Ce se vede cu cataracta prea coptă. Etape mature și disprețuitoare ale dezvoltării cataractei

Una dintre cele mai frecvente (în 60-90% din cazuri) probleme de vedere care se dezvoltă la oameni după 60 de ani. Patogeneza bolii la această vârstă este asociată cu o scădere a cantității de proteine \u200b\u200bsolubile, aminoacizi, enzime active, precum și cantitatea de ATP din sânge și o creștere a cantității de proteine \u200b\u200binsolubile, care devine principala cauză a opacității cristalinului.

Cel mai frecvent eveniment este câinele german, unde a fost raportată moștenirea recesivă a chisturilor multipath. Mai frecvent la unii recuperatori este că aceștia pot fi implicați în glaucom. Excludem chisturile congenitale la câinii mai mari și mai în vârstă cu chisturi dobândite. Ele apar spontan, probabil ca un fenomen degenerativ, și sunt mai mult o descoperire cosmetică. Diagnosticul este simplu, adesea vizibil cu ochiul liber, fără mărire, cu toate acestea, trebuie să fim conștienți de neoplasmul irisului în diagnosticul diferențial.

Dintre cataracta legată de vârstă, se obișnuiește să se distingă cele pre-senile. De exemplu, cataracta coronariană, care apare la mai mult de 20% dintre oameni în timpul pubertății. Este o opacitate în formă de semilună - o fâșie de culoare albastră cu margini rotunjite, care se întinde sub formă de coroană de-a lungul periferiei lentilei.

În plus, clinic nesemnificative sunt tulburările de pigmentare care afectează irisul, fără însoțire semne clinice... Rar întâlnim diferite grade de albinism local, subalbinism, unde o parte a irisului este colorată domdora sau roșie. Cu toate acestea, albinismul complet nu apare la un câine. În esență, heterocromia iridis este mai frecventă. Aceasta este diferența de culoare dintre două conducte sau părțile lor. Predispoziția rasei se găsește la rasele cu „merle” colorat, adică collie, teckel cu părul lung, câine german și mai rar alții.

Adesea, cataracta legată de vârstă se găsește la persoanele cu activitate activă vârsta matură... De regulă, este bilateral, dar înnorarea nu se dezvoltă întotdeauna în ambii ochi simultan.

Localizarea cataractei senile este, de asemenea, complet diferită. Cele mai frecvente sunt cataracta corticală (90%), mai rar - subcapsulară și nucleară.

Cu toate acestea, pentru unele rase, aceste modificări sunt importante. Colobomul, aplazia sau hipoplazia irisului sunt defecte de dezvoltare ale irisului pe care le întâlnim foarte rar și sunt asociate cu colorarea merle. Aspectul în poziția 6 este tipic. Modificarea clinică este legată de dimensiunea rulmentului lipsă. Probabil cea mai apropiată problemă de camera anterioară anterioară a ochiului este starea și poziția lentilei. Boala bolilor la locurile de muncă oftalmice este o problemă foarte frecventă și ne confruntăm cu până la 40% dintre pacienții investigați.

Etape de cataractă senilă

Cataracta senilă în dezvoltarea sa trece prin patru etape: cataractă incipientă, catâractă imatură (umflare), matură, prea coptă.

stadiul inițial... Primele semne ale opacității lentilei apar în cortex la ecuator. Partea sa centrală perioadă lungă de timp menține transparența. Opacitățile rezultate se dezvoltă sub formă de dungi radiale sau dungi de tip sectorial, cu o bază largă îndreptată către ecuator, care se datorează structurii lentilei. Când sunt examinate în lumină transmisă, acestea se găsesc ca spatele negru pe un fundal roșu pupilar. Primele simptome în acest stadiu sunt „muștele” și petele din fața ochilor, dorința de a freca ochii.

Prin schimbarea curburii obiectivului, refracția acestuia se schimbă, obiectivul se acomodează, deci are loc așa-numita focalizare. Lentila este formată din 35% proteine \u200b\u200bși 65% apă. În diagnosticul oftalmoscopic, evaluăm prezența lentilei, poziția, forma, dimensiunea și transparența acestuia. Examinarea se face în principal în midriază, de preferință folosind un fascicul îngust al unei lămpi cu fantă. Studiul unei lentile tulbure ar trebui să fie completat de electroretinografie pentru a evalua starea retinei. Defectele congenitale rare includ instabilitatea - absența completă a lentilelor.

Hidratarea lentilelor este, de asemenea, caracteristică. Fiind saturat cu apă, pare să fie turnat, apar goluri de apă - dungi negre radiale. Țesuturile lentilelor de-a lungul periferiei sunt stratificate, există opacități asemănătoare razelor. Cu o cataractă incipientă, o scădere a vederii este posibilă numai dacă opacitățile au ajuns în zona pupilei. În acest caz, apare miopia. Pacienții care au dezvoltat miopie din cauza hidratării lentilelor, rețineți că nu mai trebuie să folosească ochelari plus, deoarece vederea lor s-a îmbunătățit sau este necesară o corecție plus mai mică la citire. În această etapă, se recomandă numirea picăturilor de vitamine.

Lentila poate fi, de asemenea, anormal de mică, ceea ce este frecvent în alte anomalii congenitale ale ochiului, cum ar fi microfalmul de albine și câinii din St. Bernard. Alte deformări anatomice ale cristalinului sunt foarte rare și pot face parte dintr-un atașament mai pronunțat alături de displazie și ablație retiniană. După cum sa menționat mai sus, urmărim locația și stocarea obiectivului. Luxația congenitală este rară, ereditară datorită fixării defectuoase a fibrelor în capsula lentilei cu eliberare ulterioară.

O vom întâlni în special cu diferiți terieri, pudeli și schnauzeri în miniatură. Afectează grupurile tinere și de vârstă mijlocie, în principal bilateral. O schimbare și mai vizibilă a obiectivului este schimbarea transparenței sale, adică transparenţă. Această schimbare se numește cataractă „cataractă”, fie că este vorba de un handicap punctual sau difuz. Diferite straturi ale lentilei pot fi afectate, așa că ajungem la clasificarea cataractei. O altă măsură de clasificare frecvent utilizată este așa-numita maturitate.

Pentru a diagnostica starea pre-catarală a cristalinului, se utilizează o biomicroscopie, care relevă:

• Disocierea cortexului, în care pare a fi disecată, cu apariția straturilor întunecate de apă localizate între fibrele cristalinului;
• Cusături deschise sau un semn al formării de goluri de apă cu lichid în spațiul dintre zonele de separare;
• Vacuole sub capsulele anterioare și posterioare - vacuolizarea cristalinului. Apariția apei în lentilă duce la înnorarea acesteia, dar fără a reduce acuitatea vizuală.

O cataractă incipientă poate rămâne ca și cum ar fi conservată mult timp, dar mai devreme sau mai târziu începe progresia acesteia, care trece în stadiul unei cataracte imature (umflături).

Etiologia formării cataractei este foarte diversă, dar ne vom concentra mai mult pe congenitale și ereditare. Localizarea modificărilor pe lentilă este adesea specifică rasei și, în unele cazuri, este posibilă și prezicerea dezvoltării cataractei pe baza ei. De exemplu, cataracta corticală este o constatare oftalmică obișnuită. Încep cu un vid mic, opacitatea se dezvoltă treptat. Un fenomen ereditar tipic este descris la pudelii, câinii afgani, retrieverii și cocker spaniel american.

Cataractă imatură... În acest stadiu, opacitatea crește, fuzionând între ele și închizând treptat pupila. Culoarea lor devine gri-alb, cusăturile nucleului devin tulburi. Datorită umflării fibrelor tulbure, lentila crește în volum. În același timp, camera sa anterioară devine ceva mai mică, ceea ce provoacă o creștere a presiunii intraoculare în comparație cu al doilea ochi. Este adevărat, în acest stadiu nu toate straturile corticale devin tulburi, straturile anterioare rămân destul de transparente. În același timp, gradul de maturitate al cataractei este determinat de umbră, care este vizibilă dacă se creează iluminare laterală și o umbră cade pe lentila de la marginea pupilară (din partea iluminată). Se acceptă în general că, cu cât straturile anterioare transparente ale lentilei sunt mai largi și cu cât este mai extinsă umbra din iris, cu atât cataracta este mai puțin matură. În plus, gradul de maturitate al unei cataracte poate fi determinat de starea vizuală. Progresia cataractei scade treptat acuitatea vizuală. Cu cât cataracta este mai matură, cu atât viziunea obiectului devine mai scăzută. Uneori scade până la gradul de incapacitate de a vedea subiectul chiar și la o distanță foarte apropiată. O lentilă umflată poate provoca facomorfă.

Kataarak-urile nucleului sunt adesea diagnosticate bilateral, afectând mai mulți pui. Originea este congenitală, fie ereditară, fie asociată cu influența asupra dezvoltării fătului pentru dezvoltarea intrauterină. Rasa tipică este din nou Cocker Spaniel american, Retriever și Pudel. Cataracta lentilei posterioare este cauzată de anomalii de dezvoltare care afectează intraocularul fetal sistem vascular - așa-numitul țesut vitros primar hiperplazic persistent.

Restul vasului este separat de polul lentilei, iar opacitatea axială a așa-numitului „punct Mittendorff” rămâne pe suprafața lentilei. Este diagnosticat la animalele tinere și se pierde în primele câteva săptămâni de viață. Este descris de cetra irlandez, ciobanesc german, ogar, pudel, doberman și Staffordshire Terrier. Din punct de vedere diagnostic, cataracta severă apare ca modificări concomitente în condiții mai oculare. Un grup important este cataracta sub forma generalizată de atrofie progresivă a exinei.

