Quando l'insulina è prescritta per il diabete mellito, gli indicatori di zucchero per la prescrizione di iniezioni. Terapia insulinica per il diabete mellito: complicazioni, schemi (regimi), regole di conduzione Elaborazione di un regime di terapia insulinica

Il diabete di tipo 1 lo è malattia cronica, che richiede un trattamento e un monitoraggio costanti della salute del paziente. È altrettanto importante attenersi ai principi nutrizione appropriata e in generale uno stile di vita sano vita. Ma è l'insulina nel diabete di tipo 1 la medicina principale, senza la quale è quasi impossibile aiutare il paziente.

Informazione Generale

Ad oggi, l'unico modo per curare il diabete di tipo 1 e mantenere il paziente in buone condizioni sono le iniezioni di insulina. In tutto il mondo, gli scienziati conducono costantemente ricerche su modi alternativi aiutare tali pazienti. Ad esempio, i medici parlano della possibilità teorica di sintetizzare artificialmente cellule beta pancreatiche sane. Quindi pianificano di trapiantare i pazienti per sbarazzarsi del diabete. Ma finora questo metodo non ha superato i test clinici ed è impossibile ottenere un trattamento del genere anche come parte di un esperimento.

Cercare di curare il diabete di tipo 1 senza insulina è inutile e molto pericoloso. Spesso tali tentativi portano a una disabilità precoce o addirittura alla morte. Una persona può cadere in coma, avere un ictus e così via. Tutto questo può essere evitato se la malattia viene diagnosticata in tempo e trattata.

Non tutti i pazienti psicologicamente possono accettare immediatamente la diagnosi, alcuni di loro pensano che nel tempo lo zucchero torni alla normalità senza trattamento. Ma, sfortunatamente, con il diabete che richiede insulina, questo non può accadere da solo. Alcune persone iniziano solo dopo il primo ricovero, quando la malattia si è già manifestata sul serio. È meglio non arrivare a questo, ma iniziare il prima possibile trattamento adeguato e regolare leggermente il solito modo di vivere.

La scoperta dell'insulina è stata una rivoluzione in medicina, perché in precedenza i diabetici vivevano vite molto brevi e la loro qualità di vita era molto peggiore di quella delle persone sane. I farmaci moderni consentono ai pazienti di condurre una vita normale e di sentirsi bene. Le giovani donne con questa diagnosi, grazie al trattamento e alla diagnosi, nella maggior parte dei casi possono anche rimanere incinte e dare alla luce bambini. Pertanto, è necessario avvicinarsi alla terapia insulinica non dal punto di vista di alcune restrizioni per la vita, ma dalla posizione vera opportunità mantenere la salute e il benessere per molti anni.

Se segui le raccomandazioni del medico in merito al trattamento con insulina, il rischio di effetti collaterali del farmaco sarà ridotto al minimo. È importante, secondo le istruzioni, inserire le dosi prescritte dal medico e monitorare la data di scadenza. Maggiori informazioni su effetto collaterale l'insulina e le regole che ti aiuteranno ad evitarla, puoi scoprirla.

Come fare le iniezioni?

Da quanto sarà corretta la tecnica di somministrazione dell'insulina, dipende la sua efficacia, e quindi il benessere del paziente. Un esempio di algoritmo per la somministrazione dell'insulina è il seguente:

1. Il sito di iniezione deve essere trattato con un antisettico e asciugato bene con salviette di garza in modo che l'alcol evapori completamente dalla pelle (con l'introduzione di alcune insuline, questo passaggio è facoltativo, poiché contengono speciali disinfettanti conservanti).
2. Con una siringa da insulina, è necessario comporre la quantità richiesta di ormone. Inizialmente puoi prelevare un po 'più di denaro, quindi rilasciare l'aria dalla siringa fino al segno esatto.
3. Rilasciare l'aria, assicurandosi che non ci siano bolle grandi nella siringa.
4. Con le mani pulite, è necessario formare una piega della pelle e iniettarvi il medicinale con un rapido movimento.
5. L'ago deve essere rimosso, trattenendo il sito di iniezione con cotone. Non è necessario massaggiare il sito di iniezione.

Una delle regole principali per somministrare l'insulina è di colpirla esattamente sotto la pelle e non nell'area muscolare. Un'iniezione intramuscolare può portare a un ridotto assorbimento di insulina ea indolenzimento, gonfiore in quest'area.

Non dovresti mai mescolare diverse marche di insulina nella stessa siringa, perché ciò può portare a conseguenze imprevedibili per la salute. È impossibile prevedere l'interazione dei componenti, il che significa che è impossibile prevedere il loro effetto sui livelli di zucchero nel sangue e sul benessere generale dei pazienti.

Si consiglia di cambiare l'area di iniezione dell'insulina: ad esempio, al mattino puoi iniettare l'insulina nello stomaco, all'ora di pranzo - nella coscia, poi nell'avambraccio, ecc. Questo deve essere fatto in modo che non si verifichi lipodistrofia, cioè assottigliamento del tessuto adiposo sottocutaneo. Con la lipodistrofia, il meccanismo di assorbimento dell'insulina viene interrotto, potrebbe non entrare nei tessuti così rapidamente come dovrebbe. Ciò influisce sull'efficacia del medicinale e aumenta il rischio di improvvisi picchi di zucchero nel sangue.

Terapia iniettiva per il diabete di tipo 2

Insulina a diabete Il tipo 2 è usato raramente, poiché questa malattia è più associata a disordini metabolici a livello cellulare che a una produzione insufficiente di insulina. Normalmente, questo ormone è prodotto dalle cellule beta del pancreas. E, di regola, nel diabete di tipo 2, funzionano in modo relativamente normale. Il livello di glucosio nel sangue aumenta a causa dell'insulino-resistenza, cioè una diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina. Di conseguenza, lo zucchero non può entrare nei globuli, invece si accumula nel sangue.

Se la maggior parte le cellule beta funzionano normalmente, quindi uno dei compiti del trattamento di una forma non insulino-dipendente della malattia è mantenerle nello stesso stato attivo

Nel diabete di tipo 2 grave e nelle frequenti fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue, queste cellule possono morire o indebolire la loro attività funzionale. In questo caso, per normalizzare la condizione, il paziente dovrà iniettare insulina temporaneamente o permanentemente.

Inoltre, possono essere necessarie iniezioni di ormoni per mantenere il corpo durante i periodi di malattie infettive, che sono un vero test per l'immunità di un diabetico. Il pancreas in questo momento può produrre una quantità insufficiente di insulina, poiché soffre anche a causa dell'intossicazione del corpo.

È importante capire che nella maggior parte dei casi, le iniezioni di ormoni per il diabete non insulino-dipendente sono temporanee. E se il medico raccomanda questo tipo di terapia, non dovresti provare a sostituirlo con qualcosa.

