Simptome toxice la rinichi. Opțiuni de tratament și simptome timpurii ale nefropatiei toxice

Rinichii sunt unul dintre cele mai importante elemente de „curățare” corpul uman... Acesta este un filtru natural perfect, a cărui funcționalitate include purificarea sângelui. În cazul apariției nefrotoxinelor endogene și exogene, starea corpului este complicată, care este adesea însoțită de insuficiență renală.

Simptomele nefropatiei toxice

Când un rinichi toxic începe să sufere, nivelul de afectare a organelor va fi în mare măsură determinat de tipul de substanțe care intră în organism, numărul lor și metoda de ingestie. Participarea sa este, de asemenea, atribuită aici sistemului urinar înainte de debutul bolii - dacă este prezent boli cronice boli de rinichi, nefropatia se poate dezvolta de la orice manifestare la nivelul de severitate maximă.

Tabloul clinic este foarte asemănător cu glomerulonefrita acută. În primul rând, vor începe să apară simptomele standard ale nefropatiei toxice: stare generală de rău, apatie, în unele cazuri temperatura poate crește.

După un timp, pacientul va începe să observe cum i se umflă picioarele, iar fața începe să capete o formă pufoasă. În paralel cu aceasta, compoziția urinei începe să se schimbe - numărul de proteine \u200b\u200bcrește, apare sângele (eritrocite).

Procese și cauze

Rinichii sunt un organ asociat de dimensiuni mici sub formă de fasole. Acest organ îndeplinește următoarele funcții în corpul uman:

• reglează echilibrul apei;
• participă la control și sprijin tensiune arteriala;
• participă la procesul de creare a celulelor sanguine;
• afișează produse de schimb.

Fiecare rinichi conține aproximativ un milion de unități de filtrare numite nefroni, care la rândul lor conțin glomeruli. Sunt semi-permeabile, ceea ce face posibil ca produsele metabolice care se dizolvă în sânge să facă trecerea fără obstacole prin membrană. Astfel, produsele metabolice care au trecut prin filtrare lasă corpul în mod natural în urină.

Când începe deteriorarea toxică a substanțelor, cel mai încărcăturile sunt preluate de nefroni, ceea ce după un timp duce la faptul că pur și simplu nu pot face față funcțiilor lor principale.

Nefronul este o unitate structurală a rinichiului care efectuează „munca” organului

Lista substanțelor dăunătoare arată astfel:

• alcool de slabă calitate;
• metale grele;
• solventi organici;
• pesticide;
• medicamente (în caz de supradozaj, utilizarea medicamentelor de proastă calitate sau expirate, modul greșit de administrare a acestora).

În caz de malnutriție, riscul de ischemie crește. Acest lucru este plin de faptul că ischemia acută prelungită poate duce, în special, la necroză. Acest lucru va fi agravat de probleme grave cu funcționalitatea rinichilor, în urma cărora un mediu și substanțe toxice încep să se acumuleze în ele, care nu mai sunt posibile de îndepărtat în mod natural.

Ce tratament trebuie aplicat?

Cea mai importantă acțiune care ar trebui luată în tratamentul acestui tip de otrăvire este neutralizarea efectului toxic și îndepărtarea urgentă a factorilor săi din organism. În acest caz, asistența medicală va fi necesară instantaneu.

Primul ajutor în astfel de situații arată astfel:

• clătiți stomacul (în special pentru copii) - dacă toxinele au început să pătrundă în sânge din cauza consumului de alimente care conțin otravă sau a multor medicamente;
• luați un sorbent puternic otrăvitor - în caz de intoxicație chimică sau otrăvire cu deșeuri industriale;
• luați cărbune activ - pentru a ajuta la eliminarea toxinelor care au pătruns în sânge;
• folosiți un dispozitiv special „rinichi artificial” - pentru cazuri deosebit de dificile.

Nefropatia toxică este un mare pericol pentru viața umană. Patologia în activitatea rinichilor este îmbunătățită de leziuni hepatice toxice (sindrom hepatorenal). Astfel, atunci când este detectată o leziune nefrotică, primul lucru pe care trebuie să îl facă o persoană este să caute ajutor de la un specialist și cât mai curând posibil.

Cele mai des utilizate opțiuni de tratament pentru această boală sunt rinichii artificiali și detoxifierea cu cărbune activ. Cu ajutorul acestor metode, puteți curăța urgent corpul de toate otrăvurile.

Hemodializa va curăța sângele de substanțe toxice și otrăvitoare, metaboliți

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor include:

• introducerea proceselor tehnologice continue;
• utilizarea echipamentelor ermetice;
• îmbunătățirea proceselor automate și la distanță;
• control amănunțit asupra utilizării echipamentelor de protecție individuală de către angajați;
• de asemenea, este important să efectuați examinări medicale preliminare și periodice ale angajaților.

Dacă sunt îndeplinite toate cerințele necesare, probabilitatea unui rezultat favorabil este destul de mare. Previziunile în acest caz sunt pozitive, probabilitatea unei recuperări complete este foarte mare.

Patologia rinichilor, deteriorarea aparatului glomerular și a țesutului renal, provocată de introducerea substanțelor nefrotoxice în organism (cod ICD-10 - N14.4) sau de acumularea acestora.

Alocați severitatea evoluției bolii:

• ușoare - simptome minore, modificări ale parametrilor de laborator din sânge și urină;
• scăderea medie a cantității de urină, uremie crescută și simptome
• severă - scăderea filtrării glomerulare, dezvoltarea edemului, posibilitatea apariției complicațiilor insuficienței renale.

O serie de boli și factori pot duce la nefropatie, de exemplu, diabetul zaharat și poate avea, de asemenea, o origine infecțio-toxică.

Cauze și patogenie

Afectarea rinichilor poate apărea din cauza efectului patogen asupra țesuturilor lor a substanțelor toxice în sine, a produselor lor de degradare, precum și pe fondul dezvoltării unei reacții autoimune.

Cel mai adesea, boala este cauzată de astfel de substanțe:

• Metale grele, sărurile lor;
• Etilen glicol;
• Acid oxalic, acetic;
• Pesticide, erbicide;
• Arsenic;
• Solvenți;
• Sulfat de cupru;
• Otravuri de animale, insecte;
• Toxine cu ciuperci;
• Compuși care conțin azot;
• Eteri volatili;
• Alcool de calitate scăzută.

Adesea, nefropatia toxică este înregistrată la persoanele angajate în industrii periculoase, unde munca este asociată cu otrăvuri, substanțe chimice, cauciuc, polimeri. Toate substanțele pot pătrunde în organism atât prin sistemul respirator, cât și prin sânge, prin piele (cu mușcături).

După expunerea la toxine și metaboliți renali, se observă edemul celulelor parenchimatoase, precum și perturbarea glomerulilor renali, care provoacă perturbări ale respirației celulare și duce la depunerea fracțiilor proteice. Dacă organismul este afectat de otrăvuri hemotoxice, acestea distrug simultan eritrocitele, în urma cărora hemoglobina înfundă unitățile structurale ale rinichilor - nefroni.

Gravitatea leziunilor organelor va depinde în mare măsură de tipul de substanță care a intrat în organism, de cantitatea sa, de metoda de ingestie. Sănătatea sistemului urinar înainte de debutul patologiei joacă, de asemenea, un rol - în prezența bolilor renale cronice, nefropatia se poate dezvolta chiar și din doze mici de substanțe toxice.

Tabloul clinic seamănă cu cel al glomerulonefritei acute. Inițial, apar simptome generale - slăbiciune, slăbiciune, letargie, temperatura poate crește. Mai mult, persoana observă umflarea picioarelor, umflarea feței. Indicatorii compoziției urinei se modifică - cantitatea de proteine \u200b\u200bcrește în ea, apare sângele (eritrocite).

Alte semne comune ale patologiei:

• Creșterea tensiunii arteriale până la un număr foarte mare.
• Scăderea debitului de urină, frecvența urinării (uneori anurie completă).
• Dureri lombare datorate edemului renal.
• Convulsii.
• Scăderea ritmului cardiac.
• Aritmie.
• Șuierătoare în plămâni.

În funcție de tipul de substanță toxică, simptomele specifice se pot alătura și semnelor clinice descrise mai sus. De exemplu, dacă o persoană este otrăvită de o cantitate excesivă de sulfonamide, atunci cu nefropatie toxică, are dureri la nivelul articulațiilor, hemoragii pe piele și mucoase și febră.

În ceea ce privește severitatea, boala se diferențiază în acest fel:

1. Prima este o creștere moderată a proteinelor, hemoglobinei și eritrocitelor din sânge, simptome ușoare.
2. Al doilea - diureza scade, cantitatea de uree, potasiu, creatinină din sânge crește foarte mult, simptomele cresc.
3. În al treilea rând - datorită edemului renal și a unei scăderi accentuate a ratelor de filtrare glomerulară, este posibilă insuficiența renală acută, o complicație mortală.

În progresia insuficienței renale cu nefropatie toxică, se disting și mai multe etape:

1. Inițială (până la 3 zile). Corpul este de fapt otrăvit cu agenți nefrotoxici.
2. Oligoanuric (1-2 săptămâni). Datorită retenției de lichide, excreția de urină scade, ceea ce duce la o supraîncărcare a inimii și la dezvoltarea edemului, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni. În acest stadiu, este posibil și edemul cerebral. Moartea apare din cauza sufocării cu edem pulmonar, stop cardiac, sindrom DIC. Vasculita secundară, anemia și trombocitopenia sunt frecvente.
3. Stadiul poliuriei (până la câteva luni și ani). Această etapă are loc cu un curs favorabil al bolii. Diureza crește, ceea ce poate duce și la deshidratare.
4. Recuperare. Toți indicatorii de urină și funcția renală revin la normal, dar recuperarea completă nu este posibilă la toți pacienții.

Principalele cauze și evoluția nefropatiei toxice

Atât în \u200b\u200bcaz de otrăvire cu ciuperci, înlocuitori de alcool sau otrăvuri, cât și în degradarea țesuturilor proprii ale corpului, principala problemă a rinichilor este efectul negativ al toxinelor asupra structurilor renale interne. Este întreruperea totală a rinichilor care duce la complicații periculoase pentru viață și sănătate.

Nefropatia toxică în cele mai multe cazuri identificate se dezvoltă după ingestia unui anumit grup de compuși chimici, acestea includ:

• Plumb, mercur;
• Compuși care conțin azot - amoniac, anilină, nitrobenzen;
• Derivați halogenați - tetraclorură de carbon;
• Glicoli - dietilen glicol, antigel;
• Esteri - acrilat de etil, dioxan.

Alcalii, acizii, insecticidele în concentrații mari care intră în organism pot duce la dezvoltarea bolii. Patologia este cel mai adesea detectată la persoanele ale căror specialități sunt direct legate de lucrul cu substanțele chimice enumerate. Mai rar, leziunile renale toxice apar atunci când se otrăvește cu ciuperci foarte otrăvitoare, alimente de calitate slabă, doze mari de alcool.

Rinichiul este un organ asociat cu fasole, care îndeplinește următoarele funcții:

• reglează echilibrul fluidelor din organism;
• controlați și mențineți tensiunea arterială la nivelul adecvat;
• participă la formarea celulelor sanguine;
• îndepărtați produsele metabolice din organism.

Fiecare dintre rinichi este format din multe nefroni - acestea sunt particule speciale de filtrare. Fiecare dintre nefroni este format dintr-un glomerul de vase de sânge mici, sunt semi-permeabile, prin urmare, produsele metabolice trec prin ele, ca printr-o membrană. Produsele metabolice bine filtrate sunt excretate în urină.

Dacă substanțele toxice intră în organism, atunci întreaga sarcină cade pe nefroni, care încep să facă față slab funcției lor. Tabloul clinic depinde în mod direct de substanța otrăvitoare care a pătruns în organism.

Motivele apariției nefropatiei toxice includ următorii factori:

• otrăvire cu băuturi cu conținut scăzut de alcool;
• otrăvirea cu metale grele;
• ingestia diferiților solvenți;
• intoxicația cauzată de pesticide;
• supradozaj droguri, precum și tratament cu medicamente expirate sau de calitate scăzută.

Dacă nutriția rinichilor este insuficientă, se poate dezvolta ischemie, care este considerată o afecțiune reversibilă. Dacă ischemia nu este tratată mult timp, atunci apare necroza, care este deja o patologie ireversibilă. Această afecțiune se caracterizează printr-o disfuncție completă a rinichilor, din cauza căreia corpul acumulează substanțe toxice și nu sunt complet excretați în mod natural.

Nefropatia toxică necesită tratament urgent, altfel pot apărea complicații care pun viața în pericol.

