Theraflu pulbere rece. Theraflu în tratamentul răcelilor și gripei: o modalitate puternică de a lupta împotriva bolii

Ce tipuri de „impostori moleculari” ne înșală receptorii în compoziția medicamentelor, de ce se adaugă cofeina la unele dintre pulberile pentru răceli, acidul ascorbic în compoziția lor este inutil și ce legătură are seria Breaking Bad cu asta, noi înțelegeți în secțiunea „Cu ce ​​ne tratează”.

În august, medicamentele pentru simptomele SARS au început să câștige popularitate pe piața farmaceutică. Impinsa in spatele farmaciilor vara, TheraFlu a trecut pe locul 14 in clasamentul celor mai cumparate medicamente, facand un salt de 66 de locuri fata de luna iulie. Vânzările sale au crescut cu 123% în doar o lună. Dar există o diferență de eficacitate între TheraFlu și paracetamolul simplu pe care îl conține? Actualul favorit al farmaciei are probleme cu Pentalgin, care nu combină în mod justificat numeroase componente? Să ne dăm seama.

Din ce, din ce

Să începem cu compoziția TeraFlu. Vom face imediat o mică rezervă: nu vom discuta despre unguent, tablete și spray în acest articol, deoarece au un set complet diferit de componente și mecanism de acțiune. În plus, aceste produse de marcă sunt mai puțin populare.

Ingrediente active TeraFlu sub formă de pulbere este paracetamol, feniramină, fenilefrină și acid ascorbic (vitamina C). Nu există acid ascorbic în TeraFlu Extra, ci paracetamol într-o doză de șoc de 650 mg (de obicei de la 200 la 500 mg într-un comprimat de paracetamol). Cantitatea de alte ingrediente din TeraFlu Extra este aceeași ca în cea obișnuită: 20 mg feniramină și 10 mg fenilefrină.

Structura moleculei de fenilefrină

Jynto/Wikimedia Commons

Inițial, TeraFlu a fost produs cu adaos de pseudoefedrina, unul dintre remediile cunoscute pentru congestia nazală, dar cu pseudoefedrina a existat o gafă pe care fanii seriei Breaking Bad aveau să o ghicească rapid: meșterii s-au adaptat după aceasta pentru a face metamfetamina, așa că acest drog în 2005- În 2006, Statele Unite au impus restricții legale severe. În Rusia, această substanță a fost inclusă în lista predecesorilor droguri, asa ca si circulatia lui este strict reglementata. După aceste evenimente, mulți producători au ales să înlocuiască componenta cu fenilefrină pentru a nu reduce vânzările din cauza restricțiilor.

Luptă pentru putere asupra receptorului

Fenilefrina va aminti iubitorilor de terminologie despre epinefrină- deci în literatura medicală în limba engleză este adesea numită adrenalină. Denumirile sunt similare din cauza asemănării structurale, iar această asemănare este folosită de fenilefrină pentru a pretinde a fi „ruda” sa chimică în fața receptorilor alfa-1 care așteaptă să se întâlnească cu adrenalină.

Așa arată o moleculă de adrenalină. Sună a fenilefrină, nu-i așa?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Moleculele impostore vin în mai multe tipuri: antagonişti, agonişti şi agonişti inversi. Aceste tipuri sunt mai ușor de reținut dacă vă imaginați o luptă pentru putere într-un anumit regat.

Antagonistul este impostorul care, după ce a preluat puterea, nu permite conducătorului adevărat să intre în „tronul” receptor și nu îi permite să distribuie „decretele” anterioare. Agonistul invers face legi contrare voinței regelui anterior. Fenilefrina funcționează diferit. El este un agonist, așa că declanșează un lanț de evenimente caracteristice sistem simpatic: adoptă legile pe care le-ar da adrenalina, dansează la baluri, își fermecă mireasa (o poveste asemănătoare se întâmplă cu xylmetazolina, ingredientul activ al Nazivin, despre care am vorbit deja, doar fenilefrina seamănă mai mult cu adrenalina), îi face pe subiecți să explodeze. Fură complet viața prințului nostru și acum nu se leagă nimic.

Antagonistul impostor oprește toată distracția cu adrenalină în timp ce agonistul se aruncă cu capul în ea

Veronicago7/Wikimedia Commons

Nu înfrumusețăm acțiunea simpatică: adrenalina provoacă o stare de excitare de „luptă sau fugă”, în care organismul se supune acțiunii simpaticului. sistem nervos. Ca urmare, vasele se îngustează, cu o zonă de secțiune transversală mai mică, tensiunea arterială crește, respirația se accelerează, inima începe să bată mai repede și digestia se oprește. În general, corpul se pregătește să respingă un atac sau să fugă de pericol. Fenilefrina acționează selectiv la receptorii alfa-1 și nu caută să acționeze asupra altor receptori de adrenalină, așa că nu ar trebui să-ți facă inima să bată mai repede. Cu toate acestea, efectul său vasoconstrictiv ajută la eliminarea congestiei nazale și, datorită capacității de a dilata pupilei, oftalmologii folosesc fenilefrina în picături pentru ochi.

O altă componentă a TheraFlu, feniramina, aparține grupului de antihistaminice și blochează activitatea receptorului H1. Acest receptor este reglat pentru a accepta histamina, un participant important procese inflamatorii. În schimb ei vin antihistaminice, care ameliorează inflamația și umflarea. Apropo, au fost considerați mult timp antagoniști neutri care ocupă receptorul și împiedică histamina să ajungă la el, dar majoritatea acestor medicamente s-au dovedit a fi agonişti inversi.

