Цочмог ба архаг мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдал. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал: шалтгаан ба зэрэг Ханиадны дараа 1-р зэргийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын эмчилгээ

Хэсэгчилсэн бууралт дууны ойлголтмэдрэлийн тогтолцооны өвчний арын дэвсгэр болон дотоод хэлтэсчих нь төрөлхийн ба олдмол юм. Энэ нь сонсголын бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь оношлогддог. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг эмчлэх нь консерватив бөгөөд мэс заслын эмчилгээ юм. Эмчилгээний аргыг өвчний шалтгаан, зэргээс хамаарч сонгоно.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал, энэ юу вэ?

Мэдрэхүйн буюу мэдрэхүйн сонсголын алдагдал (ICD код H90) нь сонсголын эрхтэн гэмтсэний үр дүнд сонсголын алдагдал юм. мэдрэлийн утасэсвэл тархины төвүүд, дууны чичиргээг дамжуулах үүрэгтэй чихний дотоод хэсэг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь захын хэсгийн үсний бүтцийг гэмтээхтэй холбоотой байдаг. сонсголын анализатор, бага ихэвчлэн vestibulocochlear мэдрэлийн согогтой эсвэл сонсголын төвүүдтархи. Сонсголын анализаторын кортикал хэсгийн согогтой бол энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эрхтэний мэдрэмж нь хэвийн хэмжээнд байгаа боловч дууны мэдрэмжийн чанар буурдаг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Өвчин нь төрөлхийн ба олдмол юм. Эхний тохиолдолд сонсголын алдагдал нь генетикийн гажигтай холбоотой байдаг. Олдмол хэлбэрээр эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлдөг гадаад хүчин зүйлүүд, төрсний дараа төв мэдрэлийн систем болон чихний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах төрөлхийн шалтгаанууд

Төрөлхийн мэдрэхүйн мэдрэлийн дүлийрэл нь үр хөврөлийн хөгжлийн үеийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед эхийн хүнд халдвар авсантай холбоотой юм. Хламиди, тэмбүү, rubella вирус нь сонсголын аппаратын хөгжилд саад учруулж болно. Ийм өвчин нь сонсголын эрхтнүүдийн хөгжил, мэдрэлийн систем, түүнчлэн төрөлхийн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. чин сэтгэлээсээ - судасны систем, харааны эрхтнүүд гэх мэт.

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хорт нөлөө нь дуу авиаг мэдрэх эрхтэн, мэдрэлийн систем үүсэх, хөгжүүлэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. сэтгэцэд нөлөөт бодис, эм, эх нь жирэмсний үед хэрэглэдэг.

Аутосомын ген байгаа тохиолдолд төрөлхийн сонсгол алдагдах эрсдэл өндөр байдаг - энэ нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Мэдрэхүйн мэдрэлийн дүлий өвчтэй эцэг эхчүүд ижил өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлал 50% байдаг.

Мөн дутуу төрөлт нь хүүхдийн сонсголын эрхтнүүд хөгжиж байгаа тул мэдрэхүйн мэдрэлийн дүлийрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь дуу чимээний чичиргээг мэдрэх эрхтнүүдийн үүсэх, хөгжих үйл явцад нөлөөлж, дараахь зүйлд хүргэдэг.

• урд талын мембраны лабиринт дутуу хөгжсөн;
• хромосомын гажиг;
• дунд чихний эд эсийн эмгэгийн тархалт, хавдар үүсэх.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын олдмол шалтгаанууд

Олдмол мэдрэл мэдрэхүйн сонсголын алдагдал нь чичиргээг дамжуулах үүрэгтэй дотоод хэлтсийн аппаратад нөлөөлдөг сөрөг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. мэдрэлийн системэсвэл тархи.

Олдмол дүлийрэлийн шалтгаанууд:

1. Акустик гэмтэл нь 90 дБ-ээс дээш дуу чимээ, дуу чимээнд удаан хугацаагаар өртөхтэй холбоотой байдаг тул чихэвчээр чанга хөгжим сонсох дуртай дуу чимээ ихтэй үйлдвэрт ажилладаг хүмүүст өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
2. Унах, толгойд цохиулах, осол аваар, зам тээврийн ослын улмаас үүссэн механик гэмтэл.
3. Хяналтгүй хүлээн авалт бактерийн эсрэг бодисуудаминогликозид ба макролидын бүлгүүд, стероид бус antiphlogistic эм, шээс хөөх эм, салицилатууд.
4. Мэдрэлийн утаснуудыг гэмтээж, нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн вирусын эмгэг (улаанбурхан, улаанууд, герпес, ХДХВ) урд хэсэгмембран лабиринт ба сонсголын мэдрэхүйн систем.
5. Төрөл бүрийн нутагшуулах бактерийн этиологийн өвчин (, менингит).
6. Аутоиммун өвчин нь зөвхөн төв мэдрэлийн систем, чихний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төдийгүй дархлааг бууруулж, халдварт ба үрэвсэлт өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
7. Байнгын ринитээр илэрдэг харшил нь дунд хэсгийн үрэвслийг өдөөдөг. сонсголын эрхтэний бүтцэд өөрчлөлт оруулах мэдрэхүйн систем, хам шинжийг үүсгэдэг судасны тогтолцооны хүндрэлүүд.
8. Хоргүй, хоргүй шинж чанартай хавдар, сонсголын мэдрэлийн утас, тархины мембран, мембран лабиринтын урд хэсэгт нөлөөлдөг цистик неоплазмууд.
9. өсөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг ясны эддунд чихний ясны эргэн тойронд, энэ нь түүний хөдөлгөөнгүй байдлыг өдөөдөг.
10. Бие махбодийг химийн нэгдлүүд, хүнд металлаар хордуулдаг.
11. Даралт байнга буурдаг.
12. Судасны тогтолцооны өвчин (цусны даралт ихсэх, тромбофлебит, атеросклероз), үүний үр дүнд vestibulocochlear эрхтэн рүү цусны урсгал муудаж, урсгал шим тэжээлба хүчилтөрөгч, улмаар дистрофийн процессууд үүсдэг.
13. Насны өөрчлөлт.

Өвчний ангилал

Шалтгаанаас хамааран дүлийрэлийг төрөлхийн болон олдмол гэсэн 2 төрөлд хуваадаг. Эхний төрөл нь эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг сонсголын мэдрэмжургийн хөгжлийн үед, хоёр дахь нь - төрсний дараа эрхтнүүдэд нөлөөлдөг шалтгаантай.

