Tratamentul de degenerare a retinei periferice a retinei. Distrofia retinei pvhrd periferice

1120 08/02/2019 4 minute

Distrofia retinei periferice este una mai rară, dar mai degrabă boli periculoase... Când apare o afecțiune, lipsa asistenței medicale la timp poate duce la consecințe dezastruoase tratament corect ajută la păstrarea vederii. În plus, problema poate fi dificil de diagnosticat și, de obicei, durează mult timp pentru a analiza.

Definiția disease

Distrofia retinei periferice este de obicei înțeleasă ca o boală a ochilor (cel mai adesea de natură ereditară), a cărei dezvoltare este însoțită de procese de distrugere a țesuturilor cu deteriorarea ulterioară a vederii. În stadiile avansate, este posibilă o pierdere completă a vederii fără posibilitatea recuperării (același rezultat este posibil cu ignorarea prelungită).

Conform statisticilor oficiale, până la patruzeci la sută dintre persoanele cu vedere la vedere și până la opt la sută suferă de miopie.

Pentru persoanele cu boli ale organelor de vedere, se recomandă profilaxia și examinarea periodică pentru posibilitatea dobândirii distrofiei retiniene.

Se disting următoarele forme ale bolii:

• Zăbrele. Se caracterizează prin apariția dungi albe, deteriorarea circulației sângelui în vase de sânge ochi și formare de chist. Adesea apare pe fondul detașării retinei.
• Retinoschisis. Se caracterizează prin stratificarea retinei, cel mai adesea observată odată cu dezvoltarea miopiei. În cele mai multe cazuri, este ereditar.
• Frostlike. Se caracterizează prin apariția incluziunilor albe asemănătoare înghețului pe suprafața anterioară a ochiului. Este moștenit.
• Cu modificări sub forma unui traseu de melc. Când apare o boală, se observă apariția unor patologii perforate care seamănă cu o cale de melc. Adesea însoțită de lacrimi de țesut.
• Cu modificări sub formă de pietre pietruite. Odată cu boala, se observă patologii sub formă de inele alungite, este posibilă separarea bucăților de pigment. Adesea diagnosticat cu miopie.
• Chistic mic. Se caracterizează prin apariția unui număr mare de chisturi roșii mici.

Cauzele apariției

Boala poate apărea la persoane de orice vârstă și categorie. Printre cele mai frecvente cauze ale apariției sale se numără:

• Ereditate (dacă rudele au suferit de acest tip de probleme);
• Leziuni cerebrale traumatice, leziuni oculare;
• (mai rar - miopie);
• Leziuni asociate cu efort fizic excesiv;
• Diabet;
• ateroscleroza;
• Boli cardiovasculare;
• Boli cronice;
• Diabet;
• Încălcarea aportului de sânge către organele vederii;
• Intoxicarea corpului.

Produsele de deșeuri acumulate în organism pot provoca, de asemenea, problema. Rareori, boala se dezvoltă în timpul sarcinii.

Simptome

În stadiile incipiente ale bolii, cel mai adesea nu există semne ale dezvoltării acesteia. Majoritatea simptomelor (cu excepția celor vizibile) sunt aceleași pentru fiecare tip de distrofie retiniană:

• (nu întotdeauna simetric);
• Voal, ceață înaintea ochilor;
• Percepția greșită a formelor obiectelor realității înconjurătoare;
• Fatigabilitate rapidă, oboseală constantă ochi.

Uneori, simptomele pot fi observate simultan sau pot apărea separat sau pe rând.

În cazul oboselii anormale a organelor vederii, se recomandă contactarea unui oftalmolog pentru diagnosticarea dezvoltării distrofiei retiniene.

Posibile complicații

În cazul diagnosticării la timp a bolii, progresia ei este oprită cu ajutorul tratamentului. Calitatea rezultatelor intervenției depinde de stadiul dezvoltării distrofiei. În absența unui tratament adecvat, este posibilă distrugerea țesuturilor importante ale ochiului, pierderea completă sau parțială a vederii (așa cum se întâmplă în timpul căreia vom lua în considerare data viitoare), fără posibilitatea recuperării. De asemenea, este posibilă detașarea retinei.

Tratament

În prezent, există mai multe tehnici. Alegerea lor depinde de tipul și stadiul problemei.

Medicament

Tratamentul bolii cu medicamente dă rezultate pozitive numai la primele etape iar în caz de combinație cu alte metode. Printre medicamentele principale pentru proceduri se numără:

• vasoconstrictor;
• Angioprotectors;
• Mijloace pentru întărirea vaselor de sânge;
• Complexe vitaminice.

pe cale chirurgicală

De obicei, operații chirurgicale se arată că îmbunătățește aprovizionarea cu sânge și metabolismul. Cu toate acestea, sunt îndeplinite cel mai adesea următoarele proceduri: Metode populare ajuta la prevenirea consecințe ireversibile cursul distrofiei periferice și îmbunătățirea stării organelor de vedere în general. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea lor numai după consultarea unui oftalmolog și ca adjuvant la metodele medicale.

Ca atare fonduri suplimentare folosiți infuzie de Sophora japoneză. Cinci grame de Sophora sunt amestecate cu jumătate de litru de votcă și infuzate timp de trei luni. Aplicați remediul câte o linguriță de trei ori pe zi, după amestecarea cu puțină apă.

profilaxie

Principala metodă preventivă pentru distrofia retinei periferice este examinarea periodică de către un oftalmolog. Pentru cei care au probleme de vedere și boli frecvente organe de vedere, observarea constantă de către un medic este deosebit de importantă. De asemenea util imagine sănătoasă viață, sprijin pentru imunitate și adoptarea complexelor de vitamine.

Video

concluziile

Perifericul este o boală rară, periculoasă pentru sănătate și viziune. Este dificil de diagnosticat și nu răspunde întotdeauna la recuperarea completă. Cu toate acestea, dezvoltarea sa poate fi prevenită cu ușurință, cerând ajutor medical odată cu apariția primelor simptome și dezvoltarea trebuie oprită, crescând astfel șansele de menținere a vederii.

Procesele distrofice ale structurilor ochiului se dezvoltă cel mai adesea în zonele periferice ale retinei. Limbajul științific le numește degenerări ale retinei periferice.

Astfel de procese sunt periculoase pentru ochi atât prin consecințele lor, cât și prin diagnosticul tardiv, datorită particularităților structurii ochiului.

Ce se întâmplă cu degenerarea retinei periferice?

Odată cu modificări distrofice, zonele retinei devin treptat mai subțiri. Zonele de tensiune se formează între vitros și retina, în urma căreia este ruptă în unele locuri. Prin acest gol, componentele fluide ale vitrei trec pe sub retină, care ridică retina și o exfoliază.

Așadar, ca urmare a proceselor degenerative, se produce dezlipirea de retină - cea mai formidabilă boală a ochilor, care, în plus, nu se simte imediat prin manifestarea simptomelor. O altă problemă cu degenerarea periferică este localizarea zonei procesului patologic. Este situat în spatele „ecuatorului” ochiului, astfel încât poate fi dificil de observat în timpul unui examen oftalmologic normal.