Există o mulțime de substanțe toxice care pot dăuna rinichilor. Unele dintre ele intră în corp în cursul vieții, altele apar ca urmare a rănilor sau a bolilor. Nefropatia toxică poate apărea cu medicamente sau îngrijiri medicale de urgență. Principalii factori în apariția nefropatiei toxice includ:

• consumul de ciuperci otrăvitoare;
• otrăvire cu substanțe chimice, metale grele (mercur, cupru, cadmiu);
• expunerea la radiații (săruri de uraniu);
• ingestia de otrăvuri organice (acid acetic, tetraclorură de carbon);
• otrăvirea cu înlocuitori de alcool;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care contribuie la otrăvirea organismului (antibiotice, medicamente antimicrobiene);
• transfuzie de sânge incompatibilă cu grupul sau factorul Rh;
• leziuni grave sau arsuri, atunci când are loc distrugerea masivă a țesuturilor odată cu pătrunderea în sânge a produselor de degradare;
• pătrunderea microbilor ducând la infecție și afecțiuni septice.

Atât în \u200b\u200bcaz de otrăvire cu ciuperci, înlocuitori de alcool sau otrăvuri, cât și în degradarea țesuturilor proprii ale corpului, principala problemă a rinichilor este efectul negativ al toxinelor asupra structurilor renale interne. Este întreruperea totală a rinichilor care duce la complicații periculoase pentru viață și sănătate.

Nefropatia toxică poate fi clasificată în funcție de cauza sa. Deci, se disting următoarele tipuri de patologie:

• Nefropatie toxică specifică. Se dezvoltă sub influența ingestiei directe de otrăvuri și toxine în organism. Poate fi alcool, diverse substanțe chimice și metale (arsenic, mercur, plumb, cadmiu, cauciuc sintetic, acizi oxalici sau acetici etc.). De asemenea, o formă specifică de leziuni renale toxice se poate dezvolta și ca urmare a otrăvirii cu ciuperci otrăvitoare sau a mușcăturii de animale / insecte otrăvitoare.

• Nefropatie nespecifică. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii substanțelor toxice în organism, care nu au un efect toxic direct asupra rinichilor, dar stimulează în același timp insuficiența organelor. Aici, cauzele patologiei pot fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale, eșecuri în echilibrul electrolitic, afectarea fluxului sanguin general la nivelul rinichilor și al corpului în ansamblu sau acidoză necompensată.
• Nefropatia mediată toxică. În acest caz, substanțele toxice și otrăvurile sunt produse în mod independent în corpul uman în prezența unor astfel de patologii renale, cum ar fi blocarea nefronilor renali cu hemoglobină, proliferarea țesutului muscular în rinichi și stoarcerea aceloriași nefroni renali de către acesta, producția excesivă de aminoacizi cu insuficiență hepatică... De asemenea, cauzele toxicității renale pot fi septicemia (otrăvirea sângelui), un proces prelungit de stoarcere a țesutului muscular ca urmare a rănirii și, ca rezultat, o cantitate mare de proteine \u200b\u200bcare intră în sânge.

În plus, următoarele motive pot deveni cauzele afectării toxice a ambilor rinichi:

• Expunerea la radiații a unei persoane;
• Administrarea medicamentelor din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide sau aminoglicozide pentru o lungă perioadă de timp și fără supravegherea medicală adecvată.

Nefropatia începe atunci când o persoană este expusă la otrăvuri sau la reacțiile autoimune ale corpului său. Evoluția bolii se datorează pătrunderii toxinei, tipului și cantității acesteia. Sunt expuse riscului persoanelor care au contact constant cu toxinele. Dar otrăvirea este posibilă la nivelul gospodăriei. La copii, dezvoltarea nefropatiei toxice se datorează prezenței anomaliilor congenitale sau a factorilor care au afectat rinichii în timpul sarcinii. Printre substanțele tusky care pot provoca această patologie sunt următoarele:

• mercur, plumb și alte metale grele;
• otravă cu ciuperci;
• otrăvuri pentru animale și insecte;
• compuși de azot: amoniac, nitrobenzen;
• diferiți solvenți;
• îngrășăminte anorganice;
• diverși acizi;
• surogate alcoolice;

Rinichii sunt un organ asociat de o dimensiune mică, în formă de bob. Funcția renală:

• reglarea echilibrului apei în organism;
• participarea la controlul și menținerea tensiunii arteriale;
• participarea la formarea celulelor sanguine;
• îndepărtarea produselor metabolice.

Fiecare rinichi este format din peste 1.000.000 de unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron conține glomeruli de vase de sânge mici (glomeruli). Fiind semi-permeabile, permit produselor metabolice dizolvate în sânge să treacă prin membrană. Produsele metabolice filtrate sunt excretate în urină.

Odată cu aportul de substanțe toxice, o încărcătură semnificativă cade asupra nefronilor, care încetează să facă față sarcinilor lor. Dezvoltarea tabloului clinic depinde în mare măsură de natura substanței dăunătoare. Dar frecvent este întreruperea funcționării normale.

Substanțele dăunătoare includ:

• alcool de calitate scăzută;
• metale grele;
• solventi organici;
• pesticide;
• medicamente (în caz de supradozaj, utilizarea unor medicamente de calitate scăzută sau expirate, încălcarea căii de administrare a acestora).

Cu o nutriție insuficientă a rinichiului, se dezvoltă ischemie (stare reversibilă), iar ischemia prelungită duce la o consecință ireversibilă - necroză. Acest lucru duce la pierderea completă a funcției renale, a cărei consecință este acumularea de substanțe toxice în organism și imposibilitatea eliminării lor în mod natural.

Nefropatia se poate dezvolta sub influența unor astfel de substanțe:

• Produse chimice - acid oxalic, acid acetic, sulfat de cupru, toxine care conțin azot, polimeri, cauciuc sintetic, clorură de mercur, antigel, dicloretan, etacrilat.
• Alcool.
• Metale grele - mercur, plumb, arsenic, cadmiu.
• Ciuperci otrăvitoare și otrăvuri animale.
• Doze mari de medicamente - sulfonamide, aminoglicozide, antiinflamatoare nesteroidiene.
• Radiații ionizante.

Etiologie

• prezența tulburărilor metabolice (diabet zaharat, gută etc.);
• otrăvirea corpului uman cu metale grele;
• utilizarea pe termen lung a anumitor produse farmaceutice, cum ar fi antiinflamatorii, analgezice și anticonvulsivante;
• purtarea unui copil;
• efectele radiațiilor asupra corpului uman;
• prezența neoplasmelor extrarenale de natură benignă și malignă;
• intoxicație industrială și de uz casnic;
• anomalii în dezvoltarea rinichilor și a tractului urinar și așa mai departe.

Tablou clinic

Manifestările nefropatiei toxice și severitatea cursului pot fi diferite. Simptomele glamerulonefritei acute sau ale insuficienței renale sunt adesea pe primul loc. Gama generală de simptome pare a fi după cum urmează:

• hipertensiune arterială (presiune crescută);
• oliguria până la anurie;
• umflarea feței;
• senzații dureroase în regiunea lombară;
• fenomene stagnante;
• convulsii;
• proteinurie;
• hematurie.

De asemenea, în funcție de tipul de substanță toxică, se pot alătura simptome specifice.

O complicație formidabilă este insuficiența renală - un complex de simptome, care este cauzat de afectarea funcției renale din diverse motive. Se caracterizează prin anurie și retenție de produse azotate în sânge. Mai mult, dacă nu se oferă asistență în timp util, se dezvoltă o comă uremică pe fond de letargie, slăbiciune, dureri de cap intense și mâncărime.

Vizualizări

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de afecțiuni este nefropatia dismetabolică. Este împărțit în mai multe subspecii:

• neuropatie cu oxalat de calciu. O astfel de nefropatie dismetabolică la copii este mai frecventă;
• oxalic. Primele semne ale bolii apar la orice vârstă (chiar și la nou-născuți). Dacă patologia nu este tratată, atunci există un risc ridicat de dezvoltare urolitiaza;
• fosfat. Principala cauză a progresiei este infecția cronică sistemul genito-urinar;
• urat. Există atât primare, cât și secundare;
• nefropatie de schimb care implică cistină.

De asemenea, în medicină, se disting următoarele tipuri de nefropatie:

• nefropatie diabetica;
• nefropatia femeilor însărcinate;
• nefropatie toxică;
• nefropatie gută;
• nefropatie de mielom;
• Nefropatia Iga.

Forma diabetică

Nefropatia diabetică se caracterizează prin afectarea simultană a ambilor rinichi, ceea ce duce la afectarea funcționării. Principala cauză a bolii este diabetul zaharat. Nefropatia diabetică progresează lent în fundal diabetul zaharat... Simptomele apar treptat. Clinicienii disting 5 etape ale nefropatiei diabetice:

• asimptomatic. Nu există simptome. Este posibil să se identifice prezența patologiei numai prin teste;
• modificări structurale inițiale. Circulația sângelui în rinichi este crescută, la fel ca și filtrarea glomerulară;
• prenefrotic. Concentrația de microalbumină crește la 300 mg / zi, dar nu există proteinurie pronunțată. Circulația sângelui și filtrarea glomerulară sunt normalizate. La unii pacienți este posibilă o ușoară creștere a tensiunii arteriale;
• nefrotic. Tensiunea arterială este crescută constant. Proteina apare în urină. Filtrarea, precum și circulația sângelui sunt reduse. O persoană are o creștere a VSH și a colesterolului. Apare edem;
• uremic. Funcția de filtrare a rinichilor este redusă semnificativ, ceea ce determină acumularea de uree și creatinină în sânge. Nivelurile de proteine \u200b\u200bscad și mai mult, ceea ce crește umflarea. Tensiunea arterială poate crește la niveluri critice. În aproape toate cazurile clinice, această etapă a nefropatiei diabetice se transformă treptat în insuficiență renală.

Nefropatia sarcinii

Nefropatia sarcinii este una dintre cele mai periculoase complicații în timpul gestației. Motivele evoluției acestei condiții nu sunt pe deplin înțelese. Fetele tinere sunt expuse riscului, precum și cele care consumă în mod regulat alcool și fumează țigări.

Nefropatia sarcinii este mai des diagnosticată în a doua jumătate a sarcinii. Tensiunea arterială a pacientului crește la un număr mare, apar edeme și proteinurie. Dacă tratamentul adecvat al nefropatiei femeilor însărcinate nu este efectuat în timp util, atunci probabilitatea avortului spontan este mare. Medicii observă femeile cu acest diagnostic în condiții staționarepentru a le monitoriza constant statutul.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nefropatia sarcinii nu este o afecțiune patologică rară. Recent, cazurile de progresie a bolii au crescut semnificativ.

Formă toxică

Nefropatia toxică progresează după otrăvirea organismului cu diverse substanțe otrăvitoare. Primul simptom este durere la locul proiecției rinichilor. În plus, tabloul clinic al nefropatiei toxice este completat de următoarele semne:

• umflătură;
• oliguria;
• anurie;
• sânge în urină;
• proteine \u200b\u200bdin urină și baze azotate.

Este important să tratați nefropatia toxică cât mai curând posibil, deoarece insuficiența renală acută se poate dezvolta pe fundalul acesteia.

Formă gută

Baza pentru progresia nefropatiei gutoase este formarea accelerată a acidului uric cu o excreție mai lentă din corp. Ca urmare, substanța se acumulează treptat în fluxul sanguin și se formează urate în rinichi. Dacă nefropatia gută continuă să progreseze, aceasta va duce la deformarea țesutului renal. Capacitatea de secreție și filtrare va fi redusă semnificativ.

Forma mielomului

Principalele manifestări ale nefropatiei mielomului sunt proteinuria severă și dezvoltarea treptată a insuficienței renale. Trebuie remarcat faptul că, cu această formă, toate semnele care indică nefropatie sunt absente. Dar, în același timp, se observă disproteinemie și hiperproteinemie. De asemenea, nefronecroza este adesea diagnosticată la pacienții cu acest diagnostic.

Nefropatia Iga

O caracteristică a nefropatiei Iga este macro- sau microhematuria în combinație cu proteinuria. De regulă, boala începe să progreseze la câteva zile după o afecțiune acută a căilor respiratorii superioare.

De asemenea, cu nefropatie Iga, hipertermie, hipertensiune arterială, sindrom nefritic, durere în regiunea lombară și fenomene disurice sunt observate. Nefropatia Iga se caracterizează și printr-un curs recurent.

Mai rar diagnosticat:

• nefropatie ereditară;
• familie;
• paraneoplastic;
• tubulointerstitial;
• analgezic;
• endemic;
• hipertensiv;
• membranos;
• reflux;
• contrast indus;
• medicinal.

