Quanto velocemente il dicinone ferma il sanguinamento uterino. Dicinon: indicazioni per l'uso e regole importanti per l'assunzione del farmaco

Soddisfare

Il farmaco Ditsynon si riferisce agli agenti emostatici che sono attivatori della formazione di tromboplastina, in altre parole, è usato per prevenire e fermare il sanguinamento. Il sanguinamento può essere di qualsiasi origine: dopo l'intervento chirurgico, a seguito di lesioni, sanguinamento in malattie ginecologiche. Se ti viene prescritto Ditsynon, le istruzioni per l'uso ti diranno in dettaglio in quali dosi e in che modo prenderlo: all'interno, sotto forma di iniezioni o altro.

Ditsynon farmaco

Tra drogheche regola l'emostasi, un posto speciale è occupato dal medicinale Ditsynon - le istruzioni per il suo uso affermano che può essere usato come "ambulanza" per quasi tutte le emorragie, aiuta con sindrome emorragica... Inoltre, Ditsynon rafforza il sistema vascolare.

Composizione e forma di rilascio

Il dicinone è disponibile sotto forma di compresse orali e soluzione per iniezione intramuscolare o endovenosa. Pillole bianca, tondo, biconvesso, confezionato in blister da 10 pezzi. La soluzione è incolore, trasparente, disponibile in fiale di vetro da 2 ml in una scatola di cartone con istruzioni. La composizione del farmaco Ditsynon è riportata nella tabella seguente:

Proprietà farmacologiche

Il dicinone appartiene al gruppo degli emostatici, farmaci che arrestano e riducono il sanguinamento grazie alla capacità di aiutare il corpo a produrre tromboplastina. Il farmaco rafforza la superficie interna dei vasi sanguigni (endotelio), migliora l'adesione (adesione) delle piastrine ai danni da parte delle pareti dei vasi sanguigni e la resistenza dei capillari, ritarda la biosintesi delle prostaglandine, che aumentano la permeabilità capillare ed esacerbano dolore... Il farmaco riduce significativamente il tempo di sanguinamento, mentre non è in grado di aumentare la coagulazione.

Il dicinone non restringe i vasi sanguigni, non influisce processo generale coagulazione del sangue e non contribuisce alla formazione di trombi. Inibisce la degradazione dei mucopolisaccaridi della parete vascolare, rallenta l'azione della ialuronidasi (un solvente dell'acido ialuronico) e dell'istamina, riducendo la permeabilità delle pareti dei capillari, che accompagna molte malattie vascolari e infiammazioni. Il dicinone è usato per alleviare l'emorragia intraventricolare nel cervello dei neonati, il che è confermato da studi clinici.

Indicazioni per l'uso

Per la comprovata elevata efficacia, sicurezza in termini di coaguli di sangue, data l'ampia nomenclatura delle patologie dovute a debolezza vasi sanguigni e il rischio di sanguinamento, Dicynon ha vasta gamma indicazioni per l'uso specificate nelle istruzioni:

1. Per ridurre la perdita di sangue abbondante durante gli interventi microchirurgici.
2. Oftalmologia operativa per la rimozione della cataratta e altri tipi di trattamento delle malattie degli occhi.
3. quando interventi chirurgici in odontoiatria (rimozione di denti malati, cisti).
4. Operazioni ginecologiche, mestruazioni abbondanti, prevenzione del sanguinamento.
5. Emorragia polmonare e intestinale in chirurgia d'urgenza.
6. La neurologia è un ictus ischemico progressivo.
7. Diatesi emorragica.
8. Patologie ematologiche.
9. La sconfitta dei capillari nel diabete mellito.

Come prendere Ditsynon

La terapia farmacologica con Ditsynon ha effetti sia locali che generali sul corpo umano. La forma della compressa secondo le istruzioni deve essere assunta con o dopo i pasti Il modo di somministrazione e il dosaggio per i bambini di età superiore ai 14 anni e gli adulti dipendono dal tipo di malattia. L'etamsilato entra nel flusso sanguigno dopo 2-3 ore dalla somministrazione orale, dopo iniezioni intramuscolari - dopo un'ora e mezza, se somministrato per via endovenosa - dopo 15 minuti.

Compresse Ditsynon

Lo schema per assumere la forma compressa di Dicinon, secondo le istruzioni, dipende dalla malattia e dalla causa della perdita di sangue durante il processo o l'operazione fisiologica:

1. Tre ore prima dell'operazione nella quantità di 2-3 compresse, 0,5-0,75 g.
2. Dopo le operazioni, 1,5-2 pezzi al giorno con una distribuzione uniforme.
3. In caso di danni ai capillari della retina oculare (microangiopatie diabetiche), Dicinon viene utilizzato in un ciclo di 2-3 mesi, con un dosaggio di 0,25-0,5 g tre volte al giorno.
4. In caso di sanguinamento uterino o mestruazioni abbondanti per le donne, un ciclo da 5 a 14 giorni, 1,5 g al giorno, distribuendo la dose in modo uniforme.

