Što znači nootropni lijek? Nootropics: djelovanje, indikacije, popis modernih i učinkovitih, pregledi

Nootropici su neurometabolički stimulansi, lijekovi za utjecaj na više mentalne funkcije mozga.

Najbolji nootropici, za razliku od psihostimulansa, uzrokuju povećanje aktivnosti kada stimuliraju živčane stanice kvantitativne, a ne kvalitativne prirode. U tom se slučaju uočavaju sljedeći terapijski učinci:

• sedativ (sedativ);
• psihostimulirajući;
• antidepresiv;
• antiasthenic (smanjenje i prestanak letargije i slabosti);
• mnemotropni (poboljšanje učenja i pamćenja);
• antiepileptik;
• adaptogeni;
• nootropni (poboljšanje govora, pažnje, razmišljanja) itd.

Povećavanje koncentracije enzim adenilat ciklaza, nootropici aktiviraju svoje djelovanje u živčanim stanicama.

Upravo ovo tvar je neophodna za sintezu ATP u stanici - glavni izvor energije u provedbi biokemijskih i fizioloških procesa.

Prema svom učinku, svi nootropici su podijeljeni u 3 skupine:

1. Lijekovi koji potiču metaboličke procese;
2. Lijekovi koji pozitivno djeluju na krvožilni sustav (vazotropni lijekovi);
3. Sredstva za poticanje pamćenja i procesa učenja.

Lijekovi se koriste u liječenju i prevenciji niza neuroloških i psiholoških poremećaja:

• pogoršanje sposobnosti razmišljanja;
• smanjena mentalna i tjelesna aktivnost;
• učinci otrovnih tvari na mozak;
• neuroinfekcija (encefalitis, dječja paraliza);
• senilna demencija;
• posljedice traumatične ozljede mozga;
• ishemijski moždani udar, enureza, mucanje itd.

Lijekovi se mogu prepisivati \u200b\u200bne samo pacijentima s gore navedenim bolestima, već i potpuno zdravim osobama koje imaju povećan stres na psihu i živčani sustav.

Prilično je teško sami shvatiti popis najpopularnijih nootropica, pa je najbolje koristiti liječničko savjetovanje. Reći ćemo vam o nekoliko lijekova koji su na vrhu ljestvice nootropica.

Tablica najboljih nootropnih lijekova

Naziv lijeka	Klasifikacija	Kompatibilnost s alkoholom	Dobna ograničenja	Liječnički recept	Cijena lijeka
	Nootropics (neurometabolic stimulants)	apsolutno nespojivo	od jedne godine	potrebno	od 254 rub.
	Loše	nepoželjna	od 12 godina	bez recepta	od 2710 rub.
	Loše	nepoželjna	od 14 godina	bez recepta	od 891 rub.
	nootropni lijekovi	nepoželjna	od 12 godina	bez liječničkog recepta	od 489 rub.
	nootropics, anxiolytics	apsolutno nespojivo	od 8 godina	potrebno	od 24 rubalja.
	nootropics, ispravljači cerebrovaskularnih nesreća	često se koristi u liječenju simptoma odvikavanja od alkohola.	od 3 godine	potrebno	od 76 rubalja.
	nootropni lijekovi	ne ulazi interakcije lijekova s alkoholom	od 18 godina	bez recepta	od 323 rub.

Nootropil

Drugi naziv lijeka je Piracetam, prema nazivu djelatne tvari. Dostupno u obliku tableta, sirupa (uključujući i za djecu), kapsula, otopina za injekcije.

Propisan je za bolesti neurološke i psihijatrijske prirode, koje se koriste u narkologiji i pedijatriji, za liječenje anemije srpastih stanica (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindicirano u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije, hemoragijskog moždanog udara, netolerancije komponenata. Kod doza iznad 5 g / dan vjerojatnost nuspojava je velika.

Fenibut

Nootropni dvostruko djelujući:

1. potiče cirkulaciju krvi i metabolizam;
2. djeluje sedativno.

Djelatna tvar je hidroklorid. Lijek je dostupan u obliku tableta. Imenovan za:

• Astenička i anksiozno-neurotična stanja;
• Meniereova bolest, vrtoglavica, za prevenciju bolesti kretanja;
• Mucanje i tikovi kod djece;
• Za prevenciju anksioznosti.

Kontraindikacije: individualna netolerancija, zatajenje jetre, razdoblja trudnoće i dojenja. S oprezom - s lezijama gastrointestinalnog trakta.

glavna stvar aktivna tvar - nikotinoil-gama-aminomaslena kiselina, lijek je dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju.

Lijek ima niz terapijskih učinaka:

• poticanje metabolizma;
• antihipoksično;
• antioksidans;
• umjereno smirujuće;
• selektivna detoksikacija (u odnosu na alkohol).

Propisan je za liječenje sljedećih bolesti ili stanja:

• Ishemijski moždani moždani udar (u različitim fazama i različitom stupnju težine);
• Vegeto-vaskularna distonija;
• Astenični uvjeti;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Tijekom razdoblja rehabilitacije;
• U preventivne svrhe itd.

Među glavne kontraindikacije: kronične i akutne bubrežne patologije, individualna netolerancija na komponente, razdoblja trudnoće i dojenja.

Lijek pripada skupini nootropika, ima anti-anksiozni, vegetativno-stabilizirajući, neuroprotektivni učinak. Za razliku od ostalih lijekova u ovoj skupini, pozitivno djeluje na sve elemente memorije: obradu, pohranu i pronalaženje podataka.

Dostupan u obliku tableta, propisan je za liječenje:

• astenična stanja;
• encefalopatija različitog podrijetla;
• posljedice ozljeda mozga.

Lijek je moguće koristiti kod bolesti koje uzrokuju oštećenje kognitivnih funkcija i smanjenje inteligencije.

Kontraindicirano u djetinjstvo, tijekom trudnoće i dojenja, s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, individualnom netolerancijom, oslabljenom apsorpcijom laktoze i glukoze.

Koji nootropni odabrati?

Pri odabiru lijeka trebate obratiti pažnju na sljedeće pokazatelje:

1. učinkovitost i širina terapijskog spektra (indikacije za uporabu);
2. sigurnost (popis kontraindikacija i nuspojava);
3. širina raspona doza (mogućnost korištenja različitih režima terapije);
4. izloženost među lijekovima (mogućnost korištenja u monoterapiji i složenom liječenju);
5. ekonomska pristupačnost.

Međutim, čak i najmoćniji nootropici neće moći izliječiti bolest ako se koriste pogrešno. Stoga je glavni kriterij odabira preporuka liječnika nakon opsežne dijagnostike.

Izvori

1. Titova, N.V. Moderan izgled o nootropnoj terapiji / N.V.Titova // Neurology. Psihijatrija. 2007. - T. 15, br. 24.
2. Vilenski, B.S. Moždani udar: prevencija, dijagnoza, liječenje Tekst. / B.S. Vilenski. 2. izdanje, Add. - SPb.: Foliant, 2002. - 397s.
3. Hultsch, D. F. i Hertzog, C. (1989). Priručnik od dvadeset i pet troslojnih strukturno ekvivalentnih tekstova za upotrebu u istraživanjima starenja. Suradnička istraživačka skupina za kognitivno starenje Tehničko izvješće br.2. Sveučilište Victoria i Georgia Institute of Technology.
4. Lachman, M. E. (1983). Percepcije intelektualnog starenja: prethodnica ili posljedica intelektualnog funkcioniranja? Razvojna psihologija, 19.482-498.
5. Fisher, G. D. Farmakologija nootropika / G. D. Fisher, K. A. Wustman, E. S. Rudolph. -M., 1989.-S. 156.
6. James, L. E., Fogler, K. A. i Tauber, S. K. (2008). Mjere prepoznavanja pamćenja daju nesrazmjerne učinke starenja na učenje asocijacija imena lica. Psihologija i starenje, 23 (3), 657-664. doi: 10.1037 / a0013008

Izjava o odgovornosti: Dragi prijatelji! Članak je samo u informativne svrhe. Morate shvatiti da su većina opisanih lijekova lijekovi na recept. Ovaj članak ne poziva na to da sami nešto koristimo, pa čak i na samoliječenje. Članak je namijenjen podizanju vaše svijesti, uključujući i komunikaciju s liječnicima. Samo liječnici mogu propisati liječenje za vas, propisati vam ispravnu dozu, utvrditi odsutnost izravnih i relativnih kontraindikacija. Ovo je vrlo važno jer samoliječenje je neprihvatljivo - u pravilu često dovodi do neželjenih posljedica. Ne zaboravite ovo dok čitate ovaj članak!

Često, kad komentiram neke članke i komentare na medicinske teme, više puta su me zamolili da detaljnije kažem o nootropima, u ovom članku namjeravam iznijeti o tome što su nootropi i s čime se jedu. To će biti prikladno za one koji su zainteresirani za ovu temu, kao i za mene - sada, kad me se zatraži da detaljnije kažem o nootropima, pozvat ću se na vlastiti članak, nadam se i vi.

Siguran sam da su mnogi od vas čuli da postoji posebna skupina lijekova i biološki aktivnih tvari, što se naziva "Nootropics".

S obzirom na veliku popularnost ove teme i prisutnost gomile mitova koji često prate članke o ovoj temi o medicinskim i drugim resursima - s ovom bih serijom članaka želio razmotriti opsežnu klasu nootropika, a osim toga klasificirati ih prema sljedećim lijekovima:

• mehanizam djelovanja.
• sigurnost.
• učinkovitost.
• prisutnost ili odsutnost dugoročnog učinka.
• toksičnost.

Ova je tema vrlo opsežna, pa ćemo u ovom članku razmotriti samo definiciju nootropica, njihove glavne skupine i mehanizme djelovanja. Također, u ovom ćemo članku razmotriti raširene mitove izravno povezane s nootropicima i njihovom uporabom.

Pa što su nootropi?

Lijekovi ili druge biološki aktivne tvari koje mogu potaknuti mentalnu aktivnost, poboljšati kognitivne (kognitivne) funkcije, poboljšati pamćenje i povećati sposobnost učenja. Uz to, neki nootropici povećavaju otpornost mozga na ekstremne stresove. Primjerice, poput pretjeranog mentalnog stresa ili "gladovanja kisikom" mozga.

Razmotrite uobičajene mitove o nootropnim lijekovima.

Mit 1. Nootropici trenutno "ubrzavaju" mozak do neviđenih brzina, omogućujući vam izvršavanje izuzetno izvanrednih zadataka i prevladavanje pretjeranih opterećenja (ovdje se možete prisjetiti popularnog filma o izumljenom lijeku NZT-48).

R. Nootropics vas nikada neće učiniti "superčovjekom" (grubo govoreći, ako ne znate riješiti trostruke integrale, čak ni ako uzimate bilo koji od lijekova, to vam se znanje neće pojaviti u glavi). Međutim, proces učenja bit će puno lakši, a ako budete marljivi, nootropici će značajno pridonijeti učenju i ostalim aktivnostima mozga.

Mit 2. Nootropics, koji su vrlo štetni, otrovni, imaju dugoročne učinke, pa je njihova uporaba potpuno neprimjerena.

R. Općenito, lijekovi iz ove skupine nemaju dugotrajne štetne učinke, a ogroman dio njih uz to ima i dugoročni pozitivni potencijal. Toksičnost većine njih je izuzetno niska. (imajte na umu da postoje iznimke o kojima ćemo dalje razgovarati).

Mit 3. Nootropics, čak i uz jednokratnu uporabu, daju snažan, izražen učinak.

R. Gotovo svi nootropni lijekovi imaju izuzetno nisku djelotvornost u jednoj primjeni (štoviše, doze uopće ne igraju nikakvu ulogu), međutim, upotreba tečaja često daje izražen pozitivan učinak. (opet postoje iznimke - pokriti ćemo ih i mi).

Sada ćemo ukratko razmotriti glavne mehanizme djelovanja nootropnih lijekova:

1. Općenito metabolički (poboljšanje energetskog stanja neurona - povećanje sinteza ATP-a, antihipoksični i antioksidativni učinak).
2. Aktivacija plastičnih procesa u središnjem živčanom sustavu, uključujući stimulaciju neuroplastičnosti (stvaranje novih neurona i sinaptičkih veza između njih).
3. Jačanje, modulacija sinaptičkih procesa prijenosa u središnjem živčanom sustavu.
4. Modulacija aktivnosti GABA / GLU receptora odgovornih za inhibiciju "prekomjerne" aktivnosti središnjeg živčanog sustava.
5. Ostali mehanizmi djelovanja.

Sada dolazi zabavni dio - praktični dio.

Pogledat ćemo neke od najozloglašenijih lijekova. Slučajno se dogodilo da su svi najčešće oglašavani lijekovi u ovom pregledu zapravo "lutke". Pacijenti i "patnici" piju ih doslovno šakom, ali ne primjećuju nikakav pozitivan učinak. Zašto? Započnimo.

Glicin.

Ovaj se lijek široko koristi zbog široke dostupnosti bez liječničkog recepta i niske cijene.

Kao "sedativ", glicin je potpuno neučinkovit. Također je neučinkovit kao nootropni i u bilo kojem drugom farmakološkom aspektu.

Postavlja se prirodno pitanje - zašto?

Činjenica je da je glicin uobičajena aminokiselina koja se nalazi u gotovo svim dijetalnim proteinima. Bilo koji protein koji ulazi u naš želudac razgrađuje se enzimima do aminokiselina, koje apsorbiraju crijeva. Zato proteinska hrana ima energetsku vrijednost.

Uz to, glicin je dodatak hrani E640, koji se koristi kao modifikator okusa i arome u prehrambenoj industriji.

Da bismo razumjeli u čemu je kvaka ovdje, dajmo ilustrativni primjer: Pileći bjelanjak sadrži oko 12% proteina. Proteini se sastoje od aminokiselina, od kojih čisti glicin u prosjeku iznosi 0,45 grama.

Dakle, jedno pileće jaje sadrži ekvivalent od 4,5 tablete glicina (450 mg).

Ako pojedete tri jaja, uzimate ekvivalent od 13,5 tableta glicina. Pokušajte se sjetiti da li ste imali izraženu nootropnu aktivnost nakon što ste jeli kajganu? Odgovor je očit. Dakle, glicin je potpuno bezopasan i jednako neučinkovit u bilo kojoj dozi.

Piracetam.

Povijesno gledano, ovo je prvi spoj otkriven davne 1972. godine, koji je postavio temelje čitavoj skupini droga - racetamima i njihovim derivatima. Ali sada - razgovarajmo o samom piracetamu.

U većini zemalja (s izuzetkom Rusije i nekih zemalja ZND-a) - piracetam nije registriran kao lijek. Činjenica je da danas ne postoji niti jedno istraživanje (42 godine od otkrića) koje bi ukazalo na njegovu učinkovitost.

Ovaj lijek je apsolutno bezopasan. Njegova smrtna doza je 7 puta niža od one kuhinjske soli. Njegova djelotvornost kao nootropnog sredstva gotovo je nikakva u bilo kojoj dozi.

Međutim, u Rusiji se ovaj lijek proizvodi i, stoga, liječnici koji su "upućeni" da ga prepisuju pacijentima vrlo aktivno "guraju".

Budući da je lijek apsolutno bezopasan, liječnik koji ga prepisuje ne riskira ništa, a pacijent može iznenada osjetiti "placebo efekt" i svi su sretni. Međutim, u stvarnosti - ovaj lijek ništa ne liječi niti „poboljšava“.

Afobazol.

Jedan od najgenijalnijih domaćih događaja. Ovaj lijek proizvođač pozicionira kao lijek s anti-anksioznim, antiasteničkim i nootropnim djelovanjem.

Sada krenimo u srž stvari.

Ovaj lijek nema niti jedno međunarodno istraživanje koje dokazuje njegovu učinkovitost. Studije koje su se odvijale u Rusiji nemaju dizajn koji bi odgovarao razini medicine utemeljene na dokazima (mali uzorak pacijenata, nije bilo multicentričnih studija, niti su neovisni kupci istraživanja). Štoviše, sva provedena istraživanja financirao je isključivo proizvođač, što je neprihvatljivo. od rezultat će uvijek biti "uvijen" u pravom smjeru - u smjeru koji zahtijeva osoba koja ga naredi.

Štoviše, tvar fabomotizol (djelatna tvar afobazola) ne koristi se nigdje osim u Rusiji i zemljama ZND-a. Nikad ga nije zanimala nijedna organizacija bilo koje zemlje na svijetu, čak ni da prouči njene potencijalne mehanizme djelovanja.

Što je bilo? Činjenica je da je ovaj lijek izvorno razvijen "za široku prodaju". oni. uzeta je tvar koja je potencijalno bezopasna. Nakon čega je testirano na toksičnost - koja nije pronađena. I odlučili su ga prodati, pružajući ga uz široko oglašavanje.

Nakon puštanja u proizvodnju i gubitka patenta na zaštitni znak Afobazol, proizvodna tvrtka odlučila je otkriti kako to djeluje. U Francuskoj je naručena studija radioliganda (od CEREP-a) kako bi se pokušalo pronaći s čime lijek zapravo djeluje u tijelu i izravno u središnjem živčanom sustavu.

Dobiveni podaci su sljedeći: ovaj se lijek izlučuje nakon primjene u 40 minuta i ne stupa u interakciju ni s čim u "terapijskim" dozama. Oni. to je tvar koja u tijelu jednostavno "prolazi".

A budući da se također izlučuje za 40 minuta, a uzima se samo jednom svakih 8 sati, tada, naravno, čak i teoretski, ne može djelovati "kako je predviđeno" (za to tvar mora biti u krvi ili u moždanim tkivima tijekom cijelog njegovog djelovanja).

U vrijeme pisanja ovog članka, u međunarodnoj objavljenoj bazi podataka ne postoji niti jedno istraživanje koje nije ono što kažu o njezinoj učinkovitosti - jednostavno, u principu ih nema.

Rezultat je još jedan, s kliničke točke gledišta apsolutno beskoristan lijek.

Aminalon (GABA).

Ova aminokiselina glavni je "inhibitorni neurotransmiter" u središnjem živčanom sustavu.

Povećanje razine GABA u mozgu ima anksiolitički (anti-anksiozni), antihipoksični, mišićni relaksant (opuštajući) i druge učinke korisne u kliničkoj praksi. Stoga možemo očekivati \u200b\u200bda će uzimanje GABA-e imati "iste" učinke.

Međutim, to nije tako jednostavno.

Činjenica je da je naš mozak zaštićen od uobičajenog krvotoka posebnom barijerom (hemato-encefalnom). Sve je to "učinjeno" da "nepotrebne" tvari u krvnoj plazmi ne uđu u mozak. Te tvari uključuju gama-aminomaslačnu kiselinu (GABA). Dakle, kada se GABA (aminalon) uzima oralno, njegova se razina u središnjem živčanom sustavu ni na koji način ne mijenja (točnije, mijenja se, ali nedovoljno za pojavu bilo kakvog primjetnog učinka) - to je teoretski rečeno, i uskoro potvrđena brojnim neovisnim studijama.

Stoga je ovaj lijek za zdrava osoba (u kojem krvno-moždana barijera nije prekršena) - neće pokazivati \u200b\u200bapsolutno nikakva svojstva - ni anti-anksioznost, ni nootropnost.

Postavlja se prirodno pitanje - zašto se onda ovaj lijek široko koristi kod ljudi s određenim bolestima mozga i s dobrom učinkovitošću?

Stvar je u tome što se kod nekih pacijenata krši upravo ta krvno-moždana barijera - a GABA u nekim količinama iz krvne plazme i dalje prodire u središnji živčani sustav i već može "ispunjavati svoje dužnosti".

Ali govorimo o GABA kao nootropnom za zdrave ljude - i zato je aminalon potpuno neprikladan za "naše svrhe".

Lijek je apsolutno siguran, međutim, za zdravu osobu njegov učinak se ne događa - aktivna tvar jednostavno ne može prodrijeti iz krvotoka u mozak.

Da bi ova tvar mogla "prodrijeti" kroz barijeru, njezina strukturna molekula je nešto modificirana - i dobiveni su prilično "radni" pripravci - koji će biti opisani u nastavku.

Ali mi sada govorimo o GABA-i.

Zaključak - uzimanje GABA sigurno je, ali besmisleno kao nootropno.

Sada se okrećemo razmatranju nootropnih lijekova koji imaju određeni klinički učinak. Pregledat ćemo nekoliko lijekova, raspraviti o njihovoj kliničkoj učinkovitosti u smislu nootropne aktivnosti, sigurnosti i nekim zanimljivim činjenicama.

Fonuracetam (fenotropil).

Ovaj je lijek "sin" piracetama, čija je molekula modificirana kako bi se postigao puno veći klinički učinak. Ovaj lijek ima opsežnu znanstvenu bazu, osim toga, ovaj je lijek uvršten na "listu pucanja" Svjetskog antidoping odbora (WADA), što nam već daje naslutiti da je njegov klinički učinak prilično ozbiljan i da je definitivno prisutan. Za one koji žele sami naučiti zamršenost engleski jezik, ovaj se lijek naziva u inozemstvu " Fenilpiracetam".

Pa koji je to lijek, koji su njegovi klinički učinci?

Prvi, najvažniji i „primjetan“ učinak je poticajan. Taj je učinak trenutačan - tj. otkriva se odmah, već jednom aplikacijom. Trebao bi to znati ovaj efekt se ne odnosi na istinske nootropne sastojke, to je, recimo, "bonus".

Kada se koristi kao tečaj, ovaj lijek ima mnogo značajnih kliničkih učinaka. Ali budući da se ovaj članak bavi nootropicima, opisat ću samo najvažnije učinke za nas (molim vas, nemojte me tući papučama jer te učinke ne opisujem akademskim jezikom. To je učinjeno radi boljeg razumijevanja materijala.

• izrazito stimulirajuće djelovanje.
• poboljšanje kratkotrajnog pamćenja.
• poboljšanje "memoriranja" (prelazak u dugoročno pamćenje).
• poboljšanje očuvanja nakupljenih informacija u dugotrajnoj memoriji.
• poboljšanje "brzine izvršavanja" svakodnevnih operacija.
• poboljšanje moždane cirkulacije i metabolizma energije u središnjem živčanom sustavu.

Sada razgovarajmo o sigurnosti.

Budući da ovaj lijek djeluje stimulirajuće i antiapatično, tada, prema tome, ovaj lijek može izazvati "psihološku ovisnost". Stoga je važno da se strogo pridržavate doza koje vam je propisao liječnik tijekom cijele primjene. Lijek je relativno siguran, ali ga se nikada ne smije zlostavljati.

Posebno bih želio primijetiti sljedeće. Iz nepoznatih razloga ovaj je lijek, iako ga proizvodi jedina tvrtka (Valenta), izuzetno niske kvalitete - od serije do serije događaju se potpuno neočekivane stvari - neki pacijenti primjećuju da nakon otvaranja (grubo govoreći) drugog kupljenog pakiranja učinak prestaje da se osjeti. Ovo nije usamljen slučaj, ove tvrdnje prema tvrtki toliko su obimne da o tome lako možete pročitati na Internetu tako što ćete u okvir za pretraživanje upisati "phenotropil Valenta". Imajte ovo na umu.

Mala teoretska digresija.

Kao što se sjećamo, GABA (i neke druge aminokiseline) izuzetno su aktivne u središnjem živčanom sustavu, ali njihov unos ne dovodi do nikakvih učinaka zbog činjenice da krvno-moždana barijera (u daljnjem tekstu - BBB) "ne dopušta "u mozak ...

Znanstvenici su počeli razmišljati o tome kako tvar "provući" kroz BBB mijenjajući molekulu aminokiseline (danas razmatramo gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA)). Kao rezultat, dobili smo dva lijeka, koja ćemo razmotriti u nastavku.

Picamilon.

Ovaj je lijek razvijen u Rusiji 1970. godine, proučavan je 16 godina, a do 1980. odobren je za upotrebu kao nootropno sredstvo. Ovaj je lijek "molekularna mješavina" molekula nikotinske kiseline (ne treba je miješati s nikotinom) i GABA molekula. Rezultat je kombinacija svojstava i nikotinske kiseline i, zapravo, GABA.

Koji su njegovi glavni klinički učinci?

• poboljšanje energetskog metabolizma u središnjem živčanom sustavu.
• vazodilatacijsko djelovanje (cerebralne žile, lubanjske arterije).
• povećanje brzine cerebralnog krvotoka, zbog gore navedenih čimbenika.
• neki smirujući (sedativni) učinak.

Kombinacija ovih svojstava dovodi do nootropnog učinka.

Treba shvatiti da unatoč gore opisanim svojstvima, lijek nije lijek. Sva su ta svojstva umjereno izražena i ne treba očekivati \u200b\u200bozloglašeni "wow-efekt".

Lijek je neučinkovit pri jednokratnoj upotrebi, preporučuje se njegova tečajna primjena. Relativno je sigurno.

Odvojeno, treba napomenuti da postoje studije o lijeku, objavljene su u recenziji medicinski časopisi i dostupni su u objavljenoj bazi podataka, ali blago rečeno, ne baš mnogo.

Fenibut.

Ovaj je lijek, poput pikamilona, \u200b\u200bderivat GABA. Ovaj lijek, međutim, slobodno prodire u BBB, uslijed promjene u njegovom strukturna formula, lijek je postao selektivan za samo jedan podtip GABA - receptora u središnjem živčanom sustavu od trojice.

Za početak treba napomenuti da ovaj lijek ima određeni potencijal ovisnosti, uz to je lijek na recept. Strogo slijedite shemu i raspored sa svojim liječnikom!

Ovaj lijek ima jedinstveni farmakološki učinak, ali prvo, razmotrimo njegove glavne kliničke učinke:

• smirujuće (opuštajuće).
• anksiolitički (anti-anksioznost).
• smanjenje ukočenosti mišića.
• nootropni (budući da je u određenoj mjeri antihipoksant).
• slabo stimulirajući (smanjuje apatiju i anergiju).
• učinak na razinu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu (povećani dopamin u senaptičkoj pukotini).

Sada o onome što se nazivalo "jedinstvenim farmakološkim učinkom". Kao što ste mogli primijetiti, njegova klinička svojstva djeluju opuštajuće i stimulirajuće. Da, čini se čudnim, ali ovo nije pogreška - to je ono što ga razlikuje.

Lijek ima izražen (primjetan) učinak. Stupanj njegove aktivnosti regulira se odabirom točne doze. Lijek ima neki negativan učinak na gastrointestinalni trakt, jer je kiselina. Osim toga, postoje relativno apsolutne kontraindikacije za lijek.

Kao nootropni lijek, lijek treba uzimati u tečaju, u malim dozama (maksimum će biti u području od 500-750 mg dnevne doze, podijeljene u tri doze).

Lijek ima dokazanu učinkovitost (iako nema studija koje strogo udovoljavaju svim kriterijima za DM).

