زخم های شفا چگونه است؟ دوره ها و مراحل بهبودی زخم های چرب

این زخم شامل آسیب هایی است که پوست، عضلات، تاندون ها، اندام های داخلی، استخوان ها آسیب دیده اند. معمولا بهبودی در چند مرحله رخ می دهد، اما گرانول زخم چیست، نه همه نمی دانند.

فرآیند بهبود زخم شامل مراحل التهاب، گرانول و اپیتلیالیزاسیون است. علاوه بر این، شفا می تواند با تنش اولیه و ثانویه، و همچنین تحت لبه باشد. از اینکه چگونه آسیب های دشوار و چگونگی گذراندن همه فاز ها، بستگی دارد به این بستگی دارد که چگونه قربانی به سرعت درمان می شود.

مراحل بهبودی فرار کرد.

شفا، هر زخم چند مرحله را می گذراند:

1. التهاب. بدن اول به زخم واکنش نشان می دهد، تولید مواد که خون را تبدیل می کند. لخته شدن خون تشکیل می شود، عروق خوابیده است. آنها از رشد خونریزی قوی جلوگیری می کنند. بعد، واکنش های سلولی رخ می دهد، منجر به فرآیند التهابی می شود، پارچه جدید شروع به رشد می کند - گرانولاسیون که بدون مشارکت فیبروبلاست ها غیر ممکن است. در مواردی که درمان آسیب نیاز به اعمال درزها دارد، آنها در یک هفته برداشته می شوند، اما اگر تنش زیر درز وجود داشته باشد، می تواند منجر به اختلاف لبه های زخم شود. این اتفاق می افتد، زیرا اسکار در لبه های زخم تشکیل شده و نه دانه ای. مرحله التهابی به طور متوسط \u200b\u200b5-7 روز طول می کشد.
2. دانه زخم ها پس از یک هفته، با یک جریان مطلوب فرآیند بهبود، مرحله گرانول زخم شروع می شود. منطقه آسیب دیده برای یک ماه همچنان با یک بافت دانه ای رسوب می شود که شامل سلول های التهابی، بافت همبند و مجددا عروق می شود. گرانولاسیون موفق بدون سیتوکین ها و مقدار کافی اکسیژن غیر ممکن است. نزدیک به پایان این مرحله بر روی بافت دانه بندی، سلول های اپیتلیال جدید در حال رشد هستند، و لبه های زخم توسط یک اسکار قرمز روشن متصل می شوند.

بافت دانه ای دارد نگاه متفاوت بسته به مرحله توسعه آن. پارچه عادی در ابتدا ظاهر یک پارچه ملایم پوشیده شده با یک شعله ور شدن، خاکستری، سبز مایل به سبز، آبدار، غنی از عروق نازک دیواره، که به راحتی خونریزی است. در دوره های بعد، پارچه پراکنده می شود، چگال تر، دانه ای ناپدید می شود، تبدیل به یک زخم متراکم سفید می شود.

بافت گرانوله شامل شش است، به تدریج به هر لایه دیگر منتقل می شود:

• لایه لکوسیت سطح لکوسیت
• لایه سطحی حلقه های عروقی
• لایه عروق عمودی
• لایه رسوب
• لایه فیبروبلاست های افقی واقع شده است
• لایه فیبر

1. اپیتلیزاسیون. این مرحله از بهبودی بلافاصله پس از اتصال به دانه شروع می شود. این مرحله تقریبا یک سال طول می کشد. اپیتلیوم و بافت همبند به طور کامل فضای آسیب را پر می کند. زخم روشن می شود، زیرا عروق در آن بسیار کوچکتر از ابتدا می شود. در نتیجه، زخم بهبود یافته با زخم پوشیده شده است، قدرت تقریبا 85٪ در مقایسه با پوست سالم است.

تمام این مراحل بهبودی زخم صرفا فردی هستند، مدت زمان آنها بستگی به عوامل بسیاری دارد، از جمله شرایط عمومی بیمار و مراقبت از آسیب.

شعر از Arrhylying

Lekocytes توسط NE Pocled Poal در مدیریت ساخته شده است.

ITA، Gnalarilation - ETO به نام PPOCECC، انواع مختلفی از CLAP:

• لکس؛
• توپ های Tychny؛
• polysmacitis؛
• hyctycitis؛
• fibpobacts

Parability Poals Fibpobacts، که با تماس با COLL نیاز به ProStigne، چگونه به اسکله تماس بگیرید. تغییرات Nalichii Obshiewnyh gemematom، در طول Bolshom Ckoplenii Ekccydata یا Nekpotizatsii Tkani در Oblacti Pacpolozheniya در فرآیند Pepemescheniya FibpoBlactov به Kpayam Povpezhdeniya Zamedlyaetcya Chto Yvelichivaet در زمان، Neobhodimoe برای Zazhivleniya.

من هم همینطور! Naibeee به طور مستقیم به Fibpability از تصمیمات NABLUEETUE NA 6 داده می شود. یک دوربین PPOCECC یک مرد پیام در معنای ظروف سرباز یا مسافر است.

حفظ کابینت های نیاز به TKAN، که قادر به پرداخت برای کنفرانس خسارت، PGPeccy و Pybtcue Pybtcue است. MopfulceKake Ocna Mopnyying - ETO از COCLS در همه پوشش ها است. napaccing در PPCCCCCCE نیز این کاراکسی ها وجود دارد، این واقعیت است که شما نیاز دارید. با این حال، نگاه کردید، برای یک مخزن کافی نیستید.

Obzlyeeing در PPCCCCCCE از مسکن نیز تکمیل خواهد شد و به عنوان یک روباه خدمت می شود، در حالی که شبانه از کلک. هنوز هم برای این واقعیت وجود دارد که یک واقعیت وجود دارد که یک Liznia Pegpecc و Pyteam وجود دارد. اینها چاله های hipnykchychkim هستند، محاسبه اشتباه سوء رفتار مخازن.

مراقبت از زخم در مرحله اولیه بهبودی

راه حل بهینه برای بهبود سریع بافت آسیب دیده به نظر می رسد مانند استفاده منظم از پانسمان. ضد عفونی در اینجا توسط راه حل های پرمنگنات پتاسیم و پراکسید هیدروژن انجام می شود. این مواد در فرم گرم برای تامپون گاز استفاده می شود. بعد، اشباع شسته و رفته از زخم انجام می شود، که در آن لمس آسیب به دست حذف می شود - این می تواند منجر به توسعه عفونت شود.

درمان قطعه های مجروح در فاز گرانوله

بافت دانه ای دارای یک ساختار ظریف و شل است. این آسان است که آسیب، دست زدن یا به طور معمول تغییر باند را تغییر دهید. هنگام پردازش زخم ها باید به همان اندازه محتاط باشند.

مجاز نیست سطح منطقه آسیب دیده را با دیسک های پنبه ای، تامپون ها پاک کند.

این امر فقط آبیاری زخم را با راه حل های ضد باکتریایی گرم می کند.

انواع مختلفی از درمان پارچه زخمی ها متمایز هستند:

• فیزیوتراپی؛
• دارو؛
• درمان در خانه؛

هنگام انتخاب یک روش درمان، لازم است که ماهیت زخم و همچنین ویژگی های بهبود آن را در نظر بگیریم.

روش درمان فیزیوتراپی

از روش های خاصی برای تسریع بازسازی، روش اشعه ماوراء بنفش باید برجسته شود. هنگام استفاده از آن، سطح ناحیه آسیب دیده از میکرو فلوراسیون های بیماریزا رخ می دهد و فرآیندهای بازسازی به طور قابل توجهی شتاب می گیرند. به خصوص مربوط به این روش، بافت به آرامی در حال ظهور، بافت ضعیف است.

علائم برای قرار گرفتن در معرض:

• عفونت زخم؛
• تخلیه غرق شدن فراوان؛
• ایمنی سست و در نتیجه نقض مکانیزم های بازپرداخت؛

با این حال، روش های دیگر درمان برای بهبود سریع آسیب استفاده می شود. اغلب اوقات به کار رفته است روش های مواد مخدر درمان سطح زخم.

استفاده از داروها در مرحله دانه بندی

دارو به درستی انتخاب شده، اپیتلیزاسیون سریعتر زخم را تسهیل می کند. به عنوان یک قاعده، پزشکان توصیه می کنند از فرم های ژل مواد مخدر استفاده کنند. در حالی که با خشک شدن سریع غیر ضروری از سطح منطقه آسیب دیده از پماد استفاده می شود.

نگهداری محصولات داروییاعمال شده در مراحل گرانولیت

یکی از محبوب ترین مواد مخدر منصوب شده در این مرحله، Singcer است. گرانول درز، بهبود بخش های آسیب دیده پس از سوختگی و سایر صدمات پوشش پوست همراه با ظاهر زخم های غیر روانشناختی. Salcossuril به تشکیل همگن بیشتر کمک می کند بافت همبندکه به نظر می رسد بسیار طبیعی است.

زخم های خانگی در فاز گرانوله

در حضور آسیب های بدون عارضه، که در آن تنها لایه های اپیتلیوم افراطی سطح تحت تاثیر قرار می گیرند، می توانید به ترمیم مراجعه کنید مد مردم رفتار. یک راه حل خوب در اینجا به نظر می رسد مانند یک پانسمان گاز پانسمان آغشته به روغن Zverboard.

روش ارائه شده به اتمام سریع فاز گرانول و به روز رسانی های بافت فعال کمک می کند. برای تهیه ابزار بالا، به اندازه کافی برای حدود 300 میلی لیتر روغن تصفیه شده گیاهی و حدود 30-40 گرم شکارچی خشک شده است. مخلوط کردن مواد تشکیل دهنده، ترکیب باید در حدود یک ساعت به مدت یک ساعت جوش داده شود. توده سرد باید از طریق گاز پاک شود. بعد، می توان آن را اعمال کرد تا باند ها را تحمیل کند.

زخم های بهبودی در مرحله گرانوله نیز می توانند با کمک گلیلین کاج باشند. دومی به صورت خالص خود گرفته شده است، با آب شستشو داده شده و در صورت لزوم با حرارت ضعیف نرم شده است. پس از چنین آماده سازی، ماده بر روی ناحیه آسیب دیده بافت قرار می گیرد و توسط باند ثابت می شود.

گزینه هایی برای توسعه بیشتر مرحله گرانول

اگر مرحله اول و دوم بهبود زخم بدون عوارض گذشت، منطقه به تدریج آسیب دیده به طور کامل با یک پارچه اسکار متراکم پوشیده شده و فرآیند بازسازی با موفقیت انجام می شود.

با این حال، گاهی اوقات مکانیسم های بازیابی بافت شکست خورده اند. به عنوان مثال، بسته شدن ناباروری مجاور به زخم رخ می دهد.

چنین ایالتی برای بیمار بسیار خطرناک است و نیاز به فوری دارد مداخله جراحی.

عدم رویکردها انجام می شود - عملیات بر روی برداشتن بافت مرده انجام می شود. اگر زخم با میکرو فلور پاتوژن آلوده شود، فرآیند بهبود آن را می توان به مدت طولانی به تأخیر افتاد. آنتی بیوتیک ها برای بازگرداندن بازسازی بافت طبیعی اعمال می شود .

مرحله گرانوزی از بهبودی منطقه آسیب دیده، یک مکانیزم سازگاری پیچیده است که با هدف جداسازی زودهنگام محیط داخلی ارگانیسم از تأثیرات ناخواسته خارجی است. این شکل گیری لایه های جدید پارچه را در بازگشت آسیب دیده فراهم می کند. با توجه به مرحله گرانولیت، تامرهای منطقه آسیب دیده بازسازی می شوند و حفاظت از سایر بافت های عمیق تر محافظت می شود.

مداخله جراحی

هنگامی که فرآیندهای گرانوله به تأخیر می افتند، شکل گیری سکته مغزی های عمیق، که در آن تجمع اتاق های خوراکی مشاهده می شود. در چنین مواردی، زخم را به دلیل استفاده از پماد ها و ژل ها تمیز می کند. حذف عوارض ناخوشایند اغلب به دلیل مداخله جراحی است. در این مورد، متخصص عملکردها را انجام می دهد، خوشه های خوراکی را از بین می برد، زخم را ضد عفونی می کند، پس از آن، پس از آن، انقباضات را تحریک می کند.

سرانجام

بنابراین ما متوجه شدیم، گرانول زخم - چه چیزی است؟ همانطور که تمرین نشان می دهد، یکی از شرایط تعریف شده برای تسریع روند بهبودی، درمان متمایز است. ارزش نیز دارای انتخاب صحیح مواد مخدر است. این همه به گرانول سریع منطقه آسیب دیده و تشکیل یک بافت جدید و سالم کمک می کند.

فرایند زخم مجموعه ای از تغییرات متوالی است که در زخم و واکنش های مرتبط با کل ارگانیسم رخ می دهد.

فرآیند زخمی شده را می توان به واکنش های مشترک ارگانیسم و \u200b\u200bبهبود زخم به طور مستقیم تقسیم کرد.

واکنش های عمومی

مجتمع واکنش های بیولوژیکی بدن در پاسخ به آسیب به فرآیند زخم می تواند به عنوان دو مرحله متوالی در نظر گرفته شود.

فاز اول

برای 1-4 روز، از لحظه آسیب، تحریک سیستم عصبی سمپاتیک ذکر شده است، تخلیه هورمون های لایه مغز غدد آدرنال، انسولین، ACTH و گلوکوکورتیکوئید ها. در نتیجه، فرایندهای زندگی افزایش می یابد: دمای بدن و تبادل اصلی افزایش می یابد، وزن بدن کاهش می یابد، فروپاشی پروتئین ها، چربی ها و گلیکوژن کاهش می یابد، نفوذ پذیری غشاهای سلولی کاهش می یابد، سنتز پروتئین و دیگران سرکوب می شود . ارزش این واکنش ها آماده سازی کل بدن برای زندگی در تغییر است.

در دوره اول، افزایش متوسط \u200b\u200bدر دمای بدن، ضعف، کاهش عملکرد وجود دارد.

در آزمایش خون، افزایش لکوسیت ها نشان داده می شود، گاهی اوقات یک تغییر کوچک است فرمول لکوسیت چپ، در تجزیه و تحلیل ادرار می تواند پروتئین ظاهر شود. با کاهش خون فراوان، تعداد اریتروسیت ها، هموگلوبین، هماتوکریت کاهش می یابد.

مرحله دوم

شروع با 4-5 روز، شخصیت واکنش های مشترک این توسط تأثیر غالب سیستم عصبی پاراسمپاتیک تعیین می شود.

اهمیت اصلی، هورمون سموتوتروپیک، آلدوسترون، استیل کولین به دست می آید. در این مرحله، جرم بدن افزایش می یابد، عادی سازی متابولیسم پروتئین رخ می دهد، قابلیت های بازپرداخت بدن بسیج می شوند. با یک جریان بدون عارضه به روز 4-5th، پدیده التهاب و مسمومیت متوقف می شود، درد می خورد، تب، تب، خون طبیعی و شاخص های آزمایشگاهی ادرار را متوقف می کند.

شفا فرار کرد

بهبود زخم فرآیند بازپرداخت بافت های آسیب دیده با بازسازی یکپارچگی و عملکرد آنها است.

برای بسته شدن یک نقص در طول خسارت، سه فرآیند اصلی در زخم رخ می دهد:

شکل گیری فیبروبلاست های کلاژن. هنگامی که زخم های بهبودی، فیبروبلاست ها توسط ماکروفاژها فعال می شوند. آنها گسترش و مهاجرت به محل آسیب، اتصال به ساختارهای فیبریلر از طریق فیبرونکتین. در عین حال، فیبروبلاست ها به شدت توسط مواد ماتریس خارج سلولی، از جمله کلاژن سنتز می شوند. کالینز از بین بردن نقص بافت و قدرت اسکار تشکیل شده است.

اپیتلیز شدن زخم ها به عنوان سلول های اپیتلیوم مهاجرت می کنند که از لبه زخم بر روی سطح آن مهاجرت می کنند. اپیتلیزای کامل از نقص زخم، مانع برای میکروارگانیسم ها می شود.

اثر چرخش پارچه، تا حد معینی به دلیل کاهش myofibroblasts، کاهش سطوح زخم را کاهش می دهد و بسته شدن زخم ها را کاهش می دهد.

این فرآیندها در یک توالی خاص رخ می دهد، که توسط مراحل بهبود زخم تعیین می شود (فاز فرآیند زخم).

مراحل زخم های بهبودی بر اساس M.I. Kuzina (1977):

فاز فاز - فاز التهاب (روز 1-5)؛

فاز فاز فاز II (روزهای 6-14 روز)؛

فاز III - فاز آموزش و سازماندهی مجدد اسکار (از روز 15 از لحظه آسیب).

