Epilepsija ir slimības pazīme. Epilepsija: simptomi pieaugušajiem

Epilepsija ir nopietna, progresējoša slimība bez pienācīgas ārstēšanas. Tas ietekmē cilvēka smadzenes un izpaužas kā savdabīgi krampji, kuru izpausme var būt atšķirīga. Pamatprincips, pēc kura ārsti diagnosticē epilepsiju (papildus laboratorijas pētījumi) Vai krampju atkārtošanās biežums. Fakts ir tāds, ka šāds uzbrukums var notikt pat radiniekam vesels cilvēks pārmērīga darba, saindēšanās, smaga stresa, intoksikācijas, paaugstināta temperatūra utt. Tomēr, pamatojoties uz vienu uzbrukuma gadījumu, diagnozi nevar noteikt: šajā gadījumā svarīga ir šo patoloģisko parādību regularitāte un biežums.

Patiesa epilepsijas lēkme attīstās negaidīti, tā rodas nevis saistībā ar pārmērīgu darbu, bet gan pati par sevi, neparedzami. Klasisks epilepsijas lēkmes gadījums ir situācija, kad cilvēks nokrīt bezsamaņā un krampjojas. Krampju pavada putu izdalīšanās, sejas apsārtums. Tomēr tas ir tikai izplatīts viedoklis par epilepsiju. Šāda veida uzbrukumi patiešām pastāv, taču tas ir tikai viens no daudzajiem slimības izpausmes variantiem.

Medicīnā ir aprakstīti daudzi krampju gadījumi, kad ir iesaistīti muskuļi, ožas, pieskāriena, dzirdes, redzes, garšas kārpiņu orgāni. Uzbrukums var izskatīties kā sarežģīts garīgais traucējums. To var raksturot ar pilnīgu samaņas zudumu vai arī tas var turpināties ar pacienta pilnīgu apziņu. Faktiski uzbrukums ir sava veida smadzeņu darbība (diagnosticēta diagnozes laikā, izmantojot encefalogrammu).

Parasti epilepsija attīstās, pamatojoties uz iedzimtu noslieci. Šādu pacientu smadzenes ir predisponētas īpašam nervu šūnu (neironu) stāvoklim - tās izceļas ar paaugstinātu gatavību veikt impulsu. Pieaugušie var saslimt pēc galvas traumas vai smagas infekcijas slimība... Turklāt pastāv augsts slimības attīstības risks vecumskad smadzenes ir "nolietojušās": īpaši pēc insulta un citām neiroloģiskām slimībām.

Tajā pašā laikā nevar droši apgalvot, ka epilepsija noteikti sāksies pēc jebkādas nopietnas galvas traumas. Tas nav pilnīgi obligāti. Dažreiz pieaugušajiem ir ļoti grūti noteikt slimības cēloņus - šajā gadījumā tiek minēti iedzimti faktori.

Riska faktori:

1. Iedzimtie faktori.
2. Galvas trauma.
3. Smadzeņu infekcijas slimības.
4. Komplikācijas ilgstošas \u200b\u200balkohola lietošanas dēļ.
5. Smadzeņu jaunveidojumi (cistas, audzēji).
6. Insultu.
7. Smadzeņu asinsvadu anomālijas.
8. Bieža stresa, pārmērīga slodze.
9. Senils vecums.

Piezīme!Riska faktori ietver insultu, smadzeņu infekcijas un alkohola intoksikāciju.

Uzbrukuma mehānisms

Notikuma mehānisms ir saistīts ar vissarežģītākajiem procesiem smadzenēs. Esošie riska faktori pakāpeniski noved pie nervu šūnu grupas veidošanās smadzenēs, kam raksturīgs zems ierosmes sliekšņa līmenis. Praksē tas nozīmē, ka šī grupa viegli nonāk uztraukuma stāvoklī, un vissvarīgākais process var būt sprūda. Šajā gadījumā ārsti runā par epilepsijas fokusa veidošanos. Ja tajā rodas nervu impulss, tad tas vienmēr ir gatavs paplašināties līdz kaimiņu šūnu grupām - tādējādi ierosmes process paplašinās un aptver jaunas smadzeņu daļas. Šādi uzbrukums izpaužas bioķīmiskā līmenī. Šajā laikā mēs novērojam dažādas negaidītas pacienta aktivitātes izpausmes, tā sauktās "parādības": tās var būt gan psihiskas parādības (īslaicīgi psihiski traucējumi), gan maņu un muskuļu patoloģijas.

Ja jūs nelietojat atbilstošus medikamentus, kuru mērķis ir samazināt patoloģisko procesu aktivitāti, perēkļu skaits var palielināties. Smadzenēs var izveidot pastāvīgas saiknes starp perēkļiem, kas praksē rada sarežģītus, ilgstošus krampjus, aptverot daudz un dažādas parādības, var parādīties jauna veida krampji. Laika gaitā slimība izplatās veselās smadzeņu daļās.

Parādības veids ir saistīts ar neironu tipu, ko ietekmē patoloģija. Ja uzbrukums aptver šūnas, kas ir atbildīgas par motorisko aktivitāti, tad uzbrukuma laikā mēs redzēsim atkārtotas kustības vai, gluži pretēji, kustību sasalšanu. Piemēram, kad patoloģiskajā procesā tiek iekļauti neironi, kas ir atbildīgi par redzi, pacients acu priekšā redzēs dzirksteles vai sarežģītas redzes halucinācijas. Ja ir iesaistīti neironi, kas ir atbildīgi par ožu, persona ar epilepsiju sajutīs neparastas, bet izteiktas smaržas. Slimības izpausmes ir līdzīgas, ja tiek ieslēgti neironi, kas ir atbildīgi par viena vai otra orgāna motorisko aktivitāti.

Ir daži slimību veidi, kuriem raksturīga ierosmes fokusa neesamība liela smadzeņu garozas šūnu skaita dēļ. Ar šāda veida slimībām mēs redzam, ka radušais impulss uzreiz aptver visas smadzenes: šis process ir raksturīgs tā sauktajam ģeneralizētajam uzbrukumam, kas vairumam ir zināms kursa spilgtuma dēļ.

Ārstēšanai ir svarīgs krampju biežums. Problēma ir tā, ka katra lēkme nozīmē zināmu kaitējumu neironiem, to nāvi. Tas noved pie smadzeņu darbības traucējumiem. Jo biežāk notiek uzbrukumi, jo bīstamāks ir pacients. Bez atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas ir iespējama rakstura sagrozīšana, tiek traucēta sava veida tipiska uzvedība, domāšana. Cilvēks var pāriet uz sāpīgu atriebību, rancoru, tiek novērota dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Daļēju krampju veidi

Daļēja lēkme (veidu nosaka pēc diagnozes) ir mazāk izteikta. Intensitāte. Dzīvībai briesmas nedraud. Tas ir saistīts ar patoloģijas fokusa parādīšanos vienā no smadzeņu puslodēm. Uzbrukuma veids ir atkarīgs no slimības izpausmēm (pacienta vadošās sajūtas, ietekme uz jebkuru ķermeņa sistēmu).

Sarežģītu uzbrukumu raksturo atmiņas zudums un sava veida "iesaldēšanas režīms" pacienta uzvedībā: cilvēks, kurš cieš no kādas slimības, var uzturēt fiziskās aktivitātes, kamēr viņš pilnīgi "izkrīt" no realitātes: nereaģē uz zvaniem, sastingst vienā pozīcijā (iespējams, atkārtojot dažus kustības vai kādas frāzes).

Piezīme! Pastāv krampju veids, kas var ilgt ļoti ilgu laiku, vairākas stundas. Cilvēkam nav obligāti krampju, bet viņa kustības ir automātiskas, apziņas nav, bet ķermenis turpina kustēties, nav kritiena.

Šādi uzbrukumi var beigties ar plašu patoloģisku procesu, kad procesā ir iesaistītas visas smadzenes un rodas pilnīgs samaņas un koordinācijas zudums (pacients krīt, tiek novēroti krampji). Šo fenomenu sauc par sekundāru vispārinājumu. Šajā gadījumā parādības pirms vispārējas lēkmes, kas saistītas ar jebkuru ķermeņa sistēmu, sauc par auru. Tas ir sākums smagam uzbrukumam, kuru pacients atceras: viņa atmiņā paliek redzes vai taustes sajūtas, vēdera vai cita veida sajūtas.

Auras parādība var palīdzēt pacientiem sagatavoties uzbrukumam: tā gaitā viņš var sagatavoties un nodrošināt savu drošību: iepriekš apgulties uz kaut kā mīksta, izsaukt palīdzību.

Ģeneralizētu krampju veidi

Šādas slimības izpausmes ir bīstamāka iespēja. Viņu galvenās pazīmes: pilnīgs samaņas un koordinācijas zudums, process aptver visas smadzenes.

Medicīnā ir pazīstams tā sauktais status epilepticus - nopietns pacienta stāvoklis, kad lēkme ilgst vairāk nekā pusstundu. Vēl viena iespēja ir tad, kad notiek vesela virkne uzbrukumu, kuru intervāli ir īslaicīgi. Šajā gadījumā steidzami veselības aprūpe, un, iespējams, reanimācija. Jebkura veida krampji var izraisīt epilepsijas statusu, nav izņēmumu.

Epilepsija ir hronisks slimības veids, kas saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem. Šai slimībai raksturīgas izpausmes ir krampji. Parasti periodiskums ir raksturīgs epilepsijas lēkmēm, taču ir gadījumi, kad lēkme rodas vienreiz smadzeņu izmaiņu dēļ. Ļoti bieži nav iespējams saprast epilepsijas cēloņus, bet tādi faktori kā alkohols, insults un smadzeņu trauma var izraisīt uzbrukumu.

Slimības cēloņi

Šodien nav īpaša iemesla, kāpēc rodas epilepsijas lēkmes. Iesniegtās kaites netiek pārnestas caur iedzimtu līniju, taču tomēr dažās ģimenēs, kur šī slimība ir sastopama, tās rašanās varbūtība ir augsta. Saskaņā ar statistiku 40% cilvēku ar epilepsiju ir radinieks ar šo slimību.

Epilepsijas lēkmes ir vairāku veidu, katra smaguma pakāpe ir atšķirīga. Ja krampji ir radušies tikai vienas smadzeņu daļas traucējumu dēļ, tad to sauc par daļēju. Kad cieš visas smadzenes, uzbrukumu sauc par vispārinātu. Ir arī jaukti krampju veidi - vispirms tiek ietekmēta viena smadzeņu daļa, un vēlāk process to pilnībā ietekmē.

Apmēram 70% gadījumu nav iespējams atpazīt epilepsiju provocējošos faktorus. Epilepsijas cēloņi var būt šādi:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• insults;
• smadzeņu bojājums vēža audzēji;
• skābekļa un asins piegādes trūkums dzimšanas laikā;
• smadzeņu struktūras patoloģiskas izmaiņas;
• meningīts;
• vīrusu slimības;
• smadzeņu abscess;
• iedzimta nosliece.

Kādi ir bērnu slimības attīstības iemesli?

Bērnu epilepsijas lēkmes izraisa mātes krampji grūtniecības laikā. Tie veicina šādu patoloģisku izmaiņu veidošanos bērniem dzemdes iekšienē:

• smadzeņu iekšējā asiņošana;
• hipoglikēmija jaundzimušajiem;
• smaga hipoksijas forma;
• hroniska epilepsijas forma.

Bērniem ir šādi galvenie epilepsijas cēloņi:

• meningīts;
• toksikoze;
• tromboze;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalīts;
• smadzeņu satricinājums.

Kas izraisa epilepsijas lēkmes pieaugušajiem?

Šie faktori var izraisīt epilepsiju pieaugušajiem:

• smadzeņu audu traumas - sasitumi, smadzeņu satricinājums;
• infekcija smadzenēs - trakumsērga, stingumkrampji, meningīts, encefalīts, abscesi;
• galvas zonas organiskās patoloģijas - cista, audzējs;
• noteiktu zāļu lietošana - antibiotikas, aksiomas, pretmalārijas zāles;
• smadzeņu asinsrites patoloģiskas izmaiņas - insults;
• multiplā skleroze;
• iedzimta rakstura smadzeņu audu patoloģija;
• antifosfolipīdu sindroms;
• saindēšanās ar svinu vai strihnīnu;
• asinsvadu ateroskleroze;
• narkomāns;
• asa atteikšanās no sedatīviem un hipnotiskiem līdzekļiem, alkoholiskajiem dzērieniem.

Kā atpazīt epilepsiju?

Bērnu un pieaugušo epilepsijas simptomi ir atkarīgi no krampju formas. Atšķirt:

• daļēji krampji;
• sarežģīts daļējs;
• toniski-kloniski krampji;
• prombūtne.

Daļējs

Notiek maņu un kustību funkciju traucējumu perēkļu veidošanās. Šis process apstiprina slimības fokusa atrašanās vietu ar smadzenēm. Uzbrukums sāk izpausties ar noteiktas ķermeņa daļas klonisku raustīšanos. Visbiežāk krampji sākas rokās, mutes kaktiņos vai īkšķis uz kājas. Pēc dažām sekundēm uzbrukums sāk ietekmēt blakus esošos muskuļus un galu galā aptver visu ķermeņa pusi. Bieži vien krampjus pavada ģībonis.

Komplekss daļējs

Šis krampju veids pieder īslaicīgai daivai / psihomotorai epilepsijai. To veidošanās cēlonis ir veģetatīvo, viscerālo ožas centru sakāve. Kad notiek uzbrukums, pacients noģībst un zaudē kontaktu ar ārpasauli. Parasti cilvēks krampju laikā atrodas izmainītā apziņā, lai veiktu darbības un darbus, par kuriem viņš pat nevar pateikt.

Subjektīvās sajūtas ietver:

• halucinācijas;
• ilūzijas;
• kognitīvo spēju izmaiņas;
• afektīvie traucējumi (bailes, dusmas, trauksme).

Šāda epilepsijas lēkme var būt viegla un kopā ar objektīviem atkārtotiem simptomiem: nesaprotama un nesakarīga runa, rīšana un uzsmēķēšana.

Toniski-kloniski

Šāda veida krampjus bērniem un pieaugušajiem sauc par vispārinātu. Viņi ievada smadzeņu garozu patoloģiskajā procesā. Tonizējošās piedevas sākumu raksturo fakts, ka cilvēks sasalst vietā, plaši atverot muti, iztaisnojot kājas un saliekot rokas. Pēc tam, kad ir izveidojusies elpošanas muskuļu kontrakcija, žokļi tiek saspiesti, kā rezultātā mēle bieži tiek nokoda. Ar šādiem krampjiem cilvēks var pārtraukt elpošanu un attīstīt cianozi un hipervolēmiju. Ar tonizējošu lēkmi pacients nekontrolē urinēšanu, un šīs fāzes ilgums būs 15-30 sekundes. Šī laika beigās sākas kloniskā fāze. To raksturo vardarbīga ritmiska ķermeņa muskuļu saraušanās. Šādu krampju ilgums var būt 2 minūtes, un pēc tam pacienta elpošana normalizējas un rodas īss miegs. Pēc šādas "atpūtas" viņš jūtas nomākts, noguris, domas ir apjukušas un galvassāpes.

Prombūtne

Šo bērnu un pieaugušo uzbrukumu raksturo tā īsais ilgums. To raksturo šādas izpausmes:

• spēcīga izteikta apziņa ar nelieliem kustību traucējumiem;
• pēkšņa krampju veidošanās un ārēju izpausmju neesamība;
• sejas muskuļu raustīšanās un plakstiņu trīce.

Šāda stāvokļa ilgums var sasniegt 5-10 sekundes, savukārt pacienta radiniekiem tas var palikt nepamanīts.

Diagnostikas pētījumi

Epilepsijas lēkmes var diagnosticēt tikai pēc divu nedēļu lēkmēm. Turklāt priekšnoteikums ir citu slimību trūkums, kas var izraisīt šo stāvokli.

Visbiežāk šī kaite skar bērnus un pusaudžus, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkus. Pusmūža cilvēkiem epilepsijas lēkmes ir ārkārtīgi reti. Ja tie veidojas, tie var būt iepriekšējo traumu vai insultu rezultāts.

Jaundzimušajiem bērniem šāds stāvoklis var būt vienreizējs, un iemesls ir temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim. Bet turpmākās slimības attīstības varbūtība ir minimāla.
Lai diagnosticētu epilepsiju pacientam, vispirms jāapmeklē ārsts. Viņš veiks pilnīgu pārbaudi un varēs analizēt esošās veselības problēmas. Priekšnosacījums ir visu viņa radinieku slimības vēstures izpēte. Ārsta pienākumi, veicot diagnozi, ietver šādas darbības:

• pārbaudiet simptomus;
• cik vien iespējams rūpīgi analizē krampju tīrību un veidu.

Lai precizētu diagnozi, jāpielieto elektroencefalogrāfija (smadzeņu darbības analīze), MRI un datortomogrāfija.

Pirmā palīdzība

Ja pacientam pēkšņi rodas epilepsijas lēkme, viņam steidzami jāsniedz ārkārtas pirmā palīdzība. Tas ietver šādas darbības:

1. Elpceļu caurskatāmības nodrošināšana.
2. Elpojot skābekli.
3. Brīdinājumi par aspirāciju.
4. Atbalsts asinsspiediens nemainīgā līmenī.

Kad ir veikta ātra pārbaude, ir jānosaka šī stāvokļa veidošanās iespējamais cēlonis. Par to anamnēzi savāc no upura radiniekiem un draugiem. Ārstam rūpīgi jāanalizē visas pacientam novērotās pazīmes. Dažreiz šādi uzbrukumi kalpo kā infekcijas un insulta simptoms. Lai novērstu izveidotos krampjus, tiek izmantotas šādas zāles:

1. Diazepāms ir efektīvs medikaments, kas darbojas, lai to novērstu epilepsijas lēkmes... Bet šādas zāles bieži veicina elpošanas apstāšanos, īpaši ar barbiturātu kopīgu iedarbību. Šī iemesla dēļ to lietojot, jāievēro piesardzība. Diazepāma darbība ir vērsta uz uzbrukuma apturēšanu, bet ne uz uzbrukuma novēršanu.
2. Fenitoīns - otrais efektīvas zāles lai novērstu epilepsijas simptomus. Daudzi ārsti to izraksta Diazepāma vietā, jo tas netraucē elpot un var novērst krampju atkārtošanos. Ja zāles lieto ļoti ātri, tas var izraisīt arteriālu hipotensiju. Tādēļ ievadīšanas ātrumam nevajadzētu pārsniegt 50 mg / min. Infūzijas laikā jums vienmēr jāuzrauga asinsspiediens un eKG rādītāji... Cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām, nepieciešama ļoti rūpīga līdzekļu injekcija. Fenitoīna lietošana ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem diagnosticēta sirds vadīšanas sistēmas disfunkcija.

Ja uzrādīto zāļu lietošana neietekmē, ārsti izraksta fenobarbitālu vai paraldehīdu.

Ja epilepsijas lēkmi nevar apturēt īsā laikā, visticamāk, cēlonis ir vielmaiņas traucējumi vai strukturāli bojājumi. Ja šāds stāvoklis pacientam iepriekš nav novērots, iespējamie tā veidošanās cēloņi var būt insults, trauma vai audzējs. Tiem pacientiem, kuriem tas iepriekš ir diagnosticēts, atkārtotas lēkmes rodas atkārtotas infekcijas vai pretkrampju līdzekļu atteikuma dēļ.

Efektīva terapija

Ārstēšanas pasākumus, lai novērstu visas epilepsijas izpausmes, var veikt neiroloģiskā vai psihiatriskās slimnīcas... Kad epilepsijas lēkmes noved pie cilvēka nekontrolējamas uzvedības, kā rezultātā viņš kļūst pilnīgi ārprātīgs, tad ārstēšana ir spiesta.

Narkotiku terapija

Šīs slimības ārstēšana parasti tiek veikta ar īpašu zāļu palīdzību. Ja pieaugušajiem ir daļējas lēkmes, tad viņiem tiek nozīmēti karbamazepīns un fenitoīns. Kad toniski-kloniski krampji ieteicams lietot šādas zāles:

• Valproīnskābe;
• Fenitoīns;
• Karbamazepīns;
• Fenobarbitāls.

Absānu ārstēšanai pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā etosuksimīds un valproiskābe. Klonazepāmu un valproīnskābi lieto cilvēkiem, kuri cieš no miokloniskiem krampjiem.

Lai atvieglotu bērnu patoloģisko stāvokli, tiek izmantotas tādas zāles kā etosuksimīds un acetazolamīds. Bet tos aktīvi izmanto pieaugušo iedzīvotāju ārstēšanā, kas kopš bērnības cieš no kavējumiem.

Lietojot aprakstītās zāles, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Pacientiem, kuri lieto pretkrampju līdzekļus, regulāri jāveic asins analīzes.
2. Ārstēšanu ar valproīnskābi papildina aknu stāvokļa uzraudzība.
3. Pacientiem vienmēr jāievēro noteiktie braukšanas ierobežojumi.
4. Pretkrampju zāles nedrīkst pārtraukt pēkšņi. To atcelšana notiek pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā.

Ja zāļu terapija nebija nekādas ietekmes, tad viņi izmanto ārstēšanu bez narkotikām, kas ietver elektrisko stimulāciju klejotājnervs, tradicionālā medicīna un ķirurģija.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ietver tās smadzeņu daļas noņemšanu, kur koncentrējas epileptogēnais fokuss. Galvenie šādas terapijas rādītāji ir biežas krampji, kas nav pakļauti narkotiku ārstēšanai.

Turklāt operāciju ieteicams veikt tikai tad, ja pacienta stāvokļa uzlabošanās ir garantēta ļoti daudz procentos. Ķirurģiskās ārstēšanas iespējamais kaitējums nebūs tik ievērojams kā epilepsijas lēkmju nodarītais kaitējums. Priekšnoteikums ķirurģiska iejaukšanās - tā ir precīza bojājuma lokalizācijas definīcija.

Vagus nervu stimulēšana

Šis terapijas veids ir ļoti populārs neefektivitātes gadījumos. narkotiku ārstēšana un nepamatoti ķirurģiska iejaukšanās... Šīs manipulācijas pamatā ir mērena vagusa nerva stimulēšana ar elektriskiem impulsiem. To nodrošina elektriskā impulsa ģeneratora darbība, kas tiek uzšūta zem ādas augšējā daļā. krūtīs pa kreisi. Šīs ierīces valkāšanas ilgums ir 3-5 gadi.

Ir atļauts stimulēt klejotājnervu pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem un kuriem ir fokālas epilepsijas lēkmes, kas nereaģē uz zāļu terapija... Saskaņā ar statistiku aptuveni 1 40-50% cilvēku šādas manipulācijas laikā uzlabojas vispārējais stāvoklis un krampju biežums samazinās.

etnozinātne

Piesakies līdzekļus tradicionālā medicīna tas ir ieteicams tikai kombinācijā ar galveno terapiju. Mūsdienās šādas zāles ir pieejamas plašā diapazonā. Infūzijas un novārījumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, palīdzēs novērst krampjus. Visefektīvākie ir:

1. Paņem 2 lielas karotes smalki sagrieztu māteres zāļu un pievieno ½ litru verdoša ūdens. Pagaidiet 2 stundas, līdz dzēriens tiek noregulēts, izkāsts un patērēts pirms ēšanas 4 reizes dienā pa 30 ml.
2. Ievietojiet lielu zāļu melno sakņu laivu traukā un pievienojiet tam 1,5 tases verdoša ūdens. Ievietojiet kastroli ar mazu siltumu un vāriet 10 minūtes. Paņemiet gatavu buljonu pusstundu pirms ēšanas, ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Džozefs Adisons

Ar palīdzību fiziskie vingrinājumi un atturība lielākā daļa cilvēki var iztikt bez zālēm.

Aicinām ārstus

Mēs aicinām praktizējošus ārstus ar apstiprinātiem medicīniskā izglītība vietnes apmeklētāju tiešsaistes konsultācijām.

Piesakies

Kas tas ir: Epilepsija ir psihiski nervu traucējumi, kam raksturīgi atkārtoti krampji un dažādi paraklīniski un klīniski simptomi.

Turklāt periodā starp uzbrukumiem pacients var būt pilnīgi normāls, neatšķiroties no citiem cilvēkiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka vienreizēja lēkme vēl nav epilepsija. Personai tiek diagnosticēta tikai tad, ja ir bijuši vismaz divi krampji.

Slimība ir pazīstama no senās literatūras, to piemin Ēģiptes priesteri (apmēram 5000 gadu pirms mūsu ēras), Hipokrāts, Tibetas medicīnas ārsti utt. NVS valstīs epilepsiju sauca par "epilepsiju" vai vienkārši par "epilepsiju".

Pirmās epilepsijas pazīmes var parādīties vecumā no 5 līdz 14 gadiem un ir progresējošas. Attīstības sākumā cilvēkam var rasties vieglas lēkmes ar intervālu līdz 1 gadam vai vairāk, taču laika gaitā krampju biežums palielinās un vairumā gadījumu sasniedz vairākas reizes mēnesī, laika gaitā mainās arī viņu raksturs un smagums.

Cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi epilepsijas aktivitātei smadzenēs, diemžēl, vēl nav pietiekami skaidri, bet, domājams, ir saistīti ar smadzeņu šūnu membrānas struktūru, kā arī šo šūnu ķīmiskajām īpašībām.

Epilepsija tiek klasificēta idiopātiskas parādības dēļ (iedzimtas noslieces klātbūtnē un smadzenēs nav strukturālu izmaiņu), simptomātiskas (ja tiek konstatēts smadzeņu strukturāls defekts, piemēram, cista, audzējs, asiņošana, malformācijas) un kriptogēnas (ja nav iespējams identificēt slimības cēloni) ).

Saskaņā ar PVO datiem visā pasaulē aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām pasaules mērogā.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas gadījumā visi simptomi rodas spontāni, retāk tos provocē spilgti mirgojoša gaisma, skaļa skaņa vai drudzis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38C, ko papildina drebuļi, galvassāpes un vispārējs nespēks).

