Da quali pillole Amlodipine 10. Amlodipina - Medicina dall'ipertensione arteriosa

L'amlodipina si riferisce alle piastre di blocco dei canali di calcio cellulare. Gli ioni di calcio sono partecipanti attivi in \u200b\u200bun numero di processi bioenergia che si verificano nelle cellule. organismo umano. Tuttavia, la loro maggiore concentrazione non è una circostanza positiva, piuttosto, al contrario: esiste un'intensificazione eccessiva dei processi metabolici cellulari che richiedono una quantità eccessiva di ossigeno. Un tale lavoro di cellule "usura" può lanciare un numero di cambiamenti distruttivi indesiderati. Amlodipina, impedendo la penetrazione degli ioni di calcio nella cellula, è un controller peculiare che supporta il bilanciamento biochimico in uno spazio intracellulare a livello adeguato.

Uno dei principali vantaggi dell'amlodipina è il suo pronunciato effetto antiagonale: espande i vasi sanguigni coronarici e periferici, che scaricano significativamente il muscolo cardiaco, riduce la propria necessità di ossigeno, riduce la resistenza vascolare, che è particolarmente importante quando l'angina e l'ischemia. Un altro vantaggio dell'amlodipina, cardiologi ampiamente usati in relazione ai suoi pazienti - il suo persistente effetto ipotenale dovuto alla stessa azione vasodilatante del farmaco. Ad esempio, nelle persone con ipertensione arteriosa, anche la ricezione una tantum di amlodipina offre una riduzione della pressione evidente e allo stesso tempo liscia per un periodo fino a 24 ore.

Amlodipina è accettata in qualsiasi momento indipendentemente dalla nutrizione del paziente. Per evitare l'attacco di angina e per il trattamento dell'ipertensione, la dose iniziale di amlodipina è di 5 mg al giorno ricevuta alla volta. A seconda dell'effetto osservato, la dose può essere aumentata due volte (ma non di più). I cardiologi consigliano di stabilire un chiaro grafico di ricevere amlodipina e in futuro cercare di attenersi ad esso, prendendo il farmaco allo stesso tempo. Nell'ambito della farmacoterapia combinata, mentre allo stesso tempo una ricezione di altri farmaci cardiaci (ACE inibitori, beta-adrenoblastors, ecc.), Non è richiesta una correzione della dose di amlodipina.

I pazienti con dimensioni non rarequenti, oltre a soffrire di malattie del fegato, prendono dosi più piccole del farmaco. Ma affrontare la sofferenza insufficienza renale, o gli anziani prendono Amlodipina sulle ragioni generali. Presente nelle medicine individuali della sindrome di cancellazione del gruppo di cancellazione L'amlodipina non è particolare, tuttavia, prima della cessazione del corso del trattamento, è raccomandata una diminuzione graduale delle dosi del farmaco. Pazienti affetti da malattie come gotta, asma bronchiale o diabete mellito Può prendere Amlodipina senza restrizioni: non è un effetto negativo sui lipidi del sangue e non influenza il metabolismo.

Farmacologia

Classe selettiva di canali di calcio di classe II. L'azione antipertensione è dovuta a un effetto diretto relax muscoli lisci navi Si presume che l'effetto antianginale dell'amlodipina sia associato alla sua capacità di espandere le arterioli periferiche; Ciò porta a una diminuzione delle OPS, la tachicardia riflessa non si verifica. Di conseguenza, vi è una diminuzione della necessità del miocardio nell'ossigeno e nel consumo di energia dal muscolo cardiaco. D'altra parte, l'amlodipina, a quanto pare, provoca l'espansione delle arterie coronarie di ampio calibro e arterioli coronarici come porzioni intatte e in stile del miocardio. Ciò garantisce il flusso di ossigeno al miocardio negli spasmi delle arterie coronarie.

Pharmacokinetics.

Quando si entra dentro, viene assorbito dal tratto gastrointestinale lentamente e quasi completamente, c max nel plasma sanguigno si ottiene per 6-9 ore. Il legame delle proteine \u200b\u200bè del 95-98%. È sottoposto al metabolismo minimo al primo passaggio attraverso il fegato e il metabolismo del fegato lento, ma significativo per formare metaboliti con una piccola attività farmacologica.

T 1/2 Media è di 35 ore e ipertensione arteriosa Può aumentare in media fino a 48 ore, nei pazienti anziani - fino a 65 ore e con violazioni della funzione del fegato - fino a 60 ore. È effettuato principalmente sotto forma di metaboliti: 59-62% - reni, 20 -25% - attraverso l'intestino.

Rilascio del modulo

10 pezzi. - Confezione cella per imballaggio (1) - Pacchetti in cartone.
10 pezzi. - Confezionamento cella contorno (3) - Pacchetti in cartone.
30 pezzi. - Bottiglie polimeriche (1) - Pacchetti in cartone.
100 pezzi. - Banche polimeriche (1) - Pacchetti in cartone.
100 pezzi. - Bottiglie polimeriche (1) - Pacchetti in cartone.

Dosaggio

Per gli adulti quando si entra dentro, la dose iniziale è di 5 mg 1 ora / giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata.

Dose massima: quando si prende all'interno - 10 mg / die.

Interazione

È possibile rafforzare l'effetto anti-naiginale e antipertensivo delle piante di blocco dei canali di calcio lenti se utilizzati con diuretici di Thiazide e "Loop", ACE inibitori, beta-adrenobroclars e nitrati, oltre a migliorare i loro effetti antipertensivi se utilizzati con Alpha 1 -Adrenoblocker, neurolettici.

Sebbene lo studio di Amlodipina dell'azione inotropica negativa non sia stato generalmente osservato, tuttavia, alcune piastre a blocchi di canali di calcio lenti possono migliorare la gravità dell'azione inotropica negativa agenti antiaritmicicausando l'allungamento dell'intervallo QT (ad esempio, amiodarone e chinidina).

L'uso multiplo simultaneo di amlodipina a una dose di 10 mg e simvastatina a una dose di 80 mg porta ad un aumento della biodisponibilità della simvastatina del 77%. In tali casi, è necessario limitare la dose di simvastatina a 20 mg.

Droghe antivirali (ad esempio, ritonavir) Aumenta le concentrazioni plasmatiche di impianti di blocco dei canali di calcio lenti, incl. Amlodipina.

Con l'uso simultaneo di simpatomenitici, gli estrogeni possono ridurre l'effetto antipertensivo a causa del ritardo di sodio nel corpo.

La neurolettica e l'isoflurano migliorano l'effetto antipertensivo dei derivati \u200b\u200bdi diidropiridina. Con l'uso simultaneo di fondi per l'anestesia per inalazione, è possibile rafforzare l'effetto ipotenale.

Con l'uso simultaneo di amiodarone, è possibile un'azione antipertensione.

Con l'uso simultaneo del carbonato di litio, la neurotossicità è possibile (incl. Nausea, vomito, diarrea, atassia, tremante e / o rumore nelle orecchie).

Con l'uso simultaneo di Orlistat riduce l'effetto antipertensivo dell'amlodipina, che può portare a un aumento significativo della pressione sanguigna, dello sviluppo crisi ipertensione.

Con l'uso simultaneo di indometacin e altri FANS, è possibile ridurre l'effetto antipertensivo dell'amlodipina a causa dell'oppressione della sintesi delle prostaglandine nei reni e nel ritardo del fluido sotto l'influenza del FANS.

Con l'uso simultaneo della chinidina, è possibile un'azione antipertensione.

I preparati di calcio possono ridurre l'effetto dei bloccanti di belato dei canali di calcio lenti.

Con l'uso simultaneo di un diltiazem (inibitore dell'isoenzima di CYP3A4) ad una dose di 180 mg e amlodipina a una dose di 5 mg in pazienti anziani (da 69 a 87 anni) con ipertensione arteriosa, un aumento della biodisponibilità dell'amlodipina del 57% è notato L'uso simultaneo di amlodipina e eritromicina in volontari sani (da 18 a 43 anni) non porta a cambiamenti significativi nell'esposizione di amlodipina (un aumento dell'AUC del 22%). Nonostante il fatto che il significato clinico di questi effetti non sia completamente chiaro, possono essere più pronunciati nei pazienti anziani. I potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ad esempio, il ketoconazolo, itraconazolo) possono portare ad un aumento della concentrazione di amlodipina nel plasma sanguigno in misura maggiore rispetto al Diltia. Attenzione dovrebbe essere utilizzata amlodipina e inibitori dell'isoenzima CYP3A4.

Non ci sono dati sull'effetto degli induttori di CYP3A4 dalla farmacocinetica dell'amlodipina. La pressione sanguigna deve essere attentamente monitorata con l'uso simultaneo di amlodipina e induttori dell'isoenzima CYP3A4.

Effetti collaterali

Da lato di sistema cardio-vascolare: Edema periferico, tachicardia, iperemia pelle Pokrov.; Se applicato in alte dosi - ipotensione arteriosa, aritmie, mancanza di respiro.

Da lato apparato digerente: nausea, dolore addominale; Raramente - iperplasia del gumper.

Dal CNS e dalla periferica sistema nervoso: mal di testa, affaticamento, sonnolenza, vertigini; per lungo uso - parestesia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Altri: con uso prolungato - dolore negli arti.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa (come monoterapia o come parte della terapia combinata).

Angina stabile, angina instabile, Angina Printela (come monoterapia o in combinazione terapia).

Controindicazioni

Grave ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm HG); ostruzione del percorso di rimozione ventricolare sinistro (compresa la grave stenosi aortica); insufficienza cardiaca emodinamicamente instabile dopo infarto miocardico; Età per bambini e adolescenti fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti); Aumento della sensibilità all'amlodipina e ad altri derivati \u200b\u200bdiidropiridina.

