Cómo aparece la endometriosis en las mujeres. ¿Qué es la endometriosis? Síntomas, tratamiento de la patología ginecológica.

La endometriosis es la apariencia de las células de la capa interna del útero (endometrial) en lugares atípicos: en el peritoneo, en los ovarios, los tubos uterinos, la pared y el cuello uterino, en la vejiga, el recto y otros órganos y tejidos.

Este es uno de los más misteriosos. enfermedades femeninas. A pesar del hecho de que este diagnóstico se exhibe con bastante frecuencia, la pregunta es: ¿cuál es la enfermedad, por qué y cómo tratarla a menudo permanece sin respuesta? ¿Y qué pasaría si una mujer con endometriosis planea el embarazo? ¿Es necesario tomar algo en este caso?

Los datos estadísticos muestran que la endometriosis en una forma u otra al 30% de las mujeres de la edad reproductiva está sufriendo.

¿Qué es: causas de ocurrencia?

¿Por qué ocurre la endometriosis y qué es? Las causas de la enfermedad no están instaladas y siguen siendo objeto de disputas. Se proponen numerosas hipótesis endometriosis, pero ninguna de ellas se ha probado finalmente y generalmente aceptadas.

1. Una de las teorías indica el proceso de menstruación retrógrada, cuando parte del tejido menstrual penetra en la cavidad abdominal, crece en ella y aumenta.
2. La teoría genética presenta un punto de vista de que en los genes de algunas familias, la endometriosis está contenida y, por lo tanto, los miembros de estas familias están predispuestos a la endometriosis.
3. También hay una teoría que explica la aparición de endometriosis en que la tela afectada por el endometrio se aplica a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático.
4. Otros creen que los restos del tejido de la fase cuando la mujer estaba en la infancia, se puede desarrollar posteriormente en la endometriosis, o que parte de este tejido, bajo ciertas condiciones, no pierde la capacidad de reproducirse.

La probabilidad de que la enfermedad aumente en:

• inflamación frecuente de los genitales;
• tumores ();
• parto severo;
• operaciones en el útero;
• abortos;
• uso del alcohol;
• de fumar;
• "amor" excesivo a los productos que contienen cafeína;
• violaciones en órganos sistema endocrino (glándula tiroides, glándulas suprarrenales, hipotálamo,
• pituitaria, glándulas sexuales femeninas);
• reducción de la inmunidad.

A pesar de los datos de la investigación, se desconoce la frecuencia real de la endometriosis, esto se debe al hecho de que en la mayoría de los casos la enfermedad procede asintomática y es muy difícil diagnosticarlo.

Por lo tanto, pase regularmente la inspección preventiva de un ginecólogo. Es especialmente importante que aquellos que tenían alguna operación en el útero (aborto, cesárea, cáustica de la erosión del cuello uterino, etc.). El diagnóstico oportuno es la clave para un tratamiento exitoso sin consecuencias.

¿Es posible quedar embarazada de la endometriosis?

La endometriosis reduce significativamente las posibilidades de que una mujer se vuelva embarazada, pero no puede dañar el desarrollo del feto. Si una mujer con endometriosis todavía enganchó al niño, hay todas las razones para creer que los síntomas de la enfermedad se debilitarán mucho durante todo el período de embarazo.

Si usted está endometriosis enfermo, antes de comenzar los intentos de concebir a un niño, asegúrese de discutir con el ginecólogo la posibilidad y los riesgos del embarazo en su caso particular.

Síntomas de la endometriosis

Los síntomas de esta enfermedad son tan diversos que a veces es capaz de engañar a especialistas experimentados. La endometriosis del útero puede ir acompañada de síntomas pronunciados y su ausencia.

Sin embargo, ciertos síntomas deben alertar necesariamente a una mujer:

1. Dolor, diferente intensidad, hasta afilado. Se puede localizar, para dar al área inguinal, el paso trasero, la pierna. Dolores o surgen en los primeros días de la menstruación, y desaparecen junto con su final, o no abandonan a la mujer durante todo el ciclo, sino al final de la menstruación, se debilitan.
2. Mozhing secreción de sangre oscura del tracto sexo 2-5 días antes y después de la menstruación, especialmente si estas menstruaciones son bastante abundantes y prolongadas;
3. Sangrado uterino en el período intermenstrual (Metrragia);
4. Las secciones de sellado pueden ser con contacto sexual.

La menstruación con la endometriosis se vuelve abundante, con coágulos, lo que conduce al desarrollo de la anemia posgemorgica crónica:

• fragilidad de las uñas
• disnea,
• debilidad, somnolencia
• mareo,
• palidez piel pokrov y mucoso
• frecuente y así sucesivamente.

Desafortunadamente, en algunos casos, los síntomas de la endometriosis se manifiestan muy débilmente o no hay. Por esta razón, visite la oficina del ginecólogo sigue cada seis meses. Solo el diagnóstico oportuno puede ahorrar del desarrollo de efectos indeseables de la endometriosis.

Endometriosis 1, 2 y 3 grados.

En la pared uterina, los focos de endometriosis se detectan a diferentes profundidades, por lo que la endometrosis del cuerpo del útero puede tener cuatro grados:

• 1 grado. Hay uno o más focos pequeños de endometriosis.
• 2 grados. Hay varios focos pequeños de endometriosis, que penetran en la multitud de los órganos afectados por ellos.
• 3 grados. Hay muchos focos de superficie y varios focos profundos de endometriosis o varios quistes en los ovarios (quistes "de" chocolate ", se produce el nombre debido a la característica color marrón oscuro del quiste unido a los quistes de la sangre en descomposición).
• 4 grados. Se diagnostican focos múltiples y profundos de endometriosis, múltiples quistes grandes en los ovarios, se diagnostican los puntos entre los pequeños órganos de la pelvis.

No hay dependencia lineal entre el grado de propagación de la endometriosis y la fuerza de los síntomas de la enfermedad. A menudo, la endometriosis común es menos dolorosa que la luz, en la que solo hay un par de focos pequeños.

Diagnóstico

EN tratamiento efectivo Endometriosis La cosa más importante es el diagnóstico oportuno y adecuado. Es posible determinar la presencia de focos endometrioides usando:

• métodos de contraste de rayos X (histerosalpingografía)
• estudios endoscópicos (por ejemplo, histeroscopia),

Sin embargo, las quejas y los síntomas clínicos enumerados anteriormente tienen gran importancia. A veces, la endometriosis se diagnostica y durante el embarazo, como resultado, el tratamiento de tales pacientes es ineficaz debido a las dificultades en la selección del fármaco, afectando mínimamente al feto.

Prevención

Las principales actividades dirigidas a la prevención de la endometriosis son:

• examen específico de las adolescentes y las mujeres con quejas sobre la dolorosa menstruación (desmenoria) para eliminar la endometriosis;
• observación de pacientes sometidos al aborto y otros. intervenciones quirúrgicas en el útero para eliminar posibles consecuencias;
• cura oportuna y completa de patología aguda y crónica de los genitales;
• recepción de anticonceptivos orales hormonales.

Complicaciones

La endometriosis del útero puede ser una pequeña mezcla, y no afecta la calidad de vida de una mujer. Por otro lado, a tiempo, la endometriosis no diagnosticada y la ausencia de un tratamiento adecuado pueden llevar a complicaciones.

Consecuencias más probables:

• proceso de seguridad en una pelvis pequeña;
• violación de la fertilidad;
• anemia debido al sangrado pesado;
• quistes endometrioides;
• extensión.

Cómo tratar la endometriosis

Los métodos para el tratamiento de la endometriosis se mejoran en muchos años y actualmente se dividen en:

• quirúrgico;
• droga;
• conjunto.

Los métodos medicinales de terapia incluyen el uso de varios grupos de medicamentos:

• medicamentos combinados de estrógeno-gestagénico;
• gestáganos, drogas antigonadotrópicas;
• agonistas de las hormonas de liberación gonadotrópica.

Cuanto antes la mujer sea diagnosticada, mayor será la probabilidad de usar solo medicamentos para medicamentos.

Terapia conservadora

El tratamiento conservador se muestra en el flujo asintomático de la endometriosis del útero, a una edad temprana, en el período permanente, con la adenomiosis, la endometriosis y la infertilidad, cuando es necesario restaurar una función de fieras.

La ruta de tratamiento del tratamiento incluye la terapia bastante tradicional:

• hormonal;
• antiinflamatorio;
• desensibilizado;
• sintomático.

Las principales preparaciones con un efecto comprobado para el tratamiento de la endometriosis confirmada son:

• preparaciones de progesterona;
• danazol;
• gestrinon (nemestranses);
• agonistas gonadotropina rilizando hormona (GNVG);
• anticonceptivos orales combinados monofásicos.

Duración de los cursos. terapia hormonal Y los intervalos entre ellos están determinados por los resultados del tratamiento y el estado común del paciente, teniendo en cuenta la tolerancia de los medicamentos y los indicadores de prueba de diagnósticos funcionales.

Otros grupos de drogas, "ayudantes" en la lucha contra los síntomas de la enfermedad:

• (terapia antiinflamatoria);
• antiespasmódicos y anlgéxicos (efecto anestésico);
• sedantes (eliminación de manifestaciones neurológicas);
• vitaminas A y C (corrección de deficiencia del sistema antioxidante);
• preparaciones de hierro (eliminación de las consecuencias de la pérdida de sangre crónica);
• fisioterapia.

Actualmente, la investigación está en marcha la posibilidad de utilizar inmunomoduladores para el tratamiento de la endometriosis, especialmente para el tratamiento de la infertilidad asociada con ella.

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis.

La intervención operativa se muestra en ausencia de un efecto de la terapia conservadora durante 6 a 9 meses, con los quistes ováricos endometrioides, con endometriosis cicatrices postoperatorias y el ombligo, con la estenosis en curso del chisme del intestino o uretera, en la intolerancia. medios hormonales o la presencia de contraindicaciones a su solicitud.

Los métodos quirúrgicos para tratar la endometriosis se concluyen en la eliminación de las formaciones endometrioides (con mayor frecuencia: quiste) de los ovarios u otros sitios de derrota. La cirugía moderna prefiere operaciones suaves - laparoscopia.

Después de eliminar las enfermedades de la enfermedad, se muestra un tratamiento fisioterapéutico y de medicamentos para asegurar el resultado y la recuperación del ciclo. Las formas pesadas de endometriosis se tratan con la eliminación del útero.

Los resultados del tratamiento dependen del volumen. intervención operativa, De la plenitud de la terapia hormonal. Período de rehabilitación En la mayoría de los casos, es favorable: se restaura una función de la alimentación de la maternidad, el dolor disminuye significativamente durante la menstruación. Después del tratamiento, se recomienda una observación dinámica del ginecólogo: un estudio ginecológico, un control de ultrasonido (1 vez en 3 meses), el control del marcador SAU-125 en la sangre.

Pronóstico con la endometriosis

Esta enfermedad a menudo recurrencia. Por ejemplo, la frecuencia de la recurrencia de la endometriosis después de que las operaciones para eliminar FOCI durante el primer año es del 20%, es decir, 1 de las 5 mujeres operadas durante el primer año después de la cirugía se apilarán nuevamente con los mismos problemas que antes de la operación.

La corrección hormonal tiene buen efectoPero el problema de este método de tratamiento es violar el proceso de maduración natural del endometrio del útero, y por lo tanto, en la imposibilidad de la concepción natural del niño. A la aparición del embarazo, por regla general, en todo el período de embarazo, los síntomas de la endometriosis desaparecen. A la aparición de la menopausia, la endometriosis también desaparece.

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Endometriosis del útero, ¿qué es y cómo tratar?

Endometriosis del útero: ¿qué esperar a una mujer que escuchó tal diagnóstico? En la estructura de la patología ginecológica, esta enfermedad ocupa una de las disposiciones principales. Recientemente, ha habido una tendencia a rejuvenecer la enfermedad y su prevalencia.

La enfermedad conduce a violaciones en el trabajo del sistema reproductivo, afecta negativamente al estado psicoemocional de los pacientes y puede reducir significativamente la calidad de sus vidas.

En este artículo, intentaremos hablar sobre la enfermedad un idioma asequible con un mínimo de los términos médicos necesarios.

¿Lo que es?

Si habla un idioma asequible, entonces la endometriosis es una enfermedad ginecológica común en la que las células del endometrio (la capa interna del útero) están creciendo fuera de esta capa. Se desarrolla en la edad reproductiva de las mujeres.

Dado que la tela de endometrio tiene receptores a las hormonas, tiene los mismos cambios que en los endometrios normales que se manifiestan por sangrado mensual. Este pequeño sangrado conduce a la inflamación en los tejidos circundantes y causa las principales manifestaciones de la enfermedad: dolor, aumento del volumen corporal, infertilidad.

Los síntomas de la endometriosis en las mujeres dependen de la ubicación de sus focos.

Causas del desarrollo

La enfermedad en consideración es polietiletológica, que, a su vez, indica la presencia de muchas razones probables diferentes para su determinación. Al mismo tiempo, cómo ya se asignó, la verdadera causa de la endometriosis aún no puede determinar. Demosmosamos en algunas realizaciones que actualmente se consideran como la principal.

1. Menstruación retrógrada. O, como se denota, la menstruación "inversa". Dicho fenómeno determina el siguiente proceso: se envía una cierta cantidad de sangre menstrual liberada durante la menstruación a la cavidad abdominal a través de los tubos uterinos. La menstruación en un "escenario" similar no es infrecuente, además, se encuentra a menudo en mujeres sanas. La única diferencia de los pacientes con endometriosis es que en mujeres sanas, el sistema inmunológico restringe el endometrio sin darlo para crecer en el área en la que resulta, es decir, cavidad abdominal.
2. Trastornos sistema inmune. Esta razón también se considera como un factor previsto que conduce al desarrollo de la endometriosis. Si se debilita la inmunidad, convirtiéndose a la cavidad abdominal con la versión ya considerada de la menstruación "inversa", las células endometriales no solo no se destruyen, sino que también se unen a los tejidos y órganos ubicados aquí, formando así los focos de endometriosis.
3. Metaplasia endometrial. Este factor implica tal transformación a la que se convierte un tejido a otro. Hay una teoría según la cual el endometrio, estar fuera del útero, puede transformarse en otro tejido. Mientras tanto, las razones de la metaplasia son en este momento sin claro, además, cualquier suposición sobre su cuenta da lugar a una masa de controversias entre los investigadores.
4. Cambios hormonales. Tal factor se considera que también contribuye al desarrollo de la endometriosis. El hecho es que el endometrio es bastante sensible a los efectos de las hormonas genitales femeninas, los focos de endometriosis reaccionan a ellos de la misma manera. El crecimiento de tales focos, por ejemplo, promueve las hormonas sexuales de las mujeres, los estrógenos.
5. Intervención quirúrgica en la parte de la ginecología. Cualquier tipo de impacto quirúrgico, y esto es un curetón (raspado), aborto, cesárea, ignición de la erosión, etc., todo esto es habitual que se considerará como factores predisponentes de peso para el desarrollo de la endometriosis.
6. Herencia. Este factor es relevante con muchas enfermedades que las personas tienen que enfrentar, y la endometriosis también se puede ver como una enfermedad, con este factor asociado. En consecuencia, se cree que el riesgo del desarrollo de la enfermedad en consideración aumenta si tiene sus familiares más cercanos.

Además, se distinguen los factores que provocan directamente el desarrollo de la enfermedad. La mayoría de las veces, son desequilibrios y patología hormonales en el trabajo del sistema inmunológico. Tales procesos predisponentes son:

• Opresión de las propiedades protectoras naturales del cuerpo;
• Reduciendo la actividad funcional de los linfocitos granulares;
• Inhibición de la muerte celular determinada genéticamente;
• HiperIrmal;
• Violación del intercambio de progesterona;
• Hiperprolactinemia;
• Hipersecreción de factor de crecimiento de recipientes endotelial.

Clasificación

Se distingue por genitales (en el útero, su canal y su canal y cervical) y endometriosis extragenital (se observan focos de inflamación en otros órganos).

La endometriosis genital del cuerpo del útero es dos especies: interno y exterior.

Interno (otro nombre -) - El útero derrota. Muy a menudo, este tipo de enfermedad acompaña a Myoma. El exterior golpea la vagina, el cuello uterino, la entrepierna, el peritoneo, los tubos uterinos, los ovarios (endometriosis del ovario derecho o izquierdo).

Dependiendo de qué endometrio se resuelve en qué órganos, la endometriosis ovárica se distingue, los intestinos, los intestinos, vejiga, útero, cuello uterino y otros órganos.

Este tipo de endometriosis, como difuso, se caracteriza por una lesión consistente del tejido uterino. La capa detrás de la capa, gradualmente, las células del endometrio penetran y crecen en telas que forman el útero. El problema del tratamiento es la ausencia de focos, ya que todo el útero se sorprende de manera uniforme.

Síntomas de la endometriosis

Durante mucho tiempo, la endometriosis no exhibe de ninguna manera, la enfermedad fluye sin síntomas notables. En este sentido, en primeras etapas Desarrollo, la enfermedad se diagnostica muy rara vez.

Las características principales de la presencia de endometriosis en las mujeres son:

1. Infertilidad no asociada con una anamena con otras enfermedades.
2. Sentió incomodidad y dolor frecuente y obvio a la proximidad sexual.
3. Descarga vaginal de oscilación sanguínea, casi chocolate, tanto antes como después de la menstruación.
4. El dolor y el color rosa de la orina ocurren cuando la micción (se desarrolla bajo la endometriosis del sistema urinario).
5. El estreñimiento, el impulso frecuente de "ir en un pequeño" (cuando involucra la patología intestinal y los órganos del sistema urinario).
6. Fallo y varias violaciones de las mujeres. ciclo menstrualAcompañado de sangrado suficientemente fuerte, dolor.
7. Intenso, agudo dolor En la parte inferior del abdomen, así como en la columna lumbar, inicialmente asociada con la menstruación inicial, pero a medida que ocurre la enfermedad, se manifiesta independientemente de ella.

Ninguno de estos síntomas, o la presencia de todos ellos juntos, no permite aprobar la presencia de diagnóstico de endometriosis. ¡Estas son solo aquellas balizas de señal que deben servir como una razón para la campaña inmediata para el ginecólogo!

La licenciatura

Por la propagación y la profundidad de la lesión por la endometriosis, se distinguen 4 grados de la enfermedad:

• Grito - Focos Solos Superficiales.
• Grado II - Focos algo más profundo.
• Grado III: una variedad de focos profundos de endometriosis, pequeños quistes de endometrio de uno o ambos ovarios, picos delgados de peritoneo.
• Título intravenoso: una variedad de focos profundos, grandes quistes ováricos de endometrio bilaterales, cuerpos densos de órganos, germinación de la vagina o el recto.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con la aclaración de las quejas del paciente, que se manifiesta el dolor y el malestar asociado con el mensual. Además de la pregunta, los siguientes métodos son de gran importancia en el diagnóstico:

El examen ginecológico habitual (tanto vaginal como rectal, con palpación de la pared abdominal anterior).

En la víspera de la menstruación, es posible detectar una educación densa que puede vaciarse en el lumen de los órganos huecos. Esto no es más que los quistes endometrioides. No pueden disminuir porque no hay salida del quiste. Solo amenazan un aumento gradual con cada subsiguiente mensual, hasta que se produce la ruptura del quiste.

1. CT y MRI. Con estos métodos de visualización, son visibles la localización de varios quistes.
2. Laparoscopia con la posibilidad de biopsia en caso de una versión extragnenital de la endometriosis.
3. Histeroscopia. Durante la inspección del útero, puede ver Foci of Lesion, similar a lo que se puede ver durante la colposcopia.
4. Colposcopia. En algunos casos, al localizar los focos en el cuello uterino y las paredes de la vagina, se pueden ver ojos específicos, o los núcleos del color blueette.
5. Procedimiento de ultrasonido. Es una forma moderna, rápida, precisa e indolora de determinar la localización, los tamaños, la estructura interna de los quistes y, en algunos casos, dar un pronóstico.

Además de estos métodos de diagnóstico general, otros se aplican, en cada caso para buscar la destrucción de la localización especial.

Efectos

La complicación más común en las mujeres enfermas es la incapacidad ahora, o en el futuro para convertirse en madre. Según los médicos, cada segunda mujer que sufre de infertilidad es endometriosis enferma. La infertilidad se produce en el 40-60% de los pacientes.

Las razones de su aparición son generalmente:

1. Violación del flujo de proceso de ovulación.
2. Puntos formados en el área ovárica y tubos uterinos.
3. Debido a la violación del curso del ciclo menstrual, se produce una inferioridad del endometrio.
4. Inflamación alrededor de los focos de endometriales conduce a la formación de adherencias, que violan el funcionamiento de los órganos internos y causan dolor.
5. Hay demasiadas hormonas inflamatorias que interfieren con el huevo para colocarse correctamente a las paredes del órgano crítico.

Endometriosis y embarazo.

La endometriosis interrumpe la fertilidad de una mujer, pero esto no significa que el embarazo sea imposible o contraindicado. Por el contrario, muchos especialistas recomiendan el embarazo, ya que tiene un efecto beneficioso en el curso de la enfermedad. El hecho es que durante el embarazo, hay un estado de anovulación a largo plazo, la menstruación está ausente, y el cuerpo está influenciado por la progesterona durante 9 meses. Todas estas condiciones contribuyen a la regresión de la heterotopía.

Sin embargo, la endometriosis en sí misma es un factor de riesgo en el embarazo, ya que puede causar la amenaza del aborto espontáneo. Por lo tanto, se recomienda llevar a cabo la preparación de PREGERAJARD para las mujeres que sufren de endometriosis, y durante el embarazo para llevar a cabo la prevención de insuficiencia insoportable y fetoplacentaje. Para hacer esto, se recomienda visitar al ginecólogo antes de la aparición del embarazo, y a la cuenta se vuelva lo antes posible.

No hay endometriosis de influencia directa en el niño, por lo que no puede temer por la salud del niño. Sin embargo, la influencia mediada puede manifestarse en el desarrollo de la deficiencia de fetoplacentaje, cuando el niño no recibe un número suficiente nutrientes y oxígeno debido a los trastornos de la placenta.

¿Cómo tratar la endometriosis?

Los métodos generalmente aceptados y de manera única para el tratamiento de la endometriosis en las mujeres son:

• terapéutico (conservador, droga);
• organidad quirúrgica (laparoscopia y laparatomía), que proporciona la eliminación de focos de endometriosis con la preservación de los órganos;
• radical quirúrgico con la eliminación del útero y los ovarios;
• conjunto.

El tratamiento conservador se muestra en el curso asintomático de la enfermedad, a una edad temprana, en el período premontopeoso, con adenomiosis, endometriosis e infertilidad, cuando es necesario restaurar la fertilidad. El tratamiento farmacológico incluye terapia bastante tradicional: hormonal, antiinflamatorio, desensibilizante y sintomático. Y en ningún caso no necesita lidiar con el tratamiento de la endometriosis métodos de la gente. ¡En los primeros síntomas, contactar con urgencia al especialista!

La selección del método de tratamiento en cada caso es individual y depende de muchos factores (edad del paciente, el deseo de mantener una función de la fama, la severidad de la enfermedad, la presencia / ausencia de patología concomitante y otras cosas).

Actualmente, se aplican varias hormonas al tratamiento de las mujeres con endometriosis:

1. El acetato de medroxiprosterona se utiliza para 30-50 mg por día durante 3-4 meses. Efectos secundarios de la medroxiprogesterona de acetato: una disminución en la entrada sexual y un aumento en el peso corporal.
2. NeverMan se usa en una dosis de 2.5 mg 2 veces a la semana. Los términos de terminación de la menstruación varían según la dosis aplicada y las características iniciales del ciclo menstrual. El ciclo menstrual normal se restaura en aproximadamente 4 semanas después del cese del tratamiento. Los dolores causados \u200b\u200bpor la endometriosis se debilitan o desaparecen en el segundo mes de tratamiento con la mitad de los pacientes. De fenómenos laterales, que generalmente se expresan moderadamente, lo más a menudo se nota: un aumento en el peso corporal, la aparición de las erupciones de acné y la seborrea, el crecimiento excesivo del cabello. Menos rara vez marcadas voces, reduciendo las glándulas mamarias, hinchazón, dolores de cabeza, depresión, calor de relleno, náuseas, reacciones alérgicas.
3. Zoladex (Goserline) se introduce de manera subcutánea a una dosis de 3,6 mg 1 vez en 26 días, y Decapeptyl-Depot, la introducción de 3.75 mg de los cuales está intramuscularmente 1 vez, garantiza su acción dentro de los 28 días. Al final del curso del tratamiento, la intensidad del dolor disminuye en un promedio de 4 veces.
4. Danazol Aplicar dentro de los 6 meses. Después de 1 a 2 meses de tratamiento con Danazol, como regla general, se produce amenorrea (terminación de secreciones menstruales). El ciclo menstrual se restaura en 28-35 días después del cese del tratamiento. La eficiencia depende de la dosis: con una enfermedad relativamente ligera o moderada, una dosis de 400 mg / día es suficiente, pero en casos graves (en la etapa III-IV de la endometriosis), un aumento de la dosis de hasta 600-800 Mg / día es posible. Efectos secundarios de Danazol: un aumento en el peso corporal, un aumento en el apetito, acné, Seborrea, voces, exceso de crecimiento del vello, violaciones del tracto gastrointestinal y hígado, reacciones alérgicas, alimentación por calor, mucosa vaginal seca, reducción de residuos sexuales: limita el uso de este medicamento.

Además del tratamiento básico en orden. terapia auxiliar Puede prescribir espasmos antiinflamatorios, extraíbles, medicamentos calmantes: "New-Passite", "ibuprofeno", "pero-shpa", así como vitaminas.

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis.

Bajo el tratamiento quirúrgico, con mayor frecuencia implica laparoscopia (intervención microquirúrgica), con menos frecuencia, con casos graves, se lleva a cabo laparotomía (disección de la pared abdominal).

La terapia hormonal moderna tiene una eficiencia muy alta en la lucha contra la endometriosis. Sin embargo, en algunos casos, ciertas formas de endometriosis muestran un tratamiento estrictamente operativo:

• con endometriosis retrocervical;
• en violación de la función de los órganos vecinos;
• con la ineficacia de la terapia conservadora;
• con una combinación de adenomiosis, mala y sangrado uterino;
• con alerta oncológica - tumor ovárico probable;
• en presencia de un quiste endometrioide de los ovarios y complicaciones que conducen a la pelvioperitonitis.

La laparoscopia se realiza utilizando una electrocoagulación o un enfoque láser o eliminar los focos de la endometriosis. Como regla general, el tratamiento quirúrgico siempre se combina con conservador, es decir, el tratamiento combinado se considera "estándar de oro". Las hormonas se prescriben desde el grupo AGRG durante 3 a 6 meses, luego realice laparoscopia. U otra opción es posible con la forma generalizada de la endometría, el primer gasto cirugía, luego conservador.

Los resultados del tratamiento dependen del volumen de intervención operativa, desde la plenitud de la terapia hormonal. Período de rehabilitación En la mayoría de los casos, es favorable: se restaura una función para la alimentación y el dolor disminuye significativamente durante la menstruación. Después del tratamiento, se recomienda una observación dinámica del ginecólogo: un estudio ginecológico, un control de ultrasonido (1 vez en 3 meses), el control del marcador SAU-125 en la sangre.

¿Es posible curar completamente la endometriosis?

La endometriosis del útero es un recurrente. enfermedad crónica. Los recurrentes después de la terapia conservadora o las operaciones de carga de órganos durante el año surgen en el 20% de los casos, después de 5 años del desarrollo de la enfermedad, el número de recaídas aumenta al 75%. Con el tratamiento combinado (intervención conservadora y realizadora de organosuming operacional) hay un efecto más largo, pero las exacerbaciones siguen siendo inevitables.

El pronóstico más optimista de la adenomicosis en las mujeres durante el período de premopa, ya que la actividad de la enfermedad se reduce con el enfoque fisiológico de la función de los ovarios (ver drogas hormonales y no migrantes durante la menopausia).

Endometriosis - Esta es la patología de los órganos internos de una mujer, expresada por el tejido creciente en ellos, similar al endometrio, un paño, alineando el útero desde el interior.

Endometrio y su estructura.

Para entender la fisiología de la enfermedad, es necesario determinar los conceptos de "menstruación" y "endometrio".

- la capa interna de la membrana mucosa (del griego "endo" - interior, "medidor" - el útero). El endometrio es difícil de estructurar. La primera capa se llama basal, la segunda, bajando junto con la sangre en el período menstrual, funcional.

En caso de un embarazo, el huevo fertilizado está unido a la capa funcional de endometrio y el rechazo no se produce. La capa basal es la base para el crecimiento de la capa funcional.

Menstruación En la ginecología, el proceso de rechazo de endometrio bajo la acción de las hormonas sexuales normalmente está ocurriendo a una periodicidad de un mes. Las secciones menstruales consisten en células endometriales mezcladas con sangre.

Además de la vagina, una pequeña cantidad de descarga menstrual viene en las tuberías uterinas, cayendo en la cavidad del peritoneo, que se somete a la destrucción por células protectoras especiales.

Pero hay casos en que las descargas menstruales no se destruyen completamente, y las células del endometrio, estar en la cavidad de las moradas de la pelvis pequeña, se unen a los tejidos de varios órganos y comienzan a crecer, formando un tejido endometrioide.

La tela endometrioide tiene la diferencia desde ese endometrial, que está dentro de la superficie del útero. Dicha tela es más viable. Encontrar en otros órganos. Se aplica y se desarrolla activamente, pasando de forma independiente endometrial de fase similar: crecimiento y menstruación, violando el correcto funcionamiento del sistema reproductivo de las mujeres.

Endometriosis Puede propagarse en los órganos de la esfera sexual (en los ovarios, en la burbuja urinaria, las tuberías uterinas), en los órganos de la esfera sexual (genital) y fuera de él (en los pulmones, en la columna vertebral y el cerebro). Esta patología se distribuye especialmente entre las mujeres antes del inicio de Klimaks.

Según los últimos datos, hay una tendencia a difundir la enfermedad entre mujeres jóvenes e incluso adolescentes. La enfermedad tiene un impacto moral negativo en los pacientes, empeora la calidad de vida, causa la patología del sistema reproductivo.

Por lo tanto, es importante para el diagnóstico oportuno de los signos de la enfermedad y el tratamiento en las primeras etapas, previniendo la forma crónica. En caso de endometriosis, una combinación es posible. dolor fuerte En el campo de los pequeños órganos de pelvis y apesta. Esto se debe al alivio de las terminaciones nerviosas en la superficie de los órganos internos.

La mayoría de las veces, la tela del endometrio sorprendió útero, ovarios, intestino recto y vejiga. La endometriosis del cuello uterino no es tan común y las estadísticas surgen con menos frecuencia para otras formas.

Causas de la endometriosis.

Hasta ahora, los científicos discuten sobre las razones causando la endometriosis.

Aquí están las causas más comunes asignadas por los médicos:

Los siguientes factores pueden provocar la enfermedad:

• Procesos infecciosos e inflamatorios de los órganos del sistema sexual;
• intervenciones operacionales en la cavidad uterina;
• trabajo complejo;
• anemia reducida la inmunidad;
• violación del equilibrio hormonal, sistema endocrino;
• ciclo menstrual irregular;
• larga anticoncepción por espirales intrauterinos;
• la presencia de formaciones malignas;
• el uso de alcohol, así como sustancias que contienen nicotina, cafeína.

Endometriosis puede surgir debido a la combinación de varios factores al mismo tiempo. Endometriosis, por regla general, acompaña. presion arterial (Hipertensión), aumento de peso y diabetes mellitus.

Diagnóstico de la endometriosis del útero.

Cuando los síntomas, la endometriosis debe ser consultada con un ginecólogo. El diagnóstico es posible solo después de recoger datos anamnésicos y examen integral paciente.

Para formar un diagnóstico, determinar la ubicación de los focos patológicos, el grado del recurso de la enfermedad a los siguientes tipos de encuestas:

Hay un caso de un paciente que se aplicó al ginecólogo de 31 años debido a la infertilidad. A la edad de 26 años, tenía un embarazo no planificado, que fue interrumpido por un aborto. Según los resultados de la encuesta, el médico ha diagnosticado: infertilidad secundaria. El paciente no tenía ninguna queja sobre la presencia de la menstruación dolorosa o una perturbación del ciclo menstrual, pero era un estado excitado. El médico recomendó al paciente, además de la encuesta estándar cuando la infertilidad, pase procedimiento de ultrasonidoPara confirmar o eliminar la endometriosis. Los resultados de los análisis y ultrasonido confirmaron el supuesto del médico. La mujer tenía endometriosis o adenomiosis del útero. Después del curso del tratamiento durante un período de 2 años, la mujer logró quedar embarazada y perdurar con éxito al niño. El nacimiento fue exitoso, pero valió la pena con un gran trabajo y fondos.

Tipos de endometriosis

Dependiendo de la localización de las enfermedades de la enfermedad, los genitales (dentro o fuera de los órganos genitales, las superficies del útero) y la endometriosis extragnenital (órganos genitales externos) están aislados.

Endometriosis se clasifica incluso en las autoridades afectadas:

El grado de desarrollo de la enfermedad.

Se distinguen 4 grados de desarrollo de la endometriosis:

1. 1 grado - la etapa inicial de la enfermedad en la que se forman focos individuales de cambios patológicos;
2. 2 grados caracterizado por una penetración más profunda de células endometrioides en el tejido de los órganos afectados;
3. 3 grados expresado por un aumento en el número de focos de endometriosis común en toda la superficie del útero y los ovarios, la formación de adherencias;
4. 4 grados Se expresa por la presencia de numerosos focos, lesiones endometrioides de ovarios y picos.

Síntomas de la endometriosis

La endometriosis es conocida por su flujo asintomático. La presencia de la enfermedad se puede revelar por casualidad al ponerse en contacto con la consulta por una razón diferente. Es necesario visitar el ginecólogo regularmente y someterse a encuestas.

El diagnóstico de la endometriosis es síntomas difíciles, similares a una serie de otras enfermedades de la esfera sexual. Por lo tanto, es necesario un examen integrado para un diagnóstico preciso.

Los siguientes síntomas característicos de la endometriosis se distinguen:

• Dolor en el campo de la pelvis pequeña. (Las sensaciones dolorosas surgen unos días antes de la menstruación, durante las relaciones sexuales o en la defecación);
• Náuseas, vómitos, debilidad.similares a los síntomas de envenenamiento, una consecuencia de aumentar el nivel de los leucocitos en la sangre y el desarrollo de la endometriosis;
• Interrupción de los ciclos menstrualesLo que se evidencia en la selección de separación en medio del ciclo, el carácter prolongado de la menstruación, deterioro tangible estatus general organismo;
• Dificultades con el inicio del embarazo. Endometriosis en la mayoría de los casos indica directamente el desarrollo de la infertilidad.

Tratamiento de la endometriosis del útero.

Al tratamiento de la endometriosis, es necesario acercarse a los integrales, realizar una encuesta y elaborar un curso de tratamiento, dado los siguientes factores como la planificación del embarazo, la edad del paciente, el grado de desarrollo de la enfermedad, la localización de enfermedades. de la enfermedad.

Tratamiento conservador

Los siguientes métodos se aplican al tratamiento:

• Medios antiinflamatorios;
• Vitaminas y suplementos minerales;
• Sedantes;
• Preparativos para mantener la inmunidad;
• Procedimientos fisioterapéuticos

Tratamiento operacional

Hay dos tipos:

Además, se recomiendan las siguientes medidas para la pronta recuperación:

1. Noticias imagen saludable La vida. Los alimentos deben incluir frutas y verduras frescas, productos omega-3 con ácidos grasos (nueces, peces marinos, aceites vegetales). Los productos que contienen azúcar, cafeína, alcohol contribuyen al fortalecimiento del dolor. Deben ser abandonados;
2. Mover más. El estilo de vida activo ayuda a mantener el cuerpo en un tono, ayuda a acelerar el metabolismo y mejorar la condición mental;
3. Evita toxinas. Las toxinas están en el medio ambiente, en el aire, el agua, los productos. Es necesario purificar periódicamente al organismo de toxinas, esforzarse por acomodarse en una situación ambiental saludable;
4. Encuentra apoyo. Luchando contra la enfermedad, la mujer es más importante que tenga fuerzas psicológicas, que se configuran positivamente.

Tratamiento con drogas hormonales.

En la aparición de la menopausia, podemos hablar sobre el curso menos agresivo de la enfermedad, que se asocia con el cambio en el fondo hormonal de la mujer. Pero también es posible fluir la enfermedad en la otra fase con nuevos síntomas y la naturaleza del tratamiento.

Acerca de tratamiento exitoso Y la recuperación puede hablar en ausencia de síntomas de la enfermedad y el crecimiento del endometrio.

Tratamiento en casa

Al hacer el diagnóstico de "endometriosis" no debe esperar tratar la homeopatía y remedios caseros. Pero en conjunto con el curso terapéutico de tratamiento de vitaminas y aditivos biológicos a los alimentos, así como recetas populares Activa eficazmente.

Muchas mujeres también recurren al tratamiento de la hirudoterapia y la acupuntura. El uso de estas herramientas es mejor hacer ejercicio después de la consulta y bajo el control del médico asistente.

Como métodos de tratamiento en el hogar, se utilizan velas homeopáticas (con hierbas y espino cerval de mar) o humedecido en aceite de espino cerval de mar Tampones. Posee espino cerval de mar propiedades útiles y sustancias que son favorables que influyen en el sistema reproductor femenino.

Otra forma de tratar en casa es para secar las soluciones a base de hierbas. Para estos fines, se utilizan la tintura y los cepillos encantadores, un cepillo rojo, Hypericum, milenrama. La planta más popular para el tratamiento de las enfermedades de la pelvis pequeña: útero aburrido, asequible en farmacias también en caídas.

Antes de los viajes, es necesario consultar a un médico, ya que algunas plantas tienen contraindicaciones para usar.

Recetas:

• Receta 1: 1 Cuchara de cubiertos del Hypericum debe estar vertiendo un vaso de agua hirviendo y colóquelo en un baño de agua hirviendo durante 15 minutos. Luego, enfríe a temperatura ambiente y tome 4 cucharadas 3 veces al día.
• Receta 2: 2 cucharadas de sabio Vierta 0.5 litros de agua hirviendo y deje que se detenga durante 1 hora. Beber dentro de un día.
• Receta 3: 1 cucharada de aburrido hierba uterina Vierta el agua hirviendo de vidrio, luego hierva a fuego lento durante 15 minutos. Deja que se rompan durante 2 horas. Tomar 2 cucharadas. l. 3 veces al día.

Las consecuencias de la endometriosis.

Más del 60% de las mujeres sufre de infertilidad que surge contra el fondo de la endometriosis desarrollada, como:

Embarazo con endometriosis.

El embarazo en la endometriosis es posible, debe pasar bajo la supervisión permanente del médico. En los primeros tres meses, la probabilidad de aborto involuntario es alto, por lo que el médico prescribe medicamentos hormonales para preservar el embarazo.

El peligro del aborto espontáneo disminuye después de la formación de la placenta no afectada por la endometriosis capaz de formar hormonas de forma independiente. Después del parto, como regla general, la enfermedad vuelve de nuevo, por lo que es necesario continuar con el tratamiento nuevamente.

Previsión en la endometriosis del útero.

Previsión con endometriosis en la mayoría de los casos positivos. El resultado del tratamiento, en primer lugar, depende de la etapa en la que se reveló la enfermedad. En el plazo temprano del desarrollo de la endometriosis, las posibilidades de deshacerse de la enfermedad finalmente.

Los formularios lanzados pueden requerir intervención operativa y llevar a la infertilidad. La eliminación del útero que utiliza manipulaciones quirúrgicas proporciona a las mujeres después de la aparición del clímax es una calidad de vida aceptable.

¿Es posible finalmente curar la endometriosis? La endometriosis es tratable si se detecta en la etapa iniciada. El pronóstico de tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad es positivo. Cuanto antes para identificar la enfermedad y tomar medidas, más efectiva habrá tratamiento.

Prevención de la enfermedad.

La mejor prevención de endometriosis - Diagnóstico oportuno y estilo de vida saludable. En mujeres con implementación característica reproductiva y la falta de intervenciones quirúrgicas en los órganos de la pelvis pequeña. El riesgo de endometriosis se reduce.

Las medidas preventivas pueden prevenir o desacelerar la aparición de la enfermedad en el caso de la herencia de la enfermedad.

Estas medidas se atribuyen principalmente:

Necesito prestar especial atención a la necesidad. mer preventivo En los siguientes casos:

• al cambiar la duración del ciclo menstrual;
• con un aumento o disminución de peso fuerte, lo que indica que el metabolismo está roto;
• mujeres mayores de 40 años;
• con crianza de los niveles de estrógeno.

Para la detección oportuna de la enfermedad, es necesario visitar regularmente al ginecólogo (al menos 3 veces al año) y pasar pruebas.

Estos son crecimientos patológicos hormonalmente dependientes de la tela uterina (endometrial) más allá: en los ovarios, en los tubos de Falopio, en el grosor del útero, en la burbuja urinaria, en el peritoneo, en el recto y otros órganos. Las manifestaciones clínicas dependen de la localización del proceso. Síntomas generales - Dolores pélvicos, un aumento en los nodos endometrioides, sangrado de secciones al aire libre antes de la menstruación y durante ello. El diagnóstico incluye un examen ginecológico, ultrasonido, histeroscopia. Tratamiento - Terapia hormonal, remoción quirúrgica Gerotopia, en casos severos requiere histerectomía.

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General

La endometriosis es una reducción benigna patológica del tejido, morfológicamente y funcionalmente similar al endometrial (membrana mucosa del útero). Se observa tanto en varias secciones del sistema sexual, y fuera de él (en la pared abdominal, la vejiga mucosa, los intestinos, el peritoneo de un pequeño pélvico, los pulmones, los riñones, etc. órganos). Los fragmentos de endometrio (heterotopía), que crecen en otros órganos se someten a los mismos cambios cíclicos que las endometrías en el útero, de acuerdo con las fases del ciclo menstrual. Estos cambios endometriales aparecen dolor, un aumento en el órgano afectado en la cantidad, la descarga sangrienta mensual de la heterociedad, la violación función menstrual, descarga de las glándulas mamarias. La endometriosis genital puede causar la formación de los quistes ováricos, trastornos del ciclo menstrual, la infertilidad.

La endometriosis es la tercera en la frecuencia de aparición de la enfermedad ginecológica, después de los procesos inflamatorios y la misa del útero. La endometriosis en la mayoría de los casos ocurre en mujeres en el período reproductivo, es decir, a la edad de 25 a 40 años (alrededor del 27%), el 10% de las niñas ocurre durante la formación de la función menstrual y en 2-5% en mujeres en edad menopacteriana. . DIAGNOSIS Dificultades, y en algunos casos, el flujo asintomático de la endometriosis sugiere que la enfermedad ocurre mucho más a menudo.

Causas de la endometriosis.

Entre los especialistas no hay consenso sobre las causas de la endometriosis. La mayoría de ellos están inclinados a la teoría de la menstruación retrógrada (o teoría de la implantación). Según esta teoría, la parte de las mujeres ocurre una sangre menstrual con partículas de endometrio en la cavidad abdominal y las tuberías uterinas, la llamada menstruación retrógrada. Bajo ciertas condiciones, el endometrio está unido a los tejidos de varios órganos y continúa la función cíclicamente. En ausencia de embarazo, el endometrio del útero se rechaza durante la menstruación, mientras que en otros órganos hay medición micropéosa, causando proceso inflamatorio.

Otras teorías del desarrollo de la endometriosis que no se utilizan ampliamente son generadas por mutaciones genéticas como causas, desviaciones en la función de las enzimas celulares y reacciones de los receptores a las hormonas.

Factores de riesgo

Las mujeres que tienen tal característica como la menstruación retrógrada se predisponen al desarrollo de la endometriosis, pero no en todos los casos. Mejore la probabilidad de endometriosis tales factores como:

• Herencia. El papel de la predisposición hereditaria al desarrollo de la endometriosis y la transferencia de ella de la madre a la hija es muy alta.
• Intervenciones operativas en el útero: interrupción quirúrgica del embarazo, erosión de ignición, cesárea, etc.
• Inmunodencia.
• Violaciones procesos de intercambio, obesidad, exceso de peso.
• El uso de anticonceptivos intrauterinos.
• EDAD DESPUÉS DE 30-35 AÑOS.
• Nivel elevado de estrógeno.
• De fumar.

Patomorfología

Los focos de endometrio pueden diferir en tamaño y forma: de formaciones redondeadas de una gran cantidad de varios milímetros a crecimientos sin forma de varios centímetros de diámetro. Por lo general, tienen un color cereído oscuro y están separados de los tejidos circundantes con bigotes de tejido conectivo. Endometriosis Foci se vuelve más notable en la víspera de la menstruación debido a su maduración cíclica. Extensión órganos internos Ambos sitios de peritona, endometriosis pueden germinar profundas en tela o superficie.

• Desarrollo de anemia postgemorrágica.

Debido debido a una pérdida significativa de la sangre crónica en la menstruación. Se caracteriza por aumentar la debilidad, la palidez o la jagmility de la piel y las membranas mucosas, la somnolencia, la fatiga, los mareos.

• Esterilidad.

En pacientes con endometriosis, es del 25-40%. Si bien la ginecología no puede responder con precisión la cuestión del mecanismo de desarrollo de infertilidad en caso de endometriosis. Entre las razones más probables para la infertilidad están cambiando cambios en los ovarios y las tuberías debido a la endometriosis, una violación de la inmunidad general y local, una interrupción concomitante de la ovulación.

En caso de endometriosis, no se trata de la imposibilidad absoluta de la aparición del embarazo, sino sobre su baja probabilidad. La endometriosis reduce bruscamente las posibilidades de hacer que un niño y pueda provocar un aborto espontáneo espontáneo, por lo que hacer el embarazo durante la endometriosis debe realizarse con un control médico constante. La probabilidad de ocurrencia de embarazo después del tratamiento de la endometriosis varía de 15 a 56% en los primeros 6 a 14 meses.

Complicaciones

Las hemorragias y los cambios de cicatriz en la endometriosis causan el desarrollo de procesos adhesivos en una pelvis pequeña y órganos abdominales. Otra complicación frecuente de la endometriosis es la formación del quiste ovárico endometrioado lleno de sangre menstrual antigua (quistes de chocolate). Ambas complicaciones pueden causar infertilidad. La compresión de los troncos nerviosos puede llevar a varios violaciones neurológicas. La pérdida de sangre significativa durante la menstruación causa anémica, debilidad, irritabilidad y una federación. En algunos casos, el renacimiento maligno de los focos de la endometriosis.

Diagnóstico

En el diagnóstico de la endometriosis, otras enfermedades de los órganos genitales ocurren con síntomas similares. En caso de sospecha de endometriosis, la recopilación de quejas y anamnesis es necesaria, en cuyo dolor es indicativo, información sobre enfermedades transferidas de los órganos genitales, operaciones, la presencia de patología ginecológica en los familiares. El examen adicional de una mujer con sospecha de endometriosis puede incluir:

• la investigación ginecológica (vaginal, rectovaginal, en espejos) es la más informativa de la víspera de la menstruación;
• colposcopia e histerosalblingoscopia para aclarar el lugar y la forma de daño, obteniendo biopsia de tejido;
• examen de ultrasonido de órganos de pelvis pequeños, cavidad abdominal para aclarar la localización y el patrón dinámico en el tratamiento de la endometriosis;
• espiral tomografía informática o resonancia magnética para aclarar la naturaleza, la ubicación de la endometriosis, su relación con otros organismos, etc. La precisión de los resultados de estos métodos en la endometriosis es del 96%;
• laparoscopia que le permite inspeccionar visualmente los focos de endometriosis, evaluar su número, el grado de madurez, la actividad;
• histerosalpingografía (rayos X de tubos uterinos y útero) e histeroscopia ( inspección endoscópica Uteria), lo que permite diagnosticar adenomicosis con una precisión del 83%;
• el estudio de los marcadores tumorales de CA-125, REA y CA 19-9 y la prueba de RO, cuyos indicadores de los cuales en la sangre en la sangre están aumentando varias veces.

Tratamiento de la endometriosis.

Al elegir un método para tratar la endometriosis, se guían por indicadores como la edad del paciente, el número de embarazos y el parto, la prevalencia del proceso, su localización, la gravedad de las manifestaciones, la presencia de patologías concomitantes, la necesidad. ocurrir el embarazo. Los métodos de tratamiento de la endometriosis se dividen en fármaco, quirúrgico (laparoscópico, con la eliminación de focos de endometriosis y la preservación del órgano o la eliminación radical del útero y la oorforectomía) y se combinan.

Tratamiento conservador

El tratamiento de la endometriosis está apuntando no solo a la eliminación de las manifestaciones activas de la enfermedad, sino también sus consecuencias (adherencias y formaciones quísticas, manifestaciones psiconeurológicas, etc.). Indicaciones K. tratamiento conservador La endometriosis es su flujo asintomático, la edad temprana del paciente, la premenopausia, la necesidad de guardar o restaurar la función crítica. La endometriosis líder es la terapia hormonal con los siguientes grupos de medicamentos:

• drogas combinadas de estrógeno-gesta.

Estas preparaciones que contienen pequeñas dosis de gestáganos suprimen la producción de estrógeno y ovulación. Mostrando en la etapa inicial de la endometriosis, ya que no es efectiva en la prevalencia del proceso de endometrioide, los quistes ováricos. El efecto secundario se expresa por náuseas, vómitos, descarga de descarga sangrienta, enfermedades de las glándulas mamarias.

• gestagens (Norethisteron, progesterone, Gestrinon, Didrogesterona).

Mostrando en cualquier etapa de la endometriosis, continuamente, de 6 a 8 meses. La recepción de gestáganos puede estar acompañada de sangre de sangre intermenstrual, condición depresiva, dolor de enfermedad.

• medicamentos antigonadotrópicos (Danazole et al.)

Suprima la producción de gonadotropinas en el sistema hipotalamus-hipofisario. Aplicado por un curso continuo durante 6-8 meses. Contraindicado en hiperandrode en mujeres (exceso de hormonas androgénicas). Porte efecto Servimos sudoración, mareas, cambios en peso, voces, mejorando el aumento de la piel grasa en la intensidad del crecimiento del cabello.