Dicinone in fiale

Lo schema di applicazione della soluzione in fiala di Dicinon dipende dai fattori dovuti alle caratteristiche delle emorragie. Le istruzioni indicano i seguenti dosaggi:

1. Un'ora prima dell'intervento chirurgico, 0,25-0,5 g vengono iniettati per via intramuscolare o endovenosa.
2. Dopo casi di emergenza, somministrazione di soluzione per profilassi di 0,25 g con una regolarità di 2-3 ore.
3. Nel periodo successivo all'intervento vengono iniettati 0,5-0,75 g.
4. Se in caso di emergenza è necessario un effetto rapido, un singolo volume di 0,25-0,5 g viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

istruzioni speciali

L'uso del farmaco richiede conformità istruzioni speciali dalle istruzioni per il farmaco emostatico. Eccone alcuni:

• prima di iniziare la terapia, escludere altre cause di sanguinamento in modo che non ci siano conseguenze pericolose;
• le compresse contengono lattosio, pertanto, il loro appuntamento non è raccomandato per i pazienti con intolleranza al glucosio congenita, deficit di lattasi, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• se la soluzione per infusione è colorata, non deve essere utilizzata;
• la soluzione può essere applicata localmente: un tampone sterile viene tamponato e applicato sulla ferita per bilanciare i processi di microcircolazione sanguigna;
• il medicinale non influisce sulla capacità di guidare un'auto e di controllare meccanismi pericolosi o altamente concentrati.

Interazioni farmacologiche

Combinare la ricezione di Ditsynon con altri farmaci dovrebbe essere attentamente, facendo riferimento alle istruzioni. Di seguito è riportato un elenco di queste interazioni:

• l'introduzione di Dicinon dopo l'introduzione di destrani non ha un effetto emostatico e prima - previene l'effetto antipiastrinico;
• è consentita una combinazione con acido aminocaproico, sodio menadione bisolfito;
• incompatibile in una siringa con altri farmaci, soluzione di bicarbonato di sodio e lattato per preparazioni iniettabili, soluzione salina;
• è vietata la combinazione con l'assunzione di anticoagulanti;
• la combinazione con Tranexam rischia di attivare i processi di formazione delle piastrine.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Quando si utilizza Ditsynon, è necessario essere consapevoli dei possibili effetti collaterali e del sovradosaggio da vari organi e sistemi indicati nelle pagine di istruzioni:

• mal di testa, vertigini, parestesie;
• nausea, pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco;
• reazioni allergiche, arrossamento della pelle del viso, abbassamento della pressione sanguigna (sistolica);
• non ci sono dati sulle conseguenze di un sovradosaggio, non esiste un antidoto.

Controindicazioni

Controlla le controindicazioni prima di iniziare a prendere Ditsynon: le istruzioni per l'uso ne forniscono un elenco completo:

• porfiria acuta;
• emoblastosi infantile, leucemia linfocitica e mieloblastica, osteosarcoma;
• tromboembolia, inclusa una storia di trombosi;
• malattie renali e epatiche;
• ipersensibilità ai componenti costitutivi, solfito di sodio;
• sanguinamento derivante da un sovradosaggio di anticoagulanti.

Condizioni di vendita e conservazione

Il farmaco viene somministrato ai pazienti delle catene di farmacie su prescrizione. Le compresse e la soluzione devono essere conservate in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 gradi. Non è consentito l'accesso ai bambini. La durata di conservazione scade dopo cinque anni.

Gli analoghi di Ditsynon

Il farmaco è prodotto in Slovenia dalla società Lek, la sua controparte russa è Etamsilat o Etamsilat-Ferein. Le farmacie vendono i seguenti farmaci basati sullo stesso principio attivo, che danno un effetto simile dall'uso di etamsilato:

• Aglumin;
• Altador;
• Ciclonammina;
• Dicinon;
• Eselin;
• Etamsilat;
• Impedil.

Il prezzo di Ditsynon

Il costo approssimativo di un farmaco sloveno originale dipende dalla catena di farmacie in cui viene venduto e dall'imballaggio scelto dall'acquirente. Le fiale possono essere acquistate anche singolarmente. Prezzo diffuso a Mosca:

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Il dicinone è un farmaco emostatico utilizzato per prevenire e arrestare l'emorragia. Il meccanismo d'azione è dovuto all'influenza sul primo stadio del processo di emostasi (interazione tra endotelio e piastrine). Sopprime la degradazione dei mucopolisaccaridi della parete vascolare (attività antiialuronidasi) e normalizza la permeabilità nei processi patologici. Il dicinone agisce emostaticamente aumentando la velocità di formazione del trombo primario.

Il farmaco è prescritto per la prevenzione e il controllo delle emorragie nei capillari superficiali e interni di varie eziologie, soprattutto se l'emorragia è causata da danni all'endotelio.

Dopo aver utilizzato il dosaggio standard delle compresse Dicinon, il principio attivo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e la concentrazione massima viene raggiunta dopo circa 4 ore.

È importante: ethamsilate penetra in latte materno e attraverso la barriera placentare.

Il dicinone stimola la formazione del fattore di coagulazione del sangue III, normalizza l'adesione piastrinica. Non influenza il tempo di protrombina, non ha proprietà ipercoagulabili e non contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.

