Netiešā antikoagulanta fenilīna lietošanas iezīmes. Zāļu ceļvedis Geotar Tabletes nefelīna lietošana

Ko viņi saka par tādu narkotiku kā "Fenilīns"? Rakstu pašās beigās tiks apskatītas ārstu un pacientu atsauksmes. Mēs jums pastāstīsim arī par mērķiem, kādiem šis līdzeklis ir noteikts, kā to pareizi lietot, vai tā ir blakus efekti, analogi un kontrindikācijas.

Sastāvs un forma

Kādā formā tiek ražotas zāles "Fenilin"? Lietošanas instrukcijās norādīts, ka šīs zāles ir pieejamas tabletēs, aktīvā viela kas ir fenindions. Piena cukuru, cieti, citronskābi un talku izmanto kā palīgkomponentus.

Farmakodinamika

Kas farmakoloģiskās pazīmes pieder zāles "Fenilin"? Lietošanas instrukcijās teikts, ka šīm zālēm ir tieša ietekme uz Tā ir darbība.

Zāļu lietošana veicina hipoprotrombinēmijas rašanos, ko izraisa protrombīna veidošanās pārkāpums aknās. Arī šis rīks ievērojami samazina 7., 9. un 10. faktora veidošanos. Tajā pašā laikā tam ir lielāka kumulatīvā iedarbība, salīdzinot ar neodikumarīnu.

Pēc iekšķīgi tabletes, asinsreces faktoru koncentrācija samazinās 8-10 stundu laikā. Maksimālā zāļu iedarbība tiek novērota pēc 25-30 stundām.

Farmakokinētika

Vai zāles "Fenilīns" uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā? Eksperti saka, ka šīm zālēm raksturīga pilnīga un diezgan ātra absorbcija. Tās aktīvā sastāvdaļa iekļūst histo-hematiskajos šķēršļos un uzkrājas audos.

Zāles tiek metabolizētas aknās un izdalās caur nierēm (metabolītu veidā un nemainītas).

Lietošanas indikācijas

Kādam nolūkam tiek parakstītas Phenilin tabletes? Eksperti saka, ka šīs zāles lieto gan ārstēšanai, gan profilaksei. Galvenās uzņemšanas indikācijas ir tromboze, tromboflebīts, trombemboliskas komplikācijas, ko izraisa emboliskais insults un miokarda infarkts, kā arī līdzīgi traucējumi.

Turklāt attiecīgās zāles bieži tiek parakstītas, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc operācijas.

Kontrindikācijas lietošanai

Kādos pacienta apstākļos ir aizliegts lietot zāles "Fenilin"? Lietošanas instrukcijās ir norādītas šādas kontrindikācijas:

• traucējumi nieru un aknu darbā;
• sākotnējais protrombīna līmenis līdz 70%;
• paaugstināta asinsvadu caurlaidība;
• un citas slimības, kas saistītas ar samazinātu asins recēšanu;
• čūlainas gremošanas trakta slimības;
• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• perikardīts.

Jāsaka, ka attiecīgās zāles nav ieteicams lietot pašā grūtniecības sākumā, dažu dienu laikā pēc dzemdībām un menstruāciju laikā.

Zāles "Fenilin": lietošanas instrukcijas

Attiecīgās zāles lieto tikai iekšķīgai lietošanai. Tās terapeitiskajai shēmai ir noteiktas iezīmes, šajā ziņā lietošana šīs zāles drīkst nozīmēt tikai ārsts.

Sākotnējā zāļu dienas deva parasti ir 0,11-0,17 g (4 reizes dienā). Nākamajā dienā summa narkotiku samazināts līdz 0,08-0,14 g un vēlāk līdz 0,02-0,05 g. Pēc tam tablešu deva ir atkarīga no protrombīna līmeņa asinīs.

Maksimālajam zāļu daudzumam vienā reizē jābūt 0,05 g, un dienas daudzumam jābūt aptuveni 0,2 g.

Trombembolisko komplikāciju profilaksei ir nepieciešams lietot 0,03 g zāles dienā, dalot šo devu uz pusēm.

Akūtas trombozes terapijai nepieciešama papildu heparīna uzņemšana. Tam nepieciešama stingra ārsta kontrole, kā arī obligāts sistemātisks protrombīna daudzuma pētījums asinīs un citi tā koagulācijas faktori.

Ārstēšana ar zālēm "Fenilin", kuru analogus mēs noteikti uzskaitīsim tālāk, pakāpeniski tiek pārtraukta.

