Mărturie de clorhidrat de morfină. Ceea ce este morfina

Instrucțiuni pentru aplicație medicală

medicament

Clorhidrat de morfină

Nume comercial

Clorhidrat de morfină

Titlul internațional non-proprietar

Forma de dozare

Soluție injectabilă 1% 1 ml

Structura

1 ml de soluție conține

substanta activa - Clorhidrat de morfină 10 mg,

excipienți:0,1 m acid clorinic, apă pentru injecții.

Descriere

Transparent, incolor sau cu un fluid slab galben-woolel.

Grup farmacoterapeutic

Analgezice. Opioide. Opio alcaloizii naturali. Morfină.

ATH Cod N02AA01.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetică

Când administrarea subcutanată și intramusculară este absorbită rapid în fluxul sanguin sistemic. După administrarea intravenoasă Morfina este distribuită în organe și țesuturi. După 10 minute, 96-98% din acest medicament dispare din plasmă de sânge.

Comunicarea cu proteine \u200b\u200beste scăzută - 30-35%. Pătrunde în barierele hematostefice, placentare (pot provoca oprimarea centrului respirator în făt), este determinată în lapte matern. Volumul distribuției morfinei este relativ mare și este de 4 l / kg, ceea ce indică absorbția intensivă a țesuturilor, inclusiv a mușchilor scheletici. Efectul analgezic se dezvoltă după 5-20 de minute după subcutanat și administrarea intramusculară, durează 4 - 5 ore. În perioada de la 15 minute la 3 ore, concentrația de morfină din sânge este susținută mai mult nivel inalt După intramuscular I. administrarea subcutanatădecât după perfuzia intravenoasă. Ce se pare că se datorează creării unui depozit de medicament cu introducere intramusculară și subcutanată, cu fluxul ulterior în sânge.

Majoritatea dozei este metabolizată cu formarea de glucuronide și sulfați. Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore. Se excretă sub formă de metaboliți în principal de rinichi - 90%, restul este cu biliar. În întreruperea ficatului și a funcției renale, precum și la pacienții vârstnici, este posibilă creșterea timpului de înjumătățire.

Farmacodinamică

Opioid (narcotic) analgezic. Are un efect analgezic pronunțat. Agonist al receptorilor opioizi ai sistemului nervos central (Delta, MJ și Capa-). Excitația receptorului Delta provoacă analgezie; Receptori MJ - Analgezia Suguraspalului, Euphoria, dependența fizică, depresia respiratorie, excitația centrelor rătăcitor nervos; Receptorii KAPPA - Analgezia spinării, efect sedativ, myioză.

Inhibă transmiterea interneuronă a impulsurilor durerii în partea centrală a căii aferente, reduce evaluarea emoțională a durerii, cauzează euforia, care contribuie la formarea dependenței (fizice și mentale). Reducerea excitabilității centrelor de durere are acțiune anti-șoc. În doze mari, arată o activitate sedativă, cauzează un efect pilulelor de dormit. Reflexele condiționate încetinesc, scade valoarea sistemului nervos central, va potența acțiunea mijloacelor de deprimare. Reduce excitabilitatea centrului de termoregulare, stimulează eliberarea vasopresinei. Pe tonul vascular aproape nu afectează. Centrul respirator se oprește, scade excitabilitatea centrului de tuse, excită centrele nervului vagus, provocând aspectul bradicardiei, stimulează neuronii ochelarilor de ochelari, îngustă elevul (MIO). Poate stimula chemoreceptorii zonelor de declanșare ale creierului alungit și induce greață și vărsături. Inhibă un centru pompos, deoarece utilizarea morfinei în doze repetate și unelte de vărsături administrate după morfină nu provoacă vărsături. Mărește tonul mușchilor netedici organe interne: SPHINTERS CADI, vezica urinara, partea antrală a stomacului, intestinelor, tractului biliar, Bronchi. Slăbește peristalticul, încetinește mișcarea maselor alimentare, contribuie la dezvoltarea constipației.

Provoacă dependență și dependență medicinală (opioide) (morfină).

Indicații pentru utilizare

• sindromul durerii exprimat (cu leziuni severe, infarct miocardic, neoplasme maligne, în perioada postoperatorie)
• premedicația premedicației de premieră

Metoda de aplicare și doză

Modul de dozare individual.

Adulții și adolescenții de 15 ani și mai în vârstă sunt administrați subcutanat și intramuscular 1 ml (10 mg morfină), intravenos lent - 0,5-1 ml (5-10 mg morfină).

