Цэвэршилт (цэвэршилт): шалтгаан, үе шат, эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт: эхлэх нас, шинж тэмдэг, эмчилгээ Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт

- эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын физиологийн үе, устаж үгүй \u200b\u200bболох шинж чанар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж. Энэ нь 40 жилийн дараа эхэлдэг бөгөөд 10 орчим жил үргэлжилдэг. Энэ нь сарын тэмдэг аажмаар зогссоноор илэрдэг. Ургамлын-судасны болон дотоод шүүрлийн эмгэгийн цогцолбор дагалдаж болно: Биеийн болон нүүрний дээд хагаст гэнэт гэнэт халдах, хөлрөх, нулимс цийлэгнэх, уур уцаартай болох, цусны даралтын хэлбэлзэл, хуурай арьс, салст бүрхэвч ихсэх, нойрны эмгэг. Умайн цус алдалт, мэдрэлийн эмгэгийн ноцтой эмгэгийг үүсгэж болзошгүй.

Ерөнхий мэдээлэл

нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын байгалийн үе шат бөгөөд нөхөн үржихүйн тогтолцооны урвуу өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог - нөхөн үржихүйн болон сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа зогсдог. "Климакс" гэдэг үг нь Грекийн "климакс" -ээс гаралтай бөгөөд энэ нь тодорхой эмэгтэй функцүүдийн цэцэглэлтээс аажмаар буурах хүртэлх бэлгэдлийн алхамуудыг илэрхийлдэг шат юм.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдрал нь өөрийн анатоми, физиологийн шинж чанартай хэд хэдэн насны үеээс бүрддэг.

• нярайн хугацаа - 10 хүртэл хоног;
• хүүхдийн нас - 8 хүртэл жил;
• бэлгийн бойжилт - 8-аас 17-18 нас хүртэл;
• бэлгийн бойжилтын хугацаа (нөхөн үржихүй, эсвэл хүүхэд төрүүлэх) - 18-аас 45 нас хүртэл;
• цэвэршилт (цэвэршилт), үүнд:

1. цэвэршилтийн өмнөх үе - 45 наснаас цэвэршилт хүртэл;
2. цэвэршилт - сарын тэмдэг зогсох (49-50 нас);
3. цэвэршилтийн дараах үе - цэвэршилтийн үеэс - 65-69 нас хүртэл;

• өндөр нас - 70 наснаас.

75 жилийн дундаж наслалттай эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын гуравны нэг нь цэвэршилтийн үеэр унадаг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд цэвэршилт нь физиологийн явцтай байдаг ба эмгэгийн эмгэг үүсгэдэггүй, зарим тохиолдолд цэвэршилтийн эмгэг нь цэвэршилтийн (климактерик) синдромыг үүсгэдэг. Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн синдром нь 26-48% -ийн давтамжтай тохиолддог бөгөөд дотоод шүүрэл, мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүдийн цогц шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын хэвийн үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн чадварыг алдагдуулдаг. Цэвэршилтийн эмгэг судлалын асуудлууд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдундаж наслалт, түүний нийгмийн идэвхитэй зан араншинтай холбоотой нийгэм, анагаах ухааны ач холбогдолтой юм.

Цэвэршилтийн хам шинжийн шалтгаан

Цэвэршилтийн үеэр бүх бие махбодид өөрчлөлт гардаг: дархлаа буурч, аутоиммун ба халдварт өвчний давтамж нэмэгдэж, хөгшрөлтийн явц урагшилдаг. Гэхдээ цэвэршилтийн үеийн хамгийн идэвхтэй өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн аппаратанд ордог. Цэвэршилтийн үед фолликулын хөгжил өндгөвч дээр зогсч, өндөг боловсорч өндгөн эс боловсорч, дотор эрхтний үйл ажиллагаа буурдаг. Өндгөвчний уутанцраас солигддог холбогч эдЭнэ нь склероз болон өндгөвчний хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Цэвэршилтийн үеийн дааврын зураглал нь гонадотроп дааврын түвшин (фолликул өдөөгч, лютеинжүүлэгч даавар) -ын түвшин нэмэгдэж, эстроген дааврын түвшин буурах шинж чанартай байдаг. Цэвэршилт эхэлснээс хойш нэг жилийн дараа фолликул өдөөх дааврын түвшинг 13-14 дахин ихэсгэж, лютеинжүүлж 3 удаа, дараа нь бага зэрэг буурч байна.

Цэвэршилтийн үеэр эстроген дааврын синтезийн өөрчлөлт нь эстрадиолын нийлэгжилтийг зогсоох, эстрон давамгайлах зэргээс бүрдэнэ. Эстоген нь умай, хөхний булчирхай, шээсний сүв, давсаг, үтрээ, аарцагны булчин, тархи, артери ба зүрхний эсүүд, яс, арьс, салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, хоолой, амны хөндий гэх мэт биологийн нөлөөтэй бөгөөд тухайн үеийн дутагдалд нөлөөлдөг. цэвэршилт нь эдгээр эд, эрхтэнд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

Цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн синдром нь эстроген дааврын дутагдлын илрэл бөгөөд вегетатив-мэдрэлийн, шээс бэлгийн замын эмгэг, арьсны дистрофик өөрчлөлт, атеросклероз ба судасны ишеми, ясны сийрэгжилт, сэтгэлзүйн эмгэг зэргээр тодорхойлогддог. Эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалтын дундаж үзүүлэлтүүд нэмэгдэхийн хэрээр цэвэршилт нэмэгдэж, улмаар эстроген дааврын дутагдал нэмэгдэж, цэвэршилтийн синдром үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ангилал

Түүний илрэлийн дагуу климактерийн синдромыг цэвэршилтийн эмгэгийн эрт, дунд, хожуу илрэл гэж хуваадаг. Цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн эмгэгийн эхний илрэлүүд нь:

• васомоторын шинж тэмдгүүд - халуу оргих, толгой өвдөх, хөлрөх, жихүүдэслэх, цусны даралтын хэлбэлзэл, зүрх дэлсэх мэдрэмж;
• сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд - сул дорой байдал, айдас, цочромтгой байдал, нойрмоглох, анхааралгүй байх, мартамхай болох, сэтгэл гутрал, бэлгийн дур хүсэл буурах

Цэвэршилтийн эхний илрэлүүд нь цэвэршилтийн өмнөх болон 1-2 жилийн дараах цэвэршилт орно. Цэвэршилтийн үеэр васомотор, сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйчүүдийг ихэвчлэн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх эмч, эсвэл мэдрэлийн эмгэг, сэтгэл гутралын оношлогдсон мэдрэлийн сэтгэцийн эмч эмчилдэг.

Цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн эмгэгийн дунд зэргийн илрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• шээс бэлгийн замын шинж тэмдэг - үтрээний хуурайшилт, өвдөлттэй бэлгийн харьцаанд орох, түлэгдэх, загатнах, шээс хөөх (шээх, шээс ялгаруулах давтамж нэмэгдэх);
• арьсны шинж тэмдэг ба түүний хавсралтууд - үрчлээс, хэврэг хумс, арьс, үс хуурайших, үс унах.

Цэвэршилтийн үеийн дунд хугацааны илрэл нь цэвэршилтийн дараа 2-5 жилийн дараа тэмдэглэгддэг бөгөөд арьс, шээс бэлгийн замын атрофийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол цэвэршилтийн үеийн шээс бэлгийн замын болон арьсны шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй.

Цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн эмгэгийн хожуу илрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• бодисын солилцооны (бодисын солилцооны) эмгэгүүд - остеопороз, атеросклероз, Альцгеймерын өвчин, зүрх судасны өвчин.

Цэвэршилтийн хожуу илрэл нь цэвэршилт эхэлснээс хойш 5-10 жилийн дараа үүсдэг. Цэвэршилтийн үеэр бэлгийн дааврын хэмжээ хангалтгүй байгаа нь ясны эд (остеопороз), липидийн солилцоо (атеросклероз) -ын бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг.

Цэвэршилтийн хам шинжийн шинж тэмдэг

Цэвэршилтийн хам шинжийн хөгжил, хүнд явц нь дааврын, хүрээлэн буй орчин, удамшлын хүчин зүйл, цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Цэвэршилтийн эмгэг судлалын үед вегетоваскуляр (васомотор) шинж тэмдэг эмэгтэйчүүдийн 80% -д ажиглагддаг. Эдгээр нь толгой, нүүр, хүзүүний хялгасан судасны огцом тэлэлт бүхий гэнэтийн "халуун анивчдаг" шинж чанартай байдаг. цээж, орон нутгийн арьсны температур 2-5 ° C, биеийн температур 0.5-1 ° C-ээр нэмэгддэг. "Халуун анивчих" нь халуу оргих, улайх, хөлрөх, зүрх дэлсэх мэдрэмж дагалддаг. "Халуун гялалзах" байдал өдөрт 1-ээс 20 ба түүнээс дээш удаа давтамжтайгаар 3-5 минут үргэлжилж, шөнийн цагаар эрчимжиж, нойргүйдэл үүсгэдэг. Цэвэршилтийн үеийн vasomotor-ийн эмгэгийн хөнгөн зэрэг нь өдөрт 1-ээс 10 хүртэлх, дунд зэргийн - 10-аас 20 хүртэл, хүнд хэлбэрийн - 20 ба түүнээс дээш тооны бусад илрэлтэй (толгой эргэх, сэтгэл гутрал, фоби) холилдож "халах" тоогоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг.

Цэвэршилтийн үеийн эмгэг судлалын эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн 13% -д астеноневрозын эмгэгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, айдас, айдас, үнэр, сонсголын мэдрэмжийг үл тэвчих, сэтгэлийн хямралаар илэрдэг. Цэвэршилтийн үеийн сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн өмнө буюу дараа нь шууд хөгждөг ба васомоторын шинж тэмдэг нь цэвэршилтийн дараа 5 орчим жил үргэлжилдэг.

Цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн хам шинж нь хэвийн бус хэлбэрээр хөгжиж болно.

• симпато-бөөрний дээд булчирхайн хямрал, толгойны хурц өвдөлт, цусны даралт ихсэх, шээс ялгарах, дараа нь полиури үүсэх зэргээр тодорхойлогддог;
• миокардийн дистрофи, ЭКГ-т өөрчлөлт ороогүй үед зүрхний байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог, уламжлалт эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
• чонон хөрвөс, васомотот ринит, эм, хоолонд харшил өгөх, энэ нь биеийн дархлааны урвал өөрчлөгдөж байгааг илтгэнэ.

