Гистероскопи хийсний дараа мэс заслын оймсыг хэзээ авч болох вэ? Умайн полипийг гистероскопиоор арилгах

Гистероскопи нь умайн хүзүүний суваг, түүний хөндий, нүхийг шалгах боломжийг олгодог эмчилгээ, оношлогооны дурангийн процедур юм. фаллопийн хоолойхэт нимгэн оптик багаж (гистероскоп). Гистероскопыг үтрээгээр нэвтрүүлж, эхлээд умайн хүзүүний суваг руу орж, дараа нь энэ эрхтний хөндийд ордог. Үүний ачаар та монитор дээр харагдах умайн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Гистероскопи ашиглан үзлэг хийх нь өндөр технологийн орчин үеийн арга юм.

Гистероскопийн ачаар умайн хөндий, түүнчлэн умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн полип, эндометрийн полип, төрөл бүрийн) янз бүрийн эмгэгийн неоплазмуудыг тодорхойлох боломжтой. хорт хавдар, эндометрийн гиперплази, умайн фиброзын салст бүрхүүлийн зангилаа). Энэ гайхамшигтай аргыг ашиглан тэд оношлогддог янз бүрийн өвчинэрт үе шатанд, ингэснээр үр дүнтэй, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэх боломжтой. Үүнээс гадна гистероскопи нь умайн хүзүүний суваг болон умайн хөндийн доторх мэс заслын эмчилгээний үе шат бүрийг сайтар хянаж байдаг.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Гистероскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд богино байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь үйл ажиллагааны зорилгоос хамаарна. Ихэнх ньИйм мэс засал хийсний дараа эмэгтэйчүүд маргааш нь хэвийн амьдрал, ажилдаа ордог. Мэс заслын гистероскопи нөхөн сэргээх хугацаа хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилнэ.

Судалгааны төгсгөлд өвчтөн спазмтай шинж чанартай бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрдэг (мэдрэмж нь эмэгтэйчүүдэд өвдөлттэй үед тохиолддог мэдрэмжтэй төстэй байдаг). Үүнээс гадна бага зэргийн сул тал байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний процедурын дараа 8-10 цагийн дараа алга болдог. Хэрэв өвдөлт улам хүчтэй болвол эмч эмэгтэйд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Полипыг арилгасан гистероскопи хийсний дараа хэд хоногийн турш үтрээнээс бага зэрэг цус алдах боломжтой. Бусад төрлийн мэс заслын дараа (гистероскопи хийх үед) ийм шүүрэл нь хоёроос дөрвөн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэг, перинум дахь дунд зэргийн өвдөлтийг гомдоллодог. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Хэрэв өвдөлтийн хам шинж илүү тод илэрдэг бол та тогтмол өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, Ибупрофен хэрэглэж болно. Хэрэв өвдөлт улам эрчимжиж, цус алдалт, бэлэг эрхтнээс хэвийн бус ялгадас гарч ирвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараа хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зөвлөсөн хугацаанд дараахь зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Усанд орох;
• тампон хэрэглэх;
• секс;
• саун, ваннд зочлох;
• угаах.

Гистероскопи хийсний дараа өвчтөн ирээдүйд жирэмслэх боломжтой болно. Гистероскопи нь түүнийг жирэмслэх боломжгүй болгодог эндометрийн полипоос ангижруулах болно.

Үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэх

Үрэвслийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч өөрийн үзэмжээр өвчтөнд 5-7 хоногийн антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь ялангуяа умайн хөндийн таславчийг тайруулсан (сүүлийнх нь өмнө нь олон удаа аяндаа үр хөндөлтийн шалтгаан байсан) болон умайн доторх синехия ихтэй өвчтөнүүдийн хувьд үнэн юм. Бусад тохиолдолд антибиотик хэрэглэх нь ховор байдаг.

Гистероскопи хийсний дараа өвчтөнүүдийн ажиглалт нь гүйцэтгэсэн хагалгааны цар хүрээ, эмэгтэйн дотоод эрхтний эрхтнүүдийн анхны байдал, умайд илэрсэн эмгэгийн шинж чанараас хамаарна.

Хэрэв гистероскопи хийх үед оношлогооны куретаж хийсэн эсвэл энгийн мэс засал хийсэн бол (эндометрийн эд эсийн полип, жижиг миома доорх салст бүрхэвчийг арилгасан) мэс заслын дараах тусгай горим шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн тухайн өдөр (эсвэл мэс заслын дараа дараагийн өдөр) гэртээ гардаг.

Эмэгтэйд умайн доторх наалдацыг (синехия) задлах замаар гистероскопи хийлгэх үед эмч хоёр сарын турш умайн хөндийд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (IUC) оруулдаг. Давтан наалдац үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд үүнийг хийх нь илүү дээр юм (мөн мэс заслын дараах эрсдэл 50% -иас их байдаг). Хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас IUD оруулах боломжгүй бол долоо хоногийн турш өвчтөний умайд тусгай силикон бөмбөлөг эсвэл Фоли катетер оруулна. Хэрэв эдгээр төхөөрөмжийг нэвтрүүлсэн бол антибиотикийн курс шаардлагатай.

Гистероскопи хийсний дараа хүнд цус алдалт эхэлсэн нь санаа зовоож байна хүчтэй өвдөлтходоод, биеийн өндөр температур? Гистероскопийн хөндлөнгийн сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид яаралтай хандаарай.

Өвчтөнүүд хэзээ эмнэлгээс гарах вэ?

Энэ шинжилгээнд хамрагдахаар эмнэлэгт хэвтэж буй олон тооны өвчтөнүүд гистероскопи хийсний дараа ямар өдөр эмнэлгээс гарах боломжтой вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Хэрэв төлөвлөсөн бол өвчтөн маргааш нь гэртээ харьж болно. Эмнэлгээс гарсан эмэгтэй хэдхэн цагийн дараа эмнэлгээс гарах тохиолдол байдаг (эрүүл мэндийн байдал нь хангалттай, толбо үүссэний улмаас энэ хөндлөнгийн оролцооны дараа ердийн зүйл). Өвчтөн ноцтой мэс засал хийлгэсний дараа (миоматозын зангилаа эсвэл эндометрийн олон полипийг арилгах), эсвэл хүндрэл гарвал хэд хоногийн турш (хоёр, гурван) эмнэлэгт хэвтдэг.

Умайн гистероскопи хийх өвчний чөлөө

Эмч өвчтөнд гурван өдрийн турш өвчний чөлөө өгдөг боловч шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмч үүнийг сунгаж болно. Тиймээс, гистероскопийн процедурын улмаас хэсэг хугацаанд ажлаасаа хол байх шаардлагатай бол санаа зовох хэрэггүй.

Гистероскопи хийсний дараа эндометр хурдан ургадаг уу?

Зарим өвчтөнүүд нэлээд гомдоллож болно удаан өсөлтгистероскопи хийсний дараа эндометрийн хэсэг. Эмэгтэйчүүдэд гистероскопи хийсний дараа умай хэрхэн сэргэж байгааг мэдэх нь бас чухал юм. Тэдний цөөнгүй нь эндометрийг хэрхэн ургуулах талаар сонирхож байна. Ерөнхийдөө оношилгоо, мэс заслын гистероскопи хийсний дараа эдгэрэлт гэж юу вэ?

Эндометрийн болон умайг бүхэлд нь нөхөн сэргээх үйл явц нь нөхөн төлжих шинж чанартай байдаг (гаднаас ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй). Өөрөөр хэлбэл, энэ эд нь сарын тэмдгийн үед тохиолддог шиг өөрөө нөхөн төлжих болно. Учир нь сарын тэмдэг ирэх бүрт эндометрийн эсүүд цустай хамт ялгарч, мөчлөгийн дундуур шинэ эсүүд ургаж эхэлдэг.

Хэрэв судалгааны үр дүн таны эндометрийн өсөлтийн үйл явц хэтэрхий удаан байгааг харуулж байвал энэ талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Гистероскопи хийсний дараа хэт авиан шинжилгээ хийх

Аливаа хагалгааны дараа эмэгтэй хүн зарим талаараа хэлбэлзэлтэй байдаг гэж үздэг сарын тэмдгийн мөчлөг. Тиймээс, гистероскопи хийсний дараа таны мөчлөг мөн тасалдсан бол бүү гайх. Өөрчлөлт нь сарын тэмдгийн эхлэл, ялгадас гарах шинж чанар, үргэлжлэх хугацаатай холбоотой байж болно. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн иймэрхүү зөрчлөөс болж зовж шаналж болно. Таны эрүүл мэнд хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Олон өвчтөн гистероскопи хийснээс хойш хэдэн өдрийн дараа хэт авиан шинжилгээнд (хэт авиан) хамрагдах ёстойг сонирхож байна. Хагалгааны дараа эмэгтэйчүүд тодорхой давтамжтайгаар (1, 3, 6 сар) хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Уг процедурын дараа хоёроос гурван долоо хоногийн дотор бэлгийн үйл ажиллагаа сэргэдэг.

Эндометрийн полип нь нөхөн үржихүйн болон цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдийн умайн салст бүрхүүлийн эмгэгийн голомтот үржлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Полип бол хоргүй неоплазм- эндометрийн суурь давхаргын хавдар. Тиймээс үүнийг эмчлэх цорын ганц найдвартай арга юм мэс заслын аргаар зайлуулах.

Умайн полипийн талаархи бүх зүйлийг дэлгэрэнгүй уншина уу: морфологийн хэлбэр, гадаад төрхийн шалтгаан, шинж тэмдэг, жирэмслэлттэй хослуулах.

Гистероскопи нь эндометрийн полипыг арилгах уламжлалт умайн мэс засал хэвээр байна.

Гистероскопи гэж юу вэ?

Гитероскопи бол дурангийноношилгоо болон мэс заслын шинж чанартай арга.

Гистероскопийн давуу талууд:

• Өвчтөний биед нэг зүсэлт хийхгүйгээр умайн дотоод гадаргуугийн эмгэгийг нэгэн зэрэг шалгаж, мэс засал хийх цорын ганц арга юм.
• Харааны хяналтан дор мэс засал хийх боломжтой болгодог.
• Энэ нь гэмтэл багатай тул өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг.
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээний зардлыг бууруулдаг.

Эндометрийн полипыг арилгахын тулд хатуу гистероскоп, умайн хөндийн шингэн суналтыг ашигладаг.

Ижил нэр томъёо:

• Гистероресектоскоп- зүсэх төхөөрөмжөөр тоноглогдсон гистероскоп.
• Гистероресектоскопи- мэс заслын (мэс заслын, эмчилгээний) гистероскопи.

Эндометрийн полипийн гистероресектоскопи хийх үед цахилгаан мэс засал, механик, бага түгээмэл лазер аргуудыг ашигладаг.

Цахилгаан мэс заслын гистероскопийн цогцолборын тоног төхөөрөмж:

• Хатуу 4мм телескоп.
• Хагалгааны хайрцаг, 7-8 мм диаметртэй, мэс заслын багажийг оруулах сувагтай.
• Цоолбор зүү.
• Зүсэх гогцоо, коагулатор, кюрет.
• Гистеропус.
• Электродууд.
• Өндөр давтамжийн хүчдэлийн генератор.
• Гэрлийн эх үүсвэр.
• Видео камер, монитор.

Гистероскопийн цогцолбор Цахилгаан мэс заслын гистероскопийн эд эсийн үндсэн гурван нөлөө нь:

• Эд эс зүсэх
• Коагуляци
• Хатаах

Гистероскопийн нэг цахилгаан долгион нь эдийг огтолж, нөгөө нь бүлэгнэж (битүүмжилж), цус алдалт (гомеостаз) багатай байдаг.

Умайн хөндийг сунгах нь гистероскопи хийх урьдчилсан нөхцөл юм. Полипэктоми хийх үед шингэн - электролит бус уусмалаар хийдэг: сорбитол, глицин, маннитол гэх мэт.

Шингэн гистероскопийн тусламжтайгаар тодорхой харагдах байдал, үйл ажиллагааны явцыг сайн хянах боломжтой.

Умайн полипийн цахилгаан мэс заслын гистероскопи нь эмчилгээний оновчтой үр нөлөө, гэмтэл багатай, мэс заслын дараах хурдан эдгэрэлтийг хангадаг.

Лазер гистероскопи

Энэ ирээдүйтэй чиглэлэндометрийн полип эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч өнөөдөр үүнийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглаж байна.

Эсрэг заалтуудлазер гистероскопийн хувьд:

• Полипын байрлал нь умайн хүзүүний сувгийн доод гуравны нэгээс дээш байдаг.
• Гематопоэтик тогтолцооны өвчин: Wellhoff, von Willebrand, цусархаг хам шинж бүхий бусад эмгэгүүд.
• Мэдрэмж нэмэгдсэнгэрлийн цацрагт.
• Зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг, бөөрний дутагдал, уушигны эмфизем гэх мэт.

Эмчилгээний гистероскопи нь аливаа мэс заслын нэгэн адил заалт, эсрэг заалттай байдаг.

Гистероскопи хийх туйлын эсрэг заалтууд

• Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт үйл явц - одоо байгаа, саяхан шилжүүлсэн.
• Үтрээний түрхэцийн цэвэршилтийн 3-4 градус.
• Экстрагенитал халдвар: хоолой өвдөх, томуу, уушигны үрэвсэл, пиелонефрит гэх мэт.
• Жирэмслэлт.
• Хүнд соматик эмгэг.

Гистероскопи хийх харьцангуй эсрэг заалтууд

• Умайн хүзүүний нарийсал.
• Умайн хүзүүний хорт хавдар.
• Умайн цус алдалт.

Полип гистероскопи мэс засал хийх заалт

• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал.
• Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст, идээт ялгадас, ялангуяа цэвэршилтийн дараах үед.
• Үргүйдэл.
• Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн умайд орон зай эзэлдэг формаци (эндометрийн полип үү?) -ийг сэжиглэх.

Хагалгаа амжилттай болохын тулд умайн гистероскопи хийхэд полип илрүүлэхэд хэрхэн бэлдэх, ямар шинжилгээ хийлгэхийг мэдэх нь чухал юм.

Мэс заслын өмнөх үзлэг

• Сандал дээр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг.
• Кольпоскопи.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• Лейкоцитийн томъёогоор цусны ерөнхий шинжилгээ.
• Цусны биохими: билирубин, глюкоз.
• Флюрографи.
• Тайлбар бүхий ЭКГ.
• Тэмбүүгийн цусны шинжилгээ: RV.
• ХДХВ-ийн судалгаа.
• дээр судалгаа вируст гепатит B, C: HbcAg, a-HCV.
• Үтрээний цэвэр байдлыг шалгах т рхэц.
• Цитологийн умайн хүзүүний түрхэц (PAP тест)
• Зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх.

Полипыг арилгахын тулд гистероскопи хийх бэлтгэл

Полипыг арилгахын өмнө дааврын бэлдмэлийн бэлдмэлийг хийдэггүй.

Гистероскопи нь мөчлөгийн аль өдөр хийгддэг вэ:

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд, хамгийн оновчтой нь 7, 8, 9 дэх өдөр полипыг арилгах нь дээр.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн хувьд полипэктоми нь мөчлөгийн аль ч өдөр хийж болно.

Хагалгааны өмнөх өдөр– үтрээний бүтээгдэхүүнийг угаах, хэрэглэхгүй байх.

Заримдаа, заалтын дагуу гистероскопи хийхээс өмнө орой нь цэвэрлэх бургуй хийхийг зөвлөж байна.

Эрүүл ахуйн бэлтгэл- бикини бүсээс үсийг зайлуулах. Өөрөөр хэлбэл, гистероскопийн өмнөх өдөр та pubis болон перинумыг болгоомжтой хусах хэрэгтэй.

Хагалгааны өдөр өглөө ууж, идэж болохгүй, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орно.

Би эмнэлэгт ямар хувийн эд зүйлсийг авч явах ёстой вэ?
Халат, шаахай, тав тухтай дотуур өмд, ариун цэврийн хэрэглэл (3-5 дусал).

Умайн полипийн гистероскопи - үйл ажиллагааны явц

Жижиг, дунд хэмжээний эндометрийн полипийг арилгах, хүндрэлгүй том зангилаафибройд, синехиа нь хөгжлийнхөө 3-р үе шатанд жижиг хагалгааны өрөөнд хийгддэг.

Том хэмжээний ханын фиброз полипийг мэс заслын том өрөөнд арилгадаг. Энэ процедурыг нарийн төвөгтэй ажиллагаа гэж ангилдаг.

