрүүлэн хэрэглэсэн зүрхний электрокардиограмм:

Зүрхний гликозидын хэт их тунгаар калийн ионууд эсээс ялгарч, эсрэгээр эсийн доторх кальцийн агууламж нэмэгддэг. Энэ нь зүрхний гликозидээр ханасан, хордлогын шинж чанартай байдаг ховдолын цогцолборын эцсийн хэсэгт өөрчлөлт ороход хүргэдэг. сегмент S-Tба Т долгион.

Архины миокардийн дистрофид зориулсан электрокардиограмм:

Архаг архидалтаар зүрхний булчинд гэмтэл учруулах нь этанол нь миокардид шууд хортой нөлөө үзүүлэхээс гадна хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой В бүлгийн витамины дутагдлаас болдог.

Тиротоксик миокардийн дистрофид зориулсан электрокардиограмм:

Тиротоксикозын хөнгөн зэрэг нь ихэвчлэн симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаа электрокардиографийн шинж тэмдгүүд дагалддаг: синусын тахикарди, II ба III хар тугалга дахь P ба T долгионы далайц ихсэх, цээжин дэх Т долгионы өсөлт. .

Цэвэршилтийн болон дисгормональ миокардийн дистрофид зориулсан электрокардиограмм:

Ихэнхдээ хүнд хэлбэрийн дисхормональ эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтЭКГ нь зүрхний титэм судасны өвчинтэй адил ховдолын цогцолборын төгсгөлийн хэсэгт өөрчлөлтүүдийг илрүүлдэг: өндөр эерэг, хоёр фазын эсвэл сөрөг Т долгион үүсэх, бага тохиолдолд ST сегментийн бууралт. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цээжний даалгаварт илүү их ажиглагддаг. Цэвэршилтийн болон dyhormonal миокардийн дистрофи дахь зүрхний титэм судасны өвчнөөс ялгаатай нь ST сегментийн шилжилт, ялангуяа T долгионы өөрчлөлт нь кали эсвэл обзидантай функциональ стресс тестийн үед хурдан хэвийн болдог. Тиймээс тодорхой эерэг шинжилгээ нь ялгах оношлогооны чухал шалгуур бөгөөд миокардийн дистрофи үүсэх магадлал өндөр бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчний оношийг эргэлзээтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний үр дүн нь үнэмлэхүй ялгах оношлогооны шинж тэмдэг биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл бүхий электрокардиограмм:

Төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн гэмтэл нь электрокардиографийн өөрчлөлтүүд дагалдаж болох бөгөөд энэ нь гавлын тархины гэмтэл, ялангуяа субарахноид цус алдалт бүхий өвчтөнүүдэд хамгийн тод илэрдэг. Тайлбарласан өөрчлөлтүүд нь тархины хавдар, түүний халдварт гэмтэлтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн мэдрэлийн мэс заслын үед ажиглагддаг. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулахын тулд ховдолын төгсгөлийн хэсэгт өөрчлөлт орно ЭКГ-ын цогцолбор, ялангуяа, Т долгионы далайцын өсөлт, эсвэл эсрэгээр, түүний гөлгөр байдал, урвуу байдал.

Урт QT хам шинж - ховдолын реполяризаци удаашрах синдромууд:

Үндсэн эмнэлзүйн илрэлурт QT хам шинж - ухаан алдах халдлага - ихэвчлэн фибрилляци эсвэл ховдолын ховдол үүсэхтэй холбоотой; Довтолгооны үед зүрхний асистол бага тохиолддог. Эдгээр хам шинжийн үед пароксизмийн дайралт үүсдэг ховдолын тахикардиэсвэл "пируэт" төрлийн ховдолын цохилт. Эдгээр таталтууд нь ховдолын цогцолборын тэргүүлэх шүдний чиглэлийг өөрчлөх, хатуу хэмнэл байхгүйгээс болж ЭКГ-д хоёр чиглэлтэй fusiform хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эдгээр халдлагууд нь богино, аяндаа зогсдог боловч ховдолын фибрилляци болж хувирдаг.