Simptomele și etapele bolii

Afectarea renală toxică poate fi clasificată în grade în funcție de gravitatea stării pacientului. Deci, se disting următoarele etape ale patologiei:

• Intoxicație ușoară. În acest caz, pacientul va avea proteine, eritrocite și densitate crescută de urină în urină.
• Gradul mediu de patologie. O scădere a volumului zilnic total de urină, precum și o creștere a potasiului, creatinei și a altor metaboliți în corpul pacientului, se vor adăuga simptomelor deja existente.
• Cu un stadiu sever de otrăvire pacientul dezvoltă insuficiență renală acută, care poate duce pacientul la comă.

Simptomatologia patologiei se datorează cantității de toxină care a pătruns în organism, stadiului de dezvoltare a toxicozei și stării generale a sistemului genito-urinar al pacientului. Dacă aveți rinichi, ficat sau vezica urinara, o cantitate mică de otravă este suficientă pentru a începe starea patologică... Nefropatia toxică are următoarele simptome:

• o scădere a volumului de urină excretată, până la absența sa completă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• slăbiciune, somnolență, letargie;
• greață, adesea vărsături, posibile impurități ale sângelui în vărsătură;
• dureri lombare;
• umflarea feței și a corpului;
• scaun supărat;
• convulsii;
• dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni este posibilă.

În caz de intoxicație cu anumite substanțe, la semnele generale se adaugă simptome specifice, de exemplu, în caz de otrăvire cu streptocid sau norsulfazol, pacientul are „dureri” la nivelul articulațiilor și o stare febrilă. Apariția unor astfel de simptome indicative ajută medicul să determine tipul de otravă în timpul diagnosticului.

Dezvoltarea insuficienței renale este împărțită în 4 etape:

• Iniţială. Se caracterizează, direct, prin influența toxinei asupra organismului, durează până la 3 zile.
• Oligoanuric. În acest stadiu, organismul nu este în măsură să îndepărteze complet lichidul, care provoacă umflături, respirație scurtă și respirație șuierătoare și există, de asemenea, riscul de a dezvolta edem cerebral. Durata etapei - până la 2 săptămâni.
• Poliuric. Etapa vorbește despre un curs favorabil al bolii. Se caracterizează prin creșterea diurezei, care este periculoasă prin deshidratarea organismului. Această etapă durează câteva luni sau ani.
• Recuperare. Normalizarea funcției renale și rezultate satisfăcătoare ale testelor de urină. Nu toți pacienții experimentează recuperare renală completă.

Există trei grade de nefropatie toxică:

1. Ușoare.
2. In medie.
3. Greu.

Ușor reversibil: cu un tratament adecvat, este posibilă refacerea completă a rinichiului. În stadiul mediu, concentrația substanțelor toxice din sânge crește, care sunt excretate în mod normal de rinichi. Cu nefropatie toxică severă, se dezvoltă insuficiență renală.

Semne de boală

• o scădere semnificativă a cantității de urină separată (oligoanurie);
• scăderea tensiunii arteriale;
• dificultăți severe de respirație;
• durere de diferite grade de intensitate la nivelul părților laterale sau a spatelui inferior.

Este posibilă manifestarea simptomelor asociate cu pătrunderea otrăvii sau a toxinei în corpul uman:

• greață și vărsături de sânge;
• diaree;
• durere la nivelul abdomenului superior;
• balonare severă a intestinelor;

Nefropatie toxică patologie acută cu o amenințare la adresa sănătății și a vieții. Boala poate duce la insuficiență renală acută, care poate duce la deces sau tratament pe termen lung cu hemodializă.

Nefropatia toxică se caracterizează prin următoarele simptome:

• greață și vărsături de sânge;
• diaree;
• durere la nivelul abdomenului superior;
• balonare severă a intestinelor;
• deteriorarea conștiinței de la somnolență și letargie la leșin.

Nefropatia toxică este o patologie acută cu o amenințare pentru sănătate și viață. Boala poate duce la insuficiență renală acută, care poate duce la deces sau tratament pe termen lung cu hemodializă.

Simptomele generale ale otrăvirii toxice a rinichilor prin diferite otrăvuri sunt împărțite în mai multe faze, iar semnele patologiei vor depinde în mod specific de fază.

• Prin urmare faza initiala insuficiență renală, pacientul va experimenta o scădere a volumului de urină. Această fază durează de la 1 la 3 zile, în funcție de gradul de otrăvire.
• În faza oligoanurică pacientul poate dezvolta retenție de lichide în corp, ceea ce va duce la o supraîncărcare generală a stângii ventriculul cardiac... De asemenea, pacientul poate dezvolta sindrom pulmonar umed, care se va caracteriza prin respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. În această fază, este posibil ca pacientul să dezvolte edem cerebral și pulmonar. Corpul acumulează intens toxine (produse ale metabolismului proteinelor). Consecințe posibile sub formă de letargie și slăbiciune. Este posibil un stop cardiac. Această fază durează 7-14 zile.
• Faza este poliurică. Dacă tratamentul este prescris corect, iar corpul pacientului va prezenta o rezistență demnă la patologie, atunci faza anterioară se va transforma în poliuric. În acest caz, volumul total de urină va crește zi de zi. În cazuri extreme, volumul zilnic de urină poate ajunge la 35 de litri pe zi. În acest caz, urina va avea o greutate specifică mică. Merită să fii atent aici, deoarece această fază poate duce pacientul la deshidratare. Faza durează 15-30 de zile.
• Apoi vine o perioadă de recuperare, în care greutatea specifică a urinei și volumul său zilnic sunt normalizate. Faza de convalescență poate dura 6-24 de luni.

În general, la domiciliu, otrăvirea toxică este primele etape poate avea următoarele caracteristici morfologice:

• Durere la nivelul spatelui inferior;
• Umflarea picioarelor și a feței;
• Setea constantă;
• Un pic de galben al pielii și uscăciunea acesteia;
• S-ar putea să apară o erupție pe palme din interior;
• Greață, diaree, vărsături;
• Dureri musculare și cefalee;
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient;
• Scăderea volumului de urină;
• Letargie, letargie, halucinații.

Simptomele și etapele bolii

Dezvoltarea tabloului clinic al patologiei depinde de concentrația toxinei care a pătruns în organism, de caracteristicile individuale ale unei anumite persoane și de dacă funcția renală a pacientului a fost afectată. Nefropatia toxică se manifestă în principal prin următoarele simptome:

• Există durere în zona proiecției renale, de cele mai multe ori este plictisitoare și dureroasă;
• Sănătatea generală suferă, apar semne de intoxicație;
• Disfuncția rinichilor duce la dezvoltarea umflăturilor, proteinele și sângele apar în urină, iar cantitatea sa scade.

Patologia este clasificată în trei grade de severitate, în funcție de cât de afectată este funcția renală.

1. Cu un grad ușor, simptomele nu sunt pronunțate brusc, creșterea proteinelor, hematuria și leucocituria sunt determinate în urină.
2. Cand mediu oliguria se alătură tuturor semnelor enumerate, o creștere a ureei și creatininei este detectată în sânge.
3. Cu un grad sever, pacientul are toate semnele insuficienței renale acute.

Simptomele nefropatiei toxice și severitatea bolii pot varia semnificativ. Destul de des, simptomele unor boli complet diferite sunt mai pronunțate - insuficiență renală și glomerulonefrită. Următoarele tulburări de sănătate pot fi considerate semne de nefropatie:

• tensiune arterială crescută în mod constant;
• oliguria sau anuria;
• umflarea feței;
• senzații dureroase în regiunea lombară;
• întârzierea urinării mai mult de 4 ore;
• crampe severe;
• proteinurie;
• hematurie.

În funcție de gravitatea bolii și simptome însoțitoare... Simptomele sunt observate încă din primele zile de afectare renală toxică și cresc treptat.

Cea mai periculoasă complicație a nefropatiei este insuficiența renală. În acest caz, funcțiile rinichilor sunt complet afectate, iar organele practic nu funcționează. Cu această patologie, toate substanțele toxice sunt reținute în sânge, din această cauză, apare o intoxicație severă. Dacă pacientul nu este tratat imediat, se poate dezvolta o comă uremică, care se caracterizează prin letargie, slăbiciune, cefalee de migrenă și erupții cutanate caracteristice.

Cu leziuni renale toxice, edemul apare inițial pe față, deci este dificil să ratezi o astfel de patologie.

În stadiile incipiente ale progresiei bolii, este posibil ca simptomele să nu fie deloc observate. Dar pe măsură ce se dezvoltă, apar astfel de semne alarmante:

• senzație de sete;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• durere de cap;
• durere la locul proiecției rinichilor.

În etapele ulterioare, tabloul clinic este completat de următoarele semne:

• umflarea țesutului vizibil;
• crește presiunea vasculară;
• structurile proteice apar în urină;
• posibila manifestare a simptomelor pielonefritei, în cazul pătrunderii agenților infecțioși în organ.

Boala are următoarele manifestări:

• durere în regiunea lombară;
• umflarea feței și membrele inferioare;
• sete;
• piele uscată și mucoase, cu hemoliză - galben;
• erupție stacojie sau rujeolică;
• dureri abdominale, greață, vărsături, scaune libere;
• anemie, sângerări crescute (petechii, echimoze);
• o creștere a temperaturii (în funcție de tipul de otrăvire);
• tendință la infecții;
• dureri musculare, cefalee;
• scăderea tensiunii arteriale;
• aritmie, blocaj ca manifestare a hiperkaliemiei;
• scăderea cantității de urină în stadiul oliguric și creșterea cantității de urină în stadiul poliuric;
• convulsii;
• letargie, psihoză, halucinații, slăbiciune generală.

Diagnostic

• ecografia rinichilor.

Dacă este necesară confirmarea diagnosticului, se efectuează suplimentar o examinare cu raze X și tomografice (RMN sau CT). Adesea este suficient să vedeți manifestările clinice și să cunoașteți cauza otrăvirii.

În prima etapă a examinării, medicul va acorda întotdeauna atenție simptomelor care indică nefropatie toxică. Este optim să se afle exact produsul otrăvirii sau care sunt factorii care au condus la complicații nefrotoxice. Metodele de diagnostic obligatorii pentru nefropatia toxică vor fi:

• analize clinice generale ale urinei și sângelui;
• un studiu special pentru a identifica factorul cauzal în otrăvire;
• evaluarea stării funcționale a rinichilor prin test biochimic de sânge;
• ecografia rinichilor.

Dacă este necesară confirmarea diagnosticului, se efectuează suplimentar o examinare cu raze X și tomografice (RMN sau CT). Adesea este suficient să vedeți manifestările clinice și să cunoașteți cauza otrăvirii.

Dacă cauza nefropatiei toxice este boala sau tratamentul, trebuie făcută o încercare imediată de a elimina toxinele din sânge și de a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi. Dacă există insuficiență renală acută, atunci pacientul trebuie internat și în condițiile unității de terapie intensivă a spitalului să i se acorde tratament de urgență. În insuficiența renală cronică, terapia depinde în mare măsură de gravitatea modificărilor la rinichi.

De obicei, măsurile de diagnostic sunt efectuate deja în secția de nefrologie, unde un pacient este adus cu suspiciunea de leziuni acute ale rinichilor. În plus față de tabloul clinic caracteristic, medicul acordă atenție istoriei patologiei, află natura posibilă a otrăvirii.

Metodele de examinare pentru nefropatie toxică sunt după cum urmează:

• Analiza generală a sângelui, urinei;
• Test de sânge pentru pH, electroliți;
• Test biochimic de sânge în ceea ce privește indicatorii funcției renale;
• Ecografia rinichilor;
• Dacă este necesar, RMN-ul rinichilor.

Cu nefropatie, VSH, numărul de leucocite din sânge crește cel mai adesea, se observă anemie. Cantitatea de proteine, compuși azotați crește în urină, hemoglobină și eritrocite, apar cilindri. Greutatea specifică a urinei este crescută, iar creatinina, ureea, acidul uric și potasiul cresc în sângele periferic.

Adesea, tratamentul nefropatiei toxice se efectuează în unitatea de terapie intensivă, în special în insuficiența renală acută. Într-o stare de lucruri mai puțin gravă, tratamentul se efectuează într-o secție standard a secției de nefrologie (urologie). Un set de măsuri pentru tratarea bolii trebuie început imediat, de preferință sub supravegherea unui toxicolog.

Cele mai importante sunt măsurile de eliminare a toxinelor și otrăvurilor din organism. Acest lucru se realizează prin efectuarea următoarelor tehnici:

• Plasmafereza;
• Hemodializa;
• Hemofiltrare;
• Hemisorbție;
• Lavaj gastro-intestinal.

Diureza forțată se realizează prin introducerea aminofilinei, manitolului, lasixului. Pentru spălarea stomacului, se injectează în acesta ulei de vaselină sau o cantitate mare de lichid. Hemodializa este recomandată în primele 6 ore de boală, apoi dializa peritoneală (purificarea sângelui prin peritoneu) se efectuează încă 48 de ore.

