علت ناف قارچ. گرانولومای ناف در درمان نوزادان

هنگام تولد کودک ، بند نافی که آن را به مادر متصل می کند بریده می شود. کودک یک قطعه کوچک - یک کنده دارد. چه زمانی مراقبت مناسب خشک می شود و بعد از چند هفته ناپدید می شود. گاهی اوقات تورم و تاول های کوچک در جای خود یافت می شود. این قارچ ناف در نوزادان یا تکثیر بافت دانه بندی است.

قارچ ناف چیست ، چگونه ایجاد می شود و چرا در نوزادان تازه متولد می شود؟

قارچ نافی ازدیاد سلولهای بافت همبند در محل شکاف ناف به صورت گره های کوچک است (عکس را ببینید). به این گرانولوم می گویند. به خودی خود ، قارچ برای کودک خطرناک نیست ، اما می تواند دردسرهای زیادی ایجاد کند: ناف خیس می شود ، کودک نگران است ، استحمام و برگشتن روی شکم مشکل دارد. دلایل این پدیده مطالعه نشده است. فرض بر این است که عوامل زیر به ظهور دانه بندی کمک می کنند:

علائم آسیب شناسی

این بیماری معمولاً توسط والدین کشف می شود و پس از استحمام ناف نوزاد را معالجه می کنند. مادر کودک هنگام در نظر گرفتن محل بندناف باید بسیار مراقب باشد. در ابتدای بیماری ، فقط بقایای ریز از کنده قابل مشاهده است. سپس رشد می کنند ، شکاف ناف را پر می کنند و از نظر ظاهری شبیه یک دسته انگور صورتی کم رنگ می شوند. در مرحله بعد ، قارچ از ناحیه حلقه ناف در سطح شکم خارج می شود. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود ، باید بلافاصله کودک را به دکتر نشان دهید تا قارچ را از سایر آسیب های ناف متمایز کرده و درمان را شروع کنید.

روشهای تشخیصی

دکتر بر اساس تشخیص می دهد ظاهر حفره ناف و داده های آنامز در هنگام مصاحبه با والدین جمع آوری شده است. اگر علاوه بر تشکیل گرانولاسیون ، علائم التهاب ، ترشحات جدی یا چرکی ، تورم ، درد هنگام لمس ، ضعف و اضطراب کودک وجود داشته باشد ، درجه حرارت بالا بدن ، سپس متخصص موظف است قارچ را از ورم چشم ، فتق ، فیستول و سایر بیماری های خطرناک تشخیص دهد.

برای این ، تحقیقات اضافی در حال انجام است:

• آزمایش خون برای وجود یک روند التهابی ؛
• مطالعه ترشح جدا شده به منظور شناسایی عامل ایجاد کننده التهاب ؛
• سونوگرافی از بافت های نرم شکم.

ویژگی های درمان قارچ در نوزادان

هنگام تشخیص قارچ در کودک ، متخصص اطفال کودک را به سمت جراح هدایت می کند. با این حال ، این به معنای وجود آن نیست عمل جراحی... در اکثر قریب به اتفاق موارد ، آسیب شناسی محافظه کارانه درمان می شود ، اما تحت نظارت یک متخصص.

این درمان شامل ضد عفونی سیستماتیک دانه بندی و انعطاف پذیری است. آنتی بیوتیک ها فقط در موارد عفونت باکتریایی (معمولاً استافیلوکوکی) ناحیه حلقه ناف تجویز می شوند برنامه محلی (پماد ، اسپری). فقط در موارد شدید ، هنگامی که اندازه تشکیلات دانه بندی از حد مجاز بیشتر باشد ، مداخله جراحی لازم است.

جراح هنگام معاینه نوزاد ، این عمل را انجام می دهد دستورالعمل های دقیقچگونه از ناف کودک خود مراقبت کنیم برای اینکه قارچ در ناف نتواند عفونت ایجاد کند ، لازم است که به توصیه های جراح برای مراقبت از ناف نوزاد توجه کنید:

• بهداشت - دو بار در روز زخم ناف را با یک ماده ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن ، سبز درخشان) درمان کنید ، و ابتدا ناف با پراکسید شسته می شود ، و فقط پس از آن با سبز درخشان آغشته می شود (توصیه می کنیم بخوانید :) ؛
• روزانه گرانولوم را مکمل کنید تا زمانی که عمل توسط پزشک معالج لغو شود.
• پوشک بپوشید تا ناحیه ناف آزاد بماند و مالیده نشود (توصیه دکتر کوماروفسکی).

cauterization دانه بندی ها

Moxibustion اصلی ترین درمان گرانولومای ناف در نوزادان است. 2 روش وجود دارد:

مداخله جراحی

جراحی عمل جراحی در مواردی انجام می شود که دانه بندی از حلقه ناف به سطح شکم کودک فراتر رفته باشد ، و درمان محافظه کارانه فایده ای نداشت این عمل در بیمارستان توسط عمل جراحی برای برداشتن دانه بندی سپس زخم با آنتی بیوتیک شسته می شود.

استفاده از نمک خوراکی

قدیمی شناخته شده راه مردمی درمان قارچ ، که هر پدر و مادری جرات آن را ندارند. این استفاده از نمک سفره است که مستقیماً روی دانه ریز ریخته می شود و به مدت 30 دقیقه با گچ مهر و موم می شود. بعد از نیم ساعت آنها را با آب شستشو داده ، وصله را پوست گرفته ، نمك را شسته و زخم را به روش معمول درمان می كنند. این روش موثر و مفید است ، اگرچه هیچ جراحی آن را توصیه نمی کند.

پیامدهای قارچ ناف در کودک

به خودی خود ، تشکیل دانه ها برای سلامتی کودک خطری ندارد. با این حال ، احتمال عفونت در زخم ناف و ایجاد التهاب وجود دارد - آمفالیت ، که به نوبه خود ، در برابر پس زمینه ایمنی کافی نوزاد ، می تواند باعث سپسیس شود - یک عفونت خطرناک خون با عواقب جدی.

آیا می توان از بروز آسیب شناسی در کودکان جلوگیری کرد؟

پیشگیری خاصی از قارچ ناف وجود ندارد ، زیرا شکل ظاهری آن فردی است. اقدامات پیشگیرانه باید به منظور جلوگیری از عوارض عفونی در آسیب شناسی انجام شود. قوانین اساسی برای مراقبت از ناف یک نوزاد تازه متولد شده:

• درمان روزانه زخم دو بار در روز ؛
• کنده ناف باید خشک شود و به خودی خود می افتد ، بنابراین آن را با گچ نپوشانید یا آن را با لباس نپوشانید (خواندن را توصیه می کنیم :)
• تمام مواردی که پوست کودک با آنها تماس می گیرد ، از جمله لباس زیر ، لباس ، پشم پنبه ، دستمال ، باید استریل باشد و لباس ها و پوشک ها باید با آهن داغ درمان شوند
• زخم ناف نباید در برابر لباس دچار اصطکاک شود ، اگر پوشک از ناف فراتر رود ، باید آن را جمع کرده و ناحیه ناف را آزاد بگذارید.

تولد کودک لحظه ای تأثیرگذار و مهیج است که می تواند تحت التهاب ناخوشایند و خطرناک مانند قارچ ناف قرار گیرد. قبل از بریدن بند ناف (فرقی نمی کند چه کسی این کار را انجام دهد: پزشک یا پدر حاضر در هنگام تولد) ، برای جلوگیری از خونریزی ، یک گیره پلاستیکی مخصوص روی آن اعمال می شود. در آینده ، والدین تازه ساخته شده باید از زخم ناف به درستی مراقبت کنند ، در غیر این صورت خاک ، گرد و غبار ، عفونت منجر به بیماری های مختلف... بنابراین ، قارچ ناف در نوزادان در خانه درمان نمی شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

مراقبت از نوزاد تازه متولد شده شامل نظارت دقیق بر سلامت کودک ، به ویژه ناف نوزاد است

قارچ ناف چیست؟

قارچ (یا گرانولوما) ناف ، رشد و التهاب بافت دانه بندی در پایین حفره ناف است. از نظر ظاهری ، شبیه یک قارچ است - یک کلاه متراکم روی یک پایه ضخیم. چنین مهر و موم می تواند هم بلافاصله پس از افتادن بند ناف و هم بعد از چند روز ، هفته ها ، ماهها تشکیل شود. روند التهابی به روش های مختلف در همه افراد اتفاق می افتد ، بنابراین نظارت بر ناف کودک در تمام مراحل بهبود آن مهم است. علاوه بر این ، قارچ می تواند در اندازه های مختلف از میلی متر تا سانتی متر باشد. به طوری که چنین بیماری والدین جوان را غافلگیر نمی کند ، ارزش آن است که از قبل از کیفیت و مراقبت مناسب از کودک مراقبت کنید. در صورت ناآگاهی و کم تجربگی بهتر است با پزشک یا حداقل مادران باتجربه مشورت کنید.