Con il diabete di tipo 2 lieve, i pazienti spesso se la cavano anche senza pillole ipoglicemizzanti. Controllano la malattia solo con una dieta e polmoni speciali. attività fisica, senza dimenticare i controlli regolari con un medico e la misurazione della glicemia. Ma durante quei periodi in cui l'insulina viene prescritta per un deterioramento temporaneo, è meglio aderire alle raccomandazioni per mantenere la capacità di tenere sotto controllo la malattia in futuro.

Tipi di insulina

In base al tempo di azione, tutte le insuline possono essere suddivise condizionatamente nei seguenti gruppi:

• ultra azione breve;
• azione breve;
• azione media;
• azione prolungata.

Insulina ultracorta inizia ad agire entro 10-15 minuti dopo l'iniezione. Il suo effetto sul corpo dura 4-5 ore.

Farmaci a breve durata d'azione iniziare ad agire in media mezz'ora dopo l'iniezione. La durata della loro influenza è di 5-6 ore. L'insulina ultracorta può essere somministrata sia immediatamente prima dei pasti che subito dopo. Si consiglia di somministrare l'insulina corta solo prima dei pasti, poiché non inizia ad agire così rapidamente.

Insulina ad azione intermedia se ingerito, inizia a ridurre lo zucchero solo dopo 2 ore e il tempo della sua azione totale arriva fino a 16 ore.

Farmaci a lunga durata d'azione (estesi) iniziano a influenzare il metabolismo dei carboidrati dopo 10-12 ore e non vengono escreti dal corpo per 24 ore o più.

Tutti questi farmaci hanno compiti diversi. Alcuni di questi vengono somministrati immediatamente prima dei pasti per fermare l'iperglicemia postprandiale (aumento dello zucchero dopo aver mangiato).

Vengono somministrate insuline intermedie e ad azione prolungata per mantenere costantemente il livello di zucchero target durante il giorno. Le dosi e le modalità di somministrazione sono selezionate individualmente per ciascun diabetico, in base alla sua età, peso, caratteristiche del decorso del diabete e presenza di malattie concomitanti. Esiste un programma statale per l'emissione di insulina ai pazienti affetti da diabete, che prevede la fornitura gratuita di questo medicinale a tutti coloro che ne hanno bisogno.

Il ruolo della dieta

Con il diabete di qualsiasi tipo, ad eccezione della terapia insulinica, è importante che il paziente segua una dieta. I principi della nutrizione terapeutica sono simili per i pazienti con diverse forme di questa malattia, ma ci sono ancora alcune differenze. Nei pazienti con diabete insulino-dipendente, la dieta può essere più ampia, poiché ricevono questo ormone dall'esterno.

Con una terapia selezionata in modo ottimale e un diabete ben compensato, una persona può mangiare quasi tutto. Naturalmente si tratta solo di prodotti sani e naturali, poiché prodotti semilavorati e cibo malsano escluso per tutti i pazienti. Allo stesso tempo, è importante somministrare correttamente l'insulina per i diabetici ed essere in grado di calcolare correttamente la quantità di farmaci necessaria, a seconda del volume e della composizione del cibo.

La base della dieta di un paziente con diagnosi di disturbo metabolico dovrebbe essere:

• frutta e verdura fresca a basso o medio indice glicemico;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• cereali con carboidrati lenti nella composizione;
• carne e pesce dietetici.

I diabetici che vengono trattati con insulina a volte possono permettersi pane e alcuni dolci naturali (se non hanno complicazioni della malattia). I pazienti con diabete di tipo 2 dovrebbero seguire una dieta più rigida, perché nella loro situazione è l'alimentazione la base del trattamento.

Regolando la tua dieta, puoi sbarazzartene peso in eccesso e ridurre il carico su tutti gli organi vitali

Anche la carne e il pesce sono molto importanti per il corpo di un paziente indebolito, perché sono una fonte di proteine, che, di fatto, sono un materiale da costruzione per le cellule. I piatti di questi prodotti sono i migliori al vapore, al forno o bolliti, in umido. È necessario privilegiare le varietà di carne e pesce magre, non aggiungere molto sale durante il processo di cottura.

I cibi grassi, fritti e affumicati non sono raccomandati per i pazienti con qualsiasi tipo di diabete, indipendentemente dal tipo di trattamento e dalla gravità della malattia. Ciò è dovuto al fatto che tali piatti sovraccaricano il pancreas e aumentano il rischio di malattie del sistema cardiovascolare.

Un diabetico deve essere in grado di calcolare il numero di unità di pane negli alimenti e la giusta dose di insulina per mantenere un livello di zucchero nel sangue target. Tutte queste sottigliezze e sfumature, di regola, sono spiegate dall'endocrinologo durante la consultazione. Questo viene insegnato anche nelle "scuole per il diabete", che spesso operano presso centri e cliniche endocrinologiche specializzate.

Cos'altro è importante sapere su diabete e insulina?

Probabilmente, tutti i pazienti a cui una volta è stata diagnosticata questa malattia sono preoccupati per quanto tempo vivono con il diabete e come la malattia influisce sulla qualità della vita. Non esiste una risposta univoca a questa domanda, poiché tutto dipende dalla gravità della malattia e dall'atteggiamento della persona nei confronti della sua malattia, nonché dallo stadio in cui è stata scoperta. Prima un paziente con diabete di tipo 1 inizia la terapia insulinica, maggiori sono le possibilità che abbia di mantenere una vita normale per molti anni.

Affinché il diabete sia ben compensato, è importante scegliere la giusta dose di insulina e non saltare le iniezioni.

La scelta della medicina dovrebbe essere gestita da un medico, qualsiasi tentativo di autotrattamento può finire in un fallimento. Di solito, all'inizio, il paziente viene selezionato per un'insulina prolungata, che inietterà di notte o al mattino (ma a volte si consiglia di iniettarla due volte al giorno). Quindi si procede al calcolo della quantità di insulina corta o ultracorta.

Si consiglia al paziente di acquistare una bilancia da cucina per conoscere il peso esatto, il contenuto calorico e la composizione chimica del piatto (la quantità di proteine, grassi e carboidrati in esso contenuti). Per scegliere la giusta dose di insulina corta, il paziente deve misurare la glicemia per tre giorni ogni volta prima dei pasti, nonché 2,5 ore dopo, e registrare questi valori in un diario individuale. È importante che in questi giorni di selezione della dose del medicinale, il valore energetico dei piatti che una persona mangia a colazione, pranzo e cena sia lo stesso. Può essere una varietà di cibo, ma deve contenere la stessa quantità di grassi, proteine ​​e carboidrati.

Quando si sceglie un farmaco, i medici di solito raccomandano di iniziare con dosi più basse di insulina e di aumentarle gradualmente secondo necessità. L'endocrinologo valuta il livello di aumento degli zuccheri durante il giorno, prima e dopo i pasti. Non tutti i pazienti hanno bisogno di iniettare insulina corta ogni volta prima dei pasti - per alcuni di loro è sufficiente fare tali iniezioni una o più volte al giorno. Non esiste uno schema standard per la somministrazione del farmaco, è sempre sviluppato dal medico individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e dei dati di laboratorio.