Төрөлхийн хэлбэрийн сонсголын хэсэгчилсэн алдагдал нь 2 хэлбэрт хуваагддаг.

• хам шинжийн бус - дүлийрэлийн зэрэгцээ бусад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй;
• хам шинж - тодорхойлогддог өвчин клиник зурагдүлий болон бусад өвчин, тухайлбал зүрхний булчин, судасны систем эсвэл харааны эрхтнүүд.

Өвчний нутагшуулалтаас хамааран нэг талын болон хоёр талын мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг ялгадаг. Эхний тохиолдолд зөвхөн нэг эрхтэн нөлөөлдөг бол эмгэг нь баруун болон зүүн талтай байж болно. Дүрмээр бол энэ төрөл нь халдварт ба үрэвсэлт эмгэг, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Хоёр талын эмгэг нь нэгэн зэрэг хоёуланд нь нөлөөлдөг бөгөөд халдвар, акустик гэмтэл, даралтын уналттай холбоотой байдаг.

Хичээлийн шинж чанараас хамааран мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын 4 хэлбэрийг ялгадаг.

• гэнэтийн шинж чанартай гэнэтийн дүр төрхмөн хэдхэн цагийн дотор хурдацтай хөгжил, жишээлбэл, толгойн гэмтлийн үр дүнд;
• цочмог нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар илэрч, аажмаар, жишээлбэл, халдварт гэмтлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг;
• удаан хугацааны туршид цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэрээр илэрч, эмнэлзүйн зураг бүдгэрч, оношийг хүндрүүлж, цаг тухайд нь эмчилгээ хийхгүй байх;
• архаг хэлбэр нь дүлийрэлийн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал ба далд явцаар тодорхойлогддог бөгөөд дүрмээр бол дуу чимээг мэдрэх чадвар буурах нь хүнд өвчин, чих, мэдрэлийн утаснуудын дистрофийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг тул эмчлэхэд хэцүү байдаг. .

Эмгэг судлалын эмгэгийн зэрэг

Эмчилгээг сонгохдоо мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сонсголын алдагдал нь явцын хэлбэр, хэлбэрээс үл хамааран хөгжлийн 4 үе шатыг дамждаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр үргэлжлэх хугацаа, эмнэлзүйн зураглалтай байдаг.

Нэгдүгээр зэрэг

Мэдрэхүйн сонсголын 1-р зэргийн алдагдал нь сонсголын босго 25-40 дБ хүртэл буурснаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд хүн ердийн яриаг маш хол зайд - 6 м хүртэл, чимээгүйхэн - 3 м хүртэл ялгаж байдаг тул өвчин анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гадны чимээ шуугиан гарч ирэх үед л хүндрэл үүсч болох бөгөөд энэ нь хоорондын зайг эрс багасгадаг. ярилцагчид.

Хоёрдугаар зэрэг

Аудиометрийн судалгаагаар 2-р зэргийн мэдрэгч мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг 40-55 дБ хүртэл хүчтэй дуу авиаг мэдрэх чадварыг бууруулж оношлогддог. Эмгэг судлалын хөгжлийн энэ үе шатанд өвчтөн холын зайд ярилцагчийн яриаг улам дордуулдаг. Тав тухтай харилцахын тулд чимээгүй яриа нь зөвхөн 1 м-ийн зайд сонсогдох үед 4 м-ээс ихгүй зайд ойртох шаардлагатай.

Сонсголын алдагдлын синдромын 2-р үе шат нь хүн утсаар ярьж байхдаа дахин асууж, сонсголыг нь чангалахад хүргэдэг. Мэдрэхүйн мэдрэлийн дүлийрэлийн нэг талын хэлбэрийн хувьд өвчтөн эрүүл эрхтэнтэй бол илүү сайн сонсдог тул харилцааны явцад тэрээр ярилцагчийн чихний хажуу талд байрлахгүй байхыг хичээдэг.

Гуравдугаар зэрэг

Мэдрэхүйн сонсголын 3-р зэргийн алдагдал нь vestibulocochlear эдүүдийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дуу чимээ мэдрэх аппарат эсвэл мэдрэлийн утаснуудын эргэлт буцалтгүй дистрофийн үйл явцтай холбоотой байдаг. Аудиометрийн үед сонсголын босго 70 дБ хүрдэг.

Энэ үе шатанд өвчтөн шивнэх, чимээгүй яриа сонсохоо болино. Тохиромжтой харилцахын тулд ярилцагчтай 2 м-ээс ихгүй зайтай байх шаардлагатай.3-р зэргийн vestibulocochlear аппаратын үйл ажиллагаа суларсан хүн байнга дахин асууж, хурдан яриаг хүлээн авдаггүй. Энэ нь хамтдаа харилцаа холбоо тогтооход ихээхэн бэрхшээл учруулдаг тул өвчтөнд дуу өсгөх төхөөрөмжийг хуваарилдаг.

дөрөв дэх зэрэг

Мэдрэхүйн сонсголын 4-р зэргийн алдагдал нь хүн 90 дБ-ээс бага чадалтай дуу чимээг (хашгирах) хүлээн авдаггүй ноцтой өвчин юм. Энэ үе шатанд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байдаг - дуу чимээ өсгөгч төхөөрөмж өмсөх эсвэл дунд хэсгийн согогийг арилгах мэс засал хийх, вестибулокохлеар эрхтний гэмтсэн хэсгүүдийг орлуулах протез суурилуулахыг зааж өгдөг.

Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах шинж тэмдэг, илрэл

Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд ч гэсэн хүн чимээ шуугиантай үед чимээгүй яриаг ялгахаа больсон үед гарч ирдэг - түүнийг дуу чимээний ерөнхий массаас ялгахад хэцүү байдаг.

Хоёр дахь шатанд мэдрэхүйн сонсгол алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг - өвчтөн шивнэх, чимээ шуугиантай чимээгүй яриа сонсохоо больж, хэвийн аялгуугаар ярихдаа ярилцагчтай харилцах зай мэдэгдэхүйц багасдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн 2-р үе шатанд байгаа хүн сэрүүлэг, утас, хаалганы хонхыг сонсохгүй байж болно.

3-р үе шат нь мэдрэхүйн сонсгол алдагдах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: өвчтөн чихний ойролцоо шивнэх чимээг сонсдоггүй, энгийн яриаг ялгахын тулд ярилцагч нь 2 м-ээс ихгүй зайд байх ёстой.4-р үе шатанд өвчтөн сонсдог. нам гүм, энгийн яриаг сонсохгүй, өндөр аялгуутай яриа нь зөвхөн 1 метрийн зайд л мэдрэгддэг.

Мөн түүнчлэн нийтлэг шинж чанаруудбүх үе шатыг хослуулсан мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал эмгэгийн нөхцөл- эдгээр нь: чих шуугих, ярианы гажуудал, байнга дахин асуух, ярианы явцад сонсголыг чангалах хэрэгцээ. Хэрэв сонсголын анализатор гэмтсэн бол толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь гэнэтийн хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг.

Оношлогоо

Мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах оношийг өвчтөн сонсгол алдагдах талаар гомдоллох үед чих хамар хоолойн эмчтэй уулзах үеэр хийдэг. Оношилгооны зорилгоор ENT нь гадна чихний нөхцөл байдлыг шалгаж, дамжин өнгөрөх замд саад тотгор байгаа эсэхийг шалгадаг. дууны долгион(хүхрийн залгуур, үрэвсэлт үйл явц, гадны биетүүд, неоплазмууд). Үүний дараа тэрээр сонсголын чанарыг оношилдог: өвчтөн 6 м-ийн зайд сууж, эмч шивнэх, хэвийн аялгуугаар ярьдаг, шаардлагатай бол зайг багасгадаг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тогтооно.

Аудиометрийг мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын зэргийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ арга нь дууны чичиргээг мэдрэхийн тулд акустик рефлекс, эрхтэний дунд хэсгийн төлөв байдлыг судлахад оршино. Импедансометр - нөхцөл байдлыг тодорхойлох замаар мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг оношлох арга сонсголын мэдрэл, түүний дуу авиаг дамжуулах, мэдрэх чадвар.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эмчилгээний сонголт нь мэдрэхүйн сонсгол алдагдах үе шат, шалтгаан, хэлбэрээс хамаарна. Халдварт этиологийн хувьд бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмчилгээг хийдэг. Мансууруулах бодис нь тайвшруулахад тусалдаг үрэвсэлт үйл явц, хаван арилгах, сонсголын төвийг сэргээх.

Дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг дагалддаг мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг эмчлэх нь антигистаминуудын тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь дотоод чихний бичил эргэлтийг хэвийн болгож, даралтыг бууруулдаг. Шээс хөөх эм нь хаван арилгахад ашиглагддаг.

Мэдрэлийн утас тасалдсан тохиолдолд мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг ноотропикийн тусламжтайгаар эмчлэх шаардлагатай. бодисын солилцооны үйл явц. Дүлий өвчний эмчилгээг цусны эргэлтийг хэвийн болгох, хорт бодисыг арилгах, бие махбодийг витамин, эрдэс бодисоор хангадаг эмүүдээр баяжуулдаг.

Дүрмээр бол мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг цаг тухайд нь оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байдаг - сонсгол алдагдах процессыг зогсоох эсвэл бүрэн сэргээх боломжтой.

Сонсголын аппарат

Сонсголын протез нь өндөр технологийн төхөөрөмж, суулгацын тусламжтайгаар vestibulocochlear аппаратын ажлыг засах арга юм. Төхөөрөмжийн сонголт нь өвчний үе шат, нас, өвчтөний сонголтоос хамаарна.

Энэ зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.

• 4 ба 3 градусын зүүн буюу баруун талын дүлийрэлд зориулсан гадаад дуу чимээг нэмэгдүүлэх төхөөрөмж;
• дунд хэсгийн протез - архаг хэлбэрээр;
• 3, 4-р зэргийн хоёр талын архаг мэдрэлийн дүлийрэлд зориулсан дотоод чихний протез;
• тархины ишний цөмүүдийн тоник зохион байгуулалтад зориулсан тархины үүдэл;
• Ясны дамжуулагч протез нь төрөлхийн хэлбэрийн хүүхдийн мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Дуу өсгөгч төхөөрөмжид дасан зохицох үйл явц нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.

дунгийн суулгац

Чихний дунгийн суулгац нь сонсголын мэдрэлийн төгсгөлийг идэвхжүүлдэг дууг дараалсан импульс болгон хувиргах замаар сонсголын нийт алдагдлыг засахад тусалдаг эмнэлгийн төхөөрөмж юм. 4-р үе шатанд мэдрэгч мэдрэлийн сонсголын архаг алдагдлын үед, 3, 4-р үе шатанд өвчтөн дуу чимээ өсгөх төхөөрөмж байгаа ч гэсэн яриаг ялгах чадвараа алдсан тохиолдолд хоёр талын мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдалд протез суулгадаг.

Чихний дунгийн суулгац суулгах замаар архаг мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг эмчлэх нь дунгийн үсний эсийн бүтэц хатингарсны үр дүнд сонсголын үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Дүлий байдлын өөр шинж чанартай тул энэ арга нь үр дүнгүй байдаг. Нийгмийн дасан зохицсон өвчтөнүүдийн чихний дунгийн аппаратын хамгийн өндөр бүтээмж.

Чихний дунгийн протезийн тусламжтайгаар хүүхдийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг эмчлэх нь иж бүрэн судалгааны үр дүнд үндэслэн тусгай комиссын шийдвэрээр хийгддэг.

Уламжлалт анагаах ухааны жор

Мэдрэхүйн сонсголын цочмог алдагдлын эмчилгээг зөвхөн эм уух эсвэл дуу чимээ өсгөх тусгай төхөөрөмж, суулгац ашиглан хийх боломжтой. Байгууламж уламжлалт анагаах ухаанЗөвхөн мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.

Хамгийн үр дүнтэй нь уулын үнс, viburnum эсвэл нишингэ, тос зэрэг шинэхэн шахсан шүүс юм хушгаболон бүйлс. Аливаа шингэн бүтээгдэхүүнд турундаг чийгшүүлж, чихний сувагт шөнийн турш байрлуулна. Эмчилгээний хугацаа 15-20 шөнө үргэлжилнэ.

Зөгийн жилий дусаахыг хэрэглэх үед эерэг үр дүн гардаг: Зөгийн жилий хандмал ба ургамлын тос 1: 3 харьцаатай холино. Уусмал дахь турундаг чийгшүүлж, шөнийн цагаар чихний сувагт байрлуулна. Эмчилгээний курс нь 10-15 процедур юм.

Хатаахын өмнө чихний сувагт байрлуулахыг зөвлөдөг орегано, нимбэгний бальзам эсвэл гаа навч нь сонсголын алдагдлыг даван туулахад тусалдаг. Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал нь тархи, мэдрэлийн утас, дотоод чихний тасалдалтай холбоотой vestibulocochlear аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал юм. Энэ нь төрөлхийн, олдмол шинж чанартай байдаг. Залруулга нь эмийн тусламжтайгаар эсвэл протез эсвэл дуу өсгөгч төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байна.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал нь дотоод чихний дунд хэсэгт байрлах дууг мэдрэх аппаратын дохиог хүлээн авах үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас сонсголын эрхтэний гэмтэл юм. Ийм эмгэг үүсэх шалтгаан нь нэг дор хэд хэдэн хүчин зүйл байж болно. Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дунд чихний бүтцийг устгах, дунгийн мэдрэлийн төгсгөлийн хатингаршил, хүрээлэн буй орчны дууны дохиог боловсруулах үүрэгтэй төвүүдэд тархины бор гадаргын гэмтэл юм.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг тусгай Вебер тест ашиглан тодорхойлно. Тохируулагч нь өвөрмөц чичиргээ ялгаруулдаг бөгөөд энэ мөчид эмч өвчтөний гавлын ясыг тэдний байршлын дунд шугамын дагуу хүрдэг. Сонсголын эрхтний ийм эмгэгийг сэжиглэж байгаа өвчтөн тааруулагчийг чихний ойролцоо байх үед, мөн төхөөрөмжийг гавлын ясанд хэрэглэх үед ямар дуу чимээ шууд сонсогдож байгаагаа мэдэгдэх ёстой. Тиймээс чих хамар хоолойн эмч нь дуут дохионы дамжуулалтын түвшин, дотоод чих ба тархины сонсголын төвийг холбодог мэдрэл хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлдог.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг оношлох нь хэд хэдэн зэрэг багтдаг, тухайлбал: дөрөв, тус бүр нь өвчний явцын тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.

• Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал 1 градус. Аудио дохиог дамжуулах босго нь 50 дБ түвшинд байна.
• Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал 2-р зэрэг. Өвчтөн 50-60 дБ дууны хүрээтэй ярианы яриаг сонсох боломжтой.
• Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал 3-р зэрэг. Хүн дор хаяж 60-70 дБ дуу чимээг сонсдог тул энэ нь өвчний хүнд хэлбэр гэж тооцогддог. Үүнийг хийхийн тулд ярилцагч нь сонсголын бэрхшээлтэй хүнтэй ойр байж, аль болох чанга ярих ёстой.
• Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал 4-р зэрэг. Энэ нь мэдрэлийн мэдрэхүйн сонсгол алдалтын хамгийн төвөгтэй илрэл юм. Энэ нь үнэн хэрэгтээ бүрэн утгагүй зүйл юм. Дуу чимээг 70-90 дБ хооронд хэлбэлзэх үед л сонсох боломжтой.

Өвчний сүүлчийн зэрэг байгаа тохиолдолд уламжлалт эмчилгээ эммаш бага нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн сайн сонголт бол өвчний онцлогийг харгалзан өндөр чанартай сонсголын аппаратыг сонгох явдал юм.

Мэдрэлийн мэдрэхүйн сонсголын сулрал үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд дууны дохионы мэдрэмж муудах нь дунд чихний чихний дунгийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны доголдол, эсвэл дууны дохионы өчүүхэн чичиргээг мэдэрдэг мэдрэгч болох үсний эсийн гажигтай холбоотой байдаг. Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах нь сонсголыг хариуцдаг төвүүдийн тархины бор гадаргын гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ өвчний хөгжлийн бүх шалтгааныг илүү нарийвчлан ойлгох нь зүйтэй.

Сонсголын анализаторын үйл ажиллагаа алдагдсан үед сонсголын эрхтэний мэдрэхүйн мэдрэлийн гэмтэлийг эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг тул дотоод чихний энэ чухал элементийг гэмтээхгүйн тулд чимээ шуугиантай өрөөнөөс зайлсхийх нь чухал юм.

төрөлхийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдал

Сонсголын мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэг нь бага насны хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд түүний хөгжлийн төрөлхийн хэлбэртэй байдаг. Хүүхдэд мэдрэхүйн сонсгол алдагдах нь зөвхөн шалтгаан болдог генетикийн гажигсонсголын эрхтэн үүсэхээс гадна бусад олон хортой хүчин зүйлүүд байдаг.

Чихний дунгийн мэдрэлийн хөгжил гажиг дотоод чих.

Хромосомын гажиг, сонсголын эрхтэний элементүүдийг бүрдүүлэх үүрэгтэй.

Дунд чихний төрөлхийн хавдар, мэс заслын аргаар зайлуулахЭнэ нь сонсголын эрхтэний бүхэл бүтэн бүтцийг устгахад хүргэдэг.

Ургийн архины хамаарал. эмнэлгийн статистикХэрэв жирэмсэн үед эх нь тогтмол архи ууж, архинд донтсон бол хүүхэд төрөлхийн сонсголын бэрхшээлтэй болох магадлал 64% байдаг гэж хэлэв. Хүүхдийн сонсголын мэдрэлд ийм нөлөө үзүүлдэг хорт бодиссогтууруулах ундааг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн задралын явцад үүсдэг.

дутуу төрөлт.Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн ойролцоогоор 5% нь чихний дунгийн мэдрэл бүрэн бүрэлдэж амжаагүйгээс болж мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагддаг.

Хламиди.Хэрэв энэ халдварэхээс хүүхдэд дамждаг, энэ нь сонсголын мэдрэлийг гэмтээж болно.

Тэмбүү.Мөн энэ нянгийн эмгэг төрүүлэгч нь жирэмсэн эхээс урагт эхийн хэвлийд байх үед дамждаг бөгөөд хүүхэд бүрэн дүлий төрөх магадлал 30% байдаг.

Улаанууд.Зүрхэндээ хүүхэд тээж байгаа эмэгтэйчүүд энэ вирусын дэгдэлт бүртгэгдсэн олон нийтийн газраас аль болох хол байх ёстой. Насанд хүрэгчдийн хувьд rubella нь үнэндээ аюулгүй боловч ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв хүүхэд эхийнхээ дотор байхдаа улаануудаар өвчилсөн бол сонсголын эрхтэнд мэдрэл мэдрэхүйн гэмтэлээс гадна нүдний өвчин үүсч, зүрхний өвчин үүсдэг.

Эдгээр таагүй хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн төрөлхийн мэдрэхүйн сонсголын гажиг үүсэх гол эх үүсвэр бөгөөд бүх хариуцлагатай эцэг эхчүүд үүнийг мэдэж байх ёстой.

Мэдрэхүйн олдмол дүлий

Удамшлын болон төрөлхийн сонсголын алдагдлын төрлөөс гадна дүлийрэл нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөл байдлын улмаас эрүүл хүн амьдралынхаа туршид олж авсан байдаг. Сонсголын алдагдалд хүргэж болзошгүй илүү нухацтай анхаарал хандуулах нь зүйтэй.

Эрүүл хүмүүст сонсгол алдагдахад хүргэдэг эдгээр бүх хортой хүчин зүйлсийг мэдэх нь чухал юм.

Мэдрэлийн мэдрэхүйн дүлийрэлийн ангилал

Тэдний илрэлийн төрлөөс хамааран сонсголын алдагдлыг тусдаа төрөлд хуваадаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг шалгах явцад чих хамар хоолойн эмч тогтоодог. Сонсголын алдагдлыг оношлохдоо өвчний хэлбэрийг зөв тогтоох нь чухал бөгөөд ингэснээр эмчилгээг аль болох үр дүнтэй хийж, өвчтөний сонсголын эрхтэн аль болох хурдан сэргэдэг.

Мэдрэхүйн сонсголын цочмог алдагдал.Энэ нь хурдацтай хөгжиж, голчлон бактерийн нөлөөгөөр өдөөгддөг вируст халдварууддунд чихний дотор болон тархины бор гадаргын үрэвслийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд боломжтой байдаг цочмог үрэвсэлсонсголын мэдрэл, гэхдээ энэ өвчин өөрөө маш ховор тохиолддог.

Архаг мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын алдагдал.Дүрмээр бол энэ нь удаан үргэлжилсэн үрэвсэл болж хувирсан чихний эмгэгийн дараа үүсдэг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид илрэхгүй байж болох ч тогтвортой жилд нэг юмуу хоёр удаа хүн Дунд чихний урэвсэлтэй гэж оношлогддог бөгөөд сонсгол нь аажмаар буурдаг.

Хоёр талын мэдрэхүйн сонсголын алдагдал.Бид дотоод чихний хоёр талын ялагдлын тухай ярьж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд хоёр чихний дүлийрэл оношлогддог.

Нэг талын мэдрэхүйн сонсголын алдагдал. Хэрэв хүн нэг чихэндээ сонсдоггүй бөгөөд шалтгаан нь чихний дунгийн мэдрэлээс тархины бор гадаргын дуут дохиог хангалтгүй дамжуулдаг бол энэ оношийг өвчтөнд тавьдаг.

Эдгээр төрлийн өвчин тус бүр нь хүний ​​​​эрүүл мэндэд аюултай тул цаашдын хөгжил нь ахиж, илүү ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын эмчилгээ

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг уламжлалт аргаар эрт эмчлэх эмнэлгийн бэлдмэлбараг хүссэн үр дүнг авчирсангүй. Өвчтөнд туслах цорын ганц арга зам бол дуут дохиог өсгөх өндөр чанартай төхөөрөмжийг сонгох зөв зохион байгуулалт байв. Сонсголын аппаратыг гадна талын ард байрлуулсан чихний хөндий. Энэ практикийг өнөөг хүртэл ашиглаж байгаа бөгөөд дохио өсгөх төхөөрөмжүүд нь илүү орчин үеийн, загварлаг, бас жижиг хэмжээтэй болсон. Өвчтөнд хоёр дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг эмчлэх орчин үеийн анагаах ухаанурагш алхав.

Эмч нар сурсан мэс заслын үйл ажиллагаа, гол зорилго нь гэмтсэн эсвэл хатингарсан сонсголын мэдрэлийн ажлыг өдөөдөг дунгийн суулгац суурилуулах явдал юм. Энэ техник нь үр дүнтэй гэдгээ аль хэдийн нотолсон боловч хөгжлийн шатандаа байна. Чих хамар хоолой, мэс заслын салбарын эмч нар өвчтөнд үзүүлэх эрсдлийг багасгахын тулд мэс заслын технологийг боловсронгуй болгох шаардлагатай болно.

Бидний хэн нь ямар нэг шалтгаанаар ярилцагчийн үгийг сонсож чадахгүй байхад төөрөгдөл, арчаагүй байдлын мэдрэмжийг мэдрээгүй вэ? Сонсголын алдагдал нь гол хор хөнөөл юм бүрэн амьдрал, учир нь бид эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх мэдээллийн асар их хэсгийг чихээрээ дамжуулан хүлээн авдаг. Эрүүл хүн 400,000 гаруй өөр дуу чимээг таних чадвартай. Сонсголын алдагдал нь хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулж, ярианы харилцааг улам хүндрүүлдэг.

Өнөөдөр Орос улсад сонсголын бэрхшээлтэй 13 сая орчим хүн байдаг. 30-аас дээш насны дэлхийн оршин суугчдын 14% нь эдгээр асуудлуудтай тулгарч эхэлдэг. 60 жилийн дараа манай гарагийн насанд хүрсэн хүн амын 30% нь сонсголын бэрхшээлтэй болж байна.

MedicCity дахь аудиометри

Чихний сувгийг угаах

Сонсгол алдагдах шинж тэмдэг

Сонсгол алдагдах гол шинж тэмдгүүд нь:

• сонсголын мэдэгдэхүйц алдагдал;
• янз бүрийн эрчимтэй чихэнд дуу чимээ, дуу чимээ;
• чихэнд дүүрэх мэдрэмж;
• толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах.

Сонсгол алдагдах шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь сонсгол алдагдаж байгааг илтгэнэ.

• илтгэгчийн уруулыг ажиглах шаардлагатай байсан;
• хүмүүстэй харилцах, тэдний яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй болж эхлэв олон нийтийн газар;
• та ярилцагчаас дахин байнга асуух хэрэгтэй;
• Би радио, телевизийн дууг нэмэгдүүлэхийг хүсч байна;
• сонсгол муутайн улмаас утсаар ярихаас айдаг байсан.

Сонсголын алдагдлын зэрэг

Сонсголын алдагдал гэдэг нь аливаа сонсголын алдагдлыг хэлнэ. Сонсголын алдагдлын 3 зэрэг байдаг.

• бага зэргийн сонсголын алдагдал (сонсголын босго 40 децибел хүртэл өсдөг, яриа нь 4-6 метрийн зайд ялгаатай);
• сонсголын алдагдал дунд зэрэг(сонсголын босго 41-50 децибел, хүн ярианы хэлийг 1-4 метрийн зайд хүлээн авдаг);
• хүнд сонсголын алдагдал (70 децибел хүртэл сонсголын босго, ярианы яриаг 1 метрийн зайнаас барьж болно).

Сонсголын алдагдлын төрлүүд

Дараах төрлийн дүлийрэлийг ялгаж салгаж болно. дамжуулагч , мэдрэл мэдрэхүй (мэдрэхүй) , холимог Тэгээд генетик (удамшлын).

Мэдрэхүйн мэдрэлийн (мэдрэхүйн) сонсголын алдагдал

Мэдрэлийн мэдрэмж (мэдрэхүйн мэдрэлийн ) сонсголын алдагдал нь дууг хүлээн авах эрхтнүүдийн гэмтэл, дууг мэдрэлийн цахилгаан импульс болгон өөрчилдөг үсний эсүүд үхэх зэргээр тодорхойлогддог.

Гол шинж тэмдэг мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал сонсголын алдагдал юм. Ихэнхдээ ARVI, сэтгэлзүйн стресс, хордлогын дараа тохиолддог. Нэг чих эсвэл хоёуланд нь нэгэн зэрэг өртөж болно. Маш нийтлэг шинж тэмдэгэнэ өвчний үед - чихний доторх чимээ шуугиан: энэ нь өндөр давтамжтай (дуугарах, дуугарах, дуугарах, дуу чимээ гаргах) эсвэл бага давтамжтай (хум) байж болно. Иймэрхүү үзэгдэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг сэжиглэж буй эмч тааруулах тест хийх ёстой. Оношийг баталгаажуулж, сонсголын алдагдлын зэргийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд тоног төхөөрөмжийн судалгааг хийдэг - аяны босго аудиометри. Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй тохиолдолд өвчин улам бүр нэмэгдэж, бүрэн дүлийрэлд хүргэдэг.

Мэдрэлийн мэдрэхүйн (мэдрэхүйн) сонсголын алдагдлын клиник хэлбэрүүд

гэнэтийн сонсгол алдагдах

Сонсголын гэнэтийн алдагдал нь үндсэн шалтгаанаас хамааран дамжуулагч, мэдрэхүйн болон холимог сонсголын алдагдлын шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хэрэв дуу чимээний нөлөөгөөр сонсгол буурсан бол эхлээд хүн тодорхой давтамжийн (ойролцоогоор 4000 Гц) дууг сонсох чадвараа алдаж, дараа нь бүх давтамжийн дууг ялгах нь улам дорддог.

Хүн хэдэн цаг, хэдэн минутын дотор сонсголоо гэнэт алдаж болно. Дүрмээр бол халдвар нь сонсгол алдагдах "буруутай" юм. Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүд өөрсдийн мэдрэмжийг эвдэрсэн утасны утастай харьцуулдаг: чимээгүй байдлын огцом эхлэл. Дүрмээр бол энэ хэлбэрийн өвчин нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Та яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Өвчний эхний өдрүүдэд тусламж үзүүлснээр сонсголыг 90% -иас илүү тохиолдолд сэргээх боломжтой.

Цочмог сонсголын алдагдал

Тэр хүн сонсголгүй болоод долоо хонож байна. Энэ үе шатанд сонсголыг сэргээх магадлал 70-90% байна. Хэрэв эмнэлзүйн зураг 1-3 сарын турш үргэлжилбэл цочмог сонсголын алдагдлын тухай ярьж болно.

Цочмог сонсголын алдагдлын хувьд хүн чихэнд түгжрэлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь байнгын болдог. Чихний шуугианы арын дэвсгэр дээр өвчтөн улам дордож, улам дордож байгааг мэдэрч эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, сонсголыг сэргээх хугацаа аль хэдийн бага зэрэг алдагдсан боловч та эмчид хандах хэрэгтэй. Үгүй бол сонсголын алдагдал архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Архаг сонсголын алдагдал

Өвчний үргэлжлэх хугацаа 3 сараас дээш байна. Энэ нь одоо байгаа сонсгол алдагдах үед сонсгол улам буурч, чих шуугих шинж тэмдэг дагалддаг гэдгээрээ онцлог юм. Бага зэрэг арилах завсартай сонсгол алдагдах үе үе ээлжлэн байж болно. Магадлал бүрэн сэргээхЭнэ үе шатанд сонсгол маш бага байна. Гэсэн хэдий ч судасжилтын эмчилгээний курс нь сонсголыг цаашид алдахаас сэргийлж чадна.

Мөн түүнчлэн хөгшрөлтийн сонсголын алдагдал (presbycusis). Учир нь хөгшрөлтийн сонсголын алдагдал чихний шуугиан, яриаг ойлгох чадваргүй (жишээлбэл, ярианы ойлгомжтой байдал) тодорхойлогддог.

MedikCity дахь сонсголын алдагдлын оношлогоо

MedikCity дахь сонсголын алдагдлын оношлогоо

MedikCity дахь сонсголын алдагдлын оношлогоо

Дамжуулагч сонсголын алдагдал

At дамжуулагч дүлий дунд чихний гэмтэл үүсдэг, эсвэл чихний бүрхэвчмеханик гэмтэл, халдварын үр дүнд.

Дамжуулагч сонсголын алдагдал - Эдгээр нь гадна чих ба чихний чихний мембранаас дунд чих, түүнээс дотор чих рүү дуу дамжуулах үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүдэлтэй дуу чимээний мэдрэмж муутай холбоотой сонсголын эмгэг юм.
Тийм ч учраас энэ төрөлсонсголын алдагдлыг дамжуулагч гэж нэрлэдэг - Латин үгнээс "хүргэх".

Дамжуулагч сонсгол алдагдах үед дууны чичиргээ нь хүний ​​гол хүлээн авагч эрхтэн болох дотоод чихэнд байрлах Кортигийн эрхтний хучуур эдэд хүрдэггүй бөгөөд энэ нь сонсголын мэдрэл рүү дохио дамжуулдаг.

Дамжуулагч сонсголын алдагдал нь дуу авианы мэдрэмжийн бууралтаар тодорхойлогддог боловч тэдгээрийн ялгаатай байдал өөрчлөгддөггүй. Дууны хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хангалттай - энэ хэлбэрийн сонсголын бэрхшээлтэй өвчтөн хэвийн сонсдог. Ер нь дамжуулагч сонсголын бэрхшээлтэй хүн намуухан дуугаар ярьдаг, сонсох чадвар нь хэвийн байдаг ч зажлах үед бага сонсдог.

Дамжуулагч сонсгол алдагдах шалтгаанууд

Дамжуулагч сонсголын алдагдлын шалтгаан нь маш олон янз байж болно.

Жишээлбэл, энэ нь ихэвчлэн гадна чихний хүхрийн бөглөөний улмаас үүсдэг. Харамсалтай нь өвчтөнүүд ихэвчлэн ийм залгуураас салахыг хичээдэг бөгөөд ихэвчлэн ийм сонирхогчийн үйл ажиллагаа нь ноцтой гэмтэл, үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй сонсголын алдагдалд хүргэдэг.

Эцэст нь, дотоод чихний түвшинд отосклерозын хүнд хэлбэрүүд, анатомийн бөглөрөл нь дамжуулагч сонсгол алдагдах шалтгаан болдог.

Холимог сонсголын алдагдал

холимог сонсголын алдагдал (энэ нь дамжуулагч болон мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг хослуулсан) дотоод, дунд, гадна чихний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Арван тохиолдлын долоо нь ийм төрлийн сонсголын алдагдалд ордог.

Зөвхөн чих хамар хоолойн эмч л энэ эсвэл өөр төрлийн сонсголын алдагдлыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

генетикийн сонсголын алдагдал

генетикийн сонсголын алдагдал Төрөхөд тэр даруй мэдэгдэхгүй ч дуу чимээнд муу хариу үйлдэл үзүүлэх нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын 2, 3 дахь өдөр илэрдэг. Хүүхэд өсч томрох тусам сонсгол алдагдах нь ярианы хөгжилд нөлөөлдөг.

Сонсголын алдагдлыг оношлох, эмчлэх

Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын тэнхимд олон талт эмнэлэг"MedicCity" нь тэргүүлэх үйлдвэрлэгчдийн тусгай оношлогооны процедур, нэгдүгээр зэрэглэлийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар таныг хурдан бөгөөд үнэн зөв оношлох болно.

Тусгай судалгаа - аудиометри нь сонсголын алдагдлын зэргийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар сонсгол алдалтын эмчилгээний үр нөлөөг мөн үнэлдэг. Мөн зохион байгуулсан тааруулагчийн туршилтууд , импедансометр .

MedicCity дахь аудиометри

MedicCity дахь аудиометри

MedicCity дахь аудиометри

Тодорхойлсон хүчин зүйлээс хамааран нэг буюу өөр төрлийн эмчилгээг тогтооно: консерватив (үрэвслийн эсрэг эм уух, физик эмчилгээ - электрофорез, фонофорез гэх мэт), мэс заслын (жишээлбэл, склерозын эдийг арилгах эсвэл анатомийн согогийг засах).

Чихний үрэвсэл, бөглөө гэх мэт тохиолдолд чихийг цэвэрлэхийн тулд тусгай процедурыг ашигладаг. Маш түгээмэл цэвэрлэх журам сонсголын хоолойтусгай бөмбөлөг ашиглан Политцероор үлээж .

Мөн бид мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдлыг цогцоор нь эмчлэх хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан.

Мэдрэлийн мэдрэхүйн (мэдрэхүйн) сонсголын алдагдлыг эмчлэх

Манай эмнэлэгт та сонсголын алдагдлыг амбулаториор эмчлэх боломжтой бөгөөд өдөрт ойролцоогоор 2 цагийг процедурт зарцуулдаг. Эмнэлэгт оношилгоо, эмчилгээний боломж бусад эмнэлгүүдээс хамаагүй өргөн байдаг.

Шалгалтанд сонсголын иж бүрэн үзлэг, шаардлагатай бол лабораторийн оношлогоо орно - MRI, хэт авиан, толгой ба хүзүүний судаснуудын дуплекс сканнер, мэдрэлийн эмч, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх, экстракорпораль цус засах - орчин үеийн технологицус, цусны судсыг "муу" холестерин, илүүдэл тромбоген бодисоос цэвэрлэх.

Хэрэв шинж тэмдэг байгаа бол орон нутгийн эмчилгээ- интратимпаник (өөрөөр хэлбэл, дотор tympanic хөндий) чихний хөндийд шунтаар дамжуулан эмийг нэвтрүүлэх.

Манай клиникийн мэргэжилтнүүд хийж гүйцэтгэв нарийн төвөгтэй эмчилгээцочмог ба архаг мэдрэлийн мэдрэхүйн (мэдрэхүйн) сонсголын алдагдал нь олон өвчтөний сонсголын үйл ажиллагааг эрс сайжруулдаг.

Сонгодог эмчилгээний дэглэмийг нөхөх орчин үеийн техник(эмийн интратимпаник эмчилгээ, экстракорпораль цус засах) нь мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг, ялангуяа хангалттай эрт, цаг алдалгүй эмчлэх эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Манай эмнэлгийн Чих хамар хоолойн тасаг нь эмчилгээ, оношлогооны томоохон баазтай. Бид танд мэргэжлийн үйлчилгээг үзүүлнэ Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээчих, хоолой, хамрын аливаа өвчинд.

- сонсголын анализаторын гэмтэлээс үүдэлтэй сонсголын бэрхшээл, нэг болон хоёр талын сонсголын алдагдал, чих шуугих, түүнчлэн үүнтэй холбоотой нийгмийн дасан зохицох эмгэгээр илэрдэг. Өвчний оношлогоо нь анамнез, физик болон багажийн шинжилгээний өгөгдөл (тюнинг сэрээ, аудиометр, MRI, BCA-ийн хэт авиан гэх мэт) судалгаанд суурилдаг. Эмчилгээ нь сонсголын аппаратын тусламжтайгаар сонсголын үйл ажиллагааг сэргээх, глюкокортикоид хэрэглэх, эмангиопротектор ба мэдрэлийн хамгаалалтын үйлдэлтэй.

Ерөнхий мэдээлэл

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын эмчилгээ

гол зорилго эмнэлгийн арга хэмжээ- сонсголын үйл ажиллагааг сэргээх, тогтворжуулах, хавсарсан шинж тэмдгүүдийг арилгах (толгой эргэх, чих шуугих, тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд), идэвхтэй амьдрал, нийгмийн харилцаа холбоо руу буцах.

• Физик эмчилгээ, рефлексологи. Дээр эхний үе шатуудөвчин эмгэг, фоноэлектрофорез, дотоод чихний эдийг цахилгаан өдөөх, зүү, цахилгаан цооролт зэргийг ашигладаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд чихний шуугианы эрчмийг бууруулж, толгой эргэх, нойр, сэтгэл санааг сайжруулах боломжтой болгодог.
• Эмнэлгийн эмчилгээ. Эмчилгээг эрт эхлэхэд эмийн нөлөөллийн үр нөлөө хамгийн өндөр байдаг. Гэнэтийн сонсгол алдагдах үед сонсгол нь заримдаа глюкокортикоид дааврын шокын тунг 5-8 хоног хэрэглэснээр бүрэн сэргээгддэг. Цусны эргэлт, мэдрэлийн импульс, бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмийг өргөн хэрэглэдэг: пентоксифиллин, пирацетам. NST-ийн толгой эргэх үед гистаминтай төстэй эмүүдийг, жишээлбэл, бетагистиныг тогтооно. АД буулгах нөлөөтэй эмийг дэргэд нь хэрэглэдэг артерийн гипертензи, түүнчлэн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед сэтгэцэд нөлөөт эмүүд.
• Сонсголын аппарат. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн сонсголын алдагдалд зориулагдсан. Чихний ард, чихэнд болон халаасны аналог ба дижитал төхөөрөмжмоноаурал эсвэл хоёр талын сонсголын аппаратын хувьд.
• Мэс заслын эмчилгээ, дунгийн суулгац. Глюкокортикоид дааврыг тимпанийн хөндийд транстимпаникаар нэвтрүүлэх дадлага хийдэг. Үйл ажиллагааны хөндлөнгийн оролцоо vestibular эмгэгийг дагалддаг зарим шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд гавлын ясны арын хөндийн хавдартай хамт хийдэг. Чихний дунгийн суулгацыг сонсголын мэдрэлийн үйл ажиллагаа хадгалагдсан тохиолдолд сонсгол бүрэн байхгүй тохиолдолд хийдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Тохиолдлын 50% -д нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн цочмог мэдрэл мэдрэхүйн сонсголын алдагдалтай өвчтөнүүдийн таамаглал харьцангуй таатай байна. Архаг NST-д сонсголын аппарат, суулгац хэрэглэх нь сонсголыг тогтворжуулахад тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээсонсголын алдагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үл хамаарах зүйлийг зааж өгнө хортой хүчин зүйлүүдхүрээлэн буй орчин (ажил болон гэртээ дуу чимээ, чичиргээ), архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, хорт эм хэрэглэхгүй байх, гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, түүний дотор акустик ба баротравма, халдварт болон соматик өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

1-р зэргийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдал - энэ эмгэгийн эмчилгээг түүний илрэлийн дараа шууд эхлэх нь зүйтэй. Энэ бол өвчнийг даван туулах цорын ганц арга зам юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа бүр цаг тухайд нь эхэлдэг зохих эмчилгээсонсголыг бүрэн сэргээхэд тус болохгүй.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал гэж юу вэ

Мэдрэхүйн мэдрэлийн (дууны мэдрэхүй, мэдрэхүй, мэдрэл мэдрэхүйн) сонсголын алдагдал нь дотоод чихэнд байрлах дуу авианы хүлээн авагчаас тархины бор гадаргын сонсголын бүс хүртэлх сонсголын системийг зөрчих явдал юм. Энэ бол дүлийрэлийн хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Эмгэг судлалын түвшингээс хамааран захын (хамгийн түгээмэл төрөл нь рецепторын түвшинд гэмтэл), ретрокохлеар (сонсголын мэдрэлийн гэмтэл) болон төв (тархины түвшинд гэмтэл) гэж хуваагддаг. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал нь нэг болон хоёр талын байж болно. Гэнэтийн, цочмог, цочмог, архаг сонсголын алдагдлыг ялгаж үздэг.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын зэрэг сонсголын босгоор тодорхойлно. Сонсголын аппаратын гэмтэл, бүрэн дүлий 4 зэрэгтэй.

• 1-р зэргийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдал - өвчтөн 3 м-ийн зайд шивнэх, 6 м-ийн зайд чанга ярианы яриаг сонсдог;
• 2-р зэргийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдал - 1 м-ийн зайд шивнэх, 4 м-ийн зайд чанга ярианы яриа;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын 3-р зэргийн алдагдал - 1 м-ийн зайд шивнэх, чанга ярианы яриаг сонсдоггүй;
• 4-р зэргийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдал - чихний хажууд чанга ярианы яриаг сонсдог;
• бүрэн дүлий - өвчтөн дуу чимээг сонсдоггүй.

Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах шалтгаанууд

Шалтгаан нь өөр байж болно, ихэнхдээ холимог байдаг. Хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш гэнэтийн цочмог сонсгол алдагдах шалтгаан нь ихэвчлэн халдвар, механик болон акустик гэмтэл, гэнэтийн хүчтэй стресс, атеросклероз эсвэл цусны даралт ихсэх өвчний үед судасны цочмог эмгэг юм.

Цочмог болон архаг мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал хэдэн долоо хоног, сараар үүсдэг. Энэ нь хордлого (үйлдвэрлэлийн хор хөнөөл, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, байнга тамхи татах), ототоксик эм (жишээлбэл, аминогликозидын бүлгийн антибиотикууд - мономицин, канамицин, неомицин), аутоиммун үйл явц (биеийн эд эсэд харшил өгөх), удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэгт тохиолддог. дуу чимээнд өртөх, тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэг гэх мэт.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ямар ч төрлийн сонсгол алдагдах эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Сонсголын аппаратэргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсангүй. Хамгийн оновчтой хугацаа нь сонсгол алдагдах анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа гэж тооцогддог. Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын хөгжлийн шалтгааныг тогтоох, арилгах нь адил чухал юм.

Мэдрэхүйн сонсголын алдагдлын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Хамгаалалтын дэглэм тогтоогдсон: өвчтөнд чанга дуу чимээ гаргахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна: дуулах, хөгжим, яриа. Консерватив эмчилгээ 1-2-р үе шатанд мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын гэнэтийн буюу цочмог алдагдалд үр дүнтэй.

Эмнэлгийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Гипербарик хүчилтөрөгчийн үр дүнтэй курс - агаарын хольцоор амьсгалах өндөр агуулгатайдаралтын дор хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ нь цусны бичил эргэлтийг сайжруулж, эд эс дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг.