Деменийн шинж тэмдэг хэрхэн илэрдэг. Дементиа - энэ юу вэ, түүний төрөл, шинж тэмдэг

Дементиа бол оюун ухааны хомсдол, түүний ялагдал бөгөөд үүний үр дүнд хүрээлэн буй бодит байдал, үзэгдэл, үйл явдлын хоорондох холбоог ойлгох чадвар буурдаг. Дэмийрлийн үед танин мэдэхүйн үйл явц муудаж, сэтгэл хөдлөлийн урвал, зан чанарын шинж чанар буурч, ихэвчлэн бүрэн арилах хүртэл ажиглагддаг. Үүнээс гадна чухал (анхдагч) -ыг ач холбогдолгүй (хоёрдогч) байдлаас ялгах чадвар алдагдаж, өөрийн зан байдал, яриандаа шүүмжлэлтэй хандах хандлага алдагддаг.

Дементиа нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Хоёр дахь нь гэж нэрлэдэг Сэтгэцийн хомсдол... Олдсон деменийг дементи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ой санамж муудах, санаа, мэдлэгийн нөөц буурах зэргээр илэрдэг.

Дементиа үүсэх шалтгаанууд

Дементиа нь хүнд хэлбэрийн органик эмгэг дээр суурилдаг мэдрэлийн систем, тархины эсийг доройтуулж, устгахад хүргэдэг аливаа өвчин нь дементиа үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь хүмүүст нөлөөлдөг насны ангилалГэсэн хэдий ч өнөөдөр энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог.

ДементиаБага наснаасаа дараахь зүйлийг өдөөж болно.

- тархины тархины гэмтэл;

- өнгөрсөн өвчин;

- тархины эсийн үхэлд хүргэдэг хордлого;

- архи агуулсан шингэнийг буруугаар ашиглах;

- фанатизм.

Эхний ээлжинд хөгшрөлтийн үед тархины бор гадаргын гэмтэл нь өвчний бие даасан, давамгайлсан эмгэг төрүүлэгч механизм болох деменцийн өвөрмөц хэлбэрийг ялгаж салгаж болно. Эдгээр өвөрмөц дементиа хэлбэрүүд нь:

- хөгжлийн түвшин нь хүүхдийнхтэй тохирч байна;

- шүүмжлэлтэй хандах чадвар алга болдог;

- сансарт чиг баримжаа алдах.

Хүүхдүүдийн дементиа- эхний ээлжинд энэ нь тархины гэмтэлээс үүдэлтэй оюуны үйл ажиллагааны зөрчил бөгөөд энэ нь нийгмийн зохисгүй байдалд хүргэдэг. Энэ нь дүрмээр бол нялх хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, хүсэл эрмэлзэл, хэл ярианы эмгэг, моторын эмгэг зэргээр илэрдэг.

Дэмийрлийн хэлбэрээс хамаарч дараах шинж тэмдгүүд байна.

Хожуу насны өвчний гол ангилал нь тархины атеросклероз, атрофик (Пикс, Альцгеймерийн өвчин), холимог дементи зэрэг судасны дементиа гэсэн гурван төрлөөс бүрдэнэ.

Судасны дементиагийн сонгодог бөгөөд хамгийн түгээмэл хэлбэр бол тархины атеросклероз юм. Эмнэлзүйн зурагЭнэ эмгэг нь эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Эхний шатанд нойргүйдэл, сул дорой байдал, ядаргаа, цочромтгой байдал, нойрны эмгэг, толгой өвдөх зэрэг неврозтой төстэй эмгэгүүд давамгайлдаг. Нэмж дурдахад анхаарлын согогийг тэмдэглэж, хувийн шинж чанар нь хурцдаж, анхаарал сарниулах, сэтгэл гутралын туршлага, биеэ барих чадваргүй болох, "сул дорой байдал", сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд илэрдэг.

Дараагийн үе шатанд нэр, огноо, одоогийн үйл явдлын санах ойн эмгэгүүд илүү тод илэрдэг. Ирээдүйд санах ойн хямрал улам гүнзгийрч, парамнези, дэвшилтэт, тогтоогч амнези, чиг баримжаа алдах () хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа уян хатан чанараа алдаж, хатуу болж, оюуны үйл ажиллагааны сэдэл өгөх бүрэлдэхүүн хэсэг буурдаг.

Тиймээс дисмнест хэлбэрийн хэсэгчилсэн атеросклерозын дементи үүсч байна. Өөрөөр хэлбэл, санах ойн хямрал давамгайлж атеросклерозын дементи үүсдэг.

Тархины атеросклерозын үед цочмог эсвэл цочмог сэтгэцийн эмгэгийг ажиглах нь ховор байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар илэрдэг, эмх замбараагүй байдал, төөрөгдөл гэх мэт. Заримдаа архаг төөрөгдөлд автсан сэтгэлзүй нь параноидын төөрөгдөлтэй хамт гарч ирдэг.

Альцгеймерийн өвчин бол ой санамж буурах, оюуны үйл ажиллагаа тасралтгүй хөгжих дагалддаг анхдагч дегенератив дементи юм. Энэ өвчин нь дүрмээр бол жаран таван жилийн давааг давсны дараа эхэлдэг. Тодорхойлсон өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг.

Эхний үе шат нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны доголдол, оюун ухаан-оюуны бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь мартах, нийгмийн харилцан үйлчлэл муудах зэргээр илэрдэг. мэргэжлийн үйл ажиллагаа, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа олгоход хүндрэлтэй, амнезийн шинж тэмдэг нэмэгдэх, орон зайд чиг баримжаа алдах. Нэмж дурдахад энэ үе шатанд apaxia, aphasia, agnosia зэрэг мэдрэлийн сэтгэцийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Сэтгэл хөдлөл, хувийн шинж чанарын эмгэгүүд ажиглагддаг, тухайлбал, өөрийн уялдаа холбоогүй байдал, эгоицентризм, төөрөгдөлд автсан үзэл бодлын хариу үйлдэл гэх мэт. Өвчний энэ үе шатанд өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг шүүмжилж, өсөн нэмэгдэж буй зөрчилдөөнийг засахыг хичээдэг.

Дунд зэргийн үе шат нь түр зуурын париетал невропсихологийн хам шинж, амнезийн үзэгдэл нэмэгдэж, орон зайн чиг баримжааны зөрчлийн тоон явцаар тодорхойлогддог. Оюуны хүрээний үйл ажиллагааны алдагдал нь ялангуяа илэрхий байдаг: шүүлтийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч, аналитик ба синтетик үйл ажиллагааны хүндрэл, түүнчлэн ярианы эмгэг, оптик-орон зайн үйл ажиллагааны эмгэг, практик, гноз. Энэ үе шатанд өвчтөний сонирхол нэлээд хязгаарлагдмал байдаг. Тэд байнгын дэмжлэг, анхаарал халамж шаарддаг. Ийм өвчтөнүүд мэргэжлийн үүргээ биелүүлэх чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд хувийн үндсэн шинж чанараа хадгалсаар байдаг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө дорд үзэж, өвчиндөө сэтгэл хөдлөлөөр хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн оюун ухааны хомсдол нь ой санамжаа бүрэн алдаж, өөрийн хувийн зан чанарын талаархи хуваагдмал ойлголтоор тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд өвчтөн тусламж, бүрэн дэмжлэггүйгээр хийж чадахгүй. Тэд хувийн ариун цэврийг сахих гэх мэт хамгийн энгийн зүйлийг хийж чадахгүй байна. Agnosia нь дээд цэгтээ хүрдэг. Ярианы үйл ажиллагааны эвдрэл нь ихэвчлэн бүрэн мэдрэхүйн афази хэлбэрээр тохиолддог.

Пикийн өвчин нь Альцгеймерээс бага тохиолддог. Үүнээс гадна өвчтэй хүмүүсийн дунд эмэгтэйчүүд илүү их байдаг. Гол илрэл нь сэтгэл хөдлөл-хувийн хүрээний өөрчлөлтөд оршдог: хувийн гүнзгий эмгэг ажиглагдаж, шүүмжлэл огт байхгүй, зан авир нь идэвхгүй, аяндаа, импульс юм. Өвчтөн бүдүүлэг аашилж, тангараг өргөж, хэт бэлгийн харьцаанд ордог. Тэр нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж чадахгүй байна.

Хэрэв судасны дементиа өвчний эхний үе шатууд нь зан чанарын зарим шинж чанарууд хурцаар тодорхойлогддог бол Пикийн өвчин нь зан авирын хариу урвалыг урьд өмнө нь угаасаа эсрэгээр нь эрс өөрчилснөөр тодорхойлогддог. Тиймээс, жишээлбэл, эелдэг хүн бүдүүлэг, хариуцлагатай хүн хариуцлагагүй хүн болж хувирдаг.

Танин мэдэхүйн хүрээнд сэтгэцийн үйл ажиллагааны гүн хямрал хэлбэрээр дараах өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ автоматжуулсан ур чадвар (тухайлбал: тоолох, бичих) удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Санах ойн сулрал нь хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс хамаагүй хожуу тохиолддог бөгөөд Альцгеймер эсвэл судасны дементитэй адил тод илэрдэггүй. Асуудалтай эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн өвчтөний яриа парадоксик болж хувирдаг: зөв үг сонгоход бэрхшээлтэй байдал нь үг хэллэгтэй хослуулдаг.

Пикийн өвчин бол урд талын хэлбэрийн дементиа өвчин юм. Үүнд: паркинсонизмын шинж тэмдэг бүхий урд талын хэсэг, мотор мэдрэлийн эсүүд, фронтемпорал дементиа зэрэг орно.

Тархины зарим хэсэгт зонхилох гэмтэл учруулахаас хамааран тархины доройтлын дөрвөн хэлбэрийг ялгадаг: кортикал, субкортикаль, кортикал-субкортикаль ба олон талт дементи.

Кортикал дементийн үед тархины бор гадаргууд голчлон нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь архидалт, Пик, Альцгеймерийн өвчний улмаас тохиолддог.

Өвчний subcortical хэлбэрийн хувьд юуны түрүүнд subcortical бүтэц нь зовж шаналдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийг дагалддаг мэдрэлийн эмгэгбулчин чангарах, мөчний чичиргээ, алхах эмгэг зэрэг. Энэ нь ихэвчлэн Паркинсон эсвэл Хантингтоны өвчнөөс үүдэлтэй бөгөөд мөн цагаан бодисын цус алдалтын үр дүнд үүсдэг.

Тархины кортекс ба кортикал бүтэц нь судасны эмгэгүүдэд илүү ажиглагддаг кортикал-субкортикаль дементид өртдөг.

Мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсэгт доройтол, үхжил үүсэх олон газар үүссэний улмаас олон талт дементи үүсдэг. Мэдрэлийн эмгэгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд эмгэг судлалын голомтыг нутагшуулдаг.

Та мөн нийт дементиа ба лакунар дементиа (зарим төрлийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг хариуцдаг бүтэц) -ийн гэмтлийн хэмжээ зэргээс шалтгаалан деменцийг системчилж болно.

Ихэвчлэн богино хугацааны ой санамжийн эмгэг нь лакунар дементиа өвчний шинж тэмдгүүдэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн хийхээр төлөвлөж байсан зүйлээ, хаана байгаагаа гэх мэт зүйлийг мартаж магадгүй юм. Өөрийнхөө байдалтай холбоотой шүүмжлэл хадгалагдан үлдэж, сэтгэл хөдлөлийн-хүсэл зоригийн хүрээг зөрчсөн байдлыг муу илэрхийлдэг. Астеник шинж тэмдгүүд, ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нулимс цийлэгнэх зэргийг тэмдэглэж болно. Деменийн лакунар хэлбэр нь Альцгеймерын өвчний эхний үе шатыг багтаасан олон өвчинд ажиглагддаг.

Сэтгэлийн хомсдолын нийт хэлбэрийн хувьд хувь хүний ​​аажмаар задрал ажиглагдаж, оюуны үйл ажиллагаа буурч, сурах чадвар алдагдаж, сэтгэл хөдлөлийн хүсэл эрмэлзэл буурч, ичгүүр алга болж, сонирхлын хүрээ нарийсдаг.

Урд хэсэгт цусны эргэлтийн хэмжээ буурснаас болж нийт дементи үүсдэг.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Сэтгэлийн хомсдолын нийтлэг арван шинж тэмдэг байдаг.

Дементиа үүсэх анхны бөгөөд анхны шинж тэмдэг бол ой санамжийн өөрчлөлт, хамгийн түрүүнд ой санамжийн өөрчлөлт юм. Анхны өөрчлөлт нь бараг үл үзэгдэх юм. Жишээлбэл, өвчтөн өнгөрсөн залуучуудын үйл явдлыг санаж, өглөөний цайнд идсэн хоолоо санахгүй байж магадгүй юм.

Дементиа үүсэх дараагийн эрт шинж тэмдэг бол ярианы эмгэг юм. Өвчтөнд зөв үг олоход хэцүү, энгийн зүйлийг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Тэд авах гэж дэмий оролдож магадгүй юм зөв үгс... Сэтгэлийн хямралтай эрт өвчтэй хүнтэй ярилцах нь хэцүү болж, урьдынхаас илүү удаан хугацаа шаардагддаг.

Тав дахь тэмдэг бол ердийн ажлуудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээл гарч ирдэг. Жишээлбэл, хүн зээлийн картын үлдэгдлийг шалгаж чадахгүй байна.

Ихэнхдээ солиорлын эхний үе шатанд хүн төөрөгдөлд ордог. Тэмдэглэл нь санах ойн үйл ажиллагаа, танин мэдэхүй, шүүлт буурснаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь тайлбарласан эмгэгийн зургаа дахь шинж тэмдэг юм. Өвчтөн нүүр царайгаа мартдаг, нийгэмтэй зохих харьцаа алдагддаг.

Долоо дахь тэмдэг бол хуйвалдааны шугамыг цээжлэх, телевизийн нэвтрүүлэг эсвэл яриаг хуулбарлахад бэрхшээлтэй байх явдал юм.

Орон зайн чиг баримжаа алдагдах нь дементиа өвчний найм дахь шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Сансар огторгуйд чиг, чиг баримжаа олгох нь сэтгэцийн нийтлэг үйл ажиллагаа бөгөөд оюун ухааны хомсдолд хамгийн түрүүнд өртдөг. Өвчтөн танил болсон газраа танихаа больсон эсвэл өмнө нь ашиглаж байсан чиглэлээ эргэн санах боломжгүй болсон. Нэмж дурдахад алхам алхмаар өгсөн зааврыг дагаж мөрдөх нь тэдэнд хэцүү болно.

Дахин давтах нь дементиа өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс өдөр тутмын ажлаа давтаж эсвэл шаардлагагүй зүйлийг цуглуулж болно. Тэд аль хэдийн хариулчихсан байсан асуултуудаа давтдаг.

Сүүлчийн шинж тэмдгийг өөрчлөлтөд тохиромжгүй гэж үзэж болно. Тодорхойлсон өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хувьд өөрчлөлтөөс айх нь онцлог шинж чанартай байдаг. Тэд танил царайгаа мартаж, илтгэгчийн санаа бодлыг дагаж чадахгүй байгаа тул дэлгүүрт яагаад ирсэнээ мартаж, байнгын оршин тогтнохын төлөө хичээж, шинэ зүйлийг туршиж үзэхээс айдаг.

Дементиа эмчилгээ

Эхний ээлжинд дементиа эмчилгээг этиологийн хүчин зүйлээс хамааран сонгоно. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эмчилгээний гол арга хэмжээг ноотропик ба нөхөн сэргээх эмийг томилох хүртэл бууруулдаг.

Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудыг тодруулах боломжтой: сэтгэцэд нөлөөлөх эм, тархи дахь цусны эргэлтийг хэвийн болгох, өдөр тутмын хоолны дэглэмд антиоксидантоор баялаг хоол хүнс оруулах, цусны даралтыг системтэй хянах.

Судасны дементиа эмчлэхийн тулд бусад аргыг хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ нь мэдрэлийн эсийг устгах гол шалтгаан болоход чиглэгддэг. Эмийн бэлдмэлийг томилохоос гадна хоолны дэглэмийг тохируулах, дэглэмийг хэвийн болгох, тамхи татахаас татгалзах, энгийн цогцолбор боловсруулах шаардлагатай. биеийн тамирын дасгал... Үүнийг сэтгэцийн үйл ажиллагааг сургах, энгийн сэтгэцийн дасгалын шийдэл болгон ашигладаг. Дементиа өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр бүр алхахыг зөвлөж байна.

Томилолт хар тамхиЭнэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан хийгддэг. Өнөөдөр дараахь фармакопея эмийг ихэвчлэн эмчилдэг: антидепрессант, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, антидепрессант.

Эхний бүлгийн эм нь мэдрэлийн эсийг устгахаас хамгаалах, дамжуулалтыг сайжруулах зорилготой юм. Эдгээр эмүүд өвчнийг эмчлэхгүй ч өвчний явцыг удаашруулж чадна.

Антипсихотик эмийг сэтгэлийн түгшүүрээс ангижруулж, түрэмгий илрэлийг арилгахад ашигладаг.

Сэтгэлийн түгшүүрийн илрэлийг арилгах, хайхрамжгүй байдлыг арилгахын тулд антидепрессантууд өгдөг.

Хүүхдүүдийн оюун ухааны хомсдол нь дараахь эмчилгээг санал болгодог. Тоникийг жороор өгөхийг ихэвчлэн зөвлөдөг ургамлын гаралтай... Жишээлбэл, Eleutherococcus, Schisandra, хүн орхоодой дээр үндэслэсэн бэлдмэл. Эдгээр эмүүд нь бага хоруу чанартай, мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлж, янз бүрийн стресст тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, бага насны дементиа эмчлэхдээ санах ой, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, сурахад нөлөөлдөг ноотропик эм хэрэглэхгүйгээр хийж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд Пирацетам, Лусетам, Нооцетамыг тогтоодог.

Энэхүү нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, мэргэшсэн зөвлөгөөг орлох боломжгүй юм эмнэлгийн тусламж... Энэ өвчнийг бага зэрэг сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай!

Дементиа бол танин мэдэхүйн болон харилцааны эмгэгүүдийн цогц юм. тогтвортой бууралтсайжруулах үе шатгүй үйл ажиллагаа (эмчилгээ байхгүй тохиолдолд). Өвчтөнүүд сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдгийг нуух, өнөөгийн байдалд дасан зохицохыг хичээдэг боловч дараа нь үйлдлийнхээ дотоод хяналтыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алддаг.

Агуулга:

Шуурхай тест: анхны дементиа хурдан илрүүлэх

Дементиа танд аюул занал учруулж байгааг мэдэхийг хүсч байна уу? Гэр бүлийн хүрээнд хүний ​​зан байдал, жижиг хазайлт нь тодорхой дохио болдог. Энгийн асуултанд хариулж, туршилтын үр дүн таны статусыг харуулах болно, тохиолдол бүрт зөвлөмж өгдөг: дараа нь юу хийх вэ. "Head OK" сайтын редакторуудаас бэлтгэсэн.