Cataractă matură... Lentila, pierzând apă, devine o culoare gri murdară, toate straturile sale corticale, până la capsula anterioară, devin tulburi. Înnorarea lentilei are loc uniform, cu iluminare laterală, umbra din iris nu este vizibilă. Camera anterioară începe să se adâncească, până la momentul maturării, lentila, pierzând apă, scade în dimensiune. Examinarea în lumină transmisă cu o pupilă dilatată relevă absența strălucirii sale. Viziunea obiectelor este complet pierdută, rămâne doar percepția luminii. Sub capsulă, pe fondul opacității omogene, pot apărea plăci subcapsulare. Cataracta senilă se maturizează încet: de la unu la trei ani. Cele dintre formele în care se dezvoltă turbiditatea din nucleu sau din straturile adiacente acestuia se maturizează cel mai lent.

Se găsesc la pudelii mai vechi, cocker spaniels și retrievers. Incapacitatea este în mare parte bilaterală și este adesea un obiectiv neclar pentru orbire. Sunt necesare cercetări specializate stare funcțională retina cu electroretinografie, care ne va ajuta să stabilim prognosticul și terapia. Cataracta este una dintre cele mai frecvente boli oculare. Acesta constă dintr-o estompare completă sau parțială a unui obiectiv - un obiectiv biconvex responsabil pentru acuitatea vizuală corectă.

Ca urmare, opacitatea lentilelor duce la deteriorarea progresivă a calității vederii și chiar la orbire. Cataracta poate apărea la orice vârstă. Acest lucru se datorează diferitelor opacități ale lentilelor, care pot fi congenitale sau dobândite, de exemplu, ca urmare a bolilor concomitente. Cataracta este foarte frecventă, diagnosticul și tratamentul nu reprezintă o problemă pentru oftalmolog, dar cunoașterea acestei boli este încă insuficientă pentru pacienți. Acest lucru duce la îngrijorare excesivă cu privire la cauza scăderii calității vederii și la o lipsă de determinare în luarea deciziilor cu privire la un tratament eficient.

Cataractă prea coptă... De regulă, cataracta supra-coapte apare în două moduri. În primul caz, obiectivul degajă apă, se micșorează și se micșorează. Masele tulbure corticale devin dense; capsula lentilei acumulează colesterol și var, care formează pe ea plăci albe, strălucitoare.

În al doilea caz, care se întâmplă mai rar, substanța corticală tulbure cu mase cristaline capătă o consistență lichidă, lăptoasă. Defalcarea moleculelor de proteine \u200b\u200bduce la o creștere a presiunii osmotice, umezeala pătrunde sub capsula lentilei, mărind volumul acesteia, iar capsula de suprafață devine mai mică. Această afecțiune se numește cataractă de lapte. Astfel, în stadiul de maturare excesivă, apare deshidratarea cristalinului. Primul semn de maturare excesivă poate fi considerat apariția plierii capsulei lentilei, o scădere treptată a volumului acesteia. Coaja se lichefiază și atunci când este prea coptă, cu nucleul căzând în jos. Anularea lentilei tulbure și prolapsul nucleului se numește cataractă morganică. Un reflex poate fi văzut prin zona superioară a unei astfel de lentile și, cu o corecție pozitivă de sus, este posibilă și vederea pacientului.

Cataractă cauzată de defecte congenitale: cataractă congenitală, copilărie, tulburări juvenile sau metabolice, cataractă dobândită: cataractă primară legată de vârstă, cataractă secundară.

Cataracta din cauza factorilor congenitali

Cataractă - Turbiditate mai mică în partea centrală a lentilei, astfel încât afectarea vederii este doar parțială. Cataracta nucleară și cataracta completă previn complet dezvoltarea vederii la nou-născuți. Alte forme precum cataracta frontală și inversă, polară, perinucleară, membranară. Cele mai importante simptome ale cataractei sunt apariția așa-numitelor. pupila albă, care este rezultatul redării prin deschiderea pupilei a masei opace a lentilei, care este de obicei transparentă și, prin urmare, invizibilă.

În absența intervenției chirurgicale în astfel de cazuri, capsula pacientului începe să treacă proteina cristalinului. Ce poate provoca apariția glaucomului phakogenic sau facotoxic asociat cu acumularea de proteine \u200b\u200bde cristalin în colțul camerei anterioare a ochiului.

Cataracta nucleară

Trebuie diferențiat de obiectiv. Opacitatea cu o astfel de cataractă se extinde la cusături și la nucleul embrionar. Viziunea centrală în cataracta nucleară legată de vârstă este afectată devreme: vederea cade în depărtare, „miopia falsă” se dezvoltă aproape, uneori până la 12 D.

Nu este un simptom al cataractei, deoarece este prezent și în alte afecțiuni ale ochilor, cum ar fi detașarea retinei, retinopatia sau retinopatia. Un alt simptom de cataractă care apare la sugarii cu o cataractă bilaterală comună este așa-numitul. Privirea reflectantă a lui Frankshetti, care constă în strângerea ochilor cu pumnii sau cu degetele mari. Această cataractă este prezentă și la copiii orbi din alte motive. Din cauza lipsei cataractei caracteristice anomalii congenitalecare poate rămâne nerecunoscută mult timp.

În primul rând, tulburarea se formează în nucleul embrionar, apoi începe să se răspândească pe toate straturile. În acest caz, straturile centrale tulburi sunt delimitate brusc de zona periferică transparentă. Dezintegrarea substanței lentilei nu are loc. Aceasta este o cataractă densă. Ocazional, miezul devine maro sau negru. Această cataractă mai este numită borax. O cataractă nucleară rămâne imatură mult timp. Când se maturizează, vorbim despre o cataractă mixtă - nuclear-corticală.

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de cataractă este cataracta. În funcție de ce strat al cristalinului este opac, există trei tipuri de cataractă: cataractă, subcapsulară și cataractă nucleară. Majoritatea cazurilor de cataractă sunt sub formă subcortical-corticală sau corticală-mixtă. Simptomele apar de obicei încet pentru a urmări evoluția bolii. Cataracta ulterioară apare, cataracta este plină, cataracta se umflă și, în cele din urmă, cataracta. Pentru a preveni alte faze ale bolii, trebuie folosite picături sistemice pentru îmbunătățirea metabolismului cristalinului.

Cataracta subcapsulară

Această vârstă, foarte boală insidioasă, în urma căreia cea mai tânără zonă periferică a lentilei devine tulbure. Capsula anterioară, în primul rând, cu dezvoltarea de vacuole de diferite dimensiuni sub ea. Înnorarea, pe măsură ce crește, se extinde la ecuator, care seamănă cu o cataractă în formă de cupă. Dar, opacitatea nu se aplică cortexului din lentilă. O astfel de cataractă trebuie deosebită de o cataractă complicată.

Trebuie menționată necesitatea diferențierii cataractei îmbătrânite de scleroza veche - fascleroza. În cazul vechii opacități, lentila transmite lumină, astfel încât vederea nu este afectată, iar în fluxul de cataractă este absorbită în mare măsură, ceea ce duce la o scădere a acuității vizuale în funcție de progresia și gradul de cataractă.

Cataracta secundară poate provoca tulburări metabolice. Una dintre cele mai frecvente astfel de tulburări este diabetul. Cataracta diabetică, deoarece se numește această formă, este cauzată de hiperglicemie pe termen lung, provocând o întrerupere a proceselor biochimice din cristalin și opacitatea acesteia. Rezultatul hiperglicemiei este acumularea de produse metabolice ale glucozei în lentilă, care la rândul său are ca rezultat o lentilă excesivă care se revarsă cu un glob ocular umplut fiziologic.

Tratamentul cataractei legate de vârstă

Apariția cataractei senile astăzi este asociată cu încălcări ale lentilelor proceselor de oxidare, care se datorează lipsei de acid ascorbic. Deficitul de vitamina B2 (riboflavină) are, de asemenea, o importanță deosebită în dezvoltarea cataractei legate de vârstă. Prin urmare, cu o cataractă incipientă, pentru a preveni progresia acesteia, este prescris acid ascorbicprecum și riboflavina sau riboflavina cu iodură de potasiu sub formă de picături oftalmice.

Aceasta implică o pierdere a acuității vizuale atunci când este privită de la distanță, adică dezvoltarea miopiei. Modificări care afectează vederea normală deja la un stadiu incipient al diabetului, cu fluctuații ridicate ale nivelului de zahăr din sânge. Toate procesele biochimice și fizice nefavorabile descrise mai sus conduc la dezvoltarea cataractei diabetice. Există două tipuri principale de diabet. Tipul 1, numit și diabet insulino-dependent, este diagnosticat în primul rând la tineri și chiar la copii. Acest lucru se datorează producerii de anticorpi împotriva celulelor pancreasului, care provoacă apoi distrugerea acestor celule.

De regulă, astăzi cataracta este tratată prin implantarea (implantarea) unei lentile intraoculare artificiale (IOL), care înlocuiește lentila tulbure și își preia toate funcțiile.

Această procedură este posibilă numai în clinicile oftalmologice dotate cu echipamente moderne de înaltă tehnologie.

Clinica oculară din Moscova oferă pacienților săi toate tipurile de operații de chirurgie a cataractei. Intervenția va fi efectuată pe cele mai noi echipamente folosind cele mai avansate tehnici. Cei mai buni chirurgi oftalmologi din Moscova sunt implicați în efectuarea operațiilor în clinica noastră. Avem o gamă largă de lentile intraoculare la diferite prețuri, ceea ce vă va facilita alegerea.