Декстрокарди:

Сагиттал хавтгайтай харьцуулахад зүрхний топографийн толин тусгал хэлбэртэй өөрчлөлтөөс болж декстрокарди нь баруун тийш шилжих нь P, QRS, T векторын баруун тийш чиглэсэн чиглэлийг тодорхойлдог, i.e. I хар тугалгын хасах ба III хар тугалганы эерэг туйл хүртэл.

ЭКГ-ын хүчдэлийн ямар онцлог шинж чанаруудыг мэдэх шаардлагатай вэ? Оношлогоонд харагдах шалтгаанууд

ЭКГ-ын хүчдэл нь зүрхний өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжийг олгодог гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хэрэв хүчдэл хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал кардиопати, зүрхэнд эмгэг өөрчлөлт гарах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ үзүүлэлт цаашдын үйл явдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд эхлээд түүний мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй.

Хүчдэл гэж юу вэ?

Электрокардиограммын хүчдэлийг гурван шүдний далайцын өөрчлөлт гэж нэрлэдэг - QRS. Оношийг тогтоохын тулд эмч нар ЭКГ-ын дараах элементүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• 5 шүд (P, Q, R, S ба T);
• долгион U (харагдах боломжтой, гэхдээ хүн бүрт биш);
• ST сегмент;
• QRS долгионы бүлэг.

Дээрх үзүүлэлтүүдийг үндсэн гэж үзнэ. Нормативын аливаа хазайлт нь кардиограммын хүчдэлийг өөрчилдөг. Эмгэг судлалыг зөвхөн гурван QRS шүдний өөрчлөлт гэж нэрлэж болох бөгөөд эдгээрийг хослуулан үнэлдэг.

Өөрөөр хэлбэл, QRS-ийн гурван шүд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур байрлах үед зүрхний үйл ажиллагааны явцад ЭКГ-д бага хүчдэлийн потенциал ажиглагдаж болно. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд QRS нь 0.5 мВ-аас ихгүй байна гэж үздэг. Хэрэв хүчдэлийн оношлогооны хугацаа нь нормоос хэтэрсэн бол зүрхний эмгэгийг хоёрдмол утгагүй оношлодог.

Электрокардиограммыг шинжлэхэд зайлшгүй шаардлагатай алхам бол R ба S долгионы дээд цэгээс зайг үнэлэх явдал юм.Энэ хэсгийн далайц нь 0.7 мВ-т хэвийн байх ёстой.

Эмч нар хүчдэлийг захын болон ерөнхий гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Захын хүчдэл нь зөвхөн мөчрөөс параметрүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог. Нийт хүчдэл нь цээжний болон захын утаснуудын үр дүнг харгалзан үздэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Хүчдэл нь янз бүрийн чиглэлд өөрчлөгдөж болох боловч ихэвчлэн буурдаг. Энэ нь зүрхний болон зүрхний гаднах шалтгаануудын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна миокардид явагддаг бодисын солилцооны үйл явц нь шүдний далайцад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хүчдэл буурах нь зүрхний өвчний явцыг илтгэдэг боловч заримдаа энэ үзүүлэлт нь уушиг эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэгийг илтгэдэг. Ийм тохиолдолд эмч өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийхийг зааж өгдөг. Бага хүчдэлтэй холбоотой өвчний жагсаалт урт байна.

Хамгийн түгээмэл эмгэгүүд:

• Уушигны хаван;
• чихрийн шижин;
• гипотиреодизм;
• титэм судасны өвчин;
• зүүн ховдлын гипертрофи;
• таргалалт;
• хэрэхийн миокардит;
• перикардит;
• зүрхний склерозын процессыг хөгжүүлэх;
• миксэдем;
• миокардийн гэмтэл;
• өргөссөн кардиомиопати.

Зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг, жишээлбэл, вагус мэдрэлийн тонус нэмэгдсэний улмаас хүчдэлийн өөрчлөлт үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь мэргэжлийн тамирчдад оношлогддог. Кардиограмм дээрх шүдний хэлбэлзлийн эрч хүч буурдаг.

Чухал! Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн зүрхний цахилгаан бичлэгт заримдаа хүчдэл бага байдаг. Энэ үзүүлэлт нь татгалзах боломжтой хөгжлийг харуулж байна.

Юу хийх вэ?

ЭКГ хийлгэж буй хүн бүр бага эсвэл өндөр хүчдэл нь оношлогоо биш, харин зөвхөн үзүүлэлт гэдгийг ойлгох ёстой. Нарийвчилсан онош тавихын тулд зүрх судасны эмч нар өвчтөнүүдээ зүрхний нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг.

Хэрэв эмгэг процесс илэрсэн бол эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Энэ нь эм уух, хоолны дэглэм барих, өвчтөний дэглэмд физик эмчилгээний дасгал хийх зэрэгт үндэслэж болно.

Чухал! Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй, учир нь та зөвхөн өвчний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Зөвхөн эмч л эм, процедурыг бичиж, цуцалдаг.

Хүчдэл буурахад ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв кардиограмм дээрх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байвал эмч өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоох ёстой. Ихэнхдээ зүрхний булчингийн дистрофийн эмгэгийн улмаас далайц буурдаг.

Энэ үзүүлэлтэд нөлөөлөх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• авитаминоз;
• эрүүл бус хооллолт;
• архаг халдвар;
• элэг, бөөрний дутагдал;
• хар тугалга, никотиноос үүдэлтэй хордлого гэх мэт дур тавилттай хордлого;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• цус багадалт;
• миастения гравис;
• удаан хугацаагаар бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• хорт хавдар;
• тиротоксикоз;
• байнгын стресс;
• архаг ядаргаа гэх мэт.

Олон архаг өвчин нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул зүрх судасны эмчтэй уулзахдаа одоо байгаа бүх өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ хэр явагдаж байна вэ?

Юуны өмнө эмч ЭКГ-т бага хүчдэлийг өдөөдөг өвчнийг эмчилдэг.

Үүний зэрэгцээ зүрх судасны эмч нь миокардийн эдийг бэхжүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмийг зааж өгч болно. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд хүлээн авалт хийдэг:

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• анаболик стероидууд;
• витамины цогцолбор;
• зүрхний гликозид;
• кальци, магни, калийн бэлдмэл.

Энэ асуудлыг шийдэх гол зүйл бол зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулах явдал юм. Эмийн эмчилгээнээс гадна өвчтөн өдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээл, стресстэй нөхцөл байдал байхгүй байх ёстой. Эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд эрүүл хооллолт, хэвийн унтах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай бол, жишээлбэл, таргалалтын үед эргэж очихыг зөвлөж байна.

Ийм итгэл найдвараар би энэ нийтлэлийг уншиж, амьдралын хэв маяг, бие махбодийн талаархи зарим зөвлөмж, арга барилыг хүлээж эхлэв. дасгал, биеийн тамирын дасгал гэх мэт. , тэгээд одоо нүд нь "сүм хийдийн цай" дээр тогтсон, цааш нь унших нь дэмий, энэ цайны тухай үлгэрүүд интернетээр явж байна. Хүмүүс ээ, та нар ямар их хүмүүсийг хуурч чадах вэ? Ичиж байна уу? Мөнгө дэлхий дээрх бүх зүйлээс илүү үнэ цэнэтэй гэж үү?

Кардиографийн хүчдэл буурсан - энэ нь юу вэ?

Бидний ихэнх нь электрокардиографи нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны явцад үүсч болох цахилгаан талбайн дараагийн шинжилгээ, бичлэг хийх энгийн, боломжийн техник гэдгийг тодорхой ойлгодог.

