Хумхаа өвчний үед цус багадалтын шалтгаан. Хумхаа өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ

Хумхаа өвчний эсрэг вакцин байхгүй. Зарим мэдээллээр бол дэлхий дээрх хүмүүсийн 40% нь хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Дэлхий даяар энэ өвчний жил бүр 350-500 сая тохиолдол бүртгэгддэг.

Хумхаа өвчнөөр жил бүр сая гаруй хүн амь насаа алддаг. Хүүхдүүдийн хувьд хумхаа өвчин нь хөгжиж буй орнуудын хамгийн их үхэлд хүргэдэг 4-р өвчин юм. Хумхаа гэж юу вэ, тархалтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, баримт. Гэр бүлээ аюулгүй байлгаарай

Та хумхаа өвчний дэгдэлтийн талаар мэдээнээс сонссон эсвэл аяллын зөвлөмжөөс уншсан байх. Гэхдээ хумхаа гэж юу вэ? Та болон танай гэр бүл халдвар авах эрсдэлтэй юу? Хэрхэн аюулгүй байх вэ?

Хумхаа гэж юу вэ?

Хөгжингүй орнуудад хумхаа өвчнийг бараг устгасан боловч хүмүүс, ялангуяа хумхаа өвчний голомттой улс орнууд руу аялахдаа халдвар авч болно. Зарим мэргэжилтнүүд хумхаа өвчнийг устгасан гэж үздэг Европ, АНУ-д 2010 оноос хойш хумхаа өвчний тохиолдол дахин бүртгэгдэж байгааг мэдээлж байна. Энэ нь дэлхийн дулаарал, аялал жуулчлалын хөгжилтэй холбоотой гэж зарим эрдэмтэд үзэж байна. Орос улсад хумхаа өвчнийг Зөвлөлт засгийн үед устгасан. Гэхдээ хуучин ЗСБНХУ-ын орнуудад: Азербайжан, Тажикстан, Армени, Туркменистан, Узбекистан, Дагестанд халдварын үлдэгдэл голомт хэвээр байгаа бөгөөд өвчний тохиолдол жил бүр бүртгэгддэг. ОХУ-д хумхаа өвчнийг ихэвчлэн импортолдог бөгөөд 2000-2010 онд импортын хумхаа 3998 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Түүнчлэн хуучин ЗХУ-ын орнуудаас ирсэн хүмүүсийн хяналтгүй цагаачлалын улмаас хумхаа өвчний байгалийн голомт Кавказ болон Москва мужид гарч эхэлсэн.

Энэхүү үхлийн аюултай өвчинд хэнэггүй хандаж болохгүй.

Байна эрүүл хүн хумхаа өвчнөөр ханиадны шинж тэмдэгтэй ижил шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн тусламж авах боломжгүй хүүхдүүдийн хувьд хумхаа өвчнөөс болж хүндрэлд хүргэж, улмаар хумхаа өвчнийг үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр 2013 онд дэлхий даяар хумхаа өвчнөөр 198 сая тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд үүнээс болж 500,000 орчим хүн нас баржээ. Нас баралтын дийлэнх хувийг Африк дахь хүүхдүүд эзэлж байна.

Орос болон дэлхийн хумхаа: Хумхаа өвчний голомт хаана байдаг вэ?

Хумхаа өвчнийг бараг хаа сайгүй олж болно, ялангуяа Ази, Африк, Австрали, Төв Америк, Ойрхи Дорнод, Карибын тэнгис, Шинэ Зеланд зэрэг голомттой. Хамгийн үхлийн аюултай омгууд нь Соломоны арлууд, Энэтхэгийн хойг, Африк, Папуа Шинэ Гвиней, Гаитид байдаг. Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн бүс нутаг: Сьерра Леон, Либери, Гвиней.

Хэрэв та хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр улс руу явах гэж байгаа бол болзошгүй бүх аюулын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Хэрэв та ийм улс руу явах гэж байгаа бол аялахаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм уух хэрэгтэй (2 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ). Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт дээр аль улсад хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгааг харуулсан уран зурагтай.

Хэдийгээр та ОХУ-д үлдсэн ч гэсэн хумхаа өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол манай Москва муж, Кавказад ч тохиолддог, учир нь түүний голомт манай улсын нутаг дэвсгэр дээр дахин гарч эхэлсэн тул хүн бүр аюулд өртөж болзошгүй юм. Хумхаа өвчтэй шумуул (Анофелийн төрөл) хаана ч хамаагүй тэнд хумхаа өвчин гарч болно. ОХУ-д энэ төрлийн шумуул бараг бүх нутаг дэвсгэр даяар амьдардаг бөгөөд хамгийн хойд бүс нутгаас бусад тохиолдолд хумхаагаар халдварлах магадлал бага байдаг, учир нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэрийн багахан хэсэгт л хумхаа плазмодиум хөгжүүлэхэд тохиромжтой байдаг.

Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн орнуудаас буцаж ирсэн аялагчид хумхаа өвчнийг гэртээ авчирч, нутгийн шумуул эцэст нь бусдад дамжуулж болно. ОХУ-д хумхаа өвчнөөр жил бүр 100 орчим тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд тэдгээрийн 99 хувийг импортоор авдаг.

Хумхаа өвчнөөр өвчлөх бас нэг шалтгаан бол шумуулыг санамсаргүй тээвэрлэх явдал юм. Энэхүү аюултай өвчин өргөн тархсан орнуудаар аялагчид зөвхөн гэрэл зургаас гадна Орост авчрах боломжтой. Шумуулууд заримдаа онгоцоор, ачаа тээшээр явдаг. Тэд ийм аялалыг ч мэдэрч, зорчигчдыг хазаж, өвчин тарааж чаддаг.

Хумхаа өвчин хэрхэн тархдаг вэ?

Anopheles төрлийн шумуул нь хумхаа өвчнийг хүнээс хүнд дамжуулдаг. Процесс иймэрхүү харагдаж байна:

Энэ нь хумхаа өвчин ихэвчлэн тархдаг боловч бохир зүүгээр дамжин халдварладаг. Ээж нь хэвлий дэх хүүхэддээ өвчин дамжуулж болно. Өмнө нь цус сэлбэх хүртэл заримдаа хумхаа өвчнөөр өвчилдөг байсан. Шилжүүлэн суулгах мэс засал нь эрсдэлд тооцогдож байгаа хэдий ч одоо донорын цусыг сайтар шалгаж, ийм төрлийн шилжүүлэг хийх магадлал багатай юм.

Хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Эхэндээ хумхаа өвчин нь ердийн ханиад шиг харагдаж болно. Өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хүйтэн
• Толгой өвдөх
• Хөлрөх
• Булчингийн өвдөлт
• Суулгалт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ерөнхий сулрал ба таагүй байдал

Хумхаа өвчний анхны шинж тэмдгүүд хазуулсанаас хойш 6 хоногийн дараа илэрч болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд хумхаа өвчний дэгдэлтээс буцаж ирснээс хойш нэг сарын дотор шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв хүндрэл гарвал хумхаа өвчин хүйтэн шинж тэмдгээс амь насанд аюултай шинж тэмдгүүд рүү хурдан шилжиж болно. Хүндрэлүүд нь бөөрний цочмог дутагдал, цус багадалт, ухаан алдалт, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, амьсгал, дэлүүний асуудал, даралт буурах, шарлалт, таталт зэрэг байж болно.

Хумхаа өвчтэй өвчтөнд эхлээд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч, дараа нь нөхцөл байдал гэнэт муудаж болно. Энэ нь аймшигтай өвдөлт, амьсгалахад хэцүү, хүчтэй таталт байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Хэрэв танд хумхаа өвчтэй гэж оношлогдсон бол эмч эмийн эмчилгээг санал болгоно. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар таны нөхцөл байдал, өвчний явцыг хянах болно. Хумхаа өвчнийг бусдад дамжуулахгүй байх, тухайлбал цусаа өгөхгүй байх талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно.

Хумхаа өвчнийг оношлоход тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг бол өвөрмөц бус анхны шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Халуурсан, даарсан хэн бүхэн энгийн ханиад хүрсэн гэж үзэж болно. Тэд "энэ нь өөрөө өнгөрөх болно" гэсэн шийдвэрийг гаргах магадлал өндөр бөгөөд эмчид хандахгүй. Эмч нар ч гэсэн хумхаа өвчнийг нэн даруй сэжиглэж чадахгүй, ялангуяа Орос улсад. Манайд энэ өвчний нэлээд ховор тохиолдол байдаг тул өвчтөн зөвхөн ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрч байхад эмч хумхаа өвчний шинжилгээг захиалж өгөхгүй байж болно.

Хумхаа өвчнийг амархан үл тоомсорлож эсвэл өөр өвчинтэй андуурдаг тул өвчтөнүүд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, хумхаа өвчнийг цаашид тарааж чадахгүй гэсэн үг юм. Эмч нарт туслахын тулд анхаарал болгоомжтой байж, хумхаа өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та хумхаа өвчнөөр өвчилсөн улс руу аялж, дараа нь халуурч байвал эмчид яаралтай хандаж, хаана байгаагаа хэлээрэй.

Хумхаа өвчнийг эмчлэх

Хумхаа өвчнийг оношилсны дараа зөв эмчилгээг даруй хийлгэх нь чухал юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөний байдал хурдан муудах болно. Хэрэв хүндрэл гарвал хумхаа өвчнөөр үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Хүүхэд, өндөр настан, хүнд өвчтэй хүмүүс өөрсдөө хумхаа өвчнийг даван туулахгүй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв танд хумхаа өвчтэй гэж оношлогдсон бол дараахь эмийн аль нэгийг танд өгөх болно.

• Хлорохин
• Хинин сульфат
• Атовакуон ба прогуанил
• Гидроксохлорохин
• Мефлокин
• Хинин
• Хинидин
• Диксициклин
• Клиндамицин

Эрдэмтэд шинэ бүтээл дээр ажиллаж байгаа ч энэ өвчний вакцин байхгүй байна. Гэхдээ эрдэмтэд нэг зүйл дээр санал нэг байна: хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шумуул хазуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэр бүлээ хумхаа өвчнөөс хамгаалахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

Хэрэв та хамгийн сайнаараа хичээсэн ч шумууланд хазуулчихсан, дараа нь даарах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хумхаа өвчнөөр өвчилсөн бол өвчний тархалтад хувь нэмрээ оруулж, эрүүл мэндэд чинь ноцтой нөлөөлж болзошгүй юм.

Шумуулыг зогсоох - хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга

Шумуул хумхаа өвчний талаар хамгийн их дайсан байдаг. Мэргэжилтнүүдээс "Та хумхаа өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?" - Шумууланд хазуулах эрсдлийг бууруулах нь хамгийн зөв шийдэл гэж олонх нь хариулав. Харамсалтай нь шумуул хаа сайгүй байна.

Хэрэв та шумууланд хазуулах эрсдлийг бууруулахыг хүсвэл дараахь зөвлөмжийг өгч болно.

Гэрийнхээ ойролцоох усыг зайлуул. Борооны торх, цөөрөм, шалбааг, намаг, ус цуглуулж чадах аливаа объект шумуулыг үржүүлэх сайхан орчин болж чадна. Тогтмол усыг зайлуулах эсвэл ийм газраас өөрийгөө хамгаалах нь шумуул болон түүний хазалтын тоог эрс багасгах болно.

Тэр хавийн ургамал, өвсийг сайн тайрч ав. Нойтон хөрстэй сүүдэртэй газрууд шумуулыг өндөр өвс шиг татдаг. Таны хашаанд шумуул нуугдахгүйн тулд зүлэг, модоо хадахаа мартуузай.

Шумуултай тэмцэх аргыг ашигла. Цахилгаан хавх, зэвүүн бодис эсвэл цитронелла лаа ашигла.

Утаа нэмнэ үү. Гадаа амарч байхдаа гал асаах нь дээр байдаг - ихэнх шавьж утаанд дургүй байдаг.

Шумуулын соронзон шумуулын хавхыг ашигла. Эдгээр хавх нь танай гэрийн ойролцоох шумуулын тоог бууруулдаг. Шумуулын соронзон устгагч нь пестицидээс ялгаатай нь хоргүй бөгөөд шумуулын асуудлыг удаан хугацаанд шийддэг.

Шумуул хумхаа өвчнийг дамжуулж чаддаг гэдгээс гадна үй олноороо цуглардаг цус сорогчид ядаргаатай, бусад өвчнийг дамжуулдаг. Гэрийнхээ ойролцоох шумуулын тоог цөөлж зуныг сайхан өнгөрөөж, гэр бүлээ хамгаалаарай.

Шумуулын соронзон хавх нь танай хашаанд шумуулын популяцийг бууруулдаг урт хугацааны ховор шийдлийн нэг юм. Эдгээр бутлагч төхөөрөмжүүд нь пропаныг нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) болгон хувиргадаг. Энэ хавх нь эмэгтэй шумуулыг татдаг хүний \u200b\u200bамьсгалын чийгшил, температурыг дуурайдаг. Шавьж хавх руу нисэнгүүт хавх доторх торонд сорогдож хатаж үхдэг. Эмэгчингүүд урхинд ордог тул шумуулын тоо толгой аажмаар буурах болно.

Шумууланд хазуулах, загатнах цэг цөөн, векторын гаралтай өвчин тусах эрсдэл бага байх болно.

Шумуулаар дамждаг өвчнөөс гэр бүл, гэрийн тэжээвэр амьтан, зочдоо хамгаалаарай.

1-р хэсэг

Хумхаа өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох

Хүнд жихүүдэс хүрэх. Хумхаа өвчний өөр нэг гол шинж тэмдэг бол хүчтэй, чичрэх, хөлрөх үе ээлжлэн байдаг. Асар их даарах нь бусад олон халдварт өвчний шинж чанар боловч хумхаа өвчний үед ихэвчлэн илүү хүчтэй, хүчтэй байдаг. Ханиад маш хүчтэй байдаг тул шүд нь шүдээ хавирахаас гадна нойронд ч саад болдог. Хэрэв жихүүдэс хүрэх нь ялангуяа хүчтэй байвал түүнийг таталттай хольж болно. Ерөнхийдөө хумхаа өвчний жихүүдэсийг хөнжил эсвэл дулаан хувцас ороосноор тайлдаггүй.

Бөөлжих, суулгах. Хумхаа өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг бол өдрийн туршид олон удаа тохиолддог бөөлжих, гүйлгэх явдал юм. Тэд ихэвчлэн бие биенээ дагалддаг бөгөөд энэ нь сануулдаг анхны шинж тэмдэг хоолны хордлоготүүнчлэн зарим бактерийн халдварууд. Гол ялгаа нь хоолны хордлого, бөөлжилт, суулгалт хэд хоногийн дараа арилдаг бол хумхаа өвчний үед хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно (эмчилгээнээс хамаарч).

Хожуу үеийн шинж тэмдгийг таних. Хэрэв анхдагч ба хоёрдогч шинж тэмдэг илэрсний дараа өвчтөн эмчийн туслалцаа аваагүй, хөгжиж буй орнуудад тэр бүр олддоггүй зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчин даамжирч, бие махбодид ихээхэн хохирол учруулдаг. Үүний зэрэгцээ, хумхаа өвчний хожуу шинж тэмдэг илэрч, хүндрэл, үхлийн эрсдэл эрс нэмэгддэг.

• Төөрөгдөл, олон удаагийн таталт, ухаан алдалт, мэдрэлийн эмгэгүүд нь хавдар, тархины гэмтэлийг илтгэнэ.
• Хүнд цус багадалт, хэвийн бус цус алдалт, гүнзгий амьсгаа авах, амьсгалын замын хямрал нь хүнд хэлбэрийн цусаар хордож, уушгинд халдвар авч байгааг илтгэнэ.
• Шарлалт (арьс, нүд нь шарласан) нь элэгний гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдлыг илэрхийлдэг.
• Бөөрний дутагдал
• Элэгний дутагдал.
• Шок (цусны даралт маш бага).
• Томорсон дэлүү.

2-р хэсэг

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

1. Хөгжөөгүй халуун бүс нутагт зочлохдоо маш болгоомжтой байгаарай. Өвчин тархсан орнуудад амьдардаг эсвэл аялдаг хүмүүст хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Ядуу, хөгжөөгүй халуун орны орнуудад зочлохдоо шумуул болон бусад зүйлийг хянах мөнгө байхгүй тул эрсдэл өндөр байдаг. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хумхаа өвчний эсрэг.

   Эрсдэл ихтэй газар аялахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай. Шумууланд хазуулсанаас өөрийгөө хамгаалах Anophelesгадаа удаан хугацаагаар байж болохгүй; урт ханцуйтай цамц, өмд өмсөж, арьсны аль болох хэсгийг хувцасаар хучих; Диетилтолуамид (N, N-diethylmethylbenzamide) эсвэл пикаридин агуулсан шавьжнаас хамгаалах бодис түрхэх; шумуулын тороор эсвэл агааржуулагчаар хамгаалагдсан цонхтой өрөөнд цагийг өнгөрөөх; Хортон шавьж устгах үйлчилгээтэй шумуулын тортой (жишээлбэл, перметринтэй) орон дээр унтах. Мөн хумхаагаас сэргийлэх эм уух талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

• Хумхаа өвчнийг үхлийн аюултай өвчин гэж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та хумхаа өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
• Хумхаа өвчний шинж тэмдэг бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн газраас саяхан буцаж ирсэн гэдгээ эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал бөгөөд эс бөгөөс тэр өвчний шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй шалтгаан гэж бодож, оношийг цаг тухайд нь хийхгүй байж магадгүй юм.

Хумхаа өвчин нь хүний \u200b\u200bхамгийн аюултай өвчний нэг юм. Плазмодиумын хумхаа өвчтэй хүн Anopheles шумуулын хазуулгаар дамжин халдварладаг. Plasmodium vivax нь гурван өдрийн хумхаа өвчин, Plasmodium malariae нь дөрвөн өдрийн хумхаа, Plasmodium ovale нь гурван өдрийн хумхаа, Plasmodium falciparum халуун орны хумхаа... Өвчний хэлбэр бүр өөр өөр байдаг боловч халуурах, цус багадалт, гепатоспленомегали зэрэг хумхаа өвчний шинж тэмдгүүд бүгдэд түгээмэл байдаг.

Хумхаа өвчний плазмодиумыг хөгжүүлэх амьдралын мөчлөг нь шумуул болон хүний \u200b\u200bбиед тохиолддог 2 үе шатаас бүрдэнэ. Хүний биед өвчний клиник илрэл нь зөвхөн эритроцитын шизогонитэй холбоотой байдаг. Хумхаа өвчин бол полицикл халдвар юм. Өвчний явцад инкубацийн үе (анхдагч ба хоёрдогч), анхдагч цочмог илрэл, хоёрдогч хоцрогдол, дахилтын үеийг ялгаж үздэг. Хэрэв халдвар нь байгалийн жамаар (дамжин) үүссэн бол тэд спорозоитын халдварын талаар ярьдаг. Хэрэв өвчин нь хүний \u200b\u200bбиед плазмодиум агуулсан донорын цус эсвэл вакцин хийлгэсний үр дүнд үүссэн бол шизонт хумхаа өвчний талаар ярьдаг.

Зураг: 1. Anopheles шумуул - хумхаа плазмодиа тээгч.

Зураг: 2. Плазмодиумын хумхаа өвчин - хумхаа өвчний шалтгаан.

Нууц үеийн хугацаа

Шумуул хазахад спорозоитууд цусны урсгалд нэвтэрч, тэнд 10-30 минутын турш чөлөөтэй хөдөлж, дараа нь гепатоцит (элэгний эс) -д суурьшдаг. Спорозойнуудын нэг хэсэг. өндгөвч ба Пл. vivax нь ичээндээ орно, тэдний өөр нэг хэсэг ба Pl. falciparum ба Pl. хумхаа өвчнүүд нэн даруй элэгний (экзоеритроцит) шизогонийг эхлүүлж, энэ үед 1 спорозоитоос 10-50 мянган элэгний мерозоит үүсдэг. Элэгний эсийг устгасны дараа мерозоитууд цусанд ялгардаг. Бүх үйл явц 1-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ нь хумхаа өвчний инкубацийн хугацаа дуусч, эритроцитын шизогонийн үе - клиник илрэлийн үе эхэлнэ.

Учир нь төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчид нь хумхаа өвчний инкубацийн хугацаатай байдаг.

• Plasmodium vivax-ийн тусламжтайгаар богино хугацааны инкубацийн хугацаа 10 - 21 хоног, урт хугацааны инкубацийн хугацаа 8-14 сар байна.
• Плазмодийн хумхаа өвчний үед - 25 - 42 хоног (зарим тохиолдолд илүү).
• Plasmodium falciparum-тай - 7-16 хоног.
• Плазмодиумын өндгөвчний хамт - 11-16 хоног.

Хумхаа өвчний инкубацийн үргэлжлэх хугацаа нь хангалтгүй химийн эмчилгээ хийснээр нэмэгддэг.

Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum-тай инкубацийн хугацаа дуусахад хумхаа өвчнөөр өвчлөхөөс өмнө продромаль үе бүртгэгддэг: хордлого, астения шинж тэмдэг илэрч, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, ерөнхий сул тал, сул дорой байдал, даарах.

Зураг: 3. Хумхаа өвчин нь Африк, Ази, Өмнөд Америкийн 100 гаруй оронд түгээмэл тархсан байдаг.

Халуурах халдлагын үед хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Хумхаа өвчний халууралтын эмгэг жам

Эритроцитод байх, плазмодиа нь гемоглобиныг шингээдэг боловч бүрэн биш байдаг. Түүний үлдэгдэл нь залуу шизонтын цитоплазмд хуримтлагддаг хар хүрэн пигмент мөхлөг болж хувирдаг.

Эритроцит хагарах үед гадны уургууд, гемоглобин, хумхаа өвчний пигмент, калийн давс, эритроцитуудын үлдэгдэл нь мерозоитуудын хамт цус руу нэвчдэг. Тэд бие махбодод харийн шинжтэй байдаг. Терморегуляцын төвд үйлчилснээр эдгээр бодисууд нь пирогенийн урвалыг үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд хумхаа өвчин халуурах шинж тэмдэг илэрдэг. Ховор тохиолдолд өвчин нь 6-8 хоног үргэлжилсэн тогтмол халуурал дагалддаг бөгөөд зөвхөн дараа нь халуурах пароксизм илэрдэг.

Зураг: 4. Жилд "импортын" хумхаа өвчний 30 мянга хүртэл тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд үүнээс 3 мянга нь үхлээр төгсдөг. 2016 онд ОХУ-д импортын хумхаа өвчнөөр өвчилсөн 100 тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Халуурах халдлага үүсэх

1. Пароксизмын халууралтын эхний үе шатанд өвчтөн 30 минутаас 2-3 цаг үргэлжилсэн жихүүдэслэх, ихэвчлэн хүчтэй, арьс, салст бүрхэвч цайвар өнгөтэй болж, галуу овойлт гарч ирдэг. Өвчтөн хөлдөж, толгой дээрээ хөнжлөөр боож өгнө.

Зураг: 5. Халдварт өвчний температурын өсөлт үргэлж даарч дагалддаг.

1. Халууралт ихэвчлэн 11 цаг орчим тохиолддог. Биеийн температур 40 ° С ба түүнээс дээш болтлоо хурдан, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг болно. Хүнд хумхаа өвчний үед таталт, дэмийрэл, төөрөгдөл үүсдэг. Өвчтөн цочромтгой, арьс нь гиперемик, хүрэхэд халуун, хуурай, уруул дээр герпес шарх ихэвчлэн гардаг. Хэл нь хүрэн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Тахикарди, амьсгал давчдах, шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч, даралт буурдаг. Өвчтөн халууцдаг. Тэр цангаж байна.

Зураг: 6. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхумхаа өвчний халдвар (Энэтхэг).

1. 6-8 цагийн дараа, халуун орны хумхаа өвчний эхний өдрийн эцсээр биеийн температур буурдаг. Өвчтөн их хэмжээний хөлрөх болно. Хордлогын шинж тэмдэг аажмаар алга болдог. Өвчтөн тайвширч, унтдаг. Хагас өдрийн дараа өвчтөний байдал сэтгэл ханамжтай болно.

Зураг: 7. Температур буурах нь их хэмжээний хөлсөөр дагалддаг.

1. Дахин давтан халуурах тохиолдол гардаг3 хоногийн, зууван, халуун орны хумхаа өвчнөөр 2 хоногийн дараа, эсвэл 3 хоногийн дараа 4 өдрийн хумхаагаар.

1. Хоёрдогч хоцрогдол 10 - 12 халуурсны дараа ирдэг.
2. Тохиромжгүй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд хэдэн долоо хоногийн дараа (заримдаа хэдэн сар) дараа (3 сар хүртэл) эсвэл хол (6 - 9 сар) дахилт байдаг.

Хэд хэдэн довтолгооны дараа өвчтөнүүдийн элэг, дэлүү томорч, цус багадалт үүсч, зүрх судас, мэдрэлийн системүүд шаналж, бөөрний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, цус задрах өвчин тусдаг. Халуурах халдлага зогссоны дараа цус багадалт, гепатоспленомегали удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Зураг: 8. Хумхаа өвчний температурын муруй.

Дотор эрхтний гэмтэлтэй хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Дотоод эрхтнүүдийг гэмтээх шалтгаанууд

Хумхаа өвчтэй өвчтөний янз бүрийн эрхтэнд хангалтгүй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд эмгэг өөрчлөлтийг олж тогтоодог бөгөөд шалтгаан нь:

• цусан дахь эргэлтийн эмгэг, дэлүү, элэгний лимфоид ба ретикулоэндотелийн элементүүдийн гиперплази үүсгэдэг.
• бие махбодийг гадны уургаар мэдрэмтгий болгох, ихэвчлэн гиперергик төрлийн аутоиммунопатологийн урвал дагалддаг
• цусны улаан эсийн задрал нь гэмтэлд хүргэдэг дотоод эрхтэнүүдцус багадалт, тромбоцитопени, капилляр дахь цусны эргэлт муудаж, судасны доторх тромбо үүсэх,
• ус ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчих.

Эритроцитод агуулагдах плазмодиа нь гемоглобиныг шингээдэг боловч бүрэн шингээдэггүй. Үүний үр дүнд түүний үлдэгдэл аажмаар залуу шизонтын цитоплазмд хуримтлагддаг. Мерозоит үүсэх явцад пигмент нь цусны урсгалд орж элэг, лимфийн зангилаа, дэлүү, ясны чөмөгний макрофагуудад шингээгддэг бөгөөд энэ нь утаатай эсвэл хүрэн өнгөтэй болдог. Удаан хугацааны туршид завсрын эдэд агуулагдах пигмент нь асар их кластер үүсгэдэг. Үүнийг боловсруулах, устгах ажил удаашралтай байна. Дотоод эрхтнүүдийн өвөрмөц өнгө хэвээр байна удаан хугацаагаар эдгэрсний дараа.

Цусаар эргэлдэж буй гадны бодисууд нь дэлүү, элэгний ретикуляр эсийг цочроож, гиперплази үүсгэдэг бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. холбогч эд... Эдгээр эрхтнүүдийн цусны хангамж нэмэгдэж байгаа нь тэдний томрох, өвдөхөд хүргэдэг.

Эпигастрийн бүсэд хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бүрэн дүүрэн байх мэдрэмж ихэвчлэн суулгалт нь хумхаа өвчний элэг гэмтэх гол шинж тэмдэг болдог. Элэг, дэлүү аажмаар томорч эхэлдэг. 12 дахь өдөр арьс, склерагийн шаргал өнгөтэй болно.

Элэг, дэлүү томорч, хумхаа өвчний нягтрал ихтэй байдаг. Бага зэргийн гэмтэл авснаар дэлүү хагарч болзошгүй. Түүний жин нь ихэвчлэн 1 кг-аас их байдаг, заримдаа жин нь 5-6 кг ба түүнээс дээш байдаг.

Зураг: 10. Плазмодид өртсөн элэгний бэлдмэл.

Зураг: 11. Хумхаа өвчтэй хүмүүсийн элэг, дэлүү томорч.

Ясны чөмөгний гэмтэл

Хумхаа өвчний цус багадалт

Эритроцитын шизогонийн үед эритроцитын задрал, аутоантибиотик үүсэхээс болж фагоцитоз ба цус задрал ихсэх нь хумхаа өвчний цус багадалтын гол шалтгаан болдог. Плазмодийн төрөл нь цус багадалтын түвшинд нөлөөлдөг. Төмрийн дутагдал ба фолийн хүчил Африкийн хөгжиж буй орнуудын оршин суугчдын хувьд энэ өвчин улам хүндэрдэг.

3, 4 өдрийн хумхаа ба зууван хумхаа плазмодийн гаметоцитууд захын хялгасан судасны эритроцитод 2-3 хоногийн дотор хөгжиж, боловсорч гүйцээд хэдэн цагийн дараа үхдэг тул эдгээр төрлийн хумхаа өвчний цус багадалт ихэвчлэн мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрдэг. Гурван өдрийн хумхаа өвчний үед цусны нөхөн төлжилт ихээхэн удааширдаг, учир нь плазмодиа нь залуу эритроцитууд - ретикулоцитуудад суурьшдаг. Үүнээс гадна Plasmodium vivax нь үр дүнгүй ясны чөмөгний эритропоэзийг өдөөдөг. Хумхаа өвчний цус багадалт нь эрүүл (халдваргүй) цусны улаан эсийг устгаснаар улам хүндэрдэг.

Цус багадалтын зэрэг нь дэлүүний хэмжээтэй холбоотой байдаг. Дэлүү нь хүний \u200b\u200bбиед байдаг цорын ганц цус шүүгч эрхтэн юм. Түүний өсөлт - онцлог шинж чанар хумхаа өвчний халдвар. Дэлүү дэх хоргүй шинж чанар бүхий эритроцитууд гэмтсэн тохиолдолд гадуурх гематинописын ажил эхэлдэг бөгөөд энэ нь алдагдлыг нөхдөг.

Хумхаа өвчний цусан дахь ердийн өөрчлөлт нь өвчний 6-8 хоногийн хооронд илэрдэг. 12 дахь өдөр гипохромик цус багадалт, мэдэгдэхүйц лейкопени, тромбоцитопени бүртгэгдэж, ESR нь хурдасч байна.

Зураг: 12. Эритроцитууд Plasmodium vivax, Plasmodium ovale-ээр халдварлахад гажигтай болдог. Plasmodium malariae ба Plasmodium falciparum-ийн халдвар авсан үед эритроцитын хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгддөггүй.

Зураг: 13. Мерозоитыг цус руу ялгаруулах явцад эритроцитууд устах нь өвчний цус багадалтын нэг шалтгаан болдог.

Зүрхний өвчтэй хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Зүрхний үйл ажиллагаанд хорт бодис, цус багадалт нөлөөлдөг. Зүрхний хил хязгаарыг зүүн тийш тэлэх, орой дээрх бүдэг бадаг өнгө, орой дээр нь бага зэргийн систолын шуугиан гарах нь хумхаа өвчний эрхтэн гэмтэх анхны шинж тэмдэг юм. Удаан хугацааны хумхаа өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөн хөл, хөлний хаван үүсч эхэлдэг.

Мэдрэлийн системд нөлөөлөх үед хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Хумхаа өвчин нь автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Уур уцаар, толгой өвдөх, ядаргаа нь удаан хугацааны өвчтэй хүмүүсийн мэдрэлийн системийг гэмтээх шинж тэмдэг бүхий хумхаа өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Зураг: 14. Хумхаа өвчний үед тархины гэмтэл. Олон тооны цус алдалт тархины эдэд харагдаж байна.

Хумхаа өвчний дахилт

Сэргээгдсэнээс хойш эхний 3 сарын хугацаанд тохиолдох эрт үеийн дахилтын шалтгаан нь дархлаа сулрахад дахин үрждэг хадгалагдсан шизонууд юм.

Дахилтын явц ихэвчлэн хоргүй байдаг. Ерөнхий хордлогын синдромыг дунд зэрэг илэрхийлдэг. Хумхаа өвчний пароксизм нь хэмнэлээр явагддаг. Цус багадалт, дэлүү томрох, элэг нь хумхаа өвчний байнгын шинж тэмдэг юм.

Plasmodium vivax-ээс үүдэлтэй өвчний үргэлжлэх хугацаа 1.5 - 3 жил, зууван өндгөвч - 1-4 жил үргэлжилнэ.

Зураг: 15. Хумхаа өвчтэй хүүхдүүд.

Хумхаа өвчний хүндрэл

Хумхаа өвчний үед эмгэг төрүүлэгчтэй нягт холбоотой хүндрэлүүд үүсдэг. Үүнд хүнд хэлбэрийн цус багадалт, дэлүү ба түүний элэгний хатуурал, элэгний цирроз ба меланоз, нефрозонефрит, энцефалопати сэтгэцийн эмгэг гемоглобинурик халууралт.

Хэзээ цочмог сарнисан нефрозонефрит өвчтөнүүд шээсээр хаван, уураг, эритроцит үүсгэдэг, зарим тохиолдолд артерийн гипертензи үүсдэг. Тохиромжтой эмчилгээ, хоолны дэглэмд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд.

Хэзээ хумхаа өвчний гепатитсклера ба арьсны шарлалт гарч, элэг нэмэгдэж, тэмтрэлтээр түүний өвдөлт мэдрэгдэж, цусан дахь билирубин нэмэгдэж, элэгний функциональ тест гаждаг.

Боломжтой дэлүү тасарсан хөнгөн гэмтэлтэй.

Гемоглобинурик халууралт нь халуун орны хумхаа өвчний хамгийн ноцтой хүндрэл бөгөөд бусад өвчний үед ховор тохиолддог. Өвчний үед эритроцитын цочмог гемолиз үүсч, цусан дахь гемоглобин үерлэж, шээсээр ялгардаг. эмийн бүтээгдэхүүн хинин. Өвчтөнд склера, арьсны мөстик өнгө бий болж, элэг, дэлүү томордог.

Уушигны цочмог хаван халуун орны хумхаа өвчний үед үүсдэг. Триггер нь хорт бодист өртсөний үр дүнд судасны нэвчимхий чанар нэмэгддэг. Шингэнийг өвчтөний биед нэвтрүүлэх нь нэмэгдэж байгаа нь асуудлыг улам хүндрүүлж байна.

Гипогликеми халуун орны хумхаа өвчний үед ихэвчлэн хөгждөг. Үүний шалтгаан нь элэгний глюкогенезийг зөрчих, плазмодигаар глюкозын хэрэглээ ихсэх, нойр булчирхайгаас инсулины ялгаралтыг өдөөх явдал юм. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөний эдэд их хэмжээний сүүн хүчил хуримтлагддаг. Хөгжсөн хүчиллэг нь ихэвчлэн үхлийн шалтгаан болдог.

Хумхаа өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, хангалттай эмчилгээ хийлгэх нь үргэлж сэргэлтээр төгсдөг. Халуун орны хумхаа өвчнийг хожуу илрүүлж, эмчилгээгээ хангалтгүй хийвэл үргэлж үхэлд хүргэдэг. Хумхаа өвчний үлдсэн гурван төрөл нь хоргүй халдвар юм.

Зураг: 17. Склера ба арьсны шарлалт нь элэг гэмтсэн болохыг илтгэнэ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хумхаа өвчин

Хумхаа өвчин нь жирэмслэлт, түүний үр дагаварт сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь үр хөндөлт, зулбалт, дутуу төрөлт үүсгэдэг. Ургийн хөгжил, нас баралтын саатал ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Жирэмсэн ба үхэлд эклампсийн шалтгаан нь хумхаа өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг. Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн голомтод амьдардаг жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамгийн их аюул заналхийлж буй бүлэг юм. Хожуу оношлогоо, эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь "хорт хавдрын хумхаа" -г хурдан үүсгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үхлийн шалтгаан болдог гипогликеми үүсэх нь ялангуяа аюултай байдаг.

Зураг: 18. Хумхаа өвчний плазмоидоор бохирдсон ихэс.

Хүүхдэд хумхаа өвчин

Хамгийн эмзэг нь 6 сараас 4-5 насны хүүхдийн нас юм. Ялангуяа хумхаа өвчнөөр бага насны хүүхдүүдэд аюултай байдаг.

Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн бүс нутагт хүүхдүүдийн өвчлөл өндөр нас баралтын нэг шалтгаан болж байна. Дархлаатай эхээс төрсөн 6 сараас доош насны хүүхдүүдэд хумхаа өвчин тусдаггүй.

Хүүхдэд хумхаа өвчний төрөл

Хүүхдэд хумхаа өвчин нь төрөлхийн ба олдмол шинжтэй байдаг.

Хүүхдэд хумхаа өвчнөөр ихэвчлэн фульминант эмчилгээ хийдэг. Хүнд цус багадалт, тархины өвчин хэдхэн хоногийн дотор үүсч магадгүй юм. Хүүхдэд хумхаа өвчин ихэвчлэн өвөрмөц байдлаар тохиолддог:

• арьс нь цайвар, ихэвчлэн шороон өнгөтэй, удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийлгэсэн ч шаргал, лав тогтсон байдалтай байдаг;
• хумхаа өвчний пароксизм (халууралт) ихэвчлэн байдаггүй;
• гэдэс базлах, гүйлгэх, регургитаци, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг;
• хумхаа өвчний үед жихүүдэс хүрэх нь ихэвчлэн эхэндээ байдаггүй бөгөөд халуурах үед хөлрөх нь ихэвчлэн байдаггүй;
• арьс дээр цусархаг, толбо бүхий хэлбэрийн тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг;
• цус багадалт хурдан хуримтлагддаг;
• төрөлхийн хумхаа өвчний үед дэлүү нэлээд томорч, элэг бага хэмжээгээр.

Ахмад насны хүүхдүүдийн хумхаа өвчний шинж тэмдэг

Ахмад насны хүүхдүүдэд энэ өвчин насанд хүрэгчдийн адил үргэлжилдэг. Завсарлагааны хугацаанд хүүхдүүдийн байдал сэтгэл ханамжтай хэвээр байна. Гурван өдрийн хумхаа өвчний fulminant хэлбэр нь ховор бөгөөд хумхаа өвчний ком нь маш ховор тохиолддог.

Ялгаварлан оношлох

Хүүхдэд хумхаа өвчнийг нярайн цус задралын өвчин, сепсис, септик эндокардит, цилиндр сүрьеэ, пиелонефрит, цус задралын цус багадалт, хижиг, халуун оронд амьдардаг хүүхдүүдийн бруцеллёз, хоолны хордлого, лейшманиаз.

Зураг: 19. Хумхаа өвчний нас баралт, нас баралтын 90% хүртэл хувь нь Африк тивийн улс орнуудад тохиолддог.

Зураг: 20. Жилд 1 сая орчим хүүхэд хумхаа өвчнөөр нас бардаг.

Хумхаа өвчин бол Их Британи улсад аялал жуулчлалын халдвараар нас барах нийтлэг шалтгаан юм. Хумхаа өвчнөөс буцаж ирсэн бүх халуурсан өвчтнүүдэд хумхаа өвчнийг үгүйсгэхгүй.

Эмгэг жам:

• бүх хэлбэрээр эмгэг төрөгч нь спорозоитын үе шатанд бие махбодид ордог;
• спорозоитыг гепатоцитүүдэд оруулдаг - энд эд эсийн шизогония үүсч, мерозоит үүсдэг;
• гепатоцитын задралын хамт мерозоитууд эритроцитод үүсдэг - эмгэг төрүүлэгч нь эритроцитод үржиж, улмаар эритроцитууд тасрахад хүргэдэг - мөчлөг 48 цаг, халуун орны бүсэд 72 цаг;
• довтолгооны эхлэл нь эритроцитын урагдал байгааг илтгэнэ;
• шизогонийн үед гамонтууд (эрэгтэй, эмэгтэй) үүсдэг;
• гамонтууд.

Хумхаа өвчний тархвар судлал

Дамжуулах механизм: дамжих боломжтой, цусаар сэлбэх эсвэл багаж хэрэгсэл, цусаар бохирдсон зүйлээр дамжин парентераль дамжих зам байж болно. Төрөх үед халдвар байж болзошгүй.

Хумхаа өвчний шалтгаан

Хумхаа өвчний үүсгэгч бодис

Plasmodium falciparum бол хумхаа өвчний хамгийн хүнд, үхэлд хүргэж болзошгүй, хорт хавдрын үүсгэгч бодис юм.

P. vivax, P. ovale, P. malariae нь архаг давтамжтай өвчин үүсгэдэг боловч амь насанд аюултай биш юм.

Найдвартай зүйл алга эмнэлзүйн шалгуурхалдварын төрөл тус бүрийг ялгах. Морфологи төрөл бүрийн цусны түрхэцээр үзэхэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд өөр өөр байдаг боловч энэ нь мэргэжилтний тайлбарыг шаарддаг. P. falciparum ба P. vivax-ыг ялгахын тулд цусан дахь хумхаа өвчний эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх найдвартай шинжилгээ хийж болно. Хэд хэдэн төрлийн эмгэг төрүүлэгчтэй халдвар авах боломжтой. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөлд эргэлзэж байвал эмчилгээг P. falciparum-ийн эсрэг чиглүүлнэ.

Хумхаа өвчний шумуул

Хумхаа өвчний шумуул гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг ихэнх хэсэг нь халуун, чийглэг орнуудад амьдардаг бөгөөд Орос улсад тэдэнд тохирсон нөхцөл байхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ санал буруу байна. Үнэн хэрэгтээ зөвхөн Алс Хойд болон Дорнод Сибирийн хэсэг өвлийн улиралд агаарын хэм маш бага байдаг тул шумуулын гэр бүл оршин тогтноход саад болж байна.

Хумхаа өвчний шумуул нь өөрийн нэр - анофел. Энэ бол тэдний том гэр бүлийн шумуулын нэг төрөл, гэхдээ Орост 9 сорт байдаг. Өөр ямар ч шумуул Plasmodium хумхаа өвчнийг хүнд шилжүүлэх чадваргүй. Гаднах төрхөөрөө бусад ах дүү нараас анофелийг ялгах нь бараг боломжгүй юм. Түүний биологийн шинж чанарууд (хойд хойд хөл, далавчин дээрх хар цэгүүд, хазуулсан үед биеийн онцгой байрлал гэх мэт) нь зөвхөн биологичдод мэдэгддэг, тэр ч байтугай диптерануудыг судлах чиглэлээр мэргэшсэн байдаг.

Жирийн нэгэн хүн шумуулыг нарийвчлан судалдаггүй, харин аль болох хурдан шумбахыг хичээдэг.

Аз болоход, хүн хумхаа өвчтэй шумуулаар халдварлуулахын тулд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл байдал зайлшгүй шаардлагатай: хумхаа өвчтэй хүн байгаа бөгөөд Орос улсад энэ нь бараг устгагдсан бөгөөд зөвхөн импортын халдварын хувилбарууд боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, бидний цаг үед хүн амын янз бүрийн давхаргын өргөн нүүдэл нь ийм боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм. Нэмж дурдахад халдвар авсан шумуулыг халдваргүй газарт санамсаргүйгээр авчирдаг. Тиймээс орон нутагт хумхаа өвчний дэгдэлт гарах боломжтой бөгөөд үе үе тохиолддог. Жишээлбэл, энэ өвчний тохиолдол Астрахан мужид байнга бүртгэгддэг.

Хэрэв Анофелес хумхаа плазмодиумаар бохирдсон цусандаа согтохгүй бол тэр хумхаа өвчнийг тээгч болж чадахгүй, харин хүн бүрийн хувьд жирийн шумуул болон үлдэнэ. Түүний хазуулсан нь бусад овог аймгийнхны хазуулсан адил аюулгүй байдаг.

Хумхаа өвчнөөс яагаад халуурдаг вэ?

Хумхаа өвчний халууралт нь дулаан солилцооны систем дэх эмгэгийн улмаас үүсдэг. Плазмодийн хорт бодис, хамгийн чухал нь тэдний "хэлтэрхий" нь гадны уураг тул бие махбодийн өвөрмөц урвалд орж, бие махбод дахь дулааны зохицуулалтын төвийн ажлыг тогтворгүй болгодог.

Хумхаа өвчний шинж тэмдэг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчийн хамгийн бага хэмжээг пирогенийн босго гэж нэрлэдэг. Энэ босго нь хүний \u200b\u200bдархлааны түвшин, организмын бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Температурын урвалын үр дүнд цусны эргэлт муудаж, энэ байдал нь эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцоо өөрчлөгдөж, цусны хэсэг зогсонги байдалд орж, эдгээр газруудад үрэвслийн процесс үүсэхэд хүргэдэг.

Цусны улаан эсийг хумхаагаар устгах нь цус задралын цус багадалтад хүргэдэг. Чухам энэ үйл явц нь суларч, сульдах, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ухаан алдах хандлага үүсгэдэг.

Гадаадын уураг нь эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж (бие махбодийн мэдрэмж), аутоиммун эмгэг судлал үүсгэдэг.

Хумхаа өвчний хөргийг авах

Зөвхөн өнгөрсөн зууны төгсгөлд эрдэмтэд хумхаа өвчний плазмодиумын зарим төрлийн унтаа хэлбэрүүд элгэнд удаан хугацаагаар оршин тогтнох (үргэлжлэх) боломжтой болохыг олж мэджээ. Тэд олон сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн дараа сэрж, цусны урсгалд орж, хумхаа өвчний дахилтыг бий болгох чадвартай. Дэлхий дээр жил бүр сая сая хүн хумхаа өвчнөөр нас барж байгаа нь ДОХ-оос хэд дахин их байна. Сүүлийн арван жилийн хугацаанд уламжлалт байдлаар халдварт өвчний дунд нас баралтын гуравдугаарт ордог хумхаа өвчин энэ үзүүлэлтээр тэргүүлэгч болжээ.

Хүлэмжийн үр нөлөө нэмэгдэж, цаг уурын дулаарал зэргээс болж хумхаа шумуул үржүүлэхэд таатай газрууд аажмаар хойд зүг рүү чиглэж байна. Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн хүн өвчнөөс хойш 3 жилийн хугацаанд донор болж чадахгүй. Ирээдүйд цусаа өгөхдөө тухайн хүн хумхаа өвчнөөр өвчилсөн болохыг эмч нарт анхааруулах хэрэгтэй. Хумхаа өвчний шумуулыг тогтонги усанд хавсаргаж байгаарай. Тэд 8 км-ээс дээш нисэх боломжгүй тул уул, цөл, хээр талд байдаггүй.

Хумхаа өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Гурван өдрийн инкубацийн хугацаа 7-21 хоног, дөрвөн өдрийн хугацаа 14-42 хоног, халуун орных 6-16 хоног, зууван зуух 7-21 хоног байна.

Хурц эхлэл. Заримдаа prodromal үе: сул дорой байдал, өвдөх, доод нуруу, хөл, нуруу өвддөг.

Халууралтын халдлага 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хүйтэн даарах - дулааны үе - хөлсний үе 48-72 цагийн давтамжтай. Завсарлагааны хугацаанд сайн сайхан байдал сайжирч байна. Гурван довтолгооны дараа элэг, дэлүү тэмтрэгдэнэ. Гемолитик цус багадалт, билирубин ихэссэн. Салст бүрхэвч, арьс нь цайвар шар өнгөтэй. Халуурах нь үе үе тохиолддог. Дараа нь арьс нь цайвар icteric будалт юм. Хүнд нөхцөлд цус алдалт байж болно. Хүйтэн үед арьс нь цайвар, хүйтэн, халуунд хуурай, халуун, нүүр нь гиперемик байдаг. Температур буурч, их хэмжээний хөлс гардаг. Амьсгал давчдах, уушгины агааржуулалт, цусны эргэлт алдагдах боломжтой. Пароксизмын үед: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, эпигастрийн бүсэд өвдөх. Гурван довтолгооны дараа гепатоспленомегали үүсдэг. Халуун орны хэлбэрээр - диспепсийн шинж тэмдэг, шээсний ялгаралт буурдаг. Нефриттэй бол цусны даралт ихсэх, хавагнах, альбуминури үүсэх зэрэг нь бөөрний хурц дутагдал байж болно. Халуун орны хэлбэрээр гемоглобинурик халууралт тохиолдож болно: шээс ялгарах, шээсний хар эсвэл улаан. Пароксизмын үед: толгой өвдөх, дэмийрэл, түгшүүр, цочрол, заримдаа маник эсвэл сэтгэл гутралын паранойд төлөв байдлын илрэл. Сурагчдын рефлекс алга болж, өвчтөнүүд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, нүд нь хаалттай, хөдөлгөөнгүй байдаг. Менингелийн шинж тэмдэг, эмгэг рефлексүүд байж магадгүй, сэтгэлийн хөөрөл байж болно. Кома боломжтой: нойргүйдэл, гүн нойр.

Өндөр халууралт, жихүүдэс нь хөлсөөр солигддог. Өдрийн ээлжит халууралтыг тайлбарласан боловч ховор тохиолддог.

Толгой өвдөх байнгын шинж тэмдэг... Ухамсар, зан авирын зэрэг доройтох, таталт өгөх зэрэг тохиолдолд гипогликемийг хасах шаардлагатай. Хумхаа өвчний тархины хэлбэр нь ухаан алдалтаар илэрдэг. Торлогийн цус алдалт, нойрмоглох болон бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг хумхаа өвчинтэй холбоотой тархины гэмтлийн анхны илрэл байж болох ба хожим нь урагшилна.

Хэвлийн шинж тэмдэг: хоолны дуршилгүй болох, өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх.

Хумхаа өвчний довтолгоо ихэвчлэн 6-10 цаг ба түүнээс удаан үргэлжилдэг. Завсарлагааны үеэр хүчтэй сул дорой байдал ажиглагддаг. Хумхаа өвчний 3-4 халдлагын дараа элэг, дэлүү томорч, заримдаа миокардийн дистрофи, түр зуурын бөөрний үрэвсэл, эрхтний бусад эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Таталтын дунд халуурах дэмийрэл, вегетатив нейроз, сэтгэц өвчин тусах боломжтой.

Нүдний шинж тэмдэг.Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь хордлого, хөгжсөн цус багадалттай холбоотой (судасны хана гэмтэж, хамгийн жижиг судасны олон тромбоз үүсдэг). Энэ нь халууралтын анхны довтолгоонд гиперемик коньюнктивийн дэвсгэр дээр цэгэн, илүү их цус алдалтаар илэрдэг. Өвчтөнд хумхаа өвчний гурван өдөр герпесвирусын халдварыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь мод шиг кератит илэрдэг. Нүдний судасны судасны спазм, цусны бичил цусны эргэлт суларсан, эндартерит, преретиналь ба торлогийн цусархаг бүхий торлог бүрхэвчийн ишеми илэрдэг. Эдгээр өөрчлөлтийг сангийн төвийн бүс нутгаас олж болно.

Кома бүхий хүнд хэлбэрийн хумхаа өвчний үед харааны мэдрэл нь хоёр талын оптик мэдрэлийн үрэвсэл хэлбэрээр эмгэг процессд оролцдог.

Хумхаа өвчний архаг явцын үед орон байрны саажилт, блефарит, пигментаци ба коньюнктивын ксероз, эвэрлэгийн пигментаци ба кератит, иридоциклит, хореоидит, ээлжлэн солигдох зэрэг шинж тэмдгүүд үүсдэг.

Оношилгоо:

• паспортын мэдээлэл (оршин суугаа газар, мэргэжил);
• гомдол - халууралт, түүний шинж чанар, халдлагын давтамж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дараалал;
• өвчний түүх, амьдрал - цочмог эхлэл, өнгөрсөн өвчин;
• тархвар судлалын түүх - халуун ба субтропик уур амьсгалтай бүс нутагт байх, цус сэлбэх;
• эмнэлзүйн мэдээлэл;
• OAK - цус багадалт, лейкопени, нейтропени, коагулограмм, гемоглобин;
• бичил харуур;
• OAM - протеинури, цилиндрури, альбуминури;
• ийлдэс судлалын судалгаа: RSIF, ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорил (ELISA), хандивлагчдыг судлахад ашигладаг;
• хүчил-суурь төлөв байдлын судалгаа;
• биохимийн үзүүлэлтүүд.

Ялгаварлан оношлох - хижиг, ARVI, уушгины хатгалгаа, Q халууралт, дахилтын халууралт, пиелит, пиелонефрит, периналь буглаа, холецистит, холангит, холелитиаз, сепсис, цус задралын шарлалт, лейкеми, томуугийн вирүс, Ө арбовирүсийн өвчин.

Хумхаа өвчин: лабораторийн ба багажийн судалгааны аргууд

Цусны ерөнхий шинжилгээ. Цус багадалт, дархлаагүй цус задрал, лейкопени, тромбоцитопени зэрэг нь P. falciparum-ийг санал болгодог.

Глюкоз. Гипогликеми нь P. falciparum халдвар эсвэл ажиглагдаж болно судсаар тарих хинин, ялангуяа жирэмсэн үед
Мочевин, креатинин, функциональ туршилтууд элэг цочмог бөөрний дутагдал мөн гемоглобинури нь P. falciparum malaria-ийн хүнд хэлбэрийн үед тохиолдож болно.

Бактериологийн цусны шинжилгээ. Грам сөрөг сепсис зэрэг бусад халдварууд нь хумхаа өвчнийг дагалддаг.

Тархины компьютер томографи ба харцаганы хатгалт. Тархины хумхаа өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эдгээр судалгааг хийх шаардлагатай байж болно /

Артерийн цусны хий. Метаболик хүчиллэг нь хүнд хэлбэрийн хумхаа өвчнийг илтгэнэ.

Хүүхдэд хумхаа өвчин

Хумхаа өвчтэй бүх хүүхдийг хоёр хувааж болно том бүлгүүд: анх удаа өвдөж байгаа хүмүүс, мөн хумхаа өвчнөөр дахин дахин өвчилсөн хүмүүс. Эхний бүлэгт дүрмийн дагуу хөлд орж буй хүүхдүүд, хоёрдугаар бүлэгт 10-аас дээш насны хүүхдүүд орно. Эхний бүлэгт хумхаа өвчнөөс хамаагүй хүнд байдаг бол хоёр дахь бүлэг нь дор хаяж бага зэрэг хамгаалагдсан боловч сул дорой боловч дархлаатай байдаг.

Ерөнхийдөө хүүхдүүдийн хумхаа өвчин насанд хүрэгчдээс хамаагүй илүү ноцтой, түрэмгий шинжтэй байдаг. Гол шинж тэмдгүүд - халууралтын довтолгоо нь ижил байдаг: 3 өдрийн хумхаа өвчнөөр - хоёр өдөр тутамд 5-6 цаг дараалан, 4 өдрийн хумхаагаар - 3 өдөр тутамд 12 ба түүнээс дээш цагийн турш. Толгой өвдөх нь бас онцлог шинжтэй, дулаан, сэтгэлийн хөөрөл, үе мөч, булчин өвдөх, цангах, мэдээжийн хэрэг хүчтэй халуурах халдлага, халаалтын дэвсгэр ч биш, дулаан ор ч таныг аварч чадахгүй. Довтолгоо нь их хэмжээний хөлс, сул дорой байдал, нойрмогоор төгсдөг. Довтолгооны хооронд температурыг хэвийн түвшинд байлгаж, ерөнхий төлөв хангалттай.

Шинж тэмдгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг халдвар авсанаас хойш 8-15 дахь өдөр ажиглагддаг боловч хэдэн сарын дараа илэрч болно. Өөрт тохиолдоод байгаа зүйлийг хэрхэн тайлбарлахаа мэдэхгүй байгаа бяцхан хүүхдүүд шуугиантай, цочромтгой болж, хоолны дуршил буурч, нойргүйдэж, гар хөл нь даарч, арьс нь цайвар болдог. Температур буурах нь толгой, хүзүүний зарим хөлрөлт дагалддаг. Эхний үед нярай хүүхдийн температур зарим тохиолдолд нормоос хэтрэхгүй байж болох бөгөөд бусад тохиолдолд 40 "С хүртэл нэмэгдэх нь огцом эхэлдэг. Нярайд бараг хүйтэн байдаггүй, тэдний оронд таталт ажиглагддаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр хүүхэд цусны улаан эсийг устгаснаас үүдэлтэй цус багадалт үүссэнээс болж суларч, туранхай болдог. Цаашлаад цусны томъёоны өөрчлөлт маш хурдан явагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хумхаа өвчин

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнөөр өвдөх нь маш их тааламжгүй байдаг, учир нь энэ нь хүүхдээ алдахад хүргэдэг.

Хумхаа өвчний үед аяндаа үр хөндөлт (зулбалт ба амьгүй хүүхэд) ердийнхөөс 3 дахин их тохиолддог. Үүнийг хумхаа өвчний плазмодиум нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай гэдгээр тайлбарладаг. Хүүхэд умайн хордлого, гипогликеми, цус багадалтаас болж нас бардаг.

Хэрэв эх нь хожуу үедээ халдвар авсан бол хүүхэд эсэн мэнд төрөх боловч өвдөж, жин багатай төрж магадгүй юм. Тэд шарлалт, халууралт, эпилепсийн уналт, насанд хүрэгчдийн адил хүүхдийн биед тааламжгүй өөрчлөлтүүд (цусны улаан эсийг устгах) тохиолддог.

Хэзээ эрт болзоо жирэмслэлт ба хүнд хэлбэрийн хумхаа өвчний улмаас эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг ихэвчлэн зөвлөдөг, учир нь эрт халдвар авах тусам урагт муугаар нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө урагт өвчний үр дүн нь халдвар авах хугацаанаас гадна эхийн эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээ эхлэх цаг хугацаанаас хамаарна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний онцлог шинж чанар нь цус багадалт, хэвийн бус хэлбэрийн эрсдэл бөгөөд элэгний ноцтой хүндрэл, хумхаа өвчний комын шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд анофелийн шумууланд хазуулж болох газар руу явах ёсгүй. Хэрэв ийм аялал хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Өвчний стандарт явцын дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирийн өвчтөнүүдийн адил схемийн дагуу эмчилдэг.Учир нь хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ихэнх эмийг аюулгүй гэж үздэг. Аль ч тохиолдолд эмч нарын дунд эмчилгээний үр дүн нь эмийн сөрөг нөлөөнөөс илүү ач холбогдолтой гэсэн давамгайлсан санал байна. Энэ талаар хичнээн мэтгэлцээн өрнөж байгаагаас үл хамааран хүүхдэд intrauterine хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь хумхын эсрэг эмэнд хордох аюулын түвшингээс давсан байдаг.

Хумхаа өвчнийг эмчлэх

P. vivax нь хлорохинд тэсвэртэй байх тохиолдолд метлокин эсвэл хининыг хэрэглэдэг.

Хинин нь хлорохинд тэсвэртэй тохиолдлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Олигоанури, азотеми ба гиперкалиемийн хувьд сийвэнгийн хэт шүүлтүүр эсвэл гемодиализыг тогтооно.

Хигнин, 8 цаг тутамд 600 мг, хэрэв хининий хэт их тунгийн шинж тэмдэг илэрвэл (дотор муухайрах, чих шуугих, дүлийрэх) бол интервалыг 12 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ.5-7 хоногийн дотор биеийн температур хэвийн болох хүртэл, цусны шинжилгээ нь эмгэг төрөгч илрээгүй тохиолдолд. Фансидар (пириметамин ба сульфадоксин) -аас 3 шахмалаар эсвэл эмгэг төрөгч нь Фансидарт тэсвэртэй бол (ялангуяа Зүүн Африкт ажиглагддаг) эсвэл Фансидад харшилтай бол доксициклиныг ууна.

Насанд хүрэгчдэд хүндрэлтэй буюу хүнд хэлбэрийн P. falciparum хумхаа

Мефлохин нь мөн үр дүнтэй байдаг боловч түүнийг эсэргүүцэх нь илүү түгээмэл байдаг тул хумхаа өвчнөөр өвчилсөн улсаас хамааран эмийг сонгох талаар хумхаа өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Хумхын эсрэг дархлаа

Хумхаа өвчний халдвар өндөр байгаа хэдий ч зарим нь төрөлхийн дархлаатай тул энэ өвчнөөр бүх хүмүүс өвддөггүй. Бусад нь олж авсан идэвхтэй эсвэл идэвхгүй дархлаа үүсгэдэг.

Идэвхтэй дархлаа нь өвчний дараа үүсдэг. Энэ нь бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлт, тодорхой эсрэгбие үүсгэх, иммуноглобулины түвшинг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ дархлаа нь аажмаар хөгжиж, хэдэн сарын турш давтан довтолсны дараа л тогтворгүй, богино настай байдаг. Идэвхгүй дархлааг шинэ төрсөн нярайд хумхын эсрэг дархлаатай эхээс олж авдаг боловч энэ нь зөвхөн гурван сар үргэлжилдэг.

Цусархаг ерөнхий капилляротоксикозын эмгэг жам нь судасны бөөлжилт (түгжрэл), мэдрэлийн эсүүд болон тархины эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал, улмаар медулла үхжил, тархины хавангаар үүсдэг.

Тархины үрэвсэлээс гадна бусад эмгэгүүд мэдрэлийн системneuralgia, neuritis, radiculitis, polyradiculoeuritis, serous meningitis гэх мэт өвчин үүсгэдэг.

Хумхын энцефалитын үед тархины эмгэг нь ярианы эмгэг, хөдөлгөөнийг зохицуулах, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт хэлбэрээр ажиглагддаг. Сэтгэцийн эмгэг хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэж болзошгүй юм. Үнэндээ хумхаа өвчнүүд анхдагч хумхаа өвчний үед тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь давтан довтолгооны шинж чанар юм.

Хумхаа тархины үрэвслийг эмнэлгүүдийн эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг бөгөөд хоргүйжүүлэх, дааврын эмчилгээ, мэдрэлийн хамгаалалтын бодис болон бусад эмүүдийг хэрэглэдэг.

Хэзээ амжилттай эмчилгээ анхдагч өвчин энцефалитын шинж тэмдэг бараг аюулгүй арилдаг.

Тусгай ба өвөрмөц бус хамгаалах аргууд

Хэрэв та хумхаа өвчнөөр өвчилсөн таагүй бүс нутагт аялах гэж байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, өөрөөр хэлбэл хумхаагаас урьдчилан сэргийлэх эм ууж, шумуул хазахаас сэргийлж, цус сорохоос хамгаалаарай.

Хэрэв аялал нэг сараас хэтрэхгүй бол хөдлөхөөс хэд хоногийн өмнө болон аяллын туршид өдөр бүр 1 таблет доксициклин уух хэрэгтэй. Хэрэв та тааламжгүй газарт илүү их амьдрах шаардлагатай бол лариамаар нөөцлөх нь дээр. Энэ эмийг явахаас долоо хоногийн өмнө, дараа нь бүх хугацаанд долоо хоногт 1 таблетаар эхлүүлэх хэрэгтэй.

Ихэнх хүмүүс шумууланд хазуулсанаас хэрхэн зугтахаа мэддэг. Нэгдүгээрт, зэврүүлэгч бодисыг шүршигч, тос, нойтон жинд хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн арьсанд төдийгүй хувцас, гутал, үүргэвч, цүнхэнд түрхэх хэрэгтэй.

Гэр доторх утаа ялгаруулагч, цонхны шумуулын тор нь шавьжтай тэмцэхэд тусалдаг.

Хэрэв та гадаа хонох гэж байгаа бол орны дээгүүр эсвэл унтлагын уутанд шидэгдсэн шумуулын торыг ашиглах хэрэгтэй.

Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв шумуулаас салах нь маш хэцүү бол тархвар, тааламжгүй газар нутагт хүн амыг өөрсдийгөө цус сорохоос хамгаалахыг зөвлөж байна: зохих хувцас өмсөж, урьдчилан сэргийлэх тос, шүршигч хэрэглэж, шумуулны тороор нүүрээ халхал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар биеийн доторх плазмодиум үүсэхээс өөрийгөө хамгаалах боломжтой. Хэрэв та хумхаа өвчнөөр өвдөх аюултай газруудаар аялах гэж байгаа бол хэрэглэдэг тусгай эмүүд байдаг. Тэдний хэрэглээ нь эпидемийн тааламжгүй газраас 2 долоо хоногийн өмнө, нэг сарын дараа эхэлдэг.

Ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээнд хэрэглэдэг ижил аргыг хэрэглэдэг боловч бусад тун бага тунгаар, тэдгээрийн хэрэглээний өөр дэглэмийг хэрэглэдэг. Ирээдүйд эмч нар зарим эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэсэн бөгөөд үр дүнгээ өгөөгүй (өөрөөр хэлбэл тэр хүн өвдсөн бол) энэ эмийг хэрэглэх нь аль хэдийн дэмий юм гэдгийг харгалзан үздэг. мансууруулах бодис... Артемизинин ба хининтай хослолыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаггүй.

Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин одоогоор хийгдээгүй байгаа боловч түүнийг хөгжүүлэх чиглэлээр идэвхтэй ажил хийгдэж байгаа бөгөөд завсрын үр дүн гарах боломжтой байна.

Энэ нь халуурах, жихүүдэслэх, дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэх, цус багадалт дагалддаг. Энэхүү protozoal invasion-ийн онцлог шинж чанар нь мөчлөг юм эмнэлзүйн явц, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэнд сайжирсан үеүүд температурын огцом өсөлттэй огцом доройтох үеүүдээр солигддог.

Өвчин нь халуун уур амьсгалтай орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эдгээр нь Өмнөд Америк, Ази, Африк юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ халдвараас болж нас баралт маш өндөр байгаа 82 оронд хумхаа өвчин нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал болж байна.

Орос хүний \u200b\u200bхувьд хумхаа өвчнөөр өвчилсөн нь аялал жуулчлалын үеэр халдвар авах магадлалтай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд нь гэртээ ирэхэд хүний \u200b\u200bтемператур нэмэгдэхэд аль хэдийн илэрдэг.

Энэ шинж тэмдэг илэрвэл та аяллынхаа талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй энэ нь зөв оношийг тогтооход хялбар болгож, цаг хугацаа хэмнэх болно.

Шалтгаан, өвчний клиник

Хумхаа өвчний үүсгэгч нь хумхаа өвчний плазмодиум юм. Энэ нь protozoa ангилалд багтдаг. Шалтгаан үүсгэгч нь 4 төрлийн плазмодиа байж болно (гэхдээ байгальд 60 гаруй зүйл байдаг):

• P. malariae - 4 хоногийн мөчлөгтэй хумхаа өвчнийг үүсгэдэг;
• P. vivax - 3 хоногийн мөчлөгтэй хумхаа өвчнийг үүсгэдэг;
• P. falciparum - халуун орны хумхаа өвчнийг үүсгэдэг;
• Р.Овале - зууван хэлбэртэй гурван өдрийн хумхаа өвчнийг үүсгэдэг.

Хумхаа өвчний плазмодиагийн амьдралын мөчлөгт хэд хэдэн үе шаттай дараалсан өөрчлөлт орно. Энэ тохиолдолд эзэд солигддог. Шизогонийн үе шатанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүний \u200b\u200bбиед байдаг. Энэ бол бэлгийн бус хөгжлийн үе шат бөгөөд үүнийг спорогонийн үе шатаар орлуулдаг.

Энэ нь бэлгийн хөгжлийн онцлог шинж чанартай бөгөөд халдвар дамжуулагч эмэгтэй шумуулын биед тохиолддог. Шалтгаан бүхий шумуул нь Anopheles төрөлд багтдаг.

Хүний биед хумхаа өвчний плазмодиа нэвтрэх нь янз бүрийн үе шатанд янз бүрээр тохиолдож болно.

1. Шумууланд хазуулахад халдварын үе шатанд халдвар үүсдэг. Нэвтэрсэн плазмодиа нь 15-45 минутын дараа элэгний дотор үржиж, эрчимтэй үржиж эхэлдэг.
2. Шизонтын үе шатанд эритроцитын мөчлөгийн плазмодиа нэвтрэх нь шууд цусаар дамжин элгийг тойрч гардаг. Энэ арга нь хандивласан цусыг нэвтрүүлэх эсвэл плазмодигаар халдварлаж болох ариутгаагүй тариур хэрэглэх үед хэрэгждэг. Хөгжлийн энэ үе шатанд эхээс хүүхдэд умайд дамждаг ( босоо зам халдвар). Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хумхаа өвчний аюул юм.

Ердийн тохиолдолд шумууланд хазуулснаар биед нэвчсэн плазмодийн хуваагдал нь элгэнд тохиолддог. Тэдний тоо олон дахин нэмэгдэж байна. Энэ үед эмнэлзүйн илрэл байхгүй (инкубацийн хугацаа).

Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь P. falciparum-д хамгийн бага (6-аас 8 хоног хүртэл), P. malariae-д хамгийн их (14-16 хоног) байдаг.

Алдарт гурвалсан хумхаа өвчний шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон байдаг.

• пароксизмал (хямралын төрлөөр) температурын өсөлт, тогтмол давтамжтайгаар (3 эсвэл 4 өдөр) давтагдах;
• элэг, дэлүү томрох (гепатомегали ба дэлүү томуу тус тус);
• цус багадалт.

Хумхаа өвчний анхны шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь prodromal үетэй тохирч байгаа бөгөөд аливаа халдварт үйл явцын шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ерөнхий эмгэг;
• хүчтэй сул тал;
• нурууны зовиур;
• үе мөч ба булчингийн өвдөлт;
• температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• хоолны дуршил буурах;
• толгой эргэх;
• толгой өвдөх.

Цусан дахь плазмодиа ялгарснаас болж температурын тодорхой өсөлт үүсдэг. Энэ процессыг хэд хэдэн удаа давтаж, температурын муруйд тусгадаг. Циклийн хугацаа өөр өөр байдаг - зарим тохиолдолд 3 өдөр, бусад тохиолдолд 4 байдаг.

Үүн дээр үндэслэн хумхаа өвчний тохирох сортуудыг (гурван өдөр, дөрвөн өдөр) ялгадаг. Энэ бол өвчтөн эмчид хандах үед илт эмнэлзүйн илрэлийн үе юм.

Гурван үе шат дараалан өөрчлөгдсөний улмаас хумхаа өвчний халууралт нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хүйтний эхэн үед (халуунаар ороосон ч гэсэн хүн дулаарч чадахгүй), халууралтаар солигддог (хоёр дахь үе шат). Температур нэмэгддэг өндөр үнэт зүйлс (40-41 ° C).

Довтолгоо дуусна хэт их хөлрөх... Энэ нь ихэвчлэн 6-аас 10 цаг үргэлжилдэг. Довтолгооны дараа хүн хордлого, булчингийн агшилтын үр дүнд үүссэн сул дорой байдлаас болж шууд унтдаг.

Элэг, дэлүүний томролыг өвчний эхэн үеэс эхлэн тодорхойлдоггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг 2-3 халууралтын дараа илрүүлж болно. Тэдний гадаад төрх байдал нь холбоотой юм идэвхтэй нөхөн үржихүй элэг, дэлүү дэх хумхаа өвчний плазмодиа.

Халдвар авсан үед цус багадалт нь цусны улаан эсийг устгахтай холбоотой байдаг (хумхаа плазмодиа тэдгээрт суурьшдаг).

Үүний зэрэгцээ лейкоцитын түвшин, ихэвчлэн нейтрофилын хэмжээ буурдаг. Бусад гематологийн шинж тэмдгүүд нь ESR-ийн хурдатгал, эозинофил бүрэн байхгүй, лимфоцитын харьцангуй өсөлт юм.

Эдгээр тэмдгүүд нь идэвхжлийг харуулж байна дархлаа... Тэр халдвартай тэмцдэг боловч бүтэлгүйтдэг. Өвчин үргэлжилж, хүндрэх эрсдэл нэмэгддэг.

Тодорхой магадлалтай тохиолдолд таамаглалын таагүй шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тэдгээрийг урьдчилан таамаглаж болно. Эдгээр нь:

• өдөр бүр тохиолддог халууралт, мөчлөг биш (3-4 хоногийн дараа);
• халдлагын хооронд завсарлагагүй үе байхгүй (температурын өсөлтийг байнга тодорхойлдог бөгөөд энэ нь халдлагын хоорондох субфебрилийн утгатай тохирч байдаг);
• хүнд толгой өвдөх;
• дараагийн халдлагаас 24-48 цагийн дараа тохиолддог нийтлэг таталт;
• чухал бууралт цусны даралт (70/50 мм м.у.б ба түүнээс бага), цочролын байдалд ойртох;
• бичил харуурын дагуу цусан дахь эгэл биетүүдийн өндөр түвшин;
• хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд байгаа цусан дахь плазмодиа байгаа эсэх;
• лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгаа;
• глюкозыг 2.1 ммоль / л-ээс доош бууруулах.

Гол хүндрэлүүд хумхаа өвчин нь:

• жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, залуучуудад илүү түгээмэл тохиолддог хумхаа өвчний ком;
• өдөрт 400 мл-ээс бага шээс ялгарах бөөрний цочмог дутагдал;
• эритроцитын судасны доторх их хэмжээний устгал, их хэмжээний хорт бодис үүсэх үед үүсдэг гемоглобинурын халууралт;
• энэ өвчний тархины гэмтэлтэй төстэй, гэхдээ ухамсараа хадгалахад ялгаатай хумхаа algid;
• цочмог эхлэл, явцтай уушигны хаван (ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг);
• хөлнийх нь мушгирсан байдал, түгжрэлтэй холбоотой дэлүүний урагдал;
• цус задралын улмаас хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
• тархсан судсан доторх цусны бүлэгнэлтийн хүрээнд судасны доторх цусны бүлэгнэлт, эмгэг судлалын цус алдалтаар солигдох.

Халуун орны хумхаа өвчний хүндрэлүүд тодорхой байж болно:

• эвэрлэгийн гэмтэл;
• шилэн биеийн үүлэрхэг байдал;
• choroiditis (нүдний хялгасан судасны үрэвсэлт гэмтэл);
• харааны мэдрэлийн үрэвсэл;
• нүдний булчингийн саажилт.

Хумхаа өвчний лабораторийн оношилгоог заалтын дагуу хийдэг. Үүнд:

1) Эндемик газарзүйн бүсэд байгаа хүний \u200b\u200bбиеийн температурын өсөлт (өвчлөл өндөртэй орнууд).

2) Сүүлийн 3 сарын хугацаанд цус сэлбэсэн хүний \u200b\u200bхалууралт.

3) Эцсийн оношлогооны дагуу эмчилгээ хийлгэж буй хүний \u200b\u200bхалууралтын давтамж (тогтоогдсон онош нь хумхаа өвчнөөс бусад өвчин).

4) Тархалтын үеэр 3 хоног, үлдсэн хугацаанд 5 хоногоос дээш хугацаанд халуурах.

5) Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд эндемик орнуудад зочилсон хүмүүст тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн (нэг ба түүнээс дээш):

• халуурах;
• сул дорой байдал;
• жихүүдэс хүрэх;
• томорсон элэг;
• толгой өвдөх;
• дэлүү томрох;
• гемоглобины бууралт;
• арьсны салст бүрхэвч шарлах;
• герпетик дэлбэрэлт байгаа эсэх.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд лабораторийн шинжилгээний янз бүрийн аргыг ашиглаж болно.

1. Цусны түрхэцийг бичил харуурын шинжилгээгээр (хумхаа плазмодиумыг шууд илрүүлэх боломжийг олгодог).
2. Экспресс тест.
3. (хумхаа өвчний плазмодийн ДНХ-ийн хуулбарыг цусан дахь давтамжтайгаар олж авах замаар генетикийн материалыг судлах).
4. Биохимийн шинжилгээг өвчний хүнд явцыг тогтоох зорилгоор хийдэг (хумхаа өвчний үед үргэлж ажиглагддаг элэгний гэмтлийн түвшинг тодорхойлдог).

Хумхаа өвчний онош батлагдсан бүх өвчтөнд цуврал эмчилгээ хийлгэхийг харуулж байна багажийн судалгаа... Тэдний үр дүн нь эмчийг тодорхойлоход тусалдаг болзошгүй хүндрэлүүд эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлээрэй.

• хэт авиан шинжилгээ хэвлийн хөндий (элэг, бөөр, дэлүүгийн хэмжээг онцгой анхаарч үзээрэй);
• электрокардиограм;
• уушигны рентген зураг;
• эхокардиоскопи;
• нейросонографи;
• электроэнцефалографи.

Хумхаа өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Эмчилгээний гол зорилго нь:

• өвчний цочмог халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах;
• хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь засах;
• хумхаа өвчний плазмодиа дахих, тээвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Бүх өвчтнүүдийг оношлогдсоны дараа нэн даруй хэвтрийн дэглэм барьж, хумхын эсрэг эмийг томилохыг зөвлөж байна. Үүнд:

• Примакин;
• Хлорохин;
• Мефлокин;
• Пириметамин ба бусад.

Үүний зэрэгцээ, antipyretic болон шинж тэмдгийн эмүүдийн хэрэглээг харуулав. Олон эрхтэний гэмтэлээс болж тэдгээр нь маш олон янз байдаг. Тиймээс эмчилгээнд зөвхөн янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар хамрагддаг бөгөөд зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтнүүд биш юм.

Энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд хумхын эсрэг эмийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Мөн 4 дэх өдөр цуснаас плазмодиа илрэх үед үүнийг зааж өгдөг. Энэ нь фармакологийн эсэргүүцлийг харуулж болзошгүй юм. Энэ нь удаан хугацааны дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв бүх зүйл жигдэрч байвал эмчилгээг эцэслэн батлахын тулд тусгай шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлно. Үүнд:

• температурыг хэвийн болгох;
• дэлүү, элэгийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах;
• ердийн цусны зураг - хумхаа өвчний плазмодиагийн бэлгийн бус үе шат байхгүй;
• хэвийн гүйцэтгэл биохимийн шинжилгээ элэг, элэгний үйл ажиллагааг сэргээж байгааг илтгэнэ.

Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дэлхий дээрх хумхаа өвчний тархалтын зураг

Жуулчид хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Аялал жуулчлалын агентлагт аялахаасаа өмнө тухайн улс энэ өвчний аюулд хүргэж болзошгүй эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэв тийм бол та халдварт өвчний мэргэжилтэн дээр урьдчилан очиж үзэх хэрэгтэй. Тэрбээр хүнийг халдвараас хамгаалахын тулд хумхаагаас хамгаалах эм уухыг зөвлөж байна.

Хумхаа өвчний тодорхой вакцин байхгүй байна.

• 17.00 цагаас хойш гудамжинд гарахаас зайлсхийх хэрэгтэй энэ цаг бол шумуулын үйл ажиллагааны оргил үе юм;
• хэрэв та гадаа гарах шаардлагатай бол биеэ хувцасаар хуч. Шумуул ихэвчлэн хаздаг шагай, мөн арьс маш нимгэн байдаг бугуй, гарт онцгой анхаарал хандуулаарай;
• зэвүүн ашиглах.

Хэрэв хүүхэд бага бол эцэг эх нь аюултай улс руу аялахаас татгалзах хэрэгтэй. Бага насны үед гаж нөлөө, элэгний хоруу чанар байнга үүсдэг тул хумхаагаас эсрэг эм уух нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Тиймээс эцэг эхчүүд болзошгүй эрсдлийг тооцож үзэх хэрэгтэй.

Хумхаа өвчний дэлхийн өдөр

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас 2007 оны Олон улсын хумхаа өвчтэй тэмцэх өдрийг (60 дахь хуралдаан) байгуулсан. Энэ нь 4-р сарын 25-нд унадаг.

Огноо тогтоох урьдчилсан нөхцөл нь сэтгэл дундуур статистик байв. Тиймээс жилд 350-500 сая тохиолдлуудад шинэ халдвар гардаг. Эдгээрээс 1-3 сая хүн үхлийн аюултай байдаг.

Хумхаа өвчнөөс хамгаалах дэлхийн өдрийн гол чиглэл нь суртал ухуулга юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ өвчинтэй холбоотой.