Nu declanșează secreția pancreasului, care este insulina. Cataracta în acest tip de diabet apare la aproximativ 10% dintre pacienți. Este recunoscut în principal în primele două decenii de viață, dar poate apărea și la copii. Cel mai adesea este văzut prin binoclu. Caracteristică caracteristică această cataractă este capacitatea de a regresa schimbările în urma unei economii echilibrate de carbohidrați. Diabetul de tip 2 sau diabetul care nu este legat de insulină începe de obicei la adulți. Cu cât sensibilitatea celulelor corpului uman la insulină este mai mică, așa-numita. rezistenta la insulina.

Nu vă așteptați la un miracol, nu lăsați boala să se dezvolte într-o stare critică, ceea ce va face foarte dificilă realizarea cel mai bun efect din operațiune. Vino imediat la specialiști și vederea excelentă te va încânta până la o bătrânețe coaptă!

Costul tratamentului pentru cataracta senilă

O persoană care a fost diagnosticată cu „cataractă matură și prea coptă” se află într-o situație dificilă de viață. O deteriorare catastrofală a vederii amenință să se transforme în orbire completă în viitorul apropiat. Chirurgia - singura șansă de a recâștiga vederea - este asociată cu riscul de complicații. La urma urmei, cataracta târzie este o boală a bătrâneții, când organismului îi este greu să se recupereze din stres. După ce ați descoperit o astfel de boală în sine, este important să luați măsurile necesare... Care este modalitatea corectă de a trata cataracta în toate etapele dezvoltării acesteia?

Cauzele bolii

Cauza bolii este întunecarea lentilei - principalul obiectiv optic din aparatul de vedere. Structura lentilei este reprezentată de trei medii.

1. O pungă cu capsule care conține corpul lentilei.
2. Epiteliul capsulei este celulele care se divid și se reînnoiesc de-a lungul vieții. Celulele epiteliale vechi se usucă, se îngroașă și se acumulează la periferia lentilei. Acestea își mențin dimensiunea și formează o suprafață cu transparență redusă, care crește odată cu înaintarea în vârstă și devine una dintre cauzele opacității cristalinului.
3. Substanță lenticulară - un conținut intern care nu are vase de sânge... Metabolismul din acesta are loc datorită absorbției alimentelor și lichidului intraocular în timpul contracției și întinderii mușchilor oculari.

Al doilea motiv al tulburării sale este o tulburare metabolică între lentilă și mediu:

• odată cu vârsta, numărul de radicali liberi crește, distrugând structura celulelor sănătoase și formând neoplasme străine;
• numărul de radicali liberi crește atunci când este expus la razele ultraviolete, lipsa vitaminelor A și E și fumatul;
• calitatea fluidului intraocular care alimentează lentila se deteriorează atunci când procese inflamatorii în ochi, boli sistemice ( diabet, boli de piele);
• cataracta poate provoca leziuni oculare, miopie grad înalt, factor ereditar.

Cea mai frecventă cauză a cataractei este modificări de vârstă, atât în \u200b\u200bîntregul corp, cât și în țesuturile ochiului. Cataracta legată de vârstă (senilă) reprezintă 70% din toate cazurile de boală. 20% sunt cauzate de complicațiile bolilor oculare. Restul de 10% este înnorarea lentilei datorită traumei.

Rata de dezvoltare a cataractei legate de vârstă

Boala în sine poate începe la 40-50 de ani, cel mai mare procent de detectare a cataractei apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani.

Cursul bolii depinde de rata de maturare a patologiei în lentilă.

1. O cataractă cu curgere rapidă durează de la 4 la 6 ani: primele semne ale opacității lentilei în acest timp culminează cu o pierdere completă a funcției lentilei, care necesită urgentă intervenție chirurgicală... 12% dintre boli se dezvoltă în funcție de acest tip.
2. La o rată moderată de dezvoltare a patologiei, boala se întinde timp de 6-10 ani, la această rată cataracta se maturizează la 70% dintre pacienți.
3. Cursul lent al bolii se întinde în timp timp de 10-15 ani și apare la 15% dintre pacienți.

Este foarte important să detectați patologia cât mai devreme posibil și să încetiniți procesul de maturare până la perioada în care este necesară intervenția chirurgicală. În acest sens, se disting etapele de dezvoltare a patologiei: cataractă inițială, imatură, matură și prea coptă.

Primele etape ale bolii

• mâncărime în ochi, dorința de a le freca;
• puncte negre în fața ochilor;
• reacție dureroasă la lumina puternică;
• în jurul surselor de lumină se formează un halou;
• toate obiectele apar gălbuie;
• uneori cu hipermetropie, există o îmbunătățire bruscă temporară a vederii.

Pentru pacienții diagnosticați cu cataractă, din păcate, istoricul medical este rar scris de medicul cu stadiul inițial... De regulă, ei merg la spital mult mai târziu. Dar a fost în prima perioadă tratament conservator este capabil să încetinească procesul de formare a petelor tulbure și să amâne operațiunea pentru câțiva ani. Există cazuri când boala sa oprit în stadiul inițial și nu a progresat, ceea ce nu se poate spune despre etapa următoare.

1. Cataractă imatură. În această perioadă, punctele unice de la periferia lentilei încep să se unească și să se deplaseze spre zona centrală. Presiunea intraoculară crește, deoarece obiectivul crește în dimensiune - „se umflă”. Insuficiența vizuală devine vizibilă, apar simptome tipice:

• acuitatea vizuală slăbește, este dificil să vezi litere mici, detalii;
• ceața apare în fața ochilor;
• dificultatea de a distinge între nuanțe și culori;
• obiectele devin indistincte, duble;
• în întuneric, vederea se deteriorează, iar în lumină există durere în ochi.

Pe măsură ce vederea se deteriorează rapid, această etapă explică principala referire la ajutor medical. Turbiditatea atinge o dimensiune semnificativă, iar terapia conservatoare nu are efect. Nu are sens să sperăm că picăturile și exercițiile vor opri și inversa procesul ireversibil al opacității lentilei - aceasta este o pierdere de timp prețios.

Vă rugăm să rețineți: stadiul cataractei imature este timpul optim pentru o operație dacă modificările de vedere cauzează disconfort semnificativ.

Astăzi nu este nevoie să așteptați până când cataracta se maturizează pentru a implanta o lentilă intraoculară în locul ei. Dimpotrivă, termenii târzii ai operației sunt asociați cu dificultăți în îndepărtarea lentilelor prea dense.

Etapa de cataractă matură

• extracție extracapsulară - nucleul lentilei și conținutul său sunt îndepărtate, dar rămâne o capsulă, separând mediile părților anterioare și posterioare ale ochiului;
• extracția intracapsulară a cristalinului împreună cu capsula;
• facoemulsificarea, atunci când cristalinul este zdrobit cu ajutorul ultrasunetelor, este îndepărtat din capsula în care este implantat cristalinul artificial.

Primele două tipuri de operații dau un procent mare de complicații, deoarece în acest caz, se fac incizii lungi în cornee, necesitând suturi.

Facoemulsificarea este o metodă scăzută traumatică, dar costisitoare de microchirurgie oculară.

Proces de cataractă prea copt

Pe ultima etapă bolile de cataractă se coacă prea mult - masele de lentile sunt distruse. Acest lucru se manifestă în mai multe moduri:

1. Deshidratarea lentilelor: scade, motiv pentru care se formează pliuri pe capsulă, se micșorează.
2. Coaja lentilei se transformă într-o consistență lichidă, miezul său coboară, această patologie se numește cataractă morganică. În această stare, ochiul își pierde complet capacitatea de a vedea.
3. Cataractă lactică - structurile proteice ale cristalinului se descompun și se dizolvă prin lichidul care se acumulează în capsulă. Presiunea intraoculară crește.

Cataracta prea coptă oferă cel mai mare risc de complicații în timpul tratamentului chirurgical. În primul rând, când capsula este deschisă, presiunea scade rapid, scade brusc și devine dificil să faci o puncție pentru implantarea lentilei. În al doilea rând, se poate produce o ruptură în punga capsulei, iar produsele de descompunere ale cristalinului, care intră în cavitatea ochiului, provoacă inflamația acestuia.

Astfel, cataracta nu este o propoziție care duce inevitabil la orbire. Vederea este restabilită cu succes dacă boala nu este declanșată până la stadiile cataractei mature și prea coapte.

Cataracta este tratată fără intervenție chirurgicală doar în stadiul inițial al bolii. Există diferiți agenți care opresc înnorarea lentilei și îmbunătățesc metabolismul în țesuturile ochiului. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră trebuie să le selecteze pentru dumneavoastră. Fie că băile cu iod și calciu, cisteina sunt potrivite pentru dvs., fie că trebuie să prescrieți picături de vitamine - Catalin, Katachrom, Quinax, Taufon sau este mai bine să luați capsule Mirtilene Forte sau Adruzen Zinko în interior - toate acestea sunt întrebări care poate decide doar un specialist. El ar trebui, de asemenea, să monitorizeze dacă utilizarea acestor medicamente ajută, dacă opacitatea lentilei se oprește sau dacă pacientul mai are nevoie de o intervenție chirurgicală. De obicei, lentila ochiului își pierde transparența în 2-5 ani. Când vederea se deteriorează atât de mult încât ochiul nu mai distinge nimic în jur, ci doar distinge lumina de întuneric, se consideră că cataracta este „coaptă”. Adică, modificările obiectivului sunt deja ireversibile. Cu o cataractă matură, există o singură ieșire - intervenția chirurgicală.

