Multiformni eksudativni eritem mcb 10. Erythema multiforme eksudativni

01.02.2021

Erythema nodosum ICD-10 je kožna bolest iz skupine dubokih kutanih angiitisa, koja nakon 10. revizije ima jedinstveni broj. Jednostavno rečeno, to je upala masnog tkiva u koži i drugim njezinim slojevima, koja se javlja i kao samostalna bolest i kao jedan od simptoma ozbiljnijih unutarnjih patologija. Erythema nodosum ICD-10 smije se liječiti samo onako kako je propisao liječnik.

Kod bolesti

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti 10. revizije, ovoj se bolesti dodjeljuje jedinstveni kod: L52. Nodozni eritem je uključen u podklasu "Urtikarija i eritem" (šifra L50-54), kao i klasu "Bolesti kože i potkožnog tkiva" (šifra L00-L99).

Simptomi

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. U osnovi, postoji opća slabost, bolovi u mišićima i zglobovima.

Akutni oblik eritema karakterizira:

teški osip na nogama, koji se pojavljuje u najkraćem mogućem vremenu;

noduli osipa izgledaju kao velika crvena oteklina;

tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva;

opća slabost, osjećaju se napadi glavobolje;

tijekom bolesti, crvenilo se mijenja u cijanozu, zelenkasto i na kraju dobiva žutu nijansu;

nestanak edematoznih mrlja u 2-3 tjedna.

Ovaj oblik patologije je tipičniji za mlade žene i djecu nakon teške angine. Ne pojavljuje se ponovno.

Kronični oblik podijeljen je u još nekoliko varijanti: migratorni (dugo se razvija) i površinski infiltrativni. Pojavljuje se:

periodični recidiv;

sezonski izgled (proljeće-jesen);

u kombinaciji s postojećim bolestima: alergije, vaskularni problemi, infekcija u kroničnom obliku;

izvana izgleda kao nekoliko čvorova prirodne kože ili svijetlo plavo-ružičaste nijanse promjera 2-4 cm;

osjeća se lagana bol;

lokalizacija potkoljenice i bedra;

može biti popraćeno oticanjem stopala;

u rijetkim slučajevima, čvorovi probijaju;

egzacerbacija traje nekoliko mjeseci.

Ovaj tip se nalazi kod žena srednje i starije dobne kategorije.

Nodularni (ili nodularni) eritem smatra se tinejdžerskom bolešću. Češće se javlja kod djevojčica, rjeđe kod dječaka.

U osnovi, eritem se izražava kao znak jedne od sljedećih bolesti:

tuberkuloza, sifilis;

zarazne bolesti uzrokovane streptokokom;

eritematozni lupus;

reumatoidni artritis;

kolitis praćen peptičkim ulkusom;

Crohnova bolest;

onkologija;

u rijetkim slučajevima, uzročnik je tvar koju tijelo proizvodi nakon uzimanja određenih lijekova.

U rijetkim slučajevima, čvorovi se pojavljuju tijekom nošenja djeteta. U tom slučaju trebate se obratiti liječniku radi pregleda.

Oni s hipertenzijom su u opasnosti.

Definicija bolesti sastoji se u pregledu zahvaćenih područja tijela i rezultatima u smislu histopatološke analize: stanje malih kožnih žila, nakupljanje oko njih određenih tvari koje proizvodi tijelo, proučavanje retikularnog sloja dermisa. za gustoću i proliferaciju.

Prije svega, proučava se vjerojatnost infekcije tuberkulozom. Ako je dijagnoza potvrđena, propisana je odgovarajuća terapija.

Maloj djeci propisana je aminokapronska kiselina. Za različite dobi, lijek se odabire u obliku otopine, sirupa ili tableta.

U slučaju teškog stadija bolesti, mogu se propisati hormonski pripravci zajedno s antibioticima.

Za jačanje tijela i borbu protiv upale iznutra, propisani su vitamini: askorbinska kiselina, aevit, autohemoterapija i još mnogo toga.

Kao fizioterapija, moguće je zračenje živinom kvarcnom svjetiljkom, UHF, dijatermijom.

Za vanjsku upotrebu propisuju se oblozi od dekongestiva.

Nodozni eritem

Definicija i pozadina[uredi]

nodozni eritem

Nodozni eritem temelji se na oštećenju krvnih žila imunološkim kompleksima, koji uključuju bakterijske antigene. Žene obolijevaju 3-6 puta češće od muškaraca, vrhunac bolesti javlja se u dobi od 20-30 godina. Elementi su selektivno lokalizirani na prednjoj površini nogu, zglobovima gležnja i koljena.

Etiologija i patogeneza[uredi]

patohistologija

Patohistološka struktura kožnog angiitisa je potpuno ista: otok endotela krvnih žila, infiltracija stijenki krvnih žila i njihovog opsega leukocitnim stanicama (neutrofili, eozinofili, limfociti, histiociti), leukocitoklazija (prisustvo fragmenata leukocitnih jezgri među njima). stanice infiltrata - tzv. nuklearna prašina), fibrinoidna impregnacija stijenki krvnih žila i njihovih opsega, ekstravazati eritrocita u tkivima, segmentna nekroza vaskularne stijenke.

Kliničke manifestacije[uredi]

Akutni nodozni eritem- klasična, iako ne i najčešća varijanta bolesti. Manifestira se brzim osipom na nogama (rjeđe na drugim dijelovima udova) jarko crvenih natečenih bolnih čvorova veličine djetetovog dlana na pozadini općeg oticanja nogu i stopala. Karakterizira ga povećanje tjelesne temperature do 38-39 ° C, opća slabost, glavobolja, artralgija. Bolest obično prethodi prehlada, izbijanje upale grla. Čvorovi nestaju bez traga u roku od 2-3 tjedna, uzastopno mijenjajući boju u cijanotičnu, zelenkastu, žutu ("cvjetanje modrica"). Nema ulceracije čvorova. Recidivi se ne opažaju.

Kronični nodozni eritem(najviše uobičajeni oblik kožni angiitis) karakterizira uporni rekurentni tijek, obično se javlja kod žena srednje godine. Egzacerbacije se često javljaju u proljeće i jesen, karakterizirane pojavom malog broja plavkasto-ružičastih gustih, umjereno bolnih čvorova veličine šume ili Orah. Na početku svog razvoja, čvorovi možda neće promijeniti boju kože, ne uzdižu se iznad nje, ali se mogu odrediti samo palpacijom. Gotovo isključiva lokalizacija čvorova su potkoljenice (obično njihove prednje i bočne površine). Obratite pozornost na umjereno oticanje nogu i stopala. Opće pojave su nestalne i slabo izražene. Relapsi traju nekoliko mjeseci, tijekom kojih se neki čvorovi mogu otopiti, a drugi ih zamijeniti.

Erythema nodosum migrans obično ima subakutni, rjeđe kronični tijek i osebujnu dinamiku glavne lezije. Proces je u pravilu asimetričan i počinje s jednim ravnim čvorom na anterolateralnoj površini noge. Čvor ružičasto-plavkaste boje, tijestaste konzistencije, prilično brzo se povećava zbog perifernog rasta, ubrzo se pretvara u veliku duboku ploču s udubljenim i blijedim središtem i širokim bedemom, zasićenijom perifernom zonom. Lezija traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Mogući su uobičajeni fenomeni (blaga temperatura, malaksalost, artralgija).

Nodozni eritem: dijagnoza[uredi]

Dijagnoza angiitisa kože u tipičnim slučajevima ne predstavlja značajne poteškoće. Za preliminarnu dijagnozu jednog ili drugog oblika kožnog angiitisa obično je dovoljan klinički pregled bolesnika i prikupljanje osnovnih anamnestičkih podataka.

U pravilu, za potvrdu dijagnoze angiitisa, osobito u trajnom tijeku bolesti ili njegovoj atipičnoj raznolikosti, potrebno je provesti histopatološki pregled zahvaćenog područja kože.

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Nodozni eritem: liječenje[uredi]

Nodozni eritem (subakutni, kronični)

a) Opći tretman: Jodne lužine (3% otopina kalijevog jodida, 1 žlica 2 puta dnevno)

b) Lokalni tretman: Primjene dimetil sulfoksida, okluzivni zavoji s butadionom, glukokortikoidna mast.

Angiitis nodosa

a) Opće liječenje: kinolini (klorokin 0,25 g/dan);

b) Lokalno liječenje: Glukokortikoidna mast; suha toplina

Prognoza

Prognoza za život s angiitisom s izoliranim ili dominantnim lezijama kože je povoljna. Akutne varijante obično imaju ciklički tijek, sklone su spontanoj regresiji i ne ponavljaju se. U kroničnim oblicima, prognoza je određena adekvatnošću terapije i prevencije.

Prevencija[uredi]

U svim slučajevima kožnog angiitisa s nestankom kliničke manifestacije liječenje bolesti ne bi trebalo završiti. Treba ga nastaviti u smanjenom volumenu do potpune normalizacije laboratorijskih parametara, a tijekom idućih 0,5-1 godinu bolesnika treba ostaviti na terapiji održavanja, za što se obično koriste angioprotektori za poboljšanje mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi, štiteći krvožilni sustav. zid od nuspojava: pirikarbat ili kalcijev dobesilat (0,25 g 2-3 puta dnevno), antitrombocitna sredstva (dipiridamol 0,025 g 2-3 puta dnevno, ksantinol nikotinat 0,15 g 3 puta dnevno), periferni hemokinatori (cinarizin 0,025 g na noću) ili adaptogene (ekstrakt Eleutherococcus, 25 kapi 2 puta dnevno prije jela). Pacijente treba upozoriti na potrebu pridržavanja preventivnih mjera koje isključuju izloženost čimbenicima rizika (hipotermija, fizičko i živčano preopterećenje, dugo hodanje, modrice). U potrebnim slučajevima treba provesti zapošljavanje pacijenata, a ponekad ih treba prebaciti na privremenu nesposobnost. Bolesnike treba poticati na zdrav način života jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, vodeni postupci, redoviti uravnoteženi obroci, šetnje na svježem zraku, plivanje, dovoljno sna).