Să consolidăm clasificarea impostorilor: agoniștii păcălesc receptorul să funcționeze chiar și atunci când moștenitorul de drept (molecula dorită) nu este prin preajmă, antagoniștii nu îi permit fostului conducător să se întoarcă pe tron, împiedicându-l să emită decrete, dar ei înșiși o fac. nu se bucură de beneficiile puterii, iar agoniştii inversi ocupă tronul şi emit legi, contrar legilor predecesorului

D. Ilyin/Wikimedia Commons

Feniramina are, de asemenea, un stereocentru. Nu, nu te gândi, nu poartă boxe cu el. Stereocentrul - un punct în jurul căruia o moleculă poate lua două variante ale unei forme spațiale, formând stereoizomeri.

Două forme de feniramină

Denwet/Wikimedia Commons

Stereoizomerii sunt aceiași ca formulă și structură, dar în spațiu nu ar putea fi suprapusi unul peste altul, ca imaginile în oglindă. Feniramina din medicamente este un amestec de cantități egale a doi astfel de izomeri. Un astfel de amestec se numește racemat, așa că nu vă alarmați dacă vedeți acest cuvânt pe undeva.

Paracetamol: în seria anterioară

Am analizat deja paracetamolul ca anestezic și antipiretic, dar pentru cei cărora le-a ratat, amintim intriga seriei anterioare. Cel mai probabil, interferează cu activitatea a trei surori ciclooxigenaze, care în „salonul lor de coafură” creează prostaglandine din acid arahidonic nedescris, care sunt „bune” și „rele”. Prostaglandinele „rele” cresc sensibilitatea la durere, provoacă inflamație și febră.

Structura moleculei de paracetamol

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Așadar, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), luând de soție ciclooxigenazele și împiedicându-le să lucreze la „coafor”, ne salvează de furia clienților lor nemulțumiți. Adevărat, paracetamolul nu este tocmai AINS, iar oamenii de știință încă clarifică complotul „Santa Barbara” lor. Dar știm deja, datorită unei analize Cochrane, că paracetamolul poate fi eficient împotriva congestiei nazale și a curgerii nazale la adulții cu răceli.

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației internaționale non-profit Cochrane Collaboration, care participă la elaborarea liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății. Numele organizației provine de la numele fondatorului ei, om de știință medical scoțian din secolul al XX-lea Archibald Cochrane, care a susținut necesitatea unei medicini bazate pe dovezi și a unor studii clinice competente și a scris cartea Eficiență și eficiență: reflecții aleatorii asupra sănătății publice. Oamenii de știință medicali și farmaciștii consideră baza de date Cochrane una dintre cele mai autorizate surse de astfel de informații: publicațiile incluse în ea au fost selectate conform standardelor de medicină bazată pe dovezi și raportează rezultatele unor studii clinice randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. încercări.

Vitamina C- o vitamina care este mai bine de luat pentru prevenirea hipovitaminozei decat raceala, si nu reduce foarte mult durata SARS. Cu complicatii infecții bacteriene(de exemplu, cu pneumonie) ajută mai bine (citiți mai multe despre asta în celălalt material al nostru, iar organismul nu se satură întotdeauna cu alimente. În orice caz, din cauza a 50 mg de vitamina C, nu veți obține un supradozaj, deci nu este nimic în neregulă cu faptul că este în TeraFlu, nu.

Așadar, avem misteriosul, dar puternicul paracetamol, doi impostori și acid ascorbic. Fenilefrina deține puterile adrenalinei pentru a ajuta la congestia nazală, feniramina stereocentrică își ia propriul curs, combătând simptomele alergice tipice (strănut, lăcrimare și, de asemenea, congestia nazală), iar paracetamolul are grijă de durere și febră. Teoretic, arată ca o echipă puternică, dar cum rămâne cu cercetarea clinică și, mai important, cât de buni sunt împreună?

Fenilefrină și feniramină: nume similare, dovezi diferite

Datele despre cei doi eroi ai noștri cu litera „f” lasă de dorit: pe una, concluziile oamenilor de știință sunt contradictorii sau dezamăgitoare, pe de altă parte sunt puține lucrări (aparent, rareori iese să lupte singur cu o răceală) . Într-un studiu dublu-orb, randomizat, publicat în Journal of the American College of Allergy, Asthma, and Immunology, fenilefrina cu eliberare întârziată (comprimate de 30 mg) a fost comparată cu placebo la 575 de pacienți cu rinită alergică și congestie nazală. Nu a fost găsită nicio îmbunătățire la grupul cu fenilefrină. Deși, poate aceasta este o problemă cu această formă de eliberare?

Metodă dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo - metodă studiu clinic medicamente, în care subiecții nu sunt inițiați în detalii importante ale studiului. „Dublu-orb” înseamnă că nici subiecții, nici experimentatorii nu știu cine este tratat cu ce, „randomizat” înseamnă că distribuția în grupuri este aleatorie, iar placebo este folosit pentru a arăta că efectul medicamentului nu se bazează pe sine. -hipnoza si asta acest medicament ajută mai bine decât o pastilă fără ingredient activ. Această metodă previne denaturarea subiectivă a rezultatelor. Uneori, grupului de control i se administrează un alt medicament cu eficacitate deja dovedită, mai degrabă decât un placebo, pentru a arăta că medicamentul nu numai că tratează mai bine decât nimic, dar depășește și analogii.

Un alt studiu a comparat fenilefrina cu pseudoefedrina și placebo și din nou nu a găsit niciun beneficiu pentru rinita alergică și congestia nazală, dar pseudoefedrina a fost superioară. Cu toate acestea, trebuie menționat că cu TheraFlu tratăm nu rinită alergică, dar normal. Și împotriva unui nas care curge cu o răceală, conform unei revizuiri a opt studii foarte mici, încă ajută.

Controversa și împărțirea opiniilor din comunitatea științifică este explicată într-o scrisoare către editorul aceleiași reviste a Colegiului American de Alergie, Astm și Imunologie. Faptul este că enzimele hepatice descompun rapid fenilefrina și doar o mică parte a substanței intră în sânge și ajunge la destinație. În doze mari, nu a fost studiat, așa că sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica cantitatea necesară de substanță (dacă mai ajută).

Dar feniramina? Un mic raport științific din Jurnalul Brazilian de Anestezie confirmă că el luptă cu succes împotriva tusei induse artificial. Un studiu clinic al feniraminei, asemănător chimic, dar eficient, cu doze mai mici, clorfeniramina, arată că aceasta reduce semnificativ simptomele răcelii. Autorii revizuirii Cochrane a antihistaminicelor pentru răceala obișnuită au concluzionat că acestea reduc severitatea generală a simptomelor pe termen scurt, dar nu afectează curgerea nasului, congestia nazală sau frecvența strănutului.

Formula all-in-one și cofeină

În cazul medicamentelor, suma a două unități poate fi egală nu numai cu două, ci și cu trei sau chiar zero. Unele medicamente pot interfera cu metabolismul altora și, ca urmare, blochează sau multiplica unele dintre efectele unuia celuilalt, inclusiv efectele secundare.

Formula „analgezic + decongestionant + antihistaminic” printre medicamentele împotriva răcelii este foarte populară, este urmată de Coldrex, Fervex, Rinzasip, Antigrippin și o mulțime de medicamente similare. Uneori, compoziția conține și vitamina C, care, după cum ne amintim, este creditată cu acțiune împotriva răcelii și cofeină (care este concepută pentru a combate somnolența, inclusiv cea cauzată de componenta antihistaminica a medicamentului). Aceste medicamente sunt foarte des produse sub formă de pulberi, care sunt dizolvate în apă fierbinte. Paracetamolul este de obicei folosit ca analgezic.

Într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat pe 146 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani, combinația magică și-a arătat efectul împotriva simptomelor SARS, relatează BMS Infectious Diseases. Autorii unui studiu al unuia dintre medicamentele conform aceleiași formule, efectuat pe 1167 de pacienți, au comparat medicamentul în ansamblu, placebo, precum și componentele sale în diferite combinații. Drept urmare, oamenii de știință au alcătuit o ierarhie a eficacității, în care medicamentul este în întregime în vârf, urmat de o combinație de paracetamol, cofeină și acid ascorbic, după care vin clorfeniramină și acid ascorbic, care sunt deja abia peste placebo. Designul de aici poate fi criticat: aș dori să știu mai multe despre contribuția clorfeniraminei și fenilefrinei la acțiunea medicamentului, deoarece vitamina C cu cofeină este un puternic efect terapeutic nimeni nu s-ar fi așteptat.

În cele din urmă, o analiză Cochrane din 2012 bazată pe o analiză a 27 de studii de medicamente cu o astfel de formulă universală (în total efectuată pe 5117 pacienți) concluzionează că astfel de medicamente combinate ajută adulții și adolescenții cu răceli. Pentru copiii mici, astfel de dovezi de bună calitate nu sunt disponibile.

Din păcate, toate geniile medicinei sunt neputincioși în fața unei nenorociri atât de simple și chiar stupide ca o răceală. Niciun medicament nu te va ajuta să-l vindeci mai repede - toată speranța este pentru corpul tău, așa că asigură-i multe lichide, căldură și odihnă și așteaptă cinci până la șapte zile. Cu toate acestea, există modalități de a vă simți mai bine în timp ce sistemul imunitar este ocupat să producă anticorpi și să se pregătească să lupte împotriva SARS sau a gripei. Paracetamolul va ajuta la scăderea temperaturii, la înfrângerea durerilor musculare și chiar, probabil, la reducerea secreției nazale enervante.

S-ar putea să vă întrebați dacă nu este mai ușor să o luați, dragă, și să nu plătiți în exces pentru o cutie frumoasă. S-ar putea să ai dreptate, dar dacă vrei să-ți reducă și mai mult severitatea simptomelor cu o băutură cu gust plăcut, pudrele reci instant sunt calea de urmat. Este tentant să oferi copiilor mici o alternativă mai plăcută, dar dovezile pentru beneficiul unei astfel de formule pentru ei sunt mai proaste, așa că merită să te consulți cu un medic de la caz la caz.

Astfel, dacă printre simptomele bolii tale se numără curgerea nasului și congestia nazală, fie alegi un mic arsenal (paracetamol, picături vasoconstrictoare etc.) separat sau cumpărați un plic din produsul combinat. Adevărat, o astfel de pungă de pudră magică nu te va ajuta cu tusea, așa că va trebui să te ocupi de ea separat. De asemenea, poate fi necesar să vă clătiți nasul cu soluție salină.

Cu toate acestea, amintiți-vă că remediile topice pentru congestia nazală (pur și simplu, picături) sunt considerate mai eficiente. Pe de altă parte, deoarece eficacitatea decongestionantului din TheraFlu este pusă la îndoială, este puțin probabil să aveți rinită medicală după aceasta - atunci când nasul care curge deja a trecut și este încă dificil să respirați din cauza „dependenței” organismului de medicamentul.

Și, în sfârșit, încă o dată: desigur, TeraFlu conține nu numai paracetamol, dar paracetamol este cel mai mult. Prin urmare, nu suplimentați o pulbere cu alta sau paracetamol în tablete - iar otrăvirea nu este departe. În tratamentul cu paracetamol, este important să respectați doza și să nu o luați în mod constant (de exemplu, atunci când boli cronice) pentru a nu suferi de hepatice sau insuficiență renală. Ideea de a combina paracetamol (și, în consecință, medicamentele care îl conțin) cu alcool sau de a-l lua la câteva ore după ce ai băut în exces, în mod clar, nu va mulțumi ficatul.

Ți-a plăcut materialul? în „Sursele mele” din Yandex.News și citiți-ne mai des.

Un plic contine:
Ingrediente active: paracetamol 325 mg, clorhidrat de fenilefrină 10 mg, maleat de feniramină 20 mg, acid ascorbic 50 mg.
Excipienți: citrat de sodiu dihidrat, acid malic, colorant galben apus, colorant galben chinolină, dioxid de titan, aromă de lămâie, fosfat de calciu tribazic, acid citric, zaharoză.

Descriere

Pulbere granulară albă, cu curgere liberă, cu incluziuni galbene, fără particule străine, cu miros de citrice. Sunt permise bulgări moi.

Grupa farmacoterapeutică

Remediu ARI și „răceli” de simptome (analgezic nenarcotic + agonist alfa-adrenergic + blocant al receptorilor H1-histaminic + vitamina).

Proprietăți farmacologice„type="checkbox">

Proprietăți farmacologice

Medicament combinat, are efecte antipiretice, decongestionante, analgezice și antialergice.

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii (ARVI, gripă), însoțite de temperatura ridicata, frisoane, dureri de corp, cefalee și dureri musculare, curge nasul, congestie nazală, strănut.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului, utilizarea concomitentă de antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază, beta-blocante, hipertensiune portală, alcoolism, deficiență de zaharază / izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, sarcină, menstruație alaptarea, copilărie până la 12 ani.

La hipertensiune arteriala, Diabet, glaucom cu unghi închis, boli severe ale ficatului sau rinichilor, plămânilor (inclusiv astm bronsic), dificultăți de urinare cu adenom de prostată, boli de sânge, hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), hipertiroidism, feocromocitom. Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua medicamentul.

Sarcina și alăptarea

Mod de aplicare și dozare

interior.
Conținutul unui plic se dizolvă în 1 cană de apă fierbinte. Folosit la cald. Puteți adăuga zahăr după gust. O doză repetată poate fi luată la fiecare 4 ore (nu mai mult de 3 doze în 24 de ore).
TheraFlu® pentru gripă și răceală poate fi folosit în orice moment al zilei, dar cel mai bun efect aduce medicamentul înainte de culcare, noaptea. Dacă nu există nicio ameliorare a simptomelor în decurs de 3 zile după începerea medicamentului, trebuie să consultați un medic.

Efect secundar„type="checkbox">

Efect secundar

Posibil reactii alergice(erupție cutanată, mâncărime, urticarie, angioedem), iritabilitate, scăderea ratei de reacție psihomotorie, senzație de oboseală, uscăciune a gurii, retenție urinară, greață, vărsături, dureri de stomac, palpitații, creștere tensiune arteriala, amețeli, tulburări de somn, midriază, pareză de acomodare, creșterea presiunii intraoculare. Având în vedere prezența paracetamolului: rar - sunt posibile tulburări ale sistemului sanguin (anemie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză), cu utilizarea prelungită a dozelor mari, efecte hepatotoxice și nefrotoxice, anemie hemolitică, methemoglobinemie, pancitopenie. Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați oricare alta efecte secundare nu sunt enumerate în instrucțiuni

Spuneți medicului dumneavoastră

Supradozaj

Greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, efecte hepatotoxice și nefrotoxice, în cazuri severe se dezvoltă insuficienta hepatica, encefalopatie și comă.
Tratament: lavaj gastric, Cărbune activîn primele 6 ore, introducerea donatorilor și precursorilor grupului SH pentru sinteza glutation-metioninei la 8-9 ore după supradozaj și N-acetilcisteină 12 ore mai târziu.

Interacțiuni cu alte medicamente

Se recomandă să nu luați medicamentul atunci când luați inhibitori de monoamnooxidază.
Riscul acțiunii hepatotoxice a paracetamolului crește odată cu administrarea concomitentă de barbiturice, fenitoină, carbamazepină, rifampicină, zidovudină și alți inductori ai enzimelor hepatice microzomale.
Îmbunătățește efectul sedativelor, etanolului. Etanolul sporește efectul sedativ al feniraminei.
Antidepresivele, medicamentele antiparkinsoniene și antipsihotice, derivații de fenotiazină cresc riscul de retenție urinară, uscăciune a gurii și constipație.

Instrucțiuni Speciale„type="checkbox">

Instrucțiuni Speciale

Pentru a evita afectarea toxică a ficatului, medicamentul nu trebuie combinat cu utilizarea băuturi alcoolice.
Când luați medicamentul, nu este recomandat să conduceți o mașină sau alte mecanisme. Nu utilizați medicamentul din pungi deteriorate.

Formular de eliberare

Pulbere pentru soluție pentru administrare orală [lămâie].
Pentru fabrica Famar Franta. Franţa:
22,1 g de pulbere într-o pungă cu 5 straturi (hârtie / polietilenă / polietilenă de joasă densitate / folie de aluminiu / polietilenă de joasă densitate). 5, 6, 10 sau 12 plicuri într-o cutie de carton. Pliculetele pot fi plasate individual sau sigilate in perechi. Instrucțiunile de utilizare sunt aplicate pe plic.
Pentru Novartis Consumer Health Inc., SUA:
22,1 g de pulbere într-un plic cu 6 straturi (hârtie/LDPE/PE/LDPE/Folie de aluminiu/LDPE). 5, 6, 10 sau 12 plicuri într-o cutie de carton. Pliculetele pot fi plasate individual sau sigilate in perechi. Instrucțiunile de utilizare sunt aplicate pe plic.
Sau 5, 6, 10 sau 12 plicuri într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare. Pliculetele pot fi plasate individual sau sigilate in perechi.

Salut!

Mi se pare că destul de recent au existat doar trei medicamente precum Theraflu în sortimentul de farmacii. Acum, din ce în ce mai multe mărci noi, zvonuri necunoscute apar în mod regulat. Ideea nu este că sunt mai rele, pur și simplu nu sunt promovate pe scară largă și, în consecință, costurile de publicitate nu sunt incluse în costul produsului finit. Cu toate acestea, farmacia nu este interesată să ofere ceea ce este mai ieftin.

INFORMAȚII DESPRE PRODUS

Preț 129 de ruble (în alte farmacii poate fi până la 100 de ruble)

De unde as putea cumpara in farmacii

Greutate3 plicuri de 13 g

Produsin Rusia

PACHET

Medicamentul este vândut în cutii de 3, 8 sau 10 plicuri. Am cea mai mică cutie.

La capetele cutiei se află cele mai importante informații.

EXPERIENTA MEA IN APLICARE

Plicuri cu medicamentul în sine într-un format standard dintr-un material combinat. Nu erau instrucțiuni în cutie. Este imprimat pe ambalaj. Foarte confortabil. Pentru că de obicei iau câteva genți cu mine pe drum, uneori obișnuiam să le las în biroul meu de la serviciu, pentru orice eventualitate. Ea a aruncat cutia. Și astfel, toate informațiile sunt întotdeauna la îndemână.

Veți avea nevoie de foarfece pentru a-l deschide. Acesta este poate un minus. Geanta este mare, dar plină doar pe jumătate.

Medicamentul este o pulbere mare gălbuie.

Perfect solubil în apă. Se toarnă apă fierbinte, dar nu apă clocotită. Se dovedește o soluție plăcută. Gustul este ușor amar, ca de coajă de lămâie, dar în general plăcut. Mi se pare că Theraflu este mai dulce.

O astfel de soluție trebuie luată la debutul bolii. Atunci va fi cu adevărat eficient, dar trebuie înțeles că nu vindecă, ci doar ameliorează simptomele. Baza tuturor acestor medicamente este paracetamolul, care doar scade temperatura. Întotdeauna am gripă în trusa de prim ajutor în caz de urgență, pentru a plăti răceala de început și să nu mă lase să mă îmbolnăvesc. Dacă ai prins un virus, este puțin probabil să te ajute.

Pentru comparație, vă prezint compozițiile Theraflu și Grippoflu la un plic. Ambele sunt cu aromă de lămâie.

Paracetamol 325 mg; clorhidrat de fenilefrină 10 mg; maleat de feniramină 20 mg; acid ascorbic 50 mg

gripa

Paracetamol 650 mg; clorhidrat de fenilefrină 10 mg; maleat de feniramină 20 mg; acid ascorbic 50 mg

Acestea. substanțe active la fel, dar în Grippoflu doza de paracetamol este de două ori mai mare. În consecință, și eficiență.

În același timp, într-o pungă de Traflu - 22,1 grame și Grippoflu - 13 grame. Aparent, primul are mai mulți excipienți, motiv pentru care probabil are un gust mai bun, dar acest lucru nu îi afectează eficacitatea.

Prețul, desigur, este mai mare pentru Theraflu, pentru că este făcut reclamă și străin, iar Grippoflu este un medicament rusesc necunoscut.

IEȘIRE

Cu siguranță medicamentul potrivit în fiecare trusă de prim ajutor pentru o urgență.

Multumesc pentru atentie! Fii sănătos!

Medicament pentru terapia simptomatică a bolilor respiratorii acute

Ingrediente active

- (acid ascorbic)
- paracetamol (paracetamol)
- clorhidrat de fenilefrină (fenilefrină)
- maleat de feniramină (feniramină)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

◊ Pulbere pentru soluție orală (lămâie) culoare alba cu pete galbene, cu curgere liberă, granulată, fără particule străine, cu miros de citrice; sunt permise bulgări moi.

Excipienți: citrat de sodiu dihidrat - 120,74 mg, acid malic - 50,31 mg, colorant galben apus - 0,098 mg, colorant galben chinolină - 0,094 mg, dioxid de titan - 3,16 mg, aromă de lămâie - 208,42 mg, acid tribazic - 82 mg de calciu fosfat - 1221,79 mg, zaharoză - 20.000 mg.

22,1 g - pungi multistrat (4) - pachete de carton.
22,1 g - pungi multistrat (10) - pachete de carton.
22,1 g - pungi multistrat (14) - pachete de carton.

efect farmacologic

Medicament combinat, a cărui acțiune se datorează componentelor sale constitutive. Are efect antipiretic, analgezic, vasoconstrictiv, elimină simptomele de „răceală”. Îngustează vasele de sânge și elimină umflarea membranei mucoase a cavității nazale și a nazofaringelui.

Paracetamol Are efect analgezic și antipiretic prin suprimarea sintezei de prostaglandine în sistemul nervos central. Nu afectează funcția trombocitară și hemostaza.

Feniramină- un mijloc, un blocant al receptorilor histaminei H 1. Elimină simptomele alergice, are un efect moderat sedareși prezintă, de asemenea, activitate antimuscarinică.

Fenilefrină- alfa 1-agonist, determină vasoconstricție, elimină umflarea și hiperemia mucoasei nazale.

Farmacocinetica

Paracetamol

Paracetamolul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Cmax in este atins la 10-60 minute de la ingestie. Distribuit în majoritatea țesuturilor corpului. Pătrunde prin bariera placentară, excretat cu lapte matern. La concentrații terapeutice, legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă, dar crește odată cu creșterea concentrației. Acesta suferă un metabolism primar în ficat. Este excretat în principal prin urină sub formă de glucuronide și sulfați. T 1/2 este de la 1 la 3 ore.

Feniramină

C max feniramină în plasmă se atinge după aproximativ 1-2,5 ore.T 1/2 feniramină - 16-19 ore.70-83% din doză este excretată din organism prin urină sub formă de metaboliți sau nemodificat.

Fenilefrină

Fenilefrina este absorbită din tractul gastrointestinal. Este metabolizat în timpul „primului trecere” prin peretele intestinal și în ficat, prin urmare, atunci când este administrat pe cale orală, clorhidratul de fenilefrină se caracterizează printr-o biodisponibilitate limitată. Cmax în plasmă se atinge în intervalul de la 45 de minute la 2 ore.Este excretat de rinichi aproape complet sub formă de compuși sulfati. T 1/2 este de 2-3 ore.

Vitamina C

Se absoarbe rapid și complet din tractul gastrointestinal. Legarea proteinelor plasmatice - 25%. Se elimină sub formă de metaboliți în urină. Acidul ascorbic, luat în cantități excesive, este excretat rapid nemodificat în urină.

Indicatii

• tratamentul simptomatic al bolilor infecțioase și inflamatorii (ARVI, inclusiv gripa), însoțit de febră mare, frisoane, dureri de corp, cefalee și dureri musculare, curge nazale, congestie nazală, strănut.

Contraindicatii

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• boli cardiovasculare severe;
• hipertensiune arteriala;
• hipertensiune portală;
• Diabet;
• hipertiroidism;
• glaucom cu unghi închis;
• feocromocitom;
• alcoolism;
• deficit de zaharază/izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• administrarea simultană sau în ultimele 2 săptămâni de inhibitori MAO;
• primirea simultană de antidepresive triciclice, alte simpatomimetice;
• sarcina;
• perioada de alăptare;
• vârsta copiilor până la 12 ani.

Cu grija: cu ateroscleroză severă a arterelor coronare, boli cardiovasculare, hepatită acută, anemie hemolitică, astm bronșic, boală hepatică sau renală severă, hiperplazie de prostată, dificultăți de urinare din cauza hipertrofiei de prostată, boli de sânge, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), cu epuizare, deshidratare, piloroduoden obstrucție, ulcer gastric stenosant și/sau duoden, epilepsie, receptie simultana medicamente care pot afecta negativ ficatul (de exemplu, inductori ai enzimelor hepatice microzomale); la pacientii cu litiaza renala recurenta cu urati.

Dozare

interior. Conținutul unui plic se dizolvă în 1 cană de apă fierbinte, dar nu fiartă. Luat fierbinte. O a doua doză poate fi luată la fiecare 4-6 ore (nu mai mult de 3-4 doze în 24 de ore).

TheraFlu pentru gripă și răceală poate fi utilizat în orice moment al zilei, dar cel mai bun efect este atunci când luați medicamentul înainte de culcare, noaptea. Dacă nu există nicio ameliorare a simptomelor în decurs de 3 zile după începerea medicamentului, trebuie să consultați un medic.

Nu utilizați TheraFlu pentru gripă și răceală mai mult de 5 zile.

La pacienţii cu insuficienţă hepatică sau sindrom Gilbert este necesară reducerea dozei sau mărirea intervalului dintre doze.

La insuficiență renală severă (CC<10 мл/мин) intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 8 ore.

La pacienţii în vârstă nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100 și<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту невозможно).

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie, pancitopenie.

Din sistemul imunitar: rar - hipersensibilitate (erupție cutanată, dificultăți de respirație, șoc anafilactic), angioedem; frecvență necunoscută - reacție anafilactică, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Din sistemul nervos: adesea - somnolență; rareori - amețeli, dureri de cap.

Probleme mentale: rareori - iritabilitate, tulburări de somn.

Din partea organului vederii: rar - midriaza, pareza de acomodare, creșterea presiunii intraoculare.

Din partea sistemului cardiovascular: rar - tahicardie, palpitații, hipertensiune arterială.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături; rar - constipație, uscăciune a mucoasei bucale, dureri abdominale, diaree.

Din partea ficatului și a tractului biliar: rar - activitate crescută a enzimelor hepatice.

Din piele și țesuturi subcutanate: rar - erupție cutanată, mâncărime, eritem, urticarie.

Din sistemul urinar: rar - dificultate la urinare.

Reacții generale: rareori - stare de rău.

Dacă oricare dintre reacțiile adverse de mai sus se agravează și apar orice alte reacții adverse, pacientul trebuie să consulte un medic.

Supradozaj

Simptomele de supradozaj se datorează în principal paracetamolului.

Paracetamol

Simptome: apar în principal după administrarea a 10-15 g de paracetamol. În cazurile severe de supradozaj, paracetamolul are un efect hepatotoxic, inclusiv. poate provoca necroză hepatică. De asemenea, o supradoză poate provoca nefropatie ireversibilă și leziuni hepatice ireversibile. Severitatea supradozajului depinde de doză, astfel încât pacienții trebuie avertizați cu privire la interzicerea utilizării simultane a medicamentelor care conțin paracetamol. Riscul de intoxicație este pronunțat mai ales la pacienții vârstnici, la copii, la pacienții cu afecțiuni hepatice, în cazurile de alcoolism cronic, la pacienții cu malnutriție și la pacienții care iau inductori ai enzimelor hepatice microzomale.

O supradoză de paracetamol poate duce la insuficiență hepatică, encefalopatie, comă și moarte.

Simptome de supradozaj de paracetamol în primele 24 de ore: paloarea pielii, greață, vărsături, anorexie, convulsii. Durerea abdominală poate fi primul semn de afectare a ficatului și, de obicei, nu apare în 24-48 de ore și poate apărea uneori mai târziu, după 4-6 zile. Leziunile hepatice sunt cele mai pronunțate după 72-96 de ore după administrarea medicamentului. Poate fi, de asemenea, afectarea metabolismului glucozei și acidoză metabolică. Chiar și în absența leziunilor hepatice, se pot dezvolta insuficiență renală acută și necroză tubulară acută. Au fost raportate cazuri de aritmii cardiace și pancreatită.

Tratament: administrarea de acetilcisteină în/în sau oral ca antidot, lavajul gastric, ingestia de metionină poate avea un efect pozitiv, cel puțin în 48 de ore după supradozaj. Aportul recomandat de cărbune activat, monitorizarea respirației și circulației. În caz de convulsii, se poate prescrie diazepam.

Feniramină și fenilefrină (simptomele de supradozaj sunt combinate din cauza riscului de potențare reciprocă a efectului parasimpatolitic al feniraminei și a efectului simpatomimetic al fenilefrinei în caz de supradozaj al medicamentului)

Simptome: somnolență, la care se alătură anxietatea (în special la copii), tulburări de vedere, erupții cutanate, greață, vărsături, cefalee, iritabilitate, amețeli, insomnie, tulburări circulatorii, comă, convulsii, modificări comportamentale, creșterea tensiunii arteriale și bradicardie. Cu o supradoză de feniramină, au fost raportate cazuri de „psihoză” asemănătoare atropinei.

Tratament: nu există un antidot specific. Sunt necesare măsuri obișnuite de îngrijire, inclusiv numirea de cărbune activat, laxative saline, măsuri de susținere a funcțiilor cardiace și respiratorii. Psihostimulantele (metilfenidat) nu trebuie prescrise din cauza riscului de convulsii. În cazul hipotensiunii arteriale, este posibilă utilizarea medicamentelor vasopresoare.

În cazul creșterii tensiunii arteriale, este posibil să / în introducerea de alfa-blocante, tk. fenilefrina este un agonist selectiv α 1 -adrenergic, prin urmare, efectul hipotensiv în supradozaj trebuie tratat prin blocarea receptorilor α 1 -adrenergici. Odată cu dezvoltarea convulsiilor, introduceți diazepam.

interacțiunea medicamentoasă

Paracetamol

Îmbunătățește efectele inhibitorilor MAO, sedativelor, etanolului.

Riscul de acțiune hepatotoxică a paracetamolului crește odată cu utilizarea concomitentă de barbiturice, fenitoină, fenobarbital, carbamazepină, rifampicină, izoniazidă, zidovudină și alți inductori ai enzimelor hepatice microzomale.

Cu utilizarea regulată prelungită a paracetamolului, este posibilă creșterea efectului anticoagulant al warfarinei și al altor cumarine, crescând în același timp riscul de sângerare. O singură utilizare a paracetamolului nu are un efect semnificativ.

Metoclopramida crește rata de absorbție a paracetamolului și reduce timpul de atingere a Cmax-ului său în plasma sanguină. În mod similar, domperidona poate crește rata de absorbție a paracetamolului.

Paracetamolul poate duce la o creștere a T 1/2 de cloramfenicol.

Paracetamolul este capabil să reducă biodisponibilitatea lamotriginei, în timp ce este posibil să se reducă eficacitatea lamotriginei datorită inducerii metabolismului său în ficat.

Absorbția paracetamolului poate fi redusă atunci când este administrat concomitent cu colestiramină, dar reducerea absorbției nu este semnificativă dacă colestiramina este luată o oră mai târziu.

Utilizarea regulată a paracetamolului concomitent cu zidovudină poate provoca neutropenie și poate crește riscul de afectare a ficatului.

Probenecidul afectează metabolismul paracetamolului. La pacienții care iau concomitent probenecid, doza de paracetamol trebuie redusă.

Hepatotoxicitatea paracetamolului crește cu utilizarea excesivă prelungită a etanolului (alcoolului).

Paracetamolul poate interfera cu rezultatele testului de acid uric folosind reactivul de precipitare cu fosfotungstat.

Feniramină

Este posibil să creșteți efectul altor substanțe asupra sistemului nervos central (de exemplu, inhibitori MAO, antidepresive triciclice, alcool, barbiturice, tranchilizante și narcotice). Feniramina poate inhiba acțiunea anticoagulantelor.

Fenilefrină

Theraflu pentru gripă și răceală este contraindicat la pacienții care primesc sau au primit inhibitori MAO în ultimele 2 săptămâni. Fenilefrina poate potența acțiunea inhibitorilor MAO și poate provoca o criză hipertensivă.

Utilizarea concomitentă a fenilefrinei cu alte medicamente simpatomimetice sau antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilina) poate duce la un risc crescut de reacții adverse ale sistemului cardiovascular.

Fenilefrina poate reduce eficacitatea beta-blocantelor și a altora (de exemplu, debrizochină, guanetidină, rezerpină, metildopa). Poate exista un risc crescut de hipertensiune arterială și alte reacții adverse ale sistemului cardiovascular.

Utilizarea concomitentă a fenilefrinei cu digoxină și glicozide cardiace poate crește riscul de aritmii cardiace sau infarct miocardic.

Utilizarea concomitentă de fenilefrină cu alcaloizi de ergot (ergotamina și metisergidă) poate crește riscul de ergotism.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a evita afectarea toxică a ficatului, medicamentul nu trebuie combinat cu utilizarea băuturilor alcoolice.

Pacienții trebuie să consulte un medic dacă:

• astm bronșic observat, emfizem sau bronșită cronică;
• simptomele persistă în decurs de 5 zile sau sunt însoțite de febră severă care durează 3 zile, erupții cutanate sau dureri de cap persistente.

Acestea pot fi semne ale unei tulburări mai grave.

Theraflu pentru gripă și răceală conține:

• zaharoză 20 g per plic. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții diabetici. Pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență de zaharază-izomaltază nu trebuie să ia Theraflu pentru răceli și gripă;
• vopsea galben apus de soare (E110). Poate provoca reacții alergice;
• sodiu 28,3 mg per plic. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care urmează o dietă cu conținut limitat de sodiu.

Nu utilizați medicamentul din pungi deteriorate.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Theraflu de la gripă și răceală poate provoca somnolență, așa că în timpul tratamentului nu este recomandat să conduceți vehicule sau să vă angajați în alte activități care necesită concentrare și viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Pentru răceli și gripă, în special, pacientului i se arată repaus la pat, precum și hidratarea nasului, astfel încât membranele mucoase suprauscate să nu permită virusului să se scufunde mai jos și să conducă la dezvoltarea complicațiilor. ARVI poate proceda destul de ușor, dar duce la complicații severe. Pe lângă realizarea acestor activități, în această etapă pot fi utilizați și agenți simptomatici. Ele includ de obicei

• antipiretice;
• medicamente pentru tuse;
• picături nazale.

Compoziția medicamentului

Cel mai eficient și sigur medicament antipiretic este paracetamolul. Este acest instrument pe care OMS îl recomandă pentru gripa la copii și adulți.

Pe baza acestuia, există diferiți analogi și preparate combinate. Un astfel de remediu este Theraflu. Compoziția sa include

1. paracetamol;
2. clorhidrat de fenilefrină;
3. Maleat de feniramină;
4. Vitamina C.

Paracetamolul, care este un agent antiinflamator nesteroidian, în acest preparat combinat are acțiune antipiretică, analgezică și, într-o măsură mai mică, antiinflamatoare. Clorhidratul de fenilefrină aparține grupului de vasoconstrictori care au un efect local asupra mucoasei nazale, ceea ce ajută la reducerea umflăturilor, la reducerea secrețiilor nazale. Maleatul de feniramină este un antihistaminic, a cărui acțiune se manifestă și prin scăderea edemului mucoasei, scăderea congestiei, mâncărimi la nivelul nasului și lacrimare.

Prezența acidului ascorbic în compoziția medicamentului se datorează participării active a vitaminei la reglarea proceselor redox și, prin urmare, la creșterea imunității.

Deoarece simptomele precum curgerea nasului, congestia nazală, lacrimarea cu gripă nu sunt foarte pronunțate, iar creșterea temperaturii corpului este un mecanism de protecție care asigură o producție mai activă de interferoni, theraflu este rar utilizat pentru gripă.

Medicamentul a devenit mult mai răspândit în alte infecții virale respiratorii acute, unde fenomenele catarrale sunt mai pronunțate.

Recenzii

Prezența mai multor componente în compoziția Theraflu, potrivit unor experți, este un punct negativ care vă permite să aveți reacții alergice în mai multe cazuri, pentru a reduce limitele de vârstă pentru administrarea medicamentului. Paracetamolul sub formă de monopreparat este utilizat sub formă de supozitoare sau sirop de la o vârstă foarte fragedă, în timp ce teraflu are o limită de până la 12 ani.

Cu toate acestea, o altă parte a experților vorbește foarte pozitiv despre Theraflu ca medicament pentru gripă și răceală, deoarece acțiunea sa începe rapid și este foarte eficient în combaterea simptomelor bolii.

Conform instrucțiunilor, efectele secundare în acest caz pot fi următoarele manifestări:

• reactii alergice,
• tahicardie;
• tulburari ale somnului;
• greaţă;
• vărsături;
• creșterea nivelului zahărului din sânge.

În ceea ce privește indicațiile pentru administrarea acestui medicament, trebuie avut în vedere că Theraflu este doar un remediu simptomatic în tratamentul gripei și răcelilor.

Folosind-o ca medicament antipiretic, este necesar să ne amintim rolul pozitiv al hipertermiei în lupta împotriva virusului. Prin urmare, este de dorit să îl utilizați atunci când temperatura crește peste 38,5 grade.

Principiile generale de utilizare a tratamentului simptomatic pentru ARVI sunt că acestea sunt utilizate atunci când simptomele sunt atât de pronunțate încât agravează starea pacientului. În același timp, urmând instrucțiunile pentru medicament, utilizarea acestuia este limitată la pacienții cu

• intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului;
• patologie vasculară severă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• boli severe ale ficatului și rinichilor;
• Diabet;
• sarcina si alaptarea.

De asemenea, medicamentul este contraindicat persoanelor aflate sub influența alcoolului și trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de alcoolism. În cazul unei supradoze de medicament, este posibilă o deteriorare progresivă bruscă a stării, necesitând adoptarea asistenței de urgență. În ciuda popularității medicamentului, luând în considerare posibilele efecte secundare, utilizarea sa trebuie convenită cu un specialist.