Medicii examinează în detaliu starea fundului, lentilelor și corneei pentru a determina severitatea bolii. Acest lucru face posibilă prezicerea acuității vizuale după îndepărtarea lentilelor. Dar cel mai important lucru este că dimensiunea obiectivului este determinată cu precizie ridicată folosind ultrasunete. În funcție de forma și dimensiunea lentilei „deteriorate”, medicii selectează o lentilă dintr-un material polimeric special. Acesta va prelua rolul lentilei după operație și ar trebui să fie cât mai aproape de ochi. Se întâmplă ca utilizarea acestor lentile să fie contraindicată din motive de sănătate ale pacientului. De exemplu, el suferă boli cronice ochi. Sau se dovedește că lentila artificială este respinsă de la el. Apoi sunt selectați ochelari care pot compensa într-o oarecare măsură absența obiectivului. În majoritatea cazurilor, chiar și pacienții cu cataractă, agravați de glaucom, sau cei care suferă de diabet tolerează bine implantarea unui cristalin artificial. Această operație se efectuează la microscop pentru a minimiza leziunile ochiului dureros. Cu toate acestea, uneori apar complicații, cum ar fi edemul corneei.

Prin urmare, recent, nu tratamentul chirurgical, ci ultrasunetele sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a elimina cataracta. Această metodă evită practic leziunile oculare. Printr-o incizie în miniatură, ultrasunetele distrug rapid și nedureros interiorul lentilei, care este apoi aspirat cu un ac mai subțire. Și un alt avantaj important al acestei metode: vă permite să scoateți din ochi nu întregul obiectiv, ci doar conținutul său tulbure. Această operație este ușor de tolerat. Nimeni nu se miră că după doar câteva zile pacienții încep să lucreze. La tineri, cataracta începe adesea să se dezvolte în timpul sarcinii. Ereditatea sau bolile oculare suferite de viitoarea mamă sunt de vină aici. Uneori, acest lucru afectează și starea ochilor bebelușului. Dar chiar dacă se întâmplă acest lucru, nu este nevoie să disperăm. La tineri, tratamentul este mai ușor. Faptul este că, la o vârstă fragedă, lentila nu are un nucleu dens.

Acest lucru permite îndepărtarea conținutului tulbure al lentilei printr-o deschidere foarte mică din capsulă. Conținutul este eliberat în camera anterioară a ochiului și este absorbit treptat. Uneori, se face o puncție mică în capsulă cu un laser pentru a acționa ca o scurgere. Astfel de operații sunt mai puțin traumatice și, de obicei, fac fără complicații. Dacă cataracta a progresat rapid sau a fost prea coptă, atunci glaucomul se poate dezvolta în paralel. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea ochilor pentru a reduce presiunea intraoculară în timp, dacă este necesar. În caz contrar, nutriția nervului optic se va deteriora și acest lucru poate duce la orbire. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să beți vitaminele A, C, vitaminele B, precum și medicamentele care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor ochiului. Odată cu dezvoltarea rapidă a glaucomului, ajută bine tratamentul cu laser... Uneori, lentila artificială implantată în ochi este respinsă.

Incepe inflamatia membranelor ochiului. Dacă nu acordați atenție acestui lucru și nu luați medicamente antiinflamatoare, acesta se va transforma într-o formă stabilă. Și pentru a preveni o infecție, cum ar fi conjunctivita, medicul va prescrie antibiotice speciale pentru ochi, care trebuie luate strict la recomandarea sa. În plus, uneori apar complicații atunci când, în timpul unei operații de îndepărtare a cataractei, peretele posterior al capsulei lentilelor a rămas nevătămat. La unii pacienți, poate deveni tulbure în timp. Se dezvoltă cataracta secundară. În astfel de cazuri, va fi necesară din nou intervenția, de data aceasta cu un laser. O mică "fereastră" este realizată în peretele tulbure cu un laser, care permite luminii să ajungă la fundul ochiului nestingherit.

Înainte de a utiliza medicamentele enumerate pe site, consultați-vă medicul.

Chirurgia cataractei la vârstnici, caracteristici și posibile consecințe

Îndepărtarea chirurgicală a cataractei la bătrânețe este singura și principala modalitate de tratament complet al patologiei. Și dacă procesul se dezvoltă lent la tineri, atunci pacienții vârstnici riscă să fie complet orbi într-un timp scurt. Prin urmare, chirurgia cataractei este esențială.

Simptomele cataractei la vârstnici

Cataracta este una dintre cele mai frecvente cauze ale vederii slabe la persoanele de peste 60 de ani. Cu această boală, obiectivul este afectat - un obiectiv biologic, care este necesar pentru refracția luminii și focalizarea lină atunci când privim de la obiecte apropiate la obiecte îndepărtate.

Curios! Numele unei astfel de boli periculoase și grave se traduce prin „cascadă” (din greacă. kataraktes), deoarece, cu o cataractă, o persoană vede totul foarte tulbure și nedeslușit, ca și când ar cădea în apă.

Într-adevăr, turbiditatea și stingerea obiectelor este principalul simptom al cataractei atât la vârstnici, cât și la tineri. Dar nu apare imediat, ci doar în a doua etapă a bolii. Sunt patru.

Cataracta inițială

Lentila devine tulbure la margini, evitând zona centrală, astfel încât pacientul nu are plângeri privind scăderea vederii. O cataractă inițială poate fi descoperită întâmplător, de exemplu, în timpul unei comisii medicale. Dar, dat fiind faptul că persoanele în vârstă nu vizitează un oftalmolog la fel, este extrem de rar să se diagnosticheze și să se suprime boala la embrion.

Cataractă imatură

Turbiditatea trece în zona optică, iar pacientul începe să se plângă de deficiențe de vedere. Încă distinge obiectele, dar le vede ca prin ceață. Persoanele vârstnice tind să vadă un medic în această etapă. Tratamentul conservator nu mai este posibil; nevoie de o operație.

Cataractă matură

Turbiditatea se răspândește pe întreaga suprafață a lentilei, din cauza căreia pacientul încetează să distingă obiectele. El vede doar contururi și numai la distanță de braț. Percepția luminii cu o cataractă matură este păstrată: o persoană poate determina când este lumină și când este întuneric.

Cataractă prea coptă

Orbire aproape completă. Pe lângă înnorarea obișnuită, obiectivul în sine începe să se lichefieze. Dacă te uiți în ochii unei persoane în vârstă, vei vedea o culoare lăptoasă a elevului. Dar pericolul constă nu numai în pierderea vederii, ci și în posibile complicații: glaucom (presiune intraoculară crescută), luxația cristalinului etc.

Caracteristicile operației pentru pacienții vârstnici

Operația de cataractă implică distrugerea lentilelor afectate și instalarea lentilă artificială... Sună înfiorător, dar, de fapt, toate manipulările durează aproximativ o jumătate de oră. Metoda clasică implică o tehnică laser. Dar pentru pacienții vârstnici al căror corp este slăbit boli cronice și „deteriorare”, se recomandă facoemulsificare cu ultrasunete.

Pentru o astfel de operație, se folosește un cuțit cu ultrasunete unic, care are o grindă în loc de vârf. Cu această rază, medicul face o incizie foarte subțire în cornee, prin ea câștigă acces la lentilă, o distruge și o scoate. O lentilă intraoculară este instalată imediat în spațiul liber, care este fixat automat.

Avantajele tehnicii cu ultrasunete pentru utilizarea sa la pacienții vârstnici sunt următoarele:

• durata minimă a operației (până la 20 de minute);
• nu este necesară sutura;
• restaurarea instantanee a vederii în ochiul operat;
• capacitatea de a îndepărta chiar și cataracta matură și prea coptă;
• reabilitare timp de 4 săptămâni;
• rezultat excelent: probabilitatea distorsiunii vederii și, în consecință, reoperarea este minimizată.

Facoemulsificarea cu ultrasunete (ca și alte metode de îndepărtare a cataractei) se efectuează sub anestezie locală, care este considerată un factor favorabil pentru pacienții vârstnici. În primul rând, o soluție „înghețată” este instilată în ochi. După începerea acțiunii sale, zona de operare este injectată suplimentar cu anestezic, astfel încât în \u200b\u200btimpul operației persoana să nu simtă nimic. Sensibilitatea ochiului și a pleoapelor se restabilește treptat în timpul zilei.

Pacienții tineri sunt trimiși acasă la câteva ore după îndepărtarea cataractei. Persoanele în vârstă pot fi lăsate în spital o zi pentru a elimina complet complicațiile și pur și simplu pentru a liniști un pacient în vârstă care este îngrijorat de sănătatea sa.

Consecințe posibile după operație

În ciuda eficienței ridicate a îndepărtării cataractei, complicațiile nu sunt excluse. Majoritatea consecințelor negative sunt oprite în mod conservator. Și numai în cazuri rare este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Edem cornean

Cel mai delicat țesut este supus stresului mecanic - o incizie - prin urmare, umflarea este posibilă. Persistă 2-3 ore după operație, timp în care pacientul este lăsat în spital. Apoi umflarea dispare. Dacă acest lucru nu se întâmplă în termen de 2 zile, trebuie să consultați un medic.

Lachrymation

Aceasta este o reacție defensivă la infecție. Ochiul operat poate uda câteva zile, apoi coboară. Uneori lacrimarea nu este o consecință directă a operației, ci apare din nerespectarea regulilor de îngrijire a ochilor. De exemplu, nu poate fi frecat, trebuie doar să vă spălați fața cu apă caldă fiartă, să picurați picături antiinflamatoare prescrise etc.

Roşeaţă

Dacă în ochi apare o pânză de păianjen roz, este un semn de infecție. Se tratează cu picături speciale, care vor fi prescrise de un oftalmolog. Dacă pata are o culoare roșie intensă, s-ar putea să fi început hemoragia, necesitând asistență de specialitate imediată.

De obicei asociat cu creșterea presiunii intraoculare. Astfel de dureri sunt adesea date capului. Se oprește cu medicamente, dar nu cu analgezice obișnuite, ci cu medicamente pe care medicul le prescrie. Auto-medicația se poate reduce durere, dar dacă presiunea persistă, vor apărea noi complicații, până la deplasarea lentilei artificiale.

