Чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх, арчилгааны бүтээгдэхүүн. Чихрийн шижин өвчний үед тархины цусны эргэлтийн эмгэг Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх хөтөлбөр

Тархины судасны эмгэг судлалын өндөр түвшин - эмнэлгийн-нийгмийн нас баралт, эрт хөгжлийн бэрхшээлийн түвшингээс шалтгаалан маргаангүй хамаарлын асуудал. Чихрийн шижин нь түүний хөгжлийн бие даасан, шууд хүчин зүйл болохыг хүлээн зөвшөөрдөг

Гипергликеми нь уургийн молекулуудын гликозилаци хийх процессыг идэвхжүүлж, уургийн катаболизм, усны электролитийн гомеостазыг зөрчих замаар эрхтэний үйл ажиллагааны түвшинг нэмэгдүүлж, цочмог нөхцөлд гэмтлийн талбайн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Глюкозын хэмжээ ≥6.1 ммоль / л бол цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн хэт таагүй таамаглал юм. Чихрийн шижин байгаа нь тархины цус харвах эрсдлийг 1.5-6 дахин нэмэгдүүлдэг.

Тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэгүүд

Гипер болон гипогликемийн төлөв байдал нь хамгийн бага фокусын шинж тэмдэг бүхий ухамсрын эмгэгийг үүсгэдэг. Гипогликемийн ком нь цус харвалтын бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл юм. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тархины цус харвалт нь гипогликемийн эпизод гэсэн нэрээр халхлагдаж, харин эсрэгээр нь шинж тэмдгийг тархины судасны цочмог үзэгдэл гэж үнэлдэг. Өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь гипергликемийн комд тархины цусан хангамжийн бууралтаас болж полиморфизм (парезис, саажилт, нистагмус, дизартриа, вестибуляр эмгэг, квадрант гемианопси) бүхий мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Оношлогоо

Тархины судасны цочмог үзэгдлийг оношлоход биеийн болон мэдрэлийн үзлэг, толгой ба хүзүүний доторх ба гадуур артерийн доплерографийн хэт авиан шинжилгээ, ангиографи, ЭКГ, мэдрэлийн зураг (CT, MRI) багтана. эмнэлзүйн зураг хэвийн бус шинж тэмдгүүдтэй. CT ба MRI-д өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд цус алдах магадлал өндөр байвал харцаганы цооролтыг хийх шаардлагатай. Лабораторийн судалгааны хүрээнд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохими, липидийн профиль, ионограмм, коагулограмм орно.

Эдгэрэх үйл ажиллагаа

Энэхүү цогцолбор нь нүүрсустөрөгчийн солилцоог хамгийн их оновчтой болгох, чихрийн шижин өвчний улмаас эрхтэн декомпенсацийн үзүүлэлтийг арилгахад чиглэсэн ерөнхий эмчилгээний болон өвөрмөц онцлогт нийцсэн стандарт хоёр схемээс бүрдэнэ.

Ерөнхий эмчилгээний үйл ажиллагаа реанализаци (тромболиз), антикоагулянт (тромбоцитын бөөгнөрөл, гепарин ба гепариноид) ба нейропротектор, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээг оруулна.

Тусгай эмчилгээ нь гликемийг хянах, засахад чиглэгддэг. Инсулин эмчилгээг глюкозын ≥10 ммоль / л-ийн түвшинд зааж өгдөг. Богино эсвэл хэт богино хугацааны инсулиныг өдөрт 6 хүртэл удаа хэсэгчлэн тарина. Гликемийн хэвийн түвшинд хүрэхэд ухамсараа тодорхой болгож, урьдчилан сэргийлэх ямар ч өөрчлөлт гарахгүй амаар авах эм, чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээ нь өвчтөний хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт горимыг дагаж мөрдөж болно.

Тархины шигдээсийн талбайг ихэсгэж, өвчний урьдчилсан мэдээг эрс доройтуулдаг гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх нь чухал юм. Гликемийн бууралт ≤ 2.8 ммоль / л бол глюкозын 10% уусмалыг хэрэглэнэ.

Тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэг

Чихрийн шижин өвчний үед тархины судасны бичил ба макроангиопати нь бодисын солилцооны өөрчлөлтөөр улам хүндэрдэг. Чихрийн шижин өвчний үед тархины цусны урсгалын архаг эмгэгийг чихрийн шижингийн энцефалопати гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижингийн энцефалопати Чихрийн шижингийн бодисын солилцоо ба судасны эмгэгээс үүссэн цочмог архаг тархины эмгэг, клиник шинж тэмдгээр илэрдэг мэдрэлийн шинж тэмдэг, мөн психопатологийн өөрчлөлт юм.

Этиологи ба эмгэг жам

Чихрийн шижингийн декомпенсаци, кетоацидотик ба гипогликемийн төлөв байдал, чихрийн шижингийн нефропати, таргалалт, артерийн гипертензи, дислипидеми нь чихрийн шижингийн энцефалопатийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Чихрийн шижингийн энцефалопати нь мэдрэлийн, бодисын солилцоо, судасны эмгэгийн цогц юм. Чихрийн шижин өвчний явц, гликемийн түвшний хэлбэлзэл нь тархины артерийн "intima-media" системийг аажмаар өөрчилдөг - интимагийн өтгөрөлттэй зэрэгцэн булчингийн давхаргыг сийрэгжүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд париеталь тромбо үүсэх эрсдэл, судасны туйлын бөглөрөл үүсэх аюул заналхийлэл бүхий гемодинамик ач холбогдол бүхий нарийсал үүсэх, ишемийн гипокси үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Сүүлчийн механизмын үр дүнд тэнхлэгийн цилиндр ба миелин бүрхүүл устаж нейрон дахь атрофийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. "Дүлий цус харвалт" (цагаан бодисын гүн хэсгийн жижиг хэсгүүдийн зүрхний шигдээс) - жижиг артерийн судасны ялагдлын үр дагавар.

Эмнэлэг

Психодиагностикын үед тогтоосон танин мэдэхүйн эмгэгүүд нь чихрийн шижингийн энцефалопатийн шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүд интеремисферик харилцан үйлчлэл, пракси, гнозис, харааны болон сонсголын ой санамж, яриа, орон зайн үйл ажиллагааны эмгэгүүдээр оношлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоёулаа бага зэрэг илэрхийлэгддэг ба өвчтөнүүдийн бүрэн арчаагүй байдал бүхий дементиа хэлбэрээр илэрдэг. Үүний үр дүнд өөрийгөө хянах, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хэцүү бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр авах боломжийг эрс бууруулдаг.

Тогтмол шинж чанартай гомдолоор тодорхойлогддог толгой өвдөх, сэтгэл хөдлөлийн чадвар, толгой эргэх, анхаарал, санах ойн эмгэг, зохицуулалтын эмгэг, нойрны томъёоны өөрчлөлт. Өвчний явцыг дагаж субьектив шинж тэмдгүүд нь полиморфик объектив шинж тэмдгүүд илэрдэг: вестибуляр ба тархины синдром, пирамид ба экстрапирамидын дутагдал, мэдрэлийн эмгэг, автономит эмгэгүүд.

Оношлогоо

Чихрийн шижингийн энцефалопатийн оношлогоонд түүх, мэдрэлийн үзлэг, тархины гемодинамик, тархины бүтцийн өөрчлөлт, психодиагностикийг нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Оношилгооны багцад чихрийн шижингийн төрөл, үе шат, эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд (сэтгэл хөдлөлийн-аффектив, танин мэдэхүйн ба мэдрэлийн эмгэг), тархины судасны дутагдлын параклиник, тархины гемодинамикийн өгөгдөл.

Мэдрэлийн зураг (CT, MRI) тархины хатингаршил, ховдолын өргөтгөл ба дэд бөмбөрцгийн зайгаар тодорхойлогддог. Хоёр талын формацийг мөн хажуугийн ховдолын эргэн тойрон дахь нягтрал буурч бүртгэдэг - лейкоараиоз ("хэвлийн хөндийн хөндийн гэрэлтэлт"). Жижиг фокусын дан эсвэл олон тооны лакунар шигдээс нь цагаан бодис ба дэд давхаргын зангилаануудад тэмдэглэгдсэн байдаг. Эдгээр нь гемодинамикийн өөрчлөлтөд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлэх жижиг судасны байршлын бүсэд байршдаг.

Арга дуплекс доплер тархины гемодинамикийн судалгаанд хамгийн оновчтой. Шохойжилт, гетероген бүтэц бүхий атеросклерозын товруу тэмдэглэгдсэн байдаг. Тархины судасны "intima-media" цогцолборын ялгавартай байдлын өөрчлөлт нь онцлог шинж юм. Мөн гүрээний артерийн судасны нарийсал, тархины цусны эргэлт буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Эмчилгээ

Чихрийн шижингийн архаг энцефалопатийн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх алгоритмууд нь артерийн гипертензи, таргалалтыг засахад суурилдаг. цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, гипер ба дислипидеми, нүүрс усны солилцооны нөхөн олговор.

Патогенетик эмчилгээнд 600 мг / хоногт альфа-липо (тиоктик) хүчил, антиоксидант, В бүлгийн витаминыг хэрэглэх нь тархины бодисын солилцоо, гемодинамикийг сайжруулах зорилгоор нейротрофик (церебролизин 10-20 мг / хоног), мембраныг тогтворжуулах (цитиколин 600 мг / хоног) -ийг агуулдаг. , вазоактив (никерголин 30 мг / хоног), антихолинэстераза (глиатилин 1.2 г / хоног), ноотропик (пирацетам 2, 4 г / хоног, прамирацетам 1.2 г / хоног).

Чихрийн шижинтэй байх нь тархины судасны үйл явцад нас барах эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг өөр өөр шинж чанартай өвчний цаашдын прогнозыг ихээхэн доройтуулдаг. Энэ нь ийм өвчтөнтэй холбоотой онцгой анхаарал шаарддаг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь гемодинамикийн хяналт, нүүрс ус болон бусад төрлийн бодисын солилцооны бусад төрлийн нөхөн олговрын хамгийн дээд хэмжээ, өвчтөний хамаатан садны зохих анхаарал халамж, хүлээцтэй байдлыг хамардаг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны эргэлтийн систем хамгийн түрүүнд өвддөг. Бие махбодид эрүүл хүн цус судлууд ба хялгасан судсаар чөлөөтэй эргэлддэг. Үүнтэй хамт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг янз бүрийн эрхтнүүдийн эсэд хүргэдэг. Эсийн эсээс ялзралын бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, ялгаруулах эрхтэн рүү зөөдөг.

Насны хувьд ажиллах цусны эргэлтийн систем зөрчсөн тул энэ нь даалгавраа бүрэн биелүүлэх чадваргүй болно. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин гэх мэт эмгэг нь бие махбодид бий болсон бол энэ үйл явц мэдэгдэхүйц хурдасдаг.

Хоол тэжээл хангалтгүй, хүчилтөрөгчийн ханалтаас болж ямар ч эрхтэн үйл ажиллагаа нь доголдож болно. Доод мөчрүүдэд ихэвчлэн ноцтой нөлөөлдөг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эхлээд хөлний хурдан ядаргаа, тугалууд хүндэрсэн, шагайн үений хаван гэж гомдоллодог. Дараа нь - венийн судас, varicose судлууд ба тромбоз дээр. Хамгийн гол аюул бол дархлаа суларсан тохиолдолд гэмтсэн судаснууд хурдан зангилаа үүсгэдэг., шархлаа нь арьсан дээр гарч, трофикийн шарх болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед аливаа, тэр ч байтугай бага зэргийн шархыг эмчлэхэд маш хэцүү бөгөөд идээт үрэвсэлд өртөмтгий байдаг. Трофик шарх нь гангрен үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөчний тайралтад хүргэдэг. Тиймээс бүх чихрийн шижин өвчтнүүд хөлний цусны эргэлтийг хэрхэн сайжруулахаа мэддэг байх хэрэгтэй.

Цусны эргэлт яагаад доройтдог вэ?

Асуудлыг арилгахын тулд асуудлын шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй. Цусны эргэлтийн эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг;
• Илүүдэл жинтэй;
• Муу зуршил, ялангуяа тамхи татах;
• Зохисгүй хоол тэжээл;
• Метаболизм буруу.

Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа энэ нь удаан хугацаагаар зогсож эсвэл нэг байрлалд байх, жингээ өргөх эсвэл өргөхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь доод мөчдийн цусан хангамж хангалтгүй байдалд хүргэдэг.

Хөлний цусны эргэлтийн эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ?

Эрүүл мэнддээ анхааралтай ханддаг хэн бүхэн цусны урсгалын асуудал эхлэх үед бие даан ойлгож чаддаг. Тааламжгүй байдал доод мөчрүүд Орой нь ямар ч шалтгаангүйгээр өвддөг, эмэгтэйчүүдийн хувьд - Хэдэн цагийн дараа нарийн өсгийтэй гутал өмссөн нь хөлөг онгоц эмх цэгцгүй байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний үед хавдсан судал, аалзны судлууд нь хөлний арьсан дээр ихэвчлэн нүдэнд харагддаг. Шөнийн амралтын дараа ч хавагнах, хавагнах хэвээр байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөр хөл хавагнах нь цөөнгүй тохиолддог.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд хэт авианы аргыг ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар доод мөчдийн булчинд ч гэсэн судасны төлөв байдал илэрдэг.

Хөлний цусны урсгалыг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Асуудлыг эрт илрүүлж, арилгах арга хэмжээ авах тусам үүнийг даван туулах, аль болох удаан санахгүй байх нь илүү хялбар болно. Цусны эргэлтийг бууруулах хамгийн эхний бөгөөд гол арга бол эмчилгээний гимнастик юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаггүй - дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

1. "Унадаг дугуй". Эхний байрлал - нуруун дээрээ, шалан дээр хэвтэж байна. Хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгө, гараа тохойгоороо нугалж, алгаа толгойныхоо доор байрлуул. Хөлөө агаарт "дөрөөж" эхэл. Үүний зэрэгцээ хөл, оймсоо аль болох ихээр сунгах нь чухал бөгөөд булчинд хурцадмал байдал мэдрэгдэх ёстой. Өдөр бүр дор хаяж 20 минутын турш дасгал хий.
2. "Хус". Эхний байрлал нь нуруун дээрээ хэвтэж байна. Өвдөгнөөсөө эрүүгээ татаж, дараа нь шалан дээр перпендикуляр хөлөө дээшлүүлж, бэлхүүсний дөнгөж дээш алган дээрээ нуруугаа түшиж байгаарай. Та тохой, мөрнийхөө ирийг түших хэрэгтэй. Хөлөө тэгш байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ байрлалд дор хаяж 1 минут байлгаад анхны байрлал руугаа болгоомжтой орно уу. Дасгалыг 5-10 удаа давт.

Сайжруулалт нь 2-3 долоо хоногийн тогтмол бэлтгэл хийсний дараа мэдэгдэхүйц байх болно.

Өглөө гүйх, алхах, фитнесс, дугуйт тэшүүр, тэшүүрээр гулгахыг зөвлөж байна. Та нийтийн тээврийн хэрэгсэл, цахилгаан шат руу явахыг илүүд үзэж, аль болох их хөдлөхийг хичээх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, гутал нь хатуу, өсгийгүй байх ёстой.

Ажил дээрээ олон цагаар суудаг хүмүүст хөлний цусны эргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ? Энэ тохиолдолд та ширээн доогуур жижиг вандан сандал тавих хэрэгтэй, онцгой тохиолдолд - ном, сэтгүүлийн овоолго. Цусны гадагшлах урсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд үе үе та энэ тулгуур дээр хөлөө өргөх хэрэгтэй.

Тодорхой хоол хүнс нь цусны эргэлт муутай байхад тусалдаг. Исгэлэн алим, чанасан нишингэ, түүхий сармис нь судаснуудад тоник, бэхжүүлэх нөлөө үзүүлдэг.

Сайжруулалт нь тэр дороо мэдэгдэхүйц биш боловч та эдгээр бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр хэрэглэвэл удаан хугацаанд хэрэгжих болно. Чихрийн шижинтэй бол тэдгээрийг зөвшөөрдөг.

Уламжлалт анагаах ухааны жор

Дотор нь ардын анагаах ухаан adonis нь хөлний цусны эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Шөлийг бэлтгэхийн тулд нэг халбага түүхий эдийг нэг аяга усаар асгаж, буцалгаад 5 минутын турш жижиг гал дээр буцалгана. Дараа нь тэд цагт дөрөвний гурвыг шаардаж, шүүж, эзэлхүүнийг буцалсан усаар 200 мл-т хүргэнэ. Та шөлийг өдөрт гурван удаа халбагаар уух хэрэгтэй.

Үүнтэй адил намгархаг зэрлэг розмариний декоциний бэлддэг. Эмчилгээний хугацаа 3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь сайжруулах шаардлагатай болно.

Жингээ хэвийн болгох, муу зуршлаас татгалзах нь маш чухал юм. Согтууруулах ундаа, өөх тос, тамхи татдаг мах, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоолыг хасах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв эдгээр бүх арга хэмжээ нь биеийн тамирын дасгалуудтай хослуулан үр дүнд хүрээгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.Тэр цусны эргэлтийг сэргээх нэмэлт тос эсвэл бусад эмийг томилно.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний цусны эргэлтийн эмгэг нь тайралт хүртэл хамгийн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул чихрийн шижин өвчтнүүд хөлнийхөө байдлыг анхааралтай ажиглаж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг заавал дагаж мөрдөнө.

1. Хүн хэвтэж байсан ч гэсэн доод мөчрүүд үргэлж өндөр байрлалд байх ёстой. Үүний тулд вандан сандал, бул, дэр зэргийг ашигладаг.
2. Хөлөө удаан хөдөлгөөнгүй байлгаж болохгүй. Дулаарах арга байхгүй бол ядаж үе үе хуруугаа хөдөлгөхөд л хангалттай. Хэзээ нээлттэй шарх биеийн тамирын дасгалыг орхих хэрэгтэй - энэ нь эдгэрэлтийг удаашруулж болзошгүй юм.
3. Далайн эсвэл анхилуун давстай хөлийн тогтмол угаалга нь цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.
4. Та оймс, оймс зэргийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй - дээд уян хатан байдал нь цусны урсгалаас сэргийлж нягт биш байх ёстой. Одоо чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан varicose-ийн эсрэг тусгай оймс, өвдөгний өндгийг үйлдвэрлэж байна.
5. Варикозын венийн судас, тромбоз зэрэгт тос түрхэхээ мартуузай, та гар хийцийн эсвэл эмийн санд хийж болно (эмчийн зөвшөөрсний дараа). Хөлний тусгай тос нь чихрийн шижин өвчний үед тусалдаг.
6. Ихэнх чихрийн шижин өвчтнүүд аль хэдийн хатуу хоолны дэглэм барьдаг. Доод мөчдийн цусны эргэлт алдагдсан тохиолдолд энэ нь нэн чухал юм. Өндөр холестерол ба таргалалт нь цусны урсгалд ихээхэн нөлөөлдөг тул үүнийг хүндрүүлдэг. Тиймээс хөлөг онгоцонд шаар, хорт бодис хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
7. Цусны эргэлтэд нөлөөлдөг бас нэг сөрөг хүчин зүйл бол цусны даралт ихсэлт юм. Кофейн агуулсан хоол хүнсийг хязгаарлаж, согтууруулах ундааг арилгаж, стрессээс зайлсхий.

Хөлийн массаж нь цусны гадагшлах урсгалыг хурдан хугацаанд сайжруулахад тусална.Та үүнийг өөрөө хийж, цусны урсгалыг өдөөх тос түрхэж болно.

Хамгийн чухал ажил цусны судас нь биеийн бүх эсийг хоол тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Тэдгээрээр дамжуулан цус зүрхнээс бүх эс, эд, эрхтэнд шилжиж, дараа нь дахин эргэж ирдэг.

Усан онгоцоор бид:

• хялгасан судаснууд;
• судлууд;
• артериуд.

Капиллярууд нь нэг эрхтэнээс нөгөө эрхтэнд мянга дахин салаалдаг микроскоп хоолойн элементүүд юм. Энэ нь эсүүд ба артерийн цусны хооронд амин чухал бодис солилцдог капилляр юм. Мөн хөлөг онгоцууд нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс зайлуулж, эд эсэд буцааж өгдөг бөгөөд үүний хариуд хоол тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Цусны эргэлтийн хамгийн жижиг эмгэгүүд ч гэсэн энэ үйл явцад саад учруулж, бие махбодийн эд, эсийн цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой өвчин үүсгэдэг. Энэ нийтлэлд бид хөлний цусны эргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ гэсэн асуултанд чадварлаг хариулт өгөхийг хичээх болно.

Үзэгдлийн шалтгаан

Цусны хангамж муудах шалтгааныг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• захын ангиопати (ихэвчлэн чихрийн шижин, захын атеросклерозын үед үүсдэг);
• атеросклерозын өвчний үед судасны бөглөрөл;
• артерийн хананы үрэвсэл, энэ нь тэдний спазмд хүргэдэг.

Дээрх зөрчил нь дараахь өвчнийг өдөөж байна.

1. Устгах гэж нэрлэдэг хөлний атеросклероз (хөл нь хөших, доголох шинж тэмдэг илэрдэг архаг өвчин). Энэ өвчин нь судаснууд дахь липид, холестерины товруу хуримтлагдсанаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь хялгасан судасны бөглөрөл үүсгэдэг (бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн).
2. Тромбоангитит obliterans (endarteritis). Өвчин нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд гуяны спазмик судаснууд цусаар сайн хооллодоггүйгээс илэрдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн никотин хэтрүүлэн хэрэглэдэг залуу эрчүүдэд нөлөөлдөг.
3. Чихрийн шижин өвчний улмаас судасны гэмтэл. Анагаах ухаанд "чихрийн шижин хөл" гэсэн нэр томъёо сайн мэддэг. Хөлний цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд консерватив эмчилгээнд ороогүй gangrene (хөлний үхжил гэмтэл) эхэлдэг. Ихэнхдээ чихрийн шижинтэй хөл нь түүнийг тайрахад хүргэдэг.
4. Тромбофлебит.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Хөлний цусан хангамжийг зөрчих нь алхах үед өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь тайван байдалд алга болдог. Энэ шинж тэмдэг нь артерийн судасны ноцтой асуудлуудыг харуулдаг өвчний шинж тэмдэг юм. Үүнийг үе үе ялгах гэж нэрлэдэг.

Завсарлага бүхий эмгэгийг өдөөх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• никотин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• өндөр нас;
• липидийн солилцоог зөрчих;
• таргалалт;
• сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• чихрийн шижин.

Энэ шинж тэмдгээр дараахь зүйлийг ажиглав.

• хөлний янз бүрийн хэсэгт өвдөх: бүсэлхий, хөл, өвдөг, хип хэсэгт;
• мөчний мэдээ алдалт, хүйтэн байдал;
• хөлний сулрал;
• хөлний хүнд байдал, хүн хөлөө бараг хөдөлгөж чадахгүй;
• байнга таталт өгөх.

Зарим тохиолдолд доод мөчдийн атеросклерозын үед шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Цусны эргэлтийн эмгэгийг оношлох

Цусны хангамжийг сайжруулах арга хэмжээ авахын тулд ийм эмгэгийг үнэн зөв оношлох шаардлагатай.

Оношлогоо хийлгэхийн тулд та янз бүрийн багажийн судалгааг томилох судасны мэс засалчтай (судасны мэс засалч) холбоо барих хэрэгтэй.

1. Доплерограф (Доплер) судасны (хөлний судасны хэт авиан). Аргын мөн чанар нь хэт авианы долгион нь эд эсэд нэвтэрч, цусны нэг хэсэг болох эритроцитуудын гадаргуугаас няцаах чадвартай байдаг. Доплер нь цус зогсонги байгаа газрыг илрүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр хэсгүүдийн цусны эсийн хөдөлгөөн буурч байвал цусны хангамж зөрчигдсөн гэсэн оноштой болно.
2. Хөлний судасны ангиографи. Энэ нь судасны хананы байдал, түүнчлэн цусны эргэлтэнд саад болж буй саад бэрхшээлийг тодорхойлох боломжийг олгодог хялгасан судас, вен, артерийн багажийн тодосгогч судалгаа юм.
3. Термометр (доод мөчдийн арьсны температурыг тодорхойлох).
4. Ялгаатай соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд MRI процедурыг тодосгогч бодисыг бие махбодид тарихтай хослуулдаг. Илүү сайн оношлохын тулд судсаар хийдэг.
5. Капилляроскопи. Зөөлөн эдийн хялгасан судасны байдлыг үнэлэх арга. Гэхдээ энэ аргын үндсэн дээр цусны бичил эргэлтийн түвшинг тодорхойлох боломжтой.

Хөлний цусны эргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Хөлний эргэлт муу байгаа нь бүх биеийн ажилд нөлөөлдөг. Тиймээс энэ нөхцөл байдлыг яаралтай засах шаардлагатай. Цусны хангамжийг зөрчсөн тохиолдолд дараахь хоёр аргаар эмчилнэ.

• Консерватив;
• Мэс заслын аргаар.

Мэс заслын эмчилгээнд хамрагдахгүй байхын тулд цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай консерватив эмчилгээ... Энэ нь дараахь эмчилгээг хийхээс бүрдэнэ.

• физик эмчилгээний журам;
• фармакологийн бэлдмэл;
• физик эмчилгээний дасгалууд;
• массаж.

Амжилттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд та амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчилж, муу зуршлуудаас (архи, никотины хэрэглээ, өөх тос ихтэй хоол хүнс, идэвхгүй амьдралын хэв маяг) ангижрах ёстой.

Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтаана.

• antitromelet агентууд (цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд);
• антикоагулянт (цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эм);
• статин (холестерины хэмжээг бууруулдаг эм);
• флеботоник (судасны аяыг сайжруулдаг эм);
• шээс хөөх эм (хөлний түгжрэлийг арилгах шээс хөөх эм)

Нарийвчилсан тохиолдлуудад (эмчид цаг тухайд нь очихгүй бол) мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хоёр чиглэлд явуулна.

• ангиопластик;
• нээлттэй мэс засал.

Ангиопластик нь өөрөө ярьдаг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоцыг стентээр солих мэс заслын арга бөгөөд түүний нэвчилтийг баталгаажуулах зорилгоор саванд суулгасан металл төхөөрөмж юм.

Нээлттэй мэс засал гэдэг нь нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийг тойрч гарах хиймэл хөлөг онгоц (шунт) үүсгэх зорилгоор хийгддэг бүрэн хэмжээний мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Ийм судаснуудыг бий болгохын тулд донорын артерийг (өвчтөний өөрийн судаснаас) авч, тойрч гарах мэс засал хийдэг. Шунтыг хуванцараар хийж болно.

Хөлний цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэх дасгалууд

Тухайн хүн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийж эхлэхэд л эрүүл мэндийн байдал бүрэн сайжирна. Үүний тулд фитнесс төв, биеийн тамирын зааланд зочлох шаардлагагүй. Богино алхалт, усанд сэлэх, явган аялал, дугуй унах, бүжиглэх, йогоор хичээллэх нь цусны урсгалыг сайжруулдаг. Цусны хангамжийг засах тусгай дасгал хийхдээ өвчтэй, сайн сайхан байдлын дагуу хүнд тохирох зүйлийг нь сонгох хэрэгтэй. Нэмж дурдахад хөлний цусны эргэлт буурсан хүмүүсийн хувьд хатуу эсрэг заалттай үйл ажиллагаа байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнд:

• ууланд авирах;
• хүндийн өргөлт (штанг өргөх);
• хөнгөн атлетик (түүний бүх төрөл).

Үгүй бол шаардагдах ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм мэс заслын эмчилгээ... Доод мөчдийн хэвийн цусны эргэлтийг богино хугацаанд сэргээх нь яагаад маш чухал вэ? Доод мөчдийн цусан хангамжийн ачаар эдүүд шим тэжээлээр баяжиж, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнээс салж, хөлний эрүүл мэнд, хүч чадалд нэмэр болдог. Харамсалтай нь доод мөчдийн цусны эргэлтийг өдөөж буй өвчин архаг шинжтэй тул бүрэн арилгах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд хамгийн их хамгийн сайн нөлөөхүрч болох нь өвчний явцыг түр зогсоох явдал юм.

Хөлний эргэлтийг сайжруулах дасгалууд

Хөлний цусны эргэлтийг хэвийн болгох хамгийн үр дүнтэй, энгийн арга бол физик эмчилгээний дасгал тул асуудлыг илрүүлсний дараа шууд эхлэх хэрэгтэй. Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байсан ч гэсэн дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөнийг дэмжиж өгдөг. Эдгээр дасгалыг энгийн бөгөөд гүйцэтгэхэд маш хялбар тул гэртээ хийж болно.

Дараахь дасгалуудаар хөлийн эргэлт, гадаад байдлыг сайжруулна.

1. Хөлийн булчин тус бүрийн хурцадмал байдлыг мэдрэхийн зэрэгцээ хуруугаараа аажмаар өндийж, унана.
2. Хөлөөрөө дугуй хөдөлгөөн хийхдээ ээлжлэн шалан дээрээс хөлөө урж ав.
3. Хайч дасгал хийх. Шалан дээр хэвтээд хоёр хөлөө дээш өргөж, дараа нь шулуун хөлөөрөө "хайч" хөдөлгөөнийг хий.
4. Дугуй дасгал хийх. Шалан дээр хэвтэж, өвдөгөө бөхийлгө, унадаг дугуйн дөрөө эргэлтийг дуурайлган хөдөлгөөн хий.
5. "Хус" дасгал. Шалан дээр хэвтээд хөлөө шалан дээр перпендикуляр дээш өргөөд эрүүндээ тулна. Гараа нуруун дээрээ бүсэлхийгээс арай дээш дээш өргөнө. Биеийн бүх жин гар, мөрний ир дээр тогтох ёстой. Энэ байрлалд хэдэн секундын турш байж байгаад шалан дээр зөөлөн хэвт.

Бүх дасгалуудыг 5-10 удаа давтан хийх ёстой. Тухайн хүн ижил төстэй ур чадвартай бол дугуйт тэшүүр, мөсөн тэшүүр нь маш их хэрэгтэй байдаг. Хэрэв та үүнийг санаатайгаар хийж сурвал гэмтэл авах боломжтой бөгөөд энэ нь хөлний эрүүл мэндэд огтхон ч тохирохгүй юм. Та аль болох их хөдөлж, ойр ойрхон алхаж, цахилгаан шатгүйгээр өөрөө шатаар өгсөх, нийтийн тээврийн хэрэгслээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Доод мөчдийн цусны эргэлтийг сайжруулах ерөнхий зөвлөмжүүд

Өдөр тутмын амьдрал, ажил дээрээ дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Хөл дээрээ хэт удаан зогсож, ширээн дээрээ удаан сууж болохгүй. Өдөржингөө судсаар болон артериар дамжин цус хэвийн гүйх шаардлагатай байдаг. Хэрэв ижил байрлалд хэдэн цаг байх шаардлагатай бол та тасалдуулж, хөлний цусны эргэлтийг сайжруулах хэд хэдэн дасгал хийх хэрэгтэй. Оффисын ажилчдыг цаг тутамд завсарлага авахыг уриалж байна. Та хэдхэн алхам алхаад л ажлын байрандаа эргэж очих боломжтой.
2. Цусны эргэлтийг хэвийн болгох биеийн байрлалыг хэвшүүлэх шаардлагатай. Ширээн дээр сууж байхдаа хөлөө бүү хөндлөө, хөлний энэ байрлал нь хэвийн цусны эргэлтэнд саад учруулдаг. Та хөлөө хажуу талаас нь бага зэрэг зөрүүлж, хөлөө шалан дээр тулж суух хэрэгтэй. Гэхдээ энэ байрлалд ч гэсэн хүн удаан байж болохгүй. Түүнчлэн нэг байрлалд удаан тогтохгүйн тулд хөлөө дээш өргөх, босохыг зөвлөж байна. Цусны урсгалыг сайжруулахын тулд жижиг сандал эсвэл сандал дээр хөлөө өргөж болно.
3. Хөлийн дасгал хий. Таны хөлийг хөдөлгөж чадах аливаа дасгал нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Хөлийг тайвшруулах дасгал хийх нь бас чухал юм. Зөвхөн доод мөчрүүд төдийгүй зүрх судасны байдлыг сайжруулдаг олон тайвширсан байдал, дасгалууд байдаг. судасны систем.
4. Тав тухтай гутал өмссөн байх. Хатуу, тохь тухгүй, өндөр өсгийтэй, шаахайтай өсгийтэй гутал нь хэвийн цусны эргэлтэд ихээхэн саад учруулдаг. Үүнээс гадна хөлөөс зүрх рүү цусны эргэлт мууддаг. Тиймээс эвгүй өндөр өсгийтэй гутал өмсөхөөс зайлсхийх эсвэл зөвхөн зарим тохиолдолд өмсөх хэрэгтэй. Өсгийтэй сайн орлуулагч бол платформ юм. Жишээлбэл, эмэгтэй хүнд нэмэлт өндөр шаардлагатай бол платформын гутал хөлний байдалд тийм ч их сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх ёстой.
5. Шахалтын оймс өмссөн байх. Эдгээр оймс нь цусны эргэлтийг сайжруулж, түүнийг өдөөх зорилгоор тусгайлан бүтээсэн байдаг. Эдгээрийг эмийн сангаас худалдаж авах эсвэл таны хэрэгцээний дагуу захиалж болно.
6. Тамхинаас гарах. Энэ нь донтолт нь захын өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд доод мөчдийн судас ба артериуд уян хатан чанараа алдаж, цусны эргэлт хийх боломжгүй болдог. Тиймээс цусны эргэлт муутай хүмүүс энэ муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.
7. Чанартай хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууна. Хүнсний нэмэлт тэжээл нь зүрх судасны системийн цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, судас тэлэх боломжтой. Хамгийн сайн арга Энэ ангилалд ginkgo biloba ургамлын хандыг агуулсан тэжээлийн нэмэлтүүд орно. Үүнийг шинэхэн цагаан гаа нэмээд цай болгон дотооддоо хэрэглэдэг. Ийм ундаа нь цусны эргэлтийг зөрчсөн хүний \u200b\u200bөдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Хусан холтосны цай ижил шинж чанартай байдаг. Энэ нь маш сайхан амттай, ялангуяа байгалийн зөгийн бал нэмэхэд маш их амттай байдаг. Кайенны чинжүүний цай нь цусны судсыг тэлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Cayenne чинжүүг хоолонд нэмж хийж болно. Загасны тосны нэмэлт нь цусны эргэлтийг сайн идэвхжүүлдэг. Учир нь загасны өөх омега-3 хүчил агуулдаг тул эдгээр нэмэлтүүд нь өөх тосыг эрүүл бодисын солилцоонд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь капсул, шахмал хэлбэрээр байдаг.
8. Зөв хоол тэжээл. Өдөр тутмын хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ ихтэй байх ёстой. Давс нь бие махбод дахь усыг хадгалж, хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах нь маш чухал юм.
9. Биеийн жинг хянах. Хэрэглэсэн калорийн хэмжээг хянах шаардлагатай байна илүүдэл жин үе мөч, цусны эргэлтийн системийг ачаалж, хэт их өөх тос агуулсан хоол хүнс нь склерозын товруу үүсгэж, судасны бөглөрөл үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн ангиопати - чихрийн шижин өвчний ерөнхий судасны гэмтэл, жижиг судас (микроангиопати) ба дунд, том (макроангиопати) хүртэл хоёуланд нь тархдаг.

Чихрийн шижингийн макроангиопати - Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үүсдэг том ба дунд калибрын артерийн атеросклероз юм.

Чихрийн шижинтэй микроангиопати - Энэ бол чихрийн шижин өвчний өвөрмөц судасны (хялгасан судас, артериол, венул) тархсан гэмтэл юм.

9.1. Чихрийн шижинтэй микроангиопатийн эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй микроангиопати эмчилгээний үндсэн зарчмууд дараах байдалтай байна.

9.1.1. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор

Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр, нүүрс ус, уураг, липидийн солилцоог хэвийн болгох, олон төрлийн амин дэмийн дутагдлыг арилгах нь микроангиопатийн хөгжлөөс урьдчилан сэргийлж, хүндийн зэргийг бууруулдаг.

9.1.2. Курсын ажил коэнзим эмчилгээ

Кокарбоксилаза (Ви витамины коэнзим) - булчинд өдөрт 50-100 мг-аар өдөрт 1 удаа, 20 хоногийн турш тарина.

Пиридоксаль фосфат (Витамин В-ийн коэнзим) - 0.02 гр шахмал хэлбэрээр, 1-2 шахмалыг өдөрт 3 удаа 1-2 сарын турш ууна.

Рибофлавин Мононуклеотид (В2 витамины коэнзим) - булчинд болон арьсан дор түрхэж, 1 мл 1% -ийн уусмалыг өдөрт 1 удаа 20 хоног хэрэглэнэ.

Амт (рибофлавинаас үүссэн коэнзим) - булчинд 0,002 г-д өдөрт 1-3 удаа 15-20 хоног хэрэглэнэ.

Коэнзим эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний бүх төрлийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг.

9.1.3. Ангиопротекторыг ашиглах

Ангиопротекторууд - бүлэг эмсудасны хананы байдлыг сайжруулж, эмгэг нэвчүүлэх чадварыг бууруулдаг.

Ангина (prodectin, parmidin) - 0.25 гр шахмалаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ эм нь судасны нэвчилтийг бууруулж, брадикининд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг, атерогений өмнөх β- ба β-липопротеины судасны хананд нэвчдэсийг багасгаж, тромбоцитын бөөгнөрлийг бууруулж, бичил цусны эргэлтийг сайжруулж, цус алдалтыг сайжруулдаг. , трофикийн эмгэг, нефроангиосклерозын илрэлийг бууруулдаг. Үүнийг 2-5 сар ба түүнээс дээш хугацаанд 0.25-0.5 г-аар өдөрт 3 удаа ууна.

Дицинон (этамсилат) - 0.25 г шахмал, 2 мл ампулыг 12.5% \u200b\u200b-ийн уусмалаар авах боломжтой. Мансууруулах бодис нь хялгасан судасны тогтвортой байдлыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, бичил эргэлтийг сайжруулж, гемостатик нөлөө үзүүлдэг тул цусны өтгөрөлтийг нэмэгдүүлдэггүй. Дициноныг ихэвчлэн цус алдалттай чихрийн шижингийн ретинопатид хэрэглэдэг бөгөөд 2-3 долоо хоногийн турш өдөрт 3 удаа 0.25 г-аар ууж хэрэглэдэг.

Дициноныг булчинд тарина, 2 мл-ийг өдөрт 1-2 удаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 20-50 тарилга. Та мөн мансууруулах бодисыг нүдний доорх хэлбэрээр эсвэл ретробулбар 1 мл-ээр хэрэглэж болно.

Хэзээ судсаар тарих гемостатик нөлөө нь 7-15 минутын дараа тохиолддог бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 1-2 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд эмийн үйлчлэх хугацаа 4-6 цаг байна.

Доксиум (кальцийн дебесилат) - 0.25 гр шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэнэ.Капиллярын нэвчилт ба ялтасын бөөгнөрөлийг бууруулж, геморраги ба антиоксудат нөлөөтэй. Энэ эм нь ялангуяа чихрийн шижингийн ретинопатид үр дүнтэй байдаг. Доксиумыг 0.25 г-аар өдөрт 3-4 удаа ууж, эмчилгээний хугацаа 4-6 сар үргэлжилнэ. Курс эмчилгээг 5-6 жилийн турш хийж болно.

Доксилек - капсул хэлбэрээр авах боломжтой 1 капсулд 500 мг кальцийн дебесилат монохидрат агуулагддаг. Энэ эмийг хэдэн сарын турш хооллосны дараа өдөрт 2-3 удаа 1-2 капсулаар тогтооно.

Эмоксипин - 1% -ийн уусмал хэлбэрээр 1 мл-ийн ампулаар авах боломжтой. Ангиопротектор ба антикоагулянт нөлөөтэй хамт липидийн хэт исэл (антиоксидант нөлөө) -ийг дарах чадвартай.

Эмоксипин нь цус алдалтын шингээлтийг дэмжиж, чихрийн шижингийн ретинопатид голчлон хэрэглэдэг.

Энэ эмийг ретробульбар тарина, өдөр бүр 0.5 мл-ийг 10-15 хоног, нүдний доорх ба парабулбар хэлбэрээр, өдөрт 0.2-0.5 мл-ээр өдөрт нэг удаа эсвэл бусад өдөр бүр 10-30 хоногийн турш тарина. Жилд 2-3 удаа эмчилгээг давтан хийдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийг лазерын коагуляцигаар эмчлэхдээ эмоксипиныг өдөрт 0.5 мл ретробульбар тунгаар, өтгөрөлтөөс 1 цагийн өмнө, дараа нь өдөрт нэг удаа ижил тунгаар 2-10 хоногийн турш ууна.

Эндотеяон - бифлавоноид бүлгийн хамгийн идэвхтэй бодис болох процианидолын димер агуулдаг ба коллаген ба мукополисахаридтай харилцан үйлчлэлцэж, нэвчилтийг бууруулж, хялгасан судасны ханыг бэхжүүлдэг. 50 мг шахмалаар авах боломжтой. Энэ эмийг өдөрт 2 удаа 1 удаа ууна.

Компламин (ксантинол никотинат, теоникол) - 0.15 г шахмал, ампулыг 2 мл 5% -ийн уусмалаар авах боломжтой.

Энэ эм нь бичил эргэлтийг сайжруулж, эд эсэд хүчилтөрөгчөөр хангаж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, цусны фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлж, тромбоцитын бөөгнөрлийг бууруулж, антиатероген нөлөө үзүүлдэг.

Компламин нь ксантиний суурь ба antitromelet агент (пиридин-3-карбоксилины хүчил) гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Мансууруулах бодисыг 0.15 г-аар өдөрт 3-4 удаа амаар нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар ууна.

Диваскан (iprazochrome) нь серотонины антагонист бөгөөд Е бүлгийн простагландинуудын синтезийн дарангуйлагч бөгөөд судасны нэвчилтийг хэвийн болгож, тромбоцитын эсрэг үйлчилгээтэй. 1-3 сарын турш өдөрт 3 удаа 2.5 мг-аар ууж хэрэглэнэ.

9.1.4. Антиглателет эмчилгээ

Антиглателет бодисууд нь тромбоцитын бөөгнөрөл, бичил эргэлтийн систем дэх микротромби үүсэх явцыг бууруулж, үүнийг сайжруулдаг үйл ажиллагааны төлөв байдал.

Гепарин - антикоагулянт шинж чанараас гадна тромбоцитын шинж чанартай бөгөөд хэвлийн арьсан дор өдөрт 5000 нэгжээр 2-3 долоо хоногийн турш тунг аажмаар бууруулж тарина (ихэвчлэн чихрийн шижингийн ретинопати, торлог судасны тромбозын үед хэрэглэдэг).

Трентал (пентоксифиллин) - 0.1 ба 0.3 г шахмал, 100 ба 300 мг ампулаар үйлдвэрлэнэ. 2 шахмалыг өдөрт 3 удаа 1 сарын турш, дараа нь 1 шахмалыг 1-2 удаа 1-2 удаа хэрэглэнэ. Трентал, нүүрний улайлтыг хэрэглэсний дараа дулааныг мэдрэх боломжтой.

Курантил (дипиридамол) - 0.025 гр шахмал хэлбэрээр, 1-2 шахмалыг 1-2 сарын турш өдөрт 3 удаа ууна.

Ацетилсалицилын хүчил Өдөрт 0.16-0.3 г тунгаар antitromelet агент болгон ашигладаг.Ацетилсалицилын хүчил агуулсан бичил талстжуулсан бэлдмэлүүдэд давуу эрх олгодог. микристина et al.Микристиныг өдөрт 3 удаа 0.1 г-аас ууна. Ацетилсалицилын хүчлийн бичил талстжуулсан бэлдмэл нь гастропати, диспепсийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.

Тиклопидин (тиклид) - 0.2 г шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд 1 шахмалыг 3-4 долоо хоногийн турш өдөрт 1-2 удаа ууна.

Реополиглюкин - Бага молекул жинтэй декстранын изотоник натрийн хлоридын уусмал дахь 10% -ийн уусмалыг судсаар, 400 мл, долоо хоногт 2-3 удаа тарина. Эмчилгээний хугацаа нь 6-8 судсаар тарих явдал юм.

9.1.5. Актизорбитолын эмийг хэрэглэх

Чихрийн шижингийн невропати ба ангиопатийн эмчилгээнд полиол глюкозын солилцоог хэвийн болгоход нөлөөлдөг альдоз редуктаза дарангуйлагчийг ашигладаг. алрестатин, сорбинал, изодибут.

Изодибутын эмчилгээний нөлөөгөөр мэдрэхүйн ба хөдөлгүүрийн мэдрэлийн дамжуулалт сайжирч бүр хэвийн болж буурдаг. эмнэлзүйн илрэл чихрийн шижин полиневропати (M.I. Balabolkin, 1994). Исодибутыг өдөрт 3 удаа 0.5 гр шахмалаар ууна.

Никотинамидын эмчилгээ нь полиол шунтын идэвх буурахад нөлөөлдөг. Үүнээс гадна никотинамид нь Лангергансын арлуудын нөхөн төлжилтийг дэмждэг.

9.1.6. Липидийн хэт исэлдлийн үйл ажиллагааг зогсоох

Чихрийн шижин өвчний үед липидийн хэт исэл идэвхжиж, чөлөөт радикалууд хэт их үүсч, эсийн эвдрэл, үхэл, ангио, невропатийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Антиоксидант эмээр эмчлэх нь липидийн солилцоог сайжруулж, хэт исэлдлийг ихээхэн бууруулдаг.

Ш.А.Ержакова, М.И.Балаболкин нар (1994) α-токоферол (Е витамин) өдөрт 100 мг, никотинамид өдөрт 75 мг, антиоксидант цогц эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. аскорбины хүчил 3 долоо хоногийн турш өдөрт 650 мг.

9.1.7. Пируват дегидрогазийн идэвхжил нэмэгдсэн

Пируват гидрогеназын (PDH) идэвхжил буурч, чихрийн шижин өвчтэй хүний \u200b\u200bбиед пирувины хүчил хуримтлагдах нь микроангиопати, невропати, липидийн хэт исэлдэлтийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг болохыг тогтоожээ (В.В. Остапова, 1984).

Дипромониумын үйл ажиллагааны механизм нь идэвхгүй фосфоржуулсан PDH-ийг идэвхитэй фосфоржуулсан нэг болгон хувиргах явдал юм.

PDH-ийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг эмийн нөлөөн дор цусан дахь пируватын агууламж буурснаар сайжирч байна ерөнхий байдал өвчтөнүүд, гликемийн бууралт, чихрийн шижин өвчний тогтвортой байдал, хөл өвдөх, нойрмоглох, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөн сайжирна.

9.1.8. Васоспастик урвал буурах

Васоспастик урвалыг багасгахын тулд никошпан (3-4 долоо хоногт 1-2 шахмалаар өдөрт 3 удаа), андекалин (0.005 г шахмалаар 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа 1 сарын турш эсвэл булчинд 10-40 IU өдөрт 1 удаа 2-4 долоо хоногийн турш; энэ эм нь инсулин агуулаагүй нойр булчирхайн цэвэршүүлсэн ханд юм), ACE дарангуйлагчид ("Чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээ" -ийг үзнэ үү)

9.1.9. Физик эмчилгээний эмчилгээ

Физио эмчилгээний эмчилгээ нь ангио ба мэдрэлийн эмгэгийн байршил, хүндийн зэргээс шалтгаалан ялгавартай байдлаар хийгддэг (доороос үзнэ үү).

9.2. Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ

Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээний хөтөлбөр:

• бодисын солилцооны эмгэгийг хэвийн болгох;
• ангиопротектор ба antiplatelet бодис хэрэглэх; эндоталон ба тиклопидин эмчилгээ нь тодорхой давуу талтай байдаг;
• эмоксипин ретробульбар эсвэл дэд харшлын эсрэг нэвтрүүлэх;
• цус алдалтыг шингээж авахад нүдний доорх антипротеолитик эм (трипсин) нэвтрүүлэх; ижил зорилгоор лидазагийн трансорбиталь электрофорезыг хийдэг;
• торлог судасны тромбозын үед гепариныг арьсан дор эсвэл трансорбиталь электрофорез ашиглан эмчлэх;
• судасны хэт их үүсэх тохиолдолд лазерын фотокоагуляци хийх.

9.3. Чихрийн шижинтэй нефропати эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй нефропати эмчилгээний хөтөлбөр:

• чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэгийн нөхөн олговор;
• antitromelet бодис ба ангиопротектороор эмчлэх;
• бөөрний архаг дутагдал үүсэх үед - хязгаарлагдмал уураг, давстай хоолны дэглэм;
• хаван болон артерийн гипертензийн шинж тэмдэг бүхий шээс хөөх эм (фуросемид, гипотиазид);
• артерийн гипертензийн хөгжилд гипертензийн эмчилгээ (резерпин, бриндрин, кристепин, кальцийн антагонистууд);
• aCE дарангуйлагчтай эмчилгээ;
• iDDM болон чихрийн шижингийн нефропатийн I үе шаттай өвчтөнүүдэд чихрийн шижин, инсулинтай хавсарсан эмчилгээ (EP Kashirina, 1990); энэ эмчилгээ нь микроангиопатийн хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг;
• бөөрний архаг дутагдлын үед эмчилгээг Ч-д заасны дагуу хийдэг. "Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ."

Чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжил, дэвшилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь гемодинамикийн эмгэгүүд юм - ховдол ба системийн гипертензи. ACE-ийн дарангуйлагчид нь зөвхөн даралт бууруулах үйлчилгээтэй төдийгүй судсаар бөөрний доторх гемодинамикийг хэвийн болгох чадвартай бөгөөд ингэснээр нефропротектор нөлөө үзүүлдэг (Андерсон нар, 1985).

М.В.Шестакова нар. (1995) ACE дарангуйлагч ренитек (эналаприл) -ийг томилох нь бүх өвчтөнүүдэд (микроальбуминури), хүнд хэлбэрийн чихрийн шижингийн нефропати (протеинури) бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан болохыг тогтоожээ. Өдөр тутмын тун нь хэвийн даралттай өвчтөнд 5 мг-аас гипертензитэй өвчтөнд 10-25 мг хүртэл хэлбэлздэг. 1 сарын дараа, ялангуяа 6 сарын дараа альбуминури буурсан байна.

Артерийн гипотензи үүсгэдэггүй тунгаар хэвийн даралттай өвчтөнд ACE дарангуйлагчдын antiproteinuric нөлөө батлагдсан болно. Чихрийн шижин, артерийн гипертензитэй өвчтөнд antiproteinuric нөлөө нь цусны даралтын бууралттай харьцдаг.

ACE дарангуйлагчийг устгасны дараа бөөрний гэмтлийн үе шат, морфологийн өөрчлөлтийн зэргээс шалтгаалан antiproteinuric нөлөө хэдэн долоо хоногоос 6 сар хүртэл үргэлжилдэг. бөөрний эд... Бөөрөнцөр дэх склерозын өөрчлөлт бага илэрч, эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам эмийг цуцалсны дараа анхны өөрчлөлтүүдийн урвуу хөгжил, antiproteinuric нөлөөг удаан хугацаанд хадгалах магадлал өндөр байдаг.

Эрт эмчилгээ (микроальбуминури үе шатанд - өөрөөр хэлбэл альбуминыг өдөрт 300 мг-аас ихгүй шээсээр ялгаруулах) нь 2 сард дор хаяж 1 удаа шээсэнд альбумины ялгаралтыг хянах замаар курс (жилд 6 сарын турш) ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. ...

Хэрэв чихрийн шижинтэй нефропати бүхий өвчтөний эмчилгээг анх удаа протеинурийн үе шатанд эхлүүлсэн бол тасралтгүй эсвэл илүү олон давтамжтайгаар хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй нефропатигүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд (шээсний альбумины ялгаралт өдөрт 30 мг-аас ихгүй), бөөрний функциональ нөөцийг хадгалж үлддэг (өөрөөр хэлбэл бөөрний гломеруляр фильтрацийн түвшинг уургийн ачааллыг харгалзан 5% -иас ихгүй нэмэгдүүлэх), ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ практик биш. Эдгээр өвчтөнүүдэд ойрын ирээдүйд чихрийн шижингийн нефропати үүсэх эрсдэлгүй бөгөөд ACE дарангуйлагч эмчилгээ нь гиперфильтраци үүсгэж бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулдаг.

Одоогийн байдлаар ACE дарангуйлагчид нь чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээний сонголт, бөөрний архаг дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлах арга хэрэгсэл гэж үздэг (О.М. Елисеев, 1995).

9.4. Доод мөчдийн чихрийн шижин ангиопатины эмчилгээ

Доод мөчдийн чихрийн шижин ангиопатийн эмчилгээний хөтөлбөр:

• чихрийн шижин өвчний нарийн нөхөн төлбөр;
• гиперлипопротеинемийн эмийн эмчилгээ;
• ангиопротектор ба antiplatelet бодисоор эмчлэх;
• никотиний хүчилээр эмчлэх (энэ нь фибринолизийг идэвхжүүлдэг, судас тэлэх нөлөөтэй); эмийг булчинд өдөрт 2 удаа 1% -ийн уусмалаар өдөрт 1 удаа 20 хоногийн турш тарина;
• андекалин (ангиотрофин) эмчилгээ;
• бичил цусны эргэлт ба трофизмыг сайжруулах зорилгоор физик эмчилгээний эмчилгээ (соронзон эмчилгээ, СМТ, судасны бага эрчимтэй лазерийн цацраг туяа, 20 хоногийн турш өдөрт 4-6 цаг орон нутгийн баротерапия хийх, turpentine, йод-бром, устөрөгчийн сульфидын ванн ашиглах);
• солкосерилээр эмчлэх замаар доод мөчдийн эдэд трофик процессыг өдөөх - залуу тугалын цусны уураггүй ханд; эмийг булчинд тарина, 2 мл-ийг өдөрт нэг удаа 20-30 хоногийн турш;
• дараахь найрлагатай холимогийг артерийн судсаар тарих: 100 мл новокаины 0.5% уусмал, 1 мл 2.5% уусмал никотиний хүчил, 5000 U гепарин; хольцыг 3-5 хоногт нэг удаа тарина, эмчилгээний хугацаа 7 тарилга.

9.5. Чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн эмчилгээ

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг- ялагдал мэдрэлийн систем чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмчилгээ:

• чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөрийг бүрэн авах;
• коэнзим (пиридоксаль фосфат, кокарбоксилаза, рибофлавин мононуклеотид, липоидын хүчил) -ийг өргөнөөр ашигладаг эрчимтэй бодисын солилцооны эмчилгээ.

Липойны хүчил нь пирувик ба бусад а-кето хүчлийг декарбоксилжуулах ферментийн системийн нэг хэсэг болох коэнзим юм. Липоидын хүчлийн нөлөөгөөр илүүдэл пирувик ба α-кетоглутарик хүчлүүдийн илүү хүчтэй исэлдэлт явагдаж, мэдрэлийн төгсгөлд цочроох нөлөө арилдаг. Оновчтой тунгийн хэлбэр липойн хүчил бол мансууруулах бодис юм Liponsaureratiopharm 300 нэг таблетад 300 мг бодис агуулсан. 1-2 сарын турш хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран 1 шахмалыг өдөрт 1-2 удаа хэрэглэдэг;

• vasa nervorum-ийн байдлыг сайжруулж, мэдрэлийн утаснуудын функциональ байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг antiplatelet agent болон angioprotectors ашиглах;
• Процеринээр өдөрт 0.01-0.015 гр-аар эмчилнэ
• Мэдрэлийн замын дагуу дамжуулалтыг сайжруулах 15-30 хоног;
• альдоз редуктаза дарангуйлагч (изодибут, г.м.) тусламжтайгаар сорбитол шунтын үйл ажиллагааны бууралт, энэ нь мэдрэлийн хонгилын үйл ажиллагааг сайжруулдаг;
• физик эмчилгээний аргуудыг өргөнөөр ашиглах. Эдгээр нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааг сайжруулж, парестезийн мэдрэмжийг бууруулж, мэдрэмжийг сэргээдэг.

Дараахь физик эмчилгээний процедурыг ихэвчлэн ашигладаг.

9.5.1. Цахилгаан эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед цусны ийлдсэн дэх сульфгидрилийн бүлгийн агууламж буурдаг. Сульфгидрилийн бүлгийн дутагдал нь чихрийн шижингийн полнеуропатийн хувьд патогномоник шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг нөхөхийн тулд үүнийг зөвлөж байна 5% натрийн тиосульфатын уусмалын электрофорез 10 мА гүйдэлтэй сөрөг электродоос 10 минутын турш эмчилгээ хийх хугацаа нь 10 процедур юм. Үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг unitiol электрофорез.

Полиневропати бүхий доод мөчдийн чихрийн шижин өвчний ангиопатийг хослуулан хэрэглэхэд 5-10 минутын хугацаатай процедурыг ашиглан UHF курс бүхий физик эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй бөгөөд тун нь олиготермал юм. Электродыг хөл, тугалын булчин дээр байрлуулдаг, эсвэл нэг электродоо бүсэлхий нуруундаа, нөгөөг нь тугалын булчин эсвэл хөл дээр байрлуулдаг. UHF нь дулааны, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, гипотензи, трофик нөлөө үүсгэдэг. UHF нь радон баннтай сайн зохицдог.

Диадинамик (Бернард) урсгалууд (DCT) нь өвдөлт намдаах шинж чанартай бөгөөд артерийн венийн цусны урсгал, лимфийн урсгалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Трофикийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий нугасны хэсэгт DCT-ийг тогтооно. Уг процедурыг SNIM-1, Tonus-G, Tonus-2 төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг бөгөөд өртөлтийн бага эрчимтэй эхэлж, процедурын төгсгөлд болон эмчилгээний явцад одоогийн хүчийг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн нэг байршлын үргэлжлэх хугацаа нь 10-12 минут, 2-3 байршлаар 30 минут байна. Уг процедурыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 10-12 процедур юм. ДДТ-ийг эмчилгээний халуун ус (нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгч, иодын бром), мөчний массажтай хослуулахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн ангиопати, полиneuropathies эсвэл тэдгээрийн хослол, түүнчлэн нурууны остеохондрозын улмаас үүссэн өвдөлтийн хам шинжийн хувьд amplipulse эмчилгээ (синусоид хэлбэрийн модуляцлагдсан гүйдэл). Уг процедурыг Amplipulse-3, Amplipulse-ZT, Amplipulse-4 аппарат хэрэгслээр гүйцэтгэдэг. CMT эмчилгээ нь эд эсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Мөн үзүүлэв индуктерми, энэ нь өвдөлт намдаах, тайвшруулах, судас тэлэх, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа аажмаар 10-20 минут, заримдаа 30 минут хүртэл нэмэгддэг. Индуктерми эмчилгээг өдөр бүр хийдэг.

Өргөн хэрэглэдэг proserin электрофорез болон никотиний хүчил Вермелийн доод аргын дагуу: одоогийн хүч чадал - 5-аас 15 мА хүртэл, үргэлжлэх хугацаа - 15-20 минут, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - өдөр бүр 10 процедур, процедурыг индуктитермитай хамт доод мөчрүүдэд кабелийн электродоор нэгтгэж, тус бүр нь 15 минут, одоогийн хүч - 150 -160 мА, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10 удаа.

Үр дүнтэй богино долгионы эмчилгээ (сантиметр долгион - “Луч-58”; дециметрийн долгион - “Wave-2”).

9.5.2. Дулааны эмчилгээ

Шавар, хүлэр, парафин, озокеритын хэрэглээг ашигладаг.

9.5.3. Balneotherapy

Хүхрийн шүлтлэг, нүүрстөрөгчийн устөрөгч, радон, устөрөгчийн сульфид-иод-бромын ванн, түүнчлэн 2 ба 4 камертай угаалгын өрөө (мэдрэмтгий байдлын хувьд - прозерин, дибазол, өвдөлтийн үед - новокаин, натрийн салицилаттай хамт) хийхийг зөвлөж байна. Люмбосакраль радикулит өвчний үед Charcot-ийн шүршүүрт ордог.

9.5.4. Бичил долгионы резонансын эмчилгээ

Сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн богино долгионы резонансын эмчилгээний арга өргөн тархсан байна. Энэ нь хүний \u200b\u200bбиед (түүний дотор BAP-ээр дамжин) маш өндөр давтамжийн (EHF) резонансын цахилгаан соронзон цацрагийн нөлөөнөөс бүрдэнэ. "Порт-1" төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд өртөх хугацаа 3-5 минут, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 5-7 журам юм.

9.5.5. Массаж

Дээд ба доод мөч, цээж, нурууны массажийг хийдэг.

9.5.6. Зүү эмчилгээ

Өвдөлт намдаах, багасгах, судасны урвалыг хэвийн болгох зорилгоор доод мөчдийн чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмчилгээнд зүүг амжилттай ашиглаж байна.

Зүүг өвдөлт намдаах үйл ажиллагааны механизмд эндорфины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх нь чухал юм.

Ихэвчлэн цээжний доод хэсгийн паравертебрал шугамаар 3-4 цэг, алслагдсан 2-3 цэгийг ашигладаг.

Сүүлийн жилүүдэд APL аппаратыг ашиглан лазерын хатгалт хийх аргыг өргөн ашиглаж байна. Эдгээр нь ерөнхий, сегментчилсэн болон бүс нутгийн үйл ажиллагааны цэгүүдэд нөлөөлдөг.

Нэг BAP-т өртөх хугацаа 5-10 сек байна. Нэг хичээлийн үеэр 10-12 оноо цацраг туяагаар цацдаг бол дараагийн хичээлүүдэд өмнөх өдрийнхтэй адил эсвэл өмнө нь цацраагүй бусад цэгүүдэд нөлөөлдөг. Эмчилгээний хугацаа нь 10-12 хуралдаан юм (S. T. Zubkova, 1987).

© Сайтын материалыг зөвхөн захиргаатай тохиролцсоны үндсэн дээр ашиглах.

Бүх жижиг эсүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бүрэн хэмжээгээр авбал хүний \u200b\u200bбие бүрэн дүүрэн ажилладаг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Энэ нь эргээд бичил судасны сайн ажиллагааг шаарддаг - биеийн хамгийн жижиг судаснууд буюу хялгасан судаснууд. Энэ нь хийн солилцоо ба шим тэжээл цус ба хүрээлэн буй эдүүдийн хооронд.

Цусны эсүүд (эритроцитууд) уушгинд хүчилтөрөгч авдаг бөгөөд биеийн бүх эрхтэн, эд эрхтэнд тархсан судасны сүлжээний ачаар үүнийг эрхтэн бүрт хүргэдэг. Бүх доторх судсыг бүхэлд нь жижиг артериуд, артериолууд, эцэст нь хялгасан судсанд хуваадаг бөгөөд хамгийн нимгэн хананы ачаар цус ба эрхтэний эсүүдийн хоорондох хийн солилцоо явагддаг. Цус хүчилтөрөгчийг эсэд "хандивласны" дараа хаягдал бүтээгдэхүүн (нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба бусад бодис) цуглуулдаг бөгөөд уушгинд жижиг, том судсаар дамжуулж, гадагшлуулсан агаараар ялгардаг. Үүнтэй адилаар эсүүд гэдэс дотор шингэдэг шим тэжээлээр баяждаг.

Тиймээс цусны шингэн хэсэг, хялгасан судасны ханан дээр өөрсдөө амин чухал үйл ажиллагаа явагддаг. чухал эрхтэнүүд - тархи, зүрх, бөөр гэх мэт.

Капилляруудыг хамгийн нимгэн хоолойгоор дүрсэлдэг бөгөөд тэдгээрийн диаметрийг нанометрээр хэмждэг бөгөөд хана нь булчингийн мембрангүй бөгөөд хоёр чиглэлд (эдэд орж, хялгасан судасны хөндий рүү буцаж орох) бодис тархахад хамгийн тохиромжтой байдаг. Эдгээр жижиг судаснуудад цусны урсгалын хурд ба цусны даралт маш том (150 мм м.у.б) -тай харьцуулахад маш удаан (30 мм м.у.б.) удаан байдаг. таатай үнэ цэнэ цус, эсийн хоорондох бүрэн хийн солилцоонд.

Хэрэв ямар нэгэн эмгэг процессоос болж цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгдөж, түүний шингэн, зуурамтгай чанарыг хангаж, судасны хана гэмтсэн бол эсийн нийлүүлэлтэд нөлөөлдөг бичил эргэлтийн эмгэгүүд үүсдэг. дотоод эрхтэнүүд чухал бодисууд.

Бичил цусны эргэлтийн эмгэгийн шалтгаан

Ийм зөрчил нь судасны ханыг гэмтээх үйл явц, Үүний үр дүнд түүний нэвчилт нэмэгддэг. Цусны зогсонги байдал үүсч, шингэн хэсэг нь эсийн эсэд ялгарч улмаар эс хоорондын шингэний хэмжээ ихсэх замаар жижиг хялгасан судсыг дарахад хүргэдэг. эс ба хялгасан судасны хоорондох солилцоо тасалдсан.Нэмж дурдахад, хялгасан судасны салшгүй хана дотроосоо гэмтсэн тохиолдолд, тухайлбал атеросклероз, судасны үрэвсэл, аутоиммун өвчний үед тромбоцитууд үүнд наалдаж, үүссэн гажигийг арилгахыг хичээдэг.

Тиймээс бичил судасны судасны цусны урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг эмгэг судлалын үндсэн нөхцөлүүд нь:

• Цусны эргэлтийн тогтолцооны төв эрхтнүүдийн эмгэг судлал - цочмог ба архаг, бүх төрлийн цочрол (гэмтэл, өвдөлт, цусны алдагдал гэх мэт), миокардийн ишеми, (цусны хэмжээ нэмэгдэж, цусны судасны венийн хэсэгт зогсонги байдал).
• Цусны шингэн ба эсийн харьцааны эмгэг өөрчлөлт - шингэн алдалт, эсвэл эсрэгээр, шингэний илүүдэл хэмжээ ихсэх тусам цусны шингэн хэсгийн эзэлхүүн нэмэгдэж, судасны хөндийд тромбо үүсэх нь нэмэгддэг.
• Судасны хананы өвчин:
  1. (шууд утгаараа судасны үрэвсэл) - аутоиммун өвчний үед анхдагч цусархаг, васкулит (, ревматоид артрит, хэрх өвчин), судасны үрэвсэл цусархаг халууралт ба бактериеми (сепсис - цусанд нян нэвтрэх, халдварын ерөнхий байдал),
  2. том, жижиг артериуд, судасны дотор хананд атеросклерозын товруу тогтсон үед хэвийн цусны урсгалд саад болох,
  3. Судасны хананд гэмтэл учруулж, венийн өвчний үед наалдах нь - ба,
  4. илүүдэл глюкозын судасны дотоод давхаргад хортой нөлөө үзүүлдэг тул зөөлөн эдүүдийн ишеми (цусан хангамж хангалтгүй) үүсдэг.

Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бичил цусны эргэлтийн эмгэг нь аль ч эрхтэнд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний булчин, тархи, бөөр, доод мөчдийн судасны хялгасан судасны хамгийн аюултай гэмтэл.

Зүрх

цусны хангамж муудах ердийн шалтгаанууд зүрхний булчин (миокарди)

Зүрхний булчин дахь бичил эргэлтийн эмгэг миокардийн ишемийн хөгжил, эсвэл. Энэ бол архаг өвчин (IHD) бөгөөд түүний аюул нь цочмог, ихэвчлэн үхэлд хүргэх, зүрхний архаг дутагдал үүсэх, зүрх нь бүхэл бүтэн биеийг цусаар хангах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Миокардийн цусны урсгалын зөрчлийн анхны шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, ерөнхий сулрал, тэсвэр тэвчээргүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд орно идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, алхаж байхдаа. Зүрхний миокардийн хүнд хэлбэрийн ишеми үүсэх үе шатанд цээжний ард эсвэл зүрхний зүүн талын проекцид, мөн булчингийн завсрын хэсэгт дарах эсвэл түлэгдэх өвдөлт гарч ирдэг.

Тархи

Тархины судаснуудад бичил эргэлтийн эмгэгцочмог эсвэл архаг өвчний улмаас гарч ирдэг. Эхний бүлэгт өвчин багтдаг бөгөөд хоёрдугаарт удаан хугацааны оршин тогтнол, тархийг хооллож буй гүрээний артериуд тонус ихсэх, мөн гэмтлийн улмаас үүсдэг. гүрээний артериуд атеросклерозын товруу эсвэл умайн хүзүүний нугалам нь гүрээний артериудад дарамт үзүүлэх үед нуруу нугаснаас болж үүсдэг.

тархины ишеми, цусны хангамж муудахтай холбоотой

Тархины эсийн хоол тэжээл алдагдсан тохиолдолд эс хоорондын бодисын хаван үүсэх тул тархины бодисын бичил халдварууд боломжтой байдаг. Энэ бүгдийг архаг дисциркулятор (CDEP) гэж нэрлэдэг.

DEP-ийн шинж тэмдгүүдэд танин мэдэхүйн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн спектрийн хямрал, мартамхай байдал, ялангуяа өдөр тутмын ой санамжаа алдах, дургүйцэх, нулимс цийлэгнэх, алхалт тогтворгүй болох зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг орно.

Бөөр

Бөөрний судасны бичил эргэлтийн эмгэгцочмог эсвэл архаг явцын улмаас үүсч болно. Тиймээс цочролын үед бөөрний судас руу цус ордоггүй бөгөөд үүнээс болж цочмог болдог бөөрний дутагдал... Бөөрний архаг явц (артерийн гипертензи, чихрийн шижин, судасны эмгэг, пиелонефрит, гломерулонефрит) -д хялгасан судасны цусны урсгалын эмгэг нь өвчний бүх хугацаанд аажмаар хөгжиж, эмнэлзүйн хувьд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг - ховор шээх, нойртиа (шөнийн цагаар шээх) ), нүүрний хаван.

Цочмог байдал нь шээс байхгүй (анури) эсвэл түүний хэмжээ огцом буурч (олигури) илэрдэг. Бөөрний цочмог дутагдал нь маш аюултай нөхцөл юм эмчилгээ хийлгээгүй тул бие нь өөрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох мочевин ба креатининаар хорддог.

Доод мөч

Доод мөчдийн судаснууд дахь бичил цусны эргэлтийн эмгэгүүдихэвчлэн доод мөчдийн цочмог артери буюу венийн судасны улмаас, мөн цусан дахь глюкозын түвшин өндөртэй өвчтөнүүдийн бичил судасны гэмтэлээс болж үүсдэг. Түүнчлэн, хөл, хөлний булчинд хялгасан судасны цусны урсгалыг зөрчих нь холбогдох судасны байнгын васоспазмаас болж тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог бөгөөд эмнэлзүйн хувьд илэрдэг.

Тромбоз дахь цусны урсгалын цочмог зөрчлүүд нь хурц хаван, мөчний цайвар эсвэл хөх өнгөөр \u200b\u200bөөрчлөгдөж, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг.

Архаг бичил цусны эргэлтийн эмгэгүүд, жишээлбэл, чихрийн шижинтэй ангиопати нь байнгын өвдөлт, хөл хавагнах, арьсны мэдрэмжийг бууруулдаг.

Онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь эсийн шингэцгүй глюкозын улмаас судасны хананд удаан хугацаагаар гэмтэл учруулсны үр дүнд үүсдэг эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд макро ба микроангиопати (судасны эмгэг) нь багаас хүнд хэлбэрийн эмгэг болж хувирдаг.

доод мөчдийн ишеми ба чихрийн шижин өвчний улмаас трофикийн эмгэг

Чихрийн шижин өвчний үед бичил цусны эргэлтийн өчүүхэн эмгэгүүд нь хөлөөрөө мөлхөх, хөших, даарах, хумс шигдэх, мөөгөнцрийн халдвар, улны арьс хагарах зэргээр илэрдэг. Орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурснаас болж хоёрдогч бактерийн ургамал хавсарсны үр дүнд хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд үүсч, урт хугацааны эдгэрээгүй трофик шархаар илэрдэг. Хүнд тохиолдолд, хөл нь хөгжиж, хөлийг нь тайрах шаардлагатай болдог.

Савхин

Мөн арьсны судаснуудад бичил эргэлтийн эмгэгийг дурдах хэрэгтэй.

Арьсанд цусны урсгал өөрчлөгдөж, улмаар эсийн хүчилтөрөгчөөр хангагдах нь эдгээр эмгэгийн нөхцлүүдээс гадна жишээлбэл, тромбоз, чихрийн шижин өвчтэй мөчдийн арьсан дээр төдийгүй арьсны хөгшрөлт бүхий бүрэн эрүүл хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна эрт хөгшрөлт нь залуу хүмүүст тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ гоо сайхны мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг ихээр шаарддаг.

Арьсны бичил биетэн дэх цусны урсгалын спастик, атоник ба спастик-зогсонги эмгэгүүдийн хувилбарууд байдаг.

Бичил цусны эргэлтийн эмгэгүүд аюултай юу?

Олон хүн эргэлзээгүй бичил цусны эргэлтийн эмгэг нь өвчтөний эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насанд аюултай, ялангуяа цочмог тохиолдвол. Титэм судасны цочмог тромбозын үед үүссэн зүрхний булчингийн жижиг судаснуудын цусны урсгалын зөрчил нь миокардийн ишемийг ихэсгэж, хэдэн минут, хэдэн цагийн дараа зүрхний булчингийн эсийн үхжил (үхэл) үүсгэдэг. зүрхний шигдээс миокарди. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутаг өргөн байх тусам таамаглал улам дорддог.

Цочмог тромбозтой гуяны артериуд судас, эм, мэс заслын аливаа саатал нь эрхтэн алдагдахад хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн ангиопати, чихрийн шижин хөлний хам шинжтэй хүмүүст мөн адил хамаарна. Ийм өвчтөнүүдийг сургах хэрэгтэй зөв арчилгаа хөлнийхөө ард, хөлний идээт халдвар эсвэл гангрена үүсэхээс хөлөө алдахгүй байх.

Бие махбодид удаан хугацаагаар явагдах тохиолдолд, тухайлбал, бөөр, тархины гипертензийн бичил цусны эргэлтийн эмгэгийн үед эрхтэний үйл ажиллагаа зөрчигдөх нь мэдээж боловч амьдралд хурц аюул занал учруулахгүй.

Арьсны бичил биетэн дэх насжилттай холбоотой цусны урсгалын зөрчил нь хүний \u200b\u200bамь нас, эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй бөгөөд зөвхөн гоо зүйн асуудал үүсгэдэг.

Би аль эмчид хандах ёстой вэ?

Цусны бичил эргэлтийн эмгэг нь нийтлэг үйл явц тул тодорхой мэргэжилтэн рүү хандах нь анхдагч эмгэг, клиник илрэлээс хамаарна.

Цусны даралт ихсэх, зүрхний шинж тэмдэг (цээж хорсох, амьсгал давчдах, зүрхний дутагдал) дагалдаж байнга, эсвэл эсрэгээр ховор шээхийг анзаарсан бол эмч, зүрх судасны эмчид хандах хэрэгтэй.

Хаван, хүйтэн, мөчний өнгө өөрчлөгдсөн (цайвар, цэнхэр өнгө, улайлт) тохиолдолд судас эсвэл ядаж ерөнхий мэс засалч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний хөлний хам шинжийг эндокринологич, мэс заслын эмч нар хамтран эмчилдэг.

Тархины цус харвалт, цусны даралт ихсэх, эсвэл нурууны остеохондрозын улмаас тархины судасны бичил эргэлтийн эмгэг (нарийн төвөгтэй генезийн DEP гэж нэрлэгддэг) нь мэдрэлийн эмчийн эрх мэдэл юм.

Арьсны цусны эргэлт, түүнтэй холбоотой арьсны хөгшрөлтийг гоо сайхны болон арьсны эмч нар хийдэг.

Бичил эргэлтийг сайжруулах, цусны урсгалыг сайжруулах эм

Биеийн хамгийн жижиг судаснуудад цусны урсгалыг ямар нэгэн байдлаар сайжруулах эсвэл сэргээх боломжтой юу? Үүний хариулт нь тийм ээ, анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд цусны судасны аяыг зохицуулах, мөн дотоод хана, цусны тромбусдах чадварт нөлөөлж, улмаар бичил эргэлтийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулах хангалттай арга хэрэгсэл бий.

Доод мөчдийн цусны эргэлтийг сайжруулах бичил эргэлтийг сайжруулахын тулд дараахь бүлгийн эмүүдийг голчлон хэрэглэдэг.

1. Антиспазмодик (папаверин, спазмалгон) - том, жижиг судасны аяыг ханан дахь гөлгөр булчингийн давхаргад үзүүлэх нөлөөнөөс ангижруулж,
2. Ангиопротектор ба (пентоксифиллин (вазонит), трентал, курантил) сайжруулахад тусалдаг. бодисын солилцооны үйл явц цусны судасны хананд өөрөө нэвчдэс нь цусны шингэн хэсгийг тогтворжуулдаг.
3. Биогеник өдөөгч бодис (солкосерил, актовегин) нь хамгаалагчтай ижил төстэй нөлөөтэй байдаг.
4. Васодилататор (нифедипин, амлодипин) нь судасны аяыг сулруулдаг.
5. Цочмог нөхцөлд цусан дахь коагуляцийг бууруулж, тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэдэг (гепарин, варфарин), антитромбоцит (аспирин), фибринолитик (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаз).

Тархины бичил эргэлтийг сайжруулах Магадгүй ижил эмүүдийг хэрэглэдэг боловч дараахь зүйлийг ихэвчлэн хэрэглэдэг - antispasmodics (drotaverin), вазодилатор (cinnarizine, vinpocetine), antitromelet агентууд (трентал, курантил), микроциркуляцийн залруулга (бетахистин), мөн (пирацетам, ноотропил), полипептид (кортексин, церебрексин) ), гамма-аминобутирийн хүчил (пантогам, фенибут) -ийн бэлдмэл.

Зүрхний булчингийн бичил эргэлтийг залруулагчийн хувьд Эдгээр эмүүдээс гадна антиоксидант ба антигипоксантууд (Мексидол, Предукталь) өндөр үр дүнтэй байдаг нь миокардийн хялгасан судасны цусны урсгалыг сайжруулаад зогсохгүй эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд (гипокси) тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Бичил эргэлтийн эмгэгийг засах арга хэрэгслээс бөөрөнд, пентоксифиллин, трентал ба курантилийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Нүүрний арьсны хувьдбичил эргэлтийг нөхөн сэргээх нь арьсны гоо сайхны мэс засал, мезотерапия, мэс заслын утас суурилуулах, плазмолифтинг, хальслах, массаж, ретиноид бүхий янз бүрийн маск болон бусад бичил эргэлтийг сайжруулах гэх мэт гадны гоо сайхны процедурыг ашиглахад оршино. Эдгээр нь бүгд арьсны судасны ажлыг идэвхжүүлж, эсүүд хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг.

Дүгнэж хэлэхэд жижиг хөлөг онгоцнуудын цусны урсгалын зөрчил нь олон тооны өвчнийг шалтгаан хүчин зүйлээр багтаасан өргөн хүрээтэй ойлголт гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эдгээр хүчин зүйлийг хайж олох ажлыг зөвхөн бүтэн цагийн томилолтоор эмч хийх ёстой бөгөөд дээр дурьдсан зарим шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүд мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.