Kohlearna otoskleroza. Otoskleroza: Simptomi i metode liječenja kohlearnom implantacijom tijekom kohlearnog oblika

Otoskleroza je patologija, čija je osnova poraz koštane kapsule ušiju labirinta. U tom procesu, normalno koštano tkivo zamijenjeno je spužvastom ili šiljkom kosti. Kohklearna otoskleroza karakterizira sudjelovanje u patološkom procesu zvučnog sustava: puževa, antihilya i polukružne kanale, prozori puž i unutarnji audio prolaz.

Bolest je nasljedna, prenosi na autosomnu dominantnu vrstu. U najvećoj mjeri, to je podložno ženskoj ženskoj u pubertanskom razdoblju, kada se dogodi manifestacija bolesti. Međutim, gubitak sluha zbog otoskleroze događa se oko 30 godina. Progresija bolesti može stimulirati trudnoću i porod. Razvoj patologije doprinosi akustičnom buku i vibracijama. Deals se polako razvijaju. Obično, otoskleroza udara u uho.

Simptomi kohlearne otoskleroze

• stalno opadajuće oštrine slušanja;
• izgled buke u ušima;
• bol u uši;
• vrtoglavica s oštrim pokretima;
• kršenje vestibularne funkcije;
• glavobolje;
• pogoršanje memorije;
• nerazumno.

Dijagnostika

Moguće, uzimajući u obzir povijest audiometrijskih testova i rendgenska istraživanjauključujući CT. S kohlearnom otosklerozom na CT vremenske kosti Defekt aparata za provođenje zvuka nalazi se zbog pričvršćivanja baze gluposti u ovalni prozor. Kohlearna otoskleroza karakterizira stabilan gubitak sluha na visokim i niskim tonovima ugađanja na skraćivanje koštane vodljivosti. Tonska audiometrija registrira krivulju downlink.

Liječenje kohlearne otoskleroze

Čim je postavljena dijagnoza, morate odmah početi liječenje. Prvenstveno preventivne mjere: Preporučiti miran način života, isključiti mogućnost pronalaženja bučne postavke, ograničiti prisutnost vitamina D u prehrambenoj prehrani. Trudnoća se ne preporučuje. Konzervativni događaji slijede cilj poboljšanja metabolizma u koštanom tkivu. U tu svrhu, kalcij, fosfor, brom i natrijev fluorid lijekovi se uzimaju tijekom nekoliko godina. U razdoblje menopauze Nanesite hormonske lijekove. Preporuča se lijepa terapija i fizioterapija. Međutim, najviša učinkovita metoda liječenja otoscolerosis je kirurška intervencija, dopuštajući u većini slučajeva da vrati slušalicu. Ako je nemoguće provoditi kirurško liječenje, korekcija sluha provodi se pomoću digitalnih slušnih pomagala.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka.

• (Znači upravljanje razmjenom kalcija). Način doziranja: Unutra, odrasli i djeca starija od 10 godina - 1 tbsp. Spoon 2-3 puta dnevno.
• (Korektor metabolizma kostiju i hrskavice tkiva). Način doziranja: Unutra, u dozi od 70 mg 1 put tjedno.
• (Znači obnavljanje nedostatka kalcija i vitamin D3). Način doziranja: Unutar, odrasli i djeca nakon 12 godina - 1 tableta 2 puta dnevno tijekom obroka.

Osoba će znati svijet kroz znakove tangiranja, mirisa i slušanja. Stoga je vrlo važno zadržati svoje ispravno funkcioniranje. Otoskleroza - patologija uha, karakterizirana rastom tkiva uha, povezivanje između prosjeka i unutrašnjost uši, zbog poremećaja cirkulacije krvi i prirodnog procesa mineralizacije kostiju. I kao rezultat toga, poteškoće prijenosa zvučnih oscilacija kroz sustav kosti sluhaŠto zauzvrat dovodi do postupno progresivnog gubitka sluha.

Otoskleroza počinje manifestirati, u pravilu, već u adolescenciji, au većoj mjeri, djevojke su izložene. Otolaringolozi su ga tumačili kao bilateralni proces. Ukupna slika bolesti izgleda grubo kako slijedi: Kosti ušiju labirint postupno počinju s kolapsom, na njihovom mjestu se pojavljuje novi s povećanim sadržajem. krvne žile U svojoj strukturi.

Uzroci razvoja otoskleroze

Već dugi niz godina, među znanstvenicima bilo je glasnih sporova o uzrocima bolesti, bilo je u konačnici mogućih čimbenika pojave:

• nasljednost kao najočitiji uzrok pojave;
• cirkulacijski poremećaj u ušima labirint;
• endokrini poremećaji;
• vegeta distonija;
• kongenitalne patologije vesla
• mehaničke ozljede i oštećenje labirinta uha;
• značajke Ustava;
• djelovanje i razvoj unutar ušiju patogene mikroflore;
• disfunkcija mineralnog metabolizma u tijelu;
  
• povreda mineralizacije kostiju.

U svakom slučaju, bez obzira na razloge, često dugotrajan gubitak sluha može dovesti do potpune gluhoće.

Simptomi i znakovi otoskleroze

Rani znakovi promatrani su u dobi od 18 do 23 godine. I oni su izraženi u blagom smanjenju sluha (gubitak sluha), specifičnu buku u ušima. Simptomi se mogu pojaviti na jednom uhu, a samo nekoliko mjeseci kasnije, a ponekad i godina, pad sluha se događa na drugom mjestu. Otoskleroza je bolest s sporim protokom i ima svoje pojedinačne značajke. Otkriveno je da se pacijenti mnogo bolje razlikuju zvukovima u bučnim prostorijama nego u potpunoj tišini. Međutim, nalaze se i čekanje.