L'effetto angioprotettivo di Ditsynon è associato all'effetto sull'endotelio capillare e sulle principali sostanze degli spazi interendoteliali. Questo effetto angioprotettivo si manifesta nel trattamento di alcune malattie associate a disturbi primari o secondari del processo di microcircolazione.

Dicinon durante la gravidanza - istruzioni per l'uso

Su prime date gravidanza Ditsynon è prescritto in assenza di pericolo per l'embrione, solo in compresse e sotto la supervisione di un medico. Nel secondo e terzo trimestre viene utilizzato:

• Per eliminare il sanguinamento minore.
• Con distacco degli elementi della placenta.
• Per combattere le emorragie nasali.

Indicazioni per l'uso in generale

• Per la prevenzione e il controllo del sanguinamento parenchimale e capillare in otorinolaringoiatria durante il trattamento chirurgico;
• In oftalmologia operativa per cheratoplastica, rimozione della cataratta e trattamento del glaucoma;
• Con sangue dal naso sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa;
• In odontoiatria durante l'intervento chirurgico;
• NEL chirurgia d'urgenza fermare il sanguinamento intestinale e polmonare, in neurologia - con ictus ischemico progressivo;
• L'indicazione è la diatesi emorragica (inclusa la malattia di Werlhof, la malattia di Willebrand-Jurgens, la trombocitopatia);
• Microangiopatia diabetica;
• Emorragia intracranica nei neonati e nei bambini prematuri.

Caratteristiche dell'applicazione in ginecologia:

Il dicinone per fermare le mestruazioni è molto forte e farmaco efficace, ma dovrebbe essere usato per interrompere le mestruazioni pesanti solo come ultima risorsa e solo dopo aver consultato un medico e la presenza di indicazioni dirette per il ricovero.

In alcune situazioni, Ditsynon deve essere assunto con sanguinamento causato dall'uso di contraccettivi intrauterini - una spirale. Dopo la rimozione della spirale con Dicinon, l'emorragia si interrompe.

Come usare Ditsynon, dosaggi

Compresse per adulti:

Il dosaggio giornaliero standard di Dicinone è di 10-20 mg / kg di peso corporeo, suddiviso in 3-4 dosi. Nella maggior parte dei casi, una singola dose è di 250-500 mg 3-4 volte / die.

In casi eccezionali, una singola dose può essere aumentata a 750 mg 3-4 volte / die.

Dicinon per periodi pesanti viene prescritto 2 compresse da 250 mg tre volte al giorno durante i pasti La terapia dura fino a 10 giorni, iniziando cinque giorni prima dell'inizio del sanguinamento.

NEL periodo postoperatorio il farmaco viene prescritto in una singola dose di 250-500 mg ogni 6 ore fino a quando il rischio di sanguinamento scompare.

Sindrome emorragica: tre volte al giorno, 6-8 mg / kg, durata del ricovero fino a due settimane, secondo le indicazioni, è possibile ripetere il corso in una settimana.

Quanto bere Ditsynon? La durata e per quanto tempo bere le pillole deve essere prescritta dal medico, il trattamento standard è fino a 10 giorni.

Compresse per bambini (sopra i 6 anni):

Il dosaggio giornaliero standard di Dicinon per i bambini è di 10-15 mg / kg in 3-4 dosi frazionate. La durata dell'applicazione dipende dalla complessità della perdita di sangue e varia da 3 a 14 giorni dal momento in cui si ferma l'emorragia. Le compresse devono essere assunte durante o dopo i pasti.

Non ci sono studi sull'uso di Dicinon compresse in pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa. In questi gruppi di pazienti, il farmaco deve essere usato con cautela.

Istruzioni per l'uso di Ditsinon - iniezioni per adulti

Il dosaggio giornaliero ottimale è di 10-20 mg / kg, suddiviso in 3-4 iniezioni IM o IV (lente).
Microangiopatia diabetica (emorragie): iniezione intramuscolare 0,25 grammi 3 volte al giorno, iniezioni per 3 mesi.

Negli interventi chirurgici, somministrare profilatticamente per via endovenosa o intramuscolare 250-500 mg 1 ora prima dell'intervento. Durante l'operazione, 250-500 mg vengono somministrati per via endovenosa. Dopo la fine dell'operazione, vengono somministrati 250-500 mg di Dicinone ogni 6 ore fino a quando il rischio di sanguinamento scompare.

Ditsynon - iniezioni per bambini

La dose giornaliera è di 10-15 mg / kg di peso corporeo, suddivisa in 3-4 iniezioni.

In neontologia: il dicinone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (lentamente) alla dose di 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Il trattamento deve essere iniziato entro le prime 2 ore dalla nascita.

Controindicazioni

L'uso di entrambe le compresse e iniezioni di Dicinon è controindicato per:

• ipersensibilità a sostanza attiva o componenti di farmaci,
• trombosi e tromboembolia,
• porfiria acuta.

Prescrivere con cautela in caso di sanguinamento in presenza di un sovradosaggio di anticoagulanti.

Effetto collaterale di Ditsynon

• mal di testa,
• vertigini,
• prurito e arrossamento della pelle,
• nausea,
• parestesia delle gambe.

Tali reazioni al dicinone sono transitorie e lievi.