De ce se dezvoltă?

Această patologie apare la om vârste diferite, la copii, inclusiv. Unele modificări vasculare, inflamatorii și alte modificări ale structurilor ochiului conduc la degenerarea retinei. Foarte des se observă la persoanele cu perspectivă. În acest caz, modificări degenerative apar din cauza prelungirii globului ocular. Motivul principal al modificărilor distrofice este o predispoziție ereditară.

De asemenea, printre motivele:

Boli frecvente:

• ateroscleroza,
• boală hipertonică,
• diabet,
• infecții,
• intoxicaţie.

feluri

Degenerarea zăbrelei, în care procesul distrofic este localizat în mod clar. Soiuri: urmele de melc, când degenerarea are loc sub formă de dungi albe, zonele de palpare - distrofie sunt definite drept dungi albe. În zona problemelor se produce fuziunea cu vitriul. Degenerarea zăbrelei este mai des bilaterală.

• Degenerarea microcistică apare ca o masă de puncte roșii pe un fond alb-cenușiu. Localizarea leziunii la nivelul liniei dentare. Acest tip de degenerare este, de asemenea, mai probabil să fie bilateral și este mai frecvent la persoanele de peste 40 de ani.
• Degenerarea aspectului „pietruitor” duce la formarea de leziuni albe, depigmentate. Acest tip de patologie duce rar la desprinderea retinei, adică este cel mai benign în consecințele sale.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul primar este făcut de către oftalmologul policlinicii. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un examen oftalmologic, care include:

• Perimetria,
• Visometry,
• Oftalmoscopie cu lentilă Goldmann sau depresie sclerală.

Necesar numit cercetare de laborator sânge și urină.

Tratamentul se efectuează într-un spital oftalmic. Poate fi chirurgical sau laser. Mai mult, an de an, tehnologiile laser sunt din ce în ce mai răspândite, deoarece acestea permit măsuri terapeutice cât mai rapid și cu exactitate.

Tratamentul obligatoriu este prescris pentru degenerarea zăbrelei. Degenerarea de tip chistic și „cobblestone” necesită tratament atunci când pacientul se plânge de fotopsie, cu progresia miopiei și detectarea detașării retiniene semnificative, în prezența orbirii la nivelul ochiului afectat de distrofie periferică. În alte cazuri, se recomandă menținerea sănătății ochilor și monitorizarea regulată a stării retinei.

Cel mai adesea, coagularea cu profil profilactic cu laser este efectuată pentru tratament. Cu ajutorul acesteia, se disting zone de distrofie și țesuturi oculare sănătoase, se creează o nouă linie de atașare a retinei și a fundusului. Drept urmare, riscul detașării sale este semnificativ redus, ceea ce înseamnă că vederea pacientului este păstrată. Succesul tratamentului depinde direct de momentul primirii ajutorului unui specialist.

Astfel de procese sunt periculoase pentru ochi atât prin consecințele lor, cât și prin diagnosticul tardiv, datorită particularităților structurii ochiului.

Ce se întâmplă cu degenerarea retinei periferice?

Odată cu modificări distrofice, zonele retinei devin treptat mai subțiri. Zonele de tensiune se formează între corpul vitros și retină, ca urmare a acestuia se rupe în unele locuri. Prin acest gol, componentele fluide ale vitrei trec pe sub retină, care ridică retina și o exfoliază.

Așadar, ca urmare a proceselor degenerative, se produce dezlipirea de retină - cea mai formidabilă boală a ochilor, care, în plus, nu se simte imediat prin manifestarea simptomelor. O altă problemă cu degenerarea periferică este localizarea zonei procesului patologic. Este situat în spatele „ecuatorului” ochiului, astfel încât poate fi dificil de observat în timpul unui examen oftalmologic normal.

De ce se dezvoltă?

Această patologie apare la persoane de vârste diferite, inclusiv la copii. Unele modificări vasculare, inflamatorii și alte modificări ale structurilor ochiului conduc la degenerarea retinei. Foarte des se observă la persoanele cu perspectivă. În acest caz, modificări degenerative apar din cauza prelungirii globului ocular. Motivul principal al modificărilor distrofice este o predispoziție ereditară.

De asemenea, printre motivele:

• Miopie,
• Boli inflamatorii ale ochilor
• Boli vasculare ale ochilor,
• Accidentări

Boli frecvente:

• ateroscleroza,
• boală hipertonică,
• diabet,
• infecții,
• intoxicaţie.

Degenerarea zăbrelei, în care procesul distrofic este localizat în mod clar. Soiuri: urmele de melc, când degenerarea are loc sub formă de dungi albe, zonele de palpare - distrofie sunt definite drept dungi albe. În zona problemelor se produce fuziunea cu vitriul. Degenerarea zăbrelei este mai des bilaterală.

• Degenerarea microcistică apare ca o masă de puncte roșii pe un fond alb-cenușiu. Localizarea leziunii la nivelul liniei dentare. Acest tip de degenerare este, de asemenea, mai probabil să fie bilateral și este mai frecvent la persoanele de peste 40 de ani.
• Degenerarea aspectului „pietruitor” duce la formarea de leziuni albe, depigmentate. Acest tip de patologie duce rar la desprinderea retinei, adică este cel mai benign în consecințele sale.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul primar este făcut de către oftalmologul policlinicii. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un examen oftalmologic, care include:

• Perimetria,
• Visometry,
• Oftalmoscopie cu lentilă Goldmann sau depresie sclerală.

Testele de laborator de sânge și urină sunt obligatorii.

Tratamentul se efectuează într-un spital oftalmic. Poate fi chirurgical sau laser. Mai mult, an de an, tehnologiile cu laser sunt din ce în ce mai răspândite, deoarece permit efectuarea de măsuri terapeutice cât mai rapid și mai precis.

Tratamentul obligatoriu este prescris pentru degenerarea zăbrelei. Degenerarea de tip chistic și „cobblestone” necesită tratament atunci când pacientul se plânge de fotopsie, cu progresia miopiei și detectarea detașării retiniene semnificative, în prezența orbirii la nivelul ochiului afectat de distrofie periferică. În alte cazuri, se recomandă menținerea sănătății ochilor și monitorizarea regulată a stării retinei.

Cel mai adesea, coagularea cu profil profilactic cu laser este efectuată pentru tratament. Cu ajutorul acesteia, se disting zone de distrofie și țesuturi oculare sănătoase, se creează o nouă linie de atașare a retinei și a fundusului. Drept urmare, riscul detașării sale este semnificativ redus, ceea ce înseamnă că vederea pacientului este păstrată. Succesul tratamentului depinde direct de momentul primirii ajutorului unui specialist.