Con il diabete, è importante che un paziente trovi un medico competente che possa aiutarlo a scegliere il trattamento ottimale e dirgli come adattarsi facilmente a una nuova vita. L'insulina nel diabete di tipo 1 è l'unica possibilità per i pazienti di mantenere una buona salute per lungo tempo. Seguendo le raccomandazioni dei medici e tenendo sotto controllo lo zucchero, una persona può vivere vita piena che non è molto diverso dalla vita delle persone sane.

Ultimo aggiornamento: 7 ottobre 2019

Il verdetto del medico "Diabete mellito" e l'ulteriore terapia insulinica necessaria spesso spaventano il paziente.

In questo caso, i medici consigliano all'unanimità di non perdere la fiducia, mobilitare la forza, seguire una dieta e seguire le istruzioni del medico. Solo un tale comportamento aiuterà a mantenere la qualità e la pienezza della vita.

E le regole e le tattiche della somministrazione dell'insulina (in latino - Insulinum) possono essere padroneggiate da tutti. Per aiutare i diabetici, sono attualmente in produzione speciali penne a siringa e dispositivi a pompa per iniezioni confortevoli.

Il diabete mellito di tipo I (DM-1) è chiamato insulino-dipendente per un motivo. Con esso, le cellule beta del pancreas perdono la loro capacità di sintetizzare in modo indipendente l'ormone vitale insulina. Inizialmente, questo si esprime in una diminuzione della produzione di Insulinum, poi la sua produzione si interrompe definitivamente.

In questo caso, è importante determinare in tempo i livelli di zucchero allarmanti e prescrivere l'insulina come terapia sostitutiva. Rispetto delle regole trattamento complesso fornirà assistenza tempestiva al pancreas e preverrà il verificarsi di complicazioni malattia dello zucchero.

Di norma, con il tipo insulino-dipendente vengono utilizzati 2 tipi di farmaci insulinici:

• lunga recitazione,
• azione rapida (ultra corta e accorciata).

Nella prima variante, l'insulina viene più spesso prescritta per il diabete mellito due volte al giorno (ad esempio prima di colazione e cena), come protezione di base che garantisce la presenza costante della quantità minima richiesta dell'ormone nel corpo. A volte una singola somministrazione giornaliera di questo tipo è sufficiente per un diabetico. farmaco ormonale.

Solitamente prescritto l'uso di Insulinum "lungo" con "ultracorto" o "accorciato". Il ruolo principale di quest'ultimo nella compensazione dei carboidrati dal cibo.

Il prodotto biologico "ultracorto" agisce 10 minuti dopo essere entrato nell'organismo e raggiunge valori di picco in un'ora.

L'effetto della versione "abbreviata" viene risolto dopo 30 minuti e raggiunge un massimo dopo 1,5 o 2 ore.

Un punto importante. Con un medicinale a breve durata d'azione, sono indicati spuntini aggiuntivi tra i pasti principali per evitare un calo dei livelli di zucchero nel sangue. Al contrario, quando si utilizza Insulinum ad azione ultracorta e un pasto pesante, potrebbe essere necessaria un'iniezione aggiuntiva. Questa necessità scomparirà solo in caso di attività fisica programmata dopo aver mangiato.

La dose media giornaliera di insulina per la dipendenza da zucchero di tipo I è di 0,4-0,9 unità/kg di peso umano. La nomina di un dosaggio ridotto indica uno stato della malattia vicino alla remissione.

Per valutare il contenuto di carboidrati negli alimenti e il successivo calcolo della terapia insulinica, vengono utilizzate unità di pane. 1 unità di pane equivale a 10-13 g di carboidrati.

• a colazione, un'unità di pane richiede due unità di insulina,
• a pranzo, un'unità di pane ha bisogno di un'unità e mezza di insulina,
• a cena, un'unità di insulina è sufficiente per un'unità di pane.

Va notato che il successo del trattamento iniettivo dipende dal rispetto da parte del paziente degli intervalli di tempo tra le iniezioni e dal controllo della dieta.

Insulina per il diabete di tipo II

Il diabete mellito di tipo II (DM-2), a differenza del DM-1, non è insulino-dipendente. Con esso, le cellule del pancreas sintetizzano una quantità insufficiente dell'ormone insulina o l'insulina prodotta viene respinta dal corpo per qualche motivo.

Il trattamento del diabete di tipo II è completo, utilizzando dieta, farmaci in compresse e terapia insulinica.

L'insulina può essere prescritta per il diabete di tipo 2 nei seguenti modi:

• all'inizio della malattia
• a causa della progressione della malattia
• come misure temporanee e di supporto,
• come terapia permanente,
• sotto forma di un ciclo di trattamento complesso (con compresse),
• come monoterapia.

La dipendenza da zucchero dovrebbe essere diagnosticata il prima possibile. Se un paziente con sospetto CD-2 non migliora i livelli di glucosio nel sangue entro un periodo di tre mesi, l'emoglobina glicata elevata persiste (oltre il 6,5%), viene fatta una diagnosi di diabete mellito. In futuro, questa è un'indicazione per la nomina trattamento conservativo con l'uso di farmaci antidiabetici e iniezioni di insulina.

Se il paziente ha curato la sua salute senza la dovuta attenzione, non ha visitato la clinica, ha condotto una vita sbagliata, è diventato obeso, il corpo non lo perdona. Seguono inevitabilmente complicazioni: un aumento del livello di glucosio nel sangue (fino a 20 millimoli per litro, il rilevamento dell'acetone nelle urine).

Un paziente con un forte deterioramento è in clinica. Non ci sono opzioni qui, ad eccezione della diagnosi di "Diabete mellito" e del passaggio alle iniezioni di insulina.

Le indicazioni per l'uso temporaneo di iniezioni di ormone insulina possono essere gravi malattie concomitanti (polmonite complessa, infarto), nonché condizioni in cui è impossibile utilizzare le pillole (essere in terapia intensiva, periodo postoperatorio):

• L'iperglicemia dovuta a forte stress (zucchero superiore a 7,8 millimoli per litro) richiede anche un supporto temporaneo del corpo con iniezioni di insulina.
• Alle donne con una diagnosi di "DM-2" durante la fruttificazione, a causa dell'aumento del carico sul corpo, può essere prescritto un corso di insulina di mantenimento.

La dipendenza da zucchero di tipo 2 è considerata una patologia endocrina cronica. Con l'età, i disturbi concomitanti spesso si uniscono e la malattia di base è esacerbata. Un aumento dell'assunzione di forme di compresse inizia a causare complicazioni e influire negativamente sul benessere generale. In questa forma di realizzazione, il paziente viene trasferito alla terapia insulinica completa.

Con lo sviluppo del diabete non insulino-dipendente, a volte l'uso di restrizioni dietetiche e l'introduzione di un determinato regime per stabilizzare i livelli di glucosio diventano insufficienti. È il turno degli agenti orali e delle iniezioni di insulina.