Цэвэршилтийн явц нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралд тохиолддог чухал үйл явдлуудын үе юм: өсч томрох, хүүхдүүдтэй гэрлэх, ажлын амжилт, тэтгэврийн өөрчлөлт, уур амьсгалын эмгэг зэрэг нь сэтгэлийн хөдлөл, нийгмийн асуудлууд нэмэгддэг. Цэвэршилтийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн бараг 50% нь хүнд хэлбэрийн эмгэг, 35% нь дунд зэрэг илэрхийлэгддэг бөгөөд цэвэршилтийн хам шинжийн зөвхөн 15% нь хөнгөн байдаг. Цэвэршилтийн эмгэгийн хөнгөн хэлбэр нь бараг эрүүл эмэгтэйчүүдийн дунд байдаг бол архаг өвчтэй эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн синдромын хэв шинжгүй хэлбэрт өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийг алдагдуулдаг хямралын шинж чанартай байдаг.

Цэвэршилтийн хамшинж бүхий цэвэршилтийн синдромыг хөгжүүлэхэд генетикийн хүчин зүйл, эндокринопати, архаг өвчин, тамхи татах, бэлгийн бойжилтын үеийн сарын тэмдгийн мөчлөг, цэвэршилтийн эхэн үе, бие махбодийн идэвхгүй байдал, эмэгтэй хүний \u200b\u200bжирэмслэлт, төрөлтийн түүх зэрэг нь тусалдаг.

Оношлогоо

Цэвэршилтийн эмгэг судлалын оношлогоо нь цэвэршилт эхлэх эсвэл ойртох насандаа гарч ирсэн өвчтөнүүдийн гомдлын дагуу явагддаг. Хавсарсан өвчнийг даамжруулах нь заримдаа цэвэршилтийн синдромыг оношлоход хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг улам даамжруулж, хэвийн бус хэлбэрийг үүсгэдэг. Хавсарсан өвчний үед эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхөөс гадна зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, эндокринологчийн бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг үзүүлдэг.

Цэвэршилтийн нарийн төвөгтэй явцыг зөв оношлохын тулд фолликул өдөөгч, лютеинжүүлэгч дааврын цусан дахь түвшинг судалж, эстроген хийдэг. Тодруулах үйл ажиллагааны төлөв байдал цэвэршилт бүхий өндгөвч, умайн эндометрийн хусах гистологийн шинжилгээ, үтрээнээс т рхэцийг динамикаар цитологийн шинжилгээнд хамруулж, суурь температурыг тодорхойлно. Ановуляци бүхий өндгөвчний мөчлөгийг тодорхойлох нь функциональ эмгэгийг цэвэршилтийн синдромтой холбох боломжийг олгодог.

Цэвэршилтийн үеийн эмгэгийг эмчлэх

Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд цэвэршилтийн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэсэн хандлага нь түүний илрэл, шинж тэмдгийг бууруулахад суурилдаг. Цэвэршилтийн эмгэг судлалын явц дахь "халуун анивчих" шинж тэмдэг, давтамжийг багасгах нь антидепрессант (венлафаксин, флюоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин гэх мэт) -ийг зааж өгөх замаар явагддаг.

Цэвэршилтийн үеийн ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд дааврын бус бэлдмэл-биофосфонат (алендроник ба ризедроник хүчил) хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ясны алдагдал, хугарлын эрсдлийг бууруулдаг. Биофосфонатууд нь цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдийн ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд эстроген эмчилгээг үр дүнтэй орлуулдаг.

Цэвэршилтийн эмгэгийн үед шээс бэлгийн замын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг багасгахын тулд эстроген дааврыг цөцгий эсвэл шахмал хэлбэрээр орон нутгийн (үтрээний) хэлбэрээр өгөхийг зөвлөж байна. Үтрээний эдэд бага хэмжээний эстроген ялгаруулснаар хуурайшилт, бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж, шээс ялгаруулах эмгэгийг бууруулдаг.

Хамгийн үр дүнтэй арга цэвэршилтийн хам шинжийг эмчлэх нь эмчийн зааж өгсөн дааврын эмчилгээ юм. Эстрогений эм уух нь үтрээнд "халуу оргиж", таагүй мэдрэмжийг сайн арилгадаг. Цэвэршилтийн үеийн эмгэгийг эмчлэхэд дааврын эмчилгээнд байгалийн эстроген (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол гэх мэт) -ийг бага тунгаар үе үе хэрэглэдэг. Цэвэршилтийн үеийн эндометрийн гиперпластик процессоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гестагенуудтай эстроген дааврууд эсвэл (багаар) андрогенуудтай хослуулан үзүүлэв. Гормоны эмчилгээ, гормоны урьдчилан сэргийлэлтийг 5-7 жилийн хугацаанд миокардийн шигдээс, маммографиас урьдчилан сэргийлэх, умайн хүзүүнээс ялгарах т рхэцийн цитологийн шинжилгээ, цусны шинжилгээний параметр, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг (коагулограмм) биохимийн зорилгоор явуулдаг.

Гормоны эмчилгээний дэглэм

Гормоны эмчилгээний горимыг сонгох нь цэвэршилтийн үе шатаас хамаарна. Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд дааврын эмчилгээ нь эстроген дааврын дутагдлыг нөхөөд зогсохгүй сарын тэмдгийн мөчлөгт хэвийн нөлөө үзүүлдэг тул мөчлөгт курс эмчилгээнд хамрагддаг. Цэвэршилтийн дараахь үед эндометрийн үед атрофийн процесс үүсэх үед сар бүр цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дааврын эмчилгээг тогтмол уух горимд явуулдаг.

Хэрэв цэвэршилтийн эмгэг нь зөвхөн шээс бэлгийн замын эмгэгээр илэрдэг бол эстроген (эстриол) -ийг үтрээний шахмал, лаа, цөцгий хэлбэрээр гаднаас нь тогтоодог. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд цэвэршилтийн бусад цэвэршилтийн эмгэг, түүний дотор ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэл хэвээр байна.

Цэвэршилтийн эмгэг судлалын эмчилгээний системийн үр нөлөө нь дааврын хавсарсан эмчилгээг томилох замаар хийгддэг (жишээлбэл, tibolone + estradiol + norethisterone acetate). Гормоны эмчилгээг хослуулан дааврын хэрэглээг хослуулдаг шинж тэмдгийн эм (АД буулгах, зүрх судас, антидепрессант, давсаг сулруулах гэх мэт). Цэвэршилтийн эмгэгийг эмчлэх хосолсон эмчилгээг нарийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа тогтооно.

Цэвэршилтийн эмгэг судлалын асуудлыг шийдвэрлэх нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, гоо сайхан, залуу нас, амьдралын үр өгөөжийг дээшлүүлэх, амьдралынхаа гайхалтай "намрын" үе шатанд орж буй эмэгтэйчүүдийн амьдралын чанарыг бодитой сайжруулах түлхүүр юм.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт бол байгалийн дааврын эсрэг эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын физиологийн үе шат юм насны өөрчлөлт нөхөн үржихүйн тогтолцооны шинж тэмдгүүд илэрч байна. Өөр өөр эх сурвалжид климактерийн бүтцийн өөрчлөлт нь 10 хүртэл жил үргэлжилдэг. Амьдралын зөв зохион байгуулалт, тусгай хоолны дэглэм, сэтгэлзүйн туслалцаа, зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь түр зуурын бэрхшээлтэй тулгарч буй эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын зохистой чанарыг бий болгодог.

Илүү нарийвчлан авч үзье: энэ нь юу вэ, цэвэршилт хэдэн настай вэ, түүний шинж тэмдгүүд юу вэ, мөн эмэгтэйд дааврын түвшинг сэргээх эмчилгээнд хамгийн ихээр өгдөг.

Цэвэршилт гэж юу вэ?

Климакс бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодийн нөхөн үржихүйн үе шатаас тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгөөс сарын тэмдгийн бүрэн зогсох үе шатанд шилжих байгалийн физиологийн процесс юм. "Климакс" гэдэг үг нь Грекийн "климакс" -ээс гаралтай бөгөөд энэ нь тодорхой эмэгтэй функцүүдийн цэцэглэлтээс аажмаар буурах хүртэлх бэлгэдлийн алхамуудыг илэрхийлдэг шат юм.

Дунджаар эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үе 40-43 насанд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч 35, 60 наснаас эхлэх тохиолдол байж болно. Тиймээс эмч нар "эрт цэвэршилт" ба "хожуу үе" гэх мэт ойлголтуудыг тусад нь ялгаж үздэг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд цэвэршилт нь физиологийн явцтай байдаг ба эмгэгийн эмгэг үүсгэдэггүй, зарим тохиолдолд эмгэг судлал нь цэвэршилтийн (климактерийн) хам шинжийг үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үеийн цэвэршилтийн хам шинж 26 - 48% давтамжтай тохиолддог мөн дотоод шүүрэл, мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүдийн цогц шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэвийн үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн чадварыг алдагдуулдаг.

Цэвэршилтийн үе

Цэвэршилтийн үеэр хэд хэдэн чухал үе байдаг.

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын чанарын асуудал нэлээд хурц бөгөөд хамааралтай байдаг. Үүний зэрэгцээ дараахь үзүүлэлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг: бие бялдар, оюун санааны сайн сайхан байдал, нийгэм, үүрэг роль, түүнчлэн эрүүл мэндийн байдлын ерөнхий бодитой ойлголт.

Цэвэршилтийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• дутуу (30 ба 40 жилийн өмнөх);
• эрт (41-ээс 45 нас хүртэл);
• цаг тухайд нь, нормыг харгалзан үзсэн (45-55 настай);
• хожуу (55 жилийн дараа).

Цэвэршилтийн дутуу ба хожуу үе нь ихэвчлэн эмгэг үүсгэдэг. Шалгалт хийгээд нормоос гажсан шалтгааныг тодруулсны дараа эмчилгээг тогтооно. Цэвэршилтийг цаг тухайд нь эхлэхэд зарим тохиолдолд зөвхөн дагалдах шинж тэмдгүүдийг арилгах шаардлагатай байдаг.

Шалтгаан

Климакс бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодийн генетикийн програмчлагдсан өөрчлөлт бөгөөд энэ хугацаанд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа мөхөх болно. Өндгөвч нь бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг хурдацтай бууруулж, сарын тэмдгийн мөчлөг хямарч, өндөгний үрээр үр тогтох магадлал жил бүр буурдаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд климактерийн үе эхлэх цэг нь 45 нас бөгөөд цэвэршилтийн анхны эмнэлзүйн илрэлүүдтэй давхцдаг. Дүрмээр бол гурав, таван жилийн дараа (өөрөөр хэлбэл 50 нас хүрэхэд) сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа эцэст нь дуусч, цэвэршилтийн клиник илүү гэрэл гэгээтэй болдог.

Цэвэршилтийн эхэн үе бол дөчин нас хүрэхээс өмнөх цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн илрэл юм. Энэ нь арван таван гучин есөн цагт хоёуланд нь ирж болно. Гол шалтгаан нь дааврын зохицуулалтыг зөрчсөний үр дүнд сарын тэмдэг маш тогтмол бус байдаг.

Цэвэршилтийн эхэн үеийн удамшлын болон олдмол шалтгааныг ялгах.