Өвчтөн гистероскопи хийхдээ эрүүл мэндийн ажилтан дагалддаг. Хагалгааны өрөөнд орохын өмнө тэрээр хувийн эд зүйлс бүхий цүнхээ өгч, ариутгасан даавуу өмсөж, манипуляцийн сандал дээр очдог.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр ариутгасан оймс, гутлын бүрээсийг өвчтөний хөл дээр тавьдаг. Гадны бэлэг эрхтэн, гуяны дотор талыг ариутгагч бодисоор эмчилдэг. Урьдчилсан эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн мэдээ алдуулалтанд дүрнэ.

Эндометрийн полипын гистероскопи нь ерөнхий богино хугацааны (15-20 минут) судсаар мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Судсаар мэдээ алдуулах орчин үеийн хэрэгсэл нь 100% өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дүрмээр бол сайн тэсвэрлэдэг.

Умайн полипийн оношлогооны гистероскопи

Үтрээний толь өргөсгөгч ашиглан мэс засалч өвчтөний умайн хүзүүг ил гаргаж, халдваргүйжүүлдэг. Хүзүүний урд уруулыг сумны хямсаагаар барьж, доош буулгана. Умайн хүзүүний сувгийг Hegar тэлэгчээр гистероскопийн өргөн хүртэл сунгаж, дурангийн аппаратыг умайд оруулна.

Гистероскопи - схем

Умайн хөндийг цагийн зүүний дагуу шалгана. Суурь, гуурсан хоолойн өнцөг, хажуугийн хана, гуурсан хоолой, умайн хүзүүний сувгийг дараалан шалгана. Умайн хананы хэлбэр, хөнгөвчлөх байдал, эндометрийн байдал, фаллопийн хоолойн хүртээмжийг үнэлдэг.

Эндометрийн гистероскопи Гистероскопи хийх үед эндометрийн полипууд ямар харагддаг вэ?
Гистероскопи. Полипоид эндометрийн гиперплази

Умайн хөндийд нийлүүлж буй шингэний гүйдлийн нөлөөн дор полипууд ганхаж, хавтгайрч, хэлбэрээ өөрчилдөг.

Оношлогооны гистероскопи хийсний дараа эмч мэс заслын эмчилгээ хийдэг - гистероресектоскопи.

Умайн полипийн мэс заслын гистероскопи

Жижиг полипийг арилгах(1 см хүртэл) зүсэх буюу коагуляцийн горимд электродоор гүйцэтгэдэг.

Дунд зэргийн полипийг арилгах- полипын ишийг харааны хяналтан дор тайрч авах эсвэл коагуляци хийх. Полипийн биеийг хайчаар тайрч, умайн хөндийгөөс хямсаагаар зайлуулна.

Фаллопийн хоолойн аманд ургаж буй полип эсвэл ханын фиброз полипийг арилгахын тулд резэктоскопийн гогцоо эсвэл лазер гэрлийн хөтөч ашигладаг.

Том полипыг арилгахмеханик эсвэл цахилгаан мэс заслын аргаар хийдэг: хайч, хямсаа эсвэл резэктоскопийн гогцоо.

Гистероскопи. Гогцоотой полипийг арилгах

Полипэктоми хийсний дараа хяналтын гистероскопи хийх шаардлагатай. Суурийн эндометрийн зэргэлдээх хэсэг бүхий полип ишийг бүрэн тайрч, коагуляци хийсэн эсэхийг шалгаж, гэмтсэн эд эсийн цус алдалтын зэрэг зэргийг үнэлдэг.

Умайн полипийн эмчилгээний гистероскопи хийсний дараа эндометрийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хагалгааны явцад арилгасан бүх эдийг илгээдэг гистологийн шинжилгээ.

Полипийн гистероскопи хэр удаан үргэлжлэх вэ?

• Шууд полип арилгах хугацаа 5-10 минут байна.
• Гистероскопийн бүх үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас ихгүй байна.

Ямар ч эмэгтэй гистероскопи хийдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр резэктоскопи хийдэггүй. Эдгээр ойлголтуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

1. Тодорхойлолтоор. Гистероскопи нь хавдрыг тодорхойлохын тулд умайн хөндийд үзлэг хийдэг. Резектоскопи нь эдгээр ижил формацийг илрүүлэхтэй холбоотой мэс заслын арга хэмжээ юм.
2. Хэрэгжүүлэх аргад. Эхний сонголт нь зөвхөн гироскопыг ашигладаг бөгөөд хоёр дахь нь нэмэлт хэрэгсэл ашигладаг: хуйгуур, хямсаа болон бусад.

Тиймээс эдгээр хоёр журам нь ижил төстэй болон ялгаатай талуудтай. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэгжүүлэх шалтгаан нь ойролцоогоор ижил байна:

1. Үргүйдэл.
2. Полипууд байгаа эсэх.
3. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өвддөг.
4. Эрүүл ахуйн үндсэн стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Ямар нэг байдлаар оношилгооны гистероскопи хийсний дараа ихэвчлэн резектоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Умайн гистероскопи хийсний дараа мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хагалгааны дараах үе. Юу боломжтой, юу нь боломжгүй вэ? Хүндрэлүүд

6 цаг үргэлжилсэн хагалгааны дараа өвчтөн хэвийн нөхцөлд гэртээ гардаг. Зөрчил гаргасан тохиолдолд эмчийн хяналтад үлдээдэг.

Эмнэлэгээс гарахдаа эмэгтэй хүн бүр юу хийж болох, юу хийж болохгүй талаар анхааруулдаг. Тиймээс гистероскопи хийсний дараа та дараахь зүйлийг хийж чадахгүй.

1. Секс хийх. Энэ нь эдгэрэлтийн явцад их хэмжээний цус алдалт эсвэл хүндрэл үүсгэдэг. 7-21 хоног бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.
2. Ус зайлуулах эсвэл тампон хэрэглэх. Эдгээр нь умайд элэгдэл эсвэл бусад асуудал үүсгэдэг.
3. Жин өргөх. Энэ нь оёдол тасрахад хүргэж болзошгүй юм.

Заримдаа мэс засал хийсний дараа эмэгтэй хүн дараахь хүндрэлийг мэдэрч болно.

1. . Энэ тохиолдолд өвчтөн шалтгааныг тогтоох, эмчлэхийн тулд эмч нарын хяналтан дор үлддэг.
2. Халдвар. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л эмчилнэ.
3. Илчлэх сөрөг нөлөөмэдээ алдуулалтын дараа. Энэ нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн эдгээр үр нөлөөг бүрэн арилгах хүртэл эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.
4. Умайн хүзүүний сувгийн гэмтэл. Өвчтөн хэвийн байдалдаа орох хүртэл үлддэг.

Эдгээр тохиолдлын аль нэгэнд эмэгтэй хүн шаардлагагүй асуудлаас зайлсхийхийн тулд ажлаасаа чөлөө авахаас өмнө анхаарал тавих хэрэгтэй.

Гистероскопи хийсний дараа өвдөлтийн хам шинж

Гистероскопи мэс заслын дараа зарим гаж нөлөө гэж нэрлэгддэг. Бусад зүйлсийн дотор эмэгтэй хүний ​​ерөнхий байдлыг алдагдуулж, сэтгэл зүйн сайн сайхан байдалд нь нөлөөлдөг анхны шинж тэмдэг бол өвдөлт юм.

Гистероскопи хийх арга гэж юу болохыг харцгаая, үүнд үндэслэн өвдөлтийн хам шинжийн гарал үүсэл тодорхой болно.

Гистероскопи хийх ажиллагаа

Гистероскопи нь оношийг батлах, няцаах, мөн үргүйдлийн урт хугацааны эмгэгийн шалтгааныг тодруулах, тэдгээрийг арилгах оношлогооны мэс засал юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ судалгааны аргыг амбулаторийн үндсэн дээр, өөрөөр хэлбэл удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлгүйгээр хийдэг бөгөөд судалгааны үргэлжлэх хугацаа нь нэгээс гурван хоног байж болно. Үүний зэрэгцээ энэ төрлийн мэс заслын арга хэмжээний стандарт бэлтгэл байдаг. Эмэгтэйд ердийн үзлэг, цусны шинжилгээ өгөх талаар мэдэгддэг. Дараа нь тэд гистероскопи хийх журмыг тайлбарлаж, эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулж, ердийн үзлэгээс арай өөр бөгөөд судсаар мэдээ алдуулалтаар мэдээ алдуулалтыг хийдэг. Дараа нь умайн байрлал, түүний хэмжээг тодорхойлохын тулд хоёр гараараа үзлэг хийж, гадаад бэлэг эрхтэн, умайн хүзүүг иодын уусмал эсвэл спиртээр эмчилсний дараа умайн хүзүүг урд уруулаар тусгай хямсаагаар бэхлэнэ. Дараа нь датчик ашиглан умайн хөндийн уртыг тодорхойлж, умайн хүзүүний сувгийг урьдчилан тэлсний дараа умайн хөндийг хий эсвэл тусгай шингэний уусмалаар дүүргэж, умайн хөндийг томруулж, үзлэг хийх боломжтой болгодог. гистероскопоор. Үүний дараа гистероскопыг өөрөө хэрэглэж, дэлгэцэн дээрх зураг дээр үндэслэн умайн хөндийг бүрэн оношлох, фаллопийн хоолойн амсар, магадгүй тэдгээрийн ил тод байдал, умайн хүзүүний сувгийг шалгана. . Бүхэл бүтэн хагалгааны төгсгөлд эмч умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн (RDC) фракцийн куретажийг хийж, үүссэн биологийн материалыг эцсийн онош тавихын тулд эмгэг судлалын шинжилгээнд илгээдэг.

Умайн гистероскопи хийсний дараа өвддөг

Гистероскопийн үйл ажиллагаа, өвдөлт намдаах бүх талыг харгалзан үзэхэд процедурын дараа үүсдэг өвдөлт нь түүний хэрэгжилтийн зарим асуудалтай холбоотой болохыг тэмдэглэж болно. Өвчтөнүүд гистероскопи хийсний дараа хэвлийн доод хэсэг, нуруу нь өвдөж байна гэж гомдоллоход энэ нь мэс засал хийхэд бие махбодийн физиологийн хариу үйлдэл юм. Энэ нь илүү сайн харагдахын тулд умайн хөндийг өргөжүүлэхийн тулд хий эсвэл шингэнийг хэрэглэсний хариуд тохиолддог. Үүний үр дүнд умай агшиж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг.

Түүнчлэн, гистероскопи хийсний дараа хэвлийн доод хэсгийг татах үед энэ мөч нь процедурын өмнө умайн хүзүүний суваг тэлэх замаар өдөөгддөг. Гистероскопи хийж дуусгасан фракцийн куретажийн дараа ижил өвдөлт нь ердийн зүйл юм.

Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт, магадгүй харцаганы бүсэд илэрдэг бөгөөд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​өвдөлтийн босго буурч, мэдрэмж нь түүний ерөнхий байдлыг алдагдуулдаг бол эмч Кеторол, Дексалгин гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эмийг нэмж зааж өгч болно. Үүний зэрэгцээ, эмийг хэрэглэсний дараа гистероскопи хийсний дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн эрч хүч буурч, эмэгтэйн ерөнхий байдал сайжирна.

Хэт их өвдөлт

Хэрэв өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй, цочмог, базлалт эсвэл өвдөлтийг ихэсгэх хандлагатай бол гистероскопи эсвэл гистересектоскопи зэрэг ийм төрлийн хөндлөнгийн оролцооны дараа ийм өвдөлтийг хүлээн зөвшөөрөхгүй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эдгээр нь мэс заслын (умайн цооролт, цус алдалт), мэдээ алдуулалт, умайн хөндийг өргөжүүлэхийн тулд хий (хийн эмболи) хэрэглэсний үр дүнд үүссэн болзошгүй хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно. Аз болоход, ийм тохиолдол маш ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг даатгах боломжгүй юм. Тиймээс, дээр дурьдсан өвдөлт тохиолдвол эмнэлэгт хэвтэх, өдрийн цагаар динамик ажиглалт хийх нь дээр.

Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа

Байнга асуудаг асуулт бол гистероскопи хийсний дараа ходоод хэр удаан өвддөг вэ? Хариулт нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байх болно, энэ нь эмэгтэй хүний ​​өвдөлтийн босгоос хамаарна. Гэхдээ тааламжгүй мэдрэмжийн үргэлжлэх хугацаанд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарлалтууд бас байдаг. Хамгийн хүчтэй өвдөлт нь мэс заслын дараах эхний өдөр тохиолддог боловч хагалгааны явцад хэрэглэж байсан мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн нөлөө дууссаны дараа. Дараа нь өдөр бүр сулрах болно. Ер нь гистероскопи мэс засал хийсний дараа хэвлийн доод хэсэг 2-3 хоног, бүр бага хугацаагаар өвддөг. Энэ нь эд эсийн гэмтэл, хурдан сэргэлттэй холбоотой юм. Умай агшиж байх үед гистероскопи хийсний дараа ходоод татдаг. Умайн хэмжээ багасч, өмнөх хэмжээндээ орох үед өвдөлт намдсан.

Гэсэн хэдий ч гистерорезэктоскопи хийсний дараа өвдөлт нь илүү хүчтэй байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг бөгөөд энэ нь оношлогооны гистероскопи хийхээс илүү оношлох төдийгүй эмгэг судлалын голомтыг арилгах явдал юм. Энд тодорхой хариулт байхгүй, бүх зүйл зөвхөн хувь хүн юм. Аргын инвазив байдлаас шалтгаалан гистероскопи хийх явцад эмгэг судлалын голомтыг илрүүлж, эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж арилгахад өвдөлт улам хүчтэй болно. Гэхдээ оношилгооны үед ч гэсэн умайн хөндийг хусдаг бөгөөд энэ нь эндометрийн эдийг гэмтээж, улмаар гистероскопи хийсний дараа доод нуруу өвддөг гэдгийг харгалзан үздэг.

Ямар ч тохиолдолд, шалтгаанаас үл хамааран эмчлэгч эмч бүх өвдөлтийн мэдрэмжийг мэддэг байх ёстой. Мөн энэ тохиолдолд тэрээр өвдөлтийн гарал үүслийг ялгаж, үүний дагуу өвдөлтийн эмчилгээг зааж өгөх эсвэл сайжруулахын тулд бусад эмнэлгийн тусламж үзүүлэх болно. ерөнхий нөхцөлөвчтөнүүд.

Гэхдээ өвдөлтийн шинж тэмдэг нь гистероскопи хийсний дараа цорын ганц илрэл биш юм. Дараагийн өгүүллээр ялгадас гарах хугацаа, шинж чанарыг нарийвчлан авч үзье.

Гистероскопи хийсний дараа цус алдалт

Багажны хөндийн үзлэг хийх арга зүй дотоод эрхтнүүдОрчин үеийн анагаах ухааны эмэгтэйчүүдийн салбарт дурангийн дуран ашиглахыг гистероскопи гэж нэрлэдэг. Энэхүү заль мэхийг анх 1870 онд Италийн эмч Панталеони цистоскоптой төстэй гадаад гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж бүхий хоолойг ашиглан умайн хөндийн байдлыг тодорхойлох зорилгоор амжилттай хийжээ.

Орчин үеийн гистероскопи нь умайн доторх бүх эмгэгийг оношлох, эмчлэх бусад багаж хэрэгслийн аргуудаас хамгийн мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. Хоёр төрлийн судалгаа байдаг:

1. Оношлогоо - умайн доторх эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
2. Үйл ажиллагаа - сэдэвчилсэн оношлогоо, зорилтот биопси эсвэл умайн хөндийд мэс заслын оролцоо хийх зорилгоор хийгддэг.

Аливаа инвазив процедурын нэгэн адил (арьс, салст бүрхэвчээр нэвтрэн орохтой холбоотой) гистероскопи хийх нь мэс заслын өндөр мэргэшсэн мэргэжилтний ур чадвар, техникийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Эдгээр шаардлагыг зөрчих нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд төдийгүй заримдаа түүний амьдралд аюул учруулж болзошгүй ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гистероскопи хийх заалт

Оношилгооны процедурыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• эмэгтэй хүний ​​амьдралын янз бүрийн үе дэх сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (насанд хүрээгүй, нөхөн үржихүй, цэвэршилтийн өмнөх үе);
• цэвэршилтийн дараах үеийн цус алдалт;
• аденомиоз, эндометрийн хорт хавдар, умайн хөгжлийн гажиг, умайн дотор наалдац, салстын доорхи (салст бүрхүүлийн) умайн фибройд ялгах оношлогоо;
• үргүйдэл;
• умайн хөндийд гадны биет байгаа эсэх;
• жирэмслэлтгүй байх;
• мэс заслын дараа умайн хөндийд хяналт шалгалт хийх;
• дааврын эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх;
• төрсний дараах хүндрэлтэй үе.

