Насанд хүрэгчдэд эпилепси хэрхэн илэрдэг вэ? Эпилепсийн шалтгаан

Орчин үеийн анагаах ухаан нь эпилепсийг хэлдэг төвийн эмгэг мэдрэлийн системхүний \u200b\u200bухамсрын өөрчлөлт, таталтын идэвхжил нэмэгдэхэд тохиолддог... Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь тархины бор гадаргын талбайн гэмтлийн хэмжээ, гүнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Гаднах байдлаараа өвчин нь бие махбодийн мотор, мэдрэхүйн, сэтгэцийн, ургамлын үйл ажиллагааг зөрчих хэлбэрээр илэрдэг. Уламжлал ёсоор бол өвчин өөрөө тодорхойлогддог ухаан алдах сонгодог бүтээл гарч ирсэн таталт , гэхдээ энэ нь өөр замаар үргэлжлүүлж болно. Жишээлбэл, үл тоомсорлодог, гэхдээ хадгалагдсан сэтгэлгээтэй эсвэл нүүрний булчин ба хурууны сул таталт.

Энэ өвчин нь бага нас, өсвөр нас, түүнчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог гэж үздэг боловч залуу эсвэл төлөвшсөн хүнд тохиолддог.

Гэх мэт ойлголтуудыг хооронд нь ялгах хэрэгтэй эпизиндромболон эпилепси... Тэдний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Эхнийх нь тархины гипокси, гэмтэл, склероз, үрэвслийн гэмтэлд бие махбодийн түр зуурын хариу үйлдэл юм. Эдгээр шалтгааныг арилгахад эпилепсийн илрэлтэй төстэй илрэлүүд бараг тэр даруй алга болдог.

Анагаах ухаанд энэ эмгэг судлалын тодорхой нэр томъёо байдаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн эпилепси, бичил биетний 10 код юм. Жинхэнэ эпилепси нь удаан хугацааны архаг явцтай байдаг. нарийн төвөгтэй эмчилгээхэдэн жил эсвэл заримдаа насан турш үргэлжилдэг.

ICB 10 (Олон улсын өвчний мэргэшлийн 10 дахь хувилбар)

Эпилепси, энэ өвчин юу вэ? Албан ёсны анагаах ухаан энэ асуултанд хариулахыг хичээдэг. ICD-10 нь энэ эмгэгийг мэдрэлийн системийн эмгэг гэж ангилдаг.

Эмч нар түүний олон сорт, төрөл, хэлбэрийг тодорхойлдог. Орон нутгийн, идиопатик, шинж тэмдэг, насанд хүрэгчид, хүүхдийн, ерөнхий, хоргүй, насанд хүрээгүй гэх мэт. - эдгээр бүх нэрийг энэхүү олон талт эмгэг судлалын гарал үүсэл, гарал үүслийг тодорхойлоход ашигладаг.

Үүсэх шалтгаан

Өвчин үүсгэх механизм нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өдөөгддөг.

Эпилепсийн нийтлэг шалтгаанууд нь:

- толгойн гэмтэл (няцрал, шарх, хөхөрсөн, доргилт);
- тархины үрэвсэл (менингит, энцефалит);
- архины болон мансууруулах бодисын хордлого;
- токсико халдвар ба хордлого химийн бодис, эм, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл.

Нэмж дурдахад өвчин нь хүчтэй сөрөг туршлага, дааврын өөрчлөлт, нойргүйдэл, удамшлын эсрэг тохиолддог.

Нийтлэг тохиолддог шалтгаанууд насанд хүрэгчдэд :

- сэтгэцэд нөлөөлөх бодисын хортой нөлөө;

- тархины цусны эргэлтийн эмгэг (тархинд цус харвах, судасны атеросклероз);
- толгойн гэмтэл (спорт, зам тээврийн осол, өдөр тутмын амьдралд).

Ихэнх тохиолдолд өвчин оношлогддог эрэгтэйчүүдэдЭнэ нь хүчтэй хүйсийн хүмүүс гэмтэл бэртэлд илүү өртөмтгий байдгаас гадна хар тамхи, согтууруулах ундаа эмэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.

Хүүхдүүдэд өвчний шалтгаан дараах байдалтай байж болно.

- intrauterine хөгжлийн эмгэг;
- ургийн удаан хугацааны гипокси;
- төрсний гэмтэл;
- хорт бодисын сөрөг нөлөө, эм, хордлого, удаан хугацааны халууралт;
- сэтгэцийн гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн системийн хэт ачаалал.

Эпилепсийн хэлбэрүүд

Шинжлэх ухааны нийгэмлэг нь энэ өвчний 40 гаруй хэлбэр, тэдгээрийн эпилепсийн эмнэлзүйн ердийн зургийг тодорхойлдог. Өвчин тус бүр нь тусгай арга, оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.

Зарим хэлбэр:

1. Криптогеник фокус эпилепси нь тархинд эмгэг үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал (орон нутгийн) фокус байгааг тодорхойлдог. Өвчний энэ хэлбэрийн таталт нь сургуулийн өмнөх насны эсвэл өсвөр насныханд илэрдэг. Гэнэт өвчтөнүүд хий үзэгдэл (сонсгол, дур булаам, кинестетик эсвэл харааны) мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Тэдэнтэй хамт соматик эмгэгүүд гарч ирдэг: шээх, бие засах ялгадас, тахикарди, цусны даралт ихсэх, даарах, хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих. Ярианы эмгэг ажиглагдаж байгаа боловч өвчтөнүүдийн ухамсар бүрэн хадгалагдана. Довтолгоонууд секундын турш үргэлжилдэг.

2. Жаксон ... Дүрмээр бол өвчин нь тархины эмгэг, тархины органик гэмтлийн үр дагавар юм. Өвчин нь таталт, нүүрний булчин, их бие, мөчний булчингууд идэвхтэй татагдаж илэрдэг. Таталт нь энэ эмгэгийн дагуу урвуу дарааллаар дамжиж, үүссэн хэсгээрээ дуусдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд арьсны мэдрэмжийг алдаж, ухаангүй болдог. Таталтын үргэлжлэх хугацаа хэдэн минут байж болно, цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

3. Үнэмлэхүй ... Энэ эмгэг нь хүмүүсийн богино хугацааны харанхуй болох шинж тэмдэг илэрдэг. Гаднах байдлаар өвчтөнүүд харцгүй, ихэвчлэн нүд ирмэдэг, эрүү, гар, хөл, уруулаараа механик хөдөлгөөн хийдэг.
Хүүхдүүдийн шингээлтийн эпилепси нь сэтгэцийн ихээхэн стрессийн дараа эсвэл эсрэгээрээ хүчтэй тайвшрал, сонирхолтой үйл ажиллагаа явуулаагүй тохиолдолд илэрч болно. Энэхүү эмгэг судлалын бага насны хэлбэр нь анхаарал төвлөрөх чадвар багатай, суралцахад бэрхшээлтэй байдаг.

5. Роландик ... Өвчин нь нүүр ба биений булчингийн дунд зэргийн таталт, шүлс, хэлний хэсгийн парастези, ярианы эмгэг зэргээр үргэлжилдэг. тэд замбараагүй, төөрөлдсөн байдаг.

Хүүхдүүдэд

Нярай болон хүүхдүүдийн эпилепсийн шинж тэмдэг бага нас ялгаатай клиник зураг насанд хүрэгчдийн өвчин.

Хүүхдүүдийн хөдөлгөөний хөдөлгөөн ихэссэн тул таталт нь шинэ төрсөн нярай эсвэл бага насны хүүхдийн гипертоник байдлаас ялгахад хэцүү байдаг. Үүнээс гадна эпилепсийн бүх хэлбэрүүд нь хүнд хэлбэрийн таталт синдромтой хавсардаггүй.

Гэхдээ эцэг эхчүүд анхааралтай ажигласнаар өвчний зарим шинж тэмдгийг анзаарч магадгүй юм.

- албадан хоослох давсаг эсвэл гэдэс;
- амьсгал давчдах;
- эхийн (аавын) дуу хоолойд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
- толгойгоо арагш шидэх, нүдээ огцом эргүүлэх;
- ер бусын байрлалыг батлах ("хөлдөх");
- аман болон бие махбодийн түрэмгийллийн тод илрэл.

Насанд хүрэгчид

Хөнгөн хэлбэрийн хувьд залуу, нас бие гүйцсэн, өндөр настай хүмүүсийн эпилепси нь бусдын анзааралгүй өнгөрч болно. Богино хугацаанд ухаан алдах, дунд зэргийн таталт өгөх хөдөлгөөнийг насанд хүрэгчдэд эпилепсийн шинж тэмдэг биш гэж үздэг мэдрэлийн ядаргаа эсвэл стрессийн хариу урвал. Илүү хүнд тохиолдолд өвчин нь ухаан алдаж, өвчтөнүүд унаж, хүнд хэлбэрийн таталт дагалддаг.

Хүүхдүүдээс ялгаатай нь насанд хүрэгчид эпилепсийн өмнөх байдлыг (аура) тодорхойлж чаддаг. Таталтын өмнө тэд ихэвчлэн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

- сэтгэлийн түгшүүр, айдас;
- толгой эргэх;
- хий үзэгдэл;
- жихүүдэс хүрэх, халуурах.

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүд эрчүүд согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний цаана ажиглагдаж болно. Энэ нь насанд хүрэгчдийн эпилепсийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Байна эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж өвчний шинж тэмдэг илэрч болно климактерик, удаан хугацааны стресс эсвэл сэтгэл хөдлөлийн ядаргааны эсрэг.

Эпилепсийн анхны тусламж

Таны хажууд байгаа хүн эпилепсийн уналтад орвол яах вэ?

1. Битгий сандар, харин 5 минутын дотор халдлага дуусаагүй бол түргэн тусламжийн багийг дуудаад мэргэжилтнүүд хүлээ.
2. Өвчтөнийг хажуу тийш эргүүлээд толгой дор нь зөөлөн зүйл тавь.
3. Түүнийг гэмтээж болзошгүй бүх аюултай зүйлийг хүнээс холдуул.
4. Өвчтөн ухаан орсны дараа хүрээлэн буй ертөнцөд чиг баримжаа нь сэргэх хүртэл түүнтэй хамт бай.

