Progresivna paraliza - stupanj, simptomi i liječenje patologije. Progresivna paraliza: Opis bolesti bolesti Bale

Progresivna paraliza ili baleova bolest - psiho-organske bolesti Luetic Geneze, karakterizira progresivno oštećenje mentalnih aktivnosti s formiranjem trajnog defekta, do demencije u kombinaciji s neurološkim i somatskim poremećajima. Prvi put je opisao francuski psihijatar Antoine Laurent Beil 1822. godine. Pojam "progresivna paraliza" predložio je Delane. Prvi put je mogućnost sifilitičkog poraza Školjke mozga A tvari mozga otkrili su lalleman 1834. godine na otvaranju pacijenta prekršenog iz sifilisa. Dokaz o sifilitskoj prirodi bolesti bio je otkriće blijedog treponama u cerebralnoj jezgri pacijenata s progresivnom paralizom Pyatnitsky 1911. i japanskim znanstvenicima 1913. godine. Progresivna paraliza nastaje u odrasloj dobi (30-50 godina), ≈ dvostruko češće kod muškaraca, i više malignih od sifilisa mozga, što dovodi do ozbiljnih malih posljedica.

Tijekom progresivne paralize razlikuju se tri faze: početno, faza razvoja bolesti i stupanj demencije.

Početno stanje, kao i tijekom sifilisa mozga, zove se neurastenik Faze ili faze odgode, i karakterizira se pojavom brzog umora i umora, u općoj slabosti mišića, povećana razdražljivost nameće apatiju. Tijekom vremena, promjene identiteta s gubitkom pacijenta su različitiji etičke norme Ponašanje se gubi, osjećaj najmanja kritika, kritika se svodi na njihovo ponašanje. U tom razdoblju uključuje povećanje pospanosti tijekom dana i izgled nesanice noću; Pacijenti gube apetit ili izgledaju pretjerano proždrljivost. Protiv pozadine znakova neurastenije, najteži za progresivnu paralizu simptoma nalazi se - gubitak skrbi o obitelji, nestanak osjetljivosti na voljene, rašstvonosti, mulja, gubitak najtašnije, nevoljne, neprimjerene uporabe opsceni, cinični, opsceni izrazi s potpunim gubitkom kritike. Nakon toga, letargija se brzo pridruži i povećava, pobunjenika u okolnosti slabim, sentimentalitet, pasivnost (postojalo je stajalište da su svi ovi poremećaji povezani s afektivnim kršenjima). U budućnosti se povećava pad pražnjenja: pacijenti u uobičajenom radu počinju stvarati grube greške, koje tijekom vremena prestaju primijetiti zbog gubitka pozornosti i kritičnosti.

U neurostatutu u ovoj fazi, prolazna nejediranje učenika, pareza oka mišića, tremor, neujednačenost refleksa tetiva, diskoordiciranje pokreta, nesigurnost hoda nađena je nesigurnost hoda. Govor postaje monotodan, inhibiran ili, naprotiv, nerazumno žurno.

U krvi, Vasserman reakcija je češće slabo sama ili negativna. U proučavanju oštećene reakcije, ne-starija reakcija, pandy se pretvara, se detektiraju citoza (20 - 30 stanica), povećanje sadržaja proteina. Rit i greben u svim razrjeđenjima su oštro pozitivni.

U razdoblje vrhunca- u drugoj fazi bolesti - zajedno s povećanjem demencije, smanjenom sjećanjem i slabošću proces razmišljanja Lude ideje nastaju, poboljšavajući raspoloženje s bruto seksualnom lezibilnošću. Nema kritike za stanje takvih pacijenata. Ponekad se depresija razvija sa samoubilačkim tendencijama, nihilističke gluposti. Prema prevlasti u klinici druge faze jednog ili drugog dodijeljenog psihopatoloških simptoma

Oblici progresivne paralize .

Svaki od njih se odlikuje prevlast klinička slika Ovih ili drugih poremećaja onih gore opisanih. Mnogi oblici progresivne paralize su faze razvoja Bolesti, odražavajući zajedno s dubinom poraza mentalne aktivnosti u trenutku bolnog procesa i označavajući tempo svog razvoja.

Jednostavno ili demantan, Obrazac je do 70% slučajeva progresivne paralize u ovom trenutku. Karakterizira se postupno povećanje paralitičke demencije s nepažljivošću, gubitkom takta i najvišim etičkim normama ponašanja, kritičara, ravnodušnosti i ravnodušnosti na okolnu, smanjenu memoriju, pokazuju znakove mentalnog zatajenja. Stjecanje novih vještina postaje nemoguće. Ti se poremećaji pojavljuju na pozadini puna ravnodušnost ili samozadovoljan stav prema okolnim i smiješnim akcijama. Pacijent se kupuje odjednom četiri kišobrana, ne fokusirajući se u njihov grad. Pacijent donosi dva kilograma u džepovima. Još jedan pacijent, kuhar, sipa kerozin na salatu, dodaje šećer u juhu. Ponekad se pojavljuje lako uzbuđenje. Pacijenti ustaju noću, stajali su smiješne šetnje, omogućuju hedoničkim ekscesima, ne obraćajući pozornost na tradicije i običaje. Međutim, profesionalne vještine u ovom obliku traju relativno dugo. Kasnije su se pridružili vrtoglavicu, nesvjesticu, pojačani apopleksiform i epileptiformni epifiodi. Apoplemic napadaji popraćeni su razvojem mono- i hemiprepsa, poremećaja govora; Epileptiform se razlikuju u sposobnosti i često nalikuju Jacksonu. Tijekom vremena, pacijent gubi sposobnost da shvati najlakše stvari, zaboravlja trenutne događaje.

Stacionarna paraliza Karakterizira se sporim tečajem s remisijama, koji se obično pojavljuju s početnom terapijom.

Ekspanzivna (manična) Obrazac se smatra klasičnim. Karakterizira se oštrim povećanjem raspoloženja s pojavom u odnosu na pozadinu ukupne demencije smiješnih delusionalnih ideja veličine. Konkretno, pacijenti uvjeravaju da su oni gospodari galaksije, gospodari Stratosfere, koji imaju milijune bogatstva, tisuće stambenih soba i automobila, koji ih ne sprječavaju da "pucaju" cigarete iz susjeda komore. U pozadini euforskog raspoloženja mogu se pojaviti epizodno, kratkoročne bljeskove ljutnje, koji mijenjaju "kraljevsku" samozadovoljstvo. Neadekvatna situacija postaje ponašanje kada pacijenti stvaraju neozbiljne, često smiješne djela; Pokažite tendenciju dvosmislenim ravnim šalama. Ne samo doktori, nego i pacijent koji okružuje milost, euforiju, nepažljivost, neopravdanu radost, u pravilu, u pratnji smiješnih zabluda veličine i bogatstva (on može biti nestabilan). Klinika za ekspanzivnu paralizu je karakteristična, tako da je u društvu uobičajeno za povezivanje besmislica s globalnim zgradama - Megalomania - posebno s progresivnom paralizom. "Slušaj, garin i nisi imao sifilis?" - pita Shelga Engineer Garina, opisujući svoje velike ideje u romanu A. Tolstoy. Bolesni Guy de Maupasan, već borave na rubu siromaštva, tvrdio je da je dobio baštinu od Rothschilda, da je bio najbogatiji čovjek na svijetu, u isto vrijeme nije stidljiv tražiti hranu. Kao što je E. Blair piše: "Pacijent nije samo Bog, on je Vrhovni Bog, brodovi, veličina svakog s jezerom Ženevom, nosi tisuće milijuna milijuna milijuna dijamanata iz Indije ... on inmentans bicikl na kojem je moguće voziti širom svijeta oko tri minute. "

Za depresivan oblik Postoji smanjenje pozadine raspoloženja, suza, hipochondriad izjave, smiješne delusionalne samoprovjere ideje su također megamastea. Pacijenti se optužuju u nedolično ponašanje, što dovodi do smrti Zemlje, cijelog svemira. Ponekad se depresivno-ipoondria formira s prevlast hipohonddracijske gluposti s sindromom jahanja na pozadini niskog raspoloženja uz suza. Depresija, čežnja može dovesti do pacijenta na samoubojstvo.

Kružni oblik Kombinira dvije prethodne i manifestirane promjene maničnih i depresivnih stanja. U Maniji, obratiti pozornost na euforičnu nijansu i neaktivnu, u depresijama - mrzovoljnom raspoloženju, zamjenjujući disforiju. Smatra se karakterističnim za ciklotimike.

Montirani oblik Odlikuje se oštro izraženim motornim uzbuđenjima s tendencijom destruktivnih trendova, agresije, vizualnih i auditornih halucinacija i iluzija. Govor je nesumherentan, svijest se hvale prema vrsti sumraka. Pacijenti vrišti, razbijaju stvari, mašući rukama, skok, svlačenje, izgovarajte cinične fraze. Kasnije se pridružite konvulzivnim pokretima, brušenje zubima, a kasnije, olakšanje smrti. Ovim obrascem, iscrpljenost se pojavljuje u roku od nekoliko tjedana, a sljedeći napad dolazi smrt. U manje teškim slučajevima, bolest u ovom obliku proteže se mjesecima.

Galoping oblik Ima iznimno nepovoljan brzi protok i popraćeno je teškim izraženim motornim uzbuđenjima, nesumherentnim glupostima, epileptiformnim ili, rjeđem, apopleptiformnim napadima, vegetativnim i trofičnim poremećajima, povećanjem iscrpljenosti i smrtonosnim ishodom. S dominacijom napadaja ponekad se dodjeljuju epileptiforman Paraliza, u pravilu, teče nepovoljna. "Čvrsti pekar je pomalo neozbiljan oko 52 godine, izgubio pristojnu državu na spekulacije i izumi. Jednog dana, odjednom je postao nemiran, počeo je nestati iz kuće, iako svaki put sam našao neki razlog za to - nisam htjela tramvati svoju pećnicu i tako dalje. Nekoliko mjeseci kasnije, halucinatorni napad iznenada se pojavio; Glasovi su naređeni da se skine donaga, jedu samo tri grla, odrezane tri prsta. Klinika čini suprotno naprotiv, ulijeva juhu s tanjura u zdjelicu i od zdjelice do tanjura sve dok sve ne padne na pod; Ona kuca na vrata i noć, suze stvari, skače, pokušavajući pobijediti osoblje, ne prepoznaje okolnost. Popravljajući njegovu pozornost ne uspije. Potpuno je zbunjen. Osim toga, pacijent ima neurološke simptome progresivne paralize. Nakon 8 dana pacijent je potpuno iscrpljen i moguće je zadržati u krevetu (prvo s tabletama za spavanje), iako je još uvijek nemiran. Tada se poteze čine nemoćni i neuredni; Nakon 8 dana umire od iscrpljenosti. " (po E. Bleileru) Ovi oblici su više karakterističniji, uglavnom za osobe uzbudljivog kruga.

Halucinatorij-paranoidan Obrazac se sastoji od istinitih i (više) pseudogalucinacija, niskog snažnog smiješnog ideja percepcije - progon, utjecaj; katatonični poremećaji. Stiže osobe s shizoidnim značajkama.

Katatoničan Obrazac karakterizira razvoj katatonskog stupora ili uzbuđenja. Prognostički nepovoljni.

Senilna progresivna paraliza Razvija se kod osoba starijih od 60 godina i dugo se razlikuje (do 40 godina) latentno razdoblje. Slika bolesti u tim slučajevima je vrlo teško razlikovati od senilne demencije. Moguća je razvoj corsakovskog sindroma s povećanjem poremećaja pamćenja, korelacije i delirijske veličine.

U slučajevima kada se prevladavaju žarišni simptomi, karakteristične za povlaštenu lokalizaciju procesa u stražnjim dijelovima mozga - aproksije, agnozije i drugih sličnih simptoma s sporog napredovanja demencije - dodjeljivanja paraliza lisouera.

Za kongenitalan Sifilis se može razviti dječji i maloljetnički paraliza. Često ih prethodi fenomenom odgode mentalni razvojKasnije se pridružuje ekspanzivni bespnciji infantički sadržaj. Prisutnost patonomoničkih za loese congenita somatske znakove - noge u obliku sablja, luetic aortitis, Hetchinsonov triad, uključujući parenhimske kerate, labirinthitis s gluhoći i getchinson zubi su središnji gornji sjekutići, koji imaju oblik cijevi, suziti na oštricu, s a karakterističnoj konkretnoj konkretnoj i malo raspoređeni unutra.

Taboparalich To je kombinacija progresivne paralize s kišnom suhom snimkom. U ovom slučaju, uz simptome koji su svojstveni progresivnoj paralizi, razvijaju se simptomi plodova - potpuni nestanak refleksa koljena i achilla, poremećaj osjetljivosti itd. Manje je vjerojatno da će biti depresivan s nihilističkim glupostima koji postiže stupanj sindroma kaputa. Pažnja je privučena na kršenje hoda pacijenta: u početku postaje neugodno, u budućnosti jecaj i nestabilan. Tabet vegetativno-somatske prekršaje se razvijaju, periferni trofički poremećaji: neki pacijenti gube na težini, drugi će biti ispunjeni, pojavljuje se trik lica, mijenja se diurgor; Na toj pozadini se lako razvijaju razne interkurne bolesti. Komplikacije nastaju: apscesi, furuncula, povećana krhkost kostiju, itd. Kada je otkriven hardverski pregled distrofične promjene Svi unutarnji organi s deficitom poliorga.

Krv CSR u tim slučajevima uvijek je pozitivna. U cerebrospinalnoj tekućini, reakcija Wasserman i druge serološke reakcije oštro pozitivna, reakcijska lažna paralitički tip (665543210).

Mentalni poremećaji pod progresivnom paralizom popraćeni su višestrukim neurološkim simptomima. Jedan od ranih znakova su simptomi učenika: uporni anizokorij s deformacijom mioze i deformacije u kombinaciji sa simptom Argye Robertson - s slabljenjem ili nedostatkom fotoreakcije uz održavanje reakcije na smještaj i konvergenciju, patonomonic za loetic devijaciju CNS-a , Važna značajka je disartria: pacijent ne može čisto artikulirati odvojene fraze; Tijekom izgovora riječi, on god glupo na slogovima. Osim disarritia nalazi se logoklonij. Karakterizira se ponovljeno ponavljanje posljednjeg sloga u riječi, na primjer "Monet-ta-ta-ta". Često promatraju bilateralne pare Živac na licu, U ovom slučaju, lice pacijenta je maska \u200b\u200bs tromoj i besmislenim izrazom, suptilni mimički pokreti nestati uopće. Govor bljesak zbog paralize mekog neba. Jezik je prikazan nesiguran, vidljiv je za trzanje pojedinačnih mišićnih greda. Postupno se disartria povećava, postaje sve više i više nejasna, podmazana, a zatim niska. Rukopis je frustriran: linije kada pisanje postaje neujednačeno (zatim skinite, a zatim padaju dolje), postoje slova slova. Pismo nejednake, s uglovima umjesto zaokruživanja, preskočeni su ili se ponavljaju.

Povrijeđene su i trupe bolesnika s progresivnom paralizom. Povećali su krhkosti kostiju, gubitak kose, oticanje, stvaranje trofičkih čireva. Unatoč pretjeranom apetitu, postoji oštro progresivno iscrpljivanje pacijenata.

Pozornica demencija Karakterizira se oštro izražena demencija s smanjenjem kritika, slabljenje presuda i prisustvo smiješnih zaključaka u kombinaciji s euforijom, do trenutka zamjene apatije, a zatim konstantne aspotije. Pacijenti potpuno gube interes za okolno, ne mogu se poslužiti, ne odgovara na pitanja. U rijetkim (sadašnjim) slučajevima, ludilo se razvija s poremećajima čina gutanja, nevoljnog mokrenja i defekacije.

S neurološkim pregledom, isti poremećaji nalaze se kao u vrhuncu bolesti, međutim, nastavite primjetno teže, napadaji se javljaju značajno češće, udarci se razvijaju s naknadnom stabilnom parezom, Paralegijom, afazijom i aproksijom, često dovodi do smrti , U somatskom statusu skrenite pozornost na dramatične mršavljenja, brojne trofičke čireve, krhkost kostiju, paraliza mjehur, slom.

Uzroci smrti su interkurentne bolesti (upalu pluća, sepse) ili lutyic lezija od vitalnog važni organi (aortička aneurizm pauza).

Progresivna paraliza ili Beilova bolest je patologija koja nastaje kao komplikacija nakon sifilisa. Ova bolest je organska lezija jednog od najvažnijih organa - mozga.

Mehanizam razvoja

Bolest ne počinje neposredno nakon infekcije sifilisa, ali nakon prilično velikog vremenskog razdoblja (u prosjeku nakon 10-15 godina). Češće se patologija javlja kod muškaraca. Od primarnog fokusa (genitalni organi) bolest se širi kroz tijelo. U nekim slučajevima utječe na mozak.

Karakteristično obilježje progresivne paralize je da utječe na osnovnu tvar mozga (parenhim) i ne primjenjuje se na školjke i vaskularnu edukaciju koja ga okružuje. To vam omogućuje da razlikovati sifilis mozga i progresivne paralize. Povreda strukture tijela tkiva dovodi do pojave kliničke slike bolesti.

Važno je napomenuti da se progresivna paraliza ne nalazi u svim bolesnicima s sifilisom. Nedavno se broj slučajeva njegovog izgleda značajno smanjio. To se objašnjava činjenicom da je patologija povezana s nedovoljnim liječenjem. primarna bolest - sifilis.

Hvala moderna medicina Uz pravovremenu terapiju ove bolesti, moguće je izbjegavati ozbiljne komplikacije, uključujući progresivnu paralizu.

Faze bolesti

Klinička slika bolesti ima tri glavna faza, od kojih je svaki od njih karakteriziran određenim psihološki simptomi, To uključuje:

1. faza neurastenika;
2. proglašena demencija;
3. faza Maja.

Razmotrite svaku od faza bolesti detaljnije.

Faza neurastenije

U početnim fazama progresivne paralize, pacijenti imaju kliničku sliku karakteristika neurastenije. Pacijent primjećuje izgled sljedećih simptoma:

• Poremećaji spavanja (nesanica, dnevna pospanost);
• Ozbiljna razdražljivost bez razloga;
• Grubost, arogancija;
• Povećan umor, kronični umor;
• Smanjenje aktivnosti (apatija, letargija).

U ovoj fazi bolesti mogu se vidjeti prvi znakovi promjene osobnosti pacijenta. Ljudi koji okružuju da osoba postaje grubo i razdražljive, primitivne atrakcije stječu veliku važnost za njega.

Promjene izvedbe: U napredovanju patologije, pacijent postaje teže ispuniti svoje dužnosti. Tijekom vremena, osoba će morati promijeniti rad na najlakše.

Demencija

U fazi demencije, osobnost pacijenta mijenja još čak i jače. U početku, može se manifestirati smiješne, nerazumljive okolne akcije. Na primjer, pacijent može kupiti nešto što ne treba uopće, ili napraviti skup dar za potpuno nepoznatu osobu.

Mnogi pacijenti imaju kleptomaniju, dok se pacijent ne može skrivati \u200b\u200bi pokušati provesti neki proizvod iz trgovine.

Važan znak je demencija - snažna povreda pamćenja i gubitka najjednostavnijih vještina. Osoba ne može riješiti najjednostavniji aritmetički primjer ili se ne sjećati, u kojem gradu i zemlju je. Često pacijent zaboravlja gdje živi, \u200b\u200bgubi ključeve, novac, dokumente.

Osoba ne može prepoznati svoje voljene i rodbine, jer se ne sjeća njihovih lica. Pacijenti gube kritičnost prema okolnim događajima, ne mogu analizirati ono što se događa.

Za fazu, sljedeći psihijatrijski simptomi također su karakteristični za sljedeće psihijatrijske simptome:

1. Izgled gluposti;
2. Depresivna stanja;
3. Povećana tjeskoba;
4. Psiho-emocionalno uzbuđenje.

Ovisno o ponašanju pacijenta razlikuju se nekoliko osnovnih oblika demencije:

1. Ekspanzivni oblik. Glavna manifestacija je "manija veličine". Pacijent sebe smatra beskonačno bogatim i slavnim, govori smiješnim pričama o zlatnim automobilima i velikim bankovnim računima. Pacijent osjeća euforiju, zadovoljan s onim što se događa, osjeća kao središte svemira.
2. Razmak. Pacijent je stalno u dobrom raspoloženju. U okolno se nalazi samozadovoljstvo i mirno.
3. Depresivni oblik. Pacijenti se pojavljuju znakovi depresije, optužuju se u bilo kojoj pogrešnoj razini. U nekim slučajevima, smiješna glupost se čini da su već umrli, imaju neizlječivu bolest, itd.
4. Oblik montaže. S ovim tečajem, pacijent stalno doživljava psiho-emocionalno uzbuđenje. Neprestano želi nešto učiniti, trčati negdje, suze s odjeće. Često, pacijenti vrištaju besmislene fraze, za koje se čini da objašnjavaju razlog njihovog "žurbe".

Dakle, u drugoj fazi, promjena identiteta pacijenta, poraz mozga je mnogo izraženiji. U nedostatku pravilnog liječenja, progresivna paraliza može se preseliti u terminalnu fazu, za koje su karakteristične još teže poremećaje psihe.

Fazi mazza

U trećoj fazi bolesti, ludilo se razvija - stanje u kojem pacijent gubi najjednostavnije vještine. Pacijent s teškom progresivnom paralizom ne može se sjetiti kako mu je ime u kojem živi, \u200b\u200bne prepoznaje druge. Njegovi pokreti stječu kaotični karakter, u mnogim aspektima izgledaju kao djeca: pacijent povlači sve što vidi i može uzeti u ruci.

Pacijenti se ne mogu samostalno kretati, imaju ozbiljnu slabost i opću iscrpljenost. Stoga, stalno u krevetu. Zbog fiksnog načina života, popraćena oštećenom prehranom mišića, pojavljuju se ugovaranje u mišićima, paralizu ili paralizu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti obično ne uzrokuje poteškoće. Ako pacijent ima simptome psihijatrijskih prekršaja u pacijentu u prisutnosti dijagnoze sifilisa, onda bi trebao konzultirati neurologa. Paraliza mozga karakterizira brojni neurološki simptomi koji se mogu pojaviti u početnim fazama bolesti i omogućuju mu dijagnozu.

Dakle, kršenja govora gotovo se odmah pojavljuju. Pacijent ne može normalno nestati dugo i složene riječi, ne mogu govoriti najjednostavnije patters kada ga liječnik pita. Još jedan neurološki simptom bolesti je sužavanje učenika. Ponekad mogu biti nejednaku veličinu, što je također znak patološkog procesa.

Reakcija učenika na svjetlost je obično odsutna, međutim, očuva se smještaj (lebding, fokus). Ova kombinacija se naziva simptom Crancle Robertson. Ova značajka je karakteristični simptom Progresivna paraliza i omogućuje ga dijagnosticiranje na vrijeme.

Bolest je također karakterizirana kršenjem osjetljivosti. Pacijent često ne primjećuje pojavu ogrebotina i abrazije. Drugi karakterističan znak je promjena rukopisa. Pisma su uvijene, pacijent ne može pisati u jednom retku, tekst se raste, a zatim se spušta.

Potvrdite da je dijagnoza potrebna s laboratorijske studije. Znakovi bolesti mogu se otkriti pri analizi krvi i spinalna tekućina. Na temelju primljenih podataka, liječnik uspostavlja dijagnozu i odmah propisuje odgovarajuću fazu liječenja.

Liječenje

Progresivna sifilitička paraliza je vrlo ozbiljna bolest koja se dugo smatrala neizlječivom. U ovom trenutku postoji učinkovit način terapije, ali ima jak nuspojava na tijelu.

Za liječenje progresivne paralize se koristi sveobuhvatna terapija, Prije svega, pacijent mora proći protiv liječenja terapije kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Međutim, jedan specifičan tretman neće biti dovoljan.

U terapiji sifilitičke paralize se koristi infektivna terapija - infekcija pacijenta drugim patogenom kako bi se aktivirao svoj imunitet i eliminiralo sifilitski poraz. Da biste to učinili, pacijent uvodi poseban serum koji sadrži malarijsku plasmasses.

Nakon 1-2 tjedna pacijent se pojavljuje simptomi malarije. Bolest ima protok čestih napada. Liječnici daju pacijentu da prenese oko 10 napada u malariju, nakon čega se izliječi uz pomoć određene terapije.

U ovom trenutku, infektivna terapija je jedina djelotvoran način Liječenje progresivne paralize. Mora se provesti što je prije moguće, jer u početnim fazama postoji vjerojatnost da će se obnoviti funkcionalna aktivnost mozga.

Dakle, sifilitička paraliza je ozbiljna bolest, koja je karakterizirana kombinacijom psihijatrijskih i neuroloških simptoma. Kako bi se spriječila takva ozbiljna komplikacija da spriječi pojavu takve ozbiljne komplikacije, potrebno je podvrgnuti anti-siteritnoj terapiji. To će pomoći pacijentu da održava normalne kognitivne sposobnosti.

Progresivna paraliza (paralitička demencija, Baleova bolest) je ekološka patologija prirode obilježena progresivnim kršenjima u psihološkim i neurološkim aktivnostima, do početka. Svi procesi mogu biti popraćeni somatskim i neurološkim poremećajima.

Vjerojatnost razvoja u pacijentovoj progresivnoj paralizi varira od 1 do 5% svih ljudi koji su patili. Osim toga, muški dio bolesnika češće pati od bolesti - prema statistikama 5 puta, a ne žene. Isti period inkubacije Patologija je 10-15 godina od datuma infekcije.

Razlog razvoja ove bolesti je sifilis. Uz sve to rizika može se povećati u razvoju druge venerirane prirode i teologije bolesti, kao što je gonoreja.

Faze protoka patologije

U svom tečaju, Baleova bolest prolazi 3 faze, naime:

Klinički oblici progresivne paralize

Svaki od prikazanih oblika bolesti označen je svojim posebnim, klinički oblik Protok patologije i to je na ovom pitanju da se vrijedi zaustaviti više detalja:

Simptomati patologije

Simptomi progresivne paralize će se očitovati s takvim znakovima:

• i neuspjeh u sposobnosti povezivanja složenih riječi
• pacijent s dijagnozom progresivne paralize gubi sposobnost elementarnog računa, s vremena na vrijeme ima motivaciju;
• svjesnost pacijenta je oblačno;
• - i kratkoročno i dugoročno;
• u gornjoj i. donji udovi Postoji atrofija mišića i slabost, kao i slabost u drugim dijelovima tijela;
• napadi na gluposti i halucinacije, povećani napadaji razdražljivosti i vruće kaljene, koji se zamjenjuju napadima depresije i hirovitosti;
• mišićni grč.

Kompleks medicinskih mjera

Proces liječenja je u najvećem dijelu, na vrijeme uzimanja antibiotika i, prema tome, borba protiv korijenskog uzroka izazvao je tijek bolesti.

Do danas učinkovit tretman Progresivna paraliza koristeći penicilin i sadrži pripravke. U slučaju individualne netolerancije ili alergija na penicilin - nanesite ceftriaxone, koji se ubrizgava intramuskularno ili u Beču 2-3 tjedna. Ponovljena, kontrolna stopa liječenja, u odsustvu propadanja pacijentovog stanja, prikazano jednom svakih 1-2 godine.

Najčešće, tijek liječenja je prolazi psihijatrijska bolnicaKada je uz tok antibiotike, uređen je tijek pirotearali, liječenje pijavica, kao i lijekova koji suzbijaju uzročno sredstvo malarije.

U tom slučaju, kinein ili drugi antimalarijski pripravci najčešće se propisuju, kao i pripravci, na primjer, 2% otopina sumpora. Osim toga, propisuje se pirohenal - ubrizgava se injekcijama, intramuskularno, u dozi od 10 i do 30 μg., Postupno podizanje na 80-150 μg. Tijekom liječenja je od 8 do 12 injekcija s intervalom od 1 do 3 dana.

Nakon piroterapije, liječnici propisuju kombinirani tečaj koji je specifičan u prirodi i liječenju liječenja Koristeći penicilin, biocinol, novarsenol.

Nakon pola godine - godina liječnika može dodijeliti tijek zaraznih, kao i specifičnu terapiju, kao i kontrolnu studiju spinalne tekućine i krvi. U nedostatku pozitivnog trendi tretmana - liječnici preporučuju mijenjanje zaraznog tijeka liječenja, koristeći različit pirogeni lijek.

U nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, pacijent razvija invalidnost, a također povećava rizik od razvoja druge, zarazne bolesti bolesti. Može postojati uporna nesposobnost, neuspjeh u komunikacije i ozljeda zbog pada, konvulzija.

Progresivna paraliza To je kasnija sifilitska lezija mozga. Ako je sifilis mozga prvenstveno pogođen plovilima i školjkama, zatim pod progresivnom paralizom, tvar mozga (parenhima) uglavnom pati. Bolest počinje 10-15 godina nakon infekcije sifilisa, ali ponekad i prije. Postoje slučajevi i kasnija načela - nakon 20 godina i više nakon infekcije.

Progresivna paraliza obično se loše suočava s licima u dobi od 35 do 50 godina, a ponekad i djeca i adolescenti. U tim slučajevima, infekcija sifilis javlja intrauterine ili domaće. Muškarci su lagani bolesni. Progresivna paraliza se razvija u malom broju svih sifilisa. Razvoj bolesti doprinosi šteti koja djeluje oslabiti na središnjem živčanom sustavu (alkohol, ozljede mozga). Također treba napomenuti da je progresivna paraliza češća među osobama koje nisu liječene dovoljno od sifilisa ili se ne liječe u potpunosti. Broj slučajeva progresivne paralize bolesti. To je prije svega rezultat uspješne borbe protiv sifilisa.

Glavni u kliničkoj slici bolesti povećava demenciju. Tečaj progresivne paralize je uobičajeno podijeliti u tri faze:

1. neurastenik
2. larovmija (teške kliničke pojave)
3. mazma

Odjel u pozornici uvjetno i ovisi o prevalenciji u klinici jednog ili drugog simptoma.

Faza neeristista, to početno stanje Progresivna paraliza, čija je poznavanje vrlo važno za pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Pacijenti imaju san, pojavljuje se povećana razdražljivost, umor, netaktičnost, smanjuje interes za rad, primitivne atrakcije počinju prevladati. U ovoj fazi ponekad postoji smanjenje aktivnosti, ljudi energični u karakteru postaju trom, pasivni. Tijekom cijelog razdoblja pacijenti mogu ostati u svom bivšem radu, pogotovo ako je lako. No, s razvojem bolesti, pacijent je sve teže riješiti zadatak koji se pojavljuje pred njim. Daljnji bolest je, činjenica pacijenta se mijenja, slika organske demencije raste.

Stage Lyostomiam, U ovoj fazi pacijenti su često promatrali smiješne djela, svjedoče o prisutnosti demencije. Pacijenti mogu učiniti skupe darove na nepoznate ljude, a istodobno se potpuno prestaju brinuti o svojim najmilijima. Ponekad se ta briga izražavaju nepotrebne kupnje. Dakle, jedan pacijent za sve njegove štednje kupio je nekoliko ladica trostrukog kolonskog i doveo ih kao dar svojoj ženi. Drugo, primanje plaće, Počeo sam ići u kupovinu i kupiti igle za Preims. Kupio ih je dok nije proveo sav novac. U nekim, postoji tendencija krađe, ali zbog prisutnosti demencije, krađa je obično smiješna: pacijent može pred svima da se nešto s uklapanjem.

U budućnosti se sjećanje sve više smanjuje, sve do činjenice da osoba s više obrazovanje Ne može riješiti jednostavan aritmetički zadatak. Pacijenti nestaju kritičku procjenu svog stanja. Ponekad ne mogu pronaći svoj vlastiti stan, prestati prepoznati svoje rođake i poznanstva. U pozadini organske demencije pojavljuju se dodatni simptomi - gluposti, depresija, uzbuđenje. Ovisno o prevalenciji određenih simptoma i dodijelite razni oblici Progresivni paradič.

Glavno mjesto u kliničkoj slici ekspanzivnog obrasca (klasika) isporučuje se po veličini i bogatstvo. Značajka gluposti je njegov apsurd. Ponašanje je izuzetno suprotno izjavama pacijenata. Tako je, na primjer, pacijent izjavio da je imao zlatne vagone, a istodobno je pokušao prikupiti ostatke hrane. Blagovaonica. Pacijenti imaju euforiju. Svi su zadovoljni, nepažni. Takvi pacijenti često proizvode posebne kostime, objesiti na grudima hardvera, papira, navodeći da su to znakovi razlika. Jedan od pacijenata sebe smatrao velikim zapovjednikom, drugom, u prošlosti od strane specijaliziranog inženjera, svi drugi su uvjerili da je on majka heroina. Povijest bolesti je indikativna.

U slučajevima u kojima se u prvom planu na slici bolesti postoji dementna, u kombinaciji s samozadovoljstvom, govori o demandunom obliku progresivne paralize.

Za depresivan oblik Raspoloženje pacijenata je potisnut. Pacijenti izražavaju smiješnu glupost, izjavljuju da su sve umrli unutarnji organida su već mrtvi. Često optuženi da se nazove nesposobnim ljudima, oni uvjeravaju da su htjeli cijelu obitelj da zbog njih sve umire, nestaje. Depresivni oblik je rijedak.

U kliničkoj slici uznemirenog oblika, prevladava uzbuđenje. Pacijenti su teško zadržati u krevetu. Skoče, pokušavaju pobjeći negdje. Donje rublje se prekida, vikne skup fraza, među kojima ponekad možete uhvatiti ideje o veličini. Iz hrane, u pravilu, odbiti ili progutati, bez žvakanja. Ovaj oblik je najluđe.

Uz sve oblike progresivne paralize, ako se ne liječe za pacijenta, dođe do psihičke i fizičke degradacije, što može doći do ekstremnog stupnja - maratizam.

Fazi mazza, Ako ova faza dođe, pacijenti gube najjednostavnije vještine, kao rezultat ekstremne iscrpljenosti i slabosti, oni su cijelo vrijeme prisiljeni biti u krevetu, postaju neuredni, često dolaze do pareze, paraliza. Od dugog boravka u krevetu i zbog trofičkih prekršaja razvijaju ugovaranje, kvarove, frakture, lako se pojavljuju. Demencija postiže takve mjere da pacijenti ne mogu nazvati vlastitim: ime, uzimaju sve u usta da uđe u ruku. U ovoj fazi pacijenti obično umiru od moždanih udara ili slučajnih bolesti koje se lako pojavljuju.

Neurološki simptomi, Lijepo rani znakovi Progresivna paraliza uključuje poremećaje govora. Tijekom razgovora s pacijentima, može se primijetiti da mu je teško izgovoriti složene riječi, patteri.

Učenici su često suzi, nejednake vrijednosti. Njihova reakcija na svjetlo je obično odsutna, očuvana je reakcija na konvergenciju i smještaj. Takva se kombinacija naziva simptom CRANG-Robertson. Te su značajke od velike važnosti za pravovremeno prepoznavanje progresivne paralize. S progresivnom paralizom postoji promjena osjetljivosti u smjeru njegovog smanjenja. Stoga, pacijenti ne primjećuju, ogrebotine, abraziju, mijenja rukopis, slova i linije postaju neujednačeni.

Serološke reakcije, Vasserman reakcija u proučavanju spinalne tekućine i krvi obično je pozitivna. Velika važnost Za dijagnozu progresivne paralize reakcija s koloidnim zlatom (reakcija Lange) ima reakciju. U spinalnoj tekućini, sadržaj proteina i ujednačenim elementima se povećavaju.

Patološka anatomija, Progresivna paraliza ima karakterističan, patolog. S druge strane, školjke mozga obilježile su njihovo zadebljanje, povećanje u mozgu. Kada su školjke odvojene od mozga, komadići mozga tvari su razbijeni zajedno s njima. Plovila sklerosy. Ako pogledate površinu mozga, privlači se glatkoća konvulzije; brazde se proširuju. Mozgalice se također proširuju, što ukazuje na prisutnost unutarnje vode. Težina mozga se smanjuje. S mikroskopskim pregledom mozga nalazi se specifični kronični difuzni encefalitis leptoteninga.

Etiologija, Pitanje povezanosti progresivne paralize s sifilisom prije početka 20. stoljeća ostao je kontroverzan. Nerazmjesljiva povezanost sifilisa i progresivne paralize postala je očigledna nakon što se ispostavilo da s progresivnom paralizom, vasmanska reakcija je pozitivna.

Posljednje pitanje o povezanosti progresivne paralize s sifilisom je riješeno nakon otkrivanja japanskih znanstvenika nogu (1913.) blijede spirohete u mozgu.

Prevencija, Budući da je progresivna paraliza sifilitička bolest, prirodna je da prevencija zaključuje u pažljivom postupanju s početnim oblicima sifilisa i njegove likvidacije.

Liječenje, Jedan specifičan tretman s progresivnom paralizom ne daje željeni terapeutski učinak. Progresivna paraliza smatrala se neizlječivom bolešću dok se ne otvori metoda infektivne terapije.

Prioritet u razvoju ove metode liječenja pripada našoj Suradiot Odessa, A. S. Rosenblum.

On je 70-ih godina prošlog stoljeća skrenuo pozornost na činjenicu da su mentalno bolesni, uključujući pacijente s progresivnom paralizom, bolesni s povratkom typhoid, počeo se oporaviti, posebno počeo zaraziti takve pacijente s povratkom typho. Kasnije na temelju ovog načela, Wagner Yareg počeo je liječiti pacijente s cijepljenjem trodnevna malarija, Za istu svrhu koristi se kontaminacija štakora.

Trenutno, metoda liječenja malarije ima najveću distribuciju. Pacijenti postaju zaraženi s 5-7 ml krvi koji se sastoji od malarije plazme u tkivu subkutane.

Nakon 8-10 dana pacijent započinje napade Malarije. U prosjeku, pacijent se daje za prijenos 9-10 napada. Tada su napadi Malarije zaustavljeni od Castinpa (ili akricine, bigaumalne), nakon čega se provodi određena terapija.

Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko je tretman počeo. Ranija malarija ili povratni naziv je cijepljen, to je veća učinkovitost.

Često postoje slučajevi kada se pacijenti vrati nakon liječenja, rade. Postoji razlog da vjerujemo da je dobar terapijski rezultat s ovim oblikom terapije zbog toga ne samo na učinkovitost temperature (metode hipertermije takvog terapijskog učinka), ali i onih imunobioloških pomaka koji se uočavaju na , infekcija s tim infekcijama.

Pozitivan terapijski učinak Primijećeno je čak iu slučajevima kada naznačene infekcije teče bez vidljivog povećanja temperature.

Briga, Najveće poteškoće brinu se za uzbuđene i fizički oslabljene pacijente. Ako pacijenti imaju kašnjenje urina i trebaju provoditi kateterizaciju, treba ga učiniti s velikom pažnjom. Potrebno je zapamtiti smanjenje osjetljivosti u bolesnika s progresivnom paralizom i da imaju vrlo lako razvijanje infekcija. Potrebno je pažljivo osigurati da laganje pacijenti ne formiraju slom.

Stoga je važno brisati pokrivači kože, alkohol kampanje i sadrže pacijente čistim.

Kada se brinemo za njih, ne smijemo zaboraviti da su mnogi od njih izrekli trofičke promjene koje se ponekad čini povećanom krhkošću kostiju. Nepažljivo rukovanje pacijenata za vrijeme pretvaranja u krevet može dovesti do fraktura: frakture rebara su posebno lako. Ako se imenuje tijek liječenja Malarijom, onda je potrebno strogo pratiti temperaturu i stanje kardiovaskularnog sustava, provesti sve aktivnosti u kojima mu je potrebno ozbiljno bolestan s infektivnim bolestima.

Prilikom hranjenja pacijenata, treba imati na umu da imaju poteškoća s gutanjem i hranom može ući u grkljan.

Neurosofilis - Ovo je zarazni sifilitski poraz središnjeg živčani sustav Osoba uzrokovana blijedom trepaloznom.

Uzrok agent blijedog prelema (ili blijedi spirochete), s spiralnom strukturom, kao što je torpcere prodire u mikročitanje kože ili ljudsku sluznicu, padajući u krv ili limf, a zatim u mozak, udarajući živčani sustav.

Infekcija se češće pojavljuje na nezaštićenom seksualnom odnosu s bolnim partnerom, a može se pojaviti i domaća ruta (kroz vlažne ručnike, jela), ali ti su slučajevi rijetki.

Uzroci razvoja ljudskog neurozimilisa smatraju se pogrešnim ili kasnim liječenjem sifilisom, brojnim ozljedama mozga, kršenja imunološki sustav, nasljedna predispozicija i druga.

Trenutno, postoji smanjenje slučajeva neurosofilisa, može biti posljedica smanjenja neurotropije blijedog treponama, promjene patogenih svojstava uzročnog sredstva bolesti.

Klasifikacija neurosimilisa

1. Asimptomic neurozimilis

2. Meningovaskularni neurozophilis (školjke i mozga su pogođeni)

• cerebralni (meningoencefalitis, cerebralni srčani udar)
• spinalni (meningomijelitis, srčani udar leđne moždine)

3. pogođeni su parenhimato neurozimilis (tkiva glave ili leđne moždine)

• progresivna paraliza
• taboparalich
• spinalni suhi tookk
• atrofija optičkih živaca

4. Gummime neurozimilis (pojava specifičnih formacija - Gumm)

Neurosofilis oni dijele asimptomične (skrivene), rane i kasne oblike. Skriveni oblik odvija se asimptomatske, patološke promjene nalaze se samo u pacijentovoj kičmenoj cerebralnoj tekućini (limfocitna ploča, povećanje sadržaja proteina za 2-3 puta zbog globulina).

Rani neurozofili se javlja tijekom prvih 3-5 godina nakon infekcije (češće u sekundarnom razdoblju sifilisa). Takvi oblici su dovoljno rijetki, zahvaljujući modernom liječenju, ali imaju mjesto. Mentalni simptomi s ranim oblicima neurosophilica su slični mentalni simptomi S encefalitisom, meningitisom, vaskularnim i tumorskim lezijama, sifilitičkom neurozom, neuritisom i polineuritom. Oni su povezani s porazom mozgu školjke i posuda.

Kasni oblici neurozimilisa pojavljuju se nakon 5-10-15 godina od početka bolesti (to je tercijarno razdoblje sifilisa), postoje slučajevi pojave bolesti 20 godina nakon infekcije. To uključuje: Spinalna suha tok, sifilitna guma i progresivna paraliza.

Progresivna paraliza - Ovo je meningoencefalitis (upala školjki i školjkama mozga), što dovodi do kršenja kognitivnih funkcija (sjećanje, razmišljanje), promjene osobnosti u ukupnom propadanju mentalne aktivnosti ili demencije.

Ovaj oblik neurozifilisa povezan je s izravnim prodiranjem uzročnog agensa u cerebralne stanice i njihovom naknadnom uništenju. Progresivna paraliza nastaje u muškaraca 3-5 puta češće od žena. Prosječna starost bolesnih - starija od 40 godina može se dogoditi u starosti.

Pažnja je privučena na promišljenu, maskiju pacijentovo lice, s karakterističnom asimetrijom nazobrabijskih nabora, odstupanja jezika na stranu, fibrilara trzanjem mišića u blizini.

Jedan od rani simptomi Progresivna paraliza je disartria. U početku se pojavljuje kada se izgovara teške riječi, kasnije ulazi u nejasno, nejasno, pjevanje govora.

U pola slučaja progresivne paralize karakteriziraju neurološki simptomi: povećanje ili smanjenje osjetljivost na boli U zonama Hitziga (zona unutarnjivosti prve grane roky živac- Regija bradavica, pupka, utor, povećanje i neujednačene tetive refleksi, poremećaj koordinacije pokreta, tremor, promjena ručno pisanje, smanjen ton mišića.

Pojavljuju se epileptiformni napadi, ponekad serijski. Povremeno, vizualni poremećaji - Ardzhilla-Robertson sindrom: Učenici pacijenta stječu neujednačen oblik i slabo reagiraju na svjetlo. Može se promatrati psihotični simptomi Prema vrsti manic-depresivnih stanja, gluposti ili halucinacija. Često kombinacija progresivne paralize i spinalne suhe kuće.

Faze progresivne paralize

Često se bolest počinje tretirati, neprimjetno, pa pacijenti se zatraže za pomoć u izraženim fazama kada je lijek težak.

1. Početna (neurastenska) faza.Karakterizirane pritužbama glavobolja, razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, nervoza, smanjene performanse, i tako dalje. Nespecifični neurotični simptomi često se kombiniraju s nepristojnim emocionalnim poremećajima organske prirode: pacijenti postaju zlo, brzo ili, naprotiv, ravnodušni prema okolnim ljudima, gube moralne stavove, sramote.

U drugim slučajevima postoje slučajevi brzog povećanja smanjenja inteligencije, memorije. Pacijenti mogu činiti zapanjenim, nepažnji, loše razumjeti značenje čitanja ili rečeno, odgovara na neprijatra, pati od prošlosti i tekućih događanja. Kritika njihovog stanja je smanjena, može se promatrati razina prosudbe, nerazumno optimizam. Već na početku progresivne paralize može se promatrati psihotične fenomene: maničko-depresivna stanja, pobuda ili stupor poput katatona i hipochondriartiar poremećaje.

2. Faza raspoređene bolesti (paralitička demencija).Postoji daljnji gubitak pojedinih osobnih osobina s potpunim gubitkom kritike njegovog stanja. Pacijenti su u samozadovoljnoj euforiji ili tupi emocionalnu ravnodušnost, zabilježena je, povreda ponašanja. Intelektualno pad se nastavlja do gubitka najjednostavnijih oblika. Pronađeni su neurološki i mentalni poremećaji.

3. Izvorna faza (faza marasme)dolazi B. različita vremenaU prosjeku nakon 2-5 godina od početka bolesti. Puno raspada mentalne aktivnosti, fizička bespomoćnost, duboko - Znakovi hitne pacijente. Hvala suvremene metode Liječenje, bolest obično ne doseže ovu fazu, ali ostaje na razini paralitičke demencije.

Dijagnoza neurozimilisa

Dijagnoza neurozimilisa može se staviti na temelju 3 glavnog kriterija:

• klinička slika bolesti
• dijagnostički serološki uzorci
• istraživanje pacijentovog kralježnice cerebralne tekućine

Pacijent mora biti ispitan od neurologa i okulista kako bi se potvrdio popratni neurološki i vizualni poremećaji. Već na rani stadiji Bolesti se pojavljuju poremećaji memorije i inteligencije, što potvrđuje psihološki testovi (test "vrijeme crtanja", ).

Uz dijagnostički cilj, serološki uzorci krvi ili pacijenta Lycvore (Vasserman reakcija - RT, RPR, IFA, RIBT, RPGA) se provode.

RPR (Rapid Plazma reagin - Anti-Kardolipin test screening neintedren test, otkrivanje antitijela (reakcija) Ig G g G i Ig m do lipoida i lipoprotein-nalik materijalu koji se oslobađaju iz oštećenih stanica s sifilisom. Ovaj test je moderan analog vasserman Reakcije (RW), U većini slučajeva, pozitivan RPR je krvni reakcija se promatra 7-10 dana nakon dolaska primarne chancre ili nakon 3-5 tjedana nakon infekcije. Dijagnostička vrijednost uzorka se smanjuje nakon početka sekundarnog stupnja sifilisa. U 30% bolesnika s kasnim sifilisom ne postoji reakcija na RPR uzorak. Dakle, istraživanje krvi bolje je otkriveno ranim oblicima sifilisa, do 5 godina od primarne infekcije. Da biste identificirali kasne oblike sifilisa, ispituje se tekućina spinalnog mozga (tekućina). Pozitivna reakcija Wasserman u liku s progresivnom paralizom doseže 100%.

Ovaj test nije specifičan, jer u nekim autoimune bolesti, Šećer dijabetes, ljudi koji koriste lijekove mogu se promatrati lažni pozitivni rezultati, Stoga će najvjernije biti istovremena svrha RPR - test s ELISA - analiza.

ELISA (analiza immunofermana) izlijeva antitijela sifilis ig m i ig g u krvi pacijenta. Rezultati IFA omogućuju laboratorij da potvrdi dijagnozu sifilisa s kraja 3. tjedna od trenutka infekcije.

Reakcija imobilizacije blijedog treponama (RIBT) To je najsečniji serološki test. Počevši od druge faze sifilisa, ribta je pozitivna u svim bolesnicima. Ovaj test također otkriva kasni oblik sifilisa, više od 5 godina od početka infekcije.

Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPGA) - test koji se temelji na definiciji specifičnih antitijela na blijedo treponime.

Da biste identificirali neurozimilis u odsutnosti simptoma kompresije mozga, pacijent se provodi s lujtovim punkcijom i proučavanjem tekućine leđne moždine. Karakteristične značajke likera temelj su blijede treponijske, limfocitne ploveocitoze, povećanje sadržaja proteina preko 0,6 g / l).

Upotreba (MRI ili CT) indirektno potvrđuje dijagnozu neurozimilisa, zabilježena je hidrocefalus, širenje subarahnoidnih prostora, multifokalnu leziju bijele tvari mozga, atrofiju i također služi za uklanjanje drugih bolesti.

Liječenje neurozofilise

Trenutno se penicilinterapija koristi za liječenje sifilisa. Penicilin prodire dobro kroz hematostephalic barijeru, osobito kada intravenska primjena Lijek, koji omogućuje postizanje uspješnog lijeka pacijenta.

Intravenozno ubrizgana natrijevom soli benzifenicilina u dozi od 10-12 milijuna jedinica 2 puta dnevno za 14-20 dana, a zatim se vratio.

Penicilin 2-4 milijuna se primjenjuje intravenozno za 2-4 milijuna. Izdanje 6 puta dnevno (dnevna doza od 12-24 milijuna jedinica) za 14-20 dana.

U slučaju netolerancije, alergije na penicilinu koriste se za liječenje ceftriaxona intramuskularno ili intravenozno u dnevnoj dozi od 1 g do 4 g tijekom 14-20 dana.

Prva injekcija antibiotika se ubrizgava intramuskularno kako bi se izbjeglo po-reakciju Yarisha-Gersheimer zbog propadanja velikog broja blijedog treponama. Ona se manifestira akutnu groznicu, glavobolje, zimice, pad arterijski tlak, mišićna bol, konvulzije. Tipično se simptomi održavaju tijekom dana u odnosu na pozadinu primjene glukokortikoida (60 mg prednizona) i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kriteriji neurozofilis liječenja su koagulacija neuroloških simptoma i normalizaciju pacijentovog alkohola. Daljnja kontrola spinalne tekućine provodi se 1 vrijeme u 6 mjeseci, u roku od 3 godine nakon postavljanja dijagnoze. Uporna normalizacija tekućine (čak i s upornim preostalim neurološki simptomi) - indikacija za uklanjanje iz disperzentnog računovodstva u dermatovenerolog.

Video "Neurosofilis"