• agonistas de las hormonas de liberación gonadotrópica (triptorelina, estazelina, etc.)

La ventaja de las drogas de este grupo en el tratamiento de la endometriosis es la posibilidad de aplicar drogas una vez al mes y la ausencia de serio. efectos secundarios. Los agonistas de la hormona de recaídas causan supresión del proceso de ovulación y el contenido del estrógeno, lo que lleva a la supresión de la distribución de los focos de la endometriosis. Además de los fármacos hormonales en el tratamiento de la endometriosis, se utilizan inmunoestimulantes, terapia sintomática: antispasmódicos, analgésicos, agentes antiinflamatorios.

Táctica quirúrgica

El tratamiento quirúrgico de órgano y adorno con la eliminación de heterotopía se muestra en las etapas promedio y severas de la endometriosis. El tratamiento tiene como objetivo eliminar los focos de endometriosis en varios órganos, quiste endometrioide, disección de adherencias. Se lleva a cabo en ausencia del efecto esperado de la terapia con medicamentos, la presencia de contraindicaciones o intolerancia a los medicamentos, la presencia de focos de lesión con un diámetro de más de 3 cm, funciones intestinales deterioradas, vejiga, uréteres, riñones. En la práctica, a menudo se combina con tratamiento médico Endometriosis. Se lleva a cabo por acceso laparoscópico o laparotómico.

El tratamiento quirúrgico radical de la endometriosis (histerectomía y adxectomía) se lleva a cabo por pacientes envejecidos después de 40 años con la progresión activa de la enfermedad y la ineficiencia de las medidas quirúrgicas conservadoras. Desafortunadamente, las medidas radicales en el tratamiento de la endometriosis exigen el 12% de los pacientes. Las operaciones están hechas por métodos laparoscópicos o laparotómicos.

Pronóstico

La endometriosis tiene una tendencia a la recurrencia de los procesos, en algunos casos, lo que obliga a recurrir a la intervención reoperativa. Las recurrencias endometriosis se encuentran en 15-40% de los pacientes y dependen de la prevalencia del proceso en el cuerpo, su severidad, la localización, la radicalidad de la primera operación.

La endometriosis es una enfermedad formidable para el organismo femenino, y solo su identificación en plazos tempranos Y el tratamiento persistente conduce a la plena liberación de la enfermedad. Los recubrimientos de la endometriosis son un bienestar satisfactorio, la ausencia de dolor y otras quejas subjetivas, la falta de recaídas dentro de los 5 años posteriores a la aprobación del curso completo de tratamiento.

En la edad de los niños, el éxito del tratamiento de la endometriosis está determinado por la restauración o preservación de una función de la fama. Con un nivel moderno de ginecología quirúrgica, un amplio uso de técnicas laparoscópicas suaves, tales resultados se logran en el 60% de los pacientes con endometriosis de 20 a 36 años. En pacientes con endometriosis después de operaciones radicales La enfermedad no se renueva.

Prevención

Cuanto antes, cuando aparecieron los primeros síntomas de la endometriosis, una mujer viene a consultar a un ginecólogo, lo más probable es que una cura completa y la ausencia de la necesidad de intervención operativa. Intento tratamiento independiente O la táctica expectante en el caso de la endometriosis no está absolutamente justificada: ¡Con cada menstruación posterior en los órganos, se aparecen nuevos focos de endometriosis de la endometriosis en los órganos, los quistes se forman, los procesos de cicatriz y adhesivo están progresando, la permeabilidad de las tuberías uterinas se reducen.

Las principales actividades dirigidas a la prevención de la endometriosis son:

• examen específico de las adolescentes y las mujeres con quejas sobre la dolorosa menstruación (desmenoria) para eliminar la endometriosis;
• observación de pacientes que se someten al aborto y otras intervenciones quirúrgicas en el útero para eliminar posibles consecuencias;
• cura oportuna y completa de patología aguda y crónica de los genitales;
• recepción de anticonceptivos orales hormonales.

Con respecto a la endometriosis, así como muchas otras enfermedades ginecológicas, aplicables. regla estricta: mejor tratamiento Las enfermedades son su prevención activa. Atención a mi salud, la regularidad de los exámenes médicos, la terapia oportuna de la patología ginecológica le permite atrapar la endometriosis en el etapa inicial o evitar su aparición en absoluto.

La endometriosis es un proceso inflamatorio en el que la elevación de las células de la capa epitelial, alineando la superficie interna del útero, más allá del órgano. La principal causa de los médicos de patología consideran los trastornos hormonales. En la mayoría de las mujeres, la endometriosis se desarrolla como resultado de una escasez o, por el contrario, un aumento de la síntesis de estrógeno, la hormona femenina principal, que regula las actividades del sistema sexual, los órganos reproductivos y responsable de la aparición de la piel, las uñas y cabello.

Para determinar qué hormona, se realizan cambios patológicos del epitelio, se lleva a cabo el raspado diagnóstico. El material resultante se envía a examen histológicoDe acuerdo con los resultados de los cuales la mujer se prescribe el tratamiento. Para comenzar la terapia con una enfermedad dada, es necesario lo antes posible, ya que varias enfermedades ginecológicas, los avances pueden complicarse por la endometriosis crónica sangrado uterino E infertilidad. Para esto, es importante conocer los síntomas y signos de patología.

La endometriosis no tiene síntomas clínicos pronunciados, así que diagnostice la enfermedad sin examen especial Es imposible. Incluso la inspección en la silla con la ayuda de un espejo ginecológico no siempre permite determinar el crecimiento patológico de las células endometriales, por lo que los síntomas de la enfermedad deben tratarse con mucho cuidado. Es importante informar al médico sobre todos los trastornos existentes, porque para la endometriosis se caracteriza por una combinación de cuatro signos, que se manifiestan por casi todas las mujeres, con la endometriosis.

Esterilidad

El diagnóstico de "infertilidad" se establece si el embarazo no ocurre después de un año de vida sexual regular sin usar métodos anticonceptivos. La razón principal de la ausencia de embarazo durante la endometriosis son los cambios anatómicos del endometrio, bajo el cual el accesorio y la preservación del huevo fertilizado se vuelven imposibles. Las fallas hormonales que causan el crecimiento patológico y el cambio en la estructura del endometrio afectan la síntesis de las hormonas necesarias para el desarrollo del embarazo.

Si las células de la capa epitelial van más allá de los límites del órgano (en la región ovárica, el cuello uterino, los tubos uterinos, etc.), los picos se pueden formar en el espacio de las tuberías de fallíficos: áreas compactadas tejido conectivoque conectan dos o más órganos. Proceso de seguridad causa obstrucción tubo de bombeo - Una de las razones de la infertilidad con la endometriosis interna.

¡Nota! La endometriosis crónica afecta negativamente al estado del sistema inmunológico e inhibe su actividad. Incluso si se produce el embarazo, la probabilidad de su interrupción o un traste fetal será muy alto, más del 65%.

Síndrome de dolor

Los dolores de endometriosis pueden tener diferente naturaleza, intensidad y localización. Dolor agudo Por lo general, cortar o coser, localizarse en la parte inferior del abdomen. Los dolores crónicos pueden ser estúpidos, tirando. Su intensidad suele ser moderada, por lo que la mayoría de las mujeres no les presta atención, tomando esta característica Para manifestaciones del síndrome premenstrual o el resultado de una carga mayor.

El dolor crónico en la endometriosis se puede mejorar cuando se expone a los siguientes factores:

• proximidad íntima;
• selección menstrual;
• levantando pesas.

¡Importante! Dolor En la endometriosis crónica, es fácil detener con analgésicos, tantos ignoran esta característica. Una característica distintiva es un curso permanente, crónico, es decir, el síntoma se debilita o desaparece mientras actúa. tratamiento farmacológico, después de lo cual se devuelve el dolor.

Sangrado

En casi todos los casos de endometriosis, independientemente de su localización, la mujer está preocupada por la hemorragia de contacto, que aparece después de la intimidad sexual. Si la derrota tocó los órganos. buen sistema o departamentos intestinales, gotas de sangre o rayas de sangre se pueden detectar en la orina o dibujos animados.

La liberación de sangre no humana con el síndrome de dolor severo está marcado unos días antes del inicio de la menstruación (aproximadamente 4-5 días). Bloomazan continúa 1-3 días, después de lo cual pasa, y después de las 24-48 horas, la menstruación comienza con una mujer.

