Trebam li antidepresiva. Najbolji online casino: odgovarajući kriteriji odabira

"" Pet dana govorimo o agresiji, mržnji i čežnji u gradu. Ovaj materijal je da su depresija i agresija česti drugovi. Saznali smo iz psihologa, psihijatra i ljudi koji su uzimali antidepresive kako prevladati bolest i postati mirna, uravnotežena osoba.

Ilya plugirnikov

izvanredni profesor Odjela za Neuro i patopsihologiju Moskovskog državnog sveučilišta

Agresija i depresija su svakako povezani. U nekim slučajevima, depresija je popraćena agresijom, obično kada je pacijent mladić 16-20 godina. U bolesnika mladenačkog doba često promatramo depresiju koja teče bez depresivnih simptoma - čežnja, suze, ukočenost. Njihovi simptomi karakteriziraju razdražljivost, ljuti, mrzili na pozadini mračnog raspoloženja. Ista depresija se uočava u okviru bolesti i ozljeda mozga, epilepsije i drugih. Pacijenti su ljuti, skloni eksplozivima i agresivnim akcijama.

Ljudi koji pate od depresije, čak i ako ne pokazuju agresivno ponašanje, još uvijek pokazuju povećanje agresivnih pokazatelja u usporedbi s normativnim vrijednostima. Registriramo ga kada provodemo testove, upitnike. Razumijete da je umjerena agresija biološka norma. Potpuno neagresivna osoba je naadapiven, ne može izdržati pozive medija.

Visoka razina agresivnosti često prethodi pojava depresije. Prema psihoanalizi, otvorena manifestacija agresije je tabelirana od strane društva i može se pretvoriti u osjećaj krivnje, u autokiranju. Uz visok intenzitet depresije, to može dovesti do samoubilačkih misli.

Važno je razumjeti: depresija je bolest, ona ne postoji samo po sebi i obično se manifestira u drugim bolestima. Napominjemo da su pacijenti s psihopatijom i organskim ozljedama mozga skloni su agresivnim manifestacijama od shizofrenije pacijenata i ljudi s bipolarnim poremećajem. Kada osoba dođe za pomoć psihologu, važno je adekvatno cijeniti njegovo stanje. Ako osoba ne vjeruje u psihoterapiju, meditaciju, molitvu, fitness, i uzima samo farmakologiju, možete ga poslati na psihijatar, koji će imenovati svjetlosne pripravke u umjerenim dozama. Svjetlo deprimas može se klaviti na ovaj način.

denis Ivanov

psihijatar

Ljudi dolaze do psihijatra na vlastitu volju, kada se osjećaju loše, ili u smjeru psihoneurološke displementa ili bolnice. Gotovo svaki liječnik može se poslati psihijatri: neurolog, terapeut, kardiolog. Često se depresivno očituje masovnim čimbenicima - bol u srcu, znojenje, tjeskoba. Ako ne postoje očite kršenja u radu unutarnjih organa, problem može biti psihološki, psihoterapeut ili psihijatar treba riješiti, dijagnosticira se i propisuje liječenje.

Klinički učinak liječenja antidepresivima dokazan je davno i više puta, svi članci i prijenos na opasnosti lijekova koji liječnici posebno pridruže pacijentima na njih - neznanstveni. Izbor antidepresiva je iznimno velik i vrlo širok. Postoje triciklički pripravci, klasični i najmoćniji, oni su izumljeni prvi. Oni imaju najviše nuspojave, Postoje pripravci SSIOS grupe, oni su mekše, a imaju manje nuspojave. Mora se reći da gotovo bilo koji lijek ima nuspojave, zbog čega je važno uzeti droge pod nadzorom liječnika nakon temeljitog pregleda.

Svi antidepresivi tvorničke proizvodnje. Pripravci su podijeljeni na izvornike - kada samo farmaceutske tvrtke razvijaju formulu i angažirane u oslobađanju medicine - i generiku - kada tvrtka kupuje gotovu formulu. Naravno, bolje je kupiti lijek koji proizvodi tvrtku koja ga je izumila i prvi počeo proizvoditi. Često je skuplje, ali učinkovitije. Prema trenutnom zakonodavstvu, liječnik nema pravo napisati recept za određeni lijek, u receptu uvijek označava aktivna tvar, Ali može vam dati popis lijekova koji sadrže ovu tvar. Pronađite informacije koje od ovih lijekova je izvorni sada nije teško.

Prva priča

Počeo sam piti antidepresive, jer sam bio loš. Tako loše da se čini da se standardni savjet "uzme u ruci" ili "učini nešto lijepo", nije pomoglo. Raskinula sam s djevojkom koja je bila posvećena tri godine, ****** [izgubio] njegov omiljeni posao, pokušavajući se uključiti u svoj vlastiti projekt, koji tlo u Bože. Mislim da su to bili razlozi za moju depresiju. Odlučio sam potražiti pomoć medicine.

Psihijatar mi je izdao sirese [selektivne inhibitore prigušnica Serotonin] Odmah nakon inhibitora mao [monoaminoksidaze], koji se općenito ne preporučuje za sve sijene. Kao rezultat toga, imao sam slučajne emocije, uglavnom negativan spektar. Što to znači? Pa, zamislite da prije dolaska u blagovaonicu za ručak ste zabrinuti i prije prijemnog ispita. Osim toga, ja iz nekog razloga tupila i nisu pili registrirane trikove [smirquilizatori], jer mi se činilo da sam morao proći kroz sve kroz sve, ali ne čistiti. I bojao sam se ovisnosti (bio sam iracionalan, jer ta dva tjedna naravno ne bi nastala).

Ova dva tjedna sam mogla doći samo na posao, sjesti na sramežljivu i otići kući. Prosječna produktivnost je 10% moje uobičajene. Još jedna stvar je da bez droge ne bih ni došao na posao. Najviše od svega što mi je pomoglo racionalno samo-uklanjanje u činjenici da su lijekovi potrebni da mi pomognu i samo trebate patiti.

Nakon dva i pol tjedna postalo je jako lakše. Tada sam bio uspješan s različitim mjesecima u sljedećih mjeseci. To jest, ponekad je ponovno postalo loše, ali ne dugo, i nije bilo tako ravno.
Okolina nije ništa primijetila. Zatvorite upoznati s osnovnim tijelom psihijatrije, a ja - s naprednim. Sada ja mogu dijagnosticirati depresiju i ohladiti od koliko ljudi živi s njom i ne zna / ne želi se liječiti.

Povijest Drugo

Po prvi put, antidepresivi su nakon toga bili ispušteni u zrakoplovu Moskva - Antalya, odbio sam mišiće desne strane lica i lijevu ruku. To su prethodile dvije godine odnosa s šupak, koji su monstruozno pričvršćeni na mene živce i potisnuli sve volje u izjavu vlastitog mišljenja (dobro, u ovom, naravno, je kriv). Posljednji nokat u poklopcu mog lijesa bio je činjenica da dolazi u Antaliju, ispostavilo se da majčini dokumenti nisu bili u redu i bili smo deportirani natrag u Moskvu. Mama je odmah požurila da se onesvijesti i distancira od rješavanja problema, pa sam prvi put ispunio sve dokumente - o činjenici da nemam pritužbi o bilo kome i ja sam u dobroj vrsti leta natrag, a onda u zrakoplovu samo čučao i plivao.

Liječnik je bio iznenađen kad je otkrio da 23-godišnja djeca mogu imati parires Živac na licu Iz stresa i pruži mi čarobne pilule, od kojih mi napokon pustio. Lice rukama zaradio, bilo je mirno i dobro, poslao je loš čovjek, a život je poboljšao.

Zatim se dogodilo drugi put. Držao sam se gotovo godinu dana, ali ništa nije ozlijeđeno. Posjetio sam sve liječnike, sve je bilo normalno, a terapeut je savjetovao da traži razlog stresa na poslu. Stvarno sam imao novu, povezanu s makroekonomijom, koju nisam bio učinjen prije, a sve mi je bilo dano bez poznate lakoće. Osim toga, radio sam iz kuće, nije komunicirao s ljudima, nije mi bilo jako ugodno. Bio sam ispražnjeni antidepresivi, uzeo sam ih nekoliko mjeseci, ali učinak nije slijedio. Spavala sam i tako dobro, posao se promijenio, ali temperatura nije prolazila, ali malo je vjerojatno da postoje vina antidepresiva.

Priča tri

Prije nekoliko godina započeo sam neku vrstu samo-posla: motivacija je oštro pala, koncentracija pozornosti, postalo je teško obaviti intelektualni rad, počeo sam se izgubiti i lizati na najjednostavnijim zadacima, test trajni alarm, Nezadovoljstvo i želja da se sakriju od cijelog svijeta ispod pokrivača. Bio je to osjećaj da je bilo koji pokret - poput trčanja u vodi: polako, teško, i što je najvažnije, to je beskorisno. Tada sam imao objektivno teško razdoblje u mom životu, ali s vremenom je postalo jasno da to nije uobičajena situacijska čežnja, već neki dubok unutarnji pomak. I pokušaji da se u ruke / promijenite situaciju / pronađite novu inspiraciju neće raditi.

Povremeno su lumens dobrobiti ili čak i kratka razdoblja nesretne euforije, ali bilo je još gore - bilo je vrijedno samo početi vjerovati da je sve opet bilo u redu, čim se tama ponovno kondenzira. Neko vrijeme sam uspio sakriti svoje stanje na poslu i ne mnogo izgubiti učinkovitost, ali s vremenom je situacija počela izlaziti iz pod kontrolom. Izbijanja očaja ustati - kad sam čak pokušao izrezati vene. I otišao sam u kliniku - psihoterapeutu i psihijatru. Dobio sam "bipolarni poremećaj", a antidepresiv je propisan među ostalim lijekovima. Paralelno s tim, morao sam otići u psihoterapiju, ali samo nekoliko lekcija ovladalo je.

Isprva sam osjetio neki plimu snage da bi se radije objasnio samoodrživom - antidepresivi imaju kumulativni učinak i poboljšanja se ne bi trebali odmah manifestirati. Taj je osjećaj bio prilično brzo - a onda nisam osjećao nuspojave ili vidljivi napredak. Snag je da je vrlo teško cijeniti učinak lijekova, jer ne znate kako napreduje bolest i kako se to dogodilo bez njih. Čak sam s lijekovima, bio sam bolno teško učiniti barem nešto konstruktivno, ali možda, bez njih, konačno bih se prebacio na način rada kauča. U svakom slučaju, za godinu koju sam ih uzeo, barem se ne bi usredotočili na (ali ovdje dugujem i strpljivošću poslodavaca), nisam izašao iz prozora i čak je uspio povezati novi odnos. To se ne nada za droge, počeo sam ojačati zdravlje u cjelini: postavio sam dan u dan, počeo sam se baviti sportom, promijenio moć (smanjio broj brzih ugljikohidrata).

Nakon godinu dana, takva se borba dogodila zanimljiva: bio sam oštro (doslovno za nekoliko dana) postao bolji i vratio se u normalno stanje. Možda je isti akumulativni učinak radio ili neočekivana remisija (to se događa s mojom dijagnozom). Možda mi je pomogao. Od tada živim više od godinu dana bez antidepresiva i uglavnom se osjećam dobro. Postoje dani kada mi se čini da je sve počelo ponovno, ali do sada se ispostavlja da je lažni alarm.

Četvrta priča

Moja je priča. U 19, nakon čega sam se tamo zaustavio. Uopće. Tijelo nije uzelo nikakvu hranu, čak je voda bila teško sipati vodu. Nije bilo povezano s bilo kojom anoreksijom ili mojom vanjske vrste, Samo reakcija na situaciju. I bio sam u tom trenutku u drugoj zemlji, bez roditelja, bez prava ići kući (zbog vize). Dva tjedna kasnije, kada nije bilo snage izaći iz kuće, morao sam riješiti pitanje uz pomoć snažnog lijeka.

Liječnik mi je propisao antipsihotični lijek. Vrlo jaka stvar. Sjećam se, uzeo sam ga, odmah izašao dva sata i probudio se s strašnom glad. Iskreno mogu reći da mi je ta tada spasio ovaj lijek. Postao sam vrlo miran, pa čak, kao što mi se činilo, sretan čovjek. Sve što je povrijedilo i mučilo kao da je pažljivo izrezana. Zainteresirani uglavnom san i hrana. Tako sretno postojanje povrća.

Bilo je potrebno pažljivo ići od ovog lijeka. Isprva je bilo potrebno otići na lakše. Zatim, pod kontrolom psihoterapeuta, da se udaljite od tableta uopće.

Peta povijest

Moj put do antidepresiva bio je Thorny: prije nekoliko godina, najviše je umro bliska osobaI shvatio sam da se ne nosim s tugom. Otišao sam u psihoterapiju (iako sam prije toga razmišljao o takvim fenomenom, i puno samo-free snobs), a moj psihoterapeut savjetovao da ode u psihijatar. Psihijatra je dijagnosticirala "kliničku depresiju" i propisala moćne antidepresive. Sjećam se da su bili skupi i potrebni su da se naredi u ljekarni odvojeno - čekali su nekoliko dana i prodali, naravno, samo na receptu. Psihijatar je rekao da bi tečaj u mom slučaju trebao trajati najmanje šest mjeseci. Usput, prilikom primjene antidepresiva ne može biti alkohol. Pristao se sazvati jednom mjesečno i razgovarati o mom stanju.

Država se promijenila - sjećam se da sam isprva nakon početka recepcije mogla spavati dvadeset sati zaredom. Negdje u mjesecu, primijetio je da je postalo mnogo smireno da reagira na sve. Zatim su počeli monstruoznih problema s kožom lica, koji su, očito, uzrokovani prijem antidepresiva. Nakon tri mjeseca kasnije, iznenada sam počeo shvaćati da nisam osjećao sebe - umjesto radosti ili tuge, doživio sam njihovu patetičnu. Moj emocionalni raspon bio je poput čačkalice.

Mislio sam još malo i shvatio da takav život nije za mene, i odlučio baciti tabletu pića bez savjetovanja o tome s psihijatrom. To, naravno, neodgovorno, ali predstavio sam da će me početi obeshrabriti i postalo je potpuno nepodnošljivo živjeti pod antidepresivima. Trajao sam ih oko pet mjeseci i više se ne vratio u takve uvjete.

Povijest Šesta

Prije pet godina, prvo sam jasno osjetio sve sindrome dugotrajne melankolije: nesanica, gubitak apetita i interesa za sve što se događa okolo. Nekoliko sesija s psihoterapeutom završio je recept za antidepresive. Počeo sam ih prihvaćati, ali jedina promjena u životu bila je izgled kratkih bljeskova imati dobro raspoloženje i normalizaciju sna. Uz bilo koji pokušaj smanjenja doze, svi početni simptomi vraćeni. Pritužbe na nuspojave, međutim, nije.

Nakon tri mjeseca odbio sam usluge liječnika i recepcije tableta i odlučio se nositi. Odrezao sam sve veze s budalama, kroz moć je počela hodati, voziti u malim putovanjima i prakticirati sve ostale atribute sretnog života. Nekoliko mjeseci kasnije, vrijeme i politika prisile na sreću činili su svoj posao - naizgled nepostojni Horton još uvijek otišao ne. Od tada, dosljedna eliminacija svih vanjskih podražaja čini mi se mnogo učinkovitijom mjerom od primitka posebnih lijekova.

Hvala vam

Stranica daje referentne informacije isključivo da se upoznaju. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju biti pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konzultacije stručnjaka je obavezno!

Kakve lijekove antidepresive?

Antidepresivi oni nazivaju skupinu farmakoloških pripravaka koji utječu na središnji živčani sustav i eliminiranje uzroka i simptoma depresije. U nekim slučajevima, ovi lijekovi se koriste za liječenje drugih bolesti, ali se njihova učinkovitost značajno smanjuje.

Glavni učinak antidepresiva je promijeniti razinu serotonina, dopamina i norepinefrina u stanicama središnjeg živčanog sustava. U bolesnika s depresijom uklanjaju apatiju, stimuliraju interes za fizičku i intelektualnu aktivnost, podignite raspoloženje u cjelini. Treba napomenuti da ljudi koji ne pate od depresije, taj se učinak ne može osjetiti.

Koja je razlika između smirenja i antidepresiva?

Tranquilizatori i antidepresivi su različite farmakološke skupine, budući da ovi lijekovi utječu na središnji živčani sustav na različite načine ( CNS.). Gotovo svi tranquilizatori su izgovarali umirujuće ( sedativ) djelovanje. Oni mogu uzrokovati pospanost, apatiju, inhibirati fizičku aktivnost. Njihov glavni zadatak je ukloniti psihomotornu uzbuđenje ako je pacijent pretjerano aktivan ili agresivan.

Antidepresivi kombiniraju prilično širok raspon terapijskih učinaka. Samo neki lijekovi ove skupine daju učinke više ili manje slične djelovanju smion. Uglavnom, uklanjaju simptome i eliminiraju uzroke depresije - aktiviraju emocionalnu sferu, podignite unutarnju motivaciju, dajte snagu ( u psihološkom aspektu).

Osim toga, antidepresivi i sredstva za smirenje imaju različitu kemijsku strukturu, interakciju s različitim medijatorima i drugim tvarima u tijelu. Uz neke patologije, liječnici mogu dodijeliti paralelni prijem lijekova iz ove dvije skupine.

Je li moguće kupiti antidepresive u ljekarni bez recepta i imenovanja liječnika?

Postoji nekoliko antidepresiva koji imaju manje nuspojava. Većina tih lijekova također daje slabiji terapijski učinak. U kompleksu se njihovo djelovanje smatra više "mekano", tako da u mnogim državama dopušteno je oslobađanje u ljekarni bez recepta od liječnika.

Treba napomenuti da čak i ovi lijekovi koji se načelu, u slobodnom pristupu ne smiju koristiti za aktivno samo-lijekove. Problem ne leži u izravnoj šteti ovih antidepresiva, nego u nepredviđenim situacijama koje se mogu pojaviti u rijetkim slučajevima.

Određeni rizik od samostalnog korištenja bilo koje antidepresive postoji iz sljedećih razloga:

• Mogućnost alergijske reakcije. Gotovo bilo koji lijek može uzrokovati alergijsku reakciju. To ovisi o pojedinačnim karakteristikama tijela pacijenta, a takav stručnjak neće moći predvidjeti takvu komplikaciju. Ako pacijent ima predispoziciju za alergije ( na drugim tvarima), bolje je spriječiti liječnika liječnika o tome i ne uzimajte nove lijekove.
• Mogućnost pogreške u dijagnostici. Nije uvijek pacijent može ispravno dijagnosticirati problem. To je posebno teško to učiniti u slučaju mentalnih i emocionalnih poremećaja. Ako je dijagnoza u početku nepravilno dostavljena, antidepresivi možda neće imati samo terapijski učinakAli i pogoršati problem. Zato je bolje uzeti bilo koji lijek nakon savjetovanja sa stručnjakom.
• Mogućnost interakcija lijekova. U pravilu, u uputama za određeni lijek, proizvođač označava različite neželjene interakcije s drugim lijekovima. Međutim, svaki lijek ima mnoga trgovačka imena, a pacijenti se često ne produbljuju u detalje. Zbog toga, "bezopasan" antidepresiv koji se prodaje bez recepta može nauditi zdravlje u kombinaciji s drugim lijekom koji uzima pacijenta. U slučaju konzultacija kvalificirani stručnjak Ovaj rizik je minimiziran.

Koji liječnik radi recept za antidepresive?

U načelu, glavni profil liječnici koji su često propisani antidepresivi u svojoj praksi su psihijatri ( prijaviti se) i neurolozi ( prijaviti se) , To su ti stručnjaci koji su najbliže povezani s kršenjima u radu središnjeg živčanog sustava ( i strukturne i funkcionalne). Osim toga, drugi liječnici obično usmjeravaju bolesnike s depresijom ili sličnim poremećajima.

Ako je potrebno, antidepresivi mogu biti imenovani od strane drugih stručnjaka. To su obično liječnici hitne pomoći terapeuti ( prijaviti se) , Obiteljski liječnici, itd. Treba napomenuti da oni obično propisuju slabije lijekove za kupnju koje recept nije potreban. Međutim, legalno, bilo koji liječnik s važećom licencom ima pravo napisati pacijenta recept i snažnijeg lijeka. U isto vrijeme, preuzima odgovornost za upoznavanje pacijenta s pravilima prijema i za moguće posljedice.

Što je "zabranjeno" i "dopušteno" ( bez ukusa) Antidepresivi?

Antidepresivi, kao i svi medicinski pripravci, u načelu, može se podijeliti na dva velike skupine, To su "dopušteni" lijekovi koji mogu slobodno kupiti svakoga tko želi u ljekarni, i uvjetno "zabranjen", koji prodaju liječnički recept.
U svakoj zemlji, popis dopuštenih i zabranjenih lijekova je nešto drugačiji. To ovisi o politici o zdravstvenoj skrbi, sadašnjem zakonodavstvu, prevalenciji droge narkotičkih i polu-dolarskih lijekova.

Antidepresivi, dopušteni za prodaju bez recepta, u pravilu, imaju slabiju akciju. Oni nemaju tako širok raspon nuspojava i praktički ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta. Međutim, učinkovitost ovih lijekova s \u200b\u200bozbiljnim depresijama je vrlo niska.

Prenosivi antidepresivi u većini zemalja uključuju sljedeće lijekove:

• prozak;
• ziban;
• magrotilin;
• definicama i drugima.

Također u slobodnoj prodaji postoji niz sredstava povrtnjak (valerijanski, sv. John's Wort) koji imaju antidepresivni učinak.

Uvjetno "zabranjene" antidepresive nazivaju se tako zbog činjenice da je njihova distribucija ograničena zakonom. Djelomično, to se radi za sigurnost samih pacijenata. Ovi lijekovi imaju veliki broj nuspojava, a njihova neovisna uporaba može uzrokovati ozbiljno oštećenje zdravlja. Također, neki lijekovi ove skupine mogu se izjednačiti s opojnim lijekovima i uzrokovati zarazna. U tom smislu, recept za njih ispušta specijalist, koji je prije toga uvjeren da pacijent stvarno treba ovaj lijek.

"Zabranjeni" antidepresiv s jačim djelovanjem uključuje sljedeće lijekove:

• imipramin;
• magrotilin;
• anafranil i drugi.

Treba napomenuti da je kao posljedica promjena u kojima je preporuke ( svjetska zdravstvena organizacija) I tijekom reformi na nacionalnoj razini, popis "dopuštenih" i "zabranjenih" antidepresiva se periodično mijenja.

Klasifikacija antidepresiva

Klasifikacija antidepresiva je prilično izazovan zadatakjer ovdje možete uzeti osnovu različitih kriterija ( kemijska struktura, mehanizam djelovanja itd.). Trenutno je uobičajeno razlikovati dvije glavne skupine ovih lijekova. Prvi utječe na oduzimanje neurotransmitera između membrana živčanih stanica. Drugi neutralizira djelovanje enzima koji oslobađa receptore. U praksi se lijekovi tih skupina koriste gotovo jednako. Također treba napomenuti da je takav razdvajanje vrlo uvjetno, jer svaki predstavnik bilo koje od ovih skupina ima vlastite karakteristike. Zato je ogromna većina antidepresiva ispuštala stručnjaka upoznati s suptilnostima svakog lijeka.

Kemijske i farmakološke skupine antidepresiva

S praktične točke gledišta, klasifikacija antidepresiva je najpogodnija, na temelju kemijske strukture lijeka u kombinaciji s akcijskim mehanizmom. U većini zemalja stručnjaci su vođeni ovim kriterijima. Oni vam omogućuju da zamijenite nepodnošljive ili neučinkovito lijek drugim, najbližim uvjetima potrebe.

Sljedeće skupine antidepresiva odlikuje se kemijskom strukturom:

• Triciklički. U kemijskoj strukturi tricikličkih antidepresiva, postoje takozvani "prstenovi" ili "ciklusi". To su skupine atoma u kombinaciji u zatvoreni lanac, koji u velikoj mjeri određuju svojstva lijeka.
• Tetraciklički. U strukturi tetracikličkih antidepresiva postoje četiri ciklusa. U ovoj skupini, znatno manje lijekova nego u tricikličkom.
• Drugu strukturu. U ovoj skupini, tvari koje nemaju u njihovoj kemijskoj strukturi ciklusa dodijeljene su praktičnošću ( zvoniti), ali posjeduju sličan utjecaj na CNS.

Prema mehanizmu djelovanja, antidepresivi su obično podijeljeni ovisno o enzimima i posrednicima s kojima djeluju u CNS-u.

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi pripadaju prvoj generaciji antidepresiva i koriste se u medicinska praksa Nekoliko desetljeća. U kemijskoj strukturi tih tvari, tri međusobno povezana "prstena" ili ciklus su uobičajeni. Pripravci ove skupine su neselektivni inhibitori obrnutog oduzimanja brojnih tvari u središnjem živčanom sustavu. Njihov prijem eliminira alarm, strah ili depresiju, a također uzrokuje opći "uspon" raspoloženja. Trenutno se triciklički antidepresivi još uvijek koriste sa mnogim mentalnim poremećajima. Glavni nedostatak ove skupine je veliki broj nuspojava. To se objašnjava neselektivni učinak na različite procese u mozgu.

Najčešći predstavnici skupine tricikličkih antidepresiva su najčešći:

• amitriptilin;
• imipramin;
• clomipramin;
• trimipramin;
• northRiptiLine itd.

Tetraciklične antidepresive ( antidepresivi prve generacije)

Ova skupina je predstavljena tvari koje u sastavu molekula imaju četiri "prstena" atoma. U medicinskoj praksi, oni se koriste mnogo rjeđe od tricikličkih antidepresiva.

Najčešći predstavnici tetracikličkih antidepresiva su:

• mianserin;
• mirtazapin;
• porlidol, itd

Selektivni inhibitori serotonina obrnutog hvatanja ( SSRS.)

SSIRS je jedna od najčešćih i zahtjevnih skupina antidepresiva u suvremenoj medicinskoj praksi. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je sveden na izborne blokiranje određenih enzima u središnjem živčanom sustavu ( CNS.). To vam omogućuje da postignete željeni terapijski učinak s većom točnosti. Također je smanjio rizik od različitih nuspojava od upotrebe lijekova. Ova skupina uključuje inhibitore hvatanja serotonina, ali u načelu, za svaki neurotiator ( tvari - odašiljač) U živčanom sustavu pronašao je njihove lijekove. Odabire stručnjaka za lijekove koji može točno dijagnosticirati i identificirati kršenja u radu središnjeg živčanog sustava.

Za razne neurotransmitera postoje sljedeći inhibitori obrnutog hvatanja:

• Serotonin - Ciplalex, fluvoksamin, itd.
• Noraderenalin - NorthRiptiLine, Maprotilin, itd.
• Dopamin - diklofenzin.

Tu su i brojni lijekovi koji blokiraju obrnuto hvatanje i norepinefrin i serotonin. Oni uključuju amitriptilin, imipramin i druge tricikličke antidepresive. Nazivaju se neselektivni.

Koje se razlikuju između antidepresiva različitih skupina?

Antidepresivi, kao i većina drugih lijekova, podijeljeni su u farmakološke skupine koje imaju neke karakteristične razlike. To je potrebno za praktičnost praktične uporabe lijekova u liječenju. Kemijska struktura molekula najčešće je sekundarna. Glavni kriterij je mehanizam djelovanja lijeka.

Antidepresivi različitih skupina imaju sljedeće razlike:

• Mehanizam djelovanja. Svaka skupina antidepresiva ima drugačiji mehanizam djelovanja. Pripravci različite skupine Interakciju s različitim tvarima u središnjem živčanom sustavu, što u konačnici dovodi do sličnog učinka od uzimanja lijeka. To jest, učinak lijekova je sličan, ali lanac biokemijskih reakcija koje se javljaju u tijelu je vrlo različita.
• Snaga lijeka. Sila lijeka se određuje koliko je učinkovito blokiranje enzima u središnjem živčanom sustavu. Postoje jači antidepresivi koji daju izražen i stabilan učinak. Obično se ispuštaju zbog rizika od jakih nuspojava. Pripreme sa slabijim učinkom mogu se kupiti u ljekarni samostalno.
• Pretvaranje lijeka u tijelo. Kombinacija kemijskih transformacija koja podvrgava molekula lijeka u tijelu zove se farmakodinamika ili lijek lijeka. U tom smislu, gotovo svaki lijek ima vlastite karakteristike. Na primjer, trajanje blokiranja bilo kojeg enzima može biti drugačije. Prema tome, učinak jednog lijeka će trajati dugo ( prije dana), a drugi je samo nekoliko sati. To određuje način prijema. Također postoji vrijeme uklanjanja lijeka iz tijela nakon prijema. Neke tvari su opisane prirodno brzo, druge - mogu se akumulirati tijekom liječenja. To treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka. Sam mehanizam za uklanjanje lijeka je također važan. Ako je tvar na kraju isključena s mokraći kroz bubrege, a pacijent ima zatajenje bubrega ( teško je formiranje krvi i formiranje urina), lijek će se akumulirati u tijelu, a rizik od ozbiljnih komplikacija povećava uvelike.
• Nuspojave. Ovisno o značajkama specifičnog antidepresiva na tijelu, može uzrokovati različite nuspojave. Stručnjaci su važni da ih poznaju kako bi primijetili svoje simptome u vremenu i poduzmu potrebne mjere.
• Interakcija s drugim lijekovima. Pripravci u ljudskom tijelu djeluju s različitim tvarima. Istovremeni prijem nekoliko lijekova može poboljšati ili oslabiti njihovo djelovanje, a ponekad i drugima, nepredvidive učinke. U uputama za svakog od antidepresiva, proizvođači obično ukazuju na koje lijekovi mogu komunicirati ovu tvar.
• Mogućnost razvoja alergijske reakcije. Svaki antidepresiv ima vlastitu kemijsku strukturu. Alergijska reakcija kod pacijenta može biti praktički bilo koji lijek ( s različitim vjerojatnosti). Kada se pojavi alergičan za jedan lijek, morate se posavjetovati s liječnikom i promijeniti ga na drugi alat, razlikujući se u kemijskoj strukturi, ali slično učitelju iscjeljivanja.
• Kemijska struktura molekule. Kemijska struktura molekule predodređuje svojstva bilo kojeg lijeka. To je zbog toga, svaki antidepresiv ima svoje prednosti i nedostatke. Osim toga, značajke kemijske strukture podupiru klasifikaciju antidepresiva.

Postoje prirodni antidepresivi ( prirodna bilja)?

U narodnoj medicini, nema mnogo recepata koji bi mogli imati pravu pomoć u borbi protiv depresije. Na mnogo načina, to se objašnjava složenošću procesa koji teče u središnjem živčanom sustavu. Ako antidepresivi djeluju selektivno, utječu na određene tvari ( neurotransmiteri, enzimi itd.), njihovi prirodni analozi ne posjeduju takvu selektivnost. Njihov će učinak biti mnogo slabiji, a vjerojatnost povećanja nuspojava ( ni dekocijske niti infuzije ne dopuštaju samo dodijeliti aktivna tvar iz jedne ili druge biljke). Zato, s teškom depresijom i drugim ozbiljnim psihijatrijskim bolestima, preporuča se, prije svega, kontaktirajte stručnjaka, a sa svojim pristankom za početak recepcije narodnih lijekova. Najčešće će se morati kombinirati s onima ili drugim farmakološkim pripravcima.

Slabi učinak, sličan djelovanju antidepresiva, posjeduju sljedeće bilje:

• Rizome lubs. Rešetka rizoma izlila je medicinski alkohol ( 70% rješenja etil alkohol ) U omjeru od 1 do 10 i inzistira nekoliko sati. Infuzija Uzmite 1 žličicu 2 puta dnevno.
• Cvijeće Astra Romashova. Na 1 žličicu suhog cvijeća potrebno je 200 ml kipuće vode. Uzorno traje najmanje 4 sata. Rezultirajuće sredstvo se uzima na 1 žlicu 3 puta dnevno.
• Highlander Bird. 3 - 5 grama sušenih posuda izlivene su s 2 čaše kuhane vode i inzistiraju dok se voda neovisno ohladi na sobnu temperaturu. Infuzijsko piće pola šalice prije jela ( 3 puta dnevno).
• Aralia Manchurskaya. Na sjeckani korijeni aralije se ulivaju s medicinskim alkoholom u omjeru od 1 do 5 i inzistiraju 24 sata. Rezultirajuća tinktura traje 10 kapi 2 - 3 puta dnevno, razrjeđivanje u prokuhanoj vodi.
• Ginseng korijen. Osušeni ginseng korijen zgnječen i sipati otopina alkohola (50 – 60% ) U omjeru od 1 do 10. smjesa je inzistirana u roku od 2 do 3 dana u zatvorenoj posudi. Dobivena tinktura je pijana na 10 - 15 kapi 2 puta dnevno.

Svojstva i djelovanje antidepresiva

Antidepresivi, kao zasebna farmakološka skupina, sigurni su opća svojstva, Prije svega, to se odnosi na preventivni utjecaj na CNS. Svaki antidepresiv utječe na prijenos živčanih impulsa u mozgu, a njegovo djelovanje na drugim organima i sustavima će biti sekundarni. U suprotnom, većina lijekova ove skupine ima vlastite karakteristike. Na primjer, antidepresivi se mogu odlikovati lijekovima koji daju tabletu za spavanje ili, naprotiv, oštrim učinak. Nuspojave mogu utjecati na gotovo sve organe ili sustave. To se objašnjava činjenicom da je mozak, na ovaj ili onaj način, regulira vitalnu aktivnost cijelog organizma, a sve promjene u svom radu neizbježno će utjecati na tijelo u cjelini.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Kako bi bolje razumjeli mehanizam djelovanja antidepresiva, potrebno je zamisliti načelo rada središnjeg živčanog sustava osobe općenito. Mozak se sastoji od pluralnosti živčanih stanica, neurona koji obavljaju najvažnije funkcije. Neuroni imaju veliki broj različitih procesa koji su povezani s drugim živčanim stanicama. Kao rezultat toga, osebujna mreža se formira iz staničnih kontakata. Impulsi koji dolaze u mozak distribuiraju se u ovoj mreži na određeni način, a mozak odgovara na primljene informacije. Svaki dio mozga odgovoran je za podešavanje određenih procesa u tijelu. Depresija, kao i razne nervozne i mentalni poremećajiPrvo, prije svega, posljedica uzbuđenja određenih odjela mozga. Antidepresivi utječu na lokacije živčanih stanica, ubrzavaju ili usporavaju prijenos živčanih impulsa. različiti putevi (ovisi o određenom lijeku).

Prijenos živčanog impulsa u mozgu je sljedeći:

• Puls se formira u živčanoj stanici kao rezultat kemijskih interakcija i jedan je od procesa do mjesta s drugom živčanom ćelijom.
• Položaj spoja od dvije živčane stanice naziva se sinaps. Ovdje na vrlo bliskoj udaljenosti nalaze se dvije stanične membrane. Jaz između njih naziva se sinaptički prorez.
• Živčani impuls doseže presinaptičku membranu ( stanice koje impulse prenosi). Ovdje su mjehurići s posebnom tvari - neuromedijator.
• Zbog ekscitacije aktiviraju se enzimi, koji dovode do oslobađanja posrednika od mjehurića i njegovog ulaska u sinaptičku prazninu.
• U sinaptičkom prorezu neurotransmitter molekule interakciju s receptorima na postsynaptičkom membrani ( membranske stanice, "domaćin" puls). Kao rezultat toga, dođe do kemijske reakcije, a javlja se živčani impuls, koji se prenosi stanicom.
• Molekule posrednika koje su provele prijenos impulsa između stanica su zarobljene po posebnim receptorima i koncentrirane su u mjehurićima ili uništeni u sinaptičkom prorezima.

Dakle, u procesu širenja živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu, dio različitih tvari sudjeluju. Tu su i enzimi koji sprečavaju širenje pulsa. To jest, između stanica, uzbuđenja i kočenja mogu se pojaviti.

Antidepresivne molekule djeluju s određenim receptorima, posrednicima ili enzimima i utječu na mehanizam prijenosa impulsa općenito. Prema tome, pobuda ili kočenje procesa javlja se u raznim odjelima mozga.

Koje nuspojave imaju antidepresive?

Velika većina antidepresiva ima prilično širok raspon nuspojava koje snažno ograničavaju uporabu tih lijekova. Najčešće se pojavljuju slični fenomeni zbog paralelnih učinaka lijekova za receptore u perifernom živčanom sustavu. To utječe na rad mnogih unutarnjih organa. Međutim, postoje i drugi mehanizmi za razvoj nuspojava.

Nuspojave od primanja antidepresiva mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Ovisna o dozi. Ova skupina nuspojava uključuje probleme koji se javljaju kada se prekorači terapijski ( medicinski) Doza. Imaju sve lijekove bez iznimke. Mnoge od tih nuspojava mogu se tumačiti kao znakovi predoziranja. U slučaju tricikličkih antidepresiva, na primjer, može biti hipotenzivni učinak ( snižavanje krvnog tlaka). U pravilu, svi slični učinci nestaju s smanjenjem doze.
• Neovisno o dozi. Ova skupina nuspojava pojavljuje se u pravilu u odnosu na pozadinu dugotrajnog liječenja. Lijek sa sličnom strukturom i djelovanjem utječe na djelovanje određenih stanica ili tkiva, zbog čega se razni problemi mogu dogoditi prije ili kasnije. Na primjer, leuciklički antidepresivi su mogući pri nanošenju tricikličkih antidepresiva ( smanjene razine leukocita i neizbježne), te u liječenju serotonergičkih antidepresiva - upale i bolova u zglobovima ( artropatija). U takvim slučajevima smanjenje doze neće riješiti problem. Preporučuje se prestanak liječenja i propisivanja lijekova za pacijenta od drugog farmakološka grupa, Daje tijelo vrijeme da se malo oporavi.
• Pseudo-alergijski. Ova skupina nuspojava podsjeća na uobičajene alergijske reakcije ( marka i drugi.). Takvi se problemi događaju vrlo rijetko, uglavnom protiv pozadine primanja serotonergičkih antidepresiva.

Općenito, spektar nuspojava koji se mogu pojaviti tijekom recepcije antidepresiva su vrlo široki. Poremećaji su mogući u radu različitih organa i sustava. U bolesnika, često ne samo da se pojavljuju nikakvi simptomi i pritužbe, već i tu su odstupanja od norme u različitim studijama ( na primjer, u krvnom testu).

Moguće nuspojave prilikom uzimanja antidepresiva

Zahvaćeni organi ili sustavi	Žalbe i povrede	Moguće putove rješenja problema
Kardiovaskularni sustav		Smanjena doza antidepresiva. Ako je nemoguće - pripreme za uklanjanje simptoma ( prema diskreciji kardiologa).
	Srčani ritam ( na elektrokardiogramu)
	Podizanje arterijski tlak (ponekad oštro)
	Snažna promjena krvnog tlaka pri mijenjanju položaja tijela ( ortostatička hipotenzija)
Probavni sustav		Smanjena doza lijeka. Promjena načina prijema ( češće, ali u manjim dozama), postupno povećanje doze na početku liječenja. Kada se pojavi žutica, preporuča se prestati liječiti ili promijeniti lijek.
	Gorky okus u ustima
Sustav forme krvi i krvi	Povećanje ili smanjenje razine leukocita ( leukocitoza ili leukopenija), smanjene razine trombocita ( trombocitopenija), povišena razina eozinofili ( eozinofilija). Otkrivene su povrede podataka opća analiza krv	Prestanak liječenja, promjena lijeka.
središnji živčani sustav	Letargija i pospanost ( u teškim slučajevima i zbunjenosti)	Na diskrecijsku disciplinu liječnika ( psihijatar ili neurolog) Možete smanjiti dozu, prestati primati lijek ili dodijeliti paralelu simptomatsko liječenje (soli litija, neuroleptike, fenobarbitalne, beta blokatore - ovisno o dostupnim simptomima).
	Nervozno uzbuđenje, povećana aktivnost
	Razdražljivost
	Osip
Oteklina i bol u zglobovima
Oštro povećanje krvnog tlaka (hipertenzivna kriza)
	Mučnina i povračanje
Povrede i opći simptomi	Smanjena seksualna atrakcija
	Kršenje hormonske pozadine
	Pogoršanje saslušanja

U načelu, ako je u odnosu na pozadinu jednog ili dugotrajnog prijema antidepresiva, počinju se pojavljivati \u200b\u200bneki neobični simptomi, trebali biste potražiti savjet svom liječniku. Mnoge od gore navedenih nuspojava ukazuju na lošu podnošljivost lijeka. Ako ne prestanete liječenje, pacijent može razviti vrlo ozbiljnu štetu organima ili sustavima koji će zahtijevati dodatno liječenje.

Također, nuspojave mnogih antidepresiva uključuju ovisnost, i, kao rezultat toga, sindrom ukidanja, koji se javlja nakon prestanka liječenja. U tim slučajevima taktika liječenja može biti različita. Liječenje imenuje stručnjaka koji vodi pacijenta.

Postoje antidepresivi bez nuspojava?

U načelu, bilo koji farmakološki pripravak može potencijalno uzrokovati određene nuspojave. Među antidepresivima s vrlo širokim rasponom djelovanja, nema lijekova koji bi bili savršeni za sve pacijente. To je zbog posebnosti temeljne bolesti ( antidepresivi su propisani ne samo kada su depresivni) i individualne karakteristike tijela.

Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava pri odabiru lijeka, obratite pozornost na sljedeće točke. Prvi, noviji lijekovi ( "nova generacija") Posjeduju uski kontrolirani učinak na tijelo i obično imaju manje nuspojava. Drugo, antidepresivi koji su objavljeni bez liječničkog recepta pružaju slabiji utjecaj na tijelo u cjelini. Zato su dostupni u slobodnoj prodaji. U pravilu, ozbiljne nuspojave u slučaju njihovog prijema događaju se znatno rjeđe.

U idealnom slučaju, odabir lijeka obavlja liječnika. Da bi se izbjegle ozbiljne nuspojave, on provodi brojne analize i bolje prepoznaje karakteristike tijela za određeno pacijenta ( povezane bolesti, točna dijagnoza itd.). Naravno, u ovom slučaju ne postoji sto posto jamstvo. Međutim, pod nadzorom liječnika, uvijek možete napraviti zamjenu lijeka ili odabrati učinkovito simptomatsko liječenje koje će eliminirati pritužbe i nastavit će se tijekom liječenja.

Kompatibilnost antidepresiva s drugim lijekovima ( neuroleptici, tablete za spavanje, sedativi, psihotropni itd.)

Istovremeni prijem nekoliko lijekova u medicini je vrlo relevantan problem. U slučaju antidepresiva, treba napomenuti da se često koriste unutar složena terapija, To je potrebno postići potpuniji i brz učinak pod brojnim mentalnim poremećajima.

Sljedeće kombinacije antidepresiva vrlo su relevantne u psihijatriji:

• Sredstvo za smirenje - Uz neurozu, psihopatije, reaktivnu psihozu.
• Soli litij ili karbamazepin - s afektivnom psihozom.
• Neuroleptika - kod shizofrenije.

Prema statistikama, gotovo 80% bolesnika u psihijatrijskim odjelima prima takve kombinacije. Međutim, u ovom slučaju, terapija je imenovana od strane stručnjaka, a pacijent je uvijek pod nadzorom liječnika - u bolnici.

Općenito, kombinacija antidepresiva s mnogim drugim farmakološkim pripravcima često daje negativne posljedice. Moguća je izgled neočekivanih nuspojava ili smanjenje učinkovitosti bilo kojeg lijeka ( nema očekivanog terapijskog učinka). To se objašnjava nekoliko mehanizama.

Negativne kombinacije antidepresiva s u blizini lijekovi može biti opasno iz sljedećih razloga:

• Farmakodinamičke interakcije. U tom slučaju govorimo o poteškoćama s asimilacijom ljekovite tvari, Nakon primanja antidepresiva ( u obliku tableta) Aktivna tvar mora normalno biti u crijevu, ući u jetru, povezati se s proteinima krvi. Recepcija drugih farmakoloških pripravaka može prekinuti ovaj lanac na bilo kojem od koraka. Na primjer, mnogi lijekovi na ovaj ili onaj način pretvaraju se u jetru. Recepcija nekoliko lijekova u interakciji s istim enzimima može oslabiti djelovanje svakog od njih pojedinačno ili uzrokovati neke komplikacije same jetre. Kako bi se izbjegli takve komplikacije, liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir vrijeme njihove asimilacije, navodeći način prijema.
• Farmakokinetičke interakcije. U tom slučaju govorimo o utjecaju nekoliko lijekova na isti sustav tijela ( iste ciljne stanice ili enzime). Antidepresivi djeluju na razini spojeva živaca u središnjem živčanom sustavu. Recepcija drugih lijekova koji djeluju na živčani sustav može ojačati svoje djelovanje ili, naprotiv, neutralizirati. U oba slučaja, očekivani terapijski učinak neće biti, a rizik od nuspojava će se snažno povećati.

Zbog toga bi tijekom liječenja antidepresivima trebala biti vrlo pažljiva i ne uzeti čak ni liječnika čak i poznate i poznate lijekove koji se oslobađaju u ljekarnama bez recepta. U nekim slučajevima, netočne kombinacije lijekova mogu ozbiljno oštetiti zdravlje pacijenta ili čak ugroziti njegov život. Ako trebate primiti bilo koji lijek, poželjno je konzultirati se s liječnikom ili ljekarnikom. Na većini lijekova ( u uputama) Često ukazuje na najopasnije kombinacije lijekova za određene lijekove.

Da li antidepresivi imaju stimulirajući učinak?

U načelu, većina antidepresiva u jednom stupnju ili drugom posjeduje stimulirajući učinak na CNS-u. Sama depresija je popraćena stanjem depresije. Pacijent pasivno, jer ne ima želju da ništa učini. Pravilno odabrani antidepresiv vraća želju da nešto učini i tako daje snagu.

Međutim, ne treba se miješati po stimulirajućem učinak antidepresiva s učinkom energije ili nekih narkotični lijekovi, Stimulativni učinak se više manifestira u emocionalnoj i mentalnoj sferi. Fizički umor se smanjuje zbog uklanjanja nekog "psihološkog bloka". Pripravci doprinose pojavu motivacije i interesa za različite nastave.

Inhibitori MAO imaju najveći stimulirajući učinak u tom pogledu. monoaminoksidaza). Međutim, oni postupno razvijaju taj učinak, kao što je prikladno enzimi i posrednici akumuliraju u tijelu. Moguće je osjetiti promjenu u 1 do 2 tjedna nakon početka primanja lijeka ( pod uvjetom da je ispravno odabrana i prihvaća se u potrebnoj dozi).

Tu su i antidepresivi sa spavanjem i sedativnim učinkom. Oni stimuliraju mentalnu i emocionalnu aktivnost, ali fizičko stanje osobe malo se mijenja. Oni uključuju, na primjer, amitriptilin, azapan, pirazidol. Dakle, pacijent ne može dobiti očekivani rezultat. Da se ne bi zamijenio, bolje je unaprijed konzultirati stručnjaka sa stručnjakom koji detaljno može objasniti što učinak očekuje od liječenja s određenim lijekom.

Da li antidepresivi imaju anestetski učinak?

Glavni učinak antidepresiva je da se riješite pacijenta od simptoma i znakova depresije, među kojima pospanost, pasivnost, nedostatak motivacije, mentalne i emocionalne depresije. Niti jedan od lijekova ove skupine nema izražene lijekove protiv bolova u općeprihvaćenom razumijevanju. Drugim riječima, s očiglednim izvorom akutna bol (upala, ozljeda itd.) Prihvaćanje antidepresiva neće olakšati pacijentovo stanje.

Ipak, neki lijekovi iz antidepresivne skupine uspješno se koriste za borbu protiv kronične boli. Činjenica je da kronična bol često prati dugoročne depresivne države. Mentalne prekršaje Oni nisu jedini izvor boli, ali se može ojačati i, time, pogoršati puno pacijentovog stanja. Stručnjaci su primijetili da bi određeni antidepresivi mogli olakšati takvu kroničnu bol. U tom slučaju, vjerojatnije je smanjiti percepciju boli nego anestetski učinak.

U liječenju sindroma kroničnog bola, mogu se koristiti sljedeći antidepresivi:

• venlafaksin;
• amitriptilin;
• clomipramin;
• desipramin.

Naravno, početi primati antidepresive sami u prisustvu kroničnih bolova. Prvo, ova skupina lijekova ima širok raspon nuspojava, a drugi problemi mogu se pojaviti kod pacijenta. Drugo, eliminirajući sindrom boli, pacijent rizikuje "prerušavanje" problema. Uostalom, bol u leđima, bol u mišićima ili glavobolje daleko od uvijek prate depresiju. Najčešće imaju potpuno definitivan razlog da se eliminiraju. Zbog toga se pacijenti moraju kontaktirati specijalistu za postavljanje ispravne dijagnoze. Tek kada se depresija potvrdi u kombinaciji s kroničnom boli, upotreba gore navedenih antidepresiva bit će razumno i racionalno. Prije uporabe morate se posavjetovati s stručnjakom.

Antidepresivi su medicinski pripravci koji se, zajedno s drugim terapijskim metodama koriste u liječenju depresije. različitih vrsta, Kada se bavimo antidepresivima, vrlo je teško procijeniti kako je jedan ili drugi učinkovit za određeni pacijent, jer ovi lijekovi počinju djelovati neko vrijeme nakon početka terapije. U većini slučajeva potrebno je uzeti lijek od četiri do šest tjedana prije nego što počne raditi. Kada antidepresiv počne djelovati, možete primijetiti neke nuspojave, a nakon nekog vremena će se pojaviti i pozitivno djelovanje Lijek: osjetit ćete plimu snage i energije i postati pozitivniji o životu. Ako imenovan antidepresiv nema željeno djelovanje ili nazovite previše nuspojava, liječnik može zamijeniti lijek i prilagoditi plan liječenja. Do danas, liječnici su najčešće propisani kao antidepresivi selektivni inhibitori serotonina obrnutog napadaja (SSRS), selektivni inhibitori serotonina i normenalnih inhibitora (sizozina), selektivnih inhibitora hvatanja norepinefrina i dopamina (sozozina), kao i relativno starih lijekova - triciklički i tetraciklički antidepresivi. Vaš liječnik će promatrati da li u vašem slučaju radi određeni režim liječenja, a također preporučuje alternativno liječenje, ovisno o vašem stanju.

Pažnja: informacije u ovom članku iznimno su uvodni. Prije primjene medicinske pripravke Posavjetujte se s liječnikom.

Koraci

Odredite znakove koje je vaš tretman učinkovit

Budi strpljiv. Budite spremni unaprijed u vrijeme kada trebate odabrati antidepresive (ili kombinaciju lijekova), koji će biti učinkoviti u vašem slučaju. Često morate promijeniti nekoliko lijekova dok se ne ispostavi da pronađe pravu. Osim toga, trebate uzeti droge već duže vrijeme (četiri do šest tjedana) tako da su počeli imati vidljiv utjecaj na stanje osobe.

Slijedite poboljšanje vašeg stanja. Vozite svoj dnevnik da biste opisali svoje simptome dnevno. Ako, prije liječenja, imali ste osjećaj da je budućnost bila lud i beznadan, pokušajte obratiti pozornost na to kako se vaš stav promijenio u budućnost dva tjedna nakon početka antidepresivnog tečaja. Ako ste imali osjećaj da svi radite polako i jedva se usredotočite na zadatke, provjerite jesu li se ovi simptomi promijenili pod utjecajem liječenja.

Obratite pozornost na pozitivne promjene. Ako ste pali energičniji tijekom dana ili manje pesimističnog izgleda života, to je pokazatelj da su vaši antidepresivi počeli djelovati. Ako primijetite poboljšanja u blagostanju u dva do šest tjedana nakon početka liječenja, to je vrlo dobar znak.

Obratite pozornost na nuspojave. Učinak antidepresiva je usmjeren na smanjenje simptoma depresije, međutim, kao i bilo koji drugi lijek, oni posjeduju nuspojavu. Stoga morate obratiti pozornost na poboljšanje vašeg stanja i nuspojave koje se mogu pojaviti kao posljedica unosa lijeka. Iako su antidepresivi nove generacije, kao što su selektivni inhibitori serotonina obrnutog napadaja (Sires) i selektivni inhibitori serotonina i norepinenenalnog inhibitora (Siosi n), imaju mnogo manje nuspojava od pripravaka prethodne generacije, raznih neželjenih simptoma u proces liječenja se često događa. Među nuspojavama, postoji smanjenje seksualne atrakcije, suhih usta, mučnine, poremećaj spavanja, tjeskobe i tjeskobe, povećanje tjelesne težine, pospanosti i zatvora i proljeva. U većini slučajeva, nuspojave se pojavljuju ranije nego terapijski učinak unosa lijeka se razvija. Dakle, ako ste skrenuli pozornost na izgled neugodnih simptoma, to može biti signal koji lijek počinje djelovati. Međutim, morate obavijestiti liječnika da ste imali određene nuspojave.

Obratite pozornost na znakove da antidepresivi nemaju željeno terapeutsko djelovanje. Izuzetno je važno pratiti vaše stanje kako bi se na vrijeme primijetilo da je određeno liječenje neučinkovito. Postoji dosta znakova koji pomažu u određivanju da vam imenovani antidepresiv ne odgovara. Posebnu pozornost treba posvetiti iznenadnoj, neopustičnoj promjeni raspoloženja, pojavu samoubilačkih misli, kao i povećati ukupnu razinu energije, popraćene depresivnim emocionalnim državom. Sljedeće opisuje neke simptome koji pokazuju da vam određena shema liječenja ne odgovara.

Snimite raspoloženje u aplikaciji CBT Vodič za samopomoć. to mobilna aplikacija Da biste održali dnevnik, gdje možete pratiti kako vi doživljavate događaje koji se pojavljuju tijekom dana i reagiraju na njih. Morate snimiti informacije o događajima vašeg života povezanom s njima raspoloženje i intenzitet emocija. To će vam pomoći da pratite simptome depresije na pozadini uzimanja antidepresiva. Ako počnete koristiti ovu aplikaciju prije početka liječenja, možete to cijeniti, da li se vaše raspoloženje poboljšalo nakon početka medicinska terapija, Nažalost, u ovom trenutku ova je aplikacija dostupna samo na engleskom jeziku.

Ugradite MoodKit aplikaciju (na engleskom). Ova aplikacija će vam pomoći pratiti raspoloženje i naučiti o različitim razredima koji mu omogućuju poboljšanje. Ova aplikacija će biti korisna za osobe sa slabim manifestacijama depresije, ali malo je vjerojatno da će pomoći u srednjim i teškim oblicima bolesti. U ovom slučaju, ova se aplikacija može koristiti kao dodatni alat za praćenje raspoloženja, koje ćete primijeniti zajedno s drugim terapijskim metodama. Također možete koristiti sličnu primjenu u ruskom "Dnevniku - raspoloženju".

Koristite besplatnu aplikaciju T2 raspoloženja (na engleskom). Ova aplikacija će vam pomoći pratiti svoje emocionalno stanje Na različitim točkama, a njegova funkcionalnost uključuje mogućnost slanja informacija u grafičkom obliku. To će vam omogućiti da gledate manifestacije depresije, tako da možete pouzdano prijaviti ove informacije svom liječniku. Ako pažljivo i točno napravite informacije u aplikaciju i razgovarajte o dinamici sa svojim liječnikom, možete pouzdano odrediti koliko učinkovito vaši antidepresivi rade.

"Imipramin" - prvi farmaceutski proizvod koji je korišten u sastavu sveobuhvatan tretman Depresivni sindrom. Njegovi jedinstveni učinci usmjereni na poboljšanje raspoloženja identificirani su kao rezultat studija provedenih sredinom pedesetih godina, dvadesetog stoljeća. Studija utjecaja ovog lijeka omogućio je stvaranje jedinstvenog ljekovita skupina, nazvani "triciklički antidepresivi". Lijekovi uključeni u ovu skupinu često su označeni uz pomoć pojma "triciklics" ili smanjenje "TCA". U ovom članku predlažemo da raspravljamo o antidepresivima i što im je potrebno.

Kada je depresivan, osoba gubi bilo kakav interes za život, osjeća se cijelo vrijeme razbijeno i umorno, ne može prihvatiti nikakvu odluku

Triciklički antidepresivi dobili su svoje ime zbog činjenice da se njihova struktura temelji na trostrukim ugljičnim prstenom. Danas je više od tri desetak različitih lijekova uključena u ovu kategoriju lijekova. Njihov pozitivan učinak na emocionalno stanje pacijenta objašnjava se činjenicom da glavne komponente lijekova doprinose povećanju sinteze serotonina i norepinefrina u tijelu. Također, upotreba antidepresiva doprinosi zaustavljanju hvatanja neurotransmitera i ima pozitivan učinak na mnoge interne sustave, uključujući kolinergični i muskarin.

U prvim godinama, nakon njegove masene distribucije, lijekovi iz CHD (antidepresivi) su korišteni za liječenje sljedećih patologija:

• bolesti središnjeg živčanog sustava komplicirane psihom poremećajima;
• bolesti somatske prirode;
• endogeni poremećaji;
• psihoiske patologije.

Osim liječenja depresivnih poremećaja, napadi panike I uznemirujuće bolesti, lijekovi iz ove skupine korišteni su kao dio složenog liječenja kroničnog depresivnog sindroma. Često su antidepresivi imenovani u obliku profilaktičkih sredstava koji su spriječili recidivu poremećaja.

Prema mnogim zapadnim istraživačima, tricikličke antidepresive su jedan od najbolji alati Kako bi se uklonio ozbiljan oblik depresivnog poremećaja, koji je popraćen pojavom samoubojstva.

U devedesetima prošlog stoljeća znanstvenici su vjerovali da korištenje TCA kao dijela složenog liječenja endogene depresije omogućuje postizanje snažnog rezultata. Prema statističkim podacima o vremenu, učinkovitost amitriptilina bila je oko šezdeset posto. Izbor određenog lijeka koji je korišten u liječenju patologije, ovisio je o tome kliničke manifestacije Depresivni poremećaj. Prema riječima tog vremena, intelektualne inhibicije i umanjenje vrijednosti motornih funkcija, izazvani psihološkim patologijama i neurološki poremećajiLako eliminirati uz pomoć "Melipramina". U slučaju anksioznog poremećaja, korištena je amitriptilin.

Depresija je opasna u tome što može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u svojim zasebnim organima

Koji su opasni antidepresivi i zašto se danas rijetko koriste? Oko trideset posto primjena triciklotišta prve generacije dogodilo se teškim nuspojavama. U usporedbi s njima, noviji lijekovi uzrokuju negativne učinke samo na petnaest posto slučajeva.

Triciklici se koriste u terapiji depresivnih stanja uzrokovanih depresivnim poremećajem. Do danas se koriste za sljedeće svrhe:

• liječenje depresivnih i uznemirujućih poremećaja osobnosti;
• uklanjanje napada panike;
• smanjenje težine involucionarne melankolije;
• terapija depresivnog sindroma koji ima organsku prirodu.

Osim toga, ova kategorija lijekova koristi se kao dio složenog liječenja bolesti uzrokovanih somatogenim kondicioniranim čimbenicima i prijem moćnih neuroleptičkih lijekova. Dopuštena je uporaba TCC-a s maničnim depresivnim oblikom psihoze, kao i kako bi se spriječio depresivni sindrom.

Većina lijekova uključenih u ovu skupinu, uz antidepresivni učinak, su obdareni. sedativni učinak, Takvi lijekovi se koriste kao dio integriranog liječenja poremećaja funkcionalnosti živčanog sustava. "Azapane" je jedan od najviše učinkoviti alati U ovoj skupini često se koristi u patologijama u srčanoj aktivnosti koja se pojavljuje na pozadini depresivnog poremećaja. Dopušteno je koristiti ovaj lijek u slučaju alkoholnog oblika depresije, koja je popraćena povećanjem nedostupnosti i tjeskobe.

Važno je skrenuti pozornost na činjenicu da su antidepresivi zabranjeni u kombinaciji s Mao inhibitorima. Potonji možete primijeniti samo nekoliko dana kasnije, nakon završetka recepcije. Među kontraindikacijama do tricikličkih antidepresiva treba razlikovati individualnu netoleranciju između njihovog sastava.

TCC-ovi mogu povećati i promicati prijenos norepinefrina i serotonina

Nuspojave lijekova

Načelo djelovanja tricikličkih antidepresiva temelji se na kočenju procesa serotonina i norepinerskog hvatanja. Unatoč činjenici da ovi lijekovi pokazuju visoku učinkovitost u procesu liječenja depresije, oni imaju negativan utjecaj na rad unutarnjih organa i sustava. Razmotrimo najčešće vrste nuspojava.

Prije svega, treba reći da antiformni učinak doprinosi smanjenju krvnog tlaka, što dovodi do pojave pospanosti. Osim toga, u mnogim bolesnicima postoji brzo povećanje tjelesne težine. Kočenje procesa usitnjavanja norepinefrina izaziva razvoj tahikardije, a također negativno utječe na ejakulaciju i erekciju. Važno je napomenuti da se većina lijekova iz kategorije CD negativno odražava u Libido stanje.

Kolinolitički učinak može dovesti do pojave meteorizma i kašnjenja izlaza urina. U izoliranim slučajevima, ovaj proces dovodi do povrede srčanog ritma i izaziva gubitak svijesti. Hvatanje dopamina i serotonina doprinosi uzbuđenju živčanog sustava, gubitku apetita i pojavu napada mučnine. Negativan utjecaj na CNS može se manifestirati u obliku konvulzivni napadi, Trebalo bi biti uplaćeno na činjenicu da produljena uporaba lijekova uključenih u TCA grupu ima negativan učinak na srčani mišić, koji je izražen kršenjem vodljivosti.

U toj situaciji kada ljudsko tijelo Povećala je nestabilnost ove kategorije lijekova, pacijenti imaju disfunkciju jetre, metabolički poremećaj i druge opasne patologije. Važno je napomenuti da antidepresivi bez nuspojava i ovisnosti danas ne postoje.

Najbolje pripreme u kategoriji TCC-a

Više od nekoliko desetaka različitih sredstava iz tricikličkih antidepresiva dostupno je na ruskom farmaceutskom tržištu. Popis u nastavku, prikupili smo najčešći farmakološki proizvodi s visokom učinkovitošću i niskom vjerojatnost pojave. nuspojave.

Triciklici inhibiraju hvatanje norepinefrina, serotonina i manifestaciju kolinolitnih i antihistaminskih učinaka

Triciklički antidepresivi, popis lijekova:

"Azapane" - lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva, koji se koristi kao dio sveobuhvatne terapije razni oblici Depresivni poremećaj. Visoka učinkovitost, ovaj lijek pokazuje u liječenju depresivnih država koje se kombiniraju kronična bolest somatska etiologija.

"Sappen retard" - Jedinstveni lijek koji se koristi za uklanjanje znakova depresije, problema s poremećajima spavanja i uznemirujućih poremećaja. Stručnjaci propisuju ovaj lijek s bolestima kao što su disforija, alkoholni, endogeni ili reaktivni oblik depresivnog sindroma.

"Amitriptilin" - derivat lijekova proizvedenih na temelju "imipramin". Ovaj se agent može pripisati prvim predstavnicima TCC-a. Koristi se u sastavu sveobuhvatnog liječenja depresije i alarmantnih poremećaja.

"Fluorocizin" - lijek, uz antidepresivni učinak, sedativni učinak. Unatoč povećanoj središnjoj i halocolitičkoj aktivnosti, ovaj lijek smanjuje ekscitaciju živčanog sustava.

"Zoloft" - Medicina iz kategorije triciklikla, koji se koristi s teškim stupnjem depresivnog poremećaja. Kao aktivni sastojak, serttalin se koristi u ovom agensu, koji je jedan od najjačih antidepresiva. Zbog ubrzanog stiska serotonina, ovaj je alat jedan od najboljih lijekova u kategoriji koji se razmatra.

"Narod" - lijekove sa širokim rasponom terapijskih učinaka koji se koriste za smanjenje tjeskobe, uklanjanja inhibicije i poboljšanog raspoloženja. Osim toga, ovaj lijek ima sposobnost eliminiranja mnogih somatskih simptoma karakterističnih za depresivni sindrom.

Lerivon - Utjecaj ovog lijeka je usmjeren na blokiranje alfa-adrenoreceptora. Osim toga, ovaj lijek je obdaren izraženim sedativnim učinkom. Dopušteno je korištenje "lerivona" oboje sa svjetlom i teškom obliku depresivnog sindroma.

"Anafranil" - Jedinstvenost ovog fonda je Širok spektar Terapeutski učinak. Ovaj lijek se koristi kao dio složene terapije maskiranih, neurotičnih, endogenih, organskih i reaktivnih oblika depresivnog poremećaja.

"Klomiprim" - Medicina iz kategorije TCC, koja se koristi u liječenju mlaznih, kamuflažnih i neurotskih oblika depresivnog poremećaja. Dopušteno je koristiti "clomipmina" u sastavu složene terapije poremećaja identiteta i shizofrenije.

Triciklički antidepresivi uzrokuju dovoljno nuspojava

"Meliprammin" - Koristi se u terapiji različitih oblika depresivnih poremećaja, koji su popraćeni alarmom. To je dopušteno koristiti ovaj lijek u slučaju bipolarnih i monopolarnih osobnih patologija.

"Imizin" - Triciklički, koji ima antiidički, antidiuretski i antidepresivni učinak.

"DreamPin" - lijek, koji je uključen u TCA skupinu, koristi se kao dio sveobuhvatnog utjecaja na depresivni sindrom. Ovaj lijek, uz bolove protiv lijeka i antidepresivni udar, eliminira svrbež, sprječava razvoj napada panike i pojavu čireva na koži.

Također se treba spomenuti o antidepresivima kao "Elelav", "Saroten" i "Clofranil", koji je pored antidepresivnog utjecaja obdareni sedativnim učinkom.

Gdje se može kupiti

Možete kupiti tricikličke antidepresive samo u ljekarnama, u prisutnosti recepta iz liječnika koji pohađaju. Potreba za medicinskom receptom objašnjava se činjenicom da su pripravci iz kategorije TCC-a štetne za tijelo. Njihova dugotrajna uporaba dovodi do razvoja glaukoma i tahikardije, kao i izazivanja poremećaja smještaja i procesa mokrenja. Jedan od glavnih nuspojava takvih fondova je odvod sluznice.

U mnogim pacijentima uzimaju antidepresive, poremećaji otkucaja srca i smanjeni pokazatelji krvnog tlaka. To su ti negativni čimbenici koji su uzrokovali prodaju lijekova samo u prisutnosti recepta.

Zaključak

Približna cijena lijekova uključenih u skupinu tricikličkih antidepresiva varira od tristo tisuća rubalja. Treba napomenuti da neovisna uporaba takvih sredstava može dovesti do razvoja negativnih nuspojava. U slučaju depresije, zamijenite antidepresive su prikladnije za pripravke vezane uz kategoriju sedativa.

Tretman kolegija s antidepresivima preporučuje se za početak minimalna doza, Takav pristup u prijemu lijekova značajno smanjuje rizik od nuspojava. Stručnjaci se preporučuju tijekom liječenja redovito doniraju krvni test, kako bi mogli kontrolirati postotak aktivnih komponenti lijekova u tijelu. U slučaju kada se ovaj pokazatelj brzo povećava, postoji velika vjerojatnost razvoja negativnih nuspojava.

Nedavno je broj ljudi koji pate od udubljenja značajno povećali. To u velikoj mjeri doprinosi ludu ritam moderni život, Povećana razina stresa. To je dodan i ekonomski i društveni problemi. Sve to ne može utjecati na mentalno i duhovno zdravlje ljudi.

Ljudi osjećaju promjene u psihi kada se odražavaju na njihovu izvedbu i društvene odnose. Oni privlače liječniku za savjet, a često ih čini dijagnozom - depresija.

Prije svega, treba napomenuti da se ne bi trebalo bojati ove dijagnoze. Bolest ne ukazuje na to patnje za njezin mentalno ili mentalno inferiorno. To ne utječe na kognitivne funkcije mozga, au većini slučajeva moguće je izliječiti.

Međutim, depresija nije samo loše raspoloženje ili tuga koja se s vremena na vrijeme može kotrljati zdravi ljudi, Kada je depresivan, osoba gubi bilo kakav interes za život, osjeća se cijelo vrijeme slomljeno i umorno, ne može prihvatiti niti jednu odluku.

Depresija je opasna u tome što može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u svojim zasebnim organima. Osim toga, kada je depresivan, odnos s okolinom, postaje nemoguće raditi, postoje misli o samoubojstvu, što se ponekad može provesti.

Depresija zapravo nije posljedica slabe odbojke osobe, nedovoljnog napora za ispravljanje situacije. U većini slučajeva, to je biokemijska bolest zbog poremećaja metabolizma i smanjenja količine nekih hormona u mozgu, prije svega serotonina, norepinerenalina i endorfina koji obavljaju funkcije neurotransmitera.

Stoga, u pravilu, depresija nije uvijek moguće izliječiti ne-droge. Poznato je da s depresivnim raspoloženjem, osoba može pomoći promijeniti postavku, metode opuštanja i autotraid, itd. Ali sve ove metode zahtijevaju značajan napor pacijenta, njegovu volju, želju i energiju. I kada su depresivni, oni jednostavno nisu. Ispada začarani krug, I razbiti ga bez pomoći lijekova koji mijenjaju biokemijske procese u mozgu često je nemoguće.

Klasifikacija antidepresiva na načelu djelovanja na tijelu

Postoji nekoliko opcija za razvrstavanje antidepresiva. Jedan od njih temelji se na tome što su određeni klinički učinci lijekovi da imaju živčani sustav. Ukupno ima tri vrste takvih radnji:

• Sedativ
• Uravnotežen
• Aktivan

Sedativni antidepresivi imaju smirujući učinak na psihu, uklanjajući alarm i povećanje aktivnosti živčanih procesa. Aktiviranje lijekova dobro se bore s takvim manifestacijama depresije kao apatije i inhibicije. Uravnoteženi lijekovi imaju univerzalno djelovanje. U pravilu, sedativ ili stimulirajući učinak lijekova počinje se osjećati od samog početka recepcije.

Klasifikacija antidepresiva na načelu biokemijskog djelovanja

Ova se klasifikacija smatra tradicionalnim. Temelji se na tome što kemijske tvari uključeni u lijek i kako utječu na biokemijske procese u živčanom sustavu.

Triciklički antidepresivi (TCC)

Velika i raznolika grupa za pripremu. TCC se odavno koristi u praksi liječenja depresije i ima čvrstu bazu dokaza. Učinkovitost nekih lijekova grupe omogućuje im da se smatraju svojim standardom za antidepresive.

Triciklički pripravci mogu povećati aktivnost neurotransmitera - norepinefrina i serotonina, čime se smanjuje uzroke depresije. Naziv grupe dano je biokemičarima. Ona je povezana s pojavom molekula tvari ove skupine koja se sastoji od tri spojenog ugljikovog prstena.

Tcc - učinkovito lijekoviali imaju mnogo nuspojava. Oni se promatraju oko 30% bolesnika.

Glavni lijekovi grupe uključuju:

• Amitriptilin
• Imipramin
• Magrotilin
• Klomipramin
• Mianserin

Amitriptilin Triciklički antidepresiv. Pruža i antidepresivne i svjetlosne bolne posljedice. Pripravak: 10 ili 25 mg amitriptilinskog hidroklorida Oblik doziranja: drag ili tableta Indikacije: depresija, poremećaji spavanja, poremećaji ponašanja, mješoviti emocionalni poremećaji, sindrom kroničnog bola, migrena, enureza. Nuspojave: Uzbuda, halucinacije, poremećaji pogleda, tahikardija, vibracije tlaka, tahikardija, poremećaji želuca Kontraindikacije: srčani udar, individualna netolerancija, laktacija, intoksikacija alkohola i psihotropne lijekove, kršenje provođenja srčanog satelita. Primjena: Odmah nakon jela. Početna doza - 25-50 mg po noći. Postepeno dnevna doza Povećava do 200 mg za tri prijeme.

Inhibitori monoaminoksidaze (MAO inhibitori)

To su antidepresivi prve generacije.

Monoaminoksidaz - enzim koji provodi uništenje raznih hormona, uključujući neurotransmitera. Mao inhibitori sprječavaju taj proces, zbog čega se broj neurotransmitera u živčanom sustavu povećava, što zauzvrat dovodi do aktiviranja mentalnih procesa.

Mao inhibitori su prilično učinkoviti i jeftini antidepresivi, ali imaju mnogo nuspojava. To uključuje:

• Hipotenzija
• Halucinacije
• Nesanica
• Agitacija
• Zatvor
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Seksi disfunkcija
• Kršenje vida

Prilikom uzimanja nekih lijekova, također treba primijetiti posebnu prehranu kako bi se izbjegli potencijalno opasni enzimi u tijelu, koji se metaboliziraju s Mao.

Najmoderniji antidepresivi ove klase imaju sposobnost inhibiranja samo jedne od dvije vrste enzima - maO-a ili mao-b. Takvi antidepresivi imaju manje nuspojava i nazivaju se selektivni inhibitori. Neselektivni inhibitori se trenutno primjenjuju rijetko. Njihova glavna prednost je niska cijena.

Glavni selektivni MAO inhibitori:

• Moklobmeioid
• Porlidol (pirazidol)
• Befone.
• Metardol.
• Hartija
• Selegina
• Ragilin

Selektivni inhibitori inverznog napadaja serotonina (sires)

Ovi lijekovi se odnose na treću generaciju antidepresiva. Oni su relativno lako pretrpjeti pacijenti i imaju manje kontraindikacija i nuspojave u usporedbi s TCC i MAO inhibitorima. Nije tako opasno i njihovo predoziranje u usporedbi s drugim skupinama lijekova. Glavno svjedočanstvo za liječenje lijekovima je veliki depresivni poremećaj.

Načelo djelovanja droga temelji se na činjenici da se neurotransmitter-serotonin, koristi za prijenos impulsa između neurona s kontaktima, kada je izložen na Siose, ne vraća se na ćeliju koja prenosi živčani impuls, ali se prenosi s drugom ćelijom. Dakle, antidepresivi simospress tipa povećavaju aktivnost serotonina u živčanom lancu, koji ima blagotvoran učinak na moždane stanice pogođene depresijom.

U pravilu, lijekovi ove skupine posebno su učinkoviti u depresijama teške ozbiljnosti. S depresivnim poremećajima malog i srednji stupnjevi Gravitacijski učinak lijekova nije toliko vidljiv. Međutim, brojni liječnici pridržavaju drugo mišljenje da je u teškim oblicima depresije poželjno je koristiti dokazane TCS-a.

Terapijski učinak siresa je daleko od odmah, obično nakon 2-5 tjedana prijema.

Klasa uključuje tvari kao što su:

• Fluoksettin
• Parksetin
• Citalopram
• Seraralin
• Fluvoksamin
• Escitalopram

Fluoksettin Antidepresiv, seridentni inhibitor serotonina. Ima antidepresivnu akciju, ublažava osjećaj depresije Oblik otpuštanja: tablete od 10 mg Indikacije: Depresija raznih podrijetla, opsesivno kompulzivni poremećaj, živčana bulimija Kontraindikacije: epilepsija, sklonost grčevima, teškim bubrežnim ili zatajenje jetre, glaukom, adenoma, sklonost samoubojstva, Mao inhibitori Nuspojave: hiperhidroza, zimica, serotonin neksikacija, poremećaji u želucu Primjena: bez obzira na obroke. Uobičajena shema je jednom dnevno, ujutro, 20 mg. Tri tjedna, doza se može povećati dvaput. Analozi Fluokseline: Deckrex, dokazani, Prozak

Ostale vrste lijekova

Postoje i druge skupine lijekova, na primjer, inhibitori norepinefrina, selektivnih norepinefrina obrnutih inhibitora napadaja, noraderregijske i specifične serotonergične lijekove, melatonergične antidepresive. Među takvim lijekovima mogu se zabilježiti bupropion (ZIBAN), MAPROTILIN, REKISETIN, MYRTAZAPIN, Trasadon, agomelatin. Sve ovo dobri antidepresiviTestirani u praksi fondova.

Bupropion (ZIBAN) Antidepresiv, selektivni inhibitor obrnutog oduzimanja norepinefrina i dopamina. Antagonistički nikotin receptori, zahvaljujući čiji se široko koristi u terapijskom ovisnosti o nikotinu. Obrazac za oslobađanje: Tabete 150 i 300 mg. Indikacije: depresija, sociofobija, ovisnost o nikotinu, sezonski afektivni poremećaji. Kontraindikacije: alergije na komponente, dob do 18 godina, simultani prijem s mao inhibitorima, živčanom anoreksijom, konvulzivnim poremećajima. Nuspojave: iznimno opasno predoziranje sredstava koja može uzrokovati epileptički napadaji (2% bolesnika u dozi od 600 mg). Također se uočavaju Harpivica, anoreksija ili nedostatak apetita, tremor, tahikardija. Primjena: Lijek treba uzeti jednom dnevno, ujutro. Tipična doza je 150 mg, maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Nova generacija antidepresiva

To su novi lijekovi koji uglavnom uključuju antidepresive klase SSOR-a. Među lijekovima sintetizira relativno nedavno, lijekovi su se pokazali:

• Seraralin
• Fluoksettin
• Fluvoksamin
• Mirtazalin
• Escitalopram

Razlika između antidepresiva i smirenja

Mnogi vjeruju u to dobro za alat Tenquilizatori su borbe protiv depresije. Ali u stvari, to nije slučaj, iako se smirenici često koriste za liječenje depresija.

Koja je razlika između ovih razreda lijekova? Antidepresivi su lijekovi koji pružaju obično stimulirajuće djelovanje, normaliziraju raspoloženje i uklanjaju probleme psihe povezane s nepovoljnim nedostatkom određenih neurotransmitera. Ova klasa lijekova vrijedi dugo vremena i ne utječe na ljude s zdravim živčanim sustavom.

Tranquilizatori, u pravilu su brz učinci. Mogu se koristiti za borbu protiv depresije, ali uglavnom kao pomoćne lijekove. Suština njihovog utjecaja na ljudsku psihu ne sastoji se u korekciji svoje emocionalne pozadine u dugoročnom razdoblju, poput droge od depresije, ali u suzbijanju manifestacija negativnih emocija. Oni se mogu koristiti kao sredstvo za smanjenje straha, tjeskobe, uzbude, napada panike itd. Dakle, to je radije protiv krađe i umirujuće sredstvo od antidepresiva. Osim toga, tijekom tretmana naravno, većina sredstava za umetanje, osobito diazepin pripravci, su zarazna i ovisnost.

Mogu li kupiti antidepresive bez recepta?

Prema pravilima o lijekovima u Rusiji, propisivanje liječnika je dužan dobiti psihotropne lijekove u ljekarnama, to jest, recept. I antidepresivi nisu iznimka. Stoga teoretski jaki antidepresivi ne mogu kupiti bez recepata. U praksi, naravno, ljekarnici ponekad mogu pokriti oči na pravila u potrazi za profitom, ali se ovaj fenomen ne može smatrati dat. A ako dobijete lijek bez recepta u jednoj ljekarni, to ne znači da će ista situacija biti ista.

Možete kupiti bez imenovanja liječnika samo lijekove za liječenje svjetlosnih depresivnih poremećaja vrste apobazola, "dnevne" smirenosti i pripreme na povrću. Ali u većini slučajeva teško je pripisati ovom antidepresiju. Bilo bi točnije pripisati ih klasi sedativa.

Amobazol. Anti-Tesry, anksiolitički i lagani antidepresivni alat ruske proizvodnje bez nuspojava. Kratak lijek. Oblici otpuštanja: tablete 5 i 10 mg Indikacije: alarmantni poremećaji i stanja razne geneze, poremećaji spavanja, neurocirkulacijska distonija, alkoholna apstinencija. Nuspojave: nuspojave tijekom liječenja pripreme, iznimno je rijetka. To mogu biti alergijske reakcije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje. Primjena: Preporučljivo je uzeti lijek nakon jela. Jednokratna doza je 10 mg, dnevno-30 mg. Tečaj liječenja je 2-4 tjedna. Kontraindikacije: povećana osjetljivost Komponente tableta, dobi do 18 godina, trudnoća i dojenje

Što je opasno neovisno liječenje depresije

U liječenju depresije moraju se uzeti u obzir mnogi čimbenici. Ovo stanje zdravstva pacijenta, fiziološki parametri tijela, razne bolesti, druge lijekove koji su se primali. Samostalno analizirati sve čimbenike i pokupiti lijek i njezinu dozu na takav način da bi bilo korisno i ne bi donijelo štetu, to će biti moguće niti jedan pacijent. Samo stručnjaci - psihoterapeti i neuropatolozi koji imaju veliko praktično iskustvo moći će riješiti ovaj zadatak i reći koji bolji antidepresivi Koristite određeni pacijent. Uostalom, koristi se isti lijek razliciti ljudiHoće li u jednom slučaju dovesti do potpunog lijeka, u drugoj, neće imati nikakvog učinka, u trećem, može čak i pogoršati situaciju.

Gotovo svi lijekovi iz depresije, čak i najlakši i najsigurniji, mogu uzrokovati nuspojave. I jaki lijekovi bez nuspojava jednostavno ne postoje. Posebno opasna dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekova ili doziranja. U tom slučaju može doći tanak organizma serotonina (serotoninski sindrom), što može dovesti do fatalnog ishoda.

Kako dobiti recept za lijek?

Ako vjerujete da imate depresiju, preporuča se uputiti na psihoterapeut ili neuropatolog. Samo on može pažljivo proučiti svoje simptome i dodijeliti prikladan lijek u vašem slučaju.

Biljne pripreme od depresije

Najpopularniji za ovaj dan pripravci povrća Da biste podigli raspoloženje, sadrže ekstrakte mente, kamilice, valerijanu, svekrvu. No, najveća učinkovitost na depresiji pokazana je drogama koje su sadržavali sv. John.

Mehanizam terapeutsko djelovanje Hipericum još nije točno otkriven, ali znanstvenici vjeruju da je hipericinski enzim koji se nalazi u njemu može ubrzati sintezu norepinefrina iz dopamina. Postoje i druge tvari koje imaju blagotvoran učinak na živčani sustav i drugi organizam sustavi - flavonoidi, tannes, eterična ulja.

Hypericum Pripravci su lagani antidepresivi. Oni će pomoći daleko od bilo kakve depresije, osobito s njegovim teškim oblicima. Ipak, učinkovitost hiperikuma u plućima i srednjim depresijama dokazano je ozbiljno kliničke studijeU kojoj se pokazao ne gore, ali u nekim parametrima čak i bolji od popularnih tricikličkih lijekova od depresije i ssirsa. Osim toga, pripravci Hypericum imaju relativno mali broj nuspojava. Mogu se odvesti na djecu, počevši od 12 godina. Među negativni efekti Recepcija pripravaka hiperipianika treba napomenuti fenomen fotostenzibilizacije, što je da kada je izložen na koži sunčevih zraka tijekom liječenja, može se pojaviti osip i opekline.

Hypericum-based lijekovi se prodaju bez recepta. Stoga, ako tražite sredstva od depresije koja se mogu uzeti bez recepta liječnika, tada ova klasa priprema može biti najbolji izbor.

Neki lijekovi na temelju Hypericum:

• Negrubin
• Delim
• Gelarijum hiperikum
• Neoplodan

Negrubin Antidepresivni i anti-iskopinski alat koji se temelji na ekstraktu Hyperingum Obrazac za otpuštanje: Postoje dva oblika proizvodnje - kapsule koje sadrže 425 mg ekstrakta Hypericum i otopine za unutarnji prijem, prolivene u bocu 50 i 100 ml. Indikacije: lagana i srednja depresivna, depresija hipohondrika, stanje alarma, maničko-depresivna stanja, sindrom kroničnog umora. Kontraindikacije: fotodermatitis, endogena depresija, trudnoća i dojenje, simultani prijem inhibitora mao, ciklosporina, digoksina i nekih drugih lijekova. Nuspojave: ekcem, urilitizator, jačanje alergijske reakcije, Ciljane poremećaje, glavobolje, željezo nedostatak anemije. Primjena: Tri puta dnevno prihvaća se ne-rak kapsula ili 1 ml otopine. Djeca do 16 imenovana su 1-2 kapsule dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 kapsula ili 6 ml otopine.

Popis popularnih abecednih pripravaka

Ime	Aktivna tvar	Tip	Posebna svojstva
Amitriptilin		Tca
Agomelatin		melatonergički antidepresiv
Ukrasiti		svjetlo atipični antidepresiv	hepatoprotektor
Adepress.	Parksetin
Azapanski	Pipofin
Asice	Ragilin
Aeval.	Seraralin
Amizol.	Amitriptilin
Anafranil	Klomipramin
Astentra	Seraralin
Aurorix.	Moklobmeioid
Amobazol.		ansolytic i antiesry lijek	može se koristiti s lakim depresijama, ne-travnjakom
Befone.
Bupropion		atipični antidepresiv	u liječenju ovisnosti o nikotinu
Valdoxan	Agomelatin
Bubbutrin	Bupropion
Veflaksin
Helbion hipperikum	hipericin
Heptor	Ukrasiti
Hipericin		atipični antidepresiv	priprema biljnog podrijetla, ne travnjaka
Lud	Fluoksettin
Derefot	seraralin
Delim	hipericin
Docepin		Tca
Ziban	Bupropion
Zoloft.	seraralin
Ixel	Miljacipran
Imipramin		Tca
Kaliksta	Mirtazapin
Klomipramin		Tca
Koaxl	Tianeptina
Lenjivina	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Magrotilin		tetraciklički antidepresiv, selektivno inhibitorno ubrizgavanje norepinefrina
Meliprim	Imipramin
Metardol.		reverzibilni selektivni inhibitor mao tipa a
Miansanski		Mianserin
Mianserin		Tca
Mišić		Mianserin
Miljacipran		selektivni inhibitor obrnutog oduzimanja serotonina i norepinefrina
Miracitol	Escitalopram
Mirtazapin		noraderreengic i specifičan serotonergički antidepresiv	priprema nove generacije
Moklobmeioid		selektivni inhibitor mao tipa A
Negrubin	hipericin
Neoplodan	hipericin
Nova levovong	Veflaksin
Parksetin		SSRS.
Paksil	parksetin
Pipofin		Tca
Pirazidol	Porlindol.
Porlindol.		reverzibilni selektivni inhibitor mao tipa a
Ptry	parksetin
Prof	fluoksettin.
Prozak	fluoksettin.
Ragilin
Rekisetin		selektivni inhibitor hvatanja norepinefrina
Rekletin	Parksetin
Remer	Mirtazapin
Selegina		selektivni inhibitor mao tipa u
Seletektar	Escitalopram
Serikata	Seraralin
Serlift.	Seraralin
Seraralin		SSRS.	priprema nove generacije
Sisam	Citalopram
Poticaj	Seraralin
Tianeptina		atipični TCC.
Trasadon		antagonist / inhibitor inverznog oduzimanja serotonina
Trittoko	Trasadon
Tor	Seraralin
Fevarin	Fluvoksamin
Fluvoksamin		SSRS.	priprema nove generacije
Fluoksettin		SSRS.
Cipralex	Escitalopram
Cipramil	Citalopram
Citalon	Citalopram
Citalopram		SSRS.
Eypipi.	Escitalopram
Eliceja	Escitalopram
Escitalopram		SSRS.

Popis antidepresiva proizvodnje Rusije i Ukrajine:

Azapanski	Makiz farma
Adepress.	Verofarm
Amitriptilin	Alci Pharma, Moskva endokrinska biljka, Alvivls, Veropharm
Amobazol.	Poljoprivreda
Heptor	Verofarm
Klomipramin	Vektorska farma
Meliprim	Egis rus.
Mišić	Pharma Start.
Ixel	Sotek
Parksetin	Berezovsky farmaceutska biljka, Alvix
Pirazidol	Perlikard, Lugansk hfz
Sisam	Verofarm
Poticaj	Egis rus.
Tor	Verofarm
Trittoko	Si es si doo
Fluoksettin	Medica Vektor, medicinski, proizvodnja lijekova, zabrani, ozon, kljun, ruski kardiološki znanstveni i proizvodni kompleks, farme vektor
Citalopram	Alci farma
Eypipi.	Verofarm
Escitalopram	Berezovsky farmaceutska tvornica

Približna cijena lijekova

Ime	Cijena od
Adepress.	595 Utrljajte.
Azapanski	25 rubalja.
Amitriptilin	25 rubalja.
Anafranil	331 rubalja.
Astentra	732 Utrljajte.
Amobazol.	358 Utrljajte.
Valdoxan	925 Utrljajte.
Heptor	979 Utrljajte.
Delim	226 Utrljajte.
Zoloft.	489 Utrljajte.
Ixel	1623 Utrljajte.
Kaliksta	1102 utrljati.
Klomipramin	224 Utrljajte.
Lenjivina	613 rubalja.
Lerivon	1060 trljati.
Meliprim	380 trljati.
Miratazapin	619 Utrljajte.
Paksil	728 Utrljajte.
Parksetin	347 Utrljajte.
Pirazidol	171 Utrljajte.
Ptry	397 Utrljajte.
Ragilin	5793 Utrljajte.
Rekletin	789 Utrljajte.
Remer	1364 Utrljajte.
Seletektar	953 Utrljajte.
Serikata	1127 Utrljajte.
Serlift.	572 Utrljajte.
Sisam	364 utrljati.
Poticaj	422 Utrljajte.
Tor	597 Utrljajte.
Trittoko	666 Utrljajte.
Fevarin	761 Utrljajte.
Fluoksettin	31 rubalja.
Cipramil	1910 trljati.
Cipralex	1048 Utrljajte.
Citalopram	386 Utrljajte.
Eypipi.	439 Utrljajte.
Eliceja	597 Utrljajte.
Escitalopram	307 Utrljajte.