Caratteristiche della domanda

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

La sicurezza dell'uso dell'amlodipina durante la gravidanza non è stabilita, quindi l'applicazione è possibile solo quando il presunto vantaggio per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

I dati che indicano la rimozione dell'amlodipina con il latte materno è assente. Tuttavia, è noto che altri luoghi di blocco dei canali di calcio lenti (derivati \u200b\u200bdi diidropiridina) sono evidenziati con latte materno. A questo proposito, se necessario, dovrebbe essere risolto l'uso di amlodipina durante il periodo di allattamento allattamento al seno.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Attenzione è utilizzata in violazioni della funzione epatica.

Applicazione con violazioni della funzione renale

Attenzione è utilizzata in violazioni della funzione renale.

Applicazione nei bambini

istruzioni speciali

Attenzione dovrebbe essere utilizzata in pazienti con insufficienza epatica, insufficienza cardiaca cronica dell'eziologia non ebalica della classe funzionale III-IV secondo la classificazione NYHA, angina instabile, stenosi aortica, stenosi mitralica, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, infarto acuto Myocardium (e per 1 mese dopo), SCSU (tachicardia pronunciata, Bradycardia), ipotensione arteriosa, mentre usi inibitori o induttori dell'isoenzima CYP3A4.

Contro lo sfondo dell'uso dell'uso di amlodipina in pazienti con insufficienza cardiaca cronica (classe III e IV secondo la classificazione NYHA), sollevando la frequenza dell'edema dell'edema polmonare, nonostante la mancanza di segni di peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

Nei pazienti anziani, T 1/2 può aumentare e diminuire la liquidazione dell'amlodipina. Le modifiche alla dose non sono richieste, ma hanno bisogno di un'osservazione più approfondita dei pazienti in questa categoria.

L'efficienza e la sicurezza dell'uso dell'amlodipina durante la crisi ipertensione non è installata.

Nonostante la mancanza di sindrome di cancellazione dei canali di calcio lenti, la cessazione del trattamento con amlodipina è desiderabile essere eseguita gradualmente.

I dati clinici sull'uso dell'amlodipina in pediatria sono assenti.

Sostanza attiva

Amlodipina (amlodipina)

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

Pillole

Pillole Bianco o quasi. colore bianco, flat-cilindrico, con rischioso e smusso.

Sostanze ausiliarie: calcio stearato, patata di amido, lattosio (zucchero da latte), magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

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10 pezzi. - Confezione cella di imballaggio (2) - Pacchetti in cartone.
10 pezzi. - Confezionamento cella contorno (3) - Pacchetti in cartone.
10 pezzi. - Contour cella di imballaggio (6) - Pacchetti in cartone.
10 pezzi. - Confezione cella di imballaggio (9) - Pacchetti in cartone.
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Effetto farmacologico

Blocator dei canali di calcio lenti (BMKK) II generazione, derivato diidropiridina. Ha un effetto antianginale e ipotensivo. Combinamento con recettori diidropydridina, blocca i canali di calcio, riduce la transizione transmembrana degli ioni di calcio in una cella (in misura maggiore nelle cellule muscolari liscia di navi rispetto ai cardiomiociti).

L'effetto antianginale è dovuto all'espansione di arterie coronarie e periferiche e arterioli: durante l'angina, riduce la gravità dell'ischemia miocardica; Espansione delle arterioli periferiche, riduce le OPS; Riduce il precarico sul cuore, la necessità del miocardio in ossigeno. Espande le principali arterie coronarie e arterioli in zone miocardiche invariate e in stile, aumenta il flusso di ossigeno nel miocardio (specialmente con un'angina vasospadica); Impedisce lo sviluppo dello spasmo delle arterie coronarie (incl. Causato dal fumo). Nei pazienti con angina, una dose giornaliera una tantum aumenta la tolleranza all'attività fisica, ritarda lo sviluppo del prossimo attacco di angina e depressione ischemica del segmento ST; Riduce la frequenza delle convulsioni di angina e consumo.

L'amlodipina ha un lungo effetto ipotensivo dipendente dalla dose, che è dovuto a un'influenza vasodilante diretta sui muscoli lisci delle navi. Con l'ipertensione arteriosa, la dose giornaliera quotidiana di amlodipina fornisce una riduzione clinicamente significativa della pressione sanguigna per 24 ore (nella posizione del paziente che giace e in piedi).

Riduce il grado di ipertrofia del miocardio miocardico il ventricolo sinistro, ha un effetto antieterosclerotico e cardioprotettivo con IHD. Non influisce sulla riduzione e dalla conduttività del miocardio, inibisce l'aggregazione delle piastrine, aumenta la SCF, ha un sistema di sodio debole. Nella nefropatia diabetica non aumenta la gravità della microalbuminuria. Non influisce negativamente sul metabolismo e dalla concentrazione dei lipidi del sangue.

Il tempo dell'effetto terapeutico - 2-4 ore, durata - 24 ore.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo aver preso dentro, l'amlodipina viene lentamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Il pasto non influisce sull'assorbimento dell'amlodipina. La biodisponibilità assoluta media è del 64%. C max nel siero viene raggiunto dopo 6-9 ore.

Distribuzione

C SS è ottenuto dopo 7-8 giorni di terapia. Le proteine \u200b\u200bplasmatiche incollaggio sono il 95%. La media V D è di 21 l / kg di peso corporeo. Amlodipina penetra sul BC.

Metabolismo

L'amlodipina è soggetta a metabolismo lento, ma attivo (90-19%) nel fegato in assenza di un effetto significativo del "primo passaggio". I metaboliti non hanno attività farmacologica significativa.

Elezione

T 1/2 media è di 35 ore. Circa il 60% della dose adottata all'interno della dose è esclusa principalmente sotto forma di metaboliti, il 10% - in forma invariata, il 20-25% - con biliare e attraverso l'intestino nella forma di metaboliti, così come latte materno. L'autorizzazione comune dell'amlodipina è 0,116 ml / c / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / h / kg). In emodialisi non viene visualizzato.

Pharmacokinetics u. gruppi speciali Pazienti

T 1/2 Nei pazienti con ipertensione arteriosa è di 48 ore, nei pazienti anziani aumenta a 65 ore, durante il fallimento del fegato - fino a 60 ore. I parametri simili di aumentare T 1/2 sono osservati in una grave insufficienza cardiaca cronica, con una violazione di La funzione renale T 1/2 non cambia.

Indicazioni

- ipertensione arteriosa (come monoterapia o in combinazione con altri mezzi antipertensivi);

- Stress per angina stabile e Angina PrinceLast (come monoterapia o in combinazione con altri mezzi antichangali).

Controindicazioni

- grave ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm HG);

- collasso;

- shock cardiogenico;

- Angina instabile (ad eccezione di Angina Printela);

- Stenosi aortica pronunciata;

- intolleranza al lattosio, carenza di lattasi o sindrome del malabsorbimento / galattosio;

- gravidanza;

- Periodo di allattamento;

- età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti);

- Aumento della sensibilità all'amlodipina, altri componenti del farmaco o altri derivati \u200b\u200bdi diidropiridina.

Accuratamenteil farmaco dovrebbe essere prescritto in violazione della funzione del fegato, la SCCSU (pronunciata Bradycardia, Tachycardia), insufficienza cardiaca cronica dell'Etilogia non di alta qualità della classe funzionale III-IV secondo la classificazione NYHA, la stenosi aortica, la stenosi mitrale, Cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, infarto miocardico acuto (e per 1 mese dopo), pazienti anziani.

Dosaggio

Il farmaco è preso verso l'interno, indipendentemente dai pasti.

Per trattamento dell'ipertensione arteriosa e prevenzione degli attacchi di angina di stress e angina vaspadicata La dose iniziale è di 5 mg 1 ora / giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata al massimo - 10 mg (1 ora / giorno).

Pazienti con funzionalità del fegato compromessa Come agente antipertensivo, l'amlodipina viene prescritta con cautela, nella dose iniziale di 2,5 mg (1/2 Tab. 5 mg), come agente antogeniale - 5 mg.

W. pazienti con insufficienza renale Non è richiesta alcuna modifica della dose.

W. pazienti anziani Può aumentare T 1/2 e diminuire di QC. Le modifiche alla dose non sono richieste, ma è necessaria un'osservazione più attenta dei pazienti.

Le modifiche alla dose non sono richieste mentre simultaneamente nominate con Tizide Diuretici, beta-adrenockers e Ace inibitor.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: Spesso - una sensazione di battito cardiaco, gonfiore periferico (angelo della caviglia e stop); rado - eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, vasculite; raramente - sviluppo o esacerbazione di insufficienza cardiaca cronica; Molto raramente - disturbi del ritmo (Bradycardia, tachicardia ventricolare, sfarfallio atriale), infarto miocardico, dolore al petto, emicrania.

Dal CNS: Spesso - mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento; rado - malessere, svenimento, astenia, hyptestesia, parestesia, neuropatia periferica, tremore, insonnia, labilità emotiva, sogni insoliti, nervosismo, depressione, ansia; raramente - crampi, apatia, risorse; Molto raramente - Atassia, Amnesia.

Dal corpo della visione: Di rado - violazione, diplopia, violazione dell'alloggio, xeroftalmia, congiuntivite, dolore agli occhi.

Dal sistema di ematopopitazione: Trombocitopenia molto raramente, leucopenia, viola trombocitopenica.

Dal sistema respiratorio: Rado - mancanza di respiro, rinite; Molto raramente - tosse.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale; Raramente - vomito, cambiamento nel regime di defecazione (compresa stitichezza, meteorilismo), dispepsia, diarrea, anoressia, bocca secca, sete, perdita di gusto; Raramente - iperplasia del gumper, un aumento dell'appetito; Molto raramente - gastrite, pancreatite, iperbilirubinemia, ittero (solitamente colestatico), aumentando l'attività delle transaminasi epatiche, dell'epatite.

