Linfoadenite nei bambini mcb 10. Linfoadenite cervicale

Si chiama linfoadenite processo infiammatorio, che passa nei linfonodi ed è la risposta del corpo a batteri e virus patogeni che sono entrati nel corpo. Questa malattia si verifica raramente come una malattia indipendente, molto spesso accompagna altri processi infiammatori. Nei linfonodi, i leucociti vengono attivati \u200b\u200bper la rapida distruzione dell'infezione quando un organo non può farcela da solo.

Esistono 2 tipi di linfoadenite: specifica e non specifica. Linfoadenite specifica in infanzia si verifica abbastanza raramente, poiché si verifica sullo sfondo di malattie come la sifilide, la tubercolosi, la peste o l'actinomicosi. Nei bambini, di regola, esiste una forma aspecifica di linfoadenite, che è caratterizzata dalla presenza di specifici focolai di infiammazione. Gli agenti causali in questo caso sono batteri portatori di infezione purulenta - stafilococchi o streptococchi. Le infiammazioni locali possono provocare linfoadenite: bolle, ferite profonde e suppuranti, quindi è meglio affidare il trattamento di tali problemi a uno specialista.

Cause

La linfoadenite cervicale nei bambini è la forma più comune di questa malattia, poiché si manifesta sullo sfondo di raffreddore, mal di gola, influenza e tonsillite. I linfonodi possono anche infiammarsi con scarlattina e difterite, in casi più rari - con polmonite. A volte la carie e altri problemi dentali si diffondono nell'area del collo e causano infiammazione in uno o più nodi.

Batteri purulenti dall'organo interessato (faringe, tonsille, seni mascellari e così via) entrano nella linfa insieme al flusso sanguigno, quindi nei linfonodi situati vicino al centro dell'infezione.

La malattia procede in una forma affilata o cronica. La linfoadenite cronica accompagna ogni raffreddore, il che è ampiamente facilitato dalla bassa immunità del bambino. I motivi principali sono sinusite, otite media, sinusite, tonsillite. La linfoadenite acuta è caratterizzata da processi purulenti.

La maggiore suscettibilità dei bambini ai microrganismi patogeni è dovuta al fatto che all'età di 6-10 anni, le formazioni linfoidi si trovano nella fase di crescita e sviluppo attivi. A questo proposito, la loro funzione di barriera-filtrazione non è stata ancora completamente formata e i linfonodi come elementi difesa immunitaria sono coinvolti in vari processi patologici.

Sintomi

Con la linfoadenite, i linfonodi cervicali e sottomandibolari si infiammano, meno spesso i linfonodi parotidei o occipitali. Inizialmente, compaiono piccoli noduli nella zona superiore del collo, toccando che provoca dolore. Le condizioni generali del bambino sono soddisfacenti, la temperatura può essere normale o leggermente elevata, i linfonodi rimangono mobili e non hanno una reazione cutanea pronunciata. Questa condizione dura da 1 a 3 giorni, quindi passa alla fase successiva e lo stato di salute peggiora drasticamente:

• la temperatura sale a 39-40 gradi;
• appare mal di testa e grave debolezza;
• nessun appetito;
• sonno agitato, il bambino si sveglia spesso;
• i linfonodi sono estremamente dolorosi.

In questa fase nella zona linfonodi c'è gonfiore e arrossamento, il dolore diventa lancinante e doloroso, a volte si osserva periodite (infiammazione dei tessuti vicini). Il pericolo di questa condizione è che l'adenoflegmon possa svilupparsi e l'infiammazione purulenta si diffonderà oltre il linfonodo interessato. La comparsa di adenoflegmon, a sua volta, minaccia di gravi complicazioni, inclusa la sepsi.

Nel decorso cronico della malattia, i linfonodi sono ingranditi, ma indolori. Si osservano la loro mobilità limitata e una maggiore densità, stato generale il bambino è soddisfacente, il processo di suppurazione si verifica in rari casi. Se c'è un focolaio di infezione cronica che mantiene la linfoadenite pigra, il rivestimento ei tessuti dei linfonodi vengono gradualmente sostituiti da granuli e si verifica la loro distruzione.

La linfoadenite specifica di origine tubercolare è caratterizzata da un lungo decorso, un gruppo di linfonodi cervicali viene raccolto in un anello denso e largo simile a un collare. Può dare complicazioni sotto forma di fistole, necrosi e cicatrici dei tessuti circostanti.

Diagnostica

I linfonodi ingrossati nel collo di un bambino sono facili da rilevare da soli. A seconda dello stadio dell'infiammazione, possono essere di dimensioni diverse: da molto piccole, poco più di un centimetro di diametro, a abbastanza grandi. La diagnosi della malattia viene eseguita da un pediatra, ma può richiedere l'esame di altri specialisti: un otorinolaringoiatra, un phthisiatrician, uno specialista in malattie infettive, un chirurgo ed un ematologo.

Il medico esegue un esame fisico approfondito, valuta quadro clinico e rivela causa primaria la comparsa di linfoadenite. È richiesto un esame del sangue. Se necessario, vengono utilizzati metodi differenziali specifici: ecografia e radiografia dei linfonodi, puntura con coltura batterica, biopsia seguita da esame istologico o citologico, test della tubercolina.

Trattamento

Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione della malattia primaria. Il medico può prescrivere Deltason o Prednisolone per alleviare il gonfiore. È importante ricordare che è severamente vietato utilizzare impacchi e unguenti riscaldanti per la linfoadenite. Le alte temperature aiutano a diffondere l'infezione e l'infiammazione ai tessuti circostanti, compreso il cervello.

Nelle forme acute di linfoadenite aspecifica vengono utilizzati metodi conservativi:

• prendendo antibiotici - cefalosparine, penicilline, macrolidi;
• antistaminici;
• trattamento locale con calore secco, applicazione di compresse con unguento Vishnevsky, UHF;
• agenti fortificanti, vitamine - gluconato di calcio, ascorutina, immunomodulatori.

Se l'effetto del trattamento è insoddisfacente o la linfoadenite è passata a uno stadio purulento, è necessario il ricovero in ospedale. In ospedale viene aperto un ascesso, seguito da drenaggio e igiene del fuoco purulento. Con la linfoadenite necrotizzante, viene eseguito un accurato curettage della cavità del nodo interessato e, in alcuni casi, il suo rimozione completa... Dopo l'operazione, viene eseguita una riabilitazione completa, inclusa la terapia antinfiammatoria e anti-intossicazione. Il trattamento della linfoadenite tubercolare è appannaggio delle istituzioni specializzate.

Per stabilire il motivo per cui l'infezione non risponde al trattamento standard, il linfonodo viene aspirato con un ago sottile. Il contenuto viene testato per batteri e micosi resistenti agli acidi, aerobici e anaerobici.

Nella forma cronica di linfoadenite, sono prescritti:

• test di Mantoux;
• test sierologici per toxoplasmosi, bartonellosi;
• test per virus dell'immunodeficienza, Einstein-Barr, citomegalovirus;
• radiografia del torace.

Se non è possibile stabilire una diagnosi accurata dopo che tutti i test sono stati eseguiti, viene eseguita una biopsia del nodo e il materiale prelevato viene inviato per l'esame istologico. La presenza di granulomi casious può indicare che si sta verificando una malattia da graffio di gatto. Ciò è particolarmente vero in caso di contatto di un bambino malato con un gatto.

Tra le possibili cause della linfoadenite cronica, è la malattia da graffio di gatto che viene prima. Il nome scientifico di questa malattia è felinosi.

In caso di contatto non riuscito con un gattino o un gatto che ha graffiato o morso un bambino, la cervicale e linfonodi ascellari... Non importa quale parte del corpo sia interessata dagli artigli del gatto. Nonostante il gonfiore piuttosto doloroso, allargato e arrossato, il trattamento non è richiesto e tutto scompare da solo.