Ci sono prove che nei bambini con leucemia linfocitica e mieloide acuta, l'osteosarcoma, l'etamzilato, usati per prevenire il sanguinamento, hanno causato una grave leucopenia.

Dopo l'iniezione, possono comparire arrossamento e prurito nel sito di iniezione, l'edema di Quincke è osservato molto raramente, l'asma bronchiale è aggravato. In alcuni casi gravi, la persona può avere uno shock anafilattico.

Analoghi di Ditsynon, elenco

Analoghi di Ditsynon secondo il principio di azione:

• Etamsilat
• Mononine
• Octanine F
• Ottanato
• Protamina solfato
• Revolide

Presta attenzione: le istruzioni per l'uso di Dizion, il prezzo e le recensioni non sono adatte agli analoghi. In ogni caso, non possono essere utilizzati come guida per l'uso e il dosaggio degli analoghi! Quando si cerca qualcosa per sostituire Dizion, è necessario consultare un medico qualificato.

Composizione

Principio attivo:etamsilato.

2 ml di soluzione (una fiala) contengono 250 mg di etamsilato.

1 ml di soluzione contiene 125 mg di etamsilato.

Eccipienti:sodio metabisolfito (E223), bicarbonato di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Soluzione incolore e trasparente.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti emostatici. Vitamina K e altri emostatici.

Codice ATX: B02BX01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'etamsilato è un agente emostatico e angioprotettivo sintetico che agisce su stato iniziale emostasi (nella fase di interazione tra endotelio e piastrine). Migliorando l'adesione piastrinica e ripristinando la resistenza capillare, riduce il tempo di sanguinamento e la perdita di sangue.

L'etamsilato non ha un effetto vasocostrittore, non influenza la fibrinolisi e i fattori di coagulazione del plasma.

Farmacocinetica

Il livello plasmatico di picco, pari a 50 μg / ml, viene osservato 10 minuti dopo la somministrazione endovenosa di etamsilato alla dose di 500 mg. Con l'introduzione di i / m della stessa dose di etamsilato, si osserva un livello plasmatico di picco di 30 μg / ml dopo 1 ora. Il legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche è di circa il 95%. L'etamsilato attraversa la barriera placentare. Livelli simili del farmaco si osservano nel sangue della madre e nel sangue del cordone ombelicale. Non è noto se l'etamsilato passi nel latte materno. L'etamsilato è scarsamente metabolizzato. L'etamsilato viene escreto principalmente dai reni, con l'85% invariato. L'emivita plasmatica è di 2,1 ore (i / m) e 1,9 ore (i / v). Circa il 70-80% della dose viene escreto nelle urine entro le prime 24 ore.

Non è noto se la farmacocinetica di ethamylate cambi in pazienti con funzionalità renale e / o epatica compromessa.

Indicazioni per l'uso

Prevenzione del sanguinamento capillare pre, intra o postoperatorio in tutte le operazioni o operazioni complesse su tessuti ben vascolarizzati: in otorinolaringoiatria, ginecologia, ostetricia, urologia, odontoiatria, oftalmologia o chirurgia plastica e ricostruttiva.

Trattamento del sanguinamento capillare di qualsiasi origine e posizione.

Prevenzione dell'emorragia periventricolare nei neonati prematuri.

Controindicazioni

Porfiria acuta.

Asma bronchiale, ipersensibilità ai solfiti.

Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Precauzioni

A causa del rischio di un calo della pressione sanguigna durante la somministrazione parenterale in pazienti con instabilità pressione sanguigna o ipotensione, è necessario prestare attenzione (vedere la sezione " Effetto collaterale»).

Il farmaco contiene metabisolfito di sodio, che può causare reazioni allergiche, nausea e diarrea in pazienti suscettibili.

Le reazioni allergiche possono essere gravi, fino a shock anafilattico e possono causare attacchi di asma pericolosi per la vita. La prevalenza di tale reazioni allergiche sconosciuto, ma, con ogni probabilità, non è elevato. Ipersensibilità ai solfiti nei pazienti asma bronchiale osservato più spesso che in persone senza questa malattia (vedi la sezione "Controindicazioni"). Se si sviluppa una reazione di ipersensibilità, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta immediatamente. In caso di reazioni cutanee o febbre, è necessario interrompere il trattamento e informare il medico curante, poiché tali sintomi possono essere segni di una reazione di ipersensibilità.

Se il farmaco viene prescritto per ridurre il sanguinamento mestruale abbondante e (o) prolungato e l'effetto desiderato non può essere ottenuto, è necessario escludere la presenza di un'altra patologia che potrebbe causare tale condizione.

Bambini

Il farmaco è adatto per l'uso nei bambini nelle dosi consigliate.

Il farmaco può essere prescritto per la prevenzione dell'emorragia periventricolare nei neonati prematuri. Per i consigli sul dosaggio, vedere la sezione Dosaggio e somministrazione.

Pazienti con insufficienza renale

La sicurezza e l'efficacia del trattamento con ethamsilato nei pazienti con insufficienza renale non sono state studiate. Poiché l'ethamilato è completamente escreto dai reni, può essere necessaria una riduzione della dose in caso di insufficienza renale.

Risultati dei test di laboratorio

L'etamsilato utilizzato a dosi terapeutiche può influenzare i risultati dell'analisi enzimatica della determinazione della creatinina nella direzione della diminuzione degli indicatori.