Dal sistema urinario: Rado pollakiuria, doloroso bisogno di minzione, niccountatura; Molto raramente - Dysuria, poliuria.

Dal lato del sesso e del seno: Raramente - impotenza, ginecomastia.

Sul lato del sistema muscoloscheletrico: Rado - Arthralgia, crampi muscolari, artrosi, Malgia (con uso a lungo termine), mal di schiena; Raramente miastico.

Dal lato della pelle: raramente - aumentato sudorazione; Molto raramente - sudore appiccicoso freddo, kservoirdia, alopecia, dermatite, viola, pigmentazione della pelle compromessa.

Reazioni allergiche: non frequentemente - prurito della pelle, eruzione cutanea; Molto raramente - Edema angioedema, eritema multiforme, orticaria.

Altri: Raramente - squillare nelle orecchie, un aumento / diminuzione del peso corporeo, brividi, sanguinamento nasale; Molto raramente - Parosmia, iperglicemia.

Overdose

Sintomi: Declino pronunciato Diavolo con possibile sviluppo Tachycardia reflex e eccessiva vasodilazione periferica (rischio di sviluppare e resistere ipotensione arteriosa, incl. con lo sviluppo di shock e morte).

Trattamento: Lavare lo stomaco, appuntamento del carbone attivo (specialmente nelle prime 2 ore dopo il sovradosaggio); Il paziente dovrebbe essere tradotto nel poster di Trendelenburg; Mantenimento della funzione del sistema cardiovascolare, controllo degli indicatori della funzione del cuore e dei polmoni, BCC e Diurus. Per ripristinare il tono dei vasi - l'uso di farmaci vasocostruttivi (in assenza di controindicazioni al loro uso); Per eliminare le conseguenze del blocco del canale di calcio - in / nell'introduzione. L'emodialisi non è efficace.

Interazione medicinale

Inibitori di ossidazione microsomali possono aumentare la concentrazione di amlodipina nel plasma sanguigno, rafforzando il rischio di sviluppare effetti collaterali e induttori di enzimi del fegato microsomico - possono ridurre questo indicatore.

A differenza di altri BMKK, l'amlodipina non ha un'interazione clinicamente significativa con FANS, specialmente con indometacin.

Tiazide e "Loop" Diuretici, Beta-Adrerenoblays, Verapamil, ACE Inibitori e nitrati migliorano gli effetti anti-infanali o ipotensivi dell'amlodipina.

Amiodaron, Quinidina, Alpha 1 -Adrerenoblays, mezzi antipsicotici (neurolettici) e isofluran possono migliorare l'evotenso effetto dell'amlodipina.

I preparati di calcio possono ridurre l'effetto BMKK.

Con l'uso congiunto dell'amlodipina con preparati al litio, è possibile rafforzare le manifestazioni della neurotossicità di quest'ultimo (nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, il rumore nelle orecchie).

L'amlodipina non influisce sui parametri farmacocinetici di digossina e warfarin.

La cimetidina non influisce sulla farmacocinetica dell'amlodipina.

Gli strumenti antivirali (ritonavir) contribuiscono ad un aumento della concentrazione di BMKK (compresa l'amlodipina) nel plasma del sangue.

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento, è necessaria amlodipina per monitorare la massa del corpo dei pazienti e la quantità di consumata; Approvare la dieta appropriata con la restrizione del consumo di sale.

È necessario mantenere l'igiene dei denti e le visite regolari del dentista (per evitare dolore, sanguinamento e iperplasia del gumper).

La modalità di dosaggio del farmaco Amlodipina nei pazienti anziani è simile a quelli in pazienti con altri gruppi di età. Con un aumento della dose, è necessaria un'attenta osservazione dei pazienti anziani.

Nonostante l'assenza di sindrome di cancellazione a BMKK, si consiglia una riduzione graduale della dose prima della cessazione del trattamento.

L'amlodipina non influisce sulle concentrazioni plasmatiche nel sangue di ioni di potassio, glucosio, trigliceridi, colesterolo totale, LDL, acido urico, creatinina e azoto urea.

Dovrebbe essere evitato da una forte abolizione del farmaco a causa del rischio del deterioramento nel flusso di angina. L'uso del farmaco di amlodipina non è raccomandato per la crisi ipertense.

I pazienti con peso corporeo basso, pazienti di bassa crescita e pazienti con gravi disturbi della funzione epatica possono richiedere meno dose.

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Non c'erano messaggi sull'effetto dell'amlodipina della droga sul trasporto del motore o del lavoro con i meccanismi. Tuttavia, in alcuni pazienti, può verificarsi prevalentemente all'inizio del trattamento, la sonnolenza e le vertigini, quindi la cautela dovrebbe essere presa quando si guida i veicoli e le lezioni potenzialmente specie pericolose Attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Gravidanza e allattamento

L'amlodipina la teratogenicità è stata trovata nella ricerca sugli animali, ma non esiste un'esperienza clinica nel suo uso durante la gravidanza e durante l'allattamento. Pertanto, l'amlodipina non deve essere prescritta donne incinte e durante l'allattamento, così come le donne di età parziale, se non usano metodi affidabili di contraccezione.

Condizioni di vacanza da farmacie

Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.

Termini e termini di archiviazione

Il farmaco deve essere immagazzinato in un inaccessibile per bambini, luogo secco e protetto leggero a una temperatura non superiore a 25 ° C. Vita di conservazione - 3 anni.

• ISTRUZIONI PER AMLODIPINE.
• Composizione del farmaco Amlodipin
• Indicazioni del farmaco Amlodipina
• Condizioni per lo stoccaggio del farmaco Amlodipina
• La durata di conservazione di amlodipina

Codice ATX: Sistema cardiovascolare (c)\u003e Blocchi del canale di calcio (C08)\u003e Blocchi selettivi del canale di calcio con influenza predominante sulle navi (C08C)\u003e Derivati \u200b\u200bdi DIIDROPIRDIRDIRYDINE (C08CA)\u003e Amlodipina (C08CA01)

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

scheda. 10 mg: 30 pezzi.
Reg. No: 7812/06/08/11 datato 09/02/2011 - Scaduto

Pillole Colore rotondo a due viti, bianco o quasi bianco con rischio su un lato; senza odore.

Eccipienti: Hydrofosfato di calcio (doppia acqua), cellulosa microcristallina, glicolato di amido sodio, magnesio stearato.

10 pezzi. - Blister (3) - Packaging di cartone.

Descrizione della preparazione medicinale Compresse di amlodipina 10 mg Creato nel 2012 sulla base delle istruzioni pubblicate sul sito ufficiale del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia. Data di rinnovo: 07.05.2013

Effetto farmacologico

Blocator di canali calcio lenti, derivati \u200b\u200bdiidropiridina. Legatura a recettori di diidropiridina, blocca i canali di calcio lenti, inibisce la transizione di calcio transmembrana all'interno delle cellule del muscolo liscio del cuore e dei vasi sanguigni (in misura maggiore - in cellule muscolari liscia di navi rispetto ai cardiomiociti). Oaks Effetto antipertensivo e antiagonale . Il meccanismo di azione antipertensione dell'amlodipina è dovuto a un effetto diretto rilassante sui muscoli lisci dei vasi. L'amlodipina riduce l'ischemia miocardica in due modi:

• espansione delle arteriole periferiche e riduce quindi le OPS (post-caricamento), mentre CCC praticamente non cambia, il che porta a una diminuzione del consumo di energia e delle esigenze del miocardio nell'ossigeno;
• e anche espande coronarie e arterie periferiche E le arteries sia nella normalità che nelle zone urbane del miocardio, che aumentano il flusso di ossigeno nel miocardio in pazienti con vasospadico stenocardio angina (parete di Printela) e impedisce lo sviluppo della coronirrost. Nei pazienti con ipertensione arteriosa, la dose giornaliera giornaliera di amlodipina fornisce una diminuzione della pressione sanguigna per 24 ore come nella posizione di menzogne \u200b\u200be in piedi. A causa del lento inizio dell'azione, Amlodipin non causa un forte calo della pressione sanguigna. Nei pazienti con angina, una dose giornaliera di una volta di amlodipina aumenta il tempo dell'attività fisica, ritarda lo sviluppo del prossimo attacco di angina e depressione del segmento ST (per 1 mm) durante la sua esecuzione, riduce la frequenza degli attacchi di angina e il consumo di tablet di nitroglicerina. Nei pazienti con malattie cardiovascolari (compresa l'aterosclerosi coronarica con una lesione di una nave e alla stenosi 3 o più arterie e aterosclerosi arterie assonnate) che hanno subito infarto miocardico, angioplastica trasluminata di arterie coronarie (TLP) o angina sofferente, l'uso dell'amlodipina impedisce lo sviluppo di un media-media di arterie carotide, riduce significativamente la mortalità da cause cardiovascolari, infarto miocardico, ictus, tlp, Lo shunting aortocortonario porta a ridurre il numero di ricoveri angina instabile E la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica, riduce la frequenza degli interventi finalizzati a ripristinare il flusso sanguigno coronarico. L'amlodipina non aumenta il rischio di morte o lo sviluppo di complicazioni con conseguenti risultati fatali nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale III-IV sulla classificazione NYHA) sullo sfondo della terapia con digoxin, diuretici e inibitori dell'ACE.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale III-IV secondo la classificazione NYHA) di eziologia non aematica, con l'uso di amlodipina, vi è la probabilità di edema polmonare. L'amlodipina non ha alcun effetto negativo sul metabolismo e sulla concentrazione di lipidi plasmatici del sangue.

Pharmacokinetics.

Aspirazione e distribuzione

Dopo aver preso all'interno delle dosi terapeutiche, l'amlodipina è ben assorbita, la max nel sangue è raggiunta 6-12 ore dopo la ricezione. La biodisponibilità assoluta è del 64-80%. Il pasto non influisce sull'assorbimento dell'amlodipina. V D è di circa 21 l / kg. Legazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche è di circa il 97,5%. Amlodipina penetra sul BC. Con SS nel plasma è raggiunto dopo 7-8 giorni di assunzione permanente di droga.