L'uso di farmaci antibatterici non influisce sul decorso della malattia. Va notato che il pieno recupero potrebbe non arrivare presto, a volte la malattia dura fino a 10-12 mesi. In alcuni casi, quando il linfonodo trasporta grave disagio e si sforza per una svolta, forse una piccola intervento chirurgico sotto forma di una puntura.

Linfoadenite cervicale maligna

Tra il numero totale di malattie oncologiche nei bambini e negli adolescenti, le forme maligne di linfoadenite sono al terzo posto. Le cause di questa patologia non sono chiare, tuttavia, si ipotizza l'impatto negativo del virus di Einstein-Barr. Le cellule cancerose che compaiono nel tessuto linfoide si diffondono ai linfonodi vicini, che si infiammano, si ingrossano e si arrossano.

Il più comune cosiddetto linfoma di Hodgkin, che può procedere in modi diversi, ma nella maggior parte dei casi viene trattato con successo.

Sintomi della malattia:

• i linfonodi del collo sono densi e indolori, possono aumentare fino a dimensioni abbastanza grandi, la mobilità nelle prime fasi non è compromessa;
• il fegato e la milza sono ingrossati;
• sudorazione eccessiva, soprattutto di notte;
• perdita di peso senza motivo apparente;
• febbre (brividi o febbre);
• raffreddori e infezioni frequenti.

Il linfoma di Hodgkin può avere un decorso complicato in cui i pazienti avvertono senso di costrizione toracica, difficoltà respiratorie e funzionalità renale compromessa.

Il trattamento per il linfoma di Hodgkin dipende dallo stadio, che è determinato dal numero di linfonodi colpiti e dalla loro posizione vicino al diaframma. Alcuni sintomi compaiono in una certa fase e anche questo viene preso in considerazione. Per esempio, caratteristiche comuni - aumento della temperatura corporea, sudorazione e perdita di peso - non si verificano nelle prime fasi.

Le misure terapeutiche includono la conduzione di corsi di radioterapia e chemioterapia. In ogni caso, lo schema viene selezionato individualmente. Quando si verifica una ricaduta, vengono utilizzati farmaci e cellule staminali più potenti. La percentuale di recupero dopo un ciclo di chemioterapia è del 60% del numero totale di bambini malati.

Un altro tipo di linfoma è il linfoma non Hodgkin, che è diviso in diversi tipi. Nei bambini, il linfoma di Burkitt, linfoblastico ea grandi cellule, è più comune. Con il linfoma di Burkitt, le reazioni provengono principalmente dall'intestino: costipazione, diarrea, dolore addominale, gonfiore, ostruzione e sanguinamento dal retto.

Il linfoma linfoblastico è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• mancanza di respiro e dolore al petto;
• difficoltà a deglutire;
• linfonodi ingrossati nel collo e nelle ascelle;
• danni al cervello e al midollo spinale.

Il linfoma a grandi cellule combina tutte le caratteristiche del linfoma di Burkitt e linfoblastico, esclusi il cervello e il midollo spinale, che rimangono invariati.

I linfomi vengono diagnosticati mediante biopsia mediante puntura da punture dei linfonodi e dei tumori colpiti. Per determinare lo stadio della malattia, vengono prescritti raggi X, risonanza magnetica, puntura del midollo osseo.

Il principale metodo di trattamento è la chemioterapia. Anche nel caso di una lesione, deve essere eseguita prima dell'intervento. Nelle fasi successive della chemioterapia, possono esserci diversi corsi, vengono eseguiti in più fasi. Poiché ci sono pause tra le sessioni, la durata del trattamento può essere di circa due anni.

Quasi tutti i tumori possono diventare la causa della linfoadenopatia, poiché le formazioni maligne tendono a diffondersi attraverso il sistema linfatico. Ecco perché i nodi allargati sul collo del bambino richiedono una consultazione obbligatoria con un medico e un esame per lungo tempo.

Linfoadenite cervicale come sintomo di condizioni autoimmuni

I linfonodi ingrossati sono il sintomo principale del lupus eritematoso sistemico, altri segni dei quali sono:

• debolezza generale e febbre;
• dolore al petto e alle articolazioni;
• arrossamento sul viso, simile a una farfalla;
• funzione renale compromessa;
• pelle pallida;
• tendenza a sanguinamento e infezioni;
• convulsioni, cadute di pressione.

Il pericolo di lupus eritematoso nel suo corso imprevedibile, può diminuire o peggiorare di nuovo. Il periodo di ricaduta potrebbe essere troppo brusco e causare conseguenze irreversibili, fino alla morte.

Il trattamento è conservativo, farmaci corticosteroidi, nei casi più gravi - citostatici. La prognosi dipende dallo stato immunitario del paziente e dalle caratteristiche individuali.

La malattia di Kawasaki colpisce principalmente i bambini sotto i 5 anni di età, gli adolescenti e gli adulti quasi mai. La causa di questa malattia rimane poco chiara, ma l'infezione gioca un ruolo decisivo. Principalmente sono colpiti vasi e arterie, l'insorgenza della malattia è improvvisa - la temperatura sale a 40 gradi e oltre. La febbre dura a lungo, a volte per settimane, e la temperatura non può essere abbassata, nemmeno con gli antibiotici.

I linfonodi sul collo del bambino si ingrandiscono e diventano più di 1,5 cm di diametro, le braccia e le gambe si gonfiano e sul corpo appare un'eruzione cutanea. Le mucose degli occhi e della bocca diventano rosse, la pelle è secca. Il pericolo della malattia di Kawasaki nelle sue complicanze: alla fine della fase acuta, possono svilupparsi artrite, otite media, epatite e meningite, a causa di difetti vascolari, sono possibili infarto e trombosi.

Malattie autoimmuni, che includono artrite reumatoide, sclerodermia e altri, possono anche causare infiammazione cronica dei linfonodi e causare linfoadenite cronica.

Pertanto, la linfoadenite può essere un sintomo di molte malattie, dalla lieve infiammazione dovuta a graffi di gatto a gravi processi oncologici. Una visita tempestiva a un medico aiuterà non solo a curare, ma anche a prevenire lo sviluppo della malattia eliminando la fonte dell'infezione.

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Nel 2007, l'Organizzazione mondiale della sanità ha effettuato 10 revisioni della classificazione delle malattie al fine di subordinarle alla codifica internazionale delle diagnosi e, di conseguenza, sono state ottenute 22 sottosezioni. Secondo lo standard generalmente accettato per l'ICD 10, il codice della linfoadenite è L04, ad eccezione di alcune malattie, che considereremo di seguito.

Cos'è la linfoadenite

La linfoadenite è una malattia dei linfonodi associata alla loro infiammazione, raggiungendo una forma infettiva-purulenta. La patologia è spiacevole non solo con sensazioni dolorose, disagio, ma anche con il fatto che colpisce aspetto... Molto spesso, puoi trovare processi infiammatori nel collo, nella mascella, nelle ascelle.

Il segnale trigger è l'ingresso di un'infezione o di un microrganismo piogenico nel linfonodo. Entrano nel sistema dal sangue o dal fluido linfatico. I primi sintomi sono più frequenti doloreaccompagnato da debolezza, malessere, febbre, mal di testa, ingrossamento delle dimensioni dei linfonodi.

Visualizzazioni

Esistono diverse classificazioni di questa malattia, che si riflettono anche nell'ICD 10. A seconda della durata del corso, c'è una forma acuta e cronica... A seconda della posizione, si distinguono:

• linfoadenite sottomandibolare;
• patologia al collo;
• infiammazione dei nodi delle ascelle;
• linfoadenite inguinale.

