Hipertensiune oftalmologică. Oftalmogypertificația - Cauze și tratament

Hipertensiune - boală vicleană, nu întotdeauna oamenii simt imediat manifestările sale. Corpul se obișnuiește cu presiunea ridicată și o persoană se poate simți în mod normal chiar și cu indicatorii din 180-200. În acest caz, hipertensiunea arterială nu afectează considerabil cardiovascularul sistem vascular, inima, rinichi și fundul ochiului.

Cu privire la efectul hipertensiunii pentru vedere poate fi ghicit în mai multe semne. Dacă acuitatea vederii se înrăutățește brusc, ceața sau vălul apare în fața ochilor, nu o imagine clară, muște fliere - este cel mai probabil indicatorii presiune ridicata. Schimbări mai detaliate în ochi pot fi văzute numai la vizualizarea fundului ochiului.

Înalt presiune arterială încalcă fluxul sanguin normal și duce la procese patologice din interiorul ochiului. Cu salturi de presiune, arterele miniaturale situate pe retina ochiului sunt compactate, umflate, lumenul dintre ele este îngustat. Arterele crescute fac dificilă ieșirea din sânge. Ca urmare creșterea presiunii Pereții arterelor pot fi deteriorați, ceea ce provoacă hemoragie în țesătura ochiului. Cu un curs prelungit al bolii, se poate forma edeme spectator nervos. Acest lucru va duce la o pierdere parțială sau completă a vederii.

REFERINŢĂ! Hipertensiunea și hipertensiunea arterială sunt concepte diferite. Hipertensiune - boala cronicaîn care tensiunea arterială este îmbunătățită în mod constant. Hipertensiune arterială - sare de presiune periodică.

Ce boli ale ochiului pot implica hipertensiune arterială

Tensiunea arterială cu granulație lungă, poate provoca schimbări ireversibile sau reversibile în recipientele și țesuturile ochiului, ceea ce va duce la o serie de boli.

• dezintegrarea retinei;
• tromboza navei;
• hemoragie;
• glaucom;
• hipertensiunea ochilor;
• angiopatie;

În centrul tuturor bolilor ochiului, provocate de presiune crescută, este deteriorarea vaselor ochiului.

Retinied dezintegrare

Boală gravă cauzată de fluidul intraocular în domeniul straturilor retinale. Ceea ce duce la moarte a stratului și, ulterior, la orbire. Primele simptome ale detașamentului sunt apariția muștelor și a punctelor negre în fața ochilor, clipește lumina și curbura de linii. Cu o formă de funcționare, o cheie neagră care acoperă o parte a revizuirii.

Tratamentul detașării retinei este posibil numai chirurgical. Boala cere tratament de urgență. Diagnosticul precoce. Vă permite să împiedicați pierderea inevitabilă a vederii.

Navele de tromboză a navei

Datorită stagnării sângelui, permeabilitatea navelor crește, ceea ce duce la hemoragii și retina edem. Acesta este exprimat printr-o scădere accentuată a viziunii, apariția unor situri orb.

În majoritatea cazurilor, boala este vindecată în câteva luni cu tratament medical. Pacienții recomandă injectarea medicamentelor de mormânt de resorbție, picături care reduc presiunea intraoculară și îmbunătățirea alimentării cu sânge, injectarea injectării.

În cazurile severe au fost lansate, vasele problematice coagulează cu un laser.

Hemoragie în ochi retina

Hipertensiunea arterială provoacă o pauză vase de sângeÎn consecință, o parte din sânge cade în retina ochiului și blochează comportamentul impulsurilor vizuale. Lipsa viziunii de claritate, despicare sau estompare a obiectelor este simptomele hemoragiei. Cu o zonă extinsă de daune, viziunea poate dispărea.

Pentru tratament ușor Formează suficient pentru a da ochii de vacanță într-o perioadă de 2-3 săptămâni. În același timp, este posibil să se ia medicamente de consolidare a navei.

În cazuri mai complexe se efectuează intervenția operațională Cu îndepărtarea unei părți a zonelor afectate.

Glaucom

Datorită încălcării circulației fluidului, presiunea oculară crește, ceea ce duce la atroful nervului optic. O boală ireversibilă, fără tratament în timp util, duce la orbire deplină. Se manifestă prin dureri ascuțite, insuficiența viziunii, apare punctul de lumină, câmpul de vedere este treptat îngust.

La etapele inițiale, tratamentul este medicament. Presiune direcțională. Glaucomul nu poate fi vindecat, vă puteți frânge dezvoltarea într-o anumită etapă. De-a lungul timpului este nevoie intervenție chirurgicală.

Hipertensiunea ochilor

Glaucomul de formă inferioară. Fără diagnosticarea și tratamentul în timp util poate duce la dezvoltarea glaucomului. Scurgeri fără simptome tangibile, dar este ușor diagnosticat cu un oftalmolog.

Cu hipertensiune arterială, ochiul este tratat direct boala provocată de patologie.

Angiopatie

Aceasta provoacă tulburări de circulație a sângelui micro și, ca rezultat, încălcarea alimentării cu sânge a nervului optic. Continuă fără simptome. Indicatorul principal pentru inspectarea unui oftalmolog este un curs lung de hipertensiune.

Concept "Hipertensiunea ochilor" Cel mai adesea se referă la orice situație în care presiunea din interiorul ochiului, adică Se pare. Presiunea de ochi este măsurată în milimetri ai unui stâlp de mercur (mm Hg. Artă.). Este o presiune de 10 până la 21 mm hg. Artă. Hipertensiunea ochilor apare dacă presiunea ochiului este mai mare de 21 mm Hg. Artă.

• Presiunea intraoculară este mai mare de 21 mm Hg. Artă. Se măsoară utilizând un tonometru pentru două sau mai multe vizite la medic;
• Om nervos optic în mod normal;
• Lipsa semnelor de glaucom este detectată în inspecția practică a vederii, evaluarea viziunii periferice (sau laterale).