Glavni i najčešći simptomi bolesti:

• smanjenje sluha;
• osjećaj napuštanja u ušima;
• pojavu buke (često slično dobivanju vjetra, buku vode ili zvukova ventilacijskog sustava);
• mučnina, povraćanje;
• oštra bol u ušima;
• u uhu;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• disfunkcija vestibularnog aparata;
• smanjenje vještine;
• zaborava;
• neurastenski sindrom i kršenje mehanizma mirnog sna.

Pod utjecajem različitih čimbenika, kao i vanjskih utjecaja na organizam pacijenta ili unutarnjih promjena u njemu, simptomi mogu postati manje izraženi ili dodatno pogoršani. Na primjer, tijekom trudnoće i nakon poroda postoji pogoršanje simptoma.

Liječenje otoskleroze

U narodnom medicini događa se u nekoliko smjerova:
1. nadopunjavanje u tijelu deficita vitamina i nedostatak mineralnih tvari.
2. Fitoterapija.
3. masaža.

Koje tvari trebaju tijelo s bolešću?

S otosklerozom u koštanom tkivu prekršena prirodno procesi razmjene, Organizam je testiran akutnim nedostatkom fosfora, kalcija, broma, vitamina A, E i skupine B, nekim hormonima.

Izvori fosfor Služiti svima Vrste mesa, morske ribe, kravljeg mlijeka, sir, jaja, sjemenke, orašasti plodovi, mahunarke (grah, soja), žitarice za cjelovitei.
Kalcij U zalihama tijela mliječni i riblji proizvodi, zeleno povrće Neke voće, orašasti plodovi, sojini proizvodi, sirevi, sušeni voćni, citrusi, jabuke, crni ribiz.
Brom – kultura graha i orašasti plodovi.

Vitamini grupa B. u dovoljnoj količini u jetra, kruh od žitarica.
ALI - U svemu jetra (govedina ili svinjetina), svježi sir, maslac.
E. - u biljna ulja.

Trebate obratiti pozornost da liječnici preporučuju ograničiti Potrošnja vitamina D..

Fototerapija i netradicionalni tretmani

Metode koje nudi tradicionalna medicina su vrlo raznolike, a mnogi od njih su vrlo učinkoviti, pomoći u uklanjanju sindrom boli i smanjiti osjećaj zaostajanja.

U kvaliteti spojke i kornjače se mogu koristiti:

Tehnika samo-masade

Masaža pomaže obnoviti cirkulaciju krvi i nekim fiziološkim procesima.
Glavne tehnike samo-masaže.

1. Svjetlo pokreti dlanova hodaju duž ušnih umivaonika i stražnju površinu vrata.
2. Tada je polako izgubiti područje oko vrata, ucheovu mushfu, nježno izgubiti dostupne dijelove ušiju na eksplicitan osjećaj topline.
3. Mimic zajebavati vadičep u ušnu odlomku, nastupajući ga prstima.
4. Trčite s prstima povlačenjem vesla u različitim smjerovima.
5. Polako trik uši s dlanovima.

Olakšati simptome otoskleroze narodne metode Također savjetuje:

• grijana cigla kako bi se pretpostavila u čistoj platnoj krci (veliki kaldrmu svodi se za odsustvo cigli, samo da bi se toplo dobro održavalo) i nekoliko sati da ga napravimo bolesno uho nekoliko sati;
• razrijedite krijes i pričekajte dok ne bude progresiran. Preskočite miris u pepelu i stavite malu zdjelu tamo, lagano pecite, nakon uklanjanja i stavljanja na komad krpe u uho pacijenta. Za bolji učinak Zajedno s zdjelom možete zamotati komad kremastog ulja.

Treba imati na umu da se s bilo kojim oblicima i fazama otoskleroze treba promatrati i pokušati izbjeći bučna mjesta, nacrte i pojavu hladna bolestBudući da curi nos može negativno utjecati na tijek bolesti, do recidiva. Ako se još uvijek pojavi curenje iz nosa, onda biste trebali biti pokopani u svakoj nosnici kalanchoe ili crvene repe 5-6 kapljica najmanje dva puta dnevno, kako bi se spriječio daljnji razvoj hladnog virusa.

Otoskleroza (dempuroza) je bolest uha, distrofična priroda, koja udara kosti kapsulu u labirinti unutarnjeg uha. Ona se manifestira s vremenom nepokretnosti duha (ankiloza), kao i napredovanje gubitka sluha. ICD 10 šifrira otosklerozu kao H80 kod.

Također, bolest se promatra patološke promjene u različitim organima i tijelu tijela (neuroendokrine, vegetativno-vaskularne, mišićno-stekelet), manifestira se odgovarajućim simptomima.

Obnova uha trenutno je hitna tema u medicini, jer su ljudi postali veća vjerojatnost da pate od pad ročišta. Što je otoskleroza, treba razumjeti svaki kako bi se spriječilo ova bolest I što je prije moguće dijagnosticirati. Jer, ranije se bolest otkriva, brže se događa učinak terapije.

Stručnjaci ovog područja vode razočaravajuće podatke. Otprilike 1% stanovništva pretrpjelo je otoklerosis najviše 70-80% pati od ženske žene. Simptomi otoskoleze češće se manifestiraju na 20-35 godina. Bolest počinje njegov razvoj postupno, u pravilu, zadivljen je na početku jednog uha. No, onda to postaje bilateralni proces, kada nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godine postoji poraz drugog uha. U rijetkim slučajevima može postojati jednosmjerni proces.