Dintre medicamentele pentru nefropatia toxică a rinichilor, pot fi recomandați sorbanți, diuretice, glucocorticosteroizi, precum și băuturi alcaline abundente. Tratamentul este suplimentat cu administrarea de glucoză cu vitamina C, insulină, bicarbonat de sodiu, clorură de calciu, vitamine. Dacă este necesar, se efectuează transfuzie de albumină și plasmă.

Pentru a diagnostica otrăvirea toxică a rinichilor cât mai exact posibil, specialiștii efectuează o serie de măsuri:

• Analiza generală a sângelui și a urinei. În același timp, dovezile caracteristice ale unei patologii toxice vor fi prezența unui nivel scăzut de hemoglobină, creșterea leucocitelor și a trombocitelor, iar densitatea urinei se va schimba, de asemenea.
• Analiza biochimică a urinei și a sângelui. Aici va fi dezvăluit niveluri ridicate creatina, ureea, echilibrul acido-bazic sunt perturbate.
• De asemenea, medicul va prescrie urmărirea volumului zilnic de urină și diagnosticarea cu ultrasunete.
• În acest caz, activitatea vaselor renale va fi monitorizată pe angiogramă.
• Poate numirea RMN sau CT.

Dacă corpul pacientului a fost otrăvit, trebuie să consultați imediat un toxicolog. Un rinichi infectio-toxic are un tablou clinic foarte indicativ, diagnosticul său nu necesită mult timp și nu necesită un număr mare de studii și analize. În primul rând, medicul trebuie să stabilească tipul de toxină care afectează organul, el poate face acest lucru în conformitate cu cuvintele pacientului și după efectuarea unei serii de teste. Printre ei:

• analize generale de urină și sânge;
• analiza biochimică sânge;
• analiza detectării toxinei;
• Ecografia rinichilor;
• RMN (dacă este necesar);

De regulă, testele sunt indicative pentru o determinare exactă a diagnosticului. Cu un rinichi toxic, VSH, proteinele și ureea sunt crescute în urină. Este posibilă o creștere a nivelului de leucocite din sânge, ceea ce indică un rinichi infecțios-toxic. Cercetările ajută la determinarea stadiului exact al bolii și a severității intoxicației. Toate aceste date sunt necesare pentru a prescrie tratamentul corect și pentru a prezice evoluția ulterioară a bolii.

Măsurile de diagnostic se efectuează într-un spital. Se determină substanța toxică. Se ia anamneză. Principalele metode de cercetare sunt:

• test de sânge clinic;
• test biochimic de sânge;
• înregistrarea debitului de urină și a echilibrului apei;
• analiza generală a urinei;
• Ecografia rinichilor;
• uneori RMN.

Un plan de diagnostic standard include:

• Ecografia rinichilor;
• efectuarea de teste specifice pentru calcificarea urinară;
• studiu biochimic al urinei;
• analiza urinei. Face posibilă identificarea cristalelor de sare.

Pentru a detecta nefropatia toxică și a monitoriza starea, se utilizează următoarele teste:

• Studii clinice generale - analiza generală a sângelui și a urinei (caracterizată prin anemie, leucocitoză, trombocitopenie, modificări ale densității urinei).
• Analize biochimice - creatinină, uree, echilibru acido-bazic, niveluri de ioni din sânge (K, Na, Mg), proteinogramă, evaluarea sistemului de coagulare.
• Determinarea debitului zilnic de urină.
• Ecografia rinichilor.
• Radiografie (prezentare generală, cu contrast).
• Angiografie.
• Pielografie excretorie.
• CT, RMN.

Tratament

Oricare dintre factorii nefrotoxici poate duce la condiții periculoase și care pun viața în pericol. Dacă există leziuni ale rinichilor, este extrem de important să începeți să oferiți asistență medicală în timp util. Principalul metode de urgență tratamentul nefropatiei toxice sunt hemosorbția și hemodializa, care curăță rapid și eficient sângele de otravă sau toxină. Dacă totul se face corect și la timp, atunci șansele de recuperare sunt optime și prognosticul este favorabil.

Destul de des, nefropatia toxică este tratată în resuscitare, mai ales dacă boala este complicată de insuficiență renală. Dacă boala nu este foarte dificilă, atunci este permisă tratarea pacientului în secția de urologie.

În această perioadă, cea mai importantă sarcină este eliminarea rapidă a substanțelor toxice și a produselor metabolice din organism. În acest scop, pot fi utilizate următoarele tehnici:

• plasmafereza;
• spălarea stomacului și a intestinelor;
• hemosorbție;
• hemodializă;
• hemofiltrare.

Diureza forțată se realizează prin introducerea diferitelor medicamente. Pentru a curăța calitativ tractul gastro-intestinal de toxine, se injectează în acesta ulei de vaselină sau un volum mare de lichid. Poate fi apă pură, o soluție slabă de permanganat de potasiu sau apă sărată. Hemodializa este eficientă numai în primele 6 ore de la debutul bolii, după care sângele este purificat prin peritoneu timp de încă două zile.

Pacientului i se arată medicamente diferite grupuri de droguri... Pacientul trebuie să ia sorbanți, diuretice, hormoni și antihistaminice pentru a evita dezvoltarea reacțiilor alergice severe. În plus, sunt prezentate glucoza cu vitamina C, insulină, bicarbonat de sodiu, clorură de calciu și un complex de vitamine esențiale.

Este demn de remarcat faptul că nefropatia toxică este dificil de tratat, deoarece celulele renale sunt greu de reparat. Nefronii pot începe să se descompună devreme în cursul bolii. Ca urmare, funcția renală este complet afectată. Din această cauză este atât de important să începeți tratamentul atunci când apar primele simptome ale bolii.

Un pacient cu nefropatie toxică ar trebui să consume multe băuturi alcaline. Acest lucru contribuie la o recuperare rapidă.

Principalul factor în tratamentul nefropatiei toxice este eliminarea rapidă a otrăvurilor nefrotoxice din organism. Opțiunile de bază de tratament sunt următoarele:

• Dacă a fost ciuperci sau un aport simultan de un număr mare de medicamente, atunci este necesar să spălați stomacul.
• Dacă se produce otrăvirea cu otrăvuri industriale sau chimice, este prescris un antidot (un medicament care elimină otravă din corp).
• Pentru a elimina nefrotoxina din sânge, este necesar să se utilizeze metoda hemosorbției (folosind cărbune activ).
• în cazuri deosebit de dificile, este necesară hemodializa.

Oricare dintre factorii nefrotoxici poate duce la condiții periculoase și care pun viața în pericol. Dacă apar leziuni la rinichi, este imperativ să începeți să oferiți îngrijiri medicale în timp util. Principalele metode de tratament de urgență pentru nefropatia toxică sunt hemosorbția și hemodializa, care curăță rapid și eficient sângele de otravă sau toxină. Dacă totul se face corect și la timp, atunci șansele de recuperare sunt optime și prognosticul este favorabil.

În caz de intoxicație și intoxicație gravă, rinichii pot fi afectați în primul rând odată cu dezvoltarea nefropatiei toxice. Numai un tratament în timp util va ajuta o persoană să evite cea mai dificilă complicație a unor astfel de fenomene - insuficiență renală.

De regulă, toată terapia are ca scop detoxifierea corpului pacientului și restabilirea funcției rinichilor. Criteriile prin care se prescrie terapia medicamentoasă depind de gravitatea stării pacientului. Dar, în general, în primul rând, este prescris un astfel de complex de medicamente:

• Antidoturi specifice.
• Diuretice Reduce umflarea și crește volumul de urină.
• Infuzie polionică. Pacientului i se injectează soluții pentru normalizarea pH-ului urinei.
• De asemenea, poate fi prescrisă transfuzia de componente sanguine.
• Pentru curățarea sângelui de toxine, se folosește plasmafereza sau hemosorbția / hemodializa - pompare hardware și purificare a sângelui.

Tratamentul se efectuează într-un spital din secția de nefrologie și adesea în secția de terapie intensivă. Sunt implicați specialiști-toxicologi.

Un pas important este eliminarea toxinei din organism - eliminarea cauzei stării patologice.

Se desfășoară următoarele activități:

• hemodializă;
• plasmafereza;
• spălarea porții de intrare a toxinei, de exemplu, spălarea gastrică timpurie;
• hemofiltrare;
• diureza forțată (cu utilizarea diureticelor osmotice);
• măsuri anti-șoc.

Dintre medicamentele din terapia complexă, se utilizează diuretice, glucocorticoizi, sorbanți și băuturi alcaline abundente. În momentul tratamentului, se prescrie repaus la pat. Alimentele bogate în proteine, precum carnea și ouăle, sunt excluse din dietă. Cu manifestările uremiei pronunțate, alimentele ar trebui să fie exclusiv carbohidrați.

Cu o funcție excretorie conservată a rinichilor, se recomandă să beți multe lichide (3-4 l / zi), de preferință dulce. O atenție deosebită este acordată curățeniei pielii, deoarece eliberarea de produse toxice prin aceasta provoacă mâncărime și zgârieturi. Cu edem ușor și vărsături frecvente alimentele trebuie sărate, deoarece clorura de sodiu se pierde în timpul vărsăturilor.

Într-un stadiu sever, prognosticul este nefavorabil, deoarece restabilirea funcției renale nu are loc și pacientul moare de uremie. Mortalitatea depinde de astfel de factori:

• tipul de substanță otrăvitoare;
• cantitatea sa;
• starea de bază și sănătatea rinichilor;
• severitatea cursului;
• tratamentul inițiat în timp util.

Nefropatia toxică este o afecțiune foarte formidabilă, dar trimiterea la timp la un specialist și detectarea precoce a patologiei cresc șansele unui rezultat favorabil al bolii.

Planul de tratament se dezvoltă numai după ce tipul de patologie care a lovit persoana este stabilit cu precizie.

Nefropatia diabetică în prima și a doua etapă nu necesită tratament specific, este necesară doar menținerea concentrației zahărului din sânge în intervalul normal. Deoarece patologia progresează pe fondul diabetului zaharat, este important să urmați o dietă specială. De asemenea, medicii recurg adesea la introducere inhibitori ai ECAprecum și hemodializă. Dacă toate aceste măsuri nu sunt eficiente, medicii pot recurge la transplantul de organe.

Tratamentul nefropatiei gravidelor se efectuează numai în condiții staționare. Terapia este după cum urmează:

• odihnă strictă la pat;
• droguri cu conținut sporit veveriţă;
• diuretice;
• agenți antiplachetari;
• preparate de potasiu;
• medicamente antihipertensive;
• antispastice.

Tratamentul formei toxice se efectuează folosind diureza forțată, spălarea gastrică, hemosorbția, plasmafereza, hemodializa și așa mai departe. După ce hemostaza se normalizează, medicii vor începe să efectueze măsuri anti-șoc.

Principiile de bază ale tratamentului nefropatiilor dismetabolice:

• normalizarea stilului tău de viață;
• alimente dietetice;
• terapie medicamentoasă. Pentru tratamentul bolii, sunt prescrise vitamina E, vitamina A, vitamina B6, dimefosfon și altele.

Tratamentul pentru forma gută vizează în primul rând eliminarea bolii principale - gută, după care se efectuează o terapie suplimentară:

• consumul de multe lichide;
• planul de tratament trebuie completat cu diuretice;
• medicamente antihipertensive;
• antibiotice (în cazul atașării agenților infecțioși).

Măsurile terapeutice vizează în primul rând eliminarea factorului cauzal. Când este expus la toxine, detoxifierea se efectuează folosind intensiv terapie prin perfuzie și purificarea sângelui hardware.

Pentru tratamentul nefropatiei toxice, se utilizează următoarele medicamente:

• Antidoturi specifice.
• Diuretice Alocați cu o scădere a debitului de urină pentru a preveni edemul, inclusiv edemul pulmonar. Manitolul, Lasix sunt utilizate mai des.
• Soluții polionice. Pentru normalizarea pH-ului din sânge, se administrează bicarbonat de sodiu.
• Componente sanguine. Se efectuează transfuzie de plasmă, albumină.

Pentru îndepărtarea substanțelor toxice se utilizează următoarele metode: hemodializă, dializă peritoneală, ultrafiltrare.

Terapie

Tratamentul vizează îndepărtarea toxinelor. Dacă nefropatia este cauzată de otrăvire acută, atunci lavajul gastric este indicat în primele ore. În spitale se folosește metoda diurezei forțate, se utilizează detoxifierea și terapia antisoc.