Ostalo [uredi]

Nodularno-ulcerativni angiitis

U širem smislu može se smatrati ulcerativni oblik kronični nodozni eritem. Proces od samog početka ima torpidni tijek i očituje se gustim, prilično velikim, blago bolnim plavkastocrvenim čvorovima, sklonim raspadanju i ulceraciji uz stvaranje tromo ožiljnih ulkusa. Koža preko svježih čvorova može imati normalnu boju. Ponekad proces počinje s plavičastom mrljom, koja se s vremenom pretvara u nodularnu brtvu i čir. Nakon zacjeljivanja čira ostaju ravni ili uvučeni ožiljci, čije se područje tijekom egzacerbacija može ponovno zadebljati i ulcerirati. Tipična lokalizacija je stražnja površina nogu (područje potkoljenice), no moguće je i mjesto čvorova u drugim područjima. Karakteristična je pastoznost potkoljenica. Proces ima kronični relapsni tijek, opažen kod žena zrele dobi, ponekad kod muškaraca.

Izvori (veze)[uredi]

Dermatovenerologija [Elektronička građa] / ur. Yu. S. Butova, Yu. K. Skripkina, O. L. Ivanova - M. : GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Erythema infectiosum (peta bolest)

traži

Pretražite u svim klasifikatorima i imenicima na web stranici KlassInform

Traži po PIB-u

Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe

OKOF do OKOF2
Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

OKDP u OKPD2
Prijevod koda OKDP klasifikatora u kod OKPD2

OKP u OKPD2
Prijevod koda OKP klasifikatora u kod OKPD2

OKPD u OKPD2

OKUN u OKPD2

??????? ????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

??????? ????????

??????? ????????? — ???????? ??????? ?????????, ????????????????? ?????????? ??????? ????; ??????????? ?????????????? ? ????? ??? ????????? ????????? ?? ??????? ? ?????? ??????? ??????????? ?????. ???? ???????? ??????? 20-30 ???.

L52 ??????? ????????

???????

???????????? ??????? . ??????????? ????? (OMIM 132990, Â . ??????? ???????? ???????).

??????? ????? . ???????????? ??????????? . ???????? ?????? . ????????? . ????? ?? (??????????????, ??????????? ?????????????, ???????) . ???????? ????? . ??????? ?????.

???????? (????????)

??????????? ??????? . ???????????, ???????, ???? — ??????? (? ??????????? ?????????? ????? ?? ????????? — ???????) ???? ????????? 1-1,5 ??, ?????? ?????????????? ?? ???????? ???????????? ???????, ?? ????????? ????????????? ??????????? ?? ????? ??????? ???? . ????????? ??????????? ????, ???????????, ????? . ????????? ???? . ?????????? ??????????? ????????????? ????? ?????? . ???????? ?????????????? ?????????.

???????????

?????? ???????????? . ?????? ?????: ?????????? ???, ????????? ?????????? . ?????? ???? ?? ???????????? ?? ?????????? . ?????????????? ??????? ??????? ?????? ?? ??????? ??????????? ?????????????? ??? ???????????? . ???????? ??????? ???? (???????? ?????).

???????????????? ??????????? . ???????????? . ???????? . ????????? ???????? . ??????? ??????-???????? . ??? . ??????????????? ????????? . ???????.

???????

??????? . ???? .. ????????????????? ??????? 325 ?? ?? 8-12 ?/???. ????????????? ??????????????? ??????????? ?????????? ????????? ? ????????? ????? (???????? ??????? ???? ????????? ??? ???????????? 30 ??% ? ????) .. ??????????? 75-150 ??/??? ? 3 ?????? .. ????????? 500-1 000 ??/??? ? 2 ?????? .. ???? ????? ???????? ?????????????? ???????, ????????? — ???????? ????????????, ???????? ???????? ? ?????????, ??????????????? ??? ???????? ??????? ??????? ? ?????? ??????????, ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ?????, ??, ????????? ??????????????? . ??? ?????????? ?? ??????????????? ???????? — ?????????? ?????????????????? . ????? ????? 40-900 ?? ????????? ? 2-3 ?????? . ??? ????????? ????? — ???????? ????????????? (2,5-5 ??/??) ? ??????? ????????? . ?? — ?????? ??? ????? ??????? ???????.

??????? ? ??????? . ???????????? ??????????? — 6-12 ???. ? 12-14% ??????? ??????? ??????????????, ? ?????????? ?????????????????? ? ????????? ???. ???????? ?????? ??????? ?? ??????????????? ?????????, ?????????????, ??????? ??????????? ??????????????.

???-10 . L52 ??????? ?????????

Traži po ClassInform
Tražite OKPO kod prema TIN-u

OKTMO po PIB-u
Tražite kod OKTMO prema PIB-u

OKATO od TIN
Traži OKATO kod prema TIN-u

OKOPF po TIN-u

Provjera druge strane

Provjera druge strane

Pretvarači

Prijevod šifre OKPD klasifikatora (OK 034-2007 (KPES 2002)) u šifru OKPD2 (OK 034-2014 (KPE 2008))

ICD-10: L50-L54 - Urtikarija i eritem

Lanac u klasifikaciji:

3 L50-L54 Urtikarija i eritem

Šifra dijagnoze L50-L54 uključuje 5 razjašnjavajućih dijagnoza (glave ICD-10):

Sadrži 9 blokova dijagnoza.

Isključuje: alergijski kontaktni dermatitis (L23.-) angioedem (T78.3) nasljedni vaskularni edem (E88.0) angioedem (T78.3) urtikariju. div (T78.3). novorođenče (P83.8). papulozan (L28.2). pigmentiran (Q82.2). serum (T80.6). sunčano (L56.3).

L51 - Multiformni eritem
Izvor: http://mkb10.su/L50-L54.html

Vrste bolesti nodoznog eritema

Nodozni eritem dolazi u dva oblika:

akutni nodularni eritem;

kronični nodularni eritem.

Akutni nodozni eritem pojavljuje se na pozadini groznice, slabosti. Izražava se u obliku brzo razvijajućih, višestrukih, vrlo velikih dermohipodermalnih čvorova ovalnog obrisa, poluloptastog oblika, blago izdignutih iznad okolne kože i bolnih na palpaciju. Ovi čvorovi su lokalizirani na prednjoj površini nogu, zglobova koljena i gležnja.

Kronični nodozni eritem također se dijeli na nekoliko podvrsta, naime:

migrirajući nodularni eritem, koji je karakteriziran prevladavanjem gustih čvorova s "zamućenim" granicama, plavkasto-crvene ili smeđe-crvene;

površinski infiltrativni nodozni eritem, koji je karakteriziran velikim veličinama, a sami osipi nastaju praćeni groznicom, boli, oticanjem zglobova i povećanim ESR.

Uzroci nodoznog eritema

Uzroci nodoznog eritema su različiti. To može biti:

streptokokne infekcije (tonzilitis, šarlah);

tuberkuloza;

jersinioze;

venerični limfogranulom;

guba;

histoplazmoza;

kokcidioza. Jednom riječju, sve ono što nazivamo "kroničnim žarištima infekcija";

sarkoidoza;

nespecifičan ulcerozni kolitis;

alergijska reakcija na uzimanje sulfanilamidnih lijekova (sulfalen, sulfodimetoksin);

reakcija tijela na korištenje kontraceptiva;

primarna tuberkuloza;

guba;

zbog netolerancije na lijekove (jod, brom, sulfonamidi);

leukemija;

limfogranulomatoza;

hipernefroidni karcinom.

Nodozni eritem može biti samostalna bolest, ili simptom druge bolesti, ili znak pretjerane osjetljivosti pacijenta na određeni lijek.

U djece se nodozni eritem može pojaviti nakon prehlade ili upale grla (osobito streptokokne).

Simptomi nodoznog eritema

Nodozni eritem karakterizira prisutnost znakova kao što su:

stvaranje eritematoznih mekih "plakova" i čvorova;

groznica;

opća slabost;

artralgija;

adenopatija hilarnih limfnih čvorova pluća;

episkleralni osip;

poremećaj gastrointestinalnog trakta;

povećanje tjelesne temperature;

Sweetov sindrom;

bolovi u zglobovima, kostima i mišićima;

stvaranje bolnih, gustih modrica na nogama, podignutih iznad okolne kože;

neutrofilna leukocitoza.

Dijagnoza nodoznog eritema

Dermatolog dijagnosticira pacijentu nodozni eritem na temelju njegovih kliničkih manifestacija. Da bi se utvrdili uzroci koji su doveli do ove bolesti, liječnik šalje pacijenta na pregled, propisujući mu da prođe:

biopsija;

predati na analizu kožni testovi(pročišćeni proteinski derivat);

čini klinička analiza krv;

napraviti krvni test za povećanje ESR;

napraviti krvni test umjerena leukocitoza;

napraviti rendgensku snimku prsa;

uzeti test razmaza grla;

napraviti kožni test na prisutnost mikrobakterija.

Liječenje nodoznog eritema

Tijek liječenja nodoznog eritema mora nužno uključivati:

mirovanje;

sanitacija žarišta infekcije;

imenovanje suhe topline;

povišeni položaj udova;

hladni oblozi;

propisivanje tijeka nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Za ublažavanje upale, pacijentu se propisuje kalijev jodid.

Liječenje uključuje recept:

antibiotici (eritromicin, doksiciklin, penicilin, tseporin, kefzol);

sredstva za desenzibilizaciju;

salicilati (aspirin, askofen);

vitamini C, B, PP;

askorutin;

rutina;

flugalin;

sinkumara;

delagila;

plaquenil;

angioprotektori;

antikoagulansi (heparin);

nesteroidni protuupalni lijekovi.

Također je korisno da pacijent prođe tečaj magnetoterapije, laserske terapije, induktotermije, ultrazvučna terapija, napravite sesije fonoforeze s hidrokortizonom na području upalnih čvorova ili zahvaćenih zglobova.

Liječenje trudnica s nodoznim eritemom donekle je problematično, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani u tom razdoblju.

Prognoza za liječenje nodoznog eritema općenito je povoljna za pacijenta.

Međutim, važno je zapamtiti da akutni nodozni eritem može postati kroničan. Iz tog razloga, ako se identificiraju određeni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdila točna dijagnoza i propisao tijek liječenja.

Prevencija nodoznog eritema

svi preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj nodoznog eritema su, uglavnom, pravodobno sanirati tijelo (od žarišta kronične infekcije).

Sve o nodoznom eritemu: opći koncept, uzroci, simptomi, liječenje

Razlozi za pojavu

Nodozni eritem (ICD kod 10 L52) je sistemska bolest koja zahvaća kožu i potkožno masno tkivo. Etiologija nije potpuno jasna. Najčešće, nasljedni čimbenik igra odlučujuću ulogu u razvoju patologije.. Pojava nodoznog eritema objašnjava se pojavom imunoupalnog sindroma, koji se javlja u pozadini izloženosti određenim čimbenicima.

Bolest se može razviti samostalno - primarni oblik ili zbog drugih patologija - sekundarni.

Postoje sljedeće neinfektivni faktori pojava nodoznog eritema:

Sarkoidoza. Smatra se jednim od najčešćih razloga.

Upalne patologije koje utječu na crijeva. To uključuje ulcerozni kolitis, regionalni enteritis.

Behcetov sindrom.

Leukemija.

Limfogranulomatoza.

Negativne posljedice cijepljenja.

Prijem nekih lijekovi. Takva negativna reakcija zabilježena je pri korištenju antibiotika, oralnih kontraceptiva, sulfonamida, lijekova koji sadrže salicilnu kiselinu, jodide.

Stanje trudnoće.

Ostali uzroci zarazne bolesti uključuju:

Razne streptokokne lezije - tonzilitis, streptoderma, crvena groznica, faringitis, erizipela.

Tuberkuloza.

U rijetkim slučajevima, u pozadini razvoja trichophytosis, yersiniosis, coccidioidomycosis.

U prisutnosti spolno prenosivih bolesti - gonoreja, sifilis, klamidija.

Zbog negativnog djelovanja virusa – citomegalovirusa, Epstein-Barr.

Utvrđeno je da nodozni eritem često postaje kroničan kod osoba koje pate od vaskularnih poremećaja. To uključuje proširene vene, aterosklerozu.

Specifična reakcija imunološkog sustava opaža se u prisutnosti popratnih bolesti alergijske prirode ( atopijski dermatitis, astma).

Tipična manifestacija nodularnog oblika eritema je pojava gustih čvorova u potkožnom tkivu.. Promjer takvih neoplazmi varira od 5 do 50 mm. Iznad čvorova je glatka koža, koja postaje crvenkasta. Malo se uzdižu iznad glavne površine, ali imaju zamagljene granice. To je zbog oticanja okolnih tkiva.

Čvorovi se brzo povećavaju u veličini, a zatim, dostižući određeni promjer, prestaju rasti. Bolest se obično manifestira sindromom boli, koji može imati različit intenzitet. Istodobno, svrbež se rijetko primjećuje na koži. Unutar 3-5 dana nakon pojave čvorovi su zbijeni. Postupno se boja epidermisa nad tvorbom mijenja od plave, crvenkaste do zelene i žućkaste.

Najčešće se čvorovi s eritemom formiraju na donjim ekstremitetima. U mnogim slučajevima noge su zahvaćene simetrično, ali postoje i jednostrane lezije.

Ponekad se čvorovi potkožnog masnog tkiva nalaze i na drugim dijelovima nogu - bedrima, stražnjici, listovima.

Ostali simptomi nodoznog eritema uključuju:

anoreksija;

zimica;

prostracija;

bolovi u zglobovima, njihova ukočenost ujutro;

ponekad upala zglobova.

Nakon 3 tjedna bolest se povlači. Na udovima, gdje su prethodno bili čvorovi, pojavljuju se područja s hiperpigmentacijom, opaža se ljuštenje kože. S vremenom ti simptomi potpuno nestaju.

Budući da se bolest može pojaviti u pozadini drugih patologija, svi pacijenti prolaze složena dijagnostika stanje tijela. Uključuje:

Opća analiza krvi. S razvojem nodoznog eritema, povećana je ESR pokazatelj, neutrofilna leukocitoza, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu pacijenta.

Rade se reumatoidni testovi u kojima se dokazuje reumatoidni faktor.

Bakposev se izvodi iz nazofarinksa. Obično pomaže identificirati streptokoknu infekciju, koja često uzrokuje upalu potkožnog tkiva.

Ako se sumnja na tuberkulozu, provodi se tuberkulinska dijagnostika.

Radi se kultura stolice kako bi se potvrdila jersinioza.

Ako postoji sumnja na prisutnost kroničnih žarišta infekcije, propisana je rinoskopija i faringoskopija.

RTG i CT prsnog koša.

Ultrazvuk vena smještenih na udovima.

U prisutnosti nodoznog eritema indicirana je konzultacija s nekoliko visoko specijaliziranih stručnjaka - flebologom, specijalistom zaraznih bolesti, pulmologom.

Liječenje

Liječenje se može obaviti kod kuće. Terapija bolesti provodi se uzimajući u obzir razloge koji su doveli do njegovog razvoja.

Tradicionalne metode

Problem je najbolje liječiti na tradicionalan način sustavnim i lokalnim metodama djelovanja:

Antigljivično, antivirusno ili antibakterijski lijekovi(Amoksiklav, Viferon, Flukonazol). Dodijelite s infektivnim uzrokom razvoja bolesti.
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Najpopularniji od njih su Diklofenak, Movalis, Celekoksib.
Kortikosteroidi (prednizolon). Imenuje se kada je NPS neučinkovit.
Aminokinolinski lijekovi. Nanesite ako je bolest postala kronična.
Antihistaminici (Suprastin, Loratadin). Koristi se za smanjenje oteklina, uklanjanje svrbeža.
Fizioterapija - fonoforeza, UHF.

Narodne metode

Narodni lijekovi nisu manje učinkoviti u liječenju nodoznog eritema od lijekova iz ljekarne. Najpopularniji recepti:

Žlica mješavine lišća divljeg kestena i slatke djeteline prelije se u 220 ml kipuće vode, nakon čega se drži u vodenoj kupelji 15 minuta. Nakon pola sata, tekućina se mora filtrirati. Lijek se uzima tri puta dnevno po jedna žlica. Kuhanje po želji lijek koristite samo jednu od komponenti.
Upalni proces možete ukloniti ako dnevno pojedete češanj češnjaka i to s malom količinom meda.
Potrebno je uzeti lišće aloe i uvrtati ih kroz mlin za meso (starost biljke je više od 3 godine). Sok od limuna i prirodni med se ulijevaju u istoj količini. Po želji možete dodati malo sitno sjeckanih oraha. Da biste postigli pozitivan učinak, prije svakog obroka morate pojesti žlicu lijeka.
Redovita konzumacija vitaminskih čajeva. pozitivan učinak pijte napitke od šipka, lišća brusnice, maline, ribiza.

Moguće posljedice

Sam po sebi, eritem rijetko dovodi do katastrofalnih posljedica. Ali vrlo često to je znak ozbiljnijih patologija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kada se na površini kože pojavljuju gusti čvorovi, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu tijela i utvrditi točne uzroke razvoja patologije.

Ponekad se eritem može ponoviti. Ali ne predstavlja ozbiljnu opasnost i dobro reagira na liječenje.

Prevencija bolesti sastoji se u pravodobnom liječenju popratnih bolesti koje negativno utječu na rad cijelog organizma. Trebali biste jesti ispravno, odreći se loših navika, izbjegavati stres, što će pozitivno utjecati na imunitet. Bolesnicima koji su preboljeli ovu bolest savjetuje se neko vrijeme izbjegavati prejako sunčevo zračenje, kako bi se spriječilo hlađenje.

S obzirom na raznolikost uzroka nodoznog eritema, izbor metoda liječenja i prevencije je težak. Ali integrirani pristup problemu i pravovremeni posjet liječniku spriječit će neželjene posljedice.

Nodularni eritem

Nodularni eritem- bolest je prilično česta, osobito među trudnicama. Za bolest je karakteristična prisutnost čvorića srednje veličine (od jednog do tri centimetra u promjeru), koji se najčešće nalaze u području potkoljenice, ali u drugim slučajevima mogu se pojaviti i na bedrima, stražnjici i rukama. Obično se takvi noduli pojavljuju simetrično na oba uda. Sami čvorići također imaju karakteristike- vruće su na dodir, malo se uzdižu iznad površine, koža na vrhu kvržica je stanjena, površina joj je sjajna. Kada se pritisne, osjeća se bol.

Obično, prije pojave eritematoznog osipa ili tijekom njega, postoji groznica, opća slabost, slična pretečama gripe, bolovi u zglobovima.

Tijekom bolesti nodozni eritem prolazi kroz neke promjene. U početnoj fazi, jedva ružičasti noduli brzo se povećavaju i mijenjaju boju od svijetlo ružičaste do svijetlo ljubičaste. Nakon otprilike tjedan dana, čvorovi postaju ljubičasti, a već u fazi remisije proces nalikuje običnim modricama - prvo se pojavljuje zelenkasto-žuta nijansa koja u svom rezidualnom obliku boji kožu u smeđu boju. Takva pigmentacija prolazi vrlo sporo.

Uzroci nodoznog eritema

Pojava eritematoznih čvorova na udovima samo je manifestacija bolesti, čiji uzroci leže mnogo dublje. Dugo vremena uzrok nodularnog eritema nije mogao biti identificiran, a pošteno treba reći da ni sada uzroci nodularnog eritema nisu u potpunosti razjašnjeni, ali su razmatrani čimbenici koji izazivaju njegovu pojavu. U opasnosti su žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju i trudnice.

Među tim čimbenicima vrijedi istaknuti uvođenje bakterijskog antigena injekcijom. Europski liječnici potvrdili su povezanost nodoznog eritema s tuberkulozom, američki liječnici streptokokna infekcija. Sarkoidoza, histoplazmoza, jersinioza mogu izazvati bolest. Također, eritem može biti odgovor na lijekove, posebno na kontracepciju.

Od velike važnosti u pojavi i klinici bolesti je stanje krvnih žila donjih ekstremiteta. Liječnici su dokazali da se eritem najčešće pojavljuje kod žena koje pate od proširene vene vene, tromboflebitis. Imajte na umu da se takvi problemi s žilama najčešće javljaju tijekom trudnoće, zbog čega ovaj faktor povećava učestalost nodoznog eritema kod trudnica.

Pojava nodularnog eritema očituje se tipičnom klinikom kod upalnih bolesti. Test krvi otkriva povećana brzina sedimentacija eritrocita. Obično, kada se pojavi nodozni eritem, liječnici rade pregled za bolesti kao što su tuberkuloza, lupus erythematosus, bolesti želuca i crijeva. Svakako napravite sjetvu kultura iz ždrijela za otkrivanje streptokoka.

U drugim slučajevima, nodozni eritem može biti neovisna bolest. Tada utvrđivanje uzroka postaje nemoguće.

Oblici bolesti

Nodularni eritem može se pojaviti u dva oblika: akutni i kronični. Ovisno o tome koji se oblik dijagnosticira, razlikuju se i manifestacije bolesti.

Na akutni oblik tjelesna temperatura raste do visokih razina - oko trideset devet stupnjeva. Pacijenti drhte, bolni osjećaji se promatraju u zglobovima, u vratu, kukovima, ramenima. Već u početnoj fazi akutnog oblika mogu se vidjeti brtve ispod kože koje nemaju jasne rubove. Najčešći eritem akutni stadij odmah se očituje kao jarko crvene mrlje, a tek tada se pigmentacija mijenja ovisno o stupnju slabljenja procesa. To obično traje oko mjesec dana. Akutni eritem najčešće pogađa djevojčice, posebno osjetljive na tuberkulinski test.

U kroničnom obliku može se razlikovati takva podvrsta nodoznog eritema kao alergijski vaskulitis. Karakterizira ga dugi tečaj s čestim recidivima, mali broj čvorova koji se praktički ne raspadaju (boja se ne mijenja). U istoj podvrsti razlikuje se Beverstedtov lutajući eritem, u kojem se žarište eritema pojavljuje i blijedi, a oko njega se pojavljuju novi čvorovi koji ne mijenjaju boju.

Liječenje nodoznog eritema

Da biste se riješili općih simptoma nodoznog eritema, salicilati i širok raspon antihistaminici (diazolin, suprastin, zyrtek, tavegil, telfast, claritin). Ovisno o tome što pretrage pokažu, mogu se propisati antibiotici. Samoliječenje eritema, a još više samostalno uzimanje antibiotika, strogo je zabranjeno - lijekovi mogu dovesti do ozbiljnih alergijskih manifestacija i komplikacija u gastrointestinalnom traktu.

Brtve na koži često se liječe kortikosteroidima, ali njihova je uporaba ograničena nekim značajkama. Na primjer, u pozadini zarazne bolesti, bolje je ne koristiti ove lijekove.

Bolesnici s nodularnim eritemom stavljaju se na mirovanje u krevetu. Fizioterapeutske metode liječenja su naširoko korištene - fonoforeza, topli oblozi na potkoljenici, zagrijavanje ihtiola, UHF, dijatermija. Nakon tijeka lijekova za lokalno simptomatsko liječenje provodi se terapija koja jača imunološki sustav. Preporuča se suzdržati se od začinjene, pržene i masne hrane, konzervansa, alergena.

Nodozni eritem u djece

Nodularni eritem još nema svoje jasno definirane uzroke, stoga su pristupi ovoj bolesti različiti. Za etiologiju nodoznog eritema u djetinjstvo najčešće se predlaže virusna komponenta, u kojoj se nodozni eritem percipira kao aglutinacija s virusnim antigenom. U djece neonatalnog razdoblja i prsnog razdoblja nodozni eritem može biti posljedica tuberkulozne intoksikacije (alergijski odgovor), au starijoj dobi možemo reći da je to reakcija na streptokoke, stafilokoke, kandidu. pri čemu veliki značaj ima prisutnost patogenih mikroorganizama u crijevnoj flori. U nekim slučajevima nodozni eritem je preosjetljiva reakcija. djetetovo tijelo na antibiotike, jod, barbiturate, sulfonamide, druge lijekove.

Najčešće se bolest pogoršava u proljetno-jesenskom i zimskom razdoblju.

Klinička slika u djece ne razlikuje se puno od one u odraslih. Svim simptomima možete dodati probavne smetnje. U nekim slučajevima, u djece, nodozni eritem može omekšati, zagnojiti se i nakon toga nestati bez teških lokalnih posljedica.

U liječenju nodoznog eritema u djece, kada nije potvrđena tuberkulozna etiologija, koriste se lijekovi kao što su brufen, kalcijev glukonat, reopirin, naprosin, aminokapronska kiselina. Od masti se preporučuju Višnevskijeva mast, ihtiolna mast i acemin. Vrlo je važno u vrijeme terapije povećati imunitet djeteta. Za to su propisani vitamini, kao što su rutin, aevit, vitamini skupine B.

Obično nodularni eritem kod djece daje pozitivnu dinamiku već u prvom tjednu liječenja bolesti i, u prosjeku, prolazi do dva tjedna, a boja kože se obnavlja u roku od dva mjeseca, ovisno o težini procesa. Ako se nodularni eritem ponovno pojavi, njegove karakteristike se mijenjaju (ozbiljnost tijeka, trajanje, pojava gnojenja), tada je potrebno temeljitije ispitivanje na reumatizam, želučane bolesti, tumorske neoplazme i tuberkulozu.

Nodozni eritem u trudnoći

Nodularni eritem u trudnica liječnici su prije percipirali prilično negativno. U udžbenicima za liječnike tog vremena pisalo je da prijeti nodozni eritem urođene mane razvoj fetusa, stoga je propisan pobačaj. Radi pravde, vrijedno je napomenuti da čak i sada neki liječnici griješe s pretjeranom kategoričnosti u pogledu nodoznog eritema kod trudnica.

Prije svega, kada se nodularni eritem pojavi kod trudnice, liječnici provode dijagnostičke mjere kako bi identificirali uzroke bolesti, što može biti tuberkuloza, odstupanja od gastrointestinalnog trakta, Behçetova bolest i tako dalje. Najčešće, ove bolesti nisu uzroci eritema kod trudnica, što uvelike olakšava borbu protiv bolesti.

Do danas je utvrđeno da je nodozni eritem štetniji za zdravlje same žene - komplikacija se javlja u srcu, a za dijete su takvi čimbenici gotovo nevidljivi. U ovom slučaju, liječnici mogu propisati očuvanje ako postoje kvarovi sa strane kardio-vaskularnog sustava. U nekih trudnica nodozni eritem može nestati do kraja drugog ili trećeg tromjesečja.

Ako nema komplikacija, indicirano je lokalno liječenje: žarišta nodularnog eritema podmazuju se indvazinom, oralno se uzimaju zvona i paracetamol u malim dozama. Da biste smanjili upalu, možete uzeti aspirin u malim dozama i ubrizgati diklofenak, koristiti Deep Relief mast.

Erythema nodosum je kožna bolest kod koje je zahvaćeno i upaljeno potkožno masno tkivo, praćeno osipom. U 30% slučajeva nemoguće je otkriti uzrok, što je razlog da se smatra samostalnom bolešću.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) 10. revizije, bolest nodozni eritem dobila je svoj jedinstveni kod - L52. Među mnogim kožnim patologijama, predstavljen je podklasom u skupini s šifrom L50-54 ("urtikarija i eritem").

Simptomi nodoznog eritema

Postoje dva oblika ovoga patologija kože: kronični i akutni. U oba slučaja prisutni su simptomi: opća slabost, bolovi u mišićima i zglobovima.

Glavni simptomi akutnog nodoznog eritema

Akutni slučajevi su češći kod djevojčica u djetinjstvu i adolescenciji, a muška polovica rjeđe obolijeva. Progresija bolesti često se javlja u proljeće ili jesen.

Znakovi bolesti:

Ovaj oblik se javlja kod djece nakon složene upale grla. Nisu primijećeni recidivi.

Kronični eritem

Kronični nodozni eritem, kod ICD-10, ima dvije vrste: migratorni (dulji, rekurentni) i površinski infiltrativni (veći).

Manifestira se sljedećim simptomima:

groznica, bolovi u zglobovima;
povećan ESR;
ponavljajuće sezonske manifestacije;
oticanje stopala i lokalizacija osipa (2-4 cm u promjeru) u području nogu (rjeđe bedra);
u kombinaciji s alergijama i kroničnim infekcijama;
u nekim slučajevima čvorovi se probijaju;
egzacerbacija traje nekoliko mjeseci.

Ova vrsta patologije obično se nalazi u starijih žena.

Razlozi

Eritem je rezultat postojećih bolesti, uključujući:

Tuberkuloza.
streptokokne infekcije.
Lupus erythematosus.
Sifilis.
Reumatoidni artritis.
Onkologija.
Kolitis.
Crohnova bolest.

U nekim slučajevima, nodularni osip pojavljuje se tijekom trudnoće ili nakon upotrebe niza lijekova. Za dodatni pregled i analizu morate se obratiti zdravstvenoj ustanovi. Hipertenzivni bolesnici predstavljaju posebna skupina rizik.

Pregled kože i rezultati patohistologije pomažu u postavljanju dijagnoze. Provjerava se mrežasti sloj kože (gustoća, proliferacija), proučava se stanje krvnih žila.

Prilikom dijagnosticiranja važno je obratiti pozornost na simetriju čvorova koji se pojavljuju. Koža ima plavkastu nijansu, koja se mijenja prema principu "cvjetanja modrice". Nastali čvorovi se ne raspadaju, a na koži se ne stvaraju ulceracije.

Liječenje

Režim liječenja je sljedeći:

isključiti mogućnost tuberkuloze. Uz pozitivne testove, propisano je potrebno liječenje;
probir za reumatizam. Propisani su antibiotici, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika;
bebama se propisuje aminokapronska kiselina, koja se, ovisno o dobi, nudi u obliku tableta, sirupa ili otopine.

Ako je bolest teška, tada se pacijentu propisuju hormonski lijekovi zajedno s antibioticima.
Vitaminoterapija pomaže u jačanju imunološkog sustava i prevladavanju upalnog procesa iznutra ( vitamin C), autohemoterapija.
Tečajevi fizioterapije provode se uz pomoć UHF, zračenja živinom kvarcnom svjetiljkom.
Posebni oblozi pomažu u uklanjanju natečenosti.
Stručnjaci sugeriraju da se pacijenti pridržavaju posebne dijete.
Pacijentima se propisuje odmor u krevetu.

Prevencija

Nakon poduzimanja odgovarajućih mjera i uklanjanja osipa, liječenje ne završava. Nastavlja se sve dok laboratorijski parametri analiza ne pokažu normalno stanje. U budućnosti se terapija održavanja provodi nekoliko mjeseci. Za to se koriste angioprotektori koji štite krvne žile kože od štetnih učinaka.

Multiformni eksudativni eritem (eritema multiforme)- bolest koja se akutno razvija karakterizirana pojavom eritematoznih mrlja, buloznih lezija kože, sluznice i cikličkog relapsa.

Šifra po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

Statistički podaci. Incidencija je 0,3-0,5:100 000 stanovništva, teški oblici se bilježe 2-3 puta češće kod muškaraca.

Klasifikacija. Infektivno-alergijski (idiopatski) oblik povezan je s hiperreaktivnošću na alergene i infektivne agense. Toksiko – alergijski (simptomatski) oblik povezan je s preosjetljivošću na lijekove. Eksudativni maligni oblik (vidi Stevens-Johnsonov sindrom). Reumatski eritem - zaobljena ili lučna žarišta eritema na trupu i ekstremitetima, ponekad se opažaju kod reumatske groznice.

Simptomi (znakovi)

Kliničke manifestacije. Lokalni simptomi Na koži ekstenzornih površina podlaktica, nogu, stražnje strane šaka i stopala, lica, genitalija, sluznica, akutno se pojavljuju simetrični osipi. Postoje edematozne, jasno ograničene, spljoštene papule ružičasto-crvene boje, zaobljene, promjera od nekoliko milimetara do 2-5 cm, koje imaju dvije zone: unutarnju (sivkasto-cijanotičnu boju, ponekad s mjehurom u sredini ispunjenim serozni ili hemoragični sadržaj) i vanjska (crvena boja [kokardasti osip]) .. Na usnama, obrazima, nepcu postoji difuzni eritem, mjehurići, erozivna područja prekrivena žućkasto-sivom prevlakom. Opći simptomi.. Pečenje i svrbež u području osipa, bolnost i hiperemija sluznice, posebno usta i genitalija.. Povišena temperatura.. Glavobolja i bolovi u zglobovima. Najozbiljnija manifestacija je Stevens-Johnsonov sindrom. S toksično-alergijskim oblikom, za razliku od idiopatskog oblika, nema sezonalnosti recidiva osipa.

Dijagnostika

Metode istraživanja. Potrošiti laboratorijska istraživanja za isključivanje sifilisa - serološki testovi, studije o blijedom treponemu. Simptomi Nikolskog, Asbo-Hansena su negativni, razmazi - otisci ne sadrže akantolitičke stanice. Histopatološki pregled otkriva intra- i intercelularni edem, hidropičnu degeneraciju bazalnih stanica u epidermisu, edem papilarnog sloja, perivaskularne infiltrate u dermisu.

Diferencijalna dijagnoza . Vodene kozice. Bulozni pemfigoid. Dermatitis herpetiformis Dühring. Herpes zoster. Sifilitične papularne erupcije.

Liječenje

Liječenje. S blagim tijekom - antihistaminici i sredstva za desenzibilizaciju. Za mjehuriće i erozije na koži - masti s HA i antibioticima (na primjer, oksitetraciklin + hidrokortizon). U slučaju oštećenja sluznice usne šupljine - topla ispiranja s 10% r -rumom natrijevog bikarbonata, lokalnim anesteticima (2% r - lidokain), kao i GC: deksametazon (eliksir, 0,5 mg na 5 ml vode) 4 r. / dan, nakon čega slijedi gutanje. U težim slučajevima i s uobičajenim buloznim oblicima, antibiotici (oralno ili parenteralno), GC (na primjer, prednizolon 1-2 mg / kg / dan, nakon čega slijedi smanjenje doze), inhibitori proteolitičkih enzima (aprotinin). Za Stevens-Johnsonov sindrom, pogledajte Stevens-Johnsonov sindrom.

Prognoza. Ishod bolesti u nekompliciranim slučajevima je povoljan. S Stevens-Johnsonovim sindromom smrtnost je 10-30%.

MKB-10. L51 Multiformni eritem

Crvenilo kože u medicinskoj terminologiji označava se riječju eritem. Može biti uzrokovan prirodnim bezopasnim čimbenicima - povećanjem temperature zraka, kupanjem u vrućoj vodi ili fizičkim utjecajem. Ali promjena boje kože u crvenu bez očitog razloga signal je patoloških procesa u tijelu koji zahtijevaju traženje kvalificirane medicinske skrbi.

Ovaj izraz grčkog podrijetla ("erythros" - crven) označava izraženo crvenilo kože uslijed širenja kapilara. Ove male žile nalaze se izravno u koži, tako da je navala krvi u njih jasno vidljiva izvana. Može biti jedan od simptoma zarazno-upalnog procesa u tijelu, ali često ima i čisto fiziološke uzroke koji nisu povezani s nikakvim bolestima.

Eriteme treba podijeliti na aktivne, uzrokovane akutnim upalnim procesom, i pasivne, povezane sa zastojem krvi (venski zastoj).

Uzroci

Normalno, crvenilo kože je privremena pojava, koja brzo prolazi nakon uklanjanja iritantnog čimbenika (na primjer, uzrokovana emocionalnim ispadom). Patološke oblike karakterizira postojanost i trajanje, a glavni uzroci su im:

upalne i zarazne bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla;
opekline kože (solarne, radijacijske, kemijske);
alergijski eritem - posljedica izlaganja tijelu alergena;
autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus).

Među fiziološkim čimbenicima crvenila su gutanje ili lokalna uporaba određenih lijekova (primjerice, masti za zagrijavanje), fizički utjecaji poput udaranja ili masaže, izlaganje UV zračenju suncu prije opeklina. Refleksnu promjenu boje kože uzrokuju jake emocije (sram, ljutnja), orgazam, a ponekad i hipnotička sugestija.

Mehanizam razvoja patološkog procesa određen je djelovanjem iritantnog agensa. Virusi ili bakterije izazivaju upalu i opću intoksikaciju, praćenu groznicom i navalom krvi u male krvne žile. Kod opeklina i alergija pojavljuje se crvenilo zbog oslobađanja histamina u krvotok, koji širi kapilare i pridonosi stagnaciji krvi u njima.

Dijagnostika

Dijagnosticirati jednu od mnogih vrsta eritema prilično je teško, budući da je karakteristično crvenilo kože i popratni simptomi zajednički mnogim bolestima. Na primjer, kada , ili . Nakon postavljanja preliminarne, primarne dijagnoze, dermatolog propisuje specifične testove:

serološki test za otkrivanje prisutnosti protutijela na virus koji je izazvao bolest;
opći test krvi za određivanje broja formiranih elemenata;
alergijski testovi;
uzimanje eksudata iz pustula, ako ih ima.

Također je potrebno isključiti fiziološki uzroci eritema i pokušati diferencijalnu dijagnozu.

Eritema - fotografije, simptomi i liječenje

Postoji više od dva tuceta varijanti ove bolesti, a svaka od njih ima svoje uzroke i vanjske kliničke znakove. Vrsta crvenila i povezani simptomi omogućuju dermatologu da početni pregled dovoljno je pouzdano dijagnosticirati jednu ili drugu vrstu eritema.

Postoje sljedeći oblici:

Simptomatski (emotivni)
Uporan
Perzistentna pepeljasta Ramirezova dermatoza (diskromni eritem)
Palmarno - eritem dlanova (kongenitalni dlanovnik, "jetreni dlanovi")
Polimorfni
Multiformni eksudativni eritem (+ Stevens-Johnsonov eritem)
Fiziološki
Virusni
zarazna
Erythema Chamera
Bietteov centrifugalni eritem
Centrifugalni eritem Darya
solarno (ultraljubičasto)
ultraljubičasto
Popravljeno
Anularni reumatski
čvornati
Nodoza
hladno
Toplinski
Erythema Miliana
Radijacija
Tortuozni eritem Gummel
resast

Načela liječenja određene vrste bolesti ovise o uzrocima koji su je uzrokovali, težini tijeka, dobi pacijenta i nekim drugim čimbenicima. Osim toga, fiziološki oblici prolaze samostalno i brzo, ne zahtijevaju terapiju.

Drugi naziv je emotivan, što ukazuje na njegovo porijeklo. Crvenilo kože uzrokovano je jakim emocijama kao što su ljutnja, sram ili stresne situacije. Manifestira se u obliku prolazne promjene boje kože lica, prsa i vrata do izražene crvene ili grimizne boje. Žile se u ovom slučaju šire kratko vrijeme zbog kemijske reakcije stimuliranja kolinergičkih receptora.

Fotografija simptomatskog eritema

Perzistentni eritem

ICD-10 kod L95.1. Također je povišen ili Crocker-Williamsov eritem. Prilično rijetka vrsta nejasne etiologije: uzroci mogu biti i vaskulitis, infekcije i nasljedstvo. Bolest počinje pojavom malih papula, koje se kasnije spajaju u velike (do 7 cm u promjeru) žarišta neravnih obrisa s grebenima duž rubova. Boja varira od ružičaste do tamno crvene, površina je u početku mekana, zatim se zadeblja i može se ljuštiti.Propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, heparini, vitamini, antitrombociti i angioprotektori. Velike lezije uklanjaju se krioterapijom.

Perzistentna pepeljasta Ramirezova dermatoza (diskromni eritem)

Rijetka varijanta lichen planusa, popraćena pojavom pepeljasto sivih točkastih osipa.

Liječenje nije razvijeno. Moguća je neovisna spontana regresija osipa.

ICD-10 kod L53.8. Karakterističan simptom je izraženo crvenilo dlanova. Patološka raznolikost ovog fenomena najčešće je uzrokovana bolestima jetre, leukemijom, reumatoidnim artritisom, bakterijskim endokarditisom i drugim patologijama. Stečeni palmarni eritem također se naziva simptom "jetrenih dlanova".

Ponekad se javlja kod trudnica, obično u drugom tromjesečju. Fotografija palmarnog eritema pokazuje da su palmarne eminencije i vrhovi prstiju uglavnom crvenilo. U budućnosti, hiperemija pokriva cijeli dlan.

Subjektivno su mogući osjećaji svrbeža i pulsiranja, pri pritisku koža nakratko blijedi, zatim se vraća u stanje hiperemije. Liječenje se propisuje u skladu s uzrokom palmarnog eritema - ciroza, žutica, artritis.

Kongenitalni palmarni eritem je nasljedan i nastaje širenjem kapilarnih palmarnih anastomoza. Bolest nije popraćena drugim simptomima i ne zahtijeva liječenje.

ICD-10 kod L51. Akutna bolest, često recidivirajuća ili kronična. Uzroci mogu biti i infekcije i toksično-alergijske reakcije tijela. Manifestira se kao polimorfni osip na sluznicama i koži, a počinju se pojavljivati strogo simetrično na udovima (leđne površine stopala, potkoljenice i podlaktice). Nastaju plavičaste mrlje s ružičastim rubom promjera do 3 cm i male papule. Pojavljuju se bol i svrbež, ponekad se opće zdravstveno stanje pogoršava.U proces je uključen i rub usana s naknadnim stvaranjem krvavih kora. Osip postoji oko tjedan dana, nakon čega se mjehurići suše i mrlje nestaju.

U nekim slučajevima, bolest se odvija u vezikulobuloznom obliku (Stevens-Jonesov eritem), karakteriziran teškim tijekom i visokim rizikom od smrti.

Polimorfni eritem

Sinonim za multiformni eritem. Karakteriziraju ga višestruke erupcije različiti tipovi: papule (nodularni osip), vezikule (mjehurići srednje veličine ispunjeni tekućinom), krvarenja - točkasta intradermalna krvarenja i drugi. Njihov izgled popraćen je simptomima opće intoksikacije.

Uzrok je obično negativna reakcija tijela na lijek kada je netolerantan. Napredovanje bolesti dovodi do širenja na sluznicu i spajanja osipa s stvaranjem velikih mjehurića. Liječenje uključuje ukidanje lijeka alergena, uvođenje antihistaminika, glukokortikoida, lijekova za zacjeljivanje rana, vitamina. Provedena terapija za kardiovaskularni sindrom u njegovoj prisutnosti.

Fiziološki eritem

ICD-10 kod P83.1. Iz naziva je jasno da ova pojava ne znači bolno stanje, brzo prolazi i ne zahtijeva liječenje. U odraslih se pojavljuje zbog fizičkih učinaka na kožu ili refleksnih živčanih reakcija. Također se razlikuje fiziološki eritem, koji se pojavljuje u dojenčadi nekoliko sati ili dana nakon rođenja (ponekad s manjim sivo-žutim osipom). Objašnjava se osobitostima prilagodbe djetetovog tijela u postporođajnom razdoblju.

Uzrok fiziološkog eritema novorođenčadi je prije svega temperaturna razlika: u maternici je viša i postojanija, pa njezino smanjenje dovodi do pojačane periferne cirkulacije i, sukladno tome, prolaznog crvenila. Tretman nije potreban, jer nestaje za jedan dan. Drugi čimbenik koji uzrokuje eritem 2. ili 3. dana može biti ovisnost o prehrani kroz gastrointestinalni trakt i gutanje alergena na taj način. Također obično ne zahtijeva terapiju osim ako se ne otkrije infekcija. Ponekad se propisuju antihistaminske kapi za ublažavanje svrbeža.

ICD-10 kod L51.8. Uzrok razvoja bolesti je poraz tijela virusom. Uglavnom obolijevaju djeca u dobi od 4-2 godine, osobito u proljeće i jesen. Virusni eritem je prilično lako zamijeniti s drugim zaraznim prehladama u početnoj fazi, jer su simptomi gotovo isti. Glavni simptomi virusnog eritema u djece uključuju:

porast temperature;
grlobolja, svrbež nosa;
curenje nosa;
glavobolja;
pojava osipa (mrlja) po tijelu i sluznici usne šupljine nakon 2-3 dana.

Nakon nekoliko dana, osip nestaje, ali unutarnji organi su već zaraženi. Virusni eritem kod djece, ako se ne prepozna na vrijeme, dovodi do poremećaja hematopoeze, oštećenja zglobova i koštane srži, anemije. Liječi se antivirusnim lijekovima, analgeticima. Masti Lorinden ® , Advantan ® primjenjuju se izvana.

Infektivni eritem

MKB-10 kod B08.3. Drugi naziv - "peta dječja infekcija", uzrokuje parvovirus B19. Vrlo je česta kod djece, au većini slučajeva je asimptomatska ili blaga. Trajanje inkubacije je do 2 tjedna, nakon čega se javlja prvi i glavni simptom - izraženo crvenilo obraza. Zatim se pojavljuje karakterističan "čipkasti" osip po cijelom tijelu, koji nestaje najkasnije 2 tjedna kasnije. Liječenje je pretežno simptomatsko i potporno imunološkom sustavu. U odraslih je bolest teža, parvoviroza je posebno opasna za trudnice.

Erythema Chamera

ICD-10 kod L53. Raznolikost zarazni oblik bolesti koje se nalaze kod djece i odraslih. Karakterizira ga prilično blagi tijek s manjim simptomima intoksikacije i groznice. Na fotografiji Chamerovog eritema kod djece može se vidjeti da se osip koji se pojavi prvog dana od početka bolesti drugi dan spaja u golemu mrlju specifičnog oblika.

Pocrvenjela područja imaju obris leptira. Erythema Chamer u djece potpuno nestaje unutar 2 tjedna, dok se liječi samo simptomatski ako je potrebno. Lako ga podnose odrasli, a obično se javlja u izbrisanom obliku, ponekad s blagim oticanjem zglobova.

Bietteov centrifugalni eritem

ICD-10 kod L93. Ovo je naziv rijetke površinske vrste lupus erythematosus. U ovom slučaju, ova autoimuna bolest manifestira se u obliku crvenila koje odstupa od središta lica prema rubovima (simptom "leptira"), što nije popraćeno subjektivnim neugodnim osjećajima. Izdvaja se kao zasebna bolest, ali može biti jedan od znakova sustavne lezije tijela. Liječi se lijekovima protiv malarije, vitaminima B skupine, antioksidansima.

Centrifugalni eritem Darya

Bolest se također naziva lučni perzistentni eritem. Točan uzrok njegovog razvoja nije utvrđen. Virusne, gljivične i bakterijske teorije nisu isključene.

Eritem je karakteriziran pojavom na koži trupa (rjeđe lica) malih ružičastih čvorova zbog depresije u središtu, sličnih prstenovima.

Liječenje uključuje terapiju osnovne bolesti, uzimanje antihistaminika i glukokortikosteroida.

ICD-10 kod L55. Ova dijagnoza je posljedica dugotrajnog izlaganja suncu i UV zrakama otvorenih dijelova tijela. Kao rezultat toga, koža postaje crvena u roku od nekoliko sati, dodir uzrokuje bol, lagano oticanje i povećanje opća temperatura tijelo. Liječenje solarnog eritema svodi se na sljedeće aktivnosti:

prestanak izlaganja zračenju;
hladan tuš i hladni losioni na zahvaćenom području;
sprejevi na bazi dekspantenola.

Kod opsežnije lezije težeg stupnja (s stvaranjem mjehurića) preporučljivo je konzultirati dermatologa. On će propisati protuupalne i antihistaminike, masti s glukokortikoidima.

Bolesnici s preosjetljivost ultraljubičastom zračenju i sklonosti stvaranju solarnog eritema, preporuča se uvijek koristiti kremu s visokim SPF filterom, bez obzira na godišnje doba.

Ultraljubičasti eritem

ICD-10 kod L56. Kod izlaganja suncu smatra se sinonimom za solarni eritem, no može biti uzrokovan i umjetnim izvorima (specijalni uređaji, solariji i sl.). simptomi su isti: ispiranje kože, bol, opće pogoršanje dobrobiti. liječenje se sastoji u hlađenju ozračenih područja, primjeni dekspantenola u obliku aerosola.

ICD-10 kod L53. To je odgovor tijela na ulazak u krvotok određene tvari, u odnosu na koju postoji preosjetljivost. Značajka ove bolesti je pojava crvenila uvijek na istom području kože ili sluznice. Najčešće zahvaćena područja prirodnih nabora, genitalija, lica. Fotografija fiksnog eritema pokazuje da je mjesto formirano opsežno, crveno ili plavkasto, ponekad s mjehurićima i popratnim erozijama.

Terapija bolesti uvijek počinje otkrivanjem i otkazivanjem provocirajućeg čimbenika (najčešće su to nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, hormonska sredstva). Daljnje liječenje fiksnog eritema uključuje infuzijska terapija, unos enterosorbenata i vanjska uporaba steroida. Opsežne erozivne lezije zahtijevaju korištenje kombiniranih antimikrobnih masti za zacjeljivanje rana, sistemskih kortikosteroida.

prstenasti eritem

ICD-10 šifra L53.1 Pod ovim konceptom kombinira se skupina dermatoloških bolesti sličnih izgledu. Karakterističan uobičajeni simptom je prstenasto ili zatvoreno bezoblično crvenilo na tijelu, sa ili bez ljuštenja, vezikule. Ovisno o specifičnom obliku bolesti, uzrok mogu biti infekcije, helmintijaze, oslabljeni imunitet, upala krajnika, gljivične infekcije, hormonalni poremećaji i onkološke bolesti.

Najčešći prstenasti eritem je reumatske prirode.

Liječenje se propisuje u skladu s osnovnom dijagnozom.

Toksični eritem

ICD-10 kod L53.0. To je posljedica unošenja alergena u tijelo, manifestira se u obliku hiperemičnih područja kože s povećanjem njihove temperature. Obično se opaža kod novorođenčadi, donošenih i dojenih. U odraslih, statistika učestalosti je nepoznata, uzrok može biti egzogeni (vanjski) ili endogeni (nasljedstvo, lijekovi, hrana) čimbenici. Zaustavljen uzimanjem antihistaminika.

Kod ICD-10 L52.Ime bolesti primljeno je u skladu s glavnim klinički simptom- stvaranje višestrukih ili pojedinačnih čvorova na koži nogu. U akutnom su obliku promjera oko 2-3 cm, ružičaste ili plavkaste boje, a karakterizirani su bolnošću (do nemogućnosti hodanja). Uzroci - infekcije (najčešće streptokokne, toksoplazmoza, tuberkuloza) ili alergije na lijekove. Liječenje se provodi u bolnici prema indikacijama, ovisno o čimbeniku provokacije.

Nodozni eritem

ICD-10 kod L52. Sinonim je za nodozni eritem, pa su simptomi i etiologija (uzroci bolesti) isti. Liječenje se također provodi na isti način - u bolnici prema faktoru koji je izazvao bolest.

ICD-10 kod L50.2. Kao odgovor na smanjenje temperature okoline, na koži se mogu pojaviti trajno bolno crvenilo i osip. Razlozi za ovu pojavu nisu identificirani, pretpostavlja se da proces pokreću posebni proteini koji na hladnoći oslobađaju histamin i uzrokuju alergijska reakcija. Također, kronične infekcije i oslabljeni imunitet mogu postati okidač. Ne postoji etiotropno liječenje, oni su propisani antihistaminici otkrivaju se i liječe zarazne bolesti.

Bolest se također naziva retikularna telangiektatična pigmentirana dermatoza. Toplinski eritem razvija se s produljenom izloženošću infracrvenom zračenju (kamin, električni grijaći jastučići, itd.).

Liječenje je uklanjanje uzroka eritema.

Kod ove vrste eritema obilježje su eritematozno-deskvamativni osipi. Bolest karakterizira benigni tijek i povoljna prognoza.

Bakterije (stafilokokna i streptokokna flora) služe kao uzrok eritema.

Početak bolesti je uvijek akutan. Postoji visoka temperatura, sindrom intoksikacije i svijetli točkasti osip. Nakon nestanka eritema počinje obilno ljuštenje (osobito na dlanovima i stopalima).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s šarlahom.

Liječenje uključuje antibakterijsku i protuupalnu terapiju, a indicirani su i antihistaminici.

Erythema Miliana

ICD-10 kod L53. Bolest je alergijska reakcija na parenteralnu primjenu salvarsana, zastarjelog lijeka za sifilis. Manifestira se karakterističnim točkastim skarlatinalnim ili osipom nalik na ospice po cijelom tijelu. Zbog činjenice da je salvarsan zamijenjen modernijim i sigurnijim lijekovima, ovaj eritem se ne pojavljuje.

ICD-10 kod L58. Tako se u radiobiologiji naziva crvenilo kože kao odgovor na zračenje. Razlozi mogu biti prirodno ili umjetno (koristi se za liječenje raka i dijagnostiku) radioaktivno zračenje. Rani eritem javlja se unutar 24 sata nakon zračenja, karakteriziran je blagim crvenilom i brzo nestaje. Pravi radijacijski eritem razvija se nakon nekoliko dana, ima uporan karakter, praćen je bolom, oteklinom i svrbežom.

Tortuozni eritem Gummel

ICD-10 kod L53.3. Pripada skupini eritema s uzorkom, manifestira se u obliku vijugavih pruga, nalik na rez stabla i lokaliziran uglavnom na licu, vratu i prsima. To je tumorski marker, odnosno ukazuje na nastanak maligni tumor te zahtijeva odgovarajuće liječenje osnovne bolesti. Eritem je zabilježen kod adenokarcinoma mliječnih žlijezda, mijeloma, tumora pluća itd.

Obrubljeni eritem

ICD-10 kod L51.8. Drugi naziv - serumska toksidermija, javlja se kao odgovor na unošenje seruma u tijelo. Vanjska manifestacija su serozni osipi ili urtikarija: pojavljuje se osip, vezikule ispunjene seroznom tekućinom na koži. Liječenje je simptomatsko.

MKB-10 kod A69.2. Infekcija kože koja nastaje nakon ugriza krpelja i na taj način u tijelo ulazi bakterija Borrellia burgdorferi. Razdoblje inkubacije, koje traje od 1 do 3 tjedna, zamjenjuje se pojavom prstenaste eritematozne mrlje, čije se granice brzo šire.

Naziva se i kronični erythema migrans ili lajmska bolest. Indicirana je kura antibiotika za uništavanje patogena i simptomatsko liječenje. U slučaju komplikacija razvija se Stevens-Johnsonov sindrom (ICD-10 kod L51.1) ili nekrolitički migratorni eritem, koji je prepun teških oštećenja sluznice usta, jednjaka, genitalija i očiju. Liječenje je loše.

Bolest je nasljedna i ima autosomno recesivni način nasljeđivanja. U pravilu su pogođeni muškarci. Kod žena je Bloomov eritem iznimno rijedak.

Karakterizira pojava leptirastog eritema (kao kod sistemskog eritemskog lupusa) na licu, kao i crvenih mrlja na koži kapaka, ušiju, ruku. Uz eritem lica, pacijenti imaju patuljasti stas i značajke dolihocefalne lubanje.

Liječenje nije razvijeno.

Posljedice i predviđanja

Ishod za svaku vrstu bolesti je drugačiji. Infektivni eritem, na primjer, prolazi brzo i bez ikakvih posljedica. Otrovni i migratorni oblici opasni su po život. Kožne lezije zacjeljuju, ovisno o dubini lezije, bez traga ili s ožiljcima. Prognoza također ovisi o pravodobnosti i ispravnosti pružanja medicinske skrbi.

Prevencija

Nije moguće potpuno isključiti razvoj eritema, ali je sasvim moguće značajno smanjiti vjerojatnost. Gotovo sve vrste ove bolesti razvijaju se u pozadini smanjenog imuniteta i kroničnih infekcija. To jest, potrebno je pravodobno ojačati zdravlje i liječiti bolesti. Erythema migrans spriječit će se oprezom i mjerama zaštite u staništima krpelja.

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli MH RK - 2016

Bulozni multiformni eritem (L51.1), nebulozni multiformni eritem (L51.0), multiformni eritem (L51)

Stomatologija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno
Zajedničko povjerenstvo za kvalitetu medicinske usluge
Ministarstvo zdravstva i društveni razvoj Republika Kazahstan
od 16. kolovoza 2016. godine
Protokol #9

Multiformni eksudativni eritem - upalna bolest oralne sluznice i kože, karakterizirani pravim polimorfizmom elemenata lezije, povezanim s bakterijskim i alergijama na lijekove. Karakterizira ga akutni početak nakon kojeg slijedi recidiv.

Korelacija između kodova ICD-10 i ICD-9:

Datum razvoja protokola: 2016

Korisnici protokola: terapeuti, dermatolozi, specijalisti za zarazne bolesti, alergolozi, stomatolozi.

Skala razine dokaza:

ALI	Visokokvalitetna meta-analiza, sustavni pregled RCT-ova ili veliki RCT-ovi s vrlo malom vjerojatnošću (++) pristranosti, čiji se rezultati mogu generalizirati na odgovarajuću populaciju.
NA	Visokokvalitetni (++) sustavni pregled kohortnih ili slučaj-kontrolnih studija ili visokokvalitetnih (++) kohortnih ili slučaj-kontrolnih studija s vrlo niskim rizikom od pristranosti ili RCT s niskim (+) rizikom od pristranosti, rezultati koji se može generalizirati na odgovarajuću populaciju .
IZ	Kohorta ili slučaj-kontrola ili kontrolirano ispitivanje bez randomizacije s niskim rizikom pristranosti (+). Rezultati kojih se mogu generalizirati na odgovarajuću populaciju ili RCT-ove s vrlo niskim ili niskim rizikom pristranosti (++ ili +), čiji se rezultati ne mogu izravno generalizirati na odgovarajuću populaciju.
D	Opis serije slučajeva ili nekontrolirane studije ili stručnog mišljenja.

Klasifikacija

Klasifikacija:
infektivno-alergijski;
toksično-alergijski.

Dijagnostika (ambulanta)

DIJAGNOSTIKA NA AMBULANTNOJ RAZINI

Dijagnostički kriteriji:
Pritužbe: opća slabost, glavobolja, malaksalost, groznica, bolovi u mišićima i zglobovima. Bol u grlu i ustima.

Anamneza: s infektivno-alergijskim oblikom, u tijelu postoje žarišta kronične infekcije, naznake sezonalnosti relapsa. U toksično-alergijskom obliku postoje obvezne indikacije za uzimanje lijekova (sulfonamidi, antibiotici). Tijek bolesti je rekurentan, provocirajući čimbenici - hipotermija, akutne respiratorne bolesti, egzacerbacija kronična bolest, uzimanje lijekova, pogreške u prehrani.

Sistematski pregled: vizualnim pregledom kože dlanova, podlaktica, nogu, stopala utvrđuju se "kokarde" - složeni element koji se sastoji od plavkasto-ljubičaste mrlje, vezikule ili papule, kore u sredini. Na crvenoj granici usana utvrđuju se hemoragične kore. Na sluznici usne šupljine na pozadini eritema utvrđuju se oštro bolne erozije, čirevi, afte, subepitelni mjehurići i mjehurići. Uz pravi polimorfizam, primjećuje se lažni monomorfizam (erozija svih elemenata lezije). Simptom Nikolskog je negativan.
Regionalni Limfni čvorovi povećane, bolne, nisu zalemljene jedna za drugu i za okolna tkiva.

Laboratorijska istraživanja: opći klinički test krvi, citološke studije (razmaz otiska), alergijski testovi.

Instrumentalno istraživanje: Ne.

Dijagnostički algoritam:
· ispitivanje;
vizualni pregled;
· palpacija;
Simptom Nikolskog.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza i razlog za dodatna istraživanja:

Dijagnoza	Obrazloženje za diferencijal dijagnostika	Ankete	Kriteriji za isključenje dijagnoze
Stevens-Johnsonov sindrom	Dostupnost zajedničkih klinički znakovi: opća slabost, malaksalost, glavobolja. polimorfizam ti osip na koži i oralnoj sluznici.	Vizualno inspekcija	Zahvaćena je sluznica ne samo usne šupljine, već i nosa, očiju i spolnih organa.
Medicinski stomatitis	Bol u ustima, pojačana tijekom jela i razgovora	ispitivanje	U anamnezi bolesti obvezna indikacija prethodnog uzimanja lijekova
Akutni herpetički stomatitis	Povreda općeg stanja. Bol u ustima, pojačana tijekom jela i razgovora	ispitivanje vizualni pregled	Nema recidiva. Erozije sklone spajanju s policikličkim obrisima.
Kronični rekurentni herpes	Bolne erozije u usnoj šupljini.	vizualni pregled	Opće stanje nije prekršeno. Lokalizacija malih vezikula, sklonih fuziji, na granici kože i crvenoj granici usana. Nastale erozije imaju policikličke obrise. Divovske višejezgrene stanice u citološkom pregledu.
Akantolitički pemfigus	Bolne erozije u usnoj šupljini. Kraste na koži.	vizualni pregled Instrumentalna istraživanja Citološki pregled	Erozije na pozadini oralne sluznice blago su promijenile boju. Pozitivan znak Nikolskog. Detekcija akantolitičkih Tzankovih stanica tijekom citološkog pregleda.
Sekundarni sifilis	Erozije na oralnoj sluznici	vizualni pregled Mikrobiološka istraživanja Serološke reakcije RIF (reakcija imunofluorescencije) RIBT (reakcija imobilizacije treponeme pallidum)	Nema boli na palpaciju. Prisutnost infiltrirane baze. U strugotinama od erozije nalaze se blijede treponeme. Pozitivan rezultat Wassermanove reakcije i mikroreakcije. RIF i RIBT su pozitivni.

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Lijekovi ( aktivni sastojci) koji se koristi u liječenju

Liječenje (ambulantno)

LIJEČENJE NA AMBULANTNOJ RAZINI

Taktika liječenja: Opće liječenje uključuje imenovanje desenzibilizirajućih lijekova, protuupalnu terapiju pomoću salicilata.

Liječenje bez lijekova: Način III, tablica #15.

Liječenje(ovisno o težini bolesti):

Faze liječenja	Lijekovi	Način primjene	Svrha primjene
Lokalni liječenje	Lidokain 1-2% riješenje	Prijave 5 minuta	Anestezija
	1% otopina vodikovog peroksida	Kupke za usta	Antiseptički tretman
	1:5000 riješenje kalijev permanganat	Kupke za usta	Antiseptički tretman
	Prednizolon mast 0,5%	Prijave
	Hidrokortizon mast 1%	Prijave	Protuupalna terapija

Algoritam djelovanja u hitnim situacijama: Ne.

Ostale vrste liječenja: Ne.

Indikacije za savjet stručnjaka: Ne.

Preventivne radnje:
sanitacija usne šupljine;
uklanjanje žarišta kronične infekcije u tijelu;
sanacija tijela;
način rada i odmora;
Liječenje kroničnih općih somatskih bolesti.

Praćenje pacijenata: kartica za praćenje bolesnika, kartica za praćenje pojedinačnog pacijenta, individualni plan akcije.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
Nema recidiva bolesti.

Informacija

Izvori i literatura

Zapisnici sjednica Mješovitog povjerenstva za kvalitetu medicinskih usluga MHSD RK, 2016.
1. 1) Naredba Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan br. 473 od 10.10.2006. „O davanju suglasnosti na Upute za razvoj i unapređenje kliničke smjernice i protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti”; 2) Anisimova I.V., Nedoseko V.B., Lomiashvili L.M. Bolesti sluznice usta i usana. - 2005. - 92 str.; 3) Dijagnostika u terapijskoj stomatologiji: Udžbenik / T.L. Redinova, N.R. Dmitrakova, A.S. Yapeev i drugi - Rostov n / D .: Phoenix, 2006. -144 str.; 4) Bolesti sluznice usta i usana / ur. Prof.E.V. Borovsky, prof. A.L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001. -320 str.; 5) Zazulevskaya L.Ya. Bolesti sluznice usne šupljine. Udžbenik za studente i praktičare. - Almaty, 2010. - 297 str.; 6) Langle R.P., Miller K.S. Atlas bolesti usne šupljine: Atlas / Prijevod s engleskog, ur. LA. Dmitrijeva. - M.: GEOTAR-Media, 2008. -224 str.; 7) Terapeutska stomatologija. Nacionalno vodstvo. Moskva, Geotar-Media, 2009, 908s.; 8) Barer G.M. terapeutska stomatologija. Dio 3. Bolesti sluznice usne šupljine. Izdavačka grupa "GEOTAR - MEDIA", 2008.- 288 str.; 9) Borovsky E.V., Mashkilleison A.L. Bolesti sluznice usta i usana. Moskva, 2001. - 168 str.

Informacija

Popis programera protokola s podacima o kvalifikacijama:
1) Yessembayeva Saule Serikovna - doktor medicinskih znanosti, profesor, RSE na REM “S.D. Asfendiyarov”, ravnatelj Instituta za stomatologiju, glavni slobodni stomatolog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Kazahstan, predsjednik nevladine organizacije “United Kazakhstan Dental Association”, voditelj skupine;
2) Bayakhmetova Aliya Aldashevna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica, voditeljica Odsjeka za terapijsku stomatologiju Instituta za stomatologiju republičkog državnog poduzeća na REM-u „Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište nazvano po S.D. Asfendijarov".
3) Mazhitov Talgat Mansurovich - doktor medicinskih znanosti, profesor JSC "Astana Medical University", profesor Odsjeka za kliničku farmakologiju i stažiranje, klinički farmakolog.

Pokazatelj nepostojanja sukoba interesa: Ne.

Uvjeti za reviziju protokola: revizija protokola 3 godine nakon njegove objave i od datuma njegovog stupanja na snagu ili u prisustvu novih metoda s razinom dokaza.

Popis recenzenata:
1) Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica RSE na REM West Kazakhstan State Medical University. M. Ospanova, voditeljica Zavoda za kiruršku stomatologiju i dječju stomatologiju;
2) Mazur Irina Petrovna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Nacionalne medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje nazvana po P.L. Shupika, profesor Zavoda za stomatologiju Zavoda za stomatologiju.

Priložene datoteke

Pažnja!

Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobni pregled liječnika. Obavezno kontaktirajte medicinske ustanove ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" su isključivo informativni i referentni izvori. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
Urednici MedElementa ne snose odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.