Indicații privind utilizarea reopoliglicinelor. Terapie complexă pentru toxine cu picături de reopoliglucină

Forma de dozare: & nbspsoluție perfuzabilă Compoziţie:

substanta activa: dextran (greutate moleculară medie 30.000-40.000) (ca soluție de 10% în apă pentru preparate injectabile) 1 ml, (în termeni de dextran (greutate moleculară medie 30.000-40.000)) 100 mg;

excipient: clorură de sodiu 9 mg.

Descriere: Lichid transparent, incolor sau ușor gălbui. Grupa farmacoterapeutică:substitut de plasmă ATX: & nbsp

B.05.A.A Preparate de plasmă sanguină și înlocuitori de plasmă

Farmacodinamică:

Dextranul este o soluție coloidală de 10% cu o greutate moleculară medie de 30.000-40.000. Se utilizează ca medicament anti-șoc cu acțiune hemodinamică care substituie plasma. Promovează o creștere a volumului plasmei sanguine de aproape 2 ori comparativ cu volumul medicamentului administrat, deoarece fiecare gram de polimer de dextroză cu o greutate moleculară medie de 30.000-40.000 determină mișcarea a 20-25 ml de lichid din țesuturi în fluxul sanguin. Datorită presiunii oncotice ridicate, trece foarte încet prin peretele vascular și perioadă lungă de timp circulă în patul vascular, normalizând hemodinamica datorită fluxului de lichid de-a lungul gradientului de concentrație - de la țesuturi la vase de sânge. Ca urmare, tensiunea arterială crește rapid și rămâne la nivel inalt pentru o lungă perioadă de timp, revenirea sângelui venos la inimă crește, debitul cardiac, edemul tisular scade. Durata acțiunii este de la 3 la 4 ore.

Reopoliglucina poate fi utilizată ca agent de detoxifiere și, într-o anumită măsură, ca agent care îmbunătățește microcirculația în țesuturi.

Odată cu introducerea sa, vâscozitatea sângelui scade, fluiditatea acestuia se îmbunătățește și agregarea scade elemente în formă, care îmbunătățește microcirculația în țesuturi. Mecanismul efectului antitrombotic este atribuit, printre altele, efectului de „acoperire”. Studiile au arătat că dextranii formează un film monomolecular pe intima vaselor de sânge, precum și pe suprafața trombocitelor, care previne atât agregarea trombocitelor, cât și aderența lor la peretele vasului. S-a demonstrat, de asemenea, că dextranii cresc activatorul plasminogen al țesutului circulant (t-PA) prin blocarea acțiunii unui inhibitor al activatorului plasminogenului (PAI-1). În plus, există date cu privire la efectul asupra formei moleculei de fibrină, modificări care duc la creșterea acesteia distrugere ușoară cu fibrinoliză endogenă, care duce la prevenirea formării cheagurilor de sânge și crește solubilitatea acestora (tromboliză). Atunci când este utilizat în doze de până la 15 ml / kg nu provoacă o modificare vizibilă a timpului de sângerare.

Dextranul stimulează, de asemenea, diureza prin mecanisme osmotice (este filtrat în glomeruli, creează presiune oncotică ridicată în urina primară și previne reabsorbția apei din tubuli), ceea ce contribuie la îndepărtarea otrăvurilor, a toxinelor și a produselor metabolice degradative din corp. Efectul volemic pronunțat are un efect pozitiv asupra hemodinamicii și este însoțit simultan de spălarea produselor metabolice din țesuturi, care, împreună cu o creștere a cantității de urină, asigură o detoxifiere accelerată a corpului.

Farmacocinetica:

Excreția - prin rinichi, 60% se excretă în 6 ore și 70% în 24 de ore. 30% intră în sistemul reticuloendotelial, ficatul, unde este descompus de enzima acidă alfa-glucozidază în glucoză, dar nu este o sursă de nutriție cu carbohidrați.

Indicații:

Prevenirea și tratamentul șocului traumatic, operațional și ars, reaprovizionarea volumului sanguin circulant.

Tulburări ale circulației arteriale și venoase, tratamentul și prevenirea trombozei și tromboflebitei, endarteritei și a altor tulburări circulatorii.

A se adăuga la fluidul de perfuzie în operațiile inimă-plămâni efectuate cu ajutorul unui aparat inimă-plămân.

Pentru a îmbunătăți circulația locală în chirurgia vasculară și plastică.

Pentru detoxifiere pentru arsuri, peritonită, pancreatită și alte afecțiuni care necesită detoxifiere.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la componentele medicamentului; insuficiență cardiovasculară decompensată; edem pulmonar; leziuni cerebrale traumatice odată cu creșterea presiune intracraniană; infarct hemoragic; În curs de desfășurare hemoragie internă; hipocoagulare; trombocitopenie; disfuncție renală severă, însoțită de oligo- și anurie; hipervolemie, suprahidratare și alte situații în care este contraindicată introducerea de volume mari de lichide.

Cu grija:În caz de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, deshidratare, la pacienții cu diabetul zaharat cu hiperglicemie severă și hiperosmolaritate, cu încălcări ale echilibrului apă-electrolit. Sarcina și alăptarea:

În timpul sarcinii, este utilizat atunci când beneficiul scontat pentru mamă depășește risc posibil pentru făt.

Ar trebui să vă abțineți de la alăptare în timpul utilizării medicamentului din cauza lipsei datelor clinice relevante.

Mod de administrare și dozare:

Jet intravenos, jet și picurare.

Dozele și rata de administrare a medicamentului trebuie selectate individual în conformitate cu indicațiile și starea pacientului, valoarea tensiune arteriala, ritm cardiac, hematocrit.

Imediat înainte de utilizarea dextranului, cu excepția condițiilor de urgență, se efectuează un test cutanat.

Un test intradermic este efectuat cu 24 de ore înainte de perfuzarea medicamentului. Pentru a face acest lucru, 0,05 ml de medicament se injectează intradermic cu formarea unei cruste de lămâie pe interiorul antebrațului, umărului sau alte zone disponibile pentru evaluare vizuală. test de piele... Medicul evaluează reacția după 24 de ore.