Орчин үеийн зүрх судасны практикт ЭКГ-ын процедур өргөн тархсан нь нууц биш бөгөөд энэ нь зүрх судасны олон өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Би саяхан зүрхний өвчнийг эмчлэх Монастийн цайны тухай өгүүлсэн нийтлэл уншсан. Та энэхүү цайны тусламжтайгаар хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс болон бусад зүрх судасны олон өвчнийг гэрийн нөхцөлд ҮҮРД эдгээх боломжтой.

Би ямар ч мэдээлэлд итгэж дасаагүй ч шалгахаар шийдэж цүнх захиалсан. Долоо хоногийн дотор би өөрчлөлтийг анзаарсан: өмнө нь намайг зовоож байсан зүрх сэтгэлд минь байнга өвдөж, хорсох нь багасч, 2 долоо хоногийн дараа тэд бүрмөсөн алга болсон. Та туршаад үзээрэй, хэрэв хэн нэгэн сонирхож байвал нийтлэлийн холбоосыг доороос үзнэ үү.

Гэсэн хэдий ч, бид бүгд энэ оношлогооны процедуртай холбоотой тодорхой нэр томъёо нь ямар утгатай болохыг мэддэггүй, ойлгодоггүй. Бид юуны түрүүнд ЭКГ дээрх хүчдэл (бага, өндөр) гэх мэт ойлголтын талаар ярьж байна.

Өнөөдрийн нийтлэлд бид ЭКГ-ын хүчдэл гэж юу болохыг ойлгох, энэ үзүүлэлт буурах / нэмэгдэх үед сайн эсвэл муу эсэхийг ойлгохыг санал болгож байна.

Энэ үзүүлэлт юу вэ?

Сонгодог эсвэл стандарт ЭКГ нь бидний зүрхний ажлын графикийг харуулдаг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг тодорхой тодорхойлдог.

1. Таван шүд (P, Q, R, S ба T) - тэдгээр нь өөр дүр төрхтэй, нормын үзэл баримтлалд шингэсэн эсвэл гажигтай байж болно.
2. Зарим тохиолдолд U долгион нь хэвийн бөгөөд бараг мэдэгдэхүйц байх ёсгүй.
3. Бие даасан шүднээс үүссэн QRS цогцолбор.
4. ST сегмент гэх мэт.

Тиймээс гурван QRS шүдний заасан цогцолборын далайц дахь эмгэг өөрчлөлт нь насны нормоос хамаагүй өндөр / бага үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Өөрөөр хэлбэл, сонгодог ЭКГ-т мэдэгдэхүйц бага хүчдэл нь QRS цогцолборын далайцтай (зүрхний үйл ажиллагааны явцад үүсч, биеийн гадаргуу дээр гарч ирдэг) боломжит ялгааг графикаар дүрслэх төлөв юм. насны нормоос доогуур байна.

Дундаж насанд хүрсэн хүний ​​хувьд стандарт мөчний утаснуудад 0.5 мВ-аас ихгүй QRS цогцолбор хүчдэлийг норм гэж үзэж болно гэдгийг санаарай. Хэрэв энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл хэт их үнэлэгдсэн бол энэ нь өвчтөнд тодорхой зүрх судасны эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ.

Үүнээс гадна сонгодог электрокардиографийн дараа эмч нар R долгионы дээд хэсгээс S долгионы орой хүртэлх зайг үнэлж, RS сегментийн далайцыг шинжлэх ёстой.

Норматив болгон авсан цээжний хар тугалга дахь энэ үзүүлэлтийн далайц нь 0.7 мВ байна, хэрэв энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл хэтрүүлсэн бол энэ нь бие махбодид зүрх судасны эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ.

Цээж болон захын утаснуудад тухайн цогцолборын далайц буурах үед зөвхөн мөчний утаснуудад тодорхойлогддог захын бууруулсан хүчдэл, түүнчлэн ерөнхий бага хүчдэлийн үзүүлэлтийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Электрокардиограмм дээрх шүдний хэлбэлзлийн далайц огцом нэмэгдэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд авч үзэж буй үзүүлэлтүүдийн бууралттай адил үүнийг нормын хувилбар гэж үзэх боломжгүй юм! Асуудал нь гипертиреодизм, халуурах, цус багадалт, зүрхний бөглөрөл гэх мэт тохиолдож болно.

Зүрх судасны өвчнийг эмчлэхийн тулд Елена Малышева Монастийн цайнд суурилсан шинэ аргыг санал болгож байна.

Энэ нь хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, атеросклероз, титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс болон бусад олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй 8 ашигтай эмийн ургамлыг агуулдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн байгалийн орц найрлагыг ашигладаг, ямар ч химийн бодис, гормон байхгүй!

Шалтгаанууд

QRS цогцолборын хэлбэлзлийн далайц бага зэрэг буурах (ЭКГ-ийн бага хүчдэл) нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч, эрс өөр утгатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд индикаторуудын ийм хазайлт нь зүрхний болон зүрхний бус шалтгааны улмаас үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ зүрхний булчин дахь ерөнхий бодисын солилцооны эмгэг нь кардиограммын долгионы хэмжээ огт нөлөөлдөггүй.

Электрокардиограмм дээрх бичлэгийн далайцын уналтыг засах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дараахь эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

• зүүн ховдолын эмгэгийн гипертрофи;
• хүнд таргалалт;
• эмфиземийн хөгжил;
• микседем үүсэх;
• ревматик миокардит, перикардит үүсэх;
• зүрхний булчингийн сарнисан ишеми, хортой, үрэвсэлт эсвэл халдварт гэмтэл үүсэх;
• миокардид склерозын үйл явцын явц;
• өргөссөн кардиомиопати үүсэх.

Заримдаа ЭКГ-ын бичлэгийн хазайлт нь зөвхөн функциональ шалтгааны улмаас үүсч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, кардиограммын долгионы хэлбэлзлийн эрч хүч буурах нь мэргэжлийн тамирчдад тохиолддог вагус мэдрэлийн тонус нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно.

Үүнээс гадна зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд электрокардиограмм дээр бага хүчдэлийг илрүүлэх нь эмч нар татгалзсан хариу урвалыг хөгжүүлэх шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үзэж болно.

Елена Малышевагийн зүрхний өвчнийг эмчлэх аргууд, түүнчлэн судаснуудыг нөхөн сэргээх, цэвэрлэх талаар судалж үзээд бид үүнийг та бүхэнд хүргэхээр шийдлээ.

Энэ нь ямар өвчин байж болох вэ?

Электрокардиограммд дээр дурдсан өөрчлөлтүүдийн нэг шинж тэмдэг болох өвчний жагсаалт үнэхээр өргөн цар хүрээтэй гэдгийг ойлгох ёстой.

Кардиограммын бичлэгийн ийм өөрчлөлт нь зөвхөн зүрх судасны өвчин төдийгүй уушигны дотоод шүүрлийн болон бусад эмгэгийн шинж чанартай байж болохыг анхаарна уу.

ЭКГ-ын бичлэгийг тайлсны дараа хөгжлийг сэжиглэж болох өвчин дараахь байж болно.

• уушигны гэмтэл - эмфизем, юуны түрүүнд уушигны хаван;
• дотоод шүүрлийн эмгэг - чихрийн шижин, таргалалт, гипотиреодизм болон бусад;
• цэвэр кардиологийн шинж чанартай асуудлууд - зүрхний ишемийн өвчин, миокардийн халдварт гэмтэл, миокардит, перикардит, эндокардит, склерозын эдийн гэмтэл; янз бүрийн гаралтай кардиомиопати.

Юу хийх вэ?

Юуны өмнө, үзлэгт хамрагдсан өвчтөн бүр кардиограмм дээрх долгионы хэлбэлзлийн далайцын өөрчлөлт нь огт онош биш гэдгийг ойлгох ёстой. Энэхүү судалгааны бүртгэлд гарсан аливаа өөрчлөлтийг зөвхөн туршлагатай зүрх судасны эмч үнэлнэ.

Электрокардиографи нь аливаа оношийг тогтоох цорын ганц бөгөөд эцсийн шалгуур биш гэдгийг ойлгохгүй байх боломжгүй юм. Өвчтөнд тодорхой эмгэгийг арилгахын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Ийм үзлэгийн дараа илэрсэн эрүүл мэндийн асуудлаас хамааран эмч өвчтөнд тодорхой эм эсвэл бусад эмчилгээг зааж өгч болно.

Кардиопротектор, хэм алдагдалын эсрэг эм, тайвшруулах эм болон бусад эмнэлгийн процедурын тусламжтайгаар зүрхний янз бүрийн асуудлуудыг арилгах боломжтой. Ямар ч тохиолдолд кардиограмм дахь аливаа өөрчлөлтийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Эцэст нь хэлэхэд, электрокардиограмм дахь аливаа өөрчлөлт нь өвчтөний сандрах байдалд хүргэж болохгүй гэдгийг бид тэмдэглэж байна.

Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар олж авсан анхан шатны оношлогооны үр дүнг бие даан үнэлэх нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь олж авсан өгөгдлийг эмч нар үргэлж нэмэлтээр шалгадаг.

Анамнез цуглуулж, өвчтөнийг шалгаж, гомдлыг нь үнэлж, багажийн зарим үзлэгээр олж авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсний дараа зөв оношийг тогтоох боломжтой.

Үүний зэрэгцээ зөвхөн эмч, өөр хэн ч тодорхой өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг кардиограммаар шүүж чадахгүй бөгөөд энэ нь үзүүлэлтүүдийн далайц буурч байгааг харуулж байна.

• Та зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж (өвдөлт, хорсох, шахах) байнга мэдэрдэг үү?
• Та гэнэт сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй ...
• Байнга даралт ихсэх мэдрэмж...
• Өчүүхэн бие махбодийн дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах талаар хэлэх зүйл алга ...
• Та удаан хугацааны турш олон эм ууж, хоолны дэглэм барьж, жингээ ажиглаж байна ...

Энэ талаар Ольга Маркович юу хэлснийг илүү сайн уншаарай. Хэдэн жилийн турш тэрээр атеросклероз, титэм судасны өвчин, тахикарди, angina pectoris - зүрхэнд өвдөлт, таагүй байдал, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, бага зэрэг биеийн хүч чармайлтаар амьсгал давчдах зэрэг өвчнөөр шаналж байв. Эцэс төгсгөлгүй шинжилгээ, эмч рүү явах аялал, эм тариа миний асуудлыг шийдэж чадаагүй. ГЭХДЭЭ энгийн жорын ачаар зүрх нь байнгын өвдөлт, хорссон, цусны даралт ихсэх, амьсгал давчдах - энэ бүхэн өнгөрсөнд байна. Надад гайхалтай байна. Одоо эмч маань яаж байгааг гайхаж байна. Нийтлэлийн холбоосыг энд оруулав.

Стандарт ЭКГ дээр QRS цогцолборын далайц дахь эмгэг өөрчлөлт нь насны нормоос дээш ба доогуур байж болно.
Бага хүчдэл - насны нормоос доогуур QRS цогцолборын далайц (насанд хүрэгчдэд тус тус 0.5 мВ-аас бага мөчний хар тугалга).

Үүний зэрэгцээ R долгионы дээд хэсгээс S долгионы орой хүртэлх зайг (RS далайц) хэмжинэ. Бага хүчдэлийн шалгуурыг хангахын тулд цээжний хар тугалганы далайц нь 0.7 мВ-аас бага байх ёстой. Зөвхөн мөчний утаснуудад тодорхойлогддог захын бага хүчдэл, цээжний хар тугалга дахь далайц багассан ерөнхий бага хүчдэлийг ялгах. Захын бага хүчдэлийн шалтгаан нь янз бүр байж болно. Хамгийн түгээмэл нь зүрхний гаднах шалтгаанууд нь биеийн гадаргуугаас бүртгэгдсэн потенциалыг бууруулдаг. Тухайлбал, хүнд хэлбэрийн таргалалт, уушигны эмфизем, миксэдем зэрэг орно. Мөн өсвөр насныханд тохиолддог зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн сагитал байрлал нь хазайлтаас болж захын бага хүчдэл үүсгэдэг. нийт векторурд талын хавтгайд.
Бүх хар тугалга дахь ерөнхий бага хүчдэл нь перикарди ба миокардийн өвчний үед ажиглагдаж болно. Перикардийн шалтгаанууд: перикардийн шүүдэсжилт ба перикардийн наалдац. Зүрхний шалтгаан нь миокардийн сарнисан ишеми, хордлого, үрэвсэл, халдварт гэмтэл, түүнчлэн бодисын солилцооны өвчин (амилоидоз, склеродерма, мукополисахаридоз) -д тохиолддог. Зүрхний эмгэгийн нэг жишээ нь зүрхний булчингийн гэмтлийн шинж тэмдэг (Зураг 16-1) эсвэл кардиотоксик антиметаболитууд (даунорубицин, доксорубицин) эмчилгээ хийх үед өргөссөн кардиомиопатийн үед бага хүчдэл гэж тооцогддог. Сүүлчийн тохиолдолд бага хүчдэл нь цочмог эсвэл цаг хугацааны явцад тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн зүрхний булчингийн хүнд хэлбэрийн эмгэг дагалддаг. Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнд шинэ бага хүчдэл нь татгалзах урвалын шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Т
е
aVR
■у.
-vc?
Shch? Г.Г
7^Г~Г~-.Ї
aVF
50 мм/с 10 мм/мВ
t | ї i ■ f
Цагаан будаа. 16-1. Өргөтгөсөн кардиомиопатитай 7 настай хүүгийн захын бага хүчдэл.

QRS цогцолборын далайцын өсөлтийг өндөр хүчдэл гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ, мөчдийн дамжуулагчийн далайц нь ердийнхөөс 2-3 мм-ээр их байдаг бол цээжинд бүр ч өндөр байж болно. Ерөнхий өндөр хүчдэл нь ерөнхийдөө ховор байдаг. Үүний шалтгаан нь зүрх ба цээжний урд хананы хоорондох зай бага байдаг (жишээлбэл, астеник эсвэл дутуу төрсөн нярайд, зүрхний байрлал дахь гажигтай). Гипертиреодизм, цус багадалт, эсвэл зүрхний гаралт (MOV) ихэссэнтэй холбоотойгоор халуурах нь бага ажиглагддаг.
Миокардид өдөөх хэвийн бус тархалтаас болж үүсдэг QRS цогцолборын өндөр далайцыг ялгах шаардлагатай. Жишээ нь: багц мөчир блокууд, өдөөлтөөс өмнөх синдромууд, зүрхний аппаратаар өдөөгдсөн ховдолын цохилт.

Ихэвчлэн хоёр ховдолын хажуугийн ханахоёр хөл нь нэгэн зэрэг деполяризаци хийдэг A-B цацрагховдолын миокардид зүрхний импульсийг нэгэн зэрэг явуулна. Үүний үр дүнд хоёр ховдолд (зүрхний хоёр эсрэг талд) үүсэх потенциалууд бие биенээ саармагжуулдаг. Багцын нэг хөлийг бөглөрөх нь зүрхний импульс нөгөө ховдолд тархаж эхлэхээс өмнө хэвийн ховдолд тархаж эхэлдэг. Ийнхүү хоёр ховдолын деполяризаци нэгэн зэрэг хөгждөггүй бөгөөд шинээр гарч ирж буй потенциалууд бие биенээ саармагжуулж чадахгүй тул зүрхний цахилгаан тэнхлэг хазайдаг.

