Femoden - službene* upute za uporabu. Femoden: upute za korištenje IUD tableta ili intrauterinog uloška

Jedan od brojnih lijekova moderne kontracepcije je Femoden. Upute za uporabu ovog kontraceptiva detaljno opisuju upute i učinak kontracepcije na žensko tijelo. Ako pažljivo pročitate informacije i posavjetujete se s ginekologom, ovaj lijek može pružiti dobru uslugu.

1 tableta sadrži 2 glavne tvari: gestoden 75 mcg, etinil estradiol 30 mcg. Pomoćne komponente uključuju: talk, montanglikol vosak, kalcijev karbonat, škrob, laktozu monohidrat, natrijev kalcijev edetat, PEG-6000, povidon 700000, povidon 25000.

Učinak lijeka Femoden

Pri korištenju kontracepcijskih sredstava dolazi do određenih hormonalnih promjena. Mehanizam funkcionira prema principu: neki hormoni blokiraju oslobađanje drugih, a jaje se ne razvija. Na novoj pozadini, proces ovulacije je potisnut. Mijenja se izlučivanje cervikalne sluzi, što zauzvrat ometa napredovanje sperme.

Femoden je oralni kontraceptiv za sustavnu primjenu. Lijek se smatra kombiniranim lijekom. Dva aktivni sastojci i zajedno pomažu u postizanju željenog rezultata.

1. Etinil estradiol– analog prirodnog estradiola. Ovaj sintetski steroid veže se za estrogenske receptore i ima trenutni učinak. Brzo se apsorbira i prolazi kroz sluznicu. Nakon interakcije s jetrom, sintetski hormon se oksidira, što rezultira stvaranjem metabolita. Lako se izlučuju iz organizma mokraćom. Pozitivan učinak etinilestradiola je u tome što potiče zacjeljivanje epitela unutarnjih i vanjskih spolnih organa.
2. Gestoden– analog prirodnog progestina. Stoga ima aktivno progestogeno i antiestrogeno djelovanje. Androgeni učinak je vrlo slab zbog niskih doza. Zahvaljujući tome, gestoden nema gotovo nikakav učinak na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Upravo taj sintetski hormon uzrokuje promjene u cervikalnoj sluzi.

Činjenica da folikuli neće sazrijevati i jajašca se neće razvijati u tijelu žene neko vrijeme ne znači da će to dodatno utjecati na reproduktivne sposobnosti. Tablete imaju obrnuti učinak. Činjenica da nakon prekida uzimanja kontraceptiva neplodnost nije uočena, pokazuju recenzije nekih žena.

Osim kontracepcijskog učinka, Femoden se očituje kao lijek. U određenoj mjeri štiti od raka. Kod nekih žena, pretjerano aktivan proces ovulacije može izazvati rak. To je zbog činjenice da kada postoji veliki broj aktivnih stanica dolazi do poremećaja. Stoga je lijek propisan za blokiranje ovog procesa.

Indikacije za upotrebu

Femoden se uglavnom koristi za sprječavanje trudnoće. Također nalazi svoju primjenu u slučajevima kršenja menstrualnog ciklusa i kod pretjeranog krvarenja. Uz glavnu terapijsku klasifikaciju, proizvod se koristi za poboljšanje stanja kose, noktiju i kože.

Kontraindikacije

Lijek Femoden je kontraindiciran u sljedeće bolesti: infarkt miokarda, angina pektoris, cerebrovaskularni poremećaji, prolazni ishemijski napadi, tromboza i predispozicija za nju, tromboembolija, dijabetes melitus, žutica, jetrene lezije i tumori, vaginalno krvarenje (nespecificirano), tumori na hormonskoj razini. Tablete se ne smiju uzimati tijekom trudnoće ili dojenja. U slučaju preosjetljivosti potrebno je prekinuti primjenu kontraceptiva.

Upute za uporabu Femodena

Kontraceptiv se uzima 21 dan, s pauzama od 7 dana. Na blisteru je naznaka. Uzimanje tableta je raspoređeno prema danima u tjednu. Ovaj pristup pojednostavljuje tijek prijema i pomaže da se izbjegnu propusti. Morate se naviknuti da istovremeno pijete dražeje (tablete).

Upute za uporabu su prikladne jer opisuju značajke uzimanja Femodena u različitim situacijama.

• Početni prijem. U idealnom slučaju, trebali biste uzeti prvu tabletu. Moguće je u druge dane menstruacije, ali tada koristite barijere kontracepcijskih metoda još tjedan dana.
• Prelazak s drugih oralnih kontraceptiva. Femoden se uzima odmah nakon zadnje doze drugog lijeka.
• Prijem nakon gestagena. Pilula ili tableta se uzima bilo koji dan bez prekida.
• Uzimanje lijeka nakon injekcija. Sljedeća planirana injekcija se otkazuje i umjesto nje se uzima prva tableta.
• Nakon uklanjanja intrauterinih kontraceptiva. Femoden se propisuje isti dan.
• Nakon poroda. Prva tableta se uzima nakon 21 dan.
• Nakon što ste propustili tabletu. Ako je razmak manji od 12 sati, uzmite tabletu. Ako propustite više od 12 sati, uzmite 2 tablete. Zatim ga uzmite kao i obično.

U svim gore navedenim slučajevima potrebno je prvih 7 dana
pridržavati se metode barijere kontracepcije.

Prije uzimanja Femodena potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu koji je propisao ginekolog.

1. Isključite moguću trudnoću.
2. Podvrgnuti se pregledu mliječnih žlijezda i cervikalne sluzi.

Značajke menstruacije nakon uzimanja i zaustavljanja Femodena

U početku, nakon uzimanja tableta, možete osjetiti točkasto ili jako krvarenje. Takve manifestacije nastaju zbog prilagodbe tijela na kontracepciju i smatraju se normalnim.

Ako nakon razdoblja navikavanja na lijek, menstruacija ne prestane, onda je to signal za posjet liječniku.

Tijekom početnog razdoblja korištenja kontraceptiva, sljedeća menstruacija možda neće doći. Ako se jednom dogodi, nije strašno. Morate nastaviti s uzimanjem tableta. Ako se kašnjenje menstruacije ponovi, trebate kontaktirati kliniku. Ginekolog mora isključiti trudnoću i tek tada možete nastaviti uzimati Femoden.

Neki ljudi vjeruju da je za trudnoću potrebno uzimati posebne lijekove nakon korištenja kontraceptiva. Ali, stručnjaci kažu da nakon prestanka uzimanja Femoden dražeja (tableta), vjerojatnost zatrudnjeti postaje još veća.

Nuspojave

Nuspojave lijeka su rijetke. Ponekad žena može osjetiti glavobolju, mučninu, negativne promjene na dojkama, depresiju, debljanje i promjene u seksualnoj želji. U rijetkim slučajevima na koži se pojavljuje jasno izražena pigmentacija (kloazma).

Kod žena koje puše uzimanje Femodena može izazvati vaskularne komplikacije, pa čak i moždani udar.

Analozi

Analozi Femodena podijeljeni su u skupine. Ovo uzima u obzir sastav, indikacije, način primjene i ATC kod (razvrstavanje lijekovi). Svaki lijek ima svoje farmakološko djelovanje. Uspjeh ovisi o pravom proizvodu. U uputama za uporabu jasno je naznačeno kojoj terapijskoj skupini lijek pripada.

• Pripravci slični Femodenu, prema svom sastavu: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
• Prema indikacijama i načinu primjene: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.

Cijene

Ako postoji potreba za prelaskom s uzimanja Femodena na drugi
kontracepcija, to ne znači da samo trebate otići u ljekarnu i kupiti bilo koji analog. Upute za uporabu ukazuju na kontraindikacije i nuspojave. Nakon čitanja, žena će samo djelomično moći razumjeti je li ovaj lijek prikladan za nju. Konačnu riječ trebao bi imati ginekolog.

Latinski naziv: Femoden
ATX kod: G03A A10
Djelatna tvar: etinilestradiol,
gestoden
Proizvođač: BAYER PHARMA (Njemačka)
Uvjeti za izdavanje iz apoteke: Na recept

Femoden je niskodozna kontracepcija OK.

Indikacije za upotrebu

Prevencija neplanirane trudnoće.

Sastav lijeka

• Aktivni sastojci: etinilestradiol - 30 mcg, gestoden - 75 mcg
• Dodatne komponente strukture i ljuske: laktoza (u obliku monohidrata), kukuruzni škrob, natrijev kalcijev edetat, E572, saharoza, povidon, makrogol, kalcij (u obliku karbonata), talk, planinski vosak (glikolni).

Ljekovita svojstva

Femoden pripada skupini kombiniranih OC-a koji sadrže male doze dvaju djelatnih tvari. Prevencija trudnoće postiže se kroz nekoliko mehanizama koji se međusobno nadopunjuju. Najvažniji od njih je blokiranje ovulacije i promjena strukture cervikalnog sekreta povećanjem njegove gustoće, zbog čega spermiji gube sposobnost prolaska u šupljinu maternice.

Osim toga, OK reguliranjem povoljno utječe na stanje reproduktivnog sustava mjesečni ciklus, skraćuje njegovo trajanje i smanjuje intenzitet gubitka krvi. Potonji učinak je posebno važan, jer žena eliminira rizik od razvoja anemija nedostatka željeza. Također je zabilježeno da Femoden štiti od pojave onkologije: epitelnog karcinoma i raka jajnika.

Etinil estradiol je umjetna tvar, analog prirodnog estrogena. Nakon oralne primjene brzo se apsorbira i apsorbira u potpunosti. Vršne vrijednosti koncentracije formiraju se nakon sat i pol. Zatim se sadržaj postupno smanjuje, poluživot traje 1-2 sata, potpuni izlazak iz tijela traje 20. Brzina izlučivanja ovisi o stanju tijela (dob, trudnoća, MC, itd.).

Tvar se u jetri pretvara u neaktivne metabolite, koji se nakon prestanka djelovanja izlučuju zajedno s izmetom i urinom.

Ponovljeno uzimanje tableta nadopunjuje sadržaj tvari, povećavajući ga za 30-40% u usporedbi s jednom dozom.

Nakon prodiranja u ciljne stanice, sintetski hormon djeluje na prisutne receptore koji su osjetljivi na tvar, te time povećava osjetljivost tkiva mišića maternice i jajovoda na tvari koje utječu na njihovu pokretljivost. Također potiče rast beta lipoproteina u krvi, toleranciju glukoze i njezinu iskoristivost. U velikim dozama može zadržati vodu u tijelu, u malim dozama blokira previše aktivno stvaranje crvenih krvnih stanica.

Gestoden je sintetizirani analog prirodnog progesterona, po strukturi sličan levonorgestrelu. Ima gestogeno svojstvo, au malim dozama ima neizraženo antiandrogeno i antimineralokortikoidno djelovanje. Prisilno prenosi stanje epitela u sekretornu fazu iz proliferativne. Usporava proizvodnju LH od strane hipofize, čime se eliminira mogućnost ovulacije.

Nakon prodiranja u tijelo, trenutno se apsorbira i apsorbira u potpunosti. Nakon jedne doze, koncentracija u serumu doseže maksimum unutar jednog sata.

Metabolizam gestodena slijedi isti scenarij koji je svojstven steroidima. Dobiveni spojevi nisu farmakološki aktivni. Značajna količina se izlučuje iz organizma urinom, a ostatak izmetom.

Obrasci za otpuštanje

Kontracepcijsko sredstvo se proizvodi u obliku tableta. Sadržaj pilula je obavijen bijelim filmom. Proizvod je smješten u blistere s kalendarskim indikatorom. U jednom tanjuru nalazi se 21 komad. Lanac ljekarni dolazi u pakiranjima s 1 ili 3 blistera i popratnim uputama.

Način primjene

Prosječna cijena: (21 komad) - 753 rubalja, (63 komada) - oko 1391 rubalja.

Kao i svi monofazni OC-i, Femoden tablete treba uzimati u ciklusu od 21 dana: jednom dnevno, 1 tableta odjednom. Nakon toga slijedi pauza od tjedan dana, tijekom koje bi trebalo početi krvarenje slično menstruaciji. Sljedeći unos pilule nastavlja se nakon završetka intervala.

• Ako pacijentica nikada prije Femodena nije koristila takve OC-e ili ih je uzimala, ali je završila kuru mjesec dana ranije, tada treba započeti s uzimanjem kontraceptiva prvog dana menstruacije. Ako se to učini kasnije - 2-5 dana MC-a, tada ćete sljedeći tjedan morati dodatno koristiti sredstva za zaštitu od barijere.

• Ako je prije Femodena pacijent bio zaštićen drugim OC-ima, tablete treba započeti odmah nakon završetka placebo tijeka prethodnih OC-a ili obavezne pauze. Ako je prije ova zaštita provedena pomoću vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, tada se OK tablete počinju uzimati odmah nakon završetka pauze.

• Pri prelasku s monoprogestagenskih OC ili spirala s progestogenom, Femoden treba uzeti bilo koji pogodan dan nakon završetka tečaja ili na dan uklanjanja uređaja. Nakon početka OK, preporučljivo je dodatno koristiti kondome.

Značajke uporabe Femodena nakon prekida trudnoće, ovisno o razdoblju u kojem je trudnoća prestala:

1. tromjesečje: OK tablete počinju se uzimati odmah nakon pobačaja (medicinskog ili pobačaja). Nema potrebe za dodatnim sredstvima zaštite.

2. tromjesečje: OK kontracepcija počinje 21-28 dana nakon poroda/abortusa i kondomi se koriste tjedan dana. Ako se nezaštićeni PA dogodio prije tog vremena, prije uzimanja Femodena morat ćete se uvjeriti da nema nova trudnoća. Da biste to učinili, provjerite kod liječnika ili odgodite termin do početka menstruacije.

Što učiniti ako propustite tablete OK

Kašnjenje manje od 12 sati ne utječe na kontracepcijski učinak lijeka. Kako bi nadoknadila propust, žena treba uzeti tabletu prvom prilikom, a sljedeću u skladu s rasporedom.

Ako propustite uzeti tabletu više od 12 sati, kontracepcijski učinak Femodena, kako je navedeno u uputama za uporabu, slabi. U ovom slučaju, moramo zapamtiti da se kontracepcijski učinak razvija tijekom 7 dana korištenja. Tijekom tog razdoblja, područja mozga odgovorna za mehanizam rada jajnika su potisnuta. Stoga se ne smiju dopustiti dugi razmaci između uzimanja OC-a.

• Ako se propust dogodio u prvom tjednu tečaja OK, tada se zaboravljena tableta pije što je prije moguće (ako se vrijeme podudara s osobnim rasporedom, piju se dva komada). Osim toga, morat ćete koristiti kondome tjedan dana. Ako je postojao PA, najprije potvrdite odsutnost trudnoće ili odgodite uzimanje Femodena do sljedeće menstruacije.
• 2. tjedan: učinite isto.
• 3. tjedan: učinite isto. Ali ako ste u prethodnom razdoblju redovito uzimali OC, onda ne morate koristiti kondome. Ako su se propusti dogodili i prije, možete učiniti jednu od dvije stvari:

1. Nadoknadite “manjak”, završite cijeli blister i odmah počnite novi. U ovom slučaju, prekid se ne promatra. Krvarenje se ne mora pojaviti ili se može pojaviti tijekom uzimanja drugog blistera u obliku točkica.
2. Nakon zaboravljene tablete napravite pauzu od 7 dana i nakon isteka započnite s kurom od 21 dana, nastojeći izbjeći pauze. Ako se tijekom tog vremena ne pojavi prijelomno krvarenje, morat ćete se podvrgnuti pregledu kako biste bili sigurni da nema trudnoće.

Što učiniti ako je tijekom tečaja došlo do povraćanja ili proljeva

Ako se to dogodi unutar 3-4 sata nakon sljedeće tablete OK, morate popiti još jednu tabletu kako biste obnovili koncentraciju Femodena u krvi.

Kako koristiti tablete za promjenu početka MC-a

Kada postoji potreba za odgodom menstruacije, Femoden se uzima bez prekida. Tablete iz novog pakiranja uzimaju se onoliko dugo koliko je ženi potrebno. No, istodobno se treba pripremiti da se tijekom sljedećeg žulja može pojaviti povučno krvarenje ili tzv. "mazanje". Nakon što je cilj postignut, napravite tjedan pauze i nakon isteka nastavite s uzimanjem Femodena.

Ako samo trebate pomaknuti početak MC-a na drugi datum, tada skratite tjednu stanku za potreban broj dana. Ali ne treba zaboraviti da što je kraći interval, to je veća šansa da će se krvarenje prenijeti na tečaj iz novog pakiranja.

Tijekom trudnoće i trudnoće

OK je zabranjen za korištenje trudnicama. Ako dođe do trudnoće nakon Femodena, treba ga odmah prekinuti i odmah posjetiti ginekologa.

OC je također izrazito nepoželjan za žene koje doje. Utvrđeno je da aktivne komponente kontraceptiva mogu utjecati na laktogenezu: smanjiti proizvodnju mlijeka i promijeniti njegov sastav. Također se pretpostavlja da metaboliti mogu prodrijeti u majčino mlijeko i prenijeti se na bebu.

Ako ćete uzimati Femoden nakon duže pauze, ne smijete to zaboraviti u postporođajno razdoblje povećava se rizik od VTE.

Kontraindikacije

Femoden kontracepcijske pilule mogu biti štetne ako ne uzmete u obzir njihove kontraindikacije. Zabranjeno je koristiti kontracepciju ako žena ima barem jedan od sljedećih čimbenika:

• VTE: prisutna u vrijeme propisivanja ili u prošlosti, predispozicija za nju (urođena ili stečena), čimbenici rizika u sadašnjosti ili prošlosti
• Opsežne kirurške intervencije, produženo mirovanje u krevetu
• PE: trenutno dijagnosticirana ili u prošlosti, predispozicija bez obzira na podrijetlo, čimbenici rizika za nju
• Migrene s žarišnim neurološke manifestacije(u sadašnjosti i u povijesti bolesti)
• Teške patologije jetre (recept je moguć samo ako se stanje stabilizira)
• Tumori jetre, bez obzira na prirodu
• Ovisnost o nikotinu
• Pankreatitis zbog teške hipertrigliceridemije
• Teška hipertenzija
• Krvarenje iz maternice koje se ne može dijagnosticirati
• Postoji ili se sumnja kancerogenih tumora genitalije
• Individualna preosjetljivost na komponente OK
• Trudnoća, GW
• Dijabetes melitus s vaskularnim poremećajima.

Pitanje mogućnosti uzimanja Femodena treba razmotriti na osobnoj osnovi ako se otkriju ozbiljni čimbenici rizika za pogoršanje zdravlja.

Mjere opreza

Imenovanje Femodena trebalo bi se dogoditi nakon temeljitog pregleda i analize laboratorijskih testova. To posebno vrijedi za žene s visokim rizikom od plućne embolije ili VTE, ili s predispozicijom za vaskularne ili srčane patologije.

Kako bi se spriječilo oštro pogoršanje dobrobiti i razvoj kobnih posljedica, pacijent bi trebao biti upoznat sa simptomima moždanog udara ili MI, kao i tromboembolijskih stanja.

Simptomi koji zahtijevaju hitno ukidanje Femodena:

• Pojava migrena (ako ih prije nije bilo), neobjašnjivo jake glavobolje
• Iznenadni gubitak sluha/vida ili drugih osjetila
• Jaka bol i oticanje nogu
• Bol pri disanju, težina u prsima
• Žutica
• Snažan porast krvnog tlaka
• Jaka bol u gornjem dijelu trbuha ili u području jetre (ili povećanje organa)
• Trudnoća (dijagnosticirana ili moguća)
• Pogoršanje dijabetes melitusa.

Interakcije između lijekova

Pri uzimanju Femodena u kombinaciji s drugim lijekovima moguće je narušavanje svojstava OC-a ili drugih lijekova:

• Lijekovi koji povećavaju klirens spolnih hormona mogu uzrokovati probojno krvarenje ili smanjenje učinka kontraceptiva. Točno je utvrđeno da to svojstvo imaju barbiturati, lijekovi s glikolil ureom, antiepileptici (Carbamazepine, Primidon) i lijekovi protiv tuberkuloze (Rifampicin). Pretpostavlja se da Okskarbazepin, Felbamat, Griseofulvin imaju isti učinak, pa ako su propisani, trebate provjeriti sa svojim liječnikom o specifičnostima njihove kombinacije s OK.

• Inhibitori HIV proteaze i NNRTI (odvojeno i u kombinaciji) mogu pospješiti metaboličke procese u jetri.

• Lijekovi iz skupine ampicilina i tetraciklina oslabljuju učinak Femodena.

• Neki lijekovi iz skupine penicilina i tetraciklina mogu smanjiti sadržaj estrogena smanjujući njihovu cirkulaciju u gastrointestinalnom traktu.

Ako je propisana kratka kura uzimanja ovih lijekova, pacijentima se savjetuje da se zaštite korištenjem barijerskih kontraceptiva tijekom cijelog trajanja terapije i tjedan dana nakon završetka kure. Za rifampicin vrijede strože preporuke: morate koristiti kondome tijekom cijelog tijeka liječenja, a nakon završetka nastaviti koristiti zaštitu najmanje 28 dana.

Nuspojave

Uzimanje kontraceptiva Femoden može izazvati negativnu reakciju tijela. Najtipičniji simptomi pogoršanja funkcioniranja organa i unutarnjih sustava:

• Imunološki sustav: urtikarija, alergije
• Krvožilni sustav: rizik od plućne embolije, infarkta miokarda, moždanog udara,
• Psiha: labilnost raspoloženja, depresivna stanja, smanjena seksualna želja
• NS: glavobolje, napadi migrene (ponekad)
• Oči: osjetljivost na kontaktne leće
• Gastrointestinalni trakt: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev
• Koža: osip, kloazma (žene s kloazmom tijekom prethodne trudnoće posebno su osjetljive), eritema nodosum ili eritema multiforme
• Reproduktivni sustav: krvarenje između menstruacija, točkice, bol i osjetljivost mliječnih žlijezda, povećanje njihove veličine, iscjedak iz bradavica/vagine
• Ostali poremećaji: nakupljanje tekućine u tijelu, debljanje (rjeđe mršavljenje).

U bolesnika s visokim pragom osjetljivosti, OC može povećati rizik od angioedema. Nakon završetka tečaja Femodena može se primijetiti disfunkcija jetre, pojačana koreja, smanjeni intenzitet menstruacije, amenoreja i probojno krvarenje.

Ako se pojave ova ili druga nekarakteristična stanja, morate obavijestiti svog ginekologa.

Predozirati

Nisu poznati slučajevi ozbiljnog trovanja nakon slučajne ili namjerne primjene visokih doza Femodena. Predoziranje se može manifestirati u obliku mučnine, napadaja povraćanja, a kod djevojčica koje još nisu potpuno formirane - točkastog krvarenja iz vagine ili megroragije.

Kako bi se uklonila intoksikacija, potrebno je koristiti simptomatsku terapiju, budući da nije razvijen poseban protuotrov.

Uvjeti i rok trajanja

OK mora biti zaštićen od svjetlosti i prodiranja vlage. Temperatura skladištenja je ispod 25 °C. Ako su ispunjeni svi uvjeti, rok valjanosti OK je 5 godina.

Analozi

Da biste odabrali drugu kontracepciju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

ZENTIVA, k.s. (Češka Republika)

Prosječna cijena:(21 stol) – 336 rubalja, (63 stola) – 945 rubalja.

Kontracepcijsko sredstvo sadrži sličan sastav aktivnih hormona. Oni sprječavaju nepotrebnu trudnoću potiskivanjem funkcije jajnika, zgušnjavanjem cervikalnog sekreta i potiskivanjem ovulacije.

Tijek liječenja je dizajniran za 28 dana: kontinuirana upotreba 21 dan s tjedan dana pauze.

Proizvod je dostupan u filmom obloženim tabletama. Pakiranja su opremljena za 1 ili 3 ciklusa primjene.

Prednosti:

• Pomaže
• Pristupačna cijena.

Mane:

• Nuspojave.

Gedeon Richter (Mađarska)

Prosječna cijena:(21 kom.) – 740 rub., (63 kom.) – 1770 rub.

OK na bazi etinilestradiola i drospirenona. Sprječava trudnoću blokiranjem ovulacije i mijenjanjem stanja endometrija.

Tijek liječenja je dizajniran za 21 dan, nakon čega se promatra tjedan dana pauze.

Proizvod je dostupan u obliku bijelih tableta.

Prednosti:

• Dobar učinak
• Ublažava PMS.

Mane:

• Nuspojave
• Ne dopušta vam da smršavite.

Kontracepcijski učinak kombiniranih oralnih kontraceptiva (u daljnjem tekstu KOK) temelji se na interakciji razni faktori, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene u cervikalnoj sekreciji. Osim što sprječavaju trudnoću, PDA imaju niz pozitivnih svojstava koja se mogu koristiti pri odabiru metode kontracepcije. Menstrualni ciklus postaje uredan, menstruacija je manje bolna, a gubitak krvi se smanjuje. Potonji pomaže u smanjenju učestalosti anemije uslijed nedostatka željeza. Dokazano smanjuje rizik od raka endometrija i jajnika. Osim toga, utvrđeno je da pri korištenju COC-a u visokim dozama (50 mcg etinilestradiola), rizik od cista na jajnicima, upalnih bolesti zdjeličnih organa, benignih bolesti dojke i izvanmaternične trudnoće. Nije definitivno utvrđeno odnosi li se to na KOK s niskim dozama.
Gestoden
Nakon oralne primjene gestoden se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u serumu od 4 ng/ml postiže se 1 sat nakon pojedinačne doze. Bioraspoloživost je oko 99%.
Gestoden se veže na serumski albumin i globulin koji veže spolne hormone (SHBG). Samo 1-2% ukupne koncentracije tvari u krvnom serumu nalazi se u obliku slobodnog steroida, a 50-70% je specifično povezano sa SHBG. Povećanje razine SHPS izazvano etinilestradiolom određuje povećanje udjela gestodena povezanog sa SHPS i smanjenje udjela povezanog s albuminom.
Metabolizam gestodena sličan je metabolizmu steroida. Klirens iz seruma je 0,8 ml/min/kg.
Razina gestodena u krvnom serumu smanjuje se u dvije faze. Kada se distribuira u završnoj fazi, poluživot je 12-15 sati, Gestoden se ne izlučuje nepromijenjen. Njegovi se metaboliti izlučuju iz organizma urinom i žuči u omjeru približno 6:4. Poluživot metabolita je 1 dan.
Na farmakokinetiku gestodena utječe razina GSPS, koja se povećava 3 puta s istodobna primjena etinil estradiol. Nakon dnevne primjene, razina gestodena u krvnom serumu povećava se približno 4 puta, postižući ravnotežnu koncentraciju u drugoj polovici uzimanja pilule.
Etinil estradiol
Na oralno etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Vršna koncentracija u serumu, koja iznosi približno 80 pg/ml, postiže se unutar 1-2 sata.
Etinilestradiol se snažno, ali ne specifično, veže za serumski albumin (približno 98%) i povećava serumske koncentracije SHBG.
Etinilestradiol se metabolizira uglavnom aromatskom hidroksilacijom, ali se dodatno stvara veliki broj hidroksilirani i metilirani metaboliti, uključujući slobodne metabolite i konjugate s glukuronidima i sulfatima. Klirens je 2,3-7 ml/min/kg.
Razina etinilestradiola u krvnom serumu smanjuje se u dvije faze s poluživotom od oko 1 odnosno 10-20 sati. Supstanca se ne izlučuje iz tijela nepromijenjena; metaboliti etinilestradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6. Poluživot metabolita je približno 1 dan.
Na temelju promjenjivog poluvremena eliminacije u serumu i dnevnog doziranja, koncentracije etinilestradiola u serumu u stanju dinamičke ravnoteže postižu se za otprilike tjedan dana.

Indikacije za uporabu lijeka Femoden

Kontracepcija.

Primjena lijeka Femoden

Pilule treba uzimati dnevno prema redoslijedu navedenom na blisteru, otprilike u isto vrijeme, s malom količinom tekućine. Lijek se uzima 1 tableta dnevno tijekom 21 dana. Uzimanje pilule iz svakog sljedećeg pakiranja mora započeti nakon završetka 7-dnevne pauze u uzimanju lijeka, tijekom koje se u pravilu javlja krvarenje slično menstrualnom, koje obično počinje 3. dan nakon uzimanja zadnje tablete i može ne završi do trenutka kada počnete uzimati tabletu iz sljedećeg pakiranja.
Kako početi uzimati Femoden
Ako hormonska kontracepcija nije korišteno u prethodnom razdoblju (prošli mjesec)
Uzimanje tableta treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa. Možete ga početi uzimati od 2-5 dana, ali u ovom slučaju, tijekom prvog ciklusa, preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja lijeka.
Prijenos s drugog PDA
Preporučljivo je započeti s uzimanjem Femodena dan nakon uzimanja zadnje aktivne tablete prethodnog KOK-a, najkasnije do sljedeći dan nakon pauze s pilulama ili nakon uzimanja placebo pilula iz svog prethodnog PDA-a.
Prelazak s metode koja sadrži samo progestagen (mini-pilule, injekcije, implantati) ili intrauterini sustav koji sadrži progestagen
Femoden možete početi uzimati bilo koji dan nakon prestanka uzimanja mini-pilule (u slučaju implantata ili intrauterinog sustava - na dan njihovog uklanjanja; u slučaju injekcije - umjesto sljedeće injekcije). Međutim, u svim slučajevima preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja pilule.
Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće
Femoden možete početi koristiti odmah. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatne kontracepcije.
Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće
Ako dojite, pogledajte pododjeljak Trudnoća i dojenje.
Femoden je potrebno početi uzimati od 21. do 28. dana nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako počnete uzimati pilule kasnije, trebali biste dodatno koristiti barijeru metode kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja lijeka. Međutim, ako je već došlo do spolnog odnosa, prije početka korištenja PDA potrebno je isključiti mogućnost trudnoće ili pričekati do menstruacije.
Što učiniti ako propustite uzeti dozu tablete
Ako odgoda uzimanja pilule ne prelazi 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka se ne smanjuje. Propuštenu tabletu treba uzeti što je prije moguće. Treba popiti sljedeću tabletu iz ovog pakiranja uobičajeno vrijeme.
Ako kašnjenje u uzimanju zaboravljene tablete prelazi 12 sati, kontracepcijska zaštita može se smanjiti. U ovom slučaju, trebate se voditi dvama osnovnim pravilima: pauza u uzimanju tableta ne smije biti duža od 7 dana; adekvatna supresija hipotalamičkog sustava - hipofiza- jajnici se postižu kontinuiranim uzimanjem tableta tijekom 7 dana.
Prema ovom u Svakidašnjica morate se pridržavati sljedećih preporuka:
1. tjedan
Zadnju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čak i ako morate uzeti dvije tablete istovremeno. Nakon toga trebate nastaviti uzimati tablete u uobičajeno vrijeme. Osim toga, tijekom sljedećih 7 dana morate koristiti zaštitnu metodu kontracepcije, kao što je kondom. Ako je u prethodnih 7 dana došlo do spolnog odnosa, treba uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što više tableta propustite i što je pauza u uzimanju lijeka bliža, to je veća vjerojatnost trudnoće.
2. tjedan
Zadnju propuštenu tabletu trebate uzeti što je prije moguće, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Nakon toga morate nastaviti uzimati tablete u uobičajeno vrijeme. S obzirom na to ispravan prijem tablete 7 dana prije izostanka prve mjesečnice nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih sredstava. U protivnom, ili ako propustite više od jedne tablete, preporuča se dodatno koristiti zaštitnu metodu kontracepcije tijekom 7 dana.
3. tjedan
Rizik od smanjene pouzdanosti raste kako se približava pauza u uzimanju tableta. Međutim, ako se pridržavate režima uzimanja tableta, možete izbjeći smanjenje kontracepcijske zaštite. Ako se pridržavate jedne od dolje navedenih opcija, neće biti potrebe za korištenjem dodatne kontracepcije, pod uvjetom da pravilno uzimate tablete 7 dana prije izostanka menstruacije. Ako to nije slučaj, trebali biste se držati prve opcije u nastavku i koristiti dodatne metode kontracepcije sljedećih 7 dana.
Zadnju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čak i ako morate uzeti dvije tablete istovremeno. Nakon toga trebate nastaviti uzimati tablete u uobičajeno vrijeme. Potrebno je započeti uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja odmah nakon završetka prethodnog. Malo je vjerojatno da će menstrualno krvarenje početi do kraja drugog pakiranja, iako se može pojaviti točkasto ili probojno krvarenje tijekom uzimanja tableta.
Ženi se također može savjetovati da prestane uzimati tablete iz trenutnog pakiranja. U tom slučaju, pauza u uzimanju lijeka trebala bi biti do 7 dana, uključujući dane propuštanja tableta; Morate početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja.
Ako ste propustili uzeti tabletu, a nema menstrualnog krvarenja tijekom prve redovite pauze u uzimanju tableta, trebate isključiti mogućnost trudnoće.
Preporuke u slučaju gastrointestinalnih smetnji
U slučaju teških gastrointestinalnih poremećaja moguća je nepotpuna apsorpcija lijeka; u ovom slučaju treba ga koristiti dodatna sredstva kontracepcija.
Ako dođe do povraćanja unutar 3-4 sata nakon uzimanja tableta, savjetuje se pridržavati se preporuka o preskakanju tableta. Ako pacijentica ne želi promijeniti uobičajeni režim uzimanja lijeka, mora uzeti dodatnu(e) tabletu(e) iz drugog pakiranja.
Kako promijeniti vrijeme menstruacije ili kako odgoditi menstruaciju
Da biste odgodili pojavu menstruacije, trebate nastaviti uzimati Femoden tablete iz novog pakiranja i ne praviti pauzu u uzimanju lijeka. Po želji, razdoblje primjene može se nastaviti do kraja drugog pakiranja. U tom se slučaju ne može isključiti probojno ili točkasto krvarenje. Redovita uporaba lijeka Femoden obnavlja se nakon 7 dana pauze.
Da biste pomaknuli početak menstruacije na drugi dan u tjednu, preporuča se skratiti pauzu u uzimanju tableta za željeni broj dana. Treba napomenuti da što je pauza kraća, to češće neće biti menstrualnog i probojnog krvarenja ili točkastog krvarenja tijekom uzimanja tableta iz drugog pakiranja (kao u slučaju kašnjenja početka menstruacije).

Kontraindikacije za korištenje Femodena

PDA se ne smije koristiti ako imate bilo koje od sljedećih stanja ili bolesti. Ako se neko od ovih stanja ili bolesti pojavi prvi put tijekom primjene KOK-a, potrebno je odmah prekinuti primjenu lijeka.
Venski ili arterijski trombotski/tromboembolijski događaji (npr. duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda) ili cerebrovaskularni poremećaji, trenutno ili u anamnezi.
Sadašnji ili povijest prodromalnih simptoma tromboze (npr. prolazni cerebrovaskularni inzult, angina).
Migrena s žarišnim neurološki simptomi u anamnezi.
Dijabetes melitus s vaskularnim oštećenjem.
Prisutnost ozbiljnih ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu također može biti kontraindikacija (vidi).
Sadašnji ili povijest pankreatitisa ako je povezan s teškom hipertrigliceridemijom.
Prisutnost ili povijest teške bolesti jetre prije normalizacije pokazatelja funkcije jetre.
Prisutnost dijagnosticiranih tumora jetre (dobroćudnih ili malignih) ili u povijesti bolesti.
Dijagnosticirani maligni tumori ili sumnja na njih (na primjer, genitalni ili mliječne žlijezde), ovisno o spolnim hormonima.
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
Dijagnosticirana trudnoća ili sumnja na trudnoću.
Povećana osjetljivost na djelatne tvari ili na bilo koji sastojak lijeka.

Nuspojave lijeka Femoden

Najozbiljnije nuspojave povezane s primjenom COC-a opisane su u odjeljku.
Prijavljeni su i drugi neželjeni učinci pri primjeni KOK-a, ali njihova povezanost s uzimanjem KOK-a nije ni potvrđena ni opovrgnuta:

Posebne upute za uporabu Femodena

Ako je prisutno bilo koje od sljedećih stanja/čimbenika rizika, potrebno je odvagnuti dobrobit korištenja COC-a mogući rizik uzimajući u obzir individualne karakteristike bolesnika i razgovarati o tome prije donošenja odluke o uzimanju KOK-a. Ako se bilo koje od sljedećih stanja ili čimbenika rizika pogorša, pogorša ili se pojavi prvi put, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik mora odlučiti hoće li prestati koristiti KOK.
Poremećaji cirkulacije
Rezultati epidemioloških studija upućuju na vezu između primjene KOK-a i povećanog rizika od venskih i arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih bolesti, kao što su infarkt miokarda, moždani udar, duboka venska tromboza i embolija plućna arterija. Navedena stanja javljaju se rijetko. Venska tromboembolija (VTE), koja se očituje kao venska tromboza i/ili plućna embolija, može se pojaviti pri primjeni bilo kojeg KOK-a. Rizik od razvoja VTE najveći je tijekom prve godine primjene KOK-a. Učestalost VTE u pacijentica koje uzimaju oralne kontraceptive s niskim dozama estrogena (≤0,05 mg etinilestradiola) je do 4 slučaja na 10 000 žena godišnje u usporedbi s 0,5-3 slučaja na 10 000 žena godišnje u žena koje ne koriste oralne kontraceptive. Učestalost VTE povezana s trudnoćom je 6 slučajeva na 10 000 žena godišnje.
Izuzetno je rijetko primijetiti pojavu tromboze drugih krvne žile, na primjer, arterije i vene jetre, bubrega, mezenteričnih žila, cerebralne žile ili Mrežnica za one koji koriste PDA uređaje. Ne postoji konsenzus o povezanosti ovih komplikacija i upotrebe PDA uređaja.
Simptomi venskih ili arterijskih trombotičkih/tromboembolijskih događaja ili moždani udar može biti: jednostrana bol u donjim ekstremitetima ili oteklina; iznenadna jaka bol u prsima koja se širi u lijevu ruku; iznenadna otežano disanje; iznenadna pojava kašlja; bilo koji neobičan, jak, produljen glavobolja; naglo smanjenje ili potpuno gubitak vida; diplopija; oštećenje govora ili afazija; vrtoglavica; kolaps s djelomičnim epileptički napadaj ili bez njega; slabost ili vrlo jaka iznenadna obamrlost jedne strane ili jednog dijela tijela; motoričko oštećenje; akutni želudac
Čimbenici koji povećavaju rizik od venskih ili arterijskih trombotičkih/tromboembolijskih događaja ili moždani udar :

• dob;
• pušenje (u kombinaciji s teškim pušenjem i s godinama, rizik se povećava, osobito u dobi od 35 godina);
• obiteljska anamneza (na primjer, slučajevi venske ili arterijske tromboembolije kod braće i sestara ili roditelja u relativnoj rana dob). Ako se sumnja na nasljednu predispoziciju, pacijenta treba uputiti na konzultacije odgovarajućem stručnjaku prije donošenja odluke o uporabi bilo kojeg PDA;
• pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
• dislipoproteinemija;
• hipertenzija;
• patologije srčanog ventila;
• fibrilacija atrija;
• dugotrajna imobilizacija, radikalne kirurške intervencije, sve kirurške operacije na donjim ekstremitetima, ozbiljne ozljede. U tim slučajevima preporuča se prestati koristiti PDA (za planirane operacije najmanje 4 tjedna prije izvođenja) i ne vraćati ga prije 2 tjedna nakon potpune remobilizacije.

Ne postoji konsenzus o mogućoj ulozi proširene vene vene i površinski tromboflebitis u razvoju VTE.
Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.
Ostale bolesti koje mogu biti povezane s ozbiljnim poremećajima cirkulacije uključuju: dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; kronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemija srpastih stanica.
S porastom učestalosti migrena ili njezino pogoršanje tijekom primjene KOK-a (što može biti najava cerebrovaskularnih incidenata) može zahtijevati trenutačni prekid korištenja PDA uređaja.
Biokemijski pokazatelji Karakteristike nasljedne ili stečene osjetljivosti na vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpornost na CRP, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna protutijela (antikardiolipinska protutijela).
Pri analizi omjera rizika i koristi, liječnik treba uzeti u obzir činjenicu da odgovarajuće liječenje gore navedenih stanja može smanjiti povezani rizik od tromboze, kao i da je rizik od tromboze povezan s trudnoćom veći nego kod primjene KOK-a. u niskim dozama (≤0,05 mg etinilestradiola).
Tumori
Najvažniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je perzistencija papiloma virusa. Neke epidemiološke studije sugeriraju da bi se ovaj rizik mogao dodatno povećati dugotrajnom primjenom COC-a, ali to je kontroverzno jer u kojoj mjeri studije uzimaju u obzir zbunjujuće čimbenike rizika kao što su cervikalni brisevi i seksualno ponašanje, uključujući upotrebu barijernih metoda kontracepcija, nije jasno.
Podaci iz meta-analize 54 epidemiološke studije ukazuju na blago povećanje relativnog rizika (RR = 1,24) od razvoja rak dojke u žena koje koriste KOK. Rizik se postupno smanjuje tijekom 10 godina nakon prestanka uzimanja COC-a. Jer rak dojke u žena mlađih od 40 godina je rijetka, povećanje broja slučajeva dijagnoze rak dojke u bolesnika koji trenutno koriste ili su nedavno koristili KOK, beznačajan je u odnosu na ukupni rizik rak dojke. Rezultati ovih studija ne pružaju dokaze za uzročnu vezu. Povećani rizik može biti posljedica ranije dijagnoze rak dojke kod žena koje koriste PDA i biološki učinak CCP ili kombinacija dva faktora. Postoji tendencija da se rak dojke, otkriven u bolesnika koji su ikada uzimali KOK, klinički je manje izražen nego u onih koji ih nisu koristili.
U izoliranim slučajevima kod pacijenata koji su koristili KOK dijagnosticirani su benigni, a još rjeđe maligni tumori jetre, koji su rijetko dovodili do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. U slučaju pritužbi u vezi jaka bol u epigastričnoj regiji, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja, diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir mogućnost tumora jetre u žena koje uzimaju KOK.
Ostali uvjeti
S hipertrigliceridemijom ili prisutnošću ovog poremećaja u obiteljskoj anamnezi, bolesnici koji koriste KOK su izloženi riziku od razvoja pankreatitisa.
Iako je u korisnica KOK-a zabilježen blagi porast krvnog tlaka, u izoliranim slučajevima zabilježen je klinički značajan porast krvnog tlaka. Međutim, ako se tijekom uzimanja KOK-a pojavi dugotrajna klinički značajna hipertenzija, ponekad bi bilo primjerenije prekinuti uzimanje KOK-a i liječiti hipertenziju (arterijsku hipertenziju).
Pri primjeni KOK-a zabilježena je pojava ili pogoršanje sljedećih bolesti tijekom trudnoće, ali njihov odnos s primjenom KOK-a nije uvjerljivo utvrđen: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom, žučni kamenci, porfirija, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Sydenhamova koreja, gestacijski herpes, gubitak sluha povezan s otosklerozom.
U slučaju akutne ili kronične disfunkcije jetre, možda će biti potrebno prekinuti uzimanje COC-a dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. U slučaju recidiva kolestatske žutice, koja se prvi put javila tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, treba prekinuti uzimanje KOK-a.
Iako KOK mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze, nema podataka o potrebi promjene terapijskog režima u bolesnika s šećerna bolest uzimanje niskih doza COC-a (koji sadrže ≤0,05 mg etinilestradiola). Međutim, takve bolesnike treba pomno nadzirati tijekom uzimanja KOK-a.
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu biti povezani s primjenom KOK-a.
Ponekad se može pojaviti kloazma, osobito u bolesnika s anamnezom kloazme tijekom trudnoće. Žene s predispozicijom za kloazmu trebaju izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom zračenju tijekom uzimanja KOK-a.
Liječnički pregled
Prije početka ili nastavka uzimanja Femodena potrebno je provesti potpuni liječnički pregled i detaljno proučiti pacijentovu povijest bolesti, uzimajući u obzir kontraindikacije (vidi) i upozorenja (vidi). Pri primjeni KOK-a potrebno je provoditi periodične preglede, što je vrlo važno, jer se kontraindikacije (primjerice, prolazni poremećaji cirkulacije i sl.) ili čimbenici rizika (primjerice, venska ili arterijska tromboza u obiteljskoj anamnezi) mogu prvi put pojaviti tijekom uzimanje COC-a. Učestalost i priroda ovih istraživanja trebaju se temeljiti na postojećim standardima medicinska praksa uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta, međutim, posebnu pozornost treba posvetiti pregledu zdjeličnih organa, uključujući standardna analiza citologija cerviksa, organa trbušne šupljine, mliječne žlijezde, određivanje krvnog tlaka.
Bolesnicu treba upozoriti da oralna kontracepcija ne štiti od HIV infekcije (AIDS-a) i drugih spolno prenosivih bolesti.
Smanjena učinkovitost
Učinkovitost COC-a može biti smanjena ako propustite uzeti tabletu, ako imate gastrointestinalnu disfunkciju ili ako koristite druge lijekove.
Kontrola ciklusa
Pri uzimanju oralnih kontraceptiva može doći do međumenstrualnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito u prvih nekoliko mjeseci liječenja. Uzimajući to u obzir, pregled na pojavu bilo kakvog međumenstrualnog krvarenja treba provesti tek nakon razdoblja prilagodbe organizma na lijek, što je približno tri ciklusa.
Ako se poremećaji ciklusa nastave ili se ponove nakon nekoliko normalni ciklusi, potrebno je razmotriti nehormonske uzroke krvarenja i provesti odgovarajuće pretrage kako bi se isključila prisutnost tumora i trudnoće. Dijagnostičke mjere mogu uključivati ​​kiretažu.
Neke pacijentice možda neće doživjeti menstrualno krvarenje tijekom pauze u uzimanju lijeka. Ako uzimate COC prema uputama, trudnoća je malo vjerojatna. Međutim, ako je kontracepcijska primjena bila neredovita ili u dva ciklusa nije bilo krvarenja sličnog menstrualnom, prije nastavka uzimanja KOK-a mora se isključiti trudnoća.
Tijekom trudnoće i dojenja. Lijek se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće. Ako tijekom primjene Femodena nastupi trudnoća, treba ga prekinuti. Međutim, rezultati istraživanja ne ukazuju na povećan rizik od kongenitalnih patologija kod djece rođene od žena koje su tijekom trudnoće uzimale KOK, niti ukazuju na postojanje teratogenog učinka kod nenamjernog uzimanja KOK-a tijekom trudnoće. rani datumi trudnoća.
Pod utjecajem CCP može se smanjiti količina majčinog mlijeka, a može se promijeniti i njegov sastav. S obzirom na to, ne preporučuje se uzimanje tijekom dojenja.
Djelatne tvari uključene u lijek i/ili njihovi metaboliti oslobađaju se u malim količinama majčino mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje dojenčadi.
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima. Nije bilo utjecaja na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa strojevima.

Interakcije lijeka Femoden

Interakcije između oralnih kontraceptiva i drugih lijekova mogu dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjene učinkovitosti kontracepcije.
Jetreni metabolizam: može doći do interakcija s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, što može uzrokovati povećanje klirensa spolnih hormona (na primjer, fenitoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin i moguće također okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin i lijekovi koji sadrže Hypericum perforatum L.
Interakcija s enterohepatičkom cirkulacijom: Neke kliničke studije pokazuju da enterohepatička cirkulacija estrogena može biti smanjena određenim antibioticima koji smanjuju koncentraciju etinilestradiola (npr. penicilinski i tetraciklinski antibiotici).
Kada koristi bilo koji od gore navedenih lijekova, žena bi trebala privremeno koristiti zaštitnu metodu uz uzimanje COC-a ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Pri liječenju lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime, metodu barijere treba koristiti tijekom cijelog razdoblja liječenja odgovarajućim lijekom i još 28 dana nakon prestanka njegove primjene. Kod uzimanja antibiotika (osim rifampicina i griseofulvina), barijerna metoda mora se koristiti još 7 dana nakon njihovog prekida. Ako se barijerna metoda još uvijek koristi, a tablete u PDA pakiranju su već potrošene, treba započeti uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja bez uobičajene pauze.
Oralni kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova. Uzimajući to u obzir, koncentracije djelatnih tvari u krvnoj plazmi i tkivima (na primjer, ciklosporin) mogu se promijeniti.
Bilješka. Uspostaviti potencijal za interakciju s lijekovi koji se propisuju istodobno s COC-ima, morate pročitati upute za medicinsku upotrebu ove droge.
Utjecaj na rezultate laboratorijska istraživanja . Uzimanje kontraceptiva može utjecati na rezultate određenih laboratorijskih pretraga, uključujući biokemijske parametre funkcije jetre, Štitnjača, nadbubrežne žlijezde i bubrezi, parametri sadržani u krvnoj plazmi proteina (nosači), kao što su SHBG i frakcije lipida/lipoproteina, parametri metabolizma ugljikohidrata, kao i parametri koagulacije i fibrinolize.

Predoziranje Femodenom, simptomi i liječenje

Nisu zabilježeni ozbiljni negativni učinci zbog predoziranja. Mogu se otkriti sljedeći simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, au mladih djevojaka - lagano krvarenje iz vagine. Ne postoje specifični protuotrovi; liječenje bi trebalo biti simptomatsko.

Uvjeti skladištenja lijeka Femoden

Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Femoden:

• Sankt Peterburg

Dijagnoza - anovulacija, NMC, retrofleksija (savijanje) maternice. Inače, menstruacija je bila izuzetno rijetka i bila je oskudna (1 jastučić), ali duga (10-14 dana). Femoden pijem već 5. ciklus. Tijekom uzimanja tableta (svrha je kontracepcija, a nuspojava regulacija ciklusa) menstruacija je postala preobilna (5-10 jastučića), iako je trajanje ostalo gotovo isto (5-8 dana), te je postala bolna (grčevi). i kontrakcije maternice). Štoviše, u najmanju ruku tjelesna aktivnost Međumenstrualno krvarenje počinje na trbušnim mišićima. Oskudne su, kao moje normalne menstruacije, ali mi smetaju. Nema drugih nuspojava od Femodena, osim manjeg otoka, ali se tako malo krećem (zbog iscjetka). .. Ali ostaje jak emocionalni teret zbog obilnog i nepredvidivog pražnjenja. Zaštitu ne mogu odbiti, kondomi i spermicidi su glupost, izazivaju odbacivanje i kod mene i kod partnera, pa čak i pouzdanost. . Što mi preporučate? Možda je vrijedno promijeniti lijek? Ali nisam spreman uzimati veće doze lijekova. Razmišljam o trofaznim - Tri-Regol, odnosno lijekovima tipa mini pilule. U teoriji ovo drugo ne bi trebalo utjecati na moj prirodni ciklus, već samo usporiti ovulaciju. Odnosno, kada uzmete mini-pilulu, menstruacija će doći kao i prije - jednom svakih 3-6-9 mjeseci, a njihov karakter će postati isti? Ili mi nešto nedostaje u mehanizmu gestagenskih tableta? Boli me briga za reguliranje ciklusa - to još nije život ako nema opasnosti od iscjetka ili samo krvarenja prošli tjedan ciklus i još jedno pitanje. Što ako odjednom uzmete 2 pakiranja kombiniranih tableta poput Femodena, produžite ciklus i smanjite udio krvarenja u njegovom trajanju? Uostalom, trajanje od 28 dana je čista konvencija kada se primijeni na ciklus bez ovulacije; trajanje može biti bilo koje. .. u teoriji. Na primjer, uzmite 21 tabletu 2 puta, imamo 42 dana između krvarenja. Čak i ako krv teče 6-7 dana, kao sada, menstruacija, još 10 je razdoblje povećanog rizika od iscjetka. .. Ispada 16-18 dana _invaliditeta_, odnosno 33% trajanja ciklusa od 50 dana. Interval normalnog stanja povećat će se na 30-40 dana. .. To je stvarno? I općenito, produžiti ciklus, zanemarujući 28 dana koje su nametnule tablete? Jednostavno nemam vremena za oporavak. kako počinje moje novo razdoblje. ..Da, zaboravila sam pojasniti: imam 27 godina, nisam rađala, ne planiram imati 5 djece u sljedećih nekoliko godina, nema nikakvih patologija, bila sam na pregledima i ultrazvukom mjesečno prije. I molim te. Nema potrebe da me šaljete ginekologu - idem kod njega sutra. Ali približno znam njezino gledište i treba mi neovisno gledište.