Процедурын эсрэг заалтууд

Ихэнх тохиолдолд эсрэг заалтууд нь аливаа мэс заслын оролцооноос татгалзах шалтгаантай ижил байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• халдварт өвчин - томуу, хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл, цочмог пиелонефрит, тромбофлебит;
• эмэгтэй бэлэг эрхтэний цочмог үрэвсэлт үйл явц;
• зүрх, судасны эмгэг;
• бөөр, элэгний архаг өвчин;
• дэвшилтэт умайн хүзүүний хорт хавдар;
• умайн хөндийгөөс их хэмжээний цус алдалт.

Гистероскопийн төрлүүд

Өнөөдөр энэ процедурын хэд хэдэн төрлүүд өргөн тархсан: эмчилгээний, оношлогооны болон төлөвлөсөн гистероскопи.

• Умайн цус алдалттай эмэгтэйд оношлогооны шинжилгээг хийдэг. Ийм журмыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн хэд хэдэн шалгалтын дараа л зааж өгдөг гэдгийг санаарай.
• Төлөвлөсөн нь умайн салст бүрхэвчтэй холбоотой асуудлуудыг тодорхойлох хяналтын үзлэг юм. Энэ нь жирэмслэлт тасалдсан, умайн гажиг болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой бусад эмгэгийн дараа тогтоогддог.
• Эмчилгээг умайн салст бүрхэвч дээр өвөрмөц бус хавдрыг арилгах үед хийдэг. Умайн доторх төхөөрөмж эсвэл тэдгээрийн үлдсэн хэсгийг арилгахын тулд эмчилгээний гистероскопи хийх тохиолдол цөөнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд зарим зөрчил, үр дагавар ажиглагдаж болно. Ялангуяа бид процедурын дараа цус алдах тухай ярьж байна.

Мэдэх нь чухал: дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна хийн гистероскопи байдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний урагдал үүссэн тохиолдолд хийгддэг, учир нь ийм эмгэг нь нэлээд том бөгөөд үүнийг шийдвэрлэх өөр нөхцөлийг бий болгох боломжгүй юм.

Оношилгооны болон мэс заслын гистероскопийн үед хүндрэлүүд нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

• Умайн хөндийг өргөжүүлэхээс үүдэлтэй хүндрэлийн бүлэг - нүүрстөрөгчийн давхар исэл, шингэнийг хэрэглэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Зүрхний хэмнэл, бодисын солилцооны ацидоз, хийн эмболи үүсэх боломжтой.

Мэдэх нь чухал: процедурыг дуусгасны дараа эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар зогсохгүй хүчтэй, хурц өвдөлтийг мэдэрч болно. Сандарч бүү яар, энэ нь ямар нэгэн зөрчлийн шинж тэмдэг биш юм. Өвдөлт нь гистероскопи нь ноцтой мэс заслын үйл ажиллагаа байдагтай холбоотой юм.

Процедурын дараа танд ямар мэдрэмж төрж байна вэ?

Гистероскопи бол нэлээд энгийн бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй процедур боловч эмэгтэй хүн бүр өөрийн мэдрэмжийн босготой байдаг бөгөөд процедурын явцад өвчтөн юу мэдэрч байгааг таахад хэцүү байдаг.

Уг процедурт бэлтгэх үйл явц

• Юуны өмнө өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх тасагт тогтмол байрлуулж, процедур өөрөө явагдана.
• Тогтоосон шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг давах ёстой. Үүнд: үтрээний түрхэц, түүнчлэн цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ орно.
• Дараа нь та бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц эсвэл өвчнийг тодорхойлохын тулд эмчилгээний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Дээрх бүх цэгүүдийг давсны дараа өвчтөн гистероскопи хийлгэхийг зөвшөөрч болно (мэдээжийн хэрэг, хэрэв бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байвал).

Мэдэх нь чухал: процедурыг эхлүүлэхийн өмнө та бургуй хийж, агуулгыг бүрэн цэвэрлэх хэрэгтэй. давсаг, гистероскопи хийх үед тааламжгүй гэнэтийн зүйлээс зайлсхийхийн тулд.

Тиймээс, хэрэв бүх туршилтууд хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд процедур нь өөрөө ашиггүй, амжилттай байсан бол гэнэтийн зүйл, үр дагавар гарах ёсгүй. Гэхдээ ямар нэг зүйл буруу болвол яах вэ? Мэдээжийн хэрэг судалгаа амжилттай хийгдсэн ч тогтоосон хэм хэмжээнээс хазайх магадлалтай гэдгийг санаарай. Тиймээс, илүү нарийвчлан авч үзье.

Гистероскопи хийсний дараа гадагшлах

Ихэнхдээ аалзны тор нь үтрээний ялгадас нь тодорхойгүй байдаг. Цус ч байж магадгүй, гэхдээ энэ талаар доор хэлэлцэх болно. Цутгах шалтгаан юу байж болох вэ? - Та асуух. Бараг бүх эмнэлгийн хэрэгсэл нь үтрээний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, бага зэргийн механик гэмтэл учруулж, улмаар янз бүрийн ялгадас үүсгэдэг.

Гистероскопи хийсний дараа цус алдалт

Дээр дурдсанчлан гистероскопи нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд бага зэргийн механик гэмтэл учруулж болзошгүй мэс заслын ноцтой арга хэмжээ юм. Гэхдээ өвөрмөц бус ялгадасаас гадна өвчтөнүүд ихэвчлэн цус алддаг.

Мэдэх нь чухал: хэрэв цус нь час улаан өнгөтэй, бага хэмжээгээр ялгарвал санаа зовох шалтгаан байхгүй, учир нь ийм процедурын дараа энэ нь байгалийн юм.

Хэрэв оношилгооны гистероскопи хийсэн бол сарын тэмдэг нь ердийн цагт ирэх ёстой. Хэрэв процедур нь куретажтай холбоотой бол гистероскопи хийх өдөр хэвийн хязгаарт цус алдахыг зөвшөөрдөг. Хэдийгээр энэ процедур нь маш бага гэмтэлтэй гэж тооцогддог ч саяхан хэрэгжсэний дараа бүх биеийн ерөнхий байдлыг сайтар хянаж байх нь зүйтэй юм. Оношлогооны гистероскопи хийсний дараа эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв 2 долоо хоногийн турш байнгын цус алдалт байгаа бол энэ нь мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хүчтэй аргумент бөгөөд үүнээс гадна цус алдалт дагалдаж болно. хатгах өвдөлтхэвлийн бүсэд. Гистероскопи хийхдээ насанд хүрээгүй зүйлгүйгээр хийх боломжгүй гэдгийг санаарай механик гэмтэлЭнэ нь ямар ч тохиолдолд эмчийн буруу биш, сумны хямсаа ашиглан ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжгүй юм. Цус алдалт нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн чадварыг хариуцдаг эрхтэний халдвараас үүдэлтэй байж болно. Энэ нь нянгийн цочрол эсвэл сепсис байж болох бөгөөд энэ нь өндөр халууралт, өвөрмөц бус үнэртэй идээ бээр ялгарах, хэвлийн бүсэд байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Энэ асуудлыг эмчлэх нь гэмтлийн төрөл, хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, гэмтэл нь нэлээд гүнзгий байвал мэс заслын лазер коагуляци хийдэг. Хэрэв энэ процедурыг хийх боломжгүй бол умайг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зааж өгнө (ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эмч бүх процедурыг болгоомжтой, аажмаар хийх ёстой). Халдварыг эмчлэх нь маш энгийн - антибиотик эмчилгээний курсийг эмчийн заавар, зөвлөмжийн дагуу тогтооно.

Гистероскопи хийх үеийн хүндрэлүүд

• Мэдээ алдуулах төрөл - хэрэглэсэн мэдээ алдуулагч эмийн улмаас анафилаксийн шок боломжтой.
• Мэс заслын хүндрэлийн бүлэг - умайн цооролт (цооролт), цус алдалт.

Дүгнэлт

Гистероскопийн дараа цус алдах нь маш ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд ямар ч тохиолдолд зохих эмчилгээ, эмчилгээгүйгээр орхиж болохгүй. мэс заслын эмчилгээ. Юуны өмнө энэ нь нормоос гажсан уу эсвэл зүгээр л нэг юм уу гэдгийг олж мэдээрэй ердийн үр дагаварэнэ процедурын дараа. Хэрэв таны айдас батлагдсан бол эмч цус алдах шинж тэмдгийн шинж чанарыг олж мэдээд дараа нь эмийг зааж өгнө. шаардлагатай эмчилгээ. Механик гэмтлийг арилгахын тулд хазайлтыг арилгахын тулд лазер аргыг хэрэглэдэг бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээний курс тогтоодог.

Гистероскопи хийсний дараа гадагшлах

Гистероскопи нь оношлогоо, эмчилгээний хамгийн бага инвазив, гэмтэл багатай арга гэж тооцогддог. үргүйдэл, умайн полип, салст бүрхүүлийн локализацийн миоматоз зангилаа гэх мэт тэмцэлд ашигладаг бөгөөд бэлгийн эрхтнүүдийн эд эсэд хэсэгчлэн гэмтэл учруулсан ч гэсэн эмэгтэйн биед хөндлөнгийн оролцоо байсаар байна. Тиймээс мэс заслын дараа ялгадас гарах, өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч байгаа нь биеийн хэвийн хариу үйлдэл бөгөөд энэ талаар эмч өвчтөнд урьдчилан мэдэгддэг.

Цутгах шинж чанар

Оношлогооны гистероскопи аль хэдийн хийгдсэний дараа мэс заслын дараах шүүрэл нь цуст шинж чанартай байх болно. Энэ нь гистологийн материалыг олж авахын тулд гистероскопийн процедурыг дуусгаж, умайн хөндийг тусад нь куретаж хийдэгтэй холбоотой юм. Куретаж хийх явцад мэс заслын хурц хэрэгсэл нь умайн салст бүрхэвчийг "тасалж" байгаа мэт санагддаг бөгөөд үүний үр дүнд түүнийг тэжээж буй судаснууд гэмтдэг. Стандарт сарын тэмдгийн үед бүх зүйл бараг адилхан тохиолддог. Судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь цусны урсгалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр тромбоз үүсэх хүртэл үргэлжилдэг.

Дүрмээр бол мэс засал хийснээс хойшхи эхний болон хоёр дахь өдөр гистероскопи эсвэл гистересектоскопи хийснээр шүүрэл нь цустай, элбэг дэлбэг, бараан өнгөтэй байж болно. Умайн гистероскопи хийсний дараа ягаан ялгадас гарах нь гурав, дөрөв дэх өдөр тохиолддог боловч энэ нь бүрэн ягаан биш, харин салстаар зураастай байдаг. Цаашилбал, бэлэг эрхтнээс ялгадас нь илүү хөнгөн, хөнгөн болж, ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд ichor бүрэлдэхүүн хэсгийн бага судалтай байдаг.

Гистероскопи хийснээс хойш хэдэн өдрийн дараа шүүрэл гардаг вэ?

Цутгах хугацаа нь түүний шинж чанараас хамаарна. Хэрэв энэ нь эндометрийн полипийн гистероресектоскопи хийсний дараа цуст шүүрэл юм бол түүний үргэлжлэх хугацаа хоёроос гурван хоног орчим үргэлжилнэ. Дараа нь цуст шүүрэл нь цуст ялгадасаар солигддог бөгөөд энэ нь цус бага хэмжээгээр агуулагддаг, гэхдээ түүний судал нь коагуляцын цусны бүрэлдэхүүн хэсэг (гэхдээ өтгөрөлт биш!). Энэ төрлийн шүүрэл долоо хоногийн дотор алга болдог. Үлдсэн хугацаанд долоо хоног орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд нийтдээ хоёроос гурван долоо хоног болж, ил тод, үнэргүй шаргал ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь мэс заслын явцад умайн хүзүүний сувгийн өргөтгөл, гэмтэлтэй холбоотой юм.

Цутгах нь түгшүүртэй байх үед

Гистероскопи гэх мэт мэс заслын дараа эмэгтэйчүүдэд ялгадас гарах, шүүрэл хэр удаан үргэлжлэх, дээр дурдсанчлан түүний илрэлийн шинж чанар нь норм юм. Гэхдээ эмнэлзүйн зураг нь нормтой нийцэхгүй бол. Хагалгааны дараах үе шатанд хүндрэл гарах эрсдэл үргэлж байдаг. Гистероскопи хийсний дараа мэс заслын дараах үе өөр өөр байж болно. Үүний зэрэгцээ ялгадас гарч буй шинж чанар өөрчлөгддөг мэс заслын дараах үегистероскопи хийсний дараа тэд тодорхой нөхцөл байдал үүссэнийг шүүж, үүссэн хүндрэлийг сэжиглэж болно.

Хэрэв цуст ялгадас нь тод час улаан өнгөтэй болж, эсвэл бараан бөөгнөрөлтэй болж, түүний эрч хүч, хэмжээ нэмэгдэж, зөвхөн хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнүүд ханасан төдийгүй орон дээр цуст толбо гарч ирэхийг илтгэнэ. яаралтай шийдвэрлэх шаардлагатай умайн цус алдалт. гистероскопи хийсний дараа мэс заслын дараах үе

Мөн бага зэрэг, гэхдээ удаан үргэлжилсэн, цуст ялгадас гарч болзошгүй - энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Эмэгтэйн яаралтай байдлыг илтгэж болох урсацын үзүүлэлтүүд байдаг. Энэ нь тааламжгүй үнэртэй шар, ногоон өнгөтэй ялгадас юм, гэхдээ дүрмээр бол энэ байдал нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Ийм шинж тэмдэг нь эндометрит үүсэхийг илтгэж болно - умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хоёрдогч халдварын нэмэгдэл.

Гистероскопи хийсний дараа толбо илэрвэл. Энэ төрлийн ялгадас хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ бол байнга асуудаг асуулт юм. Хагалгааны дараах гурав дахь өдөр толбо үүсэх нь ихэвчлэн долоо дахь өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Гэхдээ толбо үүсэх хугацаа удаан байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Гистероскопи хийсний дараа янз бүрийн эмгэгийн үед ялгадас гардаг

Эндометрийн полипийн гистероскопи хийсний дараа ямар ялгадас гарах вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Эсвэл: гистероскопи хийсний дараа гоожих нь хэр удаан үргэлжлэх ёстой вэ? Баримт нь устгасан эмгэгийн голомтоос үл хамааран (эндометрийн полип, умайн хүзүүний сувгийн полип, миоматозын зангилаа) ялгадас гарах шинж чанар, хугацаа өөрчлөгддөггүй. Куретажгүйгээр оношилгооны гистероскопи хийх нь өөр асуудал юм. Гистероскопоор үзлэг хийх үед хэвийн эндометри илэрсэн бөгөөд нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтэнд эмгэгийн бүтэц байхгүй бол куретаж хийдэггүй. Үүний дагуу ялгадас багасч, үргэлжлэх хугацаа нь багасна. Гистероскопи хийсний дараа цуст ялгадас гарч болно.

Дараагийн сарын тэмдэг хэзээ ирэх вэ

Оношлогооны гистероскопи нь дараагийн кюретажгүйгээр хийгдсэн тохиолдолд дараагийн сарын тэмдэг нь хуанлигаар төлөвлөсөн өдөр эхэлнэ. Хэрэв умайн хөндийг тусад нь куретаж хийсэн бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдлын дагуу өвчтөний урьд өмнө тооцоолсон өдрөөс хойш сарын тэмдгийн огноог хэд хоногийн дараа шилжүүлж болно. Гэхдээ хэрэв сарын тэмдэг нь өмнөх гистероскопийн дараа илүү эрт, эсвэл хожим нь тохиолдсон эсвэл ялгадас нь илүү элбэг, удаан үргэлжилсэн бол. Энэ бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх шалтгаан юм.

Энэ нийтлэлд бид гистероскопийн үйл ажиллагааны зарим асуудал, ялгадас хэр удаан үргэлжлэх, түүний шинж чанар, хэвийн байдал, эмгэг судлалын талаар авч үзсэн. Цутгах нь хөндлөнгийн оролцооны дараа бие махбодийг сэргээх үе шатуудын нэг юм (илүү их хэмжээгээр эндометрийн). Гистероскопи хийсний дараа эндометрийн нөхөн төлжилт яг яаж явагддаг, ямар үе шатанд хуваагддаг талаар бид дараагийн өгүүллээр авч үзэх болно.

Гистероскопи хийсний дараа эндометриум

Гистероскопийн мэс засал нь ихэвчлэн умайн хөндийг эмчлэх замаар төгсдөг. Үүний дараа, нөхцөлт байдлаар, эндометрийг сэргээх хоёр үе шат явагдана.

Эхний үе шат нь мэс засал хийсний дараа шууд эхэлдэг бөгөөд умайн салст бүрхэвчийн бичил гэмтлийг эдгээх, булчингийн давхаргыг сэргээх, гэмтсэн тохиолдолд үйл ажиллагааг сэргээхээс бүрдэнэ. Үүний зэрэгцээ гистероскопи хийсний дараа эндометрийн нөхөн сэргэлт бүрэн явагддаг бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь төлөвлөсөн сарын тэмдэг эхэлснээр нотлогддог. Дүрмээр бол эндометриум нь ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр сар бүр ижил төстэй байдлаар шинэчлэгддэг. Тиймээс, асуултын хариулт: гистероскопи хийсний дараа эндометр хурдан ургадаг уу? - маш энгийн - тэр ердийн сарын тэмдэгээс сэргэхэд шаардагдах хэмжээний цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна (дунджаар гурваас дөрвөн долоо хоног).

Гэвч харамсалтай нь умайн гистероскопи хийсний дараа нимгэн эндометриум гарч ирэх үед тохиолддог. Энэ нь жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдийн хувьд маш том асуудал юм. Энэ нөхцөл байдал нь ердийн зүйл биш бөгөөд зарим гормоны үйлдвэрлэл тасалдсантай холбоотой байдаг.
Хэрэв танд ийм асуудал тулгарвал та эмчтэйгээ холбоо барьж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохих өдрүүдэд шаардлагатай бүх дааврын нийлэгжилтийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийж, хэт авиан шинжилгээгээр эндометрийн өсөлтийг хянах хэрэгтэй.

Гистероскопи хийх, ялангуяа үргүйдэлтэй тэмцэх нь түүхийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Ирээдүйд нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Энэ зорилгоор мэс заслын дараах өвчтөнүүдийг эмчлэх цаашдын тактикийг боловсруулж байгаа бөгөөд бид үүнийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Гистероскопийн дараах менежментийн тактикууд

Хамгийн чухал зүйл бол гистероскопи болон эмэгтэйн нөхцөл байдлыг цаашид хянах нь тусдаа үе шат биш гэдгийг ойлгох явдал юм. Эмчилгээ, эдгэрэх, үргүйдэлтэй тэмцэх замд бүх нарийн ширийн зүйл чухал байдаг. Эдгэрэлт, оношлогооны мэс засал хийсний дараа өвчтөнд анхаарал халамж тавих нь үр нөлөөг бэхжүүлэх, зорилгодоо хүрэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ, жишээлбэл, эх хүн байх болно.

Гистероскопи нь бага зэргийн инвазив боловч мэс засал хэвээр байгаа тул аливаа хөндлөнгийн оролцооны дараа, ялангуяа умайд хийсэн мэс заслын нэгэн адил дагаж мөрдөх дүрэм журам, зөвлөмжүүд байдаг.

• Дөрвөн долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь умайд нээлттэй шархны гадаргуутай холбоотой бөгөөд халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Гистероскопи хийсний дараа тампон хэрэглэж болохгүй, ижил шалтгаанаар бэлгийн замын шүүрлийн шүүрлийн урсац алдагдсанаас болж халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.
• Гистероскопи хийсний дараа спортоор хичээллэхээс зайлсхий. Та гурван кг-аас дээш жинг өргөж чадахгүй. Эрүүл мэндийг сайжруулах биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг гурваас дөрвөн долоо хоногоор хойшлуулах хэрэгтэй. Эдгээр хязгаарлалт нь хэвлийн доторх даралт ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь толбо үүсэх эсвэл бүр цус алдахад хүргэдэг.
• Халдварт хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд умайн гистероскопи хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн бактерийн эсрэг эмчилгээг дагаж мөрдөнө.
• Цус алдалт үүсгэж, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахуйц банн, саун, усан сан, уурын өрөө гэх мэтийг нэг сарын турш хас.
• Тампон хэрэглэхийг хориглохтой ижил шалтгаанаар үтрээний лаа, шахмалыг бүү хэрэглээрэй.
• Аспириныг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь антикоагулянт бөгөөд цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг тул цус алдалт үүсгэдэг.
• Биеийн температурыг хэмжиж, өдөр тутмын ажиглалтын хуудсанд бүртгэх замаар хянах шаардлагатай.

Дээрх зөвлөмжүүд нь асуултыг оруулаагүй болно: гистероскопи хийсний дараа уух боломжтой юу? Согтууруулах ундаа нь цусны судсыг өргөсгөдөг гэдгийг харгалзан үзвэл энэ нь цус алдах шалтгаан болдог. Согтууруулах ундааны шинж чанар нь урвалын хурдыг бууруулж, бэлгийн замын цус алдалт ихсэх, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэхэд хүргэдэг.

Хагалгааны дараах эрт үеийн менежмент

Хагалгааны дараах эрт үе нь мэс засал дууссаны дараа эмнэлгээс гарах хүртэл хугацаа орно. Түүний удирдлага нь гистероскопи хийсний дараа нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал, цусны алдагдалд хяналт тавихаас бүрдэнэ. Эмээс юу хийж болохгүй, авч болохгүйг ч энэ талаас нь хянадаг. Тэд гистероскопи хийлгэсний дараа хэр удаан эмнэлэгт хэвтдэг вэ? Хэрэв эмэгтэйн нөхцөл байдал аюулд өртөөгүй бөгөөд гистероскопи нь зөвхөн оношлогооны шинж чанартай байсан бол мэс заслын өдөр гадагшлуулах ажлыг хийдэг. Ердийн үед гистерорезэктоскопи хийсэн ч гэсэн өвчтөн хоёр дахь өдөр эмнэлгээс гардаг, гэхдээ хүндрэл байхгүй тохиолдолд л.

Хагалгааны дараах хожуу үеийн менежмент

Хагалгааны дараах хожуу үе гэдэг нь эмэгтэй хүн эмнэлгээс гарсан үеэс эдгэрэх хүртэлх хугацаа юм. Заримдаа, ялангуяа үргүйдэлтэй тэмцэж байгаа тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь дааврын бэлдмэлийг бэлдэж, эндометрийн бүх функцийг нөхөн сэргээх боломжтой үржил шимтэй холбоотой юм. Гистероскопи хийсний дараах гол асуулт бол хэзээ IVF хийх боломжтой вэ? Энэ процедур нь олон талт үзлэгийг шаарддаг бөгөөд зөвхөн гистероскопиоос хамаардаггүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд зургаан сарын дараа IVF хийх боломжтой.

Умайн салст бүрхүүлийн полип эсвэл миоматозын зангилааны гистерорсектоскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь оношлогооны гистероскопи хийсний дараа нөхөн сэргээхтэй ижил горимд явагддаг бөгөөд өвчтөн ижил ерөнхий зөвлөмжийг авдаг. Гэхдээ нюансууд байдаг. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн эмчилгээ, дааврын эмчилгээг тогтооно.

Харамсалтай нь полипийн гистероскопи хийсний дараа дахилт үүсэх магадлалтай. Гистероскопийн үед илэрсэн полипийн эмгэгийн эдийг хичнээн их хэмжээгээр арилгасан ч гуравхан сарын дараа аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, умайн хөндийг байнга эмчилдэг түүх (байнга үр хөндөлт), гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдал зэргээс шалтгаалан дахин гарч ирэхэд хүргэдэг. Полип дахин гарч ирэх нь гистерорсектоскопийн чанараас хамаардаггүй, учир нь энэ үйл ажиллагаа нь дараахь зүйлийг агуулдаг. бүрэн арилгахэмгэг эд. Хэрэв полип арилгаснаас хойш гурван сарын дараа нэг газарт гарч ирвэл, олон полип үүссэн эсвэл хавдрын формацийн гистологийн хэлбэр өөрчлөгдсөн бол ийм формац дахин давтагдах болно. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд гистерорсектоскопи хийсний дараа эмийн эмчилгээ, динамик ажиглалт шаардлагатай. Куретаж бүхий гистероскопийн дараа цуст ялгадас гарах нь эмэгтэй хүнийг хэдэн долоо хоногийн турш зовоож болзошгүй бөгөөд тэдгээрийн хэмжээг эмчлэгч эмч хянаж байдаг.

Хагалгааны дараах жирэмслэлт

Мэс засал хийлгэж буй олон эмэгтэйчүүд гистероскопи хийсний дараа жирэмсэлж эхлэх боломжтой эсэхийг сонирхож байна. Оношлогооны гистероскопи эсвэл гистересектоскопи хийлгэсэн бүх өвчтөнд өгсөн дээрх бүх зөвлөмжийг харгалзан жирэмслэлтийг мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш зургаан сарын өмнө төлөвлөж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд бэлгийн үйл ажиллагааны эхлэлийг сарын тэмдэг бие даан дууссаны дараа нэг сарын дараа хийж болно. Гэхдээ бэлгийн амьдралыг жирэмслэхээс хамгаалах ёстой бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг биеийн бүх шинж чанар, хагалгааны нөхцлийг харгалзан, ялангуяа гистероскопийн дараа хүндрэл гарсан тохиолдолд эмч тус бүрээр нь сонгоно. Ямар хүндрэлүүд байгаа, өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд хэрхэн заналхийлж байгааг бид дараагийн өгүүллээр дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Гистероскопи хийсний дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил эрсдэлтэй байдаг мэс заслын дараах хүндрэлүүд, гистероскопийн хүндрэлүүд бас тохиолдож болно. Мэдээжийн хэрэг, нарийн төвөгтэй, цаг хугацаа шаардсан гистерорезэктоскопи хийх тохиолдолд мэс заслын явцад үүссэн хүндрэлээс болж хүндрэл гарах болно. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолддог боловч амь нас, эрүүл мэндэд аюул заналхийлж, заримдаа эмэгтэй хүний ​​хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг онцгой нөхцөл байдалд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд байдаг.

Гистероскопийн хүндрэлийн төрлүүд

Гистероскопи нь мэс засал бөгөөд багаж нь умайн хөндий рүү нэвтэрч, умайн салст бүрхэвч болон түүний дотор байрлах судаснуудад нөлөөлж, шингэн эсвэл хийн хөндийг ихэсгэдэг тул эдгээр мөчүүдтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсч болно. Түүнчлэн мансууруулах төрлийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдрал, эрүүл мэндэд заналхийлж, нөхцөл байдал муудаж болзошгүй юм. Хүндрэлийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• Мэс заслын;
• мэдээ алдуулалт;
• Умайн хөндийг өргөжүүлэхийн тулд хүрээлэн буй орчныг өдөөдөг;
• Урт хугацааны үр дагавар.

Мэс заслын хүндрэлүүд

Умайн цооролтоос болж гистероскопи нь аюултай. Умайн хөндийд аль хэдийн байгаа гистероскоп нь умайн ханыг гэмтээж, эрхтний бүрэн бүтэн байдлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдагдуулах үед ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Умайн хананы бүрэн бүтэн байдал алдагдсан тохиолдолд умайд ойрхон байгаа эрхтнүүд гэмтэж болно. Энэ тохиолдолд гэмтэл илэрсэн тохиолдолд мэс засал хийлгэж буй эмч нар даруй зогсоож, цаашдын тактикийг тодорхойлж, эд эсийн гэмтлийн талбайг тодорхойлно.

Энэ нөхцөл байдал нь юуны түрүүнд миометрийн гэмтсэн хэсгийн умайн судаснуудаас цус алдах аюулд хүргэдэг. Мөн түүнчлэн хэвлийн хөндийд нүх гарсан тохиолдолд гэдэсний гэмтэл, хэвлийн хөндийн цус алдалт, улмаар перитонит үүсэх боломжтой.

Хэрэв умай цоорсон бол хагалгааг шууд зогсооно. Энэ тохиолдолд умайн ханыг гэмтээсэн багажийг арилгадаггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийг шалгах, эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах зорилгоор лапаротомийн мэс засал хийдэг (медиан аргаар хэвлийн хөндийд орох). мөн цус алдалтыг арилгах мэс заслын аргаар, судаснуудыг битүүмжлэх эсвэл холбох замаар цоорох нүхийг оёх замаар. Умайн хана их хэмжээгээр гэмтсэн, эсвэл үүссэн нүхнээс цус алдалтыг зогсоох боломжгүй тохиолдол ховор байдаг. Энэ тохиолдолд гистероскопи хийсний дараа умайг арилгана. Гэхдээ эдгээр нөхцөл байдал нь илүү төвөгтэй байдаг, учир нь ямар ч нөхцөлд нөхөн үржихүйн эрхтэн, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн төлөө эмчийн тэмцэл үргэлж байдаг. Зөвхөн өвчтөний амь нас эрсдэлд орсон тохиолдолд тэд цус алдалтын эх үүсвэрийг арилгах арга хэмжээ авдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хүндрэлүүд нь хурц мэс заслын хэрэгсэл байдаг curettage бүхий умайн гистероскопи хийсний дараа үүсдэг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нь ховор тохиолддог.

Умайн хөндийг тэлэх зөөвөрлөгчийг хэрэглэхэд хүндрэл гардаг

Та бүхний мэдэж байгаагаар бүх бүтцийг илүү сайн харахын тулд умайн хөндийг шингэн эсвэл хийгээр тэлэхгүйгээр гистероскопи хийх боломжгүй юм. Гэхдээ умайн хөндийд хий оруулах нь хийн эмболи гэх мэт маш ноцтой эмгэгийг өдөөж болно. Энэ нь хийн бөмбөлгүүд гэмтсэн судасны хөндийгөөр орж ирсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалаар уушиг эсвэл зүрхний судас руу нэвтэрч, улмаар гемодинамик (цусны эргэлт) үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь цусны даралт буурах, амьсгал давчдах, хөхрөлт (цэнхэр өнгөтэй) дагалддаг. арьс). Энэ байдал нь мэс заслын үед гэнэт тохиолддог бөгөөд зөвхөн мэдээ алдуулалт хийдэг эмч нар эмчилдэг. Ийм учраас аливаа мэс заслын өрөөнд аливаа хүндрэл гарсан тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл байдаг.

Түүнчлэн, умайн гистероскопи хийх үед шингэн хэрэглэх үед нөхцөл байдал огцом муудаж болно. Энэ тохиолдолд хүндрэлүүд нь цусны урсгал руу шингэн шингээх, уушигны хаван эсвэл гиперволеми үүсэх - судасны хэт ачаалал зэргээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд шээс хөөх эмийг биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулж, ажлаа үргэлжлүүлэхэд хэрэглэдэг. зүрх судасны систем. Мөн уушигны хаван үүссэн тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (хүчилтөрөгчөөр амьсгалах) хийдэг.

Мэдээ алдуулах хүндрэлүүд

Энэ төрлийн хүндрэл нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хувь хүний ​​үл тэвчих байдал юм эмМэдээ алдуулах өвчтөний нөхцөл байдлыг анестезиологич, сувилагч, тусгай эмч нар хянадаг тул өвчтөн өөрөө үүнийг урьд өмнө нь хэрэглэж байгаагүй. бүх амин чухал үзүүлэлтүүдийг (судасны цохилт, цусны даралт гэх мэт) динамикаар харуулдаг төхөөрөмж.

Гистероскопийн урт хугацааны хүндрэлүүд

Гистероскопи эсвэл гистересектоскопи мэс засал хийлгэж, нөхөн сэргээх хугацаа эхэлмэгц шинж тэмдэг илэрч болно. урт хугацааны үр дагавартүүний хэрэгжилт. Гистероскопи хийсний дараа синечиа үүсч болно - биеийн бие даасан шинж чанараас хамаардаг умайн хөндийд өвөрмөц наалдац үүсэх ба умайд ихэвчлэн мэс засал хийлгэсэн (үр хөндөлт, куретаж) эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.

Гистероскопи хийсний дараа үрэвсэл нь зөвхөн энэ төрлийн үйл ажиллагааны хувьд ердийн зүйл биш юм. Умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь умайн хөндийд ямар нэгэн мэс заслын оролцоотойгоор, ялангуяа өвчтөн антибиотикийг зохих ёсоор хэрэглэдэггүй тохиолдолд боломжтой байдаг. Энэ төрлийн хүндрэл нь гистероскопийн дараа үнэртэй байж болно (тааламжгүй үнэртэй шүүрэл), гистероскопийн дараа загатнах, гэдэс дүүрэх - үрэвслийн процессыг дагалддаг бүх шинж тэмдгүүд. Энэ тохиолдолд гистероскопийн дараа эндометрит нь эдгээр шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Хөл өвдөж байна - мэс заслын дараах гомдлын нэг нь умайн хөндийг өргөжүүлэх хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр үүссэн хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Урт хугацааны үр дагаврын талаар бид дараагийн өгүүллээр дэлгэрэнгүй ярих болно.

Гистероскопи хийсний дараа үүсэх үр дагавар

Оношилгооны болон эмчилгээний гистероскопи нь бүрэн эдгэрч, хүссэн үр дүнд хүрэхэд үргэлж хүргэдэггүй. Ихэнхдээ биш, гэхдээ энэ нь мэс засал хийсний дараа эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, таагүй байдал үүсгэдэг урт хугацааны үр дагавар гарах үед тохиолддог.

Эндометрийн гистероскопи. Үр дагавар нь нөхөн сэргээх хугацаа юм

Гистероскопи хийх процедуртай холбоотой шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь тааламжгүй байдлыг үүсгэдэг. Умайн гистероскопийн үр дагавар нь бэлэг эрхтнээс цустай ялгадас гарах, хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт дунд зэргийн өвдөлт, багажийг умайд нэвтлэх, умайн хүзүүний суваг тэлэх, тэлэх зэргээс үүдэлтэй "салшгүй хэсэг" юм. шингэн эсвэл хийтэй умайн хөндий гэх мэт. Умайн гистероскопи хийсний дараа эдгээр үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, хасах боломжгүй юм. Тэд зөвхөн тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж болно, эс тэгвээс стероид бус үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм хэрэглэх замаар өвдөлтийг бууруулдаг. Цусны шүүрэл нь эндометрийн мэс заслын үр дагавар бөгөөд умайн хөндий дэх халдварт үйл явцаас зайлсхийх, мөн эндометрийн хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх зорилгоор цус тогтоогч эмээр арилгах боломжгүй юм.

Тиймээс гоожих, өвдөлтөөс үүдэлтэй зарим эвгүй мэдрэмжүүд нь гистероскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хөндлөнгийн оролцоонд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болж, амьдралын өмнөх мөчлөгийн шинж чанарыг сэргээхэд хүргэдэг. эмэгтэй бие. Түүнээс гадна гистероскопи мэс засал хийхээс өмнө манипуляцийн үр дагаврыг эмч урьдчилан мэдэгддэг. Түүнчлэн, эмч гоожих хугацаа, өвдөлт, юу хэрэглэж болохыг тайлбарлах ёстой. Гистероскопи хийсний дараа цус алдалт бага байдаг.

Полип гистероскопийн үр дагавар

Ихэнх тохиолдолд умайн хөндийн полиптэй эмэгтэйчүүдэд биопси хийх оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор полипийг фракцаар эмчлэх эсвэл "лазер" -аар арилгах зорилгоор гистероскопи хийлгэхийг зөвлөж байна. олж авсан биологийн материалын цаашдын гистологийн шинжилгээ. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн үр дүнд нь бүрэн эдгэрэх, хадгалахыг хүлээж байна нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Гэхдээ арилгасны дараа хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг - толбо, цус алдалт, жирэмслэх боломжгүй гэх мэт умайн хөндийн полипийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шалгалтын үр дүнд эмэгтэйд полип илэрсэн - дахилт үүсдэг. Энэ тохиолдолд дахилт нь гистерорезэктоскопи хийснээс хойш гурав ба түүнээс дээш сарын дараа үүссэн гистологийн ижил төстэй нэг буюу олон полип эсвэл бусад формац үүсэхийг хэлнэ. Энэ тохиолдолд үүсэх нь зөвхөн өмнөх полипийн байршилд тохиолдож болно.

Харамсалтай нь ийм нөхцөл байдал байнга гардаг. Гистероскопийн дараа эндометрийн полип дахин давтагдах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: удамшлын урьдал эмгэг, дааврын эмгэг, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хяналтгүй хэрэглэх, байнга дутуу эмчилгээ хийх. үрэвсэлт өвчиннөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд. Хэрэв полип дахин дахин давтагдах юм бол гистероскопи болон полип арилгах мэс засал аль хэдийн хийгдсэн байсан ч үр дагавар нь янз бүр байж болно (хорт хавдар, эндометрийн үрэвсэл, синехия) ийм тохиолдолд шалтгааныг шууд ойлгох шаардлагатай. мөн тэдгээрийг арилгах. Эндометрийн полипын гистероскопи нь эмэгтэй хүнд ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Эндометрийн гиперплази нь үр дагаврын нэг юм

Эндометрийн гиперплази нь умайн салст бүрхүүлийн эд эсийн хэт их өсөлт бөгөөд энэ нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд доторлогооны доторх судас, булчирхайн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Энэ эмгэг нь сарын тэмдгийн үед эсвэл удаан хугацаагаар хойшлуулсны дараа хүнд сарын тэмдгийн шинж тэмдэг, эсвэл бэлэг эрхтний замаас удаан хугацаагаар цус алдах шинж тэмдэг дагалддаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнд энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэхийн тулд гистероскопи хийх аргыг зааж өгдөг. Гистероскопи хийсний дараа эндометрийн гиперплази дахин тохиолддог боловч энэ нь мэс засал өөрөө, түүнийг хэрэгжүүлэх арга гэх мэттэй холбоогүй юм. Энэ байдал нь дааврын тэнцвэргүй байдал, эсвэл эстроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор дахин давтагддаг - гиперестрогенизм. Куретаж бүхий гистероскопи нь өөрөө оношлогоо бөгөөд шалтгааныг биш харин дааврын эмгэгийн улмаас үүссэн үр нөлөөг арилгадаг.

Үрэвслийн шинж чанартай үр дагавар

Гистероскопи хийх боломжтой хүндрэлүүд эсвэл үр дагаврын нэг нь умайн хөндий дэх үрэвсэлт үйл явц - эндометрит юм. Гэхдээ энд ч гэсэн түүний үүссэн шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Хагалгааны дараа эмч бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх ёстой. Антибиотик хэрэглэх, бие даан цуцлах, хувийн ариун цэврийг сахих, тампон хэрэглэхийг хориглох, тодорхой хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх зэрэг зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд умайд халдварт үйл явц үүсч болно. . Энэ нь ялгадас алдагдах, тааламжгүй үнэртэй ялгадас гарч ирэх, хэвлийн доод хэсэгт хурц буюу нэмэгдэж буй өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг болно. Тиймээс гистероскопийн шууд үр дагавар болох эндометрит нь ховор үзэгдэл бөгөөд эдгээр зөвлөмжийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Гистероскопийн бусад "үр дагавар"

Интервенцийн бусад үр дагаварт эмэгтэйчүүдийн загатнах, таагүй байдал, цагаан арьстны гомдол байдаг ааруул шүүрэлгистероскопи хийсний дараа хөөс гэж нэрлэгддэг бэлэг эрхтний замаас. Энэ шинж тэмдэг нь ариутгасан боловч үтрээний микрофлорыг тасалдуулж буй гадны биеттэй ижил оролцооны улмаас үүсдэг. Түүнчлэн антибиотик эмчилгээ, мэс засал нь стрессийн хүчин зүйл болох орон нутгийн дархлааны хариу урвалыг тасалдуулж, улмаар хөхөнцөр үүсгэдэг. Гэхдээ энэ өвчнийг эмчлэх, микрофлорыг цаашид засахад хялбар байдаг.

Ямар ч тохиолдолд гистероскопи мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сэргээх, жирэмслэлтэнд хүрэх зорилготой юм.

Жирэмслэлт ба гистероскопи

Жирэмслэлтийг төлөвлөх, ялангуяа түүнийг хэрэгжүүлэхэд ямар нэгэн асуудал байгаа бол эмэгтэй хүнийг сайтар шалгаж үзэхээс эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, бүх эрхтэн, тогтолцооны эрүүл мэндээс гадна эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энд эцэг эх болох зорилгодоо хүрэхэд саад бэрхшээл тулгарч магадгүй юм. Энэ асуудалд бүрэн хандахын тулд бусад зүйлсээс гадна гистероскопийн аргыг ашигладаг.

Гистероскопи хийсний дараа жирэмслэх боломжтой юу?

Гистероскопи нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой нөхцөл байдлыг оношлох зорилгоор хийгддэг.
Хэрэв энэ оношлогооны нөхцөлд шалтгааныг (полип, миоматоз зангилаа, синехиа) илрүүлсэн бол тэр даруй арилгана. Мэдээжийн хэрэг, механик болон бусад саад бэрхшээл байхгүй тохиолдолд жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Гистероскопи нь үргүйдлийн эмчилгээнд эм биш боловч жирэмслэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хувь хэмжээг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Гистероскопи хийсний дараа хэр удаан жирэмслэх боломжтой вэ?

Дүрмээр бол, ямар ч хүндрэл гараагүй, мэс заслын дараах үе жигд явагдах үед зөвлөмжийн дагуу төлөвлөсөн жирэмслэлтийг зургаан сарын дараа эхлэх боломжтой. Учир нь энэ хугацаанд хангалттай зүйл тохиолддог бүрэн сэргээхЖирэмсний жирэмслэлт, физиологийн явцыг хангахын тулд гистероскопи хийсний дараа эндометрийн болон дааврын түвшингийн функциональ бэлэн байдал.

Гистероскопи хийсний дараа өвчтөн санал болгож буй хугацаанаас 2-3 сарын дараа жирэмсэн болсон тохиолдол байж болно. Ийм нөхцөлд жирэмслэлт нь байнгын динамик хяналтанд байдаг, учир нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүрэн сэргээгдсэн үйл ажиллагаа нь жирэмслэлтийн хэлбэрээр үүссэн ачааллыг даван туулах чадваргүй байж болно.

Ямар ч тохиолдолд өвчтөн бүрт хандах хандлага нь хувь хүн юм. Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаа хэвийн үргэлжилж байвал мөчлөг нь тогтмол, үргэлжлэх хугацааны хувьд хэвийн болж, эмэгтэй хүнийг урьд өмнө нь зовоож байсан шинж тэмдгүүд алга болж, гистероскопи хийсний дараа Суперовуляци тогтоогдсон бол та гурав дахь сард жирэмслэх боломжтой. Гэхдээ эмчтэйгээ шууд зөвлөлдөх нь дээр.

Гистероскопи аль хэдийн хийгдсэн хугацаа, хэр удаан жирэмслэхээс шууд хамаарна эмэгтэйчүүдийн эмгэг, мөн үйл ажиллагаанаас биш. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн өвчин нь мэс засал хийхээс гадна эмийн эмчилгээ шаарддаг.

Гистероресектоскопи ба жирэмслэлт

Эндометрийн полип, миоматозын зангилаа, наалдац гэх мэт жирэмслэлтээс сэргийлж байгаа тохиолдолд тэд гистерорсектоскопи хийдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүлээгдэж буй оношийг харж, баталгаажуулах төдийгүй мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. үргүйдлийн шалтгаан. Мэс заслын явцад эд эсийн эмгэг хэсгийг бичил мэс заслын цахилгаан хэрэгсэл ашиглан монитор дээрх дүрсний хяналтан дор зүсэх, нунтаглах (том миоматоз зангилаатай тохиолдолд) арилгаж, дараа нь авсан эдийг умайн хөндийгөөс гаргаж авдаг. . Умайн хөндийд наалдац (синехия) байгаа тохиолдолд тэдгээрийг ижил багажаар задалж, дараа нь хөндийг наалдац үүсэхээс сэргийлдэг тусгай гельээр эмчилдэг.

Эдгээр тохиолдолд полипын гистероскопи хийсний дараа хүссэн жирэмслэлтийг зургаан сарын дараа, магадгүй арай илүү хугацаагаар төлөвлөж болно. Энэ нөхцөл байдал хэдийгээр мэс заслын аргаар арилдаг ч үндсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бүхий дааврын эмчилгээг гурав ба түүнээс дээш сараар тогтоодог бөгөөд зөвхөн дараа нь эмийг зогсоосны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмэгтэйд умайн гистероскопиоор арилгасан миоматозын зангилаа оношлогдсон бол жирэмслэлтийг нэн даруй төлөвлөх боломжгүй юм. Үүнийг арилгасан зангилааны хэсэгт эдгэрэх хугацаа шаардагдах оёдол байдаг, мөн зангилаа үүсэхэд хүргэсэн дааврын эмгэгийг эмчлэхийн тулд дааврын эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. . Мөн энэ бүхэн нь бүрэн, эрүүл жирэмслэлтийг явуулахын тулд умайн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Гистероскопи ба IVF-ээр дамжуулан жирэмслэлт

Энэхүү мэс засал нь удахгүй болох in vitro бордооны үзлэгийн жагсаалтад заавал байх албагүй боловч оношлогооны үнэ цэнэ нь маш өндөр юм. Энэ нь хэт авиан шинжилгээ, эмчилгээ, нөхөн үржихүйн эрхтнийг сайжруулах замаар мэдэгдэхүйц биш эмгэгийг эрт илрүүлэхэд нөлөөлдөг. Нөхөн үржихүйн эмч нарын ажигласнаар гистероскопи хийсний дараа нөхөн үржихүйн туслах технологийг хэрэглэснээр жирэмслэлт нь ихэвчлэн тохиолддог. Мөн гистероскопи хийлгэж, жирэмсэн болсон хүмүүс үүний баталгаа юм.

Өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл асуулт бол: "Хэрэв гистероскопи хийвэл хэдий хугацааны дараа жирэмслэхийг зөвшөөрдөг вэ?" Энэ нь ялангуяа IVF-д шууд чиглэсэн өвчтөнүүдэд сонирхолтой байдаг. Түүнчлэн, физиологийн хувьд үүссэн жирэмслэлтийн нэгэн адил IVF-ийг гистероскопи хийсний дараа зургаан сарын дараа хийхийг зөвлөж байна. Үр хөврөлийг умайд суулгах амжилттай оролдлогын дараа эмэгтэйг нарийн хяналтанд байлгадаг бөгөөд энэ ажиглалт нь хийсэн мэс засалтай холбоотой биш, харин урьд өмнө тохиолдож болох эмэгтэйчүүдийн эмгэг, мэдээжийн хэрэг, хэрэглэхтэй холбоотой юм. нөхөн үржихүйн туслах технологийн .

Ямар ч тохиолдолд гистероскопи эсвэл гистерорсектоскопи хийсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх нь мэс заслын дараах үеийн бүх талыг харгалзан үздэг эмчийн хатуу удирдамжийн дагуу хийгдэх ёстой. Хагалгааны дараах үе нь яг юуг багтаадаг болохыг бид дараагийн өгүүллээр авч үзэх болно.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараах үеийг мэс заслын дараах эрт үе ба хожуу үе гэж 2 хуваана. Ийм хуваагдал нь нөхөн сэргээх хугацааны дагуу явагдаж буй үйл явцтай холбоотой эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Хагалгааны дараах эрт үе

Энэ үе шат нь мэс засал дууссанаас хойш эмэгтэйг эмнэлгээс гарах хүртэл тодорхой хугацаа шаардагдана. Эмнэлгээс гарах нь зөвхөн хувь хүний ​​асуудал бөгөөд мэс заслын дараах өвчтөний нөхцөл байдал, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаардаг тул өвчтөн бүрийн хувьд энэ хугацаа өөр өөр байдаг.
Хагалгааны дараах эхэн үе нь бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах шинж чанартай бөгөөд хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүсэд татах шинж чанартай өвдөлт дагалдаж болно. Өвчтөнд хамгаалалтын эмчилгээний дэглэмийг зааж өгч, зөвлөмж өгдөг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодог тул умайн гистероскопи хийсний дараа та зөвхөн нэг сарын дараа л жирэмслэх боломжтой. Гэхдээ энэ нь эрсдэлтэй, учир нь энэ нь жирэмсний физиологийн жирэмслэлтэнд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хагалгааны дараах хожуу үе

Энэ хугацаа нь эмнэлгээс гарсан үеэс эхэлж, ойролцоогоор зургаан сар үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд нөхөн сэргээх үйл явц нь умайн хөндий, умайн хүзүү, үтрээнд тохиолддог. Эмийн эмчилгээ хийснээр өндгөвчний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Эдгээр бүх үйл явц нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоог "хэлбэр" болгон авчирдаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагаа, нөхөн үржихүйн үүргийг биелүүлэх зорилготой юм. Цуст ялгадас нь цуст ялгадасаар солигдож, хэвлийн хөндийн өвдөлт арилж, эмэгтэй хүн амьдралынхаа ердийн хэмнэлийг, тэр дундаа бэлгийн амьдралыг удирдаж, хүссэн жирэмслэлтээ төлөвлөж эхэлдэг. Оношийг баталгаажуулахын тулд гистероскопи хийсний дараа цусыг түрхэх нь бас чухал юм.

Хагалгааны дараах үе ба жирэмслэлт

Гистероскопи бүхий RDV-ийн дараа жирэмслэлт нь маш бодит үйл явдал юм. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэхэд хүндрэлтэй, мөн эмэгтэйчүүдийн өвчин туссан тохиолдолд амжилттай жирэмслэхийн тулд оношилгооны гистероскопи хийлгэхийг зөвлөж байна. Судалгааны төгсгөлд эндометрийн өөрчлөлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тусдаа оношлогооны куретаж хийдэг. Үүний үр дүнд арав хоногийн дараа өвчтөн эсийн түвшинд умайн салстын төлөв байдал, физиологийн хувьд тэсвэрлэх чадварын талаархи гистологийн дүгнэлтийг авдаг. Куретаж хийсний дараа эндометрийн эд бүрэн шинэчлэгддэг тул энэ нь жирэмслэх, төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Түүнээс гадна гистероскопи хийсний дараа жирэмслэлт нь дүрмээр бол хоёроос гурван сарын дараа тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зөвлөмжийг дагаж, зургаан сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх нь дээр.

Гистероскопийн дараа криопротокол

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд криотрансферийн өмнө гистероскопи хийх нь зүйтэй эсэх талаар санаа зовдог. Мэдээжийн хэрэг, үргүйдэл, үргүйдлийн эсрэг тэмцэлд эм тариа биш боловч үргүйдэл, дараа нь in vitro бордоо хэрэглэх үед процедур нь маш амжилттай байдаг. Гистероскопи нь IVF-ийн өмнөх үзлэгийн үндсэн цэгүүдийн нэг биш боловч нөхөн үржихүйн эмч нар үүнийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг оношлох, гистерорезэктоскопи эсвэл эмийн эмчилгээ хийх замаар цаг тухайд нь эмчлэх зорилгоор криотрансфер болон цаашдын жирэмслэлтийн дараа хүндрэл гарахаас зайлсхийх зорилгоор тогтоогддог. Энэ тохиолдолд төгсгөл нь арга хэрэгслийг зөвтгөдөг. IVF процедур нь урт хугацааны бэлтгэл, их хэмжээний санхүүгийн зардал шаарддаг тул гистероскопи нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Оношилгооны гистероскопи хийх үед эмгэг судлал, жишээлбэл, умайн хөндийн наалдац, эсвэл эндометрийн полип зэрэг нь үргүйдлийн шалтгаан болдог. Энэхүү мэс засал нь зөвхөн эмгэгийн эмгэгийг оношлохоос гадна жирэмслэх боломжгүй болсон шалтгааныг арилгах, полипыг арилгах, наалдацыг огтлох гэх мэт.

Жирэмсэн болоход хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Гистероскопи хийлгэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн сонирхолтой асуулт бол жирэмслэхээс хэр удаан болох вэ? Эцсийн эцэст энэ бол хамгийн их хүсч буй үр дүн юм. Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан үзэхэд гистероскопи хийсний дараа нэг эсвэл хоёр сарын дотор жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд байдаг гэдгийг тэмдэглэж болно. Гэхдээ мэс заслын дараа төлөвлөх зөвшөөрөгдсөн хугацаанд ч жирэмслэлтийг хойшлуулж болох асуудал үүсч болно. Өмнө дурьдсанчлан, бэлгийн үйл ажиллагаа гистероскопи хийсний дараа гурваас дөрвөн долоо хоногийн дараа эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтийг зургаан сарын дараа төлөвлөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг дуусгахад хүндрэл учруулахгүй байх явдал юм.

Тиймээс, гистероскопи хийсний дараа эмнэлэгт, ялангуяа Альтравитагийн өвчтөнүүдэд жирэмслэх хугацаа 3-6 сараас нэг жил хүртэл байдаг (туслах технологи, байгалийн жирэмслэлтийн үр дүнд). Үүний зэрэгцээ умайн эмчилгээний болон оношлогооны гистероскопи хоёуланг нь хийсэн. Хагалгааны дараах хугацаанд жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд хүндрэл гараагүй, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эмэгтэйчүүдийн эмгэг арилсан.

Үр хөндөлтийн зорилгоор гистероскопи хийх боломжтой юу?

Хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл богино хугацааны жирэмслэлтийг зогсоох зорилгоор гистероскопи хийдэггүй. Энэ зорилгоор жирэмсний үе шатнаас хамааран умайн хөндийгөөр куретаж хийх эсвэл эмийн тусламжтайгаар тасалддаг. Гистероскопи нь жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоосны дараа өндгөвчний зарим хэсгийг хадгалах сэжиг байгаа тохиолдолд, мөн жирэмслэлтийн хөгжил зогссон, бүдгэрч байгаа шалтгааныг оношлоход л эмчийн зааж өгч болно.

Ямар ч тохиолдолд гистероскопи нь оношлогооны чухал үйл ажиллагаа бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар л хийдэг.

Нийтлэлийн тойм

Эмэгтэйчүүдийн өвчний бүтцэд умайн полипийн оношлогоо нь тэргүүлэх байруудын нэгийг эзэлдэг (дунджаар ойролцоогоор 25%). Энэ өвчин нь "нас хэтэрсэн", неоплазм нь залуу охин, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйд хоёуланд нь илэрч болно. Умайн доторх полипийг арилгах нь эмчилгээний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд бүрэн эдгэрэх баталгаа болдог. Эмийн эмчилгээг ихэвчлэн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвчтөнийг мэс заслын өмнөх бэлтгэл хийх шаардлагатай үед (хэрэв халдварыг эмчлэх эсвэл цочмог үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах шаардлагатай бол) хэрэглэдэг.

Эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь оношлоход хүндрэл учруулдаг: эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ихэвчлэн полип илэрдэг. Хэдийгээр хавдар нь анхандаа хоргүй боловч хорт хавдрын өмнөх хавдар болж доройтож, үргүйдэл үүсгэж, хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс асуудлыг эхний үе шатанд (мэс заслын аргаар илүү сайн) шийдвэрлэх нь чухал юм. Өвчтөнүүд энэ өвчний шинж чанаруудын талаархи мэдээллээс ашиг тус хүртэх болно, энэ нь бидний эхлэх болно.

Полипыг ойлгох

Умайн полип нь янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсээс үүдэлтэй эндометрийн (гиперплази) эмгэгийн өсөлтийн үр дагавар юм. Үр дүнд нь эмгэг процессхавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь өөр байж болно:

• хэлбэрийн хувьд: зузаан иш дээр өргөн суурьтай мөөг хэлбэртэй эсвэл нимгэн ишний дугуй хэлбэртэй;
• өнгөөр ​​(цайвар ягаан, цайвараас хар burgundy, нил ягаан хүртэл);
• бүтцээр: хавдрын давамгайлсан эсүүдээс хамааран фиброз, булчирхай, аденоматозын төрлүүд ялгагдана (сүүлийн сонголтыг хорт хавдрын өмнөх хавдар гэж үздэг);
• тоогоор: ганц эсвэл олон (полипоз).

Хэмжээ нь миллиметрээр тодорхойлогддог бөгөөд жижиг, хэдхэн мм-ээс бараг мэдэгдэхүйц эсвэл 25 мм хүртэл том хэмжээтэй байж болно. Хэмжээ нь мэс заслыг томилохдоо гол шалгууруудын нэг юм. Тактикийг сонгоход гистологийн үр дүн (бүтэцийг тодорхойлох) болон явцын шинж чанар (шинж тэмдэггүй, цус алдалт гэх мэт) нөлөөлдөг.

Полип үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Гол нь дааврын эмгэг (дааврын хэвийн түвшингийн тэнцвэрт байдалд шилжих, эстроген илүүдэл, прогестерон дутагдалтай байдаг) гэж үздэг. Гормоны тогтвортой байдлыг зөрчих шалтгаан нь физиологийн өөрчлөлт (бэлгийн төлөвшил, жирэмслэлт, цэвэршилт) байж болно. Эсвэл эмгэг ( чихрийн шижин, таргалалт, өвчин Бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай). Эсвэл дааврын эм, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Умайн хөндийд эмгэг процессыг өдөөдөг нэмэлт хүчин зүйлүүд нь:

• эмэгтэйчүүдийн өвчин (эндометриоз, уйланхай, фибройд, өндгөвчний эмгэг гэх мэт);
• гэмтэл, микротраумууд (шалгалт, төрөлт, жирэмслэлтийг зогсоох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орох үед хүлээн авсан);
• янз бүрийн этиологийн эмгэг процессууд: халдварт ба бэлгийн замын өвчин, үрэвсэл, микрофлорын найрлага дахь зөрчил.

Неоплазм үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь байнгын стресс, сэтгэлийн хямрал, хэт ачаалал байж болох ба эндометрийн полип үүсэх өвөрмөц этиологийг тодорхойлох боломжгүй (тайлбаргүй этиологи) тохиолдол байдаг. Эрсдэлт хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг түүхтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Статистикийн мэдээгээр полипозын нийт тохиолдлын 70% нь (олон неоплазм) дээр дурьдсан өвчний аль нэгний улмаас үүсдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг: тэдгээрийг арилгаж, эрсдэлт хүчин зүйл болон дагалдах өвчнийг арилгах эмчилгээг тогтооно. Энэ нь дахилт үүсэх эрсдлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай, учир нь арилгах нь зөвхөн одоогийн асуудлыг шийдэж, түүний шалтгааныг арилгах нь гол асуудлыг шийддэг.

Полип үүсэх эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй тул эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цус алдалт (сарын тэмдэгээс гадуур) болон мөчлөгийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
• аливаа ялгадас (цуст, хүрэн, цагаан гэх мэт);
• цочмог өвдөлт, түүний дотор бэлгийн харьцааны үед;
• жирэмслэлт эсвэл зулбах аюул заналхийлэлтэй холбоотой асуудлууд.

Хэрэв шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та даруй эмчид хандаж, онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй (ихэнхдээ арилгах). Мэргэшсэн мэргэжилтэн үзлэг хийж, нэмэлт шинжилгээ өгдөг (эмгэг судлалын голомтот гистологийн шинжилгээ шаардлагатай). Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн зайлуулах тактикийг сонгоно.

Би устгах ёстой юу?

Хавдар арилгах шаардлагатай юу? Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг, заримдаа эмч нар хойшлуулахыг зөвлөж байна. Эхний үе шатанд өвчтөнд сонгох боломжийг олгодог.

Хүлээн зөвшөөрөх зөв шийдэл, эмгэг судлалын шинж чанарыг шинжлэх нь зүйтэй.

1. Эхлээд полип нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно: гэхдээ өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахгүй бол хавдрын хэмжээ нэмэгдэх болно. Дараа нь янз бүрийн заналхийлсэн шинж тэмдгүүд илэрч болно (жишээлбэл, байнгын цус алдалтын үед цус багадалт үүсч болно). Ирээдүйд илүү их гэмтлийн мэс засал хийх шаардлагатай болно. Тиймээс, энэ нь танд төвөг учруулахгүй байсан ч эмгэгийн голомтыг бүрэн арилгах хэрэгтэй.
2. Өсөн нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдийн хувьд: даамжрах өвчин нь эмэгтэй хүнд асуудал болж, хавдар өөрөө арилдаггүй бөгөөд зөвхөн эдгэрэх боломжгүй юм. консерватив аргууд. Мэс засал хийхгүй бол полип нь ерөнхий эрүүл мэндийг улам дордуулж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, полипоз, хамгийн муу тохиолдолд онкологи үүсэхэд хүргэдэг.
3. Гормоны эмчилгээг хэрэглэх үед болон шинж тэмдгийн эмчилгээ: Хэрэв та үүнийг арилгахгүй, харин эмийн эмчилгээг оролдвол энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэхгүй. Жишээлбэл, дааврын эмчилгээ нь дааврын түвшинг тэнцвэржүүлэхэд тусална, гэхдээ үүнийг зогсоовол хавдрын өсөлт ихэвчлэн сэргэдэг. Энэ нь зөвхөн шалтгааныг (дааврын тэнцвэргүй байдал) төдийгүй үр дагаврыг арилгах шаардлагатай - хавдар өөрөө.
4. Муухайрах эрсдэл: полип нь аденоматоз хэлбэр (хорт хавдрын өмнөх) болж доройтож, өдөөж болно. Тиймээс мэс засал хийлгэх эсэх нь онкологи үүсэх эрсдэл нь мэс заслын оролцооны хангалттай үндэслэл юм.
5. Өвчтөний нас: Цэвэршилтийн дараах өвчтөнүүдэд аденоматозын полип үүсэх, онкологи руу шилжих эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс өндөр настай эмэгтэйчүүд хавдрыг арилгах нь гарцаагүй.

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал ямар үр дагавар гарахыг харгалзан үзсэний дараа өвчтөн бүр өсөлтийг арилгах эсэхээ өөрөө шийдэх боломжтой болно. Эсвэл өөр сонголтуудыг туршиж үзээрэй (эмчилгээ,). Мэдээжийн хэрэг хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй цорын ганц зүйл бол ийм эмчилгээгүй байх явдал юм. Хавдрын хөгжлийг өдөөж буй ихэнх хүчин зүйлүүд нь өөрөө эмгэг шинж чанартай байдаг тул туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм өвчтөнүүдийг эмчлэх ерөнхий төлөвлөгөө боловсруулдаг. Энэ нь хавсарсан өвчнийг арилгах, хавдрыг арилгах мэс заслын оролцоог арилгахад чиглэгддэг.

Мэс заслын хэмжээсийг миллиметрээр илэрхийлнэ

Өвчтөний менежментийн тактикийг сонгохдоо хавдрын хэмжээ маш чухал байдаг. Полипыг дараахь байдлаар тооцно.

• жижиг, хэрэв 5 мм хүрэхгүй бол;
• хэмжээ нь 5-аас 15 миллиметр хүртэл бол дунд;
• 15 мм-ээс их бол том.

Жижиг полип нь эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй (цус алдалтгүй, зулбах аюулыг өдөөхгүй гэх мэт) нэн даруй арилгах боломжгүй. Ямар ч тохиолдолд эмнэлзүйн зураглалыг цогцоор нь үнэлж, сонгосон хувь хүний ​​төлөвлөгөөӨдөөгч хүчин зүйлсийг эмчлэх. Тодорхойлсон хавдартай эмэгтэй хүн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд хэрэв энэ нь хурдан хөгжиж байвал хавдрыг нэн даруй арилгана.

Дунд зэргийн хэмжээ нь мэс заслын стандарт үзүүлэлт юм. Яаралтай мэс засал хийх заалт нь тайван байх ба шинж тэмдгүүдийн өсөлт, хавдрын өсөлт, гистологийн өөрчлөлт зэрэг болно. Том хавдрыг аль болох хурдан арилгадаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Полипыг арилгах мэс засал нь ихэвчлэн өвчтөн, эмч хоёрын хамтарсан шийдвэр юм. Эмч нь эрсдлийн түвшинг тодорхойлж, татгалзсан бүх үр дагаврыг тайлбарладаг. Зарим тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх цорын ганц сонголт байдаг.

Яаралтай мэс засал хийх заалтууд:

• дунд болон том хавдар;
• эмгэг процесс идэвхтэй хөгжиж байна: шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, хэмжээ нэмэгдэж, гистологи өөрчлөгддөг;
• эмийн эмчилгээний үр дүнгүй байдал: цус алдалт зогсохгүй, хавдрын хэмжээ буурахгүй, эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй;
• аденоматоз хэлбэрийн неоплазм (хорт хавдрын өмнөх) эсвэл эндометрийн хорт хавдрын эсийг илрүүлэх;
• зулбах эрсдэл;
• Өвчтөний нас 40-өөс дээш настай: дааврын өөрчлөлт нь полипийн өсөлтийг өдөөж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Та эмчилгээг хойшлуулж, эмийн эмчилгээг хэрэглэж болно:

• жирэмслэлтийн үед, хэрэв аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг илрээгүй бол;
• хэрэв хавдар нь жижиг хэмжээтэй бол эмчилгээний эмчилгээний нөлөөн дор түүний хэмжээ буурч, өвчний явц удаашралтай, шинж тэмдэггүй байдаг;

Яаралтай мэс заслын эсрэг заалтууд нь:

• аливаа этиологийн гадаад бэлгийн замын өвчин (халдварт, бэлгийн замын, мөөгөнцөр);
• мэс засал хийх боломжгүй умайн хүзүүний эмгэг (нарийсал, хорт хавдар гэх мэт);
• цочмог халдварт өвчин;
• цочмог үе шатанд архаг өвчин ( өндөр түвшинчихрийн шижин дэх элсэн чихэр, цусны даралт ихсэх, ходоодны шархлаа, тромбофлебитыг хүндрүүлэх гэх мэт);
• бусад эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс үүдэлтэй хүнд цус алдалт зогсох хүртэл.

Ийм тохиолдолд эхлээд удаашралын шалтгааныг арилгах, дараа нь мэс засал хийдэг.

Бэлтгэл үе шат

Полипыг арилгахын өмнө ихэвчлэн бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь энгийн бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:

• туршилтыг эхлээд захиалсан;
• хэрэв тэдгээр нь хэвийн бол мэс заслын өдрийг сарын тэмдгийн хуваарийг харгалзан сонгоно;
• мэс заслын өмнөх бэлтгэлийг хийх шаардлагатай;
• Хагалгааны өдөр идэх, уухыг хориглоно (хэрэв бид мэдээ алдуулалтын дор мэс заслын талаар ярьж байгаа бол).

Хэрэв шинжилгээнүүд хэвийн, бусад эсрэг заалт байхгүй бол мэс засал хийх өдрийг тогтооно. Гистероскопи болон мэдээ алдуулалт ашиглан умайн полипийг арилгах бусад аргуудаас өмнө архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд тамхинаас татгалзах эсвэл тамхины тоог багасгахыг зөвлөж байна. Өмнөх өдөр нь хоолны дэглэмээ тохируулж, оройн сүүлчийн хоолонд амархан шингэцтэй хоолонд шилжихийг зөвлөж байна, нэг аяга kefir уух нь дээр.

Одоо хагалгаанд хэрхэн бэлтгэх талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Шалгалтыг мэс заслын өмнөх өдөр хийдэг; Ихэвчлэн заадаг:

• цус, шээсний шинжилгээ;
• т рхэц (цэвэр байдлын зэрэг нь тодорхойлогддог);
• Архаг өвчин байгаа тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн нэг хэсэг болгон эмчийн зааж өгч болно дааврын эмэсвэл антибиотик (хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор). Долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх эсвэл бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Угаах, эмийн тампон, тос, лаа, тос хэрэглэхгүй байх нь дээр (тэдгээр нь т рхэцийг цэвэршүүлэхийн тулд үр дүнг гажуудуулж болно).

Хагалгааны өмнөх болон өдөр нь цэвэрлэгээний бургуй хийж, гадна бэлэг эрхтний үсийг авдаг. Процедурын өмнө давсаг хоослохыг зөвлөж байна. Энэ бол мэс заслын өмнөх стандарт хугацаа юм. Эмч бэлтгэлийн журмын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Циклийн хэдэн өдөр полип арилдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ нь төлөвлөсөн үйл ажиллагаа юм. Эмч нь аль өдөр хийхийг сонгох, сарын тэмдэгийг харгалзан огноог тохируулах боломжтой. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь цус алдалт дууссаны дараа эндометрийн нөхөн сэргээх үйл явц явагддаг. Үл хамаарах зүйл бол тогтворгүй мөчлөгтэй эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй (цэвэршилтийн дараах эхэн үед) өндөр настай эмэгтэйчүүд байх болно. Энэ тохиолдолд мэс засал ямар өдөр хийх нь хамаагүй.

Сарын тэмдэг дууссаны дараа гурав дахь өдөр, эндометрийн сарын тэмдгийн татгалзалт бүрэн дуусч, нөхөн сэргээх үйл явц хараахан дуусаагүй үед полипыг арилгах нь дээр. Энэ нь заримдаа гистероскопи дагалддаг цус алдалт зэрэг болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Циклийн хамгийн сайн өдөр, эмэгтэй бие махбодид хамгийн бага гэмтэл учруулахгүйгээр арилгах нь сарын тэмдгийн эхэн үеэс эхлэн 6-9 гэж тооцогддог. Энэ үед хавдар нь тодорхой харагдаж, хамгийн хүртээмжтэй байдаг.

Хэрхэн арилгах вэ

Орчин үеийн анагаах ухаанд умайн доторх полипыг арилгах янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Техникийн сонголт нь эмнэлзүйн зураг, эмгэгийн хэмжээ, хавдрын төрөл, хэлбэр, хэмжээ зэргээс хамаарна. Одоогоор ашиглаж байна:

• оношлогооны кюретаж;
• гистероскопи (энэ үйл ажиллагааны хэд хэдэн дэд зүйл байдаг);
• лазер шатаах;
• багаж хэрэгслийг зайлуулах (орчин үеийн багаж хэрэгслийг ашиглах, жишээлбэл, цахилгаан гогцоо);
• радио долгионыг арилгах.

Өвдөлт намдаах хэрэгцээ (мэдээ алдуулалт)

Устгахад өвдөж байна уу? Энэ нь эндометрийн полипийг арилгах аргаас хамаарна. Тодорхой тохиолдол бүрт эмгэг процессын явцын онцлог, полипийн төрөл, бие даасан өвдөлтийн босго зэрэг нь бас чухал юм. Нэг аргын хүрээнд ч гэсэн мэдээ алдуулалт нь өөр байж болно, эсвэл огт хэрэглэдэггүй. Жишээлбэл, "оффисын гистероскопи" гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд үүнд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй (бүх аргуудыг "Нийтлэг аргууд" хэсэгт нарийвчлан авч үзэх болно).

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг бараг ашигладаггүй, ерөнхийд нь давуу эрх олгодог. Лазер болон радио долгион ашиглах үед мэдээ алдуулалт огт байхгүй. Эдгээр хавдрыг арилгах арга нь өвдөлтгүй байдаг. Лазер хэрэглэх үед зайлуулах нь эмнэлэгт тохиолддог боловч 3 цагийн дараа хүндрэл гарахгүй бол эмэгтэй хүн гэртээ харьж болно.

Зарим эмнэлгүүдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор оношлогооны куретаж хийж болно. Гистероскопийн үед ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд 95% -д судсаар мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөдөг бөгөөд өвчтөний зөвхөн 5% -д нь бие даасан үл тэвчих эсвэл бусад эсрэг заалттай тохиолдолд эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Нийтлэг аргууд

Аргын сонголт нь тодорхойлсон эмгэгийн хэмжээ, шинж чанар, эмнэлгийн техникийн чадвар, тоног төхөөрөмжөөс хамаарна. Орчин үеийн анагаах ухаанд зарим аргыг бараг ашигладаггүй, учир нь тэдгээр нь үр дүнгүй, хуучирсан гэж тооцогддог. Дараа нь бид арилгах бүх аргыг нарийвчлан авч үзэх болно.

ОНОШИЛГООНЫ КУРЕТИНГ. Өнөөдөр оношлогооны кюретажийг бие даасан эмчилгээний арга биш харин гистероскопи хийсний дараа туслах арга болгон ашигладаг. Энэ нь эд эсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, гистологийн материалыг авахад тусалдаг. Энэ нь түүний найдваргүй байдлаас үүдэлтэй юм. Процедурын дараа дахилт үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр (ойролцоогоор 30%). Ихэнх тохиолдолд орчин үеийн тоног төхөөрөмж хангалтгүй, хамгийн энгийн багаж хэрэгсэл (курет, умайн өргөсгөгч) байдаг эмнэлгийн байгууллагуудад ихэвчлэн ашиглагддаг.

Энэ арга нь маш их гэмтлийн шинж чанартай байдаг; Гэхдээ цус алдалтыг зогсоох, их хэмжээний цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай үед яаралтай мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Гистероскопи. Хамгийн түгээмэл бөгөөд байнга хэрэглэгддэг арга. Энэ эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчлэх гол арга гэж үздэг. Мэс засал хийх өөр өөр техник байдаг тул бид үүнийг тусад нь авч үзэх болно (Гистероскопи бүлгийг үзнэ үү).

Одоогийн байдлаар энэ бол хамгийн үр дүнтэй арга юм. Үүний давуу талыг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

• эрүүл эдэд гэмтэл учруулахгүй байх цацрагийн эрчмийг зохицуулах чадвар;
• үргүйдэл зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг сорви байхгүй;
• арга нь контактгүй бөгөөд мэс заслын дараа цус алдалтыг бараг арилгадаг;
• Мэдээ алдуулах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа хэдхэн цагийн дотор эмнэлгээс гарах боломжийг олгодог.

Нэмэлт давуу тал нь мэс заслын талбарыг дүрслэн харуулах, бүх эмгэг өөрчлөлтийг үнэн зөв шалгах боломжийг олгодог гистероскоп ашиглах явдал юм.

РАДИО ДОЛГООГ АРИЛГАХ. Үр дүн, аюулгүй байдал, арга зүйн хувьд лазерын аргатай төстэй. Зөвхөн хавдарт үзүүлэх нөлөө нь чиглэсэн радио долгионы тусламжтайгаар үүсдэг. Эдгээр нь лазер шиг хавдрын эдийг давхаргаар нь устгаж, эргэн тойрны эд эсэд нөлөөлөх, салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйгээр устгадаг.

ХЭРЭГСЭЛИЙН АРГА. Арилгах нь хайч эсвэл хямсаа ашиглан хийгддэг, илүү орчин үеийн сонголт бол цахилгаан гогцоо бөгөөд энэ нь хавдрын суурийг цайруулж, цус алдахаас сэргийлдэг. Энэ сонголтыг ихэвчлэн нэг иштэй полипийн тухайд санал болгодог бөгөөд та үүнийг зүгээр л "зайлж" болно.

Мэс заслын үргэлжлэх хугацаа

Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ? Уламжлалт мэс заслын аргаар арилгахад ихэвчлэн 1 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Лазер болон радио долгионы процедур нь 10-30 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Гистероскопи нь их хэмжээний эмгэгтэй байсан ч 45 минутаас хэтрэхгүй, стандарт хугацаа 15-30 минут байна. Олон хавдрыг устгахад илүү их хугацаа шаардагдах үед полипозыг арилгах нь хамгийн удаан үргэлжлэх болно. Хамгийн богино үйлдлүүд нь нэг иштэй полипыг задлахад 10 минут зарцуулдаг.

Гистероскопи

Умайн гистероскопи - тусгай гистероскопийн төхөөрөмж ашиглан полипийг арилгах. Энэ бол эмгэгийн үйл явцын харааны зургийг авах боломжийг олгодог хамгийн түгээмэл арга юм. Оруулсан хоолойн төгсгөлд умайн хөндийгөөс монитор руу дүрсийг дамжуулах видео камер байдаг. Диаметр нь жижиг, хоолой нь дотор нь хөндий, умайд нэвтрэх боломжийг түүгээр хангадаг (хэрэгсэлүүдийг оруулдаг).

Үнэн хэрэгтээ умайд хавдрыг тодорхойлох орчин үеийн мэс заслын аливаа арга хэмжээг гистероскопи гэж үзэж болно. Зөвхөн устгасан хэрэгсэл л өөрчлөгддөг. Гистероскопыг лазер болон радио долгионы аргууд болон бусад хэрэгслийг ашиглах үед ашигладаг.

Гистероскопийн тусламжтайгаар зөвхөн мэс заслын оролцоо төдийгүй "оффисын гистероскопи" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь оношилгооны арга бөгөөд эмч нь эмгэг судлалын голомтыг нарийвчлан судлах, түүний хэмжээ, хэмжээ, хавдрын хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Дараа нь хүлээн авсан мэдээллийн дагуу мэс заслын тактикийг сонгоно. Тэр нь хагалгааг яг яаж хийх вэ гэдгийг тогтоосон. Хэдийгээр оношийг гистероскопи гэж нэрлэдэг боловч энэ нь гистероскоп ашиглан мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг багажийн шинжилгээний арга юм.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг:

• өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгдөг;
• гадаад бэлэг эрхтнийг тусгай асептик уусмалаар эмчилдэг;
• умайн хүзүүний сувгийг гистероскопийн хоолойг чөлөөтэй оруулахын тулд өргөсгөгч ашиглан "сунгасан";
• ингэснээр умайн ханыг шулуун болгож, түүний хөндий нь шингэн эсвэл хийгээр дүүрдэг;
• полипектоми хийхээр сонгосон багажийг гистероскопийн сувгаар оруулна;
• хавдар байсан газрыг "цэвэрлэсэн". Үүний тулд куретт хэрэглэж болно (устгасан хавдрын доор байрлах эндометрийн куретаж хийдэг). Эсвэл тэдгээрийг тусгай хэрэгслээр эмчилдэг (дахилт үүсэх эрсдлийг арилгах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ). Үүний тулд криоген аргыг хэрэглэж, цус алдалтыг зогсоохын тулд электрокоагуляци хэрэглэж болно.

Үүссэн материалыг (хавдар, хуссан эд) гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Оношилгооны өгөгдөл дээр үндэслэн гистероскопи хийх аргыг эмч ихэвчлэн шийддэг. Мэс засал дууссаны дараа өвчтөнийг тасагт аваачиж, мэдээ алдуулалтаас (хэрэв хэрэглэсэн бол) эдгэрдэг.

Боломжит үр дагавар, тэдгээрийг арилгах арга

Устгасны дараа үүсэх хүндрэлүүд нь ихэвчлэн тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг; Эмэгтэйчүүдэд гистероскопи хийх боломжтой үр дагаврын талаар урьдчилан мэдэж авах нь чухал юм. Эдгээр нь хэвийн, өөрөөр хэлбэл мэс засалд үзүүлэх байгалийн урвал эсвэл хэвийн бус байж болно. Үүнийг ойлгох нь мэс заслын дараах үе шатанд хүндрэл гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авахад тусална.

Ердийн хариу урвалд дараахь зүйлс орно.

• 2-3 хоногийн турш цайвар толбо;
• хэвлийн доод хэсэгт таагүй байдал, өвдөлт, түүний дотор бэлгийн харьцааны үед.

Боломжит хүндрэлүүд, тэдгээрийн шалтгаан, арилгах арга замууд:

• Хэт их цус алдалт: цооролт байгааг илтгэнэ. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн "сохор" куретажаар тохиолддог. Зөвлөмж: хэрэв мэргэжилтэн аюул байхгүй гэж үзвэл окситоциныг тогтооно;
• Температур: урьд өмнө нь өвдөж байсан эмэгтэйчүүдэд тохиолддог Халдварт өвчин шээс бэлэгсийн систем. Ихэвчлэн температур 38 0-ээс дээш гардаггүй. Зөвлөмж: халдварын эндометрийн нөхцөл байдлыг шалгах, үрэвслийн эсрэг эмийг томилох;
• Дараагийн сарын тэмдэг ирэхэд удаан хугацаагаар саатах: хэрэв саатал 3 сараас дээш байвал эмчид хандах шаардлагатай;
• Наалдац, сорвижилт, үргүйдэл: ихэвчлэн кюретажийн үр дүн. Зөвлөмж: үйл ажиллагааны өөр техникийг урьдчилан сонгох;
• Гематометр: умайн хөндийд цус хуримтлагдах. Энэ нь аюултай хүндрэл тул ямар нэгэн саатал гарсан тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй шууд холбоо барих хэрэгтэй. Үгүй бол сепсисийн үр дүнд нас барах зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй;
• Эндометрийн эсийн доройтол: энэ эрсдэл нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Зөвлөмж: эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналт.
• Өөр нэг эрсдэл нь дахилт юм. Энэ нь мэс заслын төрлөөс хамаардаггүй. Зөвлөмж: өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

Сэргээх

Гистероскопи (эсвэл өөр арга) хийсний дараа мэс заслын дараах үе нь хэвийн явцтай байдаг. 2-3 хоногийн дараа ихэвчлэн бүх таагүй мэдрэмжүүд алга болдог. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хувь хүний ​​хариу урвалаас хамаардаг; Лазерын аргаар - тэр өдөртөө, энэ аргыг хэрэглэсний дараа хамгийн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэ нь аргын гэмтэл багатай, мэдээ алдуулалт байхгүйтэй холбон тайлбарладаг.

Эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараах дэглэм нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, эмгэгийн цар хүрээ, анамнезид янз бүрийн өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Одоогийн байдлаар гол арга бол гистероскопи тул зан үйлийн талаархи бүх зөвлөмжийг ерөнхий гэж үзэж болно.

• эхний долоо хоногт хэт халалтаас зайлсхийх (энэ хугацаанд уурын өрөө, саун, solarium, халуун усанд орохыг хориглоно);
• Та задгай усанд сэлж болохгүй, тампон хэрэглэх, үтрээний лааэсвэл угаах;
• ямар нэгэн эм хэрэглэх ба ардын эмчилгэээмчтэй урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр;
• та бэлгийн хавьталд орохоо түр зогсоох хэрэгтэй (энэ нь эндометрийг сэргээхэд шаардлагатай);
• та бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессийг хязгаарлах хэрэгтэй.

Нэг сар бол нөхөн сэргээх стандарт хугацаа юм, ялангуяа эхний долоо хоногт бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь эдгэрээгүй байгаа эдийг ямар нэгэн хүндрэл, халдвараас зайлсхийхэд тусална. Полип гистероскопи хийсний дараа ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хурдан эдгэрдэг. Хэрэв ямар нэгэн эм хэрэглэх шаардлагатай бол биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх эмийг эмчийн зааж өгөх ёстой.

Дараа нь эмчилгээ

Полипыг арилгасны дараа эмчилгээг мэс заслын үр дүнгийн дагуу тогтооно. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал бас чухал бөгөөд архаг өвчин байгаа нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаг. Ихэвчлэн 10-14 хоногийн дараа өвчтөнийг дахин шалгаж үздэг. Үүний зэрэгцээ устгасан хавдар, эд эсийн гистологийн шинжилгээний үр дүн бэлэн болсон байна.

Хэрэв хүндрэл гараагүй, гистологи нь хорт эсийг илрүүлээгүй бол мэс заслын дараах үеийн зөвлөмжүүд нь стандарт юм. Хэрэв хүндрэл гарч ирвэл куретаж, хэрэв онкологи илэрсэн бол эмгэгийн фокусыг арилгахын тулд давтан мэс засал хийлгэж болно.

Эмчилгээ нь голчлон хавдрын хөгжлийг өдөөсөн өвчнөөс эхэлдэг.

• Антибиотикууд: тодорхой халдварыг эмчлэх, мэс заслын дараах үе шатанд халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хоёуланг нь зааж өгч болно;
• Antispasmodics: ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд тогтоодог;
• Гормоны эмчилгээ: ихэвчлэн мэс заслын дараах үед хэрэглэдэг. Энэ нь хавдрын хөгжлийн гормоноос хамааралтай этиологитой холбоотой юм. Гормоны эмчилгээЭнэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон (эхний гурван сард жирэмслэхийг хүсээгүй). Энэ хугацааны дараа бүх үйл явц хэвийн явагдсан бол эмэгтэйчүүдэд "таталтын синдром" -ыг хэрэглэхийг зөвлөж байна - жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Эсвэл гестаген бүхий intrauterine төхөөрөмж тавих. Энэ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийх, эндометрийг хурдан сэргээхэд тусална.
• Ургамлын гаралтай эм: мэс заслын дараах үеийн заалтын дагуу хэрэглэж, ардын эмчилгээ, ургамлын гаралтай эмчилгээ сайн үр дүнг харуулдаг.

2 сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах, архаг өвчнийг эмчлэх, зөөлөн дэглэм барих (бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг хасах нь зүйтэй).

Юу хийж болохгүй

Гол хязгаарлалтууд нь хэт халалт (цус алдалт үүсгэж болно), бэлгийн харьцаанд орох болон Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэхний сард. Дотны ариун цэврийг сахиж, халдвар авах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эм хэрэглэж болохгүй, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг алгасах хэрэгтэй.

Цус алдаж болох уу, хэр их вэ?

Цус алдалт их биш, 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилбэл хэвийн гэж үзнэ. Хэрэв аль нэг нь огт байхгүй байж магадгүй орчин үеийн аргуудмэс заслын оролцоо (лазер, радио долгион).

Яагаад цус алдаж байна вэ? Энэ үйл явц нь эндометрийн гэмтэлээс эдгэрэхтэй холбоотой юм. Ердийн эдгэрэлт ахих тусам энэ үйл явц хурдан дуусдаг. Цусны жижиг толбо ч гэсэн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, цус алдалтын шалтгааныг олж мэдэх шалтгаан болдог.

Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол юу хийх нь тухайн үзэгдлийн шалтгаанаас хамаарна. Гол шалтгаан нь мэс заслын явцад гэмтэл авсан - умайн цооролт. Шалгалтаар ямар тактик үр дүнтэй болохыг харуулна. Жижиг цоорхой нь өөрөө эдгэрэх болно;

Хэрэв цус гарч байна, та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Спастик өвдөлт ихсэх үед түүний гэнэтийн зогсолт нь ялангуяа аюултай байж болно. Энэ үзэгдэл нь гематометрийн шинж тэмдэг байж болно (түүний аюулыг өмнө нь тайлбарласан, Болзошгүй үр дагавар, тэдгээрийг арилгах аргуудыг үзнэ үү).

Дахилт үүсэх боломжтой юу?

Дахилт үүсэх эрсдэл үргэлж хэвээр байна. Хэрэв мэс засал зөв хийгдсэн бол хавдрыг дахин хөгжүүлэх нь түүнийг арилгах аргатай холбоогүй болно. Үгүй бол арилгаагүй эмгэг фокус нь дахин хөгжлийг өдөөж болно. Дахилт үүсэх гол шалтгаан нь дааврын эмгэг юм. Хэрэв тэдгээрийг арилгахгүй бол шинэ хавдар үүсэх эрсдэл хэвээр байна.

Интервенцийн дараа эмнэлэгт хэр удаан байх вэ

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь ихэвчлэн 3 хоногоос хэтрэхгүй, мэс заслын дараах үе шатанд өвчтөнийг арилгах, ажиглах зорилгоор эмнэлэгт хэвтдэг.

Лазер гистероскопи ашиглан мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Дараа нь мэс засал нь хагас эмнэлгийн нөхцөлд, мэдээ алдуулалтгүйгээр явагддаг бөгөөд хэдэн цагийн дараа өвчтөн гэртээ харьж болно. Эмнэлэгт хэр удаан байх нь ихэвчлэн бодит байдалд тулгуурлан ирж буй эмчээс тодорхойлогддог эмнэлзүйн зурагмэс заслын дараах үе шатанд.

Нөхөртэйгээ хэзээ унтаж болох вэ?

Хагалгааны дараа илт хялбар, харьцангуй хурдан эдгэрч байгаа хэдий ч мэс засал нь эмэгтэй хүний ​​​​биед нэлээд хүнд дарамт болдог. Үүний дараа эндометрийг нөхөн сэргээх хугацаа өгөх шаардлагатай байдаг тул эхний сард ноцтой хязгаарлалт тавьдаг.

Эхний сард бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно. Хэрэв хүндрэл гарахгүй бол залуу эдэд халдвар авах эрсдэлийг арилгах, эхний зургаан сард жирэмслэхээс зайлсхийхийн тулд хамгаалалтгүй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлгийн харьцаанд орох боломжтой үедээ эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр.

Байгалийн жирэмслэлт ба IVF хийх боломжтой

Байгалийн жирэмслэлт нь мэс заслын өмнө (хавдар байгаа нь үргэлж үргүйдэлд хүргэдэггүй) болон түүний дараа шууд боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах үе шатанд эмэгтэйчүүдэд дааврын эм, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг. Тэднийг цуцалснаар дааврын идэвхжил нэмэгддэг тул эмэгтэйчүүдэд энэ мөчид жирэмслэхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараа жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа бол IVF хийхийг оролдож болно. Зохиомол хээлтүүлэг нь ихэвчлэн амжилттай байдаг ба дараагийн жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжилдэг, ялангуяа дахилт байхгүй бол.

Алсын формацийн гистологи

Устгасны дараа гистологийн үр дүн ихэвчлэн 10 хоногийн дотор бэлэн байдаг. Хавдар өөрөө болон куретажийн үр дүнд олж авсан эдийг хоёуланг нь шинжилгээнд илгээдэг. Энэ нь өвчтөний цаашдын менежментийг тодорхойлох чухал цэг юм.

Гистологийн шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн арилгасан хавдрын бүтцийг (хоргүй эсвэл хортой) харуулдаг төдийгүй ирээдүйд доройтох эрсдэлийг үнэлэхэд тусалдаг. Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хорт хавдрын өмнөх хавдар - аденоматоз хавдар юм. Полипыг зайлуулах талбайн зэргэлдээх эдүүдийн гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн цаашдын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг. Хэвийн бус эсийг тодорхойлох нь аль хэдийн онкологийн өвчнийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Ихэнхдээ бид мэс заслын оролцооны талаар ярьж байна.

Агуулга

Умайн гистероскопи нь бага зэргийн инвазив мэс заслын арга бөгөөд аарцагны бүсэд оношлогоо, мэс заслын үйл ажиллагааг аль болох үнэн зөв, мэдээлэл сайтай хийх боломжийг олгодог. Энэ мэс засал нь хамгийн зөөлөн бөгөөд ямар зорилгоор төлөвлөж байгаагаас үл хамааран мэс заслын дараах үеийн зан үйлийн хэд хэдэн дүрэм, болзошгүй хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх шаардлагатай.

Гистероскоп гэж юу вэ

Гистероскоп нь дотроо камертай маш нимгэн хоолойноос бүрдэнэ. Энэ хоолой нь мэс заслын багажийг умайд аюулгүй оруулахад ашиглагддаг. Процедурын явцад томруулсан дүрсийг умайгаас шууд монитор руу дамжуулдаг. Энэ нь оношлогоо, мэс заслын үйл ажиллагааг аль болох ойлгомжтой, аюулгүй хийх боломжийг олгодог.

Умайн гистероскопийн төрлүүд

Хагалгааны дараах үеийн шинж чанар, хүндрэлийн эрсдэл нь ямар процедурыг гүйцэтгэхээс хамаарна.Гистероскоп ашиглан хоёр төрлийн процедур байдаг.

• умайн оношлогооны гистероскопи.,
• умайн мэс заслын гистероскопи.

- умайн хөндий, умайн хүзүү, үтрээний ханыг шалгах. Энэ процедурыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 6-10 дахь өдөр амбулаториор хийдэг. Уг процедур нь мэдээ алдуулалт шаарддаггүй бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаггүй. Оношлогооны гистероскопи нь хагас цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд дараагийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Үзүүлэлтүүд:

• үргүйдэл, архаг зулбалт;
• неоплазмын сэжиг (цист, фибройд, полип);
• фаллопийн хоолойн бөглөрөлийг сэжиглэх;
• умайн хэвийн бус байдал;
• сарын тэмдгийн үед өвдөлт, удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• мөчлөгийн дундуур толбо эсвэл цус алдалт;
• тодорхой бус шинж чанартай хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• мөчлөгийн алдаа;
• цэвэршилтийн дараах үеийн толбо;
• IVF төлөвлөлт.

Оношлогооны гистероскопи- мэс заслын дараах болон төрсний дараах хүндрэлийг судлах хамгийн мэдээлэл сайтай арга.

Мэс заслын гистероскопиэмгэгийг засах зорилгоор хийгдсэн. Гистероскопийн хоолойгоор мэс засалч нь хавдрыг арилгах, умайн хөндийг эмчлэх, гистологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулахад шаардлагатай багаж хэрэгслийг умайн хөндийд оруулдаг. Гистероскоп ашиглан мэс засал нь ерөнхий (судсаар) мэдээ алдуулалтын дор эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн тасагт хийгддэг. Бүх процедур нь нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 30-60 минут үргэлжилнэ. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмнэлгийн хананд хоёр цагаас хэдэн өдөр хүртэл байх ёстой.

Мэс заслын гистероскопионошлогдсоны дараа шууд хийж болно, энэ тохиолдолд өвчтөн эхлээд мэс засал хийхэд бэлтгэгдсэн байдаг.

Үзүүлэлтүүд:

• умайн хөндийгөөс полип, фибройд, наалдац, цистийг арилгах;
• умайн гуурсан хоолойн наалдацыг умайтай холбох булангийн хэсэгт арилгах;
• умайн таславчийг зайлуулах;
• хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• бүрэн бус зулбалт;
• эндометриоз;
• гистологийн материал цуглуулах хэрэгцээ;
• Умайн доторх төхөөрөмжийг зайлуулах.

Оношлогооны гистероскопи хийсний дараах үе

Умайн оношилгооны гистероскопи хийсний дараах үе нь өвчтөнийг гэрт нь хурдан илгээдэг ч зарим хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.

• үтрээнээс бага зэрэг толбо үүсэх бөгөөд энэ нь нэгээс гурван өдрийн дотор өөрөө алга болдог;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, шинж чанараараа сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй (багалзан).

Гистероскопийн мэс заслын дараах үеийн өвдөлт, ялгадас хоёулаа их таагүй байдал үүсгэхгүй байх ёстой. Ихэнх өвчтөнүүд ердийн амьдралын хэв маягийг удирдаж, дараагийн өдөр нь ажиллаж эхэлдэг.

• Гистероскопи хийсний дараа цус алдах үед тампон хэрэглэж болохгүй. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Жийргэвчийг тогтмол солих.
• Үтрээний хөндийг угааж болохгүй.
• Процедурын дараа хоёроос гурван өдрийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхий. Мөн заасан хугацаа өнгөрсний дараа нэг сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах (бэлгэвч) саад тотгорыг хэрэглээрэй.
• Зөвхөн халуун ус, дотно эрүүл ахуйн тусгай савангаар угаана.
• Долоо хоногийн турш халуун ус, саунд зочлохоос зайлсхий.
• Шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах эм ууна.

Мэс заслын гистероскопи хийсний дараах үе

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийсний дараа эмэгтэй дор хаяж хоёр цаг эмнэлэгт хэвтэх болно. Цаашид байх хугацаа нь мэс заслын оролцооны зэргээс шалтгаална, эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь гардаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд ажиглагдаж болно.

• 24 цагийн дотор бүрэн арилдаг ядрах, сулрах, сулрах.
• Биеийн температур 37.5 хэм хүртэл нэмэгдэж, өглөө гэхэд тогтворжино.
• Өвдөлт намдаах эм хэрэглэсний дараа хурдан арилдаг хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, татах өвдөлт.
• Салст болон жижиг цусны бүлэгнэлтэй холилдсон үтрээний ялгадас толбо. Тэд 2-4 хоногийн дотор аажмаар алга болж, өдөрт гурваас илүү дэвсгэр солих шаардлагагүй.

Умайг цэвэрлэсний дараа гадагшлахГистероскопи хийснээр эхний өдөр тэд "толбо", дараа нь 3-6 хоногийн дотор шар эсвэл "маажих" болно.

• нэг сарын турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• гучин хоногийн турш тампон, шүршигч хэрэглэхгүй байх;
• усанд орохгүй байх, усан сан, саун, угаалгын өрөөнд 2-3 долоо хоног зочлохгүй байх;
• биеийн хөдөлгөөнийг хасах;
• Дотно эрүүл ахуйг сахихын тулд зөвхөн бүлээн ус, рН-ийн төвийг сахисан савангаар угаана.

Умайн хагалгааны дараах бүх таагүй мэдрэмжүүд дунджаар 5-7 хоногийн дотор алга болдог. Бусад шинж тэмдгүүд: "амсарлагатай" цус алдалт, бэлэг эрхтнээс идээ бээр ялгарах, эм уусны дараа арилдаггүй хүчтэй өвдөлт, базлалт, биеийн температур гэнэтийн өсөлт (хагалгааны дараах эхний өдрийн дараа 38 хэмээс дээш) байгааг илтгэж болно. мэс заслын дараах хүндрэлүүд.Аль болох хурдан эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хүндрэлүүд

Умайн гистероскопи нь оношлогоо, эмчилгээний хамгийн найдвартай мэс заслын аргуудын нэг боловч та энэ талаар мэдэх хэрэгтэй. болзошгүй эрсдэлүүдмэс заслын дараах үеийн хүндрэлүүд. Үүнд:

• Умайн цооролт.Мэс заслын хурц багажаар умайн ханыг цоолох.
• Цус алдалт. Цусны судас гэмтэж, умайд гэмтсэний үр дүнд цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах эхний 2-3 хоногт их хэмжээний цус гоожих хэлбэрээр илэрдэг.
• Эндометрийн гэмтэл- гистероскопийн маш ховор тохиолддог хүндрэл. Энэ нь умайн салст бүрхүүлийн өсөлтийн давхаргын гэмтэлээс бүрддэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд эндометрийн өсөлтийг зогсооход хүргэдэг.
• Үрэвсэл ба халдвар.Хагалгааны дараах эхний долоо хоногт идээт ялгадас, өвдөлт, спазмууд илэрч эхэлдэг. Ийм хүндрэл нь мэс заслын үйл явцын антисептикийг зөрчсөн тохиолдолд эмчлэгдээгүй халдварын эсрэг гистероскопи хийх үед үүсдэг.

Мэс засал нь өвчтөнүүдийн хувьд өөр байж болно гэдгийг мартаж болохгүй. Хагалгааны дараах болон нөхөн сэргээх хугацаа, хүндрэлийн эрсдэл, эмчилгээний үр дүн нь маш олон хүчин зүйлээс хамаардаг (оношлогооны шалтгаан, өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, нас, эрүүл мэндийн байдал гэх мэт). Гэсэн хэдий ч умайн гистероскопи нь эмэгтэйчүүдийн олон өвчнийг эмчлэх, оношлох "алтан стандарт" гэж тооцогддог нь хоосон зүйл биш юм. Видео камерын хяналт, зүсэлт хийхгүй, умайн хүзүүний сувгийг хамгийн бага хэмжээгээр тэлэх багажаар оруулах зөөлөн арга, туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч - энэ бүхэн баталгаа юм. хамгийн сайн үр дүнмөн мэс заслын дараах үеийг хялбаршуулдаг.