Međunarodna zajednica Otorinolaryngologa dokazuje da trudnoća pogoršava tijek ove bolesti. Ako je trudnoća prva progresija bolesti javlja se u 30% bolesnika, drugi je 50%, treći je 80%.

Etiologija

Do izdvajanja sljedeći razlozi Otoskleroza:

1. Genetska nasljednost
2. Hormonski i razmjenski poremećaji (patologija štitnjače i parahitoidnog odsjaja)
3. Zarazne bolesti
4. Trudnoća
5. Početni čimbenici koji mogu biti poticaj za razvoj otoskleroze.

Po posljednjem razlogu, oštećenje kroničnog uha, umanjena dovoda krvi u ušnom labirintu, naime koštane kapsule, taloženje kalcijevih soli tkiva hrskavice.

U korist nasljednog predispozicije, kaže da se bolest može naslijediti autosomno dominantnom vrstom. Otoskleroza je naslijeđena kao dominantan autosomski znak, to znači da se bolest često prenosi nasljeđivanjem od bolesnika s roditeljima svojoj djeci.

Znanstvenici cijelog svijeta dokazuju uzrok gubitka sluha, zbog fiksacije temelja stijena u ovalnom prozoru.

Klasifikacija

Otoskleroza se manifestira različitim oblicima, simptomima i daljnjim liječenjem koji će biti različiti.

Konzotalna otoskleroza Češće se očituje s promjenama zvuka. Uz otosklerozu ovog oblika, prognoza bolesti ima povoljan ishod. Jer operativna intervencija U tom slučaju daje pozitivan rezultat što dovodi do oporavka funkcije sluha.

Kohlearni oblik - Ovaj oblik otoskleroze, na kojem postoje značajne promjene u percepciji zvuka s slušnom pomoći. Outkleroza ovog oblika ne daje potpuni poboljšanje u raspravi, nakon tretmana je liječeno operacijom.

Mješoviti oblik Manifestira se pogoršanjem sluha, kao posljedica kršenja zvuka i njegove percepcije. Za operativno liječenje Ovaj oblik otočića može se postići kako bi se poboljšala slušna funkcija samo na prag implementacije kostiju.

Klinička slika

U većini slučajeva, ta se patologija počinje neprimjetno, bez ikakvih simptoma. Iako u početnoj fazi postoje promjene u zgradi kosti labirinta, ali klinički znakovi možda neće biti. Postoje slučajevi otoskleroze koje karakteriziraju brzi protok i brz izgled gubitka sluha.

Početna faza povratka se razvija za nekoliko godina, za to vrijeme pacijent se može samo žaliti na laganu buku u ušima. Samo uz pomoć audiometrije, možete otkriti blagi pad sluha. Teživost također polako teče, od samog početka pacijent ne vidi niske tonove, uz održavanje slušanja visokih tonova. Na primjer, to se događa kada osoba s otoklerosis ne razumije čovjekov govor, iako ženski i dječji govor čuje bez problema. Nakon nekog vremena, percepcija i visoki zvukovi se pogoršavaju.

Razdoblje fuzije bolesti karakterizira činjenica da pacijent ne čuje uobičajeni govor, pa čak i govor u šapatu.

Jugois tijekom depigoze ne je češće rezistera, ali je samo otežano. Progresija se često pojavljuje zbog nervoza, emocionalnih preopterećenja i neuroendokrinog restrukturiranja. Često se pogoršava tijekom trudnoće i poroda. Glasine s otosklerozom mogu se smanjiti Stupanj iii stupanj Glavu, ali jako se ne razvija.

Otoskleroza može dati karakteristični simptomi Za ovu bolest.

• parakuis džipa - Ovo je poboljšanje sluha, imaginarnog prirode, koja se događa na bučnom mjestu. To se objašnjava činjenicom da tijekom depigoze, buka ne može utjecati na percepciju zvuka. Dakle, pacijentovi argumenti počinju govoriti glasnije za prevladavanje buke;
• parakuis weber - Ovo je uočljivo pogoršanje sluha govora s istovremenim prijenosom kroz koštani aparat uha stranih zvukova, koji prolaze kroz ljudsko tijelo. Primijećeno prilikom kretanja i jela;

Osnovni simptomi:

1. Buka u ušima
2. Bol u uši u razdoblju pogoršanja
3. Neurastenski sindrom.

Buka u ušiju se nalazi u 80% slučajeva. Razlikuje se u činjenici da njezina ozbiljnost nije povezana sa stupnjem gubitka sluha. Za percepciju zvuka, on podsjeća na šuštanje lišća. Stručnjaci se slažu da se ova buka nastaje zbog cirkulacijskih i razmjenskih poremećaja koji se pojavljuju u puž.

Pacijenti opisuju bol u uhu kao vožnju i lokalizirani blizu vremenske kosti. Često poslije bolan napadČujavost se pogoršava. Pacijenti koji pate od otoskleroze zbog snažnog oštećenja sluha ne mogu u potpunosti komunicirati. Zbog stalnog podizanja napona, početi pokušavati se suzdržati od komunikacije. To ih dovodi do ormara, apatije i letargije. Tu je i poremećaj sna.

Dijagnostika

U slučaju ispitivanja vanjskog slušnog prolaza (otoskopija), otkriven je trojstveni holmeng za ovu bolest. Uključuje sljedeće znakove:

1. Nema sumpora uha
2. Suha i atrofirana koža preko slušnog prolaza
3. Smanjena osjetljivost kože na slušniku nakon iritantnog faktora

U osnovi, bolesnici s arogidom, drupte se ne mijenjaju.

