Novocaine - istruzioni per l'uso. Novocaine - istruzioni per l'uso Aumento della pressione sanguigna

Farmaco La novocaina 0 25 è usata in medicina per l'anestesia locale e vari blocchi. Il farmaco ha un moderato effetto anestetico, grazie al quale può essere utilizzato per le emorroidi.

Composizione e azione delle emorroidi novocaine

Principio attivo: novocaina (procaina cloridrato) - 0,25 g in 100 ml.

Componenti ausiliari: soluzione di acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

A causa del suo effetto analgesico, vasodilatatore e antispasmodico, l'agente viene utilizzato per l'anestesia locale nel trattamento delle emorroidi.

Forma di rilascio della novocaina 0 25

La soluzione iniettabile sotto forma di un liquido trasparente incolore o con un colore giallo è disponibile in fiale da 5 e 10 ml.

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Il farmaco entra nel corpo, dove si scompone in metaboliti attraverso l'azione delle esterasi del sangue e dei tessuti. L'escrezione dei prodotti metabolici formati a seguito dell'idrolisi viene effettuata dai reni.

Farmacodinamica

Il farmaco ha un moderato effetto anestetico, blocca l'emergenza e la conduzione degli impulsi fibre nervose.

Quando il farmaco viene assorbito nel sangue, la funzione del sistema nervoso centrale viene soppressa, le fibre muscolari lisce si rilassano e la pressione sanguigna diminuisce. La novocaina ha un effetto anti-gangliare, antiaritmico e anestetico. Il farmaco è relativamente sicuro e poco tossico, mentre ha un ampio effetto farmacologico.

Cosa aiuta la novocaina con 0 25

Le iniezioni di novocaina cloridrato sono utilizzate per l'anestesia locale e per vari blocchi nel trattamento di eczema, neurodermite, sciatica. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento delle malattie gastrointestinali come anestetico per ulcera peptica stomaco e duodeno, emorroidi. In otorinolaringoiatria, è usato per trattare l'otite media sotto forma di gocce. L'azione di Novocain ha lo scopo di alleviare gli spasmi dei vasi periferici e normalizzare la circolazione sanguigna. Viene anche utilizzato in aggiunta agli anestetici generali per migliorarne l'efficacia.

Posso prendere Novocaine 0 25 con le emorroidi

Può essere utilizzato in proctologia nel trattamento delle emorroidi per l'anestesia locale.

Cronico

Per il trattamento delle emorroidi croniche, lozioni e supposte con novocaina vengono utilizzate come farmaco anestetico locale. In questo caso, viene utilizzato nell'area interessata.

Con esacerbazione

Nelle emorroidi acute, accompagnate da prolasso e necrosi della compressa emorroidi, viene utilizzato il blocco della novocaina.

Con una sindrome da dolore intenso durante un'esacerbazione di emorroidi, un pararettale blocco della novocainaeseguita da un proctologo esperto in un ospedale.

Per la sua implementazione, il paziente è in posizione supina con le gambe sollevate e fisse. L'anestesia di infiltrazione viene eseguita come segue: la soluzione viene iniettata in 4 punti attorno all'ano. Quindi la novocaina viene iniettata nell'area vicino al retto in cui si trova il nodo o la fessura. Questa procedura può essere eseguita come specie indipendente trattamento conservativo, e in preparazione per l'operazione e durante l'intervento chirurgico stesso.

Applicazione e dosaggio della novocaina

Per l'anestesia locale, il dosaggio viene regolato in base alla concentrazione sostanza attiva in soluzione. Inoltre, nel calcolo della dose, vengono presi in considerazione dati come la natura dell'intervento chirurgico, la via di somministrazione, le condizioni e l'età del paziente.

Per la somministrazione intramuscolare, la dose singola massima è di 0,1 g, per la somministrazione endovenosa - 0,05 g; la dose giornaliera per la somministrazione parenterale è di 0,1 g Il calcolo della dose del farmaco per i bambini viene effettuato in base al peso del bambino ed è un massimo di 15 mg per 1 kg di peso corporeo.

Come allevare

La novocaina allo 0,25% può essere utilizzata nella sua forma pura. Se è richiesto l'uso del farmaco in una concentrazione inferiore, si consiglia di diluire l'agente con soluzione salina sterile fino a raggiungere la concentrazione richiesta.

Al fine di ridurre la velocità di assorbimento e aumentare la durata d'azione, la novocaina viene utilizzata con una soluzione di adrenalina allo 0,1% (1 goccia di adrenalina per 2-5 ml di procaina).

Come iniettare la novocaina

Quando si esegue il blocco perirenale secondo Vishnevsky, viene mostrata l'introduzione di 100-150 ml di una soluzione allo 0,25% di novocaina nel tessuto perirenale.

Per anestesia da infiltrazione dose singola all'inizio dell'operazione al massimo 1,25 g di una soluzione allo 0,25% (500 ml). Quindi viene somministrata una dose massima di 2,5 g di novocaina allo 0,25% (1000 ml) all'ora.

Per l'anestesia intraossea vengono utilizzati 50-150 ml di una soluzione allo 0,25%.

Il blocco paravertebrale è indicato per l'eczema e la neurodermite. Le iniezioni intradermiche di 70-100 ml di procaina allo 0,25% vengono eseguite nell'area in cui vengono proiettati i tronchi nervosi sensibili.

La somministrazione endovenosa viene eseguita in soluzione isotonica di NaCl a un ritmo lento.

Con una malattia come l'artrosi, il medicinale viene applicato all'area articolare dell'arto colpito.

Posso bere

La soluzione medicinale non è indicata per la somministrazione orale.

Quanto tempo ci vuole

L'effetto analgesico si verifica rapidamente - 3-5 minuti dopo la somministrazione del farmaco, è caratterizzato da una sensazione di intorpidimento e perdita di sensibilità nell'area dell'anestesia.

Quanto dura

Ha un breve effetto anestetico (la durata dell'effetto con l'anestesia di infiltrazione è di circa 0,5-1 ore).

Controindicazioni

La novocaina cloridrato non è raccomandata per l'uso in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco, infiammazione purulenta nel sito di iniezione, miastenia grave, ipotensione arteriosa, malattie cardiache. Anche controindicazioni all'uso del farmaco sono le procedure chirurgiche, accompagnate da perdita di sangue acuta e intensi cambiamenti fibrotici nei tessuti.

Il farmaco causa effetti collaterali

La novocaina ha un alto profilo di sicurezza, bassa tossicità e buona tolleranza. A volte possono verificarsi tali effetti collaterali:

1. Interruzione del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, debolezza generaleletargia, sonnolenza, svenimento, convulsioni, tremori, anomalie uditive e visive, nistagmo, sindrome della cauda equina (parestesia, paralisi arti inferiori), paralisi respiratoria, anestesia persistente. Si possono anche osservare condizioni accompagnate da una maggiore eccitabilità nervosa.
2. Disturbi cardiovascolari: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, espansione dei vasi periferici, disturbi del ritmo cardiaco, rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia), collasso, dolore il petto.
3. Violazioni del sistema urinario: minzione involontaria o frequente.
4. Disturbi del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea, defecazione involontaria.
5. Patologie del sangue: metaemoglobinemia.
6. Cambiamenti immunitari: reazioni allergiche, eruzioni cutanee, prurito e bruciore pelle, dermatite, secchezza e desquamazione della pelle, shock anafilattico, angioedema, orticaria, secrezione nasale abbondante.
7. Reazioni locali: gonfiore e dolore al sito di iniezione.
8. Malfunzionamenti nel sistema di termoregolazione: ipotermia.

Overdose

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi i seguenti sintomi: pelle pallida e mucose, versamento dolce freddo, capogiri, nausea, vomito, agitazione o inibizione del sistema nervoso centrale, visione offuscata, tremori, convulsioni, depressione respiratoria, rallentamento e indebolimento del polso, perdita di coscienza, svenimento, collasso.

Il sollievo dal sovradosaggio consiste nel mantenere la ventilazione, la disintossicazione e il trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

Viene utilizzato con cautela nel trattamento di pazienti anziani, gravemente ammalati e debilitati.

Prima del trattamento viene eseguito un test di tolleranza farmaco.

La tossicità della novocaina aumenta con l'aumentare della concentrazione.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Uso infantile

Per i bambini, il farmaco viene prescritto per motivi di salute con estrema cautela e con stretta aderenza al dosaggio.

Interazioni farmacologiche

Il farmaco ha la capacità di aumentare la depressione del sistema nervoso centrale se assunto insieme ad anestetici generali, analgesici narcotici, ipnotici, farmaci sedativi e tranquillanti.

Quando la novocaina viene combinata con analgesici narcotici, si osserva un effetto additivo e si verifica depressione respiratoria.

I farmaci vascolari ad azione vasocostrittrice (epinefrina, metossamina, fenilefrina) aumentano la durata dell'azione anestetica locale della novocaina.

L'uso combinato con Suxametonio può aumentare la durata del blocco neuromuscolare.

Il farmaco potenzia e prolunga l'effetto dei miorilassanti.

Il farmaco indebolisce l'effetto anti-miastenico di altri farmaci.

Se assunto contemporaneamente agli anticoagulanti, aumenta il rischio di sanguinamento.

La combinazione di procaina con inibitori MAO è irta dello sviluppo di ipotensione arteriosa.

L'acido para-amminobenzoico, che è un prodotto metabolico della novocaina, può ridurre l'effetto antibatterico dei sulfonamidi.

Non trattare il sito di iniezione della novocaina con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, poiché ciò può aumentare il gonfiore e il dolore.

Analoghi

Tra gli analoghi ci sono:

• Novocaina-Bufus;
• Novocaine-Vial;
• Novocaina cloridrato;
• Procaina;
• Procaina cloridrato;
• Benzocaina.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Come conservare e durata

La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione.

Quant'è

Il costo della novocaina cloridrato è di 22 rubli.

Come somministrare correttamente le iniezioni nel gluteo

Farmacologia di base degli anestetici locali

La novocaina è un analgesico locale incluso nell'Elenco dei farmaci essenziali.

Forme di rilascio di novocaina

• Una soluzione di novocaina allo 0,25% e allo 0,5% in fiale da 2, 5 o 10 ml. In confezioni da 10 fiale;
• Soluzione di novocaina all'1% in fiale da 2 o 10 ml. In confezioni da 10 fiale;
• Soluzione di Novocaine 2% in ampolle da 1, 2, 5 o 10 millilitri. In confezioni da 10 fiale;
• Soluzione di novocaina sterile 0,25% o 0,5%, in flaconi da 100, 200 o 400 ml;
• Unguento alla novocaina 5% o 10%;
• Supposte rettali con novocaina contenenti 0,1 g di novocaina ciascuna. 10 pezzi per confezione;
• Soluzione oleosa di novocaina base 5%, 8% o 10%. In fiale da 2 o 10 ml.

Azione farmacologica della novocaina

Secondo le istruzioni, la novocaina ha un effetto anestetico locale. Dopo l'assorbimento nel sangue, ha anche un effetto analgesico, antinfiammatorio, desensibilizzante, antistaminico, antitossico, allevia gli spasmi della muscolatura liscia e l'eccitabilità del muscolo cardiaco.

quando somministrazione endovenosa La novocaina rimuove lo shock, ha un effetto antiaritmico, abbassa la pressione sanguigna.

In dosaggi eccessivi, l'uso della novocaina provoca convulsioni e interrompe la conduttività muscolare.

Indicazioni per l'uso della novocaina

Secondo le istruzioni, la soluzione di novocaina è intesa per l'anestesia:

• Locale;
• Infiltrazione;
• Zona Zakharyin-Geda;
• Novocaina vagosimpatica e blocco perirenale,
• Dentale;
• Ginecologica
• Sacrale;
• Conduttore
• Spinale ed epidurale.

Secondo le istruzioni, le supposte di novocaina sono indicate per emorroidi e crepe nell'ano. Unguento Novocaina 5 e 10% è prescritto per eczema, dermatosi pruriginosa, neurodermite.

Dosaggio e somministrazione di novocaina

Secondo le istruzioni, la novocaina per anestesia da infiltrazione viene somministrata sotto forma di una soluzione dello 0,25-0,5% a 350-600 mg. Per eseguire un'infiltrazione strisciante stretta secondo il metodo Vishnevsky, viene iniettata una soluzione di novocaina 0,125-0,25%, per anestesia di conduzione - una soluzione all'1-2% in una quantità fino a 25 ml.

Per l'anestesia epidurale, la soluzione di novocaina al 2% viene iniettata in una quantità di 20-25 ml e per l'anestesia spinale, il dosaggio è di 2 o 3 ml di soluzione di novocaina al 5%.

Secondo le istruzioni, la novocaina viene utilizzata in otorinolaringoiatria per l'anestesia locale introducendo una soluzione del 10-20%.

Per ridurre l'assorbimento della novocaina e migliorarne l'effetto, quando si esegue l'anestesia locale, viene combinato con una soluzione di epinefrina cloridrato allo 0,1% (1 goccia per ogni 2-5-10 ml del farmaco).

Una soluzione al 10% del farmaco viene utilizzata per l'elettroforesi.

Una soluzione allo 0,25-05% del farmaco viene utilizzata per eseguire il blocco Vishnevsky sul tessuto perineale (100-150 ml di una soluzione allo 0,25% o 50-80 ml di una soluzione allo 0,5%).

La soluzione allo 0,25% nella quantità di 100 ml viene iniettata per il blocco vagosimpatico.

Supposte rettali La novocaina viene iniettata nell'ano, previa eliminazione per via intestinale o mediante clistere.

Unguento Novocain 5% o 10% per malattie della pelle viene applicato in uno strato sottile alle aree colpite 1-2 volte al giorno.

Effetti collaterali della novocaina

Secondo le istruzioni, la novocaina può causare quanto segue effetti collaterali: perdita di coscienza, vertigini, mal di testa, convulsioni, tremore, paralisi dei muscoli respiratori e delle gambe, nistagmo, parestesia, collasso, aumento o diminuzione della pressione, minzione involontaria, impotenza, ipotermia, bradicardia, aritmia, paralisi respiratoria, dolore toracico, eruzione cutanea, vomito.

Un sovradosaggio di novocaina può causare sbiancamento della pelle, vertigini, nausea, tachicardia, agitazione motoria, allucinazioni, apnea, vomito e respiro accelerato.

Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato somministrando farmaci per anestesia generale a partire dal azione breve... Se necessario, può essere necessario mantenere la normale ventilazione con inalazione di ossigeno. In caso di grave intossicazione è indicata la disintossicazione e la terapia sintomatica.

Unguento alla novocaina per applicazione locale può causare lo sviluppo di reazioni allergiche.

Controindicazioni all'uso della novocaina

Secondo le istruzioni, la novocaina è controindicata:

• cambiamenti fibrotici nei tessuti (durante l'anestesia utilizzando il metodo dell'infiltrato strisciante);
• ipotensione, sanguinamento, setticemia, shock (durante l'anestesia subaracnoidea);
• ipersensibilità alla novocaina;

La novocaina viene prescritta con cautela quando:

• perdita di sangue acuta;
• insufficienza cardiovascolare;
• insufficienza epatica;
• malattie infiammatorie;
• condizioni accompagnate da una diminuzione dell'afflusso di sangue al fegato;
• infezione dei siti di iniezione.

Un attento controllo medico richiede l'uso di novocaina per bambini (sotto i 18 anni), pazienti anziani (sopra i 65 anni), così come pazienti gravemente malati e debilitati, donne durante il parto.

Interazioni farmacologiche Novocaina

Con l'uso simultaneo di Novocaine con:

• anticoagulanti (dalteparina, warfarin, danaparoid, enoxaparina, ardeparina) - aumenta il rischio di sanguinamento;
• guanadrel, guanetidina, trimetafano, mecamilamina: è possibile lo sviluppo di bradicardia e una diminuzione della pressione;
• metoxamina, fenilefrina, epinefrina: l'effetto anestetico locale della novocaina è migliorato;
• procarbazina, selegilina, furazolidone - la pressione può diminuire.

istruzioni speciali

Al fine di prevenire reazioni allergiche, si consiglia di effettuare un test di sensibilità prima di utilizzare Novocaina, introducendola in un dosaggio minimo.

La novocaina in forma liquida è incompatibile con i prodotti con una reazione alcalina e agenti ossidanti.

Condizioni di archiviazione

Novocaina in qualsiasi forma di dosaggio deve essere conservato in un luogo buio. La durata di conservazione della soluzione è di 3 anni, supposte e unguenti alla novocaina - 2 anni.

Nome internazionale non proprietario

Pharmgroup

Anestetici locali

Composizione

Sostanza attiva: procaina cloridrato - 2,5 mg o 5,0 mg.

Eccipienti: soluzione di acido cloridrico 0,1 M - fino a pH 3,8-4,5, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

effetto farmacologico

Anestetico locale con attività anestetica moderata e grande latitudine azione terapeutica... Essendo una base debole, blocca i canali del sodio, impedisce la generazione di impulsi nelle terminazioni dei nervi sensoriali e la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Cambia il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale di riposo. Sopprime la conduzione non solo di impulsi dolorosi, ma anche di diversa modalità.

Con l'assorbimento e l'introduzione vascolare diretta nel flusso sanguigno, riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, riduce la formazione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari (ha un effetto di blocco dei gangliari), elimina lo spasmo muscolare liscio, riduce l'eccitabilità del miocardio e aree motorie della corteccia cerebrale.

Elimina le influenze di frenata in discesa formazione reticolare tronco encefalico. Sopprime i riflessi polisinaptici. Ha una breve attività anestetica (la durata dell'anestesia di infiltrazione è di 0,5-1 ore).

Farmacocinetica

Assorbimento sistemico completo. Il grado di assorbimento dipende dal sito e dalla via di somministrazione (soprattutto dalla vascolarizzazione e dalla velocità del flusso sanguigno nell'area di somministrazione) e dalla dose finale (quantità e concentrazione). Viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi plasmatiche ed epatiche per formare due principali metaboliti farmacologicamente attivi: dietilaminoetanolo (ha un moderato effetto vasodilatatore) e acido para-amminobenzoico (è un antagonista competitivo farmaci sulfa e può indebolire la loro azione antimicrobica). L'emivita è di 30-50 secondi, nel periodo neonatale - 54-114 secondi. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti, non più del 2% viene escreto immodificato.

Indicazioni per l'uso

Anestesia di infiltrazione; blocco vagosimpatico cervicale, perirenale, circolare e paravertebrale.

Controindicazioni

Maggiore sensibilità (compreso l'acido para-amminobenzoico e altri anestetici locali - esteri), infanzia fino a 12 anni. Cambiamenti fibrotici pronunciati nei tessuti (per l'anestesia utilizzando il metodo dell'infiltrato strisciante).

Accuratamente

Operazioni di emergenza accompagnate da perdita di sangue acuta; condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico (ad esempio, con insufficienza cardiaca cronica, malattia del fegato); progressione dell'insufficienza cardiovascolare (solitamente dovuta allo sviluppo di blocco cardiaco e shock); malattia infiammatoria o infezione del sito di iniezione; deficit di pseudocolinesterasi; insufficienza renale; età dei bambini (dai 12 ai 18 anni) e nei pazienti anziani (sopra i 65 anni); pazienti indeboliti; gravidanza e parto, periodo di allattamento.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'applicazione durante la gravidanza e l'allattamento è possibile nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.

istruzioni speciali

La procaina ha un alto potenziale allergenico. La ragione principale per lo sviluppo di reazioni avverse quando si utilizza la procaina è un'elevata concentrazione plasmatica, che può essere osservata a causa di sovradosaggio, rapido assorbimento sistemico, somministrazione vascolare accidentale o lenta degradazione metabolica. Inoltre, una diminuzione della tolleranza, anche a causa di una carenza di colesterasi plasmatica, la presenza di fattori che influenzano la connessione con le proteine \u200b\u200bplasmatiche, come l'acidosi, malattie concomitanti che portano all'ipoalbuminemia, la concorrenza con altri farmaci per la connessione con le proteine \u200b\u200bplasmatiche può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di procaina. A questo proposito, durante l'anestesia, è necessario monitorare le funzioni dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e nervoso centrale. È necessario sospendere gli inibitori delle monoaminossidasi 10 giorni prima della somministrazione dell'anestetico locale.

Prima dell'uso, si consiglia di eseguire test obbligatori per la sensibilità individuale al farmaco. Va tenuto presente che quando si esegue l'anestesia locale utilizzando la stessa dose totale, più concentrata viene utilizzata la soluzione, maggiore è la tossicità della procaina.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dalla guida e dalla pratica potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Per l'anestesia da infiltrazione vengono utilizzate soluzioni di 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; per l'anestesia secondo il metodo Vishnevsky (infiltrazione strisciante stretta) - soluzioni di 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Per ridurre l'assorbimento e allungare l'azione con l'anestesia locale, viene inoltre somministrata una soluzione allo 0,1% di epinefrina - 1 goccia per 2-5-10 ml di soluzione di procaina.

In caso di blocco perirenale (secondo A.V. Vishnevsky), nel tessuto perirenale, 50-80 ml di una soluzione da 5 mg / ml o 100-150 ml di una soluzione da 2,5 mg / ml.

Con vagosimpatico blocco cervicale Vengono iniettati 30-100 ml di una soluzione di 2,5 mg / ml.

Per il blocco circolare o paravertebrale nell'eczema, dermatite atopica e sciatica, una soluzione di 2,5 mg / ml o 5 mg / ml viene iniettata per via intradermica.

Dosi più elevate per anestesia da infiltrazione per adulti: la prima dose singola all'inizio dell'operazione - non più di 500 ml di una soluzione da 2,5 mg / ml o 150 ml di una soluzione da 5 mg / ml.

Il regime posologico per i bambini (dai 12 ai 18 anni), a seconda dell'età e del peso corporeo, non è stato sviluppato; la dose massima è di 15 mg / kg.

Effetto collaterale

Mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, aumento o diminuzione pressione sanguignacollasso, vasodilatazione periferica, bradicardia, aritmia, dolore toracico, trisma, tremore, compromissione della vista e dell'udito, nistagmo, anestesia persistente, ipotermia, metaemoglobinemia, reazioni allergiche (fino a shock anafilattico).

Overdose

Sintomi: pallore della pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, sudore "freddo", respiro accelerato, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, fino a collasso, apnea, metaemoglobinemia. Azione sulla centrale sistema nervoso manifestato da una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni, eccitazione motoria.

Trattamento: mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare, disintossicazione e terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Rafforza l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale di agenti per anestesia generale, ipnotici e sedativi, analgesici narcotici e tranquillanti.

Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, enoxaparina sodica, eparina sodica, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento.

Quando si tratta il sito di iniezione di un anestetico locale con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.

L'uso con inibitori delle monoamino ossidasi (furazolidone, procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di sviluppare una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

Rafforza e allunga l'azione dei miorilassanti.

Quando la procaina viene utilizzata insieme agli analgesici narcotici, si nota un effetto additivo, mentre la depressione respiratoria è aumentata.

I vasocostrittori (epinefrina, metossamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale.

La procaina riduce l'effetto anti-miastenico dei farmaci, soprattutto se usato a dosi elevate, che richiede una correzione aggiuntiva del trattamento della miastenia grave.

Gli inibitori della colinesterasi (farmaci anti-miastenici, ciclofosfamide, demecaria bromuro, ecotiopata ioduro, tiotepa) riducono il metabolismo della procaina.

Il metabolita della procaina (acido para-amminobenzoico) è un antagonista della sulfonamide.

Istruzioni Novocain 0,25% soluzione iniettabile 0,25% 200 ml in una bottiglia

ATTENZIONE! Tutte le informazioni sono prese da fonti aperte e fornite

solo a scopo informativo.

Novocaine 0,25% soluzione iniettabile

0,25% 200 ml in una bottiglia

Principio attivo: Procaina

Forma di dosaggio: Soluzioni per uso interno

Gruppo farmacoterapeutico: agenti anestetici locali. Articaina, combinazioni

sostanza attiva: procape;

1 ml di soluzione contiene procaina cloridrato 5 mg;

eccipienti: soluzione di acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

Forma di dosaggio Soluzione iniettabile.

Gruppo farmacoterapeutico Preparazioni per l'anestesia locale.

Codice ATC N01B A02.

Indicazioni Anestesia locale e di infiltrazione, blocco terapeutico.

Controindicazioni Aumento della sensibilità individuale al farmaco.

Miastenia grave, ipotensione arteriosa, processo purulento nel sito di iniezione, urgente interventi chirurgici, accompagnato da perdita di sangue acuta, pronunciati cambiamenti fibrotici nei tessuti (per l'anestesia con il metodo dell'infiltrato strisciante), età fino a 18 anni.

Metodo di somministrazione e dosaggio Con l'anestesia locale, la dose del farmaco dipende dalla concentrazione, dalla natura intervento chirurgico, metodo di somministrazione, condizioni ed età del paziente.

In caso di blocco perirenale (secondo Vishnevsky), 50-70 ml di soluzione di Novocain-Zdorovye allo 0,5% (5 mg / ml) vengono iniettati nella fibra navkolonirkov per adulti.

Per l'anestesia da infiltrazione, vengono stabilite le seguenti dosi più elevate (per adulti):

la prima dose singola all'inizio dell'operazione - non più di 0,75 g di soluzione di novocaina allo 0,5% (cioè 150 ml). Successivamente, durante ogni ora dell'operazione - non più di 2 g di soluzione di novocaina allo 0,5% (cioè 400 ml).

Novocain-Health è anche usato per sciogliere gli antibiotici del gruppo delle penicilline.

Reazioni avverse La novocaina è generalmente ben tollerata, tuttavia, a volte sono possibili i seguenti effetti collaterali:

dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, irrequietezza motoria, perdita di coscienza, convulsioni, trisma, tremore, disturbi visivi e uditivi, nistagmo, sindrome della cauda equina (paralisi delle gambe, parestesia), paralisi i muscoli respiratori, unità motoria e sensibile;

dal lato del sistema cardio-vascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, bradicardia, aritmie, dolore toracico;

dal sistema urinario: minzione involontaria;

dal sistema digestivo: nausea, vomito, defecazione involontaria;

dal sistema sanguigno: metaemoglobinemia;

reazioni allergiche: prurito della pelle, eruzioni cutanee, dermatiti, desquamazione della pelle, altre reazioni anafilattiche (inclusi angioedema, shock anafilattico), orticaria (sulla pelle e sulle mucose);

altri: ritorno del dolore, anestesia persistente, ipotermia.

Sovradosaggio Possibile solo quando si utilizza Novocain-Health a dosi elevate.

Sintomi: pallore della pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, aumentata irritabilità nervosa, sudore "freddo", tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, fino a collasso, tremore, convulsioni, apnea, metaemoglobinemia, depressione respiratoria, collasso cardiovascolare improvviso. ..

L'effetto sul sistema nervoso centrale si manifesta con una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni, eccitazione motoria. In caso di sovradosaggio, il farmaco deve essere sospeso immediatamente. Quando si esegue l'anestesia locale, il sito di iniezione può essere iniettato con adrenalina.

Trattamento: misure generali di rianimazione: inalazione di ossigeno, se necessario - realizzazione di ventilazione artificiale. Se le convulsioni durano più di 15-20 secondi, vengono interrotte dalla somministrazione endovenosa di tiopentale (100-150 mg) o diazepam (5-20 mg). Con ipotensione arteriosa e / o depressione del miocardio, l'efedrina (15-30 mg) viene somministrata per via endovenosa, nei casi gravi: disintossicazione e terapia sintomatica.

In caso di sviluppo di intossicazione dopo l'iniezione nei muscoli della gamba o del braccio, si raccomanda l'applicazione urgente di un laccio emostatico per ridurre l'ulteriore assunzione del farmaco nel flusso sanguigno generale.

Applicazione durante la gravidanza o l'allattamento L'applicazione durante la gravidanza è possibile purché ben tollerata.

Durante l'allattamento, l'uso del farmaco è possibile dopo una valutazione preliminare approfondita dei benefici attesi della terapia per la madre e del potenziale rischio per il bambino.

Se usato durante il parto, è possibile lo sviluppo di bradicardia, apnea, convulsioni in un neonato.

Bambini I bambini sotto i 18 anni di età non sono autorizzati a utilizzare.

Caratteristiche dell'applicazione Per ridurre l'assorbimento e allungare l'azione delle soluzioni di Novocaina-Zdorovye con anestesia locale, viene solitamente aggiunta una soluzione di epinefrina cloridrato (0,1%) - 1 goccia per 2, 5 o 10 ml di soluzione di novocaina.

Per avvertimento reazioni avverse in primo luogo, viene eseguito un test di tolleranza, come evidenziato dal gonfiore e arrossamento del sito di iniezione. Se la reazione è positiva, la procaina non viene utilizzata.

Quando si utilizza il farmaco, è necessario controllare la funzione dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e nervoso centrale. È prescritto con cautela per gravi malattie del cuore, del fegato e dei reni.

Per ridurre l'effetto sistemico, la tossicità e prolungare l'effetto dell'anestesia locale, la procaina viene utilizzata in combinazione con vasocostrittori (soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato alla velocità di 1 goccia per 2-5 ml di soluzione Novocaine-Health).

Quando si esegue l'anestesia locale con la stessa dose totale, la tossicità della procaina è maggiore, più concentrata è la soluzione utilizzata. A questo proposito, con un aumento della concentrazione della soluzione, si consiglia di ridurre o diluire la soluzione del farmaco a una concentrazione inferiore (con soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio).

Il farmaco viene utilizzato con cautela nelle operazioni di emergenza accompagnate da perdita di sangue acuta, condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico, progressione dell'insufficienza cardiovascolare (solitamente dovuta allo sviluppo di blocco cardiaco e shock), malattie infiammatorie o infezione dell'iniezione sito, deficit di pseudocolinesterasi, insufficienza renale, nelle pazienti anziane (oltre i 65 anni), gravemente ammalate, debilitate, durante la gravidanza, durante il parto e l'allattamento.

Capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida il trasporto motorio o si lavora con altri meccanismi Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guida e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione con altri medicinali e altri tipi di interazioni.

Prolunga il blocco neuromuscolare causato dal suxametonio (perché entrambi i farmaci sono idrolizzati dalla colinesterasi plasmatica). L'uso simultaneo di inibitori delle MAO (monoamino ossidasi) - furazolidone, procarbazina, selegilina aumenta il rischio di ipotensione arteriosa. La tossicità della procaina è aumentata dai farmaci anticolinesterasici (che ne inibiscono l'idrolisi). Il metabolita della procaina (acido para-amminobenzoico) è un antagonista competitivo dei farmaci sulfamidici e può indebolire la loro azione antimicrobica.

Quando si tratta il sito di iniezione di un anestetico locale con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore. Potenzia l'azione degli anticoagulanti diretti.

Il farmaco riduce l'effetto dei farmaci anticolinesterasici sulla trasmissione neuromuscolare.

Possibile sensibilizzazione crociata.

Proprietà farmacologiche Farmacodinamica. Anestetico locale con attività moderata e un ampio spettro di azione terapeutica. Il meccanismo dell'azione anestetica è associato al blocco dei canali del sodio, all'inibizione della corrente di potassio, alla competizione con il calcio della tensione superficiale dello strato fosfolipidico delle membrane, all'inibizione dei processi redox e alla generazione di impulsi. Quando entra nel flusso sanguigno, riduce la formazione di acetilcolina, riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, mostra un effetto bloccante sui gangli autonomici, riduce gli spasmi della muscolatura liscia e riduce l'eccitabilità del muscolo cardiaco e delle aree motorie del cervello corteccia.

Farmacocinetica. Quando somministrato per via parenterale, è ben assorbito. Il grado di assorbimento dipende dal sito e dalla via di somministrazione (specialmente dalla vascolarizzazione e dalla velocità del flusso sanguigno nel sito di somministrazione) e dalla dose finale (quantità e concentrazione). Viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi e dalle colinesterasi plasmatiche e tissutali per formare due principali metaboliti farmacologicamente attivi: dietilaminoetanolo (ha un moderato effetto vasodilatatore) e acido para-amminobenzoico (è un antagonista competitivo dei farmaci chemioterapici sulfanilamide e può indebolirne l'effetto antimicrobico). L'emivita è di 30-50 secondi, nel periodo neonatale - 54-114 secondi.

Escreto principalmente dai reni come metaboliti (80%); non più del 2% viene visualizzato invariato. Scarsamente assorbito attraverso le mucose.

Il principale proprietà fisico-chimiche soluzione trasparente incolore.

Incompatibilità Non utilizzare nel trattamento dei sulfamidici.

Il periodo di validità è di 3 anni.

Condizioni di conservazione Conservare nella confezione originale ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Confezione Soluzione iniettabile 0,5%, 2 ml o 5 ml in fiale n. 10 (10x1) in una scatola; N. 5 (5x1), N. 10 (52), N. 10 (10x1) in un blister in una scatola.

Producer LLC "Azienda farmaceutica" Salute ".

Posizione Ucraina, 61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22 anni.

Attenzione! Viene fornito il testo della descrizione del farmaco "Novocaina 0,25% soluzione iniettabile 0,25%, 200 ml in una bottiglia" informazione Generale e familiarizzazione ed è una versione semplificata dell'annotazione ufficiale al medicinale. Prima di acquistare e utilizzare il farmaco, assicurati di consultare un medico e ottenere una consulenza professionale.

Questo testo è pubblicato sul portale solo a scopo informativo e non può servire come base per l'automedicazione. Solo un medico può prendere una decisione sulla nomina di uno o

Nome depositato

Novocaina

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile 0,5% 10 ml

Composizione

1 ml di soluzione contiene

sostanza attiva- procaina cloridrato 5,0 mg,

eccipienti: Acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico

Anestetici. Anestetici locali. Esteri dell'acido amminobenzoico. Procaina

Codice ATX N01BA02

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La procaina subisce un completo assorbimento sistemico, il cui grado dipende dal sito, dalla via di somministrazione (soprattutto dalla vascolarizzazione e dalla velocità del flusso sanguigno nell'area di somministrazione) e dalla dose del farmaco (quantità e concentrazione).

Viene rapidamente idrolizzato dal plasma sanguigno e dalle esterasi epatiche per formare due principali metaboliti farmacologicamente attivi: dietilaminoetanolo (ha un moderato effetto vasodilatatore) e acido para-amminobenzoico.

Il periodo di semieliminazione (T1 / 2) è di 40,0 ± 9,0 sec. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti, non più del 2% viene escreto invariato.

Farmacodinamica

Anestetico locale con attività anestetica moderata e ampio range terapeutico. Essendo una base debole, blocca i canali Na +, impedisce la generazione di impulsi nelle terminazioni dei nervi sensoriali e la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Cambia il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale a riposo Sopprime la conduzione non solo del dolore, ma anche impulsi di diversa modalità. Ha una breve attività anestetica (la durata dell'anestesia di infiltrazione è di 0,5-1 ore).

Con l'assorbimento e la somministrazione intravascolare diretta, riduce l'eccitabilità dei recettori colinergici periferici, riduce la formazione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari (ha un effetto di blocco gangliare), elimina lo spasmo muscolare liscio, riduce l'eccitabilità del miocardio e delle aree motorie di la corteccia cerebrale. Quando somministrato per via endovenosa, ha un effetto analgesico, ipotensivo e antiaritmico (aumenta il periodo refrattario efficace, riduce l'eccitabilità, l'automatismo e la conduttività), a dosi elevate può interrompere la conduzione neuromuscolare. Elimina gli effetti inibitori discendenti della formazione reticolare del tronco cerebrale e dei riflessi polisinaptici.

Indicazioni per l'uso

Per l'anestesia locale (infiltrazione, conduzione, epidurale,

epidurale, spinale - subaracnoidea, intraossea)

- per eseguire blocchi (blocco vagosimpatico e perirenale,

blocco paravertebrale per eczema, neurodermite, sciatica)

Metodo di somministrazione e dosaggio

La dose e la concentrazione della soluzione di novocaina dipendono dalla natura dell'intervento chirurgico, dal metodo di applicazione, dalle condizioni e dall'età del paziente,

Il farmaco viene utilizzato per via intradermica, intramuscolare, endovenosa.

Per l'anestesia locale

Per anestesia per infiltrazione, vengono utilizzate soluzioni allo 0,25% - 0,5% (non più di 1 g per una singola iniezione); per l'anestesia con il metodo di infiltrazione di tessuto strisciante stretto (secondo A.V. Vishnevsky) - soluzioni 0,125% - 0,25%; per conduzione, anestesia epi- ed epidurale - soluzione al 2% 20-25 ml; per anestesia spinale - Soluzione al 2% 5 ml.

Per l'anestesia da infiltrazione, vengono stabilite le seguenti dosi massime (per adulti): la prima dose singola all'inizio dell'operazione non è superiore a 1,25 g (500 ml di una soluzione allo 0,25%) o 0,75 g (150 ml di una soluzione allo 0,5% soluzione). Successivamente, durante ogni ora dell'operazione - non più di 2,5 g (1000 ml di soluzione allo 0,25%) o 2 g (400 ml di soluzione allo 0,5%) (fino a 0,5 g una volta senza adrenalina e 1 g con adrenalina) ...

Per ridurre l'assorbimento e allungare l'azione, la novocaina viene utilizzata in combinazione con una soluzione di adrenalina allo 0,1%, che viene aggiunta in modo asettico alla velocità di 1 goccia per 2-5 ml di soluzione di novocaina.

È possibile utilizzare il farmaco per l'anestesia intraossea - soluzione allo 0,25% di 50-150 ml.

Per i blocchi

Con il blocco paravertebrale con eczema e neurodermite, si raccomandano iniezioni intradermiche dello 0,25% 70-100 ml di soluzione di novocaina nella zona di proiezione dei tronchi nervosi sensibili.

In caso di blocco perirenale (secondo A.V. Vishnevsky), 50-80 ml di una soluzione allo 0,5% o 100-150 ml di una soluzione allo 0,25% di novocaina vengono iniettati nel tessuto perirenale.

Con blocco vagosimpatico - 30-100 ml di soluzione di novocaina allo 0,5%.

Dosi massime di novocaina (per adulti): a iniezione intramuscolare dose singola - 0,1 g, con somministrazione endovenosa, dose singola - 0,05 g; la dose giornaliera per la somministrazione parenterale è di 0,1 g.

Se necessario, usane di più basse concentrazioni Novocaina (0,125% o 0,25%) prima dell'uso, il farmaco viene diluito con una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio alla concentrazione richiesta.

La somministrazione endovenosa viene eseguita lentamente, in soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Le dosi nella pratica pediatrica sono determinate in base al peso corporeo, ma non più di 15 mg / kg di peso corporeo.

Effetti collaterali

Mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza

Nausea

Ipotensione arteriosa, collasso, bradicardia, dolore toracico

Disturbi visivi e uditivi, nistagmo

Tremore, convulsioni

Metaemoglobinemia

Reazioni allergiche (dermatite, orticaria, prurito alla pelle, eritema,

angioedema, shock anafilattico)

Controindicazioni

Ipersensibilità alla procaina e ai componenti del farmaco

Cambiamenti fibrotici pronunciati nei tessuti (per l'anestesia di

infiltrato strisciante)

Processo purulento nel sito di iniezione

Operazioni di emergenza accompagnate da perdita di sangue acuta

Miastenia grave

Ipotensione arteriosa

Bambini sotto i 12 anni di età

Interazioni farmacologiche

Quando somministrata per via endovenosa, la novocaina aumenta l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale di agenti per anestesia generale, ipnotici, sedativi, analgesici narcotici e tranquillanti.

Quando si prescrive il farmaco in combinazione con analgesici narcotici, si nota un effetto additivo, che viene utilizzato quando si esegue l'anestesia spinale ed epidurale, mentre la depressione respiratoria è migliorata.

I vasocostrittori (epinefrina, metossamina, fenilefrina) rimuovono l'effetto anestetico locale della novocaina.

Il farmaco prolunga il blocco neuromuscolare causato dal suxametonio, poiché entrambi i farmaci sono idrolizzati dalla colinesterasi plasmatica.

La novocaina potenzia e prolunga l'effetto dei farmaci miorilassanti.

La novocaina riduce l'effetto anti-miastenico dei farmaci, soprattutto se usato a dosi elevate, il che richiede una correzione aggiuntiva del trattamento della miastenia grave.

Gli inibitori della colinesterasi (farmaci anti-miastenici, ciclofosfamide, demecarina, ecotofat, tiotepa) riducono il metabolismo della novocaina, quindi la loro somministrazione congiunta non è raccomandata.

Gli anticoagulanti (ardeparina, dalteparina, danaparoid, enoxaparina, eparina, warfarin), se usati insieme alla novocaina, aumentano il rischio di sanguinamento.

L'uso con inibitori delle MAO (furazolidone, procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di ipotensione, quindi devono essere annullati 10 giorni prima dell'anestetico locale.

Quando si utilizza la novocaina con guanadrel, guanetidina, mecamilamina, trimetafano, aumenta il rischio di una forte diminuzione della pressione sanguigna e della bradicardia.

Il metabolita della novocaina acido para-amminobenzoico è un antagonista competitivo dei sulfonamidi e può indebolirne l'effetto antimicrobico; pertanto, l'uso simultaneo di questi farmaci non è raccomandato.

Quando si tratta il sito di iniezione di novocaina con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.

istruzioni speciali

La novocaina è generalmente ben tollerata, ma può causare effetti collaterali e per tutte le modalità di somministrazione, dovrebbe essere usato con cautela. A volte c'è una grave ipotensione, che richiede la nomina di simpaticomimetici.

Il farmaco viene utilizzato con cautela nelle operazioni di emergenza complicate da perdita di sangue acuta, condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico, progressione dell'insufficienza cardiovascolare, malattie infiammatorie o infezione del sito di iniezione, deficit di pseudocolinesterasi, insufficienza renale, nei pazienti anziani sopra i 65 anni anni di età, pazienti gravemente ammalati, debilitati.

Quando si esegue l'anestesia, è necessario monitorare il vitale

importanti funzioni del corpo.

Prima di usare l'anestetico, è imperativo condurre test per

sensibilità individuale al farmaco.

Quando si esegue l'anestesia locale utilizzando la stessa dose totale, la tossicità della novocaina è tanto maggiore quanto più concentrata è la soluzione utilizzata.

Il farmaco non viene assorbito dalle mucose, quindi non lo è

fornisce l'anestesia superficiale quando applicato sulla pelle.

Periodo di gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco deve essere utilizzato con estrema cautela, secondo indicazioni assolute.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di gestire veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Dati gli effetti collaterali medicinale, è necessario prestare attenzione durante la guida di un veicolo o di macchinari potenzialmente pericolosi

Overdose

Sintomi: pallore della pelle, vertigini, nausea, vomito, sudore "freddo", agitazione o depressione del sistema nervoso centrale, visione offuscata, tremori, convulsioni, depressione respiratoria, bradicardia, diminuzione gittata cardiaca, collasso, coma.

Trattamento: mantenimento della ventilazione polmonare, disintossicazione e terapia sintomatica.

Forma di rilascio e confezione

10 ml in fiale di vetro neutro.

Ogni fiala è etichettata con carta per etichette o carta da lettere, oppure il testo viene applicato direttamente sulla fiala con inchiostro rotocalco per prodotti in vetro.

5 fiale sono confezionate in un blister di pellicola di polivinilcloruro e foglio di alluminio.

1 blister con istruzioni per l'uso approvate uso medico nelle lingue statali e russe sono collocati in un pacco di scatola di cartone o cromo-surrogato. In ogni confezione è inserito uno scarificatore a fiala.

Quando si imballano fiale con tacche, anelli e punti, gli scarificatori non vengono inseriti.

È consentito posizionare pacchi cellulari sagomati (senza racchiudere in un pacco di cartone) in scatole di cartone o cartone ondulato. Ogni scatola, in base al numero di confezioni, contiene istruzioni per uso medico nello stato e in lingua russa.

Condizioni di archiviazione

In un luogo buio, a una temperatura non superiore a 250 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di conservazione

Non utilizzare dopo la data di scadenza

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore

shymkent, st. Rashidova, 81

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

JSC "Khimfarm", Repubblica del Kazakistan

L'indirizzo dell'organizzazione che ospita nel territorio della Repubblica del Kazakistan dichiarazioni dei consumatori sulla qualità dei prodotti (merci)

JSC "Khimfarm", Repubblica del Kazakistan,

shymkent, st. Rashidova, 81

Numero di telefono 7252 (561342)

Numero di fax 7252 (561342)

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