Primul ajutor

• Dacă se suspectează otrăvire toxică, pacientul trebuie administrat primul ajutor... În acest caz, este necesar să se oprească aportul de toxine în corpul pacientului. Adică, dacă otrăvurile intră în corp prin aer, atunci trebuie să oferiți pacientului aer proaspăt (mutați-l în afară, mai departe de focarul infecției), dacă otrăvurile pătrund în corp prin gură, atunci trebuie să spălați stomacul cu apă plată. O clismă simplă în apă este de asemenea recomandată aici. Ca sorbent, puteți oferi pacientului cărbune activ.
• Dacă pacientul are pierderea cunoștinței și stop cardiac, sunt necesare respirație artificială și comprimări toracice. Sunați la o ambulanță înainte de a efectua toate activitățile.

Complicații și prognostic

Orice efect nefrotoxic poate provoca leziuni la rinichi, dintre care cele mai severe ar trebui să fie distinse:

• Insuficiența renală acută se manifestă printr-o scădere bruscă sau încetarea completă a urinării.
• Insuficiență renală cronică - care apare ca rezultat al unei afecțiuni acute sau ca rezultat al otrăvirii moderate.

Nefropatia toxică este aproape întotdeauna ingestia accidentală sau neintenționată de substanțe toxice sau dăunătoare în organism. Complicațiile renale în bolile severe și nefropatia medicamentoasă sunt mult mai puțin frecvente.

Prognosticul bolii depinde în mod direct de substanța toxică care a pătruns în organism, precum și de severitatea cursului nefropatiei toxice. Numărul deceselor în această boală este destul de impresionant și poate ajunge la 70% din toate cazurile. Dar acest lucru nu înseamnă că aproape fiecare persoană otrăvită este în pericol de moarte, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, prognosticul este destul de bun.

Cel mai prost prognostic pentru nefropatie este dacă substanțe chimice precum cadmiu, siliciu și hidrogen arseniat au intrat în organism.

Complicațiile apar cel mai adesea atunci când substanțele toxice intră în organism în mod semnificativ și prin sânge. Cea mai periculoasă complicație este insuficiența renală, care este adesea fatală.

Nefropatia toxică este o boală renală foarte periculoasă care, dacă nu este tratată prompt, duce la o serie de complicații. Merită să ne amintim că celulele renale sunt dificil de recuperat și cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Nefropatia toxică apare din cauza otrăvirii, când deteriorarea toxinelor și a produselor de biodegradare duce la afectarea funcției renale. Substanțele nocive pătrund în organism din exterior sau pot apărea din cauza bolii.

Prognosticul nefropatiei toxice depinde de tipul substanței otrăvitoare și de severitatea evoluției bolii, mortalitatea variază între 20-70%. Prognosticul este favorabil numai cu adecvarea terapiei și actualitatea acesteia. Cel mai prost prognostic este atunci când cadmiu, siliciu, hidrogen arseniat intră în organism.

Complicațiile se dezvoltă cel mai adesea cu o concentrație mare de toxine și otrăvuri în organism, atunci când sunt introduse nu prin intermediul căi aeriene, dar prin sânge. Complicațiile includ sindromul hemolitic uremic, nefrită interstițială și insuficiență renală acută. Cea din urmă complicație este adesea fatală din cauza necrozei renale și a insuficienței renale complete.

Lipsa tratamentului corect pentru otrăvire duce la consecințe grave, cum ar fi sindromul hemolitic uremic, insuficiența renală și nefrita interstițială. Cea mai periculoasă afecțiune este insuficiența renală. Patologia se caracterizează prin eșecul parțial sau complet al organului. Este plină de comă și, ca urmare, necroză - moarte renală. Insuficiența renală este adesea fatală pentru pacient.

Prevenirea

• De obicei, nefropatia toxică specifică apare la plantele chimice complexe și în agricultură. În acest caz, precauție riscuri posibile patologiile se pot face prin interzicerea muncii persoanelor cu probleme renale, riscul formării tumorii.
• În plus, este posibil să se reducă probabilitatea de daune toxice prin mecanizarea întreprinderii. Astfel, contactul uman direct cu substanțele chimice va fi redus la minimum.
• Lucrătorii din uzinele chimice trebuie să poarte îmbrăcăminte de protecție.
• Se arată un examen medical anual al persoanelor care lucrează cu substanțe chimice. O atenție deosebită este acordată rinichilor.

Merită să știm că cu cât este detectată mai devreme o boală, cu atât tratamentul acesteia va fi mai eficient. Medicina modernă se confruntă cu succes cu nefropatia toxică.

Rezultatul favorabil al bolii se datorează tipului de toxină, durata expunerii acesteia și oportunitatea diagnosticului. Boala este vindecată statistic în 20-70% din cazuri. Măsurile preventive pot reduce semnificativ riscul nefropatiei toxice. Adesea, patologia apare pe fondul unei supradoze de medicamente, administrarea de medicamente numai așa cum este prescris de un medic și în conformitate cu instrucțiunile va preveni intoxicația.

Ar trebui să vă abțineți de la a mânca tipuri discutabile de ciuperci, alimente și alcool de calitate slabă. Apropo de prevenirea în domeniul profesional, utilizarea echipamentului individual de protecție, uniforme speciale, respectarea măsurilor de siguranță și vizitele regulate la medic reduc la minimum șansele de a dezvolta boala.

Afectarea cronică a rinichilor se observă în producția de polimeri, cauciuc, în lucrările agricole. Persoanele cu un risc ridicat de a dezvolta tumori și boli renale subiacente nu ar trebui să fie permise la o astfel de producție. Utilizarea muncii mecanizate, cu limitarea maximă a contactului uman și chimic, joacă un rol important în prevenire.

În cazul contactului profesional cu toxinele, trebuie efectuată anual o examinare a rinichilor. Este necesar să respectați standardele igienice la locul de muncă, să purtați îmbrăcăminte de protecție. Dacă sunt identificate modificările inițiale, se recomandă schimbarea locurilor de muncă.

În concluzie, trebuie spus că succesul tratamentului depinde în mod direct de momentul contactării unei instituții medicale. La primul semn de stare de rău, este necesară o examinare. Cu metodele moderne de tratament, nefropatia toxică poate fi vindecată. Fii sănătos!

Rinichii umani acționează ca un filtru în corp. În cazul otrăvirii severe cu substanțe toxice, se dezvoltă nefropatie toxică. Această patologie se caracterizează prin incapacitatea rinichilor de a elimina toxinele, ceea ce duce la insuficiență renală și alte afecțiuni patologice periculoase. Diagnostic și terapie în timp util - măsurile necesare pentru a preveni consecințele bolii.

Principalele cauze și evoluția nefropatiei toxice

Începe atunci când o persoană este expusă la otrăvuri sau la reacțiile autoimune ale corpului său. Evoluția bolii se datorează pătrunderii toxinei, tipului și cantității acesteia. Sunt expuse riscului persoanelor care au contact constant cu toxinele. Dar otrăvirea este posibilă și la nivelul gospodăriei. La copii, dezvoltarea nefropatiei toxice se datorează prezenței anomaliilor congenitale sau a factorilor care au afectat rinichii în timpul sarcinii. Printre substanțele tusky care pot provoca această patologie sunt următoarele:

• mercur, plumb și alte metale grele;
• otravă cu ciuperci;
• otrăvuri pentru animale și insecte;
• compuși de azot: amoniac, nitrobenzen;
• diferiți solvenți;
• îngrășăminte anorganice;
• diverși acizi;
• surogate alcoolice;

Unitatea de lucru a rinichiului este, fiecare dintre care este alcătuită dintr-o rețea de vase de sânge. Rinichiul nostru este format din aproximativ 1.000.000 de nefroni, filtrează sângele și satură organul cu oxigen. Odată cu intrarea excesivă de substanțe toxice în rinichi, activitatea nefronelor la nivel celular este întreruptă, alimentarea cu sânge a organului și saturația sa cu oxigen se deteriorează. Boala are o dinamică de dezvoltare. Severitatea bolii este determinată de trei etape, prezentate în tabel:

Tipuri de toxicitate renală

Toxinele ciupercilor otrăvitoare afectează negativ starea rinichilor.

Medicamentul separă 2 tipuri de leziuni renale toxice:

• Nefropatie specifică. Se dezvoltă atunci când este expus la otrăvuri care distrug, direct, țesut renal... Acestea sunt în principal metale grele.
• Nefropatie nespecifică. Patologia apare atunci când rinichii sunt expuși indirect la toxine. Printre acestea se numără otrăvurile pentru insecte și animale, otrăvurile cu ciuperci etc.

Simptomele și etapele bolii

Simptomatologia patologiei se datorează cantității de toxină care a pătruns în organism, stadiului de dezvoltare a toxicozei și stării generale a sistemului genito-urinar al pacientului. În prezența bolilor cronice ale rinichilor, ficatului sau vezicii urinare, o cantitate mică de otravă este suficientă pentru apariția unei afecțiuni patologice. Nefropatia toxică are următoarele simptome:

• o scădere a volumului de urină excretată, până la absența sa completă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• slăbiciune, somnolență, letargie;
• greață, adesea vărsături, posibile impurități ale sângelui în vărsătură;
• dureri lombare;
• umflarea feței și a corpului;
• scaun supărat;
• convulsii;
• dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni este posibilă.

Articulațiile suferă de otrăvirea cu streptocide.

În caz de intoxicație cu anumite substanțe, la semnele generale se adaugă simptome specifice, de exemplu, în caz de otrăvire cu streptocid sau norsulfazol, pacientul are „dureri” la nivelul articulațiilor și o stare febrilă. Apariția unor astfel de simptome indicative ajută medicul să determine tipul de otravă în timpul diagnosticului.

Dezvoltarea este împărțită în 4 etape:

• Iniţială. Se caracterizează, direct, prin influența toxinei asupra organismului, durează până la 3 zile.
• Oligoanuric. În acest stadiu, organismul nu este în măsură să îndepărteze complet lichidul, care provoacă umflături, respirație scurtă și respirație șuierătoare și există, de asemenea, riscul de a dezvolta edem cerebral. Durata etapei - până la 2 săptămâni.
• Poliuric. Etapa vorbește despre un curs favorabil al bolii. Se caracterizează prin creșterea diurezei, care este periculoasă prin deshidratarea organismului. Această etapă durează câteva luni sau ani.
• Recuperare. Normalizarea funcției renale și rezultate satisfăcătoare ale testelor de urină. Nu toți pacienții experimentează recuperare renală completă.

Consecințele periculoase ale bolii

Lipsa unui tratament corect pentru otrăvire duce la consecințe grave, cum ar fi sindromul hemolitic uremic, insuficiența renală și nefrita interstițială. Cea mai periculoasă afecțiune este insuficiența renală. Patologia se caracterizează prin eșecul parțial sau complet al organului. Este plină de comă și, ca rezultat, de moarte renală. Insuficiența renală este adesea fatală pentru pacient.

Metode pentru diagnosticarea leziunilor renale

Pentru a determina toxina, este necesar un test biochimic de sânge.

Dacă corpul pacientului a fost otrăvit, trebuie să consultați imediat un toxicolog. Un rinichi infectio-toxic are un tablou clinic foarte indicativ, diagnosticul său nu necesită mult timp și nu necesită un număr mare de studii și analize. În primul rând, medicul trebuie să stabilească tipul de toxină care afectează organul, el poate face acest lucru în conformitate cu cuvintele pacientului și după efectuarea unei serii de teste. Printre ei:

• analize generale de urină și sânge;
• chimia sângelui;
• analiza detectării toxinei;
• Ecografia rinichilor;
• RMN (dacă este necesar);

De regulă, testele sunt indicative pentru o determinare exactă a diagnosticului. Cu un rinichi toxic, VSH, proteinele și ureea sunt crescute în urină. Este posibilă o creștere a nivelului de leucocite din sânge, ceea ce indică un rinichi infecțios-toxic. Cercetările ajută la determinarea stadiului exact al bolii și a severității intoxicației. Toate aceste date sunt necesare pentru a prescrie tratamentul corect și pentru a prezice evoluția ulterioară a bolii.

În caz de posibilă otrăvire, zona renală se încadrează cel mai adesea în grupul de risc odată cu dezvoltarea ulterioară a nefropatiei toxice. Pentru a evita complicații precum dezvoltare ulterioară insuficiență renală, este necesar să consultați un specialist în timp util. Un curs de tratament de înaltă calitate vă va scuti de consecințele negative.

Nefropatia toxică este o leziune a parenchimului rinichilor, a aparatului glomerular.

Nefropatie toxică - reprezentare schematică a afectării rinichilor

Această manifestare este caracteristică otrăvirii cu produse toxice interne sau externe, metaboliți. În terminologia medicală, se disting două tipuri de boli: nefropatia specifică și nespecifică. Primul tip este asociat cu otrăvirea cu toxine externe, care afectează negativ nu numai rinichii, ci și funcționarea funcțională a ficatului. Tipul nespecific al bolii se datorează tulburărilor hemodinamice.

