Mijloace în ecg. Electrocardiografie (ECG)

Un electrocardiograf (ECG) este un dispozitiv care vă permite să evaluați activitatea cardiacă, precum și să diagnosticați starea acestui organ. La trecerea examenului, medicul primește date sub forma unei curbe. Cum se citește o urmă ECG? Ce tipuri de dinți există? Ce modificări ECG sunt vizibile? De ce au nevoie medicii de această metodă de diagnosticare? Ce arată ECG-ul? Acestea sunt departe de toate întrebările de interes pentru persoanele care se confruntă cu electrocardiografia. Mai întâi trebuie să aflați cum funcționează inima..

Inima umană este formată din două atrii și două ventricule. Partea stângă inima este mai dezvoltată decât cea dreaptă, deoarece suportă o sarcină grea. Acest ventricul este cel mai adesea de suferit. În ciuda diferenței de mărime, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze stabil și armonios.

Învățați să citiți singur electrocardiograma

Cum să citești corect ECG-ul? Acest lucru nu este atât de greu de făcut pe cât ar părea la prima vedere. În primul rând, ar trebui să te uiți la cardiogramă. Este imprimat pe hârtie specială cu celule, iar două tipuri de celule sunt clar vizibile: mari și mici.

Concluzia ECG este citită din aceste celule. dinți, celule? Aceștia sunt principalii parametri ai cardiogramei. Să încercăm să învățăm cum să citim un ECG de la zero.

Valoarea celulelor (celule)

Există două tipuri de celule pe hârtie pentru imprimarea rezultatului examinării: mari și mici. Toate constau din ghidaje verticale și orizontale. Verticala este tensiunea, iar orizontala este timpul.

Pătratele mari sunt formate din 25 de pătrate mici. Fiecare celulă mică este egală cu 1 mm și corespunde la 0,04 secunde pe direcția orizontală. Pătratele mari au 5 mm și 0,2 secunde. În direcția verticală, un centimetru al benzii este egal cu 1 mV de tensiune.

Barbs

Sunt cinci dinți în total. Fiecare dintre ele pe grafic afișează munca inimii.

1. P - În mod ideal, acest val ar trebui să fie pozitiv în intervalul de 0,12 până la două secunde.
2. Q - undă negativă, arată starea septului interventricular.
3. R - afișează starea miocardului ventricular.
4. S - undă negativă, arată finalizarea proceselor în ventriculi.
5. T - undă pozitivă, arată restabilirea potențialului în inimă.

Tot dinți ECG au propriile caracteristici de lectură.

Unda P

Toți dinții electrocardiogramei au o oarecare importanță pentru diagnosticul corect.

Primul val al graficului se numește P. Acesta indică timpul dintre bătăile inimii. Pentru a-l măsura, cel mai bine este să selectați începutul și sfârșitul vârfului și apoi să numărați numărul de celule mici. În mod normal, unda P ar trebui să fie între 0,12 și două secunde.

Cu toate acestea, măsurarea acestui indicator într-o singură zonă nu va da rezultate precise. Pentru a vă asigura că bătăile inimii sunt uniforme, este necesar să determinați intervalul undei P în toate zonele electrocardiogramei.

Unda R

Știind să citești un ECG într-un mod ușor, poți înțelege dacă există patologii cardiace. Urmatorul picior important graficul este R. Este ușor de găsit - este cel mai înalt vârf de pe grafic. Acesta va fi punctul pozitiv. Partea sa cea mai înaltă este notă pe cardiograma R, iar părțile inferioare sunt Q și S.

Complexul QRS este numit complex QRS ventricular sau sinusal. La o persoană sănătoasă, ritmul sinusal pe ECG este îngust, ridicat. Figura arată clar undele ECG R, acestea sunt cele mai înalte:

Între aceste vârfuri, numărul de pătrate mari indică acest indicator este calculat folosind următoarea formulă:

300 / număr de pătrate mari = ritmul cardiac.

De exemplu, există patru pătrate întregi între vârfuri, apoi calculul va arăta astfel:

300/4 = 75 de bătăi ale inimii pe minut.

Uneori, pe cardiogramă există o alungire a complexului QRS mai mult de 0,12 s, ceea ce indică o blocare a fasciculului His.

Spațiere PQ

PQ este intervalul de la unda P la unda Q. Corespunde timpului de conducere a excitației prin atrii către miocardul ventricular. Rata intervalului PQ în diferite vârste diferit. De obicei este 0,12-0,2 s.

Intervalul crește cu vârsta. Deci, la copiii sub 15 ani, PQ poate ajunge la 0,16 s. Între 15 și 18 ani, PQ-ul crește la 0,18 s. La adulți, această cifră este egală cu o cincime de secundă (0,2).

Cu o extindere a intervalului la 0,22 s, se vorbeste de bradicardie.

Spațierea undelor QT

Dacă acest complex este mai lung, atunci este posibil să presupunem boli cardiace ischemice, miocardită sau reumatism. La tipul scurtat, se poate observa hipercalcemie.

Intervalul ST

În mod normal, acest indicator este situat la nivelul liniei mediane, dar poate fi cu două celule mai sus decât acesta. Acest segment prezintă procesul de restabilire a depolarizării mușchiului inimii.

În cazuri rare, indicatorul se poate ridica cu trei celule deasupra liniei mediane.

Normă

Decodificarea cardiogramei ar trebui să arate în mod normal astfel:

• Segmentele Q și S trebuie să fie întotdeauna sub linia centrală, adică negative.
• Undele R și T ar trebui să fie în mod normal deasupra liniei mediane, adică vor fi pozitive.
• Complexul QRS nu trebuie să fie mai mare de 0,12 s.
• Ritmul cardiac ar trebui să fie între 60 și 85 de bătăi pe minut.
• Ar trebui să existe ritm sinusal pe ECG.
• R ar trebui să fie mai mare decât unda S.

ECG pentru patologii: aritmie sinusală

Și cum să citești un ECG pentru diferite patologii? Una dintre cele mai frecvente boli ale inimii este tulburarea ritmului sinusal. Poate fi patologic și fiziologic. Cel din urmă tip este de obicei diagnosticat la persoanele implicate în sport cu nevroze.

Cu aritmia sinusală, cardiograma este după cum urmează: ritmurile sinusale sunt păstrate, se observă fluctuații în intervalele R-R, dar în timpul unei rețineri, graficul este uniform.

În aritmiile patologice, păstrarea impulsului sinusal se observă în mod constant, indiferent de întârzierea respirației, în timp ce se observă modificări în formă de undă la toate intervalele R-R.

Manifestarea unui atac de cord pe un ECG

Când apare infarctul miocardic, modificările ECG sunt pronunțate. Semnele patologiei sunt:

• creșterea ritmului cardiac;
• segmentul ST este ridicat;
• există o depresie destul de persistentă în derivațiile ST;
• complex QRS crește.

În cazul unui atac de cord, principalul mijloc de recunoaștere a zonelor de necroză a mușchiului inimii este o cardiogramă. Cu ajutorul acestuia, puteți determina adâncimea leziunilor organelor.

În cazul unui atac de cord, graficul arată o creștere a segmentului ST, iar unda R va fi coborâtă în jos, dând ST o formă care amintește de spatele unei pisici. Uneori, cu patologie, pot fi observate modificări ale undei Q.

Ischemie

Când apare, puteți vedea în ce parte se află.

• Localizarea ischemiei la peretele anterior al ventriculului stâng. Este diagnosticat cu unde T ascuțite simetrice.
• Localizare la epicardul ventriculului stâng. Unda T este ascuțită, simetrică și îndreptată în jos.
• Tip transmural de ischemie ventriculară stângă. T este ascuțit, negativ, simetric.
• Ischemie în miocardul ventricularului stâng. T este netezit, ușor ridicat în sus.
• Înfrângerea inimii este afișată de starea undei T.

Modificări ale ventriculilor

ECG arată modificări ale ventriculilor. Cel mai adesea ele apar în ventriculul stâng. Acest tip de cardiogramă apare la persoanele cu stres suplimentar prelungit, de exemplu, cu obezitate. Cu această patologie, axa electrică deviază spre stânga, pe fundalul căreia unda S devine mai mare decât R.

Metoda Holter

Și cum să înveți să citești un ECG, dacă nu este întotdeauna clar ce dinți și cum sunt localizați? În astfel de cazuri, o înregistrare continuă a cardiogramei este prescrisă folosind un dispozitiv mobil. Înregistrează în mod constant datele ECG pe o bandă specială.

Această metodă de examinare este necesară în cazurile în care ECG-ul clasic nu reușește să identifice patologiile. În timpul diagnosticului Holter, trebuie ținut un jurnal detaliat, în care pacientul își înregistrează toate acțiunile: somnul, plimbările, senzațiile din timpul activității, toată activitatea, odihna, simptomele bolii.

Înregistrarea datelor are loc de obicei în 24 de ore. Cu toate acestea, există momente când este necesar să luați citiri timp de până la trei zile.

Scheme de decodare ECG

1. Se analizează conductivitatea și ritmul cardiac. Pentru aceasta, se evaluează regularitatea contracțiilor inimii, se calculează numărul de ritmuri cardiace și se determină sistemul de conducere.
2. Se dezvăluie rotațiile axiale: ele determină poziția axei electrice în plan frontal; în jurul axei transversale, longitudinale.
3. Unda R este analizată.
4. QRS-T este analizat. În acest caz, se evaluează starea complexului QRS, RS-T, unde T, precum și intervalul Q-T.
5. Se face o concluzie.

În funcție de durata ciclului R-R, ei vorbesc despre regularitatea și norma ritmului cardiac. Când se evaluează activitatea inimii, nu se evaluează un interval R-R, ci totul. În mod normal, sunt permise abateri în limita a 10% din normă. În alte cazuri, se determină ritmul greșit (patologic).

Pentru stabilirea patologiei se iau complexul QRS și o anumită perioadă de timp. Numărează de câte ori se repetă segmentul. Apoi se ia aceeași perioadă de timp, dar mai departe cardiogramă se numără din nou. Dacă la intervale egale de timp numărul QRS este același, atunci aceasta este norma. În cantități diferite, se presupune patologia, în timp ce acestea sunt ghidate de undele P. Ele trebuie să fie pozitive și să stea în fața complexului QRS. Pe tot parcursul graficului, forma P ar trebui să fie aceeași. Această opțiune vorbește despre ritmul sinusal al inimii.

Cu ritmurile atriale, unda P este negativă. În spatele acestuia se află segmentul QRS. La unii oameni, unda P de pe ECG poate fi absentă, contopindu-se complet cu QRS, ceea ce indică patologia atriilor și ventriculilor, la care impulsul ajunge în același timp.

Ritmul ventricular este prezentat pe electrocardiogramă ca un QRS deformat și dilatat. În acest caz, legătura dintre P și QRS nu este vizibilă. Există distanțe mari între undele R.

Conducție cardiacă

ECG este utilizat pentru a determina conducerea cardiacă. Pe unda P se determină impulsul atrial, în mod normal acest indicator ar trebui să fie de 0,1 s. Intervalul P-QRS afișează viteza totală de conducere atrială. Rata acestui indicator ar trebui să fie în intervalul de la 0,12 la 0,2 s.

Segmentul QRS prezintă conducere ventriculară, intervalul normal este de la 0,08 la 0,09 s. Odată cu creșterea intervalelor, conducerea cardiacă încetinește.

Ce arată ECG, pacienții nu trebuie să știe. Un specialist ar trebui să înțeleagă acest lucru. Doar un medic poate descifra corect cardiograma și poate pune diagnosticul corect, ținând cont de gradul de deformare al fiecărui dinte, segment individual.

Conceptul de „ECG” înseamnă „electrocardiogramă”. Este o înregistrare grafică a impulsurilor electrice ale inimii.

Inima omului are propriul stimulator cardiac. Stimulator cardiac este situat direct în atriul drept. Acest loc se numește nodul sinusal. Impulsul care vine de la acest nod se numește impuls sinusal (va ajuta la descifrarea a ceea ce va arăta ECG-ul). Această sursă de impulsuri este situată chiar în inimă și generează impulsuri electrice de la sine. Apoi sunt trimise la sistemul de conducere. Impulsurile la persoanele care nu au patologie cardiacă trec uniform de-a lungul sistemului de conducere cardiacă. Toate aceste impulsuri de ieșire sunt înregistrate și afișate pe banda cardiogramă.

De aici rezultă că ECG - electrocardiograma - este înregistrată grafic impulsurile sistemului cardiac. ECG va arăta probleme cardiace? ? Bineînțeles că este grozav și cale rapidă identifica orice boala de inima... Mai mult, electrocardiograma este metoda cea mai de bază în diagnosticul patologiei și diferite boli inimile.

Creat de englezul A. Waller în anii șaptezeci ai secolului XIX. În următorii 150 de ani, aparatul care înregistrează activitatea electrică a inimii a suferit modificări și îmbunătățiri. Deși principiul muncii nu s-a schimbat.

Echipele moderne de ambulanță sunt în mod necesar furnizate cu dispozitive ECG portabile, cu ajutorul cărora puteți face foarte rapid un ECG, economisind timp prețios. Un EKG poate chiar diagnostica o persoană. Un ECG va arăta probleme cardiace: de la patologii cardiace acute până la În aceste cazuri, nu trebuie pierdut nici un minut și, prin urmare, o cardiogramă făcută la timp poate salva viața unei persoane.

Medicii echipelor de ambulanță descifrează înșiși banda ECG și în caz patologie acută, dacă aparatul prezintă un atac de cord, atunci, pornind sirena, pacientul este dus rapid la clinică, unde i se va asigura imediat ajutor urgent... Dar în caz de probleme nu este necesară spitalizarea urgentă, totul va depinde de ceea ce arată ECG-ul.

În ce cazuri este prescrisă o electrocardiogramă?

Dacă o persoană are simptomele descrise mai jos, atunci cardiologul îl trimite la o electrocardiogramă:

• umflarea picioarelor;
• leșin;
• aveți dificultăți de respirație;
• dureri de stern, dureri de spate, dureri de gât.

Un ECG este în mod necesar atribuit femeilor însărcinate pentru examinare, persoanelor care se pregătesc pentru intervenție chirurgicală, examen medical.

De asemenea Rezultate ECG sunt necesare în cazul unei excursii la un sanatoriu sau dacă aveți nevoie de permis pentru orice activitate sportivă.

Pentru prevenire și dacă o persoană nu are plângeri, medicii recomandă efectuarea unei electrocardiograme o dată pe an. Acest lucru poate ajuta adesea la diagnosticarea bolilor cardiace asimptomatice.

Ce va arăta ECG-ul

Pe bandă în sine, cardiograma poate arăta un set de valuri, precum și dezintegrari. Acești dinți sunt desemnați cu litere mari latine P, Q, R, S și T. La decodare, cardiologul examinează și descifrează lățimea, înălțimea dinților, mărimea acestora și intervalele dintre ei. În funcție de acești indicatori, este posibil să se determine stare generală muschii inimii.

Cu ajutorul unei electrocardiograme pot fi detectate diverse patologii ale inimii. Va arăta un ECG un atac de cord? Desigur ca da.

Ce determină electrocardiograma

• Ritmul cardiac - HR.
• Ritmuri de contracții ale inimii.
• Atac de cord.
• Aritmii.
• Hipertrofia ventriculară.
• Modificări ischemice și cardystrofice.

Cel mai dezamăgitor și grav diagnostic pe o electrocardiogramă este infarctul miocardic. În diagnosticare ECG atacuri de cord joacă un rol important și chiar major. Cu ajutorul unei cardiograme, sunt dezvăluite zona de necroză, localizarea și profunzimea leziunilor din zona inimii. De asemenea, la decodificarea benzii de cardiogramă, este posibil să recunoaștem și să distingem infarctul miocardic acut de anevrism și cicatrici anterioare. Prin urmare, atunci când treceți la un control medical, este imperativ să faceți o cardiogramă, deoarece este foarte important ca un medic să știe ce va arăta ECG-ul.

Cel mai adesea, un atac de cord este asociat direct cu inima. Dar nu este așa. Un atac de cord poate apărea în orice organ. Se întâmplă (când țesutul pulmonar moare parțial sau complet dacă există un blocaj al arterelor).

Există un infarct cerebral (cu alte cuvinte, accident vascular cerebral ischemic) - moartea țesutului cerebral, care poate fi cauzată de tromboză sau ruptura vaselor cerebrale. În cazul unui infarct cerebral, funcții precum vorbirea, mișcarea fizică și sensibilitatea pot fi complet pierdute sau dispărea.

Când o persoană are un atac de cord, în corpul său are loc moartea sau necroza țesutului viu. Corpul pierde țesut sau o parte dintr-un organ, precum și funcțiile îndeplinite de acest organ.

Infarctul miocardic este moartea sau necroza ischemică a unor zone sau zone ale mușchiului inimii însuși, din cauza pierderii totale sau parțiale a aportului de sânge. Celulele musculare ale inimii încep să moară la aproximativ 20-30 de minute după ce fluxul sanguin se oprește. Dacă o persoană are un infarct miocardic, circulația sângelui este afectată. Una sau mai multe vase de sângeîn același timp eșuează. Cel mai adesea, atacurile de cord apar din cauza blocării vaselor de sânge de către cheaguri de sânge (plăci aterosclerotice). Zona de răspândire a infarctului depinde de severitatea încălcării organului, de exemplu, infarct miocardic extins sau microinfarct. Prin urmare, nu ar trebui să disperați imediat dacă ECG-ul arată un atac de cord.

Aceasta devine o amenințare pentru activitatea întregului sistem cardiovascular al corpului și amenință viața. În perioada modernă, atacurile de cord reprezintă principala cauză de deces în rândul populației țărilor dezvoltate ale lumii.

Simptome de atac de cord

• Ameţeală.
• Dificultăți de respirație.
• Durere în gât, umăr, care poate radia spre spate, amorțeală.
• Transpirație rece.
• Greață, senzație de stomac plin.
• Constricție în piept.
• Arsuri la stomac.
• Tuse.
• Oboseala cronica.
• Pierderea poftei de mâncare.

Principalele semne ale infarctului miocardic

1. Durere intensă în regiunea inimii.
2. Durere care nu încetează după administrarea de nitroglicerină.
3. Dacă durata durerii este mai mare de 15 minute.

Cauzele unui atac de cord

1. Ateroscleroza.
2. Reumatism.
3. Defect cardiac congenital.
4. Diabet.
5. Fumatul, obezitatea.
6. Hipertensiune arteriala.
7. Vasculita.
8. Vâscozitate crescută a sângelui (tromboză).
9. A suferit anterior atacuri de cord.
10. Spasme severe ale arterelor coronare (de exemplu, cu cocaină).
11. Schimbări legate de vârstă.

De asemenea, ECG-ul vă permite să identificați și alte boli, cum ar fi tahicardia, aritmia, tulburările ischemice.

Aritmie

Ce să faci dacă ECG a arătat aritmie?

Aritmia poate fi caracterizată prin numeroase modificări ale ritmului bătăilor inimii.

Aritmia este o afecțiune în care există o anomalie în ritmul și ritmul cardiac. Mai des, această patologie este marcată de o insuficiență a bătăilor inimii; pacientul are bătăi rapide sau lente ale inimii. Se observă o creștere în timpul inhalării și o scădere în timpul expirației.

Angină pectorală

Dacă pacientul are accese de durere sub stern sau în stânga acestuia în brațul stâng, care poate dura câteva secunde și poate dura până la 20 de minute, atunci ECG-ul va arăta angina pectorală.

Durerea este de obicei mai accentuată la ridicarea greutăților, la efort fizic intens, la ieșire în frig și poate dispărea în repaus. Astfel de dureri sunt reduse în 3-5 minute când luați nitroglicerină. Pielea pacientului devine palidă și pulsul devine neuniform, ceea ce provoacă întreruperi în activitatea inimii.

Angina pectorală este una dintre formele inimii. Adesea este destul de dificil de diagnosticat angina pectorală, deoarece astfel de abateri se pot manifesta în alte patologii cardiace. Angina pectorală poate duce în continuare la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

tahicardie

Mulți oameni sunt foarte îngrijorați când află că ECG a arătat tahicardie.

Tahicardia este o creștere în repaus. Ritmurile cardiace cu tahicardie pot ajunge la 100-150 de bătăi pe minut. O astfel de patologie poate apărea și la oameni, indiferent de vârstă, la ridicarea greutăților sau la efort fizic crescut, precum și la o excitare psiho-emoțională puternică.

Cu toate acestea, tahicardia este considerată mai probabil nu o boală, ci un simptom. Dar acest lucru nu este mai puțin periculos. Dacă inima începe să bată prea repede, atunci nu poate avea timp să se umple cu sânge, ceea ce duce în continuare la o scădere a eliberării de sânge și la o lipsă de oxigen în organism, precum și la mușchiul inimii însuși. Dacă tahicardia durează mai mult de o lună, poate duce la o funcționare defectuoasă în continuare a mușchiului inimii și la o creștere a dimensiunii inimii.

Simptome de tahicardie

• Amețeli, leșin.
• Slăbiciune.
• Dispneea.
• Anxietate crescută.
• Senzație de creștere a ritmului cardiac.
• Insuficienta cardiaca.
• Durere în zona pieptului.

Cauzele tahicardiei pot fi: boala ischemica inima, diverse infectii, efecte toxice, modificari ischemice.

Concluzie

Acum există multe boli de inimă diferite care pot fi însoțite de simptome chinuitoare și dureroase. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să diagnosticați, să aflați cauza problemei și, dacă este posibil, să o eliminați.

Astăzi, electrocardiograma este singura metodă eficientă de diagnosticare a patologiilor cardiace, care este, de asemenea, complet inofensivă și nedureroasă. Această metodă este potrivită pentru toată lumea - atât copii, cât și adulți, și este, de asemenea, accesibilă, eficientă și foarte informativă, ceea ce este foarte important în condițiile vieții moderne.

Bolile cardiovasculare sunt una dintre principalele cauze de deces în rândul populației din întreaga lume. În ultimele decenii, acest indicator a scăzut semnificativ datorită apariției mai multor metode moderne examinare, tratament și, bineînțeles, nou droguri.

Electrocardiografia (ECG) este o metodă de înregistrare a activității electrice a inimii, una dintre primele metode de cercetare, care perioadă lungă de timp a rămas practic singurul din acest domeniu al medicinei. Cu aproximativ un secol în urmă, în 1924, Willem Einthoven a primit Premiul Nobelîn medicină, a proiectat un aparat cu care se înregistra ECG-ul, i-a numit dinții și a determinat semnele electrocardiografice ale unor boli de inimă.

Odată cu apariția unor dezvoltări mai moderne, multe metode de cercetare își pierd relevanța, dar acest lucru nu se aplică electrocardiografiei. Chiar și odată cu apariția tehnicilor imagistice (CT, etc.), ECG-ul de zeci de ani continuă să fie cea mai comună, foarte informativă și, în unele locuri, singura metodă disponibilă pentru examinarea inimii. Mai mult, de-a lungul secolului de existență, nici dispozitivul în sine, nici metoda de utilizare nu s-au schimbat semnificativ.

Indicatii si contraindicatii

Electrocardiografia este o metodă unică de examinare care ajută la stabilirea unui diagnostic sau devine un punct de plecare pentru elaborarea unui plan de examinare ulterioară a unui pacient. În orice caz, diagnosticul și tratamentul oricărei boli de inimă începe cu un ECG.

ECG este o metodă absolut sigură și nedureroasă de examinare pentru persoanele de toate vârstele; nu există contraindicații pentru electrocardiografia convențională. Studiul durează doar câteva minute și nu necesită nicio pregătire specială.

Dar există atât de multe indicații pentru electrocardiografie încât este pur și simplu imposibil să le enumerăm pe toate. Principalele sunt următoarele:

• examen general în timpul examenului medical profilactic sau comisiei medicale;
• evaluarea stării inimii în diferite boli (, ateroscleroză, boli pulmonare etc.);
• diagnostic diferențial pentru durerea toracică și (au adesea o cauză non-cardiacă);
• suspiciunea, precum și controlul cursului acestei boli;
• diagnosticarea aritmiilor cardiace (monitorizare ECG zilnică prin Holter);
• încălcarea metabolismului electrolitic (hiper- sau hipokaliemie etc.);
• supradozaj de medicamente (de exemplu, glicozide cardiace sau medicamente antiaritmice);
• diagnosticul bolilor extracardiace (tromboembolism artera pulmonara) si etc.

Principalul avantaj al ECG este că studiul poate fi efectuat în afara spitalului; multe ambulanțe sunt echipate cu electrocardiografie. Acest lucru permite medicului să detecteze infarctul miocardic la domiciliul pacientului chiar de la început, când afectarea mușchiului inimii abia începe și este parțial reversibilă. La urma urmei, tratamentul în astfel de cazuri începe chiar și în timpul transportului pacientului la spital.

Chiar și în cazurile în care ambulanța nu este echipată cu acest dispozitiv și medicul de ambulanță nu este în măsură să efectueze un studiu asupra etapa prespitalicească, prima metodă de diagnostic în camera de urgență institutie medicala va fi un ECG.

Interpretarea ECG la adulți

În cele mai multe cazuri, cardiologi, terapeuți, medicii de urgență lucrează cu electrocardiograme, dar un specialist în acest domeniu este un medic de diagnostic funcțional. Decodarea unui ECG este o sarcină dificilă care depășește puterea unei persoane care nu are calificările corespunzătoare.

De obicei, pe ECG-ul unei persoane sănătoase se pot distinge cinci valuri, care sunt înregistrate într-o anumită secvență: P, Q, R, S și T, uneori se înregistrează o undă U (natura ei nu este cunoscută cu exactitate astăzi). Fiecare dintre ele reflectă activitatea electrică a miocardului în diferite părți ale inimii.

La înregistrarea unui ECG se înregistrează de obicei mai multe complexe, corespunzătoare contracțiilor cardiace. La o persoană sănătoasă, toți dinții din aceste complexe sunt situați la aceeași distanță. Diferența dintre intervalele dintre complexe este indicativă.

În acest caz, pentru a stabili cu exactitate forma aritmiei, poate fi necesară monitorizarea Holter ECG. Cu ajutorul unui mic dispozitiv portabil special, cardiograma este înregistrată continuu timp de 1-7 zile, după care înregistrarea rezultată este procesată cu ajutorul unui program de calculator.

• Prima undă P reflectă procesul de depolarizare (acoperirea excitației) a atriilor. Prin lățimea, amplitudinea și forma sa, medicul poate suspecta o hipertrofie a acestor camere ale inimii, o conducere afectată a impulsului prin ele, sugerează că pacientul are defecte de organ și alte patologii.
• Complexul QRS reflectă procesul de acoperire a ventriculilor inimii. Deformarea formei complexe, o scădere sau creștere bruscă a amplitudinii sale, dispariția unuia dintre dinți poate indica o varietate de boli: infarct miocardic (folosind un ECG, puteți stabili localizarea și vârsta acestuia), cicatrici, tulburări de conducere ( blocarea mănunchiului Său) etc.
• Ultima undă T este determinată de repolarizarea ventriculilor (relativ vorbind, prin relaxare), deformarea acestui element poate indica tulburări electrolitice, modificări ischemiceși alte patologii ale inimii.

Zonele ECG care conectează diferiți dinți sunt numite „segmente”. În mod normal, ele se află pe izolină, sau abaterea lor nu este semnificativă. Există intervale între dinți (de exemplu, PQ sau QT), care reflectă timpul de călătorie al unui impuls electric prin părțile inimii; la o persoană sănătoasă, acestea au o anumită durată. Prelungirea sau scurtarea acestor intervale este, de asemenea, un semn de diagnostic semnificativ. Doar un medic calificat poate vedea și evalua toate modificările de pe ECG.

În decodarea unui ECG, fiecare milimetru este important, uneori chiar și jumătate de milimetru este decisiv în alegere tactici de tratament... Foarte des, un medic cu experiență poate face un diagnostic precis folosind o electrocardiogramă fără a utiliza metode suplimentare de cercetare, iar în unele cazuri valoarea sa informativă este superioară datelor altor tipuri de cercetare. De fapt, aceasta este o metodă de screening de examinare în cardiologie, care permite depistarea sau cel puțin suspectarea bolilor cardiace în stadiile incipiente. De aceea, electrocardiograma va rămâne una dintre cele mai populare metode de diagnostic în medicină pentru mulți ani de acum înainte.

La ce medic să contactați

Pentru o trimitere pentru un ECG, trebuie să contactați un terapeut sau un cardiolog. Analiza cardiogramei și concluzia asupra acesteia sunt date de medicul diagnostic funcțional. Raportul ECG în sine nu este un diagnostic și trebuie luat în considerare de către clinician împreună cu alte date despre pacient.

Fundamentele electrocardiografiei în video educațional:

Curs video „EKG sub puterea tuturor”, lecția 1:

Curs video „EKG este în puterea tuturor”, lecția 2.

O electrocardiogramă este o metodă foarte simplă și informativă care vă permite să studiați activitatea inimii unei persoane și să determinați cauzele durerii în inimă. Cu ajutorul unui ECG, puteți evalua ritmul cardiac și starea mușchiului inimii în sine. Rezultatul unui studiu electrocardiografic arată ca niște linii aparent de neînțeles pe o bucată de hârtie. Mai mult, ele conțin informații despre starea și funcționarea inimii. Decriptare Indicatori ECG ar trebui făcută de un medic cu experiență, dar dacă știți cum să descifrați ECG, puteți evalua în mod independent activitatea inimii.

Datele ECG privind activitatea inimii arată ca unde alternante, intervale plate și segmente. Aceste elemente sunt situate pe izolinie. Este necesar să înțelegeți ce înseamnă aceste elemente:

• Undele EKG sunt umflături care indică în jos (negativ) sau în sus (pozitiv). Unda P de pe ECG înseamnă munca atriilor cardiace, iar unda T de pe ECG reflectă capacitățile de regenerare ale miocardului;
• Segmentele de pe un ECG sunt distanța dintre mai mulți dinți care sunt unul lângă celălalt. Cei mai importanți indicatori de segment de pe ECG sunt ST și PQ. Durata segmentului ST pe ECG este influențată de frecvența pulsului. Segmentul PQ de pe ECG reflectă pătrunderea biopotențialului la ventricule prin nodul ventricular direct în atriu;
• Un interval ECG este un interval care include atât un segment, cât și o undă. Aproximativ vorbind, acesta este 1 gril cu o bucată de izolină. Pentru diagnosticare mare importanță au intervale PQ și QT.

În total, pe cardiogramă sunt înregistrate 12 curbe. La decodarea unui ECG, este imperativ să acordați atenție ritmului cardiac, axei electrice, conductibilității intervalului, complexelor QRS, segmentelor ST și dinților.

Pentru a descifra ECG, trebuie să știți cât timp încape într-o celulă. Indicatorii standard sunt după cum urmează: o cușcă de 1 mm este egală cu 0,04 secunde la o viteză de 25 mm / s.

Intervalele dintre undele R ar trebui să fie egale, acest lucru determină ritmul inimii umane. Numărând numărul de celule dintre undele R și cunoscând rata de înregistrare a indicatorilor, puteți determina și ritmul cardiac (HR). Ritmul cardiac la decodificarea ECG este de la 60 la 90 de bătăi ale inimii pe minut. Este foarte simplu să calculezi ritmul cardiac pe ECG. Dacă viteza curelei este de 50 mm / s, atunci HR = 600 / pentru numărul de pătrate mari.

Evaluând unda P, puteți determina sursa de excitație în mușchiul inimii. Afișează ritmul sinusal de decodare ECG - norma pentru o persoană sănătoasă.

De asemenea, merită să acordați atenție deplasării axei electrice a inimii. Dacă schimbarea este bruscă, atunci aceasta indică probleme cu sistemul cardiovascular.

Pe ECG, decodificarea normei ar trebui să arate astfel:

• Ritmul cardiac ar trebui să fie sinusal;
• Frecvența cardiacă normală este de 60-90 bătăi/min;
• Intervale QT - 390-450 ms.
• EOS - se calculează întotdeauna din izolinie. Înălțimea dinților este luată ca bază. Norma presupune că R depășește S în înălțime. Dacă raportul este inversat, probabilitatea de boală ventriculară este mare;
• QRS - atunci când studiați acest complex, acordați atenție lățimii sale. În mod normal, poate ajunge la 120 ms. De asemenea, nu ar trebui să existe Q patologic;
• ST - norma presupune a fi pe izolinie. Unda T este îndreptată în sus, caracterizată prin asimetrie.

Prelungirea intervalelor poate indica ateroscleroză, infarct miocardic etc. Și cu intervale scurte se poate presupune prezența hipercalcemiei.

Citirea undelor ECG.

• P - reflectă excitația atriului drept și stâng, acest val ar trebui să fie pozitiv. Constă în jumătate de excitație a atriului drept și jumătate de excitație a atriului stâng;
• Q - este responsabil de excitarea septului interventricular. Este întotdeauna negativ. Indicatorul său normal este ¼ R la 0,3 s. O creștere a indicatorului normal indică o patologie miocardică;
• R - vector de excitare a apexului inimii. Determină activitatea pereților ventriculilor. Trebuie să fie determinat la fiecare conducător. În caz contrar, se presupune hipertrofie ventriculară;
• S - undă negativă, înălțimea sa ar trebui să fie de 20 mm. De asemenea, merită să acordați atenție segmentului ST. Abaterile sale indică ischemie miocardică;
• T - de obicei în prima sau a doua deriva îndreptată în sus, pe VR are o valoare negativă. O modificare a indicatorului indică prezența hiper- sau hipokaliemiei.

Dinții unui ECG uman normal: indicatori din tabel

Video

Interpretarea ECG - ritmuri.

Ritmul în decodarea ECG-ului este de mare importanță. Ritmul normal la decodarea unui ECG este sinusul. Și toate celelalte sunt patologice.

Cu ritmul sinusal pe electrocardiograma în derivația II, există o undă P în fața fiecărui complex QRS și este întotdeauna pozitivă. Într-o singură derivație, toate undele P ar trebui să aibă aceeași formă, lungime și lățime.

Cu ritmul atrial, unda P în derivațiile II și III este negativă, dar este prezentă în fața fiecărui complex QRS.

Ritmurile atrioventriculare se caracterizează prin absența undelor P pe cardiograme sau apariția acestei unde după complexul QRS și nu în fața acestuia, așa cum este normal. Cu acest tip de ritm, ritmul cardiac este scăzut, variind de la 40 la 60 de bătăi pe minut.

Ritmul ventricular se caracterizează printr-o creștere a lățimii complexului QRS, care devine mare și destul de intimidant. Undele P și complexul QRS nu sunt complet legate între ele. Adică, nu există o secvență normală corectă strictă - unda P, urmată de complexul QRS. Frecvența ventriculară se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace - mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Decodificarea ECG la adulți: norma din tabel

Analiza poziției dinților pe ECG și măsurarea distanței dintre undele R și R înalte sunt indicatori cardiogramei care pot indica un ECG normal la adulți.

Diferența maximă dintre undele R și R înalte poate fi de 10%, în mod ideal ar trebui să fie egale. Dacă ritmul sinusal este lent, atunci aceasta indică bradicardie, iar dacă este frecventă, atunci pacientul are tahicardie.

Tabelul indicatorilor normei cardiogramei la adulți

În cardiogramă se pot indica separat abaterile de la normă și sindroamele specifice. Acest lucru este indicat dacă cardiograma este patologică. Încălcările și modificările parametrilor segmentelor, intervalelor și dinților sunt de asemenea notate separat.

Norma ECG la copii.

Norma ECG la un copil este destul de diferit de mărturia unui adult și arată astfel:

• Ritmul cardiac al bebelușului este destul de mare. Până la 110 de lovituri pentru copiii sub 3 ani, până la 100 de lovituri pentru copiii de la 3 la 5 ani. 60 până la 90 de accidente vasculare cerebrale pentru adolescenți;
• Ritmul trebuie să fie sinusal;
• Indicatorul normal al undei P la copii este de până la 0,1 s;
• complexul QRS poate avea valori de 0,6-0,1 s;
• PQ - poate fluctua în 0,2 s;
• QT până la 0,4 s;

Se efectuează decodarea ECG specialist calificat... Această metodă de diagnosticare funcțională verifică:

1. Frecvența cardiacă: care este starea generatoarelor de impulsuri electrice și a sistemelor cardiace care conduc aceste impulsuri.
2. Mușchiul inimii: starea și performanța acestuia, deteriorarea, inflamația și alte procese patologice care ar putea afecta starea inimii.

Arata tot

Bătăile inimii

Pacienții colectează electrocardiograma împreună cu rezultatele acesteia. Este imposibil să-l descifrezi singur. Pentru a citi diagrama, aveți nevoie de un special educatie medicala... Nu trebuie să fii nervos înainte de a întâlni un diagnosticist funcțional. La recepție vă va spune toate riscurile diagnosticului, numirea tratament eficient... Dar dacă pacientul este diagnosticat boala grava, atunci va trebui să consultați un cardiolog.

Când decodificarea ECG nu a dat rezultate clare, medicul poate prescrie studii suplimentare:

• control ECG;
• Holter (monitorizarea activității inimii pe parcursul zilei);
• Ecografia mușchiului inimii;
• Banda de alergare (test pentru performanța inimii în timpul efortului).

Rezultatele măsurătorilor folosind aceste studii sunt un indicator precis al activității inimii. Dacă nu există defecțiuni la nivelul miocardului, testele vor avea performanțe bune.

Pe ECG-ul unei persoane sănătoase, există o inscripție „Ritm sinusal”. Dacă la această inscripție se adaugă frecvența bătăilor pe minut până la 90, rezultatele sunt bune, inima funcționează fără întrerupere. Ritmul sinusal este o măsură a ritmului nodului sinusal, care este principalul producător de ritm pentru reglarea și generarea impulsurilor electrice cu care se contractă mușchiul inimii. Descrierea electrocardiogramei, care include ritmul sinusal, este o normă care indică starea de sănătate a nodului sinusal și a mușchiului inimii însuși.



Dacă cardiograma nu are alte marcaje în descrierea sa, aceasta indică sănătatea completă a inimii. Ritmul sinusal poate fi înlocuit cu atrial, atrioventricular sau ventricular. Aceste tipuri de ritmuri indică faptul că contracțiile sunt efectuate tocmai de aceste părți ale inimii, ceea ce este considerat o patologie.



Ce este profilul lipidic și spectrul lipidic din sânge - decodificarea analizei

Ce este aritmia sinusală?

aritmie sinusala - diagnostic frecventîn copilărie şi adolescenţă. Se caracterizează prin diferite intervale de timp între contracțiile sinusurilor mușchiului inimii. Experții spun că această patologie poate fi cauzată de modificări la nivel fiziologic. Până la 40% dintre aritmiile sinusale trebuie monitorizate de un cardiolog. Pacienții trebuie examinați și reexaminați la fiecare 3-4 luni. Astfel de măsuri de precauție vă vor proteja cât mai mult posibil de dezvoltarea unor boli cardiace mai grave.



Bradicardia sinusală este ritmul contracțiilor inimii de până la 50 de ori pe minut. Acest fenomen este posibil și la persoanele sănătoase în timpul somnului sau la sportivii profesioniști. Bradicardia de natură patologică poate fi un semn al sindromului sinusului bolnav. Acest caz implică o bradicardie severă, ajungând la 35 de bătăi ale inimii pe minut. Puteți observa o astfel de patologie tot timpul și nu doar noaptea.

Dacă bradicardia constă în pauze între contracții de până la 3 secunde ziua și până la 5 secunde noaptea, alimentarea cu oxigen a țesuturilor poate fi întreruptă, ceea ce duce de obicei la leșin. Doar un stimulator cardiac de origine electrică, care este plasat direct pe inimă în timpul intervenției chirurgicale, va ajuta la scăderea acestei probleme. Instalarea are loc în locul nodului sinusal, ceea ce permite în continuare inimii să funcționeze fără întrerupere.

Cauzele unei cardiograme slabe pot fi asociate cu tahicardia sinusală, care este o frecvență cardiacă care bate de peste 90 de ori pe minut. Se împarte în tahicardie fiziologică și patologică. Oameni sănătoși poate prezenta tahicardie sinusală în timpul stresului fizic și emoțional, luând cafea sau ceai tare, băuturi alcoolice și băuturi energizante. Tahicardia sinusală după o distracție activă este o manifestare scurtă. După manifestarea unui număr crescut de bătăi, ritmul revine la starea normală suficient un timp scurt după reducerea intensităţii activităţii fizice.



Cu tahicardie de natură patologică, o bătăi rapide ale inimii îngrijorează pacientul tot timpul. Palpitațiile cardiace pot fi cauzate de: febră, infecție, pierderi de sânge, deshidratare, anemie și multe altele. Trebuie să tratați cauza principală care provoacă tahicardie. Ameliorarea tahicardiei sinusale apare numai în cazul infarctului miocardic sau al sindromului coronarian acut.



Cum se manifestă extrasistola?

Un specialist poate determina imediat această patologie, deoarece aceasta este o schimbare a ritmului, a cărei natură este focarele din spatele ritmului sinusal. Ele dau contracții suplimentare ale mușchiului inimii. După acest proces, apare o pauză dublată în timp, al cărei nume este compensatoriu. Pacienții cred că o astfel de modificare a bătăilor inimii apare din cauza stresului nervos. Ritmul poate fi atât accelerat, cât și încetinit, uneori haotic. Pacientul însuși poate observa scăderile care apar în ritmul bătăilor inimii.

Un exemplu de decodificare a unui ECG cu extrasistolă este un exemplu cu o patologie care este vizibilă chiar și pentru nespecialiști. Unii pacienți se plâng nu numai de modificări ale ritmului, ci și de neplăcute și durereîn zona pieptului. Aceștia experimentează tremurături, senzații de furnicături, o senzație strânsă de frică care se ridică în abdomen.



Astfel de manifestări nu sunt întotdeauna patologice și pun viața în pericol.

Multe tipuri de extrasistole nu inhibă circulația sângelui și nu reduc eficiența inimii.

Extrasistolele sunt împărțite în 2 tipuri:

• funcțional (manifestat pe fondul panicii și al nervilor);
• organic (dacă o persoană are defecte cardiace, miocardită și probleme congenitale ale sistemului cardiovascular).

În 20% din cazuri, cauza bolii este intoxicația sau intervenția chirurgicală în zona inimii. O singură manifestare a extrasistolei apare rar (de până la 5 ori într-o oră). Astfel de scufundări sunt de natură funcțională și nu reprezintă un obstacol în calea aportului normal de sânge. Există momente când apar extrasistole pereche. Apar după o serie de contracții normale. Acest ritm este un obstacol în calea funcționării normale a mușchiului inimii. Pentru un diagnostic precis al acestei manifestări, este prescrisă o analiză ECG și Holter suplimentară cu o setare pentru o zi.



Principalele clase de patologie

Extrasistolele au și forma unei aloritmii. Când la fiecare a doua contracție apare o extrasistolă, specialiștii diagnostichează bigeminia, la fiecare treime - trigeminia, la fiecare a patra - cvadrigeminia. Conform clasificării lui Laum, extrasistolele de natură ventriculară sunt împărțite în 5 clase, în funcție de indicatorii de examinare zilnică:

1. 1. Cazuri izolate de manifestare a bolii de până la 60 de ori pe oră, unite printr-un singur focar (monotopic).
2. 2. Modificări monotopice permanente, manifestate în mai mult de 5-6 ori în fiecare minut.
3. 3. Modificări permanente polimorfe (au o formă diferită) și politopică (au o altă focalizare de origine).
4. 4. Pereche sau grup, însoțit de atacuri episodice de tahicardie paroxistică.
5. 5. Manifestarea precoce a extrasistolelor.

Pentru tratament medicamentele nu sunt atribuite. Dacă boala se manifestă de mai puțin de 200 de ori pe zi (monitorizarea Holter va ajuta la stabilirea numărului exact), extrasistolele sunt considerate sigure, așa că nu trebuie să vă faceți griji cu privire la manifestările lor. Sunt necesare examinări regulate de către un cardiolog la fiecare 3 luni.

Dacă electrocardiograma pacientului a evidențiat contracții patologice de mai mult de 200 de ori pe zi, atunci sunt prescrise examinări suplimentare. Specialiștii prescriu o ecografie a inimii și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a mușchiului inimii. Tratamentul manifestării este specific și necesită o abordare specială, deoarece terapia nu se efectuează pentru extrasistole, ci pentru cauzele fundamentale ale apariției acestora.



Tahicardie paroxistica

Paroxismul este o manifestare a unui atac. Un proces similar de creștere a frecvenței cardiace poate dura câteva ore sau câteva zile. O electrocardiogramă afișează aceleași intervale între contracțiile musculare. Dar ritmul se schimbă și poate ajunge la peste 100 de bătăi într-un minut (media este de 120-250 de ori).



Medicii disting tipurile supraventriculare și ventriculare de tahicardie. Baza acestei patologii se află în circulația anormală a unui impuls electric în Sistemul cardiovascular... Puteți scăpa de această manifestare acasă, dar pentru o vreme: trebuie să vă țineți respirația, să începeți să tusiți isteric sau să vă scufundați fața în apă rece... Dar astfel de metode sunt ineficiente. Prin urmare, există metoda medicala pentru tratamentul tahicardiei paroxistice.

Una dintre varietățile de tahicardie supraventriculară este sindromul Wolff-Parkinson-White. Titlul include numele tuturor medicilor care l-au descris. Motivul pentru acest tip de tahicardie este apariția între atrii și ventriculi a unui mănunchi suplimentar de nervi, care conduce ritmul mai repede decât conducătorul principal. Ca rezultat - apariția unui timp suplimentar de contracție a inimii. Această patologie poate fi vindecată conservator sau chirurgical. Operația se prescrie numai în caz de eficiență scăzută sau alergie la pacient la componentele active ale tratamentului, cu fibrilație atrială sau defecte cardiace de altă natură.

Sindromul Clerk-Levi-Christesco este o manifestare similară cu patologia anterioară, dar se caracterizează prin stimularea mai precoce decât normală a ventriculilor cu ajutorul unui fascicul suplimentar prin care trece un impuls nervos. Sindromul este o patologie congenitală. Dacă descifrezi cardiograma inimii, manifestarea acesteia poate fi văzută imediat prin atacuri de bătăi rapide ale inimii.



Fibrilatie atriala

În timpul fibrilației, se observă contracții neregulate ale mușchiului inimii cu intervale de lungime diferită între contracții. Acest lucru se explică prin faptul că ritmul este stabilit nu de nodul sinusal, ci de alte celule atriale. Frecvența contracțiilor poate ajunge chiar și la 700 de bătăi într-un minut. Pur și simplu nu există contracție atrială completă, aceasta cade pe fibrele musculare, care nu umplu complet ventriculii cu sânge. Consecința acestui proces este deteriorarea eliberării de sânge de către inimă, ceea ce duce la lipsa de oxigen a organelor și țesuturilor tuturor sistemelor corpului.

Fibrilația atrială are o altă denumire: fibrilația atrială. De fapt, nu toate contracțiile atriale merg direct la ventriculi. Aceasta duce la o scădere a ritmului cardiac normal (bradistol, care are o frecvență mai mică de 60 de bătăi pe minut). Dar contracția inimii poate fi normală (normosistolă, de 60-90 de ori pe minut) și crescută (tahisistolă, de peste 90 de ori pe minut).



Determinarea fibrilației atriale pe o electrocardiogramă este ușoară, deoarece atacurile sunt greu de ratat. Debutul unui atac în 90% din cazuri este o împingere puternică a mușchiului inimii. Mai mult, o serie de oscilații neregulate ale inimii se dezvoltă cu o frecvență crescută sau normală. Starea pacientului se înrăutățește și ea: devine slăbit, transpirat, amețit. Pacientul se trezește cu o teamă pronunțată de moarte. Sunt posibile dificultăți de respirație și neliniște. Pierderea conștienței apare uneori. Citirea cardiogramei la sfarsitul atacului este si ea usoara: ritmul este normalizat. Dar pacientul are o nevoie puternică de a urina, timp în care este suficient un numar mare de lichide.

Ameliorarea bolii se realizează folosind metode reflexe, medicamente sub formă de pastile sau injecții. Mai rar, experții efectuează cardioversie - stimularea mușchiului inimii cu un defibrilator electric. Dacă atacurile de fibrilație ventriculară nu sunt rezolvate în 2 zile, pot apărea complicații. Poate să apară embolie pulmonară, accident vascular cerebral.

O formă constantă de pâlpâire care nici unul nu ajută medicamentele, nici electrostimularea inimii, devine obisnuita in viata pacientului si se simte doar in timpul tahisistolei (cresterea ritmului cardiac). Dacă electrocardiograma a evidențiat tahisistolă și fibrilație atrială, atunci este necesar să se reducă la normal numărul contracțiilor inimii fără a încerca să le facă ritmice. Fibrilația atrială poate apărea pe fondul bolilor coronariene, tireotoxicozei, defecte cardiace de natură diferită, diabetul zaharat, sindromul sinusului bolnav, intoxicație după intoxicație cu alcool.



Flutter atrial

Flutter atrial - contracții constante și frecvente ale atriilor (de peste 200 de ori pe minut) și ventriculilor (mai puțin de 200 de ori). Flutter în 90% din cazuri are forma acuta, dar este mult mai bine și mai ușor de tolerat decât fibrilația, deoarece modificările circulației sanguine sunt mai puțin pronunțate. Dezvoltarea flutterului este posibilă pe fondul bolilor de inimă (cardiomiopatie, insuficiență cardiacă), după ce a suferit operații la mușchiul inimii. Cu boala pulmonară obstructivă, practic nu apare. Este ușor de citit un ECG pentru această boală, deoarece se manifestă prin bătăi frecvente ritmice ale inimii, vene umflate la nivelul gâtului, dificultăți de respirație, transpirație crescută și slăbiciune.



Într-o stare normală, excitația electrică se formează în nodul sinusal, care trece prin sistemul conductor. Se confruntă cu o întârziere fiziologică de o fracțiune de secundă în zona nodului atrioventricular. Atriile și ventriculii, care pompează sângele, sunt stimulați de acest impuls. Când impulsul este întârziat într-o parte a sistemului, acesta ajunge mai târziu în alte zone ale inimii, ceea ce duce la tulburări în funcționarea normală a sistemului de pompare. Modificările de conductivitate se numesc blocare.

Apariția blocajelor este o tulburare funcțională. Dar motivul apariției lor în 75% din cazuri este intoxicația cu alcool sau droguri și boli organice ale mușchiului inimii. Există mai multe tipuri de blocaje:

1. 1. Blocul sinoatrial: este dificil ca impulsul să treacă direct din nodul sinusal. Apoi, această blocare se dezvoltă într-un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, duce la o scădere a numărului de contracții până la momentul unei noi blocaje, o încălcare a aportului de sânge periferic, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli și pierderea conștienței. .
2. 2. Blocajul Samoilov-Wenckebach este al doilea grad de blocaj sinoatrial.
3. 3. Blocul atrioventricular este excitarea întârziată a nodului atrioventricular mai mult de 0,09 secunde. Există 3 grade de acest tip de blocaj. Cu cele mai multe grad înalt bolile sunt adesea ventricule contractate. Prin urmare, în stadiile cele mai înalte, tulburările de circulație sanguină devin mai severe.

Încălcarea conducerii în ventriculi

Semnalul electric se deplasează în interiorul ventriculilor către celule speciale din țesutul muscular. Propagarea acestui semnal se realizează prin sisteme precum mănunchiul lui His, picioarele sale și ramurile lor. Cauza unei cardiograme proaste este apariția unor tulburări în conducerea semnalului electric. Experții diagnostichează cu ușurință această abatere de la norma pe ECG. În același timp, diagrama arată clar că unul dintre ventriculi este stimulat mai târziu decât al doilea, deoarece semnalizarea se face cu întârziere, trecând prin căile de ocolire din cauza blocării locului dorit.



Blocada este clasificată nu numai după locul de origine, ci și după tip. Sunt blocaje complete și incomplete, permanente și nepermanente. Cauzele fundamentale ale blocajelor din interiorul ventriculilor sunt aceleași ca și în alte boli cu conducție slabă: boală coronariană, cardiomiopatie, defecte de altă natură, fibroză, cancere la inimă. Consumul de medicamente antiaritmice, creșterea nivelului de potasiu în sânge, lipsa de oxigen și multe altele pot afecta apariția bolii.

Cel mai adesea, există un blocaj al ramurii superioare pe pediculul stâng al mănunchiului de His. Al doilea loc este ocupat de blocarea întregii zone a piciorului drept. Nu apare din alte boli ale inimii. Blocarea piciorului stâng apare atunci când miocardul este deteriorat de o serie de boli. Ramura inferioară a piciorului stâng suferă de modificări patologice ale structurii cufăr persoană. Poate apărea și cu supraîncărcări ale ventriculului drept.