Simptomi žučnih kamenaca liječe se bez operacije. Kako pronaći žučni kamen

Problemi s žučnim mjehurom danas su česti i u njemu se često stvaraju kamenci. Lijepi spol je osjetljiviji na ovu bolest. Kolelitijaza (bolest žučnog kamenca) češće se otkriva kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i starijih dobna kategorija, ali djeca se teško susreću s ovom bolešću. Ako se simptomi kamenja pojave u žučni mjehur, tada biste se trebali obratiti liječniku, podvrgnuti dijagnostici i odmah započeti liječenje ako se potvrdi prisutnost bolesti.

Što je bolest žučnih kamenaca

Ako se kamenci (kamenci) stvaraju u žučnom mjehuru, njegovim kanalima ili u jetri, to je bolest žučnih kamenaca. Dva su glavna čimbenika koji dovode do bolesti: stagnacija žuči u mjehuru i povećanje koncentracije soli zbog poremećenog metabolizma (talog se taloži iz žuči). Konkrementi se mogu stvarati u žučnom kanalu, njegovim kanalima i u jetri. Kamenje ima različitog oblika, dimenzije, sastav, kao što se može vidjeti na fotografiji. Ponekad žučna bolest uzrokuje pojavu kolecistitisa - upalnog procesa žučnog mjehura.

Glavni uzročnici nastanka kamenaca uključuju:

nezdrava prehrana (post, prejedanje, jedenje štetne hrane);

• bolesti gušterače;
• sjedilački način života;
• nošenje djeteta;
• dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.

Žučna bolest se dijeli na faze razvoja (uzimajući u obzir rezultate ultrazvuka). Klasifikacija izgleda ovako:

Početna faza (predkamena). Karakterizira ga prisutnost guste žuči i stvaranje pijeska u mjehuru. U žuči nastaje suspenzija. Ova se faza još uvijek može preokrenuti ako odaberete kompetentnu metodu terapije, ako se pridržavate zdrave prehrane.

1. Za drugu fazu normalna pojava smatra se stvaranje kamenaca: nekoliko malih kamenaca.
2. Treća faza žučnih kamenaca je kronični oblik kalkuloznog holecistitisa. Žučni mjehur ispunjen je kamenjem različitih veličina koji mogu deformirati mjehur.
3. Komplicirani kolecistitis popraćen je razvojem različitih patologija.

Simptomi žučnih kamenaca

Gotovo uvijek pojava kamenaca u žučnoj kesi nema očitih simptoma, klinički znakovi... To razdoblje može trajati vrlo dugo: oko 3 do 10 godina. Simptomi kamenca u žučnoj kesi kod žena i muškaraca ovise o broju kamenaca, njihovom položaju i veličini. Znakovi bolesti žučnog mjehura su sljedeći:

jaki, akutni napadi boli, kolike ispod rebara s desne strane i uz jetru;

• mučnina, ponekad povraćanje;
• nadutost, zatvor ili proljev, promjena boje stolice;
• povećana tjelesna temperatura;
• žuti koža, sluznice;
• često podrigivanje zrakom, osjećaj gorčine u ustima.

Dijagnostika ZhKB

Ispravna pravovremena dijagnoza ICD ( urolitijaza) Je li neophodan tečaj terapije i prilika da se zaštitite od posljedica opasne bolesti. Postoji nekoliko načina za pronalaženje kamenaca u žuči:

Laboratorijske metode:

• biokemijski pregled krvi;
• opća analiza krv.
1. Instrumentalne tehnike:
   • ultrazvučni postupak žučna vrećica, jetra (otkriva kamenje u 94% slučajeva);
   • radiografija;
   • endoskopija;
   • holecistoholangiografija (često propisana prije laparoskopije);
   • endoskopska ultrasonografija.

Zašto su kamenci u žuči opasni?

Ako ne obratite pažnju na simptome bolesti žučnog mjehura, nemojte se pravovremeno riješiti kamenca, tada mogu nastupiti ozbiljna pogoršanja:

• pojava akutni oblik upala zidova žučnog mjehura;

• začepljenje putova koji izlučuju žuč, što prijeti razvojem infekcije, kronični kolecistitis;
• puknuće žuči, što može uzrokovati upalni proces u peritoneumu (peritonitis);
• crijevna opstrukcija, dobivanje velikih kamenaca u crijevo;
• rizik od razvoja kancerozni tumor žučni mjehur.

Liječenje bez operacije

Mnoge zanima kako otopiti kamenje u žuči na nekirurški način, bez lijekova. Postoji nekoliko učinkovitih metoda koje pomažu u iskorjenjivanju bolesti u ranim fazama razvoja, kada su kamenci male veličine. Među njima su posebna dijetalna prehrana, narodna lijekovi i lijekovi.

Dijeta

S ozbiljnom bolešću žučnih kamenaca morate slijediti razlomljenu prehranu: pet do šest puta dnevno. Hrana dopuštena na terapijskoj prehrani ima koleretički učinak, jedenje malih dijelova po satu potiče oslobađanje žuči. Takva je prehrana ujedno i prevencija bolesti. Izbornik osobe koja pati od ICD-a mora nužno sadržavati životinjske proteine, hranu s magnezijem. Dijeta za kamenje u žučnom mjehuru, kao i svaka druga medicinska prehrana, dijeli hranu na "može" / "ne". Dozvoljeno je jesti:

nemasno meso, riba;

• žitarice (heljda, žitarice itd.);
• mlijeko: svježi sir, sir, mlijeko (ne više od 5% masti);
• povrće voće: karfiol, mrkva, tikvice, bundeva, lubenica, jabuke;
• pića: mineralna voda bez plina, kompot, sok, voćni napitak.

masno meso, riba, jetra, svinjska mast, iznutrice;

• maslac (ponekad je kaši dopušteno dodati vrlo malo);
• dimljeno meso, kiseli krastavci, kobasice;
• začinjeno, prženo i kiselo;
• masne juhe;
• rotkvica, krastavci, luk, češnjak, patlidžan, šparoge, mahunarke;
• alkoholna pića, kakao, kava.

Narodni lijekovi

Liječenje žučnih kamenaca narodni lijekovi usmjeren je na dva glavna cilja: riješiti se napada kolike, kao i spriječiti stvaranje kamenaca u budućnosti. Učinkovita tehnika za zaustavljanje napada: trebate malo zagrijati ulje kamfora, umočiti komad gaze i staviti ga pod rebra s desne strane. "Bakini" recepti za uklanjanje kamenaca iz žučnog mjehura i za odljev žuči:

Skuhajte korijenje bilja i peršina. Pijte jaku juhu u bilo kojoj količini.

1. Dobro choleretic - kukuruzna svila. Uzmite 10 g sirovine, koja se prelije s jednom čašom vruće vode. Zagrijte par pola sata, ohladite, procijedite, dodajte prokuhanu vodu, da se dobije volumen od 200 ml. Uzmite čašu prije jela.
2. Da biste otopili kamenac, pomiješajte po 10 g biljaka gorkog pelina, korijena maslačka, cvjetova smilja, kore krkavine i dodajte 40 g korijena luđeg. Čaša kipuće vode ulijeva se u dvije žlice smjese, drži se u kadi 25 minuta. Pijte ujutro i po čašu.
3. Uzimamo 2 žlice puzavog korijenja pšenične trave, napunimo vrućom vodom (1 čaša). Kuhajte 10 minuta, pričekajte dok se ne ohladi. Uzimajte lijek tri puta dnevno, jednu trećinu čaše prije jela.