I farmaci antidiabetici in tandem con le iniezioni ormonali possono ridurre al minimo la dose di quest'ultimo e prevenire possibili complicanze post-insulina.

La monoterapia insulinica per DM-2 viene solitamente utilizzata per grave scompenso del pancreas, diagnosi tardiva, sviluppo di complicanze pericolose e inefficacia degli agenti orali.

In ogni caso, non dovresti aver paura delle iniezioni ormonali, non creano dipendenza.

A quale livello di zucchero viene prescritta l'insulina

Da quanto sopra, risulta chiaro che il trattamento del diabete non insulino-dipendente, a differenza del diabete insulino-dipendente, può essere effettuato con farmaci per via orale.

Tuttavia, se le pillole sono impotenti, entra in gioco la medicina-insulina. I medici ricorrono anche alla terapia insulinica se i valori glicemici del paziente sono superiori a 7 millimoli per litro prima dei pasti o superiori a 11,1 millimoli per litro dopo un paio d'ore dopo un pasto.

È importante ricordare che è impossibile decidere da soli a quale zucchero iniettare l'insulina. La decisione di prescrivere la terapia insulinica può essere presa solo dall'endocrinologo presente.

La scelta della dose per le iniezioni di insulina è una misura seria e dipende da molti fattori (lo stadio della malattia, i risultati dei test, le condizioni del paziente, ecc.). Un ruolo importante è dato all'approccio individuale al trattamento.

Per aiutare, ci sono schemi di selezione della dose standard come linee guida generali per la prescrizione.

Insulina "lunga".

I farmaci a base di insulina ad azione prolungata sono progettati per fornire livelli di glucosio normali durante i periodi non pasti.

È possibile verificare empiricamente la correttezza del dosaggio prescritto di Insulinum "a lungo termine":

• il primo giorno, non fare colazione e controllare la glicemia ogni 1-1,5-2 ore,
• il secondo giorno non cenare e fare la stessa osservazione,
• il terzo giorno, rimani senza cena e controlla il livello di glucosio ogni ora o due.

Inoltre, tali misurazioni dovrebbero essere effettuate di notte. Se le letture glicemiche non sono cambiate (è accettabile un errore di uno o due millimoli per litro), la dose è corretta.

La terapia ormonale insulinica a lunga durata d'azione consente una singola iniezione al giorno. A che ora è meglio fare questa iniezione (al mattino o alla sera) - il tuo stesso corpo dovrebbe dirtelo.

Insulina "breve".

Un bolo è l'introduzione dell'insulina bidirezionale "ultracorta" o "corta":

• per mantenere un livello glicemico normale dopo l'assimilazione degli alimenti,
• riduzione del picco di zucchero.

Un bolo alimentare è una dose di trattamento che consente di assorbire ciò che si mangia e un bolo correttivo è una dose di trattamento che combatte l'iperglicemia risultante.

Di conseguenza, un'iniezione di un preparato di insulina "veloce" è una simbiosi di cibo e boli correttivi.

Attualmente sono stati sviluppati diversi farmaci insulinici. Ad esempio, l'Actrapid "accorciato" è più efficace un paio d'ore dopo l'applicazione e richiede uno spuntino durante questo periodo. Il risultato dell'introduzione di NovoRapid "ultra-corto" si fa sentire più velocemente e il paziente non ha bisogno di uno spuntino.

Conoscere il giusto dosaggio ti aiuterà a sapere quante unità di insulina sono necessarie per compensare un'unità di pane o 10-13 g di carboidrati.

Quando si utilizza un algoritmo standard, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo e vengono apportate modifiche.

Scelta del regime di trattamento

Lo schema giornaliero generale, come e quando iniettare insulina con SD-2, si presenta così:

• l'iniezione mattutina di insulina "veloce" stabilizza lo zucchero tra colazione e pranzo,
• un'iniezione mattutina di un ormone a lungo termine fornirà un livello glicemico fino a cena (per 12 ore),
• la somministrazione serale di un farmaco insulinico ad azione rapida reintegra il deficit ormonale dalla cena fino all'ora di coricarsi (fino alle 24:00),
• una dose serale di insulina "a lungo termine" fornirà protezione durante la notte.

La suddetta formula è soggetta ad adeguamenti nei seguenti casi:

• cambiamento nel corso della malattia sottostante,
• condizioni fisiologiche (gravidanza, ciclo mestruale, sovraccarico nervoso, ecc.),
• cambio di stagione,
• caratteristiche individuali di una persona.

La vita con la dipendenza da zucchero sta decisamente cambiando. Una visita tempestiva a un endocrinologo aiuterà a determinare il trattamento, evitare complicazioni e mantenere il solito ritmo di vita per molti anni.

Se ci pensi, all'inizio non è chiaro perché ai diabetici dovrebbero essere somministrate iniezioni ormonali. La quantità di un tale ormone nel corpo di una persona malata corrisponde sostanzialmente alla norma e spesso viene notevolmente superata.

Ma la questione è più complicata: quando una persona ha una malattia "dolce", allora il sistema immunitario infetta le cellule beta corpo umano, soffre il pancreas, responsabile della produzione di insulina. Tali complicazioni si verificano non solo nei diabetici di tipo 2, ma anche nel tipo 1.

Di conseguenza, un gran numero di cellule beta muore, il che indebolisce significativamente il corpo umano.

Se si parla delle cause della patologia, spesso la colpa è dell'obesità, quando una persona non mangia bene, si muove poco e il suo stile di vita difficilmente può essere definito sano. È noto che un gran numero di persone anziane e di mezza età soffre di sovrappeso, ma la malattia "dolce" non colpisce tutti.

Allora perché a volte una persona è affetta da patologia, ea volte no? È in gran parte una questione di predisposizione genetica, gli attacchi autoimmuni possono essere così gravi che solo le iniezioni di insulina possono aiutare.

Tipi di insulina per tempo di azione

La stragrande maggioranza dell'insulina nel mondo viene prodotta negli stabilimenti farmaceutici utilizzando tecnologie di ingegneria genetica. Rispetto ai prodotti animali obsoleti, strutture moderne caratterizzato da elevata purezza, minimo effetti collaterali azione stabile, ben prevedibile. Ora, 2 tipi di ormone sono usati per curare il diabete: analoghi umani e dell'insulina.

La molecola di insulina umana ripete completamente la molecola ormonale prodotta nel corpo. Questi sono prodotti a breve durata d'azione, la durata del loro lavoro non supera le 6 ore. Questo gruppo include anche le insuline NPH di media durata. Hanno un tempo di azione più lungo, circa 12 ore, grazie all'aggiunta di proteine ​​protamina al preparato.

Gli analoghi dell'insulina sono strutturalmente diversi dall'insulina umana. A causa delle peculiarità della molecola, questi farmaci possono compensare più efficacemente il diabete mellito. Questi includono agenti ad azione ultracorta che iniziano a ridurre lo zucchero 10 minuti dopo l'iniezione, agenti a lungo termine e ad azione extra lunga che funzionano da 24 ore a 42 ore.