Roșeață, papule sau simptome la locul injectării reacție generală sub formă de greață, amețeli sau alte manifestări la 10-15 minute după injectare indică hipersensibilitate pacientul la medicament și imposibilitatea utilizării medicamentului la acest pacient. În absența oricăror reacții, pacientului i se injectează cantitatea necesară de medicament din lot care a fost utilizat pentru testul intradermic. Rezultatele probei sunt înregistrate în istoricul medical.

Trebuie amintit că un test cutanat nu detectează sensibilizarea la dextran la 100% dintre pacienți. Prin urmare, în primele 5-10 minute, deoarece medicamentul este administrat intravenos în fiecare caz, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea pacientului.

În cazul unor situații de urgență atunci când se utilizează medicamentul, este necesar să se efectueze un test biologic: după administrarea lentă a primelor 5 picături de medicament, administrarea este oprită timp de 3 minute, apoi se injectează alte 30 de picături și perfuzia este oprit din nou timp de 3 minute. Dacă nu există nicio reacție, continuați administrarea medicamentului. Rezultatele testului biologic trebuie înregistrate în istoricul medical.

1. În caz de afectare a fluxului sanguin capilar (diferite forme de șoc), se administrează picurare intravenoasă sau jet-picurare în doză de 0,5 până la 1,5 litri, până când parametrii hemodinamici se stabilizează la nivelul de susținere a vieții. Dacă este necesar, cantitatea de preparare a monedei poate fi mărită la 2 litri.

La copiii cu diferite forme șocul se administrează la o rată de 5-10 ml / kg, doza poate fi crescută, dacă este necesar, până la maximum 15 ml / kg. Nu se recomandă reducerea valorii hematocritului sub 25%.

2. Cu cardiovasculare și chirurgie Plastică injectat intravenos, imediat înainte de operație, timp de 30-60 de minute pentru adulți și copii la o doză de 10 ml / kg, în timpul intervenției chirurgicale pentru adulți - 500 ml, pentru copii - 15 ml / kg.

După operație, medicamentul este administrat intravenos prin picurare (în decurs de 60 de minute) timp de 5-6 zile la o rată de:

adulți - 10 ml / kg o dată;

copii sub 2-3 ani- 10 ml / kg o dată pe zi;

copii sub 8 ani - 7-10 ml / kg de 1-2 ori pe zi;

copii sub 13 ani- 5-7 ml / kg de 1-2 ori pe zi.

Pentru copii peste 14 ani dozele sunt aceleași ca la adulți.

3. În operațiile cu circulație artificială, medicamentul este adăugat în sânge cu o rată de 10-20 ml / kg din greutatea corporală a pacientului pentru a umple pompa oxigenatorului. Concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. În perioada postoperatorie, dozele medicamentului sunt aceleași ca în cazul afectării fluxului sanguin capilar.

4. În scopul detoxifierii, se administrează intravenos într-o singură doză de 500 până la 1250 ml (la copii 5-10 ml / kg) timp de 60-90 minute. Dacă este necesar, încă 500 ml de medicament pot fi injectați în prima zi (la copii, administrarea medicamentului în prima zi se poate repeta în aceleași doze). În următoarele zile, medicamentul este administrat prin picurare, pentru adulți - în doză zilnică de 500 ml, pentru copii - cu o rată de 5-10 ml / kg.

Efecte secundare:

Reacții alergice (înroșirea pielii, erupții cutanate, mâncărime; reacții anafilactoide - scăderea tensiunii arteriale, colaps, oligurie, până la dezvoltarea șocului anafilactic), greață, febră.

Poate provoca sângerări și dezvoltarea insuficienței renale acute.

Supradozaj:

Simptome:dacă este administrat prea repede sau în volum prea mare, pot apărea simptome de supraîncărcare a volumului (de exemplu, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, aritmii, hipertensiune pulmonara si etc.). Posibil reactii alergice.

Tratament: în caz de supraîncărcare a volumului, întreruperea perfuziei este de obicei suficientă, dar pot fi necesare măsuri terapeutice simptomatice, inclusiv urgente.

Dacă apar reacții de tip anafilactic în timpul perfuziei (roșeață și mâncărime piele, Edemul lui Quincke etc.), este necesar să se oprească imediat administrarea medicamentului și, fără a scoate acul din venă, să se procedeze cu toate măsurile terapeutice prevăzute de instrucțiunile relevante pentru a elimina reacția de transfuzie (preparate de calciu, antihistaminice și medicamente cardiovasculare, corticosteroizi, analeptice respiratorii etc. etc.) sau măsuri de resuscitare.

Plasmafereza este posibilă, hemodializa este ineficientă.

Interacţiune:

Este necesar să verificați în prealabil compatibilitatea cu medicamentele care sunt planificate a fi introduse în soluția perfuzabilă.

Poate fi utilizat împreună cu alți agenți tradiționali de transfuzie.

Dextranul potențează acțiunea anticoagulanților și a agenților antiplachetari, prin urmare, dozele acestora trebuie reduse.

Instrucțiuni Speciale:

Când medicamentul este injectat în venele periferice, o senzație de arsură și durere pot apărea la nivelul membrelor de-a lungul venei.

Împreună cu medicamentul, se recomandă injectarea de soluții cristalide (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%) într-o astfel de cantitate pentru a completa și a menține echilibrul apei și electroliților... Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează pacienți deshidratați și după severă operații chirurgicale.

Ar trebui respectat îngrijire suplimentarăatunci când există riscul supraîncărcării circulației, în special în cazul insuficienței cardiace latente sau clinice.

Dextranul reduce concentrațiile plasmatice ale factorului VIII de coagulare și ale factorului plachetar von Willebrand, în principal datorită diluării, care poate provoca sângerări, în special la pacienții cu deficit de acești factori atunci când se utilizează dextrină în doze zilnice care depășesc 1,5 g / kg corp (aproximativ 15 ml / kg greutate corporală). Cu utilizarea simultană cu anticoagulante, este necesar să le reduceți doza.

