Vāja tīklene. Tīklenes distrofijas ārstēšana

Cilvēka acij ir ļoti sarežģīta struktūra, kuras galveno vietu aizņem tīklene, kas ļauj acij uztvert gaismas impulsus. Tās funkcijas ietver optiskās sistēmas un vizuālo dalījumu mijiedarbības nodrošināšanu, kuru atrašanās vieta ir smadzenes. To panāk, saņemot, apstrādājot un pārsūtot vizuālo informāciju. Attīstoties tīklenes distrofijai (šāda slimība vairumā gadījumu tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā), tiek novērota nepareiza darbība asinsvadu sistēma acs. Pacientiem ar slimības progresēšanu tīklene tiek bojāta mikrocelulārā līmenī, kā dēļ cieš fotoreceptori, kuru funkcijas ir dziļas krāsu gammas uztveres procesu organizēšana, kā arī tālredzības nodrošināšana.

Kas ir tīklenes distrofija?

Tīklenes distrofija ir slimība, ko papildina audu nāve acs ābols... Pacienti, kuriem diagnosticēta šīs slimības progresējošā stadija, sāk ātri zaudēt redzi, kamēr viņi piedzīvo progresējošu tīklenes audu deģenerāciju.

Mūsdienu medicīna sadala tīklenes distrofiju iegūtajā un iedzimtajā (iedzimtā).

Ir arī šīs slimības klasifikācija pēc patoģenēzes lokalizācijas:

Perifēra distrofija. Tas attīstās uz redzes orgānu iepriekšēja ievainojuma fona. Iedzimta vai iegūta tuvredzība, kā arī tuvredzība var kalpot kā impulss perifērās distrofijas parādībai;

Centrālā distrofija. Tas tiek novērots acs makulas reģionā, tas var notikt uz cilvēka vecuma izmaiņu fona. Tīklenes centrālā distrofija ir sadalīta mitrā un sausā.

Tīklenes distrofijas attīstības riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki ar sliktu iedzimtību, kuri dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos un kuri uztur neveselīgu dzīvesveidu.

Pārsūtīts ķirurģiska iejaukšanās mūsu acu priekšā;

Cilvēka vielmaiņas procesu pārkāpums, kas noved pie.

Tīklenes distrofijas sekas

Ja pacients ar tīklenes distrofiju nesaņem kvalificētu medicīnisko palīdzību, bet pats ārstējas, viņam var rasties nopietnas sekas. Sliktākais variants viņam būs pilnīgs redzes zudums, kuru vairs nebūs iespējams atjaunot pat ķirurģiski.

Tīklenes distrofijas ārstēšana

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas pacientam, kuram ir aizdomas par tīklenes distrofiju, oftalmologs veic visaptverošu diagnozi, kas ietver šādus pasākumus:

Perimetrija;

Laboratorijas testi;

Ultraskaņas procedūra acs ābols;

Visometrija;

Instrumentālā izpēte dibens;

Acu trauku fluorescējošā angiogrāfija;

Elektrofizioloģiskā izmeklēšana (šīs procedūras galvenais mērķis ir tīklenes nervu šūnu, kā arī redzes nerva darba stāvokļa noteikšana).

Tīklenes distrofijas ārstēšanā šaura profila speciālisti izmanto dažādas metodes. Pašlaik visefektīvākā metode tīklenes distrofijas novēršanai ir lāzerķirurģija. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda veida ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku un pilnīgi bez asinīm, jo \u200b\u200bķirurgam nav jāatver acs ābols. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā ar lāzera staru, pateicoties bezkontakta iedarbībai uz tīklenes bojājuma zonu, pacienta inficēšanās iespēja ir pilnībā izslēgta.

Tīklenes distrofijas ārstēšanas medicīniskā metode ietver īpašu zāļu lietošanu pacientiem.

Vairumā gadījumu pacientiem tiek nozīmēti šādi medikamenti:

Angioprotektori un vazodilatatori. Šai narkotiku grupai ir darbība, kuras mērķis ir nostiprināt un paplašināt asinsvadus. Tie ietver: Complamin, No-shpa, Askorutin, Papaverine utt. Ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli izvēlas zāļu devu un formu, ņemot vērā slimības pakāpi un vispārējo labsajūtu;

Prettrombocītu līdzekļi. To darbība narkotikas ir novērst asins recekļu veidošanos traukos. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēti Clopidogrel, Ticlodipine vai Acetilsalicilskābe;

Vitamīnu kompleksi, kā arī atsevišķi B grupas vitamīni;

Lucentis - zāles, kas novērš asinsvadu patoloģisku izplatīšanos;

Zāles, kas var efektīvi samazināt;

Zāles, kuras injicē acs struktūrā, jo tās spēj uzlabot mikrocirkulāciju (piemēram, Pentoksifilīns);

Preparāti, kas iegūti no liellopiem ņemta bioloģiskā materiāla. Šo zāļu grupu sauc par "polipeptīdiem" (tajā ietilpst, piemēram, Retinolamīns);

Acu pilieni, piemēram, Oftan-Katahrom, Taufon, Emoxipin utt. Šī zāļu grupa palīdz uzlabot vielmaiņas procesus, kā arī acs ābola audu ātru atjaunošanos.

Izrakstot zāļu terapiju, ārstējošais ārsts patstāvīgi izstrādā zāļu režīmu. Parasti pacientiem ar tik sarežģītu diagnozi ir jāatkārto ārstēšanas kurss vairākas reizes gadā. Paralēli zāļu terapijai tīklenes distrofijā speciālisti izmanto dažādas fizioterapeitiskās metodes.

Izteikts dziedinošs efekts ar šādām procedūrām:

Tīklenes fotostimulācija vai elektriskā stimulācija;

Elektroforēze (šīs procedūras laikā tiek izmantots No-shpa, heparīns vai nikotīnskābe);

Zemas enerģijas lāzera starojuma izmantošana tīklenes stimulēšanai;

Asins apstarošana ar lāzeru (intravenozi);

Magnetoterapija utt.

Izvērstos gadījumos speciālisti veic tīklenes deģenerācijas ķirurģisku ārstēšanu.

Operācijas veids tiek individuāli izvēlēts pacientiem:

Tīklenes lāzera koagulācija. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem jālieto īpaši medikamenti, kas pieder angiogenezes inhibitoru grupai. Pateicoties zāļu atbalstam, pacientiem neizaugs patoloģiski trauki, un tiks apturēts arī tīklenes makulas deģenerācijas progresēšanas process (slapjš);

Revaskularizējoša un vazokonstruktīva ķirurģija;

Vitrektomija.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas pacientiem, kuriem diagnosticēta tīklenes distrofija, regulāri jāveic profilaktiski pasākumi. Šādai pacientu kategorijai ir kategoriski aizliegts pārspīlēt redzes orgānus (lasīšanas procesā ir nepieciešams veikt pārtraukumus atpūtai). Atļauties atrasties ārpus telpām tikai ultravioleto staru ietekmē saulesbrilles... Šādiem cilvēkiem ieteicams pārskatīt savu uzturu un bagātināt to ar redzei izdevīgiem produktiem. Katru dienu jums jālieto vitamīni un minerālvielas, kas nepieciešami pilnīgai redzes orgānu darbībai. Vajadzētu pilnībā atteikties slikti ieradumipiemēram, tabakas smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.

Tradicionālā medicīna kombinācijā ar tradicionālās metodes ārstēšana diezgan veiksmīgi cīnās pret dažādām redzes orgānu slimībām, ieskaitot tīklenes deģenerācijas sākumposmu. Pacientiem ieteicams iziet kursu, kurā dēles pacienta asinīs injicē siekalas, kas bagātas ar labvēlīgiem enzīmiem.

Dēles kodumam ir unikāla labvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni:

Atvieglo iekaisumu;

Normalizē darbu imūnsistēma;

Darbojas kā sāpju mazināšanas līdzeklis;

Palīdz attīrīt toksīnu ķermeni;

Pazemina sliktā holesterīna līmeni utt.

IN tradicionālā medicīna Tīklenes deģenerācijas ārstēšanā var izmantot daudz receptes:

Paņemiet svaigu kazas pienu un sajauciet to ar vārītu ūdeni (1: 1). Pēc tam sāpošo aci piliniet ar iegūto maisījumu un pusstundu pārklājiet ar tumšu drānu. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa, tiek uzskatīts, ka šajā laikā tīklenes atslāņošanās process tiks pārtraukts;

Ņem noteiktas proporcijas un sajauc šādus komponentus: adatas (5 daļas), ogas (2 daļas), sīpolu mizas (2 daļas). Visam pārlej verdošu ūdeni un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Atdzesētu un saspringtu buljonu vajadzētu izdzert 0,5 litrus dienā, sadalot vairākās devās. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis;

1 ēdamkaroti ķimeņu sēklas ielej emaljētā traukā un ielej 200 ml verdoša ūdens. Ielieciet traukus uz uguns un vāriet šķidrumu 5 minūtes. Iegūtā buljonā pievienojiet ziedus (1 ēdamkarote. Karote), samaisiet un pārklājiet. Pēc atdzesēšanas un izkāšanas buljonu lieto kā acu pilieni (nepieciešams apglabāt 2 reizes dienā, pa 2 pilieniem katrā acī);

Ielej 1 ēd.k. strutenes karote jebkurā traukā un ielej verdošu ūdeni. Ielieciet traukus uz mazas uguns un sautējiet vairākas minūtes. Pēc buljona atdzesēšanas un ievadīšanas tas ir gatavs lietošanai. Acis ieteicams apglabāt 3 reizes dienā, 3 pilienus. Ārstēšanas kurss ilgst 1 mēnesi;

Lapu tinktūras un citus redzei noderīgus augus var lietot iekšķīgi vairākas reizes dienā.

Cilvēka acij ir sarežģīta struktūra, un katra tās daļa veic vienu vai otru svarīgu lomu funkcionālā nozīme... Viens no svarīgākajiem redzes aparāta elementiem ir tīklene, kas nodrošina pareizu gaismas impulsu uztveri. Nepietiekama audu uztura rezultātā var attīstīties tīklenes distrofija - deģeneratīvs process, kā rezultātā notiek neatgriezeniska acs ābola audu iznīcināšana, kas noved pie.

Tīklenes distrofija ir vesela oftalmoloģisko slimību grupa, kurai raksturīga acu audu nāve. Šāds deģeneratīvs process ir neatgriezenisks un izraisa ātru redzes zudumu. Audu iznīcināšanas procesā tiek traucēta acs asinsvadu sistēmas darbība, kā rezultātā tiek ietekmēti fotoreceptori, nodrošinot redzamību tālumā un dziļu krāsu uztveri. Distrofija attīstās pakāpeniski, tāpēc savlaicīga ārstēšana sāka novērst pilnīgu redzes zudumu.

Notikuma cēloņi

Galvenais acu audu distrofijas cēlonis ir to nepietiekams uzturs, traucēta materiālu vielmaiņa, kuras dēļ tīklene pārstāj normāli darboties. Šī patoloģiskā procesa cēloņi var būt ļoti dažādi. Visbiežāk deģeneratīvais process ir šādu slimību sekas:

• diabēts;
• hipertensija;
• asins vēzis;
• nieru mazspēja;
• ateroskleroze;
• tuvredzība;
• virsnieru dziedzeru disfunkcija;
• tuvredzība;
• iedzimti sirds defekti;
• endokrīnās patoloģijas.

Citi tīklenes distrofijas attīstības iemesli ir šādi nosacījumi:

• acu traumas;
• imūnsistēmas mazspēja;
• vīrusu infekcijas slimības;
• aptaukošanās;
• ķirurģiska iejaukšanās redzes orgānos;
• hormonālā disbalanss;
• ķermeņa intoksikācija.

Šie faktori var izraisīt patoloģiska procesa parādīšanos:

• nepareiza, nesabalansēta diēta;
• aktīva smēķēšana;
• dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• vecuma faktors (pēc 40 gadiem);
• dzimums (biežāk sievietēm).

Viens no svarīgiem faktoriem, kas provocē tīklenes distrofiju, ir ģenētiskā nosliece... Ja vismaz vienam no vecākiem ir šāda problēma, tad risks iegūt bērnu ar līdzīgu slimību ir ārkārtīgi liels. Nav iespējams izvairīties no iedzimtām gēnu mutācijām, bet patoloģiju var diagnosticēt savlaicīgi. Lai to izdarītu, bērns jau kopš dzimšanas ir jānovēro oftalmologam. Dažreiz slimība rodas grūtniecības laikā.

Tika konstatēts, ka tīklenes distrofija ir jutīgāka pret cilvēkiem ar zilām vai gaiši pelēkām acīm un gaišu ādas un matu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka redzes sistēma satur nelielu skaitu pigmenta šūnu, un to nāve saules gaismas ietekmē var kļūt kritiska.

Simptomi

Sākotnējais tīklenes deģenerācijas attīstības posms bieži ir asimptomātisks, ko papildina pakāpeniska redzes asuma samazināšanās. Pirmie simptomi parasti parādās pēc nopietnas redzes orgānu asins piegādes pasliktināšanās un izskatās šādi:

• perifērās (sānu) redzes lauka sašaurināšanās;
• dažu redzes lauku zudums;
• gaismas uzplaiksnījumi, zibens acu priekšā;
• apšuvums, mušu mirgošana acu priekšā;
• krāsu uztveres pārkāpums;
• sānu priekšmetu nenoteiktība;
• redzamo kontūru sagrozīšana;
• neskaidrs attēls;
• paaugstināta jutība uz gaismu;

Persona ar tīklenes distrofiju nespēj lasīt vai rakstīt sliktos apgaismojuma apstākļos, bieži vien ir grūti noteikt dinamiku no dinamikas (piemēram, viņš nevar saprast automašīnu, kas brauc, vai stāv uz vietas). Klīniskā aina var atšķirties atkarībā no slimības veida un nolaidības pakāpes. Dažas formas parādās tikai komplikāciju klātbūtnē.

Neatkarīgi no deģeneratīvā procesa veida, patoloģiju papildina pakāpeniska redzes kvalitātes samazināšanās.

Klasifikācija

Ņemot vērā izcelsmes raksturu, izšķir šādu tīklenes distrofijas klasifikāciju.

Iedzimta

Tas ir iedzimts, visbiežāk nezināmu ģenētisko slimību rezultāts. Var rasties šādi iedzimtas tīklenes distrofijas veidi:

1. Pigmentēts. Fotoreceptori, kas nodrošina normālu redzi tumsā, tiek iznīcināti. Simptomi var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie vispirms parādās 18-20 gadu vecumā. Šis nosacījums tiek reti diagnosticēts.
2. Punkts balts. Patoloģiskais process notiek agrā bērnībā, un to raksturo lēna gaita, ko var novērot visā cilvēka dzīvē. To papildina tumšu plankumu parādīšanās acu priekšā, “nakts aklums”.

Iegūta

Deģeneratīvo procesu izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas vai citi faktori, kas ietekmē cilvēka redzes sistēmu visa mūža garumā. Ir šādas iegūtas tīklenes distrofijas formas:

1. Ar vecumu saistīta distrofija. Tas notiek ar vecumu saistītu acs ābola izmaiņu rezultātā, tas attīstās galvenokārt pēc 50 gadiem. Deģeneratīvos procesus pavada epitēlija atrofija, un tos bieži pavada. Izārstēt acu režģa distrofiju ir pilnīgi neiespējami.
2. . Tas notiek uz progresējoša cukura diabēta fona tīklenes asinsvadu sistēmas bojājumu rezultātā. Ir iespējams novērst diabētiskās retinopātijas parādīšanos, ja tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs un pienācīgi ārstēta pamatā esošā patoloģija.

Pēc lokalizācijas

Atkarībā no tā, kura acs ābola daļa tiek ietekmēta, tīklenes deģenerāciju var iedalīt arī 2 veidos:

1. Perifērijas. Nomirst acu audi, kas atrodas tīklenes perifērajā daļā, kā rezultātā tiek traucēta perifēra redze. Šāds patoloģisks process ilgstoši ir asimptomātisks, visbiežāk tas ir acu traumas, tuvredzības, tuvredzības vai redzes orgānu iekaisuma rezultāts.
2. Centrālā. Deģeneratīvas izmaiņas notiek acs ābola centrālajā daļā (makulas reģionā), provocējot centrālās redzes pārkāpumu. Visbiežāk tas ir patoloģijas veids, ko galvenokārt diagnosticē vīriešiem, kas vecāki par 20 gadiem, un ko raksturo tīklenes atslāņošanās perēkļu veidošanās.

Tīklenes centrālā distrofija var būt sausa (vielmaiņas produkti uzkrājas tīklenē un koroīdā) vai mitra (šķidrums atstāj trauku sienas, strauji samazinot redzi).

Diagnostikas metodes

Sākotnējie tīklenes distrofijas attīstības posmi bieži ir asimptomātiski, kas sarežģī problēmas savlaicīgu diagnostiku. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju un novērstu komplikāciju parādīšanos, pēc parādīšanās ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar oftalmologu primārās pazīmes redzes pasliktināšanās. Lai noteiktu pareizu diagnozi un izvēlētos adekvātu ārstēšanu, ārsts veic detalizētu pacienta aptauju un pārbaudi, pēc kura viņš izraksta vairākus pētījumus.

Acs ābola audu nāvi ir iespējams noteikt, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

• oftalmoskopija;
• biomikroskopija;
• tonometrija;
• visometrija;
• perimetrija;
• elektrofizioloģiskā izmeklēšana (nervu šūnu stāvokļa novērtēšana);
• refraktometrija;
• optiskās koherences tomogrāfija (tīklenes trīsdimensiju attēls);
• fluorescējoša angiogrāfija;
• Acu ultraskaņa.

Šajā gadījumā fundamenta stāvokļa noteikšanai tiek izmantots Goldman objektīvs.

Dažreiz ir nepieciešams nokārtot laboratorijas testus, kuru rezultāti ļauj novērtēt vispārējais stāvoklis organisms. Ja ir aizdomas par tīklenes perifēro distrofiju, tad pārbaude tiek veikta pēc skolēna paplašināšanās ar īpašu pilienu palīdzību.

Ārstēšanas metodes

Acu tīklenes deģenerācijas ārstēšana aptur patoloģisko procesu un novērš komplikāciju parādīšanos, bet neatjauno zaudēto redzi. Terapijas metode ir atkarīga no slimības stadijas un formas. Sākotnējo deģeneratīvā procesa pakāpi ārstē ar zāļu terapiju, kas ietver šādas zāles:

• angioprotektori: Askorutīns, Komplamīns;
• antiagreganti: tiklodipīns, acetilsalicilskābe;
• zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai: Simvastatīns, Atoris;
• polipeptīdi: retinolamīns;
• acu pilieni: Taufon, Emoxipin;
• vitamīnu kompleksi: Kombilipen, Milgamma.

Lucentis ir arī labs līdzeklis pret tīklenes audu nomiršanu. Pareizi izvēlētas zāles paplašina un stiprina asinsvadus, uzlabo mikrocirkulāciju, uzlabo materiālu metabolismu un veicina ātrāku audu reģenerāciju. Lai iegūtu labākos rezultātus, papildus zāles tiek noteiktas dažādas fizioterapijas procedūras:

• magnetoterapija;
• elektroforēze ar No-Shpa;
• fotostimulācija;
• ultraskaņa;
• elektriskā stimulācija;
• lāzera stimulācija.

Sarežģītos gadījumos visefektīvākā tīklenes deģenerācijas ārstēšana ir lāzera koagulācija... Šī ir minimāli invazīva ķirurģiskas iejaukšanās metode, kuras mērķis ir tīklenes stiprināšana un bojāto audu koagulācija, nodrošinot punktveida efektu. Papildus lāzera koagulācijai var veikt vitrektomiju vai vazorekonstrukciju, atjaunojot normālu tīklenes asins piegādi. Operācijas izmaksas šodien ir atkarīgas no daudziem faktoriem un var svārstīties no 3-5 tūkstošiem līdz vairākiem desmitiem tūkstošu rubļu.

Dažās klīnikās tīklenes distrofiju ārstē ar cilmes šūnām.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ieslēgts sākotnējie posmi deģeneratīva procesa attīstība kopā ar zāļu terapiju bieži tiek nozīmēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Šādas receptes palīdzēs tikt galā ar tīklenes deģenerāciju:

1. Sajauciet 50 ml silta vārīta ūdens un kazas piena, pāris pilienus iegūtā maisījuma piliniet sāpošajā acī un 30 minūtes ielieciet tumšu audumu skartā redzes orgāna augšpusē. Atkārtojiet šo procedūru katru dienu nedēļu.
2. Ņem 1 ēdamkaroti kaltētu maijpuķu lapu un 5 ēdamkarotes nātru lapu, apvieno un ielej 250 ml vārīta silta ūdens. Ļaujiet to pagatavot 9 stundas, pēc tam pievienojiet 0,5 tējkarotes cepamā soda un uzklājiet iegūto infūziju losjoniem uz sāpošās acs.
3. Nelielā katliņā apvienojiet glāzi verdoša ūdens un 1 ēdamkaroti ķimeņu, vāriet un vāriet buljonu 5 minūtes. Iegūtajai infūzijai pievienojiet ēdamkaroti rudzupuķu ziedu, samaisiet, pārklājiet un ļaujiet tam nedaudz pagatavot. Atdzesēto buljonu izkāš, divas reizes dienā iepilina 2 pilienus katrā acī.
4. Ēdamkaroti strutene ziedu ielej ar 200 ml verdoša ūdens, uzliek uguni un vāra 5 minūtes, pēc tam ļauj buljonam atdzist, izkāš un lieto 3 pilienus acu pilināšanai trīs reizes dienā 1 mēnesi.

Vēl viens efektīvs līdzeklis pret distrofiju mājas ārstēšanai ir augu vākšana, kas ietver ingveru, kanēli, pienenes un lauru lapu.

Alternatīvā medicīna var stiprināt asinsvadus, novērst tīklenes atslāņošanos un tikt galā ar daudziem acu slimības... Tomēr pirms šādas ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Pareiza distrofijas uzturs

Svarīga redzes orgānu tīklenes distrofijas ārstēšanas sastāvdaļa ir barības vielu metabolisma normalizēšana. Lai to izdarītu, pacientam jāpārskata diēta. Ieteicams patērēt pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu, jūras veltes. Medus un kanēlis labvēlīgi ietekmē redzes aparātu.

Diēta deģeneratīviem procesiem acs ābolā nozīmē šādu pārtikas produktu noraidīšanu:

• alkohols;
• miltu izstrādājumi, kas ietver cepamo pulveri;
• desas;
• konservi;
• pusfabrikāti;
• Ātrā ēdināšana.

Ja jums ir redzes problēmas, neēdiet pārāk sāļus, taukus vai saldus ēdienus. Tā vietā jums vajadzētu ēst piena produktus ar zemu tauku saturu, zivis, dažādus graudaugus. Maltītēm jābūt daļējām.

Vizuālā aparāta stāvokli varat uzlabot, ja ēdieniem regulāri pievienojat tādas garšvielas kā ķimenes, koriandru un ķimeņu.

Tīklenes distrofija

Bērnu tīklenes distrofija ir izplatīta parādība, kas vairumā gadījumu ir iedzimta. Bērnībā visbiežāk sastopamie patoloģijas attīstības cēloņi ir ģenētiskas mutācijas, intrauterīnās augšanas traucējumi. Bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi vai grūtos apstākļos, ir vairāk pakļauti deģeneratīviem acu procesiem. Zīdaiņiem visbiežāk ir pigmentēta vai punktveida balta slimības forma. Dažreiz tiek diagnosticēta vitreohorioretināla distrofija. Ārstēšanai var izmantot dažādas metodes.

Tīklenes distrofija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ķermenis ievērojami vājina un kļūst uzņēmīgāks pret to dažādas slimības, ieskaitot oftalmoloģisko. Tīklenes distrofija grūtniecēm ir izplatīta parādība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Progresējošos gadījumos perifēra tīklenes distrofija grūtniecības laikā var būt indikācija ķeizargrieziens.

Pirmajā vai otrajā trimestrī ir iespējama lāzera koagulācija.

Iespējamās komplikācijas

Ja tīklenes deģenerācijas ārstēšana netika uzsākta laikā, pastāv šādas komplikācijas:

• tīklenes plīsums;
• tīklenes disinsence;
• grūtības ar orientēšanos kosmosā;
• redzes asuma samazināšanās.

Visnopietnākā šīs slimības komplikācija ir pilnīgs redzes zudums. Nepatīkamu seku parādīšanos var izraisīt tādu faktoru ietekme kā spēcīgas fiziskās aktivitātes, vibrācija vai niršana.

Prognoze un profilakse

Vai ir iespējams apturēt audu deģenerāciju acs ābolā? Pārtraukt patoloģisko procesu un saglabāt vizuālās funkcijas ir iespējams tikai tad, ja sākat kompleksa ārstēšana problēmas agrīnās stadijas tās attīstību. Pretējā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, jo acs ābola struktūrā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, un zaudēto redzes asumu nav iespējams atjaunot.

Tīklenes deģenerācijas attīstību var novērst, ja tiek ievēroti šādi ieteikumi:

• atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• izvairieties no pārmērīga redzes stresa;
• izvairīties no redzes orgānu ievainojumiem;
• izvairīties no hipotermijas;
• dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
• ēst pareizi, līdzsvaroti;
• nepavadīt daudz laika pie datora vai televizora;
• strādāt labā apgaismojumā.

Ir nepieciešams laikus diagnosticēt un ārstēt visas esošās slimības, regulāri veikt oftalmologa medicīnisko pārbaudi. Ja zīdainim ir slikta ģenētika, ārsts viņam jāievēro jau kopš dzimšanas.

Tīklene ir plāns nervu audu slānis, kas izklāj acs ābola aizmugurējo sienu. Tas satur šūnas, kas ir jutīgas pret gaismu, saņem vizuālu informāciju un pārraida to smadzenēs apstrādei. Tīklenes distrofija ir nopietna acu trauku disfunkcija. Distrofija ietver dažādus apstākļus, kas var ietekmēt tīklenes darbību.

Aktīvi deģeneratīvi procesi izraisa tīklenes bojājumus šūnu līmenī, receptoru iznīcināšanu un redzes pamatfunkciju zaudēšanu (krāsu uztvere, tālredzība). Slimība nepārtraukti progresē un bieži ir neatgriezeniska.

Riska faktori:

• vecums no 60 gadiem;
• smaga vai strauji progresējoša tuvredzība;
• personīgā vai ģimenes anamnēzē asinsvadu slimības;
• hipertensija;
• vispārējā metabolisma pārkāpums.

Distrofija tiek diagnosticēta 35% pacientu ar tuvredzību, 7% ar hipermetropiju un tikai 3% pacientu veseliem cilvēkiem... Slimība tiek atzīta par galveno neskaidra redzes cēloni vecumdienās. Tā kā distrofiski procesi attīstās lēni, tikai neliela daļa pacientu pilnībā zaudē spēju redzēt.

Tīklenes distrofijas cēloņi

Tīklenes distrofija var būt iedzimta. Ja dominē mantojums, distrofija izpaužas pat agrīnā vecumā un strauji progresē. Recesīvi iedzimta distrofija liek sevi just vēlākā vecumā (līdz 30 gadiem). Iedzimta forma apvieno pigmentāro distrofiju (redzes pasliktināšanās krēslas laikā) un Besta sindromu (makulas receptoru bojājumi). Šī slimības forma ir neatgriezeniska.

Iegūto distrofijas veidu parasti atklāj cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bieži vien kopā ar lēcas apduļķošanos (kataraktu). Jauniem pacientiem deģenerācija sākas dažādu iemeslu dēļ, taču lielāko procentuālo daļu veido cilvēki ar asinsvadu slimībām un refrakcijas redzes traucējumiem.

Iegūtās tīklenes distrofijas cēloņi:

• audu aktīva rētas ar asinsvadu disfunkciju;
• nepareiza imūnsistēmas darbība;
• nesabalansēts uzturs, zemas kvalitātes vai bīstami produkti, režīma neievērošana;
• slikti ieradumi (smēķēšana un alkohola atkarība);
• sarežģīti vīrusu infekcijas bez pienācīgas terapijas;
• hroniskas sistēmiskas slimības (cukura diabēts, sirds un asinsvadu patoloģijas, hipertensija, endokrīnās sistēmas traucējumi);
• vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
• sliktas kvalitātes redzes orgānu ķirurģiska ārstēšana.

Tīklenes distrofijas simptomi

Agri satraucošs simptoms - krēslas redzes pavājināšanās. Šo stāvokli sauc arī par nakts aklumu vai nakts aklumu. Kļūst grūti pielāgoties nepietiekamam apgaismojumam, redzes lauka robežu sašaurināšanai un sānu redzes traucējumiem. Pakāpeniski, pateicoties trofisma pārkāpumam, katarakta pievienojas distrofiskiem procesiem un dažreiz paaugstinās acs iekšējais spiediens.

Tīklenes distrofijas pazīmes:

• nav adekvātas krāsu uztveres;
• redzamo objektu sagrozīšana;
• neskaidra redze, apšuvuma sajūta;
• centrālās vai sānu redzes pārkāpums;
• spilgti mirgo, lido redzes laukā;
• nepareiza kustīgu un statisku priekšmetu uztvere;
• nepietiekama apgaismojuma sajūta.

Galvenie tīklenes distrofijas veidi

Centrālā distrofija

Tiek saukta tīklenes centra (makulas) sakāve. Tas ir galvenais senils akluma cēlonis. Jauniešu riska faktors ir smaga tuvredzība. Makula nodrošina skaidrību un redzes asumu, tāpēc makulas deģenerācija ir vissmagākais deģenerācijas veids. Centrālā redze ir nopietni traucēta, sānu redze var palikt nemainīga.

Veidlapas centrālā distrofija tīklene:

1. Slapjš. To raksturo plānu trauku parādīšanās acs struktūrās. Caur trauslām sienām bioloģiskie šķidrumi ieplūst dobumā, izraisot tīklenes edēmu un receptoru deģenerāciju. Cieš dienas un nakts redze, kā arī viņu asums un skaidrība. Mitrā forma sākas ātri un vardarbīgi. Tas tiek atzīts par vissmagāko tīklenes bojājumu.
2. Sauss. Tas attīstās, kad vielmaiņas produkti uzkrājas starp acs nervu un asinsvadu slāņiem. Dažreiz līdzīgs stāvoklis tiek diagnosticēts veseliem cilvēkiem, un pacientiem ar distrofiju 90% gadījumu. Sausā forma ir ļoti lēna, galvenie simptomi ir neskaidra redze, grūtības strādāt ar mazākajām detaļām. Krēslas redze pamazām samazinās, tiek zaudēta spēja atpazīt objektus un sejas. Simptomi var parādīties vienā acī vai abās.

Ja jūs savlaicīgi sākat ārstēšanas kursu, jūs varat izvairīties no distrofijas simptomu saasināšanās, taču esošie audu bojājumi ir neatgriezeniski. Tīklenes centra bojājumi ļoti ietekmē redzi, bet ļoti reti provocē absolūtu aklumu.

Perifēra distrofija

Sānu pārkāpumi ir daudz bīstamāki nekā centrālie, jo tie provocē tīklenes atslāņošanos. Šajā gadījumā distrofiskie procesi tiek lokalizēti tīklenes sānos. Nervu bojājumi rodas ilgstoša "bada" dēļ ar sliktu asins piegādi bojātajām vietām. Tā kā šīs zonas nav iesaistītas redzes nodrošināšanā, raksturīgi optiski simptomi nerodas, un stāvokli ir grūti diagnosticēt. Slimība ilgstoši paliek latenta, nepārprotami simptomi parādās tikai ar atdalīšanos.

Dažādi acu un galvas ievainojumi tiek atzīti par izplatītu perifērās distrofijas cēloni. Smaga tuvredzība var arī veicināt distrofijas un atdalīšanās attīstību. Ja persona ar tuvredzību redzes laukā sāk pamanīt peldošas necaurredzamības vai mirgo, steidzama vizīte pie oftalmologa ir nepieciešama. Perifēro distrofiju var noteikt, pārbaudot tīkleni ar skolēnu paplašināšanos. Kad diagnoze ir apstiprināta, nekavējoties tiek uzsākta ārstēšana, lai novērstu atdalīšanos.

Tīklenes distrofija grūtniecei

Tīklenes distrofija stāvoklī esošai meitenei nav nekas neparasts, jo organismā sākas nopietnas hormonālas izmaiņas, vielmaiņa kļūst aktīvāka un mainās asinsrites process. Otrajā trimestrī asinsspiediens pazeminās, asins plūsma palēninās un asins daudzums traukos samazinās. Šādas izmaiņas grūtniecei var izraisīt tīklenes deģenerāciju.

Pacientiem ar noslieci bērna pārvadāšanas laikā regulāri jāapmeklē oftalmologs. Pat standarta pārbaude ļauj pamanīt patoloģiskas izmaiņas, 32-36 grūtniecības nedēļās tiek veikta atkārtota pārbaude. Ja ir aizdomas par distrofiju vai diagnoze ir apstiprināta, katru mēnesi jāpārbauda tīklenes stāvoklis.

Daudzi ārsti iesaka veikt ķeizargriezienu, jo sarežģīta dzemdība var izraisīt pilnīgu tīklenes atslāņošanos vai smagas tīklenes plīsumus. Ārstam tomēr būtu jāizdara izvēle starp dzemdībām un ķeizargriezienu, ņemot vērā sievietes vecumu, distrofijas pakāpi un blakus esošās slimības. Ķeizargrieziens joprojām ir vienīgais veids, kā padarīt dzemdības drošas gan mātei, gan mazulim ar progresējošu distrofiju.

Ja sieviete vēlas dzemdēt pati, oftalmologs var ieteikt perifēro lāzera koagulāciju, lai novērstu komplikācijas dzemdību laikā. Procedūra sastāv no asinsvadu un nervu slāņu savienošanas ar rētām. Ārstēšana ir droša, jo tai nav nepieciešams sagriezt acs gļotādu. Lāzera koagulāciju vēlams veikt 35. nedēļā.

Tīklenes distrofijas diagnostika

Slimības simptomi atšķirsies ar dažādu distrofijas lokalizāciju un smagumu. Diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai visaptverošas un visaptverošas ne tikai redzes sistēmas, bet arī imunitātes, asinsvadu un nervu šķiedru pārbaudes laikā.

Metodes distrofijas diagnosticēšanai:

• visometrija (acu pārbaude pēc tabulas);
• perimetrija (redzes lauka pārbaude);
• (dibena struktūru novērtējums);
• asinsvadu fluorescences angiogrāfija;
• tīklenes un galvenā redzes nerva pārbaude šūnu līmenī.

Koherentā optiskā tomogrāfija joprojām ir visinformatīvākā, parādot mazākās izmaiņas tīklenes slāņos. Turklāt tiek noteikti laboratorijas testi, lai pārbaudītu imūnsistēmas darbību un vispārējo metabolismu.

Tīklenes distrofijas ārstēšanas metodes

Katram cilvēkam ar distrofiju jums jāizvēlas individuālas metodes un medikamenti. Oftalmologam jāņem vērā slimības stadija, distrofijas izplatība un tās progresēšanas ātrums. Sākumā tiek izmantotas konservatīvas metodes, taču ne vienmēr ir iespējams apturēt procesu ar zālēm.

Narkotiku terapija

Distrofijas gadījumā vienu zāļu nevar ārstēt. Lai apturētu destruktīvos procesus, ir nepieciešams komplekss efekts: vazokonstriktori, angioprotektori, diurētiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi un citi. Izvēlētais kurss jāatkārto vairākas reizes gadā.

Kādas zāles palīdz tīklenes distrofijai:

1. Angioprotektori, vazodilatatori (No-Shpa, Ascorutin, Papaverin, Complamin). Šo grupu zāles palīdz nostiprināt asinsvadu sienas un paplašināt lūmenu pat mazākajos traukos. Nav ieteicams lietot zāles bez oftalmologa iecelšanas, jo ir nepieciešams precīzi aprēķināt devu saskaņā ar klīnisko ainu.
2. Antiagreganti (aspirīns, tiklopidīns, klopidogrels). Prettrombocītu līdzekļi ir paredzēti, lai normalizētu asins recēšanu, lai novērstu aizsprostojumus.
3. Polipeptīdi (Cortexin, Retinalamin). Šie līdzekļi tiek iegūti no liellopu biomateriāliem. Tie palīdz samazināt tīklenes pigmenta epitēlija iznīcināšanu, aktivizē fibrinolīzi un tiem ir imūnmodulējoša iedarbība.
4. Mikrocirkulācijas uzturēšana (pentoksifilīns). Ar distrofiju ir jāuzlabo asins mikrocirkulācija traukos, lai visas acs struktūras saņemtu pietiekami daudz barības vielu. Pentoksifilīns paredzēts acu injekcijām.
5. Intravitreālas zāles (Avastin, Lucentis, Eilea). VEGF blokatori nomāc patoloģisko trauku izplatīšanos un padara patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sistēmā neiespējamas.
6. Acu pilieni (, Taufon,). Pilieni palīdz uzlabot vielmaiņu un bojāto audu atjaunošanos. to laba profilakse katarakta un glaukoma.
7. Vitamīni. Papildus galvenajai ārstēšanai tiek noteikti preparāti ar vitamīniem B un C.
8. Holesterīna līmeni pazeminošas zāles.

Bieži vien medicīniskā ārstēšana tiek kombinēta ar fizioterapiju un ķirurģisku iejaukšanos. Fizioterapijas efektivitāte distrofiskām izmaiņām nav pierādīta, taču praksē tiek izmantota fotostimulācija vai lāzera stimulācija, elektroforēze, asins apstarošana un magnetoterapija.

Zāļu injekcija vai anti-VEGF terapija

Distrofiskos procesos ir norādīta anti-VEGF zāļu lietošana. Šīs procedūras veic tikai oftalmologa iecelti speciālisti. Anti-VEGF zāles injicē stiklveida ķermenī, lai maksimāli palielinātu ietekmi uz tīklenes centru. 8-10 injekciju kurss 2-3 gadu laikā palīdz palēnināt patoloģiskas izmaiņas. Iekļūstot audos, zāļu sastāvdaļas nomāc olbaltumvielu darbību. Šādos apstākļos jaunu trauku augšana (angiogeneze) apstājas, tie mirst un sadalās.

Angioedēmas kontrolēšana ļauj novērst tūsku, stabilizēt redzi un novērst nopietnus makulas bojājumus. Pēc anti-VEGF terapijas 30% cilvēku ar mitru formu redze uzlabojās līdz pieņemamam līmenim. Parasti tiek izmantota Ailia vai Lucentis. IN pēdējie gadi ar tīklenes distrofiju bieži tiek nozīmēts Avastin, kas iepriekš tika izmantots tikai vēža audzēju likvidēšanai.

Anti-VEGF terapijas zāles

1. Ailija. Galvenā aktīvā sastāvdaļa - aflibercepts - ir hibrīds proteīns. Tas darbojas kā mānekļu receptors, saistot asinsvadu augšanas faktorus. Ailia lietošana ir ieteicama ar mitru vecumu saistītai makulas deģenerācijai, diabētiskā tūska makula un koroidālā neovaskularizācija ar tuvredzību. Kontrindikācijas: jutība pret afliberceptu, acu infekcijas, intraokulārs iekaisums. Nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Ārstēšanas kurss ietver vienu injekciju vienu reizi mēnesī pirmos 3 mēnešus, pēc tam injekciju ik pēc 2 mēnešiem. Ja uzlabojumi ir pamanāmi pēc ārstēšanas gada, intervāls starp injekcijām tiek pagarināts. Pārdozēšana var izraisīt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.
2. Lucentis. Galvenais komponents ranibizumabs ir antivielu fragments pret asinsvadu augšanas faktoru. Lucentis ir paredzēts mitrai distrofijai, makulas tūskai un koroīdu neovaskularizācijai. Kontrindikācijas: bērnība, paaugstināta jutība, acu infekcijas un aktīvs iekaisums. Lucentis nelieto grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles jāpārtrauc 3 mēnešus pirms ieņemšanas. Kurss sākas ar vienu injekciju mēnesī, līdz redze uzlabojas. Izmantojot eksudatīvas formas, ir nepieciešamas 3 vai vairāk ikmēneša injekcijas. Iespējamās blakusparādības ir īslaicīgs aklums, glaukoma, radzenes tūska un acu sāpes.
3. Avastin. Zāles pamatā ir bevacizumabs. Tā ir rekombinanta antiviela, kas saistās ar augšanas faktoru un kavē patoloģisku vaskularizāciju. Indikācijas: dažādu orgānu vēzis, glioblastoma, tīklenes distrofija. Ilgu laiku zāles oftalmoloģijā nav izmantotas, taču jaunākie pētījumi ir pierādījuši spēju iekļūt tīklenes slāņos. Zāles injicē stiklveida ķermenī ar 3-4 nedēļu pārtraukumu. Kontrindikācijas: grūtniecība, bērnība, jutība pret bevacizumabu, acu infekcijas. Biežākās blakusparādības ir acu apsārtums konjunktīvas trauku injekcijas un vietēju asiņošanu dēļ. Sistēmiskas blakusparādības neveidojas, ievadot Avastin acī.

Tīklenes distrofijas fotodinamiskā terapija

Lai apturētu distrofiju, tiek izmantota fotodinamiskā apstrāde. Visefektīvākā tehnika parāda sevi, kad ar vecumu saistītas izmaiņas un tikai ar makulas deģenerācijas mitru formu. Neskatoties uz to, ka šī metode nav tik izplatīta, oftalmologi to atzīst par cienīgu alternatīvu.

Patoloģiskie trauki ir bloķēti. Efekts tiek nodrošināts, izmantojot gaismas jutīgu līdzekli Vizudin un lāzera starus. Zāļu sastāvdaļas tiek noglabātas jaunizveidotos traukos un lāzera ietekmē veidojas asins recekļitrauku līmēšana.

Tā kā metode nav plaši izplatīta, šāda ārstēšana tiek veikta tikai specializētās medicīnas iestādēs. Visa procedūra ilgst 20 minūtes. Tā kā Vizudine palielina acu gaismas jutību, vairākas dienas seju nepieciešams pasargāt no saules gaismas.

Fotodinamiskās terapijas rezultāti:

• centrālās redzes atjaunošana;
• makulas tūskas noņemšana;
• makulas audu saglabāšana.

Ir jāsaprot, ka šī ārstēšanas metode neatjauno redzes funkcijas, bet tikai novērš komplikācijas un aptur mitras distrofijas attīstību. Fotodinamiskā ārstēšana izrādās efektīvāka nekā klasiskā lāzera ārstēšana, jo tā ietekmē tikai nenormālus asinsvadus un nekaitē veselām makulas šūnām. Ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no patoloģisko trauku atrašanās vietas un struktūras.

Fotodinamiskās terapijas blakusparādības:

• īslaicīgs dažu redzes īpašību pārkāpums;
• sāpīgums, pietūkums, asiņošana un iekaisums zāļu ievadīšanas jomā;
• sāpes muguras lejasdaļā, kas saistītas ar dažām Vizudin darbības iezīmēm;
• fotosensitivitāte.

Fotodinamiskā terapija ir vienmēr efektīva, lai gan laika gaitā tā var samazināties. 1-3% pacientu pēc ārstēšanas redze ievērojami pasliktinājās, lai gan dažos tas nākotnē tiek atjaunots.

Vitamīnu terapija tīklenes distrofijai

Pacientiem ar distrofiju tiek noteikti luteīnu saturoši kompleksi. Šīs vielas aizsargā tīklenes audus no negatīvām sekām gan no iekšpuses, gan no ārpuses. Luteīns palīdz apturēt deģenerāciju un līdz minimumam samazināt vizuālās pārslodzes radītos bojājumus. Kad distrofija rodas ķermeņa novecošanas dēļ, ir lietderīgi lietot multivitamīnu kompleksu. Okuwait Lutein Forte ir atzīts par vienu no labākajiem. Labi sabalansētais sastāvs aizsargā acis no saules starojuma pat vecumdienās.

Redzes traucējumus bieži izraisa zeaksantīna trūkums. Šīs vielas deficīts palielinās tikai līdz ar vecumu, palielinot deģenerācijas risku, tāpēc ieteicams lietot sintētiskus zeaksantīna analogus. Dabiskos apstākļos zeaksantīns netiek ražots, bet iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku.

Uzturs tīklenes distrofijai

Ir nepieciešams arī pievērst pacienta uzmanību uzturam un dzīvesveidam. Sabalansētam uzturam ir svarīga loma visu redzes sistēmas funkciju uzturēšanā. Acs ābola struktūru retināšana bieži tiek diagnosticēta tiem, kuri pārēdas un ir atkarīgi no neveselīgas pārtikas. Diētu ieteicams ievērot pēc 45 gadiem.

Uzturā vajadzētu būt daudziem dabīgiem vitamīniem un minerālvielām, īpaši C vitamīnam. Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem ar selēnu, cinku un tokoferolu. Šīs vielas aizsargā un baro redzes orgānus, un slimību gadījumā tās veicina arī audu atjaunošanos.

Tīklenes distrofijas ķirurģiska ārstēšana

Ķirurgu palīdzība tiek norādīta smagos distrofijas gadījumos, kad nopietni draud redze. Ir vairākas efektīvas distrofisko procesu ārstēšanas metodes. ķirurģiski, bet lāzera koagulācija tiek atzīta par ātrāko un efektīvāko.

Veidi ķirurģiska ārstēšana tīklenes distrofija:

1. Lāzera koagulācija. Metode neprasa acs atvēršanu, visas manipulācijas tiek veiktas bezkontakta veidā. Infekcijas un pēcoperācijas komplikāciju risks ir izslēgts. Lāzera ķirurģija ir paredzēta pat bērniem un meitenēm, kas atrodas stāvoklī.
2. Revaskularizācija un vazorekonstrukcija. Ārstēšana ietver asinsvadu atjaunošanu ar dažādām mikroķirurģiskām metodēm un asins piegādes uzlabošanos tīklenē, pārstādot artērijas.
3. ... Ar sānu distrofiju viņi var ietaupīt stiklveida ķermeņa noņemšanu un aizstāt to ar īpašu materiālu, lai novērstu vai ārstētu tīklenes atslāņošanos. Aizstāšana neietekmē acs ābola darbību, jo tiek izmantoti bioloģiski savietojami materiāli.

Tīklenes distrofijas ārstēšana ar lāzeru

Tīklenes distrofijas lāzera ārstēšana ir ātra, ar zemu traumu un bez asinīm. Ārsts izmanto lāzera punktu starojumu, lai iedarbotos uz patoloģijas perēkļiem. Bojājums veseliem audiem ir pilnībā izslēgts, un risks blakus efekti un komplikācijas ir minimālas. Visefektīvākās ir transpupillary metode un fokusa koagulācija.

Transpupilārā ārstēšana sastāv no plaša laukuma vāja lāzera. Neliels enerģijas daudzums novērš koagulantu veidošanos, bet pozitīvi ietekmē dibena darbību. Fagocīti tiek aktivizēti, uzlabojas asins plūsma, palielinās tīklenes antioksidanta īpašības.

Fokālo koagulāciju ieteicams lietot pacientiem ar perifēro distrofiju, kad makula ir gandrīz neskarta. Ārsts izveido precīzus koagulantus uz tīklenes, lai samazinātu atdalīšanās risku. Pēc ārstēšanas pacientiem jālieto angiogenezes inhibitori, lai novērstu patoloģisku trauku izplatīšanos.

Tīklenes distrofija ir izplatīta un bīstama slimība... Parasti to diagnosticē gados vecākiem cilvēkiem, taču arī jauniešiem divas reizes gadā jāuzrauga viņu veselība, jāveic profilakse un jāapmeklē oftalmologs.

Galvenie simptomi ir:

• Redzamības lauka zonu zaudēšana
• Neskaidra redze
• Izkropļota redze
• Nespēja atšķirt objektu miera stāvoklī vai kustībā
• Kļūdaina objektu uztvere telpā
• Krāsu redzes traucējumi
• Vājināta redze
• Redzes asuma samazināšanās krēslas laikā

Tīklenes distrofija ir bīstama kaite, kurā tiek ietekmēta acs tīklene. Neatkarīgi no šīs slimības cēloņa cilvēkiem ar savlaicīgu un nekvalificētu ārstēšanu distrofijas iznākums ir viens - tīklenes veidojošo audu atrofija vai pilnīga nāve. Tādēļ pacientam būs neatgriezeniski redzes traucējumi, līdz pat aklumam. Jāatzīmē, ka redzes zuduma laiks tieši atkarīgs no slimības veida. Tīklenes distrofija norit diezgan lēni, bet, progresējot, pacienta stāvoklis tikai pasliktinās.

Slimību raksturo asimptomātiska gaita, īpaši sākotnējā attīstības stadijā. Ļoti bieži cilvēki pat nezina, ka viņi ir šādas problēmas nesēji. Distrofijas iespējamība ir ļoti maza. Medicīniskā statistika ir tāda, ka starp visiem iespējamiem sāpīgajiem apstākļiem, kas ietekmē redzes aparātu, problēmas, kas saistītas ar tīklenes distrofiju, veido mazāk nekā procentu. Visbiežāk tas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus (pēc piecdesmit gadu sasniegšanas). Jaunākā vecumā slimība grūtniecības laikā notiek tikai sievietēm.

Etioloģija

Galvenā loma šīs slimības progresēšanā ir iedzimta nosliece. Parasti tieši šī etioloģiskā faktora dēļ bērniem tiek novērota tīklenes distrofijas progresēšana.

Turklāt slimības progresēšanu var izraisīt šādi iemesli:

• redzes traucējumi;
• ķermeņa infekcijas slimības;
• novirzes no normāla cilvēka ķermeņa svara;
• alkohola un nikotīna lietošana;
• dažādi asinsrites traucējumi;
• sirds problēmas;
• ilgstoša tieša saules gaismas iedarbība uz acīm;
• grūtniecība;
• saindēšanās;
• ietekme stresa situācijas;
• puse vai visa vairogdziedzera noņemšana;
• nesabalansēta diēta, kā rezultātā organismam trūkst vitamīnu un uzturvielu;
• dažādas acu traumas.

Šķirnes

Veidošanās iemeslu dēļ slimību iedala:

• dabisks (izraisa ģenētika);
• iegūta.

Šāda veida slimībām ir savi apakštipi. Tādējādi iedzimta slimības forma ir:

• tīklenes pigmentārā distrofija, kuras gadījumi ir ļoti reti. Pāriet tikai no mātes bērnam;
• punkts - parādās jaunā vecumā, un progresē gados vecākiem cilvēkiem.

Iegūto vai ar vecumu saistīto distrofiju iedala:

• perifēra tīklenes distrofija. Parādās tuvredzības vai acu traumu fona apstākļos. Tā progresēšanas rezultātā acs nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Ja tas tiek atklāts vai ārstēts novēloti, šāda veida slimība izraisīs tīklenes atslāņošanos vai plīsumus;

Savukārt perifēra tīklenes distrofija tiek klasificēta:

• režģis;
• sals līdzīgs;
• smalkgraudains;
• pigmentēts.

Tīklenes makulas deģenerācija var būt:

• sauss - izteikts tīklenē kā dzeltenīgas granulas;
• slapjš - asinis nokļūst acī.

Simptomi

Tīklenes distrofija pašā izskata sākumā nekādā veidā neizpaužas. Pirmie slimības simptomi sāk izpausties vidējā vai progresējošā stadijā.

Neskatoties uz daudzajiem šī redzes traucējuma veidiem, viņiem visiem ir aptuveni vienādi simptomi:

• samazināta redzes skaidrība;
• miglainas un "zosu izciļņu" sajūta acīs;
• sagrozīšana vizuālais attēls;
• redzes pasliktināšanās tumsā;
• spēja atšķirt krāsas pārkāpums;
• nespēja atšķirt objektu vai personu, kas atrodas miera stāvoklī vai kustībā;
• kļūdaina kaut kā uztvere telpā.

Ja parādās viena vai vairākas no iepriekšminētajām tīklenes distrofijas pazīmēm, personai nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu. Ja jūs laikus nemeklējat palīdzību, slimība var ātri izplatīties, kas noved pie redzes pasliktināšanās vai pilnīgas zaudēšanas.

Diagnostika

Pēc sākotnējās oftalmologa pārbaudes, lai norādītu pareizo diagnozi, jums būs jāveic vairāki izmeklējumi un testi:

• visometrija - redzes asuma mērīšanai;
• perimetrija - metode ļauj atpazīt redzes lauka lieluma izmaiņas;
• refraktometrija - tīklenes pārbaudes metode;
• biomikroskopija. Ar tās palīdzību redzes sistēmā ir iespējams noteikt vienlaicīgas patoloģijas;
• elektroretinogrāfija - ar iedzimtu distrofiju analīzē izmaiņas nenotiks;
• adaptometrija - redzes spējas mēra tumsā;
• fluorescējošā angiogrāfija - lai norādītu vietas, kur tiks veikta lāzera atjaunošana;
• tīklenes tomogrāfija;
• oftalmoskopija ar mākslīgu zīlītes izplešanos (izmantojot īpašus pilienus) - lai ārsts iegūtu priekšstatu par dibena stāvokli;
• Acu ultraskaņa.

Šie diagnostikas pasākumi agrīnā stadijā spēj identificēt tīklenes distrofijas pazīmes.

Ārstēšana

Mūsdienās viens no visizplatītākajiem un efektīvākajiem tīklenes distrofijas ārstēšanas līdzekļiem ir lāzerkorekcija. Šī metode ir ne tikai ļoti efektīva, bet tai ir arī vairāki pozitīvi aspekti:

• novērš acs ābola ķirurģisku atvēršanu;
• izslēdz infekcijas vai infekcijas iespēju;
• pasargā no stresa situācijām;
• bezkontakta iejaukšanās operācijas laikā;
• pēcoperācijas atjaunošanai nav vajadzīgs laiks.

Slimības ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz mikrocirkulācijas uzlabošanu. Visbiežāk tiek izrakstīts:

• vitamīnu komplekss;
• acu pilieni;
• vazodilatējošas zāles.

Bērniem ar iedzimtu tīklenes distrofiju ieteicams apmeklēt psihologu. Tas tiek darīts, lai bērnam nebūtu saskarsmes problēmu un viņš varētu pielāgoties sabiedrībai.

Tieša ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja abas iepriekš aprakstītās metodes nav palīdzējušas vai ja slimība ir smaga. Operācijas norīko un veic tikai augsti kvalificēti speciālisti.

Papildus klīniskajām ārstēšanas metodēm ir tautas līdzekļi, kurus lieto vienlaikus ar zālēm vai pēc lāzera ārstēšanas. Visizplatītākās tautas metodes ietver receptes, izmantojot:

• kazas piens, kas atšķaidīts ar ūdeni. Iegūtais šķidrums tiek iepilināts acī;
• rožu gūžu, sīpolu sēnalu un skuju novārījums;
• ķimeņu, sinepju, bērzu lapu, kosa un brūkleņu tinktūra;
• sasmalcināta strutene. Pēc atšķaidīšanas, karsēšanas, filtrēšanas un atdzesēšanas to iepilina acī.

Profilakse

Redzes problēmu novēršanai ieteicams:

• pareizs dzīvojamās un darba telpas apgaismojums;
• nodrošināt atpūtu acīm, strādājot pie datora, skatoties televizoru, lasot grāmatu, izmantojot mobilais telefons;
• ik pēc sešiem mēnešiem pārbauda oftalmologs;
• katru dienu veiciet vingrošanas acu vingrinājumus.

Vai rakstā viss ir pareizi ar medicīnas punkts vīzija?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīnas zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Nakts aklums ir populārs redzes patoloģijas apzīmējums, ko medicīnā sauc par hemeralopiju vai niktalopiju. Slimība izpaužas kā ievērojama redzes uztveres pasliktināšanās vājā apkārtējā apgaismojumā. Tajā pašā laikā tiek traucēta cilvēka koordinācija, sašaurinās redzes lauks un tiek atzīmēta nepareiza lietu uztvere zilos un dzeltenos toņos.

Retinīts ir slimība, kurā iekaisums rodas acs tīklenē. Šāda kaite diezgan reti notiek izolētā formā, tāpēc to bieži pavada koroīda bojājumi. Oftalmologi identificē lielu skaitu predisponējošu faktoru, kas ietekmē šāda traucējuma rašanos. Šī iemesla dēļ tos parasti sadala divās daļās lielas grupas - endogēns un eksogēns. Galvenā klīniskā izpausme ir redzes asuma samazināšanās, taču šādas slimības briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt lielu skaitu komplikāciju līdz acu zaudēšanai.

Enoftalms ir oftalmoloģiska slimība, kurai raksturīga patoloģiska acs ābola vieta orbītā. Tiek novērota gan tā padziļināšanās, gan izvirzīšana. Šāda veida patoloģiju var izraisīt trauma, tad viņi runā par posttraumatisko enoftalmu vai citu etioloģisko faktoru izraisītu.

Ikviens zina, ka grūtniecēm, kurām ir nopietnas redzes problēmas, ķeizargrieziena risks palielinās daudzas reizes. Un tomēr, vai ir iespēja dzemdēt pašam? Kas notiek ar redzi grūtniecības laikā? Un kad jāiet pie ārsta?

Grūtniecība un redze

Hormonālās izmaiņas, kas rodas grūtnieču ķermenī, burtiski ietekmē visu ķermeni, un acis šajā gadījumā nav izņēmums. Redzes stāvoklis ir ļoti atkarīgs no dzīvesveida. Lēcu vai brilles nēsātājām, topošajām māmiņām nav ieteicams ilgi sēdēt pie datora. Tāpat nav ieteicams “lidināties virs grāmatas ar nolaistu vai noliektu galvu, jo jo spēcīgāka ir galvas noliekšanās, jo lielāks ir redzes asuma samazināšanās risks (īpaši ar tuvredzību).

Tiesa, mazuļa gaidīšanas periodam nav obligāti vēl vairāk jāsamazina redze. Normāla grūtniecība nevar mainīt acu refrakciju vai radzenes jutīgumu. Tikai grūtniecības komplikācijām var būt negatīva ietekme. Piemēram, ar agrīnu toksikozi bieži īslaicīga tuvredzība palielinās par 1 vai 2 dioptrijām, ar bieža vemšana, dažreiz rodas asiņošana konjunktīvā vai tīklenē. Ar smagu tūsku var attīstīties tīklenes asinsvadu patoloģija.

Ja acīs parādās nepazīstamas sajūtas, gaidāmajai mātei nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu, jo pat neliela iejaukšanās var būt nopietnu komplikāciju simptomi. Un vēl jo vairāk, ja iepriekš nav novēroti simptomi:

• Vīzija ir ievērojami pasliktinājusies.
• Pirms acis sāka parādīties "mušas" vai gaismas mirgošana.
• Attēls ir kļuvis neskaidrs, objektu aprises ir sagrozītas.
• Redzes lauks sašaurinājās.
• Ieradums kontaktlēcas sāka radīt diskomfortu.

Speciālists noteikti tiks galā ar jūsu problēmu un, ja nepieciešams, var sniegt ieteikumus par narkotiku, lāzera vai ķirurģisku ārstēšanu.

Kad apmeklēt ārstu?

Ar esošajām acu problēmām grūtniecības laikā vismaz 4 reizes jāapmeklē oftalmologs: pulksten 12, pēc tam pulksten 14, pēc 32 un pēc 34 nedēļām. Ārstam jāuzrauga dibena (tīklenes) stāvoklis attiecībā uz deģeneratīvām izmaiņām vai plīsumiem. Pēc ceturtās pārbaudes 34. nedēļā speciālists, pamatojoties uz veiktajiem izmeklējumiem un analīzēm, sniegs atzinumu par acu stāvokli un ieteiks turpmākās piegādes taktiku. Ja secinājumā oftalmologs norāda, ka tīklenes asinsvadu bojājumu riska dēļ ieteicams izslēgt "saspringto periodu", tas nozīmē dzemdniecības knaibles, bet biežāk - ķeizargriezienu.

Tuvredzība

Tas ir viens no visvairāk biežas problēmas ar redzi un otrais visbiežāk reproduktīvā vecuma sieviešu vidū. Līdz grūtniecības sākumam gandrīz 30% sieviešu cieš no tuvredzības, un apmēram 10% no tām ir augsta slimības pakāpe, kas bieži noved pie vājas redzes.

Šī refrakcijas kļūda rodas uz acs ābola lieluma palielināšanās fona, kuras dēļ tīklene ir izstiepta un atšķaidīta, bieži tajā parādās perforācija. Tā rezultātā pastāv tīklenes atslāņošanās risks, un šis stāvoklis draud ar ievērojamu redzes funkciju pasliktināšanos un pat aklumu. Dzemdību laikā ar vidējo vai augsta pakāpe tuvredzība, palielinās tīklenes plīsumu un atdalīšanās risks. Tādēļ, lai no tā izvairītos, ārsti parasti neiesaka veikt dabisku piegādi.

Tajā pašā laikā norādes par ķeizargrieziena operāciju ir:

• Progresējoša tuvredzība (tuvredzības pakāpe katru gadu palielinās par 2 dioptrijām).
• Augsta tuvredzības pakāpe (6 dioptrijas un vairāk) ar nopietnām izmaiņām pamatnē.
• Atklājot rupjas deģeneratīvas izmaiņas tīklenē.
• Tīklenes asaras grūtniecības laikā.
• Operētā tīklenes atdalīšana (neatkarīgi no operācijas laika).
• Skleroplastika vai keratotomija pirms dzemdībām.
• Cukura diabēts un tā komplikācijas diabētiskā retinopātija.

Protams, ir gadījumi, kad sievietes pašas dzemdē ar 12 dioptriju tuvredzību. Augsta tuvredzības pakāpe ir absolūta kontrindikācija dabiskas dzemdības nav. Dabisku dzemdību iespējamība ar tuvredzību nozīmē tieši tīklenes labo stāvokli, ir pieļaujamas tikai nelielas novirzes.

Skleroplastika un keratotomijas operācijas ir relatīva norāde uz ķeizargriezienu, pat ja tās tika veiktas vairāk nekā pirms 10 gadiem. Oftalmologi šajā gadījumā iesaka izslēgt sviedru periodu šuvju vai rētu atšķirības iespējas dēļ. Tomēr, ja sievietei grūtniecības laikā ir tīklenes distrofija, šo acu darbību vēsture kļūst par absolūtu norādi uz mākslīgu dzemdību.

Kad jūs varat dzemdēt pats

Daudzi praktizējoši akušieri-ginekologi Rietumos uzskata, ka dabiska darba gaita prasa minimālu piepūli un nerada nopietnus draudus acīm. Tomēr vietējie eksperti ir pārliecināti, ka patstāvīgas dzemdības ir iespējamas tikai tad, ja:

• Tuvredzība ir vāja vai vidējskad dibenā nav noviržu.
• Tīklenes līdzsvara stāvoklis pēc lāzera koagulācijas, kas veikta grūtniecības laikā.
• Pilnīgi sadzijusi tīklenes plīsums.
• Veikts pirms grūtniecības lāzerkorekcija vīzija.
• Augsta tuvredzība, bet bez komplikācijām dibenā, šajā gadījumā viņi praktizē augļa izraidīšanas perioda saīsināšanu, izmantojot epiziotomiju (starpenes griezumu).

Turklāt pareiza uzvedība dzemdību laikā ir svarīga un tā, lai auglis būtu optimālā stāvoklī - ar minimālu galvas izmēru. Tas viss tiek veiksmīgi sasniegts, veicot īpašus vingrinājumus, kā arī iegurņa osteopātisko korekciju pirms dzemdībām. Un dzemdību laikā - kustīgums un pareizas stājas.

Lāzera koagulācija

Ja grūtniecei ir problēmas ar tīkleni (novājēšana, perforācija, plīsuma draudi), viņai jānosaka profilaktiska perifēra lāzera koagulācija.

Procedūras laikā ārsts "metinās" tīkleni ar lāzeru retinātās vietās, kā arī ap pārtraukumiem. Koagulācijas vietās radīsies rētas, kas stiprinās tīklenes savienojumu ar radzeni. Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatori, tas aizņem tikai dažas minūtes un pilnīgi nesāp. Vēlams to veikt pirmajā vai otrajā trimestrī, galvenais ir ne vēlāk kā 3-4 nedēļas pirms paredzamās dzemdības.

Pēc šādas procedūras, par pilnīga atveseļošanās, acij vajag ne vairāk kā stundu. Ja pēdējā oftalmoloģiskajā pārbaudē speciālists neatklāj atkārtotas deģeneratīvas izmaiņas tīklenē, viņš izdos secinājumu par patstāvīgu dzemdību iespējamību.

Tomēr jāatceras, ka tīklenes lāzera koagulācijas procedūra samazina tā atdalīšanās risku, bet neizslēdz dibena pagarinājuma problēmu palielinātas acs ābola dēļ. Tāpēc jautājuma par patstāvīgas dzemdības risinājums joprojām ir tieši saistīts ar tīklenes stāvokli, it īpaši tās perifērijā.

Redzes korekcija ar lāzeru

Šī operācija tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma, nevis medicīnisku apsvērumu dēļ. Grūtniecība šai operācijai ir absolūta kontrindikācija.

Tas ir saistīts ar pilnīgām hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā, kas var mainīt pēcoperācijas dzīšanas procesu vai izraisīt komplikācijas. Sievietēm ieteicams veikt redzes korekciju ar lāzeru sešus mēnešus pirms paredzamās ieņemšanas vai pēc zīdīšanas perioda beigām. Tā kā kontrindikācija dabiskām dzemdībām nav tuvredzības pakāpe, bet tīklenes stāvoklis, lāzera korekcijas darbība nevar ietekmēt dzemdību taktiku.

Dzemdību uzvedība

Lai sagatavotos dzemdībām, visām sievietēm, īpaši tām, kurām ir redzes problēmas, ir jāpiedalās īpašos kursos. Viņi iemācīs, kā pareizi elpot kontrakciju laikā un atpūsties starp tām. Galu galā daudzas sievietes nepareizi veic patstāvīgus mēģinājumus dzimšanas periodā. Šie milzīgie pūliņi, kas veltīgi izmantoti, var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Dzemdību speciālistam jāpalīdz dzemdējošajai sievietei iespiesties “starpenē”, vēdera muskuļos, nevis “sejā” un “ne acīs”. Pareiza uzvedība dzemdībās samazina acu slodzi, samazinot redzes orgāna trauku bojājumu risku.

Pretēji medicīniskajam ieteikumam

Ja, neraugoties uz relatīvo indikāciju klātbūtni ķeizargrieziena operācijā, sieviete vēlas dzemdēt pati, jums jārūpējas par oftalmologa secinājumu, kurā viņš uzņemsies atbildību par iespējamām sekām uz sevi.

Sertifikātā speciālistam jānorāda, ka nav kontrindikāciju dabīgai redzes orgāna piegādei. Dokuments jāapstiprina ar vadītāja parakstu un zīmogu ārstniecības iestāde... Tikai tad, ja dzimšanas vēsturē ir šāds oficiāls papīrs un pacienta personīgais paraksts, slejā "Par iespējamās sekas Es apzinos un uzņemos pilnu atbildību ”perinatālās iestādes ārstiem ir tiesības atļaut dabiski dzemdēt.

Un nevajadzētu vainot dzemdību speciālistus par nevēlēšanos satikties pusceļā, jo, ja dzemdību laikā notiek tīklenes atslāņošanās ar redzes zudumu, pret slimnīcas administrāciju tiks ierosināta tiesa. Un dzemdētājai pašai, pieņemot lēmumu, jāatceras, ka ir iespējams, ka viņa liedz sev prieku par mazuļa pilnīgu audzināšanu, vērojot tā attīstību un pieaugšanu.