Цэвэршилтийн эрт үеийн генетикийн шалтгаанууд:

• Эмэгтэй X хромосомын согог.
• Шерешевский-Тернер синдром.
• X хромосомын нөлөөн дор өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Бусад удамшлын эмгэг

Цэвэршилтийн эрт үеийн шалтгаанууд:

• Гормоны өвчин (бамбай булчирхай, бусад);
• Эмэгтэйчүүдийн өвчин, түүний дотор халдварт өвчин;
• Химийн эмчилгээ;
• Таргалалт;
• Ядаргаа ()
• Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын оновчтой бус арга;

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт хэдэн настайгаас эхэлдэг вэ?

Цэвэршилтийн түр зуурын үзүүлэлтүүд нь хувь хүн байдаг бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bсүүлчийн сарын тэмдэг нь цэвэршилт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь дунджаар 50 насандаа эхэлдэг. Хэрэв энэ нь 45 нас хүрэхээс өмнө тохиолдсон бол цэвэршилтийг 40 наснаас өмнө эрт үздэг.

Эмэгтэй хүн бүрийн өндгөвчний тодорхой тооны фолликулыг генетикийн аргаар байрлуулдаг бөгөөд цэвэршилтийн эхлэх хугацаа үүнээс хамаарна.

Бодит баримт бол эмэгтэй даавар нь бүхэл бүтэн бие махбодид сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд хожуу цэвэршилттэй эмэгтэйчүүд зүрх, судас эрүүл, ихэвчлэн толигор, цэвэр арьс, үс, шүд нь эрүүл байдаг.

Гэхдээ цэвэршилтийн хожуу үе нь ихээхэн сул талуудтай байдаг. Жишээлбэл, ийм эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар тусах эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Бие махбодид неоплазм байгаа эсэхийг шалгаж, зургаан сар тутамд үзүүлдэг.

Цэвэршилт хэрхэн эхэлдэг вэ: эхний шинж тэмдгүүд

• Menses ихэвчлэн хойшлогдож, жигд бус байдаг. Тэдний элбэг дэлбэг байдал, үргэлжлэх хугацаа нь ердийнхөөс хэд дахин хүчтэй байдаг.
• Хөлс нь байнга, их хэмжээгээр үүсдэг тул дулааны байнгын мэдрэмж байдаг.
• Үтрээний нээлтэд таагүй байдал, тааламжгүй хуурайшил байдаг.
• Байнгын нойрны эмгэг.
• Сэтгэлийн байдал эрс өөрчлөгдөж, сэтгэлийн хямрал байнга тохиолддог.
• Тайван бус бөгөөд үндэслэлгүй мэдрэмж.
• Цусны даралт огцом өөрчлөгддөг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн шинж тэмдэг

Цэвэршилт нь янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, шаардлагатай бол эмчилгээг шинж тэмдгийг харгалзан сонгодог бөгөөд энэ нь мөн өөр өөр, хүндийн зэрэгтэй байж болно.

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг:

1. Сарын тэмдэг тогтмол байхаа болино, богиносгож, ихэнх тохиолдолд бага хэмжээний шүүрлийг олж авдаг бол эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь эсрэгээрээ илүү хүчтэй болдог.
2. Сэтгэлийн байдал үндэслэлгүй өөрчлөгдөж байна, цочромтгой байдал, сэтгэл гутрал, нулимс цийлэгнэх, түрэмгий байдал, үл тоомсорлох хандлага.
3. Толгой өвдөх: уйтгартай, өглөө нь дагзны хэсэгт илэрдэг; мигреньтэй төстэй нөхцөл байдал; хурц, хүчтэй, сүм хийд, духан дээрээ байршдаг.
4. Далайн түрлэг. Терморегуляцын эмгэг, халууралт нэмэгдэх нь цэвэршилтийн гол шинж тэмдэг юм. Эхэндээ ийм гомдол нь богино хугацааны интервалтай үргэлжилж болох боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний гадаад байдал, эрч хүч нэмэгддэг.
5. Унтах эмгэг. Зарим эмэгтэйчүүд нойргүйдэл мэдэрч магадгүй, зарим нь эсрэгээрээ нойр нь ихэсдэг. Унтахтай холбоотой асуудлыг бие даан эмийн тусламжтайгаар шийдэхгүй, харин эмчид хандах нь дээр.
6. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшний хэлбэлзэл нь хөхний булчирхай өвдөж, хэвлийн доод хэсэгт мэдрэх мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтөөр илэрдэг.
7. Бодисын солилцоо ба дотоод шүүрлийн эмгэг... Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн өөрчлөлт гардаг хооллох зан байдал, хоолны дуршил сайжрах эсвэл муудах, жин нэмэгдэх, биед шингэн хуримтлагдах, улмаар хаван үүсэхэд хүргэдэг.
8. Цээжний өвдөлт. Хөхний өвдөлт нь мөчлөгт, мөчлөггүй байж болно. Циклийн өвдөлт нь нөхөн үржихүйн үеийн сарын тэмдгийн хугацаатай давхцдаг. Гэсэн хэдий ч 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд ийм өвдөлт нь дааврын эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
9. Цэвэршилтийн өмнөх үе эхлэхэд бараг бүх шударга сексүүд бэлгийн дур хүсэл, дур хүсэл буурч, дур ханах чадваргүй болох, үтрээний дотор хананы хуурайшилт зэрэгт гомдоллодог. Энэ үйл явц нь бие махбодоос эмэгтэй дааврын хэсэгчилсэн буюу бүрмөсөн алга болохтой уялдаатай байдаг.
10. Үтрээний хуурайшилт... Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн загатнах шинж тэмдгээр дагалддаг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцааны үед өвдөлт мэдрэхүйн шалтгаан болдог. Энэ нь гормоны нөлөөн дор үтрээний салст бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ бэлгийн дуршил буурч байна.

Цэвэршилтийн бусад илрэлүүд нь:

• амт амт, мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших;
• үе мөч, яс, булчингийн өвдөлт;
• амьсгал давчдах, тахикарди;
• мигрень;
• харааны эмгэг (нүдэнд өвдөлт, хуурайшилт).

Бүх тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь цэвэршилт нэн даруй эхэлсний дараа алга болдог.

Climax бол хурдан явц биш шүү дээ удаан хугацааны туршид хөгждөг... Ихэнхдээ цэвэршилт нь анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хоёр жилийн дараа л тохиолддог.

Оношлогоо

Цэвэршилтийн оношлогоо нь цэвэршилт ойртох тусам гарч буй өвчтөнүүдийн гомдлын дагуу хийгддэг. Аливаа хавсарсан өвчин байгаа нь оношийг нарийн төвөгтэй болгодог, учир нь тэдний дор цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрөхгүй, эрүүл мэндийн байдал муудаж болно. Эндокринологич, мэдрэлийн эмч, мэдээжийн хэрэг зүрх судасны эмчийн зөвлөгөөг үзүүлэв.

Зөвлөгөөн дээр эмч асуулт асууна.

• бүтэлгүйтэл эхэлсэн нас сарын тэмдгийн мөчлөгсүүлчийн сарын тэмдэг хэзээ байсан, сарын тэмдэг,
• ямар шинж тэмдгүүд таныг зовоодог вэ?
• ойр дотны эмэгтэй хамаатан садан чинь хөхний болон дотоод бэлэг эрхтний хорт хавдартай байсан эсэх,
• шилжүүлсэн үйл ажиллагаа.

Эмэгтэйчүүдийн заавал үзлэг, лабораторийн шинжилгээг дараахь байдлаар явуулдаг.

• Эстрогений агууламжийг тодорхойлох цусны шинжилгээ,
• Фолликул өдөөгч, лютеинжүүлэгч дааврын судалгаа,
• Умайн эндометрийн гистологийн шинжилгээ,
• Үтрээний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ,
• Суурийн температурыг хэмжих,
• Ановуляр циклийг тодорхойлох,
• Аарцаг ба хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.

Цэвэршилтийн оношлогоо яагаад хэрэгтэй вэ?

• Жирэмсний хожуу төлөвлөлт;
• цэвэршилт ба бусад өвчний ялгавартай оношлогоо;
• цэвэршилттэй холбоотой хүндрэл, өвчнийг тодорхойлох;
• даавар орлуулах эмчилгээ, жирэмслэхээс хамгаалах эмийг томилохын өмнө үзлэг.

Эмчилгээ

Климакс бол зохих насандаа байгалийн байдал юм. Гэхдээ энэ нь шинэ өвчин, үүнд хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг аюул заналхийлж байна. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн цэвэршилтийн үеэр хүндрэлтэй байх үед эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Түүний илрэл нь тийм ч их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• гомеопати;
• ургамлын гаралтай эм, дааврын түвшинг тогтворжуулах ардын арга;
• дааврын эмчилгээ;
• хавсарсан өвчний эмчилгээ, шинээр гарч ирж буй эсвэл архаг хэлбэрээр;
• био идэвхитэй хэрэглээ хүнсний нэмэлт цэвэршилтийн үеийн эм, шахмал хэлбэрээр, жишээлбэл "Бонисан".

• олон тооны жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны зохистой хоол тэжээл (витаминаар баяжуулсан хоол хүнс);
• өдөр тутмын хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүнийг заавал оруулах (гэрийн бяслаг, тараг, сүү, цөцгий гэх мэт);
• өөх тос, халуун ногоотой, давслаг хоолыг хасах;
• муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архи уух);
• фитнесс, гимнастик, фитнесс дасгал эсвэл өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, алхах, дугуй унах;
• ургамлын гаралтай цайгаар сольсон цай, кофены хэрэглээг багасгах;
• витамин уух;
• байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

Цэвэршилтийн бэлтгэл

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний \u200b\u200bхийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж зөвлөгөө авах явдал юм. Оношлогоо хийсний дараа мэргэжилтэн томилдог эм халуун анивчсан тоог багасгаж, унтах үеийг хэвийн болгож, цочромтгой байдлыг арилгах цэвэршилтийн үед.

Гормоны орлуулах эмчилгээ... Шинжээчдийн үзэж байгаагаар дааврын орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн хам шинжийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой арга юм. Хэрэв эмэгтэй хүн цэвэршилтийн үеэр ийм хүндрэлтэй байвал дараахь зүйлийг томилох нь зүйтэй.

• зүрх судасны эмгэг,
• төвийн таргалалт,
• тунхагласан,
• чихрийн шижин II хэлбэр гэх мэт.

Гормоны эмчилгээ нь цэвэршилтийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор дараахь өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

• эндометрийн, өндгөвч, хөхний хорт хавдар;
• коагулопати (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг);
• элэгний үйл ажиллагаа алдагдах;
• тромбоэмболизм, тромбофлебит;
• тодорхойгүй шалтгаантай умайн цус алдалт;
• бөөрний дутагдал.

Гормоны бус эм (Tsi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар өвчтөнд дааврын эмчилгээ хийхийг хориглодог бол байгалийн ургамлын фитоэстроген дээр үндэслэсэн эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт юм. Тэдний үйл ажиллагаа дааврынхаас хамаагүй доогуур байдаг боловч аюулгүй байдал нь өндөр бөгөөд бараг гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Гормоноос гадна бусад олон төрлийн эмийг хэрэглэдэг: витамин, ургамлын гаралтай эм, кальцийн бэлдмэл (остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор), тайвшруулах эм, антидепрессант, бифосфат, ноотропик болон бусад. Цэвэршилтийн үеэр зарим эмийг хэрэглэх зохистой байдлыг эмчлэгч эмч тогтооно.

Зөв зохистой хооллолт

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийг дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдгүүд, томилогдсон үед зөв эмчилгээ эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх нь та гол шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг эрс багасгаж чадна. Цэвэршилтийн насанд хүрэхэд зөв хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн үед зохих хоол тэжээлийг дараахь дүрмүүд дээр үндэслэнэ.

• хэсгийг багасгах шаардлагатай боловч хоолны тоог 5-6 дахин нэмэгдүүлэх;
• та нэгэн зэрэг тогтмол идэж байх ёстой;
• та хоёр литр хүртэл цэвэр ус уух хэрэгтэй;
• аяга тавгийг уураар жигнэх, зууханд эсвэл чанах хэрэгтэй, гэхдээ ямар ч тохиолдолд шарсан байх ёсгүй (хайруулын тавган дээр хориотой зүйл тавьдаг);
• аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ түүхий эдээр идэх хэрэгтэй;
• давсны хэрэглээг хасах эсвэл багасгах;
• "хортой" хоолыг хоолны дэглэмээс хасч, олон төрлийн "ашигтай" хоолыг оруулаарай.

Хоол хүнсэндээ тохирох бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо витамин, эрдэс бодис биед нэвтэрч байх ёстой. Ялангуяа витамин A, E, D, C, В бүлэг, кали, кальци, магни.

Энэ нь хоолны дэглэмийг хязгаарлах эсвэл хасах шаардлагатай байна дараахь бүтээгдэхүүнүүд ба аяга таваг:

• давс, элсэн чихэр;
• хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоол;
• өөх тос, өөх тосны мах, өөх тос, маргарин, тархах;
• согтууруулах ундаа;
• хиам, тамхи татдаг мах, гэдэс дотрыг;
• кофе, шоколад, какао, чихэр;
• халуун халуун ногоо;
• амтат сод, багцаас авсан жүүс.

Тухайн өдрийн цэс

Өдрийг өлөн элгэн дээрээ уусан аяга цэвэр, сэрүүн усаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйн цэс иймэрхүү харагдаж магадгүй юм.

1. Өглөөний цай - хивэг, үзэм бүхий овъёосны хальс.
2. Хоёр дахь өглөөний хоол - жимс, самартай салат.
3. Үдийн хоол - тахианы шөл, далайн байцаатай салат.
4. Үдээс хойш зууш - өөх тос багатай гэрийн бяслагтай шатаасан алим.
5. Оройн хоол - чанасан загас, ногооны салат.

Хоолны хооронд хатаасан жимс идэж, янз бүрийн жүүс уухыг зөвшөөрдөг.

Ардын эмчилгээ

Халуун цэврүү, толгой өвдөх, цэвэршилтийн бусад илрэлийг эмчлэхэд хөрөнгийг амжилттай ашиглаж байна уламжлалт анагаах ухаан: ургамлын декоциний, ургамлын гаралтай тайвшруулах банн.

1. Тайвшруулах ургамлын гаралтай банн... 10 tbsp. л calamus үндэс, ганга, yarrow, орегано, мэргэн, нарсны нахианы хольцыг хувинтай усанд хөргөж дуустал шүүж, саванд нэмнэ. 10 минутын процедур хангалттай.
2. Rhodiola rosea. Архины хандмал (эмийн сан) Родиола 15 дуслыг ууж, өглөөний хоолны өмнө ба өдрийн хоолны өмнө 20 мл ундны усаар шингэлнэ.
3. Орегано дусаах зориулалттай Ургамлын 2 хоолны халбагыг 400 мл буцалж буй усанд асгаж, халуунаар шаардана. Хоол идсэнээс 30 минутын дараа хагас шилэн аягыг өдөрт хэд хэдэн удаа ууна. Энэ шөл нь цэвэршилтээс үүдэлтэй мэдрэлийн өвчинд онцгой үр дүнтэй байдаг.
4. Лимон. Мах бутлуурын дотор нимбэг (хальстай) нунтаглана. 5 тахианы өндөгний хальсыг нунтаг болгон нунтаглана. Хольж, 7 хоногийн турш байлгана. 1 tbsp нь өдөрт 3 удаа ууна. Нэг сарын турш халбага.
5. Долоогонын. 3 tbsp. 3 аяга буцалсан устай долоогоно цэцгийн халбага хийнэ. Өдөрт 3 удаа 1 шил ууна.
6. Цочрол нь цайг арилгахад тусална мөн гаа, мелиса, Гэгээн Жонны wort, орегано дээр үндэслэсэн ундаа. Эдгээр ургамлууд нь антидепрессантын хүчтэй үйлчилгээтэй бөгөөд мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгахад тусалдаг.
7. Валериан нь сэтгэлийн хямралыг арилгах, нойрыг сайжруулахад тусалдаг. Шөлийг дээрх жороор бэлтгэсэн болно. Та өглөө, орой 100 мл уух хэрэгтэй.
8. Sage шүүс нь үүнийг даван туулахад туслах болно өндөр даралт... Үүнийг хийхийн тулд та гурван долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 20 мл уух хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн эсрэг үүссэн өвчин

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, шинж тэмдэг, нас, эмчилгээний талаар ярилцахдаа дааврын түвшний өөрчлөлтийн нөлөөгөөр үүсэх өвчнийг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Эстоген нь зөвхөн үржил шимээс гадна олон зүйлд хэрэгтэй байдаг. Нөхөн үржихүйн насны туршид эдгээр даавар нь эмэгтэй хүнийг янз бүрийн өвчнөөс хамгаалж, биеийн бараг бүх бүтцийг бэхжүүлдэг. Цэвэршилтийн үеэр эстрогений түвшин буурч эхлэхэд олон системд нөлөөлдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Байдлаар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, климактерийн өөрчлөлтийг эрт эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн:

• Холбогдох мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэг - 6 сар тутамд.
• Дотоод шүүрэл ба эмэгтэйчүүдийн тогтолцооны эрхтэнд үүссэн эмгэг процессыг цаг тухайд нь эмчлэх.
• Гормон агуулсан эмийг хэрэглэх зөв хандлага.
• Ерөнхий хатуурал.
• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
• Дунд зэргийн хөдөлгөөн.
• Тогтмол бэлгийн харьцаанд орох.

Цэвэршилтийн эхний шинж тэмдгүүдийн үед эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич дээр очиж зөвлөгөө авахаа мартуузай. Өөртөө анхаарал тавьж, эрүүл энх, сайн сайхан бүхнийг хүсье!

Климактерийн үе (ижил утгатай: цэвэршилт, цэвэршилт, цэвэршилт) нь хүний \u200b\u200bнасжилттай холбоотой ерөнхий өөрчлөлтийн эсрэг тохиолддог нөхөн үржихүйн тогтолцооны урвуу хөгжил (инволюци) -аар тодорхойлогддог хүний \u200b\u200bамьдралын физиологийн үе юм.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт
Эмэгтэй хүний \u200b\u200bцэвэршилт эхлэх нь тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой - өнчин тархины булчирхай - өндгөвч бөгөөд сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа аажмаар устаж, дараа нь өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаагаар илэрхийлэгддэг.

Цэвэршилтийн үеэр хөгжлийн хоёр үе шат буюу үе шат байдаг. Тэдгээрийн эхнийх нь - сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны климактерийн өөрчлөлтийн үе - 43-45 наснаас хойш, дараа нь сарын тэмдгийн функц (цэвэршилт) бүрэн зогсох хүртэл нэгээс хагас жилээс хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг. Цэвэршилтийн эхний үе шатанд хамгийн их тохиолддог зүйл бол сарын тэмдгийн хэмнэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг зөрчих явдал юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн хоорондын зай аажмаар нэмэгдэж, цус алдалтын эрч хүч буурдаг. Ихэнх тохиолдолд интервал богиносч, цус алдалт ихэсдэг. Цэвэршилтийн эхлэл 45-46-50 жилийн хооронд хэлбэлздэг. Цэвэршилтийн хоёрдахь үе шатны үргэлжлэх хугацаа - сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа зогссоны дараа өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа устах нь тогтооход нэлээд төвөгтэй боловч заримдаа цэвэршилт эхэлснээс хойш 3-5 жилийн хугацаанд (ба түүнээс дээш) сарын тэмдгийн толбо нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илэрч, бүр тохиолддог. Цэвэршилтийн хоёр дахь үе дуусахад өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа зогсч, нөхөн үржихүйн системийн физиологийн амралт үүсдэг.

Цэвэршилтийн эрт (40 нас хүртэл) эхлэл нь ажил, амьдралын таагүй нөхцөл байдалтай байсан эмэгтэйчүүд, байнга төрж, үр хөндүүлсний дараа, төрөх үед их хэмжээний цус алдсаны дараа, архаг халдварт өвчний үед ажиглагддаг. Умайн фибройд, чихрийн шижин өвчний үед сарын тэмдгийн функц (50-аас дээш настай) хожуу устаж үгүй \u200b\u200bболдог. Сэтгэцийн хүнд гэмтэл, өсвөр насны эмэгтэйчүүдэд удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн стресс нь сарын тэмдэг гэнэт зогсоход нөлөөлдөг.

Цэвэршилтийн хүндрэлийн дунд умайн климактерийн цус алдалт ба климактерийн синдром гэж нэрлэгддэг эмгэгүүд хамгийн их анхаарал хандуулах ёстой.

Цэвэршилтийн цус алдалт нь өндгөвчний фолликулын өсөлт, төлөвшил, урвуу хөгжлийн зөрчлөөс үүдэлтэй байдаг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн эндометрийн хэт их өсөлтийг үүсгэдэг.

Салст мембраны функциональ давхаргын салалт мөн эвдэрч, үүний үр дүнд өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид янз бүрийн хугацаа, эрчимтэй тогтмол бус цус алддаг. Зарим өвчтөнд сарын тэмдэг хойшлуулсны дараа цус алддаг.

Оношийг тодруулахын тулд кольпоцитограмм ашиглан өндгөвчний үйл ажиллагааны динамик, умайн хүзүүний салстыг талстжуулсан тест, суурь (шулуун гэдсээр) температурыг хэмжих зэргийг судлах шаардлагатай. Хамгийн чухал нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө умайн салст бүрхэвчийг оношлох эмчилгээ юм. Хусах гистологийн шинжилгээ хийснээр эндометрийн өөрчлөлтийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд хамгийн чухал нь хорт хавдрын процесс байгааг хасах боломжтой юм.

Климактерийн хамшинж нь толгой ба биеийн дээд хэсэгт "халуу оргих", давтамж нэмэгдэх, хөлрөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, хөдөлмөрийн чадвар зэргээр илэрдэг шинж тэмдгийн цогцолбор орно. Климактерийн хам шинжийн оношлогоо нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны климактерийн өөрчлөлтийн төгсгөлд буюу цэвэршилтийн эхэн үед үүсдэг ердийн эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийгддэг.

Климактерийн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bмэдрэлийн мэдрэлийн тогтворгүй байдлаас болж цусны даралтын хэлбэлзэл хэд хэдэн тохиолдолд ажиглагдаж, үе мөчний ердийн хэлбэрүүд үүсч, бусад өвчин хүндэрдэг.

Эмчилгээ... Климактерийн үед жижиг аарцагны зогсонги байдлаас зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн илүү их хөдөлж, хийх хэрэгтэй зөв хооллолт (хүнсний ногооны хэмжээг нэмэгдүүлэх, мах, махан шөлийг хязгаарлах) талаар ерөнхий анхаарал хандуулах хэрэгтэй. өглөөний дасгалууд, өтгөн хаталт, таргалалтын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Климактерийн цус алдалтын үед оношилгооны эмчилгээг эмчилгээг эхлэхээс өмнө нэгэн зэрэг хийдэг эмчилгээний арга хэмжээ - Зарим өвчтөнд шээсний дараа цус алдалт зогсдог. Цэвэршсэн цус алдалтын үед эмч зөвхөн тусгай функциональ судалгаануудын дараа хийдэг. 45-47 насны эмэгтэйчүүдэд корпус luteum гормоны бэлдмэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хэлээр өдөрт 3 удаа 0.01 г шахмалаар хийдэг. Хуучин эмэгтэйчүүд, мөн эндометрийн олон дахин ургадаг полипоз ургалттай үед сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд эрэгтэй (андроген) гормоны эмийг метил тестостероныг өдөрт 3 удаа 1-2 сарын турш хэлээр 1-2 сарын турш хэрэглэнэ. эсвэл эмчийн зааврын дагуу тестостерон пропионат (долоо хоногт 2-3 удаа булчинд 3-4 долоо хоногийн турш булчинд тарина).

Климактерийн синдромыг эмчлэхийн тулд тайвшруулах (тайвшруулах) эм хэрэглэхийг зөвлөж байна - бромидыг агуулсан валериан, (1-2 сарын турш хоногт 2-5 мг), френолон гэх мэт, мөн бага тунгаар дааврын эм уух хэрэгтэй. тусгай шалгалт зөвхөн эмчийн зааврын дагуу.

Оргил эмэгтэй

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bоргил үе нь бэлгийн булчирхайн хувьслын өөрчлөлтийн насжилттай холбоотой физиологийн үе бөгөөд бусад бүх эрхтэн, тогтолцоо юм. 45-55 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог климактерийн үеийн гурван үе шат байдаг. Эхний үе шатанд их хэмжээний бие махбодид олддог, хоёрдугаарт түүний агууламж буурч, гуравдугаарт эстроген байхгүй боловч өнчин тархины булчирхайн гонадотроп даавар олон байдаг. Ихэнхдээ климактерийн үед эмэгтэйчүүд климактерийн невроз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь насжилттай холбоотой инволюцитай холбоотой нейроэндокрин синдром юм. Цэвэршилтийн эмгэг нь цэвэршилт эхлэхээс өмнө, мөн үүнээс өмнө гарч ирдэг.

Синдром нь төв ба автономит мэдрэлийн систем, булчирхайн тогтолцооны нарийн төвөгтэй өөрчлөлтөөс үүдэлтэй юм дотоод шүүрэл... Энэ нь толгой ба их бие рүү халуу оргих, хөлрөх, толгой эргэх, судасны эргэлт, цочрол, нойргүйдэл, үндэслэлгүй түгшүүрийн мэдрэмж зэргээр тодорхойлогддог. Функциональ буюу бүтцийн дарааллын өндгөвчний доод давхарга, умайн болон бэлэг эрхтний эрхтэний хатингаршил үүсч болох бөгөөд үүнээс хамаардаггүй. бие махбод дахь эстрогений агууламж. Умайн болон бэлэг эрхтэний гаднах эрхтнүүдийн ургалт нь өндгөвчний насжилттай холбоотой доройтохоос өмнө эдгээр эрхтнүүдийн хоорондох дааврын холбоо тасалддаг. Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхай нэмэгдэж, заримдаа түүний үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын гиперфункцтай холбоотойгоор эрэгтэй хэлбэрийн үс ургах, хоолой бүдгэрэх гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болно.Шээсээр ялгардаг 17 кетостероид хэмжээ нэмэгддэг. Нүүр ба мөчний зарим акромегалоид шинжүүд байж болно.

Эмчилгээ... Бромидын эмчилгээг неврозийн үзэгдлийг арилгах эсвэл багасгах хүртэл (тунгийн 0.05 натрийн бромидын тунгаас өдөрт 2 удаа, үр дүнгүй тохиолдолд тунг өдөрт 0.2-0.4 хүртэл нэмэгдүүлдэг). Рауулфия, триоксазин, мепротан, андаксин, девинкан гэх мэт бэлдмэлүүдийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Климактерийн үзэгдлийн дааврын эмчилгээг климактерийн үе шат, өвчтөний нас, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг харгалзан үздэг.

Цэвэршилтийн эхний үе шатанд хангалттай хэмжээний эстрогенийн ханалтаар тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл сарын тэмдгийн функц хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд бага тунгаар эстроген хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд нийцүүлэн). Эстогенүүд төв хэсэгт үйлчилдэг мэдрэлийн систем, климактерийн үед суларсан дарангуйлагч кортикал процессыг идэвхжүүлэх. Завсрын сарын эхний хагаст фолликулиныг 12-14 хоногийн турш булчинд өдөрт 1000 IU, эсвэл Octestrol нэг шахмалаар (10000 IU) өдөрт 1-2 удаа хэрэглэнэ.

Умайн функциональ цус алдалт байгаа тохиолдолд прогестерон 5-10 IU-ийг булчинд 5-6 хоног, тестостерон пропионатыг 25 мг-аар булчинд долоо хоногт 2 удаа (зөвхөн 6-8 тарилга) эсвэл метилтестостероныг 0.005-аар өдөрт 1-2 удаа хэрэглэж болно. 10 хоногийн турш хэлний дор.

Гэсэн хэдий ч прогестерон, андрогенийг хэрэглэхэд бие махбодь шар биеийн гормоноор ханасан үед сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмэгтэйчүүдэд психоневротик өөрчлөлтүүд илэрдэг тул онцгой анхаарал шаарддаг. Нэмж дурдахад энэ даавар нь андрогенийн нэгэн адил вирус үүсгэдэг шинж чанартай байдаг. Зөвхөн хүчтэй климактерийн неврозын үед бусад нөлөөллийн арга хэмжээ авах нөлөөгүй тохиолдолд эдгээр дааврын эмийг вирусын шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглээг бүрэн зогсоох нь мэдээжийн хэрэг юм.

Цэвэршилтийн хоёр дахь үе шатанд дааврын түвшин эрс буурч, цэвэршилт тогтмол явагдах үед автономит мэдрэлийн эмгэгийн үед дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
булчинд фолликулин 1000 IU (10-12 тарилга) эсвэл булчинд 3000 IU (өдөр бүр 8-10 тарилга);
эстрадиол-дипропионат 10,000 ME булчинд долоо хоногт 1-2 удаа (зөвхөн 5-6 тарилга);
Octestrol эсвэл Sinestrol 1 шахмалыг (10,000 IU) өдөрт 1-2 удаа 2-3 долоо хоногийн турш ууна.

Эстрогений эмчилгээний явцыг 4-6 сарын зайтай 2-3 удаа давтаж болно. Цэвэршилтийн хоёр дахь үе шатанд алга болсон фолликулын дааврыг орлуулахын тулд эстрогенийг тогтооно.

Цэвэршилтийн гурав дахь үе шатанд эстроген дааврыг өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлж, гонадотроп даавар үүсэхийг бууруулдаг. Тиймээс эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврыг дараахь схемийн дагуу нэгтгэдэг: тестостерон пропионат, долоо хоногт гурван удаа 25 мг булчинд булчинд (нийт 6-8 тарилга) эсвэл метилтестостерон 0.005-ийг хэлний доор өдөрт 2-3 удаа 3-4 долоо хоногийн турш; метиандростендиолыг өдөрт 25 мг-аас 10-12 хоногийн турш хэрэглэх нь зүйтэй; фолликулин 3000 ME булчинд долоо хоногт 2 удаа (нийт 6-8 тарилга) эсвэл октестрол эсвэл синестрол 1 шахмалаар (10,000 ME) 3-4 долоо хоногийн турш өдөрт 1-2 удаа.

Эстрогений эмчилгээний үед үтрээний т рхэцийн цитологийн зургийг эсвэл тайлбарласан шинжилгээний өөр аргаар биеийн эстрогентэй ханасан түвшинг хянах шаардлагатай.

Хэрэв эмчилгээний хугацаа дуусахаас өмнө климактерийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг алга болсон бол эстрогений тунг бууруулдаг.

Бэлгийн дааврын хэрэглээний эсрэг заалт нь бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайн неоплазмууд (урьд өмнө эсвэл одоо үед), мөн умайн цус алдалт байнга тохиолддог.

Гормоны эмчилгээг тайвшруулах эм хэрэглэх, мэдрэлийн системийг цочирдуулдаг бүх хүчин зүйлийг арилгах, боломжтой бол цаг, амралтын өдрийг сахих, амралтын зохистой хэрэглээ, хэвийн унтах, физик эмчилгээний журам, сэтгэлзүйн эмчилгээ зэргийг хослуулах ёстой.

Энэ хэсэгт заасан болно орчин үеийн үзэл бодол физиологийн цэвэршилт ба климактерийн үеийн эмгэг судлалын шалтгаан. Слиматик, эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээлэл (чихрийн шижин, гипертензи, бодисын солилцооны эмгэг, хавдар, үрэвсэлт өвчин бэлэг эрхтэн) ба өвчтөнүүдийг эмчлэх тактикийг тодорхойлов. Патологийн цэвэршилтийг урьдчилан таамаглах, оношлох, урьдчилан сэргийлэх асуудлыг авч үзэв.

Энэ хэсэг нь эмэгтэйчүүдийн эмч, терапевт, психоневрологич, невропатологичдод зориулагдсан болно.

Өмнөх үг

Хүний хөгшрөлтийн асуудал эрт дээр үеэс хүн төрөлхтний нэрт сэтгэгчдийн анхаарлыг татсаар ирсэн. ХХ зууны хоёрдугаар хагаст хүн амын насны бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, дундаж наслалт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор энэ асуудал онцгой ач холбогдолтой болжээ. Тиймээс климактерийн хугацааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн. Үүнтэй холбогдуулан амьдралын энэ үе шатанд, ялангуяа эрүүл мэндээ хадгалах талаар улам бүр нэмэгдэж буй сонирхол нь ойлгомжтой юм.