Dezlipire de retina

O complicație severă, care este mai frecventă la pacienții vârstnici cu miopie. Poate fi determinată de opacitatea secundară, care apare la 2-3 zile după îndepărtarea cataractei, și de „muștele” din ochi. Desprinderea retiniană este plină de pierderea vederii.

Deplasarea obiectivului

Aceasta este o complicație rară asociată cu o greșeală a unui oftalmolog, introducerea unei lentile de calitate slabă sau ruperea capsulei posterioare care ține noua lentilă. Deplasarea se manifestă prin viziune dublă. Unii chiar văd marginea obiectivului care a depășit limitele anatomice. Oprit chirurgical: prin sutura lentilei la capsulă.

Atenţie! Este important să diagnosticați și să corectați deplasarea obiectivului cât mai curând posibil, deoarece după 2-3 luni se formează aderențe și va fi mai dificil să puneți obiectivul la loc.

Inflamația globului ocular

Sau endoftalmita. Pacienții vârstnici sunt expuși riscului deoarece au slăbit imunitatea din cauza bătrâneții. Chiar și picăturile profilactice, care sunt neapărat prescrise după îndepărtarea cataractei, nu salvează întotdeauna. Pentru tratarea endoftalmitei, antibioticele și soluțiile antiinflamatoare mai puternice sunt prescrise în ochi.

Consecințele anulării operațiunii

Dacă medicul prescrie îndepărtarea cataractei, atunci situația este fără speranță. Boala nu este tratată în mod conservator, începând cu a doua etapă. Și în primul caz, este imposibil să readuceți complet obiectivul la forma originală: puteți opri doar procesul de distrugere a acestuia. Dacă se dezvoltă, orbirea este inevitabilă.

Apropo! Dacă o cataractă apare doar într-un singur ochi, atunci probabilitatea de a-l afecta pe al doilea este de 70-80%. Prin urmare, nu are sens să refuzăm operația, explicând acest lucru prin faptul că cel puțin un ochi va vedea.

Pacienții tineri aproape niciodată nu refuză operația, deoarece nu vor să trăiască fără vedere. Dar persoanele în vârstă ignoră adesea recomandările oftalmologilor. Există mai multe motive pentru acest lucru: unii se tem de operație, alții nu au încredere în medici și se tem că nu vor face decât să înrăutățească lucrurile, iar alții economisesc bani. Unul dintre principalele argumente ale pacienților vârstnici este că oricum nu le mai rămâne mult timp.

Costul estimat al eliminării cataractei

Apropo, despre preț. Îndepărtarea cataractei este gratuită, dar costul obiectivului trebuie plătit din buzunar. nu este inclus în programul CHI. Suma minimă pe care trebuie să o plătiți pentru un obiectiv intraocular importat de înaltă calitate este de 25 de mii de ruble.

În cazul în care operația se efectuează într-o clinică oftalmologică plătită, atunci prețul va include consultațiile tuturor medicilor, precum și munca chirurgilor, consumabilelor și șederea în spital. Deci, o sumă rotundă poate crește (de la 60 la 150 de mii). Dar pacienții mai în vârstă tind să opteze pentru intervenții chirurgicale în spitalele municipale, plătind doar pentru lentile.

Există o opțiune de a efectua eliminarea cataractei pe o cotă. Dar nu toată lumea o poate obține. În primul rând, medicul prescrie o direcție în care indică indicațiile pentru operație și punctele generale din istoricul pacientului. Documentele sunt trimise spre examinare regiunii, apoi regiunii. Dar chiar dacă se primește un răspuns pozitiv, operația nu se efectuează imediat. Pacientul este pus pe o listă de așteptare, care poate apărea după câteva luni și, uneori, chiar și după un an. Dar aceasta reprezintă o economie semnificativă, în special pentru pacienții vârstnici, care trăiesc uneori cu o pensie.

Complicațiile cataractei

Cataracta este o boală oftalmică în care, datorită înnorării parțiale sau complete a cristalinului, apar deficiențe de vedere de diferite niveluri, care, în absența unui tratament în timp util, pot duce la orbire. Există o cataractă traumatică, congenitală, complicată, radiație și cataractă, care este cauzată de boli generale ale corpului. Cea mai frecventă este cataracta senilă (legată de vârstă), care se dezvoltă la persoanele care au atins vârsta de 50 de ani și peste.

Dacă a fost identificată o cataractă și este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru tratament, nu neglijați recomandările medicului și amânați tratamentul mult timp. Cataracta formată duce la o creștere semnificativă a dimensiunii lentilei ochiului, care, ocupând o zonă semnificativă a camerei anterioare, perturbă scurgerea de lichid din interiorul ochiului, ceea ce poate provoca creșterea presiunii oculare și poate duce la astfel de o complicație gravă ca glaucom secundar.

Sarcina crescută datorită glaucomului nervul optic și alte structuri ale ochiului duc la afectarea circulației sanguine, ca urmare a căreia cortexul cerebral încetează să mai primească semnale. Acest proces ireversibil duce inevitabil la deteriorarea vederii (în special periferice), vederea pierdută nu poate fi restabilită. Pentru a evita deteriorarea ireversibilă a vederii, este necesar un tratament în timp util.

Complicațiile postoperatorii ale cataractei

Operația pentru îndepărtarea lentilelor tulbure (extracția cataractei) este rapidă, simplă și, în general, sigură. Cu toate acestea, chiar și atunci când se efectuează această intervenție chirurgicală de către un chirurg experimentat, apar uneori o serie de complicații.

Complicațiile chirurgiei cataractei sunt împărțite în intraoperator (care apare în timpul operației) și postoperator.

Complicațiile postoperatorii, a căror probabilitate este mică și doar aproximativ 1,5% din cazuri, pot fi precoce sau tardive.

Complicații postoperatorii timpurii

Complicațiile postoperatorii precoce includ următoarele procese patologice:

• hemoragia în camera oculară anterioară este o complicație rară asociată cu afectarea irisului în timpul intervenției chirurgicale;
• reacție inflamatorie (uveită, iridociclită) - o complicație care rezultă din traumatismele chirurgicale, care poate fi prevenită prin introducerea de medicamente antibacteriene și antiinflamatoare sub conjunctivă la sfârșitul operației;
• o creștere a presiunii intraoculare este o complicație care poate apărea din mai multe motive: înfundarea sistemului de drenaj cu viscoelastice în cazul unei scurgeri slabe din cavitatea oculară, dezvoltarea blocului pupilar etc .;
• detașarea retinei - o complicație care apare în prezența unor factori predispozanți precum leziuni oculare postoperatorii, miopie și alte complicații după intervenția chirurgicală;
• deplasarea lentilei artificiale a ochiului - în caz de fixare necorespunzătoare în punga cu capsule a lentilei artificiale, precum și o discrepanță între dimensiunile de referință ale pungii cu capsule și lentile.

Complicații postoperatorii tardive

LA complicații tardive după operația de cataractă se numără:

• edemul regiunii maculare a retinei cauzat de intervenția în segmentul anterior globul ocularcare se dezvoltă după extracția extracapsulară a cataractei mai des decât după facoemulsificare (poate apărea la 1-4 luni după operație);
• cataracta secundară este una dintre cele mai frecvente complicații postoperatorii, care se dezvoltă ca urmare a transformării în fibre a celulelor epiteliale nedepărtate ale cristalinului. Fibrele sunt opace, nu sunt complete din punct de vedere funcțional și structural și au o formă neregulată. În procesul de mișcare a acestora din zona de creștere în zona centrală, apare înnorarea, ceea ce duce la o scădere a acuității vizuale. Pentru a preveni apariția cataractei secundare, capsula lentilei este lustruită cu îndepărtarea celulelor. Dezvoltarea cataractei secundare poate avea loc atât la o lună după intervenția chirurgicală, cât și la câțiva ani după aceasta.

Complicații ale cataractei progresive;

Cataractă maro sau nucleară

Cu cataracta nucleară sau maro, vederea centrală este afectată devreme. Este caracteristic faptul că o scădere a vederii la distanță la început nu este însoțită de o scădere vizibilă a vederii de aproape.

Pacientul este tentat să scoată ochelarii presbiopici și începe să citească liber fără ei. Miopia temporară se dezvoltă prin creșterea puterii de refracție a lentilei.

Cataracta brună incipientă se caracterizează prin apariția și creșterea gradului de miopie, care uneori ajunge la 12,0-14,0 dioptrii. La examinarea refracției cu elev larg se constată că centrul lentilei se refractează mult mai puternic decât periferia; de aceea, unii autori numesc cataracta nucleară inițială a cataractei cu focalizare dublă.

Când este iluminat lateral, obiectivul are o nuanță verde deschis. În lumina transmisă, se păstrează un reflex roz, pe fundalul căruia sunt vizibile opacitățile cu granulație fină. Când oftalmoscopul este rotit, se captează o umbră inelară.

O nuanță verzuie sau ușor maronie a unui nucleu clar conturat este vizibilă în mod clar pe o secțiune optică în timpul biomicroscopiei.

Mai târziu, saturația culorii miezului crește până la tonuri maro-roșu și maro-negru. Cataracta brună se găsește mai des în combinație cu miopia, cu toate acestea, nu poate fi atribuită cataractei complicate. Dezvoltarea sa este individuală, la fel cum bogăția culorii este individuală. Hidratarea este neobișnuită pentru cataracta maro, prin urmare, nu se observă niciodată umflarea cristalinului. Nucleul lentilei cu cataractă maro este mare, coaja este subțire, întreaga lentilă pare compactă. Rareori este posibil să se observe maturitatea cataractei brune. Operația se efectuează, de regulă, în stadiul său imatur, cu viziune obiect reziduală păstrată.