Metabolismo ed eliminazione

L'amlodipina è biotrasformata nel fegato per formare metaboliti inattivi. T 1/2 del plasma è di circa 35-50 ore, che corrisponde alla prescrizione della droga 1 ora / giorno. Clearance Generale - 0,43 L / h / kg. Il 10% della sostanza attiva invariata e il 60% dei metaboliti sono escreti nelle urine.

Farmacokinetics in casi clinici speciali

In pazienti con insufficienza epatica e insufficienza cronica grave T 1/2 aumenta a 56-60 ore. T 1/2 di plasma in pazienti con insufficienza renale aumenta a 60 ore. Modifica della concentrazione di amlodipina in plasma non correla con il grado di violazione della funzione renale. Gli anziani ei giovani hanno il tempo necessario per raggiungere l'amlodipina C Max nel plasma sanguigno, quasi lo stesso. Negli anziani con insufficienza cardiaca cronica, si nota una tendenza a una diminuzione della clearance di amlodipina, il che porta ad un aumento di AUC e T 1/2 (fino a 65 ore).

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (sia come monoterapia che in combinazione con altri mezzi antipertensivi);
• angina stabile e Angiospast Angina (Angina Printelastyle) (sia come monoterapia che in combinazione con altri mezzi antiagonali).

Modalità di dosaggio

Con ipertensione arteriosa e angina La dose iniziale media è di 5 mg 1 ora / giorno, a seconda della singola reazione del paziente, può essere aumentata a una dose massima di 10 mg. Le compresse sono prese entro 1 ora / giorno, bere il volume di acqua richiesto (fino a 100 ml). Non è consigliabile utilizzare Amlodipina, 10 mg compresse con un rischio, se necessario, la dose titazione dell'amlodipina, a partire dal minimo (2,5 mg), nei seguenti casi:

• quando prescritto al paziente per la prima volta;
• quando si prescrive di persone con una massa del corpo di Mena 50 kg o con una violazione della funzione epatica;
• in alcuni casi, durante la selezione dei dosaggi contemporaneamente nominati con diuretici Thiazide, beta bloccanti, inventori.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: Spesso - gonfiore periferico (caviglie e stop), battito cardiaco;

a volte - eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, vasculite;

raramente - sviluppo o aggravamento di insufficienza cardiaca;

molto raramente - il ritiro del ritmo del cuore (compresa la Bradycardia, tachycardia stomatricolare E il tremolante dell'Atria), infarto miocardico, dolore al petto, emicrania.

Sul lato del sistema muscoloscheletrico: A volte - Arthralgia, crampi muscolari, Malgia, mal di schiena, artrosi;

raramente miastico.

Dal CNS e dal sistema nervoso periferico: Spesso - la sensazione di calore e "marea" del sangue sulla pelle del viso, aumento dell'affaticamento, vertigini, mal di testa, sonnolenza;

a volte - smorza, svenimento, aumento della sudorazione, astenia, hyptestesia, parestesia, neuropatia periferica, tremore, insonnia, labilità dell'umore, sogni insoliti, nervosismo, depressione, ansia;

raramente - crampi, apatia, risorse;

molto raramente - Atassia, Amnesia.

Dal sistema digestivo: Spesso - dolore cavità addominale, nausea;

a volte - vomito, stitichezza, meteorilismo, dispepsia, diarrea, anoressia, bocca secca, sete;

raramente - iperplasia del gumper, un aumento dell'appetito;

molto raramente - gastrite, pancreatite, iperbilirubinemia, ittero (solitamente colestatico), aumentando l'attività delle transaminasi epatiche, dell'epatite.

Dal sistema di ematopopitazione: Purpura trombocitopenica molto raramente, leucopenia, trombocitopenia.

Dal metabolismo: Molto raramente - iperglicemia.

Dal sistema respiratorio: A volte - mancanza di respiro, rinite;

molto raramente - tosse.

Dal sistema urinario: A volte - minzione rapida, minzione dolorosa, niccountura, impotenza;

molto raramente - Dysuria, poliuria.

Reazioni allergiche: A volte - prurito della pelle, eruzione cutanea;

molto raramente - Edema angioedema, eritema multiforme, orticaria.

Altri: A volte - alopecia, acufene, ginecomastia, aumento / diminuzione del peso corporeo, violazione, diplopia, violazione dell'alloggio, xeroftalmia, congiuntivite, dolore agli occhi, pervertito del gusto, brividi, sanguinamento nasale;

raramente - dermatite;

molto raramente - Parosmia, Keroderma, sudore freddo, pigmentazione della pelle compromessa.

Controindicazioni per l'uso

• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiaca grave;
• stenosi aortica pronunciata;
• infarto miocardico acuto;
• angina acuta instabile;
• ipotensione;
• aumento della sensibilità a diidropiridina, amlodipina o altri componenti del farmaco.

Accuratamenteprescrivere amlodipina ai pazienti con stenosi aortica, che ha il rischio di sviluppare ipotensione. Nei pazienti con aterosclerosi coronarica all'inizio dell'uso o con un aumento della dose di amlodipina, il rischio di deterioramento nel flusso di angina e lo sviluppo dell'infarto miocardico acuto aumenta. L'appuntamento di Amlodipine non impedisce la sindrome della cancellazione dei beta bloccanti.

I pazienti con grave insufficienza epatica devono essere accuratamente selezionati dal dosaggio dell'amlodipina.

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

La sicurezza dell'uso dell'amlodipina durante la gravidanza e durante l'allattamento (allattamento al seno) non è stabilita. L'uso dell'amlodipina durante la gravidanza è raccomandato solo nei casi in cui non vi è alcuna alternativa sicura e il rischio associato alla malattia stesso supera il possibile danno alla madre e al feto. Se è necessario utilizzare l'amlodipina, e durante il periodo di allattamento, dovrebbe essere risolta la questione della cessazione dell'allattamento al seno.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Applicazione con violazioni della funzione renale

Applicazione nei bambini

istruzioni speciali

Con cautela, il farmaco deve essere utilizzato in pazienti con funzionalità epatica compromessa, insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale III-IV secondo la classificazione NYHA) eziologia non aematica, stenosi aortica, infarto miocardico acuto (e per 1 mese dopo). Come con lo scopo di altri bloccanti del canale di calcio, si deve prendere cura quando si somministrano i pazienti affetti da amlodipina con SSSU, stenosi mitrale, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, ipotensione arteriosa. Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, l'amlodipina può essere utilizzata in combinazione con diuretici di tiazide, alfa e beta-adrenockers, inibitori, inibitori. Ape, nitrati prolungati, nitroglicerina sublmivinale, NGTVP, antibiotici e farmaci ipoglicemici orali. Come con lo scopo di altri canali di calcio, la cura deve essere presa quando si riceve pazienti affetti da amlodipina con SCC, stenosi mitralica, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, ipotensione arteriosa. Per il trattamento dell'angina, Amlodipin può essere prescritto sotto forma di monoterapia o in combinazione con altri farmaci antiagonali, incl. Nei pazienti, refrattari per il trattamento con nitrati e / o beta-adrenockers in dosi adeguate. L'amlodipina non ha alcun effetto negativo sul metabolismo e sul lipidico del plasma del sangue e può essere utilizzato nel trattamento dei pazienti con asma bronchiale, diabete e gotta. Amlodipina può anche essere applicata nei casi in cui il paziente è predisposto allo spasmo vascolare (vasocostrizione). I pazienti con un peso corporeo piccolo, i pazienti di bassa crescita e pazienti con una violazione pronunciata della funzione del fegato possono richiedere una riduzione della dose. Durante il trattamento, il peso corporeo e l'osservazione del dentista (per prevenire il dolore, il sanguinamento e l'iperplasia del gumper) sono necessari.

Utilizzare in pediatria

Attenzione dovrebbe essere prescritta al farmaco per bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, perché L'efficacia e la sicurezza del suo utilizzo in questo gruppo di pazienti non sono definiti.

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Sebbene contro lo sfondo della ricezione dell'amlodipina di qualsiasi impatto negativo sulla capacità di controllare l'auto o altri mezzi tecnici non sia stato osservato, tuttavia, a causa del possibile declino eccessivo dell'inferno, dovrebbe essere lo sviluppo di vertigini, sonnolenza e altri effetti collaterali Acciai attentamente definiti l'azione individuale del farmaco in queste situazioni, specialmente al trattamento iniziale e quando si cambia la modalità di dosaggio.

Overdose

Sintomi: Una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna con il possibile sviluppo di tachicardia riflessa e vasodilatazione periferica eccessiva (c'è la possibilità dell'aspetto dell'ipotensione arteriosa pronunciata e persistente, incl. Con lo sviluppo di shock e morte).

Trattamento: Nomina del carbone attivo (specialmente nelle prime 2 ore dopo il sovradosaggio), lavare lo stomaco (in alcuni casi), dando un arti di posizione esaltati, manutenzione attiva della funzione del sistema cardiovascolare, monitorando le prestazioni del cuore e dei polmoni, controllo sopra il BCC e la diuresi. Per ripristinare il tono dei vasi e la pressione sanguigna, se non ci sono controindicazioni, è possibile utilizzare farmaci vasocostrittori. Utilizzato in / nell'introduzione del gluconato di calcio. Poiché l'amlodipina è in gran parte associata a proteine \u200b\u200bdel siero del sangue - l'emodialisi non è efficace.

Interazione medicinale

Ci si può aspettare che gli inibitori dell'ossidazione microsomica aumentino la concentrazione di amlodipina in plasma, migliorando il rischio di effetti collaterali e gli induttori degli enzimi del fegato microsomal sono ridotti.

Con l'uso simultaneo dell'amlodipina con la cimetidina, la farmacocinetica dell'amlodipina non cambia.

A differenza di altri canali di calcio di canali di calcio di interazione significativa tra amlodipina, se utilizzati con FANS, specialmente con indometacin, non è stato trovato.

È possibile rafforzare l'effetto anti-inanale e ipotensivo dei canali di calcio con uso congiunto con diuretici di Tiazide e "Loop", Verapamil, ACE inibitori, beta-adrenocoblasti e nitrati; Oltre a migliorare i loro effetti ipotensivi con l'uso congiunto con alfa1-adrenockers, neurolettici.

Anche se studiando il farmaco Amlodipin negativo effetto inotropico Non è mai osservato, tuttavia, alcuni bloccanti del canale di calcio possono migliorare la gravità dell'effetto inotropico negativo dei farmaci antiaritmici, causando l'allungamento dell'intervallo QT (ad esempio, amiodarone e chinidina). Se combinato con i farmaci dei bloccanti di litio dei canali di calcio (per amlodipina, i dati sono assenti) è possibile aumentare la manifestazione della loro neurotossicità (nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, rumore nelle orecchie).

L'amlodipina non influisce in vitro sul grado di rilegatura con le proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue di digossina, fenitoina, warfarin e indometacin.

Un'ammissione in alluminio di antacidi in alluminio / magnesio-contenente non ha un effetto significativo sulla farmacocinetica di amlodipina.

La ricezione singola di Sildenafil ad una dose di 100 mg in pazienti con ipertensione essenziale non influisce sui parametri della farmacocinetica dell'amlodipina.

Il riutilizzo dell'amlodipina a una dose di 10 mg e atorvastatina a una dose di 80 mg non è accompagnata da cambiamenti significativi negli indicatori della farmacocinetica dell'atorvastatina. Con l'uso simultaneo dell'amlodipina con la digossina in volontari sani, i livelli di siero e la distanza renale della digossina non cambiano.

Con una tantum e riutilizzo in una dose di 10 mg, l'amlodipina non ha un effetto significativo sulla farmacocinetica dell'etanolo.

L'amlodipina non influisce sui cambiamenti nel tempo di protrombina causato dal warfarin. L'amlodipina non causa cambiamenti significativi nella farmacocinetica della ciclosporina. La reception simultanea una tantum di 240 ml di succo di pompelmo e 10 mg di amlodipina all'interno non è accompagnata da un cambiamento significativo nella farmacocinetica di amlodipina. I forti inibitori di CYP3A4 (ad esempio Ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di amlodipina. È necessario controllare la presenza di sintomi di ipotensione e edema periferico mentre assegnano simultaneamente l'amlodipina con inibitori CYP3A4. Attualmente, non vi sono informazioni sugli effetti quantitativi della farmacochinetica CYP3A4 e Amlodipina, tuttavia, è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna mentre contemporaneamente nominando l'amlodipina con induttori CYP3A4.

L'amlodipina si riferisce ai blocchi dei canali di calcio lenti, cioè viola la transizione del calcio alle strutture cellulari.

Fondamentalmente, l'impatto è sui muscoli lisci delle pareti vascolari. Inoltre, si manifesta anche l'effetto antiagonale - si verifica un aumento del lume dei vasi sia del canale coronarico che periferico. La pressione sanguigna aggiuntiva diminuisce. Il motivo principale per lo scopo di questo significa diventa malattia ipertensione e angina.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Amlodipina: istruzioni complete Sotto l'applicazione a questo farmaco, prezzi medi in farmacie, analoghi pieni e incompleti del farmaco, nonché le recensioni di persone che hanno già usato amlodipina. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Blocco del canale di calcio.

Condizioni di vacanza da farmacie

Consigliato dalla prescrizione di un medico.

Prezzi

Quanto costa Amlodipine? Il prezzo medio nelle farmacie è a un livello del genere:

• Tablet 5 mg, 20 pezzi - 51 - 109 rubli;
• Tablet 5 mg, 30 pezzi - 34 - 209 rubli;
• Tablet 5 mg, 60 pezzi - 83 - 124 rubli;
• Tablet 5 mg, 90 pezzi - 113 - 174 rubli;
• Tablet 10 mg, 20 pezzi - 71 - 167 rubli;
• Tablet 10 mg, 30 pezzi - 60 - 281 rublo;
• Tablet 10 mg, 60 pezzi - 113 - 128 rubli;
• Tablet 10 mg, 90 pezzi - 184 - 226 rubli.

Il valore dell'amlodipina può variare in modo significativo a seconda del produttore del produttore. Quindi, i farmaci fabbricati dalla Corporation israeliana del TeV o Swiss Sandoz sono piuttosto costosi, e Amlodipina, rilasciati da piante farmaceutiche russe, al contrario, è molto adatta. Sfortunatamente, la qualità e l'efficacia dell'amlodipina dei vari produttori sono anche molto diverse. Pertanto, se un'amlodipina di qualsiasi produttore si è rivelata inefficace o provocata effetti collaterali, ha senso acquisire la medicina un'altra società, poiché può essere una medicina eccellente.

Forma di rilascio e composizione

Prodotto sotto forma di tablet a 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi. Sostanza attiva 5 o 10 mg in un tablet.

• Contiene nella sua composizione amlodipina Chelielate. , nell'equivalente di pura amlodipina, 5 e 10 mg.
• Le sostanze aggiuntive sono: Crospovidon, lattosio monoidrato, calcio stearato, posa.

Effetto farmacologico

Amlodipina aiuta con le deviazioni nel cuore del cuore, blocca i canali di calcio delle pareti di navi e cellule del muscolo cardiaco. Di conseguenza, il calcio è impedito attraverso le membrane cellulari, che porta al rilassamento del miocardio e del tono muscolare delle navi. Pertanto, si verifica l'estensione dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno è facilitato, e di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Poiché in uno stato rilassato del muscolo cardiaco richiesto per il normale funzionamento meno ossigeno, acquisisce la capacità di funzionare in tali condizioni. Ciò consente allo stenocardio sofferente del paziente è meglio portare il carico, meno spesso sperimentare attacchi della malattia. Nel cuore ridotto bisogno di ossigeno è l'effetto anti-naiginale del farmaco.

Proprietà antipertensive si manifestano pressione arteriosa. Questi effetti, oltre ad alta sicurezza, determinano la popolarità del farmaco. A causa dell'assenza di azione rivolta a una rapida riduzione della pressione, impedendo al battito cardiaco reflex, alle tavolette di amlodipina, prescrivere i pazienti con diabete, asma, gotta.

Indicazioni per l'uso

In quali casi il farmaco in questione può essere nominato per il paziente? Indicazioni per la ricezione di questo fondo sono i seguenti stati:

• stabile;
• vasocostrizione o vasospasmo;
• angina vasospadica;
• (come monoterapia e in combinazione con altri farmaci);
• dilatazione cardiomiopatia di non amemica.

Quali altri casi possono essere raccomandati dalla preparazione dell'amlodipina? Da cosa aiuta questo medicinale? Viene spesso prescritto insieme a medicinali anticango, compresi i pazienti immune al trattamento di beta adrenockers o nitrati.

Controindicazioni

L'amlodipina non è utilizzata nell'intolleranza individuale al farmaco, shock cardiogenico, Durante la gravidanza, al seno, con l'ipotensione arteriosa e il collasso.

Il farmaco è prescritto con cautela in insufficienza cardiaca cronica, diabete, violazioni del metabolismo dei lipidi, funzioni del fegato, dopo un infarto (specialmente nel primo mese), così come i pazienti della vecchiaia e dei pazienti sotto i 18 anni.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Eventuali studi che mostrano la presenza di un impatto negativo dell'amlodipina sull'organismo della madre e il bambino non è stato effettuato. L'amlodipina è utilizzata solo in casi molto estremi quando il suo utile effetto del trattamento è molto più alto. Nei casi di utilizzo dell'amlodipina durante l'allattamento, l'allattamento al seno è terminato durante il trattamento, fino alla completa remissione del farmaco e dei suoi componenti dal corpo.

ISTRUZIONI PER AMLODIPINE.

Nelle istruzioni dell'applicazione, è indicato che l'amlodipina è presa verso l'interno, indipendentemente dai pasti.

Per trattamento dell'ipertensione arteriosa e prevenzione degli attacchi di angina di stress e angina vaspadicata La dose iniziale è di 5 mg 1 ora / giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata al massimo - 10 mg (1 ora / giorno).

1. I pazienti con funzionalità del fegato compromessa come agente antipertensivo di amlodipina sono prescritti con cautela nella dose iniziale di 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg), come agente antogeniale - 5 mg.
2. Nei pazienti con insufficienza renale, non sono necessarie modifiche alla dose.
3. I pazienti anziani possono aumentare T 1/2 e diminuire in controllo qualità. Le modifiche alla dose non sono richieste, ma è necessaria un'osservazione più attenta dei pazienti.

Le modifiche alla dose non sono richieste mentre simultaneamente nominate con Tizide Diuretici, beta-adrenockers e Ace inibitor.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco, quanto segue sideflines.:

Dal sistema di navi, cuore e formazione del sangue	Edema Extremes (soprattutto fermi e caviglie), mancanza di respiro, dolore al petto, emicrania, ipotensione, viso e corpo e iperemia, disturbi della frequenza cardiaca, extrasystolia, leucopenia, trombocitopenia, iperglicemia.
Dal CNS (sistema nervoso)	Affaticamento smussato, vertigini, violazione della modalità sveglia e del sonno, mal di testa, tremore, crampi, astenia, parestesia, casi di perdita di coscienza, condizione depressiva, nervosismo, amnesia, apatia, ansia.
Dalla testa del tratto gastrointestinale (sistema di digestione)	nausea, pittura dolore Nella regione epigastrica, un aumento del livello di bilirubina, una violazione della sedia, un meteorismo, la bocca secca, un aumento dell'appetito o anoressia, pancreatite, gastrite.
Generale	Violazione della funzione sessuale, violazione della minzione, Myastenia, sviluppo di patologie nelle articolazioni, prurito della pelle, eruzione eritematosa, alopecia, orticaria, violazione della funzione di vista (la maggior parte spesso interruzione dell'alloggio), squillando nelle orecchie, naso abbondante Bleeding, un cambiamento di temperatura corporea, iperidroosi (aumento dell'aumento).

