Durante mucho tiempo, la humanidad ha experimentado un fuerte impacto de estrés, cayó en la depresión y necesitaba ah. El siglo XXI se considera depresivo según las estadísticas de estas enfermedades. Sin embargo, la gente ha estado sufriendo esta dolencia durante mucho tiempo.

Pero en el pasado se usaban estimulantes para combatir la depresión, entre los cuales los más comunes son el opio, el ginseng y la cafeína. Para hacer frente a la ansiedad y la ansiedad, se utilizaron ampliamente valeriana, sales de bromo y tintura de aralia.

Sin embargo, algunas y otras sustancias solo podrían tener un efecto temporal. No trataron los síntomas de la depresión, no eliminaron las causas y no trataron el estado depresivo.

Los modernos aparecieron solo a mediados de los años 50 del siglo pasado y comenzaron a desarrollarse y mejorar activamente.

Un poco de historia

El primer fármaco para la depresión se descubrió en 1957. Ocurrió casi por accidente. La droga Iproniazid conocida en el uso de la tuberculosis mejoró significativamente el estado de ánimo de los pacientes. Todo un grupo de médicos notó esto de inmediato. Este fármaco no tuvo éxito como remedio para la tuberculosis, pero se siguió administrando, ya que mejoró el estado psicológico de los pacientes.

A raíz de estos hallazgos, la iproniazida comenzó a usarse ampliamente en el tratamiento de las condiciones depresivas. Sin embargo, este medicamento presentaba un problema grave: aumentaba el riesgo de hepatitis C. Por este motivo, se prohibió el uso de iproniazida y el medicamento en sí fue retirado del mercado libre.

El siguiente antidepresivo que apareció después de la iproniazida fue Imipromin. Fue inaugurado por Ronald Kuhn en Alemania. Esta producto medicinal todavía se utiliza activamente para combatir la depresión.

La siguiente droga conocida fue el Prozac. Con el tiempo, este medicamento ha reemplazado por completo a los medicamentos anteriores. Apareció a finales del siglo pasado. Prozac se desarrolló en EE. UU.

Actuar

Los antidepresivos pueden corregir la actividad de algunas partes del cerebro.

Como sabes, el cerebro está formado por neuronas. La comunicación se realiza entre ellos. El mecanismo de esta conexión es el siguiente: hay un espacio entre neuronas (sinapsis - hendidura sináptica). La información entre neuronas es transmitida por un mensajero químico especial llamado neurotransmisor. Así es como funciona normalmente. Pero a veces, el nivel de neurotransmisores en la sinapsis disminuye y la información se transfiere de forma incompleta o lenta. En este caso, ocurre la depresión.

Los mediadores relacionados con la aparición de un estado depresivo incluyen tres sustancias conocidas: dopamina, norepinefrina, serotonina.

Los antidepresivos son capaces de regular la concentración de cualquier neurotransmisor en particular o de todos a la vez, ajustando así los mecanismos del cerebro.

Antidepresivos: mitos y realidad

Mito 1

Existe una opinión muy popular de que los antidepresivos no siempre tienen un efecto positivo en el cuerpo humano. Se cree que los antidepresivos pueden tardar un poco en acostumbrarse. Incluso hay una versión de que los antidepresivos pueden provocar la locura.

Realidad: los antidepresivos, como cualquier sustancia, pueden tener efectos secundarios. En la época soviética, a menudo se recetaban "por si acaso" y en grandes dosis. Por esta razón, se obtuvieron resultados impredecibles.

Mito 2

Durante mucho tiempo, se creyó que los antidepresivos se usaban cuando el carácter de una persona era débil, de voluntad débil y descoordinado. Las personas rara vez pueden comprender que la depresión es una enfermedad. Como cualquier enfermedad, debe tratarse. Esto requiere medicamentos, los mejores de los cuales son los antidepresivos.

Realidad: es prácticamente imposible deshacerse por completo de los problemas mentales con las drogas. El tratamiento de la depresión requiere, además de las drogas, una gran actividad de la persona misma para resolver sus propios problemas. Sin embargo, para comenzar a mostrar cualquier actividad, se necesita la capacidad de acción que solo los antidepresivos pueden brindar.

En los países europeos, los antidepresivos han entrado en la cultura del estilo de vida. Aproximadamente el 65% de la población los utiliza. Las drogas modernas no son adictivas. Son capaces de restaurar la actividad del cerebro, que se ve alterada en condiciones depresivas.

Los antidepresivos se recetan para una serie de enfermedades y patologías neuropsíquicas:

• síndromes de dolor de diversas etiologías;
• enfermedades psicosomáticas;
• estados de ansiedad;
• narcolepsia;
• anorexia y;
• alcoholismo;
• síndrome de fatiga crónica;
• síndromes fóbicos;
• crisis de diversas etiologías.

La tarea del psiquiatra

El psiquiatra se enfrenta a una tarea difícil: buena elección tipo y dosis de medicamentos. Como regla general, solo la mitad de los pacientes comienzan a sentir una mejora en su condición después de comenzar un curso de terapia. Muy a menudo, se recetan varios medicamentos a la vez. Pueden pasar al menos 2-3 semanas antes de que aparezca el primer efecto duradero.

A menudo parece que la mejora es simplemente imposible. Pero este no es el caso. De hecho, se ha puesto en marcha el proceso de corrección de la acción de los mediadores y, pronto, el paciente comenzará a sentir una mejora en el estado de ánimo y el estado general.

Los antidepresivos en algunas personas provocan cambios positivos con bastante rapidez, mientras que otras tienen que esperarlos durante mucho tiempo.

Hay un problema más con su aplicación. Los antidepresivos pueden dirigirse a un solo tipo de mediador: norepinefrina, serotonina, dopamina. En los seres humanos, solo se puede romper una conexión entre las neuronas. Es casi imposible adivinar qué selección no es lo suficientemente efectiva. Por lo tanto, debe hacerlo por ensayo y error, cambiando el tipo de medicamentos recetados.

Los antidepresivos en nuestro país, y en muchos países europeos, se venden solo con receta. Por esta razón, muchas personas que se automedican su condición usan antidepresivos a base de hierbas, los llamados "medicamentos suaves": Fenebit, Novopassit, Tenotoen, Walfen, Hypericum, etc.

A menudo se utilizan tés de hierbas (por ejemplo, hierba de San Juan, toronjil) o preparaciones especiales. Por supuesto, los antidepresivos a base de hierbas no son tan seguros como pensamos, pero aún así no son una influencia artificial sobre la actividad cerebral. Y con la automedicación, es mejor usarlos que buscar "su" medicamento por su cuenta.

Incluso un médico experimentado suele tardar mucho en encontrar el remedio perfecto. Cada persona es diferente. Y además del efecto, debe tener en cuenta otros posibles efectos secundarios e intolerancia individual. Además, se tienen en cuenta factores como el sexo, la edad, la profundidad de la enfermedad, el estado de ánimo del propio paciente.

Durante el tratamiento, debe seguir varias recomendaciones:

• Empiece y deje de tomar antidepresivos gradualmente;
• La toma de medicamentos debe combinarse con psicoterapia;
• Al tomar antidepresivos, no debe beber alcohol.

Cómo elegir antidepresivos

Es una creencia muy común que todos drogas modernas son ineficaces o una modificación del amiltriptileno. Esto está lejos de ser el caso. Y debe poder comprender la abundancia actual de medicamentos en esta dirección.

Debe decirse que los antidepresivos gratuitos se recetan solo a pacientes que están en una cuenta psiquiátrica. Todos los demás pacientes tienen que comprar estos medicamentos por su cuenta. Sus precios oscilan entre 1,5 y 6 mil rublos. Naturalmente, esto no es un "placer" barato. Teniendo en cuenta que el medicamento simplemente puede no ser adecuado para este paciente y no puede devolverse a la farmacia, el tratamiento para la depresión puede conducir a otra depresión.

La palabra "antidepresivos" es alarmante. No sabemos mucho sobre los trastornos mentales, especialmente si no estamos específicamente interesados \u200b\u200ben ellos. Alrededor desordenes mentales - si no un halo de romanticismo y misterio, entonces historias aterradoras. También hay quienes consideran que los antidepresivos son drogas peligrosas que cambian la personalidad y adictivo y terribles consecuencias. Debido a esto, a veces quienes necesitan tratamiento lo rechazan. Después de todo, ¿y si todas estas historias fueran ciertas?

el sitio entiende cómo es realmente todo: qué son los antidepresivos y por qué son necesarios, cómo se usan, si causan efectos secundarios y adicción, se pueden cancelar en cualquier momento y por qué tomarlos si es necesario,- bien.

¿Qué son los antidepresivos?

Los antidepresivos son sustancias que afectan el funcionamiento del sistema central. sistema nerviosoy, como su nombre indica, se utiliza principalmente en el tratamiento de la depresión.

Estos medicamentos alivian los sentimientos de melancolía, apatía, ansiedad, ansiedad, irritabilidad, tensión, aumentan la actividad mental y normalizan el apetito y el sueño. Para comprender cómo funcionan los antidepresivos, debe comprender cómo funciona el sistema nervioso.

Cómo funciona el sistema nervioso central

El sistema nervioso central (SNC) "lidera el desfile". Incluye la médula espinal y el cerebro, y es responsable de reflejos simples y complejos.- reacciones estándar a cualquier impacto. Todo funciona con señales nerviosas.-pulsos.

El sistema nervioso está formado por muchas células nerviosas.-neuronas ... Para que las neuronas conduzcan los impulsos nerviosos, deben estar conectadas a una red que transmita impulsos de una célula a otra. Imagínese a los niños pasándose la pelota entre ellos en la clase de educación física. Niños- células nerviosas conectadas al sistema, y \u200b\u200bla bola- impulso nervioso. Y aquí están las manos con las que los niños pasan la pelotaes una sinapsis , tal lugar de contacto.

En las sinapsis, un impulso nervioso se transmite de una célula a otra. Esto pasa con la ayudaneurotransmisores- estas son sustancias intermedias. En consecuencia, si no hay suficientes neurotransmisores, los impulsos pasarán mal. Esto significa que el trabajo de todo el organismo se verá interrumpido: después de todo, el sistema nervioso lo controla todo.

Además, hay un matiz más. Los neurotransmisores son sustancias de diferente naturaleza, en particular, la norepinefrina, la serotonina y la dopamina se encuentran entre ellas. Estas sustancias son hormonas. Por tanto, además de transmitir impulsos nerviosos, realizan muchas más funciones como hormonas. Afectan el trabajo de órganos y sistemas individuales, en los procesos de contractilidad de los músculos y vasos sanguíneos, y en parte en el estado de ánimo y las sensaciones internas. Y con la depresión, el nivel de estas hormonas neurotransmisoras a menudo disminuye en una persona. Por lo tanto, es muy difícil para los pacientes: los sentimientos de ansiedad, apatía y su propia inutilidad son causados \u200b\u200bpor la falta de serotonina, dopamina y norepinefrina. Y dado que las hormonas también afectan muchas funciones del cuerpo, esto explica las manifestaciones físicas de la depresión: debilidad, fatiga, apetito inestable.

Los antidepresivos influyen en el nivel de estas hormonas neurotransmisoras: bloquean su degradación o convulsión por las neuronas. A partir de esto, su nivel aumenta.

¿Cuándo se recetan los antidepresivos y por qué pueden no funcionar?

Los antidepresivos, a pesar de su nombre, se utilizan para algo más que tratar la depresión. También se utilizan para muchas otras enfermedades: esto se debe precisamente a que afectan a una variedad de procesos en el cuerpo.

Para la depresión y otros trastornos mentales, los antidepresivos tampoco siempre se usan. Los científicos aún no conocen exactamente todas las características y causas de la depresión. Si fuera solo la falta de neurotransmisores, entonces los antidepresivos ayudarían a todos, lo cual no es el caso. Además, entonces drogas como la anfetamina o la cocaína ayudarían con la depresión: afectan a los neurotransmisores y, por tanto, provocan una sensación de euforia. Pero la depresión- un trastorno mucho más complejo en el que intervienen diferentes mecanismos.

Por lo tanto, la reacción a los antidepresivos es individual, pero tampoco debe renunciar a ellos. Ayudan a detener afecciones graves para que los pacientes puedan hacer frente a la enfermedad. Los antidepresivos generalmente no se usan por sí solos, sino que se combinan con psicoterapia y otros tratamientos. A veces puedes prescindir de ellos por completo.- depende del estado del paciente. El médico concreta la cita de forma individual.

¿Existe dependencia de los antidepresivos?

No. Pero no se puede negar que después de la retirada de los antidepresivos aumenta el riesgo de suicidio y el paciente se siente mal. Este es un síndrome de abstinencia que muchas personas confunden con una adicción. El hecho es que si el soporte artificial del nivel de neurotransmisores se corta abruptamente, entonces su nivel caerá, entonces le parece al paciente que la depresión ha regresado y ahora no puede vivir sin las píldoras. Este problema se resuelve mediante una psicoterapia intensificada y una disminución lenta de la dosis del fármaco. Sí, y el síndrome de abstinencia no se presenta en todos, pero con mayor frecuencia en pacientes que han tomado dosis altas.

Cómo los antidepresivos ayudan a la depresión

el sitio le pidió a una niña que había pasado por depresión y un trastorno alimentario que contara su historia. Ella compartió cómo enfrentó un problema, se sometió a tratamiento y luego- rechazó los antidepresivos y volvió a la vida normal. Publicamos su historia bajo condición de anonimato.

"Cuando tenía un año, mi madre me dejó. Rara vez la veía, mi abuela me crió. Desde pequeña, me sentí innecesario y temía que me abandonaran. Y así sucedió cuando conocí a un chico: una vez que simplemente no venía a una cita, dejaba de responder para llamadas - ya no pude contactarlo. No sabía la razón, no entendía lo que estaba pasando. Luego se me ocurrió una razón: estoy gorda. Por cierto, pesaba 48 kg con una altura de 164 cm. Me hice vegetariana, comí dos veces día, periódicamente pasaba hambre y hacía ejercicio en el gimnasio hasta el séptimo sudor. Me irritaba la sensación de saciedad, y me prohibí todo. Después de eso, empezó a comer compulsivamente: comía tanto que me dolía respirar y me odiaba aún más. Mis períodos se volvieron irregulares, y luego Me asusté y corrí a la ginecóloga, ella me preguntó sobre la dieta y le dije que como normalmente, estaba realmente convencida de que como normalmente, pero como en exceso porque estoy débil.

El ginecólogo le recetó hormonas. Mi período pasó, pero cuando dejé las pastillas, dejaron de tomarlas. Fue entonces cuando me gradué de la universidad y dejé de recibir la beca. El estrés, la incertidumbre y la falta de trabajo me llevaron al pánico: después de todo, ahora no tenía dinero para el gimnasio y podía engordar. Incluso entonces, comenzó la depresión. Una vez pegué todos los espejos de la casa para que solo se viera la cara. No podía verme ni a mí ni a mi cuerpo. Los odiaba

Ella trabajó. Luego murió mi abuela. Fue difícil y seguí ayunando y haciendo ejercicio. La menstruación estaba fuera de discusión, pero no me importaba.

Así pasaron 4 años, y durante todo este tiempo no sospeché que tenía un trastorno alimentario. Un día, una amiga desarrolló los mismos síntomas y su madre le compró antidepresivos. Busqué en Google estas píldoras y encontré el término "bulimia nerviosa", que coincidía exactamente con mi condición. Al principio quería beber antidepresivos, pero no pude encontrar uno que se pudiera vender sin receta. Entonces decidí recurrir a un psicoterapeuta para que me las escribiera. Para ese momento, ya no quería vivir, se hizo difícil levantarme por la mañana. Estaba tan disgustado conmigo mismo que quise rascarme la cara y cortarme el cuerpo.

El psicoterapeuta no era partidario de recetarme drogas, pero insistí. Me recetaron una pequeña dosis: bebí una cuarta parte de la pastilla. Paralelamente, me sometí a psicoterapia con él y con un psicólogo. El efecto de las píldoras fue casi de inmediato: la ansiedad y el odio a sí mismo desaparecieron y apareció el deseo de vivir. Mi período se ha ido. Después de 7 sesiones, dejé la terapia y las pastillas; de repente me di cuenta de que estaba mi trabajo interior que nadie haría por mí. No hubo efectos secundarios ni síndrome de abstinencia: en algún momento, empecé a olvidarme de tomar las pastillas.

Dejé mi trabajo y comencé a trabajar de forma remota. Recordé lo que siempre me ha gustado: dibujar. Entré al segundo grado en diseño. Cuando me recuperé y comencé a hacer lo que me gustaba, los problemas con la comida se detuvieron, saltearme los entrenamientos dejó de asustarme. No entrené en todo el invierno porque estudié y trabajé. Ahora voy al gimnasio, pero solo porque me gusta. No me limito a la comida, y las averías se han detenido. Sí, mi cuerpo es imperfecto y ahora peso 57 kg. Pero nada de esto importa: finalmente comencé a vivir. Todavía tengo que trabajar en mí mismo: los chistes sobre el peso y las publicaciones sobre la pérdida de peso funcionan como un desencadenante y causan ataques de ansiedad. No puedo decir que esté completamente sano. Pero aprendí a amarme a mí mismo y a escuchar a mi cuerpo ".

Los antidepresivos son medicamentos psiquiátricos que se administran a personas con trastornos depresivos para aliviar los síntomas. Corrigen los desequilibrios químicos en los neurotransmisores del cerebro que probablemente causen cambios en el estado de ánimo y el comportamiento.

Los antidepresivos se pueden usar para una amplia gama de afecciones psiquiátricas, que incluyen comorbilidad, trastornos de ansiedad y distimia ( leve crónica ).

Los antidepresivos se desarrollaron originalmente en la década de 1950. Durante los últimos veinte años, su uso se ha vuelto más común.

El uso de antidepresivos está aumentando

En 1996, había 13,3 millones de personas en los Estados Unidos que usaban antidepresivos. Para 2010, esta cifra era de 23,3 millones. Investigadores de Centro Médico La Universidad de Columbia, el Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York y la Universidad de Pensilvania agregaron que los niveles siguen siendo bajos entre las minorías raciales y étnicas.

Creen que el uso de antidepresivos se ha vuelto más común porque:

• La comprensión de las necesidades de
• Campañas de promoción atención psiquiátrica volverse más común
• Métodos de tratamiento problemas mentales se generalizó entre el público

Se informó que los adolescentes con depresión mayor que recibieron una combinación de fármacos y psicoterapia durante 36 semanas mejoraron significativamente en comparación con los pacientes de la misma edad que recibieron solo un tipo de terapia. Observaron que un porcentaje mayor (15%) de los pacientes que recibieron fluoxetina tenían ideación suicida que los que estaban en tratamiento cognitivo. terapia de comportamiento (6%) o tratamiento combinado (8%).

¿Puedo volverme adicto a los antidepresivos?

A diferencia de la nicotina, algunas drogas ilegales, tranquilizantes y muchos analgésicos, no es necesario aumentar la dosis para obtener el mismo efecto de los antidepresivos, por lo que no son adictivos en ese sentido.

Cuando una persona deja de tomar el antidepresivo, no experimentará los síntomas de abstinencia que están presentes con la adicción a la nicotina y el abandono repentino del hábito de fumar.

Sin embargo, los estudios han demostrado que casi un tercio de todos los pacientes que recibieron ISRS y IRSN experimentaron síntomas de abstinencia cuando se interrumpió el tratamiento. Los síntomas de abstinencia duraron de dos semanas a varios meses.

Los síntomas de abstinencia informados incluyeron ansiedad, mareos, pesadillas y / o sueños vívidos, síntomas de gripe y dolor abdominal. En la gran mayoría de los casos, los síntomas fueron leves. Los casos graves son raros y ocurren con mayor frecuencia cuando los pacientes rechazan Seroxat y Efessor. Los médicos deben retirar a los pacientes de los antidepresivos gradualmente para minimizar el riesgo de síntomas de abstinencia desagradables.

¿Es un síndrome de abstinencia o una recaída de la enfermedad? - Si un paciente tiene dificultades para sobrellevar la situación varios meses después de suspender la terapia antidepresiva, es probable que se deba a que su enfermedad o afección original ha regresado y no un problema de abstinencia.

Los resultados decepcionantes con respecto al ejercicio y la depresión, publicados en BMJ (British Medical Journal), mostraron que no hubo diferencias en los resultados entre gente deprimidalos que recibieron “tratamiento convencional” y los que recibieron “tratamiento convencional más ejercicio”.

Las personas con depresión leve pueden beneficiarse del asesoramiento.

Se ha demostrado que la hierba de San Juan, una hierba medicinal, ayuda a varias personas con depresión.

Centro Nacional de Servicios Complementarios y medicina alternativa, miembro de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., dice que la hierba de San Juan puede ayudar con algunos tipos de depresión. Sin embargo, también advierte que la combinación de la hierba de San Juan con ciertos antidepresivos aumenta el riesgo de un aumento de la serotonina potencialmente mortal. También existe el riesgo de que la hierba reduzca la eficacia de ciertos medicamentos recetados. Es importante que informe a su médico o farmacéutico si planea tomar hierba de San Juan.

Para aquellos con SAD (estacional trastorno afectivo), una caja de luz puede ayudar. La caja de luz se enciende durante un período específico todos los días y el paciente se sienta frente a ella. Se dice que el TAE afecta a algunos adultos y adolescentes durante los meses de invierno debido a la falta de luz solar. Una gran cantidad de exposición al sol ayuda a mantener niveles saludables de vitamina D. Las investigaciones han demostrado que las mujeres con depresión que fueron tratadas por deficiencia de vitamina D respondieron bien y reportaron menos síntomas depresivos.

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Advierte que una caja de luz no es efectiva para aproximadamente la mitad de todos los pacientes con SAD.

En Internet, en libros tradicionales y en cualquier medio, puede encontrar una variedad de información sobre las reglas para tomar antidepresivos, sus efectos. Los foros están llenos de opiniones y consejos. El tema no es nada nuevo. Porqué entonces recepción correcta Los antidepresivos siguen siendo un obstáculo en el tratamiento de la depresión?

¿Qué son los antidepresivos?

Primero comprendamos el concepto de antidepresivos.

Los antidepresivos son sustancias que se utilizan para tratar la depresión. El médico puede recetarlos para otros trastornos mentales, en combinación con medicamentos de diferentes grupos. Los antidepresivos pueden tener más que un efecto antidepresivo en el cuerpo.

Propiedades y efectos de los antidepresivos.

Todos los antidepresivos, según el efecto, se pueden dividir en tres grupos:

1. Antidepresivos sedantes. Además de afectar directamente al síndrome depresivo, pueden ayudar con la ansiedad, la ansiedad, mal sueño... El representante más famoso: Amitriptilina. El fármaco cumple cien años a la hora del almuerzo, pero no va a ceder en sus posiciones en cuanto a la fuerza del efecto antidepresivo. De los más modernos, puedo nombrar Mianserin y Buspirone. La doxepina ha demostrado su eficacia en mi práctica.
2. Antidepresivos estimulantes. Se utiliza en los casos en que prevalece el letargo, la pasividad, la depresión y la indiferencia. Todo está claro aquí, creo. Me gustaría señalar un hecho. El efecto estimulante ocurre significativamente antes que el antidepresivo. Esto no siempre es bueno. Prescribo medicamentos de este grupo generalmente junto con sedantes (sedantes) en pequeñas dosis. El representante más destacado es escitalopram.
3. Antidepresivos de efecto equilibrado. Han incorporado las propiedades del primer y segundo grupo. Los representantes son Pirazidol y Sertraline.

Reglas para tomar antidepresivos.

Ahora puede hablar sobre las reglas para tomar antidepresivos.

Al recetar cualquier medicamento, el médico seguramente le dirá al paciente cómo tomarlo y responderá específicamente a las siguientes preguntas: “¿Qué?”, “¿Cuándo?”, “¿Cuánto?”, “¿Con qué frecuencia?”.

Cualquiera que tome antidepresivos por sí mismo o cuide del receptor debe recordar y seguir las siguientes reglas en el orden más estricto:

• Toma antidepresivos con regularidad. Por lo general, las drogas modernas se beben 1-2 veces al día. Es mejor mantener un horario para tomar y beber el medicamento todos los días a la misma hora. Si se olvidó una dosis, la siguiente píldora se toma en el momento adecuado. El horario de admisión no se cambia, las dosis no se aumentan por sí solas.
• Tener un suministro de medicamentos para una semana en casa puede evitar muchos problemas. No es necesario comprar 5-10-100 paquetes del medicamento para uso futuro.
• Beba antidepresivos con agua corriente. El uso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con antidepresivos está categóricamente contraindicado.
• Solo un médico sabe cuándo finalizar el tratamiento con antidepresivos. Él le dirá cómo reducir adecuadamente las dosis sin dañar la salud.
• Los antidepresivos pueden tener efectos secundarios como otros medicamentos, incluso origen vegetal... No hay necesidad de apresurarse a rechazar el tratamiento cuando efectos secundarios... La mayoría de estos desaparecerán en la primera semana de tratamiento. Si el paciente experimenta un malestar significativo, el malestar es una razón para ver a un médico antes de lo previsto.
• La elección del antidepresivo, la selección de la dosis y la duración del tratamiento es muy proceso difícil... Prever lo mismo efecto positivo de tratar a dos pacientes diferentes es imposible. Es posible que durante el tratamiento sea necesario cambiar repetidamente las dosis o los antidepresivos. Es necesario cooperar de todas las formas posibles con el médico. Celebre los cambios positivos y negativos en su condición.
• El curso promedio de tratamiento para la depresión es de aproximadamente 3 a 6 meses. Debe estar preparado para el uso prolongado de drogas.

Tomando antidepresivos y los principales errores de los pacientes.

Como ves, todo es bastante sencillo. Pero. Los errores al tomar antidepresivos ocurren cada hora.

Y aquí, de hecho, están las principales razones del mal uso de antidepresivos que he señalado:

1. Miedo a volverse diferente, a cambiar. Los pacientes a menudo tienen miedo de tomar psicofármacos. Creen que estas drogas pueden "de alguna manera cambiar mi Ser". Soy convincente. Los psicofármacos utilizados con fines medicinales no cambian la personalidad. La persona permanecerá como era. Es eso antes de la enfermedad.
2. Dificultad para seguir las recomendaciones del médico debido a síntomas de depresión. A los pacientes con depresión moderada a grave les resulta difícil seguir las pautas de medicación antidepresiva. ¡Queridos parientes! ¡Esté atento y muestre preocupación y atención! No lo dejes todo al azar.
3. La influencia de otros. Una persona enferma busca la ayuda de familiares y amigos. Desafortunadamente, debido a los estereotipos imperantes, quienes los rodean pueden dañar su malentendido del problema. Y no quiero hacer nada ... Si encuentro tal problema con mis pacientes, les pido que vengan a la cita con mi familia.
4. "Y la mujer Masha del apartamento 34 dijo ...". Ella tenía mucho que decir. Podría decir que "los antidepresivos convierten a las personas en vegetales" (esta es mi frase favorita, especialmente si se toma literalmente), podría decir: "te acostumbrarás y te sentarás en este veneno por el resto de tus días". ¿Recuerda el tiempo promedio para tomar antidepresivos? 3-6 meses ... Obligado, por la veracidad de la imagen, a hacer un comentario. De hecho, los trastornos depresivos graves pueden requerir el uso de drogas a muy largo plazo, pero esta es una necesidad excepcional. En este caso, se puede trazar un paralelo con la diabetes mellitus. La insulina es una sustancia vital. Para quienes padecen formas graves de depresión, los antidepresivos son vitales y les permiten vivir plenamente. No todo es tan lúgubre. La depresión no es una sentencia.
5. Cancelación anticipada por complicaciones. Algo en algún lugar lo apuñaló, se enfermó y, por supuesto, los antidepresivos tienen la culpa. Y Baba Masha también podría haber dejado su huella aquí ... La mayoría de las veces, las complicaciones se observan en la primera semana de tratamiento. ¿Hay alguna razón para culpar a un antidepresivo? Antes, antes de la depresión, ¿no pinchaba? ¿O tal vez lo apuñaló antes, pero debido a la depresión no le prestaste atención? Una visita a su médico lo ayudará a resolverlo.
6. Negativa a recibir con dinámica positiva. Casi la mitad de todos los pacientes, incluso aquellos con trastornos depresivos repetidos, dejan de tomar antidepresivos cuando comienzan a sentirse mejor. Este es el peor error. Bien hecho, bien hecho doctor. tratamiento correctamente seleccionado, correcta recepción, dinámica positiva ... No debes dejar la droga aunque te sientas bien. Es imperativo completar el curso de admisión. La mayoría de los antidepresivos requieren una reducción gradual de la dosis. La retirada demasiado temprana de los antidepresivos y la retirada inadecuada del fármaco aumentan en gran medida el riesgo de recurrencia de la depresión.

Queridos lectores. Los antidepresivos están destinados a ayudar, no paralizar. Los pacientes que confían en el médico y siguen las recomendaciones salen de la depresión antes. Con cualquier dificultad para tomar medicamentos, solo un médico puede evaluar la condición del paciente y dar buenos consejos.

Todo lo mejor.

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Actualización: octubre de 2018

La depresión se puede caracterizar como una agotamiento emocional... Por regla general, esto se debe a la incapacidad de resolver una tarea importante, desde el punto de vista de esta persona. Cuando una personalidad es reprimida por circunstancias externas y no logra realizar adecuadamente sus deseos y ambiciones, el cuerpo puede responder con depresión situacional.

Otro tipo común de trastorno depresivo es la depresión somatizada. En este caso, el malestar mental se traduce en enfermedades. órganos internos (úlcera péptica, trastornos hormonales, problemas cardiovasculares).

La depresión también se conoce en el contexto de fluctuaciones en el nivel de hormonas sexuales (en menopausia o después del parto) como resultado de estrés prolongado, enfermedad crónica o terminal, lesión o discapacidad.

En general, la depresión es irritabilidad multiplicada por debilidad en el contexto de un bajo nivel de hormonas propias del placer (encefalinas y enedorfinas) en el cerebro, lo que conduce a la insatisfacción con uno mismo y con la realidad circundante en ausencia de la fuerza para cambiar algo radicalmente.

Las posibles soluciones son el apoyo del medio ambiente, un especialista (psiquiatra o psicólogo) y / o medicamento... Con una combinación favorable de circunstancias, esto ayudará a elegir nuevas prioridades en la vida y deshacerse de la misma razón que implicó un estado mental doloroso.

Los medicamentos que se utilizan para tratar la depresión se denominan antidepresivos. Su uso creó una sensación real en psiquiatría y permitió mejorar significativamente el pronóstico de los pacientes con depresión, así como reducir significativamente el número de suicidios asociados a trastornos depresivos.

Antidepresivos sin receta

Hoy en día, el tratamiento de la depresión no es solo el perezoso. Psicólogos con formación del profesorado, entrenadoras de todo tipo, curanderos e incluso hechiceras hereditarias. Toda esta empresa heterogénea todavía lee algo sobre el problema y comprende que es poco probable que sea posible curar la depresión real expresada clínicamente simplemente hablando e imponiendo las manos.

Y a muchos que sienten que han comenzado a caer en el pozo de un estado depresivo, pero tienen miedo de contactar a un psiquiatra, no les importa tomar medicamentos que simplemente podrían comprarse sin receta en una farmacia. Esto se debe a que el sistema de atención psiquiátrica en nuestro país se asemeja aún más a una ligera mezcla del ejército con el bazar, ¡porque ya sea "registrado" inmediatamente o por dinero!

Decepcionemos inmediatamente a la audiencia con el mensaje de que los antidepresivos son medicamentos recetados en la actualidad. Si una farmacia comercial, en violación de las reglas, vende algo sin receta, los antidepresivos de esta no se pueden adquirir sin receta. Tienen muchos efectos secundarios graves, por lo que la conveniencia de tomarlos, la selección individual de dosis debe ser realizada solo por el médico tratante.

Desafortunadamente, simplemente tomar un antidepresivo y esperar un alivio rápido de la depresión es un negocio inútil. Después de todo, la depresión y la depresión son diferentes. Con las mismas dosis del mismo medicamento para la depresión, un paciente llega a una recuperación clínica completa, mientras que el otro apenas comienza a tener pensamientos suicidas.

¿Cuáles son los mejores antidepresivos para tomar?

Cualquier persona en su sano juicio entiende que es mejor ser tratado con aquellos medicamentos que han sido recetados por un especialista que entiende esto, se guía por los estándares de tratamiento, la información sobre el medicamento y su experiencia clínica de uso del medicamento.

Convertir su propio cuerpo precioso en un campo de pruebas para los antidepresivos es al menos una imprudencia. Si ya ha visitado una idea de este tipo, es mejor encontrar algún Instituto de Psiquiatría, donde se llevan a cabo regularmente programas para pruebas clínicas de medicamentos (aunque recibirá asesoramiento competente y tratamiento gratuito).

En general, los antidepresivos son medicamentos que mejoran el estado de ánimo, mejoran el bienestar mental general y también inducen un impulso emocional sin caer en la euforia o el éxtasis.

Nombres de antidepresivos

Los antidepresivos se pueden subdividir según su acción sobre los procesos de inhibición. Existen fármacos con efecto calmante, estimulante y equilibrado.

• Calmante: Amitriptilina, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Estimulantes: Metralindol (Inkazan), Imipramina (Melipramina), Nortriptilina, Bupropión (Wellbutrin), Moclobemida (Aurorix), Fluoxetina (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Drogas equilibradas: clomipramina (Anafranil), maprotilina (Lyudiomil), tianeptina (Coaxil), pirazidol.

Todos son divisibles por siete grandes grupos, cada uno de los cuales tiene sus propias indicaciones y preferencias para ciertas manifestaciones de depresión.

Antidepresivos tricíclicos

Estos son medicamentos de primera generación. Interfieren con la recaptación de norepinefrina y serotonina en la sinapsis nerviosa. Debido a esto, estos neurotransmisores se acumulan en la unión nerviosa y aceleran la transmisión de los impulsos nerviosos. Estos fondos incluyen:

• Amitriptilina, Doxepina, Imipramina
• Desipramina, Trimipramina, Nortriptilina

Debido a que este grupo de medicamentos tiene bastantes efectos secundarios (sequedad de boca y membranas mucosas, estreñimiento, dificultad para orinar, alteraciones del ritmo cardíaco, temblores de manos, discapacidad visual), se usa cada vez menos.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

• Sertralina: Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetina: Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoxetina - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamina - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Tales antidepresivos son preferibles para la depresión neurótica acompañada de miedos, agresión. Los efectos secundarios de estos medicamentos no son extensos. El principal es la excitación nerviosa. Pero grandes dosis o sobredosis pueden conducir a la acumulación de serotonina y al síndrome de serotonina.

Este síndrome se manifiesta por mareos, temblores de las extremidades, que pueden convertirse en convulsiones, aumento de la presión arterial, náuseas, diarrea, aumento de la actividad física e incluso trastornos mentales.

Es por eso que los antidepresivos populares y buenos como la fluoxetina (Prozac), que los farmacéuticos emprendedores a veces venden sin receta médica, cuando se toman incontrolablemente o cuando se exceden las dosis, pueden llevar a una persona de los trastornos del estado de ánimo banales a las convulsiones con pérdida del conocimiento. crisis hipertensiva o hemorragia cerebral, o incluso hasta el "techo desplomado".

Inhibidores selectivos de la captación de serotonina y noradrenalina.

Actúan de forma similar a los fármacos del grupo anterior. Milnacipran y venlafaxina están indicados para la depresión con obsesiones o fobias. De los efectos secundarios, se caracterizan por dolor de cabeza, somnolencia, ansiedad.

Antidepresivos heterocíclicos

Los antidepresivos heterocíclicos (con efecto receptor) se prefieren en los ancianos y en los casos de depresión y trastornos del sueño. Provoca somnolencia, puede aumentar el apetito y puede aumentar el peso corporal.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapina (Remeron), Trazodona (Trittico)

Inhibidores de la monoaminooxidasa

Fármacos de elección para los trastornos depresivos con ataques de pánico, miedo a los espacios abiertos, con manifestaciones psicosomáticas (cuando la depresión provoca una enfermedad interna). Se dividen en:

• irreversible - Tranylcypromine, Fenelzine
• reversible - Betol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemide (Aurorix)

Activadores de la recaptación de serotonina: antidepresivos de nueva generación

Capaz de lidiar con los síntomas de la depresión en una semana. Son eficaces para las depresiones somatizadas con palpitaciones, dolores de cabeza. También se utilizan para la depresión de naturaleza alcohólica o la depresión con psicosis en el contexto de accidentes cerebrovasculares. Pero estas drogas pueden ser adictivas como los opiáceos, incluyen: Tianeptine (Coaxil).

Estos poderosos antidepresivos de venta libre ya no se comercializaron después de que muchos bebedores económicos los usaron durante varios años en todo el espacio postsoviético. El resultado de tales experimentos no solo fue una inflamación múltiple y trombosis venosa, sino también un acortamiento de la vida hasta 4 meses desde el comienzo del uso sistemático.

Antidepresivos de diferentes grupos.

• Buspirona (Spitomin), Nefazadona
• Heptral (ver)
• Bupropion (Wellbutrin)

Lista de antidepresivos de próxima generación

Los más populares hoy en día son los medicamentos del grupo de bloqueadores selectivos. captura inversa serotonina y norepinefrina.

• Sertralina (Surlift, Zoloft, Stimuloton) - el "estándar de oro" en el tratamiento de la depresión en la actualidad. Otros medicamentos se comparan con él en términos de efectividad. Preferido en el tratamiento de la depresión asociada con comer en exceso, compulsiones obsesivas y ansiedad.
• Venlafaxina (Venlaxor, Velaksin, Efevelon): recetado para la depresión en el contexto de trastornos mentales más graves (por ejemplo, esquizofrenia).
• Paroxetina (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil): eficaz para los trastornos del estado de ánimo, la melancolía y la depresión inhibida. También elimina la ansiedad, las tendencias suicidas. Trata los trastornos de la personalidad.
• Opipramol - la mejor opción para la depresión somatizada y alcohólica, ya que inhibe los vómitos, previene las convulsiones, estabiliza el sistema nervioso autónomo.
• Antidepresivos suaves - Se trata de fluoxetina (Prozac), que es ligeramente más débil, pero más suave que otros inhibidores de la recaptación de serotonina.

Antidepresivos y tranquilizantes: diferencia entre grupos

Además de los antidepresivos, los tranquilizantes también se utilizan en el tratamiento de la depresión:

• Este grupo de medicamentos elimina los sentimientos de miedo, estrés emocional y ansiedad.
• Al mismo tiempo, las drogas no afectan la memoria ni el pensamiento.
• Además, los tranquilizantes pueden prevenir y eliminar convulsiones, relajar los músculos y normalizar el sistema nervioso autónomo.
• En dosis medias, los tranquilizantes reducen presion arterial, normaliza la frecuencia cardíaca y la circulación sanguínea en el cerebro.

Por lo tanto, los tranquilizantes generalmente se diferencian de los antidepresivos por el efecto opuesto sobre el sistema nervioso autónomo. Además, los tranquilizantes afectan sobre todo al miedo y la ansiedad, que pueden eliminarse incluso con una sola dosis, y los antidepresivos requieren un tratamiento. Los tranquilizantes son más propensos a causar adicción y su síndrome de abstinencia es más pronunciado y severo.

El principal efecto secundario del grupo es la adicción. También puede aparecer somnolencia, debilidad muscular, tiempo de reacción prolongado, inestabilidad de la marcha, trastornos del habla, incontinencia urinaria, debilitamiento de la libido. En caso de sobredosis, se puede desarrollar parálisis del centro respiratorio y paro respiratorio.

Con una abstinencia brusca de tranquilizantes después de una ingesta prolongada de ellos, puede desarrollarse el síndrome de abstinencia, que se manifiesta por sudoración, temblores en las extremidades, mareos, alteraciones del sueño, disfunciones intestinales, dolor de cabeza, somnolencia, hipersensibilidad a los sonidos y olores, tinnitus, trastornos de la percepción de la realidad, depresión.

Una descripción general de los antidepresivos a base de hierbas (de venta libre)

Los antidepresivos a menudo incluyen sedantes a base de hierbas, que no son antidepresivos:

• Preparaciones de valeriana, melisa, menta, agripalma
• Comprimidos combinados - Novopassit, Persen, Tenoten - estos son sedantes que no ayudarán con la depresión.

La única planta medicinal con propiedades antidepresivas es el perforatum y los medicamentos basados \u200b\u200ben ella, que se prescriben para condiciones depresivas leves.

Hay un pero: para eliminar las manifestaciones de la depresión, las drogas sintéticas, que son decenas de veces superiores en efectividad, deben tomarse en cursos de varios meses. Por lo tanto, la hierba de San Juan deberá elaborarse, insistirse en kilogramos y consumirse en litros, lo que, por supuesto, es inconveniente e inapropiado, aunque puede distraer un poco los pensamientos tristes sobre la fragilidad de todo durante la depresión.

La industria farmacéutica ofrece la hierba de San Juan en forma de tabletas sin receta como un antidepresivo suave (nootrópico) para los trastornos psicovegetativos. reacciones neuróticas, condiciones depresivas leves: esto es Deprim, Neuroplant, Doppelgerts nervotonik, Negrustin, Gelarium. Dado que el principio activo en las preparaciones es el mismo, entonces las contraindicaciones, efectos secundarios, interacción con otros medicamentos estos medicamentos son similares.

Deprim Composición: extracto seco estandarizado de hierba de San Juan. Tiene un efecto sedante pronunciado, ya que sustancias activas Hierba de San Juan: la pseudohipericina, hipericina, hiperforina y flavonoides tienen un efecto positivo sobre estado funcional SNC y sistema nervioso autónomo. Aumenta la actividad física, mejora el estado de ánimo, normaliza el sueño. Indicaciones: sensibilidad a los cambios climáticos, depresión leve, ansiedad, Contraindicaciones: depresión severa, las píldoras para niños menores de 6 años están contraindicadas, las cápsulas para menores de 12 años, hipersensibilidad - reacciones alérgicas a la hierba de San Juan y los componentes del medicamento, el efecto del medicamento en el feto; no hay estudios confiables, por lo tanto, no se prescribe durante el embarazo y la lactancia. Posología: de 6 a 12 años solo bajo la supervisión de un médico, 1-2 tabletas por la mañana y por la noche, para adultos 1 cápsula o tabla 1 r / día o 3 r / día, posiblemente 2 tabletas 2 veces al día. El efecto ocurre después de 2 semanas de ingreso, no puede tomar una dosis doble en caso de ingreso perdido. Efectos secundarios: estreñimiento, náuseas, vómitos, ansiedad, cansancio, picazón en la piel, enrojecimiento de la piel, fotosensibilidad: la administración simultánea del medicamento y tomar el sol pueden provocar (ver). Las tetraciclinas, los diuréticos tiazídicos, las sulfonamidas, las quinolonas y el piroxicam aumentan especialmente la fotosensibilización. Sobredosis: debilidad, somnolencia, intensificación de los efectos secundarios. Instrucciones especiales: debe prescribir cuidadosamente el medicamento simultáneamente con otros antidepresivos, anticonceptivos orales (ver), no se prescribe simultáneamente con glucósidos cardíacos, ciclosporina, teofilina, indinavir, reserpina. Refuerza la acción de los analgésicos, la anestesia general. Durante la ingesta, debe evitar beber alcohol, exponerse al sol y otras radiaciones UV. Si después de un mes de uso no hay mejoría, se interrumpe el uso y debe consultar a un médico.

Neuroplante 20 tab. 200 rublos Ingredientes: extracto seco de la hierba de San Juan, ácido ascórbico. Indicaciones y contraindicaciones. son similares a la droga Deprim. Además, Neuroplan está estrictamente contraindicado para niños menores de 12 años, para mujeres durante el embarazo y la lactancia, con mayor fotosensibilidad, se prescribe con precaución cuando diabetes mellitus. Posología: Es mejor tomar antes de las comidas, no masticar, pero tomar 1 mesa entera con agua. 2-3 r / día, también si no hay efecto durante varias semanas de ingreso, se cancela el medicamento y se ajusta el tratamiento. Efectos secundarios: indigestión, reacciones alérgicas cutáneas, estrés psicoemocional, apatía. Recepción simultánea con otras drogas.: disminuye la concentración de anticonceptivos hormonales y aumenta el riesgo de aparición. Cuando se toma simultáneamente con antidepresivos, aumenta la probabilidad de efectos secundarios: miedo irracional, ansiedad, vómitos, náuseas, así como una disminución en la acción de la amitriptilina, midazolam, nortriptilina. Cuando se toma con medicamentos que aumentan la fotosensibilidad, aumenta el riesgo de fotosensibilidad. Neuroplant reduce acción terapéutica indinavir y otros inhibidores de la proteasa del VIH, medicamentos utilizados para tratar el cáncer que inhiben el crecimiento celular.

Doppelhertz nervotónico 250 ml. 320-350 rublos. Ingredientes: Elixir Doppelgerts Nervotonic - extracto liquido Hierba de San Juan, así como licor de cereza concentrado y licor de vino. Indicaciones y contraindicaciones. son similares a Deprim y Neuroplant. Además: con precaución, Doppelgerts Nervotonik se toma para enfermedades del cerebro, enfermedades del hígado, lesiones en la cabeza, alcoholismo. Efectos secundarios: reacciones alérgicas raras, en personas de piel clara con tendencia a la fotosensibilidad - reacciones de fotosensibilidad. Aplicación: 3 r / día, 20 ml. después de comer durante 1,5-2 meses, si no hay ningún efecto, debe consultar a un médico. Instrucciones especiales: Al igual que otros medicamentos con extracto de hierba de San Juan, se debe tener en cuenta la interacción con otros medicamentos cuando se toman simultáneamente. El medicamento contiene 18% en volumen de etanol, es decir, cuando se toma la dosis recomendada, 2.8 g de etanol ingresan al cuerpo, por lo tanto, al conducir vehículo y debe abstenerse de trabajar con otros mecanismos que requieran la velocidad de las reacciones psicomotoras (conducir un automóvil, trabajar como despachador, trabajar con mecanismos en movimiento, etc.)

Negrustín Cápsulas Negrustin - extracto seco de hierba de San Juan Solución Negrustin - extracto líquido de la hierba de San Juan Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios. son similares a otras preparaciones de hierba de San Juan. Posología: niños mayores de 12 años y adultos 1 cápsula 1-2 r / día o 3 r / día 1 ml. solución, el curso de la terapia es de 6-8 semanas, posiblemente cursos repetidos. Las cápsulas deben tomarse con las comidas, regadas con líquido, la solución también se puede tomar diluida con las comidas o no diluida. Instrucciones especiales: Como otras drogas con ingrediente activo El extracto de hierba de San Juan debe usarse con precaución cuando se usa junto con los medicamentos enumerados anteriormente. El sorbitol está contenido en la solución de Negrustin y se suministran 121 mg con cada toma. Además, el medicamento se prescribe con precaución a personas con intolerancia a la fructosa. Negrustin, mientras consume alcohol o tranquilizantes, afecta las habilidades psicofísicas de una persona (conducir vehículos y trabajar con otros mecanismos).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum - extracto seco de la hierba de San Juan. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, interacción. con otras drogas similares a todas las drogas con hierba de San Juan. Aplicación: 1 comprimido 3 r / día mayores de 12 años y para adultos, un curso de al menos 4 semanas, durante las comidas, regado con agua. Instrucciones especiales: el intervalo entre la toma de los medicamentos anteriores (con administración simultánea) debe ser de al menos 2 semanas, en diabetes mellitus, debe tenerse en cuenta que una dosis única contiene menos de 0.03 XE.

En las cadenas de farmacias se presentan ampliamente los fitopreparados con hierba de San Juan, el precio es de 20 bolsas de filtro o 50 gr. materia seca 40-50 rublos.