لنفادنیت در کودکان mcb 10. لنفادنیت گردنی

لنفادنیت نامیده می شود روند التهابی، که از غدد لنفاوی عبور می کند و پاسخ بدن به باکتری ها و ویروس های بیماری زا است که وارد بدن شده اند. این بیماری به ندرت به عنوان یک بیماری مستقل رخ می دهد ، اغلب با سایر فرآیندهای التهابی همراه است. در غدد لنفاوی ، لکوسیت ها برای تخریب سریع عفونت فعال می شوند ، در صورتی که عضوی نمی تواند به تنهایی از پس آن برآید.

2 نوع لنفادنیت وجود دارد - خاص و غیر اختصاصی. لنفادنیت خاص در دوران کودکی به ندرت اتفاق می افتد ، زیرا در پس زمینه بیماری هایی مانند سفلیس ، سل ، طاعون یا اکتینومایکوزیس رخ می دهد. در کودکان ، به عنوان یک قاعده ، یک شکل غیر اختصاصی از لنفادنیت مشاهده می شود ، که با حضور کانون های خاص التهاب مشخص می شود. عوامل ایجاد کننده در این مورد ناقلین باکتری عفونت چرکی - استافیلوکوک یا استرپتوکوک هستند. التهابات موضعی می توانند لنفادنیت را تحریک کنند - جوش ، زخم های عمیق و چرکین ، بنابراین بهتر است درمان چنین مشکلاتی را به یک متخصص بسپارید.

علل

لنفادنیت دهانه رحم در کودکان شایع ترین شکل این بیماری است ، زیرا در پس زمینه سرماخوردگی ، التهاب لوزه ، آنفولانزا و التهاب لوزه رخ می دهد. گره های لنفاوی همچنین می توانند با تب مخملک و دیفتری ملتهب شوند ، در موارد نادرتر ، با ذات الریه. گاهی پوسیدگی دندان و سایر مشکلات دندانی به ناحیه گردن گسترش می یابد و باعث التهاب در یک یا چند گره می شود.

باکتری های چرکی از اندام آسیب دیده (حلق ، لوزه ها ، سینوس های فک بالا و غیره) همراه با جریان خون وارد لنف شده و سپس به غدد لنفاوی واقع در نزدیکی کانون عفونت وارد شوید.

این بیماری به صورت حاد یا مزمن پیش می رود. لنفادنیت مزمن همراه با هر سرماخوردگی است ، که تا حد زیادی توسط ایمنی کم کودک تسهیل می شود. دلایل اصلی آن سینوزیت ، اوتیت میانی ، سینوزیت ، التهاب لوزه است. لنفادنیت حاد با فرآیندهای چرکی مشخص می شود.

افزایش حساسیت کودکان به میکروارگانیسم های بیماریزا به این دلیل است که در سن 6 تا 10 سالگی ، تشکیلات لنفاوی در مرحله رشد و نمو فعال هستند. در این راستا ، عملکرد فیلتراسیون سد آنها هنوز به طور کامل تشکیل نشده است و غدد لنفاوی به عنوان عناصر تشکیل شده اند دفاع ایمنی در فرایندهای مختلف آسیب شناختی نقش دارند.

علائم

با لنفادنیت ، غدد لنفاوی گردن و زیر فک ، کمتر پاروتید یا پس سری ملتهب می شوند. در ابتدا ، توده های کوچکی در ناحیه بالای گردن ظاهر می شوند ، لمس شدن آن باعث درد می شود. وضعیت عمومی کودک مطلوب است ، دما می تواند طبیعی یا کمی افزایش یابد ، غدد لنفاوی متحرک باقی مانده و واکنش پوستی مشخصی ندارند. این وضعیت از 1 تا 3 روز طول می کشد ، سپس به مرحله بعدی می رود و وضعیت سلامتی به شدت بدتر می شود:

• دما به 39-40 درجه افزایش می یابد.
• ظاهر می شود سردرد و ضعف شدید
• بدون اشتها
• خواب بی قرار ، کودک اغلب بیدار می شود ؛
• گره های لنفاوی بسیار دردناک هستند.

در این مرحله در منطقه گره های لنفاوی تورم و قرمزی وجود دارد ، درد باعث تیرگی و درد می شود ، گاهی اوقات پریودیت (التهاب بافت های اطراف) مشاهده می شود. خطر این بیماری این است که ممکن است آدنوفلگمون ایجاد شود و التهاب چرکی به غدد لنفاوی آسیب دیده گسترش یابد. ظاهر آدنوفلگمون ، به نوبه خود ، تهدید می شود با عوارض جدی ، از جمله سپسیس.

در دوره مزمن بیماری ، غدد لنفاوی بزرگ شده اند ، اما بدون درد هستند. تحرک محدود و افزایش تراکم آنها مشاهده می شود ، حالت کلی کودک رضایت بخش است ، روند شیاف در موارد نادر رخ می دهد. اگر تمرکز عفونت مزمن وجود داشته باشد که از لنفادنیت تنبل پشتیبانی می کند ، به تدریج پوشش و بافت گره های لنفاوی با گرانول جایگزین می شوند و تخریب آنها اتفاق می افتد.

لنفادنیت خاص منشأ سل با یک دوره طولانی مشخص می شود ، گروهی از غدد لنفاوی گردنی در یک حلقه متراکم و گسترده جمع می شوند ، شبیه یقه. این می تواند عارضه هایی به شکل فیستول ، نکروز و زخم در بافت های اطراف ایجاد کند.

عیب یابی

بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن کودک به تنهایی آسان است. بسته به مرحله التهاب ، آنها می توانند در اندازه های مختلف باشند - از بسیار کوچک ، قطر کمی بیشتر از یک سانتی متر ، تا کاملا بزرگ. تشخیص بیماری توسط متخصص اطفال انجام می شود ، اما ممکن است نیاز به معاینه توسط متخصصان دیگر باشد - یک متخصص گوش ، حلق و بینی ، متخصص بیماری های عفونی ، جراح و متخصص خون.

پزشک یک معاینه بدنی کامل انجام می دهد ، ارزیابی می کند تصویر بالینی و آشکار می کند علت اصلی ظاهر لنفادنیت آزمایش خون لازم است. در صورت لزوم ، از روشهای افتراقی خاصی استفاده می شود - سونوگرافی و اشعه ایکس غدد لنفاوی ، سوراخ با کشت باکتری ، بیوپسی و به دنبال آن بررسی بافتی یا سیتولوژیک ، آزمایش توبرکولین.

رفتار

هدف اصلی درمان از بین بردن بیماری اولیه است. پزشک ممکن است برای تسکین تورم ، دلتاسون یا پردنیزولون را تجویز کند. لازم به یادآوری است که استفاده از کمپرس و پمادهای گرم کننده برای لنفادن کاملاً ممنوع است. دمای بالا به گسترش عفونت و التهاب در بافت های اطراف از جمله مغز کمک می کند.

در فرم های حاد لنفادنیت غیر اختصاصی ، از روش های محافظه کارانه استفاده می شود:

• مصرف آنتی بیوتیک ها - سفالوسپارین ها ، پنی سیلین ها ، ماکرولیدها ؛
• آنتی هیستامین ها
• درمان محلی با حرارت خشک ، استفاده از کمپرس با پماد Vishnevsky ، UHF ؛
• عوامل تقویت کننده ، ویتامین ها - گلوکونات کلسیم ، آسکوروتین ، تعدیل کننده سیستم ایمنی.

اگر اثر درمان نامطلوب باشد یا لنفادنیت به مرحله چرکی رسیده باشد ، بستری شدن در بیمارستان لازم است. در بیمارستان ، یک آبسه باز می شود ، و پس از آن تخلیه و بهداشت تمرکز چرکی ایجاد می شود. با لنفادنیت نکروزان ، یک کورتاژ کامل حفره گره آسیب دیده انجام می شود ، و در بعضی موارد آن حذف کامل... پس از عمل ، توانبخشی جامع شامل درمان ضد التهاب و ضد مسمومیت انجام می شود. درمان لنفادنیت سل از اختیارات م institutionsسسات تخصصی است.

برای اثبات عدم پاسخگویی عفونت به درمان استاندارد ، غده لنفاوی با یک سوزن نازک آسپیراسیون می شود. محتویات از نظر باکتری های مقاوم به اسید ، هوازی و بی هوازی و میکوز آزمایش می شود.

در فرم مزمن لنفادنیت ، موارد زیر تجویز می شود:

• تست مانتو؛
• آزمایشات سرولوژی برای توکسوپلاسموز ، بارتونلوز ؛
• آزمایشات مربوط به ویروس نقص ایمنی ، ویروس انیشتین-بار ، ویروس سیتومگالو ؛
• عکسبرداری از قفسه سینه.

در صورت عدم تشخیص دقیق پس از انجام تمام آزمایشات ، نمونه برداری از گره انجام می شود و مواد گرفته شده برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. وجود گرانولومای مفرط ممکن است نشان دهنده بروز بیماری خراش گربه باشد. این امر به ویژه در صورت تماس کودک بیمار با گربه بیشتر صدق می کند.

از جمله دلایل احتمالی لنفادنیت مزمن ، این بیماری خراش گربه است که در درجه اول قرار دارد. نام علمی این بیماری فلینوز است.

در صورت عدم موفقیت در تماس با بچه گربه یا گربه ای که کودک را خراشیده یا گزیده ، گردن رحم و غدد لنفاوی زیر بغل... مهم نیست که کدام قسمت از بدن تحت تأثیر پنجه گربه قرار گرفته است. علیرغم تورم نسبتاً دردناک ، بزرگ و قرمز شده ، نیازی به درمان نیست و همه چیز به خودی خود از بین می رود.

استفاده از داروهای ضد باکتری بر روند بیماری تأثیر نمی گذارد. لازم به ذکر است که بهبودی کامل ممکن است به زودی انجام نشود ، گاهی اوقات بیماری تا 10-12 ماه ادامه دارد. در برخی موارد ، هنگامی که غدد لنفاوی زایمان می کند ناراحتی شدید و برای دستیابی به موفقیت ، شاید کوچک ، تلاش می کند مداخله جراحی به صورت پنچری.

لنفادنیت بدخیم دهانه رحم

در میان تعداد کل بیماریهای انکولوژیک در کودکان و نوجوانان ، اشکال بدخیم لنفادنیت در رتبه سوم قرار دارد. علت این آسیب شناسی هنوز مشخص نیست ، با این حال ، فرضیه ای در مورد تأثیر منفی ویروس انیشتین-بار وجود دارد. سلول های سرطانی که در بافت لنفاوی ظاهر می شوند ، به غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابند ، که ملتهب ، متورم و قرمز می شوند.

شایع ترین لنفوم به اصطلاح هوچکین ، که می تواند به روش های مختلف ادامه یابد ، اما در بیشتر موارد ، با موفقیت درمان می شود.

علائم بیماری:

• گره های لنفاوی گردن متراکم و بدون درد هستند ، می توانند تا اندازه نسبتاً زیادی افزایش یابند ، تحرک در مراحل اولیه مختل نمی شود.
• کبد و طحال بزرگ شده اند.
• تعریق زیاد ، به خصوص در شب ؛
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• تب (لرز یا تب) ؛
• سرماخوردگی و عفونت های مکرر

لنفوم هوچکین می تواند دوره پیچیده ای داشته باشد که در آن بیماران گرفتگی قفسه سینه ، دشواری در تنفس و اختلال در عملکرد کلیه را تجربه کنند.

درمان لنفوم هوچکین به مرحله بستگی دارد که با تعداد غدد لنفاوی مبتلا و محل قرارگیری آنها در نزدیکی دیافراگم تعیین می شود. برخی از علائم در مرحله خاصی ظاهر می شوند و این نیز در نظر گرفته می شود. برای مثال، ویژگی های مشترک - تب ، تعریق و کاهش وزن - در مراحل اولیه رخ نمی دهد.

اقدامات درمانی شامل انجام دوره های پرتودرمانی و شیمی درمانی است. در هر حالت ، طرح به صورت جداگانه انتخاب می شود. وقتی عود رخ می دهد ، از داروهای قوی و سلول های بنیادی استفاده می شود. درصد بهبودی پس از یک دوره شیمی درمانی 60٪ از کل کودکان بیمار است.

نوع دیگر لنفوم لنفوم غیر هوچکین است که به چند نوع تقسیم می شود. در کودکان ، لنفوم بورکیت ، لنفوبلاستیک و سلول بزرگ ، شایع است. در لنفوم بورکیت ، واکنشها عمدتا از طریق روده است - یبوست ، اسهال ، درد شکم ، نفخ ، انسداد و خونریزی از راست روده.

لنفوم لنفوبلاستیک با علائم زیر مشخص می شود:

• تنگی نفس و درد قفسه سینه.
• مشکل در بلعیدن
• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن و زیر بغل.
• آسیب به مغز و نخاع.

لنفوم سلول بزرگ تمام خصوصیات لنفوم بورکیت و لنفوبلاستیک را به غیر از مغز و نخاع که بدون تغییر باقی می مانند ، ترکیب می کند.

لنفوم ها با نمونه برداری از سوراخ سوراخ شده در غدد لنفاوی و تومورهای آسیب دیده تشخیص داده می شوند. برای تعیین مرحله بیماری ، اشعه ایکس ، ام آر آی ، سوراخ مغز استخوان تجویز می شود.

روش اصلی درمان شیمی درمانی است. حتی در مورد یک ضایعه نیز باید قبل از عمل انجام شود. در مراحل بعدی شیمی درمانی ، ممکن است چندین دوره وجود داشته باشد ، آنها به صورت مرحله ای انجام می شوند. از آنجا که بین جلسات وقفه وجود دارد ، مدت زمان درمان می تواند حدود دو سال باشد.

تقریباً هر توموری می تواند علت لنفادنوپاتی شود ، زیرا تشکیلات بدخیم تمایل دارند از طریق سیستم لنفاوی گسترش یابند. به همین دلیل بزرگ شدن گره های گردن کودک نیاز به مشاوره اجباری با پزشک و معاینه طولانی مدت دارد.

لنفادنیت گردنی به عنوان علامت بیماری های خود ایمنی

بزرگ شدن غدد لنفاوی علامت اصلی لوپوس اریتماتوی سیستمیک است که علائم دیگر آن عبارتند از:

• ضعف و تب عمومی
• درد در قفسه سینه و مفاصل.
• قرمزی صورت ، شبیه پروانه ؛
• اختلال عملکرد کلیه ؛
• پوست رنگپریده؛
• تمایل به خونریزی و عفونت ها
• تشنج ، افت فشار

خطر لوپوس اریتماتوی در روند غیرقابل پیش بینی خود ، می تواند فروکش کند یا دوباره بدتر شود. دوره عود ممکن است خیلی ناگهانی و علت باشد عواقب برگشت ناپذیر، تا مرگ

درمان داروهای محافظه کار ، کورتیکواستروئید ، در موارد شدید - سیتوستاتیک. پیش آگهی به وضعیت ایمنی و خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد.

بیماری کاوازاکی عمدتا کودکان زیر 5 سال ، بزرگسالان و بزرگسالان را تقریباً هرگز تحت تأثیر قرار می دهد. علت این بیماری هنوز نامشخص است ، اما عفونت نقش تعیین کننده ای دارد. به طور عمده عروق و عروق تحت تأثیر قرار می گیرند ، شروع بیماری ناگهانی است - دما به 40 درجه و بالاتر می رسد. تب به مدت طولانی ، گاهی هفته ها ادامه دارد و نمی توان دما را کاهش داد ، از جمله با آنتی بیوتیک ها.

غدد لنفاوی گردن کودک بزرگتر شده و بیش از 1.5 سانتی متر قطر می شوند ، دست ها و پاها متورم می شوند و بثورات در بدن ظاهر می شود. غشای مخاطی چشم و دهان قرمز می شود ، پوست خشک است. خطر بیماری کاوازاکی در عوارض آن - در پایان مرحله حاد ، آرتروز ، اوتیت میانی ، هپاتیت و مننژیت ممکن است ایجاد شود ، به دلیل نقص عروقی ، حمله قلبی و ترومبوز ممکن است.

بیماری های خود ایمنی ، که شامل روماتیسم مفصلی، اسکلرودرما و دیگران ، همچنین می تواند باعث التهاب مزمن غدد لنفاوی شود و باعث لنفادنیت مزمن شود.

بنابراین ، لنفادنیت می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد - از التهاب خفیف ناشی از خراش گربه گرفته تا فرآیندهای جدی آنکولوژیک. مراجعه به موقع به پزشک نه تنها به درمان کمک می کند ، بلکه با از بین بردن منبع عفونت از پیشرفت بیماری نیز جلوگیری می کند.

نظر اضافه کنید

My Spina.ru © 2012-2018. کپی کردن مطالب فقط با لینک به این سایت امکان پذیر است.
توجه! تمام اطلاعات این سایت فقط برای مرجع یا محبوب است. تشخیص و دارو نیاز به اطلاع از تاریخچه پزشکی و معاینه توسط پزشک دارد. بنابراین ، اکیداً توصیه می کنیم برای درمان و تشخیص با یک پزشک مشورت کنید و خود درمانی نکنید. توافق کاربر

در سال 2007 ، سازمان بهداشت جهانی 10 ویرایش را در طبقه بندی بیماری ها انجام داد تا آنها را تحت کدگذاری بین المللی تشخیص ها قرار دهد و در نتیجه ، 22 زیر بخش به دست آمد. طبق استاندارد پذیرفته شده عمومی برای ICD 10 ، کد لنفادنیت L04 است ، به استثنای برخی از بیماری ها ، که در زیر بررسی خواهیم کرد.

لنفادنیت چیست

لنفادنیت نوعی بیماری در غدد لنفاوی است که همراه با التهاب آنها است و به فرم عفونی - چرکی رسیده است. آسیب شناسی نه تنها با احساسات دردناک ، ناراحتی ، بلکه همچنین با این واقعیت که تأثیر می گذارد ناخوشایند است ظاهر... شایعترین التهاب را می توان در گردن ، فک و زیر بغل مشاهده کرد.

سیگنال ماشه ای ورود به گره لنفاوی عفونت یا میکروارگانیسم پیوژنیک است. آنها از خون یا مایع لنفاوی وارد سیستم می شوند. اولین علائم اغلب است درد، همراه با ضعف ، بی حالی ، تب ، سردرد ، بزرگ شدن غدد لنفاوی در اندازه.

بازدیدها

چندین طبقه بندی از این بیماری وجود دارد که در ICD 10 نیز منعکس شده است. بسته به مدت دوره ، یک فرم حاد و مزمن وجود دارد... بسته به مکان ، موارد زیر وجود دارد:

• لنفادنیت تحت فکی ؛
• آسیب شناسی در گردن ؛
• التهاب گره های زیر بغل ؛
• لنفادنیت اینگوینال.

بیمارانی که تشخیص های مشابه دارند در بیمارستان بستری می شوند. دکتر تجویز می کند درمان دارویی، روشهای فیزیوتراپی ، استراحت.

با توجه به ماهیت عفونت ، یک مرحله چرکی را می توان تشخیص داد ، همراه با درد دائمی ، ضربان دار ، خستگی ، قرمزی. پوست در ناحیه التهاب این نوع می تواند منجر به عوارض جدی شود ، سپسیس ، زیرا به سرعت به غدد لنفاوی همسایه گسترش یافته ، به بافت ها و سلول های مجاور نفوذ می کند. آسیب شناسی چرکی نیاز به مداخله جراحی اجباری ، تخلیه دارد. در صورت عدم وجود چرک ، بیماری بسیار راحت تر است ، نیازی به عمل جراحی ندارد و وضعیت پوست را تغییر نمی دهد.

طبقه بندی مطابق با ICD10

لنفادنیت در ICD 10 را می توان در سه بخش یافت:

• بیماری های سیستم گردش خون شامل یک نوع بیماری مزمن تحت شماره I1 ، مزانتریک غیر اختصاصی به شکل حاد یا مزمن - I88.0 ، غیر اختصاصی مشخص - I88.9 ، و همچنین انواع دیگر آسیب شناسی غیر اختصاصی - I88.8 است.
• بیماری های پوست و بافت زیرپوستی L04 شامل یک فرم حاد آسیب شناسی است که با توجه به محل محلی سازی شماره گذاری شده است: 0 - ناحیه صورت ، سر و گردن ، 1 - تنه ، 2 - اندام فوقانی (شامل زیر بغل ، شانه) ، 3 - اندام تحتانی ، ناحیه لگن ، 8 - محل های دیگر ، 9 - مشخص نشده است.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی را بیشتر از تشخیص می توان به نشانه شناسی نسبت داد ، با این حال ، این یک طبقه بندی جداگانه است: R59.0 - محلی سازی کاملاً مشخص ، R59.1 - بزرگ شدن عمومی ، لنفادنوپاتی NOS (به جز HIV که در B23 وجود دارد. 1) ، R59.9 - فرم نامشخص.

بر اساس طبقه بندی فوق ، می توان به روشنی تعیین کرد که این یا آن تشخیص متعلق به کجاست. به عنوان مثال ، لنفادنیت گردنی در ICD 10 به L04.0 اشاره دارد. این رویکرد امکان استاندارد سازی سوابق پزشکی در سراسر جهان را فراهم می کند.

التهاب غدد لنفاوی مشخصه بسیاری از بیماری ها از جمله لنفادنیت تحت فکی است. دلایل بروز آن ، علائم ظاهر آن ، روش های درمان و اقدامات پیشگیرانه.

در بدن انسان چندین مایعات اساسی وجود دارد که به طور مداوم از طریق عروق گردش می کنند و با یکدیگر مخلوط نمی شوند: خون ، لنف ، مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی).

دلایل لنفادنیت تحت فکی

بیایید شروع کنیم با چیست؟ لنفادنیت تحت فکی ، التهاب غدد لنفاوی واقع در زیر فک پایین است ، اما چرا بروز می کند؟ این بیماری به خودی خود بروز نمی کند ، این یکی از علائم یک بیماری است. که در بدن انسان چندین گروه از غدد لنفاوی وجود دارد که مسئول قسمتهای خاصی از بدن هستند.

غدد لنفاوی تحت فکی (که گاهی به آن دهانه رحم نیز گفته می شود) وظیفه پردازش لنف در سر و مستقیم را بر عهده دارند حفره دهان... برای پردازش لنفاوی که سر را شستشو می دهد ، مسئول: گوش فوقانی ، پس سری ، گوش قدامی هستند.

اگر گره لنفاوی گردن رحم ملتهب باشد ، به احتمال زیاد دلیل آن در حفره دهان یا اندام های تنفسی قرار گرفته است. دلایل اصلی بیماری:

1. تیز عفونت تنفسی علت باکتریایی یا ویروسی (ARI ، ARVI).
2. پوسیدگی درمان نشده
3. عوارض پوسیدگی: ،.
4. پریودنتیت یا.
5. اوتیت میانی حاد.
6. التهاب حاد یا مزمن سینوس های بینی: سینوزیت پیشانی ، سینوزیت ، سینوزیت.
7. التهاب مزمن یا حاد اندام های حلق: التهاب لوزه ، التهاب بینی ، آدنوئیدیت.
8. آسیب یا آسیب مکانیکی دیگر.
9. سفلیس ، سل ، اچ آی وی ، آرتریت روماتوئید

با کاهش ایمنی ، ممکن است غدد لنفاوی افزایش یابد ، اما درد و مهر و موم رخ نمی دهد. در بیشتر مواقع ، اگر افزایش کم باشد و فرد را خیلی آزار ندهد ، کمک پزشکی اعمال نمی شود اما افزایش اندک غدد لنفاوی ممکن است نشان دهنده بروز باشد سرطانبنابراین ، اگر حتی یک مهر و موم جزئی ظاهر شد ، باید با یک پزشک مشورت کنید.

علائم

به طور معمول ، افزایش غدد لنفاوی زیر فکی در برابر عفونتهای حاد تنفسی یا عفونتهای حاد ویروسی تنفسی رخ می دهد ، بنابراین تشخیص علائم دشوار است ، اما علائم مشخص را می توان تعیین کرد:

• قطر گاهی اوقات تا 5-7 سانتی متر افزایش می یابد ، که بلع را بسیار دشوار می کند.
• در هنگام لمس درد می کند (فشار نور) ؛
• وجود قرمزی مختصر ، موضعی در "بالای" گره لنفاوی ملتهب.

با پیشرفت بیماری زمینه ای ، غدد لنفاوی حتی در حالت استراحت نیز دردناک تر می شوند ، ضخیم می شوند و بلع آنها دشوارتر می شود. علائم دیگر مانند تب شدید اشتهای ضعیف، ضعف عمومی به احتمال زیاد به بیماری اولیه مربوط می شود. اندازه غدد لنفاوی گردنی ممکن است زیاد نباشد ، به لمس پاسخ ندهد و به هیچ وجه بیمار را آزار ندهد. در این حالت لازم است با یک متخصص گوش و حلق و بینی و دندانپزشک مشورت کنید.

گره های لنفاوی گردنی می توانند با استرس مکانیکی شدید ملتهب شوند. این اتفاق با فشار شدید گردن رخ می دهد. در این حالت ، یک شکل گیری هماتوم مشخص در محل فشرده سازی به عنوان علائم اصلی ظاهر می شود.

در فرآیندهای عفونی مزمن ، غدد لنفاوی خیلی بزرگ نمی شوند ، فشرده نمی شوند ، به عنوان یک قاعده ، بدون لمس بدون درد. در طی دوره های تشدید ، التهاب بارزتر می شود. که در تحلیل کلی لکوسیتوز خون و رسوب سریع گلبول های قرمز (افزایش ESR).

لنفادنیت تحت فکی و درمان آن

بزرگسالان و کودکان با همان فرکانس با عفونتهای حاد تنفسی و عفونتهای حاد ویروسی تنفسی بیمار می شوند ، بنابراین ، لنفادنیت تحت فک پایین اغلب در هر سنی اتفاق می افتد. نادیده گرفتن علائم همراه با عوارضی است. ممکن است شیاف غدد لنفاوی ملتهب ایجاد شود که منجر به آبسه می شود و محتوای چرکی باید تخلیه شود.

آبسه باز می شود ، حفره با جراحی تمیز می شود یا کاملاً برداشته می شود. اگر آبسه گسترده باشد ، پس از آن زهکشی اعمال می شود ، که از طریق آن مطالب به تدریج خارج می شوند. بیشتر منصوب شد آنتی بیوتیک درمانیبا هدف جلوگیری از عوارض بعد از عمل... درمان UHF ، عملیات حرارتی خشک یا کمپرس گرم کننده ممکن است تجویز شود. انجام آن مهم است حرارت درمانی فقط پس از باز کردن آبسه ، به منظور تسریع بهبود.

لنفادنیت می تواند به دو شکل حاد (ادنتوژنیک) و مزمن (غیر ادنتوژنیک) رخ دهد. با از بین بردن کانون عفونت ، لنفادنیت زیر فکی ادونتوژنیک درمان می شود:

• درمان پوسیدگی ، پالپیت و پریودنتیت یا برداشتن دندان بیمار ؛
• درمان پریودنتیت ، التهاب لثه ، بیماری پریودنتال.
• رفتار بیماری حاد (ARI ، ARVI).