Provoacă o creștere a diurezei (dacă există o scădere a diurezei odată cu eliberarea de urină siropoasă vâscoasă, aceasta poate indica deshidratare). În acest caz, este necesar să introduceți soluții intravenoase cristalide pentru a completa și a menține echilibrul apă-electrolit. În cazul oliguriei, este necesar să se intensifice terapia în curs și să se prescrie. La pacienții cu capacitate de filtrare renală redusă, este necesar să se limiteze administrarea de clorură de sodiu.

Dextranii sunt capabili să învelească suprafața eritrocitelor, interferând cu determinarea grupei sanguine, prin urmare este necesar să se utilizeze eritrocite spălate.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule. Miercuri și blană.:

Ar trebui să aveți grijă atunci când conduceți și efectuați potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii.

Forma de eliberare / dozare:

Soluție perfuzabilă, 10%.

Ambalare:

200.400 ml în sticle de sticlă.

Fiecare sticlă, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

Ambalaje pentru spitale: 24 de sticle de 400 ml sau 40 de sticle de 200 ml împreună cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare în cutii de carton ondulat.

Conditii de depozitare:

A se păstra într-un loc uscat la o temperatură de 10 până la 25 ° C,

Compania garantează calitatea preparatului, sub rezerva condițiilor de depozitare a temperaturii și de transport de la 10 la 25 ° C, altfel dextranul poate cădea sub formă de fulgi albi sau filme.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

4 ani.

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de distribuire de la farmacii:La prescripție medicală Număr de înregistrare:P N016167 / 01 Data Înregistrării:02.10.2009 / 04.03.2015 Titularul autorizației de introducere pe piață:PREPARAT BELMED, RUE Republica Belarus Producător: & nbsp Reprezentanță: & nbsp"Belmedpreparaty" RUE Data actualizării informațiilor: & nbsp10.01.2016 Instrucțiuni ilustrate

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament Reopoliglicin... Feedback de la vizitatorii site-ului web - sunt prezentați consumatorii a acestui medicament, precum și opiniile medicilor de experți cu privire la utilizarea Reopoliglucinei în practica lor. O mare solicitare este să adăugați activ comentariile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a scăpat de boală, ce complicații au fost observate și efecte secundare, eventual nedeclarat de producător în adnotare. Analogii reopoliglicukinei în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul șocului și hipovolemiei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Reopoliglicin - soluțiile de dextran cu greutate moleculară mare cu clorură de sodiu, glucoză sau manitol sunt soluții polifuncționale de substituție a plasmei. Normalizează hemodinamica, măresc volumul de lichid din sânge. Soluțiile de dextran cu greutate moleculară mică, în plus, ajută la îmbunătățirea microcirculației, reduc agregarea celulelor sanguine, vâscozitatea sângelui. Soluțiile de dextran care conțin manitol au, de asemenea, un efect osmodiuretic.

Promovează mișcarea fluidelor din țesuturi în fluxul sanguin, crește proprietățile de suspensie ale sângelui, reduce vâscozitatea acestuia, ajută la restabilirea fluxului sanguin în capilarele mici, previne și reduce agregarea elementelor formate. Creșterea volumului plasmatic este mai pronunțată în primele 90 de minute după administrarea reopoliglucinei. Fiecare gram de dextran facilitează transferul a 20-25 ml de lichid din țesut în sânge.

Compoziţie

Dextran cu o greutate moleculară de 30.000 până la 40.000 + excipienți.

Dextran cu o greutate moleculară de 35.000 până la 45.000 + excipienți (Reopoliglucină 40).

Farmacocinetica

Se excretă prin rinichi (în prima zi până la 70%).

Indicații

• încălcarea fluxului de sânge capilar;
• prevenirea și tratamentul șocului (traumatic, operațional, arsuri);
• sindrom de compresie;
• prevenirea și tratamentul trombozei, tromboflebitei, endarteritei;
• operație cardiacă efectuată folosind un aparat inimă-plămâni (care trebuie adăugat la fluidul de perfuzie);
• îmbunătățirea circulației locale în chirurgia vasculară și plastică;
• detoxifiere (pentru arsuri, peritonită, pancreatită etc.);
• boli retiniene și nervul optic;
• procese inflamatorii ale corneei și coroidă.

Dextran cu o greutate moleculară de 1000:

• prevenirea reacțiilor alergice severe la administrare intravenoasă soluții dextran.

Eliberați formularele

Soluție pentru perfuzii (picături) în recipiente sau flacoane de 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml, 500 ml și 1000 ml.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Intravenos, picurare (sub formă de picături).

Doza este stabilită individual și depinde de situația clinică și de starea pacientului.

Pentru a preveni și trata tulburările de flux sanguin capilar asociate cu șoc traumatic, operațional și ars, se utilizează 400-1000 ml pe zi (timp de cel puțin 30-60 minute) perfuzie intravenoasă prin picurare, de obicei de 1 (mai rar 2) ori pe zi .

Când intervenții chirurgicale pe inimă și vasele de sânge, 10 ml / kg se administrează intravenos înainte de operație, 400-500 ml în timpul operației și 10 ml / kg pe injecție în termen de 5-6 zile de la operație.

Pentru copii, doza totală nu trebuie să depășească 15 ml / kg pe zi.

Pentru operații cardiovasculare, copiii cu vârsta sub 2-3 ani sunt injectați la 10 ml / kg de 1 dată pe zi (în decurs de 60 de minute), până la 8 ani - 7-10 ml / kg (de 1-2 ori pe zi) , până la 13 ani - 5-7 ml / kg (de 1-2 ori pe zi), peste 14 ani - doza pentru adulți. Pentru detoxifiere, se administrează 5-10 ml / kg timp de 60-90 minute.

În timpul operațiilor cu circulație artificială, Reopoliglucina este adăugată în sânge cu o rată de 10-20 ml / kg greutate corporală pentru a umple pompa oxigenatorului. Concentrația de reopoliglucină în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. În perioada postoperatorie, medicamentul este utilizat în aceleași doze ca și în tratamentul stărilor de șoc.