Pentru a stabili pe alții cauze posibile Oftalmologul de înaltă presiune a ochilor (un medic specializat în tratamentul bolilor oculare) determină dacă sistemul de îndepărtare a lichidelor sau al altor secreții este închis. În acest scop, se aplică o metodă numită gonoscopie. Gonoscopia include utilizarea specială lentile de contact Pentru a verifica cât de deschis, canalele de ochi excretor sunt închise sau îngustate.

Lipsa semnelor de orice boala oculară. Unele dintre aceste boli pot crește presiunea intraoculară.

Hipertensiunea ochilor nu trebuie considerată o boală separată. Acest termen se aplică stadiul inițial glaucom. O persoană cu hipertensiune arterială poate avea o suspiciune de glaucom. Verificarea viziunii poate dezvălui nervul vizual afectat de glaucom.

După cum sa menționat anterior, presiunea intraoculară crescută poate avea și alte motive. Cu toate acestea, în acest articol, hipertensiunea specială se referă în principal la presiunea intraoculară ridicată, fără a pierde viziunea sau orice deteriorare a nervului vizual. Glaucomul are loc la o presiune intraoculară ridicată, înfrângerea nervului vizual și pierderea vederii.

Studiile care utilizează teste existente arată că 3-6 milioane de persoane, inclusiv 4-10% din populație de peste 40 de ani, presiunea intraoculară este de 21 mm RT. Artă. sau mai mare fără semne de daune glaucomatoase. Studiile organizate în ultimii 20 de ani ajută la identificarea caracteristici Persoanele cu hipertensiune oculară.

Datele recent obținute din studiile de hipertensiune arterială oculare au arătat că persoanele cu hipertensiune arterială oculară au o medie de 10% a riscului de dezvoltare a glaucomului timp de cinci ani. Riscul poate fi redus la 5% dacă presiunea ochilor este redusă prin tratament de droguri sau cu ajutorul chirurgiei laser. Cu toate acestea, riscul poate scădea la mai puțin de 1% pe an datorită unor metode de detectare a daunelor glaucomatoase semnificativ. Aceste metode pot permite începerea tratamentului mai devreme decât orbirea. Studiile viitoare vor contribui la determinarea în continuare a riscului de a dezvolta glaucom.

Pacienții cu cornee subțire pot fi în zona de risc a bolii glaucomului, astfel încât un oftalmolog poate folosi un dispozitiv special numit un patchimetru, pentru a măsura grosimea corneei.

Probabilitatea aspectului hipertensiunii oculare este de 10-15 ori mai mare decât apariția glaucomului primar cu unghi deschis, forma sa comună. Aceasta înseamnă că din 100 de persoane de peste 40 de ani, aproximativ zece dintre aceștia vor fi presiunea de peste 21 mm RT. Artă., Dar va apărea doar o glaucom.

Pentru o perioadă de 5 ani, mai multe studii au arătat că incidența glaucomului la persoanele cu hipertensiune oculară este de aproximativ 2,6-3% pentru presiunea intraoculară de la 21 la 25 mm Hg. Artă., 12-26% pentru presiunea de la 26 la 30 mm RT. Artă., Și aproximativ 42% pentru presiunea de peste 30 mm Hg. Artă.

Aproximativ 3% dintre persoanele cu hipertensiune oculară a venelor pe retină pot fi blocate (aceasta se numește ocluzia venei retinei), ceea ce poate duce la pierderea vederii, astfel încât persoanele cu hipertensiune oculară și cei mai în vârstă de 65 de ani sunt adesea recomandați Pentru a menține presiunea sub 25 mm RT. Artă.

În timpul unor studii, sa constatat că presiunea oculară a americanilor africani în medie mai mare decât cea a poporului alb, în \u200b\u200btimp ce în alte studii, oamenii de știință nu au găsit o diferență evidentă.

Deși rezultatele unor studii arată că femeile cu presiune intraoculară medie sunt mai mari decât la bărbați, în concluziile altor studii despre o astfel de diferență nu este raportată.

Unele studii sugerează că femeile pot avea riscul de mai sus al hipertensiunii oculare, mai ales după.

Experimentele arată, de asemenea, că bărbații cu hipertensiune arterială oculară pot avea un risc mai mare de daune glaucomatoase.

Cu vârsta, creșterea presiunii intraoculare și creșterea riscului de glaucom. Există un risc imens de a dezvolta hipertensiune arterială și a glaucomului principal cu inima deschisă.

Presiunea sporită la tineri - motivul de îngrijorare. De-a lungul vieții, tinerii sunt adesea expuși la presiune ridicată și au o șansă mai mare de a deteriora nervul optic.

Cauzele hipertensiunii oculare

Presiune intraoculară ridicată - motivul preocupărilor persoanelor cu hipertensiune oculară este unul dintre principalii factori de dezvoltare glaucom.

Presiunea înaltă în interiorul ochiului este cauzată de un dezechilibru în dezvoltarea și îndepărtarea fluidului din ochi (fluidul intraocular). Ca rezultat, din ce în ce mai mult lichid începe să producă, provocând creșteri de presiune.

Prezentați o minge plină de apă. Cu cât este turnată mai multă apă, cu atât mai mult devine mingea. De asemenea, cu un exces de lichid intraocular: ceea ce este mai mult, cu atât presiunea este mai mare. Dacă mingea este umplută cu un volum prea mare de apă, se poate sparge. Presiunea înaltă din cauza excesului de lichid poate deteriora nervul vizual.

Simptomele hipertensiunii oculare

Majoritatea persoanelor au hipertensiune arterială oculară, continuă asimptomatice. Din acest motiv, inspecțiile regulate ale oftalmologului sunt foarte importante pentru a elimina orice deteriorare a nervului optic datorită presiunii ridicate.

Cazare pentru ajutor medical

• Presiunea mea de ochi a crescut?
• Există semne de leziuni interne ale ochilor din cauza rănirii?
• Există vreo anomalie într-un nerv vizual?
• Este viziunea mea periferică în normal?
• Este necesar tratamentul?
• Cât de des am nevoie pentru a trece sondaje?

Inspecția și analizele

Oftalmologul efectuează teste pentru măsurarea presiunii intraoculare pentru a elimina glaucomul primele etape Sau cauzele ei secundare.

• La început, acuitatea vizuală este estimată (cât de bine o persoană poate vedea obiecte în jurul lui). Pentru a face acest lucru, pacientul este invitat să citească litere de la masa optometrică de la o distanță considerabilă.
• Corneea, camera de ochi anteriori, o coajă de curcubeu și un ochi de cristal sunt tratați sub un microscop special - o lampă fantă.
• Tonometria - metoda utilizată pentru măsurarea presiunii intraoculare. Măsurătorile sunt luate din ambele ochi pentru 2-3 recepții. Se poate întâmpla în timp diferit Zi (de exemplu, în timpul zilei sau seara), ca presiunea din interiorul ochiului se schimbă în fiecare oră. Diferența în presiunea ambelor ochi cu 3 mm Hg. Artă. Sau mai mult pot presupune glaucom. Probabilitatea apariției glaucomului anglic primar primar este ridicată, dacă crește presiunea intraoculară.
• Speciali Nervii sunt verificați pentru orice daune sau anomalii prin verificarea elevilor extinși. Pentru mai multe referințe și comparații, faceți o imagine color a fundului ochiului, care fixează imaginea discului nervos optic (suprafața frontală).
• Gonoscopia se efectuează pentru a testa canalul de separare al ochiului folosind lentile speciale de contact. Această analiză este importantă pentru determinarea modului în care canalele sunt deschise, îngustate sau închise și elimină orice alte cauze ale presiunii intraoculare crescute.
• Procedura de evaluare a câmpurilor vizuale verifică viziunea periferică (sau laterală) utilizează de obicei o mașină automată pentru a verifica câmpul vizual. Verificarea se efectuează pentru a elimina orice defecte ale câmpului vizual cauzate de glaucom. Este posibil să aveți nevoie de o re-procedură. Dacă există un risc mic de deteriorare glaucomatoasă, atunci este necesar să se verifice doar o dată pe an. Dacă riscul este ridicat, atunci verificarea ar trebui să aibă loc la fiecare 2 luni.
• Pahimetria (sau grosimea corneei) este măsurată utilizând o sondă ultrasonică pentru a determina acuratețea datelor de presiune intraoculară. Corneea subțire poate da un test fals de presiune, în timp ce corneea groasă este falsă.

Tratamentul hipertensiunii oculare la domiciliu

Dacă un oftalmolog prevede medicamente pentru a reduce presiunea intraoculară, este foarte important să urmați în mod corespunzător instrucțiunile medicului, altfel poate duce la o creștere suplimentară a presiunii și deteriorarea ulterioară a nervilor vizuali și pierderea vederii, adică. La glaucom.

Tratament terapeutic

Scopul tratamentului terapeutic este de a reduce presiunea înainte de a provoca pierderea vizibilă glaucomatică. Această metodă de tratament este utilizată în cazurile de persoane cu cel mai mare risc de apariție a glaucomului și a persoanelor cu deteriorarea nervului optic.

Metoda de tratare a pacientului este selectată de un oftalmolog individual. În funcție de situație, o persoană poate suferi un curs de tratament de medicamente sau pur și simplu sub supraveghere. Medicul va discuta beneficiile și contra de tratament și de examinare cu pacientul:

Unii oftalmologi sunt utilizați tratamentul local Pentru a reduce presiunea intraoculară de peste 21 mm Hg. Artă. Alții nu prescriu tratament până la confirmarea prezenței deteriorării nervului optic. Cel mai prescriu tratament dacă presiunea devine mai mare de 28-30 mm hg. Artă. Datorită riscului mare de deteriorare a nervului optic.
Oftalmologul va începe tratamentul dacă pacientul are astfel de simptome, cum ar fi vederea încețoșată, durerea sau presiunea intraoculară continuă să crească în vizite ulterioare.

• Dacă se detectează un defect în timpul verificării unui câmp vizual, apar inspecții repetate (posibil multiple). Oftalmologul studiază cu atenție defectul, deoarece poate fi un semn al glaucomului primar primar cu inima deschisă. De aceea este important să mă facem pe toți în funcție de procedură, deoarece poate determina dacă merită să începeți recepția medicamentelor care coboară presiunea intraoculară. Dacă, în timpul procedurii, pacientul este obosit, ar trebui spus de un specialist pentru a suspenda verificarea: astfel încât o persoană se poate relaxa. Acest lucru va face posibilă obținerea unui rezultat mai precis.
• Gonoscopia are loc cel puțin o dată la 1-2 ani dacă presiunea intraoculară crește semnificativ sau pacientul acceptă agenții miotici (tipul de medicamente din glaucom).
• Dacă tipul de nerv nervos sau discul optic se schimbă, atunci există mai multe imagini neferoase ale fundului ochiului (imagini ale peretelui posterior al ochiului).

Medicament

Medicina perfectă din hipertensiunea ochilor ar trebui să reducă în mod eficient presiunea intraoculară, să nu aibă efecte secundare Și să fie ieftin. Cu toate acestea, nu există nici un medicament ideal. Atunci când alegeți medicamente, un oftalmolog pune calitatea bazată pe calitate în particularitățile nevoilor pacientului.

Medicamente, de obicei sub forma picaturi de ochisunt prescrise pentru a reduce presiunea intraoculară crescută. Uneori trebuie să luați mai mult de un medicament.

Pentru a verifica eficacitatea picăturilor de ochi, ele pot fi turnate numai într-un singur ochi: dacă nu există efecte secundare, medicul le va scrie.

Împreună cu recepția de droguri, sunt numiți vizite regulate la oftalmolog. De obicei, prima inspecție are loc după 3-4 săptămâni după începerea primirii medicamentelor.

Oftalmologul verifică presiunea pentru a vă asigura că medicamentul ajută. Dacă nu există efecte secundare, recepția continuă, iar inspecția repetată are loc după 2-4 luni. Dacă medicamentul este ineficient, atunci altul este descărcat.
Medicul poate atribui inspecții în funcție de medicamentele luate, deoarece unele dintre ele (de exemplu, lattantrost [xalatan], herbers [Trawatan], Bimatoprost [Lumigan]) pot arăta rezultatul numai după 6-8 săptămâni de recepție.

În timpul inspecțiilor, oftalmologul poate examina, de asemenea, pacientul pentru orice reactii alergice. Dacă în timpul consumului de droguri, pacientul are efecte secundare, el ar trebui să-i spună medicului despre asta.

De regulă, dacă presiunea intraoculară nu este redusă după primirea a 1-2 medicamente, poate că pacientul are o glaucom primar cu unghi deschis, și nu hipertensiunea ochilor. În acest caz, un oftalmolog poate oferi alte metode de tratament.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul laser și chirurgical nu este de obicei utilizat pentru a trata hipertensiunea ochilor, deoarece riscurile asociate cu aceste metode sunt mai mari decât riscul de a dezvolta deteriorări glaucomatoase din hipertensiunea ochilor. Cu toate acestea, dacă recepția medicamentelor este imposibilă, chirurgia cu laser poate deveni o alternativă, dar este mai bine să discutăm cu un oftalmolog.

Pasii urmatori

În funcție de cantitatea de deteriorare a nervului vizual și de starea indicilor de presiune intraoculară, persoanele cu hipertensiune oculară ar trebui să treacă inspecțiile la fiecare 2 luni, chiar mai devreme dacă presiunea nu este bine verificată.

Glaucomul ar trebui să fie subiectul preocupărilor persoanelor care au creșterea presiunii intraoculare, dar nervii vizuali și rezultatele testelor câmpurilor vizuale sunt normale, iar persoanele în care presiunea intraoculară este normală, dar starea nervilor vizuali și a rezultatelor Testarea câmpurilor vizuale provoacă îndoieli. Acești oameni trebuie să treacă o examinare aprofundată: sunt în zona de risc ridicat de a dezvolta glaucom.

Termenul emis în titlul articolului și a servit ca subiect, în traducerea literală din "medical" înseamnă o tensiune crescută (presiune din interior) în ochi. O astfel de detaliere exactă în acest caz este necesară deoarece "oftalmogiertificarea", spre deosebire de sinonimele apropiate (vezi,) implică doar presiunea crescută a lichidelor intraoculare și nu include acele modificări organice ale țesuturilor și structurilor ochiului, la care o granulație lungă presiunea intraoculară) - glaucom.

Glaucomul și oftalmogypertion - Care este diferența?

Diferența este că glaucomul este un diagnostic și, ca orice diagnostic, denotă o boală clar definită, având cauzele sale, mecanismele etiopatogenetice și modelele de dezvoltare, variantele nosologice (deschise sau cele primare sau secundare etc.), Prognoza și exodul. Pe măsură ce boala glaucomului se referă la forțele grele și abia (în etapele ulterioare, este necesară o intervenție chirurgicală oftalmică); Mai rămâne una dintre cele două cauze principale ale orbirii dobândite - împreună cu cataracta.
Simptomele glaucomului pot varia foarte mult, dar cele mai tipice sunt manifestări datorate schimbări distrofice și atrofice în cele mai importante țesuturi oculare (retină, disc de nervozitate optică, corpul vitros etc.) sub acțiunea presiunii anormal de ridicate asupra cărora aceste țesături nu sunt calculate. Astfel, cu o lungă perioadă de glaucom, o scădere graduală (mai mult sau mai puțin rapidă) a clarității și calității viziunii, îngustarea câmpurilor sale, durerea în palpare și senzațiile incomod în ochi, cu un curs abordat - Petiție periitică " "Din globul ocular cu dureri intensive și alte simptome.

În ceea ce privește oftalmogypertensa, aceasta nu este o boală (proces), ci o stare. Diferența este ușor de înțeles pe exemplul gripei: cel mai adesea, dar nu întotdeauna, gripa ca o boală este însoțită de o avere febrilă ( temperaturi mari) Cu toate acestea, nu nici o creștere a temperaturii înseamnă gripa. Ca aceasta, starea oftalmogypertensiei nu este neapărat o manifestare a procesului glaucomat; În schimb, în \u200b\u200bunele variante de realizare, glaucomul VGD poate rămâne în cadrul normei condiționate (glaucomul normaling) - cu toate acestea, degradarea organică a țesuturilor în acest caz se încheie procedural și precis pe tip glaucomat.

Tipuri de hipertensiune arterială

Presiunea intraoculară crescută poate fi datorată diverse motive, apar pe fondul diferitelor factori provocatoare și duc la diferite consecințe. În consecință, pentru reflectarea esenței și a comodității analizei, se disting două clase principale de oftalmogiepertenie: a) esenţial și b) simptomatic.

Termenul tipologic "esențial" înseamnă ceva substanțial, inerent inerent inerent. Oftalmogiertificarea esențială este astfel văzută ca o parte integrantă a proceselor naturale ale îmbătrânirii organelor și țesuturilor; Întâlnește oamenii de maturitate și vârstnici.
Trebuie remarcat faptul că fenomenul oftalmogiertensiunii esențiale nu este încă în întregime clar și destul de interesant (desigur, numai din punct de vedere științific, deoarece orice pacient ar prefera norma plictisitoare a celei mai fascinante patologii).

Faptul este că după vârsta "Ecuator" a vieții, mai puțin fluid este produs în ochi, adică. WGD ar trebui redus; Pe de altă parte, sistemul de drenaj (îndepărtarea excesului de fluid din camerele și spațiile oculare) este treptat îmbătrânire, ceea ce ar trebui să aibă ca rezultat, dimpotrivă, pentru a crește presiunea. Cu toate probabilitățile, evoluția prevede echilibrul acestor două procese, adică. WGD ar trebui să rămână în intervalul de reglementare "de lucru", asigurând siguranța sistemului vizual. Cu toate acestea, sub influența anumitor motive, echilibrul este deplasat spre unul dintre procese, iar în majoritatea cazurilor tulburările de ieșire domină, ca urmare a creșterii presiune fizică lichide intraoculare.

Sa stabilit că, cu Oftalmogypertensis esențial, creșterea BGD este de obicei bilaterală; Procesele de microcirculare a lichidelor, inclusiv circulația sângelui, schimbarea aproape simetric în două ochi.

Conform definiției, nu există nici o dezactivare specifică a țesuturilor retinale și / sau a nervului optic (altfel glaucomul este deja diagnosticat și nu doar oftalmogypertensiunii). Într-o serie de surse este accentuată - și justifică statistici destul de extinse - care, la fel de departe modificări legate de vârstă Dezechilibrul dintre o scădere a secreției de lichid intraocular, pe de o parte, și creșterea tulburărilor de drenaj, pe de altă parte, este aliniată treptat, adică. Oftalmogierie esențială chiar și fără tratament special Detectează o tendință la reducerea spontană: ВГД este normalizată.

Oftalmogierificarea simptomatică, în contrast cu esențială, nu este naturală procesul legat de vârstă; Aceasta este întotdeauna o consecință a cauzelor sau condițiilor externe. Astfel de factori pot fi o primire pe termen lung a anumitor medicamente, intoxicare etc.
Hipertensiunea ochilor de tip simptomatic nu este considerată o boală independentă și, de asemenea, nu provoacă modificări organice glaucomatoase în țesutul sau discul optic al nervului optic; Nu există o îngustare caracteristică a câmpurilor și reducerea acuității vizuale. Cu toate acestea, în absența unor măsuri hipotensive adecvate, hipertensiunea simptomatică poate fi o context provocator pentru dezvoltarea glaucomului secundar adevărat (achiziționat) cu cel adecvat imagine clinică și simptome.

Cauzele oftalmogertensiei simptomatice

Pe criteriul etiologic, adică În funcție de motive directe, oftalmogypertensia simptomatică este clasificată după cum urmează:

• involuntar - se dezvoltă ca rezultat procese inflamatorii la corp ciliar, Cornea, precum și cu inflamații mixte și în sindromul posner-shlosman (crize recurente de uveit anterior, în combinație cu o explozie a WGD);
• toxic - prin definiție din cauza acumulării substante toxice în organism (pot fi articulații de plumb, aldehide și mn.d.);
• corticosteroid - se dezvoltă pe fundalul utilizării locale sau sistemice pe termen lung a medicamentelor care conțin hormoni;
• endocrin - apare atunci când disfuncțiile glandelor secreția internă, în special glanda tiroida (hipo- și hipertiroidism), precum și în sindromul Izeno-Cushing (activitatea hipersecreatorului cortexului suprarenal) și perestroaica hormonală masculină la femei etc.;
• diesefali - apare în interiorul și pe fundalul inflamației cochilii de creier (Disfuncția hipotalamusului și a subsistemului endocrin asociat devine de obicei cauza directă).

Simptomele oftalmogypertensisului

Senzații subiective cu oftalmogietentensarea oricărei origine și tip, de regulă, devenind pictura, tragerea, este o durere surdă În ochi, iradierea în whisky, frunte și alte secțiuni adiacente. Cu o versiune relativ asimptomatică, presiunea intraoculară ridicată este adesea detectată în vultur sau apeluri la un oftalmolog în motive complet diferite (care mărturisește din nou la consultările regulate de la observarea oftalmologului).

Diagnosticare

Pentru a stabili oftalmogiertensa esențială sau simptomatică, este necesar, mai întâi de toate, să o diferențieze de glaucomul real, adică Eliminați prezența modificărilor caracteristice glaucomului. În acest scop, se aplică metode de diagnosticare pentru astfel de cazuri:

• măsurarea acuității vizuale (vizitate);
• studiul câmpurilor de câmp (perimetrie);
• tonometrie în modul zilnic (măsurători repetate ale WGD în timpul zilei, care vă permite să identificați o tendință generală, livrați-o din oscilațiile aleatorii și situaționale ale presiunii intraoculare);
• tonometria sub diverse sarcini (pentru diagnosticarea unei tendințe la stropi reflexe ale WGD);
• oftalmoscopie (inspecție vizuală) a structurilor ADN-ului ochiului;
• gonoscopia (examinarea vizuală a unghiului camerei anterioare a ochiului) pentru a elimina blocurile de drenaj;
• studiul general al circulației lichide în ochiul ochiului (Tonografie);
• examinarea tomografică a țesuturilor retinale și a discului nervos optic.

Dacă este necesar, cercetarea suplimentară poate fi numită ca laborator și instrumental (analiză hormonală de fundal, ultrasunete, dragă de vase cerebrale etc.). Dacă există motive să presupunem că creșterea în VGUSE este Harbinger sau primul simptom al dezvoltării glaucomului (la cel mai devreme), cheie valoarea diagnosticului Observarea oftalmică în dinamică - Când apare, cu timp, schimbări glaucomatoase caracteristice, problema diferențială-diagnosticare a "simplă" oftalmotertensare este îndepărtată.

Centrul nostru oftalmologic are toate posibilitățile pentru diagnosticare completă Astfel de state ca oftalmogiertificarea și glaucomul. Amintiți-vă: În timp, diagnosticul corect și tratamentul prescris păstrează viziunea și împiedică orbirea. Trust profesioniști!

O opțiune ideală pentru orice tratament este o abordare etiopatogenetică, adică. Eliminarea cauzei imediate a patologiei. Cu toate acestea, o astfel de oportunitate, din păcate, nu există întotdeauna: medicii trebuie să facă față în mod constant situații în care motivele sunt fie necunoscute, fie necunoscute. Cu toate acestea, istoria este studiată cu atenție (pentru identificarea factorilor toxici, a activității hormonale, a proceselor inflamatorii latente etc.); Dacă este necesar, specialiștii din profilurile adiacente sunt implicate în diagnosticare și / sau tratament.

Presiunea intraoculară crescută este normalizată prin mijloace hipotensive: astăzi este proiectat, produs și fabricat spectru larg Medicamente care reduc presiunea și sunt produse într-o varietate de forme farmaceutice și au o acțiune diferită. Acest lucru permite medicului să se prescrie și să ajusteze pe scară largă schema terapeutică, în funcție de cauza dorită sau stabilită a hipertensiunii. În particular, mijloacele de reducere sistemică a tensiunii arteriale (de exemplu diureticele tablete sau injectabile), inhibitorii de fluide intraoculare, stimulentele de circulație a sângelui și ieșirile lichide, precum și preparatele combinate de acțiune pot fi atribuite.

Cu apariția simptomelor descrise mai sus (un sentiment de rezolvare în ochi, dând în templul durerii etc.), chiar dacă acestea sunt periodice și îngrijorate de mult, este foarte important ca pacientul cât mai curând posibil a făcut apel la un oftalmolog.

Oftalmogypertificația ca atare este considerată condiție tranzitorie și prognostic favorabilă, totuși, este necesar să se asigure că simptomele sunt cauzate de hipertensiunea oculară "curată" (esențială sau simptomatică) și să nu pornească glaucomul, ceea ce ar defini un complet diferit, semnificativ Situația mai gravă și mai periculoasă pentru vedere în general.

Boala a câștigat răspândită în rândul populației de diferite vârste.

Patologia este diagnosticată la 20% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani, iar incidența dintre copii și tineri crește în mod constant. Boala nu afectează funcția vizuală, iar simptomele sub formă de dureri de cap și suprasolicitare Ochii sunt extrem de rare.

Cu toate acestea, creșterea persistentă pe termen lung a oftalmului poate provoca patologie gravă a ochilor și poate duce la pierderea completă a vederii. Complexitatea este că numai un oftalmolog în timpul procesului de inspecție poate determina prezența acestei boli.

Ce este umiditatea apoasă?

Uimirea umidității este un lichid transparent de jeleu care umple camerele de ochi din față și din spate. Camera frontală este situată între cornee și iris. Camera a doua a ochiului este un spațiu îngust, situat între peretele din spate al irisului și mușchiul ciliar. Compoziția compoziției seamănă cu o plasmă de sânge, conține aminoacizi, glucoză, imunoglobuline și proteine \u200b\u200bpentru nutriție lipsită de alimentarea cu sânge la țesături. Umiditatea apoasă produce celule ale corpului ciliar prin filtrarea plasmei din sânge. O zi este produsă de la 3 la 9 ml de fluid.

Funcția principală a substanței este menținerea indicatorilor optimi ai presiunii intraoculare. Regulamentul parametrilor are loc datorită dezvoltării și îndepărtării fluidului în sângele global și circulația acestuia pe camerele ochiului. Udarea umidității se încadrează în camera din spate, Atunci fluidul prin elev se mișcă în camera din față, de unde intră în sânge. Întoarcerea substanței în sânge are loc datorită aspirației sale în canalul sclera venoasă prin rețeaua trabeculară a ochilor. Canalul îndepărtează umiditatea de 2-3 μl (microlitra) pe minut, cu o încălcare a operațiunii sale, presiunea intraoculară crește.

Presiunea din interiorul ochiului în timpul zilei se schimbă, diferența dintre indicatori poate ajunge la 6 mm. Rt. Artă. Dacă indicatorii ajung la 21 mm. Rt. Artă. Și mai sus, vorbim despre hipertensiunea ochilor. Cu presiune iradiată de 10 mm. Rt. Artă. Și mai jos, sunt diagnosticați "". Evaluarea indicatorilor - 15-16 mm. Rt. Artă. (cu fluctuații în indicatori plus / minus 3,5 mm. Rt. Artă. În 24 de ore).

Caz în care discutați despre presiunea intraoculară crescută?

Rezultatele măsurătorilor parametrului depind de setul de factori: frecvențele respiratorii, pulsul, tonul vaselor, starea pacientului psiho-emoțional. Pentru a diagnostica oftalmogiertificarea după o singură măsură este imposibilă. În suspectul prezenței patologiei, medicul efectuează măsurarea indicatorilor de cel puțin 3 ori dimineața și de cel puțin 3 ori seara. Dacă, cu fiecare măsurătoare, parametrii depășesc granița superioară a normei, puteți vorbi despre prezența hipertensiunii oculare.

Care este diferența dintre această patologie din glaucom

Creșterea presiunii intraoculare și nu este același lucru. Hipertensiunea oculară continuă fără simptome puternice pronunțate și nu impune o amprentă asupra funcției vizuale. Pericolul bolii este că patologia cu o probabilitate de 15-20% duce la dezvoltarea glaucomului.

Glaucomul este o boală oculară care este însoțită de o creștere a presiunii în interiorul ochiului. Patologia diferă de oftalmogieterpresiune prin faptul că provoacă o scădere a câmpurilor de vedere și deteriorarea nervului vizual. Glaucomul poate duce la orbire.

REFERINŢĂ! Glaucomul este diagnosticat de 10 ori mai puțin decât hipertensiunea ochilor.

Cauzele oftalmogypertensisului

Presiunea din interiorul ochiului crește datorită întreruperii ieșirii fluidului din camera frontală prin canalul venos al sclerei.

Încălcarea se dezvoltă în următoarele motive:

Consecințele descrise mai sus sunt doar într-o creștere periodică a presiunii intraoculare, după care indicatorii vin la normal. Sănătatea analizorului vizual cu o creștere pe termen scurt a Oftalmotonusului nu se deteriorează.

IMPORTANT! Oftalmogypertificația rezistentă este observată numai la Hydroftralm (Dropsy Apă) -.

Simptome

O creștere periodică minoră a presiunii intraoculare nu provoacă, de obicei, senzații neplăcute și deteriorarea funcției vizuale.

În cazuri rare, pacienții pot marca următoarele simptome:

Fenomenele descrise mai sus se găsesc numai în 25% din oftalmobypertensiunea iluminată, de obicei aceste simptome sunt luate pentru semne de supraviețuire a ochilor.

Consecințele unei creșteri pe termen lung a VG

O creștere a oftalmotonului este considerată o stare benignă care practic nu afectează funcția vizuală. Cu toate acestea, cu o presiune de creștere a ochiului, riscul de a dezvolta patologii grave crește.

Posibile complicații:

• glaucom;
• atrofia pielii pleoapelor;
• ieșire secolul superior;
• distrofie și ulcere corneene;
• cataractă;

Complicațiile oftalmogypertensiei impune întotdeauna o amprentă asupra unei funcții vizuale - acuitatea vederii este perturbată, fragmentele cad din câmpul de vedere, se dezvoltă orbirea de pui. În cazurile lansate, patologia duce la atrofia nervului optic și, ca rezultat, orbire deplină.

Metode de tratament

Dacă hipertensiunea ochilor este recunoscută ca un simptom al oricărei boli, evenimente medicale Direcționează terapia bolii subiacente. Ca rezultat al tratamentului, presiunea din interiorul ochiului se întoarce. Dacă patologia sa dezvoltat ca un sindrom independent, un oftalmolog numește medicamente, fizioteraturi sau tratament chirurgical.

Picături

În primul rând, medicul numește picaturi de ochi. Pregătirile vizează reglarea producției și a ieșirii de umiditate a apei, îmbunătățind alimentarea structurilor globului ocular, se efectuează.

Cu hipertensiune arterială ochi:

• Timolol;
• Trawatat;
• Xalatan;
• Latanoprost;
• Pilocarpină;
• Betoptice.

Drogurile numește medicul în mod individual. Tratamentul are loc acasă.

IMPORTANT! Picăturile pot provoca efecte secundare sub formă de ardere puternică, dureri de cap și aritmii. Când apar simptome, utilizarea medicamentului trebuie să oprească urgent și să consulte un medic.

Fizioterapie

Procedurile vizează prevenirea complicațiilor și a contribui la normalizarea fluxului fluidului din ochi.

Cu hipertensiune arterială ochi:

1. Complet terapie - Impactul asupra ochilor impulsurilor luminii diferitelor nuanțe. Terapia vizează relaxarea aparatului vizual, elimină supratensiunea emoțională.
2. Masaj în vid - Tratamentul prin vid variabil cu ochelari speciali. Fizioterapia îmbunătățește activitatea mușchilor ciliari, reglează în mod regulat circulația sângelui în țesuturile oculare.
3. Fonoforesis. - Tratamentul cu ultrasunete. Procedura vizează resorbția edemului, eliminarea inflamației.

Nu toți pacienții prezintă terapie de fizioterapie pentru terapie, decizia privind fezabilitatea procedurilor de conducere este făcută de medic. Physiosarii sunt contraindicați în perioada de recuperare după tratamentul chirurgical Boli oculare, în cranopie și leziuni cerebrale, epilepsie.

Intervenție chirurgicală

Medicul numește o operațiune atunci când cu ajutorul picăturilor de ochi și a persoanelor fizicoprocesate nu au reușit să obțină rezultate persistente.

Operațiuni microchirurgicale la hipertensiunea ochilor:

1. Goniotomie. Chirurgul dispărește zona fuziunii corneei și a ochiului de iris. Funcționarea se efectuează pentru a stimula ieșirea de umiditate din camera din față a ochiului prin canalul venos al sclerei.
2. Trabecuclectomie. În timpul operației, o parte a rețelei de ochi trabeculare este îndepărtată - o structură de plasă situată în jurul bazei corneei. Rețeaua trabeculară vă permite să pătrundeți fluidul din camera din față a ochiului în canalul venos al sclerei. În timpul intervenției, se creează o fereastră specială de drenaj, prin care excesul de umiditate iese din ochi sub conjunctival.

Operațiunea este prescrisă când crește riscul de complicații grave. Cu diagnosticare în timp util și tratamentul competent cu medicamente, poate fi evitată intervenția chirurgicală.

Video cognitiv.

Exerciții I. sfat util Cum se reduce presiunea intraoculară crescută fără picături:

O creștere a oftalmotonului poate provoca glaucom, cataractă, plină de pierdere a vederii. Pentru a evita dezvoltarea patologiei, este necesar să participe la un oftalmolog pentru inspecția preventivă și să respecte recomandările. Doctorii recomandă refuzul obiceiuri dăunătoare, jucați sport, mergeți în aer și consultați medicul în caz de disconfort vizual. Măsurile de prevenire non-fiabile vor minimiza probabilitatea hipertensiunii oculare.

Și oftalmogypertensia.

Boala primară a organului de viziune, care se manifestă în principal cu o creștere a presiunii intraoculare, se numește glaucom. Pentru această boală trasaturi caracteristice sunt îngustarea progresivă a câmpurilor și schimbările specifice de la nervul optic, care duce în cele din urmă la atrofia sa. La oftalmoplegia, există doar o creștere a presiunii intraoculare. Nu este niciodată însoțită de schimbări care au loc la glaucomul primar.

Vizionările Oftalmogyperton.

Există două tipuri de oftalmogertensare: esențiale și simptomatice.

Oftalmogypertiză esențială De preferință se dezvoltă în persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă. Până în prezent, nu este complet stabilită pentru motivele pe care le provoacă. Cu vârsta, o persoană scade secreția de lichid intraocular, ieșirea sa este mai gravă. În timp ce ambele procese sunt echilibrate, presiunea intraoculară rămâne normală. Atunci când dezechilibrul apare între produse și ieșirea de umiditate de topire a apei cu predominanța produselor sale, creșterea presiunii intraoculare și hipertensiunea esențială a ochilor.

În oftalmogertensis esențial, presiunea intraoculară crește în ambele ochi de ochi. În organul de vedere, nu există și schimbări în discul nervului și câmpurilor optice. Indicatorii hidrodinamicii și hemodinamicii sunt simetrice în ambele ochi. Ieșirea de apă și umiditate din ochi rămâne în intervalul normal. În majoritatea cazurilor, hipertensiunea intraoculară esențială are un curs stabil sau regresiv, deoarece distincția în sistemul de produse și de ieșire a fluidului intraocular este percepută cu vârsta.

Oftalmogypertion simptomatic poate apărea ca urmare a oricărei boli ale organului de vedere sau a corpului pacientului, precum și datorită efectelor secundare ale unor medicamente și efecte toxice. substanțe chimice. Nu este o boală independentă, dar numai este manifestarea oricărei alte patologii. Cu Oftalmogypertensis, nu există schimbări în discul nervului optic și câmpurile de vedere caracteristic a glaucomului. Cu toate acestea, cu curent prelungit, poate fi convertit în glaucom secundar cu toate simptomele inerente acesteia.

Presiunea intraoculară în oftalmogiertentensiunea simptomatică poate fi mărită periodic fie pentru o perioadă scurtă de timp, fie că există ascensoare prelungite de presiune intraoculară.

Există mai multe opțiuni pentru hipertensiunea simptomatică:

• Pe fondul proceselor inflamatorii ale ochiului (IRIT, Keratoiridocyclitis, dezvoltă hipertensiune intensivă. De asemenea, apare în crizele glaucicolitice.
• Hipertensiunea toxică se poate dezvolta sub influența intoxicației cronice prin furfural, tetraethilswin și alte substanțe chimice.
• Corticosteroizii Oftalmogiertificarea se dezvoltă din cauza lungi locale sau general Preparate de corticosteroizi.
• În unele boli ale organului de viziune, pot apărea endocrină simptomatică și oftalmogierificare. Presiunea intraoculară crescută se găsește în cazul tirotoxicozei, incenko-cască, hipotiroidism și punctul culminant patologic la femei.
• O parte din complexul simptom al diancefalului, și anume tulburările hipotalamus care apar în timpul encefalitei, este o hipertensiune intraoculară a diancefaliei.

Plângeri la Oftalmogypertensis

Pacienții care suferă de hipertensiune intraoculară se plâng de sentimentul de tăiere a globului ocular, Lomotia într-unul sau ambii ochi, durere de cap. Destul de des oftalmogypertensiunii este o descoperire aleatorie în măsurarea preventivă a presiunii intraoculare și absența oricărei plângeri subiective a pacientului.

Diagnosticarea oftalmogypertensisului

Inițial, dacă există o presiune crescută în globul ocular, glaucomul primar trebuie exclus. Acest scop, se efectuează următoarele studii:

• verificarea acută și a câmpurilor de vedere (,);
• tonometric zilnic. (Măsurarea în seara și orele de dimineață de presiune intraoculară);
• tonografie (studiul hidrodinamicii ochiului);
• efectuați diferite eșantioane de încărcare sau descărcare care provoacă modificări ale presiunii intraoculare;
• tomografia retinală (HRT), care vă permite să estimați starea discului nervului optic.

Dacă există o suspiciune că o creștere a presiunii intraoculare este cauzată de patologia somatică, se efectuează alte studii de diagnosticare: testul de sânge la nivelul hormonilor, dopplerografie cu ultrasunete Vasele creierului și alte teste. Cu toate acestea, crucial diagnostic diferentiat Oftalmogypertensia și inițiale aparține observării dinamice a stării organului de viziune.

Tratamentul oftalmogypertensisului

În primul rând, motivele care au provocat hipertensiune intraoculară ar trebui eliminate pentru normalizarea presiunii intraoculare. Petrece tratamentul conservator Boala subiacentă, detectează și elimină efectele factorului toxic, a corectat nivelul anumitor hormoni și așa mai departe. Tratamentul în acest caz se efectuează împreună cu specialistul de profil. Presiunea intraoculară reduce instilarea hipotensivă a picăturilor din sacul conjunctival, administrare orală Tablete adecvate (reducerea secreției de umiditate pe bază de apă, îmbunătățirea ieșirilor sau acționând pe ambele procese). Acest lucru sau că medicamentul alege un oftalmolog, având în vedere datele privind hemodinamica organului de viziune, care a fost obținută ca urmare a unei examinări cuprinzătoare de diagnosticare.

Dacă pacientul a descoperit simptomele indicând o creștere a presiunii intraoculare, aceasta ar trebui să contacteze imediat un oftalmolog. Acest lucru trebuie făcut în cazul în care semnele bolii apar periodic și rapid suferă independent, deoarece, în unele cazuri, oftalmogiertificarea tranzitorie poate duce la dezvoltarea glaucomului secundar. Această boală oferă o mulțime de complicații și este prost tratabil.

Clinicile Moscovei

Mai jos sunt primele 3 clinici oftalmice ale Moscovei, unde puteți suferi diagnosticarea și tratamentul oftalmogypertensiei.