Сэтгэлийн хямралын эхний шинж тэмдэг: 12 дохио

Сурах чадвар буурах, ой санамж муудах нь дементиа өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм.

Ухаан алдах өвчнөөс гадна (мэдээллийг цээжлэх, хуулбарлах чадвар) дементиа өвчтэй хүн дор хаяж нэг зүйлийг зөрчсөн байдаг. нэгтархины эдгээр функцуудаас:

• төрөлх эсвэл сайн судалсан хэлээр үг, өгүүлбэр зохиох;
• танил, танихгүй хүмүүстэй харилцах;
• Анхаарал хандуулах;
• үйл явдлыг шинжлэх, дүн шинжилгээ хийх чадвар.

Чиний өмнө 12 дементиа өвчний анхны шинж тэмдэг, түүний төрөл бүрийн онцлог шинж. Өөртөө эсвэл хамаатан садандаа оношийг батлах, үгүйсгэхийн тулд тэдэнд анхаарлаа хандуулаарай.

Хэрэв танд дор хаяж байгаа бол 5 жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дотроос дементи үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.

Санаа бодлоо илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг

Та юу ярихыг хүсч байгаагаа мэдэж байгаа ч зөв үг олж чадахгүй, бодлоо текст болгон хувиргаж чадахгүй байна. Тантай харилцахад хэцүү байна уу? Тархины зүүн тархи нь гүнзгий дүгнэлт, зохих үг сонгох чадвар, аналитик чадварыг хариуцдаг. Дементиа өвчний үед түүний хатингаршил ажиглагддаг арын болон өмнөх үеийн хуваагдалЭнэ нь сэтгэн бодох чадварыг дарангуйлдаг.

Хэрэв та биеийн байдал тогтмол муудаж байгааг анзаарсан бол энэ нь дэвшилтэт дементи байж болно. Өндөр насандаа болон судасны эмгэгтэй, гавлын ясны гэмтэлтэй залуу хүмүүст хөгжих магадлал өндөр байдаг.

Богино хугацааны ой санамжийн эмгэг

Мартах байдал нэмэгдсэн тул сүүлийн үеийн үйл явдал (газар, объект), найзынхаа нэрийг эсвэл санаж чадахгүй байна алдартай хүн, Ойр дотныхоо саяхны яриаг эргэн санах, нарийн ширийн зүйлийг санахгүй байгаа эсвэл хүрээлэн буй орчныхоо хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгийг анзаараагүй тул яаран шийдвэр гаргахад хэцүү байна уу? Ийм зөрчил нь оюун ухааны хомсдолын урьдчилсан нөхцөл биш боловч эдгээр нь урд талын боргоцой, суурийн зангилаа, тархины бусад хэсгүүдийн гэмтэл (үрэвсэл эсвэл хатингаршил) шинж тэмдэг юм.

Та нэг асуултыг хэд хэдэн удаа асуусан уу? Хэрэв энэ нь ховор тохиолддог бол зүгээр юм. Хэрэв таны мартамхай зан чанар байнга илэрч эхэлдэг бол танилууд мартсан баримтуудаа уйтгартай сануулахаас татгалзахаа больсон.

Муухай зүүд

Journal of the American Medical Association сэтгүүлийн 2018 оны 1 -р сарын дугаарт хийсэн судалгааны үр дүнг нийтэлжээ муу унтахАльцгеймерийн өвчинтэй. Эрдэмтэд циркадийн хэмнэлийн өөрчлөлт (өдрийн цаг, биологийн цаг зэргээс шалтгаалан биологийн үйл явцын эрч хүчний өөрчлөлт) ой санамжийн асуудалтай тулгарахаас өмнө өвчтөнүүдэд илэрч байгааг олж мэджээ.

Альцгеймерийн өвчний эмнэлзүйн өмнөх (шинж тэмдэггүй) үе шатанд өвчтөнүүд нойрны хуваагдал үүсч, бүрэн буюу хэсэгчлэн сэрсний улмаас нойрны хэмнэл өөрчлөгддөг. Өвчтөнүүд өдрийн цагаар унтдаг, эсвэл нойрмоглосноос үр дүн муутай байдаг ч шөнө сэрүүн байхаас татгалзаж чаддаггүй.

Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн өөрчлөлт нэмэгддэг

Дементиа гэдэг нь зөвхөн танин мэдэхүйн хямралын тухай биш юм. танин мэдэхүйн үйл явц), гэхдээ мөн зан чанарын өөрчлөлт. Хүний сэтгэл хөдлөлийн байдал бүрэн өөрчлөгдөж, хувийн шинэ чанарууд гарч ирдэг.

• дарангуйлал;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• сэжиглэл;
• сандрах;
• дунд зэргийн сэтгэл гутралын байдал.

Дэмийрлийн үед хүн ая тухтай байдлаасаа гарч, ер бусын үйл ажиллагаа хийх шаардлагатай болдог.

Буруу дүгнэлт

Шийдвэр гаргах шаардлагатай байгаа бөгөөд хүн алдагдалд орсон байна. Шүүмжийг хялбарчлах, логик муудах зэргийг гаднаас нь харж болно. Хамаатан садан нь өөрчлөлтийг сайн анзаардаг. Өвчтөн өөрөө эхлээд нухацтай бодож, нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийн төлөө маш их тэмцдэг, гэхдээ дунд зэргийн зэрэмдэг байдалтай байсан ч (заримдаа өмнө нь) өвчтөн энэ асуудлыг олж хардаггүй, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж өөрчлөгддөг.

Ямар асуудал үүсч болох вэ? Аливаа асуудлыг шийдэх замаар:

1. Санхүүгийн асуудал, данс, дүнгийн хуваарилалт.
2. Объектуудыг засах, эвдрэх эрсдлийг үнэлэх.
3. Объектуудын зай, хэлбэр, тэдгээрийн зорилгыг тодорхойлох.

Миний толгойд эмх замбараагүй байдал

Танаас асуулт асуусан боловч "Тэд юу яриад байгаа юм бэ?" Асаалттай эхний шатДементиа, үүнтэй төстэй байдал гэнэт "эргэж", халдлага давтамжтай болдог. Тогтмол чиг баримжаа алдах, ядаргаа, стрессийн түр зуурын үр нөлөөг ялгах нь зүйтэй.

Хэрэв энэ нь дементи юм бол зөрчил нь бүрэн чиг баримжаа алдахад хүргэдэг: огноо, цаг, өнгөрсөн ба ирээдүй, газар, объект, хүмүүс - энэ бүхэн өвчтөний ой санамжинд утга учраа алддаг. Түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст түүний үг, үйлдэл нь адилхан харагддаг баярлах.

Эхний дохиоллын хонх - ердийн ажлуудыг гүйцэтгэхэд илүү их цаг хугацаа шаардагддаг. Төөрөгдөл, төвлөрөл алдагдах нь бүтээмж буурахад хүргэдэг.

Амилоид бета нэмэгдсэн

Бета-амилоид нь Альцгеймерийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Тархинд хуримтлагдах энэхүү пептид нь мэдрэлийн эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд амилоид товруу үүсгэдэг. Түүний хуримтлалыг илтгэх анхны шинж тэмдэг бол сэтгэлийн хямрал (мартах) эхлэхээс өмнө гарч ирдэг сэтгэлийн түгшүүр юм.

Амилоид товруу нь позитрон ялгаруулах томографи (PET) болон тархи нугасны шингэний шинжилгээгээр илэрдэг.

Австрали, Японы хэсэг эрдэмтэд солиорлын хамгийн түгээмэл хэлбэрийг оношлох цусны шинэ шинжилгээг боловсруулж байна. 2018 оны эхээр нийтлэгдсэн анхны туршилтын үр дүн 90%-ийн нарийвчлалтай гарсан байна. Эмнэлгийн практикт шинэ арга бий болсон цаг хугацааг хараахан нэрлээгүй байна.

Инээдэм, хууран мэхлэлтийг танихгүй байх

Мэдрэлийн өвчин нь комикийг таних чадварыг үгүй ​​болгодог. Өвчтөн аливаа доог тохуунд нухацтай ханддаг бөгөөд заримдаа инээдмийн нөхцөл байдлын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь бусдыг цочирдуулдаг боловч энэ нь тэдний буруу биш юм.

2015 онд Альцгеймерийн өвчний сэтгүүлд нийтлэгдсэн Лондонгийн их сургуулийн коллежийн судалгааг тавин өвчтөний оролцоотойгоор хийсэн. Судалгаанд хамрагдагсад дементиа өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө 15 гаруй жилийн турш өвчтөнийг мэддэг танил хүмүүстэйгээ ярилцлага хийсэн байна.

Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнүүд эсрэг хошин нөхцөл байдалд зугаацах шалтгааныг олж харжээ. Тэдний зарим нь гамшиг, их хэмжээний гамшгийн мэдээг үзэх, бусдын алдааг олж харах, стресстэй нөхцөл байдалд орохдоо инээж байсан.

Дементиа өвчтэй хүмүүс логик өгүүллэг дээр үндэслэсэн кино, тоглолтоос илүү утгагүй, инээдмийн инээдмийн киног илүүд үздэг.

Инээдмийн талаарх ойлголт хангалтгүй байгаа нь дараахь оноштой өвчтөнүүдэд өвөрмөц байдаг (хүндийн зэргийг бууруулж):

• фронтемпорал дементи;
• семантик дементиа (санах ой алдагдах, яриаг ойлгох чадваргүй болох);
• Альцгеймерийн өвчин.

Инээдмийн тухай ойлголтын хувьд өвчний анхны илрэл нь тийм ч тод илэрхийлэгддэггүй. Эхэндээ хүмүүс аливаа элэглэлд анхаарал хандуулахаа больж, дараа нь бусад хүмүүст инээдтэй санагддаггүй нөхцөл байдалд амархан инээдэг, өөрөөр хэлбэл илүү хөнгөмсөг болдог. Зарим нөхцөл байдлын талаархи ойлгомжгүй байдал нь дементиа өвчний сүүлийн үе шатанд тохиолддог.

Хайхрамжгүй байдал

Тэр ч байтугай маш эрч хүчтэй, нийгмийн хүнтархины доройтлын процессоор тэрээр дуртай хобби, идэвхтэй зугаа цэнгэл, цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэргэжлээ сонирхохоо болино. Хэрэв хамаатан садангаа буруутгах юм бол бүү яар зөвхөн унтдаг, зурагт үздэг.Хүн байхад юу ч бишсонирхдоггүй, энэ нь үргэлж өвчний шинж тэмдэг болдог (ихэвчлэн тархины).

Өөр нэг тохиолдол бол таны танил хүн оюуны болон бусад үйл ажиллагаанаас зайлсхийдэг (байшингийн эргэн тойронд туслах), гэхдээ өөрийн гэсэн ашиг сонирхолтой байдаг, магадгүй бусдад сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд түүний зан төлөв, зан төлөвт хэдэн жилийн турш огт үндэслэлгүй өөрчлөлт гараагүй байна.

Хувийн арчилгаа, хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлох

Аливаа зүйл хийх хүсэл эрмэлзэлийн саажилт нь зөвхөн ажил, зугаа цэнгэл төдийгүй өрхийн салбарт хамаатай. Та эсвэл таны хамаатан садан сэжиглэж болно.

• амны хөндийн эрүүл ахуйг дагаж мөрддөггүй;
• ховор угаадаг;
• хувцас солих нь ховор, хайхрамжгүй болсон;
• огтлоход хэтэрхий залхуу байдаг тул хадаас ургадаг;
• үсээ самнах шаардлагагүй гэж үздэг, ялангуяа зөвхөн "найз нөхөд" байдаг.

Тэгээд өмнө нь ижил төстэй алдаазөвшөөрөөгүй.

Зохицуулалтын эмгэг

Олон удаа унах нь ердийн зүйл биш бөгөөд заримдаа танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг болдог. Орон зайн ухамсар алдагдсанаас болж хүмүүс ихэвчлэн бага зэргийн солиотой байсан ч бүдэрч, унадаг.

Аливаа зүйлийг буруу газар байрлуулах

Хэрэв та ямар нэгэн зүйлийг (жишээлбэл, утас) тодорхой газар тавьсан гэдэгтээ итгэлтэй байгаа боловч тэнд байхгүй байгаа бол хэн нэгэн үүнийг зүгээр л авсан байх. Гэхдээ үүнтэй төстэй нөхцөл байдал өөр өөр газар, бүлэгт өдөр бүр давтагдах үед бусдыг буруутгах гэж яарах хэрэггүй. Танин мэдэхүйн асуудалтай байгаа байх. Заавал мэдрэлийн эсийн өвчин, магадгүй буцаах боломжтой. Гэхдээ та өөрийгөө шалгах хэрэгтэй. Та энэ нийтлэл дэх дементиа тестийг ашиглах эсвэл мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчид хандаж болно.

Хэрэв та тухайн зүйл хаана байгааг гэнэт мартсан эсвэл байршлыг нь андуурсан бол оношлох гэж бүү яар. Мартах тусгаарлагдсан тохиолдлууд тархины эрүүл саруул хүмүүст тохиолддог.

Альцгеймерийн өвчин гэх мэт өндөр настнуудын дементиа тодорхойлох гол шалгуур нь зуршлын өөрчлөлт биш харин үйл ажиллагааны алдагдал юм. Тухайн зүйлийг олохын тулд хийсэн алхмуудаа санаж, давтаж чадах эсэхээ шалгаарай? Хэрэв асуудал нь зөвхөн үйлдлүүдийнхээ дурсамжийг алдалгүй шинэ эсвэл ер бусын газар хадгалахад л байгаа бол энэ нь дементиа биш харин хөгшрөлтийн байгалийн өөрчлөлт юм. Та энэ нийтлэлээс сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдгүүд ба ердийн хайхрамжгүй байдлын ялгааг олж мэдэх боломжтой (доорх мэдээлэл).

Демени өвчтэй хүн юуны талаар гомдоллож болох вэ?

Дэвшилт бууралтын эхний үе шатанд хүний ​​хувьд нийгэм, дэмжлэг чухал байдаг, учир нь тэр хүн төлөв байдлынхаа өөрчлөлтийг бүрэн мэдэж, анзаардаг тул үүнийг тогтвортой доройтол гэж үнэлдэг.

1. Танин мэдэхүйн зарим функц алдагдах нь сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг.
2. Санах ой буурсан.
3. Харьцангуй эрүүл байдалд байгаа арчаагүй байдал, өвчтөнүүд ихэвчлэн төөрөлдсөн харцаар хардаг.
4. Сэтгэлийн хямрал (дементиа өвчний 40% хүртэл). Эрүүл саруул ухаанаас илүү сэтгэлийн түгшүүр давамгайлж байгаа тул хурцадмал байдалд ойр дотны хүмүүс зөвхөн айдас, түгшүүрийн талаар гомдол сонсохоос гадна аюул, өвчний баталгааг сонсдог.

Тодорхой бус байдал, логик үндэслэлгүй сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд оношийг баталгаажуулах шаардлагатай. Үүнийг Альцгеймерийн өвчин (урд болон бусад бүсийн хатингаршил, бусад төрлийн өвчний судасны өөрчлөлт) гэж сэжиглэж буй тохиолдолд тархины бор гадаргын гиппокамп ба парието-Дагзны бүсийн доройтлын шинжилгээ, багажийн шинжилгээний тусламжтайгаар хийж болно. ).

Эмчийн зөвлөгөө ба цогц үзлэгДементиа синдромын шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд хэрэв холбогдох эмгэгийг бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан бол. Зан үйлийн өөрчлөлтөд цаг алдалгүй хариу үйлдэл үзүүлэх нь зан үйлийн өөрчлөлтөөр илэрдэг судасны дементи, фронтемпораль доройтлыг тодорхойлоход тусална.

Сэтгэлийн хомсдолын гол шинж тэмдэг - бага зэргийн илрэлээс нийт дементиа хүртэл

Хамааран нөлөөлөлд өртсөн газар нутгууддементитэй тархины хувьд тодорхой шалтгаант шинж тэмдэг давамгайлдаг.

1. Энгийн дементиа (танин мэдэхүйн ердийн эмгэг).
2. Психопатик эмгэг (сэтгэлзүйн стресс эсвэл бүрэн ядрах, хувийн хэвийн бус шинж чанарыг чангатгах).
3. Галлюцинация ба төөрөгдөл.
4. Амнези, асрамжийн эмгэг (урьд өмнө тохиолдсон баримтуудыг гажуудуулах).
5. Паралитик ба псевдопаралитик хам шинж (эйфория, хувь хүний ​​арилсан мэдрэмжийн мэдрэмж нэмэгдэх).
6. Өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг: яриа, гноз (объект, үзэгдлийг таних чадвар), праксис (зорилтот, зохицуулсан үйлдлийг гүйцэтгэх чадвар).
7. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны гүн хямрал, маразмус (эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл дементиа дагалддаг өвчний сүүлийн үе шатанд).

Зан төлөвЖолооч жолоочийн хувьд зам солиорлын шинж тэмдэгтэй эсэхийг тодорхойлоход туслах уу? Оношлогоохэрэв тухайн хүн:

• танил газар төөрсөн;
• замын тэмдэг, дохиог ялгахгүй эсвэл анзаардаггүй;
• шийдвэр хурдан гаргах шаардлагатай үед буруу үйлдэл хийдэг;
• эргэлт хийх, буруу хийх, хөдөлгөөний чиглэлийг өөрчлөх;
• урсгалын хурдыг тохируулдаггүй (өөртөө итгэлтэй биш эсвэл хэт хурдан хөдөлдөг);
• андуурсан, гэхдээ асуудал эсвэл сэтгэгдлээс уурладаг;
• гадны нарийн ширийн зүйлд анхаарал сарниулах;
• хяналтын нарийвчилсан зорилгыг төөрөгдүүлж байна.

Хүмүүс дементиа гэж оношлогдсонТа өвчтөн болон бусдад маш их аюул учруулж болзошгүй тул жолоодохоос татгалзах хэрэгтэй.

Ат хүнд хэлбэрийн дементиаӨвчтөн санахгүй байна:

• өнөөдрийн огноо, долоо хоногийн өдөр, өнгөрсөн огноо, үйл явдалд зориулагдсан цаг;
• найз нөхдийнхөө оршин суугаа газар, ганц утасны дугаар биш;
• амьдралын чухал мэдээлэл, ойрын хамаатан садны намтараас авсан баримтууд;
• нас (өөрийн болон өөр хэн нэгний), ихэвчлэн залуучууд руу шилждэг, урт нас барсан хүмүүсийг ой санамжинд сэргээж чаддаг;
• алдартай хүмүүс, жишээлбэл, одод, улс төрчид;
• өөрсдийн болон нийгмийн амьдралын үйл явдлын он дараалал;
• гэр ахуйн эд зүйлсийн зорилго.

Тоолох функц бас эвдэрсэн байна. 21-3 хэд байх вэ гэсэн асуултанд хариулахад хэцүү эсвэл боломжгүй байж болно. Математикийн бодлогын даалгаврыг гүйцэтгэх дарааллыг зөрчсөн болно. Өвчтөнийг тоогоор удирддаггүй, жишээлбэл, хэрэв та нөхцөл тавьсан бол 32 -оос 4 -ээс 0 хүртэл хасна уу.