Климактерийн үе дэх эмгэгийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх нь тодорхой онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар тэр бүр тооцдоггүй. Энэ үеийн онцлог шинж чанарууд нь яг энэ үед олон өвчин үүсдэг эсвэл өөрсдийгөө илэрхийлдэг: хоргүй ба хорт хавдар, психоз, мэдрэлийн өвчин, чихрийн шижин, таргалалт, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, ургамлын-судасны эмгэг гэх мэт. Клиникийн шинж тэмдгүүд Жагсаалтанд орсон өвчнүүд нь бие махбодийн хөгшрөлтийн илрэл ба климактерийн үеийн эмгэг судлалын явцтай төстэй байж болно, өөрөөр хэлбэл олон өвчний илрэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн шинж чанар бараг ижил байж болох бөгөөд эмчилгээний аргууд нь үндсэндээ өөр байх ёстой.

Үүнтэй холбогдуулан энэхүү ажлын зорилго нь юуны түрүүнд хөгшрөлтийн үед эмэгтэйчүүдийн бие махбодь, ялангуяа нөхөн үржихүйн тогтолцооны физиологи, эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой өөрчлөлтүүдийн талаархи мэдээллийг танилцуулах явдал байв. Амьдралын энэ үе дэх цэвэршилт, эмгэг судлалын эмгэгийн давтамж өндөр байгаа нь эмч нарыг цэвэршилтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарч ажиллахыг үүрэг болгож байна. Үүнтэй холбогдуулан авч үзэж буй асуудлын энэ талыг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм шиг санагдлаа. Климактерийн үед үүсэх эмгэг процессыг ихэвчлэн үндэслэлгүй шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг тул тодорхойлдог тул маш их анхаарал хандуулдаг ялгавартай оношлогоо эмгэг төрүүлэгчдөд суурилсан эмчилгээний аргууд.

Энэ хэсгийг уран зохиолын өгөгдөл, зохиогчийн хувийн олон жилийн туршлага, зохиолчийн удирдлаган дор 25 жилийн турш ЗСБНХУ-ын Эрүүл Мэндийн Яамны Эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах төвийн Эндокринологийн тасагт хийсэн судалгааны үр дүнд үндэслэн бичсэн болно.

Цэвэршилт гэдэг нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа мөхөхтэй холбоотой эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбод дахь физиологийн өөрчлөлтүүдийн дараагийн үе шат юм. Энэ тохиолдлын хамгийн их магадлал нь 45-52 насныханд тохиолддог. Организмын шинж чанар, өнгөрсөн өвчин, амьдралын нөхцөл байдлаас шалтгаалан цэвэршилт эрт буюу хожуу тохиолдож болно. Гормоны өөрчлөлт нь аажмаар эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөгшрөлтөд хүргэдэг. Хэрэв тэр идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, гадаад төрх байдалд нь анхаарч, эрүүл мэнддээ анхаарал тавьдаг бол биеийн хөгшрөлт удааширдаг.

Цэвэршилтийн 3 үе шат байдаг.

1. Цэвэршилтийн өмнөх үе нь дааврын өөрчлөлтийн эхэн үе бөгөөд эстроген дааврын хэмжээ буурч, сарын тэмдэг жигд бус болдог. Жирэмсэн болох магадлал буурч байна.
2. Цэвэршилт бол таны сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 12 сарын хугацаа юм. Хэрэв өмнөх хугацаанд эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн зөрчлийн шалтгааныг эргэлзэж байсан бол жилийн туршид сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь цэвэршилтийн эхлэх зөв шинж тэмдэг юм.
3. Цэвэршилтийн дараах үе - Цэвэршилт дууссаны дараах хугацаа 3-5 жил байна. Эстрогений хэмжээ хамгийн бага түвшинд байна.

Видео: Цэвэршилт ба түүний төрлүүд

Цэвэршилтийн хэлбэр ба тэдгээрийн эхлэх нас

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн шинж тэмдэг нь наснаас хамаарна. Түүнчлэн эмчилгээг физиологийн онцлогоос хамаарч цэвэршилтийн насны дагуу хийдэг. ерөнхий байдал эрүүл мэнд, нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг. Цэвэршилтийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• дутуу (30 ба 40 жилийн өмнөх);
• эрт (41-ээс 45 нас хүртэл);
• цаг тухайд нь, нормыг харгалзан үзсэн (45-55 настай);
• хожуу (55 жилийн дараа).

Цэвэршилтийн дутуу ба хожуу үе нь ихэвчлэн эмгэг үүсгэдэг. Шалгалт хийгээд нормоос гажсан шалтгааныг тодруулсны дараа эмчилгээг тогтооно. Цэвэршилтийг цаг тухайд нь эхлэхэд зарим тохиолдолд зөвхөн дагалдах шинж тэмдгүүдийг арилгах шаардлагатай байдаг.

Цэвэршилтийн эрт үеийн шалтгаан, үр дагавар

Бага наснаасаа цэвэршилт эхлэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас боломжтой байдаг. Юуны өмнө, энэ нь өндгөвчний өвчин, тэдгээрийг арилгах эсвэл дааврын эмээр эмчлэхтэй холбоотой юм. Заримдаа эрт цэвэршилт нь төрөлхийн генетикийн эмгэгээс болдог. Энэ тохиолдолд өндөгний үйлдвэрлэл хангалтгүй байна. Энэ эмгэг нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Үүний нэг шалтгаан нь охины эрт боловсорч гүйцсэн явдал юм. Эхний сарын тэмдэг эхлэх ердийн нас бол 13-14 нас юм. Гэхдээ заримдаа сарын тэмдэг нь 10-11 жилийн эхээр гарч ирдэг.

Бамбай булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэн, дархлаа, элэгний өвчнөөр шаналж байсан хүмүүст цэвэршилт хэтэрхий эрт тохиолддог. Хавдар, химийн эмчилгээнд цацраг туяа эмчилгээ нь цэвэршилтийн эхлэлийг өдөөж болно.

Эрүүл бус амьдралын хэв маяг, муу зуршлууд (тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис донтох) нь цэвэршилтийн эхэн үед нөлөөлдөг. Өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол таргалалт, хоолны дэглэмд дуртай, удаан хугацаагаар мацаг барих явдал юм.

Цэвэршилтийн эхэн үе нь ихэвчлэн биеийн дааврын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин буурах нь үргүйдэл, эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг. Нэмж дурдахад дааврын эмгэгүүд нь хөхний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний шигдээс, цус харвалт болон зүрх судасны бусад өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь бамбай булчирхайн өвчинд хүргэдэг бөгөөд шээс бэлгийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Цэвэршилтийн эхэн үе мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралын шалтгаан болдог.

Бие махбодийн бэлгийн үйл ажиллагаа буурах анхны сэжиг гарч ирэхэд эмчид хандах шаардлагатай. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчсөн шалтгааныг эргэлзэж байгаа тохиолдолд FSH (фолликул өдөөгч даавар) -ын шинжилгээг хийдэг. Цэвэршилтийн үед түүний түвшин нэмэгдэж, байнга өндөр хэвээр байна. Хэрэв эмгэг нь түр зуурын шинжтэй бол энэ дааврын түвшин хэлбэлздэг.

Видео: Цэвэршилтийн эхэн үеийг тодорхойлох гормоны шинжилгээ

Цэвэршилтийн хожуу үеийн шалтгаан, хүндрэлүүд

Дүрмээр бол удамшил нь хожуу цэвэршилт эхлэх хүчин зүйл болдог. Хэрэв энэ нь 55 нас хүрэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн асуудалгүй бол цэвэршилт нь зөвхөн эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Ясны болон булчингийн эдийн хэвийн найрлага нь удаан үргэлжилдэг. Зүрх, судас, тархины ажилд бага асуудал гардаг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд цэвэршилт нь эмэгтэйчүүдийн ноцтой эмгэг, эсвэл химийн эмчилгээ, туяагаар эмчлэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь цэвэршилтийн хугацааг хойшлуулахад хүргэж болзошгүй өвчин даамжрах эсвэл дахих боломжтой байдаг. Янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт тогтмол бус тохиолддог нь заримдаа өвчний шинж тэмдгүүд, үүнд хорт хавдар үүсгэдэг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг

Цэвэршилт ирснийг тодорхойлж болох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Далайн түрлэг - үе үе гэнэт халдаг, халуу оргих мэдрэмж, нүүрний цусны урсгал дагалддаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн маш их хөлрдөг. Хэдэн минутын дараа жихүүцэх байдал эхэлнэ. Ийм халуун анивчилт хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд өдөрт 20-50 удаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмч тэдний тоог багасгах, шинж тэмдгийг арилгах талаар танд хэлэх болно.

Толгой өвдөх, толгой эргэхихэвчлэн өглөө гарч ирдэг. Эмэгтэй хүн ердийн үйл ажиллагаагаа орхихоос өөр аргагүй болдог, тэр хурдан ядардаг. Тэрбээр үндэслэлгүй сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрч, цочромтгой болдог.

Унтах эмгэг. Өдөр, шөнийн цагаар халуу оргих нь эмэгтэй хүнийг сэрээдэг. Үүний дараа түүнд унтах нь хэцүү байдаг. Нойргүйдэл нь зөвхөн халуун халуунаас болж биш юм. Унтах эмгэг нь мэдрэлийн систем ба тархины доройтлоос үүдэлтэй мэдрэлийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Сайн унтаж амрахгүй байх нь ядаргаа бөгөөд үүнээс ч илүү түгшүүр, цочромтгой болдог.

Сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг. Эмэгтэй хүн хүрч, нулимстай болдог. Хөгжилтэй сэтгэл хөдлөл гэнэт уур уцаар, уур уцаараар солигддог.

Хоолойд бөөн юм. Хоолойд бөглөрөл мэдрэгддэг автономит мэдрэлийн системийн хариу үйлдэл. Залгих хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэйд өвдөлт мэдрэгддэггүй, тааламжгүй мэдрэмж төрдөггүй. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч хэдэн сарын дотор шинж тэмдэг арилахгүй бол өвдөлт гарч байвал эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Үүнтэй төстэй мэдрэмж нь бамбай булчирхайн өвчний үед тохиолддог.

Санах ой сулрах. Энэ хугацаанд ихэнх эмэгтэйчүүд "склероз", сэтгэлгээгүй байдал, анхаарал төвлөрүүлэх чадваргүй болох талаар гомдоллодог.

Үтрээний хуурайшилт. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн загатнах шинж тэмдгээр дагалддаг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцааны үед өвдөлт мэдрэхүйн шалтгаан болдог. Энэ нь гормоны нөлөөн дор үтрээний салст бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ бэлгийн дуршил буурч байна.

Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн тасалдал. Үтрээний орчны найрлагыг зөрчихөд хүргэдэг шээс бэлэгсийн тогтолцоо халдвар авахад илүү өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ бөөр, давсаг, өндгөвч, умайн үрэвсэлт өвчин байдаг. Булчингийн сулрал нь шээс ялгаруулах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх. Энэ нь цусны судасны бүтэц, зүрхний булчингийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bзүрхний өвчний эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Үений өвчин, ясны эмзэг байдал. Энэ нь кальци дутагдалтай байгааг харуулж байна. Цэвэршилтийн эхэн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bшим тэжээлийг шингээх чадвар мууддаг. Кальцийн хэрэглээ хангалтгүй байгаа нь ясыг сулруулдаг. Үүнээс гадна хумс хэврэг болж, үс унаж, бүтэц нь муудаж байна. Сийрэгжүүлэх шүдний паалан, цоорох өвчин илүү их тохиолддог.

Видео: Цэвэршилтийн шинж тэмдэг, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлдог, яаж эмчлэх вэ

Цэвэршилтийн үеийн оношлогоо. Шинж тэмдгийг хэрхэн арилгах

Сарын тэмдгийн эмгэг, шүүрлийн хэмжээ буурах, нэмэгдэх, биеийн жин огцом өөрчлөгдөх, бусад гэнэтийн шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн заавал эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, маммологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэт авиан, рентген шинжилгээ, түүнчлэн гормон, хавдрын маркерийн биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан үзлэг хийх нь яаралтай эмчлэх шаардлагатай хүнд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно.

Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл бол тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн үеийн гажилттай холбоотой байдаг бол нойргүйдлийг арилгах, тайвшруулах эм, витамин уух эмчилгээг тогтооно. Кальци ба цахиурын бүтээгдэхүүн нь ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Цусны хангамжийг сайжруулах, цусны даралтыг арилгахад хэрэглэдэг.

Халуун цэврүү болон цэвэршилтийн бусад шинж тэмдгүүдээс салах хамгийн үр дүнтэй арга бол дааврын эмчилгээ юм. Заримдаа эмчийн туслалцаатайгаар жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг олоход хангалттай байдаг. Гормоны бэлдмэл, тусгай гипс, умайн доторх багаж хэрэгслийг агуулсан лаа хэрэглэдэг. Эдгээр сангуудын тусламжтайгаар эстрогений хэмжээ нэмэгдэж, улмаар цэвэршилтийн өөрчлөлтийг удаашруулах боломжтой болгодог. Гормоны орлуулах эмчилгээг дор хаяж 1-2 жилийн турш хийдэг. Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх нь заримдаа цэвэршилтийн дараа хэдэн жилийн турш хэрэглэхийг шаарддаг.

Анхааруулга: Гормоны эмийг эмчийн зааврын дагуу авах ёстой. Илүүдэл эстроген нь илүүдэл жин, хөлний varicose судлууд, хөхний өвчин, умайн фибройд болон бусад эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг бага зэрэг бууруулахын тулд ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан дааврын бус бодис хэрэглэдэг, жишээлбэл, биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт ESTROVEL® капсул - фитоэстроген, витамин, микроэлементийн цогцолбор, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цэвэршилтийн үндсэн илрэлүүд дээр ажилладаг.

Цэвэршилтийн үеийн ардын эмчилгээний эмчилгээ

Халуун цэврүү, нойргүйдэл, толгой өвдөх, цэвэршилтийн бусад илрэлийг эмчлэхэд уламжлалт анагаах ухааныг амжилттай ашиглаж байна: ургамлын декоциний, ургамлын гаралтай тайвшруулах банн. Эстрогений дутагдлыг фитоэстрогенийн тусламжтайгаар нөхдөг бөгөөд үүнд жишээлбэл мэргэн ордог.

Хөлрөлтийг арилгах, халуун анивчуулах үйлчилгээтэй дусаах

Мэргэн, валерианы үндэс, гэзэг 3: 1: 1 харьцаатай холилдоно. Шилэн буцалж буй усыг 1 tbsp руу юүлнэ. л. цуглуулга. Энэхүү эдгэрэлтийн дусаахыг өдөр бүр хэд хэдэн тунгаар уудаг.

Цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, хөлрөх зэрэг ургамлын дусаах

1 tbsp. л. долоогоно, motherwort, хатаасан cress, chamomile-ийн холимог (4: 4: 4: 1) 1 стакан буцалж буй усанд хийж, эмийг өдөрт 3-4 удаа халбагаар ууна.

ЦЭВЭРЛЭЛ (Грек, klimakter үе шат, насны эргэлтийн цэг; ижил утгатай: цэвэршилт, цэвэршилт) - бэлгийн бойжилтоос үүсэх функц дуусгавар болох үе рүү шилжих физиологийн үе.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт

Эмэгтэйчүүдийн климактерийн үе нь 45-60 жилийн хугацааг хамардаг бөгөөд сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа аажмаар зогсох, дараа нь биеийн ерөнхий насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн эсрэг өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог. To. P. нь өнчин тархины булчирхай, өндгөвчний үйл ажиллагааг зохицуулдаг кортикал мэдрэлийн төв ба гипоталамусын бүтцийн хөгшрөлттэй салшгүй холбоотой.

Цэвэршилтийн эхний үе шатанд - климактерийн өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал буюу цэвэршилтийн өмнөх үе шатанд өндгөвчний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь фолликулын жигд бус лютеинжилт, прогестерон ба эстрогений ялгаралт буурч, сарын тэмдэг тогтмол ирдэггүй. Өндгөвчний дааврын нөлөөнөөс болж умайн сүүлчийн цус алдалтын дараах үеийг цэвэршилт гэж нэрлэдэг. Түүний эхлэл нь эмэгтэй бие махбодийн бордох чадвар буурсан үе юм. "Цэвэршилт" гэсэн нэр томъёог K. p-ийн хоёр дахь үеийг тэмдэглэхэд ашигладаг.Эстоген дааврын ялгаралт буурч, өндгөвчний эдэд үлдэх шүүрлийг тэмдэглэж, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа зогссон, өндгөвчний шар биеийн үйл ажиллагаа бүрэн зогссоны дараах цэвэршилт.

K. p дахь эмэгтэйчүүдийн нейроэндокриний системийн өөрчлөлт нь зуны оршин суугчдын өндгөвчний эстроген дааврын нөлөөг бууруулж, гипоталамус-гипофизын системийн гонадотроп өдөөлтөд үзүүлэх идэвхжил буурах шинж чанартай байдаг. бамбай булчирхайн өөрчлөлт, автономит төвүүдийн зохицуулалт буурах, симпатик төвүүдийн өдөөлт нэмэгдэж, васомотор системийн уян хатан байдал.

Өндгөвчний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь генетикийн програмчлагдсан физиол юм. үйл явц. 40 насандаа өндгөвчний дотор 30,000-40,000 фолликул үлддэг бол ойрын арван жилд тэдний тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Дистрофик өөрчлөлтүүд өндгөвчний хувьд тэдгээр нь фолликулын суурийн мембраны зузаарал, дараа нь шилэн хэлбэрт шилжиж эхэлдэг.

Фолликулын тоо буурах хэмжээ, зэрэг нь хувь хүн байдаг; дистрофийн үр дүнд уутанцрын атрези нь тэдгээрийн хөндийг холбогч эдээр дүүргэж ажиглагддаг. To-д. Өндгөвчний уутанцрын доторх эд зүйл нь хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд, фиброз ба атретик биенээс олддог, фолликулын жижиг цистийн доройтол үүсэх хандлагатай байдаг. Цэвэршилтийн дараах 3-4 жилийн хугацаанд боловсорч гүйцэх, атретик фолликулууд бага, бага тохиолддог. Ирээдүйд гэж нэрлэгддэг ирдэг. өндгөвчний функциональ амралт, тэдгээрийн хэмжээ 2 дахин буурдаг. Дунд зэргийн калибрын өндгөвчний судасны склерозын өөрчлөлт нь эхний шаантагнаас 30 жилийн өмнө, K. p-ийн илрэл, дараа нь том судаснуудад тархдаг. Савны хөндийгөөр нарийсч, дотоод бүрхүүл өтгөрч, уян хатан мембран алга болж, өөх тос, гиалины дистрофи судасны хана. Бэлгийн эрхтэн, ялангуяа умайн судасны сүлжээ нэлээд нимгэрсэн байна. Түүний хэмжээ нь асар их өөрчлөлтөд ордог. Зөвхөн эстроген дааврын шүүрэл ихэссэний улмаас цэвэршилтийн үеэр цус алдаж байгаа эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн умай томордог. Цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдийн жин 30 гр хүртэл буурдаг бөгөөд умайн зүүн ба баруун хагасын судасны мөчрүүдийн хоорондох анастомозын тоо буурч, дунд шугамын дагуу нэг төрлийн судасны бүс илэрдэг. Умайн хүзүүний бүтэц ба умайн биений ялгаа алга болж, антефлекси нь гэрлийн өөрчлөлтөөр солигддог. Весикотерерин ба шулуун гэдсээр-умайн хөндий хавтгайрсан байна. Эндрометр нь атрофийн бүтцийг олж авдаг: стром нь фиброз болж, булчирхай нь сул хөгжсөн, спираль артериуд нь шулуун шугамтай болдог. Функц ба суурь давхаргын хоорондох хил хязгаар алга болно; суурь давхаргад булчирхайн үлдэгдэл ихэвчлэн цистийн хатингаршилтай байдаг. Умайн хүзүүний атрофийн хучуур эд. Үтрээ жигд бус нарийсдаг, ялангуяа гуравны нэгд үтрээний агууламжийн найрлага өөрчлөгддөг. Гаднах бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэсэгт арьсан доорх өөхний эд эс алга болж, лабиа лаба нь уян хатан болж, жижиг хэсэг нь буурч, өнгө нь буурч, клитор буурдаг. Хөхний булчирхайд хувьслын өөрчлөлтүүд бас байдаг: булчирхайлаг эдүүд алга болж, хөх нь пигментаци алддаг; заримдаа биеийн илүүдэл өөхний үр дүнд хөхний булчирхай нь мэдэгдэхүйц хэмжээгээр өсдөг.

Эхний үе шат To. Энэ зүйл нь ойролцоогоор насандаа ирдэг. 45 жил. Эрт хөгжих To.Эдгээр зүйлд 40-42 нас хүртэл, 55 жилийн дараа хожуу орно. Гипертензийн үед цэвэршилтийн өмнөх хугацаа 3-3.5 жил хүртэл нэмэгддэг. Энэ хугацаанд сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн ердийн шинж чанар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэмнэл, үргэлжлэх хугацааг зөрчиж, хоёр үе шаттай (өндгөвчний) нэг фазын (ановулятор) мөчлөг рүү аажмаар шилжих явдал юм. 43 жилийн дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундаж үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг (харна уу), эмэгтэйчүүдийн нэлээд хэсэг нь сарын тэмдгийн хэмнэл алдагдсан нэг фазын мөчлөгтэй байдаг. Хоёр дахь үе эхлэх цаг To. П., эрүүл чийрэг эмэгтэйчүүдэд хүртэл нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлздэг (дүрмээр бол 45-46 насандаа).