Al fine di escludere ogni possibile effetto del farmaco sui parametri di laboratorio, prima del primo utilizzo di Dicinon, vengono eseguiti test iniziali (es. Sangue), che saranno richiesti durante il trattamento.

Gravidanza e allattamento

I dati clinici sull'uso del farmaco da parte delle donne in gravidanza sono limitati.

Gli esperimenti sugli animali non hanno rivelato effetti di tossicità diretta o indiretta funzione riproduttiva... A scopo precauzionale, è preferibile evitare l'uso del farmaco durante la gravidanza.

A causa della mancanza di dati sulla capacità del farmaco di penetrare nel latte materno, l'allattamento al seno durante il trattamento non è raccomandato. Se l'allattamento al seno continua, quindi l'uso del farmaco deve essere interrotto.

Influenzasucapacitàgovernareveicoli e lavorare con i meccanismi

Non ha influenza.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Adulti e adolescenti

Prima dell'intervento:1-2 fiale per via endovenosa o intramuscolare un'ora prima dell'intervento.

Durante l'operazione:1-2 fiale IV, ripetere se necessario.

Dopo l'operazione:1-2 fiale, ripetere ogni 4-6 ore finché il rischio di sanguinamento persiste.

Per situazioni urgenti e in base alla gravità del caso:1-2 fiale IV o IM, ripetere ogni 4-6 ore fino a quando il rischio di sanguinamento scompare.

Applicazione locale:bagnare il tovagliolo con il contenuto di una fiala e applicare sulla zona sanguinante o collocare nella cavità formata dopo l'estrazione del dente.

Se necessario, ripetere l'applicazione. Possibile combinazione con somministrazione orale o parenterale.

Bambini

Metà della dose per adulti.

Neonato

10 mg per kg di peso corporeo (0,1 ml \u003d 12,5 mg) mediante iniezione intramuscolare nelle prime 2 ore dopo la nascita, poi ogni 6 ore per 4 giorni.

Pazienti con insufficienza epatica o renale

Non sono stati condotti studi clinici in pazienti con insufficienza epatica o renale. Pertanto, è necessario prestare attenzione quando si prescrive la soluzione iniettabile di Dicinon a tali pazienti.

La soluzione iniettabile è incompatibile con soluzioni contenenti bicarbonato di sodio o lattato.

La soluzione di Dicinon non deve essere miscelata con altri medicinali nella stessa siringa.

Se il farmaco viene miscelato con soluzione salina, deve essere utilizzato immediatamente.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali osservati con ethamsilato sono elencati di seguito. Molto frequente (≥ 1/10), frequente (≥ 1/100,

Disordini gastrointestinali

Frequente: nausea, diarrea, disturbi addominali.

Raro: sapore amaro.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

Frequente: eruzione cutanea.

Disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione

Frequente: astenia.

Molto raro: febbre.

Disturbi del sistema nervoso

Frequente: mal di testa.

Disturbi vascolari

Molto raro: tromboembolia, ipotensione arteriosa.

Patologie del sistema emolinfopoietico

Molto raro: agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia.

Disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo

Raro: dolore alle articolazioni, dolore alla schiena / lombare.

Disturbi del sistema immunitario

Molto raro: ipersensibilità, shock anafilattico.

Disturbi metabolici e nutrizionali

Molto raro: porfiria acuta.

Queste reazioni sono generalmente reversibili dopo l'interruzione del trattamento.

Composizione

Principio attivo: etamsilato.

Ogni compressa contiene 250 mg di ethamsilato.

Eccipienti: acido citrico anidro (E 330), amido di mais, lattosio monoidrato, povidone, magnesio stearato.

Descrizione

Compresse bianche o quasi bianche, rotonde, biconvesse.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti emostatici. Vitamina K e altri emostatici.

Codice ATX: B02BX01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'etamsilato è un agente emostatico e angioprotettivo sintetico che agisce nella fase iniziale dell'emostasi (nella fase di interazione tra l'endotelio e le piastrine). Migliorando l'adesione piastrinica e ripristinando la resistenza capillare, riduce il tempo di sanguinamento e la perdita di sangue.

L'etamsilato non ha un effetto vasocostrittore, non influenza la fibrinolisi e i fattori di coagulazione del plasma.

Farmacocinetica

Aspirazione

Se assunto per via orale, l'ethamilato viene assorbito lentamente e completamente dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta non è stata stabilita. Dopo aver assunto 500 mg per via orale, la concentrazione plasmatica massima, pari a 15 μg / ml, viene raggiunta dopo circa 4 ore.

Distribuzione

L'etamsilato è ben distribuito nei tessuti. Il legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche è di circa il 95%. Penetra nella barriera placentare. Livelli simili del farmaco si osservano nel sangue della madre e nel sangue del cordone ombelicale. Non è noto se l'etamsilato passi nel latte materno.

Metabolismo

L'etamsilato viene metabolizzato solo in misura limitata.

Ritiro

L'emivita plasmatica è in media di 8 ore. Circa il 70–80% di una dose orale viene escreta immodificata nelle urine entro 24 ore. Non è noto se la farmacocinetica di ethamylate cambi in pazienti con funzionalità renale e / o epatica compromessa.

Età

Non ci sono informazioni sulla farmacocinetica del farmaco nei bambini e nei pazienti anziani.

Indicazioni per l'uso

In chirurgia

Prevenzione e trattamento del sanguinamento capillare pre e postoperatorio in tutte le operazioni complesse o operazioni su tessuti ben vascolarizzati: in otorinolaringoiatria, ginecologia, ostetricia, urologia, odontoiatria, oftalmologia o chirurgia plastica e ricostruttiva.

In terapia

Prevenzione e trattamento del sanguinamento capillare di qualsiasi origine e localizzazione: ematuria, vomito sanguinante, melena, epistassi, sanguinamento dalle gengive.

In ginecologia

Metrorragia, menorragia primaria o menorragia causata da contraccettivi intrauterini, in assenza di patologia organica.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo oa qualsiasi eccipiente del farmaco;

porfiria acuta;

età da bambini fino a 6 anni (per questa forma di rilascio).

Precauzioni

Se il farmaco viene prescritto per ridurre il sanguinamento mestruale abbondante e (o) prolungato e non è possibile ottenere l'effetto desiderato, è necessario escludere la presenza di un'altra patologia che potrebbe causare tale condizione.

Bambini

Il farmaco è adatto per l'uso nei bambini nelle dosi consigliate.

Pazienti con insufficienza renale

La sicurezza e l'efficacia del trattamento con ethamsilato nei pazienti con insufficienza renale non sono state studiate. Poiché l'ethamilato è completamente escreto dai reni, può essere necessaria una riduzione della dose in caso di insufficienza renale.

Risultati dei test di laboratorio

Assunto a dosi terapeutiche, l'ethamilato può influenzare i risultati dell'analisi enzimatica della determinazione della creatinina nella direzione della diminuzione degli indicatori.

Al fine di escludere ogni possibile effetto del farmaco sui parametri di laboratorio, prima del primo utilizzo di Dicinon, vengono eseguiti test iniziali (es. Sangue), che saranno richiesti durante il trattamento.

Il farmaco contiene lattosio. I pazienti con rari disturbi ereditari come intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo farmaco.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono dati clinici sufficienti sull'uso del farmaco da parte di donne in gravidanza.

Gli esperimenti sugli animali non hanno rivelato alcuna tossicità diretta o indiretta che influisce sulla funzione riproduttiva. A scopo precauzionale, è preferibile evitare di usare il farmaco durante la gravidanza.

A causa della mancanza di dati sulla capacità del farmaco di penetrare nel latte materno, l'allattamento al seno durante il trattamento non è raccomandato. Se l'allattamento al seno continua, il farmaco deve essere sospeso.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi

Non ha influenza.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Per somministrazione orale.

Adulti e adolescenti (di età superiore a 14 anni)

Prima dell'intervento: 1-2 compresse Dicinon 250 mg(250-500 mg) un'ora prima dell'intervento.

Dopo l'operazione: 1-2 compresse Dicinon 250 mg(250-500 mg) ogni 4-6 ore per tutto il tempo in cui persiste il rischio di sanguinamento.

In terapia: di solito 2 compresse Dicinon 250 mg(500 mg) 2-3 volte al giorno (1000-1500 mg) durante i pasti con una piccola quantità di liquido.

In ginecologia con menometrorragia: 2 compresse Dicinon 250 mg(500 mg) 3 volte al giorno (1500 mg) durante i pasti con una piccola quantità di liquido. Il trattamento inizia 5 giorni prima dell'orario previsto per l'inizio del sanguinamento mensile e continua per 10 giorni.

Bambini (6 – 14 anni)

Metà della dose per adulti.

Pazienti con insufficienza epatica o renale

Non sono stati condotti studi clinici in pazienti con insufficienza epatica o renale. Pertanto, è necessario prestare attenzione nel prescrivere Dicinona compresse da 250 mg a tali pazienti.

Pazienti anziani

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Saltare un farmaco

Se dimentica una dose, prenda la dose abituale non appena se ne ricorda. Non prenda la dose dimenticata se è il momento giusto prossimo appuntamento... Non raddoppiare mai una dose per compensare la dimenticanza della dose.

Effetto collaterale

A seconda della frequenza di occorrenza e del sistema di organi effetti collaterali classificato secondo la Convenzione MedDRA come segue: molto frequente (≥ 1/10), frequente (≥ 1/100,

Disordini gastrointestinali

Frequente: nausea, diarrea, disturbi addominali.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

Frequente: eruzione cutanea.

Disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione

Frequente: astenia.

Molto raro: febbre.

Disturbi del sistema nervoso

Frequente: mal di testa.

Disturbi vascolari

Molto raro: tromboembolia.

Patologie del sistema emolinfopoietico

Molto raro: agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia.

Disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo

Raro: artralgia (dolore alle articolazioni), dolore alla schiena / lombare.

Disturbi del sistema immunitario

Molto raro: ipersensibilità, shock anafilattico.

Disturbi metabolici e nutrizionali

Molto raro: porfiria acuta.

Questi effetti indesiderati sono generalmente reversibili dopo l'interruzione del trattamento.