التهاب فاز

من زخم های فاز درمان - فاز التهاب، جریان به 5 روز اول و ترکیبی از دو دوره متوالی: تغییرات عروقی و پاکسازی زخم ها از بافت های نئوپروتیک. واکنش های عروقی و تغییرات فراوانی که در زخم اتفاق می افتد نزدیک به هم هستند.

دوره تغییرات عروقی. در پاسخ به آسیب، تعدادی از اختلالات که بر کانال میکرو میکروسالی تاثیر می گذارد. علاوه بر تخریب فوری خون و عروق لنفاوی، که موجب تخلف از خروجی خون و لنفاوی می شود، یک اسپاسم کوتاه مدت رخ می دهد، و پس از آن یک گسترش مقاوم در برابر میکروسموس. مشارکت در واکنش التهابی آمین های بیوژنیک (برادیکینین، هیستامین، سروتونین)، و همچنین سیستم مکمل منجر به واژینال مقاوم و افزایش نفوذپذیری دیواره عروق می شود.

کاهش پرفیوژن منجر به بدتر شدن اکسیژن بافت در ناحیه زخم می شود. اسیدوز توسعه می یابد، مبادله کربوهیدرات و پروتئین آشفته است. هنگامی که تخریب پروتئین های سلولی (پروتئولیز) از سلول های تخریب شده، یون های K + و H + آزاد می شوند، افزایش فشار اسمزی در بافت ها، آب به تاخیر افتاد، ادم بافتی (هیدراتاسیون) توسعه می یابد، که نشان دهنده اصلی خارجی است التهاب

مشارکت فعال در این مرحله توسط پروستاگلاندین ها - متابولیت های اسید آراکیدونیک، جدا شده از غشاهای سلولی نابود شده است.

دوره تصفیه زخم از بافت های نئوپروتیک. در تصفیه زخم، عناصر یکنواخت خون و آنزیم ها نقش مهمی ایفا می کنند. در حال حاضر از روز اول در پارچه اطراف زخم و اگزودا، نوتروفیل ها در 2-3 و روز - لنفوسیت ها و ماکروفاژها ظاهر می شود.

بازسازی فاز

مرحله دوم بهبود زخم - فاز بازسازی، از 6 تا 14 روز از لحظه آسیب دریافت می شود.

دو فرآیند اصلی در زخم رخ می دهد: کلاژنیزاسیون و رشد شدید خون و عروق لنفاوی. تعداد نوتروفیل ها کاهش می یابد و فیبروبلاست ها مهاجرت می شوند - سلول های بافت همبند، که توانایی تولید و ترشح ماکرومولکول ماتریس خارج سلولی را دارند. نقش مهمی فیبروبلاست ها در بهبودی زخم، سنتز اجزای بافت همبند و ساخت فیبر کلاژن و الاستیک است. بخش عمده ای از کلاژن در مرحله بازسازی شکل گرفته است.

همزمان در ناحیه زخم، بازسازی و رشد خون و عروق لنفاوی شروع می شود که به بهبود پرفیوژن بافت ها و تغذیه فیبروبلاست ها نیاز به اکسیژن کمک می کند. مویرگ ها در اطراف مویرگ ها متمرکز هستند که به تکثیر مویرگ ها کمک می کنند.

برای فرایندهای بیوشیمیایی در این مرحله، کاهش اسیدیته، افزایش غلظت یون های Ca2 + و کاهش غلظت یون ها به + کاهش می یابد.

III فاز بهبود زخم، تشکیل و سازماندهی مجدد اسکار است، تقریبا از روز 15 شروع می شود و می تواند تا 6 ماه رخ دهد.

در این مرحله، فعالیت مصنوعی فیبروبلاست ها و سایر سلول ها کاهش می یابد و فرآیندهای اصلی برای تقویت زخم تولید شده کاهش می یابد. مقدار کلاژن عملا افزایش نمی یابد. این اتفاق می افتد بازسازی و تشکیل ارتباطات متقابل بین فیبرهای کلاژن، به این دلیل که قدرت اسکار در حال رشد است.

مرز روشن بین فاز بازسازی و زخم وجود ندارد. رسوب بافت همبند به صورت موازی با اپیتلیزاسیون زخم آغاز می شود.

عوامل موثر بر بهبود زخم:

سن بیمار؛

وضعیت قدرت و وزن بدن؛

حضور عفونت ثانویه زخم؛

وضعیت ایمنی بدن؛

وضعیت گردش خون در منطقه آسیب و بدن به طور کلی؛

بیماری های مزمن همراه مزمن (بیماری های قلبی عروقی و سیستم های تنفسی، دیابت، تومورهای بدخیم و غیره.).

انواع کلاسیک بهبودی

با استفاده از انواع مختلفی از گزینه های جریان فرآیند زخم، بسته به ماهیت آسیب، درجه توسعه میکرو فلور، ویژگی های پاسخ قریب الوقوع، آنها همیشه می توانند به سه نوع بهبود کلاسیک کاهش یابد:

بهبود تنش اولیه؛

بهبود تنش ثانویه؛

شفا تحت لبه

بهبودی تنش اولیه، اقتصادی ترین و کاربردی است، آن را در یک زمان کوتاهتر با تشکیل یک اسکار نازک و نسبتا قوی رخ می دهد.

تنش اولیه زخم های عملیاتی را بهبود می بخشد زمانی که لبه های زخم با یکدیگر تماس می گیرند (متصل به درزها). تعداد بافت های نئوپروتیک در زخم کوچک است، التهاب ناچیز است.

فقط زخم ها در تنش اولیه بهبود می یابند، که در آن هیچ فرآیند عفونی وجود ندارد: زخم های عملیاتی یا تصادفی آسپتیک با عفونت های جزئی اگر میکروارگانیسم ها در طی ساعت های اول پس از خسارت می میرند.

بنابراین، به منظور زخم برای بهبود تنش اولیه، انطباق با شرایط زیر:

کمبود عفونت در زخم؛

تماس متراکم لبه های زخم؛

کمبود زخم هماتوم زبان های خارجی و پارچه های نئوروتیک؛

وضعیت مطلوب رضایت بخش بیمار (عدم وجود عوامل مشترک مشترک).

بهبودی تنش اولیه در کوتاه ترین زمان ممکن عملا منجر به توسعه عوارض نمی شود و باعث تغییرات عملکرد کوچک می شود. آی تی بهترین نوع زخم های بهبودی، که همیشه باید تلاش کنید تا شرایط لازم را برای آن ایجاد کنید.

شفا دادن به تنش ثانویه بهبود از طریق ترشح، از طریق توسعه بافت دانه ای. در این مورد، بهبودی پس از یک فرآیند التهابی واضح رخ می دهد، در نتیجه زخم از نكروز پاک می شود.

شرایط بهبودی توسط تنش ثانویه:

آلودگی میکروبی قابل توجهی از زخم؛

اندازه های قابل توجهی از نقص پوست؛

حضور در زخم های بدن خارجی، هماتوم و بافت های نئوپروتیک؛

حالت نامطلوب ارگانیسم بیمار.

هنگامی که بهبودی، تنش ثانویه نیز سه فاز وجود دارد، اما آنها تفاوت های غیر هوشمند دارند.

ویژگی های فاز التهاب

در مرحله اول پدیده التهاب، خیلی بیشتر و تمیز کردن زخم بیش از بیشتر ادامه می یابد. در مرز نفوذ میکروارگانیسم ها، یک شفت Leukocytar مشخص شده شکل گرفته است. این کمک می کند تا از بین بردن بافت های آلوده از سالم، تقسیم بندی، لیز، تثبیت و رد بافت های غیر قابل مصرف رخ دهد. زخم به تدریج تمیز می شود. به عنوان حوزه های نكروز و جذب محصولات تجزیه، افزایش مسمومیت بدن را افزایش می دهد. در پایان مرحله اول پس از لیز و رد بافت های نابالغ، حفره زخم تشکیل شده است و فاز دوم رخ می دهد - مرحله بازسازی، ویژگی آن، ظهور و توسعه بافت گرانوله است.

بافت گرانوله یک نوع خاص از بافت اتصال است که در هنگام بهبود زخم ها با تنش ثانویه شکل می گیرد، ترویج سریع بسته شدن زخم زخم. به طور معمول، بدون آسیب، بافت دانه ای در بدن وجود ندارد.

شفا در زیر بند - بهبودی زخم های زیر دامن رخ می دهد با آسیب های سطح کوچک به نوع چرار، آسیب به اپیدرم، خمیر، سوختگی، و غیره

فرایند شفا بر روی سطح آسیب به خون شسته شده، لنفاوی و مایع بافتی که با تشکیل یک تمبر خشک می شود، آغاز می شود.

نوار یک تابع محافظ را انجام می دهد، نوعی "باند بیولوژیکی" است. تحت لبه، بازسازی سریع اپیدرم رخ می دهد، و سقوط از بین می رود. کل فرایند معمولا 3-7 روز طول می کشد. در بهبودی تحت بند، ویژگی های بیولوژیکی اپیتلیوم عمدتا ظاهر می شود - توانایی آن برای قرار دادن پارچه های زنده، از بین بردن آن از محیط خارجی.

بدن پیچیده ترین سیستم بیولوژیکی است که دارای توانایی طبیعی برای بازسازی است. یکی از شواهد نشانگر وجود یک مکانیسم خودمحوری، بهبود زخم است.

هر زخم دارای پتانسیل بازتولید طبیعی است که به شکل یک محققان روشن و طولانی مورد مطالعه، مکانیزم بهبودی استادیوم مبتنی بر فرآیندهای فیزیولوژیکی است. به این ترتیب، اگر در درمان زخم ها، اقدامات و مواد مخدر به جریان فیزیولوژیکی فرآیند زخم ورزشگاه کمک کند، زخم در کوتاه ترین زمان ممکن بهبود می یابد. این رکورد فیزیولوژی فرآیند زخم است و مهمترین شرایط است درمان موثر زخم

همانطور که شناخته شده است، بهبود زخم را می توان با تنش اولیه و ثانویه انجام داد. در اولین مورد، به دلیل مجاورت لبه های زخم، خطی بودن آن و حداقل ناحیه زخم زخمی، به عنوان یک قاعده، به سرعت و بدون التهاب بهبود می یابد. بنابراین، در صورت امکان، هر زخم در حال تلاش برای افشای است درمان جراحی اعمال جوش پوست. درمان چنین زخم درمان شده در اکثریت قریب به اتفاق موارد، هیچ مشکلی خاصی را نشان نمی دهد.

در مورد زخم های گسترده، زمانی که لبه های زخم و حضور بخش های نكروز بافت، بهبودی با تنش ثانویه رخ می دهد. این در هنگام انجام چنین زخم هایی است که تنش ثانویه را درمان می کند باید به شدت به دقت به مرحله فرآیند زخم برسد و درمان متمایز را انجام دهد.

درمان آکادمی علوم روسیه: مطالعه فرآیند زخم

صرف نظر از نوع زخم و میزان آسیب بافت، فرایند زخم سه مرحله بهبودی فیزیولوژیکی مطابق با تغییرات مورفولوژیکی در سطح سلول ها و بافت ها است. n.i. کیک تخصیص 3 مرحله. امروزه رویکرد MI اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. Kuzina به تعدیل فرآیند زخم.

مرحله 1. مرحله اگزوداسیون (واکنش عروقی و التهاب)

زخم در مرحله Exudation با ادم پریفوکال، هیپریپال جزئی و جداسازی خاص مشخص می شود.

در مرحله اگزودا، تمام فرایندهای فیزیولوژیکی با هدف جداسازی بافت های آسیب دیده است که دیگر به نفع بهبود نمی یابند و به طور بالقوه می توانند به عنوان منبع عفونت و مسمومیت تبدیل شوند. به این ترتیب، فرآیند التهابی در مرحله Exudation، آن را به حذف بافت مرده و پاکسازی زخم کمک می کند. تمام فرآیندهای زخم در این مرحله به علت فعال سازی سیستم های پیچیده آنزیمی و کاتالیزور (Kallikrein-Kinin، عامل Chageman، فیبرینوژن، پروتئین C جت، پروستاگلاندین ها، آمین های بیوژنیک و غیره) هستند

تخلیه زخمی در مرحله خروج، به عنوان یک قاعده، در اولین سرم، سرم، فیبرینی، با لخته شدن خون. سپس جدا شده جدا می شود، حاوی لکوسیت ها و سلول های بافت نئوپروتیک است.

اگر در هر مرحله از فرآیند زخم، عفونت برای تبدیل شدن به بیشتر متصل می شود، و آن را به شکل، رنگ و بوی ویژگی خاصی از نوع خاصی از میکروارگانیسم ها به دست می آورد.

مرحله 2. مرحله تکثیر (بازسازی)

در شرایط ایده آل، هنگام بهبود زخم در تنش اولیه، مرحله تکثیر (به ویژه سنتز سلول های کلاژن) در روز دوم شروع می شود.

هنگامی که زخم زخم توسط تنش ثانویه، در مرحله بازسازی، سلول های تقسیم سلولی شروع به ظاهر شدن بر روی مناطق پاک شده - بافت گرانوله می کنند. آنها معمولا صورتی رنگ پریده، مرطوب، به راحتی آسیب دیده اند و بنابراین نیاز به حفاظت از عوامل مضر دارند.

به عنوان افزایش گرانواسیون، کاهش موازی در منطقه (اندازه) زخم آغاز می شود، به دلیل انتقال آن در منطقه زخم در مرحله سوم.

Scarest، Serous-hemorrhagic جدا از زخم در مرحله بازسازی، و با کوچکترین آسیب بافت دانه گرانولاسیون، جدا شده به هموراژیک می شود.

مرحله 3. مرحله اپیتلیزاسیون (مرحله تمایز)

گاهی اوقات مرحله اپیتلیزاسیون مرحله ای است که شکل گیری زخم یا شفا نهایی، و همچنین مرحله آموزش و سازماندهی مجدد اسکار نامیده می شود. جدا شده در حال حاضر در حال حاضر وجود ندارد و یا عملا وجود ندارد، زخم خشک است. ممکن است جدا شده ممکن است در صورت آسیب به زخم رخ دهد، و همچنین زمانی که عفونت متصل می شود.

علاوه بر این، باید در ذهن داشته باشیم که فرآیند زخم در همان زخم (به ویژه اگر آن دارای یک منطقه بزرگ باشد) تقریبا همیشه توسط پلیاستردی همزمان مشخص می شود. به عبارت دیگر، مراحل معمولا به طور هموار از یک به مکان دیگر حرکت می کنند و همیشه در چنین گذار به وضوح ممکن نیست، در چه مرحله ای زخم است. در واقع، گاهی اوقات در برخی از بخش های زخم در یک مرحله است، و دیگران - به دیگری.

اغلب، اپیتلیزاسیون از لبه های زخم یا از منطقه به اصطلاح جزایر اپیتلیزاسیون آغاز می شود. در عین حال، بقیه زخم ممکن است در مرحله تکثیر باشد.

همچنین اغلب پاک کردن زخم به طور همزمان بر روی کل سطح اتفاق می افتد. در برخی موارد، لبه های زخم پاک تر از بخش مرکزی است، اگر بافت های آسیب دیده در اطراف لبه وجود داشته باشد. بنابراین، درمان متمایز زخم باید به احتمال زیاد چندین مرحله بهبودی یک زخم را در نظر بگیرد و پیشرفت را کاهش نداد.

درمان RAS بسته به مرحله فرآیند زخم: انتخاب دارو در فرم دوز بهینه

برای درک اینکه چگونه زخم های پشتیبانی پزشکی می تواند بیشتر فیزیولوژیک باشد، تحریک فرآیندهای بهبود زخم طبیعی، ضروری است که ماهیت تغییرات رخ داده در مراحل مختلف فرآیند زخم را ارائه دهیم.

بنابراین، اگر چه ما در مورد مرحله اگزودا به عنوان مرحله اول بهبود زخم صحبت می کنیم، در واقع، مرحله ای از پوسیدگی (نكروز) بافت هایی است که التهاب مشخصه است.

نیازهای زخم در مرحله اگزودا چیست؟

• هشدار از سطح سطح زخم.
• امکان تخصیص آزاد از اگزودا.
• بهبود غنائم زخم برای جلوگیری از نكروز تقویت شده.
• تحریک شروع تشکیل بافت دانه (انتقال به مرحله دوم).
• کمک های مکانیکی در برداشتن بافت های نابالغ.
• پیشگیری از نفوذ عفونت در داخل زخم.

حذف مکانیکی بافت های ناباروری و پیشگیری از نفوذ عفونت توسط درمان جراحی اولیه زخم و در آینده، پانسمان مکرر با استفاده از مواد پخت و پز استریل و زخم های شستشو و ضد عفونی کننده به دست می آید. نیازهای زخم باقی مانده تنها می تواند تنها با استفاده از موثرترین دارو برای این مرحله راضی باشد درمان محلی زخم ها

مورد نیاز برای دارو برای درمان محلی زخم در مرحله اولیه خیلی ساده. این دارو باید پایه هیدرولیکی داشته باشد تا رطوبت را برای مدت طولانی نگه دارد و راحت باشد. به فرمهای مقدار مصرفمربوط به این الزامات شامل راه حل ها و ژل ها است. متأسفانه، متاسفانه، قادر به حفظ رطوبت برای مدت زمان طولانی نیست، بنابراین هنگام استفاده از راه حل ها لازم است لباس هر 1.5 TOK را بپوشانید. به عبارت دیگر، آنها در استفاده بسیار راحت نیستند.

به طور قابل توجهی امیدوار کننده در این ژل حس. آنها آسان برای استفاده هستند، رطوبت بهتر را نگه می دارند، خروج خروجی اگزودا را فراهم می کنند، فیلم های چرب را ایجاد نمی کنند. ماده شیمیایی فعال آماده سازی ژل برای درمان زخم ها در مرحله اول باید یک اثر طوفان داشته باشد که از زخم های بیش از حد محافظت می کند و انتقال آن را به مرحله دوم تحریک می کند.

در مرحله دوم (تکثیر)، به عنوان تصفیه زخم، تشکیل یک بافت جدید آغاز می شود، بر اساس آن بهبود شروع می شود. این جدید، گرانوله، پارچه بسیار حساس به آسیب و اختلالات تروفیک است. این می تواند رنج و حتی سقوط کند. بنابراین، هنگام انجام زخم، باید تا آنجا که ممکن است محافظت شود. برای انجام این کار، در جزایر بافت گرانولاسیون و در لبه های زخم، که در آن فرآیندهای شدید پرولیفراسیون نیز می آیند، یک داروی باید با همان اثر طوفان استفاده شود که سنتز کلاژن و تقسیم سلولی را تحریک می کند، اما در حال حاضر بر اساس پماد.

به عنوان مرحله دوم فرآیند زخم پیشرفت، همه چیز بزرگ است و بیشتر سطح زخم باید با استفاده از پماد ها پردازش شود. و در نتیجه، هنگامی که زخم خشک می شود و به طور قابل توجهی کاهش می یابد به علت اپیتلیالیزاسیون لبه، لازم است به طور کامل به استفاده از پماد. با تشکر از ایجاد یک فیلم چرب بر روی سطح سایت های اپیتلیزاسیون، پماد از سلول های پوست جوان از خشک شدن محافظت می کند و آنها را با مقاومت بیشتری نسبت به عوامل محیطی خارجی فراهم می کند.

در این مرحله نیز مهم است که تحریک فعالیت حرکتی مجاز بیمار را تحریک کنیم: این تاکتیک توسط این واقعیت توجیه می شود که فعال شدن بیمار نیز گردش خون را در ناحیه زخم افزایش می دهد که فرایندهای شفا را بهبود می بخشد .

اگر زخم در این منطقه بزرگ باشد، به علت میتوز نسبتا آهسته از سلول های اپیدرم از لبه های زخم برای رسیدن به اپیتلیالیزه کامل دشوار خواهد بود. بنابراین، به طور متوسط \u200b\u200bاپیدرم می تواند 1 میلیمتر در هر ماه رشد کند. بنابراین، با سطوح بزرگ زخم های جامد در مرحله سوم سوم، اغلب به یک پوست با ارزش قابل توجهی متصل می شود، که به شما این امکان را می دهد که جدید، اضافی، بخش های اپیتلیزاسیون زخم را به دست آورید و بهبودی کامل آن را تسریع کنید.

درمان آکادمی علوم روسیه: استفاده متمایز از داروهای شفا زخم برای درمان موضعی زخم های غیر آلوده در مراحل مختلف فرآیند زخم

گاهی اوقات درمان آکادمی علوم روسی یک روند طولانی است. مدت زمان بهبودی (و بر این اساس، دوره درمان) بستگی به ماهیت زخم، منطقه آن، وضعیت بدن، عفونت زخم و عوامل دیگر دارد. بنابراین، هنگام انجام زخم، پزشک باید به طور مداوم تجزیه و تحلیل کند، در چه مرحله ای از فرآیند زخم آن در حال حاضر است.

بنابراین، اگر رگرسیون در طول فرایند شفا ایجاد شود، استفاده از پماد باید قطع شود و دوباره به انتصاب بازگردد، فرم های ژل را پذیرفت داروهای دارویی و منتظر تصفیه زخم و ظاهر گرانولاسیون های جدید باشید. با ظاهر بخش های خشک، برعکس، لازم است آنها را با پماد پردازش کنید.

درمان متمایز از آکادمی علوم روسی یکی از شرایط اصلی برای بهبودی آنها است. ولی انتخاب درست آماده سازی برای درمان زخم ها به طور مستقیم بهبود سریع زخم را تضمین می کند.

درمان آکادمی علوم روسیه: استفاده متمایز از داروهای شفا زخم برای درمان موضعی زخم های غیر آلوده در مراحل مختلف فرآیند زخم

توجه داشته باشید. در درمان زخم های غیر آلوده در دو مرحله اول فرآیند زخم قبل از استفاده از بودجه محلی، زخم باید عجله داشته باشد محلول آبی یکی از آنتی سپتیک برای پیشگیری از عفونت. علاوه بر این، پوست در اطراف زخم در ابتدای هر پانسمان با یک محلول الکل از ضد عفونی درمان می شود.

بهبود سریع زخم ها

ماده شیمیایی فعال:

همودریوات، پایه پماد.

علائم:

• زخم های وریدی
• سوزش
• صدمات
• یخ زده

بهبود سریع بدون زخم

ماده شیمیایی فعال:

همودریوات، بر اساس هیدروفیل.

علائم:

• در مرحله تلقی شدن برای درمان فرسایش، زخم، ریشه های مختلف، از جمله تابش
• Presidery، سوختگی
• زخم های تروفیک Atherosclerotic و / یا منشاء دیابتی

بدن انسان بسیار شکننده است و به طور عملا هر گونه استرس مکانیکی قابل انکار است. زخم و یا هر گونه آسیب دیگری را به راحتی اعمال کنید. همان را می توان در مورد حیوانات گفت. برای مثال، به عنوان مثال، شما می توانید بسیار ساده باشید - یک حرکت ناخوشایند دست شما، اما زخم به مدت طولانی به تأخیر افتاده است. در چند مرحله موضوع بسیار دقیق است، بنابراین شما باید در مورد آن بگویید و توجه جداگانه بر انواع بهبود زخم تاثیر می گذارد.

تعریف

شروع به ایستادن با اصطلاحات. زخم است آسیب مکانیکی یکپارچگی پوست، غشاهای مخاطی، اعضای داخلی و پارچه های عمیقا دروغ گفتن. برای صحبت کردن به یک زبان پزشکی، پس کلینیک این نوع آسیب، نشانه های محلی و کلی را ایجاد می کند. اولین مورد ذکر شده شامل درد، خونریزی و خستگی است. به علائم عمومی عفونت، شوک و کم خونی حاد وجود دارد. بیان شده در درجه های مختلف - همه چیز بستگی دارد وضعیت عمومی انسان و واکنش پذیری بدن.

بنابراین، واضح تر ابزار بود، برش پارچه، زخم بیشتر زخم. با این حال، ارزش آن را شناختید. خونریزی دور از همیشه در فضای باز است. اغلب آن داخلی است. به این ترتیب، خون به داخل حفره و در پارچه ریخته می شود. به همین دلیل، هماتوم های رایج تشکیل می شوند.

درد، به نوبه خود، می تواند در درجه ای متفاوت فشرده باشد. نیروی آن بستگی دارد که چقدر گیرنده ها و تنه های عصبی آسیب دیده اند. و از میزان آسیب. و چقدر به شدت درد را بیان می کند، بستگی به محل زخمی دارد. فرد، دستبند، لگن و تناسلی حساس ترین مکان های بدن انسان است.

در اصل، این اطلاعات کلی به اندازه کافی برای نفوذ به معنای موضوع. حالا شما همچنین می توانید در مورد انواع و طبقه بندی آسیب ها بگویید.

طبقه بندی

اگر ما در مورد ماهیت خسارت به بافت ها صحبت کنیم، ممکن است سلاح های گرم، برش، برش، خرد شده، کبودی، تورم، پاره شده، شاخه دار، مسموم، زخم های مخلوط، و همچنین سایش و خراش را برجسته کنیم. هر یک از آنها دارای ویژگی های خاص خود است. و بستگی به نوع زخم های بهبودی نیز متفاوت است بسته به نوع آسیب.

به عنوان مثال، سلاح گرم و خرد شده، تقریبا هیچ دلیلی نیست. و حتی در چشم، تعیین جهت و عمق آنها دشوار است. شکل خاصی از زخم های جسمی این است که به علت تاثیر یک پین، یک ریزه، لبه چتر یا چوب تیز شده است. زخم های ریز و خرد شده با خونریزی فراوان و نقایص سطح مشخص می شوند. از گزش پس از آن، PUS ظاهر می شود. Absadina، هر چند دردناک، اما سریع تر بهبود می یابد.

به طور کلی، طبقه بندی بسیار دقیق است، تمام انواع ذکر شده برای مدت زمان طولانی. اما یک نکته دیگر قابل توجه است. واقعیت این است که زخم ها به عقب و تازه تقسیم می شوند. برای اولین بار متعلق به کسانی است که یک فرد پس از دریافت آسیب به دکتر به پزشک مراجعه می کنند. چنین درمان شده دشوارتر است، زیرا عفونت و سایر میکروارگانیسم ها قبلا موفق به نفوذ در داخل شده اند. زخم تازه در 24 ساعت بعد پس از اعمال در نظر گرفته می شود. عواقب پیشگیری از آن آسان تر است.

ويژگي ترميم پارچه

بهبودی یک فرآیند بازسازی پیچیده است، که منعکس کننده فیزیولوژیکی و همچنین پاسخ بیولوژیکی به تزریق زخمی است. مهم است بدانیم که پارچه ها در توانایی های مختلف برای بازگرداندن متفاوت هستند. تمایز بالاتر آنها (به عنوان مثال، کندتر سلول های جدید تشکیل می شود)، طولانی تر آنها بازسازی خواهند شد. به خوبی شناخته شده است که سلول های CNS سخت تر هستند. اما در تاندون ها، استخوان ها، عضلات صاف و اپیتلیوم، این روند به سرعت به سرعت رخ می دهد.

در مورد انواع بهبود زخم ها، باید بگویم که آنها سریعتر هستند، اگر اعصاب و بزرگ رگ های خونی دست نخورده باقی مانده است. برای مدت زمان طولانی روند زمانی که بدن های خارجی و میکروارگانیسم های ویروسی (عفونت) به آنها برسد، ادامه خواهد یافت. هنوز به شدت زخم ها را در افرادی که مبتلا به بیماری های التهابی مزمن هستند، بهبود می یابند دیابت و نارسایی قلب و کلیه.

بهبود اولیه

لازم است ابتدا در مورد آن بگویید. پس از همه، انواع زخم های بهبودی با اولیه آغاز می شود. بعد ثانویه می آید دومی بهبودی زیر دامنه است.

هنگامی که لبه ها صاف هستند، کشیدن آنها به طور دقیق در تماس هستند و قابل قبول هستند. اگر خونریزی ها و حفره ها در داخل در داخل باشند، بهبودی موفق خواهد شد و هیچ جسمی خارجی وجود ندارد. بنابراین، این مهم است که زخم را بشویید. این کمک می کند تا عفونت را خنثی کند.

این نوع بهبودی پس از عملیات آسفات و کامل شده مشاهده می شود پردازش جراحی صدمه. این مرحله به سرعت عبور می کند - تقریبا 5-8 روز.

بهبود ثانویه

این را می توان مشاهده کرد زمانی که هیچ یک از شرایط اولیه وجود ندارد. به عنوان مثال، اگر لبه های پارچه غیر بصری باشند. یا نزدیک به یکدیگر نیست. کمک به بهبود ثانویه شاید cachexia و ضعف در بدن مواد مورد نیاز آنها. و همراه این گونه بازیابی بافت ها توسط پودر و وقوع گرانولاسیون ها. چه چیزی است؟ گرانول به نام دختران عروقی تازه شکل گرفته است. در حقیقت، از دوران کودکی به هر فرد آشناست، زیرا هر یک از ما زانوها را فرو ریخت. هر کس به یاد می آورد که زخم ها با پوسته ای سفت می شوند. این بافت دانه ای است.

به طور کلی، انواع بهبود زخم و ویژگی آنها - موضوع بسیار جالب است. همه نمی دانند که روند بازگرداندن پارچه در سه مرحله رخ می دهد. اول، فاز بهبود التهابی (حدود 7 روز)، سپس گرانول (7-28 روز). آخرین مرحله اپیتلیزاسيون است. یعنی زخم با پوست جدید و زنده پوشیده شده است.

چه چیزی را میخواهی بدانی؟

در روند بازگرداندن بافت ها مدل های متفاوت، انواع مختلف، انواع متفاوت، مدل های مختلف زخم های بهبودی علاوه بر فاز التهابی، همه آنها به مدت طولانی مدت زیادی طول می کشد. اگر چه این بستگی به عمق آسیب دارد. اما طولانی ترین مرحله تشکیل اپیتلیوم است. ممکن است حدود یک سال طول بکشد.

مهمترین فاز گرانول بدنام است. این او است که به سفت شدن زخم طبیعی کمک می کند. بافت گرانوله از دیگران محافظت می کند، عمیق تر و جلوگیری از نفوذ عفونت. اگر آسیب دیده باشد، خونریزی آغاز خواهد شد. و روند بهبود دوباره آغاز خواهد شد. بنابراین، بسیار مهم است که آسیب را لمس نکنید و از تماس مستقیم با لباس و به طور کلی با سایر موضوعات / چیزها محافظت کنید.

جالب توجه است، انواع بهبود زخم در حیوانات از ما متفاوت نیست. اما روند آنها سخت تر است. حیوانات در حال تلاش برای درمان زخم خود هستند - به طور مداوم لیسیدن، که می تواند آسیب برساند. به همین دلیل است که گربه ها پس از عقیم سازی بر روی یک باند یا مخروط قرار می گیرند - آنها نمی توانند به زخم ها برسند و آن را به یک بدترین حالت حتی بدتر کنند.

شفا تحت بند و درمان

این آخرین نوع ترمیم پارچه است. در صورتی که خسارت کمی کاهش یابد، بهبودی تحت لبه رخ می دهد. هنگامی که یک فرد ظاهر شد، به عنوان مثال، یا از دست دادن. فقط برای برخی از زمان پس از تشکیل آسیب، پوسته متراکم به نظر می رسد (که بیشترین نوار)، و اپیدرم جدید به سرعت در زیر آن تشکیل شده است. Strup سپس خود را از بین می برد.

به طور طبیعی، تمام زخم ها باید درمان شوند. و نحوه انجام این کار، دکتر توضیح می دهد. خود دارو کمک نخواهد کرد، به خصوص در مورد زخم های باز. از آنجایی که در این وضعیت لازم است که در مراحل عمل کنیم. مرحله اول درمان - پردازش راه حل های پزشکیکه عفونت را خنثی می کند. دوم این است که از التهاب و ادم جلوگیری شود. برای انجام این کار، ما می توانیم قرص ها، اسپری ها، پماد ها و ژل ها را ثبت کنیم. در مرحله سوم، یک فرد باید، پس از توصیه های پزشکی، مراقبت از بافت دانه ای، کمک به تحول آن به یک اتصال به یک.

شری

طبقه بندی پزشکی به دور از یک نوع اسکار شناخته شده است. هنگام بهبودی زخم در تنش اولیه، هر گونه زخم واقعا می تواند شکل بگیرد. این همه بستگی به چگونگی سفت شدن بافت دارد. نوع اسکار توسط محل ظهور زخم تعیین می شود. فرض کردن عمل جراحي. مرد او را متحمل شد، و برش ساخته شده توسط Scalpel ساخته شد. این بهبودی اولیه است، زیرا پارچه ها به شدت در تماس هستند، هیچ عفونت وجود ندارد. اما هنوز هم یک اسکار جراحی نامیده می شود.

وضعیت دیگری یک مرد گوجه فرنگی گوجه فرنگی را با یک چاقوی تیز خرد کرده و به طور تصادفی بر روی انگشت خود یک تیغه سقوط کرد. تصادف خانگی، شما می توانید بگویید. و نوع بهبودی یکسان است، اولیه. با این حال، این یک اسکار نامیده می شود که ناشی از حادثه است.

هنوز Keloids، Normatrophic، Atrophic وجود دارد و با این حال، آنها به موضوع مربوط نیست. این فقط باید در مورد این نوع زخم ها بدانیم.

علل نقض زخم زخم

در نهایت، ارزش آن را می گوید چند کلمه در مورد اینکه چرا گاهی اوقات بافت ها به آرامی بازسازی می شوند. دلیل اول این مرد است. اما نقض ها ظاهر می شوند و بدون مشارکت او. اگر آن را تغییر دهید، باید به پزشک مراجعه کنید، اگر آن را تغییر دهید یا شدت زخم را افزایش داد. این غیر طبیعی است، عفونت امکان پذیر است. به هر حال، به طوری که ظاهر نمی شود، مهم است که زخم را به طور مداوم شستشو دهید.

همچنین باید بدانید که پوست یک بالغ از نوجوانان بهتر از نوجوانان است، به عنوان مثال. و حتی به طوری که زخم سریعتر سفت شود، لازم است سطح طبیعی رطوبت را در بافت ها حفظ کنید. پوست خشک به شدت بهبود می یابد.

اما اگر زخم جدی باشد و برخی از نقض ها مشاهده می شود، شما باید با دکتر تماس بگیرید و در داروهای خود دخالت نکنید.

شفا زخم یک فرآیند پویا است که شامل سه مرحله همپوشانی است: التهاب، تشکیل بافت گرانوله، رسیدن یا بازسازی چرم. سهم هر یک از این مراحل به روند بهبودی بستگی به عمق آسیب دارد.

زخم های کم عمق. زخم های کم عمق اپیدرم و لایه های بالایی درم را جذب می کنند. آپاندیزه های پوستی (فولیکول های مو، عرق و غدد سباسه) ذخیره شده است شکل گیری ترانس، التهاب و تشکیل بافت دانه دانه ای کمی بیان می شود. بهبودی زخم های کم عمق بر اساس اپیتلیالیزاسیون به علت پدیده های حفظ شده پوست و اپیدرم های منطقه ای است که در نهایت منجر به بازسازی کامل و سریع پوست با زخم های غیر قابل تشخیص یا به طور کلی می شود. به جای زخم می تواند بیش از حد یا hypopigmentation باقی بماند.

زخم های عمیق مرحله مورد نیاز در بهبود زخم های عمیق، تشکیل ترومبوز برای جلوگیری از خونریزی از عروق های نسبتا بزرگ از لایه های عمیق درم است. التهاب و تشکیل بافت دانه ای، مراحل مهم بهبودی همراه با تنش پوست است که باعث می شود که لبه های زخم، کمک به اپیتلیزاسیون شود. از آنجایی که ضمیمه های پوستی آسیب دیده اند، اپیتلیزاسیون زخم های عمیق تنها به علت لبه اپیدرم رخ می دهد و بافت های از دست رفته توسط زخم ها جایگزین می شوند.

برای درک پاتوژنز زخم، لازم است بدانیم که چگونه زخم ها در هنجار بهبود می یابند.

مرحله التهاب

اولین چیزی که در طول زخم اتفاق می افتد، تشکیل هماتوم است. این تضمین پایان دادن به خونریزی از عروق آسیب دیده و ایجاد یک مانع مانع تزریق میکروارگانیسم ها می شود. تروبی یک ماتریس موقت است که در آن سلول های التهابی مهاجرت می کنند. در تخریب پلاکت ها، بسیاری از عوامل رشد، متمایز هستند، شامل تبدیل فاکتور رشد (TFR-β1)، یک عامل رشد اپیدرمی، یک عامل رشد انسولین مانند نوع 1 (IFR-1) و عامل رشد ترومبوسیت، که سلول های التهاب را جذب می کند، به سنتز ماتریس خارج سلولی و فاصله های کشتی کمک می کند .

تعدادی از مولکول های سیگنال دیگر، مانند محصولات فیبرینولیز، نوتروفیل ها و مونوسیت ها را به زخم جذب می کنند. این سلول ها از طریق خونریزی از طریق سفالین از طریق اندوتلیوم مجاور به زخم مویرگ ها از جریان خون می آیند. عملکرد اصلی نوتروفیل ها فاگوسیتوز و تخریب میکروارگانیسم ها در داخل سلول ها است. علاوه بر این، نوتروفیل ها واسطه های التهاب را تولید می کنند، تحت عمل که کراتینوسیت ها و ماکروفاژها را می توان در این بهبود فعال کرد.

در پایان واکنش حاد التهابی (پس از 1-2 روز)، مونوسیت ها از جریان خون مهاجرت کردند، ماکروفاژها را از بین می برند و میکروارگانیسم های باقی مانده و سلول های مرده را از بین می برند. این ماکروفاژها همچنین به عنوان منبع عوامل رشد و واسطه های التهاب، به ویژه عامل رشد پلاکتی، که فیبروبلاست ها را به محل آسیب جذب می کنند، خدمت می کنند.

مرحله تکثیر

بافت گرانول تازه بسیار غنی از عروق و سلول است. از آنجایی که بهبودی زخم های عمیق به اندازه کافی اپیتلیزاسیون کافی نیست، در حال حاضر در مراحل اول شروع گسترش فیبروبلاست های مجاور مناطق زخم درام آغاز می شود. فیبروبلاست ها به زخم، ماتریس خارج سلولی ظریف، متشکل از فیبرین، فیبرونکتین، ویترنکتین و گلیکوزیامینوگلیکان مهاجرت می کنند. در بافت گرانولاسیون تازه، نسبت کلاژن III به کلاژن نوع I.

در پاسخ به عمل عوامل رشد، تکثیر کراتینوسیت ها و فیبروبلاست ها در زخم شروع می شود. به عنوان گرانول و ظاهر ظاهر ماتریس کلاژن بیش از حد، تعداد سلول ها با کاهش آپوپتوز کاهش می یابد. با توجه به آنچه آپوپتوز گنجانده شده است - ناشناخته است. تحت عمل مواد که باعث تحریک آنژیوژنز، که به عنوان القایی از عامل رشد اندوتلیوم، TFR-β1، آنژیوتروپین و ترومبوپوندین، به عنوان ماتریس خارج سلولی رشد می کنند.

Myofibroblasts به نزدیک شدن لبه های زخم های گسترده کمک می کند، که میزان بافت دانه ای لازم را برای پر کردن حفره زخم کاهش می دهد و منطقه اپیتلیزاسیون را کاهش می دهد. با توجه به پروتئین های متعاهد Actin و Desphams، فیبروبلاست ها به لبه های لبه زخم کمک می کنند. ولتاژ مکانیکی ناشی از لبه های زخم، یک سیگنال برای متوقف کردن تنش می دهد.

اپیتلیالیزاسیون پس از چند ساعت پس از زخم شروع می شود. کراتینوسیت های مهاجر، فعال کننده بافت پلاسمینوژن و اورگاز را فعال می کنند و تعداد گیرنده ها را به اوچیناز افزایش می دهند که به نوبه خود به فیبرینولیز کمک می کند - مرحله مهمی که برای مهاجرت کراتینوسیت ها مورد نیاز است. برای رفتن از طریق ماتریس موقت تشکیل شده توسط ترومبوم، کراتینوسیت ها، فیبرونکتین و گیرنده های کلاژن را تشکیل می دهند. مهاجرت کراتینوسیت ها و اپیتلیال ها به تنش لبه های زخم کمک می کند.

مرحله رسیدن و بازسازی (بهبود کامل)

در مرحله بازسازی مازاد کلاژن و ماتریس موقت توسط آنزیم های بافت برداشته می شود، سلولهای التهاب زخم را ترک می کنند. در طول رسیدن اسکار، تعادل بین فرآیندهای تخریب ماتریس زمان و سنتز کلاژن رخ می دهد.

از یک طرف، فیبروبلاست ها کلاژن، پروتئین های انقباضی و ماتریس خارج سلولی، بر روی دیگر فیبروبلاست ها، سلول های چربی، سلول های اندوتلیوم و ماکروفاژ ها تعدادی از آنزیم ها (متالوپروتئیناز ماتریکس) را برای تخریب و بازسازی اختصاص می دهند. تعادل بین این پروتئینازها و مهارکننده های بافت آنها نقش مهمی در ترمیم بافت های آسیب دیده ایفا می کند.

اینترفرون های تولید شده توسط T-lymphocytes (interferon-γ)، لکوسیت ها (اینترفرون-α) و فیبروبلاست ها (اینترفرون-بتا)، جلوگیری از رشد فیبروز و سرکوب سنتز فیبروبلاست های کلاژن و فیبرونکتین.

فرآیند بازسازی از 6 تا 12 ماه ادامه دارد، اما می تواند سالها طول بکشد. قدرت و انعطاف پذیری اسکار معمولا تنها 70 تا 80 درصد از آن پوست دست نخورده است، بنابراین زخم ها بیشتر حساس به تکرار آسیب هستند.

عوامل موثر بر بهبود زخم و آموزش اسکار

سن. بر خلاف افراد بالغ، زخم های روی پوست جنین به سرعت و بدون تشکیل زخم ها بهبود می یابند. با این حال، مکانیسم بهبودی CRABLESS مشخص نیست، با این حال شناخته شده است که التهاب ضعیف بیان شده است، در محتوای زخم مقدار زیادی از اسید هیالورونیک وجود دارد، الیاف کلاژن در یک سفارش خاص قرار می گیرند.

ارگانیسم جنین به طور قابل توجهی از ارگانیسم بالغ متفاوت است. تفاوت اصلی این است که در ویژگی های اکسیژن بافت بافت: محتوای اکسیژن نسبتا کم کل دوره رشد داخل رحمی است. التهاب در زخم های جنین به دلیل نوتروپنی بلندتر است. به عنوان سیستم ایمنی پاسخ التهابی جنین بیشتر واضح تر می شود و در محل زخم ها می تواند زخم ها را تشکیل دهد.

پوست جنین به طور مداوم توسط مایع آمنیوتیک گرم استریل شسته شده است که شامل بسیاری از عوامل رشد است. اما یکی از این شفافیت ها توضیح داده نمی شود. در آزمایشات بر روی میوه ها، جداسازی زخم از مایع آمنیوتیک با کمک باند سیلیکون، آن را از شفا دادن به CRABLESS جلوگیری نمی کرد؛ از سوی دیگر، پوست یک بالغ با تشکیل یک زخم، با وجود تماس با مایع آمنیوتیک، تکیه کرد.

محتوای بالای اسید هیالورونیک در ماتریس خارج سلولی موجب افزایش تحرک سلول ها می شود، گسترش تکثیر آنها را افزایش می دهد و بنابراین منطقه آسیب دیده را بازسازی می کند. این به شما این امکان را می دهد که اسید هیالورونیک را با عامل اصلی بهبودی Cubbar در نظر بگیرید. در زخم های میوه ها، گلیکوپروتئین یافت شد، در زخم های بزرگسالان وجود نداشت. این گلیکوپروتئین سنتز اسید هیالورونیک را تحریک می کند. علاوه بر این، فرض بر این است که حضور دراز مدت در زخم های میوه ها به رسوبات کلاژن دستور داده شده در هنگام درمان آنها کمک می کند. هنگام پردازش اسید هیالورونیک سوراخ شده گوشواره موش ها نه تنها سریعتر از حیوانات کنترل بازسازی شدند، بلکه بافت اسکار در محل آسیب کمتر بود و الیاف کلاژن مرتب مرتب شدند.

اپیتلیزای سریع زخم ها در جنین ممکن است به علت تجمع زود هنگام فیبرونکتین و تدنسین در محتوای زخم باشد. فیبروبلاست های فیبر و بزرگسالان متفاوت هستند. فیبروبلاست های فیبر در ابتدای رشد داخل رحمی، انواع کلاژن III و IV بیشتری را تولید می کنند، در حالی که فیبروبلاست های بالغ عمدتا کلاژن نوع I هستند. علاوه بر این، فیبروبلاست های فیبر قادر به همزمان تکثیر و سنتز کلاژن هستند و در تکثیر بالغ فیبروبلاست ها پیش از سنتز کلاژن است. بنابراین، در بزرگسالان در بهبودی آکادمی علوم روسیه، ظهور رسوبات کلاژن تا حدودی دیر است، که منجر به تشکیل زخم ها می شود. تنش پوست در نقش شفا دهنده CRABLESS بازی نمی کند، زیرا زخم های کامل عملا از myofibroblasts محروم هستند.

نقش کلیدی در بازسازی بافت های آسیب دیده و تشکیل زخم ها متعلق به التهاب است. جنین در غیاب زخم التهاب بدون زخم بهبود می یابد. اعتقاد بر این است که با زخم های بهبودی سنی بدتر می شود. همانطور که بدن موافق است، واکنش التهابی توسط تضعیف عملکرد ماکروفاژ و لنفوسیت های T، از دست دادن واکنش پذیری و تحرک فیبروبلاست ها کاهش می یابد، کاهش تعداد و سایر توزیع عوامل رشد و گیرنده های آنها شامل می شود. گیرنده TFR-β. همه اینها می توانند به عنوان توضیحی از تفاوت سرعت و کیفیت بهبود زخم در سنین مختلف عمل کنند.

اگر چه زخم ها در افراد مسن تر بهبود می یابند، آنها کیفیت زخم را افزایش می دهند، که ممکن است به دلیل کاهش سطح تغییر فاکتور رشد (TFR-β) در پوست آسیب دیده باشد. همچنین ممکن است فیبروبلاست های زیرمجموعه جنین در زخم های سالمندان ظاهر شوند، که منجر به بهبود زخم ها مانند جنین می شود. کاهش سطح هورمون ها، به ویژه استروژن، به علت یائسگی نیز می تواند به بهبود زخم های آهسته تر و کاهش زخم کمک کند.

استروژن ها مطالعات in vitro نشان داده است که هورمون های جنسی بر روی مراحل مهم بهبود زخم به عنوان التهاب و تکثیر تاثیر می گذارند. استروژن ها تولید تولید ایزوفرم های TFR-β و تشکیل گیرنده های آنها را تنظیم می کنند که نقش مهمی در توسعه فیبروز و تشکیل زخم ها ایفا می کند. در زنان سالم در POSSUNOPAUSUS، بهبود زخم کاهش می یابد، اما کیفیت زخم ها افزایش می یابد، که با کاهش سطح TFR-β1 در زخم ها همراه است.

در برابر پس زمینه درمان هورمون جایگزینی، زخم ها شروع به بهبود سریع تر می کنند، که نشان می دهد تنظیم مستقیم یا غیر مستقیم از بهبودی توسط هورمون های جنسی. مطالعات نشان داده اند که زنان در جایگزینی یائسگی درمان هورمونی برای 3 ماه. تسریع اپیتلیزاسيون و رسوب کلاژن را در زخم ها تسریع می کند.

حضور گیرنده های استروژن بر روی سطح فیبروبلاست ها نشان دهنده امکان تنظیم مستقیم عملکرد این سلول ها توسط استروژن است. علاوه بر این، استروژن ها سطح TFP-β1 را در in vitro افزایش می دهند.

این داده ها نشان می دهد که مشارکت استروژن در تنظیم تولید فیبروبلاست های پوست و TFR-β1. در نهایت، اشاره شد که تجویز سیستمیک آنتاگونیست های استروژن باعث بهبود زخم زخم ها در انسان می شود. مطالعه مقدماتی زخم در زنان که زخم ها را در برابر پس زمینه معرفی تاموکسیفن آنتاگونیست استروژن دریافت کردند، نشان داد که این زخم ها بودند کیفیت بهتراز زخم ها پس از بهبودی زخم های مشابه در زنان که با تاموکسیفن تزریق نشده اند، باقی مانده اند.

ارثی داده های مربوط به وجود یک عامل ارثی وجود دارد که بر روند بهبود زخم تاثیر می گذارد، فعال شدن زخم های غیر طبیعی (آسیب شناختی)، که منجر به ظهور زخم های هیپرتروفی و \u200b\u200bکلوئید می شود. این گزارش شده است که هر دو در مورد غالب اتوزومال و بر روی یک نوع اتوزوم مغزی از ارث زخم های کلوئید گزارش شده است. اغلب زخم های کلئید نیز در بستگان بیمار مبتلا به زخم های مشابه مشاهده می شوند. علاوه بر این، شیوع زخم های کلئید در میان جمعیت با پوست تیره به طور قابل توجهی بالاتر است و به 4.5٪ از آفریقایی ها و آمریکای لاتین می رسد. فراوانی زخم های کلوئید در حامل های HLA-β14 و HLA-BW16، در افراد مبتلا به گروه خون A (II) و مبتلا به سندرم روبینشتاین-تینبی.