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд K. p-ийн үе шатууд хоёулаа илэрхийлэгддэг ба сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны климактерийн өөрчлөлтийн үе нь цэвэршилт эхлэхээс өмнө байдаг: сарын тэмдгийн хоорондох зай аажмаар нэмэгдэж, сарын тэмдгийн шүүрлийн эрч хүч буурдаг. Ихэнх тохиолдолд сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь сарын тэмдгийн тогтмол бус, хүнд, удаан хугацааны цус алдалтаар тодорхойлогддог. Эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд нь сарын тэмдэг гэнэт зогсдог. Сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг эрт зогсоох нь давтан төрөлт, үр хөндөлт, удаан хугацаагаар хөхүүлэх замаар хөнгөвчилдөг боловч эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь анхдагч гипоталамусын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Умайн фибройд өвчтэй хүмүүст цэвэршилт хожуу тохиолддог. гипертензи гэх мэт.

Цэвэршилтийн өмнөх үед өндгөвчний фолликулын үлдэгдэл дэх дааврын шүүрлийн хэмжээ буурч, насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлтийн эхний шатанд шар сийвэнгээр прогестерон өөрчлөгдөөгүйгээр цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентраци буурч, дараа нь эдгээр даавар тус бүрийн шүүрэл буурдаг. Боловсрох чадвартай өндгөвчний фолликулын нөөц аажмаар шавхагдаж, цэвэршилтийн үед шээсний нийт эстроген ялгаралтын түвшин 20 мкг / хоног хүртэл буурдаг. Цэвэршилтийн дараах эхний жилд эстрогений нөлөөний түвшний мөчлөгийн хэлбэлзэл хэвээр байгаа тул эцэст нь өдөр тутмын шээсээр эстроген ялгаруулах түвшин бараг хоёр дахин буурч 10 мкг болж байна. Энэ хэмжээний эстроген нь физиол, эндометрийг өдөөхөд хангалтгүй боловч эндометрийн болон экзоген дааврын хүчтэй өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал удаан хугацаанд хадгалагддаг. Өндгөвчний уутанцрын аппарат дахь эстрогений нийлэгжилт буурч, дараа нь зогссоны дараа стероид дааврын гадуурх даавар эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед удаан хугацаагаар, стероид даавар буюу тэдгээрийн прекурсорууд бага хэмжээгээр хадгалагддаг. Тодорхой хэлбэлзэлтэй үед тэдгээр нь ихэвчлэн ферментийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг бүхий стромын эсийн элементүүдийн гиперплази илэрдэг өндгөвчний хаалганы хэсэгт үүсдэг. Цэвэршилт эхэлснээс хойш 6-10 жилийн дараа эстрогений багахан хэсэг нь өндгөвчний эсэд үүсдэг ба үлдсэн хэсэг нь өндгөвчний эд эсийн гаднах андрогенийн прекурсорыг ароматжуулах бүтээгдэхүүн юм - арьсан доорх эд ба ходоод-элэгний цогцолборт. Шилжилтийн үед adrenal cortex-ийн бэлгийн стероид үүсэх нь цэвэршилтийн дараах 10-20 жилийн хугацаанд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Өсвөр насандаа өндгөвчний даавар, ялангуяа эстроген дааврын формацийн аажмаар буурах нь гипоталамо-өнчин тархины тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөг зөрчиж байна. Энэ нь өндгөвчний стероидын гипоталамусын төвүүдэд үзүүлэх нөлөөг зогсоосноор, гипоталамус ялгаруулдаг гормон ба өнчин тархины булчирхайд гонадотроп дааврын цикл үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр илэрдэг. Өнчин тархины булчирхайн урд талын гонадотропины агууламж 10 дахин нэмэгддэг; Үүнийг энэ фракцын жин ба түүний доторх базофилийн элементүүдийн агууламжийн өсөлттэй хослуулдаг. Цусны сийвэн дэх лютеинжүүлэгч дааврын (LH) агууламж нь радиоиммун тодорхойлолтын дагуу 30 нг / мл-ээс 500 нг / мл, фолликул өдөөгч даавар (FSH) - 20-760 нг / мл, LH / FSH харьцаа нь нөхөн үржихүйн хувьд тэнцүү байна 1.0 нас 0.4-0.7 болж буурдаг. Сийвэн дэх LH / FSH-ийн харьцаа 0.7-аас бага бол K.-ийн илрэлийн шинж тэмдэг юм.Цусан дахь LH ба FSH-ийн хамгийн их агууламж нь цэвэршилтийн дараах 3 дахь жилд ажиглагдаж 10 жил үргэлжилдэг. Цэвэршилтийн эхэн үед эмэгтэйчүүдийн 50% -д эстрогений үйл ажиллагааны бууралт ажиглагдаж, дунд зэргийн эстрогений нөлөөний шинж тэмдэг эмэгтэйчүүдийн 33-40% -д илэрч, 10-17% -д эстрогений нөлөөллийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Зөрчсөн зүйл. Зүйл - умайн климактерийн үйл ажиллагааны алдагдал (үзнэ үү) ба климактерийн хам шинж (харна уу).

Цэвэршилтийн дараах үе шатанд ихэвчлэн үүсдэг эстроген дааврын дутагдлын төлөв байдал нь үтрээ, үтрээ, атрофийн өөрчлөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. шээсний зам, атеросклероз, системийн ясны сийрэгжилт, дистрофик артропати. Энэ хугацаанд эстрогений нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ гипертензи, чихрийн шижин, эндометрийн болон хөхний булчирхайд гиперпластик процесс үүсэх хандлага ажиглагдаж байна.

Олон эмэгтэйчүүдэд таргалалт, хрон, өтгөн хатах, организмын ерөнхий сулрал ажиглагдаж байна. Явган явах, гимнастик, массаж, хоол хүнс, ялангуяа махан хоолыг хязгаарлах нь эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Архи, мэдрэлийн системийг хурц өдөөдөг халуун ногоо зэргийг хасах хэрэгтэй. Гэдэсний үйл ажиллагааг зохих хоолны дэглэмийг томилох замаар хамгийн сайн зохицуулдаг.

K. p-д практик эрүүл эмэгтэйчүүд жилд 2-оос доошгүй удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ хугацаанд ер бусын шинж тэмдгүүд илрэх нь ноцтой анхаарал, нарийн шинжилгээ шаарддаг.

Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт

Эрэгтэйчүүдийн климактерийн үеийг бэлгийн булчирхайд тохиолддог насжилттай холбоотой хувьсгалын процессоор тодорхойлдог бөгөөд ихэнхдээ 50-60 насандаа тохиолддог. Энэ насны эрчүүдэд төмсөгний гландулоцитын (Лейдиг эс) атрофийн өөрчлөлт нь тестостероны нийлэгжилт буурч, биеийн андрогенийн ханалтын түвшин буурахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өнчин тархины булчирхайн гонадотроп дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх хандлагатай байна. Төмсөгний дотоод шүүрлийн функцийг бууруулах нь гэгддэг үүрэг гүйцэтгэдэг. гипоталамус-гипофиз-гонад системийг зохицуулах механизмыг зөрчсөн өдөөх хүчин зүйл. Үүний үр дүнд нейроэндокриний нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүд, үүнд с-ийн үйл ажиллагаа алдагдана. n. -аас. эрэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн дүр төрхийг тодорхойлох. Эрэгтэйчүүдийн дийлэнх олонхид нь бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны насжилттай холбоотой устах нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг дагалддаггүй боловч заримдаа тохиолддог шинж тэмдгүүд цэвэршилт ба үүнтэй адил тохиолдолд курс To. зүйлийг эмгэг гэж үздэг.

Шаантаг, илрэлүүд. Эрэгтэйчүүдэд зүрх судасны, психоневролын, шээс бэлгийн замын эмгэгүүд илэрдэг. Зүрх судасны эмгэгүүд толгойдоо халуу оргих, нүүр, хүзүүний гэнэт улайх, зүрх дэлсэх, зүрх өвдөх, амьсгал давчдах, хэт их хөлрөх, толгой эргэх гэх мэт Заримдаа тогтворгүй артерийн гипертензи байдаг.

Psychoneurol, To. P дахь зөрчил нь сул эсвэл хурцаар илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд бага зэргийн цочрол, хурдан ядаргаа, нойргүйдэл, булчин сулрах, толгой өвдөх... Сэтгэлийн хямрал, шалтгаангүй айдас, айдас, өмнөх сонирхлоо алдах, сэжигтэй байдал, нулимс цийлэгнэх байдал ажиглагдаж байна.

Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдгүүдийн дунд янз бүрийн түвшний шээс хөөх эмгэг байдаг (харна уу). Бэлгийн эрч хүчийг зөрчих нь эрэгтэйчүүдийн дийлэнх хэсэгт ажиглагддаг (бэлгийн сулрал). Үүний зэрэгцээ, нөхөн үржихүйн мөчлөгийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд зовж шаналж байгаа боловч бэлгийн сулрал, эрт ялгаралт давамгайлж байна.

Патоллын эмчилгээ. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан K зүйл нь ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох, бие махбодийн тунг агуулдаг. ачаалал, хамгийн таатай сэтгэц, уур амьсгалыг бий болгодог. Эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол сэтгэлзүйн эмчилгээ юм (харна уу). Эмийн эмчилгээ c-ийн ажиллагааг хэвийн болгох сангууд орно. n. -аас. (тайвшруулах эм, психостимуляцийн антидепрессант, тайвшруулах эм гэх мэт), витамин, биогенийн идэвхжүүлэгч, фосфор агуулсан эм, antispasmodics. Зарим тохиолдолд дотоод шүүрлийн харилцааны эмгэгийг засах зорилгоор бэлгийн болон гонадотроп дааврын эмийг томилох, анаболик дааврын хэрэглээг харуулдаг.

Ном зүй: Арсеньева М.Г. Дотоод шүүрлийн эмэгтэйчүүдийн өвчний оношлогоо, эмчилгээний кольпоцитологийн судалгаа, х. 206, Л., 1973, ном зүй.; Вихляева Е.М. Климактерийн хам шинж ба түүний эмчилгээ, М., 1066, ном зүй.; 3 м ба ойролцоогоор v-s k and y Yu. F. Эмэгтэйчүүдийн насжилттай холбоотой нейрофизиологийн онцлог ба климактерийн эмгэг, М., 1975, ном зүй.; Малиновский MS ба C in e t - M about l d and in with and I VD Цэвэршилт ба цэвэршилт, M., 1963, ном зүй.; Манделштам В.А. Умайн цус алдалт цэвэршилтийн үед, Л., 1974, ном зүй.; Teter E. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дааврын эмгэг, транс. Польшоос., Варшав, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; D. V. Кан (urol.)