I pazienti con diagnosi simili vengono ricoverati. Il dottore prescrive trattamento farmacologico, procedure di fisioterapia, riposo.

Per la natura dell'infezione, si può distinguere uno stadio purulento, accompagnato da dolore costante e pulsante, indurimento, arrossamento. pelle nell'area dell'infiammazione. Questo tipo può portare a gravi complicazioni, sepsi, poiché si diffonde rapidamente ai linfonodi vicini, penetra nei tessuti e nelle cellule vicini. La patologia purulenta richiede un intervento chirurgico obbligatorio, drenaggio. In assenza di pus, la malattia è molto più facile, non richiede un intervento chirurgico e non cambia le condizioni della pelle.

Classificazione secondo ICD10

La linfoadenite nell'ICD 10 può essere trovata in tre sezioni:

• Le malattie del sistema circolatorio includono un tipo di malattia cronica con il numero I1, mesenterica aspecifica in forma acuta o cronica - I88.0, non specifica non specificata - I88.9, così come altre forme di patologia aspecifica - I88.8.
• Le malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo L04 includono una forma acuta di patologia, numerata in base al luogo di localizzazione: 0 - l'area del viso, della testa e del collo, 1 - il tronco, 2 - arti superiori (comprese ascelle, spalle), 3 - arti inferiori, area pelvica, 8 - altri siti, 9 - non specificati.
• L'allargamento dei linfonodi può essere attribuito più alla sintomatologia che alla diagnosi, tuttavia, ha anche una classificazione separata: R59.0 - localizzazione ben definita, R59.1 - allargamento generalizzato, linfoadenopatia NOS (ad eccezione dell'HIV, che è incluso in B23. 1), R59.9 - forma non specificata.

Sulla base della classificazione di cui sopra, è possibile determinare chiaramente dove appartiene questa o quella diagnosi. Ad esempio, la linfoadenite cervicale nell'ICD 10 si riferisce a L04.0. Questo approccio consente di standardizzare le cartelle cliniche in tutto il mondo.

L'infiammazione dei linfonodi è caratteristica di molte malattie, inclusa la linfoadenite sottomandibolare. Le ragioni della sua comparsa, i sintomi del suo aspetto, i metodi di trattamento e le misure preventive.

Nel corpo umano ci sono diversi fluidi di base che circolano costantemente attraverso i vasi e non si mescolano tra loro: sangue, linfa, liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale).

Cause di linfoadenite sottomandibolare

Cominciamo con cos'è? La linfoadenite sottomandibolare è un'infiammazione dei linfonodi situati sotto la mascella inferiore, ma perché si verifica? La malattia non si manifesta da sola, è uno dei sintomi di una malattia. NEL corpo umano ci sono diversi gruppi di linfonodi responsabili di alcune parti del corpo.

I linfonodi sottomandibolari (a volte chiamati cervicali) sono responsabili dell'elaborazione della linfa nella testa e direttamente cavità orale... Per l'elaborazione della linfa che lava la testa, sono responsabili: orecchio sopraclaveare, occipitale, anteriore.

Se il linfonodo cervicale è infiammato, allora, molto probabilmente, la ragione risiede nella cavità orale o negli organi respiratori vicini. Le principali cause della malattia:

1. Acuto infezione respiratoria eziologia batterica o virale (ARI, ARVI).
2. Carie non trattata.
3. Complicazioni della carie:,.
4. Parodontite o.
5. Otite media acuta.
6. Infiammazione acuta o cronica dei seni nasali: sinusite frontale, sinusite, sinusite.
7. Infiammazione cronica o acuta degli organi faringei: tonsillite, faringite, adenoidite.
8. Lesioni o altri danni meccanici.
9. Sifilide, tubercolosi, HIV, artrite reumatoide

Con una ridotta immunità, i linfonodi possono aumentare, ma non si verificano dolore e sigilli. Molto spesso, se l'aumento è piccolo e non infastidisce molto la persona, per aiuto medico non applicare. Ma un leggero aumento dei linfonodi può indicare uno sviluppo cancroquindi, se compare anche un leggero sigillo, consultare un medico.

Sintomi

Tipicamente, un aumento linfonodi sottomandibolari si verifica sullo sfondo di infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute, quindi è difficile distinguere i sintomi, ma è possibile determinare i segni caratteristici:

• un aumento a volte fino a 5-7 cm di diametro, che complica notevolmente la deglutizione;
• fa male alla palpazione (leggera pressione);
• la presenza di un leggero rossore, localizzato nella "sommità" del linfonodo infiammato.

Con la progressione della malattia sottostante, i linfonodi diventano sempre più dolorosi anche a riposo, si ispessiscono e più difficili da deglutire. Altri sintomi come la febbre alta scarso appetito, il malessere generale è molto probabilmente correlato alla malattia primaria. Il linfonodo cervicale può non essere notevolmente aumentato di dimensioni, non rispondere alla palpazione e generalmente non disturbare in alcun modo il paziente. In questo caso, è necessario consultare un otorinolaringoiatra e un dentista.

I linfonodi cervicali possono infiammarsi con un forte stress meccanico. Ciò accade con una forte forte spremitura del collo. In questo caso, ai sintomi principali appare una caratteristica formazione di ematoma nel sito di compressione.

Nei processi infettivi cronici, i linfonodi non sono notevolmente ingranditi, non compattati, di regola, indolori alla palpazione. Durante i periodi di esacerbazione, l'infiammazione diventa più pronunciata. NEL analisi generale leucocitosi del sangue e sedimentazione eritrocitaria accelerata (aumento della VES).

Linfoadenite sottomandibolare e suo trattamento

Adulti e bambini con la stessa frequenza si ammalano di infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute, pertanto, la linfoadenite sottomandibolare si verifica altrettanto spesso a qualsiasi età. Ignorare i sintomi è pieno di complicazioni. Può svilupparsi la suppurazione del linfonodo infiammato, che porterà a un ascesso e il contenuto purulento dovrà essere evacuato.

Viene aperto un ascesso, la cavità viene pulita chirurgicamente o rimossa completamente. Se l'ascesso è esteso, viene applicato il drenaggio, attraverso il quale il contenuto esce gradualmente. Ulteriormente nominato terapia antibioticafinalizzato alla prevenzione complicazioni postoperatorie... Può essere prescritta una terapia UHF, un trattamento termico secco o un impacco riscaldante. È importante condurre trattamento termico solo dopo aver aperto l'ascesso, al fine di accelerare la guarigione.

La linfoadenite può manifestarsi in due forme: acuta (odontogena) e cronica (non odontogena). La linfoadenite sottomandibolare odontogena viene trattata rimuovendo il focolaio dell'infezione:

• trattamento di carie, pulpite e parodontite o rimozione di un dente malato;
• trattamento di parodontiti, gengiviti, malattie parodontali;
• trattamento malattia acuta (ARI, ARVI).

È importante effettuare una diagnosi completa perché in alcuni casi la diagnosi potrebbe non essere fatta correttamente. Ad esempio, infiammazione delle ghiandole salivari - sialoadenite. I sintomi sono simili alla linfoadenite sottomandibolare, ma oltre a questo, c'è una caratteristica bocca secca e la presenza di un retrogusto sgradevole.

Cosa fare se non è possibile stabilire la causa dell'infiammazione dei linfonodi? È necessario effettuare una diagnosi differenziata approfondita, escludendo malattia grave (tubercolosi, sifilide, lupus eritematoso). Un linfonodo ingrossato parla sempre di un processo infiammatorio e non può agire come una malattia indipendente, il che significa che non può esserci un trattamento mirato. Non sarà possibile rimuovere l'infiammazione dal linfonodo senza eliminare la causa che l'ha causata.

Antibiotici

Gli antibiotici per la linfoadenite sottomandibolare possono essere prescritti solo dal medico curante. È molto importante ottenere un aiuto qualificato con una diagnostica completamente differenziata per curare qualitativamente malattia primaria... Gli antibiotici sono spesso prescritti vasta gamma Azioni:

1. Ceftriaxone.
2. Cefixime.
3. Cefalexina.
4. Amoxiclav.
5. Amoxicillina.

Nel caso della tubercolosi o della sifilide, vengono utilizzati farmaci anti-sifilitici e anti-tubercolosi. L'uso di antibiotici è giustificato solo nel caso di origine batterica della malattia. Se un virus è diventato l'agente eziologico, l'uso di antibiotici non darà l'effetto desiderato. È necessario assumere farmaci antivirali e stimolanti l'immunità.

Il paziente deve rispettare il riposo a letto. Ha mostrato una bevanda abbondante e la ricezione di agenti fortificanti. Nominare complessi multivitaminici... È escluso qualsiasi riscaldamento dei linfonodi: ciò contribuisce alla diffusione dell'infezione, alla generalizzazione del processo e può portare ad avvelenamento del sangue generale.

Rimedi popolari

Con l'aiuto della medicina tradizionale, è anche impossibile curare la linfoadenite sottomandibolare. È possibile alleviare le condizioni del paziente con metodi non farmacologici, ma questo non può fornire un trattamento adeguato.

• tè allo zenzero - grattugiare la radice di zenzero, versarvi sopra dell'acqua calda e lasciarla fermentare per diverse ore. Puoi aggiungere limone e miele;
• l'infuso di echinacea è utile per alleviare l'infiammazione. Può essere assunto internamente, 50 gocce per bicchiere d'acqua (200 ml). Puoi applicare un impacco al sito di infiammazione del linfonodo. Proporzioni - tintura 1: 2 di echinacea all'acqua;
• il succo di barbabietola ha l'effetto di purificare la linfa e il sangue. Potete prenderlo liscio o mescolato con succhi di sedano, carota, cavolo cappuccio e basilico;
• i cinorrodi aiutano ad alleviare i principali sintomi di intossicazione con malattia infettiva... 100 g di rosa canina secca contengono oltre 2000 mg di vitamina C. Questo è un potente antiossidante che aiuta a migliorare il funzionamento di tutti i sistemi del corpo.

La rosa canina e il tè allo zenzero sono rimedi molto utili nel trattamento di qualsiasi raffreddori... È molto importante preparare correttamente le bacche essiccate e la radice di zenzero grattugiata. La temperatura dell'acqua non deve superare i 98 ° C.

Per trattare la gengivite, è necessario sciacquarsi la bocca regolarmente. La soluzione salina in una concentrazione di 1 cucchiaio di sale, preferibilmente iodato, per 250 ml di acqua calda allevia bene l'infiammazione. Invece della normale acqua, puoi usare decotti di calendula, camomilla, salvia.

Video: linfoadenite sottomandibolare - cosa fare?

Prevenzione

Non esiste una profilassi specifica per la linfoadenite sottomandibolare. Misure preventive servono a prevenire lo sviluppo di cause che provocano l'infiammazione dei linfonodi.

Considerando malattie autoimmunicontribuendo allo sviluppo della linfoadenite sottomandibolare, quindi non c'è prevenzione.

Domande aggiuntive

Qual è il codice ICD-10?

Molto probabilmente, la linfoadenite sottomandibolare sarà elencata come L-04.0 secondo la revisione ICD 10. Letteralmente significa "Linfoadenite acuta del viso, della testa e del collo". L'allargamento normale dei linfonodi è elencato come R-59, che esclude la linfoadenite acuta e cronica. R-59.9 è un linfonodo ingrossato di eziologia non specificata.

Quale medico tratta la linfoadenite sottomandibolare?

Molto spesso, i terapisti sono coinvolti nel trattamento, perché è a lui che vengono con i sintomi principali. Se il terapeuta dubita della diagnosi, si rivolge all'otorinolaringoiatra e al dentista per la consultazione.

Perché è pericoloso?

Nel corso normale della malattia sottostante, la linfoadenite non è pericolosa. L'aumento scompare da solo quando il paziente si riprende. Se i linfonodi sul collo sono ingranditi, ma indolori alla palpazione, la condizione non scompare per più di sei mesi, cioè si teme lo sviluppo della formazione del tumore o dell'oncologia. Vengono mostrati una biopsia e uno studio che utilizza marcatori tumorali.

La linfoadenite sottomandibolare è uno dei tipi di infiammazione dei linfonodi. Questa malattia può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. Gli esperti osservano che la linfoadenite sottomandibolare è raramente un disturbo primario. Nella maggior parte dei casi, un processo infiammatorio appare per la prima volta in qualche altro organo, dopodiché, nel tempo, si diffonde ai linfonodi.

Quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, dovresti consultare un medico. Altrimenti, le conseguenze possono essere molto gravi. Forma acuta questa malattia (codice per microbica 10 - L04.0) è accompagnata da una sindrome da dolore grave, quindi non dovresti esitare con il trattamento.

Come accennato in precedenza, la linfoadenite sottomandibolare è spesso un disturbo secondario. Tuttavia, ci sono momenti in cui la malattia si sviluppa separatamente. In una tale situazione, i medici diagnosticano una lesione al nodo stesso con l'ulteriore ingresso di microflora patogena in esso. Molto spesso, la causa dello sviluppo della forma primaria di questa malattia è la penetrazione di stafilococchi e streptococchi nei linfonodi. In caso di lesione diretta al nodo, questi microrganismi entrano nel nodo direttamente attraverso il tessuto cutaneo danneggiato.

Gli stessi streptococchi e stafilococchi possono causare linfoadenite sottomandibolare secondaria. In questo caso, il processo infiammatorio può iniziare sulle gengive e sui denti. I batteri entrano nel sito attraverso la linfa. Malattie come la gengivite (codice per ICB 10 - K05.1), la carie e la parodontite possono causare lo sviluppo della suddetta malattia. Ecco perché è importante monitorare costantemente la pulizia della cavità orale.

La causa della linfoadenite sottomandibolare può essere la presenza di una malattia cronica della mucosa delle tonsille e del rinofaringe. I medici spesso diagnosticano la tonsillite cronica (codice ICB10 - J35.0), che successivamente causa la suddetta malattia. I medici avvertono che la causa del verificarsi nell'area dei linfonodi potrebbe risiedere nella sinusite cronica (codice per μb10-J32.1).

Come già accennato, il più delle volte la linfoadenite sottomandibolare si sviluppa dopo essere entrata nei nodi di stafilococchi e streptococchi. Ma bisogna capire che questo disturbo può essere causato da altri agenti patogeni. Quindi, ad esempio, a volte la causa dello sviluppo della malattia è l'ingestione del bacillo tubercolare di Koch o dei batteri che causano la sifilide.

È possibile trattare la linfoadenite sottomandibolare con farmaci e con intervento chirurgico. Molto spesso, i medici eseguono un intervento chirurgico con la somministrazione contemporanea di farmaci.

Gli antibiotici vengono utilizzati per eliminare i sintomi spiacevoli. Se la causa dello sviluppo della malattia sono stafilococchi o streptococchi, i medici prescrivono antibiotici penicillinici. Molto spesso, questi farmaci vengono iniettati nel corpo tramite iniezioni. Gli antibiotici dovrebbero essere presi per almeno 7 giorni consecutivi. Questo tempo è generalmente sufficiente per eliminare l'infezione.

Se il pus appare in uno dei linfonodi, lo specialista esegue una piccola incisione sulla pelle sopra l'infiammazione (la capsula del nodo stesso viene tagliata), inserisce un catetere di drenaggio e pulisce la massa purulenta raccolta. In questo modo puoi essere certo che il nodo non si spezzi spontaneamente e che altri tessuti non vengano infettati. Dopo tale procedura, il trattamento della linfoadenite sottomandibolare è molto più veloce.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'infezione non colpisce un nodo, ma diversi contemporaneamente. In questo caso, viene eseguito un intervento chirurgico più complesso. Il medico esegue un'incisione nella regione sottomandibolare. Inserisce un tubo di drenaggio nella cavità aperta. Successivamente, le ferite vengono chiuse con morsetti speciali. Tale trattamento è necessariamente accompagnato dall'assunzione di antibiotici.

Se i medici hanno diagnosticato la forma secondaria della malattia, prima di tutto è necessario dirigere gli sforzi per eliminare l'obiettivo principale dell'infezione. Se i microrganismi patogeni sono entrati nei nodi dalla cavità orale, il trattamento prevede la sua igiene. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti prescrivono il collutorio del paziente con il liquido di Burov. Ha proprietà antinfiammatorie, astringenti e antisettiche. La stessa soluzione può essere utilizzata per applicare impacchi sulla zona interessata. In alternativa, si possono usare Troxevasin, Eparina Unguento e Boric Vaselina.

Trattamento con rimedi popolari

Puoi provare a sbarazzarti dei sintomi spiacevoli della malattia sopra descritta con l'aiuto di ricette popolari. La medicina tradizionale si è affermata da tempo come un ottimo rimedio per molti disturbi gravi.

I linfonodi sottomandibolari sono trattati con tintura di echinacea, che può essere acquistata in qualsiasi farmacia. 30 gocce di tintura devono essere sciolte in mezzo bicchiere d'acqua e bevute tre volte al giorno.

Puoi trattare il disturbo di cui sopra con una bevanda ai mirtilli. Per prepararlo bisogna impastare mezzo bicchiere di mirtilli e riempirlo con 1 bicchiere d'acqua. La pappa risultante deve essere messa da parte per 1 ora. Dopodiché, tutto dovrebbe essere mescolato e bevuto prima di ogni pasto.

Tarassaco in polvere: 100 g di radici essiccate di tarassaco devono essere schiacciate e mangiate 1 cucchiaino prima dei pasti. È necessario trattare la linfoadenite sottomandibolare con una tale medicina popolare fino a quando non compaiono risultati positivi.

I medici avvertono che è necessario trattare la malattia sopra descritta con rimedi popolari con estrema cautela. Il fatto è che le ricette fatte in casa spesso causano lo sviluppo di una reazione allergica piuttosto grave.

Se la linfoadenite inguinale si è sviluppata in una forma purulenta, può causare necrosi dei tessuti circostanti. In questo caso, il trattamento della linfoadenite inguinale è solo chirurgico. Il chirurgo esegue un'incisione nel linfonodo infiammato, estrae il pus da lì e rimuove il tessuto morto vicino. Con l'aiuto di farmaci antimicrobici e antisettici, il medico drena la cavità aperta.

Per il trattamento della forma cronica della linfoadenite inguinale, è prima di tutto necessario determinare la causa della malattia. Se la causa è una malattia a trasmissione sessuale, il trattamento principale dovrebbe mirare a eliminarlo. Di norma, dopo aver eliminato la causa, l'infiammazione dei linfonodi scompare da sola. Se l'infiammazione non scompare, il medico prescrive un ulteriore esame a raggi X e prescrive un trattamento volto a rafforzare l'immunità del paziente.

Oggi, i medici stanno cercando di ricorrere all'intervento chirurgico solo in casi estremi, poiché è stato dimostrato che può portare a un deflusso errato della linfa, che a sua volta porta a entrambe le elefantiasi.

La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi, spesso accompagnata da un processo purulento. Le cause più comuni di linfoadenite sono gli streptococchi e gli stafilococchi, che entrano nei linfonodi con la linfangite. Per la maggior parte la linfoadenite è localizzata sotto l'ascella e l'inguine. Più spesso puoi trovare la linfoadenite nei bambini.

Cause di linfoadenite

L'agente eziologico della malattia sono i microrganismi piogeni, che da focolai di infiammazione purulenta (panaritium, flemmone, ecc.) Penetrano nei linfonodi. Ciò avviene per contatto diretto con microrganismi, nonché attraverso il sangue o la linfa.

La linfoadenite può essere purulenta o non purulenta e, in base alla durata del decorso, si distingue la linfoadenite acuta o cronica. Un processo infiammatorio purulento può diffondersi a un linfonodo o interessare quelli vicini. Con la linfoadenite purulenta, è caratteristica la formazione di un ampio focus di suppurazione nei tessuti molli: adenoflegmon.

Sintomi di linfoadenite

Un segno caratteristico della linfoadenite nei bambini e negli adulti è un forte dolore, che costringe il paziente a tenere l'arto in una determinata posizione. La temperatura corporea del paziente aumenta e si verifica l'edema. Nella fase avanzata della linfoadenite, possono svilupparsi fluttuazioni e leucocitosi.

Tipi di linfoadenite

La linfoadenite è acuta, cronica, specifica e aspecifica.

La causa principale della linfoadenite aspecifica sono gli stafilococchi, gli streptococchi, meno spesso altri microbi piogeni e prodotti di decomposizione dei tessuti da focolai primari di infezione. I focolai primari sono ferite purulente, foruncoli, erisipela, tromboflebite, ulcere trofiche, ecc. Microbi e tossine entrano nei linfonodi per contatto, vie ematogene e linfatiche. Inoltre, i microbi possono penetrare direttamente nel linfonodo quando vengono feriti. In questo caso, la linfoadenite è la malattia principale.

L'ingresso di microbi nei linfonodi provoca un processo infiammatorio, a seguito del quale può verificarsi linfoadenite purulenta emorragica, sierosa, fibrinosa. Se non tratti la linfoadenite, la malattia può portare a processi irreversibili: necrosi, formazione di ascessi, decadimento icoroso dei linfonodi. Nella fase iniziale della malattia, l'endotelio si distacca, i seni si espandono e si verifica iperemia congestizia.

Nella linfoadenite semplice, l'infiammazione, di regola, non va oltre la capsula linfatica. Se la malattia ha forma distruttiva, il processo infiammatorio può diffondersi ai tessuti circostanti.

La linfoadenite aspecifica può essere acuta o cronica.

La linfoadenite acuta aspecifica inizia con mal di testa, ingrossamento dei linfonodi e dolore. Inoltre, i sintomi della linfoadenite includono febbre e malessere generale. Se il processo infiammatorio non è pronunciato, le condizioni generali dei pazienti soffrono poco. C'è dolore ai linfonodi, aumento delle dimensioni, indurimento. Con la progressione della malattia e la transizione del processo infiammatorio in una forma distruttiva, aumentano tutti i sintomi della linfoadenite. I dolori diventano acuti e la pelle sopra i linfonodi è iperemica.

Con lo sviluppo dell'adenoflegmon, le condizioni generali dei pazienti si deteriorano drasticamente. La temperatura corporea aumenta bruscamente, a volte a livelli critici, si verificano tachicardia, brividi, grave debolezza, mal di testa.

La linfoadenite acuta aspecifica è irta dello sviluppo di complicanze come la tromboflebite, la diffusione del processo purulento negli spazi cellulari e focolai metastatici di infezione (fistole linfatiche, setticopemia).

La linfoadenite cronica aspecifica nei bambini e negli adulti può verificarsi da linfoadenite acuta o essere il risultato di malattie infiammatorie ricorrenti, come croniche, microtraumi, processi infiammatori nei denti, ecc. Di regola, la linfoadenite cronica raramente si trasforma in una forma purulenta.

I sintomi della linfoadenite cronica aspecifica includono: ingrossamento e ispessimento dei linfonodi, che rimangono ingrossati e leggermente dolorosi per lungo tempo. A volte si verificano complicazioni come edema, elefantiasi e disturbi della circolazione linfatica.

Le cause della linfoadenite specifica sono prevalentemente altre malattie. Quindi, ad esempio, la linfoadenite tubercolare può essere riscontrata più spesso nei bambini durante il periodo della tubercolosi primaria.

Nelle fasi acute della linfoadenite specifica, c'è un forte aumento della temperatura corporea, un aumento dei linfonodi, sintomi di intossicazione corporea, processi infiammatorio-necrotici nei linfonodi.

Diagnosi di linfoadenite

Per diagnosticare una malattia, il medico esamina i sintomi clinici generali del paziente e le informazioni anamnestiche.

Per chiarire la diagnosi, al paziente viene mostrata una biopsia puntuale del linfonodo. In casi particolarmente gravi, è possibile rimuovere il linfonodo allo scopo esame istologico.

Trattamento della linfoadenite

Il metodo di trattamento della linfoadenite acuta aspecifica dipende dalla gravità del processo. Nelle fasi iniziali, viene utilizzato un trattamento prevalentemente conservativo. Per l'organo colpito, vengono mostrati riposo completo, trattamento UHF e trattamento adeguato del focolaio dell'infezione (drenaggio dell'ascesso, apertura tempestiva di ascessi e flemmone, apertura di strisce purulente). Al paziente viene prescritto un trattamento antibiotico. La linfoadenite purulenta viene principalmente trattata chirurgicamente: l'adenoflegmon, gli ascessi vengono aperti, il pus viene rimosso e le ferite vengono drenate.

Il trattamento della linfoadenite cronica aspecifica ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante, che ha provocato la linfoadenite.

La linfoadenite specifica viene trattata in base alla natura del danno ai linfonodi e alla gravità dei cambiamenti tubercolari negli organi. Se il processo è attivo, al paziente vengono prescritti farmaci di prima linea: streptomicina, tubazide in combinazione con etionamide, PASK, pirazinamide, protionamide, etambutolo. Il trattamento della linfoadenite specifica è a lungo termine (fino a un anno e mezzo). Con un processo purulento pronunciato, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica.

Prevenzione della linfoadenite

Prima di tutto, per la prevenzione della linfoadenite, è necessario cercare di evitare lesioni, combattere efficacemente le infezioni della ferita e trattare razionalmente e tempestivamente le malattie infiammatorie purulente.

La linfoadenite è un processo infiammatorio nei linfonodi, nella maggior parte dei casi di natura purulenta. La malattia è comune sia nei bambini che negli adulti. Di norma, i focolai di infiammazione si trovano nel collo, nonché nelle aree sottomandibolari, ascellari e inguinali.

Esistono diversi tipi di linfoadenite, a seconda della gravità del decorso della malattia:

• purulento e purulento;
• cronico e acuto;
• con lesioni singole o multiple dei linfonodi;
• aspecifico e specifico.

Linfoadenite: codice ICD-10

Classificatore internazionale delle malattie, decima revisione (ICD 10).

La linfoadenite acuta (codice MKD-10) è assegnata alla classe XII "Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo" e corrisponde alla codifica L04. Se è necessario indicare l'agente eziologico della malattia, viene utilizzata un'identificazione aggiuntiva, che ha i codici B95-B97.

La linfoadenite acuta nell'ICD-10 è suddivisa in base alla posizione delle lesioni:

• L04.0 - nel collo, viso, testa;
• L04.1 - nei linfonodi del tronco;
• L04.2 - sotto le ascelle, sulle spalle;
• L04.3 - I linfonodi nella regione pelvica sono interessati;
• L04.4 - focolai localizzati in altre aree;
• L04.5 Linfoadenite, tipo non specificato.

La forma aspecifica di linfoadenite è inclusa nella classe IX "Malattie delle vene, dei vasi linfatici e dei nodi".

Linfoadenite (ICD): cause

Come malattia primaria indipendente, la linfoadenite si sviluppa in casi isolati. La malattia è una conseguenza dell'infezione dei linfonodi con agenti patogeni. I batteri che causano malattie includono:

• stafilococco;
• streptococco;
• pneumococco;
• colibacillo;
• pseudomonas aeruginosa.

In molti casi, le cause della linfoadenite sono malattie degli organi interni. Ad esempio, i batteri patogeni possono diffondersi attraverso il corpo con il flusso sanguigno, stabilirsi nel sistema linfatico e causare infiammazione dei linfonodi in caso di infezione nelle ovaie, processi infiammatori nell'intestino e malattie del fegato.

Il metodo di lesione più raro è il contatto: quando i batteri entrano direttamente nei linfonodi se la loro integrità viene violata (in caso di lesione).

La causa più comune di indurimento, crescita e infiammazione dei linfonodi è un'infezione aspecifica. La linfoadenite, provocata da microrganismi condizionatamente patogeni, è caratteristica delle zone femorale, poplitea, inguinale, ascellare, gomito, cervicale e sottomandibolare. In questo caso il fattore di rischio per la riproduzione dei microrganismi è: ipotermia, stress, lesione ai linfonodi, ecc.

I linfonodi sono una sorta di filtri che impediscono la penetrazione di batteri patogeni nel corpo umano. Quando il numero di particelle infettive è troppo grande, allora sistema linfatico potrebbe non farcela e si osserva lo sviluppo di processi infiammatori. La linfoadenite indica un sistema immunitario indebolito causato da una serie di fattori.

Tipi di linfoadenite

A seconda di quali linfonodi si è verificato il processo infiammatorio, la linfoadenite è isolata:

• sottomandibolare;
• cervicale;
• inguinale;
• ascellare

La linfoadenite sottomandibolare (ICD) è il tipo più comune di malattia. Si sviluppa in caso di carie avanzata, infiammazione gengivale o tonsillite cronica. La patologia è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi.

La linfoadenite cervicale secondo MBK è caratterizzata da processi infiammatori nei linfonodi cervicali. La causa dello sviluppo della malattia sono i processi infettivi e infiammatori nel tratto respiratorio superiore. Di norma, questo tipo di linfoadenite si verifica nei bambini, a causa di polmonite, influenza o ARVI. Negli adulti, può indicare la tubercolosi o la sifilide.

La linfoadenite inguinale nel MBC è un processo infiammatorio secondario quando i microrganismi patogeni entrano nei linfonodi inguinali con il flusso di linfa o sangue.

Qual è il pericolo di linfoadenite

Lo sviluppo di un focolaio di infiammazione nei linfonodi comporta alterazioni sierose, emorragiche e fibrotiche purulente.

La linfoadenite in una fase avanzata può portare a necrosi dei tessuti, sepsi, icorosi dei linfonodi e formazione di ascessi.

La forma aspecifica di linfoadenite può svilupparsi in tromboflebite con formazione di focolai infettivi metastatici.

Le complicanze della linfoadenite cronica aspecifica includono: linfostasi, elefantiasi, edema, disfunzione della circolazione linfatica.

La linfoadenite nelle donne viene spesso diagnosticata durante la gravidanza, che è associata a una diminuzione naturale delle difese. Il corpo consuma molta energia, il sistema immunitario viene soppresso e le malattie croniche sono esacerbate. Ciò porta al fatto che le malattie pigre iniziano a progredire, vengono create tutte le condizioni per l'aggiunta di nuove patologie, che possono causare linfoadenite nelle donne.

Linfoadenite (linfoadenite) - infiammazione dei linfonodi (codice ICD-10 - L04 / I188).

L'infezione può entrare nei linfonodi principalmente attraverso una ferita sulla pelle, oppure può essere trasportata con sangue e linfa da un focolaio infettivo già esistente nel corpo. Ecco come si sviluppa la linfoadenite nelle donne.

Cause e fattori di rischio

L'infiammazione dei linfonodi nelle donne, anche durante la gravidanza, si verifica a causa dell'infezione nei linfonodi o sullo sfondo di esacerbazione di malattie sistemiche croniche. Processi autoimmuni, allergie, focolai purulenti e oncologia possono provocare patologie.

Nella maggior parte dei casi, alle donne viene diagnosticata una linfoadenite aspecifica, che procede senza sintomi pronunciati e risponde bene al trattamento conservativo. Ma durante la gravidanza, quando l'immunità è indebolita, c'è il rischio di sviluppare una linfoadenite specifica. Questo è particolarmente pericoloso nel primo e nel secondo trimestre, quando esistono controindicazioni per molti farmaci.

Il gruppo a rischio comprende donne che hanno subito una terapia ormonale con infezioni del sistema genito-urinario. La malattia si sviluppa a qualsiasi età.

Nuotare in corpi idrici inquinati, lavorare in condizioni estreme e con gli animali è un fattore di rischio. Esiste un'alta probabilità della malattia nelle donne che hanno subito molte infezioni durante l'infanzia.

La linfoadenite non è contagiosa, è una malattia secondaria, una complicazione di un'altra infezione che può già essere trasmessa da una persona malata.

Uno specialista in malattie infettive e un chirurgo sono coinvolti nel trattamento della linfoadenite nelle donne; durante la gravidanza, un ginecologo controlla inoltre la condizione.

Stadi di linfoadenite

La linfoadenite è acuta e cronica. L'infiammazione acuta ha 3 fasi con sintomi caratteristici e un approccio speciale al trattamento.

Fasi di infiammazione dei linfonodi:

1. Catarrale. Ci sono piccoli cambiamenti esterni nell'area del linfonodo malato, è ingrandito, doloroso alla palpazione. I tessuti circostanti sono invariati, la temperatura corporea rientra nei limiti normali, raramente sale a 37,5 gradi. Il pieno recupero si verifica dopo l'eliminazione della malattia sottostante senza misure aggiuntive.
2. Emorragico. Il linfonodo danneggiato è pieno di contenuto sanguinante, che sembra un ematoma. Il resto delle manifestazioni sono simili alla fase catarrale.
3. Purulento. Un grado di infiammazione trascurato del linfonodo, è doloroso, ingrossato, aderito ai tessuti circostanti. C'è un'intossicazione pronunciata del corpo, la temperatura corporea sale a 38 gradi e oltre. È richiesto un trattamento chirurgico immediato.

La linfoadenite acuta diventa cronica quando non c'è trattamento. La sintomatologia si attenua, ma la malattia progredisce solo, portando all'intossicazione e all'aggiunta di altre malattie.

Tipi e sintomi

La malattia è classificata a seconda della posizione. Nelle donne, viene diagnosticata più spesso l'infiammazione all'inguine e sotto la mascella (inguinale e sottomandibolare). Distinguere anche tra linfoadenite dietro l'orecchio e ascellare.

Ogni modulo ha alcune caratteristiche cliniche comuni:

• ispessimento e ingrossamento dei linfonodi;
• piccola eruzione cutanea sulla pelle;
• dolore nella zona interessata;
• aumento della temperatura locale quando si toccano i linfonodi;
• debolezza generale e segni di intossicazione.

La linfoadenite inguinale nelle donne è una complicanza dell'infezione nella zona pelvica e arti inferiori... Si manifesta come dolore durante la deambulazione, gonfiore e arrossamento della pelle. Durante la gravidanza, tale localizzazione è spesso associata a infiammazione delle appendici o colite cronica.

Infiammazione linfonodi inguinali nelle donne, può essere una conseguenza delle cisti ovariche. Inoltre, la linfoadenite si sviluppa con il decorso latente di alcune infezioni a trasmissione sessuale, inclusa la sifilide. La linfoadenite inguinale più spesso di altre si diffonde ai linfonodi vicini, che possono causare un'infiammazione generalizzata.

La forma ascellare dell'infiammazione ha le manifestazioni esterne più sorprendenti. C'è una grave infiammazione e irritazione della pelle nella zona delle ascelle. La mastopatia e la mastite possono provocare infiammazioni, l'infezione è possibile da graffi di gatto. A questo proposito, si consiglia alle donne in gravidanza di fare esercizio cura extra mentre si gioca con gli animali domestici.

La linfoadenite sottomandibolare si sviluppa a causa di infiammazione cronica, infezione o processo purulento nella cavità orale. La malattia può provocare carie non trattata, parodontite, tonsillite purulenta.

La localizzazione dell'infiammazione dietro l'orecchio è più comune nei bambini piccoli e durante la gravidanza la linfoadenite dietro l'orecchio può provocare un'esacerbazione di sinusite o tonsillite.

Diagnostica

Quando esamina una donna, il medico vede i linfonodi ingrossati e infiammati, alla palpazione sono dolorosi e densi. Dopo l'esame vengono prescritte diagnosi strumentali e di laboratorio.

Su stato iniziale è necessario fare un esame del sangue per determinare il processo infiammatorio e, in base alla storia, scoprire la causa della malattia. Con una grave linfoadenite, è necessario esame completo per determinare tutte le violazioni associate.

Metodi diagnostici aggiuntivi per la linfoadenite:

• Ultrasuoni dei linfonodi per determinare la densità;
• biopsia di tessuti con sospetta oncologia;
• coltura batteriologica per identificare l'agente eziologico dell'infezione;
• Risonanza magnetica o TC dei polmoni e dei bronchi per sospetta tubercolosi.

Durante la gravidanza, è consentito eseguire tutti i metodi diagnostici elencati, ad eccezione della tomografia computerizzata (secondo le indicazioni).

La diagnosi differenziale viene eseguita con iperplasia reattiva, tumore linfatico, tubercolosi.

Trattamento

Il trattamento della linfoadenite acuta aspecifica comprende una terapia mirata per la malattia sottostante. Vengono prescritti farmaci antibatterici, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Nella fase purulenta, chirurgia, apertura, rimozione di contenuti purulenti e drenaggio.

La linfoadenite aspecifica include il trattamento del focus principale, l'assunzione di antibiotici ad ampio spettro. Ci sono molte limitazioni durante la gravidanza. È vietato utilizzare qualsiasi metodo di trattamento alternativo e provare ad aprire l'ascesso da solo. Le donne incinte vengono trattate chirurgicamente con farmaci antidolorifici sicuri.

La terapia antibiotica viene prescritta individualmente, i farmaci sono selezionati da gruppi sicuri. Il trattamento locale consiste nell'uso di compresse medicinali. Qualsiasi appuntamento viene fissato esclusivamente dal medico curante dopo l'esame.

Prevenzione della linfoadenite durante la gravidanza

La prevenzione dell'infezione dei linfonodi include il trattamento tempestivo e completo dell'acuto malattie infiammatorie... Se la pelle è ferita, è necessario eseguire immediatamente un trattamento antisettico con un agente contenente alcol. Con frequenti malattie respiratorie sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, è necessario rivedere la dieta, includere più cibi vitaminici.

Si consiglia di assumere ricostituenti e multivitaminici. Durante la gravidanza, dovresti cercare di evitare la folla di persone nei trasporti pubblici e consultare immediatamente un medico se sospetti di essere stato infettato da qualsiasi infezione. È anche importante normalizzare lo stato psicologico, evitare stress e forti sconvolgimenti emotivi.

Controindicazioni per la linfoadenite:

• impacchi riscaldanti, cuscinetti riscaldanti;
• bagni caldi e bagni locali;
• bagni, saune, solarium;
• lunga esposizione al sole.

Senza un trattamento adeguato, la linfoadenite nelle donne può causare infiammazione del tessuto cerebrale, ascesso cutaneo, osteomielite e avvelenamento del sangue. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, il trattamento correttamente selezionato consente di recuperare rapidamente senza conseguenze spiacevoli.

Gonfiore infiammatorio acuto dei linfonodi - acuto sempre doloroso. I pazienti di solito possono individuare l'inizio dei cambiamenti.

I linfonodi - di media densità, la pelle sopra di loro è iperemica solo nei casi più gravi, il gonfiore è strettamente localizzato. A volte un cordone arrossato - linfangite - porta a una ferita cutanea periferica, indicando la causa del gonfiore. Ma anche senza la presenza di linfangite, con tutto il gonfiore locale dei linfonodi, è sempre necessario cercare il cancello d'ingresso dell'infezione, che nella maggior parte dei casi è facile da trovare. Esistono, tuttavia, casi di gonfiore significativo dei linfonodi regionali con una reazione infiammatoria già completamente attenuata al cancello d'ingresso. L'esperienza mostra che se il medico non pensa alla possibile causa dell'allargamento dei nodi, sorgono difficoltà significative: ad esempio, con infezioni del cuoio capelluto, gonfiore dei linfonodi dietro padiglione auricolare e i nodi occipitali spesso non vengono riconosciuti correttamente come gonfiore dei linfonodi regionali semplicemente perché il cuoio capelluto non viene esaminato a fondo.

In questi casi, viene spesso diagnosticato rosolia... Il gonfiore dei linfonodi inguinali nei pazienti a letto è spesso il primo sintomo della flebite sottostante.
Deve quindi essere considerato grave. sintomo, altrimenti ragione apparente (balanitis), e non si dovrebbe mai considerare che è una questione di sciocchezze, anche se non sembra esserci un focolaio contagioso periferico. Gonfiore doloroso dei linfonodi ad angolo mascella inferiore indica un processo infiammatorio nella faringe (tonsillite, faringite). I sintomi generali di accompagnamento variano a seconda della gravità dell'infezione. La maggior parte dei casi procede senza un aumento della temperatura, in altri casi c'è un'immagine di una malattia infettiva generale con un aumento della temperatura e leucocitosi. Nei casi più gravi, i linfonodi infiammati possono subire una fusione purulenta - ascesso linfoadenico.

Infiammatorio cronico aspecifico i linfonodi ingrossati sono di interesse clinico, poiché a volte simulano malattie gravi e dirette diagnosi differenziale sulla strada sbagliata. Nella maggior parte delle persone, i linfonodi inguinali sono particolarmente ben palpati, raggiungendo talvolta le dimensioni di una nocciola; non sono dolorose. Devono essere considerati come nodi che hanno subito alterazioni cicatriziali dovute a frequenti "infiammazioni acute nell'area genitale (balaniti, vaginiti). E 'comune anche il gonfiore dei linfonodi all'angolo della mandibola, soprattutto nei giovani, indice di infezioni pregresse nello spazio rinofaringeo. "

Tubercolosi dei linfonodi può manifestarsi in varie forme.
a) Molto spesso si manifesta sotto forma di tubercolosi linfonodi cervicali (linfomi cervicali). In questo caso, di solito stiamo parlando del complesso primario orale. Pertanto, sono soprattutto i bambini e le persone più giovani, fino a circa 25 anni di età, ad ammalarsi. Questi linfomi possono anche essere un'espressione della tubercolosi d'organo. Più dell'80% di essi si basa su un'infezione da tubercolosi con un bacillo del tipo bovino. Allo stesso tempo, tra 50 pazienti infettati da bovinus bacillus, Wiesmann ha riscontrato una lesione del cavo orale, della faringe e degli organi del collo nel 38%, che indica la localizzazione preferita dei bacilli bovini in quest'area. L'obiettivo principale, se lo cerchi istologicamente, molto spesso si trova nelle tonsille, meno spesso nelle gengive. Con la tubercolosi dei linfonodi cervicali, i nodi cervicali profondi situati ad un angolo della mascella inferiore sono principalmente colpiti.

Il processo spesso coinvolge e nodi vicini, compreso sopraclavicolare. Di solito il processo è unidirezionale. Ma di recente, in una ragazza di 18 anni, a Kotopo, molti linfonodi grandi come una nocciola sono stati palpati sul lato opposto, abbiamo diagnosticato clinicamente la linfogranulomatosi, perché abbiamo aderito troppo alla regola sull'unilateralità della tubercolosi linfoma cervicale, mentre una biopsia ha mostrato la tubercolosi. Con la localizzazione del fuoco primario nelle gengive, i linfonodi non sono interessati all'angolo della mascella inferiore, ma un po 'più medialmente.

Con la tubercolosi dei linfonodi cervicali inizialmente sono abbastanza sodi al tatto, sebbene di solito non nella stessa misura della linfogranulomatosi. Ma spesso è impossibile distinguerli l'uno dall'altro. La sensibilità alla pressione, presente nella maggior parte dei casi, permette quasi sempre di distinguere il gonfiore infiammatorio del linfonodo da quello neoplastico. Il dolore e il dolore con la pressione sono particolarmente pronunciati con un rapido aumento dei linfonodi. Questo con un alto grado di probabilità indica la natura infiammatoria del processo. La pelle sopra il linfoma nelle prime fasi può essere completamente invariata. Quando i nodi diventano più grandi, cioè raggiungono approssimativamente le dimensioni di una ciliegia, quasi sempre si ammorbidiscono. Quindi una colorazione bluastra appare sul linfoma, la mobilità della pelle diminuisce e sembra che il processo infiammatorio si stia diffondendo ai tessuti circostanti.

In questa fase, la diagnosi indubbio. Quando il nodulo si scioglie, si verifica un ascesso freddo, che porta alla formazione di scrofuloderma, che esplode verso l'esterno, lasciando dietro di sé una fistola. Le fistole dei linfonodi si trovano, oltre alla tubercolosi, infatti, solo con actinomicosi dei linfonodi. L'esame batteriologico del pus porta rapidamente alla diagnosi corretta.

Reazioni generali molto vario. Negli individui più giovani, la febbre è rara, nei bambini spesso si verifica anche un'infezione tonsillogenica primaria alta temperatura... Il ROE è leggermente accelerato o normale. La reazione di Mantoux è quasi sempre positiva. Esistono, tuttavia, casi indubbi di tubercolosi dei linfonodi cervicali (batteri trovati) con una reazione Mantoux negativa (fino a 1: 100) (Toblér).

b) Oltre ai classici casi tubercolosi dei linfonodi cervicali, si osservano casi clinici sempre più atipici, in cui la diagnosi istologicamente stabilita di tubercolosi è sorprendente. A differenza del linfoma tubercolare cervicale, che, in base alla sua posizione nosologica come complesso primario, colpisce quasi esclusivamente persone di età inferiore ai 25 anni, la seconda forma può svilupparsi a qualsiasi età. I linfonodi sono molto densi, generalmente non si saldano con la pelle, di dimensioni variabili da un pisello a una piccola nocciola. Nella maggior parte dei casi, anche i linfonodi cervicali sono interessati. Si tratta probabilmente di disseminazione ematogena. Secondo le mie osservazioni, la foto non è dello stesso tipo. Con tali dati, dovresti sempre cercare la causa principale.

Negli ultimi casi che ho osservato, si trattava di lesione tubercolare linfonodi con polisierosite tubercolare, cancro ovarico, linfogranulomatosi e tubercolosi dell'apice dei polmoni.
Tubercolosi dei linfonodi cervicali deve essere differenziato dal gonfiore delle cisti dei canali branchiali.