TvoyAybolit.ru

Distrofia retinei periferice este un grup extins de boli oftalmice, care se caracterizează prin deteriorarea progresivă a retinei. În oftalmologie, ele sunt numite și distrofii vitreochorioretinale periferice. Toate PVCRD-urile duc la distrugerea treptată a tijelor - fotoreceptori fotosensibili responsabili de percepția vizuală.

La persoanele cu distrofie retiniană, viziunea periferică și adaptarea la întuneric sunt afectate. Aceasta înseamnă că au o viziune slabă în camerele întunecate și au dificultăți în a distinge obiectele situate în partea lor. Odată cu dezvoltarea complicațiilor la pacienți, pot apărea simptome mai evidente și periculoase.

feluri

În funcție de natura modificărilor patologice în retină, există mai multe tipuri de degenerare periferică. Doar un oftalmolog le poate distinge după o oftalmoscopie - examinarea fondului. În timpul examinării, medicul poate vedea retina care se încadrează globul ocular din interior.

Zăbrele

Apare în aproximativ 65% din cazuri și are cel mai nefavorabil prognostic. Conform statisticilor, distrofia cu zăbrele este cea care adesea duce la desprinderea retinei și pierderea vederii. Din fericire, boala este lentă și progresează lent pe parcursul vieții.

Degenerarea zăcământului se caracterizează prin apariția unor dungi albe înguste pe fundus, care seamănă cu exteriorul unei zăbrele. Sunt vase pustii și pline de hialine ale retinei. Între cordoanele albe, sunt vizibile zone ale retinei subțiri, care au o nuanță roz sau roșie.

După tipul urmelor de melc

Acest tip de degenerare a retinei periferice se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu grade mari de miopie. Patologia se caracterizează prin apariția pe retină a unui fel de defecte perforate care seamănă cu exterior pe urmele unui melc pe asfalt. Boala duce la ruperea retinei cu detașarea ulterioară. Citiți mai multe despre ruperea retinei →

Frostlike

Este o boală ereditară care afectează bărbații și femeile. Distrofia periferică asemănătoare înghețului se caracterizează prin apariția depunerilor albicioase pe retina ochiului, asemănându-se în exterior cu fulgi de zăpadă.

Tipul cobblestone

Acesta aparține PVCRD retinei cel mai puțin periculoase. Apare mai des la vârstnici și la persoanele cu miopie. Boala este aproape asimptomatică și are un curs relativ favorabil. Rar duce la lacrimi sau detașări ale retinei.

Cu distrofia pietruită, mai multe focare de degenerare sunt vizibile pe fundus. Sunt albe, alungite și neuniforme. De regulă, toate focarele sunt situate într-un cerc, chiar la periferia fondului.

retinoschisis

Boala este ereditară. Ea duce la desprinderea retinei și la formarea de chisturi uriașe umplute cu lichid. Retinoschisis are un curs asimptomatic. În unele cazuri, este însoțită de pierderea locală a vederii la locul chistului. Dar întrucât focurile patologice sunt la periferie, acest lucru trece neobservat.

Chistic mic

Patologia se mai numește și boala Blessin-Ivanov. PCRD chistic mic al retinei este însoțit de formarea multor chisturi mici la periferia fondului. De obicei, boala are un curs lent și un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în cazuri rare, chisturile se pot rupe, rezultând rupturi și detașări ale retinei.

Motivele

O parte considerabilă a distrofiilor corioretinale periferice ale retinei este ereditară. În 30-40% din cazuri, dezvoltarea bolii provoacă miopie ridicată, în 8% - hiperopie. Deteriorarea retinei poate rezulta și din boli sistemice sau oftalmice.

Posibile motive dezvoltarea degenerațiilor periferice:

• predispoziție ereditară, prezența PFRD la rudele apropiate;
• miopia (miopia) de orice grad;
• boli inflamatorii ochi (endoftalmită, iridociclită etc.);
• a suferit leziuni și intervenții chirurgicale;
• diabetul zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
• intoxicație și infecții virale;
• ateroscleroza și bolile sistemului cardiovascular;
• expunerea la soare frecventă și prelungită fără ochelari de soare;
• lipsa de vitamine și minerale necesare pentru funcționarea normală a retinei.

La tineri, degenerarea retinei dobândită se dezvoltă cel mai adesea pe un fundal de miopie ridicată. La vârstnici, patologia apare din cauza încălcării circulației normale a sângelui și a metabolismului în țesuturile globului ocular.

Simptome

La început, distrofia retinei periferice nu apare în niciun fel. Ocazional, se poate simți cu licăriri luminoase sau muște intermitente în fața ochilor. Dacă un pacient are o viziune periferică afectată, nu o observă de multă vreme. Pe măsură ce boala progresează, persoana își dă seama că are nevoie de o lumină mai luminoasă atunci când citește. În timp, el poate dezvolta alte deficiențe de vedere.

Cel mai simptome frecvente PVCRD:

• Îngustarea câmpurilor vizuale. Pacientul vede obiecte slab amplasate la periferie. Pentru a le vedea, trebuie să întoarcă capul. În cazurile cele mai severe, oamenii dezvoltă ceea ce se numește viziunea tunelului.
• Aspectul animalelor. Defectele din câmpul vizual pot fi invizibile sau pot apărea sub formă de pete negre sau colorate. În primul caz, ele pot fi identificate folosind metode suplimentare de cercetare - perimetrie și campimetrie.
• Niktalopia.Degenerarea retinei periferice a ochiului duce la deteriorarea tijelor - elementele sensibile la lumină responsabile pentru vederea nocturnă. Din acest motiv, patologia este adesea însoțită de orbire nocturnă ( vedere slabă la amurg).
• Metamorfopsii. Simptomul se manifestă prin denaturarea contururilor și dimensiunilor obiectelor vizibile.
• Vedere încețoșată. O persoană poate simți că privește lumea prin ceață sau un strat gros de apă.

Când apar complicații (ruperea sau desprinderea retinei), pacientul are scântei, fulgere, sclipiri în fața ochilor. În viitor, în câmpul vizual se formează o perdea întunecată, ceea ce împiedică vederea normală. Aceste simptome sunt extrem de periculoase, așa că, dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic.

Grupuri cu risc

Distrofia corioretinală periferică a retinei afectează cel mai adesea persoanele cu un grad ridicat de miopie. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu miopia, globul ocular crește în lungime. În consecință, acest lucru duce la întinderea severă și subțierea retinei. Ca urmare, devine extrem de sensibil la procesele degenerative.

Grupul de risc include, de asemenea, persoane peste 65 de ani și pacienți diabetul zaharat, ateroscleroză, hipertensiune arterială. La toți acești oameni, retina ochiului, din diverse motive, suferă de o lipsă de oxigen și de nutrienți. Toate acestea reprezintă un impuls puternic pentru dezvoltarea distrofiei.

Care medic se ocupă de tratamentul distrofiei retinei periferice

PCRD retinal este tratat de un retinolog. Este specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor din segmentul posterior al globului ocular (vitros, reticular și coroid).