1. Izpausmes vispārēja lēkme sastāv no vispārējiem toniski-kloniskiem krampjiem, lai gan var būt tikai toniski vai tikai kloniski krampji. Lēkmes laikā pacients krīt un bieži saņem ievērojamus ievainojumus, ļoti bieži viņš iekož mēli vai izlaiž urīnu. Lēkme parasti beidzas ar epilepsijas komu, bet ir arī epilepsijas uzbudinājums, ko papildina krēslas apziņas apmākšanās.
2. Daļējas lēkmes rodas, ja noteiktā smadzeņu garozas zonā veidojas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības fokuss. Daļēja uzbrukuma izpausmes ir atkarīgas no šāda fokusa atrašanās vietas - tās var būt kustīgas, jutīgas, autonomas un garīgas. 80% no visiem epilepsijas lēkmēm pieaugušajiem un 60% no bērniem ir daļēji.
3. Toniski-kloniski krampji... Tie ir vispārināti krampji, kas patoloģiskajā procesā ietver smadzeņu garozu. Krampis sākas ar pacienta sasalšanu vietā. Tālāk elpošanas muskuļi saraujas, žoklis saraujas (mēle var iekost). Tajā pašā laikā elpošana var būt ar cianozi un hipervolēmiju. Pacients zaudē spēju kontrolēt urinēšanu. Tonizējošās fāzes ilgums ir aptuveni 15-30 sekundes, pēc tam sākas kloniskā fāze, kurā notiek visu ķermeņa muskuļu ritmiska kontrakcija.
4. Prombūtnes ir pēkšņas elektroenerģijas padeves pārtraukumi ļoti īsu laiku. Persona tipiskas prombūtnes laikā pēkšņi, pilnīgi bez acīmredzama iemesla, gan sev, gan citiem, pārstāj reaģēt uz ārējiem kairinošajiem faktoriem un pilnībā sastingst. Viņš nerunā, nekustina acis, ekstremitātes un rumpi. Šāds uzbrukums ilgst ne vairāk kā vairākas sekundes, pēc kura tas arī pēkšņi turpina savu darbību, it kā nekas nebūtu noticis. Krampis pats pacients paliek pilnīgi nepamanīts.

Kad viegla forma kaites, krampji ir reti un tiem ir tāds pats raksturs; smagā formā tie ir katru dienu, notiek 4-10 reizes pēc kārtas (status epilepticus) un tiem ir atšķirīgs raksturs. Arī pacientiem ir personības izmaiņas: glaimojošs un maigums mijas ar ļaunprātību un sīkumu. Daudziem ir garīga atpalicība.

Pirmā palīdzība

Parasti epilepsijas lēkme sākas ar faktu, ka cilvēkam ir krampji, tad viņš pārstāj kontrolēt savu rīcību, dažos gadījumos viņš zaudē samaņu. Kad esat tuvu, jums nekavējoties jāzvana " ātrā palīdzība”, Izņemiet no pacienta visus durošos, griežamos, smagos priekšmetus, mēģiniet viņu nolikt uz muguras, atmetot galvu.

Ja ir vemšana, tā jānosēdina ar nelielu galvas atbalstu. Tas ļaus izvairīties no vemšanas iekļūšanas elpceļi... Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas jūs varat dzert nedaudz ūdens.

Interiktālas epilepsijas izpausmes

Ikviens zina tādas epilepsijas izpausmes kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, palielināta smadzeņu elektriskā aktivitāte un konvulsīvā gatavība neatstāj slimniekus pat periodā starp uzbrukumiem, kad, šķiet, slimības pazīmes nav. Epilepsija ir bīstama, attīstoties epilepsijas encefalopātijai - šajā stāvoklī pasliktinās garastāvoklis, parādās trauksme, samazinās uzmanības, atmiņas un kognitīvo funkciju līmenis.

Īpaši aktuāli šī problēma bērniem, jo var izraisīt attīstības kavēšanos un traucēt prasmju veidošanos runā, lasīšanā, rakstīšanā, skaitīšanā utt. Arī nepareiza elektriskā aktivitāte starp uzbrukumiem var veicināt tādu nopietnu slimību attīstību kā autisms, migrēna, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Dzīvošana ar epilepsiju

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka epilepsijas slimniekam būs jāierobežojas daudzos veidos, ka daudzi ceļi viņam ir slēgti, dzīve ar epilepsiju nav tik stingra. Pašam pacientam, viņa radiniekiem un apkārtējiem jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem pat nav nepieciešama invaliditātes reģistrācija.

Pilnvērtīgas dzīves bez ierobežojumiem atslēga ir regulāra, nepārtraukta ārstu uzņemta zāļu lietošana. Zāļu aizsargātās smadzenes kļūst mazāk uzņēmīgas pret provokatīvām ietekmēm. Tāpēc pacients var vadīt aktīvu dzīvesveidu, strādāt (arī pie datora), vingrot, skatīties televizoru, lidot ar lidmašīnām un daudz ko citu.

Bet ir vairākas darbības, kas būtībā ir "sarkana lupata" epilepsijas slimnieka smadzenēm. Šādas darbības būtu jāierobežo ar:

• automašīnas vadīšana;
• strādāt ar automatizētiem mehānismiem;
• peldēties atklātā ūdenī, peldēties baseinā bez uzraudzības;
• tablešu paš atcelšana vai izlaišana.

Un ir arī faktori, kas pat veselam cilvēkam var izraisīt epilepsijas lēkmi, un no tiem arī jābaidās:

• miega trūkums, darbs nakts maiņās, ikdienas darba grafiks.
• hroniska alkohola un narkotiku lietošana vai ļaunprātīga izmantošana

Epilepsija bērniem

Ir grūti noteikt patieso epilepsijas slimnieku skaitu, jo daudzi pacienti nezina par savu slimību vai to slēpj. Amerikas Savienotajās Valstīs saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem vismaz 4 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas, un tās izplatība sasniedz 15-20 gadījumus uz 1000 cilvēkiem.

Bērnu epilepsija bieži notiek, kad temperatūra paaugstinās - apmēram 50 no 1000 bērniem. Citās valstīs šie rādītāji, iespējams, ir aptuveni vienādi, jo biežums nav atkarīgs no dzimuma, rases, sociālekonomiskā stāvokļa vai dzīvesvietas. Slimība reti noved pie pacienta nāves vai nopietna fiziskā stāvokļa vai garīgo spēju traucējumiem.

Epilepsija tiek klasificēta pēc tās rašanās un lēkmes veida. Pēc izcelsmes ir divi galvenie veidi:

• idiopātiska epilepsija, kuras cēloni nevar noteikt;
• simptomātiska epilepsija, kas saistīta ar noteiktiem organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Idiopātiska epilepsija notiek aptuveni 50–75% gadījumu.

Epilepsija pieaugušajiem

Epilepsijas lēkmes, kas parādās pēc divdesmit gadiem, parasti ir simptomātiskas. Epilepsijas cēloņi var būt šādi faktori:

• galvas trauma;
• audzēji;
• aneirisma;
• smadzeņu abscess;
• , encefalīts vai iekaisuma granulomas.

Epilepsijas simptomi pieaugušajiem izpaužas dažādas formas krampji. Ja epilepsijas fokuss atrodas labi definētās smadzeņu zonās (frontālā, parietālā, laika, pakauša epilepsija), šāda veida krampjus sauc par fokusa vai daļējām. Patoloģiskas izmaiņas visu smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē provocē vispārējas epilepsijas lēkmes.

Diagnostika

Pamatojoties uz cilvēku novērojumiem par krampju aprakstiem. Papildus vecāku intervēšanai ārsts rūpīgi pārbauda bērnu un izraksta papildu pārbaudes:

1. Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj izslēgt citus epilepsijas cēloņus;
2. EEG (elektroencefalogrāfija): speciāli sensori, kas uzlikti uz galvas, ļauj reģistrēt epilepsijas aktivitāti dažādās smadzeņu daļās.

Vai tiek ārstēta epilepsija

Ikvienu, kas cieš no epilepsijas, moka līdzīgs jautājums. Pašreizējais līmenis pozitīvu rezultātu sasniegšanā slimības ārstēšanā un profilaksē var apgalvot, ka pastāv reāla iespēja glābt pacientus no epilepsijas.

Prognoze

Vairumā gadījumu pēc viena uzbrukuma prognoze ir laba. Apmēram 70% pacientu ar ārstēšanu notiek remisija, tas ir, krampji nav 5 gadus. 20-30% gadījumu krampji turpinās, šādos gadījumos bieži vien ir nepieciešama vienlaicīga vairāku pretkrampju līdzekļu lietošana.

Epilepsijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir apturēt epilepsijas lēkmes ar minimālu blakus efekti un pacienta vadīšana tādā veidā, lai viņa dzīve būtu pēc iespējas pilnīgāka un produktīvāka.

Pirms pretepilepsijas zāļu izrakstīšanas ārstam jāveic detalizēta pacienta pārbaude - klīniskā un elektroencefalogrāfiskā, ko papildina EKG analīze, nieru un aknu darbība, asinis, urīns, CT vai MRI dati.

Pacientam un viņa ģimenei jāsaņem norādījumi par zāļu lietošanu un jāinformē gan par reāli sasniedzamajiem ārstēšanas rezultātiem, gan par iespējamām blakusparādībām.

Epilepsijas ārstēšanas principi:

1. Zāļu atbilstība krampju un epilepsijas veidam (katrai narkotikai ir noteikta selektivitāte attiecībā pret vienu vai otru krampju un epilepsijas veidu);
2. Ja iespējams, izmantojiet monoterapiju (viena pretepilepsijas līdzekļa lietošana).

Pretepilepsijas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no epilepsijas formas un krampju rakstura. Zāles parasti tiek parakstītas nelielā sākotnējā devā, pakāpeniski palielinot, līdz parādās optimālais klīniskais efekts. Ja zāles ir neefektīvas, tās pakāpeniski atceļ un tiek nozīmēta nākamā. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pats mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pēkšņa devas maiņa var izraisīt pasliktināšanos un biežāku uzbrukumu biežumu.

Medikamenti tiek kombinēti ar diētu, darbu un atpūtu. Pacientiem ar epilepsiju ieteicams lietot diētu ar ierobežotu kafijas daudzumu, karstām garšvielām, alkoholu, sāļu un pikantu ēdienu.

Medikamentu metodes

1. Pretkrampju līdzekļi, kas ir cits antikonvulsantu nosaukums, samazina biežumu, ilgumu un dažos gadījumos pilnībā novērš krampjus.
2. Neirotrofiskās zāles - var nomākt vai stimulēt nervu uztraukuma pārnešanu dažādos departamentos (centrālajā) nervu sistēma.
3. Psihoaktīvās vielas un psihotropās zāles ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisot izmaiņas garīgajā stāvoklī.
4. Racetams ir daudzsološa psihoaktīvo nootropisko vielu apakšklase.

Narkotiku metodes

1. Ķirurģija;
2. Voight metode;
3. Osteopātiska ārstēšana;
4. Ketogēna diēta;
5. Pētījums par ārējo stimulu ietekmi, kas ietekmē krampju biežumu un to ietekmes vājināšanos. Piemēram, krampju biežumu var ietekmēt ikdienas režīms, vai arī ir iespējams individuāli izveidot saikni, piemēram, kad tiek patērēts vīns, un pēc tam to nomazgā ar kafiju, bet tas viss ir individuāli katram pacientam ar epilepsiju;

Epilepsija ir nopietna slimība, kas ietekmē smadzenes. Par tā attīstību liecina, kas to izpausmēs var ievērojami atšķirties.

Pacienta radiniekiem jāzina galvenās krampju pazīmes, kā arī jāspēj, ja nepieciešams.

Apskatīsim, kā izskatās epilepsijas lēkme, vai tā ir raksturīgi simptomi un zīmes, cik ilgi tas parasti ilgst?

Galvenais epilepsijas simptoms ir krampji. Tie var ilgt vairākas sekundes, dažreiz minūtes, un notiek ar noteiktu biežumu.

Tie ir sadalīti:

• reti- parādās reizi mēnesī vai retāk;
• vidējā frekvence - 2-4 reizes tajā pašā periodā;
• bieži- biežāk 4 reizes tajā pašā laika periodā.

Krampju laikā sākas krampji, un ir iespējams samaņas zudums. Muskuļu kontrakcijas noved pie tā, ka cilvēks nokrīt, nomet priekšmetus, kurus viņš iepriekš turēja rokās.

Viņi var aptvert tikai plecu jostu un rokas, bet dažreiz tie ietekmē kāju muskuļus vai visu ķermeni.

Kā rodas epilepsijas lēkme?

Kā sākas epilepsijas lēkme, kādi ir priekšvēstneši epilepsijas lēkme?

Uzbrukuma laikā notiek vairāki secīgi posmi:

1. Harbingersepilepsijas lēkme - sevi apliecina dažas stundas vai dienas pirms lēkmes.

   Epilepsijas vēstītāji var būt galvassāpes, samazināta veiktspēja, garastāvokļa pasliktināšanās, aizkaitināmība.

2. Aura - epilepsija joprojām nezaudē samaņu. Ir iespējama halucināciju parādīšanās, kuru raksturs bieži ir biedējošs. Pacientiem var rasties dzirdes maldinājumi, un viņi bieži smaržo viņiem nepatīkamas smakas.
3. Tonizējošā fāze- Apziņa pazūd, muskuļi ir ļoti saspringti, bet krampji joprojām nav. Epilepsija krīt, parasti sakodot mēli, izstarojot raksturīgu kliedzienu, kad elpošanas muskuļi konvulsīvi saspringst.

   Elpošana apstājas, āda kļūst bāla, pēc tam kļūst zila. Notiek piespiedu defekācija un urinēšana. Skolēni nereaģē uz gaismu. Šī fāze ilgst apmēram minūti.

4. Kloniskā fāze - rodas krampji, atjaunojas elpošana. No mutes izdalās putas, kas satur asiņu piemaisījumus. Šis periods ilgst 2-3 minūtes.
5. Koma - rodas pēc krampju pārtraukšanas.
6. Dziļš sapnis - nokomplektē kam. Pēc pamošanās pacients neko neatceras.

Pirmā palīdzība

Personai, kura krampju laikā atrodas epilepsijas tuvumā, noteikti vajadzētu viņam palīdzēt:

Ja pacienta radinieki ir iepazinušies ar galvenajiem epilepsijas lēkmju simptomiem, viņi zina, kā savlaicīgi sniegt palīdzību, būs viegli izvairīties no bīstamām sekām.

Nepieciešams būt uzmanīgam pret epilepsiju, neatstāt viņu mierā, kad prekursori jau ir parādījušies. Tas varētu glābt viņa dzīvību.

Kā palīdzēt personai ar epilepsijas lēkmi:

No tā, kas notiek un kā izpaužas lēkme, kādas epilepsijas pazīmes pieaugušajiem visbiežāk novēro papildus raksturīgajai mēles nogrimšanai un krampjiem, ne visi zina. Hroniski neiroloģiski smadzeņu traucējumi vai epilepsija pieaugušajiem un bērniem ietekmē vairāk nekā 50 miljonus cilvēku visā pasaulē. 10% cilvēku ir iespējami atsevišķi krampji, kas neizprovocē turpmāka attīstība slimības. Citos gadījumos primārie simptomi un savlaicīga ārstēšana garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos 70% epilepsijas gadījumu pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem. Tas nav pakļauts profilaksei un sākas pēkšņi.

Kāpēc rodas epilepsija?

Ķermeņa nosliece uz neiroloģiskiem traucējumiem un provocējoši iegūtie faktori veicina pat viena epilepsijas lēkmes gadījuma parādīšanos. Vairumā gadījumu epilepsijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Galvenais avots tiek uzskatīts par iedzimtību un centrālās nervu sistēmas attīstības iedzimtām patoloģijām, kuras var netikt konstatētas nekavējoties.

Galvas un galvaskausa traumas ar traucētu kaulu integritāti, kam seko asiņošana vai skābekļa trūkums. Atliktās infekcijas un slimības, kuru sekas ir saistītas ar smadzeņu darbu, audzējiem un abscesiem. Nepareiza asinsrite un asinsvadu slimības, arteriālā hipertensija, komplikācijas pēc insulta un sirdslēkmes var izraisīt arī epilepsijas lēkmes.
Cilvēki, kuri ir atkarīgi no alkohola un narkotikām ar aknu un nieru mazspēja, zems kalcija un glikozes līmenis asinīs, personām ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu vai toksīniem.

Nekontrolēta kontracepcijas līdzekļu lietošana un daži bīstami zāles, seksuāli transmisīvās infekcijas un pat toksikoze grūtniecības laikā var izraisīt epilepsiju. Pietiekama miega trūkums ietekmē nervu šūnas, stresa situācijas un nogurums.

Epilepsijas diagnoze

Periodiski notiek nervu šūnu hiperaktivitāte, kas sūta elektriskus izdalījumus, impulsus smadzeņu daļām, kas atbildīgas par garīgie procesi, kustību funkcija, iekšējo un maņu orgānu darbs, un ir iemesls epilepsijas lēkmei pieaugušajam.
Mūsdienu klasifikācija piedāvā vairāk nekā 40 slimības veidus. Atkarībā no tā gaitas, prognozes un attīstības, elektrisko impulsu lokalizācijas un izplatīšanās ir ierasts apsvērt vairākas galvenās epilepsijas formas:

1. fokusa, fokusa, daļēja. Lokalizācijas dēļ. Laika, pakauša, frontālās un parietālās;
2. vispārināta idiopātiska un simptomātiska. Tas izplatās smadzeņu garozā, notver abas puslodes.

Ir lietderīgi zināt: Smadzeņu meningioma, kāda ir dzīves prognoze

Idiopātisks, konstitucionāls. Iepazīstieties ar visbiežāk sastopamajiem klīniskās pazīmes un parādās atbilstoši neiroloģisko traucējumu etioloģijai un parametriem. Ģenētiski nodota no paaudzes paaudzē. Smadzenēm nav strukturālu bojājumu.

Organiskām vai simptomātiskām formām raksturīgi vielmaiņas traucējumi un patoloģijas, smadzeņu bojājumi. Novērots visbiežāk pēc saindēšanās ar toksisku alkoholu, zāles vai traumatiska smadzeņu trauma, pēctraumatiska epilepsija audzēja un cistas klātbūtnē.

Kriptogēnās formas veido vairāk nekā 70% no visiem gadījumiem. Epilepsijas lēkmes provocējošo faktoru nav iespējams noteikt.
Atkarībā no avota smadzeņu bojājumu un refleksu rezultātā epilepsija ir primāra, iedzimta, iepriekš iegūta, sekundāra. Pēdējais veids rodas noteiktu ārēju stimulu ietekmē, kas var būt pārāk spilgta gaisma vai skaļš troksnis, asa nepatīkama smaka.

Svarīgs ir arī dienas laiks, kad sākas iespējamā konfiskācija. Nakts epilepsija parādās miega laikā, smadzeņu darbības simptomus pieaugušajiem raksturo piespiedu urinēšana, mēles nokošana.

Epilepsijas lēkmes pazīmes

Cilvēka ikdienas dzīvē, kas cieš no hroniskas kaites, to nav iespējams uzzināt bez acīmredzamām neiroloģiska rakstura izpausmēm. Un tikai epilepsijas simptomi pieaugušajiem, kas izteikti ar krampjiem, ir diagnozes apstiprinājums citiem. Bet ir arī tā sauktās auras, kas ir pirms epilepsijas lēkmes pazīmēm, atkarībā no smadzeņu bojājuma zonas:

• temporoparietāls. Pastāv garīgās novirzes no demences veida un situācijai neatbilstošas \u200b\u200bemociju izpausmes;
• laicīgi. Smaržas traucējumi, viltus garšas sajūtas;
• parietāls. Tas notiek reti. Provocē iluzoru uztveri par ekstremitāšu neesamību vai nepareizu stāvokli;
• pakauša. Optiskā ilūzija ar spilgtiem attēliem, daudzkrāsainām gaismas uzplaiksnījumiem vai pilnīgu tumsu acu priekšā;
• frontāls. Galva pagriežas, acs ripo.

Pacientam ar epilepsiju attīstās motora disfunkcija, kas izraisa slikti koordinētas kustības, runa kļūst neskaidra un rodas dzirdes halucinācijas. Stāvokļa pasliktināšanos papildina veģetatīvās komplikācijas: nosmakšana, tahikardija, bāls ādas tonuss, vemšana, ekstremitātes kļūst nejūtīgas.

Fokālās, daļējās lēkmes

Lai sāktu patoloģisko procesu, pietiek ar atsevišķu smadzeņu struktūru konvulsīvu fokusu. Pazīmes un simptomi parādīsies atkarībā no skartās epilepsijas zonas atrašanās vietas. Pacients var būt apzināts vienkāršas krampju gadījumā un bezsamaņā tā sarežģītajā gaitā. Epilepsijas daļējas, fokālas lēkmes ir vairāku veidu.

Lokomotors, motors. Vājums un krampji muskuļos, ekstremitātēs, balsenes kontrakcija. To pavada nedabiski galvas pagriezieni, acu aktivitāte un kliedzieni.

Ir lietderīgi zināt: Nodulārā skleroze - teikums vai tikai tests?

Sensorisks, jūtīgs. Elektriskās izlādes sajūta, kas iet caur ķermeni, dedzināšana un tirpšana, ekstremitāšu nejutīgums. Zvaigznītes un dzirksteles, mirgo acu priekšā, zvana, troksnis ausīs.

Veģetatīvi-viscerāls. Sejas apsārtums, bagātīga siekalošanās, slāpes. Var būt diskomforta sajūta vēderā un vienreizēja sajūta kaklā.

Garīgais. Personības maiņa, pastiprināta svīšana, emocionāla nestabilitāte. Pieaugušam cilvēkam ir īslaicīgs atmiņas zudums, kas pēc dažām sekundēm atgriežas. Halucinācijas, maldi, telpisko robežu zaudēšana.

Vispārēja lēkme

Aura vai stāvoklis, kas izpaužas pirms epilepsijas lēkmes, ilgst pāris sekundes, pēc kuras pacients nokrīt bezsamaņā. Vispārējā epilepsijas forma ilgst līdz 2-3 minūtēm, no kurām aptuveni 20 sekundes tiek piešķirtas krampju sākumam. Uzbrukuma laikā cilvēkam ir raksturīgi simptomi, piemēram, aizsmakusi ātra elpošana, putas pie mutes, vēnu pietūkums kaklā un cieši žokļi. Šī forma neiroloģiska slimība kopā ar nelielām nebūšanām un toniski-kloniskiem krampjiem.

Tipiskas, vienkāršas un netipiskas nebūšanas. Apziņas zudums līdz 10 sekundēm ar plakstiņu raustīšanos, deguna spārnu piepūšanu, aktīviem žestiem un urīna izvadīšanu.

Mioklīnikas krampji. Nāc un pēkšņi apstājies. Tie izraisa muskuļu kontrakciju, parādās galvas un roku motora refleksi, un tiek iesaistīti pleci.

Toniski krampji. Ekstremitāšu kustības beidzas 1 minūtes laikā. Palielināts tonuss un muskuļu spazmas.

Kloniski krampji. Ilgstošs samaņas trūkums, putu izdalīšanās no mutes, krampji, ādas apsārtums.

Toniski-kloniski krampji. Sarežģīta epilepsijas forma, kurā kloniskās pazīmes tiek atkārtotas vairākas minūtes, upuris piedzīvo īslaicīgu atmiņas zudumu.

Atoniski traucējumi. Īslaicīga kontroles zaudēšana pār noteiktu muskuļu grupu: galva nokrīt uz vienu pusi, ekstremitāšu paralīze.

Diagnostika

Par epilepsiju nekavējoties jānodrošina medicīniskā palīdzība, taču, lai diagnosticētu un sāktu ārstēšanu, nepieciešama rūpīga smadzeņu strukturālo patoloģiju klātbūtnes pārbaude. Epilepsijas diagnozi nosaka ārstējošais neirologs, vienas izteiktas krampju gadījumā epileptologs ierosina iziet pārbaudi.

Elektroencefalogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu darbību un to radīto elektrisko impulsu spēku dažādās garozas daļās, noteikt miega traucējumu, samaņas zuduma, atmiņas traucējumu un ģīboņa cēloņus.

MRI. Vizuāli atspoguļo traumas, audzējus un asinsizplūdumus, asinsvadu gultni un nervu sistēmas stāvokli. Procedūra palīdz atrast neirodeģeneratīvos procesus un hormonālos traucējumus, kas izraisa strukturālas izmaiņas un smadzeņu patoloģijas.
Positrons emisijas tomogrāfija, PET. Pārbauda smadzeņu audu anatomiju un funkcionālo aktivitāti, nosaka glikozes metabolismu, vielmaiņas procesu atbilstību normai, sniedz informāciju par skābekļa un šūnu līmeni, jaunveidojumiem un abscesiem.

Epilepsijas ārstēšana

Lai atgrieztos pie slimajiem pilna dzīve Nebaidoties gaidīt citu lēkmi, speciālisti izlemj, kā ārstēt epilepsiju pieaugušajiem, atkarībā no neiroloģisko traucējumu formas, kas iepriekš tika noteikta diagnozes procesā.

Narkotikas lieto, lai ārstētu vienu noteiktu epilepsijas gadījumu vai ar neizskaidrojamiem simptomiem. Lietojot zāles, pacientiem ieteicams ievērot miega un nomoda režīmu, alkohola lietošana ir aizliegta, jāizvairās no gaismas impulsiem un kairinošiem faktoriem.

"Karbamazepīns". Tas stabilizē neironu membrānas, palielina krampju slieksni, koriģē personības izmaiņas fokālo krampju, vienkāršu un sarežģītu krampju laikā. Dienas deva ir līdz 200 mg 2 reizes.

"Trileptal". To lieto vispārēju toniski-klonisku, kompleksu daļēju epilepsijas lēkmju monoterapijai ar samaņas zudumu un bez tā. Samazina impulsu pārraides aktivitāti, bloķē neironu uzbudināmību. Ieteicamā deva dienā ir 600 mg 2 reizes.

Valparins. Novērš jebkura veida epilepsijas rašanos, novērš uzvedības un psihiski traucējumikas rodas uzbrukuma laikā, atvieglo krampjus un nervozs tic... Samazina smadzeņu motorisko zonu uzbudināmību. Zāles daudzums dienā ir 10-30 mg uz 1 kg pieaugušā ķermeņa svara.

Epilepsijas ķirurģiska ārstēšana

Diemžēl zāļu terapija ne vienmēr var palīdzēt pacientam. Atkārtoti krampji, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes, pēc pretepilepsijas zāļu lietošanas nemazinās, nodrošina epilepsijas ķirurģisku ārstēšanu pieaugušajiem, izmantojot modernas mikroķirurģiskās tehnoloģijas.

Fokusa rezekcija. Slimību provocējošais faktors, piemēram, smadzeņu garozas fokālais bojājums ar atrofiju, cistu vai audzēju, tiek noņemts. 65% cilvēku pēc iejaukšanās uzbrukuma biežums un ilgums samazinās, un pacienta pilnīga atveseļošanās ir veiksmīga.

Lobektomija, rezekcija tiek izmantota, ja bojājums atrodas smadzeņu temporālajā daivā. Pilnīga atveseļošanās notiek 70% pacientu ar epilepsiju. Efekti ķirurģiska noņemšana: īstermiņa atmiņas zudums, samazināts redzes lauks.

Ar kloniski tonizējošiem un atoniskiem krampjiem, neiespējamību noņemt skarto smadzeņu zonu, tiek veikta kallosotomija. Nodrošina pilnīgu vai daļēju transmisijas nerva impulsa sadalīšanu starp corpus callosum puslodēm. Pozitīvs rezultāts tiek uzskatīts par epilepsijas izpausmju samazināšanos.