Terapia insulinica nel diabete mellito, gravidanza e bambini: complicanze, indicazioni, regimi

• Indicazioni per l'uso di insulina
• Come progettare un regime di terapia insulinica per il diabete di tipo 1 e di tipo 2?
• Regole di iniezione
• Terapia insulinica tradizionale e in bolo basale
• Terapia della pompa
• Terapia insulinica nei bambini
• Terapia insulinica durante la gravidanza
• Possibili complicazioni e la loro prevenzione

Uno dei principali trattamenti per il diabete è la terapia insulinica. Ti consente di migliorare significativamente la salute di un diabetico (compreso un bambino), per eliminare lo sviluppo di complicanze. Affinché tale trattamento sia corretto, è necessario imparare tutto sulle indicazioni per l'uso, le sfumature dell'elaborazione di un regime di trattamento, le regole per la somministrazione delle iniezioni e molto altro.

Indicazioni per l'uso di insulina

• gravidanza e futuro parto, accompagnati da diabete;
• significativo scompenso del diabete mellito di tipo 2;
• il grado minimo di efficacia nel trattamento della malattia con altri mezzi;
• una significativa diminuzione del peso corporeo.

Come progettare un regime di terapia insulinica per il diabete di tipo 1 e di tipo 2?

L'elaborazione di un regime di terapia insulinica dovrebbe tenere conto di molte sfumature.

È necessario combinare abilmente i regimi di terapia insulinica, è importante calcolare correttamente la dose, in base all'età del diabetico, all'assenza o presenza di complicanze, allo "stadio" della malattia.

Se parliamo di una procedura passo passo, dovrebbe apparire così: è necessario determinare se sono necessarie iniezioni di insulina prolungata durante la notte, se sono necessarie, ha senso calcolare la quantità iniziale, che sarà successivamente essere regolato.

Affinché la terapia insulinica nel diabete di tipo 2 sia efficace, è necessario aggiustare il dosaggio dell'insulina prolungata nella settimana successiva fino al raggiungimento del rapporto ottimale.

Inoltre, dopo aver consultato un endocrinologo, è importante determinare la necessità dell'uso di un componente ormonale prima delle sessioni di mangiare e il dosaggio esatto. La terapia insulinica per il diabete di tipo 1 comprende anche:

• calcolo della quantità iniziale di insulina corta o ultracorta prima dei pasti e successivo aggiustamento del rapporto;
• determinazione sperimentale di quanti minuti prima di consumare il cibo sarà necessaria l'introduzione di una componente ormonale;
• calcolo corretto dell'insulina corta o ultracorta nei casi in cui è importante normalizzare la glicemia elevata per un lungo periodo di tempo.

Regole di iniezione

Le regole specifiche per l'introduzione di una componente ormonale dipendono dal fatto che venga utilizzata una pompa o, ad esempio, la procedura venga eseguita manualmente. I principi della terapia insulinica sono estremamente semplici: una quantità predeterminata del componente viene somministrata ad un'ora fissa del giorno.

Se questa non è una terapia con microinfusore, allora stiamo parlando del fatto che l'ormone viene somministrato sotto rivestimento della pelle nel tessuto adiposo. Altrimenti medicinale non avrà l'effetto desiderato.

L'introduzione può essere effettuata nella regione della spalla o nel peritoneo, nella parte anteriore superiore della coscia o nella piega esterna dei glutei.

L'area di iniezione viene cambiata ogni giorno, altrimenti si possono osservare numerose conseguenze: un cambiamento nella qualità dell'assorbimento degli ormoni, cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, le regole escludono le iniezioni in aree modificate, ad esempio con cicatrici, cicatrici, ematomi.

Per la somministrazione diretta del farmaco viene utilizzata una siringa convenzionale o una penna a siringa. Le regole della terapia insulinica sono le seguenti:

1. il sito di iniezione viene trattato con due tamponi imbevuti di alcol. Uno di essi tratta una superficie più ampia, il secondo provvede alla disinfezione dell'area di iniezione;
2. è necessario attendere circa 30 secondi fino all'evaporazione dell'alcol;
3. con una mano si forma una piega grassa sottocutanea, con l'altra mano viene inserito un ago nella base della piega con un angolo di 45 gradi;
4. senza rilasciare le pieghe, dovrai premere il pistone fino in fondo e introdurre la componente ormonale. Solo dopo, la siringa viene estratta e la piega cutanea viene rilasciata.

Per i diabetici di tipo 2 e di tipo 1, la miscelazione o la diluizione di diversi tipi di insulina può essere fondamentale. In questo caso, per una diluizione di 10 volte, devono essere utilizzate una parte del farmaco e nove parti del "solvente". Per la diluizione di 20 volte, vengono utilizzate una parte dell'ormone e 19 parti del "solvente".

L'insulina può essere diluita con acqua salina o distillata. L'uso di altri fluidi è fortemente sconsigliato. È consentito diluire i liquidi presentati direttamente nella siringa o in un recipiente separato prima della somministrazione.

Terapia insulinica tradizionale e in bolo basale

È prevista una terapia tradizionale e basale-bolo con una componente ormonale. Nel primo caso si tratta del fatto che l'insulina ad azione prolungata viene somministrata due volte al giorno (al mattino e alla sera), e la componente ad azione breve viene somministrata o prima di colazione e cena, oppure prima dei pasti principali.

Tuttavia, il dosaggio di quest'ultimo dovrebbe essere fisso, ovvero il diabetico non può modificare da solo il rapporto tra insulina e quantità di XE. Il vantaggio di questa tecnica è che non è necessario determinare la glicemia prima di mangiare.

Indicazioni per la terapia insulinica per il diabete di tipo 2

Ogni endocrinologo, sin dal momento della diagnosi di diabete di tipo 2, dovrebbe informare i propri pazienti che la terapia insulinica è oggi uno dei metodi di cura altamente efficaci. Inoltre, in alcuni casi, la terapia insulinica può essere l'unico metodo possibile e adeguato per raggiungere la normoglicemia, cioè compensare la malattia.

Il ruolo principale nella decisione sulla nomina della terapia insulinica dovrebbe essere svolto dalle informazioni sulla capacità di riserva delle cellule beta della ghiandola. A poco a poco, con il progredire del diabete mellito di tipo 2, si sviluppa l'esaurimento delle cellule beta, che richiede un passaggio immediato alla terapia ormonale. Spesso solo con l'aiuto della terapia insulinica è possibile raggiungere e mantenere il livello di glicemia richiesto.

Inoltre, la terapia insulinica nel diabete di tipo 2 può essere richiesta temporaneamente in alcune condizioni patologiche e fisiologiche. Le seguenti sono situazioni in cui è necessaria la terapia insulinica per il diabete di tipo 2.

1. Gravidanza;
2. Complicanze macrovascolari acute come infarto del miocardio e ictus;
3. Una chiara mancanza di insulina, manifestata come progressiva perdita di peso con appetito normale, sviluppo di chetoacidosi;
4. Interventi chirurgici;
5. Vari malattie infettive e, prima di tutto, la natura purulenta-settica;
6. Prestazioni insoddisfacenti di vari metodi di ricerca diagnostica, ad esempio:

• fissazione di un basso livello di peptide C e/o insulina nel sangue a stomaco vuoto.
• iperglicemia a digiuno ripetutamente determinata nei casi in cui il paziente assume farmaci ipoglicemizzanti orali, osserva il regime di attività fisica e dieta.
• emoglobina glicosilata superiore al 9,0%.

Gli elementi 1, 2, 4 e 5 richiedono un passaggio temporaneo all'insulina. Dopo la stabilizzazione della condizione o la consegna, l'insulina può essere annullata.

Nel caso dell'emoglobina glicosilata, il suo controllo deve essere ripetuto dopo 6 mesi. Se durante questo periodo di tempo il suo livello diminuisce di oltre l'1,5%, puoi riportare il paziente ad assumere compresse ipoglicemizzanti e rifiutare l'insulina.

Se non vi è alcuna diminuzione evidente nell'indicatore, la terapia insulinica dovrà essere continuata.

Strategia terapeutica per la progressione del diabete mellito di tipo 2 sviluppo naturale Il diabete mellito di tipo 2 (DM) sviluppa un'insufficienza progressiva delle cellule beta del pancreas, quindi l'insulina rimane l'unico trattamento in grado di controllare la glicemia in questa situazione.

Circa il 30-40% dei pazienti con diabete di tipo 2 necessita di una terapia insulinica a lungo termine per un controllo glicemico costante, ma spesso non viene prescritta a causa di alcune preoccupazioni sia dei pazienti che dei medici.

La somministrazione precoce di insulina, quando indicata, è molto importante nel ridurre l'incidenza delle complicanze microvascolari del diabete, tra cui retinopatia, neuropatia e nefropatia. La neuropatia è la principale causa di amputazioni non traumatiche nei pazienti adulti, la retinopatia è la principale causa di cecità e la nefropatia è il principale fattore che porta all'ESRD.

Lo studio prospettico sul diabete del Regno Unito (UKPDS) e lo studio Kumamoto hanno mostrato un effetto positivo della terapia insulinica nel ridurre le complicanze microvascolari, nonché una chiara tendenza al miglioramento della prognosi in termini di complicanze macrovascolari.

Lo studio DECODE ha valutato la relazione tra mortalità complessiva e glicemia, in particolare postprandiale. Il Control of Diabetes and its Complications Study (DCCT) nel diabete di tipo 1 ha definito standard rigorosi per il controllo glicemico.

L'American Association of Clinical Endocrinology (AACE) e l'American College of Endocrinology (ACE) hanno fissato target di HbA1c del 6,5% o meno e target di glicemia a digiuno di 5,5 e 7,8 mmol/L per la glicemia postprandiale (tramite 2 ore dopo aver mangiato).

Abbastanza spesso, questi obiettivi sono difficili da raggiungere con la monoterapia orale, quindi la terapia insulinica diventa necessaria. Considerare la prescrizione di insulina come terapia iniziale per tutti i pazienti con diabete di tipo 2.

È noto che la tossicità del glucosio può essere un fattore di difficoltà nel raggiungere un adeguato controllo glicemico. La terapia insulinica controlla quasi sempre la tossicità del glucosio.

Non appena l'effetto tossico del glucosio si esaurisce, il paziente può continuare la terapia motoria con insulina o passare alla terapia combinata con insulina in combinazione con farmaci antidiabetici orali o alla monoterapia orale.

Il mancato controllo rigoroso del diabete mellito porta ad un aumento del rischio di complicanze in futuro, inoltre, ci sono suggerimenti ed evidenze che un controllo tempestivo e precoce garantisca l'efficacia della terapia in futuro in termini di raggiungimento di un migliore controllo.

Esistono due modalità di terapia insulinica: tradizionale e intensiva. Il primo prevede dosi costanti di insulina calcolate dal medico. Il secondo comprende 1-2 iniezioni di una quantità preselezionata di un ormone lungo e diverse di uno breve, che viene calcolata ogni volta prima dei pasti. La scelta del regime dipende dalla gravità della malattia e dalla disponibilità del paziente all'autocontrollo della glicemia.

Modalità tradizionale

Calcolato dose giornaliera L'ormone è diviso in 2 parti: mattina (2/3 del totale) e sera (1/3). L'insulina corta è del 30-40%. È possibile utilizzare miscele già pronte in cui l'insulina corta e quella basale sono correlate come 30:70.

I vantaggi del regime tradizionale sono l'assenza della necessità di utilizzare algoritmi di calcolo della dose giornaliera, misurazioni glicemiche rare, una volta ogni 1-2 giorni. Può essere utilizzato per i pazienti che non sono in grado o non vogliono controllare costantemente il proprio zucchero.

Lo svantaggio principale del regime tradizionale è che il volume e il tempo di assunzione di insulina nelle iniezioni non corrispondono assolutamente alla sintesi di insulina in una persona sana. Se l'ormone naturale viene secreto per l'assunzione di zucchero, allora tutto accade al contrario: per ottenere una glicemia normale, devi adattare la tua dieta alla quantità di insulina iniettata.

Di conseguenza, i pazienti devono affrontare una dieta rigida, ogni deviazione dalla quale può provocare coma ipoglicemico o iperglicemico.

Modalità intensiva

La terapia insulinica intensiva è generalmente riconosciuta in tutto il mondo come la modalità più avanzata di somministrazione di insulina. Viene anche chiamato bolo basale, in quanto è in grado di imitare sia la secrezione costante, basale, dell'ormone, sia l'insulina in bolo, rilasciata in risposta ad un aumento della glicemia.

L'indubbio vantaggio di questo regime è l'assenza di una dieta. Se un paziente con diabete ha imparato i principi del corretto calcolo del dosaggio e della correzione della glicemia, può mangiare come chiunque altro uomo sano.

In questo caso non esiste una dose giornaliera specifica di insulina, cambia giornalmente a seconda della dieta, del livello di attività fisica o dell'esacerbazione di malattie concomitanti. Non esiste un limite massimo alla quantità di insulina, il criterio principale per il corretto utilizzo del farmaco sono i numeri di glicemia.

I pazienti con diabete mellito che seguono un regime intensivo devono utilizzare il glucometro più volte al giorno (circa 7) e, sulla base dei dati di misurazione, modificare la dose successiva di insulina.

Numerosi studi hanno dimostrato che la normoglicemia nel diabete mellito può essere raggiunta solo con un uso intensivo di insulina. Nei pazienti, l'emoglobina glicata diminuisce (7% contro il 9% con il regime tradizionale), la probabilità di retinopatia e neuropatia diminuisce del 60% e la nefropatia e i problemi cardiaci sono circa il 40% meno comuni.

È consentito sostituire le pillole con iniezioni

Esistono diverse opzioni per le iniezioni di insulina, ognuna delle quali ha una serie di sfumature.

