اوتیسم قابل درمان نیست. به عبارت دیگر ، هیچ قرصی برای اوتیسم وجود ندارد. فقط تشخیص به موقع و پشتیبانی آموزشی واجد شرایط برای مدت طولانی می تواند به کودک اوتیسم کمک کند.

اوتیسم به عنوان یک اختلال مستقل اولین بار توسط L. Kanner در سال 1942 توصیف شد ، در سال 1943 اختلالات مشابه در کودکان بزرگتر توسط G. Asperger و در سال 1947 - توسط S. S. Mnukhin توصیف شد.

اوتیسم یک اختلال جدی در رشد ذهنی است ، که در آن توانایی برقراری ارتباط ، تعامل اجتماعی قبل از هر چیز رنج می برد. رفتار کودکان اوتیسم نیز با کلیشه های سفت و سخت (از تکرار مکرر حرکات ابتدایی ، مانند دست دادن یا پریدن ، تا تشریفات پیچیده) و اغلب مخرب (پرخاشگری ، خودزنی ، فریاد ، منفی گرایی و غیره) مشخص می شود.

سطح رشد فکری در اوتیسم می تواند بسیار متفاوت باشد: از عقب ماندگی عمیق ذهنی گرفته تا استعداد در بعضی از زمینه های دانش و هنر. در برخی موارد ، کودکان مبتلا به اوتیسم گفتار ندارند ، در رشد مهارت های حرکتی ، توجه ، درک ، احساسات و سایر حوزه های روان انحراف وجود دارد. بیش از 80٪ کودکان اوتیسم معلول هستند ...

تنوع استثنایی طیف اختلالات و شدت آنها به ما اجازه می دهد تا منطقی آموزش و پرورش کودکان اوتیسم را دشوارترین بخش آموزش اصلاحی بدانیم.

در سال 2000 ، تخمین زده شد که شیوع اوتیسم بین 5 تا 26 مورد در هر 10000 کودک باشد. در سال 2005 ، به طور متوسط \u200b\u200bبرای 250-300 نوزاد تازه متولد شده ، یک مورد اوتیسم وجود دارد: این بیشتر از ناشنوایی و نابینایی جداگانه ، سندرم داون ، دیابت شیرین یا سرطان های دوران کودکی است. براساس سازمان جهانی اوتیسم ، در سال 2008 یک مورد اوتیسم در 150 کودک وجود دارد. طی ده سال تعداد کودکان اوتیسم ده برابر شده است. اعتقاد بر این است که روند صعودی در آینده نیز ادامه خواهد داشت.

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری های ICD-10 ، اختلالات اوتیسم خود شامل موارد زیر است:

• اوتیسم دوران کودکی (F84.0) (اختلال اوتیسم ، اوتیسم نوزاد ، روان پریشی نوزاد ، سندرم کانر) ؛
• اوتیسم غیرمعمول (شروع پس از 3 سال) (F84.1) ؛
• سندرم رت (F84.2) ؛
• سندرم آسپرگر - سایکوپاتی اوتیستیک (F84.5) ؛

اوتیسم چیست؟

در سالهای اخیر ، اختلالات اوتیسم با نام اختصاری ASD - "اختلالات طیف اوتیسم" گروه بندی شده اند.

سندرم کانر

سندرم کانر به معنای دقیق کلمه با ترکیبی از علائم اصلی زیر مشخص می شود:

1. ناتوانی در برقراری روابط کامل با مردم از ابتدای زندگی ؛
2. انزوای شدید از دنیای بیرون نادیده گرفتن محرک های محیطی تا زمانی که دردناک شوند.
3. عدم استفاده ارتباطی از گفتار ؛
4. کمبود یا عدم تماس چشمی ؛
5. ترس از تغییر در محیط (به گفته کانر "" پدیده هویت ") ؛
6. اکولالیای فوری و تأخیری (طبق گفته کانر "سخنرانی گرامافون یا طوطی") ؛
7. تأخیر در توسعه "من" ؛
8. بازی های کلیشه ای با اشیا non غیر قابل پخش ؛
9. تظاهرات بالینی علائم حداکثر 2-3 سال

هنگام استفاده از این معیارها ، مهم است:

• محتوای آنها را گسترش ندهید (به عنوان مثال ، تمایز بین عدم توانایی برقراری ارتباط با افراد دیگر و اجتناب فعال از تماس).
• برای ایجاد تشخیص در سطح سندرمولوژیک ، و نه بر اساس تثبیت رسمی وجود علائم خاص.
• وجود یا عدم وجود پویایی رویه ای علائم شناسایی شده را در نظر بگیرید.
• توجه داشته باشید که عدم توانایی در برقراری تماس با افراد دیگر شرایطی را برای محرومیت اجتماعی ایجاد می کند که منجر به ظهور در تصویر بالینی علائم تاخیر رشد ثانویه و تشکیلات جبرانی می شود.

یک کودک معمولاً زودتر از 2-3 سالگی که نقض کاملاً واضح باشد در حوزه بینایی متخصصان قرار می گیرد. اما حتی در این صورت ، والدین معمولاً تعریف تخلفات را دشوار می دانند و به قضاوت های ارزشی متوسل می شوند: "عجیب ، مثل بقیه". غالباً ، مشکل واقعی توسط اختلالات خیالی یا واقعی که برای والدین قابل درک ترند - به عنوان مثال ، تأخیر در رشد گفتار یا اختلالات شنوایی - پوشانده می شود. با نگاه به گذشته ، اغلب می توان فهمید که در همان سال اول ، کودک واکنش ضعیفی نسبت به مردم نشان داده ، هنگام برداشتن حالت آماده به کار نداشته و هنگام گرفتن ، غیرمعمول منفعل بوده است. والدین گاهی می گویند: "مانند کیسه شن." او از صداهای خانگی می ترسید (جاروبرقی ، آسیاب قهوه و غیره) ، با گذشت زمان به آنها عادت نمی کرد ، او انتخاب فوق العاده ای در غذا پیدا کرد ، غذای یک نوع یا نوع خاص را رد می کرد. برای برخی از والدین ، \u200b\u200bاین نوع اختلال فقط در عقب بینی در مقایسه با رفتار فرزند دوم آشکار می شود.

سندرم آسپرگر

همانطور که در مورد سندرم کانر ، آنها اختلالات ارتباطی ، دست کم گرفتن واقعیت ، طیف محدود و عجیب و غریب کلیشه ای از علایق را تعریف می کنند که این کودکان را از همسالان متمایز می کند. رفتار توسط تکانشگری ، تأثیرات متضاد ، خواسته ها ، ایده ها تعیین می شود. رفتار اغلب فاقد منطق درونی است.

بعضی از کودکان در اوایل توانایی درک غیرمعمول و غیر استاندارد از خود و دیگران را نشان می دهند. تفکر منطقی حفظ شده یا حتی به خوبی توسعه یافته است ، اما تولید دانش دشوار و بسیار ناهموار است. توجه فعال و منفعل ناپایدار است ، اما اهداف فردی اوتیسم با انرژی زیاد حاصل می شود.

برخلاف سایر موارد اوتیسم ، تاخیر قابل توجهی در گفتار و رشد شناختی مشاهده نمی شود. از نظر ظاهری ، یک حالت جدا شده از صورت را به خود جلب می کند ، که به آن "زیبایی" می بخشد ، حالت های صورت منجمد می شود ، نگاه به پوچی تبدیل می شود ، ثابت شدن صورت ها زودگذر است. حرکات رسا صورت کمی وجود دارد ، حرکات ضعیف است. گاهی اوقات بیان صورت خود جذب می شود ، نگاه "به درون" معطوف می شود. مهارت های حرکتی زاویه ای است ، حرکات نامنظم است و تمایل به کلیشه ها دارد. عملکردهای ارتباطی گفتار ضعیف می شوند ، و خود آن به طور غیرمعمول تعدیل می شود ، از نظر ملودی ، ریتم و سرعت عجیب است ، صدا بعضی اوقات ملایم است ، گاهی به گوش آسیب می رساند و به طور کلی ، گفتار اغلب شبیه به اعلامیه است. گرایش به ایجاد کلمه وجود دارد که گاهی حتی پس از بلوغ نیز وجود دارد ، ناتوانی در مهارت های خودکار سازی و اجرای آنها در خارج و جذابیت برای بازی های اوتیستیک. دلبستگی به خانه و نه به عزیزان مشخصه است.

سندرم رت

سندرم رت در سن 30-30 ماهگی شروع به نشان دادن می کند. به تدریج ، بدون دلایل خارجی ، در برابر پس زمینه رشد طبیعی (در 80٪ موارد) یا کمی تأخیر.

جدا شدن به نظر می رسد ، مهارت های به دست آمده از دست رفته است ، توسعه گفتار در عرض 3-6 ماه متوقف می شود. تجزیه کامل موجودی و مهارتهای گفتاری که قبلاً به دست آورده اید وجود دارد. سپس حرکات خشونت آمیز "نوع شستشو" در دست ها ظاهر می شود. بعداً ، توانایی نگه داشتن اشیا lost از بین می رود ، آتاکسی ، دیستونی ، آتروفی عضلات ، کیفوز و اسکولیوز ظاهر می شود. جویدن با مکیدن جایگزین می شود ، تنفس ناراحت است. در یک سوم موارد ، تشنج صرعی مشاهده می شود.

در 5-6 سالگی ، تمایل به پیشرفت اختلالات نرم می شود ، توانایی جذب کلمات فردی ، بازی ابتدایی برمی گردد ، اما سپس پیشرفت بیماری دوباره افزایش می یابد. از بین رفتن مهارتهای حرکتی ، گاهی اوقات حتی راه رفتن ، از ویژگیهای مراحل پایانی بیماریهای شدید آلی سیستم عصبی مرکزی است. در کودکان مبتلا به سندرم رت ، در برابر از بین رفتن کامل تمام حوزه های فعالیت ، کفایت عاطفی و وابستگی های مربوط به سطح رشد ذهنی آنها برای طولانی ترین زمان ادامه دارد. در آینده ، اختلالات حرکتی شدید ، اختلالات استاتیک عمیق ، از دست دادن تن عضله ، زوال عقل عمیق ایجاد می شود.

متأسفانه ، پزشکی و آموزش مدرن قادر به کمک به کودکان مبتلا به سندرم Rett نیست. باید بپذیریم که این جدی ترین اختلال در میان ASD است که قابل اصلاح نیست.

اوتیسم غیرمعمول

اختلالی شبیه به سندرم کانر ، اما حداقل یکی از موارد ضروری است معیارهای تشخیصی... اوتیسم غیرمعمول با این موارد مشخص می شود:

1. نقض متقابل اجتماعی ،
2. رفتار محدود ، کلیشه ای ، تکراری ،
3. یک یا یک علامت دیگر از رشد غیر طبیعی و / یا اختلال پس از 3 سالگی ظاهر می شود.

بیشتر اوقات در کودکان با اختلال خاص خاص رشد گفتار پذیرا یا عقب مانده ذهنی رخ می دهد.

هر روز تعداد بیشتری از نوزادان مبتلا به اوتیسم تشخیص داده می شوند. این شیوع بیماری در درجه اول با بهبود تشخیص همراه است. اغلب ، کودکان با استعداد و با استعداد در روسیه تشخیص اوتیسم را از دست می دهند. چنین کودکانی نیاز به توجه ویژه به خود دارند و باید در جامعه اجتماعی شوند.

این چیست؟

به عبارت ساده ، "اوتیسم" یک اختلال روانی یا بیماری است که با تغییرات ذهنی ، از دست دادن سازگاری اجتماعی در جامعه و تغییر رفتار مشخص می شود.معمولاً ، یک کودک مرتباً در جامعه تعامل را نقض می کند.

غالباً ، اوتیسم برای مدت طولانی تشخیص داده نمی شود ، زیرا والدین تغییر رفتار را به خصوصیات شخصیت کودک نسبت می دهند.

این بیماری در واقع می تواند خفیف باشد. در این حالت ، اولین مورد را شناسایی کنید علائم مشخصه و شناخت بیماری نه تنها برای والدین ، \u200b\u200bبلکه برای پزشکان نیز کار بسیار دشواری است.

در اروپا و ایالات متحده تشخیص اوتیسم بسیار بیشتر است. این به دلیل وجود معیارهای تشخیصی عالی است ، که به پزشکان اجازه می دهد حتی در صورت بیماری خفیف یا در موارد دشوار بالینی ، تشخیص دقیق را انجام دهند.

در کودکان مبتلا به اوتیسم ، تغییرات مختلفی در قشر مغز رخ می دهد. بلافاصله پس از تولد ظاهر می شوند. با این حال ، آنها می توانند خیلی دیرتر ، پس از سالها ظاهر شوند. این بیماری بدون دوره های بهبودی پایدار پیش می رود. با طی دوره طولانی بیماری و استفاده از تکنیک های مختلف روان درمانی که می تواند رفتار کودک اوتیسم را بهبود بخشد ، والدین ممکن است تا حدودی پیشرفت کنند.

تا به امروز ، هیچ درمان خاصی ایجاد نشده است. این بدان معناست که متأسفانه ، درمان کامل بیماری غیرممکن است.

شیوع

آمار بروز اوتیسم در ایالات متحده و اروپا به طور قابل توجهی با داده های روسیه متفاوت است. این در درجه اول به دلیل میزان بالای تشخیص کودکان بیمار در خارج از کشور است. پزشکان و روانشناسان خارجی از پرسشنامه های متعدد و آزمایش های رفتاری تشخیصی استفاده می کنند که به آنها امکان می دهد تشخیص صحیح را در نوزادان در هر سنی انجام دهند.

در روسیه ، آمار کاملاً متفاوت است. اغلب همه نوزادان به موقع و در زمان زایمان قرار ندارند سن کم اولین علائم بیماری آشکار می شود. کودکان روسی مبتلا به اوتیسم اغلب کودکان نوپای عقب مانده هستند.

علائم بیماری به ویژگی های شخصیت و خلق و خوی کودک "نسبت داده می شود" ، که منجر به عواقب جدی می شود. پس از آن چنین کودکانی ضعیف در جامعه ادغام می شوند ، نمی توانند خود را در این حرفه پیدا کنند ، یا در ایجاد یک خانواده خوب و شاد موفق نمی شوند.

شیوع بیماری بیش از 3٪ نیست. پسرها اغلب از اوتیسم رنج می برند. معمولاً این نسبت 4: 1 است. دختران خانواده هایی که موارد اوتیسم در بستگان زیاد است نیز می توانند به این بیماری روانی مبتلا شوند.

اغلب اوقات ، اولین علائم زنده بیماری تنها در سه سالگی تشخیص داده می شود. این بیماری ، به عنوان یک قاعده ، حتی در سنین پایین تر نیز خود را نشان می دهد ، با این حال ، تا 3-5 سال در اکثر موارد شناخته نشده باقی می ماند.

چرا کودکان با اختلال طیف اوتیسم متولد می شوند؟

تا به امروز ، دانشمندان هنوز در مورد نظر مشترک درباره این موضوع تصمیم نگرفته اند. در ایجاد اوتیسم ، بسیاری از متخصصان چندین ژن را مقصر می دانند که باعث اختلال در کار برخی از قسمتهای قشر مغز می شود. اغلب ، هنگام تجزیه و تحلیل موارد ، آشکار می شود وراثت را به شدت ابراز کرد.

نظریه دیگر بیماری جهش است. دانشمندان معتقدند که علت این بیماری می تواند انواع جهش ها و تجزیه ها در دستگاه ژنتیکی یک فرد خاص باشد.

عوامل مختلفی می توانند منجر به این موارد شوند:

• قرار گرفتن جنین در معرض تابش یونیزان در دوران بارداری مادر ؛
• عفونت با عفونت های باکتریایی یا ویروسی جنین در طی رشد داخل رحمی ؛
• قرار گرفتن در معرض خطرناک مواد شیمیاییکه بر روی نوزاد متولد شده اثر تراتوژنیک دارند.
• بیماری های مزمن سیستم عصبی در مادر ، که در آن او برای مدت طولانی داروهای روانگردان مختلف علامتی مصرف می کرد.

به گفته کارشناسان آمریکایی ، چنین اثرات جهش زایی اغلب منجر به اختلالات مختلفی از اوتیسم می شود.

این تأثیر بر روی جنین به ویژه در طی 8-10 هفته اول از لحظه بارداری خطرناک است. در این زمان ، تخمگذار تمام اندامهای حیاتی ، از جمله نواحی قشر مغز مسئول رفتار ایجاد می شود.

اختلالات ژنتیکی یا جهشی که زمینه ساز این بیماری هستند در نهایت منجر به ظهور آسیب خاصی به قسمتهای خاصی از سیستم عصبی مرکزی می شوند. در نتیجه ، کار هماهنگ بین نورون های مختلف مسئول ادغام اجتماعی مختل می شود.

همچنین هنگامی که کودک می تواند به طور مکرر هر نوع عمل مشابهی را انجام دهد و عبارات منفرد را چندین بار تلفظ کند ، در عملکرد سلول های آینه ای نیز در مغز تغییری ایجاد می شود که منجر به بروز علائم خاصی از اوتیسم می شود.

انواع

در حال حاضر بسیاری از طبقه بندی های مختلف بیماری استفاده می شود. همه آنها با توجه به انواع دوره بیماری ، شدت تظاهرات و همچنین با در نظر گرفتن مرحله بیماری تقسیم می شوند.

طبقه بندی واحدی وجود ندارد که در روسیه استفاده شود. در کشور ما ، در حال حاضر تدوین و ترتیب معیارهای خاص بیماری ، که زمینه ساز تشخیص بیماری است ، در حال انجام است.

اوتیسم معمولاً می تواند چندین شکل یا تغییر داشته باشد:

1. معمول.با استفاده از این گزینه ، علائم بیماری کاملاً در دوران کودکی ظاهر می شود. بچه ها با رفتار عقب تر ، عدم درگیری در بازی با کودکان دیگر متمایز می شوند ، آنها حتی با نزدیکان و والدین تماس برقرار نمی کنند. بهبود یکپارچگی اجتماعی به طیف وسیعی از روشهای مختلف روان درمانی و کمک به یک روانشناس کودک که در این مسئله تبحر دارد ، نیاز دارد.
2. غیر معمول.این نوع غیرمعمول بیماری در سنین بسیار بعدی اتفاق می افتد. معمولاً بعد از 3-4 سال. این شکل از بیماری با تظاهر نه همه علائم خاص اوتیسم ، بلکه فقط برخی از آنها مشخص می شود. اوتیسم غیرمعمول نسبتاً دیر تشخیص داده می شود. اغلب ، عدم تشخیص به موقع و تأخیر تشخیص منجر به ایجاد علائم پایدارتری در کودک می شود که درمان آن بسیار دشوارتر است.
3. پنهانهیچ آمار دقیقی از تعداد نوزادان مبتلا به این تشخیص وجود ندارد. در این شکل از بیماری ، تظاهرات علائم اصلی بالینی بسیار نادر است. اغلب اوقات ، نوزادان بیش از حد عقب کشیده یا درون گرا در نظر گرفته می شوند. چنین کودکانی عملاً افراد غریبه را به دنیای درونی خود راه نمی دهند. برقراری ارتباط با کودک مبتلا به اوتیسم بسیار دشوار است.

فرم خفیف چه تفاوتی با شکل شدید دارد؟

اوتیسم از نظر شدت می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. خفیف ترین شکل در بیشتر موارد رخ می دهد. هنگامی که کودک نمی خواهد ارتباط برقرار کند یا با دیگران ارتباط برقرار کند ، با نقض سازگاری اجتماعی مشخص می شود.

درک این نکته مهم است که او این کار را نه به دلیل حیا یا انزوای بیش از حد ، بلکه صرفاً به دلیل تظاهرات بیماری انجام می دهد. چنین کودکانی ، به عنوان یک قاعده ، دیر شروع به صحبت می کنند.

نقض شخصیت خود را با یک نوع خفیف از بیماری عملا رخ نمی دهد. نوزادان می توانند با نزدیکترین افراد تماس بگیرند. معمولاً کودک چند نفر از اعضای خانواده را انتخاب می کند که از نظر او با احتیاط و توجه بیشتری با او رفتار می کنند. کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم تماس بدنی را به خوبی قبول نمی کنند. معمولاً کودک سعی می کند از آغوش دور شود یا بوسیدن را دوست ندارد.

نوزادانی که بیماری شدیدتری دارندتمام تلاش خود را برای جلوگیری از تماس با افراد دیگر انجام دهند. حتی لمس یا در آغوش گرفتن از بستگان نزدیک می تواند ضربه روحی شدیدی به آنها وارد کند. به گفته کودک ، فقط نزدیک ترین افراد می توانند او را لمس کنند. این بسیار مهم است علامت بالینی بیماری. کودک مبتلا به اوتیسم از همان کودکی نسبت به هرگونه دخالت در فضای شخصی خود بسیار حساس است.

برخی از انواع شدید بیماری با تمایلات ذهنی به خودآزاری مشخص می شود. چنین نوزادانی حتی ممکن است در سنین بالاتر خود را گاز بگیرند و یا سعی کنند صدمات مختلفی وارد کنند.

چنین تظاهری نادر است ، با این حال ، نیاز به مشاوره فوری با روانپزشک و تعیین داروهای ویژه ای دارد که تظاهرات پرخاشگری نسبت به خود را کاهش می دهد.

نوع خفیف بیماری اغلب به خصوص در روسیه تشخیص داده نمی شود.تظاهرات این بیماری به سادگی به ویژگی های رشد کودک یا منحصر به فرد بودن شخصیت او نسبت داده می شود. چنین کودکانی می توانند بزرگ شوند و بیماری را در بزرگسالی منتقل کنند. روند بیماری می تواند در متفاوت باشد سنین مختلف... با این حال ، نقض کلاسیک ادغام اجتماعی تقریباً بطور مداوم و بدون بهبودی مشاهده می شود.

تشخیص اشکال شدید این بیماری که اغلب با انزوای کامل اجباری کودک از دنیای خارج نمایان می شود ، بسیار آسان تر است.

رفتار یک کودک مبتلا به اوتیسم شدید با عدم تمایل آشکار برای برقراری ارتباط با هر شخص آشکار می شود. چنین کودکانی احتمالاً تنها هستند. این امر باعث آرامش خاطر آنها می شود و شیوه زندگی معمول آنها را مختل نمی کند.

عدم ارائه روان درمانی درمانی می تواند منجر به وخیم شدن اوضاع و عدم تعدیل کامل اجتماعی کودک شود.

علائم و نشانه های اولیه

تظاهرات این بیماری را می توان در سالهای اول زندگی کودک بررسی کرد. با تجزیه و تحلیل دقیق و دقیق از رفتار کودک ، حتی در سنین بسیار کم ، اولین علائم مشخصه سندرم اوتیسم را می توان شناسایی کرد. صفات و خصوصیات روانشناختی خاصی برای این بیماری وجود دارد.

ویژگی های اصلی این بیماری را می توان به چند دسته اصلی تقسیم کرد:

• بی میلی برای ایجاد تماس های اجتماعی جدید.
• علایق مختل شده یا استفاده از بازی های خاص.
• تکرار اقدامات معمول بارها و بارها.
• نقض رفتار گفتاری.
• تغییر در هوش و سطوح مختلف رشد ذهنی.
• تغییر احساس شخصیت خودتان.
• نقض عملکردهای روانی-حرکتی.

عدم تمایل به ایجاد ارتباطات اجتماعی جدید در نوزادان از بدو تولد آشکار می شود.در ابتدا کودکان تمایلی به پاسخگویی به هر گونه تماس نزدیکترین افراد ندارند. حتی در آغوش گرفتن یا بوسیدن والدین احساسات مثبتی در بچه های اوتیسم ایجاد نمی کند. چنین کودکانی از بیرون بیش از حد آرام و حتی "سرد" به نظر می رسند.

نوزادان عملاً به لبخند پاسخ نمی دهند و متوجه "گریم هایی" نمی شوند که والدین یا اقوام نزدیک برای آنها ایجاد می کنند. آنها غالباً نگاه خود را به موضوعی معطوف می کنند که مورد علاقه شدید آنها باشد.

نوزادان تازه متولد شده با سندرم اوتیسم آنها می توانند ساعت ها به یک اسباب بازی نگاه کنند یا به یک نقطه خیره شوند.

بچه ها عملاً لذت خاصی را از هدایای جدید تجربه نمی کنند. کودکان سال اول زندگی می توانند در مورد هر گونه اسباب بازی جدید کاملاً بی طرف باشند. در بیشتر مواقع ، دستیابی به لبخند چنین کودکانی در پاسخ به هدیه دشوار است. در بهترین حالت ، یک کودک اوتیستیک به راحتی اسباب بازی را برای چند دقیقه چرخانده و سپس آن را برای مدت نامحدود به تعویق می اندازد.

کودکان بالای یک سال در انتخاب افراد نزدیک به خود بسیار گزینشی هستند. آنها معمولاً بیش از دو نفر را انتخاب نمی کنند.این به دلیل عدم تمایل به ایجاد تماس های نزدیک است ، زیرا منجر به ناراحتی شدید کودک می شود.

معمولاً آنها یکی از والدین را به عنوان "دوست" انتخاب می کنند. این می تواند هر دو پدر و مادر باشد. در بعضی موارد مادربزرگ یا پدربزرگ.

کودکان اوتیسم عملاً با همسالان یا کودکان نوپا در سنین دیگر تماس نمی گیرند. هر تلاشی برای برهم زدن دنیای راحت آنها می تواند باعث ناراحتی شدید چنین کودکانی شود.

آنها از هر راه ممکن سعی می کنند از هرگونه وضعیت آسیب زا برای روانشان جلوگیری کنند. بچه های اوتیسم عملا هیچ دوستی ندارند. آنها در به دست آوردن آشنایی جدید در طول زندگی خود با مشکلاتی روبرو می شوند.

اولین مشکلات جدی در چنین نوزادانی در سن 2-3 سالگی ظاهر می شود. معمولاً در این زمان کودکان به مهد کودک فرستاده می شوند. به عنوان یک قاعده ، بیماری در آنجا شناسایی می شود ، زیرا عدم مشاهده تظاهرات مشخصه بیماری به سادگی غیرممکن می شود.

هنگام حضور در مهد کودک ، رفتار نوزادان اوتیسم به شدت خودنمایی می کند.به نظر می رسد که آنها بیشتر از کودکان دیگر گوشه گیر هستند ، می توانند خود را دور نگه دارند ، ساعت ها با همان اسباب بازی بازی کنند و برخی از حرکات تکراری کلیشه ای را انجام دهند.

کودکان مبتلا به اوتیسم تمایل به رفتارهای بیگانه تری دارند. بیشتر کودکان نوپا عملاً چیزی نمی پرسند. اگر آنها به چیزی احتیاج دارند ، ترجیح می دهند بدون کمک خارجی آن را به تنهایی مصرف کنند.

کودکان نوپا زیر سه سال می توانند آموزش ناچیز باشند.

اگر از کودکی بخواهید یک اسباب بازی یا اشیا you را به شما بدهد ، در بیشتر مواقع او آن را به دستان خود نمی دهد ، بلکه آن را به راحتی روی زمین می اندازد. این مظهر اختلال در درک هر ارتباطی است.

بچه های اوتیسم همیشه در یک گروه ناآشنا و کاملاً منفعل نیستند. اغلب اوقات ، هنگام تلاش برای معرفی یک کودک بیمار به جامعه جدید ، ممکن است او خشم یا پرخاشگری منفی زیادی را نسبت به دیگران تجربه کند. این جلوه ای از نقض یا تهاجم به مرزهای خود و چنین دنیای دنج و مهمتر از همه امن برای بچه های اوتیسم است. گسترش هر گونه تماس می تواند منجر به بروز خشونت پرخاشگری و وخامت در بهزیستی روان شود.

علایق مختل شده یا استفاده از بازی های خاص

اغلب اوقات ، کودکان اوتیسم نسبت به هرگونه فعالیت تفریحی فعال بی تفاوت هستند. به نظر می رسد آنها در دنیای درونی خودشان هستند. ورودی این فضای خصوصی معمولاً به روی افراد دیگر بسته است. هر گونه تلاش برای آموزش بازی به کودک اغلب اوقات منجر به شکست کامل این کار می شود.

کودکان مبتلا به اوتیسم 1-2 اسباب بازی مورد علاقه را انتخاب می کنند ،آنها با آنها مقدار زیادی وقت می گذرانند. حتی با انتخاب زیاد اسباب بازی های مختلف ، آنها کاملا نسبت به آنها بی تفاوت هستند.

مشاهده دقیق بازی کودک اوتیسم تکرار دقیق دنباله عملکردهایی را که او انجام می دهد ، نشان می دهد. اگر پسری با قایق بازی می کند ، اغلب اوقات او همه کشتی هایی که در یک خط دارد را به صف می کند. کودک می تواند آنها را بر اساس اندازه ، رنگ و یا طبق برخی ویژگی های خاص برای او مرتب کند. او هر بار قبل از بازی چنین عملی را انجام می دهد.

نظم سختگیرانه اغلب در همه چیز با اوتیسم خود را نشان می دهد. این مظهر یک دنیای راحت برای آنها است ، که در آن همه اشیا in در جای خود قرار دارند و هرج و مرج ندارند.

تمام اشیا new جدیدی که در زندگی کودک اوتیستیک ظاهر می شوند ضربه روحی شدیدی به او وارد می کنند. حتی مرتب سازی مجدد مبلمان یا اسباب بازی ها می تواند باعث حمله شدید کودک به پرخاشگری شود یا برعکس ، کودک را در وضعیتی قرار دهد بی تفاوتی کامل... بهتر است همه اشیا at در هر زمان در مکان خود بمانند. در این حالت کودک احساس راحتی و آرامش بیشتری خواهد داشت.

دختران مبتلا به اوتیسم نیز تغییراتی در شکل بازی تجربه می کنند. توجه کنید که کودک چگونه با عروسک خود بازی می کند. در طی چنین درسی ، او همه حرکات و اعمال را طبق الگوریتم تعیین شده هر روز انجام خواهد داد. به عنوان مثال ، او ابتدا موهای خود را شانه می کند ، سپس عروسک را می شوید و سپس لباس خود را عوض می کند. و هرگز برعکس! همه چیز در یک توالی کاملاً مشخص است.

چنین سازگاری اقدامات در کودکان مبتلا به اوتیسم به دلیل خاصیت افراد کم توان است رفتار ذهنی، شخصیت نیست. اگر سعی کنید با کودک توضیح دهید که چرا هر بار همان اقدامات را انجام می دهد ، پاسخی دریافت نمی کنید. کودک به سادگی متوجه نمی شود که چه اعمالی را انجام می دهد. برای درک روان خودش ، این کاملاً طبیعی است.

تکرار اقدامات معمولی

رفتار کودک اوتیسم همیشه با نحوه برقراری ارتباط کودک سالم تفاوت چندانی ندارد. چنین کودکانی از خارج کاملاً طبیعی به نظر می رسند ، زیرا ظاهر نوزادان عملا تغییر نمی کند.

کودکان مبتلا به اوتیسم اغلب از نظر رشد جسمی عقب نیستند و از نظر ظاهری با همسالان خود هیچ تفاوتی ندارند. با این حال ، مشاهده دقیق رفتار کودک می تواند برخی از اقدامات متفاوت از رفتار معمول را نشان دهد.

غالباً ، کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است کلمات یا ترکیبات مختلفی از چندین حرف یا هجا را تکرار کنند. چنین اختلالی می تواند در دختران و پسران رخ دهد.

این علامت می تواند به روش های مختلفی خود را نشان دهد:

• تکرار شمارش یا نامگذاری متوالی اعداد. اغلب ، کودکان نوپای اوتیستیک در طول روز چندین بار شمارش می شوند. چنین فعالیتی به کودک راحتی و حتی احساسات مثبت می دهد.
• تکرار کلماتی که قبلاً توسط شخصی گفته شده است. به عنوان مثال ، پس از سوال "چند ساله هستید؟" ، کودک می تواند ده ها بار تکرار کند "من 5 ساله ، 5 ساله ، 5 ساله هستم". خیلی اوقات ، این بچه ها حداقل 10-20 بار یک عبارت یا کلمه را تکرار می کنند.

در موارد دیگر ، کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است فعالیت مشابهی را برای مدت طولانی انجام دهند. به عنوان مثال ، آنها مرتباً چراغ را خاموش و روشن می کنند. بعضی از کودکان نوپا اغلب شیرهای آب را روشن یا خاموش می کنند.

ویژگی دیگر ممکن است پیچیدن مداوم انگشتان یا همان نوع حرکت پاها و بازوها باشد. چنین اقدامات معمولی که بارها تکرار شده اند ، موجب آرامش و آرامش نوزادان می شوند.

در موارد نادر تر ، نوزادان می توانند اقدامات مشابه دیگری را انجام دهند ، به عنوان مثال ، اشیا various مختلف را استشمام کنند. بسیاری از دانشمندان علت این امر را اختلالی در مناطقی از قشر مغز می دانند که برای درک بو فعال هستند. بو ، لمس ، بینایی و چشایی نیز مناطقی از درک حسی در یک کودک نوپای اوتیستیک است که اغلب آسیب دیده و آشکار است.

نقض رفتار گفتاری

اختلالات گفتاری در کودکان اوتیسم شایع است. شدت مظاهر متفاوت است. به عنوان یک قاعده ، با نوع خفیف بیماری اختلالات گفتاری کمی بیان شده در یک دوره شدیدتر ، ممکن است یک تاخیر کامل در رشد گفتار و دستیابی به نقص مداوم وجود داشته باشد.

این بیماری می تواند به روش های مختلفی خود را نشان دهد. اغلب بچه های اوتیسم دیر شروع به صحبت می کنند. به عنوان یک قاعده ، کودک پس از گفتن چند کلمه اول ممکن است مدت طولانی ساکت باشد. واژه نامه کودک فقط از چند کلمه تشکیل شده است. او اغلب آنها را در طول روز بارها تکرار می کند.

کودکان نوپا مبتلا به اوتیسم واژگان خود را به خوبی گسترش نمی دهند. آنها حتی به خاطر سپردن کلمات ، سعی می کنند از تعداد زیادی ترکیب مختلف در گفتار خود استفاده نکنند.

از ویژگی های رفتار گفتاری در کودک بیش از دو سال ذکر اشیا در شخص سوم است. در بیشتر مواقع ، کودک خودش را با نام صدا می کند یا مثلاً "دختر اولیا" می گوید. ضمیر "من" از کودک اوتیسم تقریباً هرگز شنیده نمی شود.

اگر از کودک بپرسید آیا می خواهد شنا کند ، کودک می تواند پاسخ دهد "می خواهد شنا کند" یا خودش را با نام "Kostya می خواهد شنا کند" صدا کند.

خیلی اوقات ، بچه های اوتیسم به سismالات مستقیمی که به آنها معطوف می شود ، پاسخ نمی دهند. آنها ممکن است ساکت بمانند یا از جواب دادن اجتناب کنند ، مکالمه را به موضوعات دیگر سوق دهند یا به راحتی نادیده بگیرند. این رفتار با درک دردناک مخاطبین جدید و تلاش برای حمله به فضای شخصی همراه است.

اگر کودک در مدت کوتاهی دچار س questionsال شود یا س questionsالات زیادی از او بپرسد ، ممکن است کودک حتی خیلی خشن واکنش نشان دهد و پرخاشگری نشان دهد.

کودکان بزرگتر اغلب ترکیبات و عبارات جالب توجهی در گفتار خود دارند.آنها کاملاً افسانه ها و ضرب المثل های مختلف را به یاد می آورند.

یک کودک مبتلا به اوتیسم می تواند در پنج سالگی به راحتی گزیده ای از شعر پوشکین را بخواند یا شعر پیچیده ای را اعلام کند.

این کودکان اغلب تمایل به قافیه دارند. در سنین پایین ، نوزادان از تکرار چندین باره قافیه ها بسیار لذت می برند.

ترکیبی از کلمات می تواند کاملاً بی معنی و حتی در بعضی موارد وهم آلود به نظر برسد. با این حال ، برای کودکان مبتلا به اوتیسم ، تکرار این قافیه ها سرگرم کننده و مثبت است.

تغییر در هوش و سطوح مختلف رشد ذهنی

مدت ها تصور می شد کودکان اوتیسم عقب مانده ذهنی هستند. اما این یک اشتباه بزرگ است! تعداد زیادی از نوزادان اوتیسم بالاترین سطح ضریب هوشی را دارند.

با برقراری ارتباط مناسب با کودک می توانید از هوش بالایی برخوردار شوید. با این حال ، او آن را به همه نشان نخواهد داد.

ویژگی تکامل ذهنی یک اوتیسم این است که تمرکز و هدفمندی در رسیدن به اهداف خاص برای او بسیار دشوار است.

حافظه این گونه نوزادان خاصیت انتخاب پذیری دارد. کودک همه وقایع را با همان سهولت به خاطر نخواهد سپرد ، بلکه فقط مواردی را نشان می دهد که مطابق برداشت شخصی وی ، به دنیای درونی نزدیکتر خواهند بود.

برخی از نوزادان در درک منطقی نقص دارند. آنها در ساختن یک آرایه انجمنی عملکرد ضعیفی دارند.

کودک اتفاقات انتزاعی معمولی را به خوبی درک می کند ،می تواند به راحتی دنباله ای یا زنجیره ای از وقایع را حتی پس از مدت ها تکرار کند. اختلالات حافظه طولانی در کودکان مبتلا به اوتیسم مشاهده نشده است.

بچه های بیشتر سطح بالا هوش در مدرسه بسیار ضعیف است. اغلب ، چنین کودکی به یک "گوسفند سیاه" یا "گوسفند سیاه" تبدیل می شود.

توانایی معلولیت در معاشرت به این واقعیت کمک می کند که کودکان اوتیسم حتی از دنیای خارج فاصله بیشتری دارند. به طور معمول ، این بچه ها گرایش به علوم مختلف دارند. اگر رویکرد درستی در مورد کودک اعمال شود ، آنها می توانند به نوابغ واقعی تبدیل شوند.

انواع مختلف بیماری می تواند به روش های مختلف پیش رود. در برخی موارد ، نوزادان از توانایی عقلی کم می کنند. آنها در مدرسه به طور ناخوشایند تحصیل می کنند ، به سوالات معلمان پاسخ نمی دهند ، وظایف هندسی دشواری را که به توانایی های مکانی و منطقی خوبی نیاز دارند ، ضعیف حل می کنند.

اغلب این کودکان با استفاده از برنامه های خاص آموزشی که به طور خاص برای کودکان اوتیسم طراحی شده است ، نیاز به آموزش ویژه دارند.

توجه به این نکته ضروری است که هرگونه وخیم شدن اوضاع می تواند به طور ناگهانی در کودک هنگام مواجهه با هر علت تحریک کننده ای رخ دهد. اغلب آنها می توانند تحت تأثیر فشارهای شدید یا حملات همسالان قرار بگیرند.

کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم چنین حوادث تحریک آمیزی را بسیار سخت تحمل می کنند. حتی می تواند منجر به بی علاقگی شدید شود یا برعکس ، باعث پرخاشگری شدید شود.

برای آموزش کودکان اوتیسم به فیلم زیر مراجعه کنید.

تغییر در احساس خود

وقتی ارتباط با افراد دیگر قطع شود ، افراد اوتیسم اغلب هرگونه اتفاق منفی را بر روی خودشان پیش بینی می کنند. به این حالت خودآزاری می گویند. چنین تظاهر بیماری در درجات مختلف شدت اغلب اتفاق می افتد. تقریباً هر سوم کودک اوتیسم از این تظاهرات نامطلوب بیماری رنج می برد.

روان درمانگران معتقدند كه این علامت منفی در نتیجه یك برداشت آشفته از مرزهای دنیای درونی خود فرد بوجود می آید. هر تهدیدی برای امنیت شخصی توسط یک کودک بیمار خیلی شدید درک می شود. نوزادان می توانند به خود آسیب های مختلفی وارد کنند: آنها خودشان را گاز می گیرند یا حتی خود را عمداً می برند.

حتی در دوران کودکی ، احساس فضای محدود کودک مختل می شود. چنین نوزادانی غالباً از صحنه خارج می شوند و به شدت از بین می روند. بعضی از کودکان ممکن است خود را از کالسکه بی بندازند و روی زمین بیفتند.

معمولاً چنین تجربه منفی و دردناکی باعث می شود که کودک سالم در آینده چنین اقداماتی را انجام ندهد. یک کودک مبتلا به اوتیسم ، حتی با وجود سندرم درد ناشی از آن ، باز هم این عمل را بارها و بارها تکرار خواهد کرد.

به ندرت کافی ، کودک نسبت به دیگران پرخاشگری می کند. در 99٪ موارد ، تظاهر چنین واکنشی دفاع از خود است. به طور معمول ، بچه ها نسبت به هر تلاشی برای حمله به دنیای شخصی خود بسیار حساس هستند.

اقدامات نامناسب در رابطه با کودک مبتلا به اوتیسم یا حتی یک تمایل ساده برای برقراری تماس می تواند باعث حمله پرخاشگری در کودک شود که ترس درونی را تحریک می کند.

اختلالات روانی-حرکتی

اغلب اوقات ، کودکان مبتلا به اوتیسم دارای یک راه رفتن تغییر یافته هستند. آنها سعی می کنند با پنجه پا راه بروند. بعضی از بچه ها ممکن است هنگام راه رفتن به عقب برگردند. این علامت روزانه بروز می کند.

تمام تلاش ها برای اظهارنظر نسبت به کودک که او نادرست راه می رود و باید متفاوت راه برود ، باعث پاسخی برای او نمی شود. کودک برای مدت طولانی به راه رفتن خود وفادار می ماند.

کودکان مبتلا به اوتیسم متوجه تغییراتی که در زندگی روزمره وی ایجاد می شود نمی شوند. بچه های بزرگتر سعی می کنند مسیرهای آشنا به او را انتخاب کنند. کودک مبتلا به اوتیسم بدون تغییر در عادت های خود تقریباً همیشه همان مسیر مدرسه را انتخاب می کند.

کودکان نوپا اغلب به ترجیحات ذائقه خود وفادار می مانند.به چنین کودکانی نباید رژیم خاصی از وعده های غذایی را آموزش داد. در عین حال ، یک کودک مبتلا به اوتیسم ایده خاص خود و حتی یک سیستم کامل را در ذهن خود خواهد داشت ، اینکه چه چیزی بهتر است بخورد.

تقریباً غیرممکن خواهد بود که کودک یک محصول ناآشنا بخورد. آنها در طول زندگی خود به ترجیحات ذائقه خود وفادار می مانند.

مشخصات اصلی براساس سن

تا یک سال

کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم به هر گونه تلاش برای پرداختن به آنها ، به ویژه با نام ، پاسخ ضعیفی می دهند. کودکان برای مدت طولانی زمزمه نمی کنند و اولین کلمات را بر زبان نمی آورند.

احساسات کودک به اندازه کافی ضعیف است. ژست نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. یک کودک مبتلا به اوتیسم احساس کودکی بسیار آرام را می کند که کمی گریه می کند و عملاً دست نمی خواهد. هر گونه تماس با والدین و حتی مادر احساسات مثبت شدیدی به کودک نمی دهد.

نوزادان و نوزادان عموماً احساسات مختلفی را در صورت خود بروز نمی دهند. به نظر می رسد حتی از چنین کودکانی تا حدودی چشم پوشی می شود. غالباً ، هنگام تلاش برای لبخند زدن کودک ، او در چهره خود تغییری نمی کند یا این تلاش را خیلی سرد درک می کند. چنین کودکانی عاشق در نظر گرفتن اشیا various مختلف هستند. نگاه آنها برای مدت طولانی به برخی از موضوعات متوقف می شود.

کودکان نوپا اغلب سعی می کنند یک یا چند اسباب بازی را انتخاب کنند که بتوانند بیشتر روز را با آنها سپری کنند. برای بازی ها ، آنها کاملاً به هیچ شخص خارجی نیاز ندارند. آنها احساس تنهایی خوبی با خود دارند. در بعضی مواقع ، تلاش برای حمله به بازی آنها می تواند باعث حمله وحشت یا پرخاشگری شود.

کودکان سال اول زندگی با اوتیسم عملاً بزرگسالان را برای کمک فرا نمی خوانند. اگر آنها به چیزی احتیاج دارند ، پس سعی می کنند این مورد را خودشان ببرند.

به طور معمول ، در این سن هیچ معلولیت ذهنی وجود ندارد. بیشتر نوزادان از نظر رشد جسمی یا روحی با همسن و سالهای خود همگام هستند.

تا 3 سال

در سن 3 سالگی ، علائم محدود شدن فضای خودشان تا حد بیشتری نمایان می شوند.

در حالی که بیرون از خانه بازی می کنید ، بچه ها به طور قاطع از بازی در همان جعبه شن و ماسه با کودکان دیگر خودداری می کنند.تمام اشیا and و اسباب بازی هایی که به کودک اوتیسم تعلق دارند فقط به او تعلق دارند.

به نظر می رسد چنین کودکانی از بیرون بسیار بسته و "ذهن خود را" نگه داشته اند. غالباً ، در یک و نیم سالگی ، آنها فقط می توانند چند کلمه را تلفظ کنند. با این حال ، این برای همه نوزادان صدق نمی کند. آنها اغلب ترکیبهای کلامی مختلفی را تکرار می کنند که معنای زیادی ندارند.

کودک پس از گفتن اولین کلمه ، ممکن است ناگهان ساکت شود و عملاً مدت طولانی صحبت نکند.

کودکان مبتلا به اوتیسم تقریباً هرگز به س theالاتی که از آنها پرسیده می شود پاسخ نمی دهند. فقط با افراد نزدیک به آنها می توانند چند کلمه بگویند یا به س addressedالی که از آنها خطاب به شخص سوم است پاسخ دهند.

خیلی اوقات ، چنین کودکانی سعی می کنند چشم خود را دور کنند و به صحبت کننده نگاه نمی کنند. حتی اگر کودک به س answersال پاسخ دهد ، هرگز از کلمه "من" استفاده نخواهد کرد. کودکان مبتلا به اوتیسم خود را به عنوان "او" یا "او" تعریف می کنند. بسیاری از بچه ها فقط خود را با نام صدا می کنند.

برخی از نوزادان با تظاهراتی از اقدامات کلیشه ای مشخص می شوند.آنها می توانند به شدت روی صندلی چرخش کنند. اظهارات والدین مبنی بر اینکه این کار غلط یا زشت است ، هیچ واکنشی در کودک ایجاد نمی کند. این به دلیل تمایل به نشان دادن شخصیت آنها نیست ، بلکه صرفاً به دلیل نقض ادراک از رفتار خود آنها است. بچه واقعاً در عمل خود متوجه نمی شود و چیزی اشتباه نمی بیند.

برخی از نوزادان ممکن است مشکلات حرکتی خوبی داشته باشند. کودک هنگام تلاش برای برداشتن هر چیز کوچک از روی میز یا زمین ، کودک این کار را بسیار ناجور انجام می دهد.

اغلب اوقات ، نوزادان نمی توانند کف دست خود را به خوبی فشرده کنند. چنین نقض مهارتهای حرکتی ظریف لزوماً به کلاسهای خاصی نیاز دارد که هدف آنها ارتقا improving این مهارت است.

اگر اصلاح به موقع انجام نشود ، کودک ممکن است دچار اختلالات نوشتاری و همچنین ظاهر حرکاتی شود که برای یک کودک عادی غیر معمول است.

بچه های اوتیسم دوست دارند با شیر آب یا سوئیچ بازی کنند. آنها همچنین از باز و بسته شدن درها لذت می برند. هر حرکتی از همان نوع احساسات بزرگی را در کودک ایجاد می کند. او می تواند تا زمانی که والدینش مداخله کنند ، چنین اعمالی را انجام دهد. هنگام انجام این حرکات ، کودک کاملاً متوجه انجام مکرر آنها نمی شود.

بچه های اوتیسم فقط آن دسته از غذاهایی را که دوست دارند می خورند ، به تنهایی بازی می کنند و به سختی کودکان دیگر را می شناسند. بسیاری از افراد اطراف آنها به اشتباه چنین نوزادانی را بیش از حد خراب می دانند. این یک تصور غلط بزرگ است!

کودک مبتلا به اوتیسم ، زیر سه سال ، کاملاً تفاوتی در رفتار خود نسبت به رفتار دیگران نمی بیند. او فقط سعی می کند مرزهای دنیای درونی خود را از هرگونه تداخل خارجی محدود کند.

پیش از این تصور می شد که کودکان اوتیسم دارای ویژگی های خاصی از چهره هستند. چنین ویژگی هایی غالباً اشکال اشرافی نامیده می شدند. اعتقاد بر این بود که اوتیست ها بینی باریکتر و کشیده ای دارند. با این حال ، این اصلاً مورد نیست.

تا به امروز ، رابطه ای بین ویژگی های ساختاری صورت و وجود اوتیسم در کودک به طور قابل اعتماد مشخص نشده است. چنین قضاوت هایی فقط حدس و گمان است و نمی داند چگونه شواهد علمی ارائه دهد.

3 تا 6 ساله

در این سن ، اوج بروز اوتیسم است. کودکان به مهد کودک منتقل می شوند ، جایی که نقض سازگاری اجتماعی قابل توجه است.

کودکان مبتلا به اوتیسم بدون ابراز لذت ، سفرهای صبحگاهی به آموزش پیش دبستانی را درک می کنند. آنها ترجیح می دهند در خانه بمانند تا خانه امن و معمول خود را ترک کنند.

یک کودک مبتلا به اوتیسم به سختی با دوستان جدیدی ملاقات می کند. در بهترین حالت ، او یک آشنای جدید دارد که بهترین دوست او می شود.

کودک بیمار هرگز تعداد زیادی از افراد را به دنیای درونی خود نمی پذیرد. خیلی اوقات ، چنین کودکانی سعی می کنند حتی بیشتر بسته شوند تا از یک وضعیت آسیب زا دور شوند.

کودک سعی می کند نوعی داستان جادویی یا افسانه ای ارائه دهد ، و توضیح دهد که چرا باید به این کودکستان برود. سپس او قهرمان این عمل می شود. با این حال ، رفتن به مهد کودک هیچ لذتی برای کودک ایجاد نمی کند. او با همسالان خود کنار می آید و عملا از معلمان سرپیچی می کند.

تمام وسایل موجود در کمد شخصی کودک معمولاً توسط وی کاملاً به ترتیب جمع می شوند. این از خارج به وضوح قابل مشاهده می شود. چنین کودکانی تحمل هرگونه هرج و مرج و چیزهای پراکنده را ندارند. هرگونه نقض نظم در ساختار می تواند باعث حمله بی تفاوتی و در بعضی موارد - رفتار پرخاشگرانه شود.

تلاش برای مجبور کردن یک کودک برای ملاقات با نوزادان جدید در یک گروه می تواند بسیار استرس زا باشد.

بچه های مبتلا به اوتیسم نباید به خاطر انجام همان نوع فعالیت در مدت زمان طولانی مورد سرزنش قرار گیرند. شما فقط باید یک "کلید" برای چنین کودکی انتخاب کنید.

اغلب ، مربیان مهد کودک به راحتی نمی توانند با یک کودک "خاص" کنار بیایند. بسیاری از ویژگی های رفتار آشفته توسط کارگران آموزشی به عنوان تمسخر بیش از حد و ویژگی های شخصیت درک می شوند. در این موارد ، کار اجباری روانشناس پزشکی مورد نیاز است ، که روزانه با کودک در یک م presسسه پیش دبستانی کار خواهد کرد.

بالای 6 سال

کودکان اوتیسم در روسیه در مدارس عادی تحصیل می کنند. هیچ برنامه آموزشی ویژه ای برای چنین کودکانی در کشور ما وجود ندارد. معمولاً کودکان اوتیسم در مدرسه عملکرد خوبی دارند. آنها تمایل به رشته های مختلف دارند. بسیاری از بچه ها حتی بالاترین سطح مهارت در موضوع را نشان می دهند.

این بچه ها اغلب روی یک موضوع تمرکز می کنند. در سایر رشته ها که پاسخی در دنیای درونی کودک نمی یابند ، می توانند عملکرد تحصیلی بسیار متوسطی داشته باشند.

کودکان مبتلا به اوتیسم تمرکز کاملاً ضعیفی دارند و همچنین توجه کافی به چندین شی همزمان ندارند.

اغلب در چنین کودکانی ، اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و نقص شدیدی در مهارت های حرکتی وجود نداشته باشد ، توانایی های نبوغی برای موسیقی یا خلاقیت یافت می شود.

کودکان نوپا می توانند ساعت ها انواع مختلفی از سازها را بنوازند. بعضی از کودکان حتی کارهای مختلفی را به تنهایی می سازند.

کودکان ، به عنوان یک قاعده ، سعی می کنند زندگی نسبتاً بسته ای داشته باشند. آنها دوستان کمی دارند. آنها عملاً در برنامه های مختلف تفریحی ، که می تواند با حضور تعداد زیادی از مردم برگزار شود ، شرکت نمی کنند. یافتن خانه برای آنها راحت تر است.

خیلی اوقات ، نوزادان نسبت به غذاهای خاصی تعهد دارند. در بیشتر موارد ، در اوایل کودکی اتفاق می افتد. بچه های مبتلا به اوتیسم طبق برنامه زمانی خاص خود در یک زمان مشخص تعیین شده غذا می خورند. تمام وعده های غذایی با یک مراسم خاص همراه است.

آنها اغلب فقط از بشقاب های معمول خود غذا می خورند ، سعی کنید از ظروف با رنگ جدید خودداری کنید. تمام کارد و چنگال ها را کودک با ترتیب دقیقاً مشخص روی میز می چیند.

کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم می توانند بسیار موفق از مدرسه فارغ التحصیل شوند و دانش عالی را در هر یک از رشته ها نشان دهند.

فقط در 30٪ موارد ، نوزادان مبتلا به این بیماری از برنامه درسی مدرسه عقب هستند و عملکرد تحصیلی ضعیفی دارند. به عنوان یک قاعده ، در چنین کودکانی تشخیص اوتیسم کاملاً دیر انجام شد یا برنامه توان بخشی خوبی برای کاهش علائم نامطلوب بیماری و بهبود سازگاری اجتماعی انجام نشد.

چالش ها و مسائل

اغلب نوزادان مبتلا به اوتیسم نه تنها اختلالات رفتاری ، بلکه تظاهرات مختلف پاتولوژیک از اندام های داخلی دارند.

اختلالات دستگاه گوارش

آنها خود را به صورت اسهال یا یبوست احتمالی نشان می دهند که عملاً به غذایی که کودک دریافت می کند بستگی ندارد. کودکان مبتلا به اوتیسم تنظیمات چشایی خاصی دارند. از رژیم غذایی فاقد گلوتن برای عادی سازی تظاهرات نامطلوب و اختلالات مدفوع استفاده می شود. این رژیم غذایی محدود با گلوتن باعث هماهنگی مناسب دستگاه گوارش می شود و علائم منفی سو ind هاضمه را کاهش می دهد.

با دیدن فیلم زیر می توانید در مورد رژیم اوتیسم بیشتر بدانید.

اختلالات خواب

فعالیت شبانه روزی نوزادان تقریباً یکسان است. خواباندن چنین کودکانی بسیار دشوار است. حتی اگر آنها به خواب بروند ، آنها فقط می توانند چند ساعت بخوابند. خیلی اوقات بچه ها صبح خیلی زود بیدار می شوند. در طول روز ، آنها ممکن است از خواب امتناع کنند. در برخی موارد ، هنگامی که در معرض موقعیت های روانی-روانی شدید قرار می گیرید ، ممکن است بی خوابی افزایش یابد یا کابوس هایی ظاهر شود ، که بیشتر به نقض رفاه عمومی کودک کمک می کند.

چه وقت مشاوره روانپزشک لازم است؟

اگر والدین به اولین علائم بیماری در نوزاد خود شک داشتند ، باید سریعاً از پزشک کمک بگیرید. فقط یک روانپزشک قادر به تشخیص دقیق و توصیه های درمانی لازم است.

به عنوان یک قانون کلی ، همه کودکانی که مبتلا به اوتیسم هستند ، باید به طور دوره ای به پزشک مراجعه کنند. شما نباید از این دکتر بترسید! این به هیچ وجه به معنای تلفظ کودک نیست اختلالات روانی... چنین مشاهده ای در درجه اول برای جلوگیری از ایجاد علائم دور ناخواسته بیماری مهم است.

در کشور ما ، کودکان مبتلا به اوتیسم عملاً تحت هیچ برنامه توان بخشی ویژه ای قرار نمی گیرند. متخصصان و پزشکان اروپایی از ایالات متحده از طیف وسیعی از تکنیک های مختلف روان درمانی استفاده می کنند که می تواند کیفیت زندگی کودک اوتیسم را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

روانشناسان پزشکی ، مربیان حرفه ای فیزیوتراپی ، متخصصان آسیب شناسی و گفتاردرمانی از سنین پایین با نوزادان کار می کنند. در طول زندگی خود ، چنین بیماری باید توسط روانپزشک مشاهده شود.

در چه سنی بیماری اغلب تشخیص داده می شود؟

طبق آمار ، بیشترین تعداد موارد بیماری تازه ثبت شده در سنین 3-4 سالگی اتفاق می افتد. در این زمان است که علائم سوj تعدیل اجتماعی کودک به وضوح خود را نشان می دهد.

گمانه زنی های علمی وجود دارد که شناسایی موارد اوتیسم در کودکان در سنین پایین با تدوین معیارهای تشخیصی بهتر ، بسیار آسان تر خواهد بود.

تعیین اولین تظاهرات این بیماری در نوزادان حتی برای یک متخصص اطفال با تجربه یک کار بسیار دشوار است. برای انجام یک معاینه کامل و ایجاد تشخیص ، یک سازمان کامل لازم است تخصص پزشکی، که معمولاً حداقل 5-6 متخصص مختلف با مهارت و دانش در زمینه درمان اوتیسم در نوزادان درگیر می شوند.

عیب یابی

تشخیص بیماری دشوار است. در روسیه ، تشخیص "اوتیسم" اغلب در معرض بیماری قرار می گیرد با تشخیص اختلالات روانشناختی زیر:

• ناسازگاری اجتماعی کودک در محیط
• مشکلات برجسته در برقراری ارتباط و تماس جدید با افراد دیگر.
• تکرار اعمال یا کلمات معمولی در مدت زمان طولانی.

اگر روند بیماری در نسخه معمولی یا کلاسیک پیش رود ، در 100٪ موارد علائم فوق بروز می کند. این گونه نوزادان نیاز به مشاوره اجباری با روانپزشک و در صورت لزوم مشاوره دقیق با مشارکت متخصصان در تخصص های مربوطه دارند که با کودکان اوتیسم کار می کنند.

در طی معاینه دقیق تر ، پزشکان سعی می کنند که نه تنها علائم اصلی ، بلکه علائم اضافی را نیز نشان دهند. برای این کار ، آنها از چندین طبقه بندی بیماری ها استفاده می کنند.

برای اوتیسم ، موارد زیر استفاده می شود:

• ICD-X سند اصلی کار متخصصان روسی است.
• DSM-5 یا راهنمای آماری تشخیصی اختلالات روانی ، توسط روانپزشکان در سراسر جهان ، از جمله اروپا و ایالات متحده استفاده می شود.

طبق این راهنماهای پزشکی ، کودک اوتیسم باید حداقل شش مورد از علائم ارائه شده را داشته باشد. برای تعیین آنها ، پزشکان به پرسشنامه های مختلفی متوسل می شوند که براساس آنها وضعیت کودک را به روشی بازیگوش ارزیابی می کنند. چنین مطالعه ای به لطیف ترین روش انجام می شود تا به روان کودک آشفته آسیب نرساند.

مصاحبه با والدین نیز لازم است. این مطالعه به روشن شدن وجود و ماهیت اختلالات رفتاری کودک که باعث اضطراب آنها می شود کمک می کند.

چندین روانپزشک و همچنین یک روانشناس پزشکی با والدین مصاحبه می کنند. چنین روشهای تشخیصی عمدتا فقط در اروپا و ایالات متحده استفاده نمی شود. متأسفانه در روسیه ، تشخیص اوتیسم در وضعیت بسیار اسفناکی قرار دارد.

نوزادان مبتلا به این بیماری برای مدت طولانی بررسی نمی شوند.

با گذشت زمان ، آنها تظاهرات منفی ناسازگاری اجتماعی ، بی علاقگی و عدم توانایی در برقراری ارتباط با اطرافیان را افزایش می دهند. در کشور ما هنوز معیارهای تشخیصی کار نشده است که براساس آنها چنین تشخیصی به راحتی ایجاد شود. در این راستا ، موارد کمی وجود دارد که بتواند یک تشخیص صحیح و به موقع ایجاد کند.

آیا امکان تست در خانه وجود دارد؟

انجام معاینه کامل خانه تقریباً غیرممکن است. در طی چنین آزمایشاتی ، فقط می توانید پاسخ تقریبی دریافت کنید. تشخیص اوتیسم را فقط روانپزشک می تواند انجام دهد. برای این کار ، او از چندین آزمایش مختلف که برای تشخیص بیماری استفاده می شود ، و همچنین روشهای مختلف دیگری برای روشن کردن درجه و سطح آسیب استفاده می کند.

هنگام آزمایش در خانه ، والدین اغلب می توانند نتایج نادرست بگیرند. اغلب اوقات ، سیستم اطلاعات به طور خودکار پاسخ ها را تجزیه و تحلیل می کند بدون این که نگرشی متفاوت به کودک خاصی اعمال کند.

برای تشخیص ، یک معاینه پزشکی چند مرحله ای برای وجود اوتیسم در نوزاد لازم است.

چگونه درمان کنیم؟

در حال حاضر ، هیچ روش درمانی خاصی برای اوتیسم ایجاد نشده است. متأسفانه ، هیچ قرص یا واکسن جادویی خاصی وجود ندارد که بتواند به طور قابل اعتماد از کودک در برابر رشد احتمالی بیماری محافظت کند. علت واحدی در این بیماری مشخص نشده است.

عدم درک در مورد منبع اصلی این بیماری به دانشمندان اجازه نمی دهد داروی منحصر به فردی ایجاد کنند که کودکان اوتیسم را به طور کامل درمان کند.

درمان این بیماری روانی با در نظر گرفتن علائم بوجود آمده به صورت جامع انجام می شود. اینگونه داروهای روانگردان فقط توسط روانپزشک تجویز می شود.آنها در فرم های مخصوص نسخه تجویز می شوند و با حساب دقیق در داروخانه ها صادر می شوند. انتصاب چنین داروهایی در دوره ها یا برای کل دوره وخیم شدن شرایط انجام می شود.

تمام روش های درمانی را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

• دارو.در این حالت ، داروهای مختلفی برای از بین بردن علائم نامطلوبی که در مراحل مختلف بیماری رخ می دهد ، تجویز می شود. چنین داروهایی فقط پس از معاینه نوزاد و معاینات اضافی احتمالی توسط پزشک تجویز می شود.
• مشاوره های روانشناسی.یک روانشناس پزشکی کودک باید با کودک اوتیسم کار کند. با استفاده از تکنیک های مختلف روانشناختی ، متخصص به کودک کمک می کند تا در برابر ظهور عصبانیت و پرخاشگری خودکار مقابله کند و همچنین احساس درونی را هنگام ادغام در یک تیم جدید بهبود بخشد.
• تقویت روش های سلامتی.کودکان اوتیسم در ورزش منعی ندارند. با این حال ، آنها باید در گروه های ویژه ای با مربیان یا مربیان حرفه ای مشغول به کار شوند که در عناصر کار با کودکان "خاص" آموزش دیده اند. چنین کودکانی می توانند نتایج عالی نشان دهند و به دستاوردهای ورزشی خوبی برسند. موفقیت تنها با رویکرد آموزشی صحیح امکان پذیر است.
• کلاسهای گفتاردرمانی. با یک کودک زیر 3 سال ، یک گفتاردرمانگر لزوماً باید کلاس هایی را برگزار کند. در چنین درسهایی ، کودکان صحبت صحیح را یاد می گیرند ، از استفاده از تکرارهای متعدد کلمات خودداری می کنند. کلاس های گفتاردرمانی به شما امکان می دهد واژگان کودک را بهبود ببخشید ، حتی واژگان بیشتری به واژگان او اضافه کنید. چنین بازی های آموزشی به کودکان کمک می کند تا بهتر با تیم های جدید سازگار شوند و سازگاری اجتماعی آنها را بهبود ببخشند.

درمان دارویی

انتصاب از انواع مختلف داروها به طور مداوم ، کودکان مبتلا به اوتیسم مورد نیاز نیستند. چنین داروهایی فقط برای از بین بردن تظاهرات منفی بیماری استفاده می شود. در این حالت ، درمان به موقع می تواند منجر به ایجاد عواقب نامطلوب مختلف شود و حتی وضعیت کودک را بدتر کند.

بیشترین داروهای تجویز شده برای نوزادان اوتیسم عبارتند از:

داروهای روانگردان و داروهای اعصاب

آنها برای درمان حملات رفتار پرخاشگرانه استفاده می شوند. می توان آنها را برای قرار ملاقات دوره ای یا یک بار تجویز کرد تا شیوع خشونت آمیز خود را از بین ببرد. روانپزشکان داروهای مختلفی را انتخاب می کنند که می توانند علائم منفی بیماری را از بین ببرند. به عنوان مثال ، داروهای ضد روان پریشی Rispolept و Seroquel می توانند به شما کمک کنند تا با این شرایط کنار بیایید حملات حاد پرخاشگری شدید و کودک را آرام کنید.

توجه به این نکته مهم است که انتصاب داروهای ضد روان پریشی به طور مداوم فقط در بیماری شدید انجام می شود. در این حالت ، شدت علائم بیش از حد زیاد است.

استفاده طولانی مدت از هر داروی ضد روان پریشی می تواند باعث اعتیاد و عوارض مختلف شود. به منظور جلوگیری از این ، پزشکان به تجویز یک برنامه دوره متوسل می شوند.

برای از بین بردن حملات اضطرابی یا بهبود خلق و خو ، پزشک ممکن است داروهای خاصی را تجویز کند که روی سطح اندورفین ها تأثیر می گذارد. این داروها همچنین تعدادی از موارد منع مصرف دارند. آنها فقط در مواردی استفاده می شوند که روشهای مختلف روانشناختی اصلاح رفتار انجام شده باشد ، اما موفقیت آمیز نبوده و منجر به بهبود وضعیت کودک نمی شود.

پروبیوتیک برای درمان دیس بیوز

در نوزادان مبتلا به اوتیسم ، در 90٪ موارد ، پزشکان سندرم روده تحریک پذیر مداوم یا دیس بیوز را ثبت می کنند. در این حالت ، میکرو فلورا در دستگاه گوارش مختل می شود. عملاً هیچ لاکتوباسیل و بیفیدوباکتریوم مفیدی در آن وجود ندارد ، اما میکروارگانیسم های فلور بیماریزا به خوبی تولید مثل می کنند. غالباً ، در چنین کودکانی رشد مخمر نیز افزایش می یابد.

برای از بین بردن این علائم نامطلوب ، پزشکان به تجویز داروهای مختلف غنی شده با لاکتو و بیفیدوباکتریها متوسل می شوند. برای نوزادان تجویز می شود: "بیفیدوباکتری" ، "آسیپول" ، "لاینکس" ، "انترول" و بسیاری دیگر. انتصاب این وجوه پس از یک مطالعه اضافی - کشت باکتریایی مدفوع و آزمایش دیس بیوزیس انجام می شود. داروها برای قرار ملاقات دوره تجویز می شوند. معمولاً برای 1-3 ماه استفاده روزانه طراحی می شود.

در رژیم غذایی کودک مبتلا به دیس بیوزیس ، علاوه بر داروها ، ضروری است که محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده تازه با محتوای زیاد میکروارگانیسم های مفید برای روده ها را نیز داشته باشید.

همچنین می توانید آنها را در خانه درست کنید. در این حالت ، خواص مفید محصول از بین نمی رود و می توان با خیال راحت آن را به کودک داد.

به طور معمول ، تأثیر استفاده از فرآورده های شیر تخمیر شده در پایان هفته اول رخ می دهد.

ویتامین درمانی

کودکان مبتلا به اوتیسم با کمبود مشخص و تقریباً ثابت تعدادی ویتامین روبرو هستند: B1 ، B6 ، B12 ، PP. برای از بین بردن این شرایط ، تعیین مجموعه ای از مواد فعال بیولوژیکی مورد نیاز است. چنین آماده سازی های ویتامینی و معدنی می توانند کمبود هرگونه ویتامین را برطرف کرده و همچنین ترکیب ریز عناصر داخل بدن را عادی کنند.

از آنجا که کودکان مبتلا به اوتیسم به رژیم خاصی وابسته هستند ، رژیم غذایی آنها اغلب بسیار یکنواخت است. این امر منجر به عدم دریافت کافی ویتامین ها و مواد معدنی از خارج می شود.

به منظور بهبود این شرایط ، افزودن روزانه انواع سبزیجات و میوه ها به رژیم غذایی ، به ویژه در تابستان ، مورد نیاز است. این محصولات حاوی مقدار زیادی ویتامین و عناصر کمیاب مختلف هستند که برای کودک حیاتی است.

آرامبخش

آنها برای از بین بردن اضطراب استفاده می شوند. اغلب اوقات ، هنگامی که در معرض یک وضعیت آسیب زا در یک کودک بیمار ، یک قوی قرار می گیرید وحشت... در این حالت ، روانپزشکان داروهای روانگردان تجویز می کنند که می تواند به طور مثر این تظاهرات را از بین ببرد. انتصاب دوره ای چنین داروهایی لازم نیست. فقط یک دوز کافی است.

خواب کم نوزادان در اوتیسم بسیار معمول است. خوابیدن برای آنها دشوار است. مدت زمان خواب نمی تواند بیش از 6-7 ساعت در روز باشد.

برای کودک کوچک این کافی نیست برای بهبود خواب شبانه و همچنین عادی سازی ریتم شبانه روزی ، پزشکان استفاده از داروهای خفیف را که باعث آرامش سیستم عصبی و کمک به شما در خواب سریع تر می شود ، توصیه می کنند.

استفاده از انواع گیاهان آرامبخش برای کودکان نوپا بی خطر است. چنین داروهای طبیعی عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کنند و موارد منع مصرف زیادی ندارند. برای عادی سازی خواب ، از جوشانده های بادرنجبویه یا نعناع استفاده می شود. شما می توانید این گیاهان را به صورت چای به کودک خود بدهید. بهتر است چنین داروی آرام بخشی حداکثر 2-3 ساعت قبل از خواب بنوشید.

تجویز داروهای آرام بخش فقط برای اختلالات شدید خواب مجاز است.معمولاً چنین داروهایی برای مدت زمان طولانی تجویز می شوند. استفاده از این وجوه در انواع خفیف بیماری توصیه نمی شود ، زیرا می توانند اثر آرام بخشی داشته باشند یا اعتیاد آور باشند. تجویز داروها توسط روان درمانگر پس از معاینه مقدماتی انجام می شود.

روانشناس کمک کن

استفاده از تکنیک های مختلف روانشناختی عنصر مهمی در درمان کودکان اوتیسم است. متخصصان آمریکایی که کلاسهای روزانه را با نوزادان بیمار برگزار می کنند ، توصیه می کنند که این کلاسها حداقل 2-3 بار در هفته برگزار شود.

بهتر است که روانشناس نیز داشته باشد آموزش پزشکی... در این حالت ، می تواند در صورت بروز وخیم به سرعت او را هدایت کرده و کودک را برای مشاوره با روانپزشک ارسال کند.

روانشناس دارو تجویز نمی کند. او فقط با کلمات رفتار می کند.معمولاً برای بچه های مبتلا به اوتیسم ، اولین قرار ملاقات با یک متخصص بسیار مهم است. در این زمان است که می توان فهمید آیا چنین کلاسهایی موفقیت آمیز خواهد بود و آیا کودک زبان مشترکی با روانشناس پیدا می کند یا خیر.

برای نفوذ به دنیای درونی کودک اوتیسم ، یک روانشناس باید بسیار ظریف با او دوست شود. فقط در این صورت کودک تماس می گیرد.

غالباً ، در صورت عدم تماس اولیه بین یک کودک اوتیستیک و یک روانشناس ، ممکن است درمان تأثیر مثبت بارزی داشته باشد.

همه کلاس ها در یک اتاق مجهز مخصوص برگزار می شود. غالباً ، برای کار با کودکان اوتیسم ، همه دروس فقط در یک اتاق برگزار می شود. این امر به یک محیط آرامتر و راحت تر برای کودک کمک می کند.

روانشناسان سعی می کنند اسباب بازی ها را بدون دلیل جابجا و مرتب نکنند ، زیرا این امر می تواند ناراحتی شدید روحی را برای کودک به همراه داشته باشد.

معمولاً اشکال بازیگوش کلاسهای رهبری انتخاب می شود.در طول چنین بازی هایی ، کودکان تا حد ممکن "باز" \u200b\u200bهستند و می توانند احساسات واقعی را نشان دهند. مدت زمان هر درس معمولاً بیش از یک ساعت نیست.

با برقراری ارتباط طولانی تر ، کودک بسیار خسته شده و تمایلی به تماس با پزشک متخصص ندارد.

کار با کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم معمولاً در طول زندگی کودک انجام می شود. در این حالت ، فقط انواع و اشکال تکنیک های روانشناختی تغییر می کند.

اغلب اوقات ، روانشناسان به اعضای واقعی خانواده یا دوستان بسیار نزدیک تبدیل می شوند.در آمریكا موارد متعددی از مراجعه خانواده به روانشناسان گزارش شده است. در این حالت ، نه تنها کودک از اوتیسم رنج می برد ، بلکه یکی از والدین نیز مبتلا است.

توجه به این نکته مهم است که فعالیتهای خانوادگی نیز تأثیر درمانی خوبی دارند.

کلاسها با یک روانشناس با بچه های تا 3-5 سال اغلب با یکی از والدین برگزار می شود. معمولاً والدینی انتخاب می شود که کودک رابطه نزدیکتری با آنها داشته باشد. یک روانشناس به روشی بازیگوش موقعیت های مختلف روزمره ای را ایجاد می کند که می تواند در زندگی روزمره رخ دهد. در طی چنین بازی ، او به کودک می آموزد که چگونه در برابر افراد جدید واکنش نشان دهد. کودکان یاد می گیرند بهتر با دیگر کودکان نوپا ارتباط برقرار کنند و همچنین مهارت های مفید جدیدی را می توانند کسب کنند که می تواند برای آنها هر روز مفید باشد.

درس ها

برای بهبود ادغام کودک اوتیسم در جامعه ، انجام فعالیت های اضافی که به او در این امر کمک می کند ضروری است. به طور معمول ، چنین مجموعه ای از فعالیت های مختلف همراه با روانشناس کودک یا به توصیه روانپزشک تدوین می شود.

معمولاً قبل از انتخاب هر سرگرمی که برای کودک جالب باشد ، به تجزیه و تحلیل خوبی از توانایی های وی و ارزیابی کیفی سطح سلامت و رشد جسمی نیاز است. همه کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم وظایف یکسانی را با همان علاقه انجام نمی دهند. انتخاب صحیح کلاسها پیش آگهی درمان را بسیار بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر رشد ذهنی و روانی کودک دارد.

به طور معمول ، به کودکان اوتیسم فعالیت های مختلفی برای بهبودی توصیه می شود که می تواند ادغام اجتماعی کودک در جامعه را بهبود بخشد. ورزش برای نوزادان توصیه می شود.با این حال ، همه تمرینات ورزشی را نمی توان انتخاب کرد. برای کودکان مبتلا به اوتیسم ، ورزش های آرام بیشتر مناسب هستند: یادگیری شنا ، بازی شطرنج یا چکرز ، گلف. شایسته است آن دسته از ورزش هایی را انتخاب کنید که باید روی یک موضوع تمرکز کنید.

ورزشهایی که به سرعت بالا یا خطر صدمه زیاد نیاز دارند بهتر است کنار گذاشته شوند. کودکان مبتلا به اوتیسم باید از دویدن ، پریدن ، بوکس و کشتی های مختلف قدرت پرهیز کنند.

بازی های تیمی هم جواب نمی دهد. بهتر است ورزش های آرام را که به بهبود سلامت کودک کمک می کنند و تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی او دارند ، ترجیح دهیم.

کودکان مبتلا به اوتیسم علاقه زیادی به حیوانات مختلف دارند. در چنین کودکانی ، پزشکان اغلب حتی "پرستش" خاصی از حیوانات را یادداشت می کنند. یک کودک نوپای اوتیستیک ممکن است مجموعه ای کامل از بچه گربه ها یا سگ ها داشته باشد. تماس مستقیم و لمس حیوانات خانگی می تواند احساسات مثبت شدیدی را برای کودک به وجود آورد و حتی پیش آگهی درمان را بهبود بخشد.

گذراندن وقت با انواع حیوانات برای کودکان اوتیسم می تواند مفید باشد. پزشکان جلسات هیپوتراپی یا دلفین درمانی را توصیه می کنند. چنین ارتباطی با حیوانات لذت زیادی را برای کودک به همراه خواهد داشت و تأثیر مثبتی در رشد او خواهد داشت.

وقتی کودک هر موجود زنده ای را لمس می کند ، مولکول های ویژه اندورفین در قشر مخ شروع به تولید می کنند که باعث ایجاد دریایی از احساسات مثبت در او می شود.

هر زمان ممکن باشد ، این فعالیت ها با حیوانات باید هرچه بیشتر انجام شود.بهتر است کودک این فرصت را داشته باشد که مرتباً موجودات زنده را مشاهده کرده و با آنها ارتباط برقرار کند. هنگام برقراری ارتباط با سگ یا گربه ، کودک می آموزد که با محیط تماس بگیرد. این تأثیر مثبتی بر توانایی او در برقراری ارتباط جدید دارد و سازگاری اجتماعی را در جامعه بهبود می بخشد.

چه اسباب بازی هایی بخرم؟

غالباً ، والدین درمورد اینکه چه هدایایی به کودک خود که پزشکان تشخیص می دهند اوتیسم است ، متحیر هستند. به نظر می رسد که هر اسباب بازی جدید عملا هیچ لذتی برای کودک ایجاد نمی کند. با این حال ، این کاملا درست نیست. هر کودک اوتیسم تمایل شخصی خود را نسبت به نوع خاصی از اسباب بازی دارد.

اغلب ، پسران هواپیماها یا کشتی های مختلف و دختران حیوانات یا عروسک های مختلف را انتخاب می کنند. توجه به این نکته مهم است که کودکان نوپای اوتیستیک می توانند با حیوانات اهدایی خوشحال شوند. نکته اصلی این است که تعیین کنید فرزند شما کدام حیوان خاص را دوست دارد. معمولاً این هیچ مشکلی ایجاد نمی کند: یک کودک اوتیستیک هرگز اسباب بازی را که دوست دارد به شکل حیوان رها نمی کند.

اگر یک سگ مخمل خواب دار که یک بار اهدا شده محبوب ترین کودک است ، سگهای دیگر نیز لذت زیادی خواهند برد.

نوزادان مبتلا به اوتیسم به هیچ وجه تمایل به احتکار ندارند. آنها فقط به 2-3 اسباب بازی مختلف برای داشتن حالت راحتی و خوشبختی نیاز دارند. تعداد بسیار زیادی هدیه مختلف حتی می تواند آنها را بترساند!

کودکان زیر سه سال باید اسباب بازی هایی را انتخاب کنند که مهارت حرکتی خوب انگشتان آنها را بهبود بخشد.به طور معمول ، کودکان مبتلا به اوتیسم در انجام هر گونه کار نقاشی یا مجسمه سازی عملکرد ضعیفی دارند.

می توانید سعی کنید کودک را به جمع آوری پازل های مختلف متشکل از قطعات بزرگ و روشن علاقه مند کنید. سازنده ها عالی هستند ، از عناصر آنها می توانید ترکیبی از اشکال را بسازید.

برای نوزادان 1.5-2 ساله ، فرش هایی که از چندین قسمت بزرگ تشکیل شده اند ، عالی هستند. سطح فوقانی اینگونه محصولات دارای ارتفاعات یا بی نظمی های جزئی است. این لازم است تا هنگام راه رفتن پاها ماساژ داده شوند. این اثر تأثیر مفیدی بر کل سیستم اسکلتی عضلانی کودک دارد. فرش را انتخاب کنید باید دارای رنگ های خنثی تر باشد ، از رنگ های بیش از حد روشن پرهیز کنید.

برای کودکان بزرگتر و به ویژه افراد مستعد پرخاشگری ، می توانید یک چرخنده انتخاب کنید. این اسباب بازی مرسوم ، مد روز سیستم عصبی را عادی می کند و حتی به شما امکان می دهد با اثرات استرس مبارزه کنید. کودکان نوپا معمولاً دوست دارند یک چرخنده را بچرخانند ، زیرا هرگونه اعمال مکرر باعث آرامش خاطر و حتی احساسات مثبت می شود.

در دوران نوجوانی بهتر است برای کودک خود بازی های رایانه ای خریداری نکنید. بیشتر این اسباب بازی ها می توانند باعث حمله خود به خودی پرخاشگری در نوزاد شوند یا برعکس ، حالت بی تفاوتی را افزایش می دهند.

اغلب اوقات ، کودکان مبتلا به اوتیسم عاشق بازی های رایانه ای هستند ، زیرا این کار به هیچ تماس واقعی با دنیای خارج نیاز ندارد. با این حال ، عواقب آن می تواند بسیار منفی باشد.

آیا اوتیسم ها در آینده می توانند بچه های سالمی داشته باشند؟

دانشمندان یک الگوی ژنتیکی مشخص را در احتمال وراثت این بیماری یادداشت می کنند. همچنین نظریه هایی در مورد وجود ژن های خاصی وجود دارد که مسئول ایجاد بیماری در نوزادانی هستند که قبلا موارد اوتیسم در خانواده های آنها شناسایی شده است.

افراد اوتیسم می توانند فرزندان سالمی داشته باشند. وراثت ژن در مرحله رشد داخل رحمی اتفاق می افتد. اگر کودک در خانواده ای متولد شود که فقط یکی از والدین به اوتیسم مبتلا باشد ، ممکن است او سالم باشد.

اگر هر دو والدین مبتلا به اوتیسم باشند ، احتمال داشتن فرزند بیمار 25٪ و احتمال بچه دار شدن با این ژن 50٪ است. این بیماری به صورت اتوزومی مغلوب به ارث می رسد.

اگر بیش از یک نوزاد در چنین خانواده هایی متولد شود ، در این صورت خطر داشتن نوزادان بیمار افزایش می یابد. همچنین در معرض عوامل تحریک کننده مختلف بر روی کودک متولد نشده در حین رشد داخل رحمی در بدن مادر باردار ، افزایش می یابد.

برای تعیین اوتیسم نهفته در نوزادان ، از روش پاشنه پا استفاده می شود. وجود این بیماری روانی در کودک را نشان می دهد. این روش معمولاً با والدین اوتیستیک یا در مواردی که احتمال احتمال ابتلا به بیماری در کودک متولد شده وجود دارد ، انجام می شود.

آیا به کودک معلولیت داده می شود؟

در روسیه ، تشخیص "اوتیسم" شامل ایجاد یک گروه معلولیت است. با این حال ، برای همه بچه ها نشان داده نمی شود. در کشور ما از معیارهای پزشکی و اجتماعی خاصی استفاده می شود که عوامل مختلفی را در نظر می گیرد.

تصمیم برای ایجاد یک گروه کاملاً مشارکتی اتخاذ می شود. متخصصان چندین تخصص در این امر دخیل هستند: روانپزشک ، روانشناس ، توانبخشی.

برای تشخیص اینکه کودک دارای یک گروه معلولیت است ، لازم است کلیه مدارک پزشکی لازم را به مقامات معاینه پزشکی و اجتماعی ارائه دهد. در کارت کودک کودک ، نتیجه گیری روانپزشک و روانشناس کودک که بر او نظارت داشته است ، باید وجود داشته باشد. در این حالت ، متخصصان پزشکی می توانند تصویر آموزنده تری از سن بیماری داشته باشند.

قبل از انجام معاینات پزشکی و اجتماعی ، اغلب آزمایشات و معاینات اضافی برای کودک تعیین می شود. این می تواند هم آزمایش های مختلف آزمایشگاهی باشد و هم مطالعات تخصصی مغز ، که روشن کردن ماهیت و درجه اختلالات را ممکن می کند. معمولاً در کشور ما EEG یا الکتروانسفالوگرافی مغز تجویز می شود.

با استفاده از این روش می توان اختلالات مختلفی در هدایت تکانه های عصبی در قشر مخ ایجاد کرد. این روش کاملاً آموزنده است و اغلب در عمل های روانپزشکی و عصبی کودکان مورد استفاده قرار می گیرد.

نتایج آزمایش به پزشکان امکان می دهد ماهیت و میزان اختلالات ناشی از بیماری را تعیین کنند.

به همه اشکال اوتیسم نمی توان گروه معلولیت اختصاص داد. به عنوان یک قاعده ، در صورت وجود اختلالات مداوم در فعالیت عصبی ، که منجر به عدم تنظیم صحیح کودک می شود ، تعیین می شود.

سطح رشد ذهنی و هوش نیز به طور قابل توجهی در پیش آگهی روند بیماری و ایجاد گروه تأثیر می گذارد.

معلولیت اغلب پس از سه سال ایجاد می شود. موارد ایجاد گروه در سنین پایین در روسیه عملاً اتفاق نمی افتد و ماهیت اپیزودیک دارد.

اوتیسم بیماری است که در بیشتر موارد بدون دوره های مداوم بهبودی رخ می دهد. این امر منجر به این واقعیت می شود که گروه معلولیت معمولاً برای زندگی ایجاد می شود.

کودکان معلول بیماری روانی بدون شکست ، طیف وسیعی از اقدامات توانبخشی باید انجام شود. گفتاردرمانگران ، روانشناسان ، پزشکان توانبخشی با چنین نوزادانی درگیر هستند. دوره توانبخشی معمولاً برای یک دوره نسبتاً طولانی طراحی می شود ، زیرا درمان بیماری در طول زندگی یک فرد مبتلا به اوتیسم انجام می شود.

والدینی که با ایجاد گروه معلولیت برای کودک خود روبرو بوده اند ، اغلب در انجام معاینه پزشکی و اجتماعی به برخی از مشکلات اشاره می کنند. اغلب آنها توجه دارند: مقدار زیادی اسناد پزشکی از قبل آماده شده و صف های طولانی برای معاینه. گروه معلولیت همیشه در هنگام بازدید اولیه ایجاد نشده بود. پزشکان متخصص فقط در تلاش دوم یا سوم تصمیم مثبت در مورد وجود علائم ناتوان کننده در کودک گرفتند.

تأسیس یک گروه کاری پیچیده و اغلب بحث برانگیز است. با این حال ، برای کودکان نوپای مبتلا به اوتیسم ، این مرحله اغلب اجباری است ، اما واقعاً ضروری است. برای انجام کلاسهای کامل با کودک ، هزینه های مالی زیادی لازم است:آموزش با روانشناس ، مشاوره با متخصص گفتار درمانی ، دوره های هیپوتراپی ، استفاده از داروهای روانگردان خاص. همه اینها بدون گروه معلولیت برای بسیاری از خانواده ها بسیار سخت و از نظر مالی سنگین می شود.

برای والدینی که کودک نوپای اوتیسم بزرگ می کنند ، نکته اصلی این است که درک کنند این بیماری برای کودک برای زندگی باقی خواهد ماند. متأسفانه در حال حاضر هیچ درمانی برای اوتیسم وجود ندارد.

بچه های اوتیستیک ، با یک رویکرد مناسب ، رشد خوبی دارند و از بیرون حتی با همسالان خود اصلاً فرقی نمی کنند. فقط چند فرد غریبه ممکن است متوجه شوند که نوزاد کمی با دیگران متفاوت است. با این حال ، آنها اغلب فکر می کنند که چنین کودکی خیلی ساده خراب است یا بدخلقی دارد.

به منظور بهبود کیفیت زندگی کودک و کمک به او در سازگاری اجتماعی ، از نکات زیر استفاده کنید:

• سعی کنید به درستی با کودک خود ارتباط برقرار کنید. بچه های اوتیستیک به طور قاطع صدای بلند یا فحش را درک نمی کنند. بهتر است با استفاده از چنین کودکانی با همان لحن آرام و بدون استفاده از نفرین ارتباط برقرار شود. اگر کودک کار اشتباهی انجام داد ، سعی کنید بیش از حد واکنش نشان ندهید و پرخاشگرانه رفتار نکنید ، بلکه فقط به او توضیح دهید که چگونه این کار را به درستی انجام دهد. همچنین می تواند به عنوان نوعی بازی نمایش داده شود.
• هر دو والدین باید در تربیت کودک مشارکت داشته باشند.حتی با وجود این واقعیت که ، به عنوان یک قاعده ، کودک ارتباط با پدر یا مادر را انتخاب می کند ، هر دو باید در زندگی او شرکت کنند. در این حالت ، کودک احساس راحتی بیشتری می کند و ایده صحیحی در مورد سازمان خانواده می یابد. در آینده ، هنگام ایجاد زندگی شخصی خود ، او تا حد زیادی با اصول وضع شده در دوران کودکی هدایت می شود.
• آموزش کوچک می تواند برای کودکان اوتیسم مشکل باشد.معمولاً روانشناسان کودک در این امر کمک می کنند. آنها به روشی بازیگوشانه شرایط مشابه روزمره را ایجاد می کنند و ترتیب صحیح اقدامات را با کودک انجام می دهند. برای خودآموزی در خانه ، به یاد داشته باشید که کودک خود را به تدریج و به طور مداوم آموزش دهید. اگر کودک شما اشتباهی مرتکب شد هرگز صدایتان را بلند نکنید و مجازات نکنید. در مورد کودک مبتلا به اوتیسم ، این اقدام نتیجه مثبتی نخواهد داشت.
• فقط می توانید از طریق فعالیت های روزمره به بچه اوتیسم یاد دهید که بخواند.سعی کنید کتابهای آموزشی را بدون تصاویر بیش از حد روشن انتخاب کنید. تنوع بسیار زیاد رنگ ها می تواند کودک را هشدار و حتی ترساند. نسخه های بدون تصاویر رنگارنگ را انتخاب کنید. یادگیری بهتر است به روشی بازیگوش انجام شود. بنابراین کودک این روند را به عنوان یک بازی عادی درک خواهد کرد.
• در طی یک عصبانیت شدید ، باید به کودک آرام آرام اطمینان داد. بهتر است توسط یکی از اعضای خانواده که کودک با او ارتباط نزدیکتر دارد انجام شود. اگر کودک بیش از حد پرخاشگر است ، پس سعی کنید سریع او را به مهد کودک ببرید. یک محیط آشنا به کودک شما کمک می کند تا راحتتر آرام شود. هرگز صدای خود را به سمت کودکی که سعی در فریاد زدن دارد ، بلند نکنید! به هیچ چیز خوبی منجر نخواهد شد. برای کودک خود توضیح دهید که او چیزی برای ترسیدن ندارد و شما آنجا هستید. سعی کنید تمرکز خود را به رویداد یا موضوع دیگری معطوف کنید.
• حتماً با کودک اوتیسم خود ارتباط برقرار کنید.کودک فقط با افراد نزدیک به خود با آرامش ارتباط برقرار می کند. برای این کار هرگز از کودک خود یک میلیون س askال نپرسید. در آغوش گرفتن بیش از حد نیز منجر به تماس نخواهد شد. سعی کنید فقط با تماشای بازی کودک اوقات بیشتری را با او سپری کنید. پس از مدتی ، کودک شما را به عنوان بخشی از بازی خود درک می کند و برقراری تماس راحت تر خواهد بود.
• داشتن روال روزانه صحیح به کودک خود بیاموزید.به طور معمول ، کودکان نوپای اوتیستیک یک روال منظم دارند. این به آنها احساس راحتی و امنیت کامل می دهد. سعی کنید کودک خود را همزمان بخوابد و بیدار کند. برنامه غذایی را حتما رعایت کنید. حتی در تعطیلات آخر هفته نیز روال معمول کودک خود را حفظ کنید.
• حتماً توسط روان درمانگر و روانشناس كودك تحت معاينه و مشاهده منظم قرار گيريد.چنین مشاوره هایی برای ارزیابی پیش آگهی بیماری و ایجاد پویایی وضعیت کودک بسیار مهم است. معمولاً بیماران اوتیستیک جوان باید حداقل سالی دو بار به یک درمانگر مراجعه کنند. اگر حالتان بدتر است ، بیشتر اوقات.
• تغذیه مناسب کودک خود را فراهم کنید. با در نظر گرفتن ویژگی های میکرو فلورای مختل ، همه کودکان اوتیسم نیاز به خوردن محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر دارند. آنها باید تا حد ممکن تازه باشند. در این حالت است که غلظت لاکتوباسیل و بیفیدوباکتریوم مفید کافی خواهد بود. فقط چنین محصولاتی برای کودک مفید بوده و هضم وی را بهبود می بخشد.
• از همان روزهای اول تولد فرزندتان ، سعی کنید بیشتر اوقات به او توجه و محبت نشان دهید.کودکان اوتیستیک در برابر تظاهرات مختلف بدنی عشق و حساسیت بسیار بد واکنش نشان می دهند. با این حال ، این به هیچ وجه به این معنی نیست که انجام این کار ضروری نیست. پزشکان توصیه می کنند کودک را بیشتر بغل کرده و ببوسند. این کار باید بدون ایجاد فشار روحی به وی انجام شود. اگر کودک روحیه ندارد ، بهتر است بغل گرفتن را برای مدتی موکول کنید.
• به کودک خود یک دوست جدید بدهید.بیشتر کودکان اوتیستیک علاقه زیادی به حیوانات خانگی دارند. ارتباط با حیوانات کرکی کودک نه تنها احساسات مثبتی را به همراه دارد و تأثیر مفیدی در روند بیماری او دارد ، بلکه تأثیر شفابخشی واقعی بر حساسیت لمسی دارد. یک بچه گربه یا سگ برای کودک دوست واقعی خواهد شد و به او کمک می کند تا نه تنها با حیوانات بلکه با افراد جدید ارتباط راحت تری برقرار کند.
• به فرزند خود سرزنش نکنید! هرگونه بلند شدن صدا برای کودک اوتیسم بسیار دردناک است. واکنش می تواند غیر قابل پیش بینی ترین باشد. برخی از نوزادان بسیار بی احساس می شوند و نسبت به هر آنچه در زندگی روزمره اتفاق می افتد بی تفاوت می شوند. در کودکان دیگر ، ممکن است یک حمله پرخاشگرانه بیش از حد خشن رخ دهد ، که حتی ممکن است نیاز به استفاده از دارو داشته باشد.
• سعی کنید یک سرگرمی جالب برای کودک خود انتخاب کنید.خیلی اوقات کودکان اوتیسم به زیبایی نقاشی می کشند یا سازهای موسیقی می نوازند. تحصیل در یک مدرسه هنری تخصصی به کودک شما کمک می کند تا موفقیت حرفه ای بالایی کسب کند. غالباً این بچه ها نابغه واقعی می شوند. حتماً باری که به کودک می رسد را کنترل کنید. مصرف بیش از حد آن می تواند منجر به خستگی شدید و اختلال در توجه شود.
• اسباب و اثاثیه را در اتاق کودکان یا سرتاسر آپارتمان منتقل نکنید. سعی کنید همه اسباب بازی ها و اشیا that را که متعلق به کودک است در محل خود نگه دارید. جابجایی های قوی باعث می شود کودک نوپای اوتیستیک حملات وحشت واقعی و پرخاشگری بیش از حد را تجربه کند. در خرید کالاهای جدید ، بدون توجه زیاد به آن ، مراقب باشید.
• فرزند خود را فقط در خانه بودن محدود نکنید!بچه های مبتلا به اوتیسم لازم نیست که همیشه با چهار دیوار احاطه شوند. این تنها ناتوانی در یافتن دوستان و آشنایان جدید را تشدید می کند. شرایطی را که کودک زمان زیادی را در آن می گذراند ، به تدریج گسترش دهید. سعی کنید به او انگیزه راه رفتن دهید ، به دیدار اقوام نزدیک بروید. با این حال ، این کار باید به تدریج و بدون فشار روانی انجام شود. کودک باید در محیط جدید بسیار راحت باشد.

اوتیسم یک جمله نیست. این فقط بیماری است که نیاز به توجه بیشتر و ویژه به نوزادی دارد که به این بیماری روانی مبتلا است.

رویکرد صحیح برای تنظیم زندگی و برقراری ارتباط شخصی به این کودکان کمک می کند تا امنیت بیشتری داشته باشند و پیش آگهی سیر و پیشرفت بیماری را بهبود بخشد.

مادران و پدران باید به یاد داشته باشند که نوزادی که مبتلا به اوتیسم تشخیص داده می شود ، در طول زندگی خود هر روز به توجه و مراقبت شما نیاز دارد. چنین کودکانی غالباً "خاص" خوانده می شوند ، زیرا با آنها شما باید یک روش منحصر به فرد ایجاد کنید.

کودکان مبتلا به اوتیسم ، با توانبخشی خوب ، کاملاً در جامعه ادغام می شوند و در زندگی بعدی کاملاً موفق هستند.

فیلم های مفید

یانا سام (همسر سابق کنستانتین ملادزه) در ویدیوی بعدی به تجربه خودم درمورد آنچه باید به آن توجه کنید تا مشکوک به اوتیسم در کودک شوید صحبت می کند.

با تماشای برنامه های دکتر Komarovsky و Living Healthy نکات ظریف زیادی در مورد اوتیسم خواهید آموخت.

هنگام تهیه مقاله ، از مطالب سایت "autism-test.rf" استفاده شد.

این مقاله درک ما از اوتیسم را براساس تجربه ما توصیف می کند.

ضبط شده توسط یوسف با موافقت و تأیید دیوید.

مقدمه

طبق ویکی پدیا ، اوتیسم نوعی اختلال رشدی در سیستم عصبی است که با تظاهرات متعددی مشخص می شود ، که برای اولین بار در دوران نوزادی یا کودکی مشاهده می شود و یک دوره پایدار از این اختلال است ، معمولاً بدون بهبودی. علائم معمولاً در بزرگسالان وجود دارد ، البته اغلب به شکل خفیف. علامت به تنهایی برای تعریف اوتیسم کافی نیست ؛ یک تریاد مشخصه لازم است:

عدم تعامل اجتماعی ؛

ارتباط متقابل خراب ؛

علایق محدود و مجموعه ای تکراری از رفتار.

تعریف دیگر اوتیسم:

اوتیسم - اختلالی ناشی از انحراف در رشد مغز ، که در آن بیمار در برقراری ارتباط با مشکل روبرو می شود ، در یک منطقه باریک از علاقه بسته می شود ، برخی از اقدامات را به طور مکرر تکرار می کند. همچنین ، بیمار ممکن است نسبت به برخی اصوات ، رنگها و احساسات چشایی بسیار تحریک پذیر واکنش نشان دهد.

دلایل ایجاد این اختلال عملکرد مغزی به طور کامل مشخص نشده است ، اما ، به عنوان یک قاعده ، آنها با عوامل محیطی ، ایمنی شناختی و عصبی همراه هستند.

وقوع چنین بیماری در کودکان در نتیجه کاهش اکسیژن رسانی در مناطق خاص مغز یا مزمن از نظر ایمونولوژیک رخ می دهد - با واسطه فرآیندهای التهابی در روده ها

در کودکان اوتیسم اختلالات جریان خون (پرفیوژن) به مغز مشاهده شده است. هیپوپرفیوژن ، به نوبه خود ، نه تنها با افزایش هیپوکسی (کمبود اکسیژن در مغز) به ایجاد نقص عملکردی کمک می کند ، بلکه منجر به تجمع متابولیت های اصلاح شده یا واسطه ها می شود.

عملکرد متعادل سیستم ایمنی ، سنگ بنای توسعه موفقیت آمیز سیستم عصبی است. کودکان مبتلا به اوتیسم در عملکرد سیستم ایمنی بدن ناهنجاری دارند.آستروسیت (سلولهای جانبی در مغز) ، که به طور معمول نقش مهمی در تنظیم پرفیوژن و محافظت در برابر عفونتهای سیستم عصبی مرکزی دارند ، شروع به آسیب رساندن به سلولهای سالم می کنند. کودکان مبتلا به این بیماری اغلب سیستم ایمنی ضعیفی دارند و از آن رنج می برند التهاب مزمن... بیشتر اوقات ، عدم تعادل سیستم ایمنی تأثیر مخربی بر دستگاه گوارش دارد. در کودکان علائمی مانند اسهال ، نفخ ، آسیب روده و التهاب دستگاه گوارش مشاهده می شود.

اوتیسم معمولاً در سه سال اول زندگی ظاهر می شود. به دو صورت خفیف و دشوار بروز می کند. علائم این بیماری همیشه از نظر فیزیولوژیک بروز نمی کند ، بنابراین ، این نقض با رفتار نامناسب کودک تشخیص داده می شود.

اولین علائم اوتیسم که نیاز به مراجعه به متخصص دارند به شرح زیر است :

کودک پس از سال اول زندگی سعی نمی کند با انگشت به اشیا speak صحبت کند یا به آنها اشاره کند ،

نمی تواند یک کلمه را 16 ماه یا یک عبارت را 2 سال تلفظ کند ،

به یک اسم پاسخ نمی دهد ،

نمی تواند در شرایط برابر با همسالان بازی کند ،

نمی تواند نگاهش را متمرکز کند

به طور مداوم در تلاش برای ساخت دنباله ای از اسباب بازی ها یا اشیا دیگر ،

لبخند نمی زند و به رفتار دیگران واکنش نشان نمی دهد.

بعداً ، علائم زیر ظاهر می شود :

ناتوانی در دوستی با همسالان

ناتوانی در شروع مکالمه

ضعف تخیل و ناتوانی در ورود به بازی ،

عبارات کلیشه ای تکراری ، سو mis استفاده از کلمات ،

اشتیاق بیش از حد برای موضوعات خاص ،

دلبستگی بیش از حد به یک روال خاص.

اوتیسم یکی از سه اختلال طیف اوتیسم است (ASDs ؛ برای تعاریف به ویکی پدیا مراجعه کنید). علائم فردی "سه گانه" در جمعیت عمومی یافت می شود و میزان ارتباط آنها با یکدیگر کم است و تظاهرات پاتولوژیک در یک پیوستار واحد با ویژگی های مشترک برای اکثر افراد قرار دارد.

اوتیسم نوعی بیماری است که با غلبه زندگی درونی بسته ، کناره گیری فعال از دنیای خارج ، فقر در بیان احساسات مشخص می شود.

طبق همان ویکی پدیا ، ASD طیف گسترده تری از انحرافات را به هم پیوند می دهد ، از جمله اختلالات گفتار و رشد فکری.

درباره علل اوتیسم یا ASD اتفاق نظر علمی وجود ندارد. یک نظریه در مورد منشا ژنتیکی اوتیسم وجود دارد ، شواهدی وجود دارد که اوتیسم می تواند به عنوان یک عارضه در برخی واکسیناسیون ها رخ دهد ، یک تئوری قرار گرفتن در معرض آفت کش ها یا حتی پاراستومول وجود دارد. با قضاوت بر اساس این دامنه نظرات و در صورت عدم وجود شواهد واضح برای هر نظریه ، می توان فرض کرد که اوتیسم یک بیماری واحد نیست ، بلکه بیماری های مختلفی است که علائم مشابه دارند و بنابراین در یک تشخیص ترکیب می شوند.

برای اهداف عملی ما ، این بحث های علمی بی ربط هستند. در تجربه ما ، دلایل مختلف جسمی و عاطفی وجود دارد که منجر به اوتیسم یا ASD در کودک می شود.

طبقه بندی ما از اوتیسم با مقبولیت عمومی متفاوت است ، زیرا ما از توانایی خود برای بهبود آن برخوردار هستیم.

انواع اوتیسم - طبقه بندی مرکز Beer David

این فصل انواع اوتیسم را همانطور که درک می کنیم توصیف می کند. این طبقه بندی با آنچه در پزشکی رسمی پذیرفته شده متفاوت است. این نتیجه درک موارد خاص در عمل ما و روش های تشخیص و درمان است که باید در هر مورد اعمال شود. پیش آگهی و مدت زمان درمان هر نوع اوتیسم در مرکز Be'er David بر اساس این طبقه بندی است.

اوتیسم در دوران کودکی به دلیل مشکلات مادر در دوران بارداری

یکی از رایج ترین انواع اوتیسم ، اوتیسم است که ناشی از حاملگی نامناسب است. اختلالات بارداری زیر می تواند منجر شود اوتیسم اولیه کودک دارای:

• بیماری های ویروسی و باکتریایی در مادر در دوران بارداری می تواند منجر به رشد کم یا آسیب به سیستم عصبی مرکزی در جنین شود. اگر بیماری در سه ماهه اول بارداری باشد ، شدیدترین ضایعات سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد بیماری شدید در مادر کمی قبل از بارداری نیز می تواند منجر به اوتیسم شود.
• اختلالات هورمونی در مادر در دوران بارداری. به عنوان مثال اختلالات غده تیروئید یا پانکراس است.
• اختلالات کلیه در مادر. اکلامپسی
• اختلالات در کار سایر اعضای بدن ، منجر به مسمومیت و آسیب به سیستم عصبی مرکزی در جنین می شود.
• مصرف برخی از داروها در دوران بارداری. ظاهراً تأثیر یک داروی خاص بر روی جنین به خصوصیات بدن مادر بستگی دارد.
• سایر اثرات مضر بر مادر در دوران بارداری. مثال: قرار گرفتن در معرض رادیو و الکترومغناطیسی طولانی مدت ، جو مضر در محل کار محل کار مادر و مواردی از این دست.
• سیگار کشیدن شدید مادر قبل از بارداری و در دوران بارداری. این احتمال وجود دارد که استفاده از سایر مواد نیز منجر به سو mal عملکرد سیستم عصبی مرکزی در کودک شود (به عنوان مثال ، استفاده از الکل توسط مادر در دوران بارداری می تواند منجر به اصطلاح سندرم الکل جنین شود که به طور جداگانه تشخیص داده می شود).

پیش بینی برای این نوع اوتیسم ، از دید ما ، معمولاً مطلوب است (حداقل در مواردی که اسکن ام.آر.آی آسیب شدید جسمی به مغز نشان نمی دهد). مدت زمان درمان بستگی به میزان آسیب به سیستم عصبی مرکزی و عوارض مربوط به آن دارد.

اوتیسم در دوران کودکی به دلیل آسیب دیدگی هنگام تولد

صدمات مختلف هنگام تولد وجود دارد. ما تقسیم می کنیم:

• هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) در هنگام زایمان
• جابجایی و / یا آسیب دیدن استخوان های جمجمه و گردن

کمبود اکسیژن ، بسته به درجه و زمان صرف شده توسط جنین با کمبود اکسیژن ، می تواند هم انحراف خفیفی در رشد کودک ایجاد کند و هم شدیدتر ، که گاهی اوقات با فلج مغزی هم مرز است (فلج مغزی معمولاً جداگانه تشخیص داده می شود). انحرافات خفیف معمولاً در سنین بالاتر تشخیص داده می شود ، معمولاً در مدرسه ، هنگامی که مشخص شد کودک قادر به جذب انواع خاصی از مواد نیست (به عنوان مثال کودک دارای دیسکلاکلیا ، دیس گرافی یا نارساخوانی است) یا قادر است ، اما فقط (به عنوان مثال) اگر خوانده شود برعکس ، فقط در صورت مشاهده نوشتن مطالب آموزشی.

اگر کودک از نظر یادگیری مشکلی دارد ، باید بررسی کرد که آیا از ناحیه مادر آسیب دیده است.

برای این نوع تخلف ، پیش آگهی (از نظر ما) مطلوب است ، اما ممکن است بسته به درجه آسیب بافت های سیستم عصبی مرکزی و سایر اندام ها (به عنوان مثال دستگاه گوارش) به دلیل گرسنگی اکسیژن ، درمان طولانی تر شود.

اختلالات استخوان های جمجمه و ستون فقرات نیز می تواند منجر به ناهنجاری های رشد شود ، که اغلب بسیار شدیدتر از موارد ناشی از هیپوکسی است.

پیش آگهی چنین صدماتی به شدت آسیب دیده به اسکلت بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر ما در مورد تغییر مهره های گردنی صحبت می کنیم ، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. اگر آسیب منجر به اختلالات شدید آناتومیکی (میکروسفالی ، بسته شدن بخیه تاج) شده باشد ، درمان طولانی خواهد بود و پیش آگهی به شدت به سن شروع درمان و شرایط کودک در آن لحظه بستگی دارد.

اوتیسم در دوران کودکی به دلیل آسیب دیدگی یا بیماری پس از زایمان

سیستم عصبی مرکزی یک کودک کوچک در برابر تأثیرات مختلف مقاوم نیست و در موارد زیر به راحتی آسیب می بیند:

• اثرات بیهوشی. بیهوشی عمومی ( بیهوشی عمومی) می تواند به درجات مختلف آسیب CNS در کودکان خردسال منجر شود.
• تأثیر ویروس ها. کودکان خردسال دارای سیستم ایمنی نابالغ هستند که ممکن است پاسخ آنها برای ویروسی که وارد بدن شده است کافی نباشد. در چنین مواردی ، ویروس می تواند به قسمت هایی از سیستم عصبی مرکزی آسیب برساند ، یا می تواند پاسخ نامناسبی از بدن ایجاد کند و منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی به دلیل واکنش خود ایمنی شود. این باید شامل احتمال اوتیسم پس از برخی واکسیناسیون ها نیز باشد.
• بیماری های اندام های داخلی کودک ، منجر به مسمومیت سیستم عصبی مرکزی می شود.
• آسیب سر و کمر کودک (به عنوان مثال ، ضربه مغزی).

هیچ پیش آگهی واحدی برای این نوع اوتیسم وجود ندارد. پیش بینی در این مورد به عوامل زیادی بستگی دارد و باید پس از تعیین همه شرایط به صورت جداگانه ارائه شود. در حدود نیمی از موارد ، بهبود کامل امکان پذیر نیست ، اما می توان وضعیت را بهبود بخشید و کیفیت زندگی کودک و والدین را بهبود بخشید (به عنوان مثال: کودک 2-3 ساعت در روز می خوابد ، به دلیل آسیب شدید آلی مغز ، دائما هیستریک است ، پرخاشگر است). هنگامی که او به طور معمول می خوابد ، غذا می خورد و روحیه خوبی دارد).

عوارض اوتیسم (اوتیسم در نتیجه بیماری های آلی یا متابولیک بدن)

بعضی اوقات ویژگی های اوتیسم در کودکان به عنوان عارضه ای از آسیب به سر یا سایر بیماری های پزشکی ظاهر می شود. در چنین مواردی ، پیش بینی واحدی نیز وجود ندارد. مثال ها:

• هیدروسفالی در کودک
• صرع با درجات مختلف
• اختلالات متابولیکی
• دیگر

این لیست به هیچ وجه تمام عوارض احتمالی و ترکیبات آنها را از بین نمی برد. پیش بینی و توصیه هایی برای هر کودک خاص فقط در حین معاینه و درمان در Beer David Center ارائه می شود

از هر آنچه در بالا نوشتیم ، مشخص است که تشخیص اوتیسم (و به ویژه ASD) می تواند طیف گسترده ای از بیماری ها را از خود اوتیسم گرفته تا ضربه به هنگام تولد ، صرع یا بیماری های دیگر پنهان کند. با وجود این واقعیت که بیماری های مختلف می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند ، هر یک از علل بیماری نیاز به یک رویکرد فردی دارد و بر اثربخشی درمان تأثیر می گذارد.

ما این تصور را پیدا کردیم که امروزه تشخیص "اوتیسم" در پزشکی رسمی "مد" شده است و تقریباً به طور خودکار به کودکان با هرگونه تاخیر در رشد یا انحراف در رفتار داده می شود ، اغلب حتی بدون تلاش برای تعیین علل واقعی این مشکل. ما می فهمیم که برای تشخیص دقیق ، دارو اغلب فاقد ابزار دقیق است (تمام تجزیه و تحلیل ها و آزمایشاتی که پزشکی فعلی ارائه می دهد ، نیاز به تفسیر صحیح دارند و اغلب به سادگی دقت لازم را ندارند). این یکی از دلایلی است که پیش آگهی پزشکی "معلولیت مادام العمر" ممکن است قابل توجیه نباشد و در صورت درمان صحیح کودک می تواند بهبود یابد.

در مورد واکسیناسیون

سالهاست که بین والدین و پزشکان بحث در مورد توانایی واکسنها در ایجاد اوتیسم در کودکان وجود دارد. به نظر می رسد که تحقیقات به طور منظم از ارتباط بین واکسیناسیون و اوتیسم پشتیبانی کرده و آنها را رد می کند. تجربه ما می گوید بسیاری از مادران هستند که گزارش می دهند کودک تا 18 ماهگی رشد خوبی داشته است و سپس تظاهرات اوتیسم ، به عنوان یک قاعده ، با افزایش سن کودک آغاز می شود.

18 ماهگی سنی است که در اکثر کشورهای پیشرفته کودک واکسن سه گانه سرخک-آبله مرغان-سرخچه یا تغییرات آن را دریافت می کند. این واکسن با ویروس زنده و ضعیف شده انجام می شود.

یکی از عوارض بسیار ناخوشایند ویروس سرخک ، انسفالیت سرخک است. آبله مرغان همچنین می تواند منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی شود که به آنسفالیت آبله مرغان معروف است.

ما تحقیقات رسمی انجام ندادیم (و چنین مقاصدی نداریم) ، اما در چنین کودکانی نوعی التهاب در ستون فقرات در مغز مشاهده کردیم و تصور می کنیم که در برخی موارد ضعف سرخک یا ویروس آبله مرغان می تواند عارضه ای کشف نشده در سیستم عصبی مرکزی ایجاد کند (ضعیف تر ، از سرخک معروف یا انسفالیت آبله مرغان) ، منجر به اوتیسم می شود. از آنجا که احتمال بروز عوارض سرخک بسیار بیشتر از آبله مرغان است ، ما معتقدیم که واکسن سرخک ممکن است مسئول بیشتر موارد "واکسن" اوتیسم باشد.

همچنین ، در مواردی که مشاهده کردیم ، کودکان به طور معمول ، پس از برخی از عوارض بارداری یا زایمان در مادر متولد می شوند. احتمالاً بین سیستم ایمنی ضعیف یا نابالغ کودک و احتمال ابتلا به عارضه واکسن رابطه وجود دارد. مادرانی که از عوارض دوران بارداری یا زایمان اطلاع دارند ، باید طبق 18 سال معمول این واکسن را در 18 ماهگی به فرزندان خود تزریق کنند ، اما بعدا (مثلاً بعد از 7 سال) ، وقتی کودک قبلاً بزرگتر و قویتر شده و سیستم ایمنی بدن او به اندازه کافی تقویت شده است ، این واکسن را می توانند بزنند.

عواملی که علائم اوتیسم را تقویت می کنند

کودکان مبتلا به اوتیسم یا ASD اغلب دارای اختلالات دستگاه گوارش هستند که منجر به فرآوری و جذب نامناسب برخی از مواد غذایی یا حتی آلرژی های پیش پا افتاده می شود. چنین غذاهایی باید از رژیم غذایی کودک حذف شوند. لیست بسیار طولانی از مواد غذایی وجود دارد که باید از نظر حساسیت آزمایش شوند. در اینجا ما فقط رایج ترین ها را لیست می کنیم:

• لاکتوز
• کازئین
• گلوتن
• شکلات

اوتیسم - علائم و درمان

اوتیسم چیست؟ علل وقوع ، تشخیص و روشهای درمان در مقاله توسط دکتر E. V. Vorkhlik ، روانپزشک کودک با 8 سال تجربه مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.

ارسال شده در 20 سپتامبر 2019به روز شده در 07 اکتبر 2019

تعریف بیماری. علل بیماری

اوتیسم (اختلال طیف اوتیسم ، ASD) نوعی اختلال عصبی در رشد است که دارای علائم مختلف است. به طور کلی ، اوتیسم می تواند به عنوان نقض در درک محرک های بیرونی شناخته شود ، که باعث می شود کودک به شدت نسبت به برخی از پدیده های جهان خارج واکنش نشان دهد و تقریبا دیگران را متوجه نشود ، باعث ایجاد مشکل در ارتباط با افراد دیگر می شود ، عادت های روزمره پایدار ایجاد می کند ، باعث سازگاری با شرایط جدید می شود ، در یادگیری تداخل ایجاد می کند هم تراز با همسالان (از جمله با تقلید از دیگران).

کودک اوتیسم با ظهور دیرهنگام مهارت های گفتاری یا عدم وجود آن ، اکولالیا (تکرار خود به خود عبارات و اصوات شنیده شده به جای گفتار شفاف) ، تاخیر در رشد ، عدم توجه و اشاره های مفصل ، رفتار کلیشه ای و وجود علایق خاص متمرکز مشخص.

اولین علائم اختلال رشد کودک در همان سال اول زندگی ظاهر می شود (به عنوان مثال کودک دیر می نشیند ، هیچ تماس عاطفی با والدین وجود ندارد ، علاقه به اسباب بازی وجود دارد) ، اما آنها در دو یا سه سالگی بیشتر مورد توجه قرار می گیرند. مواردی نیز وجود دارد که با ظهور مهارت ها ، رگرسیون اتفاق می افتد و کودک دیگر آنچه را زودتر آموخته متوقف می کند.

براساس WHO ، تقریباً هر 160 کودک در جهان از ASD رنج می برد. در ایالات متحده ، طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، این تشخیص در یک کودک در 59 سال انجام می شود و در پسران ، ASD چهار برابر بیشتر از دختران است.

اختلالات طیف اوتیسم شامل مفاهیمی مانند اوتیسم در دوران کودکی ، اوتیسم غیرمعمول ، روان پریشی نوزاد ، سندرم کانر است که با علائمی بیان می شود که به یک درجه یا دیگری نشان داده می شوند. بنابراین ، سندرم آسپرگر بدون تداخل در رشد حرفه ای و سازگاری اجتماعی ، می تواند در طول زندگی در شخص تشخیص داده نشود ، در حالی که سایر اشکال اوتیسم می تواند باعث ناتوانی ذهنی شود (فرد به حمایت و پشتیبانی مادام العمر نیاز دارد).

برخلاف کلیشه های رایج ، اوتیسم با سطح بالای هوش و نبوغ همراه نیست ، اگرچه در برخی موارد این اختلال ممکن است همراه باشد سندرم Savant(ساوانتیسم) - توانایی برجسته در یک یا چند زمینه دانش ، به عنوان مثال ، در ریاضیات.

دلایل منجر به ایجاد اختلالات طیف اوتیسم به طور کامل شناخته نشده است. از دهه 70 قرن گذشته ، نظریه های مختلفی در مورد منشأ اوتیسم شروع به ظهور کرد. برخی از آنها با گذشت زمان خود را توجیه نکردند و رد شدند (به عنوان مثال ، تئوری "مادر سرد").

در حال حاضر ، ASD یک بیماری پلی اتیولوژیک در نظر گرفته می شود ، به این معنی که به دلیل عوامل مختلفی ممکن است ایجاد شود. از جمله دلایل این موارد:

عوامل ژنتیکی: در سال های اخیر ، تحقیق در روسیه و خارج از کشور برای شناسایی ژن های مسئول شروع ASD انجام شده است. طبق مطالعات اخیر ، حدود نیمی از این ژن ها در جمعیت گسترده است ، اما تظاهر بیماری به ترکیب آنها با یکدیگر و عوامل محیطی بستگی دارد.

اختلالات ساختاری و عملکردی مغز: با ظهور تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ، مطالعه مغز گسترش یافته است. مطالعه مغز افراد مبتلا به ASD تغییراتی در ساختار ساختارهای مختلف آن ایجاد کرد: در لوب های پیشانی ، مخچه ، سیستم لیمبیک و ساقه مغز. شواهدی از تغییر در اندازه مغز در کودکان با علائم طیف اوتیسم در مقایسه با کودکان سالم وجود دارد: در بدو تولد ، کاهش می یابد ، و در طی سال اول زندگی به شدت افزایش می یابد. در اوتیسم ، نقض جریان خون در مغز نیز وجود دارد و در برخی موارد ، این اختلال همراه با صرع است.

تغییرات بیوشیمیایی: بسیاری از مطالعات مربوط به اختلالات متابولیکی مغز است که در انتقال تکانه ها بین سلول های عصبی (انتقال دهنده های عصبی) نقش دارد. به عنوان مثال ، در 1/3 از کودکان مبتلا به ASD ، افزایش سروتونین خون مشاهده شد. مطالعات دیگر نشان داده است که در تمام کودکان اوتیسم سطح گلوتامات و آسپارتات در خون افزایش یافته است. همچنین فرض بر این است که اوتیسم ، مانند تعدادی از بیماری های دیگر ، ممکن است با اختلال در جذب پروتئین های خاصی همراه باشد: گلوتن ، کازئین (تحقیقات در این زمینه هنوز ادامه دارد).

برخلاف افسانه های رایج ، اوتیسم در نتیجه واکسیناسیون ایجاد نمی شود. مطالعه ای در مورد ارتباط اوتیسم و \u200b\u200bواکسن ها در اواخر دهه 90 در مجله معتبر پزشکی لانست منتشر شد ، اما 10 سال بعد مشخص شد که داده های تحقیق جعلی بوده است. پس از طی مراحل قانونی ، مجله مقاله را پس گرفت.

اگر علائم مشابهی پیدا کردید ، با پزشک خود مشورت کنید. خود درمانی نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!

علائم اوتیسم

علائم اختلال طیف اوتیسم توسط سه گروه اصلی ("سه گانه اختلالات") نشان داده می شود: اختلالات در زمینه تعامل اجتماعی ، در زمینه ارتباطات و در زمینه تخیل.

بی نظمی در زمینه تعامل اجتماعی: امتناع از تماس ، پذیرش غیرفعال تماس به ابتکار شخص دیگری ، یا تماس رسمی است.

اختلالات ارتباطی: ارائه شده در ارتباطات کلامی و غیرکلامی. کودک اوتیسم در جلب توجه بزرگسالان مشکل دارد: او از حرکات اشاره استفاده نمی کند ، در عوض بزرگسال را به یک مورد مورد علاقه می رساند ، دست خود را دستکاری می کند تا به خواسته خود برسد. بیشتر کودکان مبتلا به ASD با تاخیر در شکل گیری گفتار رشد می کنند. با این بیماری ، تمایلی به استفاده از گفتار به عنوان وسیله ای برای برقراری ارتباط وجود ندارد ، درک حرکات ، حالت های چهره و صدای صدا مختل می شود. در گفتار افراد مبتلا به اوتیسم ، ضمایر شخصی ، نئولوژی ها (کلمات مستقل اختراع شده) رد می شود ، و ساختار دستوری و آوایی گفتار نیز نقض می شود.

اختلالات خیالی: در قالب مجموعه ای محدود از اعمال با اسباب بازی ها یا اشیا، ، بازی های یکنواخت ظاهر می شوند ، به جای درک کل شی ، توجه را به جزئیات کوچک و ناچیز معطوف می کنند. اقدامات کلیشه ای (یکنواخت) می تواند ماهیتی کاملاً متفاوت داشته باشد: ضربه زدن یا پیچاندن اشیا ، تکان دادن دست ها ، تاب دادن بدن ، پریدن ، ضربات تکراری ، فریاد زدن. اقدامات کلیشه ای پیچیده تر می تواند شامل ترتیب موارد در سطرها ، مرتب سازی موارد بر اساس رنگ یا اندازه ، جمع آوری تعداد زیادی از موارد باشد. رفتار کلیشه ای همچنین می تواند در اقدامات روزمره خود را نشان دهد: لزوم دنبال کردن همان مسیر به مکان های خاص ، رعایت یک آیین خاص برای خوابیدن ، میل به پرسیدن چندین س certainال خاص و دریافت پاسخ به آنها به همان شکل. غالباً علایق یکنواخت غیرمولد وجود دارد: اشتیاق بیش از حد برای برخی کارتون ها ، کتابهایی با موضوع خاص ، برنامه های حمل و نقل.

علاوه بر علائم اصلی ASD ، موارد دیگری نیز وجود دارد که ممکن است همیشه وجود نداشته باشد: کمبود تماس چشمی ، اختلال در مهارت های حرکتی ، اختلالات رفتاری ، واکنش غیرمعمول به محرک های خارجی (اضافه بار حسی از تعداد زیادی محرک ، به عنوان مثال در مراکز خرید) ، انتخاب غذا. كمتر شایع هستند اختلالات عاطفی (حالت های شیدایی و افسردگی ، دوره های هیجان همراه با پرخاشگری و خودتهاجمی) ، واكنش های عصبی و حالت هایی مانند روان رنجوری.

بیماری زایی اوتیسم

پاتوژنز اوتیسم در حال حاضر به خوبی شناخته نشده است. اشکال مختلف آن خصوصیات خاص بیماری زایی را دارد.

چندین دوره حیاتی در رشد کودک وجود دارد که در آنها شدیدترین تغییرات نوروفیزیولوژیک در مغز رخ می دهد: 14-15 ماه ، 5-7 سال ، 10-11 سال. فرایندهای آسیب شناختی که به موقع در دوره های حساس قرار می گیرند منجر به اختلالات رشد می شوند.

در اوتیسم درون زا (ناشی از آن) در کودکان ، رشد روان کودک در مراحل اولیه به صورت غیرهم زمان اتفاق می افتد. این امر با نقض توالی حرکتی ، گفتاری ، بلوغ عاطفی آشکار می شود. در طی رشد طبیعی کودک ، عملکردهای پیچیده تری از فعالیت ذهنی به طور متناوب عملکردهای ساده تر را جابجا می کند. در مورد اوتیسم ، یک لایه بندی از توابع ساده با عملکردهای پیچیده وجود دارد - به عنوان مثال ، ظاهر حباب پس از یک سال همراه با کلمات ساده.

پاتوژنز سندرم شبیه اوتیسم در ناهنجاری های کروموزومی ، اختلالات متابولیکی ، آسیب آلی مغز می تواند با آسیب به ساختارهای خاصی از مغز همراه باشد.

در برخی موارد ، نقض بلوغ و بازآرایی سلول ها در قشر مغز ، هیپوکامپ و گانگلیون های پایه وجود دارد. توموگرافی کامپیوتری در کودکان مبتلا به ASD تغییرات در مخچه ، ساقه مغز ، قشر پیشانی و بزرگ شدن بطن های جانبی را نشان می دهد.

شواهد اختلال در متابولیسم دوپامین در مغز در اوتیسم ، داده های مطالعات توموگرافی پوزیترون ، حساسیت بیش از حد گیرنده های دوپامین در ساختارهای مغزی کودکان اوتیسم در برخی از اشکال آن است.

طبقه بندی و مراحل رشد اوتیسم

طبق طبقه بندی آماری بین المللی بیماری های ویرایش دهم (ICD-10) ، که در روسیه استفاده می شود ، اختلالات طیف اوتیسم به تقسیم می شوند:

• اوتیسم در دوران کودکی
• اوتیسم غیرمعمول
• سندرم رت
• یکی دیگر از اختلالات تجزیه دوران کودکی (زوال عقل در دوران کودکی ، سندرم گلر ، روان پریشی همزیستی) ؛
• اختلال بیش فعالی ، همراه با عقب ماندگی ذهنی و حرکات کلیشه ای.
• سندرم آسپرگر

کارمندان NCPZ RAMS (مرکز علمی بهداشت روان در آکادمی علوم پزشکی روسیه) طبقه بندی زیر را برای ASD ارائه دادند:

• اوتیسم کودکان در پیدایش درون زا.
• سندرم کانر (تکامل - رویه ، نسخه کلاسیک اوتیسم در دوران کودکی) ؛
• اوتیسم نوزاد (مبتنی بر قانون و رویه) ، 0 تا 12-18 ماهه ؛
• اوتیسم کودک (رویه ای) ؛
• زیر 3 سال (با اسکیزوفرنی در اوایل کودکی ، روان پریشی نوزادان) ؛
• در سن 3-6 سالگی (با اسکیزوفرنی در اوایل کودکی ، روان پریشی غیرمعمول) ؛
• سندرم آسپرگر (مشروطیت) ؛
• سندرم های مشابه اوتیسم با آسیب آلی به سیستم عصبی مرکزی.
• سندرم های مشابه اوتیسم در اختلالات کروموزومی ، متابولیکی و سایر موارد (با سندرم داون ، با X-FRA ، فنیل کتونوریا ، اسکلروز توبروز و سایر انواع عقب ماندگی ذهنی) ؛
• سندرم رت
• سندرم های اوتیستیک مانند پیدایش برون زا (پاراوتیسم روانشناختی).
• اوتیسم با منشا ناشناخته.

هنگام بحث در مورد طبقه بندی ، توجه به این نکته مهم است که اوتیسم نوعی اسکیزوفرنی نیست ، اگرچه تا دهه 1980 نظریه هایی در مورد آن وجود داشت.

از زمان انتشار ICD-11 ، پیش بینی می شود که اختلالات طیف اوتیسم به شرح زیر دسته بندی شود:

عوارض اوتیسم

عوارض ASD شامل موارد زیر است:

اختلالات رفتاری ، آسیب به خود:به دلیل رفتار انعطاف ناپذیر و عدم توانایی در بیان کافی احساسات ، کودک ممکن است شروع به فریاد زدن ، گریه کردن به دلیل بی اهمیت یا خندیدن بدون دلیل ظاهری... غالباً ، تظاهراتی از پرخاشگری نسبت به دیگران یا رفتار خودزنی نیز وجود دارد.

اختلال شناختی:در بیشتر کودکان مبتلا به ASD ، تا حدودی کاهش هوش (به استثنای سندرم آسپرگر) مشاهده می شود. میزان افت فکری از عقب ماندگی فکری ناهموار تا عقب ماندگی شدید ذهنی است. در طول زندگی ، اختلالات گفتاری می تواند از یک ویژگی ساده گفتار تا رشد کم رشد شدید یا عدم وجود کامل ادامه داشته باشد. این امر محدودیت هایی را برای تحصیل و اشتغال بیشتر ایجاد می کند.

علائم نوروتیک: بسیاری از افراد مبتلا به ASD دچار اضطراب ، علائم افسردگی ، سندرم وسواس و اختلالات خواب می شوند.

تشنج: حدود یک سوم کودکان اوتیسم مبتلا به صرع هستند که از کودکی یا نوجوانی آغاز می شود.

اختلالات گوارشی:به دلیل انتخاب در غذا و عادات غذایی غیر معمول ، اختلالات گوارشی مختلف ، بیماری های معده و کمبود ویتامین در اوتیسم رخ می دهد.

مشکلات در تشخیص سایر بیماری ها: بلند قد آستانه درد از تشخیص به موقع عوارض عفونت های بینی و گلو (اوتیت میانی) جلوگیری می کند ، که به نوبه خود منجر به کاهش شنوایی می شود ، و کمبود گفتار از گزارش صحیح کودک جلوگیری می کند درد و محلی سازی آنها

ناسازگاری اجتماعی: از اوایل سن ، کودکان مبتلا به ASD در سازگاری در تیم با مشکلاتی روبرو می شوند. در بزرگسالی ، فقط 4-12٪ از افراد مبتلا به ASD برای زندگی مستقل مستقل آماده هستند ، 80٪ به زندگی با والدین خود تحت مراقبت خود ادامه می دهند یا پس از مرگ والدین در مدارس شبانه روزی روانشناختی به سر می برند.

تشخیص اوتیسم

تشخیص اوتیسم توسط روانپزشک براساس شکایت از والدین ، \u200b\u200bجمع آوری اطلاعات در مورد رشد اولیه کودک ، معاینه بالینی (شناسایی علائم اختلال در تعامل اجتماعی ، اختلال در ارتباط و رفتار تکراری) و همچنین داده های معاینات بالینی (مشاوره روانشناس پزشکی ، معاینات پزشکی و گفتاردرمانی ، داده های EEG ، نوار قلب ، آزمایش خون ، ادرار).

اگر مواردی وجود داشته باشد ، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب ، متخصص ژنتیک ، معاینه عصب روانشناختی ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری ، آزمایش خون بیوشیمی دقیق ، تحقیقات سیتوژنتیک انجام می شود.

تعدادی از روشهای استاندارد کمکی برای تشخیص وجود و شدت علائم ASD وجود دارد:

درمان اوتیسم

اگرچه اوتیسم به موقع شروع شود ، به طور کامل قابل درمان نیست درمان پیچیده موفق می شود از شدت علائم خود بکاهد.

در طول درمان ، توجه ویژه ای به کلاسهای اصلاحی و تکاملی با یک گفتاردرمانگر ، یک معلم-متخصص آسیب شناسی و یک روانشناس انجام می شود. آنها باید توسط متخصصان با تجربه تعامل با چنین کودکانی انجام شود ، زیرا کار با اوتیسم ویژگی های خاص خود را دارد: نیاز به انطباق کودک با شرایط جدید ، دخالت تمام تجزیه و تحلیل ها (لمسی ، شنیداری ، چشایی ، دیداری ، بویایی) در کار ، جذب کودک به فعالیت توسط انگیزه ، تمرین اشاره کردن. نتیجه مثبت فقط با کلاسهای منظم با درگیر کردن کل خانواده کودک: والدین ، \u200b\u200bبرادران و خواهران در این روند حاصل می شود.

از میان رویکردهای مدرن کار اصلاحی ، موارد زیر را می توان تشخیص داد:

ABA درمانی (تحلیل رفتار کاربردی ، تحلیل رفتار کاربردی) - مجموعه ای از تکنیک ها با هدف اصلاح رفتار کودک. با استفاده از سیستم پاداش ، به کودک مبتلا به اوتیسم مهارتهای ارتباطی و غیر خانگی آموزش داده می شود. غذای خوشمزه ، ستایش ، نشانه به عنوان پاداش استفاده می شود. هر عمل ساده به طور جداگانه آموخته می شود ، سپس آنها در یک توالی ترکیب می شوند. به عنوان مثال ، در آغاز کار ساده ای به کودک داده می شود (به عنوان مثال ، "دست خود را بالا بیاورید") ، بلافاصله تذکر داده می شود (متخصص دست کودک را بالا می برد) ، سپس کودک تشویق می شود. پس از چندین بار تلاش ، کودک در حال حاضر عملیاتی را انجام می دهد بدون اینکه درخواست کند و انتظار پاداش دارد. به تدریج ، وظایف دشوارتر می شوند ، به ترتیب دلخواه ، در موقعیت های مختلف ، توسط افراد مختلف ، اعضای خانواده برای تثبیت مهارت ، داده می شوند. در برخی موارد ، کودک شروع به درک مستقل و انجام کارهای جدید می کند.

مهارت های بازی ، فعالیت سازنده ، یادگیری به همان شیوه آموزش می یابد و همچنین اصلاح می شود رفتار ناخواسته... اثربخشی تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی با تحقیقات علمی تأیید شده است. هرچه زودتر استفاده از این روش شروع شود (ترجیحاً از 3-3 سالگی) ، کلاسها با شدت بیشتری (حداقل 20-40 ساعت در هفته با کل مدت زمان 1000 ساعت) برگزار می شود و روش فعال تر در زندگی روزمره کودک گنجانده می شود (استفاده از آن توسط والدین در خانه و پیاده روی ، معلمان در مدرسه ، مربیان مهد کودک) ، با کارآیی بیشتری کار خواهد کرد.

بر اساس روشهای ABA درمانی ، مدل دنور - یک رویکرد یکپارچه برای کودکان مبتلا به ASD از 3 تا 5 سال ، آموزش تمام مهارت های لازم به کودک برای یک سن خاص ، که بعدا به او امکان می دهد توانایی های سازگاری خود را به طور قابل توجهی افزایش دهد.

PECS (سیستم ارتباطی تبادل تصویر) - یک سیستم ارتباطی جایگزین با استفاده از کارت های تصویر. این کارت ها اشیا or یا اعمالی را نشان می دهد که کودک می تواند با کمک آن به یک بزرگسال مراجعه کند تا به خواسته خود برسد. این تکنیک با استفاده از تاکتیک های ABA درمانی آموزش داده می شود. اگرچه به طور مستقیم زبان گفتاری را آموزش نمی دهد ، اما در این برنامه برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم گفتار خود به خودی دارند.

TEASSN (درمان و آموزش برای کودکان معلول اوتیستیک و ارتباطات مرتبط) برنامه ای مبتنی بر ایده یادگیری ساخت یافته است: تقسیم فضا به مناطق جداگانه ای که برای نوع خاصی از فعالیت در نظر گرفته شده است (مناطق کاری ، منطقه تفریحی) ، برنامه ریزی یک سرگرمی طبق برنامه های تصویری ، سیستم ارائه وظایف و تجسم ساختار کار.

DIR (تفاوت های فردی رشد مبتنی بر رابطه) - مفهوم ارائه کمک همه جانبه به کودکان دارای اختلالات مختلف رشد ، با در نظر گرفتن ویژگی های فردی و مبتنی بر ایجاد روابط بین اعضای خانواده. یکی از م componentsلفه های این برنامه روش Floortime است که به والدین می آموزد تا کودک اوتیسم را از طریق ورود به بازی و درگیری تدریجی در یک "فضای مشترک" تعامل و رشد دهند.

رویکرد سطح احساسی - توسعه یافته توسط روانشناسان داخلی (Lebedinskaya ، Nikolskaya ، Baenskaya ، Liebling) و به طور گسترده ای در روسیه و کشورهای CIS مورد استفاده قرار می گیرد. این ایده بر اساس ایده های مربوط به سطح تنظیم عاطفی بدن است که در اوتیسم آشفته است. این روش شامل درمان از طریق برقراری تماس عاطفی با کودک است. در آینده ، کار برای غلبه بر ترس و پرخاشگری انجام می شود ، هدفمندی در فعالیت ها شکل می گیرد.

ادغام حسی - روشی با هدف سفارش احساسات دریافت شده از حرکات خود و دنیای خارج (لمسی ، عضلانی ، دهلیزی). طبق نظریه ادغام حسی ، وقتی توانایی درک و پردازش احساسات ناشی از حرکات بدن و تأثیرات بیرونی مختل شود ، فرایندهای یادگیری و رفتار می توانند مختل شوند. انجام برخی تمرینات پردازش محرک های حسی مغز را بهبود می بخشد و در نتیجه باعث بهبود رفتار و یادگیری می شود. به تنهایی خودم نظر داده شده درمان قابل استفاده نیست ، می تواند یک روش حمایتی در چارچوب درمان ABA باشد.

دارودرمانی این معمولاً در دوره های تشدید شرایط تجویز می شود ، با در نظر گرفتن توازن منافع و خطرات ، تحت نظارت پزشک انجام می شود. داروها می توانند برخی از انواع مشکلات رفتاری را کاهش دهند: بیش فعالی ، خشم ، اختلالات خواب ، اضطراب و پرخاشگری خودکار. این می تواند کودک را در زندگی خانوادگی ، ملاقات راحت تر کند مکان های عمومییادگیری در مدرسه پس از دستیابی به بهبودی پایدار ، دارو به تدریج لغو می شود. هنگامی که سایر روشهای درمانی مثر نباشند ، از دارو استفاده می شود.

هنوز وجود دارد علائم و مشکلاتی که با داروها قابل حل نیستند:

• عدم رعایت دستورالعمل های شفاهی
• رفتار مشکل ساز با هدف کنار گذاشتن برخی فعالیت ها ؛
• میزان یادگیری پایین
• کمبود گفتار و سایر مشکلات ارتباطی ؛
• مهارتهای اجتماعی پایین

در صورت وجود بیماری های همزمان (به عنوان مثال صرع) ، علاوه بر روانپزشک ، کودک باید توسط متخصص مغز و اعصاب و متخصص اطفال نیز کنترل شود.

پیش بینی. جلوگیری

پیش آگهی به نوع اختلال و علائم بستگی دارد. با تشخیص دیرهنگام و عدم وجود درمان به موقع و اصلاح ، در بیشتر موارد ، یک ناتوانی عمیق ایجاد می شود.

اخیراً ، بیشتر و بیشتر اوقات مجبور به شنیدن چنین اختلالات روانی مانند اوتیسم هستیم. سرانجام جامعه از بستن چشمان خود به روی این پدیده دست کشید و دست کمک به افراد اوتیسم دراز کرد. ترویج تحمل و فعالیتهای آموزشی نقش مهمی در این امر داشت.

دانش در مورد اینکه چه نوع بیماری است ، چگونه می توان آن را تشخیص داد ، در حال درمان است یا نه ، به طور گسترده ای گسترش یافته است. این امر باعث می شود سن تشخیص کاهش یابد و درمان به موقع انجام شود. افراد مبتلا به اوتیسم این شانس را پیدا کردند که با وجود تشخیصشان ، موفق شوند معاشرت کنند و خوشبخت زندگی کنند.

من نیز نمی توانم این اختلال را نادیده بگیرم. موضوع مقاله امروز من افراد اوتیسم است. آنها چه کسانی هستند ، چگونه رفتار می کنند ، چگونه با آنها ارتباط برقرار می کنند - ما همه این س questionsالات را بررسی خواهیم کرد. سعی می کنم با کلمات ساده و قابل درک به آنها پاسخ دهم.

اوتیسم چیست؟

اوتیسم نوعی اختلال روانی است که با نقض حوزه عاطفی و ارتباطی مشخص می شود. این بیماری در اوایل کودکی خود را نشان می دهد و برای زندگی با یک شخص باقی می ماند. افراد مبتلا به این اختلال در تعاملات اجتماعی مشکل دارند و هوش هیجانی ضعیفی از خود نشان می دهند.

اوتیسم گوشه گیر شده و در دنیای درونی خود غوطه ور است. ارتباط با دیگر افراد به سختی به آنها داده می شود ، زیرا آنها کاملاً از احساس همدردی عاری هستند. چنین افرادی قادر به درک معنای اجتماعی آنچه اتفاق می افتد نیستند. آنها حالت چهره ، حرکات ، صوت افراد را درک نمی کنند ، آنها نمی توانند احساسات پنهان شده در پشت تظاهرات خارجی را تعیین کنند.

افراد اوتیسم از بیرون چه شکلی هستند؟ می توانید آنها را با نگاهی جداگانه ، به طور مستقیم ، به سمت درون هدایت کنید. به نظر می رسد چنین افرادی غیر احساسی مانند روبات یا عروسک نیستند. افراد اوتیسم هنگام مکالمه از تماس چشمی با افراد خودداری می کنند.

رفتار اوتیستیک اغلب کلیشه ای ، کلیشه ای ، مکانیکی است. آنها دارای تخیل و تفکر انتزاعی محدود هستند. آنها می توانند عبارات مشابه را بارها تکرار کنند ، از همان نوع س askالات بپرسند و خودشان به آنها پاسخ دهند. زندگی آنها منوط به روال معمول است ، انحراف از آن بسیار دردناک است. هر تغییری برای اوتیسم استرس آور است.

این بیماری به فیلم فوق العاده "مرد بارانی" با داستین هافمن و تام کروز در نقش های اصلی اختصاص یافته است. اگر می خواهید ببینید که چگونه اوتیسم از بیرون به نظر می رسد ، من به شما توصیه می کنم این فیلم را تماشا کنید.

فرد مبتلا به اوتیسم خفیف تفاوت چندانی با افراد عادی ندارد. به دلیل ویژگی های اوتیسم ، او می تواند احساس یک فرد عجیب و جدا از "خارج از این جهان" را ایجاد کند. بعضی اوقات ، نه او و نه اطرافیانش از تشخیص آگاهی ندارند.

بسیاری از افراد مشهور از این بیماری رنج می برند ، اما این باعث نمی شود زندگی رضایت بخشی داشته باشند. از جمله خوانندگان کورتنی لاو و سوزان بویل ، بازیگر نقش داریل هانا ، کارگردان استنلی کوبریک هستند.

علائم اوتیسم

تشخیص اوتیسم معمولاً در اوایل کودکی انجام می شود. اولین تظاهرات را می توان قبلاً در یک کودک یک ساله مشاهده کرد. در این سن ، والدین باید از علائم زیر مطلع شوند:

• عدم علاقه به اسباب بازی ها
• تحرک کم
• حالت های صورت ناچیز؛
• بی حالی

هرچه پیرتر می شوند ، علائم بیشتر و بیشتری اضافه می شوند ، یک تصویر بالینی زنده از بیماری پدیدار می شود. کودک مبتلا به اوتیسم:

• لمس را دوست ندارد ، با هر تماس لمسی عصبی است.
• حساس به برخی از اصوات؛
• از تماس چشمی با مردم جلوگیری می کند.
• کم حرف می زند؛
• علاقه مند به برقراری ارتباط با همسالان نیست ، بیشتر اوقات را تنها می گذراند.
• از نظر عاطفی ناپایدار
• به ندرت لبخند می زند؛
• به نام خود پاسخ نمی دهد.
• اغلب همان کلمات و اصوات را تکرار می کند

والدین با کشف حداقل برخی از این علائم در کودک ، باید آن را به پزشک نشان دهند. یک پزشک باتجربه یک رژیم درمانی را تشخیص و ایجاد می کند. متخصصانی که می توانند اوتیسم را تشخیص دهند شامل یک متخصص مغز و اعصاب ، روانپزشک و روان درمانگر هستند.

این بیماری بر اساس مشاهده رفتار کودک ، آزمایشات روانشناسی ، مکالمه با یک بیمار کوچک تشخیص داده می شود. در برخی موارد ، ممکن است به MRI و EEG نیاز باشد.

طبقه بندی اختلالات اوتیستیک

در حال حاضر ، پزشکان معمولاً به جای واژه "اوتیسم" از اصطلاح اختلال طیف اوتیسم (ASD) استفاده می کنند. این بیماری چندین بیماری را با علائم مشابه ترکیب می کند ، اما از نظر شدت تظاهرات متفاوت است.

سندرم کانر

شکل "کلاسیک" اوتیسم. نام دیگر اوتیسم در اوایل کودکی است. با تمام علائم فوق مشخص می شود. بسته به شدت تظاهرات می تواند خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید باشد.

سندرم آسپرگر

این یک نوع نسبتاً خفیف از اوتیسم است. اولین تظاهرات در حدود 6-7 سالگی ظاهر می شود. در بزرگسالی موارد مکرر تشخیص وجود دارد.

افراد مبتلا به سندرم آسپرگر می توانند زندگی اجتماعی کاملاً طبیعی داشته باشند. تفاوت زیادی با آنها ندارند افراد سالم و تحت شرایط مطلوب قادر به یافتن شغل و تشکیل خانواده هستند.

این اختلال با علائم زیر مشخص می شود:

• توانایی های فکری توسعه یافته
• گفتار قابل فهم قابل درک ؛
• وسواس با یک درس؛
• مشکلات هماهنگی حرکات ؛
• مشکلات در "رمزگشایی" احساسات انسانی.
• توانایی تقلید از تعامل اجتماعی عادی.

افراد مبتلا به سندرم آسپرگر اغلب توانایی های ذهنی فوق العاده ای از خود نشان می دهند. بسیاری از آنها به عنوان نوابغ شناخته می شوند و در مناطق خاصی به سطح باورنکردنی توسعه می رسند. به عنوان مثال ممکن است آنها حافظه خارق العاده ای داشته باشند یا محاسبات پیچیده ریاضی را در ذهن خود انجام دهند.

سندرم رت

این یک نوع شدید اوتیسم است که در اثر اختلالات ژنتیکی ایجاد می شود. فقط دختران از آن رنج می برند ، زیرا پسران در رحم می میرند. این ویژگی با ناسازگاری کامل فرد و عقب ماندگی ذهنی مشخص می شود.

معمولاً تا یک سال ، کودکان مبتلا به سندرم Rett به طور طبیعی رشد می کنند و پس از آن رشد مهمی در رشد وجود دارد. از دست دادن مهارت های قبلاً به دست آمده ، کاهش سرعت رشد سر ، نقض هماهنگی حرکات وجود دارد. بیماران گفتاری ندارند ، آنها کاملاً در خود غوطه ور هستند و از نظر تنظیمات ناسازگار هستند. این اختلال عملاً قابل اصلاح نیست.

اختلال رشد فراگیر غیر اختصاصی

به این سندرم اوتیسم غیرمعمول نیز گفته می شود. تصویر بالینی این بیماری پاک می شود ، که تشخیص را بسیار پیچیده می کند. اولین علائم دیرتر از اوتیسم کلاسیک ظاهر می شوند و ممکن است شدت کمتری داشته باشند. غالباً این تشخیص از اوایل نوجوانی انجام می شود.

اوتیسم غیرمعمول می تواند با عقب ماندگی ذهنی همراه باشد ، یا بدون از دست دادن توانایی های فکری ادامه یابد. با شکل خفیف این بیماری ، بیماران به خوبی اجتماعی می شوند و فرصتی برای زندگی کامل دارند.

بی نظمی کودکانه

این آسیب شناسی با رشد طبیعی کودک تا دو سال مشخص می شود. و این امر هم در زمینه های فکری و هم در حوزه عاطفی اعمال می شود. کودک یاد می گیرد صحبت کند ، گفتار را می فهمد ، مهارت های حرکتی را کسب می کند. تعامل اجتماعی با مردم خللی ایجاد نمی کند - به طور کلی ، او هیچ تفاوتی با همسالان خود ندارد.

با این حال ، پس از رسیدن به سن 2 سالگی ، رگرسیون شروع می شود. کودک مهارت های قبلی را از دست می دهد و در آن متوقف می شود رشد ذهنی... این می تواند به تدریج و در طی چندین سال اتفاق بیفتد ، اما بیشتر اوقات به سرعت اتفاق می افتد - در 5-12 ماه.

در ابتدا ممکن است تغییراتی در رفتار مانند بروز خشم و وحشت مشاهده شود. سپس کودک مهارت های حرکتی ، ارتباطی و اجتماعی خود را از دست می دهد. این تفاوت اصلی بین این بیماری و اوتیسم کلاسیک است که در آن مهارت های قبلاً حفظ شده است.

دومین تفاوت قابل توجه از دست دادن توانایی سلف سرویس است. با درجه شدید اختلال یکپارچه در دوران کودکی ، بیماران نمی توانند به تنهایی غذا بخورند ، بشویند یا به توالت بروند.

خوشبختانه ، این بیماری بسیار نادر است - از هر 100000 کودک ، حدود 1 نفر. به دلیل شباهت علائم ، اغلب با سندرم Rett اشتباه گرفته می شود.

علل اوتیسم

پزشکی پاسخ روشنی به دلیل متولد شدن افراد مبتلا به این بیماری ارائه نمی دهد. با این حال ، دانشمندان عوامل مادرزادی و اکتسابی را شناسایی کرده اند که به پیشرفت آن کمک می کند.

1. ژنتیک اوتیسم ارثی است. اگر شخصی دارای خویشاوندانی با اختلالات طیف اوتیسم باشد ، در معرض خطر است.
2. فلج مغزی.
3. آسیب مغزی آسیب دیده توسط کودک هنگام زایمان یا در روزهای اول پس از تولد.
4. بیماری های عفونی شدید که در طول بارداری توسط مادر منتقل می شود: سرخچه ، آبله مرغان ، ویروس سیتومگال.
5. هیپوکسی جنین در دوران بارداری یا زایمان.

درمان اوتیسم

اوتیسم یک بیماری لاعلاج است. این بیمار در طول زندگی همراه خواهد بود. برخی از اشکال این اختلال امکان اجتماعی شدن فرد را از بین می برد. این شامل سندرم Rett ، اختلال تجزیه در دوران کودکی و سندرم Kanner شدید است. بستگان این بیماران باید با نیاز به مراقبت از آنها در تمام طول زندگی کنار بیایند.

اشکال سبک تر ، تحت تعدادی از شرایط ، قابل اصلاح هستند. می توان تظاهرات بیماری را کاهش داد و به ادغام موفقیت آمیز فرد در جامعه دست یافت. برای انجام این کار ، از اوایل کودکی ، باید دائماً با آنها کنار بیایید و محیط مطلوبی را برای آنها ایجاد کنید. افراد اوتیسم باید در فضایی از عشق ، درک ، صبر و احترام بزرگ شوند. غالباً این افراد به دلیل توانایی غوطه وری در مطالعه یک منطقه خاص ، کارگران با ارزشی می شوند.

تمام والدینی که فرزندان آنها با چنین تشخیصی روبرو شده اند نگران طول عمر افراد اوتیسم هستند. پاسخ به آن بسیار دشوار است ، زیرا پیش بینی به عوامل زیادی بستگی دارد. طبق یک تحقیق سوئدی ، متوسط \u200b\u200bطول عمر اوتیسم 30 سال کمتر از افراد عادی است.

اما اجازه دهید در مورد چیزهای غم انگیز صحبت نکنیم. بیایید نگاهی دقیق به درمانهای اصلی اوتیسم بیندازیم.

درمان رفتاری شناختی

رفتار درمانی شناختی ثابت کرده است که در اصلاح اوتیسم بدون عقب ماندگی ذهنی مثر است. درمان زودتر شروع می شود ، نتیجه بهتر قادر به دستیابی خواهد بود

روان درمانگر ابتدا رفتار بیمار را مشاهده می کند و نکاتی را که باید اصلاح شوند ثبت می کند. سپس او به کودک کمک می کند تا از افکار ، احساسات ، انگیزه های اعمال خود آگاه شود تا موارد غیر سازنده و کاذب را از آنها جدا کند. افراد اوتیسم غالباً باورهای ناسازگار دارند.

به عنوان مثال ، آنها می توانند همه چیز را سیاه و سفید درک کنند. وقتی به آنها تکلیف داده می شود ، ممکن است فکر کنند که می توان آنها را به طور کامل یا بد انجام داد. گزینه های "خوب" ، "رضایت بخش" ، "بد" برای آنها وجود ندارد. در این شرایط ، بیماران از انجام وظایف می ترسند ، زیرا نوار نتیجه خیلی زیاد است.

مثال دیگر تفکر مخرب ، تعمیم یک مثال است. اگر کودکی نتواند یک تمرین را انجام دهد ، تصمیم می گیرد که دیگر با بقیه کنار بیاید.

شناخت درمانی رفتاری با موفقیت این تفکر منفی و الگوهای رفتاری را اصلاح می کند. روان درمانگر به بیمار کمک می کند تا استراتژی جایگزینی آنها با راهکارهای سازنده را ایجاد کند.

برای انجام این کار ، وی انگیزه های مثبت را تقویت می کند و اقدامات مورد نظر را تقویت می کند. محرک به صورت جداگانه انتخاب می شود ، این نقش می تواند یک اسباب بازی ، یک خوراکی یا یک سرگرمی باشد. با مواجهه منظم ، الگوهای مثبت رفتار و تفکر جایگزین الگوهای مخرب می شوند.

تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی (ABA درمانی)

ABA-درمانی (تحلیل رفتاری کاربردی) یک سیستم آموزشی مبتنی بر فناوری های رفتاری است. این به بیمار اجازه می دهد تا مهارت های پیچیده اجتماعی را ایجاد کند: گفتار ، بازی ، تعامل جمعی و دیگران.

متخصص این مهارت ها را به کارهای ساده و کوچک تقسیم می کند. هر عملی توسط کودک حفظ می شود و بارها تکرار می شود تا زمانی که به خودكشی برسد. سپس آنها به یک زنجیره واحد اضافه می شوند و یک مهارت کامل را تشکیل می دهند.

یک فرد بزرگسال کاملاً با تسلط و سختی روند تسلط بر اقدامات را کنترل می کند و مانع ابتکار عمل کودک می شود. همه اقدامات ناخواسته سرکوب می شوند.

ABA چندین صد برنامه آموزشی در زرادخانه خود دارد. آنها برای کودکان خردسال و بزرگسالان طراحی شده اند. مداخله زودرس قبل از 6 سالگی م mostثر است.

این روش شامل آموزش فشرده 30-40 ساعت در هفته است. چندین متخصص به طور هم زمان با کودک کار می کنند - متخصص آسیب شناسی ، هنر درمانگر ، گفتاردرمانگر. در نتیجه ، فرد اوتیسم رفتارهای لازم برای زندگی در جامعه را کسب می کند.

اثربخشی این روش بسیار زیاد است - حدود 60٪ از كودكانی كه در سنین پایین تحت اصلاح قرار گرفتند ، پس از آن قادر به تحصیل در مدارس آموزش عمومی بودند.

پروتکل Nemechek

پزشک آمریکایی پیتر نمچک ارتباطی را بین اختلالات مغزی و اختلال عملکرد روده در اوتیسم ایجاد کرده است. تحقیقات علمی به وی اجازه داد تا روش کاملاً جدیدی برای درمان این بیماری ، کاملاً متفاوت از روشهای موجود ، برای درمان این بیماری ایجاد کند.

طبق نظریه Nemechek ، اختلال در عملکرد CNS و آسیب به سلول های مغزی در اوتیسم می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• باکتری های گسترده در روده ؛
• التهاب روده
• مسمومیت با مواد زائد میکروارگانیسم ها ؛
• عدم تعادل مواد مغذی.

این پروتکل در جهت عادی سازی فرآیندهای روده و بازیابی میکرو فلور طبیعی است. این بر اساس استفاده از ویژه است افزودنی های مواد غذایی.

1. اینولین از بین بردن اسید پروپیونیک تولید شده توسط باکتری ها از بدن. طبق آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات ، بیش از حد آن باعث رفتار ضد اجتماعی می شود.
2. امگا 3. عملکردهای محافظتی بدن را عادی کرده و واکنشهای خود ایمنی ناشی از رشد باکتریها را سرکوب می کند.
3. روغن زیتون. تعادل اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 را حفظ می کند و از ایجاد التهاب جلوگیری می کند.

از آنجا که این روش جدید و کاملاً عجیب است ، بحث و جدال پیرامون آن فروکش نمی کند. این زن آلمانی به تبانی با تولیدکنندگان مکمل های غذایی متهم شده است. ما پس از سالها قادر به ارزیابی اثربخشی و امکان استفاده از پروتکل خواهیم بود. در این بین تصمیم با والدین باقی می ماند.

گفتاردرمانی

افراد مبتلا به اوتیسم تمایل دارند که دیر شروع به صحبت کنند و بعداً تمایلی به صحبت ندارند. بیشتر آنها دارای اختلالات گفتاری هستند که وضعیت را بدتر می کنند. بنابراین ، کلاسهای عادی با گفتاردرمانی به اوتیسم نشان داده می شود. پزشک به شما کمک می کند تلفظ صحیح اصوات را بیان کرده و بر سد گفتار غلبه کنید.

درمان دارویی

هدف از درمان دارویی تسکین علائمی است که در زندگی طبیعی تداخل ایجاد می کند: بیش فعالی ، خودآزمایی ، اضطراب ، تشنج. آنها فقط در شدیدترین موارد به آن متوسل می شوند. داروهای ضد روان پریشی ، آرامبخش ها ، آرام بخش ها می توانند باعث ترک اعتیاد عمیق تری در فرد اوتیسم شوند.

نتیجه

اوتیسم - بیماری جدی، که با آن فرد مجبور است تمام زندگی خود را بگذراند. اما این بدان معنا نیست که شما باید بپذیرید و منصرف شوید. اگر از اوایل کودکی با بیمار سخت کار کنید ، می توانید به نتایج عالی برسید. افرادی که نوع خفیف اوتیسم دارند می توانند به طور کامل معاشرت کنند: شغل پیدا کنند ، خانواده تشکیل دهند. و در موارد شدید ، علائم می توانند به طور قابل توجهی بهبود یافته و کیفیت زندگی بهبود یابد.

محیط یک شخص بسیار بزرگ است. اگر او در جو درک و احترام بزرگ شود ، به احتمال زیاد به نتایج خوبی می رسد. این مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید تا هرچه بیشتر مردم از این بیماری مطلع شوند. بیایید با هم کار کنیم تا محیطی ایجاد کنیم که همه در آن راحت باشند.