Blakus efekti

Vai fenilīns izraisa blakusparādības? Stingri jāievēro šo zāļu lietošanas veids un devas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka terapijas laikā pacientam var būt dažādas izpausmes alerģiskas reakcijas caurejas, nelabuma un hepatīta formā. Arī saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm retos gadījumos tiek novērotas galvassāpes, drudzis, ādas izmaiņas, problēmas ar hematopoēzi.

Pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas gadījumā pacienti var saasināt simptomus, kas saistīti ar blakus efekti... Kā ārstēšanu šādiem apstākļiem ir nepieciešams atcelt zāles, kā arī nekavējoties intramuskulāra injekcija "Vikasola", rutīna vai P vitamīna, kalcija hlorīda, askorbīnskābes iecelšana un vispārēja simptomātiska terapija.

Zāļu "Fenilīns" mijiedarbība

No tā, ko šis līdzeklis ir noteikts, mēs esam aprakstījuši iepriekš. Pārejam pie papildu informācijas.

Ja attiecīgās zāles tiek kombinētas ar "Heparīnu", salicilātiem, "Cymetidine" un sulfonamīdiem, to antikoagulanta iedarbība var pastiprināties. Tajā pašā laikā anaboliskie steroīdi, alopurinols, azatioprīns, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, amiodarons, tricikliskie antidepresanti, antibiotikas, glikokortikosteroīdi, androgēni, diazoksīds, disopiramīds, izoniazīds, Butadions "," Metronidazols "," Klofibrāts "," Alfa-tokoferols "," Reserpīns "," Hinidīns "," Paracetamols "," Disulfirāms "," Ciklofosfamīds "un hormoni vairogdziedzeris.

K vitamīns, Propranolols, askorbīnskābe, urīnu sārmojoši līdzekļi, Rifampicīns, antacīdi līdzekļi, Fenazone, Haloperidols, barbiturāti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, Meprotan un Karbamazepīns var ievērojami vājināt fenindiona iedarbību. Kolestiramīns ".

Ar īpašu piesardzību šīs zāles tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, kā arī cilvēkiem ar trombemboliju. plaušu artērija, aknu un nieru mazspēja, erozīvas un čūlainas gremošanas trakta slimības, pēcdzemdību periods un ar perikardītu.

Ārstēšana ar "Fenilin" jāveic īpašā ārsta uzraudzībā, veicot obligātu sistemātisku asins analīzi protrombīna un citu koagulācijas faktoru daudzumam. Arī tiek veikti vispārēji urīna testi ar mērķi savlaicīgi noteikt hematūriju.

Dažiem pacientiem, lietojot zāles, urīns var kļūt sārts, un palmas kļūst oranžas. Tas ir saistīts ar fenindiona metabolismu.

Zāles "Fenilīns": analogi un izmaksas

Apsveramā aģenta galvenie analogi ir tādas zāles kā "Warfapex", "Marevan", "Neodikumarin" utt.

Jūs varat iegādāties zāles "Fenilin" 20 tablešu daudzumā par 120-140 rubļiem.

P Nr. 015073

Tirdzniecības nosaukums: Fenilīns

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: parādība

Devas forma:

tabletes

Sastāvs

1 tablete satur:
aktīvā viela: fenindions 0,03 g;
Palīgvielas: piena cukurs, ciete, talks, citronskābe.

Apraksts: tabletes baltā vai baltā krāsā ar krēmīgu nokrāsu, plakanas-cilindriskas, ar slīpu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

netiešs antikoagulants

ATX KODS: B01AA02.

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika:
Fenilīns attiecas uz zālēm, kas ietekmē asins recēšanu, netiešus antikoagulantus. Tas izraisa hipoprotrombinēmiju protrombīna veidošanās procesa pārkāpuma dēļ aknās, kā arī samazina VII, IX un X faktoru veidošanos. Fenilīna kumulatīvā iedarbība ir lielāka nekā neodikumarīna. Lietojot iekšķīgi, asins koagulācijas faktoru koncentrācijas samazināšanās notiek 8-10 stundas pēc fenilīna lietošanas un maksimumu sasniedz pēc 24-30 stundām.
Farmakokinētika:
Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Tas iziet histo-hematoloģiskās barjeras un uzkrājas audos. Metabolizējas aknās. Tas izdalās caur nierēm nemainīts un metabolītu veidā.

Lietošanas indikācijas.
Trombozes, tromboflebīta, trombembolisku komplikāciju profilakse un ārstēšana miokarda infarktā, emboliski (bet ne hemorāģiski!) Insulti, dažādu orgānu emboliski bojājumi; lai novērstu asins recekļu rašanos pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas
Kontrindicēts ar sākotnējo protrombīna līmeni zem 70%, ar hemorāģisko diatēzi un citām slimībām, ko papildina asins recēšanas samazināšanās, ar paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, grūtniecību (I trimestris), aknu un nieru darbības traucējumiem, ļaundabīgi jaunveidojumi, kuņģa-zarnu trakta čūlainas slimības, perikardīts. Fenilīnu nevajadzētu parakstīt menstruāciju laikā (zāļu lietošana tiek pārtraukta 2 dienas pirms menstruācijas sākuma) un pirmajās dienās pēc dzemdībām. Tas tiek parakstīts piesardzīgi plaušu embolijas gadījumā (arī onkoloģijā), vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Lietošanas metode un devas
Zāles lieto iekšķīgi. Pirmajā dienā uzņemiet dienas devu 0,12-0,18 g (3-4 devās), otrajā dienā - 0,09-0,15 g dienas devā, nākamajās dienās - 0,03-0. 06 g dienā atkarībā no protrombīna līmeņa asinīs (protrombīna indekss tiek uzturēts 50–40% robežās). Lielākā deva pieaugušajiem iekšpusē: vienreizēja - 0,05 g, dienā - 0,2 g.
Trombembolisko komplikāciju profilaksei 1-2 reizes dienā tiek nozīmēts 0,03 g.
Akūtās trombozes gadījumā fenilīns tiek nozīmēts kopā ar heparīnu. Ārstēšana ar fenilīnu tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, veicot obligātu sistemātisku protrombīna un citu asins recēšanas faktoru satura izpēti asinīs. Ārstēšana jāpārtrauc pakāpeniski.

Blakusefekts
Var izraisīt alerģiskas reakcijas (dermatītu, drudzi), caureju, nelabumu, hepatītu. Iespējams galvassāpes, drudzis, kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākšana, ar ilgstoša lietošana - mikro un rupja hematūrija. Dažiem pacientiem plaukstas ir oranžas, un urīns - rozā krāsā. Retos gadījumos fenilīns var izraisīt asiņošanu.

Pārdozēšana
Gadā aprakstītās parādības. Fenilīna pārdozēšanas antagonists ir K. vitamīns. Šādos gadījumos ir jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jāsāk intramuskulāri ievadīt vicasolu (1-2 ml 1% šķīduma 3 reizes dienā), izrakstīt P vitamīnu vai rutīnu, askorbīnskābi, kalcija hlorīdu. Saskaņā ar norādēm svaigu vienas grupas asiņu pārliešana tiek veikta hemostatiskās devās (75-100 ml).

Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīgi lietojot ar heparīnu, salicilātiem, sulfonamīdiem, cimetidīnu, tiek atzīmēts antikoagulanta efekta palielināšanās. Uzlabojiet anabolisko steroīdu, azatioprīna, alopurinola, amiodarona, narkotisko pretsāpju līdzekļu, androgēnu, antibiotiku, triciklisko antidepresantu, urīna oksidētāju, glikokortikosteroīdu, diazoksīda, disopiramīda, izoniazīda, nalidiksīnskābes, klofibidazolāta, paracetamīda iedarbību. sāls šķīdumi, alfa-tokoferols, butadions, disulfirāms, hinidīns, ciklofosfamīds, vairogdziedzera hormoni.
Propranolols, urīnu sārmojoši līdzekļi, K vitamīns, askorbīnskābe, antacīdi līdzekļi, fenazons, barbiturāti, haloperidols, diurētiskie līdzekļi, karbamazepīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, meprotāns, rifampicīns, kolestiramīns vājina fenindiona iedarbību.

Speciālas instrukcijas
Ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, obligāti sistemātiski pētot protrombīna saturu asinīs un citus koagulācijas faktorus. Hematūrijas agrīnai noteikšanai sistemātiski tiek veikti vispārēji urīna testi.
Dažiem pacientiem plaukstas ir iekrāsotas oranžā un urīna sārtā krāsā, kas ir saistīta ar fenilīna metabolismu un nerada briesmas.

