Kā aizdomas par omfalītu jaundzimušajam? Omfalīts Nabas iekaisums 5 gadus vecam bērnam.

Omfalīts ir nabas iekaisums. Slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim šo patoloģiju.

Vispārēja ideja

Tikpat nenozīmīgs orgāns kā naba būtībā ir bezjēdzīga cilvēka ķermeņa daļa. Tikai grūtniecības laikā tai ir būtiska loma bērna dzīvē un attīstībā. Pēc piedzimšanas tas kļūst nevajadzīgs. Naba ir dabiska rēta, kas parādās pēc mazuļa nabassaites izgriešanas uz vēdera priekšējās sienas.

Akušieris sagriež un saspiež ar auklu, un pēc desmit dienām tā paliekas nokrīt, veidojot brūci. Pēc tam, kad tas ir sadzijis, uz vēdera parādās veikls naba. Tomēr ne viss iet tik gludi. Dažreiz mātes pamana, ka naba sāk slapināt. Tas notiek nabas brūces infekcijas dēļ, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums, strutaini izdalījumi, drudzis un sāpes vēderā. Šo parādību nevar ignorēt.

Nabas iekaisums var parādīties arī pieaugušajiem. Slimību sauc par omfalītu. To raksturo ādas un zemādas audu iekaisuma reakcijas attīstība nabā. Progresīvos posmos pastāv nabas sepses attīstības draudi. Patoloģiju papildina nabas formas maiņa. Tas kļūst izliekts un karsts, it īpaši iekaisuma fokusa tuvumā.

Omfalītu pieaugušajiem var sarežģīt nabas fistulas parādīšanās. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Omfalīta cēloņi var būt dažādi, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Tādēļ ar līdzīgu problēmu jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Visbiežāk slimības attīstību provocē baktēriju un sēnīšu infekcija.

Omfalīts pieaugušajiem var parādīties pēc pīrsinga vai nepareizas brūces kopšanas pēc procedūras. Atkarībā no pamatcēloņa ir divas galvenās slimības formas:

• primārais - infekcija iekļūst tieši nabas brūcē;
• sekundārs - infekcija pievienojas fistulai.

Atkarībā no formas omfalīts ir akūts un hronisks. Ir arī klasifikācija, kas sadala patoloģiju kategorijās atkarībā no iekaisuma rakstura:

• katarāls. Šis ir visizplatītākais slimības veids. Izdalās serozs šķidrums. Parādās garozas;
• flegmonāls;
• gangrēns - grūti ārstējams;
• strutojošs. Naba izvirzās virs vēdera sienas. Izveidojas čūlas un strutaini izdalījumi. Gangrenozo un strutojošo formu sauc par nekrotisko omfalīta veidu.

Cēloņi

Slimība attīstās infekcijas rezultātā. Provocējošie faktori, kas var veicināt patogēnās mikrofloras ieviešanu, ir šādi:

• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana pienācīgā veidā;
• nepareiza nabas brūces apstrāde;
• netīras gultas vai apakšveļas, dvieļu izmantošana;
• piesārņojums ar urīnu vai fekālijām;
• nepareiza iegūto ādas bojājumu ārstēšana;
• ar netīrām rokām pieskaroties nabas brūcei.

Svarīga loma ir infekcijas slimībām, pret kurām sieviete grūtniecības laikā ir vairāk uzņēmīga. Patogēna mikroflora var viegli inficēt nabas saiti. Omfalīta izraisītāji visbiežāk ir šādi mikroorganismi:

• stafilokoki,
• streptokoki,
• escherichia coli
• pseudomonas aeruginosa.

Iespējas: anatomiskā struktūra ir saistīti arī ar slimības iespējamību. Ja nabas kanāls ir šaurs un dziļi ievilkts, tajā var uzkrāties mirstošās ādas šūnas un tauku dziedzeru sekrēcijas. Bērnu omfalītu galvenokārt izraisa nepareiza vai nepietiekama aprūpe.

Fotoattēlā redzams viens no visizplatītākajiem omfalīta cēloņiem - pīrsings

Iekaisums var rasties, ja mazulis tiek mazgāts zem nevārīta krāna ūdens vai apakšveļa nav pietiekami labi mazgāta. Tas var viegli izraisīt nabas čūlas infekciju. Tā rezultātā tajā sāk uzkrāties šķidrums, uz kura virsmas parādās garoza.

Pēc tam, kad tas izžūst un nokrīt, tā vietā paliek mazas čūlas. Šādu omfalītu sauc par vienkāršu vai katarālu. Ja no brūces izdalās strutojošs noslēpums, āda ir sarkanāka un uzbriest, mazuļa temperatūra paaugstinās, tad mēs runājam par strutojošu formu. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Daudz retāk omfalīts pusaudžiem un pieaugušajiem. Un tas ir saprotams, jo nabas brūce ir dziedējusi jau sen, un patoloģiskā fokusa parādīšanās varbūtība ir niecīga. Tomēr slimība joprojām var rasties, ja persona nomazgā nabas zonu pārāk rūpīgi un nenoņem tajā uzkrāto netīrumu.

Slimības progresēšanu var veicināt dažādi faktori:

• novājināta imunitāte;
• hipotermija;
• pārmērīgs darbs;
• priekšlaicība, mazs svars (bērnu omfalīts);
• infekcijas ādas slimības;
• skrambas, griezumi, skrāpējumi nabā;
• rētu vai tetovējumu klātbūtne;
• nabas berzēšana ar stingru apģērbu vai jostas sprādzi;
• iekaisums pēc operācijas;
• liekais svars;
• cukura diabēta klātbūtne.

Svarīgs! Riska grupā ir jaunas sievietes, kurām patīk izrotāt vēderus ar pīrsingu.

Vēl viens infekcijas cēlonis var būt fistula. Tas apzīmē kanālu, caur kuru dažādi dobumi... Fistulas ir iedzimtas un iegūtas. No tiem var izdalīties dzeltens šķidrums, izkārnījumi, urīns.

Ar nepilnīgu fistulu konservatīva ārstēšana... Efektīvas būs vannas ar kālija permanganātu, pārsēji ar hlorofillipta šķīdumu. Jūs varat nožūt brūci ar jodu vai izcili zaļu. Ja fistula nedzīst, tiek veikta operācija.

Simptomi

Jaundzimušajiem nabas brūce parasti sadzīst divu nedēļu laikā. Pareizi rīkojoties, tas tiks pievilkts. Tomēr, ja iekļūst infekcija, brūce ilgstoši neārstojas, un no tās izdalās serozs-strutojošs šķidrums. Vispirms parādās garoza, tad tā slīd nost, atkal atverot brūci. Galvenie omfalīta simptomi ir apsārtums, pietūkums un izdalījumi.

Pieaugušajiem visbiežāk attīstās viegla omfalīta forma. Tas izpaužas kā pietūkums, apsārtums un izdalījumi. Smagākos gadījumos noslēpums ir asiņains un strutojošs. Naba ne tikai kļūst mitra, bet arī nāk no slikta smaka... Tas kļūst izliekts un pieskaroties karsts. Omfalītu raksturo ne tikai vietējo, bet arī vispārējo pazīmju parādīšanās.

Cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, viņš kļūst letarģisks un apātisks. Nekrotiskajā slimības stadijā tiek ietekmēti visi slāņi vēdera siena... Iekaisums izplatās pat līdz iekšējie orgāni... Āda kļūst tumši zila. Šī stāvokļa briesmas slēpjas peritonīta un sepses attīstībā - komplikācijās, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Veidi

Eksperti izšķir trīs omfalīta formas. Katrs no tiem ir iepriekšējā rezultāts un rodas bez ārstēšanas. Tātad, omfalītam ir trīs attīstības stadijas:

• raudoša naba vai vienkārša forma;
• flegmoniska šķirne;
• nekrotisks vai gangrēns iekaisums.

Vienkāršs

Pacienta vispārējais stāvoklis nav traucēts. Nabā tiek novērota raudāšana ar serozu vai strutojošu raksturu. Patoloģiskais noslēpums izžūst, pārklāts ar plānu garozu. Brūces apakšā ar ilgstošu patoloģisku procesu var veidoties sēņu audzēji.

Bērns ir mierīgs. Viņu normāla temperatūra ķermenis, mierīgs miegs un veselīga apetīte. Brūces malas parasti nemainās vai var būt nedaudz pietūkušas. Nabas traukus nevar palpēt.

Svarīgs! Katarāls omfalīts izraisa tikai lokālas izmaiņas.

Iekaisuma procesa izraisītāji visbiežāk ir stafilokoki. Katarālas formas parādīšanos zīdaiņiem veicina intrauterīnā hipoksija, bieza nabas saite, aseptikas noteikumu pārkāpšana, apstrādājot nabu. Un arī uzklājiet tetraciklīna ziedi vai sintomicīna emulsiju.

Neskatoties uz to, ka šī ir viegla omfalīta forma, ārstēšana jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā slimība izraisīs nopietnas komplikācijas. Terapiju var veikt ambulatorā stāvoklī... Vairākas reizes dienā jums jāārstē brūce ar antiseptisku šķīdumu. Apstrādes laikā neaizmirstiet noņemt izveidotās garozas. No fizioterapeitiskajām procedūrām ultravioleto starojumu lieto lokāli.

Vienkāršā forma izpaužas tikai ar vietējām zīmēm

Flegmoni

Šī ir bīstama oftalmīta stadija, kurā iekaisuma process ietekmē apkārtējos audus. Pakāpeniski pasliktinās vispārējais stāvoklis. Attīstoties vēdera priekšējās sienas flegmonam, temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem. Šajā gadījumā nabas dobums ir čūla. Nospiežot, no tā tiek atbrīvots strutojošs noslēpums.

Izlādei ir nepatīkama smaka. Teritorija ap nabu ir iekaisusi un pietūkušies. Nospiežot, rodas stipras sāpes. Vietējām izpausmēm tiek pievienoti intoksikācijas simptomi.

Pacients kļūst apātisks un apātisks. Viņam nav apetītes. Bērni ir kaprīzi, viņiem ir bieža regurgitācija. Flegmonāls omfalīts ir indikācija hospitalizācijai.

Fizioloģisko īpašību dēļ bērna ķermenis nespēj pilnībā cīnīties pret kaitējošiem faktoriem. Tāpēc jau no pirmajām dzīves dienām mazulis ir rūpīgi jākopj. Specifisku ārstēšanu veic ķirurgs. Speciālists izmanto drenāžu, lai iztukšotu strutojošo saturu. Lai to izdarītu, nabas gredzenā tiek izdarīts iegriezums un tiek ievietota drenāža.

Nekrotisks

Tas ir ārkārtīgi reti novājinātiem pacientiem ar traucētu imūnsistēmas darbību. Iekaisums izplatās dziļāk, ietekmējot iekšējos orgānus. Āda kļūst tumšāka. Pēc sitiena tas izskatās kā sasitums.

Pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies peritonīts - vēderplēves iekaisums, kas var izraisīt letālu iznākumu. Infekcijas izplatīšanās nabas traukos var izraisīt sepsi - saindēšanos ar asinīm. Ārsti izraksta antibiotikas kā ārstēšanu plaša spektra darbības. Bieži pacientam tas ir nepieciešams operācija.

Ārstēšana

Patstāvīgi noteikt nabas iekaisuma cēloni ir vienkārši neiespējami. Nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Un tam būs nepieciešama arī bakterioloģiskā kultūra no nabas brūces. Omfalīta ārstēšana tieši atkarīga no slimības cēloņa. Visbiežāk to ārstē konservatīvi, bet, veidojoties fistulām, operācija ir neaizstājama.

Svarīgs! Nabas uzturēšana higiēniski, kamēr tā dziedē, ir labākā omfalīta profilakse.

Kā ārstēšanu antibakteriālos līdzekļus lieto ziedes un tablešu formā. Ja iekaisuma izraisītājs ir sēnīšu infekcija, tiek nozīmēti pretsēnīšu līdzekļi. Anti-stafilokoku imūnglobulīnu ievada arī injekciju veidā. Galvenā uzmanība tiek pievērsta imūnsistēmas stiprināšanai. Tam tiek veikta vitamīnu terapija.

Vēdera pogas caurduršana jāveic specializētā salonā, ko veic profesionāls pīrsings. Tikai sterilu materiālu, kā arī augstas kvalitātes produktu izmantošana samazinās nepatīkamo seku risku. Pēc procedūras parasti parādās sāpes un pietūkums. Šajā gadījumā palīdzēs aukstā komprese. Lai to sagatavotu, pietiek ar to, lai piestiprinātu ar ūdeni samitrinātu dvieli. Un audumā var ietīt arī ledus gabalu.

Ja rodas asiņošana, vislabāk ir izmantot pārsēju. Plāksteri nedrīkst lietot. Nabas zona ir jāaizsargā no bojājumiem un infekcijām. Pirms pieskaraties rotaslietām, jums vajadzētu mazgāt rokas ar antibakteriālām ziepēm. Un jums vajadzētu arī notīrīt putekļus un netīrumus no nagiem. Mainiet gultas veļu un personīgo dvieli vismaz reizi nedēļā.

Nabas zona jāapstrādā ar vienreiz lietojamām mitrām salvetēm. Un jums vajadzētu arī uz laiku ierobežot kontaktu ar mājdzīvniekiem. Tīrīšanai labāk izmantot antibakteriālas ziepes. Alkohols un ūdeņraža peroksīds nedarbosies. Pārstrādei paņemiet vates tamponu. Procedūra jāveic uzmanīgi. Nevelciet rotas.

Sāls šķīdumam ir labas dezinfekcijas īpašības. Lai to pagatavotu, glāzē silta vārīta ūdens jāizšķīdina ceturtdaļa tējkarotes jūras sāls. Gatavo produktu izmanto kompresu sagatavošanai. Pēc dezinfekcijas jums vajadzētu viegli iemasēt pīrsingu un pēc tam to viegli notraipīt ar vienreiz lietojamiem salvetēm.

Līdz pilnīgai sadzīšanai nevajadzētu mainīt sākotnējo rotājumu. Nav nepieciešams to pieskarties, pavilkt un pagriezt. Izvairieties valkāt ciešu apģērbu un apakšveļu. Karstu vannu labāk aizstāt ar dušu ar mērenas temperatūras ūdeni. Ūdens strūkla labi attīrīs brūci no netīrumiem un mazgāšanas līdzekļu atlikumiem, novēršot to iekļūšanu brūcē.

Līdz pilnīgai sadzīšanai ir aizliegts peldēties baseinā un atklātā ūdenī. Ārkārtējos gadījumos vislabāk ir izmantot ūdensizturīgu plāksteri

Vissvarīgākais

Omfalīts ir nabas iekaisums. Pieaugušajiem slimība visbiežāk rodas pēc pīrsinga, ja netiek ievērota higiēna. Cukura diabēts, liekais svars var veicināt slimības sākšanos. Zīdaiņiem omfalīts ir nepareizas aprūpes rezultāts. Katarālā stadija ir vieglākā slimības forma, bet, ja to neārstē, tā var pāriet strutainā fāzē.

Ja iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija, tas jāārstē ar antibiotikām. Bet vispirms tiek veikta izdalīšanās baktēriju sēšana. Ārstēšana ietver brūces ārstēšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Smagos gadījumos būs nepieciešama operācija.

Omfalīts (Latīņu omfalīts) ir nabas brūces, nabas gredzena un zemādas tauku ap nabu apakšas baktēriju iekaisums. Izšķir vienkāršas, flegmoniskas, nekrotiskas omfalīta formas.

Omfalīts - cēlonis (etioloģija)

Iekaisuma process ir lokalizēts nabas dobumā vai izplatās uz ādas un citiem audiem ap nabu.

Infekcija no nabas brūces bieži izplatās nabas traukos, tiek fiksēta nabas artērijās, vēnā.

Omfalīts - izcelsmes un attīstības mehānisms (patoģenēze)

Jaundzimušo nabas strutojošās-septiskās slimības pēc biežuma un praktiskās nozīmes ieņem vienu no pirmajām vietām 1. dzīves mēneša bērnu saslimstības struktūrā. Strutojošai nabas infekcijai ir dažādas klīniskās izpausmes, starp kuriem jūs varat atrast diezgan izteiktu lokālu procesu bez smagām vispārējām septiskām izpausmēm, kā arī smagu sepses ainu ar nenozīmīgākajām vietējām iekaisuma parādībām. Strutojoša nabas infekcija ir izplatīts sepses avots maziem bērniem un nopietnas slimības vecākiem bērniem.

Nabas infekciju diezgan bieži izraisa stafilokoki un streptokoki, retāk citi mikrobi (E. coli, pneimokoki, difterijas bacillus).

Infekcija retos gadījumos var notikt pirms dzimšanas, nabas saites un leģēšanas laikā. Tomēr visbiežāk infekcija notiek laikā no 2. līdz 12. dzīves dienai, kad celms var būt piesārņots ar urīnu, bērna fekālijām vai infekcija tiks nēsāta no apkārtējiem priekšmetiem vai personāla rokām; infekcija var notikt arī ar pilienu palīdzību no aprūpētājiem.

Patoloģiskā procesa attīstība ar strutojošu nabas infekciju var notikt dažādos veidos, saistībā ar kuriem ir dažādas klīniskās formas... Tātad lielākā daļa bieža forma, kuru patoloģiskais process pieņem, ir Omfalīts.

Omfalīta izraisītājs (galvenokārt stafilokoks) iekļūst audos, kas atrodas blakus nabai, caur nabassaites celmu vai caur brūci pēc tam, kad tā nokritusi. Infekcija var izplatīties un nostiprināties nabas traukos (biežāk artērijās, retāk vēnās), izraisot produktīvu, strutojošu vai nekrotisku iekaisumu. Iekaisuma izplatīšanās noved pie flegmona attīstības nabā. Kad procesā tiek iesaistīta nabas vēna, rodas flebīts (skatīt visu zināšanu kopumu), kas caur vārtu vēnu var izplatīties tā intrahepatiskajos zaros. Bieži vien vēnu gaitā veidojas strutojoši perēkļi, dažreiz pēc nabas brūces sadzīšanas.

Omfalīts - patoloģiska anatomija

Pārējā nabassaites daļa nav mumificēta, bet kļūst iekaisusi, mitra, pietūkušies, iegūst netīri brūnu krāsu un izdala nepatīkamu smaku. Sākumā vispārējais bērna stāvoklis necieš, un pēc tam ķermeņa temperatūra paaugstinās, rodas apetītes zudums un parādās letarģija. Kad gangrēna nabassaite nokrīt, paliek ilgstoši nedzīstoša pūšņojoša brūce, kas var būt sepses avots.

Visizplatītākā un prognostiski labvēlīgākā slimības forma ir vienkāršs omfalīts (raudoša naba), kurā uz nabas parādās granulējoša brūce, kas ilgstoši nedzīst ar niecīgu serozu strutojošu izdalījumu. Bērna stāvoklis ir apmierinošs. Periodiski brūce kļūst garoza; granulācijas var pārmērīgi augt, veidojot sēnes formas izvirzījumu (sēņu umbilici).

Flegmonālo omfalītu raksturo akūts iekaisums ap nabas brūci (tūska, audu infiltrācija, ādas hiperēmija, nabas apvidus izvirzīšana). Brūces malas tiek mazinātas, zondi nosaka gaita, kas bieži vien ir saistīta ar abscesu. Procesa progresēšana var izraisīt vēdera sienas flegmonu.

Nekrotizējošs omfalīts ir ārkārtīgi reti sastopams kā flegmona komplikācija ap nabu strauji novājinātiem teritoriāliem bērniem. Ādai nabas apvidū ir purpursarkana-cianotiska krāsa, audu nekroze ātri izplatās visos slāņos, veidojas dziļa brūce, kas var izraisīt zarnu notikumus.

Visbīstamākās audzēju komplikācijas ir septicēmija un sepse (sk. Sepsi). Vietējās komplikācijas ir vēdera sienas flegmona (sk. Vēdera sienas flegmona), kontakta peritonīts (sk. Peritonīts), pileflebīts (sk. Pylephlebitis), aknu abscesi (sk. Aknu abscess), uz tālu - portāla hipertensija (sk. Hipertensija).

Omfalīts - simptomi (klīnika)

Omfalīts - vienkārša forma

Vienkāršu formu, kas pazīstama kā "raudoša naba", raksturo fakts, ka pēc tam, kad nabassaite joprojām nokrīt, inficētā nabas brūce labi neārstojas, tiek pārklāta ar granulācijām, uz kuras virsmas serozu vai serozu pilienu parādās strutains šķidrums. Izžūst, izdalījumi veido garozas, kuras pamazām tiek noraidītas. Šādas nabas brūces sadzīšana notiek dažu nedēļu laikā. Bērna vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs, visas fizioloģiskās funkcijas (izkārnījumi, miegs, apetīte) ir normālas, palielinās bērna ķermeņa masa.

Ilgstoši ārstējot nabas brūci, dažreiz tiek novērota pārmērīga granulāciju pavairošana, kas nabas dobumā veido audzējam līdzīgu masu ar plašu pamatni vai plānu kātiņu, kas pēc formas atgādina sēni un tāpēc tiek saukta par sēnīti. Sēne pēc pieskāriena ir diezgan blīva, nesāpīga, tai ir gaiši rozā krāsa, inficējoties, to pārklāj fibrinozs zieds, un pēc tam bērns kļūst nemierīgs, it īpaši, kad tas ir swaddling un pārvietojas.

Omfalīts - flegmonāla forma

Flegmonālu omfalīta formu raksturo iekaisuma procesa izplatīšanās ap nabu, audos, kas atrodas blakus tai. Āda nabas tuvumā kļūst hiperēmiska, edematoza un infiltrēta, un nabas apvidus izliekts virs vēdera virsmas. Dažos gadījumos nabas dobuma apakšā veidojas čūla. Iekaisuma process var izplatīties uz vēdera priekšējo sienu vai palikt lokāls. Bieži vien, nospiežot nabas apvidu, no nabas brūces izdalās strutas.

Vispārējais stāvoklis ar flegmonālo omfalītu ir traucēts, paaugstinās ķermeņa temperatūra, samazinās apetīte, samazinās ķermeņa svars un var būt dispepsijas traucējumi. Pacienta vispārējā stāvokļa smagums ir atkarīgs no procesa izplatības: temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38 ° C un mērena trauksme ir raksturīga ierobežotām formām, un temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C ar toksikozes simptomiem ir par plašu flegmonu.

Omfalīts - nekrotiska forma

Nekrotiskā omfalīta forma ir ļoti reti sastopama, parasti bērniem ar nepietiekamu uzturu. Sākumā plūstot kā flegmonāls omfalīts, process izplatās dziļumā. Āda nabas zonā kļūst tumši sarkana ar zilganu nokrāsu, tās nekroze un atdalīšanās no pamatā esošajiem audiem notiek, veidojot plašu brūci. Šī omfalīta forma ir vissmagākā, ko papildina smaga intoksikācija un vairumā gadījumu beidzas ar sepsi.

Ar jebkuru omfalīta formu vienmēr pastāv reāls infekcijas izplatīšanās risks nabas traukos, no kurienes visbiežāk rodas nabas sepse.

Omfalīts - ārstēšana

Parādīta antibiotiku iecelšana. Vietējā ārstēšana sastāv no nabassaites atlikušās daļas ātras noņemšanas, nogriežot celmu, ievērojot visus aseptikas noteikumus. Brūce tiek cauterized 5% spirta šķīdums jods, un nākamajās dienās - 3% sudraba nitrāta šķīdums. Kad parādās ādas pietūkums un hiperēmija ap nabu, tiek norādīta fizioterapeitisko procedūru iecelšana - ultravioletais starojums un UHF strāvas.

Ar vienkāršu omfalīta formu ir nepieciešama tikai vietēja ārstēšana, ko var veikt ambulatori. Raudoša naba tiek cauterizēta 1-2 reizes dienā ar 5% sudraba nitrāta šķīdumu vai 5% kālija permanganāta šķīdumu vai 1% joda spirta šķīdumu. Ja strūklu atbrīvo no nabas brūces, tad to vispirms nomazgā ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam kauterizē ar norādītajiem šķīdumiem un pārkaisa ar baltu streptocīdu, kseroformu, dermatolu, vioformu pulveri. Ja pēc 5-7 dienām nabassaite paliek izplūdusi un veidojas granulācijas, mazulim ļauj mazgāties, ūdenim pievienojot kālija permanganātu (ūdenim jābūt gaiši rozā krāsā).

Ar flegmonu omfalīta formu tiek veikta enerģiskāka ārstēšana. Plaša spektra antibiotikas injicē intramuskulāri 10-14 dienas. Zīdīšana ir ļoti svarīga. Ir nepieciešams izrakstīt vitamīnus (B) un (C), atkārtotas intravenozas asins pārliešanas ar 5-6 dienu starplaiku. Ieteicams veikt intravenozas plazmas infūzijas, intramuskulāras gamma globulīna injekcijas. Saskaņā ar indikācijām izrakstiet glikozi, sirds zāles.

Lokāli, ja nav pūšanas, skartajā zonā ap nabu injicē antibiotiku šķīdumu. Vienas vai citas antibiotikas dienas deva tiek izšķīdināta 20-25 ml 0,25% novokaīna šķīdumā, un audi ap nabu tiek infiltrēti no diviem vai trim punktiem.

UHF strāvas vai apstarošana ar dzīvsudraba-kvarca lampu tiek izmantota arī lokāli. Skartajā zonā tiek uzlikts pārsējs ar Višņevska ziedi, ar etakridīna laktātu (rivanolu), furacilīnu utt. Ja tiek konstatēts abscess, izmantojiet ķirurģiska iejaukšanās.

Nekrotiskā omfalīta formā visos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās kopā ar enerģisku vispārēju ārstēšanu (antibiotikas, asinis, plazmas pārliešana, vitamīnu terapija, gamma globulīna ievadīšana, fizioterapija).

Ar omfalītu ir iespējamas smagas komplikācijas, kas pašas par sevi var kalpot kā septicēmijas un septikopēmijas avots. Smagas omfalīta komplikācijas ir peritonīts, aknu abscess, hematogēns osteomielīts un plaušu pūšana, kas visbiežāk attīstās uz sepses fona.

Vienkāršā omfalīta prognoze ir labvēlīga. Ar flegmonisku un nekrotisku formu prognoze tiek veikta piesardzīgi, jo pastāv iespēja attīstīt nabas sepsi.

Omfalīts - profilakse

Lai izvairītos no omfalīta attīstības jaundzimušajam, nepieciešams rūpīgi rūpēties par nabas brūci. Lai to izdarītu, jums katru dienu, divas reizes dienā, jānoskalo nabas brūce ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai baktērijas tajā neiekļūtu, kā arī jāuzrauga nabas gredzena krāsa.

Jaunizveidotie vecāki ir īpaši laipni. Galu galā nevienam nav noslēpums, ka, kamēr tas nav sadzijis, pastāv infekcijas iespējamība un līdz ar to arī ādas un zemādas audu iekaisuma procesu attīstība. Ja tas notiek, viņi runā par slimību, ko sauc par nabas omfalītu.

Kādas kļūmes šajā slēpjas medicīniskais termins? Un kāpēc jums vajadzētu sākt viņu ārstēt pēc iespējas agrāk, turklāt pieredzējušu ārstu vadībā?

Kas ir omfalīts?

Omfalīts (no grieķu valodas omphalos - "naba" + itis - beigas, kas norāda uz iekaisumu) ir slimība, kas galvenokārt skar jaundzimušos bērnus. Tas izpaužas kā nabas brūces dibena, nabas gredzena ar blakus esošajiem traukiem un zemādas tauku iekaisums nabas gredzenā. Slimība attīstās apmēram 2. mazuļa dzīves nedēļā.

Omfalīts kopā ar citām jaundzimušo perioda patoloģijām, piemēram, streptodermiju, epidēmisko pemfigus, nav tik reti sastopams. Problēma ir tā, ka ar laiku neārstēts omfalīts uz organismu iedarbojas destruktīvi, izraisot tādas sekas kā peritonīts, sepse, nabas trauku flebīts, flegmona. Tādēļ, ja atklājat, ka ar nabu kaut kas nav kārtībā, nekavējoties parādiet mazulim ārstu, lai nekavētu ārstēšanu.

Notikuma cēloņi

Vienīgais omfalīta attīstības iemesls ir infekcija caur nabas brūci. Visbiežāk infekcijas vaininieki ir stafilokoki vai streptokoki. Retāk - gramnegatīvas baktērijas, kuru pārstāvji ir Escherichia coli un difterijas bacillus.

Kā infekcija nokļūst iekšā? Ir vairāki faktori, kas izraisa omfalīta attīstību:

• Nepareiza vai nepietiekama nabas brūces ārstēšana.
• Higiēnas standartu neievērošana zīdaiņu aprūpes laikā: nabas apstrāde ar vecāku vai medicīnas darbinieku netīrām rokām, savlaicīga mazuļa mazgāšana pēc tam, kad viņš ir izkārnījies.
• Bērna aprūpi veic slims cilvēks, kurš var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām.
• Autiņu dermatīta attīstība. Bērns ilgstoši atrodas autiņā, kas ir piesārņots ar urīnu vai izkārnījumiem, āda svīst. Situāciju pasliktina gadījuma peldēšanās un gaisa vannu trūkums.
• Primārā infekcija ar citu ādu infekcijas slimībapiemēram, piodermija vai folikulīts.
• Ārkārtīgi reti infekcija notiek tieši dzemdību laikā, kad nabassaite ir sasieta.

Lielāks risks saslimt ar omfalītu ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri dzimuši ārpus slimnīcas aseptiskos apstākļos (piemēram, dzemdības mājās), kā arī tiem, kuriem ir sarežģīta intrauterīnā attīstība, kurus apgrūtina hipoksija, iedzimtas patoloģiskas patoloģijas.

Slimības formu un tās simptomu daudzveidība

Nabas omfalīts, atkarībā no tā gaitas smaguma, tiek klasificēts katarālā, nekrotiskā un flegmonālā. Ja slimība ir attīstījusies uz nabas infekcijas fona, omfalītu sauc par primāro. Gadījumā, ja infekcija pievienojas jau esošajām anomālijām, piemēram, fistulām, viņi runā par sekundāru omfalītu. Apskatīsim visas pieejamās veidlapas sīkāk.

"Mitrā naba"

Vislabākā labākā prognoze ir "vienkāršākajai" slimības formai, kas turklāt ir visizplatītākā. Tās vispārīgais medicīniskais nosaukums ir katarāls omfalīts. Parasti nabassaite pirmajās 10 dzīves dienās paliek pati. Nabas gredzena zonā sākas epitēlizācija, tas ir, nabas dziedināšana. Veidojas garoza, kas līdz otrās nedēļas beigām izžūst un arī pazūd, atstājot tīru, glītu nabu.

Nabas brūču sadzīšana notiek vairākos posmos

Tomēr, ja infekcija ir iekļuvusi brūcē, vietējais iekaisums neļauj tai pareizi dziedēt. Tā vietā izdalās serozs-strutojošs šķidrums, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem, un brūču dzīšanas process tiek aizkavēts vēl vairākas nedēļas. Periodiski garozas pārklāj asiņošanas vietu, bet pēc tam, kad tās nokrīt, pareiza epitēlializācija nenotiek. Tieši šādu parādību sauc par raudošu nabu.

Ilgstošs iekaisums noved pie tā, ka nabas apakšpusē veidojas sēnei līdzīgs izvirzījums, tā sauktā sēne. Un, kaut arī jaundzimušo fiziskais stāvoklis īpaši necieš: apetīte ir laba, bērns labi pieņemas svarā, mierīgi guļ utt. - ap nabas gredzenu tiek novērots apsārtums un pietūkums, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37-37,2 O C.

Flegmonāls omfalīts

Šī slimības forma tiek izteikta, kad "raudošajai nabai" nav piešķirta pietiekama aprūpe, un iekaisums ir izplatījies tuvējos audos. Ādas apsārtumu pavada zemādas audu pietūkums, kas liek vēderam būt nedaudz pietūkušam. Venozais raksts vēdera priekšējās sienas reģionā ir skaidrāk redzams. Ja papildus visam tiek novērotas sarkanas svītras, var attīstīties limfangīts, slimība, kurā tiek ietekmēti kapilāri un limfvadi.

Ja infekcija ir izplatījusies nabas audos, neveiciet pašārstēšanos. Bērns jāpārbauda kvalificētam speciālistam

Flegmonālā omfalīta raksturīgs simptoms ir piroreja. Presēšanas procesā nabā izdalās strutojošs saturs. Nabas dobuma vietā var veidoties čūlas. Līdzīgas komplikācijas ietekmē mazuļa labsajūtu: bērns neēd labi, ir nerātns un bieži uzspļauj. Tas ir gauss, termometrs strauji aug - līdz 38 O C.

Nekrotizējošs omfalīts

Visnelabvēlīgākā slimības gaita, bet, par laimi, notiek diezgan reti, galvenokārt novājinātiem zīdaiņiem ar acīmredzamām imūndeficīta pazīmēm un fiziskās un psihoemocionālās attīstības aizkavēšanos. Vēdera āda nav tikai hiperēmiska. Tas kļūst tumši violets, vietām ciānveidīgs, jo strutošana izplatās arvien dziļāk.

Zīdainim nav spēka cīnīties ar infekciju, tāpēc slimību reti pavada paaugstināta temperatūra... Drīzāk, gluži pretēji, tas ir zem 36 O C, un pats bērns maz pārvietojas, reakcija tiek kavēta. Visas komplikācijas ir bīstamas mazuļa dzīvībai, jo baktērijas, kas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā (tā sauktā septiskā infekcija), var izraisīt šādu slimību attīstību:

• osteomielīts - kaulu smadzenes kļūst iekaisušas, un līdz ar to visi kaulu elementi;
• enterokolīts - zarnu trakta gļotāda kļūst iekaisusi;
• peritonīts - vēderplēves un orgānu iekaisums vēdera;
• strutojoša pneimonija;
• vēdera sienas flegmona (strutas uzkrāšanās).

Nekrotizējošā (gangrenozā) omfalīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas aseptiskos apstākļos, bieži vien ar ķirurģisku iejaukšanos.

Diagnostika

Primārā diagnoze tiek noteikta nekavējoties reģistratūrā, kad bērnu pārbauda pediatrs, neonatologs vai bērnu ķirurgs. Tomēr, lai pārliecinātos, ka nav sarežģījumu, par kuriem mēs runājām iepriekš, papildus tiek piešķirta instrumentālā diagnostika:

• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Mīksto audu ultraskaņa;
• vēdera dobuma rentgenogrāfija ar aptaujas pētījumu.

Pat ja diagnozi noteica neonatologs, bērns jāpārbauda bērnu ķirurgam.

Nepieciešama mazuļa pārbaude, ko veic bērnu ķirurgs

Atdalīto šķidrumu, īpaši ar strutas piemaisījumiem, ņem analīzei (baktēriju kultūrai), lai precīzi noteiktu infekcijas izraisītāju. Tas ir svarīgi, jo, nosakot, ar kādu infekciju mums ir darīšana, kā arī tās jutīgumu pret antibakteriālie līdzekļi, ārsts varēs izvēlēties antibiotiku grupu, kas būs visefektīvākā ārstēšanā.

Kā ārstē omfalītu

Mājās tiek ārstēta tikai vienkārša omfalīta forma. Tam nepieciešama nabas brūces vietēja ārstēšana līdz 4 reizēm dienā. Pirmkārt, brūcē tiek pilēti 2-3 pilieni ūdeņraža peroksīda un saturs tiek noņemts ar higiēnas spieķiem. Tad notiek žāvēšana un vienlaicīgi antiseptiski pasākumi: brūce tiek apstrādāta ar izcili zaļu šķīdumu, furacilīnu, hlorofillipu, dioksidīnu vai 70% spirtu. Bērns tiek mazgāts gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumā.

Smagos gadījumos antibiotiku terapija ir obligāta, kā arī vietējā lietojumprogramma antiseptiskas ziedes (Višņevska liniment, baneocīns) pārsēja veidā uz brūces. Ir iespējams injicēt antibiotikas tieši iekaisuma fokusā. Nabas sēnīte tiek kauterizēta atbilstoši indikācijām ar sudraba nitrātu (lapis).

Uz brūces var novietot noteku - īpašu cauruli, caur kuru tiek nodrošināta laba strutas aizplūšana uz āru. Saskaņā ar indikācijām detoksikācijas šķīdumus lieto intravenozi, ieviešot gamma globulīnu, kā arī nekrotisko audu zonu izgriešanu (ķirurģisku noņemšanu). Arī abscesi tiek noņemti ķirurģiski.

Zīdainim tiek nozīmētas zāles imunitātes paaugstināšanai, vitamīnu terapija.

Ja ārsts to uzskata par piemērotu, tiek izmantotas tādas fizioterapijas procedūras kā ultravioletā apstarošana, UHF terapija vai hēlija-neona lāzers.

Efekti

Prognoze katarālā omfalīta ārstēšanā jaundzimušajiem ir ļoti labvēlīga un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Kas attiecas uz flegmonālo vai nekrotisko omfalītu, viss ir atkarīgs no tā, cik ātri ārstēšana sākas un vai tiks izmantotas visas iespējamās terapijas metodes. Nāves risks ar septiskām infekcijām vienmēr ir augsts.

Preventīvie pasākumi

• savlaicīgi nomainiet autiņu;
• mazgāt bērnu pēc vajadzības dienas laikā;
• katru dienu ārstējiet nabas brūci ar ūdeņraža peroksīdu un izcili zaļu, līdz tā ir pilnībā sadzijusi;
• visas manipulācijas nabas kopšanai jāveic ar rokām, kas mazgātas ar ziepēm;
• ja brūcē kļūst pamanāmas strutainas izdalījumi vai parādās plombas, nekavējoties parādiet bērnu ārstam.

Kopš pirmajām dzīves dienām jaundzimušajam nepieciešama īpaša vecāku uzmanība.

Bērni ir tādi vecuma kategorija ir raksturīga vāja imunitāte un paaugstināta jutība baktērijām un infekcijām.

Dažas slimības izraisa pieaugušie. Tie ietver omfalītu jaundzimušajam.

Plašā nozīmē šī patoloģija ir iekaisuma process, kas ietekmē ādu ap nabas brūci. Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir nepareiza mazuļa aprūpe.

Kā ārstēt nabas trūce Bērnam ir? Uzziniet par to no mūsu.

Koncepcija un raksturojums

Omfalīts jaundzimušajiem - foto:

Omfalīts ir infekcijas slimība, kas rodas galvenokārt jaundzimušajiem. pirmajās dzīves nedēļās. Patoloģiskais process noved pie zemādas audu un ādas iekaisuma ap nabas gredzenu.

Slimībai ir raksturīgi simptomi, kuru dēļ ārsts vizuālās mazuļa pārbaudes laikā var noteikt provizorisku diagnozi.

Omfalīta ārstēšana jāveic nekavējoties. Pretējā gadījumā iekaisums var izplatīties uz bērna iekšējiem orgāniem.

Kā notiek infekcija?

Vairumā gadījumu omfalīta izraisītājs ir Staphylococcus aureus(gandrīz 80%). Retāk slimību var provocēt E. coli un streptokoki.

Patogēno mikroorganismu iekļūšanas nabas brūcē rezultātā tie izplatās ne tikai virs ādas noteiktā zonā, bet arī vēderplēvē, kā arī mazuļa iekšējos orgānos.

Galvenais faktors, kas palielina infekcijas risku, ir nabas brūces ārstēšanas trūkums pirmajās jaundzimušā dzīves dienās.

ICD kods 10: P38 Jaundzimušā omfalīts ar nelielu asiņošanu vai bez tās.

Nabas brūces infekcijavar notikt vairākos veidos.

Infekcija var būt citu patoloģisku procesu sekas jaundzimušā ķermenī vai iekļūt tajā kontaktā un ikdienas dzīvē.

Pirms brūces ārstēšanas rokas rūpīgi jānomazgā un nav jāpiesārņo. Pretējā gadījumā infekcijas risks palielinās vairākas reizes. Turklāt infekcijas avots var būt sazināties ar inficētu personu. Šajā gadījumā roku mazgāšana nepalīdzēs novērst infekciju.

Notikuma cēloņi

Omfalīts visbiežāk rodas bērniem ar kritisku novājināta imunitāte.

Riska zonā ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un bērni, kas dzimuši grūtā darba rezultātā.

Šādu mazuļu organismi nevar pilnībā pretoties infekcijām. Iekaisuma procesa attīstības cēlonis var būt mazākā novirze no nabas brūces ārstēšanas, lai paātrinātu tās dziedināšanu.

Iemesliomfalīts var būt šādi faktori:

Klasifikācija un formas

Jaundzimušo omfalīts var būt primārs un sekundārs. Pirmajā gadījumā slimība attīstās uz fona nabas brūces infekcija.

Sekundārā omfalīta cēlonis ir iedzimta vai iegūta rakstura patoloģija, kas atrodas jaundzimušajam.

Turklāt slimība ir sadalīta vienkāršās un novārtā atstāta forma atkarībā no iekaisuma procesa progresēšanas pakāpes.

Pēc kursa rakstura omfalīts ir sadalīts šādos veidos:

Simptomi, pazīmes un klīniskā izpausme

Nabas brūču sadzīšanai jānotiek ne ilgāk kā divu nedēļu laikā. Dažos gadījumos šo procesu var pavadīt mazu dzeltenu garoziņu veidošanās.

Šī nianse nav patoloģija, bet, ja parādās izdalījumi, pastāv infekcijas risks. Šo simptomu papildina brūces pūšana. Pamazām attīstās papildu omfalīta pazīmes.

Ja tie parādās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Simptomiomfalīts izpaužas šādos apstākļos:

• ādas apsārtums ap nabas gredzenu;
• pārāk ilga nabas brūces sadzīšana;
• zils ādas nokrāsa ap jaundzimušā nabu;
• izsitumu parādīšanās ap nabas gredzenu;
• audu pietūkums ap nabu;
• izdalījumi no nabas brūces;
• bērna asarība un kaprīze;
• slikta apetīte;
• ķermeņa.

Komplikācijas un sekas

Omfalīts ir viens no bīstamas slimības.

Ja iekaisuma process nav novērsts, kā rezultātā tas izplatījās visā bērna ķermenī, tad visi iekšējie orgāni var izjaukt darbaspējas.

Infekcija ietekmē zarnas, plaušas, endokrīnā sistēma, asinis un limfmezgli... Uz slimības fona zīdainis palielinās risks saslimt ar citām slimībām infekcijas raksturs, ieskaitot pneimoniju.

Dažas no šīm slimībām ir nāvējošas un var būt letālas jaundzimušajam.

Komplikācijasomfalīts var būt šādas sekas:

• iekaisums kaulu audi (osteomielīts);
• bojājumi artēriju un vēnu iekaisuma procesā;
• iekšējo orgānu abscesi;
• sepse (saindēšanās ar asinīm);
• limfangīts (iekaisums);
• pneimonija (plaušu infekcija);
• peritonīts (iekaisuma procesa attīstība vēderplēvē);
• zarnu bojājumi (enterokolīts).

Kādas ir jaundzimušā hemorāģiskās slimības sekas? uzziniet tūlīt.

Diagnostika

Omfalīta diagnostika speciālistam nenozīmē grūtības.

Ārsts var atpazīt slimības pazīmes, pamatojoties uz ārējās pazīmes iekaisuma process.

Lai noteiktu infekcijas attīstības pakāpi un jaundzimušā ķermeņa bojājuma pakāpi, tiek noteiktas papildu procedūras.

Šādu pētījumu dati ir nepieciešami, lai sastādītu slimības terapijas kursu. Ja ārstēšana tiek veikta nepareizi, tad palielināsies komplikāciju risks.

Diagnostika omfalītu veic ar šādām procedūrām:

• baktēriju sēšana izdalījumi no nabas brūces;
• asins un urīna bioķīmiskā analīze;
• Mīksto audu un vēdera dobuma ultraskaņa;
• asins un urīna vispārēja analīze;
• vēdera dobuma apsekojuma radiogrāfija.

Ārstēšana

Kā izturēties pret bērnu? Ārstējot omfalītu, ārsti var lietot vairāku terapiju shēmas.

Galvenā loma ir bērna vispārējam stāvoklim, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, slimības attīstības pakāpei un pakāpei, kā arī papildu slimību klātbūtnei, pret kurām mazulis ir inficējies.

Ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās. Lai ieceltu noteiktu terapijas kursu, nepieciešama iepriekšēja un pilnīga jaundzimušā pārbaude.

Vietējais

Vietējā omfalīta ārstēšana ir iekaisuma procesa likvidēšana antiseptiski šķīdumi.

Šī terapijas forma ir pieļaujama tikai tad, ja nav slimības komplikāciju.

Ārstēšana var būt mājās, bet, ja ir aizdomas par infekcijas izplatīšanos, jaundzimušais tiek ievietots slimnīcā. Speciālistam jānosaka bērna hospitalizācijas nepieciešamība.

Vietējā ārstēšana ir šāda procedūras:

1. Daži pilieni ūdeņraža peroksīda jāpilina brūcē (atlikušo šķidrumu uzmanīgi noņem ar vates tamponu vai disku).
2. Nabas brūces ārstēšana ar zālēm no antiseptiķu grupas (Chlorophyllipt, Furacilin, izcili zaļš šķīdums).
3. Turklāt ādu var apstrādāt ar augu izcelsmes novārījumiem (piemēram, kliņģerīšu vai kumelīšu novārījumu).
4. Veidojot sēnīti, ieteicams cauterizēt, izmantojot sudraba nitrātu.
5. Peldot jaundzimušo, ūdenim ieteicams pievienot vairākus kālija permanganāta kristālus.

Sistēmisks

Rodas nepieciešamība pēc omfalīta sistēmiskas ārstēšanas komplikāciju klātbūtnē iekaisuma process.

Šajā gadījumā vienīgais veids, kā novērst infekciju, ir antibiotiku lietošana.

Šīs kategorijas narkotikas var izrakstīt ziedes vai cita veida izdalīšanās veidā. Nekādā gadījumā nevajadzētu izvēlēties tos pats. Būtu jānosaka antibiotiku nepieciešamība tikai ārsts.

Sistēmiska omfalīta ārstēšana ir šāda procedūras:

Fizioterapija

Ārstējot omfalītu, tiek plaši izmantoti fizioterapijas procedūras, palīdzot ievērojami paātrināt bērna atveseļošanās procesu.

Jaundzimušo var nozīmēt nabas brūces ārstēšanai ar hēlija-neona lāzeru, ultravioleto starojumu, UHF terapiju vai mikroviļņu krāsni.

Procedūras nedod mazulim sāpes un labi panesams... Ārstam jānosaka nepieciešamība pēc noteikta veida fizioterapijas.

Ķirurģiska

Komplikāciju vai nekrotisko audu bojājumu klātbūtnē ap nabu vairumā gadījumu notiek operācijas nepieciešamība.

Šī procedūra ir obligāta sēnīšu, nabas-urīna fistulas, plašas vēdera dobuma flegmonas veidošanās vai terapijas rezultāta neesamības gadījumā.

Pēc abscesa atvēršanas operācijas vai atmirušo audu noņemšana bērnam tiek nozīmēta papildu ārstēšana, lai paātrinātu brūču dzīšanas procesu.

Nabas slimības jaundzimušo periodā, ko darīt? Uzziniet par to no videoklipa:

Lūgums nelietot pašārstēšanos. Piesakieties pie ārsta!

Omfalīts jaundzimušajiem: simptomi, ārstēšana, atsauksmes no foruma

Jaundzimušo omfalīts rodas, ja netiek ievēroti higiēnas pamatnoteikumi. Āda ap nabu sāk sarkt, slapjš un pūžņot, un mazuļa pašsajūta pamazām pasliktinās.

Omfalīts ir ādas un zemādas audu iekaisuma bojājums nabas brūcē bērniem, kas visbiežāk notiek 2-3 dzīves nedēļās. Galvenie patogēni ir dažas baktērijas (E. coli, streptococcus, staphylococcus) un sēnītes. Ir vairākas omfalīta formas (stadijas):

1. Vienkārša forma, visbiežāk un bez komplikācijām. To raksturo nabas gredzena apsārtums un pietūkums, izteikta ādas temperatūras paaugstināšanās ap infekcijas vietu, letarģija un trauksme. Noņemamās brūces ir caurspīdīgas vai gaiši dzeltenas, dažreiz ar nelielu asiņu piejaukumu.
2. Strutojoša forma. Pavadīts nejūtos labi bērns, vājums, apetītes trūkums, drudzis līdz 38 ° C un augstāks, smags ādas apsārtums un pietūkums uz vēdera. Izdalījumi no nabas kļūst viskozāki un tumšāki, iegūst nepatīkamu smaku.
3. Flegmoniska forma. Jaundzimušā stāvoklis ir smags, ko raksturo pastāvīga temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C, krampji ekstremitātēs, vemšana un krūts atteikums. Brūces virsma palielinās, un tā ir čūlām klāta čūla. Uz vēdera ādas parādās venozs tīkls, kura dēļ tā iegūst zilganu nokrāsu. Omfalīts ātri izplatās blakus esošajos vēdera dobuma audos un traukos.
4. Nekrotiskā forma. Tas notiek slimības vēlīnās stadijās, un to raksturo skarto audu nāve. Ja nav tūlītējas ārstēšanas, infekcija noved pie sepses.

Jāatceras, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem organisms vēl nespēj adekvāti cīnīties ar infekciju, tāpēc sākotnējās slimības izpausmes var būt neskaidras un vieglas. Tajā pašā laikā omfalīts strauji progresē un kļūst smags.

Slimības cēloņi

Galvenais jaundzimušo omfalīta cēlonis tiek uzskatīts par higiēnas noteikumu pārkāpumu, kad nabas brūce inficējas, saskaroties ar piesārņotām virsmām vai autiņbiksīšu saturu. Retāk slimnīcā notiek infekcija ar nekvalitatīvu skavu vai rupju noteikumu pārkāpšanu izgrieztās nabassaites apstrādei. Omfalīta attīstības priekšnoteikumi ir šādi:

• priekšlaicīga un novājināta bērna piedzimšana;
• sarežģīta grūtniecības un dzemdību gaita;
• intrauterīnās infekcijas;
• bērna vēdera dobuma trauku patoloģija, ieskaitot fistulas;
• pustulāras ādas un matu folikulu infekcijas.

Slimības diagnostika

Neliela izdalīšanās no nabas pirmajās dienās pēc izrakstīšanās no slimnīcas tiek uzskatīta par normālu parādību, un tā nedrīkst radīt bažas vecākiem. Tomēr, ja iekaisums turpinās vai pastiprinās 1-2 nedēļu laikā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir nepieņemami ignorēt omfalīta simptomus.

Ar izteiktiem nabas virsmas bojājumiem patoloģijas definīcija parasti nerada grūtības. Redzamas ādas izmaiņas bieži pavada izmaiņas asins sastāvā: palielinās ESR un leikocītu skaits.

Dažos gadījumos ar izrakstītās terapijas neefektivitāti un omfalīta komplikāciju izpausmi mazajam pacientam tiek noteikti papildu pētījumi:

• nabas brūces satura baktēriju inokulēšana;
• venozo asiņu analīze attiecībā uz infekcijām;
• Vēdera dobuma ultraskaņa, lai izslēgtu strutas uzkrāšanos;
• Vēdera audu ultraskaņa, lai izslēgtu zemādas tauku sakāvi.

Vienkāršu omfalīta formu ārstē ar vietējiem līdzekļiem, kā norādījis ārsts: izcili zaļš, alkohols, kālija permanganāta šķīdums, sudraba nitrāts, miramistīns. Apstrādājot žāvētu izdalījumu ap nabu vajadzētu iemērc ar ūdeņraža peroksīdu un uzmanīgi noņemt ar sterilu vates tamponu.

Jaundzimušo strutainajam omfalītam bieži nepieciešama vienkārša ķirurģiska procedūra: abscesa atvēršana ar īpašu zondi un tā satura noņemšana. Lai novērstu sekrēciju stagnāciju, brūcē parasti ievieto noteku. Nabas brūces ārstēšanai ar standarta līdzekļiem tiek pievienoti pārsēji ar antiseptiskām ziedēm un želejām, dažos gadījumos arī fizioterapija (NLO, UHF procedūras).

Flegmonālas un nekrotiskas omfalīta formas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ilgstošu sistēmisku ārstēšanu. Bez neizdošanās bērnam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Smagos omfalīta gadījumos ir nepieciešama mirušo audu noņemšana un ķermeņa intoksikācijas simptomu noņemšana ar intravenozām glikozes šķīduma injekcijām. Ja nepieciešams, tiek ievadīts anti-stafilokoku imūnglobulīns. Visu uzturēšanās laiku slimnīcā un pēc izrakstīšanās mājās tiek veikti ilgi vitamīnu terapijas kursi (vitamīni A, C un B grupa).

Prognozes un profilakse

Pareizi ārstējot, vienkārša un strutaina omfalīta forma norit viegli un bez sekām bērna ķermenim. Smagos un progresējošos gadījumos problēmas ir neizbēgamas. Visbīstamākās komplikācijas ir:

• asinsvadu un limfmezglu iekaisums;
• vēdera sienas flegmona;
• plaša destruktīva pneimonija;
• kaulu bojājumi (osteomielīts);
• zarnu sieniņu iekaisums;
• peritonīts;
• vēdera orgānu abscesi;
• saistaudu patoloģiska izplatīšanās ap nabu, nepieciešama plastiskā ķirurģija nākotnē;
• progresējošos gadījumos - asins saindēšanās līdz nāvei.

Iedzimta pneimonija jaundzimušajiem

Lai izvairītos no nepatīkama omfalīta un tā sekām, jums jāievēro vairāki noteikumi:

• pirms nabas brūces apstrādes rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
• izmantojiet tikai sterilas salvetes, kokvilnas spilventiņus un tamponus;
• bieži nomainiet autiņu un pareizi veiciet visus higiēnas pasākumus;
• veic visas noteiktās procedūras priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem zīdaiņiem;
• ja tiek konstatēta aizdomīga izdalīšanās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Nabas brūces ārstēšanai jāizmanto 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums un 2% izcili zaļa šķīdums, ja vien pediatrs nav noteicis citādi. Sanitārija tiek veikta 3-4 reizes dienā, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izģērbt bērnu, noņemt autiņu un uz brūces virsmas uzklāt ievērojamu daudzumu peroksīda, pēc tam uzmanīgi noņemt žāvēto izdalījumu ar vates tamponu. Aizliegts iegremdēt vates tamponus dziļi brūcē un noraut garozas no ādas virsmas. Tad apstrādātā vieta ir jāturpina ar izcili zaļu, no visām pusēm notverot ne tikai nabas brūci, bet arī ādu ap to. Jūs varat runāt par brūču sadzīšanu, kad, uzklājot to, ūdeņraža peroksīds pārstāj svilpt.

Profilakse

Pēc bērna piedzimšanas jums:

• Apstrādājiet nabas zonu katru dienu līdz pilnīgai sadzīšanai;
• Pirmkārt, brūce tiek apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu un pēc žāvēšanas ar jebkuru spirta antiseptisku šķīdumu;
• Regulāri ārstējiet brūci;
• Ja no brūces parādās strutas vai asiņaini šķidrumi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

• Interesanti lasīt: Pertesa slimības ārstēšana bērnam

Nabassaites iekaisuma novēršana zīdainim ietver higiēnu nabassaites apstrādes laikā, regulāru aprūpi. Ir aizliegts patstāvīgi noņemt garozu no nabas brūces, izmantot līmējošu apmetumu. Ja vieta ir sarkana, pietūkuša vai parādās izdalījumi, neatlieciet konsultāciju ar pediatru un sāciet ārstēšanu savlaicīgi.

Notikuma cēloņi

Zinātnieki pilnībā nesaprot, kas tieši noved pie granulācijas audu parādīšanās šajā jomā. Galvenais iemesls ir plaša nabas gredzena klātbūtne, kas veicina sēnīšu attīstību. Jaundzimušajiem, kas ietilpst vienā no šīm grupām, šī parādība ir biežāk sastopama:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni;
• zīdaiņiem ar vāju imūnsistēmu, kā rezultātā atlikusī nabassaite var kļūt iekaisusi ar sekojošu granulāciju parādīšanos;
• zīdaiņiem ar lieko svaru.

Parasti pēc celma atdalīšanas nabas dibens kļūst tīrs. Sēņu veidojums attīstās, ja ir nedzīstošs nabas procesa paliekas.

Sēne sāk nemanāmi augt, pakāpeniski pieaugot. Tas skar mazuļus pirmajos divos dzīves mēnešos. Process var apstāties pats, būtiski neietekmējot bērna labsajūtu, vai turpināt, izraisot kosmētisku defektu un komplikāciju risku.

Simptomi

Galvenais slimības simptoms ir sēņu izliekuma klātbūtne. Sākotnējā izaugsmes posmā tas praktiski nav redzams. Kad mazie mezgliņi (vai viens lielāks mezgliņš) palielinās, tos var redzēt nabas brūces ikdienas higiēnas laikā, pēc peldēšanās. Sēnīti raksturo šādas pazīmes:

• krāsa ir gaiši rozā, retāk sarkana vai bordo;
• konsistence ir blīva, viendabīga;
• struktūra atgādina sēni (viens mezgls uz biezas pamatnes) vai vīnogu ķekaru (mezglaina struktūra);
• nesāpīgi palpējot;
• lēnām aug.

Ar nekomplicētu slimības gaitu parasti nav kopēju simptomu. Bērns var reaģēt tikai tad, kad izglītība tiek apstrādāta vai to ievaino apģērbs (autiņš, rotaļlieta).

Pievienojot infekciju un attīstoties omfalītam, ir iespējams:

• asarība un slikts garastāvoklis;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• slikts miegs;
• vispārējs savārgums;
• apetītes zudums un svara zudums;
• sāpīgums, tūska, hiperēmija un vietēja temperatūras paaugstināšanās nabas zonā;
• izdalījumi no nabas ar atšķirīgu raksturu;
• vietējās asinsvadu izmaiņas.

Ja iekaisumu neārstē, baktērijas var iekļūt asinīs un izraisīt sepsi. Šis nosacījums kļūs par draudu bērna dzīvībai. Lai to novērstu, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt omfalītu un sākt terapeitiskos pasākumus.

Diagnostika

Parasti granulācijas aizaugšanas diagnoze nav grūta. Ko darīt, ja vecākiem ir aizdomas par šo patoloģiju mazulim, atbilde ir vienkārša: norunājiet tikšanos ar pediatru vai bērnu ķirurgu.

Ārsts pārbaudīs bērnu. Ja viņam ir pamats uzskatīt, ka infekcija ir iespējama, viņš izraksta papildu pārbaudes. Tie ietver:

• vispārējie klīniskie testi (asinis, urīns);
• bakterioloģiskā izpēte no nabas brūces, nosakot jutīgumu pret antibiotikām;
• Nabas reģiona mīksto audu ultraskaņa, lai noteiktu komplikācijas (zemādas abscess, iekaisis limfmezgls utt.).

Ja tiek atklāts nekatarāls omfalīts, var būt nepieciešami citi diagnostikas pasākumi. Tie ļaus veikt diferenciāldiagnostiku ne tikai ar iekaisumu, bet arī ar citām patoloģijām (lipoma, trūces izvirzījums, fistula utt.).

Omfalīta veidi

Omfalīts (no citas grieķu valodas oμφαλός - naba, tas - iekaisums) ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama aktīva medicīniskā taktika. Ja ir mazākās aizdomas par jaundzimušā nabas brūces iekaisumu, vecākiem vajadzētu parādīt bērnu ārstam. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā šī slimība izskatās.

Nabā ir četras iekaisuma procesa klīniskās formas:

Katarāls

Raksturīgs sākotnējās pazīmes infekcijas bojājums. Ap nabu ir ādas pietūkums un apsārtums, parādās gaiši gļotādas izdalījumi, dažreiz tie ir asiņaini. Nav vispārējas simptomatoloģijas. Šī forma labi reaģē uz ārstēšanu, un tai ir labvēlīga prognoze.

Strutojošs

Šajā iekaisuma procesa periodā parādās strutojošs eksudāts. Tajā pašā laikā nabai ir nepatīkama smaka, neviendabīga, viskoza dzeltenā vai brūnā konsistence. Izdalījumi kairina maigo ādu nabas tuvumā, palielinās hiperēmija un pietūkums, parādās vietēja sāpīgums.

Vispārējā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem. Bērna pašsajūta pasliktinās. Mazulis atsakās zīdīt, raud, uztraucas, labi neguļ. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tad process pāriet uz nākamo posmu, un sekas būs nopietnas.

Flegmoni

Pastāv izteikta vispārējā simptomatoloģija. Bērns pilnībā zaudē interesi par pārtiku, piedzīvo smagu intoksikāciju. Ķermeņa temperatūra svārstās no 38,5 līdz 40 ° C. Naba ir čūlaina virsma, kas izdala strutojošas masas.

Infekcija izplatās apkārtējos audos, iekļūstot limfātiskajā tīklā (redzamas sarkanas svītras uz vēdera). Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, nepieciešama steidzama mazuļa hospitalizācija specializētā nodaļā.

Nekrotisks

Zīdainis ir ļoti smagā stāvoklī. Nabas rajonā tiek novērota audu nekroze, āda ap to var kļūt melna un pārklāta ar asiņainām strutojošām gļotām. Baktērijas inficē ne tikai limfmezglus, bet arī caur nabas traukus nonāk asinīs, izraisot sepsi. Nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un sistēmiska ārstēšana.

Ņemot vērā visus šīs patoloģijas draudus, vecākiem jāapzinās sava atbildība: nepraktizēt pašārstēšanos un, ja parādās kādi simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Ārstēšanas metodes

Izvēle ārstēšanas taktika ar nekomplicētu sēnīti tas ir atkarīgs no izglītības lieluma un bērna vispārējā stāvokļa. Ja izaugumi ir mazi un tiem nav tendences uz turpmāku augšanu, tad tie tiek novēroti. Mājās vecāki katru dienu patstāvīgi ārstē nabas zonu. Pēc kāda laika viss atgriezīsies normālā stāvoklī.

Ja veidojums ir liels, tas tiek noņemts. Operācija tiek veikta bērnu ķirurģijas nodaļā, kur zīdainis tiek hospitalizēts pirmsoperācijas pārbaudēm un sagatavošanai manipulācijām. Granulācijas audi tiek noņemti (ar skalpeli vai lāzeru), pēc tam brūce tiek mazgāta ar antibiotiku šķīdumu.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja konservatīvie pasākumi ir neefektīvi. Lielākā daļa māmiņu un tētu baidās pakļaut savu bērnu vispārējai anestēzijai un operācijām, tāpēc viņi cenšas maksimāli izmantot neinvazīvo paņēmienu iespējas. Jaundzimušo populārā konservatīvā nabas sēnīšu ārstēšana ietver:

• klasiska apstrāde ar ūdeņraža peroksīdu un izcili zaļu pēc mazuļa peldēšanās;
• apstrāde ar 5% joda (vai nu "Fukortsin", vai kālija permanganāta, vai jebkura cita antiseptiska līdzekļa) šķīdumu pēc ūdens procedūrām;
• antibakteriālu ziedes lietošana;
• moksibustija ar lapisa zīmuli (sudraba nitrātu) divas reizes dienā;
• "Chlorophyllipt" (augu izcelsmes preparāts, kura pamatā ir eikalipts) lietošana;
• pieteikumu tautas metode sēnītes moksibustēšana ar galda sāli.

Saskaņā ar daudzajiem vecāku pārskatiem un vairāku ārvalstu ārstu secinājumiem, ārstēšana ar parasto galda sāli dod labus rezultātus. Tehnika ir vienkārša: divas reizes dienā pusstundu nabā ielej pārtikas sāli. Lai nepieļautu pietiekami daudz miega, tiek uzlikts apmetums. Pēc 30 minūtēm brūce tiek atvērta un mazgāta ar ūdeni. Vidēji pēc 12-14 dienām granulācija pilnībā izzūd.

Preventīvie pasākumi

Nabas granulomai jaundzimušajiem, pēc ārstu domām, nav specifiskas profilakses, jo šī parādība ir saistīta ar organisma individuālajām īpašībām. Pieaugušo, kas rūpējas par zīdaini, uzdevums ir novērst infekcijas procesa attīstību. Lai to izdarītu, jums jāievēro bērna higiēnas noteikumi un jāpārliecinās, ka naba vienmēr ir tīra un sausa.

Krievijā populārie ārvalstu pediatri un ārsts Komarovsky, rūpējoties par nabas brūci, neiesaka ļaunprātīgi izmantot vietējos antiseptiskos līdzekļus. Viņaprāt, lai drēbju adata ar nabassaites paliekām ātrāk nokristu un dziedināšanas process nekavētos, nepieciešams tīrs ūdens, sterilas salvetes un svaigs gaiss.

Tomēr padomju standarta apstrādei ar ūdeņraža peroksīdu un izcili zaļumiem ir sava vieta, un to piemēro lielākā daļa vecāku. Nabas apstrādes noteikumi ir šādi:

1. Ievietojiet dažus pilienus 3% ūdeņraža peroksīda nabas dobuma apakšā.
2. Pagaidiet, līdz notiks reakcija.
3. Izņemiet saturu ar tīru vates tamponu vai sterilu salveti, ļoti uzmanīgi, nedaudz izstiepjot nabas malas.
4. Nosusiniet brūci ar sterilu salveti.
5. Iztīrīto vietu apstrādājiet ar izcili zaļu ar viegliem pieskārieniem, sākot no centra līdz perifērijai, bez spiediena, cenšoties nepieskarties ādai apkārt.

Papildus tiešai mazuļa ārstēšanai jums rūpīgi jāizmazgā visas rotaļlietas ar sadzīves (antibakteriālām) ziepēm, jāmazgā tīras lietas, jātīra un vēdiniet bērnudārzu. Ir ļoti svarīgi izslēgt nabas zonas saskari ar autiņu un apģērbu.

Komplikāciju un strutainu omfalīta formu novēršana tiek samazināta līdz savlaicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Tikai ārsts varēs izrakstīt pareizu ārstēšanu, kas novedīs pie bērna atveseļošanās.

SVARĪGS! * kopējot rakstu materiālus, noteikti norādiet aktīvu saiti uz oriģinālo avotu: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/fungus_pupka_u_novorozhdennih.html

Faktori, kas izraisa nabas brūces iekaisumu

Jaundzimušo jaunattīstības omfalīts ir bīstams tā komplikācijām, tādēļ pēc iespējas ātrāk jānosaka cēlonis, kas ietekmēja nabas gredzena iekaisuma parādīšanos bērnam. Starp negatīvajiem faktoriem ir:

• vecāku un medicīnas personāla slikta higiēna dzemdību nama slimnīcā;
• nepareiza nabassaites fiksācija;
• infekcija nabas brūces ārstēšanas laikā;
• slikta ģenētiskā nosliece;
• anomālijas vēdera sienu attīstībā;
• patogēni var būt arī streptokoki un stafilokoki.

Bērni runā! - Žeņija, vai tu esi redzējis, ka šeit plauktā bija nauda? ..

Nē. Bet, ja jums tas tiešām ir vajadzīgs, varu uzzīmēt jums.

Viens no redzamā iekaisuma cēloņiem ap nabu ir Klebsiella vai Escherichia coli. Tas bieži nonāk ķermenī jaundzimušā sliktas imunitātes dēļ. Riska grupā ietilpst arī bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi vai ar ilgstošām grūtām dzemdībām.

Jaundzimušo "raudošās nabas" vai omfalīta simptomi

Jūs varat noteikt, vai nabas brūce ir inficēta mājās. Trauksme jāskan, ja zīdainim ir šādi simptomi:

• audu pietūkums ap nabas brūci;
• ādas apsārtums;
• strutas izdalīšanās, ichor ar nepatīkamu smaku;
• "Raudoša naba";
• drudzis, vispārējs mazuļa vājums;
• sarežģītā formā āda kļūst zila un izplatās ap nabas gredzenu lielā platībā.

Piezīme! Atkarībā no slimības formas tās attīstības simptomi var atšķirties, tādēļ, ja jums ir aizdomas par omfalītu jaundzimušajam, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Mūsu video jūs uzzināsiet, kas ir omfalīts jaundzimušajiem un kā to ārstēt. Eksperti dalās savos viedokļos.

Jaundzimušo omfalīta veidi

Jaundzimušo omfalīts ir sadalīts divās grupās: pirmais (katarāls, strutojošs, nekrotisks, flegmonāls) un otrais (primārais un sekundārais).

Bērni runā! Pasha (4 gadi):

Mammu, vai tu rīt atkal strādāsi?

Un arī parīt?

Labāk aizsūtīsim tur tēti, un jūs būsiet ar mani!

Tēvs tajā laikā bija atvaļinājumā.

Pirmais un vienkāršākais notikums tiek uzskatīts par katarālo omfalītu jaundzimušajiem. Šāda veida slimība rodas 2. -12. Dienā pēc bērna piedzimšanas. Ar šīs formas attīstību zīdaiņiem jūs varat pamanīt lokālas izmaiņas ādā: apsārtums, pietūkums, cietība palpējot. Vienkāršu slimības formu ir iespējams ārstēt dienas stacionārā vai mājās.

Strutojošs omfalīts jaundzimušajiem prasa tūlītēju ārstēšanu, jo pastāv risks, ka zīdaiņiem attīstīsies tādas komplikācijas kā sepse. Šajā posmā jūs varat pamanīt strutas, nospiežot mazuļa nabas gredzenu. Ar šādiem simptomiem ir nepieciešams parādīt bērnu bērnu ķirurgam.

Flegmonāls omfalīts jaundzimušajiem attīstās, ja tiek uzsākta kāda no iepriekš minētajām slimības formām. Raksturīga pazīme šajā posmā ir bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim. Arī āda ap nabu kļūst karsta un tai ir izteikta sarkana krāsa.

Nekrotiskā slimības forma tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, kas izpaužas ar zilo audu simptomiem un to atdalīšanu, nabas brūces izvirzīšanu. Dažreiz caur to pat redzami zarnu cilpu fragmenti.

Kā ārstēt omfalītu jaundzimušajiem? Pamata paņēmieni

Zīdaiņu omfalīta ārstēšana tiek veikta pakāpeniski, un tā ir atkarīga arī no slimības stadijas. Ja tiek atklāti jaunattīstības infekcijas simptomi, papildus medicīniskā diagnostika... Sākumā zīdainis jāpārbauda neonatologam un pediatram. Zīdainim tiek piešķirti testi (nabas sekrēciju baktēriju kultūra), lai noteiktu nepieciešamo terapiju un, ja nepieciešams, izvēlētos pareizās zīdaiņa antibiotikas.

Vēdera orgānu ultraskaņas diagnostika ir obligāta, to veic, lai izslēgtu slimības sekas, proti, sepses attīstību zīdaiņiem.

Katarāla forma zīdainis var ārstēt mājās ar improvizētiem farmaceitiskiem produktiem, ievērojot nabas brūces kopšanas ieteikumus. Strutojoša omfalīta ārstēšana jaundzimušajiem tiek veikta tikai pastāvīgā uzraudzībā slimnīcā un nodrošina nabas vietēju ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem trīs līdz četras reizes dienā. Ar strutojošu omfalītu jaundzimušajam ūdeņraža peroksīdu sākotnēji lieto lokāli, un pēc tam tiek lietoti kliņģerīšu, izcili zaļa vai hlorofillipa spirta šķīdumi.

Uzmanību vecākiem! Ārstējot jaundzimušo iekaisuma vietu bieži un uzmanīgi, nav nepieciešams lietot "izcili zaļu", jo šis antiseptiskais līdzeklis ilgstoši uzsūcas mazuļa ādā un var slēpt dažus komplikācijas attīstības simptomus.

Fizioterapija ar ultravioleto starojumu ir obligāta, un, palielinoties sēnītei, ārsti veic savu moksibustāciju. Obligāti ir arī dezinficēt pārsējus ar polimiksīnu, Višņevska ziedi, Levomekolu un Bacitracīnu.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz un tiek novērota abscesa augšana, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Nekrotizējošs omfalīts jaundzimušajiem tiek izvadīts ar lāzeru. Šīs procedūras laikā tiek noņemti bojāti audi. Tad rehabilitācijas procesā mazulim tiek nozīmētas antibiotikas, piemēram, Flemoxin vai Amosin. Smagos gadījumos tiek noteikti vairāki aktīvās zāles... Zīdaiņa peldēšana nabas brūces infekcijas ārstēšanas laikā tiek veikta, naza galā ūdenim pievienojot kālija permanganātu.

Omfalīta ārstēšana jaundzimušajiem ar ārstniecības augiem, receptes

Ārstējot mājās, var izmantot arī tautas līdzekļus: peldēties ārstniecības augos, kas atvieglo iekaisumu (kumelīšu, auklu novārījums), pievienojot augu šķīdumus, kas veicina brūču sadzīšanu (asinszāli, strutene).

Kumelīšu novārījumu veic šādi: 2 ēd.k. Karotes kumelīšu ziedu ielej litru burkā un tvaicē ar litru verdoša ūdens. Mēs atstājam uzstāt. Produktu var izmantot, kad tas ir atdzisis. Ja jūs izmantojat sērijas zāli, novārījums tiek veikts tāpat, tikai ūdenim un ārstniecības augam izmanto tikai 1: 1.

Lai pagatavotu šķīdumu no strutenes, ir nepieciešams savākt augu svaigā veidā tīrā vietā. Mēs izžāvējam zāli un sasmalcinām, pēc tam mēs savācam strutene 1 ēdamkarote. ielej karoti 1,5 ēd.k. verdoša ūdens, tad šo šķīdumu vāra 15 minūtes, atdzesē. Produkts nedēļu jāuzglabā vēsā vietā, pēc kura to var izmantot, lai izskalotu mazuļa nabu.

Sarežģījumi un sekas: no kā jābaidās?

Nepareiza ārstēšana vai tās ilgstoša neesamība bieži rada nelabvēlīgas sekas, piemēram, vienlaicīgu slimību attīstībā:

• arterīts, flebīts;
• limfangīts, enterokolīts;
• peritonīts, sepse;
• rodas nabas audzējs.

Pi pareiza ārstēšana omfalīts jaundzimušajiem pazūd bez pēdām. Nākotnē bērna dzīve ir atkarīga no slimības formas un tās gaitas īpašībām.

Uzmanību! Bērna strutojošā slimības forma tiek ārstēta grūtāk, tāpēc nākotnē var rasties problēmas ar nabu. Iespējamie draudi zīdaiņa dzīvībai ir iespējami tikai attīstoties pavadošām slimībām.

Noskatieties video par to, kā rūpēties par nabas brūci, lai novērstu omfalītu jaundzimušajam.

Jaundzimušo omfalīta cēloņi

Bērnu omfalīta cēlonis visbiežāk ir aprūpes pārkāpums. Šādi pārkāpumi var izraisīt nabas ādas barjeras funkciju samazināšanos, kas var veicināt patogēno baktēriju (stafilokoku, streptokoku uc) pavairošanu.

Omfalīta simptomi bērniem

Slimība parasti sākas 1. dzīves nedēļas beigās. Uz nabas gredzena apsārtuma fona no nabas dobuma parādās caurspīdīga vai dzeltenīga izdalīšanās. Ar nelielu slimības smagumu bērna vispārējais stāvoklis, kā likums, netiek traucēts, ar smagāku gaitu bērns kļūst letarģisks, samazinās zīšanas aktivitāte, samazinās svara pieaugums un ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Omfalīta ārstēšana

Ārstējot jaundzimušo omfalītu, ir svarīgi optimizēt bērnu aprūpi. Narkotiku ārstēšana parasti sastāv no biežas (3-4 reizes dienā) brūces apstrādes ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un 2% izcili zaļa spirta šķīdumu. Tiek izmantotas arī antibakteriālas ziedes; smagas slimības gadījumā var ieteikt perorālas antibiotikas

Nabas higiēnas noteikumi

1. Vienmēr turiet nabas brūci atvērtu, līdz tā sadzīst.

   Mitra un mitra brūce zem apģērba un autiņbiksīšu ir labvēlīga vide baktēriju pavairošanai un dzīvošanai.

2. Katru dienu, kamēr naba nav sadzijusi, mazgājiet bērnu vārītajā ūdenī, pievienojot tam kālija permanganātu, lai iegūtu nedaudz sārtu šķīdumu.
3. Ārstējiet nabu vismaz un ne vairāk kā 2 reizes dienā. Trīs reizes ārstē tikai tad, ja brūce asiņo.
4. Pirms nabas ārstēšanas noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un noslaukiet ar spirta salveti vai antiseptisku līdzekli. Visam, ko izmantojat, lai ārstētu vēdera pogu, vajadzētu būt tikai jūsu mazulim.
5. Bieži mainiet mazuļa autiņus un drēbes. Pat ja tie ir sausi un tīri.

Izmantojiet autiņus ar speciālu griezumu vēdera pogai.

Kā pareizi rīkoties ar nabas brūci?

1. Ja nabassaite vēl nav nokritusi, nabas gredzens un nabassaite jāārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem. Chlorophyllipt labāk lietot mājās. Jūs varat izmantot parasto zaļumu, taču uz tā fona ir grūti redzēt, kā naba dziedē.

   Nekādā gadījumā nemēģiniet pats saplēst, atskrūvēt vai sagriezt nabassaiti. Jūs varat izraisīt asiņošanu un infekciju.

2. Pēc nabassaites nokrišanas brūci vispirms apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu, pilinot 2 - 3 pilienus, pēc tam nosusina ar sterilu salveti, noņemot tās garozas, kuras ir iemērcušas. Beigās brūce tiek apstrādāta ar Chlorophyllipt, cenšoties nepieskarties apkārtējai ādai.

Kas ir omfalīts?

Jaundzimušo omfalīts ir nabas brūces, nabas trauku, ādas un zemādas audu nabas iekaisuma process. Caur brūci infekcija iekļūst audos, kas ieskauj nabu, izraisot iekaisumu, pēc tam izplatās nabas traukos un tiek fiksēta tajos.

Vislielākā omfalīta attīstības varbūtība:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni;
• priekšlaicīgi dzimuši bērni;
• mājās dzimuši bērni;
• zīdaiņi ar iedzimtas anomālijas nabas attīstība;
• jaundzimušie ar infekcijas ādas slimībām;
• zīdaiņiem ar autiņbiksīšu izsitumiem nabā.

Kāpēc omfalīts rodas bērniem?

Omfalīta cēlonis ir baktērijas. Starp baktērijām, kas izraisa nabas brūces iekaisumu, pirmo vietu ieņem stafilokoki un streptokoki. Iekaisumu var izraisīt arī citas baktērijas, tostarp E. coli un Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Nepareiza nabas brūces aprūpe un higiēnas noteikumu neievērošana veicina infekcijas rašanos un attīstību.

Normāla nabas brūces sadzīšana tiek apsvērta, kad nabassaite paliek zīdaiņa dzīves 3. - 5. dienā, un naba pilnībā sadzīst 2 - 4 nedēļu laikā.

Pēc nabassaites nokrišanas sākas visbīstamākais periods. Brūce ir atvērta, un infekcija viegli nokļūst iekšā. Šajā laikā ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību nabas apstrādei, ievērojot higiēnas noteikumus.

Uz faktoriem, kas veicina iekaisuma attīstību, var attiecināt vairākus nosacījumus:

1. Bērna nabas kopšanas noteikumu pārkāpšana.
2. Personiskās higiēnas noteikumu neievērošana.
3. Ilgstoša autiņu nēsāšana, retas autiņu maiņas un bērnu apģērbi.
4. Bērns var inficēties no slimiem ģimenes locekļiem.

Ja ģimenes loceklis ir slims, mēģiniet ierobežot kontaktu starp slimo radinieku un jaundzimušo.

Kas var būt omfalīts?

Pēc iekaisuma rakstura izšķir šādas omfalīta formas:

• katarāls;
• strutojošs;
• flegmonāls;
• nekrotisks.

Katarāls omfalīts

Katarālais omfalīts ir vislabvēlīgākā slimības forma, kuras galvenais simptoms ir ilgstoša nedzīstoša brūce nabas apakšā ar trūcīgu (nelielā daudzumā) ūdeņainu izdalījumu.

Šajā formā šķidrums pastāvīgi izdalās no nabas, tāpēc to bieži sauc par "raudošu nabu". Periodiski brūce ir pārklāta ar garozu. Dažos gadījumos ap nabu var rasties neliels apsārtums un pietūkums. Palpējot peri-nabas reģionu, trauki nav taustāmi (nav jūtami pie rokas).

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar katarālo formu bērna vispārējais stāvoklis netiek traucēts. Bērns ir aktīvs, labi ēd, viņa ķermeņa temperatūra ir normāla.

Tā ir vienīgā omfalīta forma, kuru var ārstēt mājās. Visi pārējie tiek ārstēti bērnu slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā.

Strutojošs omfalīts

Strutojošu omfalītu raksturo nabas gredzena tūskas (pietūkuma) un hiperēmijas (apsārtuma) attīstība. Āda ap nabu ir karsta, pieskaroties. Šajā gadījumā no brūces izdalās strutojošs saturs. No nabas var izdalīties nepatīkama smaka. Dažos gadījumos, palpējot, tiek noteikti iekaisuši nabas trauki.

Slimību var pavadīt mazuļa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja šajā laikā jūs veicat asins analīzi no pirksta, tajā tiks konstatētas iekaisuma izmaiņas.

Ja jūsu bērna veselība nav nopietni pasliktināta, jūs varat ārstēties mājās pastāvīgā pediatra uzraudzībā. Bet, ja ārsts jums stingri iesaka ārstēties slimnīcā, neatsakieties. Labāk ārstēties nodaļā pastāvīgā uzraudzībā, nekā nopelnīt nopietnas komplikācijas.

Flegmonāls omfalīts

Flegmonāls omfalīts rodas, kad iekaisuma process izplatās un uztver nabas reģionu.

Ar šīs formas omfalītu tūska aug, nabas āda ir hiperēmiska, nabas reģions izvirzās, it kā paceļoties virs vēdera. Priekšējās vēdera sienas trauki paplašinās, vēdera venozais raksts ir skaidri redzams. Dažos gadījumos (ja apstrādes laikā garoza netiek noņemta), brūces apakšā nabā var izveidoties čūla ar nevienmērīgām malām un fibrīna nogulsnēm (baltas, plēvveida struktūras).

Pastāv vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.Bērns ir letarģisks, vāji piesūcas pie krūts, bieži izspļauj. Zīdaiņa āda ir bāla vai pat gaiši pelēka. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz lielam skaitam (virs 38 grādiem). Drupa pārtrauc ķermeņa masas palielināšanos, varbūt pat tās zaudēšanu.

Nekrotizējošs omfalīts

Nekrotizējošs omfalīts ir flegmonālas formas komplikācija, kas, par laimi, notiek ārkārtīgi reti. Bet tas joprojām tiek konstatēts stipri novājinātiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Iekaisuma process iet dziļāk. Zīdaiņa āda kļūst purpursarkana. Uzstājas ādas nekroze (nāve), un tā atslāņojas no pamata audiem, veidojot lielu brūci. Iekaisums var izplatīties uz vēdera muskuļiem un pat zarnām. Šī forma ir ļoti smaga un bīstama, jo tā var izraisīt sepsi (infekcijas iekļūšanu asinīs). Bērna vispārējais stāvoklis ar šo formu ir grūts.

Kā tiek diagnosticēts omfalīts?

Ārsts var noteikt diagnozi, pārbaudot mazuļa nabu.

Ja nepieciešams, viņš var izrakstīt asins analīzi, asins kultūru un izdalīšanos no nabas, lai noteiktu patogēnu. Var noteikt arī ultraskaņas skenēšanu un vēdera dobuma rentgenu.

Obligāta konsultācija ar bērnu ķirurgu.

Kā ārstē omfalītu?

Mājās var ārstēt tikai katarālo formu. Visas pārējās formas tiek ārstētas ķirurģijas nodaļā.

Galvenais uzdevums omfalīta ārstēšanā ir nabas brūces attīrīšana.

Slimības ārstēšana ir sadalīta vairākos virzienos (posmos).

Vietējā ārstēšana - nabas brūces ārstēšana:

• brūču ārstēšana tiek veikta 4 reizes dienā, izmantojot 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu;
• pēc ūdeņraža peroksīda iepilināšanas notīriet brūci ar vates tamponu;
• pēdējais posms ir apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem (Chlorophyllipt, propoliss, Dioxidin);
• Nabas brūces NLO (fizioterapija, izmantojot ultravioleto starojumu) tiek veikta ar ārsta iecelšanu;
• ir nepieciešams mazgāt bērnu.

Ar smagu vispārējais stāvoklis peldēšanās ir kontrindicēta. Šajā gadījumā ādu notīra ar mitrām salvetēm.

Vispārējā ārstēšana ir vērsta uz mazuļa labsajūtas uzlabošanu.

Vispārējā ārstēšana ietver:

• antibiotiku terapija, kas tiek izvēlēta atbilstoši baktēriju kultūras rezultātiem;
• detoksikācija (iekaisuma produktu noņemšana no bērna ķermeņa);
• vitamīnu terapija;
• tādu zāļu iecelšana, kas uzlabo imūnsistēmas aizsargfunkcijas.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta nodaļā, attīstoties komplikācijām.

Secinājums

Jaundzimušo aprūpe, jo īpaši nabas brūces ārstēšana, jāveic katru dienu saskaņā ar visiem noteikumiem. Lai novērstu iekaisuma attīstību, vecākiem ir nopietni jārūpējas par bērnu un jāievēro visi aprūpes ieteikumi, ko dzemdību namā un pediatrs sniedza jaundzimušā pirmās patronāžas laikā.

Prognoze ar savlaicīgu un adekvātu vieglu omfalīta formu ārstēšanu ir labvēlīga. Tādēļ, ja divas nedēļas pēc dzemdībām jūsu nabas nedzīst vai ja no vēdera pogas redzat apsārtumu un strutas, nekavējoties konsultējieties ar savu pediatru.

Omfalīts pieaugušajiem un bērniem: nabas iekaisuma ārstēšana

Tas ir daudzfaktoru slimības veids, kas ietekmē nabu, ādu un zemādas slāni. Šajā gadījumā limfātiskās un asinsvadi ķermenī.

Visbiežāk nabas omfalīts ietekmē jaundzimušo pirmajās dzīves dienās. Parasti slimība norit ar komplikācijām. Tas ir saistīts ar nabas celma apstrādes pāreju un infekcijas novēršanu.

Omfalīts pieaugušajiem, tā simptomu ārstēšanai nepieciešama savlaicīga ārsta vizīte.

Slimības definīcija

Diezgan reti sastopama nabas slimība pieaugušajiem. Šāda slimība rodas viegla forma, un adekvāta un mūsdienīga ārstēšana sniedz rezultātus īsā laika posmā.

Baktēriju izcelsmes omfalīts attiecas uz ķirurģiskām patoloģijām, attīstoties smagākai patoloģijai, omfalīts dažreiz prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Lai izvairītos no operācijas, obligāti jāpievērš uzmanība galvenajiem simptomiem un jāārstē iekaisums.

Omfalīts ir diezgan vienkārša slimība, taču tās galvenie veidi un formas ir diezgan nopietnas. Tas ir iekaisuma process ādā, kā rezultātā rodas brūce.

Izcelsmes dēļ var noteikt divus bojājumu veidus:

1. Primārais - infekcijas attīstība tieši pašā nabas brūcē;
2. Sekundārā - infekcijas pievienošana fistulai (slimības progresēšanas dēļ).

Iekaisuma procesa raksturs:

1. Katarāls (serozs-strutojošs, vienkāršs un "raudošs naba") ir visizplatītākā forma. Tas notiek, kad epitēlijs sāk lēnām pārklāt brūci. Šajā procesā no brūces izdalās bezkrāsains šķidrums, un pēc tam parādās granulācijas un asins garozas.
2. Flegmoni.
3. Nekrotisks (gangrēns) - šo tipu ir ļoti grūti izārstēt.
4. Strutojošie bojājumi ir īpaši nopietna omfalīta forma, kuras dēļ rodas smagas čūlas, strutaini izdalījumi, un naba izvirzās virs vēdera dobuma.

Pēc formām tas ir sadalīts akūtā, hroniskā un baktēriju izcelsmes dabā.

Nabas infekcijas cēloņi

Infekcija, kas ietekmē ķermeni (stafilokoku vai E. coli), kas iekļūst nabas brūcē, tiek uzskatīta par nabas bojājuma attīstības faktoru. Tas pilnībā sadzīst pēc bērna piedzimšanas. Patoloģija ietekmē jaundzimušos, kā arī vecākus bērnus un pat pieaugušos. Bieži faktori, kas izraisa infekcijas attīstību:

• neievērojot higiēnas pamatnoteikumus, kas ļoti bieži noved pie infekcijas izplatīšanās, kuru dēļ inficējas ne tikai bērni, bet arī pieaugušie;
• slikta brūču aprūpe;
• piesārņojums ar urīnu vai izkārnījumiem;
• netīra gultas veļa, apakšveļa vai dvielis.

Ir svarīgi ņemt vērā arī grūtniecību, kurā daudzas infekcijas no mātes tiek pārnestas uz jaundzimušo bērnu. Ja viņai ir infekcijas slimība, baktērijas var iekļūt nabassaites.