Nekoliko je tvrtki koje proizvode fenibut, ali ne brinite - kvaliteta je prilično dobra i usporediva je među svim tvrtkama koje ga proizvode.

Sljedeći format članka bit će malo drugačiji - u njemu ćete vidjeti sažetku tablice svih lijekova koje ste poslali i njihovu klasifikaciju prema različitim kriterijima. Pokušao sam tablicu učiniti što lakšom za čitanje, kompaktnom i informativnom.

U osnovi sam propisao sve lijekove - stoga, nemojte se iznenaditi ako među supstancama vidite nešto neobično.

Pokušao sam obuhvatiti cjelovit popis lijekova koje ste mi predložili.

Zbog praktičnosti tablica sadrži sljedeće kratice.

1. Razina baze dokaza (Razina baze podataka):

O: Ima jednu (ili više) studija koje u potpunosti udovoljavaju kriterijima EBM-a.

B: Ima jednu (ili više) placebom kontroliranih studija.

C: Ima jednu (ili više) studija, ali ona / one ne odgovaraju prihvaćenom dizajnu.

D: imati izvješća o izvedbi unutar jednog ili više izvještaja o slučajevima.

E: nema bazu dokaza i / ili je lijek po definiciji "prazan" (ne sadrži aktivnu tvar). Skupina E također uključuje lijekove koji su razvijeni u Ruskoj Federaciji i imaju članke isključivo iz jedne skupine istraživača.

2. Stupanj učinkovitosti nootropne aktivnosti:

+++: vrlo učinkovit.

++: Umjereno učinkovit.

+: ima nisku učinkovitost, ali je prisutan.

O: nije učinkovito.

-: primijećeno je blago pogoršanje.

-: primijećeno je umjereno pogoršanje.

---: Primjećuje se značajno pogoršanje.

ppm: postoji malo podataka ili se lijek proučava.

3. Grupa.

Skupina je označena klasifikacijom (tj. Kojoj klasi pripada lijek ili djelatna tvar).

Ovaj je redak naznačen kao referenca - na primjer, ako trebate znati detalje mehanizma djelovanja određenog lijeka, upotrijebite kraticu u ovom retku da biste detaljnije pretražili ovu skupinu (budući da postoji puno skupina, Vjerujem da nije potrebno detaljno opisivati \u200b\u200bsvakog od njih - ispast će cijela knjiga - a u sljedećim ćemo se člancima ionako dotaknuti tih pitanja).

4. Sigurnost.

Zbog praktičnosti "čitanja" ovog retka - preparate sam podijelio (uvjetno) u četiri kategorije i dao im oznake boja:

zelena - lijek je siguran kada se koristi u odgovarajućim dozama, relativno je malo kontraindikacija.

žuta - lijek je siguran, međutim, naznačene doze treba strogo poštivati. U ovoj skupini postoji mnogo više kontraindikacija.

Narančasta - lijek je moćan, stoga treba obratiti veliku, strogu pažnju na liječničke recepte za njegovu upotrebu.

Crvena - lijek nije siguran. Njegova upotreba kao nootropnog sredstva vrlo je obeshrabrena.

Nadam se da je ova tablica unijela malo jasnoće u sve čitatelje koji su zainteresirani za ovaj ili onaj lijek. Sadrži gotovo sve tvari koje se koriste kao nootropi.

Popis lijekova u ovoj skupini sadrži tvari koje pomažu u zaštiti mozga od uništenja i stimuliraju živčane stanice da ih vrate na razinu zdravih ljudi.

Nootropno sredstvo, što je to?

Koncept nootropnih lijekova prvi su put predstavili belgijski farmakolozi u prošlom stoljeću.

Nootropici su neurometabolički stimulansi koji aktiviraju metabolički procesi u mozgu, povećavajući njegovu opću otpornost na ekstremne situacije i utjecaje.

Prepoznatljivi čimbenik od psihostimulansa je taj što su nootropici antihipoksanti (oni se opiru gladovanju mozga kisikom), ali ne utječu negativno na ljudsko tijelo, ne dovode do neispravnog rada mozga i ne narušavaju koordinaciju pokreta.

Što se tiče učinkovitosti, nootropici nemaju hipnotički ili analgetski učinak na ljudsko tijelo.

Lijekovi ove skupine često su zanimljivi studentima i ljudima koji imaju jaka intelektualna ili stresna opterećenja, jer upute ukazuju da lijekovi pridonose boljoj asimilaciji informacija, brzom razmišljanju, poboljšanju u učenju i izravnavaju učinak na mozak tijekom stres i mentalni stres.

U farmakologiji postoji jedna podjela nootropica, u dvije skupine:

Kojoj farmakološkoj skupini pripadaju?

Nootropna skupina uključuje lijekove nootropnog djelovanja, a oni se u farmakologiji dodjeljuju pod šifrom (ATX kod: N06BX).

Prvi lijek iz nootropne skupine lijekovi je Piracetam.

Otvoren je davne 1963. godine i dao je početak njihovom razvoju. Nootropic je postao glavni konkurent psihostimulansima, budući da nuspojave od njega nisu bile toliko ozbiljne.

Nootropna terapija ne uzrokuje ovisnost, toksična oštećenja, uzbuđenje i iscrpljivanje tijela, svojstvene psihostimulansima. U ranim fazama razvoja lijeka koristio se za liječenje disfunkcije mozga u starijih osoba.

Činjenica! U modernoj farmakologiji Piracetam je naveden pod imenom Nootropil.

Tablica sadrži popis lijekova koji se najčešće propisuju u liječenju nootropica.

Derivati \u200b\u200blijekova	Pogledi
Derivati \u200b\u200bpirolidona	Piracetam, Polziracetam, Dipracetam, Miracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etiracetam itd.
	Dimanol, Acetoyumat, Euclidan, Meclofenoxate, Dimethylaminoethanol, itd.
Derivati \u200b\u200bpiridoksina	Gutamin, piritinol
Derivati \u200b\u200bGABA	Nikotinol GABA, Fenibut, Pantogam, Gammalon itd.
Cerebrovaskularni fondovi	Nicergolin, Vinpocetine, Vincam, Hydergin itd.
Neuropeptidi i analozi	ACTH i njegovi fragmenti, vazopresini i oksitocin, tiroliberin i melanostatin, endogeni opioidi.
Antioksidanti	2-etil-6-metil-3-hidroksipiridin, ionol, metadoksil.
Razne tvari sa komponentom nootropnog djelovanja	Etimizol, oronska kiselina, metilglukoorotat, oksilitacil, naftidrofuril, ginseng, limunska trava itd.

Mehanizam djelovanja nootropica

Većina lijekova u nootropnoj skupini djeluje na neurotransmitere (tvari koje olakšavaju međusobnu interakciju živčanih stanica).

Nootropna terapija utječe na acetilkolin (koji provodi živčano-mišićni prijenos), serotonin (hormon sreće), dopamin (preteča noradrenalina, neophodan je dio "sustava nagrađivanja" mozga, jer izaziva osjećaj zadovoljstva, koji utječe na procesi motivacije i učenja) i noradrenalin (jedan od najvažnijih "posrednika budnosti").

Suvremeni nootropici poboljšavaju zajednički rad lijeve i desne hemisfere i glavnih centa lokaliziranih u kori velikog mozga.

Nootropni učinak može produžiti život i pomladiti tijelo.

Također, ti lijekovi štite živčane stanice od deformacija i uklanjaju gladovanje kisikom, potiču metaboličke procese i jednostavno poboljšavaju cirkulaciju krvi u moždanim tkivima.

Različiti lijekovi nootropne skupine mogu imati različit učinak na tijelo, sve ovisi o skupini kojoj takav lijek pripada.

Među njima:

Droge	Djelovanje na tijelo
Aminokiseline i tvari koje utječu na sustav pobude aminokiselina	Najbolji lijekovi za rad pod stresom
Cerebrovaskularni fondovi	Jedan od najučinkovitijih lijekova je Ginkgo Biloba - ekstrakt drveća biljnog porijekla. Najbolji lijek povećati otpornost mozga na negativne utjecaje
Slično vitaminima	Najčešće se prepisuje Idebenone - najbolji način za poticanje cirkulacije krvi u mozgu
Polipeptidi i organski kompoziti	Komponente ovih lijekova su aminokiselinski peptidi. Za razvoj živčanih stanica mozak koristi proteine \u200b\u200bpoput njih. Ovi nootropici rade kako bi podržali rast i održavanje neurona, što poboljšava pamćenje i pomaže vam da se više usredotočite na jedan zadatak.
Derivati \u200b\u200bpirolidina	Najčešći tip je Piracetam. Djelovanje lijeka usmjereno je na poboljšanje cirkulacije krvi i aktiviranje metaboličkih procesa u šupljini mozga. Tvar pomaže aktivirati rad neurotransmitera.
Derivati \u200b\u200bpiridoksina	Glavni lijek je Pyritinol, koji pojačava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u šupljini mozga.
Neuropeptidi i slična sredstva	Takvi lijekovi pronašli su svoju upotrebu u vozilima hitne pomoći, hitnim službama i terapiji moždanog udara. Ne postoji točna definicija mehanizma djelovanja, ali uputa kaže da djeluje "na originalan način".
Derivati \u200b\u200bdimetilaminoetanola	Utječu na acetilkolin, poboljšavajući procese pamćenja. Učinkovito u nastavi.
Derivati \u200b\u200bi analozi gama-aminomaslene kiseline	Pomaže u rješavanju stresnih situacija. Imaju sedativni učinak, ali ne inhibiraju reakciju, kao kod uobičajene sedativne terapije.
Derivati \u200b\u200b2-merkaptobenzimidazola	Povećavaju zasićenost moždanih stanica kisikom i suzbijaju ekstremne utjecaje mozga i intelektualni stres.

Činjenica! Pokretanje biokemijskih procesa u mozgu može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o korištenom lijeku. To objašnjava činjenicu da se nootropici koriste na tečajevima. Nema smisla uzimati tablete neposredno prije stresa na mozak, primjenu treba započeti otprilike mjesec dana unaprijed.

Kakav učinak imaju nootropici?

Utjecaj na gore navedene mehanizme u mozgu omogućuje zaključak da su sljedeći pozitivni učinci na tijelo i njegove sustave:

• Vaso-vegetativno djelovanje karakterizirano ubrzanjem cirkulacije krvi i uklanjanjem glavnih znakova neurocirkularne distonije;
• Antihipoksično djelovanje zbog stvaranja povećane otpornosti moždanih stanica na izgladnjivanje kisikom;
• Djelovanje antidepresiva. Određeni nootropici propisani su za depresiju i usmjereni su na njezino suzbijanje;
• Psihostimulacijsko djelovanje zbog stimulacije funkcije mozga u osoba s mentalni poremećajipate od apatije, motoričke retardacije;
• Antiepileptičko djelovanje karakteriziran činjenicom da sprječava konvulzije, zbunjenost i potpuni gubitak svijesti, kao i prevenciju poremećaja u ponašanju i autonomnom sustavu;
• Akcija sa sedativni učinak karakterizira umirujući učinak;
• Nootropno djelovanje usmjeren je poticanju kognitivne aktivnosti;
• Antitoksično djelovanjee je neutralizacija ili uklanjanje iz ljudsko tijelo toksini;
• Adaptogeno djelovanje zbog razvoja tjelesnog suprotstavljanja utjecaju negativnih čimbenika;
• Imunostimulirajuće djelovanje karakterizira jačanje imunološki sustav i povećanje općeg otpora tijela;
• Lipolitičko djelovanje zbog upotrebe masnih kiselina kao izvora energije.

Bilješka! Nootropics su, u većini slučajeva, propisani za starije osobe i djecu. To se objašnjava činjenicom da je u starosti potrebno ispraviti odstupanja u funkcionalnosti intelektualne aktivnosti (pamćenje, pažnja). Propisivanje u djetinjstvu događa se kada se radi o poremećajima intelektualni razvoj dijete.

Je li opasno liječiti nootropice i jesu li štetni?

Lijekovi iz ove skupine rijetko pokazuju nuspojave, pa gotovo da nema kontraindikacija za njih.

Posljedice primjene nootropica mogu biti od glavobolje i vrtoglavice do prekomjernog uzbuđenja. živčani sustav.

No budući da nisu patološki opasni, katalog lijekova može se propisati gotovo svakom pacijentu.

Najozbiljnija i najčešća nuspojava je povlačenje.

Može se dogoditi naglim prestankom primjene lijekova, što dovodi do patnje tijela.

Njegove najčešće manifestacije mogu biti glavobolje, letargija, agresivnost, gubitak sna, vrtoglavica itd. zato se prekid liječenja događa postupnim smanjenjem korištenih lijekova.

Glavne nuspojave zabilježene kod nootropica navedene su u nastavku:

Indikacije za uporabu nootropica

Glavne indikacije na recept koje se odnose na nootropike i njihovu terapiju su sljedeće:

Kontraindikacije za uporabu nootropica su:

• Hemoragijski moždani udar;
• Teška patologija bubrega;
• Razdoblje rađanja i hranjenja djeteta;
• Otkazivanje bubrega ili jetre;
• Eksplicitno manifestirana psihomotorna agitacija;
• Osjetljivost na aktivne sastojke lijeka.

Najčešći nootropici

Nootropni lijekovi podijeljeni su u nove i stare generacije. Potonji uključuju lijekove koji su otkriveni davno, na početku neurostimulansa. To su oblici proizvodnje iz Piracetama.

Ti su lijekovi:

• Pramiracetam;
• Aniracetam;
• Oksiracetam;
• Izacetam;
• Etiracetam;
• Detiracetam;
• Nefiracetam.

Nakon devedesetih godina dvadesetog stoljeća dogodio se novi krug u povijesti razvoja nootropica. Novi lijekovi razlikuju se selektivnim djelovanjem na određene tjelesne funkcije.

Najčešće propisani lijekovi nove generacije su:

• Pantogam - najučinkovitiji nootropni lijek, često korišten za liječenje u djetinjstvu. Glavni aktivni sastojak je vitamin B15 koji se nalazi u gotovo svim biljnim tvarima;
• Fenibut propisan je za stanje opće slabosti, neuroza, poremećaja spavanja i odstupanja u normalnom radu vestibularnog aparata. Interakcija Phenibut pomaže djeci da prevladaju mucanje i razne tikove. Ovaj lijek normalizira metabolizam, stimulira mentalni procesi (pamćenje, pažnja itd.), a također ima antioksidativni učinak. Ovaj lijek je praktički bez toksina i ne izaziva alergije;
• Fezam je nootropni lijek koji se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima u slučaju zatajenja cirkulacije krvi u moždanoj šupljini. Ovaj lijek uklanja učinke gladovanja kisikom, pomaže kod glavobolje, migrene, vrtoglavice i gubitka pamćenja. Dugotrajni tečajevi liječenja propisani su za moždani udar, traumatičnu ozljedu mozga i upalu membrana i moždanih tkiva;
• Piracetam je klasični lijek propisan za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Učinkovito liječi vrtoglavicu, poboljšava pamćenje i liječi encefalopatiju u djetinjstvu. Lijek brzo uklanja negativne učinke prekomjerno korištenje alkoholna pića... Koristi se za neuroinfekcije virusnog tipa i kao jedan od lijekova za oporavak nakon odumiranja tkiva srčanog mišića. Lijek se prodaje u tabletama i u ampulama, otopinama, sirupima i kapsulama, što pomaže u odabiru najprikladniji oblik prijave;
• Cinnarazine – ljekoviti proizvod skupina nootropica, koja pomaže u širenju zidova cerebralnih žila i pomaže u povećanju njihove veličine bez narušavanja performansi krvni tlak... Nootropil cinarizin učinkovit je lijek protiv bolesti kretanja i suzbijanja nistagmusa. Lijek pomaže zaustaviti visoki krvni tlakosjećaj zujanja u ušima opća slabost, glavobolje, vraća normalan san, uklanja agresivnost itd .;
• Actovegin- lijek iz skupine nootropika, usmjeren na borbu protiv gladovanja kisika u mozgu, obnavljanje metaboličkih procesa i promicanje brzog zacjeljivanja rana. Lijek je dostupan u tabletama i u obliku masti ili kreme;
• Cerebrolysinje nootropik koji se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Ovaj je lijek prošao sve testove i dokazano je siguran i učinkovit. Potiče mentalnu aktivnost i poboljšava raspoloženje. Dugotrajna primjena lijeka poboljšava procese pamćenja, povećava koncentraciju i sposobnost učenja.

Koje akcije će vam pomoći da se brže oporavite i održite tijelo zdravim?

Preventivne mjere kako ne bi došlo do upotrebe nootropica su:

• Usklađenost s dnevnim režimom uz pravilan odmor i spavanje (najmanje 8 sati);
• Pravilna prehrana treba biti uravnotežena i raznovrsna, s puno vitamina i hranjivih sastojaka;
• Održavanje ravnoteža vode (najmanje 1,5 litre čiste vode dnevno) pomoći će krvi da se ne zgusne i normalno cirkulira;
• Izbjegavajte stresne situacije, psiho-emocionalna i intelektualna preopterećenja;
• Odustati od pušenja, alkohola i droga;
• Potpuno pregledajte jednom godišnje.

Zaključak

Lijekovi nootropne skupine učinkovita su sredstva koja se koriste za poboljšanje funkcioniranja moždanih procesa.

Posebno je učinkovito pohađati ih tečajevima, prije intelektualnog ili psiho-emocionalnog stresa.

Širok raspon lijekova i mala vjerojatnost nuspojava čine lijekove pristupačnim i učinkovitima. Da biste izbjegli komplikacije, najbolje je konzultirati se s kvalificiranim liječnikom.

Kratki, tužni, ali nužni predgovor.

Jedinstvenost postojećeg poretka stvari je u tome

• velikoj je većini liječnika OVO puno lakše prepisati, nego objasniti zašto djetetu OVO nije potrebno;
• velikoj većini roditelja je puno lakše otići u ljekarnu, kupiti i OVO ovo hraniti tjednima, umjesto da pokušavaju čitati i razumjeti, ponovno čitati i još uvijek razumiju;
• ali za najupečatljivije, OVO je u injekcijama ...

Nootropni lijekovi su oni koji potiču metaboličke procese u živčanom tkivu.

Farmakološki učinci lijekova u ovoj skupini poboljšavaju pamćenje i sposobnost učenja, povećavajući otpornost stanica živčanog sustava na nepovoljne vanjske utjecaje (posebno na nedostatak kisika).

Svi nootropni lijekovi (nootropi) po svojoj su kemijskoj strukturi prirodno biološki prihvatljivi aktivne tvari - neurotransmiteri, vitamini, aminokiseline. To objašnjava činjenicu da većina nootropica nije toksična i nema opasnih nuspojava.

Glavni indikacije za primjenu nootropica u djetinjstvu :

• cerebralna paraliza;
• mentalna retardacija;
• usporeni razvoj govora;

Farmakološke učinke koje smo gore spomenuli otkrivaju proizvođači lijekova, indikacije za uporabu formulirane u nastavku ponovno su preporuke proizvođača nootropnih lijekova.

Nootropni lijekovi izuzetno se široko koristi u pedijatriji, ali širina njihove primjene ograničena je uglavnom granicama bivšeg Sovjetskog Saveza.

Unatoč golemom iskustvu primjene, usprkos mnogim pozitivnim svojstvima utvrđenim u pokusima, usprkos ekstremnoj atraktivnosti otkrivenih farmakoloških učinaka i širini indikacija za uporabu, pa, unatoč svemu tome, još nitko ne mora opravdati blagodati i učinkovitost nootropni lijekovi koji koriste metode medicine utemeljene na dokazima. uspjeli.

Liječnici su u to teško povjerovati, a još teže pacijentima i roditeljima pacijenata, ali nootropici se ne koriste ni u Sjedinjenim Državama ni u zapadnoj Europi, jer, ponavljamo, nema dokaza o njihovoj učinkovitosti.

Čitatelji koji su se upoznali s popisom nootropnih lijekova i pronašli u njemu poznata, moglo bi se čak reći i poznata imena lijekova, od autora vjerojatno očekuju detaljne priče o tome kada i kako ih treba uzimati. I uvjeravanja da su sve to lijekovi s nedokazanom učinkovitošću mogu izazvati neslaganje i zbunjenost: nootropni lijekovi postali su previše aktivni u svakodnevnom životu liječnika, farmaceuta, pacijenata i rodbine pacijenata.

Nitko ne sumnja u činjenicu da dijete (čak i apsolutno zdravo dijete!) rođena je s "nezrelim" živčanim sustavom, koji se vrlo aktivno poboljšava ("sazrijeva") u prvim godinama života. Ovaj proces "sazrijevanja" popraćen je, prvo, mnogim specifičnim simptomima (fiziološki refleksi neonatalnog razdoblja, povećani tonus mišića, drhtanje usana, brade i udova, itd., Itd.), I drugo, stalno prisutni problemi roditelja .

U prvim godinama života roditelji otkrivaju u svojoj djeci određene "neobičnosti" ponašanja koje ne mogu objasniti na temelju vlastitog iskustva. U prvim godinama života pitanja i sumnje o normalnosti ili abnormalnosti vlastitog djeteta neprestano muče sve majke i očeve bez iznimke.

Neobičnost, pitanja i sumnje navode roditelje na pregled kod liječnika.

Glavno pitanje izgleda ovako:

- To je normalno ili nije u našim godinama (umetnite ispravnu dob) ne ... - tada se kaže nešto što dijete još uvijek ne zna kako, - sjediti, stajati, prevrtati se, puzati, hodati, uzimati, bacati, razgovarati , ići na zahod, spavati cijelu noć bez buđenja, pokoravati se roditeljima, čitati, brojati, pjevati, crtati itd., itd.?

Svaki odgovor "normalno" učinkovito znači da liječnik ne sumnja da je dijete zdravo i da mu nije potrebno nikakvo liječenje.

I tu se, zapravo, modelira situacija kada društvo ima ogromnu potrebu za lijekovima koji "poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava". Još jednom ističem: ovo nije potreba za djetetom ili liječnikom, to je potreba za postojećim modelom ljudskih odnosa u sustavu liječnik-roditelj-dijete.

Liječnik ponižen od države i pravno neobranjiv nema ni najmanje želje preuzeti odgovornost na sebe.

Liječnik sa sigurnošću zna da bez propisivanja lijekova automatski postaje, s jedne strane, "nepažljiv i ravnodušan specijalist", a s druge strane potencijalni krivac za sve teoretski moguće neurološke nevolje u budućnosti. "Imamo 15 godina, boli nas glava svaki dan, ali bili smo kod neurologa sa 6 mjeseci, žalili se na drhtavu spužvu i rekao da je sve u redu ..."

Roditelji su uvjereni da postoje neke čarobne kapljice, zahvaljujući kojima će dijete naučiti sjediti, razgovarati, poslušati majku i otići na kahlicu.

Roditelji, u pravilu, ne sumnjaju da su neurološki problemi općenito i razna "zaostajanja" lako izliječiti: glavno je propisati pravi lijek na vrijeme (!!!).

Roditelji nisu u stanju shvatiti da je metabolizam u djetetovom živčanom tkivu toliko intenzivan da je praktički nemoguće farmakološki ubrzati.

Postoje lijekovi koji su u eksperimentu pokazali svoju sposobnost pozitivnog utjecaja na živčani sustav i dokazali svoju sigurnost - brojni nootropni lijekovi.

Lijekovi su propisani, a nakon nekog vremena nakon dogovora, velika većina djece zaista počinje sjediti, stajati, prevrtati se, puzati, hodati, uzimati, bacati, razgovarati, ići na toalet, spavati cijelu noć bez buđenja, pokoravati se njihovi roditelji, čitaju, broje, pjevaju, crtaju, itd. itd. itd., itd. Oni počinju, naravno, ne zato što su lijekovi propisani, već zato što je došlo vrijeme, jer je tako namijenila velika Priroda (Bog, Evolucija). No, vrlo je teško složiti se da "nakon lijeka" uopće ne znači "zahvaljujući lijeku" ...

Tako, nootropni lijekovi mogu riješiti mnoge probleme, jer:

• olakšava teret odgovornosti liječnika;
• umiriti roditelje;
• poboljšati financijsku situaciju svojih proizvođača i prodavača;
• u većini slučajeva nemojte naštetiti pacijentima.

Ne čudi što svi opisani problemi uopće ne smetaju stvarnom vlasniku osiguravajućeg društva. Tamo gdje liječenje plaća privatno osiguravajuće društvo, a ne pacijent ili korumpirani službenik, tamo (u svijetu privatnog kapitala) nitko ne želi platiti olakšanje, osiguranje i "nikakvu štetu". Oni plaćaju za učinkovito liječenje, potvrđena medicinom utemeljenom na dokazima. Ali s ovim problemom ...

Ipak bih želio naglasiti da sposobnost nootropnih lijekova da pozitivno utječu na metaboličke procese u živčanom tkivu uopće nije izum pohlepnih farmaceuta, ona je stvarna činjenica.

Nootropics su stvarno sposobni za:

• aktivirati metabolizam energije u neuronima;
• pojačati sintezu proteina;
• povećati brzinu prijenosa impulsa u središnji živčani sustav;
• poboljšati apsorpciju glukoze živčanim stanicama;
• ojačati stanične membrane.

Ta se svojstva doista otkrivaju u eksperimentima. Upravo ta svojstva omogućuju znanstvenicima da nootropne lijekove smatraju vrlo (!!!) perspektivnom skupinom lijekova i nastavljaju njihovo intenzivno proučavanje. Na temelju tih svojstava formuliraju se indikacije za uporabu nootropica.

Odnosno, s obzirom na sposobnost nootropica da aktiviraju, pojačavaju, povećavaju, poboljšavaju i jačaju, pretpostavlja se da će oni pomoći kod odgođenog razvoja govora ili mentalna retardacija... A onda je najtužnije teorijska pretpostavka ne pronalazi svoju praktičnu potvrdu kada se droge koriste u stvarnih pacijenata.

Nije ni čudo u tom pogledu dvije činjenice:

• proizvođači nootropnih lijekova nikome ne obećavaju brzo i značajno djelovanje: - na svaki se način naglašava da je učinkovitost, prvo, umjerena, a drugo, da bi se postigao učinak, potreban je dugotrajni unos - nekoliko mjeseci;
• sve veći broj farmakologa predlaže nootropike smatrati ne lijekovima, već biološki aktivni aditivipotencijalno sposoban poboljšati kvalitetu života.

Dakle, napustili ste ured pedijatra ili neuropatologa i u rukama imate popis propisanih lijekova, a ovaj popis uključuje nootropne lijekove.

Znate da, ako se koriste nootropici, to nije samo to, već zbog vrlo specifičnih indikacija. A to znači da ako vam je propisan lijek iz skupine nootropnih lijekova, to je zato što vaše dijete ima određenu dijagnozu (vidi gore navedeni popis i dijagnoze).

Nema dijagnoze - nema indikacija. Tj imenovanje nootropnih lijekova nema nikakve veze s hipertonijom mišića, minimalnom cerebralnom disfunkcijom, piramidalnom insuficijencijom i drugim modnim i popularnim domaćim dijagnozama.

Opet, već znate da učinkovitost nootropica nije dokazana, ali također znate da su oni u većini slučajeva sigurni, a nemate ni snage ni posebne želje za svađom s liječnikom i preuzimanjem odgovornosti za "neliječenje" sami. Dakle, liječit ćemo se ... A ovdje je glavno ne naštetiti. Stoga ćemo se u daljnjem razmatranju glavnih nootropnih lijekova usredotočiti na sigurnost uporabe.

Piracetam

Koristi se više od 40 godina, zapravo je predak nootropnih lijekova.

Dostupno u mnogim oblici doziranja, namijenjene i za enteralnu i za parenteralnu primjenu - tablete, kapsule, granule, sirupi, otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Moguće nuspojave - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, vrtoglavica, glavobolja, mentalna uznemirenost, motorička dezinhibicija, razdražljivost, neravnoteža, smanjena sposobnost koncentracije, anksioznost, poremećaji spavanja.

Pripravci neuroamino kiseline

Gama -aminobutirična kiselina ... Dostupno u tabletama. Uzima se oralno prije jela. Jača učinak hipnotika i antikonvulziva. Moguća mučnina, povraćanje, nesanica, vrućica, vrućica, otežano disanje, reakcije preosjetljivosti.

Hopantenova kiselina ... Dostupno u tabletama i sirupu. Tijekom recepcije je moguće alergijske reakcije (rinitis, konjunktivitis, osip). Ne preporučuje se u prvom tromjesečju trudnoće.

Nikotinoil gama-aminomaslačna kiselina ... Koristi se za enteralnu primjenu (tablete) i parenteralnu primjenu (i / m, i / v - otopine). Primjena može biti popraćena mučninom, glavoboljom, vrtoglavicom, razdražljivošću, tjeskobom, alergijskim reakcijama. Kontraindicirano u trudnica i dojilja.

Gama-amino-beta-fenilmaslačna kiselina hidroklorid - poznato pod trgovačkim nazivom fenibut , dostupno u tabletama. Iritira sluznicu probavnog trakta (stoga je kontraindiciran u peptični čir). Na početku liječenja obično uzrokuje jaku pospanost. Također, moguća su razdražljivost, uznemirenost, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, alergijske reakcije. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

Glicin ... Dostupan je u tabletama namijenjenim apsorpciji u ustima. Vrlo dobro podnosi - rijetke alergijske reakcije.

Glutaminska kiselina ... Oblici oslobađanja - tablete i granule. Nuspojave - hiperekscitabilnost, povraćanje, proljev. Dugotrajnom primjenom moguće je smanjenje razine leukocita i hemoglobina, iritacija usne sluznice i pukotine na usnama. Kontraindicirano u febrilnim stanjima, bolestima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, hematopoetskih organa. Tijekom liječenja nužno je povremeno raditi kliničke pretrage krvi i urina.

Neuropeptidi

Neuropeptidi su molekule proteina stvorene u živčanom sustavu koje imaju biološku aktivnost. Lijekovi koji sadrže neuropeptide imaju određeni nootropni učinak. Neki su lijekovi iz ove skupine nadaleko poznati i aktivno se koriste u zemljama u kojima koncept medicine utemeljene na dokazima još nije primjenjivan na odgovarajući način. Najpoznatiji neuropeptidni lijekovi uključuju cerebrolizin , korteksin , aktovegin , solkoseril .

Lijekovi se daju uglavnom intramuskularno. Dobro se podnose, ali moguće su alergijske reakcije, ponekad vrlo jake.

Piritinol

Uzima se oralno (suspenzija, tablete, tablete). Ima impresivan popis mogućih nuspojava - poremećaji spavanja, povećana anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, umor, gubitak apetita, mučnina, proljev, alergijske reakcije, stomatitis, bolovi u zglobovima, reakcije hematopoetskog sustava. Kontraindicirano kod preosjetljivosti, epilepsije, jetre i zatajenje bubrega... Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama. Tijekom liječenja potrebna je laboratorijska kontrola (klinički testovi krvi i urina, testovi funkcije jetre).

Vinpocetin

Smatra se lijekom složenog djelovanja. Nema samo nootropni učinak, već i sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi u živčanom tkivu. Ipak brojne korisna obilježja vinpocetin medicinom koja se temelji na dokazima još nije potvrđena.

Lijek je dostupan u tabletama i otopinama za intravensku primjenu. Ne možete ga unijeti u / m. Kontraindicirano u trudnica i dojilja. Kada se uzima oralno, dobro se podnosi (rijetke reakcije preosjetljivosti), uz intravenoznu primjenu moguće je smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina, flebitis.

Zbog velikog broja nuspojava (pospanost, umor, glavobolja, drhtanje udova, povećani tonus mišića, depresija, suha usta, bolovi u trbuhu, pojačano znojenje, alergijske reakcije, smanjeni krvni tlak), trenutno se ne preporučuje kao nootropni, niti kao vaskularno sredstvo. Upotreba se smatra opravdanom u složena terapija migrene, vrtoglavica, mučnina.

Popis nootropica tu ne završava. Stimulirajući učinak na metaboličke procese u živčanom tkivu - vrlo nootropni učinak - čini se vrlo, vrlo atraktivnim. Nije iznenađujuće da postoji mnogo (stotina!) Najrazličitijih lijekova, u teoriji koji imaju nootropni učinak.

Čak i površni popis ovih lijekova može potrajati i više od desetak stranica sve što se vašem djetetu može propisati za „poboljšanje“ živčanog sustava su lijekovi s nedokazanom učinkovitošćuu 4. fazi kliničko istraživanje (takozvani. postmarketinško istraživanje). Samo vi - mame i tate - imate pravo odlučiti hoće li vaše dijete sudjelovati u tim studijama ili ne.

(Ova je publikacija fragment knjige E.O. Komarovskog prilagođena formatu članka

Među liječnicima su nootropici poznati kao neurometabolički stimulansi (pametni lijekovi na Zapadu).

Koriste se u mnogim područjima medicine - neurologiji, psihologiji, kirurgiji i drugima.

Nootropni lijekovi koji poboljšavaju prehranu i cirkulaciju krvi u mozgu spadaju u kategoriju lijekova koji poboljšavaju aktivnost viših mentalnih funkcija mozga:

• memorija;
• percepcija;
• govor;
• razmišljajući.

Farmakološka skupina

Nootropici se svrstavaju u zasebnu farmakološku skupinu (ATX kod: N06BX).

Razmatra se prva otvorena nootropna tvar (1963.), koja je dovela do grane "racetom". Postao je glavni konkurent psihostimulansima, ali istodobno nije imao nuspojave (ovisnost, iscrpljenost, psihomotorna agitacija, opijenost), što je potonji griješio. Novi sintetizirani lijek poboljšao je pamćenje, pažnju i pomogao boljoj koncentraciji. U svojim ranim danima novi lijek se koristio za liječenje disfunkcije mozga u starijih osoba.

1972. godine predložena je nova oznaka - "nootropna". Piracetam je sada poznat pod svojim trgovačkim imenom. Međutim, mehanizam njegovog djelovanja još uvijek nije u potpunosti shvaćen.

Koji je razlog terapijskog učinka lijekova iz skupine

Omogućuje rad sljedećih mehanizama, zahvaljujući kojima se postiže pozitivan učinak uzimanja nootropica:

• podupire energetsku strukturu neurona;
• poboljšava trup i provodne funkcije središnjeg živčanog sustava;
• aktivira plastičnu funkciju središnjeg živčanog sustava;
• poboljšava metaboličke procese (iskorištavanje glukoze);
• stabilizira stanične membrane;
• smanjuje potrebu za neuronom u kisiku;
• ima neuroprotektivni učinak.

Farmakološka svojstva i mehanizam djelovanja

Aktivne tvari nootropica dobro prodiru kroz mijelinsku barijeru živčana vlakna... U neuronu dolazi do povećanja metabolizma, bioenergetskih i bioelektričnih procesa, ubrzava se razmjena neurotransmitera.

U živčanoj stanici povećava se koncentracija adenilat ciklaze, noradrenalina; aktivnije proizvodi ATP (čak i u uvjetima nedostatka kisika), GABA, dopamin. Rad i oslobađanje medijatora serotonina događaju se brže, glukoza se učinkovitije koristi.

Zahvaljujući tim procesima, tijelo dobiva stimulativni učinak u odnosu na kognitivne funkcije, za što su nootropici dobili dodatni naziv "stimulanti kognicije". Uz pozitivne promjene u živčanoj stanici, neurostimulanti poboljšavaju mikrocirkulaciju i protok krvi u mozgu.

Rezultat djelovanja i očekivani učinak

Nootropno djelovanje dovodi do sljedećih učinaka:

• aktivira se mentalna funkcija;
• poboljšava pamćenje;
• svijest postaje jasna;
• povećava se fizička snaga;
• postoji antidepresivni učinak;
• pojavljuje se sedacija;
• javlja se sagorijevanje masti;
• jača imunološki sustav;
• aktivira se operativna spremnost.

Klasifikacija suvremenih nootropa

Širom svijeta postoji ogroman broj razvijenih nootropnih lijekova ( puni popis ima do 132 predmeta). U farmakologiji su sintetizirane sljedeće skupine lijekova, koje su podijeljene po kemijskom sastavu:

1. Skupina pirolidina ("Racetam"): Etiracetam; Oksiracetam; Pramiracetam.
2. Skupina izvedena iz dimetilaminoetanola: Fenotropil; Deanola aceglumat; Meklofenoksat.
3. GABAergic:; Picamilon; Fenibut.
4. Skupina izvedena iz piridoksina: Piritinol; Biotredin.
5. Neuropeptidi: Noopept; Semax; Selank.
6. Polipeptidi:; Cerebrolysin; Cerebramin.
7. Aminokiseline:; Biotredin.
8. Skupina izvedena iz 2-merkantobenzimidazola: etiltiobenzimidazol hidrobromid (Bemitil).
9. Vitamin: Idebenon.

Lijekovi stare i nove generacije

Nootropni lijekovi također se klasificiraju u stare i nove generacije. Nootropici stare generacije uključuju lijekove otkriven u zoru sintetiziranja neurostimulanata. Ovo je tzv. derivati \u200b\u200bprve otvorene nootropne - ("racetam"). To uključuje:

• Oksiracetam;
• Aniracetam;
• Etiracetam;
• Pramiracetam;
• Dupracetam;
• Rolziracetam;
• Cebracetam;
• Nefiracetam;
• Izacetam;
• Detiracetam.

S početkom 90-ih godina 20. stoljeća. otvara se nova stranica u povijesti razvoja nootropica. Moderni lijekovi imaju fleksibilnije selektivno djelovanje i manje nuspojava. Evo popisa najpopularnijih nootropnih lijekova nove generacije:

• Fezam (poboljšanje cerebralne cirkulacije, metabolizma bjelančevina i energije, djeluje vazodilatacijski);
• Fenilpiracetam (oporavak nakon, poboljšanje pažnje, koncentracije, pamćenja, poboljšava prijenos informacija između hemisfera, antikonvulzivni učinak);
• Noopept (vraćanje pamćenja i ostalih izgubljenih kognitivnih funkcija, ublažavanje anksioznosti, liječenje glavobolje);
• Selank (ublažava tjeskobu i stres, jačanje mentalnih sposobnosti, povišenje raspoloženja).

Što je dobro za Rusa, smrt za Nijemca

Na post-sovjetskom prostoru nootropici su povezani s lijekovima koji pojačavaju "metabolizam mozga". Međutim, osim nootropnih, ovi lijekovi imaju i niz drugih terapijski učinci... Stoga se moždani stimulansi koriste i kao lijekovi za bolesti mozga.

Grupni lijekovi mogu se propisati za sljedeća kršenja:

U osnovi je takav tretman eksperimentalan i često dovodi do nuspojava i povećanja simptoma određenih bolesti.

Razmotrite indikacije i kontraindikacije za upotrebu najpopularnijih lijekova u ovoj skupini.

Piracetam

Strukturno sličan GABA. Ima neuroprotektivni i vaskularni učinak. Indikacije za uporabu piracetama:

• cerebrovaskularna bolest;
• ateroskleroza mozga;
• koma;
• oštećenje pamćenja, pažnje ,;
• srčana ishemija;
• virusni;
• kronični alkoholizam i ovisnost o drogama.

Unatoč činjenici da u zapadnoj medicini ovaj lijek nije lijek, u Rusiji se piracetam počeo koristiti u terapijske svrhe za brojne bolesti:

• oporavak nakon;
• downov sindrom.

Kontraindikacije za uporabu lijeka:

• preosjetljivost na lijek;
• poremećaj rada bubrega;
• trudnoća;
• dječja dob do 1 godine;

Nootropna nova generacija, koja pripada skupini tzv. "Racetam". Potiče motoričke reakcije (slično dopingu). Djeluje antikonvulzivno i antiastenično. Indikacije za uporabu:

Kontraindikacije za uporabu: individualna netolerancija.

Semax

Domaći razvoj povezan sa skupinom neuropeptidnih nootropnih lijekova. Koristi se za sljedeće slučajeve:

• povećanje prilagodljive sposobnosti pod stresom;
• prevencija psiho-emocionalnog preopterećenja;
• pogoršanje koncentracije;
• oštećenje pamćenja;
• oporavak nakon kraniocerebralne operacije;

Postoje sljedeće kontraindikacije:

• preosjetljivost na komponente nootropnih;
• akutna mentalna bolest;
• anksioznost;
• konvulzije.

Nuspojave

Nootropics su mač s dvije oštrice kada je u pitanju funkcija mozga. Njihovo uzimanje u skladu sa svim uputama imat će blagotvoran učinak. Međutim, ako i jedan korak odstupite od propisa liječnika, to može dovesti do povećanja simptoma bolesti za koju je lijek propisan ili pružiti negativan učinak u odnosu na kognitivne funkcije.

Razmotrimo izražene nuspojave pomoću primjera najpopularnijih lijekova:

1. Piracetam... Nuspojave uzrokovane ovim lijekom: pogoršanje intelektualnih sposobnosti; povećana demencija; povećana anksioznost i razdražljivost; poremećaj spavanja ili pospanost; smanjena koncentracija pozornosti; poremećaj probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).
2. ... Nuspojave uzrokovane ovim lijekom su sljedeće: nesanica; psihomotorna agitacija; hiperemija koža; povećani pritisak; osjećaj topline.
3. Semax. Nuspojave nije otkriveno, osim iritacije nosne sluznice čestom upotrebom bočice.

Značajke primjene

Nepromišljena uporaba lijekova ove skupine može dovesti do tužnih posljedica. Stoga se primjeni nootropica mora pristupiti odgovorno.

Treba imati na umu da lijek koji potiče aktivnost mozga treba koristiti tek nakon zadovoljavanja određenih uvjeta.

Prvo što treba učiniti je konzultirati neurologa. Nakon što liječnik dobije pozitivnu presudu, trebali biste pripremiti svoje tijelo za uzimanje nootropnih lijekova.

Ovaj se pripravak sastoji od svojevrsnog postavljanja temelja na kojem će se podići zgrada djelotvornog utjecaja moždanog stimulatora. Ovaj temelj je vitaminizacija tijela, u kojoj potrebne tvari, uzimajući nootropne, na molekularnoj razini brže i učinkovitije dopiru do mozga, što će omogućiti bolju apsorpciju stimulansa. Vitaminizacija uključuje sljedeće tvari i prirodne komplekse:

• željezo;
• klorofil;
• lecitin;
• grepine;
• omega 3;
• piknogenol.

Doziranja i režimi uzimanja nootropica iz TOP-3

Nijanse uporabe i doziranja popularnih nootropics.

Bio je prvi vrlo

Blagotvorni učinci Piracetama pojavljuju se tek nakon dugotrajne uporabe. Izlučivanje iz tijela kroz bubrege. Tečaj je 6-8 tjedana s 1200-1400 mg / dan.

Načini primanja:

• iznutra;
• intramuskularno;
• intravenozno.

Obrazac izdanja:

• kapsule;
• otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu;
• oralna otopina;
• sirup;
• tablete.

Nakon uzimanja fenotropila, tijelo ga brzo apsorbira i prodire u sva tkiva. Izlučivanje iz tijela provodi se kroz bubrege i jetru.

Načini primanja:

• iznutra;
• oralno.

Obrazac izdanja:

• tablete 50 mg;
• tablete 100 mg.

Domaći razvoj

Metode uzimanja Semaxa:

• iznutra;
• intranazalno.

Oblik izdavanja: bočica s kapaljkom.

Zlatna desetka

Na temelju recenzija, sastavili smo najbolje nootropne lijekove po mišljenju ljudi:

Nije dokazano učinkovit?

Stav svjetiljki medicine prema nootropicima poduprt je sumnjama i neizvjesnostima. Nebrojena klinička ispitivanja nootropica još uvijek su u tijeku, ali ovo farmakološka skupina još uvijek se ne uspijevaju učvrstiti u statusu lijekova s \u200b\u200bdokazanom učinkovitošću.

Promatranja stručnjaka omogućila su nam da izvučemo brojne manje ili više stabilne zaključke u vezi sa sljedećim lijekovima:

Što ima za djecu?

Za djecu postoje posebne granule za izradu sirupa. U pedijatrijskoj praksi postoje slučajevi primjene nootropica u slučajevima sljedećih poremećaja:

• cerebrastenički;
• encefalopatski;
• oštećenje pamćenja;
• intelektualna zaostalost.

Indikacije za uporabu nootropica u djetinjstvu:

• odgođeni intelektualni razvoj;
• stres;
• depresija.

• (poticajno);
• Picamilon (stimulans);
• Fenibut (sedativ);
• (sedativ).