7 cauze ale bolii

Se elimină un număr mare de elemente dăunătoare care pot dăuna organismului, în special rinichilor. Pe lângă unele dintre substanțele nocive pe care o persoană le dobândește în timpul vieții, unele dintre ele pot apărea singure din cauza rănilor, a anumitor boli.

Nefropatie toxică în caz de otrăvire a ciupercilor

1. Printre factorii care provoacă dezvoltarea nefropatiei toxice, se distinge aportul de medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele medicamente care sunt utilizate pentru a oferi asistență medicală de urgență și altele.
2. Specialiștii în domeniul medicinei atribuie organismele microbiene surselor de otrăvire. Prin pătrunderea în sânge, microorganismele contribuie la o stare septică. De asemenea, procesul de infecție poate avea loc prin transfuzie obișnuită. Provoacă dezvoltarea bolii prin incompatibilitate în grup sau factorul Rh al sângelui.
3. Ciupercile otrăvitoare sunt deosebit de periculoase, provoacă cea mai puternică otrăvire a corpului.
4. Substanțele de natură chimică, sărurile metalelor grele, afectează negativ funcționarea funcțională a rinichilor. Această categorie include, de asemenea, substanțe cu caracter radioactiv.
5. Printre cauzele posibile ale nefropatiei toxice, utilizarea antibioticelor sau a medicamentelor antimicrobiene se distinge pe o perioadă lungă de timp. Cu utilizarea prelungită, acestea pot provoca daune sănătății.
6. Intoxicație cu alcool de calitate slabă sau otrăvuri organice. Acesta din urmă include acid acetic sau tetraclorură de carbon.
7. Substanțe nocive pot apărea după răniri grave sau arsuri. Țesuturile încep procesul de distrugere, ca urmare a căruia produsele de descompunere intră în sângele uman.

Otravirea chimica este cauza nefropatiei toxice

Toate aceste motive sunt principalii provocatori la debutul nefropatiei toxice. Funcția normală a rinichilor este afectată semnificativ.

În viitor, acest lucru duce la complicații care devin o amenințare gravă pentru viață.

Simptome

Nivelul daunelor depinde în mare măsură de tipul de substanță dăunătoare sau de metoda de intrare a acesteia. Starea sistemului urinar joacă un rol semnificativ. Chiar și cu o cantitate mică de ingestie de substanțe otrăvitoare, tabloul clinic este complicat dacă o persoană suferă de boli cronice în această zonă.

Principalele simptome ale nefropatiei toxice se disting:

• manifestări, disconfort de respirație scurtă;
• durere în lateral, în regiunea lombară;
• o scădere accentuată a nivelului tensiunii arteriale;
• o scădere a volumului de urină eliminată.

În cazurile de pătrundere a particulelor toxice sau otrăvitoare, simptomele se pot manifesta după cum urmează:

• crize de vărsături și greață, posibil sânge;
• balonare și durere în abdomen;
• stomac deranjat;
• somnolență, leșin, în general, activitatea creierului se agravează.

Nefropatie toxică infecțioasă - manifestări

Se crede că nefropatia toxică cauzează mari daune sănătății umane. Chiar este. Boala, dacă este ignorată, provoacă dezvoltarea insuficienței renale acute.

Diagnostic

În primul rând, un specialist calificat se referă la simptome, apoi determină cauza bolii. În acest caz, sunt prescrise următoarele proceduri necesare:

• examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
• analiza sângelui și a urinei, precum și un test biochimic de sânge.

Aceste proceduri sunt necesare pentru a determina starea, performanța rinichilor și pentru a prescrie un curs eficient de tratament.

Adesea, un specialist prescrie o serie de proceduri pentru confirmarea diagnosticului, de exemplu, o scanare RMN sau CT.

Nefropatie toxică la ultrasunete

Metoda de tratament pentru nefropatia toxică

Pentru a fi vindecat în curând, este necesar să eliminați substanțele nocive. Procedura are loc cât mai repede posibil. Experții identifică următoarele metode eficiente.

• Clătirea va fi necesară în caz de otrăvire cu ciuperci sau medicamente.
• Utilizarea antidotului. Acesta este un medicament care ajută la eliminarea otrăvii din corp atunci când este otrăvit cu substanțe chimice industriale sau cu alte substanțe chimice.
• Hemosorbia este o metodă bazată pe purificarea sângelui folosind cărbune activ.
• Alocați hemodializa. Această procedură este prescrisă în cazuri severe.

Pentru tratament, se utilizează diuretice care reduc edemul pulmonar (Lasix, Manitol), precum și soluțiile poliionice, care normalizează nivelul pH-ului în sânge (bicarbonatul de sodiu este utilizat în acest scop).

Patogenie

În funcție de etiologie, apare patogeneza bolii. Datorită otrăvirii, de exemplu, cu etilen glicol, apare edemul nefronilor.

Dacă procesul de otrăvire a avut loc din cauza otrăvurilor hemolitice, atunci nefronii sunt înfundați. În acest caz, eritrocitele sunt distruse.

Luate împreună, toți factorii de mai sus provoacă ischemie membranară în nefroni. Ischemia neîntreruptă amenință cu consecințe ireversibile sub formă de modificări necrobiotice în încurcături și tubuli.

Otravire toxica la copii

Trebuie remarcat faptul că nefropatia toxică se manifestă și la copii. În acest caz, ar trebui să acordați atenție compoziției urinei.

De asemenea, nefropatia toxică se manifestă pe fondul unei predispoziții din cauza patologiilor ereditare. Dacă în familie mama bebelușului a fost bolnavă în timpul sau înainte de sarcină, boala copilului se poate agrava, de asemenea.

Provocatorii bolii în copilărie poate exista hrănire artificială sau răceală frecventă infecțioasă.

Nefropatie toxică la nou-născuți datorită hrănirii artificiale

Măsuri preventive

Separat, trebuie remarcat faptul că nimeni nu a anulat primul ajutor. Merită să opriți aportul de substanțe toxice în corpul pacientului. Dacă otrăvirea se datorează vaporilor, atunci este necesar să oferiți aer proaspăt persoanei, scoateți-o imediat din cameră. Dacă substanțele chimice intră în stomac, atunci trebuie să o clătiți urgent. De asemenea, folosesc clisme, folosesc cărbune activ.

Dacă o persoană nu are bătăi de inimă sau este inconștientă, atunci este necesar să faceți un masaj indirect al inimii, respirație artificială.

Împreună cu aceste acțiuni, trebuie să solicitați ajutor medical.

În măsurile preventive din industriile în care există un risc ridicat de otrăvire cu substanțe nocive, persoanele cu susceptibilitate la tumori sau leziuni renale nu sunt permise. Cel mai adesea, astfel de industrii includ lucrări agricole grele, fabricarea cauciucului sau a polimerilor.

Dacă lucrați într-o astfel de producție în care există un risc ridicat de afectare a rinichilor, atunci ar trebui să faceți examinări periodice (cel puțin o dată pe an). Respectarea standardelor de igienă, îmbrăcămintea specială de protecție va avea, de asemenea, un efect benefic asupra sănătății dumneavoastră. Dacă observați stadiul inițial al afectării rinichilor, atunci este recomandabil să nu ezitați și să vă schimbați locul de muncă.

Vedere în secțiune a rinichiului cu nefropatie toxică

Efecte

Dacă suspectați această boală, trebuie să contactați imediat un specialist calificat. Inacțiunea provoacă leziuni renale suplimentare:

• insuficiență renală acută, care este însoțită de o scădere treptată sau încetarea completă a fluxului de urină;
• insuficiență renală cronică care apare după otrăvire severă.

Orice penetrare a substanțelor otrăvitoare, dăunătoare în organism este motive posibile dezvoltarea bolii. Pentru a evita complicațiile, merită să luați măsurile necesare într-un timp scurt.

Datorită progreselor în medicina modernă, boala este tratabilă. Merită să ne amintim că, cu trimiterea corectă și promptă la un specialist, există o mare șansă de recuperare cât mai curând posibil.

Nefropatia este afectarea bilaterală a rinichilor care poate apărea cel mai mult diverse motive... În special, nefropatia toxică se formează datorită expunerii la substanțe toxice. Rinichii filtrează și sângele, eliberându-l de substanțe dăunătoare și inutile, care sunt excretate ulterior din organism prin urină. Astfel, aceste substanțe sunt capabile să se acumuleze parțial în structurile renale și, dacă concentrația lor în sânge este crescută, atunci acumularea va fi semnificativă.

Mecanismul formării bolii

Luând în considerare caracteristicile funcționale ale rinichilor, modelul de dezvoltare a nefropatiei toxice poate fi reprezentat după cum urmează. Atunci când substanțele toxice intră în corpul uman, există un efect direct sau indirect asupra activității organelor interne, inclusiv a rinichilor. Ca urmare, structura lor este deteriorată, munca este întreruptă, apare o stare patologică, însoțită de anumite simptome.

În funcție de direcția impactului negativ și, în consecință, în funcție de mecanismul de formare, nefropatia toxică este împărțită în specifică și nespecifică. În primul caz, leziunile apar direct rinichilor înșiși, direct ca urmare a rănirii cauzate de substanțe toxice. În al doilea rând, rinichii sunt deteriorați din cauza otrăvirii corpului cu otrăvuri care nu afectează în mod direct rinichii, ci perturbă activitatea altor organe și a sistemelor lor, care, la rândul lor, conduc deja la afectarea rinichilor.

Următoarele procese pot servi ca exemplu al mecanismului de dezvoltare a nefropatiei toxice nespecifice:

Leziunile renale directe pot apărea din mai multe motive. Factorii care cauzează această afecțiune patologică includ diverse fenomene negative, de exemplu:

În rinichi, acest proces poate fi cauzat și de alte motive, de exemplu, radiații, leziuni mecanice, șoc electric. La prescrierea tratamentului, natura leziunii este de primă importanță. În orice caz, această afecțiune necesită asistență medicală imediată.

O persoană care a fost expusă la oricare dintre factorii de mai sus este supusă spitalizării imediate pentru examinare completă cu privire la amploarea și natura daunelor, precum și la punerea în aplicare a măsurilor de neutralizare a acestui impact.

Simptomele bolii

Manifestările acestei stări patologice, precum și consecințele acesteia, depind în primul rând de gradul de severitate al acesteia, dintre care există trei - ușoare, moderate și severe. Determinarea gradului depinde de puterea / durata impactului factorului negativ, natura substanței toxice și concentrația sa în sânge. Nefropatia toxică este de obicei însoțită de următoarele simptome:

În fiecare caz individual, imaginea simptomatică se poate schimba, în funcție de natura otrăvirii și de severitatea acesteia. Uneori pot exista încălcări ale sistemului nervos central, apariția halucinațiilor, psihoză severă.

Adesea, o persoană în această afecțiune prezintă semne de anemie. Temperatura corpului poate crește, cu alte cuvinte, starea se caracterizează prin manifestarea diferitelor semne de intoxicație a corpului.

În plus față de manifestările evidente, există semne de afectare a rinichilor, care sunt detectate în timpul testelor de laborator și a altor proceduri de diagnostic. Unui pacient în această stare i se atribuie:

• analiza generală a sângelui;
• analiza generală a urinei;
• dopplerografie;
• analize biochimice etc.

În urma studiilor efectuate, pacientul cu nefropatie toxică relevă modificări ale compoziției urinei și sângelui, determină substanța dăunătoare, concentrația acesteia, modificările structurale și funcționale ale rinichilor etc. În urină, conținutul de proteine, sânge poate crește, iar alți parametri se modifică. Concentrația bazelor azotate din sânge crește. Toate aceste simptome pot fi stabilite numai în procesul de diagnostic profesional într-o instituție medicală.

Tratament și prognostic

Trebuie să știți că nefropatia toxică este o afecțiune foarte periculoasă.

Important! În nici un caz nu trebuie făcută nicio încercare autotratare, precum și întârzierea vizitei la un medic.

Tratamentul care este necesar în fiecare caz individual depinde de parametrii principali ai procesului patologic, cum ar fi severitatea, natura etc. În primul rând, în acest caz, pacientului i se prescrie terapie antidot, în plus, se stimulează excreția de urină și se efectuează proceduri de purificare a sângelui. Lista procedurilor în acest caz poate fi după cum urmează:

• hemodializă;
• plasmafereza;
• hemofiltrare;
• spălare gastrică etc.

În plus, în funcție de starea pacientului, se poate efectua terapie anti-șoc, precum și proceduri care vizează refacerea homeostaziei.

Dacă pacientul primește asistență calificată în primele ore după otrăvire, toxina este îndepărtată din corp, consecințele cele mai grave pot fi evitate. Substanța dăunătoare nu va avea timp să provoace cel mai mare prejudiciu.

În caz contrar, pe lângă îndepărtarea otrăvii din corp, purificarea sângelui etc. va fi necesară refacerea funcției organului afectat, care în cazul rinichilor, de exemplu, poate dura un an sau mai mult.