În caz de complicații, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui chirurg oftalmologic sau a unui oftalmolog cu laser. Acești specialiști efectuează intervenții chirurgicale complexe pentru a vindeca lacrimile și detașările retiniene. În situații dificile, ajutorul lor vă permite să păstrați și chiar să restaurați vederea parțial pierdută.

Diagnostice

Metode utilizate pentru a diagnostica degenerarea periferică.

Visiometry	Pacientul este așezat la o anumită distanță de graficul Sivtsev și i se cere să citească literele în diferite rânduri. Dacă întâmpină dificultăți, viziunea lui este verificată cu corecție (lentile de diferite puncte forte).	Metoda vă permite să detectați miopia sau alte deficiențe de vedere. O scădere necorectată a acuității vizuale indică deteriorarea retinei.
Perimetria	Câmpurile vizuale ale pacientului sunt verificate. În loc de perimetrie, se poate folosi campimetria sau o grilă Amsler.	Examinarea relevă o îngustare a câmpurilor vizuale sau aspectul vitelor. Localizarea defectelor oferă o idee a localizării focarelor de degenerare.
ophthalmoscopy	După ce a dilatat anterior elevul, medicul examinează fondul. În acest scop, el poate folosi un oftalmoscop direct sau indirect. Dacă este necesar să se examineze părțile îndepărtate ale retinei, el folosește un obiectiv Goldman cu trei oglinzi.	Cu oftalmoscopia, un oftalmolog cu experiență poate observa modificări patologice la nivelul retinei. Deoarece toate distrofiile arată diferit, ele pot fi distinse vizual.
Sclerocompression	Manipularea se efectuează în timpul oftalmoscopiei. Doctorul apasă ușor sclera, încercând să mute retina mai aproape de centru.	Sclerocompresia face posibilă examinarea zonelor cele mai îndepărtate ale fondului.
Metode instrumentale	Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul poate fi supus tomografiei de coerență optică sau studiilor electrofiziologice.	Tehnicile moderne fac posibilă o idee clară a stării retinei și localizarea focarelor degenerative.

Până în prezent, nu există metode de vindecare completă a distrofiei vitreochorioretinale periferice a retinei. Este posibilă suspendarea dezvoltării bolii cu ajutorul medicamentelor, fizioterapiei, laserului și tratamentului chirurgical. Abordarea corectă a abordării bolii vă permite să păstrați vederea și să evitați complicații periculoase. Mai multe despre chirurgia ochilor →

Medicamente care ajută la încetinirea progresiei distrofiei:

• Agenți antiplachetar (acid acetilsalicilic, Ticlopidină, Clopidogrel). Util pentru hipertensiune și boli cardiovasculare. Ele subțiază sângele și inhibă formarea trombului, protejând astfel retina de hipoxie.
• Vasodilatatoare și angioprotectoare (Actovegin, Vinpocetină, Pentoxifilină). Acestea scutesc spasmul vaselor retiniene și protejează pereții vasculari de deteriorare. Îmbunătățește circulația sângelui în retină, prevenind distrugerea acesteia.
• Complexele de vitamine și minerale (Okuwait-Luteină, Bilberry-Forte). Saturați ochiurile nutrienți, vitamine si minerale. Incetineste cursul proceselor degenerative. Citiți mai multe despre vitaminele pentru ochi →
• Reglatoare biologice (retinolamina). Restabilește permeabilitatea vaselor retiniene și normalizează activitatea fotoreceptorilor. Stimulează procesele reparatorii, adică accelerează refacerea retinei.

Consolidarea retinei și prevenirea detașării prin utilizarea tratament cu laser... În timpul procedurii, specialistul lipeste retina membranei vasculare, care se află sub ea. Acest lucru vă permite să limitați punctele de degenerare.

profilaxie

Profilaxia specifică a bolii nu există astăzi. Puteți reduce riscul de a dezvolta distrofie cu ajutorul exercițiilor oculare și a unei alimentații adecvate. Suplimentele biologice active care conțin zinc, vitaminele E, A, grupa B sunt foarte utile în această privință.Protecția ochilor împotriva radiațiilor ultraviolete cu ajutorul ochelarilor de soare ajută, de asemenea, la evitarea bolilor.

Distrofiile retiniene periferice se dezvoltă adesea la vârstnici și la persoane cu miopie ridicată. Motivul pentru aceasta este întinderea retinei sau afectarea circulației sângelui și a metabolismului în ea.

Pentru combaterea degenerescențelor, se folosesc medicamente, fizioterapie, laser și tehnici chirurgicale. Coagularea cu laser a retinei este astăzi considerată cea mai eficientă metodă de tratare a patologiei. Cu ajutorul său, puteți limita focurile distrofice și preveni răspândirea procesului patologic.

Video util despre distrofia retinei periferice

okulist.pro

Distrofia retinei periferice este una dintre bolile rare, dar destul de periculoase. Când apare o afecțiune, lipsa îngrijirii medicale la timp poate duce la consecințe dezastruoase, dar un tratament adecvat va ajuta la păstrarea vederii. În plus, problema poate fi dificil de diagnosticat și, de obicei, durează mult timp pentru a analiza.

Definiția disease

Distrofia retinei periferice este de obicei înțeleasă ca o boală a ochilor (cel mai adesea de natură ereditară), a cărei dezvoltare este însoțită de procese de distrugere a țesuturilor cu deteriorarea ulterioară a vederii. În stadiile avansate, este posibilă pierderea completă a vederii fără posibilitatea recuperării.

Conform statisticilor oficiale, până la patruzeci la sută dintre persoanele cu vedere la vedere și până la opt la sută suferă de miopie.

Pentru persoanele cu boli ale organelor de vedere, se recomandă profilaxia și examinarea periodică pentru posibilitatea dobândirii distrofiei retiniene.

Se disting următoarele forme ale bolii:

• Zăbrele... Se caracterizează prin apariția unor dungi albe, circulația sângelui afectată în vasele de sânge ale ochiului și formarea de chisturi. Adesea apare pe fondul detașării retinei.
• retinoschisis... Se caracterizează prin stratificarea retinei, cel mai adesea observată odată cu dezvoltarea miopiei. În cele mai multe cazuri, este ereditar.
• Frostlike... Se caracterizează prin apariția incluziunilor albe asemănătoare înghețului pe suprafața anterioară a ochiului. Este moștenit.
• Cu modificări sub forma unui traseu de melc. Când apare o boală, se observă apariția unor patologii perforate care seamănă cu o cale de melc. Adesea însoțită de lacrimi de țesut.
• Cu modificări sub formă de pietre pietruite... Odată cu boala, se observă patologii sub formă de inele alungite, este posibilă separarea bucăților de pigment. Adesea diagnosticat cu miopie.
• Chistic mic... Se caracterizează prin apariția unui număr mare de chisturi roșii mici.