انجام یک تشخیص کامل مهم است زیرا در برخی موارد ممکن است تشخیص به درستی انجام نشود. به عنوان مثال ، التهاب غدد بزاقی - سیالوآدنیت. علائم شبیه لنفادنیت تحت فک پایین است ، اما علاوه بر این ، خشکی دهان مشخصه و وجود یک طعم مزه نامطبوع دارد.

اگر علت التهاب غدد لنفاوی مشخص نشود چه باید کرد؟ به استثنای انجام یک تشخیص کاملاً متفاوت لازم است بیماری جدی (سل ، سیفلیس ، لوپوس اریتماتوز). گره لنفاوی بزرگ شده همیشه از یک روند التهابی صحبت می کند و نمی تواند به عنوان یک بیماری مستقل عمل کند ، به این معنی که هیچ درمان هدفمندی وجود ندارد. از بین بردن التهاب از گره لنفاوی بدون از بین بردن علت ایجاد کننده آن ممکن نیست.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها برای لنفادنیت تحت فکی فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. برای درمان کیفی بسیار مهم است که به کمک تشخیص واضح در تشخیص های کاملاً متمایز کمک بگیرید بیماری اولیه... آنتی بیوتیک ها اغلب تجویز می شوند دامنه وسیع اقدامات:

1. سفتریاکسون.
2. سفیکسیم
3. سفالکسین
4. آموکسی کلاو
5. آموکسی سیلین

در مورد سل یا سفلیس ، از داروهای ضد سیفلیتیک و ضد سل استفاده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک فقط در مورد منشا باکتریایی بیماری توجیه می شود. اگر ویروسی به عامل ایجاد شده باشد ، استفاده از آنتی بیوتیک تأثیر مطلوبی نخواهد داشت. مصرف داروهای ضد ویروسی و تحریک کننده ایمنی ضروری است.

بیمار باید استراحت در رختخواب را رعایت کند. نوشیدنی فراوان و مصرف مواد تقویت کننده را نشان دهید. تعیین کنید مجتمع های مولتی ویتامین... هرگونه گرم شدن گره های لنفاوی منتفی است - این به گسترش عفونت ، تعمیم روند کمک می کند و می تواند منجر به مسمومیت کلی خون شود.

درمان های مردمی

با کمک طب سنتی ، درمان لنفادنیت تحت فکی نیز غیرممکن است. تخفیف وضعیت بیمار با روش های غیر دارویی امکان پذیر است ، اما این نمی تواند درمان مناسبی را ارائه دهد.

• چای زنجبیل - ریشه زنجبیل را رنده کنید ، روی آن آب گرم بریزید و اجازه دهید چند ساعت دم بکشد. می توانید لیمو و عسل اضافه کنید.
• تزریق اکیناسه برای تسکین التهاب مفید است. می توان آن را به صورت داخلی ، 50 قطره در هر لیوان آب (200 میلی لیتر) مصرف کرد. می توانید از کمپرس در محل التهاب غدد لنفاوی استفاده کنید. تناسبات - تنتور 1: 2 گیاه اکیناسه به آب ؛
• آب چغندر تأثیر پاکسازی لنف و خون را دارد. می توانید آن را مرتب یا مخلوط با آب کرفس ، هویج ، کلم و ریحان مصرف کنید.
• گل محمدی به رفع علائم اصلی مسمومیت با کمک می کند بیماری عفونی... 100 گرم باسن رز خشک حاوی بیش از 2000 میلی گرم ویتامین C است. این یک آنتی اکسیدان قوی است که به بهبود عملکرد کلیه سیستم های بدن کمک می کند.

گلاب و چای زنجبیل برای درمان هر یک از داروهای بسیار مفید است سرماخوردگی... بسیار مهم است که توت خشک و ریشه زنجبیل رنده شده را به درستی دم کنید. دمای آب نباید بیش از 98 درجه سانتیگراد باشد.

برای درمان التهاب لثه باید دهان خود را به طور مرتب بشویید. محلول نمکی با غلظت 1 قاشق غذاخوری نمک ، ترجیحاً یددار ، در هر 250 میلی لیتر آب گرم ، التهاب را به خوبی از بین می برد. به جای آب معمولی می توانید از جوشانده گل همیشه بهار ، بابونه ، مریم گلی استفاده کنید.

ویدئو: لنفادنیت تحت فکی - چه کاری باید انجام شود؟

جلوگیری

هیچ پیشگیری خاصی برای لنفادنیت تحت فکی وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد علل ایجاد کننده التهاب در غدد لنفاوی هستند.

با توجه به بیماری های خود ایمنیکمک به توسعه لنفادنیت تحت فکی ، پس هیچ پیشگیری وجود ندارد.

سالات اضافی

کد ICD-10 چیست؟

به احتمال زیاد ، لنفادنیت تحت فک پایین با توجه به تجدید نظر ICD 10 به عنوان L-04.0 ذکر خواهد شد. به معنای واقعی کلمه به معنای "لنفادنیت حاد صورت ، سر و گردن" است. بزرگ شدن غدد لنفاوی معمولی به عنوان R-59 ذکر شده است ، که لنفادنیت حاد و مزمن را از بین می برد. R-59.9 یک گره لنفاوی بزرگ با علت مشخص نشده است.

کدام پزشک لنفادنیت تحت فکی را درمان می کند؟

غالباً ، درمانگران درگیر درگیر شدن هستند ، زیرا علائم اصلی را برای او رقم می زنند. اگر درمانگر در تشخیص شک کند ، سپس برای مشاوره به متخصص گوش و حلق و بینی و دندانپزشک مراجعه می کند.

چرا خطرناک است؟

در روند طبیعی بیماری زمینه ای ، لنفادنیت خطرناک نیست. این افزایش با بهبودی بیمار به خودی خود از بین می رود. اگر گره های لنفاوی گردن بزرگ شوند ، اما در هنگام لمس بدون درد هستند ، این وضعیت بیش از شش ماه از بین نمی رود ، یعنی ترس از ایجاد تومور یا انکولوژی وجود دارد. نمونه برداری و یک مطالعه با استفاده از مارکرهای توموری نشان داده شده است.

لنفادنیت تحت فکی نوعی التهاب غدد لنفاوی است. این بیماری می تواند در بزرگسالان و کودکان اتفاق بیفتد. متخصصان خاطرنشان می کنند که لنفادنیت تحت فکی به ندرت یک بیماری اولیه است. در بیشتر موارد ، یک فرآیند التهابی ابتدا در برخی از اندام های دیگر ظاهر می شود ، پس از آن ، با گذشت زمان ، به غدد لنفاوی گسترش می یابد.

وقتی اولین علائم این بیماری ظاهر شد ، باید با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت ، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. فرم حاد این بیماری (کد میکروبی 10 - L04.0) همراه با سندرم درد شدید است ، بنابراین نباید در درمان آن تردید کنید.

همانطور که در بالا ذکر شد ، لنفادنیت تحت فکی اغلب یک بیماری ثانویه است. با این حال ، مواردی وجود دارد که بیماری به طور جداگانه ایجاد می شود. در چنین شرایطی ، پزشکان آسیب دیدگی گره را با ورود بیشتر میکرو فلور بیماریزا به آن تشخیص می دهند. اغلب اوقات ، علت ایجاد شکل اولیه این بیماری نفوذ استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها به غدد لنفاوی است. در صورت آسیب مستقیم به گره ، این میکروارگانیسم ها مستقیماً از طریق بافت آسیب دیده پوست وارد گره می شوند.

استرپتوکوک ها و استافیلوکوک های یکسان می توانند باعث لنفادنیت تحتانی تحت فکی شوند. در این حالت ، روند التهابی می تواند از روی لثه و دندان آغاز شود. باکتری ها از طریق لنف وارد محل می شوند. بیماری هایی مانند التهاب لثه (کد ICB 10 - K05.1) ، پوسیدگی و پریودنتیت می توانند باعث ایجاد بیماری فوق الذکر شوند. به همین دلیل مهم است که به طور مداوم بر تمیزی حفره دهان نظارت کنید.

علت لنفادنیت تحت فکی ممکن است وجود بیماری مزمن غشای مخاطی لوزه ها و نازوفارنکس باشد. پزشکان غالباً التهاب لوزه مزمن (کد ICB10 - J35.0) را تشخیص می دهند که متعاقباً باعث بیماری فوق می شود. پزشکان هشدار می دهند که علت وقوع در ناحیه غدد لنفاوی ممکن است در سینوزیت مزمن باشد (کد μb10-J32.1).

همانطور که قبلاً ذکر شد ، غالباً لنفادنیت زیر فکی پس از قرار گرفتن در گره های استافیلوکوک و استرپتوکوک ایجاد می شود. اما باید درک کرد که این بیماری می تواند توسط عوامل بیماری زای دیگر ایجاد شود. بنابراین ، به عنوان مثال ، گاهی اوقات علت ایجاد بیماری ، بلع باسیل غده ای کوچ یا باکتری های ایجاد کننده سیفلیس است.

درمان لنفادنیت تحت فکی با دارو و با مداخله جراحی امکان پذیر است. اغلب پزشکان یک مداخله جراحی را با تجویز همزمان داروها انجام می دهند.

از آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن علائم ناخوشایند استفاده می شود. اگر علت توسعه بیماری استافیلوکوک یا استرپتوکوک باشد ، پزشکان آنتی بیوتیک پنی سیلین تجویز می کنند. بیشتر اوقات ، این داروها از طریق تزریق به بدن تزریق می شوند. آنتی بیوتیک ها باید حداقل به مدت 7 روز متوالی مصرف شوند. این زمان معمولاً برای پاک شدن عفونت کافی است.

اگر چرک در یکی از غدد لنفاوی ظاهر شود ، متخصص یک برش کوچک روی پوست بالای التهاب ایجاد می کند (کپسول گره خود بریده شده است) ، کاتتر تخلیه را درون آن قرار می دهد و توده چرکی جمع شده را تمیز می کند. به این ترتیب می توانید اطمینان حاصل کنید که گره به صورت خود به خود نمی شکند و سایر بافت ها آلوده نمی شوند. پس از چنین روشی ، درمان لنفادنیت تحت فک بسیار سریعتر است.

با این حال ، در بیشتر موارد ، عفونت یک گره را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، بلکه چندین بلافاصله را تحت تأثیر قرار می دهد. در این حالت ، مداخله جراحی پیچیده تری انجام می شود. پزشک یک برش در ناحیه تحت فکی ایجاد می کند. او یک لوله تخلیه را به داخل حفره باز وارد می کند. پس از آن ، زخم ها با گیره های مخصوص بسته می شوند. چنین درمانی لزوماً با مصرف آنتی بیوتیک همراه است.

اگر پزشکان فرم ثانویه بیماری را تشخیص دهند ، اول از همه لازم است تلاش ها برای از بین بردن کانون اصلی عفونت انجام شود. اگر میکروارگانیسم های بیماری زا از حفره دهان وارد گره ها شده باشند ، درمان شامل بهداشت آن است. در بیشتر موارد ، متخصصان دهانشویه بیمار را با مایع بوروف تجویز می کنند. این خاصیت ضد التهابی ، قابض و ضد عفونی کننده دارد. از همان محلول می توان برای استفاده کمپرس در ناحیه آسیب دیده استفاده کرد. همچنین می توان از Troxevasin ، Heparin Ointment و Boric Vaseline استفاده کرد.

درمان با داروهای قومی

می توانید با کمک دستور العمل های عامیانه سعی کنید علائم ناخوشایند بیماری فوق الذکر را از بین ببرید. طب سنتی از مدت ها قبل خود را به عنوان یک درمان عالی برای بسیاری از بیماری های جدی تثبیت کرده است.

غدد لنفاوی زیر فکی با تنتور اکیناسه درمان می شوند که می توان آن را در هر داروخانه خریداری کرد. 30 قطره تنتور باید در نصف لیوان آب حل شود و سه بار در روز نوشیده شود.

بیماری فوق را می توانید با یک نوشیدنی زغال اخته درمان کنید. برای تهیه آن باید نیم لیوان بلوبری ورز داده و با 1 لیوان آب پر شود. جرقه حاصل باید به مدت 1 ساعت کنار گذاشته شود. پس از آن ، همه چیز باید قبل از هر وعده غذایی هم زده و نوشیده شود.

پودر قاصدک: 100 گرم ریشه قاصدک خشک باید خرد شود و قبل از غذا 1 قاشق کوچک بخورد. تا زمانی که نتایج مثبت ظاهر نشود ، لازم است لنفادنیت تحت فک پایین با چنین داروی قومی درمان شود.

پزشکان هشدار می دهند که درمان بیماری فوق الذکر با داروهای قومی با احتیاط شدید لازم است. مسئله این است که دستور العمل های خانگی اغلب باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک نسبتاً جدی می شوند.

اگر لنفادنیت اینگوینال به فرم چرکی تبدیل شده باشد ، می تواند باعث نکروز بافت های اطراف شود. در این حالت ، درمان لنفادنیت اینگوینال فقط از طریق جراحی است. جراح برشی در گره لنفاوی ملتهب ایجاد می کند ، چرک را از آنجا استخراج می کند و بافت مرده مجاور را از بین می برد. با کمک داروهای ضد میکروبی و ضد عفونی کننده ، پزشک حفره باز شده را تخلیه می کند.

برای درمان نوع مزمن لنفادنیت اینگوینال ، قبل از هر چیز تعیین علت بیماری ضروری است. اگر علت هر بیماری مقاربتی باشد ، درمان اصلی باید در جهت از بین بردن آن باشد. به عنوان یک قاعده ، پس از از بین بردن علت ، التهاب غدد لنفاوی به خودی خود از بین می رود. اگر التهاب از بین نرود ، پزشک معاینه اشعه ایکس اضافی را تجویز می کند و درمانی را با هدف تقویت ایمنی بیمار تجویز می کند.

امروزه پزشکان سعی می کنند فقط در موارد شدید به مداخله جراحی متوسل شوند ، زیرا ثابت شده است که می تواند منجر به خروج نادرست لنفاوی شود ، که به نوبه خود منجر به هر دو بیماری فیل می شود.

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است که اغلب با یک روند چرکی همراه است. شایعترین علت لنفادنیت استرپتوکوک و استافیلوکوک است که با لنفانژیت وارد غدد لنفاوی می شود. در اکثر موارد لنفادنیت در زیر بغل و کشاله ران قرار دارد. بیشتر اوقات می توانید لنفادنیت را در کودکان پیدا کنید.

لنفادنیت باعث می شود

عامل ایجاد کننده بیماری میکروارگانیسم های پیوژنیک هستند که از کانون های التهاب چرکی (پاناریتیم ، بلغمون و غیره) به غدد لنفاوی نفوذ می کنند. این از طریق تماس مستقیم با میکروارگانیسم ها و همچنین از طریق خون یا لنف اتفاق می افتد.

لنفادنیت می تواند چرکی یا غیر چرکی باشد و با طول دوره ، لنفادنیت حاد یا مزمن از هم متمایز می شود. یک روند التهابی چرکی می تواند به یک گره لنفاوی گسترش یابد ، یا در نزدیکی آن تأثیر بگذارد. با لنفادنیت چرکی ، تشکیل تمرکز گسترده ای از خفقان در بافت های نرم مشخص است - آدنوفلگون.

علائم لنفادنیت

علامت مشخصه لنفادنیت در کودکان و بزرگسالان درد شدید است ، که بیمار را مجبور می کند اندام را در یک موقعیت خاص نگه دارد. دمای بدن بیمار افزایش می یابد و ادم ایجاد می شود. در اواخر مرحله لنفادنیت ، ممکن است نوسان و لکوسیتوز ایجاد شود.

انواع لنفادنیت

لنفادنیت حاد ، مزمن ، خاص و غیر اختصاصی است.

علت اصلی لنفادنیت غیر اختصاصی استافیلوکوک ها ، استرپتوکوک ها ، اغلب کمتر سایر میکروب های پیوژنیک و محصولات پوسیدگی بافت از کانون های اولیه عفونت است. کانون های اولیه زخم های چرکی ، جوش ، گل سرخ ، ترومبوفلبیت ، زخم های تروفیک و ... میکروب ها و سموم از طریق تماس ، مسیرهای هموژن و لنفوژن به غدد لنفاوی وارد می شوند. همچنین ، میکروب ها هنگام آسیب دیدگی می توانند مستقیماً به غدد لنفاوی نفوذ کنند. در این حالت ، لنفادنیت بیماری اصلی است.

ورود میکروب ها به غدد لنفاوی یک روند التهابی را تحریک می کند ، در نتیجه آن ممکن است لنفادنیت چرکی خونریزی دهنده ، سروز ، فیبرینوز رخ دهد. اگر لنفادنیت را درمان نکنید ، این بیماری می تواند منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر شود - نکروز ، تشکیل آبسه ، پوسیدگی غیرقانونی غدد لنفاوی. در مرحله اولیه بیماری ، اندوتلیوم از بین می رود ، سینوس ها منبسط می شوند و پرخونی احتقانی ایجاد می شود.

در لنفادنیت ساده ، التهاب ، به عنوان یک قاعده ، فراتر از کپسول لنفاوی نیست. اگر بیماری داشته باشد فرم مخرب، روند التهابی می تواند به بافتهای اطراف گسترش یابد.

لنفادنیت غیر اختصاصی می تواند حاد یا مزمن باشد.

لنفادنیت غیر اختصاصی حاد با سردرد ، تورم غدد لنفاوی و درد شروع می شود. همچنین ، علائم لنفادنیت شامل تب و ضعف عمومی است. اگر روند التهابی تلفظ نشود ، وضعیت عمومی بیماران کمی رنج می برد. درد غدد لنفاوی ، افزایش اندازه آنها ، سفت شدن وجود دارد. با پیشرفت بیماری و انتقال روند التهابی به یک شکل مخرب ، تمام علائم لنفادنیت افزایش می یابد. درد تیز می شود ، و پوست بیش از غدد لنفاوی بیش از حد است.

با ایجاد آدنوفلگمون ، وضعیت عمومی بیماران به شدت وخیم می شود. دمای بدن به شدت افزایش می یابد ، گاهی اوقات به سطح بحرانی می رسد ، تاکی کاردی ، لرز ، ضعف شدید ، سردرد رخ می دهد.

لنفادنیت حاد غیر اختصاصی مملو از ایجاد عوارضی مانند ترومبوفلبیت ، گسترش روند چرکی به فضاهای سلولی و کانونهای متاستاتیک عفونت (فیستولهای لنفاوی ، سپتی کوپمی) است.

لنفادنیت غیر اختصاصی مزمن در کودکان و بزرگسالان می تواند در اثر لنفادنیت حاد رخ دهد یا در نتیجه بیماری های التهابی مکرر مانند مزمن ، میکروتروما ، فرآیندهای التهابی دندان ها و غیره باشد. به عنوان یک قاعده ، لنفادنیت مزمن به ندرت به فرم چرکی تبدیل می شود.

علائم لنفادنیت غیر اختصاصی مزمن شامل: بزرگ شدن و ضخیم شدن غدد لنفاوی است که برای مدت طولانی بزرگ و کمی دردناک باقی می مانند. گاهی عوارضی مانند ورم ، فیل ، و اختلال گردش خون لنفاوی رخ می دهد.

علل لنفادنیت خاص عمدتا سایر بیماری ها هستند. بنابراین ، به عنوان مثال ، لنفادنیت سل در بیشتر موارد در کودکان در دوره سل اولیه دیده می شود.

در مراحل حاد لنفادنیت خاص ، افزایش شدیدی در دمای بدن ، افزایش غدد لنفاوی ، علائم مسمومیت بدن ، فرایندهای التهابی-نکروتیک در غدد لنفاوی وجود دارد.

تشخیص لنفادنیت

برای تشخیص بیماری ، پزشک علائم بالینی عمومی بیمار و اطلاعات آنامنی را بررسی می کند.

برای روشن شدن تشخیص ، به بیمار بیوپسی سوراخ از غدد لنفاوی نشان داده می شود. در موارد شدید ، می توان غدد لنفاوی را برای این منظور از بین برد معاینه بافت شناسی.

درمان لنفادنیت

روش درمان لنفادنیت حاد غیر اختصاصی به شدت روند بستگی دارد. در مراحل اولیه ، عمدتا از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. برای اندام آسیب دیده ، استراحت کامل ، درمان UHF و درمان کافی کانون عفونت (تخلیه آبسه ، باز شدن به موقع آبسه و بلغم ، باز شدن رگه های چرکی) نشان داده شده است. برای بیمار درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. لنفادنیت چرکی به طور عمده با جراحی درمان می شود: آدنوفلگمون ، آبسه باز می شود ، چرک برداشته می شود و زخم تخلیه می شود.

درمان لنفادنیت غیر اختصاصی مزمن با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای است که لنفادنیت را تحریک می کند.

لنفادنیت خاص بسته به نوع آسیب به غدد لنفاوی و شدت تغییرات سل در اندام ها درمان می شود. اگر فرآیند فعال باشد ، برای بیمار داروهای خط اول تجویز می شود: استرپتومایسین ، توبازید همراه با اتیونامید ، PASK ، پیرازینامید ، پروتیونامید ، اتامبوتول. درمان لنفادنیت خاص طولانی مدت است (تا یک و نیم سال). با یک فرآیند چرکی مشخص ، بیمار با آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود.

پیشگیری از لنفادنیت

اول از همه ، برای جلوگیری از لنفادنیت ، لازم است که سعی کنید از آسیب دیدگی جلوگیری کنید ، به طور موثر با عفونت های زخم مبارزه کنید و به طور منطقی و به موقع بیماری های التهابی چرکی را درمان کنید.

لنفادنیت یک فرآیند التهابی در غدد لنفاوی است ، در بیشتر موارد از نوع چرکی است. این بیماری هم در کودکان و هم در بزرگسالان شایع است. به عنوان یک قاعده ، کانون های التهاب در گردن و همچنین در ناحیه تحت فکی ، زیر بغل و کشاله ران قرار دارد.

بسته به شدت روند بیماری ، انواع مختلفی از لنفادنیت وجود دارد:

• چرکی و چرکی؛
• مزمن و حاد
• با ضایعات منفرد یا چندگانه غدد لنفاوی ؛
• غیر اختصاصی و خاص

لنفادنیت: کد ICD-10

طبقه بندی کننده بین المللی بیماریها ، ویرایش دهم (ICD 10).

لنفادنیت حاد (کد MKD-10) به کلاس XII "عفونت های پوست و بافت زیرپوستی" اختصاص یافته و مربوط به کدگذاری L04 است. اگر نیازی به نشان دادن عامل ایجاد کننده بیماری باشد ، از شناسائی اضافی با داشتن کد B95-B97 استفاده می شود.

لنفادنیت حاد در ICD-10 بسته به محل ضایعات تقسیم می شود:

• L04.0 - در گردن ، صورت ، سر
• L04.1 - در غدد لنفاوی تنه ؛
• L04.2 - در زیر بغل ، روی شانه ها ؛
• L04.3 - گره های لنفاوی در ناحیه لگن تحت تأثیر قرار می گیرند.
• L04.4 - کانونی که در مناطق دیگر قرار دارد.
• L04.5 لنفادنیت ، نوع مشخص نشده.

فرم غیر اختصاصی لنفادنیت در کلاس IX "بیماری های وریدها ، عروق لنفاوی و گره ها" گنجانده شده است.

لنفادنیت (ICD): علل آن

به عنوان یک بیماری اولیه مستقل ، لنفادنیت در موارد جداگانه ایجاد می شود. این بیماری نتیجه عفونت غدد لنفاوی با عوامل بیماری زا است. باکتری های ایجاد کننده بیماری عبارتند از:

• استافیلوکوک
• استرپتوکوک
• پنوموکوک
• کولیباسیل
• سودوموناس آئروژینوزا.

در بسیاری از موارد ، علل لنفادنیت بیماری های اندام های داخلی است. به عنوان مثال ، باکتری های بیماری زا می توانند با جریان خون در بدن پخش شوند ، در سیستم لنفاوی مستقر شوند و در موارد عفونت در تخمدان ها ، فرآیندهای التهابی در روده ها و بیماری های کبدی باعث التهاب غدد لنفاوی شوند.

نادرترین روش آسیب ، تماس است - درصورتی که باکتری به طور مستقیم وارد غدد لنفاوی شود ، درصورت نقض یکپارچگی (در صورت آسیب).

شایعترین علت سیر و سلولی ، رشد و التهاب غدد لنفاوی ، عفونت غیر اختصاصی است. لنفادنیت ، تحریک شده توسط میکروارگانیسم های بیماریزا به طور مشروط ، مشخصه مناطق استخوان ران ، پاپلیتال ، اینگوینال ، زیر بغل ، آرنج ، دهانه رحم و تحت فکی است. در این حالت ، عامل خطر برای تولید مثل میکروارگانیسم ها: هیپوترمی ، استرس ، آسیب به غدد لنفاوی و غیره است.

گره های لنفاوی نوعی فیلتر هستند که از نفوذ باکتری های بیماری زا در بدن انسان جلوگیری می کنند. وقتی تعداد ذرات عفونی خیلی زیاد است ، پس سیستم لنفاوی ممکن است کنار بیاید و توسعه فرآیندهای التهابی مشاهده می شود. لنفادنیت نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی بدن است که توسط تعدادی از عوامل ایجاد می شود.

انواع لنفادنیت

بسته به اینکه غدد لنفاوی روند التهابی بوجود آمده است ، لنفادنیت جدا می شود:

• زیر فکی
• گردن؛
• مغزی
• زیر بغل

لنفادنیت تحت فک پایین (ICD) شایع ترین نوع بیماری است. در مورد پوسیدگی پیشرفته ، التهاب لثه یا التهاب لوزه مزمن ایجاد می شود. آسیب شناسی با افزایش تدریجی علائم مشخص می شود.

لنفادنیت گردنی طبق MBK با فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی گردنی مشخص می شود. علت توسعه بیماری فرآیندهای عفونی و التهابی در دستگاه تنفسی فوقانی است. به عنوان یک قاعده ، این نوع لنفادنیت در کودکان رخ می دهد ، در نتیجه ذات الریه ، آنفلوانزا یا ARVI. در بزرگسالان ، ممکن است سل یا سفلیس را نشان دهد.

هنگامی که میکروارگانیسم های بیماریزا با جریان لنف یا خون وارد غدد لنفاوی مغبنی می شوند ، لنفادنیت اینگوینال در MBC یک فرآیند التهابی ثانویه است.

خطر لنفادنیت چیست

ایجاد کانون التهاب در غدد لنفاوی مستلزم تغییرات چرکی ، خونریزی دهنده و فیبروتیک است.

لنفادنیت در یک مرحله پیشرفته می تواند منجر به نکروز بافتی ، سپسیس ، ایکوروز غدد لنفاوی و تشکیل آبسه شود.

شکل غیر اختصاصی لنفادنیت با تشکیل کانون های عفونی متاستاتیک می تواند به ترومبوفلبیت تبدیل شود.

عوارض لنفادنیت غیر اختصاصی مزمن عبارتند از: لنفوستاز ، فیل ، ادم ، اختلال در گردش خون لنفاوی.

لنفادنیت در زنان اغلب در دوران بارداری تشخیص داده می شود ، که با کاهش طبیعی دفاعی همراه است. بدن انرژی زیادی را صرف می کند ، سیستم ایمنی بدن سرکوب می شود و بیماری های مزمن تشدید می شوند. این منجر به این واقعیت می شود که بیماری های تنبل شروع به پیشرفت می کنند ، همه شرایط برای افزودن آسیب شناسی های جدید ایجاد می شود ، که می تواند باعث لنفادنیت در زنان شود.

لنفادنیت (لنفادنیت) - التهاب غدد لنفاوی (کد ICD-10 - L04 / I188).

این عفونت می تواند در درجه اول از طریق زخم روی پوست وارد غدد لنفاوی شود یا از محل عفونت موجود در بدن با خون و لنف حمل شود. به این ترتیب است که لنفادنیت در زنان ایجاد می شود.

علل و عوامل خطر

التهاب غدد لنفاوی در زنان ، از جمله در دوران بارداری ، به دلیل عفونت در غدد لنفاوی یا در مقابل تشدید بیماری های سیستمیک مزمن رخ می دهد. فرایندهای خود ایمنی ، آلرژی ها ، کانون های چرکی و انکولوژی می توانند آسیب شناسی را تحریک کنند.

در بیشتر موارد ، زنان با لنفادنیت غیر اختصاصی تشخیص داده می شوند ، که بدون علائم مشخص پیش می رود و به خوبی به درمان محافظه کارانه منجر می شود. اما در دوران بارداری ، هنگامی که ایمنی بدن ضعیف می شود ، خطر ابتلا به لنفادنیت خاص وجود دارد. این امر به ویژه در سه ماهه اول و دوم خطرناک است ، در حالی که موارد منع مصرف بسیاری از داروها وجود دارد.

گروه خطر شامل زنانی است که تحت هورمون درمانی قرار گرفته اند و دارای عفونت های دستگاه ادراری تناسلی هستند. این بیماری در هر سنی ایجاد می شود.

شنا در آبهای آلوده ، کار در شرایط شدید و حیوانات یک عامل خطر است. احتمال ابتلا به این بیماری در زنانی که در دوران کودکی دچار بسیاری از عفونت ها شده اند ، زیاد است.

لنفادنیت مسری نیست ، این یک بیماری ثانویه است ، عارضه ای از عفونت دیگری است که قبلاً می تواند از یک فرد بیمار منتقل شود.

یک متخصص بیماری های عفونی و یک جراح در درمان لنفادنیت در زنان نقش دارند ؛ در دوران بارداری ، یک متخصص زنان علاوه بر این وضعیت را کنترل می کند.

مراحل لنفادنیت

لنفادنیت حاد و مزمن است. التهاب حاد دارای 3 مرحله با علائم مشخصه و رویکرد ویژه ای برای درمان است.

مراحل التهاب غدد لنفاوی:

1. کاتارال در ناحیه گره لنفاوی بیمار تغییرات جزئی وجود دارد ، بزرگ شده و در هنگام لمس دردناک است. بافتهای اطراف بدون تغییر هستند ، دمای بدن در حد طبیعی است ، به ندرت به 37.5 درجه می رسد. بهبودی کامل پس از از بین بردن بیماری زمینه ای و بدون اقدامات اضافی اتفاق می افتد.
2. خونریزی دهنده گره لنفاوی آسیب دیده پر از محتویات خونی است که شبیه هماتوم است. مابقی مظاهر شبیه مرحله کاتارال است.
3. چرکی یک درجه التهاب غدد لنفاوی نادیده گرفته شده ، دردناک است ، بزرگ شده و به بافتهای اطراف چسبیده است. مسمومیت شدید بدن وجود دارد ، دمای بدن به 38 درجه و بالاتر می رسد. درمان فوری جراحی لازم است.

در صورت عدم درمان ، لنفادنیت حاد مزمن می شود. علائم بیماری فروکش می کند ، اما بیماری فقط پیشرفت می کند و منجر به مسمومیت و اضافه شدن سایر بیماری ها می شود.

انواع و علائم

این بیماری بسته به مکان طبقه بندی می شود. در زنان ، التهاب در کشاله ران و زیر فک (اینگوینال و زیر فکی) بیشتر تشخیص داده می شود. همچنین بین پشت گوش و لنفادنیت زیر بغل تفاوت قائل شوید.

هر فرم دارای برخی از ویژگی های بالینی مشترک است:

• ضخیم شدن و بزرگ شدن غدد لنفاوی ؛
• بثورات کوچک روی پوست ؛
• درد در ناحیه آسیب دیده ؛
• افزایش دما در هنگام لمس غدد لنفاوی ؛
• ضعف عمومی و علائم مسمومیت

لنفادنیت اینگوینال در زنان عارضه عفونت در ناحیه لگن و اندام های تحتانی... خود را به صورت درد هنگام راه رفتن ، تورم و قرمزی پوست نشان می دهد. در دوران بارداری ، چنین محلی سازی اغلب با التهاب زائده ها یا کولیت مزمن همراه است.

التهاب غدد لنفاوی مغبنی در زنان ، می تواند نتیجه کیست تخمدان باشد. علاوه بر این ، لنفادنیت با روند نهفته برخی از عفونت های مقاربتی ، از جمله سفلیس ایجاد می شود. لنفادنیت اینگوینال بیشتر از دیگران به غدد لنفاوی مجاور سرایت می کند ، که می تواند باعث التهاب عمومی شود.

فرم زیر بغل التهاب برجسته ترین تظاهرات خارجی را دارد. التهاب و تحریک شدید پوست زیر بغل ایجاد می شود. ماستوپاتی و ورم پستان می توانند التهاب ایجاد کنند ، عفونت از طریق خراش گربه امکان پذیر است. در این رابطه به زنان باردار توصیه می شود ورزش کنند مراقبت بیشتر هنگام بازی با حیوانات خانگی.

لنفادنیت تحت فکی به دلیل التهاب مزمن ، عفونت یا روند چرکی در حفره دهان ایجاد می شود. این بیماری می تواند پوسیدگی درمان نشده ، پریودنتیت ، التهاب لوزه چرکی را تحریک کند.

موضعی شدن التهاب در پشت گوش در کودکان خردسال بیشتر مشاهده می شود و در دوران بارداری ، پشت لنفادنیت گوش می تواند باعث تشدید سینوزیت یا التهاب لوزه شود.

عیب یابی

هنگام معاینه یک زن ، پزشک غدد لنفاوی بزرگ شده و ملتهب را مشاهده می کند ، در هنگام لمس آنها دردناک و متراکم هستند. پس از معاینه ، تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی تجویز می شود.

بر مرحله اولیه برای تعیین فرآیند التهاب ، آزمایش خون باید انجام شود و براساس تاریخچه ، علت بیماری را بدانید. با لنفادنیت شدید ، لازم است معاینه جامع برای تعیین همه تخلفات مرتبط

روش های تشخیصی اضافی برای لنفادنیت:

• سونوگرافی از غدد لنفاوی برای تعیین تراکم ؛
• نمونه برداری از بافتهایی که مشکوک به انکولوژی هستند.
• کشت باکتری شناسی برای شناسایی عامل ایجاد کننده عفونت ؛
• MRI یا CT ریه ها و برونش ها برای مشکوک به سل.

در دوران بارداری ، انجام همه روش های تشخیصی ذکر شده ، به جز توموگرافی کامپیوتری (طبق نشانه ها) مجاز است.

تشخیص افتراقی با هیپرپلازی واکنشی ، تومور لنفاوی ، سل انجام می شود.

رفتار

درمان لنفادنیت حاد غیر اختصاصی شامل درمان هدفمند برای بیماری زمینه ای است. داروهای ضد باکتری با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن تجویز می شوند. در مرحله چرکی ، عمل جراحي، باز کردن ، حذف محتوای چرکی و زهکشی.

لنفادنیت غیر اختصاصی شامل درمان تمرکز اصلی ، مصرف آنتی بیوتیک های طیف گسترده است. در دوران بارداری محدودیت های زیادی وجود دارد. استفاده از هر روش درمانی جایگزین و تلاش برای باز كردن آبسه خود به خود ممنوع است. زنان باردار از طریق جراحی با داروهای ضد درد درمان می شوند.

آنتی بیوتیک درمانی به صورت جداگانه تجویز می شود ، داروها از گروه های ایمن انتخاب می شوند. درمان محلی شامل استفاده از کمپرس های دارویی است. هر قرار ملاقات به طور انحصاری توسط پزشک معالج پس از معاینه انجام می شود.

پیشگیری از لنفادنیت در دوران بارداری

پیشگیری از عفونت غدد لنفاوی شامل درمان به موقع و کامل حاد است بیماری های التهابی... اگر پوست آسیب دیده است ، لازم است بلافاصله یک درمان ضد عفونی کننده با یک ماده حاوی الکل انجام شود. با بیماری های مکرر تنفسی در برابر پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف ، شما باید رژیم خود را اصلاح کنید ، غذاهای ویتامین بیشتری داشته باشید.

مصرف ترمیم کننده و مولتی ویتامین توصیه می شود. در دوران بارداری باید سعی کنید از ازدحام مردم در وسایل حمل و نقل عمومی خودداری کنید و در صورت مشکوک بودن به آلودگی به هرگونه عفونت سریعاً با پزشک مشورت کنید. همچنین عادی سازی وضعیت روانشناختی ، جلوگیری از استرس و آشفتگی شدید عاطفی نیز مهم است.

موارد منع مصرف لنفادنیت:

• کمپرس گرم کننده ، پد های گرم کننده
• حمام گرم و حمام محلی؛
• حمام ، سونا ، افتاب؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب.

بدون درمان مناسب ، لنفادنیت در زنان می تواند باعث التهاب بافت مغز ، آبسه پوست ، استئومیلیت و مسمومیت خون شود. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، درمان به درستی انتخاب شده به شما امکان می دهد به سرعت بهبود یابید بدون عواقب ناخوشایند.

تورم حاد التهابی غدد لنفاوی - حاد همیشه دردناک بیماران معمولاً می توانند شروع تغییرات را با دقت مشخص کنند.

گره های لنفاوی - با تراکم متوسط \u200b\u200b، پوست روی آنها فقط در موارد شدید پرخون است ، تورم کاملا محلی است. گاهی اوقات طناب قرمز شده - لنفانژیت - منجر به زخم پوستی محیطی می شود که علت تورم را نشان می دهد. اما حتی بدون وجود لنفانژیت ، با تمام تورم موضعی غدد لنفاوی ، همیشه لازم است که به دنبال دروازه ورودی عفونت باشید ، که یافتن آن در اکثر موارد آسان است. با این حال ، مواردی از تورم قابل توجه غدد لنفاوی منطقه ای با واکنش التهابی کاملاً فروکش شده در دروازه ورودی وجود دارد. تجربه نشان می دهد که اگر پزشک در مورد علت احتمالی بزرگ شدن گره ها فکر نکند ، مشکلات قابل توجهی بوجود می آید: به عنوان مثال ، با عفونت های پوست سر ، تورم غدد لنفاوی پشت دهانه گوش و غدد اکسیپیتال اغلب به درستی به دلیل تورم کامل پوست سر به عنوان تورم غدد لنفاوی منطقه شناخته نمی شوند.

در این موارد ، اغلب تشخیص داده می شود سرخچه... تورم غدد لنفاوی اینگوینال در بیماران تختخوابی اغلب اولین علامت گلباد زمینه ای است.
بنابراین باید جدی تلقی شود. علامتاگر نه دلیل ظاهری (بالانیت) ، و هرگز نباید در نظر گرفت که این یک چیز کوچک است ، حتی اگر به نظر نمی رسد کانون عفونی محیطی وجود داشته باشد. تورم دردناک غدد لنفاوی در یک زاویه فک پایین روند التهابی در حلق را نشان می دهد (التهاب لوزه ، التهاب حلق). علائم عمومی همراه با توجه به شدت عفونت متفاوت است. بیشتر موارد بدون افزایش دما پیش می روند ، در سایر موارد ، تصویری از یک بیماری عفونی عمومی با افزایش دما و لکوسیتوز وجود دارد. در موارد شدید ، گره های لنفاوی ملتهب می توانند تحت همجوشی چرکی - آبسه لنفادنیک قرار گیرند.

التهاب مزمن غیر اختصاصی تورم غدد لنفاوی مورد توجه بالینی است ، زیرا گاهی اوقات بیماری جدی را شبیه سازی می کنند و مستقیم هستند تشخیص های افتراقی در مسیر اشتباه در بیشتر افراد ، غدد لنفاوی اینگوینال به خوبی لمس می شوند ، و گاهی اوقات به اندازه فندق می رسند. آنها دردناک نیستند آنها باید بعنوان گره هایی در نظر گرفته شوند که به دلیل "التهاب حاد در ناحیه تناسلی (بالانیت ، واژینیت)" دچار تغییرات cicatricial شده اند. تورم غدد لنفاوی در زاویه فک پایین نیز خصوصاً در جوانان شایع است که نشانگر عفونتهای قبلی است در فضای نازوفارنکس. "

سل غدد لنفاوی می تواند به اشکال مختلف خود را نشان دهد.
الف) غالباً به صورت سل ظاهر می شود گره های لنفاوی گردنی (لنفوم دهانه رحم). در این حالت ، معمولاً ما در مورد کمپلکس اولیه دهان صحبت می کنیم. بنابراین ، عمدتا کودکان و افراد جوان ، تا حدود 25 سالگی ، بیمار می شوند. این لنفوم ها همچنین می توانند بیانگر سل عضو باشند. بیش از 80٪ آنها مبتلا به عفونت سل با باسیل از نوع bovi-nus هستند. در همان زمان ، در بین 50 بیمار آلوده به باسیل بووینوس ، ویزمن ضایعه ای در حفره دهان ، حلق و اندام های گردن در 38٪ یافت که نشان دهنده محلی سازی ترجیحی باسیل های بووینوس در این منطقه است. کانون اصلی ، اگر از نظر بافت شناسی به دنبال آن باشید ، اغلب در لوزه ها قرار دارد ، کمتر در لثه ها. با سل غدد لنفاوی گردنی ، غدد عمیق دهانه رحم واقع در زاویه فک پایین عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرند.

این فرآیند اغلب شامل و گره های همسایه، از جمله سوپراكلاويكولار. معمولاً فرآیند یک طرفه است. اما ما اخیراً در یک دختر 18 ساله ، کوتوپو غدد لنفاوی بزرگی به اندازه یک فندق در طرف مقابل داشتیم ، ما از نظر بالینی لنفوگلانولوماتوز را تشخیص دادیم ، زیرا ما نیز به قانون یک طرفه بودن لنفوم گردنی رحم پایبند بودیم ، در حالی که یک نمونه برداری سل را نشان داد. با محلی سازی کانون اولیه در لثه ، غدد لنفاوی تحت زاویه فک پایین قرار نمی گیرند ، بلکه تا حدودی از نظر داخلی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

با سل در غدد لنفاوی گردنی آنها در ابتدا کاملاً لمس می شوند ، اگرچه معمولاً به همان اندازه لنفوگرانولوماتوز نیستند. اما تشخیص آنها از یکدیگر غالباً غیرممکن است. حساسیت به فشار ، که در بیشتر موارد وجود دارد ، تقریباً همیشه امکان تشخیص تورم التهابی غدد لنفاوی را از نئوپلاستیک فراهم می کند. درد و درد همراه با فشار به ویژه با افزایش سریع غدد لنفاوی آشکار می شود. این ، با درجه بالایی از احتمال ، نشان دهنده ماهیت التهابی روند است. پوست روی لنفوم در مراحل اولیه ممکن است کاملاً بدون تغییر باشد. وقتی گره ها بزرگتر می شوند ، یعنی تقریباً به اندازه یک گیلاس می رسند ، تقریباً همیشه نرم می شوند. سپس یک رنگ مایل به آبی در بالای لنفوم ظاهر می شود ، تحرک پوست کاهش می یابد و به نظر می رسد که روند التهابی در حال گسترش به بافت های اطراف است.

در این مرحله ، تشخیص بدون شک وقتی گره ذوب می شود ، آبسه سرد ایجاد می شود و منجر به تشکیل اسکروفولودرما می شود که به سمت بیرون منفجر می شود و فیستول به جا می ماند. فیستولهای غدد لنفاوی ، علاوه بر سل ، در واقع فقط با آکتینومایکوزیس غدد لنفاوی یافت می شود. بررسی باکتریایی چرک به سرعت منجر به تشخیص صحیح می شود.

واکنشهای کلی بسیار متنوع در افراد جوانتر ، تب نادر است ، در کودکان ، حتی عفونت اولیه لوزه ها اغلب همراه است درجه حرارت بالا... ROE کمی شتاب یا طبیعی است. واکنش مانتو تقریباً همیشه مثبت است. با این حال ، موارد بدون شک سل در غدد لنفاوی گردنی (باکتری های یافت شده) با واکنش منفی منفی (تا 1: 100) وجود دارد (توبلر).

ب) علاوه بر موارد کلاسیک سل غدد لنفاوی گردنی، بیشتر و بیشتر موارد غیرمعمول بالینی مشاهده می شود ، که در آنها تشخیص سل از نظر بافت شناسی تعجب آور است. برخلاف لنفوم سل گردنی ، که با توجه به موقعیت بینی خود به عنوان یک مجتمع اولیه ، تقریباً فقط افراد زیر 25 سال را تحت تأثیر قرار می دهد ، شکل دوم در هر سنی ایجاد می شود. گره های لنفاوی بسیار متراکم هستند ، به طور کلی با پوست لحیم نمی شوند ، اندازه آنها از یک نخود تا یک فندق کوچک متغیر است. در بیشتر موارد ، غدد لنفاوی گردنی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. این احتمالاً در مورد انتشار هماتوژن است. طبق مشاهدات من ، تصویر از همان نوع نیست. با داشتن چنین داده هایی ، همیشه باید به دنبال علت اصلی آن باشید.

در آخرین مواردی که مشاهده کردم ، این در مورد بود ضایعه سل گره های لنفاوی با پلی سروزیت سل ، سرطان تخمدان ، لنفوگلانولوماتوز و سل راس ریه ها.
سل غدد لنفاوی گردنی باید از تورم کیست کانالهای شاخه ای متفاوت باشد.