Doze maxime pentru adulți cu administrare subcutanată: o singură dată - 2 ml (20 mg morfină), zilnică - 5 ml (50 mg morfină).

Copiii de peste 2 ani sunt subcutanați în funcție de vârstă:

la copiii de la 2 la 3 ani, doza unică este de 0,1 ml (1 mg morfină), zilnic - 0,2 ml (2 mg morfină);

3-4 ani: doză unică - 0,15 ml (1,5 mg), zilnic - 0,3 ml (3 mg);

5-6 ani: doză unică - 0,25 ml (2,5 mg), zilnic - 0,75 ml (7,5 mg);

7-9 ani: doză unică - 0,3 ml (3 mg), zilnic - 1 ml (10 mg);

10-14 ani: doză unică 0,3-0,5 ml (3-5 mg), zilnic - 1-1,5 ml (10-15 mg).

Efecte secundare

• străinătate de respirație
• bradicardie
• efectul sedativ sau interesant, în special la pacienții vârstnici
• reducerea concentrației de atenție, confuzia conștiinței, delir, halucinația, schimbările de dispoziție
• ameţeală, durere de cap, somnolență, slăbiciune totală, Discordarea mișcărilor musculare, Tremor, crește presiunea intracraniană cu probabilitatea unei circulații ale creierului ulterior
• greață, vărsături, gură uscată, spasme în stomac, constipație
• spasmul tractului biliar, Cholestaz
• Încălcarea ieșirii urinei sau a exacerbării acestei stări cu adenom de prostată și stenoză uretrară
• fața hiperemiei, erupția cutanată, urticarie, mâncărime, rinită, umflarea feței, laringospasmului (în cazuri severe - până la umflarea tatălui și șocul anafilactic al tatălui)
• Încălcarea clarității percepției vizuale, inclusiv. Diplopia, MIO, Nistagm

Contraindicații

• individual creșterea sensibilității pentru a opia, inclusiv. Morfină
• leziuni cerebrale
• hipertensiune intracraniană

Accident vascular cerebral

• tulburare de respirație datorită opresiunii centrului respirator
• tendința de bronhospasm astm bronsic
• perturbarea ritmului cardiac
• eșecul hepatic sau renal greu
• cașexia.
• crampe, statut epileptic
• durere în etiologia neclară neclară
• intervenții chirurgicale Pe moduri biliare
• acut intoxicație alcoolică
• delia.
• tratamentul simultan al inhibitorilor de monoaminoxidază
• febră sindrom.
• sarcina, perioada alăptarea
• copilărie Până la 2 ani

Droguriy. interacţiunei.

Cu utilizarea simultană a morfinei cu beta-adrenoblockers și cu preparate care inhibă influența deprimantă asupra centrului sistem nervos, Este posibil să se consolideze această acțiune. Administrarea simultană a morfinei cu Butadaon duce la cumularea morfină. Aplicarea cu alte analgezice ophodice determină depresia sistemului nervos central, respirația, reducerea presiune arterială. Dopamina reduce efectul analgezic de morfină; Cimetidina îmbunătățește respirația morfină. Derivații de fenotiazină și barbiturici sporesc efectul hipotensiv și oprimarea morfinei respirației. Utilizarea pe termen lung a barbituricii (în special fenobarbital) sau analgezice narcotice determină dezvoltarea toleranței încrucișate. Clorpromazina îmbunătățește analgezicul, precum și efectele sedative ale morfinei morfinei.

Cu o utilizare simultană cu medicamente antihare, riscul de constipație este crescut la obstrucția intestinală, întârzierile urinei și depresia respiratorie. Concurența inhibă metabolismul hepatic al zidovudinei și reduce clearance-ul său (riscul creșterii intoxicațiilor reciproce).

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a aplica clorhidratul de morfină de medicament necesită o consultare medicală.

Nu aplicați pentru ameliorarea durerii, deoarece Morfina pătrunde în bariera placentară și poate provoca oprimarea respirației într-un nou-născut.

ATENȚIE este folosită pentru încălcarea ficatului și a funcției renale, hipotiroidismului, lipsei cortexului suprarenal, hipertrofie de prostată, șoc, miastic, bolile inflamatorii Tractul gastrointestinal, precum și pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Morfina provoacă euforie pronunțată. Când se reutilizează dependența de morfină, mentală și fizică (după 2 - 14 zile de la începutul tratamentului) se dezvoltă rapid. Sindromul de anulare poate să apară la câteva ore după oprirea unui curs lung de tratament și ajungeți la maxim 36 - 72 de ore.

În timpul perioadei de tratament, prevenind alcoolul.

Insuficiență respiratorie, dezvoltarea în caz de supradozaj, necesită suport respirator și administrarea antagonistului opioid - naloxonă, dar utilizarea acestuia în dependenții de droguri poate duce la dezvoltarea sindromului de anulare. Terapia de susținere vizează, de asemenea, eliminarea unui pacient dintr-un stat de șoc prin introducerea naloxonei. Cantitatea de medicament injectat depinde de gradul de insuficiență respiratorie și de gradul de stat de comatoză.

Utilizarea dozelor mari de medicament, în special în cazul pacienților în vârstă, poate duce la dezvoltarea depresiei respiratorii și a hipotensiunii cu dezvoltarea eșecului circulator și a statului de comatoză. Dezvoltare reactii adverse Depinde de sensibilitatea individuală la receptorii opioizi. Copiii de peste 2 ani pot fi crampe, progresul este posibil atunci când este aplicat în doze mari. insuficiență renală. Convulsii sunt mai des observate la copii. Toxicitatea clorhidratului de morfină depinde de sensibilitatea individuală la morfină și de cantitatea de medicament injectat.

Depresia respiratorie se poate manifesta mai des cu administrarea intrapsică a medicamentului.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a controla vehiculul sau mecanismele potențial periculoase

În timpul perioadei de tratament, morfina nu trebuie controlată pe șosea și să se angajeze în alte potențial specii periculoase Activități care necesită viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome:cea mai veche și cea mai periculoasă manifestare este oprimarea centrului respirator; Sudoare rece, confuzia conștiinței, amețeli, somnolență, scăderea tensiunii arteriale, mioză, bradicardie, slăbiciune ascuțită, ciocane lente, hipotermie, psihoză delicioasă, hipertensiune intracraniană (până la o tulburare de circulație a creierului), halucinații, rigiditate musculară, convulsii, în Cazuri severe - Pierderea conștiinței, opriți respirația, comă. Comă Manifestată de către elevii înguste, depresia respiratorie, care poate indica supradozajul. Draga elevilor mărturisește dezvoltarea hipoxiei. E-mailuri după o supradoză este motivul general Rezultatul fatal.

Tratament:evenimente outcondiționale, numirea antagoniștilor de analgezice opioide (Naloxonă, Nipfin). Un antidot specific în otrăvirea morfinei este naloxona (0,01 mg / kg intravenos, dacă este necesar - la fiecare 20-30 de minute, apoi cu o pauză de 2 ore intramuscular înainte de recuperarea respirației). Se efectuează terapie de transfuzie, hidroxiverierapie, dializă peritoneală. Analepticii sunt contraindicați.

Forma de eliberare și ambalare

1 ml este turnat în fiolele de umplere a seringii a sticlei neutre cu un punct sau un inel de pauză și cu două dungi de roșu pe capilare.

Eticheta de hârtie de etichetă este plasată pe fiecare fiolă.

5 fiole sunt ambalate în ambalajul celular contur al clorurii de polivinil și folia de aluminiu.

Ambalajele de celule contur împreună cu instrucțiunile de aplicare medicale aprobate în public și rus sunt plasate în cutii de carton pentru containerele de consum sau ondulate.

Conditii de depozitare

Depozitați în locul protejat de lumină, la o temperatură de cel mult 30 ° C și în conformitate cu Decretul Guvernului Republicii Kazahstan nr. 1693 din 10.11.2000 ", privind aprobarea normelor de punere în aplicare a statului controlul asupra cifrei de afaceri narcotice medicamente, substanțe psihotrope și precursorii din Republica Kazahstan "(cu schimbări și completări asupra statului la 08.26.2013)

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termenul de depozitare

Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de concediu din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

g. Shymkent, UL. Rashidova 81.

Proprietarul certificatului de înregistrare

SA "HIFARM", Republica Kazahstan

Adresa organizației care găzduiește pe teritoriul Republicii Kazahstan plângerile consumatorilor pentru calitatea produselor (produs)

SA "HIFARM", Republica Kazahstan,

g. Shymkent, UL. Rashidova 81.

Numărul de telefon 7252 (561342)

Numărul de fax 7252 (561342)

Instrucțiuni de utilizare medicală pentru medicament

Descrierea acțiunii farmacologice

Stimulează receptorii de opiacee.

Indicații pentru utilizare

Sindromul de durere exprimat (răniri, neoplasme maligne, infarct miocardic, în perioada postoperatorie etc.), pregătirea pentru operațiune, insomnia asociată cu piscine puternice, tuse, dificultăți grave de respirație cu insuficiență cardiovasculară acută.

Eliberarea de formă

1 fiolă cu soluție de injecție de 1 ml conține clorhidrat de morfină 0,01 g; Ambalare 5 buc.
Soluție pentru administrarea subcutanată de 10 mg / ml; Seringe-tub 1 ml, cutie (cutie) 100;

Farmacodinamică

Stimulează subspecii lui Muy, Delta și Cappo-Subspecii de receptori de opioid. Inhibă transmiterea interneuronă a impulsurilor de durere în partea centrală a căii de afectare, reduce evaluarea emoțională a durerii, reacția la aceasta, provoacă euforie (starea de spirit, există un sentiment de confort mental, perspective pline de îngrijorare și ireplicabile, indiferent de Poziția reală a lucrurilor), care contribuie la formarea dependenței (mentale și mentale și fizice). Reduce excitabilitatea centrului de reglare a căldurii, stimulează eliberarea vasopresinei. Pe tonul vascular aproape nu afectează. În doze mari, activitate sedativă, oprimă respirația, tusea și, de regulă, centrele de vărsături, excită centrele ochelarilor (MIO) și rătăcirea (bradycardia) a nervilor. Mărește tonul mușchilor netezi ai sfincters gastrointestinal cu o scădere simultană a peristalticului (efectul de blocare). Poate stimula chemoreceptorii zonei de împingere a centrului de depozitare și provoacă greață și vărsături.

Cu efectul asupra receptorilor MJ, analgezia suppinală, euforia, dependența fizică, oprimarea respirației, excitația centrelor nervului vag. Stimularea receptorului capo-receptor cauzează analgezia spinală, efect sedativ, myioză. Excitația receptorului Delta provoacă analgezie.

Farmacocinetică

Absorbit rapid în sânge în orice mod de administrare (în interior, p / k și in / m). Barierele sunt ușoare, inclusiv. BEB, Placental (poate provoca opresiunea centrului respirator din făt și, prin urmare, nu se aplică anesteziei din copilărie). Metabolizat, formând în principal glucuronide și sulfați. Excretat de rinichi. Cantitățile mici sunt alocate de toate glandele de secreție externă. Acțiunea analgezică se dezvoltă în 5-15 minute după ce P / C și V / M de administrare, după primirea în interior - după 20-30 de minute și continuă 4-5 ore.

Utilizați în timpul sarcinii

Atunci când sarcina și în perioada de alăptare, cererea este permisă numai pe indicațiile de viață (sunt posibile depresie respiratorie și dezvoltarea dependenței de droguri în făt și nou-născuți).

Contraindicații pentru utilizare

Epuizarea generală pronunțată, insuficiență respiratorie, vârstă pentru copii (până la 2 ani).

Efecte secundare

Greață, vărsături, sofisticare; Pronunțată Euforia, dependența de droguri.

Metoda de aplicare și doză

P / k, IN / M sau IN / C. Modul de dozare individual, dozele depind de mărturia, calea administrației, starea pacientului. Cea mai mare doză zilnică pentru adulți este de 50 mg (cu excepția pacienților oncologici non-dezvoltați care pot ajunge la 1 g / zi). Puterea de recepție - după 12 ore.

Supradozaj

Simptomele de supradozaj acut și cronic: sudoare redusă, confuzia conștiinței, amețeli, somnolență, scăderea tensiunii arteriale, nervozitate, oboseală, MIO, bradicardia, slăbiciune ascuțită, dificultatea lentă de respirație, hipotermie, anxietate, mucoasa orală uscată, psihoza delicioasă, intracraniană Hipertensiune arterială (până la încălcarea circulației cerebrale), halucinații, rigiditate musculară, convulsii, în cazuri grave - pierderea conștiinței, oprirea respirației, comă.

Tratament: activități de resuscitare, în / în introducerea unui antagonist specific al analgezicului opioid - naloxonă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Prelungește și întărește efectul medicamentelor deprimând activitățile SNC, inclusiv. Pastile de dormit, sedative, preparate pentru anestezie generală, anxiolate, neuroleptice și ls topice. LS, SNC deprimant, inclusiv. Etanol, întărirea efectului de deprimare și oprimarea respirației (relaxanți musculari acționează și). Cu primirea sistematică a barbituricii, în special fenobarbital, există posibilitatea de a reduce severitatea acțiunii analgezice. Atenție trebuie utilizată simultan cu inhibitori MAO datorită posibilei supraexpuneri sau frânare cu apariția crizelor hiper-sau hipotensive (mai întâi pentru a evalua efectul interacțiunii dozei trebuie redus la 1/4 din recomandat). Cu o recepție simultană cu beta-adrenoblockers, este posibilă o intensificare a efectului deprimant asupra SNC, cu un dummy - o scădere a efectului analgezic al morfinei, cu cimetidină - o creștere a depresiei respiratorii, cu alte analgezice opioide - o creștere în oprimarea SNC, respirația, hipotensiunea. Cloropromazina îmbunătățește efectele sedative și analgezice ale morfinei. Derivații de fenotiazină și barbiturici sporesc efectul hipotensiv și sporesc riscul de opresiune respiratorie. Naloxona reduce efectul analgezicelor opioide, precum și cauzate de oprimarea respirației și a SNC. Nallane elimină oprimarea respirației cauzate de morfină. Îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inclusiv ganglionii, diureticele). Competentă inhibă metabolismul ficatului zidovudinei și își reduce clearance-ul (riscul intoxicației lor reciproce). LS cu activitate anticholinergică, anti-scutec LS (inclusiv loperamide) crește riscul de constipație până la obstrucția intestinală, întârzierile urinei și opresiunea SNC. Reduce efectul metoclopramidului.

Morfina poate crește activitatea anticoagulantă a kumarinei și a altor anticoagulante.

Precauții la primirea

Nu utilizați morfină în situațiile în care este posibilă apariția ileusului paralitic. În amenințarea apariției ileusului paralizant, utilizarea morfinei trebuie întreruptă imediat. Pacienții cu o operațiune intenționată pe o inimă sau o altă operație cu sindrom intens de durere, utilizarea morfinei trebuie oprită cu 24 de ore înainte de intervenția chirurgicală. Dacă se arată ulterior terapia, atunci modul de dozare este ales ținând cont de severitatea operațiunii.

Dacă apare greață și vărsături, poate fi utilizată o combinație cu fenotiazină.

În timpul perioadei de tratament, trebuie luată grijă la gestionarea vehicule și ocupând alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii, împiedică utilizarea etanolului. Utilizarea simultană a altor medicamente care funcționează pe SNC (antihistaminice, pastile de dormit, medicamente psihotrope, alte analgezice) este permisă numai cu permisiunea și sub supravegherea medicului.

Ar trebui să se țină cont de faptul că copiii sub 2 ani sunt mai sensibili la efectele analgezice opioide și pot apărea reacții paradoxale.

Conditii de depozitare

Lista a.: În locul protejat de lumină, la o temperatură nu mai mare de 20 ° C.

Termen de valabilitate

Aparținând clasificării ATX:

** Referința medicamentului este destinată exclusiv în scopuri informaționale. Pentru mai multe informații, vă rugăm să contactați adnotarea producătorului. Nu se auto-medicamente; Înainte de a începe utilizarea morfinei de droguri, trebuie să consultați un medic. Eurolab nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește consultarea medicului și nu poate servi drept garanție efect pozitiv Medicament.

Sunteți interesat de morfina de droguri? Doriți să aflați mai multe informații detaliate sau aveți nevoie de o inspecție medicală? Sau aveți nevoie de o inspecție? Poti faceți o întâlnire la medic - Clinica Euro.laborator Întotdeauna la serviciul tău! Doctorii de sus Ei vă vor considera, vor sfătui, vor oferi asistența necesară și vor face un diagnostic. De asemenea, puteți chemați un doctor. Clinica Euro.laborator Deschis pentru tine în jurul ceasului.

** Atenție! Informațiile prezentate în această carte de referință sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și nu ar trebui să fie baza pentru auto-tratament. Descrierea morfinei de droguri este acordată pentru a fi familiarizată și nu intenționează să numească tratament fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de o consultare specializată!

Dacă sunteți interesat de alții medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile lor de utilizare, informații despre compoziția și forma de eliberare, indicații pentru utilizare și efecte secundare, Metode de aplicare, prețuri și recenzii despre droguri sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, vom încerca cu siguranță să vă ajutăm.

Narcotic analgezic. Agonistul receptorului opioid (MJ, Cappa-, Delta-). El oprește transmiterea impulsurilor de durere la sistemul nervos central, reduce evaluarea emoțională a durerii, provoacă euforie (crește starea de spirit, provoacă un sentiment de confort spiritual, perspective pline de bucurie și indiferent, indiferent de poziția reală a lucrurilor), care contribuie la Formarea dependenței de droguri (mentale și fizice).

În doze mari, are un efect de pilule de dormit. Breutarea reflexelor condiționate, scade excitabilitatea centrului de tuse, determină inițierea centrului nervul general (MIO) și n.vagus (bradicardie). Crește tonul mușchilor netezi ai organelor interne (inclusiv bronhi, provocând bronhospasm), cauzează spam-urile de sfinctere ale tractului biliar și sfincterul CADI, crește tonul sfincterelor de bule urinare, slăbește peristalticul intestinal (ceea ce duce la dezvoltarea constipație), mărește peristalticul stomacului, accelerează golirea (contribuie la cea mai bună identificare a ulceerului stomacului și a 12-trandafirului, spasmul SPHincterului creează condiții favorabile pentru cercetare cu raze X vezica biliara).

Poate stimula chemoreceptorii zonei de împingere a centrului de depozitare și provoacă greață și vărsături. Reduce activitatea secretoare a tractului gastrointestinal, schimbul principal și temperatura corpului. Asupriți centrele respiratorii și vărsături (prin urmare administrarea repetată morfina sau utilizarea drogurilor de vărsare, vărsături nu provoacă).

Analgezia, euforia, dependența fizică, depresia respiratorie, excitația centrelor n.vagus asociate cu efectul asupra receptorilor MJ. Stimularea receptorului cappo cauzează analgezia spinală, precum și un efect sedativ, myioză. Excitația receptorului Delta provoacă analgezie.

Acțiunea se dezvoltă în 10-30 de minute după P / K, 15-60 de minute după administrarea epidurală sau intratecală, 20-60 min - după administrarea rectală; După 20-30 de minute - după primirea înăuntru. Pentru recepție orală. O formă simplă a unei singure doze adoptate continuă 4-5 ore, o formă prelungită - 8-12 ore, cu administrare epidurală sau intratecală - până la 24 de ore.

Cu administrarea A / M de 10 mg, efectul se dezvoltă în 10-30 de minute, atinge un maxim după 30-60 de minute și durează 4-5 ore. După primirea începutului efectului, începutul efectului este Mai mare decât la o administrație PER / M, efectul maxim - după 60-20 min, durata analgeziei este de 4-5 ore.

Forma prelungită de morfină din soluția de injectare este administrată numai de către / m și asigură fluxul rapid și lung al medicamentului în sânge de la locul injectării. Acțiunea radiană a plantelor nu. Durata acțiunii este de 22-24 ore

Când în / în introducere, efectul maxim se dezvoltă după 20 de minute și continuă 4-5 ore

Când re-n / pentru utilizare, dependența de droguri (morfineismul) este dezvoltată rapid; Cu recepție regulată în interior doza terapeutică Dependența se formează ușor mai lentă (2-14 zile de la începutul tratamentului). Sindromul "Anulare" poate apărea la câteva ore după terminarea unui curs lung de tratament și atinge un maxim până la 36-72 de ore.

Clorhidrat de morfină (clorhidrat de morfină)

efect farmaceutic

Active analgezice (anestezie), copleșitoare Toate tipurile durerea de sensibilitate Fără închiderea conștiinței și schimbă alte tipuri de sensibilitate.

Indicații pentru utilizare

Durere de etiologie diferită (traumatică, cu neoplasme maligne, boala ischemică Inimi etc.).

Modul de aplicare

În interiorul de 0,01-0,02 g, subcutanat 1 ml de soluție 1%; Dozele copiilor (peste 2 ani) sunt instalate în funcție de vârstă. Cea mai mare doză unică pentru adulți - 0,02 g, zilnic - 0,05 g.

Efecte secundare

Greață, vărsături, constipație, inhibare a respirației. Pentru scădere fenomene laterale În același timp, agenții colinolitici sunt prescrisi (atropina etc.).

Contraindicații

Insuficiență respiratorie vârsta senilă, epuizarea generală; pentru utilizare lungă Poate că dezvoltarea dependenței de droguri.

Eliberarea de formă

Comprimate la 0,01 g; Ampouli 1 ml de soluție 1% într-un pachet de 10 bucăți.

Conditii de depozitare

Lista A. În locul protejat de lumină (conform regulilor stabilite pentru morfină și alte medicamente narcotice).

Sinonimes.

Morfină, clorhidrat de morfină, morfină clorură.

Autori

Link-uri

• Instrucțiuni oficiale pentru prepararea clorhidratului de morfină.
• Modern medicamente: Plină ghid practic. Moscova, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vittynova.

Atenţie!
Descrierea medicamentului " Clorhidrat de morfină"Această pagină este o versiune simplificată și completată. instrucțiuni oficiale pentru utilizare. Înainte de a cumpăra sau de a folosi medicamentul, trebuie să consultați un medic și să vă familiarizați cu adnotarea aprobată de producător.
Informațiile despre preparare sunt furnizate exclusiv cu un scop informațional și nu ar trebui să fie utilizate ca ghid pentru auto-medicamente. Numai un medic poate decide cu privire la numirea medicamentului, precum și să determine dozele și metodele de utilizare a acesteia.

Analogi

Acestea sunt medicamente legate de un grup farmaceutic care conține diferite substanțe active (MNN), diferă una de cealaltă prin titlu, dar sunt utilizate pentru a trata aceleași boli.

• - Tablete 200 mg
• - Tablete 200 mg

Indicații pentru utilizarea pregătirii morfinei

Sindromul de durere exprimat (răniri, neoplasme maligne, infarct miocardic, în perioada postoperatorie etc.), pregătirea pentru operațiune, insomnie, asociată cu dureri puternice, tuse, dificultăți grave de respirație cu insuficiență cardiovasculară acută.

Forma de eliberare a morfinei

1 fiolă cu soluție de injecție de 1 ml conține clorhidrat de morfină 0,01 g; Ambalare 5 buc.
Soluție pentru administrarea subcutanată de 10 mg / ml; Seringe-tub 1 ml, cutie (cutie) 100;

Farmacodinamica pregătirii morfinei

Stimulează subspecii lui Muy, Delta și Cappo-Subspecii de receptori de opioid. Inhibă transmiterea interneuronă a impulsurilor de durere în partea centrală a căii de afectare, reduce evaluarea emoțională a durerii, reacția la aceasta, provoacă euforie (starea de spirit, există un sentiment de confort mental, perspective pline de îngrijorare și ireplicabile, indiferent de Poziția reală a lucrurilor), care contribuie la formarea dependenței (mentale și mentale și fizice). Reduce excitabilitatea centrului de reglare a căldurii, stimulează eliberarea vasopresinei. Pe tonul vascular aproape nu afectează. În doze mari, activitate sedativă, oprimă respirația, tusea și, de regulă, centrele de vărsături, excită centrele ochelarilor (MIO) și rătăcirea (bradycardia) a nervilor. Mărește tonul mușchilor netezi ai sfincters gastrointestinal cu o scădere simultană a peristalticului (efectul de blocare). Poate stimula chemoreceptorii zonei de împingere a centrului de depozitare și provoacă greață și vărsături.

Cu efectul asupra receptorilor MJ, analgezia suppinală, euforia, dependența fizică, oprimarea respirației, excitația centrelor nervului vag. Stimularea receptorului capo-receptor cauzează analgezia spinală, efect sedativ, myioză. Excitația receptorului Delta provoacă analgezie.

Farmacocinetica pregătirii morfinei

Absorbit rapid în sânge în orice mod de administrare (în interior, p / k și in / m). Barierele sunt ușoare, inclusiv. BEB, Placental (poate provoca opresiunea centrului respirator din făt și, prin urmare, nu se aplică anesteziei din copilărie). Metabolizat, formând în principal glucuronide și sulfați. Excretat de rinichi. Cantitățile mici sunt alocate de toate glandele de secreție externă. Acțiunea analgezică se dezvoltă în 5-15 minute după ce P / C și V / M de administrare, după primirea în interior - după 20-30 de minute și continuă 4-5 ore.

Folosind prepararea morfinei în timpul sarcinii

Atunci când sarcina și în perioada de alăptare, cererea este permisă numai pe indicațiile de viață (sunt posibile depresie respiratorie și dezvoltarea dependenței de droguri în făt și nou-născuți).

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului de morfină

Epuizarea generală pronunțată, insuficiență respiratorie, vârstă pentru copii (până la 2 ani).

Efectele secundare ale morfinei

Greață, vărsături, sofisticare; Pronunțată Euforia, dependența de droguri.

Mod de aplicare și doză de medicament morfină

P / k, IN / M sau IN / C. Modul de dozare individual, dozele depind de mărturia, calea administrației, starea pacientului. Cea mai mare doză zilnică pentru adulți este de 50 mg (cu excepția pacienților oncologici non-dezvoltați care pot ajunge la 1 g / zi). Puterea de recepție - după 12 ore.

Supradozaj prin pregătirea morfinei

Simptomele de supradozaj acut și cronic: sudoare redusă, confuzia conștiinței, amețeli, somnolență, scăderea tensiunii arteriale, nervozitate, oboseală, MIO, bradicardia, slăbiciune ascuțită, dificultatea lentă de respirație, hipotermie, anxietate, mucoasa orală uscată, psihoza delicioasă, intracraniană Hipertensiune arterială (până la încălcarea circulației cerebrale), halucinații, rigiditate musculară, convulsii, în cazuri grave - pierderea conștiinței, oprirea respirației, comă.

Tratament: activități de resuscitare, în / în introducerea unui antagonist specific al analgezicului opioid - naloxonă.

Interacțiunea morfinei de droguri cu alte medicamente

Prelungește și întărește efectul medicamentelor deprimând activitățile SNC, inclusiv. Pastile de dormit, sedative, preparate pentru anestezie generală, anxiolate, neuroleptice și ls topice. LS, SNC deprimant, inclusiv. Etanol, întărirea efectului de deprimare și oprimarea respirației (relaxanți musculari acționează și). Cu primirea sistematică a barbituricii, în special fenobarbital, există posibilitatea de a reduce severitatea acțiunii analgezice. Atenție trebuie utilizată simultan cu inhibitori MAO datorită posibilei supraexpuneri sau frânare cu apariția crizelor hiper-sau hipotensive (mai întâi pentru a evalua efectul interacțiunii dozei trebuie redus la 1/4 din recomandat). Cu o recepție simultană cu beta-adrenoblockers, este posibilă o intensificare a efectului deprimant asupra SNC, cu un dummy - o scădere a efectului analgezic al morfinei, cu cimetidină - o creștere a depresiei respiratorii, cu alte analgezice opioide - o creștere în oprimarea SNC, respirația, hipotensiunea. Cloropromazina îmbunătățește efectele sedative și analgezice ale morfinei. Derivații de fenotiazină și barbiturici sporesc efectul hipotensiv și sporesc riscul de opresiune respiratorie. Naloxona reduce efectul analgezicelor opioide, precum și cauzate de oprimarea respirației și a SNC. Nallane elimină oprimarea respirației cauzate de morfină. Îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inclusiv ganglionii, diureticele). Competentă inhibă metabolismul ficatului zidovudinei și își reduce clearance-ul (riscul intoxicației lor reciproce). LS cu activitate anticholinergică, anti-scutec LS (inclusiv loperamide) crește riscul de constipație până la obstrucția intestinală, întârzierile urinei și opresiunea SNC. Reduce efectul metoclopramidului.

Morfina poate crește activitatea anticoagulantă a kumarinei și a altor anticoagulante.

Precauții la luarea morfinei de droguri

Nu utilizați morfină în situațiile în care este posibilă apariția ileusului paralitic. În amenințarea apariției ileusului paralizant, utilizarea morfinei trebuie întreruptă imediat. Pacienții cu o operațiune intenționată pe o inimă sau o altă operație cu sindrom intens de durere, utilizarea morfinei trebuie oprită cu 24 de ore înainte de intervenția chirurgicală. Dacă se arată ulterior terapia, atunci modul de dozare este ales ținând cont de severitatea operațiunii.

Dacă apare greață și vărsături, poate fi utilizată o combinație cu fenotiazină.

În timpul perioadei de tratament, se poate face îngrijire la conducerea și ocuparea altor activități potențial periculoase care necesită o concentrație și o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii, împiedică utilizarea etanolului. Utilizarea simultană a altor medicamente care funcționează pe SNC (antihistaminice, pastile de dormit, medicamente psihotrope, alte analgezice) este permisă numai cu permisiunea și sub supravegherea medicului.

Ar trebui să se țină cont de faptul că copiii sub 2 ani sunt mai sensibili la efectele analgezice opioide și pot apărea reacții paradoxale.

Condiții pentru depozitarea morfinei

Lista a.: În locul protejat de lumină, la o temperatură nu mai mare de 20 ° C.

Durata de valabilitate a morfinei de droguri

Pregătirea morfinei la clasificarea ATX:

N sistem nervos

N02 Analgesica.

N02A Opioides.

N02AA alcaloizi de opiu natural