În procesul de maturare a cataractei pot apărea complicații, care se caracterizează printr-un debut acut al bolii, o creștere rapidă a simptomelor formidabile ale presiunii intraoculare crescute și inflamației secțiunea anterioară tractului vascular.

O creștere a presiunii intraoculare cu cataractă este însoțită de toate simptomele tipice glaucom acut... Un astfel de glaucom se datorează stării patologice a cristalinului, în legătură cu care este denumit de obicei fakogen. Există două tipuri de glaucom phakogen: phakomorphic și phakolytic.

Glaucom facomorf apare cu hidratarea rapidă a cristalinului, care este caracteristică cataractei imature. În același timp, crește în volum, irisul este deplasat anterior și închide intrarea în golul unghiului camerei anterioare, fluxul de lichid din ochi este perturbat. Presiunea intraoculară atinge 50-60 mm Hg. Artă. Se dezvoltă o imagine tipică atac acut glaucom. În glaucomul phakomorphic, camera anterioară este mică, lentila are o culoare gri-albastru cu o nuanță pronunțată perlată, care este cauzată de înnorarea inegală a fibrelor lentilei și de un număr mare de fante de apă umplute cu lichid transparent.

Glaucom facolitic se dezvoltă cu cataractă prea coptă. Dacă apare în stadiul cataractei lactice, atunci se desfășoară ca un glaucom cu unghi închis, dacă are cataractă morganică, apoi ca un glaucom cu unghi deschis. În cataracta lactică, mecanismul apariției glaucomului este similar cu cel al glaucomului phakomorfic. În stadiul de coapte excesiv al laptelui, se observă umflarea secundară în cristalin. Lentila nu crește la fel de mult ca într-o cataractă imatură, ci suficientă pentru a deplasa irisul anterior și a închide intrarea în golful de colț, mai ales din moment ce involutional modificări distrofice în tractul vascular, membranele sunt flexibile sub solicitare mecanică. Glaucomul cu unghi de închidere facolitic se caracterizează prin presiune intraoculară ridicată, cameră anterioară mică, distrofie a irisului Gradul III, absența frontierei pigmentare de-a lungul marginii pupilare, culoarea alb-lăptos a lentilei, omogenitatea structurilor sale.

Cu cataracta morganică, masele lentilelor se dizolvă, volumul lentilei scade brusc. Produsele de descompunere provoacă o reacție fagocitară violentă. Un număr mare de macrofage se grăbesc spre lentilă, care sunt transportate de curentul de umiditate în golful colțului, unde se așează pe trabecula corneosclerală, împiedicând scurgerea normală a umezelii. Presiunea intraoculară crește, deși compartimentul de colț rămâne deschis.

Glaucomul fakolitic cu unghi deschis se caracterizează printr-o cameră anterioară profundă, o lentilă semi-absorbită. Pubescența nucleului se observă într-un sac lentilă pe jumătate gol. În toate cazurile de glaucom fahogen, este necesară îndepărtarea cristalinului din capsulă, după terapia preliminară de descărcare, care se efectuează în glaucomul acut.

Utilizarea mioticelor duce rar la scăderea presiunii intraoculare.

În plus față de glaucomul faholitic, cu cataractă prea coptă, apar următoarele complicații: ruperea capsulei cristalinului, iridociclita facolitică și dislocarea nucleului cristalinului în camera anterioară. Aceste complicații nu sunt independente, apar mai des pe fundalul unuia dintre tipurile de glaucom facolitic. Ruptura capsulei lentilei se observă în principal în cataracta cu umflare lăptoasă. În acest caz, umezeala camerei anterioare, datorită revărsării maselor, capătă o nuanță lăptoasă. Când masele se așează în partea de jos a camerei, seamănă cu un hipopion, dar, în contrast, sunt albe. Ruperea capsulei cristalinului atrage după sine dezvoltarea iridociclitei, deoarece produsele de degradare ale proteinei cristalinului în timpul maturității cataractei au proprietăți anafilactice și toxice. Această iridociclită se numește facolitică. În ciuda evoluției agravate, cataracta prea coaptă cu ruperea capsulei cristalinului și iridociclita facolitică necesită tratament chirurgical - extracția cataractei.

Dacă capsula anterioară a cristalinului este ruptă, este posibilă dislocarea nucleului în camera anterioară. Adesea, dislocarea nucleului este confundată cu o dislocare a întregului obiectiv. Dislocarea nucleului lentilei este caracterizată de următoarele caracteristici: o cameră anterioară profundă, la baza căreia se află un nucleu maro, neted, cu un ecuator ascuțit, cu un diametru de 3-5 mm. În zona pupilei, dacă nucleul nu îl închide complet, capsulele anterioare și posterioare ale cristalinului sunt clar vizibile. Marginile rupturii capsulei anterioare sunt întotdeauna rotite spre camera anterioară. De regulă, o capsulă cu mici plăci subcapsulare multiple este ruptă. Luxația nucleului, ca și alte complicații în cataracta prea coptă, este însoțită de o creștere a presiunii intraoculare.

Tratament constă în îndepărtarea nucleului din camera anterioară, ceea ce este tehnic ușor de realizat. Conservarea capsulei posterioare previne prolapsul vitros.

O persoană care a fost diagnosticată cu "cataractă matură și prea coptă" se află într-o situație dificilă de viață. O deteriorare catastrofală a vederii amenință să se transforme în orbire completă în viitorul apropiat. Chirurgia - singura șansă de a recâștiga vederea - este asociată cu riscul de complicații. La urma urmei, cataracta târzie este o boală a bătrâneții, când organismului îi este greu să se recupereze din stres. După ce ați descoperit o astfel de boală în sine, este important să luați măsurile necesare la timp. Care este modul corect de a trata cataracta în toate etapele dezvoltării sale?

Cauza bolii este întunecarea lentilei - principalul obiectiv optic din aparatul de vedere. Structura lentilei este reprezentată de trei medii.

1. O pungă cu capsule care conține corpul lentilei.
2. Epiteliul capsulei este celulele care se divid și se reînnoiesc de-a lungul vieții. Celulele epiteliale vechi se usucă, se îngroașă și se acumulează la periferia lentilei. Acestea își mențin dimensiunea și formează o suprafață cu transparență redusă, care crește odată cu înaintarea în vârstă și devine una dintre cauzele opacității cristalinului.
3. Substanța lenticulară este un conținut intern care nu are vase de sânge. Metabolismul din acesta are loc datorită absorbției alimentelor și lichidului intraocular în timpul contracției și întinderii mușchilor oculari.

Al doilea motiv al tulburării sale este o tulburare metabolică între lentilă și mediu:

• odată cu vârsta, numărul de radicali liberi crește, distrugând structura celulelor sănătoase și formând neoplasme străine;
• numărul de radicali liberi crește atunci când este expus la razele ultraviolete, lipsa vitaminelor A și E și fumatul;
• calitatea lichidului intraocular care alimentează lentila se deteriorează cu procese inflamatorii la nivelul ochiului, boli sistemice (diabet zaharat, boli ale pielii);
• cataracta poate fi cauzată de leziuni oculare, miopie ridicată, un factor ereditar.

Cea mai frecventă cauză a cataractei este modificările legate de vârstă, atât în \u200b\u200bîntregul corp, cât și în țesuturile ochiului. Cataracta legată de vârstă (senilă) reprezintă 70% din toate cazurile de boală. 20% sunt complicații ale bolilor oculare. Restul de 10% este înnorarea lentilei datorită traumei.

Rata de dezvoltare a cataractei legate de vârstă

Boala în sine poate începe la 40-50 de ani, cel mai mare procent de detectare a cataractei apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani.

Cursul bolii depinde de rata de maturare a patologiei în lentilă.

1. O cataractă cu curgere rapidă durează de la 4 la 6 ani: primele semne de opacitate ale lentilelor în acest timp se încheie cu o pierdere completă a funcției lentilei, care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Acest tip de boală se dezvoltă în 12%.
2. La o rată moderată de dezvoltare a patologiei, boala se întinde timp de 6-10 ani, la această rată cataracta se maturizează la 70% dintre pacienți.
3. Cursul lent al bolii se întinde în timp timp de 10-15 ani și apare la 15% dintre pacienți.

Este foarte important să detectați patologia cât mai devreme posibil și să încetiniți procesul de maturare până la perioada în care este necesară intervenția chirurgicală. În acest sens, se disting etapele de dezvoltare a patologiei: cataractă inițială, imatură, matură și prea coptă.

Primele etape ale bolii

• mâncărime în ochi, dorința de a le freca;
• puncte negre în fața ochilor;
• reacție dureroasă la lumina puternică;
• în jurul surselor de lumină se formează un halou;
• toate obiectele apar gălbuie;
• uneori cu hipermetropie, există o îmbunătățire bruscă temporară a vederii.

Pentru pacienții diagnosticați cu cataractă, din păcate, istoricul medical este rar scris de medic încă din etapa inițială. De regulă, ei merg la spital mult mai târziu. Dar în prima perioadă tratamentul conservator poate încetini formarea petelor tulburi și poate amâna operația pentru câțiva ani. Există cazuri când boala sa oprit în stadiul inițial și nu a progresat, ceea ce nu se poate spune despre etapa următoare.

1. Cataractă imatură. În această perioadă, punctele unice de la periferia lentilei încep să se unească și să se deplaseze spre zona centrală. Presiunea intraoculară crește, deoarece obiectivul crește în dimensiune - „se umflă”. Insuficiența vizuală devine vizibilă, apar simptome tipice:

• acuitatea vizuală slăbește, este dificil să vezi litere mici, detalii;
• ceața apare în fața ochilor;
• dificultatea de a distinge între nuanțe și culori;
• obiectele devin indistincte, duble;
• în întuneric, vederea se deteriorează, iar în lumină există durere în ochi.

Pe măsură ce vederea se deteriorează rapid, această etapă explică principala referire la ajutor medical. Turbiditatea atinge o dimensiune semnificativă, iar terapia conservatoare nu are efect. Nu are sens să sperăm că picăturile și exercițiile vor opri și inversa procesul ireversibil al opacității lentilei - aceasta este o pierdere de timp prețios.

Vă rugăm să rețineți: stadiul cataractei imature este momentul optim pentru intervenția chirurgicală dacă modificările vederii cauzează disconfort semnificativ.

Astăzi nu este nevoie să așteptați până când cataracta se maturizează pentru a implanta o lentilă intraoculară în locul ei. Dimpotrivă, termenii târzii ai operației sunt asociați cu dificultăți în îndepărtarea lentilelor prea dense.

Etapa de cataractă matură

• extracție extracapsulară - nucleul lentilei și conținutul său sunt îndepărtate, dar rămâne o capsulă, separând mediile părților anterioare și posterioare ale ochiului;
• extracția intracapsulară a cristalinului împreună cu capsula;
• facoemulsificarea, atunci când cristalinul este zdrobit cu ajutorul ultrasunetelor, este îndepărtat din capsula în care este implantat cristalinul artificial.

Primele două tipuri de operații dau un procent mare de complicații, deoarece în acest caz, se fac incizii lungi în cornee, necesitând suturi.

Facoemulsificarea este o metodă scăzută traumatică, dar costisitoare de microchirurgie oculară.

Proces de cataractă prea copt

În ultima etapă a bolii, cataracta se coace prea mult - masele de lentile sunt distruse. Acest lucru se manifestă în mai multe moduri:

1. Deshidratarea lentilelor: scade, motiv pentru care se formează pliuri pe capsulă, se micșorează.
2. Coaja lentilei se transformă într-o consistență lichidă, miezul său coboară, această patologie se numește cataractă morganică. În această stare, ochiul își pierde complet capacitatea de a vedea.
3. Cataractă lactică - structurile proteice ale cristalinului se descompun și se dizolvă prin lichidul care se acumulează în capsulă. Presiunea intraoculară crește.

Cataracta prea coptă oferă cel mai mare risc de complicații în timpul tratamentului chirurgical. În primul rând, când capsula este deschisă, presiunea scade rapid, scade brusc și devine dificil să faci o puncție pentru implantarea lentilei. În al doilea rând, se poate produce o ruptură în punga capsulei, iar produsele de descompunere ale cristalinului, care intră în cavitatea ochiului, provoacă inflamația acestuia.

Astfel, cataracta nu este o propoziție care duce inevitabil la orbire. Vederea este restabilită cu succes dacă boala nu este declanșată până la stadiile cataractei mature și prea coapte.

Cataracta este numită cea mai frecventă boală oculară la persoanele de vârstă matură și bătrânețe. Datorită scăderii severe a acuității vizuale care cauzează această boală, aceasta poate fi complicată activitate profesională iar restricțiile apar în autoservirea cetățenilor, iar în cazuri avansate apare orbirea. Cu toate acestea, cataracta nu este o condamnare la moarte. Și cu un apel în timp util către un oftalmolog, este posibil un tratament de înaltă calitate al bolii, care va permite unei persoane să-și restabilească viziunea cât mai mult posibil și să revină rapid la modul de viață tradițional.

Cataractă - ce este această boală?

În medicină, se obișnuiește să se numească o opacizare a lentilei naturale a ochiului - o lentilă naturală care transmite și refractă fluxurile de raze de lumină - cataractă. În timp ce o persoană este tânără, obiectivul este transparent și elastic. Are capacitatea de a-și schimba instantaneu forma pentru a se concentra asupra subiectului. Datorită acestei proprietăți a obiectivului, o persoană are ocazia să vadă la fel de bine atât aproape cât și departe.

Cu cataracta, transparența lentilei este afectată. Datorită opacității sale parțiale sau complete, doar o parte din razele de lumină intră în ochi, ducând la vedere încețoșată, vedere încețoșată și la scăderea acuității. Odată cu progresul bolii în timp, zona opacității crește, afectând din ce în ce mai mult vederea. Lăsată netratată, cataracta poate duce la orbire.

Cauzele declanșării bolii pot fi mulți factori: patologii de dezvoltare intrauterină, traume, radiații, boli generale ale corpului. Cu toate acestea, așa-numitul. cataractă legată de vârstă (senilă), care este cauzată de procesul de îmbătrânire a întregului organism. Se dezvoltă, de regulă, după 50 de ani și în prezent, în lume, cel puțin 17 milioane de persoane sunt afectate de această boală.

Conform statisticilor OMS, până la vârsta de 70-80 de ani, 26% dintre bărbați și aproximativ 46% dintre femei suferă de cataractă. În timp ce după 80 de ani, boala este detectată la aproape fiecare persoană. Este deosebit de alarmant faptul că aproximativ 20 de milioane de oameni din lume și-au pierdut deja complet vederea din cauza cataractei.

Cauzele bolii

În mod normal, lentila umană este complet transparentă. Conține apă, proteine \u200b\u200bși unele minerale. Hrana lentilei este asigurată de umiditatea intraoculară, care este produsă în ochi. Odată cu vârsta, în lichidul intraocular se acumulează produse metabolice cu efecte toxice. Astfel, apare o malnutriție, iar lentila își pierde treptat transparența anterioară. Varietatea tipică de cataractă este foarte extinsă, datorită diferențelor în opacitățile rezultate ale cristalinului.

Formarea opacităților, pe lângă vârstă, este influențată de un număr boli oculare și patologii ale altor organe. Cataracta rezultată în acest caz se numește complicată, se poate dezvolta pe fondul glaucomului, miopiei, bolilor coroidei, detașării retinei și distrofiilor pigmentare.

De multe ori cauza opacității cristalinului este, de asemenea, boli frecvente: diabet zaharat, boli de sânge și articulații, astm bronsic, boli de piele (cum ar fi eczeme sau psoriazis).

Dezvoltarea cataractei este influențată și de unele factori externi: slabă dietă, deficit de vitamine (calciu, vitamina C), riscuri profesionale, radiații și radiații ultraviolete, ecologie poluată, fumat.

Simptome de cataractă

Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Numele său provine din grecescul kataraktes - „cascadă”. Într-adevăr, o persoană cu cataractă vede ca într-o ceață - ca prin sticlă aburită sau căderea apei. Dezvoltarea bolii face ca această „ceață” să devină și mai groasă și persoana simte vălul din fața ochilor din ce în ce mai ascuțit. Apare intoleranță la lumina puternică, uneori imaginile sunt bifurcate, apar dificultăți serioase atunci când se lucrează cu elemente mici, citind, scriind. Într-o etapă ulterioară a bolii, elevul devine alb.

De regulă, cataracta începe la un ochi (de obicei la stânga), apoi se dezvoltă treptat la celălalt. Cataracta legată de vârstă este o boală care se dezvoltă progresiv și care suferă mai multe etape în dezvoltarea sa:

• Etapa cataractei inițiale, când înnorarea lentilei are loc în afara zonei optice - la periferia sa. Pacientul în acest moment nu simte nimic, iar boala este determinată de oftalmolog întâmplător, la următoarea examinare.
• Etapa cataractei imature, când opacitatea se mută treptat în zona optică centrală. În acest moment, acuitatea vizuală este deja redusă în mod vizibil. Pacientul se plânge de prezența unei ceați groase în fața ochilor. Începe să aibă dificultăți în sferele profesionale și domestice. Este nevoie de tratament chirurgical.
• Etapa cataractei mature, când opacitățile acoperă întreaga zonă a lentilei. Acuitatea vizuală este redusă la nivelul percepției luminii. Pacientul reușește să vadă doar contururile obiectelor aflate la distanță de el.
• Etapa cataractei prea coapte, caracterizată prin diluarea substanței cristalinului, după care capătă o nuanță albă lăptoasă. Acuitatea vizuală a pacientului în acest moment este de așa natură încât este capabil să distingă doar pata luminoasă a ferestrei din cameră și să simtă lumina unei lanterne direcționată direct în ochi. În acest stadiu al bolii, pot apărea numeroase complicații, dintre care cea mai periculoasă este glaucomul secundar. Se dezvoltă ca urmare a comprimării țesuturilor înconjurătoare ale ochiului de către o lentilă înnorată mărită. În procesul distrofic, sunt implicate și ligamentele care dețin cristalinul. În același timp, acestea se rup adesea, ducând la dislocarea (dislocarea) lentilei în corpul vitros. Compoziția proteică a cristalinului prea copt este percepută de țesuturile ochiului ca fiind străină și aceasta devine adesea cauza iridociclitei.

Manifestările cataractei sunt variate și cel mai adesea sunt asociate cu deficiențe de vedere. Ca orice altă boală, este mai bine să o diagnosticați în etapele inițiale și să începeți tratamentul imediat.

Tratamentul cataractei

Printre metodele de tratare a cataractei, se obișnuiește să se facă distincția între conservatoare (medicație) și operativă (chirurgicală).

În stadiul inițial al bolii, dacă pacientul nu dorește să fie supus unei intervenții chirurgicale, medicii recomandă utilizarea picăturilor pentru ochi: Quinax, Taufon, Vita-Yodurol, Oftan-Katakhrom. Aceste medicamente inhibă progresia opacităților, dar nu sunt capabile să le dizolve pe cele existente. Pentru a le prescrie și a determina doza corectă, este necesar un consult medical.