Эпилепсийн уналтын үед үзүүлэх анхны тусламж нь үнэлж баршгүй ач холбогдолтой байж болох бөгөөд ингэснээр та өвчтөнүүдэд үзүүлэх гэмтлийн эрсдэлийг бууруулж, үүний дараа арчаагүй, маш их төөрөлдсөн хүмүүсийг дэмжиж болно.

Эмчилгээ

Өмнө нь эпилепси нь зүрх судасны өвчин гэж үздэг байсан бол одоо олон хүмүүс "Энэ нь эмчлэгддэг үү?" Гэсэн асуулт тавьдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны статистик мэдээгээр мансууруулах бодис хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 65-аас дээш хувь нь эпилепсийн уналтыг арилгаж, 20% -ийг намжааж байна.

Энэ нь хамгийн сүүлийн үеийн фармакологийн бодисуудаар байнга шинэчлэгддэг эпилепсийн эм юм.

Финилепсин, пирамидон, бензодиазепин, сейзар - өвчтөнүүдийн сэтгэл санааг сайжруулах, тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгох, тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн эмгэгийн мэдрэмжийг бууруулдаг эпилепсийн эсрэг эмүүдийн бүлэг.

Тэднээс гадна өвчнийг эмчилгээнд идэвхтэй ашигладагтаталтын эсрэг эм ( натрийн вальпроат, карбамазепин, топирамат), эдгээр эмүүд нь хэт их мэдрэлийн үйл ажиллагааг бууруулж, биеийн булчинг сулруулж, улмаар таталтын синдромын илрэлийг бууруулдаг.

Курс эмчилгээний дараа олон өвчтөн оношийг арилгах арга замыг эрэлхийлж байна. үүрд мөнхөд... Гэхдээ байхгүй байсан ч гэсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг удаан хугацаагаар, бүрэн эрүүл өвчтөнүүд өвчний анхны илрэлээс таван жилийн турш ажиглалт хийсний дараа тогтвортой сэргэлт, хүндрэл, сэтгэцийн гажиггүй, ЭЭГ-ийн үзүүлэлт сайтай байдаг.

Ардын эмчилгээний эмчилгээ

Энэ өвчин нь Гиппократын үеэс мэдэгдэж байсан тул эрт дээр үеэс хойш байдаг ардын арга түүний эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч фитопрепарат хэрэглэхээс өмнө мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Тарилгын, декоциний болон тосыг ашиглан эпилепситэй тэмцэх арга хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.

- antispasmodic ба дархлаа зохицуулах шинж чанартай чулуун тос;
- тайвшруулах нөлөө бүхий цээнэ цэцэг, нугас, лиценз зэрэг ургамлын гаралтай бэлдмэл
- Мэригийн үндэснээс тайвшруулах үйлчилгээтэй хандмал;
- өвчтөний өрөөнд байрлуулсан миррийн хэсгүүдтэй үнэрт эмчилгээ.

"Эпилепсийг хэрхэн үүрд эмчлэх вэ?" Гэсэн асуултанд нэгдсэн арга барил, хослол эрүүл арга амьдрал, эмчилгээний эмчилгээ ба ардын эмчилгээ хүмүүст энэ асуудлаас ангижрах эсвэл өвчний илрэлийг арилгахад туслах болно.

Видео:

Архаг эпилепси нь мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин юм. Энэ нь далд хэлбэрээр явагддаг боловч ихэвчлэн эпилепсийн уналт гэж нэрлэгддэг таталтын үе үе илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Таталтанд бэлтгэх боломжгүй байдаг - энэ нь гэнэт тохиолддог. Үүний шалтгаан нь сэтгэлийн хөөрөл болж тархины олон хэсгийг нэгэн зэрэг хамардаг.

Эпилепсийн үед насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно. Энэ нь "сэтгэл хөдөлгөсөн" нейрон ямар функцийг гүйцэтгэхээс хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв бид түүний тусламжтайгаар гараа нугалж байвал довтолгооны үеэр өвчтөн түүний хүслийн эсрэг гараа олон удаа нугалж, нугалж эхэлнэ. Таталт богино байж болно - хэдэн секунд, нэлээд урт - хэдэн минут.

Өвчтөн бүрийн хувьд тохиолдох давтамж өөр өөр байдаг. Таталтын давтамжийг хянах нь маш чухал байдаг: илүү олон удаа тохиолддог тул илүү их үр дагавар өгдөг. Тархины эсүүдийн хоорондох мэдрэлийн эсүүд болон харилцаа холбоо нь аажмаар эпилепсийн уналтын хоорондох шинж тэмдгүүд илрэхэд хүргэдэг - хүний \u200b\u200bзан байдал өөрчлөгдөж, урьд өмнө хэний ч үл анзаарагдаж байсан зан чанар улам хурцдаж, сэтгэн бодох хурд буурдаг.

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
• ярианы бэрхшээл;
• булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх;
• сэтгэцийн асуудал.

Эдгээр болон бусад шинж тэмдгүүд нь хослолоор илэрч болно.

Эпилепсийн үед насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь таталтын хэлбэрээс хамаарна. Хагас болон ерөнхий таталт гэж байдаг. Хэсэгчлэн орон нутгийн / фокус гэж нэрлэдэг. Тэдний илрэлийн шалтгаан нь тархины хоёр бөмбөрцгийн аль нэгэнд ажилладаг эпилепсийн фокус юм. Электроэнцефалографийн процедурын тусламжтайгаар гэмтлийг тодорхойлж болно. Орон нутгийн уналтаас ялгаатай нь ерөнхий таталт нь тархины хоёр тархиас нэг дор тархсан цахилгаан идэвхжилээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг электроэнцефалограмм дээр харж болно.

Таталтын хэлбэрүүд нь бие биенээсээ насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эпилепсийн гадаад шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг. Дүрмээр бол нэг хүн ижил төрлийн, ижил шинж тэмдэг бүхий таталт өвчнөөр өвддөг: мотор, яриа, сэтгэцийн төлөвлөгөө. Гэхдээ өвчний явцтай хамт эмчлэхгүй бол бусад шинж тэмдгүүд илэрч болох боловч өмнөх шинж тэмдгүүд алга болохгүй.

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шинж тэмдгүүдийн нэг бол хэрэв таталтын хэсэгчилсэн хэлбэрийн тухай ярих юм бол ухаан алдах явдал юм. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Хэрэв өвчтөн довтолгооны үеэр ухамсартай байсан бөгөөд юу болж байгааг мэдэрсэн бол тэд энгийн хэсэгчилсэн халдлагын талаар ярьдаг.

Илэрхийлэл дараах байдалтай байж болно.

• мотор. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдийн эпилепсийн анхны шинж тэмдэг нь булчингийн чичиргээ бөгөөд энэ нь хаана ч тохиолдож болно - гэдэс, гар, нүүрэнд. Хүн өөрийн хүсээгүй толгойгоо хэд хэдэн удаа хажуу тийш эргүүлдэг, нүдэнд ижил зүйл тохиолддог. Хоолойн булчин агшвал гэнэт нэг үг хашгирч, дуугарч магадгүй. Биеийн нэг хэсэгт булчин сэгсэрсний дараа үлдсэн хэсэгт чичирхийлэл гарч ирдэг тул удалгүй булчингийн агшилтын үйл явц бүхэл бүтэн биеийг хамарч, тэр хүн ухаангүй унажээ. Анагаах ухааны хэлээр ийм уналтыг хоёрдогч ерөнхий ойлголт бүхий Жаксониа (марштай мотор) гэж нэрлэдэг;
• сэтгэцийн. Эдгээр нь сэтгэн бодох, санах ойд алдаа гаргадаг бөгөөд энэ нь гэнэт тохиолддог. Жишээлбэл, өвчтөн гэнэт маш сайн айдаг. Түүнд яг одоо байгаа танихгүй орчноо аль хэдийн харсан юм шиг санагдаж магадгүй юм. Сэтгэцийн хэсэгчилсэн таталттай хүн ярилцагчтайгаа ярилцахдаа гэнэт богино хугацаанд мартаж, урд нь хэн байгааг танихгүй байж болох ч дараа нь юу ч болоогүй юм шиг санаж, яриа руугаа эргэж орно. Үүнтэй адил өвчтөн ямар ч шалтгаангүйгээр өөрийн өрөө, орон сууцанд чиг баримжаагаа алдаж болно. Галлюцинация ихэвчлэн тохиолддог: аянга нүдний өмнө нисч, гар нь томорч, илүүдэл юм шиг санагддаг. Тухайн хүн ухамсартай тул дайралт дууссаны дараа юу харсан, сонссон, мэдэрсэн зүйлээ хэлж чаддаг;
• мэдрэхүй. Насанд хүрэгчдэд мэдрэхүйн хэсэгчилсэн таталт өгөх үед эпилепсийн анхны шинж тэмдэг нь арьсан дээр түлэгдэх, хатгуулах, цахилгаан гүйдэл биеэр дамжин өнгөрөх мэдрэмж, чихэнд үл ойлгогдох дуу чимээ (цуурах, чанга дуу чимээ, хангинах) юм. ), амны хөндийн амт, үнэр, ойролцоо ямар ч үнэргүй зүйл байх үед. Жагсаал, дараа нь ерөнхийлөлт эдгээр довтолгоог дагалдаж болно. Ихэнх тохиолдолд хүн ухамсараа алддаг;
• вегетатив. Энэ төрлийн эпилепсийн үед насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд нь хэвлийн хөндий, түүний дээд хэсэгт хоосон орон зайг мэдрэх, эрхтнүүдийн газар хөдлөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Өвчтөн огцом улайж, шүлс нь гарч, зүрх нь хүчтэй цохилж, даралт нь ихэсч, маш их цангаж байдаг.

Ухаан алдах нь нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталтыг харуулж байна. Гэхдээ хүн нүдээ аниад унах нь огт хэрэггүй. Тэрбээр гэнэт хөлдөж, ижил үг, хэллэг, тэр ч байтугай бүхэл бүтэн өгүүлбэрийг дуудаж эхлэх боломжтой; тасралтгүй залгих; уруулаараа зажлах, хөхөх хөдөлгөөн хийх; гараа даллаж, өргөж, хуруугаа нугалж, гулзайлгах гэх мэт. Түүнийг энэ байдлаас үг, гэрэл, хүрэлтээр гаргах боломжгүй юм - ухамсар гэж байхгүй. Таталт дуусахад өвчтөн өөрөө сэрдэг боловч секундын өмнө болсон явдлаас юу ч санахгүй байна.

Зарим нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт хэдэн цаг, заримдаа хэдэн хоног үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эпилепсийн шинж тэмдгийг гаднаас нь харахад бусад хүмүүс анзаарахгүй байх магадлалтай: хүн алхаж, бодож байтал зам дагуу, гэрлэн дохионы ногоон гэрлийг хүлээгээд, чимээгүйхэн хооллож, гэртээ өөрчлөгдөж, зүгээр л харагддаг бага зэрэг сэтгэлгээгүй. Энэ зан байдал нь "галзуу" хүмүүсийн зан авиртай төстэй юм.

Тархи бүхэлд нь процесст хамрагдах үед аливаа төрлийн таталт нь хоёрдогч ерөнхий байдлыг өдөөж болно: таталт эхэлж, хүн ухаан алдах болно. Гэхдээ үүнээс өмнө тэр зөвхөн түүнд л мэдэгдэж, ойлгомжтой, гэгддэг зүйлийг мэдэрдэг. Энэ нь хэдхэн секунд / минут үргэлжилдэг боловч энэ хугацаанд дайралт эхлэх гэж байгааг ойлгосон өвчтөн бага зэрэг бэлтгэл хийх цагтай байж болно: хэвтээд хурц, хатуу зүйлийг өөрөөсөө зайлуулж, цахилгаан шатнаас буу. Харамсалтай нь халдлагаас өөрөө мултрах боломжгүй юм.

Нийтлэг таталтын шинж чанарууд юу вэ

Эпилепсийн арав дахь эсвэл эхний таталт насанд хүрэгчдэд тохиолддог эсэх нь хамаагүй, энэ нь ухамсрын алдагдал дагалддаг - энэ бол ерөнхий уналтын гол шинж чанар юм. Хүн юу болсныг санах боломжгүй болно.

Өвчний шинж тэмдэг нь таталтын хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• ... Хэрэв энэ төрлийн эпилепсийн хувьд насанд хүрэгчдэд зөвхөн нэг шинж тэмдэг илэрвэл - ухамсрын огцом алдагдал (хэдэн секундын турш), тэд байхгүй байх энгийн хэлбэрийн тухай ярьдаг. Ухамсар нь уналт дагалддаггүй, хүн юу ч хийсэн хамаагүй хөлддөг - ярих, алхах, хооллох, дараа нь амьдралдаа эргэж ирдэг. Хэрэв үүнээс гадна гэнэт шээх, нүдээ эргэлдүүлэх, уруулаа долоох, дохио зангаа, хурдан амьсгалах, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл нарийн төвөгтэй байхгүйг оношлох боломжтой. Ийм байдлаар энэ таталт нь нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн хэлбэртэй төстэй бөгөөд туршлагатай эмч нар хүртэл тэднийг төөрөлдүүлдэг. Зөвхөн электроэнцефалографи нь яг хариултыг өгөх болно;
• миоклоник. Түүний шинж тэмдгүүд: нэмэгдсэн хүч чадлын булчингийн агшилт: хүн огцом суугаад босож, гараа даллаж, өвдөглөж, толгойгоо арагш шидээд, мөрөө хавчаад;
• тоник. Булчингийн таталт 5 секундээс хагас минут хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн гар, хөл, хүзүү, бүх биеийг нь нугалав;
• тоник-клоник. Эпилепсийн хамгийн түгээмэл таталт нь хангалттай нойргүйдэл, хэт их согтууруулах ундаа, хэт их сэрэл зэргээс үүдэлтэй байж болно. Эпилепсийн эхний үед ч гэсэн насанд хүрэгчид гэнэт унаж ухаан алддаг. Дараа нь таталт эхэлнэ. Нэгдүгээрт, тоник нь хамгийн ихдээ хагас минут үргэлжилдэг (хоолой, булчингийн агшилтаас болж хашгирах, дуугарах, энэ нь хэлийг шүдээр хазаж, бүх биеийг нуман хаалга руу хөтөлдөг) гарч ирдэг. Тэдгээрийн дараа клоник (мөчний спазм) ордог бөгөөд энэ нь 1-2 минут үргэлжилдэг. Бусад шинж тэмдгүүд: нүүр нь цэнхэр болж, нэгэн зэрэг улаан болж, зүрх нь байнга цохилж, даралт нь нэмэгдэж, уруул дээр нь хөөс гарч ирдэг (хэрэв хүн хэлээ, хацраа хазвал хөөс цустай холилдоно). Таталтын дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог: булчин суларч, хүн чанга, чөлөөтэй амьсгалж, унтдаг. Хэдэн секундээс олон цаг унтдаг. Сэрснийхээ дараа эхлээд тэр юу болсон, хэн бэ, хуанли дээр ямар өдөр, жил байгааг ойлгохгүй байна. Дараа нь санах ой сэргээгддэг. Тэр түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байгаа боловч толгой, булчин, сул дорой байдал мэдрэгддэг;
• клоник. Энэ нь ховор тохиолддог. Тоник-клоник уналттай төстэй. Цорын ганц ялгаа нь эхний шат алга болсон явдал юм;
• астатик / атоник. Өвчтөн биеийн аль нэг хэсэгт булчингийн ая огцом буурдаг. Хэрэв эрүүнд байвал энэ нь унжиж, өвчтөн өөрөө хэдэн секунд / минутын турш хөдөлгөөнгүй хөлддөг. Хэрэв хүзүүндээ байвал толгой нь цээжин дээрээ огцом унаж, өвчтөн түүнийг өсгөх боломжгүй болно. Заримдаа тэр өөрөө унаж болно.

Эдгээр нь янз бүрийн хэлбэр, хэлбэрийн эпилепсийн шинж тэмдэг юм. Эмч яг оношийг нь мэдэж байж л зөв эмчилгээг зааж өгч чаддаг тул төрөл / төрлийг тодорхойлох нь туйлын чухал юм.

Эпилепси нь архаг мэдрэлийн эмгэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбие махбодид гэнэтийн довтолгоонд өртөмтгий болох, таталт өгөх урвал дагалддаг. Эпилепси нь насанд хүрсэн хүмүүсийн 5% -д тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгааныг ихэвчлэн байгалиас олж авдаг бөгөөд нарийн судалж, эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Эпилепсийн мэдрэлийн эмгэгийн гарал үүслийн үндэс нь тархины мэдрэлийн эсүүд (нейрон) дахь пароксизмал импульсээр илэрхийлэгддэг. Энэ өвчин нь олон давтамжтай шинж тэмдгээр тодорхойлогддог давтамжтай ердийн таталтаар тодорхойлогддог.

Эпилепсийн уналтын хөгжил нь хоёр хүчин зүйл байгаа эсвэл харилцан үйлчлэлцэх үед тохиолддог.

1. Зовлонт фокусын үйл ажиллагаа. Энэ эмгэг нь тархины салангид хэсэгт үүссэн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Дараа нь газар дээр нь сорви үүсдэг, заримдаа шингэнээр дүүрсэн цист үүсдэг. Үе үе энэ хэсэгт хаван үүсч, мэдрэлийн эсүүд цочромтгой болох ба энэ нь араг ясны булчинд таталт үүсгэдэг.
2. Тархины цочмог бэлэн байдал. Судасны эсрэг систем үүнийг хязгаарлаж чадахаа больсон үед үндсэн эрхтний бор гадаргын хэт их өдөөх магадлалын нэр юм.

Зарим тохиолдолд нэлээд олон тооны мэдрэлийн эсийн бэлэн байдал нэмэгдэхэд өдөөх нь тархины бор гадаргыг шууд барьж авдаг. Идэвхитэй төвлөрөл байхгүй ч гэсэн ихэвчлэн ухамсараа алдахад хүргэдэг. Хэт их анхаарал хандуулсан ч гэсэн сэтгэлийн хөөрлийн босго хэвийн үед орон нутгийн таталт гарч ирдэг.

Шалтгаан

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шалтгаан нь өөр өөр шалтгаантай байдаг. Тохиолдлын 70% -д асуудлын үндсийг олох боломжгүй байдаг тул өвчнийг эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Гэхдээ шалтгаан нь үзэл баримтлал нь бүрэн зөв биш байгаа нь эмгэг судлалыг өдөөж буй эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэх нь илүү зөв юм.

Өвчин нь хэд хэдэн шалгуурын дагуу ангилагдана. Үндсэн хуваагдал нь үүссэнтэй холбоотой юм.

1. Идиопатик. Нейронууд генетикийн хувьд буудаж, цахилгаан импульс үүсгэдэг. Тодорхой нөхцөлд энэ шинж чанарыг эпилепси болгон хувиргадаг.
2. Симптоматик, эсвэл олж авсан. Эдгээр нь тархинд сөргөөр нөлөөлж байсан өвчин, эмгэгийн үр дүнд гарч болно.
3. Криптоген. Таталт эхлэх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Эдгээрийн дотор насанд хүрэгчдэд эпилепси үүсэх үндсэн нөхцөл болсон гол хүчин зүйлүүд байдаг.

• Тархины хавдар. Ихэнхдээ шалтгаан нь глиом болон хоргүй хавдар юм.
• Тархины гэмтэл. Эвдрэлийн цуурай олон жилийн дараа ч гарч магадгүй, ялангуяа гавлын яс хугарсан, гематом үүссэн, удаан хугацааны ухаан алдсан тохиолдолд ч гарч болно.
• Тархины үрэвсэлт өвчин (менингит, энцефалит).
• Цусны эргэлтийн эмгэг. Цус харвалт хийсний дараа эпилепси өвчтнүүдийн 7% -д оношлогддог.
• Тархины хорт гэмтэл. Энэ нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болдог.

Энэ тохиолдолд цогцолбортой холбоотой бодисын солилцооны үйл явц гэмтэл нь эпилепсийн фокусыг үүсгэдэг өдөөх босго багатай мэдрэмтгий мэдрэлийн эсийн бүлгийг бий болгоход хүргэдэг. Үүнээс мэдрэлийн цочрол бусад эсүүдэд дамждаг бөгөөд энэ нь эпилепсийн уналтыг үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь ямар хэлбэрээр (моторт, сэтгэцийн гэх мэт) илэрхийлэх нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаанаас хамаарна. Аажмаар мэдрэлийн системийн бүх шинэ нэгжүүд үйл явцад татагдан орж, тогтвортой холболтууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын явц, шинэ төрлийн илрэлүүдэд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Эпилепси нь эпилепсийн уналтаар илэрдэг. Тэдний илэрхийлэх өвөрмөц байдал нь өдөөх фокуст орсон мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагаагаар илэрхийлэгддэг. Зарим тохиолдолд таталтын довтолгоо хэдэн секунд үргэлжилдэг, заримдаа 2-6 минут, заримдаа дөрөвний нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг. Сард гарах давтамжийн дагуу халдлага нь дараахь байж болно.