Tabella numero 1. Tipi di mezzi per iniezioni di insulina

Prima di rispondere a questa domanda, è necessario sapere quali pillole non sono adatte ai diabetici e quali comportano un pericolo immediato. Se sono pericolosi, non possono essere presi e il livello di zucchero non viene preso in considerazione.

È necessario utilizzare le iniezioni, se tutto viene eseguito correttamente, la vita di una persona può essere notevolmente estesa. Quando si consumano pillole dannose, le condizioni di una persona peggiorano, sebbene il livello di glucosio sia a poco tempo diminuisce.

Alcuni pazienti seguono dapprima una dieta rigida, con un basso apporto di carboidrati. E molti consumano la metamorfina.

Con le iniezioni ormonali, capita che il livello di zucchero a volte superi valore consentito, sebbene la persona non violi una dieta rigida e non violi le dosi di insulina somministrate. Ciò significa che è difficile per il pancreas far fronte a un carico così elevato, quindi è necessario aumentare attentamente le dosi di insulina in modo che non si sviluppino complicazioni diabetiche.

Tali indicatori negativi del contenuto di zucchero sono spesso osservati al mattino, a stomaco vuoto. Per normalizzare la condizione, è necessario cenare presto, entro e non oltre le 19.

00, e prima di coricarsi, iniettare una piccola quantità di sostanza. Dopo ogni pasto, dopo un paio d'ore, è necessario modificare il livello di glucosio.

Se in questo momento è leggermente elevato, questo non è critico. Le iniezioni ultracorte tra i pasti aiuteranno.

Ancora una volta, va detto sull'ordine: prima di tutto, una persona malata segue una dieta rigorosa con una bassa quantità di carboidrati, quindi inizia un consumo moderato di metamorfina. Se gli indicatori di zucchero aumentano, non dovresti esitare, ma usa iniezioni ormonali.

Se una persona ha iniziato le iniezioni, anche la dieta dovrebbe essere rigorosamente osservata e si dovrebbe prestare particolare attenzione al livello di glucosio, dovrebbe essere lo stesso delle persone sane.

L'insulina sotto l'influenza del succo gastrointestinale nel corpo viene distrutta, la colpa è dell'acido cloridrico e degli enzimi digestivi. Nonostante alto livello sviluppo della farmacologia moderna, preparazioni di compresse con il massimo effetto positivo, attualmente no. E anche la ricerca scientifica attiva in questo settore da parte di aziende farmaceutiche non viene condotta.

Il mercato farmaceutico offre l'uso di un aerosol di tipo per inalazione, ma il suo consumo è associato a alcune difficoltà: il dosaggio è difficile da calcolare, quindi il suo uso non è raccomandato.

Se un diabetico consuma una grande quantità di carboidrati, allora ha bisogno in gran numero l'insulina, che comporta anche un pericolo, quindi c'è ancora una volta da dire sull'obbligatoria osservanza di una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Nel diabete di tipo 2, è importante ricordare le regole dietetiche e nutrizionali per stabilizzare i valori di zucchero. La violazione della quantità di carboidrati, la contabilizzazione errata delle unità di pane, la cottura in violazione delle raccomandazioni, l'uso di cibi proibiti può portare a bruschi salti di glucosio, provocare pericolose complicazioni.

A che livello di zucchero vengono messi l'insulina? Questa domanda preoccupa i pazienti che hanno confermato la patologia endocrina. La concentrazione di glucosio e di emoglobina glicata sarà mantenuta a un livello accettabile? Quando è necessaria la terapia ormonale? Le risposte dipendono in gran parte da una corretta alimentazione. Le caratteristiche della dieta per il diabete di tipo 2 e le sfumature associate all'uso dell'insulina si riflettono nell'articolo.

Cause e sintomi del diabete di tipo 2

La patologia endocrina si sviluppa sullo sfondo di disturbi metabolici e. Quando il pancreas produce in quantità sufficiente, o la secrezione dell'ormone è leggermente ridotta, ma i tessuti sono insensibili all'influenza dell'ormone. La conseguenza del processo patologico sono problemi con l'assorbimento del glucosio.

A causa della mancanza di energia, l'equilibrio del corpo e il corso di molti processi sono disturbati. Per correggere le deviazioni pancreatiche, è necessario produrre sempre più insulina in modo che almeno una piccola parte dell'ormone influenzi l'assorbimento. Un carico insopportabile sullo sfondo consuma rapidamente la ghiandola, soprattutto con malnutrizione, eccesso di cibo, uso frequente di cibi piccanti, affumicati, grassi, muffin, dolci.

Fattori che provocano lo sviluppo della patologia endocrina:

• predisposizione genetica;
• obesità;
• violazione dei processi metabolici;
• superlavoro, diminuzione dell'immunità;
• vita sotto stress
• mancanza di riposo e sonno;
• disturbi ormonali;
• processi patologici e tumori del pancreas.

Quando si prescrivono iniezioni di ormone di stoccaggio, considerare:

• gli indicatori non superano il 7-7,5%, il glucosio - da 8 a 10 mmol / l, le funzioni pancreatiche sono preservate. Il paziente può mantenere a lungo i valori di zucchero con preparazioni orali;
• gli indicatori di glicoemoglobina sono aumentati all'8% o più, il livello di glucosio supera 10 mmol / l. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario passare alle iniezioni di insulina prima di 5 anni.

La terapia insulinica per il diabete di tipo 2 è:

• costante;
• temporaneo.

Il paziente può ricevere:

• iniezioni di insulina. I farmaci antiiperglicemici sono inefficaci;
• combinazione di compresse con iniezioni di insulina. Il numero di iniezioni varia da una a due o tre o più al giorno. Il dosaggio è anche selezionato individualmente.

Il paziente riceve iniezioni:

• subito dopo il rilevamento, conferma della diagnosi;
• durante la terapia, diverse fasi trattamento, sullo sfondo della progressione della patologia endocrina, se l'assunzione di pillole non riduce lo zucchero a valori ottimali. Molti passano alle iniezioni dopo 7-10 anni.

Appuntamento di terapia insulinica temporanea:

• con iperglicemia da stress (un aumento della concentrazione di glucosio durante una grave malattia con intossicazione, febbre) sullo sfondo del diabete di tipo 2, le iniezioni di insulina vengono prescritte per un certo periodo. Con una forma attiva di patologia, i medici rilevano indicatori di zucchero superiori a 7,8 mmol / l. Il recupero è più rapido se il diabete viene attentamente monitorato per i livelli di glucosio;
• il passaggio alla terapia insulinica temporanea è necessario in condizioni in cui il paziente non può assumere pillole: nel periodo pre e postoperatorio con Intervento chirurgico nel tratto gastrointestinale, con infezioni intestinali acute.

Regole dietetiche

La tabella numero 9 è l'opzione migliore per mantenere il livello di zucchero entro limiti accettabili. La dieta per il diabete di tipo 2 è piuttosto rigida, ma con un tipo di malattia insulino-indipendente, è l'alimentazione che viene in primo piano. Iniezioni o compresse di insulina e farmaci ipoglicemizzanti sono misure aggiuntive.

