Dzirdes zuduma pakāpes un ārstēšanas metodes. Dzirdes zudums: 4. pakāpes sensorineirālās dzirdes zuduma ārstēšanas cēloņi un veidi pieaugušajiem

Dzirdes zudums ir dzirdes zudumskurā tas ir grūti bet saziņa ar apkārtējiem cilvēkiem. Dzirdes zudums bērnam parasti irnoved pie maldiempsiho-runas attīstības lcke, tapēc ka viņšiemācās runāt, atdarinot dzirdēto, un "nepareizi dzirdēti" vārdi noved pie runas defektiem.

Jo vairāk dzirde tiek samazināta, jo smagāka ir psihoverbālās attīstības kavēšanās.

Tādēļ bērniem ar dzirdes traucējumiem ir svarīgi normālai attīstībai:

• Nosakiet dzirdes zuduma cēloni.
• Novērst dzirdes zuduma cēloni vai tam ir terapeitiska iedarbība.
• Ja nepieciešams, izvēlieties dzirdes aparātu.
• Un arī sarežģīti ietekmē runas attīstības kavēšanos.

Dzirdes zuduma diagnostika.

Lai atklātu dzirdes zudumu, bērni tiek pārbaudīti tieši slimnīcā
- dzirdes izraisītie potenciālu.
Tomēr šajā gadījumā tiek konstatēts tikai iedzimts dzirdes zudums. Šāda veida dzirdes zudums attīstās zīdainim, ja grūtniecības laikā viņa māte cieta no tādas slimības kā gripa, masaliņas, herpes, toksoplazmoze. Iedzimta dzirdes zuduma pakāpe parasti ir smaga, bet īsta dzīve tas ir reti. Arī iedzimts dzirdes zudums ir reti sastopams.
Daudziem zīdaiņiem pēc piedzimšanas rodas dzirdes zudums, un tie tiek diagnosticēti vēlāk. Piemēram, 3-4 gadu vecumā, kad viņi sāk meklēt mazuļa runas attīstības kavēšanās iemeslu, un izrādās, ka tā ir samazināta dzirde.
Lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi, bērniem šajā vecumā tiek piešķirta audiogramma.

Bērnu dzirdes zudums tiek iedalīts sensineirālā dzirdes zudumā (līdzīgs termins - sensorineirāls dzirdes zudums) un vadošs dzirdes zudums.

Dzirdes zuduma cēloņi

Konduktīvs dzirdes zudums bērnam

Dzirdes zudumu izraisa traucēta skaņas viļņu vadīšana caur auss kanālu, bojāta bungādiņa vai vidusausī iekaisušas ossikulas.

Visnekaitīgākais vadoša dzirdes zuduma cēlonis - sēra aizbāznis (izskalots ar fizioloģisko šķīdumu, apmeklējot ENT ārstu). Bet bērniem hronisks vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) daudz biežāk kļūst par vadoša dzirdes zuduma cēloni, un 3-4. Pakāpes adenoīdi, hroniska infekcijas fokusa nazofarneksā un samazināta imunitāte var izraisīt vidusauss iekaisumu.

Sensorineirāla (sensineirāla) dzirdes zudums bērnam

Dzirdes zudumu izraisa nervu sistēmas dzirdes analizatora bojājumi: gliemežnīcas (dzirdes orgāna) bojājumi vai dzirdes nervs, smadzeņu dzirdes ceļi un zonas. Sensorālās dzirdes zuduma cēlonis visbiežāk slēpjas dzimšanas traumās, dziļā priekšlaicībā, hidrocefālijā, perinatālā patoloģijā, išēmiskos centrālās nervu sistēmas bojājumos.

Gliemezis (dzirdes orgāns) bieži cieš no ototoksisku antibiotiku - aminoglikozīdu (gentamicīna, streptomicīna, kanamicīna, amikacīna, monomicīna uc) lietošanas.

Bērniem ar hidrocefāliju parasti cieš ceļi (demielinizācija) un gliemezis “dzird” skaņas, bet caur bojātajiem ceļiem tie “nesasniedz” smadzenes. Ar hidrocefāliju paaugstināts intrakraniālais spiediens rada spiedienu arī uz dzirdes nervu, smadzeņu garozas ceļiem un dzirdes zonām, traucējot to normālu darbību.
Skābekļa trūkums grūtniecības un dzemdību laikā izraisa hipoksiski-išēmiskus bojājumus dzirdes zonās smadzeņu garozā.
Ar dzemdes kakla mugurkaula iedzimtu traumu tiek traucēta normāla asins plūsma caur mugurkaula artērijām, kā rezultātā cieš asins piegāde gliemežnīcai un dzirdes nervam.
Daudziem bērniem dzirdes zudums ir jaukts. Tas ir, dzemdību laikā cieta arī nervu sistēma un ir, piemēram, hronisks vidusauss iekaisums.

Dzirdes zudums 1, 2, 3, 4 grādi.

1, 2, 3, 4 sensoreālas dzirdes zuduma pakāpe:

Sensorineirāls dzirdes zudums 1 grāds (26–40 dB) bērns nedzird maigas skaņas, nevar izrunāt cilvēku runu trokšņainā vidē. Izšķir runāto runu ne vairāk kā 6 metru attālumā, un "čukstēt" - no 1-3 metru attāluma. Bērniem ar 1 grādu sensoreālu dzirdes zudumu bieži cieš izruna, un viņi dažreiz jautā vēlreiz.
Sensorineirāls dzirdes zudums 2 grādi (40-55dB) ir iemesls klusu un vidēji skaļu skaņu nepareizai dzirdēšanai. Sarunvaloda tiek uztverta 4 metru attālumā, un čukstu uztver tikai pie auss. Bērniem ar 2. pakāpes dzirdes zudumu runas attīstība ir aizkavējusies, bērns nelabprāt iesaistās runas kontaktā, ja ir runa, tad tā parasti ir slikta, bērns uz jautājumiem atbild vienzilbēs (jā, nē utt.) Nepareizi izrunā daudzus vārdus, "Nepareiza dzirdēšana".
Sensorineirāls dzirdes zudums 3 grādi (55-70 dB) raksturo nespēja atšķirt lielāko daļu skaņu, bērna komunikācija ar apkārtējiem cilvēkiem ir krasi sarežģīta. "Čukstēšanas" runa vispār netiek uztverta, bet gan runāta tikai no 1 metra attāluma, ja jūs ar to runājat skaļi. Bērniem ar 3. pakāpes dzirdes zudumu parasti veidojas rupja psiho-runas attīstības kavēšanās, viņš nesaprot un neizpilda pieprasījumus un nemēģina runāt.
Sensoreālās dzirdes zudums 4. pakāpē (70-90 dB) bērns dzird tikai ļoti skaļas skaņas, valsts robežojas ar kurlumu. Bērniem ar 4. pakāpes dzirdes zudumu runa vispār nav attīstījusies. Ja dzirdes aparāts dzirdi neuzlabo, tad 4. pakāpē viņi izmanto sarežģītu ķirurģisku iejaukšanos - kohleāro implantāciju.

Dzirdes zuduma ārstēšana bērnam.

1, 2, 3, 4 grādu sensoreālas dzirdes zuduma ārstēšana.

Ir svarīgi savlaicīgi noteikt un ārstēt dzirdes zudumu bērnam.
LOR ārsts ārstē hronisku vidusauss iekaisumu; aizaugušos adenoīdus var noņemt ar lāzeru (adenoīdu samazināšana ar lāzeru).
Ja bērns piedzima piedzimstot dzemdību traumām, ārstēšanas metodes, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību, palīdzēs uzlabot dzirdi:

Mikrostrāvas refleksoterapija sensorineirālā dzirdes zuduma gadījumā tiek veikta saskaņā ar individuālu programmu:
1. Asins piegādes uzlabošana gliemežnīcai un dzirdes nervam
(atbrīvojot mugurkaula artēriju spazmu).
2. Dzirdes nerva stimulēšana, lai uzlabotu nervu impulsu vadīšanu gar to.
3. Smadzeņu garozas dzirdes un runas izpratnes zonu aktivizēšana.
4. Par atbildīgo smadzeņu runas zonu aktivizēšana

• runas izpratne,
• vēlme uzsākt runas kontaktu,
• komplekts vārdu krājums,
• prasme veidot teikumus.

5. Smadzeņu asinsvadu tonusa normalizēšana noved pie cerebrospināla šķidruma (intrakraniālā šķidruma) ražošanas samazināšanās un intrakraniālais spiediens stabilizējas.
6. Uzbudināmības samazināšana neirotiskiem, traucētiem un agresīviem bērniem uzlabo viņu pielāgošanos bērnudārzs un palielina logopēda nodarbību efektivitāti.

B grupas vitamīni un fosfolipīdus saturoši preparāti (lecitīns, ceraksons, gliatilīns utt.) Ir nepieciešami, lai atjaunotu ietekmētos nervu sistēmas un dzirdes nerva ceļus.
- Asinsvadu zāles - uzlabo asins piegādi gliemežnīcai, dzirdes nervam.
- Nootropie līdzekļi (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin utt.) - baro un atjauno skarto nervu sistēmu.
- Lai stabilizētu intrakraniālo spiedienu bērniem, ieteicams lietot nevis diakarbus, bet diurētiskus augus (kosa, fenheļa, brūkleņu lapa). Un " zirgkastāns"(Aescusan), kas stiprina venozā pinuma traukus, kas ražo cerebrospinālo šķidrumu, un tādējādi samazina intrakraniālo spiedienu.

Narkotiku terapija katrs bērns tiek izvēlēts stingri individuāli, atkarībā no sensineirālās dzirdes zuduma cēloņiem pēc galvenās ārstēšanas kursa - mikrostrāvas refleksoterapijas.

Dzirdes zuduma ārstēšanas mērķis: Ne tikai uzlabot dzirdi, bet pats galvenais ir palaist n pareiza runas attīstība un izglītības prasmes.

Arī bērniem ar sensorineirālu dzirdes zudumu ir
Nodarbības ar logopēdu-defektologu un bērnu psihologu:
Nodarbību attīstīšana ir vērsta uz redzesloka paplašināšanu, smalkas motorikas attīstīšanu, domāšanu, tādu jēdzienu izpēti kā krāsa, lielums, rēķināšanas prasme, lasīšanas un rakstīšanas prasmes.
Daži bērni klasē var iztikt bez dzirdes aparāta, bet citi nedzird pietiekami labi bez dzirdes aparāta, lai pareizi attīstītos.
Šajā gadījumā dzirdes aparāta valkāšana ir obligāta.
Bet joprojām būs dzirdes un runas uzlabošanās sarežģītas ārstēšanas fona apstākļos.

Ja bērnam ir 4 grādu dzirdes zudums un viņš jau ir operēts kohleārā implantācija, bet runa neattīstījās līdz vecuma normai, bērns ir uzbudināms un slikti asimilē mācību materiālu, viņam var palīdzēt arī mikrostrāvas refleksoterapija.

ĀRSTĒŠANA BĒRNIEM, KURIEM IR KHĀRĀ IMPLANTĀTE, VEIC TIKAI SAMARAS REAKCIJU CENTRA CENTRĀLĀ NODAĻĀ.

IR SVARĪGI LĪDZ PROCEDŪRĀ AR DEAFU ĀRSTĒŠANU

Plašāka informācija par dzirdes zuduma ārstēšanu Tu vari dabūt
pa tālruni 8-800-22-22-602 (zvans KRIEVIJĀ ir bezmaksas)
Mikrostrāvas refleksoloģija dzirdes zuduma ārstēšanai 1, 2, 3, 4 grādi,kā arī citas dzirdes problēmas tiek veiktas tikai Reatsentr apakšnodaļās pilsētās: Samārā, Kazaņā, Volgogradā, Orenburgā, Togliatti, Saratovā, Uljanovskā, Naberezhnye Chelny, Iževskā, Ufā, Astrahaņā, Jekaterinburgā, Sanktpēterburgā, Kemerovā, Kaļiņingradā, Barnaula, Čeļabinskas, Almati, Taškenta.

Sensorineirālais dzirdes zudums (sensorineirālais dzirdes zudums, kohleārā neiropātija) ir slimība, kurā dzirdes zudums ir progresējošs līdz pilnīgai zaudēšanai. Dzirdes funkcijas zudums ir saistīts ar jebkura apgabala sakāvi skaņas pārraides ceļā no ārējās vides uz analizatoru - no auss līdz smadzeņu temporālajai garozai. Ar sensineirālu dzirdes zudumu, galvenais orgāns iekšējā auss - gliemežnīca - zaudē spēju uztvert un pārraidīt skaņas viļņus uz dzirdes centru.

Sensorineirāls dzirdes zudums var būt vai nu neatkarīga (bez nosacījumiem) slimība, vai arī pavadīt citas slimības, veicinot pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Sensineirālās dzirdes zuduma sākuma simptoms ir jutīgu nervu šūnu skaita samazināšanās, kas ir atbildīga par dzirdes impulsa pārnešanu no auss uz smadzenēm.

Visbiežāk process sākas ar gliemežnīcas jutīgajām (matu) šūnām - iekšējās auss struktūru, kas uztver skaņas no ārējās vides, pārveido tās nervu impulsos un pārraida īslaicīgajā garozā (dzirdes centrā).

Dzirdes zudumu var izraisīt mehāniski iekšējās auss bojājumi (svešķermeņu nejauša iekļūšana auss kanālā) vai strauja augsta un zema atmosfēras spiediena pazemināšanās (piemēram, ātri nirstot dziļumā), arodbīstamība (darbs pastāvīga skaļa trokšņa apstākļos, ja nav individuālie aizsardzības līdzekļi).

Dažos gadījumos dzirdes zudums var būt pirmā labdabīgā vai ļaundabīgs audzējs dzirdes nervs, kad rodas grūtības vadīt nervu impulsu smadzenēs.

Sensineirālās dzirdes zuduma attīstībai pieaugušajiem ir vairāki riska faktori:

• vīrusu infekcijas (gripa, cūciņa, masalas, endēmiskais encefalīts, ko pārnēsā ar ērču kodumiem);
• bakteriālas infekcijas (meningīts, skarlatīns, vēdertīfs, difterija);
• dzirdes orgānam toksisku vielu ietekme (rūpnieciski līdzekļi, ototoksiskas ķimikālijas, dažas antibiotikas - "Streptomicīns", "Kanamicīns", "Gentamicīns", nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ķīmijterapijas zāles vēža ārstēšanai);
• orgānu slimības sirds un asinsvadu sistēmas, kas var izraisīt asiņu sabiezēšanu un asinsrites samazināšanos caur smadzeņu artērijām (hipertensija, insults, stenokardija);
• deģeneratīvas mugurkaula slimības, kas saistītas ar mugurkaula kakla daļas nervu saknēm, kas traucē normālu nervu impulsu vadīšanu smadzenēs.

Pieaugušajiem kurlums bieži ir divpusējs, jo visi riska faktori ietekmē visu ķermeni. Simptomu mazināšanai BTE ar Lidocaine vai Proserin šķīdumu var izmantot kā pirmās izvēles terapiju pieaugušajiem.

Bērnu sensorineirālās dzirdes zuduma cēloņus var sagrupēt divās grupās: iedzimts un nepārejošs.

Iedzimtu cēloņu vidū ir mutācijas gēnos, kas kodē iekšējās auss strukturālos proteīnus. Parādās bojātas šūnas, kuras nevar veikt savu funkciju. Šo mutāciju rezultāts ir iedzimts kurlums.

Turklāt hipoksiski apstākļi dzimšanas brīdī (piemēram, ilgstošs darbs, priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums, sapīšanās ar nabas saiti), hiperbilirubinēmija, priekšlaicība (dzimšana līdz 32 nedēļām ar svaru mazāku par 1500 g) var ietekmēt dzirdes funkciju.

Iedzimts bērnu kurlums var būt abās ausīs (divpusējās) vai vienā ausī (kreisajā, labajā pusē).

Slimību klasifikācija

Atkarībā no skartā orgāna dzirdes zudums tiek klasificēts sensineirālā, vadošā un jauktā.

Atkarībā no notikuma laika sensineirālo dzirdes zudumu var iegūt iedarbības ceļā vai iedzimtu. Iegūtais tiek diferencēts vairākos veidos ar dažādām klīniskām izpausmēm: pēkšņs, akūts, subakūts un hronisks.

Bojājuma pusē izšķir vienpusēju un divpusēju (simetrisku un asimetrisku) dzirdes zudumu.

Pēkšņi

Ar šo formu slimība strauji attīstās 12 stundu laikā. Gliemežu receptoru aparāts ātri zaudē savu funkciju. Kad precīzu sūdzību cēloni nevar noskaidrot, tiek diagnosticēts idiopātisks dzirdes zudums.

Raksturīgi ar pēkšņu dzirdes samazināšanos vienā vai abās ausīs, pacientam kļūst grūti izrunāt sarunu biedra runu un apkārtējās vides skaņas, dažreiz var rasties pilnīgs kurlums. Dzirdes traucējumiem var būt subjektīvs pastāvīga troksnis ausīs, slikta dūša, reibonis, pārmērīga svīšana, tahikardija.

Jaukts

Jaukts dzirdes zudums ir gan gliemežnīcas, gan ārējās auss recepšu aparāta slimība, tas ir, sensineirālās dzirdes zuduma un vadoša dzirdes zuduma kombinācija.

Vadošs

Vadošs dzirdes zudums ir dzirdes pasliktināšanās patoloģijas klātbūtnē ārējā, vidējā vai iekšējā ausī, kurā tiek traucēta skaņas vibrāciju vadīšana uz gliemežnīcu. ārējā dzirdes ejā vai. Šāds vieglas vai vidēji smagas pakāpes dzirdes zudums labi koriģē medikamentus un ķirurģisku ārstēšanu.

Sensorineural

Sensorineirālo kurlumu izraisa gliemežnīcas jutīgo aparātu (matu šūnu) patoloģija. Šajā gadījumā notiek maņu un nervu funkciju pārkāpums: skaņa netiek uztverta un netiek pārsūtīta uz analizatoru - smadzeņu temporālās daivas garozu.

Asi

Akūtā formā dzirdes zudums notiek ātri, 1-3 dienu laikā. Slimība ir atgriezeniska: dzirde normalizējas 1 mēneša laikā. Akūtai formai ir labvēlīga prognoze - vairāk nekā 90% pacientu ir pilnībā izārstēti.

Hroniska

Dzirdes zudums saglabājas vairāk nekā 3 mēnešus. Šajā gadījumā dzirdes zudums var būt stabils (dzirdes līmenis paliek nemainīgs, bez jebkādas dinamikas), progresējošs (ar pakāpenisku pasliktināšanos līdz pilnīgam kurlumam), svārstīgs (ar uzlabošanās periodiem). Hroniskā forma nepiemēro konservatīvu ārstēšanu, to var novērst tikai ar kohleārās implantācijas palīdzību (pilnīgu gliemežnīcas nomaiņu).

Subakūta

Subakūtā dzirdes zuduma forma nozīmē dzirdes traucējumus intervālā no 1 līdz 3 mēnešiem. Izmantojot adekvātu terapiju, nākotnē ir iespējams pilnībā atjaunot dzirdi. Dažiem pacientiem šī forma kļūst hroniska. Subakūtā forma tiek ārstēta 30-40% pacientu.

Dzirdes zuduma pakāpes

Pamatojoties uz audiogrāfijas rezultātiem un vidējā dzirdes sliekšņa (decibelu) noteikšanu, ārsts var diferencēt slimības stadiju, no kuras būs atkarīga turpmākā pacienta pārvaldīšanas taktika. Pēctraumatiskais sekundārais dzirdes zudums (dzirdes orgāna bojājums pēc akustiskās, vibrācijas un barotraumas) arī nosaka bojājuma pakāpi, lai objektīvi noteiktu diagnozi.

1

Pie 1 grāda (26-40 dB) cilvēks neatšķir klusas skaņas, nedzird runu trokšņainā vidē. Viņš saprot standarta tilpuma vārdus no attāluma, kas mazāks par 6 metriem, un čukstus - no 1-3 m. Ar nelielu dzirdes zudumu pacients ne vienmēr konsultējas ar ārstu, tāpēc slimība sāk progresēt. jauno vecumu ir grūti noteikt.

2

2. pakāpē (40–55 dB) runāšana tiek uztverta 4 m attālumā, čukstēšana ir atšķirama tikai pie pašas auss. Vecāki var pamanīt, ka bērns nereaģē uz viņa vārdu, nepagriež galvu pret skaņas avotu.