Izlaiduma veidlapa
Tabletes 0,03 g.
Iepakojums: 20 tabletes blisterī, 20 vai 50 tabletes burkās.

Glabāšanas laiks
3 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Uzglabāšanas apstākļi
Vietā, kas pasargāta no gaismas un nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. A saraksts.

Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pēc ārsta receptes.

Uzņēmums - ražotājs
LLC "Farmācijas uzņēmums" Health ". Adrese: Ukraina, 61013, Harkova, Ševčenko st., 22. Pārstāvniecība Krievijā: CJSC" Ideal-PHARMACEUTICALS ", Krievija

Nosaukums:

Nosaukums: Phenylinum (Phenylinum)

Lietošanas indikācijas:
Fenilīnu ilgstoši lieto asins recēšanas mazināšanai trombozes profilaksei un ārstēšanai (asins recekļa veidošanās traukā); tromboflebīts (vēnas sienas iekaisums ar aizsprostojumu); trombemboliskas komplikācijas (asinsvadu aizsprostojums ar trombu) miokarda infarkta gadījumā; embolijas insulti (akūti smadzeņu asinsrites traucējumi smadzeņu trauku bloķēšanas rezultātā), bet ne hemorāģiski insulti (akūti smadzeņu asinsrites traucējumi smadzeņu trauku plīsuma rezultātā); dažādu orgānu embolijas bojājumi (asinsvadu aizsprostojums ar asins recekli vai citu svešzemju izraisītāju). Ķirurģiskajā praksē tos izmanto arī trombozes (trombu veidošanās) novēršanai nākamajā operācijas periodā.
Fenilīnu lieto arī papildus heparīna ārstēšanai.

Farmakoloģiskais efekts:
Tas pieder netiešas darbības antikoagulantu (zāļu, kas nomāc asins recēšanu) grupai. Pēc struktūras tas atšķiras no 4-hidroksikumarīna grupas produktiem, bet darbības mehānismā tas ir tuvu tiem; izraisa hipoprotrombinēmiju (protrombīna satura samazināšanās asinīs - viens no asins recēšanas faktoriem), kas saistīts ar protrombīna veidošanās procesa pārkāpumu aknās, kā arī izraisa VII, IX, X faktoru (asins recēšanas faktoru) veidošanās samazināšanos.
Asins sarecēšana palēninās tikai pēc fenilīna ievadīšanas organismā; in vitro (in vitro) šim produktam nav antikoagulanta iedarbības.
Koagulējošo faktoru koncentrācijas samazināšanās notiek pēc 8-10 stundām un maksimāli sasniedz 24-30 stundas pēc fenilīna lietošanas.
Kumulatīvā iedarbība (spēja uzkrāties organismā) ir izteiktāka nekā neodikumarīnam.

Fenilīna lietošanas metode un devas:
Parasti izraksta 1. dienā dienas devā 0,12-0,18 g (3-4 devās), otrajā. dienā ar dienas devu 0,09-0,15 g, pēc tam katru dienu 0,03-0,06 g, atkarībā no protrombīna satura asinīs.
Protrombīna indekss (asins koagulācijas sistēmas stāvokļa rādītājs) tiek uzturēts 50-40% līmenī.
Lielākas devas pieaugušajiem iekšpusē: viena - 0,05 g, dienā - 0,2 g.
Trombembolisko komplikāciju profilaksei (kas saistītas ar asinsvadu aizsprostojumu ar trombu) komplikācijas tiek nozīmētas 1-2 reizes katru dienu.
Ārstēšana ar fenilīnu tiek veikta rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, obligāti sistemātiski pētot protrombīna un citu asinsreces faktoru saturu asinīs.
Akūtās trombozes gadījumā (asins recekļa veidošanās traukā) fenilīns tiek nozīmēts kopā ar heparīnu.

Fenilīna kontrindikācijas:
Fenilīns ir kontrindicēts, ja sākotnējais protrombīna saturs ir mazāks par 70%, hemorāģiskā diatēze (pastiprināta asiņošana) un citas slimības, ko papildina samazināta asins koagulējamība, ar paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, grūtniecību, aknu un nieru disfunkciju, ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kuņģa-zarnu trakta čūlainām slimībām, perikardītu ( iekaisums sirds maisiņā).
Neodikumarīnu nav nepieciešams izrakstīt menstruāciju laikā (produkta lietošana tiek pārtraukta 2 dienas pirms menstruācijas sākuma) un pirmajās dienās pēc dzemdībām. Zāļu parakstīšana gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama piesardzība. Dažos gadījumos tiek novērotas galvassāpes, caureja un alerģiskas ādas reakcijas.
Asiņošanas gadījumā ir nepieciešams atcelt produktu, nekavējoties sākt ieviest K vitamīnu, izrakstīt P vitamīna grupas produktus, askorbīnskābe, kalcija hlorīds, svaigu vienas grupas asiņu hemostatisko devu (75-80 ml) pārliešana.
Jāpatur prātā, ka barbiturātu lietošana saistībā ar aknu enzīmu “indukciju” (aktivāciju) vājina fenilīna iedarbību. Pacientiem, kuri neodikumarīnu saņēma vienlaikus ar barbiturātu lietošanu, to atcelšana pēc tam, turpinot lietot neodikumarīnu devās, kas izraisīja iepriekš nepieciešamo protrombīna indeksa samazināšanos, var izraisīt bīstamu asiņošanu.
Vienlaicīgi ar fenilīnu (tāpat kā citiem antikoagulantiem) salicilātus nevajadzētu parakstīt, jo tie noved pie neodikumarīna kompleksa disociācijas (atdalīšanās) ar plazmas olbaltumvielām un brīvā antikoagulanta koncentrācijas palielināšanās asinīs.
Netiešie antikoagulanti var uzlabot butamīda, difenīna, glikokortikoīdu darbību.

Fenilīna blakusparādības:
Ārstējot ar fenilīnu un citiem šīs grupas produktiem, jums rūpīgi jāuzrauga vispārējais stāvoklis slims un izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Vismaz 1 reizi 2-3 dienās ir jānosaka protrombīna indekss un jāpārbauda urīns (ņemot vērā hematūrijas iespējamību, kas ir agrīna zīme pārdozēšana). Šī noteikuma neievērošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Fenilīns un citi netiešie antikoagulanti jālieto piesardzīgi. Pārdozējot un ilgstoši lietojot, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas (asiņošanu), kas saistītas ne tikai ar asins recēšanas izmaiņām, bet arī
ar kapilāru caurlaidības palielināšanos (mazākie trauki). Mikro un rupja hematūrija (neredzama un ar aci redzama asiņu izvadīšana ar urīnu), asiņošana no mutes dobuma un nazofarneks, kuņģa un zarnu asiņošana, asiņošana muskuļos utt.
Jāpatur prātā, ka protrombīna indeksa noteikšana (saskaņā ar Quick vienpakāpes metodi) ne vienmēr ir pietiekama, lai identificētu izmaiņas, kas notikušas asins koagulācijas sistēmā. Asiņošana (asiņošana) var rasties arī tad, kad normāli skaitļi protrombīns; tāpēc pilnīgākai kontrolei nepieciešams veikt citus pētījumus. Ieteicams izpētīt toleranci (rezistenci) pret heparīnu, plazmas fibrinogēnu, pārkalcifikācijas laiku un protrombīna indeksu vai (ja iespējams) protrombīna saturu (noteikšana tiek veikta ar divpakāpju metodi).

Ir obligāti savlaicīgi jānovērš šīs slimības, pretējā gadījumā var rasties daudz nopietnākas sekas. Viena no visefektīvākajām zālēm, ko lieto ārstēšanai dažādas slimības vēnas Fenilīns. Tas jau sen ir sevi pierādījis kā efektīvs līdzeklis aizsērējušu vēnu, iekaisuma utt.

Tas ir sintētiska tipa līdzeklis, kas novērš paaugstinātu asins recēšanu. Instrukcijās norādīts, ka tā ir netieša darbība. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir fenindions.

Tas ir saistīts ar to, ka samazinās asins sarecējamība, izšķīst asins recekļi, iziet iekaisums un citas nepatīkamas sajūtas kājās.

Sastāvs un izdalīšanās forma

1 tablete satur šādus komponentus:

• galvenā sastāvdaļa ir fenindions 0,03 grami;
• papildu sastāvdaļas - piena cukurs, cietes pulveris, talks, citronskābe.

Tabletes balts, dažreiz ir krēmveida nokrāsa. Tablešu forma ir cilindriska.

To ražo kartona kastēs ar blisteriem un stikla burkām.

Zāļu farmaceitiskās īpašības

Zāles Fenilīns ir daļa no antikoagulantu grupas ar netiešu iedarbību (zāles, kas palēnina ietekme uz asins recēšanu).

Aktīvā sastāvdaļa fenindions izraisa hipoprotrombinēmiju, kas saistīta ar protrombīna veidošanās problēmām aknās.

Tas noved arī pie asins sastāva koagulācijas faktoru VII, IX, X veidojumu samazināšanās, plazmas tolerances pret heparīnu līmeņa pazemināšanās, lipīdu sastāvdaļu klātbūtnes asins sastāvā un asinsvadu sienu caurlaidības īpašību palielināšanās.

Zāles iedarbība sākas pēc 8-10 stundām un maksimālo koncentrācijas līmeni sasniedz 24-30 stundas pēc zāļu lietošanas.

Šim produktam ir ātra un pilnīga absorbcija. Galvenā zāļu viela iziet cauri histohematoza tipa barjerām un uzkrājas audos. Metabolisma process notiek aknās. Viela izdalās caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā.

Lietošanas indikācijas

Fenilīnu ieteicams lietot paaugstinātas asins recēšanas laikā, tam ir asins recēšanu kavējoša iedarbība. To bieži izraksta ārstēšanas laikā un trombotisko slimību profilaksei. Būtu jāsaprot, ka ar trombozi šis līdzeklis tiek lietots ilgu laiku.

Turklāt saskaņā ar instrukcijām šīs zāles jālieto tādu slimību ārstēšanai un profilaksei:

Arī šo līdzekli var lietot pēcoperācijas periodā, lai novērstu dažādas komplikācijas.

Kad nav jāparaksta līdzeklis

Saskaņā ar instrukcijām zāles nedrīkst lietot šādās situācijās:

• ja ir atsevišķa neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• ja sākotnējais protrombīna saturs ir mazāks par 70%;
• dažādu slimību laikā, kuru laikā ir samazināta asins recēšana;
• augstas asinsvadu caurlaidības gadījumos;
• ja ir novirzes aknu un nieru darbībā;
• perikardīta laikā;
• ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem;
• ja ir kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas un citi kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
• nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošanas instrukcija

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai saskaņā ar šādu shēmu:

• pirmā diena - dienā jālieto no 0,12 līdz 0,20 gramiem, apmēram 3-4 devas;
• otrajā dienā - dienā no 0,9 līdz 0,15 gramiem 2-3 devas;
• trešajā dienā un nākamajās dienās - dienā no 0,03 līdz 0,06 gramiem, atkarībā no protrombīna līmeņa asinīs.

Pēc tam, atkarībā no pacienta stāvokļa un atkarībā no protrombīna samazināšanās asinīs individuālās dinamikas, fenilīna devu vienlaikus samazina līdz 0,01-0,02. Vidēji ārstēšanas kursa ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām.

Kā lietot trombozes un tromboflebīta gadījumā

Kad un zāles jālieto devā no 0,003 līdz 0,005 gramiem vienlaikus. Jums jālieto tabletes 2 reizes dienā.

Šīs tikšanās ilgums ir 2 dienas. Pēc tam devu samazina - 0,002-0,001 gramus devā, to lieto arī 2 reizes dienā.

To lieto, līdz slimības pilnībā izzūd - 2-3 nedēļas.

Kā lietot trombembolisku komplikāciju laikā

Laikā profilaktiska ārstēšana trombemboliska rakstura komplikācijas jālieto 0,002 līdz 0,03 gramu devā 2 reizes dienā. Jums tas jālieto 2-3 nedēļu laikā.

Kā lietot akūtas trombozes gadījumā

Laikā trombozes laikā akūta forma jums jālieto Phenilin kopā ar. Devas ir tādas pašas kā parastajai trombozes formai. Maksimālā perorālā deva: vienreizēja - 0,05 grami, dienā - 0,20 grami.

Ārstēšanas laikā protrombīna līmeni asinīs nedrīkst samazināt zem 40%.

Blakus efekti

Lietojot zāles, var rasties šādas blakusparādības:

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja to lieto vienlaikus ar ACTH, antikoagulants var pastiprināties.

Reģistratūras laikā kopā ar dipiridamolu tiek aprakstīti pastiprinātas asiņošanas gadījumi. Varbūt tas ir saistīts ar trombocītu saķeres un agregācijas samazināšanos Dipyridamole ietekmē.

Lietojot kopā ar Klofibrator, antikoagulanta iedarbība pastiprinās.

Vienlaicīgas uzņemšanas laikā ar Liotronin, Miconazole, Cimetidine, Ethylestrinol palielinās Fenilin antikoagulanta iedarbība.

Praktiska pielietojuma pieredze

Izpētījis ārstu un pacientu atsauksmes, kuri lieto Fenilīnu, var izdarīt noteiktus secinājumus.

Fenilīna zāles labs līdzeklis profilaksei ar paaugstinātu asins recēšanu. Turklāt tā lietošana trombembolisku slimību laikā dod labus rezultātus. Daudzi no maniem pacientiem pēc ārstēšanas ar šo līdzekli atzīmē, ka viņi jūtas daudz labāk. Bet pirms zāļu Fenilin lietošanas joprojām ir vērts konsultēties ar ārstu, viņš varēs veikt pārbaudi un izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Flebologs

Fenilīns - laba narkotika, gan profilaksei, gan ārstēšanai, tromboze, trombembolija. Tas palīdz bloķēt vēnas, asinsvadus, atvieglo iekaisumu, kā arī novērš paaugstinātu asins recēšanu.

Bet tomēr neaizmirstiet par kontrindikācijām un blakus efekti... Tāpēc, pirms sākat lietot šo līdzekli, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Asinsvadu ķirurgs

Es vienmēr cietu no tromboflebīta, viņš vienkārši nedeva man mieru. Ko bija vērts šie pietūkumi un sāpes. Nekā es vienkārši neārstēju šo slimību, bet tā ietekme vienmēr bija īslaicīga.

Pēc pārbaudes ārsts izrakstīja Fenilīnu zāļu lietošanai. Es to lietoju 2 nedēļas saskaņā ar instrukcijām. Pēc ārstēšanas es pamanīju labus uzlabojumus. Pēc pārbaudes ārsts atzīmēja, ka mani asinsvadi un vēnas kļuva skaidras, iekaisums pazuda un sāpes pazuda.

Bet tomēr trūkums ir tāds, ka ir pārāk daudz kontrindikāciju, tāpēc šis līdzeklis nav piemērots visiem!

Svetlana, 54 gadus veca

Kad pamanīju kāju pietūkumu un stipras sāpes Es nekavējoties devos pie ārsta. Pēc pārbaudes tika konstatēts, ka man ir tromboze un tromboflebīts.

Ārsts nozīmēja lietot fenilīnu kopā ar heparīnu. Viņa 3 nedēļas lietoja zāles saskaņā ar instrukcijām. Jau otrajā nedēļā es pamanīju taustāmas izmaiņas - pietūkums pazuda, kļuva mazāks, tas pārgāja. Un uzņemšanas beigās šie simptomi pilnībā izzuda un mani neuztrauc līdz šai dienai. Pēc ārstēšanas ir pagājis gads, un manas kājas ir kā jaunas!

Marina, 42 gadus veca

Zāles izmaksas

Iepakojuma ar 20 tabletēm izmaksas ir aptuveni 75-80 rubļi, iepakojuma Nr. 10 izmaksas ir no 40 līdz 50 rubļiem, Fenilina ar 30 tabletēm iepakojuma cena ir no 110 līdz 130 rubļiem.

Pieejami zāļu analogi:

Fenilīns - zāles antikoagulanta darbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Fenilīns ir pieejams tablešu formā: plakani cilindrisks, ar slīpu, baltu vai krēmbaltu krāsu (20 gab. Blisteros vai bez šūnām; 20 vai 50 gab. Kārbās; kartona kastē 1 iepakojums vai 1 kārba).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: fenindions - 30 mg;
• palīgkomponenti: ciete, citronskābe, piena cukurs, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Fenilīns ir netiešs antikoagulants. Zāles izraisa hipoprotrombinēmiju, izjaucot protrombīna veidošanos aknās, un samazina VII, IX un X koagulācijas faktoru veidošanos. Fenilīna kumulatīvā iedarbība ir izteiktāka nekā neodikumarīna. Lietojot iekšķīgi zāles, koagulācijas faktoru koncentrācijas samazināšanās tiek novērota pēc 8-10 stundām pēc ievadīšanas, bet maksimālā samazināšanās notiek pēc 24-30 stundām.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Fenilīns šķērso histohematogēnos šķēršļus un spēj uzkrāties audos.

Metabolisms notiek aknās. Zāles izdalās caur nierēm gan kā metabolīti, gan nemainītas.

Lietošanas indikācijas

Fenilīnu lieto, lai ārstētu un novērstu šādas slimības:

• tromboflebīts;
• tromboze;
• emboliski (bet ne hemorāģiski) insulti;
• trombemboliskas komplikācijas miokarda infarkta gadījumā;
• dažādu orgānu embolisks bojājums.

Zāles lieto arī, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• paaugstināta asinsvadu caurlaidība;
• hemorāģiskā diatēze un citas slimības, ko papildina asins recēšanas samazināšanās;
• sākotnējais protrombīna līmenis ir mazāks par 70%;
• perikardīts;
• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• mēnešreizes;
• grūtniecības periods (pirmais trimestris);
• pēcdzemdību periods;
• laktācijas periods;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (fenilīnu lieto piesardzīgi):

• plaušu artērijas trombembolija (arī onkoloģijā);
• disfunkcija nierēs un aknās;
• kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Lietošanas metode un devas

Fenilīns ir paredzēts iekšķīgai lietošanai.

Pirmajā ārstēšanas dienā jālieto 120-180 mg zāļu (3-4 reizes), otrajā dienā - 90-150 mg, nākamajās dienās - 30-60 mg dienā, atkarībā no protrombīna koncentrācijas asinīs (nepieciešams uzturēt protrombīna indeksu 50–40% robežās). Maksimālās devas pieaugušajiem: viena - 50 mg, dienā - 200 mg.

Lai novērstu trombemboliskas komplikācijas, fenilīnu ordinē 30 mg 1-2 reizes dienā.

Akūtās trombozes gadījumā zāles lieto vienlaikus ar heparīnu.

Blakus efekti

• gremošanas sistēma: toksisks hepatīts, slikta dūša, aknu disfunkcija, caureja;
• sirds un asinsvadu sistēma: miokardīts;
• centrālā nervu sistēma: galvassāpes;
• hematopoētiskā sistēma: hematopoēzes apspiešana kaulu smadzenēs;
• asins koagulācijas sistēma: ar ilgstošu ārstēšanu - asiņošana no nazofarneks un mutes dobums, mikrohematūrija, rupja hematūrija, asiņošana muskuļos, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• urīnceļu sistēma: nieru disfunkcija;
• alerģiskas reakcijas: dermatīts, izsitumi uz ādas, drudzis, eozinofīlija.

Pārdozēšana

Fenilīna pārdozēšanas gadījumā var parādīties un pastiprināties uzskaitītās blakusparādības.

Antagonists ir K. vitamīns. Pārdozēšanas gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc un nekavējoties jāsāk lietot vikazolu (1-2 ml 1% koncentrācijas šķīduma trīs reizes dienā intramuskulāri). Tiek noteikts arī P vitamīns vai rutīns, kalcija hlorīds un C vitamīns.

Speciālas instrukcijas

Visā Phenilin terapijas periodā pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ir nepieciešams sistemātiski noteikt protrombīna un citu asinsreces faktoru līmeni, kā arī veikt vispārēja analīze urīns hematūrijas agrīnai noteikšanai.

Dažiem pacientiem plaukstas ir iespējams iekrāsot oranžā krāsā, bet urīns - rozā krāsā, kas ir saistīts ar zāļu metabolisma īpatnībām un nerada briesmas.

Ārstēšana ar fenilīnu jāpārtrauc pakāpeniski.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Zāles neietekmē pacientu spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Fenilīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā (pirmajā trimestrī) un zīdīšanas laikā. Pirmajās dienās pēc dzemdībām ieteicams izvairīties no zāļu lietošanas.

Fenilīna lietošana jāpārtrauc divas dienas pirms menstruācijas asiņošanas sākuma, un to nedrīkst lietot visu periodu.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru mazspēju zāles lieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu mazspēja zāles lieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Fenilīns tiek nozīmēts piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Zāļu antikoagulantu efektu pastiprina vienlaicīga lietošana ar adrenokortikotropo hormonu, klofibrātu, liotironīnu, mikonazolu, cimetidīnu vai etilestrenolu. Visos šajos gadījumos pastāv asiņošanas risks.

Lietojot fenilīnu un dipiridamolu kopā, ir iespējama asiņošanas palielināšanās (jo acīmredzot dipiridamols samazina trombocītu adhēziju un agregāciju).

Analogi

Fenilīna analogi ir: atrombons, Gedulīns, Diofindāns, Dindevans, Pindions, Trombozols, Tromazāls, Trombotils, Trombantīns, Fenindions, Fenilindions.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.