Edema cerebrale secondo MCB 10. Perché si verificano edema e gonfiore del cervello?

Esclude1: encefalopatia ipertensiva (I67.4)

Encefalomielite mialgica benigna

Compressione del cervello (tronco)

Violazione del cervello (tronco)

Escluso:

• compressione cerebrale traumatica (S06.2)
• compressione cerebrale traumatica, focale (S06.3)

Esclude: edema cerebrale:

• a causa di lesioni alla nascita (P11.0)
• traumatico (S06.1)

Encefalopatia indotta da radiazioni

Se necessario, identificare fattore esterno utilizzare un codice motivo esterno aggiuntivo (classe XX).

In Russia, la Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come unico documento normativo per tenere conto dell'incidenza, delle ragioni di istituzioni mediche tutti i reparti, cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia del 27/05/97. Nr. 170

Una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017 2018.

Come modificato e integrato dall'OMS

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

• ematoma intracranico;
• infiammazione delle meningi;
• gravi infezioni infantili;
• processo infettivo.

Opzioni di crittografia

Secondo il codice ICD 10, l'edema cerebrale appartiene alla classe in cui sono indicate le malattie del sistema nervoso. Si trova sotto G93 per altre lesioni cerebrali. Ci sono 9 categorie in questo paragrafo e l'accumulo patologico di liquido è sotto il numero 6. Cioè, il codice completo di questa malattia è il seguente: G93.6. Tuttavia, la crittografia potrebbe essere diversa.

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Perché si verificano edema e gonfiore del cervello?

Gonfiore ed edema del cervello nella classificazione internazionale delle malattie G93.6 (codice per la microbiologia 10) è una complicanza estremamente molto grave di qualsiasi malattia o disturbo che, in assenza di cure adeguate, può portare alla morte. In caso di questo disturbo, il processo di deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto, causando difficoltà nella circolazione sanguigna e aumenta la pressione su vari tessuti del corpo. Questa complicazione è considerata una delle più gravi tra le possibili, perché rappresenta una seria minaccia per l'ulteriore salute e persino per la vita umana.

Sintomi e segni

Per fare una diagnosi, oltre che per aiutare una persona malata in tempo, è necessario conoscere i sintomi e i vari segni di edema cerebrale. Questa malattia si sviluppa lentamente e in fasi a causa di eventuali complicazioni di questa o quella malattia o lesione.

Nella prima fase, quando la malattia sta appena iniziando a manifestarsi, sintomi come:

• Mal di testa significativi che possono essere accompagnati da vomito;
• Nausea persistente;
• L'irrequietezza, la capacità di navigare nel tempo e nello spazio è compromessa. Ciò è dovuto al fatto che il gonfiore colpisce il sistema nervoso;
• Sonnolenza costante che non scompare nemmeno dopo un buon riposo;
• Alta pressione sanguigna, insufficienza respiratoria regolare, aritmia;
• Alunni ristretti.

Con la progressione della malattia, il paziente nota sintomi più gravi. A seconda della durata dell'edema, i suoi sintomi possono essere suddivisi condizionatamente in tre gruppi.

Il primo sono i sintomi neurologici che insorgono a causa del gonfiore della corteccia cerebrale (possono essere colpiti anche i lobi subaracnoidei). Ciò include segni come convulsioni, irrequietezza generale, aumento della pressione e del tono muscolare.

Se c'è un improvviso aumento del livello di pressione intracranica, il paziente avrà i seguenti sintomi: vomito e nausea costante, forti mal di testa, il movimento delle palle della testa è disturbato, le condizioni generali della persona cambiano da depresso a molto agitato , compaiono gravi convulsioni. Le convulsioni, tra l'altro, possono verificarsi sia negli arti che nei muscoli facciali, e questi sono i sintomi più importanti di tale disturbo. Possono essere di diversa durata.

Con il cosiddetto edema progressivo, a causa del quale si verifica una violazione e un forte spostamento delle strutture cerebrali nella testa. Inoltre, una persona ha una temperatura elevata (40 o più gradi), che non può essere abbassata, le pupille non reagiscono alla luce, si verificano convulsioni molto forti e paralisi unilaterale (paresi). Il ritmo cardiaco è disturbato, i riflessi del dolore e i riflessi tendinei sono completamente assenti. Il paziente è in coma.

cause

Avendo affrontato ciò che è l'edema cerebrale, così come i sintomi di questa malattia, è necessario scoprire le cause principali della sua insorgenza. L'eziologia identifica diversi fattori nello sviluppo della malattia:

1. Una malattia infettiva come la meningite o l'encefalite. Queste malattie includono disturbi infantili come il morbillo e la varicella. Pertanto, è necessario monitorare attentamente lo stato del cervello in varie malattie, in particolare con la meningite.
2. La complicazione può verificarsi a causa di lesioni alla testa craniocerebrale, nonché a causa di commozioni cerebrali, vari lividi;
3. Dislocazione e sindrome da dislocazione del cervello;
4. Con ictus ischemico, nonché con varie condizioni pre-ictus;
5. Se durante qualsiasi operazione il tessuto cerebrale è stato danneggiato, può verificarsi gonfiore nel periodo postoperatorio;
6. Con qualsiasi emorragia intracranica (ad esempio, a causa di un aneurisma o di un'arteria rotta), nonché con tumori cerebrali. Questo fenomeno è chiamato emorragia subaracnoidea in medicina.
7. Le ragioni possono essere l'epilessia, varie gravi malattie del sangue, il colpo di calore;
8. Il danno tossico regolare al corpo è una causa molto comune di edema cerebrale negli adulti. Tali sconfitte includono la tossicodipendenza e l'alcolismo. Questi veleni sono molto pericolosi per il cervello.

Per non far fronte a tale violazione, è necessaria un'adeguata prevenzione.

Tipi e varietà

Locale (o il cosiddetto regionale), che si estende solo a una certa area del cervello e circonda il punto focale della sua insorgenza (tumore e vari gonfiori, cisti, ematomi o ascessi).

Edema peritumorale, che può danneggiare anche qualsiasi parte del tronco cerebrale, ed è quasi sempre accompagnato da vari tumori.

Generalizzato: l'area della lesione che si estende all'intero cervello. L'edema generalizzato si verifica a causa di varie malattie, a causa delle quali il corpo perde una grande quantità di proteine, con varie intossicazioni e altre malattie.

Diffuso - in cui è interessato solo un emisfero, così come l'edema cerebrale perifocale. Con quest'ultimo, il gonfiore si verifica nell'area delle cellule distrutte o ferite. Questo tipo di disturbo è l'edema cerebrale traumatico.

Si verifica anche edema cerebrale pericellulare, in cui il liquido si accumula intorno ai vasi. Questo tipo di edema cerebrale è anche chiamato prevascolare (perivascolare) e può verificarsi a seguito di emorragia subaranoidale o sindrome emorragica.

Sottospecie

Gli esperti distinguono diversi tipi di edema in base alla natura della sua comparsa (patogenesi della malattia).

Edema vasogenico. Questo tipo si verifica spesso con vari tumori cerebrali. La permeabilità dei capillari sanguigni aumenta, il che aumenta la quantità di sostanza bianca. Può anche verificarsi a seguito di emorragia subarcanoidea. Tale violazione si verifica sia nell'area delle cellule cerebrali distrutte, sia senza segni di edema perifocale. Le conseguenze dell'edema vasogenico sono imprevedibili.

Citotossico. Questo tipo di edema è il risultato dell'avvelenamento molto tossico discusso sopra. È possibile aiutare una persona con questo tipo di violazione solo nelle prime 6 ore, quindi i processi di cambiamento dei tessuti sono irreversibili. La ragione di questo tipo di edema è la radiazione, oltre a soffrire di malattie ischemiche e di altro tipo.

Con un forte aumento della pressione ventricolare, nel cervello umano può verificarsi edema idrostatico. Fondamentalmente, una tale violazione è caratteristica di un neonato. Negli adulti, questo tipo di edema è estremamente raro ed esclusivamente a causa di varie lesioni e operazioni non riuscite.

Osmatico. Con eventuali deviazioni critiche nel rapporto tra tessuto cerebrale e plasma, può verificarsi edema osmotico. Appare a causa di insufficienza epatica, encefalopatia, intossicazione del sistema nervoso, nonché a causa di una serie di altre gravi malattie.

Inoltre, ci sono tipi di edema cerebrale che si verificano a causa di qualsiasi fattore che influenza il suo sviluppo. Ad esempio, c'è edema postoperatorio, che è già stato menzionato sopra, e post-traumatico.

Su questa base si distinguono anche edema tossico e tumore. A proposito, quest'ultimo tipo è estremamente pericoloso, per questo ci sono frequenti casi di morte dei pazienti. Esistono anche tipi infiammatori, epilettici e ischemici.

Conseguenze

Sfortunatamente, le conseguenze dell'edema cerebrale a volte possono essere estremamente tristi (fino a un esito letale) e talvolta è semplicemente impossibile fare una previsione accurata del tipo di tracce che il disturbo lascerà nel corpo. L'insorgenza di questo disturbo può avviare processi irreversibili nel corpo, oltre a danneggiare troppi tessuti e cellule del cervello.

Non c'è dubbio che l'edema cerebrale sia una malattia imprevedibile, i cui risultati sono estremamente difficili da prevedere. Affinché le conseguenze della malattia trasferita siano minime, è necessario consultare immediatamente un medico dopo aver rilevato i primi segni della malattia. Naturalmente, il recupero da una malattia richiede molto tempo, ma se viene osservato correttamente, tutte le conseguenze possono essere ridotte al minimo.

1. Gonfiore del cervello e ulteriore morte. Ovviamente questo è l'esito più triste della malattia e, purtroppo, è tutt'altro che raro (in circa la metà dei casi). La linea di fondo è che in un tempo abbastanza breve si accumula una quantità critica di fluido nel cervello umano. È per questo che il cervello si gonfia, aumenta di dimensioni e non appena non c'è spazio nel cranio, si verifica la compressione e l'emorragia interna, che è fatale.
2. Recupero da una violazione senza conseguenze. Questo risultato è il più favorevole, ma, ahimè, il più raro. Il recupero senza conseguenze è possibile solo se il paziente è giovane e completamente sano e l'edema è sorto a causa di alcol tossico o avvelenamento da droghe. Se un paziente avvelenato cade nelle mani di specialisti in tempo e la dose di veleno non è troppo grande, il problema verrà risolto senza lasciare traccia.
3. Ulteriore disabilità. Questa conseguenza dell'edema cerebrale è al secondo posto per frequenza ed è possibile che tali pazienti che hanno ricevuto traumi craniocerebrali abbiano avuto meningite, così come nel caso di altre malattie curabili.

L'edema cerebrale può portare a conseguenze imprevedibili, a volte minaccia problemi come, ad esempio, emorragia subaracnoidea, tumori, danni all'intero sistema cerebrale del corpo, nonché edema incompatibile con la vita. Per ridurre al minimo i danni al corpo dovuti all'edema cerebrale, sono necessari un trattamento di alta qualità e un lungo periodo di riabilitazione.

Aiuto

Se noti sintomi di edema cerebrale in uno dei tuoi cari, allora devi chiamare urgentemente un'ambulanza, perché se non porti il ​​​​paziente in ospedale il prima possibile, possono aspettarlo conseguenze terribili. Come, ad esempio, emorragia subaracnoidea o morte. Se per qualche motivo non è possibile farlo immediatamente, è possibile fornire il primo soccorso.

La cura corretta consiste nel fornire al paziente aria fresca sufficiente e liberare immediatamente le vie aeree dal vomito e da qualsiasi altro oggetto (con cui potrebbe soffocare all'inizio dell'attacco). Quindi è necessario applicare del ghiaccio alla testa della persona malata o qualcosa di freddo. Ciò contribuirà a migliorare un po' la condizione. Se c'è una maschera per l'ossigeno nelle vicinanze, indossala sul paziente.

Quindi, portare immediatamente la persona ferita all'ospedale. Deve essere trasportato rigorosamente in posizione orizzontale e in nessun caso deve essere posizionato un cuscino sotto la sua testa. Metti un rullo sotto i suoi piedi e gira la testa di lato. Se il paziente ha gonfiore, questa posizione aiuterà a ridurre al minimo i danni al cervello.

Trattamento

Indipendentemente dall'origine dell'edema cerebrale, il trattamento corretto è quello di ricoverare immediatamente il malato in terapia intensiva. Dopotutto, come accennato in precedenza, questa violazione è estremamente imprevedibile e i medici devono essere sempre pronti in caso di circostanze impreviste (ad esempio emorragia subacanoidea) che possono minacciare la vita del paziente. Un tale paziente ha bisogno di aiuto urgente. Solo lì può essere effettuato il trattamento adeguato dell'edema cerebrale.

Per eliminare completamente l'edema, le azioni del medico specialista presente dovrebbero includere una serie di misure:

• Scoprire la causa della violazione e la sua completa eliminazione;
• Trattamento immediato e arresto della progressione;
• Sollievo dai sintomi di accompagnamento.

Molte persone si chiedono come trattare l'edema cerebrale. Il trattamento dell'edema cerebrale consiste nel pompare in tempo tutto il fluido in eccesso dal cranio del paziente. Per raggiungere questo obiettivo, i medici usano una varietà di farmaci, come ad esempio vari diuretici in grandi quantità, nonché diuretici e soluzioni di glucosio e magnesio.

Inoltre, il metabolismo del cervello dovrebbe essere rapidamente migliorato. Per raggiungere questo obiettivo, gli specialisti utilizzano vari farmaci che migliorano il metabolismo e diversi ormoni. Inoltre, la testa del paziente è ricoperta di ghiaccio.

Al fine di stabilire ed eliminare la causa dell'edema cerebrale, i medici monitorano attentamente un tale numero di fattori e segni:

• Segni di intossicazione;
• Condizione del cuore, vasi sanguigni;
• Temperatura corporea.

Una volta diagnosticata, i medici ricorrono a una varietà di interventi. Rimuovono tutte le tossine dal corpo, effettuano una terapia antibatterica con vari farmaci e rimuovono i tumori emergenti.

Senza dubbio, un professionista dovrebbe occuparsi del trattamento dell'edema cerebrale, poiché si tratta di un disturbo molto pericoloso, il cui esito è imprevedibile. Se il medico risulta essere un professionista, è del tutto possibile curare l'edema senza conseguenze. Dopo il trattamento, il paziente avrà una lunga riabilitazione.

Profilassi

Per non incontrare mai questa violazione, è necessario seguire una serie di raccomandazioni. Prevenire l'edema cerebrale è facile, ma può garantirti un futuro sano.

Prima di tutto, è necessario rinunciare a cattive abitudini come l'alcol, il fumo e la dipendenza dalle droghe. Inoltre, dovresti cercare di evitare qualsiasi ferita alla testa (assicurati di indossare una cintura di sicurezza durante la guida, usare un casco quando fai sport estremi e così via).

Monitora la pressione sanguigna e cura tempestivamente eventuali malattie infettive (il gonfiore può verificarsi anche dopo l'influenza). Un'altra misura preventiva è la corretta alimentazione e la normalizzazione del peso.

Tumore al cervello codice ICD 10

Come viene codificato l'edema cerebrale secondo l'ICD 10?

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione è l'unico documento in cui le patologie sono criptate in modo uguale per tutti i paesi.

Una condizione come l'edema cerebrale secondo l'ICD 10 può essere crittografata in diversi modi. Un fattore eziologico svolge un ruolo importante nella determinazione del codice della patologia. In caso di edema, questo può essere:

• trauma al cranio e al cervello;
• ictus ischemico o emorragico;
• ematoma intracranico;
• infiammazione delle meningi;
• trauma alla nascita (o altre patologie del travaglio);
• gravi infezioni infantili;
• intossicazione del tessuto nervoso;
• processo infettivo.

A seconda della causa dell'edema, la codifica del processo patologico può cambiare. Tuttavia, la classe rimane sempre la stessa.

Opzioni di crittografia

Secondo il codice ICD 10, l'edema cerebrale appartiene alla classe in cui sono indicate le malattie del sistema nervoso. Si trova sotto G93 per altre lesioni cerebrali. Ci sono 9 categorie in questo paragrafo e l'accumulo patologico di liquido è sotto il numero 6. Cioè, il codice completo di questa malattia è il seguente: G93.6. Tuttavia, la crittografia potrebbe essere diversa.

Sono escluse da questa voce le seguenti condizioni:

• Gonfiore del cervello causato da trauma alla nascita. Codice patologia: P11.0. Appartiene ad altre lesioni alla nascita del sistema nervoso centrale. Ci sono solo 4 articoli in questa sezione.
• Edema traumatico. Codice condizione patologica: S06.1. Si trova nella sezione sulle lesioni intracraniche. È possibile un ulteriore utilizzo del quinto carattere nella codifica (1 o 0), che indicherà la presenza o l'assenza di una ferita aperta.

Per codificare secondo ICD 10, l'edema cerebrale è necessario per registrare dati statistici. Con l'aiuto di tale crittografia, è più conveniente archiviare ed elaborare le informazioni. E poiché la patologia rappresenta una minaccia immediata per la vita e spesso finisce con la morte, il codice è necessario per calcolare correttamente la mortalità, tenendo conto del fattore eziologico, che aiuta a sviluppare metodi efficaci prevenire la mortalità.

Cause e sintomi di edema cerebrale, codice malattia ICD 10

Tutte le informazioni sul sito sono fornite solo a scopo informativo. Assicurati di consultare il tuo medico prima di applicare qualsiasi raccomandazione. L'automedicazione può essere pericolosa per la salute.

OGM - edema cerebrale (il codice ICD-10 dà G93) - si riferisce a malattie del sistema nervoso. L'edema cerebrale è un altro nome per questo grave disturbo. Questa è la reazione del corpo a fattori sfavorevoli, una formidabile complicazione della patologia intracranica. Con un tale stato reattivo fisiopatologico, si verificano alcuni cambiamenti nei tessuti del cervello.

Di grande importanza sono le ragioni legate al vegetativo sistema nervoso... Le lesioni vascolari interstiziali sono caratteristiche dell'OGM. Circa lo 0,07% dei casi di patologia si registra tra i neonati. All'età di 4-12 anni, c'è un picco nell'incidenza nei bambini. L'edema cerebrale associato a un trauma può verificarsi a qualsiasi età.

2 varietà di OGM

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Differiscono nei metodi di trattamento, genesi, posizione dei focolai dolorosi, tasso di sviluppo della malattia.

Esistono 4 tipi di patologia:

1. Esposizione ai batteri sostanze tossiche, malnutrizione del cervello nell'ischemia cerebrale, compromissione dell'osmoregolazione cellulare, gonfiore delle membrane delle cellule cerebrali sono le cause dell'OGM citotossico. La patologia si sviluppa a causa della carenza di ossigeno immediatamente dopo il danno tissutale.
2. Con l'OGM interstiziale, la permeabilità vascolare non cambia. La pressione intracranica - ICP - aumenta nei ventricoli del cervello. La patologia si verifica a causa dell'idropisia della testa - idrocefalo.
3. Meningite batterica, epilessia, tumori o metastasi cerebrali sono le cause dell'OGM vasogenico. La permeabilità della parete capillare aumenta. Le proteine ​​del plasma sanguigno vengono rilasciate dal letto vascolare nello spazio intercellulare. Tali composti contenenti azoto ad alto peso molecolare si espandono a causa dell'accumulo di ioni sodio, liquidi in essi. Nella sostanza intercellulare del cervello, i neuroni muoiono. Questa è la patologia più comune.
4. A causa della ridotta escrezione di sali, intossicazione da acqua del sistema nervoso centrale, si sviluppa edema osmotico.

A seconda dell'area interessata, l'OGM è isolato:

3 Il quadro clinico della malattia

La parte liquida del sangue suda attraverso le pareti dei vasi. Il cervello si gonfia, aumenta di volume. La violazione della circolazione cerebrale è associata ad un aumento della pressione intracranica. Lo spostamento delle strutture cerebrali nel forame magno si verifica a causa della progressione dell'edema. Il deterioramento della circolazione cerebrale è la causa della morte cellulare. Una parte del cervello viene distrutta irrevocabilmente. Il paziente si sente attacchi gravi mal di testa di un personaggio prorompente.

Letargia somatica generale. Diminuzione dell'attività mentale, costante desiderio di dormire si notano all'inizio della malattia. Problemi di linguaggio. Perdite di memoria. Contrazione muscolare parossistica - convulsioni. Vertigini spontanee accompagnate da paura del panico, deterioramento dell'equilibrio, vomito grave. Perdita delle normali idee sullo spazio e sul tempo. Reazione indebolita all'irritazione, completa immobilità - stupore.

Spesso si notano arresti e insufficienza respiratoria. I riflessi tendinei svaniscono. Il tono muscolare nell'occipite aumenta. Gli atti di deglutizione sono compromessi. Si verifica una disabilità visiva. Si sviluppa la paralisi del nervo oculomotore. Si verifica diplopia: visione doppia dell'immagine visibile. Si nota l'espansione degli alunni. Le loro reazioni sono notevolmente diminuite. La vista è completamente persa se l'arteria cerebrale posteriore viene compressa.

L'edema cerebrale si sviluppa molto rapidamente nei bambini (codice ICD-10 - G93.6). Se l'OGM si sviluppa in un neonato, il paziente urla costantemente con una voce acuta e stridula. Successivamente, si verifica uno stato soporifero, caratterizzato da perdita di coscienza, perdita di riflessi volontari. Appare l'ipertermia - un aumento della temperatura corporea.

Se, a causa di un disturbo della microcircolazione, i capillari non sono sufficientemente riforniti di sangue, ciò provoca lo sviluppo di necrosi e l'ischemia si aggrava. Se l'edema cerebrale non viene trattato, possono verificarsi le conseguenze più gravi e spesso si sviluppa il coma. Il rischio di morte aumenta.

4 test diagnostici

Un neuropatologo diagnostica e prescrive il trattamento. La natura della malattia può essere identificata utilizzando analisi generale sangue. Il tipo, la dimensione e la posizione dell'edema sono determinati utilizzando un tomogramma del cervello. Un esame neurologico fornisce un quadro completo della patologia.

5 Terapia dell'edema cerebrale

A seconda della causa e dei sintomi della malattia, il medico determina la tattica del trattamento. Nella maggior parte dei casi, è necessario trattare la malattia che ha causato l'edema cerebrale.

L'ASTROCITOMA è:

Astrocitoma - una classe di tumori gliali del cervello e del midollo spinale derivati ​​dagli astrociti; crescere in modo infiltrativo, chiaramente non delimitandosi dal tessuto cerebrale. Incidenza: 5-6: popolazione.

Classificazione dell'OMS in ordine crescente di malignità (LUstadiya)

Astrocitoma diffuso di basso grado

Il glioblastoma è il tipo più maligno di astrocitoma. Opzioni istologiche

L'astrocitoma pilocitico (piloide, peloso) è un tumore altamente differenziato (maturo, benigno) contenente fasci paralleli di fibre glialiche, lungo aspetto simile ai capelli; generalmente ben delimitato dai tessuti circostanti.

Lo xantoastrocitoma pleomorfo è un tumore raro che cresce lentamente ed è ben delimitato dai tessuti circostanti, ma è possibile la malignità

Astrocitomi diffusi di basso grado (relativamente benigni)

L'astrocitoma fibrillare è la variante più comune; si verifica principalmente da astrociti fibrosi, è consentita una piccola quantità di astrociti protoplasmatici fibrillari. Le cisti sono comuni

Astrocitoma subependimale (astrocitoma subependimale glomerulare, subependimoma) - astrocitoma fibrillare originario della glia adiacente all'ependima; è caratterizzata da piccoli ammassi di cellule tumorali

L'astrocitoma fibrillare-protoplasmatico origina da astrociti fibrosi e plasmatici

Astrocitoma protoplasmatico (plasma) - una rara variante di un tumore costituito da piccoli astrociti neoplastici con pochi processi

L'astrocitoma a cellule fusiformi è un tumore cerebrale gliale benigno caratterizzato da una disposizione di cellule bipolari allungate con nuclei a forma di fuso a forma di fascio.

Astrocitoma anaplastico (atipico, eterotipico, de-differenziato, maligno, maligno) - astrocitoma diffuso con anaplasia (atipia nucleare, polimorfismo) e rapida crescita: può rinascere da astrocitoma di basso grado; clinica e trattamento sono simili agli astrocitomi di basso grado, ma la durata del corso è più breve

L'astrocitoma polimorfo-cellulare è caratterizzato da un significativo polimorfismo cellulare

L'astrocitoma a grandi cellule (mastociti) è costituito principalmente da astrociti ipertrofici.

Glioblastoma (vedi. Glioblastoma).

Aspetti genetici

2 tipi di geni da danneggiare:

Oncogeni ereditati in modo dominante, i prodotti proteici genici accelerano la crescita cellulare; danno tipico - un aumento della dose di un gene dovuto all'amplificazione o alla mutazione attivante

Soppressori della crescita tumorale, i prodotti proteici del gene inibiscono la crescita cellulare; il danno tipico è la perdita fisica di un gene o una mutazione inattivante

Gene TP53 (, 17p13.1, 99

MDM2 (, 12ql4.3-12ql5.99

CDKN1A (* 116899, 6p, 90

CDKN2A e CDKN2B (fy1)

EGFR (*, 7, 99.

Caratteristica

Astrocitoma pilocitico (piloide)

Tumore gliale benigno istologicamente e a crescita relativamente lenta

Appare durante l'infanzia o l'adolescenza

Localizzazione: nervo ottico, chiasma ottico, ipotalamo, talamo e gangli della base, emisferi cerebrali, cervelletto e tronco cerebrale; il midollo spinale ha molte meno probabilità di essere colpito

Il decorso della malattia è lento, con possibilità di stabilizzazione o regressione in qualsiasi stadio, portando raramente alla morte.

Astrocitomi diffusi - tumori situati in qualsiasi area del sistema nervoso centrale, principalmente negli emisferi del cervello, di solito si manifestano clinicamente negli adulti

I tumori si infiltrano diffusamente nelle strutture cerebrali adiacenti e distanti. Caratterizzato da una spiccata tendenza alla malignità

Può rinascere da astrocitomi di basso grado

La presentazione clinica e il trattamento sono simili agli astrocitomi di basso grado, ma la durata del corso è più breve

Quadro clinico con astrocitoma anaplastico, si sviluppa rapidamente (nel 50% dei casi entro meno di 3 mesi), a volte simile a un ictus, tranne nei casi di glioblastomi secondari.

Quadro clinico

diagnosi e trattamento - vedi Tumori cerebrali. Tumori del midollo spinale.

La prognosi dipende dall'età del paziente (più giovane è il paziente, peggiore è la prognosi), nonché dal grado di malignità del tumore (tumore immaturo, peggiore è la prognosi). Astrocitomi benigni: con l'escissione radicale, la prognosi è relativamente buona. I pazienti possono aspettarsi di vivere 3-5 anni prima della ricaduta. Con gli astrocitomi di basso grado, il tasso di sopravvivenza medio è di 2 anni. È possibile la transizione a una forma più maligna, la diffusione del tumore.

Vedi anche Glioblastoma. Oligodendroglioma. Tumori cerebrali. Tumori del midollo spinale. ependimoma

S71 Neoplasia maligna cervello

D33 Tumori benigni del cervello e di altre parti del sistema nervoso centrale

Di solito si intende per tumore tutte le neoplasie del cervello, cioè benigne e maligne. Questa malattia è inclusa in classificazione internazionale malattie, a ciascuna delle quali è assegnato un codice, un codice ICD 10 tumore cerebrale: C71 significa tumore maligno e D33 - neoplasia benigna il cervello e altre parti del sistema nervoso centrale.

Poiché questa malattia appartiene all'oncologia, le ragioni dello sviluppo del cancro al cervello, così come di altre malattie di questa categoria, sono ancora sconosciute. Ma c'è una teoria a cui aderiscono gli esperti in questo campo. Si basa sulla multifattorialità: il cancro al cervello può svilupparsi sotto l'influenza di diversi fattori contemporaneamente, da cui il nome della teoria. I fattori più comuni sono:

I sintomi principali

I seguenti sintomi e disturbi possono indicare la presenza di un tumore al cervello (codice mKB 10):

• un aumento del volume del midollo e successivamente un aumento della pressione intracranica;
• sindrome cefalica, che è accompagnata dalla presenza di forte mal di testa, specialmente al mattino e durante i cambiamenti nella posizione del corpo, oltre al vomito;
• vertigini sistemiche. Differisce dal solito in quanto il paziente sente che gli oggetti intorno a lui stanno ruotando. La ragione di questo disturbo è una violazione dell'afflusso di sangue, cioè quando il sangue non può circolare normalmente ed entrare nel cervello;
• violazione dei processi di percezione da parte del cervello del mondo circostante;
• malfunzionamenti della funzione muscolo-scheletrica, lo sviluppo della paralisi - la localizzazione dipende dall'area del danno cerebrale;
• crisi epilettiche e convulsive;
• violazione degli organi della parola e dell'udito: la parola diventa confusa e incomprensibile e, invece dei suoni, si sente solo il rumore;
• sono possibili anche perdita di concentrazione, confusione completa e altri sintomi.

Tumore al cervello: stadi

Gli stadi del cancro sono generalmente distinti da Segni clinici e ce ne sono 4. Nella prima fase compaiono i sintomi più comuni, come mal di testa, debolezza e vertigini. Poiché questi sintomi non possono indicare direttamente la presenza di cancro, anche i medici non possono identificare il cancro su fase iniziale... Tuttavia, rimane ancora una piccola possibilità di rilevamento, i casi di rilevamento del cancro durante la diagnostica del computer non sono rari.

Tumore del lobo temporale del cervello

Nella seconda fase, i sintomi sono più pronunciati, inoltre, i pazienti hanno problemi di vista e coordinazione dei movimenti. Più metodo efficace rilevare un tumore al cervello è una risonanza magnetica. In questa fase, nel 75% dei casi, è possibile un esito positivo a seguito di un intervento chirurgico.

Il terzo stadio è caratterizzato da disturbi della vista, dell'udito e della funzione motoria, aumento della temperatura corporea e rapida affaticabilità. In questa fase, la malattia penetra più in profondità e inizia a distruggere I linfonodi e tessuti, e poi si diffonde al resto degli organi.

Il quarto stadio del cancro al cervello è il glioblastoma, che è la forma più aggressiva e pericolosa della malattia; viene diagnosticato nel 50% dei casi. Il glioblastoma del cervello ha un codice ICD 10 - C71.9 è caratterizzato come una malattia multiforme. Questa neoplasia del cervello appartiene al sottogruppo degli astrociti. Di solito si sviluppa a seguito della trasformazione di un tumore benigno in uno maligno.

Trattamento del cancro al cervello

Sfortunatamente, malattie oncologiche sono tra i più malattie pericolose e difficili da trattare, in particolare l'oncologia cerebrale. Tuttavia, ci sono metodi che possono fermare un'ulteriore distruzione cellulare e sono usati con successo in medicina. Il più famoso tra loro

OGM - edema cerebrale (il codice ICD-10 dà G93) - si riferisce a malattie del sistema nervoso. L'edema cerebrale è un altro nome per questo grave disturbo. Questa è la reazione del corpo a fattori sfavorevoli, una formidabile complicazione della patologia intracranica. Con un tale stato reattivo fisiopatologico, si verificano alcuni cambiamenti nei tessuti del cervello.

L'OGM si verifica rapidamente a seguito di traumi, lividi, infiammazione del tessuto cerebrale, sotto l'influenza di uno stress eccessivo e alcune infezioni. Il tessuto cerebrale sano viene compresso. Sviluppo ipertensione arteriosa per lungo tempo, ictus ischemico, tossicodipendenza, alcolismo, scalata di montagne sopra 1,5 km - questi fattori possono causare edema cerebrale.

Le cause associate al sistema nervoso autonomo sono di grande importanza. Le lesioni vascolari interstiziali sono caratteristiche dell'OGM. Circa lo 0,07% dei casi di patologia si registra tra i neonati. All'età di 4-12 anni, c'è un picco nell'incidenza nei bambini. L'edema cerebrale associato a un trauma può verificarsi a qualsiasi età.

Varietà di OGM

Differiscono nei metodi di trattamento, genesi, posizione dei focolai dolorosi, tasso di sviluppo della malattia.

Esistono 4 tipi di patologia:

1. L'esposizione a batteri, sostanze tossiche, malnutrizione del cervello nell'ischemia cerebrale, compromissione dell'osmoregolazione cellulare, gonfiore delle membrane delle cellule cerebrali sono le cause dell'OGM citotossico. La patologia si sviluppa a causa della carenza di ossigeno immediatamente dopo il danno tissutale.
2. Con l'OGM interstiziale, la permeabilità vascolare non cambia. La pressione intracranica - ICP - aumenta nei ventricoli del cervello. La patologia si verifica a causa dell'idropisia della testa - idrocefalo.
3. Meningite batterica, epilessia, tumori o metastasi cerebrali sono le cause dell'OGM vasogenico. La permeabilità della parete capillare aumenta. Le proteine ​​del plasma sanguigno vengono rilasciate dal letto vascolare nello spazio intercellulare. Tali composti contenenti azoto ad alto peso molecolare si espandono a causa dell'accumulo di ioni sodio, liquidi in essi. Nella sostanza intercellulare del cervello, i neuroni muoiono. Questa è la patologia più comune.
4. A causa della ridotta escrezione di sali, intossicazione da acqua del sistema nervoso centrale, si sviluppa edema osmotico.

A seconda dell'area interessata, l'OGM è isolato:

• generalizzato;
• diffuso (1 emisfero è interessato);
• Locale.

La parte liquida del sangue suda attraverso le pareti dei vasi. Il cervello si gonfia e aumenta di volume. La violazione della circolazione cerebrale è associata ad un aumento della pressione intracranica. Lo spostamento delle strutture cerebrali nel forame magno si verifica a causa della progressione dell'edema. Il deterioramento della circolazione cerebrale è la causa della morte cellulare. Una parte del cervello viene distrutta irrevocabilmente. Il paziente avverte forti attacchi di mal di testa che esplode.

Letargia somatica generale. Diminuzione dell'attività mentale, costante desiderio di dormire si notano all'inizio della malattia. Problemi di linguaggio. Perdite di memoria. Contrazione muscolare parossistica - convulsioni. Vertigini spontanee, che sono accompagnate da ansia, deterioramento dell'equilibrio, forte vomito. Perdita delle normali idee sullo spazio e sul tempo. Reazione indebolita all'irritazione, completa immobilità - stupore.

Spesso si notano arresti e insufficienza respiratoria. I riflessi tendinei svaniscono. Il tono muscolare nell'occipite aumenta. Gli atti di deglutizione sono compromessi. Si verifica una disabilità visiva. Si sviluppa la paralisi del nervo oculomotore. Si verifica diplopia: visione doppia dell'immagine visibile. Si nota l'espansione degli alunni. Le loro reazioni sono notevolmente diminuite. La vista è completamente persa se l'arteria cerebrale posteriore viene compressa.

L'edema cerebrale si sviluppa molto rapidamente nei bambini (codice ICD-10 - G93.6). Se l'OGM si sviluppa in un neonato, il paziente urla costantemente con una voce acuta e stridula. Successivamente, si verifica uno stato soporifero, caratterizzato da perdita di coscienza, perdita di riflessi volontari. Appare l'ipertermia - un aumento della temperatura corporea.

Se, a causa di un disturbo della microcircolazione, i capillari non sono sufficientemente riforniti di sangue, ciò provoca lo sviluppo di necrosi e l'ischemia si aggrava. Se l'edema cerebrale non viene trattato, possono verificarsi le conseguenze più gravi e spesso si sviluppa il coma. Il rischio di morte aumenta.

Il neuropatologo diagnostica e prescrive il trattamento. La natura della malattia può essere identificata utilizzando un esame del sangue generale. Il tipo, la dimensione e la posizione dell'edema sono determinati utilizzando un tomogramma del cervello. Un esame neurologico fornisce un quadro completo della patologia.

Terapia dell'edema cerebrale

A seconda della causa e dei sintomi della malattia, il medico determina la tattica del trattamento. Nella maggior parte dei casi, è necessario trattare la malattia che ha causato l'edema cerebrale.

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Attività di trattamento:

1. È necessario applicare il ghiaccio e rimuovere il liquido in eccesso il prima possibile. I cambiamenti patologici sono reversibili se l'afflusso di sangue viene ripristinato rapidamente. L'edema scompare quando le masse necrotiche si dissolvono.
2. Gli antipsicotici e gli anticonvulsivanti sono spesso usati per alleviare la contrazione muscolare involontaria.
3. La terapia della disidratazione viene selezionata in base al tipo di edema.
4. È necessaria la correzione dell'aumento dell'ICP. Diuretici, glucocorticoidi hanno la capacità di ridurre l'ICP, ridurre l'edema cerebrale.
5. Di solito, l'OGM scompare rapidamente se vengono prese misure adeguate. Il trattamento è ritardato con edema cerebrale traumatico o OGM infettivo. La craniotomia viene eseguita per vitale indicazioni importanti per la decompressione del cervello.

Con l'edema cerebrale, è immediatamente necessaria l'assistenza medica qualificata più efficace, poiché si tratta di una patologia molto grave.