صرع در انسان چیست. صرع: علل آن در بزرگسالان و کودکان

در حال حاضر صرع در گروه بیماری های پلی اتیولوژیک قرار دارد ، یعنی بیماری هایی که می توانند در اثر عوامل مختلف ایجاد شوند. جالب اینجاست که محققان هنوز به طور کامل نمی فهمند که چرا بعضی از بیماران به طور ناگهانی دچار تشنج می شوند که گاهی منجر به ناتوانی می شود. احتمالاً به همین دلیل است که تشخیص صرع برای همه بسیار ترسناک به نظر می رسد.

علل ، طبقه بندی ، علائم و روش های درمان این بیماری ، که در این مقاله شرح داده شده است ، به درک بهتر آنچه دقیقاً منجر به شروع بیماری و نحوه مقابله با آن می شود ، کمک می کند.

چگونه اختلال در انتقال تکانه های الکتریکی بر ایجاد تشنج صرعی تأثیر می گذارد

مغز انسان - نورون ها - به طور مداوم تکانه های الکتریکی را در اندازه های خاص و با سرعت مشخص تولید و منتقل می کند. اما در بعضی موارد ، آنها به طور ناگهانی یا خود به خود یا تحت تأثیر برخی از عوامل شروع به تولید انگیزه هایی با قدرت بسیار بیشتر می کنند.

همانطور که محققان دریافتند ، دلیل اصلی بروز صرع ، دقیقاً فعالیت الکتریکی بسیار نامنظم و بیش از حد سلولهای عصبی است. درست است ، علاوه بر این ، برای ایجاد تشنج ، لازم است برخی از ساختارهای مغزی را که از آن در برابر تحریک بیش از حد محافظت می کند ، تضعیف کنیم. این ساختارها شامل قطعات و همچنین هسته دانه ای و گوه ای شکل است.

تشنج های عمومی و جزئی صرع چیست؟

همانطور که قبلاً فهمیدید ، صرع که علل آن را مورد بررسی قرار می دهیم ، دارای فعالیت الکتریکی بیش از حد سلولهای عصبی مغز است و باعث ترشح می شود. نتیجه این فعالیت می تواند متفاوت باشد:

• تخلیه در مرزهای منشا متوقف می شود.
• ترشحات به مناطق مجاور مغز گسترش یافته و با مقاومت مواجه می شوند ، ناپدید می شوند.
• ترشحات به کل سیستم عصبی گسترش می یابد و پس از آن از بین می رود.

در دو مورد اول ، وجود دارد و در آخرین مورد - تعمیم یافته است. این همیشه منجر به از دست دادن هوشیاری می شود ، در حالی که ممکن است باعث این علامت نشود.

به هر حال ، محققان دریافته اند که صرع وقتی ایجاد می شود که قسمت خاصی از مغز آسیب دیده باشد و تخریب نشود. سلولهای آسیب دیده اما هنوز زنده هستند که باعث ترشحات پاتولوژیک می شوند و منجر به بروز تشنج می شوند. گاهی اوقات ، در زمان تشنج ، در کنار سلول های موجود آسیب جدیدی به سلول ها وارد می شود و حتی گاهی با فاصله از آنها ، کانون های صرعی جدیدی ایجاد می شود.

صرع: علل تشنج

این بیماری می تواند مستقل باشد یا یکی از علائم یک بیماری موجود باشد. بسته به آنچه دقیقاً باعث تشنج صرع می شود ، پزشکان انواع مختلفی از آسیب شناسی را تشخیص می دهند:

• علامت دار (ثانویه یا کانونی) ؛
• ایدیوپاتیک (اولیه یا مادرزادی) ؛
• صرع کریپتوژنیک

دلایل علامتی بیماری توصیف شده را می توان هر نقص ساختاری مغز نامید: کیست ، تومور ، عفونت های عصبی ، اختلالات رشد ، سکته های مغزی و همچنین وابستگی به دارو یا الکل.

علت ایدیوپاتیک صرع وجود استعداد ارثی به تشنج صرع است. این نوع صرع در کودکی یا اوایل نوجوانی خود را نشان می دهد. در این حالت ، به هر حال ، بیمار آسیب به ساختار مغز نشان نمی دهد ، اما افزایش فعالیت سلول های عصبی مشاهده می شود.

تعیین علل کریپتوژنیک حتی پس از طیف وسیعی از معاینات دشوار است.

طبقه بندی تشنج در تشخیص صرع

علل این بیماری در کودکان و بزرگسالان مستقیماً بر نحوه پیشروی تشنج بیمار تأثیر می گذارد.

وقتی از صرع صحبت می کنیم ، تشنج را با از دست دادن هوشیاری و تشنج تصور می کنیم. اما روند تشنج در بسیاری از موارد به دور از ایده های ثابت شده است.

بنابراین ، در دوران نوزادی ، تشنج های پیشراننده (جزئی) اغلب مشاهده می شود ، که با شیب کوتاه مدت سر به جلو یا خم شدن قسمت بالای بدن مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، علت صرع در این مورد با تاخیر در رشد مغز در دوره قبل از تولد توضیح داده می شود.

و در کودکی و نوجوانی بزرگتر ، تشنج میوکلونیک وجود دارد ، که با کوتاه مدت ناگهانی کل بدن یا قسمتهای جداگانه آن (اغلب دستها) بیان می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها در برابر بیماری های متابولیکی یا تحلیل برنده سیستم عصبی مرکزی و همچنین در موارد هیپوکسی مغزی ایجاد می شوند.

تمرکز تشنج و آمادگی تشنجی چیست؟

هنگام تشخیص صرع ، علل حمله به وجود کانون صرعی در مغز بیمار و آمادگی تشنجی وی بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده ، یک تمرکز صرعی (تشنجی) در اثر ضربه مغزی ، مسمومیت ، اختلالات گردش خون ، تومورها ، کیست ها و غیره ظاهر می شود. همه این آسیب ها باعث تحریک بیش از حد سلول ها و در نتیجه انقباض عضلانی تشنجی می شود.

آمادگی تشنجی به معنای احتمال تحریک پاتولوژیک در قشر مغز بیش از سطح عملکرد سیستم ضد تشنج بدن است. به هر حال ، می تواند هم کم و هم زیاد باشد.

آمادگی تشنج بالا و پایین

با آمادگی تشنجی بالا ، حتی کمی تحریک تمرکز تشنجی ، علت صرع به صورت تشنج مستقر است. و گاهی این آمادگی به قدری زیاد است که منجر به خاموشی کوتاه مدت حتی بدون وجود کانون تشنجی می شود. در این موارد ، ما در مورد حملاتی به نام غیبت (یخ زدگی کوتاه مدت فرد در یک موقعیت با از دست دادن هوشیاری) صحبت می کنیم.

اگر آمادگی تشنجی در حضور کانون صرع وجود نداشته باشد ، به اصطلاح تشنج جزئی رخ می دهد. آنها با خاموشی همراه نیستند.

شروع آمادگی تشنجی افزایش یافته اغلب در هیپوکسی داخل رحمی مغز یا استعداد ارثی فرد در ایجاد صرع نهفته است.

ویژگی های این بیماری در کودکان

صرع ایدیوپاتیک بیشتر در دوران کودکی دیده می شود. به طور معمول ، ایجاد علل این نوع بیماری در کودکان دشوار است ، زیرا تعیین تشخیص خود در ابتدا تقریباً غیرممکن است.

پس از همه ، کودکان می توانند در زیر مبهم مخفی شوند حملات درد، قولنج ناف ، ضعف یا استفراغ استونمیک ناشی از تجمع استون و سایر اجسام کتون در خون. در همان زمان ، پیاده روی در خواب ، شب ادراری ، سنکوپ و حمله های تبدیلی توسط دیگران به عنوان علائم صرع درک می شود.

شایع ترین در دوران کودکی دلایل وقوع آن استعداد ارثی نسبت داده شده است. حملات به نظر می رسد بیمار هنگام بازی یا صحبت برای چند ثانیه در جای خود یخ می زند. بعضی اوقات با کشیدن مختصر کلونیکی عضلات پلک یا کل صورت همراه است. پس از حمله ، کودک چیزی به یاد نمی آورد ، درس قطع شده را ادامه می دهد. این شرایط به خوبی به درمان پاسخ می دهند.

ویژگی های صرع در بزرگسالان

در (از 11 تا 16 سالگی) ممکن است صرع میوکلونیک ایجاد شود. دلایل این بیماری در نوجوانان گاهی اوقات با تغییر ساختار کلی بدن و بی ثباتی زمینه هورمونی همراه است.

تشنج این نوع صرع با انقباضات عضلانی متقارن مشخص می شود. غالباً اینها عضلات کششی بازوها یا پاها هستند. در همان زمان ، بیمار ناگهان احساس "ضربه ای در زیر زانو" می کند ، که از آن مجبور به چمباتمه زدن یا حتی سقوط می شود. وقتی عضلات بازوها منقبض می شود ، می تواند اشیایی را که خیلی دور نگه داشته بود بیاندازد یا پرتاب کند. این حملات ، به عنوان یک قاعده ، با حفظ هوشیاری عبور می کنند و اغلب با اختلالات خواب یا بیدار شدن ناگهانی تحریک می شوند. این شکل از بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

اصول اساسی درمان

صرع ، که در مقاله علل و معالجه آن را مورد بررسی قرار می دهیم ، یک بیماری خاص است و درمان آن مستلزم رعایت برخی قوانین است.

اصلی ترین آن این است که درمان این بیماری با یک داروی ضد تشنج (داروی ضد تشنج) انجام می شود - به این روش تک درمانی گفته می شود. و فقط در موارد نادر ، بیمار چند نفر انتخاب می شود داروها... مصرف دارو باید منظم و طولانی مدت باشد.

فقط یک متخصص مغز و اعصاب می تواند داروی ضد تشنج مناسب را انتخاب کند ، زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که برای انواع تشنجات صرعی موثر باشد.

اساس درمان پاتولوژی توصیف شده در حال حاضر داروهای "کاربامازپین" ("فینلپسین" ، "تگرتول") و همچنین "دپاکین" و "دپاکین کرونو" است. دوز آنها باید توسط پزشک شخصاً برای هر بیمار محاسبه شود ، زیرا یک دوز دارو به اشتباه انتخاب شده می تواند منجر به افزایش تشنج و وخیم شدن وضعیت عمومی بیمار شود (این پدیده "تشدید صرع" نامیده می شود).

آیا بیماری قابل درمان است؟

با توجه به توسعه داروسازی ، 75٪ موارد صرع قابل کنترل فرکانس تشنج با استفاده از یک ضدتشنج است. اما یک صرع به اصطلاح فاجعه بار نیز وجود دارد که در برابر چنین درمانی مقاوم است. علل این مقاومت در برابر داروهای تجویز شده در بزرگسالان و کودکان ممکن است در اثر نقص ساختاری در مغز بیمار باشد. چنین اشکال بیماری در حال حاضر با کمک مداخلات جراحی مغز و اعصاب با موفقیت درمان می شوند.

صرع یک \u200b\u200bبیماری عصبی مزمن شایع است که خود را در تشنج ناگهانی نشان می دهد. پیش از این ، این آسیب شناسی "صرع" نامیده می شد و مجازات الهی محسوب می شد. بیماری صرع غالباً ماهیتی مادرزادی دارد که در نتیجه آن اولین تشنج در کودکانی رخ می دهد که در سن پنج تا ده سالگی یا در دوران بلوغ هستند. از نظر بالینی ، تشنج های صرعی با اختلال عملکرد حسی ، ذهنی ، حرکتی و خودمختاری مشخص می شوند.

صرع در بزرگسالان به ایدیوپاتیک (ارثی ، اغلب حتی پس از ده ها نسل) ، علامتی (دلیل خاصی برای تشکیل کانون های تکانه های پاتولوژیک وجود دارد) و کریپتوژنیک تقسیم می شود (تعیین علت ظهور نابهنگام غیرممکن است کانون های ضربه ای).

علل صرع

تقریباً در 60٪ موارد ، علت دقیق صرع قابل اثبات نیست. بیشتر اوقات فرم ایدیوپاتیک و کریپتوژنیک صرع با علل ناشناخته تشخیص داده می شود.

صرع ، آن چیست؟ این در برابر پس زمینه افزایش فعالیت واحدهای ساختاری مغز اتفاق می افتد. احتمالاً چنین افزایشی بر اساس مشخصات شیمیایی سلولهای مغزی و برخی از خصوصیات غشای سلولی است. مشخص شده است که در بیمارانی که از این بیماری رنج می برند ، بافت مغز بسیار حساس به تغییرات در است ترکیب شیمیاییکه به دلیل قرار گرفتن در معرض انواع محرکها رخ می دهد. سیگنال های مشابهی که به مغز یک فرد سالم و یک فرد بیمار وارد می شوند ، در حالت اول مورد توجه قرار نمی گیرند و در حالت دوم ، منجر به تشنج می شوند.

علل صرع را می توان با توجه به مرحله سنی که بیماری برای اولین بار ظاهر شده است ، تعیین کرد. بیماری مورد بحث را نمی توان به بیماری هایی از نظر طبیعت ارثی نسبت داد ، اما 40٪ از افراد مبتلا به صرع دارای خویشاوندانی هستند که از تشنج رنج می برند. کودک می تواند ویژگی های خاص فعالیت مغز ، عملکردهای مهار و تحریک را به ارث برساند ، سطح بالا آمادگی برای واکنش پاروکسیسم مغز به تغییرات خارجی و نوسانات عوامل داخلی - سایپرز ، باشگاه دانش اگر یکی از والدین از این بیماری رنج می برد ، پس احتمال وقوع آن در کودک تقریبا 6، است ، اگر هر دو - 12. در بیشتر مواقع ، تمایل به بیماری در صورت مشخص بودن تشنج ، به جای کانونی بودن ، به ارث می رسد.

علل صرع دلایل احتمالی ایجاد بیماری در نظر گرفته شده شامل ، در اولین چرخش ، آسیب مغزی در طی دوره تشکیل داخل رحمی جنین است. علاوه بر این ، در میان عوامل موثر در شروع صرع ، باید موارد زیر را برجسته کرد:

- آسیب های مغزی مغزی ؛

- تغییرات ژنتیکی ؛

- نقص مادرزادی ؛

- یک اختلال گردش خون در مغز ؛

- آسیب شناسی های مختلف عفونی (مننژیت ، انسفالیت) ؛

- آبسه ها و فرآیندهای تومور در مغز.

عوامل تحریک کننده صرع ، فشار بیش از حد روانی-عاطفی ، شرایط استرس زا ، کار زیاد ، کمبود خواب یا خواب زیاد ، تغییر آب و هوا ، نور شدید در نظر گرفته می شود. علت اصلی شرایط تشنجی در نوزادان عوارض پری ناتال است. زایمان سر و آسیب های بعد از زایمان منجر به هیپوکسی مغز می شود. اعتقاد بر این است که در 20٪ موارد ، علت صرع دقیقاً گرسنگی اکسیژن مغز است. صدمات مغزی در حدود 5-10٪ موارد منجر به بروز بیماری مورد نظر می شود.

صرع در انسان می تواند پس از آسیب شدید سر ، به دلیل یک حادثه رانندگی رخ دهد ، زخم گلوله... تشنج پس از سانحه اغلب بلافاصله پس از کبودی یا آسیب ایجاد می شود ، اما مواردی وجود دارد که پس از چندین سال ظاهر می شوند. متخصصان می گویند افرادی که از ناحیه سر دچار آسیب دیدگی شدید شده اند که منجر به از دست دادن طولانی مدت می شود ، احتمال ابتلا به این بیماری زیاد است. آسیب شناسی مورد بحث به دلیل آسیب جزئی مغز به ندرت ایجاد می شود.

انتقال تعدادی از بیماری های عفونی یا جسمی نیز می تواند زمینه ساز شود حملات صرعی... این بیماری ها عبارتند از: فرآیندهای نئوپلاستیک در مغز ، فلج مغزی ، مننژیت ، آنسفالیت ، آسیب های عروقی و ... در حدود 15٪ موارد ، تشنج اولین نشانه لوپوس اریتماتوی سیستمیک است.

حدود 35٪ از تومورهای مغزی باعث تشنج مکرر این بیماری می شوند. علاوه بر این ، تومورهای مغزی خود علت تقریباً 15٪ موارد تشنج هستند. اکثر افراد با سابقه صرع دیگر ناهنجاری های مغزی قابل مشاهده ندارند. دیسپلازی مویرگ های مغز نیز اغلب منجر به حملات مکرر می شود. اختلالات متابولیکی اغلب به عواملی تبدیل می شوند که صرع را تحریک می کنند. بعلاوه ، چنین تخلفاتی می تواند ارثی باشد یا مثلاً به دلیل مسمومیت با سرب به دست آید. یک اختلال متابولیک در حدود 10٪ موارد منجر به شروع صرع می شود. مصرف منظم غذاهای پرکالری و غنی از کربوهیدرات و چربی می تواند به طور جدی بر متابولیسم تأثیر بگذارد و تقریباً در هر موضوعی باعث تشنج شود. افراد دیابتی و همچنین افراد سالم می توانند به دلیل افزایش قابل توجه قند خون ، حملات صرعی را تجربه کنند. تشنج همچنین می تواند همراه با بیماری های کبدی و کلیوی باشد.

سکته مغزی می تواند منجر به حملات صرعی شود ، در این صورت خون رسانی به مغز مختل می شود ، که اغلب منجر به اختلالات گفتاری کوتاه مدت یا طولانی مدت ، اختلال در فکر و حرکت می شود. این بیماری به ندرت منجر به تشنج می شود ، فقط در 5٪ موارد ، بیماران دچار تشنج مزمن صرع می شوند. تشنج ناشی از سکته مغزی به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

حملات صرع علت می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض حشره کش ها ، داروها ، به عنوان مثال ، کوکائین ، قطع مصرف داروهای حاصل از اسید باربیتوریک ، به عنوان مثال ، Valium ، Dalman ، مایعات حاوی الکل ایجاد شود. کنار گذاشتن یک دوز داروی ضد صرع که توسط پزشک تجویز شده است نیز می تواند باعث تشنج شود. همچنین باید در نظر داشت که تشنج نه تنها به دلیل سو drug مصرف مواد مخدر ظاهر می شود.

داروهای ضد روان پریشی قوی (آمینازین) ، مهارکننده های مونامین اکسیداز (نیالامید) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمیتریپتیلین) و داروهای گروه پنی سیلین می توانند باعث تشنج در افراد با آستانه پایین آمادگی تشنجی شوند. تداخل داروهای ضد صرع با سایر داروها گاهی اوقات نیز می تواند باعث ایجاد تشنج شود.

اگر هیچ دلیلی برای وجود آسیب شناسی مغزی اولیه وجود نداشته باشد ، می توان در مورد صرع خود به خود (اصلی) صحبت کرد. این شکل از بیماری علاوه بر تشنج های عمومی ، تشنج بلوغ میوکلونیک ، تشنج شبانه عمومی و همچنین انواع خاصی از این بیماری با تشنج کانونی میوکلونیک-آستاتیک را شامل می شود.

انواع صرع

طبقه بندی تشنجات صرعی هر ساله به دلیل کشف عوامل قبلاً ناشناخته تحریک کننده پیشرفت بیماری ، گسترده تر می شود. امروز دو نفر وجود دارد گروههای بزرگ تشنج ، که علائم آن باعث شکل گیری صرع یا فرم دیگری می شود: تشنج جزئی یا کانونی و تشنج عمومی.

تشنجات صرعی کانونی در نتیجه آسیب به یک یا چند قسمت از مغز رخ می دهد. شدت تشنج های جزئی و بخشی از بدن که تحت تأثیر تشنج قرار دارد به نیمکره آسیب دیده بستگی دارد. در میان تشنج از نوع کانونی ، موارد زیر را می توان تشخیص داد: یک شکل خفیف از تشنج جزئی ، تشنج جزئی پیچیده ، جکسونی ، صرع گیجگاهی و پیشانی.

نوع خفیف صرع با اختلال در عملکردهای حرکتی در ناحیه تنه کنترل شده توسط ناحیه آسیب دیده مغز ، ظاهر حالت هاله ای مشخص می شود که همراه با احساس دژاوو ، ظاهر طعم یا رایحه ناخوشایند ، حالت تهوع و سایر تظاهرات اختلال دستگاه گوارش... حمله به این شکل کمتر از 60 ثانیه طول می کشد ، در حالی که هوشیاری فرد روشن است. علائم حمله نسبتاً سریع منتقل می شود. تشنج فرم سبک هیچ پیامد منفی قابل مشاهده ای ندارد

تشنج کانونی پیچیده با تغییر هوشیاری ، اختلال عملکرد و گفتار همراه است. در هنگام تشنج ، فرد شروع به انجام کارهای غیرمعمول مختلف می کند ، به عنوان مثال ، مرتبا لباس خود را بر روی خود صاف می کند ، صداهای نامفهوم عجیب و غریب می دهد ، و خود به خود فک را حرکت می دهد. این شکل حمله یک تا دو دقیقه طول می کشد. علائم اصلی صرع پس از تشنج از بین می رود ، اما گیجی افکار و هوشیاری برای چند ساعت حفظ می شود.

صرع جکسونی با تشنج جزئی که در عضلات بخشی از بدن از یک طرف شروع می شود ، آشکار می شود.

انواع مختلف تشنج را می توان تشخیص داد:

- راهپیمایی جکسون ، متشکل از یک سری تشنج که یک پس از دیگری با فاصله کمی بین آنها انجام می شود.

- حمله ای که بر عضلات صورت تأثیر می گذارد.

- حمله ای واقع شده در عضلات قسمت جداگانه ای از بدن.

ویژگی بارز این شکل از تشنج ، بروز تشنج در برابر پس زمینه هوشیاری روشن است.

اولین حملات صرع لوب فرونتال می تواند در هر سنی رخ دهد. اول از همه ، به تظاهرات بالینی، باید شامل علائم مشخصه ایکتال مانند تظاهرات حرکتی باشد. حمله جبهه ای به صورت زیر پیش می رود. در اولین چرخش ، یک پدیده حرکتی (وضعیتی ، مقوی یا کلونیک) مشاهده می شود که غالباً در هنگام بروز تشنج با اتوماتیک های حرکتی همراه است. مدت زمان چنین حمله ای معمولاً چندین ثانیه است. سردرگمی Postictal یا وجود ندارد یا حداقل است. بیشتر اوقات حملات در شب اتفاق می افتد. هوشیاری را می توان حفظ کرد یا تا حدی آشفته کرد.

نام صرع لوب گیجگاهی از محل محلی سازی آن ناشی می شود. این شکل از بیماری در ناحیه گیجگاهی مغز قرار دارد. این خود را در تشنج های جزئی نشان می دهد. با توسعه بیشتر این آسیب شناسی ، حملات تعمیم یافته ثانویه ظاهر می شود.

اشکال عمومی صرع به:

- ایدیوپاتیک ، مشخص شده توسط ارتباط با تغییرات مربوط به سن;

- صرع علامتی (رمزنگاری) ؛

- تشنج های علامتی از علل غیر خاص ؛

- سندرم صرع خاص.

تشنج ایدیوپاتیک وابسته به سن ، تشنج عمومی در آغاز بیماری است. در دوره بین تشنج ، تخلیه های کلی در الکتروانسفالوگرام مشاهده می شود ، که در هنگام خواب موج آهسته و فعالیت طبیعی پس زمینه افزایش می یابد.

انواع صرع عمومی ایدیوپاتیک به شرح زیر است:

- تشنج خانوادگی خوش خیم نوزادان ؛

- تشنج خوش خیم نوزادان ؛

- تشنج میوکلونیک خوش خیم کودکی ؛

- تشنج میوکلونیک نوجوانان ؛

- تشنج در دوران کودکی و جوانی ؛

- تشنج مقوی کلونیک پس از بیدار شدن

- تشنج رفلکس

صرع کریپتوژنیک ، که همراه با تغییرات مربوط به سن است ، به نوبه خود ، می تواند بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها به زیر تقسیم شود:

- سندرم لنوکس-گاستوت ؛

- اسپاسم دوران کودکی یا سندرم وست ؛

- تشنج میوکلونیک-آستاتیک.

تشنج های علامتی اتیولوژی غیر اختصاصی به انسفالوپاتی میوکلونیک اولیه ، انسفالوپاتی نوزادی با مناطق الکتروانسفالوگرام ایزوالکتریک و سایر تغییرات کلی علامتی تقسیم می شوند.

سندرم های خاص صرعی شامل: تشنج ناشی از تب ، الکل ، دارو است.

تشنج ناشی از تب معمولاً در کودکان بین شش ماه تا 5 سال دیده می شود. حملات در پس زمینه ای از دمای بیش از 38 درجه سانتی گراد و با وضعیت عصبی طبیعی اتفاق می افتد. آنها دارای یک شخصیت اولیه تعمیم یافته با تشنجات تونیک-کلونیک هستند. حملات تب ساده تک و کوتاه هستند ، همچنین بعد از خود با وجود تظاهرات کانونی مشخص نمی شوند و گیجی طولانی مدت یا خواب آلودگی را ترک نمی کنند. تشنج ناشی از تب ممکن است طولانی باشد ، به صورت سریالی یا دارای یک جز a کانونی باشد. چنین حملاتی نیاز به معاینه جدی تر دارد. تشنج ناشی از تب در حدود 4٪ از کودکان اتفاق می افتد ، در حالی که حدود 1.5٪ از آنها ممکن است عود کنند.

حملات الكلی در مرحله دوم یا سوم اعتیاد به الكل در دوره پرهیز مشاهده می شود. آنها با توسعه تشنج کلونیک - تونیک مشخص می شوند.

تشنج اغلب در اثر استفاده از کوکائین یا آمفتامین ایجاد می شود. استفاده از دوزهای بزرگ داروهای سری پنی سیلین ، ایزونیازید ، لیدوکائین ، آمینوفیلین نیز می تواند تشنج را تحریک کند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و فنوتیازین با توانایی کاهش آستانه تشنج مشخص می شوند و در صورت وجود برخی زمینه ها می توانند باعث تشنج شوند. با ترک باربیتورات ها ، باکلوفن ، بنزودیازپین ها نیز تشنج امکان پذیر است. علاوه بر این ، در دوز سمی ، بسیاری از داروهای ضد تشنج دارای خاصیت صرع هستند.

علائم صرع

همانطور که در بالا ذکر شد ، مظهر اصلی این بیماری حمله تشنجی گسترده ای است که عمدتا به طور ناگهانی آغاز می شود. به عنوان یک قاعده ، چنین تشنجی با وجود یک ارتباط منطقی با مشخص نمی شود عوامل خارجی... در بعضی موارد می توان زمان حمله را تعیین کرد.

بیماری صرع می تواند پیش سازهای زیر را داشته باشد: دو روز قبل از تشنج احتمالی ، فرد دچار بیماری عمومی ، اشتها کمبود ، خواب ، سردرد ، بیش از حد است. در برخی موارد ، شروع تشنج با ظاهر هاله همراه است ، این یک احساس یا تجربه است که به طور قطع قبل از تشنج صرع است. هاله همچنین می تواند یک حمله مستقل باشد.

تشنج صرع با وجود تشنج های مقوی مشخص می شود ، در این حالت سر به عقب پرتاب می شود ، اندام ها و تنه که در حالت متشنجی قرار دارند ، کشیده می شوند. در این حالت تنفس به تأخیر می افتد و وریدهای واقع در ناحیه گردن متورم می شوند. روی صورت رنگ پریدگی "مرگ آور" وجود دارد ، فک ها فشرده شده اند. مدت زمان مرحله تونیک تشنج تقریباً 20 ثانیه است ، سپس تشنج کلونیک رخ می دهد که خود را در انقباضات عضلانی تند کل بدن نشان می دهد. این مرحله با مدت زمان حداکثر سه دقیقه مشخص می شود. با او ، به دلیل تجمع بزاق ، جمع شدن زبان ، تنفس خشن و پر سر و صدا می شود. همچنین ممکن است کف از دهان خارج شود ، که اغلب در اثر گاز گرفتن زبان یا گونه ها ، خون آلود است. به تدریج فراوانی تشنج کاهش می یابد ، تکمیل آنها منجر به شل شدن عضلات می شود. این مرحله با عدم پاسخ به هر محرک مشخص می شود. مردمک چشم بیمار در این مرحله گشاد است ، در مقابل قرار گرفتن در معرض نور واکنش نشان نمی دهد. رفلکس از نوع محافظ و عمیق تحریک نمی شود ، ادرار غیر ارادی اغلب مشاهده می شود.

علائم صرع و تنوع آنها به شکل صرع بستگی دارد.

صرع نوزادکه در برابر تب شدید اتفاق می افتد به عنوان صرع متناوب تعریف می شود. ماهیت تشنج در این شکل از بیماری به شرح زیر است: تشنج از یک قسمت بدن به قسمت دیگر ، از یک اندام به قسمت دیگر حرکت می کند. به عنوان یک قاعده ، هیچ تشکیل کف و گاز گرفتن زبان و گونه ها وجود ندارد. همچنین بعد از خواب پاروکسیسم وجود ندارد. با بازگشت به هوش ، می توانید یک ضعف مشخصه در سمت راست یا چپ بدن پیدا کنید ، مدت آن می تواند چندین روز باشد. در نوزادان ، مشاهدات نشان داده است که تشنج توسط سردرد ، تحریک پذیری عمومی و اختلالات اشتها پیش بینی می شود.

صرع گیجگاهی در پاروکسیسم چند شکلی بیان می شود ، که قبل از آن نوعی هاله وجود دارد. تشنج این نوع صرع با مدت زمان تظاهرات بیش از چند دقیقه مشخص می شود.

علائم و ویژگی های صرع لوب گیجگاهی:

- تظاهرات طبیعت شکمی (افزایش پریستالیست ، حالت تهوع ، درد شکم) ؛

- علائم قلبی (تپش قلب ، درد ، اختلالات ریتم) ؛

- بروز تظاهرات غیر ارادی به صورت بلع ، تعریق ، جویدن ؛

- تنگی نفس؛

- تغییرات شخصیتی که با اختلالات خلقی پاروکسیسم ظاهر می شود ؛

- عدم اقدام ؛

- اختلالات خودمختار با شدت زیاد که بین تشنج رخ می دهد (نقض تنظیم حرارت ، تغییر فشار ، واکنش های آلرژیک، اختلالات متابولیسم نمک آب و چربی ، اختلال عملکرد جنسی).

غالباً ، این نوع صرع سیر پیشرونده مزمن دارد.

صرع جذبی بیماری است که در آن علائم معمول صرع ، یعنی زمین خوردن و تشنج وجود ندارد. این دیدگاه این بیماری در کودکان مشاهده می شود. غرق شدن کودک مشخص می شود. در هنگام حمله ، کودک دیگر به آنچه در اطراف اتفاق می افتد پاسخ نمی دهد.

صرع مطلق با علائم و ویژگی های زیر مشخص می شود:

- یخ زدن ناگهانی با قطع فعالیت ؛

- عدم توانایی در جلب توجه کودک ؛

- نگاه ثابت یا غایب معطوف به یک نقطه.

غالباً ، صرع غیبت در دختران بیشتر از پسران تشخیص داده می شود. در دو سوم موارد ، کودکان بیمار دارای خویشاوندانی هستند که از این بیماری رنج می برند. به طور متوسط \u200b\u200b، این نوع بیماری و تظاهرات آن تا هفت سال طول می کشد ، به تدریج کمتر رایج می شود و کاملاً از بین می رود ، یا به شکل دیگری از آسیب شناسی در می آید.

صرع میوکلونیک با کشیدگی هنگام تشنج مشخص می شود. این شکل از آسیب شناسی به طور مساوی بر هر دو جنس تأثیر می گذارد. یکی از ویژگی های مشخص این نوع بیماری ها شناسایی سلول های مغز ، قلب ، کبد ، قلب و رسوبات کربوهیدرات ها در طی معاینات مورفولوژیکی است.

صرع میوکلونیک معمولاً بین 10-19 سالگی شروع می شود. این تشنج با صرع آشکار می شود ، که بعداً توسط میوکلونوس بهم پیوست (یعنی انقباضات عضلانی از طبیعت غیر ارادی با حضور اثر حرکتی یا عدم وجود آن). فراوانی تشنج می تواند از تشنج روزانه تا چندین بار در ماه باشد.

صرع پس از سانحه مستقیماً با آسیب مغزی ناشی از آسیب سر ارتباط دارد. به عبارت دیگر ، تشنج مدتی پس از آسیب به مغز در اثر ضربه یا آسیب نفوذی رخ می دهد.

تشنج واکنشی به تخلیه الکتریکی پاتولوژیک است که در مغز اتفاق می افتد. تشنج می تواند دو سال پس از آسیب رخ دهد. علامت گذاری این شکل از بیماری معمولاً به ناحیه فعالیت پاتولوژیک در مغز بستگی دارد. این نوع صرع بیشتر با تشنج های تونیک کلونیک یا تشنج های جزئی مشخص می شود.

حملات صرعی الکلی یک نتیجه است استعمال مفرط نوشیدنی های الکلی. این آسیب شناسی خود را در تشنج های تشنجی نشان می دهد که به طور ناگهانی اتفاق می افتد. شروع تشنج با از دست دادن هوشیاری مشخص می شود ، پس از آن پوست صورت بیمار رنگ پریدگی "مرگ آور" پیدا می کند و به تدریج به یک رنگ مایل به آبی می رسد. ممکن است کف و استفراغ ظاهر شود.

پس از حمله صرعی ، هوشیاری به تدریج برمی گردد و جای خود را به خواب طولانی می دهد.

علائم صرع الکلی می تواند به شرح زیر باشد:

- غش کردن

- تشنج

- درد شدید "سوزش" ؛

— گرفتگی عضله;

- احساس فشار ، سفت شدن پوست.

تشنج می تواند پس از قطع مصرف مایعات الکلی به مدت چند روز رخ دهد. اغلب ، حملات با اعتیاد به الکل همراه است.

صرع غیر تشنجی ، یعنی بیماری بدون وجود تشنج پیش می رود. خود را به صورت آگاهی گرگ و میش نشان می دهد ، که ناگهان ظاهر می شود. این می تواند از چند دقیقه تا چند روز طول بکشد. همچنین ناگهان ناپدید می شود. با حمله ، تنگی هوشیاری ایجاد می شود. به عبارت دیگر ، بیماران فقط آن پدیده ها یا قسمت هایی از اشیا را درک می کنند که برای آنها اهمیت عاطفی دارد. اغلب ، توهمات با شخصیتی کاملاً ترسناک مشاهده می شوند و. توهم می تواند حمله بیمار به دیگران را تحریک کند. این نوع صرع با وجود آسیب شناسی های ذهنی مشخص می شود. پس از تشنج ، بیماران آنچه را که برای آنها اتفاق می افتد فراموش می کنند ، به ندرت می توان خاطرات باقیمانده از حوادث را یادآوری کرد.

صرع و بارداری. ابتدا حملات صرع در دوران بارداری قابل تشخیص است. این به دلیل این واقعیت است که در طی این حالت فیزیولوژیک موقتی ، بار روی بدن افزایش می یابد. علاوه بر این ، اگر خانمی قبل از بارداری به این بیماری مبتلا باشد ، حملات ممکن است در دوران بارداری بیشتر شود. اصلی ترین تظاهرات صرع در دوران بارداری میگرن مکرر ، غش کردن ، سرگیجه ، حالت هیستریک و بی خوابی است.

صرع و بارداری دو شرایط غیر متقابل هستند. شما می توانید با این بیماری باردار شده و به دنیا بیایید ، فقط برای آگاهی از تصمیم گیری در مورد تولید مثل لازم است. برای موفقیت آمیز بودن روند بارداری در یک زن مبتلا به صرع ، ایجاد همکاری نزدیک بین خود خانم باردار ، نزدیکان وی ، درمانگر ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص زنان و ژنتیک ضروری است. اگر همه نسخه ها و توصیه های پزشکی رعایت نشود ، عواقب صرع در دوران بارداری می تواند برای کودک وخیم باشد. به عنوان مثال ، گاهی اوقات بارداری می تواند با یک حمله کلاسیک قطع شود. در صورت ادامه بارداری ، ممکن است گرسنگی اکسیژن جنین رخ دهد.

سندرم تشنج (تشنج عمومی) ، که در آن سقط جنین در نتیجه ضربه شکمی رخ می دهد ، یک خطر بزرگ برای زندگی کودک است. همچنین ، در چنین مواردی ، ممکن است نقض گردش خون رحم رخ دهد ، که منجر به جدا شدن جفت می شود.

علائم صرع

مشخص ترین علامتی که تشخیص صرع را مجاز می داند ، یک تشنج بزرگ تشنجی است که قبل از آن یک دوره پیش تولید ، ممکن است از دو ساعت تا دو روز ادامه داشته باشد. در این مرحله ، بیماران با تحریک پذیری ، کاهش اشتها و تغییرات رفتاری مشخص می شوند.

علائم صرع - پیش سازها یا هاله ، که ممکن است همراه با حالت تهوع ، کشیدگی عضلات یا سایر احساسات غیرمعمول مانند هیجان ، احساس خزنده باشد ، درست قبل از تشنج رخ می دهد. در پایان چنین پیش سازها ، صرع سقوط می کند ، از هوش می رود ، پس از آن علائم صرع زیر را دارد: اول ، تشنج مقوی (تنه و خم شدن تنه) ، حدود 30 ثانیه طول می کشد ، سپس انقباضات عضلانی کلونیک به شکل موزون نوساناتی که تا دو دقیقه طول می کشد. در اثر انقباض عضلات تنفسی ، صورت بیمار در اثر خفگی مایل به آبی مایل به سیاه می شود. علاوه بر این ، صرع اغلب گاز می گیرد زبان خود یا گونه ها ، به دلیل انقباض فک ها. کف از دهان بیمار جاری می شود که اغلب به دلیل زخم شدن در زبان یا گونه ها با خون مخلوط می شود.

حمله صرع با ادرار غیر ارادی و دفع مدفوع پایان می یابد. فرد بلافاصله به هوش نمی آید و گیجی می تواند تا چند روز ادامه یابد. افراد صرعی در مورد حمله چیزی به خاطر نمی آورند.

یک نوع تشنج عمومی ، تشنج تب دار است که در نوزادان از چهار ماهگی تا شش سالگی مشاهده می شود. آنها همراه هستند درجه حرارت بالا بدن اساساً چنین حملاتی چندین بار اتفاق می افتد و به صرع واقعی تبدیل نمی شود.

علاوه بر تشنج های بزرگ تشنجی ، صرع اغلب می تواند تشنج کوچک داشته باشد که با از دست دادن هوشیاری بدون افتادن آشکار می شود. عضلات گرفتگی صورت ، صرع مرتکب اعمال غیر منطقی می شود یا همان اقدامات را تکرار می کند. پس از تشنج ، فرد قادر به یادآوری آنچه اتفاق افتاده نیست و به کارهایی که قبل از تشنج انجام داده اند ادامه خواهد داد.

عواقب صرع ، شدت آن متفاوت است و به انواع بیماری و ناحیه آسیب مغزی بستگی دارد.

تشخیص صرع

برای درک چگونگی درمان صرع ، تشریح مراحل خاصی که منجر به بهبودی طولانی مدت می شوند ، در اولین چرخش ، لازم است سایر آسیب شناسی ها را کنار بگذارید و نوع بیماری را تعیین کنید. برای این منظور ، در اولین نوبت ، آنامنیز جمع آوری می شود ، یعنی یک مصاحبه کامل از بیمار و بستگان وی انجام می شود. در مجموعه تجزیه و تحلیل ، هر چیز کوچکی مهم است: این که آیا بیمار نزدیک شدن به تشنج را احساس می کند ، آیا از دست دادن هوشیاری رخ می دهد ، آیا تشنج در یک دست و پا یا در یک اندام شروع می شود ، که بعد از حمله تشنجی احساس می کند.

صرع کاملاً در نظر گرفته می شود بیماری موذی، که اغلب می تواند برای مدت طولانی شناخته نشود.

آیا صرع قابل درمان است؟ پزشکان اغلب این س askedال را می پرسند زیرا مردم از این بیماری می ترسند. هر درمانی با تشخیص آغاز می شود ، بنابراین پزشک می تواند سوالات زیادی را از خود بیمار و محیط نزدیک وی بپرسد تا دقیق ترین توصیف آسیب شناسی را بدست آورد. این بررسی به تعیین شکل و نوع حمله کمک می کند و همچنین به شما امکان می دهد ناحیه آسیب مغزی و منطقه گسترش بیشتر فعالیت الکتریکی پاتولوژیک را تعیین کنید. همه موارد فوق به کمک احتمالی صرع و انتخاب یک استراتژی درمانی مناسب بستگی دارد. پس از تکمیل مجموعه آنامز ، یک معاینه عصبی انجام می شود ، هدف از آن شناسایی علائم عصبی زیر در بیمار مبتلا به سردرد ، راه رفتن ناپایدار ، ضعف یک طرفه (همی پارزی) و سایر تظاهرات نشان دهنده آسیب شناسی آلی مغز است .

تشخیص صرع شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. این کمک می کند تا وجود اختلالات عملکردی و آسیب شناسی را از بین ببرد. سیستم عصبیایجاد تشنج ، مانند فرآیندهای تومور مغزی ، ناهنجاری های مویرگ ها و ساختارهای مغزی. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بخش مهمی در تشخیص صرع در نظر گرفته می شود و در صورت بروز اولین قسمت تشنجی انجام می شود.

الکتروانسفالوگرافی نیز انجام می شود روش لازم عیب یابی
فعالیت الکتریکی مغز را می توان با استفاده از الکترودهایی که بر روی سر فرد تشخیص داده شده ثبت کرد. سیگنالهای خروجی بارها بزرگ شده و توسط رایانه ضبط می شوند. تحقیقات در یک اتاق تاریک انجام می شود. مدت زمان آن تقریباً بیست دقیقه است.

در صورت وجود بیماری ، الکتروانسفالوگرافی تحولاتی به نام فعالیت صرعی را نشان می دهد. لازم به ذکر است که وجود چنین فعالیتی در الکتروانسفالوگرام به معنای وجود صرع نیست ، زیرا در 10٪ از جمعیت کاملا سالم کره زمین ، نقض های مختلف الکتروانسفالوگرام قابل تشخیص است. در همان زمان ، در بسیاری از صرع ها ، الکتروانسفالوگرام بین تشنج ممکن است هیچ تغییری را نشان ندهد. در چنین بیمارانی ، یکی از راه های تشخیص صرع تحریک سیگنال های الکتریکی غیرطبیعی در مغز است. بنابراین ، به عنوان مثال ، انسفالوگرافی می تواند در هنگام خواب بیمار انجام شود ، زیرا خواب باعث افزایش فعالیت صرع می شود. روشهای دیگر برای ایجاد فعالیت صرعی در الکتروانسفالوگرام تحریک نور و تزریق بیش از حد است.

درمان صرع

بیشتر مردم نگران این سوال هستند: "آیا صرع قابل درمان است" ، زیرا عقیده ای وجود دارد که این آسیب شناسی غیر قابل درمان است. علیرغم خطر بیماری توصیف شده ، می توان آن را درمان کرد ، منوط به تشخیص به موقع و درمان کافی. تقریباً در 80٪ موارد بیماری ، دستیابی به بهبودی پایدار امکان پذیر است. اگر این بیماری برای اولین بار تشخیص داده شود و بلافاصله درمان کافی آغاز شود ، در 30٪ افراد مبتلا به صرع ، تشنج دیگر دیگر عود نمی کند یا حداقل برای دو تا سه سال متوقف می شود.

صرع چگونه درمان می شود؟ انتخاب روش های درمانی برای آسیب شناسی مورد نظر ، بسته به نوع ، نوع ، تصویر بالینی ، سن بیمار ، کانون ضایعات ، انجام می شود با جراحییا روش محافظه کارانه. پزشکی مدرن اغلب به درمان دارویی متوسل می شوند ، زیرا مصرف داروهای ضد صرع تقریباً در 90٪ موارد اثر ماندگاری دارد.

درمان محافظه کارانه چندین مرحله را شامل می شود:

— تشخیص های افتراقی، که به شما امکان می دهد شکل بیماری و نوع تشنج را برای انتخاب صحیح داروها تعیین کنید.

- ایجاد عواملی که باعث صرع شده اند.

- جلوگیری از تشنج برای از بین بردن کامل عوامل خطر مانند کار زیاد ، استرس ، کمبود خواب ، هیپوترمی ، مصرف الکل ؛

- تسکین حملات صرع با تأمین مراقبت های اضطراری، تعیین داروی ضد تشنج.

اطلاع رسانی به نزدیکان در مورد تشخیص و دستورالعمل های احتیاطی و کمک های اولیه در صورت تشنج تشنجی مهم است. از آنجا که در هنگام تشنج ، به دلیل فرو رفتن زبان ، احتمال آسیب به بیماران و ایست تنفسی زیاد است.

درمان پزشکی صرع شامل استفاده منظم از داروهای ضد صرع است. وضعیتی که در آن صرع فقط پس از شروع هاله صرع می تواند مواد مخدر مصرف کند ، مجاز نیست ، زیرا با تجویز به موقع داروی ضد صرع ، پیام آوران تشنج قریب الوقوع ، در اکثر موارد ، به هیچ وجه ظاهر نمی شوند.

با صرع چه کنیم؟

درمان محافظه کارانه صرع شامل رعایت قوانین زیر است:

- رعایت دقیق برنامه مصرف داروها و دوزها ؛

- با دستیابی به پویایی مثبت ، شما نمی توانید بدون اجازه متخصص ، مصرف دارو را متوقف کنید.

- بلافاصله پزشک را در مورد تمام تظاهرات غیرمعمول ، تغییر در سلامتی ، تغییر در شرایط یا خلق و خوی مطلع کنید.

برای بیمارانی که از تشنج جزئی رنج می برند ، گروههایی از این داروها مانند کربوکسامیدها ، والپروات ها ، فنی توئین ها تجویز می شود. نشان داده شده است که بیماران مبتلا به تشنج عمومی ترکیبی از والپروات با کاربامازپین را تجویز می کنند ؛ در فرم ایدیوپاتیک ، از والپروات استفاده می شود. با صرع عدم وجود - اتوسوکسیمید ؛ با تشنج میوکلونیک - فقط والپروات ها.

با بهبودی مداوم صرع که حداقل پنج سال طول بکشد ، می توانید درمان دارویی را قطع کنید.

درمان صرع باید به تدریج و با کاهش دوز تا زمان قطع کامل در مدت شش ماه به پایان برسد.

کمک های اولیه برای صرع ، در وهله اول ، جلوگیری از غرق شدن زبان ، با قرار دادن بین فک های بیمار هر شی object ترجیحاً از لاستیک یا مواد دیگر است ، اما نه خیلی سخت. حمل بیمار در هنگام تشنج توصیه نمی شود ، اما برای جلوگیری از آسیب دیدگی ، لازم است که چیزی نرم را زیر سر قرار دهید ، به عنوان مثال لباس هایی که داخل گونی پیچیده شده است. همچنین توصیه می شود چشم های صرع را با چیزی تاریک بپوشانید. با دسترسی محدود به نور ، تشنج سریعتر از بین می رود.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله صرفاً جهت اطلاع رسانی در نظر گرفته شده است و نمی تواند جایگزین مشاوره تخصصی و واجد شرایط شود کمک پزشکی... در کوچکترین سوicion ظن به وجود این بیماری حتما با پزشک خود مشورت کنید!

صرع یک \u200b\u200bبیماری آلی درون زا از سیستم عصبی مرکزی است که با تشنج های بزرگ و کوچک ، معادل های صرع و تغییرات شخصیت پاتوچاکترولوژیک مشخص می شود. صرع در انسان و سایر پستانداران تحتانی مانند سگ و گربه رخ می دهد.

نام تاریخی - بیماری "صرع" - صرع به دلیل علائم واضح بیرونی ، هنگامی که بیماران قبل از حمله بیهوش شده و افتادند ، دریافت شد. داستان ها برای صرعی شناخته شده اند که میراث فرهنگی و تاریخی را از خود به جای گذاشته اند:

• فدور داستایوسکی ؛
• ایوان گروزنی
• اسکندر کبیر؛
• ناپلئون؛
• آلفرد نوبل

صرع یک \u200b\u200bبیماری گسترده است که شامل تعدادی از سندرم ها و اختلالات است که مبتنی بر تغییرات آلی و عملکردی در سیستم عصبی مرکزی است. در بزرگسالان مبتلا به صرع ، تعدادی سندرم روان پاتولوژیک وجود دارد مانند روان پریشی صرع ، هذیان یا اختلال در خواب. بنابراین ، صحبت از صرع ، پزشکان به معنای تشنج فی نفسه نیستند ، بلکه مجموعه ای از علائم پاتولوژیک ، سندرم ها و مجتمع های علائم هستند که به تدریج در بیمار ایجاد می شوند.

آسیب شناسی بر اساس نقض فرآیندهای تحریک در مغز است ، به همین دلیل یک تمرکز آسیب شناختی پاروکسیسم ایجاد می شود: یک سری تخلیه های مکرر در سلول های عصبی ، که ممکن است از آن حمله شروع شود.

عواقب صرع چه می تواند باشد:

1. دمانس متحدالمرکز خاص. تظاهرات اصلی آن برادیفرنی یا سفتی همه است فرایندهای ذهنی (تفکر ، حافظه ، توجه).
2. تغییر شخصیت. به دلیل صلبیت روان ، حوزه احساسی - ارادی به هم می خورد. ویژگی های شخصیتی خاص صرع اضافه می شود ، به عنوان مثال ، مراقبت ، غر زدن ، گزگز.

عوارض بیماری:

• وضعیت صرع این بیماری با تشنج های صرعی مکرر در عرض 30 دقیقه مشخص می شود ، که بین آنها بیمار به هوش نمی آید. استفاده از اقدامات احیا requires نیاز به عارضه دارد.
• مرگ. به دلیل انقباض شدید دیافراگم - عضله اصلی تنفسی - تبادل گاز مختل می شود ، در نتیجه هیپوکسی بدن و مهمتر از همه مغز افزایش می یابد. تشکیل گرسنگی اکسیژن منجر به اختلال در گردش خون و گردش خون در بافت می شود. یک حلقه معیوب روشن می شود: اختلالات تنفسی و گردش خون افزایش می یابد. به دلیل نکروز بافتی ، محصولات متابولیکی سمی در جریان خون آزاد می شوند و بر تعادل اسید و باز خون تأثیر می گذارند و منجر به مسمومیت شدید مغز می شوند. در این حالت ممکن است مرگ رخ دهد.
• صدمات ناشی از ذبح هنگام حمله. وقتی بیمار دچار تشنج تشنجی می شود ، هوشیاری خود را از دست می دهد و زمین می خورد. در لحظه سقوط ، فرد صرعی با سر ، بدن خود به آسفالت برخورد می کند ، دندانهایش را بیرون می آورد و فک او را می شکند. در مرحله گسترش حمله ، هنگامی که بدن به طور تشنجی منقبض می شود ، بیمار همچنین سر و اندام خود را به سطح سختی که در آن قرار دارد می زند. بعد از اپیزود ، هماتوم ، کبودی ، کبودی و خراش پوست روی بدن مشاهده می شود.

در این مورد با صرع چه باید کرد؟ برای دیگران و شاهدان وضعیت صرع ، مهمترین چیز این است که با تیم آمبولانس تماس بگیریم و همه اشیا bl تیز و تیز را که صرع در آنها با صرع می تواند به خودش آسیب برساند ، در اطراف بیمار خارج کنیم.

علل

علل صرع در بزرگسالان عبارتند از:

به هر تشنج صرع گفته نمی شود ، بنابراین ویژگی های بالینی تشنج به منظور طبقه بندی آنها به عنوان "صرع" جدا شده است:

• ظاهر ناگهانی در هر زمان و هر مکان. پیشرفت تشنج به شرایط بستگی ندارد.
• مدت زمان کوتاه مدت زمان اپیزود از چند ثانیه تا 2-3 دقیقه متغیر است. اگر تشنج در عرض 3 دقیقه متوقف نشده باشد ، آنها در مورد وضعیت صرع یا در مورد تشنج هیستریک (حمله ای مشابه صرع صحبت می کنند ، اما اینطور نیست).
• خود خاتمه دادن تشنج صرعی نیازی به مداخله خارجی ندارد ، زیرا پس از مدتی به خودی خود متوقف می شود.
• تمایل به سیستماتیک بودن با تمایل به افزایش فرکانس. به عنوان مثال ، تشنج ماهی یک بار عود می کند و با هر سال بیماری فراوانی اپیزودها در ماه افزایش می یابد.
• تشنج "عکاسی". معمولاً در همان بیماران ، تشنج صرع با توجه به مکانیسم های مشابه ایجاد می شود. هر حمله جدید حمله قبلی را تکرار می کند.

معمولی ترین تشنج صرعی منتشر ، تشنج گراند مال است.

اولین نشانه ها ظاهر مخلوقات است. چند روز قبل از شروع بیماری ، خلق و خوی بیمار تغییر می کند ، تحریک پذیری ظاهر می شود ، سر می شکند و سلامت عمومی بدتر می شود. معمولاً پیش سازها مختص هر بیمار است. بیماران "باتجربه" با دانستن پیشینیان خود ، از قبل برای تشنج آماده می شوند.

چگونه صرع و شروع آن را تشخیص دهیم؟ هاربینگرها با هاله جایگزین می شوند. اورا یک تغییر فیزیولوژیکی کلیشه ای کوتاه مدت در بدن است که یک ساعت قبل از حمله یا چند دقیقه قبل از آن اتفاق می افتد. انواع زیر هاله مشخص می شود:

رویشی

بیمار ظاهر می شود تعرق مفرط، وخامت کلی سلامتی ، افزایش فشار خون ، اسهال ، اختلال در اشتها.

موتور

تیک های کوچک مشاهده می شود: کشیدگی پلک ها ، انگشت.

ذره ای

بیماران احساسات ناخوشایند را نشان می دهند که محلی سازی دقیق ندارند. مردم از دردهای معده ، قولنج در کلیه ها یا سنگینی قلب شکایت دارند.

ذهنی

توهمات ساده و پیچیده گنجانده شده است. در گزینه اول ، اگر این توهمات بصری باشد ، گرگرفتگی های ناگهانی در مقابل چشم ها رخ می دهد ، بیشتر سفید یا سبز. محتوای توهمات پیچیده شامل دیدن حیوانات و افراد است. محتوا معمولاً با پدیده هایی همراه است که از نظر عاطفی برای فرد قابل توجه است.

توهم شنیداری با موسیقی یا صدا همراه است.

هاله بویایی با بوی نامطبوع گوگرد ، لاستیک یا آسفالت روکش شده همراه است. هاله چشایی نیز با احساسات ناخوشایند همراه است.

هاله روانشناختی خود شامل دژاوو (دژاوو) و جامائیو وو (جاموو) است - این نیز مظهر صرع است. دژاو احساس آنچه قبلاً دیده شده است ، و جاموو حالتی است که در آن بیمار یک محیط آشنای قبلی را تشخیص نمی دهد.

توهمات به هاله روانی تعلق دارند. به طور معمول ، این اختلال درک با احساس تغییر اندازه ، شکل و رنگ اشکال آشنا مشخص می شود. به عنوان مثال ، در خیابان اندازه یک بنای یادبود آشنا افزایش یافته ، سر به طور نامتناسبی بزرگ شده و رنگ به رنگ آبی در آمده است.

هاله روانی با تغییرات عاطفی همراه است. قبل از تشنج ، برخی از مرگ ترس دارند ، برخی دیگر بی ادب و تحریک پذیر می شوند.

حسی حسی

پارستزی رخ می دهد: گزگز پوست ، احساس خزش ، بی حسی اندام ها.

مرحله بعدی بعد از پیش سازها ، حمله مقوی است. این مرحله به طور متوسط \u200b\u200b30-20 ثانیه طول می کشد. تشنج تمام عضلات اسکلتی را درگیر می کند. به خصوص اسپاسم عضلات اکستانسور را می گیرد. ماهیچه سینه و دیواره قدامی شکم نیز کاهش می یابد. هنگام سقوط هوا از گلوت اسپاسم عبور می کند ، بنابراین هنگام افتادن بیمار ، دیگران می توانند صدایی (گریه صرعی) را بشنوند که 2-3 ثانیه طول می کشد. چشمان کاملاً باز ، دهان نیمه باز. معمولاً گرفتگی عضلات در قسمت تنه ایجاد می شود و به تدریج به عضلات اندام منتقل می شود. شانه ها معمولاً به عقب کشیده می شوند ، بازوها خم می شوند. به دلیل بریدگی ها عضلات صورت گریم های مختلفی در صورت ظاهر می شود. به دلیل اختلال در گردش اکسیژن ، رنگ پوست کبود می شود. فک ها کاملاً بسته هستند ، حفره های چشم به طور آشفتگی می چرخند و مردمک ها در برابر نور واکنش نشان نمی دهند.

چرا این مرحله خطرناک است: ریتم تنفس و فعالیت قلبی مختل می شود. بیمار تنفس را قطع می کند و قلب متوقف می شود.

بعد از 30 ثانیه ، فاز تونیک به فاز کلونیک می ریزد. این مرحله شامل انقباضات کوتاه مدت عضلات فلکسور تنه و اندام ها با آرامش دوره ای آنهاست. انقباضات عضلانی کلونیک تا 2-3 دقیقه طول می کشد. به تدریج ، ریتم تغییر می کند: ماهیچه ها کمتر منقبض می شوند و بیشتر اوقات شل می شوند. با گذشت زمان ، تشنج های کلونیک کاملاً از بین می روند. در هر دو مرحله ، بیماران معمولاً لب و زبان خود را گاز می گیرند.

علائم مشخصه تشنج تونیک-کلونیک تعمیم یافته میدریازیس (مردمک گشاد) ، عدم وجود رفلکس های تاندون و چشم و افزایش تولید بزاق است. ایجاد بیش از حد آب در آب همراه با گاز گرفتن زبان و لب ها منجر به مخلوط شدن بزاق و خون می شود - ترشحات کف از دهان ظاهر می شود. مقدار کف نیز با این واقعیت افزایش می یابد که در طی حمله ، دفع در عرق و غدد برونش افزایش می یابد.

آخرین مرحله از تشنج بزرگ ، مرحله حل و فصل است. 5-15 دقیقه بعد از وقوع اپیزود کما... همراه با آتونی عضلانی است که منجر به شل شدن اسفنکتر می شود - به همین دلیل مدفوع و ادرار آزاد می شود. رفلکس های تاندون سطحی وجود ندارد.

پس از گذراندن تمام چرخه های حمله ، بیمار به هوش می آید. بیماران معمولاً از آن شکایت دارند سردرد و احساس ناخوشی همچنین فراموشی جزئی پس از حمله وجود دارد.

پتی مال ، عدم حضور ، یا تشنج کوچک. این صرع بدون تشنج خود را نشان می دهد. نحوه تعیین: هوشیاری بیمار برای مدتی (از 3 تا 3 ثانیه) بدون پیش ساز و هاله خاموش می شود. در همان زمان ، تمام فعالیت های حرکتی "منجمد" می شوند ، و صرع در فضا منجمد می شود. بعد از اپیزود ، فعالیت ذهنی با همان ریتم بازیابی می شود.

حملات صرعی در شب. آنها قبل از خواب ، در طول خواب و بعد از آن ثابت می شوند. در مرحله حرکت سریع چشم می افتد. تشنج خواب با شروع ناگهانی مشخص می شود. بدن بیمار حالت های غیر طبیعی به خود می گیرد. علائم: لرز ، لرزش ، استفراغ ، نارسایی تنفسی ، کف در دهان. پس از بیدار شدن از خواب بیمار دچار اختلال در گفتار می شود ، گمراه می شود و می ترسد. پس از حمله ، سردرد شدیدی ایجاد می شود.

یکی از تظاهرات صرع شبانه خواب شبانه ، خواب پیاده روی یا خواب پیاده روی است. با عملکردهای کلیشه ای الگویی با ذهن خاموش یا تا حدی روشن مشخص می شود. معمولاً او حرکاتی را انجام می دهد که در حالت بیداری انجام می دهد.

در تصویر بالینی هیچ تفاوت جنسیتی وجود ندارد: علائم صرع در زنان دقیقاً مانند مردان است. با این حال ، جنسیت در درمان در نظر گرفته می شود. درمان در این مورد تا حدی توسط هورمونهای جنسی پیشرو تعیین می شود.

طبقه بندی بیماری

صرع یک \u200b\u200bبیماری چند وجهی است. انواع صرع:

• صرع علامتی زیرگونه ای است که با تظاهر واضحی مشخص می شود: تشنج های موضعی و عمومی به دلیل آسیب شناسی آلی مغز (تومور ، آسیب مغزی).
• صرع کریپتوژنیک. همچنین با علائم واضحی همراه است ، اما بدون دلیل واضح یا اصلاً ثابت نشده. حدود 60٪ است. یک زیرگونه - صرع کانونی کریپتوژنیک - با این واقعیت مشخص می شود که کانون دقیق تحریک غیر طبیعی در مغز ایجاد می شود ، به عنوان مثال در سیستم لیمبیک.
• صرع ایدیوپاتیک تصویر بالینی در نتیجه اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی بدون تغییرات آلی در ماده مغز ظاهر می شود.

اشکال جداگانه صرع وجود دارد:

1. صرع الکلی. به عنوان یک نتیجه از اثرات سمی محصولات تجزیه الکل به دلیل سو abuse استفاده طولانی مدت ظاهر می شود.
2. صرع بدون تشنج. این خود را در زیرگونه های زیر نشان می دهد:
   • تشنج های حسی بدون از دست دادن هوشیاری ، که در آن تخلیه های غیر طبیعی در مناطق حساس مغز قرار دارد. با اختلالات حسی حسی به صورت اختلالات ناگهانی بینایی ، شنوایی ، بویایی یا چشایی مشخص می شود. سرگیجه اغلب می پیوندد
   • تشنج رویشی-احشایی ، که عمدتا با اختلال در دستگاه گوارش مشخص می شود: درد ناگهانی از معده به گلو ، تهوع و استفراغ گسترش می یابد. فعالیت های قلبی و تنفسی بدن نیز مختل می شود.
   • حملات ذهنی همراه با اختلال گفتاری ناگهانی ، آفازی حرکتی یا حسی ، توهمات بصری، از دست دادن کامل حافظه ، اختلال هوشیاری ، اختلال در تفکر.
3. صرع لوب گیجگاهی. کانون تحریک در ناحیه جانبی یا میانی لوب گیجگاهی تلنسفالون ایجاد می شود. با دو گزینه همراه است: با از دست دادن هوشیاری و تشنج جزئی و بدون از دست دادن هوشیاری و با تشنج های موضعی ساده.
4. صرع جداری. مشخصه آن تشنج های کانونی ساده است. اولین علائم صرع: اختلال در درک طرح بدن خود ، سرگیجه و توهمات بینایی.
5. صرع لوب پیشانی-گیجگاهی. کانون غیر عادی در لوب های پیشانی و گیجگاهی قرار دارد. این گزینه با گزینه های بسیاری مشخص می شود ، از جمله: تشنج های پیچیده و ساده ، با و بدون خاموش کردن هوشیاری ، با و بدون اختلالات ادراکی. اغلب خود را به صورت تشنج عمومی همراه با تشنج در بدن نشان می دهد. این روند مراحل صرع را به صورت تشنج بزرگ مال تکرار می کند.

طبقه بندی براساس زمان شروع بیماری:

• مادرزادی در برابر پس زمینه نقایص رشد جنین داخل رحمی ظاهر می شود.
• صرع اکتسابی. در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل منفی حیاتی که بر یکپارچگی و عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد ، ظاهر می شود.

رفتار

صرع درمانی باید جامع ، منظم و طولانی مدت باشد. معنای درمان این است که بیمار تعدادی دارو مصرف می کند: ضد تشنج ، کمبود آب و مقوی. اما درمان طولانی مدت معمولاً شامل یك دارو (اصل مونوتراپی) است كه به طور مطلوب برای هر بیمار انتخاب می شود. دوز تجربی انتخاب می شود: مقدار ماده شیمیایی فعال افزایش دهید تا حملات کاملاً ناپدید شوند.

هنگامی که اثربخشی تک درمانی کم باشد ، دو یا چند دارو تجویز می شود. لازم به یادآوری است که قطع ناگهانی دارو می تواند منجر به ایجاد صرع شود و منجر به مرگ بیمار شود.

چگونه به تشنج کمک کنیم ، اگر پزشک نیستید: اگر شاهد تشنج هستید ، تماس بگیرید آمبولانس و زمان شروع حمله سپس دوره را کنترل کنید: سنگها ، اشیا sharp تیز و همه چیزهایی را که می تواند به بیمار در اطراف صرع آسیب برساند ، بردارید. صبر کنید تا تشنج خاتمه یابد و به آمبولانس کمک کنید تا بیمار را منتقل کند.

آنچه با صرع امکان پذیر نیست:

1. بیمار را لمس کنید و نگه دارید.
2. انگشتان خود را در دهان خود قرار دهید
3. زبان خود را بگیرید
4. چیزی را در دهان خود قرار دهید
5. سعی کنید فک خود را باز کنید.

صرع یک \u200b\u200bبیماری عصبی است ذات ذهنی، با چندین ویژگی مشخصه مشخص می شود.

دوره بین تشدید ممکن است کاملاً طبیعی باشد و با علائم همراه نباشد. این بیماری حتی از ادبیات باستان شهرت پیدا کرد ، زیرا از آن لحظه چندین هزار سال قبل در کتاب مقدس مصر اشاراتی وجود دارد.

اولین علائم صرع در بزرگسالان می تواند کاملاً در هر سنی ظاهر شود. در ابتدا ، تشنج می تواند با فواصل بسیار زیاد خفیف باشد ، اما بعداً با تغییر شخصیت بیشتر اتفاق می افتد.

چرا صرع در بزرگسالان ظاهر می شود؟

روند صرع در بزرگسالان به دلایل مختلفی ایجاد می شود. به هر حال ، این یک بیماری است ، که ایجاد آن گاهی مشکل ساز است. صحبت در مورد عوامل خطر صحیح تر و منطقی تر از علل فوری بیماری است.

در میان آنها چندین نکته وجود دارد.

• استعداد ارثی. این به معنای حالت خاصی از گزینه های عصبی است ، زیرا آنها مستعد تولید هستند.
• شرایط اکتسابی فرایندی از پیامدهای بیماریهای قبلا منتقل شده است که شامل TBI ، مننژیت ، تومورها و سرطان ، آسیب سمی ، چسبندگی است.

هر یک از فاکتورهای ارائه شده دارای خصوصیات و ویژگی هایی است که منجر به تشکیل سلول های عصبی در مغز می شود ، که با آستانه کم هیجان مشخص می شود.

از طریق این گروه است که تشکیل کانون صرعی ایجاد می شود ، در آن انگیزه ای محلی می شود که توانایی گسترش به عناصر اطراف را دارد.

وقتی همه این اتفاق می افتد ، تشنج رخ می دهد. اینها دلایل صرع در بزرگسالان است و همانطور که مشاهده می کنید ، همیشه پیشگیری از آنها امکان پذیر نیست.

علائم بیماری

با این بیماری ، علائم بالینی از نوع خود به خودی بروز می کنند. تحریک آنها توسط نور چشمک زن یا حالت تب دار اغلب مشاهده نمی شود. اصولاً علائم صرع در بزرگسالان محدود به تظاهرات خاصی است.

1. تشنج های عمومی - در طی این تشنج ها ، بیمار با جراحات جدی روبرو می شود ، اغلب زبان را گاز می گیرد یا ادرار غیر ارادی رخ می دهد.
2. تشنج های جزئی در هنگام شکل گیری کانون تحریک پذیری بیش از حد در یک منطقه خاص از قشر ظاهر می شود. مظاهر آنها تحت تأثیر موقعیت کانون قرار دارد.
3. تشنج تشنجی به شکل کلونیک یا تونیک. از طریق تأثیر آنها ، کل قشر مغز در این روند دخیل است ، در حالی که درد می تواند در یک مکان یخ بزند.
4. خاموشی ناگهانی هوشیاری برای مدت کوتاهی ، در حالی که فرد دیگر واکنشی نسبت به عوامل محیطی متوقف نمی کند و در موقعیت کاملا منجمد قرار دارد.

در مرحله خفیف صرع ، علائم در بزرگسالان تقریباً مشخص نیست و اگر فرم شدید باشد ، روزانه تکرار می شود و می تواند چندین بار پشت سر هم بروز کند. همچنین ، بیمار به طور سنتی از تغییرات شخصیتی رنج می برد. در همان زمان ، ممکن است یک انتقال شدید از چاپلوسی و نرمی به خشم وجود داشته باشد. بسیاری از افراد عقب مانده ذهنی هستند.

ویژگی های اقدامات تشخیصی

برای کیفیت درمانی ابتدا باید علل صرع در بزرگسالان را تعیین کنید. این کار فقط با کمک یک متخصص باتجربه قابل انجام است. تشخیص براساس چگونگی توصیف حمله مشاهده شده توسط خود بیمار یا نزدیکان وی است.

علاوه بر مصاحبه ، پزشک یک معاینه دقیق نیز انجام می دهد.

این شامل چندین فعالیت اساسی است.

1. MRI مغز ، این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سایر عوامل علیت و ماهیت بیماری را حذف کنید.
2. EEG شامل استفاده از حسگرهای ویژه ای است که با قرار گرفتن روی سر ، به ثبت فعالیت برنامه صرع کمک می کند.
3. نوار قلب برای بررسی کیفیت و کارایی عضله قلب بیمار.
4. بررسی عملکرد کلیه ها و کبد و همچنین سایر اندام های داخلی.
5. تجزیه و تحلیل خون و ادرار ، با توجه به داده های به دست آمده از مطالعه MRI.

سوال مستقیماً در مورد درمان صرع در بزرگسالان است ، یعنی آیا صرع در بزرگسالان درمان می شود؟ به لطف توسعه فن آوری های مدرن ، از جمله در زمینه پیشگیری ، می توانید به راحتی به شاخص بهداشتی مورد نیاز دست پیدا کنید.

پیش آگهی روند درمانی چیست

در سهم شیر از موقعیت های بالینی ، اگر تشنج تنها باشد ، پیش آگهی برای درمان صرع بیش از مطلوب است. در حدود 70٪ از موقعیتهای بیماران در حین درمان ، بهبودی اتفاق می افتد ، به این معنی که عدم وجود تشنج را برای یک دوره 5 ساله نشان می دهد.

همچنین لازم به ذکر است که در 30 of موارد ، تشنج ادامه دارد ، بنابراین لازم است همزمان داروهای ضد تشنج تجویز شود. همچنین اتفاق می افتد که درمان ها اختصاص داده شده در مجموعه ، اما این بعدا مورد بحث قرار خواهد گرفت.

ویژگی های فرآیند درمانی

بسیاری از افراد به این س interestedال علاقه دارند که چگونه صرع را در بزرگسالان درمان کنیم ، خصوصاً افرادی که رو در رو با این بیماری روبرو هستند.

در واقع ، هدف از درمان توقف تشنج است. در عین حال ، به حداقل رساندن توجه ویژه ای می شود اثرات جانبی و پس از آن در داشتن یک زندگی پربار و سازنده.

قبل از تجویز داروهای ضد صرع ، پزشک معالج یک معاینه دقیق و با کیفیت از بیمار انجام می دهد. این شامل اجرای اقدامات بالینی و اتخاذ تصمیمات الکتروانسفالوگرافی است.

اصول فرآیند درمانی چیست؟

در صورت بروز تشنج و بروز آن به طور مداوم ، باید به پزشک مراجعه کنید. قبل از استفاده از مواد مخدر بیمار باید در مورد رژیم دارو و عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شود.

معمولاً در صورت بروز این علامت ، مشخصات درمانی شامل چندین ویژگی اساسی است.

1. انطباق کامل ترکیب دارویی مصرف شده با نوع تشنج. این به دلیل این واقعیت است که هر دارو برای علائم و نشانه های خاص سازگار است.
2. در صورت امکان ، لازم است درمان مونو درمانی را در عمل انجام دهید. این به معنای استفاده از داروی ضد صرع است.

با شروع تشنج ، داروها بر اساس فرم و ماهیت بیماری انتخاب می شوند. به طور معمول ، قرص ، محلول یا سایر اشکال بلافاصله در دوز اولیه تجویز می شوند و به تدریج افزایش می یابند.

اگر این یا آن دارو بی اثر باشد ، لغو می شود و سپس ترکیب بعدی برای استفاده تجویز می شود.

تغییر وجوه یا توقف استفاده از آنها براساس تصمیم مستقل ، اکیداً ممنوع است ، حتی اگر علائمی که ظاهر می شوند از بین رفته باشند. اگر دستورالعمل ها رعایت نشوند ، ممکن است خیلی زود دوباره خراب شود.

ویژگی های دارو درمانی برای صرع

این روشهای درمانی شامل ترکیبی با رژیم غذایی دقیق ، پایبندی به خواب و بیداری است. همچنین ، بیماران باید از مصرف مقادیر زیادی ادویه جات گرم ، نوشیدنی های قهوه و الکل خودداری کنند. پس از بروز تشنج ، پزشکان معمولاً گروه های زیر را برای داروها تجویز می کنند.

• داروهای ضد تشنج باعث کاهش فرکانس و مدت زمان حملات می شوند.
• به معنای کمک به سرکوب یا تحریک انتقال هیجان در بخشهای مختلف است.
• ترکیبات روان گردان که تأثیر مهمی در کار سیستم عصبی مرکزی دارند و باعث تغییر وضعیت ذهنی به طور کلی می شوند.

با صرع ، علل بروز در بزرگسالان توسط پزشکی تجویز می شود روش موثر درمان.

مداخلات جایگزین

طیف گسترده ای از مداخلات درمانی در حال حاضر وجود دارد و درمان های جدید اغلب در حال ظهور هستند.

معمولاً روشهای جایگزین درمان شامل چندین زمینه هستند:

• عمل جراحی؛
• روش Voight ؛
• رژیم کتوژنیک

دفعات حملات می تواند تحت تأثیر رژیم روزانه باشد و عوامل می توانند ماهیت فردی داشته باشند. همچنین ممکن است گاهی صرع در شب ظاهر شود که شامل تشکیل تشنج در شب است. دوره و درمان آن نیز باید توسط یک متخصص دقیق معالجه شود.

اسناد برجای مانده نشان می دهد که بسیاری از چهره های شناخته شده (سزار ، نوبل ، دانته) از صرع - صرع رنج می بردند.

در جامعه مدرن ، تعیین درصد بیماران دشوار است - برخی از آنها با دقت مشکل را پنهان می کنند ، و بقیه علائم را نمی دانند. لازم است با جزئیات بررسی کنیم صرع چیست.

امروزه ، درمان به 85٪ افراد کمک می کند تا از این امر جلوگیری کنند تشنج صرعی و وجودی آشنا را به پیش ببرد. دلایل صرع در بزرگسالان همیشه مشخص نشده است.

با این حال ، وقوع تشنج صرعی یک جمله نیست ، بلکه یک تظاهرات بیماری است که قابل درمان است.

صرع در بزرگسالان هنگامی رخ می دهد که سلول های عصبی بیش از حد فعال شده و در نتیجه تخلیه های عصبی بیش از حد و غیر طبیعی ایجاد می شود.

اعتقاد بر این است که علت اصلی این ترشحات پاتولوژیک (دپلاریزاسیون نورون ها) سلول های قسمت های آسیب دیده مغز است. در برخی موارد ، تشنج باعث ظهور کانون های جدید صرع می شود.

عوامل اصلی در ایجاد این آسیب شناسی مننژیت ، آرخنوئیدیت ، آنسفالیت ، تومورها ، ضربه و اختلالات گردش خون هستند.

اغلب اوقات ، علل صرع در بزرگسالان هنوز نامشخص است و پزشکان تمایل به عدم تعادل شیمیایی در مغز دارند. در کودکان ، صرع با یک عامل ارثی همراه است.

اما در هر سنی ، علل صرع می تواند عفونت یا آسیب مغزی باشد. هر چه این بیماری دیرتر در افراد ظاهر شود ، خطر ابتلا به عوارض شدید مغزی بیشتر است.

چرا صرع اتفاق می افتد؟ این توسط:

• وزن کم هنگام تولد ، زایمان زودرس (صرع مادرزادی) ؛
• ضربه به هنگام تولد
• ناهنجاری در توسعه سیستم عروقی ؛
• آسیب مغزی ضربه ای (ضربه به سر) ؛
• کمبود اکسیژن
• نئوپلاسم های بدخیم
• عفونت
• بیماری آلزایمر؛
• اختلالات متابولیکی ارثی ؛
• ترومبوآمبولی رگ های خونی، عواقب سکته مغزی ؛
• اختلالات روانی؛
• فلج مغزی
• سو abuse مصرف مواد مخدر و الکل ، داروهای ضد افسردگی و آنتی بیوتیک ها.

به طور جداگانه صرع میوکلونیک وجود دارد که در کودکان یا نوجوانان در دوران بلوغ تشخیص داده می شود. آسیب شناسی ارثی است ، اما اشکال اکتسابی وجود دارد.

علائم

ویژگی این بیماری این است که بیمار نمی تواند کاملاً اتفاقات را بفهمد. دیگران همیشه توانایی تهیه ندارند کمک درست هنگامی که حمله رخ می دهد.

علائم اصلی صرع در بزرگسالان و کودکان تشنج های مکرر است که در طی آنها موارد زیر وجود دارد:

• حرکات تشنجی
• عدم پاسخ به تأثیرات خارجی ؛
• از دست دادن هوشیاری
• تشنج تند کل بدن ؛
• سر به عقب پرتاب می شود.
• ترشح بزاق زیاد

گاهی ممکن است اتفاق بیفتد که با صرع ، توانایی های فکری رنج می برند و ظرفیت کار کاهش می یابد. برعکس ، در بعضی از بیماران جامعه پذیری ، توجه و سخت کوشی افزایش می یابد.

صرع فرآیندهای فکری کند می شوند ، که بر رفتار و گفتار تأثیر می گذارد. حتی یک گفتار روشن نیز لاکونیک است ، اما غنی از چرخش های کوچک است. مردم شروع به جزئیات و توضیح موارد واضح می کنند. تغییر موضوعات گفتگو برای آنها دشوار است.

اشکال صرع

تقسیم آن بر اساس پیدایش و دسته تشنج است:

1. موضعی (جزئی ، کانونی) - بیماری صرع ناحیه پیشانی ، گیجگاهی ، جداری یا پس سری.
2. تعمیم یافته:

• ایدیوپاتیک - علت اصلی در 70-80٪ موارد شناسایی نشده است.
• علامت دار - به دلیل آسیب آلی مغز ؛
• کریپتوژنیک - علت سندرم صرع ناشناخته است ، فرم بین دو مورد قبلی متوسط \u200b\u200bاست.

صرع اولیه یا ثانویه (اکتسابی) وجود دارد. صرع ثانویه تحت تأثیر عوامل خارجی رخ می دهد: بارداری ، عفونت و غیره

صرع پس از سانحه ، بروز تشنج در بیماران پس از آسیب جسمی به مغز ، از دست دادن هوشیاری است.

در کودکان ، صرع میوکلونیک با تشنج با تظاهرات متقارن گسترده مشخص می شود و انحرافات روانی را تحریک نمی کند.

صرع الکلی با سو alcohol مصرف الکل همراه است.

صرع شبانه - تشنج در هنگام خواب به دلیل کاهش فعالیت مغز رخ می دهد. افراد مبتلا به صرع ممکن است هنگام خواب زبان خود را گاز بگیرند. حمله همراه با دفع ادرار کنترل نشده است.

تشنج

تشنج صرع یک \u200b\u200bواکنش مغزی است که پس از از بین بردن دلایل اساسی از بین می رود. در این زمان ، تمرکز زیادی از فعالیت عصبی ایجاد می شود ، که مانند یک عایق کابل برق توسط یک منطقه مهار کننده احاطه شده است.

سلولهای عصبی شدید تا زمانی که قدرت آنها کافی باشد ، اجازه نمی دهند که ترشحات در سراسر مغز حرکت کنند. هنگامی که دستیابی به موفقیت رخ دهد ، آن شروع به گردش در کل سطح قشر می کند و باعث "خاموش شدن" یا "عدم وجود" می شود.

پزشکان باتجربه می دانند که چگونه صرع را تشخیص دهند. در حالت غیاب ، صرع از دنیای اطراف خود دور می شود: او ناگهان متوقف می شود ، نگاه خود را در همان نقطه متمرکز می کند و به محیط واکنش نمی دهد.

آبسه دو ثانیه طول می کشد. وقتی ترشحات به ناحیه حرکتی برخورد می کند ، یک سندرم تشنجی ظاهر می شود.

صرع در مورد نوع عدم وجود بیماری از شاهدان عینی می آموزد ، زیرا او خود چیزی احساس نمی کند.

انواع تشنج

حملات صرع با توجه به چندین معیار طبقه بندی می شود.

شناخت دقیق نوع بیماری به شما امکان می دهد موثرترین روش درمانی را انتخاب کنید.

طبقه بندی براساس دلایل ، سناریوی جریان و محل تمرکز انجام می شود.

به دلایل اصلی:

• اولیه؛
• ثانوی؛

طبق سناریوی توسعه:

• حفظ هوشیاری
• کمبود هوشیاری؛

با محل قرارگیری منقل:

• قشر نیمکره چپ ؛
• قشر نیمکره راست ؛
• بخشهای عمیق

همه تشنجات صرع به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند: عمومی و کانونی (جزئی). در تشنج های کلی ، هر دو نیمکره مغزی تحت تأثیر فعالیت پاتولوژیک قرار می گیرند.

با تشنج کانونی ، کانون تحریک در هر منطقه از مغز قرار می گیرد.

تشنج های عمومی با از دست دادن هوشیاری ، عدم کنترل اعمال آنها مشخص می شود. صرع می افتد ، سر خود را به عقب می اندازد ، بدن او توسط تشنج تکان می خورد.

در هنگام تشنج ، فرد شروع به جیغ زدن می کند ، هوشیاری خود را از دست می دهد ، بدن کشیده و کشیده می شود ، پوست رنگ پریده ، تنفس کند می شود.

در همان زمان ، ضربان قلب افزایش می یابد ، بزاق کف آلود از دهان خارج می شود ، فشار خون، مدفوع و ادرار را به طور غیر ارادی دفع می کند. برخی از سندرم های ذکر شده ممکن است در صرع (صرع غیر تشنجی) وجود نداشته باشد.

بعد از تشنج ، عضلات شل می شوند ، تنفس عمیق تر می شود و گرفتگی ها فروکش می کند. هوشیاری با گذشت زمان برمی گردد ، اما هنوز یک روز باقی مانده است افزایش خواب آلودگی، هوشیاری گیج شده.

انواع تشنج در کودکان و بزرگسالان

تشنج ناشی از تب صرع می تواند در کودکان زیر 3-4 سال با افزایش دما ظاهر شود.

صرع در 5٪ کودکان ثبت شد. کودکان دو نوع صرع دارند:

• خوش خیم - تشنج به طور خودکار یا با حداقل درمان متوقف می شود (صرع میوکلونیک).
• بدخیم - هر قرار ملاقات منجر به بهبود نمی شود ، بیماری پیشرفت می کند.

تشنج در کودکان مبهم و غیرمعمول و بدون علائم خاصی است. والدین گاهی اوقات متوجه شروع تشنج نمی شوند.

داروهای مدرن بسیار م effectiveثر هستند - در 70-80 of موارد ، تمرکز تشنج در مغز مسدود شده است.

صرع میوکلونیک با انواع مختلفی از تشنج همراه است:

• تشنج صرع تونیک-کلونیک ابتدا با کشیدگی عضلات اکستانسور همراه است (بدن به صورت قوسی خم می شود) و سپس - عضلات خم کننده (صرع سر خود را به زمین می زند ، ممکن است زبانش را گاز بگیرد).
• غیبت با تعلیق فعالیت مشخص می شود و در دوران کودکی معمول است. کودک "یخ می زند" ، گاهی اوقات ممکن است عضلات صورت دچار انقباض شود.

تشنج کانونی (جزئی) در 80٪ افراد مسن و 60٪ در کودکی رخ می دهد.

آنها زمانی شروع می شوند که کانون تحریک در یک ناحیه از قشر مخ قرار داشته باشد. حملات وجود دارد:

• رویشی
• موتور؛
• حساس؛
• ذهنی

در موارد دشوار ، هوشیاری تا حدی از بین می رود ، اما بیمار تماس نمی گیرد و از اقدامات خود آگاهی ندارد. تعمیم می تواند پس از هر حمله رخ دهد.

در بزرگسالان ، پس از چنین حملاتی ، آسیب آلی مغز پیشرفت می کند. به همین دلیل ، مهم است که پس از تشنج آزمایش شوید.

تشنج صرعی تا 3 دقیقه و به دنبال آن گیجی و خواب آلودگی ادامه دارد. هنگام "بیرون" ، فرد نمی تواند آنچه را که اتفاق افتاده به یاد بیاورد.

مخلوط کنندگان حمله

قبل از تشنج های بزرگ ، پیش سازها (هاله) برای چند ساعت یا چند روز ظاهر می شوند: تحریک پذیری ، تحریک پذیری ، رفتار نامناسب.

اولین علائم صرع در بزرگسالان انواع مختلف هاله است:

• توهمات حسی - شنیداری ، دیداری ؛
• روانی - احساس ترس ، سعادت ظاهر می شود ؛
• رویشی - اختلال در عملکرد اندام های داخلی: حالت تهوع ، تپش قلب ؛
• موتور - خودکشی موتور آشکار می شود.
• گفتار - تلفظ بی معنی کلمات ؛
• حساس - ظاهر احساس بی حسی ، سرما است.

مظاهر متقابل

تحقیقات اخیر نشان می دهد که علائم صرع در بزرگسالان همه موارد تشنج نیست.

فرد آمادگی مداوم بالایی برای تشنج دارد ، حتی اگر در ظاهر ظاهر نشود.

این خطر در ایجاد انسفالیت صرع به خصوص در دوران کودکی نهفته است. فعالیت بیوالکتریک غیر طبیعی در مغز بین تشنج باعث بیماری شدید می شود.

کمک های اولیه

نکته اصلی حفظ آرامش است. صرع چگونه تعریف می شود؟ اگر فردی تشنج داشته باشد و مردمک چشم گشاد شود ، این یک تشنج صرعی است.

کمک های اولیه برای حمله صرعی شامل اطمینان از ایمنی است: سر صرع بر روی یک سطح نرم قرار می گیرد ، اشیا sharp برنده و برنده برداشته می شوند.

حرکات تشنجی را مهار نکنید. قرار دادن هرگونه اشیا mouth در دهان بیمار یا خارج نمودن دندان ها ممنوع است.

وقتی استفراغ اتفاق می افتد ، یک فرد به پهلو چرخانده می شود تا استفراغ در مجاری تنفسی ختم نشود.

مدت زمان تشنج چند دقیقه است. اگر مدت زمان آن بیش از 5 دقیقه باشد یا در صورت وجود آسیب دیدگی با آمبولانس تماس بگیرید. بعد از اینکه بیمار به پهلو خوابانده شد.

حملات کوچک شامل مداخله خارجی نیست.

اما اگر تشنج بیش از 20 دقیقه طول بکشد ، احتمال وقوع صرع زیاد است که فقط می تواند متوقف شود تجویز داخل وریدی داروها... کمک های اولیه برای این نوع صرع تماس با پزشک است.

عیب یابی

تشخیص با یک بررسی دقیق از بیمار و اطرافیان وی آغاز می شود ، که به شما می گوید چه اتفاقی افتاده است. دکتر باید بداند حالت کلی سلامت بیمار و ویژگی های تشنج ، هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد.

مهم است که وجود استعداد ژنتیکی را دریابید.

آنها پس از جمع آوری یک anamnesis ، برای شناسایی علائم آسیب مغزی به معاینه عصبی می پردازند.

MRI همیشه برای رد بیماریهای سیستم عصبی انجام می شود ، که همچنین می تواند تشنج را تحریک کند.

الکتروانسفالوگرافی فعالیت الکتریکی مغز را بررسی می کند. رمزگشایی باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب باتجربه انجام شود ، زیرا فعالیت صرعی در 15٪ افراد سالم رخ می دهد.

اغلب بین حملات ، تصویر EEG طبیعی است ، سپس پزشک معالج قبل از معاینه انگیزه های پاتولوژیک را تحریک می کند.

در هنگام تشخیص ، تعیین نوع تشنج برای تجویز صحیح داروها مهم است. به عنوان مثال ، صرع میوکلونیک فقط به صورت ساکن قابل تمایز است.

رفتار

تقریباً همه انواع حملات صرع با دارو قابل کنترل است. علاوه بر داروها ، رژیم درمانی تجویز می شود. در صورت عدم نتیجه ، آنها به مداخله جراحی متوسل می شوند.

درمان صرع در بزرگسالان از نظر شدت و دفعات تشنج ، سن و وضعیت سلامتی تعیین می شود. شناسایی صحیح نوع آن اثربخشی درمان را افزایش می دهد.

داروها باید بعد از معاینات مصرف شوند. آنها علت بیماری را درمان نمی کنند ، اما فقط از حملات جدید و پیشرفت بیماری جلوگیری می کنند.

داروهای گروه های زیر استفاده می شود:

• ضد تشنج
• روانگردان
• nootropic؛
• آرام بخش؛
• ویتامین ها

راندمان بالا در ذکر شده است درمان پیچیده منوط به تعادل کار / استراحت ، حذف الکل ، تغذیه مناسب.

موسیقی بلند ، کمبود خواب ، استرس جسمی یا عاطفی می تواند حملات صرعی را تحریک کند.

شما باید برای درمان طولانی مدت و داروهای منظم آماده باشید. اگر دفعات حملات کاهش یابد ، ممکن است مقدار دارو درمانی کاهش یابد.

هنگامی که علت بیماری آنوریسم ، تومور ، آبسه است ، مداخله جراحی برای صرع علامتی تجویز می شود.

جراحی ها تحت بیهوشی موضعی برای کنترل یکپارچگی و پاسخ مغز انجام می شوند. نوع زمانی بیماری به خوبی به این نوع درمان کمک می کند - 90٪ بیماران احساس بهتری دارند.

در فرم ایدیوپاتیک ، می توان کالوسوتومی را تجویز کرد - برش دادن جسم پینه ای برای اتصال دو نیمکره. چنین مداخله ای از عود تشنج در 80٪ بیماران جلوگیری می کند.

عوارض و عواقب

مهم است که از خطرات صرع آگاهی داشته باشید. وقتی بیمار بین حملات مکرر به هوش نمی آید ، عارضه اصلی وضعیت صرعی در نظر گرفته می شود.

شدیدترین فعالیت صرعی منجر به ادم مغزی می شود ، که از این طریق بیمار می تواند بمیرد.

از دیگر عوارض صرع ، آسیب دیدگی در اثر سقوط فرد روی سطح سخت ، در صورت برخورد هر قسمت از بدن با اجسام متحرک یا از دست دادن هوشیاری هنگام رانندگی است.

گاز گرفتن زبان و گونه ها بیشتر رایج است. با کم شدن استخوان ، انقباض عضلانی قوی باعث شکستگی می شود.

در قرن گذشته اعتقاد بر این بود که این بیماری اختلال روانی را تحریک می کند ، صرع برای درمان به روانپزشکان فرستاده شد. امروزه متخصصان مغز و اعصاب مبارزه با این بیماری را رهبری می کنند. با این حال ، مشخص شده است که برخی از تغییرات ذهنی اتفاق می افتد.

روانشناسان انواع جدید انحراف را یادداشت می کنند:

• شخصیت شناسی (شیرخوارگی ، شیرخوارگی ، خودمحوری ، مهرورزی ، انتقام جویی)
• اختلالات تفکر رسمی (جزئیات ، دقت ، پشتکار) ؛
• اختلالات عاطفی دائمی (تکانشگری ، نرمی ، ویسکوزیته اثر) ؛
• کاهش هوش و حافظه (زوال عقل ، اختلال شناختی) ؛
• تغییر در خلق و خو و حوزه سرگرمی (افزایش غریزه حفظ خود ، روحیه تیره و تار).

کودکان حتی با داروی مناسب ممکن است مشکلات یادگیری مرتبط با بیش فعالی را تجربه کنند. آنها از نظر روانشناختی بیشترین رنج را می کشند ، به همین دلیل است که شروع به عقده گیری می کنند ، تنهایی را انتخاب می کنند و از مکان های شلوغ می ترسند.

این حمله می تواند در مدرسه یا جاهای دیگر اتفاق بیفتد مکان عمومی... والدین موظف هستند که به کودک توضیح دهند که این نوع بیماری چیست ، چگونه می تواند در انتظار حمله رفتار کند.

بزرگسالان در برخی فعالیت ها محدودیت هایی دارند. به عنوان مثال ، رانندگی با ماشین ، کار با ماشین آلات ، شنا در آب. با شکل شدید بیماری ، باید وضعیت روانی خود را کنترل کنید.

صرع باید سبک زندگی را تغییر دهد: افراد قوی را کنار بگذارید تمرین فیزیکی و ورزش کردن

صرع در زنان باردار

بسیاری از داروهای ضد صرع از اثربخشی پیشگیری از بارداری جلوگیری می کنند ، که خطر بارداری ناخواسته را افزایش می دهد.

اگر زنی می خواهد مادر شود ، پس نباید او را ترغیب کرد - نه خود بیماری ارثی است بلکه فقط بیماری است استعداد ژنتیکی به او.

در برخی موارد ، اولین حملات صرع در زنان هنگام حمل کودکان ظاهر شد. برای این زنان ، یک طرح درمانی اضطراری تدوین شد.

با صرع ، می توان یک کودک سالم به دنیا آورد. اگر بیمار در یک متخصص صرع ثبت شده باشد ، در هنگام برنامه ریزی بارداری ، سناریوهای پیشرفت آن از قبل آماده می شود.

مادر آینده باید از اثرات ضد تشنج بر روی جنین آگاه باشد ، به موقع معاینات انجام دهد تا آسیب شناسی رشد کودک را شناسایی کند.

6 ماه قبل از اینکه بارداری ادعایی تجدید نظر شود دارودرمانی... اگر در 2 سال گذشته هیچ تشنجی وجود نداشته باشد و اختلالات عصبی وجود نداشته باشد ، پزشکان اغلب داروهای ضدتشنج را کاملاً متوقف می کنند.

سپس احتمال حاملگی بدون تشنج در حضور صرع زیاد است.

بیشترین خطر در دوران بارداری ، کمبود اکسیژن و هایپرترمی ناشی از وضعیت صرعی است. تهدیدی برای زندگی جنین و مادر به دلیل اختلال در مغز و کلیه ها وجود دارد - 20-20٪ از زنان باردار در چنین شرایطی زنده نمی مانند.

در کشورهای پیشرفته ، این شاخص حداقل است ؛ تجهیزات مدرن امکان تشخیص انحراف در مراحل اولیه را فراهم می کنند.

شایع ترین آسیب های جنینی نارس بودن ، ناهنجاری های مادرزادی است که بسیاری از آنها اصلاح می شوند مداخله جراحی در اولین سال زندگی کودک.

نتیجه

تشخیص صرع برای افراد در هر سنی حکم اعدام نیست. امروزه ، هر متخصص مغز و اعصاب می داند که چگونه در بزرگسالان بدون معلولیت صرع را درمان کند. این داروها می توانند در 85٪ موارد از تشنج جلوگیری کنند.

تشخیص به موقع و درمان صحیح به شما امکان می دهد تا بهبود صرع را به دست آورید مدت زمان طولانی - بیماری آشکار نخواهد شد.

صرع افراد عادی هستند ، کسانی که در اطراف آنها نیست باید ترس داشته باشند ، اما می دانند در صورت حمله صرع چه باید بکنند. پیش آگهی برای زندگی با صرع کاملاً مطلوب است.

امیدواریم که این مقاله به شما کمک کند تا دریابید بیماری صرع چیست ، چگونه خود را نشان می دهد و اصول درمان آن چیست. اگر پست را دوست دارید ، لطفاً 5 ستاره به آن بدهید!