Cu toate acestea, metoda radicală de a scăpa de cataractă este intervenția chirurgicală. Această operație se numește extracția cataractei, iar tehnica sa cea mai frecvent utilizată este facoemulsificarea, cu implantarea unei lentile intraoculare a camerei posterioare. Facoemulsificarea este efectuată în 99% din cazurile de cataractă necomplicată. Mai mult, rezultatul cel mai favorabil al operației poate fi așteptat la pacienții cu un stadiu incipient de cataractă imatură.

Medicii ruși folosesc metoda de facoemulsificare de cel puțin 20 de ani. Operația se efectuează sub anestezie locală în ambulatoriu.

Cursul operației este după cum urmează: prin microincizia corneei, lentila tulbure este distrusă prin ultrasunete și scoasă. O lentilă intraoculară flexibilă pliată este introdusă în capsula lentilei stângi, care se desfășoară în interior și se fixează singură. Operația durează aproximativ 20 de minute. Viziunea, până la nivelul preoperator, este restabilită imediat. Acuitatea vizuală maximă posibilă este în termen de 4 săptămâni.

În luna perioadei de recuperare, pacientul trebuie să instileze antiinflamatoare și picături dezinfectante... La sfârșitul perioadei de recuperare, puteți reveni la modul de viață tradițional.

Dacă este detectată o cataractă matură sau prea coptă, care este complicată de slăbiciunea ligamentelor care susțin cristalinul, se prescrie extracția cataractei extra sau intracapsulare. Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea întregii lentile împreună cu capsula. În schimb, se implantează o lentilă intraoculară rigidă, care este suturată la iris. Operația necesită o incizie mare și o suprapunere suturi postoperatoriicare se scot după 4-6 luni.

Timp de câteva luni după operație, pacientul are vedere scăzută din cauza astigmatismului invers postoperator. Dar după îndepărtarea cusăturilor, nivelul de vedere al pacientului devine același ca înainte de cataractă. Pericol special în perioada de reabilitare reprezintă discrepanța plăgii postoperatorii.

Complicațiile chirurgiei cataractei

Când se îndepărtează un obiectiv inutilizabil, ochiul uman pierde un detaliu foarte important - un obiectiv optic. Proprietățile de refracție ale corneei, corpului vitros și umiditatea camerei anterioare, pentru viziune bunănu este de ajuns. Ochiul operat are nevoie de suplimentar corectarea ochelarilor sau implantarea unei lentile artificiale.

Implantarea de lentile artificiale este cel mai bun mod de a trata cataracta. Cu toate acestea, aplicarea sa nu este întotdeauna posibilă. Starea țesuturilor sau vaselor de sânge ale ochiului pacientului la bătrânețe, precum și prezența anumitor boli sistemice, nu permit implantarea unui cristalin artificial, datorită minimizării rezultatelor operației. În stadiul de cataractă matură și prea coptă, cristalinul umflat ocupă aproape întregul volum al camerei anterioare a ochiului, din cauza căruia se perturbă scurgerea lichidului intraocular. Ca urmare, există adesea o complicație periculoasă a bolii - glaucomul secundar. În același timp, întârzierea operației amenință pacientul cu pierderea ireversibilă a vederii.

Prevenirea

Principala măsură de prevenire a cataractei poate fi considerată o vizită la timp la un specialist. Deci, persoanele care au trecut pragul de patruzeci de ani trebuie să fie arătate unui oftalmolog o dată pe an pentru a detecta opacitățile cristalinului. Merită să ne amintim că pentru a determina nevoia de medicamente sau tratament chirurgical numai un specialist este capabil. Autotratamentul cataractei este inutil și va avea ca rezultat doar pierderea timpului și pierderea completă a vederii.

Astăzi, picăturile de ochi sunt utilizate pe scară largă pentru a încetini maturarea cataractei. Astfel de produse vitaminice conțin aminoacizi, enzime și microelemente necesare lentilei. Prin utilizarea lor sistematică, procesele de metabolism și nutriție ale cristalinului sunt îmbunătățite, ceea ce inhibă dezvoltarea cataractei. Este adevărat, astfel de picături nu sunt capabile să oprească procesul de turbiditate care a început deja. Acestea pot încetini boala și pot ajuta să treacă timpul înainte de operație.

constatări

Cataracta legată de vârstă (senilă) poate fi tratată cu succes chiar și la cea mai avansată vârstă. Singura condiție pentru un rezultat excelent este absența complicațiilor cu inflamații concomitente, pentru care nu merită să începeți boala până la stadiile târzii de maturitate și prea coapte. Tehnica dovedită a operațiilor chirurgicale, anestezia competentă și o varietate a gamei de modele de lentile artificiale tratament chirurgical cataracta este minim periculoasă. Principalul lucru este să detectați boala la timp și să vă grăbiți cu tratamentul ei cât mai mult posibil.

Cataracta legată de vârstă apare la mai mult de jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Acest lucru se datorează unei scăderi nutrienți, proteine \u200b\u200bși aminoacizi din organism și epuizarea acestuia. Acest lucru duce la înnorarea lentilei și la deteriorarea vederii, în unele cazuri chiar la orbirea completă. Pe primele etapeprecum cataracta inițială și imatură pot fi gestionate fără intervenție chirurgicală. Luați în considerare modul în care această boală se dezvoltă la persoanele în vârstă.

Cataracta se dezvoltă destul de lent la vârstnici. În primul rând, începe opacitatea corpului transparent, iar apoi vederea se deteriorează treptat.

Cataracta se poate dezvolta din capsula sau nucleul lentilei. În funcție de aceasta, se disting forme corticale, subcapsulare și nucleare.

1. Spre deosebire de subcapsular, forma nucleară se dezvoltă mult mai repede. Nu se maturizează din cortex, ci din nucleul cristalinului, din cauza căruia vederea cade rapid.
2. Corticalul diferă prin faptul că inițial se schimbă chiar în substanța lentilei. În acest caz, imaginea este neclară. Alocați etapele inițiale, imature, mature și prea coapte ale dezvoltării bolii.
3. Vederea subcapsulară este periculoasă pentru complicațiile și dificultățile sale de diagnostic. În această formă, capsula anterioară devine tulbure, iar boala se răspândește în centrul lentilei. În acest caz, cortexul rămâne neafectat.

Cel mai adesea, forma de cataractă legată de vârstă este bilaterală, dar vederea încețoșată și înnorarea lentilei pot fi observate nu simultan, ci alternativ.

Este foarte important să identificați boala la timp și să luați măsuri pentru a păstra vederea. La urma urmei, cu cât stadiul și gradul de deteriorare a lentilelor sunt mai severe, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații.

Etapele bolii

Cataracta senilă este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de stadiul dezvoltării sale. Să luăm în considerare fiecare etapă separat.

• Etapa inițială se caracterizează prin apariția focarelor de opacitate a lentilei, iar partea sa centrală rămâne transparentă. Persoana nu are deficiențe de vedere. Foarte des, o cataractă inițială are ca rezultat doar o ușoară estompare a imaginii. În acest stadiu, se observă hidratarea lentilei, din această cauză, crește în volum. Unii pacienți care au suferit de miopie înainte de cataractă pot prezenta îmbunătățiri ale vederii, dar toate acestea sunt temporare. În stadiul inițial, pacienții doresc în mod constant să-și frece ochii, există muște în fața ochilor, vedere dublă, precum și percepție dureroasă a luminii puternice.
• Cataracta imatură se caracterizează prin insuficiență vizuală semnificativă. Zonele de opacitate se îmbină într-un singur loc mare și închid pupila. Uneori crește presiunea intraoculară. Cu toate acestea, în stadiul de umflare, suprafața frontală rămâne transparentă.

• Cataracta matură se caracterizează prin complicații severe. Lentila devine complet tulbure și pierde apă. Viziunea scade la valorile minime, o persoană nu vede practic nimic, doar o lumină puternică.
• Dar cea mai severă este cataracta prea coptă. În această etapă, se constată o degenerare completă a lentilei, se lichefiază, devine o culoare albă plictisitoare. Nucleul coboară. Cataracta prea coptă este periculoasă, deoarece produsele de degradare ale lentilelor pot pătrunde în cavitatea ochiului, ducând la dezvoltarea infecției, inflamației și degradării. Glaucomul este foarte frecvent.

Cât de repede intră o etapă în alta?

Progresia bolii

Cataracta senilă are propriile sale caracteristici de dezvoltare și o anumită perioadă de la apariție până la maturare.

Dacă de la opacitatea primară la extinsă a cristalinului durează în medie până la 6 ani, atunci aceste cataracte senile sunt considerate rapid progresive și necesită intervenție chirurgicală imediată. Acestea sunt observate la 12% din toți pacienții.

Practic, durează aproximativ 10 ani de la momentul depistării bolii până la operație. Momentul depinde de viteza de tranziție a cataractei de la o etapă la alta.

Important! Rata de dezvoltare a cataractei senile (legate de vârstă) depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

O cataractă incipientă nu progresează întotdeauna la etapa următoare. Majoritatea persoanelor în vârstă de peste 75 de ani sunt diagnosticate cu cataractă senilă într-un stadiu incipient. Cataracta imatură apare în doar 30% din aceste cazuri.

Dar este demn de remarcat faptul că, dacă boala a trecut la un stadiu imatur, atunci devine foarte matură. Această perioadă poate dura de la unu la trei ani.

Pacienții cu o formă matură a bolii ar trebui să se aștepte în curând la un stadiu prea copt. Acest lucru se poate întâmpla într-un an. Nu trebuie să ezitați cu tratamentul, mai ales cu cataracta matură, deoarece în etapa următoare este aproape imposibil să reluați vederea.