Il farmaco Ditsynon è stato utilizzato nella medicina domestica per molti anni come agente emostatico affidabile per le emorragie (sanguinamento) di diversa natura... L'effetto principale di questo agente è emostatico, che viene fornito a causa di esso sostanza attiva - etamzilat. Questo agente ha un effetto pronunciato sulla tromboplastina, che stimola la coagulazione del sangue (fattore 3 di coagulazione del sangue) e agisce sulla parete vascolare, rafforzandola, riducendo la permeabilità agli elementi del sangue.

Quando entra nel corpo, ha effetto dopo 3 ore a somministrazione orale, 1 ora dopo l'iniezione e 15 minuti dopo la somministrazione endovenosa. Ditsynon funziona per circa 6 ore e entro la fine delle 24 ore la sua attività diminuisce gradualmente. Dopo il corso del trattamento e direttamente la sua cancellazione effetto curativo dura per circa 7 giorni in più.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, 250 mg ciascuna (in una confezione da 100 pezzi) e sotto forma soluzione iniettabile in un dosaggio di 2 ml in una fiala (50 o 10 per confezione). La composizione in entrambi i casi è simile: 250 mg di ethamsilato.

Indicazioni per l'uso di Ditsynon

Il dicinone può essere utilizzato in questi casi:

• prevenzione di tutti i tipi di sanguinamento;
• fermare l'emorragia quando trattamento chirurgico in tali aree della medicina:

1. odontoiatria (estrazione del dente,);
2. otorinolaringoiatria (tonsillectomia, chirurgia dell'orecchio);
3. oftalmologia (, cheratoplastica, rimozione della cataratta);
4. ginecologia e ostetricia (operazioni di vari profili);
5. neonatologia (prevenzione del sanguinamento periventricolare nei neonati);
6. condizioni di emergenza in chirurgia (stop, polmone);
7. neurologia (condizione di ictus);
8. chirurgia plastica;

• diatesi emorragica;
• sanguinamento dal naso;
• patologia del sangue;
• metrorragia;
• gengive sanguinanti.

Istruzioni per l'uso di Ditsynon e il dosaggio del farmaco

Il dosaggio e la frequenza di somministrazione dipendono dalla forma di rilascio.

Soluzione iniettabile Dicinone

• È nominato da somministrazione endovenosa (solo molto lento!) o iniezione intramuscolare... La dose è calcolata individualmente: 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo e suddivisa in 3 o 4 dosi.

• Durante operazioni chirurgiche Per gli adulti, viene somministrato alla dose di 250-500 mg 1 ora prima e durante l'operazione. Una volta completata, la stessa dose viene somministrata 4 volte in 24 ore fino a quando il rischio di sanguinamento è scomparso.
• La dose giornaliera dei bambini, secondo le istruzioni per l'uso di Ditsinon, è calcolata come segue: 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo, che è diviso in 3-4 iniezioni.

Compresse Ditsynon

• La dose per gli adulti è di 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo. Questo è un dosaggio giornaliero, quindi è diviso in 4 dosi.
• Una singola dose non può essere superiore a 500 mg (750 mg sono consentiti solo in alcuni casi e come prescritto da un medico).
• Nel periodo postoperatorio, il farmaco viene assunto a 250-500 mg 4 volte in 24 ore, fino a ridurre al minimo il rischio di sanguinamento.
• Con menorragia e metrorragia (mestruazioni abbondanti, sanguinamento uterino nelle donne), viene utilizzato a 750-1000 mg al giorno. La ricezione dovrebbe iniziare il 5 ° giorno del previsto ciclo mestruale fino al 5 ° giorno della mestruazione successiva.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso di Ditsynon sono categoriche: non dovresti assumere il farmaco in questi casi:

• porfiria nella fase di esacerbazione;
• ipersensibilità alla sua composizione;
• trombosi;
• emoblastosi;
• tromboembolia.

Istruzioni speciali per l'uso di Dicinone e avvertenze

Il dicinone può essere utilizzato esclusivamente in regime ambulatoriale e ospedali.
Questo rimedio deve essere prescritto con molta attenzione a pazienti che hanno una storia di embolia, trombosi e tromboflebite.
Secondo le istruzioni per l'uso del dicinone, è vietato utilizzare il farmaco sotto forma di soluzione se al suo interno è comparsa una colorazione.
Dicinone diverso da quello orale e uso parenteraleutilizzato localmente. Per fare ciò, viene impregnata di una benda sterile, dopodiché viene applicata sulla superficie della ferita o la ferita viene tamponata (estrazione del dente, trapianto di innesto cutaneo).

effetto farmacologico

Il dicinone è un agente antiemorragico. Ha i seguenti effetti se ingerito:

• antiialuronidasi;
• emostatico;
• migliora la microcircolazione;
• normalizza la permeabilità della parete vascolare;
• restringe i vasi sanguigni (stimolazione del rilascio di prostaciclina PgI2);
• non ha proprietà ipercoagulabili;
• non contribuisce ad aumentare la formazione di trombi;
• un aumento della pressione sanguigna non causa.

Effetti collaterali

La ricezione di Ditsynon può essere accompagnata dai seguenti fenomeni:

• vertigini;
• sensazione di intorpidimento alle gambe;
• arrossamento del viso;
• mal di testa;
• sensazione di bruciore di stomaco dopo aver preso la pillola;
• pesantezza allo stomaco.

Interazione di Dicinone con altri medicinali

Le istruzioni per l'uso di Ditsynon indicano che questo agente è farmacologicamente incompatibile con altri medicinali, cioè non può essere iniettato nella stessa siringa con altri medicinali.

Interazione con l'alcol

Non si deve combinare l'assunzione di Dicynon e alcol, poiché quest'ultimo ha anche la proprietà di aumentare la viscosità del sangue. L'effetto di prenderli può essere imprevedibile.

Sovradosaggio di Dicinon

Non ci sono informazioni sui casi di sovradosaggio.

L'uso di Ditsynon durante la gravidanza e l'allattamento

La sua ricezione durante questo periodo è accettabile se i benefici per la madre sono superati rispetto al rischio per il feto. Il farmaco può essere prescritto in questi casi:

• distacco del corion dell'ovulo;
• perdite vaginali macchiate;

• distacco della placenta;
• sangue dal naso.

Il dosaggio in questo caso sarà al ritmo di 1 compressa al massimo 3 volte al giorno. È stato scientificamente dimostrato che questo farmaco attraversa la placenta, il che significa che può influenzare il feto.

Dicinone per neonati e bambini

La soluzione di Dicinon viene somministrata ai neonati alla velocità di 12,5 mg (questo è 0,1 ml) per 1 kg di peso corporeo. È importante iniziare la terapia entro 2 ore dalla nascita. Ai bambini viene mostrato l'assunzione di compresse alla dose di 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo per un massimo di 4 volte al giorno.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Il prodotto va conservato in un luogo asciutto, dove non entrano i raggi del sole, ad una temperatura massima di 25 ° C. Ditsynon è buono per 5 anni.

Opinione di esperti del Polismed Medical College

Abbiamo raccolto le domande frequenti e preparato le risposte

Come prendere Ditsynon per le mestruazioni

Ciao, ho 21 anni, da più di un anno le mie mestruazioni sono diventate quasi una settimana e con grave perdita di sangue. Sono andato dal dottore. Mi è stato consigliato di prenderlo in pillole se il tuo ciclo dura più di 5 giorni. Dimmi, posso prenderlo prima?

Dicinon deve essere assunto con una abbondante perdita di sangue durante le mestruazioni rigorosamente su raccomandazione di un ginecologo. Di solito viene prescritto dopo il terzo giorno di abbondante perdita di sangue secondo le istruzioni, ma non più di 5 giorni, la seconda opzione - dal 5 ° giorno delle mestruazioni, 1 compressa da 250 mg per un massimo di 10 giorni.

Quanto velocemente il dicinone inizia ad agire

Consiglio medico, per favore dimmi quanto velocemente inizia l'azione di Ditsynon

Tutto dipende dalla forma del farmaco assunto e dalla sua dose. Se Ditsynon viene somministrato per via endovenosa, la sua azione inizia 10 minuti dopo l'iniezione, l'azione massima si ottiene in 2 ore, dopo l'iniezione intramuscolare l'azione si verifica in un'ora e mezza, raggiungendo un massimo in 3-4 ore. Con la somministrazione orale, l'effetto si verifica dopo 4 ore e dura per diverse ore.

Come prendere Dicynon - prima o dopo i pasti

Ciao, sono stato dimesso dall'ospedale dopo un'emorragia e mi è stato prescritto di bere Dicinon 1 compressa 4 volte al giorno. Come assumerlo correttamente: prima dei pasti o dopo?

Il dicinone va assunto durante o dopo i pasti. È necessario chiarire la dose e la frequenza di somministrazione, nonché la durata del ciclo di trattamento. Poiché il farmaco non è progettato per uso a lungo termine e ha le sue controindicazioni ed effetti collaterali.

Quanto spesso puoi prendere il dicinone?

Ciao, Medical College, per favore dimmi per quanto tempo puoi prendere Ditsynon e a quali intervalli ripetere con forti emorragie durante le mestruazioni?

In caso di forti emorragie durante le mestruazioni, Dicinon deve essere utilizzato 4 volte al giorno. Ma non più di 10 giorni. Puoi ripetere ogni ciclo. Ma se l'emorragia continua e la loro intensità aumenta, è necessario consultare immediatamente un medico per scoprire la causa dell'emorragia e prescrivere un trattamento.

Può Dicynon essere usato durante la gravidanza

Ciao, la mia gravidanza è di 16 settimane. A 10 settimane c'è stato un piccolo spotting, il medico mi ha prescritto Ditsynon e dopo 3 giorni tutto è andato via. Ora la situazione si sta ripetendo, posso ripetere il corso?

La questione del nuovo trattamento con Ditsynon deve essere decisa dal medico a cui è necessario contattare per chiarire la natura del sanguinamento. Se non c'è nulla di grave, molto probabilmente ti verrà prescritto di nuovo Dicinon. Si sconsiglia vivamente di utilizzarlo da soli. Solo un appuntamento dal dottore. Poiché i motivi della dimissione possono essere diversi.