Overdose

La dose massima consentita nel trattamento è di 10 mg al giorno. Di norma, 5 mg al giorno è prescritto al paziente e, se necessario, la dose è corretta dal medico partecipante. In caso di non conformità, un sovradosaggio, il cui risultato diventa i seguenti sintomi:

• tachicardia;
• deterioramento degli organi interni di perfusione;
• ipotensione.

Quando il dosaggio dell'amlodipina, la dialisi non è efficace. Il paziente deve colpire urgentemente sciacquare lo stomaco, dare da un drink carbone attivo (o altro adsorbente). La vittima dovrebbe essere messa su una superficie solida, traccia le gambe per essere leggermente sollevate. Controllo continuo sulla funzione dei sistemi respiratori e cardiovascolari, la circolazione complessiva del sangue, nonché viene effettuata la diuresi. Di norma, il trattamento viene assegnato sintomatico. Il medico può prescrivere un trattamento di supporto - l'introduzione di Mesaton, dopamina per via endovenosa.

istruzioni speciali

Prima di cancellare completamente il farmaco, si consigliano specialisti per ridurre gradualmente il dosaggio, cioè la cancellazione acuta della medicina non è il benvenuto.

Il farmaco farmacologico non ha un impatto negativo sui lipidi plasmatici del sangue, oltre al metabolismo. La ricezione della medicina non influenza il CNS - non causa sonnolenza, vertigini.

Ne consegue dai primi giorni per tenere sotto controllo la pressione sanguigna - nel caso del suo forte calo, sono possibili tali complicazioni come debolezza, vertigini e aumento dell'affaticamento. Il farmaco può essere usato per le persone il cui lavoro richiede una maggiore concentrazione. Se il paziente segna un significativo deterioramento nello stato dopo l'inizio della presa dei farmaci, in questo caso è necessario fare riferimento al medico - per impostare la dose ottimale di assunzione di farmaci.

Interazione medicinale

1. Con l'uso simultaneo degli inibitori dell'ossidazione microsomica, la concentrazione di amlodipina è in aumento, e quando gli enzimi microsomali vengono ricevuti - diminuisce.
2. FANS, alfa-adrenostimentali, simpatomeni ed estrogeni indeboliscono l'epotensante effetto del farmaco. Beta-adrenoblocker, diuretici, nitrati, farmaci antipsicotici, canali lenti calcio e inibitori ATP migliorano l'effetto vasodillatorio e ipotenale.
3. La farmacocinetica di amlodipina non influisce sulla warfarin, la digossina, la cimetidina.
4. Con uso simultaneo con farmaci litio, è possibile nausea, vomito, violazione della sedia, rumore nelle orecchie, tremore, atassia.
5. L'effetto della droga dall'amlodipina può ridurre i preparati di potassio.
6. La droga di allungamento dell'intervallo QT è in grado di rafforzare l'effetto ionotropico negativo.

Grazie

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Amlodipina rappresenta droga di vasodilatore Dal Gruppo di Bleat Blockers di canali lenti calcio, che ha una proprietà per ridurre la pressione sanguigna e ridurre la necessità del muscolo cardiaco nell'ossigeno, prevenendo, attacchi di angina. Amlodipina è efficace nel rilievo e prevenzione degli attacchi di angina nelle persone che non aiutano i nitrati (nitroglicerina, ecc.). Inoltre, il farmaco è efficace per ridurre la pressione sanguigna nelle persone che non aiutano le droghe da un gruppo di beta-adrenoblocklocker (Atenololo, Acebutolol, bisoprololo, betaxololo, metoprololo, supolyol, nebivoloso, propranololo, sotalolo, timololo, ecc.).

Varietà, titoli, forma di rilascio e composizione di amlodipina

Attualmente, l'amlodipina è prodotta in diverse varietà, che differiscono l'una dall'altra solo in piccole parole estese nei nomi. Il fatto è che tutte le varietà del farmaco nel titolo contengono la parola "amlodipina". Tuttavia, per dare il nome dell'unicità, ogni azienda farmaceutica o la pianta viene aggiunta alla parola "amlodipina" qualsiasi altra abbreviazione, che riflette il nome breve e riconoscibile del produttore, ad esempio "Amlodipina Teva", "Vero-Amlodipina ", eccetera. Attualmente, le varietà di amlodipina sono emesse ai seguenti nomi:

• Amlodipina;
• Amlodipina AGIO;
• Amlodipina alcaloid;
• Becchi di amlodipina;
• Amlodipina boriminata;
• Amlodipina zentiv;
• Amlodipina zt;
• Amlodipina cardio;
• Amlodipina Prana;
• Amlodipina sandoz;
• Amlodipina Teva;
• Amlodipina chaikafarma.

Tali abbreviazioni aggiuntive nei nomi sono necessarie dalle aziende farmaceutiche per registrare il farmaco, che producono, come prodotto unico, i diritti a cui appartengono solo a loro. Ciò è fatto in relazione alle peculiarità dell'applicazione delle fabbriche farmaceutiche moderne che sono diventate compagnie di azioni congiunte con imprese di proprietà statale dell'ex URSSR. Il fatto è che l'amlodipina è stata sviluppata e cominciò a essere fatta nell'URSS, quando è stato prodotto da tutti gli impianti farmaceutici sotto lo stesso nome.

Dopo la transizione verso l'economia di mercato e la privatizzazione delle imprese, ogni impianto farmaceutico ha avuto una tecnologia per la produzione di amlodipina rimanente da sistema unificato URSS, ma ora era necessario rendere il loro farmaco unico, cioè, marchiato. E per questo, un'abbreviazione, il che significa un breve nome dell'impianto farmaceutico cominciò ad aggiungere al solito, vecchio e ben riconoscibile nome "Amlodipina". Ma, nonostante l'additivo nel titolo, il farmaco è rimasto la stessa amlodipina, poiché è prodotta sulla vecchia tecnologia. Ecco perché tutte le varietà di amlodipina, nonostante siano diverse, ma nomi molto simili sono lo stesso farmaco. L'unica differenza tra le varietà di amlodipina può essere nella loro capacità: cioè, i farmaci di una pianta sono migliori dell'altro, poiché è meglio degli standard della tecnologia di produzione, vengono utilizzati materie prime di alta qualità, ecc. Altrimenti, non ci sono differenze tra le varietà, quindi, in futuro, ci uniremo sotto un nome comune "Amlodipina".

Tutte le varietà di amlodipina sono prodotte in una singola forma di dosaggio - compresse per reception all'interno. Come attivo sostanza attiva Tablet contengono amlodipina In tre possibili dosaggi - 2,5 mg, 5 mg o 10 mg. A questo proposito, nella vita di tutti i giorni della compressa di vari dosaggi è spesso designata dai nomi "Amlodipina 5", "Amlodipina 10" o "Amlodipina 2,5"dove la cifra corrisponde alla dose del componente attivo.

Tuttavia, nelle istruzioni per l'uso, è spesso possibile trovare un'indicazione che tablet contengono non 5 o 10 mg di amlodipina, ma 6,9 e 13,8 mg amlodipina chelile. rispettivamente. Ciò non significa che il dosaggio del principio attivo in tali compresse sia più alto, poiché in realtà è di 5 o 10 mg di amlodipina. Solo il produttore indica quanto il non rivenditore di amlodipina è contenuto in ciascuna tavoletta, che è sicuramente un po 'di più, poiché la sua massa è più alta. Ma se si ricalcola la quantità di amlodipina contenere l'amlodipina pura, i numeri più famosi sono rispettivamente 5 mg e 10 mg.

Come componenti ausiliari, le compresse di amlodipina di vari produttori possono contenere diverse sostanze. Pertanto, per chiarire la composizione dei componenti ausiliari, è sempre necessario leggere attentamente il foglio di liner con le istruzioni collegate alla confezione con le pillole da ciascun produttore. Più spesso le seguenti sostanze sono amministrate come componenti ausiliari nelle compresse di amlodipina:

• Crospovidon;
• Lattosio monoidrato;
• Calcio stearato.

Le compresse sono disponibili in confezioni da 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pezzi. I tablet di solito hanno una forma aerea-cilindrica, dotata di un rischio e smusso di diversi lati e dipinto in colore bianco o bianco.

Amlodipina + Leasing e Amlodipina + Valsartan

Amlodipina + Leasing e Amlodipina + Valsartan sono farmaci combinati separati, che, oltre all'amlodipina, includono altre sostanze attive.

Qual è la differenza tra Amlodipina Teva da Amlodipina?

Amlodipina e Amlodipina TEV contengono la stessa cosa sostanza attiva Negli stessi dosaggi, quindi, a prima vista, non differiscono l'uno dall'altro. Tuttavia, questo non è vero, poiché le differenze sono disponibili e talvolta molto significative.

Amlodipina Teva, differisce principalmente dall'amlodipina in quella che viene prodotta presso le piante farmaceutiche in Ungheria sotto la guida e la tecnologia delle industrie israeliane della Corporation Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. E semplicemente amlodipina prodotta da piante farmaceutiche russe. Di conseguenza, la tecnologia di produzione dello stesso farmaco è significativamente diversa, il che causa tutte le altre differenze tra Amlodipina Teva e Amlodipina.

Innanzitutto, spesso la qualità dell'amlodipina TEVA è superiore a quella dell'amlodipina prodotta da una maggioranza delle piante farmaceutiche russe, che è dovuta a diversi fattori. Per la produzione di Amlodipina TEV, viene utilizzata una sostanza attiva più pulita con una quantità minima di impurità. Cioè, il componente attivo prima di metterlo nel tablet, è possibile una pulizia delle impurità, viene testata secondo vari parametri e solo dopo che è consentito la linea di produzione. Di conseguenza, la sostanza attiva senza impurità ha un effetto terapeutico più pronunciato, il che causa l'eccellente efficienza del farmaco e l'importo minimo, la gravità e il rischio di sviluppare effetti collaterali. Cioè, con l'aiuto della pulizia della sostanza attiva TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Si ottiene allo stesso tempo ad alta efficienza e un piccolo numero di effetti collaterali di amlodipina.

Tuttavia, tale pulizia e test del principio attivo è piuttosto costoso e dispendioso in termini di tempo, e inoltre, richiede la disponibilità della tecnologia sviluppata e testata. Pertanto, in molte piante farmaceutiche russe, la purificazione della sostanza attiva non viene prodotta, è immediatamente consentita nel ciclo tecnologico. E i principi attivi stessi, di regola, sono acquistati da grandi laboratori chimici dell'India e della Cina, che li producono in grandi quantità e, di conseguenza, di diversa qualità. La stessa sostanza attiva con diverse quantità di impurità avrà un effetto terapeutico diverso. Inoltre, una sostanza con una minore quantità di impurità ha un effetto terapeutico migliore, e con grande, rispettivamente, il peggiore. Pertanto, l'efficacia dell'amlodipina dipenderà interamente da come la sostanza attiva pura si è rivelata. E poiché i costi sono necessari per ottenere sostanze ben purificate, quindi, rispettivamente, amlodipina più costosa e sarà una migliore qualità rispetto a quello economico.

Quindi, la principale differenza tra Amlodipina Teva di Amlodipina è la sua migliore qualità E, di conseguenza, costi più elevati. Inoltre, le istruzioni per l'amlodipina TEVA possono indicare effetti collaterali che mancano in tali per l'amlodipina. Tuttavia, ciò non significa che l'amlodipina non causa effetti collaterali come Amlodipina TEVA. Al contrario, provoca e anche molto più spesso. Just Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. Tiene traccia dell'uso clinico dell'amlodipina TEV e risolve tutti gli effetti collaterali che sorgono, dopo di che completano le istruzioni, portandoli nella sezione appropriata. I produttori russi di amlodipina non monitorano la comparsa di effetti collaterali e, in linea di principio, sono poco interessati a tutto ciò che sta accadendo con il farmaco in applicazione clinica. Pertanto, le loro istruzioni sono scritte una volta e non cambiano per molto tempo. Ma questo riflette solo che il produttore non registra le proprietà del suo farmaco e non contribuisce a un emendamento tempestivo nelle istruzioni.

Amlodipina - da ciò che aiuta? (Azione terapeutica)

L'amlodipina blocca il lavoro dei canali di calcio situati sulle membrane delle cellule miocardiche e sulle pareti vascolari delle arterie. A causa del blocco dei canali di calcio, non scorre attraverso la membrana all'interno delle cellule, a causa del quale il tono muscolare delle navi e del miocardio diminuisce, si verifica il loro rilassamento. Di conseguenza, i vasi sanguigni rilassati sono più ampi, che facilita il flusso di sangue su di loro e, quindi, la pressione sanguigna diminuisce.

L'espansione di navi miocardiche e una diminuzione della tensione delle cellule muscolari stesse porta al fatto che il muscolo cardiaco richiede una minore quantità di ossigeno per il normale funzionamento. Dopotutto, i muscoli rilassati hanno bisogno di meno ossigeno di intenso. Di conseguenza, il Myocardium acquisisce la capacità di lavorare normalmente in condizioni di ricevimento di una piccola quantità di ossigeno. E così, una persona che soffre di angina può aumentare la portabilità dei carichi e ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi anginaartici.

L'effetto di ridurre la pressione arteriosa dell'amlodipina è chiamato antipertensivo (ipotensivo) e la riduzione della necessità del miocardio nell'ossigeno - antianginale. È l'effetto ipotensivo e anti-infanale che sono gli effetti di base dell'amlodipina utilizzati nella pratica clinica.

A causa dell'alta sicurezza e della mancanza di battito cardiaco riflessivo o di un forte calo della pressione dell'amlodipina, può essere utilizzato per il trattamento delle persone che soffrono di angina, diabete zucchero, gotta o asma bronchiale.
Gli effetti antianginali e ipotensivi dell'amlodipina assicurano la seguente azione:

• Espande arterie e arterioli del miocardio in tutti i suoi siti. È particolarmente importante che l'amlodipina espande le navi nelle porzioni del miocardio che soffrono di ischemia (mancanza di ossigeno). Cioè, il farmaco migliora l'approvvigionamento di sangue non solo a parti normali del muscolo cardiaco, ma anche quelli le cui navi sono chiuse da placche aterosclerotiche;
• Aumenta la quantità di ossigeno che viene in cellule miocardiche per unità di tempo;
• Riduce la laurea ischemia miocardica in angina;
• Riduce il carico sul muscolo del cuore;
• Riduce le esigenze miocardiche nell'ossigeno per funzionare in modalità normale o con un carico;
• Riduce la frequenza degli attacchi anginaartici;
• Riduce la quantità di nitroglicerina utilizzata per riposizionare le convulsioni dell'angina;
• Previene il restringimento dei vasi cardiaci, incluso il fumo;
• Aumenta la resistenza e la tollerabilità dei carichi fisici ed emotivi sotto angina;
• Rallenta la progressione di angina;
• Riduce il grado di iperrofia del miocardio lasciato il ventricolo del cuore;
• Riduce delicatamente la pressione sanguigna;
• Preme l'ispessimento della fodera interna delle pareti vasi sanguigni Cuori e riduce la mortalità nelle persone che soffrono di aterosclerosi con stenosi fino a 3 o più arterie, angina, oltre a deridere infarto miocardico o angioplastica parlamentare;
• Contro lo sfondo di applicazioni regolari del termine, riduce la frequenza del ricovero in ospedale in ospedale sull'angina instabile e la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica.

L'amlodipina non porta a una forte diminuzione della pressione sanguigna, non riduce la tolleranza a carichi fisici, non causa battito cardiaco riflessivo e riduce il grado di aggregazione piastrinica.

L'effetto principale dell'amlodipina si sta sviluppando in 2 - 4 ore dopo la reception e persiste entro 24 ore.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di amlodipina vengono mostrate nell'uso nella composizione terapia complessa per prossime malattie di sistema cardio-vascolare:

• Ipertensione arteriosa (il farmaco può essere utilizzato come mezzo di monoterapia o in combinazione con diuretico, beta-bloccanti o inibitori dell'asso);
• L'angina della tensione (stabile) e la Printelast (possono essere utilizzate come l'unica terapia farmacologica o in combinazione con altri agenti antiagonali, ad esempio, riboxin, preoccuportabile, ecc.);
• Forma incoraggiante di ischemia miocardica;
• Cardiopatia ischemica in combinazione con insufficienza cardiaca o senza uno;
• La cardiomiopatia di dilatazione con grave insufficienza cardiaca cronica (amlodipina è utilizzata in terapia completa).

Amlodipina - Istruzioni per l'uso

Dosaggio e durata della ricezione della droga

Le compresse di amlodipina dovrebbero essere prese all'interno, inghiottendole interamente, non studiosi, senza fumare, senza masticare e non triturarsi in altri modi. Il tablet deve essere disseminato di una piccola quantità di acqua non gassata (abbastanza metà del vetro).

Un amlodipino può essere preso indipendentemente dall'assunzione di cibo, poiché il cibo non influisce sul grado e il tasso di assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno. Amlodipina, adottata prima, durante o dopo i pasti, viene assorbita ugualmente da molto tempo - da 2 a 3 ore, a causa della quale l'effetto terapeutico si manifesta dopo 2 - 4 ore dopo aver ricevuto il tablet. Il farmaco è accettato una volta al giorno, ed è meglio farlo al mattino, in modo che sia possibile rintracciare il proprio benessere, oltre a valutare l'efficacia e la tollerabilità dell'amlodipina.

Con ipertensione Al fine di ridurre la pressione arteriosa dell'amlodipina, dovrebbe essere iniziato a prendere 5 mg (1 tablet) una volta al giorno. Se la pressione sanguigna non è ridotta alle frontiere necessarie dopo 1 - 2 settimane di ricezione dell'amlodipina di 5 mg 1 volta al giorno, quindi, a condizione che il farmaco sia una buona tolleranza, è possibile aumentare il dosaggio a 10 mg. Di conseguenza, Amlodipina deve essere assunta già a 10 mg di volta al giorno. Il farmaco ad una dose di 10 mg una volta al giorno è stato preso fino a quando non è possibile ottenere una riduzione resistente della pressione sanguigna e la sua deduzione nei limiti normali senza oscillazioni pronunciate durante il giorno.

Dopodiché, vanno alla reception dell'amlodipina nel dosaggio di mantenimento - a 2,5 - 5 mg una volta al giorno. E prima, la dose è ridotta a 5 mg e accettata durante la settimana. Quindi ridurre la dose di mantenimento a 2,5 mg e monitorare gli indicatori della pressione sanguigna. Se sono normali, cioè la pressione sanguigna rimane all'interno della norma e non ci sono salti, l'amlodipina continua a ricevere 2,5 mg in un dosaggio di supporto costantemente (nel corso degli anni). Se la pressione quando si richiede 2,5 mg di Amlodipina al giorno inizia ad aumentare drasticamente e diminuire, quindi è necessario tornare al dosaggio di supporto di 5 mg al giorno e prendere il farmaco in questa modalità per molto tempo.

Con ipertensione arteriosa L'amlodipina nel supporto dei dosaggi è costantemente, senza interruzioni. L'abolizione del farmaco è realizzata dal medico solo se è diventato inefficace o è necessario condurre un corso di trattamento con altri farmaci. In altri casi, l'amlodipina non può essere annullata, poiché il farmaco dovrebbe essere ubriaco costantemente per mantenere la pressione sanguigna durante i limiti sicuri.

Con qualsiasi tipo di angina Al fine di prevenire gli attacchi e migliorare la portabilità dei carichi di amlodipina, è necessario iniziare a prendere 5 mg a una volta al giorno per 2 o 3 settimane. Quindi, se necessario, e contro lo sfondo della tollerabilità normale, la dose di amlodipina aumenta a 10 mg al giorno e prenderlo in questa modalità per diversi mesi per prevenire le convulsioni dell'angina.

Con cardiomiopatia di dilatazione , Combinato con grave insufficienza cardiaca, Amlodipina inizia a prendere 5 mg una volta al giorno per 1 - 3 settimane. Dopodiché, sotto la condizione di buona tolleranza del farmaco, il dosaggio aumenta a 10 mg al giorno e prendere una riga per diversi mesi. Se Amlodipina è di 10 mg al giorno, è male, allora il dosaggio dovrebbe essere ridotto e prendere 5 mg per una volta al giorno per diversi mesi.

Quando l'angina deve essere annullata dal farmaco gradualmente per evitare un forte deterioramento nella condizione e nel corso della malattia.

L'amlodipina non deve essere utilizzata per alleviare una crisi ipertesa e un attacco di angina. Anche l'amlodipina non deve essere utilizzata per la terapia nei primi giorni dopo l'infarto del miocardico.

Le donne durante l'intero periodo di utilizzo dell'amlodipina dovrebbero utilizzare metodi contraccettivi, poiché il farmaco non può essere preso durante la gravidanza.

Le persone che hanno un peso corporeo inferiore a 40 kg dovrebbero prendere l'amlodipina in mezza dosaggio - 2,5 mg al giorno. Iniziale e 5 mg al giorno a sostegno.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento al seno

Negli studi sperimentali sugli animali, l'amlodipina ha rivelato un impatto negativo sul frutto. I dati clinici ed esperienze in gravidanza e nel periodo di allattamento alle donne sono assenti, a causa della quale non è noto se l'amlodipina ha un impatto negativo sul frutto. Pertanto, l'uso di amlodipina durante la gravidanza e l'allattamento è proibito, ma teoricamente possibile. Applicare il farmaco durante la gravidanza segue solo se i benefici superano tutti i possibili rischi.

In linea di principio, sullo sfondo dell'uso dell'amlodipina, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi per prevenire la gravidanza a cui il farmaco può influenzare negativamente.

Non è noto se l'amlodipina penetra nel latte materno. Tuttavia, altri farmaci dal gruppo di bloccanti del canale di calcio (ad esempio, nifedipina, isradipina, nimodipina, ecc.) Penetrare latte materno. Pertanto, se necessario, l'uso dell'amlodipina dovrebbe essere abbandonato all'allattamento allattamento e tradurre il bambino in miscele di latte artificiali.

Impatto sulla capacità di gestire i meccanismi

All'inizio della terapia, l'amlodipina negli esseri umani può verificarsi vertigini e sonnolenza, quindi dovrebbe essere preso con cautela alle persone il cui lavoro è correlato alla necessità di avere un alto tasso di reazione e concentrazione di attenzione, come conducenti, operatori di trasportatori, eccetera. Ma in generale, il farmaco può essere portato a persone il cui lavoro è associato alla gestione dei meccanismi.

Overdose

Overdose by Amlodipina è possibile e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Decremento pronunciato nella pressione sanguigna;
• Tachycardia riflesso ( forte battito cardiacoche è più probabile la pressione sanguigna inferiore);
• Eccessiva espansione delle navi minori periferiche con lo sviluppo di un'ipotensione resist, che può passare a uno shock con un risultato fatale.

Per eliminare il sovradosaggio, è necessario, prima di tutto, sciacquare lo stomaco con una debole soluzione di manganese. Lavare particolarmente efficacemente lo stomaco entro 2 ore dopo un sovradosaggio. Per un'ora dopo aver lavato lo stomaco, si dovrebbe prendere un sorbento (carbone attivo, polifapan, polisorbio, filtro, enterrosgel, ecc.). Successivamente condurre la terapia sintomatica mirata al mantenimento del normale lavoro vitale organi importanti e sistemi. Per ripristinare il tono normale dei vasi sanguigni, la dopamina viene introdotta per via endovenosa. E per ridurre la gravità dell'azione sul cuore, il gluconato di calcio viene somministrato per via endovenosa.

Interazione con altri medicinali

Con la condivisione di amlodipina con i seguenti farmaci aumento della gravità dei suoi effetti ipotensivi e anti-infanali:

• Preparati antianginali (nitroglicerina, riboxin, prevedere, ecc.);
• Agenti diuretici (clorotalidone, clopamide, xipamide, indapamide, clorochlorosticiazide, meticlotiazide, bendroflumetica, politicizide, furosemide, fumatori, pytriendanide, Туседодид e acido etcrinico);
• ACE Inibitori (Cabtopril, Ramipril, Enalapril, Lisinopol, ecc.);
• Beata Blockers (Thylolol, Bisoprololo, Celiprololo, Metoprololo, Sotalolo, Atenololo, Propranololo, Nebivollolo, ecc.);
• Nitrati (nitroglicerina, isosorbida dinitrato, isosorbida mononitrato, molinomer);
• Alpha1 adrnoblockers (Alfuzosin, Tsamulosin, Omnik, Revoca, Focusin, Prazin, Doxaszosin, Artigiasin, Zoxon, Camirev, Carra, Tonokardin, Terasosin, Kornam, Nethegis) - Migliora solo un effetto ipotensivo;
• Neurolettici (aminazina, tizercin, nosinan, attrezzature, triftazine, stelzina, fluorofenazina, modiza, sonapaks, pipitil, galdol, galophene, triskodolo, trucasal, azleppin, leponex, ziprex, rispolept, semap, Pimozide) - solo un effetto ipotensivo è migliorato;
• Amiodaron - solo l'effetto ipotensivo è migliorato.

Ridurre la gravità dell'azione ipotensa dell'amlodipina Ciò può provocare un forte aumento della pressione sanguigna con il successivo sviluppo di una crisi ipertensiva, i seguenti farmaci:

• Simpaticomimetici (epinefrina, norepinefrina, midodrina, fenilefrina, dobutamin);
• FANS (indometacin, aspirina, paracetamolo, ketoriol, ketanov, nimesulide, chiodo, melossicami, Voltaren, ksefokam, ibuprofene, nourofen, ecc.);
• Mezzi per anestesia (fluorotan, enfluraran, isofloran, sodio tiopentale, propofol, ketamina, preconidide, rubrica di azoto, ecc.);
• Estrogeni (Mirena, Clayra, Bielorussia, Zoali, Zhanin, Mijais, Huprogin, Kliten, ecc.);
• Orlistat.

Amlodipina in rari casi può causare un aumento dell'effetto dell'anticultimità.

I preparati di calcio riducono la gravità dell'effetto terapeutico dell'amlodipina.

La ricezione simultanea di amlodipina nel dosaggio di 10 mg e simvastatina in un importo di 80 mg aumenta il grado di aspirazione ultima preparazione del 77%. Pertanto, in tali casi, è necessario ridurre il dosaggio della simvastatina a 20 mg.

La ricezione una tantum di 100 mg di Sildenafil (Viagra) o l'alcol non influenza effetti terapeutici Amlodipina nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa.

Droghe antivirali (ritonavir, tamiflu, acyclovir, gancyclovir, ecc.) Aumentare la concentrazione di amlodipina nel plasma del sangue.

Con la reception simultanea di amlodipina con sali di litio, nausea, vomito, diarrea, atassia (disturbi del coordinamento del movimento) è possibile, arti tremanti e rumori nelle orecchie.

Vero-Amlodipina e Amlodipina Prana - Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di qualsiasi varietà di amlodipina, inclusa la fede-amlodipina e l'amlodipina Prana, è riportata nella sezione sopra. Non ci sono peculiarità di Vero-Amlodipina e Amlodipina Prana, quindi vengono applicate secondo le norme di cui sopra.

Effetti collaterali

L'amlodipina può causare i seguenti effetti collaterali di vari organi e sistemi:

1. Il sistema cardiovascolare:

• Beatbeat (tachycardia);
• Bradycardia (riduzione della frequenza cardiaca);
• Violazione del ritmo (aritmia);
• Ipotensione (riduzione della pressione sanguigna), compreso quando si muove dalla posizione di seduta o sdraiata in piedi;
• Arrossamento della pelle del viso (maree);

2. Sistema nervoso:

• Fatica;
• Mal di testa;
• Vertigini;
• Sonnolenza;
• Aumento dell'affaticamento;
• Sbalzi d'umore;
• Arti del tremore;
• Malessere;
• Sogni insoliti;
• Apatia;
• Asterinazione (stato di eccitazione);
• Amnesia (perdita di memoria).

3. Sistema giletario:

• Gonfiore sulle caviglie e sui piedi;
• Un aumento della frequenza di minzione;
• Minzione dolorosa per la minzione;
• Pollakiuria (minzione con piccole porzioni, letteralmente caduta);
• Niccountura (frequente minzione di notte).

4. Tratto digestivo:

• Nausea;
• Vomito;
• Cambiare nella frequenza e la normale modalità di svuotamento intestinale;
• Diarrea;
• Fenomeni dispettici (emblemazione, flatulenza, sensazioni di gravità nell'addome, ecc.);
• Un aumento dell'appetito;

5. Sistema respiratorio: