Colelitiaza. Cauze, simptome, clasificare și complicații

21.06.2020

Uneori, o persoană susceptibilă la boli ale vezicii biliare provoacă accidental un atac al bolii biliare, fiind mult timp într-o poziție incomodă pentru vezica biliară, mâncând un produs dăunător, spălând vasul cu alcool. Există multe motive pentru exacerbare, rămâne întrebarea: ce să faci cu un atac de boală a calculilor biliari, cum să oprești durerea și să previi recidiva.

Boala se dezvoltă încet și imperceptibil: inițial, se formează mai multe pietre în căile biliare, care împiedică retragerea bilei și nu există inflamații, formarea abceselor și alte complicații. Deja activat stadiul inițial apare primul semn clar: colici în ficat. Senzațiile dureroase sunt asociate cu trecerea pietrelor prin căile biliare - pietrele încearcă să pătrundă în intestine, pentru a părăsi corpul cu restul deșeurilor. Cu toate acestea, dimensiunea pietrelor nu permite uneori trecerea prin conductele înguste, fluxul de bilă se blochează pe jumătate, provocând durere.

Simptomele unui atac de calcul biliar în stadiu târziu includ:

durere intensă și prelungită;
pacientul are respirație rapidă cu respirații mici și expirații mici;
există o schimbare generală a pielii, culoarea devine palidă;
transpirația se dezvoltă datorită metabolismului crescut;
poate apărea șoc dureros.

Dacă o persoană se confruntă direct cu simptomele enumerate, nu merită să amânați o nouă vizită la medic.

Un pic despre colicile hepatice

Colicile hepatice sunt primul și cel mai sigur simptom al bolii biliare. Colicile hepatice au următoarele proprietăți:

durerea este localizată în partea dreaptă, este acută;
uneori, durerea iradiază spre spate - scapula, gâtul, în cazuri rare, fese și braț;
principalul simptom poate fi balonarea externă;
în unele cazuri, temperatura pacientului sare - frisoane sau înroșiri;
de multe ori o exacerbare corespunde unei tulburări a tractului gastro-intestinal, dificultăți de digestie;
se observă aritmie (tulburare a bătăilor inimii).

Durerea acută enervează pacientul timp de o jumătate de oră, apoi se transformă lin într-un caracter dureros. Dacă este imposibilă anestezierea stomacului după câteva ore, durerea dispare complet, uneori durează 10-15 minute.

Desigur, prezența uneia dintre listele de simptome nu înseamnă formarea calculilor biliari, dar un astfel de atac va servi ca un bun apel pentru a schimba obiceiurile și a merge la spital.

Cum să te ajute singur

Dacă atacul este surprins prin surprindere, va trebui să eliminați singur atacul bolii biliare.

Primul ajutor este după cum urmează: trebuie să vă întindeți pe o canapea, pat sau scaun - un loc unde puteți să vă întindeți picioarele, să vă simțiți liniștiți. Dacă pacientul este singur acasă, nu strică să cheme prieteni, rude cu o cerere de ajutor. Cereți prietenilor să vină, poate exista un caz de vărsături sau o creștere a atacului (medicamentele pentru durere nu ajută întotdeauna) atât de mult încât va trebui să chemați o ambulanță.

Analgezicele sunt adesea:

no-shpa;
drotaverină;
papaverină;
antispastice de orice ordine.

Medicii curenți avertizează sarcina în avans - oferă pacientului un analgezic în caz de atac. Dacă nu primiți o ofertă de la medicul dumneavoastră, discutați numele medicamentelor la programare.

Unii medici recomandă să facă o baie. Apa este colectată la o temperatură plăcută și caldă (de la 37 la 39C), nu arde corpul uman. Nu trebuie să stați mult timp în baie: este suficient să vă relaxați timp de 10-15 minute. Apoi, este recomandat să vă culcați repede, astfel încât corpul încălzit să nu se răcească din nou și temperatura corpului să nu se schimbe. O opțiune alternativă care vă permite să „încălziți” corpul, să îmbunătățiți funcția vasculară este să aplicați un tampon de încălzire pe picioare. Se recomandă să înfășurați pacientul în pături și să încălziți cât mai mult posibil; în caz de boală de calculi biliari, căldura va servi bine. Dacă temperatura pacientului sare, pacientul simte frisoane, înfășurați persoana într-o pătură mai tare.

Bea multă apă pentru a rămâne hidratat. Mineralul recomandat, apa filtrată, apa de la robinet, băuturile carbogazoase sunt strict interzise.

De regulă, convulsiile grave durează 20-30 de minute, după timpul specificat este permis să părăsească patul sau baia și să continue să facă afaceri. Dacă atacul nu s-a încheiat, atunci problema este gravă, este urgent nevoie de un consult medical. Va trebui să chemăm spitalul și să chemăm o ambulanță.

Amintiți-vă: cu cât este găsit mai repede (sau mai multe) și pacientul merge la medic cu o plângere, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita intervenția chirurgicală.

Complicațiile bolii biliare și a bolilor concomitente

Dacă nu consultați un medic la timp pentru pietre în vezica biliară, puteți întâlni o serie de complicații destul de grave care afectează foarte mult starea corpului dumneavoastră. La început, pietrele sunt pastile mici, care calmează durerea, fac față sarcinii de a înăbuși durerea, dar treptat formațiunile devin mai masive, trecerea de-a lungul tractului biliar devine mai dificilă. Când pietrele se blochează, blocând căile biliare, apar fenomene neplăcute:

ciroză biliară a ficatului;
icter;
colecistita ();
colangita.

Colecistita este însoțită de simptome recunoscute:

durerea este localizată pe două părți ale corpului, dobândind o zona zoster în natură;
piele îngălbenită;
modificări ale temperaturii corpului;
senzațiile dureroase radiază în spate, creează o senzație de pulsație;
probleme cu procesarea alimentelor - vărsături, greață.

Cu o creștere a pietrelor și înfundarea canalelor, teama este că durerea nu se oprește, este foarte intensă. Pentru a nu întârzia tratamentul, care duce la operație, este mai bine să vă faceți griji cu privire la prevenirea consecințelor în avans.

Bolile enumerate vor servi ca o condiție prealabilă pentru apariția calculilor biliari:

boala Crohn;
gută;
diabet.

Motivul general al tranziției bolilor între ele este deteriorarea stării corpului. De regulă, în clinici, o astfel de relație este amintită, se iau măsuri preventive pentru a reduce probabilitatea de calculi biliari.

Din cauza complicațiilor și a bolilor paralele care nu sunt tratate la timp, o persoană suferă de multe ori: prima dată, când încearcă să facă față unei boli diagnosticate, a doua oară, când apare o boală suplimentară, iar pacientul trebuie să lupte pe mai multe fronturi în același timp. Metabolismul și viața unei persoane depind de complicațiile bolii biliare, simptomele care indică apariția complicațiilor necesită urgentă apelarea unei ambulanțe. Medicul curant va putea decide dacă merită spitalizarea pacientului sau dacă va fi posibil să se descurce cu un set de măsuri elementare.

La spitalizare, un curs de tratament suplimentar este prescris individual, în funcție de cauza atacului, pe lângă vezica biliară neglijată.

Prevenirea

Un singur atac de piatră biliară este un avertisment și un memento al necesității de a avea grijă de sănătate. Pentru a fi în siguranță împotriva repetării, este suficient să observați seria măsuri preventive... Cererile sunt extrem de importante după un atac. De exemplu:

Dieta, dezvoltată de nutriționiști exclusiv pentru a preveni noile atacuri ale bolii biliare, este însoțită de o listă de alimente interzise:

paste (chiar și cea mai înaltă calitate);
cârnat;
spanac;
produse lactate cu conținut sporit gras;
vase supuse tratamentului termic, pe lângă fierbere și aburire;
uitați de condimente, alimente murate și foarte sărate;
cafea;
alcool.

Regimul este necesar în timpul și după un atac. Dieta ajută la reducerea sarcinii asupra vezicii biliare, a sistemului de procesare în ansamblu. Ai grijă de dieta ta, este ușoară și nu necesită mult efort.

Dacă sunteți diagnosticat cu boală de calculi biliari, va trebui să uitați temporar de metodele intensive de slăbire. Destul de des, femeile cred din greșeală că fitnessul poate îmbunătăți sănătatea, calculii biliari sunt o excepție. Astfel de diete perturbă metabolismul, procesarea alimentelor și secreția de bilă din căile biliare nu merge bine. Este mai bine să discutați despre necesitatea de a pierde în greutate cu un medic, găsind o cale de ieșire care să se potrivească ambelor părți.

Dieta conține o listă de alimente permise și interzise, \u200b\u200brecomandări pentru dozarea și frecvența meselor zilnice. Norma zilnică a nutrienților la oameni diferă, doar un medic poate oferi sfaturi individuale clare. Cu toate acestea, regulile sunt comune fiecărui caz.

De exemplu, va trebui să planificați dimineața meniul și raportul cantitativ al felurilor de mâncare din listă. O porție mare de alimente trebuie împărțită în 5-6 mese. Dimensiunea vasului nu trebuie să fie masivă, pentru a nu suprasolicita organele inflamate.

Urmând reguli preventive simple, se va dovedi că uităm mult timp. Este important să ne amintim că nu ar trebui să provocați convulsii, astfel încât mai târziu să nu apară sarcina de a îndepărta durerea nedorită.

Din cele mai vechi timpuri, omenirea a știut despre un număr imens de cărți și articole dedicate acestei boli. În ciuda acestui fapt, mulți oameni nu știu ce fel de asistență ar trebui acordată pacienților în timpul unui atac de boală a calculilor biliari. Ce simptome sunt tipice pentru el, ce se poate face pentru o persoană, ce medicamente pot ajuta? Acestea sunt întrebări demne de înțeles.

Ce este ZhKB?

Atacul de prim ajutor este discutat în articol) este un subiect destul de relevant, deoarece JCB este o afecțiune obișnuită. Cu această boală, pietrele se acumulează în căile biliare. Sunt colesterol și pigmentați. Primele dintre acestea sunt cele mai frecvente. Compoziția calculilor de colesterol include colesterol, mucină, bilirubinat, fosfat, carbonat de calciu și palmitat, precum și alte substanțe.

Pietrele pigmentare sunt clasificate în negru și maro. Structurile negre se găsesc în principal în vezica biliară. Acestea sunt formate din bilirubinat de calciu și alți compuși de bilirubină, săruri de carbonat de calciu și fosfat, mucină și alte substanțe. Pietrele brune se găsesc cel mai frecvent în căile biliare. Aceste structuri sunt compuse din săruri de calciu ale bilirubinei neconjugate cu includerea colesterolului și a proteinelor.

Factori de risc

O afecțiune în care pot apărea simptome ale unui atac de boală a calculilor biliari apare atunci când diverse motive... Unul dintre factorii de risc este sexul feminin. Statisticile arată că reprezentanții frumoasei jumătăți a umanității dezvoltă această boală mult mai des decât bărbații. Un alt factor de risc la fel de important este vârsta. Calculii biliari se găsesc la mulți oameni cu vârsta peste 60 de ani.

Obezitatea joacă un rol semnificativ în creșterea incidenței bolii biliare. Persoanele care sunt prea supraponderale produc bilă suprasaturată cu colesterol. Un alt factor foarte semnificativ este sarcina. La femeile aflate în poziție, nivelul de estrogen crește. Din acest motiv, secreția de colesterol în bilă crește.

Alți factori de risc care cauzează boala de calculi biliari (convulsii) sunt:

scădere rapidă și semnificativă în greutate;
diabet;
boli ale intestinului subțire;
administrarea de contraceptive orale.

Forme asimptomatice și dispeptice ale bolii

Unii oameni au pietre în vezica biliară, dar pacienții nu prezintă nicio plângere. Această formă a bolii se numește asimptomatică (latentă). Experții o consideră o perioadă a evoluției bolii biliare, deoarece, potrivit statisticilor, după aproximativ 10 sau 15 ani, 30-50% dintre oameni prezintă simptome ale bolii și complicații.

O altă formă de boală a calculilor biliari este dispeptica. Persoanele bolnave se plâng de tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal. Următoarele simptome sunt observate (apar de obicei după masă, mai ales dacă au fost consumate alimente prăjite, grase, condimentate, băuturi alcoolice):

o senzație de greutate în epigastru și hipocondrul drept;
gust amar în cavitatea bucală;
arsuri la stomac;
acumularea excesivă de gaze în intestine;
scaun instabil.

Colici hepatice (biliare)

Formele asimptomatice și despeptice ale bolii biliare nu sunt singurele. Experții identifică și hepaticul, acesta fiind cel mai frecvent forma clinică boli. Este detectat la 75% dintre pacienții cu boală de calculi biliari.

Colica hepatică (biliară) se caracterizează prin simptome bruște și recurente ale unui atac al bolii biliare. La unii pacienți, apar din cauza alimentației necorespunzătoare și a efortului fizic. La alte persoane, factorii provocatori nu pot fi identificați. Atacurile încep noaptea în timp ce dorm.

Simptomele unui atac de calculi biliari

Atacul bolii se manifestă prin durere. În majoritatea cazurilor, este localizat în epigastru, uneori se simte în zonă proces xifoid... Posibilă iradiere a durerii în umarul drept sau în zona omoplatului drept. Senzațiile incomode în intensitate și caracter pot fi diferite: înjunghiere, presare, crampe.

În plus față de durere, pot exista și semne suspecte, cum ar fi greață, vărsături cu un amestec de bilă, care nu aduce ușurare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste simptome ale unui atac al bolii biliare sunt destul de rare. Ele apar la un număr mic de persoane bolnave.

La examinare, specialiștii observă următoarele semne obiective la pacienții lor:

anxietate, neliniște (bolnavii se grăbesc și încearcă să ia o poziție în care durerea să se retragă);
ritm cardiac crescut până la 100 de bătăi pe minut;
limba este umedă, acoperită cu o floare albicioasă;
stomacul este umflat, jumătatea dreaptă a acestuia rămâne în urmă în actul de respirație;
atunci când percuția și palparea abdomenului, oamenii se plâng de dureri ascuțite în hipocondrul drept.

Durata și frecvența atacurilor

Durerea la persoanele cu boală de calcul biliar apare brusc. Durata unui atac poate varia de la 15 minute la 8 ore. Uneori durerea persistă timp de 12 ore. Acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea colecistitei acute. Când trece atacul bolii, durerea dispare. Rămâne doar o senzație neplăcută în abdomen.

Frecvența convulsiilor în boală este individuală. La unii bolnavi, simptomele colicii biliare pot apărea în fiecare zi, în a doua - o dată pe săptămână, la alții - o dată pe lună. Este extrem de rar că există un singur atac de durere.

Primul ajutor

Dacă aveți simptome ale unui atac de boală a calculilor biliari, trebuie să apelați urgent un medic. Înainte de sosirea unui specialist, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

asigură odihnă (se recomandă odihnă la pat);
dați un tampon de încălzire (trebuie așezat pe zona hipocondrului drept);
sugerează o baie caldă.

În momentul atacului bolii biliare, este permisă administrarea de medicamente: antispastice (Drotaverin, No-shpa) în combinație cu analgezice (Spazmalgon, Baralgin). Puteți aștepta sosirea medicului. Specialistul vă va spune cum să ameliorați un atac și vă va introduce medicamentele necesare într-o anumită doză:

"No-shpu" (intramuscular 2 ml);
"Papaverină", \u200b\u200b2% (intramuscular 2 ml);
"Baralgin" (intravenos 5 ml);
"Atropină", \u200b\u200b0,1% (subcutanat 1 ml).

Alte afecțiuni periculoase pot fi ascunse în spatele simptomelor unui atac de boală a calculilor biliari. Pentru a confirma diagnosticul, va trebui să faceți un test detaliat de sânge, ultrasunete sau fluoroscopie. Dacă există dovezi, specialiștii vor desfășura următoarele activități:

curățarea căilor biliare;
îndepărtarea promptă a pietrelor existente, vezicii biliare.

Caracteristici de putere

Un atac de boală a calculilor biliari, simptomele, tratamentul cărora este cunoscut fiecărui gastroenterolog, este familiar pentru mulți oameni direct. Cu toate acestea, nu toată lumea se gândește la prevenire. Pentru a preveni apariția atacurilor de boală a calculilor biliari, o schimbare a meniului zilnic va fi de un ajutor semnificativ.

În primul rând, ar trebui să renunțați la grăsimile refractare. Datorită aportului insuficient de bilă, activitatea unei enzime speciale, lipaza, scade. Acest lucru, la rândul său, duce la deteriorarea degradării și absorbției grăsimilor. Oamenii experimentează dureri, crampe și balonări. Sunt permise doar untul și uleiurile vegetale.

În al doilea rând, ar trebui să excludeți din meniu pâine de secara, ciuperci, mazăre, fasole, nuci, mei, bomboane de ciocolată, cafea, cacao, aluat de unt. Aceste produse provoacă exacerbare, deoarece digestia lor necesită tensiune a sistemelor enzimatice ale corpului uman.

Nisipul și pietrele care se formează în vezica biliară interferează cu reînnoirea normală a bilei, schimbând mecanismul acțiunii sale. Pentru a trata și preveni aceste procese, vindecătorii tradiționali sfătuiesc ce să facă. Un atac poate fi prevenit dacă:

Se tratează cu ulei de măsline. Acest produs ajută la accelerarea fragmentării pietrelor în organul intern. Vindecătorii tradiționali recomandă să luați 1 lingură zilnic, înainte de culcare. l. ulei și apoi beți sucul stors din jumătate de lămâie. Durata utilizării remediilor populare poate fi de 1 săptămână. În acest moment, trebuie să respectați o dietă pe bază de plante, nu fumați, nu beți băuturi alcoolice, cafea, nu consumați alimente care provoacă balonare.
Bea decoct din plante. În primul rând, o colecție de mentă, mușețel și nemuritoare se face într-un raport de 2: 1: 1. Apoi se prepară 1 lingură. l. amestec în 0,5 litri de apă fierbinte. Medicamentul rezultat este ținut la foc mic timp de 30 de minute. Filtrează bulionul terminat și bea 0,5 căni de patru ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
Mănâncă o lămâie pe stomacul gol timp de 3 zile. Acest fruct este decojit și trecut printr-o mașină de tocat carne. La amestecul rezultat se adaugă 0,5 lingurițe. sifon.

Deci, ați conștientizat ce este un atac al bolii biliare. Simptomele, primul ajutor sunt ceea ce ar trebui să conștientizeze toți oamenii, deoarece nimeni nu este imun la boală. De asemenea, nu uitați că apariția atacurilor de calculi biliari poate fi prevenită. Prevenirea ar trebui să includă respectarea unei diete raționale, reducerea sau eliminarea vezicii biliare (lupta împotriva adinamiei, consumul frecvent), tratamentul în timp util al bolilor cronice existente.

Dintre patologiile organelor interne, boala de calculi biliari în ceea ce privește prevalența sa ocupă una dintre pozițiile de conducere, dar nu toată lumea cunoaște simptomele patologiei. Dificultatea constă în faptul că perioadă lungă de timp boala evoluează într-o formă latentă, fără a se face simțită în vreun fel.

Conform statisticilor, în țările dezvoltate, 15% din populație suferă de această patologie. Dacă analizăm grupele de vârstă ale bolnavilor, atunci putem găsi o relație directă între vârstă, sexul bolnavilor și numărul acestora. În special, se observă că femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații de două ori.

Dacă luăm în considerare femeile a căror vârstă a depășit nota de 40 de ani, atunci una din cinci va fi bolnavă. Bărbații de aceeași vârstă au un caz la 10 persoane. Distribuția numărului de cazuri pe grupe de vârstă este următoarea:

40-50 de ani - 11%;
50 - 69 de ani - 23%;
70 de ani și peste - 50%.

Caracteristicile evoluției bolii

Următoarele organe sunt responsabile pentru funcția mișcării bilei: vezica biliară, ficat, căile biliare, duoden ,. Fiecare organism de pe listă are propriile „responsabilități”. Împreună organizează transportul bilei pe tot corpul.

O parte a bilei trebuie să se îndrepte către intestine pentru a asigura o digestie adecvată. Unele dintre ele strălucesc în bula însăși. Dacă stagnează, pietrele încep să se formeze. Tulburările motor-tonice ale secreției biliare, agravate de procesele inflamatorii, agravează situația. Acestea duc la o accelerare a procesului de formare a pietrei. Toate pietrele care se pot forma în fiere sunt împărțite în următoarele tipuri:

colesterol (90% din total);
pigmentat;
amestecat.

Pietrele de colesterol se formează atunci când există prea mult colesterol în bilă. În același timp, pietrele se formează în bilă, apoi se scufundă în fund, eliberate în sediment. Procesul este însoțit de formarea cristalelor. Deoarece motilitatea este afectată, aceste cristale nu pot pătrunde în intestine și golesc cavitatea vezicii urinare. Prin urmare, pietrele cresc în timp. Acest proces devine ireversibil.

Pietrele pigmentate au un alt nume - bilirubină. Motivul apariției lor este rata mare de degradare a globulelor roșii din sânge. Acest fenomen este tipic pentru anemia hemolitică.

Tipul mixt de pietre poartă caracteristicile ambelor tipuri descrise. Acestea conțin în compoziția lor bilirubină, colesterol, calciu, care după precipitații sunt asamblate și treptat cresc cu o cantitate din ce în ce mai semnificativă de depozite. Formarea pietrelor în acest caz provoacă un proces inflamator care afectează căile biliare. Dezvoltarea secreției biliare afectate (diskenezie) devine un factor suplimentar care contribuie la dezvoltarea patologiei.

Principalele cauze ale formării calculilor biliari

Este destul de dificil să se stabilească cauza formării calculilor biliari. De regulă, acesta nu este un factor, ci un întreg complex de probleme care au influențat dezvoltarea patologiei. Există mai multe motive principale care provoacă formarea pietrelor:

dietă nesănătoasă, în care se consumă puține grăsimi vegetale și prea multe animale;
disfuncție hormonală (defecțiune glanda tiroida);
nivel de trai sedentar;
dezechilibru lipidic (însoțit de obicei de supraponderalitate);
inflamaţie;
leziuni ale coloanei vertebrale;
foame;
sarcina;
diabet;
predispoziție ereditară;
probleme ale intestinului subțire.

Există, de asemenea, un grup de factori care uneori contribuie la formarea pietrelor:

Ultimul factor este considerat demografic. Nu are explicații specifice, a fost dezvăluit pe baza observațiilor pe termen lung.

Etape

Boala are mai multe etape. Împărțirea procesului de dezvoltare a bolii în etape se bazează pe manifestarea tipică a acestei patologii în timpul nostru. Următoarele etape se disting în mod tradițional:

stadiul inițial, este obișnuit să-l numim fizico-chimic sau pre-calcul (este însoțit de o modificare a compoziției biliare, nu se arată clinic în niciun fel, prin urmare poate fi detectat numai cu ajutorul datelor de laborator, și anume, cu ajutorul analizei biochimice a bilei);
stadiul formării pietrei este considerat un rulment latent de piatră, semne clinice nu, nu există simptome specifice, dar formațiunile din bilă pot fi deja determinate prin metoda instrumentală;
etapă manifestari clinice, în această perioadă, apare formarea colecistitei calculoase atât a formelor acute, cât și a celor cronice;
a patra etapă este apariția complicațiilor care se dezvoltă ca urmare a efectelor distructive ale bolii de bază

Semne

Colelitiaza se va manifesta în funcție de dimensiunea pietrelor, unde sunt situate. Boala se poate face simțită în moduri diferite. Acest lucru se datorează tipului de însoțire proces inflamatorprecum și cu tulburări funcționale.

Aproape întotdeauna prezente (colici biliare, colice hepatice). Acestea sunt determinate în zona hipocondrului din dreapta. Apar cel mai adesea în mod neașteptat, pacienții se plâng că partea lor este „ciupită” sau „tăiată”. Ulterior, durerea este localizată în mod specific la locul vezicii urinare. Durerea poate iradia către umăr, gât, spate, scapula, durerea se simte întotdeauna exclusiv pe dreapta. Când durerea iradiază către inimă, se dezvoltă angină pectorală, ceea ce înrăutățește foarte mult starea generală.

Debutul durerii este asociat cu utilizarea severă și mâncare proastă... Acestea includ condimentele, alimentele grase, alcoolul, alimentele picante. Alimentele prăjite sunt deosebit de dificile. Efortul fizic puternic, sportul epuizant, munca grea pot provoca o exacerbare a bolii și durere. Stresul este, de asemenea, una dintre cauzele durerii. Dacă munca este asociată cu o ședere îndelungată într-o poziție înclinată, atunci vă puteți confrunta și cu dureri în timpul bolii.

La urma urmei, această situație contribuie la apariția unor obstacole în calea scurgerii bilei. Sursa durerii este un spasm al mușchilor localizați în zona biliară, precum și un spasm al canalelor sale. Spasmele în acest caz sunt de natură reflexă, apar din cauza faptului că calculii irită peretele biliar cu efectul lor.

De asemenea, apare un spasm atunci când pereții vezicii urinare sunt întinși peste normal din cauza acumulării unor volume excesive de bilă în ea.

Acest lucru se întâmplă atunci când conductele biliare sunt blocate, adică apare o obstrucție. Colestaza globală poate fi diagnosticată prin extindere căile biliare în ficat. Toate acestea sunt însoțite de un blocaj al căii biliare. Ficatul se poate mări, de asemenea. Prin urmare, în zona hipocondrului drept, pe lângă durerea constantă, apare și greutatea.

Adesea se alătură durerilor. Vărsând puternic și aproape constant. Această afecțiune poate include vărsături. Dar ușurarea care ar trebui să apară nu este dată de astfel de vărsături. Vărsăturile apar și din cauza iritației, de fapt, este un răspuns reflex al corpului. Dacă vărsăturile au devenit incontrolabile, este posibil ca inflamația să se răspândească și să fi afectat deja pancreasul. În acest caz, bila poate fi văzută în vărsătură.

Intoxicația se dezvoltă treptat, care poate fi exprimată în stare de rău, slăbiciune, la o temperatură la nivel subfebril. Uneori temperatura crește mult mai sus, poate începe o adevărată febră. Dacă piatra blochează canalul biliar și sfincterul își pierde permeabilitatea, fecalele vor deveni ușoare și icterul se va dezvolta.

Metode de diagnostic

Pietre biliare

Dacă aveți colici hepatice, ar trebui să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră. Această stare nu trebuie ignorată. Acest lucru este plin de complicații. Ar trebui să vi se adreseze pentru o examinare care va arăta dacă există diferite tipuri de calcule în vezică. De asemenea, se efectuează o examinare externă.

Pe peretele abdominal din zona vezicii urinare, puteți vedea tensiune, durere a pielii. Pete apar pe piele culoarea galbena, se numesc xantome. Ele sunt perfect vizibile în timpul unei examinări externe. Motivul acestor pete constă în încălcarea metabolismului lipidic. În general, pielea devine galbenă, iar sclera devine galbenă.

De analize generale sânge, puteți determina semne de inflamație de natură nespecifică în stadiul acut... Aceste semne includ o creștere moderată a VSH, creșterea leucocitelor. Dacă se efectuează o analiză biochimică, atunci se va dezvălui o creștere a colesterolului (hipercolesterolemie), (hiperbilirubinemie), se va observa o activitate crescută, care se întâmplă cu fosfataza alcalină.

Se efectuează și colecistografie. Scopul său este de a identifica o creștere a vezicii biliare și prezența incluziunilor calcaroase în pereții acestui organ. Această metodă face posibilă vizualizarea pietrelor cu var în interiorul bulei. Această metodă este considerată a fi foarte eficientă în stabilirea unui diagnostic.

Ecografia este o metodă de diagnostic foarte informativă. Acest studiu relevă formațiuni (pietre) etanșe la ecou, \u200b\u200bprecum și deformări patologice. Acuratețea diagnosticului în acest caz este foarte mare. Se dezvăluie dimensiunea și localizarea calculelor, numărul lor aproximativ. Puteți urmări modificările asociate cu motilitatea acestui organ. Semnele colecistitei se regăsesc și la ultrasunete.

RMN și CT arată perfect starea bilei și a conductelor, prin urmare utilizarea lor pentru examinarea bolii în cauză este foarte eficientă. Scintigrafia (introducerea izotopilor radioactivi în corp pentru a obține o imagine pe un tomograf gamma) prezintă tulburări în circulația bilei. Pentru examinări în aceeași direcție, se folosește colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Tratament

Tratamentul bolilor - complex

Pentru persoanele care suferă de colelitiază, sarcina este limitată, meniul este format în conformitate cu principiile raționalității. Regimul de igienă corespunde tipului general. Dieta numărul 5 este prescrisă, este completată de excluderea grăsimilor. Principala tactică în tratament este așteptarea. Tratamentul specific este rareori prescris. Anumite ape minerale sunt adesea recomandate.

Dacă începe colecistita calculoasă, atunci se efectuează îndepărtarea chirurgicală. Tacticile operației depind de starea pacientului, precum și de starea țesuturilor adiacente vezicii biliare. Mărimea calculelor trebuie, de asemenea, luată în considerare.

În acest caz, este imposibil să se întârzie cu intervenția chirurgicală, deoarece această afecțiune poate duce la peritonită, perforație, pancreatita acuta și icter obstructiv.

Dacă există suspiciunea de colelitiază, ar trebui să mergeți la o consultație cu un chirurg. Este mai ușor să corectați starea în etapele inițiale decât în \u200b\u200bcazurile avansate. La urma urmei, urmarea unei diete, conducerea unui stil de viață măsurat este mai ușoară decât efectuarea unei operații.

Boala Gallstone, vizionați videoclipul:

Spune-le prietenilor tai! Spune-le prietenilor tăi despre acest articol în preferatul tău rețea socială folosind butoane sociale. Mulțumiri!

Alimentele grase sunt principalul „provocator” al exacerbării colecistitei

De aceea, este important să cunoașteți simptomele exacerbării colecistitei cronice - pentru a acționa rapid și a solicita ajutor medical.

Ceea ce provoacă o exacerbare

Colecistita cronică poate fi (cu pietre) și acalculoasă. O exacerbare a acestuia din urmă poate fi provocată de:

consumul de alimente grase, grase, afumate sau murate, precum și o combinație a acestor alimente dăunătoare;
consumul excesiv;
consumul de alcool;
stres sever;
alergii - în special alimentele;
o dietă în care fibrele și fibrele vegetale au lipsit mult timp.

În cazul colecistitei calculoase, exacerbarea poate fi cauzată suplimentar de:

plimbare tremurândă;
activitate fizică (mai ales după o perioadă lungă de inactivitate fizică);
o schimbare bruscă a poziției corpului, mai ales dacă persoana a mâncat anterior o masă densă.

O exacerbare a colecistitei cronice este mai probabil să apară la o persoană cu următoarele afecțiuni:

anomalii în dezvoltarea tractului biliar;
obezitate;
diskinezie (afectarea coordonării mișcărilor musculare) a tractului biliar;
în timpul sarcinii;
în timpul hipotermiei, răceli sau exacerbarea patologiilor cronice ale organelor interne.

Avertizare! Colecistita cronică poate fi în stadiul de exacerbare de la 1 dată pe lună la 3-4 recăderi pe an. În funcție de acest lucru, medicii vorbesc despre un curs ușor, moderat sau sever al bolii, care determină tactica generală a tratamentului acesteia.

Semne de exacerbare

Următoarele principale sunt durerile abdominale, o tulburare numită „dispepsie”, slăbiciune, febră. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Sindromul durerii

Primul lucru care indică o exacerbare a colecistitei cronice este durerea abdominală. Localizarea, intensitatea și durata sa depind de următoarele caracteristici individuale:

ce fel este însoțit de colecistită;
dacă există complicații ale inflamației vezicii biliare;
există (și ce anume) boli concomitente ale tractului digestiv.

Ultimul factor va afecta tratamentul prescris, dar mai ales dieta în caz de exacerbare a colecistitei cronice.

Principalul simptom al exacerbării este durerea în hipocondrul drept

Durerea în timpul exacerbării patologiei este de obicei localizată în hipocondrul drept, dar poate fi simțită și în zona „sub lingură”. Poate fi constant, nu foarte puternic, dureros în natură, poate chiar să nu simtă ca durerea, ci ca o greutate sub coasta dreaptă.

Caracteristicile de mai sus ale durerii sunt mai tipice pentru un tonus scăzut al vezicii biliare. Dacă tonul organului este crescut sau exacerbarea a fost provocată de mișcarea pietrei, semnele de exacerbare a colecistitei cronice se vor numi colici biliare. Este o durere:

puternic;
în dreapta sub coaste;
natura paroxistică;
dând scapulei drepte, umărului sau sub claviculă;
ușurat cu un tampon de încălzire cald pe această zonă;
după vărsături, durerea se intensifică.

Dacă colecistita se complică prin răspândirea inflamației în peritoneu, care „învelește” vezica biliară, atunci apar alte caracteristici ale durerii:

constant;
agravată de mișcări cu mâna dreaptă sau îndoirea corpului, rotire.

Dacă o exacerbare a colecistitei a dus la dezvoltarea inflamației în pancreas, durerea poate dobândi o zona zoster în natură, da „în stomac”, hipocondrul stâng, zona din jurul buricului.

Când inflamația vezicii biliare duce la iritarea plexului solar, durerea este descrisă ca:

având un caracter arzător;
intens;
dând în spate;
intensificându-se la apăsarea sternului inferior.

Dispepsie

Acest termen denotă astfel de simptome care indică faptul că colecistita cronică s-a agravat:

amărăciune în gură;
vărsături - amestecate cu bilă;
greaţă;
eructație amară;
balonare;
diaree.

Piele iritata

O persoană este îngrijorată de mâncărime atunci când bila stagnează pe căile sale, presiunea acesteia crește în ele și o parte din acizii biliari intră în sânge. Întregul corp poate mâncărimi, dar mâncărimea poate fi simțită oriunde.

Avertizare! Simptomul este mai tipic pentru boala de calculi biliari, dar poate apărea și cu o variantă fără pietre a colecistitei cronice. Acest semn indică faptul că tratamentul bolii trebuie efectuat într-un spital și nu acasă.

Alte simptome

La un sfert dintre oameni, o exacerbare a procesului inflamator al vezicii biliare va fi însoțită de durere în inimă, care este asociată cu o fibre nervoase aceste două corpuri.

Mâncărimea și creșterea nivelului de bilirubină din sânge duc la tulburări psihoemoționale:

slăbiciune;
iritabilitate;
oboseală crescută;
schimbări rapide de dispoziție.

La 30-40% dintre oameni, exacerbarea colecistitei va fi însoțită de o creștere a temperaturii de până la 38 de grade.

În plus, pot exista și dureri articulare, dureri de cap, slăbiciune la nivelul membrelor, transpirație excesivă, aritmie și ritm cardiac crescut.

Ajută la exacerbare

Principalul lucru de făcut cu o exacerbare a colecistitei este să solicitați ajutor medical. O persoană poate provoca ambele " Ambulanță", Dacă durerea este foarte puternică sau este însoțită de o deteriorare a stării generale, mergeți la o întâlnire cu un gastroenterolog în aceeași zi în care au apărut primele semne ale unei exacerbări a bolii.

Primul ajutor pentru colecistită trebuie furnizat de o echipă de ambulanță sau de medicii unui spital chirurgical. Profesioniștii din domeniul medical vor diagnostica și măsura astfel de parametri ai stării generale a unei persoane precum presiunea arterială și puls. În funcție de acest lucru, ei vor decide ce poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii: medicamente care reduc tonusul muscular (reduc și presiunea în vase) sau direct calmante. Nu trebuie să beți niciun fel de pastile până la sosirea specialiștilor - vă puteți face rău.

Decoctul de măceșe este un agent coleretic excelent, dar nu poate fi utilizat în timpul unei exacerbări

Tot ce puteți face înainte de sosirea medicilor este:

nu consumați alimente (mai ales dacă există greață sau vărsături);
bea lichid în volume mici;
du-te la culcare într-o poziție confortabilă (de obicei pe partea dreaptă);
puneți un mic tampon încălzitor sub partea ta, urmând strict sentimentele tale. Dacă acest lucru provoacă mai multă durere, tamponul de încălzire trebuie îndepărtat.

Avertizare! Nu puteți lua ierburi (în special coleretice), nu beți droguri, vă încălziți stomacul într-o baie caldă. Chiar dacă înainte de exacerbare a fost prescris să se efectueze "tubazh orb", atunci în timpul exacerbării este contraindicat să se facă - prin întărirea activității vezicii biliare bolnave, se poate provoca dezvoltarea complicațiilor chirurgicale.

Tratamentul exacerbării colecistitei cronice se efectuează mai întâi într-o complicație chirurgicală și apoi terapeutică. Persoana este repartizată forme de injectare antibiotice, medicamente care ameliorează spasmul mușchilor vezicii biliare, antialgice, medicamente necesare pentru tratamentul bolilor concomitente ale pancreasului, stomacului, intestinelor. Dacă este necesar, se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii biliare.

Dacă se ia o decizie despre tratament conservator este necesară patologia, neapărat cu exacerbarea colecistitei, care să ofere organismului tot ce are nevoie, în timp ce „oprește” contracțiile (dar asigurând scurgerea bilei) ale vezicii biliare bolnave, oferindu-i posibilitatea de a se recupera.

Îndeplinește următoarele cerințe:

În primele două zile este necesar să mori de foame, să bei doar ceai slab și neîndulcit, bulion de orez în volumul total - cel puțin 2 litri pe zi. În același timp, trebuie să consumați lichid în porții mici, astfel încât să fie absorbit.
În a treia zi, dacă durerea dispare, dieta este extinsă. Se introduc: supe de legume, cereale lichide neactive (griș, fulgi de ovăz, orez), jeleu din fructe de pădure neacide.
Până în a 5-a zi, se adaugă carne și pește fiert din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate.
După alte 2 zile, mâncarea poate fi condimentată cu o cantitate mică de ulei vegetal sau unt. Puteți adăuga deja produse lactate, fructe dulci, cartofi, conopidă înăbușită, mere coapte fără coajă, biscuiți de pâine albă și un ou fiert la dietă.
În niciun caz nu trebuie să mâncați: murături, marinate, ceapă, măcriș, spanac, varză albă, luați alcool.
Carbohidrații simpli sunt limitați.

Fizioterapia și aportul pe bază de plante sunt foarte utile fără exacerbarea bolii. Despre momentul în care pot fi introduse în tratament, medicul terapeut curant, în „departamentul” căruia este transferată persoana, ar trebui să spună când oprește simptomele exacerbării colecistitei.

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală precum - boala biliară, precum și semnele, cauzele, diagnosticul, tratamentul, dieta și prevenirea ei. Asa de…

Ce este boala de calculi biliari?

Boala biliară (boala biliară) - o boală caracterizată prin formarea de calculi (calculi) în vezica biliară sau căile biliare.

Un alt nume pentru boală este colelitiaza.

Principalele simptome ale bolii biliare sunt colicile din hipocondrul drept, greutatea la nivelul abdomenului și îngălbenirea piele.

Principala cauză a bolii biliare este o încălcare a colesterolului, a bilirubinei și a altora procesele metabolice, în care pigmenții biliari, colesterolul „rău”, sărurile, unele tipuri de proteine \u200b\u200bși alte substanțe sunt depuse în vezica biliară și în canalele sale. În timp, aceste substanțe încep să se lipească una de cealaltă și să se întărească, formând așa-numitele pietre.

Una dintre cele mai populare consecințe ale găsirii calculilor biliari este dezvoltarea.

Dezvoltarea bolii biliare

Înainte de a înțelege procesul de formare a pietrelor în vezica biliară și a canalelor sale, vom încerca să descriem într-un limbaj simplu ce sunt aceste organe și ce funcție îndeplinesc în viața corpului.

Vezica biliară este un organ, un fel de rezervor pentru bilă, conectat la ficat, pancreas și duoden. În vezica biliară, particulele biliare sunt separate de apă, adică în acest organ există o concentrație de bilă, care, la primirea alimentelor, în special a alimentelor grele, vezica biliară este aruncată în secțiunea inițială a intestinului subțire (duoden), unde acest secret promovează digestia alimentelor.

Tractul biliar este canalul prin care sunt conectate ficatul, vezica biliară, pancreasul și duodenul.

Bila este o secreție lichidă produsă de ficat, care, prin conducta hepatică, intră în vezica biliară, unde, așa cum am spus deja, este concentrată (separată de apă). Bila este esențială pentru digestia normală a alimentelor.

Acum să începem să analizăm dezvoltarea bolii de calculi biliari.

Unii factori, cum ar fi sarcina, administrarea anumitor medicamente (în special cele care afectează metabolismul colesterolului și bilirubinei), obezitatea, foamea, consumul de alimente nedorite, tulburările metabolice, diabetul și alte patologii duc la stagnarea bilei în vezica biliară. Particulele care alcătuiesc bila în sine încep să „se lipească”, formând mici sigilii de la sine, care cresc de-a lungul anilor. Canalele biliare au o dimensiune mult mai mică decât a vezicii urinare și, prin urmare, la un moment dat, de exemplu, când corpul este agitat, o piatră intră în canal și se blochează în ea, formând un blocaj (obstrucție). Uneori piatra trece cu greu prin lumenul căii biliare, „zgâriindu-i” pereții. Dar chiar și acest caz cauzează puternic dureri ascuțite în zona în care piatra se mișcă sau se blochează. În cazuri rare, pietrele se formează în căile biliare.

Pietrele biliare sunt sigilii, cu dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri și câțiva centimetri, formate în principal din depozite de colesterol, săruri de calciu, diferiți pigmenți (bilirubina este un pigment biliar), proteine \u200b\u200bși alte substanțe. Pietrele, sau așa cum sunt numite și în lumea științifică - calculi, pot fi diverse forme, dimensiuni și, de asemenea, bazate pe diverse particule, cu o predominanță a uneia sau altei substanțe. În structură, calculele pot fi cristaline, stratificate, fibroase sau amorfe.

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii biliare depinde de localizarea blocajului canalului. Dacă acest lucru are loc înainte de conducta biliară principală, adică imediat în spatele vezicii biliare, bila biliară din ficat intră imediat intestinul subtirecu toate acestea, lipsa de concentrare duce la o digestie slabă a alimentelor. În plus, acizii biliari încep să circule în organism fără un organ de control (vezică), ceea ce duce la faptul că secreția agresivă începe să dăuneze corpului. este vezica urinară care reglează când este nevoie de bilă în intestine și când nu.

Dacă piatra înfundă lumenul căii biliare comune, atunci bila, doar deja concentrată, revine din exces înapoi în ficat și începe să o afecteze. Acest lucru duce la hepatită toxică.

Dacă piatra blochează lumenul canalului comun în apropierea duodenului însuși, atunci pancreasul intră și în zona afectată.

Cu toate aceste blocaje, trebuie să înțelegeți că bila nu poate fi suficientă, sau chiar să intre în intestinul subțire, mâncarea nu poate fi digerată normal. În același timp, bila, dacă este imposibil să o excrete din corp, începe să otrăvească corpul, uneori apar în ea microorganisme infecțioase, ceea ce contribuie la dezvoltarea consecințelor periculoase pentru viața umană.

Desigur, procesul de mai sus este foarte superficial, dar cred că imaginea generală a stării lucrurilor este acum clară.

Tratamentul bolii de calculi biliari are ca scop îndepărtarea pietrelor din corp fără a deteriora vezica biliară și tractul biliar. De obicei, tratamentul este conservator, dar unele situații pot fi rezolvate doar prin intervenție chirurgicală.

Statistici ZhKB

Boala Gallstone de la an la an devine din ce în ce mai frecventă boală a multor oameni din întreaga lume. Astfel, unii autori indică o creștere a numărului de cazuri de boală a calculilor biliari în rândul rezidenților din țările CSI, la fiecare 10 ani, aproape dublată.

Numărul femeilor care suferă de afecțiuni biliare, comparativ cu bărbații, variază de obicei între 2: 1 și 8: 1. Un alt factor în care crește numărul pacienților cu această patologie este vârsta, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul bolii.

Dacă vorbim despre numărul total de pacienți cu colelitiază - 10% din populația lumii, cu vârsta peste 70 de ani, numărul pacienților este de până la 30%.

Dacă vorbim despre geografia răspândirii bolii, atunci numărul cazurilor apare cel mai mult în țările dezvoltate - SUA, Europa, țările CSI, într-un moment în care alimentele sunt consumate în principal origine vegetală - Asia de Sud-Est, India, Japonia, cazurile de boală a calculilor biliari sunt minime. Desigur, în afară de mâncare, rol mare mișcarea joacă și ea, pentru că în țările subdezvoltate, oamenii sunt în mare parte în mișcare.

ICD

ICD-10: K80.

Simptome

Procesul de dezvoltare a bolii biliare durează mult - de la începutul formării pietrelor până la primele semne ale bolii, poate dura de la 5 la 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că prezența pietrelor în vezica biliară nu deranjează în niciun fel o persoană, iar durerile apar doar atunci când intră în tractul biliar și încep să se rănească.

Primele semne ale bolii biliare

Îngălbenirea pielii, sclera ochilor, mucoasele cavității bucale;
Colici ascuțite în hipocondrul drept (colici biliare), care apar atunci când piatra se mișcă de-a lungul tractului biliar;
Senzație de greutate în abdomen, eructații frecvente;
Senzație de amărăciune în gură.

Principalele simptome ale bolii biliare

Colici biliare sau hepatice (dureri acute ascuțite în hipocondrul drept cu revenire la scapula dreaptă, antebraț, braț, spate, stern și chiar gât), care apar în principal după consumul de alimente picante, picante, prăjite și grase băuturi alcoolice, stres, sever activitate fizica sau scuturarea corpului;
Greață (uneori cu bilă), după care de obicei nu apare un sentiment de ușurare;
Galbenitatea pielii, sclera ochilor, mucoasele cavității bucale ();

Simptome suplimentare:

Temperatura corporală crescută - până la;
Transpirație crescută;
Decolorarea fecalelor;
Plictisitor în zona ficatului, care se dezvoltă ca urmare a expansiunii căilor biliare ale acestui organ, ceea ce duce la o creștere a volumului ficatului;
Convulsii.

Simptomele pot varia în funcție de localizarea blocajului pietrelor căilor biliare, precum și de bolile concomitente.

Complicațiile bolii biliare

Printre complicațiile bolii biliare sunt:

(inflamația vezicii biliare);
Colangita (inflamația căilor biliare);
Pancreatita biliară acută;
Formarea fistulei;
Hepatita toxică;
Cancerul pancreasului, ficatului și al altor organe ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele bolii biliare

Printre principalele motive pentru formarea pietrelor în vezica biliară și căile biliare sunt:

Stagnarea bilei în vezica biliară;
Concentrație ultra-mare de bilă;
Întreruperea proceselor metabolice din organism, în special bilirubina, colesterolul, lipidele (grăsimi, fosfolipide etc.) și alte substanțe, care deseori provoacă boli precum fermentopatia, sindrom metabolic si altii;
Dischinezie a tractului biliar;
a se transforma in;
Hipofuncția celulelor hepatice;
Boli ale pancreasului și ale altor organe ale tractului gastro-intestinal;
Anemie hemolitică;
Anomalii congenitale în structura organelor tractului gastro-intestinal;
Prezența cicatricilor, tumorilor, aderențelor, răsucirilor, modificărilor și proceselor inflamatorii și a altor patologii în căile biliare;
Prezența unei infecții în organism, în special E. coli.

Factori care cresc riscul apariției colelitiazei (colelitiaza)

Dieta necorespunzătoare - post, mâncare excesivă sau intervale lungi între mese;
Consumați alimente dăunătoare, picante, grase, prăjite și picante;
Stil de viata sedentar;
Greutate excesiva, ;
Luarea unor medicamente: contraceptive hormonale, estrogeni, fibrate, „Ocreotide”, „„ și altele.
Sarcina, în special sarcina multiplă;
Sex - la femei, numărul cazurilor cu calculi biliari este de câteva ori mai mare decât la bărbați;
Vârsta (mai ales după 70 de ani) - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției pietrelor;
Ereditate.

Tipuri de boli de calculi biliari

ZhKB este clasificat după cum urmează:

Prin localizarea ZhKB

Colecistolitiaza - pietre se formează în vezica biliară;
Coledocolitiaza - pietre se formează în căile biliare.

După compoziția pietrelor:

Pietre de colesterol - constau în principal din depozite de colesterol și parțial din săruri, bilirubină (pigment biliar), diverse minerale, proteine \u200b\u200bși alte substanțe. Vopsit în nuanțe galbene. Pietrele de colesterol se găsesc în 80% din toate cazurile de colelitiază.

Pietre pigmentate (bilirubină) - constau în principal din bilirubină, săruri de calciu și depozite parțial de colesterol. Vopsit în maro închis sau negru. Formarea pietrelor pigmentare este de obicei promovată de afectarea funcției hepatice, boli infecțioase ale căilor biliare și hemoliza frecventă.

Pietre de var. Partea principală a calculelor constă în amestecuri de săruri de var.

Pietre mixte. Cel mai popular tip de pietre, care sunt compuse din toate substanțele de mai sus.

Etapele bolii biliare:

Etapa 1 (stadiul inițial, fizico-chimic sau pre-calcul, pietre primare). Se caracterizează prin modificări structurale în compoziția bilei, precum și prin absența manifestărilor clinice (simptome) ale bolii. Este posibil să se identifice încălcările numai cu ajutorul unei analize biochimice a bilei.

Etapa 2 (formarea pietrelor, cărucior latent din piatră). Se caracterizează prin absența manifestărilor clinice, doar ocazional se poate resimți un anumit disconfort la nivelul abdomenului. Puteți identifica prezența pietrelor folosind diagnostic instrumental (Ecografie, radiografie).

Etapa 3 (pietre secundare). Se caracterizează prin prezența simptomelor biliare, poate fi însoțită de dezvoltarea colecistitei.

Etapa 4. Se caracterizează printr-o serie de complicații cauzate de colelitiază.

Diagnosticul bolii biliare

Diagnosticul bolii biliare include următoarele metode de examinare:

Anamneză;
cavitate abdominală;
Colecistografie orală;
Colangiopancreatografie retrogradă;
Analiza biochimică a bilei;
Scintiografia sistemului biliar.

Tratamentul bolii de calculi biliari vizează îndepărtarea pietrelor din corp, precum și normalizarea funcționării tuturor organelor și a anexelor acestora implicate în producerea, trecerea și excreția bilei.

Tratamentul bolii biliare include de obicei următoarele metode:

1. Îndepărtarea calculilor biliari și excreția lor din corp:
1.1. Metoda medicamentoasă pentru îndepărtarea pietrelor;
1.2. Metoda cu ultrasunete;
1.3. Metoda laser;
1.4. Litotricție cu unde de șoc extracorporale (ESWL);
1.5. Metoda chirurgicală (operație);
1.6. De ce nu puteți îndepărta vezica biliară
2. Dieta.

1. Îndepărtarea calculilor biliari și excreția lor din corp

1.1 Metoda medicamentoasă pentru îndepărtarea pietrelor

Se șterge calculi biliari cu ajutorul medicamentelor înseamnă utilizarea medicamentelor care normalizează compoziția bilei și a metabolismului, ceea ce duce la împărțirea treptată a calculilor. Este prescris în principal în prezența pietrelor mici sau după metoda cu ultrasunete de îndepărtare a acestora.

Dezavantajul acestei metode de îndepărtare a pietrelor este utilizarea pe termen lung medicamentele, care, în primul rând, sunt mijloace relativ ieftine, iar utilizarea lor trebuie făcută de obicei timp de cel puțin 6 luni. În al doilea rând, prin utilizarea prelungită a medicamentelor, nu este neobișnuit ca pacienții să dezvolte simptome neplăcute suplimentare care pot agrava cursul deja dificil al colelitiazei.

Medicamentele concepute pentru a descompune calculii și a le elimina din corp se bazează în majoritatea cazurilor pe acizi biliari.

Printre medicamentele pentru tratamentul calculilor biliari sunt: acid ursodeoxicolic ("Ursonan", "Ursodex", "Exhol"), acid chenodeoxicolic ("Henosan", "Henofalk", "Henochol"), remedii pe bază de plante (extract de nemuritoare nisipoasă).

În plus, sunt prescrise medicamente care stimulează contracția vezicii biliare, care ajută la împingerea pietrelor din ele și la excreția lor din corp.

Printre medicamentele care stimulează activitatea vezicii biliare sunt: „Zixorin”, „Liobil”, „Holosas”.

1.2 Metoda de eliminare a pietrei cu ultrasunete

Metoda cu ultrasunete de îndepărtare a calculilor biliari se realizează folosind echipamente medicale ultrasonice speciale, care, folosind acțiunea de undă asupra calculului biliar, o zdrobește în particule mai mici.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea formării unor fragmente ascuțite, care le pot deteriora membranele mucoase atunci când părăsesc vezica biliară și căile biliare. Pentru a preveni acest rezultat, după prescrierea tratamentului cu ultrasunete medicamente, despre care am vorbit chiar mai sus. Medicamentul împarte colțurile ascuțite împreună cu pietre mici și elimină rămășițele lor din corp fără posibile complicații.

1.3 Metoda de eliminare a pietrei cu laser

Metoda cu laser pentru îndepărtarea calculilor biliari se realizează folosind echipamente medicale speciale cu laser. Esența metodei constă în punerea în aplicare a unei mici puncții în corpul uman, prin care un laser special este direcționat direct către piatra însăși, distrugând calculul în particule mai mici.

Dezavantajul acestei metode de îndepărtare a pietrelor este riscul posibil de arsuri pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, care în viitor poate provoca dezvoltarea ulcerelor. În plus, la fel ca în cazul metodei cu ultrasunete, particulele de pietre distruse pot avea margini ascuțite care pot deteriora căile biliare atunci când părăsesc corpul. Prin urmare, după îndepărtarea calculelor cu laser, sunt prescrise și medicamente.

1.4. Litotrizia cu unde de șoc extracorporale (ESWL)

Îndepărtarea pietrelor cu litotriție cu undă de șoc extracorporală (ESWL) se efectuează folosind descărcări electrice puternice generate de un generator electromagnetic. Echipamentul generează descărcări de impuls de densitate mare și joasă, alternând unul după altul, care, atunci când este expus la calcul, îi distruge structurile, după care piatra se dezintegrează.

Dezavantajul acestei metode este un număr mare de posibile complicații, dintre care principalele sunt colica biliară, dezvoltarea colecistitei acute, pancreatitei, icterului obstructiv, hematomului hepatic și al vezicii biliare.

1.5. Metoda chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor (operație)

Colecistectomia deschisă. Este cea mai populară și mai ieftină metodă de îndepărtare a calculilor biliari. Indicații pentru chirurgie deschisă este prezența pietrelor în vezica biliară și a canalelor sale marime mare, dureri severe frecvente și dezvoltarea complicațiilor bolii biliare.

Dezavantajul îndepărtării chirurgicale directe a pietrelor este trauma (incizia) țesuturilor pe o suprafață mare - o incizie de aproximativ 15-30 cm, îndepărtarea vezicii biliare, riscul de complicații - de la sângerări interne și infecții până la moarte (de la 1% la 30%, în special procentul este în creștere cu șoc septic și alte complicații grave ale bolii biliare).

Colecistectomie laparoscopica. Colecistectomia laparoscopică, spre deosebire de colecistectomia deschisă, implică o metodă blândă de îndepărtare a pietrelor, care se realizează cu ajutorul unui laparoscop. Pentru aceasta, se fac mai multe incizii mici (până la 1 cm), prin care, folosind un laparoscop (un tub subțire cu o cameră video pentru observare și precizie intervenție chirurgicală) din corp devine vezica biliară cu pietre. Principalul avantaj este un traumatism minim asupra țesuturilor corpului. Cu toate acestea, riscul de complicații grave rămâne în continuare.

Atât în \u200b\u200bprimul, cât și în al doilea caz, de conduită metoda chirurgicală există contraindicații pentru eliminarea calculilor, prin urmare, numai medicul curant decide să efectueze sau nu operația și numai pe baza unui diagnostic amănunțit al corpului.

1.6. De ce nu puteți îndepărta vezica biliară

După cum am spus la începutul articolului, vezica biliară joacă unul dintre rolurile importante în procesul de digestie. Acest organ acumulează bila, unde este concentrată, după care, atunci când alimentele intră în organism, vezica biliară aruncă bilă în partea inițială a intestinului subțire ( duoden), unde alimentele trec prin procesul de digestie.

Dacă nu există vezică biliară, bila va fi mai lichidă, mai puțin concentrată, circulând prin toate organele care fac parte din așa-numitul „sistem coleretic” fără un organ de control. Aceste procese duc în cele din urmă la o digestie slabă a alimentelor, la dezvoltarea unui număr (, esofagită și altele). În același timp, pacienții cărora li s-a îndepărtat vezica biliară simt adesea greutate în abdomen, durere în hipocondrul drept, senzație de amărăciune în cavitatea bucală și gust metalic alimente.

Dar cel mai trist lucru din această imagine este că, dacă nu se respectă măsurile preventive, pietrele pot reapărea, dar deja în căile biliare în sine (coledocolitiaza), tk. compoziția bilei, dacă nu vă schimbați stilul de viață, nu se va schimba.

Astfel, se poate observa că tratamentul bolii biliare prin îndepărtarea vezicii biliare împreună cu calculii se efectuează numai cel puțin atunci când metodele conservatoare de tratament nu au condus la rezultatul dorit.

Dieta cu calculi biliari este prescrisă de obicei după îndepărtarea calculilor biliari. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și fără prezența vezicii biliare, calculii se pot re-forma, dar deja în tractul biliar. Dieta vizează prevenirea re-dezvoltării bolii de calculi biliari.

După îndepărtarea pietrelor, dieta nr. 5, dezvoltată de M.I. Pevzner. Se bazează pe consumul de alimente cu o cantitate minimă de grăsimi și consumul în porții mici (de 4-5 ori pe zi).

Ce puteți mânca cu LCD: soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, cereale (orez, fulgi de ovăz, hrișcă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (lapte, smântână, chefir, brânză de vaci), ouă (1 pe zi), pâine (de preferință ieri sau alaltăieri), ulei de măsline, orice legume și fructe (toate , cu excepția acru), ceai, cafea slabă cu lapte, compoturi, sucuri.

Ce nu se poate mânca cu LCD: mâncare grasă, picantă, picantă, prăjită și afumată, cârnați, conserve, carne și pește gras (porc, rață domestică, somn, crap, crap, dorată), slănină, grăsimi animale, legume murate, spanac, leguminoase, alcool, cafea tare, sodă, suc de struguri, produse de patiserie, ciocolată.

Important! Înainte de utilizare remedii populare tratamentul bolii biliare, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

De asemenea, trebuie să înțelegeți că următoarele mijloace vizează îndepărtarea pietrelor, astfel încât mișcarea lor de-a lungul căilor biliare pentru a ieși din corp poate fi însoțită de colici, crize de greață și durere.

Mesteacan. 2 linguri. Linguri de mesteacăn, colectate și uscate în frunze de mesteacăn de primăvară, se toarnă un pahar de apă clocotită și se pune la foc mic. Este necesar să fierbeți agentul până când volumul său se reduce la jumătate. După aceea, agentul trebuie răcit, filtrat și luat în timpul zilei pentru 3 abordări, cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de 3 luni.

Ridichea cu miere. Strângeți sucul din ridiche, amestecați-l cu, într-un raport de 1: 1 și luați 1 dată pe zi, începând cu 1/3 ceașcă și, în timp, doza trebuie mărită la 1 cană de produs pe zi.

Rowan este roșu. Pentru a îndepărta pietrele din vezica biliară și canalele sale, puteți mânca zilnic 2 căni de fructe proaspete de cenușă de munte roșie sălbatică. Pentru a îmbunătăți gustul, fructele de pădure pot fi utilizate amestecate cu miere, zahăr granulat sau pâine. Cursul tratamentului este de 6 săptămâni.

Ulei de masline. Luați zilnic ulei de măsline, cu 30 de minute înainte de mese. În primele zile - ½ linguriță, după 2 zile - 1 linguriță, apoi 2 lingurițe etc., crescând doza la ½ cană. Cursul tratamentului este de 1 lună.