Tijekom audiometrije određuje se loš govor sluha u šaputu. Dijagnostika uz pomoć opreme Forklone-otoskleroza u ovom slučaju manifestira se s povećanom ili normalnom vodljivošću zvučnih signala kroz tkanine. Ali istovremeno ih smanjuje kroz zrak;

Uz pomoć ultrazvučne studije možete razlikovati otokerozu od bolesti zahvaćenog slušnog živca (kohlear neuritis). Dijagnoza u ovom slučaju temelji se na činjenici da otoskleroza percipira ultrazvuk u cijelosti. Za razliku od kohlearnog neuritisa, u kojoj je percepcija lošija, 2-3 puta.

Proučavanje vestibularne funkcije, koristite vestibulomu, stabilnost. Često u bolesnika su zabilježili smanjenje funkcije vestibularnog aparata. Ako se pacijenti s otosklerozom pojave periodična vrtoglavica, potrebna je pomoć spinologa i vestibula. Koristeći radiografiju lubanje možete prepoznati promjene koje se pojavljuju u aparatu za labirintne kosti.

No, većina informativna metoda istraživanja je računalna tomografija lubanje, koja vam omogućuje prepoznavanje žarišta otoskleroze.

Liječenje

Liječenje otoskleroze usmjereno je na poboljšanje prijenosa zvučni val Od sjedivog sjemena u srednjem uhu na labirint. Kirurška intervencija se provodi ako smanjenje provodljivosti na formacijama kosti je najmanje 25 dB i u zraku ne manje od 50 dB. Ali kada otežava bolest, operacija Oscolerosis je kontraindiciran.

Liječenje otoskleroze uključuje 3 sorte rada:

1. Mobilizacija gluposti
2. Fenestracija mabinirota
3. Stapidoplastika.

Prva vrsta intervencije karakterizira izuzeće od koštane vatre, je slušna kost srednjeg uha.

Druga vrsta operacije podrazumijeva stvaranje nove rupe u kosti labirint unutarnjeg uha.

U ovom trenutku, te su operacije rijetke, jer ih karakterizira kratkotrajni učinak. Normalizacija funkcije saslušanja nakon operacije može trajati nekoliko godina, ali kroz kratko vrijeme, gubitak sluha može napredovati.

Kada se kukaju plastika, proteza se provodi, koja zamjenjuje hir. Takva proteza je izrađena od tkiva hrskavice ili kostiju. Mogu se koristiti teflon, titan i keramičke proteze.

Bolest u kojoj se ova operacija provodi je bilateralna otoskleroza. Ali na početku na uhu, koji čuje gore, onda kroz vrijeme s druge strane. Liječenje otoskleroze s ovom radom omogućuje vam da postignete poboljšano slušanje duge godine, Ali ne čuva se razvoja otosklerotskih procesa. Dakle, trebate nastaviti tražiti učinkovite metode Liječenje otoskleroze. Ova metoda uporabe može biti uporaba natrijevog fluorida, kalcija i vitamina D3, dugo vremena, Otolaringolozi sugeriraju da liječenje može zaustaviti smanjenje sadržaja soli, koji se formira na rubovima sklerozičnog žarišta. Zahvaljujući kojem proces usporava.

Liječenje narodni lijekovi Ne opravdava sebe, samo ako smanjiti simptome. Također, s degugiozom, lijekove koji će uzeti u obzir.

Svakako gledajte kontraindikacije u uputama. Tako, na primjer, kontraceptivna metoda hormonalni lijekoviJe kontraindicirana. Stoga žene često pojavljuju pitanje kontracepcijske pilule Možete li uzeti? U ovom slučaju govorimo o kombiniranim kontraceptivima. to je lijekkoji sadrži 2 hormona (estrogen i progesteron).

Piće hormonalne tablete Moguće je ako sadrže samo jedan gestagen. Pripremljeni lijek, kao što je "charozetta" ili "lortinet", neće utjecati na tijek povrata.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na osiguravanje ne pogoršanja.

• promatrajte mirnog načina života;
• izbjegavajte pronalaženje na bučnim mjestima;
• u skladu s prehranom s ograničenjem sadržaja vitamina D;
• izbjegavajte intimnost mora, ostati ispod desne sunčeve svjetlosti;
• nošenje slušne pomoći, s značajnim oštećenjem sluha

Postoji mnogo bolesti koje doprinose gubitku slušnog tijela njihove normalne funkcionalnosti i dovode do pojave gluhoće, jedan od njih - otoskleroza (Dempurine).

Što je otoklerosis? To je patološko stanje koje vodi do progresivne gluhoće i lokaliziran u prosjeku ili odjel za unutarnji dio uho. Odlikuje se gubitkom elastičnosti s mekim tkivima i obrazovanjem u njima koštane strukture, Kao rezultat toga, slušno tijelo postupno gubi sposobnost kvalitativno prenošenja zvučnih oscilacija od Odjela za odjel. Snaga tih pokreta primjetno se smanjuje, što se odražava u nervoznom impulsu, prenosi iz puž u mozak.

Pati od debugisa od oko 1-2% ljudi, od kojih oni primijećuju statijski Progresija gubitka sluha je samo 10%.