• ховор, 1-ээс ихгүй удаа;
• дунджаар, 4 хүртэл удаа;
• илүү олон удаа тохиолддог, байнга тохиолддог.

Мөн таталтыг хоёр гэж ялгадаг том бүлгүүд, тус бүр өөр өөр шинж чанартай байдаг. Энэ нь өвчний гарал үүсэл, нөлөөлөлд өртсөн фокусын нутагшил, EEG шинж чанар, довтолгоо эхлэх үеийн төв мэдрэлийн системийн төлөв байдлаас хамаарна. Дүрмээр бол өвчний явцын дараа шинж тэмдгүүд нь шинэ шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг.

Хэсэгчилсэн

Ийм халдлагыг орон нутгийн гэж нэрлэдэг. Энэ бол өвчний нийтлэг илрэл юм. Тархины нэг хэсэгт мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн үед ижил төстэй таталт үүсдэг:

• Мотор. Эдгээр нь толгой эсвэл нүдний эргэлтээр илэрдэг биеийн зарим хэсэгт булчин шөрмөсөөр илэрхийлэгддэг. Уушиг нь татагдахад тухайн хүн дуугарч эсвэл үг хэлдэг. Төр гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хүсэл зоригоос хамаардаггүй. Булчингийн нэг хэсэгт үүссэний дараа тэд талыг нь, дараа нь бүх биеийг нь авах боломжтой байдаг.
• Мэдрэхүй. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь цочрох эсвэл шатаж байдаг. Өвчтөн нүднийхээ өмнө оч, гялалзаж, чихэнд дуу чимээ гарч, хоолны дуршил, үнэрт хий үзэгдэл гардаг. Мэдрэмтгий үзэгдлүүд жагсаал дагалдаж аажмаар ерөнхий хэлбэрт шилжиж болно.
• Ургамлын-висцерал. Энэ үзэл нь биеийн дотор, хэвлий, дотор мэдрэхүйгээр тодорхойлогддог дотоод эрхтэнүүд... Үүний зэрэгцээ тахикарди, даралт ихсэх, цангах, шүлс гоожих, нүүрний улайлтыг хасахгүй.
• Сэтгэцийн. Бодолт, ой санамжид нөлөөлдөг. Тэд сэтгэлийн өөрчлөлт (сэтгэлийн хөөрөл эсвэл гунигт байдал) дагалддаг. Хүн гэртээ төөрч болно, deja vu-ийн нөлөө боломжтой, хий үзэгдэл, гадны үнэр гарч ирдэг.

Орон нутгийн эпилепсийн довтолгоог дараахь байдлаар хуваана.

• Энгийн. Довтолгооны үеэр ухаан алдах тохиолдол гардаггүй тул өвчтөн түүний мэдрэмжийн талаар ярьдаг.
• Нарийн төвөгтэй. Ийм уналтын үед ухаан алдаж, хүн тэр бүр унаад байдаггүй, зөвхөн энэ үе нь ой санамжаас устдаг. Өвчтөн юу болохыг тайлбарлаж чадахгүй. Хүн дуудлагад хариу өгөхгүй хөлддөг, янз бүрийн хөдөлгөөн хийдэг эсвэл ямар нэгэн зүйл хэлдэг. Зарим төрлийн таталт хүмүүс хэдэн өдөр эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг бөгөөд хүмүүс зохих арга хэмжээ авдаг боловч бусдад хариу өгөхгүй байдаг.

Хэсэгчилсэн таталт нь ерөнхий таталт руу шилжиж болно (хоёрдогч ерөнхий байдал). Өмнөх тэмдгүүд нь аура болдог. Энгийн илрэлийн үеэр хүн ухамсараа алддаггүй тул өөрийн мэдрэмжийг санаж, өөрийгөө хохиролоос хамгаалах арга хэмжээ авдаг.

Янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн улмаас насанд хүрэгчдэд эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Заримдаа хуруугаа бага зэрэг татвалздаг эсвэл давтагддаг булчингийн цочрол санаа зовох хэрэггүй тул өвчтөн тэднийг эмчид хэлэх шаардлагагүй гэж үзэж байгаа ч энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн анхны шинж тэмдэг болж байна.

Ерөнхий

Анхдагч ерөнхий ойлголт - тархины сарнисан үйл ажиллагааны үр дагавар нь ухамсрын алдагдал дагалддаг. Эцэст нь өвчтөн тэр мөчид түүнд юу тохиолдсоныг санаж чадахгүй. Энэ үзэл бодол нөхцлийг мөн төрөлд хуваадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.

• Хялбар. Энгийн уналтын үед ухаан алдах нь 2-15 секундын хооронд тохиолддог. Жишээлбэл, ярихдаа хүн унтрах шиг болж, юу ч болоогүй юм шиг үргэлжлүүлэн харилцдаг. Нарийн төвөгтэй abanas-ийн хувьд эмгэгийг бусад шинж тэмдгүүдээр нөхдөг: нүд, зовхи, гар, хөдөлгөөний хяналтгүй хөдөлгөөн, унах, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Хэсэгчилсэн эмгэгээс илрэлийг ялгах нь тийм ч хялбар биш юм. Заримдаа электроэнцефалограмм нь үүнийг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь пароксизмд тархины бор гадаргын бүхэл бүтэн оролцоог харуулдаг.
• Миоклоник. Энэ хэлбэр нь булчингийн өргөн агшилтаар илэрхийлэгддэг: хөдлөх, хөдлөх, хөдлөх, гараа даллах.
• Тоник-клоник. Эпилепсийн хувьд таталт хамгийн их тохиолддог тул хүмүүсийн өвчний тухай ойлголтыг энэ төрлийн илрэл дээр үндэслэн бий болгосон. Өвчтөн ухамсараа алдаж, унаж, заримдаа хүчтэй цохилж, хоолойн булчингийн таталт өгөхөөс болж хашгирдаг. Тоник үе эхэлж, дөрөвний нэгээс 30 минут үргэлжилнэ. Зажлах булчинг шахахад хүн хазаж болно зөөлөн эд амны хөндий, бие нь нуманд бөхийдөг. Дараа нь клоник үе шат (1 - 2 мин.), Хөлний экстензор булчин ээлжлэн агшдаг. Нүүр нь нил ягаан болж, хөхрөх, амнаас хөөс гарч ирдэг. Эцэст нь таталт аажмаар буурч, булчин суларч, хүн унтдаг. Нойр нь хэдэн секунд, заримдаа хэдэн цаг үргэлжилдэг. Өвчтөн тэр дороо сэргэдэггүй. Эхэндээ тэрээр сансар огторгуйд өөрийгөө чиглүүлж чадахгүй, толгой өвдөх, ой санамжаа алдах зэргээр гомдоллодог. Дараа нь функцууд эргэж ирдэг боловч тэр халдлагыг санахгүй байна.
• Тоник. Эдгээр нь булчингийн спазмтай төстэй, бие нь хурцадмал хэвээр байна.
• Clonic. Хөл ба их биеийн зангилаа.
• Атоник. Эдгээр нь бүх булчин эсвэл биеийн тодорхой хэсгийг сулруулдаг онцлогтой.

Эпиплазмын тоо нь чухал байдаг тул тархины мэдрэлийн эсүүд гэмтэж, бодисын солилцооны үйл явц саатдаг тул тархины үйл ажиллагаанд хүргэдэг. Энэ баримт нь хүний \u200b\u200bзан байдал, зан чанар, танин мэдэхүйн чадварыг өөрчлөх шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд илрэл нь тархины түр зуурын бүсэд гэмтэл учруулдаг.

Эпилепсийн статус, ямар аюул заналхийлж байна

Таталтыг удаан хугацаагаар (хагас цагаас дээш хугацаагаар) эсвэл хэд хэдэн таталтыг ээлжлэн давтаж, хүнийг ухаан алдахаас сэргийлж байвал энэ эмгэгийг "статус эпилепсиус" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүх төрлийн илрэлүүдэд тохиолддог, ялангуяа тоник-клиник төрлүүдэд илэрдэг, өвчтөний амь насанд заналхийлж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээг яаралтай шаарддаг.

Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол тохиолдлын тал хувь нь үхлээр төгсдөг. Энэ нь яагаад аюултай вэ:

• Шүлсээр цусаар амьсгалах нь хүн боомилж болно.
• Амьсгалыг удаан хугацаагаар барих нь гипокси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины хаваныг нэмэгдүүлдэг.
• Хүчил-суурь тэнцвэрт өөрчлөлт нь гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг.
• Булчингийн үйл ажиллагаа нь зүрхний стрессийг нэмэгдүүлж, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
• Эпилепсийн урт хугацааны статустай үед комын гүн нэмэгддэг.

Таталт зогссоны дараа эпилепсийн мөргөлийн үе шат эхэлдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хүн үхэж болно.

Оношлогоо

Эпилепсийг оношлоход насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаан нь хамгийн чухал юм. Үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг сонгохын тулд тэдгээрийг бий болгох шаардлагатай байна. Асуудлын эх үүсвэрийг олж, түүнийг арилгах нь заримдаа өвчтөнийг өвдөлттэй шинж тэмдгүүдээс аврах боломжтой байдаг. Оношилгооны арга хэмжээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Өвчтөний нөхцөл байдлын дэлгэрэнгүй мэдээлэл бүр чухал байдаг анамнез авах. Эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед тэд хэрхэн дамждаг нь чухал юм. Довтолгоог видео дээр буулгасан бол сайн, хэрэв үгүй \u200b\u200bбол түүний илрэлийн талаар гэрчүүдтэй ярилцлага хийх шаардлагатай болно.
• Мэдрэлийн үзлэг.
• Электроэнцефалографи (EEG) нь тархины цахилгаан идэвхжилийг тодорхойлох үр дүнтэй судалгааны арга юм.
• Тархины хагас бөмбөрцгийн бүтцийн гажиг нь MRI ба CTM-ийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Лабораторийн судалгаа.

Бүх төрлийн үзлэгүүд нь эпилепси, түүний гарал үүсэл, хэлбэрийг оношлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг. Энэ тохиолдол бүрт нас, хүйс, тохиолдлын шалтгаан, илрэлийн явц, үйл ажиллагааны шинж чанарыг харгалзан эмчилгээг сонгоно.

Эмийн эмчилгээ

Эпилепситэй холбоотой үндсэн эмүүд орно.

• Судасны эсрэг, эсвэл таталтын эсрэг эмүүд. Тэдний үйлдэл нь халдлагын үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг багасгахад чиглэгддэг. Тэд тэдгээрийг удаан хугацаагаар авдаг: хэдэн жилийн турш, заримдаа бүх амьдралынхаа туршид. Зарим тохиолдолд эм нь өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгадаг. Тэргүүлэх эмийг сонгох нь таталтын хэлбэр, насанд хүрэгчдийн эпилепсийн хэлбэр, түүний шалтгаан, соматик эмгэг, өвчтөний нас зэргээр тодорхойлогдоно. Эдгээрийг хэрэглэдэг: Валпроат, Фенитоин, Карбамазепин, Леветирацетам.
• Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Довтолгооны дараа өвдөлтийг багасгах.
• Кальцийн хэрэглээ. Таталтыг бууруулахад тусалдаг.
• Нейротропик эм. Төв мэдрэлийн систем дэх мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг идэвхжүүлж, дарангуйлах.
• Ноотроп эм. Тархины сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлөх.

Өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор байдаг. Улирал бүр өвчтөний нөхцөл байдлыг шалгаж, эмчилгээний үр дүн, судалгааны үр дүнг хянаж байдаг сөрөг нөлөө эм... 2 жилийн турш таталт байхгүй тохиолдолд таталтын эсрэг эмчилгээг аажмаар цуцлахыг үгүйсгэхгүй.

Мэс засал

Эмчилгээ амжилтанд хүрээгүй үед байнгын халдлагад мэс засал хийдэг.

• Үйл ажиллагаа нь өдөөлтийн голомт байрлах тархины эд эсийг тайрч авах эсвэл хагас бөмбөрцгийн хоорондох мэдрэлийн холболтыг коммисуротомийн аргаар дарах явдал юм. Нөхцөл байдлыг сайжруулах баталгаатай бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн газрыг зөв тогтоосон тохиолдолд үүнийг хийдэг.
• Цахилгаан өдөөлт - шинэ аргаМэс засал хийх боломжгүй, эм үр дүнгүй болох үед зөвлөж байна. Энэ нь дунд зэргийн цахилгаан импульс бүхий тархины үйл ажиллагааны бууралт юм. Үүний тулд өвчтөний арьсан дор нейростимулятор оёдог.

Үйл ажиллагаа нь үргэлж эерэг үр дүн өгдөггүй тул шинэ техникийг илүүд үздэг.

Эпилепси бол нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд үүнийг эмчлэхэд амаргүй, ялангуяа насанд хүрэхэд илэрдэг бэрхшээлүүд үүсдэг. Гэхдээ эмгэгийг оношлох, шалтгааныг зөв тогтоохын тулд эрүүл мэндээ хадгалах боломжтой юм. Анагаах ухаан нь өвчнийг даван туулах чадвартай бөгөөд зөвхөн түүний хөгжлийг хязгаарлахаас гадна довтолгоог бүрэн зогсоодог.

- Энэ бол архаг далд явцтай нийтлэг мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин юм. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн эпилепсийн таталт эхлэх нь өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Эдгээр нь тархины зарим хэсэгт аяндаа өдөөх (мэдрэлийн ялгаралт) олон тооны голомт гарч ирснээс үүсдэг.

Эмнэлзүйн хувьд ийм таталт нь мэдрэхүйн, хөдөлгүүр, сэтгэн бодох, автономит үйл ажиллагааны түр зуурын эмгэгээр тодорхойлогддог.

Энэ өвчнийг илрүүлэх давтамж нь цаг уурын байршил, эдийн засгийн хөгжлөөс үл хамааран аль ч орны хүн амын нийт хүн амын дунд дунджаар 8-11% (сонгодог дэвшилтэт халдлага) байдаг. Үнэндээ 12 дахь хүн бүр заримдаа эпилепсийн зарим бичил шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг.

Хүмүүсийн дийлэнх олонхи нь эпилепсийг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг бөгөөд энэ нь "бурханлиг шийтгэл" юм. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаан энэ саналыг бүрэн няцааж байна. Эпилепсийн эсрэг эм нь өвчтнүүдийн 63% -д өвчнийг дарахад тусалдаг бөгөөд 18% -д нь эмнэлзүйн илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Гол эмчилгээ нь урт хугацааны, тогтмол, байнгын эмчилгээ юм эмийн эмчилгээ эрүүл амьдралын хэв маягтай.

Эпилепси үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг тул ДЭМБ дараахь бүлгүүдэд хуваав.

Идиопатик - эдгээр нь өвчин хэдэн арван үеийн дараа удамшдаг тохиолдол юм. Тархи нь органик гэмтэлгүй боловч мэдрэлийн өвөрмөц хариу урвал байдаг. Энэ хэлбэр нь тогтворгүй бөгөөд таталт нь тайлбарлах шалтгаангүйгээр тохиолддог;

Симптоматик - эмгэг судлалын голомтыг хөгжүүлэх шалтгаан үргэлж байдаг. Эдгээр нь гэмтэл, хордлого, хавдар эсвэл цист, гажиг гэх мэт үр дагавар байж болзошгүй юм. Энэ бол эпилепсийн хамгийн "урьдчилан таамаглашгүй" хэлбэр юм, учир нь дайралтыг өчүүхэн цочроогч өдөөж болно, жишээлбэл айдас, ядаргаа, халууралт;

Криптогеник - өвөрмөц бус (цаг бусаар) импульсийн голомт үүсэх жинхэнэ шалтгааныг үнэн зөв тогтоох боломжгүй юм.

Эпилепси хэзээ тохиолддог вэ?

Биеийн өндөр температуртай шинэ төрсөн хүүхдүүдэд олон тохиолдолд таталт ажиглагддаг. Гэхдээ энэ нь тухайн хүн ирээдүйд эпилепситэй болно гэсэн үг биш юм. Ийм өвчин нь ямар ч хүнд, ямар ч насныханд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд, өсвөр насныхан илүү их тохиолддог.

Эпилепситэй хүмүүсийн 75% нь 20-оос доош насны хүмүүс байдаг. Хорь гаруй насны хүмүүсийн хувьд янз бүрийн гэмтэл, цус харвалт ихэвчлэн буруутай байдаг. Эрсдлийн бүлэг - жараас дээш насны хүмүүс.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Эпилепсийн уналтын илрэл нь өвчтөн бүрт өөр өөр байж болно. Юуны өмнө шинж тэмдгүүд нь тархины эмгэг судлалын эмгэг, тархалт тархдаг хэсгүүдээс хамаарна. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн ажиллагаатай шууд холбоотой байх болно. Хөдөлгөөний эмгэг, ярианы эмгэг, булчингийн ая нэмэгдэх, буурах, үйл ажиллагааны алдагдал гарч болзошгүй сэтгэцийн үйл явц, үүнээс гадна, салангид байдлаар болон янз бүрийн хослолууд.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, багц нь эпилепсийн өвөрмөц төрлөөс хамаарна.

Жаксоны довтолгоо

Тиймээс, Жексоны довтолгооны үед эмгэг цочрол нь тархины тодорхой хэсгийг хамардаг бөгөөд хөрш зэргэлдээ хэсэгт тархдаггүй тул илрэл нь нарийн тодорхойлогдсон булчингийн бүлэгтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ психомоторын эмгэгүүд богино хугацаанд үргэлжилдэг, хүн ухамсартай байдаг, гэхдээ энэ нь төөрөгдөл, бусадтай холбоо тасрах шинж чанартай байдаг. Өвчтөн үйл ажиллагааны алдагдлыг мэддэггүй бөгөөд туслах оролдлогыг үгүйсгэдэг. Хэдэн минутын дараа нөхцөл байдал бүрэн хэвийн болно.

Хөхрөх, хөших нь гар, хөл эсвэл хөлний доод хэсгээс эхэлдэг боловч биеийн бүх хэсэгт тархах эсвэл том уналт болж хувирдаг. Сүүлчийн тохиолдолд тэд хоёрдогч ерөнхийлсөн халдлагын талаар ярьдаг.

Том хэмжээний таталт нь үе шатыг орлуулах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Харбингерууд - халдлага эхлэхээс хэдхэн цагийн өмнө өвчтөн сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх шинж тэмдгээр түгшсэн байдаг. Тархи дахь эмгэг судлалын үйл ажиллагааны чиглэл аажмаар өргөжиж, бүх шинэ хэлтэсүүдийг хамарч байна;

Тоник таталт - бүх булчингууд хурц хурц, толгой нь арагш шидэгдэж, өвчтөн шалан дээр цохиод унаж, бие нь нуман хэлбэртэй, энэ байрлалд байна. Амьсгалын замын баривчилгааны улмаас нүүр нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Үе шат нь богино, ойролцоогоор 30 секунд, ховор тохиолдолд нэг минут хүртэл байдаг;

Клоник таталт - биеийн бүх булчингууд хурдацтай, хэмнэлтэйгээр агшдаг. Амнаас гарч буй хөөс шиг харагддаг шүлс ихэсдэг. Үргэлжлэх хугацаа - 5 минут хүртэл, дараа нь амьсгалыг аажмаар сэргээж, нүүрнээс хөхрөлт арилдаг;

Ступор - эмгэгийн цахилгаан үйл ажиллагааны төвд хүчтэй дарангуйлал эхэлж, өвчтөний бүх булчин суларч, шээс, ялгадас ялгадас гарах магадлалтай. Өвчтөн ухаан алдаж, рефлекс байхгүй болно. Үе шат 30 минут хүртэл үргэлжилдэг;

Унтах

Сэрсний дараа өвчтөн 2-3 хоног, сул дорой байдал, хөдөлгөөний эмгэгийг мэдэрч болно.

Жижиг таталт

Жижиг таталт бага илэрдэг. Цуврал таталт гарч болзошгүй нүүрний булчингууд, булчингийн ая огцом унах (үүний үр дүнд тэр хүн унадаг) эсвэл эсрэгээр өвчтөн тодорхой байрлалд хөлдөх үед бүх булчингийн хурцадмал байдал. Ухамсар хадгалагдана. Магадгүй түр зуурын "байхгүй" - байхгүй байх. Өвчтөн хэдэн секундын турш хөлддөг, нүдээ эргэлдүүлж магадгүй юм. Довтолсны дараа тэр юу болсныг санахгүй байна. Жижиг таталт ихэвчлэн сургуулийн өмнөх жилээс эхэлдэг.

Эпилепсийн статус

Статус эпилепсис бол ар араасаа цуврал таталт юм. Энэ хооронд өвчтөн ухаан ороогүй, булчингийн ая буурч, рефлекс дутагдалтай болсон. Түүний сурагчдыг тэлэх, нарийсгах эсвэл янз бүрийн хэмжээтэй байж болно, судасны цохилт нь хурдан эсвэл мэдрэхэд хэцүү байдаг. Энэ эмгэг нь тархины гипокси, хаван ихсэх шинж чанартай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь хүргэдэг эргэлт буцалтгүй үр дагавар үхэл.

Бүгд эпилепсийн уналт гэнэт аяндаа эхэлж аяндаа дуусдаг.

Хэн ч биш нийтлэг шалтгаан түүний гадаад төрхийг тайлбарлаж болох эпилепси. Эпилепси нь тийм биш юм удамшлын өвчин шууд утгаараа, гэхдээ хамаатан садны нэг нь энэ өвчнөөр шаналж байсан зарим гэр бүлд өвчний магадлал өндөр байдаг. Эпилепситэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь энэ өвчнөөр ойрын хамаатан садантай байдаг.

Эпилепсийн уналтын хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Тэдний ноцтой байдал өөр байна. Тархины зөвхөн нэг хэсгийг л буруутгадаг таталтыг хэсэгчилсэн буюу фокус гэж нэрлэдэг. Хэрэв тархи бүхэлдээ нөлөөлдөг бол ийм уналтыг ерөнхий гэж нэрлэдэг. Холимог таталт байдаг: тархины нэг хэсгээс эхэлдэг, дараа нь бүх эрхтнийг хамардаг.

Харамсалтай нь, тохиолдлын далан хувьд өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Өвөг дээдэст тархины хавдар байгаа нь өвчний бүх цогцыг үр удамдаа дамжуулах өндөр магадлалтай болох нь эргэлзээгүй юм.Энэ бол идиопатик хувилбар юм. Түүгээр ч зогсохгүй, мэдрэлийн эсийн хэт идэвхжилд генетикийн урьдал нөхцөл байгаа бол эпилепси нь үр удамд хамгийн их илрэх боломжтой байдаг.

Үүний зэрэгцээ, шинж тэмдгийн шинжтэй гэсэн хоёр сонголт байдаг. Энд шийдвэрлэх хүчин зүйл бол тархины мэдрэлийн эсийн органик бүтцийн генетик дамжуулалтын эрч хүч (сэтгэлийн хөдлөлийн шинж чанар) ба физик нөлөөлөлд тэсвэртэй байдал юм. Жишээлбэл, ердийн генетик өвчтэй хүн толгойдоо ямар нэгэн цохилтыг "тэсвэрлэж" чадвал өөр нэг нь урьдач байдалтайгаар эпилепсийн уналтыг ерөнхийд нь авч хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Криптоген хэлбэрийн хувьд энэ нь бага судлагдсан бөгөөд түүний хөгжлийн шалтгааныг сайн мэдэхгүй байна.

Би эпилепсийн үед ууж болох уу?

Хоёрдмол утгагүй хариулт бол үгүй! Эпилепсийн хувьд ямар ч байсан уугаарай согтууруулах ундаа Энэ нь боломжгүй юм, эс тэгвэл 77% -ийн баталгаатай бол та ерөнхийдөө таталт өгөх болно, энэ нь таны амьдралд хамгийн сүүлд байж болох юм!

Эпилепси бол маш ноцтой мэдрэлийн өвчин юм! Бүх зөвлөмж, "зөв" амьдралын хэв маягийн дагуу хүмүүс амар тайван амьдрах боломжтой. Гэхдээ мансууруулах бодисын дэглэмийг зөрчсөн эсвэл хориглогдсон зүйлийг (архи, мансууруулах бодис) үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд та эрүүл мэндэд шууд заналхийлж болзошгүй нөхцөл байдлыг өдөөж болно!

Ямар шалгалт шаардлагатай вэ?

Өвчин оношлохын тулд эмч өвчтөний түүх, түүний төрөл төрөгсдийг судалж үздэг. Оновчтой онош тавих нь маш хэцүү байдаг. Үүнээс өмнө эмч маш их ажил хийдэг: тэр шинж тэмдгүүд, таталтын давтамж, уналтыг нарийвчлан тодорхойлдог - энэ нь түүний хөгжлийг тодорхойлоход тусалдаг, яагаад гэвэл уналттай байсан хүн юу ч санахгүй байна. Ирээдүйд электроэнцефалографи хийх болно. Уг процедур нь дууддаггүй өвдөлт Энэ бол таны тархины үйл ажиллагааны бичлэг юм. Компьютерийн томографи, позитрон ялгаруулалт, соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт аргыг ашиглаж болно.

Урьдчилсан мэдээ юу вэ?

Хэрэв эпилепсийг зөв эмчилсэн бол тохиолдлын наян хувь нь энэ өвчтэй хүмүүс ямар ч таталтгүй, үйл ажиллагааны хязгаарлалтгүй амьдардаг.

Олон хүмүүс таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд насан туршдаа эпилепсийн эсрэг эм ууж байх ёстой. Ховор тохиолдолд, тухайн хүн хэдэн жилийн турш таталт аваагүй бол эмч эм уухаа зогсоож болно. Эпилепси нь амьсгал боогдох (хэрэв хүн дэрэн дээр доошоо унавал үүсч болно) гэх мэт нөхцөл байдал нь гэмтэл, үхэлд хүргэдэг тул аюултай юм. Нэмж дурдахад эпилепсийн таталт богино хугацаанд дараалан тохиолдож, улмаар амьсгалыг зогсооход хүргэдэг.

Ерөнхий тоник-клоник таталтын хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр таталтыг мэдэрсэн хүмүүст ядаж хамаатан садныхаа байнгын хяналт шаардлагатай байдаг.

Үүний үр дагавар юу вэ?

Эпилепситэй хүмүүс ихэвчлэн тэдний таталт бусад хүмүүсийг айлгаж байгааг анзаардаг. Хүүхдүүд ангийнхаа хүүхдүүдээс зайлсхийх боломжтой байдаг. Мөн ийм өвчтэй бага насны хүүхдүүдийг спортын наадам, тэмцээнд оролцохыг хориглоно. Эпилепсийн эсрэг эмчилгээний зөв сонголтыг үл харгалзан гиперактив зан байдал, сурахад бэрхшээлтэй байж болно.

Тухайн хүнийг зарим үйл ажиллагаанд хязгаарлах шаардлагатай болж магадгүй юм, жишээлбэл, машин жолоодох. Хүнд хэлбэрийн эпилепситэй хүмүүс тэднийг арчлах хэрэгтэй сэтгэцийн байдалөвчинтэй салшгүй холбоотой.

Эпилепсийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Өвчний ноцтой байдал, аюулыг үл харгалзан цаг тухайд нь оношлох, оношлох шаардлагатай зөв эмчилгээ эпилепси нь тохиолдлын тал хувь нь эдгэрдэг. Өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь тогтвортой уучлал хийдэг. Хэрэв оношийг анх удаа оношилж, эмийн эмчилгээг нэн даруй явуулсан бол эпилепситэй өвчтөнүүдийн гуравны хоёрт амьдралынхаа туршид таталт өгөх нь огт давтагддаггүй эсвэл дор хаяж хэдэн жилийн турш буурдаг. .

Эпилепсийн эмчилгээг өвчний хэлбэр, хэлбэр, шинж тэмдэг, өвчтөний наснаас хамааруулан мэс засал эсвэл консерватив арга... Эпилепсийн эсрэг эм уух нь тогтвортой байдаг тул тэд ихэвчлэн сүүлчийн аргыг хэрэглэдэг эерэг нөлөө өвчтөнүүдийн бараг 90% -д.

Эпилепсийн эмчилгээний эмчилгээ нь хэд хэдэн үндсэн үе шатыг агуулдаг.

Ялгаварлан оношлох - зөв эмийг сонгохын тулд өвчний хэлбэр, уналтын хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог;

Шалтгааныг тогтоох - эпилепсийн шинж тэмдгийн (хамгийн нийтлэг) хэлбэрийн үед бүтцийн гажигтай байхын тулд тархины нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг: аневризм, хоргүй, хорт хавдар;

Таталтаас урьдчилан сэргийлэх - эрсдэлт хүчин зүйлийг бүрэн арилгах нь зүйтэй: хэт ачаалал, нойр дутагдал, стресс, гипотерми, архины хэрэглээ;

Эпилепситийн статус эсвэл ганц удаагийн таталтыг арилгах - Яаралтай тусламж үзүүлж, нэг таталтын эсрэг эм эсвэл багц эмийг томилон үйлдвэрлэх.

Хүмүүс уналт, таталтын үед эпилепсийн өвчтөнийг гэмтлээс хэрхэн хамгаалах, живэх, хэл хазах, амьсгаагаа зогсоохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд оношилгоо, таталтын үеийн зөв зан үйлийн талаар нэн даруй хүрээлэн буй орчинд мэдээлэх нь маш чухал юм.

Эпилепсийн эмчилгээний эмчилгээ

Эмийн зааврын дагуу тогтмол эм уух нь таталт өгөхгүйгээр тайван амьдралд итгэх боломжийг олгодог. Зөвхөн эпилепсийн аура гарч ирэхэд л өвчтөн эм ууж эхлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэрэв эмийг цаг тухайд нь уусан бол удахгүй болох довтолгооны талаар мэдээлэгчид гарахгүй байх байсан.

Хугацаанд консерватив эмчилгээ эпилепсийн өвчтөн дараах дүрмийг баримтлах ёстой.

Эм уух хуваарийг чанд мөрдөж, тунг нь өөрчлөхгүй байх;

Найз нөхөд, эм зүйчийнхээ зөвлөмжийн дагуу ямар ч тохиолдолд та өөр эмийг өөртөө өгөх ёсгүй;

Хэрэв эмийн сангийн сүлжээнд байхгүй эсвэл хэт өндөр үнээс шалтгаалан тогтоосон эмийн аналоги руу шилжих шаардлагатай бол эмчлэгч эмчид мэдэгдэж, тохирох эмийг сонгох талаар зөвлөгөө аваарай;

Мэдрэлийн эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр тогтвортой эерэг динамикт хүрсний дараа эмчилгээгээ зогсоож болохгүй;

Бүх ер бусын шинж тэмдгүүд, төлөв байдал, сэтгэлийн байдал, ерөнхий сайн сайхан байдлын эерэг эсвэл сөрөг өөрчлөлтүүдийн талаар эмчид цаг тухайд нь мэдэгдэх.

Үүний дараа өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь анхан шатны оношлогоо эпилепсийн эсрэг нэг эмийг таталт өгөхгүйгээр амьд хэлбэрээр томилох урт жилүүдсонгосон моно эмчилгээг байнга дагаж мөрдөх. Невропатологчийн гол үүрэг бол оновчтой тунг олох явдал юм. Эхлээрэй эмийн эмчилгээ эпилепси бага тунгаар, харин өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг. Хэрэв халдлагыг нэн даруй зогсоох боломжгүй бол тогтвортой уучлал гарах хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Эпилепсийн хэсэгчилсэн таталттай өвчтөнүүдэд дараахь бүлгийн эмүүдийг тогтооно.

Карбоксамидууд - Карбамазепин (50 шахмал савлагаанд 40 рубль), Финлепсин (50 шахмал сав баглаа боодол тутамд 260 рубль), Актинервал, Тимонил, Зептол, Карбасан, Таргетол (50 шахмал савлагаанд 300-400 рубль);

Valproates - Depakin Chrono (30 шахмал савлагаанд 580 рубль), Enkorat Chrono (30 шахмал савлагаанд 130 рубль), Konvulex (дуслаар - 180 рубль, сиропоор - 130 рубль), Konvulex Retard (нэг багцад 300-600 рубль) 30-60 таб.), Valparin Retard (нэг багцад 380-600-900 рубль 30-50-100 таб.);

Фенитоинууд - Дифенин (20 шахмал сав баглаа боодол тутамд 40-50 рубль);

Фенобарбитал - дотоодын үйлдвэрлэл - 20 шахмал савлагаанд 10-20 рубль, гадаадын аналог Luminal - 5000-6500 рубль.

Эпилепсийн эмчилгээнд эхний эгнээний эмүүд нь валпроатууд ба карбоксамидууд орно эмчилгээний үр нөлөө хамгийн багаар бодоход хүргэдэг сөрөг нөлөө... Өвчтөнд өвчний хүнд байдлаас хамаарч өдөрт 600-1200 мг Карбамазепин эсвэл 1000-2500 мг Депакиныг тогтоодог. Тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваана.

Фенобарбитал ба фенитоины цуврал эмийг өнөө үед хуучирсан гэж үздэг тул маш их сөрөг гаж нөлөө үзүүлдэг, мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг, донтуулдаг тул орчин үеийн невропатологчид татгалздаг.

Ашиглахад хамгийн тохиромжтой нь valproate (Depakin Chrono, Enkorat Chrono) ба карбоксамид (Finlepsin Retard, Targetol PC) гэсэн удаан хугацааны хэлбэрүүд юм. Эдгээр эмийг өдөрт 1-2 удаа уухад хангалттай.

Таталтын хэлбэрээс хамаарч эпилепсийг дараах эмүүдээр эмчилнэ.

Ерөнхий таталт - Карбамазепинтай валпроатын цогцолбор;

Идиопатик хэлбэр - valproates;

Орхих нь - Ethosuximide;

Миоклоник таталт - зөвхөн вальпроат, фенитоин, карбамазепин ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эпилепсийн эсрэг эмийн хамгийн сүүлийн үеийн шинэлэг зүйлүүд болох Тиагабин, Ламотриджин нар нь практик дээр үр дүнтэй байсан тул эмч зөвлөж, санхүүжүүлбэл зөвшөөрөх нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээг зогсоохын тулд дор хаяж таван жилийн турш уучлал хийсний дараа авч үзэж болно. Эпилепсийн эмчилгээг зургаан сарын дотор бүрэн бүтэлгүйтэл эмийн тунг аажмаар бууруулж дуусгана.

Эпилепсийн статусыг арилгах

Хэрэв өвчтөн эпилепситийн статустай бол (халдлага олон цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдөр үргэлжилдэг) бол түүнийг 20 мл глюкоз тутамд 10 мг тунгаар Сибазон бүлгийн (Диазепам, Седуксен) бүлгийн эмүүдээр судсаар тарина. шийдэл. 10-15 минутын дараа эпилепсийн байдал хэвээр байвал тарилгыг давтан хийж болно.

Заримдаа Сибазон ба түүний аналогууд нь үр дүнгүй байдаг бөгөөд дараа нь тэд Фенитоин, Гаксенал эсвэл натрийн тиопентал хэрэглэдэг. 1 г бэлдмэл агуулсан 1-5% -ийн уусмалыг судсаар тарьж, үхлийн аюултай гемодинамикийн доройтол, амьсгалын замын зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5-10 мл тутамд гурван минутын завсарлага хийнэ.

Хэрэв тарилга хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөнийг эпилепсиусаас гаргахад хүчилтөрөгчөөр азотоор амьсгалсан уусмалыг (1: 2) хэрэглэх шаардлагатай боловч амьсгал давчдах, нурах, ухаан алдах тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй юм.

Эпилепсийн мэс заслын эмчилгээ

Хэзээ шинж тэмдгийн эпилепсианевризм, буглаа, тархины хавдрын улмаас эмч нар уналтын шалтгааныг засах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Эдгээр нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээгүйжүүлгийн дор хийгддэг маш нарийн төвөгтэй ажиллагаа бөгөөд ингэснээр өвчтөн ухамсартай байх бөгөөд түүний нөхцөл байдлын дагуу хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тархины бүсүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг хянах боломжтой байв: мотор, яриа, харааны .

Гэж нэрлэдэг түр зуурын хэлбэр эпилепси нь өөрийгөө сайн өгдөг мэс заслын эмчилгээ... Мэс заслын үеэр мэс засалч тархины түр зуурын дэлбээг бүрэн тайрч авах эсвэл зөвхөн амигдала ба / эсвэл гиппокампусыг арилгадаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны амжилтын түвшин маш өндөр байдаг - 90% хүртэл.

Ховор тохиолдолд, төрөлхийн тархины гажигтай хүүхдүүд (тархины хагас бөмбөрцгийн дутуу хөгжил) нь хагас бөөрний хагалгааг хийдэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн системийн дэлхийн эмгэг, түүний дотор эпилепсийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтэй тархиа бүрэн устгадаг. Хүний тархины чадавхи асар их бөгөөд нэг бөмбөрцөгт хангалттай байдаг тул ийм нялх хүүхдийн ирээдүйн талаархи таамаглал сайн байна. бүрэн амьдрал тодорхой тунгалаг сэтгэлгээ.

Эпилепсийн анх оношлогдсон идиопатик хэлбэрийн хувьд каллесотомийн (тархины хоёр хагас бөмбөлгийг холбодог корпус кальцомыг таслах) мэс засал маш үр дүнтэй байдаг. Энэхүү арга хэмжээ нь өвчтөнүүдийн 80 орчим хувьд эпилепсийн таталт давтагдахаас сэргийлдэг.

Анхны тусламж

Хэрэв өвчтэй хүн халдлагад өртвөл түүнд хэрхэн туслах вэ? Тэгэхээр, хэрэв хүн гэнэт унаж, толгой, хөлөө үл ойлгогдох байдлаар мушгиж эхэлсэн бол толгойгоо арагш шидээд сурагчдын тэлэгдсэн эсэхийг шалгаарай. Энэ бол эпилепсийн таталт юм.

Юун түрүүнд таталтын үеэр өөр дээр унаж болох бүх зүйлийг хүнээс холдуул. Дараа нь хажуу тийш нь эргүүлээд гэмтээхгүйн тулд толгойныхоо доор зөөлөн зүйл тавиарай. Хэрэв хүн байгаа бол толгойгоо хажуу тийш эргүүлээрэй, энэ тохиолдолд бөөлжис амьсгалын зам руу орохоос сэргийлнэ.

Юун түрүүнд таталтын үеэр өөр дээр унаж болох бүх зүйлийг хүнээс холдуул. Дараа нь хажуу тийш нь эргүүлээд гэмтээхгүйн тулд толгойныхоо доор зөөлөн зүйл тавиарай. Хэрэв хүн байвал толгойгоо хажуу тийш эргүүлээрэй, энэ тохиолдолд бөөлжих нь амьсгалын зам руу орохоос сэргийлнэ.

Эпилепсийн уналтын үед өвчтөнд ус өгөх эсвэл хүчээр хязгаарлахыг бүү оролд. Таны хүч чадал хангалтгүй хэвээр байна. Эмч дуудахыг бусдаас хүс.

Боловсрол: 2005 онд И.М.Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуульд дадлага хийж, мэдрэлийн чиглэлээр диплом авсан. 2009 онд "Мэдрэлийн өвчин" мэргэжлээр төгссөн.

Эпилепси нь гэнэтийн таталт өгөх замаар илэрдэг мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин юм. Өвчин нь архаг хэлбэрээр явагддаг.

Таталтын хөгжлийн механизм нь тархины янз бүрийн хэсэгт аяндаа өдөөх олон голомт үүсч, мэдрэхүйн, хөдөлгөөн, сэтгэцийн болон автономит үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг.

Өвчний тохиолдол нийт хүн амын 1% -ийг эзэлж байна. Өндөр таталтын бэлэн байдлаас болж хүүхдүүдэд ихэвчлэн таталт гардаг. хүүхдийн бие, тархины бага зэргийн өдөөлт ба өдөөлтөд үзүүлэх төв мэдрэлийн хариу урвал.

Маш олон төрөл бүрийн хэлбэр, бид шинэ төрсөн нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвчний үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийг судлах болно.

Нярайн өвчин

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн эпилепсийг үе үе гэж нэрлэдэг. Таталт нь ерөнхий шинжтэй бөгөөд таталт нь нэг мөчрөөс нөгөө эрхтэн рүү, биеийн нэг талаас нөгөө тал руу шилждэг. Амнаас хөөс гарах, хэл хазах, унтах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй.

Биеийн өндөр температурын эсрэг илрэлүүд үүсч болно. Ухаан сэргэсний дараа биеийн аль нэг хэсэгт сул дорой байдал илэрч, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

Довтолгооны талаархи шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• цочромтгой байдал;
• хоолны дуршил буурах;
• толгой өвдөх.

Хүүхдүүдийн эпилепсийн уналтын онцлог шинж чанарууд

Цаг хугацаа өнгөрөхөд миоклонус үүсдэг - булчингийн агшилт. Сэтгэцийн өөрчлөлт маш их тохиолддог.

Таталтын давтамж маш их ялгаатай байдаг. Тэд өдөр бүр, эсвэл сард хэд хэдэн удаа тохиолддог, эсвэл бүр бага тохиолддог. Таталтын хамт ухамсрын эмгэгүүд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хэлбэрийг эмчлэхэд хамгийн хялбар байдаг.

Эпилепсийн энэ хэлбэр нь тархины гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг. Шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлийн эпилепси нь ийм гэмтэл авсан өвчтөнүүдийн 10 орчим хувьд тохиолддог.

Патологийн магадлал тархины гэмтэлтэй үед 40% хүртэл нэмэгддэг. Онцлог шинж тэмдэг өвчин нь зөвхөн гэмтлийн дараа ойрын ирээдүйд төдийгүй гэмтэл авснаас хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно. Тэд эмгэгийн үйл ажиллагааны байршлаас хамаарна.

Тархинд архины тарилга хийх

- архидалтын ноцтой үр дагаврын нэг. Энэ нь гэнэтийн таталтаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын шалтгаан нь удаан хугацааны архины хордлого, ялангуяа чанар муутай ундаа уухтай холбоотой юм. Нэмэлт хүчин зүйл бол толгойн гэмтэл, атеросклероз юм.

Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоосноос хойш эхний өдрүүдэд тохиолдож болно. Довтолгооны эхэн үед ухаан алдаж, нүүр нь маш цайвар болж, бөөлжих, амнаас нь хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ухамсар нь тухайн хүнд эргэж ирэхэд таталт дуусна. Таталтын дараа удаан хугацаагаар гүн нойр... Шинж тэмдэг:

• таталт;
• шатаах өвдөлт;
• арьсны нягт мэдрэмж;
• хий үзэгдэл.

Таталтгүй эпилепси

Энэ хэлбэр нь өвчний хөгжлийн нийтлэг хувилбар юм. Шинж тэмдэг нь хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг. Энэ нь хэдэн минутаас хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Энэ нь эхэлсэн шиг гэнэт алга болдог.

Энэ тохиолдолд дайралт нь ухамсрын нарийсал гэж ойлгогддог бол өвчтөний хүрээлэн буй бодит байдлын талаарх ойлголт зөвхөн түүний хувьд сэтгэл хөдлөлийн чухал үзэгдлүүд дээр төвлөрдөг.

Эпилепсийн энэ хэлбэрийн гол шинж чанар нь хий үзэгдэл бөгөөд аймшигтай утга агуулдаг бөгөөд сэтгэлийн хөдлөлийг тэдний илэрхийлэл дээд зэргээр илэрхийлдэг. Энэ төрлийн өвчинтэй холбоотой байдаг сэтгэцийн эмгэг... Таталтын дараа хүн өөрт нь юу тохиолдсоныг санахгүй, зөвхөн заримдаа үйл явдлын дурсамж үлдэх болно.

Эпилепсийн тархины гэмтлийн талбайн ангилал

Энэ ангилалд дараахь өвчний хэлбэрүүд байдаг.

Эпилепсийн урд хэлбэр

Урд талын эпилепси нь тархины урд хэсэгт байрлах эмгэг фокусын байршлаар тодорхойлогддог. Энэ нь аль ч насныханд илэрч болно.

Довтолгоонууд маш олон удаа хийгддэг, тогтмол интервалгүй, нэг минутаас бага хугацаанд үргэлжилдэг. Тэд гэнэт эхэлж дуусдаг. Шинж тэмдэг:

• халуун мэдрэмж;
• садар самуун яриа;
• утгагүй хөдөлгөөн.

Энэ маягтын тусгай хувилбар нь. Энэ нь өвчний хамгийн таатай хувилбар гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд шөнийн цагаар эмгэг фокусын мэдрэлийн эсийн таталтын үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Сэтгэл хөдлөлийг хөрш зэргэлдээ газар нутагт дамжуулдаггүй тул дайралт илүү зөөлөн болдог. Шөнийн эпилепси нь дараахь эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

• номнамулизм - унтах үед ямар нэгэн хүчтэй ажил хийх;
• - сэрэх эсвэл унтах үед эрхтний хяналтгүй чичирхийлэл;
• энурез - шээс ялгаруулах.

Түр зуурын дэлбэн дэх гэмтэл

Энэ нь олон хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь төрсний гэмтэл, хүлээн авах явцад түр зуурын дэлбэнд гэмтэл учруулж болзошгүй юм үрэвсэлт үйл явц тархи. Энэ нь дараахь богино хугацааны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• дотор муухайрах;
• гэдэсний өвчин;
• гэдэс дотор спазм;
• зүрхний цохилт, зүрхний өвдөлт;
• хүндээр амьсгалах;
• их хэмжээний хөлс.

Урам зоригоо алдах, утгагүй үйлдэл хийх гэх мэт ухамсрын өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Ирээдүйд эмгэг нь нийгмийн дасан зохицох, автономит эмгэг үүсгэдэг. Өвчин нь архаг явцтай бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам даамжирдаг.

Дагзны эпилепси

Энэ нь 2-4 насны бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог, хоргүй шинж чанартай, таамаглал сайтай байдаг. Үүний шалтгаан нь янз бүрийн, хавдар, төрөлхийн гажиг тархи. Шинж тэмдэг:

• харааны хямрал - аянга гарч ирнэ ,;
• хий үзэгдэл;
• нүдний алимны эргэлт.

Өвчний криптоген шинж чанар

Таталтын гол шалтгааныг тогтоох боломжгүй үед тэд энэ төрлийн өвчний талаар ярьдаг.

Шинж тэмдэг нь тархины эмгэг фокусын байршлаас шууд хамаарна.

Ихэнхдээ ийм оношлогоо нь завсрын шинж чанартай байдаг бөгөөд цаашдын үзлэгийн үр дүнд эпилепсийн өвөрмөц хэлбэрийг тодорхойлж, эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Таталтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн уналтыг эпилепсийн импульсийн эх үүсвэрээс хамааран бүлэгт ангилдаг. Таталтын үндсэн хоёр төрөл, тэдгээрийн дэд хэв шинжүүд байдаг.

Тархины тархины бор гадаргын хэсгүүдээс эхэлж, нэг буюу хэд хэдэн үйл ажиллагааны голомт бүхий таталтыг (фокус) гэж нэрлэдэг. Хоёр бөмбөрцгийн бор гадаргын нэгэн зэрэг гадагшлах шинж тэмдэг илэрсэн уналтыг ерөнхий гэж нэрлэдэг.

Эпилепсийн уналтын гол хэлбэрүүд:

1. Хэзээ хэсэгчилсэн таталт, эпилепсийн үйл ажиллагааны гол чиглэл нь ихэвчлэн түр зуурын болон урд талын дэлбээнд байршдаг. Шүүрэл нь бусад хэсэгт тархахгүй байх үед эдгээр таталт нь энгийн бөгөөд ухамсартай байж болно. Энгийн халдлага нь нарийн төвөгтэй довтолгоо болж хувирдаг. Нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүд нь энгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох боловч энэ тохиолдолд ухамсар, онцлог шинж чанар бүхий автомат хөдөлгөөн тасардаг. Хоёрдогч ерөнхийлөлт бүхий хэсэгчилсэн таталтыг мөн ялгадаг. Эдгээр нь энгийн эсвэл төвөгтэй байж болох ч ялгадас нь хоёр бөмбөрцөгт тархаж, ерөнхий эсвэл тоник-клоник уналт болж хувирдаг.
2. Ерөнхий таталт нь таталтын эхэн үеэс тархины бор гадаргын бүх хэсэгт нөлөөлөх импульсийн эхлэлээр тодорхойлогддог. Ийм халдлага өмнөх аураггүйгээр эхэлдэг, ухаан алдах нь тэр дороо тохиолддог.

Нийтлэг уналтад тоник-клоник, миоклоник таталт ба тасалдал орно.

Эпилепсийн уналтын семиологи:

Гол талаар товчхон

Мэс заслын гэсэн хоёр чиглэлтэй. Эмийн эмчилгээ нь тархины тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг эмгэг судлалын цогцолборыг томилохоос бүрдэнэ (эмгэг фокусын байршлаас хамаарч).

Ийм эмчилгээний гол үүрэг бол халдлагыг зогсоох эсвэл эрс багасгах явдал юм. Эпилепсийн хэлбэр, өвчтөний нас болон бусад физиологийн шинж чанаруудаас хамааран эмийг дангаар нь тогтооно.

Дүрмээр бол ийм эм нь олон тооны гаж нөлөөтэй тул мэргэжилтний бүх жорыг чанд мөрдөж, ямар ч тохиолдолд орох тунг өөрчлөхгүй байх шаардлагатай.

Хэрэв өвчин хүндэрч, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй хэвээр байвал мэс засал хийдэг. Энэ ажиллагаа нь тархины бор гадаргын эмгэг судлалын идэвхитэй хэсгийг арилгах явдал юм.

Хэрэв арилгах боломжгүй газруудад эпилепсийн импульс үүссэн тохиолдолд тархинд зүсэлт хийдэг. Энэ процедур нь тэднийг бусад газар руу шилжихээс сэргийлдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд таталт өгөхгүй болсон ч таталт буцаж ирэх эрсдлийг бууруулахын тулд бага тунгаар эм уух шаардлагатай болдог.

Ерөнхийдөө энэ өвчний эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн түвшинд нөхөн сэргээх, хэвийн болгох нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг.

Зөв сонгогдсон, хангалттай эмчилгээ хийснээр маш таатай үр дүнд хүрэх боломжтой бөгөөд ингэснээр амьдралын хэв маягийг бүрэн дүүрэн хэрэгжүүлэхэд туслах болно. Гэсэн хэдий ч ийм хүмүүс үүнийг дагаж мөрдөх ёстой зөв дэглэм, нойргүйдэх, хэт их идэх, өндөрлөг газар байх, стресс, бусад таагүй хүчин зүйлээс зайлсхийх.

Кофе, архи, мансууруулах бодис, тамхи татахаас татгалзах нь маш чухал юм.