Prognosticul dezvoltării bolii depinde, de asemenea, de o serie de condiții și, în primul rând, de gradul de severitate al acesteia:

Dacă există o posibilitate de deteriorare a organismului prin una dintre metodele posibile descrise anterior, trebuie să contactați imediat o unitate medicală, fără a aștepta apariția simptomelor corespunzătoare. În acest caz, deteriorarea organelor interne poate fi prevenită sau poate fi minimizată.

Printre posibile consecințe, care în unele cazuri duce la nefropatie toxică, se poate distinge:

• neoplasme ale tractului urinar;
• insuficiență renală acută și cronică;
• umflarea creierului;
• edem pulmonar;
• comă;
• deznodământ fatal.

Notă! Aceste consecințe sunt extrem de grave, deci este foarte important să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil și să începeți tratamentul.

În timpul interviului, ar trebui să descrieți în detaliu nu numai starea dvs., ci și circumstanțele care au condus la aceasta, timpul și metoda de otrăvire (înfrângere).

vsepropechen.ru

Nefropatie toxică reprezintă unul dintre cele mai frecvente sindroame patologice în otrăvirea exogenă acută.

Natura exotoxică a nefropatiei este observată în prezent la 18-20% dintre pacienții cu insuficiență renală acută (FRA) tratați în „centrele renale” moderne. În acest caz, se găsesc de obicei două tipuri principale de leziuni renale exotoxice: specifice, care reflectă efectul dăunător direct al unui număr de nefrotrope substanțe chimice pe epiteliul renal și nespecific, constituind patologia generală a răspunsului renal la „leziunea chimică”.

Afectare renală specifică apar în primul rând în otrăvirea acută cu substanțe nefrotoxice, provocând, cu „transportul activ” al acestora, distrugerea epiteliului excretor al tubulilor cu dezvoltarea unui tablou general patomorfologic al „necronefrozei excretorii”. În ciuda diferențelor în mecanismul intim de acțiune al substanțelor nefrotoxice, rezultatul general este același: acumularea predominantă a acestor compuși în rinichi duce la tulburări acute ale funcțiilor enzimatico-metabolice și la o scădere a consumului de oxigen în acestea.

Atunci când corpul este expus substanțelor hemolitice în rinichi, se dezvoltă o imagine patomorfologică a nefrozei hemoglobinurice acute. Datele patologice reflectă transportul renal al hemoglobinei libere în condiții de hemoliză intravasculară și șoc exotoxic.

Produsele hemoglobinei și proteinelor plasmatice libere de distrugere a țesuturilor absorbite în zona de arsură chimică capătă caracterul unei proteine \u200b\u200bstrăine, provocând o reacție imunologică corespunzătoare a corpului. Această reacție se manifestă printr-un spasm al vaselor renale, o scădere a debitului de urină, o creștere a temperaturii corpului și alte semne ale așa-numitei toxicoze endogene în șoc de etiologie toxică.

Un loc important în patogeneza nefropatiei toxice în otrăvirea acută ocupă „sindromul miorenic”, care este un fel de sindrom bine cunoscut al zdrobirii musculare prelungite (sindromul Crush). Acest sindrom se dezvoltă ca urmare a efectelor combinate ale diferiților factori asupra organismului, dintre care cei mai influenți sunt otrăvirea acută cu anumite substanțe toxice cu efect narcotic (monoxid de carbon, alcool și surogatele acestuia, hipnotice etc.) și compresia prelungită a țesuturilor moi, cel mai adesea mușchii membrelor. Pacienții stau de obicei inconștienți pe o suprafață dură, de obicei pe partea lor, uneori într-o poziție pe jumătate așezată, cu membrele înfipte. „Sindromul miorenal” poate fi precedat de comă, șoc exotoxic, tulburări respirația externă, răcire.

Examenul patomorfologic relevă fenomenul necrozei musculare de coagulare ischemică („rabdomioliza”) în zonele de compresie pozițională locală, unde se dezvoltă o umflare aspră și compactarea țesutului muscular, care arată ca carnea de pește pe o tăietură. În rinichi, există o imagine a nefrozei pigmentare acute, trăsătură caracteristică care este prezența mioglobinei în lumenul nefronului și în epiteliul tubulilor complicati. Mioglobina pătrunde în fluxul sanguin din zonele necrotice ale mușchilor afectați.

În patogeneza „sindromului miorenic” se acordă o mare importanță vasospasmului prelungit al stratului cortical renal și dezvoltării circulației sanguine juxtamedulare shuntate. Este imposibil să se excludă o influență vizibilă a fenomenelor de coagulare intravasculară diseminată a sângelui care se dezvoltă în rinichi sub influența factorilor tromboplastici formați ca urmare a miolizei, precum și a toxinei ischemice, care își manifestă efectul ca un șoc de turnichet.

În patogeneza afectării renale toxice în otrăvirea acută cu substanțe hepatotoxice (CC14, toxine de ciuperci etc.), aparent, efectul nefrotoxic al anumitor aminoacizi (leucina, tirozina etc.), care sunt în mod normal dezaminate de ficat și cu leziuni masive ale parenchimului său în cantități mari, vor degenera de rinichi, are o anumită valoare. Datele patomorfologice pentru această patologie sunt de același tip și reprezintă o imagine a nefrozei colemice difuze. De obicei nu se observă semne de necronefroză.

Leziunile renale nespecifice exotoxice.
nefrită, nefroscleroză etc.).

Caracteristicile clinice ale nefropatiei toxice sugerează necesitatea unei evaluări sumare a principalilor indicatori clinici și de laborator ai stării funcționale a rinichilor. Simptomele clinice reale ale afectării renale toxice în faza toxicogenă a otrăvirii acute includ o scădere accentuată a cantității zilnice de urină, durerea în regiunea lombară asociată cu creșterea edemului renal interstițial și apariția edemului periferic (umflarea feței). Cel mai izbitor tablou clinic al nefropatiei toxice se găsește de obicei în faza somatogenă cu dezvoltarea insuficienței renale acute.

Concentrați-vă diagnostic precoce nefropatia toxică este dată „sindromului urinar” cu măsurarea atentă a debitului de urină, luând în considerare terapia de perfuzie a pacientului și posibila pierdere de lichid pe calea extrarenală. Se crede că o scădere a debitului de urină la 500 ml pe zi (20 ml / h, 0,35 ml / min) indică dezvoltarea oliguriei și până la 100 ml pe zi (4-5 ml / h, 0,07 ml / min) - anurie.

Unul dintre cei mai simpli indicatori ai capacității de concentrare a rinichilor este densitatea urinei, care crește semnificativ odată cu glucozuria și proteinuria. Mai mult, 1% glucoză mărește acest indicator cu 0,0037 și 1% proteine \u200b\u200bcu 0,0026. Cele mai mari cifre pentru densitatea urinei (până la 1024-1052) și proteinurie (până la 330%) se observă în nefropatia toxică cauzată de acțiunea substanțelor hemolitice, cum ar fi esența de oțet, și sunt un semn prognostic slab. Gradul de proteinurie în acest caz corespunde de obicei cu gradul de hemoglobinurie. Azotemia este un test fiabil al stării funcționale a rinichilor, precum și a indicelui de concentrație a ureei (raportul dintre concentrația de uree din urină și uree din sânge). O scădere a acestui indice la 10 și mai jos indică o disfuncție renală severă.

Metodele moderne de studiu a stării funcționale a rinichilor includ măsurarea presiunii osmotice a plasmei și a urinei prin metoda crioscopică, studierea relației compoziției electrolitice a plasmei și urinei din sânge, echilibrul bazei acide, măsurarea filtrării glomerulare și reabsorbția tubulară utilizând testul Reberg-Tareev, măsurarea fluxului plasmatic renal folosind metoda Smith, studii toxicologice pentru a determina eliminarea substanțelor toxice, determinarea calorimetrică cantitativă a hemoglobinei libere din plasma sanguină și urină, precum și metodele de diagnostic radioizotopic al disfuncțiilor renale.

Au fost identificate trei grade de severitate a nefropatiei toxice.Nefropatia toxică de grad ușor, care apare în aproximativ 25% din cazurile de dezvoltare a disfuncției renale în diferite otrăviri, se manifestă prin modificări moderate și rapide (1-2 săptămâni) în compoziția urinei, o ușoară scădere a filtrării glomerulare (76,6 ± 2,7 ml / min) și fluxul plasmatic renal (582,2Hz 13,6 ml / min) cu concentrație conservată și funcția de excreție a azotului la rinichi.

Nefropatia toxică moderată, care apare în aproximativ 57% din cazurile acestei patologii, se manifestă prin modificări mai pronunțate și persistente în compoziția calitativă și morfologică a urinei (până la 2-3 săptămâni) și este însoțită de o scădere notabilă a filtrării glomerulare (60,7 ± 2,8 ml / min ), reabsorbția tubulară (98,2 + 0,1%) și fluxul plasmatic renal (468,7 ± 20,2 ml / min).

Pentru nefropatia toxică severă este caracteristic sindromul ARF, care se observă în aproximativ 10% din cazurile acestei patologii, cu simptome pronunțate de oligurie, azotemie, creatininemie, o scădere bruscă a filtrării glomerulare (22,8 ± 4,8 ml / min), inhibarea reabsorbției (88, 9 ± 1,8%), o scădere semnificativă a fluxului plasmatic renal (131,6 ± 14,4 ml / min).

Insuficiență renală acută în otrăvirea acută Se caracterizează printr-un curs clinic sever ca urmare a afectării hepatice concomitente (hepatopatie toxică - 82% din cazuri) și a plămânilor (pneumonie toxică - 36,6% din cazuri), ceea ce determină o rată ridicată a mortalității care ajunge la 50%.

Trebuie avut în vedere faptul că în otrăvirea acută la grupul pacienților severi cu nefropatie toxică și hepatopatie, se observă de obicei sindromul insuficienței renale-hepatice. Ca urmare a afectării combinate a ficatului și rinichilor, este exclusă influența de compensare reciprocă a funcțiilor acestor organe. Mai mult, ar trebui recunoscut efectul nefrotoxic al mai multor substanțe chimice care cauzează fenomenele de hepatopatie toxică și efectul hepatotoxic al substanțelor chimice care afectează funcția renală. Aceste caracteristici fac schimbări semnificative în simptomele clinice și dinamica datelor de laborator în insuficiența renală acută a etiologiei exotoxice.

În tabloul clinic al insuficienței renale acute, se obișnuiește să se distingă patru perioade principale:

• 1) perioada acțiunii inițiale a principalului factor etiologic;
• 2) perioada oligoanuriei;
• 3) perioada de recuperare a diurezei;
• 4) perioada de recuperare.

În otrăvirea acută, perioada acțiunii inițiale a factorului care dăunează rinichilor corespunde de obicei fazei toxicogene a bolii cu simptomele clinice inerente acțiunii acestei substanțe toxice.

În perioada oligoanuriei, care durează aproximativ 2 săptămâni, se dezvoltă o imagine a intoxicației uremice endogene, care este o consecință a blocării filtrării glomerulare cu pierderea funcției de curățare renală (azotemie renală) și a creșterii catabolismului proteinelor în țesuturi (azotemie extrarenală). Cu toate acestea, în ciuda dificultăților starea clinică la pacienți, nivelul azotemiei rămâne de obicei moderat (până la 3 -4 g / l), ceea ce se explică prin scăderea formării ureei în ficatul afectat. În această perioadă de insuficiență renală acută, sunt descoperite în mod constant încălcări ale metabolismului apei-electroliți, în care ionul de potasiu părăsește celula în sânge, iar ionul de sodiu o înlocuiește, ca urmare a căreia se dezvoltă hiponatremie și hiperkaliemie. Acest proces se explică prin instabilitatea echilibrului care există între concentrații intracelulare ridicate și concentrații intercelulare scăzute de potasiu, care se menține datorită cheltuielilor de energie oxidativă a celulelor și permeabilității slabe a membranelor celulare pentru ionii K +. În otrăvirea acută, care este adesea însoțită de o scădere a proceselor redox în celule și o creștere a permeabilității membranelor celulare, pierderea potasiului intracelular este inevitabilă. Cu fenomenele oligoanuriei, excluzând excreția constantă de potasiu de către rinichi, hiperkaliemia poate provoca simptome de intoxicație cu potasiu (afectarea activității cardiace și conducerea neuromusculară) chiar și în prezența unui deficit mare de potasiu în celule.

Cel mai înalt grad de hiperkaliemie se observă în otrăvirea acută, provocând hemoliză sau mioliză cu eliberare intensivă de potasiu din celulele deteriorate în plasmă.