Cauzele apariției

Boala poate apărea la persoane de orice vârstă și categorie. Printre cele mai frecvente cauze ale apariției sale se numără:

• Inflamarea organelor vederii;
• Ereditate (dacă rudele au suferit de acest tip de probleme);
• Leziuni cerebrale traumatice, leziuni oculare;
• Farsightedness (mai rar - miopie);
• Leziuni asociate cu efort fizic excesiv;
• Diabet;
• ateroscleroza;
• Boli cardiovasculare;
• Boli cronice;
• Diabet;
• Încălcarea aportului de sânge către organele vederii;
• Intoxicarea corpului.

Produsele de deșeuri acumulate în organism pot provoca, de asemenea, problema. Rareori, boala se dezvoltă în timpul sarcinii.

Simptome

În stadiile incipiente ale bolii, cel mai adesea nu există semne ale dezvoltării acesteia. Majoritatea simptomelor (cu excepția celor vizibile) sunt aceleași pentru fiecare tip de distrofie retiniană:

• Deteriorarea acuității vizuale (nu întotdeauna simetrică);
• Voal, ceață înaintea ochilor;
• Percepția greșită a culorilor;
• Percepția greșită a formelor obiectelor realității înconjurătoare;
• Oboseală rapidă, oboseală constantă a ochilor.

Uneori, simptomele pot fi observate simultan sau pot apărea separat sau pe rând.

În cazul oboselii anormale a organelor vederii, se recomandă contactarea unui oftalmolog pentru diagnosticarea dezvoltării distrofiei retiniene.

Posibile complicații

În cazul diagnosticării la timp a bolii, progresia ei este oprită cu ajutorul tratamentului. Calitatea rezultatelor intervenției depinde de stadiul dezvoltării distrofiei. În absența unui tratament adecvat, este posibilă distrugerea țesuturilor importante ale ochiului, pierderea completă sau parțială a vederii, fără posibilitatea recuperării. De asemenea, este posibilă detașarea retinei.

În prezent, există mai multe metode de tratare a distrofiei retinei periferice. Alegerea lor depinde de tipul și stadiul problemei.

Medicament

Tratamentul bolii cu medicamente dă rezultate pozitive numai în stadiile incipiente și în cazul unei combinații cu alte metode. Printre medicamentele principale pentru proceduri se numără:

• vasoconstrictor;
• Medicamente care conțin luteină;
• Angioprotectors;
• Mijloace pentru întărirea vaselor de sânge;
• Complexe vitaminice.

pe cale chirurgicală

De obicei, chirurgia este indicată pentru a îmbunătăți aportul de sânge și metabolismul. Cu toate acestea, sunt îndeplinite cel mai adesea următoarele proceduri:

• Fizioterapie... Terapia întărește mușchii și retina ochiului.
• Coagulare cu laser... Se realizează pentru a preveni detașarea retinei. În timpul operațiunii, zonele deteriorate sunt cauterizate.

Trebuie menționat că aceste tehnici nu vor putea restabili vederea pierdută, ci vor opri dezvoltarea bolii.

Remedii populare

Metodele tradiționale vor ajuta la prevenirea consecințelor ireversibile ale cursului distrofiei periferice și la îmbunătățirea stării organelor de vedere în general. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea lor numai după consultarea unui oftalmolog și ca adjuvant la metodele medicale.

Se folosește o infuzie de sophora japoneză ca atare agent suplimentar. Cinci grame de Sophora sunt amestecate cu jumătate de litru de votcă și infuzate timp de trei luni. Aplicați remediul câte o linguriță de trei ori pe zi, după amestecarea cu puțină apă.

profilaxie

Principala metodă preventivă pentru distrofia retinei periferice este examinarea periodică de către un oftalmolog. Pentru cei care au probleme de vedere și boli frecvente ale organelor de vedere, supravegherea constantă a unui medic este deosebit de importantă. În plus, un stil de viață sănătos, sprijinul imun și adoptarea complexelor de vitamine sunt benefice.

Inflamarea corneei ochiului

Acest articol vă va spune cum să eliminați papiloma de pe pleoapă.

Unguente pentru ochi pentru inflamație și roșeață Video

concluziile

Distrofia retinei periferice este o boală rară periculoasă pentru sănătate și vederea. Este dificil de diagnosticat și nu răspunde întotdeauna la recuperarea completă. Cu toate acestea, dezvoltarea sa poate fi prevenită cu ușurință prin solicitarea de asistență medicală atunci când apar primele simptome, iar dezvoltarea lui poate fi oprită, crescând astfel șansele de menținere a vederii.

Distrofia retiniană este una dintre cele mai grave patologii oculare care poate duce la orbire. Motivul acestui proces este încălcarea sistem vascular ochi. Zona periferică a retinei este ascunsă în spatele globului ocular, ceea ce o face invizibilă la examinarea fondului.

Pentru a determina distrofia vitreochorioretinală periferică (PVCRD), este necesar un studiu special. Posibilitatea orbirii, simptomelor ușoare și necesitatea diagnosticărilor speciale fac ca PVCRD-ul retinei să fie foarte periculos și boală insidioasă.

Boala nu are simptome care să caracterizeze pe deplin acest tip de patologie. Cu PVCRD, se observă următoarele:

• pierderea acuității vizuale;
• pop-up pete, muște, petele în fața ambilor ochi.

Pacienții au caracteristici diferite pentru interferența care apare și ascunde câmpul vizual. Prezența unor astfel de probleme necesită contactarea unui optometrist.

Motivele

Distrofia retiniană este provocată de afecțiuni vasculare ale ochiului și de lipsa alimentării cu sânge. Degenerarea poate fi împinsă de:

• leziuni oculare și craniocerebrale;
• diferite forme de diabet;
• boli infecțioase;
• miopie;
• boli inflamatorii ale ochilor.

Modificări patologice pot apărea la ambii ochi în același timp, sau afectează doar ochiul stâng sau drept.

PVCRD retinal poate afecta doar un ochi sau se poate dezvolta în doi simultan.

Există multe motive pentru dezvoltarea distrofiei vitreochorioretinale periferice a retinei. Acțiunea lor se bazează pe deteriorarea circulației sângelui în vasele retinei, care modifică ulterior procesele biochimice care au loc în ea, precum și în părțile apropiate ale corpului vitros. Ca urmare a acestor încălcări, are loc aderența retinei și a corpului vitros. Astfel de procese pot avea loc la persoane cu acuitate vizuală emmetropă.

Odată cu miopia, dimensiunea anteroposterioră a globului ocular crește, ca urmare a căreia se observă întinderea structurilor oculare. Retina devine mai subțire, angiopatia se dezvoltă, alimentarea cu sânge este perturbată, părțile periferice sunt afectate în special, iar în prezența acostărilor vitreoretinale, este posibilă ruperea.

Alimentarea inadecvată a sângelui determină subțierea distrofică a stratului retinian, ceea ce poate duce la ruperea și pierderea vederii. Ruptura are loc de la efort fizic excesiv, ridicarea greutăților, ridicarea la înălțime sau coborârea sub apă în locurile cu cele mai mari schimbări de țesut distrofic.

Miopia este un factor provocator grav în dezvoltarea degenerescenței retiniene. Miopia duce la o întindere a globului ocular. Aceasta duce la o schimbare a întregii structuri a organului vizual - periferia retinei devine mai subțire, fluxul sanguin se agravează.

Miopia ridicată ar trebui să fie motivul vizitelor periodice la oftalmolog pentru a putea diagnostica în timp util distrofie vitreochorioretinală periferică a retinei.

Cu toate acestea, cei mai mulți oftalmologi consideră că ereditatea este factorul principal în dezvoltarea PVCRD. Patologiile oculare sunt adesea familiale și sunt transmise de la părinți la copii.

Ereditatea este unul dintre factorii care provoacă RVCM.

Sensul diferenței dintre PCRD și PVCRD

Ambele tipuri de patologie - corioretinală și vitreochorioretinală - sunt asociate cu tulburări vasculare ale ochilor, care duc la dezvoltarea degenerarii retinei.

Distrofia vitreochorioretinală periferică este un tip de boală mai periculos, deoarece modificările degenerative afectează și corpul vitros al ochiului. Vitreo - vitreo agg - din sticlă latină, vitră.

Al doilea tip de boală - PRHD - afectează doar retina în sine și vasele de sânge.

Primul tip de boală este mai puțin frecvent, dar necesită o atenție sporită din partea medicului și a pacientului, deoarece amenință cu detașarea retinei și pierderea vederii. Aderențele vitreoretinale ale corpului vitros la retină provoacă distrugerea stratului său și ruperea.

Nu confundați PVCRD și PCRD - acestea sunt două patologii diferite.

Clasificare (tipuri și tipuri de ruptură retiniană)

De-a lungul cursului, distrofia vitreochorioretinală periferică este:

1. 1. Cu un curs benign:
      • Degenerarea cobblestone este o zonă albă de atrofie. Cu ea, prin retina afectată, vasele coroidului sunt văzute pe fundalul sclerei. Cauza dezvoltării este ocluzia vaselor coroidului, ceea ce duce la atrofie postischemică. epiteliu pigmentar iar straturile exterioare ale retinei. Se găsește în jumătatea inferioară a fondului dintre linia dentată și ecuator. Nu este complicat de lacrimi sau detașare.
      • Druza ecuatorială. Formații pale de dimensiuni reduse, pot avea pigmentare de-a lungul conturului. Situat de-a lungul liniei zimțate.
      • Degenerare oroparalelă pigmentată. Schimbarea de vârstă, manifestată prin pigmentare crescută de-a lungul liniei „zimțate”.
      • Degenerare celulară. Apare la vârstnici. Este reprezentat de pigmentarea perivasculară, poate ajunge la ecuator.
   2. Cu un curs de proastă calitate:

1. 1. • Distrofie cu zăbrele. „Zăbrele” din oftalmoscopie sunt vizibile sub formă de dungi subțiri albformând o formă asemănătoare cu zăbrele. Între aceste dungi apar eroziuni, chisturi și micro-lacrimi, zone de hipopigmentare sau hiperpigmentare și poate exista chiar și o pigmentare difuză. Corpul vitreal de deasupra zonei „zăbrele” este lichefiat, dar de-a lungul conturului, dimpotrivă, este compactat și lipit la margini. Ca urmare, apar alunițele vitreochorioretinale, care contribuie la formarea rupturilor valvei retiniene.
      • Distrofia tipului „melc track”. Patologia se dezvoltă din cauza leziunilor vasculare și se manifestă prin apariția incluziunilor albicioase constând din microglie și astrocite. Cu prezența eroziunii pinului și a defectelor perforate. Focurile degenerative se pot alătura și forma defecte mari. Are un risc ridicat de detașare.
      • Degenerarea asemănătoare cu înghețul este o tulburare retinală moștenită. Manifestările retiniene sunt de obicei simetrice și afectează ambii ochi. Oftalmoscopic se manifestă sub forma unor formațiuni mari de culoare alb-gălbui, asemănătoare cu „fulgii de zăpadă”. Progresează încet și nu duce adesea la complicații.

PVCRD este clasificat în funcție de debit și tipul de rupere.

După tipul de ruptură retiniană, există următoarele tipuri:

1. 1. • Gura - o parte a retinei este complet ruptă din cauza ZOST. Apare cu distrofie cu zăbrele.
      • Robinete de supapă - locul de rupere este parțial acoperit, se formează o supapă. Formată în prezența aderenței vitreoretinale.
      • După tipul de dializă - retina este ruptă de-a lungul liniei dentare. Dializa se dezvoltă atunci când ochiul este conturat.

Etapele bolii indică severitatea, gradul și tipurile de rupturi și tracțiuni și sunt de la I la V. Începând cu stadiul IV, coagularea laser este întotdeauna indicată. PVCRD 2I grad sau etapă, de exemplu, nu are lecturi absolute, iar decizia privind tratamentul suplimentar se ia individual.

PVCRD în timpul sarcinii

Conform organizații medicale până la începutul perioadei de reproducere, mai mult de 25% dintre femei prezintă miopie, mai mult de 7% dintre ele au un grad ridicat. Pe fondul sarcinii normale la femeile cu miopie, se remarcă vasoconstricția retinei.

Acest lucru se datorează sarcinii crescute sistemul cardiovascular și nevoia de circulație suplimentară pentru copilul nenăscut. Prin urmare, în timpul sarcinii, pacienții sunt examinați de două ori de către un oftalmolog cu o examinare completă a fondului.

În cazul dezvoltării PVCRD în timpul sarcinii, este indicată coagularea cu laser. Se poate face până la 32 de săptămâni. După o operație de succes, o femeie poate naște singură.

Necesitate cezariana în timpul sarcinii unei femei cu PWRD a retinei, se află cu o lună înainte de data estimată a nașterii.

Decizia privind necesitatea unei cezariene în legătură cu condițiile degenerative ale retinei se ia cu o lună înainte de naștere. Un grad ridicat de miopie (mai mult de 6,0 dioptrii) nu este o indicație pentru o intervenție chirurgicală.

Diagnostice

Etapa inițială a degenerarii vitreochorioretinale periferice se desfășoară fără simptome, slăbirea vederii și apariția obstrucțiilor în fața ochilor începe cu distrugerea stratului. În timpul unei examinări de rutină a fondului, zonele periferice sunt ascunse de globul ocular.

Pacienții cu un grad ridicat de miopie sunt mai susceptibili să fie examinați de un oftalmolog, deoarece aparțin grupului de risc. PVCRD se găsește adesea la mulți pacienți atunci când procesul de detașare a început deja. Prin urmare, cu un grad ușor și moderat de miopie, cu o deteriorare evidentă și constantă a acuității vizuale, merită să fii supus unui diagnostic.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează următoarele:

1. 1. • examinarea fondului cu o lentilă Goldman folosind medicamente care dilată elevul;
      • determinarea câmpurilor vizuale;
      • Ecografie, tomografie optică și examen electrofiziologic;
      • sclerocompression.

Cu ajutorul dispozitivelor digitale moderne, este posibilă obținerea unei imagini color a părții periferice a retinei și evaluarea gradului și a zonei leziunii.

Un studiu al fondului cu lentilă Goldman ajută la diagnosticarea PWHM.

Examenul oftalmologic include diagnosticarea RVRD înainte de a fi redactat în armată. În funcție de gradul și natura bolii, se acordă o întârziere pentru coagularea cu laser.

Tratament

Degenerarea retinei este un proces ireversibil, nu va fi posibilă revenirea țesutului la normal. Tratamentul are ca scop încetinirea deteriorării și îmbunătățirea vederii.

Metode medicinale

Când PVCRD este pornit stadiul inițial sunt utilizate metode conservatoare tratament - recepție droguri... Afișate:

1. 1. • Multivitaminele și microelementele, țesuturile hrănitoare, opresc procesele de degenerare. Trebuie respectată o dietă sănătoasă, cu preferință pentru nuci, pește, legume și fructe.
      • Medicamente care opresc dezvoltarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge (Aspirină, Ticlopidină).
      • Vasodilatatoare (No-shpa, Askorutin).
      • Picaturi de ochiîmbunătățirea metabolismului.
      • Injecții oculare pentru îmbunătățirea microcirculației.

Acești agenți ajută la oprirea procesului de distrugere a țesuturilor. Administrarea complexă de medicamente se efectuează de două ori pe an.

Ascorutina este prescrisă ca vasodilatator.

Fizioterapie

Procedurile ajută la oprirea degenerescenței tisulare. Prescrieți electroforeza, electro- sau fotostimularea retinei, cu laser. Tratamentul se efectuează în cursuri.

Procedura laser

Pentru a preveni ruperea retinei, se folosește coagularea laser, aceasta este cea mai mare metodă eficientădovedit a fi eficient. Fasciculul laser lipeste retina în locuri de întindere cu fundusul vascular al organului optic, prevenind detașarea.

Coagularea cu barieră laser (BLK) este efectuată sub anestezie locală, procedura durează 10-20 minute. Pacientului i se permite să meargă acasă imediat după manipulare. ÎN medicină modernă aceasta este cel mai bun remediu, prevenirea consecințelor severe ale PVCRD și angiopatie.

Interventie chirurgicala

Operațiile pentru distrofia vitreochorioretinală periferică se efectuează în cazuri severe, când tratament medicamentosnici coagularea laser nu au efect.

Operația se efectuează numai dacă alte metode de tratament nu reușesc.

profilaxie

Atunci când este detectată o boală, prevenirea are ca scop prevenirea dezvoltare ulterioară proces patologic și prevenirea rupturii retiniene.
Pacienții cu PVCRD trebuie să-și amintească că doar o atitudine atentă la sănătate, respectarea strictă a măsurilor preventive și a prescripțiilor medicului vor ajuta la evitarea complicațiilor teribile.

Trebuie evitat activitate fizica, duceți un stil de viață sănătos, vizitați un oftalmolog de două ori pe an și efectuați cursuri de tratament.

Persoanele care se încadrează în grupuri de risc trebuie să fie atenți și să fie examinați la timp la timp. Trebuie să renunți la pasiunea ta excesivă pentru computer, să faci gimnastică pentru ochi, să iei vitamine.

Nutriție adecvată, refuz obiceiuri proaste va ajuta la minimizarea riscului de factori ereditari ai bolii și la evitarea PFRD.

28 noiembrie 2017 Anastasia Tabalina

La periferia retinei se dezvoltă deseori procese degenerative.

Distrofii retiniene periferice - un pericol invizibil

Zona periferică a retinei este practic invizibilă în timpul examinării standard obișnuite a fondului. Dar la periferia retinei se dezvoltă deseori procese distrofice (degenerative), care sunt periculoase prin faptul că pot duce la lacrimi și detașare de retină.

Modificări la periferia fondului - distrofii retiniene periferice - pot apărea atât la persoanele miopice, cât și la față, precum și la persoanele cu vedere normală.

Posibile cauze ale distrofiei retiniene periferice

Cauzele modificărilor distrofice ale retinei periferice nu sunt pe deplin înțelese. Debutul distrofiei este posibil la orice vârstă, având aceeași probabilitate la bărbați și femei.

Există numeroși factori predispozanți posibili: ereditari, miopii de orice grad, boli inflamatorii ale ochilor, leziuni ale organelor vizuale craniocerebrale. Boli generale: hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, intoxicație, infecții anterioare.

Rolul principal în debutul bolii este atribuit încălcării aportului de sânge către părțile periferice ale retinei. Deteriorarea fluxului sanguin duce la tulburări metabolice ale retinei și la apariția zonelor locale modificate funcțional în care retina este subțiată. Sub influența efortului fizic, în zonele alterate distrofic pot apărea lucrări asociate cu ridicarea la înălțime sau cufundarea sub apă, accelerarea, transferul greutăților, vibrații, lacrimi.

Cu toate acestea, s-a dovedit că la persoanele cu miopie, modificările degenerative periferice ale retinei sunt mult mai frecvente, deoarece cu miopie, lungimea ochiului crește, rezultând întinderea membranelor sale și subțierea retinei la periferie.

PRHD și PVCRD - care este diferența?

Distrofiile retinei periferice sunt împărțite în distrofii corioretinale periferice (PCRD), când sunt afectate doar retina și coroida și distrofiile vitreochorioretinale periferice (VVCD), cu implicarea corpului vitros în procesul degenerativ. Există și alte clasificări ale distrofiilor periferice care sunt utilizate de oftalmologi, de exemplu, în funcție de localizarea distrofiilor sau în funcție de gradul de pericol de detașare de retină.

Unele tipuri de distrofie retiniană periferică

Distrofie cu zăbrele - detectată cel mai adesea la pacienții cu detașare de retină. O predispoziție ereditară familială la acest fel distrofie cu o frecvență mai mare la bărbați. De obicei se găsește în ambii ochi. Este localizat cel mai adesea în cadranul superior-exterior al fondului în mod ecuatorial sau în fața ecuatorului ochiului.

La examinarea fundusului, degenerarea zăbrelei apare ca o serie de dungi înguste, albe și pline, care formează figuri asemănătoare cu o scară de zăbrele sau sfoară. Așa arată vasele retiniene oblitate.

Între aceste vase modificate, există focare roșu-roz de subțierea retinei, chisturi și lacrimi ale retinei. Modificări caracteristice ale pigmentării sub formă de pete mai întunecate sau mai deschise, pigmentare de-a lungul vaselor. Corpul vitros este, așa cum era, fixat pe marginile distrofiei, adică. se formează „tracțiuni” - cabluri care trag retina și duc ușor la rupturi.

Distrofia tipului „melc track”. Pe retină, se găsesc incluziuni albicioase, ușor strălucitoare, asemănătoare cu prezența multor subțiri subțiri subțiri și perforate. Spatiile degenerative se contopesc si formeaza zone asemanatoare panglicii care aspect seamănă cu o melodie de melc. Sunt localizate mai des în cadranul superior-exterior. Ca urmare a unei astfel de distrofii, se pot forma lacrimi mari, în formă rotundă.

Distrofia asemănătoare cu îngheț este boala ereditara periferia retinei. Modificările fondului sunt de obicei bilaterale și simetrice. La periferia retinei, există incluziuni mari de culoare alb-gălbui, sub formă de „fulgi de zăpadă”, care ies pe suprafața retinei și sunt de obicei localizate la vase parțial îngroșate, pot exista pete de pigment.

Degenerarea asemănătoare cu înghețul progresează de mai mult timp și nu duce la rupturi la fel de des ca urmele etmoide și melc.

Degenerarea pietrelor este de obicei localizată departe în periferie. Sunt vizibile focuri albe separate de formă ușor alungită, în jurul cărora sunt determinate uneori mici bucăți de pigment. Se găsește mai des în părțile inferioare ale fondului, deși poate fi determinată de-a lungul întregului perimetru.

Distrofia retiniană chistică (mică chistică) este localizată la periferia extremă a fondului. Chisturile mici se pot uni pentru a le forma pe cele mai mari. În căderi, traume contondente, chisturile se pot rupe, ceea ce poate duce la formarea de rupturi perforate. La examinarea zilei ochilor, chisturile apar ca formațiuni roșii strălucitoare rotunde sau ovale multiple.

Retinoschisis - detașare de retină - poate fi congenitală și dobândită. Mai des este o patologie ereditară - o malformație a retinei. Formele congenitale de retinoschiză includ chisturi retiniene congenitale, retinoschiza juvenilă cromozomială X, când la pacienți, pe lângă modificări periferice, procesele distrofice se găsesc adesea în zona centrală a retinei, ceea ce duce la o scădere a vederii. Retinoschisis distrofică dobândită apare cel mai adesea cu miopia, precum și la vârsta înaintată și senilă.

Dacă există, de asemenea, modificări în corpul vitros, atunci adesea se formează tracțiune (cordoane, adeziuni) între corpul vitros modificat și retină. Aceste aderențe, care se unesc la un capăt cu zona subțire a retinei, cresc foarte mult riscul de rupturi și detașare ulterioară a retinei.

Lacrimile retiniene

În funcție de tip, pauzele retiniene sunt împărțite în perforate, valvulare și în funcție de tipul de dializă.
Lacrimile de gaură rezultă cel mai adesea din degenerarea de zăpadă și racemos, o gaură în retină care se deschide.

Ruperea valvei se numește lacrimă atunci când o secțiune a retinei acoperă locul lacrimal. Rupturile valvei sunt de obicei rezultatul unei tracțiuni vitreoretinale, care atrage retina cu ea. Când se formează o ruptură, zona de tracțiune vitreoretinală va fi vârful valvei.

Dializa este o ruptură liniară a retinei de-a lungul liniei dentate - locul în care retina se atașează de coroidă. În cele mai multe cazuri, dializa este asociată cu traumatism contondent la ochi.

Decalajul din fundus arată ca niște focuri de culoare roșu aprins clar conturate de diverse forme, prin care un model este vizibil coroida... Lacrimile retiniene se remarcă în special pe un fond gri de detașare.

Diagnosticul distrofiei periferice și al lacrimilor retiniene

Distrofiile retinei periferice sunt periculoase, deoarece sunt practic asimptomatice. Cel mai adesea se găsesc din greșeală în timpul examinării. În prezența factorilor de risc, depistarea distrofiei poate fi rezultatul unei examinări atent orientate. Pot apărea plângeri cu privire la apariția fulgerelor, licăriri, la apariția bruscă a muștelor mai mult sau mai puțin plutitoare, ceea ce poate indica deja o lacrimă a retinei.

Un diagnostic complet al distrofiei periferice și al pauzelor „silențioase” (fără detașare de retină) este posibil atunci când examinăm fondul în condiții de extindere maximă indusă de medicament a pupilei folosind un obiectiv Goldman special cu trei oglinzi, care vă permite să vedeți zonele cele mai extreme ale retinei.

Dacă este necesar, se utilizează presiune sclera (sclerocompresie) - medicul împinge retina de la periferie spre centru, ca urmare a faptului că unele zone periferice inaccesibile pentru inspecție devin vizibile.

Astăzi sunt și speciale dispozitive digitale, cu ajutorul cărora este posibilă obținerea unei imagini color la periferia retinei și, în prezența zonelor de degenerare și rupturi, să se estimeze dimensiunea acestora în raport cu suprafața întregului fond.

Tratamentul distrofiei periferice și a lacrimilor retiniene

Dacă se detectează distrofie periferică și rupturi de retină, tratamentul este efectuat pentru a preveni detașarea retinei.

Se realizează coagularea profilactică cu laser a retinei în zona modificărilor distrofice sau a delimitării coagulării laser în jurul unui gol existent. Cu ajutorul unui laser special, retina este influențată de-a lungul marginii focalizării sau rupturii distrofice, în urma căreia retina este „lipită” cu membranele subiacente ale ochiului în punctele de expunere la radiațiile laser.

Coagularea cu laser se efectuează în regim ambulatoriu și este bine tolerată de pacienți. Trebuie avut în vedere faptul că procesul de formare a aderenței durează ceva timp, de aceea, după coagularea cu laser, se recomandă respectarea unui regim blând care exclude o muncă fizică grea, urcarea la înălțime, scufundări sub apă, clase asociate cu accelerație, vibrații și mișcări bruște (alergare, parașutare , aerobic etc.).

profilaxie

Vorbind despre prevenție, în primul rând, ele înseamnă prevenirea lacrimilor retiniene și a detașării. Principala modalitate de prevenire a acestor complicații este diagnosticarea la timp a distrofiei retiniene periferice la pacienții din grupul de risc, urmată de monitorizare periodică și, dacă este necesar, de coagulare laser preventivă.

Prevenirea complicațiilor formidabile depinde în totalitate de disciplina pacienților și de atenția la propria sănătate.

Pacienții cu patologie retiniană existentă și pacienții cu risc trebuie examinați de 1 până la 2 ori pe an. În timpul sarcinii, este necesar să se examineze fondul ochiului cel puțin de două ori cu un elev larg - la începutul și la sfârșitul sarcinii. După naștere, se recomandă și examinarea unui oftalmolog.

Prevenirea proceselor distrofice în sine la periferia retinei este posibilă la reprezentanții grupului de risc - aceștia sunt miopici, pacienți cu predispoziție ereditară, copii născuți ca urmare a unui curs sever de sarcină și naștere, pacienți cu hipertensiune arteriala, diabetul zaharat, vasculita și alte boli în care există o deteriorare a circulației sângelui periferic.