Mensual puede ser acompañado por la educación. golpes de sangre Dark escarlata o marrón. Su tamaño puede alcanzar varios centímetros, y la apariencia de algo se asemeja al hígado crudo. Los clots en sí mismos no son un síntoma de la endometriosis, ya que pueden ocurrir con otras patologías (por ejemplo, hiperplasia endometrial), pero en conjunto con otros signos, casi sin duda es posible sospechar el crecimiento patológico de las células del epitelio.

Ciclo menstrual irregular

Las mujeres con estas enfermedades siempre cumplen con el ciclo menstrual. Éstas incluyen:

• oscilaciones constantes del ciclo;
• falta de menstruación durante varios meses seguidos;
• menstruación abundante y a largo plazo (menorragia).

Con cualquier falla en el ciclo, las mujeres necesitan comunicarse de inmediato al médico, ya que en ausencia de un tratamiento oportuno, el riesgo de consecuencias graves y complicaciones será muy alta. La endometriosis insoportable puede llevar a la educación. tumores benignos, infertilidad, procesos inflamatorios.

Síntomas y síntomas cuando diferentes tipos Endometriosis

Firmar	Endometriosis interna	La forma exterior de patología (las paredes de la vagina y el cuello uterino se ven afectadas)	Educación quística ovárica
Sangre de sangre dolorosa antes del inicio de la menstruación.	sí	No	sí
Violación del ciclo	sí	sí	sí
Aislamiento de sangre durante o después de la proximidad íntima.	sí	sí	sí
Menorragia (abundante menstruación que continúa más de 7 días)	sí	No	No
Dolor en el abdomen inferior durante el contacto sexual o la menstruación.	sí	sí	No
Falta de embarazo durante 1 año sin usar métodos de prevención.	sí	sí	En la mayoría de los casos

Video: Dr. Carniceros en Endometriosis

El papel del factor psicológico en el diagnóstico.

Casi el 80% de las mujeres con endometriosis crónica tienen problemas psicológicos. Son propensos a los trastornos depresivos, Psychozam, tienen rompiendo. condición emocionalAparece una tendencia a las fuertes gotas de humor. Algunas mujeres pueden desaparecer completamente el interés en los eventos que ocurren. Dejan de seguir su especies externas, reduce la comunicación con amigos y seres queridos, evite la aparición en lugares públicos.

Un síntoma distintivo de patología (sujeto a la presencia de otros manifestaciones clínicas) Es ansiedad, miedo malicioso. Los ataques de pánico pueden ocurrir en casos particularmente graves.

¡Importante! Algunas mujeres comienzan a tomar preparaciones sedantes para hacer frente a problemas psicológicos emergentes. Es importante entender lo que el tratamiento dará un resultado a corto plazo, ya que la causa de la patología no va a ninguna parte.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad en mujeres mayores?

Algunos creen erróneamente que la endometriosis es una enfermedad de la edad reproductiva femenina. El crecimiento patológico del endometrio más allá de la capa epitelial puede ocurrir en cualquier edad, y en mujeres mayores de 45 años el riesgo de desarrollar la enfermedad varias veces mayor, ya que después de la ocurrencia de la menopausia está bloqueada por la progesterona. Otros factores que a menudo se encuentran en mujeres de la vejez pueden contribuir al surgimiento de la patología. Éstas incluyen:

• exceso de peso corporal;
• diabetes;
• trastornos en el trabajo de la glándula tiroides;
• un gran número de enfermedades infecciosas una historia de
• operaciones transferidas (independientemente de la localización del proceso patológico).

En las mujeres mayores que sufren de endometriosis, a menudo ocurren dolores de cabeza, mareos, ataques de náuseas. En casos severos, es posible vómitos de una sola vez. El síndrome del dolor generalmente tiene una intensidad débil o moderada, las exacerbaciones rara vez ocurren. El estado psicológico de la mujer también es diferente de indicadores normales: Aparece la irritabilidad, la agresión en relación con los demás, la plasticidad.

¡Importante! Un rasgo distintivo de la enfermedad durante el período del clímax está sangrando. Pueden ser irrelevantes (sangre de sangre) o volumen, en este caso, ya se trata de sangrado. Tal imagen clínica es característica de la endometriosis del útero.

Endometriosis de ovario: signos

La consecuencia de la endometriosis es la aparición de entidades quísticas. La característica principal bajo esta patología será un síndrome doloroso, que es más constante y mejorado después de la carga intensiva o la proximidad íntima. Períodos en la endometriosis de los ovarios dolorosos, uso. medicamentos A menudo no trae un alivio significativo.

Distinguir la endometriosis ovárica de otras formas de la enfermedad en el dolor de tiro característico en el perineo, el recto y la región lumbar. Hay un síndrome de dolor en cualquier momento del día y no depende de la actividad física de una mujer. Por la noche, cuando los músculos y paquetes se relajan, el dolor puede ser más intenso.

Endometriosis cervical: Imagen clínica de la enfermedad.

El daño a la parte cervical del cuerpo uterino es la única forma de endometriosis en la que las sensaciones dolorosas están prácticamente ausentes (en casos raros, el dolor puede expresarse ligeramente). Esto se debe al hecho de que no hay finales nerviosos y receptores de dolor en el cuello. Es posible sospechar la patología de acuerdo con la descarga sangrienta no actuada en la segunda mitad del ciclo menstrual. Bloomazan también se puede observar antes del inicio de la menstruación: lo dure generalmente durante 2 a 3 días y no causa sensaciones desagradables en contraste con la endometriosis interna.

Video: Endometriosis - síntomas, tratamiento

Síntomas de la endometriosis interna.

En el ultrasonido, el médico detecta formaciones nodales en la superficie del útero, que indican el desarrollo de la patología. Durante la palpación, aparece un dolor severo. En el período entre la menstruación, el dolor se localiza principalmente en la parte inferior del abdomen, tiene un carácter agudo. La intensidad de las sensaciones se mejora durante el contacto sexual y aumentando los artículos pesados. Si durante este período explore la sangre de una mujer, puede ver los signos de anemia que están asociados con el sangrado constante.

Síntomas de la enfermedad después de la cesárea.

RhoDeworce con la ayuda de la cesárea se considera una operación fácil (si hablamos de la técnica de ejecución), pero es importante que se realice un cirujano calificado. También vale la pena aclarar al médico que el material se utilizará para imponer costuras, ya que algunos tipos de hilos quirúrgicos pueden causar picazón, incomodidad en el área de la costura y aumentar el riesgo de patologías ginecológicas.

El crecimiento de las células epiteliales en el área de la costura y la cicatriz postoperatoria se produce en el 20% de los casos. Para sospechar los cambios patológicos en el cuerpo de una mujer después de que la cesárea pueda ser en los siguientes síntomas:

• pobre curación de la superficie de la cicatriz;
• selección de líquido marrón de la costura;
• picazón fuerte en el campo de las costuras;
• arrancando nódulos debajo de las costuras;
• dolor fuerte de tracción en el abdomen inferior.

Cuando se encuentran estos signos, se recomienda aplicarse a la consulta femenina al médico que dirigió el embarazo. En algunos casos, la hospitalización puede ser necesaria para eliminar la supuración y la inflamación de las costuras, por lo que no vale la pena ignorar los síntomas patológicos.

Diagnóstico de la enfermedad.

La endometriosis se refiere a enfermedades que son difíciles de diagnosticar debido a borrones cuadro clinicoDado que la patología tiene signos y síntomas característicos de la mayoría de las enfermedades ginecológicas. Incluso durante la inspección, no siempre es posible determinar la presencia de patología. Para sospechar en la endometriosis, el médico podrá durante la palpación de la vagina y el recto si se encuentran nódulos o quistes.

Una inspección y palpación para diagnosticar la enfermedad generalmente no es suficiente, por lo que el médico necesariamente asigna procedimientos adicionales, por ejemplo, el ultrasonido de los órganos de una pelvis pequeña. La encuesta puede llevarse a cabo mediante un método abdominal (a través de la piel del abdomen) o con la ayuda de un sensor ultrasónico vaginal, que se ingresa en la vagina. El ultrasonido no es 100% un método informativo para diagnosticar la endometriosis, pero con la ayuda de esta encuesta, es posible detectar la presencia de cavidades quísticas.

Si hay una duda, se llevará a cabo una laparoscopia. Esta operación se realiza bajo anestesia local o anestesia general Y se puede aplicar no solo para diagnosticar, sino también para el tratamiento de la patología. La laparoscopia rara vez causa complicaciones, pero es importante para prevenir las consecuencias para observar el descanso sexual después del procedimiento (al menos 2-4 semanas).