La biopsia de la columna vertebral el momento del análisis. La biopsia de la columna vertebral: ¿Para qué y cómo gastan, qué métodos existen? Espalda de biopsia

06.03.2020

La radiografía espinal está nombrada con el diagnóstico de daños tan graves, como las fracturas. Gracias a la radiografía, es posible determinar la ubicación exacta de los fragmentos de huesos y en función de esto para seleccionar el método de reposición. El estudio de rayos X tiene un alto nivel informativo al evaluar el grado y la naturaleza de la compensación de las vértebras con respecto a la otra, por lo tanto, se utiliza al examinar todo tipo de curvatura columna vertebral. Hueso, cartílago y telas blandas Tienen una densidad diferente, de manera tan diferente en una radiografía. Esto hace posible incluir en el alcance del diagnóstico de rayos X de enfermedades articulares, incluida la formación de cuerpos de cartílago en el fluido articular. A menudo, es una radiografía para detectar tumores en el área de la columna. En sí mismo, el estudio solo habla sobre la presencia de un tumor, para determinar con precisión su naturaleza, se aplica una biopsia. Para que la investigación de rayos X sea más confiable, se realiza en 2 proyecciones: lado y trasero.

Como receta del médico asistente, se puede usar una instantánea en la posición de flexión o la extensión de la columna vertebral en un ángulo determinado. Para cada departamento de columna vertebral, se puede realizar una radiografía separada en 2 proyecciones.

Hay una restricción en la radiografía espinal en mujeres embarazadas en temprano. Solo en situaciones de emergencia pueden ser utilizadas por rayos X, por ejemplo, con sospecha de fractura o si no hay otro equipo. En las personas con una obesidad significativamente pronunciada, la radiografía tampoco se usa, porque a través del grosor de los tejidos blandos es imposible obtener un disparo bastante informativo. Por lo general, la limitación se refiere a pacientes con peso de más de 200 kg. A veces, se requiere una preparación preliminar de una persona a la radiografía. Si el paciente no puede mantener la inmovilidad, incluso por un corto tiempo (por ejemplo, con una excitación sólida psicomotora), se lleva a cabo la recepción de los tranquilizantes, y solo después de eso se toma una imagen.

¿Qué muestra la radiografía de la columna vertebral? Se puede ver una foto:

trastornos estructurales de cada vértebra, fracturas completas e incompletas;
distancias entre las vértebras individuales, las dislocaciones, la subluxy;
la ubicación de las vértebras en relación con la trayectoria normal del poste vertebral, curvatura, desplazamiento;
la formación de procesos óseos, osteofitos.

Sobre cómo la osteocondrosis en la radiografía, lee aquí.

Para obtener una imagen completa de la imagen clínica de cada violación, puede ser necesario utilizar otros métodos de diagnóstico:

procedimiento de ultrasonido;
tomografía computarizada;
imagen de resonancia magnética;
mielografía.

El daño y la deformación de los tejidos blandos no se muestran en una radiografía o su asignación no tiene suficiente claridad. En algunos casos, los tumores pueden parecer áreas de oscurecimiento, lo que no da una presentación completa de su tamaño. Las lesiones frecuentes de la columna vertebral son dislocaciones y sublisiones, como resultado de estos daños, se altera la integridad de los ligamentos y los vasos sanguíneos. La radiografía le permite excluir la fractura de vértebras, pero no informa casi no hay datos sobre el estado de los ligamentos o los músculos.

Cubrir cuadro clinico En el complejo, generalmente se aplica un método de examen 2 (o más). La radiografía de cada columna tiene sus propias características.

La radiografía cervical se muestra en:

lesiones cráneo;
bruises, dislocaciones y fracturas de vértebras cervicales;
dolores de cabeza de origen poco claro;
curvaturas y deformaciones de la columna vertebral en el departamento cervical;
con las quejas sobre mareos, trastornos visuales;
si la víctima tiene síntomas neurológicos, entumecimiento de las extremidades superiores o cuello, complejidad con la coordinación de los movimientos.

La radiografía nos permite especificar la ubicación de cada vértebra, pero no proporciona datos detallados sobre discos intervertebrales o hernias (más aquí). ¿Cómo las radiografías para múltiples lesiones espinales? En primer lugar, se lleva a cabo un estudio del departamento cervical, porque las fracturas y los hematomas en esta área pueden provocar un resultado fatal por un corto período de tiempo. Para el departamento cervical, se realiza a menudo una instantánea en 3 proyecciones: oblicuo, recto y a través de la boca abierta.

Los estudios de todos los departamentos que no sean cervicales, necesitan preparación preliminar. Para no impedir el estudio, debe excluirse de antemano por la dieta, facilitando el meteorismo:

repollo;
legumbres;
bebidas carbonatadas;
pan blanco y horneado.

Para rayos X departamento de pecho La columna vertebral es más importante para el estado del estómago, no de los intestinos, por lo que para prepararse para el estudio, debe dejar de comer durante 8 a 12 horas. El equipo moderno tiene otros requisitos, por lo que no se puede necesitar entrenamiento específico. Anteriormente, debe consultar con su médico, y dará recomendaciones, cómo es mejor realizar rayos X. Antes de la instantánea en cualquier instrumento, el paciente elimina toda la ropa y las decoraciones de la parte superior del cuerpo. La tarjeta personal se registra sobre la dosis de radiación obtenida durante la radiografía.

Al realizar múltiples estudios, los datos se resumen para que la dosis total no exceda el límite seguro para el hombre.

El Pentgen del Departamento de Techo se prescribe en:

lesiones en el pecho (por ejemplo, costillas);
enfermedades del corazón y embarcaciones;
procesos inflamatorios en los pulmones y la pleura;
encontrando objetos extraños en el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio;
sospecha de tuberculosis pulmonar;
lesiones y curvaturas de la columna vertebral.

El tiempo del estudio en promedio es de unos 20 minutos. Sin la formación profesional, es imposible interpretar la instantánea correctamente, por lo que un especialista debe participar en descifrado.

Radiografía del Departamento Lumbar y SACRING.

A veces, para mejorar la calidad de los resultados, especialmente si el estudio se lleva a cabo en el equipo de la muestra anterior, el paciente está pre-asignado a los enemas o al laxante para que la acumulación de gases y carros no aparezca en la imagen. Preparación para la investigación incluye:

dieta para prevenir el meteorismo;
recibiendo agentes absorbentes (por ejemplo, carbón activado) unos días antes del estudio;
inmediatamente antes de estudiar el vaciado intestinal, naturalmente con un laxante o un enema.

Las capacidades cognitivas del médico tienen un impacto significativo en la interpretación de la imagen, por lo que vale la pena cuidar la elección de un especialista verdaderamente competente. ¿En qué trastornos muestran la radiografía? Eso:

moretones, fracturas y dislocaciones en la parte inferior de la columna vertebral;
dolor y adormecimiento en miembros inferiores, pérdida de sensibilidad y control muscular;
dolor en la parte posterior de la espalda, especialmente localizada en la espalda baja, fumar y el sacro;
deformaciones estructurales de vértebras en forma, altura, ubicación en relación entre sí.

Para la radiografía del departamento lumbar, una persona toma una posición horizontal en una mesa especial especial. Es muy importante eliminar la perforación y las decoraciones, incluso con zonas íntimas. Para elegir la mejor y borrar la imagen, varias imágenes se realizan en una fila. Al mismo tiempo, el paciente no puede moverse, hablar, respirar. Para reducir los efectos potencialmente dañinos en el cuerpo, los delantales especiales se usan con fijo dentro del inserto de plomo. El metal le permite proteger ciertas partes del cuerpo de la radiación de rayos X. Si es necesario, puede hacer una instantánea de solo una parte de la columna de la columna aislada, por ejemplo, una radiografía de la cola de la taquilla. Este estudio es necesariamente designado en el diagnóstico de moretones, fracturas o dislocaciones de las últimas 5 vértebras.

Pruebas funcionales

En algunos casos, se requiere una radiografía espinal al doblar o la extensión en un ángulo determinado para evaluar la naturaleza de la compensación de las vértebras con respecto a la otra, y bajo carga. En algunos tipos de escoliosis, se requieren estudios con la desviación de la vivienda de ida y vuelta. La lista exacta de movimientos que realiza una persona es seleccionada por el médico individualmente dependiendo de los objetivos del estudio. La mayoría de las veces utilizan la flexión y la extensión máximas de la columna vertebral en posiciones de pie, sentados y mintiendo.

Las instantáneas se realizan en 3 proyecciones: 2 laterales y traseros. Los estudios funcionales rara vez se utilizan para el departamento de tórax, generalmente utilizados para los departamentos lumbares y cervicales, ya que el espectro de movimientos en ellos es más amplio. El equipo moderno le permite guardar la imagen en muy. buena calidad Inmediatamente en medios digitales. Esto le permite aumentar los fragmentos de instantáneas individuales. El equipo de la vieja muestra solo puede reproducir una imagen en la película, que crea muchos inconvenientes para los médicos, especialmente cuando se requiere para diagnosticar fracturas incompletas de vértebras individuales. Al realizar el pedido de estudios en cualquier laboratorio en particular, el paciente puede obtener un disco o una unidad flash con todos los datos para brindarles a su médico asistente para la interpretación.

MRI SSTAVA: ¿Qué es este procedimiento y cómo lo hace?

Las articulaciones de MRI son uno de los métodos más precisos y prometedores de diagnóstico médico en ortopedia. En el caso de la imagen de resonancia magnética, no solo se pueden explorar cambios patológicos y estructurales, sino también a evaluar los procesos fisiopatológicos que ocurren una articulación general y sus algunas estructuras.

Además, la tomografía de resonancia magnética durante el examen de las articulaciones es altamente apreciada debido al hecho de que facilita la creación de una imagen tridimensional de la zona en estudio, pero también muestra troncos nerviosos, una red vascular y buques que pasan en La proyección de la inspección.

Durante la terapia de resonancia magnética, se aplica la radiación magnética, que es inofensiva para los humanos.

La IRM es necesaria para el diagnóstico de enfermedades articulares en etapas tempranas, lo que permite al médico ver incluso procesos patológicos insignificantes que son precursores de la enfermedad futura.

Por lo tanto, dicho procedimiento de diagnóstico se aplica al examinar lesiones profesionales y deportivas.

Debido a la rápida modernización de las bobinas de superficie para las articulaciones, hoy en día, dicho diagnóstico se ha convertido en el método principal de la representación visual de los apoyos del apoyo y el campo de su manifestación.

El aumento del contraste de los tejidos blandos y la obtención de imágenes múltiples hace posible proporcionar la mejor visualización de las estructuras de la articulación intraarticular e intratical, que incluyen:

médula ósea;
músculos;
bolsas ocupales;
tendones;
cápsula articular;
cartílago fibroso y hialino.

¿Qué muestran el procedimiento de MRI y sus capacidades?

A organismo humano La articulación es un componente importante del sistema musculoesquelético. Si hay una enfermedad de estos compuestos, entonces la calidad de la vida humana se deteriora significativamente. Hoy en día, el procedimiento de MRI se ha convertido en el mejor diagnóstico de patologías conjuntas, tales como:

fractura de pantano;
adelgazamiento de los tejidos de cartílago;
romper el tejido muscular;
daños por daños, inflamación del menisco;
ruptura de ligamento.

La RMON de las articulaciones hace posible en las etapas iniciales para determinar cambios degenerativos En las articulaciones. Por ejemplo, licitaciones menores, músculos, ligamentos, artritis crónica y fracturas que no se pueden diagnosticar con una radiografía simple.

Además, tal diagnóstico es necesario al planificar intervención operativa En las articulaciones y para los fines de la observación postoperatoria de la condición humana.

Debido al hecho de que la IRM permite obtener una imagen clara de los tejidos blandos, a menudo se usa al examinar las articulaciones grandes (hombro, rodilla, etc.), extremidades y columna vertebral.

Comparativamente con la radiografía, la tomografía computarizada se caracteriza por alta definición y precisión de la imagen tridimensional.

La calidad de la visualización y la sensibilidad de los tejidos de MRI es mucho mejor. diagnóstico de ultrasonidoGracias a lo que puedes distinguir más claramente el tejido afectado y saludable.

Además, la tomografía de resonancia magnética no importa tales complicaciones como reacción alérgica En comparación con la radiografía y la tomografía computarizada tradicional, que utiliza un contraste de IODOK, a menudo contribuyendo a la aparición de efectos secundarios.

MRI de grandes articulaciones y huesos

El daño a las articulaciones grandes tiene una importancia médica y social importante. Esta forma de lesión se encuentra al 65% -70% de todos los tipos de lesiones.

Los principios modernos del tratamiento de las personas que tienen daños a las articulaciones grandes y los huesos requieren un diagnóstico extremadamente preciso de los procesos en y fuera de las estructuras articulares. En este caso, MRI es el mejor método.

Al diagnosticar lesiones, lo más difícil de examinar la articulación de la rodilla y el hombro. El hecho es que en estas articulaciones la masa es funcionalmente significativa dentro y fuera de las estructuras estructurales.

Un estudio clásico de huesos y articulaciones con radiografía hace posible obtener datos detallados en la estructura ósea, evaluar el estado de las ranuras articulares, detectar cambios en el tamaño y la forma de los huesos y determinar su proporción.

Pero tal procedimiento no permite identificar indicadores de daño dentro y abrazando los tejidos blandos de las articulaciones. Además, la sensibilidad investigación de rayos X En la identificación de tales patologías, no más del 7%.

Hoy en día, MRI es un procedimiento de diagnóstico prioritario, si necesita visualizar la estructura de la rodilla y la articulación del hombro. Esta técnica le permite detectar procesos patológicos no solo en la estructura de los huesos, sino también en tejidos blandos.

Para mejorar aún más la precisión del diagnóstico en últimos años Se desarrollaron nuevos métodos de resonancia magnética de tomografía de huesos y articulaciones, bajo los cuales se utilizan agentes de contraste paramagnéticos.

Algunos médicos están convencidos de que es el uso del MR-Arthrograph directo que permite representar los procesos patológicos que ocurren en los tejidos articulares. Al mismo tiempo, otros note algunos inconvenientes de dicho diagnóstico, el principal de ellos es la invasividad.

Una alternativa a la mr - arghrografía dirigida se ha convertido en una mr - artrografía indirecta, que se basa en la penetración de paramagnética. sustancia de contraste En la cavidad articular después de la administración intravenosa.

Por lo tanto, la IRM de las articulaciones es la técnica de diagnóstico más efectiva.

Ventajas del procedimiento

Las principales ventajas de este procedimiento incluyen:

visualización de cualquier tejido;
la mayor eficiencia de diagnóstico;
inofensiva absoluta, ya que no hay carga de radiación;
alta resolución (MRI muestra elementos cuyo tamaño es de hasta unos pocos ML y puede obtener una imagen en cualquier proyección).

Indicaciones y contraindicaciones a la RM.

El testimonio del estudio de MRI de huesos y articulaciones es la hernia de discos intervertebrales, lesiones agudas y osteomielitis. El procedimiento también se lleva a cabo en artritis crónica, enfermedades infecciosas inflamatorias de tejidos blandos y huesos, patologías degenerativas de las articulaciones y tumores de tejidos blandos y huesos.

A pesar de que la IRM es el mejor procedimiento de diagnóstico, todavía tiene algunas contraindicaciones, tales como:

la presencia de extranjeros telefónico de metal o implantes ferromagnéticos;
la presencia de un neurosetimulador y conductores artificiales del ritmo.

¿Cómo es la operación para eliminar la hernia de la columna lumbar?

La hernia intervertebral es bastante curable. La operación para eliminarla es la medida más extrema. Métodos tratamiento quirúrgico Hay varios, por lo que vale la pena hablar de ellos en detalle.

Cuando necesitas una operación

El disco intervertebral es una "junta" entre las vértebras, que consiste en un anillo fibroso ( cáscara sólida) y un núcleo de pulpa (llenado de líquido "del disco). Para dañar el anillo fibroso, no es necesario mucho, a veces es suficiente para bajar correctamente. Después de una grieta, sale un núcleo pulpo, bombeando terminaciones nerviosas. Esto es causado por el dolor y la protuberancia del disco. La operación es designada en los casos en que los métodos de tratamiento conservadores para por mucho tiempo No logra hacer frente al dolor, y los bloqueos no ayudan, y si la hernia afecta negativamente las funciones de los órganos internos. Esto sucede a menudo con la hernia en departamento lumbar. Los métodos quirúrgicos modernos le permiten volver a la vida normal sin dolor de espalda en un par de días.

Variedades de operaciones

Hoy lidian con las hernias intervertebrales en los siguientes métodos quirúrgicos:

Laminectomía

Los más aprensibles cuando hay endiciones con complicaciones en forma de osteofitos y con neoplasias grandes. La esencia de la operación en la liberación de fragmentos comprimidos por disección del disco (parcial) o secuestros de su disposición. El precio de la laminectomía comienza con 25 mil rublos.

Endoscopia

Nombrado en los siguientes casos:

con una hernia rápida progresiva y la condición del paciente inestable;
con síndrome de raíz, que está progresando activamente;
si la hernia está ubicada en la cubierta del país de la cintura o el servicio posterior.

Está contraindicado en tumores e infecciones, con una protuberancia medial y con un canal vertebral estrechado.

El endoscopio se introduce a través de un agujero en un par de centímetros, las herramientas para la operación son en miniatura. Todo esto hace que la endoscopia sea mínimamente traumática. El precio en Rusia es de unos 130 mil rublos, en Alemania, de 5000 mil euros.

Microdiskectomía

Ese estándar de oro en el tratamiento operativo de la hernia. Asignado si la hernia le dio mucho efectos secundarios, dentro de los cuales:

lumbalgia permanente;
debilidad y atrofia muscular;
disfunción sexual;
estreñimiento y trastornos de los riñones.

Durante la operación, el cirujano elimina una pieza de tejido de la vértebra ósea, ubicada sobre el nervio, o parte de la disco intervertebralLo que ayuda a detener su apretón. Se lleva a cabo de la siguiente manera:

primero, el músculo es criado por un ganchillo especial, que endereza la espalda;
la membrana se elimina por encima de las raíces nerviosas, accediendo así a la columna vertebral;
el cirujano puede eliminar una pequeña parte de la superficie interna de la fasequista;
la columna vertebral nerviosa cambió y desde debajo de ella se eliminan las telas del disco intervertebral.

Se considera que es método efectivo Lucha contra las protuberancias. El precio en Rusia es de 20 mil rublos.

Eliminación de láser

También se llama "secado". El disco dañado se irradia aquí con un láser que reduce la hernia. Adecuado para pacientes jóvenes (hasta 50-52 años). El precio en Alemania desde 5.000 euros, en Rusia, hasta 80 mil rublos. También es posible la reconstrucción del láser, en la que se calienta el disco y los procesos metabólicos se activan. Debido a esto, se forman nuevas células de cartílago, llenando las grietas en el disco. Ejercito utilizando la punción con una aguja especial.

Destrucción de los nervios facetados.

Más efectivo, si tiene un síndrome de faceta y artrosis de discos intervertebrales. Con él, los receptores de dolor están inactivados. Se utiliza una sonda de radiofrecuencia. Está atado al nervio y la inactivación se lleva a cabo allí. receptores de dolor. El costo de la operación es de 17 mil rublos.

Cómo prepararse para la cirugía

Preparación para la operación para eliminar la hernia nada complicado:

en primer lugar, debe pasarse la RM de la columna vertebral (o CT);
pase las orinas y los análisis de sangre;
antes de la operación en sí, es imposible durante 8 horas;
necesitamos una inspección y una encuesta de un anestesiólogo.

Complicaciones

Con moderno métodos quirúrgicos La eliminación de la hernia que rara vez suceden. Sin embargo, a veces hay algunos fenómenos:

a veces, la funda de la médula espinal está rota o la fugas del agente cerebral cerebroespinal. El riesgo de tales complicaciones es de hasta un 2%. No traen mucho daño, no afectan el resultado de las operaciones, pero si sucedió, es necesario pasar el día o dos en la cama y acostarse en la espalda;
daños a la raíz nerviosa;
infección;
incontinencia de heces o orina.

Para tratamiento láser Tales complicaciones son extremadamente raras, pero también la efectividad de la misma es menor que la de la misma minidsktomy.

Rehabilitación después de la cirugía.

La tarea principal después de la operación es restaurar el corsé muscular de la espalda. Durante los primeros 14 días, debe eliminar todos los dolores e hinchazón. El primer día puede ser necesario ropa de cama. Siguiente aplicar medicamentos que toman dolor. Puede designar un corsé ortopédico. A continuación se necesitará fisioterapia (ultrasonido, electroterapia y láser). Además, dos semanas después de la operación necesitará un masaje terapéutico. Todo esto es necesario para restaurar rápidamente la circulación sanguínea en la columna vertebral y mejorar la elasticidad de los músculos de la espalda y aumentar su tono.

Día 20 días después de la cirugía, puede comenzar la educación física terapéutica (también designado por un médico, la tarea es la misma que la fisioterapia y el masaje). Después de un mes, puede participar en simuladores especiales. Durante la recuperación, está prohibido:

moverse sin un corsé;
levante más de dos kg (durante tres meses);
doblar a los lados o hacia adelante, frenar, hacer movimientos agudos con una amplitud grande;
tratamiento osteopático;
dos semanas no se pueden sentar.

La operación para eliminar la hernia es la medida más extrema. Pero si todos los demás métodos no se salvan del dolor, es necesario.

Puedes aprender sobre la operación de este video.

La biopsia espinal es una prueba de diagnóstico que incluye la eliminación de una pequeña parte de la columna vertebral. A veces, incluye la eliminación de una parte de las vértebras traseras, discos intervertebrales, espacio epidural y agujeros intervertebrales. Se considera el procedimiento. herramienta efectiva Para determinar el daño a las vértebras, discos y tejidos blandos parespillicos. Tiene un indicador de precisión que es de aproximadamente el 80-95%, mientras que la alta fiabilidad en el estudio de las lesiones osteoláticas.

¿Cuál es el objetivo de la biopsia espinal?

La biopsia de la columna vertebral se realiza para verificar la presencia de neoplasias (dorsales o paraspiles), infecciones y enfermedades metabólicas de los huesos.

¿Qué medidas deben tomarse para prepararse para la biopsia de la columna vertebral?

Antes de enviar a un paciente a la biopsia, su condición debe apreciarse utilizando un examen físico y usar otros métodos de visualización de diagnóstico, como una radiografía espinal, tomografía computarizada (CT), tomografía de resonancia magnética (MRI), así como hueso. Scintigraphy.

La biopsia de la columna vertebral es nombrada con los procesos del tumor de la columna vertebral o la sospecha de ellos, la presencia de la destrucción del vertebral de la naturaleza poco clara o la terapia improbable conservadora, lo que aumenta el síndrome de dolor en el fondo del tratamiento.

La biopsia vertebral se prescribe a un neurólogo para determinar con precisión la naturaleza del proceso patológico que ocurre en la columna vertebral (tumor, infección, inflamación o degeneración), el establecimiento del tipo histológico de tumor y el grado de su malignidad, identifica microorganismos patógenos y Estudiando su sensibilidad a las drogas. Estos datos nos permiten desarrollar adecuadamente las tácticas de tratamiento y el funcionamiento del plan.

¿La biopsia de la columna vertebral dolorosa o peligrosa?

El paciente puede sentir incomodidad a corto plazo, este procedimiento es indoloro, ya que se lleva a cabo bajo anestesia espinal. Durante unas pocas horas después de la biopsia, el paciente está bajo la supervisión del personal médico. Para controlar posibles complicaciones Se lleva a cabo una radiografía u otro examen.

Devolver a casa El paciente puede inmediatamente después del estudio, que, sin embargo, depende del tipo de biopsia.

El personal médico calificado de biopsia, elimina casi por completo el riesgo de no deseado. fenómenos laterales y los efectos negativos de la biopsia. El procedimiento puede ir acompañado de sangrado postoperatorio o la formación de hematomas subcutáneos debido a daños a los vasos sanguíneos.

¿Cómo es la biopsia espinal?

La biopsia requiere la preparación general preoperatoria del paciente y realizando anestesia local. Después del tratamiento con la piel, hay una punción percutánea de la vértebra de prueba. El lugar de la punción y la posición del paciente dependen de la localización de la vértebra. La preparación del material de los cuerpos de las vértebras cervicales se realiza en la posición del paciente sentado con una cabeza fija. La biopsia con acceso transoral se lleva a cabo por el montón de la pared trasera de la faringe. La biopsia penal se puede llevar a cabo con una aguja para biopsia ósea o un trocacar especial. Cuando la biopsia de tumores de tamaño pequeño o localización de difícil acceso, el procedimiento se lleva a cabo bajo control. tomografía informática. Es posible utilizar equipos endoscópicos para la biopsia de la vértebra. Esto le permite controlar visualmente el procedimiento de biopsia, para estudiar más material, elimina la cerca de las muestras que no se centran en el enfoque de la lesión y reduce la probabilidad de daños a los órganos internos. El material obtenido tejido óseo La vértebra se envía al análisis. El histólogo lo examina bajo el microscopio, determina las desviaciones en la estructura del tejido, el tipo histológico del tumor o el tipo de patógeno.

El tumor de la columna vertebral rara vez se encuentra la patología, que ocupa el 3-5% de los casos entre todos los tumores óseos. Sin embargo, las características anatómicas de la columna vertebral, una red vascular rica, la médula espinal ubicada en el canal espinal, las raíces nerviosas, la influencia en órganos internos... - Todo esto hace que el tumor de la columna vertebral sea difícil de resolver el problema.

Dependiendo de la estructura, distingue:

Tumores espinales benignos;
Tumores malignos;
Procesos metastásicos;
Educación similar a un tumor.

El diagnóstico de tumores espinales debe pasar con la participación directa de bioquímicos, morfólogos, terapeutas, neurocirujanos. Es muy importante establecer un proceso de desarrollo de tumores: estructura primaria o secundaria, benigna o maligna, estructura morfológica, ubicación y ubicación.

Al conjunto mínimo, de acuerdo con las recomendaciones internacionales modernas incluyen:

Clínico I. análisis bioquímico sangre;
La columna vertebral, a veces con la mielografía;
MRI, con mayor frecuencia con la afirmación;
Biopsia.

El anterior se realizó el diagnóstico y se realizó el diagnóstico, el pronóstico más favorable para el paciente. En la medicina moderna, el tumor no es una oración, y su cura es el resultado de la colaboración de varios especialistas " Clínica abierta”.

La American Cancer Association informa que más de 2000 nuevos se diagnostican anualmente en el mundo. tumores benignos Sistema óseo y 6000 maligno. ¡Y el 5% de ellos vienen en los tumores de la columna vertebral!

Biopsia espinal - diagnóstico tumoral confiable

A pesar del desarrollo métodos modernos El diagnóstico, la biopsia espinal hasta el momento es uno de los principales métodos de examen. Solo con su ayuda puede obtener una "pieza de tumor" para obtener más información, para obtener información sobre la estructura histológica del tumor, para llevar a cabo un estudio histoquímico, averigüe el grado de su malignidad, para establecer la primacía del tumor. y, si es necesario, para elegir fármacos quimioterapéuticos y dosis de terapia gamma.

La biopsia del tumor en la vértebra se puede llevar a cabo de 2 maneras:

Biopsia de punción: con la ayuda de la instalación de la navegación, se lleva a cabo una aguja especial en el punto deseado de la vértebra afectada, desde donde se toma la parte del tumor para estudiar.
Biopsia endoscópica - la más visión moderna Sin embargo, la biopsia en casos de tumores vertebrales, su uso es posible lejos de todos los casos.

La biopsia se lleva a cabo bajo el control de la instalación de navegación, le permite tomar el material de cualquier lugar, incluso en un lugar cada vez mayor.

Tratamiento del tumor de la columna vertebral.

Los tumores de la columna vertebral necesitan tratamiento obligatorio. El método de tratamiento dependerá del conjunto de factores: el tipo y el tipo de tumor, su tamaño, localización, la gravedad de los síntomas clínicos, la primaria o la secundaria. La proporción de los tumores de la columna primaria representa solo el 10%, las lesiones metastásicas son mucho más comunes.

La elección de los métodos para tratar el tumor de la columna vertebral no es alto, como en los tumores de cualquier otra localización, se utilizan tres métodos básicos aquí: Cirugía, quimioterapia y radioterapia.

La tarea del tratamiento quirúrgico es la eliminación máxima de la neoplasia, la eliminación de los tejidos circundantes, si también se ven afectados, y, no menos importante, es la estabilización de la columna vertebral. Medicina moderna Ofrece una variedad de técnicas. tratamiento operativo Utilizando nuevos dispositivos endoscópicos. Como resultado de este enfoque, el período de recuperación después de las operaciones se reduce significativamente, y los pacientes se devuelven rápidamente a una vida familiar.

El propósito de la quimioterapia permite reducir el tamaño de la educación. La mayoría de las veces, este método se utiliza en tumores no culturales más grandes. Después de la quimioterapia, la neoplasma disminuye y la operación se hace posible.

La radioterapia también se asigna a la presencia de un tumor no operador, como resultado de lo cual disminuye la neoplasma. La mayoría de las veces, este método se utiliza en tumores secundarios. El número de cursos, la duración del tratamiento, todo esto determina su médico que asiste, teniendo en cuenta el conjunto de factores.

Operación

Las operaciones se realizan en dos casos:

Violación de la productividad espinal: como resultado de reemplazar la estructura ósea normal del tejido tumoral no estructural vertebral.
Médula espinal con tejido tumoral o como resultado de la deformación espinal

En el caso de que la fractura patológica de la vértebra aún no ha sucedido o es mínimo, la operación se realiza: la vértebra vertebral vertebral. El significado de la operación es que bajo el control de la instalación de navegación al punto vertebral necesario de los afectados por un tumor, se conduce una aguja, a través de la aguja utilizando un "sistema de entrega" especial en la vértebra ("quemado") líquido polímero (cemento óseo). Después de 15 minutos, el cemento comienza a resolver (polimerización), después de 2 horas, es totalmente gratuito. Cuando el cemento congelado se calienta hasta 50gr, lo que mata las células tumorales y da un efecto anestésico. Después de congelado, la fuerza del cemento es varias veces más alta que la fuerza ósea. Duración de la operación 30 min. Observación postoperatoria 4 horas. En el mismo día, el paciente se puede liberar a casa, puede caminar, e incluso jugar deportes. La operación se realiza bajo anestesia intravenosa y local. El cemento óseo es absolutamente compatible con los tejidos del cuerpo, no causa rechazo.

Si se produjo una disminución significativa en la altura de la vértebra como resultado de la fractura, se desarrolló la deformación espinal, o se comprimió una médula espinal: una operación en una eliminación radical de una parte de la vértebra, afectada por un tumor, como así como la corrección de la deformación de la columna vertebral. En lugar de la vértebra afectada, se instala una prótesis (con mayor frecuencia de titanio). La prótesis es hueca, interior se llena con el hueso del paciente, o las madres osteogénicas para posteriormente pasar la batalla (corganogeno) con vértebras saludables.

Para prevenir el desarrollo de fracturas patológicas, la deformación de la columna vertebral con sus consecuencias catastróficas (la fractura a menudo está acompañada por la compresión de la médula espinal, que conduce a la parálisis en las piernas, manos, deterioradas de funciones de micción y defecación) , Operaciones: estabilización espinal transficua. Durante esta operación, los "corchetes" de titanio se instalan en el vertebral, adyacentes a los rotos, como resultado de esto, la carga con la vértebra, destruida por un tumor, se elimina y el riesgo de su fractura y el desarrollo de la deformación espinal. se evita.

Si hubiera una compresión de la médula espinal, una de las operaciones de la operación es la descompresión de la médula espinal, se lleva a cabo la larinectomía: la eliminación de las vértebras semirras traseras y, por lo tanto, crea un espacio de respaldo para la médula espinal.

La cirugía espinal alcanzó un progreso significativo en los últimos años debido al desarrollo de técnicas modernas mínimamente invasivas, la distribución de las operaciones realizadas a través de pinchazos o pequeños cortes. Esto se hizo posible debido a la aparición de los equipos operativos modernos. Con ella, fue posible llevar a cabo las intervenciones más complicadas en los tumores de diversas localizaciones, con un mínimo de lesiones operativas y con riesgos mínimos de complicaciones, el director para eliminar el tumor de la columna vertebral es el único método radical para tratar esta patología.

La "clínica abierta" que opera está equipada con los equipos más modernos, gracias a los cuales nuestros especialistas realizan las operaciones de columna vertebral más complicadas a nivel de los centros europeos más grandes.

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"Necesitamos pasar la biopsia", muchos han escuchado esta frase del médico atendiendo. Pero, ¿por qué se necesita, qué le da este procedimiento y cómo se lleva a cabo?

Concepto

La biopsia es un estudio de diagnóstico que involucra la cerca del biomaterial de un área sospechosa del cuerpo, por ejemplo, sellos, educación tumoral, que no cura la herida, etc.

Esta técnica se considera la más eficiente y confiable entre todas las aplicables en el diagnóstico de patologías de cáncer.

Foto biopsia mamaria

Debido al estudio microscópico de la bioptate, es posible determinar con precisión la citología de los tejidos, lo que proporciona información completa sobre la enfermedad, su grado, etc.
El uso de la biopsia hace posible identificar el proceso patológico en la etapa más temprana, lo que ayuda a evitar muchas complicaciones.
Además, este diagnóstico le permite determinar el volumen de la próxima operación en Onkopacitis.

La tarea principal de la biopsia es la definición de la naturaleza y la naturaleza de las telas de la patología. Para el diagnóstico detallado, los estudios de biocsio se complementan con técnicas de agua de rayos X, análisis inmunológico, endoscopia, etc.

Puntos de vista

La cerca del biomaterial se puede hacer de diferentes maneras.

- Métodos para obtener un bioptach por medio de una aguja gruesa especial (TRAPAN).
Excisional Biopsia: tipo de diagnóstico en el que se elimina todo el órgano o tumor, producido durante el proceso de intervención operacional. Se considera un tipo de biopsia a gran escala.
Punción - Dicha técnica de biopsia implica la preparación de las muestras necesarias por punción con una aguja de patas delgadas.
Incisión. La eliminación afecta solo a una cierta parte del órgano o tumor y se lleva a cabo en el proceso de una operación quirúrgica completa.
Estereotaxico - Un método de diagnóstico mínimamente invasivo, cuya esencia es construir un esquema especializado de acceso a un área sospechosa determinada. Las coordenadas de acceso se calculan en función del escaneo preliminar.
Biopsia de Brash - una variante del procedimiento de diagnóstico utilizando un catéter, el interior del cual la cadena está incrustada con un bioptat recolector de cepillos. Este método también se llama cepillo.
Biopsia de aspiración del juego delgado - Un método mínimamente invasivo en el que se produce la cerca material con el uso de una jeringa especial, chupando el biomaterial de los tejidos. El método es aplicable solo para el análisis citológico, ya que solo se determina la composición celular del bioptate.
Círculo Biopsia: una cerca de un bioptate se lleva a cabo mediante la escisión de los tejidos patológicos. El biomaterial necesario se corta por un bucle especial (eléctrico o térmico).
Transtologo La biopsia es un método de diagnóstico invasivo utilizado para obtener biomaterial de los pulmones. Se lleva a cabo a través de cofre camino abierto o pinchado. Las manipulaciones se realizan bajo la supervisión de una grabadora de video o tomografía computarizada.
Líquido La biopsia es la tecnología más nueva para detectar onCompresters en bioptate líquido, sangre, linfa, etc.
Onda de radio. El procedimiento se realiza utilizando equipos especializados: aparatos de Surgitron. La técnica es suave, no causa complicaciones.
Abierto - Este tipo de biopsia se lleva a cabo utilizando el acceso abierto a los tejidos, cuya muestra debe obtenerse.
Prescannaya Biopsia: estudio retroclavicular en el que se realiza una cerca de bioptate con la percusión. ganglios linfáticos y tejidos lipídicos en la esquina de las venas yugulares y subcláneas. La técnica se utiliza para detectar patologías pulmonares.

¿Por qué la biopsia?

La biopsia se muestra en los casos cuando, después de que otros procedimientos de diagnóstico obtenidos los resultados no son suficientes para formar un diagnóstico preciso.

Por lo general, la biopsia se prescribe al detectar la naturaleza y el tipo de formación de la educación.

Este procedimiento de diagnóstico se usa con éxito para diagnosticar una pluralidad de afecciones patológicas, e incluso neónqualas, ya que además de la malignidad, el método permite determinar el grado de propagación y severidad, etapa de desarrollo, etc.

Sin embargo, la indicación principal es el estudio de la naturaleza del tumor, a menudo se prescribe la biopsia para controlar el tratamiento de la oncología.

Hoy en día, el biopsytte se puede obtener de cualquier campo del cuerpo, y el procedimiento de biopsia no puede cumplir con el diagnóstico, sino también la misión terapéutica, cuando se elimina un enfoque patológico en el proceso de obtener biomaterial.

Contraindicaciones

A pesar de toda la utilidad y altamente informatividad de la técnica, la biopsia tiene sus propias contraindicaciones:

La presencia de patologías de la sangre y problemas asociados con el sangrado;
Intolerancia de algunas drogas;
Insuficiencia miocárdica crónica;
Si hay opciones alternativas de diagnóstico no invasivas con informatividad similar;
Si el paciente se negó por escrito para llevar a cabo tal procedimiento.

MÉTODOS DE MATERIAL DE INVESTIGACIÓN

El biomaterial o biopsyat resultante se explota aún más, lo que pasa con el uso de tecnologías microscópicas. Típicamente, los tejidos biológicos se envían al diagnóstico citológico o histológico.

Histológico

Enviar un biopsytte a la histología implica un estudio microscópico de las secciones de tejido, que se colocan en una solución especializada, luego en parafina, después de lo cual se llevan a cabo tinciones y cortes.

Se necesita colorear para que las células y sus sitios estén mejor diferentes en el aprendizaje microscópico, sobre la base de la cual se está concluyendo el médico. Resultados El paciente recibe después de 4-14 días.

Algunas veces examen histológico Es necesario pasar con urgencia. Luego, se toma el biomaterial durante la operación, el BIOPTAT está congelado, y luego realizan secciones y manchas en un esquema similar. La duración de dicho análisis no es más de 40 minutos.

Los médicos tienen un período de tiempo bastante pequeño para determinar el tipo de tumor, tomando decisiones sobre los volúmenes y los métodos de tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, la histología urgente practicada en tales situaciones.

Citológico

Si la histología se basó en el estudio de las secciones de tejido, implica un estudio detallado de las estructuras celulares. Dicha técnica se usa si no hay posibilidad de obtener un pedazo de tela.

Dichos diagnósticos se llevan a cabo principalmente para determinar la naturaleza de una formación particular, benigna, maligna, inflamatoria, reactiva, prejuicio, etc.

El bioptate resultante hace golpes en el vidrio, y luego conduce el aprendizaje microscópico.

Aunque el diagnóstico citológico se considera más sencillo y rápido, la histología es aún más confiable y precisa.

Capacitación

Antes de la biopsia, el paciente debe someterse a un estudio de laboratorio de sangre y orina para la presencia de varios tipos de infecciones y procesos inflamatorios. Además, se realiza la resonancia magnética, el ultrasonido, el diagnóstico radiográfico.

El médico estudia la imagen de la enfermedad y descubre si el paciente toma medicamentos de medicamentos.

Es muy importante decirle al médico sobre la presencia de patologías del sistema de sangrado y alergias en medicamentos. Si se planea que el procedimiento se realice bajo anestesia, es imposible comer y usar el fluido de las horas 8 antes de la ingesta del bioptate.

¿Cómo lo hacen la biopsia en ciertos órganos y tejidos?

La cerca del biomaterial se lleva a cabo utilizando el uso de anestesia general o local, por lo que el procedimiento generalmente no está acompañado por sensaciones dolorosas.

El paciente tiene un sofá u mesa de operaciones en la posición especializada deseada. Después de eso, proceda al proceso de obtener una biopsia. La duración total del proceso es a menudo unos pocos minutos, y cuando los métodos invasivos pueden alcanzar media hora.

En ginecología

El testimonio de biopsia en la práctica ginecológica es el diagnóstico de patologías, y vagina, ovarios, órganos externos del sistema sexual.

Tal técnica de diagnóstico es decisiva con las formaciones de derio, fondo y maligna.

En ginecología se aplican:

Biopsia de incisión: cuando se producen los escalpelos de tela;
Apuntando la biopsia: cuando todas las manipulaciones se controlan mediante una histeroscopia extendida o colposcopia;
Aspiración: cuando el biomaterial se obtiene por aspiración;
Biopsia laparoscópica: de esta manera, generalmente toman un bioptat de los ovarios.

La biopsia endometrial se realiza mediante biopsia Pipel, a la que se aplica una cureta especial.

Intestinos

La biopsia de los intestinos delgados y gruesos se realiza de varias maneras:

Punción;
Círculo;
Trepanasa: cuando la cerca del bioptate se realiza con la ayuda de un tubo hueco agudo;
Pellizco;
Incisión;
Scarificación: cuando se realiza el raspado de bipotato.

La elección específica del método está determinada por el carácter y la ubicación del área estudiada, pero a menudo recurre a la colonoscopia con biopsia.

Páncreas

El material de biopsia del páncreas se obtiene de varias maneras: aspiracional delgado juego, laparoscópico, transduodental, intraoperatorio, etc.

Las indicaciones para llevar a cabo la biopsia pancreática es la necesidad de determinar los cambios morfológicos en las células páncreas en presencia e identificar otros procesos patológicos.

Músculos

Si un médico tiene sospechas de desarrollo en una patologías de conexión sistémica del paciente, que generalmente están acompañadas de daño muscular, ayudará a determinar la enfermedad de biocs de estudio de la fascia muscular y muscular.

Además, este procedimiento se lleva a cabo en sospecha de desarrollo de la perioritis nodular, dermatopolimositis, ASCIS eosinofílica, etc. Dichos diagnósticos se aplican utilizando una aguja o de forma abierta.

Un corazón

El diagnóstico de biopsia de miocardio ayuda a detectar y confirmar tales patologías como miocarditis, cardiomiopatía, arritmia ventricular de etiología incomprensible, así como revelar los procesos de rehabilitación del cuerpo trasplantado.

Según las estadísticas, la biopsia diestra se realiza más a menudo, mientras que accede a el cuerpo se realiza a través de yarem Viena Vena derecha, fémur o subclavia. Todas las manipulaciones están controladas por rayos X y ECG.

Se introduce un catéter (BIOPT) en Viena, que se ajusta al sitio requerido, donde necesita obtener una muestra. BIOPTOM abre pinzas especiales, que son arañadas pieza pequeña Telas. Para evitar la trombosis durante el procedimiento en el catéter, se suministra un medicamento especial.

Vejiga

La biopsia urinaria en hombres y mujeres se lleva a cabo de dos maneras: biopsia fría y turística.

Una forma fría implica la penetración citoscópica transuretral y una cerca de un bioptate con pinzas especiales. La biopsia de la gira implica la eliminación de todo el tumor a los tejidos sanos. El propósito de tal biopsia es la eliminación de todas las formaciones visibles de las paredes urinarias y el diagnóstico preciso.

Sangre

El estudio de biopsia de la médula ósea se realiza en el caso de patologías de la sangre de tumores malignas como.

Además, el estudio de biocsio de la tela de la médula ósea se muestra en la deficiencia de hierro, esplenomegalia, trombocitopenia y anemia.

El médico de la aguja toma una cierta cantidad de médula ósea roja y una pequeña muestra robótica. A veces, el estudio se limita a obtener solo una muestra ósea. El procedimiento pasa como un método de aspiración o trepanobiopsia.

Ojos

El estudio de los tejidos oculares es necesario, si hay una formación de tumores de origen maligno. Tales tumores se encuentran a menudo en los niños.

La biopsia ayuda a obtener una imagen completa de la patología y determinar la escala del proceso de tumor. En el proceso de diagnosticar el retinoblastoma, se aplica una técnica. biopsia de aspiración Utilizando la extracción de vacío.

Hueso

La biopsia del tejido óseo se lleva a cabo para identificar los procesos infecciosos. Típicamente, tales manipulaciones se llevan a cabo percutáticamente pinchadas, agujas gruesas o finas o quirúrgicamente.

Cavidad oral

Un estudio de biopsia de la cavidad oral consiste en obtener un biopsytte con laringe, almendras, glándulas salivales, garganta y goma. Dichos diagnósticos se prescriben cuando se detectan las formaciones patológicas de los huesos de la mandíbula o, para determinar las patologías patológicas de saludina, etc.

El procedimiento generalmente sostiene un cirujano facial. Elige el bisturí y el tumor entero. Todo el procedimiento lleva aproximadamente un cuarto de hora. Se observa el dolor cuando se inyecta anestesia, y no hay dolor cuando la cerca de Biopsytte está ausente.

Resultados del análisis

Los resultados de los diagnósticos de biopsia se consideran normales si el paciente no detectó los cambios celulares en los tejidos estudiados.

Efectos

La consecuencia más común de tales diagnósticos pasa rápidamente por el sangrado y el dolor en el lugar de un bioptate.

Las sensaciones dolorosas moderadamente débiles están experimentando aproximadamente un tercio de los pacientes después de la biopsia.

Las complicaciones graves después de la biopsia generalmente no suceden, aunque en casos raros también hay efectos fatales de la biopsia (1 de 10,000 casos).

Cuidado después del procedimiento

Con un síndrome de dolor fuertemente pronunciado, se pueden usar analgésicos. El cuidado del lugar de la punción o la costura (dependiendo del tipo de procedimiento) puede ser algo diferente, pero solo puede quitar el vendaje después de la biopsia, entonces puede tomar una ducha.

La biopsia cerrada puede ser aspiración y pinchazo. La aspiración se lleva a cabo por una aguja gruesa, y se aplica un trocar especial a la punción que le permite obtener una "columna" de tejido tumoral. Tomando material para la investigación sin el uso de abiertos. acceso quirúrgico Tal vez no siempre. En algunas localizaciones de formaciones tumorales o una cierta naturaleza del proceso, la tela solo se puede obtener a través de una sección abierta durante la operación. Pero en la mayoría de los casos, la biopsia cerrada de los tumores de la columna vertebral es efectiva y hace posible estudiar la morfología de la educación.

La aguja o trocar en el área de la lesión se administra bajo el control de la instalación de la radiografía. Esto hace posible reducir el riesgo de complicaciones en forma de lesiones a las formaciones nerviosas o vasculares de la columna vertebral. Además, el Control visual le permite al médico tomar sujetos a una muestra de tela del área seleccionada y obtener información confiable sobre la estructura del tumor.

El procedimiento se lleva a cabo para pacientes ambulatorios y entra en el programa de examen estándar para pacientes con sospecha de lesión de tumores metastásicos o primarios. Con la ayuda de la biopsia, también puede distinguir la neoplasia de otras patologías, acompañadas por cambios destructivos en la columna vertebral, por ejemplo, de la tuberculosis.