În scopul detoxifierii, picurarea intravenoasă se administrează într-o singură doză de la 500 la 1200 ml (la copii, 5-10 ml / kg) timp de 60-90 de minute. Dacă este necesar, încă 500 ml de medicament pot fi turnate în prima zi (la copii, administrarea medicamentului în prima zi se poate repeta în aceleași doze). În următoarele zile, medicamentul este administrat prin picurare, pentru adulți - în doză zilnică de 500 ml, pentru copii - cu o rată de 5-10 ml / kg. Se recomandă injectarea în comun a soluțiilor cristalide (Ringer, acetat de Ringer etc.) într-o astfel de cantitate pentru a normaliza echilibrul apă-electrolit (important în special în tratamentul pacienților deshidratați și după operație). Medicamentul, de regulă, determină o creștere a cantității de urină (o scădere a cantității de urină indică deshidratarea corpului pacientului).

În practica oftalmică, este utilizat prin electroforeză. Procedura se efectuează o dată pe zi. Aplicați 10 ml (din polii pozitivi și negativi; densitatea curentului până la 1,5 mA / cm2).

Efect secundar

• reacții alergice (roșeață a pielii, erupții cutanate, greață, febră, șoc anafilactic);
• hipotensiune arterială.

Contraindicații

• traumatism cranian cu presiune intracraniană crescută, hemoragie cerebrală și alte cazuri când administrarea unei cantități mari de lichid nu este indicată;
• oliguria și anuria datorate bolilor renale organice;
• insuficienta cardiaca;
• tulburări de coagulare și hemostază;
• tendință la reacții alergice;
• diabet zaharat și alte tulburări ale metabolismului glucidic (pentru soluții cu glucoză).

Instrucțiuni Speciale

Datorită posibilelor reacții alergice, se recomandă administrarea primilor 10-20 ml soluție perfuzabilă lent, cu respectarea stării pacientului. Având în vedere posibilitatea dezvoltării hipertensiune arteriala, trebuie avut în vedere faptul că pot fi necesare produse adecvate pentru terapie intensivă.

Provoacă o creștere a diurezei (dacă există o scădere a diurezei cu eliberarea de urină siropoasă vâscoasă, aceasta poate indica deshidratare; în acest caz, este necesar să se injecteze soluții coloidale intravenoase pentru completarea și menținerea echilibrului apă-electrolit). La pacienții cu capacitate de filtrare renală redusă, este necesar să se limiteze administrarea de clorură de sodiu.

Dextran cu o greutate moleculară de 1000 nu trebuie diluat sau amestecat cu soluții de dextran pentru perfuzie. Dextranul cu o greutate moleculară de 1000 poate fi injectat intravenos prin ramura în formă de Y sau tubul de cauciuc al sistemului de perfuzie, cu condiția să nu existe o diluție semnificativă a medicamentului în timpul injecției.

Când temperatura scade în timpul transportului medicamentului, pot apărea pelicule albe, care sunt particule de dextran. În acest caz, este necesar să dizolvați filmele prin încălzirea sticlei cu medicamentul într-o baie de apă clocotită timp de 1 oră cu agitare periodică sau autoclavare la 120 de grade Celsius timp de 20 de minute, răcirea medicamentului la temperatura corpului și utilizarea conform indicațiilor.

Dextranii sunt capabili să învelească suprafața eritrocitelor, împiedicând determinarea grupei sanguine; prin urmare, eritrocitele spălate trebuie utilizate pentru analiză.

Interacțiuni medicamentoase

Împreună cu medicamentul, se recomandă injectarea de soluții cristalide (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%) într-o astfel de cantitate pentru a completa și a menține echilibrul apă-electrolit. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează pacienți deshidratați și după o intervenție chirurgicală majoră.

Analogi ai medicamentului Reopoliglicin

Analogi structurali substanta activa:

• Hemostabil;
• Dextran 40;
• Dextran 70;
• Longasteril 40;
• Poliglucin;
• Poliglicin uscat;
• Reogluman;
• Rheodex;
• Reomacrodex;
• Reopoliglucină 40;
• Reopoliglicin uscat;
• Reopolydex.

Analogi activi grup farmacologic (înlocuitori pentru plasmă și alte componente sanguine):

• Albiomin 20%;
• Albumină;
• Albumină 10%;
• Albumina umană;
• Alburex;
• Venofundin;
• Volekam;
• Voluven;
• Volulit;
• Echilibrul geloplasmatic;
• Hemodez;
• Hemopur;
• Hemostabil;
• Hemohes 10%;
• Hemohes 6%;
• Amidon hidroxietilic;
• Soluție de glucoză perfuzabilă;
• Dextran 40;
• Dextran 70;
• Dextroză;
• Gelatinol;
• Zenalb;
• Infukol HES;
• Ionohes;
• Krasgemodez 8000;
• Custodiol;
• Levuloza;
• Longasteril 40;
• Fumaratul de sodiu este complex;
• Neohemodezie;
• Neorondex;
• Perftoran;
• Plasbumin 20;
• Plasma pentru fracționare;
• Plasmalină;
• Plazmastabil 200;
• Povidonă;
• Polivinilpirolidonă;
• Poliglucin;
• Poliglicin uscat;
• Polioxidină;
• Polioxifumarina;
• Proxanol;
• Proteină;
• Pfocalin;
• Pforidin;
• Soluția Ringer;
• Soluția lui Hartman;
• Reogluman;
• Rheodex;
• Reomacrodex;
• Reopoliglucin cu glucoză;
• Reopolydex;
• Reosorbilact;
• Refortan HES 10%;
• Refortan HES 6%;
• Ringer;
• Lactat de sonerie;
• Acetat de Ringer;
• Seprotina;
• Sorbilact;
• Stabizol HES 6%;
• Tetraspan;
• Uman albumina.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Reopoliglicin

Internațional fără proprietatenume

Dextran

Forma de dozare

soluție perfuzabilă 10%.

Compoziţie

100 ml soluție conține

substanta activa-: dextran (M de la 30.000 la 40.000) - 10 g

excipienți:clorură de sodiu - 0,9 g;

apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml.

Osmolaritatea teoretică ~ 311 mOsm / L.

Descriere

Lichid transparent incolor sau ușor gălbui, inodor

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de substituție și perfuzie plasmatică. Preparate din plasma sanguină și medicamente care înlocuiesc plasma.

Codul ATX B05AA05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Dextranul, care face parte din reopoliglucină, este excretat din organism în principal prin rinichi: în prima zi, aproximativ 70% este excretat nemodificat. O anumită parte a dextranului intră în sistemul reticuloendotelial, unde este degradat treptat până la glucoză. Nu participă la metabolismul glucidic. Cantități foarte mici de dextran pot pătrunde în tractul gastro-intestinal și pot fi excretate în materiile fecale.

Farmacodinamica

Reopoliglucina este o soluție coloidală 10% de polimer glucozic (dextran) (C6H10O5) cu o greutate moleculară de 30.000-40.000. Este utilizat ca medicament anti-șoc de substituție a plasmei, cu acțiune hemodinamică. Promovează o creștere a volumului plasmatic de aproape 2 ori comparativ cu volumul medicamentului administrat, deoarece fiecare gram de polimer glucozic cu o greutate moleculară de 30.000-40.000 determină mișcarea a 20-25 ml de lichid din țesuturi în sânge. Datorită presiunii oncotice ridicate, reopoliglucina trece foarte încet prin peretele vascular și circulă mult timp în patul vascular, normalizând hemodinamica datorită fluxului de lichid de-a lungul gradientului de concentrație - de la țesuturi la vase. Ca urmare, tensiunea arterială crește rapid și rămâne la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp, iar edemul tisular scade.

Reopoliglukina poate fi utilizată ca agent de detoxifiere. Odată cu introducerea sa, vâscozitatea sângelui se îmbunătățește, agregarea elementelor formate scade. De asemenea, stimulează diureza prin mecanisme osmotice (este filtrată în glomeruli, creează presiune oncotică ridicată în urina primară și previne reabsorbția apei din tubuli), ceea ce promovează (și accelerează) îndepărtarea otrăvurilor, a toxinelor și a metabolismului degradant produse din corp.

Indicații de utilizare

Flux de sânge capilar afectat

Prevenirea și tratamentul șocului traumatic, operațional și al arsurilor

Șoc septic

Tulburări de circulație arterială și venoasă

Tratamentul și prevenirea trombozei și tromboflebitei, endarteritei și a bolii Raynaud

Operații inimă-plămâni efectuate cu ajutorul unui aparat inimă-plămân (care trebuie adăugat la fluidul de perfuzie)

În chirurgia vasculară și plastică pentru a îmbunătăți circulația locală (reduce tendința la tromboză la grefă)

Detoxifiere pentru arsuri, peritonită, pancreatită etc.

Boli ale retinei și ale nervului optic (miopie complicată, distrofie retiniană etc.)

Procese inflamatorii ale corneei și coroidei

Renale și insuficiență hepatică renală cu conservarea funcției de filtrare a rinichilor.

Mod de administrare și dozare

Jet intravenos, jet și picurare.

Dozele și rata de administrare a medicamentului trebuie selectate individual în conformitate cu indicațiile și starea pacientului, valoarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac, hematocritul.

Când se utilizează medicamentul, este necesar să se efectueze un test biologic: după introducerea lentă a primelor 5 picături de medicament, transfuzia este oprită timp de 3 minute, apoi se injectează încă 30 de picături și perfuzia este oprită din nou timp de 3 minute. În absența unei reacții, administrarea medicamentului continuă. Rezultatele testului biologic trebuie înregistrate în istoricul medical.

1. În caz de afectare a fluxului sanguin capilar (diferite forme de șoc), se administrează picurare intravenoasă sau jet-picurare în doză de 0,5 până la 1,5 l, până când parametrii hemodinamici se stabilizează la nivelul de susținere a vieții. Dacă este necesar, cantitatea de medicament poate fi mărită la 2 litri.

La copiii cu diferite forme de șoc, se administrează la o rată de 5-10 ml / kg, doza poate fi crescută, dacă este necesar, până la 15 ml / kg. Nu se recomandă reducerea valorii hematocritului sub 25%.

2. În caz de intervenții chirurgicale cardiovasculare și plastice, se administrează intravenos prin infuzie de picătură, imediat înainte de operație, timp de 30 - 60 minute pentru adulți și copii în doză de 10 ml / kg, în timpul intervenției chirurgicale pentru adulți - 500 ml, pentru copii - 15 ml / kg.

După operație, medicamentul se administrează prin picurare intravenoasă (în decurs de 60 de minute) timp de 5-6 zile la o rată de: adulți - 10 ml / kg o dată,

copii sub 2 - 3 ani - 10 ml / kg o dată pe zi,

copii sub 8 ani - 7-10 ml / kg de 1-2 ori pe zi,

copii sub 14 ani - 5 - 7 ml / kg de 1-2 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 14 ani, dozele sunt aceleași ca și pentru adulți.

3. În operațiile cu circulație artificială, medicamentul este adăugat în sânge cu o rată de 10-20 ml / kg din greutatea corporală a pacientului pentru a umple pompa oxigenatorului. Concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. În perioada postoperatorie, dozele medicamentului sunt aceleași ca în cazul afectării fluxului sanguin capilar.

4. În scopul detoxifierii, se administrează intravenos într-o singură doză de la 500 la 1250 ml (la copii 5-10 ml / kg) timp de 60 - 90 de minute. Dacă este necesar, încă 500 ml de medicament pot fi turnate în prima zi (la copii, administrarea medicamentului în prima zi se poate repeta în aceleași doze). În următoarele zile, medicamentul este administrat prin picurare, pentru adulți - în doză zilnică de 500 ml, pentru copii - cu o rată de 5-10 ml / kg. Este oportun să se injecteze împreună soluții cristalide (acetat de Ringer și Ringer etc.) într-o astfel de cantitate pentru a normaliza echilibrul apă-electrolit (deosebit de important în tratamentul pacienților deshidratați și după operație), medicamentul, de regulă, cauzează o creștere a debitului de urină (o scădere a debitului de urină indică deshidratarea corpului pacientului).

5. În practica oftalmică, este utilizat prin electroforeză, care se realizează într-un mod convențional. Consumul de medicament pentru o procedură este de 10 ml. Procedura se efectuează o dată pe zi, injectată atât din polii pozitivi, cât și din cei negativi. Densitate de curent - până la 1,5 mA / cm2. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Cursul tratamentului constă în 5-10 proceduri.

Efect secundar

Reacții alergice și anafilactoide ( piele iritata, erupții cutanate, edem Quincke, scăderea tensiunii arteriale, colaps, oligurie)

Încălcarea circulației sângelui și a respirației

Insuficiență renală acută

Greață, frisoane, febră.

Contraindicații

Hipersensibilitate

Insuficiență cardiovasculară decompensată

Traumatism cerebral traumatic cu presiune intracraniană crescută - accident vascular cerebral hemoragic

Hemoragie internă

Hipocoagulare

Trombocitopenie

Disfuncție renală severă, însoțită de oligo și anurie

Hipervolemie, suprahidratare și alte situații în care administrarea de doze masive de lichide este contraindicată

Tensiune arterială crescută.

Interacțiuni medicamentoase

Este necesar să verificați în prealabil compatibilitatea dextranului cu medicamentele care sunt planificate a fi introduse în soluția perfuzabilă. Poate fi utilizat împreună cu alți agenți tradiționali de transfuzie.

Instrucțiuni Speciale

Împreună cu medicamentul, este recomandabil să se injecteze soluții cristalide (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%) într-o astfel de cantitate pentru a umple și a menține echilibrul fluidului și electroliților. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează pacienți deshidratați și după o intervenție chirurgicală majoră. Cu utilizarea simultană cu anticoagulante, este necesar să le reduceți doza. Provoacă o creștere a debitului de urină (dacă există o scădere a debitului de urină cu eliberarea de urină vâscoasă siropoasă, aceasta poate indica deshidratare). În acest caz, este necesar să se injecteze soluții coloidale intravenoase pentru a completa și a menține echilibrul apă-electrolit. În cazul oliguriei, este necesar să intrați soluții saline și furosemid. La pacienții cu capacitate de filtrare renală redusă, este necesar să se limiteze administrarea de clorură de sodiu. Dextranii sunt capabili să învelească suprafața eritrocitelor, interferând cu determinarea grupei sanguine, de aceea este necesar să se utilizeze eritrocite spălate.

Aplicarea la copii

Nu există date privind siguranța și eficacitatea Reopoliglucinei la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, de aceea trebuie prescris numai în cazurile în care beneficiul preconizat depășește riscul potențial.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de gestionare vehicul sau utilaje potențial periculoase.

În timpul tratamentului, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor mentale și motorii, prin urmare, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

DIN prudență Reopoliglukina cu soluție de clorură de sodiu 0,9% nu trebuie administrată în caz de modificări patologice ale rinichilor

Supradozaj

Simptome:senzație de strângere în piept, dificultăți de respirație, dureri de spate, apariția frisoanelor, cianoză, afectarea circulației sângelui și respirație.

Tratament:soluție 10% de clorură de calciu (10 ml), 20 ml soluție 40% glucoză sunt injectate în venă, medicamente cardiace, se utilizează antihistaminice.

Formaeliberare și ambalare

200 sau 400 ml în sticle de sticlă pentru preparate de sânge, perfuzie și transfuzie cu o capacitate de 250 sau respectiv 450 ml, sigilate cu dopuri de cauciuc și sertizate cu capace din aluminiu.

Fiecare sticlă cu instrucțiuni de utilizare este plasată într-o cutie de carton.

Reopoliglicinina este un medicament care substituie plasma.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a eliberării Reopoliglucinei - soluție perfuzabilă: transparentă, incoloră sau ușor gălbuie (în sticle de 100, 200, 400 ml pentru sânge și înlocuitori de sânge, 1 sticlă într-o cutie de carton sau 12, 15, 24, 28, 40 sau 56 sticle într-o cutie sau 1 sticlă într-o pungă de plastic, 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144 pungi pe cutie de carton; în sticle de 1100, 1200, 1400 ml, 1, 12, 15, 24, 28, 56 sticle într-o cutie de carton).

Compoziția 1 ml soluție:

• substanță activă: dextran (greutate moleculară medie - 30.000-40.000) - 100 mg (sub formă de soluție de 10% în 1 ml de apă pentru preparate injectabile);
• componentă auxiliară: clorură de sodiu - 9 mg.

Indicații de utilizare

• tulburări de circulație arterială și venoasă, tromboză, tromboflebită, endarterită și alte tulburări circulatorii (tratament și prevenire);
• reaprovizionarea volumului de sânge circulant în șoc traumatic, operațional și ars (tratament și prevenire);
• chirurgie cardiacă efectuată cu ajutorul unui aparat inimă-plămân (ca adaos la fluidul de perfuzie)
• arsuri, peritonită, pancreatită, alte afecțiuni care necesită detoxifiere;
• vasculară și chirurgie Plastică (pentru a îmbunătăți circulația locală).

Contraindicații

• sângerări interne în curs;
• insuficiență cardiovasculară decompensată;
• edem pulmonar;
• infarct hemoragic;
• leziuni cranio-cerebrale cu presiune intracraniană crescută;
• trombocitopenie;
• hipocoagulare;
• disfuncție renală severă, însoțită de anurie (oligurie);
• hiperhidratare, hipervolemie și alte afecțiuni în care este contraindicată introducerea de volume mari de fluide;
• perioada de lactație (profilul de siguranță pentru această categorie de pacienți nu a fost studiat);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Reopoliglucina este prescrisă cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni:

• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• deshidratare;
• diabet zaharat cu hiperosmolaritate severă și hiperglicemie;
• încălcări ale echilibrului apei și electroliților.

Pentru femeile însărcinate, utilizarea Reopoliglucinei este posibilă numai după evaluarea raportului dintre beneficii și riscuri.

Mod de administrare și dozare

Reopoliglicinina se injectează intravenos, cu jet, cu jet de picurare.

Medicul determină regimul de dozare individual, pe baza indicațiilor și stării pacientului, tensiunii arteriale, ritmului cardiac, hematocritului.

Cu 24 de ore înainte de perfuzia programată, trebuie efectuat un test cutanat - 0,05 ml de Reopoliglucină se injectează intradermic cu formarea unei cruste de lămâie pe partea interioară a umărului, antebrațului sau a altei zone care este accesibilă pentru evaluarea sa vizuală (efectuată după 24 de ore).

Roșeață, papule sau apariția simptomelor unei reacții generale sub formă de amețeli, greață sau alte manifestări la 10-15 minute după test indică prezența hipersensibilității pacientului la reopoliglucină. Pentru astfel de pacienți, numirea medicamentului este contraindicată.

În absența oricăror reacții, este indicată administrarea medicamentului din seria care a fost utilizat pentru testul intradermic. Rezultatele probelor trebuie înregistrate în istoricul medical.

Trebuie avut în vedere faptul că un test cutanat nu relevă sensibilizarea la dextran în 100% din cazuri. În acest sens, deoarece medicamentul este administrat intravenos în primele 5-10 minute, starea pacientului trebuie evaluată cu atenție la fiecare perfuzie.

În caz de condiții de urgență, înainte de a utiliza Reopoliglicinina, este imperativ să se efectueze un test biologic: după introducerea lentă a primelor 5 picături de soluție, procedura este întreruptă timp de 3 minute, apoi se injectează alte 30 de picături și se ia din nou o pauză timp de 3 minute. Introducerea medicamentului este posibilă numai în absența unei reacții. Rezultatele testului biologic trebuie înregistrate în istoricul medical.

În cazul afectării fluxului sanguin capilar (cu diferite forme de șoc), Reopoliglucina se administrează în doză de 0,5-1,5 litri intravenos prin jet-picurare sau picurare (până când parametrii hemodinamici se stabilizează la nivelul de susținere a vieții). Este posibil să măriți volumul injectat până la 2 litri.

Doza pediatrică de Reopoliglucină pentru diferite forme de șoc este de 5-10 ml / kg, dacă este necesar, poate fi crescută la maximum 15 ml / kg. Nu se recomandă reducerea valorii hematocritului cu mai mult de 25%.

Schema de utilizare a medicamentului pentru operații plastice și cardiovasculare:

• imediat înainte de operație (adulți și copii): 10 ml / kg intravenos timp de 30-60 minute;
• în timpul intervenției chirurgicale: adulți - 500 ml, copii - 15 ml / kg.

La finalizarea operației, în termen de 5-6 zile, Reopoliglucina este injectată intravenos timp de 30-60 de minute la o rată de:

• copii sub 2-3 ani: 10 ml / kg o dată pe zi;
• copii sub 8 ani: 7-10 ml / kg de 1-2 ori pe zi;
• copii sub 13 ani: 5-7 ml / kg de 1-2 ori pe zi;
• adulți și copii de la 14 ani: 10 ml / kg o dată.

La efectuarea operațiilor cu circulație artificială, Reopoliglucina este adăugată în sânge cu o rată de 10-20 ml / kg pentru a umple pompa oxigenatorului. Concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. ÎN perioada postoperatorie medicamentul este prescris în aceleași doze ca și în cazul afectării fluxului sanguin capilar.

Pentru detoxifiere, Reopoliglucina se injectează intravenos. Doza unică pentru adulți - 500-1250 ml, doza pentru copii - 5-10 ml / kg. Timpul de administrare este de 60-90 minute. Dacă este necesar, în prima zi, adulții pot introduce încă 500 ml de medicament, copii - aceeași doză ca în timpul primei administrări. Doze zilnice în următoarele zile: adulți - 500 ml, copii - 5-10 ml / kg.

Efecte secundare

Posibil reactii adverse: febră, greață, manifestări de hipersensibilitate (mâncărime, erupție pe piele, înroșirea pielii; reacții anafilactoide - colaps, scăderea tensiunii arteriale, oligurie, până la dezvoltarea șocului anafilactic).

În timpul utilizării Reopoliglicininei, pot să apară sângerări și insuficiență renală acută.

Instrucțiuni Speciale

Concomitent cu reopoliglucina, se recomandă introducerea soluțiilor cristalide (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%) într-o cantitate necesară pentru completarea și menținerea echilibrului apă-electrolit. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții deshidratați și după o intervenție chirurgicală majoră.

Odată cu introducerea reopoliglucinei în venele periferice, dureri / arsuri de-a lungul venei pot apărea la nivelul extremităților.

O atenție specială este necesară în situațiile în care există posibilitatea unei supraîncărcări a circulației sanguine, în special în cazul insuficienței cardiace latente sau clinice.

Dextranul, în principal datorită diluării, scade nivelurile plasmatice ale factorului VIII de coagulare și ale factorului plachetar von Willebrand și, prin urmare, sângerarea se poate dezvolta, mai ales dacă acești factori sunt deficienți atunci când dextranul este utilizat în doze zilnice de peste 1,5 g / kg (aproximativ 15 ml / kg). Atunci când este combinat cu anticoagulante, se arată o scădere a dozei lor.

Tratamentul determină o creștere a cantității de urină. Dacă se observă efectul opus, însoțit de eliberarea de urină siropoasă vâscoasă, acesta poate fi un semn de deshidratare. În această situație, pentru menținerea / completarea echilibrului apă-electrolit, este indicată administrarea intravenoasă a soluțiilor cristalide. Pacienții cu capacitate de filtrare renală redusă trebuie limitați la clorură de sodiu. Odată cu dezvoltarea oliguriei, este necesar să se intensifice tratamentul și să se prescrie furosemid.

Reopoliglucina poate înveli suprafața eritrocitelor, ceea ce interferează cu determinarea grupului sanguin, prin urmare, ar trebui utilizate eritrocite spălate.

Trebuie să aveți grijă atunci când conduceți și efectuați lucrări potențial periculoase.

Interacțiuni medicamentoase

Reopoliglucina potențează acțiunea agenților antiplachetari și a anticoagulanților și, prin urmare, necesită o scădere a dozei acestora.

Înainte de utilizare medicamentecare sunt planificate pentru a fi introduse în soluția perfuzabilă, este necesar să le verificați compatibilitatea.

Este permisă utilizarea combinată cu alți agenți tradiționali de transfuzie.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 10-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Reopoliglucina este un medicament cu dextran cu greutate moleculară mică, un medicament anti-șoc cu acțiune hemodinamică care înlocuiește plasma, care ajută la creșterea volumului plasmei sanguine.

Eliberați forma și compoziția

Reopoliglucina este produsă sub formă de soluție perfuzabilă, care este un lichid incolor sau ușor galben (200 ml sau 400 ml în flacoane pentru sânge și înlocuitori de sânge, într-o cutie de carton 1 flacon, în cutii cu 24 și 40 de flacoane pentru spitale ).

Ingredientul activ este dextranul (greutate moleculară 30.000-40.000) în soluție izotonică de clorură de sodiu (10 g în 100 ml soluție).

Caracteristicile reopoliglicukinei:

• pH-ul soluției este de 4,5-6,5;
• Osmolaritatea teoretică - 316 mOsm / L;
• Vâscozitatea relativă - 2,8-4,5 (nu mai mult de 5,5) la o temperatură de 25 ° C.

Indicații de utilizare

• Prevenirea și tratamentul tulburărilor de flux sanguin capilar asociate cu șocul chirurgical, traumatic și ars;
• Prevenirea și tratamentul tromboflebitei, trombozei și endarteritei;
• Îmbunătățirea circulației locale în chirurgia plastică și vasculară;
• Operații asupra inimii, în care se folosește o mașină inimă-plămân (adăugată la fluidul de perfuzie);
• Boli ale nervului optic și ale retinei, inflamația coroidei și a corneei;
• Detoxifiere (cu pancreatită, peritonită, arsuri etc.).

Contraindicații

• Hemoragia în creier, precum și alte cazuri în care este interzisă introducerea unei cantități mari de lichide;
• Traumatismul craniului, însoțit de creșterea presiunii intracraniene;
• Insuficienta cardiaca;
• Anurie și oligurie datorate bolilor renale organice;
• Trombocitopenie;
• Încălcarea hemostazei și a coagulării;
• Antecedente de reacții alergice la utilizarea dextranului.

Mod de administrare și dozare

Reopoliglicinina se administrează intravenos. Doza de medicament este stabilită individual și depinde de starea pacientului și de situația clinică.

• Prevenirea și tratamentul tulburărilor de flux sanguin capilar asociate cu tipuri diferite șoc: 400-1000 ml (în 30-60 minute) o dată sau de două ori pe zi;
• Operații asupra inimii și vaselor de sânge: înainte de operație - 10 ml / kg, în timpul intervenției chirurgicale - 400-500 ml, după operație - 10 ml / kg pe injecție timp de 5-6 zile;
• Detoxifiere: doză unică - 500-1200 ml (copii - 5-10 ml / kg) timp de 60-90 minute. În prima zi, dacă este necesar, se injectează încă 500 ml de Reopoliglucină (pentru copii în aceleași doze). În următoarele zile, doza zilnică este de 500 ml pentru adulți și 5-10 ml / kg pentru copii. Este recomandabil să se introducă simultan soluții cristalide (acetat de Ringer, Ringer, etc.) în cantități capabile să normalizeze echilibrul apă-electrolit. Acest lucru este deosebit de important după intervenții chirurgicale și în tratamentul pacienților cu deshidratare;
• Operații cu circulație artificială: medicamentul este adăugat în sânge pentru a umple pompa oxigenatorului (cu o rată de 10-20 ml de soluție pe 1 kg de greutate corporală). Concentrația medicamentului în soluția de perfuzie nu este mai mare de 3%. După operație, Reopoliglicina este utilizată în aceleași doze ca în condiții de șoc;
• Boli oftalmice: medicamentul este utilizat în 10 ml prin electroforeză. Procedura se efectuează o dată pe zi.

La copii, doza totală de Reopoliglucină nu trebuie să depășească 15 ml / kg pe zi.

În timpul operațiunilor pe sistemul cardiovascular Dozele recomandate pentru copii, în funcție de vârstă, sunt următoarele:

• 2-3 ani - 10 ml / kg o dată pe zi (în decurs de 60 de minute);
• 4-8 ani - 7-10 ml / kg o dată sau de două ori pe zi;
• 9-13 ani - 5-7 ml / kg o dată sau de două ori pe zi;
• 14 ani și peste - doză pentru adulți.

În scopul detoxifierii la copii, medicamentul se administrează în doză de 5-10 ml / kg timp de 60-90 de minute.

Efecte secundare

În timpul administrării Reopoliglucinei sunt posibile reacții alergice (erupție cutanată, roșeață a pielii, febră, greață, șoc anafilactic), în cazuri rare apare hipotensiune arterială.

Instrucțiuni Speciale

din cauza posibila dezvoltare reacții alergice, primii 10-20 ml soluție de dextran se injectează lent, în timp ce se observă starea pacientului. Dacă apare hipotensiune arterială, poate fi necesară o terapie intensivă.

Diferența de temperatură în timpul transportului reopoliglucinei poate duce la formarea de pelicule albe, care sunt particule de dextran. Pentru a dizolva filmele, sticla cu medicamentul trebuie încălzită timp de 1 oră într-o baie de apă, agitând periodic sticla sau utilizând o autoclavă de 20 de minute la 120 ° C. Apoi, răciți medicamentul la temperatura corpului și apoi utilizați-l conform instrucțiunilor.

Interacțiuni medicamentoase

Înainte de introducerea planificată a medicamentelor în soluția perfuzabilă, este necesar să le verificați compatibilitatea cu dextranul.

Termeni și condiții de stocare

Depozitați la o temperatură de 10-25 ° C într-un loc uscat, preparatul poate fi, de asemenea, congelat. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.