دلایل ظاهر

گرانولوما بیماری عفونی محسوب نمی شود و می تواند به دلیل گشاد بودن حلقه ناف ایجاد شود. البته درمان نادرست زخم پس از بریدن بند ناف نیز می تواند عارضه ای به شکل قارچ ایجاد کند ، اما چنین مواردی کمتر مشاهده می شود. اساساً ، این بیماری با خصوصیات فردی بدن ، سازگاری با محیط برابر است و در برخی از نوزادان حتی نوعی واکنش دفاعی است.

با وجود این واقعیت که یک بند ناف بسیار گسترده و یک حلقه ناف آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود ، نظارت پزشکی به سادگی لازم است. بنابراین ، حتی یک قارچ کوچک نیز می تواند منجر به عواقب جدی شود ، بنابراین لازم است به یاد داشته باشید که درمان بیماری ها همچنان ادامه دارد مراحل اولیه همیشه سریعتر و سریعتر جریان می یابد ، به خصوص برای کودک.

قارچ ناف می تواند مانند سایر بیماری ها باشد ، فقط یک دکتر می تواند آن را به طور دقیق تعیین کند و درمان مناسب را تجویز کند

علائم: قارچ چگونه تظاهر می کند؟

التهاب بافت دانه بندی عمدتا از خارج ظاهر می شود و با هیچ علامتی همراه نیست. والدین فقط می توانند افزایش و التهاب بقایای ناف در داخل حلقه را به ظاهر ناچیز مشاهده کنند. با این حال ، در موارد پیشرفته ، شکل گیری تومور مانند از قبل در کل سطح قدامی گسترش می یابد دیواره شکم... به طور طبیعی ، نوزاد در چنین مواردی احساس ناراحتی می کند ، بنابراین ، اشک ریختن ، خواب بد، امتناع شیر مادر باید مادر را هشدار دهد. کودکان ضعیف شده ممکن است گاهی دمای بالایی داشته باشند.

مهم است که قارچ ناف در نوزادان با بیماری های دیگر که از نظر علائم مشابه هستند اشتباه گرفته نشود. بدون مشورت با پزشک نباید خوددرمانی کنید ، زیرا به عنوان مثال علائم مشابهی را می توان با ایجاد ورم فولیت نیز مشاهده کرد.

تشخیص بیماری

اگر بیماری به اشتباه تشخیص داده شود ، در این صورت ممکن است درمان نه تنها هیچ فایده و نتیجه ای نداشته باشد بلکه به آن آسیب برساند. از بین بیماری های خطرناک مشابه قارچ ، می توان از قبیل برجستگی فتق ، وفالیت کاتارال و چرکی ، لیپوما و غیره را تشخیص داد. بیایید برخی از آنها را با جزئیات بیشتر بررسی کنیم:

1. فتق بند ناف (نیز ببینید :). اعضای بدن حفره شکمی در هم تنیده با بند ناف. حلقه های کبد و روده حتی ممکن است در غشاهای آن واقع شوند. درمان خانگی در این مورد غیرممکن است ، لازم است مداخله جراحی.
2. ناف پوست باقیمانده ناف با پوست بیش از حد رشد می کند ، که در نهایت کوچک می شود و بر روی معده برجسته می شود. پزشکان آن را نقص زیبایی می نامند و بر این اساس ، با یک عمل زیبایی آن را مرتب می کنند.
3. ورم پستان عفونت وارد زخم ناف می شود و در نتیجه التهاب باکتریایی هم در ناف و هم در پوست و عروق اطراف آن ایجاد می شود.

هنگام تشخیص هرگونه تغییر در ناف کودک ، والدین باید فوراً از پزشک کمک بگیرند

انواع ورمالیت

آمفالیت نیز به نوبه خود به انواع مختلفی تقسیم می شود. هنگام تشخیص ، پزشک ابتدا از والدین در مورد ماهیت و روند بیماری س askال می کند. اشکال وفالیت:

• ناف گریه. این خود را در صورت مشاهده نشدن ناراحتی خارجی ، التهاب یا درجه حرارت در کودک نشان می دهد. به این دلیل که چرک و مایع شفاف به طور مداوم ترشح می شود ، زخم ناف بهبود نمی یابد. تحریک در شکم ظاهر می شود و پوسته های خشک شده با گذشت زمان به طرز دردناکی می ریزند. در نتیجه ، زخم های خونریزی دهنده در جای خود ظاهر می شوند ، و قارچ در پایین زخم ناف ظاهر می شود.
• بلغم ناف. ناف گریان و چرکی برجسته است و دارای تورم و قرمزی پوست است ، در حالی که رگهای ملتهب قابل مشاهده است ، گره های لنفاوی و عروق. نوزاد تازه متولد شده از تب ، حالت تهوع ، دائماً تف می کند و نمی تواند غذا بخورد یا نمی خواهد غذا بخورد. اگر بیماری نادیده گرفته شود ، عفونت می تواند به کشاله ران و زیر بغل گسترش یابد.
• نکروز ناف. کودکان مبتلا به ایمنی ضعیف ممکن است دچار پریتونیت شوند - یک عفونت عمیق ، همراه با التهاب دیواره شکم.
• سپسیس ناف. عفونت وارد خون و اندام های کودک می شود. این سخت ترین و شکل خطرناک بیماری که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر رشد بیش از حد بافت دانه بندی در نوزاد تازه متولد شده مشاهده شد ، والدین باید افزایش یا کاهش اندازه آن ، واکنش کودک به محرک های خارجی یا داروها و حتی غذا را کنترل کنند.

علائم اضافی نشان دهنده وجود التهاب جدی در زخم ناف است:

• ترشحات جدی یا چرکی.
• قرمزی و تورم
• درد و ناراحتی در ناف.
• حرارت؛
• بی اشتهایی

هنگامی که یک فرآیند التهابی در ناف رخ می دهد ، کودک احساس درد می کند ، در حالی که دمدمی مزاج است و حتی از خوردن غذا امتناع می ورزد

تحویل تجزیه و تحلیل

در کوچکترین سو of ظن از قارچ ، مهم است که بلافاصله برای آن اقدام کنید کمک پزشکی، تمام آزمایشات لازم را برای شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری انجام دهید. بنابراین ، اگر فرآیندهای التهابی وجود داشته باشد ، چه لکوسیتوز باشد یا ESR تسریع شده ، به احتمال زیاد کودک مبتلا به وفالیت است. برای تشخیص دقیق ، مایع یا چرک از محل زخم ناف برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. در موارد دشوار ، آنها می توانند علاوه بر این تعیین کنند سونوگرافی بافت نرم شکم.

این اتفاق می افتد که والدین خود سعی می کنند نوع دانه بندی هایی را که از عکس در کتاب های مرجع پزشکی در مورد نوزادان ظاهر شده است ، تعیین کنند. انجام این کار اکیداً ممنوع است ، زیرا درمان اشتباه فقط می تواند بیماری را تشدید کند.

درمان بیماری

اگر گرانولوم ناف در یک نوزاد تازه متولد شده به موقع مشاهده شد ، پس از درمان هیچ اثری باقی نمی ماند. بنابراین ، بدون مداخله جراحی ، یک متخصص اطفال می تواند به عنوان برطرف کننده مشکل ، cauterization زخم ناف را با یک چوب لاجورد ، درمان با پراکسید هیدروژن (سبز درخشان ، کلروفیلپیت و غیره) یا استفاده از آنتی بیوتیک ها ، استفاده از پمادها ، کرم ها ، ژل ها را تجویز کند. در هر صورت ، کار درمانی و پیشگیری باید به صورت جداگانه تجویز شود ، زیرا کودکان در چنین سن کم حساسیت زیادی نسبت به آنها دارند عوامل خارجیو برخی از داروها می توانند به راحتی آلرژی ، بثورات یا حتی آسم ایجاد کنند.

درمان این بیماری شامل درمان دقیق ناف و همچنین استفاده از داروها و پمادهای خاص است

مراقبت کامل

درمان زخم ناف معمولاً پس از استحمام ، هنگامی که کودک تمیز ، تازه و تمیز است ، اتفاق می افتد حال خوب... تمام مراحل باید حداقل 1-2 بار در روز و حتی بیشتر انجام شود ، بسته به شدت التهاب. بنابراین ، استفاده از پراکسید هیدروژن ، سبز درخشان با الکل یا تنتور الکل کلروفیلپیت بستگی به ویژگی های آن دارد بدن کودک و نسخه های پزشک.

مردم همچنین روش نمک را می دانند ، وقتی نمک سفره به مدت نیم ساعت در زخم ناف ریخته می شود و قسمت فوقانی آن را با یک سواب پنبه می پوشانند. با این حال ، مشابه دستور العمل های مردمی صد در صد تضمین ندهید که پوست و قارچ موجود به اندازه کافی پاسخ دهد. بهتر است سلامتی نوزاد تازه متولد شده را تجربه نکنید و سریعاً با پزشک مشورت کنید.

بلافاصله پس از زایمان ، قبل از بریدن بند ناف ، یک گیره پلاستیکی روی آن قرار می گیرد تا از خونریزی جلوگیری کند. در روزهای اول ، بند ناف معمولاً متورم شده و ژلاتینی می شود ، سپس در عرض 1-2 هفته شروع به خشک شدن ، جمع شدن و از بین رفتن می کند. در تمام این مدت ، باید از زخم ناف به دقت مراقبت کرد. عفونت و التهاب آن گرچه در موارد نادر می تواند منجر به تشکیل گرانولوم یا قارچ ناف شود. چنین چرخشی بدون وقفه نیاز به مداخله پزشکی و درمان دارد.

قارچ ناف چیست؟

نام "قارچ" از "قارچ" لاتین آمده است ، زیرا شکل آن شبیه کلاه قارچ گرد و متراکم بر پایه ضخیم است. سطح صورتی کم رنگ از بافت متراکم - گرانولاسیون ، از این رو نام دیگر - گرانولومای ناف تشکیل شده است. این اصطلاحات نشان دهنده رشد بافت دانه بندی در پایین حفره ناف است. این اتفاق گاهی اوقات اندکی پس از افتادن بند ناف اتفاق می افتد ، زمانی که استخوان به دلیل عفونت ملتهب می شود. در موارد نادر ، این اتفاق می تواند چند ماه پس از افتادن بند ناف رخ دهد. قارچ می تواند کوچک ، به اندازه یک سر کبریت یا کاملاً قابل توجه باشد - اندازه چند میلی متر.

قارچ ناف در نوزادان. رفتار

معمولا گرانولومای ناف در نوزادان حتی نقص زیبایی ایجاد نمی کند. اما برای این کار لازم است گرانولوم ناف کودک درمان شود. متخصصان اطفال اغلب با این مشکل مراجعه می کنند جراح اطفال، اگرچه جراحی فقط در موارد بسیار نادر مورد نیاز است. زیر نظر پزشک ، گرانولوم یک بار در روز با چوب لاجورد کوتر می شود ، پس از استحمام ، با پراکسید هیدروژن ، الکل ، محلول کلروفیلپت ، سبز درخشان و غیره درمان می شود. و طبق دستور پزشک ، آنها از آنتی بیوتیک ها به صورت اسپری ، پماد ، کرم ، محلول استفاده می کنند. در این حالت باید توجه داشت که بافت دانه ای به دلیل اصطکاک پوشک و پوشک آسیب نبیند.

مراقبت کامل

به طور معمول ، زخم ناف در 10-14 روز زندگی بهبود می یابد. در تمام این مدت ، لازم است که خیلی با دقت از او مراقبت کنیم.

برای جلوگیری از عفونت و سرعت بخشیدن به خشک شدن بقایای بند ناف ، آن را طبق توصیه پزشک 3 بار در روز با الکل یا ضد عفونی کننده دیگر روغن کنید. وقتی بند ناف افتاد ، چند قطره خون به جای آن دیده می شود. نگران نباشید: باید اینگونه باشد. روغن زدن زخم ناف را با مواد ضد عفونی کننده تا چند روز دیگر ادامه دهید. نشانه عفونت یک لکه قرمز ، گرم و متورم به اندازه یک سکه در اطراف قاعده شکم شما است. برای هر نوع التهاب زخم ناف ، اعم از قارچ یا خنک کننده با بوی گندیده ، مشورت با پزشک ضروری است تا وی بتواند درمان خود را تجویز کند.

ورم پستان ("ناف گریان") - التهاب چرکی یا جدی (آمفالیت مروارید) زخم ناف ، حلقه ناف ، PZhK و عروق ناف... فراموشی در پایان هفته اول یا دوم شروع می شود. زندگی نفوذ PZhK در اطراف زخم ناف مشخص شده است ، ناف در بالای سطح br قدامی برجسته می شود. دیواره ها ، پوست اطراف ناف هیپرمیک است ، لمس گرم است ، رگ های قدامی br وجود دارد. دیوارها ، نوارهای قرمز هنگام اتصال لنفانژیت. کودک بی حال است ، به خوبی مکش نمی کند ، وزن کم یا زیاد نمی کند ، درجه حرارت بالا می رود ، گاهی اوقات تب می کند. در تجزیه و تحلیل خون: لکوسیتوز با تغییر جهت به چپ ، ESR افزایش می یابد. رفتار.به صورت محلی: 3-4 بار در روز درمان با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن ، ید یا سبز درخشان ، بشقاب پرنده ، پماد ویشنفسکی. A / b i / v یا i / m (اگزاسیلین همراه با سفالوسپورین های جنتامایسین یا نسل دوم). قارچ - رشد قارچ دانه بندی ها و باقی مانده بافت بند ناف ، پر کردن زخم ناف و بالا آمدن از لبه های حلقه ناف. وجود قارچ برای نوزادان تازه متولد شده با وزن بدن بزرگ ، دارای بند ناف ضخیم و یک حلقه ناف گسترده است. حالت عمومی آشفته نیست ، بدون التهاب ، عروق ناف قابل لمس نیستند. رفتار.موضعی: cauterization در دانه بندی ها با مداد لاجورد پس از درمان روزانه زخم ناف. فلبیت و آرتریت عروق ناف: بیشتر در کودکانی که تحت اهداف کاتتریزاسیون عروق ناف برای اهداف درمانی و تشخیصی قرار گرفته اند. با ترومبوفلبیت ، نوار الاستیک در زیر حلقه ناف لمس می شود ، با وقوع پری فلبیت و پری آرتریت ، پوست روی عروق آسیب دیده تورم و پرخونی است. با حرکات ماساژ سبک از محیط رگ آسیب دیده به حلقه ناف ، ترشحات چرکی در پایین زخم ناف ظاهر می شود. پدیده های سمیت عفونی ضعیف بیان شده یا وجود ندارد. رفتار. در صورت عدم وجود عفونت باکتریایی و علائم مسمومیت ، به صورت موضعی پماد و پماد هپارین با a / b (mupiprocin ، bactroban) ، متناوب هر 2 ساعت ، درمان زخم ناف ، فیزیوتراپی. هنگامی که عفونت باکتریایی متصل می شود - a / b داخل وریدی (اگزاسیلین با جنتامایسین ، سفالوسپورین های نسل دوم) ؛ با مسمومیت شدید - درمان سم زدایی با تزریق.

5. بیماری های بند ناف ، زخم ناف. گروه کاری. فیستول و کیست های ناف. درمانگاه. رفتار.

تمیز دادن: من.بیماری های غیر عفونی: 1) ناف جلدی - نشان دهنده انتقال پوست دیواره قدامی شکم به غلاف بند ناف است. اندازه رشد پوست معمولاً از 1-1.5 سانتی متر بیشتر نیست و بر وضعیت نوزاد تازه وارد تأثیر نمی گذارد. ممکن است به عنوان یک نقص لوازم آرایشی در نظر گرفته شود که با افزایش سن کاهش می یابد. بدون نیاز به درمان 2) ناف آمنیوتیک - نشان دهنده انتقال غشا am آمنیوتیک از بند ناف به دیواره قدامی شکم در ترکیب با عدم وجود پوست در این منطقه است. ناهنجاری به دلیل افزودن عفونت ثانویه خطرناک است. رفتارشامل پروفسور عفونت ، تحمیل پانسمان آسپتیک با آماده سازی اپیتلیال است. بهبودی در چند هفته اتفاق می افتد. نقص بدون از بین می رود اثرات باقیمانده. 3) فتق نافی - برآمدگی یک شکل گرد یا بیضی شکل در ناحیه حلقه ناف ، که با گریه یا اضطراب کودک افزایش می یابد. لمس توسط یک حلقه ناف گسترده و گاهی اوقات کمی اختلاف در عضلات راست روده شکم تعیین می شود. دسترسی فتق ناف معمولاً وضعیت کودک را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، اما با اندازه های کوچک و لبه های متراکم حلقه ناف ، واکنش های درد (نقض) ممکن است. رفتارشامل ماساژ دیواره قدامی شکم و تخمگذار زود هنگام کودک روی معده است. چسباندن فتق ناف با گچ نامطلوب است ، زیرا این به سرعت منجر به تحریک پوست ، فرسایش می شود ، و اگر عفونت به زخم ناف وارد شود ، می تواند در ایجاد ورم مغزی نقش داشته باشد. هنگامی که یک اضطراب شدید ظاهر می شود و نقض نقض تشخیص داده می شود ، فتق ناف در حمام در دمای آب 37-38 درجه سانتیگراد قرار می گیرد. 4) فتق بند ناف - یک ناهنجاری رشدی شدید ، که در آن ، از طریق نقص دیواره قدامی شکم در منطقه حلقه ناف ، یک برجستگی از ارگ در حفره شکم در زیر غشاهای آمنیوتیک بند ناف وجود دارد. فتق بند ناف به کوچک (تا 5 سانتی متر قطر) ، متوسط \u200b\u200b(تا 8 سانتی متر قطر) و بزرگ (بیش از 8 سانتی متر قطر) ، و همچنین بدون عارضه و پیچیده تقسیم می شود. عوارض شامل پارگی غشا همراه با تشدید تشکیل داخلی ، عفونت یا انبساط چرکی غشا memb است. تشخیص در موارد معمول دشوار نیست و در زمان تولد کودک ایجاد می شود. اگر نوزاد تازه متولد شده دارای شکل ضخیم یا غیر معمول بند ناف است ، لازم است که آن را در نور منتقل شده بررسی کنید تا فتق کوچک بند ناف از بین برود. رفتار.یک پد گاز استریل مرطوب با محلول گرم کلرید سدیم ایزوتونیک ، که با پوشک استریل پوشانده شده است ، باید بلافاصله پس از تولد کودک بر روی دیواره قدامی شکم قرار گیرد. این دستکاری از خشک شدن ، خنک شدن و عفونت غشاni آمنیوتیک جلوگیری می کند. پس از آن ، کودک باید در اسرع وقت برای درمان به جراحان کودکان در یک بخش تخصصی منتقل شود. 5) سندرم بکویت - علاوه بر وجود فتق بند ناف ، غول پیکر ، ویسرومگالی ، ماکروگلوسیا ، هیپرپلازی قشر آدرنال ، لوزالمعده و مدولای کلیه ها را مشخص می کند. همی هیپرتروفی احتمالی ، میکروسفالی ، ناهنجاری در توسعه قوس های فوقانی ، تومورهای حفره شکم. در اوایل دوره نوزادی ، چنین کودکانی غالباً به علت هایپرانسولینیسم ، پلی سیتمی دچار افت قند خون می شوند. 6) فیستول ناف - به کامل و ناقص تقسیم می شوند. فیستول کامل -در اثر بسته نشدن مجرا بین ناف و حلقه روده یا حفظ مجرای ادراری ایجاد می شود. در دوره جنینی ، اولین آنها روده را با کیسه زرده متصل می کند ، و دوم - مثانه با آلانتوی. مجرای ویتلین معمولاً در ماه 5-3 ماه رشد وریدی کاملاً از بین می رود و به یک رباط گرد کبدی تبدیل می شود. نابودی کامل مجاری ادرار در اکثر کودکان تا زمان تولد به پایان نمی رسد (لیگامنت vesicoumbilicalis از آن تشکیل شده است). فیستول های کامل با گریه مداوم زخم ناف از لحظه افتادن بند ناف مشخص می شوند. با لومن گسترده ای از مجرای زرده ، آزاد شدن محتوای روده امکان پذیر است و در منطقه حلقه ناف ، یک مرز قرمز روشن از رنگ روده قابل مشاهده است. در چنین نوزادان تازه متولد شده ای ، با افزایش فشار داخل شکمی ، با علائم انسداد نسبی روده می توان به ایلئوم پیوست. با مجاری ادراری بدون لیزر ، ادرار ممکن است قطره از زخم ناف خارج شود. این از نظر بالینی مشخصه تحریک و پوسیدگی پوست اطراف ناف است ، در بعضی از کودکان ، در پایین زخم ناف ، ممکن است تشکیل پولیپوز با سوراخ در مرکز ایجاد شود. مجرای زرده را باز کنید 5-6 برابر بیشتر از یک فیستول ادراری کامل اتفاق می افتد. واکنش اسیدی ترشحات از زخم ناف به نفع عدم بسته شدن مجرای ادرار است ، در حالی که واکنش قلیایی مشخصه مژه کامل مجرای ویتلین است. نتیجه گیری نهایی پس از فیستولوگرافی یا آزمایش با متیلن بلو انجام می شود که محلول 1٪ آن به فیستول یا مثانه تزریق می شود و رنگ ادرار یا رنگ ترشحات فیستول کنترل می شود. درمان فیستول کامل عملی است. فیستول ناقصناف به دلیل عدم عفونت مجاری ادراری یا زرده دیستال است. تصویر بالینی مربوط به وفالیت کاتارال است که باید با آن تفاوت ایجاد شود. عیب یابی در صورت طبقه بندی عفونت ، ترشحات از زخم ناف دارای ویژگی چرکی است. تشخیص نهایی معمولاً چند هفته پس از تولد انجام می شود. برای تأیید تشخیص ، جراح صداگذاری کانال فیستول و معاینه رادیوپک را انجام می دهد. درمان محافظه کارانه همان درمان آمفالیت کاتارال است. مداخله جراحی فقط زمانی نشان داده می شود که با وجود درمان محافظه کارانه ، بهبودی برای چندین ماه رخ ندهد. دیورتیکول مکلنشان دهنده عدم عفونت مجرای ویتلین پروگزیمال است. در حضور عوارض - خونریزی ، دیورتیکولیت (کلینیک آپاندیسیت حاد) ، انسداد روده تشخیص داده می شود. درمان جراحی 7) ناف قارچ - رشد دانه بندی ها و بقایای بافت بند ناف مانند قارچ که زخم ناف را پر می کند و گاهی از لبه های حلقه ناف بالا می رود. وجود قارچ برای نوزادان تازه متولد شده با وزن بدن بزرگ ، دارای بند ناف ضخیم و یک حلقه ناف گسترده است. وضعیت کودک مختل نمی شود ، هیچ تغییر التهابی وجود ندارد ، عروق ناف قابل لمس نیستند. هیچ تغییری در خون ایجاد نمی شود. رفتار - محلی ، شامل cauterization در دانه بندی ها با مداد لاجورد پس از درمان معمول روزانه زخم ناف است. دوم. بیماری های عفونی: 1) وفالیت آب مروارید (ناف گریه) - از نظر بالینی با وجود ترشحات جدی از زخم ناف و کاهش سرعت اپیتلیالیزاسیون آن مشخص می شود. در برخی موارد ، کمی پرخونی و نفوذ اندکی در حلقه ناف وجود دارد. با تشکیل پوسته های خونی در روزهای اول پس از افتادن بند ناف ، امکان تجمع ترشحات چرکی سروز در زیر آنها وجود دارد. وضعیت نوزاد تازه متولد نشده است ، دمای بدن N. است و هیچ تغییری در خون وجود ندارد. عروق ناف قابل لمس نیستند. رفتار -موضعی ، شامل درمان مکرر (3/4 دور در روز) از زخم ناف با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن و سپس 5٪ محلول ید یا 1٪ محلول الکلی از سبز درخشان. ترکیب زیر اثر خوبی دارد: Viridis nitentis ، Methyleni coerulei aa 0.1 ، Spiritus aethylici 70٪. می توانید با باسی تراسین و پلی میکسین پماد بگذارید. همچنین اشعه ماورا بنفش زخم ناف نشان داده شده است. 2) ورم پستان - التهاب باکتریایی پایین زخم ناف ، حلقه ناف ، بافت چربی زیر جلدی در اطراف حلقه ناف ، عروق ناف. فراموشی معمولاً در اواخر اوایل دوره نوزادی یا در هفته دوم زندگی شروع می شود ، که اغلب با علائم ورم فاسیت آب مروارید همراه است. چند روز بعد ، ترشحات چرکی از زخم ناف ظاهر می شود - پیروره ناف ، ورم و پرخونی حلقه ناف ، نفوذ بافت چربی زیر جلدی در اطراف ناف ، در نتیجه برجستگی آن در بالای سطح دیواره قدامی شکم است. پوست اطراف ناف بیش از حد گرم است ، لمس گرم است ، یک گسترش مشخصی از عروق دیواره قدامی شکم وجود دارد (تقویت شبکه وریدی) ، نوارهای قرمز ناشی از اتصال لنفانژیت. علائمی ظاهر می شود که مشخصه ضایعه عفونی عروق ناف است. وضعیت بیمار مختل می شود ، کودک بی حال می شود ، پستان را بدتر می مکد ، مجدداً رشد می کند ، افزایش وزن کاهش می یابد (از دست دادن آن امکان پذیر است). دمای بدن T افزایش می یابد ، گاهی اوقات تب دار. در تجزیه و تحلیل خون - لکوسیتوز با تغییر جهت به سمت چپ ، ESR افزایش می یابد. پیش آگهی با یک درمان پیچیده به موقع آغاز شده مطلوب است ، با این حال ، وقوع کانون متاستاتیک عفونت و تعمیم روند ممکن است. 3) زخم ناف - ممکن است به عنوان یک عارضه پیروره ناف یا omphalitis رخ دهد. پایین زخم ناف معمولاً با ترشحات چرکی-چرکی یا چرکی پوشانده می شود که پس از برداشتن آن زخم مشخص می شود. توسعه آن به احتمال زیاد اگر در حین درمان زخم ناف ، پوسته ای که پایین زخم ناف را از پزشک پنهان می کند ، برداشته نشود. وضعیت عمومی در روزهای اول بیماری m. نقض نشده است ، علائم بیشتر مسمومیت پیوست. 4) رها شدن عروق ناف - یک گروه پر خطر نوزادانی هستند که برای اهداف تشخیصی و درمانی تحت کاتتریزاسیون عروق ناف قرار می گیرند. با ترومبوفلبیت ورید ناف یک نوار الاستیک روی ناف لمس می شود. با ترومبوآرتیتیت ، شریان های ناف در زیر حلقه ناف قابل لمس است. در صورت وقوع پری فلبیت و پری آرتریت پوست روی رگهای آسیب دیده ادماتیک و بیش از حد است ، احتمالاً کشش دیواره قدامی شکم است که با لمس تعیین می شود. با حرکات ماساژ سبک از محیط رگ آسیب دیده به حلقه ناف ، ترشحات چرکی در پایین زخم ناف ظاهر می شود. پدیده های سمیت عفونی در چنین کودکانی معمولی است ، اما ممکن است باشد. ضعیف و حتی غایب است. 5) گانگرن بند ناف (بند ناف) - در بدو تولد کودک در موسسه زنان و زایمان عملا یافت نمی شود. فراموشی ناشی از باسیل بی هوازی است و از اولین روزهای زندگی آغاز می شود. مومیایی بندناف متوقف می شود ، مرطوب می شود ، رنگ قهوه ای کثیف به خود می گیرد و بوی نامطبوع و بوی نامطبوع می دهد. افتادن بند ناف به تأخیر می افتد و بلافاصله ترشحات چرکی در زخم ناف ظاهر می شود. وضعیت بیمار مختل شده است ، درجه حرارت منطقه ، علائم مسمومیت ، تغییر در آزمایش خون ، متناسب با شدت فرایند عفونی است. سپسیس معمولاً ایجاد می شود. رفتار کودکان مبتلا به inf-mi zab-mi از زخم ناف و بند ناف در بخش آسیب شناسی نوزادان بیمارستان کودکان انجام می شوند. شرط اصلی موفقیت درمانی ، انتصاب به موقع a / b ، سرکوب فعالانه استافیلوکوک ها (اگزاسیلین با جنتامایسین یا سفالوسپورین های نسل دوم ، "آمینوپنی سیلین های" محافظت شده) بود ، اصلاح پس از دریافت اطلاعات در مورد پاتوژن و حساسیت آن به a / b انجام می شود. با مسمومیت شدید ، کاهش زیاد وزن بدن ، تزریق درمانی نشان داده می شود. در مقابل یک درمان a / b ، استفاده از eubiotic ضروری است. مایکروویو را روی زخم ناف قرار دهید. یک دوره ایمنی درمانی نشان داده شده است (با عفونت استافیلوکوک - ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک). درمان بیماران مبتلا به گانگرن بند ناف با قطع سریع آن شروع کنید. با ترومبوفلبیت به دلیل کاتتریزاسیون ورید ناف ، در صورت عدم مسمومیت و سایر علائم لایه لایه شدن عفونت باکتریایی ، فقط درمان محلی انجام می شود: روغنکاری سطح پوست بالای ورید با پماد هپارین و پماد با a / b (مطلوب: mupiprocin-bactroban) ، جایگزینی آنها هر 2 ساعت ، درمان سیستماتیک ناف زخم ، فیزیوتراپی (مایکروویو ، اشعه ماورا بنفش ، الکتروفورز با a / b). پیش بینیبا درمان به موقع پیچیده ، مطلوب ، اما در آینده ، ایجاد فشار خون بالا ممکن است.

6. بیماری های پوست و بافت زیر جلدی نوزادان. درماتیت لایه بردار ریتر ، بلغم نوزاد ، وزیکولوپوستولوز ، پمفیگوس ، آبسه. درمانگاه. تشخیص. تشخیص های افتراقی. اصول درمان

درماتیت لایه بردار ریتر - شدیدترین شکل پیودرمی استافیلوکوک در نوزادان ، که می تواند به عنوان یک نوع سپتیک از روند پمفیگوس در نظر گرفته شود. این عامل توسط سویه های بیمارستانی استافیلوکوکوس اورئوس تولید کننده اکسوتوکسین - اکسفولیاتین است. درمانگاه. فراموشی در پایان اولین ، آغاز 2 هفته زندگی با ظهور قرمزی ، مرطوب شدن پوست و ایجاد ترک در ناف ، چین های اینگوئینال ، اطراف دهان آغاز می شود. به عنوان یک قاعده ، شروع زودتر آن با شدیدترین سیر بیماری مشخص می شود. در عرض چند ساعت ، اریتم روشن به پوست شکم ، تنه ، اندام گسترش می یابد. در آینده ، حباب های شل ، ترک در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شود ، لغزش اپیدرم مشاهده می شود ، و باعث فرسایش گسترده می شود. "+" علامت نیکولسکی در بیشتر کودکان. بدن یک نوزاد تازه متولد شده دارای شکل سوختگی با آب جوش است. در برابر پس زمینه بیماری ، کانونهای دیگری از عفونت چرکی اغلب بوجود می آیند: وفالیت ، اوتیت میانی ، ملتحمه ، ذات الریه ، انتروکولیت و غیره سپسیس ایجاد می شود. وضعیت بیماران جدی است: کودکان از شیردهی امتناع می کنند ، بی قرار می شوند ، علائم مسمومیت بیان می شود. ترک همراه با تب تب ، تغییرات ناگهانی در آزمایش خون است. بعد از 1-2 هفته. از ابتدای فراموشی ، کل پوست نوزاد تازه متولد شده ، بیش از حد خون است و در اثر تجمع اگزودا در زیر اپیدرم ، فرسایش در مناطق وسیع ایجاد می شود و به دنبال آن جدا شدن ، علائم ناشی از ظهور اگزوز اضافه می شود. در صورت نتیجه مطلوب بیماری ، پس از مراحل اریتماتو و لایه بردار ، اپیتلیالیزاسیون سطوح فرسایشی بدون تشکیل زخم یا رنگدانه اتفاق می افتد. تفاوت تشخیص: سندرم پوست سوخته استافیلوکوکی (SCS). درماتیت لایه بردار ریتر b-n شدیدتری نسبت به MSS است (با ضایعه عمیق تری در پوست ایجاد می شود و به عنوان یک قاعده ، تظاهر یا تغییر روند سپسیس استافیلوکوک است). با MSS ، لایه های پایه پوست تحت تأثیر قرار نمی گیرند ، روند خوش خیم نیست ، و سپسیس اغلب ایجاد نمی شود. رفتار. بسیار مهم است که دمای بدن N ("محافظت از دما") و تعادل مایعات و الکترولیت ها ، مراقبت از پوست ملایم باشد. اولین مشکل با قرار دادن کودک در زیر یک منبع گرمای تابشی یا در یک قاب خاص ، دستگاه جوجه کشی و کنترل منظم دمای بدن (هر 2-3 ساعت) حل می شود ، پس از اندازه گیری آن ، دمای محیط حفظ یا تغییر می کند. اگر شرایط کودک اجازه دهد ، هر روز 1-2 بار در روز او را با آب استریل در دمای 38-37 درجه سانتیگراد با افزودن گل بابونه ، تزریق رشته ای غسل می دهیم. Uch-ki های پوستی که تحت تأثیر آن نیستند با محلول های آبی 1-2٪ رنگ آنیلین روغن کاری می شوند و کمپرس با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک مایع بوروف با افزودن محلول نیترات نقره 0.1٪ به محلول آسیب دیده ، با محلول پتاسیم 0.5٪ روانکاری می شود پرمنگنات مناطق کوچک لایه برداری را می توان با پماد باسیتراسین روان کرد. کرم های نرم کننده از جانب0,1% ویتامین A و سایر موارد برای خشک کردن ضایعات استفاده می شود. پوشک غیر درشت استریل ، مراقبت با حداقل ضربه پوستی از شرایط ضروری برای درمان همه کودکان مبتلا به پودرما است. با خیساندن فراوان ، به منظور جذب محتوای سروز و محافظت از پوست در برابر تحریک با پوشک ، از پودر 5% اکسید روی با تالک. هوای جعبه ای که کودک در آن قرار دارد 4 بار در روز با لامپ ضد باکتری ضد عفونی می شود (البته کودک پوشیده شده است). بلغم نکروزان نوزادان - یکی از شدیدترین بیماریهای چرکی-التهابی نوزادان. فراموشی با ظاهر شدن در ناحیه کوچکی از پوست یک لکه قرمز شروع می شود ، معمولاً در لمس متراکم است. بیشتر در توسعه آن 4 مرحله را می توان تشخیص داد. مرحله اولیه (روند التهابی حاد) - با گسترش سریع تمرکز ضایعه در عرض چند ساعت مشخص می شود که ابعاد قابل توجهی به خود می گیرد. میزان آسیب به بافت چربی زیر جلدی (همجوشی چرکی) معمولاً از سرعت تغییر پوست پیشی می گیرد. این امر با وجود شبکه غنی از عروق لنفاوی و شکاف های لنفاوی گسترده تسهیل می شود. مرحله نکروتین جایگزین بعد از 1-1.5 روز اتفاق می افتد. از ابتدای فراموشی ، رنگ پوست آسیب دیده رنگ بنفش-سیانوتیک پیدا می کند ، نرم شدن در مرکز آن اتفاق می افتد. در برخی موارد ، هنگام لمس پوست در هنگام انتقال به منطقه آسیب دیده ، علامت "منهای بافت" مشاهده می شود. مرحله رد با نکروز پوست لایه برداری شده مشخص می شود ، پس از از بین بردن نقص زخم با لبه های تخریب شده و جیب های چرکی ایجاد می شود. مرحله جبران - ایجاد دانه بندی ، اپیتلیالیزاسیون ناحیه زخم و به دنبال آن ایجاد زخم. فراموشی در بیشتر کودکان با مسمومیت همراه است ، که معمولاً در مرحله دوم بهم می پیوندد. تب ، استفراغ ، علائم سوpe هاضمه ، بروز کانون های متاستاتیک عفونت ، که تفسیر این آسیب شناسی را به عنوان سپسیس امکان پذیر می کند. رفتارنوزادان به طور مشترک توسط یک متخصص اطفال و یک جراح اطفال انجام می شوند ، که علائم آن را تعیین می کند از انواع مختلف زه کشی. وزیکولوپوستولوز (پریپوریت استافیلوکوک) - فراموشی ، که می تواند از اواسط دوره نوزادی آغاز شود: بر روی پوست باسن ، ران ها ، چین های طبیعی ، سر ، حباب های کوچک واقع در سطح تا اندازه چند میلی متر ظاهر می شوند ، که در ابتدا با محتوای شفاف و سپس ابری پر می شوند. بستر مورفولوژیکی بیماری ، التهاب در ناحیه دهان غدد عرق اکرین است. روند فراموشی معمولاً خوش خیم است. حباب ها بعد از 2-3 بار ترکیدند روز پس از ظاهر فرسایش های کوچک حاصل با پوسته های خشک پوشیده شده است که پس از سقوط جای زخم یا رنگدانه ای باقی نمی گذارد. رفتار zakl-Xia در اصلاح لحظات رژیم ، انجام حمام های بهداشتی (با در نظر گرفتن وضعیت زخم ناف) با استفاده از ضد عفونی کننده ها (محلول پرمنگنات پتاسیم 1: 10000 ، جوشانده های سلاندین ، \u200b\u200bبابونه). قبل از انجام حمام بهداشتی ، آبسه ها با یک ماده استریل آغشته به الکل 70٪ از بین می روند. دو بار در روز استفاده محلی از محلول های الکلی 1-2٪ از رنگ های نیانلین یا سبز درخشان نشان داده می شود. پودر زیرافرم نیز دارای اثر ضد عفونی کننده است. تابش اشعه ماورا بنفش موضعی توصیه می شود. پمفیگوس نوزاد (پمفیگوس ، پمفیگوئید پیوکوکی) می تواند به دو شکل خوش خیم و بدخیم رخ دهد. فرم خوش خیم با ظاهر (در برابر پس زمینه لکه های اریتماتو) حباب و اندازه کوچکی از حباب ها (قطر تا 0.5-1 سانتی متر قطر) ، پر از محتوای چرکی سروز ، مشخص می شود. حباب ها می توانند در مراحل مختلف رشد باشند ، دارای قاعده کمی نفوذی هستند ، یک تاج هایپرمی در اطراف حباب مشاهده می شود. آنها معمولاً در قسمت تحتانی شکم ، نزدیک ناف ، اندام ها ، در چین های طبیعی قرار دارند. تاول ممکن است چند روز طول بکشد. علامت نیکولسکی "-". پس از باز کردن حباب ها ، فرسایش ظاهر می شود. سخت است که پوسته در محل حباب های قبلی ایجاد نشود. وضعیت نوزادان م. مزاحم یا متوسط \u200b\u200bنیست. افزایش درجه حرارت بدن تا زیر تب ممکن است. مسمومیت با این فرم فراموشی معمولاً وجود ندارد ، با این حال ، کودکان ممکن است بی قرار شوند یا بی حالی ، کاهش یا عدم افزایش وزن وجود داشته باشد. با درمان فعال به موقع ، بهبودی در عرض 2-3 هفته اتفاق می افتد. از ابتدای فراموشی. فرم بدخیم پمفیگوس نوزادان تازه متولد شده با ظهور روی پوست تعداد زیادی تاول شل ، عمدتا بزرگ - با قطر 2-3 سانتی متر (مشخص) مشخص می شوند. ممکن است پوست بین تاول های جداگانه برداشته شود. علامت نیکولسکی م. "+". وضعیت کودکان جدی است ، علائم مسمومیت بیان می شود. دمای بدن به تب می رسد. شکل ظاهری کودک شبیه بیمار مبتلا به سپسیس است. در تجزیه و تحلیل بالینی خون - لکوسیتوز همراه با نوتروفیل و تغییر جهت به سمت چپ به اشکال جوان ، ESR و کم خونی را با شدت متفاوت افزایش می دهد. فراموشی اغلب با سپسیس پایان می یابد. تفاوت عیب یابیباید با انواع دیگر پودرما ، بولوزا اپیدرمولیز مادرزادی ، سیفلیس مادرزادی ، اریترودرمی لاینر انجام شود. رفتار: آنها حباب ها را سوراخ می کنند ، محتویات را برای کاشت و باکتریوسکوپی ارسال می کنند ، پس از آن با پماد موپیپروسین (باکتروبان) درمان می شوند. هنگام انجام این دستکاری ، نباید محتوای مثانه به مناطق سالم پوست وارد شود. درمان عمومی اشکال متوسط \u200b\u200bو شدید استافیلودرمی نوزادان شامل: ضد باکتری ، تزریق ، علامت گذاری ، ویتامین درمانی ، درمان با هدف حفظ ایمنی بدن. از a / b ، پنی سیلین های نیمه سنتتیک آنتی استافیلوکوک (متی سیلین ، اگزاسیلین) یا پنی سیلین های محافظت شده (unazine ، amoxiclav ، augmentin) ، سفالوسپورین های نسل اول استفاده می شود ، معمولاً در ترکیب با آمینو گلیکوزیدها (جنتامایسین ، توبرامایسین ، لاین کاسین) اثر خوبی از ایمونوتراپی خاص (ایمونوگلوبولین های آنتی استافیلوکوک ، پلاسما) بدست آمد. سوSC استفاده اسکلروما – بیماری شدید پوست و PZhK ، بیشتر در نوزادان نارس یا کودکان مبتلا به آسیب مغزی شدید در اواسط اول ، در هفته دوم ایجاد می شود. زندگی در ناحیه عضله گاستروکنمیوس در پایین پا ، صورت ، رانها ، باسن ، تنه ، اندام فوقانی سفتی سنگی منتشر و تراکم PZhK وجود دارد. چین خوردگی پوست جمع نمی شود ، وقتی فشار وارد می شود ، مهر و موم باقی نمی ماند ، پوست سرد ، کمرنگ یا سیانوتیک مایل به قرمز است ، گاهی اوقات دارای یک حالت یخ زده است. قسمت های آسیب دیده بدن آتروفیک هستند ، تحرک اندام کاهش می یابد ، صورت ماسک مانند است. هیچ گونه مهر و موم بر روی کف ، کف دست و آلت تناسلی مرد وجود ندارد. دمای بدن معمولاً کاهش می یابد ، اشتها به شدت کاهش می یابد ، حملات آپنه ، فشار خون پایین + علائم عفونت معمول است: ذات الریه ، سپسیس ، ورم معده و روده. رفتار: 1) درمان پیچیده روند عفونی 2) گرم شدن 3) تغذیه مناسب ؛ 4) حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها ؛ 5) i / m vit. E (20 میلی گرم / کیلوگرم در روز) ؛ 6) "مش ید" روی ضایعه روزی یک بار. اسکلردما - شکل خاصی از ادم در ران ها ، عضلات ساق پا ، پا ، شانه ، دستگاه تناسلی ، همراه با تورم سخت شدن پوست و PZhK. بین 2-4 هفته ظاهر می شود. زندگی پوست در نواحی آسیب دیده متشنج ، کمرنگ ، گاهی اوقات سیانوتیک ، سرد است و به صورت چین جمع نمی شود. حفره ای در محل فشار باقی می ماند. در موارد شدید ، کل بدن کودک از جمله کف دست و پا تحت تأثیر قرار می گیرد. شرایط عمومی شدید ، بی حالی ، بی تحرکی یا بی حرکتی ، بدون اشتها ، هیپوترمی ، برادی کاردی ، برادیپنه است. رفتار: 1) گرم شدن کامل اما دقیق ؛ 2) ماساژ ملایم ؛ 3) a / b درمان بیماری زمینه ای ؛ 4) "مش ید" یک بار در روز و به دنبال آن (10 ساعت در ساعت) شستشوی ید با الکل 70٪. 5) ویتامین D و Ca مجاز نیستند ، زیرا کودکان زیر 2 ماه تمایل به هیپرکلسمی دارند. آدیپونکروز (نکروز کانونی مایع پانکراس): گره های متراکم کاملاً مشخص شده ، به قطر 1-5 سانتی متر (گاهی بیشتر) در مایع پانکراس در باسن ، پشت ، شانه ها ، اندام ها نفوذ می کنند. آنها به مدت 1-2 هفته ظاهر می شوند. زندگی پوست روی محل نفوذ یا بدون تغییر است ، یا سیانوتیک ، بنفش قرمز یا قرمز است ، بعداً رنگ پریده می شود. بعضی اوقات نفوذ به لمس دردناک است. به ندرت ، نرم شدن در مرکز نفوذ ایجاد می شود ، و سپس کالبد شکافی با آزاد شدن مقدار کمی از توده سفید و خرد می شود. شرایط عمومی مختل نمی شود ، درجه حرارت N. تفاوت تشخیص:اسکلرا ، اسکلرودما ، آبسه های باکتریایی. درمان ها نیازی نیست ، خود به خود از چند هفته به 3-5 ماه منتقل می شود. آدیپونکروز چندگانه برای کودکانی که ویژگی های متابولیسم لیپیدها را دارند مشخصه و بنابراین ارزیابی آنها در آزمایشگاه برای آنها مطلوب است. شما می توانید روش های حرارتی (محلول ، پانسمان خشک با پشم پنبه ، مایکروویو) را تجویز کنید. با یک فرآیند مشترک ، می توانید vit را تعیین کنید. ای

"

برای مدت طولانی ، هیچ کس با این ادعا بحث نمی کند که بدن انسان نوعی سیستم خودمختار است ، که گاهی شگفتی های عجیب و غریب را ارائه می دهد ، هم به عنوان یک درمان معجزه آسا ، و هم ظهور بیماری های پیش بینی نشده ، مکانیسم آن ممکن است غیر قابل پیش بینی باشد.

مفهوم گرانولوم

مفهوم " گرانولوم"ترجمه شده از لاتین به معنای "دانه" است ، که قبلاً به طور فصیح گواه بیماری است - تمرکز محدود التهاب مولد ، که با تشکیل گره ها مشخص می شود و گرانولوم است.

روند آموزش گرانولوم نتیجه این واقعیت است که سلولهای بافت و خون انسان ، مستعد فاگوسیتوز ، شروع به رشد و تقسیم می کنند و به نوعی نئوپلاسم تبدیل می شوند. در این مورد، ندول متراکم تشکیل می کند شخصیت یک تومور داشته است، اما یک تکثیر التهابی بافت، که در آن کاملا هر بافت ها و اندام یک فرد می تواند درگیر است.

روند تشکیل گرانولوم در چهار مرحله رخ می دهد:

1. در آینده تمرکز التهاب ، سلولهای جوان تجمع یافته ، مستعد فاگوسیتوز (روند جذب و هضم ذرات جامد).
2. روند تکثیر فاگوسیت ها آغاز می شود.
3. یک فرآیند تبدیل فاگوسیتها به سلولهای اپیتلیال وجود دارد و یک گرانولوم سلول اپیتلیوئید تشکیل می شود.
4- سلولهای اپی تلیوئید با هم ذوب شده و گرانولومای نهایی را تشکیل می دهند.

بر این اساس ، تمام گرانولوماها به انواع زیر تقسیم می شوند:

ماکروفاژ گرانولوم
سلول غول پیکر;
تشکیل گرانولوم سلول اپی تلیوئید.

تمام گرانولوماهای موجود به دو نوع تقسیم می شوند - عفونیکه نتیجه تکثیر التهابی بافت به دلیل ایجاد عفونت در بدن انسان است ، و غیر عفونی، یعنی آنهایی که در اطراف هر یک شکل می گیرند اجسام خارجی.

دلایل گرانولوم و مکانیسم تشکیل آنها

علل این نوع تشکیل ممکن است متفاوت باشد ، اما در واقع دو مورد وجود دارد - عفونی ، که همه آنها هستند بیماری های احتمالی ماهیت عفونی منشأ و علل غیر عفونی ، که ممکن است نه تنها شامل بیماری های خاص و مزمن باشد ، بلکه انواع مختلف نفوذ به بافت ها و اندام های انسانی را نیز شامل شود.

مکانیسم ظاهری گرانولوماها می تواند متفاوت باشد. با این حال ، برای شروع روند التهاب ، باید دو شرط لازم وجود داشته باشد - وجود در بدن موادی که رشد فاگوسیت ها را تحریک می کنند و مقاومت محرکی که باعث تبدیل شدن به فاگوسیت ها می شود.

اما طبقه بندی گرانولومها به ماهیت نئوپلاسم ، مقیاس ، سرعت رشد ، محل و سایر معیارهایی بستگی دارد که در واقع روند التهاب را مشخص می کند.

طبقه بندی گرانولومها و درمان آنها

گرانولوم پیوژنیک

گرانولوم پیوژنیک است تومور عروقی، که نتیجه وجود عفونت پیوکوکی در بدن انسان بود.

از نظر ظاهری ، چنین سازه ای شبیه یک تومور بزرگ (قطر تا 3 سانتی متر) است ، به عنوان مثال ، روی انگشت ، که اغلب در محل آسیب به پوست تشکیل می شود. این می تواند کاملا صاف یا درشت باشد ، اما همیشه رنگ آن روشن است. و غالباً گرانولوم پیوژنیک بر روی بازو ، پا یا صورت فرد قرار دارد ، به عنوان مثال روی لب.

از بین بردن چنین سازه ای با مداخله جراحی یا استفاده از لیزر ، تخریب برودتی یا انعقاد الکتریکی اتفاق می افتد.

گرانولوم حلقوی

گرانولوم حلقوی - بیماری مزمن پوست ، که با بثورات کوچک مشخص می شود ، جمع شده و توسط یک حلقه احاطه شده است (از این رو نام آن است).

متأسفانه ، ماهیت منشأ این گرانولومها هنوز کاملاً شناخته نشده است و احتمالاً روند تشکیل آنها با وجود دیابت شیرین یا اختلالات متابولیسم کربوهیدرات. اغلب ، چنین تشکیلاتی در نتیجه نقض یکپارچگی پوست ظاهر می شوند. در عین حال ، می تواند کاملاً روی هر سطح از بدن تأثیر بگذارد و اغلب در کودک دیده می شود زن بزرگسال.

درمان گرانولوم آنولار شامل معرفی داروهای کورتیکواستروئید در داخل کانون و استفاده از سرما درمانی است.

گرانولوم سل

گرانولوم سل مانند کانون مستقیم نکروز به نظر می رسد ، که در اطراف آن سلول های اپیتلیویید و لنفوسیت ها واقع شده است. دلیل وقوع آن است بیماری های عفونی، از جمله سل.

موذی بودن این بیماری در این واقعیت نهفته است که برخلاف کلیشه رایج ، می تواند نه تنها ریه های یک فرد ، بلکه غدد لنفاوی فوقانی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. راه های هوایی, پوست و بافت های اندام های دستگاه ادراری ، در حالی که در برابر بیماری زمینه ای رشد می کنند. با درمان بیماری دومی است که مبارزه با گرانولوم سل آغاز می شود ، که برای آن انجام می شود دوره فشرده آنتی بیوتیک درمانی.

طبق آمار ، گرانولوم اغلب توسط بیماری های زیر ایجاد می شود (به ترتیب نزولی):
سل ، جذام ، سفلیس ، اکتینومایکوزیس ، تولارمی ، تب مالت ، روماتیسم ، بدن خارجی.

گرانولوم ونریال

گرانولوم وریدی یک بیماری مزمن و به تدریج پیشرونده ، از نوع طبیعت عفونی است که در نتیجه آن سازندهایی در اندام تناسلی زنان و مردان و همچنین در ناحیه مجاور آنها (کشاله ران - اصطلاحاً گرانولوم اینگوینال و پرینه) ظاهر می شود که شبیه جوش است - یک دانه. در این حالت ، این بیماری بدون علامت است ، اما می تواند از طریق مقاربت منتقل شود (کمتر در خانه).

مردان بیشتر از زنان در معرض ظهور و بروز گرانولومهای وریدی هستند ، اما در موارد اخیر می تواند باعث ایجاد عوارض مختلفی شود - باریک شدن واژن و مجرای ادرار ، تغییر شکل دستگاه تناسلی ، به عنوان مثال لابیا ، بدون ذکر ناراحتی تحویل داده شده ، به خصوص در هنگام مقاربت

برای درمان آن از یک دوره آنتی بیوتیک ویژه انتخاب شده استفاده می شود.

گرانولوم ائوزینوفیل

مشکل این نئوپلاسم این است که هنوز علت آن مشخص نشده است. فقط شناخته شده است که گرانولوم ائوزینوفیلیک اغلب در مردان ، و در رخ می دهد سن کم و منجر به ضایعات متعدد استخوان (جمجمه ، استخوان های لگن ، ستون فقرات ، و همچنین استخوان های توخالی استخوان ران و استخوان بازو) ، پوست و اعضای داخلی.

غالباً چنین بیمارانی علائم نسبتاً متناقضی را تجربه می کنند - درد با و بدون فشار ، تورم با و بدون تشکیل گره سخت. همه اینها در برابر بی حالی عمومی و ضعف بدن ، اغلب منجر به تشخیص اشتباه می شود و در نتیجه ، تغییر شکل قابل مشاهده یا تغییر شکل استخوان ها ، اندام های داخلی و نکروز پوست نیست.

همچنین در مناطقی از پوست و استخوان در گربه ها و سگ ها تأثیر می گذارد.

برای درمان ، از کورتیکواستروئید استفاده کنید داروهای هورمونی و داروهاکاهش درد و تورم.

گرانولومای بعد از عمل

هنگامی که مواد بخیه استفاده نشده قابل جذب نباشد ، گرانولوم بعد از عمل در محل اسکار رخ می دهد. با این حال ، مواردی از نئوپلاسم به دلیل عفونت در زخم وجود دارد.

همانطور که تشکیل می شود ، درمان به برداشتن کاهش می یابد اسکار بعد از عمل، و خود گرانولوم ، با رعایت دقیق آسپسی و دستورالعمل های پردازش درز.

گرانولومای مگران زیر جلدی

گرانولومای میگرن زیر جلدی نتیجه پیامد پریودنتیت (التهاب رباط نگهدارنده دندان) یا استئومیلیت مزمن است.

این بیماری با سیر تنبلی مشخص می شود و اغلب در امتداد خط قرار دارد فک پایین... نئوپلاسم خود می تواند در اندازه های مختلف باشد و پوست بالای آن رنگ مایل به آبی دارد. تمایل به "خزیدن" از آنجا که این نام در آن آمده است - مهاجرت.

درمان به از بین بردن علت اصلی منجر به نئوپلاسم کاهش می یابد.

گرانولومای زیر جلدی ادونتوژنیک

گرانولوم زیر جلدی ادونتوژنیک نتیجه وجود تمرکز طولانی مدت در عفونت است که از آن میکروارگانیسم ها به تدریج به داخل بافت چربی زیر جلدی صورت نفوذ می کنند.
موارد مکرر تشکیل فیستول در محل وجود گرانولوم وجود دارد.

درمان شامل از بین بردن کانون اصلی التهاب - کشیدن دندان ، برداشتن راس ریشه و به دنبال آن برداشتن و تراشیدن حفره گرانولوم و فیستول است.

گرانولوم لیگاتور

گرانولوم لیگاتور در محل لیگاتور نادرست یا آلوده ایجاد می شود - یک نخ خاص برای دوختن بافت های آسیب دیده در حین عمل.

در نتیجه ، یک مهر و موم در اطراف لیگاتور ایجاد می شود ، که زخم را محکم می کند ، که به آن گرانولوم گفته می شود.

گذر از چنین التهابی بسیار سریع است ، و او خود ، برای جلوگیری از سپسیس ، نیاز به درمان فوری - جراحی برای برداشتن بند و یک دوره درمان با آنتی بیوتیک دارد.

گرانولومای دندان

گرانولومای دندان شاید شایع ترین تظاهرات این روند التهابی باشد.

در این حالت ، نئوپلاسم خود یک کیسه کوچک در اطراف ریشه دندان است که با چرک پر شده است.

یک عارضه احتمالی فرآیند ، ایجاد کیست است ، هنگامی که فیستول در محل گرانولوم تشکیل می شود ، همراه با خفقان فراوان لثه و تورم.

درمان گرانولومای دندان به آنتی بیوتیک درمانی فشرده و مداخله جراحی احتمالی کاهش می یابد ، که طی آن دندانپزشک لثه را برش می دهد و درناژ را نصب می کند ، برای خروج آزاد چرک از کیسه گرانولوم.

گرانولومای پستان

گرانولومای پستان غالباً به دلیل استفاده از ایمپلنت های سیلیکونی ایجاد می شود. با این حال ، غیر معمول نیست روند التهابی از سارکوئیدوز سرچشمه می گیرد ( بیماری التهابی ریه ها) یا اکتینومایکوزیس (بیماری قارچی تابشی). در نتیجه ، گره های مشخصه در غده پستانی - کانون های فرآیند التهابی ایجاد می شود.

درمان این بیماری با استفاده از آنتی بیوتیک ها و محرک های ایمنی لزوماً پیچیده است. جراحی ممکن است که در آن یک متخصص بافت آسیب دیده را از بین ببرد.

گرانولومای نافی نوزادان

گرانولومای نافی نوزادان یک اتفاق کاملاً شایع است که چیزی بیش از بافت همبند جوان در محل برداشتن بند ناف نیست ، که به ایجاد آن کمک می کند. بهبودی سریع زخم

گرانولوم ناف هنگامی تشکیل می شود که فاگوسیت ها سریعتر از تشکیل یک سلول جدید رشد کنند بافت همبند.

درمان به كاتر شدن (درمان محل التهاب با محلول غلیظ نیترات نقره) كاهش می یابد ، اما فقط یك متخصص می تواند این روش را انجام دهد ، زیرا این ماده می تواند باعث سوختگی شدید در سطح پوست شود.

نکته قابل توجه این واقعیت است که گرانولومای ناف می تواند در بزرگسالان رخ دهد و دلیل این امر ممکن است پوشیدن سوراخ کننده باشد.

پیشگیری و پیش آگهی گرانولوم

از آنجا که علل گرانولوما در هر مورد ممکن است متفاوت باشد ، بنابراین پیشگیری از این بیماری بسیار خاص و فردی است.

یک چیز مسلم است - انطباق راه سالم زندگی و درمان به موقع تمام کانونهای احتمالی التهاب در بدن ، می تواند به جلوگیری از گرانولوم و عوارض احتمالی... در مورد مورد دوم ، بنابراین ، به عنوان یک قاعده ، پیش آگهی مطلوب است ، اما فقط در صورت مراجعه به موقع به متخصصان و استفاده از درمان. در غیر این صورت، التهاب کنترل نشده می تواند منجر به سپسیس ، اسکلروز یا نکروز بافت شود.

فرار نکنید و داروهای قومی برای درمان این نئوپلاسم ها. استفاده از آنها فقط برای تسکین علائم درد و رفع پف بعد از آن امکان پذیر است درمان دارویی یا جراحی