Procjenite rast koštanih formacija u prosjeku, a unutarnji odjeli uha mogu razni čimbenici. Stručnjaci dodjeljuju nekoliko zajedničkih razloga zbog kojih počinje otoskleroza:

1. Nasljedstvo. Od podjele i rasta koštanih stanica u meka tkiva To je patološki, istraživači su uglavnom skloni činjenici da je bezbrižnost vezivnog tkiva nasljedni faktor. U pravilu, pacijenti koji se dijagnosticiraju preokret uha, pate od istodobnih bolesti slične etiologije: slabosti zglobne aparate, disfunkcije Štitnjača itd U 40% slučajeva, pojava neoplazmi u posuđem uha je "obiteljska" bolest.
2. Infekcija. Infektivne bolesti mogu izazvati razvoj otoskleroze kod ljudi koji su genetski skloni gluhoći. Najčešće se patologija dijagnosticira nakon ospica.
3. Seksualnost. Tijekom istraživanja utvrđeno je da hormonske fluktuacije mogu izazvati rast koštanih stanica, što je objašnjeno strahovito visokim postotkom (80%) žena među ukupnim brojem pacijenata. Najčešće, otoscolerosis se dijagnosticira nakon endokrinih promjena u tijelu - početak ili kraj puberteta, prve menstruacije, trudnoće, porođaja, vrhunca i tumora žlijezda unutarnjih izlučivanja.
4. Acutiraham. Akustična ozljeda je sposobna dovesti do pojave. Rast koštanih stanica u mekim tkivima promatra se i nakon kratkotrajne izlaganja zvuka i kao rezultat dugačkog učinka buke na slušno tijelo.
5. Krvotok. Funkcionalnost unutarnjeg uha izravno ovisi o tome koliko dobro prehrana dolazi na slušni odjel. Ako je pacijent prekinut krvotokom malih posuda, tkiva nisu dopuštena za normalno funkcioniranje tvari, a pokrenute patološke procese.
6. Upalni procesi. Otoskleroza se može izazvati dugo kronično upalni procesi U orgulje sluha. Patološki učinci bakterija na tkivo dovodi do ožiljaka i kaotičnog klijanja vezivnog tkiva.

Simptomi otoskleroze

Progresija bolesti može dovesti do potpunog gubitka funkcionalnosti slušnog tijela, zbog čega je važno dijagnosticirati i početi liječiti otokerozu pod kontrolom otokeroologa.

Koji su simptomi i liječenje? Bolest je popraćena sljedećim znakovima:

• Izgovara pozadinsku buku u ušima;
• vrtoglavica s oštrim okretima glave;
• mučnina i povračanje;
• inkrementalni graciozna bol po vlastiti sudoper na predominantnom procesu;
• osjećaj napuštanja slušnog prolaza, normalno ometa kako bi uočio zvukove;
• percepcija visokih zvukova je pogoršana u kombinaciji s nemogućnošću čuvanja loših frekvencijskih zvukova;
• Čini se pacijentu da počinje bolje čuti kada stvara bučnu pozadinsku situaciju (Villysis parakuzis);
• uho će se primjetno pogoršati kada se meka tkiva kreću, na primjer, kada žvakanje ili hodanje (parakuis weber) zbog iritacije oscilacija puževa unutarnjeg uha;
• ne samo nisko, ali i visoke tonove prestaju se smatrati;
• postoje znakovi neurastenskog sindroma - glavobolja, Apatija, noćna nesanica s dnevnim pospanom, pad pozornosti i pamćenja.

Navedene značajke nastaju postupno i, kako napreduju otoskleroza, simptomi rastu. Patološko stanje Može se pojaviti odjednom na dva ušiju i može se razviti asimetrično.

Obrasci otoskleroza

Stručnjaci klasificiraju bolest na tip 3, ovisno o vrsti kršenja percepcije zvuka.

Vodljivi tip

Uz vodljivu vrstu otoskleroze tijekom dijagnostike, zabilježen je samo kršenje zvučne vodljivosti organa sluha. Na audiometrijskom pregledu stručnjaci će identificirati poteškoće u zračnom prijenosu zvučnih oscilacija, dok će kost ostati unutar normalnog raspona.

Ova vrsta bolesti smatra najpovoljnije, na vrijeme počela liječenje i kirurška intervencija može u potpunosti vratiti saslušanje pacijenata.

Kohlearni tip

U slučaju kohlearne otoskleroze, djelotvorna funkcija uha je ometana jača nego s vodljivom. U isto vrijeme, oscilacije s poteškoćama prolaze kroz razdvajanje slušnog tijela i zrakom i koštanom tkivom. Prognoza liječenja ove bolesti je razočaravajuće - čak i nakon kirurška operacija Kvaliteta sluha gotovo je nemoguće vratiti na razinu potrebnu za normalnu komunikaciju pacijenta.

Svaka opisana vrsta može se razviti drugačije. Postoje slučajevi i bolesti liječenja bolesti, te otoskleroza koja apsorbira brzinu, a sporo, proteže se desetljećima, progresijom patologije.

Dijagnostičke značajke

Za dijagnozu otoskleroze, stručnjaci koriste Širok spektar Specifične studije:

1. Prije svega, otoriryngolog istražuje vaše uho uz pomoć otoskopije. Takva dijagnostička metoda pomaže u viđenju karakterističnih znakova otoskleroze - odsutnosti uha sumpora, patološke suhoće slušnog prolaza i gubitka osjetljivosti. Ovi se simptomi nazivaju "triada holmeng".
2. Zatim, kada se sumnja na otoklerozu, ent će vas poslati u audiometriju. Ova tehnika pomaže u procjeni kvalitete zraka i kostiju.
3. Na ultrazvučni ispit Postoji razlika između otoskleroze iz kohlearnih neuritisa sličnih simptoma. U posljednjoj bolesti, provodljivost tkiva Uz-valova značajno je povrijeđena.
4. Prisutnost i veličina koštanih neoplazmi na mekim tkivima pomaže u određivanju rendgenske zrake lubanje, ali se većina informativna metoda smatra CT - s ovom istraživanjem, stručnjaci mogu jasno vidjeti neposredno žarišta otoskleroze.
5. Da bi se procijenio razvoj patološkog procesa, provodi se ispitivanje vestibularne funkcije: vestibulometrija, otolitometrija i stabilnost.

Tijekom dijagnoze, otokaryngolog će se pobrinuti da oštećenje sluha uzrokuje otoklerosis i cijenit će stupanj razvoja patologije i njenog tipa. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak će napraviti program terapije, koji bi trebao zaustaviti napredovanje bolesti i, ako je moguće, vratiti svoju funkcionalnost.

Liječenje

Taktika liječenja otoskleroze izravno ovisi o vrsti bolesti i njegovoj fazi. Stručnjak će napraviti sveobuhvatan program patologije terapije, koja će uključivati:

• Antioksidativni vitamini kompleksi;
• mineralne komplekse s fosforom, bromidom i sadržajem fluorida;
• pripreme pomažu regulirati razmjenu kalcija i ne dopustiti mineralu da odgodi u tkivima.

Pozitivna dinamika u liječenju otoskleroze bilo kojeg tipa slavi se nakon tečaja fizioprocesa. U pravilu, stručnjaci propisuju elektroforezu na području prethodnog procesa i darsonizacije.

Osim toga, Otolaringolog preporučuje da se pridržavate posebne prehrane koja pomaže povećati ulazak u tijelo potrebnih elemenata. Dakle, mliječni i riblji proizvodi su bogati izvor fosfora, a mahunarke osiguravaju bromske stanice.

Budući da protok vitamina D pomaže u apsorpciji kalcija i potiče rast koštanog tkiva, njegov prijem bi trebao biti ograničen. Da biste to učinili, za vašu moć trebate odabrati ribu ne-masti sorti, isključite jetru, jaja iz prehrane maslacI također izbjegavajte izlaganje koži sunčevih zraka.

Vrste poslovanja

Ako liječenje otoskleroze ne zaustavi napredovanje bolesti ili otorinaringologa, smatrat će da će konzervativna terapija biti nedjelotvorna, odlučit će o potrebi za operacijom.

Pacijenti s kohlearnom obliku otoskleroze prikazani su samo konzervativno liječenje Bez operacije, jer, nažalost, ne pomaže, a to nije zlobne. U takvim slučajevima, otorirnigolozi pomažu vratiti glasine uz pomoć slušnih pomagala.

Kirurška intervencija tijekom otoskleroze koristi se za vraćanje kvalitete prijenosa zvučnih vibracija u srednjem odjelu organa sluha. U tu svrhu, dvije vrste operacija koje su, ipak, prilično kratko (3-5 godina) pozitivni učinak.

1. Mobilizacija gluposti. Tijekom operacije u Šupljina bubnja Kirurg je mehanički preplavljen brzim, vraćajući se na mu bivšu mobilnost.
2. Fenestracija. Suština operacije je organizirati rupu za kraj do kraja u podnožju glupih ili labirinta kako bi se poboljšala mobilnost slušnih kostiju i prijenosa zvuka.

Moderna emulzija može značajno povećati trajanje pozitivan učinak Od operacije uz pomoć nove kirurške metode. Tijekom spremljenog plastike, oštećena je stremena uklonjena, a proteza je ugrađena na njegovo mjesto, što uspješno obavlja funkcije kosti sluh.

Liječenje folklornim lijekovima ozbiljna bolest Uopće neće doprinijeti poboljšanju stanja pacijenta. Svaki načini domaćinstva za rješavanje otokeroze treba raspravljati s otoklerozom s otokerologom.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjeglo razvoj otoskleroze i na vrijeme primijetio znakove početne patologije, potrebno je slijediti mjere prevencije:

• Na vrijeme i kvalitativno liječenim upalnim bolestima ENT organa;
• pohađaju otoku godišnje iu slučaju prisutnosti u obiteljskoj povijesti otoskleroze - dva puta godišnje;
• pridržavati se zdrava prehranadok smanjuje količinu proizvoda sa sadržajem vitamina D u prehrani;
• izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost, dok na ulici nosi odjeću s dugim rukavima i ne prisustvuju solarijumu;
• kada radite u bučnoj proizvodnji ili na mjestima povezanim s dovoljno glasnim zvukovima i vibracijama, koristite zaštitne slušalice.

Otoskleroza je distrofično degenerativni poraz srednjeg uha, u procesu razvoja koji se zamijeni faze uništenja (uništavanje) koštanog tkiva i taloženje kalcijevih soli, koje tvore nove guste strukture kostiju.

• U isto vrijeme, simptomi otoskolike ne mogu uvijek biti: "Histološki", koji nije utjecao na prozor rečenice-Sniteline, nalazi se u 10% stanovništva,
• dok je klinička detektirana od oko 1%.
• Oni pate uglavnom žene, prema stranim podacima, oni su 2 puta češće, prema domaćem - iznosu od 70-80% svih pacijenata.
• Bolest češće utječe na ljude u dobi od 15 do 45 godina i očituje se bilateralnim padom sluha (gubitak sluha).

Priroda oštećenja sluha je obično vodljiva, to jest, njegovo smanjenje je uzrokovano kršenjem zvuka. Međutim, otoscolerosis se također nalazi u 1,5-2,3% bolesnika sa osjetilnim gubitkom sluha. U isto vrijeme, otkriven je takozvani kohlearni oblik: proces utječe na puž i utječe na unutarnje strukture labirinta, ali ne krši pokretljivost duha.

Otoskleroza: uzroci

Povratak uha - nasljedna patologija, čiji se geni prenose autosomno dominantnim tipom (dominantni autosomski znak znači da je dovoljno da nasljeđivanje neispravnog gena od jednog roditelja bilo kojeg spola), ali se manifestiraju u 20-40% slučajeva (takav fenomen zove se nepotpuna penetracija).

Pretpostavlja se da ovi geni aktiviraju virus ospica, čije se proteini i strukturne jedinice često nalaze u žarištu otoskleroze. Antitijela za virus otkrivaju se ne samo u krvi, već iu perilimph: tekućine sadržane unutar puževa. U korist teorije, učestalost otoskleroze se smanjila nakon uvođenja obveznog cijepljenja za ospice.

Druga teorija pretpostavlja da se autoimuni mehanizmi igraju razvoj bolesti - antitijela do kolagena 2 i 9 vrsta se često otkrivaju u krvi bolesnika. Materija i subkliničke (ne-izražene manifestacije) neuroendokrine poremećaje. Prve manifestacije bolesti obično se pojavljuju na pozadini olujnog hormonalnog perestoika: pubertet, trudnoća, mogućnost vrhunca.

Klasifikacija

Prema oblicima otoskleroze:

• tympanal oblik otočini - kost koji provode zvuk se smanjuje za ne više od 20 dB);
• mješoviti oblik I: za 20 - 30 dB;
• mješoviti oblik II: 30 - 50 dB;
• kohlearni oblik - kosti drži više od 50 dB ispod normale.

Na mjestu položaja otokleroze:

• fenestral (promjene u granicama šiljastih prozora);
• cochlearIc (hit puž kapsule);
• mješoviti.

U fazi procesa:

• aktivni (podređeni, vlaknasti vaskularni žarišta): na mjestu otoskleroze, nezreli, prodrli su posuđe spongy kosti;
• neaktivna (sklerotička) - formirana je sklerozična gusta zrela kost.

U pogledu brzine napredovanja:

• polako sadašnji oblici: smanjenje sluha za gubitak mogućnosti za komunikaciju od 9 do 10 godina;
• obrasci za munje: gotovo potpuna gluhoća se razvija za nekoliko mjeseci zbog uključivanja unutarnjih struktura uha;
• obrasci za utovar: bolest čini debi u starosti.

Klinička slika

Često bolest čini debi u mladim ženama. Štoviše, počinje ranije bolest, aktivnije se razvija. Trudnoća tijekom otoskleroze može biti kao početni čimbenik, nakon što je uzrokovao prve simptome i pogoršava stanje, ubrzavajući gubitak sluha.

Prve pritužbe koje pacijenti nametnu - "bez presedana" smanjenje sluha, obično na oba ušiju (jednostrani gubitak sluha nastaje oko 30% slučajeva). Ali čak i sa bilateralnim padom ročišta, pacijenti se mogu žaliti na jednostrani gubitak sluha: proces se odvija asimetrično, a subjektivno "normalno" će se percipirati bolje od slušnog uha, čak i ako norma više ne dolazi.

Isprva, niske frekvencije "nestaju": postaje teže razumjeti muški govor. Tada se smanjenje sluha primjenjuje na visoke frekvencije. Ali do potpune gluhoće, proces nikada ne dolazi: pacijentov vlastiti govor se čuje čak i na kasne faze Bolesti. Karakteristični znakovi otoskleroze: U bučnom okruženju poboljšava se percepcija govora, pogoršava se u žvakanju i gutanju, intenzivnoj pozornosti, dok razgovaraju s nekoliko ljudi.

Još jedan čest simptom: niska ili srednje frekvencija buka u ušima. Subjektivno, opisano je kao buka pada vode, šuštanje lišća, šuštanje surfanja, korijen žica. Vrlo je teško s pacijentima, često ometa spavanje, čak i slučajevi samoubojstva iz tog razloga opisani su. Intenzitet buke je obično konstantan, ali može poboljšati nakon pijenja alkohola, fizičko opterećenje, stres, preopterećenje. Nažalost, to je najteže simptom, bez obzira na to kako liječiti otosklerozu: mnogi pacijenti imaju buku u ušima i nakon operacije.

Na oko četvrt slučajeva ovim simptomima otoskleroze, vrtoglavice i ravnotežnog poremećaja uzrokovane povećani pritisak unutar labirinta. Obično pozicioniranje vrtoglavice: pojavljuje se na određenoj rotaciji, nagib glave, brzu promjenu položaja tijela.

Dijagnostika

Glavni dijagnostički kriteriji Otoskleroza:

• bilateralni vodljivi gubitak sluha;
• normalna propusnost cijevi za sluh;
• normalno stanje bubnjeva;
• obiteljska povijest.

Na audiogramu, s timpanalnim i mješovitim oblicima otoskleroze određuje se vodljivi ili mješoviti gubitak sluha. Često se pojavljuje "Karthart zubi" - u rasponu od 2 - 3 kHz, indikatori krivulje kostiju pogoršavaju se za 5-15 dB. Kada govorna audiometrija - 100% razumljivost govora.

Uz kohlearni oblik otosclera, gubitak sluha obično je senzuran ili pomiješan s prevladavanjem oštećenog zvučnog percepcije. Audiogram bez koštanog zraka. S ovim oblikom omogućuje vam razlikovanje otoskleroze iz drugih patologija:

• obiteljska povijest;
• simetrični bilateralni gubitak sluha u osjenzornom vrsti;
• dobra razumljivost govora, koja je neuobičajena za druge oblike osjetljivog gubitka sluha;
• početak bolesti u relativno mladoj dobi;
• napredovanje gubitka sluha bez vidljivih razloga.
• promjene na CT (demineralizacija labirintske kapsule).

S timpanometrijom (mjerenje mobilnosti dotjerati) Rezultati unutar norme bez obzira na oblik otoskleroze.

Samo objektivna metoda Potvrda dijagnoze - izračunata tomografija vremenskih kostiju s debljinom rezanja od 0,5 - 0,6 mm. Samo tako možete otkriti lokalizaciju i prevalenciju žarišta, kao i stupanj aktivnosti procesa.

• smanjila gustoću kapsule puževa;
• snažan deblji 0,6 mm;
• prednji dio baze stremen je zagugljen (dobiva trokutasti oblik).

Osim toga, CT omogućuje otkrivanje karakteristika strukture vremenskih kostiju, koji mogu biti važni pri planiranju liječenja.

Konzervativna terapija

Liječenje otočić bez operacije prikazan je pacijentima s aktivnim oblikom ili u kohlearnom obliku. Terapija je usmjerena na usporavanje aktivnosti procesa, sprječavanje osjetljivog gubitka sluha. Koriste se pripreme:

• bifosfnati: Pripravci koji ometaju aktivnost osteoklasta (stanice koje uništavaju koštano tkivo) - Xidophone, fosamax, fosavans;
• fluorid natrij - fluoridni ioni smanjuju kosti (resorpcija);
• kalcijevi pripravci;
• alfaclidol je prethodnik vitamina D3, koji regulira mineralnu izmjenu i stimulira sintezu proteina matriksa kostiju - okvir proteinskog kostiju.

Medicinska terapija provodi tečajevi, tri mjeseca s tromjesečnom prekidom. U početku se planiraju ne manje od dva tečaja. kako neovisni tretman Konzervativna terapija se rijetko koristi. Ne vraćaju sluh, ali vam omogućuje da spriječite njegov gubitak zaustavljanjem rasta žarišta otoskleroze, koji je posebno važan u svojoj aktivnoj fazi, kada se operacija ne preporučuje zbog mogućnosti resusifikacije (ponovno inflineiranje ).

Operacija

Rad tijekom otoskleroze naziva se stabdoplastika. To je mikrokirurška intervencija koja vraća prijenos zvuka duž lanca slušne kosti. Obično je ploča za stopala u potpunosti uklonjena i zamijenjena protezom, ili (ako je čvrsto učvršćena u sklerotički modificiranoj kosti), u njemu je izbušena rupa, koja je umetnuta u klip spojen na lanac slušnih kostiju. Intervencija se provodi kao ispod opća anestezijaI pod lokalnom anestezijom, izbor anestezije ostaje iza liječnika.

Indikacije za operaciju:

• pritužbe na bogatu i buku u ušima;
• vodljivi ili mješoviti gubitak sluha, interval kostiju na audiogramu od najmanje 30 dB;
• bubnja nije perforirana;
• otoskleroza u neaktivnoj fazi.

Relativne kontraindikacije:

• aktivna faza otosklerotskog procesa;
• uho na kojem je planiran rad je jedino saslušanje.

Kontraindikacija za rad prilikom nagrađivanja uha može biti opća država Pacijenta (kardiovaskularna insuficijencija i slične patologije). U slučaju da se zakazana plastika ne može izvesti zbog kontraindikacija, moguće je ispravak ograničena na slušni aparat.

Postoji nekoliko varijanti kuhane plastike, ali nijedna od njih ne jamči 100% reportaciju sluha: 10% razvija postoperativno vodljivi gubitak sluha, u 3,5 - 5,9% - senzorsolena, u 0,9 - 2% - gluhoća.

Ako se operacija ne radi pod anestezijom, poboljšanje sluha pacijent već se osjeća na operativnom stolu. Nakon toga, tampon je položen u slušnu propusnicu, a subjektivno se nosima vraća na prethodnu razinu - ali samo zato što je uho "isključeno".

• Prvi dan nakon kuhane plastike, pacijent bi trebao ležati na nepodnošljivoj strani, ustati, okreće glavu. Po prvi put, moguće je porasti s kreveta ne ranije od dana nakon završetka operacije.
• Drugog dana nakon operacije možete sjediti i pažljivo hodati. Visoka vjerojatnost vrtoglavice, tako da je bolje kretati uz zidove, podržava.
• Četvrtog dana promijenite zavoj.
• Nakon tjedan dana, tampon se uklanja.
• Oni su propisani iz bolnice obično nakon 7 - 10 dana.

Mjesec dana nakon operacije, svakako spavajte na "zdravoj" strani. Sve je ovo vrijeme nemoguće:

• kako bi se omogućilo da voda uđe u uho (moja glava, slušni prolaz treba biti zatvoren zalijevanjem);
• protresite glavu, nasloni se glavom;
• bolesna Orvi i gripa, ako se ne može ukloniti - ni u kojem slučaju ne ispuhati nitid;
• općenito, sve vibracije i šokovi su kontraindicirani;

2 mjeseca nakon operacije ne može voziti podzemnu željeznicu.

3 mjeseca nakon operacije nemoguće:

• podignite gravitaciju (više od 10 kg);
• trčati i skakati;
• letjeti u ravnini;
• padobran;

Sve to vrijeme, svakako izbjegavajte glasne zvukove. Ako je na poslu bučno, dovršeno uho mora biti zaštićeno ozbiljno ili koristiti posebne slušalice za borbu. Beroshi će biti koristan i na praznicima (vatromet, pirotehnika, glasna glazba).

Za život, zavodi se u prosjeku 3 mjeseca nakon operacije, dakle, nije moguće usredotočiti se na audiogram, koji će se obaviti pri ispuštanju, nema smisla. Audiogrami su napravljeni nakon 3 i 6 mjeseci nakon operacije će biti točniji.

U početku će svi zvukovi izgledati vrlo glasno i jače. Kasnije svijet neće biti tako glasno - ali to ne znači pogoršanje, to je znak da slušni aparat Prilagođen nakon operacije.