Sensorineirāls dzirdes zudums: cēloņi. Sensorineirāls dzirdes zudums Hronisks divpusējs sensineirāls dzirdes zudums 1 grāds

Daļēja samazināšanās skaņas uztvere uz nervu sistēmas slimību fona un iekšējā nodaļa auss ir iedzimts un iegūts. To diagnosticē vairāk nekā pusei pacientu ar dzirdes traucējumiem. Sensorineirālais dzirdes zudums tiek ārstēts konservatīvi un operatīvi. Terapijas metodes izvēle ir saskaņā ar slimības cēloni un pakāpi.

Sensorineirāls dzirdes zudums, kas tas ir?

Uztveres vai sensineirālās dzirdes zudums (ICD kods H90) ir dzirdes zudums, ko izraisa dzirdes bojājumi nervu šķiedras vai centri smadzenēs, iekšējā ausī, kas atbild par skaņas vibrāciju pārraidīšanu.

Vairumā gadījumu patoloģija ir saistīta ar perifērās sekcijas matu struktūru bojājumiem. dzirdes analizators, retāk ar vestibulārā kohleārā nerva vai dzirdes smadzeņu centru defektiem. Ar dzirdes analizatora garozas daļas defektu, kas ir ārkārtīgi reti, orgāna jutīgums ir normālā diapazonā, bet skaņas uztveres kvalitāte samazinās.

Attīstības iemesli

Slimība ir iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā dzirdes zudumu ietekmē ģenētiski defekti. Ar iegūto formu tiek ietekmēta patoloģijas attīstība ārējie faktorikas ietekmē centrālās nervu sistēmas un auss darbību pēc piedzimšanas.

Iedzimti sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi

Iedzimtu sensorineirālo kurlumu izraisa anomālijas embrija attīstības laikā, kas saistītas ar smagām infekcijām, kuras māte cieš grūtniecības laikā. Hlamīdijas, sifiliss, masaliņu vīruss var izraisīt dzirdes sistēmas attīstības traucējumus. Šādas slimības izraisa defektu rašanos dzirdes orgānu, nervu sistēmas attīstībā, kā arī iedzimtas patoloģijas. sirds un asinsvadu sistēmas, redzes orgāni un tā tālāk.

Alkoholisko dzērienu, narkotisko un psihotropo vielu toksiskā iedarbība negatīvi ietekmē skaņu uztverošo orgānu un nervu sistēmas veidošanos un attīstību, narkotikas, kuru māte lieto grūtniecības laikā.

Autosomāla gēna klātbūtnē pastāv augsts iedzimta dzirdes zuduma risks - tas ir iedzimts. Vecākiem ar sensineirālo kurlu ir 50% iespēja piedzimt bērnu ar līdzīgu slimību.

Priekšlaicīgas dzemdības palielina arī sensineirālās kurluma risku, jo bērna dzirdes orgāni veidojas.

Predisponējoši faktori ietekmē orgānu dēšanas un attīstības procesu skaņas vibrāciju uztveršanai un noved pie:

• membrānas labirinta priekšējās daļas nepietiekama attīstība;
• hromosomu defekti;
• vidusauss audu patoloģiska izplatīšanās un audzēju veidošanās.

Iegūtie sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi

Iegūtais sensineirālais dzirdes zudums ir saistīts ar nelabvēlīgiem faktoriem, kas ietekmē iekšējās nodaļas aparātu, kas atbild par vibrāciju pārnešanu, nervu sistēma vai smadzenes.

Iegūtā kurluma cēloņi:

1. Akustiskās traumas ir saistītas ar ilgstošu trokšņa un skaņas iedarbību, kas pārsniedz 90 dB, tāpēc palielinās slimības attīstības risks cilvēkiem, kuri strādā trokšņainā producēšanā, kuri labprāt klausās skaļu mūziku austiņās.
2. Mehāniskas traumas, kas rodas kritienu, sitienu ar galvu vai traumu dēļ negadījumu, ceļu satiksmes negadījumu laikā.
3. Nekontrolēta aminoglikozīdu un makrolīdu grupas antibakteriālo līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, diurētisko līdzekļu, salicilātu uzņemšana.
4. Smagas gaitas vīrusu patoloģijas (masalas, masaliņas, herpes, HIV), kas bojā nervu šķiedras un ietekmē priekšējo membrānisko labirintu un dzirdes maņu sistēmu.
5. Dažādas lokalizācijas baktēriju etioloģijas slimības (meningīts).
6. Autoimūnas slimības, kas ietekmē ne tikai centrālās nervu sistēmas un auss darbību, bet arī noved pie imunitātes samazināšanās un infekcijas un iekaisuma slimību iespējamības palielināšanās.
7. Alerģija, kas rodas ar biežu rinītu, provocē vidusdaļas iekaisumu. izraisīt izmaiņas dzirdes struktūrās maņu sistēma, asinsvadu sistēmas komplikācijas, kas izraisa sindromu.
8. Labdabīga un ļaundabīga rakstura audzēji, cistiskas neoplazmas, kas ietekmē dzirdes nervu šķiedras, smadzeņu membrānas, membrāniskā labirinta priekšējo daļu.
9. - patoloģija, kurai raksturīga proliferācija kaulu audi ap vidusauss kaulu, kas provocē tā nekustīgumu.
10. Ķermeņa saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem un smagajiem metāliem.
11. Bieža spiediena pazemināšanās.
12. Asinsvadu sistēmas slimības (hipertensija, tromboflebīts, ateroskleroze), kā rezultātā pasliktinās asins plūsma vestibulārā kohleārā orgānā, barības vielas un skābekli, kā rezultātā attīstās deģeneratīvi procesi.
13. Ar vecumu saistītas izmaiņas.

Slimības klasifikācija

Atkarībā no cēloņa kurlumu klasificē 2 veidos: iedzimts un iegūts. Pirmais veids ir saistīts ar faktoriem, kas ietekmē orgānus dzirdes uztvere intrauterīnās attīstības laikā, otrais - ar iemesliem, kas ietekmē orgānus pēc piedzimšanas.

Iedzimta tipa dzirdes uztveres daļējs zaudējums ir sadalīts 2 formās:

• nesindromisks - kopā ar kurlumu nav citu patoloģiju simptomu;
• sindromiska - slimība, kurai raksturīga kurluma un citu slimību, piemēram, sirds muskuļa, asinsvadu sistēmas vai redzes orgānu, klīniskā aina.

Atkarībā no slimības lokalizācijas izšķir vienpusēju un divpusēju sensineirālo dzirdes zudumu. Pirmajā gadījumā tiek bojāts tikai viens orgāns, savukārt patoloģija var būt labā un kreisā. Parasti šis tips attīstās infekcijas un iekaisuma patoloģiju vai traumu rezultātā. Divpusēja patoloģija ietekmē gan vienlaicīgi, gan ir saistīta ar infekciju, akustisko traumu un spiediena kritumu.

Pēc kursa rakstura izšķir 4 sensorineirālās dzirdes zuduma formas:

• pēkšņi raksturīgs pēkšņs izskats un strauja attīstība vairāku stundu laikā, piemēram, galvas traumu rezultātā;
• akūta gaita ar izteiktu klīnisko ainu un pakāpeniski attīstās, piemēram, uz infekcijas bojājuma fona;
• subakūts veidojas ilgā laika posmā, un tam ir neskaidra klīniskā aina, kas sarežģī diagnozi un noved pie savlaicīgas terapijas trūkuma;
• hronisku raksturo kurluma simptomu saasināšanās un latentā gaita, parasti skaņas uztveres spējas samazināšanos ir grūti ārstēt, jo tas ir saistīts ar smagām slimībām un ausu vai nervu šķiedru distrofiskām pārvērtībām.

Patoloģiskā stāvokļa pakāpe

Sensorineirālajam dzirdes zudumam ir svarīga loma ārstēšanas izvēlē. Dzirdes zudums, neatkarīgi no kursa veida un formas, iziet 4 attīstības posmus, no kuriem katram ir atšķirīgs ilgums un klīniskā aina.

Pirmā pakāpe

1 grādu sensorineirālu dzirdes zudumu raksturo dzirdes sliekšņa samazināšanās līdz 25–40 dB. Šajā posmā slimība paliek nepamanīta, jo cilvēks turpina atšķirt parasto runu lielā attālumā - līdz 6 m un klusu - līdz 3 m. Grūtības var rasties tikai tad, kad parādās sveši trokšņi, kas ievērojami samazina attālumu starp sarunu biedriem.

Otrā pakāpe

2. pakāpes sensineirālais dzirdes zudums audiometriskā pētījuma laikā tiek diagnosticēts, samazinot spēju uztvert skaņas ar stiprumu līdz 40–55 dB. Šajā patoloģijas attīstības posmā pacients sarunu biedra runu lielā attālumā uztver daudz sliktāk. Ērtai saziņai jums jāpieiet ne vairāk kā 4 m attālumā, kad klusa runa dzirdama tikai 1 m attālumā.

2. pakāpes dzirdes zudums liek cilvēkam bieži jautāt vēlreiz, sasprindzināt dzirdi, runājot pa tālruni. Ar vienpusēju sensineirālās kurluma formu pacients labāk dzird ar veselīgu orgānu, tāpēc saziņas laikā viņš cenšas neatrasties sarunu biedra pusē ar sāpošo ausu.

Trešā pakāpe

Sensorālo dzirdes zudumu 3. pakāpē raksturo nopietni vestibulārā gliemežnīcas audu darbības traucējumi, kas saistīti ar skaņu uztveroša aparāta vai nervu šķiedru sarežģītiem atgriezeniskiem distrofiskiem procesiem. Audiometrijas laikā dzirdes slieksnis sasniedz 70dB.

Šajā posmā pacients pārstāj dzirdēt čukstus un klusu runu. Ērtai saziņai ir nepieciešams uzturēt attālumu ar sarunu biedru ne vairāk kā 2 m. Persona ar traucētu trešās pakāpes vestibulārā kohleārā aparāta darbību nepārtraukti atkārtoti jautā un neuztver ātru runu. Tas kopā rada lielas grūtības saziņā, tāpēc pacientam tiek piešķirtas skaņas pastiprināšanas ierīces.

Ceturtā pakāpe

Sensineirālās dzirdes zudums 4. pakāpē ir nopietna slimība, kuras laikā cilvēks neuztver skaņas, kuru stiprums ir mazāks par 90 dB (kliedzieni). Šajā posmā konservatīvā terapija ir neefektīva - tiek parādīta skaņu pastiprinošu ierīču vai operācijas nēsāšana, lai novērstu defektus vidusdaļā, uzstādītu protēzes, kas aizstāj vestibulārā kohleārā orgāna bojātās sekcijas.

Sensineirālās dzirdes zuduma simptomi un izpausmes

Sensorālās dzirdes zuduma simptomi parādās slimības attīstības pirmajā posmā, kad cilvēks pārstāj atšķirt klusu runu trokšņa traucējumu klātbūtnē - viņam to ir grūti atšķirt no kopējās skaņu masas.

Otrajā posmā progresē sensineirālās dzirdes zuduma pazīmes - pacients pārstāj dzirdēt čukstus un klusu runu ar troksni, un, runājot parastos toņos, attālums ar sarunu biedru ir ievērojami samazināts. Persona patoloģijas attīstības 2. posmā var nedzirdēt modinātāju, tālruni vai durvju zvani.

3. posms izceļas ar izteiktiem sensorineirālās dzirdes zuduma simptomiem: pacients nedzird čukstu pie auss, un, lai atšķirtu parasto runu, sarunu partnerim jābūt ne vairāk kā 2 m attālumā. 4. posmā pacients nedzird klusu un parastu runu, dialogs paaugstinātos toņos tiek uztverts tikai attālumā līdz 1m.

Tur ir arī kopīgas iezīmes sensorineirāls dzirdes zudums, kas apvieno visus patoloģiskā stāvokļa posmus, ir: troksnis ausīs, runas sagrozīšana, pastāvīga nopratināšana, nepieciešamība sarunas laikā sasprindzināt dzirdi. Ja dzirdes analizators ir bojāts, ar pēkšņām kustībām ir iespējams pievienot galvassāpes un reiboni, sliktu dūšu, vemšanu.

Diagnostika

Sensorālās dzirdes zuduma diagnoze tiek noteikta, apmeklējot otolaringologu, kad pacients sūdzas par dzirdes zudumu. Diagnostikas nolūkos LOR pārbauda ārējās auss stāvokli un izslēdz šķēršļu klātbūtni skaņas viļņu ceļā (sēra sastrēgumi, iekaisuma procesi, svešķermeņi, jaunveidojumi). Pēc tam viņš diagnosticē dzirdes kvalitāti: pacients apsēžas 6 m attālumā, ārsts runā čukstus un normālā tonī, ja nepieciešams, attālums tiek samazināts. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta diagnoze.

Audiometrija tiek izmantota sensorineirālās dzirdes zuduma pakāpes noteikšanai. Metode ietver akustisko refleksu un orgāna vidusdaļas stāvokļa izpēti skaņas vibrāciju uztveršanai. Impedences mērīšana ir metode sensoreālas dzirdes zuduma diagnosticēšanai, nosakot stāvokli dzirdes nervs, viņa spēja vadīt un uztvert skaņas.

Narkotiku ārstēšana

Terapijas izvēle ir atkarīga no sensineirālās dzirdes zuduma stadijas, cēloņa un formas. Ar infekcijas etioloģiju tiek veikta antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Narkotikas veicina atvieglojumu iekaisuma process, tūskas noņemšana un dzirdes centra atjaunošana.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana, ko papildina slikta dūša, vemšana un reibonis, tiek veikta ar antihistamīna līdzekļiem, kas normalizē mikrocirkulāciju. iekšējā auss un samazināt spiedienu. Diurētiskos līdzekļus lieto, lai mazinātu pietūkumu.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana ar nootropiskiem līdzekļiem ir nepieciešama nervu šķiedru darbības traucējumu gadījumā, lai uzlabotos vielmaiņas procesi... Nedzirdības terapija tiek papildināta ar medikamentiem, lai normalizētu asinsriti, izvadītu toksīnus un piesātinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām.

Parasti, savlaicīgi diagnosticējot un pareizi ārstējot sensorineirālo dzirdes zudumu, prognoze ir labvēlīga - ir iespējams apturēt dzirdes traucējumu procesu vai pilnībā to atjaunot.

Dzirdes aparāti

Dzirdes aparāti - vestibulārā kohleārā aparāta darba korekcijas metode, izmantojot augsto tehnoloģiju ierīces un implantus. Ierīces izvēle ir balstīta uz slimības stadiju, pacienta vecumu un vēlmēm.

Šim nolūkam tiek izmantoti:

• ārējas skaņas pastiprināšanas ierīces kreisās vai labās puses nedzirdībai 4 un 3 grādu līmenī;
• vidusdaļas protēzes - hroniskai formai;
• iekšējās auss protēze divpusējai hroniskai sensorineirālai nedzirdībai 3. un 4. pakāpē;
• smadzeņu stumbrs mozaīkas stumbra kodolu tonizējošai organizācijai;
• kaulu vadīšanas protēzes lieto iedzimtu bērnu sensorineirālās dzirdes zuduma ārstēšanai.

Pielāgošanās skaņas pastiprināšanas ierīcei ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Kohleārā implantācija

Kohleārais implants ir medicīnas ierīce, kas palīdz aizstāt pilnīgu dzirdes zudumu, pārveidojot skaņas secīgos impulsos, kas stimulē dzirdes nervus. Tiek uzstādīta protēze hroniska sensorineirāla 4. pakāpes dzirdes zuduma gadījumā, divpusēja sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā 3., 4. stadijā, kad pacients zaudē spēju atšķirt runu pat skaņas pastiprināšanas ierīču klātbūtnē.

Hroniskas sensorineirālas dzirdes zuduma ārstēšana, uzstādot kohleāro implantu, ir efektīva tikai tad, ja dzirdes funkcija ir traucēta gliemeža matu šūnu struktūru atrofijas rezultātā. Ar atšķirīgu kurluma raksturu šī metode ir neefektīva. Visaugstākā kohleārā aparāta produktivitāte sociāli pielāgotiem pacientiem.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana bērniem ar kohleāro protezēšanu tiek veikta saskaņā ar īpašas komisijas lēmumu, pamatojoties uz visaptveroša pētījuma rezultātiem.

Tradicionālās medicīnas receptes

Akūta sensineirāla dzirdes zuduma ārstēšana ir iespējama tikai lietojot medikamentus vai izmantojot īpašas skaņu pastiprinošas ierīces vai implantus. Iespējas tradicionālā medicīna var izmantot tikai, lai novērstu sensorineirālu dzirdes zudumu.

Visefektīvākās ir svaigi spiestas pīlādžu, viburnum vai biešu sulas, valriekstu un mandeļu eļļa. Mērcē turundu jebkurā šķidrā produktā un nakti ievieto auss kanālā. Terapijas ilgums ir no 15 līdz 20 naktīm.

Lietojot propolisa infūziju, rodas pozitīvs rezultāts: propolisa tinktūra un dārzeņu eļļa samaisa proporcijā 1: 3. Mitriniet turundu šķīdumā un uz nakti ievietojiet auss kanālā. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 15 procedūrām.

Oregano, citrona balzama vai piparmētru lapas palīdz tikt galā ar dzirdes zudumu, kuras pirms žāvēšanas ieteicams ievietot auss kanālā. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas.

Sensorineirālais dzirdes zudums ir vestibulārā kohleārā aparāta disfunkcija, kas saistīta ar smadzeņu, nervu šķiedru un iekšējās auss darbības traucējumiem. Ir iedzimts un iegūts raksturs. Korekcija tiek veikta medicīniski vai ar protēžu vai skaņas pastiprināšanas ierīču palīdzību. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Sensorineirāls (skaņu uztverošs, uztverošs) dzirdes zudums tiek saprasts kā dzirdes sistēmas bojājums no receptora līdz smadzeņu garozas dzirdes zonai. Tas veido 74% no dzirdes zuduma. Atkarībā no patoloģijas līmeņa tas tiek sadalīts receptoros (perifērajos), retrocohleārajos (radikulārajos) un centrālajos (stumbra subkortikālajos un garozas). Sadalījums ir nosacīts. Visbiežākais receptoru dzirdes zudums. Retrocochlear dzirdes zudums rodas, ja ir bojāts spirālveida ganglijs un VIII nervs.

Etioloģija ... Sensorineirāls dzirdes zudums ir polietioloģiska slimība. Galvenie cēloņi ir infekcijas; trauma; hroniska smadzeņu asinsrites nepietiekamība; trokšņa vibrācijas koeficients; presbikusis; VIII nerva neiroma; starojuma iedarbība; anomālijas iekšējās auss attīstībā; mātes slimība grūtniecības laikā; sifiliss; intoksikācija ar dažām antibiotikām un zālēm, smago metālu (dzīvsudraba, svina) sāļiem, fosforu, arsēnu, benzīnu; endokrīnās slimības; alkohola pārmērīga lietošana un tabakas smēķēšana.

Sensorineirāls dzirdes zudums var būt sekundārs slimībām, kas sākotnēji izraisa vadošu vai jauktu dzirdes zudumu, un laika gaitā izraisa funkcionālas un organiskas izmaiņas Korti orgāna receptora šūnās. Tas notiek ar hronisku strutojošu vidusauss iekaisumu, adhezīvu vidusauss iekaisumu, otosklerozi un Menjēra slimību.

20–30% nedzirdīgo un nedzirdīgo bērnu ir iedzimti kurlumi, bet 70–80% - kurlumu. Dzirdes zuduma cēlonis pēcdzemdību periodā ir dzemdību trauma ar asfiksiju, smadzeņu cirkulācijas traucējumiem, kā arī resuskonfliktu un hemolītisko dzelti.

Sensineirālās dzirdes zuduma un kurluma infekciozais raksturs veido apmēram 30%. Pirmkārt, ir vīrusu infekcijas - gripa, cūciņa, masalas, masaliņas, herpes, kam seko epidēmisks cerebrospinālais meningīts, sifiliss, skarlatīns un tīfs.

Patoģenēze . Infekcijas slimībām tiek ietekmētas ganglija šūnas, dzirdes nerva šķiedras un matu šūnas. Meningokoki un vīrusi ir neirotropi, savukārt citi patogēni selektīvi iedarbojas uz asinsvadiem, bet vēl citi ir vazo- un neirotropi. Infekcijas ierosinātāju ietekmē tiek traucēta kapilāru asins piegāde iekšējā ausī un bojātas gliemežnīcas galvenās čokurošanās matu šūnas. Ap dzirdes nervu var veidoties serozs-fibrinozs eksudāts ar limfocītiem, neitrofīli, šķiedru sadalīšanās un saistaudu veidošanās. Nervu audi ir neaizsargāti, un dienas laikā sākas aksiālā cilindra, mielīna un augstāko centru sadalīšanās. Bojātais nervs var daļēji dziedēt. Hroniski deģeneratīvi procesi nervu stumbrā noved pie saistaudu izplatīšanās un nervu šķiedru atrofijas.

Kurluma un dzirdes zuduma centrā plkst epidēmisks cerebrospinālais meningīts ir divpusējs strutojošs labirintīts. Tiek ietekmēti receptori, ganglija šūnas, astotā nerva stumbrs un iegarenās smadzenes. Pēc cerebrospināla meningīta bieži tiek zaudēta dzirdes un vestibulārā funkcija.

Kad cūciņa strauji attīstās vienpusējs vai divpusējs labirintīts vai tiek ietekmēti iekšējās auss trauki, kā rezultātā rodas dzirdes zudums, kurlums ar vestibulārās funkcijas zudumu.

Ar gripu ir augsta vīrusa vazo- un neirotropitāte. Infekcija izplatās hematogēni un ietekmē matu šūnas, asinsvadi iekšējā auss. Biežāk sastopama vienpusēja patoloģija. Bieži attīstās bullozs hemorāģisks vai strutojošs vidusauss iekaisums. Vīrusu rakstura dzirdes orgāna bojājumi ir iespējami ar herpes zoster ar procesa lokalizāciju gliemežnīcā un VIII nerva stumbrā. Var būt traucēta dzirdes un vestibulārā funkcija.

Tādējādi infekcijas slimību dzirdes orgāna patoloģija lokalizējas galvenokārt iekšējās auss un dzirdes nerva receptorā.

20% gadījumu sensorineirālo dzirdes zudumu izraisa reibums... Starp tiem pirmo vietu ieņem ototoksiskas zāles: aminoglikozīdu grupas antibiotikas (kanamicīns, neomicīns, monomicīns, gentamicīns, biomicīns, tobramicīns, netilmicīns, amikacīns), streptomicīni, TB statika, citostatiķi (endoksāns, cisplatīns uc), pretsāpju līdzekļi (pretreimatisma līdzekļi), antiaritmiski līdzekļi. .), tricikliskie antidepresanti, diurētiskie līdzekļi (lasix utt.). Ototoksisku antibiotiku ietekmē patoloģiskas izmaiņas notiek receptoru aparātā, traukos, īpaši stria vascularis. Matu šūnas sākotnēji tiek ietekmētas auss gliemeža galvenajā čokurošanās vietā un pēc tam visā tās garumā. Dzirdes zudums attīstās visā frekvenču spektrā, bet vairāk par augstām skaņām. Samazinās gliemežnīcas mikrofona potenciāls, astotā nerva darbības potenciāls un endolimfātiskais potenciāls, tas ir, atpūtas potenciāls. Endolimfā samazinās kālija koncentrācija un palielinās nātrijs, tiek atzīmēta matu šūnu hipoksija un acetilholīna samazināšanās labirinta šķidrumā. Antibiotiku ototoksiskā iedarbība tiek novērota, lietojot vispārīgi un lokāli. To toksicitāte ir atkarīga no iekļūšanas caur hematolabirinta barjeru, devas, lietošanas ilguma un nieru ekskrēcijas funkcijas. Šīs antibiotikas, īpaši streptomicīni, ietekmē vestibulāros receptorus. Antibiotiku ototoksiskā iedarbība bērniem ir izteikta.

Sensorineirāls dzirdes zudums asinsvadu ģenēze saistīts ar iekšējā miega, skriemeļu artēriju tonusa pārkāpumu, asinsrites discirkulāciju mugurkaula-bazilārā baseinā. Šī patoloģija izraisa asinsrites traucējumus spirālveida artērijās un asinsvadu stria artērijās spazmas, trombu veidošanās, asiņošanas dēļ endo- un perilimfātiskajās telpās, kas bieži ir akūta kurluma un dzirdes zuduma cēlonis.

Traumatisks dzirdes zuduma izcelsme ietver mehano-, acu-, vibro-, baro-, akcelero-, elektro-, aktīna un ķīmiskās traumas. Mechanotrauma var izraisīt galvaskausa pamatnes lūzumu, bojāt temporālā kaula piramīdu, VIII nervu. Ar barotraumu notiek bungādiņa, apaļa loga membrānas plīsums, skavu izspiešana un Corti orgāna receptora šūnu bojājumi. Ilgstoši pakļaujoties augstam trokšņa un vibrācijas līmenim, receptorā uz vazospazmas fona notiek deģeneratīvas izmaiņas. Tiek ietekmēti arī spirālveida ganglija un dzirdes nerva neironi. Troksnis un vibrācija galvenokārt noved pie augsto un zemo toņu uztveres samazināšanās, mazāk ietekmējot viņu runas zonu. Smagākas traumas tiek novērotas augstas frekvences impulsu trokšņa ietekmē, kas pārsniedz 160 dB (treniņu šautuvēs), kas akūtas traumas dēļ izraisa akūtu neatgriezenisku sensineirālo dzirdes zudumu un kurlumu.

Presbycusis attīstās ar vecumu saistītās kohleāro trauku atrofijas dēļ, spirālveida ganglijs uz aterosklerozes fona, kā arī izmaiņas dzirdes sistēmas pārklājošās daļās. Deģeneratīvie procesi gliemežnīcā sākas jau no 30 gadu vecuma, bet ātri progresē pēc 50 gadiem.

Biežākie dzirdes sistēmas centrālo daļu bojājumu cēloņi ir audzēji, hroniska smadzeņu asinsrites nepietiekamība, smadzeņu iekaisuma procesi, galvaskausa traumas utt.

Sifilīts dzirdes zudumu vispirms var raksturot ar traucētu skaņas vadītspēju, bet pēc tam ar skaņas uztveri patoloģijas dēļ gliemežnīcā un dzirdes sistēmas centros.

Radikulāro sensineirālo dzirdes zudumu papildina neiromaVIIInervs.

Vadoša un jaukta dzirdes zuduma progresēšana bieži noved pie dzirdes receptora bojājumiem un sensoro komponentu veidošanās un pēc tam sensoreālās dzirdes zuduma pārsvarā. Sekundārais sensineirālais dzirdes zudums ar hronisks strutojošs vidusauss iekaisums, adhezīvs vidusauss iekaisums laika gaitā tā var attīstīties toksiskas ietekmes rezultātā uz mikroorganismu, iekaisuma produktu un zāļu iekšējo ausu un vecuma izmaiņas dzirdes orgānā. Kad kohleārā otoskleroze dzirdes zuduma sensorineirālā komponenta cēlonis ir otosklerozes perēkļu izplatīšanās bungu kāpnēs, saistaudu izplatīšanās membrāniskajā labirintā ar matu šūnu bojājumiem. Kad menjēra slimība Vadošs dzirdes zudums pārvēršas par jauktu, bet pēc tam par sensineirālu, ko izskaidro progresējošas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas gliemežnīcā hidropu labirinta ietekmē, kas ir atkarīgs no iekšējās auss trauku autonomās inervācijas disfunkcijas un bioķīmiskiem traucējumiem auss limfā.

Klīnika ... Izšķir ar plūsmu akūta, hronisks forma dzirdes zudums, kā arī atgriezeniska, stabils un progresīvs.

Pacienti sūdzas par pastāvīgu vienpusēju vai divpusēju dzirdes zudumu, kas radās akūti vai pakāpeniski, progresējot. Dzirdes zudums var stabilizēties ilgu laiku. To bieži pavada subjektīvs augstas frekvences ausu troksnis (čīkstēšana, svilpe utt.) No nenozīmīga, periodiska līdz pastāvīgai un sāpīgai. Troksnis dažreiz kļūst par pacienta galveno rūpes, kas viņu kairina. Ar vienpusēju dzirdes zudumu un kurlumu pacientu saziņa ar citiem paliek normāla, bet ar divpusēju procesu tas kļūst grūti. Augsts dzirdes zuduma un kurluma pakāpe noved cilvēkus pie atsaukuma, runas emocionālās krāsas zuduma un sociālās aktivitātes samazināšanās.

Pacientiem tiek noteikts dzirdes zuduma cēlonis, tā ilgums, kurss, iepriekšējās ārstēšanas veids un efektivitāte. Tiek veikta endoskopiska ENT orgānu pārbaude, noteikts dzirdes un vestibulārā stāvokļa stāvoklis, kā arī dzirdes caurules ventilācijas funkcija.

Dzirdes izpēte ir svarīga sensorineirālās dzirdes zuduma diagnostikai, maņu dzirdes trakta bojājuma līmenim, kā arī tā diferenciāldiagnozei ar vadošu un jauktu dzirdes zudumu. Ar sensorineirālu dzirdes zudumu čuksta runu kā augstāku frekvenci bieži uztver sliktāk nekā runā. Dakšu uztveršanas ilgums tiek samazināts visās frekvencēs, bet galvenokārt augstās frekvencēs. Labākas dzirdes ausī tiek atzīmēta skaņas lateralizācija Vēbera pieredzē. Rinnes, Federici, Jelles, Bingas skaņu dakšu eksperimenti ir pozitīvi. Kaulu vadītspēja Švābaha eksperimentā tiek saīsināta proporcionāli dzirdes zudumam. Pēc ausu izpūšanas čukstošajā dzirdē nav uzlabojumu. Balss membrāna otoskopijas laikā netiek mainīta, tās kustīgums ir normāls, ventilācijas funkcija dzirdes caurule I-II pakāpe.

Gaisa un kaulu vadīšanas tonālie sliekšņi ir palielināti. Dzirdes zuduma vadoša komponenta klātbūtnē kaulu un gaisa sprauga nav vai tā nepārsniedz 5-10 dB. Līknes strauji samazinās, it īpaši augstfrekvences reģionā. Tonālo līkņu (biežāk kaulu) pārtraukumi tiek atzīmēti galvenokārt augstfrekvences reģionā. Ar dziļu dzirdes zudumu atsevišķās frekvencēs paliek tikai dzirdes salas. Vairumā gadījumu ar runas audiometriju netiek panākta 100% runas saprotamība. Runas audiogrammas līkne tiek pārvietota no standarta līknes pa labi, nevis paralēli tai. Runas jutīguma slieksnis ir 50 dB vai vairāk.

Ar supras sliekšņa testu palīdzību bieži tiek atklāta paātrināta skaļuma palielināšanās (FUNG) parādība, kas apstiprina Korti orgāna sakāvi. Diferencētais skaņas stipruma slieksnis (DPS) ir 0,2–0,7 dB, SISI tests ir līdz 100%, neērtā skaļuma līmenis (UDG) ir 95–100 dB, dzirdes lauka (DSP) dinamiskais diapazons ir sašaurināts. Dzirdes jutība pret ultraskaņu samazinās vai tā netiek uztverta. Ultraskaņas lateralizācija tiek virzīta uz labāk dzirdošu ausu. Samazināta vai zaudēta runas saprotamība trokšņa vidū. Izmantojot impedances audiometriju, timpanogrammas ir normālas. Akustisko refleksu sliekšņi palielinās uz augstām frekvencēm vai netiek atklāti. Uz dzirdes izraisīto potenciālo audiogrammu ABR ir skaidri ierakstīti, izņemot pirmās kārtas vilni.

VIII nerva neiromu raksturo lēna gaita, vienpusējs sensorineirāls dzirdes zudums, ausu troksnis, tonālās runas disociācija, runas saprotamības pasliktināšanās uz trokšņa fona. To izceļ augsts UDG un FUNG neesamība, skaņas lateralizācijas trūkums Vēbera pieredzē ar ultraskaņas lateralizāciju veselīgā ausī. Reversās adaptācijas laiks palielinās līdz 15 minūtēm, tā slieksnis tiek pārvietots līdz 30-40 dB (parasti 0-15 dB). Tiek atzīmēts maisītāja akustiskā refleksa sabrukums. Parasti 10 sekunžu laikā refleksa amplitūda paliek nemainīga vai samazinās līdz 50%. Refleksa pusperiods 1,5 s laikā tiek uzskatīts par patognomonisku VIII nerva neiromai. Stapešu reflekss (ipsi un contralateral), iespējams, netiek aktivizēts, ja tiek stimulēta skartā puse. Otoakustiskā emisija (OAE) skartajā pusē netiek reģistrēta; intervāli starp ABR I un V virsotnēm ir pagarināti. Ir vestibulārie traucējumi, sejas un starpposma nervu parēze. Lai diagnosticētu dzirdes nerva neiromu, tiek veikta temporālo kaulu rentgenogrāfija saskaņā ar Stenversu un to tomogrāfija (parastā, datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Ar smadzeņu stumbra dzirdes zudumu tiek traucēta runas saprotamība, DPS ir 5-6 dB (norma 1-2 dB), reversās adaptācijas laiks ir 5-15 minūtes. (5-30 s norma), adaptācijas sliekšņa nobīde līdz 30-40 dB (5-10 dB norma). Tāpat kā YIII nerva neirinomā, FUNG nav, ultraskaņa tiek lateralizēta labāk dzirdes ausī, ja Webera eksperimentā nav skaņas lateralizācijas, skavu akustiskais reflekss sabrūk, intervāls starp ABR I un V virsotnēm tiek pagarināts un OAE skartajā pusē netiek reģistrēts. Smadzeņu stumbra patoloģija trapeces ķermeņa līmenī noved pie abu kontralaterālo skavu refleksu zuduma, ja tie ir neskarti - ipsilaterāli. Tilpuma procesi krustojuma un viena nešķērsošanas apgabalā atšķiras ar to, ka nav visu refleksu, izņemot veselīgo pusi ipsilaterālo.

Centrālu dzirdes zudumu raksturo tonālās runas disociācija, dzirdes reakciju latentā perioda pagarināšanās, runas saprotamības pasliktināšanās uz trokšņa fona, traucēta telpiskā dzirde horizontālajā plaknē. Binaurālā izpratne neuzlabo runas saprotamību. Pacientiem bieži rodas grūtības uztvert radio raidījumus un telefona sarunas. Cieš skaidu plāksne. Dažādas tonalitātes un intensitātes skaņām ir potenciāls vai nav.

Pamatojoties uz audioloģiskajām pazīmēm, primārais sensorineirālais dzirdes zudums ir jānošķir no Menjēra slimības un kohleārās otosklerozes.

Meniere slimībā tiek atzīmēts dzirdes zuduma sensineirālais komponents, tomēr pozitīvs FUNG tiek apvienots ar 100% runas saprotamību un uztverto frekvenču (LHF) apakšējās robežas nobīdi līdz 60-80 Hz, kas raksturīgs vadošam dzirdes zudumam. SISI tests ir 70-100%. Ar dzirdes asimetriju Vēbera eksperimentā skaņas lateralizācija tiek virzīta uz ausi, kas labāk dzird, un ultraskaņu - pretējā ausī. Dzirdes zuduma svārstīgo raksturu nosaka pozitīvs glicerīna tests. Telpiskā dzirde cieš horizontālā un vertikālā plaknē. Vestibulārie simptomi apstiprina diagnozi.

Tonālās audiogrammas rakstura ziņā otosklerozes kohleārā forma ir līdzīga sensorineirālai dzirdes zudumam, un atlikušie audioloģiskie testi norāda uz dzirdes traucējumu vadītspēju (normāla ultraskaņas uztvere, NHHF nobīde līdz 60-80 Hz, augsta UDH ar plašu DDS, 100% runas saprotamība pie augstiem kaulu tonālajiem sliekšņiem vadītspēja.

Ārstēšana ... Atšķiriet akūtas, hroniskas un progresējošas sensorineirālās dzirdes zuduma ārstēšanu. Sākumā tas ir vērsts uz slimības cēloņa novēršanu.

Ārstēšana akūta sensorineirālās dzirdes zudums un kurlums sākas pēc iespējas agrāk, nervu audu atgriezenisku izmaiņu periodā neatliekamās palīdzības kārtībā. Ja akūta dzirdes zuduma cēlonis nav noskaidrots, to visbiežāk uzskata par asinsvadu izcelsmes dzirdes zudumu. Zāļu intravenoza pilienveida ievadīšana ir ieteicama 8-10 dienas - reopoliglucīns 400 ml, hemodezs 400 ml katru otro dienu; tūlīt pēc to ieviešanas tiek nozīmēta 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma pilienveida injekcija, pievienojot 60 mg prednizolona, \u200b\u200b5 ml 5% askorbīnskābes, 4 ml solkoserila, 0,05 kokarboksilāzes, 10 ml panangīna. Etiotropie līdzekļi toksiska sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā ir antidoti: unitiols (5 ml 5% šķīduma intramuskulāri 20 dienas) un nātrija tiosulfāts (5-10 ml 30% šķīduma intravenozi 10 reizes), kā arī audu elpošanas aktivators - kalcija pantotenāts (20 % šķīdums, 1-2 ml dienā subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi). Ārstējot akūtu un profesionālu dzirdes zudumu, tiek izmantota hiperbariska oksigenācija - 10 sesijas pa 45 minūtēm katrā. Kompresijas spiediena kamerā skābekļa vai karbagēna ieelpošana (atkarībā no smadzeņu asinsvadu patoloģijas spastiskās vai paralītiskās formas).

Patoģenētiskā ārstēšana sastāv no tādu līdzekļu iecelšanas, kas uzlabo vai atjauno vielmaiņas procesus un nervu audu atjaunošanos. Tiek izmantoti B 1, B 6, A, E grupas vitamīni, kokarboksilāze, ATP; biogēni stimulatori (alvejas ekstrakts, FIBS, humisols, apilaks); vazodilatatori (nikotīnskābe, papaverīns, dibazols); līdzekļi, kas uzlabo asinsvadu mikrocirkulāciju (trental, cavinton, stugeron); antiholīnesterāzes līdzekļi (galantamīns, proserīns); līdzekļi, kas uzlabo nervu audu vadītspēju; antihistamīni (difenhidramīns, tavegils, suprastīns, diazolīns uc), glikokortikoīdi (prednizolons, deksametazons). Ja norādīts, tiek nozīmēti antihipertensīvie līdzekļi un antikoagulanti (heparīns).

Tiek izmantota zāļu timpanveida zāļu ievadīšanas metode (Soldatov I.B., 1961). Galantamīnu ievada ar 1-2% novokaīna šķīdumu, 2 ml dienā, līdz 15 injekcijām vienā kursā. Galantamīns uzlabo impulsu vadīšanu dzirdes sistēmas holīnerģiskajās sinapsēs, un novokaīns palīdz samazināt ausu troksni.

Zāles (antibiotikas, glikokortikoīdus, novokaīnu, dibazolu) ievada aiz auss fonoforēzes vai endaurālās elektroforēzes ceļā.

Stabilizācijas periodā Pacienti ar dzirdes traucējumiem atrodas otorinolaringologa uzraudzībā, viņiem 1-2 reizes gadā tiek veikti profilaktiskās uzturošās terapijas kursi. Lai ievadītu intravenozi, ieteicams lietot Cavinton, Trental, Piracetam. Pēc tam iekšpusē tiek nozīmēti stugerons (cinnarizīns), multivitamīni, biostimulanti un antiholīnesterāzes zāles. Tiek veikta simptomātiska terapija. Efektīva ir 1-5% kālija jodīda šķīduma, 0,5% galantamīna šķīduma, 0,5% proserīna šķīduma, 1% nikotīnskābes šķīduma anna elektroforēze.

Par samazināšanos ausu troksnis pielietojiet anestēzijas līdzekļu ievadīšanas metodi parotīda reģiona bioloģiski aktīvajos punktos, kā arī akupunktūru, elektropunktūru, elektroakupunktūru, magnetopunktūru un lāzera punkciju. Līdztekus refleksoloģijai magnetoterapiju veic ar vispārēju solinoīdu un lokāli, izmantojot Magniter aparātu vai sevis elektrostimulāciju ar nemainīgu impulsa vienpolu strāvu. Ar nepanesamu ausu troksni un konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti tiek izšļakstīts bungādiņa pinums.

Kad neatlaidīgs, ilgstošs dzirdes zudums ar dzirdes sliekšņu stabilizāciju, ārstēšana ar narkotikām parasti nav efektīva, jo iekšējās auss skaņas uztveres morfoloģiskais substrāts jau ir traucēts.

Ar divpusēju dzirdes zudumu vai vienpusēju dzirdes zudumu un kurlumu otrā ausī, kas kavē runas komunikāciju, viņi izmanto dzirdes aparātus. Dzirdes aparāts parasti tiek norādīts, ja vidējais tonālais dzirdes zudums 500, 1000, 2000 un 4000 Hz frekvencēs ir 40–80 dB, un runātā runa tiek uztverta ne vairāk kā 1 m attālumā no ausis.

Šobrīd nozarē ir pieejami vairāki dzirdes aparātu veidi. To pamatā ir elektroakustiskie pastiprinātāji ar gaisa vai kaulu telefoniem. Ir ierīces ausu āķu, dzirdes brilles, kabatas uztvērēju formā. Mūsdienu miniatūras ierīces ar gaisa tālruni tiek izgatavotas ausu formas formā. Ierīces ir aprīkotas ar skaļuma regulatoru. Dažos no tiem ir ierīce, lai izveidotu savienojumu ar tālruņa aparātu. Ierīču izvēli īpašos dzirdes aprūpes centros veic otolaringologs-audiologs, dzirdes aparāta speciālists un tehniķis. Ilgstoša ierīces lietošana ir nekaitīga, taču tas neliedz dzirdes zuduma progresēšanu. Ar smagu sensorineirālu dzirdes zudumu dzirdes aparāti ir mazāk efektīvi nekā ar vadošu dzirdes zudumu, jo pacientiem ir samazināts dzirdes lauka (DDSP) dinamiskais diapazons, un tiek atzīmēts FUNG.

Sociālais kurlums tiek uzskatīts par tonālās dzirdes zudumu 80 dB vai lielākā līmenī, kad cilvēks neuztver saucienu pie auss un komunikācija cilvēku starpā nav iespējama. Ja dzirdes aparāts ir neefektīvs un saziņa ir sarežģīta vai neiespējama, tad personai tiek iemācīts sazināties ar cilvēkiem, izmantojot sejas izteiksmes un žestus. To parasti lieto bērniem. Ja bērnam ir iedzimts kurlums vai viņš ir attīstījies pirms runas apgūšanas, tad viņš ir kurls un mēms. Bērnu dzirdes funkcijas stāvoklis tiek konstatēts pēc iespējas agrāk, pirms trīs gadu vecuma, kad dzirdes un runas rehabilitācija ir veiksmīgāka. Nedzirdības diagnosticēšanai tiek izmantotas ne tikai subjektīvās audiometrijas metodes, bet galvenokārt objektīvās metodes - pretestības audiometrija, audiometrija, kuras pamatā ir dzirdes izraisītie potenciālie faktori un otoakustiskā emisija. Bērni ar dzirdes zudumu 70-80 dB un runas trūkumu tiek apmācīti nedzirdīgo un nedzirdīgo skolās, bērni ar II-III pakāpes dzirdes zudumu - nedzirdīgo skolās un bērni ar I-II pakāpes dzirdes traucējumiem - skolās cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem. Ir īpaši bērnudārzi nedzirdīgiem un vājdzirdīgiem bērniem. Treniņā kolektīvi tiek izmantotas skaņas pastiprināšanas iekārtas un dzirdes aparāti.

Pēdējos gados ir izstrādāti un ieviesti elektrodu dzirdes aparāti - elektrodu ķirurģiska implantēšana praktiski nedzirdīgu cilvēku gliemežnīcā dzirdes nerva elektriskai stimulēšanai. Pēc operācijas pacientiem tiek mācīta verbālā komunikācija.

Lai novērstu sensorineirālo dzirdes zudumu, tiek veikti pasākumi, lai samazinātu trokšņa un vibrācijas, akutraumas un barotraumas kaitīgo ietekmi uz dzirdes orgānu. Tiek izmantoti antifoni - austiņas, austiņas, austiņas utt. Ārstējot ar ototoksiskām antibiotikām, intramuskulāri tiek nozīmēts 5% unitiola šķīdums, un, attīstoties dzirdes traucējumiem, šīs antibiotikas tiek atceltas. Novērš infekcijas slimības un citas slimības, kas izraisa dzirdes zudumu.

Karavīri ar dzirdes zudumu tiek nosūtīti uz pārbaudi otorinolaringologam un atrodas dinamiskā vienības ārsta uzraudzībā. Ar liecību tiek veikta pārbaude saskaņā ar 40. pantu Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas 1995. gada rīkojumā Nr. 315.

Mūsu skaņu uztveri nodrošina pietiekami gara savstarpēji savienotu dzirdes orgāna struktūru ķēde, kas sākas ar auss kaulu un beidzas ar atbilstošo smadzeņu garozas laukumu. Ārējā un vidējā auss pārraida skaņas viļņu, un iekšējā auss to pārveido par elektrisko impulsu, kas caur nervu šūnu ķēdi tiek piegādāts smadzenēm un tiek novērtēts kā mums pazīstama skaņa.

Sensorineirāls dzirdes zudums dzirdes zudums tiek uzskatīts par traucējumu skaņas analizatora uztverošās saites darbības traucējumu rezultātā. Visbiežākais sensineirālās dzirdes zuduma cēlonis ir iekšējās auss struktūru bojājumi līdz viņu nāvei. Iekšējās auss šūnas ir ļoti specializētas, ārkārtīgi jutīgas pret izmaiņām to pastāvēšanas apstākļos un pēc bojājumiem neatjaunojas vai, kā saka, neatjaunojas. Šo šūnu uzturu nodrošina ļoti plāni trauki. Tāpēc asinsrites izmaiņas tajās, kas rodas pat tādu cēloņu ietekmē, kas citiem kuģiem nav nozīmīgi, ātri izraisa iekšējās auss šūnu bojājumus. Tas ir gan akūtu, gan hronisks sensorineirāls dzirdes zudums... Katra no tām attīstība un ārstēšanas iespējas ir atšķirīgas.

Akūts sensorineirāls dzirdes zudums attīstās ar ievērojamām izmaiņām asinsritē traukos, kas baro iekšējo ausu, kas notiek ātri, īsā laikā. Tajā pašā laikā pacients izjūt pēkšņu ievērojamu dzirdes samazināšanos, parasti vienā ausī, ko bieži pavada troksnis tajā un dažreiz reibonis. Šo stāvokli var uzskatīt par akūtu asinsrites traucējumu atsevišķā zonā - iekšējās auss traukos. Tādēļ pacientam nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu, kurš veiks pārbaudi.

Krievijas FMBA federālās valsts budžeta iestādē NCC otorinolaringoloģijā pacientu ārstēšanu ar sensorineirālu dzirdes zudumu veic ausu slimību zinātniskās un klīniskās nodaļas, audioloģijas zinātniskās un klīniskās nodaļas, dzirdes aparāta un dzirdes rehabilitācijas, kā arī vestibuloloģijas un otoneuroloģijas zinātniskās un klīniskās nodaļas speciālisti.

Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu slimības cēloņus, centrā esošo pacientu pārbauda vairāki speciālisti. Diagnozi apstiprina rezultāti audioloģiskā pārbaude, galvenokārt audiometrija. Ja pacientam tiek diagnosticēts akūts sensorineirāls dzirdes zudums, viņš steidzami jā hospitalizē. Galīgais rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no slimības sākuma laika un tās ārstēšanas. Ārstēšana atkarībā no situācijas var sastāvēt no dažādu zāļu (kortikosteroīdu, trombolītisko, vazotropo) lietošanas, kas normalizē asins plūsmu, uzlabo nervu šūnu uzturu utt. Kā liecina prakse, ja pacientam ir 1-2 pakāpes dzirdes zudums (dzirdes sliekšņi tiek palielināti līdz 20-60 dB), ir iespējams panākt ievērojamu dzirdes uzlabošanos, un dažos no tiem - pilnīgu atveseļošanos. Ar lielāku dzirdes zuduma pakāpi lielākajā daļā gadījumu paredzamais ārstēšanas rezultāts ir tikai dzirdes uzlabošanās.

Hronisks sensorineirāls dzirdes zudums attīstās ilgu laiku, daudzu cēloņu kopīgas darbības rezultātā, kas noved pie pakāpeniskas, pastāvīgas asinsrites samazināšanās iekšējās auss traukos. Pacientam rodas pakāpenisks dzirdes zudums, parasti abās ausīs, traucēta runas saprotamība, troksnis ausīs. Diagnoze tiek noteikta arī, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ieskaitot audioloģisko. Pacienta pārbaudē papildus ENT ārstam ir iesaistīts neirologs un terapeits. Viņu uzdevums ir noteikt asinsrites traucējumu cēloņus iekšējās auss traukos. Var piešķirt dažādus papildu pētījumus: kakla trauku doplerogrāfija un galvas, reoencefalogrāfija, 24 stundu EKG monitorings utt. Ja dzirdes zudums ir vienā ausī, ieskaitot apšaubāmu anamnēzi pacientam ar akūtu sensorineirālu dzirdes zudumu, jāveic smadzeņu MRI skenēšana. Šis pētījums ļauj izslēgt audzējus galvaskausa dobumā, galvenokārt dzirdes nerva neiromu (schwannoma). Hroniskas sensorineirālas dzirdes zuduma ārstēšana tiek veikta regulāri, izņemot pacienta strauju progresējošu dzirdes zudumu. Zāļu izvēlei katrā gadījumā jābūt individuālai un balstītai uz aptaujas rezultātiem. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot iekšējo ausu šūnu uzturu un turēt tos iekšā funkcionālais stāvoklis... Kad dzirdes sliekšņi palielinās līdz 40 dB, pacientam ieteicams izvēlēties dzirdes aparātu. Tās lietošana palīdz pacientam dzīvot droši un ērti.

Mēs aprakstījām sensorineirālās dzirdes zuduma galvenos cēloņus un atbilstošos problēmas risinājumus. Turklāt šīs patoloģijas attīstības cēloņus var pārnest meningītu, traumatisku smadzeņu traumu, noteiktu zāļu lietošanu un citus. Augsti kvalificētiem centra speciālistiem ir liela pozitīva pieredze darbā ar šādiem pacientiem. Vislabāko progresīvo tehnoloģiju un metožu izmantošana, lai risinātu sensorineirālās dzirdes zudumu, modernu medicīnisko aprīkojumu un aprīkojumu, palīdz mūsu ārstu komandai gūt panākumus ne tikai ārstēšanā, bet arī mūsu pacientu rehabilitācijā.

Tāda problēma kā dzirdes zudums pēdējā laikā ir kļuvusi ļoti aktuāla, jo ar to saskaras arvien vairāk cilvēku neatkarīgi no vecuma. Diezgan bieži šis defekts izraisa pilnīgu kurlu, ja šāda problēma netiek noteikta laikā. Un, lai izvairītos no pilnīgas dzirdes zuduma, ir jānoskaidro, kas izraisa šo kaiti un kā to savlaicīgi atpazīt.

Slimības apraksts

Kas ir sensorineirāls dzirdes zudums?

Ja cilvēkam ir dzirdes zudums, kurā vidēji vai salīdzinoši nelielā attālumā kļūst grūti saprast, par ko runā sarunu biedrs, šo stāvokli sauc par dzirdes zudumu.

Diezgan bieži cilvēks, kurš cieš no šāda defekta, nespēj izrakstīt viņam adresētu kāda cita čukstu. Tas attiecas arī uz tiem gadījumiem, kad uzrunātā persona runā skaļā balsī, bet pacients joprojām nespēj atšķirt un saprast, ko viņam saka.

Iepriekš minētie piemēri ir pirmā slimības izpausme, piemēram, dzirdes zudums. Ir arī vērts atzīmēt, ka šobrīd šis defekts kļūst jaunāks un progresē. Tā kā to arvien vairāk pakļauj jaundzimušajiem bērniem, jauniešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kā attīstās dzirdes zudums?

Sensorineirālais dzirdes zudums tiek klasificēts pēc tā sauktās esamības ilguma šādās formās:

• Akūta forma, progresē no vairākām dienām līdz divām nedēļām.

• Hronisks sensorineirāls dzirdes zudums attīstās diezgan lēni, bet tajā pašā laikā spēcīgi progresē. Ir vērts uzsvērt, ka ar šo slimības formu dzirdi atjaunot ir gandrīz neiespējami.

• Pēkšņa forma, kas parādās mazāk nekā dienas laikā, visbiežāk rodas sapnī.

Pēc dzirdes aparāta bojājumiem sensineirālais dzirdes zudums bieži ir saistīts ar iekšējās auss struktūras defektu.

Kā aprakstīts iepriekš, šāds defekts var skart jebkuru cilvēku, taču visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki ir uzņēmīgi pret to. Tā kā dzirdes funkcija dabiski samazinās galvenokārt ar vecumu.

Kāpēc parādās šis defekts?

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt, kas izraisīja šo slimību. Lieta ir tā, ka ir daudz iemeslu, kāpēc parādās sensineirāla dzirdes zudums, un bieži vien vairāki vainīgie provocē šādu defektu uzreiz.

Tomēr eksperti ir identificējuši vairākus galvenos iemeslus, kuru dēļ attīstās šāda slimība, proti:

• no pārnestās gripas;

• pēc cūciņām;

• pēc sifilisa;

• no cūciņas;

• pēc strutojoša vidusauss iekaisuma;

• pēc meningīta;

• pēc labirintīta;

• pēc toksoplazmozes.

Papildus iepriekš aprakstītajām slimībām asinsvadu un nervu defekti bieži var izraisīt dzirdes zudumu, kas izraisa dzirdes aparāta darbības traucējumus.

Tāpat šobrīd ir bijuši gadījumi, kad dzirdes zudums parādījās smaga stresa vai galvas traumas rezultātā. Dažiem cilvēkiem šāds defekts parādās kā ķermeņa reakcija, lietojot noteiktus medikamentus.

Retāk sastopami iemesli

Ir vērts atzīmēt, ka ir arī mazāk izplatīti faktori, kas arī var izraisīt šo slimību, proti:

• alerģiskas slimības;

• ar Pageta defektu;

• ar audzēja veidošanos dzirdes nervā;

• ar alkoholismu un narkomāniju.

Gadījumā, ja vainīgais, kurš provocēja šo slimību, nav identificēts, speciālists šādu defektu apzīmē kā idiopātisku akūtu sensorineirālu dzirdes zudumu. Diemžēl lielāko daļu šīs diagnozes nosaka jaunieši. Turklāt briesmas slēpjas faktā, ka šīs šķirnes defekts attīstās diezgan ātri un to nevar izārstēt.

Un, ja dzirdes zudums izpaužas vecāka gadagājuma cilvēkam, tad defekts vienmērīgi uzbrūk abām ausīm. Šis noteikums attiecas arī uz iedzimtām slimībām, kas rodas sepses un augļa hipoksijas rezultātā. Tas ir divpusējs sensineirāls dzirdes zudums.

Pirmās izpausmes pazīmes

Pārsvarā akūta defekta forma, piemēram, sensorineirāla dzirdes zudums, ir infekcijas vai stresa situācija... Pats pirmais un galvenais jaunās slimības simptoms ir ievērojams dzirdes zudums cilvēkiem. Citiem vārdiem sakot, pacients pārstāj skaidri dzirdēt sarunu biedru. Un diezgan bieži abas ausis piedalās šādā nepilnīgā procesā.

Attiecībā uz citām iespējama defekta pazīmēm ir vairākas no tām, proti:

• pastāvīgs troksnis vai buzzing ausīs;

• aizliktu ausu sajūta;

Iepriekš aprakstītie simptomi pārsvarā parādās dienas laikā un nepazūd līdz nākamajam rītam. Dažreiz, gluži pretēji, šādas pazīmes parādās un pēc tam pazūd. Tajā pašā laikā šāds diskomforts var būt diezgan spēcīgs, tāpēc cilvēks nevar pilnībā atpūsties naktī, un dažos gadījumos var attīstīties bezmiegs.

Gadījumos, kad dzirdes zudums strauji attīstās, cilvēkam ir ļoti nepatīkamas sajūtas, un pati defekta forma bieži izraisa pilnīgu dzirdes zudumu. Bet tajā pašā laikā, ja savlaicīgi meklējat palīdzību, ir diezgan vienkārši atbrīvoties no slimības.

Šīs slimības hroniskajai formai ir vislabākās ārstēšanas prognozes. Ar šo formu simptomi pakāpeniski parādās dzirdes zuduma formā vairāku gadu laikā. Kas attiecas uz šī defekta attīstības pazīmēm, cilvēkam ausīs ir tikai troksnis un troksnis.

Ja jūs savlaicīgi nemeklējat speciālista palīdzību, tad ar jebkura veida sensorineirālu dzirdes zudumu pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies kurlums, kuru nevar ārstēt.

Sensorineirāls dzirdes zudums: grādi

Dzirdes zudums ir bīstams, jo ar vecumu tas var pāriet no akūtas uz hronisku formu. Dzirdes slieksnis nosaka slimības attīstības pakāpi. Ir 4 grādi vai pakāpieni.

1 grāds sensorineirāls dzirdes zudums - dzirde samazinās, bet ne pārāk daudz. Ja skaņa nāk no metra vai divu metru attāluma, tad cilvēks to lieliski dzird. Vārdi ir skaidri atšķirami. Bet, ja no divu metru attāluma atskan čuksts vai apkārt ir troksnis, tad cilvēks vairs neko nevar izšķirt. Norma ir 20 Dc, ar 1 grādu dzirdes zudumu slieksnis mainās uz 40 Dc.

Sensorineirālais 2. pakāpes dzirdes zudums - dzirdes sliekšņa izmaiņas līdz 55 Dc. Runa nav dzirdama 4 metru attālumā, čukstēšana nav dzirdama 1 metra attālumā. Ja apkārt ir troksnis, vārdus nav iespējams izšķirt.

3 pakāpes dzirdes zudums - smaga stadija ar slieksni 70 Dc. Skaņa nav pamanāma no 2 metru attāluma, čuksts vispār nav dzirdams.

4 grādi - attīstās pilnīgā kurlumā. Vairāk nekā 70 DTS dzirdamības slieksnis. Persona nevar izteikt runu vairāk nekā metra attālumā.

Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Kā tiek diagnosticēts dzirdes zudums?

Lielākajā daļā dzirdes zudumu var diagnosticēt, izmantojot audiogrammu. Pateicoties šai tehnikai, speciālists ar 100% precizitāti var noteikt dzirdes traucējumu pakāpi. Bet pēc diagnozes noteikšanas priekšnoteikums ir provokatora identifikācija, kurš izprovocēja šī defekta rašanos. Šim nolūkam tiek piešķirti šādi eksāmenu veidi:

• seroloģiskie testi;

• bakterioloģiskās kultūras testi;

• rentgens;

• MRI, lai noteiktu iespējamās neoplazmas ausī;

• pārbaude pie oftalmologa;

• tonālā un datoraudiometrija.

Ja dzirdes zudums tika konstatēts bērnam piedzimstot, priekšnoteikums ir pilnīga ģenētisko patoloģiju diagnostika. Šī tehnika ir ļoti svarīga, lai sāktu ārstēt šo defektu.

Sensorineirāls dzirdes zudums: ārstēšana

Kā aprakstīts iepriekš, pēkšņi un asas formas sensorineirāls dzirdes zudums vislabāk reaģē uz ārstēšanu. Un, ja terapija tiek uzsākta laikā, tad cilvēkam ir iespēja pilnībā atjaunot dzirdi.

Parasti šādu defektu ārstē slimnīcā, lai piemērotu visu nepieciešamo procedūru klāstu. Kas attiecas uz pēkšņu formu, steidzama pacienta hospitalizācija ir vissvarīgākais nosacījums, lai tiktu galā ar šo slimību.

Kas attiecas uz šīs slimības hronisko formu, vissvarīgākais dzirdes atjaunošanas nosacījums ir savlaicīga ārsta vizīte. Ja dzirdes zuduma process tiek savlaicīgi apturēts, pat ja ir daļēja nervu galu nāve, pastāv liela iespēja daļēji atgriezt personai vissvarīgāko funkciju.

Ja tiek diagnosticēts sensorineirāls dzirdes zudums, ārstēšana ir šāda:

• Narkotiku lietošana.

• Ārstēšana bez narkotikām.

• Ķirurģiska iejaukšanās gadījumā, ja slimība ir sākta.

Kad tiek atklāta tāda slimība kā sensineirāla 2. pakāpes dzirdes zudums, personai tiek nozīmētas šādas zāles:

• zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;

• vazodilatējošas zāles;

• nootropiskas zāles;

• b grupas vitamīni;

• biogēnie stimulatori;

• antihistamīni.

Iepriekš minētās zāles var injicēt vai nu intravenozi, vai tieši iekšējā ausī.

Ārstēšana bez narkotikām

Dzirdes zuduma ārstēšana bez narkotikām ietver šādus veidus, kā atbrīvoties no problēmas:

• Hiperbariska oksigenācija fizioterapijas kursu veidā, lai iedarbotos uz iekšējo ausi. Jāatzīmē, ka šo metodi izmanto tikai gadījumos, kad pacients tiek ārstēts slimnīcā.

• Magnētiskā apstrāde.

• Mikrostrāvas refleksoloģija.

• Neona lāzers.

Iepriekš aprakstīto paņēmienu izmantošana garantē izcilus rezultātus 90% gadījumu. Bet, lai to iegūtu, jums jālieto arī medikamenti.

Ja mēs runājam par hronisku formu, tad diemžēl šīs metodes var palīdzēt tikai 30% gadījumu. Šī iemesla dēļ lielākajai daļai pacientu tiek piedāvāts uzstādīt dzirdes aparātu.

Attiecībā uz bērniem, kas cieš no dzirdes zuduma, ārstēšanas kursā ietilpst obligāts rehabilitācijas periods, kas notiek pilnīgā audiologa uzraudzībā.

Darbība

Ja ir iespēja atgriezt zaudēto dzirdi ar operācijas palīdzību, tad šāda procedūra ir obligāta. Visizplatītākā tehnika ir kohleārā implantācija. Praksē viss izskatās šādi: operācijas laikā pacientam tiek uzstādīts implants, kas palīdzēs uztvert visas vides skaņas un pārraidīt tās smadzenēs.

Šobrīd šāda ķirurģiska iejaukšanās ir palīdzējusi desmitiem tūkstošiem cilvēku, kuriem diagnosticēts iedzimts vai iegūts dzirdes zudums, atkal dzirdēt. Turklāt iekšā mūsdienu medicīna Nesen arvien biežāk tiek praktizētas ķirurģiskas iejaukšanās, lai izveidotu iekšējās auss nodrošināto cirkulāciju, pievedot šo dzemdes kakla artērijas vienu filiāli.

Vai slimību var novērst?

Lai šāds defekts netraucētu cilvēku, ir nepieciešams atbildīgi izturēties pret jebkuras infekcijas slimības ārstēšanu, it īpaši, ja šāds defekts pieskaras ausīm.

Ja persona cieš no hroniska vidusauss iekaisuma, tad jāreģistrējas pie otolaringologa un jāveic dzirdes orgānu profilaktiskas manipulācijas. Ir vērts atzīmēt, ka īpaša uzmanība jāpievērš šādai grūtnieču problēmai. Lai izvairītos no šāda defekta parādīšanās bērnam, ir jāsamazina absolūti visi tartogēnie faktori, tas attiecas uz rentgenstaru un iespējamo starojuma iedarbību. Šim sarakstam varat pievienot arī citu tehniku. zāles un dzeršana.

Lai nākotnē izvairītos no pilnīga dzirdes zuduma, katrai personai regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes pie speciālista. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, jo \u200b\u200bdrupatas var patstāvīgi ievietot ausīs dažādus priekšmetus, kas nākotnē izraisa šādu problēmu.

Sensorineirālais dzirdes zudums ir dzirdes orgāna bojājums, ko izraisa signāla uztveršanas funkcijas pārkāpums ar skaņas uztveršanas aparātu, kas atrodas iekšējās auss vidū. Vairāki faktori var darboties kā šādas patoloģijas attīstības cēlonis. Visizplatītākie sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi ir: vidusauss struktūras iznīcināšana, kohleāro nervu galu atrofija, smadzeņu garozas bojājumi centros, kas ir atbildīgi par vides skaņas signālu apstrādi.

Sensoro dzirdes zudumu nosaka, izmantojot īpašu Weber testu. Tūninga dakša izstaro raksturīgas vibrācijas, un šajā brīdī ārsts pieskaras pacienta galvaskausa kauliem pa to atrašanās vietas viduslīniju. Pacientam, kuram ir aizdomas par šo dzirdes orgāna patoloģiju, jāpaziņo, kādas skaņas viņš dzird tieši skaņošanas dakšas skaņas laikā pie auss un kad ierīce tika piestiprināta pie galvaskausa. Tātad otorinolaringologs nosaka skaņas signālu vadīšanas pakāpi un to, cik aktīvs ir nervs, kas savieno iekšējo ausi un dzirdes smadzeņu centru.

Sensorās dzirdes zuduma diagnoze ietver vairākus grādus, proti: četrus, no kuriem katram ir raksturīga noteikta slimības gaitas klīniskā aina.

• 1 grādu sensineirāls dzirdes zudums Skaņas signālu vadītspējas slieksnis ir 50 dB.
• Sensorineirāls dzirdes zudums 2 grādi. Pacients spēj dzirdēt runu ar skaņas diapazonu no 50 līdz 60 dB.
• Sensorineirāls dzirdes zudums 3 grādi. To jau uzskata par smagu slimības formu, jo cilvēks dzird skaņas, kuru skaļums ir vismaz 60 - 70 dB. Lai to izdarītu, sarunu biedram jābūt tiešā tuvumā personai, kas cieš no dzirdes traucējumiem, un jārunā pēc iespējas skaļāk.
• 4 grādu sensorineirāls dzirdes zudums. Tā ir visgrūtākā sensineirālās dzirdes zuduma izpausme. Tas faktiski ir pilnīgs kurlums. Skaņas dzirdamība ir iespējama tikai tad, ja tās skan diapazonā no 70 līdz 90 dB.

Pēdējās slimības pakāpes klātbūtnē tradicionālā ārstēšana ar medikamentiem ir ļoti nenozīmīga ietekme. Labākais variants ir izvēlēties augstas kvalitātes dzirdes aparātu, ņemot vērā slimības īpatnības.

Sensineirālās dzirdes traucējumu attīstības iemesli

Vairumā gadījumu traucēta skaņas signālu uztvere ir saistīta ar kohleārā nerva disfunkciju vidusauss iekšienē vai ar matu šūnu defektiem, kas ir sava veida sensori, kas uztver vismazāko skaņas signālu vibrāciju. Daudz retāk sensoro dzirdes zudumu izraisa smadzeņu garozas bojājumi centrā, kas atbild par dzirdi. Ir vērts sīkāk izprast visus šīs slimības attīstības cēloņus.

Sensorineirālos dzirdes orgāna bojājumus ir visgrūtāk ārstēt, ja tiek ietekmēta dzirdes analizatora funkcija, tāpēc ir svarīgi izvairīties no trokšņainām telpām, lai netraumētu šo svarīgo iekšējās auss elementu.

Iedzimts sensorineirāls dzirdes zudums

Sensorineirālās dzirdes patoloģija ir diezgan izplatīta maziem bērniem, un tās attīstībai ir iedzimta forma. Sensorā tipa dzirdes zudumu bērniem var izraisīt ne tikai ģenētiskas patoloģijas dzirdes orgāna veidošanā, bet arī daudzu citu kaitīgu faktoru klātbūtne.

Iekšējās auss gliemeža nerva nepietiekama attīstība.

Hromosomu defekti, kas ir atbildīgi par dzirdes orgāna elementu veidošanos.

Iedzimta vidusauss pietūkums, kuras ķirurģiska noņemšana var izraisīt visas dzirdes orgāna struktūras iznīcināšanu.

Augļa atkarība no alkohola... Medicīniskajā statistikā teikts, ka, ja māte grūtniecības laikā regulāri lietoja alkoholu un cieta no alkoholisma, tad ir 64% iespēja, ka bērnam būs iedzimts dzirdes zudums. Šādu ietekmi uz mazuļa dzirdes nervu ietekmē toksiskas vielas, kas veidojas, sadaloties alkoholisko dzērienu sastāvdaļām.

Priekšlaicīgas dzemdības. Aptuveni 5% no jaundzimušajiem ir sensineirāla dzirdes pasliktināšanās, jo gliemežnīcas nervam vienkārši nebija laika pilnībā izveidoties.

Hlamīdijas. Ja šī infekcija tiek pārnesta no mātes uz bērnu, tad tā var izraisīt dzirdes nerva bojājumus.

Sifiliss. Šis baktēriju patogēns tiek pārnests arī no grūtnieces mātes bērnam, kamēr viņš vēl ir dzemdē, un pastāv 30% iespēja, ka bērns piedzims pilnīgi nedzirdīgs.

Masaliņas. Sievietēm, kuras nēsā mazuli zem sirds, jāievēro tikpat liels attālums publiskas vietaskur tika reģistrēti šī vīrusa uzliesmojumi. Pieaugušajiem masaliņas faktiski ir drošas, taču tām ir negatīva ietekme uz augļa attīstību. Ja bērns, atrodoties vēl mātes iekšienē, saslima ar masaliņām, tad papildus dzirdes orgāna neirosensoriem bojājumiem rodas acu slimības un veidojas sirds defekts.

Šie nelabvēlīgie faktori ir galvenie iedzimto sensorineirālās dzirdes zuduma avoti bērniem, kas būtu jāzina visiem atbildīgajiem vecākiem.

Iegūtais sensineirālais kurlums

Papildus iedzimtiem un iedzimtiem dzirdes zuduma veidiem diezgan bieži tiek novērots kurlums, kuru vesels cilvēks visā dzīves laikā ir ieguvis saistībā ar noteiktu apstākļu klātbūtni. Ir vērts pievērst nopietnāku uzmanību, kas var izraisīt dzirdes zudumu.

Ir svarīgi paturēt prātā visus šos kaitīgos faktorus, kas var izraisīt dzirdes zudumu pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Sensineirālās kurluma klasifikācija

Saskaņā ar izpausmes veidu dzirdes zudums tiek sadalīts atsevišķos veidos, kurus otorinolaringologs nosaka pacienta izmeklēšanas laikā. Diagnozējot dzirdes zudumu, ir svarīgi pareizi kvalificēt slimības veidu, lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka un pacienta dzirdes orgāns pēc iespējas ātrāk atjaunotos.

Akūts sensorineirāls dzirdes zudums. Tas strauji attīstās, un to galvenokārt izraisa baktēriju un vīrusu infekcijas, kas izraisa vidusauss un smadzeņu garozas iekaisumu. Dažos gadījumos tas ir iespējams akūts iekaisums dzirdes nervs, bet šī slimība pati par sevi ir ārkārtīgi reti sastopama.

Hronisks sensorineirāls dzirdes zudums. Parasti tas notiek pēc neārstētām ausu slimībām, kas ir pārvērtušās par gausu iekaisumu. Slimība var neizpausties ilgu laiku, bet konsekventi vienu vai divas reizes gadā cilvēkam tiek diagnosticēts vidusauss iekaisums, un pakāpeniski notiek dzirdes zudums.

Divpusējs sensorineirāls dzirdes zudums. Mēs runājam par iekšējās auss abu pušu sakāvi, kā rezultātā abās ausīs tiek diagnosticēts kurlums.

Vienpusējs sensorineirāls dzirdes zudums... Ja cilvēks nedzird vienā ausī, un iemesls ir tas, ka kohleārais nervs nepietiekami veic skaņas signālus smadzeņu garozā, tad šī diagnoze tiek noteikta pacientam.

Katrs no šiem slimību veidiem ir bīstams cilvēka veselībai, jo tā turpmākās attīstības gadījumā tas var progresēt un izraisīt daudz nopietnākas komplikācijas.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana

Agrīna sensineirālās dzirdes zuduma ārstēšana, izmantojot tradicionālo medicīnas preces praktiski nedeva vēlamo efektu. Vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam, bija pareizas kvalitātes ierīces izvēles organizēšana skaņas signālu pastiprināšanai. Dzirdes aparāts tika uzstādīts aiz auss ārējās daļas. Šī prakse tiek izmantota arī mūsdienās, un signāla pastiprināšanas ierīces ir kļuvušas modernākas, stilīgākas un arī maza izmēra. Pacientam tiek piešķirta otrā invaliditātes grupa.

Sensineirālās dzirdes zuduma ārstēšana mūsdienu medicīnā ir pavirzījusies uz priekšu.

Ārsti ir iemācījušies vadīt ķirurģiskas operācijas, kuras galvenais mērķis ir kohleāro implantu uzstādīšana, kas stimulē bojāto vai atrofēto dzirdes nervu. Šī tehnika jau ir pierādījusi savu efektivitāti, taču tā joprojām ir izstrādes stadijā. Ārstiem otorinolaringoloģijas un ķirurģijas jomā būs jāpilnveido operāciju tehnoloģija, lai mazinātu risku pacientiem.