Nota! Nella maggior parte dei casi, i diabetici imparano a fare a meno dell'uso dell'ormone mentre il pancreas può far fronte alla produzione di insulina. Solo con uno stadio grave della patologia, un aumento significativo della concentrazione di zucchero, è necessario avviare urgentemente la terapia ormonale. Più accuratamente il paziente aderisce alle regole nutrizionali, più a lungo è possibile posticipare l'inizio dell'assunzione giornaliera di insulina.

Principi generali di nutrizione

Con il diabete di tipo 2, è importante seguire rigorosamente le istruzioni, seguire le regole di cottura:

• escludere gli articoli con zucchero dalla dieta;
• per dare un gusto gradevole a composte, tè, purea di frutta, gelatine, utilizzare edulcoranti: sorbitolo, xilitolo, fruttosio, stevia. Dosaggio - come indicato dal medico;
• cucinare piatti per una coppia, cucinare, cuocere;
• sostituire i grassi animali e la margarina oli vegetali. Il lardo salato e i ciccioli, che molte persone amano, sono banditi. non salato Burro usare raramente e poco a poco;
• attenersi alla dieta: sedersi a tavola contemporaneamente, non saltare il pasto successivo;
• al giorno devi assumere almeno un litro e mezzo di liquidi;
• rifiutare cibi fritti e affumicati, pasticcini, marinate e sottaceti, sale in eccesso, frutta e verdura in scatola;
• il valore energetico ottimale della dieta quotidiana va da 2400 a 2600 chilocalorie;
• assicurati di considerare, consumare tipi di cibo con punteggi bassi E . Sul sito è possibile trovare tabelle per diabetici, il cui utilizzo consente di evitare un aumento della concentrazione di glucosio;
• ottenere carboidrati lenti (crusca, cereali, pasta di grano duro, farina d'avena, frutta). Rifiuta i carboidrati malsani e "veloci". I diabetici sono danneggiati da halva, biscotti, zucchero, torte, torte, gnocchi, marmellata, marmellata. Non puoi mangiare dolci, barrette, latte e cioccolato bianco. Raramente è consentita una varietà di cioccolato nero con il 72% di cacao, in piccole quantità: GI - solo 22 unità;
• più spesso mangiare frutta e verdura senza trattamento termico. Nei cibi cotti e bolliti, i valori GI sono aumentati, il che influisce negativamente sui livelli di zucchero. Ad esempio, carote crude: Gl - 35, bollite - già 85, albicocche fresche - 20, frutta in scatola con zucchero - 91 unità;
• usa le patate in "divise": GI è 65. Se un diabetico decide di mangiare patatine o patatine fritte, lo zucchero aumenta più attivamente: l'indice glicemico durante la frittura aumenta a 95 unità.

Prodotti approvati

Nel diabete, è utile usare i seguenti nomi e piatti:

• zuppe di verdure;
• kefir, ricotta, yogurt (tipi a basso contenuto di grassi, con moderazione);
• frutti di mare;
• cereali, ad eccezione del riso e della semola;
• albume, tuorlo - 1 volta a settimana. L'opzione migliore per un piatto è una frittata proteica;
• : zucchine, zucca, pomodori, cetrioli, melanzane, peperoni, tutti i tipi di cavoli. Le verdure ad alto indice glicemico (patate, carote bollite e barbabietole) sono ammesse a poco a poco, non più di tre volte a settimana;
• brodo debole sulla "seconda acqua" (per la prima volta dopo l'ebollizione, scolare il liquido con gli estrattivi) a base di pesce magro, tacchino, pollo, manzo si può ottenere due volte a settimana;
• crusca - a poco a poco, più volte alla settimana, pane integrale, grano, zucca, segale - non più di 300 g al giorno. Cracker, muffin, pizza, torte, torte, pasta economica, pan di zenzero, gnocchi - escludi. Limita bruscamente il pane bianco e la pagnotta: l'indice glicemico è di 100 unità;
• bacche e frutti per il diabete di tipo 2 a basso contenuto di zuccheri, a basso indice glicemico: ciliegie, prugne, ribes, mele verdi, pere, aronia, agrumi. Limita nettamente le banane. I succhi appena spremuti sono vietati: c'è un forte aumento dei livelli di glucosio;
• dolci senza zucchero. Utile la gelatina di frutta e frutti di bosco con fruttosio, composte con edulcoranti, gelatina, marmellata senza zucchero, frutta fresca e macedonia di frutti di bosco;
• formaggio a pasta dura (poco, due o tre volte a settimana);
• varietà di pesce a basso contenuto di grassi, carne di tacchino, coniglio, pollo, vitello, manzo;
• alga marina;
• oli vegetali - un po ', aggiungere a insalate e primi piatti pronti, è vietato friggere pesce e carne;
• funghi - un po ', bolliti o al forno;
• noci (in piccole quantità), da tre a quattro volte a settimana;
• verdure: aneto, coriandolo, cipolle verdi, prezzemolo, lattuga;
• bevanda al caffè a base di cicoria, tè verde, caffè debole con latte (necessario, scremato), acqua minerale(leggermente caldo, senza gas).

Vai all'indirizzo e scopri la norma dei nodi ghiandola tiroidea, nonché sulle cause e sui sintomi delle deviazioni.

Nomi proibiti

Non puoi mangiare:

• barrette di cioccolato;
• zucchero semolato e zucchero raffinato;
• alcol;
• formaggi salati;
• latticini grassi;
• porridge di semola e riso;
• dolci con zucchero;
• grasso di maiale, anatra, oca;
• frattaglie;
• cibo in scatola;
• salsicce;
• grassi animali;
• carni affumicate;
• maionese, salse pronte e ketchup;
• Fast food;
• pasticcini, in particolare torte fritte;
• torte e pasticcini;
• cheesecake dolci con glassa al cioccolato, pasta di cagliata;
• frutti ad alto indice glicemico, compresi quelli secchi: uva, datteri, fichi;
• soda dolce;
• halva, marmellata, marshmallow, marmellata, marmellata, altri dolci con zucchero, coloranti artificiali, aromi.

La prevenzione dei picchi di zucchero nel diabete avrà successo se il paziente aderisce rigorosamente a una dieta, fa esercizio fisico, non mangia troppo, assume i farmaci prescritti, cerca di non lavorare troppo ed è meno nervoso. Non aver paura di passare alla terapia insulinica parziale o totale: la tempestiva somministrazione di iniezioni di ormone pancreatico previene gravi complicazioni sullo sfondo di livelli critici di glucosio ed emoglobina glicata. È importante che un diabetico sia supportato da persone vicine: il corretto atteggiamento nei confronti della terapia insulinica è un punto importante della cura.

Dal seguente video, puoi saperne di più sulle regole nutrizionali per la malattia e sulle ricette per i piatti dietetici per il diabete di tipo 2: