Cum doare angina pectorală? Angina pectorală - ce este, semne, simptome, tratament și îngrijire de urgență pentru un atac de angină pectorală

Angina pectorală este o boală cardiacă frecventă care, atunci când progresează, duce la insuficiență cardiacă cronică și infarct miocardic. Angina pectorală este adesea considerată un simptom al afectarii arterelor coronare ale inimii - apare pe fondul activității fizice sau situație stresantă durere bruscă apăsată în spatele sternului.

Probabil, mulți au auzit expresia „angina pectorală sugrumă”. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că cauzele unui astfel de disconfort în piept se află în bolile de inimă. Orice disconfort însoțit de durere în zona pieptului este primul semn al unei boli precum angina pectorală. Vina este lipsa aportului de sânge în mușchiul inimii, motiv pentru care apare un atac de durere.

În acest articol, ne vom uita la angina pectorală, simptomele ce trebuie să faceți și ce să nu faceți. În plus, vom vorbi despre tratament, și moduri eficiente prevenirea bolilor.

Cauze

De ce apare angina pectorală și ce este? Angina pectorală este o formă de boală coronariană caracterizată prin dureri severe în regiunea toracică. Se datorează faptului că, într-o anumită zonă a inimii, alimentarea normală cu sânge este perturbată. Pentru prima dată, o astfel de afecțiune a mușchiului inimii a fost descrisă de V. Heberden în 1768.

Toate cauzele malnutriției miocardice asociată cu o scădere a diametrului vaselor coronare, Acestea includ:

1. Ateroscleroza vaselor coronare este cea mai mare cauza comuna ischemia miocardică, în care colesterolul este depus pe pereții arterelor, ducând la o îngustare a lumenului acestora. În viitor, poate fi complicată de infarct miocardic (moartea unei părți a mușchiului inimii, din cauza blocării complete a arterei de către un tromb).
2. - o creștere a frecvenței cardiace, ceea ce determină creșterea cererii musculare de oxigen și nutrienți, în timp ce vasele coronare nu fac întotdeauna față cu aprovizionarea lor adecvată.
3. – creșterea sistemică tensiune arterialaîn vasele deasupra normei provoacă spasm (îngustarea) vaselor coronare.
4. Patologia infecțioasă a arterelor coronare - endarterită, în care lumenul vaselor se îngustează din cauza inflamației lor.

Printre cauzele predispozante ale anginei pectorale se numara in varsta, care este asociat cu uzura vasculară, tulburări metabolice, susceptibilitatea țesuturilor la modificări degenerative. La tineri, angina pectorală se dezvoltă când diverse boli, ca direct a sistemului cardio-vascularși metabolismul endocrin, nervos.

Factorii de risc sunt supraponderal fumat, alimentație nesănătoasă, defecte congenitale inima si vasele de sange, hipertensiune arteriala, diabet zaharat.

Clasificare

În funcție de reacția inimii la factorii provocatori, se disting mai multe tipuri de angină pectorală:

1. Angina de efort stabilă- Simptomele sale se manifestă sub formă de dureri apăsătoare, plictisitoare sau o senzație de greutate în spatele sternului. Iradierea tipică în umarul stang sau mâna stângă. Durerea este cauzată de activitate fizică, stres. Durerea dispare spontan la sfârșitul activității fizice sau după administrarea de nitroglicerină.
2. Angina instabilă(angina progresiva). O persoană poate simți brusc că a devenit mai rău. Și toate acestea se întâmplă fără niciun motiv aparent. Medicii asociază dezvoltarea acestui tip de angină pectorală cu existența unei fisuri în vasul inimii, situată în apropierea plăcii de ateroscleroză. Acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor coronare, interferând cu fluxul sanguin normal.
3. Angina pectorală spontană (variantă). este rar, provoacă un spasm al arterelor coronare, determinând ca miocardul să primească mai puțin sânge și oxigen. Se manifestă prin durere severă în spatele sternului, ritmul cardiac este perturbat. Spasmul nu duce la un atac de cord, trece rapid, dar nu provoacă înfometarea prelungită de oxigen a miocardului.

Simptomele anginei pectorale

Când apare angina pectorală, principalul simptom, ca în majoritatea bolilor de inimă, este durerea. Cel mai adesea, apare în timpul unui efort fizic mare, dar se poate dezvolta și pe fondul excitației emoționale, care apare ceva mai rar.

Durerea este localizată în spatele sternului caracter opresiv, deci angina pectoris are un al doilea nume - "angina pectoris". Oamenii descriu senzațiile în moduri diferite: cineva se simte ca o cărămidă în piept care împiedică inhalarea, cineva se plânge de presiune în zona inimii, cineva tinde să simtă o senzație de arsură.

Durerea apare în atacuri care durează în medie nu mai mult de 5 minute. Dacă durata atacului depășește 20 de minute, aceasta poate indica deja trecerea unui atac de angină la infarct acut miocard.În ceea ce privește frecvența atacurilor, totul este individual aici - intervalele dintre ele sunt uneori luni lungi, iar uneori atacurile se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.

Însoțitorii permanenți ai atacurilor de angină sunt, de asemenea, sentimentul unei catastrofe iminente, panică și frică de moarte. Pe lângă simptomele de mai sus, angina pectorală poate fi indicată de semne precum dificultăți de respirație și oboseală chiar și la efort minor.

Simptomele anginei pectorale sunt similare cu. Poate fi dificil să distingem o boală de alta. Un atac de angină dispare după câteva minute dacă pacientul se așează să se odihnească sau ia nitroglicerină. Și de la un atac de cord, astfel de remedii simple nu ajută. Dacă durerea în piept și alte simptome nu dispar mai mult decât de obicei, sunați imediat o ambulanță.

Ce trebuie făcut în cazul unui atac de angină - îngrijire de urgență

Dacă apar simptome de angina pectorală, ce ar trebui făcut, ce nu trebuie făcut? Înainte de sosirea unei ambulanțe cu un astfel de atac de angină pectorală, este necesar urmatorul tratament acasa:

1. În niciun caz nu ceda emotiilor si panicii, deoarece acest lucru poate agrava semnificativ spasmul. De aceea este necesar să liniștiți persoana bolnavă prin toate mijloacele și să nu vă arătați singur frica.
2. Așezați pacientul cu picioarele în jos, nu-l lăsați să se ridice. Dacă un atac de angină este surprins în interior, trebuie să vă asigurați un bun aport de aer proaspăt în cameră - deschideți ferestrele sau ușa.
3. A da tabletă de nitroglicerină sub limbă în doza indicată, care a fost prescrisă anterior de un cardiolog dacă nitroglicerina este sub formă de aerosoli, atunci o doză nu este inhalată. Concentrația de nitroglicerină în sânge atinge un maxim după 4-5 minute și începe să scadă după 15 minute.
4. De ce exact sub limbă? Inmuiat in cavitatea bucală, nitroglicerina nu intră în circulația generală, ci direct în vasele coronare. Se extind, fluxul de sânge către mușchiul inimii crește de mai multe ori, simptomele anginei pectorale se opresc.
5. În cazul în care un atacul nu cedează în 10-15 minute nici după administrarea repetată de nitroglicerină, trebuie utilizate analgezice, deoarece un atac prelungit poate fi prima manifestare a infarctului miocardic acut. De obicei, un atac de angină este oprit după 5, maximum 10 minute.
6. Nu utilizați nitroglicerină de mai mult de 3 ori, deoarece poate apărea o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce va atrage consecințe grave.
7. O ambulanță trebuie chemată dacă un atac de angină pectorală a apărut pentru prima dată în viață și, pe fondul tuturor acțiunilor de mai sus, nu trec mai mult de zece minute.

În general, primul ajutor în cazul unui atac de angină se reduce la administrare medicamente dilatarea vaselor coronare. Acestea includ derivați chimici ai nitraților, adică nitroglicerină. Efectul apare în câteva minute.

Tratamentul anginei pectorale

Toate terapiile pentru angina pectorală vizând atingerea următoarelor scopuri:

1. Prevenirea infarctului miocardic și a morții subite cardiace;
2. Prevenirea progresiei bolii;
3. Reducerea numărului, a duratei și a intensității convulsiilor.

joacă un rol important în atingerea primului obiectiv. schimbarea stilului de viață al pacientului. Îmbunătățirea prognosticului bolii se poate realiza prin următoarele activități:

1. Să renunț la fumat.
2. Activitate fizică moderată.
3. Dieta și pierderea în greutate: limitarea aportului de sare și grăsimi saturate, consumul regulat de fructe, legume și pește.

Planificat terapie medicamentoasă angina pectorală include administrarea de medicamente antianginoase (antiischemice) care reduc necesarul de oxigen al mușchiului inimii: nitrați cu acțiune prelungită (erinit, sustac, nitrosorbid, nitrong etc.), b-blocante (, trazikor etc.), molsidomină (Corvaton). ), canale blocante de calciu (, nifedipină), etc.

În tratamentul anginei pectorale, se recomandă utilizarea medicamentelor anti-sclerotice (grupul de statine - lovastatin, zocor), antioxidanți (tocoferol, aevit), agenți antiplachetari (aspirina). În stadiile avansate ale anginei instabile, când durerea nu dispare mult timp, se aplică metode chirurgicale Tratament pentru angina pectorală:

1. Grefa de bypass coronarian: când se face un plus din propria venă vas al inimii direct din aortă. Absența lipsei de oxigen ameliorează complet simptomele anginei pectorale.
2. Stenoza vaselor inimii cu angina pectorală, vă permite să creați un anumit diametru al arterelor, care nu este supus îngustarii. Esența operației: se introduce un tub în arterele inimii, care nu se micșorează.

Cursul anginei pectorale și rezultatul bolii

Angina este cronică. Convulsiile pot fi rare. Durata maximă a unui atac de angină este de 20 de minute, poate duce la infarct miocardic. Pacienții care suferă de angină pectorală pentru o lungă perioadă de timp dezvoltă cardioscleroză, ritmul cardiac este perturbat și apar simptome de insuficiență cardiacă.

Prevenirea

Pentru prevenire eficientă angină pectorală este necesar să se excludă factorii de risc:

1. Urmăriți-vă greutatea, încercând să preveniți obezitatea.
2. Uită pentru totdeauna de fumat și de alte obiceiuri proaste.
3. Tratați în timp util bolile concomitente care pot deveni o condiție prealabilă pentru dezvoltarea anginei pectorale.
4. La predispozitie genetica bolilor de inimă, dedică mai mult timp întăririi mușchiului inimii și creșterii elasticității vaselor de sânge vizitând sala de kinetoterapie și respectând cu strictețe toate sfaturile medicului curant.
5. Conduceți un stil de viață activ, deoarece inactivitatea fizică este unul dintre factorii de risc în dezvoltarea anginei pectorale și a altor boli ale inimii și vaselor de sânge.

La fel de prevenire secundară cu un diagnostic deja stabilit de angina pectorală, este necesar să se evite neliniștea și efortul fizic, să se ia nitroglicerină profilactică înainte de exercițiu, să se prevină ateroscleroza și să se trateze comorbiditățile.

Angina pectorală este un fenomen care apare cu ischemia inimii ca urmare a bolii aterosclerotice. De fapt, acesta este unul dintre . Plăcile de colesterol înfundă vasele de sânge care hrănesc mușchiul inimii, care este cauza durerii la inimă.

Cu cât lumenul vaselor este mai îngustat, cu atât apar mai des atacuri de angină. Cu o îngustare a arterelor cu 75% sau mai mult, această afecțiune poate apărea de mai multe ori pe zi.

Cel mai adesea, persoanele cu vârsta peste 45 de ani suferă. Atacul se manifestă ca o durere bruscă ascuțită în piept.

Atacurile de angină pectorală pot apărea, de asemenea, cu o îngroșare a mușchiului inimii, anemie severă și o încălcare a supapei inimii.

Semnul principal al unui atac de angina pectorală este un sindrom de durere bruscă în spatele sternului, în timp ce oamenii descriu această afecțiune în moduri diferite. Unii se plâng de aspect senzație de arsură și durere dureroasă cu recul în mâna stângă.

Alții simt dureri izbucnitoare care iradiază sub omoplat sau în stomac, gât și gât. Atacul durează de obicei nu mai mult de 15 minute și se rezolvă de la sine sau după administrarea de nitroglicerină. Dacă această afecțiune nu dispare, poate însemna că a apărut un infarct miocardic acut.

Cel mai adesea, angina pectorală se manifestă atunci când:

• mers rapid;
• urcatul scărilor;
• entuziasm;
• ieșire la frig;

Cea mai severă exacerbare a anginei apare în timpul activității fizice imediat după o masă copioasă.

Angina pectorală se poate manifesta și în repaus, de exemplu, în timpul somnului de noapte. Acest lucru se întâmplă ca urmare a spasmelor vaselor coronare care trec pe suprafața inimii. Această formă de angină se numește „angina de repaus”, care este considerată o manifestare mai gravă a bolii.

Similar durere poate apărea și cu nevroză, condroză divizii superioare coloanei vertebrale, defecte cardiace, boli ale plămânilor sau ale tractului gastrointestinal, cu infarct miocardic.

În timpul convulsiilor, pot exista simptome nespecifice angina pectorală: greață, vărsături, slăbiciune musculară, transpirație excesivă, amețeli, panică.

Poate apărea o durere severă bruscă în zona inimii la bărbaţii tineri dimineaţa devreme sau noaptea. Spasmul vaselor care alimentează mușchiul inimii nu apare întotdeauna ca urmare a aterosclerozei. Acest tip de angină se numește angină vasospastică sau Prinzmetal.

Femeile sunt mai puțin susceptibile de a experimenta dificultăți de respirație sau durere care iradiază către braț în timpul atacurilor. Mai des au senzații sub formă de pulsații sau furnicături, greață, durere în abdomen. Cele mai frecvente plângeri la bărbați sunt durerile ascuțite la inimă, cu recul sub omoplat sau în braț.

Primul ajutor: ce trebuie să faceți, ce medicamente să luați

Să vorbim în detaliu despre algoritmul de acțiune pentru furnizarea de urgență primul ajutor cu angina pectorală.

Dacă apare un atac în timpul activității fizice, este important să opriți, dacă este posibil, culcați sau așezați-vă. Adesea, o astfel de odihnă ajută la ameliorarea simptomelor. La primele semne de angina pectorală, cel mai bine este să luați nitroglicerină, care ajută destul de repede.

Dacă simptomul durerii nu dispare în două minute, luând medicamentul trebuie repetat. Dacă nu există niciun rezultat, este necesar să apelați la ajutor medical, deoarece este posibil un infarct miocardic.

Dacă ai dureri de cap, poți bea analgezic. Dacă pulsul este mult crescut și atinge 110 bătăi pe minut sau mai mult, trebuie să luați anaprillină.

Este important de știut că nitroglicerina nu poate fi luată cu presiune redusă. Puteți folosi aspirină și asigurați-vă că apelați pentru ajutor medical. După ameliorarea durerilor de inimă, este necesar să se evite neliniștea și activitatea fizică.

Dacă atacul a avut loc în repaus, pacientul ar trebui pune-l jos cu picioarele în jos. Trebuie să slăbim gulerul, să deschidem fereastra și să folosim nitroglicerină. necesită adesea asistență medicală.

Aplica pentru îngrijire medicală trebuie să fie dacă:

• exacerbarea a apărut în decurs de două luni de la debutul infarctului miocardic;
• simptomele sunt însoțite de vărsături;
• durerea nu dispare după nitroglicerină timp de 15 minute;
• era un tegument albastru;
• a avut loc o pierdere a conștienței;
• tensiunea arterială a crescut sau a scăzut semnificativ;
• fiecare atac ulterior într-o lună devine din ce în ce mai dificil, iar eficacitatea nitroglicerinei este redusă.

Cu evoluția obișnuită a unui atac și o boală pe termen lung cu ischemie a inimii, dacă toate măsurile luate sunt eficiente, nu este nevoie să apelați la asistență de urgență și spitalizare de urgență.

tratament medical

Sarcina principală a medicilor de urgență este să recunoască un atac, să elimine amenințarea vieții, să identifice dezvoltarea infarctului miocardic și să ofere îngrijire medicală.

În primul rând medicul ascultă plângerile și diagnostichează simptomele durerii, monitorizează tensiunea arterială, ECG. Dacă pacientul nu tolerează nitroglicerina, atunci se efectuează un test Valsalva, masaj al zonei sinusului carotidian. Pacientului i se administrează, de asemenea, Corvalol 30 de picături.

În lipsa unui rezultat se injectează heparină, se efectuează oxigenoterapie, neuroleptoanalgezie, pacientului i se administrează ½ tabletă de aspirină pentru mestecat.

Dacă se observă depresie respiratorie, soluție de naloxonă. Folosit ca sedativ seduxen. Dacă sunt detectate extrasistole, lidocaina este injectată lent.

După măsurile de urgență, pacientul este dus la spital.

Ce este nedorit de făcut cu această problemă

Unii oameni, simțind doar durere în spatele sternului, apelează imediat la îngrijiri de urgență. În astfel de cazuri este mai bine să nu te grăbești, dar încearcă să te ajuți singur. Destul de des, odihna este suficientă pentru a ameliora un atac.

Dacă după câteva minute durerea nu dispare, trebuie luați nitroglicerină sub limbă. Dacă nu există niciun efect după 5 minute, ar trebui să luați o altă pastilă. Dacă durerea nu dispare după aceste măsuri, trebuie solicitată asistență medicală.

Unii, dimpotrivă, neglijare asistenta medicala și așteaptă îngrijirea de sine a durerilor de inimă, refuzând chiar și medicamentele. O astfel de atitudine este plină de deteriorare și apariția unei amenințări la adresa vieții.

Aflați mai multe despre boală din videoclipul lui Malysheva:

Ce poate fi un accident vascular cerebral ischemic periculos și cum se manifestă? Vom discuta toate detaliile.

Prevenirea

Pentru a preveni angina pectorală, este important să respectați regulile de bază și, în primul rând, stil de viață corect. Pentru a face acest lucru, ar trebui să renunțați la alcool și la fumat. Alimentele bogate în colesterol trebuie evitate în dietă. Controlul greutății este de asemenea esențial.

În prezența hipertensiune hipertensiunea arterială trebuie evitată.

Punctul important este minimizând stresul și anxietatea. Dacă ați mai avut convulsii înainte, trebuie să aveți nitroglicerina cu dvs. și să cunoașteți regulile de utilizare a acesteia. După consultarea unui medic, puteți efectua cursuri de medicamente care conțin aspirină.

Din acest articol veți învăța: ce este un atac de angină, ce îl provoacă, este simptome caracteristiceși diferită de alte patologii. Cum să ameliorați un atac și să preveniți apariția lui în viitor.

Data publicării articolului: 19.12.2016

Data actualizării articolului: 25.05.2019

Cu un atac de angină pectorală, apare o îngustare patologică a arterelor coronare cu 50% sau mai mult. Această afecțiune duce la o lipsă de oxigen în inimă, care se caracterizează prin anumite simptome (durere, arsură, presiune în spatele sternului) și amenință cu o complicație - infarct miocardic.

Un atac de angină pectorală poate duce la infarct miocardic

Un atac poate fi eliminat complet prin administrarea de nitroglicerină, dar acest lucru nu va afecta cauza problemei - aceasta este doar o soluție temporară. După ce simptomele au fost eliminate, trebuie să contactați cu siguranță un specialist - un cardiolog - pentru un tratament suplimentar.

Cauzele unui atac de angină

Un atac de angină pectorală poate apărea din trei motive:

1. ca urmare a aterosclerozei - îngustarea lumenului vaselor de sânge din cauza depunerilor de plăci aterosclerotice);
2. tromboembolism - blocaj acut vas de sânge tromb;
3. spasm - o îngustare bruscă repetată a lumenului vaselor de sânge.

Factorii provocatori pot fi orice condiție în care activitatea inimii crește:

tensiunea de stres;

hipotermie;

supraîncălzi;

consumul de băuturi alcoolice;

mancare bogata si condimentata.

Factori predispozanți:

• greutate excesiva;
• vârsta (mai frecvent la persoanele în vârstă);
• fumat;
• creșterea coagularii sângelui;
• activitate fizică insuficientă;
• tensiune arterială crescută;
• Diabet;
• colesterol ridicat;
• anomalii congenitale ale inimii și vaselor de sânge;
• ereditate.

Bolile plămânilor și stomacului pot fi, de asemenea, cauza patologiei din cauza unei deteriorări a alimentării cu oxigen a inimii.

Simptomele unui atac de angină

Caracteristici principale:

• durere în spatele sternului, în stomac, în omoplat, brațul stâng, umăr, maxilarul inferior;
• senzatie arzatoare;
• apariția dificultății de respirație - respirație rapidă și dificilă, senzație de lipsă de aer;
• ameţeală;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• senzație de panică și anxietate.

Este posibil ca unele persoane să nu aibă niciun simptom în timpul unui atac, cum ar fi femeile, pacienții cu diabet și persoanele în vârstă. La bărbați, un astfel de atac de angină pectorală este mult mai probabil să treacă cu durere.

Sindromul durerii (complex de simptome) poate avea localizare diferită, durata si intensitatea:

Natura durerii	Poate exista o senzație de presiune sau constricție, găurire sau tragere
Intensitatea durerii	De la senzații nesemnificative la foarte puternice, insuportabile
Durată	De la 2-5 minute la 20; dacă este mai lung, atunci aceasta indică dezvoltarea unui atac de cord
Localizarea sindromului de durere	În regiunea sternului, în regiunea sa superioară; dă la partea inferioară, în abdomen (în acest caz, atacul este ușor confundat cu o exacerbare ulcer peptic sau gastrită) umăr; omoplat; mână; claviculă pe partea stângă a corpului; uneori (rar) durerea iradiază spre maxilarul inferior sau lobul urechii; posibilă manifestare a sindromului pe partea dreaptă.

Locurile de localizare și principalele semne ale unui atac de angină

Caracteristicile unui atac în funcție de tipul de angină pectorală

La tipuri diferite Simptomele anginei pectorale ale unei probleme vor diferi:

Cu, a cărei gravitate este împărțită în 4 clase, convulsiile au și propriile lor caracteristici.

Diagnostic diferențial (diferență față de alte patologii)

Deoarece un atac de angină este similar în durere cu unele boli, pentru a oferi asistență competentă, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial.

Comparația unui atac de angină cu alte patologii:

Primul ajutor (înlăturarea unui atac) și tratament

Dacă vi s-a întâmplat un atac, atunci trebuie să vă puteți acorda primul ajutor.

1. Este necesar să vă așezați, să opriți orice activitate, să sunați la ambulanță.
2. Desfaceți-vă hainele, dacă este posibil, sau scoateți-vă topul. Este indicat să desfaceți cureaua, sutienul, dezlegați cravata.
3. Puneți nitroglicerină (1 tabletă) sub limbă.
4. Daca dupa 5-8 minute simptomele continua, atunci poti pune altul.
5. Acordați atenție pulsului și presiunii: dacă crește, atunci trebuie să beți medicamentul potrivit.

În cazul în care o problemă a depășit o persoană care se află lângă tine, ar trebui să îi oferi aceeași asistență de urgență.

Cel mai adesea, nitroglicerina ameliorează complet simptomele și persoana se poate mișca independent, dar asta nu înseamnă că problema nu va reapare.

Ca atare, nu există tratament pentru un atac - este pur și simplu eliminat.Și deoarece un atac de angina pectorală nu este o boală independentă, ci un sindrom (complex de simptome) al altor patologii, atunci după ce atacul este îndepărtat cu nitroglicerină, este necesar un tratament suplimentar al patologiei problematice subiacente.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția atacurilor de angină pectorală, trebuie excluși factorii care duc la acestea, mai ales dacă există o predispoziție la boli ale sistemului cardiovascular. Desigur, influența unui astfel de factor precum vârsta sau sexul nu poate fi prevenită, dar stă în puterea noastră să ne ajutăm pe noi înșine - să ne protejăm de probleme în viitor. Pentru asta ai nevoie de:

• pentru a scăpa de obiceiuri proaste;
• Mancare sanatoasa;
• lupta cu excesul de greutate;
• să fie activ fizic;
• treceți în timp util unei examinări preventive, măsurați nivelul de colesterol și zahăr din sânge.

Sfaturi de stil de viață pentru prevenirea atacurilor de angină

Prognosticul de sănătate

Un prognostic clar pentru sănătate după un atac de angină pectorală nu poate fi făcut pentru toți pacienții. Cursul bolii este individual și depinde de condițiile și stilul de viață al unei persoane. Prin urmare, într-un caz, sub rezerva măsuri preventive cineva nu va avea deloc convulsii, iar în altul poate apărea o complicație sau un rezultat tragic.

În prezent, angina pectorală este mult mai tânără. Semnele de angina pectorală apar la persoanele cu vârsta sub 45-50 de ani (și chiar la adolescenți). Este important să-i explici copilului din timp consecințe periculoase obiceiurile proaste și importanța sportului, mâncat sănătosși o perspectivă optimistă asupra situațiilor de viață. La urma urmei, o atitudine sănătoasă față de viață - cea mai bună prevenire boli de inimă.

Durere în piept - este durere de inimă sau altceva? Ce este boala cardiacă ischemică? Cum să distingem un atac de angină de alte dureri în piept și de ce să faci un ECG sub stres? Pentru a înțelege una dintre cele mai frecvente boli de inimă, ne va ajuta cardiologul Anton Rodionov, autorul cărții „Despre ce spune ECG-ul”.

Boală arterială coronariană

Ce este ischemia? Aceasta este discrepanța dintre nevoia de oxigen și capacitatea de a furniza oxigen la țesuturi. De regulă, aportul insuficient de sânge a țesuturilor are loc pe fondul vasoconstricției de către plăcile aterosclerotice. Ischemia se poate dezvolta în orice organ: există ischemie cerebrală, ischemie a picioarelor, ischemie intestinală, ischemie renală și chiar ischemie Vezică. Totul depinde de ce vase sunt afectate. Astăzi vom începe să discutăm despre ischemia miocardică.

Există forme cronice de boală coronariană (CHD): angina pectorală stabilă și cardioscleroza postinfarct. Există forme ascuțite: infarctul miocardic și așa-numita angină instabilă - vor fi discutate în următoarele publicații.

Angina pectorală stabilă: ce este?

Angina clasică arată astfel: odată cu creșterea nevoii de oxigen a inimii (activitate fizică, emoții, ieșire în frig), disconfort apare în spatele sternului (uneori durere, uneori arsură, uneori compresie, uneori chiar dificil de descris în cuvinte). ), ceea ce face ca soluția să se oprească sau să stropească sub sticla de limbă de nitroglicerină. Un atac de angină trece rapid, în câteva minute. Totuși, lasă-mă să fac o tabletă și tu însuți vezi dacă durerea ta arată ca angina pectorală.

angina pectorală?
Mai degrabă „da”	Probabil ca nu"
Apasă, strânge, doare în spatele sternului	Durere in cufăr caracter piercing, poți găsi un punct de durere
Durata nu mai mult de 20 de minute	Durata - câteva ore și chiar zile
Apare la efort și se rezolvă în repaus	Apare în repaus, uneori noaptea, depinde de poziția corpului
Nitroglicerina ajută foarte repede - în 1-3 minute	Nitroglicerina nu funcționează sau „ajută” după o jumătate de oră sau mai mult
Durereîn mâna stângă, în gât, fălcile vin sub sarcină și trec repede în repaus	Dimineața după trezire, apare amorțeală a brațului, care dispare după o jumătate de oră sau mai mult

Deci, faptele de bază despre angina pectorală pe care trebuie să le știți:

• Durata unui atac de angină nu depășește 20 de minute. Când un pacient vine la medic și spune că îl doare inima și, la întrebări, se dovedește că durerea durează ore întregi, atunci aceasta, de regulă, nu este angina pectorală.
• Condiția de apariție este stresul fizic sau emoțional. Un atac de angină pectorală se oprește imediat ce sarcina se oprește sau scade. Dacă durerea apare în repaus, iar pacientul tolerează foarte bine efortul serios, aceasta nu este de obicei angina pectorală.
• Nitroglicerina ajută foarte repede la angina pectorală. Pacienții cu experiență au întotdeauna cu ei un spray cu nitroglicerină, pe care îl pulverizează în momentul atacului. Dacă pacientul ne spune că nitroglicerina „funcționează” după 20-30 de minute, atunci afirmăm că nitroglicerina nu are efect. Cel mai probabil nu este angină.

Există multe motive pentru durerea în piept. Acestea sunt boli ale coloanei vertebrale, articulațiilor, nevralgii (consecințe ale herpesului), boli ale esofagului. De exemplu, dacă un pacient se plânge de „durere arsătoare în spatele sternului”, ne vom gândi la angina pectorală, iar dacă spune „am”, atunci vom administra medicamente care reduc aciditatea stomacului. Deși, dacă te uiți, senzațiile pot fi destul de asemănătoare. Și din punct de vedere lingvistic, ambele cuvinte sunt legate de verbul „arde”. Tulburări nevrotice sunt destul de capabili să simuleze durerea cardiacă.

Într-un cuvânt, nu orice durere în regiunea inimii este angina pectorală. Printre pacienții care vizitează un cardiolog cu plângeri de durere în inimă, proporția pacienților cu angină pectorală nu depășește 30%.

Totuși, dacă ați observat, în fiecare propoziție am folosit turele „de regulă”, „cel mai probabil”. Se întâmplă și un curs atipic de boli, regula principală în orice caz sună așa: te doare inima - mergi la medic.

ECG sub stres: de ce și cum se face?

Bun. Pacientul a venit la medic, s-a plâns de dureri în piept. Doctorul l-a trimis pentru un EKG. Asistenta a facut un ECG, si acolo... norma! Felicitări și să mergem acasă În niciun caz. La urma urmei, am fost de acord că angina pectorală este ischemia care apare în timpul efortului, așa că trebuie să facem și o cardiogramă sub efort.

Semnificația testului de efort este foarte simplă: trebuie să crești cumva necesarul de oxigen al inimii, iar pentru aceasta trebuie să crești pulsul. Cele mai simple teste sunt testul pe bandă de alergare (un test pe o bandă de alergare) și ergometria bicicletei (un test pe o bicicletă de exerciții).

Pacientul efectuează sarcina, puterea de încărcare crește (pista merge mai repede și în deal sau crește rezistența pedalelor bicicletei), iar medicul monitorizează cardiograma pe computer și caută semne de ischemie miocardică. Imediat ce ECG începe să se schimbe, medicul oprește testul. Dacă pacientul a finalizat testul complet și ECG-ul nu s-a schimbat, atunci vorbesc despre un test negativ. Aceasta înseamnă un rezultat bun.

Pentru acei pacienți la care, să zicem, nu pot efectua așa ceva activitate fizica Există și alte tipuri de teste de stres. Poate fi o încărcătură de droguri atunci când este injectat un medicament care crește ritmul cardiac (dobutamina). Sau un electrod subțire este introdus prin nas în esofag și stimulat: un ritm mai frecvent este impus inimii și ne uităm la modul în care reacționează la o astfel de provocare. Este posibil să se evalueze reacția inimii la sarcină nu numai cu folosind un ECG. Uneori se folosește ecocardiografia (atunci metoda se numește ecou de stres) sau un studiu radioizotop (scintigrafie de stres) este utilizat pentru aceasta.

Testarea de stres este foarte de dorit, dacă nu obligatorie, dacă dorim să confirmăm diagnosticul de angină pectorală. Dar în Rusia, din păcate, le este groaznic de frică să le facă. Dacă se întâmplă ceva?! Mersul pe stradă, urcatul scărilor, alergarea după tramvaie nu este înfricoșător. Si in oficiu medical cu medicamentele necesare și un defibrilator la îndemână, a da o încărcătură este înfricoșător ...

Comentează articolul „Angina pectorală: cum să o deosebești de alte dureri. 3 simptome și un test”

Mai multe despre subiectul „Angina pectoris ce este”:

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. 3 simptome și un test. Diagnosticul bolii cardiace ischemice. Test pentru angina pectorală. Durerea în brațul stâng, în gât, maxilar apare în timpul exercițiului și dispare rapid în repaus.

dureri severeîn spatele pieptului. Medicina/copii. Adopţie. Discutarea problemelor de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor adoptivi, interacțiunea cu tutela, predarea asistenților maternali la școală. Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri.

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. Durere în piept - este durere de inimă sau altceva? Ce este boala cardiacă ischemică? Cum să distingem un atac de angină de alte dureri în piept și de ce să faci un ECG sub stres?

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. 3 simptome și un test. Există multe motive pentru durerea în piept. De exemplu, dacă un pacient se plânge de „durere arzătoare în spatele sternului”, ne vom gândi la angina pectorală și dacă spune „Am arsuri la stomac”, atunci vom administra medicamente ...

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. Cum să distingem un atac de angină de alte dureri în piept și de ce să faci un ECG sub stres? Deci, faptele de bază despre angina pectorală pe care trebuie să le știți: Durata unui atac de angină nu depășește 20 de minute.

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. Cum să distingem un atac de angină de alte dureri în piept și de ce să faci un ECG sub stres? Dintre bolile cardiovasculare asociate cu Diabet, atribuie aproximativ 65% din decese diabetului...

Durere în inimă, cum să ajut?. - întâlniri. Medicina si sanatate. Soțul meu tocmai a sunat de la serviciu și a spus că îl doare inima și mâna stângă și sub omoplat: (Cum pot ajuta? Spune că îl doare inima de 4 zile.

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. 3 simptome și un test. Rodionov Anton. Boli de inimă: cum să preveniți un atac de cord cu medicamente. 1,5 ore pentru tratamentul unui atac de cord și 3 ore pentru tratamentul unui accident vascular cerebral: ce trebuie făcut. Tratament cu dietă: rapid, mult timp și din toate.

Am fost șocat acum vreo 5 ani.Asigură-te că îți verifici inima și nu amâna cu ea.Am avut dureri de cap puternice după șoc. Azi dimineata calcam haine si am ramas socata (deja inceputul celui de-al doilea trimestru), eram foarte speriat, ce ameninta bebelusul?

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. 3 simptome și un test. Există forme acute: infarctul miocardic și așa-numita angină pectorală instabilă - despre ele Acum copiii de 8 și 13 ani cu bunica lor în Bulgaria, a treia săptămână se termină Într-un complex rezidențial 2 ... Bate cu făină . ..

Prima data asta s-a intamplat acum 1,5 luni, dupa mult stres la serviciu.Mama, conform descrierii, spune ca a avut exact acelasi lucru in tinerete, si tot dupa una puternica, si a facut o cardiograma mai multe ori, totul era bine cu inima ei, apoi doctorii...

Boli, simptome și tratamentul lor: teste, diagnostic, medic, medicamentele, sanatate. Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. 3 simptome și un test. Boala ischemică inimile. Ce este ischemia?

Inima este un mușchi, iar cu cât antrenamentul este mai intens, cu atât trebuie să facă mai multe contracții pentru a furniza oxigen organismului. Teribil ((Am ghicit că asta ar putea fi, dar m-am gândit că trebuie să mă supraîncărc mult. Inima îmi bate cu putere. Ce ar putea fi?

În sine, angina pectorală poate fi combinată cu o rezistență uimitoare a inimii (aruncă, aruncă papuci), șeful nostru de laborator era în vârstă, suferea de angină pectorală, a avut un accident de mașină la vârsta de 72 de ani, așa că inima a funcționat ca un ceas pentru 2 saptamani.

Aritmii ale inimii. Ce este bradiaritmia (bradicardia)? Bradiaritmia este unul dintre tipurile de tulburări.Fetele au făcut până la urmă o ecografie, au spus ei. acordurile sunt murmure în inimă. a început să fie bătut la copil după un an. Cu ce ​​se poate conecta? Nu ați găsit ceea ce căutați?

Calea de conducere a impulsurilor din inimă este așa-numitul fascicul lui His (un mănunchi de celule speciale capabile să conducă un impuls, cum ar fi șinele tramvaiului pe drum), care Uită-te la alte discuții pe tema „încălcarea conducerii intraventriculare”. în PNPG ce este"

Nu m-am plâns niciodată de inima mea, dar iată-o. 20 aprilie ora 14.30 barbat si femeie 40-60 ani Infarct miocardic Angina pectorala instabila / stare preinfarct / microinfarct Hipertensiune arteriala.

Angina pectorală: cum să se distingă de alte dureri. 3 simptome și un test. Tirania internă este destul de comună, iar femeile se plâng adesea că soțul lor este un tiran și despot. Astăzi, nimeni nu este surprins de un tânăr sau o femeie care se plânge de durere în ...