În timpul perioadei de recuperare a diurezei sau cu pierderi mari de potasiu prin tractul gastro-intestinal, apare hipokaliemia, care se manifestă clinic de obicei prin simptome nespecifice ale deficitului intracelular de potasiu - slăbiciune musculară etc.

Gradul de disociere a altor electroliți depinde de nivelul de degajare naturală a acelui electrolit. Cu cât acest clearance este mai mare, cu atât acumularea acestuia este mai intensă în timpul anuriei și devierea concentrației sale este mai pronunțată de la normă.

În ciuda faptului că odată cu oligoanuria, excreția tuturor electroliților este afectată, o creștere a concentrației plasmatice este observată doar pentru unii dintre ei. Acest lucru se datorează dezvoltării suprahidratării organismului în această perioadă de insuficiență renală acută, când procesul de acumulare a apei este mai rapid decât procesul de acumulare a substanțelor cu clearance-ul redus (sodiu, clor, calciu), ceea ce duce la o scădere a concentrației lor ca urmare a diluării. Acest lucru este confirmat de faptul că în faza poliuriei, când pierderea de apă depășește pierderea de săruri, concentrația de sodiu, clor și calciu revine la normal. În plus față de mecanismul de diluare, mișcarea inversă a ionilor din spațiul extracelular către celule ar trebui luată în considerare și în raport cu potasiul.

Hiperhidratarea organismului în insuficiența renală acută a etiologiei toxice este cauzată nu numai de anuria lungă, ci și de transudarea proteinelor plasmatice în lichidul interstițial datorită permeabilității capilare crescute, precum și a hipoproteinemiei datorată afectării ficatului. În același timp, presiunea osmotică a plasmei scade rapid, apar edeme și umflături ale celulelor, care provoacă modificări severe la nivelul creierului și plămânilor odată cu dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice și a tulburărilor respiratorii. Acestea din urmă se manifestă cel mai clar prin sindromul „plămânilor umezi”, care reprezintă diferitele etape ale creșterii edemului pulmonar interstițial.

Aceste modificări la nivelul plămânilor suferă de obicei o dezvoltare inversă completă cu restabilirea diurezei și o scădere a hiperhidratării, dar servesc drept bază favorabilă apariției pneumoniei, al cărei diagnostic diferențial este extrem de dificil. Un însoțitor constant al insuficienței renale acute a etiologiei toxice este anemia, care are deficit de fier și este asociată cu eritropoieza afectată. Tulburările respiratorii și anemia cresc semnificativ hipoxia tisulară, ceea ce creează condiții nefavorabile pentru regenerarea epiteliului renal și restabilirea funcțiilor renale, care sunt observate nu mai devreme de 30-35 de zile după dezvoltarea nefropatiei toxice severe. Restabilirea funcțiilor renale necesită un timp deosebit de lung în otrăvirea acută cu esență de oțet, atunci când capacitatea de concentrare a excreției de azot a rinichilor este complet normalizată numai până la sfârșitul lunii a 6-a de la debutul bolii și în nefropatia severă cauzată de otrăvirea cu etilenglicol, o astfel de restaurare a funcțiilor este foarte rară.

Cea mai frecventă cauză a nefropatiei toxice este otrăvirea cu esență de oțet, tetraclorură de carbon, compuși ai metalelor grele, înlocuitori de alcool.

Luzhnikov E.A. Toxicologie clinică, 1982

extremed.ru

Cauzele patologiei

Această patologie se dezvoltă datorită:

• efectele toxice ale substanțelor otrăvitoare propriu-zise, \u200b\u200bprecum și produsele lor de degradare;
• apariția unei reacții autoimune a corpului în focarul leziunii.

În același timp, în ciuda mecanismului de declanșare diferit pentru dezvoltarea unui rinichi toxic, manifestările sale clinice sunt similare. Gradul de afectare a rinichilor depinde de concentrația de substanțe toxice, a acestora compoziție chimică și felul în care intră în corp. De asemenea, starea organelor urinare joacă un rol important. Deci, dacă un anumit proces patologic are loc deja în rinichi, nefropatia toxică se poate dezvolta chiar și cu aportul de doze mici de substanțe toxice.

În principiu, orice ingestie de substanțe chimice și biologice poate duce la această stare periculoasă, dar cel mai adesea leziunile toxice la rinichi sunt cauzate de:

• solventi organici;
• săruri de metale grele;
• pesticide;
• diferite medicamente (antibiotice aminoglicozidice, sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante etc.);
• impact fizic (radiație, șoc electric, vătămare);
• compuși chimici exogeni (substanțe care intră în sânge atunci când sunt mușcate de animale și insecte otrăvitoare, toxine de ciuperci etc.).

Se poate observa că nefropatia toxică este o boală polietiologică complexă, prin urmare, este necesar să se recunoască în mod clar posibilii factori care au condus la dezvoltarea acesteia prin simptome clinice și, dacă este necesar, să efectueze imediat terapia antidot.

Simptome

Cel mai adesea, această afecțiune se manifestă prin modificări analiza generala urină, cum ar fi proteinuria și hematuria. Acestea trec repede, iar persoana nici măcar nu știe că rinichii săi au suferit un atac real de substanțe toxice. Dar dacă doza și concentrația lor sunt prea mari, atunci aceasta poate duce la consecințe grave, ireversibile.

Dintre toate nefropatiile toxice, ponderea leului este ocupată de deteriorarea medicamentelor, în timp ce expunerea la agenți chimici are loc împreună cu răspunsurile imune ale macroorganismului. Acest lucru se datorează faptului că țesutul renal include o rețea vasculară bine dezvoltată și toate componentele alergice (mastocite, interleukine, imunoglobuline) intră liber în focarul leziunii, agravând astfel procesul.

Simptomele nefropatiilor medicinale sunt similare cu cele ale glomerulonefritei acute atunci când pacientul simte stare generală de rău, slăbiciune, iritabilitate. Are edem al extremităților inferioare și al feței. În urină, hematuria și proteinuria cresc. De asemenea, scade frecvența și cantitatea de urinare (oligoanurie). Un alt simptom important și formidabil ar trebui considerat aspectul hipertensiune arteriala, care poate ajunge la numere complet exorbitante, determinând o persoană să aibă convulsii și stop cardiac.

Cu efectele toxice ale medicamentelor sulfonamidice, ale căror reprezentanți de seamă sunt streptocid și norsulfazol, febră, dureri severe la nivelul articulațiilor, leziuni ale pielii și ale mucoaselor sub formă de erupții hemoragice se alătură simptomelor de mai sus. La nivelul capilarelor renale, pot fi detectate leziuni severe ale endoteliului acestor vase, cu ulcerații ale pereților acestora și o creștere a permeabilității vasculare.

Complicații și tratamente

Cel mai adesea, nefropatia toxică poate duce la dezvoltarea nefritelor interstițiale, a sindromului uremic hemolitic și a insuficienței renale acute. Nefrita se manifestă prin dureri de spate acute sau plictisitoare, frisoane trecătoare, o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale, artralgii (dureri articulare) și modificări ale urinei (poliurie, microhematurie, scăderea ratei de filtrare glomerulară etc.).

În analiza generală a sângelui, cele mai frecvente sunt VSH crescute, leucocitoză moderată și anemie. Insuficiența renală acută este deja o afecțiune formidabilă, cel mai adesea ducând la moarte. Este cauzată de o scădere bruscă sau de pierderea completă a funcției renale și se manifestă printr-un set standard simptome clinice: oligoanurie, întârziere în organism a toxinelor azotate, încălcarea echilibrului apă-electrolit și a stării acido-bazice. Principalul simptom al acestei afecțiuni este necroza stratului cortical al rinichilor, ducând la consecințe ireversibile.

Toate variantele nefropatiei toxice sunt dificil de tratat. Cea mai importantă componentă a acesteia trebuie considerată terapia antidot în etapele inițiale ale bolii. Dacă nu se efectuează, medicii pot efectua doar terapie simptomatică și de detoxifiere. În general, experții încearcă să prescrie un tratament strict în funcție de agentul toxic care a condus la dezvoltarea acestui proces. Deci, în caz de otrăvire cu sulfonamide, sunt prescrise o băutură alcalină abundentă, diuretice, medicamente care blochează anhidrază carbonică.

În glomerulonefrită acută și nefrită interstițială, sunt prescrise doze mari de glucocorticosteroizi, care au un efect antiinflamator puternic.

Pentru a elimina din organism produsele de degradare și reziduurile de substanțe nocive, se efectuează plasmafereză și hemodializă. Esența unor astfel de manipulări constă în faptul că un aparat special este conectat la pacient, care ia o anumită porțiune de sânge de la el, îl conduce prin sistemul de filtrare și îl returnează deja purificat înapoi în corp.

po4ku.ru

Simptome

Această boală este de obicei împărțită în severitate. Simptomele nefropatiei toxice de diferite grade au propriile caracteristici individuale.

1. Grad ușor. Începutul bolii, care poate fi semnalat prin creșterea nivelului de proteine \u200b\u200bîn urină, precum și a sângelui care apare în ea.
2. Grad mediu... La semnele de mai sus se adaugă o scădere a diurezei, o creștere a ureei, potasiului și creatininei.
3. Grad sever... O afecțiune neglijată, în timpul căreia se dezvoltă insuficiența renală acută.

Vezi si:

• Aflați mai multe despre semnele altor tipuri de nefropatie.

În stadiile incipiente, nefropatia toxică infecțioasă se manifestă prin diureză redusă, până la apariția oliguriei și a anuriei. Analizele arată că densitatea urinei a crescut la 1052. Există azotemie și o scădere a filtrării glomerulare, precum și reabsorbție tubulară. Pacienții încep să se plângă de dureri lombare. Acest lucru se datorează unei creșteri a edemului renal interstițial. Din același motiv, apare umflarea feței.

Obișnuit otrăvire acută caracterizată prin mărirea și roșeața rinichilor. În același timp, diverse modificări morfologice apar în organe (de la distrofie la moartea completă a celulelor). Extinderea acestor procese depinde de dozele și tipurile de toxine obținute.

În acest caz, otrăvirile, care sunt de natură cronică, se disting prin pletora. Se caracterizează prin infiltrare leucocitară difuză, manifestări ale intratului estracapilar, expansiunea cavității capsulei glomerulare. De asemenea, alături de deteriorarea tubulilor și glomerulilor și modificări interstițiale, ca urmare a cărora pacientul suferă de edem, fibrele stromale argiofile devin grosiere. În plus, adăugarea fenomenelor nefrosclerotice nu este exclusă.

Nefropatia toxică la copii se dezvoltă și din cauza ingestiei de toxine. Manifestările sunt aceleași ca la adulți. Acești copii ar trebui monitorizați în permanență de către un medic, urmează un tratament preventiv.

Terapie

Dacă suspectați o otrăvire toxică a corpului, trebuie să contactați imediat un toxicolog. Și dacă apar simptome de nefropatie toxică, începeți imediat tratamentul.

Măsurile de diagnostic sunt de obicei reduse la întocmirea unui tablou clinic. De asemenea, este important să monitorizați îndeaproape cantitatea de urină. Controlul de laborator asupra stării urinei (în special, pentru compoziția acid-bazică, electroliții din sânge și indicatorii metabolismului azotului) nu are o importanță mică.

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic, observațiile diurezei și datele de laborator (compoziția acid-bazică, electroliții plasmatici, indicatorii metabolismului azotului).

Prima etapă terapeutică constă în tratamentul etiologic, care se bazează cel mai adesea pe măsuri preventive... O astfel de terapie are sens și oferă rezultate bune numai dacă este solicitată în timp util ajutor medical și tratament deja în primele ore după ingestia de toxine.

Chiar și cele mai severe cazuri de otrăvire, de exemplu, cu dicloroetan, pot avea ca rezultat un rezultat pozitiv dacă se iau măsuri pentru eliminarea otrăvurilor din organism cât mai curând posibil. În acest caz, imaginea este mai favorabilă dacă nu au apărut leziuni hepatice.

Dacă otrăvirea a avut loc cu o substanță hepatotoxică, se utilizează un complex măsuri terapeutice, care vizează îndepărtarea otrăvii din corp. În acest caz, primul pas este să spălați stomacul, să injectați parafină lichidă sau adsorbant (cărbune activ) în el. În primele șase ore, s-a recomandat efectuarea hemodializei, în termen de două zile - dializă peritoneală.

Prognosticul pentru recuperarea ulterioară este foarte favorabil, dar numai cu condiția ca boala să fie recunoscută în primele etape și să se efectueze un tratament adecvat și urgent al pacientului. În plus, orice contact suplimentar cu toxinele trebuie evitat fără greș. Predicțiile nefropatiilor care s-au dezvoltat ca urmare a expunerii la siliciu, arseniat de hidrogen și cadmiu nu sunt întotdeauna favorabile.

Măsurile preventive sunt în primul rând în respectarea standardelor igienice de muncă.