Дементиа өвчний тархалт нь хоёр хүйсийн хооронд тэгш бус байдаг. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвчилдөг.

Сэтгэцийн хомсдол байгаа эсэх, түүний түвшинг тодорхойлохын тулд тест хийх

Бид танд эсвэл хамаатан садандаа бие даан онош тавих боломж олгодог туршилтыг санал болгож байна. Энэхүү туршилтын систем нь Сент -Луис мужийн Вашингтоны их сургуулийн нэр хүндтэй профессор Жон Моррисын эмхэтгэсэн дементиа өвчний клиник үнэлгээний хэмжүүр дээр үндэслэсэн болно.

Эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанарууд

Эмэгтэйчүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны бууралт 2 дахин хурдан тохиолддог.

АНУ -ын Дьюкийн их сургуулийн эрдэмтэд 70 орчим насны дементиа өвчний хөнгөн шинж тэмдэг бүхий хоёр хүйсийн бүлэг хүмүүстэй 4 жилийн турш хамтран ажилласан. Танин мэдэхүйн тестийг тогтмол хийдэг байсан. Эмэгтэйчүүд жил бүр үр дүнгээ эрэгтэйчүүдэд 1 оноотой харьцуулахад дунджаар 2 оноогоор буурсан байна.

Эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт илүү урт, дементиа нь ихэвчлэн өндөр настнуудын өвчин юм. Жил бүр гадаад төрхөөрөө өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг нь энэ оноштой эмэгтэй өвчтөнүүдийн тархалтад нөлөөлдөг.

Зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн өвчний үед дементиа болох эрсдэл нь аль аль хүйсийн хувьд нэмэгддэг боловч эмэгтэйчүүд тэргүүлдэг.

Америкийн Чихрийн шижингийн холбоо үр дүнг шинжилжээ 14 судалгааүндсэн дээр явуулсан шинжлэх ухааны байгууллагуудАвстрали, АНУ -д. Өвчтөнүүдийн нийт тоо: илүү 2 сая, тэдний 100 мянга нь солиорол өвчтэй.Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд өвчтэй болох нь тогтоогджээ 19 % ижил өвчтэй эрчүүдээс судасны дементи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Альцгеймерийн судалгааны бүлгийн дементиа өвчний талаархи сонирхолтой баримтууд:

1. 60 настай эмэгтэй дементиа нь хөхний хорт хавдраас хоёр дахин их тохиолддог.
2. Сул дорой хамаатан саднаа асрах үүргийг эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 2.5 дахин их хариуцдаг.
3. Дэмийрсэн өвчтэй хүмүүсийг асарч эмчлүүлэх ёстой хүмүүсийн ихэнх нь ийм үүрэг хариуцлага хүлээнэ гэж урьд нь төлөвлөөгүй, төсөөлөөгүй байсан тул асрагчийн статуст сэтгэл хангалуун бус байдаг.
4. Сэтгэлийн хямралтай хамаатан садандаа анхаарал халамж тавьдаг эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү сэтгэл гутралд өртөмтгий байдаг.

Эмэгтэйчүүд ядаргаа, солиорол зэрэг сэтгэл хөдлөл нэмэгдсэнийг ялгах ёстой. Баттай тэмдэг: хэрэв танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа амралтын дараа дор хаяж хэсэгчлэн сэргээгдсэн бол наснаас үүдэлтэй дементиа өвчний талаар бодох нь зохисгүй юм. Дементиа нь тогтмол урагшилдаг (магадгүй удаан) явцаар тодорхойлогддог.

Эрчүүдэд дементиа хэрхэн илэрдэг вэ?

Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны бууралтаас гадна эрэгтэй хүний ​​дементиа нь түрэмгийлэл хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Сэжиглэл, атаархал нь хүчирхийлэлээр илэрхийлэгддэг бөгөөд дүгнэлт нь утгагүй, өвчтөний биеийн хүч харьцангуй өндөр байдаг тул хамаатан садан нь түүнтэй үргэлж хамт байж чаддаггүй, ялангуяа хурцадмал байдал (хий хоосон зүйл, зохисгүй асуулт, үйлдэл).

Эрчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү архинд донтох өвчтэй байдаг (5: 1). Үүний дагуу тэд хөдөлмөрийн насны (20-50 насны) аль ч үед тохиолддог архины дементи өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

АНУ -ын Мэдрэл судлалын сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаанаас үзэхэд эрчүүдийн дементиа өвчний явц нь эмэгтэйчүүдийн зарим үйл ажиллагааны доройтлын түвшинтэй харьцуулахад удаан байдаг. Эрэгтэй өвчтөнүүдийн яриа, ой санамж, зөв ​​үг сонгох, объект, үйл явдлыг дүрсээр таних чадвар удаан үргэлжилдэг. Эсрэгээрээ сэтгэлийн хямралтай үед эрчүүд дементиа, ялангуяа Альцгеймерийн өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Флорида мужийн Майо клиникийн мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар эрэгтэй хүний ​​дементиа тодорхойлоход нэмэлт бэрхшээл тулгарч байгааг харуулж байна. Олдмол сэтгэцийн эмгэгтэй 1600 өвчтөний эмнэлгийн түүх, задлан шинжилгээний үр дүнг шинжилжээ. Эмэгтэйчүүдэд ой санамжийг хариуцдаг гиппокамп хамгийн их хохирол амсдаг. Эрчүүдэд юуны түрүүнд өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрдэг: ярианы асуудал, зорилготой хөдөлгөөнийг зөрчих.

Эмэгтэй өвчтөнүүдийн дунд дементиа эхлэх нь ихэвчлэн 70 ба түүнээс дээш насныханд тохиолддог бол эрэгтэйчүүдэд 60 нас байдаг.

Хөгшрөлтийн дементиа өвчний шинж тэмдгийг бие махбодийн байгалийн хатахтай хэрхэн андуурч болохгүй вэ?

Тархины хэвийн хөгшрөлтийн үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны доройтол (эмгэггүй):

1. Богино хугацааны ой санамжинд хамгийн их хохирол учруулдаг нь 20 ба түүнээс дээш хувиар буурсан явдал юм.
2. Ажлын санах ой буурдаг - хүн үргэлж их хэмжээний мэдээллийг санаж, шүүж, мэдлэгээ зөв цагт нь ашиглаж чаддаггүй.
3. Урт хугацааны болон процедурын (мэргэжлийн болон олж авсан ур чадвараа ашиглах) бараг өөрчлөгддөггүй.
4. Семантик санах ой (дэлхий, нийгмийн талаархи ерөнхий мэдлэг) зовдоггүй, зарим өндөр настай хүмүүс амьдралынхаа туршид олж авсан туршлагаа ашиглах ур чадвараа дээшлүүлдэг. Семантик ой санамжийг идэвхтэй ашиглах нь хүмүүс нөхөн үржихүйгээр илэрхийлэгддэг (санаж байна уу)өнгөрсөн хугацаанд тэдэнд тохиолдсон үйл явдал.

Видео: Хөгшрөлтийн дементиагийн талаар мэдэхийг хүссэн бүх зүйл

Ахмад настнуудын дементиа өвчний шинж тэмдэг, шинж чанарын тойм. Өвчтөнүүд хэрхэн биеэ авч явдаг, өвчтөнүүдээс юу хүлээж, юунаас эмээх ёстой вэ гэхээр өвчнийг удаашруулж, гэр бүлийнхээ хэн нэгэн ижил төстэй эмгэгтэй бол хүмүүс юу хийх ёстой вэ?

Үргэлжлэх хугацаа: 17 минут

Дементиа өвчтэй хүний ​​яриа (өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага). Зөвлөмж: Оюуны чадавхийн бууралтыг удаашруулахын тулд хэн ч ашиглаж болох тодорхой арга хэмжээ.

Үргэлжлэх хугацаа: 2 минут.

Өндөр настай, эрүүл ухаан муутай хүмүүсийн зан байдлын харьцуулалт

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг энгийн анхаарал сарниулахаас ялгахын тулд гамшгийн цар хүрээг ойлгох шаардлагатай.

Санал болгож буй харьцуулах хүснэгтийг анхааралтай уншсаны дараа дементиа яагаад аюултай болохыг ойлгох болно - амиа хорлох өндөр хувь. Эрүүл хүмүүс оюун ухааны хомсдолтой төстэй сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч болох боловч тэдний илрэлүүдтэй харьцуулахад харьцангуй арилдаг өөр бодит байдал, үүнд өвчтөнүүд аажмаар орж ирдэг. Олдмол сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс байдаг аймшигтайсэтгэл санааны хямрал бараг байнга тохиолддог бөгөөд үүнийг цөхрөл, оюуны үйл ажиллагааны алдагдал, хүний ​​үндсэн ур чадвар хүртэл хослуулдаг.

Шинж тэмдэг	Эрүүл	Дементиа өвчтэй хүн
Муу санах ой	Долоо хоногийн өдрийг амралтаар эсвэл нэг хэвийн ажил хийх үедээ мартсан, жижиг худалдан авалт хийгээгүй, хэдхэн удаа уулзсан найзынхаа нэрийг санахгүй байна.	Өчигдрийн уулзалтын нарийн ширийн зүйлийг санаж чадахгүй байна, тоо, огноог бараг хуулбарлаж чаддаггүй, хуучин танилынхаа нэрийг эргэн дурсдаг, гэхдээ танихгүй хүнтэй харилцдаг (харилцааны байдлыг санахгүй байна)
Харилцааны асуудал	Санаа зовохдоо санаагаа зөв илэрхийлж чаддаггүй, жишээлбэл, тайзан дээр хүнд хэцүү өдрийн дараа өгүүлбэр муу боловсруулдаг	Анхан шатны үгсийг авах чадваргүй, нарийн төвөгтэй семантик бүтцийг алдаатай дууддаг, ярианы утсыг алддаг, харилцан ярианы утга учрыг ойлгодоггүй, ойлгодоггүй.
Газар нутаг, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй байдаг	Удаан хугацааны турш тэр танихгүй газар эсвэл ховор байсан газраа удаан хугацаагаар хайж олох болно.	Эхлээд хэн нэгний нутагт, дараа нь сайн мэддэг орчинд тааруухан явдаг. Байшинг дахин төлөвлөхдөө тэр шаардлагатай зүйлсийг олж чаддаггүй.
Гар бичмэл	Ядарсан үедээ, үзэгний зуршлаасаа болж, эсвэл яаран бичдэг	Босоо эсвэл хуудасны ирмэгийн дагуу бичдэг, бичих эсвэл уншихдаа заримдаа шугамаа алддаг
Өдөр тутмын амьдралдаа зохисгүй зан байдал	Бороотой цаг агаарт тохиромжтой хувцас аваагүй	Дэлгүүр хэсэх эсвэл зочлохдоо би даашинз өмсөж, хүйтэнд унтлагын хувцастай гадуур гарав
	Нэмэлт асуудлуудыг шийдвэрлэхээс залхаж байна	Өрхийн асуудлыг хэрхэн шийдэхээ төсөөлж чадахгүй байна (хоолой хагарсан)
	Халаасандаа мөнгөө мартсан, угааж байхдаа олсон	Тооцооллыг хольж, өөрчлөлтийг буруу тооцоолсон
	Аянга цахилгааныг яаран хаяв	Товчнуудыг тэгш хэмтэйгээр хэрхэн товчлохыг олоход нэлээд хугацаа шаардагддаг
Зан үйлийн эмгэг	Дементиа синдромтой өвчтөнүүдийн адил боловч богино хугацаанд	Тогтмол давтагддаг эсвэл байнгын: ямар ч шалтгаангүйгээр атаархах; хайртай хүмүүсээ муу санаатай гэж сэжиглэж байгаа; цагтаа иддэггүй, хэт иддэггүй, эсвэл сонгодог; хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журам, тэр байтугай хамаатан садныхаа анхааруулгыг үл тоомсорлодог; уур уцаар, нулимс цийлэгнэх нь бие биенээ орлодог
Сэтгэл хөдлөл	Уйтгар гуниг, уй гашуу, залуу насаа алдах мэдрэмж, түүнтэй холбоотой боломж, ганцаардал (өндөр настны сэтгэл хөдлөлийг ойлгох хүмүүс байдаггүйгээс)	Сонирхол алдах, өөрчлөлт хийхээс айх, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг (өвчтөнүүдийн 30% -д), найдваргүй байдал, өөртөө эргэлзээтэй байдал, үйлдлийнхээ зөв байдал, гунигтай цөхрөл, ялангуяа өөрийгөө алдах гэж байгаатай холбоотой. хяналт
Санаачлага дутмаг	Тэр ядарсан тул монотон ажил, гэрийн ажил, нийгмийн ажил үргэлжлүүлэхийг хүсэхгүй байна. Сайн амрах эсвэл үйл ажиллагааны хэлбэр өөрчлөгдсөний дараа потенциал сэргээгддэг	Хайхрамжгүй байдал, амралтын дараа хүүгийн алдагдал өөрчлөгдөхгүй. Сайжруулсан, гэхдээ ихэвчлэн ашиггүй оюуны үйл ажиллагаа нь өвчний илрэл (анхны шинж тэмдгүүд илрэх) боломжтой байдаг

Төрөл бүрийн өвчний шинж тэмдэг

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хараад дементиа амархан илрэх болно. Дараахь нь танин мэдэхүйн хомсдол, үүнтэй холбоотой гажиг дагалддаг өвчний түгээмэл бөгөөд ховор хэлбэрүүд юм.

Альцгеймерийн өвчин дэх дементиа

Дэлхий даяар 50 сая гаруй хүн ийм оноштой байдаг. Дементиа өвчний нийт тохиолдлын 60 гаруй хувь нь. Эхний шинж тэмдэг нь 65 наснаас эхлэн илэрдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 5% -иас илүүгүй эрт илрүүлдэг.

Альцгеймерийн өвчин нь танин мэдэхүйн бага зэргийн бууралтаас эхэлдэг. Шинж тэмдгийн эхлэл ба явц нь зарим талаар дэвшилтэт гиппокампийн хатингиршилтай холбоотой юм. Хиппокамп нь богино хугацааны ой санамжаас урт хугацааны ой санамжийг бүрдүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг хянах үүрэгтэй. Альцгеймерийн өвчин оношлогдсоноор түүний хэмжээ жил бүр ойролцоогоор 5% -иар буурдаг.

Ирээдүйд атрофийн процесс нь тархины бусад хэсэгт нөлөөлдөг. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал нь тархины эд эсийн алдагдалтай тэнцүү байдаг. Альцгеймерийн дементийн доройтлын үйл явц нь өвчний анхны илэрхий шинж тэмдгүүд илрэхээс 10-20 жилийн өмнө эхэлдэг.

МЭ -ийн гол шинж тэмдэг бол ой санамж муудах явдал юм. Өвчтөн сүүлийн үеийн үйл явдлуудын ой санамжийг хурдан алдаж, өнгөрсөн үеийг сүүлчийн үе хүртэл урт удаан, тод мөчүүдийг санаж байдаг. (Риботын хууль)... Гарч магадгүй хуурамч дурсамж (төөрөгдөл).

Эхнийх нь муудаж байна:

• харааны зургийг хуулбарлах чадвар;
• үнэрийг санах ой.

Өвчтөн шинэ мэдээллийг сайн санадаггүй. Материалыг системчлэх, санахыг оролдох үед өгсөн зөвлөмжүүд нь тус болохгүй. Санах ойн хөндлөнгийн оролцоог тэмдэглэж байна: шинэ мэдээлэл ирэх үед хуучин мэдээллийг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл гажуудуулах.

Алгеймерын өвчний янз бүрийн үе дэх ярианы янз бүрийн эмгэгүүд:

Хамгийн эхэнд Өвчтөнд танихгүй газар (гадаад газар, хот, метрод) шаардлагатай замыг олоход илүү хэцүү болдог. Аяллын схемийг оновчтой төлөвлөх нь бараг боломжгүй юм (янз бүрийн алгоритм, дарааллыг толгойд байрлуулах нь маш хэцүү байдаг). Хожим нь Алдартай гудамжинд төөрөгдөл гардаг, жишээ нь хамгийн ойрын дэлгүүр рүү явахдаа хүн зам дээр төөрдөг. Төгсгөлд нь тэр ч байтугай өөрийн гэртээ төөрч магадгүй.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөхдөө өвчтөнүүд геометрийн дүрс, цагийн гар зурахыг хүсдэг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Энэ нь орон зайн чиг баримжааны зөрчлийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв тийм бол хамаатан садан нь дараахь зүйлийг хүлээх ёстой.

1. Идеомотор ба конструктив апраксиа (биеэ бүрэн хянах, орон зайд объектуудын байрлалыг шинжлэх чадваргүй, тууштай үйлдэл хийх чадваргүй болох).
2. Агнозия (ухамсар хадгалагдсан ойлголт муудах).

Эмгэг судлалын өөрчлөлт байнга хөгжих нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тэр өөртөө үйлчлэхээ болино, ялангуяа хувцаслах апраксиа хөгжих болно.

Альцгеймерийн хэлбэрийн хөгшрөлтийн дементийн дундаж наслалт нь өвчний анхны тод шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш дунджаар 10 жилийн дараа байдаг. 20-иос цөөн хувь нь 15-20 хүртэл жил амьдардаг бөгөөд ихэвчлэн дементиа, зан үйлийн эмгэг удаан хөгждөг.

Судасны дементиа хэрхэн илэрдэг вэ? Тодорхой шинж тэмдгүүд

Энэ нь бүх дементиа өвчний 10-25% -ийг эзэлдэг бөгөөд ямар ч насны үед, ихэвчлэн 60 жилийн дараа эхэлдэг. Орос улсад судасны дементиа өвчний тархалт 1 -р байранд ордог (60 -аас дээш насны хүмүүсийн 5 -аас дээш хувь нь), энэ нь Альцгеймерийн өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар хүн амын мэдлэг хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Холимог дементи нь өндөр тархалттай байдаг бөгөөд судасны бүрдэл хэсгийг хөгшрөлтийн дементитэй хослуулдаг.

Судасны дементи нь ихэнх танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны дутагдлаар илэрдэг бөгөөд цусны эргэлт хангалтгүй байгаагийн улмаас тархины эсүүд устдаг. Цусны эргэлтийн энцефалопати нь тархины тархины хатингиршил (эмчилгээ, сайжруулалт байхгүй тохиолдолд) байнга хөгжиж байдаг судасны дементи үүсгэдэг.

Судасны дементи нь тодорхой оноштой өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хөгждөг.

1. Ишемийн буюу цусархаг цус харвалт (халдлагын дараах эхний жилд өндөр эрсдэлтэй).
2. Цусны эргэлтийн энцефалопати (байнгын дементиа 3 үе шаттайгаар оношлогддог).
3. Артерийн гипертензи.
4. Атеросклерозын товруу нь толгой эсвэл хүзүүнд цусны судас нарийсах, бөглөрөхөд хүргэдэг.
5. Зүрхний өвчин (тосгуурын фибрилляци, ишеми, зүрхний хавхлагын өвчин).