Tablete

Ako žučni mjehur boli, tada ga možete izliječiti bez operacije posebnim lijekovima - analogima kiselina koji se nalaze u žuči (Henochol, Ursosan, Ursofalk i tako dalje). Uz ovu metodu liječenja mogu se uzimati i lijekovi koji aktiviraju proizvodnju žuči ("Holosas", "Allohol", "Liobil"). Pripreme za uništavanje kamenaca, koje propisuje gastroenterolog, koriste se ako kamenje nije veće od 2 cm. Trajanje terapije je najmanje 6 mjeseci.

Metode uklanjanja kamenaca iz žučnog mjehura

Kada kamenje u žučnoj kesi naraste do velike veličine, tada s takvom dijagnozom bez kirurška intervencija ne možeš to učiniti. Moderna medicina nudi mogućnosti uklanjanja kamenaca s tijela, koje su bezbolne, pružaju više jamstava da se kamenje neće ponovno oblikovati. Kirurška intervencija provodi se prema određenim indikacijama. Danas liječnici ultrazvukom rade klasične trbušne operacije, laparoskopiju i drobljenje kamenaca.

Operacija

Prisutnost kamenja ne smatra se razlogom za operaciju. Kirurg ga propisuje samo kada postoje određena klinički simptomi: žučna kolika, bolna, tupa bol, težina ispod rebara s desne strane, često podrigivanje, gorak okus u ustima, žgaravica. Standardna operacija (holecistektomija) često se izvodi u hitnim slučajevima. Izvedena opća anestezija... Pacijentu se uklanja žučni mjehur, ako je potrebno, drenaža kanala. Rana je zašivena, drenaža se postavlja u sloj mjehura.

Laparoskopija

U posljednje vrijeme kamenje se često uklanja laparoskopijom. Kamen se uklanja troakarima, posebnim metalnim vodilicama umetnutim u peritoneum. Trbušna šupljina napunjena je ugljičnim dioksidom, u rez se umetne cijev aparata koja će prenijeti sliku na monitor. Liječnik vadi kamenje i postavlja spajalice na žile i kanale žučnog mjehura. Indikacije za operaciju: kalkulozni holecistitis.

Ultrazvučno drobljenje kamena

Žučni kamenci ponekad su razlog za upućivanje na ultrazvučno drobljenje kamenca (litotripsija). Ultrazvuk uništava kamenje, razbijajući ga u male čestice (ne više od 3 mm). Izlaze mali komadići dvanaestopalačno crijevo duž žučnih kanala. Ova vrsta operacije prikladna je za one pacijente koji imaju do 4-5 komada velikih kolesterolskih kamenaca.

Video o znakovima bolesti žučnog kamenaca

Bolest žučnih kamenaca ozbiljan je problem, stoga će njezino pravovremeno otkrivanje pomoći u izbjegavanju komplikacija. Ako želite unaprijed znati o svim simptomima ove opasne bolesti, trebali biste pogledati obrazovni video. Liječnik će vam reći o prvim znakovima početka bolesti, razlozima njenog razvoja i načinu liječenja žučne kese.

Žučni kamenci pojavljuju se u žučnom mjehuru i zajedničkom žučnom kanalu, organima koje tijelo koristi za nošenje i isporuku probavnih enzima. Kad postoje poremećaji u i oko žučnog mjehura, ponekad se stvaraju kamenci. Mogu biti promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara i ne stvaraju neugodnosti. Na stvaranje žučnih kamenaca utječu mnogi čimbenici, uključujući metabolizam, genetska predispozicija, imunitet i okoliš. Da bi se dijagnosticirali kamenci u žuči, treba obratiti pažnju na manje simptome i određene bolesti koje dovode do stvaranja tih kamenaca. Ipak, za konačnu dijagnozu neophodna je konzultacija s gastroenterologom.

Pažnja: podaci u ovom članku su samo u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kojih metoda, posavjetujte se s liječnikom.

Koraci

1. dio

Imajte na umu da često bolest žučnih kamenaca nije popraćena nikakvim simptomima. Žučni kamenci mogu ostati desetljećima, a da ne uzrokuju bol. Kod većine ljudi kamenci u žuči ne uzrokuju nikakve simptome. Zapravo, žučna bolest je simptomatska samo u 5-10% bolesnika. To otežava prepoznavanje žučnih kamenaca, a za postavljanje točne dijagnoze treba se obratiti gastroenterologu.

• Manje od polovice bolesnika s žučno-kamenčnom bolesti razvija bilo kakve simptome.

1. Pripazite na moguću bilijarnu koliku. Žučni kamenci mogu uzrokovati ponavljajuću bol u gornjem desnom dijelu trbuha (bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha) ili u prednjem dijelu donje prsne kosti (epigastrična bol). Bolest žučnih kamenaca može biti praćena bolom koji grize, mučninom i povraćanjem. Ta se bol naziva žučna kolika i obično traje duže od 15 minuta, a ponekad se može proširiti i na leđa.

   • Nakon prvog puta, pacijenti obično imaju ponavljajuće napadaje bilijarne kolike. Nakon napada bol nestaje. Bilijarna kolika može se javiti samo nekoliko puta godišnje.
   • Lako je pomiješati ovaj simptom s bolovima u probavnom traktu i trbuhu uzrokovanim drugim uzrocima.
   • Ako sumnjate da imate žučnu koliku, zakažite sastanak sa svojim gastroenterologom.

2. Obratite pažnju na to kako se osjećate nakon teškog ili masnog obroka. Provjerite imate li bolove u želucu i / ili grčeve u žučnoj kesi nakon što ste pojeli obilni ili masniji obrok, poput doručka sa slaninom i kobasicama ili prejedanja tijekom praznika. U takvim su trenucima najvjerojatnije bol i / ili žučna kolika.

   • Neki pacijenti imaju blagu žučnu koliku bez znakova infekcije i ne zahtijevaju liječničku pomoć.

3. Potražite jake bolove u trbuhu koji se šire na leđa ili ramena. Ovo je glavni simptom upale žučnog mjehura, koju često uzrokuju žučni kamenci. Obično se bol povećava udisanjem.

   Provjerite imate li vrućicu. Upala žučnog mjehura mnogo je ozbiljnija od žučne kolike, a vrućica je glavni simptom koji razlikuje dva simptoma na temelju njihove ozbiljnosti. Ako sumnjate da imate upalu žuči, odmah potražite liječničku pomoć.

   Uzmite u obzir svoj spol. Žene su osjetljivije na kolelitijazu od muškaraca (omjer je 2-3 prema 1). Žučni kamenci stvaraju se u dvadeset i pet posto žena starijih od 60 godina. Ova seksualna neravnoteža posljedica je prisutnosti u tijelu hormona estrogena, koja je veća u žena. Estrogen potiče jetru da proizvodi kolesterol, a mnogi su kamenci u žuči sastavljeni od ove tvari.

   Trudnoću smatrajte rizičnim čimbenikom. Vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca povećava se tijekom trudnoće. Uz to, trudnice imaju veću vjerojatnost da pokažu gore navedene simptome od ostalih žena.

   • Ako sumnjate da imate koliku žučnog mjehura ili upalu žuči, odmah se obratite svom gastroenterologu.
   • Nakon trudnoće, žučni kamenci mogu sami proći bez operacije ili lijekova.

4. Razmotrite genetske markere. Skupine s visokim rizikom uključuju ljude iz sjeverne Europe i Latinske Amerike. Kamenje u žuči vrlo je često među nekim autohtonim narodima Amerike, posebno plemenima u Peruu i Čileu.

   Uzmite u obzir svoje zdravlje i kronična bolest. Posavjetujte se s gastroenterologom ako imate Crohnovu bolest, cirozu jetre ili bilo koji poremećaj krvi, jer ta stanja povećavaju rizik od žučnih kamenaca. Transplantacija organa i dugotrajna parenteralna (intravenska) prehrana također mogu uzrokovati bolest žučnih kamenaca.

   Imajte na umu da način života također može biti faktor rizika. Utvrđeno je da pretilost i česta ekstremna dijeta povećavaju rizik od žučnih kamenaca za 12 do 30 posto. U pretilih ljudi jetra stvara više kolesterola i oko 20 posto žučnih kamenaca stvara se od nje. Općenito, često debljanje i gubitak kilograma mogu uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca. Rizik je najveći kod ljudi koji izgube više od 24 posto težine i kod onih koji izgube više od pola kilograma i pol tjedno.

   Imajte na umu da određeni lijekovi mogu pridonijeti stvaranju žučnih kamenaca. Uzimanje oralne kontracepcije u mladoj dobi, uzimanje velikih doza estrogena kada supstitucijska terapija, kronična primjena kortikosteroida, citotoksični lijekovi ili lijekovi za snižavanje kolesterola mogu povećati rizik od žučnih kamenaca.

3. dio

Napravite ultrazvučni pregled abdomena. to najbolji način otkriti kamenje u žuči i odrediti njihov tip. Ultrazvučni pregled je bezbolan i omogućuje vam dobivanje slike mekih tkiva trbušne šupljine pomoću ultrazvučnih valova. Obučeni stručnjak moći će utvrditi postoje li kamenci u žučnoj kesi ili zajedničkom žučnom kanalu.

Prijaviti se za računalna tomografija (CT). Ako liječniku treba više pretraga ili ako ultrazvuk nije uvjerljiv, možda će biti potreban CT. Ova metoda koristi rendgenske zrake za dobivanje slika presjeka žučnog mjehura koje računalo zatim interpretira.

Nabavite test krvi. Ako sumnjate da imate infekciju u trbuhu, može se napraviti kompletna krvna slika. Ovim će se testom otkriti ozbiljna infekcija žučnog mjehura i utvrditi je li potrebna operacija. Uz infekciju, krvni testovi mogu pomoći u otkrivanju drugih komplikacija bolesti žučnog kamenca, uključujući žuticu i pankreatitis.

1. Nabavite retrogradnu holangiopankreatografiju (RCPG). Gastroenterolog može propisati RCP - ovim invazivnim postupkom u probavni trakt Kroz usta se umetne fleksibilna cijev debljine prsta koja ispituje zidove želuca i crijeva. Ako liječnik tijekom ovog postupka pronađe kamenje u žuči, može ih ukloniti.

   • Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, posebno ako uzimate inzulin, acetilsalicilna kiselina (aspirin) tablete za normalizaciju krvni tlak, varfarin ili heparin. Ovi lijekovi mogu uzrokovati krvarenje tijekom nekih postupaka, a moguće je da će liječnik tražiti da ih privremeno ne uzimate.
   • Budući da je postupak invazivan, dobit ćete lijekove koji mogu učiniti pospanost. Također je poželjno da vas netko prati kako bi vas odveo kući nakon zahvata.

Holecistektomija se smatra najradikalnijom metodom rješavanja žučnih kamenaca. Ovo je operacija kojom se uklanja čitav žučni mjehur. Ali nije potrebno odmah pristati na operaciju, u nekim slučajevima konzervativna terapija daje dobre rezultate. Stoga je liječenje kamenaca u žuči bez kirurškog zahvata sasvim moguće.

Simptomi

Jedeći hranu bogatu holesterolom bogatom kolesterolom, slabu aktivnost, bolesti kod kojih je poremećen protok žuči i hormonalne promjene u žena (uključujući trudnoću) često uzrokuju pojavu kamenaca u žučnoj kesi. To su guste tvorbe koje se sastoje od žučnih kiselina, minerala i kolesterola.

Stagnacija tekućine u ovom organu, u kombinaciji s viškom kolesterola, u početku dovodi do stvaranja pijeska. To su već mikroskopski kamenčići u žučnoj kesi. Simptomi (liječenje bez kirurškog zahvata, inače, u ovoj fazi će biti vrlo učinkovito), svojstveni bolesti žučnih kamenaca, još nisu izraženi. Vremenom se zrnca pijeska povećavaju, kombiniraju i tvore velike kamenje zvano kamenac. Proces njihovog nastanka vrlo je dug - može trajati i do 20 godina.

Napredovanje bolesti žučnih kamenaca može se dokazati iznenadnim napadima boli koji se javljaju nakon jedenja pržene ili masne hrane. Primjećuju se i nakon tresenja u transportu. Nelagoda započinje u području desnog hipohondrija, bol se može dati u odgovarajućoj polovici vrata, lopatice, ruke. Takva kolika traje ne više od 6 sati zaredom.

Također, osjećaj gorkastog okusa u ustima, mučnina, ponekad popraćena povraćanjem, nadimanjem, uznemirenom stolicom (mogu biti i proljev i zatvor) znakovi su razvoja bolesti žučnih kamenaca. Na početak holecistitisa može ukazivati \u200b\u200bniska temperatura, koja će zadržati oko 37 o C.

Liječnici vam mogu reći koji simptomi uzrokuju žučne kamence. Liječenje bez operacije može se provesti samo ako formacije u ovom organu nisu prevelike. Njihova ukupna veličina ne smije biti veća od 2 cm. Također je važno da nema akutni kolecistitis i mjehur se dobro stegao (to je neophodno za normalno ispuštanje pijeska iz njega).

Potrebno istraživanje

Da bi se uspostavila točna dijagnoza i utvrdile taktike liječenja, potrebno je pregledati pacijenta. Glavna metoda je ultrazvuk abdomena. Kamenje se lako vizualizira na zaslonu monitora. Liječnik može odrediti koliko je takvih formacija u mjehuru i reći o veličini svake od njih.

Također, takav pregled omogućuje vam procjenu zidova organa. Ako su zadebljali, to ukazuje na pojavu kolecistitisa. To vam omogućuje da odredite najprikladniju taktiku liječenja.

Gore navedena dijagnostička metoda nije jedina. Unatoč dostupnosti i sadržaju informacija ultrasonografije, u nekim je slučajevima potrebno obaviti druge preglede. Ako je teško postaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata ultrazvuka, tada se može propisati oralna kolecistografija. to posebni pregledi mjehur koji koristi lijekove koji kontrastiraju žuč. Također, u nekim se slučajevima preporučuje retrogradna kolangiopankreatografija. U ovom pregledu ubrizgava se kontrastno sredstvo u žučne kanale.

Metode liječenja

Ako se pronađu kamenci, potrebno je s liječnikom razgovarati o daljnjim taktikama. Terapija bi se trebala temeljiti na nekoliko osnovnih principa. Bez obzira na odabrani put liječenja, pacijent se mora pridržavati dijete. Uz to, sva bi njegova djelovanja trebala biti usmjerena na snižavanje koncentracije kolesterola. Ali kako možete liječiti kamenje u žuči, morate razumjeti u svakom slučaju pojedinačno.

Ovisno o stanju, može se preporučiti otapanje ili drobljenje kamenja. To su nekirurške metode terapije. Ali najčešća (i istodobno učinkovita) metoda je uklanjanje žučnog mjehura. Koristi se za često ponavljajuće se jetrene kolike, upale zidova organa ili kada se nađu preveliki kamenci.

Zagovornici alternativne medicine također imaju mnogo mogućnosti kako se kameni u žuči mogu liječiti narodnim lijekovima bez operacije. Ali kada ih upotrebljavate, morate nadgledati svoje zdravlje i u slučaju pogoršanja otići u bolnicu. Ali ove metode mogu biti dobar dodatak tradicionalnoj terapiji.

Potrebna prehrana

Ako se bojite kirurškog zahvata i želite razumjeti kako možete liječiti kamenje u žuči bez kirurškog zahvata, tada se morate upoznati s osnovnim načelima prehrane. Napokon, ako nastavite jesti onako kako ste navikli, tada se nećete moći riješiti naslaga kolesterola, minerala i žučnih kiselina.

Prije svega, sve masno meso isključeno je iz prehrane. Svinjetina, janjetina, juha nisu dozvoljeni. Zabrana uključuje i svinjsku mast, kobasice, začinjenu, ukiseljenu i dimljenu hranu, jaja (žumanjak), jetru, mahunarke, peciva, mekani kruh, čokoladu, sladoled. Sva hrana mora biti kuhana, kuhana na pari ili pečena.

Možete jesti povrće i voće, nemasno meso (zec, teletina, govedina, puretina, piletina bit će korisni), riječnu ribu, mliječne proizvode s niskim udjelom masti, kašu. Tijelo bi tijekom dana trebalo primiti najviše 150-200 g životinjske hrane. Također je važno izbjegavati alkohol i stimulirajuća pića. Potonji ne uključuju samo energetska pića, već i jaki čaj i kavu.

Obroci bi trebali biti razlomljeni. Trebate jesti malo, ali najmanje 5 puta dnevno. To je jedini način prisiljavanja žučnog mjehura da se stegne. Usput, njegovu aktivnost možete potaknuti pomoću biljno ulje (maslinovo ulje smatra se najoptimalnijim).

Konzervativna terapija

Ako je tijekom pregleda utvrđeno da pacijent ima kamenje kolesterola, tada liječenje lijekovima... Uključuje upotrebu henodeoksiholnih i ursodeoksiholnih kiselina. Uz pomoć tih sredstava žučni se kamenci liječe bez operacije.

Također se preporučuju antispazmodici. Neophodni su kako bi se poboljšala prohodnost kanala i proširilo ih. Također, ti lijekovi doprinose učinkovitijem odljevu žuči u dvanaesnik. Mogu se propisati holespazmolitici kao što su "Papaverin", "Drotaverin", "Eufillin", "No-shpa", "Metacin".

Zove se litolitička terapija konzervativne metodeusmjeren na otapanje kamena u žučnoj kesi. Potrebno je liječenje bez operacije posebna sredstva... To može biti "Henofalk", "Ursosan", ursodeoksiholna kiselina. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na smanjenje koncentracije tvari u žuči koje dovode do stvaranja kamenca. Postoje i kontaktne ili kemijske metode za njihovo otapanje.

Ako tražite opciju kako se riješiti žučnih kamenaca bez kirurškog zahvata, tada biste trebali obratiti pažnju na izvantelesnu litotripsiju. Ovo je metoda drobljenja kamenaca pomoću povećanog tlaka.

Henodeoksiholna kiselina

Ako vam je operacija kontraindicirana, onda je važno shvatiti kako se riješiti žučnih kamenaca bez operacije. Na primjer, henodeoksiholna kiselina (lijekovi "Henofalk", "Henodiol", "Henochol", "Henosan") potiče djelomično, a u nekim slučajevima i potpuno otapanje kamenaca. Također smanjuje sintezu kolesterola u jetri i povećava njezinu topivost, smanjujući time njegovu količinu u žuči. Ali samo liječnik može propisati ove lijekove ako je ultrazvukom utvrđeno da kamenje ne prelazi 20 mm i puni mokraćni mjehur za najviše ½ volumena. Generalno se preporuča henodeoksiholna kiselina ako se uklanjanje žuči ne može ukloniti uobičajenim kirurškim ili endoskopskim tehnikama.

Vrijedno je znati da je kod pretilih bolesnika učinkovitost liječenja izrazito smanjena. Tijekom terapije, sve bolesnike treba nadzirati zbog jetre. Ali s kolecistitisom, hepatitisom, upalnim problemima jednjaka, crijeva, želuca, želuca i dvanaesnika, zatajenjem bubrega i jetre, lijekovi ove skupine ne koriste se.

Ursodeoksiholna kiselina

Također, liječenje žučnih kamenaca bez kirurškog zahvata može se provesti i drugim sredstvima. Izrađuju se na bazi ursodeoksiholne kiseline. To su lijekovi poput "Ursokhol", "Ursofalk", "Ursosan", "Ursolysin". Koristi se za snižavanje koncentracije kolesterola u žuči. Ovaj lijek piju, u pravilu, jednom dnevno, navečer. Doza se određuje pojedinačno brzinom od 10 mg / kg težine pacijenta.

Ali s cirozom jetre, upalne bolesti bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura, Crohnova bolest, bubrežna disfunkcija, lijek se ne koristi. Lijek možete piti samo ako žučni mjehur normalno funkcionira, kanali su prohodni, kamenje ne zauzima više od polovice volumena, oni su kolesterol (to se određuje zbog odsutnosti sjene na rendgenom).

Vrijedno je znati da je liječenje žučnih kamenaca bez operacije uz pomoć lijekova dug proces. Može trajati od 6 mjeseci do 2 godine.

Kirurzi često kažu da je ovaj tretman neučinkovit. Čak i ako se kamenje otopi, i dalje će se pojaviti za nekoliko godina. To se stvarno događa ako pacijent ne donosi zaključke i nastavi puniti svoje tijelo kolesterolom. Ako se i nakon završetka uspješnog tečaja liječenja i dalje pridržavate prehrane, tada se neće dogoditi bolest žučnih kamenaca.

Načini kontakta

Trenutno liječnici ispituju kemijske metode za uklanjanje kamenaca iz žučnog mjehura. Oni se nazivaju i kontakt. Tehnika još nije postala široko rasprostranjena i smatra se eksperimentalnom. Može se koristiti samo ako pacijent:

Isključivo kolesterolni kamenci,

Prohodnost staza je u potpunosti očuvana,

Žučni mjehur funkcionira normalno,

Nema upalnih procesa.

Ova metoda se može koristiti čak i ako se u žučnoj kesi nalazi velik kamen. Kemijsko liječenje bez operacije znači da se tvorbe apsorbiraju djelovanjem otapala.