Вектор шинжилгээ A-B багцын зүүн хөлний бөглөрөл дэх зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хазайлт. A-B багцын зүүн хөлийг блоклосноор баруун ховдлын деполяризаци зүүн ховдолын деполяризациас 2-3 дахин хурдан явагддаг. Үүний үр дүнд зүүн ховдолын миокардийн нэлээд хэсэг нь баруун ховдол бүрэн деполяризаци хийсний дараа 0.1 секундын турш өдөөгддөггүй. Өөрөөр хэлбэл, баруун ховдол нь электрон сөрөг болж, зүүн ховдол нь ихэвчлэн цахилгаан эерэг хэвээр байна.

Хүчтэй вектор бий болж байна, баруунаас зүүн тийш чиглэсэн бөгөөд энэ нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг зүүн тийш -50 ° хүртэл хазайхад хүргэдэг. Зүрхний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн удаан деполяризаци нь зөвхөн цахилгаан тэнхлэгийг зүүн тийш хазайлгахаас гадна QRS цогцолборын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Электрокардиограмм дээр QRS цогцолбор мэдэгдэхүйц өргөжиж байна чухал тэмдэг, A-B багцын нэг хөлний түгжрэлийг аль нэг ховдолын гипертрофиээс ялгахад тусалдаг.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хазайлтын вектор шинжилгээ A-B багцын баруун хөлний бөглөрөлтэй. A-B багцын баруун хөлийг блоклосноор зүүн ховдол баруун ховдолоос хамаагүй хурдан деполяризаци хийдэг тул зүүн ховдол баруунаас 0.1 секундын өмнө электрон сөрөг болдог. Энэ нь зүүнээс баруун тийш (электрон сөрөг зүүн ховдолоос цахилгаан эерэг баруун тийш) чиглэсэн хүчирхэг вектор үүсэхэд хүргэдэг. Зурагт үзүүлсэн шиг зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн баруун тийш хазайлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд цахилгаан тэнхлэгийн байрлал нь + 105 ° (ердийн + 59 хэмийн оронд) -тай тохирч байна. Түүнчлэн дамжуулалт удаашрахтай холбоотой QRS цогцолборын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж байгаа нь анхаарал татаж байна.

ЭКГ-ын хүчдэл нэмэгдэх

Гурван стандарт утсанд хүчдэл, R долгионы дээд хэсгээс S долгионы орой хүртэл хэмжигдэхүүн нь 0.5-2.0 мВ байна. Шүдний хамгийн бага далайцыг тэмдэглэв стандарт хар тугалга III, хамгийн том нь - II хар тугалга. Гэсэн хэдий ч, энэ харьцаа нь норм хүртэл өөр өөр байж болно. Ерөнхийдөө хэрэв бүх гурван дамжуулагчийн QRS долгионы хүчдэлийн нийлбэр 4 мВ-аас их байвал өвчтөн өндөр далайцтай электрокардиограммтай гэж үздэг.

Шалтгаан өндөр хүчдэлийн QRS цогцолборихэвчлэн нэмэгддэг булчингийн массачаалал ихэссэний хариуд зүрхний нэг буюу өөр хэсгийн гипертрофитэй холбоотой зүрх. Жишээлбэл, уушигны хавхлагын нарийсалтай өвчтөнд баруун ховдлын гипертрофи, өндөр даралттай өвчтөнд зүүн ховдлын гипертрофи үүсдэг. цусны даралт. Зүрхний булчингийн массын өсөлт нь зүрх болон хүрээлэн буй эдэд илүү хүчтэй урсгал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд электрокардиографийн утаснуудад бүртгэгдсэн цахилгаан потенциалууд хэвийн хэмжээнээс их байна.