Танин мэдэхүйн бага зэргийн сулрал нь судасны дементиа үүсэх шалтгаан болдог. Гэнэт эхлэх сэтгэцийн болон танин мэдэхүйн хомсдол нь ихэвчлэн архаг эсвэл цочмог дутагдалтархины цусны эргэлт (гипоперфузи).

Судасны хомсдолын анхны шинж тэмдгүүд нь:

1. Соматик эмгэгээс үүдэлтэй өөрчлөлтүүд (хамгийн нийтлэг өвчний жагсаалтыг дээр дурдсан болно).
2. Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд-дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (сэтгэл санааны огцом өөрчлөлт, бага зэргийн үйл явдалд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал), магадгүй өвчний өмнөх байдал эсвэл богино хугацаанд ухаан алдах, ядрах, ганцаардлыг хүсэх, нэмэгдэх цаг агаарын мэдрэмж.
3. Санах ойн сулрал (нэмэлт шалгуур, түүний оршихуй нь тархины гэмтлийн талбайгаас хамаарна).
4. Дараахь шинж тэмдгүүдийн нэгээс илүү нь (анхаарал сарниулах, чиг баримжаа алдагдах, харааны хяналт муудах, яриа, праксис алдагдах - дур зоргоороо хөдөлгөөн хийх явцад тодорхой зорилгод хүрэхийн тулд тодорхой дараалсан үйл ажиллагааг төлөвлөх, гүйцэтгэх чадваргүй болох).

Тархины гэмтлийн талбайн судасны демийн шинж тэмдгүүдээс хамаардаг.

Гэмтсэн	Тэмдгүүд
Diencephalon ба дунд тархи	Энэ нь ахих тусам: ухамсрын төөрөгдөл; түр зуурын хий үзэгдэл; хайхрамжгүй байдал; үйл ажиллагаа буурах, эрүүл ахуйн үндсэн процедурыг хийх хүсэлгүй байх; нойрмоглох (шөнийн цагаар унтах эсвэл унтахгүй байх); Шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны ой санамж буурч, олон жилийн өмнө болсон үйл явдлуудыг давтаж, тэдгээрийг сүүлийн үеийн, зохиомол дурсамж болгон танилцуулдаг.
Таламус	Бусад хүмүүсийн хэлж буй зүйлийг ойлгохдоо үсэг солих, огт байхгүй үгсээр орлуулах утгагүй яриа нь энгийн хэллэгийг алдаагүй давтах боломжтой хэвээр байна.
Судалтай биетэй	Танин мэдэхүйн доройтол ба мэдрэлийн эмгэг(булчингийн гипертоник байдал, моторын рефлексүүд, нөхцөлт рефлексүүд хойшлогдох) цочмог хэлбэрээр
Хиппокамп	Анхаарлын эмгэг, дууны болон текстийн мэдээллийн семантик боловсруулалт хангалтгүй, бүх төрлийн (ихэвчлэн богино хугацааны) санах ойн эмгэг. Ухаан, нойр, хий үзэгдэл гэх эмгэг байдаггүй
Урд талын дэлбээ	Хайхрамжгүй байдал, хүсэл зориг, санаачлагагүй байдал. Шүүмжлэл буурч, үүний үр дүнд өвчтөнүүд өөрсдийн болон бусад хүмүүсийн үг, үйлдлийг утгагүй олон удаа давтдаг.
Цагаан бодис (кортикал судасны дементи)	Сэтгэлийн хомсдол, паркинсоны алхалт (хөл нь нугалж, гараа нугалж, бие рүүгээ дарах, эхний алхам нь нугалж эхэлж, дараа нь туранхай хөдөлгөөн хийх, бие нь урагш эсвэл хойшоо бөхийх, өвчтөн ихэвчлэн унах), "согтуу" алхах, удаан хөдөлгөөн, яриа, булчингийн ая нэмэгдэх, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн хийх, хувь хүний ​​доройтол, ой санамж муудах магадлалтай
Тархины олон шигдээсийн гэмтэл (кортикал дементиа)	Тархины шигдээсээр өдөөгдсөн ишемийн үе (10 минутаас 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг цусны эргэлтийн эмгэг) нэмэгдэхийн хэрээр шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг. нулимс цийлэгнэх; байгалийн бус инээд; дуу багатай, заримдаа уялдаа холбоогүй байдлаас болж бараг ялгагдахгүй; аман автоматизмын шинж тэмдэг (нүүрний булчингийн саажилт эсвэл саажилт); булчингийн ая нэмэгдсэн удаан хөдөлгөөн; тайван байдалд байгаа булчингийн хэмнэл чичрэх. Өвчний эхэн үеэс 1-5 жилийн дараа шинж тэмдгийн зураг нь зүрхний цохилт, янз бүрийн булчингийн таталт, мэдрэлийн эмгэгээр нэмэгддэг. доод мөчрүүд(мэдрэмтгий байдлын эмгэг, таталт ба спазм), ухаан алдах, шээс, өтгөн хатах

Судасны дементиар дараахь зүйлүүд байдаггүй.

• ухамсрын хямрал (дэмийрэл, одоогийн нөхцөл байдлын талаар маш их гажуудсан ойлголт);
• хүнд мэдрэхүйн афази (яриаг ойлгох, хуулбарлах чадвар алдагдах);

Гадаад ертөнцтэй харилцах харилцаа хадгалагдан үлджээ.

CT ба MRI нь деменийн судасны бүрэлдэхүүн хэсгийг хурдан тодорхойлох боломжтой. Нэг буюу хэд хэдэн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлсэн:

• үргэлжилсэн эсвэл өмнөх цус харвалтаас үүдэлтэй фокусын эмгэг;
• тархины архаг ишемийн улмаас цагаан бодисын өөрчлөлт.

Судасны хомсдолтой хүмүүсийн дундаж наслалт: 20 жил.

Lewy биеийн дементиа

Дэлхий дээр Lewy биеийн өвчний оношийг өвчтөнүүдийн 4% нь авдаг. Европын зарим орны статистик мэдээллээс үзэхэд бусад төрлийн дементитэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул эмч нар үүнийг тэр бүр хүлээн зөвшөөрдөггүй. Их Британид ийм төрлийн солиорол илэрсэн олдмол деменийн нийт тохиолдлын 15% -д оношлогддог.

Lewy биеийн өвчин бол дементиа өвчний стандарт бус өвчин юм. Эхний шинж тэмдэг бол REM унтах үеийн зан үйлийн гажиг юм. Хүмүүс түүхийнхээ дагуу ер бусын тод, ихэвчлэн "мөлхөгч" мөрөөдөл олж хардаг. Энэ үед тэд гэнэтийн хөдөлгөөн хийж, өөрсдийгөө эсвэл ойролцоох хүнээ гэмтээх эрсдэлтэй. Сэрсний дараа орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах нь бусад тод шинж тэмдгүүдийн өмнө тохиолддог: танин мэдэхүйн эмгэг, хөдөлгөөний хэвийн бус байдал, хий үзэгдэл.

Концентрацийн түвшингийн хэлбэлзэл нь Льюигийн бие махбодийн дементиа өвчний нэг онцлог шинж юм. Өвчтөн аливаа энгийн, энгийн үйлдлийг аажмаар хийж, сэтгэцийн стрессээс хурдан залхдаг. Оюуны ажилд ядарч сульдах, ач холбогдол багатай, зөн совинтой ажлуудад анхаарлаа сарниулах эсвэл үйл ажиллагааг тасалдуулдаг.

Сэтгэлийн хямралд ордог сэтгэцийн идэвх буурч буй зургийн цаана эрч хүчтэй үйл ажиллагаа, амьдралын ердийн хэмнэлд шилжиж, дараа нь хоосон, хайхрамжгүй харц дахин гарч, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа зогсдог. Ихэвчлэн зөрчил нь циркадийн хэмнэлээр хязгаарлагддаг бөгөөд ихэвчлэн шөнийн цагаар нөхцөл байдал улам дорддог.

Халдварт өвчин, эмгэгийн хувьд бодисын солилцооны үйл явц, Зүрх судасны өвчний хурцадмал байдал, хүнд гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд, мөн дементиа эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа нойрны доорх байдал гарч ирдэг. Зөвхөн хамгийн энгийн функцууд хадгалагдан үлддэг тул өвчтөнүүд бодит байдлаа нойрноос нь ялгаж салгаж чаддаггүй, утгагүй, заримдаа аюултай үйлдэл хийдэг, ихэвчлэн түрэмгий байдалд байдаг.

Тодорхой бус ухамсар, цаг хугацаа, байрны алдагдал, объектын талаарх гажуудсан ойлголт, хий үзэгдэл бол дементи өвчтэй хүмүүст төдийгүй тэдний гэр бүлийнхэнд ч тулгардаг өвчин юм.

Lewy -ийн бие махбодийн дементиаг бусад мэдрэлийн эсүүдээс ялгаж чаддаг шинж тэмдгүүд.

1. Дэвшилж байна Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралтынмэргэжлийн үйл ажиллагаа, ердийн амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэхэд саад болдог (нийгэмд ажиллах, хобби, хувийн, гэр бүлийн амьдрал). Санах ойн сулрал нь бусад хазайлтын өсөлттэй адил аажмаар нэмэгддэг. 1 -р шатанд анхаарал, чиг баримжаа, зан байдал, үйл ажиллагааны зохицуулалтыг зөрчих нь мэдэгдэхүйц байна.
2. Хуурмаг(объектуудад зохиомол шинж чанар өгөх), дараа нь хий үзэгдэл 1 -р шатанд өвчтөнүүдийн 25% -д, дараа нь 80% хүртэл байдаг. Өвчтөнүүд тэднийг зохиомол дүрс гэж хүлээн зөвшөөрдөг боловч дараа нь бодит байдлыг ухамсараас үүссэн объектоос ялгахад улам бүр дорддог. Өвчтөнүүд голчлон харааны хий үзэгдэл гэж мэдээлдэг боловч сонсголын, ихэвчлэн үнэрлэх, хүрэлцэх хий үзэгдэл ажиглагдаж болно.
3. Сэтгэл санааны хямралдунд шатанд. Өвчтөнүүд тэднийг хавчигдаж байна, хэн нэгэн тэдэнд хор хөнөөл учруулахыг хүсч байна, эсвэл (эерэг эсвэл сөрөг) давхар гарч ирэв гэж мэдэгддэг. Сэтгэлийн хямралын сүүлийн үе шатанд дэмийрэл арилдаг.
4. Хөдөлгөөний эмгэг: тонус нэмэгдсэн, тогтворгүй, тэнцвэргүй байдал, чичиргээ (биеийн байрлалыг барьж, хөдөлж байх үед булчингийн бүлгүүдийн хяналтгүй хэмнэлтэй хөдөлгөөн), байнга унадаг.
5. Нейроэндокриний эмгэг: босох үед цусны даралт огцом буурах (толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах, заримдаа ухаан алдах), эрхтнүүдийн цусны хангамж хангалтгүй, нойргүйдэх, хоол боловсруулалт удаашрах, өтгөн хатах, ховор шээх.
6. Антипсихотик эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу урвалхий үзэгдэл, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгддэг эмийн тусламжтайгаар дэмийрэх.

Тархины хажуугийн ховдолын арын эвэр томрох, мэдрэлийн хажуугийн ховдолын захын дагуу цагаан эсийн нейрон ховор тохиолддог (лейкоараиоз) нь мэдрэлийн зураг авалт дээр Lewy биетэй дементиа оношлох гол шинж тэмдэг юм.

Паркинсоны өвчин: дементиа ба онцлог шинж тэмдгүүдтэй холбоотой

Ахмад настнуудын 5% нь оношийг авдаг. Янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр дементиа нь Паркинсоны өвчний нийт тохиолдлын 19-40% -д ихэвчлэн илэрдэг. хожуу үе шатууд-д настайөвчтөнүүд.

Өвчин нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Льюигийн биеийг кодлодог генийн тээвэрлэгчид - уураг синуклеин ба убивиктин - мөн ижил нэртэй дементиа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

Паркинсоны өвчний шинж тэмдэг:

1. Акинетик -хатуу синдром - булчингийн гипертоник хөдөлгөөнийг удаашруулах, их бие, мөчний бэхэлгээ (байгалийн бус байрлалыг авах, заримдаа суух, босох, энгийн функцийг гүйцэтгэх чадваргүй болох), янз бүрийн онцлог шинж чанартай жижиг хөдөлгөөн байхгүй байх. үйлдэл.
2. Амрах чичиргээ эсвэл булчингийн хатуулаг (хоёулаа боломжтой).
3. Хөдөлгөөний эмгэгийн анхны илрэл нь тэгш бус байдаг.

Хэрэв байхгүй бол оношийг баталгаажуулна.

1. Ижил төстэй (түр зуурын) эмгэг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд: хордлого, гэмтэл, энцефалит эсвэл тархины бусад халдварууд.
2. 1 -р шатанд: дуудсанавтономит дутагдал, хөдөлгөөний эмгэг, дементиа хам шинжийн улмаас эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал.
3. Нүдний тогтмол бус хөдөлгөөн.
4. Нүдний хөдөлгөөнгүй байдлын эпизодик байдал, сурагчдын өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн дагалддаг.
5. Тогтворгүй алхалт.

Урд үеийн доройтол: энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ? Деменийн бусад хэлбэрээс ялгаа

Эрт эхэлдэг (50 наснаас эхлэн), тохиолдлын гуравны нэг нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Бүдүүлэг яриа, нийгмийн эсрэг зан байдал, бэлгийн харьцаанд орох чадваргүй байдал, тайлбарлах чадваргүй байдал, идэвхгүй байдал, үл тоомсорлох байдал, өөрийгөө шүүмжлэх чадвар буурах эсвэл огт байхгүй байх нь фронтемпорал дементиагийн гол шинж тэмдэг юм. Өвчний анхны илрэлүүдийн дотроос ой тогтоолт муудаагүй боловч ярианы дэвшилтэт эмгэгүүд тохиолддог.

Зан төлөвийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Өвчтөн эмх замбараагүй, илүү импульстэй, нэгэн зэрэг сул дорой болж, чухал ажлаас ач холбогдолгүй ажилд амархан шилждэг, зөвхөн тодорхой зааврыг дагаж чаддаг, гэнэтийн өөрчлөлт (оюуны хөшүүн байдал), өөрчлөлт гарах үед одоогийн нөхцөл байдалд өөрийгөө чиглүүлдэг. түүний идэх зуршил.

2 -р шатанд шинж тэмдгийн зургийг нүүрний хувирал, яриагаар илэрхийлсэн хүрээлэн буй хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийг хүлээн зөвшөөрөх, аливаа (үл тоомсоргүй) объектод ойрхон, өвдөх, гиперорализм (зажлах, цохих, идэх зүйл) хоолонд тохиромжгүй).

Мотор бөмбөрцгийн эмгэг, санах ойн хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал, тоолох үйл ажиллагааны зөрчил нь фронтемпораль доройтлын 3 үе шатанд л тохиолддог. Сүүлийн шат нь хэл ярианы янз бүрийн үйл ажиллагааны тодорхой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог, мутаци боломжтой байдаг (өвчтөн яриаг ойлгодог байхад дуу хоолойгоор эсвэл аман бус шинж тэмдгээр ярилцагчтай холбоо барьдаггүй. ярих чадварыг хадгалдаг).

Фронтемпорал дементитэй бол дараахь зүйл байдаггүй.

• орон зайд чиг баримжаа алдах;
• хөдөлгөөний эмгэг (үл хамаарах зүйлүүд - бусад өвчинтэй фронтемпораль гэмтэл);

Судасны болон фронтемпорал дементиагийн ялгавартай оношлогоо нь шинж тэмдэг, мэдрэлийн зураглалын үр дүнг үнэлэхэд үндэслэдэг. Судасны этиологийн дементи нь тархины бүтэц, цагаан эсийн фокусын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Фронтемпораль доройтол нь урд талын дэлбэн дэх тархины орон нутгийн, ихэвчлэн нэг талын хатингаршилаар илэрдэг.

Урд үеийн дементитэй хүмүүс дунджаар 8-12 жил амьдардаг.

Хантингтоны өвчин

Бага наснаасаа халдлага, 30 наснаас эхлэн эрсдэлд ордог. Ихэнх тохиолдлууд удамшлын шинж чанартай байдаг.

Моторэмгэг- хореа илрэх (тохиолдлын 75% -д анхдагч):

• нүүрний булчингийн ердийн хөдөлгөөнтэй төстэй царай, гэхдээ илүү хүчтэй, илэрхийлэлтэй, бүжгийн нүүрний илэрхийлэлтэй төстэй;
• шүүрдэх хөдөлгөөн;
• тусгай алхалт: өвчтөн хөлөө өргөн дэлгэж, хазайдаг;
• булчингийн хурцадмал байдал бүхий биеийн байдлыг засах боломжгүй юм.

Танин мэдэхүйнзөрчил(өвчтөнүүдийн 25% ба түүнээс дээш хувь нь анхдагч):

• орон зай дахь объектуудын хэлбэр, байршлын талаархи гажуудал ойлголт;
• сайн дурын үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал зохицуулалт (өвчтөн зааврыг дагаж мөрдөх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, нэг төрлийн үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжих нь хэцүү байдаг);
• хуримтлуулсан мэдлэгээ сургах, асуудлыг шийдвэрлэхэд ашиглахад бэрхшээлтэй байх, их хэмжээний өгөгдөлтэй ажиллах чадваргүй байх, хэд хэдэн мэдээллийн эх сурвалжтай нэгэн зэрэг ажиллах;
• танил болсон объект, үзэгдлийг таних чадвар буурсан, ялангуяа тэдгээрийг тодорхой бус байдлаар эсвэл гадаргуугийн нөлөөгөөр дүрсэлсэн бол;
• судалж буй объект дээр төвлөрөх нь хэцүү байдаг (интерактив газрын зураг дээр чиглүүлэх, статистик, график, алгоритмыг харааны хэлбэрээр танилцуулах).

Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд өвчтөнд зөвлөмж, урамшуулал хэрэгтэй болно. Ерөнхий үйл явдлын яриа, санах ой хадгалагдана.

Өөрчлөлтүүд зан байдал (өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг):

1. Халуун зан, түрэмгий байдал (өвчтөнүүдийн 60% хүртэл). Тэд гэнэт гарч ирдэг.
2. Хайхрамжгүй байдал (50%хүртэл). Мэдлэг, шинэ ололт амжилтанд шунах хүсэл алга.
3. Сэтгэлийн хямрал (тохиолдлын 1/3 хүртэл).
4. Сэтгэцийн эмгэг (1/4 -ээс бага). Мөрдлөг хавчлага, хий үзэгдэл нь залуу өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.

Өвчнийг өдөөдөг уураг болох антин дахь амин хүчлийн гинж (гурвалсан гурил) -ын давталтын тоог ДНХ -ийн шинжилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд үнэн зөв оношлох боломжтой болно.

Пикийн өвчин

Энэ нь 50 насандаа илэрдэг.

Сэтгэлзүйн өндөр үйл ажиллагааны доройтол нь тодорхой ухамсартай байхад тохиолддог.

Өвчний эхлэл:

• нийгмийн зан байдал: хувиа хичээсэн зан чанар, үндсэн зөн совингоо дарах, фронтемпорал дементиа (дээр тайлбарласан) шиг;
• ижил хэллэг, түүх, онигоог давтах;
• ялгаатай сэтгэл хөдлөл: хайхрамжгүй байдал эсвэл эйфорийн байдал.

Санах ой хадгалагдаж байна.

2 -р шат:

• сенсоримотор афази (яриа, ярианы утгыг ойлгох чадвар алдагдсан);
• унших, бичих чадвараа алдах;
• санах ойн хямрал;
• ойлголтын эмгэг, эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгохгүй байх;
• төлөвлөгөөний дагуу ажиллах чадваргүй болох.

3 -р шатанд хүн чадваргүй болох, хөдөлгөөнгүй болох, чиг баримжаа алдах, ой санамж бүрэн алдагдах болно. Бүрэн арчилгаа шаардлагатай.

Пикийн өвчний дундаж наслалт: 6-10 жил.

Одоо та хамгийн түгээмэл тохиолддог 7 төрлийн (96%) дементиагийн шинж тэмдгийг мэддэг бөгөөд үүнийг өөр болон хамаатан садныхаа бусад өвчнөөс ялгаж чаддаг. Үлдсэн сортууд нь гэмтэл, мэдрэлийн халдвараас үүдэлтэй байдаг.

Дементиа- энэ бол клиник хам шинжонцлогтой санах ой алдагдах , түүнчлэн сэтгэн бодох бусад функцууд. Энэ үзэгдэл нь тархины архаг доройтол, дэвшилтэт шинж чанартай тохиолдолд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дементиа нь зөвхөн өөрчлөлтөөс илүү онцлог шинж чанартай байдаг бодлын үйл явц, гэхдээ бас зан үйлийн эвдрэлийн илрэл, түүнчлэн хүний ​​зан чанарын өөрчлөлт.

Үүнийг ойлгох нь чухал юм олигофрени эсвэл төрөлхийн Дементиа нь юуны түрүүнд өвчин, тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг гэдгээрээ ялгаатай. Ерөнхийдөө дементиа бол өндөр настай хүмүүст тохиолддог нийтлэг өвчин юм. Бие махбодид байгалийн хөгшрөлтөөс болж янз бүрийн системийн үйл ажиллагаа доголдож эхэлдэг. Мэдрэлийн сэтгэцийн салбар нь онцлог шинж чанартай байдаг танин мэдэхүйн , зан төлөв , сэтгэл хөдлөл зөрчил. Дементиа бол танин мэдэхүйн хямрал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв бид энэ нөхцлийг гадаад илрэлийг нь харгалзан үзвэл дементитэй өвчтөнүүд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. , ), зан үйлийн эмгэг(шөнийн цагаар хэт олон удаа сэрэх, эрүүл ахуйн ур чадвараа алдах). Ер нь ухаан алдах өвчтэй хүн аажмаар хүн болж доройтдог.

Дементиа бол хүнд хэлбэрийн, эргэж буцахгүй эмгэг бөгөөд хүний ​​хэвийн амьдралд маш ихээр нөлөөлж, нийгмийн үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг. Ахмад өвчтөнүүдэд дементиа ихэвчлэн тохиолддог тул үүнийг бас нэрлэдэг хөгшрөлтийн дементи эсвэл хөгшрөлтийн маразмус ... Мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар 65 настай хүмүүсийн ойролцоогоор 5% нь энэ өвчний тодорхой илрэлээс болж зовдог. Ахмад настай өвчтөнүүдийн дементиа нь хөгшрөлтийн үр дагавар биш бөгөөд үүнээс зайлсхийх боломжгүй, харин наснаас үүдэлтэй өвчин гэж үздэг бөгөөд зарим өвчнийг (ойролцоогоор 15%) эмчлэх боломжтой байдаг.

Дементиа өвчний шинж тэмдэг

Дементиа нь олон талаас нэгэн зэрэг илрэх шинж чанартай байдаг илтгэлүүд , санах ой , бодож байна , анхаарал өвчтэй Биеийн эдгээр болон бусад үйл ажиллагаа харьцангуй жигд алдагддаг. Дэмийрлийн эхний үе шат хүртэл маш их үнэ цэнийн бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тухайн хүн болон мэргэжлийн хүний ​​хувьд нөлөөлөх нь дамжиггүй. Сэтгэлийн хямралд орсон хүн урьд өмнө олж авсан ур чадвараа харуулах чадвараа алдахаас гадна шинэ ур чадвар эзэмших чадвараа алддаг. Сэтгэлийн хямралын өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол эдгээр эмгэгүүдийн харьцангуй тогтвортой илрэл юм. Бүх зөрчил нь тухайн хүний ​​ухамсрын төлөв байдлаас үл хамааран илэрдэг.

Энэ нөхцлийн анхны илрэл нь онцгой мэдэгдэхүйц биш байж магадгүй: туршлагатай эмч нар ч гэсэн өвчний хөгжлийн эхэн үеийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол юуны түрүүнд хүний ​​зан төлөвт гарсан өөрчлөлтийн янз бүрийн илрэл нь гэр бүл, найз нөхдөдөө сэрэмжлүүлэг өгч эхэлдэг. Эхний шатанд эдгээр нь авхаалж самбаа, цочромтгой байдал, мартах шинж тэмдэг, урьд өмнө сонирхолтой байсан зүйлд хайхрамжгүй хандах, бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах чадваргүй болох зэрэг бэрхшээлүүд байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөлтүүд улам бүр мэдэгдэх болно. Өвчтөн хайхрамжгүй ханддаг, хайхрамжгүй ханддаг, өмнөх шигээ амархан бодож, ойлгож чаддаггүй. Санах ойн эмгэгийг бас тэмдэглэв: өвчтөнд одоогийн үйл явдлыг санах нь хамгийн хэцүү байдаг. Сэтгэлийн өөрчлөлт нь маш тод илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ хүн хайхрамжгүй ханддаг, заримдаа уйлдаг. Нийгэмд байснаар хүн өөрөөсөө хазайхыг харуулдаг ерөнхий хэм хэмжээзан байдал. Сэтгэцийн хомсдол, төөрөгдөлд орсон өвчтөнүүдэд харь биш, зарим тохиолдолд тэд зовж шаналж, илрэх боломжтой байдаг. Тайлбарласан бүх өөрчлөлтийн хувьд хүн өөрөө түүнд тохиолдсон өөрчлөлтийг хангалттай үнэлж чаддаггүй, өмнөхөөсөө өөрөөр биеэ авч явж байгааг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд, дементиа өвчний анхны илрэл дээр хүн өөрийн чадварын өөрчлөлтийг бүртгэдэг ерөнхий нөхцөл байдалмөн энэ нь түүнд маш их санаа зовдог.

Тодорхойлсон өөрчлөлтүүд ахих тусам өвчтөнүүд бараг бүх оюун ухааны чадвараа алддаг. Ихэнх тохиолдолд байдаг ярианы эмгэг - Харилцааны явцад үг сонгох нь маш хэцүү байдаг, дуудлагадаа алдаа гаргаж эхэлдэг, бусад хүмүүс түүнд хандаж буй яриаг ойлгодоггүй. Тодорхой хугацааны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд нэмэгддэг үйл ажиллагааны эмгэг аарцагны эрхтнүүд , өвчтөний урвалын идэвх буурдаг. Хэрэв өвчний эхний үе шатанд өвчтөн ихсэх магадлалтай бол хожим нь түүний хоол тэжээлийн хэрэгцээ эрс буурч, улмаар байдал буурдаг. кахекси ... Сайн дурын хөдөлгөөний зохицуулалт муу байна. Хэрэв өвчтөн халуурах эсвэл эмгэг дагалддаг хавсарсан өвчинтэй бол төөрөгдөл эхлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд байж болно тэнэглэл эсвэл ухаан алдах ... Тодорхойлсон доройтлын үйл явц хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.

Хүний зан үйлийн ийм зөрчил нь түүний мэдрэлийн систем гэмтсэний үр дүн юм. Бусад бүх эмгэгүүд нь дементиа эхлэхэд үзүүлэх хариу урвалын үр дүнд үүсдэг. Тиймээс ой санамж дахь эвдрэлийг нуухын тулд өвчтөн хэт их педантри харуулдаг. Амьдралд хязгаарлалт тавих шаардлагатай байгаагийн хариуд түүний сэтгэл дундуур байгаагаа уур уцаар, муу сэтгэлийн байдал илэрхийлдэг.

Удамшлын өвчний улмаас хүн бүрэн бүтэн байдалд орж болно декортаци хийх - эргэн тойронд юу болж байгааг ойлгохгүй байх, ярихгүй байх, хоол идэх сонирхолгүй байх, гэхдээ амандаа хийсэн хоолоо залгих. Ийм байдалд байгаа хүний ​​хувьд мөч, нүүрний булчин чангарч, шөрмөсний рефлекс, атгах, хөхөх рефлекс нэмэгдэх болно.

Дементиа хэлбэрүүд

Өвчний хөгжлийн хүнд байдлаас шалтгаалан деменцийн төлөв байдлыг ялгах нь заншилтай байдаг. Ийм ялгаварлан гадуурхах гол шалгуур болохын хувьд тухайн хүн бусдыг орхин явахаас хамааралтай байдлын түвшинг харгалзан үздэг.

Чадвартай бага зэргийн дементиа танин мэдэхүйн бууралт нь тухайн хүний ​​мэргэжлийн чадвар муудаж, нийгмийн идэвх буурснаар илэрдэг. Үүний үр дүнд өвчтөний гадаад ертөнцийг үзэх сонирхол нь бүхэлдээ сулардаг. Гэсэн хэдий ч энэ мужид хүн бие даан үйлчилж, гэртээ тодорхой чиглэл баримталдаг.

Ат дунд зэргийн дементи танин мэдэхүйн эмгэгийн дараагийн үе шат илэрдэг. Өвчтөн аль хэдийн үе үе тусламж үйлчилгээ авах шаардлагатай байдаг, учир нь ихэнх гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийг даван туулж чаддаггүй тул түгжээг түлхүүрээр онгойлгох нь түүнд хэцүү байдаг. Эргэн тойрны хүмүүс түүнд тодорхой арга хэмжээ авахыг байнга шаарддаг боловч өвчтөн бие даан үйлчилж, хувийн ариун цэврийг сахих чадвартай хэвээр үлддэг.

Ат хүнд хэлбэрийн дементиа хүрээлэн буй орчинд дасан зохицоогүй хүн бусад хүмүүсийн тусламжаас шууд хамаардаг бөгөөд хамгийн энгийн үйлдлүүдийг (хооллох, хувцаслах, эрүүл ахуй) хийхэд түүнд хэрэгтэй байдаг.

Дементиа үүсэх шалтгаан болдог

Хөгжил үүсэх шалтгаанууд хөгшрөлтийн дементиолон янз байдаг. Тиймээс эсэд сөргөөр нөлөөлдөг эмгэгийн эмгэгүүд заримдаа тархинд шууд тохиолддог. Дүрмээр бол нейронууд нь тэдний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг ордууд эсвэл цусны эргэлт муу байгаатай холбоотой хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үхдэг. Энэ тохиолдолд өвчин байдаг органик шинж чанар (анхдагч дементиа). Энэ нөхцөл байдал нийт тохиолдлын 90% -д тохиолддог.

Тархины үйл ажиллагаа муудсанаас болж бусад олон өвчин гарч болзошгүй. хортой хавдар , халдвар , муудах бодисын солилцоо ... Ийм өвчний явц нь мэдрэлийн системийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд хоёрдогч дементиа илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нийт тохиолдлын 10% -д тохиолддог.

Дементиа өвчний оношлогоо

Зөв онош тавихын тулд юуны түрүүнд дементиа өвчний мөн чанарыг зөв тодорхойлох нь чухал юм. Энэ нь өвчнийг эмчлэх аргын зорилгод шууд нөлөөлдөг. Анхдагч дементиагийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол мэдрэлийн эсийн өөрчлөлт юм (жишээлбэл. ) ба судасны шинж чанар (жишээлбэл, цусархаг ,тархины шигдээс ).

Хоёрдогч дементиа эхлэх нь ихэвчлэн өдөөгддөг зүрх судасны өвчин , хэт их архинд донтох , зөрчил бодисын солилцоо ... Энэ тохиолдолд солиорлын шалтгааныг арилгасны дараа дементиа алга болж магадгүй юм.

Оношилгоо хийхдээ эмч юуны өмнө өвчтөнтэй оюуны гүйцэтгэл буурч, хувь хүний ​​өөрчлөлт гарсан эсэхийг олж мэдэхийн тулд өвчтөнтэй дэлгэрэнгүй ярилцлага хийдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн үнэлгээний явцад эмч тухайн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход чиглэсэн судалгаа хийдэг гностик функц , санах ой , оюун ухаан , бодитой үйлдэл , илтгэлүүд , анхаарал ... Үүний зэрэгцээ, өвчтөнтэй ойр дотны хүмүүсийн түүхийг түүнтэй байнга харьцдаг болохыг судлах явцад анхаарч үзэх нь чухал юм. Ийм мэдээлэл нь бодитой үнэлгээ хийхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ухаан алдах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг бүрэн баталгаажуулахын тулд урт хугацааны туршилт хийх шаардлагатай. Мөн дементиа өвчнийг үнэлэх тусгай зориулалтын масштабтай.

Сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн олон эмгэгээс ялгах нь чухал юм. Тиймээс, хэрэв өвчтөнд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн дунд сандарч, нойрны хямрал ажиглагддаг бол сэтгэцийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт ороогүй гэж үзвэл эмч сэтгэцийн өвчтэй гэж таамаглаж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм сэтгэцийн эмгэгдунд болон ахмад настнуудад эдгээр нь тархины органик гэмтэл эсвэл сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн үр дагавар юм.

Онош тавихдаа эмч дементи өвчтэй өвчтөнүүд өөрсдийнхөө нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлэх нь ховор байдаг бөгөөд өөрсдийн оюун санааны доройтлыг анзаардаггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол эрт сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд юм. Тиймээс өвчтөний биеийн байдлыг үнэлэх нь мэргэжилтний хувьд шийдвэрлэх боломжгүй юм.

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнд оношлогдсоны дараа эмч мэдрэлийн болон эмчилгээний шинж чанартай өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд бусад олон үзлэгийг томилдог бөгөөд энэ нь дементиа өвчнийг зөв ангилах боломжийг олгодог. Энэхүү судалгаанд тооцоолсон томографи, EEG, MRI орно. Мөн хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг судалж байна. Зарим тохиолдолд онош тавихын тулд өвчтөнийг тодорхой хугацаанд хянах шаардлагатай болдог.

Дементиа эмчилгээ

Буцах боломжгүй байдлаас болж дементиа эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг гэсэн санал байдаг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд... Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн дементи нь эргэлт буцалтгүй байдаггүй тул энэ мэдэгдэл нь зөвхөн хэсэгчлэн үнэн юм. Хамгийн чухал цэг бол зөвхөн нарийн шинжилгээ, оношлогоо хийсний дараа өөрийгөө эмчлэх оролдлогыг хасах, эмчилгээг томилох явдал юм.

Өнөөдөр дементиа эмчлэх явцад өвчтөнд сайжирч буй эмийг зааж өгөх замаар эмийн эмчилгээ хийдэг нейронуудын хоорондын холбоо мөн үйл явцыг өдөөдөг тархинд цусны эргэлт ... Цусны даралтыг тогтмол хянах, сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессийг (өвчний эхний үе шат) бууруулах, байгалийн антиоксидантаар баялаг хоол хүнсээр хангах нь чухал юм. Зан үйлийн эмгэгийн хувьд бид үүнийг ашигладаг антидепрессантууд ба сэтгэцийн эсрэг эмүүд .

Эмчилгээний зөв хандлагаар судасны хүчин зүйлүүдөндөр настнуудад өвчний явцыг мэдэгдэхүйц зогсоож болно.

Эмч нар

Эм

Дементиа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дементиа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ өвчний эрсдлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулах арга хэмжээ авдаг. Түвшингийн төлөв байдлыг хянах нь чухал юм холестерол ба - өндөр байх ёсгүй. Үүнийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй ... Нийгмийн идэвхтэй амьдрал, оюуны тогтмол үйл ажиллагаа, идэвхитэй амьдралын хэв маяг нь солиорол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл болдог. Цусны судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тамхинаас гарах, архи, давс, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, толгойн гэмтэл авахгүй байх нь чухал юм.

Хоолны дэглэм, солиорлын үеийн хоол тэжээл

Эх сурвалжийн жагсаалт

• Дамулин I.V. Альцгеймерийн өвчин ба судасны дементиа / Ed. Ях, гэхдээ Н.Н. М., 2002 он.
• Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А. болон бусад Тархи ба нугасны цусны эргэлтийн эмгэг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин: Эмч нарт зориулсан гарын авлага. Боть.1. Эд. Н.Н. Яхно. 4 -р хэвлэл, Илч. мөн нэмнэ үү. М.: ХК "Анагаах ухааны хэвлэлийн газар", 2005;
• Левин О.С. Орчин үеийн хандлагасолиорлын оношлогоо, эмчилгээнд // Амбулаторийн эмчийн гарын авлага. - 2007. - №1
• Дамулин I.V. Танин мэдэхүйн эмгэг: оношлогоо, эмчилгээний орчин үеийн талууд. - М., 2005.

Дементиа - танин мэдэхүйн хүрээний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг.

Өвчин нь ойлголт, ой санамж, сэтгэн бодох чадвар муудаж, цаашлаад үргэлжилдэг зан үйлийн эмгэг(өөртөө анхаарал тавих, амь нас, эрүүл мэнддээ санаа тавих чадвараа алдах гэх мэт).

Дементиа бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг дэвшилтэт өвчин юм.

Хэрэв гэр бүлийн гишүүн энэ өвчнөөр өвчилсөн бол хамаатан садан нь юу хийх ёстой вэ?

Тусламжийг өөрөө хийх үү эсвэл өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хэвтүүлэх үү?

Эдгээр нь асуултууд юм ёс зүй, санхүүгийн байдал, өвчтөнтэй цаг орчим ойр байх чадвар.

Сэтгэлийн хямралд орсон өндөр настнуудад зориулсан дотуур байр сонгосноор хамаатан садан нь тэдэнд мэргэшсэн тусламж үзүүлж, зохих эмчилгээ хийх болно. Та ийм өвчтөнийг гэртээ асран халамжилж, үе үе эмчид очиж, үзлэгт хамрагдаж болно.

Хэдийгээр дементи нь ихэвчлэн өндөр настан, өндөр настнуудад нөлөөлдөг бөгөөд дэлхий дээрх 5 сая орчим хүнд нөлөөлдөг боловч энэ нь байгалийн хөгшрөлтийн үр дүн биш юм. Энэ бол эмчилгээ шаардлагатай эмгэг юм. Өвчин нь маш ховор тохиолдолд бүрмөсөн алга болдог боловч фармакологийн бодис, сэтгэлзүйн эмчилгээний давуу талыг хослуулан цогц арга хэмжээ авснаар түүний хөгжлийг удаашруулж болно.

Видео

ICD-10 код

Анагаах ухааны шинжлэх ухаан энэ өвчнийг органик үйл ажиллагааны алдагдал гэж ангилдаг сэтгэлзүйн эмгэгсэтгэлгээ, ой санамж, зан авир, тэр өөр нэр өгдөг - солиорол .

Энэ зөрчил нь өөрийн хэв маяг, кодтой байдаг ( F00-F09).
1. Альцгеймерийн өвчнөөс үүдэлтэй хөгшрөлтийн дементиа ( F00) нь сайн судлагдаагүй үзэгдэл гэж тооцогддог бөгөөд түүний шалтгаан нь бараг тодорхойгүй байдаг. Энэ төрлийн оюун ухааны хомсдол нь удаан боловч тогтвортой урагшилдаг.

2. Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь үндсэн өвчнөөс хамаардаг судасны дементи нь дараахь кодтой байдаг. F01.Энэ бол хоёрдогч эмгэг бөгөөд энэ нь цус харвалт, атеросклероз эсвэл гэмтэл (хөхөрсөн, шарх, няцралт) -ийн үр дүнд тархины гэмтлийн үр дүн юм. Ийм хэлбэрийн гажигтай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр танин мэдэхүйн хүрээ хэсэгчлэн сэргээгддэг. Хэдийгээр өвчтөнүүд сэтгэцийн нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа явуулж чадахгүй (мөнгө тоолох, уншсан зүйлээ шинжлэх гэх мэт), тэд өөрсдийгөө амжилттай арчилж торддог (бие засах газар, шүршүүр, хоол хүнс гэх мэт).
3. Бусад өвчний улмаас ухаан алдах ( F02), хавдрын процесс, халдварын үед мэдрэлийн гэмтэл, үрэвсэл, дегенератив өвчинтэй холбоотой байдаг.
4. Кодоор тодорхойлогдоогүй гарал үүсэл (гарал үүсэл) дементиа өвчний тохиолдол F03, Психоз, сэтгэлийн хямралын эсрэг үүсдэг.

ICD-10 нь шинжлэх ухаанд мэдэгдэж буй дементиа төрөл бүрийн шифрийг тайлж, богино декодчилдог.

Архичин, идиопатикэсвэл органик бусДементиа хэлбэрүүд нь өөрийн гэсэн код, тодорхойлолтыг хүлээн авдаг.

Үүссэн шалтгаанууд

1. Альцгеймерийн өвчин, хөгшрөлтийн үед солиорлын 60 гаруй хувийг эзэлдэг.
2 Пикийн өвчин буюу фронтемпорал дементи нь 40-45 насны насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг.
3. Прогрессив судасны эмгэг (артерит, атеросклероз) эсвэл бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, таргалалт).
4. Сэтгэцийн хомсдол үүсч буй биологийн хорт бодис (халдварын үед) эсвэл химийн урвалж (хордлого, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт) -ийн нөлөөн дор мэдрэлийн эсүүд бөөнөөр үхсэний улмаас үүссэн сэтгэцийн хомсдол.
5. Неоплазм ба гэмтэл. Эдгээр тохиолдолд хэвийн эд эсийн доройтол нь өвчтөний танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, зан үйлийн мэдэгдэхүйц доройтолд хүргэдэг.
6 .. Энэ өвчний зарим хэлбэрээр дэвшилтэт дементиа эхэлж болно.
7., ихэвчлэн сэтгэцийн өвчний хурцадмал байдал, шизофренийн дементиа илэрдэг.
8. Уушиг, зүрх, бөөр, цусны өвчний үед хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал.
9. Леви биетэй дементиа (уураг буурсан хэсэг) нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тархины эрүүл эд эсийн доройтолд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Ахмад настнуудын дементи нь шинж тэмдгүүд нь аажмаар эсвэл гэнэт илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• гэрэл тасрах;
• шинэ мэдээллийг хүлээн авах, дүн шинжилгээ хийх, шинэ мотор, өдөр тутмын ур чадварыг эзэмших чадвар буурах;
• орон зайн чиг баримжаа алдагдах;
• зан төлөв, сэтгэл хөдлөлийн байдал, бусадтай харилцах арга хэлбэрийн өөрчлөлт;
  - харилцаа холбоо, ашиг сонирхлын хүрээг нарийсгах;
• төөрөгдөл, хий үзэгдэл, дэмийрэл үүсэх;
• нойр болон сэрэх үеийн ноцтой зөрчил.

Төрөх үеийн дементи нь хөгшрөхөд хөгжиж, илүү ялгаатай байдаг хурц хөгжил... Хөгшрөлтийн дементиа (хөгширсөн) нь түрэмгий бус боловч тогтвортой явцтай байдаг.

Сэтгэцийн хомсдолын эмнэлзүйн шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.

Хөгжлийн үе шат ба дундаж наслалтын таамаглал

Өвчин нь ихэвчлэн хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг.

1. Анхан шатны ... Сэтгэлийн хомсдолын шинж тэмдгүүд нь маш нарийн бөгөөд эдгээр нь:
- түргэн мартах (бүтэлгүйтлийг хүлээн авмагц шууд ажиглагддаг шинэ мэдээлэл);
- цаг хугацааны болон орон зайн чиг баримжаа муудах;
- нойргүйдэл, сэтгэл хөдлөлийн доройтол (баяр хөөр, уйтгар гунигийн илрэл буурч, хүн хайхрамжгүй төрхтэй байдаг).
2. Эрт ... Үг сонгоход бэрхшээлтэй тулгардаг
Ярьж, бичиж байхдаа юмсын нэр, байршлыг мартдаг. Харилцааны явцад бусад хүмүүсийн санаа бодлыг ойлгохгүй байх (хүсэлт, үндэслэл), сэтгэл хөдлөлийн байдалярилцагч. Өөртөө үйлчлэх чадвар хэсэгчлэн буурдаг (тэд угааж, хоол хийж, өрөөгөө цэвэрлэж чадахгүй гэх мэт). Зан төлөвийн хувьд ердийн бус өөрчлөлтүүд, нулимс цийлэгнэх, түрэмгийлэл, биеэ барих, эсвэл эсрэгээрээ истерик байдал үүсэх тусам эргэн тойрондоо илүү олон "үзэгчид" цуглуулах хүсэл төрж магадгүй юм.
2. Дунд ... Энэ хугацаанд өвчтэй хүмүүс орон зайн лавлах цэгээ алдах, заримдаа дуудлагад хариу өгөхгүй байх, гэр ахуйн үйлчилгээ үзүүлэх чадвараа алдах, ойр дотны хүмүүсийнхээ нэрийг мартах, өнгөрсөн үеийн үйл явдлыг санах боломжгүй болдог.
Өвчний ийм явц нь өвчтөний амьдралыг байнга хянаж байх шаардлагатай байдаг, учир нь тэд ухамсаргүйгээр өөрсдийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй (цорго, хий, гадаа гарч төөрөх гэх мэт).
3. Хожуу ... Үхэхийн өмнөх дементиа өвчний сүүлийн үе шат нь өвчтөнүүдийн хөдөлгөөнгүй болох, шээс, өтгөн хатах, ой санамж муудах, бодит байдлыг зохих ёсоор хүлээн авах чадвартай болдог.
Зарим төрлийн дементиа (Альцгеймерийн төрөл, согтууруулах ундаа, шизофрени), түүнчлэн түүний холимог хэлбэрийн хувьд хавчлага, хий үзэгдэл, фобиас, маниа төөрөгдөл ажиглагддаг.

Эмчилгээ

Өвчний эмчилгээнд орно эмболон сэтгэлзүйн эмчилгээний техник.

• Эмийн бэлдмэлийг тархины эд эсийн тэжээлийг сайжруулж, хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг.
• Өвчтөнийг нийгэмд илүү сайн нийгэмшүүлэх сэтгэлзүйн эмчилгээ.

Дементиа нь тодорхой өвчин, нөхцлөөс үүдэлтэй байдаг тул эмчилгээний үндэс нь тэдний залруулга юм.

Санаатайгаар эмчилгээнд анхаарал хандуулах шаардлагатай байна солиорол эмэгтэйчүүдийн дунд,тэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа өвддөг. Тиймээс оношлохдоо эмэгтэйчүүдийн дааврын гарал үүслийг судалж, эмчлэхдээ сэтгэл хөдлөлийн хүрээ нь илүү хөдөлгөөнтэй, сэтгэлийн зовиур, антидепрессант эм хэрэглэх шаардлагатайг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хүүхдэд дементиа эмчилгээ (олигофрени, психоз, тархины саажилт, хавдар болон бусад өвчнөөр) олон жилийн турш хийгдэж ирсэн. Судасны эмгэг, гэмтлийн гэмтэлтэй бол хүүхдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, ой санамж сайжирч, сайжрах боломжтой.

Хэцүү явцтай бол доройтлын процессыг түр "удаашруулж", залуу өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулж болно.

Мансууруулах бодисгүй аргыг ашиглан мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, тэдний зан үйлийн хариу үйлдлийг засахыг хичээдэг.

Үүнийг хийхийн тулд өргөдөл гаргана уу.

• сэтгэлзүйн эмчилгээ(өнгөрсөн үеийн сайхан дурсамж, мэдрэхүй, хөгжим, урлагийн эмчилгээ, анимаци гэх мэтийг эргэн санах техникийг дэмждэг);
• сэтгэлзүйн залруулга(өдөр тутмын амьдрал, нийгэмд зан үйлийн тогтвортой хэвшмэл ойлголтыг бий болгох, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа олгох, өөртөө үйлчлэх ур чадварыг сургах дасгалууд).

Хар тамхи

Эмнэлэгт цогц үзлэг хийсний дараа цаашид гэртээ эмчлэх боломжтой. Өвчтөнд үндсэн өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгдөг.
Сэтгэлийн хомсдолын ихэнх хэлбэрийг эмчлэх үндсэн эмчилгээ нь:

• дарангуйлагчид cholinesterase: (Galantamine, Donepizil), тэдний үйлдэл нь тархины мэдрэлийн эсэд ацетилхолин хуримтлагдахад үндэслэдэг бөгөөд энэ нь доройтох үйл явцыг удаашруулдаг бодис юм;
• модуляторууд NMDA рецепторууд: (Акатинол,), эдгээр бодисууд нь тархины эсүүдэд сөргөөр нөлөөлж, устгадаг глутамат бодисын үйлдвэрлэлийг үр дүнтэй бууруулдаг;
• сэтгэцийн эсрэг эм , тайвшруулах эм, антидепрессантууд, тэдний хэрэглээ нь сэтгэл хөдлөлийн байдал, түрэмгийлэл, түгшүүр, айдас, маниас илэрдэг.
• мэдрэлийн хамгаалагчид Тархины эдүүдийн трофизм, тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг (Сомазин, Церебролизин,) нь судасны эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг.

Сэтгэлийн хямралын хувьд эрт эхлэх нь чухал юм хангалттай эмчилгээЭнэ нь өвчтөнд өдөр тутмын амьдрал, сэтгэцийн үйл ажиллагааны бие даасан ур чадвараа удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд зарим хэлбэрээр алдагдсан чадвараа сэргээдэг.

Ийм оноштой эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн хэдэн жил амьдрах нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.

Бага зэргийн хэлбэрээр, хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг зүрх судасны систем, -Олон жил.

Хүнд тохиолдолд, моторын үйл ажиллагаа алдагдахад өвчтөнүүд дагалдах хүндрэлүүдээс (сепсис, зүрх, уушиг, бөөрний дутагдал) нас бардаг.

Видео

Дементиа гэдэг нь сэтгэцийн олдмол хэлбэрийг тодорхойлдог бөгөөд үүний хүрээнд өвчтөнүүд урьд өмнө олж авсан практик ур чадвар, олж авсан мэдлэгээ алддаг (янз бүрийн түвшний илрэлийн эрч хүчээр илэрч болно), харин үүний зэрэгцээ тэдний танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа тасралтгүй буурдаг. . Дементиа, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны эвдрэл хэлбэрээр илэрдэг шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өндөр настай үед оношлогддог боловч залуу насандаа хөгжих магадлалыг үгүйсгэхгүй.

ерөнхий тодорхойлолт

Дементиа нь тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний цаана сэтгэцийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц эвдрэл гардаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө энэ өвчнийг сэтгэцийн хомсдол, төрөлхийн эсвэл олдмол сэтгэцийн хэлбэрээс ялгах боломжийг олгодог. Сэтгэцийн хомсдол (олигофрени эсвэл дементиа) нь хувь хүний ​​төлөвшлийг зогсоохыг хэлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой эмгэгийн улмаас тархинд гэмтэл учруулдаг боловч ихэвчлэн түүний нэрэнд нийцсэн оюун санааны гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн хомсдол нь дементиагаас ялгаатай нь бие махбодийн хувьд насанд хүрсэн хүний ​​оюун ухаан юм. хэвийн гүйцэтгэл, түүний нас харгалзах, хэзээ ч хүрч чадахгүй. Түүнчлэн оюуны хомсдол нь дэвшилтэт үйл явц биш, харин өвчтэй хүний ​​өвчний үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч хоёуланд нь, дементиа, сэтгэцийн хомсдолыг авч үзэхэд моторт чадвар, яриа, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, дементи нь өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хөгшрөлтийн дементи гэж тодорхойлогддог (энэ эмгэгийг ихэвчлэн хөгшин галзуурал гэж тодорхойлдог). Гэсэн хэдий ч дементиа нь залуу насандаа илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн донтуулдаг зан үйлийн үр дүнд үүсдэг. Донтолт гэдэг нь донтолт, донтолтоос өөр юу ч биш бөгөөд тодорхой үйлдэл хийх шаардлагатай болдог эмгэгийн таталцал гэсэн үг юм. Аливаа төрлийн эмгэг судлал нь хүний ​​хөгжлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг сэтгэцийн эмгэг, ихэвчлэн энэ сонирхол нь одоо байгаа нийгмийн асуудал эсвэл хувийн шинж чанартай асуудалтай шууд холбоотой байдаг.

Ихэнхдээ донтолтыг мансууруулах бодис донтох, мансууруулах бодис донтох гэх мэт үзэгдлүүдтэй танилцахад ашигладаг боловч сүүлийн үед химийн бус донтолтын өөр нэг хэлбэрийг тодорхойлсон байдаг. Химийн бус донтолтыг эргээд өөрсдөө тодорхойлдог сэтгэлзүйн хамаарал, энэ нь өөрөө сэтгэл судлалын хоёрдмол утгатай нэр томъёоны үүрэг гүйцэтгэдэг. Баримт нь сэтгэлзүйн уран зохиолд ийм төрлийн хамаарлыг хар тамхи, мансууруулах бодис (эсвэл согтууруулах ундаа) -аас хамаарах хэлбэрээр нэг хэлбэрээр авч үздэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв бид энэ төрлийн донтолтыг илүү гүнзгий авч үзвэл энэ үзэгдэл нь хүнтэй тулгардаг өдөр тутмын сэтгэцийн үйл ажиллагаанд (хобби, хобби) үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд энэ үйл ажиллагааны объектыг мансууруулах бодис болгон тодорхойлдог. тэр нь эргээд эх сурвалжийг орлох гэж үздэг бөгөөд зарим алга болсон сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. Үүнд шопахолизм, интернет донтолт, фанатизм, сэтгэлзүйн хэт их идэх, мөрийтэй тоглоомонд донтох гэх мэт орно. Үүний зэрэгцээ донтолт нь хүн өөртөө хүнд нөхцөлд дасан зохицох дасан зохицох арга гэж тооцогддог. Мансууруулах бодисын үндсэн төлөөлөгчдийн хувьд архи, тамхи зэргийг "тааламжтай" нөхцлийн төсөөлөлтэй, богино хугацааны уур амьсгалыг бий болгодог. Үүнтэй төстэй нөлөө нь тайвшруулах дасгал хийх, амрах үед, түүнчлэн богино хугацааны баяр баясгалантай үйлдэл, зүйлсийн үед хийгддэг. Эдгээр сонголтуудын аль нэгэнд нь дууссаны дараа хүн бодит байдал, ийм байдлаар "зугтах" боломжтой нөхцөл байдал руу буцах ёстой бөгөөд үүний үр дүнд донтуулдаг зан үйлийг дотоод зөрчилдөөний нэлээд төвөгтэй асуудал гэж үздэг. тодорхой нөхцөл байдлаас зугтах хэрэгцээнд үндэслэсэн бөгөөд үүний цаана сэтгэцийн өвчин үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Дементиа руу буцаж ирэхэд бид ДЭМБ -аас өгсөн одоогийн мэдээллийг тодруулж болно, үүнд үндэслэн дэлхийн хүн амын өвчлөл 35.5 сая орчим хүн ийм оноштой байдаг. Түүгээр ч барахгүй 2030 он гэхэд энэ тоо 65.7 саяд хүрч, 2050 он гэхэд 115.4 сая болно гэж таамаглаж байна.

Дементиа өвчтэй өвчтөнүүд тэдэнд юу болж байгааг ухаарах чадваргүй байдаг тул өвчин нь амьдралын өмнөх жилүүдэд хуримтлагдсан бүх зүйлийг ой санамжаас нь "устгадаг". Зарим өвчтөн ийм үйл явцыг хурдацтай явуулдаг бөгөөд үүний улмаас нийт дементиа хурдан хөгждөг бол зарим нь өвчний үе шатанд танин мэдэхүйн-оюуны эмгэг (оюуны-гэр бүлийн эмгэг) -ийн хүрээнд удаан хугацаагаар байж чаддаг. ) - энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг, ойлголт, яриа, ой санамж буурдаг. Ямар ч тохиолдолд дементиа нь өвчтөний оюуны цар хүрээтэй асуудлын үр дүнг тодорхойлохоос гадна хүний ​​олон хувийн шинж чанарыг алдахад хүргэдэг бэрхшээлийг тодорхойлдог. Сэтгэлийн хомсдолын хүнд үе шат нь өвчтөний эрүүл бус байдал, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн энгийн үйлдлүүдийг хийх чадвараа алддаг.

Дементиа үүсэх шалтгаан болдог

Дементиа үүсэх гол шалтгаан нь өвчтөнүүдэд Альцгеймерийн өвчин байдаг бөгөөд үүнийг тус тус тодорхойлдог Альцгеймерийн төрлийн дементи, түүнчлэн тархинд өртсөн судасны бодит гэмтэлтэй бол энэ тохиолдолд өвчнийг дараахь байдлаар тодорхойлно судасны дементиа. Тархинд шууд хөгжиж буй аливаа неоплазм нь дементиа үүсэх шалтгаан болдог; үүнд тархины гэмтлийн гэмтэл орно. дэвшилтэт бус дементи ), мэдрэлийн системийн өвчин гэх мэт.

Архаг гипертензи, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг, атеросклерозын эсрэг том судасны гэмтэл, хэм алдагдал, удамшлын ангиопати, тархины цусны эргэлтэд холбоотой давтан эмгэг зэрэгт дементиа үүсэх шалтгааныг авч үзэх этиологийн ач холбогдол өгдөг. (судасны дементи).

Судасны дементи үүсэхэд хүргэдэг этиопатогенетик хувилбаруудын хувьд түүний микроангиопатик, макроангиопатик болон холимог хувилбарууд байдаг. Энэ нь тархины эдэд тохиолддог олон шигдээсийн өөрчлөлт, лакунарын олон тооны гэмтэл дагалддаг. Сэтгэцийн хомсдолын хөгжлийн макроангиопатик хувилбарын тусламжтайгаар тромбоз, атеросклероз, эмболизм зэрэг эмгэгүүд ялгагддаг бөгөөд үүний үндсэн дээр тархины том артери дээр бөглөрөл үүсдэг (люмен нарийсч, судас бөглөрдөг). Энэхүү сургалтын үр дүнд цус харвалт нь нөлөөлөлд өртсөн усан санд хамаарах шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүний үр дүнд дараа нь судасны дементи үүсэх болно.

Хөгжлийн дараагийн, микроангиопатик хувилбарын хувьд ангиопати ба гипертоник өвчин... Эдгээр эмгэгийн эмгэгийн өвөрмөц байдал нь нэг тохиолдолд лейкоэнцефалопати үүсч, цагаан бүрхүүлийн доорх бодисыг задлахад хүргэдэг бол нөгөө тохиолдолд Бинваргерийн өвчин үүсдэг лакунар гэмтлийг өдөөдөг. , дементиа хөгждөг.

Тохиолдлын 20 орчим хувьд дементиа нь архидалт, хавдрын хэлбэр, урьд нь дурдсан тархины гэмтэлийн эсрэг хөгждөг. Өвчлөлийн 1% нь Паркинсоны өвчинтэй холбоотой дементиас үүдэлтэй байдаг. Халдварт өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны дегенератив өвчин, халдварт ба бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт. Чихрийн шижин, ХДХВ, тархины халдварт өвчин (менингит, тэмбүү), бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, өвчин дотоод эрхтнүүд(бөөр эсвэл элэгний дутагдал).

Ахмад настнуудын дементи нь түүнийг өдөөсөн хүчин зүйлийг арилгасан ч (жишээлбэл, эм ууж, зогсоох) үйл явцын мөн чанараар эргэлт буцалтгүй байдаг.

Дементиа: ангилал

Үнэндээ жагсаасан хэд хэдэн шинж чанар дээр үндэслэн деменийн төрлийг тодорхойлдог хөгшрөлтийн дементи ба судасны дементиа ... Өвчтөнд тохирсон нийгмийн дасан зохицох байдал, түүнчлэн өөртөө үйлчлэх чадвартай хослуулан хяналт тавих, гуравдагч талын туслалцаа авах хэрэгцээ зэргээс шалтгаалан деменцийн зохих хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг. Тиймээс ерөнхийдөө дементиа нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрээр явагддаг.

Бага зэргийн дементиа гэдэг нь өвчтэй хүн мэргэжлийн ур чадвараараа доройтдог, үүнээс гадна нийгмийн идэвх буурдаг байдлыг хэлдэг. Ялангуяа нийгмийн үйл ажиллагаа гэдэг нь өдөр тутмын харилцаанд зарцуулах цаг буурч, улмаар хүрээлэн буй орчинд (хамт олон, найз нөхөд, хамаатан садан) тархах явдал юм. Нэмж дурдахад, бага зэргийн сэтгэцийн хомсдолын үед өвчтөнүүд гадаад ертөнцийн нөхцөл байдлыг сонирхож эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд чөлөөт цагаа өнгөрөөх ердийн сонголтоосоо татгалзах нь чухал юм. Бага зэргийн дементиа нь өөрийгөө эмчлэх ур чадвараа хадгалан дагалддаг бөгөөд үүнээс гадна өвчтөнүүд гэрийнхээ хүрээнд зохих ёсоор чиглэсэн байдаг.

Дунд зэргийн дементиа Өвчтөнүүд өөрсдийгөө удаан хугацаагаар ганцаараа байх боломжгүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргэн тойронд байгаа тоног төхөөрөмж, төхөөрөмжийг (алсын удирдлага, утас, зуух гэх мэт) ашиглах чадвараа алдсанаас үүдэлтэй юм. хаалганы түгжээг ашиглахад бэрхшээл гарахыг үгүйсгэхгүй. Байнгын хяналт, бусдаас тусламж шаарддаг. Өвчний энэ хэлбэрийн хүрээнд өвчтөнүүд өөрийгөө арчлах, хувийн эрүүл ахуйтай холбоотой үйлдлүүдийг хийх ур чадвараа хадгалдаг. Энэ бүхэн нь өвчтөний хүрээлэн буй орчинд амьдралыг хүндрүүлдэг.

Өвчний ийм хэлбэрийн хувьд хүнд хэлбэрийн дементиа тэгвэл энд бид хамгийн энгийн үйлдлүүдийг (хооллох, хувцаслах, эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах гэх мэт) хийхэд шаардлагатай байнгын тусламж, хяналтыг нэгэн зэрэг өгөх шаардлагатай байгаа өвчтөнүүдийн эргэн тойрон дахь нөхцөл байдалд тохиромжгүй байдлын талаар аль хэдийн ярьж байна.

Тархины гэмтлийн байршлаас хамааран дараахь төрлийн дементиа ялгагдана.

• кортикал дементиа - Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн тархины кортексэд нөлөөлдөг (энэ нь lobar (frontotemporal) доройтол, архины энцефалопати, Альцгеймерийн өвчин гэх мэт нөхцлүүдийн эсрэг тохиолддог);
• кортикаль дементиа - энэ тохиолдолд дэд кортикал бүтэц голчлон нөлөөлдөг (цагаан эсийн гэмтэл бүхий олон шигдээсийн дементи, дээд цөмийн дэвшилтэт саажилт, Паркинсоны өвчин);
• кортикал subcortical demementia (судасны дементи, доройтлын кортикал-суурь хэлбэр);
• олон талт дементи - олон фокусын гэмтэл үүсдэг.

Бидний авч үзэж буй өвчний ангилалд деменцийн хам шинжийг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь түүний явцын харгалзах хувилбарыг тодорхойлдог. Ялангуяа ийм байж болно лакунар дементиа Энэ нь санах ойн алдагдал давамгайлдаг бөгөөд энэ нь амнезийн дэвшилтэт, тогтсон хэлбэр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнд ийм согогийг нөхөх нь цаасан дээрх чухал тэмдэглэл гэх мэт зүйлсийн улмаас боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн хувийн хүрээ бага зэрэг нөлөөлдөг, учир нь хувийн шинж чанар нь ялагдалд өртдөггүй. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (тогтворгүй байдал, сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг), нулимс цийлэгнэх, сэтгэл хөдлөл зэрэг шинж тэмдгийг үгүйсгэхгүй. Альцгеймерийн өвчин бол энэ төрлийн эмгэгийн жишээ юм.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа , шинж тэмдгүүд нь 65 наснаас хойш гарч ирдэг бөгөөд эхний (эхний) үе шатанд танин мэдэхүйн болон сэтгэцийн эмгэгтэй хавсарч, цаг алдалгүй чиг баримжаа олгох, төөрөгдөлд өртөх, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. эмгэг, өөрсдийн чадваргүй байдалтай холбоотой сэтгэл гутралын урвал ... Эхний шатанд өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, засах арга хэмжээ авах чадвартай байдаг. Энэ муж дахь дунд зэргийн дементи нь шинж тэмдгүүдийн явцын явцаар тодорхойлогддог бөгөөд ялангуяа оюун ухаанд хамаарах функцуудыг ноцтой зөрчдөг (аналитик, синтетик үйл ажиллагаа явуулахад бэрхшээлтэй, дүгнэлт хийх чадвар багатай), мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алдах, анхаарал халамж, дэмжлэг хэрэгтэй болсон. Энэ бүхэн нь хувийн үндсэн шинж чанараа хадгалж үлдэх, одоо байгаа өвчинд зохих хариу арга хэмжээ авах зэргээр өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмжийг дагалддаг. Деменийн энэ хэлбэрийн хүнд үе шатанд ой санамж бүрэн буурдаг бөгөөд бүх зүйлд дэмжлэг, анхаарал шаардлагатай байдаг.

Дараахь хам шинжийг авч үзнэ нийт дементиа. Энэ нь танин мэдэхүйн хүрээг (хийсвэр сэтгэлгээ, ой санамж, ойлголт, анхаарлыг зөрчих) бүдүүлэг хэлбэрүүд, мөн хувийн шинж чанар (энд ёс суртахууны эмгэгүүд ялгагддаг бөгөөд үүнд ичгүүргүй байдал, зөв ​​байдал, эелдэг байдал, үүргийн мэдрэмж гэх мэт) алга болно. Нийт дементиа өвчний хувьд лакунар дементиагаас ялгаатай нь хувь хүний ​​гол цөмийг устгах нь хамааралтай болдог. Тархины урд талын дэлбэнгийн судасны болон атрофийн хэлбэрийн гэмтлийг судалж буй байдалд хүргэх шалтгаан гэж үздэг. Ийм улсын жишээ бол Пикийн өвчин .

Энэ эмгэг нь Альцгеймерийн өвчнөөс бага оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Гол шинж чанаруудын дунд сэтгэл хөдлөл-хувь хүний ​​болон танин мэдэхүйн хүрээнд бодит өөрчлөлтүүд гарч байна. Эхний тохиолдолд нөхцөл байдал нь хувийн хэвшлийн эмх замбараагүй байдал, шүүмжлэл огт байхгүй байх, аяндаа гарах, идэвхгүй байдал, импульсив зан үйлийг илэрхийлдэг; хэт бэлгийн харьцаа, бүдүүлэг үг хэллэг, бүдүүлэг байдал хамааралтай; нөхцөл байдлын үнэлгээг зөрчсөн, хөтөч, хүсэл зоригийн зөрчил байдаг. Хоёрдугаарт, танин мэдэхүйн эмгэг бүхий сэтгэн бодох чадвар буурах хэлбэрүүд байдаг бөгөөд автоматжуулсан ур чадвар удаан хугацаанд хадгалагддаг; санах ойн эмгэг нь хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс хамаагүй хожуу тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь Альцгеймерийн өвчин шиг тод илэрдэггүй.

Лакунар ба нийт дементиа хоёулаа ерөнхийдөө атрофийн дементи байдаг бол өвчний холимог хэлбэрийн өөр хувилбар байдаг. (холимог дементиа) , Энэ нь үндсэндээ Альцгеймерийн өвчин хэлбэрээр илэрдэг дегенератив эмгэгүүд ба тархины судасны гэмтэлүүдийн хослолыг илэрхийлдэг.

Дементиа өвчний шинж тэмдэг

Энэ хэсэгт бид оюун ухааны хомсдолыг тодорхойлдог шинж тэмдгүүдийг нэгтгэх болно. Тэдний хамгийн онцлог шинж чанаруудын хувьд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгийг авч үздэг бөгөөд ийм эмгэгийг өөрийн илрэлээр хамгийн тод харуулдаг. Эмнэлзүйн илрэл нь үүнээс хамаагүй чухал биш юм сэтгэл хөдлөлийн эмгэгзан үйлийн эмгэгтэй хослуулан. Өвчний хөгжил нь аажмаар явагддаг (ихэвчлэн), түүнийг илрүүлэх нь ихэвчлэн өвчтөний эргэн тойрон дахь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, түүнчлэн соматик өвчний хурцадмал байдлаас үүдэлтэй нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. түүнд. Зарим тохиолдолд дементиа нь өвчтэй хүний ​​түрэмгий зан байдал эсвэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөний хувийн шинж чанар, зан төлөв өөрчлөгдсөн тохиолдолд түүний хувьд дементиа өвчний ач холбогдлын талаархи асуулт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түүний нас 40 -өөс дээш настай, сэтгэцийн эмгэггүй байх үед онцгой чухал юм.

Тиймээс бидний сонирхож буй өвчний шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

• Танин мэдэхүйн эмгэг.Энэ тохиолдолд санах ой, анхаарал, илүү өндөр үйл ажиллагааны эмгэгийг харгалзан үздэг.
  • Санах ойн эмгэг.Демения дахь санах ойн эмгэг нь богино хугацааны болон урт хугацааны ой санамжийг хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь ялах явдал юм. Ялангуяа хуурамч дурсамжийг багтаасан байдаг. Бодит байдал дээр урьд өмнө тохиолдож байсан, эсвэл тодорхой өөрчлөлт орсон баримтуудыг өвчтөн өөр цаг хугацаанд (ихэвчлэн ойрын ирээдүйд) шилжүүлж, тэдний зохиомол үйл явдалтай хослуулдаг. Хөнгөн хэлбэрДементиа нь ойрын бага зэргийн хямрал дагалддаг бөгөөд голчлон ойрын үед болсон үйл явдлуудтай холбоотой байдаг (яриа, утасны дугаар, тодорхой өдрийн дотор болсон үйл явдлуудыг мартах). Илүү хүнд хэлбэрийн дементиа тохиолдох тохиолдлуудыг зөвхөн урьд нь цээжилсэн материалыг санах ойд үлдээдэг бол шинээр хүлээн авсан мэдээлэл хурдан мартагддаг. Өвчний сүүлчийн үе шатууд нь хамаатан садныхаа нэр, өөрийн үйл ажиллагаа, нэрээ мартах зэргээр дагалддаг бөгөөд энэ нь хувийн төөрөгдөл хэлбэрээр илэрдэг.
  • Анхаарлын эмгэг.Бидний сонирхож буй өвчний хувьд энэ эмгэг нь хэд хэдэн холбогдох өдөөлтөд нэг дор хариу өгөх чадвараа алдах, түүнчлэн нэг сэдвээс нөгөө сэдэв рүү анхаарлаа хандуулах чадвараа алдах явдал юм.
  • Илүү өндөр функцтэй холбоотой эмгэгүүд.Энэ тохиолдолд өвчний илрэл нь aphasia, apraxia, agnosia болж буурдаг.
    • Афазихэллэг, үг хэллэгийг өөрийн бодлоо илэрхийлэх хэрэгсэл болгон ашиглах чадвар алдагддаг бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт гэмтсэнээс үүдэлтэй хэл ярианы эмгэг гэсэн үг юм.
    • Apraxiaөвчтөний зорилтот үйлдлийг гүйцэтгэх чадварыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөний өмнө олж авсан ур чадвар алдагдаж, олон жилийн туршид бий болсон ур чадвар (яриа, өдөр тутмын, мотор, мэргэжлийн) алдагддаг.
    • Агносияухамсар, мэдрэмжийг нэгэн зэрэг хадгалах замаар өвчтөнд янз бүрийн ойлголт (хүрэлцэх, сонсголын, харааны) зөрчлийг тодорхойлдог.
• Чиг баримжааны эмгэг.Энэ төрлийн зөрчил нь цаг хугацааны явцад, ихэвчлэн өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд гардаг. Нэмж дурдахад, түр зуурын орон зайд чиг баримжаа алдах нь тухайн хүний ​​чиг баримжааны цар хүрээ, мөн хувийн зан чанар дахь чиг баримжаа алдагдахаас өмнө тохиолддог (энд дементиа ба дэмийрлийн шинж тэмдгийн хоорондын ялгаа илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн онцлог шинж чанар нь чиг баримжаа хадгалагдах байдлыг тодорхойлдог. өөрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх хүрээ). Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн дэвшилтэт хэлбэр, хүрээлэн буй орчны орон зайд чиг баримжаа алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа нь өвчтөнд өөрийн мэддэг орчинд ч гэсэн чөлөөтэй төөрөх магадлалыг тодорхойлдог.
• Зан үйлийн эмгэг, хувь хүний ​​өөрчлөлт.Эдгээр илрэлүүд аажмаар эхэлдэг. Хүний онцлог шинж чанарууд аажмаар сайжирч, энэ өвчинд хамаарах төлөв байдалд шилждэг. Ийнхүү эрч хүчтэй, хөгжилтэй хүмүүс тайван бус, дэггүй болж, арвич хямгач, эмх цэгцтэй хүмүүс шунахай болдог. Бусад онцлог шинж чанаруудын өөрчлөлтийг ижил төстэй байдлаар авч үздэг. Нэмж дурдахад өвчтөнүүдэд эгоизм нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар, мэдрэмж алга болж, тэд сэжигтэй, зөрчилдөөнтэй, мэдрэмтгий болдог. Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь бас тодорхойлогддог, заримдаа өвчтөнүүд тэнэж, янз бүрийн хог цуглуулж эхэлдэг. Өвчтөнүүд эсрэгээрээ туйлын идэвхгүй болж, харилцаа холбоо тогтоох сонирхолгүй болдог. Эмх замбараагүй байдал нь энэ өвчний явцын ерөнхий дүр зургийн явцын дагуу үүсдэг дементийн шинж тэмдэг бөгөөд өөртөө үйлчлэх хүсэлгүй байх (эрүүл ахуй гэх мэт), эмх замбараагүй байдал, ерөнхийдөө хариу өгөхгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. таны ойролцоох хүмүүсийн дэргэд.
• Сэтгэн бодох эмгэг.Сэтгэн бодох хурд удааширч, логик сэтгэлгээ, хийсвэрлэх чадвар буурч байна. Өвчтөнүүд асуудлыг нэгтгэн дүгнэх, шийдвэрлэх чадвараа алддаг. Тэдний яриаг нарийвчлан, хэвшмэл байдлаар тайлбарлаж, хомсдолыг нь тэмдэглэж, өвчний явц ахих тусам энэ нь огт байхгүй болно. Дементиа нь өвчтөнүүдэд төөрөгдөлд автдаг, ихэвчлэн утгагүй, анхдагч агуулгатай байдаг. Жишээлбэл, төөрөгдөлд орохоосоо өмнө сэтгэцийн өөрчлөлттэй өвчтэй эмэгтэй усны булга цуваа хулгайлсан гэж мэдэгдэж, ийм үйлдэл нь түүний хүрээлэн буй орчноос (өөрөөр хэлбэл гэр бүл эсвэл найз нөхөд) давж болно. Энэ санаан дахь утгагүй зүйлийн мөн чанар нь тэр хэзээ ч усны булга зэрэг цув өмсөөгүй явдал юм. Энэ эмгэгийн хүрээнд эрчүүдийн дементиа нь ихэвчлэн эхнэр, нөхрийнхөө атаархал, үнэнч бус байдалд үндэслэсэн төөрөгдөлд ордог.
• Шүүмжлэлтэй хандлага буурах.Бид өвчтөнүүдийн өөртөө болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд хандах хандлагын талаар ярьж байна. Стресстэй нөхцөл байдал нь сэтгэлийн түгшүүрийн хямралын цочмог хэлбэрийг ("гамшигт урвал" гэж тодорхойлдог) илрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний дотор оюуны хомсдолын талаархи субъектив ухамсар байдаг. Өвчтөнд хэсэгчлэн хадгалагдан үлдсэн шүүмжлэл нь тэдний оюуны согогийг хадгалах боломжийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ярианы сэдвийг эрс өөрчлөх, яриаг тоглоом хэлбэрт орчуулах, өөр хэлбэрээр анхаарал сарниулах мэт харагдаж магадгүй юм.
• Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.Энэ тохиолдолд ийм эмгэгийн олон янз байдал, ерөнхий өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой. Ихэнхдээ эдгээр нь цочромтгой байдал, бухимдал, уур хилэн, түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх, эсвэл эсрэгээрээ тэднийг хүрээлж буй бүх зүйлд сэтгэл хөдлөл байхгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ховор тохиолдол нь маник төлөв байдлыг хайхрамжгүй байдлын нэг хэвийн хэлбэртэй, хөгжилтэй байдлаар хөгжүүлэх боломжийг тодорхойлдог.
• Мэдрэхүйн эмгэг.Энэ тохиолдолд өвчтөнд хуурмаг байдал, хий үзэгдэл үүсэх төлөв байдлыг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, солиорлын үед өвчтөн хажуу өрөөндөө эндсэн хүүхдүүдийн хашгирахыг сонсдог гэдэгт итгэлтэй байна.

Хөгшрөлтийн дементи: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд тархины бүтцэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд гарч байгаатай холбоотойгоор шинж тэмдэг илэрдэг хөгшрөлтийн дементи, хөгшрөлтийн дементи эсвэл хөгшрөлтийн дементи нь хөгшрөлтийн деменийн төлөв байдлын ижил төстэй тодорхойлолтыг гүйцэтгэдэг. Ийм өөрчлөлт нь мэдрэлийн эсийн хүрээнд тохиолддог бөгөөд энэ нь тархинд цусны хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дүнд үүсдэг. цочмог халдварууд, манай нийтлэлийн холбогдох хэсэгт авч үзсэн архаг өвчин болон бусад эмгэг судлалын талаар. Хөгширсөн дементиа нь танин мэдэхүйн сэтгэцийн (анхаарал, ой санамж, яриа, сэтгэхүй) хэсэг бүрт нөлөөлдөг эргэлт буцалтгүй эмгэг гэдгийг бид давтана. Өвчний явц ахих тусам бүх ур чадвар, чадвар алдагдах болно; Хөгшрөлтийн деменияд шинэ мэдлэг олж авах нь туйлын хэцүү бөгөөд боломжгүй зүйл биш юм.

Ахмад настнуудын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бол сэтгэцийн өвчний дунд хөгшрөлтийн дементи байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хөгшрөлтийн дементи нь эрэгтэйчүүдээс бараг гурав дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн нас 65-75 байдаг, дунджаар эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин 75 насандаа, эрэгтэйчүүдэд 74 насандаа хөгждөг.
Хөгшрөлтийн дементи нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энгийн хэлбэрээр, пресбиофрени, сэтгэцийн хэлбэрээр илэрдэг. Тодорхой хэлбэрийг тархины өнөөгийн атрофик үйл явц, дементитэй холбоотой соматик өвчин, түүнчлэн үндсэн хууль, генетикийн цар хүрээгээр тодорхойлдог.

Энгийн хэлбэрхарагдах байдал багатай, ерөнхийдөө хөгшрөлтөөс үүдэлтэй эмгэг хэлбэрээр үргэлжилдэг. Цочмог эхлэлтэй бол урьдчилан бий болсон гэж үзэх үндэслэл бий сэтгэцийн эмгэгнэг буюу өөр соматик өвчний улмаас бэхжсэн. Өвчтөнд сэтгэцийн үйл ажиллагааны бууралт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны хурд удааширч, тоон болон чанарын доройтолд ордог (анхаарал төвлөрүүлэх, өөрчлөх чадвар буурч, эзлэхүүн нь нарийсдаг; Ерөнхийдөө дүн шинжилгээ хийх, хийсвэрлэх, ерөнхийдөө төсөөлөл алдагдах, өдөр тутмын амьдралд гарч буй асуудлыг шийдвэрлэх явцад зохион бүтээх чадвар, авхаалж самбаа алдагдах болно).

Өсөн нэмэгдэж буй өвчтэй хүн өөрийн үзэл бодол, ертөнцийг үзэх үзэл, үйлдлээрээ консерватизмыг баримталдаг. Одоогийн цаг үед юу болж байгааг ач холбогдолгүй зүйл гэж үздэг анхаарал хандуулах нь зүйтэй, мөн ихэнхдээ бүрмөсөн татгалздаг. Өнгөрсөн рүү буцаж ирэхэд өвчтөн үүнийг амьдралын тодорхой нөхцөл байдалд эерэг, зохистой загвар гэж үздэг. Онцлог шинж чанар бол өрсөлдөгчийнхөө зөрчилдөөн, санал зөрөлдөөнөөс үүдэлтэй хүмүүжил, зөрүүд зантай, уур уцаартай болох хандлага юм. Өмнө нь байсан ашиг сонирхол нь ихэвчлэн нарийсдаг, ялангуяа ерөнхий асуудалтай ямар нэгэн байдлаар холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд бие махбодийн байдал, ялангуяа физиологийн үйл ажиллагаанд (тухайлбал, гэдэсний хөдөлгөөн, шээх) анхаарлаа хандуулдаг.

Өвчтөнүүдэд бас аффектив резонансын бууралт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь тэдэнд шууд хамааралгүй зүйлд бүрэн хайхрамжгүй хандах хандлага нэмэгддэг. Нэмж дурдахад хавсралт сулардаг (энэ нь хамаатан садандаа ч хамаатай), ерөнхийдөө хүмүүсийн хоорондын харилцааны мөн чанарыг ойлгох чадвар алдагддаг. Олон хүмүүс ичимхий байдал, мэдрэмжтэй байдлаа алддаг бөгөөд сэтгэлийн өнгөний хүрээ нарийсдаг. Зарим өвчтөнүүд хайхрамжгүй байдал, ерөнхий сэтгэл ханамжгүй байдлыг илэрхийлдэг бол нэг хэвийн хошигнол, хошигнол хийх хандлагатай байдаг бол бусад өвчтөнүүдэд сэтгэл ханамжгүй, сонгомол, дур булаам, эмзэг байдал давамгайлдаг. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнд урьд өмнө тохиолдож байсан зан чанарын шинж чанар хомсдож, хувь хүний ​​зан чанарын өөрчлөлтийн талаархи мэдлэг эрт алга болдог, эсвэл огт байдаггүй.

Өвчний өмнө психопатик шинж тэмдгүүдийн тодорхой хэлбэрүүд байдаг (ялангуяа энэ нь стеник шинж чанартай байдаг, энэ нь эр зориг, шунал, ангилал гэх мэт), өвчний эхний үе шатанд илэрч, ихэвчлэн карикатур үүсгэдэг. хэлбэр (үүнийг хөгшин настай психопатизаци гэж тодорхойлдог). Өвчтөнүүд харамч болж, хог хуримтлуулж эхэлдэг тул ойр орчныхоо талаар янз бүрийн зэмлэл сонсох нь элбэг тохиолддог, ялангуяа зардлын үндэслэлгүй байдлын хувьд. Түүнчлэн, олон нийтийн амьдралд бий болсон ёс суртахуун нь тэдний зүгээс шүүмжлэлд өртдөг, тухайлбал энэ нь гэрлэлтийн харилцаа, дотно амьдрал гэх мэт.
Анхдагч сэтгэлзүйн өөрчлөлтүүд нь түүнтэй холбоотой хувийн өөрчлөлтүүдтэй хамт санах ойн хямрал дагалддаг, ялангуяа энэ нь одоогийн үйл явдалтай холбоотой юм. Өвчтөнүүдийн эргэн тойрон дахь дүр төрх нь тэдний зан төлөвт гарсан өөрчлөлтөөс хожуу ажиглагддаг. Үүний шалтгаан нь орчин үеийнхэнд сайн дурсамж гэж ойлгогддог өнгөрсөн үеийн дурсамжийг сэргээх явдал юм. Түүний ялзрал нь амнезийн дэвшилтэт хэлбэрт хамааралтай хууль тогтоомжид нийцдэг.

Тиймээс, эхлээд ялгаатай, хийсвэр сэдвүүд (нэр томъёо, огноо, нэр, нэр гэх мэт) -тэй холбоотой санах ой халдлагад өртдөг, дараа нь амнезийн бэхэлгээний хэлбэрийг хавсаргасан бөгөөд энэ нь одоогийн дурсамжаа санах чадваргүй хэлбэрээр илэрдэг. үйл явдал. Цаг хугацааны талаархи амнитизмын чиг баримжаа алдагдах нь бас хөгждөг (өөрөөр хэлбэл өвчтөн тодорхой огноо, сар, долоо хоногийн өдрийг зааж өгөх боломжгүй байдаг), он дарааллын чиг баримжаа алдагдах нь бас хөгждөг (ийм чухал эсэхээс үл хамааран тодорхой огноог ашиглан чухал огноо, үйл явдлыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. огноо нь хувийн амьдрал эсвэл олон нийтийн амьдралд хамаатай). Дээрээс нь орон зайн чиг баримжаа алдагдах байдал үүсдэг (энэ нь жишээлбэл, байшингаас гарах үед өвчтөнүүд эргэж очих боломжгүй байдаг.).

Нийт дементиа үүсэх нь өөрийгөө танин мэдэхүйг зөрчихөд хүргэдэг (жишээлбэл, өөрийгөө эргэцүүлэн бодох үед). Одоогийн үйл явдлуудыг мартах нь өнгөрсөн үеийн дурсамжийг сэргээх замаар солигддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн залуу нас, бүр бага настай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ ийм цаг хугацааны өөрчлөлт нь ийм дурсамж унах үеэс хамаарч өвчтөнүүд өөрсдийгөө бага эсвэл хүүхэд гэж үздэг байхад "өнгөрсөндөө амьдарч" эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өнгөрсөн үеийн түүхийг өнөөгийн цагтай холбоотой үйл явдлууд болгон хуулбарладаг бол эдгээр дурсамж нь ерөнхийдөө зохиомол байж магадгүй юм.

Өвчний явцын эхний үе шатууд нь өвчтөнүүдийн хөдөлгөөнт байдал, санамсаргүй байдлаар өдөөгдсөн эсвэл эсрэгээр гүйцэтгэх зуршлаас үүдэлтэй тодорхой үйлдлийг гүйцэтгэх нарийвчлал, хурдыг тодорхойлдог. Бие махбодийн галзуурлыг дэвшилтэт өвчний хүрээнд аль хэдийн тэмдэглэсэн байдаг (зан үйлийн загвар, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, ярианы чадвар, ихэвчлэн соматик үйл ажиллагааны ур чадварыг харьцангуй хадгалдаг).

Тэмдэгтийн тодорхой хэлбэрийн хувьд өмнө нь авч үзсэн апракси, афази, агнозийн төлөв байдлыг тэмдэглэв. Заримдаа эдгээр эмгэгүүд нь хурц хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь Альцгеймерийн өвчний явцтай төстэй байж магадгүй юм. Цөөхөн, тусгаарлагдсан эпилепси уналтухаан алдахтай адил. Нойрны эмгэгүүд гарч ирдэг бөгөөд өвчтөнүүд унтаж, тодорхойгүй цагт босдог бөгөөд унтах хугацаа нь 2-4 цагийн хооронд байдаг бөгөөд дээд хязгаарт 20 цаг хүрдэг. Үүнтэй зэрэгцэн удаан сэрэх үе үүсч болно (өдрийн цагийг үл харгалзан).

Өвчний эцсийн үе шат нь өвчтөнд маш хүнд хэлбэрийн ядаргаа, жингээ алдах, сулрах, сэтгэцийн өөрчлөлттэй холбоотой физиологийн үйл явцын идэвх буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд нойрмоглож, хүрээлэн буй үйл явдалд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, заримдаа бувтнах боломжтой байдаг.

Судасны дементи: шинж тэмдэг

Цусны судасны дементи нь тархины цусны эргэлтэнд хамаатай урьд өмнө дурьдсан эмгэгүүдийн эсрэг хөгждөг. Нэмж дурдахад өвчтөнийг нас барсны дараа тархины бүтцийг судалсны үр дүнд судасны дементи нь өмнөх зүрхний шигдээсээр ихэвчлэн хөгждөг болохыг тогтоожээ. Илүү нарийвчлалтай хэлэхэд, гол зүйл нь заасан нөхцлийг шилжүүлэхэд биш, харин үүнээс болж цист үүсч, улмаар дементиа үүсэх магадлалыг тодорхойлдог. Энэ магадлалыг эргээд нөлөөлөлд өртсөн тархины артерийн хэмжээгээр биш харин үхсэн тархины артерийн нийт эзэлхүүнээр тодорхойлдог.

Цусны судасны дементиа нь бодисын солилцоотой хослуулан тархины цусны эргэлтэнд хамаарах үзүүлэлтүүд буурдаг; эс тэгвээс шинж тэмдгүүд нь дементийн ерөнхий явцтай нийцдэг. Өвчин нь глиал эд эсийн хэт их өсөлт, мэдрэлийн эсийн үхэл зэрэг ламинар үхжил хэлбэрийн гэмтэлтэй хавсарсан тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсэх магадлалыг зөвшөөрдөг (судасны бөглөрөл (эмболизм), зүрх баривчлах).

Судасны хомсдолын судасны хэлбэрийг хөгжүүлдэг хүмүүсийн давамгайлсан ангиллын хувьд энэ тохиолдолд ихэвчлэн 60-75 насны хүмүүс энд хамрагддаг бөгөөд үүнээс нэгээс хагас дахин их эрчүүд байдаг.

Хүүхдүүдийн дементиа: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд өвчин нь дүрмээр бол олигофрени, шизофрени болон бусад төрлийн сэтгэцийн эмгэг байж болох хүүхдүүдийн зарим өвчний шинж тэмдэг болдог. Энэ өвчин нь сэтгэцийн чадвар буурсан хүүхдүүдэд хөгждөг бөгөөд энэ нь цээжлэх чадварыг зөрчсөн байдлаар илэрдэг бөгөөд хичээлийн хүнд хэлбэрийн хувьд нэрээ цээжлэхэд ч бэрхшээл гардаг. Хүүхдүүдийн оюун ухааны хомсдолын анхны шинж тэмдгийг санах ойгоос тодорхой мэдээлэл алдах хэлбэрээр эрт оношлогддог. Цаашилбал, өвчний явц нь цаг хугацаа, орон зайн хүрээнд чиг баримжаа алдаж буй байдлыг тодорхойлдог. Хүүхдүүдийн дементиа эрт насӨмнө нь олж авсан ур чадвараа алдах, ярианы эмгэг (бүрэн алдагдах хүртэл) хэлбэрээр илэрдэг. Ерөнхий явцтай адил эцсийн шат нь өвчтөнүүд өөрсдийгөө дагахаа больж, бие засах, шээх үйл явцыг хянах чадваргүй болдог.

Бага насандаа дементиа нь олигофренитэй салшгүй холбоотой байдаг. Олигофрени буюу бидний өмнө тодорхойлсноор оюуны хомсдол нь оюуны хомсдолтой холбоотой хоёр онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг. Тэдний нэг нь сэтгэцийн хомсдол нь бүхэлдээ, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн сэтгэн бодох чадвар, сэтгэцийн үйл ажиллагаа хоёулаа ялагдал хүлээх явдал юм. Хоёрдахь онцлог нь сэтгэцийн ерөнхий хөгжил дутагдлаас болж сэтгэцийн "залуу" функцууд (залуучууд - тэдгээрийг фило ба онтогенетикийн хувьд авч үзэхэд) хамгийн их өртдөг нь тэдний хувьд хангалтгүй хөгжлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчнийг хавсаргах боломжийг олгодог. олигофрени руу.

Осол гэмтэл, халдварын улмаас 2-3 наснаас хойш хүүхдүүдэд хөгжиж буй байнгын хэлбэрийн оюуны хомсдолыг харьцангуй сайн төлөвшсөн оюуны үйл ажиллагааны доройтлоос үүдэлтэй шинж тэмдэг илэрдэг органик дементи гэж тодорхойлдог. Энэ өвчнийг олигофрени өвчнөөс ялгах боломжтой шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• оюун санааны үйл ажиллагаа нь зорилгодоо нийцэхгүй байх, шүүмжлэл дутагдах;
• санах ой, анхаарал буурах хүнд хэлбэр;
• өвчтөнд хамааралтай оюуны чадвар буурах түвшинтэй уялдаа холбоогүй (өөрөөр хэлбэл холбоогүй) илүү тод хэлбэрийн сэтгэл санааны хямрал;
• зөн совинтой холбоотой эмгэг байнга хөгжих (гажуудсан эсвэл өндөр хэлбэрүүдөдөөлт, өдөөлт, одоо байгаа зөн совингийн сулрал (өөрийгөө хамгаалах зөн совин, айдасгүй байдал гэх мэт) -ийн нөлөөн дор үйлдэл хийх, татан оролцуулахгүй;
• ихэвчлэн өвчтэй хүүхдийн зан байдал нь тодорхой нөхцөл байдалд тохирохгүй байдаг бөгөөд энэ нь түүний хувьд хамаагүй оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй хэлбэрийн хувьд тохиолддог;
• Ихэнх тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн ялгааг сулруулдаг, ойр дотны хүмүүстэй холбоотой байдаггүй, хүүхдийн хайхрамжгүй байдлыг тэмдэглэдэг.

Дементиа өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг оношлох нь холбогдох шинж тэмдгүүдийн харьцуулалт, түүнчлэн тархины атрофийн процессыг хүлээн зөвшөөрөхөд үндэслэсэн бөгөөд үүнийг компьютер томографи (CT) ашиглан хийдэг.

Дементиа эмчлэх асуудлын хувьд одоогоор үр дүнтэй эмчилгээ хийгдээгүй байгаа, ялангуяа хөгширсөн дементиа өвчнийг авч үзэхэд энэ нь эргэж буцах боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ зохих эмчилгээ, шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээний арга хэмжээ авах нь зарим тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно. Энэ нь атеросклероз, артерийн гипертензи гэх мэт хавсарсан өвчнүүдийг (ялангуяа судасны дементи) эмчлэх шаардлагатай гэж үздэг.

Сэтгэлийн хомсдолын эмчилгээг гэрийн орчны хүрээнд хийхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын дэглэмийг зохион байгуулахыг зөвлөж байна, ингэснээр гэрийн ажилд тогтмол ачаалал өгөх боломжтой (ачаалал хүлээн авах боломжтой). Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг зөвхөн хий үзэгдэл, нойргүйдэл тохиолдсон тохиолдолд л тогтоодог эрт үе шатуудөргөдөл гаргахыг зөвлөж байна ноотропик эм, дараа нь - ноотропик эмүүдийг тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Дементиа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (судасны болон хөгширсөн хэлбэрээр), түүнчлэн үр дүнтэй эмчилгээзохих арга хэмжээ аваагүйн улмаас энэ өвчнийг одоогоор хасч байна. Хэрэв солиорлын шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч гэх мэт мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.