3

Ar dzirdes traucējumiem līdz 3 grādiem (55-70 dB) runāšana tiek uztverta tikai attālumā, kas mazāks par 1 m līdz runātājam, čuksts nav pamanāms. Tikai šajā posmā lielākā daļa pacientu vēršas pie speciālista.

4

4. pakāpe (70–90 dB) ir vissmagākā dzirdes zuduma forma, kas robežojas ar pilnīgu kurlumu. Pacients dzird tikai skaļas skaņas, kas izteiktas pie pašas auss.

Slimības simptomi

Pirmā sensorineirālās dzirdes zuduma izpausme ir pakāpeniska un progresējoša dzirdes zudums, kas dažkārt sasniedz pilnīgu kurlu. Otrais bieži sastopamais simptoms ir troksnis ausīs. Troksnis ir nemainīgs, subjektīvs, augstas frekvences, pacients to var raksturot kā svilpšanu, čaukstēšanu, malšanu ausīs. pie ārsta.

Bērniem

Maziem bērniem dzirdes zudums izpaužas kā prombūtne vai apšaubāma reakcija uz skaņām, pēc vecāku domām. Jo vecāks bērns kļūst, jo spēcīgāka ir garīgās un runas attīstības kavēšanās, jo grūtāk ir vadīt apmācību. Uzmanīgi vecāki zīdaiņa vecumā var pamanīt izmaiņas bērna ar dzirdes zudumu uzvedībā.

Pieaugušajiem

Simptomi pieaugušajiem var parādīties pēkšņi un var progresēt vairākus mēnešus vai gadus. Dzirdes zudumu papildina pastāvīgs augstas frekvences troksnis ausīs. Iespējamie veģetatīvie simptomi: palielināšanās un samazināšanās asinsspiediens, palielināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, nistagms (acu zīlīšu raustīšanās).

Diagnostikas metodes

Sensorineirāls dzirdes zudums pieaugušajiem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz šādām pētījumu metodēm:

1. Anamnēzes vākšana (dzirdes traucējumu pēkšņums, kas bija pirms slimības, riska faktoru klātbūtne).
2. Otoskopija (ārējās auss izpēte tiek veikta, izmantojot ierīci - otoskopu).
3. Akumetrija (īpašā troksni absorbējošā telpā ārsts izrunā vārdus dažādos apjomos).
4. Audiometrija (skaņas vadīšanas pa gaisu un caur gaisu novērtējums) laika kauls galvaskauss).
5. Dzirdes orgānu, smadzeņu kaulu un saišu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
6. Laboratorijas asins analīzes, specializētu speciālistu konsultācijas, ja nepieciešams.

Bērniem dzirdes traucējumi tiek konstatēti skaņu absorbējošā telpā. Ārsts izrunā bērnam interesējošas skaņas dažādos skaļumos (piemēram, bērna vārds) un novēro reakciju.

Ārstēšana

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Tam jābūt visaptverošam, konsekventam un jāsāk pēc iespējas agrāk, vēlams dzirdes zuduma pirmajā posmā.

Pēkšņa sensineirālas dzirdes zuduma gadījumā tiek parādīta steidzama hospitalizācija, tiek norādīts aizsargrežīms (lai izslēgtu visus skaļos trokšņus un skaņas). Subakūtas un hroniskas formas tiek ārstētas ambulatori (poliklīnikas ārsta uzraudzībā).

Fizioterapija tiek uzskatīta par efektīvu visu veidu dzirdes zudumam. Elektroforēzi izmanto apkakles zona ar "No-shpa", nikotīnskābi, "Eufilīnu", magniju, "Difenhidramīnu". Fizioterapija uzlabo asinsriti smadzenēs un aktivizē nervu šūnas kakla muguras smadzenēs.

Lai samazinātu troksni ausīs, tiek izmantota apkakles, parotīda un pakauša zonu terapeitiskā masāža, modulētas strāvas uz dzemdes kakla limfmezgli un miega artērijas. Bojāto nervu šķiedru atjaunošanu veicina elektroforēze ar B grupas vitamīniem, balneoterapija (radona, nātrija hlorīda vannas). Viņi darbojas tieši uz auss, izmantojot vibroakustisko ierīci, kas aktivizē asins un limfas plūsmu.

Fizioterapija tiek veikta 3-4 kursos ar 2 nedēļu pārtraukumu.

Šo ārstēšanas metodi lieto smagās 3-4 stadijās, kad ārsts saprot, ka dzirdes receptorus nav iespējams glābt ar zālēm. Skartās gliemenes vietā tiek implantēta īpaša ierīce, kas veic visas savas funkcijas, pacients atzīmē dzirdes atjaunošanu.

Kohleārais implants sastāv no divām daļām: ārējais ir piestiprināts virs auss un kalpo kā signāla uztvērējs, iekšējais tiek ievietots tieši ausī un pārraida signālu uz dzirdes nervu. Implantācijas operācija ir augsto tehnoloģiju un jāveic tikai kvalificētās iestādēs.

Ja viegli vai mēreni tiek ietekmēta tikai viena auss, dzirdes uzlabošanai var izmantot dzirdes aparāta tehnoloģiju. Īpaša ierīce uztver skaņas no ārējās vides, pārveido tās viļņos un pastiprina skaļumu, nosūtot tās vidusausī. Dzirdes aparāts ir piestiprināts pie auss, un, ja nepieciešams, to var noņemt. Pēc ierīces ieslēgšanas pacients sāk dzirdēt vienlīdz labi ar abām ausīm.

Medikamenti

Ar pēkšņu slimības sākšanos ārstēšanā tiek izmantotas intravenozas zāles: glikokortikosteroīdi, zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, antioksidanti, vitamīni. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientu var ārstēt ar tabletēm, kuras tiek lietotas kursos regulārā ENT ārsta uzraudzībā.

Hroniskā formā pietiek ar zāļu kursa lietošanu, lai uzlabotu asinsriti 1-2 reizes gadā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dzirdes zuduma ārstēšanai iepriekš tika izmantots apiņu čiekuru, lauru lapu novārījums, mandeļu eļļas iepilināšana auss kanālā, ķiploku un sīpolu terapija.

Tomēr tradicionālās sensoreālās dzirdes zuduma ārstēšanas metodes nav izrādījušās efektīvas dzirdes atjaunošanā. Kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, nevis sevi jāārstē.

Komplikācijas

Ar ilgu sensineirālās dzirdes zuduma gaitu ir iespējamas vairākas komplikācijas, no kurām smagākā ir pilnīga dzirdes zudums. Šajā gadījumā zāles un ārējie dzirdes aparāti kļūst neefektīvi. Vienīgā pilnīgā kurluma ārstēšana ir kohleārā implantācija.

Lai novērstu kurlumu, pēc pirmajām dzirdes traucējumu pazīmēm ir jākonsultējas ar ENT ārstu.

Profilakse

Sensorālās dzirdes zuduma novēršanai bērniem tiek izmantots audioloģiskais skrīnings. Pirmajos dzīves gados bērnu ārsts vismaz divas reizes pārbauda, \u200b\u200blai novērtētu reakciju uz skaņām. Ja vecāki pamana, ka bērns nav pietiekami aktīvs, reaģējot uz viņu interesējošām skaņām un trokšņiem, par to jāziņo arī pediatram. Ja ir aizdomas par dzirdes zudumu, bērns tiek nosūtīts uz konsultāciju pie speciālista - bērnu otorinolaringologa.

Pieaugušajiem profilakse sastāv no aizsargājoša dzirdes režīma: skaļu un ilgstošu skaņu novēršana un savlaicīga iekaisuma ausu slimību ārstēšana. Nepieciešams izvairīties no dzirdes orgānu traumatizēšanas, pēkšņām augsta un zema atmosfēras spiediena izmaiņām, intensīvas vibrācijas iedarbības.

Sensorineirālais dzirdes zudums ir iekšējās auss skaņas uztveršanas aparāta slimība, ko papildina dzirdes nerva bojājumi. Dzirdes zudumu raksturo dzirdes traucējumi un troksnis ausīs. Dzirdes zuduma attīstība nav izslēgta jebkurā vecumā, taču, mums novecojot, ausu gliemežnīcā esošie nervu gali pakāpeniski atrofējas, un katram cilvēkam dzirde pasliktinās vienā vai otrā pakāpē. Atšķirīga iezīme Sensorineirāls dzirdes zudums ir efektīvas ārstēšanas trūkums un nespēja atjaunot dzirdi.

Slimība tiek klasificēta pēc kursa veida trīs posmos:

1. Akūts sensorineirāls dzirdes zudums rodas, ja dzirdes zudums ir noticis pēdējo 4 nedēļu laikā pirms diagnozes noteikšanas;
2. Subakūts sensineirālās dzirdes zudums - 1 līdz 3 mēnešu laikā;
3. Pēc trešā mēneša dzirdes zudums kļūst hronisks.

Pirmajā posmā ir iespējams veikt terapeitiskus pasākumus, kuru efektivitāte svārstās no 70 līdz 90%. Ar subakūtu kursu ārstēšanas efekts samazinās, bet joprojām ir diezgan augsts (30-70%). Hroniskas sensorineirālas dzirdes zuduma ārstēšana nav piemērota, jo pašlaik nav tik efektīvu metožu, lai aizstātu sarežģītus skaņu uztverošus orgānus.

Dzirdes traucējumi ar sensorineirālu dzirdes zudumu

Starp provocējošajiem slimības attīstības faktoriem vispirms ir infekcijas procesi. Dzirdes zuduma attīstības risks ievērojami palielinās cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz biežām infekcijas un vīrusu slimībām (gripa, vidusauss iekaisums, cūciņa). Liela nozīme šajā gadījumā ir imūnsistēmas stāvoklis. Samazināta imunitāte ietekmē slimības gaitas smagumu, kā rezultātā attīstās komplikācijas, tostarp dažādu dzirdes sistēmas daļu bojājumi. Šajā grupā ietilpst: autoimūnas slimībaskas ietekmē iekšējo ausu.

Saskaņā ar pētījumiem 13 līdz 30% pacientu ar meningītu cieš no dzirdes zuduma. Dzirdes traucējumi ir saistīti ar labirintīta pievienošanu - iekšējās auss struktūru iekaisuma slimību. Sifiliss var izraisīt arī dzirdes zudumu.

Sensorālās dzirdes zuduma cēloņi ietver apstākļus, kas izraisa dzirdes un nervu sistēmas nepietiekamu uzturu. Tās ietver sirds un asinsvadu sistēmas slimības: tromboze, asinsvadu ateroskleroze. Bieža stresa šādiem pacientiem ir predisponējošs faktors. Ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot kairinātāju ietekmi, mainīt dzīvesveidu, iespējams, mainīt darbības jomu.

Dzirdes zuduma cēlonis var būt smaga traumatiska smadzeņu trauma un tā sauktā akustiskā trauma, kurā pārmērīgi skaļas skaņas dēļ strauji palielinās spiediens iekšējā ausī (tiešā tuvumā atskanēja pīkstiens vai šāviens).

Dzirdes bojājumus var izraisīt saskare ar toksiskas vielas (sadzīves un rūpniecības ķīmiskās vielas, ototoksiski antibakteriālie līdzekļi no aminoglikozīdu grupas, pretmalārijas līdzekļi, salicilāti).

Dažos gadījumos pacienta dzirde pazūd bez redzama iemesla. Šajā gadījumā par galveno faktoru ir aizdomas par īslaicīgiem asinsvadu traucējumiem, taču to nav iespējams instrumentāli apstiprināt. Sensorineirālo dzirdes zudumu, kura cēloni nevarēja noteikt, sauc par idiopātisku.

Dzirdes zuduma riska faktori ir:

• Vecāka gadagājuma cilvēki;
• Iedzimtas vai iegūtas dzirdes orgānu struktūras anomālijas;
• Dzirdes traucējumi radiniekiem;
• Onkoloģiskās slimības ausu zonā;
• Otoskleroze.

Kā izrādījās, aptaukošanās, diabēts un hipertensija neietekmē sensorineirālās dzirdes zuduma biežumu.

Akustiskā trauma var izraisīt dzirdes zudumu

Galvenie sensorineirālās dzirdes zuduma simptomi ir dzirdes traucējumi un troksnis ausīs, kas bez iemesla var pasliktināties vai samazināties. Troksnis pastāvīgi atrodas un tam ir augsta frekvence, tāpēc starp pacienta sūdzībām var dzirdēt salīdzinājumu ar svilpi, čīkstēšanu vai zvana signālu. Slimības tālāku attīstību raksturo reiboņa un vestibulāro traucējumu pievienošana.

Ātrais dzirdes zudums var parādīties 12 stundu laikā, un to raksturo pilnīgs vai gandrīz pilnīgs dzirdes zudums. To sauc par pēkšņu sensorineirālu dzirdes zudumu. Parasti to izraisa vīrusu infekcija, kurai ir labvēlīga prognoze, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties.

Attīstoties akūtam sensorineirālās dzirdes zudumam (līdz 1 mēnesim), simptomi pakāpeniski palielinās, sākot ar nelielu sastrēgumu ausī, kas periodiski pazūd, bet drīz atkal parādās. Pirmās izpausmes ir troksnis ausīs, kas slimības progresēšanas laikā palielinās, līdz attīstās pastāvīgs dzirdes zudums.

Hroniska sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā dzirdes zudums notiek pakāpeniski, vairāku gadu laikā. Tajā pašā laikā troksnis ausīs pastāvīgi pastāv un ir galvenais simptoms, kas traucē pacientam.

Diagnostika

Galvenā dzirdes zuduma diagnosticēšanas metode ir noteikt spēju uztvert dažāda skaļuma skaņu. Audiogramma ar sensorineirālu dzirdes zudumu raksturo skaņas viļņu uztveres pakāpi un ļauj noteikt slimības smagumu. Šī pētījumu metode nodrošina 100% diagnozes precizitāti.

1. Sensorineirālo dzirdes zudumu 1. pakāpē raksturo skaņas uztveres sliekšņa palielināšanās par 20-40 dB. Šajā gadījumā pacients spēj uztvert runu līdz 6 metru attālumā;
2. Kad slieksnis tiek palielināts par 41–55 dB, slimību raksturo kā 2. pakāpes sensorineirālo dzirdes zudumu. Tajā pašā laikā cilvēks spēj uztvert runu līdz 3 metru attālumā;
3. Ja pacientam ir 3. pakāpes sensorineirāls dzirdes zudums, tad viņa dzirdes slieksnis tiek palielināts par 56-70 dB. Šādi pacienti runāto valodu spēj saprast tikai ļoti tuvu, ar nosacījumu, ka sarunu biedrs vārdus izrunā ļoti skaļi;
4. Sensoreālās dzirdes zudums 4. pakāpē rodas, kad dzirdes slieksnis paaugstinās par 71–90 dB. Tajā pašā laikā pacients neatšķir gandrīz nevienu skaņu un nespēj atpazīt runu un uzturēt sarunu.

Tālāka slimības progresēšana un sliekšņa palielināšanās virs 91 dB noved pie absolūta kurluma.

Papildu pētījumu metodes ietver diagnostikas pasākumus, kuru mērķis ir noteikt dzirdes zuduma cēloni. Starp tiem: infekcijas procesu izraisītāja noteikšana, attēlveidošanas metodes audzēja formējumu noteikšanai, papildu dakšu testi utt.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana jāsāk agrīnā stadijā, lai maksimāli palielinātu terapijas efektivitāti. Ja rodas troksnis ausīs un dzirdes zudums, pēc dažām stundām meklējiet palīdzību. Pacienti tiek pakļauti hospitalizācijai un stacionārai ārstēšanai, jo ar pieejamo diagnostikas aprīkojumu un medikamentiem var nebūt pietiekami.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana un cēloņi ir cieši saistīti. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, bieži vien ir pietiekami, lai iznīcinātu patogēnu vai izārstētu pamatslimību, pēc kuras dzirde normalizējas. Narkotiku terapija ietver:

1. zāļu lietošana, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un stimulē vielmaiņas procesus nervu šūnās (trental, actovegin, tanakan);
2. papildus kompleksā ietilpst hormonālie līdzekļi, kā arī diurētiskie līdzekļi un B vitamīna grupas preparāti.

Dzirdes atgūšana sensineirālās dzirdes zuduma gadījumā bieži notiek daļēji, jo kurlumu izraisa tādu nervu šķiedru nāve, kuras nespēj atjaunoties. Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi tiek plānoti tā, lai pēc iespējas vairāk ierobežotu etioloģisko faktoru kaitīgo ietekmi un novērstu turpmāku slimības progresēšanu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem sensoreālas dzirdes zuduma gadījumā ir vērsta uz pamatslimības simptomu novēršanu. Ķiploku, dzērveņu, brūkleņu izmantošana palīdzēs palielināt imunitāti un atbrīvoties no infekcijas. Diedzēti kviešu graudi, jūras veltes, mellenes palīdzēs uzlabot smadzeņu audu katabolismu. Parasti daudzi ārsti iesaka kompleksa ārstēšana, kuras procesā tautas receptes tiek apvienotas ar efektīvu zāļu lietošanu. Tā rezultātā kļūst iespējams īsā laikā atbrīvoties no dzirdes zuduma cēloņa, kas palielina iespēju pilnīga atveseļošanās dzirdi.

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek parādīti pacienti ķirurģiska ārstēšana... Operācijas laikā pacientam tiek implantēta īpaša ierīce (kohleārais implants), kas ir atbildīgs par apkārtējās skaņas uztveri un to pārnešanu uz atlikušajiem gliemežnīcas neironiem. Šī ir elektroniska ierīce, kas aprīkota ar mikrofonu un uztvērēju ar pastiprinātāju, no kura skaņa caur īpašu elektrodu tiek nosūtīta uz gliemežnīcu. Šādi tiek atjaunota dzirde pacientiem ar smagu dzirdes zudumu.

Profilaktiski pasākumi sensineirālās dzirdes zuduma novēršanai ietver paaugstinātu imunitāti (savlaicīga infekcijas perēkļu sanitārija, imūnmodulatoru, vitamīnu uzņemšana, labs uzturs).

Īpaši piesardzīgi jāievēro darbinieki ar paaugstinātu bīstamību (ražošanā trokšņainā telpā, ķīmiskās rūpniecības darbinieki). Šīs kategorijas cilvēkiem regulāri jāveic ENT ārsta pārbaude un jāievēro darba un atpūtas režīms.

Sensorineirāla dzirdes zuduma I pakāpe: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sensorineirāls dzirdes zudums ir traucējums, kam raksturīgs dzirdes zudums. Pacientiem ar šo stāvokli ir ļoti grūti uztvert balss skaidrību vidējos un lielos attālumos. Ar sensorineirālu dzirdes zudumu pacients var nedzirdēt čukstu vai pat skaļu balsi.

Sensorineirālais dzirdes zudums 1. pakāpē: slimības apraksts

Ar 1. pakāpes sensorineirālo dzirdes zudumu cilvēks visbiežāk dzird un uztver runāto runu pilnībā. Šajā gadījumā attālumam no sarunu biedra jābūt ne vairāk kā sešiem metriem. Kad sarunu biedrs runā čukstus, pacients viņu var dzirdēt tikai vairāku metru attālumā. Ja sarunas laikā notiek svešas skaņas, cilvēka ar dzirdes zudumu sensorineirālā dzirde ievērojami samazinās.

Pirmās pakāpes sensorineirālās dzirdes zuduma galvenais cēlonis ir dzirdes nerva traucējumi. Ja nervu šūnu, kuru atrašanās vieta ir iekšējā auss, vai dzirdes sistēma, efektivitāte samazinās, tad ļoti bieži tiek novērota šīs slimības attīstība.

Visbiežākie šīs slimības cēloņi ir:

• Stresa situācijas
• Infekcioza rakstura slimības
• Asinsvadu sistēmas traucējumi
• Iekšējās auss trauma

Dažreiz sensorineirāls dzirdes zudums rodas dažādu cilvēku iedarbības rezultātā ķīmiskās vielas vai zāles.

Sensineirālās dzirdes pirmās pakāpes izpausme tiek veikta dzirdes zuduma formā.

Šīs slimības klātbūtnē pacienti ļoti bieži sūdzas par galvassāpēm, sliktu dūšu vai vemšanu. Daži pacienti saka, ka viņiem troksnis ausīs rodas diezgan bieži. Šīs slimības klātbūtnē pacienti vispār nevar paciest ļoti skaļas skaņas.

Slimības cēloņi

Šī slimība ir dažādu iemeslu dēļ, atkarībā no personas vecuma. Bērnībā pirmās pakāpes sensorineirāls dzirdes zudums var rasties:

Ja šīs slimības tika ārstētas nepareizi, tad pastāv slimības attīstības iespēja. Tas visbiežāk tiek veikts medicīniskas ārstēšanas rezultātā antibakteriālas zāleskuriem ir ototoksiska iedarbība.

Pieaugušajiem dzirdes zudums var rasties akūtu infekcijas slimību rezultātā, kas radušās dažādu bīstamu patogēnu iedarbības rezultātā uz cilvēka ķermeni: sifiliss, meningīts, citomegalovīruss, gripa. Alerģija pret dažādiem faktoriem var izraisīt arī šo kaiti.

Starp sensorineirālās dzirdes zuduma cēloņiem ārsti izceļ akustisko traumu.

Šīs slimības klātbūtni var izraisīt arī dažādi labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi. Šo jaunveidojumu atrašanās vieta ir galvas dobums. Pirmās pakāpes sensorineirālās dzirdes zuduma cēlonis var būt arī dažādi ievainojumi ne tikai ausī, bet arī galvai.

Pieaugušajiem šī kaite var rasties dažādu rūpniecisku trokšņu un vibrāciju rezultātā, kas saistītas ar viņu nodarbošanos. Galvenie šīs slimības cēloņi ir ievainojumi un slikti ārstētas dažādas infekcijas slimības. Lai izvairītos no sensorineirālas dzirdes zuduma, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.

Slimības simptomi

Sensineirālās dzirdes zuduma simptomi 1 grāds

Galvenais sensineirālās dzirdes zuduma simptoms ir dzirdes zudums. Šis simptoms izpaužas pilnīgi visiem pacientiem. Lielākā daļa pacientu sūdzas par troksni ausīs, kas var parādīties bez redzama iemesla un palielināties vai samazināties.

Pacienti ar sensorineirālu dzirdes zudumu saka, ka tajos vienmēr ir troksnis ausīs. Kad tas pastiprinās, jūs varētu domāt, ka ausīs parādās svilpe. Sākotnējā slimības stadijā reiboņa simptomi ir ļoti reti. Dažiem pacientiem ārsti konstatē vestibulārā aparāta pārkāpumu vēlākajās slimības stadijās.

Sensorineirālais dzirdes zudums attīstās ļoti ātri, tas var izpausties 12 stundu laikā.

Šādā veidā attīstoties slimībai, ārsti diagnosticē pēkšņu sensineirālo dzirdes zudumu. Šīs slimības cēlonis ir vīrusu iedarbība.

Video par dzirdes zudumu, simptomiem un ārstēšanu.

Šīs slimības simptomus raksturo pakāpeniska palielināšanās. Tās var parādīties skaidri un gaiši tikai pēc mēneša. Sākumā pacients sajūt nelielu sastrēgumu ausu zonā. Tas periodiski pāriet, bet pēc noteikta laika atkal parādās. Pirmā šīs slimības pazīme ir troksnis ausīs, kam raksturīgs pastāvīgs pieaugums.

Pirmās pakāpes sensorineirālās dzirdes zudumam ir patīkama prognoze tikai tad, ja ārstēšanu sāk, kad parādās pirmie simptomi.

Diagnostikas metodes

Apmeklējot otolaringologu, viņš sākotnēji izskata pacientu, kura laikā viņš pārbauda pacienta skaņu uztveres pakāpi. Šim nolūkam tiek izmantota audiogramma, ar kuras palīdzību var noteikt sensorineirālās dzirdes zuduma pakāpi. Izmantojot šo diagnostikas metodi, ārsts varēs noteikt 100% pareizu diagnozi.

Pirmās pakāpes sensoreālās dzirdes zudumam:

• Skaņu uztveres slieksnis tiks palielināts par 20–40 decibeliem.
• Šīs slimības klātbūtnē pacients uztvers skaņas, kas izteiktas līdz sešu metru attālumā.
• Arī šīs slimības diagnosticēšanas laikā var veikt īpašus pasākumus, ar kuru palīdzību tiks noteikts to rašanās iemesls.
• Pateicoties šiem pētījumiem, ārsti nosaka dažādu slimību izraisītājus, kuru raksturs ir infekciozs.
• Ja pacientam ir aizdomas par labdabīga vai ļaundabīga rakstura audzējiem, tiek izmantotas noteiktas attēlveidošanas metodes.
• Lai identificētu tehniskos bojājumus, ļoti bieži pacientam tiek ņemti dakšas paraugi.

Slimības diagnoze jāveic ļoti uzmanīgi. Tas ļaus ārstam pareizi diagnosticēt un noteikt pacientam optimālu ārstēšanu atkarībā no sensineirālās dzirdes zuduma cēloņiem.

Slimības ārstēšanas iezīmes

Sensorineirāls dzirdes zudums ir slimība, kurai raksturīga ļoti strauja attīstība. Tāpēc viņa ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja pacientam rodas troksnis ausīs un sastrēguma sajūta, tad viņam bez kavēšanās jāapmeklē ārsts, jo ātrāk, jo labāk. Ieteicams apmeklēt ārstu pie dažām stundām pēc šo pazīmju parādīšanās.

Pēc otolaringologa pārbaudes un provizoriskas diagnozes pacients tiek nekavējoties hospitalizēts. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, patogēns tiek izvadīts un tiek ārstēta pamata slimība. Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšana tieši ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem.

Sensorālās dzirdes zuduma ārstēšanu var veikt ar šādām metodēm:

1. Ķirurģiska iejaukšanās šīs slimības klātbūtnē tiek veikta, ja dzirdes kaulus un / vai bungādiņu raksturo bojājumu klātbūtne. Atkarībā no slimības gaitas īpatnībām speciālisti var izrakstīt miringoplastiku vai timpanoplastiku. Pateicoties šādai operācijai, pacients spēj atjaunot dzirdi. Dažreiz tā atjaunošana tiek veikta pilnībā, bet dažreiz - daļēji.
2. Visefektīvākā sensorineirālās dzirdes zuduma ārstēšana ir terapeitiska. Ļoti bieži dzirdes zuduma cēlonis ir asinsrites samazināšanās vidējā un iekšējā ausī. Tas noved pie skābekļa bada, kas ir sensineirālās dzirdes zuduma cēlonis. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, kas var uzlabot asinsriti smadzenēs. Atkarībā no slimības gaitas īpašībām pacientam var izrakstīt Semax, Pentoxifelin, Phezam, Piracetam, Cinnarizin. Lietojot šīs zāles, vidējās un iekšējās auss pretestība tiek ievērojami uzlabota. Ja pacientam ir slikta dūša, vemšana utt. viņam tiek nozīmēts Betaserc, Belastigin, Bellataminal. Ar šo zāļu palīdzību ievērojami uzlabojas asinsriti kapilāros, kas labvēlīgi ietekmē dzirdi. Zāļu izrakstīšana tieši atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Terapeitiskā ārstēšana ir neefektīva tikai tad, ja pacientam ir mehāniski auss bojājumi.
3. Lai palielinātu sensorineirālās dzirdes zuduma terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti, bieži tiek izmantota ne-zāļu terapija. Visefektīvākā ārstēšana šajā gadījumā ir refleksoterapija, kas ir akupunktūras veids. Šim nolūkam var izmantot parastās adatas vai lāzera staru.

Refleksoloģija tiek veikta pacientam desmit kursos, kas labdarīgi ietekmē ārstēšanas procesu. Ja rodas vajadzība, pacients var turpināt ārstēšanu ar šo metodi. Šajā gadījumā pārtraukumam starp kursiem jābūt vienam mēnesim.

Sensineirālās dzirdes zuduma ārstēšanai var izmantot arī dzirdes aparātu, hiperbarisko skābekli.

Sensorineirāls dzirdes zudums ir ļoti nopietna slimība, kas var strauji attīstīties. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Viņš diagnosticēs un izrakstīs visefektīvāko ārstēšanu.

Sensineirālās dzirdes zuduma ārstēšana 1 grāds

1. pakāpes dzirdes zudums ir nopietna slimība, kas katru gadu "kļūst jaunāka". To pavada troksnis ausīs, skaņu atpazīšanai ir šķēršļi. Visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā rezultātā dzirde ir ievērojami traucēta.

Dzirdes zudums ir sadalīts šādos veidos:

• vadošs (rodas šķēršļu dēļ skaņas uztverē);
• neirosensora (ir pārkāpumi mehāniskās vibrācijas pārveidošanā elektriskos impulsos);
• jaukta (notiek pirmais un otrais iepriekš minētie pārkāpumi).

Turklāt ir šādas slimības pakāpes:

• pirmā pakāpe (pacients uztver skaņas 26-40 dB un vairāk, viņam ir grūti uztvert klusu un tālu runu);
• otrā pakāpe (skaņas tiek atpazītas tikai skaļāk 41–55 dB)
• trešā pakāpe (tiek uztvertas skaņas no 56-70 dB)
• ceturtā pakāpe (šajā grūtajā posmā gandrīz netiek atpazīta tikai skaļa runa no 71-90 dB);
• kurlums (pacientiem ir atšķiramas tikai skaņas, kas pārsniedz 91 dB).

Katrs dzirdes zuduma veids un pakāpe atbilst noteiktiem cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm. Ārsts ņem vērā visas slimības pazīmes un prātīgi novērtē visas iespējamās sekas.

Vadošs

Slimību raksturo dzirdes traucējumi. Izteikts ar sarežģītu skaņas viļņu pārnešanu no ārējās auss uz iekšējo ausi.

Galvenie šīs kaites cēloņi ir:

• sēra aizbāžņu klātbūtne;
• dažāda veida vidusauss iekaisums;
• iedzimtas dzirdes atveres patoloģijas, ieskaitot tās pilnīgu neesamību;
• sasaistīt dzirdes kanāla sienas traumas dēļ;
• membrānas perforācija;
• sklerotisku veidojumu parādīšanās bungādiņas zonā;
• bungādiņa membrānas deformācija;
• spiediena kritumi mainīgu vides apstākļu ietekmē (lidojums, niršana utt.);
• ausu audzēji;
• rūpniecības un cita veida troksnis, kas pārsniedz pieļaujamos standartus.

Visi iemesli būtiski ietekmē ausu orgānu stāvokli. Lai pilnībā noskaidrotu vadoša dzirdes zuduma cēloņus un ieceltu atbilstošu ārstēšanu, nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Sensorineural

Sensorineirālo dzirdes zudumu 1. pakāpē izsaka iekšējās auss, dzirdes nerva un smadzeņu dzirdes daļu disfunkcija. Ar šo parādību tiek novērots uzticamas skaņas uztveres pārkāpums, palielinās skaņu jutīgums, kas izraisa smagu diskomfortu, un runu kļūst grūti atšķirt, kas parādās trokšņainā atmosfērā.

Galvenie šīs slimības cēloņi ir:

• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• akustiskās traumas, arī rūpnieciskās;
• cūciņa;
• meningīts;
• mignard slimība;
• antibiotiku un citu zāļu lietošanas blakusparādība, ja netiek ievērotas indikācijas un devas;
• neirīts;
• grūtnieces masaliņas, kā rezultātā attīstās dzirdes patoloģijas auglim.

Diemžēl šo slimību nevar ārstēt. Dzirdes aparāts var būt lielisks palīgs pacientam. Jebkurā gadījumā tā lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta veiktiem pētījumiem un labi noteiktas diagnozes.

Galvenie dzirdes zuduma cēloņi ir šādi:

• iedzimti traucējumi;
• iedzimta nosliece;
• citu ausu slimību sekas;
• hroniskas slimības asinsvadu, neiroloģiskās un endokrīnās sistēmas;
• akustisko vai mehānisko traumu ietekme;
• darba trokšņa piesārņojuma sekas;
• saindēšanās ar zālēm;
• progresējoši audzēji.

Uzmanību! Katram no iemesliem var būt individuālas sekas, kuru raksturs ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

Hronisks dzirdes zudums 1 grāds

Hronisks dzirdes zudums kā krasas hroniskas dzirdes pasliktināšanās ir sadalīts šādos veidos:

Šīs slimības cēloņi:

• hronisks ausu iekaisums, ieskaitot hronisku vidusauss iekaisumu;
• audzēju klātbūtne;
• bungādiņa membrānas deformācija.

Process var ilgt no viena līdz vairākiem mēnešiem. Precīzi parādījušās slimības cēloni var noteikt tikai ārsts, īpaši, ja tam ir hroniska forma.

1. pakāpes dzirdes zuduma galvenie simptomi ir šādi:

• pacients tikko atpazīst maigas skaņas 26-40 dB;
• regulārs vai daļēji sastopams troksnis ausīs;
• galvassāpes;
• reibonis un kustību koordinācijas trūkums;
• iekšējas izmaiņas ausī.

Uzmanību! Ja tiek konstatēts kāds no simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Dzirdes zuduma ārstēšana 1 grāds

Lai slimība nonāktu vismaz remisijas stadijā, īpaši divpusējas dzirdes zuduma gadījumos, pacientam tiek piešķirti šādi ieteikumi:

• darba apstākļu pilnīga pārskatīšana, ja ir fakts par trokšņa iedarbību;
• dzīves apstākļu maiņa;
• regulāra pacienta novērošana, ko veic ārstējošais ārsts;

1. pakāpes dzirdes zudumu parasti ārstē stacionārā. Izrakstītas zāles izmēģinājuma, duarētikas un citu vienlaikus lietotu zāļu veidā. Dažos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana: tiek uzstādīts implants, lai uzlabotu skaņas pārraides kvalitāti un tās atpazīšanu dzirdes orgānos.

Nekādā gadījumā neveiciet pašārstēšanos. Tas var būt bīstams un pasliktināt situāciju, ārkārtīgi negatīvi ietekmēt sāpošo ausu stāvokli.

Medikamenti

Ārstēšana ietver zāles, kas ietekmē asinsriti un uzlabo šūnu metabolismu.

Starp šīm zālēm tiek izmantoti Activegin, Tanakan. Praktiskā ārstēšana ietver hormonus un vitamīnus.

Ārstēšana ilgst no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Devas izraksta tikai ārsts, un, lai panāktu efektu, ir nepieciešama to precīza ievērošana.

Fizioterapija

Fizioterapijas ārstēšana tiek veikta dažādos veidos:

• elektriskās strāvas ar dažādu sprieguma amplitūdu;
• cinkošana (izmantojot līdzstrāvu);
• lietojot galvanisko strāvu (ārstēšanas laikā pacienti visā ķermenī piedzīvo "dedzināšanu" un zosāda).

Metode izmanto kalcija, joda un broma jonus. Devu un seansu skaitu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Starp tradicionālās medicīnas recepšu pārpilnību ir tādas, kas ir īpaši populāras un ir sevi pierādījušas kā visefektīvākās:

• tamponi ar propolisu (pagatavošanai ņem 45 g propolisa, ielej 75 ml spirta, pēc tam 2 nedēļas ir nepieciešams uzstāt un filtrēto šķīdumu, lai pazeminātu vati, no tā izveidojot tamponu; ielieciet auss kanālā 12 stundas divas nedēļas);
• pilieni no lauru lapām (sasmalciniet 5 lauru lapas un ielejiet 150 ml alkohola, pievienojot ēdamkaroti 9% etiķa, atstājiet divas nedēļas, pēc tam vienu nedēļu iepiliniet 1-3 pilienus 4 reizes dienā un 2-3 pilienus 4 reizes dienā. - otrā nedēļa; tad jūs varat veikt vienas nedēļas pārtraukumu un turpināt ārstēšanu līdz pilnīgai atveseļošanai saskaņā ar piedāvāto shēmu);
• ārstnieciskā rudzu kūka (sajauciet 150 g rudzu miltu ar šķipsniņu kadiķu ogu un 5 g ķimeņu sēklu, sasmalciniet un sagatavojiet kūku, noņemiet garozu un ielejiet spirtu mīkstajā serdenī; uzmanīgi ielieciet karsto kūku uz auss, pagaidiet, līdz tā atdziest, un pēc tam aizveriet auss kanālus ar vates tamponu un mandeļu eļļu).

Visas metodes ir labas un sniedz lielisku papildu efektu. Neaizraujieties ar pašārstēšanos. Uzticiet dzirdes zuduma ārstēšanu pieredzējušiem speciālistiem un izmantojiet šīs receptes kā papildu līdzekli, lai sasniegtu labāko rezultātu.

Profilakse

Lai aizsargātu savu veselību un drošību, dzirdes zuduma novēršanai ieteicams izmantot šādus ieteikumus:

• izvairieties no trokšņa piesārņojuma (izslēdziet vietas ar augstu vibrāciju, asu troksni, apmeklējot tās, izmantojiet ausu aizsargus);
• piesargāties no galvas un ausu traumām;
• izvairieties no narkotisko vielu intoksikācijas, neveiciet pašārstēšanos;
• savlaicīgi izārstēt rinītu, vidusauss iekaisumu un citas strutojošas-iekaisīgas slimības;
• regulāri apmeklējiet speciālistu un uzmanīgi novērojiet savu veselību.

Ja tiek ievēroti šie pasākumi, dzirdes zuduma risks jebkurā vecumā ir ievērojami samazināts. Atcerieties to un neesiet slinki, lai uzlabotu savu veselību.

Esi uzmanīgs

Savlaicīga piekļuve ārstam un visu pasākumu veikšana var ievērojami atvieglot šīs bīstamās slimības gaitu. Protams, 1. pakāpes dzirdes zudumu ir vieglāk novērst nekā ārstēt, taču, pat ja tiek konstatētas pirmās pazīmes, pastāv gandrīz pilnīgas izņemšanas iespējas smagi simptomi un atgriešanās pie augstas dzīves kvalitātes. Esi enerģisks un veselīgs.

Dzirdes zuduma ārstēšana 1 grāds

Cilvēka auss ir diezgan delikāts organisms. Tas satur daudzus mazus elementus, kas darbojas harmoniski un dod ikvienam iespēju izbaudīt putnu dziedāšanu, lapotnes čaukstēšanu un sērfošanas skaņas. Auss ļauj dzīvot sabiedrībā, dzirdēt un saprast cilvēka runu. Bet gadās, ka dzirde pēkšņi sāk krist un rodas 1 grādu dzirdes zudums. Viņa ārstēšana nav viegla. Bet pastāv iespējas pilnībā atgūt dzirdi.

Dzirdes zuduma pakāpes un cēloņi

Dzirdes zudums ir termins daļējam dzirdes zudumam cilvēkā. Dzirdes zudumam ir vairākas pakāpes:

• 1 grāds. Nenozīmīgs dzirdes zudums, kurā cilvēks nenošķir skaņas 25-40 dB robežās. Citiem vārdiem sakot, viņš diezgan skaidri dzird visu, kas notiek apkārt, bet svešu skaņu klātbūtnē viņš var neatšķirt klusu runu. Var parādīties troksnis ausīs.
• 2. pakāpe. Dzirdes zudums, kurā skaņas netiek izdalītas 41-55 dB. 2. pakāpes dzirdes zudumu raksturo fakts, ka pilnīgā klusumā klusas skaņas nav atšķiramas. Normālu runu kļūst grūti saprast. Ja šajā brīdī cilvēks nekonsultējas ar ārstu un nesāk ārstēties, sekas var būt ļoti briesmīgas.
• 3 grādi. Skaņas netiek izdalītas līdz 70 dB. Tas nozīmē, ka cilvēks dzirdēs tikai tiešā tuvumā un tikai tad, ja sarunu biedrs runās ļoti skaidri un skaļi. Šajā posmā pacienta dzīves kvalitāte ievērojami samazinās, taču joprojām pastāv dzirdes traucējumu ārstēšanas iespēja.
• 4 grādi. Tas ir gandrīz pilnīgs dzirdes zudums. Jebkuras terapijas efektivitāte būs diezgan zema, taču, ja nekas netiks darīts, tad 4. pakāpes dzirdes zudums progresēs ļoti ātri. Galu galā būs absolūts kurlums.

Pirms dzirdes zuduma terapijas uzsākšanas jums vajadzētu atpazīt tā šķirnes. Ir tikai trīs to veidi:

Konduktīvu dzirdes zudumu raksturo izmaiņas ārējā vai vidusausī, kas apgrūtina skaņas viļņu pārvietošanos uz iekšējo ausi. Iemesli ir fiziski bojājumi, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, sēra aizbāžņi un dažādi audzēja procesi. Nav izslēgti iedzimtas anomālijas... Šāda veida dzirdes zuduma ārstēšana ir diezgan vienkārša, un prognoze ir labvēlīga.

Sensorineirāls dzirdes zudums rodas sakarā ar ausu gliemežnīcas matu šūnu nāvi, kas ir atbildīgas par skaņu uztveri. Slimība var attīstīties dažādu vīrusu vai baktēriju, infekcijas slimību dēļ, kā arī būt noteiktu zāļu, jo īpaši antibiotiku, lietošanas sekas. Dzirdes zuduma ārstēšana bieži ir zāles, taču, diemžēl, tas bieži nenoved pie vēlamā rezultāta. Vissmagākajos gadījumos tiek izmantota protezēšana.

Visnekaitīgākā forma ir 1. pakāpes dzirdes zudums. Tās ārstēšanai visbiežāk ir labvēlīgs rezultāts. Bet var būt ļoti grūti atpazīt dzirdes zudumu un savlaicīgi diagnosticēt, līdz tas sasniedz 2. pakāpi. Fakts ir tāds, ka daudzi cilvēki paši nepamana savas dzirdes problēmas vai piedēvē tos īslaicīgiem iekaisuma procesiem vai seroziem aizbāžņiem. Par laimi, tā tas notiek vairumā gadījumu. Bet dažreiz aiz 1. pakāpes dzirdes zuduma slēpjas nopietnāka kaite.

Atkarībā no slimības veida dzirdes problēmām var būt daudz iemeslu. Otitis un tubotīts, ausu un deguna infekcijas, meningīts, neoplastiski procesi, STS, īpaši sifiliss, antibiotiku un citu zāļu lietošana, tromboze un ateroskleroze, kā arī smagas traumas var izraisīt dzirdes spraugas.

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir dzirdes zudums, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Otolaringologs un audiologs jums pateiks, kā izārstēt šo slimību. Diagnozes noteikšanai tiek izmantoti dažādi instrumentālie un instrumentālie pētījumi. Tiek veikta audiogramma un testēšana ar dakšu, un, ja nav pietiekami daudz informācijas, diagnostika tiek veikta, izmantojot Siegle pneimatisko piltuvi. Šie pētījumi palīdzēs ne tikai noteikt slimības pakāpi, bet arī noteikt caurredzamību starp ārējo un iekšējo ausu, tādējādi nosakot dzirdes zuduma veidu.

Bērnu slimības diagnosticēšana ir īpaši sarežģīta. Bērns nevar aprakstīt savas jūtas, un māte dažreiz saprot problēmu, kad īstais brīdis jau ir nokavēts. Tomēr neuztraucieties. Bērnu dzirdes zuduma ārstēšana bieži ir veiksmīga, un, novēršot blakus esošās slimības, dzirde atjaunojas diezgan ātri.

Ārstēšanas pazīmes

Kā ārstēt dzirdes zudumu un kādas metodes izmantot, ir atkarīgs no slimības formas. Ja mēs runājam par vadošu formu, tad ārstēšana ir vērsta uz vidusauss caurspīdīguma problēmu novēršanu. Visbiežāk zāles tiek izmantotas, lai novērstu iekaisuma fokusu, ārstētu vidusauss vai katarālu vidusauss iekaisumu, atbrīvotos no uzkrāta šķidruma, ja tāds ir. Bieži lieto antibiotikas, kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus. Noderēs arī fiziskās procedūras un elektroforēze.

Diemžēl ne vienmēr to var izdarīt tikai ar medikamentiem. Gadījumā, ja tiek pārkāpta auss struktūra, traumas, bungādiņa plīsums, dzirdes ossikulu kustību traucējumi vai audzēja procesi, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Ausu operācijas mūsdienu medicīnā tiek praktizētas jau ilgu laiku un ļauj pilnībā atbrīvoties no dzirdes problēmām.

Neirosensorās formas gadījumā viss nav tik vienkārši. Operācija šeit ir praktiski bezspēcīga. Tāpēc, nosakot šādu diagnozi, dzirdes zudumu ārstē ar medikamentiem, kuru mērķis ir novērst pamatslimību, kas izraisīja problēmas parādīšanos. Ja dzirdes zudums ir saistīts ar asinsvadu traucējumiem, tad ir jāuzlabo hemodinamika ne tikai iekšējā ausī, bet arī smadzeņu traukos (tiek izmantoti spazmolīti, dibazols, niacīns). Akūtas intoksikācijas gadījumā ieteicams lietot mannītu, adenozīna trifosforskābi (ATP) lielās devās, magnija sulfātu, kā arī dehidratācijas terapiju, hiperbarisko skābekli.

Norādīti arī sedatīvi līdzekļi. Palīdzēs arī fizioterapeitiskās procedūras (akupunktūra, refleksoloģija un daudzas citas).

Ar konstatēto sensineirālo dzirdes zudumu par 1 grādu, ārstēšanas prognoze ar šādām metodēm būs labvēlīga. Bet, ja brīdis ir nokavēts un sāk attīstīties reaktīvas iekaisuma izmaiņas dzirdes nerva šūnās, tad samazinās pilnīgas dzirdes atjaunošanās iespējas. Īpaši novārtā atstātās formās ir iespējams izmantot protezēšanu.

Bērnu un pieaugušo ārstēšana ir praktiski vienāda. Vienīgais ir tas, ka mazākajiem pacientiem tiek izmantotas zāles un metodes, kuras ir apstiprinātas pediatrijā un kurām nav nopietnu blakus efekti... Ar agrīnu diagnostiku prognoze ir labvēlīga. Bet tas notiek tā, ka dzirdes zudums attīstās pirmsdzemdību periodā vai ir iedzimta slimība un aktīvi sāk attīstīties jau pirmajā dzīves gadā. Šajā gadījumā slimību ir grūti diagnosticēt un grūti ārstēt, jo bērns vēl nav paspējis iemācīties atpazīt runu, kas nozīmē, ka viņam būs daudz grūtāk dzirdēt un runāt. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi pārbaudīt bērnu kopā ar speciālistiem un, pie mazākām aizdomām, veikt detalizētu diagnozi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja tiek diagnosticēts neliels dzirdes zudums, ir piemērojama arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Vidusauss iekaisuma vai asinsvadu traucējumu diagnosticēšanas gadījumā varat mēģināt gatavot ausu pilieni ar propolisu vai ķiplokiem. Pievieno 10% propolisa tinktūru dārzeņu eļļa ar ātrumu 1 daļa propolisa un 3 eļļas. Tālāk kokvilnas vai marles tamponus samitrina ar iegūto šķīdumu un 2-3 nedēļas ievieto ausīs dienu. Propolisa vietā var izmantot ķiploku sulu. Tikai pēc tam naktī ir nepieciešams apglabāt iegūto produktu auss kanālā.

Sēra aizbāžņiem varat izmantot mandeļu eļļu. 7 pilieni šī brīnumainā līdzekļa sakarsētā veidā palīdzēs noņemt korķi un uz ilgu laiku aizmirst par problēmu. Dzirdes zuduma ārstēšanā tiek izmantots viburnum, liepu un ozola mizas novārījums un daudzi citi. Daži apgalvo, ka viens no dzirdes uzlabošanas veidiem ir pranajama. Pateicoties šim jogu elpošanas vingrinājumam, troksnis ausīs pazūd, un dzirde kļūst jutīgāka.

Visas šīs metodes neapstiprina oficiālā medicīna, kas nozīmē, ka tām ir nepierādīta efektivitāte, kā arī homeopātu un zāļu speciālistu ārstēšana. Turklāt neprecīza receptes ievērošana vai individuāla neiecietība pret daudziem komponentiem var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var vienkārši nedot vēlamo efektu, un tad oficiālā medicīna būs bezspēcīga, lai atgūtu zaudēto dzirdi.

Atbilde uz jautājumu: vai dzirdes zudumu var izārstēt, ir acīmredzama. Mūsdienu medicīnas arsenālā ir pietiekami daudz rīku un metožu, lai pilnībā atjaunotu dzirdi un atjaunotu pacienta ar šāda veida slimību dzīves kvalitāti. Galvenais ir savlaicīgi sazināties ar speciālistu un pēc tam precīzi izpildīt viņa uzdevumus, un tad rezultāts nebūs ilgi gaidāms.

1. pakāpes dzirdes zudums: kā nepalaist garām bīstamus simptomus

Ar dzirdes zudumu rodas dzirdes traucējumi un troksnis ausīs, kas apgrūtina skaidri nošķiramas runas un skaņas. Dzirdes zuduma attīstība ir iespējama jebkurā vecumā, gados vecākiem cilvēkiem atrofējas gliemežnīcā esošās nervu šķiedras, un dzirde zināmā mērā pasliktinās ikvienam.

Vadošs

Ar vadošu dzirdes zudumu audzēji, malformācijas un sēra aizbāžņi noved pie dzirdes traucējumiem. Skaņas viļņu vadīšana un pastiprināšana ir traucēta, pārejot iekšējā ausī caur dzirdes orgāna ārējo un vidējo daļu.

Šādi traucējumi var rasties pēc vidusauss iekaisuma un dzirdes kaulu bojājumiem. Šāda veida dzirdes zudums labi reaģē uz ārstēšanu.

Attēlā redzamas vietas, kur rodas vadošs dzirdes zudums

Sensorineural

Sensorineirālo dzirdes zudumu raksturo dzirdes nerva bojājums iekšējās auss slimību dēļ. Šajā gadījumā tiek ietekmēts skaņas uztveršanas aparāts.

Īpašs sensineirālās dzirdes zuduma faktors ir efektīvas ārstēšanas trūkums, kas dod simtprocentīgu efektu, un nespēja atjaunot dzirdi hroniskā tipa gadījumā.

Ārstējot šāda veida dzirdes zudumu, ir svarīgi laikus pamanīt izmaiņas un lūgt padomu.

Subakūtam kursam ir ilgāks periods no 1 līdz 3 mēnešiem, bet arī izārstēšana samazinās līdz 30-60%. Ja persona meklē palīdzību pēc 3 mēnešiem, dzirdes zudums kļūst hronisks un nav jēgas ārstēšanā.

Ar jauktu dzirdes zudumu (sensorineirālu) korekcija tiek veikta, izmantojot dzirdes aparātu, ķirurģiskas iejaukšanās un narkotiku ārstēšana.

Simptomi un cēloņi

Dzirdes zuduma simptomi ir dzirdes traucējumi un troksnis ausīs, pastāvīgi vai periodiski. Troksnis ir līdzīgs svilpei, čīkstēšanai, zvana signālam un troksnim, tas traucē pacientus un bieži rada galvassāpes. Var būt reibonis un slikta kustību koordinācija.

Starp galvenajiem iemesliem, kas izraisa dzirdes zudumu un dzirdes zuduma attīstību, ir šādi:

• infekcijas un vīrusu slimības (gripa, vidusauss iekaisums, cūciņa);
• problēmas ar imūnsistēma, imunitātes pavājināšanās;
• autoimūnas slimības ar iekšējās auss bojājumiem;
• meningīts un labirintīts;
• sifiliss;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ateroskleroze, tromboze);
• galvaskausa smadzeņu un akustiskā trauma (rodas, strauji palielinoties spiedienam iekšējā ausī);
• toksisko vielu (ķīmisko vielu, antibakteriālo līdzekļu, salicilātu, malārijas zāļu) iedarbība;
• bieža stresa un nervu slodze.

Riska faktori dzirdes zuduma attīstībai ietver:

Diagnostikas metodes

Galvenais veids, kā diagnosticēt dzirdes zudumu, ir audiogramma vai spēja uztvert dažādas skaņas. Slimības pakāpi nosaka skaņas viļņu uztvere. Ar 1 pakāpes dzirdes zudumu slieksnis palielinās par 20-40 dB, un pacients uztver runu līdz 6 m attālumā.

Turklāt tiek veikti pētījumi, lai identificētu dzirdes zuduma cēloni. Piemēram:

• infekcijas procesu cēloņa noteikšana;
• pretestības mērīšana;
• otoskopija;
• audzēja veidojumu noteikšanas metodes;
• dakšas.

Dzirdes zuduma ārstēšana 1 grāds

Dažreiz, lai efektīvi ietekmētu cēloņus, kas izraisīja dzirdes zuduma attīstību, īpaši divpusēju, pacientiem ir ne tikai jāmaina dzīvesveids un attieksme pret sevi, bet arī jāmaina darbības lauks.

Ārstēšana jāveic pēc rūpīgas diagnostikas slimnīcas apstākļos. Ir nepieciešams noskaidrot dzirdes zuduma cēloni, izārstēt pamatslimību, un dzirde atgriezīsies.

Dažiem slimību veidiem vai neefektīvai ārstēšanai ir paredzēta operācija. Tās laikā tiek implantēts implants, kas ir atbildīgs par skaņu uztveri un pārnešanu uz aktīvajiem neironiem. Šai elektroniskajai ierīcei ir mikrofons un pastiprinātājs, kas ļauj cilvēkiem uzturēt sakarus ar apkārtējo pasauli.

Bērniem tiek rādītas nodarbības pie logopēda un neiropsihiatra.

Medikamenti

Viņi lieto zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, kas var stimulēt vielmaiņas procesus nervu šūnās un uzlabot hemodinamiku (Actovegin, Trental, Tanakan). Papildu līdzekļi kompleksā terapijā ir hormonālie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un B grupas vitamīni.

Bērniem tiek ievadītas zāles ar fosfolipīdiem un B grupas vitamīniem, asinsvadu zāles un nootropie līdzekļi, augu izcelsmes diurētiskie līdzekļi.

Fizioterapija

Tiek izmantota elektrostimulācija un skābekļa baroterapija. Viņi veic akupunktūru, attiecas uz akupunktūru, izmanto magnetoterapiju un fonoelektroforēzi. Bērniem tiek veikta mikrostrāvas refleksoloģija saskaņā ar shēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērsta uz pamata slimības simptomu novēršanu. Ir nepieciešams palielināt imunitāti un likvidēt infekciju. Šeit palīdzēs ķiploku, dzērveņu un brūkleņu izmantošana.

Smadzeņu audu katabolisma uzlabošanos realizē sadīguši kviešu, jūras velšu un mellenīšu graudi.

Tādējādi īsā laikā ir iespējams aizmirst par dzirdes zuduma cēloni, kas palielina pilnīgas dzirdes atjaunošanās iespējas.

Skatiet, kā dzirdes zudums tiek diagnosticēts mūsu videoklipā:

Profilakse

Regulāri veicot izmeklējumus pie ENT ārsta, var izvairīties no atbilstības skaņas režīmam, traumu izslēgšanas un dzirdes zudumu kairinošiem faktoriem. To var izārstēt pēc pirmajiem simptomiem, pilnībā atjaunot dzirdi un izvairīties no dzirdes aparātiem.

Tikai hronisks kurss un novēlota nosūtīšana pie speciālistiem var izraisīt ievērojamu vai pilnīgu dzirdes zudumu.

1. pakāpes dzirdes zudums: vai šo slimību var izārstēt?

Dzirdes zudums un kurlums ir dažādi jēdzieni. Pirmajā gadījumā cilvēks cieš no dzirdes traucējumiem, un kurlums nozīmē, ka pacients vispār nedzird nevienu skaņu.

Arī dzirdes traucējumi var izpausties dažādās pakāpēs. Ir tikai 4 pakāpes dzirdes zudums. Kādas ir pirmās pakāpes dzirdes zuduma pazīmes? Vai šo slimību var izārstēt?

Slimības definīcija

Medicīnā dzirdes zudumu saprot kā ķermeņa dzirdes funkcijas pārkāpumu, kas izpaužas kā skaņu uztveres pasliktināšanās. Ar šo patoloģisko stāvokli tiek bojāti dzirdes nervi, kā rezultātā samazinās dzirde, rodas troksnis ausīs un tiek traucēta runa. Dzirdes zuduma diagnoze lielākajā daļā gadījumu tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem gliemežnīcas nervu galu atrofijas dēļ. Nav izslēgts kaitējums agrākā vecumā provocējošu faktoru klātbūtnē (trauma, iedzimtība, kaitīgi darba apstākļi utt.).

Dzirdes zuduma veidi un pakāpes

Dzirdes zudums ir 3 veidu:

• Sensorineirāls dzirdes zudums. Tas rodas iekšējās auss bojājuma rezultātā pēc infekcijas slimībām, asinsvadu slimībām, traumām.
• Vadošs dzirdes zudums. Slimības cēloņi ir patoloģiskas izmaiņas, piemēram, audzēji un dažādi ievainojumi dzirdes orgānos. Arī to veicina iekaisuma procesi (ārējs, vidusauss iekaisums) un ar vecumu saistīti traucējumi.
• Jaukts dzirdes zudums. To provocē dažādi iemesli. Visbiežāk šī šķirne nereaģē uz ārstēšanu.

Dzirdes funkcijas samazināšanās ir sadalīta vairākos grādos, atkarībā no slimības funkcionalitātes un attīstības. Ir 4 dzirdes traucējumu posmi.

Vieglāka dzirdes zuduma gaita tiek uzskatīta par pirmās pakāpes slimību. Šajā gadījumā ir tikai nelieli dzirdes traucējumi. Simptomi gandrīz nepastāv. Pacienti diezgan labi uztver skaņas robežās no 26 līdz 40 decibeliem.

Otro un trešo slimības attīstības pakāpi uzskata par smagāku. Parādās papildu simptomi, piemēram, troksnis ausīs, runas rakstura izmaiņas. Pacients skaņas diapazonu izšķir 41-70 decibelu līmenī.

Ceturtais posms tiek uzskatīts par vissmagāko un var izraisīt pastāvīgu kurlu. Pacienti skaņas praktiski neatpazīst.

Laicīgi ārstējot 1. pakāpes dzirdes zudumu, ir iespējams sasniegt diezgan augstus rezultātus un apturēt turpmāku patoloģijas attīstību. Pirmajā pakāpē cilvēks diezgan labi uztver skaņas, kas izteiktas 3–5 metru attālumā. Ja nav atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas, simptomi pasliktinās, runa pacienta acīmredzami netiek uztverta sveša trokšņa klātbūtnē.

Notikuma cēloņi

Dzirdes zuduma attīstību var izraisīt dažādi gan iekšējie, gan ārējie faktori. Visus šos faktorus var apvienot 2 grupās:

• Iedzimti un iedzimti aparāta dzirdes struktūras defekti, kas neļauj tam normāli darboties.
• Iegūtais dzirdes zudums, kas rodas dzirdes aparāta bojājuma rezultātā (tas var būt infekcijas slimības - vidusauss iekaisums, mastoidīts utt.)

Iedzimts dzirdes zudums var rasties mehānisku bojājumu, infekcijas slimību un toksisku vielu iedarbības dēļ uz sievieti grūtniecības un dzemdību laikā, kad mazuļa dzirdes aparāts vēl nav pilnībā izveidojies. Dzirdes traucējumi bieži tiek diagnosticēti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru.

Ja vecākiem tika novēroti dzirdes traucējumi, tad ir liela varbūtība diagnosticēt dzirdes zudumu bērniem. Gēni ir atbildīgi par ģenētiskiem dzirdes traucējumiem: recesīvi un dominējoši. Ja slimība ir iestrādāta recesīvā gēnā, tad tā neizpaužas katrā paaudzē. Pretējā gadījumā dzirdes aparāta patoloģija tiks novērota katrā paaudzē.

Iegūtais dzirdes zudums var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• Traumas dzirdes aparātam vai par dzirdi atbildīgajiem smadzeņu centriem. Šajā gadījumā ievainojums var būt mehānisks, infekcijas, baktēriju vai toksisks.
• Ilgstoša skaļa trokšņa iedarbība. Cilvēki, kas dzīvo dzelzceļa staciju, lidostu vai lielceļu tuvumā, bieži tiek pakļauti 55-75 dB trokšņa līmenim. Šādos apstākļos viņiem bieži rodas dzirdes zudums.
• Dažādas slimības, piemēram, meningīts, cūciņa, autoimūnas patoloģijas, AIDS, hlamīdijas, otoskleroze, leikēmija utt.
• Vecums. Ar vecumu daudziem cilvēkiem rodas dzirdes zudums.
• Dažu medikamentu, piemēram, gentamicīna, aspirīna, diurētisko līdzekļu, antibiotiku lietošana. Šīs zāles var izraisīt pastāvīgu vai atgriezenisku dzirdes zudumu.
• 1. pakāpes dzirdes zudums bieži var rasties ar dzemdes kakla osteohondrozi.

1. pakāpes dzirdes zuduma simptomi ir viegli dzirdes traucējumi. Šajā gadījumā citas dzirdes traucējumu pazīmes var netikt novērotas. Dažreiz klīnisko ainu papildina tādi simptomi kā:

• Ausu sastrēguma sajūta.
• Sveši trokšņi (svilpšana, klikšķināšana, zvana, čaukstēšana utt.).
• Runas uztveres pasliktināšanās, nepieciešamība atkārtoti jautāt, lai noskaidrotu sarunu biedra teikto.
• Augstu frekvenču uztveres trūkums.

1 grādu dzirdes zudums medicīnā tiek uzskatīts par vieglu patoloģijas formu: dzirdes slieksnis ir 26-40 dB. Ar 1 grādu invaliditāte pacientiem netiek piešķirta.

Ar 1 grādu dzirdes zudumu pacientiem rodas periodiskas vai pastāvīgas grūtības runāt. Tas ir ļoti kaitinošs un novērš uzmanību no pilnvērtīgas komunikācijas, neļauj veikt darbu kvalificēti. Cilvēki, kas cieš no šīs patoloģijas, runājot pastāvīgi cieš no spriedzes. Šī slimība rada daudz nepatikšanas. Bieži vien kaites pavada troksnis un zvana ausīs, kas palielina spriedzi saziņā ar cilvēkiem.

Iespējamās komplikācijas

1 grādu dzirdes zudums, savlaicīgi ārstējot, var pārvērsties hroniskā formā un pēc tam pilnīgā kurlumā. Tomēr dzirdes zudums ir neatgriezenisks.

Ja tiek diagnosticēts 1. pakāpes dzirdes zudums, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.

Jāapzinās fakts, ka nav brīnumlīdzekļu vai procedūru, kas varētu atrisināt problēmu vienreiz un uz visiem laikiem. Bet tas nenozīmē, ka neko nevar darīt.

Ar 1 pakāpes dzirdes zudumu mūsdienu terapeitiskās un profilaktiskās metodes palīdz atjaunot dzirdi 90% gadījumu.

Narkotiku terapija

Ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības izraisītāja identificēšanu, un tās pamatā ir zāļu terapija, kas ietver:

• Zāļu lietošana smadzeņu cirkulācijas uzlabošanai un vielmaiņas procesu stimulēšanai nervu sistēmā.
• Hormonālo zāļu lietošana.
• B vitamīnu kursa uzņemšana.
• Diurētisko līdzekļu grupas zāļu lietošana.

Ja dzirdes zudumu izraisa asinsvadu traucējumi, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo hemodinamiku:

Ar dzirdes zudumu intoksikācijas rezultātā izmantojiet:

Ar 1 grādu dzirdes zudumu, kas ir kļuvis hronisks, ārstēšana ir vērsta uz audu metabolisma uzlabošanu un ietver šādu zāļu lietošanu:

Fizioterapija dzirdes zuduma gadījumā 1 grāds

Fizioterapijas lietošana efektīvi novērš sāpīgos slimības simptomus, jo īpaši troksni ausīs. Ārstēšanas metodes:

Fizioterapiju kopā ar medikamentiem lieto 1-2 grādu dzirdes zuduma gadījumā. Sarežģītākos gadījumos konservatīva ārstēšana, ieskaitot fizikālo terapiju, nav efektīva.

Neefektīvas dzirdes zuduma ārstēšanas gadījumā tiek norādīta operācija, kuras laikā tiek implantēts implants, kas ir atbildīgs par skaņu uztveri un pārnešanu uz aktīvajiem neironiem. Dzirdes aparātam ir mikrofons un pastiprinātājs, kas ļauj cilvēkiem uzturēt savienojumu ar apkārtējo pasauli.

Bērniem ar dzirdes zudumu 1 un citu grādu tiek rādītas nodarbības pie logopēda un neiropsihiatra.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Dzirdes zuduma ārstēšana 1 grāds tautas veidos ir vērsts uz ķermeņa imūno spēku palielināšanu, iekaisuma procesa atvieglošanu un sāpju sajūtas mazināšanu. Ārstēšanu mājās var iedalīt 3 veidos:

1. Iedvesmojot līdzekļus ausīs.
2. Ziedes, kompreses lietošana.
3. Līdzekļu ņemšana iekšā.

Tālāk minētās receptes var būt labs terapijas papildinājums. Pacienta uzturā noteikti jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur E, B, C vitamīnus, kas pozitīvi ietekmē dzirdes nerva stāvokli. Arī tradicionālā medicīna iesaka izmantot šādas receptes:

• Katru dienu ēdiet pusi citrona ar mizu.
• Kokvilnas turundas iemērc propolisa tinktūras maisījumā un ievieto ausī (atkārtojiet katru dienu).
• Apglabājot ausis ar sulu no ģerānijas lapām.
• Pilieni ar eļļu un ķiplokiem. Sajauciet olīveļļu vai kukurūzas eļļu ar ķiploku sulu proporcijā 3: 1. Ieduriet katru dienu no rīta 2 nedēļas.
• Mandeļu eļļas iepilināšana. Katru otro dienu ausīs iepilina 3 pilienus eļļas, kas sasildīta līdz 37 ° C temperatūrai.
• Lauru lapu novārījums. Ņem 2 ēdamkarotes lapu, pārlej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet buljonu vairākas stundas un piliniet 3 pilienus no rīta un vakarā.
• Ķiploku un kampara eļļas komprese. Ielieciet dažus pilienus kampara eļļas uz sarīvētas ķiploka daiviņas un marles turundā, pusstundu ievietojiet ausī. Iziet kursu 10 dienas.
• Ārstēšana ar maizes kompresi. Kadiķu un ķimeņu sēklas sasmalcina, lai iegūtu 2 ēd.k. karotes maisījuma. Sajauciet ar 10 ēd.k. ēdamkarotes rudzu miltu un pārklāj ar siltu ūdeni. Pagatavo mīklu, cep maizi. Iegūto maizes drupatu iemērciet spirtā un nedēļu lietojiet 25 minūtes katru dienu.
• Norijšanai izmantojiet tādu augu novārījumus kā savvaļas rozes, purva kalmes, angelika.

Alerģisks traheīts - kāda ir šī slimība un kā ar to tikt galā

Akūts tonsilīts vai tonsilīts: šeit aprakstīta slimības diagnostika un ārstēšana.

Profilakse

Primārā dzirdes zuduma novēršana sastāv no šādiem pasākumiem:

• Rūpīga grūtniecības vadīšana, infekcijas slimību profilakse.
• Aizsargājiet dzirdi no trokšņa profesionālu vai citu darbību laikā.
• Savlaicīga akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas, infekcijas slimību un to komplikāciju ārstēšana.
• Toksisko narkotiku un alkohola ļaunprātīgas izmantošanas izskaušana.

Pat pēc efektīvas 1. pakāpes dzirdes zuduma ārstēšanas dzirde var atkal pasliktināties stresa apstākļos, kad ķermenis ir izsmelts un pēc vīrusu slimībām. Tāpēc pēc ārstēšanas ir jāizvairās no faktoriem, kas provocē slimības saasināšanos, un jālieto zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju.

Pirmās pakāpes dzirdes zudums nav teikums. Laicīgi konsultējoties ar ārstu, slimību var pilnībā vai daļēji novērst, neradot sekas pacientam. Ar pirmās pakāpes dzirdes zudumu joprojām ir atļauta narkotiku ārstēšana un tradicionālās medicīnas lietošana. Pilnīga dzirdes atgūšana ir ļoti iespējama. Atcerieties, ka agri konstatētie dzirdes traucējumi ir atgriezeniski. Ja problēma tiek ignorēta, 1. pakāpes dzirdes zudums progresēšanas procesā kļūst nedzirdīgs.

(bradikacija vai hipoakūzija) ir dažāda smaguma pakāpes dzirdes traucējumi (no nenozīmīgiem līdz dziļiem), kas rodas pēkšņi vai attīstās pakāpeniski, un dzirdes analizatora (auss) skaņu uztverošo vai skaņu vadošo struktūru darbības traucējumu dēļ. Ar dzirdes zudumu cilvēkam ir grūtības dzirdēt dažādas skaņas, ieskaitot runu, kā rezultātā kļūst sarežģīta normāla saziņa un jebkura saziņa ar citiem cilvēkiem, kas noved pie viņa desocializācijas.

Kurlums ir sava veida dzirdes zuduma beigu posms un apzīmē gandrīz pilnīgu spēju dzirdēt dažādas skaņas zaudēšanu. Ar kurlumu cilvēks nedzird pat ļoti skaļas skaņas, kas parasti izraisa sāpes ausīs.

Nedzirdīgums un dzirdes zudums var ietekmēt tikai vienu vai abas ausis. Turklāt dzirdes zudums dažādās ausīs var būt dažāda smaguma. Tas ir, cilvēks ar vienu ausi dzird labāk, ar otru - sliktāk.

Kurlums un dzirdes zudums - īss apraksts

Dzirdes zudums un kurlums ir dzirdes traucējumu varianti, kad cilvēks zaudē spēju dzirdēt dažādas skaņas. Atkarībā no dzirdes zuduma smaguma, cilvēks var dzirdēt lielāku vai mazāku skaņu diapazonu, un ar kurlumu ir pilnīga nespēja dzirdēt jebkādas skaņas. Parasti kurlumu var uzskatīt par pēdējo dzirdes zuduma posmu, kurā notiek pilnīgs dzirdes zudums. Termins "dzirdes zudums" parasti nozīmē dažāda smaguma dzirdes traucējumus, kuros persona var dzirdēt vismaz ļoti skaļu runu. Un kurlums ir stāvoklis, kad cilvēks vairs nespēj dzirdēt pat ļoti skaļu runu.

Dzirdes zudums vai kurlums var ietekmēt vienu vai abas ausis, un tās smaguma pakāpe labajā un kreisajā ausī var būt atšķirīga. Tā kā dzirdes zuduma un kurluma attīstības mehānismi, cēloņi, kā arī terapijas metodes ir vienādas, tos apvieno vienā nosoloģijā, uzskatot par viena cilvēka dzirdes zuduma patoloģiskā procesa secīgiem posmiem.

Dzirdes zudumu vai kurlumu var izraisīt skaņu vadošo struktūru (vidējās un ārējās auss orgānu) vai skaņas uztveršanas aparāta (iekšējās auss orgānu un smadzeņu struktūru) bojājumi. Dažos gadījumos dzirdes zudumu vai kurlumu var izraisīt gan dzirdes analizatora skaņu vadošo struktūru, gan skaņas uztveršanas aparātu vienlaicīgs bojājums. Lai skaidri saprastu, ko nozīmē konkrēta dzirdes analizatora aparāta sakāve, jāzina tā struktūra un funkcijas.

Tātad dzirdes analizators sastāv no auss, dzirdes nerva un dzirdes garozas. Ar ausu palīdzību cilvēks uztver skaņas, kuras pēc tam kodētā veidā pa dzirdes nervu tiek pārnestas uz smadzenēm, kur tiek apstrādāts saņemtais signāls un skaņa tiek "atpazīta". Sarežģītās struktūras dēļ auss ne tikai uztver skaņas, bet arī liek tām "pārkodēties" nervu impulsos, kas tiek pārnesti uz smadzenēm gar dzirdes nervu. Skaņas uztveri un to "pārkodēšanu" nervu impulsos rada dažādas auss struktūras.

Tātad par skaņu uztveri ir atbildīgas ārējās un vidējās auss struktūras, piemēram, bungādiņa un dzirdes ossikulas (malleus, incus un skavas). Tieši šīs auss daļas uztver skaņu un noved to pie iekšējās auss struktūrām (gliemežvāks, vestibils un pusapaļi kanāli). Un iekšējā ausī, kuras struktūras atrodas galvaskausa laika kaulā, notiek skaņas viļņu "pārkodēšana" elektriskos nervu impulsos, kas pēc tam tiek pārnesti uz smadzenēm saskaņā ar atbilstošo nervu šķiedras... Smadzenes apstrādā un "atpazīst" skaņas.

Attiecīgi ārējās un vidējās auss struktūras ir skaņu vadošas, un iekšējās auss, dzirdes nerva un smadzeņu garozas orgāni ir skaņu uztveroši. Tāpēc viss dzirdes zuduma iespēju kopums ir sadalīts divās lielās grupās - saistīts ar auss skaņu vadošo struktūru bojājumiem vai dzirdes analizatora skaņas uztveršanas aparāta bojājumiem.

Dzirdes zudums vai kurlums var būt vai iedzimts, un atkarībā no rašanās laika - agri vai vēlu. Agrīns dzirdes zudums tiek uzskatīts par iegūtu, pirms bērns sasniedz 3 - 5 gadu vecumu. Ja dzirdes zudums vai kurlums parādījās pēc 5 gadu vecuma, tad tas attiecas uz novēlotu.

Iegūtais dzirdes zudums vai kurlums parasti ir saistīts ar dažādu ārējo faktoru negatīvo ietekmi, piemēram, ausu ievainojumiem, iepriekšējām infekcijām, ko sarežģī dzirdes analizatora bojājumi, pastāvīga trokšņa iedarbība utt. Atsevišķi jāatzīmē dzirdes zudums, kas saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām dzirdes analizatora struktūrā. nav saistītas ar negatīvu ietekmi uz dzirdes orgānu. Iedzimtu dzirdes zudumu parasti izraisa malformācijas, augļa ģenētiskās patoloģijas vai dažas infekcijas slimības, ko māte pārnēsājusi grūtniecības laikā (masaliņas, sifiliss utt.).

Īpašais dzirdes zuduma izraisītājs tiek noteikts īpašas otoskopiskās izmeklēšanas laikā, ko veic ENT ārsts, audiologs vai neiropatologs. Lai izvēlētos optimālo dzirdes traucējumu terapijas metodi, obligāti jānoskaidro, kas izraisa dzirdes zudumu - skaņas vadīšanas vai uztveršanas aparāta bojājumus.

Dzirdes zuduma un kurluma ārstēšanu veic ar dažādām metodēm, starp kurām ir gan konservatīvas, gan operatīvas. Konservatīvās metodes parasti tiek izmantotas, lai atjaunotu krasi pasliktinātu dzirdi uz zināmā cēloņsakarības fona (piemēram, ar dzirdes zudumu pēc antibiotiku lietošanas, pēc traumatiskas smadzeņu traumas utt.). Šādos gadījumos ar savlaicīgu terapiju dzirdi var atjaunot par 90%. Ja konservatīvā terapija netika veikta pēc iespējas ātrāk pēc dzirdes traucējumiem, tad tās efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Šādās situācijās konservatīvās ārstēšanas metodes tiek uzskatītas un izmantotas tikai kā palīgmetodes.

Operatīvās ārstēšanas metodes ir mainīgas un lielākajā daļā gadījumu var atjaunot dzirdi personai. Lielākā daļa ķirurģisko metožu dzirdes zuduma ārstēšanai ir saistītas ar dzirdes aparātu izvēli, uzstādīšanu un pielāgošanu, kas ļauj personai uztvert skaņas, dzirdēt runu un normāli mijiedarboties ar citiem. Vēl viena liela dzirdes zuduma ķirurģiskās ārstēšanas metožu grupa sastāv no ļoti sarežģītām operācijām kohleāro implantu uzstādīšanai, kas atjauno spēju uztvert skaņas cilvēkiem, kuri nevar izmantot dzirdes aparātus.

Dzirdes zuduma un kurluma problēma ir ļoti svarīga, jo dzirdes invalīds ir izolēts no sabiedrības, viņa nodarbinātības un pašrealizācijas iespējas ir krasi ierobežotas, kas, protams, atstāj negatīvu nospiedumu visā dzirdes invalīdu dzīvē. Bērnu dzirdes zuduma sekas ir vissmagākās, jo viņu dzirdes traucējumi var izraisīt mēms. Galu galā bērns vēl nav ļoti labi apguvis runu, viņam nepieciešama pastāvīga prakse un runas aparāta turpmāka attīstība, kas tiek panākta tikai ar pastāvīgu jaunu pavērsienu, vārdu utt. Klausīšanās palīdzību. Un, kad bērns nedzird runu, viņš var pilnībā zaudēt pat esošā spēja runāt, kļūstot ne tikai kurls, bet arī mēms.

Jāatceras, ka apmēram 50% dzirdes zuduma gadījumu var novērst ar pienācīgu profilaksi. Tātad efektīvi profilakses pasākumi ir bērnu, pusaudžu un reproduktīvā vecuma sieviešu vakcinācija bīstamas infekcijas, piemēram, masalas, masaliņas, meningīts, cūciņa, garais klepus utt., kas var izraisīt komplikācijas vidusauss iekaisuma un citu ausu slimību formā. Efektīvi profilaktiski pasākumi dzirdes zuduma novēršanai ir arī kvalitatīva dzemdību aprūpe grūtniecēm un sievietēm dzemdībās, pienācīga ausu higiēna, savlaicīga un adekvāta LOR orgānu slimību terapija, izvairīšanās no dzirdes analizatoram toksisku zāļu lietošanas, kā arī līdz minimumam samazinot trokšņa iedarbību uz ausīm rūpniecības un citās telpās (piemēram , strādājot trokšņainā vidē, nēsājiet ausu aizbāžņus, trokšņu slāpēšanas austiņas utt.).

Kurlums un mēms

Nedzirdīgums un mēms bieži tiek apvienoti, pēdējais ir pirmā rezultāts. Fakts ir tāds, ka cilvēks pārvalda un pēc tam pastāvīgi uztur spēju runāt, izrunāt artikulētas skaņas tikai ar nosacījumu, ka viņš pastāvīgi dzird tādas gan no citiem cilvēkiem, gan pats no sevis. Kad cilvēks pārstāj dzirdēt skaņas un runu, viņam kļūst grūti runāt, kā rezultātā runas prasme tiek samazināta (pasliktināta). Izteikta runas prasmju samazināšanās galu galā noved pie mēms.

Bērni, kuri kļūst nedzirdīgi, jaunāki par 5 gadiem, ir īpaši uzņēmīgi pret sekundāro klusuma attīstību. Šādi bērni pamazām zaudē jau apgūtās runas prasmes, un viņi kļūst mēms, jo viņi nedzird runu. Bērni, kas ir nedzirdīgi kopš dzimšanas, gandrīz vienmēr ir mēmi, jo viņi nevar apgūt runu, vienkārši to nedzirdot. Galu galā bērns iemācās runāt, klausoties citus cilvēkus un mēģinot pats izrunāt skaņas atdarinošus vārdus. Un nedzirdīgs bērns nedzird skaņas, kā rezultātā viņš vienkārši pat nevar mēģināt pats kaut ko izrunāt, atdarinot apkārtējos. Tas ir tāpēc, ka nespēj dzirdēt, ka bērni, kas ir nedzirdīgi kopš dzimšanas, paliek mēmi.

Pieaugušie, kuriem ir dzirdes zudums, ļoti retos gadījumos kļūst mēms, jo viņu runas prasmes ir labi attīstītas un tiek zaudētas ļoti lēni. Nedzirdīgs vai vājdzirdīgs pieaugušais var runāt savādi, zīmēt vārdus vai izrunāt tos ļoti skaļi, taču spēja reproducēt runu gandrīz nekad netiek zaudēta.

Kurlums vienā ausī

Kurlums vienā ausī parasti tiek iegūts un notiek diezgan bieži. Šādas situācijas parasti rodas, ja negatīvie faktori ietekmē tikai vienu ausu, kā rezultātā tā pārstāj uztvert skaņas, bet otrā paliek diezgan normāla un pilnībā funkcionējoša. Kurlums vienā ausī ne vienmēr provocē dzirdes traucējumus no otrās auss puses, turklāt cilvēks var visu atlikušo dzīvi nodzīvot ar vienu funkcionējošu ausu, saglabājot normālu dzirdi. Tomēr, ja vienā ausī ir kurlums, jums jārūpējas par otro orgānu, jo, ja tas ir bojāts, persona vispār pārtrauks dzirdi.

Kurlums vienā ausī ar attīstības mehānismiem, iemesliem un ārstēšanas metodēm neatšķiras no jebkura iegūtā dzirdes zuduma varianta.

Ar iedzimtu kurlumu patoloģiskais process parasti ietekmē abas ausis, jo tas ir saistīts ar visa dzirdes analizatora sistēmiskiem traucējumiem.

Klasifikācija

Apsveriet dažādas formas un dzirdes zuduma un kurluma veidi, kurus izšķir atkarībā no vienas vai otras galvenās klasifikācijas pamatā esošās pazīmes. Tā kā dzirdes zudumam un kurlumam ir vairākas vadošās pazīmes un pazīmes, uz to pamata ir identificēti vairāki slimību veidi.

Atkarībā no tā, kura dzirdes analizatora struktūra tiek ietekmēta - skaņu vadoša vai uztveroša, viss dažādu dzirdes zuduma un kurluma variantu kopums ir sadalīts trīs lielās grupās:
1. Sensorineirāla (sensineirāla) dzirdes zudums vai kurlums.
2. Vadošs dzirdes zudums vai kurlums.
3. Jaukts dzirdes zudums vai kurlums.

Sensorineirāla (sensineirāla) dzirdes zudums un kurlums

Sensorineirālo dzirdes zudumu sauc par dzirdes zudumu vai kurlumu, ko izraisa dzirdes analizatora skaņas uztveršanas aparāta bojājumi. Ar sensorineirālu dzirdes zudumu cilvēks uztver skaņas, bet smadzenes tās neuztver un neatpazīst, kā rezultātā praksē rodas dzirdes zudums.

Sensorineirālais dzirdes zudums nav viena slimība, bet gan vesela dažādu patoloģiju grupa, kas noved pie dzirdes nerva, iekšējās auss vai dzirdes garozas disfunkcijas. Bet, tā kā visas šīs patoloģijas ietekmē dzirdes analizatora skaņu uztverošo aparātu un tāpēc tām ir līdzīga patoģenēze, tās tiek apvienotas vienā liela grupa sensorineirāls dzirdes zudums. Morfoloģiski sensorineirālo kurlumu un dzirdes zudumu var izraisīt dzirdes nerva un smadzeņu garozas darbības traucējumi, kā arī anomālijas iekšējās auss struktūrā (piemēram, kohleārā maņu aparāta atrofija, izmaiņas asinsvadu dobumā, spirālveida ganglijs utt.), Kas radušās ģenētiskas darbības dēļ. pārkāpumiem vai iepriekšējo slimību un traumu rezultātā.

Tas ir, ja dzirdes zudums ir saistīts ar traucētu iekšējās auss (gliemežnīcas, vestibila vai pusapaļu kanālu), dzirdes nerva (VIII galvaskausa nervu pāris) vai smadzeņu garozas zonu struktūru darbību, kas atbild par skaņu uztveri un atpazīšanu, tieši šīs ir neirosensorās iespējas dzirdi.

Pēc izcelsmes sensineirālās dzirdes zudums un kurlums var būt iedzimts vai iegūts. Turklāt iedzimti sensineirāla dzirdes zuduma gadījumi veido 20% un attiecīgi iegūti 80%.

Iedzimta dzirdes zuduma gadījumus var izraisīt vai nu ģenētiski traucējumi auglim, vai patoloģijas dzirdes analizatora attīstībā, kas rodas no vides faktoru nelabvēlīgās ietekmes intrauterīnās attīstības laikā. Sākotnēji ir augļa ģenētiskie traucējumi, tas ir, tie tiek pārnesti no vecākiem olšūnas apaugļošanas laikā ar spermu. Ja tajā pašā laikā spermā vai olšūnā ir kādas ģenētiskas patoloģijas, tad intrauterīnās attīstības laikā auglim neveidojas pilnvērtīgs dzirdes analizators, kas novedīs pie iedzimta sensorineirāla dzirdes zuduma. Bet novirzes dzirdes analizatora attīstībā auglim, kas var izraisīt arī iedzimtu dzirdes zudumu, rodas bērna ar sākotnēji normālu gēnu grūtniecības laikā. Tas ir, auglis no vecākiem saņēma normālus gēnus, bet intrauterīnās augšanas periodā to ietekmēja jebkādi nelabvēlīgi faktori (piemēram, infekcijas slimības vai sievietes saindēšanās utt.), Kas izjauca tā normālas attīstības gaitu, kā rezultātā dzirdes analizatora patoloģiska veidošanās, kas izpaužas kā iedzimts dzirdes zudums.

Iedzimts dzirdes zudums vairumā gadījumu ir viens no ģenētiskas slimības (piemēram, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred uc) sindromu simptomiem, ko izraisa gēnu mutācijas. Iedzimts dzirdes zudums kā vienīgais traucējums, kas nav apvienots ar jebkādiem citiem dažādu orgānu un sistēmu funkciju traucējumiem un ko izraisa attīstības anomālijas, ir samērā reti sastopams, ne vairāk kā 20% gadījumu.

Iedzimta sensorineirāla dzirdes zuduma cēloņi, kas veidojas kā attīstības anomālija, var būt smagas infekcijas slimības (masaliņas, vēdertīfs, meningīts utt.), Ar kurām sieviete cieš grūtniecības laikā (īpaši grūtniecības laikā no 3 līdz 4 mēnešiem), augļa intrauterīnā infekcija ar dažādām infekcijām (piemēram, toksoplazmoze, herpes, HIV utt.), kā arī mātes saindēšanās ar toksiskām vielām (alkohols, narkotikas, rūpnieciskās emisijas utt.). Iedzimta dzirdes zuduma cēloņi, ko izraisa ģenētiski traucējumi, ir ģenētisko patoloģiju klātbūtne vienam vai abiem vecākiem, cieša laulība utt.

Iegūtais dzirdes zudums vienmēr notiek uz sākotnēji normālas dzirdes fona, kas samazinās visu vides faktoru negatīvās ietekmes dēļ. Iegūto sensineirālo dzirdes zudumu var izraisīt smadzeņu bojājumi (traumatisks smadzeņu ievainojums, asiņošana, bērna piedzimšanas trauma utt.), Iekšējās auss slimības (Menjēra slimība, labirintīts, cūciņa komplikācijas, vidusauss iekaisums, masalas, sifiliss, herpes utt.). akustiskā neiroma, ilgstoša trokšņa iedarbība uz ausīm, kā arī zāļu lietošana, kas ir toksiskas dzirdes analizatora struktūrām (piemēram, Levomycetin, Gentamicin, Kanamycin, Furosemide utt.).

Atsevišķi sensineirālās dzirdes zuduma variants, ko sauc presbikuss, un tas sastāv no pakāpeniskas dzirdes samazināšanās, kad viņi kļūst vecāki vai vecāki. Ar presbikūzi dzirde zaudē lēnām, un sākumā bērns vai pieaugušais pārstāj dzirdēt augstas frekvences (putnu dziedāšana, čīkstēšana, tālruņa zvana utt.), Taču labi uztver zemos toņus (āmurs, garāmbraucoša kravas automašīna utt.). Pamazām uztverto skaņu frekvenču spektrs sašaurinās, jo dzirde arvien pasliktinās līdz augstākiem toņiem, un galu galā cilvēks vispār pārtrauc dzirdēt.

Vadošs dzirdes zudums un kurlums

Vadoša dzirdes zuduma un kurluma grupa ietver dažādus apstākļus un slimības, kas izraisa dzirdes analizatora skaņas vadīšanas sistēmas darbības traucējumus. Tas ir, ja dzirdes zudums ir saistīts ar kādu slimību, kas ietekmē auss skaņas vadošo sistēmu (bungādiņa, ārējais dzirdes kanāls, auss kauls, dzirdes kauli), tad tas pieder vadošajai grupai.

Ir jāsaprot, ka vadošs dzirdes zudums un kurlums nav viena patoloģija, bet gan vesela dažādu slimību un stāvokļu grupa, ko vieno fakts, ka tie ietekmē dzirdes analizatora skaņas vadīšanas sistēmu.

Ar vadošu dzirdes zudumu un kurlumu apkārtējās pasaules skaņas nesasniedz iekšējo ausi, kur tās "pārkodē" nervu impulsos un no kurienes nonāk smadzenēs. Tādējādi cilvēks nedzird, jo skaņa nesasniedz orgānu, kas to var pārnest uz smadzenēm.

Parasti visi vadoša dzirdes zuduma gadījumi tiek iegūti un tos izraisa dažādas slimības un traumas, kas izjauc ārējās un vidējās auss struktūru (piemēram, sēra aizbāžņi, audzēji, vidusauss iekaisums, otoskleroze, bungādiņas bojājumi utt.). Iedzimts vadošs dzirdes zudums ir reti sastopams un parasti ir ģenētisku traucējumu izpausme, ko izraisa gēnu novirzes. Iedzimts vadošs dzirdes zudums vienmēr ir saistīts ar anomālijām ārējās un vidējās auss struktūrā.

Jaukts dzirdes zudums un kurlums

Jaukts dzirdes zudums un kurlums ir dzirdes zudums, kas saistīts ar vadītspējīgu un sensorineirālu traucējumu kombināciju.

Atkarībā no tā, kādā cilvēka dzīves periodā parādījās dzirdes traucējumi, tiek izdalīti iedzimti, iedzimti un iegūti dzirdes zudumi vai kurlumi.

Iedzimts dzirdes zudums un kurlums

Iedzimts dzirdes zudums un kurlums ir dzirdes traucējumu varianti, kas rodas no cilvēka esošajām ģenētiskajām anomālijām, kuras viņam nodeva no viņa vecākiem. Citiem vārdiem sakot, ar iedzimtu dzirdes zudumu un kurlumu cilvēks no vecākiem saņem gēnus, kas agrāk vai vēlāk noved pie dzirdes traucējumiem.

Iedzimts dzirdes zudums var rasties dažādos vecumos, t.i. tas nav obligāti iedzimts. Tātad ar iedzimtu dzirdes zudumu tikai 20% bērnu piedzimst jau nedzirdīgi, 40% sāk zaudēt dzirdi bērnībā, bet pārējie 40% atzīmē pēkšņu un nepamatotu dzirdes zudumu tikai pieaugušā vecumā.

Iedzimtu dzirdes zudumu izraisa noteikti gēni, kas parasti ir recesīvi. Tas nozīmē, ka bērnam dzirdes zudums būs tikai tad, ja viņš vai viņa saņem recesīvus kurluma gēnus no abiem vecākiem. Ja bērns saņem dominējošu gēnu normālai dzirdei no viena no vecākiem un recesīvu gēlu kurlumam no otra, viņš dzird normāli.

Tā kā iedzimta kurluma gēni ir recesīvi, dotais skats dzirdes traucējumi parasti notiek cieši saistītās laulībās, kā arī cilvēku arodbiedrībās, kuru radinieki vai viņi paši cieta no iedzimta dzirdes zuduma.

Iedzimta kurluma morfoloģiskais substrāts var būt dažādi iekšējās auss struktūras traucējumi, kas rodas no nepilnīgiem gēniem, kurus vecāki nodod bērnam.

Iedzimtais kurlums, kā likums, nav vienīgais cilvēka veselības traucējums, bet pārliecinošā vairākumā gadījumu tas tiek kombinēts ar citām patoloģijām, kurām ir arī ģenētisks raksturs. Tas ir, iedzimts kurlums parasti tiek kombinēts ar citām patoloģijām, kas arī attīstījās anomāliju rezultātā gēnos, ko vecāki nodeva bērnam. Visbiežāk iedzimtais kurlums ir viens no ģenētisko slimību simptomiem, kas izpaužas ar virkni simptomu.

Pašlaik iedzimtais kurlums kā viens no ģenētisko anomāliju simptomiem rodas šādās slimībās, kas saistītas ar anomālijām gēnos:

• Nodevēja Kolinsa sindroms (galvaskausa kaulu deformācija);
• Alport sindroms (glomerulonefrīts, dzirdes zudums, vestibulārā aparāta funkcionālās aktivitātes samazināšanās);
• Pendreda sindroms (vairogdziedzera hormonu metabolisma pārkāpums, liela galva, īsas rokas un kājas, palielināta mēle, vestibulārā aparāta traucējumi, kurlums un mēms);
• LEOPARD sindroms (kardiopulmonārā nepietiekamība, anomālijas dzimumorgānu struktūrā, vasaras raibumi un vecuma plankumi visā ķermenī, kurlums vai dzirdes zudums);
• Klippel-Feil sindroms (mugurkaula, roku un kāju struktūras pārkāpums, nav pilnībā izveidots ārējais dzirdes kanāls, dzirdes zudums).

Nedzirdības gēni

Tagad ir identificēti vairāk nekā 100 gēni, kas var izraisīt iedzimtu dzirdes zudumu. Šie gēni atrodas dažādās hromosomās, no kurām dažas ir saistītas ar ģenētiskiem sindromiem, bet citas nav. Tas ir, daži nedzirdības gēni ir neatņemama dažādu ģenētisko slimību sastāvdaļa, kas izpaužas ar veselu virkni traucējumu, nevis tikai ar dzirdes traucējumiem. Un citi gēni izraisa tikai atsevišķu kurlu, bez jebkādām citām ģenētiskām anomālijām.

Visizplatītākie kurluma gēni ir:

• OTOF (gēns atrodas 2. hromosomā, un, ja tāds ir, cilvēks cieš no dzirdes zuduma);
• GJB2 (ar šī gēna mutāciju, ko sauc par 35 del G, cilvēkam rodas dzirdes zudums).

Šo gēnu mutācijas var noteikt ģenētiskās pārbaudes laikā.

Iedzimts dzirdes zudums un kurlums

Šīs dzirdes zuduma iespējas rodas bērna intrauterīnās attīstības laikā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Citiem vārdiem sakot, bērns piedzimst jau ar dzirdes zudumu, kas radies nevis ģenētisku mutāciju un anomāliju dēļ, bet gan tādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas izjauca normālu dzirdes analizatora veidošanos. Tā kā nav ģenētisku traucējumu, fundamentālā atšķirība starp iedzimtu un iedzimtu dzirdes zudumu ir.

Iedzimts dzirdes zudums var rasties, ja grūtniece tiek pakļauta šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

• Bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi dzemdību traumas dēļ (piemēram, hipoksija nabas saites sapīšanas dēļ, galvaskausa kaulu saspiešana dzemdniecības knaibles uzlikšanas dēļ utt.) vai anestēzija. Šādās situācijās dzirdes analizatora struktūrās rodas asiņošana, kā rezultātā pēdējais tiek sabojāts un bērnam rodas dzirdes zudums.
• Infekcijas slimības, ko sieviete pārnēsā grūtniecības laikā , īpaši 3 līdz 4 grūtniecības mēnešos, kas var izjaukt normālu augļa dzirdes sistēmas veidošanos (piemēram, gripa, masalas, vējbakas, cūciņa, meningīts, citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, sifiliss, herpes, encefalīts, vēdertīfs, vidusauss iekaisums, toksoplazmoze, skarlatīna, HIV). Šo infekciju izraisītāji spēj iekļūt auglim caur placentu un izjaukt normālu auss un dzirdes nerva veidošanās gaitu, kā rezultātā jaundzimušajam bērnam būs dzirdes zudums.
• Jaundzimušā hemolītiskā slimība. Ar šo patoloģiju dzirdes zudums rodas augļa centrālās nervu sistēmas asins piegādes pārkāpuma dēļ.
• Smagas grūtnieces somatiskās slimības, ko papildina asinsvadu bojājumi (piemēram, cukura diabēts, nefrīts, tireotoksikoze, sirds un asinsvadu slimības). Ar šīm slimībām dzirdes zudums rodas nepietiekamas augļa asins piegādes dēļ grūtniecības laikā.
• Smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā.
• Pastāvīga dažādu rūpniecisko indu un toksisko vielu grūtnieces iedarbība uz ķermeni (piemēram, dzīvojot reģionā ar nelabvēlīgu vides situāciju vai strādājot bīstamās nozarēs).
• Zāļu lietošana grūtniecības laikā, kas ir toksiska dzirdes analizatoram (piemēram, Streptomicīns, Gentamicīns, Monomicīns, Neomicīns, Kanamicīns, Levomicetīns, Furosemīds, Tobramicīns, Cisplastīns, Endoksāns, Hinīns, Lasix, Uregit, Aspirīns, etakrīnskābe utt.).

Iegūtais dzirdes zudums un kurlums

Iegūtais dzirdes zudums un kurlums dažāda vecuma cilvēkiem dzīves laikā rodas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas traucē dzirdes analizatora darbību. Tas nozīmē, ka gūtais dzirdes zudums var rasties jebkurā laikā iespējamā cēloņsakarības ietekmē.

Tātad iespējamie iegūtās dzirdes zuduma vai kurluma cēloņi ir visi faktori, kas noved pie auss, dzirdes nerva vai smadzeņu garozas struktūras pārkāpuma. Šādi faktori ir smagas vai hroniskas ENT orgānu slimības, infekciju komplikācijas (piemēram, meningīts, vēdertīfs, herpes, cūciņa, toksoplazmoze uc), galvas trauma, kontūzija (piemēram, skūpstīšanās vai skaļa kliedzšana tieši ausī), audzēji un dzirdes nerva iekaisums, ilgstoša trokšņa iedarbība, apgrūtināta cirkulācija vertebrobasilar baseinā (piemēram, insulti, hematomas utt.), kā arī dzirdes analizatoram toksisku zāļu lietošana.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa gaitu un ilgumu dzirdes zudums tiek sadalīts akūtā, subakūtā un hroniskā formā.

Akūts dzirdes zudums

Akūts dzirdes zudums ir ievērojams dzirdes traucējums īsā laika periodā, kas nepārsniedz 1 mēnesi. Citiem vārdiem sakot, ja dzirdes zudums notika maksimāli mēneša laikā, tad mēs runājam par akūtu dzirdes zudumu.

Akūts dzirdes zudums attīstās nevis uzreiz, bet gan pakāpeniski, un sākotnējā stadijā cilvēks izjūt sastrēgumu ausī vai troksni ausīs, nevis dzirdes traucējumus. Periodiski var parādīties un pazust pārslodzes vai troksnis ausīs, kas ir sākotnējas gaidāmās dzirdes zuduma pazīmes. Un tikai pēc kāda laika pēc sastrēguma vai trokšņa sajūtas parādīšanās ausīs cilvēkam rodas pastāvīgi dzirdes traucējumi.

Akūtu dzirdes zudumu izraisa dažādi faktori, kas bojā auss struktūras un smadzeņu garozas zonu, kas ir atbildīga par skaņas atpazīšanu. Akūts dzirdes zudums var rasties pēc galvas traumas, pēc iepriekšējām infekcijas slimībām (piemēram, vidusauss iekaisuma, masalām, masaliņām, cūciņām utt.), Pēc asinsizplūdumiem vai asinsrites traucējumiem iekšējās auss vai smadzeņu struktūrās, kā arī pēc toksiskas uzņemšanas ausij zāles (piemēram, furosemīds, hinīns, gentamicīns) utt.

Akūts dzirdes zudums ir pakļauts konservatīvai terapijai, un ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ātri tas tiek sākts saistībā ar pirmo slimības pazīmju parādīšanos. Tas ir, jo agrāk tiek sākta dzirdes zuduma ārstēšana, jo lielāka ir dzirdes normalizācijas iespējamība. Jāatceras, ka veiksmīga akūtas dzirdes zuduma ārstēšana visticamāk ir tad, kad terapija tiek sākta pirmā mēneša laikā pēc dzirdes zuduma. Ja kopš dzirdes zuduma ir pagājis vairāk nekā mēnesis, tad konservatīvā terapija, kā likums, izrādās neefektīva un ļauj tikai saglabāt dzirdi pašreizējā līmenī, novēršot tās vēl lielāku pasliktināšanos.

Starp akūtas dzirdes zuduma gadījumiem pēkšņs kurlums tiek izdalīts arī atsevišķā grupā, kurā cilvēks 12 stundu laikā piedzīvo strauju dzirdes pasliktināšanos. Pēkšņs kurlums pēkšņi parādās bez jebkādām sākotnējām pazīmēm uz pilnīgas labklājības fona, kad cilvēks vienkārši pārtrauc dzirdēt skaņas.

Parasti pēkšņs kurlums ir vienpusējs, tas ir, spēja dzirdēt skaņas tiek samazināta tikai vienā ausī, bet otra paliek normāla. Turklāt pēkšņu kurlumu raksturo smagi dzirdes traucējumi. Šī dzirdes zuduma forma ir saistīta ar vīrusu infekcijas, un tāpēc prognostiski labvēlīgāka salīdzinājumā ar citiem kurluma veidiem. Pēkšņs dzirdes zudums labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, pateicoties kuru dzirdi var pilnībā atjaunot vairāk nekā 95% gadījumu.

Subakūts dzirdes zudums

Subakūts dzirdes zudums faktiski ir akūta kurluma variants, jo tiem ir vienādi cēloņi, attīstības mehānismi, terapijas gaita un principi. Tāpēc subakūta dzirdes zuduma piešķiršanai atsevišķā slimības formā nav lielas praktiskas nozīmes. Rezultātā ārsti dzirdes zudumu bieži sadala akūtā un hroniskā formā, un subakūtie varianti tiek klasificēti kā akūti. Subakūts no akadēmisko zināšanu viedokļa ir dzirdes zudums, kura attīstība notiek 1 līdz 3 mēnešu laikā.

Hronisks dzirdes zudums

Izmantojot šo formu, dzirdes traucējumi rodas pakāpeniski, ilgākā laika periodā, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Tas ir, vairāku mēnešu vai gadu laikā cilvēks saskaras ar vienmērīgu, bet lēnu dzirdes zudumu. Kad dzirde pārstāj pasliktināties un sešus mēnešus sāk palikt tajā pašā līmenī, dzirdes zudums tiek uzskatīts par pilnībā izveidotu.

Kad hronisks dzirdes zudums dzirdes traucējumi tiek apvienoti ar pastāvīgu troksni vai zvana ausīs, ko citi nedzird, bet pašam cilvēkam tas ir ļoti grūti.

Bērna kurlums un dzirdes zudums

Dažāda vecuma bērni var ciest no jebkura veida un formas dzirdes zuduma vai kurluma. Bērniem visbiežāk ir iedzimta un ģenētiska dzirdes zudums, iegūtais kurlums attīstās retāk. Lielākā daļa iegūto kurlumu ir saistīti ar ausu toksisko zāļu uzņemšanu un infekcijas slimību komplikācijām.

Bērnu kurluma un dzirdes zuduma attīstības gaita, attīstības un ārstēšanas mehānismi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Tomēr dzirdes zuduma ārstēšanai bērniem tiek piešķirta lielāka nozīme nekā pieaugušajiem, jo \u200b\u200bšai vecuma grupai dzirde ir kritiski svarīga runas prasmju apguvē un uzturēšanā, bez kuras bērns kļūs ne tikai kurls, bet arī mēms. Pretējā gadījumā bērnu un pieaugušo dzirdes zuduma kursā, cēloņos un ārstēšanā nav būtisku atšķirību.

Cēloņi

Lai izvairītos no neskaidrībām, ņemsim atsevišķi vērā iedzimta un iegūta dzirdes zuduma un kurluma cēloņus.

Iedzimta dzirdes zuduma cēloņsakarības faktori ir dažādas negatīvas sekas grūtniecei, kas savukārt noved pie grūtnieces augļa normālas augšanas un attīstības traucējumiem. Tāpēc iedzimta dzirdes zuduma cēloņi ir faktori, kas ietekmē ne tik daudz pašu augli, bet gan grūtnieci. Tātad, iedzimta un ģenētiska dzirdes zuduma iespējamie cēloņi ir šādi:

• Bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi dzemdību traumas dēļ (piemēram, hipoksija uz nabas sajukuma fona, galvaskausa kaulu saspiešana, pielietojot dzemdniecības knaibles utt.);
• Bērna centrālās nervu sistēmas bojājums ar narkotikām anestēzijai, ko sievietei lieto dzemdību laikā;
• Sievietes grūtniecības laikā pārnēsātas infekcijas slimības, kas var traucēt normālu augļa dzirdes sistēmas veidošanos (piemēram, gripa, masalas, vējbakas, cūciņa, meningīts, citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, sifiliss, herpes, encefalīts, vēdertīfs, vidusauss iekaisums, toksoplazmoze, skarlatīns , HIV);
• Jaundzimušā hemolītiskā slimība;
• Grūtniecība norit sievietes smagas somatisko slimību fona apstākļos, ko papildina asinsvadu bojājumi (piemēram, diabēts, nefrīts, tireotoksikoze, sirds un asinsvadu slimības);
• Smēķēšana, alkohola lietošana vai narkotikas grūtniecības laikā;
• Pastāvīga dažādu rūpniecisko indu iedarbība uz grūtnieces ķermeni (piemēram, pastāvīga klātbūtne reģionā ar nelabvēlīgu vides situāciju vai darbs bīstamās nozarēs);
• Tādu zāļu lietošana grūtniecības laikā, kas ir toksiskas dzirdes analizatoram (piemēram, streptomicīns, gentamicīns, mononomicīns, neomicīns, kanamicīns, levomicetīns, furosemīds, tobramicīns, cisplastīns, endoksāns, hinīns, Lasix, Uregit, aspirīns, etakrīnskābe utt.);
• Patoloģiska iedzimtība (kurluma gēnu nodošana bērnam);
• Cieši saistītas laulības;
• Priekšlaicīgi dzimis vai mazu bērnu ar mazu dzimšanas svaru.

Iespējamie jebkura vecuma cilvēku dzirdes zuduma cēloņi ir šādi faktori:

• Dzimšanas trauma (dzemdību laikā bērns var gūt centrālās nervu sistēmas traumu, kas vēlāk novedīs pie dzirdes zuduma vai kurluma);
• Asiņošana vai zilumi vidējā vai iekšējā ausī vai smadzeņu garozā;
• Asinsrites pārkāpums vertebrobasilar baseinā (trauku komplekts, kas piegādā asinis visām galvaskausa struktūrām);
• Jebkurš centrālās nervu sistēmas bojājums (piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu audzēji utt.);
• Operācijas ar dzirdes orgāniem vai smadzenēm;
• Ausu struktūru komplikācijas pēc iekaisuma slimībām, piemēram, piemēram, labirintīts, vidusauss iekaisums, masalas, skarlatīns, sifiliss, cūciņa, herpes, Menjēra slimība utt.
• Akustiskā neiroma;
• Ilgtermiņa trokšņa ietekme uz ausīm (piemēram, bieža skaļas mūzikas klausīšanās, darbs trokšņainās darbnīcās utt.);
• Hroniskas ausu, rīkles un deguna iekaisuma slimības (piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, eustahīts utt.);
• Hroniskas ausu patoloģijas (Menjēra slimība, otoskleroze utt.);
• Hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts asinīs);
• Zāļu lietošana, kas ir toksiskas dzirdes analizatoram (piemēram, streptomicīns, gentamicīns, mononomicīns, neomicīns, kanamicīns, levomicetīns, furosemīds, tobramicīns, cisplastīns, endoksāns, hinīns, Lasix, Uregit, aspirīns, etakrīnskābe utt.);
• Sēra aizbāžņi;
• Bungādiņa bojājums;
• Ar vecumu saistīti dzirdes traucējumi (presbikusi), kas saistīti ar atrofiskiem procesiem organismā.

Nedzirdības un dzirdes zuduma pazīmes (simptomi)

Galvenā dzirdes zuduma pazīme ir pasliktināšanās spējā dzirdēt, uztvert un atšķirt dažādas skaņas. Persona ar dzirdes traucējumiem nedzird dažas skaņas, kuras cilvēks parasti labi uztver. Jo zemāks ir dzirdes zuduma smagums, jo plašāku skaņu spektru cilvēks turpina dzirdēt. Attiecīgi, jo smagāks ir dzirdes zudums, jo vairāk cilvēku skaņas, gluži pretēji, nedzird.

Ir jāzina, ka, zaudējot dažādas smaguma pakāpes dzirdi, cilvēks zaudē spēju uztvert noteiktus skaņu spektrus. Tātad, ar nelielu dzirdes zudumu, tiek zaudēta spēja dzirdēt augstas un klusas skaņas, piemēram, čukstēšanu, čīkstēšanu, tālruņa zvanu, putnu dziesmas. Palielinoties dzirdes zudumam, pazūd spēja dzirdēt nākamo skaņas augstuma spektros, tas ir, klusa runa, vēja šalkas utt. kā dārdoša kravas automašīna utt.

Persona, it īpaši bērnībā, ne vienmēr saprot, ka viņam ir dzirdes zudums, jo paliek liela skaņu spektra uztvere. Tāpēc lai identificētu dzirdes zudumu, jāņem vērā šādas šīs patoloģijas netiešās pazīmes:

• Bieža nopratināšana;
• Absolūts reakcijas trūkums uz augsto toņu skaņām (piemēram, putnu trillis, zvana vai telefona čīkstēšana utt.);
• Monotona runa, nepareiza stresa ievietošana;
• Pārāk skaļa runa;
• Jaukta gaita;
• Grūtības saglabāt līdzsvaru (atzīmēts ar sensorineirālu dzirdes zudumu daļēja vestibulārā aparāta bojājuma dēļ);
• Reakcijas trūkums uz skaņām, balsīm, mūziku utt. (Parasti cilvēks instinktīvi vēršas pret skaņas avotu);
• Sūdzības par diskomfortu, troksni vai zvana ausīs;
• Pilnīga zīdaiņu izdalīto skaņu neesamība (ar iedzimtu dzirdes zudumu).

Nedzirdības pakāpe (dzirdes zudums)

Nedzirdības pakāpes (dzirdes zudums) atspoguļo cilvēka dzirdes traucējumu līmeni. Atkarībā no spējas uztvert dažādas skaņas skaņas tiek izdalītas šādas dzirdes zuduma pakāpes:

• I pakāpe - viegla (dzirdes zudums 1) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 20 - 40 dB. Ar noteiktu dzirdes zuduma pakāpi cilvēks dzird čukstu no 1 - 3 metru attāluma, bet parasto runu - no 4 - 6 metriem;
• II pakāpe - vidēja (dzirdes zudums 2) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 41 - 55 dB. Ar vidēju dzirdes zudumu cilvēks runā normālā skaļumā no 1 - 4 metru attāluma, bet čukstu - no maksimuma 1 metra;
• III pakāpe - smaga (dzirdes zudums 3) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 56 - 70 dB. Ar vidēju dzirdes zudumu cilvēks normālā skaļumā dzird runu no attāluma, kas nepārsniedz 1 metru, un vairs nedzird čukstus;
• IV pakāpe - ļoti smaga (dzirdes zudums 4) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 71 - 90 dB. Ar vidēju dzirdes zudumu cilvēkam ir grūtības dzirdēt runu normālā skaļumā;
• V grāds - kurlums (dzirdes zudums 5) - cilvēks nedzird skaņas, kuru skaļums ir mazāks par 91 dB. Šajā gadījumā persona dzird tikai skaļu kliedzienu, kas parasti var būt sāpīgs ausīm.

Kā definēt kurlumu?

Dzirdes zuduma un kurluma diagnosticēšanai stadijā sākotnējā pārbaude tiek izmantota vienkārša metode, kuras laikā ārsts izrunā vārdus čukstus, un subjektam tie jāatkārto. Ja persona nedzird čukstu runu, tad tiek diagnosticēts dzirdes zudums un tiek veikta turpmāka specializēta pārbaude, kuras mērķis ir identificēt patoloģijas veidu un noskaidrot tā iespējamo cēloni, kas ir svarīgi turpmākajai visefektīvākās ārstēšanas izvēlei.

Lai noteiktu dzirdes zuduma veidu, pakāpi un specifiskās īpašības, tiek izmantotas šādas metodes:

• Audiometrija (tiek pētīta personas spēja dzirdēt dažāda augstuma skaņas);
• Timpanometrija (tiek pārbaudīta vidusauss kaula un gaisa vadīšana);
• Vēbera tests (ļauj identificēt vienu vai abas ausis ir iesaistītas patoloģiskajā procesā);
• Dakšas tests - Švābaha tests (ļauj noteikt dzirdes zuduma veidu - vadošu vai sensineirālu);
• Impedences mērīšana (ļauj identificēt patoloģiskā procesa lokalizāciju, kas noveda pie dzirdes zuduma);
• Otoskopija (ausu struktūru pārbaude ar īpašiem instrumentiem, lai identificētu bungādiņas, ārējā dzirdes kanāla uc struktūras defektus);
• MRI vai CT (tiek atklāts dzirdes zuduma cēlonis).

Katrā gadījumā var būt nepieciešams atšķirīgs eksāmenu skaits, lai apstiprinātu dzirdes zudumu un noteiktu tā smaguma pakāpi. Piemēram, vienai personai būs pietiekami daudz audiometrijas, bet citai papildus šai pārbaudei būs jānokārto citi testi.

Lielākā problēma ir zīdaiņu dzirdes zuduma identificēšana, jo viņi principā vēl nerunā. Attiecībā uz zīdaiņiem tiek izmantota pielāgota audiometrija, kuras būtība ir tāda, ka bērnam ir jāreaģē uz skaņām, pagriežot galvu, dažādas kustības utt. Ja mazulis nereaģē uz skaņām, tad viņš cieš no dzirdes traucējumiem. Papildus audiometrijai, lai noteiktu dzirdes zudumu bērniem agrīnā vecumā izmantot pretestības, timpanometrijas un otoskopijas metodes.

Ārstēšana

Terapijas vispārējie principi

Dzirdes zuduma un kurluma ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no terapeitisku pasākumu veikšanas, kuru mērķis ir novērst cēloņsakarības faktoru (ja iespējams), ausu struktūru normalizēšanu, detoksikāciju, kā arī uzlabot asinsriti dzirdes analizatora struktūrās. Lai sasniegtu visus dzirdes zuduma terapijas mērķus, tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram:

• Narkotiku terapija (lieto detoksikācijai, uzlabojot asinsriti smadzeņu un ausu struktūrās, novēršot cēloņsakarības faktoru);
• Fizioterapijas metodes (lieto dzirdes, detoksikācijas uzlabošanai);
• Dzirdes vingrinājums (lieto dzirdes uzturēšanai un runas prasmju uzlabošanai);
• Operatīva ārstēšana (operācijas, lai atjaunotu normālu vidējās un ārējās auss struktūru, kā arī uzstādītu dzirdes aparātu vai kohleāro implantu).

Ar vadošu dzirdes zudumu optimālā, kā likums, ir ķirurģiska ārstēšana, kā rezultātā tiek atjaunota vidējās vai ārējās auss normālā struktūra, pēc kuras dzirde pilnībā atgriežas. Pašlaik, lai novērstu vadošu dzirdes zudumu, tiek veikts plašs darbību klāsts (piemēram, miringoplastika, timpanoplastika utt.), Starp kurām katrā konkrētā gadījumā tiek izvēlēta optimālā iejaukšanās, kas pilnībā novērsīs problēmu, kas izraisa dzirdes zudumu vai kurlumu. Operācija ļauj atgriezt dzirdi pat ar pilnīgu vadošu nedzirdību vairumā gadījumu, kā rezultātā šāda veida dzirdes zudums tiek uzskatīts par prognostiski labvēlīgu un salīdzinoši vienkāršu ārstēšanas ziņā.

Sensorineirālo dzirdes zudumu ir daudz grūtāk ārstēt, un tāpēc tā ārstēšanai tiek izmantotas visas iespējamās metodes un to kombinācijas. Turklāt ir dažas atšķirības akūtas un hroniskas sensorineirālas dzirdes zuduma ārstēšanas taktikā. Tātad akūta dzirdes zuduma gadījumā persona pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē specializētā slimnīcas nodaļā un jāveic narkotiku ārstēšana un fizioterapija, lai atjaunotu normālu iekšējās auss struktūru un tādējādi atjaunotu dzirdi. Īpašas ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no akūta sensineirāla dzirdes zuduma izraisītāja (vīrusu infekcijas, intoksikācijas utt.) Rakstura. Ar hronisku dzirdes zudumu persona periodiski iziet ārstēšanas kursus, kuru mērķis ir saglabāt esošo skaņas uztveres līmeni un novērst iespējamos dzirdes traucējumus. Tas ir, akūtu dzirdes zudumu gadījumā ārstēšana ir vērsta uz dzirdes atjaunošanu, bet hroniska dzirdes zuduma gadījumā - uz esošā skaņas atpazīšanas līmeņa uzturēšanu un dzirdes traucējumu novēršanu.

Terapija akūtam dzirdes zudumam tiek veikta atkarībā no tā izraisošā izraisītāja veida. Tātad, šodien ir četri akūtas sensineirālas dzirdes zuduma veidi, atkarībā no izraisītāja faktora rakstura:

• Asinsvadu dzirdes zudums - ko izraisa asinsrites pārkāpums galvaskausa traukos (parasti šie traucējumi ir saistīti ar vertebrobasilaras nepietiekamību, hipertensiju, insultu, smadzeņu aterosklerozi, cukura diabētu, mugurkaula kakla slimībām);
• Vīrusu dzirdes zudums - provocē vīrusu infekcijas (infekcija izraisa iekaisuma procesus iekšējās auss, dzirdes nerva, smadzeņu garozas rajonā utt.);
• Toksisks dzirdes zudums - ko izraisa saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām (alkohols, rūpnieciskās emisijas utt.);
• Traumatisks dzirdes zudums - izprovocēja galvaskausa traumas.

Atkarībā no akūtā dzirdes zuduma izraisītāja faktora rakstura tiek izvēlēti optimālie medikamenti tā ārstēšanai. Ja cēloņsakarības būtību nevarēja precīzi noteikt, pēc noklusējuma akūtu dzirdes zudumu sauc par asinsvadu.
spiediens Euphyllin, Papaverin, Nikoshpan, Complamin, Aprenal uc) un metabolisma uzlabošana centrālās nervu sistēmas šūnās (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin uc), kā arī profilaktiski iekaisuma process smadzeņu audos.

Hronisku sensorineirālo dzirdes zudumu ārstē kompleksi, periodiski veicot zāļu un fizioterapijas kursus. Ja konservatīvās metodes ir neefektīvas un dzirdes zudums ir sasniedzis III-V pakāpi, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no dzirdes aparāta vai kohleārā implanta uzstādīšanas. No zālēm hroniskas sensorineālas dzirdes zuduma ārstēšanai tiek izmantoti B grupas vitamīni (Milgamma, Neuromultivit utt.), Alvejas ekstrakts, kā arī zāles, kas uzlabo vielmaiņu smadzeņu audos (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin un citi). ). Periodiski papildus šīm zālēm Proserin un Galantamine lieto hroniska dzirdes zuduma un kurluma, kā arī homeopātiskie līdzekļi (piemēram, Cerebrum Compositum, Spaskuprel utt.).

Starp fizioterapeitiskām metodēm hroniska dzirdes zuduma ārstēšanai tiek izmantotas:

• Asins apstarošana ar lāzeru (hēlija-neona lāzers);
• Stimulēšana ar svārstīgām strāvām;
• Kvantu hemoterapija;
• Endoural fonoelektroforēze.

Ja cilvēkam uz jebkura veida dzirdes zuduma fona parādās vestibulārā aparāta traucējumi, tad tiek izmantoti H1-histamīna receptoru antagonisti, piemēram, Betaserk, Moreserk, Tagista utt.

Nedzirdības (dzirdes zuduma) ķirurģiska ārstēšana

Pašlaik tiek veiktas operācijas, lai ārstētu vadošu un sensineirālu dzirdes zudumu un kurlumu.

Vadoša kurluma ārstēšanas darbības sastāv no vidējās un ārējās auss normālās struktūras un orgānu atjaunošanas, kuru dēļ cilvēks atgūst dzirdi. Atkarībā no tā, kura struktūra tiek atjaunota, operācijas tiek attiecīgi nosauktas. Piemēram, miringoplastika ir bungādiņa atjaunošanas operācija, timpanoplastika ir vidusauss dzirdes ossikulu atjaunošana (skavas, malleus un incus) utt. Pēc šādām operācijām dzirde parasti tiek atjaunota 100% gadījumu.

Sensineirālās kurluma ārstēšanai ir tikai divas operācijas. dzirdes aparāta vai kohleārā implanta ievietošana... Abi ķirurģiskās iejaukšanās veidi tiek veikti tikai ar konservatīvas terapijas neefektivitāti un ar nopietnu dzirdes zudumu, kad cilvēks nevar dzirdēt normālu runu pat tuvu.

Dzirdes aparāta ievietošana ir samērā vienkārša darbība, taču diemžēl tā nepalīdzēs atjaunot dzirdi tiem, kuru iekšējās auss gliemežnīcā ir jutīgas šūnas. Šādos gadījumos kohleārā implanta ievietošana ir efektīva dzirdes atjaunošanas metode. Implanta uzstādīšanas operācija ir tehniski ļoti sarežģīta, tāpēc to veic ierobežotā skaitā medicīnas iestādes un attiecīgi ir dārga, kā rezultātā tā nav pieejama visiem.

Kohleārās protēzes būtība ir šāda: iekšējās auss struktūrās tiek ievietoti mini-elektrodi, kas skaņas pārkodēs nervu impulsos un pārraidīs dzirdes nervā. Šie elektrodi ir savienoti ar laika mikrofonā ievietotu mini mikrofonu, kas uztver skaņas. Pēc šādas sistēmas uzstādīšanas mikrofons uztver skaņas un pārraida tās uz elektrodiem, kas, savukārt, pārkodē tos nervu impulsos un nosūta dzirdes nervam, kas pārraida signālus uz smadzenēm, kur skaņas tiek atpazītas. Tas ir, kohleārā implantācija faktiski ir jaunu struktūru veidošanās, kas veic visu auss struktūru funkcijas.

Dzirdes aparāti dzirdes zuduma ārstēšanai

Pašlaik ir divi galvenie dzirdes aparātu veidi - analogie un digitālie.

Analogi dzirdes aparāti ir zināmi daudziem, un gados vecākiem cilvēkiem tie ir redzami aiz auss. Tie ir diezgan ērti lietojami, bet apgrūtinoši, ne pārāk ērti un ļoti raupji, nodrošinot audio signāla pastiprināšanu. Jūs varat iegādāties analogo dzirdes aparātu un sākt to lietot pats, bez speciālista pielāgojuma, jo ierīcei ir tikai daži darbības režīmi, kurus var pārslēgt ar īpašu sviru. Pateicoties šai svirai, cilvēks pats var pats noteikt dzirdes aparāta optimālo darbības režīmu un to izmantot nākotnē. Tomēr analogais dzirdes aparāts bieži rada traucējumus, pastiprina dažādas frekvences un ne tikai tās, kuras cilvēks nedzird, kā rezultātā tā lietošana nav īpaši ērta.

Digitālo dzirdes aparātu, atšķirībā no analogā, noregulē tikai dzirdes aprūpes speciālists, tādējādi pastiprinot tikai tās skaņas, kuras ir grūti dzirdēt. Pateicoties precīzai noregulēšanai, digitālais dzirdes aparāts ļauj cilvēkam lieliski dzirdēt bez traucējumiem un trokšņa, atjaunojot jutību pret zaudēto skaņu spektru un neietekmējot visus citus toņus. Tāpēc digitālie dzirdes aparāti komforta, ērtuma un korekcijas precizitātes ziņā ir pārāki par analogajiem dzirdes aparātiem. Diemžēl, lai izvēlētos un pielāgotu digitālo ierīci, obligāti jāapmeklē dzirdes aprūpes centrs, kas nav pieejams visiem. Pašlaik ir dažādi digitālo dzirdes aparātu modeļi, tāpēc jūs varat atrast katram piemērotāko.

Nedzirdības ārstēšana ar kohleāro implantāciju: kohleārā implanta ierīce un darbības princips, ķirurga komentārs - video

Sensorineirāls dzirdes zudums: cēloņi, simptomi, diagnoze (audiometrija), ārstēšana, otorinolaringologa padoms - video

Sensorineirāla un vadoša dzirdes zudums: cēloņi, diagnostika (audiometrija, endoskopija), ārstēšana un profilakse, dzirdes aparāti (LOR ārsta un audiologa atzinums) - video

Dzirdes zudums un kurlums: kā darbojas dzirdes analizators, dzirdes zuduma cēloņi un simptomi, dzirdes aparāti (dzirdes aparāti, bērnu kohleārā implantācija) - video

Dzirdes zudums un kurlums: vingrinājumi dzirdes uzlabošanai un zvana novēršanai ausīs - video

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Dzirdes zudums ir nepilnīgas dzirdes traucējumu parādība, kurā pacientam ir grūti uztvert un saprast skaņas. Dzirdes zudums apgrūtina komunikāciju, un to raksturo nespēja uztvert skaņu no auss tuvuma. Dzirdes zudumam ir dažādas pakāpes, turklāt šī slimība tiek klasificēta pēc attīstības pakāpes.

Kas ir dzirdes zudums?

Dzirdes zudums ir pastāvīgs dzirdes pavājināšanās, kurā tiek traucēta apkārtējās pasaules skaņu uztvere un runas komunikācija. Dzirdes zuduma pakāpe var būt no viegla dzirdes zuduma līdz pilnīgam kurlumam. ...

Ir biedējoši, ja tiek liegta iespēja dzirdēt šo pasauli, taču 360 miljoni cilvēku šodien cieš no kurluma vai dažādiem dzirdes traucējumiem. No tiem 165 miljoni ir personas, kas vecākas par 65 gadiem. Dzirdes zudums ir visizplatītākais ar vecumu saistīts dzirdes traucējums.

Cēloņi

Viņi saka par to, kad cilvēkam pasliktinās to skaņu uztvere, kuras parasti uztver citi cilvēki. Traucējuma pakāpi nosaka tas, cik daudz skaņai jākļūst skaļākai nekā parasti, lai klausītājs to varētu atšķirt.

Dziļa kurluma gadījumā klausītājs nevar atšķirt pat skaļākās skaņas, ko izstaro audiometrs.

Vairumā gadījumu dzirdes zudums nav iedzimts, bet iegūts. Daudzi faktori var izraisīt dzirdes zudumu:

• vīrusu infekcijas. Dzirdes komplikācijas var izraisīt šādas infekcijas slimības: ARVI, AIDS, HIV infekcija, cūciņa.
• vidējās un iekšējās auss iekaisuma procesi;
• saindēšanās;
• noteiktu zāļu lietošana;
• asinsrites pārkāpums iekšējās auss traukos;
• ar vecumu saistītas izmaiņas dzirdes analizatorā;
• ilgstoša trokšņa iedarbība. Megalopolises iedzīvotāji, īpaši tie, kas dzīvo rūpnieciskajās zonās, lidlauku tuvumā vai lielo maģistrāļu tuvumā, ir pakļauti paaugstinātai trokšņa slodzei.
• sēra aizbāžņi;
• hipertensija;
• ateroskleroze;
• audzēji;
• ārējais otitis;
• dažādi bungādiņa ievainojumi utt.

Atkarībā no cēloņa dzirdes zudums var izraisīt viegla forma vai ir izvietoti klīniskā aina ar ātru pāreju uz smagu pakāpi.

Dzirdes zuduma simptomi

Galvenā dzirdes zuduma pazīme ir pasliktināšanās spējā dzirdēt, uztvert un atšķirt dažādas skaņas. Persona ar dzirdes traucējumiem nedzird dažas skaņas, kuras cilvēks parasti labi uztver.

Jo zemāks ir dzirdes zuduma smagums, jo plašāku skaņu spektru cilvēks turpina dzirdēt. Attiecīgi, jo smagāks ir dzirdes zudums, jo vairāk cilvēku skaņas, gluži pretēji, nedzird.

Galvenie dzirdes zuduma simptomi ir:

• troksnis ausīs;
• palielināt televizora vai radio skaļumu;
• jautā vēlreiz;
• sarunas vadīšana pa tālruni, klausoties tikai ar noteiktu ausi;
• samazināta bērnu un sieviešu balsu uztvere.

Netiešas dzirdes zuduma pazīmes ir koncentrēšanās grūtības, sarunājoties ar sarunu biedru pārpildītā vai trokšņainā vietā, nespēja atpazīt runu radio vai automašīnas ragos, kad darbojas automašīnas motors.

Klasifikācija pēc bojājuma līmeņa

Ir dzirdes zuduma klasifikācijas, kurās tiek ņemts vērā traucējumu līmenis, dzirdes traucējumu pakāpe un laika periods, kurā attīstās dzirdes traucējumi. Visu veidu dzirdes zudums var izraisīt dažādas pakāpes dzirdes zudumu, sākot no viegla dzirdes zuduma līdz pilnīgam kurlumam.

Dzirdes zuduma veidi	Apraksts un simptomi
Vadošs dzirdes zudums	Dzirdes traucējumi, kam raksturīgas problēmas ar skaņas pāreju un pastiprināšanu caur ārējo un vidējo ausi. Šie šķēršļi veidojas ārējā ausī. Tie var būt: orgānu patoloģiska attīstība, sēra aizbāžņi, dažādi audzēji, kā arī sākotnējie.
Sensorineirāla (sensineirāla) dzirdes zudums	Tas ir dzirdes traucējums, ko izraisa iekšējās auss, smadzeņu dzirdes centru un vestibulārā kohleārā nerva disfunkcija. Atšķirībā no vadoša dzirdes zuduma, sensineirāls dzirdes zudums rodas nepareizas skaņas uztveršanas ierīces darbības dēļ.
Jaukts	Dzirdes traucējumi rodas vienlaikus ar faktoriem, kas izraisa vadošu un sensineirālu dzirdes zudumu. Visizplatītākie slimības simptomi ir svilpe, čīkstēšana, troksnis, zvana ausīs, grūtības saprast runu trokšņainā vidē, slikta dzirdamība, nepatiesa rotācijas vai ķermeņa kustības sajūta kosmosā.
Pēkšņs kurlums	Pēkšņs dzirdes zudums ir akūts viena vai retāk divpusējs dzirdes zudums (retāk kurlums), kas pēkšņi rodas dažu sekunžu vai minūšu laikā ar vispārēju labu stāvokli. Slimība parādās jebkurā diennakts laikā, biežāk pamodoties, jebkurā vidē. Lielākajai daļai pacientu ir dažāda rakstura un intensitātes ausu troksnis, bieži vien sastrēgumi.
Akūta forma	Akūts dzirdes zudums ir ievērojams dzirdes traucējums īsā laika periodā, kas nepārsniedz 1 mēnesi. Citiem vārdiem sakot, ja dzirdes zudums notika maksimāli mēneša laikā, tad mēs runājam par akūtu dzirdes zudumu. Sākumā cilvēkam rodas ausu sastrēgums vai troksnis ausīs, nevis dzirdes traucējumi. Periodiski var parādīties un pazust pārslodzes vai troksnis ausīs, kas ir sākotnējas gaidāmās dzirdes zuduma pazīmes.
Hronisks dzirdes zudums	Visbīstamākais dzirdes zuduma veids, jo dzirdes zudums notiek pakāpeniski: mēs varam runāt par laika periodu no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Izšķir stabilos un progresējošos posmus.

Tādējādi visiem uzskaitītajiem šīs slimības veidiem ir vairākas dzirdes zuduma pakāpes. Tās var būt gan vieglas, gan smagas.

Dzirdes zuduma pakāpes: 1, 2, 3, 4

Atkarībā no dzirdes sliekšņa (minimālā skaņas līmeņa, ko cilvēka dzirdes aparāts var uzņemt), pacientam ir ierasts izdalīt 4 hroniskas slimības pakāpes (stadijas).

Dzirdes zudumam ir vairākas pakāpes:

1. pakāpe

• 1 grāds - dzirdes zudums, kam raksturīga uzņēmības pret skaņām trūkums no 26 līdz 40 dB;

Vairāku metru attālumā, ja vien nav svešas skaņas, cilvēkam nav dzirdes problēmu, sarunā izšķir visus vārdus. Tomēr trokšņainā vidē spēja dzirdēt sarunu biedru runu skaidri pasliktinās. Tāpat kļūst grūti dzirdēt čukstus vairāk nekā 2 metru attālumā.

2 pakāpes dzirdes zudums

• 2 grādi - dzirdes zudums, kam raksturīga uzņēmības pret skaņām trūkums no 41 līdz 55 dB;

Šajā posmā cilvēku dzirde sāk strauji samazināties, viņi vairs nevar normāli dzirdēt pat tad, ja nav sveša trokšņa. Viņi nevar atšķirt čukstus, kas pārsniedz metru, un parasto runu, kas pārsniedz 4 metrus.

Kā tas var izpausties ikdienas dzīvē: pacients sarunu biedram jautās daudz biežāk nekā veseliem cilvēkiem. Trokšņa pavadībā viņš var pat nedzirdēt runu.

3. pakāpe

• 3. pakāpe - dzirdes zudums, kam raksturīga jutīguma pret skaņām trūkums no 56 līdz 70 dB;

Ja pacientam pakāpeniski palielinājās problēmas un viņš nesaņēma pienācīgu ārstēšanu, šajā gadījumā dzirdes zudums progresē un parādās 3. pakāpes dzirdes zudums.

Šāda nopietna sakāve būtiski ietekmē komunikāciju, komunikācija cilvēkam sagādā lielas grūtības un bez īpaša dzirdes aparāta viņš nevarēs turpināt normālu komunikāciju. Personai tiek piešķirta invaliditāte ar dzirdes zudumu 3 grādos.

Dzirdes zudums 4 grādi

• 4. pakāpe - dzirdes zudums, kam raksturīga jutīguma pret skaņām trūkums no 71 līdz 90 dB.

Šajā posmā pacients vispār nedzird čukstus un diez vai var atšķirt sarunvalodu tikai ne vairāk kā 1 metra attālumā.

Dzirdes zudums bērniem

Dzirdes zudums bērnam ir dzirdes funkcijas pārkāpums, kurā skaņu uztvere ir sarežģīta, bet vienā vai otrā pakāpē saglabāta. Bērnu dzirdes zuduma simptomi ir:

• reakcijas trūkums uz rotaļlietas skaņu, mātes balsi, zvanu, pieprasījumiem, runas čukstēšanu;
• trokšņošanas un pļāpāšanas trūkums;
• runas pārkāpums un garīgā attīstība utt.

Pašlaik nav precīzu datu par cēloņiem, kas var izraisīt dzirdes traucējumus bērniem. Tajā pašā laikā, pētot šo patoloģisko stāvokli, tika identificēti vairāki predisponējoši faktori.

• Ārējo faktoru negatīvā ietekme uz augļa intrauterīno attīstību.
• Somatiskās slimības mātei. Šādas slimības ir cukura diabēts, nefrīts utt.
• Mātes neveselīgais dzīvesveids grūtniecības laikā.
• Komplikācijas pēc iepriekšējām slimībām. Visbiežāk bērniem rodas dzirdes zudums pēc gripas infekcijas, masalām, sifilisa, herpes utt.

Lai bērns neciestu dzirdes traucējumus, jāievēro šādi noteikumi:

• Veselības stāvokļa apsvēršana grūtniecības laikā
• Kvalificēta vidusauss infekciju ārstēšana un pēcpārbaude
• Izvairīšanās no ļoti skaļu skaņu iedarbības

Visas bērnu ar dzirdes traucējumiem ārstēšanas un rehabilitācijas metodes tiek iedalītas medikamentos, fizioterapijā, funkcionālās un ķirurģiskās. Dažos gadījumos dzirdes atjaunošanai pietiek ar vienkāršu procedūru veikšanu (sēra aizbāžņa noņemšana vai svešķermeņa noņemšana no auss).

Invaliditāte ar dzirdes zudumu

Mūsdienās izstrādātas un pieejamas īpašas dzirdes atjaunošanas metodes ļauj cilvēkiem, kuri cieš no 1-2 grādu dzirdes zuduma, pēc iespējas ātrāk atgriezties dzirdē. Kas attiecas uz 2. pakāpes dzirdes zuduma ārstēšanu, šeit atveseļošanās process izskatās daudz sarežģītāks un aizņem ilgāku laiku. Pacienti ar 3. vai 4. pakāpes dzirdes zudumu nēsā dzirdes aparātu.

3 invaliditātes grupa tiek noteikta, diagnosticējot divpusēju dzirdes zudumu par 4 grādiem. Ja pacientam tiek diagnosticēta 3. pakāpes slimība un dzirdes aparāti nodrošina apmierinošu kompensāciju, tad vairumā gadījumu invaliditāte netiek noteikta. Bērniem ar dzirdes zudumu 3 un 4 grādos tiek piešķirta invaliditāte.

Diagnostika

Savlaicīga dzirdes zuduma diagnosticēšana un terapijas uzsākšana agrīnā stadijā ļauj to saglabāt. Pretējā gadījumā rezultātā rodas pastāvīgs kurlums, kuru nevar izlabot.

Dzirdes problēmu gadījumā ir jāpiemēro plašs diagnostikas rīku klāsts, lai noskaidrotu, pirmkārt, kāpēc ir radies dzirdes zudums, šīs slimības simptomi var norādīt arī uz daļējas kurluma iespējamo raksturu.

Ārsti saskaras ar uzdevumu pilnībā raksturot dzirdes zuduma sākumu un gaitu, veidu un klasi; ārstēšanu var nozīmēt tikai pēc tik visaptverošas pieejas analīzei.

Kā tiek ārstēts dzirdes zudums? Dzirdes zuduma ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no tās formas. Vadoša dzirdes zuduma gadījumā, ja pacientam ir pārkāpts bungādiņa vai dzirdes ossiklu integritāte vai funkcionalitāte, ārsts var noteikt operāciju.

Mūsdienās ir izstrādātas un praktiski ieviestas daudzas dzirdes atjaunošanas operatīvās metodes vadoša dzirdes zuduma gadījumā: miringoplastika, timpanoplastika, dzirdes ossikulu protezēšana. Dažreiz dzirdi var atjaunot pat ar kurlu.

Sensorineirāls dzirdes zudums ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai. Piesakies zāleskas uzlabo asinsriti iekšējā ausī (piracetāms, cerebrolizīns utt.). Dzirdes zuduma ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas mazina reiboni (betahistīnu). Tiek izmantota arī fizioterapija un refleksoloģija. Hroniska sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā tiek izmantoti dzirdes aparāti.

Zāles dzirdes zuduma gadījumā var ietvert:

• Nootropie līdzekļi (glicīns, vinpocetīns, lucetāms, piracetāms, pentoksifilīns). Tie uzlabo asins piegādi smadzenēm un dzirdes analizatora zonu, stimulē šūnu atjaunošanos iekšējā ausī un nervu saknēs.
• Vitamīni g B (piridoksīns, tiamīns, cianokobalamīns Milgamma, Benfotiamīna formā). Viņiem ir vērsts efekts - tie uzlabo nervu vadītspēju, ir neaizstājami, lai optimizētu sejas nerva dzirdes zara darbību.
• Antibiotikas (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) un NPL (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Tie tiek nozīmēti, ja strutains vidusauss iekaisums - vidusauss iekaisums, kā arī citas akūtas dzirdes orgānu baktēriju slimības kļūst par dzirdes zuduma cēloni.
• Antihistamīni un dekongestanti (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Tie palīdz novērst tūsku un samazina transudāta veidošanos iekaisuma ausu patoloģijās, kas izraisa dzirdes traucējumus.

Darbība

Patoloģijas ārstēšanā tiek izmantoti vairāki operāciju veidi:

• Ja dzirdes zudumu izraisa dzirdes ossikulu darbības traucējumi, tiek veikta operācija, lai tos aizstātu ar sintētiskiem analogiem. Tā rezultātā palielinās kaulu kustīgums, tiek atjaunota slima cilvēka dzirde.
• Ja dzirdes zudumu izraisa bungādiņa membrānas integritātes pārkāpums, tad tiek veikta miringoplastika, patoloģiski izmainīto membrānu aizstājot ar sintētisko.

Kā dzirdes zudumu ārstēt ar tautas līdzekļiem

Dzirdes zuduma ārstēšanā tautas līdzekļi ir kļuvuši plaši izplatīti. Šodien daudzi no viņiem parāda pārsteidzošu efektivitāti. Pirms lietojat kādas tautas receptes, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no pašterapijas negatīvajām sekām.

1. Kālusa sakņu infūzija. Deserta karoti no sausām sasmalcinātām kalmes saknēm tvaicē ar 0,5 litriem verdoša ūdens stikla vai keramikas traukā, pārklāj ar vāku, iesaiņo un ļauj trīs stundas pagatavot. Filtrēto infūziju lieto 60-65 ml trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, kas tiek atkārtots pēc divu nedēļu pārtraukuma.
2. Jums jāiepilina 3 pilieni dabīgas mandeļu eļļas, katru dienu mainot ausis. Ārstēšanas kurss ilgst mēnesi. Šī procedūra palīdz uzlabot dzirdi.
3. Sīpolu komprese. Sīpola gabals tiek uzkarsēts un iesaiņots marli. Šis mini kompresis tiek ievietots ausī uz nakti.
4. Kālija saknes infūzija: sasmalcināta sakne (1 ēdamk. L.) 600 ml verdoša ūdens ar infūziju vismaz 2,5 stundas - pirms katras ēdienreizes izdzer 50 ml.
5. Ārstējot tautas līdzekļus sensineirālās dzirdes zuduma gadījumā, jūs varat arī izmantot rīvētus ķiplokus kombinācijā ar kampara eļļu. Jums būs nepieciešama viena maza ķiploka daiviņa un 5 pilieni eļļas. Tos nepieciešams rūpīgi sajaukt, samitrināt ar pārsēju flagellu ar iegūto maisījumu un ievietot auss kanālā 6-7 stundas.

Profilakse

Dzirdes zuduma novēršanas pamatnoteikums ir novērst bīstamas situācijas un riska faktorus. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt augšējās daļas slimības elpošanas trakts un izturieties pret viņiem. Jebkuru zāļu lietošana jāveic tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem, kas palīdzēs izvairīties no daudzu komplikāciju rašanās.

Tas viss attiecas uz dzirdes zudumu: kāda veida slimība tā ir, kādi ir tās cēloņi un simptomi, kā arī ārstēšanas iezīmes. Būt veselam!