Kateter se uvodi kroz ubod u žučni mjehur pod kontrolom rendgenske tomografske ili ultrazvučne opreme. Otapalo se u njega ubrizgava špricom u malim obrocima. Zatim se isisa iz mjehura zajedno s otopljenim dijelovima kamenja. Ovaj postupak može trajati do 16 sati.

Šok litotripsija

Ne idite ravno do operacijskog stola ako imate kamenje u žuči. Simptomi (liječenje bez operacije, na sreću, sada je sasvim moguće) često ukazuju na upalu ovog organa (u ovom slučaju ne možete bez operacije), ali ako vam je dijagnosticirana žučna bolest samo na temelju rezultata pregleda, liječnik može preporučiti litotripsiju udarnog vala.

Ovom metodom svi se kamenci pod utjecajem ultrazvuka razbijaju u zrnca pijeska. A kad uzmete odgovarajuće lijekove i slijedite dijetu, fragmenti se lako izlučuju u dvanaesnik.

Ali takva se terapija može propisati samo ako su ispunjeni brojni uvjeti:

Kamenje ne smije biti veće od 2 cm;

Žučni mjehur zadržao je svoju funkcionalnost za najmanje 75% i smanjuje se;

Nema znakova kolecistitisa.

Istina, u nekim slučajevima ova metoda može biti neučinkovita. On daje lijepi rezultati samo kada se obrađuje krhko kamenje.

Nakon provođenja ovog postupka, u pravilu se propisuju lijekovi za otapanje naslaga kolesterola: ursodeoksiholna ili henodeoksiholna kiselina.

Učinkovitost narodnih lijekova

Pristalice alternativnih terapija razgovarat će o tome kako se kameni u žuči mogu liječiti kod kuće. Ali prvo, važno je shvatiti da u nekim slučajevima takve metode mogu biti neučinkovite. Štoviše, neki od njih uzrokuju pogoršanje situacije.

Dakle, neki preporučuju, nakon razdoblja potpune gladi, uzimanje moćnog koleretskog narodnog lijeka. To mogu biti magnezija, crna rotkva, limunov sok pomiješan s maslinovim uljem i druge varijacije. Kao rezultat gladovanja, koncentrirana žuč se nakuplja u mjehuru. A nakon uzimanja stimulansa, počinje se intenzivno izbacivati. Njegov potok može pokupiti sitne kamence i odnijeti ih u dvanaesnik.

Ali oni koji vole razgovarati o tome kako liječiti žučne kamence kod kuće, zaboravljaju pojasniti opasnosti ove metode. Napokon, zbijena formacija koja uzima protok žuči možda jednostavno neće proći u kanal. Može zahvatiti oštri kut, neuspješno skrenuti. A postoje i anomalije u razvoju kanala: mogu se razdvojiti ili biti preuski.

Kao rezultat, kamen će u potpunosti ili djelomično blokirati protok žuči. A to će dovesti do ozbiljnih kolika, prekomjerne proizvodnje žuči ili čak problema s gušteračom. U pravilu se takvi pacijenti podvrgavaju hitnoj operaciji. U ovom se slučaju napravi veliki rez. Laparoskopske metode nisu prikladne u takvim situacijama.

Fitoterapija

Kada smišljate kako se narodnim lijekovima riješiti žučnih kamenaca bez kirurškog zahvata, ne biste trebali zanemariti savjete za liječenje biljem. Naravno, ove metode neće ukloniti kamenje, ali pomažu u normalizaciji funkcioniranja organa, utječu na sastav žuči i potiču njegovo pravovremeno oslobađanje.

Pijenje soka od rotkvice je popularno. Preporučuje se konzumacija do 200 g dnevno. Savjetuje se i sirup od cikle. Da biste to učinili, mora se kuhati. Nakon toga se iz njega istisne sok i prokuha do stanja sirupa. Ovu tekućinu treba piti ¾ čaše dnevno.

Ovaj recept je također popularan: med, limunov sok i maslinovo ulje miješaju se u omjeru 4: 1: 2. Pripremljena smjesa konzumira se u žlici (žlici) prije svakog obroka. Ovaj je lijek također dobar za jetru.

Tradicionalni iscjelitelji znaju kako liječiti kamenje u žuči biljem. Najčešće preporučuju izradu infuzije od kukuruzne svile. Pije se prije jela po 1/3 šalice (po mogućnosti pola sata). Da biste ga pripremili, trebate skuhati žlicu bilja s čašom kipuće vode i ostaviti da odstoji najmanje 30 minuta.

Također možete napraviti i dekociju od breze. Za kuhanje trebate 5 žlica suhog lišća, prelijte litrom kipuće vode i kuhajte 20 minuta. Juha živi sat vremena nakon što je uklonjena iz vatre. Treba popiti čašu pola sata prije svakog obroka.

To su najpoznatiji narodne metode, koji se preporučuju kada ljudi traže načine kako se riješiti žučnih kamenaca bez operacije. Recenzije o njima prilično su kontradiktorne. Neki govore o primjetnom poboljšanju dobrobiti, drugi su razočarani u biljnu medicinu. Ali morate znati da sve alternativne metode mogu poboljšati lučenje žuči, stimulirati mjehur, malo proširiti kanale, ali ne mogu otopiti kamenje.

Homeopatija

Mnogi se ljudi obraćaju stručnjacima za alternativnu medicinu u potrazi za liječenjem. Homeopati su sada vrlo popularni. Ali čak i oni kažu da mogu otopiti samo sitne kamenčiće koji zauzimaju ne više od 1/3 volumena žučnog mjehura.

Učinkovitost takve terapije nije službeno potvrđena. No, unatoč tome, neki liječe kamenac u žuči homeopatijom bez operacije. U te svrhe može se koristiti takozvano autovakcina. Čak se i pacijentov urin može koristiti kao biološki materijal za stvaranje autonosode.

Ponekad je nemoguće procijeniti učinkovitost liječenja. Napokon, homeopati kažu da se njihovi pripravci moraju uzimati prema jasno utvrđenoj shemi nekoliko godina. Uz to, ovi stručnjaci za alternativnu medicinu tvrde da se u prvim fazama uzimanja lijeka stanje može pogoršati. Za većinu je ovo razlog odbijanja nastavka tako sumnjive terapije.

Svakom desetom stanovniku našeg planeta dijagnosticiraju se kamenci u žuči. Razlikuju se u veličini. Ponekad je u mjehuriću samo jedan kamenčić, ali češće ih je nekoliko i različitih oblika. Ova se patologija, u pravilu, otkriva tijekom sljedećeg rutinskog pregleda. U tom se slučaju postavlja pitanje: "Treba li ukloniti kamen iz žučnog mjehura ili ne?" Na to nije moguće dati jednoznačan odgovor. Patologija se možda neće manifestirati dulje vrijeme, ali nije preporučljivo pokretati je. Kamen može ozlijediti zidove organa, a upala se može proširiti i na druga područja. U ovom ćemo članku detaljnije razgovarati o uzrocima ove patologije i metodama liječenja koje nudi suvremena medicina.

opće informacije

Žučni mjehur je mali rezervoar tekućine koji se nalazi u blizini jetre. Potonji kontinuirano proizvodi žuč. Stalno se akumulira u mjehuru koji ga, kada se isprazni, baci u dvanaesnik. Žuč potiče aktivnu probavu hrane. Sastoji se od prilično složenih kemijske tvarikao i kolesterol i bilirubin. S dugotrajnim kolesterolom postupno se počinje taložiti, a zatim se taloži na takozvanim proteinskim skelama. Ovaj postupak podrazumijeva stvaranje mikroskopskih kamenaca, koji s vremenom mogu povećati veličinu i stopiti se međusobno. U ovom slučaju to je obično bolest žučnog kamenaca.

Stvaranje kamenca u žučnoj kesi prilično je dug proces koji traje od 5 do oko 20 godina. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste:

• Kolesterol. Odlikuju se zaobljenim oblikom i malim promjerom do 18 mm.
• Vapnenački. Sadrže puno kalcija, izuzetno su rijetki.
• Miješani. Karakterizira ih slojevita struktura.

Vrsta kamenca prvenstveno ovisi o ljudskoj prehrani. Primjerice, u Europi 90% svih dijagnosticiranih žučnih kamenaca temelji se na kolesterolu. Do 1945. u Japanu su prevladavali oblici vapnenca. Međutim, s vremenom i kako su Japanci prešli na "zapadnjačku" prehranu, udio kamenaca s kolesterolom počeo se povećavati.

Značajno je da se na afričkom kontinentu takva vrsta patologije rijetko potvrđuje, što se ne može reći o našoj zemlji. Na teritoriju Rusije godišnje se dijagnosticira 12 od 100 ljudi sa 600 tisuća ljudi, u SAD-u su te brojke mnogo veće. U Americi se godišnje operira oko 1,2 milijuna ljudi.

Uzroci

U normalnim uvjetima, apsolutno zdravi ljudi žuč u mjehuru je u tekućem stanju i ne pridonosi stvaranju kamenaca. Međutim, stručnjaci navode brojne čimbenike koji utječu na promjenu njegovih početnih svojstava. Kao rezultat, nastaju kamenje.

• Upala zida vrećice.
• Poremećaji metabolizma zbog tjelesne neaktivnosti, stagnacije žuči, bolesti zarazne prirode.
• Nasljedna predispozicija.
• Bolest jetre.
• Hrana. Zbog upotrebe hrane koja sadrži kolesterol, koncentracija ove tvari postupno se povećava i stvaraju se kamenčići.
• Dijeta. Post često uzrokuje razvoj žučnih kamenaca.
• Promjene na hormonalnoj razini. Višak ženskih spolnih hormona obično se opaža tijekom trudnoće, upotrebom oralnih kontraceptiva.
• Dob. Tijelo starijih ljudi često se ne nosi s opterećenjem jetre, što podrazumijeva stvaranje patologije.
• Stres.
• Pijenje alkoholnih pića.

Koji simptomi ukazuju na kamen u žučnoj kesi?

Kako ublažiti napad boli? Koje lijekove treba uzeti za to? Prije nego što shvatite ove probleme, potrebno vam je točno reći koji znakovi ukazuju na stvaranje kamenaca.

Mnogi ljudi s takvom patologijom često ni ne znaju za nju. Simptomi se najčešće javljaju nekoliko godina nakon početka nastanka.

Bilijarna kolika pojavljuje se iznenada. Bol je trajna, lokalizirana uglavnom u desnom hipohondriju. Trajanje grčeva može se kretati od 15 minuta do otprilike četiri sata. Ako se nakon tog vremena bolna nelagoda nastavi, može se sumnjati na upalu žučnog mjehura.

Također, pacijenti primjećuju prisutnost izraženog dispeptičnog sindroma (problemi sa stolicom, mučnina, nadutost). Neki imaju vrućicu. Ovaj simptom najčešće ukazuje na dodavanje sekundarne bakterijske infekcije.

Plan istraživanja

Ako vam je dijagnosticiran kamen u žučnoj kesi, kako liječiti i što dalje učiniti, može samo reći kvalificirani stručnjak... Ako se pojave primarni simptomi, preporuča se potražiti savjet od gastroenterologa. Dijagnoza ove patologije uključuje razgovor s liječnikom, proučavanje specifičnih pritužbi pacijenta i anamnezu.

Ako sumnjate na žučne kamence, obavezno se prijaviti instrumentalne metode dijagnostika. Pomoću najobičnijeg rentgenskog snimanja obično nije moguće ispitati patologiju. Pacijentima se preporučuje holecistografija u kojoj se x-zrake koriste zajedno s kontrastnim sredstvom.

Još pristupačnijom dijagnostičkom metodom smatra se ultrazvuk. Omogućuje vam prepoznavanje kamenja, određivanje njihove veličine i oblika, kao i pokretljivosti.

Što učiniti ako se otkrije patologija?

Ako je dijagnosticiran kamen u žučnoj kesi, metode liječenja trebaju biti sveobuhvatne. Suvremena medicina, ovisno o prirodi patologije i težini upalnog procesa, nudi nekoliko pristupa terapiji:

• Prehrana (principi pravilne prehrane).
• Korekcija životnog stila (normalizacija sna i odmora, tjelesna aktivnost).
• Konzervativna terapija.
• Neoperativno uklanjanje kamenaca.
• Operativna kirurška intervencija (ako je, na primjer, kamen u žučnoj kesi 32 mm).

Što je prvo što treba učiniti? Svim pacijentima bez iznimke s takvom dijagnozom savjetuje se da preispitaju svoj uobičajeni način života. Potrebno je odustati od svih loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola) i pokušati se pridržavati ispravnog načina života. Pacijenti bi trebali povećati tjelesnu aktivnost kako bi pojačali sagorijevanje masti u tijelu i eliminirali kolesterol. U te svrhe uopće nije potrebno ići u teretanu i ozbiljno vježbati. Sasvim je dovoljno hodati nakon posla, pohađati jogu ili terapiju vježbanjem.

Razgovarajmo o prehrani

Žuč i kolesterol su inherentno povezani. To je zbog činjenice da višak tih tvari može izazvati stvaranje žučnih kamenaca. 80% kolesterola neprestano proizvodi jetra. Ostalo dolazi s hranom. Kolesterol je izuzetno važan za sintezu spolnih hormona, normalnu probavu i apsorpciju vitamina. Međutim, njegov višak dovodi do srčanog udara. Kontrolom razine kolesterola hranom možete izbjeći pojavu patologija poput kamenaca u žučnoj kesi.

Dijeta za ovu bolest temelji se na smanjenom unosu životinjskih masti i prekomjerno kalorične hrane u organizam. Kao što pokazuje praksa, vegetarijanci se praktički ne moraju suočiti s takvim problemom. Pacijentima s ovom dijagnozom savjetuje se da izbjegavaju životinjsku hranu s visokim udjelom masti (svinjetina, bujne juhe, prženo meso itd.). Zabranjeno je i dimljeno meso, konzervirana hrana, svinjska mast. Dijeta treba biti raznolika povrćem i voćem, dozvoljeno je nemasno meso i riba u malim količinama, kao i proizvodi s mliječnom kiselinom. Najbolji doručak su zobene pahuljice u vodi sa svježim bobicama ili svježim sirom, za ručak možete ispeći pileći file s povrćem, a za večeru možete napraviti laganu povrtnu salatu s ribljim kolačima. Jelo se kuha na pari ili dinsta.

Preporučuje se uzimanje hrane u malim obrocima, ali često (4-5 puta dnevno). Svi oni koji pauziraju između obroka dulje od 14 sati, povećavaju vjerojatnost da će razviti ovu vrstu patologije. Uz to, u rizičnu skupinu spadaju žene koje stalno mršave i one koje vole odbiti puni doručak. Nedostatak redovite prehrane dovodi do činjenice da se u probavnom traktu pojavljuje nedostatak određenih kiselina. Višak kolesterola se ne razgrađuje i ispada, odnosno u žučnoj kesi nastaje kamen.

Dijeta uključuje potpuno odbijanje alkohola i kave. Samo pola šalice ovog stimulirajućeg napitka dnevno izaziva nepotrebno, pa čak i beskorisno stezanje mjehura.

Što se tiče lijepog spola, one dame koje svakodnevno uključuju agrume, žitarice i mahunarke u svoju prehranu, manje su izložene riziku od razvoja patologije.

Konzervativni tretman

Sama prehrana obično nije dovoljna da se otopi žučni kamen. Kako ga medicinski otopiti? Terapeutski tretman, prije svega, trebao bi biti usmjeren na smanjenje neugodnih simptoma. Ovdje govorimo o takozvanim bilijarnim kolikama. Prateći je jaka bol vođen intenzivnim grč mišića na polju lokalizacije kamena. U ovom se slučaju često promatra začarani krug... Spazam izaziva jaku nelagodu boli. Bol kroz neurorefleksni učinak na sva okolna tkiva samo pojačava grč. U ovom slučaju, terapija treba istodobno slijediti dva cilja: ublažavanje grča i uklanjanje boli.

Specijalisti propisuju razne antispazmodične lijekove kako bi smanjili bolnu nelagodu koja prati kamen u žučnoj kesi. Kako liječiti patologiju, koju dozu lijeka odabrati, samo liječnik odlučuje. U pravilu, napad se ublažava injekcijom "Papaverina" ili "Dibazola". Kada akutni napadi preporuča se bilijarna kolika intramuskularna injekcija "No-shpy" ili "Euphyllina". Naravno, bilo koji od ovih lijekovi ima svoje kontraindikacije, pa se izbor ovog ili onog lijeka provodi tek nakon pregleda pacijenta.

Spazmolitici se često primjenjuju istovremeno s ublaživačima boli. Baralgin je posebno učinkovit.

Ako nije moguće smanjiti simptome uz pomoć gore navedenih lijekova, više jaka sredstva u kombinaciji ("Tramal" + "Atropin").

Vrlo često, zbog mučnine, pacijent ne može uzimati lijek. U ovoj se situaciji lijekovi primjenjuju pomoću klistira. U pravilu se koristi kombinacija "Euphyllin", "Analgin" i belladonna.

Terapija lijekovima također se aktivno koristi za otapanje žučnih kamenaca. Kako ga izvaditi u ovom slučaju? Kamen se može doslovno otopiti uz pomoć ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursokhol, Ursofalk) i henodeoksiholnih kiselina (Henochol, Henofalk, Henodiol).

Kome je pogodan ovaj tretman? Prije svega, kamenci u žučnoj kesi trebaju biti kolesterolske prirode, njihova veličina - ne više od 15 mm, kontraktilnost mjehura je normalna. Tijek liječenja obično traje između 6 i približno 24 mjeseca. Trenutno se pacijentima savjetuje da napuste lijekove koji potiču stvaranje kamenaca i ometaju normalnu apsorpciju sastojaka lijeka (na primjer, antacida).

Uklanjanje kamenaca bez operacije

Za to se koristi litotripsija udarnog vala - tehnika u kojoj specijalist ultrazvukom ili laserom "brusi" kamen u žučnoj kesi. Operacija uklanjanja kamenca nije prikladna za sve pacijente. Preporučuje se samo ako broj kamenaca ne prelazi tri komada, oni se razlikuju u svojoj prirodi kolesterola. Budući da postupak uključuje izravan fizički učinak, nije prikladan za bolesnike s poremećajima krvarenja.

Ukupno je potrebno ne više od sedam terapijskih sesija. Kamenje se fragmentira na čestice od oko 3 mm, a zatim samostalno izlazi zajedno sa žuči. U praksi se ovaj tretman obično kombinira sa terapija lijekovima... Među uobičajenim nuspojave uključuju sljedeće: razvoj upalnog procesa.

Laser se također može koristiti za uklanjanje žučnog kamenca. Operacija uklanjanja laserom provodi se prema istom principu kao i kod ultrazvuka. Međutim, s takvim postupkom vjerojatnost opekline sluznice prilično je velika. Upravo zato pribjegavaju njezinoj pomoći samo u iznimnim slučajevima.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija vrlo je učinkovita za takav problem kao što je kamen u žučnoj kesi. Operacija uklanjanja postojećeg računa može se izvesti na dva načina:

• Otvorena holecistektomija. Ovo je klasičan postupak i preporučuje se za velike kamenje. Tijekom operacije liječnik pravi rez na trbušnoj šupljini, zatim uklanja žučni mjehur i po potrebi izvodi drenažu. Odvodnja je ugradnja posebnih plastičnih cijevi za odljev krvi, bioloških tekućina i eksudata rane. Par dana poslije kirurška intervencija vade se cijevi.
• Laparoskopija se danas aktivno koristi u mnogim područjima medicine. Morate pribjeći njezinoj pomoći s takvom patologijom poput kamena u žučnoj kesi. Operacija uklanjanja kamenca odlikuje se niskom traumatičnošću. U početku, kirurg napravi nekoliko uboda, kroz jedan od njih ugljični dioksid se dovodi izravno u trbušna šupljina... To je neophodno kako bi se trbuh povećao u veličini i lakše je izvoditi manipulacije u rezultirajućem prostoru. Nakon toga, sam laparoskop se umetne izravno kroz troakar. To je cijev s kamerom na kraju. Na njega se može spojiti optički kabel s izvorom svjetlosti. Takav uređaj omogućuje vam pregled organa iznutra, jer se slika s laparoskopa prikazuje na zaslonu računala. Mikromanipulatori se ubacuju kroz preostale trokare da bi izveli samu operaciju.

Danas stručnjaci, odabirući gore navedene mogućnosti, najčešće daju prednost potonjim. Laparoskopija se preporučuje ako je kamen u žučnoj kesi 2 cm. Ova vrsta operacije ima brojne prednosti. To uključuje sljedeće: brzi oporavak, odsutnost postoperativni ožiljci, mali gubitak krvi.

Ako se kamenje pronađe u žučnoj kesi, liječnik propisuje daljnje taktike liječenja pojedinačno za svaki slučaj. Ovisno o veličini kamenaca i stanju pacijenta, preporučuju se drobljenje i otapanje kamenaca, koji su nekirurške metode terapijske terapije.

Danas medicina nudi nekoliko različitih mogućnosti kako se riješiti žučnih kamenaca bez operacije, a svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke.

Otapanje lijeka

Medicinsko liječenje kamenaca u žučnom mjehuru bez kirurškog zahvata propisuje se samo ako kamenje kolesterola ne prelazi dva centimetra.

Terapija se provodi imenovanjem lijekova s \u200b\u200bursodeoksiholnom i henodeoksiholnom kiselinom, koji su analozi žučnih kiselina.

Za snižavanje koncentracije koriste se pripravci ursodeoksiholne kiseline. To uključuje:

• Ursocholol;
• Ursolysin;
• Ursofalk;
• Ursosan.

Prikazana sredstva koriste se jednom dnevno u dozi koja odgovara težini pacijenta. Lijekovi se ne smiju koristiti ako postoje upalni procesi u disfunkciji bilijarnog trakta, jetre, bubrega.

Pripravci s henodeoksiholnom kiselinom doprinose djelomičnom (a ponekad i potpunom) otapanju kamenaca u žuči. To uključuje:

• Henosan;
• Henofalk;
• Henohol;
• Chenodiol.

Sredstva s henodeoksiholnom kiselinom kontraindicirana su kod upala crijeva, jednjaka i želuca, kod jetre i.

Zajedno s glavnim lijekovima, propisan je sastanak lijekoviusmjeren na poticanje kontraktilne funkcije žuči i proizvodnju: Allochol, Liobil, Holosas, Zixorin.

Da bi se poboljšala prohodnost žučnih kanala i uspostavio odljev, preporučuje se uzimanje holepasmolitika: Metacin, Papaverin, Eufillin, Drotaverin.

Važno! Vapnenasto i pigmentirano kamenje u žuči ne može se otopiti i ukloniti uz pomoć terapije lijekovima.

Terapija lijekovima ima niz kontraindikacija:

• Trudnoća;
• Popratne kronične bolesti u gastrointestinalnom traktu;
• Pretilost;
• Istodobna primjena estrogenskih lijekova.

Nedostaci nekirurškog uklanjanja kamenaca iz žučnog mjehura uključuju prilično visoku cijenu lijekova potrebnih za liječenje, dug tijek liječenja (od šest mjeseci do 3 godine) i prilično velik broj recidiva. Nakon što prestanete uzimati lijekove, razina kolesterola u krvi ponovno raste, a nakon nekoliko godina postoji vjerojatnost da se kamenje ponovi.

Ultrazvučno drobljenje

Ova se metoda temelji na drobljenju kamenja pomoću jakog i vibracijskog udarnog vala. Ultrazvučni valovi uništavaju kamenje, drobe ga u male čestice (veličina čestica - ne više od 3 mm), koje se potom neovisno izlučuju iz žučnih kanala u dvanaesnik.

Indikacije za uporabu ultrazvuka: namijenjeno pacijentima koji imaju malu količinu kamenja (do četiri komada) velikih veličina, bez vapna u sastavu.

Ultrazvučno drobljenje kamena izvodi se prije i nakon zahvata kako bi liječnik mogao kontrolirati postupak uništavanja.

Kontraindikacije:

• Trudnoća;
• Kronični upalni procesi u gastrointestinalnom traktu;
• Oštećeno zgrušavanje krvi.

Važno! U procesu drobljenja postoji velika vjerojatnost da iščašeni oštri komad kamena može oštetiti unutarnje stijenke organa.

Tijekom postupka pacijent može osjetiti nelagodu, bol i nelagodu.

Mane metode:

• Moguća oštećenja zidova žučnog mjehura s oštrim rubovima drobljenog kamenja.
• Vjerojatnost začepljenja žučnih kanala zbog vibracija.

Nakon uklanjanja kamenaca ultrazvukom, trebali biste prijeći na strogu prehranu i slijediti sve liječničke recepte, jer postoji rizik od daljnjih komplikacija u obliku žutice ,.

Lasersko uklanjanje kamenaca smatra se najnježnijom i progresivnom nehirurškom metodom.

Indikacije za lasersku upotrebu: kamenje ne smije biti veće od 3 mm.

Tijekom laserskog drobljenja na prednjoj strani trbušni zid radi se punkcija kako bi se dobio pristup žučnoj kesi. U zahvaćeno područje unosi se laserska zraka koja počinje cijepati kamenje pretvarajući ih u male čestice koje same od sebe izlaze. Učinak se postiže provođenjem nekoliko postupaka, trajanje jedne sesije nije više od 20 minuta.

Kontraindikacije:

• Stariji od 60 godina;
• Pretilost, težina preko 120 kg;
• Opće teško stanje pacijenta.

Lasersko uklanjanje popraćeno je provođenjem kako bi se spriječilo da oštri ulomci oštete zidove žuči.

Mane metode:

• Potreba za posebnom opremom i visokokvalificiranim stručnjacima;
• Moguća oštećenja zidova žučnog mjehura s oštrim rubovima kamenja;
• Vjerojatnost laserskih opeklina na sluznici, što naknadno može potaknuti stvaranje čira.
• Laserska metoda je prilično popularna i vrlo učinkovita.

Bilješka! Korištenje lasera omogućuje vam očuvanje žučnog mjehura, postupak ne traje puno vremena i provodi se u stacionarnim uvjetima.

Kontakt metoda

Kontaktna metoda razvijena je relativno nedavno, a temelji se na kemijskom djelovanju na kamenje. Ovom metodom mogu se ukloniti sve vrste kamenaca (ne samo kolesterolski), dok veličina i broj kamenaca nisu važni.

Suština metode: kroz probijanje kože, u žučni mjehur uvodi se tanki kateter kroz koji se u malim obrocima ubrizgava posebno kemijsko otapalo. Nakon - otapalo, zajedno s otopljenim česticama kamenja, isisava se iz žuči.

Cijeli postupak izvodi se pod strogom kontrolom ultrazvuka i radiografije.

Mane metode: invazivnost i trajanje postupka - zahvat se može provesti u roku od 16 sati.

Kontaktna metoda može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti. Njegova učinkovitost je 90%.

Laparoskopija

Metoda nazvana laparoskopija pomoći će ukloniti kamenje iz žučnog mjehura. Kamenje se uklanja endoskopom dok je pacijent u općoj anesteziji.

Suština metode: kroz male rezove na koži u žučni kanal ubacuju se posebni metalni vodiči (trokari). Zatim se kroz troakere ubrizgava ugljični dioksid u trbušnu šupljinu. Kroz jedan od ureza umetne se aparat koji prenosi sliku na monitor. Na temelju slike liječnik pronalazi i uklanja kamen.

Nakon završetka postupka na posude i kanale žučnog mjehura stavljaju se posebne zagrade.

Trajanje događaja je oko sat vremena, a sljedeći boravak u bolnici je oko 1 tjedan.

Kontraindikacije:

• Kardiovaskularne bolesti;
• Pretežak;
• Patologije respiratornog sustava;
• Prisutnost priraslica na žučnim kanalima preostalih nakon drugih kirurških intervencija;
• Gnojni i upalni procesi u žuči.

Nekirurško uklanjanje kamenaca iz žučnih kamenaca uključuje upotrebu narodnih i homeopatskih metoda liječenja. Ove metode također pokazuju dovoljnu učinkovitost, ali se i dalje trebaju koristiti pod medicinskim nadzorom - samoliječenje može pogoršati stanje.

Ovaj je članak objavljen isključivo za opće obrazovne svrhe posjetitelja i nije znanstveni materijal, univerzalne upute ili profesionalni medicinski savjet i ne zamjenjuje imenovanje liječnika. Za dijagnozu i liječenje obratite se samo kvalificiranim liječnicima.